Сильное потоотделение у мужчин причины во сне: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Содержание

Ночная потливость

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Ночная потливость — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.


Разновидности эпизодов выделения пота


Говоря врачу о возникновении эпизодов потливости ночью, многие люди подразумевают под этим разные проявления. В некоторых случаях имеется в виду испарина на лбу, а в других – такое количество пота, что приходится менять одежду, а иногда и постельное белье. Кроме того, важны количество эпизодов повышенного потоотделения, или гипергидроза, за ночь и сопутствующие этому симптомы (храп, задержка дыхания, повышение температуры, страх, бессонница, учащенное мочеиспускание).


Возможные причины


К повышенной выработке тепла и выделению пота могут приводить разные причины, в том числе и не связанные с болезнью.


В первую очередь следует обратить внимание на микроклимат комнаты и спальные принадлежности.


Слишком теплые одеяла, синтетическая одежда, повышенная температура в спальне будут неизбежно вызывать приступы ночной потливости. Если вышеперечисленное исключается из списка причин повышенного потоотделения, то следует рассмотреть другие возможные факторы.


Избыточное потоотделение может возникать в результате инфекционных заболеваний при чередовании периодов повышения и резкого снижения температуры. Резкое снижение температуры при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, мононуклеозе), бактериальных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, эндокардите, абсцессе легкого), септических лихорадках всегда сопровождается обильным потоотделением. Ряд опухолей также дают такой симптом, как усиление потливости. Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая катехоламины – адреналин и норадреналин) вызывает гиперпродукцию пота за счет повышенной выработки гормонов.




При лимфоме, наряду с общими признаками интоксикации, ночное потоотделение может быть профузным (обильным). Избыточным потоотделением сопровождаются некоторые эндокринные заболевания.


У женщин повышенная выработка тепла, приводящая к гипергидрозу, возникает при гормональных перестройках: в период беременности и перименопаузы. На фоне снижения уровня эстрогенов и повышения содержания фолликулостимулирующего гормона происходит изменение распределения крови в сосудах кожи. Именно этим объясняется внезапное покраснение кожи и потоотделение во время приливов. У мужчин также может возникать ночная потливость в период андропаузы – возрастного снижения выработки полового гормона тестостерона.


Усиленное потоотделение может быть симптомом тиреотоксикоза – расстройства эндокринной регуляции вследствие нарушения функции щитовидной железы.


При этом заболевании наблюдаются повышенный обмен веществ и увеличение температуры тела, которая обуславливает гиперпродукцию пота. Свой вклад в увеличение потливости вносят также нервозность и психологическая нестабильность, характерная для пациентов с тиреотоксикозом.


К эпизодам потливости по ночам приводит гипогликемия при сахарном диабете.


Акромегалия, при которой увеличивается продукция гормона роста соматотропина, почти всегда сопровождается повышенной выработкой пота в вечернее и ночное время.


Обязательно следует упомянуть и ожирение, при котором также увеличивается потовыделение. Этот процесс может быть связан не только с деятельностью эндокринных желез, но и с употреблением продуктов, стимулирующих работу потовых желез.


Ночью пот может выступать при внезапном прекращении дыхания – апноэ. Как правило, в этом случае испарина появляется в основном на лице. К расстройствам потоотделения могут приводить эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, объемные опухоли мозга. Все эти заболевания могут сопровождаться не только повышением потливости, но и другими признаками вегетативной дисфункции: ознобом, чувством страха, раздражительностью. Пот на лице нередко возникает при болезни Паркинсона. К числу неврологических заболеваний, которым сопутствует избыточное потоотделение по ночам, относятся панические атаки. Они характеризуются неожиданным и необъяснимым приступом плохого самочувствия, сопровождаемым страхом или тревогой. Панические атаки могут возникать либо при определенных некомфортных ситуациях, например, при поездке в метро, либо развиваться без видимых причин (ночью) и сопровождаться чувством страха, сердцебиением и потливостью.


Повышение потоотделения часто провоцируют прием лекарственных препаратов (цитостатиков, аспирина, инсулина, прозерина), употребление алкоголя, наркотиков, иногда это явление наблюдается при абстинентных реакциях (возникающих при прекращении приема психоактивных веществ).


Диагностика и обследования


В первую очередь нужно убедиться, что потоотделение не служит реакцией на повышенную температуру в помещении, излишне теплое постельное белье и одежду. Необходимо исключить инфекционную природу потливости, в частности, туберкулез При этом важно установить принадлежность пациента к группам риска по туберкулезу (мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, в семьях которых есть больной туберкулезом; часто болеющие пациенты; ВИЧ-инфицированные; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, а также химиотерапию и лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями). Длительная респираторная симптоматика диктует необходимость рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинического анализа крови, исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии (трехкратно) и иммунодиагностики туберкулезной инфекции.

Ночная потливость у мужчин — причины, диагностика и лечение

Ночная потливость у мужчин — это патологическое повышение потоотделения в ночное время, которое доставляет дискомфорт человеку. Частыми причинами усиленного потоотделения являются снижение количества тестостерона и другие эндокринные болезни, употребление алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции, поражение внутренних органов. Для установления происхождения ночной потливости назначаются лабораторные анализы, УЗИ и рентгенологическая визуализация, неврологический осмотр. Устранение расстройства потоотделения проводится путем терапии основного заболевания.

Причины ночной потливости у мужчин

Мужской климакс

Распространенная причина ночного гипергидроза у мужчин после 45-50 лет — физиологическое снижение выработки тестостерона, которое нарушает вегетативную регуляцию и периодически повышает работу потовых желез. Приступы потоотделения при мужском климаксе наступают несколько раз за ночь. Пот обильно покрывает лицо, волосистую часть головы, верхнюю половину туловища. Гипергидрозу сопутствует покраснение кожи, «приливы» крови к лицу. Если проявления возникают редко, они считаются вариантом нормы, при учащении эпизодов ночной потливости, развитии инсомнии следует обратиться к врачу.

Вредные привычки

Повышенное потоотделение может провоцироваться воздействием никотина на потовые железы и периферические нервные окончания, поэтому люди, страдающие никотиновой зависимостью, часто жалуются на обильную потливость ночью. Симптом усиливается при сне в душном помещении, мужчина беспокойно спит, сильно храпит или разговаривает во сне. При выделении большого количества пота остаются пятна на постельном и нательном белье. Подобные признаки наблюдаются при употреблении на ночь жирной тяжелой пищи, особенно в сочетании с алкогольной интоксикацией. Больные жалуются на нарушения сна, ночные кошмары.

Синдром ночного апноэ

Кратковременные остановки дыхания во время сна, сопровождающиеся потливостью у мужчин, периодически встречаются у каждого пятого пациента после 35-40 лет. Повышение потоотделения возникает через 1-2 часа после засыпания в период глубокого сна, при этом человек сильно храпит. Внезапно дыхание прекращается на несколько секунд, затем снова восстанавливается, обильно выделяется пот. Приступы сонного апноэ могут повторяться до нескольких десятков раз в течение одной ночи. Причины появления ночной потливости — повышение давления в ответ на гипоксию, дисфункция автономной нервной системы.

Абстинентный синдром

При резком прекращении приема лкогольных напитков у людей, страдающих алкоголизмом, происходит нарушение работы всех систем организма, наблюдается массивная интоксикация, что обуславливает ночную потливость. Аналогичная картина наблюдается у пациентов с наркоманией. Характерно профузное потоотделение: постельное и нательное белье промокает полностью, по лицу и телу мужчины стекают струйки пота с резким неприятным запахом. Гипергидроз сопровождается беспокойным сном, пугающими сновидениями, частыми ночными пробуждениями.

При тяжелой форме абстиненции, способной перейти в делириозное расстройство, наступает бессонница, по ночам преследуют пугающие зрительные и слуховые галлюцинации, все тело покрыто липким холодным потом. В случае развития гипотензии цвет кожных покровов становится бледным, на лбу, шее и туловище выступают капли пота, отмечается учащенное сердцебиение, возможна гипертермия. Больной алкогольным делирием способен нанести увечья себе или окружающим, поэтому необходима экстренная госпитализация в профильный стационар.

Туберкулез

Если потоотделение ночью наблюдается у мужчины в течение 1-2 месяцев, это может служить признаком инфицирования палочкой Коха. У человека нарастает синдром туберкулезной интоксикации, который провоцирует усиленное выделение пота. Обычно гипергидроз не вызывает нарушений сна. Утром заметны пятна пота на постельном белье, из-за повышенной ночной потливости головы волосы у мужчины выглядят «жирными». При туберкулезе данный симптом зачастую сочетается со снижением работоспособности, незначительным повышением температуры тела, возможно сухое покашливание и боли в груди.

Другие инфекционные болезни

Большинство инфекций сопровождается развитием воспалительных реакций, лихорадкой. Такие изменения в организме приводят к эндогенной интоксикации, нарушениям работы терморегуляторного центра, что провоцирует усиленную продукцию пота. Потливость сильнее выражена перед сном и ночью, что связано со снижением лихорадки, дисфункцией вегетативной регуляции. Гипергидроз провоцируют следующие инфекционные причины:

  • Поражение респираторного тракта: ОРВИ, ангины (бактериальная, герпетическая, грибковая), бронхиты и пневмонии.

  • Патология пищеварительной системы: вирусные гепатиты, кишечные инфекции (лямблиоз, эшерихиоз), гельминтозы.

  • Заболевания мочеполовых органов: трихомониаз, гонорея, неспецифические уретриты.

  • ВИЧ-инфекция.

Эндокринные расстройства

Дисфункцию потовых желез у мужчин и усиленное потоотделение вызывают различные гормональные причины. Обильная ночная потливость встречается при сахарном диабете, симптом обусловлен резким падением уровня глюкозы в крови в предутренние часы. У мужчины наблюдается беспокойный сон, беспорядочные движения руками и ногами. Для тиреотоксикоза характерно усиление потоотделения с особенно сильным потением лица и волосистой части головы. Потливость сочетается с покраснением кожи, постоянными ночными пробуждениями, субъективным чувством жара.

Опухоли

Процесс формирования злокачественного новообразования вызывает накопление в организме токсических метаболитов и продуктов распада клеток, что обусловливает потливость по ночам. Возникновение ночной потливости может стать одним из первых клинических проявлений опухолей любой локализации, особенно неоплазий лимфоидной ткани. У мужчин обильное выделение пота чаще всего вызывают такие онкологические причины, как:

Редкие причины

  • Ревматические болезни: ревматоидный артрит, узелковый периартериит, дерматомиозит.

  • Аллергии: аллергический ринит и фарингит, крапивница, анафилактический шок.

  • Неврологическая патология: эпилепсия, рассеянный склероз, менингиты и энцефалиты.

  • Системные заболевания: саркоидоз, гистиоцитоз Х.

