Сигма кишечника: Сигмовидная кишка. Где находится и как болит, симптомы, заболевания, лечение и операция по удалению

Сигмовидная кишка: расположение, строение и функции

Сигмовидная кишка является частью ободочной кишки и переходит в прямую кишку. Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

Расположение и строение

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:

1. Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4–0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы.
2. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.
3. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Особенностью мышечного аппарата сигмовидной кишки является наличие функциональных сфинктеров Балли (в месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную), О’Берна–Пирогова–Мютье (в дистальной трети), Росси–Мютье (в дистальной трети).
4. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4–5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота.

Сигмовидная кишка – самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна.

Функции

Сигмовидная кишка выполняет важные функции для организма:

• В сигмовидной кишке обитает полезная микрофлора. Она способствует усилению иммунитета, участвует в синтезе витаминов, способствует перевариванию остатков пищи, которые не распадаются под воздействием желудочного и кишечного сока.
• Всасывание воды и электролитов. Многочисленные исследования доказали, что больше всего воды и ионов всасывается в сигмовидной кишке.
• Выведение каловых масс. В норме, прямая кишка пустая. Кал скапливается в сигмовидной кишке, а когда передвигается в ампулу прямой кишки, возникает рефлекторный позыв к дефекации.

Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс – возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу.

Болезни сигмовидной кишки

Основная статья: Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Воспаление сигмовидной кишки – сигмоидит. Он может быть инфекционной природы или неспецифическим. Часто патологический процесс возникает в прямой кишке, а оттуда распространяется в дистальные отделы толстой кишки. В этом случае болезнь называется проктосигмоидит.

Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:

Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения. Вовлекается этот участок в патологический процесс в 80% случаев. Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты.

Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает некроз.

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Возникают они в 10% случаев, но если внедряется большой сегмент, сдавливаются сосуды брыжейки, возникает венозный застой, кровотечение и некроз. Затем развивается перитонит.

В 70% случаев дивертикулы находятся в сигмовидной кишке в виде множественных образований. Часто они воспаляются.

Долихоколон и болезнь Гиршпрунга относятся к аномалиям развития.

Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными.

Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями. Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше.

Диагностика патологий сигмовидной кишки

При проявлениях кишечной диспепсии (запор, понос), боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога. Так как эти симптомы общие для различных патологий толстой кишки, специалист установит причину болезни проведя:

1. Осмотр. Осмотр выявит вздутие живота. Проведя аускультацию можно определить наличие перистальтических шумов. При пальпации сигмовидная кишка определяется как плотноватый, гладкий цилиндр. Она легко смещается. При новообразованиях поверхность может становиться бугристой, из-за воспаления пациент жалуется на болезненность. Функциональные заболевания сопровождаются спазмом и болезненностью отдела.
2. Ирригоскопия. При проведении рентгенологического исследования определяют, не сужена ли кишка из-за опухоли.
3. Ректороманоскопия. Проводится для исследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Перед проведением ректороманоскопии обязательно пальцевое исследование прямой кишки.
4. Колоноскопия. Эту процедуру проводят не только для диагностики. Иногда, при завороте сигмовидной кишки, удаётся провести аппарат через перегиб. После отхождения газов и жидкости состояние больного улучшается. После процедуры необходимо наблюдение, если есть некроз перекрученного участка, может возникнуть каловый перитонит.
5. КТ и МРТ брюшной полости и органов таза. Позволяют выявить сопутствующую патологию и возможный источник проблемы. Применяются в диагностике опухолей сигмовидной кишки.

Для полноценной диагностики также необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Сигмовидная кишка — ее заболевания, симптомы и лечение

Кишечный канал подразделяется на несколько участков, каждый из которых выполняют свою определенную функцию. Пищеварительная система отвечает не только за переваривание пищи, но и за иммунную функцию. Одним из важных участков является сигмовидная кишка. Что это такое и для чего она нужна? Разберемся.

Причины развития патологических процессов

По внешнему виду сигмовидная кишка напоминает латинскую букву сигма. Длина сигмовидной кишки составляет около шестидесяти сантиметров. Ее главной функцией является переваривание пищи, впитывание воды и насыщение ею организма. Также в ней происходит формирование каловых масс.

Где находится кишка сигмовидная? Данный участок находится с левой стороны в забрюшинном пространстве. У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем.

Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал. Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит.

