Сильные боли при глотании в горле лечение: Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

Боль в горле, больно глотать

25 Мая 2018 г.

Болит горло, больно глотать: чем лечить горло?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Болит горло, больно глотать, больно говорить, неприятное першение в горле, сиплость голоса – хорошо знакомые признаки. Вот только чего? Почему возникает боль в горле?

Стоит ли сразу записываться на прием к врачу, и к какому –  к терапевту или сразу к специалисту по заболеваниям верхних дыхательных путей – отоларингологу? Может, лучше пойти в аптеку и попросить фармацевта подобрать хорошее средство от боли в горле? Или вспомнить разрекламированные таблетки от простуды? Что делать при боли в горле?

Почему болит горло?

Основная причина боли в горле – активность вирусов и бактерий. Например, при ангине возникает острое воспаление миндалин (или же обострение хронического), а виновниками боли в горле чаще всего являются патогенные микроорганизмы. Кроме увеличения миндалин, на них появляются налеты белого или желтоватого цвета, могут образовываться гнойные пробки.

Главный симптом – больно глотать, боль носит острый режущий характер и может быть настолько сильной, что перед каждым сглатыванием слюны вы собираетесь с духом, как пловец перед прыжком в холодную воду. Любой воспалительный процесс характеризуется также воспалением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела.

Паратонзиллярный абсцесс – частое осложнение ангины или хронического тонзиллита. Заболевание протекает остро, воспаление стремительно распространяется с небных миндалин на клетчатку, которая находится вокруг миндалин, где и образуется гнойник. Сопровождается процесс резким повышением температуры, общей слабостью, головной болью, болезненным глотанием. Больной вынужден наклонять голову в «больную» сторону – как правило, боль в горле проявляется с одной стороны, и усиливается при открывании рта, когда начинают сокращаться жевательные мышцы.

Терпимая боль при глотании может ощущаться при остром воспалении слизистой оболочки глотки (острый фарингит) или гортани (острый ларингит). При фарингите возникает противное першение в горле, а при ларингите голос может стать сиплым, а у пациента начаться «лающий» кашель. Возможно сочетание этих симптомов.

Заболевания верхних дыхательных путей всегда возникают на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) либо острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также при некоторых других заболеваниях (гриппе, у детей – кори, коклюше, скарлатине). Проявляются ощущением сухости в горле, першения, сначала сухого, а в дальнейшем — кашля с отхождением мокроты, хриплостью голоса, постоянными покашливаниями.

Другие причины боли в горле

• Аллергия (аллергические реакции на холод, пищевые продукты, шерсть, плесень, пыльцу и др.) в некоторых случаях может проявляться болью в горле.
• Сухой воздух. По утрам после пробуждения могут возникнуть неприятные ощущения сухости и боли в горле, особенно зимой, когда так сильно чувствуется недостаток влажного воздуха.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (т.н. желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором едкий желудочный сок и содержимое желудка попадает в нижний отдел пищевода).
• При инфекционных заболеваниях во время ротового дыхания из-за заложенности носа.
• Загрязнение. Табачный и автомобильный дым, воздух в плохо проветриваемых помещениях, алкоголь, острая пища, могут вызывать постоянное раздражение дыхательных путей.
• ВИЧ-инфекция, при которой больного сопровождает постоянная боль в горле, что может быть связано с вторичной инфекцией (стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией).
• Опухоли и новообразования горла, языка, гортани в некоторых случаях могут проявлять себя затрудненным глотанием, охриплостью голоса, болью в горле (особенно у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем).

Осложнения

Вы не можете пропустить работу или учебу, у Вас нет времени на свое здоровье, нет возможности и желания обратиться к врачу, может быть, Вы просто боитесь… Оправдания равнодушному отношению к своему здоровью найдутся всегда. Мы недооцениваем опасность осложнений боли в горле для своего организма. А между тем несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям воспалительных заболеваний глотки и гортани.

• Бронхит может протекать незаметно, с переходом в хроническую форму, может обостряться во время и после заболеваний ОРВИ.
• Воспаление легких (пневмония) была и остается одним из самых грозных осложнений ОРЗ и ОРВИ. Около 5% заболевших воспалением легких погибает. В России пневмония занимает 6 место в списке основных причин смертности среди взрослого населения.
• Ангина даже в самой легкой форме страшна своими осложнениями – заболеваниями суставов, почек, миокарда. Для сердца особенно опасны повторные заболевания ангиной. Осложнения ангины возникают чаще, если Вы привыкли переносить заболевание «на ногах».
• Довольно частым осложнением ОРВИ являются синусит (гайморит, фронтит) и др. заболевания.
• При кашле или чихании из слизистой рта возможно занесение инфекции в полость слуховой (евстахиевой) трубы – евстахиит с развитием отита. Последний опасен переходом в хроническую форму и развитием стойкого снижения слуха.
• Общие осложнения ОРВИ и ОРЗ – обострение имеющихся хронических заболеваний.

Нелеченные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно на фоне ослабления иммунитета, могут сильно ухудшить самочувствие больного, в некоторых случаях – привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения хронических ОРВИ и ОРЗ – нарушения функции органов дыхания и слуха.

Почему боль в горле нельзя лечить самостоятельно?

Что Вы делаете, когда у Вас болит горло? Есть несколько вариантов:

• Судорожно пытаетесь вспомнить рекламу средств от простуды, гриппа, других ОРВИ.
• Обзваниваете родственников, друзей, знакомых, коллег с просьбой порекомендовать что-нибудь, что они принимали в период болезни сами.
• Обращаетесь к помощи поисковых систем, формируя запрос наподобие «болит горло чем лечить?» или «средства от боли в горле».
• Просто идете в аптеку и внимательно изучаете витрины, делая свой выбор самостоятельно или советуясь с фармацевтом.

Любой врач скажет, что самостоятельно лечить боль в горле – заведомо провальный вариант. И вот почему:

• Практически любое медикаментозное средство, особенно антибиотики, назначенные без рекомендаций врача, оказывает отрицательное воздействие на иммунитет и нарушает микрофлору кишечника.
• Самостоятельный прием лекарственных препаратов не только не поможет, а навредит – в первую очередь печени, которой предстоит бороться с последствиями интоксикации (ведь большое количество лекарств имеют противопоказания к применению, о которых Вы можете просто не знать).
• Медикамент может не помочь Вам, если Вы выбираете его по рекомендации другого человека, не зная точную причину, степень, тяжесть, характер и форму Вашего заболевания.
• Таблетки для снятия симптомов першения, сиплости, дискомфорта в горле способны лишь ненадолго облегчить состояние, но не могут избавить от причины заболевания.
• Некоторые лекарственные средства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях и даже могут усилить боль в горле.

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в горле в ГУТА КЛИНИК начинается с диагностики. Пока не будет установлен точный диагноз, невозможно назначить адекватную терапию. Нельзя обращаться к доктору с просьбой назначить «что-нибудь от боли в горле» — каждый медикамент уникален и имеет как показания, так и противопоказания к применению. Их необходимо обязательно учитывать при назначении лечения – ведь боль в горле может быть вызвана не только ОРВИ, но и другими причинами (например, нарушением функции желудочно-кишечного тракта).

Осмотр, консультация отоларинголога и диагностика на самом современном оборудовании в ГУТА КЛИНИК (в т.ч. лабораторными и эндоскопическими методами) – это быстрая и точная постановка диагноза. Высококвалифицированный специалист, учтя особенности течения болезни, ее степень и форму, назначит индивидуальное лечение, которое избавит Вас от неприятных симптомов, не навредит Вашему организму, быстро поставит Вас на ноги и позволит вернуться к обычной жизни.