Диагностика

Выяснением причины появления потливости по ночам у мужчин занимается врач общей практики или специалист-терапевт. В ходе обследования оценивается работа внутренних органов, исключаются наиболее распространенные болезни, которые протекают с ночным гипергидрозом. Схема диагностического поиска включает инструментальные визуализирующие методы и лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Исследование крови. В первую очередь выполняют общий и биохимический анализы для выявления признаков воспалительного процесса, наличия эндогенной интоксикации. Обязательно определяют уровни тестостерона, гормонов щитовидной железы, коры надпочечников. Для исключения сахарного диабета исследуют содержание сахара крови натощак и тест толерантности к глюкозе.

  • Бактериологические анализы. Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию ночной потливости у мужчин, рекомендован многократный забор мокроты для обнаружения палочки Коха. В качестве скринингового метода используется кожная проба с туберкулином. Делают стандартные анализы на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекцию, берут мазок из уретры для бактериоскопии.

  • Инструментальная визуализация. Для исключения воспалительных процессов или объемных новообразований необходима рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Показано УЗИ периферических эндокринных органов — надпочечников, щитовидной железы, яичек. Для уточнения причин ночной потливости у мужчин применяют сцинтиграфию щитовидной железы, КТ брюшной полости.

  • Неврологическое обследование. При осмотре оценивается симметричность рефлексов, координация работы парасимпатической и симпатической нервной системы. Пациентам в возбужденном и агрессивном состоянии требуется психиатрическое освидетельствование для исключения тяжелого абстинентного синдрома. Дополнительно назначаются КТ или МРТ головного мозга.

Ночная потливость требует проведения комплексного обследования

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения ночной потливости, связанной с вредными привычками, мужчине следует придерживаться нескольких правил: избегать обильных приемов тяжелой пищи и алкоголя на ночь, по возможности отказаться от курения, нормализовать режим сна. Для устранения раздражения кожи необходимо регулярно принимать душ, чаще менять постельное белье. Если потоотделение сопровождается другими неприятными симптомами, следует посетить врача, чтобы исключить или подтвердить более серьезные причины расстройства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Чаще всего проводят этиотропную терапию для устранения основного заболевания, при этом наблюдается снижение патологического потоотделения. Если гипергидроз обусловлен абстиненцией, лечение зависимости осуществляется в специализированных центрах и предполагает комбинацию медикаментозных средств с психотерапевтической помощью. Для терапии причины сильной потливости ночью у мужчин используются препараты следующих групп:

  • Гормональные средства. Патогенетическое лечение андрогенами при мужском климаксе помогает устранить приступы жара и ночной потливости, нормализует работу мочеполовой системы и повышает сексуальное влечение. Больным с сахарным диабетом для коррекции гликемии подбирают подходящую схему инсулинотерапии.

  • Антибиотики. Препараты показаны при бактериальных инфекциях любой локализации для быстрой эрадикации возбудителя из организма. Антибиотики подбирают эмпирически, а также с учетом результатов бактериологических анализов. Могут назначаться противогрибковые и противовирусные средства.

  • Противовоспалительные препараты. Медикаменты из группы НПВС быстро нормализуют температуру тела, уменьшают количество воспалительных цитокинов и ускоряют процесс выздоровления. В тяжелых ситуациях НПВС комбинируют с интерферонами, специфическими иммуноглобулинами.

  • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты влияют на работу вегетативной нервной системы, за счет чего снижается функция потовых желез, устраняются неприятные проявления ночной потливости. При необходимости в схему лечения добавляют «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Для устранения причины тяжелых форм сонных апноэ проводится аденоидэктомия, септопластика. Если после этих оперативных вмешательств симптомы не исчезли, прибегают к увулопалатофарингопластике. При феохромоцитоме показана тотальная односторонняя адреналэктомия, в случае сочетания опухоли с множественной эндокринной неоплазией выполняют двустороннюю операцию. При лимфопролиферативных процессах требуется удаление новообразования в комбинации с лучевой и полихимиотерапией.

девять причин и когда бить тревогу — Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Ночная потливость доставляет человеку немало неприятностей. Причина потливости может крыться в таких природных источниках, как, например, менопауза. В ином случае сильное потоотделение может свидетельствовать о серьезных патологиях: туберкулез, онкологические заболевания лимфатической системы и другие болезни.

Если в ночное время суток чрезмерно выделяется пот и это длится на протяжении некоторого периода, стоит обратиться за медицинской помощью. Причины потливости бывают разного происхождения. Пот выделяется как из-за менопаузы, так и при наличии серьезных патологий. Сильное потоотделение ночью — симптом, требующий особого внимания и быстрой реакции. Знание 9 основных причин сильного потоотделения поможет быстро отреагировать и принять необходимые меры, сообщает med2.ru.

Потливость в ночное время суток: 9 признаков болезни. 

1. Ночная потливость при менопаузе

Потливость ночью часто возникает при гормональных изменениях. К сожалению, женщины могут испытывать ряд симптомов при менопаузе (и при перименопаузе, то есть непосредственно перед менопаузой), среди которых резкие смены настроения, сильное потоотделение, депрессивные состояния. Ночная потливость доставляет массу дискомфорта для женщины на данном этапе жизни.

Чтобы пот не продуцировался организмом выше нормы, необходимо создать оптимальные условия для сна:

  • температура комнаты должна быть ниже обычного показателя;
  • принимать прохладный душ перед сном;
  • надеть одежду, позволяющую дышать кожному покрову.

2. Кислотный рефлюкс как причина пота

Еще одна причина потливости — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или кислотный рефлюкс. При заболевании происходит отток желудочного сока в горло или пищевод, вызывая приступ изжоги. В ночное время суток дискомфорт более ощутим из-за анатомического горизонтального положения тела человека во время сна. Потливость ночью также сопровождает симптоматику ГЭРБ.

Прием лекарственных препаратов поможет избавиться от изжоги и от того, что организм чрезмерно вырабатывает пот среди ночи.

3. Сильное потоотделение из-за обструктивного апноэ во сне

Зачастую храп считают «плохой привычкой» или даже причудой. Однако это не так. Храп может быть признаком серьезной патологии – апноэ во сне.

Ночное апноэ провоцирует нарушения в процессах дыхания, делая его учащенным и неровным, с возможными даже кратковременными остановками. В результате этого возникает сильное потоотделение, добавляющее дополнительный дискомфорт. Чтобы пот не вырабатывался в излишке, а дыхание было стабильным, применяют ряд рекомендаций по ликвидации данного заболевания.

Среди них:

  • сброс лишнего веса;
  • отказ от употребления табака и алкогольных напитков;
  • применение специальных приспособлений, способствующих развитию челюстных мышц.

Если терапия оказывается неэффективной, то от негативной симптоматики поможет оперативное вмешательство.

4. Ночная потливость при гипертиреозе

Очередная причина потливости — повышенный уровень гормонов в щитовидной железе. Гипертиреоз провоцирует повышение температуры, тем самым образовывая пот в большом количестве. Ночная потливость при этом легко устраняется с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. Из продуктов следует исключить цветную и белокочанную капусты, репу, просо, продукты из сои. Все это вызывает сбои в работе щитовидной железы и вызывает не только потливость ночью, но и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

5. Сильное потоотделение при гипогликемии

Сильное потоотделение часто возникает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови человека. Люди, страдающие гипогликемией, помимо ночных кошмаров и плохого сна, часто вдобавок получают и потливость ночью.

Устранить признаки заболевания можно с помощью надлежащего контроля уровня сахара в крови. Специальное постоянное устройство контроля глюкозы (ПУКГ) поможет больному спать спокойно в ночное время суток и не бояться, что все тело окутает обильный пот. Однако, чтобы получить уровень глюкозы в крови 6,2 ммоль / л, предварительно стоит проконсультироваться с врачом и получить все необходимые рекомендации по настройке прибора. Такое устройство всегда будет контролировать и сигнализировать о скачках глюкозы в кровотоке.

6. Ночная потливость и туберкулез

Одной из страшных инфекционных болезней является развитие патогенной бактерии Mucobacterium tuberculosis. Статистика такова: 9,6 млн человек в мире болеют данной патологией, из них 1,5 млн умирают ежегодно.

Стоит быть внимательным и не игнорировать симптомы, так как ночная потливость является одним из признаков туберкулеза. Потливость ночью из-за патологии может продолжаться несколько месяцев, прежде чем бактерия обретет более вирулентное состояние.

Параллельно необходимо следить за сопутствующими признаками: лихорадка, снижение нормальной массы тела и кашель.

7. Потливость ночью при лимфоме

Онкологическое заболевание иммунной системы – лимфома — еще одна причина потливости в ночное время суток. Если среди ночи обнаруживается, что из-за пота полностью промокла ночная рубашка и вся простынь, то это, возможно, говорит о наличии онкологической патологии в организме человека. Данный симптом возникает из-за направленности организма на борьбу с раковыми клетками и сопутствующее поднятие температуры тела.

Стоит обратить особое внимание на комплекс признаков, которые часто являются симптомами лимфомы:

  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • усталость;
  • ночная потливость и сонливость.

Необходимо помнить, что причины потливости бывают разного характера, но игнорировать сигналы своего организма не стоит. Лучше посетить лечащего врача, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий.

8. Сильное потоотделение при ВИЧ-СПИД

Причина потливости может заключаться и в развитии такого заболевания, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Однако на ранних стадиях у больного ВИЧ наблюдаются такие признаки, как усталость, сильная головная боль, ночная потливость и даже сыпь. При заболевании вирус стремится сформировать у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Поскольку причины потливости в ночное время суток настолько разные, стоит уточнить у врача отличительные симптомы ВИЧ. Среди основных симптомов можно отметить:

  • снижение массы тела;
  • потливость ночью;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • недомогание;
  • озноб.

Некоторые больные на ВИЧ также утверждают, что такое сильное потоотделение они никогда не ощущали раньше.

9. Ночная потливость вследствие приема медикаментов

Побочные явления после приема лекарственных препаратов могут вызывать потливость ночью. Такая причина потливости часто обусловлена употреблением антидепрессантов, антигипертензивных и жаропонижающих средств. Одно из исследований показало, что сильное потоотделение в ночное время суток было вызвано приемом пароксетина.

После рекомендации лечащего врача заменить препарат или уменьшить его концентрацию, потливость ночью перестала беспокоить пациента. Часто коррекция приема препаратов зависит от специфики реакции организма больного. При необходимости сильное потоотделение можно лечить с помощью ципрогептадина или бензтропина.

Пот в ночное время также может периодически выделяться из-за героино- и алкозависимости. В таком случае потливость ночью можно будет ликвидировать только с помощью прохождения курса лечения от этих зависимостей.

Как поддержать организм дренажными напитками

Если ваша ночная потливость не связана с серьезными проблемами со здоровьем, то, скорее всего, организм перенасыщен токсинами, излишней жидкостью и другими вредными веществами. После обязательной консультации у врача попробуйте некоторое время пропить натуральные дренажные напитки для чистки и похудения. Будьте бдительны и вовремя обращайтесь за помощью к врачу!

