Симптомы отита среднего уха у взрослых: Лечение отита, симптомы хронического воспаления острого среднего уха у взрослых, лекарства

разбор и характеристика всех форм, симптомы, лечение подробно

Отит — общее название инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в наружном, среднем или внутреннем ухе.

Ухо человека имеет сложную анатомическую структуру и состоит из трех отделов, которые работают слаженно, согласованно и взаимосвязано. По строению и функциям они существенно отличаются друг от друга. Патологические процессы протекают в них по-разному.

Функцию звукопроведения выполняют наружное и среднее ухо, а звуковосприятия — внутреннее ухо.

Этиология

Причиной развития отита является вирусная, бактериальная, грибковая инфекция.

Основные пути проникновения болезнетворных микроорганизмов в орган слуха:

• Тубарный — через слуховую трубу из носоглотки.
• Транстимпанальный путь — через поврежденную барабанную перепонку.
• Гематогенный путь — с током крови.
• Травматический.
• Менингогенный или ликворогенный.

Возбудителем отита чаще всего является стрептококк. В более редких случаях заболевание вызывают пневмококки, стафилококки, менингококки, протей, синегнойная палочка, патогенные грибы.

Развитию отита способствуют следующие факторы:

1. Снижение иммунитета,
2. Переохлаждения,
3. Сырость,
4. Патология верхних дыхательных путей,
5. Хирургические вмешательства,
6. Диагностические манипуляции,
7. Аллергия,
8. Интоксикация,
9. Очаги хронической инфекции в организме,
10. Резкие перепады атмосферного давления.

В группу риска по воспалению ушей попадают лица, занимающиеся альпинизмом или дайвингом. Слуховой аппарат травмируется из-за резких перепадов давления.

Травма головы, удары, царапины и микротрещины уха часто заканчиваются отитом.

Наружный отит

Наружный отит — это инфекционно-воспалительное заболевание внешнего ушного канала.

Патология подразделяется на:

• Ограниченный отит – фурункул,
• Диффузный отит — распространенное воспаление всего слухового прохода.

В зависимости от происхождения наружный отит классифицируют на инфекционный и аллергический. Вирусы редко становятся возбудителями заболевания.

Развитию патологии способствуют:

1. Неаккуратно выполненная гигиена ушей – слишком частая или глубокая чистка ушей острыми предметами;
2. Несоблюдение личной гигиены;
3. Нарушение серообразования — избыток или недостаток серы;
4. Длительное использование наушников;
5. Попадание в ухо грязи, песка или прочих инородных тел;
6. Экзостозы — костные наросты ушного канала;
7. Снижение иммунитета — иммунодефицит, частые простуды, переохлаждения;
8. Инфекционная патология близлежащих органов — паротит, карбункул;
9. Длительный прием иммунодепрессантов, цитостатиков, антибиотиков;
10. Экзема, псориаз и другие заболевания кожи вокруг уха;
11. Агрессивное воздействие гигиенических средств — шампуня, геля для душа, мыла;
12. Повышенная потливость;
13. Вода, попадая в ухо, смягчает кожу, что способствует быстрому и более легкому проникновению инфекции.

Симптоматика

• Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, окружающих мягких тканей и прилегающей сальной железы. Единственный симптом заболевания — давящая или распирающая боль, которая усиливается при разговоре, оттягивании ушей назад, приеме пищи. Общее состояние больных остается нормальным, слух не ухудшается. К пятому дню заболевания фурункул созревает и вскрывается самостоятельно даже при отсутствии лечения. Из уха выделяется гной, боль проходит и наступает выздоровление.

• Клинические симптомы диффузного отита более выражены. Пациенты жалуются на зуд, дискомфорт и боль в ухе, выделения, характерные признаки интоксикации — лихорадку, головную боль. Во время осмотра наружного уха обнаруживают гиперемию, припухлость, незначительное сужение прохода. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. При наружном отите обычно слух не ухудшается. Это отличительный признак патологии, связанный с отсутствием повреждений барабанной перепонки.

Злокачественный внешний отит является опасным последствием наружного отита. Эта патология характеризуется распространением бактериальной инфекции на костную ткань, вовлечением ее в воспалительный процесс и дальнейшим инфицированием структур черепа. Заболевание развивается у определенной категории больных — пожилые лица, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, дети с врожденным иммунодефицитом. Симптомы злокачественного внешнего отита — интенсивная боль в ухе и горле, паралич мышц лица, охриплость голоса.

Средний отит

Воспаление среднего уха подразделяется на несколько клинических форм:

1. Евстахиит — воспаление слуховой трубы,
2. Катаральный,
3. Экссудативный,
4. Адгезивный,
5. Гнойный,
6. Буллезный,
7. Аллергический.

Патология обычно длится 10-15 дней. Средний отит проходит три последовательных стадии — доперфоративную, перфоративную и репаративную, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Длительность доперфоративной стадии – 5 дней. Для нее характерно острое начало и интенсивная боль в ухе, которая со временем становится нестерпимой, нарушает аппетит и сон. Доперфоративная стадия отличается выраженной болью и симптомами интоксикации — лихорадкой, разбитостью, ознобом.
• Перфоративная стадия наступает после разрыва барабанной перепонки. Гнойное содержимое, скопившееся в среднем ухе, выходит наружу. Этот процесс сопровождается уменьшением боли, нормализацией температуры тела и улучшением состояния больного. Стадия перфорации длится около недели и переходит в репаративную.
• В репаративную стадию целостность барабанной перепонки восстанавливается, гноетечение прекращается, процесс рубцевания активизируется, слух восстанавливается.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Труба отекает, краснеет, просвет ее сужается или полностью закрывается. Евстахиит часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лечения заканчивается снижением слуха.

Евстахиит практически всегда приводит к формированию патологии среднего уха. Увеличенные аденоиды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или иные новообразования полости носа.

Клинические признаки евстахиита неспецифичны. К ним относится дискомфорт, шум, заложенность уха или ощущение переливания жидкости в ушах. Болевой синдром практически всегда отсутствует. Общее состояние больных остается нормальным.

При отоскопии обнаруживают суженную евстахиеву трубу, втянутую и слегка деформированную барабанную перепонку, мутную с отдельными участками покраснения. Неадекватное или несвоевременное лечение евстахиита приводит к хронизации процесса и развитию стойкой тугоухости.

Катаральный отит

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развивается у лиц, имеющих в организме очаги острой или хронической инфекции — кариозные зубы, синусит, ринит или тонзиллит. Из носоглотки и придаточных пазух носа инфекция попадает в евстахиеву трубу во время сморкания обоими ноздрями, кашля и чихания. Это связано с повышением давления в носоглотке. Затем инфицированная слизь проникает в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Клинические признаки заболевания — острая стреляющая боль в ушах, иррадиирующая в зубы и виски, снижение слуха, лихорадка. Боль усиливается во время чихания, кашля, сморкания.

Экссудативный отит

Заболевание, при котором жидкость скапливается в полости воспаленного среднего уха, что приводит к снижению слуха. Экссудативный отит еще называют серозным или секреторным. Отличительным признаком данной патологии является отсутствие боли и повреждений барабанной перепонки.

К развитию экссудативного отита приводят:

1. Экссудативный отит

   Евстахиит,

2. Вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей,
3. Аденоидит у детей,
4. Полипы носа у взрослых.

В течение заболевания выделяют 3 стадии — острую, подострую и хроническую.

Экссудативный отит бывает:

• Двухсторонним,
• Односторонним — правосторонним или левосторонним,
• Перемежающимся.

Заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и приводит к потере слуха у детей. Дети младше трех лет, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников и с трудом овладевают языком. Дети постарше отличаются невнимательностью и аутичным поведением. Выявляют заболевание случайно.

При отоскопии обнаруживается нормальная или слегка тусклая барабанная перепонка с желтоватым оттенком, практически неподвижная, втянутая, утолщенная.

Адгезивный отит

Адгезивный отит

Воспаление среднего уха, при котором происходит инфильтрация слизистой лимфоцитами, образуются рубцовые сращения и спайки, экссудат прорастает соединительной тканью. Эти патологические процессы нарушают проходимость евстахиевой трубы, подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Симптомы отита — тугоухость, головокружение. Лечение адгезивного отита — хирургическое, заключающееся в проведении слухопротезирования или тимпанопластики.

Гнойный отит

Гнойный отит

Заболевание развивается в результате проникновения из внешней среды микробов через отверстие в барабанной перепонке. Основной симптом гнойного воспаления среднего уха — оторея, которая представляет собой гнойные выделения из уха, приводящие к нарушению слуха.

Проявлениями гнойного отита являются: ушная боль различной интенсивности, снижение слуха и выраженные симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, разбитость.

Хронический средний отит

Это продолжительная инфекция, связанная с незарастающей перфорацией барабанной перепонки. Причиной заболевания является острое воспаление, лечение которого было неадекватным.

Симптомы отита определяются формой патологии и расположением перфорации в барабанной перепонке.

Хронический средний отит

Хронический отит бывает трех видов:

1. Мезотимпанальный — отверстие в центральной части перепонки;
2. Эпитимпанальный — вверху перепонки;
3. Эпимезотимпанальный — в центре и вверху перепонки.

У больных периодически появляется гнойное отделяемое из больного уха, имеющее неприятный запах. Гноетечение может длится до двух месяцев, периодически исчезая и появляясь. Кроме характерных симптомов отита у больных появляется головная боль и головокружение.

Последствиями хронической формы патологии являются: воспаление внутреннего уха, холестеатома, инфицирование головного мозга, парез ветвей лицевого нерва.

Буллезный отит

Буллезный отит

Буллезный отит — заболевание вирусной этиологии, при котором в барабанной полости образовываются буллы — пузырьки с кровянистым содержимым. Патология обычно развивается поле перенесенной респираторной инфекции или осложняет ее течение.

Буллы со временем лопаются, а из уха выделяется кровь. Буллезный отит протекает без выраженного болевого синдрома. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей.

Аллергический отит

Аллергический отит представляет собой реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель — аллерген. Отит при аллергии является таким же симптомом, как и ринит. Аллергический отит проявляется водянистыми выделениями из уха, которые со временем могут стать более вязкими и густыми. У больных снижается слух, появляется шум в ушах и их заложенность. Болевой синдром отсутствует.

Осложнения среднего отита

Отит может осложнятся следующими патологическими состояниями:

• Сгущение гноя, появление в нем нитей фибрина,
• Рубцы и спайки в ушных полостях,
• Дисфункция слуховых косточек,
• Гнойный лабиринтит,
• Мастоидит,
• Воспаление мозговых оболочек,
• Парез лицевого нерва,
• Сепсис,
• Склероз барабанной перепонки,
• Необратимая нейросенсорная тугоухость,
• Холестеатома,
• Энцефалит,
• Синусит,
• Гидроцефалия.

Внутренний отит

Внутренний отит или лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое обычно осложняет течение острого среднего отита.

По происхождения лабиринтит бывает:

1. Тимпаногенным — проникновение инфекции из воспаленного среднего уха;
2. Менингогенным — распространение воспаления с мозговых оболочек;
3. Гематогенным — занос инфекции с током крови;
4. Травматическим — при ударах по голове, при повреждении острыми предметами внутреннего уха, при переломах основания черепа.

Самый опасный вид лабиринтита — менингогенный. Он часто заканчивается развитием глухоты или глухонемоты.

Лабиринтит обычно проявляется нарушениями вестибулярного аппарата — головокружением, шаткостью походки, нистагмом глаз, вегетативными реакциями, развитием тугоухости и парезом ветвей лицевого нерва.

• Для лабиринтита характерно системное головокружение с движением окружающих предметов вокруг больного. Признаки несистемного головокружения – неуверенная походка и общая неустойчивость. Головокружение бывает постоянным или приступообразным.
• Нистагм глаз — непроизвольное колебание или подергивание глазных яблок.
• Больные с лабиринтитом ходят с широко расставленными ногами и падают при поворотах головы.
• Вегетативные нарушения — бледность кожи, нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение, сердечная боль, диспепсия.
• У больных снижается слух, появляется шум в ушах, который усиливается при поворотах головы. Гнойный или некротический лабиринтит может закончиться глухотой.

Отомикоз

В отдельную группу выделяют отомикоз – отит, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Возбудителем заболевания являются грибы — нормальные обитатели кожи человека. При воздействии неблагоприятных факторов количество их резко увеличивается, и они приобретают патогенные свойства. К таким факторам относятся: травмы, инородные тела, несоблюдение личной гигиены, дисбактериоз, длительная антибиотикотерапия, снижение иммунитета.

Грибковый отит часто развивается после хирургического вмешательства при мастоидите.

Отомикоз бывает наружным, средним и поражающим послеоперационные полости. Наружный вид заболевания встречается чаще всего.

В развитии грибкового отита выделяют несколько стадий:

1. Предвестники — зуд и заложенность ушей;
2. Острая — боль, отек, выделения, гиперемия;
3. Хроническая — смена обострений и улучшений.

Общие симптомы заболевания сочетаются с характерными местными признаками отита и гиперчувствительностью ушной раковины.

