Тиннитус, звон в ушах — симптомы, причины, лечение
Что же такое тиннитус?
Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как гул, шипение, стрекотание или тонкий писк.
Около 40% взрослых людей периодически слышат шум в ушах. Около 8% страдают от него часто или постоянно. Для 1% людей тиннитус — серьёзная проблема, мешающая нормально жить. Им почти никогда не страдают дети и очень часто — пожилые люди с нарушением слуха.
Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула. Такой шум никак не связан с механическими процессами, происходящими в ухе, его причина в нервных клетках.
Почему возникает тиннитус?
Существует две теории его происхождения.
1) Из-за постоянного высокого уровня шума в жизни горожанина во внутреннем ухе постоянно гибнут клетки, превращающие звуки в нервные импульсы. Гибнут они не сразу, а какое-то время находятся в «предсмертном» состоянии. Они еще могут посылать информацию в головной мозг, но уже не способны генерировать импульсы, специфические для каждого звука. В результате получается «шум».
2) Согласно другой теории, шум в ушах — это нечто вроде фантомных болей. Слуховая кора головного мозга «помнит», что по слуховым путям должна передаваться информация о внешних звуках, но соответствующие слуховые клетки уже отмерли, и мозгу «приходится» находить информацию, которая похожа на звуковые импульсы. Эта информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения, поэтому страдающие тиннитусом так тяжело переносят шум. Постепенно в результате неправильной адаптации этот путь становится для мозга главным, и человек как бы привыкает слышать шум.
Что может вызывать тиннитус?
- Как правило, шум в ушах возникает в результате ослабления слуха в результате постоянного воздействия громких шумов (трактор, газонокосилка, громкая музыка в наушниках) или акустических травм.
- Возникновению тиннитуса могут способствовать отиты, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз, а также ослабление слуха в результате старения или по иным причинам.
- Намного реже тиннитус может быть симптомом диабета, заболевания почек, опухолей головы или шеи.
- Тиннитус вызывают некоторые лекарства: хинин, нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, диуретики (фуросемид…), ряд антибиотиков (гентамицин, стрептомицин и т.д.), отдельные виды химиотерапии, некоторые психиатрические препараты (амитриптилин, сертралин, анафранил и т.д.)
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
Как «измерить» силу шума в ушах?
Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.
Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.
Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.
Как вылечить шум в ушах?
Лекарства от тиннитуса не существует. Были исследованы препараты разных групп, в том числе противоэпилептические, антидепрессанты, транквилизаторы, но ни один из них не способен достоверно уменьшить шум в ушах.
Исходя из теории о неправильной адаптации мозга к гибели нервных клеток, проводящих слуховые импульсы, тиннитус лечат методом, который называется tinnitus retraining therapy (TRT). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, при которой человека учат отвлекаться от шума, расслабляться, не слышать его. Постепенно формируется положительная обратная связь, мозг «отучается» использовать неправильный путь проведения импульсов, и уровень шума действительно снижается.
Кроме обучения, в курсе TRT используется индивидуально подобранная путем шумометрии звуковая терапия — человеку опытным путем подбирают «белый шум», который он должен слушать время от времени. Это может быть шум моря, ветра или шелест листвы. Такой шум оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, его восприятие быстро блокируется и он не доходит до коры, а вместе с ним блокируется и тиннитус — пациент перестает его осознавать.
Обе части терапии одинаково важны, но первая — главная: пациент должен перестать обращать внимание на тиннитус, научиться с ним жить и снизить его значимость. Метод TRT позволяет совсем убрать тиннитус в сроки от трех месяцев до двух лет.
Если вы страдаете от ночного тиннитуса, существуют мобильные приложения Tinnitus Therapy Pro и Tinnitus Therapy Lite, помогающие погасить его на время сна. Приложения предлагают так называемые звуковые маскеры (белый шум и другие), а также разработанные медиками звуковые треки продолжительностью 8 часов. Есть и другие приложения и треки, платные и бесплатные, которые могут облегчить жизнь и «замаскировать» шум в ушах, возникающий днем или ночью.
Как избавиться от шума в ушах?
Шум в ушах или, говоря научным языком, тиннитус беспокоит около 8% взрослого населения Земли. [1] Только задумайтесь над этой цифрой! Ведь она означает, что сейчас в мире живет примерно 580 миллионов человек, которые слышат гул, свист, шипение, жужжание, щелканье и другие неприятные звуки. Шум в ушах может быть постоянным или возникать периодически, может быть похож на грохот водопада или едва слышный писк комара, может локализоваться в одном или в обоих ушах, а может ощущаться в голове.
Многие исследования подтверждают, что центральная нервная система очень чувствительна к шуму. При постоянном шуме у человека значительно снижается работоспособность, память, концентрация внимания и скорость обработки информации, а вот утомляемость, нервозность и раздражительность наоборот, повышаются. [2]
Так откуда берется шум в ушах?
- Нередко шум в ушах возникает, как реакция на раздражители окружающей среды. Например, из-за шума на рабочем месте, громкой музыки или рева самолетных турбин.
- Причиной возникновения шума в ушах может быть стресс и длительная нагрузка.
- Патология одного из отделов уха (наружного, среднего или внутреннего) также может спровоцировать шум в ушах.
- В некоторых случаях шум в ушах — это симптом заболевания внутренних органов или систем. Его могут вызвать, например, гипертония, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, опухоли головного мозга и т. д. [3] Как правило, в этих случаях шум в ушах пропадает, когда пациент вылечивается от основного заболевания. [4]
- Шум в ушах также может быть побочным эффектом от приема некоторых препаратов.
Для того, чтобы начать лечение шума в ушах, необходимо пройти обследование у отоларинголога (ЛОР-врача). Чаще всего для диагностики используют аудиометрию, а при выборе терапии учитывают сроки начала заболевания, причину (по возможности), степень нарушения слуха, опыт ранее проводимого лечения и данные психологического тестирования. [5] При необходимости врач может назначить обследование у других специалистов (например, невролога или отоневролога) и дополнительные анализы.
На сегодняшний день для лечения шума в ушах чаще всего применяют:
Фармакотерапию, т.е. лечение лекарствами. Это могут быть противосудорожные и психотропные средства, препараты цинка, гистаминолитики, средства, улучшающие мозговое кровообращение и т.д. [5]
Аппаратный метод включает в себя слухопротезирование и маскировку шума. Последняя не излечивает шум, а лишь блокирует и как бы перекрывает его, что значительно облегчает жизнь пациента. Маскеры шума не универсальны, их подбирают индивидуально для каждого пациента после шумометрии. [1]
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в самом крайнем случае и при наличии других тревожных симптомов [1].
Психотерапию часто назначают параллельно с фармакотерапией. Психотерапия, во-первых, помогает пациенту не заострять внимание на шуме в ушах, а, во-вторых, нередко спасает его от нервного срыва, ведь постоянный шум даже у очень уравновешенных людей может вызвать нервное расстройство. [1] Психотерапия важна и тогда, когда шум в ушах носит психогенный характер, т.е. является симптомом психического расстройства.
Шум в ушах и головокружение
Нередко шум в ушах сопровождается головокружением. Есть ли между ними связь? Безусловно, да. Во-первых, вестибулярный и слуховой анализаторы расположены во внутреннем ухе и имеют общий нерв. [6] А во-вторых, и головокружение, и шум в ушах – это симптомы, а не самостоятельные заболевания.
Если вы одновременно ощущаете головокружение и шум в ушах, велика вероятность того, что речь идет о воспалении или патологии внутреннего уха или шейного отдела позвоночника. Сердечно-сосудистые заболевания также могут провоцировать оба симптома.
ВАЖНО: Поставить правильный диагноз и выбрать необходимый курс лечения может только опытный врач! Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, обязательно пройдите обследование у специалиста и тщательно соблюдайте все его рекомендации. Только пройдя полный по длительности и верный по дозировкам курс лечения можно рассчитывать, что вы устранили источник проблемы и он не вызовет в будущем более серьезные заболевания и не даст осложнений.
Список используемой литературы:
1. Зайцева О.В. Тиннитус. Современное состояние проблемы // Лечащий врач. – 2013. — №9. — https://www.lvrach.ru/2013/09/15435795/ (дата доступа: 27.06.2016)
2. Погонышева И. А., Погонышев Д. А., Крылова А. А. Влияние шума на психофизиологические параметры и работоспособность организма человека // Вестник Нижневартовского государственного университета. – 2015. — №1. – С. 87-93.
3. Бобошко М. Ю., Ефимова М. В., Савенко И. В. Современные аспекты диагностики ушного шума и его лечения у лиц пожилого возраста // Вестн. оторинолар. — 2011. — № 2. — С. 23–25.
4. Чканников А. Н. Концепция патогенеза субъективного шума в ушах с позиций теории управления информационно-аналоговыми системами // Альманах клинической медицины. – 1999. — № 2. – Т.2. – 433-436.
5. Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах // Атмосфера. Нервные болезни. — 2006. — № 2. — С. 9–16.
6. Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека: Учебник для биол. фак. пед. ин-тов. — 4-е изд., перераб. — М.: Просвещение, 1979. — 304 с. — http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000012/st040.shtml (дата доступа: 24.06.2016)
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Волобуева Ирина Владимировна
Родилась 17.09.1992.
