Сильно стала потеть голова: Потливость головы: симптом заболевания или особенность организма

Содержание

Потливость головы — причины, диагностика и лечение

Потливость лица и головы (краниальный гипергидроз) — это повышенное потоотделение в соответствующей области. Выделение пота зачастую сопровождается локальным покраснением кожи и чувством жара, остальные симптомы зависят от причины потливости. Гипергидроз может быть обусловлен стрессами и ночными кошмарами, патологиями головного мозга и периферических нервов, гипертонией. Для выяснения причины усиленного потоотделения проводят неврологический осмотр с ЭЭГ и электронейрографией, рентгенографию, функциональные пробы, лабораторные анализы. Купирование неприятных симптомов заключается в терапии основного заболевания.

Причины потливости головы

Эмоциональные потрясения

Симптом зачастую развивается в стрессовых ситуациях, при испуге. Пациенты, склонные к эмоциональной лабильности, сообщают, что сильная потливость головы и лица возникает при публичных выступлениях, сдаче экзаменов, важных собеседованиях. Потоотделение бывает настолько обильным, что пот стекает струйками по коже. Также сильно краснеют лицо и уши, беспокоит чувство жара и прилива крови к голове. Такие симптомы доставляют выраженный психологический дискомфорт, из-за чего больные стараются не привлекать к себе внимания, избегают новых знакомств, что приводит к социальной дезадаптации.

Ночные кошмары

Неприятные сны — частые причины появления гипергидроза головы, особенно у детей. Пациент беспокойно спит ночью, мечется в постели, кричит. При этом наблюдается обильная потливость, особенно выраженная в лицевой области и волосистой части кожи: могут намокать волосы, образуются мокрые пятна на наволочке. После пробуждения человек не сразу осознает окружающую действительность, некоторое время он находится в состоянии сильного испуга. Если ночные кошмары беспокоят несколько ночей подряд, сопровождаются страхом засыпания, следует обратиться за медицинской помощью.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушения координированной работы симпатического и парасимпатического отделов нервной системы повышают функцию потовых желез лица, при этом также возможна усиленная потливость ладоней и подмышек. Обильное потоотделение в области головы при ВСД провоцируют разные причины: волнение, прием острой или слишком горячей пищи, естественные гормональные изменения у женщин. Потливость начинается внезапно, пот выступает каплями на лбу или стекает по лицу, волосы становятся мокрыми. Такие приступы повторяются до нескольких раз в день.

Гипертонический криз

Внезапное повышение артериального давления сочетается с расширением кровеносных сосудов кожи головы и лица, что вызывает обильное потоотделение. По наблюдениям больных, выраженная потливость возникает на фоне резких головных болей и головокружения. Часто сильно шумит в ушах, становится нечетким зрение («мелькают мушки» перед глазами). Помимо головы, пот выделяется и стекает капельками в области шеи и верхней части туловища. Кожа в этой области красная и горячая на ощупь. Подобные симптомы более характерны для нейровегетативной формы гипертонического криза.

Поражение черепных нервов

Развитие повышенной потливости головы может быть связано с раздражениями периферических нервных окончаний. Наиболее распространен синдром Люси-Фрей, который обусловлен поражением ушно-височного нерва различной причины (после перенесенного паротита, сиалоаденита, операций на слюнной железе). При этом расстройстве сильно потеет голова в области уха и виска с одной стороны, что чаще проявляется после приема пищи. Беспричинное появление капель пота на подбородке является признаком синдрома барабанной струны, возникающего после хирургической травмы.

Неврологические заболевания

Повышенная потливость головы встречается при различных патологиях головного мозга, которые вызывают дисфункцию потовых желез. При острых неврологических проблемах обильное потоотделение начинается внезапно и обычно является кратковременным. У больных с хроническими дегенеративными процессами голова потеет на протяжении длительного времени. Потливость может сопровождаться снижением памяти и внимания, речевыми нарушениями (длительные паузы между ответами, несвязная речь), временными парезами конечностей. Гипергидроз вызывают такие причины, как:

Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.

Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.

Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.

Черепно-мозговые травмы

После травм головы может возникать сильная потливость, которая обусловлена поражением нервных структур мозга, отвечающих за терморегуляцию, или разрывами периферических краниальных нервов. Степень нарушения секреции потовых желез зависит от причины ЧМТ и обширности полученных повреждений. Помимо гипергидроза развиваются мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, возможна потеря сознания. При тяжелых травмах локальная потливость сменяется холодным потом.

Осложнения фармакотерапии

Побочный эффект обычно отмечается через несколько минут после быстрого внутривенного введения нитратов — средств, применяющихся при лечении стабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Появлению выраженного гипергидроза в области лица и головы предшествует чувство жара. Потливость сочетается с сильным покраснением кожных покровов. Типичны головные боли и головокружения, при резком вставании с постели наблюдается предобморочное состояние. О наличии подобных расстройств следует сообщить лечащему врачу для коррекции дозировок препарата.

Редкие причины

Эссенциальный локальный гипергидроз.

Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.

Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.

Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).

Диагностика

Выявлением причины, провоцирующей потливость головы, занимается врач-терапевт, который либо устанавливает диагноз самостоятельно, либо направляет пациента к профильным специалистам. Назначается комплексное обследование с целью оценки общего состояния организма, исключения органической патологии, которая могла вызвать усиленное потоотделение. Наибольшей диагностической ценностью обладают следующие методы:

Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.

Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.

Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.

Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.

Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.

При сильной потливости головы и лица, возникающей на фоне интенсивной гиперемии кожи и мучительных головных болей, измеряют артериальное давление, регистрируют ЭКГ, при необходимости делают УЗИ сердца. Если симптомы развиваются у эмоционально лабильных пациентов, требуется психиатрическое освидетельствование. Больным с первичным локальным гипергидрозом желательна консультация генетика.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить неприятные ощущения от повышенного выделения пота, необходимо соблюдать гигиенические нормы, избегать ношения головных уборов из синтетических материалов. Желательно исключить из рациона острые и пряные блюда, алкоголь, которые часто усиливают потливость. Для устранения симптоматики во время публичных выступлений можно использовать седативные препараты растительного происхождения. При локальном краниальном гипергидрозе следует обратиться к специалисту для выявления причины неприятных проявлений и выбора оптимальной тактики лечения.

Лечение гипергидроза головы ботулотоксином

Консервативная терапия

В случае определения заболевания, которое вызвало избыточную потливость, симптомы исчезают после устранения причины. В остром периоде травм, неврологических болезней терапия направлена на коррекцию витальных функций и восстановление функциональных возможностей организма, а устранение повышенного потоотделения проводится симптоматическими средствами. При сочетании потливости с эритрофобией эффективны методы психотерапевтического воздействия. Для медикаментозного лечения гипергидроза головы используются следующие фармацевтические препараты:

Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.

Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.

Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.

Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.

Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.

Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.

Хирургическое лечение

Рефрактерный к консервативным лечебным мероприятиям гипергидроз головы и лица требует проведения оперативных вмешательств. Чаще всего прибегают к эндоскопической симпатэктомии (деструкции или клипированию симпатического ствола), которая направлена на снижение функциональной активности потовых желез. Для устранения последствий тяжелых ЧМТ как ведущей причины гипергидроза показано удаление внутричерепных гематом для декомпрессии мозговых структур, при необходимости осуществляется репозиция костных отломков.

Потливость головы — причины, диагностика и лечение

Причины потливости головы

Эмоциональные потрясения

Ночные кошмары

Вегето-сосудистая дистония

Гипертонический криз

Поражение черепных нервов

Неврологические заболевания

Болезнь Паркинсона. Потливость является компенсаторной реакцией на поражение вегетативной нервной системы. Кроме усиленного выделения пота в области волосистой части головы, лица, отмечаются патогномоничные симптомы заболевания: тремор пальцев, нарушения походки, снижение памяти, внимания, других когнитивных функций.

Нейросифилис. Поражение корешков черепно-мозговых нервов инфекционной причины часто приводит к нарушению нормальной работы потовых желез, поэтому у пациентов обильно потеет голова. Помимо этого беспокоят изнуряющие головные боли, головокружения, шум в ушах.

Инсульт. Усиление потоотделения происходит в случае повреждения центра терморегуляции в гипоталамусе. Характерная особенность: потливость наблюдается только на половине головы и шеи (чаще на стороне пареза мышц). Одновременно появляются речевые и двигательные нарушения.

Черепно-мозговые травмы

Осложнения фармакотерапии

Редкие причины

Эссенциальный локальный гипергидроз.

Вкусовой гипергидроз: симметричное потоотделение вследствие тройнично-сосудистого рефлекса.

Дерматологические болезни: органоидный или потогонный невус, экзокринно-волосковая ангиоматозная гамартома, гломусные опухоли.

Наследственные заболевания: синдром Гамсторп-Вольфарта, врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмена-Коула).

Диагностика

Неврологический осмотр. Первичное обследование включает оценку поверхностных и глубоких сухожильных рефлексов, проверку когнитивных возможностей и мышечных реакций. Обязательно исследуют дермографизм, выполняют ортостатическую пробу и прием Данини-Ашнера, которые позволяют исключить дисфункцию вегетативной системы.

Электронейрография. Исследование функциональных возможностей периферических нервов области головы проводится с помощью их локальной стимуляции электрическими импульсами. Метод необходим для выявления специфических синдромов (Люси-Фрей, барабанной струны). При возможном поражении головного мозга показана ЭЭГ.

Рентгенологическое исследование. Для исключения органических патологий нервной системы как причины гипергидроза лица и головы, показательны результаты рентгенографии. При выявлении подозрительных образований, травматических повреждений назначается КТ или МРТ головного мозга для уточнения характера заболевания.

Функциональные пробы. Скорость выделения пота оценивают при помощи количественных методов — гравиметрии и эвапометрии. О гипергидрозе говорят, когда показатели потоотделения превышают 10 мг в минуту. Для обнаружения площади поражения эффективны качественные пробы — йодкрахмальный тест, нингидриновый тест.

Лабораторные методы. В план обследования включают стандартные общие и биохимические анализы крови. У женщин определяются уровни эстрогена и прогестерона. При подозрении на сифилис головного мозга рекомендовано микроскопическое и бактериологическое исследование ликвора, серологические реакции.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Лечение гипергидроза головы ботулотоксином

Консервативная терапия

Холинолитики. Средства из группы атропина избирательно угнетают активность нейронов симпатической нервной системы, благодаря чему выделение пота уменьшается. Лекарства принимаются перорально или вводятся внутривенно.

Седативные препараты. При умеренном гипергидрозе эффективны растительные и синтетические успокоительные медикаменты. Если сильно потеет кожа головы, могут потребоваться легкие «дневные» транквилизаторы, которые не влияют на работоспособность.

Средства местного действия. Используют протирание кожных покровов с гексагидратом хлорида алюминия, который разводят в спирте. У некоторых пациентов эффективен локальный ионофорез с солевыми растворами, холинолитиками.

Противопаркинсонические препараты. При повышенном потоотделении, обусловленном болезнью Паркинсона, назначаются специфические медикаменты, которые влияют на обмен дофамина в головном мозге. Лечение проводят длительными курсами.

Гипотензивные средства. Для быстрого купирования гипертонического криза вводят петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы. В дальнейшем подбирают индивидуальную схему лечения гипертонии для профилактики обострений.

Ботулотоксин. При неэффективности других медикаментозных методов рекомендовано внутрикожное введение препарата. Препарат позволяет снизить количество нервных импульсов, поступающих к потовым железам, и за счет этого уменьшить потливость.

Хирургическое лечение

Повышенная потливость у ребенка

Поднимем тему повышенной потливости у ребенка. Вообще потеть — вполне нормально. Именно потоотделение дает организму охладиться. Регуляция температуры выполняется 2-4 миллионами эккриновых потовых желез, располагающихся на всем теле. Функционировать они начинают уже с первых дней жизни.

Наибольшее содержание этих желез приходится на подошвы ног, ладони, щеки, лоб и подмышечные впадины. Выделяемый пот испаряется с поверхности эпидермиса, преобразуется из жидкого состояния в газообразное, затрачивая при этом энергию. Цель этого процесса — охлаждение кожи и всего организма.

Для того, чтобы потовые железы активировались, необходим определенный импульс от нервных окончаний, которые реагируют на следующие факторы:

1. Сообщение от головного мозга о том, что организм перегрелся.

2. Гормоны.

3. Эмоции.

4. Физическая активность.

Гипергидроз — состояние, при котором отмечается повышенное потоотделение организма. У людей, страдающих данной патологией, потовые железы чрезмерно реагируют на эти факторы и вырабатывают большее количество пота.

Если ваш ребенок стал сильно потеть, первое, что нужно сделать — проверить температурный режим. Оптимальная температура для дома — 18-22°С. Если температура воздуха выше 22°С, и при этом заботливые мамы надевают ребенку перед сном носочки и шапочки, то неудивительно, что на утро ребенок окажется мокрым.