Жировая пленка, защищающая слуховой проход, исчезает. Появляется отек, который приводит к заложенности ушей. Расчесы зудящих мест также становятся входными воротами инфекции. Это усугубляет патологический процесс.

Набухшая слизистая оболочка перекрывает слуховой проход, что приводит к потере слуха. Боль при отомикозе интенсивная, усиливающаяся в момент глотания. Гнойное отделяемое содержит мицелий грибов и эпителиальные клетки.

Околоушные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях может воспаляться сустав нижней челюсти.

Осложнением отомикоза является мирингит — воспаление барабанной перепонки, которое приводит к полной потере слуха.

Особенностью послеоперационного отомикоза является боль в заушной области.

Отит у детей

Отит у ребенка может развиться сразу после рождения. Околоплодные воды попадают во время родов в полость среднего уха новорожденного и приводят к его инфицированию.

Грудные дети большую часть времени лежат. Молоко во время кормления часто затекает в слуховую трубу, что приводит к развитию заболевания.

Особенности детского уха, способствующие возникновению отита:

• Горизонтально расположенная широкая и короткая слуховая труба,
• Рыхлая и толстая слизистая оболочка среднего уха,
• Слабое кровоснабжение слизистой оболочки.

В детском возрасте происходит активный рост лимфоидной ткани. Аденоиды, миндалины и тимус часто становятся очагами хронической инфекции у детей. Достигнув больших размеров, эти органы перекрывают слуховую трубу, что приводит к нарушению воздухообмена между полостью среднего уха и носом.

Несовершенная иммунная система ребенка и частые респираторные инфекции также способствуют развитию отита.

Дети, страдающие отитом, становятся беспокойными, плохо спят ночью, кричат, трогают большое ушко. Груднички не могут нормально есть, поскольку во время сосания боль усиливается. Острый отит проявляется симптомами общей интоксикации — лихорадкой, вялостью, тошнотой.

Ветряная оспа, корь и некоторые другие детские инфекции часто осложняются воспалением ушей. Лабиринтит у детей может закончиться потерей слуха.

Лечение отита у детей должно проводится в условиях ЛОР-отделения под наблюдением специалистов.

Диагностика отита

Чтобы распознать отит, следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Он выслушает жалобы больного и осмотрит ухо, горло и нос. Оценив все полученные данные, врач назначит дополнительные методы исследования и соответствующее лечение.

Основой диагностики при отите является отоскопия. Отоскопические признаки начальной стадии заболевания:

1. Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки,
2. Инъекция сосудов,
3. Выбухание барабанной перепонки наружу.

Перфоративная стадия отоскопически представлена щелевидной или округлой перфорацией барабанной перепонки с видимой пульсацией гноя.

При репаративной стадии происходит сращение перфорации, уплотнение и омозолелость краев.

К основным методам диагностики относят:

• Аудиометрию,
• Акустическую импедансометрию,
• Рентгенографию черепа,
• Магнитно-резонансную томографию,
• Компьютерную томографию головного мозга.

Аудиометрия позволяет определить уровень понижения слуха. С помощью камертона изучают костную проводимость звуковых волн, а с помощью аудиографа — воздушную.

При отите, сопровождающимся гноетечением, проводят микробиологическое исследование отделяемого ушей. Микроскопический метод позволяет увидеть возбудителя при помощи микроскопа, а бактериологический — путем выращивания культуры на питательной среде. После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики, позволяющими определить этиологию отита и выявить патологию носоглотки, являются:

1. Риноскопия,
2. Фарингоскопия,
3. Ларингоскопия,
4. Определение проходимости евстахиевой трубы,
5. Рентгенография придаточных пазух носа.

Лечение

Этиотропное и симптоматическое лечение

• Антибиотикотерапия — обязательное условие в лечении отита. Местные признаки заболевания требуют использования антибактериальных капель. При появлении симптомов общей интоксикации больным назначают противомикробные препараты внутрь или в виде инъекций. К ним относятся: «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефуроксин». Параллельно назначают препараты, предназначенные для восстановления микрофлоры кишечника – «Бактистатин», «Аципол».
• Антигистаминные средства назначают для снятия отека – «Супрастин», «Лоратодин».
• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и снижают температуру тела. Обычно используют «Ибуклин», «Нимесил».
• Поливитамины назначают для улучшения состояния больного и восстановления сил после тяжелой болезни.
• Показан прием биостимуляторов – «Апилак», «Актовегин».
• Для укрепления иммунитета больным назначают парентеральное введение алоэ, АТФ, стекловидного тела, витаминов группы В.
• Для лечения отомикоза используют противогрибковые средства для приема внутрь — таблетки «Флуконазол» и для местного применения — капли в ухо «Кандибиотик».

Местное лечение

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос помогут снять отек со слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Эти средства следует применять менее 5 дней, чтобы избежать привыкания. Детям до года можно капать в нос «Сиалор» или «Альбуцид».
2. Местная терапия заключается в применении ушных капель. Если барабанная перегородка не повреждена, то основной целью их использования является восстановление проходимости слуховой трубы. Эффективные ушные капли при отите – «Анауран», «Отинум».
3. После перфорации барабанной перепонки целью лечения становится отток гнойного отделяемого. После удаления выделений из наружного слухового прохода в ухо закапывают антибактериальные средства – «Ципромед», «Отофа».
4. Капли «Отипакс» обладают выраженным обезболивающим и местным противовоспалительным действием. Рекомендуют закапывать по 4 капли в ухо 3 раза в день. Длительность лечения этим лекарственным средством составляет 10 дней.
5. Для лечения отита используют растворы антисептиков, анестетики, противовоспалительные гормоны, которые вводят в слуховой проход.
6. В лечении хронического отита широко используется 3%-ная перекись водорода. Это средство обладает бактерицидным действием и обогащает воспаленные ткани кислородом. Перекись закапывают в уши по 5 капель трижды в день. Для лечения острого отита перекись вводят в ухо с помощью смоченных марлевых тампонов.
7. Борный спирт закапывают в уши или смачивают в нем турунды, которые вводят в наружный слуховой проход. Перед этим средство подогревают до температуры тела. Борный спирт — эффективное средство с выраженным дезинфицирующим действием.
8. «Мазь Вишневского» используется в лечении отита. Она снимает боль и ускоряет выздоровление. На тонкий ватно-марлевый тампон наносят мазь, вставляют в больное ухо и держат несколько часов. Если боль не проходит, ставят компресс повторно.

Физиотерапия

• Если температура тела больного остается нормальной, то в дополнении к основному лечению назначают физиотерапевтические методы – спиртовые компрессы, УВЧ. Согревающие компрессы и УВЧ можно использовать только во время ремиссии. При обострении заболевания запрещено греть уши.
• Сухое тепло эффективно в лечении отита. Для этого в домашних условиях применяют грелку, мешочек с солью, вату, полиэтиленовую пленку, косынку, шапочку. Проводить подобные процедуры можно только после консультации с лечащим врачом.
• После снятия симптомов обострения проводят массаж барабанной перепонки и продувают евстахиеву трубу. Эти методы позволяют удалить оставшиеся выделения и разорвать свежие спайки.
• В репаративной стадии показано введение протеолитических ферментов в барабанную полость.
• Больным показаны УФО, ультрафонофорез с лидазой, электрофорез с йодистым калием, лазеротерапия, микроволновая терапия, ультразвук, грязелечение.

Хирургическое лечение отита

Хирургическое лечение применяется с целью устранения инфекционных очагов и восстановления разрушенного механизма проведения звуков.

С помощью трансплантатов можно восстановить или заменить поврежденную барабанную перепонку. Для этого используют фасцию височной мышцы. Искусственными трансплантатами заменяют разрушенные слуховые косточки.

Длительно текущее гнойное воспаление с образованием спаек и рубцовой ткани требует проведения операций в 2 этапа. На первом – санируют очаги инфекции, удаляют спайки, на втором — восстанавливают слух.

Катетеризация

Катетеризация уха проводится с целью удаления скопившейся в среднем ухе жидкости, которая нарушает проведение звуков, что приводит к развитию тугоухости. На первой стадии среднего отита жидкость прозрачная и однородная. Постепенно она сгущается, становится мутной и похожей на клей. Нарушение естественного оттока воспаленной жидкости обычно связано с закупоркой евстахиевой трубы. Причиной нарушенной проходимости у детей часто становятся аденоиды, а у взрослых — полипы.

Катетеризация среднего уха представляет собой операцию, во время которой надрезают барабанную перепонку и вводят в отверстие тонкий катетер. Катетеризация предназначена для эвакуации экссудата из барабанной полости. По мере его выхода слух больного улучшается. Катетер оставляют в ухе примерно на год. Он удалится самостоятельно, когда перфорация барабанной перепонки затянется.

Основные цели катетеризации – запуск воздуха в барабанную полость, нормализация оттока жидкости и восстановление слуха.

С помощью катетера в барабанную полость и слуховую трубу вводят лекарственные средства — антибактериальные, ферментные и гормональные препараты. Параллельно с катетеризацией рекомендуют проводить массаж пальцем глоточного отверстия слуховой трубы.

Парацентез

Парацентез

Парацентез уха — прокол барабанной перепонки, выполненный под местным наркозом. Эта операция предназначена для устранения скопившегося в барабанной полости гноя. Сделанный вовремя прокол позволяет предотвратить прорыв гнойного экссудата в голову. Проводят парацентез при ухудшении состояния больного и значительном нарастании боли. Пациент после операции быстро идет на поправку.

Операции на ухе

Мирингопластика — операция, во время которой закрывают образовавшееся отверстие в барабанной перепонке.

Тимпанопластика — операция, предназначенная для устранения патологического процесса в ухе, закрытия перфорационного отверстия и восстановления работы слуховых косточек. В тяжелых случаях тимпанопластику производят в 2 этапа с интервалом в полгода.

Тимпанопластика с мастоидэктомией применяют для удаления холестеатомы — кисты среднего уха, а также для прекращения гнойных выделений и улучшения слуха у больных, перенесших радикальную операцию на ухе. Удалив патологические образования мастоидальную полость тампонируют жировой или мышечной тканью. Спустя необходимое количество времени слуховой проход восстанавливают с помощью хрящевой или костной ткани. Затем восстанавливают барабанную перепонку и передаточный механизм.

Хирургическое лечение позволяет сделать ухо сухим и закрытым.

Народная медицина

Народные средства и рецепты, используемые для лечения отита:

1. Смесь из репчатого лука и сливочного масла вводят с помощью тампона в ухо.
2. Готовят настой из ромашки: сырье заливают горячей водой, настаивают, процеживают. Промывают уши полученным средством.
3. Донник лекарственный и ромашку лекарственную заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. Полученный настой используют в теплом виде для компрессов.
4. Готовят спиртовую настойку прополиса, смешивают с растительным маслом в соотношении 1 к 4, взбалтывают. В полученной смеси смачивают ватно-марлевый тампон и закладывают его в воспаленное ухо. Прополис — эффективное антибактериальное средство с обезболивающим действием, устраняющее неприятный запах при гнойном отите.
5. Готовят десятидневную настойку чайного гриба и делают с ним компрессы.
6. Настой лаврового листа хорошо справляется с воспалением ушей. Смоченную в теплом настое вату закладывают в больное ухо. Такая процедура устранит гнойные выделения за пять дней.

Лечение отита при беременности проводят преимущественно растительными препаратами, безопасными для здоровья женщины и будущего ребенка. Уши промывают отваром ромашки. Запущенные стадии заболевания лечат антибиотиками, подобранными в соответствии со сроком беременности. Если правильно выполнять предписания врача, болезнь пройдет без вреда для ребенка.

Профилактика

Заболевания можно избежать, если соблюдать простые правила и предостережения:

• Своевременно санировать очаги инфекции в организме,
• Очищать носовые ходы,
• Избегать сквозняков и переохлаждений,
• Укреплять иммунитет,
• Закаляться,
• Заниматься спортом,
• Гулять на свежем воздухе,
• Правильно питаться,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Избегать попадания воды в уши,
• Избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел,
• Проводить туалет уха специальной ушной палочкой.

Особого внимания заслуживает профилактика отита у детей. Она направлена на устранение факторов риска и включает использование медикаментозных и хирургических профилактических методов.

К факторам риска относятся:

1. Посещение организованных коллективов, в частности, яслей, детских дошкольных учреждений, школы раннего развития;
2. Курение в присутствии ребенка;
3. Кормление из бутылочки грудных детей в горизонтальном положении.

Посещение детского сада — общепризнанный фактор риска не только для развития отита, но и некоторых других патологий. Чем раньше ребенок начал ходить в детский сад, чем дольше он там находится и чем больше человек в группе, тем выше риск заболеть.

