С какого возраста можно виброцил детям: Виброцил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vibrocil капли назальные 2.5 мг+0.25 мг/1 мл: фл. 15 мл в компл. с крышкой-пипеткой (1569)

Раздел для практикующего врача аллерголога

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].


Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;

2.    предупреждение контакта с аллергенами;

3.    медикаментозная терапия;

4.    специфическая иммунотерапия;

5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.

Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:


1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)

2.    Иммунологические (использование СИТ)

3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).

4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).

5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).

Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами


Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.

2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.

3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.

4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР
Контролируемые симптомы	Группы препаратов
	Интраназальные антигистаминные	Интраназальные кортикостероиды	Интраназальные деконгестанты	Ипратропиума бромид	Интраназальные кромоны
Ринорея	++	+++	0	++	+
Чиханье	++	+++	0	0	+
Зуд	++	+++	0	0	+
Заложенность	+	+++	++++	0	+
Начало действия	15 мин	12 ч	5—15 мин	15—30 мин	Различно
Длительность	6—12 ч	6—12 ч	3—6 ч	4—12 ч	2—6 ч
Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота

•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин

•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил

•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат

•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:

•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид

•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)

•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;

2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;

3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.

2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.

3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.

4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.

5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.

6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.

7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта —

Новости

Обновлено
19. 11.2020


29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество	Коммерческое название лекарства	Возрастная группа	Длительность действия	Доза и режим использования
Фенилэфрин	Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др.	В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет	Насколько чалов	Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Виброцил	Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет	6-8 часов	Не чаще 3-4 раз в сутки
	Назол Бэби 0,125%	Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью	Средняя продолжительность действия	Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин)	Нафтизин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет	Короткая продолжительность действия	Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Отривин (детский)	Начиная с грудного возраста	Продолжительное   действие 10-12 часов	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
	Ксимелин 0,05%	Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет	Продолжительное действие	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
	Ксимелин 0,1%	Для лечения насморка у детей старше 12 лет
	Називин 0,01%	Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни	Продолжительное действие (10-12 часов)	Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
	Називин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
	Називин 0,05%	Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат	Деринат	В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка	До 12 часов	По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

длительность применения, с какого возраста можно давать ребенку

Нередко в период вирусных инфекций людям требуются препараты для лечения насморка, независимо от их возраста. Но подобрать подходящие капли или спрей тяжело, потому что характер насморка может быть разным, как и его причины. Детский насморк представляет собой опасное состояние, потому что дети не могут дышать, когда питаются материнским молоком. Малышам часто назначают Виброцил. Препарат может использоваться не только детьми, но и взрослыми людьми при насморке, рините, синусите и даже при аллергическом насморке. Далее рассмотрим свойства Виброцила, формы выпуска, правила применения.

Формы выпуска и действие препарата

Виброцил выпускается в трех вариантах — спрей, капли и гель. При этом состав каждого средства практически одинаковый, независимо от его формы выпуска. Препарат действует на полость носа, после попадания в организм он сужает сосуды. Любая форма выпуска применяется местно, капли закапываются в нос, спрей — впрыскивается, а мазь наносится ватной палочкой.

Различие трех форм выпуска заключается в том, что они могут применяться детьми разного возраста. Так, для самых маленьких малышей подойдут капли в нос, для детей постарше — спрей, а для детей от 6 лет и взрослых может использоваться препарат в форме геля.

С какого возраста назначают препарат детям

В данном случае многих родителей волнует вопрос, с какого возраста можно давать ребенку лечебное средство Виброцил в форме капель. Тот факт, что капли для носа используются даже самыми маленькими детьми, считается преимуществом этого лекарства. Обычно сосудосуживающие препараты противопоказаны детям до года, а Виброцил может использоваться для лечения насморка у самых маленьких пациентов.

Инструкция к детскому Виброцилу

Перед тем, как использовать препарат для лечения насморка разного характера, необходимо изучить информацию о его правильном использовании. Капли даются детям до 12 месяцев, при этом в каждую ноздрю нужно закапать по одной капельке средства, делая такие процедуры 3 раза в день. От 1 года и до шести лет капли тоже могут использоваться, но количество их увеличивается до 3-4 капель, в сутки нужно провести процедуры закапывания минимум три раза.

Детям после шести лет и взрослым людям можно применять гелевый препарат, нанося его на слизистую носа 3-4 раза в день. Спрей также предназначен для взрослых и детей от 6 лет, количество впрыскиваний может меняться, 1-2 раза в каждую ноздрю. Флакон с Виброцилом должен находиться в вертикальном положении, и человек должен держать ровно голову.

Длительность применения зависит от тяжести заболевания, но не рекомендуется применять его более 7 дней, так как компоненты лекарства могут вызывать привыкание. Обычно это проявляется в том, что после окончания курса лечения симптоматика насморка возвращается, и организм уже не может справляться без Виброцила. Такой исход возможен при увеличении дозы лекарства или при употреблении его дольше назначенного времени.

Помимо того, что препарат используется для лечения простудного насморка, аллергического ринита, синусита, он может использоваться и при аденоидах. Конечно, аденоиды не пройдут от применения лекарства, их придется удалить, однако убрать такие неприятные проявления, как отек и постоянная заложенность носа, Виброцил может. Применять в таком случае другие лекарства нужно после консультации с врачом.

Еще одним явным преимуществом Виброцила можно назвать отсутствие нарушений, связанных с передозировкой лекарства. Могут быть признаки усталости, головная боль, боль в животе. 

Противопоказания к применению детского Виброцила

Противопоказания к применению лекарства родители также должны знать, чтобы защитить своего ребенка от последствий. Нельзя использовать Виброцил при индивидуальной непереносимости компонентов, при атрофическом рините, в период приема лекарств групп ингибиторов. Виброцил запрещен к применению детям до шестилетнего возраста, кроме капель.

Стоит заметить, что если по каким-либо причинам Виброцил не подходит взрослому человеку или ребенку, аналоги для этого лекарства по составу найти невозможно. Однако можно найти лекарства, схожие по действию и активному веществу, содержащемуся в нем. Такими средствами являются Адрианол, Ксимелин, Називин, Отривин. В зависимости от возраста и характера насморка, врач поможет подобрать из имеющихся аналогов подходящий. По сравнению с другими лекарствами такой же формы и действия, Виброцил имеет высокую цену. Лечение насморка с Виброцилом проходит мягче и быстрее, именно этим свойством он завоевал популярность среди мам и детей.

