Сегменты легких на кт схема: Анатомическое строение легких — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Анатомическое строение легких — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

К одним из самых жизненно важных органов человека относятся лёгкие, которые осуществляют процесс дыхания и обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа в организме. Кроме этого, они задействованы ещё в нескольких важных в работе организма процессах и имеют уникальное строение. Для того чтобы иметь ясное представление о работе этого органа, надо хорошо знать анатомию лёгких и их расположение. Этот парный орган состоит из левого и правого лёгкого.

Заметно отличающаяся от других внутренних органов, лёгочная ткань имеет свою характерную структуру строения. Название этого органа такое из-за его свойства удерживаться на поверхности воды, благодаря высокому объёму воздуха в нём. Латинское название «pulmones» и греческое «pneumon» в переводе также означают «лёгкое». Отсюда и произошли слова «врач-пульмонолог» (который лечит лёгочные заболевания) и «пневмония» (лёгочный воспалительный процесс).

Месторасположение лёгких у человека

Находятся лёгкие в грудной полости, занимая основную её часть (90%). Расположение и строение лёгких позволяет объединять все важные (магистральные) сосуды.

Занимая почти всю грудную полость, лёгкие снизу своим основанием располагаются на куполе диафрагмы. Правый нижний лёгочный участок отделяется диафрагмой от печени, левый – от желудка, селезёнки, части кишечника. Срединная область тесно прилегает с двух сторон к сердцу. Верхнее основание находится выше ключицы на 4–5 см.

Лёгкие снаружи покрыты серозной защитной оболочкой – плеврой. Она с одной стороны переходит в лёгочную ткань, а с другой – в средостение и грудную полость. Образовавшаяся при этом плевральная полость заполнена жидкостью. Благодаря этому и за счёт воздействия отрицательного давления внутри полости, лёгочная ткань находится в расправленном состоянии. Расположенная на поверхности плевра также защищает лёгкие от трения о рёбра при дыхании.

Особенности внешнего строения лёгких

Лёгкие по форме напоминают конус, разделённый вертикально на две части. При этом отчётливо видна выпуклая поверхность и две вогнутые. Выпуклый лёгочный участок (рёберный) настолько близко прилегает к рёбрам, что иногда даже лёгочная ткань имеет следы от них на поверхности. Одна вогнутая поверхность располагается в срединной части тела, а вторая граничит с диафрагмой. В свою очередь, каждая из них подразделяется ещё и на междолевые участки.

По внешнему виду здоровая лёгочная ткань похожа на розовую мелкопористую губку. Под воздействием неблагоприятных факторов её цвет меняется – становится темнее при возрастных изменениях, патологиях, вредных привычках (курении).

По анатомическому устройству лёгкие имеют разные размеры, правое больше примерно на 10% левого и они ещё отличаются по форме. Левое меньше из-за «соседства» с сердцем, которое находится ближе к нему, как бы немного вытесняя этот участок, называемый сердечной вырезкой. В этом месте остаётся не закрытой часть перикарда, а снизу имеется выступ, называемый «лёгочный язычок». Правое лёгкое находится чуть выше левого, из-за того, что печень под ним немного вытесняет его вверх.

На медиальной стороне каждого из них расположены «ворота». Через них осуществляются важные обменные процессы: в лёгкие входят лёгочная артерия, бронхи, нервные сплетения, а выходят лёгочные вены, лимфатические сосуды. Вместе всё это составляет корень лёгкого. На правом лёгочный корень находится сзади от предсердия и верхней полой вены, ниже от непарной вены, на левом – под дугой аорты.

Составляющие лёгких

Строение лёгких представляет собой сложную структуру, которая состоит из:

• бронхов;
• бронхиол;
• ацинусов.

Важная часть дыхательной системы – бронхи. Это ветви трахеи трубчатой формы, которые соединяют её с лёгкими. Их главная задача – воздухопроведение. По форме они напоминают крону дерева, из-за множества разветвлений и носят название – «бронхиальное дерево». Раздвоение трахеи на левый и правый бронхи происходит в области пятого грудного позвонка. Дальше они входят в лёгочную ткань и разветвляются на долевые, затем на сегментарные, и в итоге на самые мелкие каналы – бронхиолы.

Каждый лёгочный бронх с самым большим диаметром имеет по три оболочки:

• наружная;
• фибринозно-мышечная, имеющая хрящевую ткань;
• внутри их располагается слизистый слой с реснитчатым эпителием.

При уменьшении диаметров разветвлений бронхов их хрящевая ткань и слизистая оболочка постепенно уменьшаются. В бронхиолах их уже нет, но образуется кубический эпителий (тонкий слой).

Каркасом лёгких служит система бронхов, имеющая разветвлённую структуру. Множество долек размерами 15×25 мм, составляют каждое лёгкое. В вершины долек входят бронхиолы (ветви бронхов), на концах которых находятся ацинусы – особые образования, покрытые большим количеством альвеол.