Нередко в практике встречается такое заболевание, как сигмоидит. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса, которое возникает из-за застаивания каловых масс и попадания инфекционного агента в результате травмирования слизистой оболочки.

Причинами развития заболевания в области сигмовидной кишки считаются:

• нарушение кровотока в органах малого таза;
• расширенность венозных сосудов;
• болезни прямой кишки в виде образования трещин в анальном отверстии, проктита, парапроктита, заболевания Крона;
• инфекции колибациллярного типа, дизентерия, дисбактериоз в кишечном канале;
• нарушение в питании, нехватка витаминов и минералов, отсутствие продуктов, которые богаты клетчаткой;
• малоподвижный жизненный образ;
• постоянные запоры;
• ухудшение пищеварительной перистальтики;
• заболевания пищеварительной системы в виде дуоденита, холецистита, ферментной нехватки;
• патологические процессы в предстательной железе;
• заболевания хронического характера у женщин;
• усиленность давления на кишку в период вынашивания малыша;
• оперативные вмешательства на брюшную полость;
• травмирование живота.

Если у человека встречалась хоть одна вышеперечисленная причина, то стоит посетить врача для консультации и дальнейшего обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще и быстрее его получится вылечить.

Типы сигмоидита

Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника может иметь острое и хроническое течение.

Острый процесс характеризуется яркой симптоматикой. Развивается на фоне травмирования или попадания инфекционных агентов.

Хроническое течение протекает вяло. Чаще всего характеризуется расстройством кишечного канала и дисбактериозом.

Нередко сигмоидит подразделяют по характеру поврежденности. Сюда относят:

• катаральную форму. Этот тип заболевания протекает легче всего. Воспалительный процесс поражает только поверхностный слой эпителия;
• эрозивную форму. Зачастую наблюдается в результате не долеченного катарального сигмоидита. При такой патологии на слизистой оболочки образуются эрозии. При переваривании пищи возникает кровоточивость;
• язвенную форму. Этот тип заболевания считается самым тяжелым. Характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. При этом их количество может быть несколько, а также имеют разную глубину и локализацию. Зачастую проявляется вследствие неэффективного лечения эрозивного сигмоидита.

Обычно катаральный тип сигмоидита пациенты игнорируют, так как симптоматика возникает не всегда. Гораздо тяжелее вылечить язвенную форму.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение зависят от течения и формы заболевания. Чем раньше пациент обнаружит неприятные признаки и обратится к специалисту, тем лечебный процесс пройдет без осложнений.

Симптомы сигмоидита проявляются в следующем:

• болезненные ощущения. Боль в сигмовидной кишке имеет интенсивный характер, и локализуются с левой стороны;
• развитие спазмов. Могут отдавать в левую ногу и поясничную область;
• вздутости живота;
• разжиженный стул частого характера. Каловые массы имеют неприятный запах. Могут наблюдаться кровяные или гнойные примеси;
• признаки интоксикации в виде побледнения кожного покрова, ослабленности;
• тошноты и рвоте.

Эти признаки характеризуют заболевание в остром периоде.

Если сигмовидная кишка повреждена давно, а болезнь приобрела хроническое течение, то недуг будет проявляться:

• в чередовании поносов и запоров;
• в ощущении распирания в области живота;
• в болезненных ощущениях, которые возникают во время опорожнения кишечного канала.

Воспаление сигмовидной кишки такого типа ведет к ухудшении переваривания и всасываемости пищи. Если заболевание не лечится в течение длительного времени, то человек теряет вес, испытывает нехватку полезных веществ. Долгое присутствие кала в сигмовидной области может привести к развитию аллергических реакций. Сигмоидит хронического характера характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Методы диагностирования сигмовидной кишки

Воспаление сигмовидной кишки диагностировать довольно трудно. Зачастую сигмоидит путают с другой болезнью в виде острого аппендицита. Если сигмовидная оболочная кишка начинает болеть, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Он выслушает жалобы больного и проведет пальпирование живота. Опытный врач сразу сможет определить место воспалительного процесса и назначить соответствующее обследование.

Чтобы выявить воспаление сигмовидной кишки, нужно:

• сдать кровь на анализ;
• сдать каловые массы;
• провести рентгеновское исследование;
• провести ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
• выполнить ректороманоскопию.

Во время диагностирования необходимо определить причину проявления недуга. Если диагноз будет ошибочным, то сигмовидная кишка не сможет полноценно осуществлять свои функции.