Видео по теме статьи

какие капли посоветовать посетителю аптеки?

Насморк – достаточно частая причина обращения в аптеку, особенно в холодный сезон. Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще он развивается как следствие воспалительных процессов в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит), а также в глотке (фарингит, тонзиллит). Поэтому провизор должен знать основные группы лекарственных препаратов, которые используются для лечения ринита, а также особенности их приема. Поможет разобраться в этих вопросах Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра «Моя семья».

Дифференцируем ринит за первым столом

Риниты встречаются настолько часто, что их пришлось систематизировать. Вначале их делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный ринит бывает острым (длится до семи дней, развивается в ответ на попадание в организм различных вирусов или бактерий, а также в результате общего переохлаждения организма и снижения иммунитета) и хроническим (является результатом неправильного лечения острого ринита и встречается у взрослых). Неинфекционный ринит, в свою очередь, делят на вазомоторный и аллергический. В основе вазомоторного ринита лежит нарушение вегетативной регуляции, которое провоцирует расширение сосудов нижних носовых раковин, вызывающее отек и заложенность носа. При аллергическом рините насморк появляется внезапно, сопровождается обильным выделением слизи, зудом и частым чиханием. Этот тип насморка может периодически повторяться при наличии в воздухе аллергена. 

Прежде чем рекомендовать больному препарат от насморка, провизор должен расспросить его о состоянии здоровья и имеющихся жалобах, чтобы отфильтровать те заболевания, при которых больного следует отправить на консультацию к врачу. Симптомы, вызывающие настороженность:

• кровянистые выделения из носа могут быть признаком травмы, наличия инородного тела или заболевания крови;
• насморк сочетается с кашлем, который продолжается более недели, особенно если кашель сопровождается отделением густой с примесью крови мокроты, приступами удушья;
• затруднение носового дыхания на фоне расстройства обоняния, болей в области лба, носа и околоносовой области – есть угроза синусита.

Провизор должен знать, что симптоматическое лечение ринита с помощью безрецептурных препаратов возможно только при остром насморке, вызванном острым респираторным заболеванием (ОРЗ), а также при аллергическом рините без системных проявлений аллергии. Во всех остальных случаях больного следует направить на консультацию к врачу.

Подтвердить связь ринита с ОРЗ могут жалобы посетителя аптеки на общую слабость, повышение температуры тела, а также наличие в анамнезе контакта с больными. Для облегчения симптомов острого насморка можно предложить сосудосуживающие капли в нос.

Как быстро избавиться от насморка

Симпатомиметики при местном применении достаточно быстро оказывают сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, облегчают носовое дыхание. При всем богатстве выбора и популярности у посетителей аптеки препаратов этой группы следует помнить, что симпатомиметики не так просты, особенно неселективные. Они влияют на функции многих органов и систем, в частности, на центральную нервную систему (ЦНС). Ярким представителем этой группы препаратов является фенилпропаноламин, при использовании которого даже рекомендуется не садиться за руль, поскольку возможны проблемы с вниманием.

Селективные же симпатомиметики гораздо лояльнее, поскольку действуют избирательно и значительно меньше вмешиваются в работу ЦНС. С этой группой стоит познакомиться поближе. Селективные симпатомиметики делятся на препараты:

• короткого действия (4-6 часов) – эфедрин, нафазолин, фенилэфрин, тетразолин;
• среднего действия (8-10 часов) – ксилометазолин;
• длительного действия (более 12 часов) – оксиметазолин.

Классическими представителями селективных симпатомиметиков являются проверенные временем и доступные по цене препараты ксилометазолина, которые широко используются при лечении острого ринита. Однако, богатая история их применения отнюдь не означает, что они подходят всем. Капли для носа, содержащие ксилометазолин, нельзя использовать для лечения острого ринита у детей в возрасте до 2-х лет, а также они противопоказаны людям, имеющим закрытоугольную глаукому, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, тахикардию, гипертиреоз. Отпуская ксилометазолин в каплях, нужно отдельно обратить внимание покупателя на то, что увеличивать дозу и/или частоту приема самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может делать только врач.

Препарат у пациентов с гиперчувствительностью к адреномиметикам может вызывать бессонницу, головокружение, тремор, нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления. Провизор должен предупредить клиента аптеки, что продолжительное (более 2 недель) применение ксилометазолина часто приводит к вторичному расширению кровеносных сосудов и впоследствии к вторичному медикаментозному риниту. С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме. Обо всех этих особенностях «поведения» ксилометазолина обязательно предупредите покупателя.

Не безгрешен ксилометазолин и в «общении» с другими лекарственными средствами. Сотрудник аптеки должен напомнить больному, что препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении ксилометазолина с другими симпатомиметиками происходит потенцирование действия, поэтому данных комбинаций следует избегать.

Препарат противопоказан при беременности. Кормящим мамам следует рекомендовать при насморке другие препараты, например, на растительной основе. 

Капли от насморка на травах

Пациентам, которые имеют противопоказания к назначению симпатомиметиков, а также людям из групп риска можно рекомендовать препараты на растительной основе. Эти лекарственные средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, противоотечное действие. В начале лечения эти капли могут применяться часто, например, каждый час, а далее 3-4 раза в сутки.

В нашей стране при лечении острого насморка широко используется препарат на растительной основе «Пиносол» в форме назальных капель. В его состав входит масло сосны обыкновенной, масло эвкалиптовое, тимол, альфа-токоферола ацетат, масло мяты перечной, гвайазулен.

Провизору необходимо предупредить посетителя аптеки, что детям до 2 лет препарат не назначают. «Пиносол» противопоказан при аллергическом рините, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов возможны зуд, чувство жжения, гиперемия и отек слизистой носа – не забудьте напомнить об этом покупателю.

«Пиносол» можно применять при насморке беременным, а также кормящим мамам по показаниям.

Местные антисептики как альтернатива симпатомиметикам и фитопрепаратам

Если у больного есть противопоказания к назначению симпатомиметиков и при этом имеется повышенная чувствительность к компонентам растительных препаратов, то провизор может порекомендовать таким клиентам при насморке назальные капли из группы местных антисептиков, например, «Протаргол». Действующим веществом препарата является протеинат серебра (в100 г раствора лекарственного средства содержится 2 г серебра протеината), благодаря чему он обладает антибактериальным, бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что нельзя применять «Протаргол» при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также во время беременности и в период кормления грудью. Эти капли очень любят покупать родители для лечения малышей, будучи уверены, что они не могут навредить. Однако «Протаргол» можно рекомендовать детям только от 3 лет в тех же дозах, что и взрослым пациентам – напомните об этом покупателю. «Протаргол» в форме назальных капель нельзя использовать более 7 дней.