Для лечения боли в горле специалисты ГУТА КЛИНИК используют широкий диапазон современных лечебных средств – от препаратов классической медицины до физиотерапевтических методик, что дает в комплексе отличный результат и долгий эффект.

Автор
Варенкова Ольга Владимировна
, Оториноларинголог

способы облегчения болезненных ощущений в области глотки

Простуда или вирус?

Дискомфортные и болевые ощущения в горле в большинстве случаев — следствие раздражения или воспаления, причиной которых могут быть вирусные заболевания, действия бактерий или патогенных грибов. Сильные боли зачастую сопровождают именно воспалительные процессы в глотке, а охриплость возникает при воспалении гортани. Важно взяться за лечение простуды при первых же ее признаках, — в противном случае болезнь можно запустить, а затем долго расхлебывать последствия в виде осложнений. Согласитесь, такие перспективы совсем не радуют.

Как правило, при своевременном лечении и соблюдении постельного режима — непременно с обильным питьем теплых травяных чаев, отваров с медом, имбирем и лимоном — проблемы с горлом проходят в течение нескольких дней. Но если горло болит долго, — скорее всего, это говорит о фарингите или мононуклеозе.

Характерные особенности боли в горле могут “подсказать” причину дискомфорта. При вирусах наблюдается острое жжение в области гортани, сухость во рту. При глотании болевые ощущения усиливаются, отдают в голову. При ангине (тонзиллите) также возникает боль при глотании, есть и дополнительные симптомы: першение в горле, воспаление миндалин, ощущение, что в глотке появляется «комок», который мешает проглатывать воду и пищу. Стоит, однако, помнить, что приведенные здесь данные относительны. Поставить точный диагноз может только врач.

“Скорая помощь” для горла

Как облегчить сильную боль в горле? На сегодняшний день наиболее популярны следующие средства, которые можно использовать практически в любых условиях.

1. Полоскания. При обычных простудах для уменьшения болевых ощущений в горле терапевты советуют проводить полоскания: в 200 мл теплой (не горячей!) воды растворить 1 ч. л. соли, и этой водой полоскать горло — запрокинув голову вверх, произнося звук “О”. Процедуру выполняют каждые 1-1,5 часа в течение нескольких дней. В качестве жидкости для полосканий отлично подойдут отвары ромашки или эвкалипта — эти травы обладают антисептическим действием. В аптеках также продаются уже готовые составы для полосканий. Процедура имеет хороший накопительный эффект, позволяет со временем уменьшить и снять боль в горле при глотании.
Минус: необходимы определенные условия и время.

2. Спреи.
Лекарственное средство мгновенно наносится на воспаленное горло. После нанесения спрея требуется обязательно воздерживаться от приема пищи и питья в течение 30 минут, чтобы не смыть «работающее» вещество слюной.

3. Леденцы и пастилки. Эти средства эффективно помогают снять дискомфортные ощущения при глотании, дают возможность быстро избавиться от боли в горле.
Например, “Септолете^® тотал”. Это средство в форме таблетки для рассасывания, обеспечивает комплексный подход к лечению.
Входящий в состав бензидамин снимает боль и устраняет причину воспаления, а цетилпиридиния хлорид ликвидирует вирусы, бактерии и грибы — то есть, уничтожает непосредственную причину инфекции.
Таблетки просты в использовании: их нужно медленно рассасывать во рту до полного растворения. “Септолете^® тотал” поможет в краткий срок облегчить боль при глотании, препарат подходит детям старше 12 лет, справляется как с легкой, так и со значительной болью в горле.

Будьте здоровы!

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис.  4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис.  5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

• бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
• противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
8. Нисевич Н.  И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с. 

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах 

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

• 
  
  Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  
• 
  
  Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
• 
  
  Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

• 
  
  внезапное начало
• 
  
  потеря аппетита
• 
  
  боль при глотании
• 
  
  покраснение миндалин с белыми налетами
• 
  
  высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

• 
  
  лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
• 
  
  тошноте или рвоте
• 
  
  боль в ухе
• 
  
  выраженной головной боли
• 
  
  напряжение мышц шеи
• 
  
  появление сыпи на коже
• 
  
  кашле
• 
  
  одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

• 
  
  затруднение дыхания
• 
  
  лихорадка
• 
  
  осиплость голоса
• 
  
  боль при глотании
• 
  
  увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

• 
  
  находиться в покое
• 
  
  пить много теплой жидкости
• 
  
  есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
• 
  
  использовать лечебные аэрозоли
• 
  
  при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

Что вызывает боль в горле?

1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
— слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
— глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
— на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

В случае бактериального воспаления:
— боль в горле начинается внезапно;
— есть высокая температура;
— затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
— при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

Как лечить?

В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?

• Не остаются дома. Чтобы не запустить болезнь, важно начать лечение сразу, а не ждать, пока вирус окрепнет. Так можно быстрее вылечиться, сберечь здоровье и не заражать других, поскольку на начальной стадии вирусной инфекции болезнь очень заразная.
• Употребляют алкоголь. Если болит горло, алкоголь употреблять не следует, поскольку он не только снижает общий иммунитет, но и может вызвать раздражение слизистой горла и способствовать распространению воспаления.
• Посещают баню. Когда болит горло, в баню ходить не следует. В баню можно ходить, когда человек чувствует себя замерзшим, а когда болезнь уже наступила, баня не поможет. Под воздействием жара и влажности воспаление может пойти «глубже» – перейти в бактериальную форму.
• Необоснованно принимают антибиотики. Антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами. Они не помогут и не ускорят выздоровление, наоборот – ослабят природные защитные силы организма.

Если жалобы не проходят или часто повторяются

Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

Фото: Shutterstock

Что делать, если болит горло: советы, которые точно помогут

Боль в горле — одна из тех неприятностей, с которыми время от времени сталкивается каждый. Однако тот факт, что вы уже знакомы, вовсе не означает, что этот дискомфорт можно и нужно просто перетерпеть.

Иногда болевые ощущения могут говорить о серьёзной угрозе для здоровья. Не прозевайте этот момент.

Когда бежать к врачу

Как можно быстрее обратитесь к терапевту или отоларингологу, если вместе с болезненными ощущениями в глотке вы наблюдаете у себя любой из следующих симптомов ^:

• Затруднённое дыхание.
• Сложности с тем, чтобы открыть рот.
• Комбинированный характер боли: помимо горла, болят уши, глаза, язык и так далее.
• Кровь в слюне.
• Комок в горле, который мешает глотать.
• Высыпания во рту или на коже (где именно — не столь важно).
• Высокая температура.

Также поводом для беспокойства должна стать охриплость, если она не проходит дольше двух недель.

Подобной симптоматики нет? Что ж, можно выдыхать и спокойно заниматься самодиагностикой в ожидании визита к врачу: он в любом случае желателен. Ну а чтобы самодиагностика проходила комфортнее, разберёмся, как облегчить состояние подручными средствами.

Что делать прямо сейчас, если болит горло

1. Прополощите горло солёной водой

snagfilms-a.akamaihd.net

Бабушкины советы иногда работают, и это тот самый случай. Исследование 2016 года доказало ^{: солевой раствор снижает активность микробов, уменьшает воспаление и ускоряет заживление ранок, что в комплексе приводит к облегчению боли. Разведите 1 чайную ложку соли в стакане тёплой воды и полощите раз в час, пока не уйдут неприятные симптомы.}

Столь же эффективен ^{содово-солевой раствор: ¹⁄₄ чайной ложки соды и ⅛ чайной ложки соли на стакан тёплой воды, полоскать в том же режиме. Только не глотайте этот «коктейль»: в некоторых случаях сода может вызвать проблемы с желудком.}

2. Пейте куриный бульон

sroki.net

Увлажнение — один из наиболее эффективных способов быстро успокоить раздражённую слизистую. Поэтому не позволяйте горлу пересыхать.