Особенности лечения сигмовидной кишки

Лечение сигмоидита считается непростым и довольно длительным процессом. Оно требует от больного соблюдение всех рекомендаций доктора. Лечебный процесс основывается на соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Питание при сигмоидите

Если страдает кишечник, сигмовидная кишка не сможет полноценно переваривать пищу и всасывать воду. В результате этого каловые массы будут застаиваться или выходить с непереваренными кусочками еды.

При остром течении питание должно быть щадящим. Оно подразумевает исключение из рациона раздражающей пищи.

Лечение сигмоидита при помощи диеты исключает потребление продуктов, которые богаты углеводами и жирами. Такой процесс ведет к затормаживанию переваривания и развитию брожения.

Из рациона полностью исключаются:

• свежая выпечка и хлеб;
• жирные, жареные блюда;
• мясо и колбасы;
• супы и каши на молоке;
• крепкие мясные бульоны;
• рыба и консервы;
• кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
• маринады, пряности, приправы, копчености.

В течение семи дней меню должно состоять из овощного бульона и каш. В качестве питья можно использовать зеленый чай, настои из ягод, отвары из шиповника. Также в рацион должны входить печеные яблоки.

Постепенно меню можно расширять. Но упор должен быть на то, чтобы предотвратить застойные явления в сигмовидной кишке и появление запоров.

Медикаментозная терапия

Если поражена сигмовидная кишка, расположение болевого чувства будет находиться с левой стороны. Неприятное чувство может возникать во время или после употребления пищи, при опорожнении кишечного канала.

Чтобы от этого избавиться, больному прописывают лечение, куда входят:

• препараты обезболивающего характера и спазмолитики;
• антибактериальные медикаменты в виде Доксициклина, Тетрациклина, Фталазола;
• средства адсорбирующего характера в виде Смекты или Нео-смектина;
• медикаменты обволакивающего и вяжущего типа. Сюда относят:
• Алмагель;
• лекарства с противовоспалительным свойством.

Лечение сигмоидита подразумевает и восстановление кишечной микрофлоры. Для этого пациенту выписывают пробиотики в виде Аципола, Бифидумабактерина. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней.

Народные методы лечения воспаления сигмовидной кишки

Восстановить работу пищеварительного органа можно при помощи народных средств. Их используют в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспалительного процесса и приостановления поноса.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

1. Первый рецепт.

   В равных пропорциях берутся травы в виде шалфея, мяты, зверобоя. Травяной сбор заливается кружкой кипяченой воды и настаивается в течение тридцати-сорока минут. Потом процеживается.

   Готовое средство надо принимать до трех раз в сутки по сто миллиграмм, за тридцать минут до потребления пищи.

2. Второй рецепт.

   В одинаковом соотношении перемешивают мяту, пустырник и крапиву. Смесь заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около сорока минут. Потом процеживается.

   Употреблять лекарство надо до четырех раз в сутки по шестьдесят миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет три недели.

3. Третий рецепт.

   Для изготовления раствора берется ромашка, шалфей и календула. Заливается кружкой кипяченой воды и настаивается. После чего процеживается и остужается до температуры в 37 градусов.

   Раствор вводится в кишечный канал и удерживается не меньше десяти минут. Осуществлять данные манипуляции надо перед ночным отдыхом в течение четырнадцати дней.

При проявлении первых признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

Долихосигма кишечника, что это, её симптомы и лечение

Долихосигма — это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).

Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.

Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.

Виды патологии и стадии развития

На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.

Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма. Увеличение длины кишки, суммарно с ее расширением и утолщением стенок – это мегадолихосигма.

Болезнь развивается в трех стадиях.

1. Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
2. Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
3. Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.

Причины

Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.

• Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
• Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление мясом и углеводами.

Особенности развития у детей и взрослых

Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы. А, с другой стороны, у 40% детей с запорами обнаруживаются удлинение кишки, органические и функциональные нарушения.

Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах. Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.

С учетом всех этих факторов, проктологи пришли к выводу, что долихосигма это аномалия, а к развитию заболевания ведет сочетание различных факторов, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Причем симптомы в обоих случаях будут одинаковые.

Симптомы

Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.

В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года). Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет. Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание. Стул, отошедший после запора плотный, зловонный, большой по размеру и, в некоторых случаях с примесью крови.

Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации. Спровоцированы они воспалительными процессами, рубцовыми изменениями или спазмами в кишке.