Препараты для лечения аллергического ринита

В комплекс медикаментозной терапии при аллергическом рините входят уже знакомые нам симпатомиметики, блокаторы Н1-рецепторов гистамина в форме назального спрея и их комбинации в форме назальных капель («Санорин», «Алергодил», «Виброцил», «Санорин-Аналергин»).

При аллергическом насморке у нас широко применяют назальные капли «Виброцил» (симпатомиметик фенилэфрин+блокатор Н1-рецепторов гистамина диметинден малеат). Провизор должен напомнить покупателю, что противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндену малеату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует использовать капли «Виброцил» при артериальной гипертензии, аритмии, генерализованном атеросклерозе, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, эпилепсии. Первостольник обязан предупредить покупателя, что с особой осторожностью эти капли следует применять пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам. «Виброцил» нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до года, а также у беременных и кормящих матерей – не забудьте и об этом предупредить клиента. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Отпуская капли, нужно отдельно напомнить посетителю аптеки, что увеличивать дозу и/или частоту приема, а также использовать капли более 7 дней подряд можно только с разрешения врача.

Если у пациента с аллергическим ринитом есть противопоказания к назначению симпатомиметиков, то порекомендуйте ему назальный спрей «Алергодил», который хорошо зарекомендовал себя. Но препарат нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до 6 лет, беременных и женщин, кормящих грудью – не забудьте предупредить об этом клиента аптеки. С осторожностью следует назначать назальный спрей пациентам с нарушенной функцией почек.

Синдром сотрясения ребенка: симптомы, причины и лечение

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром сотрясения ребенка. Некоторые дети перестают дышать после встряхивания. В этом случае с помощью сердечно-легочной реанимации ребенок сможет дышать, пока вы ждете прибытия медицинского персонала.

Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для выполнения СЛР:

• Осторожно положите ребенка на спину. Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше всего, если два человека будут осторожно перемещать ребенка, чтобы голова и шея не перекручивались.
• Настройте свою позицию. Если ваш ребенок младше 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку больше 1 года, положите одну руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова была отклонена назад. При подозрении на травму позвоночника вытяните челюсть вперед вместо того, чтобы наклонять голову, и не позволяйте рту закрыться.
• Выполните сжатие грудной клетки. Надавите на грудину до середины груди.Сделайте 30 компрессов грудной клетки, не останавливаясь при этом вслух. Сжатия должны быть сильными и быстрыми.
• Сделайте искусственное дыхание. Проверьте дыхание после компрессий. Если нет никаких признаков дыхания, плотно прикрывайте рот и нос ребенка ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты, и сделайте два вдоха. Каждый вдох должен длиться около секунды, чтобы грудь поднялась.
• Продолжайте СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и двух искусственных вдохов, пока не прибудет помощь.Обязательно продолжайте проверять дыхание.

В некоторых случаях ребенка может вырвать после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, аккуратно перекатите ребенка на бок. Обязательно перекатывайте все их тело одновременно. При травме спинного мозга этот метод перекатывания снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не брали ребенка на руки, не давали ему пищу или воду.

Не существует лекарств для лечения синдрома тряски младенца. В тяжелых случаях может потребоваться операция для лечения кровотечения в головном мозге.Это может включать установку шунта или тонкой трубки для снятия давления или для слива избыточной крови и жидкости. Также может потребоваться операция на глазах, чтобы удалить кровь, прежде чем она навсегда повлияет на зрение.

Тесты слуха для детей: медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста слуха?

Первоначальная проверка слуха часто проводится во время регулярных осмотров. Если есть потеря слуха, ваш ребенок может пройти обследование и лечение у одного из следующих поставщиков:

• Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха
• Отоларинголог (ЛОР), a Врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла.

Существует несколько типов проверки слуха. Тип анализов зависит от возраста и симптомов. Для младенцев и маленьких детей тестирование включает использование датчиков (которые выглядят как маленькие наклейки) или зондов для измерения слуха. Они не требуют словесного ответа. Детям постарше могут быть назначены звуковые тесты. Звуковые тесты проверяют реакцию на тоны или слова, произносимые с разной высотой тона, громкостью и / или шумом.

Слуховой мозговой штурм (ABR). Проверяет нейросенсорную тугоухость. Он измеряет, как мозг реагирует на звук. Его чаще всего используют для тестирования младенцев, в том числе новорожденных. Во время этого теста:

• Аудиолог или другой поставщик медицинских услуг поместит электроды на кожу головы и за каждое ухо. Электроды подключены к компьютеру.
• Крошечные наушники помещаются в уши.
• В наушники будут посылаться щелчки и гудки.
• Электроды измеряют реакцию мозга на звуки и отображают результаты на компьютере.

Испытание на отоакустическую эмиссию (OAE). Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста. Во время теста:

• Аудиолог или другой поставщик медицинских услуг поместит в слуховой проход небольшой зонд, похожий на наушник.
• Звук будет отправлен на зонд.
• Датчик регистрирует и измеряет реакцию внутреннего уха на звуки.
• Тест позволяет обнаружить потерю слуха, но не может отличить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной.

Тимпанометрия проверяет, насколько хорошо двигается ваша барабанная перепонка. Во время теста:

• Аудиолог или другой провайдер вставит небольшое устройство в слуховой проход.
• Устройство нагнетает воздух в ухо, заставляя барабанную перепонку двигаться вперед и назад.
• Машина записывает движение на графиках, называемых тимпанограммами.
• Этот тест помогает выяснить, есть ли инфекция уха или другие проблемы, такие как скопление жидкости или серы, а также отверстие или разрыв в барабанной перепонке.
• Этот тест требует, чтобы ваш ребенок сидел неподвижно, поэтому его обычно не проводят с младенцами или маленькими детьми.

Ниже приведены другие типы звуковых тестов:

Измерения акустического рефлекса , также называемый мышечным рефлексом среднего уха (MEMR), проверяет, насколько хорошо ухо реагирует на громкие звуки. При нормальном слухе крошечная мышца внутри уха напрягается, когда вы слышите громкие звуки. Это называется акустическим рефлексом. Это происходит без вашего ведома. Во время теста:

• Аудиолог или другой врач вставит в ухо мягкий резиновый наконечник.
• Серия громких звуков будет передаваться через насадки и записываться на машину.
• Аппарат покажет, вызвал ли звук рефлекс или нет.
• Если потеря слуха серьезна, звук может быть очень громким, чтобы вызвать рефлекс, или он может не вызывать рефлекс вообще.