Образование:
2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
Тиннитус. Современное состояние проблемы. — Signia
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, рассказывает о проблематике шума в ушах (тиннитусе).
Автор статьи:
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук
ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, лечение, реабилитация
Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]
«Тиннитус – 1 симптом и 1000 причин».
Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей. Тиннитус (от лат. tinnitus «звон» — субъективный шум в ушах) может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Несмотря на разнообразие характеристик, тиннитус — единая проблема миллионов пациентов, врачей, нейрофизиологов, иных специалистов. Ушной шум постоянно сопутствует около 8% взрослого населения Земли [1-5].
По данным Немецкой тиннитус-лиги (Deutschen Tinnitus-Liga), более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, и ежегодно это число увеличивается на 250 тыс [6]. Ушной шум является ежедневной проблемой почти 36 млн североамериканцев, около 1% граждан Соединенных Штатов Америки (США) обращались в медицинские учреждения по поводу звона в ушах, более половины взрослого населения США испытывают тиннитус периодически [7].
Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в 1999 г. по заказу Немецкой тиннитус-лиги [6], 22% опрошенных назвали в качестве причины тиннитуса шум на рабочем месте, 7,4% – шум при проведении свободного времени. При этом последние более чем в 55% всех случаев назвали музыку, концерты, дискотеки, шум в пивных и другие звуковые события. 15% считали, что причина их недуга кроется в уличном шуме, еще 8% жаловались на строительный, фабричный и машинный шум, а 7,1% – на шум, «производимый» детьми. Почти 25% опрошенных перенесли шумовую травму. В числе причин они назвали авиационный шум, шум выстрелов (например, на охоте) и другие акустические события. 65% из числа опрошенных смогли точно описать механизм возникновения своего тиннитуса, а 31% не смогли его объяснить. 26,4% назвали в качестве «пускового механизма» стресс, причем на первом месте стоял стресс, связанный с профессиональной нагрузкой (54,2%). К этому следует добавить стресс в домашних или семейных условиях и психическую нагрузку (в общей сложности 37%).
При опросе 2000 человек в возрасте от 50 лет 30,3% сообщили, что ощущают шум в ушах, из них 48% – в обоих ушах. У половины пациентов звон в ушах возник не менее чем за 6 лет до проведённого опроса, а большинство (55%) сообщили о постепенном начале страдания. 67% респондентов расценили интенсивность звона в ушах от средней до очень раздражающей [8]. Семь миллионов американцев считают имеющийся у них тиннитус настолько сильным, что они не могут вести нормальную жизнь [9].
Причиной субъективного шума может быть патологическое состояние наружного, среднего или внутреннего уха, изменения в различных отделах вегетативной нервной системы [10].
Шум в ушах может сопутствовать болезням ряда органов и систем: гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, опухоли головного мозга [11], что требует всестороннего и порой длительного обследования пациентов.
Reed G. [12] делит страдающих шумом в ушах на две категории в зависимости от формы изложения жалоб, поведения больных во время разговора с врачом и от собственной оценки патологических слуховых ощущений: 1 — нормальная, уравновешенная, хорошо приспосабливающаяся личность, 2 — напряженная, легко возбудимая, «взвинченная» личность.
И. Б. Солдатов [13] в зависимости от переносимости шума выделял следующие его степени:
I степень – переносится спокойно, не отражается на общем состоянии;
II степень – раздражает в тишине, ночью, нарушает сон;
III степень – беспокоит постоянно, нарушает сон и настроение;
IV степень – невыносимый шум, лишающий сна и снижающий трудоспособность.
Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, тревоге, депрессии, раздражительности и нарушению концентрации внимания [14]. Ряд исследований подтвердили связь между психологическими переживаниями, такими, как тревога, депрессия и звоном в ушах [15]. По мнению Winfried R. et al. [16] длительно существующий субъективный шум в ушах возникает в результате образования патологического «замкнутого круга», который формируется в центральных и подкорковых структурах головного мозга вследствие дискоординации информационных центров при отсутствии реального источника звука. Шум в голове даже у очень уравновешенных людей с течением времени может вызвать расстройство нервной системы [14]. У эмоционально лабильных пациентов возникновение или усиление шума при волнении, стрессе, когда все их внимание постоянно сконцентрировано на шуме, само по себе приводит к усилению дискомфорта [16].
В связи с тем, что лекарства от тиннитуса до сих пор не существует, лечение пациентов с ушным шумом вызывает массу споров как у специалистов, так и у самих пациентов, страдающих тиннитусом. При выборе терапии необходимо учитывать: сроки начала заболевания; по возможности, причинный фактор; степень нарушения слуховой функции; отрицательный опыт ранее проводимого лечения; данные психологического тестирования [14].
К консервативным методам лечения ушного шума относятся: медикаментозная терапия, физические методы, рефлексотерапия, слухопротезирование, аудиомаскеры, психотерапевтические занятия. Исходя из сказанного ранее, рекомендации авторов включать в схему лечения пациентов с тиннитусом различные варианты психотерапии вполне объяснимы. Так, всё большее распространение приобретает так называемая терапия переучивания для тиннитуса, построенная в когнитивно-поведенческой традиции. Терапия включает как медикаментозную коррекцию так и информирование пациентов о феномене тиннитуса, настрой пациента на «привыкание к восприятию» шума, его адекватную оценку, поведенческий анализ и обучение релаксации в сочетании с различными познавательными стратегиями. Результатом терапии является значительное сокращение «дискомфорта от звона в ушах», улучшение «общего настроения». Достигнутые эффекты сохранялись на протяжении трех месяцев после окончания терапевтического курса [17].
Анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии и медитации при лечении больных с хроническим звоном в ушах выявил статистически значимое сокращение звона в ушах [18]. В своих самоотчетах больные отмечали общий положительный эффект от лечения, в виде повышения активности, снижения напряженности, уменьшения головной боли, головокружения, мышечной напряженности и нормализации сна. В другом исследовании при звоне в ушах прослеживалось улучшение самочувствия в течении 12 месяцев на фоне когнитивно-поведенческой терапии [19]. Больные отмечали улучшение настроения, снижение тревоги. Возраст и уровень психосоциального стресса негативно влияли на результаты терапии.
В настоящее время в мире доминирует тенденция лечения больных с ушным шумом по модели, разработанной P. Jastreboff [20, 21]. Метод лечения на основе этой модели называется TRT (tinnitus retraining therapy). TRT – это методика лечения ушных шумов с помощью маскёров шума. Шум, генерируемый маскёром («белый шум»), оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения. Тотчас же его восприятие блокируется, и он не доходит до коркового уровня и не вызывает ощущение шума. При этом шум, беспокоящий пациента, также теряет свою значимость, и пациент перестает сознательно его воспринимать. «Белым шумом» физики называют звук, спектральные составляющие которого равномерно распределены по всему диапазону задействованных частот (самый типичный пример «белого шума» – звук падающей воды). «Белый шум» не универсален, а подбирается индивидуально для каждого пациента после шумометрии. Кроме того, в методику лечения шума включена психотерапия, позволяющая пациенту не заострять внимание на беспокоящем его шуме.
Ряд авторов указывает на эффективность применения противотревожных средств, трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в терапии тиннитуса [22-24]. Следует помнить, что звон в ушах может быть побочным эффектом использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Тем не менее, результаты большинства исследований, посвящённых бензодиазепинам, свидетельствуют о нивелировании ушного шума к четвертой неделе лечения [25-27].
С целью оценки эффективности лечения пациентов с ушным шумом проведено ретроспективное исследование 25 женщин и 31 мужчин в возрасте от 18 до 42 лет. У 19 (34%) из 56 человек шум в ушах носил двусторонний характер. Исследование слуха (аудиометрия в расширенном диапазоне частот, тимпанометрия (в т. ч. ETF-тест (Eustachian Tube Function) — тест оценки функции евстахиевой (слуховой) трубы) у всех пациентов соответствовали возрастной норме. Длительность заболевания варьирована от 10 лет до 2 нед. Подавляющее большинство (43 (76,8%) человека) считали причиной возникновения шума в ушах перенесенную психо-травмирующую ситуацию различной интенсивности и продолжительности. При проведении шумометрии было отмечено, что гораздо чаще (52 (69,3%) уха из 75 — количество «обследованных ушей» превышало общее число пациентов, т. к. в 19 (34%) случаях страдание носило двусторонний характер) фиксировался высокочастотный (2-6 кГц) ушной шум, громкость которого варьировала от 15 до 45 дБ. Всем пациентам проводились ультразвуковая допплерография (УЗДГ)/дуплексное сканирование сосудов вертебро-базилярного бассейна (выявившее у 10 пациентов незначительные нарушениявенозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна), магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов, общеклинические исследования, результаты которых находились в пределах референсных значений. Все пациенты отрицали наличие сопутствующих соматических заболеваний на момент первичного обращения. Кроме того, всем пациентам было предложено ответить на 12 вопросов мини тиннитус-опросника. Результаты самооценки ушного шума распределялись следующим образом: лёгкая степень (I) – 7 (12,5%), средняя степень (II) – 41 (73,2%), тяжёлая степень (III) — 8 (14,3%) человек.