У большей части детей с диагнозом долихосигма обнаруживаются также другие патологии в желудочно-кишечном тракте. У взрослых наблюдаются геморрой и варикозное расширение вен.

Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника. Картина «острого живота» наблюдается при завороте, перегибе или инвагинации кишки (попадание ее петель в пространство между петлями другой).

Диагностика

В детском возрасте у ребенка, страдающего запорами отмечаются такие симптомы: бледность кожи, дефицит массы, задержка физического развития. Ощупывание живота четко выявляет переполненную каловыми массами кишку.

Основной метод диагностики, как для взрослых, так и для детей это ирригография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (барий) в сигмовидную кишку. В результате видна четкая картина удлинения, наличия дополнительных петель и их поворотов, расширения и других изменений в сигме.

Дополнительно могут использоваться такие исследования: УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, эндоскопические методы, томография, электромиография, сфинктерометрия. Выполняются общий и биохимический анализы крови, копрограмма, проверка кала на скрытую кровь, наличие дисбактериоза, яйца глистов. Это необходимо для объективной оценки состояния организма, а также для того, чтобы врач смог подобрать максимально эффективное лечение для данного пациента.

Для ребенка с подозрением на диагноз долихосигма важно дифференцировать заболевание с другими похожими патологиями (болезнь Крона, Гиршпрунга, хронический аппендицит), которые требуют совершенно иного лечения.

Лечение

При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

Лечение диагноза долихосигма предполагает инъекции прозерина, витаминотерапию, массаж, ЛФК, электростимуляцию кишки. В некоторых случаях назначаются мягкие слабительные средства (дуфалак, лактулоза) в индивидуальных дозах. Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию. Показано также санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать.

В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

Питание

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

Прогноз

При выполнении всех рекомендаций врача удается нормализовать работу кишечника в целом, и сигмовидной кишки, в частности. Это ведет к существенному улучшению общего состояния больных с диагнозом долихосигма, а также нормализации социальных и психологических аспектов их жизни. В лечении ребенка могут сыграть также факторы роста и дальнейшего развития организма, которые во многом компенсируют патологические процессы. В некоторых случаях, долихосигма беспокоит больных и во взрослом возрасте. В таких ситуациях рекомендуется пожизненный контроль режима питания и качества рациона, а также снижение избегание длительных стрессов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сигмоидит – это острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

Общие сведения

Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом.

Сигмоидит

Причины сигмоидита

Непосредственными причинами болезни могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите.

При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Патанатомия

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

Классификация

По типу течения в современной проктологии различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

• Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.




• Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.




• Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.




• Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

Симптомы сигмоидита

При остром течении обычно наблюдается катаральный процесс. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Диагностика

Сигмоидит диагностируется врачом-проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

Лечение сигмоидита

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз при сигмоидите обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление. При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.

Что означает обнаружение 1-сигма, 3-сигма или 5-сигма?

Несколько дней назад я писал в блоге о разногласиях по поводу результата BICEP2 и о возможности того, что в их измеренном сигнале действительно может преобладать загрязнение от переднего плана галактической пылью. Как упоминается в блоге Питера Коулза, их статья опубликована в Physical Review Letters . В аннотации к своей статье команда BICEP2 говорит:

Кросс-корреляция BICEP2 с картами 100 ГГц из эксперимента BICEP1, избыточный сигнал подтвержден со значимостью, а его спектральный индекс соответствует таковому реликтового излучения, не благоприятствуя пылью при.

Что на самом деле означает фраза типа «со значимостью» ? Это значимость, с которой ученые считают результат реальным, в отличие от случайных колебаний фонового сигнала (шума). Чтобы полностью понять, почему ученые цитируют результаты для конкретного случая, и что это означает в деталях, первый шаг — понять так называемое нормальное распределение .

Вы можете больше узнать о результате BICEP2 и о том, как были отозваны его выводы, в моей книге «Космический микроволновый фон — как он изменил наше понимание Вселенной» .Для получения более подробной информации перейдите по этой ссылке.

Моя книга «Космический микроволновый фон — как он изменил наше понимание Вселенной» издается Springer. Подробнее об этом читайте по этой ссылке.