Пассивное курение опасно для ребенка. Табачный дым содержит аллергены и канцерогены, которые раздражают слизистую оболочку и способствуют выбросу слизи. Реснички мерцательного эпителия склеиваются и перестают выполнять свои функции. В организм беспрепятственно начинают проникать микробы и инородные частицы. Вредные вещества и соединения табачного дыма подавляют иммунитет. Дети курящих родителей чаще болеют воспалительными заболеваниями, в том числе и отитом. Токсины табачного дыма приводят к медленному отравлению организма, возникновению частых патологий, гипо- и авитаминозу у детей.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто кормят из бутылочки в горизонтальном положении. Это недопустимо. Кормить малыша следует в приподнятом, полулежащем положении.

Медикаментозные способы профилактики включают регулярную вакцинацию и использование иммуноглобулинов.

Хирургические профилактические методы:

• • Аденотомия — удаление аденоидов у детей с рецидивирующим отитом;
  • Шунтирование — введение в полость среднего уха вентиляционных трубочек для прохождения воздуха.

Видео: отит в программе “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Симптомы и лечение среднего отита

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

причины, как распознать, диагностика и лечение

Инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на уши. При несвоевременном лечении и стремительном течении патологии вредные микроорганизмы проникают в ушную раковину, вызывая воспаление, в результате развивается острое заболевание под названием вирусный отит.

Требуется незамедлительная диагностика и терапия, чтобы не допустить гнойного процесса и глухоты. Разберемся подробно, какие факторы провоцируют болезнь, как она проявляется и лечится.

Причины заболевания

Вирусный отит – острая воспалительная патология, затрагивающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Возникает обычно резко, проявляется болезненной симптоматикой. В 80% случаев затрагивает детей до 5-6 лет, реже встречается у взрослых на фоне ослабленного организма.

Данный вид отита называется еще буллезным из-за образования на слизистой уха булл – пузырьков, заполненных серозной жидкостью или кровью.

Заболевание носит преимущественно вторичную природу, то есть развивается на фоне инфекции дыхательных путей. Защитные силы организма ослабляются основной болезнью, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в ЛОР-органы.

Широкое распространение среди детей обусловлено особым анатомическим строением уха и несформированным иммунитетом.

Причины инфекционного отита кроются в следующих патологиях:

• гриппе;
• краснухе;
• кори;

• герпесе;
• ОРВИ;
• мононуклеозе.

У взрослых отит обычно выступает следствием нескольких предрасполагающих факторов:

• иммунодефицита;
• хронического алкоголизма;
• тяжелых соматических патологий;

• аномального строения уха;
• частых вирусных инфекций;
• неблагоприятных экологических и бытовых условий жизни.

Инфекционный отит не заразен сам по себе. Опасность представляет вирус, вызвавший заболевание. А длительное игнорирование симптомов может привести к осложнениям со стороны органов слуха.

Симптомы заболевания

Буллезный отит зачастую протекает остро с ярко выраженной симптоматикой. Локализация воспалительного процесса в структурах среднего или внутреннего уха приводит к расстройству слуховых функций. Образование пузырьков вызывает сильную болезненность. Только неосложненная инфекция в области наружного уха может протекать в легкой малозаметной форме.

Клиническая картина болезни разнится в зависимости от возраста пациента. Особенно затруднена диагностика у грудных детей, так как они не способны озвучить жалобы. Следует обращать внимание на следующие проявления:

«Симптомы и лечение вирусного отита у младенцев требуют особого внимания. На фоне низкой иммунной защиты высок риск нагноения тканей и быстрого распространения инфекции. В качестве осложнения может возникнуть тугоухость, которую сложно выявить без специального обследования».

Тамара Касьянова, педиатр

Диагностирование заболевания

Симптомы отита у взрослых достаточно характерные, диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. В случае с ребенком важно изучить анамнез и определить первопричину болезни. Кроме того, визуальная диагностика позволяет выявить буллы с внешней и внутренней стороны уха.

Для идентификации возбудителя и подтверждения диагноза назначаются клинические исследования:

• иммуноферментный анализ крови, ИФА;
• полимеразная цепная реакция, ПЦР;
• мазок содержимого булл.

Если отит сопровождается нарушением слуха и нейросенсорными расстройствами, проводится дополнительная диагностика:

• акуметрия – проверка степени слуховых нарушений звуковыми волнами;
• аудиотесты – исследование слуха с помощью живой речи;
• импедансометрия – воздействие на область среднего уха давлением воздуха;
• отомикроскопия – тщательный осмотр слухового прохода под микроскопом;
• рентгенография височной зоны – выявление внутричерепных осложнений, в частности менингита, мастоидита, абсцесса мозга.

Перечисленные процедуры важны не только для определения тугоухости, но и для предупреждения необратимых нарушений барабанной перепонки, дифференциации со схожими ЛОР-патологиями. Ранняя комплексная диагностика позволяет правильно подобрать лечение.

Как лечится вирусный отит

Отит лечится консервативными методами. В крайнем случае, при наличии осложнений, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Терапия включает наружные средства и системные препараты для приема внутрь:

• противовоспалительные лекарства из группы НПВС для снятия воспалительного процесса и умеренной болезненности: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол;

При сильном болевом синдроме и отечности назначаются кортикостероиды местного действия. С воспалением хорошо справляются противомикробные капли Полидекса.

• антисептические и дезинфицирующие средства для обработки после вскрытия булл: Мирамистин, Лизоцим, Хлоргексидин;
• антибиотики при развитии бактериальных осложнений: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин;
• противомикробные капли для очищения слухового прохода и уменьшения воспалительных проявлений – Отипакс, Отинум.

Пониженный иммунитет на фоне ОРВИ или других инфекций предполагает применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. На весь период лечения показан постельный режим.

Неосложненный отит успешно устраняется в домашних условиях при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Тяжелое течение болезни, а также детский возраст до двух лет, требуют госпитализации.

Терапия при отите назначается исключительно врачом, самолечение опасно для здоровья.

«При любом дискомфорте и боли в ухе ни в коем случае нельзя его греть, особенно детям. Тепловые процедуры могут усугубить воспаление и активизировать бактериальный процесс. Категорически противопоказано прогревание на стадии гнойного отита. Подобная физиотерапия назначается доктором в индивидуальном порядке».

Ирина Квашина, отоларинголог

Профилактические меры

Прогноз при буллезном отите в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но только при условии правильного лечения.

Запущенная патология может привести к хронизации процесса с постоянными болезненными рецидивами. Предотвратить подобную ситуацию и другие осложнения помогут профилактические меры:

• своевременное лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
• постоянный контроль хронических заболеваний и уровня иммунной защиты организма;
• правильное питание с преобладанием полезных витаминов и минералов;
• отказ от алкоголя и курения;
• утепление головы в холодное время года;
• правильная гигиена ушной полости без применения палочек и острых предметов;
• умеренная физическая нагрузка.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать неприятной болезни или перенести ее в легкой форме.

Подведем итоги: чем опасен отит для взрослых и детей

Вирусный или буллезный отит возникает в качестве осложнения после перенесенных ЛОР-инфекций. Патология поражает в основном маленьких детей из-за слабого иммунитета, но встречается и у взрослых.

При своевременном лечении местными препаратами проходит быстро. В запущенных случаях возможны осложнения в виде мастоидита и тугоухости. Полностью обезопаситься от болезни нельзя, но правильный образ жизни и крепкий иммунитет позволяет справиться с недугом быстро и без последствий.

Отит среднего уха симптомы и лечение

Несмотря на тот факт, что лечение среднего отита среди уже повзрослевших встречается намного реже, чем у подростков и детей, но вопросы лечения все так же остаются сегодня востребованными, обсуждаемыми и актуальными. Есть большое количество разных предпосылок к тому, чтобы у взрослых тоже развивался отит. В некоторых случаях причиной могут стать даже незначительные простуды или непродолжительные охлаждения организма.

Факторы, влияющие на заболевание

Чтобы определиться, как лечить отит среднего уха перечислим факторы, влияющие на заболевание. Самыми известными из них являются:

• Вирусные заболевания и простуды, затрагивающие верхние дыхательные пути;
• Некоторые запущенные или хронические формы насморка;
• Аденоиды;
• Неправильная гигиена ушей;
• Заболевания носоглотки.

Разновидности отита у взрослых

1. Наружный. Становится результатом накопления в ушах и слуховом проходе большого количества воды. Также наружный отит называют «ушами пловцов»;
2. Средний отит. Является своего рода осложнением болезни путей дыхания. Его как раз и принято в простонародье называть отитом;
3. Внутренний отит. Эта разновидность отита может проявиться из-за гнойных инфекций в их запущенном состоянии, или воспалений.

Важный момент: для более точного определения заболевания и методик излечения отита у взрослых необходимо для начала изучить и проанализировать клиническую картину. А также будет нелишней диагностика и сравнение симптомов с основными, и дополнительными симптомами среднего отита.

Клинические проявления и симптоматика

Симптомы среднего отита:

• Частые ощущения заложенности;
• Шумы;
• Боли;
• Значительное и быстрое повышение температуры;
• Частичное или полное снижение слуха;
• Беспричинные головные боли;
• Общая слабость или ощущения недомогания;
• Потеря аппетита и сна;
• Выделения гноя из ушей. В некоторых случаях гной может выходить вместе с кровью.

Необходимо знать: Рекомендуется при малейших симптомах отита сразу обращаться к врачу-отоларингологу, который после проведения диагностики, назначит необходимый курс лечения.

Осмотр

Чаще всего для проведения диагностических процедур используется налобный рефлектор в комплекции и воронками для осмотра ушей. Альтернативой может служить оптический прибор под названием отоскоп.

Чаще всего осмотр ушей, как и лечение отита среднего, не будет вызывать никаких дополнительных проблем или затруднений. Обследованиям подлежит, прежде всего, барабанная перепонка, а также весь ушной проход вместе с раковиной.

У человека может наблюдаться значительное сужение слуховых проходов, покраснение кожных тканей в ухе, и появление жидкости в просвете. Иногда слуховой канал сужается насколько сильно, что через него нельзя как следует увидеть барабанную перепонку.

Воспаления отита длятся примерно две недели, но не больше. На протяжении всего периода нельзя завершать или приостанавливать лечение среднего отита, даже если будет проглядываться улучшение. Это может привести к более серьезным осложнениям или образованию более тяжелых, хронических форм.

Период лечения медикаментозными препаратами

Вне зависимости от природы заболевания (а все причины можно поделить на вирусные или менее сильные, бактериальные), его необходимо обнаружить и начать лечить как можно раньше.

Заболевание может исчезнуть самостоятельно, но только тогда, когда оно перейдет в более тяжелую, хроническую форму.

Тогда симптомы и лечение отита у среднего уха будут совершенно другими. От выбранного курса и методик терапии будет зависеть то, каким по продолжительности будет лечение.

Разновидности препаратов

Одно из основных и часто используемых средств, помогающих при лечении отита у среднего уха – это известные многим ушные капли. Главное и единственное сильное воздействие этих капель на человеческий организм – это антибактериальное.

Это воздействие может быть комбинированным, но только в том случае, если к каплям подключатся противовоспалительные лекарственные препараты или антибиотики. Основной курс лечения – от 5 до 7 дней, но он может отличаться при осложнениях или в запущенной стадии.

В то же время антибиотики могут быть применены для того, чтобы вылечить отит при его острой или гнойной форме. В таком случае курс лечения будет более продолжительным – от одной недели до 10 дней. Здесь все опять же зависит от сложности заболевания и его степени. Такой отит крайне не рекомендуется лечить народными средствами или без соответствующей консультации доктора.

Важный момент: антибиотики необходимо принимать только после того, как их назначит лечащий врач, и только согласно назначениям и курсу. Высока вероятность того, что через два-три дня основные симптомы заболевания снизятся или же просто исчезнут. Многие после этого прекращают процедуру лечения, однако, если это сделать, болезнь может проявиться вновь и в более серьезной форме.

Обезболивающая терапия

Еще одно сильнодействующее средство, применяемое при удалении отита у взрослых – это обезболивающие препараты. Они используются для того, чтобы облегчить острые формы, которые характеризуются выраженными болевыми ощущениями.

Такой вид лечения с применением обезболивающих препаратов, тоже должен быть проведен под контролем и наблюдением врача. Это важная необходимость! В таком случае лечение не вызовет никаких побочных действий или аллергических реакций.

Важно: обезболивающая терапия для выздоровления от отита среднего уха не имеет каких-либо определенных курсов, поэтому может быть применена в случае крайней необходимости.

В некоторых случаях осложнение заболевания может потребовать малое оперативное лечение хирурга. То есть это операция. Процедура официально носит название парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Чаще всего ее проводят в качестве дополнительного средства, если у человека не наступили никакие улучшения после приема антибиотиков в течение трех-четырех дней лечения.

Суть этой хирургической процедуры заключается в своевременном ее выполнении под действием местной анестезии внутри барабанной перепонки. В ходе процедуры выполняется небольшой надрез, сквозь который весь гной, который скопился внутри уха, начинает беспрепятственно вытекать. Сразу после того, как весь гной вытечет, надрез заживает и затягивается.

Важная информация: Существует такой ушной отит, при котором у человека не наблюдаются выделения гноя и температура. В таких случаях доктора рекомендуют применять сухое тепло. К разновидностям сухого тепла могут быть отнесены физиопроцедуры или различные методики прогревания.