Лучше всего с этой задачей справляется куриный бульон: у него не только увлажняющий, но и мощный противовоспалительный ^{эффект. А тепло способно уменьшить дискомфорт в том случае, если он вызван простудными заболеваниями.}

3. …и тёплый чай

Если бульона под рукой нет, сойдёт и тёплый (не горячий!) чай: он вкусный, а значит, вы получите удовольствие и сможете выпить больше.

Добавить мёд — хорошая идея. Мёд оказывает ^{противовоспалительное и смягчающее воздействие на глотку, помогая в том числе устранить першение и кашель.}

Также прекрасно зарекомендовал себя ромашковый чай. Он увлажняет, уменьшает воспаление и отёчность, а ещё обладает ^{антиоксидантными свойствами, то есть ускоряет восстановление тканей. Любые другие травяные чаи тоже облегчат дискомфорт в горле, если он вызван простудой.}

4. Следите за влажностью воздуха в помещении

bleskk.com

Сухой воздух — лишний раздражитель для переживающей не лучшие времена носоглотки. Оптимальный уровень влажности в квартире — 40–60%. И достичь его просто.

5. Попробуйте съесть что-то холодное

Например, мороженое. Или выпить чуть холодного молока. Холод заставляет сосуды сужаться, благодаря чему снижается отёчность, замедляется развитие воспалительного процесса и уменьшаются ^{болевые ощущения.}

6. Пососите леденец или карамель

Они усилят слюноотделение, а значит, слизистая увлажнится. Можно использовать специальные аптечные леденцы от боли: они содержат добавки, смягчающие горло или отвлекающие от неприятных ощущений.

7. Используйте аптечные спреи и таблетки

stop-kashel.ru

Многие препараты созданы специально для того, чтобы облегчать возникающий при простуде дискомфорт. Так, спреи и таблетки для рассасывания нередко содержат местные анестетики, уменьшающие боль: бензокаин, тетракаин, лидокаин… Применение таких средств показано, например, при ангине, когда боль в горле бывает сильной и резкой.

Важно помнить, что у этих препаратов есть противопоказания, поэтому выбирать их лучше после консультации с медиком.

Почему болит горло: причины, по которым всё-таки стоит заглянуть к врачу

Чаще всего боль в горле вызвана вирусными заболеваниями. Так проявляют себя ОРВИ, грипп, ангина и не только. Однако причина может быть и другой, например бактериальной. Нередко болезненность гортани — симптом заражения стрептококками ^{группы А: они очень заразны и при неадекватном лечении способны привести к целому ряду осложнений: от инфекции среднего уха до воспаления почек и синдрома токсического шока.}

Также боль в горле может быть вызвана другими, зачастую неочевидными причинами ^:

• Аллергией (на пыльцу, пыль, плесень, перхоть домашних животных).
• Специфической реакцией на излишне сухой воздух в помещении.
• Разнообразными раздражителями: от табачного дыма до химических веществ, содержащихся в моющих средствах, краске для стен, мебели и так далее.
• Пережитым напряжением мышц. К примеру, вы как следует накричались, болея за любимую футбольную команду.
• Расстройствами пищеварительной системы. Скажем, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод и глотку.
• ВИЧ-инфекцией.
• Развивающейся опухолью.

Учитывая обилие возможных причин, диагностику всё-таки лучше поручить терапевту. Он сможет грамотно расшифровать, чем именно вызвана боль в горле, при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение, которое поможет именно вам.

Читайте также

Острая боль в горле: лечимся грамотно

Основной причиной острой боли в горле является, инфекция — вирусная или бактериальная. Довольно часто такая инфекция может сопровождаться и общим недомоганием: повышением температуры, насморком, слабостью, снижением аппетита и т.д.

Впрочем, иногда острая боль в горле может быть и единственным признаком заболевания.

Существует большое количество различных рекомендаций для лечения боли в горле. Часть из них, безусловно, полезна, а вот некоторые могут оказаться бесполезными или даже вредными:

1. Боль в горле лечится только антибиотиками!

Действительно, если врач диагностировал бактериальную инфекцию в ротоглотке, лечиться надо с помощью антибиотиков. Но более 70% всех инфекций в горле — это заболевания вирусной природы! И антибиотики будут в этом случае бесполезны. Более того, из-за необоснованного приема антибиотиков увеличивается число бактерий, нечувствительных к этим препаратам!

2.

Боль в горле можно вылечить полосканием

Вне всякого сомнения, полоскания полезны. Можно использовать теплые отвары трав, специальные растворы для полоскания, готовые солевые растворы… К сожалению, полоскания максимально эффективны только при очень частом применении (буквально, каждый час!) и только в том случае, если инфекция находится не очень глубоко. Воспаление на задней стенке глотки или на миндалинах от полосканий снижается довольно медленно.

Несколько иначе обстоит дело, например, с таблетками для рассасывания. Активные действующие вещества этих препаратов вместе со слюной проникают в самые труднодоступные участки горла. И здесь надо только выбрать максимально действенный препарат, который бы уничтожал инфекцию и облегчал боль в горле. Такие средства существуют, например, новинка в линейке препаратов Гексорал — Гексорал Табс Экстра. Лидокаин, входящий в его состав, избавляет от острых болевых ощущений, а два антисептика помогают справиться с инфекцией. Гексорал Табс Экстра — это экстра сила для лечения острой боли в горле. Его двойное действие — обезболивающее и антисептическое — помогает избавиться от боли в горле быстрее.

3. Для лечения боли в горле надо пить горячие и очень горячие напитки

При острой боли в горле, как при любом инфекционном заболевании, необходимо побольше пить. Но горячие и очень горячие напитки обжигают и без того воспаленную слизистую, причиняя дополнительную боль и ухудшая состояние. Поэтому питье и еда при боли в горле должны быть теплыми, но никак не горячими!

Более того, некоторые советуют при болях в горле, наоборот, использовать холодные блюда! Но злоупотреблять этим, конечно, не стоит. Лучше всего сочетать разные способы борьбы: обильное теплое питье, иногда холодные блюда, и, конечно, таблетки для рассасывания.

4. Чтобы горло не болело, надо просто удалить миндалины

Удивительно, но такая точка зрения довольно долго поддерживалась официальной медициной! На самом деле, миндалины являются важной частью иммунной системы и помогают защищать горло от инфекций. Удалять их надо только в том случае, если наблюдается очень высокая частота обострений стрептококкового тонзиллита. И, к сожалению, их удаление может и сократит число инфекционных воспалений горла, но не избавит от них — и, соответственно, от боли в горле! — навсегда.

5. Чтобы избавиться от боли в горле надо накладывать водочные компрессы.

Это советы из того времени, когда еще не было ни антибиотиков, ни спреев, ни таблеток для рассасывания. Водочные компрессы, действительно, согревают воспаленные участки, но это не всегда полезно. Иногда воспалительный процесс от такого воздействия лишь ухудшается и распространяется.

В настоящее время такие способы лечения используются редко. Их вытеснили более эффективные и удобные методы лечения, в том числе, и таблетки для рассасывания.

Опубликовано на правах рекламы.

Причины, симптомы и обезболивание

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

При глотании задействованы многие мышцы и нервы рта, горла и пищевода. Многие люди хотя бы раз в жизни испытают боль при глотании.Медицинский термин для болезненного глотания — одинофагия.

Часто можно определить причину боли при глотании, взглянув на конкретные симптомы.

В зависимости от причины это может быть острая или тупая боль в челюсти, горле, груди или пищевом тракте. Боль может затрагивать только одну сторону горла и может измениться, когда человек глубоко дышит.

В этой статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы болезненного глотания. Мы также рассмотрим, как облегчить боль.

Некоторые заболевания и состояния, приводящие к инфекции, воспалению и закупорке горла, рта или пищевода, могут вызывать дискомфорт при глотании.