Нормальное распределение

Если у вас есть большое количество независимых измерений, то их распределение будет стремиться к так называемому нормальному распределению . Это распределение выглядит следующим образом, где по оси x у нас есть некоторая переменная (например, фоновый шум в сигнале), а ось y представляет частоту, с которой возникает эта переменная.Нормальные распределения обычно нормализуются так, чтобы полная вероятность (площадь под кривой) была равна единице (1), поскольку сумма всех вероятностей всегда равна единице. Кривая часто называют колоколообразной кривой по понятным причинам.

Нормальное распределение выглядит как «колоколообразная кривая». На этом графике ось абсцисс представляет измеряемую переменную, ось ординат — частоту, с которой возникает эта переменная.

Математическая формула для нормального распределения задается так называемой функцией Гаусса (и поэтому другое название нормального распределения — «Гауссово распределение» ) и имеет вид

где — переменная, — среднее значение распределения и — стандартное отклонение распределения.Обычно в статистике есть среднее значение, медиана и мода, но для нормального распределения все они равны. Стандартное отклонение связано с шириной кривой. Например, на рисунке ниже показаны четыре нормальных распределения. Синяя, красная и оранжевая кривые имеют одинаковое среднее значение (ноль), но разные стандартные отклонения, которые связаны с шириной кривой (диаграмма фактически цитирует дисперсию , которая представляет собой просто квадрат стандартного отклонения). Зеленая кривая имеет среднее значение -2, а не 0, и ее стандартное отклонение отличается от трех других.

Четыре разных нормальных распределения. Синяя, красная и оранжевая кривые имеют одинаковое среднее значение (ноль), но разные стандартные отклонения. Зеленая кривая имеет среднее значение -2 и стандартное отклонение, отличное от трех других.

Как видно из этих диаграмм, если полная вероятность под каждой кривой равна единице, то вероятность того, что значение измеряется, зависит от среднего и стандартного отклонения. Чем дальше измерение от среднего (т. Е. К любому концу колоколообразной кривой), тем меньше и меньше вероятность того, что оно будет измерено случайным образом, или, другими словами, тем меньше и меньше вероятность того, что сигнал вызван колебания фона.

Итак, что означает результат 3-сигмы?

Мы можем вычислить вероятность конкретного измерения, если знаем среднее значение и стандартное отклонение нормального распределения. Для этого есть таблицы, они дают площадь под функцией нормального распределения (которая, как мы помним, связана с вероятностью) в терминах параметра, обычно записываемого как. Вот пример такой таблицы.

Таблица вероятностей нормального распределения.

Как пользоваться этой таблицей? Первое, что следует заметить, это то, что нормальное распределение симметрично относительно среднего, поэтому вероятность от максимального значения до значения среднего равна 0.5.

Предположим, у нас есть нормальное распределение со средним значением и стандартным отклонением. Как бы мы использовали эту таблицу для расчета вероятности значения, большего или равного, например, быть реальным? (то есть любое значение больше, включая 3).

Определение:

, где модуль в числителе всегда положителен. В нашем примере. Таким образом, нахождение в таблице дает совокупную вероятность того, что значение находится между и существует.Таким образом, вероятность значения от.

Если мы пытаемся вычислить вероятность измерения значения, тогда нам нужно помнить, что общая вероятность равна 1, поэтому вероятность значения или. Очевидно, что при выбранном нами значении значение равно 2 сигмам от среднего (), поэтому результат, цитируемый в качестве результата (или достоверности), означает, что он имеет ложное значение и настоящее значение.

Что бы мы получили, если бы из среднего выбрали значение 1-сигма, или, другими словами, значение? В данном случае, и так по нашей таблице находим.Таким образом, вероятность того, что будет больше или равно 2,5, равна или. Как видите, вероятность того, что результат будет реальным (или вероятность того, что результат будет ложным), не очень высока, поэтому обнаружение сигнала обычно не считается достаточно хорошим, чтобы в него можно было поверить.

Что бы мы получили, если бы выбрали из среднего значение 3-сигма, или, другими словами, значение? В этом случае, и поэтому с помощью нашей таблицы мы находим, поэтому вероятность получения значения , равного или превышающего 3.5 — это или. Итак, когда мы говорим, что обнаружение производится на уровне 3-сигм, мы говорим, что оно достоверно или что вероятность того, что оно является ложным, просто есть.

Обычно в науке обнаружение 3-сигма считается минимальным, которому можно верить, и довольно часто выбирается 5-сигма, что по сути является вероятностью ложного результата.

Сводка

На рисунке ниже это показано графически.