Автор: med2.ru

ПОТЛИВОСТЬ. ПРИЗНАКИ КАКОЙ БОЛЕЗНИ — УЗ «Волковысская ЦРБ»

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

  1. Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованныйгипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
  2. Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальныйгипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичномгипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Форма потливости при СД

Особенности проявления

Необоснованная

Потливость не связана ни с какими патологическими проявлениями

Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой

Вкусовая

Проявляется после употребления какого-то продукта

Наблюдается исключительно потливость лица и шеи

Ночная

Спровоцирована понижением уровня инсулина ночью

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

  • Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
  • Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
  • Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевани

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

  • Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
  • ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
  • Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
  • Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
  • Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.

 

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме.

 

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

  • отеки;
  • повышенное давление;
  • усиленное биение сердца;
  • чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

                                                                                                            Врач-терапевт             Бойко Е.А.

Бессонница – какие могут быть причины?

Что такое бессонница?


Всё это хорошо в теории, но на практике многие не высыпаются, а значит, не восстанавливают запас энергии и рискуют столкнуться с рядом проблем. Типичная ситуация: вы встаете рано утром с ощущением усталости и разбитости. Весь день на работе мечтаете о том, как вечером ляжете спать вовремя и отлично выспитесь.


И вот – долгожданный вечер. Кажется, стоит коснуться головой подушки, и вы моментально уснете. Однако… вместо этого никак не удаётся расслабиться, вы часами ворочаетесь, считаете овец, пытаясь заснуть. В результате лишь под утро вы на пару часов забываетесь беспокойным сном, и снова встаете с ощущением, что даже не ложились – всё повторяется по кругу.


Если такое состояние повторяется систематически, похоже, у вас бессонница. Или, говоря научным языком, «инсомния» – расстройство сна: слишком короткая его продолжительность, плохое качество или сочетание обоих факторов. При этом совершенно неважно, сколько часов вы спите. Каждый организм индивидуален, кому-то хватает 6 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и полным сил, а кто-то не высыпается и за 8 часов.


Своим экспертным мнением по поводу расстройства сна и улучшения его качества поделилась врач-сомнолог высшей категории, к.м.н. Горбат Татьяна Владимировна:



– Хорошее решение – дневной сон, если он не ухудшает качество вашего ночного отдыха. Если вы не выспались и у вас есть возможность подремать днем, то это поможет набраться бодрости. Важно следить, чтобы дневной отдых не был слишком продолжительным, потому что это может привести к нарушению режима.


Главным признаком бессонницы считается субъективное ощущение недостаточного либо некачественного сна. Еще один важный признак – проблемы с засыпанием, ранние пробуждения или беспокойный сон в благоприятных условиях. То есть если вы не спите, потому что не можете оторваться от сериала, из-за шума у соседей или яркого света уличного фонаря – это не бессонница.

Опасные последствия




Самая неприятная характеристика бессонницы – негативные последствия для организма. Инсомния очень сильно влияет на самочувствие, продуктивность работы и настроение. Последствиями проблем со сном могут стать:

  • Стресс – при недосыпе повышается уровень гормона стресса кортизола. Из-за этого человек становится раздражительным и нервным.
  • Внешний вид – недостаток сна пагубно влияет на состояние и цвет кожи. Не способствуют привлекательности покрасневшие, припухшие глаза.
  • Лишний вес – и дело не только в том, что «вовремя не лег спать – наелся вредной еды». После бессонной ночи организм пытается хоть как-то восстановить силы, поэтому требует более калорийной пищи. Переедание – преданный спутник бессонницы. Кроме того, некоторые гормоны просто не вырабатываются, если вы не спите, а это сильно влияет на обмен веществ.

  • Нарушение работы мозга – недостаток сна мешает ясно мыслить, концентрировать внимание, решать даже самые простые задачи.


  • Старение – сон необходим для регенерации клеток, восстановительных процессов. Если этого не происходит, системы организма изнашиваются намного быстрее.


А еще бессонница заметно повышает риск развития инфаркта и инсульта, нарушает процесс формирования костной ткани и переработки информации. На таком неблагоприятном фоне могут развиваться самые разные заболевания.


Когда нужно идти к врачу?


Опасность бессонницы нельзя недооценивать. Но и бороться с ней своими силами – не лучший вариант. Конечно, стоит создать все условия для нормально сна: отказаться от вечерней чашечки кофе, ложиться спать в одно и то же время, желательно, не позже 23:00. Но самое главное – найти причины проблем со сном.


– Конечно, лучше всего обратиться к врачу-сомнологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений сна. В Беларуси это достаточно редкая специальность, поэтому если такой возможности нет, то начинать можно и с посещения терапевта, который при необходимости направит к более узким специалистам – сомнологу, психотерапевту, неврологу, оториноларингологу, – рекомендует Татьяна Владимировна Горбат.


При каких симптомах следует обращаться к врачу?

  • Регулярные проблемы с засыпанием, частые или слишком ранние пробуждения – если такая ситуация повторяется 3 раза в неделю или чаще, пора проконсультироваться со специалистом.
  • Постоянная сонливость, раздражительность, усталость в течение дня.
  • Ощущение, что вы чаще не высыпаетесь, чем полноценно отдыхаете.
  • Рассеянность, в том числе в решении рабочих вопросов, без видимых внешних причин.
  • Кошмарные сны – возможно, организм таким способом пытается сигнализировать о проблемах с внутренними органами.


Головные боли по утрам, постоянная нервозность, резкие и беспричинные перепады настроения – могут быть последствиями бессонницы, а чтобы устранить их, нужно сперва разобраться с причинами.

Физиологические причины бессонницы


У бессонницы могут быть самые разные причины, но все они делятся на две группы: физиологические и психологические.


– Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. Часто встречается также бессонница, связанная с гормональными сбоями (выработкой мелатонина), возрастом, болевыми проявлениями при хронических заболеваниях, – рассказала Татьяна Владимировна.


В группу физиологических причин входят:

  • Заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Как правило, боль усиливается в ночное время, поэтому человек не может уснуть либо постоянно просыпается.

  • Нарушения в работе щитовидной железы – есть даже специальный термин «гормональная бессонница», она развивается на фоне сбоя в выработке гормонов.


  • Менопауза у женщин – еще одно проявление гормонального дисбаланса плюс жар, потливость, учащенное сердцебиение.

  • Сахарный диабет – снижение концентрации сахара в крови запускает защитный механизм. Человек просыпается с ощущением сильного чувства голода, появляется обильное потоотделение.
  • Апноэ – остановка дыхания во сне. Дыхание прекращается, и человек просыпается, а потом долго не может уснуть. Такое состояние может быть опасным для жизни.


Другие физиологические причины – синдром беспокойных ног, который часто развивается при беременности, дефиците железа в организме и почечной недостаточности, а также затруднённое дыхание при бронхиальной астме.

Психологические причины


Если патологий нет, а бессонница присутствует, причины могут быть психологическими. Например, сильное волнение, нервное перенапряжение, стресс могут надолго лишить сна или сделать его прерывистым. Неврозы, тревожные состояния, депрессии тоже не дают нормально высыпаться.


Проблемы со сном появляются у людей, которые долго и напряженно решали важную задачу. Тут срабатывает механизм инерции, и мозг еще долго не может расслабиться. Иногда проблемы со сном являются результатом наследственной предрасположенности.


Что еще вызывает бессонницу?


Можно выделить и несколько внешних причин бессонницы. Очень вероятно, что сон не будет нормальным, если вы:

  • Постоянно бодрствуете по ночам – работаете или развлекаетесь в клубах.
  • Часто меняете часовые пояса.
  • Увлекаетесь кофе, чаем, алкогольными напитками.
  • Курите, особенно перед сном.
  • Предпочитается заниматься спортом поздно вечером.
  • Регулярно смотрите фильмы ужасов.


Иногда бессонница появляется из-за черепно-мозговой травмы, злоупотребления лекарствами, например, транквилизаторами или седативными.

Как лечат бессонницу?


Первая задача врача-сомнолога в лечении бессонницы – выявить причины проблемы. Для этого доктор:

  • Собирает анамнез – выясняет особенности образа жизни, возможные психологические причины инсомнии.
  • Проводит осмотр – оценивает давление, частоту пульса, состояние кожи и другие параметры, указывающие на общее состояние здоровья.
  • Назначает анализы или обследования для выявления скрытых нарушений в работе организма.
  • Направляет при необходимости на консультации к узким специалистам.


Для выявления причин бессонницы может использоваться метод полисомниографии. При помощи специальной аппаратуры у спящего человека анализируют положение тела, дыхательный поток, движение рук и ног, грудной клетки, брюшной стенки. Одновременно проводятся электроэнцефалография и ЭКГ, а также другие виды сканирования. По итогам обследования формируется гипнограмма – кривая, которая дает исчерпывающую информацию о структуре сна. С ее помощью врач определяет особенности и характеристики, фиксирует периоды бессонницы, анализирует качество и фазы сна.

Верните себе здоровый сон


К нарушениям сна стоит отнестись серьезно, ведь они могут указывать на определенные нарушения в работе организма. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину бессонницы и справиться с ней, а значит, подарить себе возможность нормального ночного отдыха, восстановления и хорошего самочувствия днём.

ИНФАРКТ БЕЗ ПАНИКИ


Инфаркт без паники


А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда? Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.


«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.


…Вдруг [некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…


— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни (в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.


Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты (дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.


Верные признаки


Внезапные давящие, сжимающие, либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот. Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти, за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.


Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта – почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.


Когда чаще всего появляется инфаркт


Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».


Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки. Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал.


Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.


То, что может сделать каждый


— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.


— Никогда не садитесь за руль сами!


— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.


— Распахните окна.


— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или лягте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.


Факторы риска


Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.


К первым относятся:


— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.


— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.


— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды. У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.


Что вы можете контролировать сами


Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно. Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.


Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.


Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.


И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов в день. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»: лишний объем талии – это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.


 

Что делать при ночной потливости?

Потоотделение – это абсолютно нормальная реакция организма на повышение температуры тела, в том числе и в период, когда человек спит. Но вот причина появления жара может быть обусловлена либо внутренними факторами – проявления различных болезней, кошмарных сновидений, либо внешними – например, духота в комнате.

Человек потеет во сне — и это нормально, но только в том случае, когда количество выделяемого пота находится в пределах нормы. В среднем это около 50–100 грамм жидкости. Проснувшись, человек не ощущает испарины на теле. Если же тело за ночь становится влажным, подушка и простынная покрываются мокрыми пятнами от пота – это повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться к врачу. Особенно, когда такая ситуация повторяется каждую ночь. Но тут важно учитывать еще то, что если в комнате жарко и (или) влажно, 546потливость может быть вызвана этими факторами. Если проблема не в климате помещения, в комнате нормальная температура и влажность, то откладывать прием в ближайшую поликлинику нельзя. Болезни, провоцирующие обильное потоотделение, могут быть не только опасны, но и заразны.

Причины, из-за которых у человека проявляется гипергидроз именно во сне множество. Это могут быть болезни, страхи, климат и, даже пища. Ниже приведен список причин, из-за которых наблюдается избыточное потоотделение во сне:

◆Гормональные изменения. В организме, как женщины, так и мужчины, с возрастом наступают определенные изменения. Ночная потливость наблюдается у подростков, в период полового созревания и людей пожилых, в течение климакса (начинается с 45 и до 60 лет).