Все пациенты получали лечение: холина альфосцерат 1200 мг/сут. (внутрь по 1 капсуле (400 мг.) три раза в день), витамины В1 и В6 по 100 мг/сут. (в виде комбинированного препарата) — в течение 3-х месяцев. Всем пациентам были рекомендованы ежедневные аутогенные тренировки, при необходимости использование тиннитус-маскёра (в виде вкладыша в слуховой проход или компьютерной программы, устанавливаемой на любой компьютер).
Кроме того, 8 пациентов (14,3%) с тяжёлой степенью и 5 пациентов (9%) со средней степенью ушного шума и выраженной эмоциональной лабильностью и нарушениями сна проходили курс лечения у психотерапевта, включавшее в том числе и медикаментозную коррекцию психо-эмоциональной сферы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (CИОЗСиН)) (1 группа).
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени (давность заболевания в пределах 1 месяца) (2 группа) и 26 (46,4%) — с хроническим тиннитусом средней степени (3 группа) получали дополнительно экстракт гинкго билоба (EGb 761) 120 мг/сут. в течение 3-х месяцев.
Ещё 10 пациентов (17,8%) с шумом в ушах средней степени и незначительными явлениями нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна (4 группа) проходили курс гирудотерапии (1-2 раза в неделю, всего 7-10 сеансов).
Деление пациентов на группы объяснялось рядом факторов. Так, 13 пациентов (23,3%) 1-й группы требовали консультации психотерапевта в связи с нарушениями сна и выраженной эмоциональной лабильностью, проявлявшейся, в частности, плаксивостью.
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени и давностью заболевания в пределах 1 месяца (2 группа) и 26 пациентов (46,4%) с хроническим шумом в ушах средней степени (3 группа), получавшие сходное лечение, не могли быть объединены в одну группу из-за различной давности заболевания и интенсивности ушного шума.
10 пациентов (17,8%) 4 группы с шумом в ушах средней степени требовали коррекции лёгких нарушений венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна. С этой целью пациентам была рекомендована гирудотерапия. Частота и количество сеансов определялись врачом-гирудотерапевтом индивидуально.
Результаты 3-х месячного курса лечения можно охарактеризовать следующим образом:
1. Наилучшие результаты по данным повторного тестирования с помощью тиннитус-опросника показали пациенты 1-й (самой тяжёлой при первичном осмотре) группы. Однако, при проведении контрольной шумометрии результаты оценивались как «самые скромные» – ослабление интенсивности ушного шума не превысило 25%, что можно объяснить наибольшей продолжительностью заболевания и значительной тяжестью исходного состояния.
2. Все пациенты 2-й группы (изначально лёгкая степень ушного шума) — по окончании курса лечения сочли себя полностью здоровыми.
3. Пациенты 3-й группы, получавшие экстракт гинкго билоба (EGb 761), отметили восстановление эмоционального фона. Интенсивность ушного шума у 19 (73%) из 26 пациентов сократилась более чем на 50% (по результатам повторного тиннитус-опроса состояние пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени), у 7 (27%) пациентов ушной шум полностью нивелировался.
4. Ушной шум у 9 из 10 пациентов 4-й группы снизил интенсивность в среднем на треть. По результатам повторного тиннитус-опроса состояние 9 пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени. Один пациент прекратил лечение после 3-го сеанса гирудотерапии, объяснив это полным исчезновением ушного шума, однако спустя 17 дней отмечено кратковременное, преходящее возобновление тиннитуса в ответ на психоэмоциональное перенапряжение. Пациенту было рекомендовано обращение с психотерапевту.
Нежелательных явлений ни у одного из пациентов отмечено не было.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что дифференцированный подход, в том числе к коррекции психического статуса пациентов даже в случаях хронического, годами существующего тиннитуса, способствует заметному улучшению качества жизни, даже при незначительной динамике физических характеристик ушного шума.
Таким образом, только тщательный, индивидуальный и комплексный подход как при диагностике, так и при определении лечебной тактики в сочетании с глубокими пониманием проблемы может являться залогом успеха при тиннитусе.
Литература:
1. Mullers B. Tinnitus. Ein Leben ohne Stille? // GERMA PRESS:Hamburg. – 2000. – 125 Р.
2. Ross U. H. Tinnitus. So finden Sie wieder Ruhe. // Gräfe & Unzer: München. – 2006. – 128 Р.
3. Schaaf H., Holtmann H. Psychotherapie bei Tinnitus. // Schattauer: Stuttgart. – 2002. – 123 Р.
4. Adjamian P., Sereda M., Hall D. The mechanisms of tinnitus: perspectives from human functional neuroimaging. // Hearing Res. – 2009. – № 253.- Р. 15-31.
5. Pilgramm M., Rychlik R., Lebisch H., Siedentop H., Goebel G., Kirschhoff D. Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland – eine repräsentative epidemiologische Studie. // HNO aktuell. – 1999. – № 7. – Р. 261-265.
6. Piccirillo J. F., Garcia K. S., Nicklaus J., Pierce K., Burton H., Vlassenko A. G., Mintun M., Duddy D., Kallogjeri D., Spitznagel E. L. Jr. Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Temporoparietal Junction for Tinnitus. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2011. – №137(3). – Р. 221-228.
7. Schielke E., Reuter U., Hoffmann O., Weber J. R. Musical hallucinations with dorsal pontine lesions. // Neurology. — 2000. — № 55 — Р. 454-455.
8. Sindhusake D., Mitchell P., Newall P., Golding M., Rochtchina E., Rubin G. Prevalence and characteristics of tinnitus in older adults: the Blue Mountains Hearing Study. // Int J Audiol — 2003. – № 42(5). – Р. 289-94.
9. Henry, J. A., Dennis K. C., Schechter M. A. General review of tinnitus: prevalence, mechanisms, effects, and management. // J Speech Lang Hear Res — 2005. – № 48(5). – Р. 1204-1235.
10. Хамуда З. А., Петрова Л. Г. Этиология и диагностика ушного шума // Медицинская панорама. – 2004. – N 1. – С.7.
11. Бобошко М. Ю., Ефимова М. В., Савенко И. В. Современные аспекты диагностики ушного шума и его лечения у лиц пожилого возраста // Вестн. оторинолар. – 2011. – № 2. – С. 23-25.
12. Snow J. B. Ed. Tinnitus: Theory and Management. BC Decker: Ontario, Canada. – 2004. – 368 Р.
13. Солдатов И. Б., Маркин А. Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. // М.: Медицина. – 1984. – 231 с.
14. Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах. // Атмосфера. Нервные болезни. Журнал для практикующих врачей. – 2006. – № 2. – с. 9-16.
15. Andersson G., Porsaeus D., Wiklund M., Kaldo V., Larsen H. C. Treatment of tinnitus in the elderly: a controlled trial of cognitive behavior therapy. Int J Audiol. – 2005. – № 44 (11). Р. 671–5.
16. Winfried R,. Weise N. D., Kley N. D., Martin A. Psychophysiologic Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. Psychosomatic Medicine. – 2005. – № 67(5). – Р. 833-8.
17. Lindberg P., Scott B., Melin L., Lyttkens L. Behavioural therapy in the clinical management of tinnitus. // Br J Audiol. – 1988. – № 22(4) Nov. – Р. 265-72.
18. Sadlier M., Stephens S. D., Kennedy V. Tinnitus rehabilitation: a mindfulness meditation cognitive behavioural therapy approach. // J Laryngol Otol. – 2008. – № 122(1) Jan. – Р. 31-7.
19. Graul J., Klinger R., Greimel K. V., Rustenbach S., Nutzinger D. O. Differential outcome of a multimodal cognitive-behavioral inpatient treatment for patients with chronic decompensated tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2008. – № 14(1). – Р. 73-81.
20. Jastreboff, P.J. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications. // Br. J. Audiol. – 1993. – Vol. 27. – P. 1-11.
21. Jastreboff, P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception. // Neurosci. Res. – 1990. – Vol. 8. – P. 221-254.
22. Ganança M. M., Caovilla H. H., Ganança F. F., Ganança C. F., Munhoz M. S. L., Silva M. L. G., et al. Clonazepam in the Pharmacological Treatment of Vertigo and Tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2002. – № 8(1). – Р. 50-53.
23. Folmer RL, Shi YB. SSRI use by tinnitus patients: interactions between depression and tinnitus severity. // Ear, Nose, & Throat Journal. – 2004. – № 83(2). – 107-8, 110, 112 p.
24. Zaytseva O. Tinnitus and psychological distress: evaluating the effectiveness of treatment. // TRI 2013. Seventh International Conference on Tinnitus. Tinnitus: A Treatable Disease. Program and Abstracts. – Valencia, Spain. (May 15 – May 18, 2013) – Р. 36.
25. Busto U., Sellers E. M., Naranjo C. A. Cappell H, Sanchez-Craig M, Sykora K. Withdrawal reactions after long-term therapeutic use of benzodiazepines. // N Engl J Med – 1986. – № 315 (14). – Р. 854-9.