Также не стоит забывать о том, что при высокой активности, занятиях спортом, подвижных играх ребенок также будет чрезмерно потлив. Ваш малыш потеет при кормлении из бутылочки и грудном вскармливании? Не переживайте! Это тоже нормально. Сам акт сосания — сложный и энергозатратный процесс. Поэтому вполне объяснимо, почему ребенок становится при этом мокрым.

Если вдруг вы заметили, что ребенок чрезмерно потеет даже в спокойном состоянии, то может быть, он входит в 5% населения земного шара, которые страдают первичным гипергидрозом. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с педиатром.

есть ли повод для беспокойства?

Выделение пота – это одна из приспособительных реакций организма, для нормализации температуры тела, а именно борьбы с перегревом. Многие родители пугаются, когда после дневного или ночного сна, малыш просыпается с мокрой макушкой

В большинстве случаев повода для беспокойства нет. Чтобы разобраться в причинах, критично оцените насколько жарко в помещении, не чрезмерно ли укутан ребенок и т.д. Как правило, причина кроется чаще всего в перегреве. Тело и волосики пропотевшего малыша необходимо промокнуть мягким полотенцем и переодеть кроху в сухую одежду.

К повышенной потливости могут приводить и некоторые заболевания, например рахит. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии и работе центральной и вегетативной нервной системы. Отсюда, для начальных стадий рахита характерна чрезмерная пугливость малыша, вздрагивание и выраженная потливость. Для того, чтобы разобраться в причинах потливости и не пропустить недуг, желательно проконсультироваться с педиатром.

Для начала следует принять во внимание тот факт, что выделение пота – природный физиологический процесс. Потовые железы начинают функционировать у детей уже с 3-4 недель.

За выделение пота в нашем организме отвечает вегетативная нервная система. От нее же зависит и температура тела, дыхание, сердцебиение и многое другое. У младенцев она развита не слишком хорошо, и это может приводить к тому, что кроха сильно и часто потеет, а пот становится более густым или наоборот, слишком жидким. А когда проблема возникает в каком-то из отделов нервной системы, малыш потеет «местами» или, наоборот, кое-где не потеет вовсе. Если ты видишь, что потливость у ребенка слишком обильная, особенно, если ребенок потеет во сне, следует посетить педиатра.

Если у крохи необычный, резкий запах пота – это указывает на то, что проблема кроется за пределами нервной системы. Помимо прочего, так проявляются некоторые наследственные болезни – например, при фенилкетонурии пот ребенка пахнет мышами. А вот кисловатый запах пота бывает у малышей из-за рахита.

Если излишнее потовыделение у ребенка сопровождается капризами, изменениями в поведении, рыданиями без повода, беспокойным сном, это может сигнализировать о серьезном заболевании.

Причины потливости могут быть вызваны также нехваткой витамина D, при сердечной недостаточности, при простудном заболевании, при сильной гиперфункции щитовидной железы, а также при приеме каких-либо лекарств.

Если с ребенком все в норме, то он потеет:

когда ему жарко, у него температура или он волнуется.

влага выступает по всему телу: в подмышках, на груди, спине, голове.

пот пахнет естественно, нерезко.

При подозрении на рахит:

малыш часто и сильно потеет, особенно когда напрягается, например, во время еды или после туалета.

малыш пахнет кисловатым запахом; пот раздражает кожу и вызывает у малыша зуд.

у ребенка мокнет макушка, и малыш сушит ее о подушку.

ребенок часто беспокоится, вздрагивает, плачет, плохо спит.

При проблемах нервной системы:

малыш начинает потеть без видимой причины, иногда очень сильно.

пот появляется на отдельных местах (например, только в верхней части спины или на одной ладони).

от вспотевшего ребенка необычно, резко пахнет.

пот густой, клейкий или, наоборот, обильный и жидкий, как вода.

Помните: во всех случаях сомнений и тревог обращайтесь к врачу!

Врач Татьяна Конон

Почему потеет голова во время сна?

Просыпаться в холодном поту неприятно, даже если тебя не беспокоят кошмары. Повышенная потливость по ночам не только снижает качество сна и портит настроение, но может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Попробуем разобраться, почему голова потеет во время сна и как справиться с этой проблемой, скорректировав повседневные привычки.

Что такое синдром «мокрой подушки»

Потоотделение — естественный процесс, который помогает телу избежать перегрева. Когда нам жарко, при физических нагрузках или во время болезни потовые железы выводят влагу активнее. Внутренний кондиционер продолжает работать, даже когда остальной организм переходит в спящий режим.

Наше тело потеет неравномерно. В первую очередь пот проступает под мышками, на спине и волосистой части головы. При повышенном потоотделении влага не успевает испаряться, пропитывая постельное белье. Отсюда второе название ночного гипергидроза — синдром «мокрой подушки».

Активнее всего во сне потеют подмышки — потовые железы сосредоточены здесь в большем количестве и работают интенсивнее, чем на остальном теле. Если пот льется ручьем, на помощь придут антиперспиранты Rexona Clinical Protection. Они защищают от пота в 3 раза надежнее обычного антиперспиранта* и в 40 раз эффективнее предотвращают рост бактерий по сравнению с вечерним душем**. Инновационная формула Defence+ с наночастицами активного вещества и глицином превращает пот в вязкий гель, глубоко и равномерно перекрывая каналы потовых желез. Кожа остается сухой рекордных 96 часов даже под жарким одеялом.

Что делать, если сильно потеет голова во сне

Каким бы надежным ни был дезодорант, защитить тело целиком с его помощью не получится. Если голова продолжает потеть во сне, прежде всего нужно определить причины проблемы. Обычно стоит немного изменить рацион, гигиенические привычки или обстановку в спальне — и уровень потоотделения придет в норму.

Создай благоприятные условия для сна

Чтобы хорошо высыпаться, недостаточно плотно задернуть шторы и отложить в сторону смартфон. Важно создать комфортный микроклимат. Во сне организм старается по-максимуму восстановиться и ставит дневные процессы «на паузу». Температура тела ночью снижается, поэтому мы крепче спим в прохладном помещении. По данным американского Национального фонда сна оптимальная температура для спальни составляет 16-20°С, для детской — 18-21°С.*** Чтобы впустить в помещение свежий воздух, не забывай проветривать комнату перед сном. Если не мешает шум с улицы или сквозняк, окно можно оставить открытым до утра.

Если голова потеет во сне, проблема может быть в постельном белье. Синтетические подушки и наволочки мешают коже полноценно дышать, создавая парниковый эффект. Лучше сделать ставку на натуральные материалы: лен, хлопок или сатин.

Постарайся отгородиться от стрессов

Чем больше мы нервничаем, тем сильнее потеем. Длительное нервное напряжение может напоминать о себе даже по ночам. Трудности при засыпании, внезапное пробуждение, тревожные сны, апноэ часто сопровождаются обильным потоотделением. Гипергидроз также может развиться на фоне панических атак или депрессии.

Вечер и ночь стоит посвятить отдыху. Несколько часов перед отходом в постель лучше провести с семьей или за чтением бумажной книги. Прогулка на свежем воздухе, теплая ванна, йога и прочие расслабляющие занятия также способствуют крепкому сну.

Почему у ребенка потеет голова во сне

Мокрая подушка после сна малыша – не такая уж и редкость. Как правило, в этом нет ничего страшного.

Источник: instagram @theverylastwitch

Итак, что происходит с ребенком, когда он спит и от чего его головка и шейка могут сильно потеть. Причин повышенной потливости у деток старше года не так уж и много и чаще всего, это происходит из-за условий, в которых малыш спит.

Физиология детского организма несколько отличается от взрослого – потовые железы у детей расположены в основном в области головы и шеи – именно по этой причине чаще мокрыми оказываются именно эти участки тела. Понаблюдайте за ребенком, когда он активно играет – бегает, прыгает, скачет, потеть он начинает именно с головы, а затем уже начинается потоотделение в остальных участках тельца.

Потоотделение – защитный механизм человеческого организма, единственный физиологический способ терморегуляции. Именно при помощи выработки пота и его испарения происходит нормализация температуры тела при перегреве. Однако, система терморегуляции у детей не совершенна и потовые железы начинают полноценно работать примерно к 6 годам.

Источник: Burda Media

Таким образом, если в комнате, где спит ребенок, жарко, либо одеяло или пижамка слишком теплые, ребенок перегревается и сильно потеет. Современные педиатры рекомендуют в комнате, где спит малыш, поддерживать температуру воздуха не выше 19-20 градусов и следить за тем, чтобы было достаточно свежего воздуха.
Недостаточная влажность воздуха в комнате, где спит ребенок, так же может спровоцировать повышенное потоотделение – организм пытается компенсировать недостаток влаги выработкой собственной.
Еще одной внешней причиной потной головки может быть подушка с неподходящим для детского сна наполнителем.
Глубокий сон ребенка. Дети, впрочем, как и взрослые, чаще потеют во время фазы глубокого сна. Как известно, фазы сна чередуются несколько раз на протяжении ночи, но у детей глубокий сон длиться дольше, чем у взрослых.
Наследственность так же может быть причиной повышенной потливости ребенка. Но, как правило, если мама или папа склонны к гипергидрозу, малыш сильно потеет не только во сне, но и при активных играх или повышении температуры тела.
Дети, как и взрослые, все разные, а потому одни потеют сильнее, другие меньше. Как правило, проблема с возрастом проходит сама собой, но бывает, что склонность организма потеть остается и во взрослой жизни.
Иногда врачи повышенную потливость у детей симптомом рахита, вызванного недостатком витамина Д. Действительно, при рахите дети потеют значительно больше, однако это происходит на такой стадии заболевания, которую невозможно не заметить. То есть, кроме потливости есть и другие, более явные признаки рахита.
Сахарный диабет так же может быть причиной, почему потеет головка. Однако, кроме этого признака вы обязательно заметите и другие симптомы этого серьезного заболевания.

Источник: Shutterstock

Если ребенок развивается нормально, активен, весел и у него нет явно выраженных признаков какого-либо заболевания, потеющая во сне головка, это вполне физиологичное явление. Тем не менее, если это продолжает вас беспокоить, стоит обратиться к врачу.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Почему когда ребенок спит потеет голова

Когда молодые родители сталкиваются с тем, что головка ребенка потеет и становится влажной, это вызывает беспокойство и вопросы. Нормально ли это? Почему сильно потеет голова, когда малыш спит? Почему потеют ладошки во время кормления? Нужно ли лечить? Что предпринять?

Ребенок потеет – это нормально, но важно разобраться в причинах.

Если малыш приболел (простуда, прорезывание зубов, аллергия), то потовыделение — это защитная реакция, так борется организм. Проверьте, не назначил ли вам врач препараты, которые могут вызывать повышенное потоотделение. Для исключения медицинских проблем со здоровьем (рахит, патология сердца или щитовидной железы, нарушения в эндокринной системе, неврологические нарушения и др.), обратитесь к лечащему врачу.

Однако чаще ребенок сильно потеет в ситуации не про серьезную болезнь, а про неправильные бытовые условия, в которых спит малыш.

Так что же приводит к тому, что потеет головка ребенка?

Разберемся пока с таким понятием как терморегуляция ребенка. Терморегуляция – это реакция тела на изменение температуры окружающей среды: другими словами, наш организм сам себя регулирует (охлаждается или вырабатывает больше тепла), когда меняются внешние условия. Терморегуляция зависит даже от изменения позы человека. Повышенное потоотделение также помогает выводить лишнее тепло из организма с потом, охлаждая дополнительно и кожу.

Причина, по которой у ребенка потеет именно голова, состоит в том, что потовые железы преимущественно расположены в волосистой части черепа и на шее. Поэтому проверяя, не жарко ли ребенку, прежде всего нужно трогать затылок и шею.

Терморегуляция у деток еще не сформирована, она хуже развита, чем у взрослых, потому малыш может легко замерзнуть или получить перегрев. При этом организм сам не справляется с тем, чтобы помочь себе отрегулировать эти процессы. Перегрев или переохлаждение очень слабо проявляется у детей через пот или дрожь. Например, особенно у новорожденных температура тела нестабильная и они не могут явно вспотеть: мы не увидим у них капелек пота. Это приводит к тому, что маленькие дети могут легко замерзнуть или перегреться при незначительном изменении температуры в их окружении. Поэтому так важно не перегревать малыша и следить за тем, чтобы он не замерз. Процессы теплоотдачи постепенно созревают к 7 годам.

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

О чем важно помнить?

Отслеживайте первые признаки перегрева: повышение температуры тела, покраснения, потничка, отказ от груди, беспокойство. Если взрослые не заметят этого и не изменят условия, и потом кроха уходит в сон (как защитная реакция), то температура тела будет дальше повышаться. При переохлаждении легче помочь малышу: дополнительно укутать, занести в теплое помещение, приложить к груди или дать теплое питье.