◆Сахарный диабет. Снижение сахара в крови в ночное время приводит к тому, что организм испытывает небольшое недомогание, что и приводит обильному потоотделению. Такое состояние носит название гипогликемией.

◆Неправильное питание. Употребление в пищу слишком большого количества соленого, острого и сладкого, приводит к повышению выделения подкожного сала и засорению пор. Пытаясь очистить поры и поверхность кожи, организм начинает усилено выделять пот.

◆Побочное действие лекарственных препаратов. Некоторые лекарства способны вызвать Общий гипергидрозсильное потоотделение в ночное время. Особенно сильное потоотделение во время сна вызывают жаропонижающие препараты и лекарственные средства седативного действия.

◆Температурный режим. Жара в спальне не только мешает заснуть, она очень часто приводит к потению во время сна.

◆Болезни. Обильное потоотделение во время сна может произойти из-за развития некоторых недугов, например, давно известно, что им страдают люди больные туберкулезом, страдающие лихорадкой, гриппом, ангиной, онкологией, неврозами и неврастенией.

Так как же избавиться от ночной потливости? Если ночной гипергидроз не связан с каким-либо заболеванием, а вызван лишь внешними факторами, сделать это довольно просто. Надо просто выполнять следующие условия:

•Если в комнате жарко, то старайтесь чаще проветривать помещение. В доме может быть жарко как летом, так и зимой, когда сильно топят. Можно спать с полуоткрытыми окнами или открытыми форточками. Приобретите термометр, чтобы измерять температуру в комнате. Чтобы чувствовать себя нормально, достаточно чтобы в комнате было от 18 до 21 градуса тепла.

•Приобретайте постельное белье и пижамы только из натуральных хлопчатобумажных тканей. Лучше приобрести несколько тонких одеял, чем одно тяжелое и толстое. Так значительно Потею на тренировкахпроще и удобнее контролировать температуру под одеялом.

•Ешьте за 2–3 часа до сна. Это правило давно рекомендуют диетологи. Это не только поможет предотвратить гипергидроз во время сна, но и сбросить несколько лишних килограммов.

•Принимайте теплые травяные и солевые ванны. Такие водные процедуры не только насытят кожу полезными микроэлементами и витаминами, но и успокоят нервы.

•Ведите активный образ жизни, чаще бывайте на чистом воздухе. Энергия, которая не нашла выхода днем, будет проявляться ночью, в виде ночных кошмаров и обильного потоотделения. Но не стоит выполнять физические упражнения или прогулки перед сном, так как это приведет только к усилению потоотделения, так как после работы, организм нагревается, что и провоцирует потливость.

•Соблюдайте гигиену тела. Чем реже человек моется, тем сильнее его кожа загрязнена и пытается очиститься, усиленно выделяя пот. Особенно полезен контрастный душ. Он помогает очистить поры и является отличным укрепляющим здоровье средством. 

Что вызывает ночную потливость и можно ли ее остановить?

Ночная потливость может возникать по разным причинам: болезнь или инфекция, стресс и беспокойство, или просто перегрев в жаркую летнюю ночь. Стоит отметить, что сами по себе они вряд ли могут быть симптомом чего-то серьезного. Здесь мы расскажем Калебу Бакке, эксперту по здоровью из компании Maple Holistics, о ночной потливости и о том, на кого она влияет.

Связано: Решения для блокировки спящего режима

Что такое ночная потливость?

Ночная потливость — это когда человек чрезмерно потеет ночью.Потоотделение во время сна является нормальным явлением и может происходить по многим причинам, например, из-за плохого сна или из-за того, что отопление не работает. Однако, если вы регулярно просыпаетесь с каплями пота, это может быть более серьезная проблема.

Каковы причины ночного потоотделения?

Если вы раньше не испытывали ночного потоотделения, вы, вероятно, не можете себе представить, как просыпается от глубокого сна с ощущением, будто вы только что вышли из бассейна.Бакке говорит: «Если вы спали с несколькими дополнительными одеялами или комнатный термостат был поднят слишком высоко, это может привести к тому, что вы проснетесь в поту, но обычно это не является признаком беспокойства».

Однако, если вы регулярно просыпаетесь с ночным потоотделением, это может быть вызвано скорее медицинскими причинами. Калеб говорит, что «вероятно, что эти ночные поты связаны с основным заболеванием или заболеванием. Чаще всего причиной ночного потоотделения являются некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты, лекарства от диабета и препараты, блокирующие гормоны.”

«Кроме того, к ночному потоотделению могут приводить определенные заболевания и состояния, такие как тревожные расстройства, наркомания и заболевания щитовидной железы. Обычно ночная потливость сопровождается лихорадкой, потерей веса, болью, кашлем, диареей или другими симптомами ».

Помимо заболеваний и перегрева, есть и другие причины, связанные с ночным потоотделением, такие как беспокойство и стресс.

Кто потеет по ночам?

И взрослые, и дети могут испытывать ночную потливость.Однако причины ночного потоотделения могут различаться в зависимости от возраста и пола.

1. Детский

Дети могут потеть из-за ночного ужаса. Ночные кошмары — это нарушения сна, которые более интенсивны, чем кошмар, и могут вызвать потоотделение, учащенное дыхание, крик и внезапное смещение вертикального положения.

Дети, находящиеся в состоянии стресса, переутомленные, принимающие новые лекарства или принимавшие слишком много кофеина, могут испытывать ночные кошмары.Хотя от ночных кошмаров нет лекарства, вы можете попытаться предотвратить их, снизив уровень стресса вашего ребенка, убедившись, что он выспался, и придерживаясь постоянного режима сна.

Калеб Бэк — эксперт по здоровью из Maple Holistics

2. Самки

Ночная потливость — нормальное явление для женщин в период менопаузы. Приливы, которые являются признаком менопаузы, иногда могут возникать ночью, что приводит к чрезмерному потоотделению.Если у вас нет менопаузы, ночная потливость, скорее всего, просто перегревает, но может быть признаком болезни или лихорадки.

3. Мужчины

Считается, что мужчины с низким уровнем тестостерона чаще испытывают ночную потливость. Естественно, что с возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона, поэтому повышенное потоотделение во сне чаще встречается у мужчин старшего возраста.

Признаком чего может быть ночная потливость?

Помимо общей теплой погоды, причиной ночного потоотделения могут быть:

  • Повышенная температура или сильная простуда
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Гормональные нарушения, такие как феохромоцитома, карциноидный синдром и гипертиреоз
  • Рак
  • Неврологические состояния, такие как инсульт и вегетативная невропатия
  • Инфекции
  • Идиопатический гипергидроз
  • Нарушения сна
  • Туберкулез
  • ВИЧ / СПИД
  • Бруцеллез
  • Лекарства

Как избавиться от потоотделения в постели:

Если вы хотите избавиться от потливости в постели и избавиться от приливов, вот 10 средств самопомощи, которые мы рекомендуем:

1.Носите свободную и легкую одежду, чтобы спать в

.

2. Одевайтесь слоями, чтобы их можно было легко снять, если ночью станет слишком жарко.

3. Не спите с обогревателем на

.

4. Попробуйте открыть окно ночью

5. Используйте вентилятор в спальне

6. Сон под легким пуховым одеялом

7. Чаще переворачивайте подушку

8. Установите успокаивающий ночной распорядок дня, чтобы уменьшить стресс и беспокойство.

9. Если вы спите с партнером, попробуйте спать в отдельной кровати, чтобы увидеть, имеет ли это значение

10.Поддерживайте здоровый вес и часто занимайтесь спортом

Если у вас повторяющиеся ощущения ночного потоотделения, лучше всего обратиться за медицинской помощью к местному терапевту, чтобы определить причину.

У вас есть какие-нибудь важные советы по борьбе с ночной потливостью? Мы хотели бы видеть их в комментариях ниже.

Когда гипергидроз означает нечто серьезное

Вы недавно начали чрезмерно потеть даже при комфортных температурах? Вы просыпаетесь ночью в поту?

Это могут быть признаки вторичного гипергидроза — чрезмерного потоотделения из-за лекарств или состояния здоровья.

Обычно ваше тело потеет, чтобы регулировать температуру, и вы потеете больше во время упражнений, в жарких условиях и в стрессовых ситуациях. Ваше тело охлаждается по мере испарения пота с кожи.

При вторичном гипергидрозе потовые железы чрезмерно реагируют по всему телу из-за лекарств или состояния здоровья, производя больше пота, чем необходимо.

Признаки вторичного гипергидроза

Сильное потоотделение, которое является новым и необычным после 25 лет, часто вызвано состоянием здоровья или приемом лекарств, — говорит Ди Анна Глассер, доктор медицины, профессор и заместитель директора косметической и лазерной хирургии отделения дерматологии. Университет Сент-Луиса в г.Луи.

Вот другие симптомы или признаки вторичного гипергидроза:

  • Никто из членов вашей семьи сильно не потеет.
  • Потоотделение происходит по всему телу или на больших участках тела
  • У вас также есть усталость, головные боли или другие симптомы.
  • Вы сильно потеете, когда спите ночью (ночная потливость) или во время еды.

Распространенные причины вторичного гипергидроза

Многие лекарства могут вызывать вторичный гипергидроз, но также могут вызывать множество заболеваний, от беспокойства до ревматоидного артрита.Поэтому важно обратиться к дерматологу, который понимает проблему и все ее причины, — говорит Келли Редборд, доктор медицины, FAAD, адъюнкт-профессор Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.

« Мы будем задавать пациентам вопросы об истории болезни. , а также список лекарств и добавок. Они могут быть безрецептурными, отпускаемыми по рецепту или на травах », — говорит Редборд. Даже простые вещества, такие как добавки железа, могут вызвать вторичный гипергидроз. Если ваш лечащий врач не знаком с гипергидрозом, Редборд рекомендует обратиться к профессиональному врачу, который знает об этом.«Вы хотите увидеть кого-нибудь, кто знает о гипергидрозе. Если вы пойдете к врачу первичной медико-санитарной помощи, они могут не знать об этом », — говорит она.

  • Лекарства , которые с большей вероятностью вызывают чрезмерное потоотделение, включают трициклические антидепрессанты, дезипрамин, нортриптилин, протриптилин и пилокарпин, препарат, увеличивающий количество слюны во рту, и добавки цинка. По данным Международного общества гипергидроза, до 50% людей, принимающих эти лекарства, могут иметь повышенное потоотделение.Но десятки других лекарств могут вызвать сильное потоотделение у небольших групп людей, которые их принимают.
  • Медицинские состояния , связанные с вторичным гипергидрозом, включают беспокойство, такие инфекции, как туберкулез, алкоголизм, диабет, подагру, сердечную недостаточность, гипертиреоз, лимфому, менопаузу, ожирение, болезнь Паркинсона, беременность, повреждение нервов и ревматоидный артрит.

Обычно основное заболевание также вызывает другие симптомы, такие как усталость, лихорадка, потеря аппетита, чрезмерная жажда, непереносимость тепла или холода, приливы жара, изменение веса, ночная потливость, приливы, головные боли, головокружение или изменение видения.