26. Petursson H, Lader M, eds. Dependence on tranquilizers. Oxford, UK: Oxford University Pressю – 1984. – Р. 37-62.
27. Owen R. T., Tyrer P. Benzodiazepine dependence: a review of the evidence. // Drugs. – 1983. – № 25. – Р. 385-98.
Материал статьи является собственностью автора и любое копирование материала возможно только с письменного согласия автора.
о чем говорят шумы в голове
Колокольчики, морской прибой и писк – бывает, какие только звуки не раздаются в голове человека. И каждый из них сигнализирует о серьезной болезни. Как расшифровать шумы в голове и сохранить свое здоровье?
Гул в ушах начинается внезапно, сначала он слабый, затем шум нарастает и превращает жизнь человека в настоящее мучение. Следствием шумовых атак становятся депрессии и неврозы, и это лишь вершина айсберга. Шумы в ушах зачастую свидетельствуют о других, более серьезных заболеваниях.
И гудит, и стрекочет
Для каждой болезни характерен свой шум. Если он похож на звуки морского прилива, тут не до романтики, предупреждают врачи. Это один из признаков атеросклероза сосудов и гипертонической болезни. Дело в том, что атеросклеротические бляшки, отложившиеся на сосудистых стенках, сужают просвет сосудов и усиливают давление крови, которое вызывает шум в ушах и давление в голове.
Шумы, усиливающиеся при физических нагрузках, при стрессах, могут быть симптомом сосудистых заболеваний головы.
Остеохондроз – еще одна частая причина шума в ушах и голове, он проявляется в виде неприятного гула разной высоты. Тиннитус (высокий звук, напоминающий звон колокольчика) сигнализирует о болезнях щитовидной железы – недостатке или избытке гормонов.
При заболеваниях внутреннего уха у пациента возникает заложенность в ушах и шум в голове в виде стрекотания и писка.
Сильный шум в ушах – один из симптомов опухоли головного мозга. У таких больных появляются приступы головокружения, припадки, напоминающие эпилептические, приступы тошноты и рвоты, вызванные повышением внутричерепного давления. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптом чего?
Шум в ушах и голове – не заболевание, а ответ на имеющиеся патологии. Если выявить и устранить причину посторонних звуков, они исчезнут.
Обычно при жалобах на шумы врач назначает пациенту магнитно-резонансную томографию. Это один из самых эффективных современных способов диагностики, к тому же оперативный. Специалисты делают томографию головы или других органов, так как не всегда причина кроется в мозге.
В обследование при шуме в голове входит сканирование головного мозга и сосудов, иногда может потребоваться изучить внутреннее ухо и шейный отдел позвоночника. Результаты МРТ дают возможность врачу поставить правильный диагноз. Информативность данных обследований составляет 98 %.
Тиннитус – медицинский термин, обозначающий звон либо шум в ушах. Человек описывает это неприятное ощущение в виде звона, жужжания, гула, писка или других звуков, воспринимаемых ухом при отсутствии слуховых стимулов извне. Интенсивность шума в разные временные промежутки может варьироваться от слабого еле заметного звона до сильного гула. Как показывает практика, вместе с шумом в ушах у пациента возникает и нарушение слуха, причем сила шума увеличивается пропорционально снижению слуха. Чаще всего этот симптом проявляется у людей среднего и пожилого возраста (40–80 лет). Если шум в ушах вы слышите постоянно, стоит проконсультироваться с кардиологом, невропатологом, эндокринологом.
Шум в голове у пожилых
07.08.2020 — 15:28 2423 просмотра
A
A
A
РЕКЛАМА
Шум в голове и ушах у пожилого человека связан с нарушением работы внутренних органов и ухудшением сосудистых стенок. Опасный признак может указывать на проблемы ЛОР-органов, сенсорного аппарата, заболевания нервной и сосудистой систем и другие недуги.
Специалисты пансионатов для пожилых людей делятся полезной информацией по вопросу.
Виды шума в голове
Существует несколько классификаций шума в голове:
• Объективный и субъективный. Объективный шум слышат и пожилой, и врач. Субъективный воспринимает только сам больной.
• Острый, подострый и хронический. Острый возникает в течение нескольких секунд/минут, может быть долгим. Подострый длится 3-6 месяцев. Хронический сохраняется спустя полгода.
• Тихий, средний, сильный. Тихий мало ощутим, человек его легко переносит. Средний громче, мешает спать. Сильный — громкий, слышится постоянно.
Симптоматика
Шум в голове сопровождается другими признаками: головокружением, головной болью, общей слабостью, сонливостью, амнезией, невнимательностью, раздражительностью.
При обнаружении этих признаков нужно обращаться к терапевту. Врач осматривает и опрашивает больного, затем назначает обследования и дает направления к специалистам: ЛОРу, неврологу, кардиологу.
Причины шума
Шум может быть спровоцирован возрастными переменами, болезнями, условиями жизни или другими временными проблемами. Частыми причинами являются:
• изменения сосудистых стенок, из-за чего меняется внутричерепное давление;
• ухудшение мозгового питания, из-за чего развивается нейродегенерация;
• гипертония;
• проблемы органов слуха;
• анемия, ведущая к гипоксии;
• шумная обстановка, например, во время работы;
• атеросклероз;
• вегето-сосудистая дистония;
• эндокринные болезни;
• проблемы позвоночника;
• черепно-мозговая травма;
• почечные нарушения;
• нездоровый образ жизни и другие.
Лечение шума в голове
В лечении применяются разные методики: традиционные медикаменты, физиотерапию, народную медицину.
Специалист назначает лечение, исходя из ситуации больного. Нельзя заниматься самолечением.
Лекарства при шуме в голове направлены на улучшение метаболизма и кровоснабжения мозга. Выбор средства зависит от ситуации больного.
Физиопроцедуры являются дополнительным способом лечения. При шуме в голове могут назначить курс головного массажа, фототерапию, магнитную стимуляцию сосудов, лазерную терапию, гирудотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание, специальную гимнастику. Выбор подходящих процедур зависит от состояния здоровья человека.
Народные средства применяют, когда шум несильный и редкий. Народную медицину нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Пожилым людям с шумом в ушах рекомендуется чаще гулять, плавать, заниматься йогой. Нужно придерживаться здорового питания, избавиться от лишнего веса и вредных привычек, не перетруждаться, хорошо высыпаться. Полезен самомассаж и регулярный санаторный отдых.
Альтернатива санаторию – дом престарелых во Всеволожске: можно приехать на временное или постоянное место жительства. Профессиональный уход и загородный отдых в красивом месте будут полезны для пенсионера.
В любом случае шум в ушах – это повод пойти на прием к терапевту. Он может быть признаком серьезной проблемы, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.
Хотите поделиться?
Лечение шума в голове в Тюмени, цены
На данный момент одна из наиболее распространенных жалоб пациентов, которые обращаются к врачу-неврологу, — это шум в голове. Какие же причины могут повлечь данное неприятное явление? Их может быть несколько:
- хронические болезни органов слуха;
- патологические изменения сердечно-сосудистой системы;
- осложнения после перенесенных инфекций вирусного происхождения;
- результат ЧМТ;
- патологии позвоночника в его шейном отделе и пр.
Если сказать проще, шум в голове – это некий сигнал о помощи, посылаемый нам позвоночником и сосудами.
Как следует из сказанного выше, шум в голове – это не самостоятельная болезнь. Он представляет собой лишь проявление, симптом какого-либо недуга, и требует моментального обследования и лечебных мероприятий.
Особенности обследования шумов в голове
Во-первых, необходимо найти причину явления. Для этого следует пройти несколько обследований:
- отоларинголога;
- невролога;
- УЗДГ сосудов шеи и головы;
- глазного дна;
- произвести рентгенограмму позвоночника (шейного отдела).
Диагноз же может быть установлен, учитывая найденную причину, а также результаты обследований и объективную информацию врача-невролога.
В любом случае применяется комплексная методика лечения, которая включает в себя метаболическую, сосудистую, общеукрепляющую терапию, а также ИРТ, физиолечение, массаж.
Однако даже после того, как наблюдается исчезновение шума в голове, необходимо помнить, что данное явление вполне может вернуться. Поэтому требуется периодическое регулярное наблюдение у врача-невролога. Кроме прочего, рекомендуется проходить повторные курсы сосудистой терапии.
Конечно, подавляющее большинство людей, страдающих шумом в голове, после регресса данного явления забывают о необходимости повторных посещений доктора. Положительная динамика заболевания их успокаивает. Поэтому пациенты зачастую повторно приходят к специалистам в той стадии, когда процессы уже глубоко запущены.
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150; 8-800-234-31-90 проводит своевременное комплексное лечение шума в голове.
ученые открывают все больше симптомов COVID-19
Ученые обнаружили факторы риска, способствующие проникновению коронавируса в мозг. У пациентов с гипертонией вирусный белок преодолевает защитный барьер, проникает в нейроны и провоцирует каскад воспалительной реакции. У четверти тяжелобольных даже после выздоровления могут сохраняться нарушение памяти и спутанность сознания. Поэтому, по словам врачей, важно распознать инфекцию в самом начале. Сигналы следующие: повышение температуры выше 37,5, кашель и сильная головная боль.