Ацинусы получили своё название из-за своего вида, напоминающего виноградную гроздь. В переводе с латинского Acinus означает «гроздь». Это главная структурная единица лёгочной ткани, в составе которой бронхиолы, альвеолярные ходы, первичные лёгочные дольки в виде небольших мешочков.

Альвеолы

Важнейшие лёгочные элементы – альвеолы, обеспечивающие нормальный обмен в организме кислорода и углекислого газа. Они представляют собой небольшие тонкостенные пузырьки, плотно окутанные сетью капилляров. Через альвеолярные ходы кровеносные сосуды непрерывно снабжаются кислородом и очищаются от углекислого газа. Ткань каждого лёгкого насчитывает по 300 миллионов альвеол. Кислород к ним поставляется артериальными капиллярами, а углекислый газ забирается венозными сосудами.

Сами альвеолы имеют микроскопичные размеры – 0,3 мм. Но, благодаря огромному их количеству, площадь дыхательной поверхности в среднем при выдохе составляет 35 квадратных метра, а при вдохе может доходить до 100 квадратных метров. Разумеется, показатели зависят от конституции человека – роста, веса, тренированности. Самые высокие отметки у спортсменов.

Доли и сегменты лёгких

Из мелких структур ацинусов формируются дольки, затем более крупные сегменты, из которых составляется самый большой лёгочный участок – доля. Строение левого и правого лёгкого отличается.

Правое лёгкое состоит из трёх долей:

• верхняя из трех сегментов;
• средняя из двух сегментов;
• нижняя доля из пяти сегментов.

Левое лёгкое состоит из двух долей:

• верхняя из пяти сегментов;
• нижняя из пяти сегментов.

Деление на доли происходит посредством борозд. Одна из них (косая) начинается у каждого лёгкого ниже на 6–7 см от их верхушек и проходит до диафрагмы, отделяя верхнюю долю от нижней. В правом лёгком, в области IV ребра проходит горизонтальная борозда, отделяющая клиновидный лёгочный участок – среднюю долю.

Бронхолегочные сегменты не имеют чётко выраженных разделений. Лёгочный сегмент представляет собой отдельный участок, в который поступает кровь из одной артерии и обеспечивается вентиляция одним бронхом (третьего порядка). Лёгочная ткань разделяется на сегменты разной формы, которые отличаются не только в правом и левом лёгком, но и у каждого человека располагаются индивидуально.

Основные функции

Кроме основной дыхательной функции – обеспечения газообмена в организме, лёгкие выполняют ещё несколько важных миссий:

• Нормализуют состав pH в крови, принимая участие в водном, липидном, солевом обмене веществ, с регуляцией хлорного баланса.
• Защищают организм от респираторных инфекций, потому что вырабатывают антимикробные вещества, иммуноглобулины.
• Обеспечивают терморегуляцию.
• Помогают сохранять в норме водный баланс в организме.
• Участвуют в создании голосовых звуков.
• Служат своеобразным хранилищем крови (содержат примерно 9% от общего объёма).
• Защищают сердце от механических воздействий.
• Способствуют выводу токсинов, эфирных и других соединений.
• Участвуют в коагуляции (свёртывании крови).

Видео по теме: Легкие человека строение и функции

Сегменты легкого на рентгенограмме — zimt.ru

ДОЛЕВОЕ И СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ

В правом легком различают три доли и десять сегментов, в левом — две доли и девять, иногда десять, сегментов. Доли легких разделены листками междолевой плевры. Между отдельными сегментами располагаются соединительнотканные прослойки, не видимые на компьютерных томограммах.

При использовании стандартной методики КТ неизмененные листки плевры в междолевых щелях на поперечных срезах не видны. Косвенно об их расположении можно судить по особенностям сосудистого рисунка. Легочные сосуды не видны в непосредственной близости от висцеральной плевры, поэтому в зоне расположения междолевых щелей образуется бессосудистая зона. При уменьшении толщины слоя до 1,5-2 мм и, особенно, при использовании высокоразрешающей КТ неизмененные листки междолевой плевры отчетливо видны.

Рис. Схема бронхолегочных сегментов при КТ. Правое легкое:

1 —верхушечный сегмент верхней доли

2 —задний сегмент верхней доли

3 —передний сегмент верхней доли

4 —латеральный сегмент средней доли

5 — медиальный сегмент средней доли

6 —верхушечный сегмент нижней доли

7 — внутренний (кардиальный) сегментнижней доли

8 — передней сегмент нижней доли

9 — наружный сегментнижней доли 10—заднийсегментнижнейдоли

1 — верхушечный сегмент верхней доли

2 —задний сегмент верхней доли

3 —передний сегмент верхней доли

4 — верхний язычковый сегмент верхней доли

5 — нижний язычковый сегмент верхней доли

6 —верхушечный сегмент нижней доли

8 —передней сегмент нижней доли

9 —наружный сегмент нижней доли 10—задний сегментнижней дол и

Главная или косая междолевая щель располагается во фронтальной плоскости, от грудной стенки до средостения. Она начинается от задней грудной стенки на уровне III грудного позвонка, пересекает корень легкого и заканчивается у передней грудной стенки на уровне передней трети диафрагмы. На тонких аксиальных срезах главная междолевая щель изображается как тонкая ровная линия, расположенная горизонтально.