Тест чистого тона , также известный как аудиометрия. Во время этого теста:

• Ваш ребенок надевает наушники.
• На наушники будет отправлена ​​серия сигналов.
• Аудиолог или другой провайдер изменит высоту и громкость тонов в разных точках во время теста. В некоторых случаях сигналы могут быть едва слышны.
• Медработник попросит вашего ребенка отвечать всякий раз, когда он слышит гудки. В ответ можно поднять руку или нажать кнопку.
• Тест помогает найти самые тихие звуки, которые ваш ребенок может слышать на разной высоте.

Тесты камертона. Камертон — это металлическое устройство с двумя зубцами, которое издает звук при вибрации.Во время теста:

• Аудиолог или другой провайдер поместит камертон за ухом или на макушке.
• Провайдер ударит по вилке так, что он подаст звуковой сигнал.
• Вашему ребенку будет предложено сообщать медработнику всякий раз, когда вы слышите тон с разной громкостью или если он слышал звук в левом, правом ухе или в обоих случаях одинаково.
• Тест может показать, есть ли потеря слуха на одно или оба уха. Он также может показать, какой тип потери слуха у вашего ребенка (кондуктивный или нейросенсорный).

Распознавание речи и слов может показать, насколько хорошо ваш ребенок слышит устную речь. Во время теста:

• Ваш ребенок наденет наушники.
• Аудиолог разговаривает через наушники и просит вашего ребенка повторить серию простых слов, произнесенных с разной громкостью.
• Воспитатель запишет самую тихую речь, которую может слышать ребенок.
• Некоторые тесты можно проводить в шумной обстановке, поскольку многие люди с потерей слуха плохо понимают речь в шумных местах.
• Эти тесты проводятся с детьми, достаточно взрослыми, чтобы говорить и понимать язык.

Тестирование чистого тона

Есть несколько способов определить потерю слуха. Каждый тест используется для разных людей и по разным причинам.

Виды испытаний

О тестировании чистого тона

Возможно, вы прошли проверку слуха в школе или в кабинете врача. Возможно, вы помните, как надевали наушники и поднимали руку всякий раз, когда слышали звуковой сигнал.»Это тестирование чистого тона. Это также называется тестированием воздушной проводимости, поскольку звуки проходят через внешнее и среднее ухо. Этот тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать на разных тонах или частотах. Если наушники включены, звук не слышен. к одному уху за раз.

Иногда использовать наушники невозможно. Например, ребенок отказывается их носить. В этих случаях звуки проходят через динамики внутри звуковой кабины. Это экранирование звукового поля. Звуки поступают в оба уха одновременно.Этот тип тестирования не показывает, есть ли потеря слуха только на одно ухо.

Вы можете реагировать на звуки по

• Поднятие пальца или руки
• Нажатие кнопки и указание на ухо, в котором слышен звук
• Говорить «да», чтобы указать, что вы слышали звук

Аудиолог записывает ваши результаты в
аудиограмма.

Тестирование детей раннего возраста

Маленьким детям иногда становится лучше, если они играют в игры.Есть способы проверить слух вашего ребенка в игре. Наиболее распространенными способами являются аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA) и аудиометрия с условной игрой (CPA).

Аудиометрия визуального подкрепления

Это лучший способ обследовать детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Аудиолог научит вашего ребенка определять, откуда исходит звук. Когда ваш ребенок смотрит в сторону звука, он видит движущуюся игрушку или мигающий свет. Это вознаграждает вашего ребенка за то, что он смотрит на звук.Оба уха проверяются одновременно.

Аудиометрия с условной игрой

Этот тип тестирования подходит для детей ясельного и дошкольного возраста в возрасте 2–5 лет. Ваш ребенок будет что-то делать каждый раз, когда слышит звук. Она могла положить блок в коробку, вставить колышки в отверстие или надеть кольцо на конус.

Тестирование костной проводимости

Аудиологи используют этот тип тестирования, когда что-то, например, воск или жидкость, блокирует ваше внешнее или среднее ухо.

Для этого теста аудиолог поместит небольшое устройство вам за ухом или вам на лоб.Звуки, посылаемые через это устройство, вызывают легкую вибрацию черепа. Эта вибрация передается во внутреннее ухо или улитку и пропускает внешнее и среднее ухо. Этот тест показывает аудиологу, насколько хорошо вы слышите и есть ли проблемы в наружном или среднем ухе.

Узнать больше о
проверка слуха.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите
ProFind.

Внешний холод и вибрация для обезболивания у детей, которым проводятся процедуры с использованием игл в отделении неотложной помощи: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности

Предпосылки и обоснование

Рассматриваются процедуры, связанные с иглами, такие как венепункции и введение внутривенного катетера как самый важный источник боли и стресса у детей в больницах.1–4 Интенсивность боли и стресса, вызываемых этими процедурами, может варьироваться от легкой до умеренной для некоторых, в то время как для других она может быть серьезной. 4–7 В настоящее время признано, что даже такая незначительная процедура может привести к многочисленным физиологическим нарушениям. , психологические и эмоциональные последствия.8 9 Среди них фобия игл является наиболее важной и распространенной, более 60% детей сообщают о крайнем страхе перед иглами после неудачного опыта с иглой10. боль и дистресс от последующих процедур 11, 12, и они могут испытывать физиологические симптомы, такие как вазовагальные реакции, учащенное сердцебиение и артериальное давление.13 14 Кроме того, у них также могут развиться привычки избегать медицинской помощи во взрослом возрасте, например, задержки в оказании помощи, несоблюдение требований иммунизации и отказ от лечения. 10 14 Следовательно, медсестры играют решающую роль в оценке и лечении боли и стресса у детей. , а использование фармакологических и нефармакологических вмешательств должно быть неотъемлемой частью сестринской практики15.