Вероятности значения, лежащего в пределах 1-сигма, 2-сигма и 3-сигма среднего для нормального распределения.

Чтобы преобразовать эту цифру в то, что мы вычислили выше, просто обратите внимание, что проценты слева от среднего в сумме составляют, поэтому, если мы хотим вычислить вероятность того, что результат будет больше, чем выше среднего, мы будем работать так же, как и выше. Ибо у нас есть (были раньше, разница из-за округления).

А вот таблица, суммирующая значения до двух десятичных знаков.

Итак, возвращаясь к результату BICEP2, они заявляют в своей статье, что их сигнал превышает фоновый (шумовой) сигнал на, что означало бы, что их сигнал с уверенностью реален.Но, конечно, хотя, похоже, нет никаких сомнений в том, что их сигнал реален, но до сих пор не решено и горячо обсуждается, является ли сигнал почти полностью результатом реликтового излучения или может быть главным образом вызван галактической пылью на переднем плане. Нам придется подождать, чтобы узнать ответ на этот вопрос!

*** ОБНОВЛЕНИЕ ***

В феврале 2015 года команда BICEP2 отозвала свое заявление об открытии первичной поляризации B-моды и согласилась с тем, что их обнаружение было связано с галактической пылью.Вы можете больше узнать об этой увлекательной истории в моей книге «Космический микроволновый фон — как он изменил наше понимание Вселенной» .

Моя книга «Космический микроволновый фон — как он изменил наше понимание Вселенной» издается Springer. Для получения более подробной информации перейдите по этой ссылке.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

.

Шесть сигм — Бережливое производство и определения шести сигм

Six Sigma — это дисциплинированный, основанный на статистике, основанный на данных подход и методология постоянного совершенствования для устранения дефектов в продукте, процессе или услуге. Он был разработан Motorola и Биллом Смитом в начале 1980-х на основе основ менеджмента качества, а затем стал популярным подходом к управлению в General Electric (GE) с Джеком Уэлчем в начале 1990-х. Подход был основан на методах, которым научил W.Эдвардс Деминг, Уолтер Шухарт, Рональд Фишер и многие другие. Сотни компаний по всему миру приняли «Шесть сигм» как способ ведения бизнеса.

сигма представляет собой стандартное отклонение совокупности, которое является мерой вариации набора данных, собранных о процессе. Если дефект определяется пределами спецификации, отделяющими хорошие от плохих результатов процесса, то процесс шести сигм имеет среднее (среднее) процесса, которое составляет шесть стандартных отклонений от ближайшего предела спецификации.Это обеспечивает достаточный буфер между естественным изменением процесса и пределами спецификации.

Например, если продукт должен иметь толщину от 10,32 до 10,38 дюйма для удовлетворения требований заказчика, то среднее значение процесса должно быть около 10,35 со стандартным отклонением менее 0,005 (10,38 будет на 6 стандартных отклонений от 10,35), предполагая нормальное распределение. См. Пример ниже.

Шесть сигм также можно рассматривать как меру производительности процесса, а цель — шесть сигм, основанная на количестве дефектов на миллион.Как только текущая производительность процесса измерена, цель состоит в том, чтобы постоянно улучшать уровень сигмы, стремясь к 6 сигм. Даже если улучшения не достигают 6 сигм, улучшения, сделанные с 3 сигм до 4 сигм до 5 сигм, все равно снизят затраты и повысят удовлетворенность клиентов.

Вот несколько примеров процессов из разных отраслей и их реальных уровней сигма.

Видео ниже дает простое объяснение различных уровней сигма и их отношения к игре в гольф.

Структура пояса боевых искусств используется для признания навыков обучения и применения Шести сигм с использованием следующих цветов:

• Белый пояс — Обзор, DMAIC, Define Phase
• Желтый пояс — Белый пояс + картографирование процессов, сбор данных и составление диаграмм, помощь в проекте
• Зеленый пояс — Желтый пояс + руководитель проекта, основные инструменты Six Sigma (Gage R&R, SPC, Capability, ANOVA, регрессия), управление изменениями, проверка гипотез и многое другое
• Черный пояс — Зеленый пояс + расширенный статистический анализ и эксперименты, управление изменениями, ненормальные распределения
• Мастер Черный пояс — Черный пояс + дизайн для шести сигм, более продвинутый статистический анализ, уникальные инструменты для конкретных отраслей и процессов, работа с руководством, реализация успешных программ улучшения

Однако не все уровни согласованы и равны друг другу, поэтому важно задавать вопросы о затронутых темах и требованиях, необходимых для прохождения каждого уровня пояса.