Ковид в стране существует уже десять месяцев. Каждый из них приносит новые данные. Еще весной считалось, что от заражения до проявления симптомов обычно проходит четырнадцать дней. Теперь понятно: у большинства инкубационный период короче. Профессор Сергей Авдеев рассказал, что 95 процентов пациентов «укладываются» в диапазон от двух до шести дней.
Кашель — не самый распространенный симптом. А вот температура выше 37,5 наблюдается почти у всех. У половины пропадает обоняние, у трети появляется одышка. Чуть реже жалуются на головную боль и горло. Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом.
Открытие этой осени — все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов.
ПЦР-тесты хорошо выявляют бессимптомных, но у людей с проявлениями болезни могут быть ошибки. Врачи теперь больше ориентируются по клинической картине. Сергей Авдеев рассказал, что ошибки возникают в 30-40 процентах случаев. Он пояснил следующее:
— Проблема не в качестве тестов — проблема во взятии материалов. Если материал был взят некачественно или просто поверхностно, то есть шанс получить ложноотрицательный результат.
В Росздравнадзор направлены документы на испытание нового метода тестирования — с помощью крыс. Их обучают улавливать запах больных с ковид, а специальная матрица, вживленная в мозг животного, передает результат на компьютер. Заместитель генерального директора, руководитель направления химико-биологических и медицинских исследований Фонда перспективных исследований Александр Панфилов рассказал:
— Время определения запахов в воздухе составляет менее трех минут. Это означает, что в течение короткого времени мы можем провести обследование достаточно большого количества людей.
Эффективность метода еще предстоит доказать. А это уже точно — антибиотики, противовирусные, компьютерная томография и измерения сатурации пульсоксиметром должны происходить только по назначению врача. Медицинские протоколы меняются каждый месяц. Главный специалист по лучевой диагностике Игорь Тюрин рассказал, что компьютерная томография не рекомендована пациентам с легким течением болезни за исключением редчайших случаев, когда есть угрожающая сопутствующая патология.
Уже доказано: носитель максимально заразен за 1-2 дня до первых симптомов. Сколько дней после он может быть источником инфекции, зависит от тяжести заболевания.
«При легком и среднетяжелом течении обычно вирус выделяется где-то около десяти дней после появления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может быть более длительная — до двадцати дней», — пояснил главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов.
Рекорд зафиксирован в США: пациентка с лейкемией выделяла вирус 105 дней, сама при этом не ощущая никаких симптомов. Поэтому так важны меры защиты. Не только маски и перчатки — еще и очки, причем не специальные, а обычные из оптики. Последнее исследование китайских ученых гласит, что число заболевших среди людей, постоянно носящих очки, в пять раз меньше.
Если летом в реабилитационные клиники обращались пациенты с жалобами на одышку после перенесенной пневмонии, то теперь на неврологические симптомы.
«Пациенты обращают внимание на расстройство памяти, на нарушение концентрации. Выйти на улицу они боятся, потому что не могут сосредоточиться и понять, как им переходить дорогу», — сообщил академик РАН, заслуженный врач России, профессор Константин Лядов.
У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. А японские исследователи доказали связь коронавируса с облысением и теперь предлагают выбор: сейчас ходить в маске или потом в парике.
Симптомы, лечение, домашние средства и причины
Человек с тиннитусом часто слышит «звон в ушах», но также может слышать шипение, щелчки или свистящие звуки. Он может быть временным, а может быть хроническим и постоянным.
Считается, что от тиннитуса страдают 50 миллионов американцев. Обычно это происходит в возрасте после 50 лет, но дети и подростки тоже могут это испытать.
Общие причины — чрезмерное или кумулятивное шумовое воздействие, травмы головы и шеи и ушные инфекции.Иногда это может указывать на серьезное заболевание.
От шума в ушах нет лекарства, но есть способы справиться с ним. Большинство людей с хроническим тиннитусом со временем привыкают к звону, но каждый пятый считает его тревожным или изнуряющим.
У некоторых это может привести к бессоннице, трудностям с концентрацией внимания, плохой работе или учебе, раздражительности, тревоге и депрессии.
Краткие сведения о тиннитусе
Вот несколько ключевых моментов, касающихся тиннитуса. Более подробно в основной статье.
- Около 50 миллионов американцев испытывают ту или иную форму тиннитуса.
- В большинстве случаев тиннитус возникает из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
- Некоторые лекарства, например аспирин, могут вызывать или ухудшать шум в ушах, особенно в больших дозах.
- Люди с тиннитусом могут быть чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
- Большинство людей учатся жить с тиннитусом, но помощь доступна тем, кому это трудно.
Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, который не исходит ни из какого источника вне тела.Это не болезнь, а симптом основной проблемы.
Шум обычно субъективен, то есть его может услышать только человек, у которого есть шум в ушах.
Самая распространенная форма — ровный высокий звон. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.
Менее чем в 1% случаев он может быть объективным. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван сердечно-сосудистыми или скелетно-мышечными движениями в теле человека.Это может быть признаком неотложной медицинской помощи.
Тиннитус — это не слуховой внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным, в одном или обоих ушах, а также низким или высоким.
Различные звуки описаны как свист, щебетание, щелчки, визг, шипение, статика, рев, жужжание, пульсация, свист или музыка.
Громкость звука может колебаться. Часто это особенно заметно ночью или в периоды тишины. Возможна потеря слуха.
Первым делом нужно лечить любую первопричину тиннитуса.
Это может включать:
- немедленное лечение ушной инфекции
- прекращение приема любых ототоксических препаратов
- лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на сустав между костью челюсти и скулы
Нет лекарство от большинства случаев тиннитуса. Большинство людей привыкают к нему и учатся отключать его. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может принести облегчение.
Если это не сработает, пациенту может быть полезно лечение последствий шума в ушах, бессонницы, беспокойства, нарушений слуха, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.
Вот еще несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы управлять тиннитусом и его последствиями.
Звуковая терапия использует внешний шум, чтобы замаскировать индивидуальное восприятие тиннитуса. Могут помочь тихая фоновая музыка, белый шум или специальные ушные маски.
Выбор звука должен нравиться человеку. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и ощущение шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия отключается.
Слуховые аппараты — это распространенный вид звуковой терапии. Они усиливают звуки окружающей среды и перенаправляют внимание на эти шумы, а не на шум в ушах.
Терапия с переобучением тиннитуса (TRT) включает переобучение слуховой системы, чтобы она воспринимала ненормальные звуки тиннитуса как естественные, а не разрушительные.
Это подразумевает помощь обученного профессионала и ношение устройства, излучающего белый шум низкого уровня. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с тиннитусом.
Успех этой терапии пропорционален тяжести тиннитуса и общему психическому здоровью человека.
Последующие исследования показывают, что ЗЗТ помогает примерно 80 процентам людей с тиннитусом.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с тиннитусом, хотя, по всей видимости, не снижает шум.
Здоровый образ жизни
Один из способов предотвратить шум в ушах и, возможно, потерю слуха — избегать воздействия громких звуков.
Чтобы предотвратить развитие или ухудшение слуха:
- используйте средства защиты органов слуха, такие как глушители для ушей и беруши, в шумной обстановке
- включите персональные устройства для прослушивания с умеренной громкостью
Улучшение самочувствия не остановит тиннитус, но в целом благополучие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные преимущества.
Физические упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и расслабления — все это может помочь достичь оптимального самочувствия.
К сожалению, как только повреждение нанесено, его невозможно исправить.
Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для осмотра и оценки, чтобы определить первопричину.
Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины тиннитуса.Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по ушам, носу и горлу.
Врач может задать следующие вопросы:
Как и когда это началось?
- Шумы постоянные, прерывистые или пульсирующие?
- Есть ли потеря слуха или головокружение?
- Есть ли боль или щелканье челюсти?
- Были ли у вас недавние болезни или травмы?
- Было ли воздействие громкого шума, например, рок-концерта или взрывов?
Обследования могут включать:
- полное обследование уха, головы, шеи и туловища
- обследования слуха
- лабораторные анализы крови
- визуальные исследования
Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечные сенсорные волосковые клетки в улитке внутреннего уха.
Это обычно происходит с возрастом людей, а также может быть результатом длительного воздействия чрезмерно громкого шума. Потеря слуха может совпадать с тиннитусом.
Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.
По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и меняться. Тиннитус может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.
Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, вызывая шум в ушах.
Другие возможные причины:
- травмы головы и шеи
- инфекции уха
- посторонний предмет или ушная сера, коснувшаяся барабанной перепонки
- проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
- расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- жесткость кости среднего уха
- черепно-мозговая травма
- сердечно-сосудистые заболевания
- диабет
Если инородное тело или ушная сера вызывают шум в ушах, удаление предмета или воска часто приводит к исчезновению шума в ушах.
Тиннитус, напоминающий сердцебиение, может быть более серьезным. Это может быть связано с аномальным ростом в области уха, например опухолью или аномальным соединением между веной и артерией.
Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование.
Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем
Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытали тиннитус в предыдущем году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки в свободное время», такие как громкая музыка на личных устройствах, могут вызвать шум в ушах.
Однако исследователи обнаружили, что те, кто был склонен к тиннитусу, как правило, снижали громкость музыки, предполагая, что у них уже может быть скрытая предрасположенность к потере слуха в будущем.
Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкую толерантность к громкому шуму с раннего возраста, так как это может быть ранними признаками потери слуха в будущем.
Тиннитус — распространенная проблема среди населения в целом, особенно среди лиц с определенными факторами риска.
К ним относятся:
- шум на работе, наушники, концерты, взрывчатые вещества и т. Д.
- курение
- пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
- потеря слуха
- возраст, так как пожилые люди более восприимчивы
Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)
Тиннитус или звон в ушах может быть вызван многими причинами.Но это не болезнь. Это симптом другой проблемы со здоровьем.
Что вызывает звон? Обычно это происходит из-за повреждения крошечных волосков во внутреннем ухе. Это меняет сигналы, которые они посылают в ваш мозг и определяют, как вы слышите звук. Звук в ушах может быть нормальным явлением старения, но есть и другие причины. Это может быть временно или может длиться всю оставшуюся жизнь.
Триггеры тиннитуса
Возрастная потеря слуха: У многих людей слух ухудшается с возрастом. Обычно это начинается около 60 лет. Обычно поражаются оба уха. Вероятно, вы заметите проблему с высокочастотными звуками.
Громкие шумы: Громкие шумы являются основной причиной. Это может быть то, что вы слышите каждый день в течение многих лет, или то, что случается только один раз. Это включает в себя все, от концертов и спортивных мероприятий до громких машин и двигателей. Они могут поражать одно или оба уха и вызывать потерю слуха и боль. Ущерб может быть постоянным или временным.
Продолжение
Слишком много ушной серы: В вашем теле вырабатывается этот гудящий материал, который задерживает грязь и защищает ваши уши. Но если он не смывается сам по себе и накапливается слишком много, это может привести к звону или потере слуха. Ваш врач может аккуратно удалить накопление. Не берите ватный тампон и не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Некоторые лекарства : Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звонок или делать его громче. Сюда входят аспирин, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе хинина, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты и противораковые препараты.Обычно чем сильнее доза, тем выше вероятность возникновения проблем. Часто, если вы прекратите прием препарата, симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если считаете, что виноват препарат. Но не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Инфекции ушей и носовых пазух: Вы можете заметить тиннитус, когда простудились. Это может быть связано с инфекцией уха или носовых пазух, которая влияет на ваш слух и увеличивает давление в носовых пазухах. Если причина в этом, долго это продолжаться не должно.Если через неделю или около того не станет лучше, обратитесь к врачу.
Продолжение
ВНЧС : Проблемы с челюстью или височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут вызвать шум в ушах. Вы можете заметить хлопки или боль в суставе, когда жуете или говорите. Этот сустав имеет общие нервы и связки со средним ухом. Стоматолог может вылечить расстройство ВНЧС и помочь предотвратить ухудшение звона в ушах.
Проблемы с артериальным давлением: Это может включать повышенное артериальное давление и факторы, которые в краткосрочной перспективе его повышают, например, стресс, алкоголь и кофеин.Укрепление артерий также может сыграть свою роль. Кровеносные сосуды рядом со средним и внутренним ухом становятся менее эластичными, поэтому кровоток усиливается и кажется громче. Это то, что известно как пульсирующий шум в ушах.
Другие проблемы со здоровьем: К ним относятся изменения в костях внутреннего уха, заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, или травмы головы и шеи. Такие состояния, как фибромиалгия и болезнь Лайма, также могут вызывать звон в ушах. Ваш врач поможет вам выяснить причину и ослабить звуки.
Это может быть больше, чем просто шум в вашей голове
Вы слышите этот звон в ушах и задаетесь вопросом, откуда он? Ты не одинок. По оценкам Фонда здоровья слуха, 20 процентов американцев ежедневно слышат один и тот же раздражающий звук или похожие на него. Только около 16 процентов из них будут говорить с врачом о фантомном шуме, даже если он разрушает их жизнь. Девяносто процентов людей с тиннитусом также страдают потерей слуха и, возможно, даже не осознают этого.В этой стране проблема обостряется, но что именно стоит за всем этим шумом?
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это медицинское название звона в ушах. У этого звука нет единственного источника — на самом деле это симптом основной проблемы, обычно связанной с потерей слуха.
Тиннитус — это скорее ощущение, чем звук. Вот почему никто больше не слышит шума, который не дает вам уснуть по ночам. Нет звуковых волн, вызывающих это явление, вместо этого оно напрямую связано с крошечными волосками внутри внутреннего уха, которые производят электрический сигнал, сообщающий мозгу о наличии звука.Эти элементы не работают, посылая случайные электрические импульсы, не основанные на каком-либо истинном шуме.
И не просто звон
Обычно описывается как пронзительный звон в ушах, но звуки могут быть разными. Сообщают о людях с тиннитусом:
- Жужжание
- Рев
- Нажатие
- Шипение
Некоторые говорят, что это звучит так, будто вы прижимаете ухо к морской раковине, чтобы услышать волны. Разнообразие звуков, связанных с тиннитусом, делает это состояние еще более запутанным для тех, кто не проходит лечение или не проходит проверку слуха.
Что вызывает тиннитус?
Тиннитус — это просто механическое повреждение важной части человеческого уха, но что стоит за этим повреждением? Для большинства людей это пресбиакузис, форма потери слуха, связанная со старением. Пресбиакузис является дегенеративным заболеванием, поэтому с возрастом он имеет тенденцию ухудшаться. Другие потенциальные заболевания, сопровождающиеся тиннитусом, включают:
- Громкие звуки — это может быть разовый взрыв или что-то повседневное, например, оборудование, наушники или громкая музыка
- Накопление ушной серы — ушная сера в ушном канале блокирует звуковые волны, мешающие вашему слуху
- Рост костей уха — это генетическая проблема, которая изменяет кости уха
Есть и другие возможности, хотя они редки, например болезнь Меньера, которая связана с повышенным давлением внутри уха. Источником звонка также могут быть проблемы с челюстью. Для некоторых шум является следствием травмы головы, повредившей нервы в ухе. Это также может быть признаком высокого кровяного давления, редкой опухоли в ухе или побочного действия лекарства.
Что вы можете сделать с тиннитусом?
Сначала запишитесь на проверку слуха и осмотр ушей, чтобы выяснить причину звонка. Если вы вылечите основную потерю слуха с помощью чего-то вроде слухового аппарата, звон со временем может исчезнуть.Тиннитус обычно является признаком потери слуха, который может влиять на вашу жизнь и другими способами, например, изолировать вас во время разговора или оставлять ощущение, будто вы чего-то упускаете. Как только вы определите свою потерю слуха, использование слуховых аппаратов увеличивает количество реальных звуков, поэтому фантомные не являются проблемой.
Есть и другие вещи, которые вы можете делать дома, чтобы помочь справиться с раздражающей и отвлекающей проблемой. Машины с белым шумом издают звуки окружающей среды, которые успокаивают ваш разум, особенно если шум в ушах мешает вам уснуть. Вы можете заснуть, например, под дождь, а не под гудение в голове.
Вы также можете создать свой собственный фоновый шум, чтобы отразить хаос в ушах. Может помочь вентилятор, дующий в комнате, или увлажнитель — все, что издает мягкий, но постоянный звук, чтобы держать волосковые клетки в ухе, чтобы они не пропускали осечки.
Однако важно помнить, что звонок пытается вам что-то сказать. Скорее всего, это сообщение о потере слуха, поэтому стоит сходить к врачу, чтобы проверить слух и узнать больше о здоровье вашего уха.
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Существует множество разнообразных причин неритмического шума в ушах, наиболее частыми из которых являются потеря слуха и / или шум. Ритмичный шум в ушах обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистая система) или мышцы (мышечная система).
Пульсирующий шум в ушах обычно вызван аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносные сосуды около или вокруг ушей. Такие аномалии или расстройства могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждений, вызванных затвердением артерий (атеросклероз). Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую мозг, могут быть связаны с пульсирующим звоном в ушах. Редкой причиной пульсирующего шума в ушах является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ящур), состояние, характеризующееся аномальным развитием артериальной стенки.Когда сонная артерия поражена ящуром, может развиться пульсирующий шум в ушах.
Возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего шума в ушах является дивертикул сигмовидного синуса и расхождение швов, которые в совокупности могут быть названы аномалиями стенки синуса или SSWA. Сигмовидный синус — это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен головного мозга. В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи означает образование небольших мешочковидных мешочков (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом.Расхождение означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния. Эти нарушения вызывают изменения давления, кровотока и шума в сигмовидном синусе, что в конечном итоге приводит к пульсирующему шуму в ушах. Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим тиннитусом.
Синдром раскрытия верхнего полукружного канала — еще одна нередкая причина пульсирующего тиннитуса. Верхний полукружный канал — один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха. Вестибулярный аппарат помогает поддерживать равновесие и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует. Синдром раскрытия верхнего полукружного канала может в разной степени влиять на слух и равновесие.
Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий шум в ушах, включают артериальный шум, аномальные проходы или соединения между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральные артериовенозные шунты), или состояния, вызывающие повышение давления внутри черепа, например, при идиопатической внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль мозга). Расхождение сигмовидной пазухи может быть связано с псевдоопухолью, но эта связь не установлена.Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдоопухолью, могут быть вызваны недиагностированным SSWA. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван травмой головы, хирургическим вмешательством, кондуктивной тугоухостью среднего уха и некоторыми опухолями. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызвать пульсирующий шум в ушах.