Добавочная или горизонтальная междолевая щель обычно выражена только в правом легком. Она располагается на уровне V грудного позвонка почти в аксиальной плоскости, соответствующей плоскости сканирования. Междолевая щель имеет форму полусферы, выпуклостью обращенной вверх. На стандартных поперечных срезах, обычно чуть ниже верхнедолевого бронха, она изображается как бессосудистая зона, занимающая передние две трети легочного поля. Эту зону не следует принимать за участок вздутия или эмфизему, поскольку плотность легочной ткани соответствует обычным показателям.

Реже неизмененная добавочная междолевая щель становится видна на поперечных срезах. В этом случае бессосудистая зона в центре правого легкого окружена низкоплотной полосой кольцевидной формы без четких контуров. Такое изображение обусловлено влиянием частичного объемного эффекта. Аналогичная картина возникает и при утолщении междолевой плевры при патологических процессах. Однако при этом плотность плеврального листка значительно выше.

Рис. Бронхи и листки междолевой плевры при высокоразрешающей КТ

(П) — междолевая плевра Правое легкое:

ГБ — главный бронх БВД — бронх верхней доли БСД — бронх средней доли БНД — бронх нижней доли

1 — верхушечный сегментарный бронх верхней доли

2 — задний сегментарный бронх верхней доли

3 — передний сегментарный бронх верхней доли

4 —латеральный сегментарный бронх средней доли

5 — медиальный сегментарный бронх средней доли

6 — верхушечный сегментарный бронх нижней

7 — внутренний (кардиальный) сегментарный бронх нижней доли

8 — передней сегментарный бронх нижней доли

9 — наружный сегментарный бронх нижней доли

10 — задний сегментарный бронх нижней доли

ГБ — главный бронх

БВД — бронх верхней доли

БНД — бронх нижней доли

Я — язычковый сегментарный бронх

1 — верхушечный сегментарный бронх верхней доли

2 — задний сегментарный бронх верхней доли 1+2 — верхушечно-задний сегментарный бронх

3 — передний сегментарный бронх верхней доли

4 — верхний язычковый сегментарный бронх верхней доли

5 — нижний язычковый сегментарный бронх верхней доли

6 — верхушечный сегментарный бронх нижней доли

8 — передней сегментарный бронх нижней доли

9 — наружный сегментарный бронх нижней доли

10 — задний сегментарный бронх нижней доли

Основные закономерности изображения добавочных междолевых щелей зависят от их расположения по отношению к плоскости сканирования и совпадают с особенностями изображения обычных междолевых листков.

Расположение отдельных бронхолегочных сегментов можно определить по направлению сосудов и бронхов в каждой доле. Каждый из сегментов основанием обращен к грудной стенке или диафрагме, а вершиной — к корню легкого. В области корня отчетливо видны сегментарные бронхи и артериальные сосуды в продольном или поперечном сечении. По направлению к основанию сегмента калибр сосудов уменьшается, а их расположение строго соответствует пространственному расположению каждого сегмента.

Рентгенологическое исследование грудной клетки. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. КТ органов грудной клетки. Легкие.

Отделы, зоны и доли легких на рентгенограмме.

Доли легких. Правая и левая боковая проекции.

17 — Диафрагма; 23 — Ключица; 32 — Верхняя доля легкого; 33 — Средняя доля легкого; 33а — Язычковый сегмент; 34 — Нижняя доля легкого.
Схема суммации долей легких в разных проекциях.

В — Верхушка легкого; ВО — Верхний отдел легкого; СО — Средний отдел легкого; НО — Нижний отдел легкого; П — Прикорневая зона легких; Ц — Центральная зона легких; Пр — Периферическая зона легких.
Отделы и зоны легких на рентгенограмме.

Направление хода сосудов на рентгенограмме (схема). Прямая и боковая проекции.

6 — Дуга аорты; 9а — Правая легочная артерия; 9b — Левая легочная артерия; 10а — Артерии; 10b — Вены; 14 — Трахея; 26 — Позвонки; 53\56-58 — Плечеголовная вена, Подключичная, Общая сонная артерия, Плечеголовной ствол.

Сегментарное строение легких. Компьютерная томография органов грудной клетки. Трахеобронхиальное дерево.

Трахеобронхиальное дерево. Сегментарное строение. Вид спереди и сзади.

КТ-срезы ОГК.