Перегрев опасен! Особенно для детей первого года жизни. Исследования показали, что риск СДВС в разы выше при перегреве.

Необходимо поддерживать комфортную температуру в помещении – по рекомендации педиатров +18-22° С. Это оптимальная температура для развития малыша(НО для недоношенных деток чуть выше +24-25° С). Особенно важно контролировать температурный режим во время отопительного периода. Для отслеживания температуры в комнате, лучше разместить градусник рядом с детской кроваткой. Уделите внимание поддержанию комфортной температуры особенно во время сна. Если малышу будет слишком жарко и душно или очень холодно, он будет плохо спать, часто просыпаться и капризничать.

Помните, что младенцы нуждаются в большем притоке свежего воздуха, чем взрослые. Поэтому не ориентируйтесь на свои ощущения при регуляции температуры, но вы можете понаблюдать, при какой температуре ваш малыш спит лучше.

Важно поддерживать и влажность в комнате, где находится малыш. И не размещать кроватку малыша возле окна или батареи.

Подбирайте одежду для сна по сезону. С возрастом ребенок становится более мобильным и подвижным, что также требует дополнительного проветривания и правильного подбора одежды, чтобы избежать перегрева.

Лучше отказаться от балдахинов или шторок, убрать бортики из детской кровати: во-первых, они небезопасны и даже запрещены к продаже в некоторых странах, а во-вторых, они собирают пыль и мешают циркуляции воздуха в области кроватки.

Иногда при перевозбуждении или переутомлении может быть повышенная потливость, так реагирует организм. Старайтесь избегать таких перенасыщенных моментов. Когда малыш успокоиться, понаблюдайте за ним, когда он станет спокойнее. Помните о важности соблюдения режима сна и комфортного времени бодрствования для возраста вашего малыша.

Важно правильно одевать малыша как дома, так и на прогулке. Особенно уделить внимание одежде на время сна. Не надевайте шапочку на голову в помещении, чтобы малыш не перегревался. Если вы предпочитаете спальный мешок для своего крохи, то важно его грамотно подобрать, при пеленании также правильно выбирайте материал.

Что делать маме, если малышу жарко?

Если в комнате жарко, перед сном проветривайте ее обязательно или охлаждайте кондиционером.

Если оставляете кондиционер на время сна, то важно, чтобы поток воздуха не шел прямо на место сна малыша.

Также на время сна ребенка можно по возможности оставить открытой дверь в комнату и открыть окно на кухне.

Отрегулируйте температуру батареи. Если это невозможно, тут может помочь плотное покрывало на нее.

Если нет увлажнителя, для повышения влажности можно поставить на полках баночки с водой (соблюдая безопасность) и повесить на батарею мокрое полотенце, например.

При нахождении в душном помещении и повышенной потливости помогает также частый прием жидкости: грудное вскармливание или вода (если уже введен прикорм).

Можно чаще купать малыша, например, при сильной жаре.

Температура окружающей среды особенно для детей первых месяцев жизни играет огромную роль, влияя на состояние, настроение и сон. Можно проверить носик и ручки, но лучше потрогать затылок малыша, чтобы понять, есть ли перегрев или переохлаждение. Малыш плохо будет спать, если потеет головка или его будет беспокоить влажность головы. В таких ситуациях лучше не волноваться, а проконсультироваться с врачом и обеспечить комфортные условия.

Что вызывает повышенное потоотделение на голове и лице? — Карп

Футбольный сезон наконец-то приближается, поскольку погода остывает, но некоторые игроки борются с проблемами пота по мере того, как сезон нагревается. Спортсмены, как известно, обильно потеют во время выступлений — это признак здоровья, поскольку это единственная физиологическая адаптация организма, позволяющая сохранять прохладу. Фактически, те, кто в большей форме, склонны потеть больше, чем те, у кого нет, потому что они могут тренироваться с большей рабочей нагрузкой, которая генерирует больше тепла.Однако в определенный момент потоотделение может стать проблемой для спортсменов, пытающихся выступить на оптимальном уровне. [1] Это верно для спортсменов всех видов спорта, но может быть особенно актуально для футболистов, поскольку они участвуют в столь мощном виде спорта и бывают разных форм и размеров. Одно исследование показало, что полузащитники склонны в среднем больше потеть, чем другие типы игроков, из-за размера их тела. Их общий больший размер заставлял их выделять больше тепла во время тренировки и, таким образом, выделять больше пота [2]. Хотя полузащитник, производящий больше пота, чем меньший игрок, является нормальным и имеет смысл, некоторые игроки выделяют такое большое количество пота, что это мешает им представление.

Итак, сколько пота — это слишком много? Количество пота, выделяемого физиологически нормальными людьми, сильно варьируется от природы. Один человек может выделять в два раза больше пота, чем другой, и при этом оставаться в пределах нормы. Однако некоторые люди так сильно потеют, что это указывает на то, что у них может быть состояние, называемое первичным очаговым гипергидрозом. Гипергидроз — это состояние, при котором люди потеют сверх того, что необходимо организму для поддержания внутренней температуры. Люди с этим заболеванием могут потеть в четыре-пять раз больше, чем нормальный человек.Гипергидроз обычно вызывает чрезмерное потоотделение определенных частей тела, таких как руки, ноги, подмышки, лицо, а иногда и спина и пах. Это не опасное состояние, но оно может иметь разрушительные последствия для футболистов, у которых оно есть. От него страдают около 3% населения, поэтому это не редкость. Если у вас есть следующие симптомы, возможно, вы боретесь с гипергидрозом:

Вы чрезмерно потеете даже в прохладную погоду, когда не занимаетесь спортом

Вы потеете с определенных участков тела, таких как руки, ступни, подмышки или лицо

Количество выделяемого пота вызывает у вас функциональные проблемы, когда вы пытаетесь играть в футбол [3]

Если пот мешает вам играть в футбол, ознакомьтесь с этими советами, чтобы контролировать свое потоотделение и снова сосредоточиться на игре.

# 1 Носите правую шестерню

Как известно многим спортсменам, во время выступления необходимо носить правильную одежду. Это также относится к защите от пота. Если у вас гипергидроз или вы просто сильно потеете, ношение правильной одежды во время тренировки может защитить вас от натирания, разрушения кожи и раздражения. [4] Самая важная одежда для людей, которые чрезмерно потеют, — это нижнее белье и носки, потому что именно они больше всего соприкасаются с вашим потом.Лучшее нижнее белье, как правило, производится спортивными брендами. Лучше всего носить нижнее белье из новых типов тканей с технологией отвода влаги. Этот совет применим и к спортивным носкам. Эти материалы удерживают пот на коже и дольше сохраняют ее сушку.

При покупке одежды для тренировок попробуйте найти рубашки и брюки из натуральных легких волокон, например, хлопка. Эти типы тканей дышащие и абсорбирующие, что позволяет поту отводиться от кожи.У вас может быть не так много выбора, что надеть, когда вы находитесь в реальной игре, но сохранение вашей кожи в безопасности во время тренировок может гарантировать, что вы будете готовы к выступлениям в те дни, когда у вас меньше контроля над своим гардеробом.

Вы также можете попробовать:

Ношение повязки на голову, если вы боретесь с капающим потом и обжигающим лицо.

Используйте перчатки, чтобы предотвратить соскальзывание при броске и ловле мяча.

Наденьте дополнительную подкладку под форму, если вы беспокоитесь, что пот вытечет наружу.

# 2 Используйте антиперспирант и порошок для улучшения захвата

Антиперспирант необходим всем, у кого повышенное потоотделение, особенно спортсменам. Антиперспирант позволяет коже выделять меньше пота за счет образования поверхностной пробки в потовых железах. Вы можете использовать антиперспирант на определенных проблемных участках тела, что делает его еще более идеальным для спортсменов. Например, если вы боретесь с захватом мяча, вы можете нанести на руки антиперспирант, чтобы не так сильно потеть от них.Таким образом, это не повлияет на остальную часть вашего тела. Антиперспирант является препаратом первой линии, который врачи рекомендуют при гипергидрозе, поскольку он действует на местном уровне и считается очень эффективным. [5] Присыпки, такие как детская присыпка, также могут быть полезны, чтобы не поскользнуться на руках и ногах, когда вы сильно потеете. Их можно применять перед тренировкой или игрой, и они практически не имеют побочных эффектов. Вы можете найти безрецептурные местные средства от гипергидроза, такие как антиперспиранты и порошки, в местной аптеке или продуктовом магазине.На выбор есть несколько типов и брендов. У некоторых брендов, таких как Carpe, есть лосьон-антиперспирант, который полезен для чувствительной кожи. Эта же торговая марка производит пудру для паха, чтобы уменьшить раздражение и дискомфорт. Другие бренды предлагают антиперспиранты в форме спреев, шариков и карандашей. Важно читать этикетки и быть в курсе, чтобы вы могли выбрать подходящий вам антиперспирант.

# 3 Защитите себя от зуда спортсмена

Как следует из названия, зуд

— распространенное заболевание среди спортсменов-мужчин.Это тип грибковой инфекции, которая в медицине называется дерматомикозом. Это вызвано грибком, называемым стригущим лишаем, и он размножается на теплых влажных участках тела. Это обычная проблема для людей, которые регулярно сталкиваются с чрезмерным потоотделением, особенно для спортсменов. У вас может быть стригущий лишай, если вы испытываете следующие симптомы в области паха:

Зуд и жжение

Красная чешуйчатая сыпь с приподнятыми краями

Трещины, шелушение или шелушение кожи [6]

Если вы подозреваете, что у вас зуд спортсмена, вам необходимо вылечить его.Большинство случаев можно довольно легко решить с помощью безрецептурных противогрибковых средств. Легко предотвратить зуд у спортсменов, выполнив следующие действия:

Часто мыться, особенно после потоотделения

Не передавайте свои личные вещи, например полотенца, другим людям

Носите чистую одежду и переодевайтесь после тренировки

Носите свободную одежду и переходите на боксеры, если проблема не исчезла [6]

# 4 Проверьте свой уровень беспокойства для лучшей работы

Гипергидроз и тревога тесно связаны, так как тревога может быть результатом состояния и ухудшать его.Это может быть особенно актуально для футболистов, поскольку беспокойство по поводу производительности перед игрой может усилить потоотделение, что, в свою очередь, может повлиять на производительность. Если вы боретесь с тревогой, постарайтесь найти способы расслабиться, чтобы сосредоточиться на игре, а не на поту. Есть некоторые методы релаксации, такие как медитация, биологическая обратная связь, гипноз и йога, которые, как было показано, уменьшают стресс, а в некоторых случаях уменьшают потоотделение. [7] Работа над своим беспокойством поможет вам лучше сосредоточиться на футболе, улучшить свои навыки и уменьшить потоотделение.Если беспокойство является для вас большой проблемой, поговорите с врачом.

# 5 Оставайся чистым

Это может показаться очевидным, но необходимо, чтобы спортсмены, которые сильно потели, принимали душ после каждой тренировки. Это не уменьшит количество пота, но поможет решить другие связанные с этим проблемы. Рекомендуется принять душ и использовать антибактериальное мыло, особенно после прикосновения к оборудованию, которым пользуются многие другие люди. Это не дает бактериям на поверхности вашей кожи разрушать пот и производить побочные продукты с неприятным запахом, а также снижает вероятность заражения грибковыми и бактериальными инфекциями.Когда вы часто потеете, важно предотвратить повреждение кожи, и для этого необходимо оставаться чистым. Также рекомендуется переодеваться в чистую одежду после каждой тренировки. Если вы решили нанести антиперспирант, лучше всего это сделать на следующий день после душа, когда ваша кожа станет сухой. [8]

Если эти советы не помогают, а вы все еще боретесь с потом, возможно, пришло время обратиться к врачу. Есть несколько эффективных методов лечения, доступных для людей с гипергидрозом, и они могут улучшить вашу способность играть в футбол, а также качество вашей жизни, если они вам понадобятся.Не сдавайтесь и сделайте все возможное в этом сезоне!

Источники

Хейд, М. (8 июля 2015 г.). Вы спросили: полезно ли много потеть? Время. Получено с https://time.com/3947804/sweating-healthy/.
Годек, С. Ф., Бартолоцци, А. Р., Буркхолдер, Р. Б., Шугарман, Э. и Педуцци, К. (2008). Уровень пота и текучесть у профессиональных футболистов: сравнение линейных и защитников Национальной футбольной лиги. Журнал спортивной подготовки, 184–189.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2267333/.
Доэни, К. (нет данных). Сколько пота слишком много? Получено с https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/features/dont-sweat-it#1.
Доэни, К. (нет данных). Когда вы слишком много потеете. Получено с https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/features/dont-sweat-it#1.
Паризер, Д. М. (2014). Гипергидроз (4-е изд., Т. 32). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир.
Что вызывает зуд у спортсменов? Сможете ли вы предотвратить это? (2019, 15 мая). Получено с https://www.webmd.com/men/causes-and-prevent-jock-itch#1.
Шенефельт, П. Д. (2017). Использование гипноза, медитации и биологической обратной связи в дерматологии. Клиники дерматологии. DOI: 10.1016 / J.clindermatol.2017.01.007
Чрезмерное потоотделение: советы по лечению. (2017, 21 октября). Получено с https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hyperhidrosis-treatment-11#1.