Если основываться на всем вышесказанном, то можно отметить, что дать исчерпывающий ответ на вопросы о том, как, чем и, главное, сколько лечится отит, сложно. Каждый раз продолжительность и способы лечебных процедур будут зависеть только от ситуации, течения болезни и интенсивности лечебного курса.

От чего еще может зависеть процесс лечения?

Очень часто процедуры лечения, длительности и избавления от болезни могут зависеть от таких факторов, как:

• Форма заболевания;
• Общая и подробная клиническая картина;
• Назначенные процедуры и методики лечения;
• Применяемые в ходе лечения терапии;
• Условия проживания человека;
• Индивидуальные особенности организма.
• Ясно в этой ситуации только одно: продолжительность заболевания будет намного короче, если болезнь уха у взрослых вовремя заметить, идентифицировать и обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.
• В то же время на продолжительность лечения влияет то, насколько строго человек соблюдает все правила, рекомендации и предписания, рекомендованные ему лечащим специалистом.

Возможные осложнения заболевания

Ушной отит на любой стадии и при любой форме своего проявления не имеет тенденции к тому, чтобы перейти на стадию злокачественного прогрессирования. А это значит, что он будет проявляться и прогрессировать очень медленными темпами.

Начинается заболевание с того, что у взрослого может подняться температура. Вдобавок у него могут проявиться симптомы заложенности ушей и проявления общей слабости всего организма.

В процессе развития заболевания все эти начальные симптомы могут усилиться, и к ним добавляются все больше нарастающие болезненные ощущения в ушах.

Если вовремя не определить заболевание, начнут появляться обильные гнойные ушные выделения. Чаще всего они становятся результатом бесконтрольного роста вредных бактерий прямо в очаге поражения.

Следующая стадия осложнения заболевания задевает соседние с ушными проходами органы, среди которых под пагубное действие распространяющихся инфекций попадает мозг.

Это не единственное осложнение, которое грозит человеку, не занимающемуся своим здоровьем и его состоянием. Среди самых опасных можно отметить появление тугоухости – первого звонка к приближающейся к глухоте. Также могут быть такие осложнения, как:

1. Воспаления и воспалительные изменения различного характера на других, соседних с ушами участках;
2. Гнойные воспаления, распространяющиеся на сосцевидный отросток;
3. Гнойный менингит.

Самыми частыми последствиями и осложнениями вне зависимости от того, какими именно методиками лечится отит, являются воспаления и поражение части сосцевидного отростка. Это может стать причиной развития мастоидита.

Осложнения и их развития можно заметить по частым и резким ухудшениям самочувствия. Часто это состояние может быть осложнено лихорадкой или повышением температуры. Среди побочных осложнений отмечают длительное выделение ушного гноя, который не будет прекращать вытекать даже после того, как человек очистил от него ухо.

Осложнения отита и признаки затягивающегося заболевания не только усложняют методику лечения, но и ухудшают прогнозы. Главное осложнение, которого необходимо опасаться при развитии мастоидита, это генерализация инфекции с последующим развитием менингита.

При таком заболевании есть высокий риск не только инвалидности, но и летального исхода. Для того, чтобы предупредить переход от самых легких форм к формам, которые могут нести угрозу для человеческой жизни, рекомендуется лечить заболевание уже на этапе первых проявлений.

Что рекомендуется делать при осложнениях

Если у человека наблюдаются симптомы, указывающие на наличие отита в запущенной форме, или на тяжелые степени заболевания, важно не останавливать то лечение, которое было назначено. В дополнение к курсу врачи могут назначить альтернативную медикаментозную терапию, или же назначить больному некоторые хирургические методики избавления от болезни.

Только своевременное лечение осложнений может обеспечить благоприятный исход с большой долей вероятности полной остановки прогрессирования. Плюс ко всему, только правильное лечение способно избавить человека ото всех инфекций с последующим восстановлением утраченных функций слуха.

Лечение отита как на начальных стадиях, так и при осложнении, направлено на устранение возбудителей и облегчение присутствующих симптомов и признаков болезни.

В состав терапии могут включены такие препараты, как:

1. Антигистаминные препараты. К ним относятся такие лекарства, как димедрол, тавегил или препарат под названием супрастин. Все они необходимы для того, чтобы снять отек при развитии болезни, а также на фоне развивающегося аллергического ринита;
2. Ваготоники. Эта подгруппа лекарственных препаратов необходима не только для снятия отека, но и для более интенсивного вывода гноя из очага воспаления болезни. К таким препаратам относятся, в первую очередь, носовые капли с сосудосуживающим эффектом. Самые популярные представители препаратов – називин и нафазолин;
3. Анальгетики. В случае с отитом анальгетиками являются противовоспалительные нестероидные средства, а также отипакс, отикс и ушные капли. Применять их необходимо местно и не более 3 раз в день. Количество капель, необходимое для каждого применения – это 4 капли для одного пораженного уха.

Полезный совет: все виды выделений, которые выходят из уха, необходимо каждый день удалять. Делать это лучше всего чистыми, неиспользованными палочками с ватой.

Процесс удаления гноя необходимо проводить без каких-либо резких движений и с большой осторожностью. Такая осторожность необходима для того, чтобы предупредить возможность травмирования перепонки, а также внутренних ушных стенок.

Если выделения густые, необходимо разбавить их и сделать более жидкими. Лучше всего для этого подойдет перекись водорода. После того, как ухо и ушной проход будут чистыми, необходимо закапать их антисептическим раствором. Лучше всего для этого подойдут капли ципромед или раствор диоксидина.

Исключительные случаи

В некоторых случаях инфекции могут отличаться устойчивостью и невосприимчивостью к лекарствам и, в частности, к препарату под названием амоксициллин.

В таком случае, если нет никакого должного эффекта и положительной динамики при лечении заболевания, рекомендуется к общему, стандартному лечению, добавить другой антибиотик. Лучше всего поменять его на цефуроксим или аугментин.

В случае осложнения при лечении следует дополнить к уже имеющимся препаратам антибактериальное медикаментозное средство авелокс – ровно по 400 миллиграмм каждый день по одному разу.

Курс лечения занимает в среднем от 7 до 10–12 дней, но крайне важно каждые 2–3 дня консультироваться у доктора, который сможет не только осмотреть очаги поражения, но и произвести оценку основных показателей лечения и человеческого организма.

Это необходимо для того, чтобы контролировать эффективность используемого лечения в течение всего курса. Если за 3–5 дней никакого положительного эффекта от лечения не произошло, необходимо решить вопросы о замене назначенных препаратов на другие или аналогичные из другого подвида лекарственных средств.

Программа лечения подбирается на основе чувствительности, аллергии или непереносимости человека к одному или нескольким компонентам препаратов. Перед назначением курса больного исследуют на наличие чувствительных возбудителей к применяемым антибиотикам.

В ряде случаев человеку могут быть назначены такие процедуры, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, а также пневмомассаж. Все эти методики являются дополнительными к основному курсу лечения.

Вывод

Ушной отит при своевременном лечении выдает в 95 процентах случаев благоприятный прогноз. Однако с каждым сезоном процент осложнений становится больше. Объясняется это тем, что многие пытаются вылечить болезнь дома или просто не обращают на нее внимания.

симптомы и признаки воспаления уха, как лечить

Все органы и системы в нашем организме тесно взаимосвязаны друг с другом. Болезни ЛОР-систем, как правило, быстро прогрессируют, требуют немедленной диагностики и адекватной терапии. Сегодня мы поговорим об очень распространенном болезненном состоянии ушей, встречающемся как у взрослых, так и у детей.

Отит – это воспалительный процесс в одном или в нескольких ушных отделах, влекущий за собой множество неприятных последствий для всего органа слуха. Можно ли как-то предупредить болезнь? Какие первые признаки должны насторожить? Как лечить отит, если тот все-таки случился? Ответы на эти и многие другие вопросы вы узнаете из данной статьи.

Почему появляется отит у взрослых

Перед тем как определить отит, врач в обязательном порядке спросит у вас, какие события предшествовали появлению воспаления. Зависимо от того, по какой причине возник отит – симптомы и лечение могут различаться. Фактором, способным спровоцировать ушной воспалительный процесс у взрослого человека, может стать что угодно:

• Повреждение слуховых каналов через удар;
• Царапины наружной или внутренней части уха;
• Неправильная или неосторожная чистка ушей;
• Укус насекомого в ухо, в слюне которого была инфекция;
• Попадание воды в слуховые каналы во время плавания в открытых водоемах;
• Попадание посторонних предметов в ушную раковину.

Все вышеперечисленные причины относятся к группе, так называемых случайностей, и, как правило, случаются помимо воли самого человека. Такой отит называется неинфекционным. Существует и другая группа отитов – инфекционные.

Ушное воспаление, спровоцированное инфекцией – это более тяжелая форма заболевания, которая хуже всего поддается лечению. Такой вид отита возникает в следующих случаях:

• Осложненное течение заболеваний носа (обычно это гайморит, либо синусит), вследствие чего возникают отеки в дыхательной системе, а также застой жидкости в ухе. Все это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.
• Несоблюдение правил гигиены во время простуды. К примеру, неправильное сморкание или вообще его отсутствие провоцирует распространение инфекции на другие органы и системы, в том числе и на уши.
• Наличие любых хронических заболеваний очень ослабляет иммунную систему человека, вследствие чего отит может начать проявляться при любой инфекции дыхательных путей.
• Нередко причиной возникновения заболевания становится профессия человека. Летчики и аквалангисты должны регулярно проходить осмотры у отоларинголога, ведь они наиболее часто рискуют повредить органы слуха, испытывая постоянные перепады атмосферного давления.

Как проявляется отит у взрослого

Симптомы острого отита могут проявляться совершенно по-разному – все зависит от расположения очага воспаления. Для наружного отита характерны болевые ощущения при соприкосновении с кожей, а если инфекция проникла глубже, то больной будет чувствовать пульсирующую боль в слуховом проходе, может появиться ощущение заложенности уха.

Признаки отита у взрослых зачастую проявляются так:

• Повышенная температура тела;
• Озноб;
• Появление мигреней;
• Стреляющий характер боли;
• Ощущение посторонних шумов в ушах;
• Кровь или гной, выделяющиеся из ушных каналов;
• Ухудшение качества слуха.

В наиболее запущенной форме, вопрос – как распознать отит, не стоит в принципе. Опытный врач сразу же определит это заболевание по следующим симптомам:

• Сильные головокружения;
• Нарушения в координации движений;
• Тошнота и рвота;
• Практически полная утрата слуха;
• Хаотичные движения глаз.

Это важно! При неправильном лечении гнойного отита среднего уха, либо полном бездействии, инфекция может проникнуть в кровь и головной мозг, что приведет к менингиту. Если вы заметили ощущение заложенности в ухе и симптом не прошел в течение трех дней – это весомый повод записаться на прием к врачу отоларингологу.

Эффективные средства для лечения отита

Если вы задаетесь вопросом, что делать при отите уха прежде всего, то правильный ответ может быть всего один – обратиться за помощью к врачу отоларингологу. Помните, что ни одно народное средство не обладает столь сильным эффектом, как предназначенные для этого медикаменты. Назначить же подходящие лекарства сможет только врач, проведя тщательный осмотр и установив диагноз – при разных формах воспаления уха лечение тоже требуется разное.

Наиболее частое лечение отита у взрослого проходит с использованием антибактериальной терапии. Именно антибиотики проникают в самое сердце болезни – глубоко в барабанную полость, где они уничтожают вредоносные бактерии, спровоцировавшие заболевание.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить воспаление уха без применения антибиотиков? – Безусловно, можно, но только в том случае, если заболевание находится на начальной стадии и хорошо поддается лечению альтернативными препаратами.

Наибольшей популярностью при лечении острого отита пользуются такие антибиотики:

• Солютаб;
• Цифран;
• Флемоклав.

В комплексном лечении отитов применяют также местные препараты. К примеру, ушные капли антисептического действия. Однако, если вы попадете на лечащего врача старой закалки, то вполне вероятно, что вам пропишут проверенный временем раствор борной кислоты.

Современные исследования доказывают тот факт, что сегодня нет необходимости прибегать к методикам прошлых десятилетий, ведь медицинские препараты совершенствуются с каждым годом.

Ушные капли нового поколения помогают не только победить инфекцию в кратчайшие сроки, но и являются мощным анестетиком, что значительно облегчает состояние больного и купирует проявляющийся болевой синдром.

Наиболее современными и эффективными каплями для лечения отита уха у взрослых являются:

• Отипакс;
• Гаразон;
• Софрадекс;
• Отинум.

Вместе с тем хороший эффект дает применение сосудосуживающих препаратов в виде капель для носа:

• Назол;
• Отривин;
• Нафтизин;
• Глазолин.

Комплексное лечение хорошо тем, что дает достаточно быстрый результат. Сосудосуживающие препараты в сочетании с антигистаминными средствами и антибиотиками способны поставить больного на ноги за считанные дни.

Противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин) усиливают эффект от капель, снимая напряжение с барабанной перепонки и убирая отечность внутреннего эпителия слуховой трубы.

Лечение отита у взрослых часто сопровождается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью. В таком случае, обязательно назначаются противотемпературные микстуры и таблетки, которые способны отчасти снять болевой синдром. Наиболее часто этот симптом лечится Парацетамолом – эффективным жаропонижающим средством.

Обратите внимание! Вышеперечисленные препараты представлены в данной статье лишь с ознакомительной целью. Помните, что самостоятельно определить симптомы и лечение такого серьезного заболевания, как воспаление уха – нельзя. Это может нанести серьезный вред вашему здоровью и иметь непредсказуемые последствия. Все назначения должен сделать исключительно врач, а лечение необходимо проводить под его тщательным наблюдением.

Лечение народными методами

Только точно зная форму и степень заболевания, можно определить, как вылечить отит в данном случае. В некоторых ситуациях, достаточно быстро снять симптомы отита у взрослых помогут рецепты из народной медицины.

1. Если вас беспокоят посторонние шумы в ушах – это может указывать на начинающийся отит. Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется разжевывать почки гвоздики душистой, либо принимать отвар на основе этого растения. На 100 грамм кипятка понадобится 15 грамм гвоздики. Полученное лечебное средство принимают вовнутрь, по одной чайной ложке трижды в день.
2. Беспокоит уже пролеченный отит – что делать в таком случае? Может быть и такое, что человек, перенесший отит, ощущает дискомфорт, либо отмечает ухудшение слуха. В такой ситуации поможет чай на основе лепестков красной розы. Уже через две недели употребления, у человека наблюдаются значительные улучшения слуха и самочувствия.
3. Наружный отит хорошо поддается лечению с помощью жареного корня девясила. Его следует измельчить в блендере, а затем добавить немного бараньего жира. В результате вы получите лечебную мазь собственного приготовления, которой будете смазывать ушную раковину, пока не наступит полное выздоровление.
4. Старшее поколение советует лечить отит уха при помощи настойки из паслена. Для приготовления лекарства вам понадобится 60 г сухой травы и рюмка водки. Средству нужно дать настояться в течение 5–7 дней, после чего оно будет готово к использованию. Способ применения настойки достаточно прост: можно закапывать лекарство в ухо с помощью пипетки, а можно смачивать им ватные диски и вводить в ушные проходы несколько раз в день.Если время не терпит, тогда можно воспользоваться другим рецептом с применением этого же растения. Трава в количестве 30 г заливается стаканом горячей воды. Настой будет готов в течение часа, метод использования такой же как и в варианте с водкой.
5. Облегчить состояние больного, который страдает от сильных болевых ощущений при отите, поможет спиртовая настойка с глицерином. Следует смешать оба этих компонента в одинаковых пропорциях и дать постоять около получаса. Смоченный в данном средстве ватный диск, следует скрутить трубочкой и закладывать больному в ухо 2–3 раза в сутки.
6. Ни для кого не секрет, что при остром воспалении уха, симптомы хорошо помогает снять сухое тепло. Данный метод широко распространен и в официальной медицине (уши прогревают с помощью синей лампы или УВЧ). В домашних же условиях можно ограничиться обычной солью, разогретой на сковороде. Ее следует засыпать в небольшой мешочек и крепко завязать. Больное ухо прогревают через платочек в течение получаса.

Это важно! Если у больного наблюдается жар, а также любые настораживающие выделения из ушей, прогревать уши без консультации с врачом категорически запрещено!

Профилактика ушных заболеваний

Всем известно, что гораздо проще предупредить болезнь, чем потом долго и изнурительно ее лечить. Итак, чтобы не думать в растерянности, как быстро вылечить отит, запомните несколько простых принципов профилактики:

• Избегайте тесного контакта с болеющими людьми;
• Сократите до минимума посещение общественных мест во время пика сезонных простуд;
• Занимайтесь закаливанием и укрепляйте иммунитет;
• Вовремя сделанная прививка от отита убережет вас от инфекции;
• Избегайте переохлаждения, обязательно носите головной убор в холодную пору года;
• Закрывайте уши специальными пробками во время купания в море или бассейне;
• Недопустимо очищать уши с помощью подручных средств – это может серьезно повредить слуховой орган.

Зачастую отит – это осложнения после перенесенных заболеваний других органов. Поэтому, лучшая мера профилактики ушных воспалений – это внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение недугов.

В заключение хотелось бы сказать, что вовремя вылеченный отит – это залог здоровья как одного из важнейших органов чувств – ушей, так и всего организма в целом. Как только вы заподозрили признаки отита у себя или своих близких – поспешите обратиться за квалифицированной помощью, ведь бездействие в данной ситуации может привести к тяжелым осложнениям и даже полной потере слуха. Берегите себя и оставайтесь здоровыми!

симптомы и лечение у взрослых

Как лечить наружный отит? Какие симптомы для него характерны – такие вопросы волнуют многих людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Какие симптомы для него характерны, почему он возникает, и что делать для избавления от недуга, с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Что являет собой заболевание

Отит наружного уха характеризуется развитием воспалительного процесса. Наружное ухо состоит из ушной раковины, слухового канала и барабанной перепонки. Во многих случаях причиной развития воспалительного процесса является активность болезнетворных микроорганизмов.

Согласно статистическим данным, хроническая форма недуга диагностируется у более 3% заболевших людей. Интересно, что у людей, которые проживают в жарких регионах с влажным климатом, болезнь развивается чаще. В большинстве случаев внешний отит появляется в детском возрасте, до 12 лет.

Во взрослом возрасте наиболее подвержены заболеванию профессиональные спортсмены – пловцы, дайверы, поскольку вода нередко попадает им в наружные слуховые каналы.

Данный ушной недуг разделяют на такие формы:

• Диффузная. Это воспалительный процесс, который развивается и на кожном покрове, и внутри подкожно-жировой клетчатки. Результатом становится воспалительный процесс и в барабанной перепонке.
• Ограниченная. Это воспалительный процесс гнойной этиологии (наподобие фурункула).

Почему появляется заболевание

Ключевым провоцирующим фактором развития данного недуга является развитие инфекционного процесса. Чаще всего возбудителем болезни становится стафилококк. В результате его активности в участке слухового канала формируется фурункул.

Другими возбудителями являются кандиды, аспергиллы, попросту говоря, грибковые споры. При наличии мелких царапин, микроповреждений кожного покрова, ссадин болезнетворные микроорганизмы без труда проникают внутрь кожного покрова, слизистых оболочек.

В группу риска частого возникновения отита входят дети, которые страдают таким патологическим процессом, как экзема. При развитии данной аномалии в ушном канале шелушится кожа, появляются ранки или микротрещинки, через которые микробы беспрепятственно проникают внутрь эпидермиса.

Другим фактором риска является неграмотное очищение полости уха от серной пробки. Другими предрасполагающими факторами появления отита являются:

1. Наличие узкого слухового прохода.
2. Отит среднего уха в хронической форме.
3. Наличие патологических процессов в организме, последствием которых является снижение резистентности иммунной системы организма (к примеру, сахарный диабет).

Клинические проявления

К основным клиническим проявлениям отита наружного слухового прохода относят те проявления, которые возникают преимущественно, в обостренной стадии. Поскольку при хронической форме иногда симптоматика может быть неярко выраженной.

Если развивается наружный отит симптомы и лечение его взаимозависимы, поскольку от интенсивности признаков будет зависеть и лечение. Ключевые симптомы наружного отита:

• Наличие зуда в области уха;
• Появление интенсивных болезненных ощущений во время касания ушной раковины и мочки;
• Систематические боли в органах слуха;
• Воспаленные лимфатические узлы в участке уха;
• Наличие гнойного содержимого;
• Снижение качества слуха.

К проявлениям наружного отита ограниченной формы относят:

• Появление болезненных ощущений пульсирующего характера, которые становятся более выраженными во время приема пищи, кусания, жевания;
• Интенсивно выраженный болевой синдром во время пальпации;
• Гиперемированность ушных стенок, отек;
• Наличие фурункула.

К проявлениям отита наружного уха в диффузной форме относят:

• Слабовыраженные болезненные ощущения;
• Появление зуда;
• Наличие отека в области слуховых каналов.

В том случае, если воспалительные реакции начинают распространяться на участок барабанной перепонки, отмечается появление прозрачного отделяемого в незначительном количестве, дополнительно происходит снижение качества слуха. Самым первым признаком развития проблемы является болевой синдром различной интенсивности.

Не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо диагностические мероприятия, подбирать себе лечение, поскольку при таких манипуляциях состояние не улучшится, а может усугубиться, появятся различные осложнения.

Только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и диагностических мероприятий может поставить точный диагноз. После чего будет составлен алгоритм терапии. Поэтому очень важно при появлении первых подозрительных симптомов обращаться к доктору, это позволит остановить развитие патологии и не даст перейти ей в хроническую форму.

Как проводятся терапевтические мероприятия

Лечение наружного отита у взрослых предполагает использование антивоспалительных стероидных лекарственных средств и антибактериальных препаратов. Среди обилия средств данных категорий наиболее распространенными медикаментами являются гаразон, софрадекс.

Необходимо помнить, что применение столь эффективных лекарственных средств должно осуществляться только после назначения доктора. Только лечащий врач может определить дозировки и длительность курса лечения, учитывая состояние пациента, возраст, степень запущенности и форму заболевания, а также наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

При отите уха лечение с помощью антибактериальных средств дает возможность устранить очаг инфекционного процесса, в связи с чем постепенно проходят болезненные ощущения и иные неприятные симптомы у пациента.

Это обусловлено тем, что в составе практически всех применяемых препаратов (каплей или мазей) содержатся как антивоспалительные вещества, так и анестетики. Это самый хороший алгоритм лечения, который назначается специалистом.

Длительность терапии с помощью таких лекарств должна определяться квалифицированным отоларингологом. При неправильном подборе лекарственных средств либо методов могут возникать нежелательные последствия в виде осложненного течения недуга.

Иногда при неправильном использовании антибактериальных препаратов у человека возникают негативные побочные явления в виде снижения качества слуха.

К наиболее частым вариантам терапии заболевания относят:

1. Антибиотикотерапия. Курс назначается доктором.
2. Использование аппликаций и согревающих компрессов.
3. Избавление от отечности слизистой носоглотки.
4. Прием поливитаминных комплексных препаратов, которые предназначены для повышения естественных защитных функций организма.

Если у взрослых диагностируется наружный отит лечение также предполагает проведение гигиенических манипуляций в области наружного слухового прохода. Проведение таких процедур необходимо проводить четко придерживаясь назначенного алгоритма.

При неправильном выполнении данных правил может возникнуть такое последствие, как серная пробка. Согласно рекомендациям специалистов, на время лечения не стоит мыть уши. При слишком влажных условиях в ухе могут развиваться бактериальные и инфекционные процессы, поскольку защитный барьер на время болезни ослабевает.

Вся терапия обязательно должна быть комплексной. Необходимо применять не только локальные средства. Нередко в назначения доктора входят пероральные препараты (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие), которые помогут в общей терапии болезни.

Как проводится терапия ограниченной формы отита наружного уха

Для начала проводится аккуратная обработка болезненного участка. Обычно для этих целей применяется такое средство, как нитрат серебра. Далее алгоритм лечения состоит из проведения таких мероприятий:

1. В ушной проход вводят турундочку, пропитанную в антибактериальном лекарстве (мазь тридерм, флуцинар).
2. Проводится закапывание ушных капель, которые содержат в своем составе антибактериальные вещества (офлоксацин, неомицин).
3. Чтобы обезболить, применяются анестетики, антивоспалительное лекарство.
4. Иногда может понадобиться вскрытие фурункула, после чего полость обрабатывается с помощью антисептических веществ и антибиотиков.

При наличии множественных фурункулов, которые спровоцированы стафилококком, вводится противостафилококковая вакцина и анатоксин. Во время лечения заболевания нередко отмечается снижение резистентности иммунной системы организма. Чтобы восстановить естественные защитные функции организма, доктором назначаются такие процедуры:

• Прием поливитаминных комплексов;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Прием иммуномодулирующих препаратов.

Как проводится лечение отита наружного уха диффузной формы

К основным методам лечения относят такие процедуры:

1. Вводят в ушной проход турунду, которая пропитана антибактериальными мазями, мазью Бурова, гормональными лекарствами.
2. Назначаются ушные капли, в составе которых присутствует антибиотик.
3. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

К основному лечению относится систематическое применение антибактериальных средств, витаминных веществ, иммуномодулирующих лекарств. При наличии гнойного отделяемого из ушной полости дополнительно назначается обработка полости с помощью антисептических растворов.

Не рекомендуется заниматься самолечением, в противном случае это чревато развитием серьезных последствий. Только врач должен составлять план лечения, исходя из состояния пациента.

Средний отит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Средний отит — это инфекция среднего уха, которая чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. К одному году у большинства детей будет одна или несколько инфекций среднего уха.