Процедурное обезболивание представляет собой серьезную проблему для медсестер, особенно для тех, кто работает в отделении неотложной помощи (ED).Следовательно, дети подвергаются высокому риску недостаточного лечения боли во время процедур с использованием игл. 16 Хотя специалисты здравоохранения признают важность обеспечения адекватного процедурного обезболивания, это все еще неоптимально8. 17–19 В нескольких исследованиях были выявлены различные препятствия для использования имеющихся фармакологические и немедикаментозные вмешательства для снятия боли в ED.8 17–19. Препятствиями, которые чаще всего определяются медсестрами, являются нехватка времени, большая нагрузка, нехватка персонала, нехватка места, недостаток знаний и перерывы в непрерывности оказания помощи.15 20–22

В настоящее время золотым стандартом вмешательства при процедурной боли, связанной с иглой, является применение местного анестетика перед процедурой, и несколько систематических обзоров и метаанализа продемонстрировали его эффективность.23–26 Однако местные анестетики требуют определенного времени применения. от 30 до 60 минут, что затрудняет их повседневное использование в быстрой и загруженной обстановке ED.27 28 Действительно, исследование, проведенное Папой и Земпски27, показало, что только 28% медсестер ED использовали местные анестетики во время болезненных процедур они сообщили, что основными препятствиями на пути к его использованию были начало действия препарата, задержки в лечении, вызванные продолжительностью применения, а также сужение сосудов. 27 Следовательно, местные анестетики не кажутся оптимальным вмешательством для процедурного обезболивания в условиях неотложной помощи, где временные ограничения представляют собой важную проблему для адекватного контроля боли.21 29 Кроме того, у них был минимальный профиль побочных эффектов, включая незначительные местные такие реакции, как легкое раздражение, покраснение, зуд, отек или сыпь на участке кожи после нанесения в 25–50% случаев24 25 29–31

Другие фармакологические и нефармакологические вмешательства также были оценены на предмет их эффективности в отношении купирования боли и стресса у детей во время процедур с использованием иглы.Среди них есть сладкие на вкус растворы, 32 33 системы безыгольных инъекций, 34 35 спреи для паров36 и отвлекающие вещества. 37 38 Однако, даже если эффективность большинства этих вмешательств хорошо продемонстрирована, их использование в клинической практике остается ограниченным. 15 20–22 На самом деле, эти вмешательства могут потребовать специального обучения медицинских работников, времени на подготовку или чрезмерных затрат, которые представляют собой препятствия на пути их реализации в быстро меняющейся среде установки ED15. 20–22

Ограниченная применимость как фармакологических, так и нефармакологических вмешательств для лечения процедурной боли и дистресса в отделении неотложной помощи демонстрирует необходимость инноваций в этой области.Оптимальное вмешательство для процедурного обезболивания при помощи иглы в отделении неотложной помощи должно быть быстрым, простым в использовании и без побочных эффектов. Чтобы решить эту проблему, доктор Эми Бакстер, педиатр неотложной помощи и исследователь боли из США, разработала устройство для обезболивания под названием Buzzy (MMJ Labs, Атланта, Джорджия, США) специально для снятия боли у детей, подвергающихся процедурам с использованием иглы. Buzzy — это устройство в форме пчелы, сочетающее в себе вибрацию (тело пчелы) и холод (съемные ледяные крылья).39 Теоретическими основами, объясняющими действие устройства, являются теория управления воротами40 и теория диффузного вредного подавляющего управления, которые включают модуляцию передачи боли39. Таким образом, предполагается, что одновременное использование вибрации и холода обеспечит оптимальное контроль над болью.

На сегодняшний день было проведено несколько рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалась эффективность устройства Buzzy при обезболивании у детей, подвергающихся процедурам с использованием иглы в различных медицинских учреждениях.41–49 Однако эти исследования имеют несколько ограничений, таких как отсутствие активного компаратора, 41 43 44 46–48 отсутствие предварительного анализа мощности или расчета размера выборки, 43 44 отсутствие или нечеткое сокрытие распределения, 41–44 47 48 среди другие. Из этих исследований только два были проведены в условиях отделения неотложной помощи, 45–49 и ни одно не проводилось в Канаде. Устройство Buzzy кажется многообещающим методом уменьшения и контроля процедурной боли в отделении неотложной помощи, и было бы интересно определить, является ли оно, по крайней мере, таким же эффективным, как местный анестетик для обезболивания у детей и подростков во время процедур с использованием иглы. .

как голоса исходят из наших уст?

Как наши голоса исходят из наших уст? Зигги, 4 года, из Спрингвуда, штат Новый Южный Уэльс,

Привет, Зигги, какой отличный вопрос!

Мы все можем общаться множеством разных способов — жестами и жестами, написанием букв, набором текстовых сообщений, рисованием изображений или даже отправкой смайлов.

Но если мы хотим общаться с помощью речи, нам нужно использовать свой голос.

Наш голос издает звук, когда мы используем воздух из легких для вибрации голосовых связок, находящихся внутри вашего голосового аппарата.

Чтобы найти свой голосовой аппарат, пощупайте костный комок в передней части горла. Иногда мы называем это у мужчин «адамовым яблоком».

Воздух из легких заставляет голосовые связки двигаться очень быстро. Это называется вибрацией и немного похоже на жужжание.

Посмотри, сможешь ли ты вибрировать голосовыми связками, как этот мальчик на фотографии. Попробуйте сказать «аааа» — затем осторожно коснитесь пальцами горла.

Положите пальцы на шишку в горле, чтобы почувствовать вибрацию.
Lapina / Shutterstock

Вы должны почувствовать вибрацию голосовых связок.

Представьте это

Другой способ представить себе этот процесс — представить свои легкие в виде воздушного шара, наполненного воздухом.

А теперь представьте, что воздушный шар открывается вашими голосовыми связками.

Если бы ваши легкие были воздушным шаром, ваши голосовые связки были бы его отверстием.
Студия Бриллиантов / Shutterstock

Когда воздушный шар связан, голосовые связки смыкаются и воздух не выходит.

Когда воздушный шар не привязан, голосовые связки открыты, и выходит весь воздух. Это похоже на выдох.

Но если вы растянете отверстие воздушного шара в сторону, вы сможете контролировать количество выходящего воздуха. Отверстие вибрирует и издает шум.

Это похоже на то, что делают ваши голосовые связки, когда они вибрируют.

Что тогда происходит?

Голос продолжает вибрировать, когда он проходит через ваше горло в рот и / или в нос.

Затем вы можете управлять потоком воздуха с помощью губ, языка, зубов и неба, чтобы издавать разные звуки.

Когда вы, например, говорите «ааа», вы заставляете свои голосовые связки вибрировать с широко открытым ртом и используете нёбо, чтобы не дать воздуху выходить через нос.