Цифры синим — Номера сегментов легких
Сплошные синие линии — Горизонтальные и косые междолевые щели
Пунктирные синие линии — Границы сегментов легких
1 — Верхняя полая вена; 2 — Правое предсердие; 2а — Ушко правого предсердия; 3 — Левое предсердие; 3а — Ушко левого предсердия; 4 — Правый желудочек; 5 — Левый желудочек; 6 — Дуга аорты; 7 — Восходящая аорта; 8 — Нисходящая аорта; 9 — Легочной ствол; 9а — Правая легочная артерия; 9b — Левая легочная артерия; 10 — Сосуды легких; 10b — Вены; 11 — Нижняя полая вена; 14 — Трахея; 14а — Правый главный бронх; 14b — Левый главный бронх; 14с — Бифуркация трахеи; 15 — Непарная вена; 16 — Пищевод; 22 — Ребра; 24 — Грудина; 26 — Грудные позвонки; 81b — Бронхи.

1 — Верхняя полая вена; 2 — Правое предсердие; 2а — Ушко правого предсердия; 3 — Левое предсердие; 3а — Ушко левого предсердия; 4 — Правый желудочек; 5 — Левый желудочек; 6 — Дуга аорты; 7 — Восходящая аорта; 8 — Нисходящая аорта; 9 — Легочной ствол; 9а — Правая легочная артерия; 9b — Левая легочная артерия; 10 — Сосуды легких; 10b — Вены; 11 — Нижняя полая вена; 14 — Трахея; 14а — Правый главный бронх; 14b — Левый главный бронх; 14с — Бифуркация трахеи; 15 — Непарная вена; 16 — Пищевод; 22 — Ребра; 24 — Грудина; 26 — Грудные позвонки; 81b — Бронхи.

05.12.2015 | 23:45:44

Легкие s10. О сегментарном строении легких. Какие заболевания связаны с Легкими

Как и все важнейшие системы жизнеобеспечения организма человека система дыхания представлена парными, то есть удвоенными для повышения надежности, органами. Эти органы называются легкие. Они расположены внутри защищающей легкие от внешних повреждений грудной клетки, образованной ребрами и позвоночником.

Соответственно положению органов в грудной полости выделяют правое и левое легкое. Оба органа имеют одинаковое структурное строение, что обусловлено выполнением единой функции. Главной задачей легких является осуществление газообмена. В них происходит поглощение кровью из воздуха кислорода, необходимого для осуществления всех биохимических процессов в организме, и выделение из крови диоксида углерода, известного всем как углекислый газ.

Проще всего понять принцип строения легкого, если представить огромных размеров виноградную гроздь с мельчайшими виноградинками. Основная дыхательная трубка (главный ) делится в геометрической прогрессии на все более мелкие. Самые тонкие, носящие название конечных , достигают в диаметре 0,5 миллиметра. При дальнейшем делении вокруг бронхиол появляются легочные пузырьки (), в которых и происходит процесс газообмена. Из огромного (сотни миллионов) количества этих легочных пузырьков и образована основная ткань легкого.

Правое и левое легкое функционально едины и выполняют в нашем организме одну задачу. Поэтому структурное строение их ткани полностью совпадает. Но совпадение структуры и единство функции не означает полной идентичности этих органов. Кроме сходства есть и различия.

Основная разница между этими парными органами объясняется их местоположением в грудной полости, где также размещено и сердце. Несимметричное положение сердца в грудной клетке привело к отличиям в размерах и внешней форме правого и левого легкого.

Правое легкое

Правое легкое:
1 — верхушка легкого;
2 — верхняя доля;
3 — главный правый бронх;
4 — реберная поверхность;
5 — средостенная (медиастинальная) часть;
6 — сердечное вдавливание;
7 — позвоночная часть;
8 — косая щель;
9 — средняя доля;

По своему объёму правое легкое превосходит левое примерно на 10%. При этом по своим линейным размерам оно несколько меньше по высоте и шире, чем левое легкое. Причин здесь две. Во-первых, сердце в грудной полости более смещено влево. Поэтому пространство справа от сердца в грудной клетке соответственно больше. Во-вторых, у человека справа в брюшной полости расположена печень, которая как бы поджимает правую половину грудной полости снизу, немного уменьшая её высоту.

Оба наших легких разделены на структурно составляющие их части, которые называют долями. В основе деления, несмотря на привычно обозначаемые анатомические ориентиры, лежит принцип функциональной структуры. Долей называется часть легкого, которая обеспечивается воздухом через бронх второго порядка. То есть, через те бронхи, которые отделяются непосредственно от главного бронха, проводящего воздух ко всему легкому уже от трахеи.