Официальная сертификация признается на уровне Зеленого пояса, Черного пояса и Мастера Черного пояса на основании одного или нескольких из следующих критериев:

• Завершение обучения по совокупности знаний
• Стаж работы с совокупностью знаний
• Сдача экзамена по совокупности знаний
• Завершение одного или нескольких проектов «Шесть сигм»

Сертификация обычно утверждается консалтинговыми фирмами или отраслевыми организациями и членскими группами.

Комбинированный пояс Lean Six Sigma обычно представляет собой расширенную или модифицированную версию обучения Six Sigma с добавлением принципов и инструментов Lean.

Хотите несколько идей для проектов «Шесть сигм», которые можно реализовать в своей отрасли? Ознакомьтесь с этим списком идей проекта «Шесть сигм», которые помогут вам начать работу…

Скачать курс Lean Six Sigma Powerpoint >>>

«Вернуться к указателю глоссария
.

О Шесть Сигм | Методология шести сигм

Что такое шесть сигм?

Шесть сигм — это методология, используемая для улучшения бизнес-процессов путем использования статистического анализа, а не догадок. Процессы улучшаются за счет контроля изменений и понимания их тонкостей. В результате бизнес-процессы становятся более предсказуемыми и прибыльными. «Шесть сигм» — это больше, чем «обучение»; это подход, основанный на данных и ориентированный на проекты с поддающимися количественной оценке бизнес-результатами.Этот проверенный подход был реализован в широком спектре отраслей для достижения экономии как твердых, так и мягких денег при одновременном повышении удовлетворенности клиентов. Например, в 1999 году GE Capital смогла сэкономить 2 миллиарда долларов с помощью Six Sigma.

6Sigma.us находится в авангарде сертификации и консалтинговых услуг Six Sigma. Мы помогаем организациям во всех аспектах процесса внедрения, от обучения «чемпионов шести сигм» до сертификации сотрудников на различных уровнях пояса. Мы можем помочь вашей компании определить подходящих людей, которым будет полезно обучение, и посоветуем, как выбирать потенциальные проекты.

Элементы методологии шести сигм:

Методология шести сигм определяется пятью шагами DMAIC и предшествующим «нулевым шагом», известным как Лидерство шести сигм .

DMAIC — это аббревиатура для:

1. Определить — Что важно?
2. Измерение — Как у нас дела?
   
3. Анализировать — Что не так?
4. Улучшение — Что нужно делать?
5. Control — Как мы можем гарантировать производительность?

Роли людей в шести сигмах:

Чемпионы шести сигм:

• Те, кто внедряет и поддерживает внедрение шести сигм в компании.
• Руководители компании, которые руководят принципом «Шесть сигм», поддерживая проекты.
• Руководители, отвечающие за подбор сотрудников в «пояса» и наставничество руководителей проектов.
• Лица, получившие инструктаж по основным принципам «Шесть сигм» и ее методологии.

Мастера «черных поясов» по ​​шести сигмам:

• Мастера методологии шести сигм с проверенным послужным списком.
• Лица с глубоким пониманием статистических инструментов, используемых в программе «Шесть сигм».
• Согласован с чемпионом по поддержке и предоставлению описаний проектов.
• Эксперты, которые будут консультировать и инструктировать Зеленые пояса и Черные пояса.
• Специалисты с обширными знаниями в области управления проектами.
• Перспективные руководители корпорации.

«Черные пояса шести сигм»:

• Лица, получившие инструкции относительно дорожной карты «Шесть сигм».
• Пройдите четырехнедельный инструктаж, посвященный «дорожной карте» шести сигм.Этот тренинг будет включать обширный обзор статистических методологий.
• Успешные «черные пояса» — руководители проектов, работа которых требует, по крайней мере, 75% их времени, посвященного завершению четырех-шестимесячных проектов Six Sigma.
• Лица, успешно завершившие все необходимые тренинги, экзамены и живые проекты.
• Узнайте больше о Черном поясе шести сигм

Зеленые пояса шести сигм:

• Получите двухнедельные занятия в классе, которые охватят важные аспекты статистических методов, необходимых для выполнения проектов шести сигм при изучении пути шести сигм карта.
• Зеленые пояса тратят до 50% своего времени на работу над проектами «Шесть сигм», продолжительность каждого из которых составляет от четырех до шести месяцев.
• Лица, успешно завершившие все необходимые тренинги, экзамены и живые проекты.
• Подробнее о «Зеленом поясе шести сигм»

Проекты «Шесть сигм» — пример некоммерческого проекта

Проект должен представлять собой процесс или проблему, которые не работают должным образом без явной причины. В среднем «черные пояса» будут работать над проектами с потенциальной экономией не менее 100 000 долларов, в то время как «Зеленые пояса» выбирают проекты на сумму около 50 000 долларов.Это зависит от размера компании. Используя дорожную карту «Шесть сигм» и метод DMAIC в качестве руководства, этот 4–6-месячный проект должен привести к улучшению организационных знаний и финансовой экономии. Финансовый или бухгалтерский отдел должен подписать любую экономию по проекту «Шесть сигм».

Узнайте больше о наших учебных курсах шести сигм :

Доступные курсы: (Чтобы узнать больше, посетите наш Расписание курсов )

Реализация чемпиона Шести сигм — Состоит 2 дня обучения на месте.

Зеленый пояс процесса шести сигм — Включает двухнедельное обучение на выезде или на месте.

Черный пояс процесса шести сигм — Состоит из 2 недель зеленого пояса и 2 недель черного пояса после зеленого пояса либо вне офиса, либо на месте.

«Зеленый пояс по шести сигмам» — Включает двухнедельное обучение вне офиса или на месте.

Транзакционный процесс «Шесть сигм» Черный пояс — Состоит из 2 недель зеленого пояса и 2 недель черного пояса после зеленого пояса либо вне офиса, либо на месте.

Черный пояс мастера шести сигм — Включает двухнедельное обучение вне офиса или на месте.

Дизайн для Six Sigma или DFSS — Состоит из 5 или 10 дней обучения, которое предлагается в вашем регионе или только онлайн.

Введение в Minitab для ремней Six Sigma — включает полдня обучения, предлагаемого только в вашем регионе.

Advanced Minitab для обученных ремней Six Sigma — Состоит из 2-дневного обучения, предлагаемого только в вашем регионе.

Доступны дополнительные программы:

• Управление проектами
• Навыки презентации
• Управление изменениями
• Статистическое мышление для лидеров — 2 дня
• Диаграмма бизнес-процессов — 1 день
• Планирование экспериментов — 4 дня
• Статистический процесс Контроль — 2 дня
• Эксперименты со смесью — 2 дня
• Методы испытаний — 2 дня

Консультационные услуги по шести сигмам и бережливому производству:

6Sigma.мы адаптируем любой курс в соответствии с требованиями наших клиентов.

Работает ли это для здравоохранения? Да! Весной 2004 года один из наших ремней в сфере здравоохранения завершил проект, который снизил количество тратимой крови из-за истечения срока годности. В результате годовая экономия составила 247 876 долларов США. Это означает сбережения на сумму 61 ​​969 долларов за 3 месяца.

Найдите место

.

Home — Sigma Analytical Services

Linkedin Facebook Instagram Twitter

• О нас
  • Лидерство
  • Advisors
  • Стратегические партнеры
  • Новости, СМИ и ресурсы
• Services Лаборатория Hex
  • Cannabising Services
    • Тестирование активности и профилирование каннабиноидов
    • Анализ пестицидов
    • Анализ тяжелых металлов
    • Тестирование остаточных растворителей
    • Профилирование терпена
    • Микотоксины
    • Микробиологический анализ
  • Консультации по разработке новых продуктов для каннабиса и конопли
• Компетенции и преимущества
• Свяжитесь с нами
  • Регистрация клиентов
  • Карьера

Меню

• О нас
  • Лидерство
  • Консультанты
  • Стратегические партнеры
  • Новости, СМИ и ресурсы
• Услуги
  • Услуги по лабораторному тестированию каннабиса и конопли
    • Тестирование активности и профилирование каннабиноидов
    • Анализ пестицидов
    • Анализ тяжелых металлов
    • Анализ остаточных растворителей
    • Микотоксины
    • Микробиологический анализ
  • Консультационные услуги по конопле и каннабису
  • Услуги по разработке и составлению новых продуктов каннабиса
• Компетенции и преимущества
• Свяжитесь с нами
  Регистрация клиентов

  88 Карьера

  .