В зависимости от причины часто присутствуют дополнительные симптомы. Следующие причины могут привести к болезненному глотанию:

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина, эпиглоттит и эзофагит — некоторые возможные причины боли при глотании.

Инфекции горла — одна из наиболее частых причин боли при глотании.К ним относятся стрептококковая ангина, которая является инфекцией, вызываемой бактериями Streptococcal .

Люди с фарингитом также могут заметить:

• опухшие, болезненные лимфатические узлы на одной или обеих сторонах шеи
• боль в мягком небе
• красные пятна на мягком небе
• лихорадка
• белые пятна на Миндалины

Тонзиллит

Тонзиллит — это инфекция и воспаление миндалин, которые представляют собой два лимфатических узла в задней части глотки.Тонзиллит — частая причина болезненного глотания.

Тонзиллит — заразное заболевание. Вирусы или бактериальные инфекции, в том числе ангина, могут вызвать тонзиллит.

Если боль при глотании вызвана тонзиллитом, люди могут также заметить:

• опухшие миндалины
• белые или желтые пятна на миндалинах
• неприятный запах изо рта
• болезненность челюсти или шеи
• лихорадка

эпиглоттит

Эпиглоттит — это инфекция горла, которая вызывает воспаление надгортанника, который представляет собой лоскут в задней части горла, препятствующий попаданию пищи в дыхательное горло.

Помимо боли при глотании, типичные симптомы эпиглоттита включают:

• затрудненное глотание, известное как дисфагия
• высокая температура
• слюнотечение
• предпочтение сидения, наклонившись вперед

дрожжевой инфекции

дрожжевой инфекции во рту, горле или пищевом тракте также может вызвать дискомфорт при глотании. Дрожжи — это тип грибка, который может бесконтрольно расти, если условия внутри тела изменяются таким образом, что способствует росту дрожжей.

Бактерия под названием Candida является частой причиной дрожжевых инфекций.

Дополнительные симптомы могут включать:

• потеря вкуса
• белые пятна на языке
• покраснение в углах рта

Эзофагит

Пищевая трубка, также называемая пищеводом, является трубкой, по которой проходит еда и жидкость изо рта в желудок. Эзофагит — это воспаление пищевода.

Наиболее частой причиной эзофагита является рефлюксная болезнь желудка, при которой желудочная кислота выходит обратно по пищевому тракту.

Некоторые лекарства и аллергические реакции также могут вызывать эзофагит.

Эзофагит может вызывать следующие симптомы наряду с болезненным глотанием:

• боль в груди
• боль в животе
• хриплый голос
• кашель
• изжога
• тошнота

травма горла

травма горла также может привести к болям при глотании.

Еда или питье слишком горячей еды может вызвать ожог внутренней части горла или пищевода.Люди также могут поцарапать или перерезать горло, когда съедят крекер или чипсы с острыми краями.

В зависимости от локализации и степени травмы, боль может быть только на одной стороне горла или ниже в пищевом тракте.

Врач может использовать анализ крови для диагностики боли при глотании.

Точный диагноз имеет жизненно важное значение для лечения боли при глотании. Врачи могут порекомендовать различные тесты для постановки диагноза. Изучив историю болезни человека и проведя физический осмотр, он может выполнить следующие диагностические тесты:

• Посев из горла . Во время посева из горла врач удаляет образец слизи из горла с помощью ватного тампона. Они проверяют эту слизь, чтобы определить, содержит ли она какие-либо организмы, которые могут вызывать инфекцию.
• Анализы крови . Анализы крови, включая количество лейкоцитов, помогают врачу определить наличие инфекции.
• Бариевая ласточка . Бариевая ласточка — это особый вид рентгеновского снимка пищевой трубки. Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, врач попросит пациента выпить жидкость, содержащую барий.Барий откроет путь, по которому пища проходит ото рта к желудку.
• КТ . Врачи используют компьютерную томографию для создания изображений горла. Это помогает врачу определить любые аномалии, такие как опухоли, в горле или пищевом тракте, которые могут вызвать болезненное глотание.

Лечение боли при глотании обычно зависит от причины.

Лекарства — это стандартное лечение некоторых типов инфекций. Врачи обычно рекомендуют противогрибковые препараты для лечения дрожжевых инфекций и антибиотики для лечения бактериальных инфекций, в том числе ангины.

Если у человека рецидивирующий тонзиллит или он плохо поддается лечению, врач может порекомендовать удаление миндалин с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Теплые напитки могут дать кратковременное облегчение.

Люди могут использовать следующие домашние средства для кратковременного облегчения болезненного глотания:

• Принимать противовоспалительные препараты . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить отек и воспаление во рту, горле и пищеводе, облегчая и менее болезненно глотая.
• Прием антацидов . Антациды, отпускаемые без рецепта, эффективны для уменьшения боли, вызванной кислотным рефлюксом.
• Использование спрея для горла . Спреи для горла могут вызвать онемение горла и сделать глотание более легким и менее болезненным. Они доступны на внебиржевом рынке или в Интернете.
• Полоскание горла соленой водой . Соленая вода может уменьшить воспаление и сделать глотание менее болезненным. Смешайте 8 унций (унций) теплой воды с 1 чайной ложкой (чайной ложкой) соли и полощите горло этим раствором несколько раз в день.
• Потягивая теплые напитки . Теплые напитки, например травяной чай, могут уменьшить боль. Не делайте жидкость слишком горячей, иначе она может обжечь горло.
• Принятие горячего душа . Пар от горячего душа может помочь уменьшить воспаление, вызывающее болезненное глотание.
• Отказ от алкоголя и табака . Вещества, содержащиеся в алкоголе и табаке, могут раздражать мягкие ткани рта, горла и пищевой трубки.

Болезненное глотание часто проходит через несколько дней, особенно если это происходит из-за простуды.Однако в некоторых случаях необходима профессиональная медицинская помощь для определения причины и лечения.

Лучше всего обратиться к врачу при следующих обстоятельствах:

• Причина боли при глотании неизвестна
• Боль длилась более недели или усиливается
• есть белые пятна в задней части горла

Также важно понимать, когда болезненное глотание может быть признаком неотложной медицинской помощи.Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль при глотании возникает вместе с:

• Отек горла
• затрудненное дыхание
• проблемы с открыванием рта
• необычное слюнотечение

Хотя это может быть неудобно, боль при глотании обычно бывает только временный. В зависимости от причины болезненное глотание часто проходит через несколько дней.

Например, если боль вызвана простудой, она обычно проходит в течение недели.

Если боль вызывает бактериальная или грибковая инфекция, лечение обычно бывает успешным. Тем временем люди могут использовать домашние средства, чтобы контролировать свои симптомы и уменьшить дискомфорт.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Все продукты, указанные в этой статье, доступны в аптеках и в Интернете.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в горле чрезвычайно распространена и может быть вызвана различными недугами, которые затрагивают большинство из нас в какой-то момент нашей жизни.Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле могут включать вирус простуды, кислотный рефлюкс или аллергию.

Боль в горле также может мешать есть и пить. Если проблемы с глотанием достаточно серьезные, они могут привести к потере веса или другим осложнениям. В этой статье будут рассмотрены различные причины боли в горле, объяснено, когда вам следует обратиться к врачу и что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в горле включают:

• Вирусные инфекции: Грипп, вирусы простуды, круп, мононуклеоз и, реже, герпангина, корь и ветряная оспа.
• Бактериальные инфекции: Стрептококковая ангина может вызвать сильную боль в горле и затруднение глотания. Миндалины также могут сильно опухнуть. Другая бактерия, называемая Arcanobacterium haemolyticum , также может вызывать боль в горле и сыпь. Бактериальные причины боли в горле необходимо лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение сердца или почек, если ее не лечить.
• Инфекции носовых ходов или пазух: Бактерии, вирусы и даже грибок могут вызывать постназальный капель.Образовавшаяся инфицированная слизь, стекающая по задней стенке горла, может вызвать боль в горле.
• Аллергия: Аллергия на пыль, плесень или перхоть, в частности, может вызвать постназальное выделение, которое способствует боли в горле.
• Кислотный рефлюкс: Боль в горле , вызванная кислотным рефлюксом. часто хуже по утрам, так как кислота из желудка может попасть в пищевод, заднюю стенку глотки и рот (способствуя эрозии зубов) ночью, когда вы спите.