Главный бронх правого легкого делится на три ветви. Соответственно этому выделяют три части легкого, которые обозначаются как верхняя, средняя и нижняя доля

КТ легкого

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения КТ легкого

сканирование КТ, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения КТ легкого | Depositphotos® КТ брюшной полости у женщин. Рак легких (компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости: показывает рак легкого справа) (в коронарной плоскости) Рука врача держит стетоскоп и указывает рентгеновский снимок грудной клетки пациента перед лечением. Изображение легкого в радиологическом отделении больницы. Гепатоцеллюлярный рак (Hcc) или злокачественные (раковые) узелки в печени Молодой красивый врач-рентгенолог работает в больнице Рак легких (компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости: показывает рак правого легкого) (корональная плоскость) Компьютерная томография брюшной полости женщины Рак легких (компьютерная томография грудной клетки и брюшная полость: показывает рак правого легкого) (Корональная плоскость) КТ грудной клетки Инфильтративная масса и узелки в верхней доле Lt и верхнем сегменте нижней доли Lt, вероятно CA легкого.Изображение слишком расплывчатое при просмотре полного растворения. РАКОВЫЙ УХОД. Резиновый штамп КТ брюшной полости женщины Компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Отличная медицинская спина Врач-радиолог смотрит на рентгеновское сканирование в больнице Рентген множественных частей тела ребенка и множественных заболеваний (инсульт, опухоль головного мозга, ревматоидный артрит, синусит, подагрический артрит и т. Д.) (Череп грудь легкое сердце позвоночник рука рука таз нога коленная стопа) Молодой красивый врач-радиолог, работающий в больнице Рентгеновский снимок коллекции «Множественная часть человека, ортопедическая хирургия и множественное заболевание» (перелом, рентгеновская часть легочной части человека, ортопедическая операция, множественное заболевание (перелом, подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит) колено, инсульт, опухоль головного мозга, сколиоз, туберкулез и т. д.) КТ (компьютерная томография) легкого, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) КТ легкого КТ легких (КТ грудной клетки и брюшной полости: показывает рак правого легкого) (Корональная плоскость) Рак легких (КТ грудной клетки и брюшной полости: показывает рак правого легкого) (Корональная плоскость) Рентген множественного заболевания ребенка и взрослого Молодой врач смотрит на рентгеновские снимки, изолированные на белом Молодой красивый врач-радиолог работает в больнице Коллекция рентгеновских снимков «Множественная часть человека», «Ортопедическая хирургия» и «Множественное заболевание» (перелом , Вывих плеча, артроз коленного сустава, бронхоэктазия, заболевание легких, инсульт, опухоль головного мозга и т. Д.) КТ брюшной полости женщины Рак легких (компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости: показать рак правого легкого) (в коронарной плоскости) множественные рентгенологические заболевания (инсульт ( нарушение мозгового кровообращения): CVA, туберкулез легких, перелом костей, вывих плеча, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, остеоартрит, непроходимость кишечника. Консультация по ортопедии. Пространственное заболевание (инсульт, остеоартрит коленного сустава, перелом костей и т. д.) Забор рентгеновских снимков множественных органов и множественных суставов (ревматоидный, подагра) Рентгеновские множественные части тела ребенка и множественные заболевания (инсульт, опухоль головного мозга, ревматоидный артрит) , синусит, подагрический артрит и т. д.) (череп, грудная клетка, легкое, сердце, позвоночник, рука, таз, нога, колено, ступня). Коллекция рентгеновских снимков человека, ортопедическая операция, множественные заболевания (перелом, подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит колена, инсульт, опухоль головного мозга, Сколиоз, туберкулез и др. ) Коллекция рентгеновских снимков Множественные органы взрослых и детей, ортопедические операции и множественные заболевания (инсульт, остеоартрит коленного сустава, переломы костей и т. Д.) Коллекционные рентгеновские снимки множественных органов человека и ортопедические операции и множественные заболевания (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез , Перелом кости, инсульт, опухоль головного мозга и т. Д.) Коллекция рентгеновских снимков «Множественная часть человека», «Ортопедическая хирургия» и «Множественное заболевание» (перелом, вывих плеча, остеоартрит коленного сустава, бронхоэктазия, болезнь легких, инсульт, опухоль головного мозга, и т. д.) Коллекция рентгеновских снимков нескольких органов человека и ортопедическая хирургия и множественные заболевания (туберкулез легких, подагра, ревматоидный артрит, спондилез, перелом кости, инсульт, опухоль головного мозга и т. д.) Врач-радиолог смотрит на рентгеновское сканирование в больнице Набор рентгеновских снимков множественная часть человека, множественные заболевания, ортопедия, хирургия (инсульт, перелом костей, ортопедическая операция, камень в почках, артрит, подагра, туберкулез легких, болезнь сердца, сколиоз и т. д.) Рентгеновские множественные заболевания ребенка и тяжелые (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль головного мозга, непроходимость кишечника, камни в почках, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т. д.) Врач-радиолог смотрит на рентгеновское сканирование в больнице. Рентген множественной части человека Рентген множественной части человека Врач-радиолог смотрит на рентгеновское сканирование в больнице Коллекция рентгеновских снимков человека, Ортопедическая операция, Множественные заболевания (перелом, подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз колена, инсульт, опухоль головного мозга Сколиоз, туберкулез и др.) Коллекция рентгеновских снимков множественных органов и артрита при множественном суставе (ревматоидный, подагра) Врач-радиолог смотрит на рентгеновское сканирование в больнице. Рентгеновские множественные заболевания у детей и взрослых (инсульт, артрит, переломы, туберкулез, опухоль головного мозга, непроходимость кишечника, Камень в почках, спондилез, спондилолистез, коленный остеоартроз и т. Д.) Рентгенография нескольких частей тела ребенка и множественные заболевания (инсульт, опухоль головного мозга, ревматоидный артрит, синусит, подагрический артрит и т. Д.) (Череп, грудная клетка, легкое, сердце, позвоночник, рука, таз нога колено ступня) Рентген множественных частей тела ребенка и множественные заболевания (инсульт, опухоль головного мозга, ревматоидный артрит, синусит, подагрический артрит и т. д.) (череп грудь легкое сердце позвоночник рука рука таз нога колено ступня) Молодой врач смотрит на Рентгеновские снимки, изолированные на белом Молодой красивый врач-рентгенолог, работающий в больницеКоллекция рентгеновских снимков «Множественная часть человека, ортопедическая хирургия и множественное заболевание» (перелом, легочная хирургия, множественная часть рентгеновского снимка человека, множественное заболевание, орто педикюр, хирургия (инсульт, перелом кости, ортопедическая операция, почечный камень, артрит, подагра, туберкулез легких, болезни сердца, сколиоз и т. д. ) Сбор рентгеновских снимков нескольких частей тела человека Женщина-мусульманка-врач изучает рентгеновские снимки грудной клетки человека или легкое.КТ-сканирование. КТ-сканирование. 3D визуализация системы скелета человека (грудного скелета). Рентген грудной клетки. Азиатская женщина-врач среднего возраста, стоящая и держащая рентгеновский снимок или рентгеновский снимок. она ищет патологию или заболевание легких, вызванное пандемией коронавируса