Если вы говорите «эээ» или «ооо», воздух во рту все еще вибрирует, но из-за того, что вы меняете форму рта, вы издаете другой звук.

Прочитайте больше:
Любопытные дети: как младенцы учатся говорить?

Некоторые звуки разные

Некоторые звуки, которые мы используем для воспроизведения речи, не используют голос наших голосовых связок.

Сравните, например, звуки «sssss» с «zzzzz».

Форма рта и положение языка, губ, зубов и неба одинаковы, но звук «s» не использует наш голос, а звук «z» — использует.

Попробуйте произнести вслух «sssss», а затем «zzzzz» и почувствуйте разницу в вибрации вашего горла.

Мы также по-другому используем голос, когда шепчемся. Мы совсем не вибрируем голосовыми связками, мы просто используем воздух из легких и двигаем ртом, языком и губами.

Прочитайте больше:
Любопытные дети: как возникла устная речь?

Здравствуйте, любопытные детки! У вас есть вопрос, на который вы хотите дать ответ эксперта? Попросите кого-нибудь из взрослых отправить свой вопрос на curiouskids@theconversation. edu.au

Имитация речи: что такое детская апраксия речи (CAS) и как она может повлиять на моего ребенка?

Карли Дэвис M.Ed. CCC-SLP

Раннее вмешательство (для всего!) За последние 10-15 лет резко увеличилось в плане получения дополнительной помощи для наших малышей во всем, что им может понадобиться.При этом вы, вероятно, были на осмотре своего ребенка, когда педиатр просматривал контрольный список вех в развитии. Одна веха, которая запоминается большинству родителей с малышами, заключается в том, говорит ли их ребенок достаточно слов. При проверке в течение 18 месяцев возникает вопрос: «Использует ли мой 18-месячный ребенок около 20 слов, включая различные типы слов, такие как существительные (ребенок, печенье), глаголы (есть, идти), предлоги (вверх, вниз), и светские слова (привет, пока)? »

Если ответ на этот вопрос — NO , ваш врач, скорее всего, даст вам направление для «оценки речи» и сочтет, что у вашего ребенка «возможная задержка речи».

Как речевой патолог (SLP), я лично не пугаюсь, видя 18-месячного ребенка менее чем с 20 словами. Я хочу знать номер 1: «Ваш ребенок имитирует звуки, которые вы издаете, или слова, которые вы говорите?» — этот ответ, скорее всего, будет «Нет, не знают». Если это родители 2 ^и или 3 ^и ребенка, я напоминаю им вспомнить их старшего сына или дочь и вспомнить ту стадию «разговора попугая», когда вы должны смотреть все, что вы говорите, , потому что дети имитируют или повторять все, что слышат.Часто родители отвечают, что они все время болтают во время игры и что у них есть несколько слов, которые они используют самостоятельно. Однако, когда их просят повторить слово, они отказываются. «Это потому, что у них упрямая личность, верно?» Мой ответ всегда частично да , а частично нет .

Модели ДА и НЕТ :

Следующий шаг — выяснить ПОЧЕМУ ваш ребенок «упрямый» в воспроизведении слов. Конечно, каждый двухлетний ребенок хочет быть независимым, как старший брат и папа — именно так много лет назад появился термин, назвавший этот возраст «ужасными двойками». Однако причина, по которой ваш двухлетний ребенок молчит, немного иная. Почему они могут сказать «баббл», когда хотят поиграть, но не могут сказать «до свидания» или «малыш»? Кажется, примерно то же самое, правда? В середине есть 2 / b /, а затем несколько гласных, не правда ли? Наши дети, которые не «имитируют» звуки и слова, не делают этого, потому что они упрямы или пытаются быть трудными — они буквально просто не могут справиться с этим, вот и все.

Но ПОЧЕМУ Они не могут подражать?

По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха, «Детская апраксия речи ( CAS ) — это неврологическое педиатрическое звуковое расстройство речи, при котором точность и последовательность движений, лежащих в основе речи, нарушаются при отсутствии нейромышечных дефицитов ( например, аномальные рефлексы, ненормальный тонус). CAS может возникать в результате известного неврологического нарушения, в сочетании со сложными нейроповеденческими расстройствами известного или неизвестного происхождения или как идиопатическое нейрогенное нарушение звука речи.Основное нарушение в планировании и / или программировании пространственно-временных параметров последовательностей движений приводит к ошибкам в воспроизведении звуков речи и просодии ».

В ореховой скорлупе все это означает…. «Не может имитировать по команде».

Что означает « имитировать по команде» означает ?

Имитировать по команде — значит иметь прямое дублирование чего-либо после чьей-либо инициативы. Вы можете называть это Саймоном Сэйсом, если хотите. Например, если я топну ногой, вы топнете ногой, и это имитация команды.Если я говорю «ээ», тогда вы говорите «ээ», и возникает прямая имитация.

Этот момент подводит меня к «двигательному» аспекту речи. Точно так же, как ходьба требует «крупной моторики», чтобы поднять ноги и поставить одну перед другой, а письмо требует «мелкой моторики», чтобы держать карандаш и деликатно двигать им, наш рот полон «моторной речи» сенсоры, которые координируются для воспроизведения разборчивой речи

КАК вы издает внятную речь?

Каждый раз, когда вы говорите, вы, вероятно, не думаете обо всех шагах, которые на самом деле происходят, прежде чем даже произнесете слово. Вы, вероятно, не понимаете, что давление в ваших легких нарастает и вибрирует в ваших голосовых связках, чтобы произвести ваш « голос », а затем индивидуализируется на определенные согласные и гласные в голосовом тракте, перемещая полость рта, язык, зубы и губы. различные пути. Довольно круто, да! О да, и вдобавок ко всему, ваш мозг — это то, что говорит вам, что сказать, и посылает сигнал для запуска всего процесса.

И что теперь?

Теперь, когда мы знаем, что вашему ребенку сложно имитировать звуки или слова по команде, наша задача — выяснить, в чем проблема и как мы можем помочь.

Во время оценки мы определим, где у вашего ребенка «восприимчивый язык» (то, что он понимает), экспрессивный язык (слова, фразы и предложения, которые они используют) и его артикуляция (или звуки, которые они могут издавать). У большинства детей с CAS большая разница в баллах между их восприимчивым языком (средний или выше) и их выразительным языком. Они узнают слово и понимают, что это слово означает, но не могут самостоятельно воспроизвести его звучание.