Например, говорит Глейзер, «Туберкулез — одна из основных причин ночного потоотделения. Это могут быть и другие хронические инфекции, но туберкулез является классикой ».

Если дерматолог подозревает вторичный гипергидроз, вам, вероятно, придется провести дополнительные анализы, чтобы определить причину сильного потоотделения, после чего будет проведено лечение основной причины.

Имейте в виду, что вторичный гипергидроз не всегда можно вылечить. Если проблему вызывают лекарства, они могут понадобиться вам, чтобы оставаться здоровым.Если заболевание вызывает проблему, лечение может не избавить вас от сильного потоотделения.

Тем не менее, говорит Глассер, важно обратиться к врачу и вместе работать над проблемой. Чрезмерное потоотделение не должно влиять на качество вашей жизни на работе, дома или в ваших личных отношениях.

Что вызывает ночную потливость — и когда следует беспокоиться?

«Ночное потоотделение — нормальное явление, которое в какой-то момент испытывает большинство людей. Термин« ночная потливость »относится к чрезмерному потоотделению в ночное время, когда сильные приливы могут постоянно заставлять вас просыпаться в мокрой одежде и простынях, «говорит доктор Фарах Гилани, терапевт в Medicspot.

Другими словами, если в вашей спальне слишком тепло или у вас слишком толстое пуховое одеяло, было бы неправильно думать об этом как о «ночном поте» — вы просто перегрелись. В одном исследовании с участием 2267 пациентов, посещавших врача общей практики, 41% заявили, что испытали чрезмерное потоотделение по ночам в течение предыдущего месяца.

Настоящая ночная потливость не связана с окружающей средой и возникает независимо от температуры наружного воздуха. Также важно отличать ночную потливость от приливов, тепла или покраснения лица и тела.

Некоторые частые причины

В редких случаях ночная потливость может быть признаком основного заболевания, включая (иногда) рак. Но прежде чем паниковать и предполагать худший сценарий, стоит помнить, что ночная потливость может иметь множество различных причин.

«Ночная потливость может быть вызвана рядом заболеваний. Некоторые из наиболее распространенных причин включают менопаузу, беспокойство, лекарства, низкий уровень сахара в крови, инфекции, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также гипергидроз», — говорит Гилани.

Если вы женщина старше 40 лет, ночная потливость часто вызывается гормональными изменениями, вызванными менопаузой и перименопаузой. До 85% женщин испытывают приливы во время менопаузы, а у 55% ​​женщин приливы начинаются до каких-либо нарушений менструального цикла.

Беспокойство может привести к ночному потоотделению, потому что активирована реакция организма на стресс (с сопутствующими изменениями метаболизма, частоты сердечных сокращений, температуры тела и т. Д.). Если вам снятся кошмары, это нормально — иметь физиологический ответ на этот страх.

Аналогичным образом, низкий уровень сахара в крови может вызвать чрезмерную выработку организмом адреналина, что, в свою очередь, может привести к ночному потоотделению. Это обычная проблема у людей с диабетом, а также может возникнуть, если вы выпили слишком много алкоголя перед сном.

Некоторые лекарства могут быть виноваты, особенно антидепрессанты. Хотя может быть трудно оценить истинную распространенность, считается, что до 22% людей, принимающих СИОЗС, испытывают чрезмерное потоотделение. Точно так же многие обезболивающие, лекарства от диабета и гормональные препараты указывают потливость как потенциальный побочный эффект.

С точки зрения инфекций, основными инфекциями, связанными с ночным потоотделением, являются туберкулез и ВИЧ. Хотя это может показаться довольно пугающим, это далеко не самый вероятный диагноз и почти всегда сопровождается другими симптомами.

Наконец, гипергидроз — это просто другое слово для обозначения чрезмерного потоотделения (как ночью, так и днем). Это может быть заболевание само по себе, и оно не обязательно должно быть симптомом чего-то еще. Вы можете посетить терапевта, если он мешает вашей жизни.

Когда смотреть GP

Как объясняет Гилани, если вас беспокоит ночная потливость, вам может помочь разговор с терапевтом. Поскольку существует так много потенциальных причин — и нет простого способа отличить один тип потоотделения от другого, — они зададут вам ряд вопросов, чтобы составить более полную картину.

«Чтобы исследовать ночную потливость, терапевт изучит вашу историю болезни и может осмотреть вас, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание. В зависимости от результатов он может назначить такие анализы, как анализы крови, рентген другие специализированные расследования », — говорит она.

Вам всегда следует обращаться к терапевту, если ваша ночная потливость сопровождается очень высокой температурой, кашлем, диареей, локальной болью или другими тревожными симптомами. И хотя частые ночные поты, вероятно, не о чем беспокоиться, стоит обратиться за советом, если они настойчивы.

«Если вы обнаружите, что теряете вес без видимой причины, важно обратиться к терапевту, поскольку это может быть признаком более серьезного заболевания», — говорит Гилани. «Кроме того, если вам поставили диагноз лимфома или ВИЧ, ночная потливость, сопровождающаяся необъяснимой потерей веса, может быть предупреждающим признаком того, что ваше заболевание прогрессирует.»

Если ваша ночная потливость связана с менопаузой, вы можете обратиться к заместительной гормональной терапии (ЗГТ). И если терапевт считает, что виноваты ваши лекарства, для решения проблемы достаточно просто прописать что-то другое.

Однако в большинстве случаев изменения образа жизни достаточно для лечения ночного потоотделения, и лекарства не требуются. Например, вы можете попробовать избегать острой острой пищи, алкоголя и кофеина; выполнять расслабляющие дыхательные упражнения перед сном; и улучшить свой сон гигиена ».

«Внеся простые изменения в свой сон, в том числе снимая одеяла с кровати, открывая окно спальни на ночь или надев более легкую пижаму, вы можете помочь предотвратить и уменьшить ночное потоотделение», — говорит Гилани.

Ночная потливость у женщин — 12 причин, по которым вы потеете во время сна

Представьте себе: вы забираетесь в свою уютную кровать, прижимаетесь к одеялу и засыпаете … только чтобы проснуться через несколько часов полностью в поту.

Несчастный? да.Тоже страшно? Да и для этого.

В большинстве случаев ночное потоотделение может быть вызвано чем-то совершенно безвредным — например, температурой в спальне или тканью пижамы. Но иногда ваши потные ночи могут быть признаком основного заболевания, которое вам необходимо как можно скорее обследоваться, — говорит Неоми Шах, доктор медицины, доцент кафедры легочной медицины и медицины сна в Медицинской школе Икана на горе Синай.

Также важно помнить, что ночная потливость на самом деле может быть приливом.«Приливы бывает трудно отличить от ночного потоотделения», — говорит Хуан Дж. Ремос, доктор медицины, главный медицинский советник и терапевт Центра регенеративной медицины Gentera. «Приливы могут начаться с неприятного ощущения тепла в груди, шее или животе. Затем следует внезапное тепло и видимое покраснение кожи в груди, голове и шее».

При приливах ощущение тепла может длиться от трех-четырех минут до 20 или 30 минут и обычно сопровождается потоотделением в тех же областях, добавляет он.Доктор Ремос говорит, что приливы ночью обычно описываются женщинами как ночная потливость, но они разные — приливы могут возникать в любое время и, скорее всего, не появятся только ночью.

Общее правило? Если ваша ночная потливость сохраняется более двух или трех месяцев, проверьте себя, — говорит доктор Шах — ваш врач должен суметь разобраться в этом. Но вместо того, чтобы переходить к худшему сценарию, взгляните на то, что обычно вызывает ночную потливость у женщин, и что вы можете с этим сделать.

1. В вашей комнате чертовски жарко.

Какая температура сейчас в вашей спальне? «Если это что-то, кроме 60–70 градусов по Фаренгейту, вероятно, слишком жарко», — говорит У. Кристофер Винтер, доктор медицинских наук, специалист по сну и автор книги «Решение для сна: почему ваш сон нарушен и как это исправить» .

Ткани с меньшей воздухопроницаемостью (например, фланелевая пижама) также могут усугублять проблемы, связанные с потным сном. Дышащий хлопок — лучший вариант как для пижамы, так и для простыни.

Чувство жара также может помешать вашей способности уснуть. В процессе дрейфа температура вашего тела должна упасть на один-два градуса ниже нормы, чего нельзя сделать в теплой комнате.

2. У вас гипергидроз, повышенное потоотделение.

Да, это вещь, и согласно Американской академии дерматологии (AAD), это обычно происходит, когда человек потеет больше, чем необходимо (да, в том числе во время сна).

Одно большое различие между гипергидрозом и обычным потоотделением: гипергидроз обычно поражает определенные части тела, в зависимости от AAD, такие как ваши ладони, ступни, подмышки и голова.Однако имейте в виду, что это чрезмерное потоотделение — AAD описывает гипергидроз как чрезмерное потоотделение, которое мешает повседневной деятельности (например, открывать дверные ручки или пользоваться компьютером) у тех, у кого оно есть.

Если вы считаете, что у вас гипергидроз, поговорите со своим дерматологом — он может прописать определенные дезодоранты или другие методы лечения, например, инъекции ботокса для блокировки потовых желез, согласно AAD.

3. Вам снятся кошмары.

Это, наверное, самое простое объяснение поту.«Если потоотделение носит хронический характер … иногда может случиться так, что пациент полностью здоров и действительно бежит во сне или ужасно во сне», — говорит Гарри Баншик, доктор медицины. «Пот — это следствие воплощения мечты в жизнь».

Доктор Шах соглашается, говоря, что все, что вызывает «всплеск симпатии» (также известный как реакция «бей или беги»), может привести к потоотделению. Если вам постоянно снятся кошмары, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что может быть их причиной (серьезной причиной является стресс).

4. В вашем организме происходят гормональные изменения, например, связанные с менопаузой.

Одна из наиболее частых причин ночного потоотделения у женщин — это колебания уровня эстрогена, — говорит доктор Нанди. «Менопауза связана с приливами, поэтому пациенты нередко сообщают о потливости даже во время сна», — говорит доктор Шах. Но опять же, это может происходить и в другое время дня.

Если вы беременны или находитесь в период менструации, эти колебания гормонов также могут привести к ночному потоотделению.Тем не менее, менопауза, как правило, вызывает наиболее стойкое потоотделение, и, если это действительно влияет на качество вашей жизни или сна, доктор Шах говорит, что об этом стоит поговорить со своим врачом. «Потоотделение в период менопаузы непредсказуемо, но если вы поговорите со своим гинекологом о заместительной гормональной терапии, это поможет держать температуру под контролем».

5. Вы принимаете антидепрессанты.

Пациенты, принимающие антидепрессанты, определенно могут увидеть всплеск ночного потоотделения, говорит доктор Шах, поскольку некоторые классы лекарств могут вызывать адренергическую реакцию, которая связана с уровнем адреналина и приводит к потоотделению.Доктор Шах говорит, что если вы принимаете венлафаксин (или фирменное название Effexor) или бупропион (или его фирменное название Wellbutrin, Zyban или Aplenzin), у вас может наблюдаться повышенная ночная потливость.