Сравнение предоперационной компьютерной томографии и интраоперационной гибридной локализации малой опухоли легкого под контролем DynaCT — полный текст

Рак легкого продолжает иметь высокую заболеваемость и смертность, и это не так. По оценкам, в 2014 г. на Тайване было зарегистрировано примерно 11692 новых случая заболевания и 9167 случаев смерти от рака легких, который был первой ведущей причиной смерти от рака.Поскольку у 70% пациентов с раком легкого на Тайване диагноз был поставлен на поздней стадии, можно было назначить только паллиативное лечение и прогноз был плохим.

По этой причине скрининг и раннее выявление рака легких на ранней стадии имеют первостепенное значение. В 2012 году Национальное исследование легких показало, что скрининг на рак легких с помощью компьютерной томографии (КТ) грудной клетки снижает смертность на 20%. КТ с низкой дозой (НДКТ) признана наиболее мощным инструментом для раннего выявления рака легких.Ожидается, что с расширением использования КТ у многих пациентов с небольшими поражениями (<2 см), увеличивающимися поражениями и частично солидными поражениями, подозрительными на рак, будет обнаружена хирургическая резекция.

Хорошо известно, что торакоскопическая хирургия с использованием видеосъемки (VATS) предпочтительнее открытой хирургии при резекции опухоли легкого из-за использования меньших разрезов и оптимального послеоперационного восстановления, включая более короткую продолжительность госпитализации. Исследования показали снижение операционной и послеоперационной заболеваемости с уменьшением времени операции. Хотя эта процедура ускоряет выздоровление и потенциально снижает осложнения, потеря естественного зрения и тактильного ощущения затрудняет обнаружение хирурга узелков, особенно в случаях неповерхностных, матовых непрозрачных и небольших поражений. Как показывают исследования, урожайность клубеньков <1 см может быть ниже 40%. И иногда требуется более значительная резекция (резецируется больше здоровой ткани, чем на самом деле необходимо, чтобы не пропустить поражение) или преобразование в торакотомию для обеспечения полной резекции.Чтобы улучшить локализацию узелков, были предложены и описаны различные методы маркировки узелков в легких для облегчения идентификации небольших узелков и помощи в проведении резекции во время ВАТС. Они варьировались от чрескожной инъекции под визуальным контролем красителя (метиленовый синий) или рентгеноконтрастного материала, такого как сульфат бария, до чрескожно размещенных крючков и микропатей в рентгенологическом кабинете перед операцией. Все эти предоперационные процедуры локализации под контролем компьютерной томографии проводились «вне» операционной и под местной анестезией.

Тем не менее, остаются определенные опасения. Во-первых, это сложная логистика, позволяющая свести к минимуму время между процедурой завязывания крючком и последующей операцией. Во-вторых, существует озабоченность по поводу безопасности пациентов, в частности пневмоторакса, во время перевода из отделения в отделение радиологии и из-за частых задержек и ожидания в приемных перед переводом в операционные. Наконец, межведомственные переводы и задержки также могут увеличить риск смещения крюка.