Взгляд на кислотный рефлюкс

• Раздражение от сухого воздуха, химикатов или сигаретного дыма: Это может усугубиться при дыхании с открытым ртом.
• Ларингит из-за чрезмерного использования голоса: Этот часто является проблемой для певцов и людей, которые употребляют их голос как часть их занятия. Ларингит обычно вызывает охриплость голоса и боль при разговоре
• После интубации: У вас может развиться боль в горле, если вам вставили дыхательную трубку во время операции, в результате болезни или травмы.Это временно и обычно проходит через день или два после удаления трубки.
• Хирургия: Операции, такие как тиреоидэктомия, также могут вызывать боль в горле. Другие процедуры, такие как EGD (эзофагогастродуоденоскопия), при которой эндоскоп вводится через рот и заднюю часть глотки, также могут вызывать этот тип боли в горле.
• Рак: В редких случаях опухоли или другие новообразования могут вызывать боль в горле.

Когда обращаться к врачу

Постоянная боль в горле с неизвестными причинами должна быть обследована врачом, чтобы исключить серьезные причины, которые могут привести к опасным осложнениям для здоровья.

Если боль в горле вызывает инфекция, скорее всего, у вас появятся другие симптомы, такие как жар, кашель, усталость или боли в мышцах.

Иногда бывает трудно отличить бактериальную или вирусную причину боли в горле в домашних условиях. Поскольку стрептококковое горло может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить, в случае сомнений вам следует пройти обследование. Практически любой врач, включая семейных врачей и врачей в нерабочее время, может выполнить тест на стрептококк.

Сильная боль или сильный отек миндалин — оба причины для обращения к врачу.

Боль в горле, сопровождающаяся сыпью, часто носит бактериальный характер. Врач должен определить, нужны ли антибиотики.

Боль в горле, сопровождающаяся постназальным выделением (слизь, стекающая по задней стенке глотки), редко бывает связана с неотложными или серьезными заболеваниями. Однако, если это продолжается дольше нескольких недель, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину. основная причина. Ваш семейный врач — отличное место для начала, но в конечном итоге вам может потребоваться обратиться к аллергологу для проверки на аллергию.

Боль в горле, которая усиливается утром или сопровождается такими симптомами, как боль в животе или изжога, не является неотложной, но ее следует осмотреть врачом. Семейные врачи и врачи общей практики часто диагностируют кислотный рефлюкс и могут провести диагностические тесты или направить при необходимости обратитесь к более специализированному врачу.

Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут лечить боль в горле, связанную с кислотным рефлюксом. Однако вам следует обратиться к врачу для первоначального диагноза и исключения любых серьезных заболеваний.

Если вы испытываете боль в горле сразу после общей анестезии или введения дыхательной трубки по какой-либо причине, это, вероятно, не повод для беспокойства. Однако, если боль в горле не исчезнет в течение нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Некоторые операции, такие как тиреоидэктомия, сами по себе могут вызывать боль в горле, поэтому имейте это в виду.

Следующие условия являются актуальными аварийными ситуациями. Если вы испытываете боль в горле, сопровождающуюся:

• Постоянное слюнотечение
• Неспособность глотать
• Затрудненное дыхание

Диагноз

Диагностика источника боли в горле может включать лабораторные исследования и тесты, медицинскую визуализацию или дифференциальную диагностику.Взаимодействие с другими людьми

Лаборатории и тесты

Посев из горла: Посев из горла — это тест, при котором задняя стенка горла протирается длинным ватным тампоном, который затем отправляется в лабораторию для анализа на наличие бактерий. Как правило, мазок на стрептококк в горле можно очень быстро определить (это называется экспресс-тестом на стрептококк). Кроме того, синусит или инфекции носовых проходов можно диагностировать с помощью посева из вашего горла или мокроты.

Тест на аллергию: Если ваш врач подозревает, что причиной боли в горле является аллергия, он может провести анализ крови или кожные пробы, чтобы подтвердить это.

Кожная проба заключается в том, чтобы сделать крошечную царапину на коже и подвергнуть вас воздействию аллергена (вещества, на которое у вас может быть аллергия), чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Результаты кожных пробы доступны немедленно, а результаты анализа крови могут несколько дней.

Испытания лекарств: Если ваш врач подозревает, что причиной вашей боли в горле является кислотный рефлюкс, он может назначить пробную терапию лекарствами от кислотного рефлюкса, чтобы узнать, ответите ли вы. Ваш врач может назначить пробное лечение антигистаминными препаратами до завершения теста на аллергию.

Изображения

Медицинская визуализация, в частности компьютерная томография, ультразвук или МРТ, может использоваться для диагностики боли в горле, если предполагаемая причина связана с опухолью или синуситом.

Распространенным методом диагностики кислотного рефлюкса или аналогичных проблем является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) (также иногда называемая верхней эндоскопией). Эта процедура включает введение небольшой камеры в заднюю часть глотки и вниз по пищеводу для визуализации ткани глотки. пищевод.Другой тест, который можно использовать, — это проглотить барий.

Дифференциальная диагностика

Если у вас есть уплотнение или шишка, связанная с болью в горле, ваш врач попытается определить, является ли это лимфатическим узлом или чем-то еще. Если ваш врач не может определить, что опухоль является лимфатическим узлом, он может назначить биопсию .

В случае экспресс-теста на стрептококк возможны ложноотрицательные результаты. По этой причине после проведения экспресс-теста на стрептококк обычно посев из горла отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования.Вам все равно могут перезвонить через день или два, чтобы сообщить, действительно ли у вас ангина.

Лечение

Есть несколько вариантов, с помощью которых вы можете сразу приступить к лечению боли в горле.

Варианты лечения образа жизни

• Избегайте обезвоживания
• Избегайте дыма
• Используйте увлажнитель воздуха

Лекарства

Существует множество вариантов лекарств для лечения основных причин боли в горле, а также лекарства для лечения фактических симптомов боли в горле.

Антибиотики: Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, например, ангина, ваш врач назначит вам антибиотики. Это может включать одноразовую инъекцию или пероральные антибиотики в течение определенного периода времени. Обязательно сообщите своему врачу о любой аллергии на лекарства, так как есть много вариантов, которые ваш врач может выбрать, если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.

Антигистаминные препараты: Если у вас аллергия, вы можете попробовать антигистаминные препараты, если вы их в настоящее время не принимаете. Гистамин выделяется в результате контакта вашего тела с веществом, на которое у вас аллергия (пыльца, плесень, перхоть и т. Д.). Гистамин является причиной болевых ощущений в организме, поэтому прием антигистаминных препаратов, таких как Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин) или Аллегра (фексофенадин), поможет облегчить боль в горле, связанную с аллергией.

Лекарство от кислотного рефлюкса: Лечение кислотного рефлюкса может занять время. Но чем раньше вам поставят диагноз и начнут лечение, тем быстрее исчезнут такие симптомы, как боль в горле.Скорее всего, ваш врач назначит вам пробную терапию блокатором h3 или ингибитором протонной помпы (ИПП). Оба этих препарата можно найти без рецепта. Блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, включают Пепцид (фамотидин). Безрецептурные ИПП включают Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол).