Но есть хорошие новости, если вы не хотите менять свой антидепрессант, поскольку доктор Шах говорит, что есть лекарства, которые врачи могут прописать для успокоения адренергического выброса, которые не будут противодействовать вашему психическому здоровью.

6. Ваш организм борется с инфекцией, такой как туберкулез.

«Инфекции, как правило, связаны с изменениями температуры, потому что они сопровождаются повышением температуры тела, которое снижается, и это, очевидно, является частой причиной пота», — сказал докторШах говорит.

Одна редкая инфекция, которая обычно связана с ночным потоотделением: туберкулез, который может заразить любую часть вашего тела, но хорошо известен своим воздействием на ваши легкие. Доктор Шах говорит, что люди с ослабленным иммунитетом, таким как ВИЧ, могут легче заболеть туберкулезом. Доктор Шах говорит, что вы можете начать потеть во сне еще до того, как начнете кашлять или поймете, что что-то не так, поэтому посмотрите статистику документации, если симптомы не исчезнут.

7. У вас недиагностированная лимфома.

Лимфома — рак части иммунной системы, согласно Национальной медицинской библиотеке США (NLM), — может вызывать множественные симптомы, такие как лихорадка, изменения в потере веса и, да, ночная потливость, — говорит доктор Шах. По сути, ваше тело распознает лимфому как то, с чем ему нужно бороться, и повышает ее температуру, чтобы попытаться это сделать, добавляет она.

Хотя этот «мокрый пот», согласно NLM, случается ночью, сильное потоотделение может наблюдаться и в течение дня, поэтому обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо другие симптомы, и они могут проверить вас на наличие этого состояния. , — говорит д-р.Шах.

8. У вас гипогликемия, связанная с приемом лекарства от диабета.

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови становится слишком низким, и может вызывать различные симптомы, включая спутанность сознания, головокружение и, в некоторых случаях, ночную потливость. Когда уровень сахара в крови падает ниже определенного уровня, ваше тело будет использовать гормоны, такие как кортизол, чтобы попытаться сохранить нормальный уровень глюкозы в крови и функцию органов, тем самым активируя вегетативную нервную систему, отвечающую за ваши железы, объясняет доктор.Ремос.

Эта активация может вызвать обильное потоотделение. «Иногда пот может возникать внезапно, а в сочетании с замешательством может потребоваться введение глюкозы перорально или внутривенно», — говорит доктор Ремос.

9. У вас недиагностированный гипотиреоз.

Люди с гипотиреозом имеют сверхактивную щитовидную железу, которая производит больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо организму. Согласно NLM, гормон щитовидной железы может влиять на то, как организм использует энергию, и некоторые его симптомы включают мышечную слабость, перепады настроения и проблемы с переносимостью тепла.

Если вы испытываете ночную потливость, связанную с гипотиреозом, она может происходить по постоянному графику, а не случайным образом, и обычно проявляется вместе с другими симптомами заболевания, говорит доктор Ремос.

10. У вас редкая опухоль надпочечника, известная как феохромоцитома.

Феохромоцитомы — это редкие, обычно доброкачественные опухоли, которые начинаются в клетках надпочечников, согласно NLM. Симптомы, связанные с этими опухолями, — это эпизодические головные боли, потоотделение и тахикардия, состояние, которое вызывает учащенное сердцебиение, говорит доктор.Ремос.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Эти симптомы обычно вызваны избыточным выбросом гормонов, таких как адреналин и адреналин, опухолью, что, в свою очередь, может привести к смачиванию простыней на ночь, говорит доктор Ремос. «Ночная потливость вызывается избытком гормонов адреналинового типа», — говорит он.

11.У вас гормональное заболевание, например, не диагностированный карциноидный синдром.

Ночная потливость — частый симптом гормональных нарушений, так как она, как правило, нарушает функции организма. Одним из гормональных нарушений, которые могут вызывать ночную потливость, является карциноидный синдром, который относится к группе симптомов, которые испытывают люди с карциноидными опухолями, которые могут проявляться повсюду, но, как правило, возникают в пищеварительном тракте.

«Покраснение кожи является отличительным признаком карциноидного синдрома, встречающегося у 84 процентов больных; потоотделение может возникать одновременно с приливом крови», — говорит д-р.Ремос. «Покраснение — это усиление притока крови к коже из-за расширения сосудов, проявляющееся в виде тепла и покраснения лица, а иногда и туловища, что может быть связано с потоотделением».

Другими симптомами, связанными с этим состоянием, помимо приливов и потоотделения, являются диарея и затрудненное дыхание или хрипы.

12. Вы имеете дело с невыявленным неврологическим заболеванием, например, посттравматической сирингомиелией.

Подобно гормональным заболеваниям, неврологические состояния, особенно травмы спинного мозга и сирингомиелия, говорит д-р.Ремос также может вызывать ночную потливость. «Вегетативная нервная система осуществляет непроизвольный контроль над гладкими мышцами, такими как кишечник, зрачок и железы. Повреждение спинного мозга приводит к его неправильной работе и ненадлежащей стимуляции потовых желез», — говорит доктор Ремос.

Посттравматическая сирингомиелия, в частности, относится к образованию кист в спинном мозге и может вызывать эпизоды повышенного потоотделения, говорит доктор Ремос.

Средства от ночного потоотделения

Если ваши симптомы легкие и не мешают нормальной деятельности, Dr.Ремос рекомендует простые изменения в поведении, например, понизить температуру в помещении, использовать вентиляторы или одеться в несколько слоев одежды, которые легко сбросить. Вам также следует избегать вещей, которые могут вызвать потоотделение, например острой пищи, и постараться свести стресс к минимуму. Ваша дерма также может помочь предотвратить потоотделение, рекомендуя антиперспиранты клинической силы или инъекции ботокса.

Если вы имеете дело с умеренным или более сильным ночным потоотделением или приливами, связанными с менопаузой, Dr.Ремос говорит, что вам может потребоваться гормональная терапия в период менопаузы, при которой гормоны используются для лечения симптомов менопаузы, включая приливы. Это не лучшее лечение для всех, так как оно может быть рискованным для людей с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца или рак груди в анамнезе, поэтому обсудите с врачом возможные варианты.

При определенных состояниях прием лекарств, которые лечат это состояние, также может лечить некоторые из связанных с ним симптомов, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, если вы думаете, что с вашим телом что-то происходит и вам нужно облегчение.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Night Sweats | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое ночная потливость?

Ночная потливость — это сильное потоотделение во время сна. Этот вид потоотделения отличается от периодического потоотделения людей от глубокого сна, пребывания в теплой комнате или слишком большого количества одеял.

Ночное потоотделение часто бывает настолько сильным, что ваша одежда и простыни промокают до такой степени, что вам приходится их менять.

Многие женщины в период менопаузы потеют по ночам. Но эта информация предназначена для людей, у которых ночная потливость не вызвана менопаузой или известной проблемой со здоровьем.

Важно обратиться к врачу, если у вас часто бывает ночная потливость. Он или она захочет убедиться, что ваша ночная потливость не вызвана чем-то серьезным.

Что их вызывает?

Ночная потливость может быть вызвана многими причинами.Возможные причины:

Какие экзамены и тесты вам нужно пройти?

Ваш врач задаст вопросы о вашем потоотделении и истории вашего здоровья. Вас могут спросить:

  • Как часто у вас бывает ночная потливость и как долго она длится.
  • Если вы принимаете новое лекарство.
  • Если у вас есть другие симптомы, такие как жар, боль или незапланированная потеря веса.

Вам также предстоит пройти полный медицинский осмотр. В зависимости от результатов экзамена у вас могут быть тесты.Например, у вас могут быть анализы крови или рентген, чтобы определить причину потоотделения.

Когда следует обращаться к врачу по поводу ночного потоотделения?

Несколько раз о ночном потоотделении обычно не о чем беспокоиться. Но поговорите со своим врачом, если у вас часто бывает ночная потливость или у вас есть другие симптомы. Это может быть жар, озноб, боль или незапланированная потеря веса.

Вы можете завести тетрадь, чтобы записывать, как долго длится потоотделение и любые другие симптомы, которые у вас есть.Это может помочь врачу найти причину вашего потоотделения.

Кредиты

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine

Ночное потоотделение: менопауза и другие причины

Обзор

Что такое ночная потливость?

Ночной пот — это мокрый пот, который пропитывает одежду и постельные принадлежности и нарушает сон. Ночная потливость возникает, когда кровеносные сосуды расширяются, вызывая усиление кровотока, а затем сокращаются. Это вызывает внезапную волну тепла, которая распространяется по всему телу, за которой следует потоотделение, покраснение кожи и учащенное сердцебиение.Часто ночной пот сменяется ознобом.

Возможные причины

Что вызывает ночную потливость?

Ночная потливость — обычное явление у женщин в перименопаузе и менопаузе. Перименопауза — это нормальный естественный этап жизни женщины. В это время яичники женщины вырабатывают меньше эстрогена, прогестерона и тестостерона, а менструальные циклы становятся нерегулярными. В частности, низкий или изменяющийся уровень эстрогена является причиной ночного потоотделения.

Перименопауза обычно возникает в возрасте от 40 до 50 лет. Это переходный этап перед менопаузой. Женщина достигла менопаузы, когда у нее не было менструаций в течение 12 месяцев подряд. Средний возраст менопаузы — 51 год.

Являются ли перименопауза и менопауза единственными причинами ночного потоотделения?

Нет. Ночная потливость может возникать по разным причинам как у женщин, так и у мужчин. Другие состояния здоровья, при которых наблюдается ночная потливость, включают:

  • Инфекционные болезни, в том числе туберкулез, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Простуда, грипп, лихорадка
  • Бактериальные инфекции, включая эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), остеомиелит (воспаление костей / костного мозга), гнойный абсцесс (гной в печени)
  • Гормональные заболевания, включая гиперактивность щитовидной железы, диабет, эндокринные опухоли
  • Злоупотребление психоактивными веществами, включая алкоголь, героин, кокаин
  • Гипергидроз (тело выделяет слишком много пота без какой-либо известной медицинской причины)
  • Неврологические расстройства, включая вегетативную дисрефлексию, вегетативную невропатию (поражение вегетативных нервов), сирингомиелию (кисту спинного мозга), инсульт
  • Паническое расстройство, тревога
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, заболевание органов пищеварения)
  • Обструктивное апноэ сна (нарушение сна)
  • Рак, включая лейкоз (рак крови и костного мозга) и лимфому (рак клеток крови)
  • Побочные эффекты лечения рака, включая ингибиторы ароматазы, тамоксифен, опиоиды, стероиды
  • Побочные эффекты других лекарств, включая некоторые антидепрессанты и лекарства от диабета, стероиды, парацетамол, аспирин и лекарства от высокого кровяного давления

Женщины, у которых ночная потливость не связана с менопаузой, обычно имеют и другие симптомы.Только ваш врач может определить причину вашей ночной потливости. Практически все причины поддаются лечению. Если у вас продолжающаяся ночная потливость, обратитесь к врачу.

Уход и лечение

Как лечится ночная потливость?