Что я могу сделать с потливостью головы и лица?

Чрезмерное потоотделение головы и лица может серьезно сказаться на способности пациента жить своей повседневной жизнью в полной мере.Если вы обнаружите, что черепно-лицевой гипергидроз вас сдерживает, не о чем беспокоиться. Perth Sweat Clinic предлагает эффективные и безопасные процедуры, которые помогут вам вернуть уверенность в себе и взять под контроль свою жизнь.

В этой статье мы обсуждаем триггеры, симптомы и методы лечения потливости головы и лица.

Что вызывает чрезмерное потоотделение?

Несмотря на годы исследований, никаких известных причин гипергидроза не обнаружено. Мы знаем, какие участки тела ответственны за это состояние, но до сих пор неясно, что заставляет симпатическую нервную систему некоторых людей становиться сверхактивной.

Гиперактивность симпатической нервной системы может начаться в любом возрасте, хотя обычно наблюдается в раннем подростковом возрасте и будет продолжаться в зрелом возрасте, если состояние не лечить надлежащим образом. «Очаговый гипергидроз» — это когда повышенное потоотделение локализуется в одной области — в данном случае на голове или лице.

Существует два типа гипергидроза:

Первичный идиопатический гипергидроз — это означает, что причина неизвестна, и потоотделение обычно локализовано в одной области
Вторичный гипергидроз — человек чрезмерно потеет из-за основного проблемы со здоровьем, такие как ожирение, менопауза, опухоль, диабет, гипертиреоз, подагра и т. д.

Вторичный гипергидроз обычно можно вылечить путем лечения проблемы со здоровьем, которая его вызывает. Первичный гипергидроз можно безопасно лечить у профессиональных медиков Perth Sweat Clinic.

Как лечить черепно-лицевой гипергидроз

Потливость головы и лица может вызвать смущение и серьезно повлиять на уверенность человека. Необходимость носить с собой маску и спрашивать, чувствуете ли вы себя из-за непогоды, может сказаться на вас. К счастью, существует безопасное и эффективное лечение черепно-лицевого гипергидроза.

В Perth Sweat Clinic мы предпочитаем эндоскопическую торакальную симпатэктомию (ETS). «Эндоскопическая» относится к видеокамере, которая обеспечивает увеличенное изображение нервной системы. «Грудной» относится к грудной полости или ребру 2 ^-го и 3 ^-го, где контролируется потоотделение головы. «Симпатэктомия» относится к разделению симпатических нервов, при котором прекращается подача пота к голове.

Хирургия гипергидроза предлагает нашим пациентам мгновенное и постоянное облегчение, а это означает, что они могут сделать уверенный шаг вперед в своей жизни.Если вы хотите прекратить страдания от чрезмерного потоотделения, первое, что вам нужно сделать, — это записаться на прием, чтобы обсудить вашу ситуацию с опытным хирургом и медицинской бригадой.

Позвольте Perth Sweat Clinic помочь вам

Зачем позволять себе страдать, когда есть безопасные методы лечения черепно-лицевого гипергидроза? Поговорите с профессиональной и заботливой командой Perth Sweat Clinic сегодня, и мы будем работать с вами, чтобы понять причины вашего чрезмерного потоотделения и порекомендовать безопасный путь лечения.Вы можете позвонить нам по телефону 1300 079 328 или отправить нам сообщение онлайн.

8 причин чрезмерного потоотделения

Все потеют. Это способ тела остыть, когда он перегревается из-за упражнений или тепла. Это также может быть побочным эффектом нервозности или страха. Однако, если вы заметили, что сильно потеете, когда не активны или вам жарко, у вас может быть гипергидроз или чрезмерное потоотделение. У чрезмерного потоотделения есть ряд причин, и, хотя излечения от гипергидроза нет, правильная диагностика может привести к эффективному лечению.Узнайте основные причины гипергидроза и некоторые меры, которые вы можете предпринять для лечения потоотделения.

Симптомы гипергидроза

Первым предупреждающим признаком того, что у вас есть проблема с чрезмерным потоотделением, является частое потение (более 1 раза в неделю), когда вы не занимаетесь физической активностью или перегреваетесь. Большинство людей с гипергидрозом потеют с одной или двух частей тела, таких как голова, подмышки, руки или ноги. Обычно большая часть тела остается сухой, а с пораженной области капает пот.Еще один признак — это количество потоотделения: из-за гипергидроза одежда пропитывается потом, а если потеют руки, становится трудно держать ручку. Такое количество пота может сделать вашу кожу мягкой, белой и шелушащейся. Из-за обильного потоотделения и продолжительного времени, в течение которого части вашего тела остаются влажными, вы можете быть более подвержены кожным инфекциям, таким как зуд. И вы также, вероятно, подвергаетесь социальному смущению из-за чрезмерного и неконтролируемого потоотделения.

Первичный очаговый гипергидроз

Первичный очаговый гипергидроз — наиболее частая форма повышенного потоотделения.Это заболевание не имеет известной медицинской причины и обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Нервы, которые заставляют ваши потовые железы производить пот, становятся сверхактивными и производят еще больше пота, когда вы нервничаете или испытываете стресс. Этот тип потоотделения обычно возникает в дневное время и часто поражает руки и ноги. Вероятно, что первичный очаговый гипергидроз вызван генетическими факторами, так как имеет тенденцию передаваться по наследству.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз описывает чрезмерное потоотделение, вызванное основным заболеванием или побочным эффектом приема лекарств.Этот тип гипергидроза чаще вызывает потоотделение по всему телу и часто возникает ночью.

Менопауза

Приливы в менопаузе, как известно, вызывают чрезмерное потоотделение. Этот тип потоотделения также возникает в переходный период перед менопаузой, называемый перименопаузой. Когда организм женщины готовится к менопаузе, уровень ее эстрогена значительно повышается и понижается. Гормональные колебания вызывают внезапное чувство тепла и сопутствующее потоотделение. Лучший способ уменьшить дискомфорт от потоотделения в период менопаузы — это одеться в несколько слоев, найти способы охладиться, например, сидя перед вентилятором или открывая окно, понижая температуру на термостате, а также есть не острую и прохладную пищу и напитки.

Беременность

Как и менопауза, беременность — это время резких колебаний уровня гормонов, в результате чего многие беременные женщины испытывают гипергидроз, особенно в первом и третьем триместрах и в послеродовом периоде. Беременность также вызывает усиление кровотока по всему телу, заставляя будущую маму чувствовать себя теплее и с большей вероятностью потеть. К счастью, как только вы родите ребенка и ваши гормоны выровняются после послеродового периода, чрезмерное потоотделение должно исчезнуть.

Гипертиреоз

Подобно менопаузе, гипертиреоз нарушает нормальный уровень гормонов в организме. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает слишком много гормона тироксина, который помогает регулировать такие вещи, как обмен веществ, температуру тела и частоту сердечных сокращений. Если у вас повышенное потоотделение из-за гипертиреоза, у вас, вероятно, также есть другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, внезапная потеря веса, непереносимость тепла, тремор, усталость, изменения в работе кишечника или менструальный цикл.У женщин чаще развивается гипертиреоз. Гипертиреоз может быть серьезным заболеванием, приводящим к проблемам с сердцем, ломкости костей и проблемам с глазами. Важно, чтобы вы обратились к врачу по поводу чрезмерного потоотделения — это может быть вызвано сверхактивной щитовидной железой. К счастью, гипертиреоз легко лечится с помощью лекарств.

Диабет

Чрезмерное потоотделение может быть признаком диабета. Диабет — это состояние, которое влияет на то, как ваш организм использует сахар в крови или глюкозу. Диабет может вызвать низкий уровень сахара в крови, что затем вызывает реакцию бегства или борьбы.Этот ответ вызывает выброс определенных гормонов, таких как адреналин, которые вызывают чрезмерное потоотделение. Продолжительное время низкого уровня сахара в крови может повредить нервы, в том числе те, которые контролируют потовые железы, — состояние, называемое невропатией. Невропатия, поражающая потовые железы, часто приводит к слишком низкому или слишком большому потоотделению. Если гипергидроз вызван диабетом, обязательно посетите врача. Часто вызываемый диабетом гипергидроз является признаком того, что ваш диабет плохо контролируется и вам нужна помощь в балансировании уровня сахара в крови.

Сердечный приступ

Внезапное и чрезмерное потоотделение может сигнализировать о сердечном приступе. Фактически, этот симптом часто побуждает людей обращаться за медицинской помощью при сердечном приступе. Когда прекращается кровоснабжение, которое обычно питает сердце, происходит сердечный приступ. Это также заставляет нервную систему реагировать на борьбу или бегство, что приводит к внезапным приливам жара и / или потоотделению. Знание других общих симптомов сердечного приступа может помочь спасти жизнь: внезапная одышка; боль в руке, шее, плече, груди или спине; ощущение сжатия, сжатия или высокого давления в груди.Если у вас есть какие-либо из этих признаков с повышенным потоотделением или без него, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ожирение

Гипергидроз может быть результатом ожирения или ИМТ 30 или выше. Тучные люди больше потеют по нескольким причинам. Им приходится больше физически напрягаться, чтобы выполнять повседневные дела, и они с большей вероятностью могут перегреться. У них также небольшая площадь поверхности, связанная с их весом, поэтому их телу приходится усерднее работать, чтобы остыть, что приводит к усилению потоотделения.

Инфекции и травмы

Некоторые виды инфекций вызывают гипергидроз. Наиболее распространены туберкулез, ВИЧ, инфекция костей (остеомиелит) или абсцесс. Некоторые виды рака, такие как лимфома и злокачественные опухоли, могут вызывать гипергидроз. Также известно, что травмы спинного мозга приводят к чрезмерному потоотделению.

Лекарства

Лекарства, подобные тем, которые используются для лечения высокого кровяного давления и психических заболеваний, могут вызывать чрезмерное потоотделение. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли принимаемые вами лекарства привести к гипергидрозу.Они могут прописать альтернативное лекарство, которое не вызывает чрезмерного потоотделения.

Позвоните Vanguard сегодня

Свяжитесь с Vanguard Dermatology в районе Большого Нью-Йорка. Сертифицированный дерматолог в Vanguard поможет определить причину вашего чрезмерного потоотделения и предложит план лечения гипергидроза.

Потоотделение после травмы головы: причины, симптомы и лечение

Чрезмерное потоотделение после травмы головы — симптом дизавтономии.Это состояние приводит к нарушению автоматических функций организма, таких как потоотделение.

Сегодня вы узнаете, как дизавтономия вызывает повышенное потоотделение, а также узнайте, как с этим бороться.

Дизавтономия и потоотделение

Дисавтономия относится к проблемам вегетативной нервной системы.
система.

Вегетативная нервная система представляет собой сложную нейронную сеть.
вовлекают миндалевидное тело, гипоталамус и ствол мозга, среди других областей. Это
управляет всеми непроизвольными телесными функциями, такими как:

Расширение или сужение кровеносных сосудов
Частота сердечных сокращений
Артериальное давление
Пищеварение
Функция надпочечников
Терморегуляция (регулирование температуры тела)

Если травма головного мозга повреждает структуры, которые их контролируют
функции, возникнет дизавтономия.Это может привести к множеству проблем, включая
чрезмерное потоотделение.

Причины потливости после травмы головы

Часть мозга, наиболее ответственная за регулирование температуры тела, — это гипоталамус. Эта структура содержит термочувствительные нейроны, которые сигнализируют гипоталамусу о том, слишком ли жарко или слишком холодно.

Если гипоталамус обнаруживает избыточное тепло, он запускает
меры по охлаждению тела. Эти характеристики охлаждения включают:

Активация потовых желез
Увеличение задержки воды
Расширение кровеносных сосудов

Когда гипоталамус поврежден, этот процесс прекращается.
работает должным образом, что может заставить гипоталамус думать, что тело
перегрев, когда его нет.

Когда определенные части тела начинают потеть больше, чем они
следует, врачи называют это гипергидрозом .

Другие причины гипергидроза включают дисфункцию щитовидной железы и тревожные расстройства. Некоторые лекарства, такие как пропранолол от высокого кровяного давления, также могут вызвать повышенное потоотделение.

Симптомы гипергидроза

Признаки гипергидроза включают:

Липкие или мокрые руки и ноги
Частое потоотделение
Пот, просачивающийся через одежду

У людей с гипергидрозом обычно наблюдается определенная сторона
эффекты в результате их потоотделения, такие как:

Раздражающие кожные проблемы
Беспокойство
Нежелание вступать в физический контакт
Самосознание и депрессия

К счастью, чрезмерное потоотделение можно эффективно лечить.