Независимо от причины, по которой вы испытываете боль в горле, существует несколько методов лечения, которые помогут вам контролировать уровень боли. Аспирин, НПВП (например, ибупрофен или напроксен) и тайленол (ацетоминофен) очень эффективны для контроля боли, связанной с болью в горле.Если у вас сильная боль в горле и / или вы испытываете затруднения при глотании из-за сильной боли, ваш врач может назначить глюкокортикоиды (например, преднизон или дексаметазон).

Вы также можете использовать любые безрецептурные спреи для горла или леденцы, чтобы облегчить боль. Общие активные ингредиенты спреев включают фенол и бензокаин.

Дополнительная и альтернативная медицина

Чтобы избежать обезвоживания, можно попробовать теплый чай без кофеина.Хотя исследования ограничены, вы можете попробовать добавить или купить чай с медом, пектином или глицерином. Эти ингредиенты называются успокаивающими средствами, которые помогают снять раздражение слизистых оболочек полости рта и создают успокаивающую пленку во рту.

Существует коммерческий продукт, известный как Throat Coat, который содержит корень солодки, кору скользкого вяза, сухой водный экстракт и корень алтея, а также запатентованную смесь других органических веществ. Небольшое исследование показало значительное уменьшение боли через 30 минут после приема Throat Coat.

Существуют противоречивые данные о различных китайских травах и акупунктуре. Как таковые, они, как правило, не рекомендуются. Однако вы, скорее всего, найдете множество отзывов об обратном. Вам следует обсудить со своим врачом, прежде чем экспериментировать с любыми растительными лекарствами, особенно если вы будете смешивать их с лекарствами, которые прописал ваш врач.

Профилактика

Самым эффективным средством предотвращения боли в горле, вызванной вирусной или бактериальной причиной, является мытье рук.Тщательное мытье рук в течение как минимум 20 секунд — убедитесь, что вы очистите ногти до запястий — может значительно снизить риск заражения. Лосьоны для дезинфекции рук являются хорошей альтернативой, когда вы не находитесь рядом с ванной.

Кислотный рефлюкс: Если у вас кислотный рефлюкс, вы можете обсудить, является ли ваш вес потенциальной причиной. Если это так, потеря веса может стать отличным средством корректировки образа жизни, чтобы уменьшить связанные с вами симптомы и помочь предотвратить долговременную боль в горле.Взаимодействие с другими людьми

Allergies: Если у вас аллергия, вы можете обсудить длительный прием пероральных или назальных лекарств от аллергии. Иммунотерапия также может быть вариантом.

Причины и лечение сильной и легкой ангины

Легкая ангина — это боль, зуд или раздражение в горле. У вас могут появиться боли в ушах, и вам будет трудно глотать. Многие ангины вызваны вирусными инфекциями.

Причины

Большинство болей в горле вызваны вирусной инфекцией, включая простуду или грипп.Другие вирусы включают мононуклеоз, корь или ветряную оспу. Бактериальные инфекции, такие как ангина (Streptococcus pyogenes), дифтерия или коклюш, могут вызывать боль в горле. Аллергены, такие как плесень, перхоть домашних животных, пыльца или сигаретный дым, также могут вызывать боль в горле.

Симптомы

Симптомы боли и раздражения в горле различаются в зависимости от степени тяжести и могут включать:

• Хриплый голос
• Сухость в горле
• Затруднения при глотании
• Отек челюсти или шеи
• Кашель
• опухшие и / или на них могут быть белые пятна или гной

Другие симптомы, не связанные с горлом, могут включать:

• Лихорадка
• Боли в теле
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Насморк и чихание
• Боли в желудке

Лечение

Некоторые боли в горле можно вылечить дома, в зависимости от причины.Домашние средства от боли в горле включают:

• Полоскание горла соленой водой
• Питье теплых жидкостей, таких как суп, чай и вода
• Избегать аллергенов, таких как дым или перхоть домашних животных
• Принимать леденцы от горла
• Уменьшение воспаления с помощью ибупрофена (Адвил) или ацетаминофен (тайленол)

Стоит ли мне переходить на Индиго?

Если у вас в течение нескольких дней болит горло, которое не проходит, с другими симптомами незначительного заболевания или без них, MultiCare Indigo Urgent Care может диагностировать ваши симптомы и рекомендовать лечение. Все наши клиники предлагают быстрое тестирование на стрептококк , которое даст вам результаты в течение нескольких минут.

Если ангина имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотики для устранения инфекции. Вам необходимо будет принимать лекарство в соответствии с предписаниями. Отказ от приема антибиотиков в течение указанного времени может привести к повторному появлению инфекции.

Если боль в горле вызвана вирусом, ваш врач может захотеть, чтобы вирус пошел своим путем, или он может прописать противовирусные препараты.В течение этого времени вам также могут быть прописаны лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные средства, чтобы облегчить симптомы.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Затрудненное глотание
• Температура выше 101 ° F
• Боль в суставах
• Сыпь
• Затрудненное дыхание
• Кровянистая слизь
• Комок в горле

Найдите ближайший к вам пункт неотложной помощи Indigo.

Записаться на прием

Почему нельзя игнорировать боль при глотании: Лоуренс Отоларингология Associates: Отоларингология

Большинство людей принимают глотание как должное. Это не только автоматическая реакция, когда вы едите, вы часто глотаете слюну в течение дня. Большинству людей также знакомо чувство затруднения глотания, которое сопровождает боль в горле во время болезни. Это может быть проблемой только каждые несколько лет, и через некоторое время и после множества леденцов от горла их можно использовать до следующего заражения вирусом.

Однако не все боли в горле вызывают проблемы с глотанием, и не все проблемы с глотанием возникают из-за общих заболеваний. Хотя есть вероятность, что ваши проблемы с глотанием не будут серьезными, в некоторых ситуациях этот симптом может указывать на серьезную проблему со здоровьем, которая приводит к потенциально опасным осложнениям.

Врачи Lawrence Otolaryngology Associates специализируются на заболеваниях горла, поэтому они станут вашим первым выбором для консультации, если вы испытываете боль при глотании. Практика открыта с введением модифицированных мер для обеспечения безопасности пациентов во время пандемии COVID-19, включая услуги телемедицины. Нет причин игнорировать боль при глотании.

Анатомия глотания

Физическое расстояние ото рта до желудка невелико, но в нем задействовано несколько систем. Процесс включает в себя пережевывание пищи, перемещение пищи к задней части рта, а затем вниз по горлу к желудку. Боль в любой момент могла затруднить глотание.

Проблемы с горлом

Большинство затруднений при глотании начинаются в горле, и они могут быть вызваны респираторными инфекциями, такими как простуда, но бактерии и грибки также могут заразить эту область. Стрептококковая ангина является бактериальной, а молочница возникает в результате дрожжевой инфекции, возникающей в результате чрезмерного размножения грибка под названием кандида, который обычно в небольших количествах находится во рту.

Для лечения инфекций обычно требуются антибиотики или противогрибковые препараты. Хотя редко, инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая серьезные осложнения.

Проблемы с пищеводом

Любое заболевание, которое раздражает пищевод, может вызвать боль при глотании. Возможно, наиболее распространенным из них является кислотный рефлюкс. Единичный эпизод вряд ли надолго повлияет на глотание, но если у вас хроническое заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), существует более высокий риск длительных проблем с глотанием.