Теоретически вышеупомянутый недостаток может быть решен путем выполнения процедуры локализации и операции на легких в одной и той же гибридной операционной среде (т. Е. Гибридной операционной). Гибридная операционная — это хирургический зал, оснащенный передовыми медицинскими устройствами визуализации, такими как фиксированные C-дуги, компьютерные томографы или МРТ-сканеры. Эти устройства визуализации позволяют проводить минимально инвазивные операции, которые менее травматичны для пациента.

Гибридные операционные в настоящее время используются в основном в кардиохирургии, сосудистой хирургии и нейрохирургии, и могут быть подходящими для ряда других хирургических дисциплин, таких как торакальная хирургия.

Использование расширенной интраоперационной визуализации в операционной помогает точно локализовать и резектировать поражение потенциально щадящим образом и быстро. Чтобы иметь возможность использовать визуализацию во время VATS, ротационная ангиография должна выполняться до введения портов, то есть до того, как рассматриваемая доля сдувается. Таким образом, поражение будет видно сквозь естественный контраст воздуха. На втором этапе крючковые проволоки, иглы с нитками или контрастное вещество (липиодол, иопамидол) вводятся в очаг поражения или рядом с ним, чтобы обеспечить видимость на ангиограмме после дефляции легких.Затем обычная часть VATS начинается с внедрения торакоскопа. Система визуализации теперь используется в рентгеноскопическом режиме, где хорошо видны как вставленные инструменты, так и ранее отмеченное поражение. Теперь возможна точная резекция. Если контрастное вещество было использовано для обозначения поражения, оно также будет стекать в регионарные лимфатические узлы, которые затем можно удалить в рамках той же процедуры.

В литературе можно найти несколько исследований, в которых сообщается об эффективности гибридного OR в локализации узелка в легком с хорошим результатом и приемлемым радиационным воздействием.Однако до сих пор не проводилось исследований, сравнивающих эффективность интраоперационной локализации и предоперационной локализации под контролем КТ.

В текущем исследовании исследователи проведут интраоперационную локализацию опухоли легкого в гибридной операционной CGMH (комната 51), оснащенной системой Siemens Artis Zeego с возможностями визуализации DynaCT. Система обеспечивает изображения, эквивалентные 16-срезовому спиральному КТ-сканеру, за одну 6-секундную развертку. Благодаря рандомизированному дизайну исследования преимущества, недостатки и важные соображения этого комбинированного подхода будут сравниваться с традиционным протоколом локализации под контролем предоперационной КТ.

КТ | Тесты и сканы

Компьютерная томография — это тест с использованием рентгеновских лучей и компьютера для создания подробных снимков внутренней части вашего тела. Снимает с разных ракурсов. Компьютер соединяет их в трехмерное (3D) изображение.

CT (или CAT) — компьютерная (аксиальная) томография.

Обычно вам делают компьютерную томографию в рентгенологическом отделении амбулаторно. Рентгенолог управляет сканером. Весь прием может занять до полутора часов в зависимости от того, какую часть вашего тела они сканируют.

Почему вам может потребоваться компьютерная томография

Возможно, вам сделают компьютерную томографию:

• для диагностики ряда заболеваний, включая рак
• , чтобы помочь определить, где находится рак, насколько близко он к близлежащим органам и насколько велик — это может помочь вашим врачам решить, нужны ли вам дальнейшие тесты или какое лечение вы необходимо
• , чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение
• в рамках вашего последующего наблюдения после лечения

Подготовка к компьютерной томографии

Некоторые снимки КТ требуют предварительной подготовки.

Для большинства сканирований вы выпили или сделали инъекцию контрастного вещества, или и то, и другое. Это краситель, который более четко показывает ткани тела на сканировании. Вам вводят инъекцию через небольшую тонкую трубку (канюлю) в руке. Трубка остается на месте до завершения сканирования на случай, если у вас возникнут какие-либо проблемы после инъекции.

КТ брюшной полости

Если вам делают компьютерную томографию брюшной полости, вас могут спросить:

• выпить жидкое контрастное вещество за некоторое время до сканирования
• выпить больше жидкого контрастного вещества или воды в рентгеновском отделении
• не есть и не пить после полуночи в ночь перед сканированием (это для КТ сканирование внутренней части толстой кишки, называемое КТ-колонографией)

Обычно контрастное вещество вводится путем инъекции, а также в виде напитка. Это помогает более четко показать кишечник (пищеварительную систему) на сканировании.

КТ головы

Для некоторых сканирований мозга вам может быть заранее сделана инъекция контрастного вещества, чтобы сделать сканирование более четким.

КТ грудной клетки

Возможно, во время сканирования вам сделали инъекцию контрастного вещества.Это помогает выявить ткани, близкие к области, пораженной раком, например кровеносные сосуды. Это может помочь показать, можно ли удалить рак хирургическим путем.

КТ органов малого таза

Если вам делают компьютерную томографию таза, вас могут спросить:

• не есть и не пить некоторое время перед сканированием
• , чтобы сделать инъекцию контрастного вещества

Иногда для ректального сканирования вам необходимо сделать клизму с контрастным веществом. Это проявляется на рентгеновском снимке и делает контур кишечника более заметным на снимке. Это может вызвать запор. Первые два дефекации будут белыми, но других побочных эффектов нет.