Во время терапии ваш терапевт определит, с чего ваш ребенок научится «имитировать» звуки.Мы увидим, какие структуры слов уже использует ваш ребенок, которые могут состоять из гласных и согласных (VC), например, ‘up’ или CVC (‘pop’), CVCV (‘mama’), и что мы можем сделать, чтобы расширить их произношения. на фразы. Может быть, они могут издавать такие же звуки, как «пузырь», но не могут координироваться при изменении согласных или гласных, как в «приятель». Это по-прежнему считается частью «моторной речи». Возможно, ваш ребенок ходит по дому весь день говоря «э-э-э», но когда вы предлагаете им сказать / э-э / вместо «вверх» или / о / для «вперед», вы не получаете ответа.Это потому, что они освоили «моторный план» для «э-э-э», и он может быть воспроизведен только в определенной последовательности. Требуется много-много повторений, чтобы усвоить моторный план, чтобы иметь возможность производить одно и то же «слово» по команде. Вы также можете увидеть, как ваш ребенок открывает рот точно так же, как вы, когда вы просите его сказать / ах /, но ничего не происходит. Это нарушение координации «включения голосового аппарата» для воспроизведения фонирования (голоса).

Лечение моторной речи / апраксии строится по слогам, начиная с 1 слога и так далее.Например, 1- Mo («больше»), 2- Mo ba («больше шарика»), 3- Mo ba peas («больше шарика, пожалуйста»), 4- Mo bubbo peas («больше пузыря, пожалуйста»), 5 — Mo ba peas mama («больше мяча, мама, пожалуйста») и так далее…

Некоторые вопросы, которые задают мне родители…

• Почему моя дочь должна уметь имитировать, если она уже подбирает и использует слова самостоятельно?
  • Для того, чтобы выучить словарный запас и повысить выразительность языка, ваш ребенок должен будет уметь слышать слово и снова произносить это слово, чтобы добавить его в свой «банк слов» (который имитирует 😊).Для имитации необходимо наблюдать за движением рта, прислушиваться к воспроизведению звука и координировать все действия, необходимые для воспроизведения речи, которую вы узнали выше. Есть исследования, которые показывают, что спонтанное использование слов осуществляется другой частью мозга, чем имитация. Многие дети с CAS, у которых есть «слова», могут фактически потерять эти спонтанные слова, когда они научатся имитировать и повторно выучить их в процессе, описанном выше.

• Мой сын без проблем использует одно слово для того, чтобы спросить, чего он хочет, но ему сейчас два с половиной года, не должен ли он теперь складывать слова вместе?

• • Да, в 2 года дети должны быть развивающимися при использовании фраз из двух слов.Лично для меня появляется означает спонтанно использовать не менее 2-3 фраз в день, а если нет, то иметь способность имитировать двух слов вместе (например, «привет, мамочка», «ешь сыр», «пока, детка»). ‘и др.)

• Моя дочь все время лепетает, пока она играет со своим братом и «говорит на своем маленьком языке». Она разговаривает, и нам все еще нужна терапия?

• • Приятно слышать, что дети бормочут разные согласные, гласные и интонации во время игры.Однако, если нет никого, кто мог бы передать этот язык миру, тогда да, вашему ребенку, скорее всего, все равно придется пройти курс терапии, чтобы он мог выучить «осмысленный» язык, который можно использовать в повседневной жизни для выражения своих желаний и потребностей.

• Моему ребенку сейчас 4 года, всегда ли он проявляет «апраксию»?
  • У типичных развивающихся детей без каких-либо других диагнозов к 4 годам дети будут в основном понятными на уровне фраз, предложений или даже разговоров.

• • • По мере того, как апраксия продолжает развиваться, ребенок может теперь ТОЛЬКО представить с некоторые «звуковые ошибки речи» (использует / w / для / l / или использует / t / для / k /), и может быть использован другой подход. используется как подход к двигательному планированию.

• • • 4-летний ребенок может работать над более сложной структурой слов в более длинных предложениях, состоящих из слов, состоящих из 2–3 слогов, таких как «Панда ест тунца» или «Моппи вынимает пузыри».
      • Очень типично для ребенка с предыдущим затруднением двигательной речи уронить средние / t /, / d /, / n /, или / p /, / b /, / m / раны в пределах 2–3-х слоговых слов.

Существуют и другие факторы, связанные с детской апраксией речи, когда она связана с другими диагнозами, такими как церебральный паралич, синдром Дауна, расстройство аутистического спектра, расстройство обработки сенсорной информации и другие генетические нарушения — в этих случаях некоторые из вышеперечисленных могут отличаться.Тем не менее, что касается лечения, всегда есть одна вещь, которая остается неизменной, и это приобретение способности имитировать команду , что дает нам возможность говорить осмысленно на любом уровне вашего ребенка.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вашему ребенку, обращайтесь в наш офис!

10 удивительных и дешевых сенсорных игрушек

G et al., Вдохновленный невероятно полезными и дешевыми сенсорными игрушками, которые идеально подходят для развития детей или детей с сенсорными потребностями, аутизмом или нарушением сенсорной обработки.Получите максимальную отдачу от вложенных средств!

Это сезон отпусков, когда многие родители, бабушки и дедушки, тети и дяди отправляются на охоту за игрушками, которые будут ценить ребенок. Это может быть сложно, мягко говоря! Я составил список из десяти моих любимых сенсорных игрушек, которые могут понравиться любому ребенку. Конечно, этот список может быть очень полезным для ребенка с расстройством обработки сенсорной информации или аутизмом. Чтобы узнать больше о том, как пережить отпуск с сенсорными детьми, нажмите здесь.

У меня есть несколько необычных игрушек, которые вы наверняка не встретите в местном магазине игрушек, и несколько неожиданных вещей на каждый день. Кроме того, у меня есть все расходы, начиная от дорогих билетов и заканчивая уникальными чулками по цене от 3 до 80 долларов. Я включил краткое описание каждой игрушки и того, как она будет давать сенсорную обратную связь вашему ребенку. Если вам нужно напомнить о сенсорной обработке или некоторых терминах, которые я использую, щелкните здесь, чтобы перейти на мою страницу с основами сенсорной информации.

Партнерские ссылки, используемые ниже.Смотрите наше полное раскрытие.