Мышечный шум в ушах может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями головы и шеи, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз. Миоклонус также может вызывать мышечный шум в ушах, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба.Спазмы стременной мышцы (которая прикрепляется к стремени или стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, гибель тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративное заболевание, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.
Плотность евстахиевой трубы может быть связана с тиннитусом.Евстахиева труба — это небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуя, синхронизированные с дыханием.
4 различных типа тиннитуса
Слышишь? Нет, ты не сумасшедший.
Люди испытывают тиннитус по-разному: в некоторых случаях простое потрясение головой позволяет избавиться от раздражения; другие, однако, описывают это состояние как изнурительное. Хотя исследования продолжаются, в настоящее время лекарства нет. Но облегчение может наступить после различных процедур.
Обычный, постоянный, поддающийся лечению и управляемый
Звук в ушах у всех разный, поэтому логично, что существует четыре разных типа: субъективный, объективный, неврологический и соматический.
Тиннитус — довольно распространенное медицинское заболевание, которое проявляется по-разному. Проще говоря, это фантомный звон, свист или жужжание в ухе, которое слышите только вы.
Четыре различных типа тиннитуса:
- Субъективный шум в ушах: Наиболее распространенная форма шума в ушах. Субъективные симптомы, которые может услышать только пострадавший человек, обычно вызваны воздействием чрезмерного шума. Этот тип тиннитуса может появляться и исчезать внезапно и может длиться 3–12 месяцев за раз.В некоторых тяжелых случаях это может никогда не прекратиться.
- Неврологический шум в ушах: Обычно вызывается заболеванием, например болезнью Меньера, которое в первую очередь влияет на слуховые функции мозга.
- Соматический тиннитус: Относится к сенсорной системе. Эта форма вызвана, обострилась или иным образом связана с сенсорной системой.
- Объективный шум в ушах: Редкая форма шума в ушах, которая может быть вызвана непроизвольными сокращениями мышц или деформациями сосудов.После устранения причины шум в ушах обычно полностью прекращается. Это единственная форма тиннитуса, которую может услышать сторонний наблюдатель, и единственный тип, который может быть исправлен навсегда.
Некоторые подтипы тиннитуса:
- Музыкальный тиннитус: Этот тип, также называемый музыкальными галлюцинациями или слуховыми образами, встречается реже. Простые тона или слои тонов объединяются, чтобы воссоздать мелодию или композицию. Музыкальный шум в ушах обычно возникает у людей, которые в течение некоторого времени страдали потерей слуха и шумом в ушах, хотя люди с нормальным слухом или повышенной чувствительностью к звуку также могут иметь музыкальные галлюцинации.
- Пульсирующий шум в ушах: Ритмичный шум в ушах, совпадающий с биением сердца. Обычно это указывает на изменение притока крови к сосудам возле уха или усиление осознания притока крови к уху.
- Низкочастотный шум в ушах: Возможно, самый сбивающий с толку тип шума в ушах, потому что пациенты не уверены, издается ли звук изнутри или извне. Часто тембры соответствуют двум нижним октавам фортепиано и описываются как гудение, бормотание, урчание или глубокое гудение.Похоже, что этот тип шума сильнее всего влияет на людей.
Что вызывает тиннитус?
Обычно причина шума в ушах неизвестна. Если слуховая система не повреждена, ваш врач рассмотрит следующие возможные причины:
- Дисфункция челюстного сустава (ВНЧС)
- Хроническое растяжение мышц шеи
- Чрезмерное шумовое воздействие
- Некоторые лекарственные препараты
- Наращивание воска
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Опухоль (как правило, доброкачественная), вызывающая деформацию артерий шеи и головы
Тиннитус можно контролировать с помощью стратегий, которые делают его менее неприятным. Ни один подход не работает для всех, и нет одобренных FDA лекарств, добавок или трав, которые были бы более эффективными, чем плацебо. Поведенческие стратегии и устройства, генерирующие звук, часто дают наилучшие результаты лечения — отчасти поэтому, отвлекая внимание человека от этих звуков, можно предотвратить хроническое проявление.
Некоторые из наиболее эффективных методов борьбы с тиннитусом:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Переобучение тиннитуса
- Маскировка
- Биологическая обратная связь
Существует бесчисленное множество вариантов лечения, но они различаются по эффективности в зависимости от типа шума в ушах.Более чем у 50 процентов тех, кто испытывает шум в ушах, наблюдается нарушение слуха внутреннего уха, а это означает, что связь между тиннитусом и потерей слуха вполне вероятна. Хотя ношение слуховых аппаратов помогает облегчить шум в ушах (они усиливают звуки снаружи, делая «внутренние» звуки менее частыми), это не единственный метод: важна тщательная диагностика профессионалом с многолетним опытом создания решений для людей, страдающих тиннитусом.
Узнайте больше о тиннитусе.
Тиннитус | Звон в ухе
Тиннитус — это восприятие звука, слышимого человеческим ухом, когда нет внешнего шума, который могут слышать другие.Произошедшее от латинского слова tinnitus означает «звенеть или звенеть, как в колокольчик», и это состояние, которое часто испытывают люди с приобретенной травмой головного мозга, часто описываемое как шум или звон в ушах.
Распространенная проблема, шум в ушах встречается примерно у 1 из 5 человек. По оценкам Канадской ассоциации по тиннитусу, у 360 000 канадцев есть тиннитус, и примерно 150 000 считают, что это серьезно ухудшает качество их жизни.
Тиннитус — это не болезнь.Это состояние, которое может быть результатом широкого спектра основных причин, таких как неврологическое повреждение (например, травма головного мозга или рассеянный склероз), инфекции уха, окислительный стресс, инородные предметы в ухе, носовые аллергии, которые препятствуют (или вызывают) отток жидкости. , скопление серы в ухе и воздействие сильных перкуссионных и громких звуков.
Тиннитус может возникать в одном или обоих ушах, постоянно или периодически, восприниматься как исходящий изнутри или снаружи уха (ов), быть прогрессирующим, пульсирующим или варьироваться по интенсивности и высоте.
Звуки могут возникать одновременно и описываются как звон, шипение, статика, сверчки, визг, сирены, свист, рев, пульсация, океанские волны, жужжание, щелчки, гудки набора и даже музыка.
Большинство людей, обращающихся за помощью, страдают постоянным шумом в ушах или тиннитусом, который длится 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Звон в ушах, хотя и доставляет беспокойство, обычно не является признаком чего-то серьезного.
Наиболее частыми причинами являются травмы головы и потеря слуха из-за шума.
Отказ от бензодиазепинов и наушников-вкладышей, звук которых попадает непосредственно в слуховой проход без какой-либо возможности отклониться или поглотиться в другом месте, являются частыми причинами тиннитуса.
Хотя шум в ушах может ухудшаться с возрастом, у многих людей тиннитус может улучшиться после лечения. Лечение включает выявление и устранение первопричины либо уменьшение или маскировку шума, чтобы сделать шум в ушах менее заметным.
Звон в ушах может сопровождаться ощущением давления (переполнения слуха) или боли в ушах или вокруг них.
Люди с более тяжелыми случаями шума в ушах могут испытывать трудности со слухом, работой или сном.
Хотя шум в ушах не вызывает потери слуха, он может мешать общению.
В некоторых случаях тиннитус может включать «гиперакузию» (непереносимость звука), например, обычные звуки, воспринимаемые как неприятно громкие и резкие. Подсчитано, что у 40% людей, страдающих от шума в ушах, наблюдается гиперакузия, но это может происходить и без шума в ушах.
Лечение тиннитуса
По большей части тиннитус проходит сам по себе без лечения, но примерно в 25% случаев он остается постоянным.
Поскольку шум в ушах обычно является симптомом проблемы, например болезни, устранение первопричины должно помочь избавиться от звуков или, по крайней мере, уменьшить их.
Лечение может происходить одновременно и зависит от причины и интенсивности.
Обычно это один из следующих:
- Антибиотики от инфекций
- Удаление закупорки или серы из слухового прохода
- смена лекарств или дозировки
- Лечение некоторых неврологических заболеваний
- Операция по исправлению проблем с суставами
- консультации при стрессе или депрессии
- стоматологические работы
Если причину шума в ушах не удается найти или если причину не удается устранить, существуют альтернативные методы, которые помогут выжить с тиннитусом.
Необходимость этого или нет, будет зависеть от того, насколько громким и постоянным будет звук, насколько он раздражает человека и мешает ли он его повседневной жизни.
Некоторые люди с сильным шумом в ушах используют технику, называемую «маскировкой», при которой носят устройство, похожее на слуховой аппарат, которое издает успокаивающий или приятный звук.
Этот звук скрывает раздражающий звон или жужжание. Звуки могут быть разными для каждого человека. Например, некоторые люди могут предпочесть слушать звуки природы на открытом воздухе — крики птиц, падающий дождь или водопады.
В некоторых случаях маскировка может «тренировать» мозг, чтобы не слышать раздражающие шумы, и через некоторое время устройство может не понадобиться постоянно.