КТ-колонография

У вас может быть очень подробное сканирование кишечника, которое называется компьютерной томографией (или виртуальной колоноскопией).

Если у вас есть один из них, вас попросят очистить кишечник, приняв сильнодействующие слабительные, выпив специальную жидкость во время еды и соблюдая специальную диету примерно за 2 дня до теста. Об этом вам расскажет ваш врач или медсестра.

Вам также может потребоваться лекарство, замедляющее нормальное опорожнение кишечника. Это движение (называемое перистальтикой) может изменить сканирование и затруднить чтение.

Что происходит

Когда вы приедете

Рентгенолог может попросить вас переодеться в больничную одежду. Вы должны удалить украшения и другие металлические предметы, такие как заколки для волос, вокруг области сканирования. Металл мешает изображениям, создаваемым сканером.

В сканирующем зале

Когда вы будете готовы, рентгенолог или ассистент проводят вас в комнату для сканирования. Сканирующий компьютер CT большой и имеет форму пончика.

Вам может быть введен краситель, называемый контрастным веществом, через небольшую трубку (канюлю) в руке. Вы можете:

• Ощущение жара и покраснение в течение минуты или двух
• иметь металлический привкус во рту
• ощущение, что вы мочитесь, но это не так — это чувство является обычным и быстро проходит

Сообщите своему рентгенологу, если вы чувствуете тревогу или клаустрофобию по поводу сканирования.

КТ

Обычно вы ложитесь на кушетку на спине. Как только вы окажетесь в правильном положении, рентгенолог покинет комнату, чтобы защитить его от радиации. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно из диспетчерской. Вы можете разговаривать друг с другом через домофон.

Кушетка медленно скользит вперед и назад через отверстие сканера. Машина делает снимки, когда вы перемещаетесь по ней.

Сканирование безболезненно, но может быть неудобным, потому что вам нужно оставаться на месте.Сообщите рентгенологу, если вы окоченели и вам нужно двигаться.

Во время сканирования

Вы услышите жужжание сканера.

Ваш рентгенолог может иногда просить вас задерживать дыхание.

Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

Это двухминутное видео показывает, что происходит, когда вам делают компьютерную томографию.

Голос за кадром: КТ помогает вашему врачу поставить диагноз, решить, какое лечение вам нужно, или узнать, работает ли ваше лечение.

Этот тип сканирования включает серию рентгеновских снимков и компьютер для их сопоставления.

Перед сканированием вам может потребоваться выпить пол-литра воды или красителя, называемого контрастным веществом. Это помогает сделать сканирование более четким.

Перед сканированием вам в вену вводят небольшую трубку, которая соединяется с капельницей, содержащей краситель. Опять же, это помогает более четко отобразить внутреннюю часть вашего тела на сканировании.

Во время сканирования платформа перемещается внутрь и наружу сканера.Это может показаться вам немного шумным.

По мере того, как капает жидкость, вы, вероятно, почувствуете металлический привкус во рту, почувствуете тепло и вам может показаться, что вы мочитесь, но это не так. Эти чувства быстро проходят.

Рентгенолог контролирует сканирование из отдельной комнаты. Аппарат КТ делает снимки вашего тела под разными углами и создает серию поперечных сечений.

Создает очень подробное изображение сканируемой части вашего тела. Обычно сканирование занимает всего несколько минут.Все это занимает около 90 минут, а результаты обычно достигаются в течение пары недель.

После КТ

Вы остаетесь в отделении от 15 до 30 минут, если вам сделали инъекцию красителя. Это на случай, если вы почувствуете недомогание, что бывает редко.

Ваш рентгенолог извлекает канюлю из вашей руки, прежде чем вы пойдете домой.

Вскоре после этого вы сможете вернуться домой, на работу или в палату. Можно нормально есть и пить.

Возможные риски

КТ — безопасный тест для большинства людей, но, как и все медицинские тесты, он имеет некоторые возможные риски. Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что преимущества теста перевешивают эти риски.

Аллергическая реакция

Редко у людей возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Чаще всего это начинается со слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если почувствуете недомогание.

Синяки и отеки

Вы можете получить небольшой синяк в том месте, куда вводили иглу.

Существует риск утечки контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке или руке, но бывает редко.

Проблемы с почками

Существует небольшой риск воздействия контрастного вещества на почки. Перед сканированием рентгенолог проверит ваши самые последние результаты анализа крови, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.

Радиация

Облучение во время компьютерной томографии может немного повысить риск развития рака в будущем.Если это вас беспокоит, поговорите со своим врачом.

Беременность

Беременным женщинам следует проходить КТ только в экстренных случаях. Если вы беременны или думаете, что беременны, как можно скорее свяжитесь с отделением до сканирования.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель.

Ожидание результатов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить. Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если вам поставили диагноз рака.

.