Лечение чрезмерного потоотделения после травмы головы

Есть несколько способов контролировать потоотделение после травмы головы.
Некоторые из этих методов лечения так же просты, как изменение повседневных привычек, в то время как
другим требуется помощь врача.

Антиперспиранты

Дезодоранты не останавливают образование пота, в отличие от антиперспирантов. Если ваше состояние не слишком тяжелое, можно использовать спрей-антиперспирант, чтобы контролировать потоотделение.

Если обычные антиперспиранты не действуют, существуют антиперспиранты, отпускаемые по рецепту, которые содержат хлорид алюминия, который закупоривает потовые железы.Спросите своего врача, безопасны ли для вас антиперспиранты, отпускаемые по рецепту.

Смена одежды

Иногда достаточно просто сменить материал одежды
чтобы управлять потоотделением. Некоторые изменения, которые вы можете внести, включают:

Защита подмышек. Эти накладки изношены под
подмышки предотвращают намокание рубашки потом. Пока они не уменьшат потоотделение,
они могут позволить вам не беспокоиться о смене рубашек.
Свободная одежда. Синтетические материалы, такие
поскольку нейлон может ухудшить симптомы.Вместо этого попробуйте надеть свободную дышащую одежду.
Носки толстые. Для предотвращения пота от
портя обувь, надевайте толстые мягкие носки из натуральных материалов. Эти
лучше впитывает влагу.

Если ни одно из этих методов лечения не помогло, вам может потребоваться более интенсивное лечение.

Ионтофорез

С помощью ионтофореза устройство создает слабые электрические токи, когда ваши руки или ноги погружены в воду. Ток проходит через воду в кожу, выводя из строя находящиеся под ней потовые железы.

Врачи применяют ионофорез для лечения гипергидроза с 1940-х годов. Он особенно эффективен для людей с сильным потоотделением рук: одно исследование показало, что оно снижает потоотделение на 92 процента.

Нет значительных побочных эффектов ионтофореза, и
преимущества являются долгосрочными, если вы соблюдаете график технического обслуживания (обычно
Один раз в неделю).

Если гипергидроз поражает другие части тела, кроме рук
и ступни, ваш врач может подключить электроды, чтобы ток достигал этих участков.

Ионтофорез рекомендуется людям, которые уже попробовали антиперспиранты, отпускаемые по рецепту, и нуждаются в чем-то более сильном.

Инъекции ботокса

Ботокс — еще одно эффективное средство от чрезмерного потоотделения
после травмы головы.

Натуральный протеин, содержащийся в ботоксе, временно блокирует
секреция химического посланника, запускающего потовые железы. При выполнении
Таким образом, ботокс эффективно снижает потоотделение в области инъекции.

Эффект ботокса

полностью проявится через две недели, но длится от четырех до двенадцати месяцев.

Исследования показали, что ботокс может привести к снижению потоотделения подмышек на 87% и к уменьшению потоотделения ладоней. Он также не вызывает компенсирующего потоотделения в других частях тела, в отличие от некоторых других методов лечения.

Все это делает ботокс одним из лучших средств лечения
гипергидроз.

Лекарства

Помимо ботокса и ионофореза, существует несколько пероральных
лекарства, которые могут помочь пациентам справиться с чрезмерным потоотделением.

Эти препараты лучше всего подходят для пациентов с генерализованными
гипергидроз i.е. чрезмерное потоотделение по всему телу.

Наиболее распространенные препараты для лечения гипергидроза
включают:

Антихолинергические препараты
Бета-блокаторы
Бензодиазепины

Однако, в отличие от других перечисленных методов лечения, эти лекарства могут
иметь серьезные побочные эффекты. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.
перед запуском любого из них.

Как справиться с чрезмерным потоотделением после травмы головного мозга

Гипергидроз после травмы головы — это неприятное состояние, от которого страдают многие люди.Однако это очень поддается лечению.

Слишком часто пациенты проходят годы, прежде чем обратиться за помощью
их повышенное потоотделение. Но ждать не надо. Вы можете начать видеть
улучшения, как только вы начнете лечение.

Мы надеемся, что эта статья поможет вам найти лучшие способы контролировать потоотделение после черепно-мозговой травмы.

Беспричинное потение? Вот почему

Нет ничего плохого в том, чтобы немного попотеть.Так ваше тело сохраняет прохладу и предотвращает перегрев. Но есть разница между ощущением «немного росистой» и ежедневной борьбой с чрезмерным потоотделением. Если вы когда-нибудь спрашивали: «Почему я потею без причины?» может быть медицинское объяснение.

В этом посте мы рассмотрим восемь объяснений того, почему вы можете потеть без причины:

Гипергидроз
Беременность
Менопауза и перименопауза
Беспокойство
Гипертиреоз
Диабет
Прибавка в весе
Лекарства

1.Гипергидроз

Легко предположить, что вы потеете без причины, если испытываете чрезмерное потоотделение в повседневных ситуациях. Однако у вас может быть заболевание, известное как гипергидроз.

Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, поражает почти 5 процентов американцев, но еще тысячи живут без диагностики. Люди с гипергидрозом испытывают внезапный, неожиданный пот, который обычно ограничивается одной частью тела.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, поговорите со своим врачом или дерматологом о гипергидрозе.

Вы испытали по крайней мере один эпизод внезапного потоотделения за шесть месяцев
Вы чрезмерно потеете только на одной части тела, например на голове, подмышках или ступнях
Обработка пятен от пота (переодевание, вытирание, сушка) — часть вашей повседневной жизни
Вы избегаете социальных ситуаций, потому что боитесь потеть на публике
Вы с детства боретесь с потом
Другие члены вашей семьи сильно потеют или у них диагностирован гипергидроз.

Первичный гипергидроз

Хроническое потоотделение, сосредоточенное в одной области тела, известно как первичный очаговый гипергидроз.

Если сильные приступы пота на ногах, руках, подмышках, голове или лице влияют на вашу повседневную жизнь, значит, вы потеете не без причины. У вас может быть первичный гипергидроз.

Хотя первичный гипергидроз неизлечим, он поддается лечению. Антиперспиранты по рецепту, инъекции ботокса, лекарства и хирургическое вмешательство — это всего лишь несколько вариантов лечения.

Ознакомьтесь с нашим полным списком методов лечения гипергидроза для получения дополнительной информации.

Вторичный гипергидроз

Вторичный генерализованный гипергидроз — это тип потоотделения, поражающий все тело. Вторичный гипергидроз вызывается основным заболеванием или является побочным эффектом приема определенных лекарств. После излечения или прекращения приема препарата ваше чрезмерное потоотделение также прекращается. Вторичный гипергидроз может быть побочным эффектом следующих состояний.

2. Беременность

Во время беременности у женщин происходят гормональные изменения, увеличивается кровоток и повышается уровень метаболизма. Это приводит к усилению потоотделения во время беременности и сразу после нее. Однако по прошествии послеродового периода уровень потоотделения обычно возвращается к норме.

3. Перименопауза и менопауза

Перименопауза вызывает снижение уровня эстрогена до того, как яичники перестают производить яйца во время менопаузы. Оба состояния поражают женщин в возрасте от 40 лет и старше, вызывая приливы жара и ночную потливость.

4. Беспокойство

Реакция организма на борьбу или бегство может заставить вашу нервную систему подготовить организм к действиям против предполагаемой угрозы, посттравматического стрессового расстройства и даже общего беспокойства. Кроме того, повышенное потоотделение могут вызывать хроническая нервозность, опасения и беспокойство.

5. Гипертиреоз

Гиперактивные гормоны щитовидной железы могут вызвать перегрузку организма, увеличивая выделение потоотделения. Гипертиреоз также сопровождается утомляемостью, учащенным сердцебиением и похуданием.

6. Диабет

Низкий уровень сахара в крови может вызвать чрезмерное потоотделение у людей с диабетом. Кроме того, диабетики иногда испытывают редкую форму потоотделения, называемую «вкусовым потоотделением», при которой потоотделение вокруг головы и шеи возникает во время еды или даже во время размышлений о еде.

7. Увеличение веса

Жир изолирует тело, повышая внутреннюю температуру. Более высокая температура тела означает, что ваше тело должно больше потеть, чтобы остыть. Поэтому, если вы недавно прибавили в весе, у вас может начаться обильное потоотделение.Поддержание веса тела в пределах нормы поможет вам оставаться более сухим и прохладным.

8. Медикаменты

Некоторые лекарства могут вызвать вторичный гипергидроз. К ним относятся:

Антидепрессанты
Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Антибиотики
Лекарства от кровяного давления
Лечение рака
Лекарства от диабета
Гормональные препараты
Обезболивающие

Важное примечание: Если вы подозреваете, что принимаемое вами лекарство вызывает у вас потоотделение, не прекращайте прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.Отказ от основных лекарств может представлять значительный риск для здоровья.

Чрезмерное потоотделение опасно для вас
Здоровье?

«Когда мне следует беспокоиться о потоотделении», — спросите вы? Во многих случаях чрезмерное потоотделение не опасно, но может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Чрезмерное потоотделение вызывает потерю веса
Чрезмерное потоотделение сопровождается лихорадкой, болью в груди, одышкой, потерей сознания или судорогами.

8 веских причин попробовать футболку Thompson

Считаете ли вы, что какое-либо из перечисленных выше восьми состояний вызывает у вас слишком сильное потоотделение? Хотя потоотделение является нормальным явлением, вам следует избегать появления ужасных колец от пота и пятен от ямок.

Почему бы не попробовать футболку Thompson? Непромокаемые майки Thompson Tee спасают день каждый день, защищая ваши внешние слои от разрушительного воздействия чрезмерного потоотделения. Благодаря стилю и цветовой гамме для мужчин и женщин он скоро станет предметом одежды, без которого невозможно жить.

Попробуйте футболку Thompson без риска сегодня!

6 причин, по которым вы можете больше потеть после 40 лет — помимо менопаузы

pimonpim / Getty Images

Потливость обычно ассоциируется с хорошей тренировкой. Но если вам 40 или больше и вы замечаете, что ваши простыни мокрые, когда вы просыпаетесь, или ваши ладони всегда потные, у вас может быть основное заболевание.

Да, вы также можете вступить в перименопаузу, поскольку женщины могут начать испытывать такие вызывающие приливы гормональные колебания в любое время после 40 лет.По данным Североамериканского общества менопаузы, изменения, вызывающие ночную потливость, часто длятся от 4 до 8 лет. (Тьфу. Попробуйте эти решения для 5 раздражающих симптомов перименопаузы.)

«Ночная потливость не является гормональной», — подчеркивает Лорен Штрайхер, доктор медицины, медицинский директор Северо-западного медицинского центра сексуального здоровья и менопаузы. «Есть и другие причины, по которым женщины имеют непредсказуемое или несоответствующее потоотделение».

Если у вас изменился характер потоотделения, Штрайхер рекомендует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что происходит.Одна из этих 6 причин может объяснить внезапное начало чрезмерного потоотделения.

Реклама — продолжить чтение ниже

У ваших лекарств есть побочные эффекты.

«Существует очень длинный список лекарств, которые потенциально могут вызвать потоотделение», — говорит Штрейхер. Обезболивающие, препараты для лечения сердечных заболеваний и артериального давления, а также антидепрессанты относятся к числу рецептов, в которых потоотделение считается побочным эффектом, и их часто назначают женщинам старше 40 лет.По данным Национального центра статистики здравоохранения, 23% женщин в возрасте от 40 до 50 лет употребляют антидепрессанты, что превышает процент мужчин и женщин из любой другой возрастной группы. По данным Международного общества гипергидроза, 22% всех людей, принимающих антидепрессанты, чрезмерно потеют из-за приема лекарств. Если вы подозреваете, что виноваты ваши лекарства, обратитесь к этому списку лекарств, которые могут вызывать потоотделение.

БОЛЬШЕ: 6 лекарств, которые вызывают увеличение веса — и как вы можете бороться с ними

У вас диабет.

Низкий уровень сахара в крови — одна из наиболее частых причин потоотделения, — говорит Грач Караноукян, доктор медицины, специализирующийся на гипергидрозе, или избыточном потоотделении. Не все случаи низкого уровня сахара в крови означают, что у вас диабет, но вы подвергаетесь дополнительному риску заболевания к тому времени, когда вам исполнится около 40 лет. Если вы недостаточно тренируетесь и носите слишком большой вес на среднем уровне, существует еще большая вероятность того, что вы станете инсулинорезистентным и разовьете диабет 2 типа, не говоря уже о том, что из-за избыточного веса вы сильнее потеете.(Вот 15 распространенных факторов риска диабета 2 типа, о которых вы должны знать.)

Принимая меры для улучшения своего здоровья, вы можете стабилизировать уровень глюкозы и уменьшить чрезмерное потоотделение. Поговорите со своим врачом и попробуйте эти 4 шага, чтобы обратить вспять диабет естественным путем, из Prevention Premium.

Ваша щитовидная железа вышла из строя.

У вас инфекция.

«Инфекция может быть не очевидна», — говорит Штрайхер.«Кто-то может болеть туберкулезом и не знать об этом, и вот как это проявляется: в потоотделении». По данным Кливлендской клиники, остеомиелит, инфекция костей, которая может поражать позвонки или таз у взрослых, также бывает редко, но может также вызывать чрезмерное потоотделение. Бактериальные инфекции также могут вызывать эндокардит или воспаление сердечных клапанов, а ночное потоотделение является частым симптомом этого состояния. (Вот еще 7 важных вещей, которые может вам сказать ваш ночной пот.)

У вас нарушение сна.

У тебя рак.

В редких случаях ночная потливость может быть ранним признаком лимфомы, говорит Штрейхер. По данным Американского онкологического общества, у более чем 32000 женщин ежегодно диагностируется неходжкинская лимфома, и этот риск увеличивается с возрастом. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов, потерю веса, боль в груди и затрудненное дыхание, поэтому, если вы заметили какой-либо из этих признаков, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить рак.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

неизвестное широко распространенное «тихое» расстройство

Альма Ристедт ¹, Керстин Брисмар ², Стен-Магнус Аквилоний ³, Ганс Нейвер ⁴, Карл Свартлинг ^{1,5 *}
¹ Hidrosis Clinic, Стокгольм, Швеция
² Отделение молекулярной медицины и хирургии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
³ Отделение неврологии, неврологии, Университет Упсалы, Университетская больница Упсалы, Упсала, Швеция 4
4 9011 Отделение внутренней медицины, неврологии, Госпиталь Нючёпинг, Нючёпинг, Швеция
⁵ Отделение медицинских наук, дерматологии и венерологии, Уппсальский университет, Упсала, Швеция

Гипергидроз — это социальная, эмоциональная и профессиональная инвалидность, от которой страдают около 3% населения.Пациенты с гипергидрозом испытывают крайне негативное влияние на качество жизни наравне с тяжелым псориазом. Большинство больных имеют первичную генетическую форму гипергидроза. Вторичный гипергидроз часто можно не учитывать на основании анамнестических данных, но иногда необходимо провести дополнительные исследования.

Местное лечение (например, хлорид алюминия) — лучший выбор при локализованном гипергидрозе. Ботулинический токсин, ионтофорез, микроволновый термолиз (miraDry®) и / или системные лекарства показаны, если местное лечение недостаточно или неприменимо.Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) больше не выполняется в Швеции из-за серьезных побочных эффектов. В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение. Это лечение должно быть последним вариантом.

В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и лечению, основанные на международных руководствах и литературе.

Вопрос важен, поскольку он подчеркивает точку зрения пациента, окружающих людей и медицинского работника на состояние. Наряду с другими физиологически неадекватными и тревожными соматическими реакциями, такими как тахикардия, учащенное сердцебиение или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тяжесть симптома может варьироваться, но если у человека есть симптомы инвалидности, состояние называется расстройством, при котором СРК (синдром раздраженного кишечника) ) является одним из примеров. В этом обзоре мы выделяем гипергидроз как «тихое» расстройство, широко распространенное расстройство, которое не обсуждается на курсах для врачей и медицинских работников и, как следствие, имеет низкий уровень знаний в профессии.В этой обзорной статье будут освещены диагноз, пациенты и варианты лечения.

Потоотделение является наиболее важным эффектором терморегуляции и контролируется гипоталамусом1. Пот на ладонях рук и подошвах ног помогает обеспечить хороший захват, что было важно для людей в процессе эволюции, и нормальная влажность ладони важна для нас, когда мы занимаемся различными видами деятельности, такими как рукоделие, обращение с бумагой и спорт. . Ладонно-подошвенное потоотделение, иногда называемое «эмоциональным», контролируется корой головного мозга, лимбической системой и симпатическими нервами («борьба и бегство») (рис. 1) 1

Рис. 1: Мы частично потеем, чтобы охладить свое тело, а частично — для обеспечения хорошего сцепления.Эти функции контролируются разными частями «старой» части мозга: функцией захвата со стороны коры и лимбической системы, терморегуляцией со стороны ядер в гипоталамусе. Поскольку гипоталамус также является ядром лимбической системы, такие факторы, как стресс, также обычно вызывают потение всего тела, а тепло / физическая нагрузка могут усилить потоотделение рук и ног. То, что может быть физиологическим, может превратиться в патологическое у 2,8% генетически предрасположенных. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Рефлексы, вызванные давлением на ладонь или подошву стопы, могут вызвать ладонно-подошвенное потоотделение.

Эккриновые потовые железы с холинергическими мускариновыми рецепторами получают сигналы от симпатических волокон с ацетилхолином в качестве сигнального вещества. Сопутствующие трансмиттеры CGRP и VIP являются мощными вазодилататорами и приводят к большей проницаемости сосудов, что важно при потоотделении. После реабсорбции NaCl в потовые протоки эккринный пот превращается в гипоосмолярный солевой раствор.Наличие муковисцидоза означает, что эта способность реабсорбции отсутствует, что приводит к чрезмерному выделению соленого пота, что довольно часто наблюдается у родителей детей с этим заболеванием.

В подмышечных впадинах и в паху есть три типа потовых желез: эккринные, апокринные и гибридные апоэккриновые (рис. 2).

Рисунок 2: В подмышечных впадинах и в паху есть 3 различных типа потовых желез, которые различаются гистологически и функционально. Эккриновые железы производят обильный пот, состоящий из солевого раствора.Апокриновый пот представляет собой небольшое количество маслянистой жидкости, которая содержит феромоны и, разрушая кожные бактерии, вызывает типичный запах пота. Апоэккриновая железа представляет собой гибрид, который по функциям аналогичен эккриновой железе и может производить большое количество пота в виде солевого раствора. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Эккриновые и апоэккриновые потовые железы производят солевой раствор, «нормальный пот». Апокриновые железы имеют некоторые особенности секреции молочных желез, поскольку пот богат энергией.Пот состоит из небольшого количества маслянистой консистенции. Апокриновый пот в основном не имеет запаха, но характерный запах пота возникает, когда он разрушает кожные бактерии в подмышечных впадинах и паху. Ярко выраженный запах пота, влияющий на качество жизни человека, называется бромгидрозом. Апокриновый пот содержит феромоны, запахи которых также могут иметь значение для сексуального влечения у людей3.

Гипергидроз характеризуется аномальной реакцией на тепло, физическую нагрузку и стресс с выраженным потоотделением в целом или очагами.Это можно рассматривать как расширение физиологической реакции, при которой общий гипергидроз включает «термостат», гипоталамус, а также фокальный симметричный гипергидроз коры головного мозга и лимбическую систему. Пациенты с гипергидрозом проявляют повышенную активность симпатической нервной системы (судомоторной) при возбуждении (боль, крик, ласки) 4.

Крупное американское исследование показывает, что 2,8% населения страдает гипергидрозом5. Большинство из них имеют первичную форму, которая является наследственной, вероятно, унаследованной аутосомно с неполной пенетрантностью6.Его можно разделить на очаговый и общий первичный гипергидроз. Очаги симметричны с двух сторон: кисти, стопы, подмышечные впадины или пах. Очаговый гипергидроз лица / головы действительно возникает, но часто является частью общей формы. Общее потоотделение обычно затрагивает как голову, так и туловище, а в тяжелых случаях — также конечности и пах / ягодицы. Комбинированный очаговый и общий гипергидроз действительно встречается. Другими распространенными сочетаниями очагового гипергидроза являются кисти и стопы, кисти, стопы и подмышечные впадины, а также паховые и подмышечные области.Только 25% пациентов в клинике Hidrosis Clinic, Стокгольм, Швеция, страдают гипергидрозом в одной области и 50% — в двух или трех областях, в то время как 25% пациентов потеют ненормально в четырех или более областях (неопубликованные данные за 2010 год). Эти цифры совпадают со статистикой клиники по лечению гидроза при университетской больнице Упсалы, Уппсала, Швеция.

Гипергидроз кистей и стоп обычно начинается в раннем детстве, но подмышечный гипергидроз часто начинается в подростковом возрасте. Многие люди с общим гипергидрозом начинают лечение после 50 лет.Для многих женщин, если она начинается в позднем возрасте, это называется постменопаузальным гипергидрозом, даже если другие климактерические симптомы отсутствуют и замещение эстрогена неэффективно7.

Пациенты с общим гипергидрозом говорят, что тепло / физическая нагрузка являются наиболее ухудшающим фактором, а стресс — вторым по значимости фактором. Обратное относится к очаговому гипергидрозу рук и ног, когда стресс является наиболее разрушительным, а тепло / физическая нагрузка идут на втором месте. Тот факт, что «термостат», гипоталамус, является частью лимбической системы, может объяснить, почему ухудшающие факторы тепла / напряжения и стресса связаны с общим и очаговым гипергидрозом.Прогноз гипергидроза неизвестен. Для некоторых проблемы проходят, но для многих остаются на всю жизнь. Расстройство также может изменить характер; например, он может начаться как подмышечный гипергидроз в подростковом возрасте, за которым следует период без проблем, а затем общий гипергидроз в 60-е годы. См. Таблицу 1 для диагностики первичного очагового гипергидроза.

Предполагает вторичный гипергидроз
краткий анамнез
Симптомы другого заболевания, которое может вызвать вторичный гипергидроз
региональное или асимметричное потоотделение
Предполагает первичный гипергидроз
длинный анамнез
раннее начало
наследственность
очаговое, двустороннее симметричное потоотделение
прекращается потоотделение ночью

Таблица 1: В большинстве случаев вторичный гипергидроз легко исключить или диагностировать без взятия образцов и проведения исследований.Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Гипергидроз крайне негативно влияет на качество жизни. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) может использоваться для объективизации этого, для оценки результатов лечения и сравнения результатов с другими кожными заболеваниями, которые исследуются с использованием того же вопросника. Мы видим, что пациенты с гипергидрозом могут иметь значительно сниженное качество жизни наравне с пациентами с наиболее тяжелым псориазом, которые обследуются с использованием того же вопросника (рис. 3).В специализированных клиниках по лечению гидроза в Стокгольме и Уппсале результаты DLQI совпадают с результатами этих опубликованных исследований.

Рисунок 3: Составление индекса качества жизни дерматологов (DLQI) в исследованиях псориаза (n = 17) до и после лечения биологическими препаратами и гипергидроза (n = 12) до и после лечения ботулотоксином. DLQI — это показатель качества жизни, где считается, что баллы выше 10 очень сильно влияют на качество жизни8.Сборник включает статьи из PubMed, которые доступны в полном тексте в библиотеке Упсальского университета. Средние значения DLQI были представлены во всех исследованиях, касающихся псориаза, тогда как средние значения или медианные значения были представлены в исследованиях, касающихся гипергидроза. Рисунок перепечатан с разрешения Ugeskrift для Læger9.

Истории пациентов могут проиллюстрировать трудности, с которыми сталкиваются при гипергидрозе в разных местах (таблица 2).

Подмышки

Женщина 22 лет

«Я не могу носить ту одежду, которую хочу.Всегда нужно планировать, что я надену. Обычно это черные джемперы свободного кроя. Я беру с собой дополнительные перемычки того же цвета, чтобы можно было переодеваться на работе. Иногда я накладываю повязки под подмышки, чтобы не было пятен. Это влияет на мои модели движений. Боюсь поднять руки. В школе я не протянул руку! »

Руки

Мальчик 12 лет

«Когда вы впервые заметили, что у вас потеют руки?»
«Это было в яслях, и мы должны были гулять парами.Мой друг не хотел держать меня за руку ».
«Что тебя беспокоит больше всего?»
«Все, к чему я прикасаюсь, становится мокрым или то, что ручка скользит в руке».
«Чего вы избегаете делать, потому что у вас потеют руки?»
«Если в школе идут танцы или что-то в этом роде, я не хожу».
«Вы или ваши родители говорили со школой о своих проблемах?»
«Нет, не хочу».

Ноги

Мужчина 34 лет

«Моя обувь уничтожается через месяц, и ее нужно выбросить, потому что она плохо пахнет.Я не люблю ходить к людям домой в спешке, не имея запасных носков. Стыдно оставлять следы на паркете, и я не хочу снимать обувь на работе из-за неприятного запаха, но в то же время я больше потею, когда ноги закрыты. Уловка 22. Однажды мои ноги чуть не замерзли, потому что я продолжал потеть, хотя на улице было холодно ».

Пах / Ягодицы

Женщина 22 лет

«Я ношу темные джинсы, потому что боюсь намочить белье и брюки.Я отказываюсь сидеть на пластиковых стульях, потому что есть большой риск того, что на них останутся пятна. Я не хочу встречаться с мужчиной, потому что чувствую, что заниматься сексом было бы немыслимо ».

Торс

60 -летний мужчина

«Я потею по всему телу, но самое ужасное — это пот со спины и груди. Постоянно быть мокрым и липким — это неухоженный вид. Летом я могу промочить куртку, если не планирую тщательно.Утром принимаю как можно более холодный душ, чтобы потом не потеть. Затем я еду на работу на машине и всегда вовремя выхожу из дома, чтобы потом попотеть и сменить свитер. Проблема в том, когда происходят спонтанные встречи или нужно спешить. Вот тогда я больше не могу планировать.

Лицевая сторона / Головка

Женщина 75 лет

«Мне был 51 год, когда у меня началась менопауза, но мои трудности начались 4-5 лет назад.Он буквально бежал со лба на лицо с минимальным усилием. А мои волосы выглядели так, будто я только что вышла из душа. Я пошла к гинекологу, и мне прописали гормоны, которые я принимала до сих пор, хотя на самом деле они не помогают. Не могу ходить по магазинам, пылесосить или гулять без бега. Летом все, что мне нужно делать, это сидеть на месте, чтобы он завелся. Моя жизнь кажется безнадежной ».

Мужчина 45 лет

«Люди думают, что я неуверен и нервничаю, когда мое лицо потеет, но я не чувствую себя неуверенно — как раз наоборот.У моей мамы и бабушки были такие же проблемы с потливостью головы. Меня лечили различными психотропами и лечили, но это не помогло. Сейчас меня повысили до главы отдела, но я отказался, потому что я был бы в гораздо большей степени в центре внимания. Это просто чертовски ужасно! »

Таблица 2: Типичные рассказы пациентов, посетивших клинику Hidrosis Clinic в Стокгольме. С помощью проверенных инструментов, таких как DLQI, для измерения качества жизни, страдания пациентов могут быть объективированы, лечение может быть оценено, а результаты могут быть связаны с другими заболеваниями (см. Рисунок 3).Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Вторичный гипергидроз может охватывать несколько специальностей (Таблица 3). Небольшого количества анамнестических данных обычно достаточно, чтобы различить первичный и вторичный гипергидроз (Таблица 1), но иногда анамнез и статус в диагностике недостаточны, и именно тогда становится актуальным взять образцы и провести дальнейшие исследования.

Дерматология
Невус эккринного синдрома
Идиопатический односторонний очаговый гипергидроз
Деформации сосудов
Претибиальная микседема
Гинекология
Постменопаузальный гипергидроз
Ятрогенный
Лекарства:
• метадон или другие опиаты
• холинергические средства, такие как галантамин
• СИОЗС
• с несколькими лекарствами
Инфекция
Бруцеллез
ВИЧ
Хроническая малярия
TBC
Эндокардит
Несколько инфекционных болезней
Хирургический
Компенсаторный гипергидроз после симпатэктомии
Медицина
Диабет (гипергидроз вследствие нейропатии или гипогликемии)
Болезни эндокринной системы:
• акромегалия
• феохромоцитома
• гипертиреоз
• гипогонадизм
• инсулинома
Сердечная недостаточность
Ожирение
Неврология
Центральное или периферическое поражение
Синдром Арлекина
Синдром Хорнера
Компенсаторный гипергидроз
Синдром Росса
Болезнь Паркинсона
Полинейропатии
Онкология
Карциноид
Лимфома
Несколько злокачественных новообразований
Ортопедия
Гипергидроз от ампутации культи
Психиатрия
Тревожное расстройство
Психотропные препараты
Социальная фобия
Ухо, нос и горло
Синдром Фрея

Таблица 3: Вторичный гипергидроз включает диагнозы нескольких специальностей.В таблице приведены примеры причин вторичного гипергидроза, которые важно знать при обследовании пациентов с гипергидрозом. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

При общем гипергидрозе бывает сложно определить, является ли он первичным или вторичным. Длительный анамнез без признаков другого заболевания убедительно свидетельствует о том, что это не эндокринное, инфекционное или злокачественное заболевание.

Если есть краткий анамнез, вы спрашиваете, есть ли симптомы B, недавно было начато лечение, есть ли признаки эндокринного заболевания или наступила менопауза.Если нет признаков заболевания, но есть короткий анамнез, рекомендуется меньший скрининг с SR, CRP, статусом крови, тестами печени и щитовидной железы, IGF 1 (акромегалия), метанефринами в плазме (феохромоцитома) и рентгенологическим исследованием легких. . Если в анамнезе есть другие симптомы В, кроме потливости, проводятся дополнительные и более целенаправленные обследования.

У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к общему гипергидрозу, но другие симптомы, такие как потеря либидо или проблемы с эрекцией, могут помочь в диагностике10.

Ожирение редко является причиной общего гипергидроза, но может быть ухудшающим фактором.

Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение как побочный эффект, и чаще всего упоминаются СИОЗС и опиоиды. Из опиоидов особенно проблематичен метадон.

Полинейропатии, при которых повреждены судомоторные нервы, вызывают меньшее потоотделение конечностей и компенсирующее потоотделение головы и туловища. Это компенсаторное потоотделение можно ошибочно принять за первичный общий гипергидроз.Полинейропатия может быть известна как у диабетика, но также может быть обнаружена во время обследования и затем должна быть исследована и лечиться, если это возможно.

Потливость днем и ночью является субсимптомом менопаузы у многих женщин. Хотя другие климактерические симптомы исчезают, потоотделение продолжается у значительной части женщин. 10% всех женщин страдают постменопаузальным гипергидрозом через 10 лет после наступления менопаузы11.

Потоотделение при тревожном расстройстве или социальной фобии можно объяснить внезапной мощной активацией симпатических нервов.Двадцатилетний опыт лечения пациентов с гипергидрозом научил нас, что гипергидроз редко возникает в первую очередь из-за тревожного расстройства; с другой стороны, гипергидроз может привести к тревоге, сердцебиению и побегу. Психическое расстройство у пациентов с генерализованной тревогой (SAD), диагностированной в соответствии с DSM IV, и подмышечным гипергидрозом улучшилось после удаления пота из подмышек с помощью ботулинического токсина12. Это означает, что пациенты с тревожными симптомами и гипергидрозом, конечно же, должны получать раннюю помощь с их соматическим расстройством.

Регионарное или асимметричное потоотделение является убедительным признаком вторичного гипергидроза, и следует искать основной диагноз. Потеря потоотделения в одной части тела может вызвать повышенное потоотделение в другой. Этот «компенсаторный» гипергидроз был освещен в шведских средствах массовой информации в 1990-х годах, когда обсуждалась более распространенная симпатэктомия при гипергидрозе. Руки пациентов, которые перенесли операцию, безусловно, стали сухими, но у большинства вместо этого вспотели соски.Многие из этих ятрогенно-поврежденных пациентов теперь могут получать помощь ботулиническим токсином, иногда в сочетании с холинолитиками (см. Описание случая).

Синдром Горнера с потерей потоотделения с одной стороны лица может вызывать компенсаторный гипергидроз с противоположной стороны. При регионарном гипергидрозе важно обследовать контралатеральную сторону на предмет симптомов дефицита!

Необычное асимметричное потоотделение наблюдается при идиопатическом одностороннем очаговом гипергидрозе.Приступы обильного потоотделения возникают в ограниченной области, обычно на лбу или верхней стороне запястья. Пациент воспринимает это как очень неприятное. По результатам неврологического обследования нечего отметить, но ЗПА при биопсии кожи может показать картину, совместимую с эккринным невусом13.

«66-летний мужчина, много лет страдавший компенсирующим потоотделением после симпатэктомии в 1970-х годах. После незначительных нагрузок, таких как ходьба, чтобы успеть на автобус или уборка пылесосом, пот бежит по его торсу ниже сосков.Иногда пот появляется, когда он сидит неподвижно без особой причины. С момента операции в 1970-х годах у него никогда не было действительно сухого торса или подмышек. Пошел в Клинику Гидроза в Стокгольме ».

Получил инъекции ботулотоксина в подмышки и туловище. При первом повторном приеме через 3 недели после инъекций у пациента отмечено явное улучшение. DLQI упал с 23 до 11. Был начат прием холинолитиков, и при повторном приеме через неделю пациент полностью высох! DLQI упал до 1.Теперь пациент мог выполнять упражнения без потоотделения туловища. Описание случая перепечатано с разрешения Läkartidningen2.

Изображение 1: На первом приеме в клинике Hidrosis Clinic, Стокгольм, свитер пациента был влажным ниже денервированной области. Обычно симпатэктомированы 2/3 (и 4) грудных ганглиев. Это означает, что над сосками будет сухо, а под сосками — влажно.

Изображение 2: После лечения ботулотоксином и холинолитиками туловище пациента было полностью сухим, даже после физической нагрузки.

Многие пациенты описывают ночную потливость как довольно неприятную. Мокрое постельное белье мешает ночному сну. Ночная потливость может быть связана с менопаузой, инфекцией, злокачественными новообразованиями или эндокринными заболеваниями. В то же время нередко ночная потливость возникает без серьезной причины14. Колебания глубины сна из-за апноэ во сне, болей, беспокойных ног и т. Д., Похоже, влияют на терморегуляцию. Следует выяснить причину апноэ во сне с ночным потоотделением15. По нашему опыту, некоторые пациенты, у которых наблюдается потливость по ночам наряду с болями или кошмарами с поверхностным, фрагментированным сном, как следствие, часто имеют хороший эффект от приема 10-30 мг амитриптилина в ночное время.Также могут быть полезны антихолинергические препараты с длительным периодом полувыведения, такие как 2 мг толтеродина на ночь.

Вокруг рта и носа образовались остатки парасимпатических волокон, которые иннервируют потовые железы. Физиологический густаторный рефлекс включает сенсорные волокна языка (тригеминус), которые связаны с крылонебно-небным ганглием и парасимпатическими волокнами, которые иннервируют ороназальные потовые железы. Всем известно, что ваше лицо потеет, когда вы едите сильно острую пищу.

Патологический вкусовой гипергидроз возникает из-за симпатической денервации потовых желез на щеке с реиннервацией парасимпатических волокон, которые обычно иннервируют носовые слюнные железы и / или потовые железы. Этот вкусовой гипергидроз наблюдается после операции на слюнных железах и затем называется синдромом Фрея или после симпатэктомии. Повреждение симпатических судомоторных нервов также может быть связано с такими заболеваниями, как диабетическая невропатия или процессы внутригрудного расширения, как следствие которых — вкусовой гипергидроз.

Диагностика состояний, лежащих в основе вторичного гипергидроза. Если в анамнезе указан первичный гипергидроз, брать пробы не нужно (таблица 1).

Есть ли связь с запуском лекарства? Есть ли связь с операцией? Симпатэктомия с компенсаторным гипергидрозом или операция на слюнных железах с последующим потоотделением лица (вкусовым), вызванным пищей (синдром Фрея)?

Если есть симптом B, проведите целевое расследование специально для выявления злокачественных новообразований и инфекций.При денервации следует подозревать компенсаторное потоотделение. Если наблюдается асимметричное потоотделение, всегда следует подозревать неврологическую причину. Осмотрите гипергидротическую сторону и контралатеральную, где нередко она может быть ангидротической (например, при синдроме Хорнера).

Понять потребности пациента. Посмотрите на все места, которые беспокоят пациента, а затем определите приоритетность тех мест, которые больше всего беспокоят пациента. Ночная потливость может быть большой проблемой для некоторых, и о ней тоже нужно спрашивать.Когда выделены приоритеты пациента, составьте план лечения; какие области можно лечить ботулотоксином? Если есть оставшиеся участки, которые нельзя обработать ботулотоксином, можно назначить холинолитики. Если есть ночная потливость, по возможности ее также следует лечить.

Перед началом лечения следует сообщить о преимуществах и недостатках различных методов лечения.

В зависимости от локализации гипергидроза существуют различные варианты лечения.Лечение должно быть индивидуально адаптировано с учетом противопоказаний, неудач терапии и т. Д. Доступность лекарств может быть разной в зависимости от страны из-за отсутствия разрешения властей. Различные варианты лечения описаны ниже, а в таблице 4 представлены рекомендации, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея 18.

Местное лечение, например хлорид алюминия (AlCl) следует пробовать при любом локализованном гипергидрозе16,17. Однако нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи. AlCl вступает в реакцию с белками потовых протоков и образует механическое препятствие, препятствующее потоотделению. Раствор наносится на полностью сухую кожу один раз в неделю или чаще, желательно перед сном и оставить действовать на ночь. У некоторых пациентов возникают проблемы с использованием раствора из-за раздражения кожи.

Внутрикожные местные инъекции BTX A представляют собой очень эффективное лечение.Были проведены крупные рандомизированные многоцентровые исследования в отношении показаний подмышечного гипергидроза19,20, а несколько исследований также показали хороший эффект для других мест21-29. BTX A вызывает местную химическую денервацию, предотвращая высвобождение ацетилхолина. Продолжительность эффекта у разных людей разная, и лечение обычно необходимо повторять 1-4 раза в год. Наиболее частыми побочными эффектами являются сухость кожи и небольшая мышечная слабость. Любые побочные эффекты обычно бывают местными, преходящими и легкими.