Другие проблемы с пищеводом, вызывающие боль при глотании, включают:

• Состояние мышц пищевода, называемое ахалазией
• Аномальные сокращения мышц пищевода
• Перфорация пищевода
• Язвы
• Воспаление пищевода, вызванное курением, употреблением алкоголя, реакциями на лекарства или медицинским лечением
• Рак горла

Когда обращаться к врачу

Если вы не знаете, почему испытываете боль при глотании, первым делом позвоните в компанию Lawrence Otolaryngology Associates. Ваш врач спросит вас о сопутствующих симптомах, например:

• Одышка или хрипы
• Кашель
• Лихорадка или озноб
• Стул нерегулярный, в том числе с кровью или темным, смолистым видом
• Кислый привкус во рту
• Изжога
• Тошнота
• Рвота

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, возникающих при проблемах с глотанием, обязательно сообщите о них своему врачу, особенно если у вас есть телемедицинская консультация.

Свяжитесь с Lawrence Otolaryngology Associates по телефону в офисе Лоуренса или Оттавы, Канзас, если глотание причиняет вам боль. Вы также можете отправить сообщение команде здесь, на сайте. Болезненное глотание — это состояние, которое может быть слишком важным, чтобы его игнорировать, поэтому позвоните сегодня.

Болезненное глотание — симптомы, причины, лечение

Болезненное глотание может иметь ряд причин, в том числе инфекции, состояния, характерные для пищевода (трубка, соединяющая ваш рот с желудком), и механические препятствия, такие как еда или что-то застрявшее в вашем горле.

Инфекционные или воспалительные причины болезненного глотания

Болезненное глотание может быть вызвано инфекциями или воспалениями, в том числе:

Пищеводные причины болезненного глотания

Болезненное глотание также может быть вызвано заболеваниями пищевода, включая:

• Ахалазия (заболевание пищевода, при котором нарушается его способность продвигать пищу в желудок)

• Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)

• Сужение пищевода из-за радиации, химических веществ или лекарств

• Спазмы пищевода

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Пищевод Щелкунчик (заболевание, характеризующееся ненормальным сокращением мышц пищевода)

• Кольцо Шацки (аномальное кольцо ткани нижнего отдела пищевода)

Неврологические и мышечные причины болезненного глотания

Болезненное глотание также может быть вызвано неврологическими и мышечными заболеваниями, включая:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность

• Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость и потерю мышечной ткани)

• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)

• Myasthenia gravis (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость)

• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, нарушающее движение и координацию)

• Полимиозит (обширное воспаление и мышечная слабость)

• Склеродермия (заболевание соединительной ткани, характеризующееся утолщением и жесткостью кожи)

Серьезные или опасные для жизни причины болезненного глотания

В некоторых случаях болезненное глотание может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи. Эти условия включают:

• Еда или предмет застряли в горле

• Ход

• Опухоли рта, глотки или пищевода

Вопросы для диагностики причины болезненного глотания

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим болезненным глотанием, включая:

• Как долго вы чувствовали боль при глотании? Стало лучше со временем или хуже?

• Ограничивается ли боль глотанием определенных продуктов?

• Возникает ли боль при глотании жидкости, твердой пищи или любых веществ?

• У вас болит горло или ощущение кома?

• Болели ли вы в последнее время с такими симптомами, как кашель или раздражение грудной клетки?

• Могли ли вы вдохнуть или проглотить что-то, что раздражает ваше горло?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения болезненного глотания?

Поскольку болезненное глотание может быть вызвано серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После диагностики основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

• Побочные эффекты лечения

• Развитие рака пищевода

• Недоедание

• Необратимое повреждение горла или пищевода

• Распространение рака

• Распространение инфекции

• Потеря веса

Невралгия глотки: лечение, определение и причины

Обзор

Что такое глоссофарингеальная невралгия (ГПН)?

Невралгия глотки (ГПН) — редкое заболевание, которое может вызывать острую, колющую или стреляющую боль в области горла возле миндалин, задней части языка или среднего уха.

Боль возникает по ходу языкоглоточного нерва, который находится глубоко в шее. Он обслуживает заднюю часть языка, глотку и околоушную железу (одну из слюнных желез), среднее ухо и евстахиеву трубу.

Болезненные эпизоды обычно прерывистые, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Боль может повторяться несколько раз в день. В других случаях он может не возвращаться в течение нескольких недель или месяцев.

Определенные действия могут вызывать болезненные эпизоды, в том числе:

• Питье холодных жидкостей
• Жевание
• Глотание
• Чихание или кашель
• прочистить горло
• Касание десен

Иногда люди с этим заболеванием избегают еды, питья и жевания, потому что опасаются, что эти действия могут вызвать болезненный приступ.Со временем это может привести к потере веса.

Обычно GPN влияет только на одну сторону головы. Языкно-глоточный нерв имеет несколько ветвей, включая барабанную ветвь, которая получает ощущения от среднего уха и сосцевидного отростка.

Другая важная ветвь — нерв сонной артерии, который обслуживает тело сонной артерии и каротидный синус (расширение сонной артерии в точке основного разветвления). Болезненные приступы могут вызывать опасные для жизни симптомы, такие как обморок (обморок), замедленное сердцебиение (брадикардия) или аритмия (нерегулярное сердцебиение).В очень редких случаях может произойти остановка сердца без болезненных эпизодов.

Насколько распространена язычно-глоточная невралгия (ГПН)?

Заболевание встречается редко, менее 1 случая регистрируется в год среди 100 000 человек в Соединенных Штатах. Чаще встречается у взрослых старше 40 лет, но может присутствовать в любом возрасте. Похоже, что это влияет на мужчин больше, чем на женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает глоссофарингеальную невралгию (ГПН)?

Часто очевидная причина состояния отсутствует. Сдавление языкоглоточного нерва кровеносным сосудом возле ствола мозга может вызвать раздражение нерва и вызвать боль. В других случаях удлиненный шиловидный отросток (кость на шее рядом с нервом) может вызывать боль. Это состояние называется синдромом Орла.

Травма, возникшая в результате травмы или хирургического вмешательства, также может привести к языковоглоточной невралгии. Другие возможные причины включают инфекции, опухоли и сосудистые аномалии. Пациенты с рассеянным склерозом могут испытывать невралгию языкоглотки в результате разрушения миелиновой оболочки, жировой оболочки, которая окружает и изолирует нерв.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глоссофарингеальная невралгия (ГПН)?

Местоположение боли важно при диагностике язычно-глоточной невралгии, поскольку другие состояния, такие как невралгия тройничного нерва, могут вызывать аналогичные симптомы. Не существует единого диагностического теста, который мог бы подтвердить наличие GPN. Врач по лечению ушей, горла и носа проведет обследование, чтобы исключить другие заболевания. Врач может стимулировать определенные области, например миндалины или спинку языка, чтобы увидеть, возникает ли боль.

Врач спросит, вызывают ли определенные действия, такие как разговор или жевание, боль. Может быть заказано МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), чтобы определить, сжимает ли нерв опухоль или кровеносный сосуд.

Ведение и лечение

Как лечится глоссофарингеальная невралгия (ГПН)?

В большинстве случаев противосудорожные препараты являются первой линией лечения. Если медикаментозная терапия неэффективна или у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от приема лекарств, рассматривается операция.

Лекарства

• Противосудорожные препараты : Карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, габапентин, прегабалин и другие противосудорожные препараты часто назначают при ГПН.
• Антидепрессанты : Амитриптилин и другие антидепрессанты иногда назначают для использования вместе с противосудорожными средствами для лечения людей, которые впадают в депрессию из-за изнурительной боли.
• Анестетики : Местные анестетики могут вводиться для блокирования нерва или применяться местно в областях, где возникает боль (например, в задней части глотки).

Хирургический

Несколько хирургических процедур могут быть вариантами для облегчения боли, связанной с GPN. Наиболее распространенным из них является микроваскулярная декомпрессия, как описано ниже. Если обнаружена опухоль, сдавливающая нерв, или если диагностирован синдром Орла (удлиненный шиловидный шиловид, сдавливающий нерв), тогда может потребоваться другой тип хирургии.