Хотя инфекция среднего уха может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и гораздо реже встречается у детей старшего возраста и взрослых.Ушные инфекции не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают при простуде. Антибиотики часто используются для лечения ушных инфекций, но в определенных обстоятельствах врач может предложить подождать 2-3 дня, прежде чем начинать прием антибиотиков.

Причины

Среднее ухо соединено с горлом маленькой трубкой, называемой евстахиевой трубой . Он защищен снаружи тонкой перепонкой, называемой барабанной перепонкой , или барабанной перепонкой.Вирусы и бактерии, которые обычно живут в горле, могут иногда проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.

Зима — самая горячая пора для ушных инфекций. Они часто следят за простудой. Некоторые факторы, повышающие риск развития инфекций среднего уха у ребенка, включают:

• Условия многолюдного проживания
• в детском саду
• воздействие вторичного табачного дыма
• респираторные заболевания, такие как простуда
• Тесный контакт с простуженными братьями и сестрами
• волчья пасть
• аллергии, вызывающие застойные явления на хронической основе
• не находятся на грудном вскармливании
• Кормление из бутылочки в положении лежа

Барометрическая травма — еще один фактор риска инфекции среднего уха. Давление в среднем ухе повышается, когда самолет, на котором вы путешествуете, снижается или когда вы поднимаетесь во время подводного плавания. Если евстахиева труба не открыта, давление в среднем ухе не может быть уравновешено, что может привести к травме, что увеличивает риск острой ушной инфекции.

Симптомы и осложнения

Инфекции среднего уха можно разделить на острые, серозные и хронические.

Общие симптомы острого среднего отита — лихорадка, боль и раздражительность. У детей инфекция уха часто начинается после того, как ребенок простудился в течение нескольких дней. Вы можете заметить, что ваш ребенок дергает за уши, хотя это не всегда означает, что причиной является ушная инфекция. Маленькие дети также могут дергать за уши, например, при прорезывании зубов.

У маленьких детей выявить признаки ушной инфекции труднее. Вы можете заметить изменение настроения или кормления, и, скорее всего, у младенца поднимется температура. Поскольку ушные инфекции обычно болезненны, многие младенцы будут раздражительными и будут плакать, особенно в положении лежа.

Если жидкость скапливается в ухе, инфекция называется серозный средний отит. (Это серозный , относящийся к жидкости, а не серьезный .)

Это происходит, когда евстахиева труба блокируется и давление в среднем ухе падает. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть потеря слуха или нарушение слуха в инфицированном ухе. Обычно это временное явление. Хотя обычно это не повод для беспокойства, любой, кто страдает потерей или нарушением слуха, должен проконсультироваться со своим врачом.

Хронический средний отит относится к хронической ушной инфекции. Это часто осложняется (или вызвано) отверстием в барабанной перепонке (перфорацией) в результате любого из следующих событий:

• острая инфекция
• Блокировка евстахиевой трубы
• травма от резких перепадов давления воздуха
• Повреждение в результате попадания предмета в ухо

Хронические ушные инфекции часто обостряются после простуды или, если барабанная перепонка перфорирована, когда вода попадает в ухо во время плавания или купания.Повторные или продолжительные инфекции могут разрушить мелкие кости в среднем ухе, что приведет к долговременной потере слуха. Более серьезные осложнения включают распространение на близлежащие органы, проявляющееся в виде воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.

Выполнение диагностики

На основе визуального осмотра внутри уха с помощью отоскопа (прибор с подсветкой для просмотра внутри уха) и описания симптомов ваш врач может диагностировать средний отит. В инфицированном ухе барабанная перепонка обычно кажется красной и опухшей, а за барабанной перепонкой может быть виден гной, который обычно прозрачен и полупрозрачен.

При скоплении жидкости или гноя в среднем ухе врач может выполнить тимпанометрию . Это простой тест слуха, который измеряет давление с обеих сторон барабанных перепонок.

Лечение и профилактика

Средний отит часто лечат антибиотиками. Чтобы снизить вероятность возвращения инфекции, очень важно регулярно принимать антибиотики и завершать весь курс лечения, даже если симптомы быстро улучшаются (если вы или ваш ребенок испытываете неприятные побочные эффекты от антибиотика, обратитесь к фармацевту или врачу. ). Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, а некоторые инфекции проходят без лечения антибиотиками. Более 80% ушных инфекций проходят естественным путем, без лечения антибиотиками и без осложнений.Короткий период бдительного ожидания от 24 до 48 часов вместо приема антибиотиков может быть подходящим для детей старше 6 месяцев с минимальными симптомами, у которых нет рецидивирующих инфекций или структурных различий в ушах, и которые не подвержены высокому риску осложнений. Есть несколько антибиотиков, которые можно использовать для лечения среднего отита. Решая, какой антибиотик является лучшим, врач будет учитывать, являются ли инфекции рецидивирующими и могут ли бактерии быть устойчивыми к определенным антибиотикам, а также иметь в анамнезе аллергию на лекарства.Лечение обычно длится от 5 до 10 дней в зависимости от возраста и тяжести инфекции.

Антигистаминные препараты могут помочь людям, страдающим аллергией и ушными инфекциями. Но никакие лекарства, кроме антибиотиков, не вылечат ушную инфекцию, если она вызвана бактериями. Обезболивающие (например, ацетаминофен *, ибупрофен) можно использовать для облегчения боли, вызванной инфекцией, и для снижения температуры у ребенка.

Маленькие дети не могут открывать уши, чтобы уравнять давление в ушах, как дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы прямые.По мере роста головы трубка начинает изгибаться вниз, приобретая более изогнутую форму взрослого человека, начиная примерно с 3,5 лет. Это объясняет, почему количество ушных инфекций резко уменьшается к 4 годам. Это также означает, что начиная с этого возраста дети (как и взрослые) могут жевать жевательную резинку без сахара (например, поднимаясь или опускаясь в самолете), чтобы помочь «открыться». их уши, позволяя воздуху поступать и стекать жидкости, уменьшая дискомфорт в ушах и вероятность развития инфекции.

Накопление жидкости в среднем ухе можно удалить хирургическим путем. В процедуре, называемой миринготомией , в барабанной перепонке делается крошечное отверстие, через которое жидкость стекает или может быть отсосана. Эта процедура также позволяет воздуху достигать среднего уха, что уравновешивает давление и облегчает дренаж по евстахиевой трубе. Также необходимо лечить причину скопления жидкости. Например, если в блокировке евстахиевой трубы виноваты аллергические реакции, то для облегчения аллергии можно назначить антигистаминные препараты.

Если есть хроническая инфекция или скопление жидкости за барабанной перепонкой, и особенно если имеется документально подтвержденная потеря слуха, небольшая трубка может быть вставлена ​​в отверстие, сделанное после миринготомии.Эти устройства, называемые трубками из полиэтилена («уравновешивающего давления»), позволяют воздуху попадать в ухо, а жидкости — вытекать. Большинство из них рассчитаны на выпадение в течение от 6 месяцев до 2 лет. В редких случаях, когда симптомы появляются снова, полиэтиленовые трубки можно заменить.

Если у ребенка имеется постоянное отверстие в барабанной перепонке, которое вызывает хронический средний отит, сама барабанная перепонка может быть восстановлена ​​с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой.

Трудно предотвратить ушные инфекции, так как многие дети, особенно те, кто посещает детские сады, подвержены простудным заболеваниям. Тщательные режимы мытья рук могут помочь снизить вероятность простуды, поэтому важно напоминать своим детям о необходимости мыть посуду как можно чаще.

Кормление грудью снижает вероятность развития ушных инфекций у младенцев и детей, помогая повысить их иммунитет. Еще одна хорошая профилактическая мера — не допускать курения в доме, поскольку пассивное курение увеличивает риск инфекций среднего уха. Иммунизация пневмококковой вакциной может снизить вероятность заражения ушными инфекциями, вызванными определенными типами бактерий.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Otitis-Media

Симптомы среднего отита — HSE.ie

Нарушение слуха

При отсутствии лечения средний отит может привести к серьезным осложнениям, например, к необратимому ухудшению слуха.

Если инфекцию не лечить, она может распространиться от среднего уха на другие части головы, включая мозг. Слух ребенка может ухудшиться из-за постоянного скопления жидкости в среднем ухе.

Ухудшение слуха, вызванное обычными ушными инфекциями, может повлиять на речевое и речевое развитие ребенка, увеличивая риск развития речевых и языковых проблем.

Рецидивирующий острый средний отит

Если у вас три или более эпизода среднего отита в течение шести месяцев или четыре или более эпизода в год, вам может быть поставлен диагноз рецидивирующего острого среднего отита.

Рецидивирующий острый средний отит обычно определяется как заданное количество эпизодов в течение заданного периода времени (как указано выше) при отсутствии заболевания среднего уха между этими эпизодами.

После первого эпизода острого среднего отита рецидив более вероятен в течение нескольких недель. Возможные факторы риска рецидива острого среднего отита включают:

• ранний возраст первого эпизода острого среднего отита, особенно до шести месяцев
• пустышка (пустышка) использовать
• дневной уход
• пассивное копчение
• Эпизод острого среднего отита продолжительностью более 10 дней
• мужчина
• Черепно-лицевые аномалии (аномалии головы и лица)
• кормление в положении лежа на спине (лежа лицом вверх)
• история отказа от грудного вскармливания не менее трех месяцев
• аденоидов присутствуют

Лечение рецидивирующего острого среднего отита аналогично лечению единовременного среднего отита.Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут использоваться для контроля симптомов (боли и лихорадки). Опять же, аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Антибиотики не будут назначаться сразу при рецидивирующем остром среднем отите, если у вас не проявляются постоянные симптомы или вы не подвержены высокому риску развития осложнений. Если ваши симптомы ухудшатся, ваш терапевт может назначить курс антибиотиков.

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит (CSOM) — редкое осложнение острого среднего отита.По оценкам, в Великобритании ежегодно CSOM затрагивает менее 1% людей.

CSOM вызывается начальным эпизодом острого среднего отита, и его основным симптомом являются постоянные выделения из среднего уха. CSOM может быть диагностирован, если выделения из уха сохраняются в течение двух или более недель.

Если ваша барабанная перепонка прободится, вы можете ощутить некоторую потерю слуха, но это должно исчезнуть после того, как инфекция пройдет и перфорация заживает.Однако если перфорация сохраняется, это может привести к необратимой потере слуха и проблемам с языковым развитием у детей.

Если CSOM не лечить, инфекция может распространиться от вашего уха на другие части головы, вызывая:

• местное воспаление костей (мастоидит)
• Отек части головного мозга, называемой мозговыми оболочками, вызывающий менингит и церебральный абсцесс (гнойный отек в ткани мозга)
• Онемение лица

Дополнительные сведения об этом состоянии см. В разделе «Здоровье от А до Я» о менингите.

CSOM — это инфекция, которая редко передается другим людям.

Для лечения CSOM вас направят к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Они смогут почистить ваше ухо и назначить антибиотики для лечения любой основной инфекции.

Во избежание дальнейшего заражения держите ухо сухим. Примите меры предосторожности, например наденьте шапочку для душа во время купания или душа и беруши во время плавания.

Средний отит (инфекция среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей.Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды: боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль в ушах или головную боль. У них может быть жар и проблемы со слухом.Дети, которые слишком малы, чтобы выражать себя вербально, могут:

• много плакать
• тянуть за уши
• проблемы со сном
• быть раздражительным
• теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом.Инфекция распространяется через заднюю часть глотки к среднему уху, с которым она связана евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и накопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанная перепонка не так просто увидеть, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может пройти тимпанометрический тест, который проверяет, насколько движется барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие ушные капли.Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение дня или 2.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• плохо себя чувствует через 48 часов
• испытывает сильную боль
• имеет разряд
• диарея, рвота или очень высокая температура
• плохо слышит
• продолжает заражаться
• младше 12 месяцев

В целом врачи не рекомендуют назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ушком и требует лечения. Обратитесь к врачу, если через 3 месяца после инфицирования среднего уха ваш ребенок все еще не может нормально слышать.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

• продолжать грудное вскармливание после 6 месяцев
• избавьтесь от пустышки, если вы ее используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

• мыть руки после сморкания или кашля
• Носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и Сеть воспитательных детей предоставляют дополнительную информацию о детях и ушных инфекциях.

Инфекция среднего уха (средний отит) у взрослых

Не то, что вы ищете?

Что такое инфекция среднего уха?

Возникает инфекция среднего уха.
за барабанной перепонкой. Чаще всего это вызвано вирусом или бактериями. У большинства детей
по крайней мере одна инфекция среднего уха к 3 годам. Но взрослые тоже могут получить
их.

Что вызывает инфекции среднего уха?

Воспаление в среднем ухе чаще всего начинается после боли в горле, простуды или других проблем с верхними дыхательными путями.Инфекция распространяется на среднее ухо и вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Каковы симптомы инфекции среднего уха?

Это наиболее частые симптомы.
инфекций среднего уха у взрослых:

• Боль в ухе
• Ощущение полноты в слухе
• Отток жидкости из уха
• Лихорадка
• Потеря слуха

Эти симптомы могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется инфекция среднего уха?