Удивительные и дешевые сенсорные игрушки

Вибрация — одна из самых сильных форм сенсорного ввода, и ее можно использовать для улучшения внимания / концентрации, если использовать ее ненадолго. Представьте себе игру, в которой вибрирующий «жук» быстро прыгает на разные участки тела на несколько минут, когда вашему ребенку сложно сосредоточиться. В то же время, когда вы используете вибрацию в течение длительного времени, вход может стать очень успокаивающим, точно так же, как вибрирующие массажеры для спины, на которые взрослые любят опираться (кстати, они могут быть отличными и для детей).Это была бы отличная игрушка для отдыха, которая поможет вашему ребенку успокоиться.

Если вашему ребенку нужна проприоцептивная информация (глубокое давление) или ему нужна помощь, чтобы успокоиться, сосредоточиться или привести себя в порядок, батут — один из лучших способов удовлетворить эти потребности. У моих детей есть один из них, и я таскаю его во многие дома, в которые хожу, потому что он дает отличную сенсорную обратную связь.Пойте ритмичные песни, которые ваш ребенок может запрыгнуть, например, «1,2 Пристегни мою обувь» или «Муравьи идут маршем», особенно если вы используете их для улучшения внимания. Глупые песни и безумные прыжки — это весело, но в краткосрочной перспективе они могут еще больше возбудить вашего ребенка. Существует множество различных разновидностей, у некоторых даже есть ручки и ножки, которые отрываются или складываются для удобства хранения.

* Пожалуйста, следите за своим ребенком и будьте рядом, чтобы следить за правильным использованием батута, когда он используется.

Я вас этим удивил? Лавовые лампы могут очень расслабить взгляд, поскольку они дают визуальный сигнал нашей сенсорной системе.Дети могут быть очарованы этим, что не всегда может быть хорошо. Я бы рекомендовал использовать его перед сном, как ночник, на котором ребенок может сосредоточиться, чтобы помочь ему заснуть. Дети, которым трудно оставаться неподвижными или успокаиваться, также могут хорошо отреагировать на это. Опять же, это было бы здорово в зоне тайм-аута или охлаждения, просто убедитесь, что это вне досягаемости маленьких рук. Это просто для того, чтобы посмотреть.

Очевидно, это отлично работает в ванне. Вылейте его на ребенка и стенку ванны. Пусть едут в город размазывать и распространять. В ванне он легко смывается и требует небольшого ухода. Если у вас хватит смелости, вы можете брызнуть этим кремом или кремом для бритья на противень и позволить им заняться этим.

Когда они все разложат, это отличный способ поработать над формами, буквами или орфографией, заставив их указательным пальцем рисовать пену. Я должен упомянуть, что краска, которую используют эти пены (я пробовал несколько разных марок), кажется, оставляет пятна, когда они используются вне ванны, поэтому обязательно имейте при себе несколько старых полотенец, если вы пойдете по этому пути.

В любом случае, ваши дети ждут много тактильной обратной связи. Если ваш ребенок тактильно защищается, вам, возможно, придется смягчить эту текстуру, это может быть подавляющим для некоторых детей.

Этот парень такой веселый! Он имеет невероятный вес и чрезвычайно прочен. Это похоже на подпрыгивание вашего ребенка на большом мяче для упражнений (что тоже здорово), но с Роди ваш ребенок может легко прыгать и спускаться самостоятельно, чтобы получить массу проприоцептивных сигналов.

Обновление

: у нас есть Роди уже 5 лет, и 3 мальчика применяют некоторые интенсивные нагрузки. Этот парень сильный и долговечный. По-прежнему один из наших любимых!

Это чаша? Это сиденье? Это Билибо! Эта забавная европейская игрушка непередаваема. Идея состоит в том, чтобы стимулировать творчество и позволить детям использовать его множеством изобретательных способов. С сенсорной точки зрения я люблю его за самое очевидное использование — сиденье, на котором ребенок может легко вращаться.Да, это отличный вестибулярный вход!

Сделать эти поделки проще простого: они складываются как одеяло для удобного хранения. Туннель необходимо держать открытым, чтобы дети могли проползти, или его можно использовать, чтобы обернуть вокруг себя ребенка. В обоих случаях это дает отличный проприоцептивный вклад. У меня есть целая статья о сенсорном туннеле внизу, посмотрите здесь!

**** ОБНОВЛЕНИЕ **** IKEA прекратила выпуск этого рокера 🙁 Скрестив пальцы, они когда-нибудь перевыпустят его!

Обожаю эту находку всего за 10 $! Эта простая игрушка, которая качается взад и вперед, как традиционная лошадка-качалка, обеспечит большую вестибулярную связь.Наши дети получают его на Рождество, я думаю, они оба могут поместиться в нем вместе, но до тех пор придется дождаться пробного запуска. Мой шестнадцатимесячный ребенок не откажется от этого в магазине.

Абажур на этом супер крутом детском кресле опускается, и все вращается! Вращение дает хорошую вестибулярную связь. Опускающийся оттенок позволяет детям уединиться в тихом месте, что может быть очень важно для детей, которые слишком возбуждены.Эти стулья могут отлично подойти и для спокойного пространства. Прикрепите мини-вибромассажер, о котором я упоминал вверху, и вы получите мгновенное пространство для релаксации!

Скакалка, используемая в ее традиционном смысле, дает много проприоцептивной обратной связи при всех этих прыжках. Однако на терапию я ношу веревку с узлом, чтобы тянуть вперед и назад.Мне нравится петь «Греби, греби, греби своей лодкой» с малышами и дошкольниками, в то время как я даю им твердые и устойчивые подтяжки для проприоцепции. Дети постарше хотели бы поиграть в перетягивание каната, что имело бы тот же эффект.

У меня лично есть большинство перечисленных здесь игрушек, и я использую их со своими детьми и в терапии. По моему опыту, они действительно хорошо работают. У вас уже есть некоторые из них? Поделитесь своими отзывами, нам всем будет полезно узнать, как ваш ребенок играл с ними!

Хотите еще идеи дешевых сенсорных игрушек?

Я вас прикрыл, если вы все еще ищете больше! Зайдите в Sensory Stocking Stuffers, чтобы найти еще 24 идеи дешевых сенсорных игрушек!

И посмотрите эти другие супер сенсорные посты:

100+ удивительных и простых сенсорных диет

Все оральные сенсоры: полное руководство

45 основных вестибулярных мероприятий и исходных идей

10 сенсорных красных флажков, которые вы могли пропустить

Это ты приколол?

Алиша Гроган — лицензированный специалист по трудотерапии и основатель Your Kid’s Table.