Лечение зависит от причины ночного потоотделения. При ночной потливости, связанной с менопаузой, одним из вариантов является гормональная терапия — только эстрогеном или прогестином. Гормональная терапия также может помочь при других симптомах менопаузы, включая потерю костной массы и сухость влагалища.Заместительную терапию эстрогенами нельзя назначать женщинам с раком груди в анамнезе. Любая гормональная терапия сопряжена с определенным риском, включая образование тромбов и воспаление желчного пузыря.

Неэстрогеновые препараты, используемые для лечения приливов, включают:

  • Мегестрол (также используется для лечения рака груди и матки; повышение аппетита / обратная потеря веса)
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты (также используются для контроля / предотвращения судорог)
  • Клонидин (также используется для лечения высокого кровяного давления, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, беспокойства и других состояний)

Немедикаментозные методы лечения ночной потливости от любой причины включают:

  • Носить свободную легкую хлопковую пижаму
  • Использование многослойного постельного белья, которое можно снять по мере необходимости на ночь
  • Включение вентилятора в спальне / открытие окон
  • Пить прохладную воду всю ночь
  • Держите холодный компресс под подушкой, а затем переверните подушку, чтобы положить голову на прохладную поверхность
  • Избегать распространенных триггеров ночного потоотделения, таких как алкоголь, острая пища, кофеин, сигареты
  • Снятие стресса с помощью глубокого дыхания, расслабления и физических упражнений
  • Пройдите гипноз, чтобы расслабиться и сосредоточиться на чувстве прохлады
  • Занятия спортом ежедневно.Прогулка, плавание, танцы и езда на велосипеде — все это хороший выбор.

Заканчивается ли когда-нибудь ночная потливость, связанная с менопаузой?

Ночная потливость проходит через несколько лет у большинства женщин в период менопаузы. К сожалению, другие женщины могут испытывать ночное потоотделение всю оставшуюся жизнь. Однако ночная потливость обычно уменьшается.

Диагностика ночного потоотделения — Американский семейный врач

Симптом ночного потоотделения обычно встречается в клинической медицине, но нет данных относительно его реальной частоты.Ночная потливость определяется как обильный пот, требующий от пациента смены постельного белья.1 Однако это определение, вероятно, не описывает большинство пациентов, которые могут жаловаться на симптомы, и не во всех отчетах или исследованиях, цитируемых в этой статье, используется это строгое определение. Ключевые слова «ночная потливость» и «ночной гипергидроз» использовались для поиска в литературе MEDLINE с 1966 по июль 2001 г., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 13-е изд. Компакт-диск и компакт-диск с электронной библиотекой «Настольные справочники врачей» (январь 1999 г.).Были проанализированы тезисы из 338 ссылок в литературе MEDLINE на предмет статей, писем и комментариев о диагнозах, особенностью которых является ночная потливость. Было зарегистрировано 16 совпадений по поводу ночного потоотделения в Harrison’s и 11 фармацевтических препаратов с ночным потоотделением в качестве побочного эффекта в PDR.

Оценка

В Таблице 1.2–9 представлен обширный список диагностических соображений у пациентов с ночным потоотделением. Анамнез и физикальное обследование направлены на выявление сопутствующих симптомов, которые сузят этот широкий дифференциальный диагноз и помогут провести дополнительные исследования.В Таблице 2 перечислены диагностические действия, которые следует рассмотреть на основании результатов анамнеза и физикального обследования.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Причины ночного потоотделения

ацетилсалициловая кислота

Антигипертензивные

Злокачественные новообразования

Лимфома

Инфекции

вирус иммунодефицита человека

Туберкулез

Mycobacterium микозе комплекс

Инфекционный мононуклеоз

Грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Абсцесс легкого2

Эндокардит 02 Другая инфекция

Эндокринная

Яичниковая недостаточность

Гипертиреоз

9050

эндокринные опухоли (феохромоцитома, карциноидный опухоли)

Orchiectomy3

ревматологической

артериит Такаясу

Temporal arteritis4

Другое

Обструктивное апноэ во сне

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Хронический синдром усталости

Гранулематозный disease5

Хроническая эозинофильная пневмония

узел hyperplasia6 Лимфатические

Диабет insipidus8

angina9 Принцметала

Беспокойство

Беременность 9

Наркотики (Таблица 3)

Фенотиазины

Вещества, вызывающие злоупотребление: алкоголь, героин

9049

500002 ономная сверхактивность

ТАБЛИЦА 1

Причины ночного потоотделения

1

легкого

Синдром хронической усталости

9050 9501 9050

0002 Ацетопротеины

90-49502 3

Злокачественные новообразования

Другое новообразование

Инфекции

Вирус иммунодефицита человека

9050 9501 9050 9501 9050

9050 950 9509

Инфекционный мононуклеоз

Грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз)

Абсцесс легкого2

Другая инфекция

Эндокринная

Яичек

эндокринные опухоли (феохромоцитома, карциноидный опухоли)

Orchiectomy3

ревматологической

артериит Такаясу

Temporal arteritis4

Другое

Обструктивное апноэ сна

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гранулематозный disease5

Хроническая эозинофильная пневмония

узел hyperplasia6 Лимфатические

Диабет insipidus8

Стенокардия Принцметала9

Беспокойство

Беременность9

0002

Антигипертензивные

Фенотиазины

Вещества злоупотребления: алкоголь, героин

Вегетативная сверхактивность

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Оценка ночного потоотделения на основе сопутствующих симптомов или признаков 9119

1 Действия, которые необходимо рассмотреть

Лихорадка, контакт с туберкулезом, ВИЧ-статус или факторы риска, кашель, потеря веса, иммунодефицит

Очищенное производное белка, рентгенограмма грудной клетки, общий анализ крови, тест на ВИЧ (CD4 + , если известно ВИЧ-положительный), возможно, посев крови

Менопаузальный

Заместительная гормональная терапия (тест на повышенный уровень ФСГ, если он не определен на основании анамнеза, помогает подтвердить диагноз)

Тяжелая лимфаденопатия при отсутствии текущей или недавняя инфекция

Биопсия лимфатического узла

9050 4

Недавняя инфекция верхних дыхательных путей

Общий анализ крови; гетерофильные антитела или оценка анти-VCA

Диабетический

Исключить ночную гипогликемию

Избыточный вес; чрезмерная дневная сонливость, партнер сообщает о громком храпе и затрудненном дыхании во время сна, небольшая ротоглотка

Исследование сна

Изжога, несварение желудка

Испытание гистамина H 2

блокатор тепла , экзофтальм, тремор, другие симптомы или признаки гипертиреоза

Функциональный тест щитовидной железы

Лабильная гипертензия, пароксизмы головной боли или сердцебиения

Количество катехоламинов в моче, измеренное за час или количество метеорологов; в случае постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования

Приступы цианотического прилива, водянистая диарея, хрипы, гипотония или отек

Высокий уровень 5-гидроксииндолеуксусной кислоты в моче (диагноз 5-HIAA) подтверждает .Определенные продукты и лекарства могут вызывать ложноположительные результаты (Таблица 3). После постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Осколочные кровоизлияния, поражения Джейнуэя, узлы Ослера, новый шум в сердце

Посев крови, включая микроорганизмы HACEK, эхокардиограмма

9501

ТАБЛИЦА 2

Оценка ночного потоотделения на основе сопутствующих симптомов или признаков

9050 2

блокатор тепла , экзофтальм, тремор, другие симптомы или признаки гипертиреоза

Сопутствующие симптомы или признаки Действия, которые необходимо учитывать

Лихорадка, заражение ТБ, ВИЧ-статус или факторы риска, кашель, потеря веса , иммунодефицит

Очищенное производное белка, рентгенограмма грудной клетки, общий анализ крови, тест на ВИЧ (CD4 + , если ВИЧ-положительный), возможно, посев крови

Менопаузальный

Заместительная гормональная терапия (тест на повышенный уровень ФСГ) если нет уверенности на основании анамнеза, помогает подтвердить диагноз)

Твердая лимфаденопатия при отсутствии текущей или недавней инфекции

Биопсия лимфатического узла

Недавняя инфекция верхних дыхательных путей

Общий анализ крови; гетерофильные антитела или оценка анти-VCA

Диабетический

Исключить ночную гипогликемию

Избыточный вес; чрезмерная дневная сонливость, партнер сообщает о громком храпе и затрудненном дыхании во время сна, небольшая ротоглотка

Исследование сна

Изжога, несварение желудка

Испытание гистамина H 2

Функциональный тест щитовидной железы

Лабильная гипертензия, пароксизмы головной боли или сердцебиения

Количество катехоламинов в моче, измеренное за час или количество метеорологов; в случае постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования

Приступы цианотического прилива, водянистая диарея, хрипы, гипотония или отек

Высокий уровень 5-гидроксииндолеуксусной кислоты в моче (диагноз 5-HIAA) подтверждает .Определенные продукты и лекарства могут вызывать ложноположительные результаты (Таблица 3). После постановки диагноза опухоль должна быть локализована с помощью рентгенологического исследования.

Осколочные кровоизлияния, поражения Джейнуэя, узлы Ослера, новый шум в сердце

Посев крови, включая микроорганизмы HACEK, эхокардиограмма

9501

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Некоторые продукты питания и лекарства, которые могут помешать тесту 5-HIAA

Помидоры Красные сливы Ананас Грецкие орехи Авокадо Баклажаны Бананы

Робот-карлик (диа) Валиум) Глицерилгуайколат (многие лекарства от кашля) Фенотиазин *

Карбамат мефеназина (некоторые миорелаксанты) Фенацетин Аспирин * Леводопа (Синемет) *

ТАБЛИЦА 3

Некоторые продукты питания и тестируемые лекарства могут влиять на действие

.

Серовацетин карбамат (некоторые миорелаксанты)

ИСТОРИЯ

Врачам следует узнать о лихорадке, кашле и факторах риска туберкулеза (ТБ).При легочной форме реактивация ТБ обычно проявляется кашлем в дополнение к конституциональным симптомам потери веса и субфебрильной лихорадки. Многие пациенты испытывают ночное потоотделение несколько раз в неделю. Важно наличие в анамнезе (или факторов риска) инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Самая частая жалоба при ВИЧ-инфекции — лихорадка с ночным потоотделением или без него. Это может быть из-за вируса или в результате последствий ВИЧ, таких как лимфома или оппортунистические инфекции.

Большинство пациентов с лимфомой, связанной с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), имеют в анамнезе лихорадку, потерю веса и ночную потливость.10 Инфекции, связанные со СПИДом, также могут вызывать ночную потливость, включая инфекцию Mycobacterium avium complex (MAC) и синдромы цитомегаловируса (CMV). Инфекция MAC у пациентов с ВИЧ обычно проявляется лихорадкой, потерей веса и ночным потоотделением. Это позднее осложнение ВИЧ-инфекции, которое обычно возникает у пациентов с количеством клеток CD4 + менее 100 клеток на мм 3 . Туберкулез также может присутствовать у пациента, инфицированного ВИЧ. В этой группе пациентов часто наблюдаются классические симптомы кашля, лихорадки и ночного потоотделения.