Другим людям не нужна постоянная маскировка, но они используют эту технику, когда пытаются заснуть, сосредоточиться или отдохнуть. Для этого они могут использовать радио, проигрыватели компакт-дисков или даже бытовую технику, такую как вентиляторы или кондиционеры (этот тип маскировки фона называется «белым шумом»).
Calm Radio с гордостью представляет шестнадцать новых каналов «Атмосфера» для людей, страдающих тиннитусом и звоном в ушах.Эти каналы имеют разную степень шума. От белого шума до розового и коричневого… в зависимости от тяжести звонка, который вы испытываете.
Есть также интернет-радиостанция, которая за небольшую ежемесячную плату предоставляет широкий выбор маскирующих звуков 24/7. URL-адрес: www.calmradio.com, а станции, специально разработанные для помощи при тиннитусе, можно найти по ссылкам «Расслабление» и «Атмосфера».
И последнее, но не менее важное: если вы страдаете от шума в ушах, вы присоединяетесь к некоторым довольно известным людям на протяжении всей истории, которые, как известно, тоже страдали от него.Вот лишь некоторые из них: Людвиг ван Бетховен, Уильям Шатнер (капитан Кирк из «Звездного пути»), Ричард Аттенборо, Джефф Бек, Боно, Эрик Клэптон, Фил Коллинз, Чарльз Дарвин, Винсент Ван Гог, Адольф Гитлер, Говард Хьюз, Дэвид Леттерман, Хьюи. Льюис, Мартин Лютер, Стив Мартин, Мартин МакГиннесс, Микеланджело, Роджер Миллер, Лайза Миннелли, Леонард Нимой, Оззи Осборн, Тони Рэндалл, Рональд Рейган, Алан Шепард, Пол Саймон, Барбра Стрейзанд, Пит Тауншенд, Алекс Требек, Уилл.И. Ам и Нил Янг.
Ресурсы
www. healthierchoices.ca
www.en.wikipedia.org/wiki/Tinnitus
Пожалуйста, поддержите Северную ассоциацию травм мозга. Ваш дар будет использован, чтобы помочь людям в кризисной ситуации получить необходимую помощь, когда и где они в ней нуждаются.
Ушей — Болезнь Меньера — Better Health Channel
Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо, которое является центром слуха и равновесия. Во время приступа человек испытывает головокружение — ощущение, что он или окружающий мир движется.Они чувствуют головокружение и тошноту, в их слухе преобладает шипящий или ревущий звук (тиннитус), и одно или оба уха переполнены до точки разрыва.
Болезнь Меньера может развиваться медленно с течением времени, с постепенной потерей слуха или внезапно с приступом головокружения. Приступы могут длиться от 10 минут до нескольких часов.
После приступа человек может почувствовать легкую глухоту и неуверенно стоять на ногах. По мере прогрессирования заболевания приступы головокружения становятся менее частыми, а глухота становится более серьезной.
Внутреннее ухо — баланс и слух
Внутреннее ухо содержит ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы находятся под разными углами. Когда ваша голова движется, движение жидкости внутри этих каналов сообщает вашему мозгу, как далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется ваша голова. Информация из этих каналов передается в мозг через вестибулярный (балансный) нерв. Если ваш мозг знает положение головы, он может определить положение остальной части вашего тела.
Улитка — это слуховой орган в форме улитки во внутреннем ухе, который также заполнен жидкостью. Эта жидкость движется в ответ на звуки. Сообщения передаются по слуховому нерву в мозг, чтобы сказать вам, что вы слышите. Накопление жидкости, связанное с болезнью Меньера, нарушает окончания слухового нерва, вызывая колебания слуха и, в конечном итоге, необратимые повреждения.
Причины болезни Меньера
Хотя точная причина болезни Меньера неизвестна, симптомы возникают из-за скопления жидкости во внутреннем ухе. Это прерывает передачу сообщений в мозг как от нервов равновесия, так и от слуховых нервов, что приводит к потере контроля над этими функциями.
Симптомы болезни Меньера
Симптомы болезни Меньера включают:
- Потеря четкого слуха или потеря способности различать речь или местоположение звука
- потеря равновесия (головокружение) — кажется, что окружающая среда вращается. Некоторые люди чувствуют укачивание, у других может даже возникнуть рвота или понос.
- Шумы в ухе (тиннитус), описываемые как шипение, рев или звон, или сочетание звуков.Шум в ушах может быть безжалостным или постепенно исчезать. Объем тиннитуса также варьируется и часто увеличивается перед приступом Меньера.
- потеря слуха — обычно на низких частотах и включает нечеткие, нечеткие звуки
- Полнота уха — ощущение давления на ухо и близкое к разрыву
- чувствительность к шуму — одни шумы могут повредить уши, а другие могут быть тихими, но определенной высоты, вызывающей боль.
Часто один или два симптома будут более заметными, чем другие.
Диагностика болезни Меньера
Диагноз болезни Меньера включает головокружение, потерю слуха, шум в ушах и чувство давления. Многие симптомы болезни Меньера также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому диагностика этого состояния часто включает в себя сначала исключение других медицинских возможностей.
Не существует специального теста на болезнь Меньера, но врачи используют ряд тестов в сочетании, чтобы помочь диагностировать заболевание.К ним относятся:
- Тесты слуха — чтобы проверить, характерна ли потеря слуха для вашего внутреннего уха. Потеря низкой частоты — индикатор Меньера.
- Электронистагмография (ENG) — измеряет непроизвольное движение глаз, когда ваше равновесие находится в состоянии стресса.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может использоваться для исключения нарушений центральной нервной системы, которые можно спутать с болезнью Меньера, таких как акустическая неврома, мальформация Арнольда-Киари и рассеянный склероз (РС).
Лечение болезни Меньера
От болезни Меньера нет лекарства. Лечение обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение или уменьшение количества приступов. По возможности, цель — сохранить слух и уменьшить проблемы с равновесием.
Безоперационные варианты включают:
- лекарство — для контроля головокружения, тошноты и рвоты, а также для уменьшения беспокойства и задержки жидкости
- изменения образа жизни — управление стрессом, изменения в питании, особенно диета с низким содержанием соли, и отказ от курения
- Устройства для измерения давления — для снятия давления и уменьшения головокружения у людей, симптомы которых не поддаются лечению.
- химическая абляция — антибиотик используется для снижения или разрушения остаточных (вестибулярных) функций внутреннего уха, так что сигналы больше не отправляются в мозг.
Если вы испытываете серьезные приступы головокружения, а медицинское лечение не помогает, операция может рассматриваться как последнее средство. Это может включать процедуры, которые:
- изменить накопление жидкости во внутреннем ухе (процедуры с эндолимфатическим мешком)
- разрушает механизм баланса внутреннего уха (перерезка вестибулярного нерва или вестибулярная неврэктомия) — это серьезные операции, которые несут в себе риск потери слуха, могут временно нарушить ваше равновесие и могут потребовать периода реабилитации.
№
Ведение болезни Меньера
Ваш врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами и снизить частоту и тяжесть приступов, связанных с болезнью Меньера. Некоторые предложения включают:
- Распознавайте предупреждающие признаки приступа — немедленно сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.
- Отдыхайте во время и после приступов, прежде чем вернуться к обычным занятиям.
- Если вы испытываете проблемы с балансом между приступами, вам могут быть полезны упражнения и действия, которые помогут вашему телу и мозгу восстановить способность правильно обрабатывать информацию о балансе. Это называется вестибулярной реабилитационной терапией.
- Избегайте триггеров, которые усугубляют ваши симптомы, включая резкое движение, яркий свет, просмотр телевизора или чтение.
- Остерегайтесь потери равновесия — хорошее освещение, ровная поверхность для ходьбы и использование трости помогут вам сохранить устойчивость и избежать падения.
- Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто испытываете головокружение, так как это может привести к аварии и травмам.
- Используйте слуховой аппарат, если вы страдаете потерей слуха.
- Ешьте регулярно — равномерный прием пищи и напитков в течение дня может помочь регулировать жидкость в организме.
- Уменьшите потребление соли (натрия) — употребление слишком большого количества соли увеличивает жидкость во внутреннем ухе и ухудшает симптомы. Взрослым рекомендуется употреблять не более 460–920 мг натрия (обратите внимание, что одна чайная ложка соли содержит 2300 мг натрия) в день. Тем не менее, людям с болезнью Меньера рекомендуется снизить потребление еще больше, чтобы свести к минимуму тяжесть симптомов.Большинство свежих продуктов естественно содержат мало соли, но обработанные продукты часто — нет.
- Избегайте кофеина и алкоголя — чрезмерное количество кофеина (в чае, кофе, шоколаде и напитках колы) или алкоголь может сузить ваши кровеносные сосуды и ухудшить ваши симптомы.
- Бросьте курить — отказ от никотина может уменьшить тяжесть ваших симптомов.
- Присоединяйтесь к группе поддержки — она может предложить понимание и информацию, которая поможет вам жить с вашим заболеванием и управлять им. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Специалист по слуху — специалист по уху, носу и горлу (ЛОР)
- Аудиолог
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена:
Whirled Foundation
Последнее обновление:
Июль 2017 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.