• Микроваскулярная декомпрессия : Эта процедура является наиболее распространенной хирургической техникой для лечения язычно-глоточной невралгии.Проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез и небольшое отверстие в кости за ухом на той стороне головы, где возникает боль. Он или она будет использовать микроскоп и / или эндоскоп для осмотра нерва и поиска любых кровеносных сосудов, сдавливающих нерв. Нерв и артерия разделяются, и между нервом и сосудом, сжимающим нерв, помещается небольшая постоянная тефлоновая губка. После выполнения процедуры хирург заменит кость и закроет разрез.Микроваскулярная декомпрессия имеет самый высокий начальный и долгосрочный успех. Он эффективен примерно в 90% случаев и снижает частоту рецидивов боли. Однако, если пациент не может пройти операцию по микроваскулярной декомпрессии из-за других заболеваний, можно использовать менее инвазивную процедуру.
• Радиохирургия гамма-ножом (GK или SRS): Хотя это гораздо чаще использовалось при невралгии тройничного нерва (аналогичное заболевание другого нерва), оно применялось в небольшом количестве случаев трудно поддающихся лечению языкоглоточная невралгия. На голову накладывается рамка и делается МРТ / КТ. Лечение проводится совместно нейрохирургом и онкологом-радиологом. На языкоглоточный нерв воздействуют с помощью высокоточного программного обеспечения, и высокая доза сфокусированного излучения направляется на нерв, вызывая частичное повреждение. Хотя это может облегчить боль, оно может вызвать частичное онемение задней части глотки.

Боль в горле с одной стороны при глотании? Вот что вам нужно знать

Глотание — естественный процесс для нашего организма.Однако, если при глотании вы испытываете боль с одной стороны горла, это может указывать на основную проблему. Это может быть вызвано различными проблемами, такими как увеличение лимфатического узла или абсцесс. Это может пугать, поэтому, если боль длится более пары дней, лучше обратиться к врачу. К счастью, у нас есть некоторое представление о том, в чем может быть проблема и способы ее решения.

Связанные : Онлайн-врачи предлагают семейное медицинское обслуживание по подписке

Прежде чем мы углубимся в причины односторонней боли в горле во время процесса глотания, давайте рассмотрим анатомию горла, чтобы лучше понять. В процессе глотания участвуют три сегмента тела, включая рот, гортань и надгортанник, а также пищевод. В этих сегментах часто возникает односторонняя боль при глотании.

Если вы испытываете симптомы боли на одной стороне горла, вот некоторые возможные причины и способы лечения, о которых следует помнить.

Постназальный капельница

Каждый раз, когда вы получаете вирусную инфекцию, аллергию или рефлюкс, ваше тело вырабатывает густую слизь и слюну, чтобы улавливать и избавляться от этих агентов.Однако избыток слюны и слизи могут застрять в задней части глотки, что может вызвать раздражение слизистой оболочки. Когда мы глотаем, слизистая оболочка горла еще больше ухудшается. Лучшим лечением от капель из носа будет поддержание водного баланса и прием противозастойных средств или лекарств от аллергии.

ГЭРБ

ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это происходит, когда желудочная кислота перемещается вверх по направлению к груди и горлу. Это приведет к болезненному ощущению жжения в груди и горле.Лучшее лечение ГЭРБ — это безрецептурные лекарства, снижающие кислотность в желудке, такие как Прилосек или изменение диеты и образа жизни.

Увеличение лимфатического узла

Между головой и шеей проходят лимфатические узлы. Если у вас вирусная или бактериальная инфекция, это может привести к воспалению лимфатического узла, что приведет к отеку и боли. Это может вызвать одностороннюю боль при глотании, особенно если у вас увеличенный лимфатический узел с одной стороны.Если увеличение лимфатического узла вызвано бактериальной инфекцией, лучше всего обратиться к врачу для приема антибиотиков. Если это вирусная инфекция, правильной стратегией будет симптоматическое лечение.

Ларингит

Если вы постоянно используете свой голос без перерыва, это может вызвать нагрузку на голосовые связки. Это называется ларингитом — отеком и воспалением гортани. При ларингите могут наблюдаться симптомы охриплости голоса, дискомфорта и односторонней боли в горле при глотании. Имейте в виду, что вирусные и бактериальные инфекции также могут вызывать ларингит. Лечение ларингита зависит от основной причины. Если это связано с вирусной инфекцией, то лечение выбора — отдых и гидратация. Бактериальная инфекция потребует приема антибиотиков. Однако, если это связано с напряжением голосовых связок, сделайте перерыв в использовании голоса.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление или отек миндалин. Часто это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.Выбор лечения зависит от возбудителя. Если это бактериальная инфекция, то требуется рецептурный антибиотик, но если это связано с вирусной инфекцией, следует начать симптоматическое лечение. Вы также можете полоскать горло соленой водой, принимать безрецептурное обезболивающее и использовать увлажнитель воздуха.

Язвы

Если у вас есть язва в горле, это может привести к болезненному глотанию на одной стороне горла, в зависимости от того, где расположены язвы / язвы. Это часто вызвано травмой рта, бактериями, стрессом, проблемами с питанием и другими проблемами. Язвы обычно проходят сами по себе, но есть разные способы вылечить их с помощью пероральных / местных лекарств или полоскания рта.

Абсцесс на зубе

Плохая гигиена полости рта, зубы мудрости или инфекция полости рта могут привести к образованию кариеса и абсцесса в зубах. Это может вызвать боль при глотании. Лучшая стратегия лечения — это посетить стоматолога для осмотра ретинированного зуба. Ваш стоматолог может прорезать корневой канал или хирургическим путем удалить потенциальный зуб мудрости.

Эпиглоттит

Это боль или отек, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией надгортанника.При эпиглоттите вы испытываете боль при глотании, изменение голоса, лихорадку и высокий шум при дыхании. При лечении эпиглоттита особое внимание следует уделять открытию дыхательных путей и использованию антибиотиков для лечения бактериальной инфекции или облегчения симптомов вирусной инфекции.
Связанные : Лечите грипп в Интернете с помощью GuruMD

Глоссофарингеальная невралгия

В горле проходит множество нервов, например, языкоглоточный нерв. Когда эти нервы повреждены или раздражены, это может вызвать боль при глотании.К счастью, это можно лечить с помощью рецептурных лекарств, таких как габапентин, чтобы заблокировать нерв. Если лекарство не подействует, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом по поводу возможной операции.

Рак ротовой полости

Постоянное курение сигарет и ГЭРБ часто вызывают рак ротовой полости, пищевода и горла. Рак часто проявляется в виде болезненной шишки, которая может быть очень неприятной при глотании. Правильное лечение будет включать лекарства, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Если вы испытываете симптомы затрудненного глотания, проблем с дыханием, высокой температуры и головокружения, то лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Вы также можете выйти в онлайн-чат и видеочат с врачом и таким образом получить рецепт лекарства. Врач может обсудить ваши симптомы, назначить медицинский осмотр, назначить надлежащий лабораторный анализ, диагностировать состояние и предоставить соответствующий план лечения. Помните, что серьезные симптомы могут перерасти в нечто опасное для жизни, поэтому на всякий случай лучше обратиться к врачу.

Связанные : Где и когда я могу использовать телемедицину и какова стоимость?

Когда дело доходит до односторонней боли при глотании, следует учитывать разные причины. Это может быть рефлюкс, увеличение лимфатических узлов, постназальный синдром, тонзиллит, абсцесс, ларингит и многое другое. Если симптомы не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу, чтобы найти основную проблему со здоровьем. Проконсультируйтесь со своим онлайн-врачом, чтобы узнать, что делать дальше. Как только это будет обнаружено, ваш лечащий врач сможет назначить подходящее лекарство для лечения проблемы.

Связанные : Где и когда я могу использовать телемедицину и какова стоимость?

.