Ваш лечащий врач будет
просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр. Он или она проверит внешнее ухо
и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Отоскоп — это инструмент с подсветкой, который позволяет
поставщик медицинских услуг видит внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает струю воздуха в
ухо, чтобы проверить движение барабанной перепонки.Когда в среднем ухе есть жидкость или инфекция,
движение уменьшено.

Ваш врач может также провести тимпанометрию. Это тест, при котором воздух и звук направляются в среднее ухо.

Если у вас часто возникают ушные инфекции, ваш лечащий врач может предложить пройти проверку слуха.

Как лечится инфекция среднего уха?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Антибиотики
• Обезболивающие
• Установка небольших трубок в барабанную перепонку для
  хронические инфекции уха

Какие возможные осложнения среднего уха?
инфекция?

При отсутствии лечения ушные инфекции могут привести к:

• Инфекция в других частях головы
• Длительная (необратимая) потеря слуха
• Проблемы с речью и языком

Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?

Лекарства от простуды и аллергии не содержат
похоже, предотвращает ушные инфекции.И в настоящее время нет вакцины, которая могла бы предотвратить
болезнь. Но посоветуйтесь с вашим лечащим врачом и убедитесь, что ваши вакцины
до настоящего времени. Проживание в доме, где курят сигареты, может увеличить вероятность возникновения уха.
инфекции.

Основные сведения об инфекциях среднего уха

• Инфекции среднего уха могут поражать оба
  дети и взрослые.
• Боль и жар могут быть наиболее частыми симптомами.
• Без лечения может произойти необратимая потеря слуха.
• Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями и
  закончить все по рецепту. Это может помочь предотвратить инфекции, устойчивые к антибиотикам.
  или неполное лечение с возвращением инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Средний отит | определение среднего отита в Медицинском словаре

Отит

Определение

Средний отит — это инфекция пространства среднего уха за барабанной перепонкой. Для него характерны боль, головокружение и частичная потеря слуха.

Описание

Небольшие знания базовой анатомии среднего уха помогут понять, как развивается средний отит.Наружный слуховой проход — это трубка, которая ведет от наружного отверстия уха к структуре, называемой барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой находится пространство, называемое средним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные косточки, называемые косточками. Звук (в виде вибрации) вызывает движение в барабанной перепонке, а затем в косточках. Косточки передают звук структуре во внутреннем ухе, которая отправляет его в мозг для обработки.

Носоглотка — это проход за носом, через который вдыхаемый воздух поступает в дыхательные трубки, ведущие к легким.Евстахиева труба — это канал, который проходит между средним ухом и носоглоткой. Одна из функций евстахиевой трубы — поддерживать давление воздуха в среднем ухе, равном внешнему. Это позволяет барабанной перепонке и косточкам должным образом вибрировать, что обеспечивает нормальный слух.

К трем годам почти 85% всех детей хотя бы раз болеют средним отитом. У младенцев и детей в возрасте от шести месяцев до шести лет наиболее высока вероятность развития отита. Среди детей с повышенным риском развития среднего отита — мальчики, дети из бедных семей, коренные американцы, коренные жители Аляски, дети, рожденные с расщелиной неба или другими дефектами структур головы и лица, а также дети с синдромом Дауна.Воздействие сигаретного дыма значительно увеличивает риск среднего отита, а также других проблем, влияющих на дыхательную систему. Кроме того, дети, поступающие в детский сад в раннем возрасте, чаще болеют инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ или простудными заболеваниями) и, следовательно, чаще страдают отитом. Наиболее обычное время года для поражения среднего отита — зима и ранняя весна (в это же время наиболее распространены инфекции URI).

Средний отит — важная проблема, потому что он часто приводит к скоплению жидкости в среднем ухе (излиянию).Излияние может длиться от нескольких недель до месяцев. Выпот в среднем ухе может вызвать значительное нарушение слуха. Когда такое нарушение слуха возникает у маленького ребенка, оно может мешать развитию нормальной речи.

У взрослых острый средний отит может приводить к таким осложнениям, как паралич лицевых нервов. Восстановление после этих осложнений может занять от двух недель до трех месяцев.

Причины и симптомы

Первой предпосылкой для развития острого среднего отита является контакт с организмом, способным вызвать инфекцию.Средний отит может быть вызван вирусами или бактериями. На вирусные инфекции приходится около 15% случаев. Три наиболее распространенных бактериальных патогена — это Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis . По данным на 2003 год, около 75% ушных инфекций, вызываемых S. pneumoniae , были резистентными к пенициллину.

Средний отит также может быть вызван другими болезнетворными организмами, включая Bordetella pertussis , возбудитель коклюша, и Pneumocystis carinii , который часто вызывает оппортунистические инфекции у пациентов со СПИДом.Есть и другие факторы, повышающие вероятность развития ушной инфекции. Поскольку евстахиева труба имеет более горизонтальную ориентацию и значительно короче в раннем детстве, материал из носоглотки (включая возбудители инфекций) лучше достигает среднего уха. У детей также много лимфатической ткани (обычно называемой аденоидами) в области евстахиевой трубы. Эти аденоиды могут увеличиваться при повторных инфекциях дыхательных путей (простуде), в конечном итоге блокируя евстахиевы трубы.Когда евстахиева труба заблокирована, среднее ухо с большей вероятностью наполнится жидкостью. Таким образом, эта жидкость увеличивает риск заражения, а также риск потери слуха и задержки речевого развития.

В большинстве случаев острый средний отит возникает во время ИВР. Симптомы включают жар, боль в ушах и проблемы со слухом. У младенцев могут быть трудности с кормлением. Когда в среднем ухе присутствует значительное количество жидкости, боль может усиливаться в зависимости от положения. Лежание может вызвать усиление болезненного давления в среднем ухе, так что младенцы могут суетиться, если их не держать в вертикальном положении.Если скопление жидкости за барабанной перепонкой достаточно, в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорация), в результате чего из уха будет капать кровянистая жидкость или зеленовато-желтый гной. Хотя боль может быть значительной, приводя к такой перфорации, боль обычно уменьшается за счет уменьшения давления, вызванного перфорацией.

Недавние успехи в картировании генов привели к открытию генетических факторов, повышающих предрасположенность ребенка к среднему отиту. Исследователи надеются разработать молекулярные диагностические тесты, которые помогут выявлять детей из группы риска тяжелых инфекций уха.

Диагностика

Диагноз обычно ставится просто при осмотре барабанной перепонки через специальный прибор с подсветкой, называемый отоскопом. Барабанная перепонка будет казаться красной и опухшей и может казаться либо аномально втянутой внутрь, либо выпуклой наружу. В нормальных условиях косточки создают на барабанной перепонке определенный узор, называемый «ориентирами». Эти ориентиры могут быть скрыты. Обычно свет от отоскопа характерным образом отражается от барабанной перепонки. Это называется «конус света».«При инфекции этот световой конус может быть смещен или отсутствовать.

Специальная насадка на отоскоп позволяет слегка продуть струю воздуха в ухо. Обычно это должно вызывать движение барабанной перепонки. или когда за барабанной перепонкой находится жидкость, это движение может быть уменьшено или отсутствовать.

Если жидкость или гной вытекают из уха, их можно собрать. Затем этот образец можно обработать в лаборатории, чтобы позволить любым присутствующим организмам размножаться в достаточной степени (в культуре), чтобы можно было рассмотреть и идентифицировать организмы под микроскопом.

Средний отит — это инфекция уха, при которой жидкость накапливается в среднем ухе. Считается, что 85% всех американских детей — это обычное заболевание, возникающее в детстве, хотя бы один раз.

(Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

Лечение

Лекарства

Антибиотики — лучший способ лечения острого среднего отита (AOM). В зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию, используются разные антибиотики.Это решение включает в себя знание типов антибиотиков, которые помогли устранить другие ушные инфекции, возникающие в определенном сообществе в определенное время. Варианты включают антибиотики на основе сульфамида, а также различные пенициллины, цефалоспорины и другие. Чувствительность пациента к определенным лекарствам, а также ранее продемонстрированные резистентные штаммы также влияют на выбор антибиотика. С 2003 года 0,3% раствор офлоксацина для местного применения был рекомендован как более эффективное лекарство, чем другие пероральные или местные антибиотики.

Существуют некоторые разногласия относительно того, действительно ли чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию бактерий, которые могут развиваться и не погибать под действием антибиотиков. В настоящее время проводятся исследования, чтобы попытаться определить, могут ли быть некоторые ушные инфекции, которые исчезнут без лечения антибиотиками. Между тем, классическое лечение ушной инфекции по-прежнему включает 7-10-дневный курс приема антибиотиков.

Некоторые практикующие врачи прописывают использование специальных капель для носа, противоотечных или антигистаминных препаратов для улучшения работы евстахиевой трубы.

Независимо от того, используются ли антибиотики, такие болеутоляющие, как тайленол или мотрин, могут быть очень полезными для уменьшения боли и воспаления, связанных со средним отитом.

Хирургия

В некоторых редких случаях может быть выполнена хирургическая перфорация для отвода гноя из среднего уха. Эта процедура называется миринготомией. Отверстие, образовавшееся после миринготомии, обычно заживает примерно за неделю. В 2002 году была представлена ​​новая минимально инвазивная процедура, при которой для миринготомии используется лазер.Ее можно провести в кабинете врача, и она заживает быстрее, чем стандартная миринготомия.

Хотя некоторые врачи рекомендовали удаление аденоидов для предотвращения рецидива среднего отита у детей раннего возраста, недавние исследования показывают, что хирургическое удаление аденоидов не дает никаких преимуществ перед миринготомией в качестве профилактической меры.

Альтернативное лечение

Некоторые врачи считают, что пищевая аллергия может увеличить риск инфекций уха, и предлагают исключить из рациона пищевые аллергены.Основными пищевыми аллергенами являются пшеница, молочные продукты, кукуруза, арахис, цитрусовые и яйца. Исключение сахара и сахарных продуктов может позволить иммунной системе работать более эффективно. Был рекомендован ряд лечебных трав, в том числе ушные капли из желтокорня ( Hydrastis canadensis ), коровяка ( Verbascum thapsus ), зверобоя ( Hypericum perforatum ) и эхинацеи ( Echinacea spp.) . Среди трав, часто рекомендуемых для перорального лечения среднего отита, эхинацея и кливер ( Galium aparine ) или черный кохош ( Cimicifuga racemosa ) и гинкго ( Ginkgo biloba ).Гомеопатические средства, которые могут быть назначены, включают аконит (Acontium napellus), Ferrum phosphoricum , красавку, ромашку, Lycopodium , пульсатиллу ( Pulsatilla nigricans ) или кремнезем. Краниосакральная терапия использует мягкие манипуляции с костями черепа для снятия давления и улучшения функции евстахиевой трубы.

Прогноз

При лечении прогноз острого среднего отита очень хороший. Однако длительное скопление жидкости в среднем ухе представляет собой риск как для проблем со слухом и речью, так и для повторного развития ушных инфекций.Кроме того, без лечения средний отит может привести к инфекции соседнего сосцевидного отростка, называемой мастоидитом.

Профилактика

Хотя средний отит кажется неизбежным в детстве, можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить вероятность повторных инфекций и скопления жидкости. Грудное вскармливание обеспечивает некоторую защиту от URI, что, в свою очередь, защищает от развития среднего отита. Если ребенка кормят из бутылочки, родителям следует посоветовать кормить его или ее в вертикальном положении, а не позволять ребенку лечь с бутылкой.Общие правила гигиены (особенно мытье рук) помогают снизить количество инфекций верхних дыхательных путей в доме или в детском саду.

Следует избегать или ограничивать использование пустышек. Они могут действовать как фомиты, особенно в детском саду. У детей, которые более восприимчивы к среднему отиту, использование пустышки может увеличить на 50% количество перенесенных инфекций уха.

Две вакцины могут предотвратить средний отит, связанный с определенными штаммами бактерий.Одна предназначена для предотвращения менингита и других заболеваний, включая средний отит, которые возникают в результате заражения вирусом Haemophilus influenzae типа B. Другая — вакцина против Streptococcus pneumoniae , очень распространенной причины среднего отита. Дети из группы повышенного риска, перенесшие тяжелые или хронические инфекции, могут быть хорошими кандидатами для введения этих вакцин; Фактически, недавний консенсус среди педиатров рекомендовал рутинное введение пневмококковой конъюгированной вакцины детям младше двух лет, а также детям с высоким риском АОМ.Родители должны проконсультироваться с врачом относительно целесообразности этого лечения. Другая вакцина, которая, по-видимому, снижает риск АОМ у детей, — это интраназальная вакцина, которая была недавно введена для предотвращения гриппа. Хотя вакцина против гриппа не была разработана для непосредственного предотвращения АОМ, одна группа исследователей обнаружила, что у детей, которым была сделана вакцина до начала сезона гриппа, вероятность развития АОМ на 43% ниже, чем у детей, которые не были вакцинированы.

По состоянию на начало 2003 г. вакцины, эффективной против M.catarrhalis . Исследователи работают над разработкой такой вакцины, а также трибактериальной вакцины, которая была бы эффективной против всех трех патогенов, которые обычно вызывают средний отит.

Подход к профилактическому лечению, основанный на питании, с конца 2002 года проходит клинические испытания. Это лечение включает в себя введение детям пищевой добавки, состоящей из масла печени трески со вкусом лимона и поливитаминной смеси, содержащей селен. Пилотное исследование показало, что у детей, получавших добавку, было меньше случаев среднего отита, и что те, у кого он действительно развился, выздоравливали с более коротким курсом лечения антибиотиками, чем дети, которые не получали добавку.

После того, как ребенок завершит лечение среднего отита, следует запланировать повторный визит к практикующему врачу. Это посещение должно происходить после того, как антибиотик закончен, и позволяет практикующему врачу оценить пациента на предмет постоянного присутствия жидкости в среднем ухе. У детей, страдающих рецидивирующим средним отитом, небольшая суточная доза антибиотика может предотвратить повторные полные приступы среднего отита. У детей, у которых есть постоянная жидкость, процедура помещения крошечных трубок внутри барабанной перепонки может помочь уравновесить давление между средним ухом и внешней стороной, тем самым предотвращая дальнейшее накопление жидкости.

Ключевые термины

Аденоид — скопление лимфатической ткани, расположенное в носоглотке. Выпот — скопление жидкости, вытекшее в какую-либо полость или ткань тела. Евстахиева труба — Маленькая трубка, проходящая между пространством среднего уха и носоглоткой. Фомит — неодушевленный предмет, который может передавать инфекционные организмы. Миринготомия — Хирургическая процедура, выполняемая для дренирования инфицированного среднего уха. В более новом типе миринготомии вместо скальпеля используется лазер. Носоглотка — Часть дыхательных путей, в которую ведет нос. Косточки — Крошечные кости, расположенные внутри среднего уха, которые отвечают за передачу вибраций звука во внутреннее ухо. Для местного применения — Обращение к лекарству, наносимому на кожу или внешнюю поверхность тела. Ушные капли — это один из видов лекарств для местного применения.

Ресурсы

Книги

Pelletier, Kenneth R., MD. Лучшая альтернативная медицина , Часть I: Хиропрактика и остеопатия.Нью-Йорк: Simon & Schuster, 2002.

Periodicals

Abes, G., N. Espallardo, M. Tong, et al. «Систематический обзор эффективности офлоксацинового ушного решения для лечения гнойного отита». ORL 65 (март-апрель 2003 г.): 106-116.

Бакнэм, Дж. А. и П. К. Вебер. «Лазерная миринготомия при среднем отите с выпотом у детей». ORL-Head and Neck Nursing 20 (лето 2002 г.): 11-13.

Криппс, А. У. и Дж.Кид. «Бактериальный средний отит: текущие стратегии разработки вакцин». Иммунология и клеточная биология 81 (февраль 2003 г.): 46-51.

Дечерд, М. Э., Р. В. Дескин, Дж. Л. Роуэн и М. Б. Бриндли. « Bordetella pertussis Причина среднего отита: отчет о болезни». Ларингоскоп 113 (февраль 2003 г.): 226-227.

Гудвин, Дж. Х. и Дж. К. Пост. «Генетика среднего отита». Текущие отчеты об аллергии и астме 2 (июль 2002 г.): 304-308.

Хоберман, А., К. Д. Марчант, С. Л. Каплан и С. Фельдман. «Консенсусные рекомендации по лечению острого среднего отита». Клиническая педиатрия 41 (июль-август 2002 г.): 373-390.

Линдей, Л. А., Дж. Н. Долицкий, Р. Д. Шиндлдекер и К. Э. Пиппингер. «Масло печени трески со вкусом лимона и мультивитаминно-минеральная добавка для вторичной профилактики среднего отита у детей раннего возраста: пилотные исследования». Анналы отологии, ринологии и ларингологии 111 (июль 2002 г.): 642-652.

Маркизио, П., Р. Каванья, Б. Маспес и др. «Эффективность интраназальной виросомальной вакцины против гриппа в профилактике рецидивирующего острого среднего отита у детей». Клинические инфекционные болезни 35 (15 июля 2002 г.): 168-174.

Mattila, P. S., V. P. Joki-Erkkila, T. Kilpi, et al. «Профилактика среднего отита путем аденоидэктомии у детей младше 2 лет». Архивы отоларингологии — хирургии головы и шеи 129 (февраль 2003 г.): 163-168.

Menger, D. J., and R. G. van den Berg.« Pneumocystis carinii Инфекция среднего уха и наружного слухового прохода. Отчет о случае и обзор литературы». ORL 65 (январь-февраль 2003 г.): 49-51.

Redaelli de Zinis, L.O., P. Gamba, and C. Balzanelli. «Острый средний отит и паралич лицевого нерва у взрослых». Отология и невротология 24 (январь 2003 г.): 113-117.

Вайнер Р. и П. Дж. Коллисон. «Патогены среднего уха у детей с предрасположенностью к отиту». Медицинский журнал Южной Дакоты 56 (март 2003 г.): 103-107.

Организации

Американская академия отоларингологии, хирургии головы и шеи, Inc. One Prince Street, Alexandria, VA 22314-3357. (703) 836-4444.

Американская академия педиатрии (AAP). 141 Northwest Point Boulevard, Elk Grove Village, IL 60007. (847) 434-4000. www.aap.org .

Американская остеопатическая ассоциация (AOA). 142 East Ontario Street, Chicago, IL 60611. (800) 621–1773. www.aoa-net.org .

Медицинская энциклопедия Гейла.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Средние отиты и другие воспаления уха

Timothy C. Hain, MD • Последнее изменение страницы:
26 января 2019 г.,

Основные моменты:

• 1. Средний отит — распространенное заболевание среднего уха, характеризующееся жидкостью.
• 2. Диагноз ставится при осмотре барабанной перепонки с помощью отоскопа.
• 3. Достаточно наблюдения при неосложненных легких случаях

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

• Средний отит (ОМ) — воспаление среднего уха.
  • Острый средний отит (АОМ) — острая инфекция среднего уха, обычно бактериальная.
• Серозный средний отит (СОМ) — жидкость без бактерий, заполняющая среднее ухо. AKA Выпот в среднем ухе, AKA Выпот среднего уха (OME)
• Наружный отит — инфекция наружного слухового прохода (не отит как таковой, но может сопровождать ОМ).

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ:

Дети с острым средним отитом в анамнезе
появление признаков и симптомов, таких как боль в ушах и / или лихорадка.

ОТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ острого среднего отита.

На наличие выпота (жидкости) в среднем ухе указывает полнота или выпуклость
барабанная перепонка, уровень жидкости и воздуха за перепонкой или поступающая жидкость
из уха (это означает, что есть перфорация). Иногда за барабанной перепонкой просто видны капельки жидкости.

Отоскопические находки вздутия барабанной перепонки с нарушением
мобильность очень предсказуема для AOM.Красная барабанная перепонка менее предсказуема
поскольку покраснение может быть приливом от слез. Однако взрослому человеку красная ТМ приносит скромную пользу. В нашей практике было замечено, что пациентов с асимметричным цветом барабанной перепонки гораздо больше, чем с симптомами среднего отита. Другими словами, на основании осмотра барабанной перепонки может быть довольно легко «перезвонить» ОМ.

И AOM, и OME содержат жидкость в полости среднего уха. При АОМ — жидкость инфицирована и часто содержит гной.В OME это прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета без инфекции. Факторы, которые помогают различать AOM и OME, следующие:

Хронический средний отит связан с потерей слуха от 5 до 12.55 дБ (Luntz et al, 2013)

Причины среднего отита

Микробиал

AOM обычно вызывается одной из трех бактерий: Streptococcus pneumoniae,
hemophilus influenzae и moraxella catarrhalis. Около 40-50% АОМ вызывается
стрептококком, около 20-30 — гемофилином и около 10-15 — M. Catarrhalis. Сопротивление
Количество этих бактерий в антибиотики увеличивается, а также наблюдается изменение флоры, связанное с использованием пневмококковой вакцины, с увеличением H influenzae примерно до 50-60%.

Средний отит с выпотом (немикробный) — OME.

OME обычно не вызван инфекцией, а скорее вызван закупоркой евстахиевой трубы или другими неинфекционными причинами (например, радиацией).

Взаимодействие патулезной евстахиевой трубы и гастроэзофагеального рефлюкса.

Также кажется разумным предположить, что некоторые OME возникают не из-за блокировки, а из-за чрезмерно открытого ET. Некоторые авторы предполагают, что хронический средний отит (СОМ) тесно связан с ГЭРБ.(Хан и Львов, 2018). Евстахиева труба — это канал, по которому вещества из носа попадают в среднее ухо. Помимо бактерий или вирусов, это также включает выделения из носа и рта, а также потенциально желудочную кислоту и ферменты у людей с желудочным рефлюксом. У детей наличие пепсина (пищеварительного фермента) коррелирует с ОМЕ (O’Reilley et al, 2008). Отток содержимого горла в среднее ухо может быть особенно серьезной проблемой в ситуациях, когда эластичность среднего уха снижается с помощью полиэтиленовой трубки.Мы сами наблюдали, что у отдельных людей, получающих СИПАП, иногда развивается ОМЕ, предположительно из-за рефлюкса содержимого желудка в среднее ухо. Обратите внимание, что содержимое желудка может содержать как кислоту, так и пищеварительные ферменты.

Можно было бы подумать, что открытие евстахиевой трубы может быть смешанным благословением в OME. Это может помочь вытекать из среднего уха (хорошо), но также может позволить материалу стекать в среднее ухо через ЕТ (плохо). В связи с этим Dai et al (2016) сообщили, что дилатация ET была полезна у 8 взрослых.Это исследование было неконтролируемым, и никто не знает, что произошло бы при более традиционной терапии. Мы думаем, что было бы неразумно расширять ET у лиц, находящихся на CPAP. Отсутствуют исследования взаимодействия между CPAP, PE-трубками и мастоидитом, но можно было бы подумать, что PE-трубки могут быть плохой идеей для этой группы населения.

OME, вероятно, мало влияет на баланс, но лечение его трубками связано с небольшим и медленным увеличением баланса в течение 6 месяцев (Cohen et al, 2011).

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ОТИТА (инфекционная разновидность)

Наблюдение за средним отитом без антибиотиков, но с обезболиванием является подходящим вариантом
для многих детей с неосложненной АОМ. Детям рекомендуются антибиотики.
младше 6 месяцев, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Часто используются следующие препараты:

• Амоксициллин (80-90 мг / кг / сут) (2 раза / сут)
• Амоксициллин / клавулинат (90 мг / кг / день амоксициллина с 6.4 мг / кг / сут
  клавулинат)

Альтернативы для людей с аллергией на пенициллин

• Цефдинир (1 раз в сутки)
• Цефурксим
• Цефподоксим
• Азитромицин (1 раз / сут)
• Кларитромицин
• Цефтриаксон (1 раз / сут)

Если лечение не дает результатов через 48-72 часа, переходите на более высокую дозу антибиотиков, таких как цефтриаксон или клиндамицин

Список литературы

• Коэн М.С., Мандель Е.М., Фурман Дж.М., Спарто П.Дж., Кассельбрант М.Л.Размещение тимпаностомической трубки и вестибулярная функция у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2011, 15 июня. [Epub перед печатью]
• Dai S1, Guan GF2, Jia J1, Li h2, Sang Y1, Chang D1, Hou L1, Zhang W1, Wen LJ2, Zhang DJ2. Клиническая оценка операции баллонной дилатации евстахиевой тубопластики у взрослых с выпотом среднего отита. Acta Otolaryngol. 2016 8 апреля: 1-4. [Epub перед печатью]
• Фарриор JB. Практикуйте кабинетное лечение заболеваний уха. Раздаточный материал для презентации Американской академии отоларингологии, 24-27 сентября 2000 г.
• .Han h2, Lv Q2. Характеристики ларингофарингеального рефлюкса у пациентов с хроническим средним отитом. Am J Otolaryngol. 2018 сентябрь — октябрь; 39 (5): 493-496. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2018.05.010. Epub 2018 22 мая
• Hamerlynck, J. V., P. P. van Benthem, et al. (2006). «[Из Кокрановской библиотеки: местное лечение антибиотиками более эффективно, чем системное лечение антибиотиками при хроническом среднем отите с перфорацией барабанной перепонки и гнойными выделениями]». Ned Tijdschr Geneeskd 150 (37): 2033-5.
• Luntz M, Yehudai N, Haifler M, Sigal G, Most T. Факторы риска нейросенсорной тугоухости при хроническом среднем отите. Acta Otolaryngol. 2013 ноя; 133 (11): 1173-80. DOI: 10.3109 / 00016489.2013.814154.
• O’Reilley JS и другие. — Роль экстраэзофагеального рефлюкса при среднем отите у младенцев и детей.