Механизм действия BTX B аналогичен механизму действия BTX A, но влияние на α-мотонейроны мышц, по-видимому, намного меньше, поскольку для лечения цервикальной дистонии требуются более высокие дозы в 50–100 раз. Тем не менее, новое исследование показывает, что BTX B может быть разбавлен до низкой концентрации в большей степени и что эффект ингибирования пота 1 U BTX A соответствует 1-2 U BTX B30, 31.

Результаты этих исследований открыли возможности для лечения больших участков или областей, где существует большой риск местных побочных эффектов со стороны мышц, например, на ладонях или лице32,33.Пациенты с черепно-лицевым гипергидрозом33, общим гипергидрозом или гипергидрозом в постменопаузе, когда эстроген внутрь неприемлем или неэффективен, могут получать лечение относительно небольшими дозами BTX B. B с небольшим риском побочных эффектов 34. В зависимости от группы продолжительность эффекта может быть немного короче после лечения BTX B по сравнению с BTX A, но не для всех людей.

Ионтофорез может быть альтернативой при лечении ладонно-подошвенного гипергидроза. Ионы передаются в протоки пота с помощью слабого тока и создают препятствие в самой внешней части протока пота. Первоначально лечение проводят 3-4 раза в неделю по 20-30 минут каждый раз. Затем интервал удлиняется и индивидуально корректируется, обычно требуется 1-4 процедуры в месяц. На лечение у пациента уходит много времени.

В последние годы был разработан неинвазивный метод, который вызывает местное разрушение потовых желез с помощью микроволн (miraDry®), дающий удовлетворительные и постоянные результаты35.Другие инвазивные или малоинвазивные методы доступны для изолированного подмышечного гипергидроза, если miraDry® противопоказан.

Различные типы пероральных антихолинергических препаратов могут хорошо работать при мультифокальном гипергидрозе и, наряду с БТК, вызывать аддитивные эффекты. Монотерапия обычно дает неадекватный эффект. Из-за системного воздействия риск побочных эффектов больше по сравнению с местным лечением. Очень часто сообщается о сухости во рту, кроме того, возникает задержка мочи, сухость глаз и нарушение аккомодации.Признаки повышенного риска развития деменции при более высоком кумулятивном использовании холинолитиков привели к потребности в большей осведомленности о потенциальных рисках использования холинолитиков и сокращении их использования с течением времени (36). В небольших исследованиях было доказано, что пероральные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы карбоангидразы (прямое воздействие на кальциевые каналы потовых желез или карбоангидразу) и клонидин, имеют эффект, и их можно попробовать.

Из-за частоты тяжелых и необратимых побочных эффектов ETS больше не проводится в Швеции.Профиль побочных эффектов неблагоприятен при острых и хронических побочных эффектах. Наиболее частым из зарегистрированных побочных эффектов является компенсаторное потоотделение (в нескольких исследованиях сообщалось о частоте 80-95%), и он может представлять собой пожизненную инвалидность, которая для многих является значительно более серьезным расстройством, чем то, которое оправдало операцию (см. Описание случая). 37,38.

В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.Это лечение должно быть последним вариантом16,17.

Опция	Подмышечный гипергидроз	Ладонный гипергидроз	Подошвенный гипергидроз	Черепно-лицевой гипергидроз	Вкусовой гипергидроз	Торс (компенсаторный гипергидроз)
1-й	Местное лечение (например.AlCl)	Местное лечение (например, AlCl) / Ионтофорез	Местное лечение (например, AlCl) / Ионтофорез	Местное лечение (например, AlCl) †	Местное лечение (например, AlCl) / ботулинический токсин	Ботулотоксин
2-я	Ботулотоксин / микроволновый термолиз	Ботулотоксин	Ботулотоксин	Ботулотоксин	Ботулотоксин / Местное лечение (е.грамм. AlCl)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)
3-й	Локальная абляция потовых желез	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)	Лекарства системного действия (например, холинолитики)
4-я	Лекарства системного действия (например,грамм. холинолитики)	(ETS) *		(ETS) *
5-я	(ETS) *

Таблица 4 : Рекомендации по лечению, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению ботулиническим токсином вегетативных расстройств: очагового гипергидроза и сиалореи.18.
† Нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи.
* В странах, где все еще выполняется эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.

Гипергидроз — широко распространенное заболевание, которое обычно является идиопатическим, но может быть вторичным по отношению к заболеваниям, затрагивающим несколько специальностей.Исследования показывают, что существует сильное негативное влияние на качество жизни пациентов с гипергидрозом. Благодаря современным методам лечения индивидуально подобранная терапия может дать очень хорошие результаты.

Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Гипергидроз — причины и лечение повышенного потоотделения. Deutsches Arzteblatt International. 2009 Янв; 106 (3): 32-7.
Swartling C, Brismar K, Aquilonius SM, Naver H, Rystedt A, Rosell K. [Гипергидроз — «тихий» недостаток].Lakartidningen. 2011 23-29 ноября; 108 (47): 2428-32.
Граммер К., Финк Б., Нив Н. Человеческие феромоны и сексуальное влечение. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2005 1 февраля; 118 (2): 135-42.
Iwase S, Ikeda T, Kitazawa H, Hakusui S, Sugenoya J, Mano T. Измененная реакция кожного симпатического оттока на психические и термические стимулы при первичном ладонно-подошвенном гипергидрозе. Журнал вегетативной нервной системы. 1997 6 июня; 64 (2-3): 65-73.
Струттон Д.Р., Ковальски Дж. В., Глейзер Д. А., Станг ЧП.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. Журнал Американской академии дерматологии. 2004 август; 51 (2): 241-8.
Кауфманн Х., Саадиа Д., Полин С., Гаага С., Синглтон А, Синглтон А. Первичный гипергидроз — свидетельство аутосомно-доминантного наследования. Clin Auton Res. 2003 Апрель; 13 (2): 96-8.
Ким ВО, Кил ХК, Юн КБ, Ю ДжХ. Лечение генерализованного гипергидроза оксибутинином у пациенток в постменопаузе.Acta dermato-venereologica. 2010 Май; 90 (3): 291-3.
Hongbo Y, Thomas CL, Harrison MA, Salek MS, Finlay AY. Перевод науки о качестве жизни на практику: что означают показатели индекса качества жизни дерматологии? Журнал исследовательской дерматологии. 2005 Октябрь; 125 (4): 659-64.
Swartling C, Rystedt A, Brismar K, Naver H, Norman P, Dizdarevic A. [Гипергидроз — это скрытый недостаток]. Ugeskrift для laeger. 2016 8 февраля; 178 (6): V04150291.
Вермёлен А.Диагностика частичной андрогенной недостаточности у стареющего мужчины. Annales d’endocrinologie. 2003 Апрель; 64 (2): 109-14.
Берг Г., Готтуолл Т., Хаммар М., Линдгрен Р. Климактерические симптомы у женщин в возрасте 60-62 лет в Линчёпинге, Швеция, в 1986 году. Maturitas. 1988 Октябрь; 10 (3): 193-9.
Коннор К.М., Кук Дж. Л., Дэвидсон Дж. Р. Лечение ботулиническим токсином социального тревожного расстройства с гипергидрозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2006 Янв; 67 (1): 30-6.
Крейден О.П., Шмид-Грендельмайер П., Бург Г. Идиопатический локализованный односторонний гипергидроз: отчет об успешном лечении ботулотоксином типа А и обзор литературы. Архив дерматологии. 2001 декабрь; 137 (12): 1622-5.
Mold JW, Робертс М., Абошади Х.М. Распространенность и предикторы ночного потоотделения, дневного потоотделения и приливов у пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи: исследование OKPRN. Летопись семейной медицины. 2004 сентябрь-октябрь; 2 (5): 391-7.
Кили Дж. Л., Мерфи М., МакНиколас В. Т..Субъективная эффективность назальной терапии CPAP при синдроме обструктивного апноэ во сне: проспективное контролируемое исследование. Eur Respir J. 1999 May; 13 (5): 1086-90.
Международное общество гипергидроза. Алгоритмы гипергидроза. http://www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines.html [2016-06-21].
Хорнбергер Дж., Граймс К., Науманн М., Глейзер Д.А., Лоу Нью-Джерси, Нейвер Х и др. Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. Журнал Американской академии дерматологии.2004 август; 51 (2): 274-86.
Hosp C, Naumann MK, Hamm H. Лечение вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея. Семинары по неврологии. 2016 Февраль; 36 (1): 20-8.
Хекманн М., Себальос-Бауманн А.О., Плевиг Г. Ботулинический токсин А при подмышечном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение). Медицинский журнал Новой Англии. 2001 15 февраля; 344 (7): 488-93.
Naumann M, Лоу, штат Нью-Джерси. Ботулинический токсин типа А в лечении двустороннего первичного подмышечного гипергидроза: рандомизированное, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, параллельная группа.BMJ (изд. Клинических исследований, 15 сентября 2001 г .; 323 (7313): 596-9.

Schnider P, Binder M, Auff E, Kittler H, Berger T, Wolff K. Двойное слепое испытание ботулинического токсина A для лечения очагового гипергидроза ладоней. Британский дерматологический журнал. 1997 Апрель; 136 (4): 548-52.
Lowe NJ, Yamauchi PS, Lask GP, Patnaik R, Iyer S. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа a при лечении ладонного гипергидроза: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Dermatol Surg. 2002 сентябрь; 28 (9): 822-7.
Кампанати А., Бернардини М.Л., Джезуита Р., Оффидани А. Подошвенный очаговый идиопатический гипергидроз и ботулинический токсин: пилотное исследование. Eur J Dermatol. 2007 январь-февраль; 17 (1): 52-4.
Вадуд-Сейеди Дж. Лечение подошвенного гипергидроза ботулотоксином типа А. Международный дерматологический журнал. 2004 декабрь; 43 (12): 969-71.
Hexsel DM, Dal’forno T, Hexsel CL. Паховый, или гипергидроз Гекселя. Клиники дерматологии.2004 январь-февраль; 22 (1): 53-9.
Ким В.О., Кил Х.К., Юн КБ, Но К.Ю. Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища. Dermatol Surg. 2009 Май; 35 (5): 833-8; обсуждение 8.
Ferraro G, Altieri A, Grella E, D’Andrea F. Ботулинический токсин: 28 пациентов с синдромом Фрея, получавших внутрикожные инъекции. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005 Янв; 115 (1): 344-5
Кинкелин I, Хунд М., Науманн М., Хамм Х. Эффективное лечение лобного гипергидроза с помощью ботулинического токсина А.Британский дерматологический журнал. 2000 Октябрь; 143 (4): 824-7.
Naver H, Swartling C, Aquilonius SM. Лечение очагового гипергидроза ботулотоксином типа А. Краткий обзор методологии и 2-х летнего опыта. Eur J Neurol. 1999; 6 (приложение 4): S117-20.
Rystedt A, Swartling C, Naver H. Ангидротический эффект внутрикожных инъекций ботулотоксина: сравнение различных продуктов и концентраций. Acta dermato-venereologica. 2008; 88 (3): 229-33.
Rystedt A, Karlqvist M, Bertilsson M, Naver H, Swartling C.Влияние концентрации ботулотоксина на снижение потоотделения: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta dermato-venereologica. 2013 ноя; 93 (6): 674-8.
Swartling C, Farnstrand C, Abt G, Stalberg E, Naver H. Побочные эффекты внутрикожных инъекций ботулинического токсина A при лечении ладонного гипергидроза: нейрофизиологическое исследование. Eur J Neurol. 2001 сентябрь; 8 (5): 451-6.
Карлквист М., Розелл К., Ристедт А., Гимнелиус К., Свартлинг С. Ботулинический токсин В в лечении черепно-лицевого гипергидроза.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 3 октября
Rosell K, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинические токсины типа A и B улучшают качество жизни пациентов с подмышечным и ладонным гипергидрозом. Acta dermato-venereologica. 2013 2 мая; 93 (3): 335-9.
Hong HC, Lupine M, O’Shaughnessy KF. Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Dermatol Surg. 2012 Май; 38 (5): 728-35. PubMed PMID: 22452511.
Gray SL, Anderson ML, Dublin S, Hanlon JT, Hubbard R, Walker R и др.Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA внутренняя медицина. 2015 Март; 175 (3): 401-7. PubMed PMID: 25621434.
Фурлан А.Д., Майлис А., Папагапиу М. Неужели мы платим высокую цену за хирургическую симпатэктомию? Систематический обзор литературы о поздних осложнениях. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2000 Зима; 1 (4): 245-57.
Walles T, Somuncuoglu G, Steger V, Veit S, Friedel G. Долгосрочная эффективность эндоскопической торакальной симпатикотомии: обследование через 10 лет после операции.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2009 Янв; 8 (1): 54-7