Иногда история путешествий помогает оценить возможность других инфекционных заболеваний. Лица с хронической легочной формой гистоплазмоза проявляют себя так же, как и больные туберкулезом, с учащающимся продуктивным кашлем, потерей веса и ночным потоотделением.11 У людей с кокцидиоидомикозом могут наблюдаться кашель, лихорадка и ночная потливость.12 Факторы риска эндокардита. должен быть определен. Симптомы инфекционного эндокардита разнообразны и включают лихорадку, озноб, утомляемость, потливость и недомогание.Эти ночные поты могут быть связаны с ночной лихорадкой, вызванной преходящей бактериемией.

Субфебрильная температура, которая может быть связана с ночным потоотделением, является наиболее частым системным симптомом болезни Ходжкина. Высокие колеблющиеся температуры, сопровождающиеся обильным ночным потом (лихорадка Пель-Эбштейна), могут сохраняться в течение нескольких недель при болезни Ходжкина. Ночная потливость может быть единственной жалобой некоторых пациентов. Одно исследование13 пациентов с болезнью Ходжкина, единственным симптомом которых было потоотделение, обнаружило корреляцию с незаметным повышением температуры тела или незначительным фебрильным пульсом.Иногда пациенты с неходжкинской лимфомой также могут испытывать ночную потливость.

История недавней инфекции верхних дыхательных путей может иметь большое значение, поскольку инфекционный мононуклеоз (ИМ), обычно вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, может вызывать ночное потоотделение, особенно во время острой фазы. В исследовании14, в котором симптомы ИМ сравнивались с другими инфекциями верхних дыхательных путей, ночная потливость была значительно чаще у пациентов с ИМ14. К третьей неделе болезни гетерофильные антитела были положительными у 90% пациентов.Если уровень гетерофильных антител не повышен, но диагноз сильно подозревается, можно измерить антитела IgM к вирусному капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (анти-VCA), поскольку они могут повышаться в течение нескольких недель или месяцев после заражения.

Женщин соответствующего возраста следует спрашивать о симптомах менопаузы, потому что у пациентов с недостаточностью функции яичников могут наблюдаться приливы. У некоторых женщин они могут преобладать в ночное время суток15. Тест на повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть полезным при диагностике менопаузы, когда история болезни неясна.

Пациенты с диабетом, страдающие ночной гипогликемией, могут иметь ночное потоотделение без других гипогликемических симптомов. 16 Это может быть вызвано пропуском еды или чрезмерным выполнением физических упражнений. Пациенты, получающие большие дозы вечернего инсулина, могут быть особенно предрасположены к ночной гипогликемии.17 Факторы риска гипогликемии могут включать жесткий контроль диабета, почечную недостаточность, полипрагмазию, более высокие дозы сульфонилмочевины или инсулина и пожилой возраст. была предложена рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ночная потливость.Неофициальные наблюдения показывают, что пациенты, получающие лечение от ГЭРБ, часто значительно уменьшают ночную потливость18.

Врачи должны узнать о симптомах гипертиреоза, таких как нервозность, учащенное сердцебиение, потеря веса и нарушение менструального цикла. Непереносимость тепла при гипертиреозе может привести к ночной потливости, особенно в сочетании с чрезмерным укладыванием связок или перегретой комнатой.

Спящих партнеров следует расспросить о привычках сна пациента (храп, приступы апноэ и дневная сонливость).Обструктивное апноэ во сне — относительно частое заболевание, которым страдают до 4% мужчин среднего возраста19. Оно может быть частой причиной сильного ночного потоотделения.20

Некоторые лекарства могут способствовать ночной потливости, но наиболее распространенными являются жаропонижающие средства. Ацетаминофен и аспирин упоминаются как причины ночного потоотделения. Скорее всего, это обратный эффект по мере ослабления жаропонижающих эффектов.9 Использование некоторых гипотензивных средств, антидепрессантов, тамоксифена (Nolvadex), лейпролида (Lupron) и ниацина также может быть причинным.1 Употребление алкоголя, особенно алкогольная зависимость, также может вызвать ночное потоотделение. Поиск по PDR выявил 11 фармацевтических агентов, которые были помечены как побочные эффекты, вызывающие ночное потоотделение (Таблица 4) .21

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства с отмеченным побочным эффектом ночного пота

Помидоры Красные сливы Ананас W грецкие орехи Авокадо Баклажаны Бананы

Ацетаминофен Кофеин Метокарбамол (Робаксин) Диазепам (Валиум) Глицерилгуайколат (многие лекарства от кашля) Фенотиазин *

Мефеназин

003

9502

Лекарственные препараты с отмеченным побочным эффектом ночного потоотделения
Препарат Заболеваемость

Донепезил (Арисепт)

Нечасто

Индинавир (Криксиван)

Саакваза Нечасто 9500003 Менее 2 процентов

Зальцитабин (Hivid)

Менее 1 процента

Циклоспорин (Неорал, Сандиммун)

Rare 950p

От 1 до 5 процентов

Ритуксимаб (Ритуксан)

Среди наиболее частых

Интерферон альфа-2а (роферон)

8 процентов

Даклизумаб (Зенапакс)

9502

9497

Циклоорал

9502

Препарат Заболеваемость

Донепезил (Арисепт)

Нечасто

Саквинавир (фортоваза, инвираза)

Менее 2 процентов

Зальцитабин (Hivid)

Менее 1 процента

Редко

Пегаспаргаз (Онкаспар)

От 1 до 5 процентов

Ритуксимаб (Ритуксан)

Среди наиболее часто встречающихся

Интерферон альфа-2а-2a 9503

Даклизумаб (Зенапакс)

От 2 до 5 процентов

Может оказаться полезным направленное исследование симптомов, указывающих на ишемию миокарда, тревогу, депрессию и ревматологические заболевания.Хотя это специально не выявлено в ходе поисков, вполне вероятно, что любое заболевание, которое приводит к вегетативной гиперактивности (например, застойная сердечная недостаточность из-за нейрогуморальной активации), может привести к ночному потоотделению.

Карциноидный синдром следует учитывать, если у пациента (обычно в шестом-восьмом десятилетии жизни) в анамнезе есть приступы сильного цианотического покраснения кожи, которое длится от нескольких минут до нескольких дней и связано с другими симптомами, такими как водянистая диарея. , свистящее дыхание, гипотензия или отек.Симптомы вызваны опухолью, которая выделяет серотонин и другие биологически активные вещества.

Диагноз феохромоцитомы следует рассматривать у пациентов с приступами головной боли, сердцебиения и потоотделения, особенно в сочетании с гипертонией. Пароксизмы обычно длятся от нескольких минут до часов и могут возникать с разной частотой от одного раза в месяц до нескольких раз в течение 24 часов.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При физикальном обследовании следует отметить жизненно важные функции пациента (особенно температуру и артериальное давление) и габариты тела.Лимфаденопатия или спленомегалия могут потребовать обследования на предмет возможной лимфомы или лейкемии. Лимфатические узлы при любой форме лимфомы обычно безболезненные и твердые. У большинства пациентов с лимфомой Ходжкина наблюдается шейная лимфаденопатия, а у пациентов с неходжкинской лимфомой — периферическая лимфаденопатия. Биопсия необходима для постановки диагноза.

Признаки иммунодефицита могут включать кахексию или кандидоз полости рта. Ротоглотку следует исследовать на наличие избыточных тканей, соответствующих результатам обструктивного апноэ во сне.Тонкий тремор рук, экзофтальм, отставание век или гиперрефлексия предполагают гипертиреоз. Повышенное артериальное давление в сочетании с ночным потоотделением может потребовать обследования на феохромоцитому. Признаки эндокардита, такие как осколочные кровоизлияния (темно-красные линейные полосы под ногтями), поражения Джейнвей (небольшие узелковые кровотечения на ладонях и подошвах), узлы Ослера (маленькие болезненные узелки на подушечках пальцев рук и ног) и шум в сердце. тоже искал.

Обследование, когда анамнез и физикальное состояние не раскрывают

Если анамнез и физикальное обследование не позволяют выявить возможную этиологию симптомов пациента, рассмотрите возможность проведения полного анализа крови, анализа на производное очищенного белка, рентгенограммы грудной клетки и теста на тиреотропный гормон.Эти тесты широко доступны, не требуют больших затрат и помогают исключить многие потенциальные диагнозы. При необходимости можно добавить тест на ВИЧ и оценку скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (рис. 1). Оценка СОЭ помогает исключить расстройства, которые могут вызывать ночную потливость, но в остальном относительно тихие на раннем этапе своего развития, такие как эндокардит и артериит Такаясу.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка ночного потоотделения

РИСУНОК 1.

Обследование пациента с ночным потоотделением и без сопутствующих симптомов. (CBC = общий анализ крови; ppd = очищенное производное белка; CXR = рентгенограмма грудной клетки, TSH = тиреотропный гормон; HIV = вирус иммунодефицита человека; ESR = скорость оседания эритроцитов; HACEK = виды Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella; КТ = компьютерная томография) Оценка ночного потоотделения

Оценка ночного потоотделения

РИСУНОК 1.

Обследование пациента с ночным потоотделением и отсутствием связанных симптомов.(CBC = общий анализ крови; ppd = очищенное производное белка; CXR = рентгенограмма грудной клетки, TSH = тиреотропный гормон; HIV = вирус иммунодефицита человека; ESR = скорость оседания эритроцитов; HACEK = виды Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella; КТ = компьютерная томография) Оценка ночного потоотделения

Повышенное СОЭ и положительные посевы крови присутствуют более чем в 90% случаев эндокардита. Эхокардиограмма также может помочь в оценке пациента с подозрением на эндокардит.

Артериит Такаясу — хроническое воспалительное заболевание, поражающее аорту и ее ветви. Его причина неизвестна. Это также называют болезнью без пульса из-за того, что физикальное обследование обнаружило снижение пульса в верхних конечностях. У пациента с артериитом Такаясу может появиться недомогание, лихорадка, ночная потливость, артралгии и потеря веса за несколько месяцев до того, как будет замечено поражение сосудов. Повышенное СОЭ — характерный, но неспецифический лабораторный результат. Диагноз подтверждается аортографией.

Если результаты скрининговых тестов в норме и есть подозрение на ГЭРБ в ночное время, можно рассмотреть возможность применения антирефлюксных мер. Если пациент продолжает жаловаться на ночную потливость, дневник изменений температуры пациента в течение ночи может помочь выявить наличие или отсутствие фебрильных микропульсов. Лихорадочный пульс должен напоминать о поиске лимфомы или эндокардита. Необходимо получить культуры крови, чтобы включить культуры, предназначенные для привередливых грамотрицательных микроорганизмов HACEK (Haemophilus sizes, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella и Kingella), которые не обнаруживаются с помощью обычных методов культивирования.Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, а также биопсия костного мозга для выявления скрытых неопластических или гранулематозных заболеваний завершили бы обследование.

Если все исследования отрицательны, пациента можно уверить в том, что ночная потливость, скорее всего, является доброкачественной (может быть результатом чрезмерного связывания).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *