Симптомы рака легких 4 стадия: Этот домен припаркован компанией Timeweb

Рак легкого 4 стадии – прогноз жизни

Рак легкого 4 стадии еще называют запущенным, метастатическим. Это злокачественная опухоль, которая распространилась на оба легких, в соседние органы или дала отдаленные метастазы. С таким раком сложно бороться. В большинстве случаев радикальное лечение невозможно, то есть врач не может полностью удалить опухолевую ткань из организма пациента. Проводится паллиативная терапия, направленная на продление жизни и купирование симптомов.

Рак легкого 4 стадии — что это означает?

Стадия характеризует степень распространения злокачественной опухоли в организме. Четвертая стадия рака легких делится на две подстадии: 4A и 4B.
Врач диагностирует стадию 4A, если выполняется одно из следующих условий:

• Во время обследования обнаружены опухоли в обоих легких.
• Опухоль проросла в плевру (оболочка из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или в перикард (оболочку сердца).
• Вокруг легких или вокруг сердца скопилась жидкость, в которой обнаружены опухолевые клетки. Такие состояния соответственно называются экссудативными плевритами и перикардитами.
• Обнаружен один отдаленный метастаз. Как правило, он находится в костях или в печени.

При стадии 4B рака легкого обнаруживается несколько отдаленных метастазов.

Лечение рака легкого 4 стадии:

Распространено заблуждение о том, что при раке 4 стадии пациенту уже ничем нельзя помочь. Многие больные отчаиваются, отказываются от помощи врачей, отправляются домой «доживать». На самом деле существуют эффективные методы лечения. Если невозможно добиться ремиссии, то злокачественную опухоль можно лечить как временно хроническое заболевание. Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни, избавиться от мучительных симптомов, дает больному дополнительное время, которое он может потратить на общение с родными, завершить важные дела.

Говоря о лечении, в первую очередь нужно понимать, о каком гистологическом типе опухоли идет речь. В зависимости от внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом, выделяют два типа рака легкого:

• Чаще всего — примерно в 85% случаев — встречается немелкоклеточный рак.
• Менее распространены мелкоклеточные опухоли.

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Как мы уже рассмотрели выше, четвертая стадия рака легкого бывает разной. Лечение зависит от того, куда распространились опухолевые клетки, поражена ли плевра, перикард, есть ли отдаленные метастазы, сколько их, и в каких органах они находятся.

При немелкоклеточном раке легкого прибегают к хирургическим вмешательствам, назначают лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию. Иногда для борьбы с симптомами прибегают к лечению лазером и фотодинамической терапии.

В редких случаях обнаруживается лишь один метастаз, который можно удалить хирургически или с помощью лучевой терапии. Например, при поражении головного мозга может быть показана процедура на аппарате «гамма-нож». Иногда при метастазах в печени возможна ее резекция, в других случаях — химиоэмболизация, радиочастотная аблация.

Первичные опухоли в легких лечат с помощью лучевой терапии, противоопухолевых препаратов.
У большинства пациентов с 4 стадией рака легкого обнаруживаются множественные отдаленные метастазы. В таких случаях основу лечения составляют противоопухолевые препараты. Врачам-онкологам очень помогают молекулярно-генетические анализы.

Изучив изменения в генах и белки злокачественных опухолей, можно понять, какие препараты будут наиболее эффективны для конкретного пациента:

• При мутации в гене ALK назначают таргетный препарат алектиниб (Alecensa), кризотиниб (Xalkori) или церитиниб (Zykadia). Если они плохо переносятся, или опухоль становится устойчивой к ним, назначают другой ингибитор ALK — бригатиниб (Alunbrig).
• При изменениях в гене ROS1 также эффективны ингибиторы ALK, в частности, кризотиниб.
• При мутациях в гене EGFR лечение начинают с таргетных препаратов: афатиниб (Gilotrif), гефитиниб (Iressa), эрлотиниб (Tarceva).
• При мутациях в гене BRAF некоторым пациентам помогает комбинация двух препаратов: траметиниба (mekinist) и дабрафениба (Tafinlar).
• При высоком уровне белка PD-L1 эффективны иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек, например, пембролизумаб (Keytruda).
• Если в опухоли не выявлено ни одной из перечисленных мутаций, основу лечения будут составлять химиопрепараты. Иногда их применяют в сочетании с таргетными препаратами.

Молекулярно-генетические анализы опухолей стали проводить относительно недавно. Но такая услуга уже доступна для российских пациентов. Например, в Европейской Клинике, которая сотрудничает с американской лабораторией CARIS.

Зачастую при раке легкого 4 стадии развивается экссудативный плеврит: между листками плевры, вокруг легких, скапливается жидкость. Из-за этого ухудшается состояние пациента, он хуже переносит противоопухолевое лечение. Борьба с экссудативным плевритом, вызванным раком, должна проводиться в условиях специализированной клиники. Обычно, если в плевральной полости находится очень много жидкости, лечение начинают с плевроцентеза. С помощью специальной иглы врач делает прокол в стенке грудной клетки пациента и выводит экссудат. Часть его отправляют на цитологических анализ — чтобы подтвердить наличие в нем раковых клеток. После плевроцентеза в плевральной полости может быть оставлен дренаж для постоянного оттока жидкости.

Некоторым пациентам показан плевродез. В плевральную полость вводят препараты, которые вызывают склеивание листков плевры, за счет чего предотвращается дальнейшее накопление жидкости. Для плевродеза применяются разные препараты. В настоящее время врачи чаще всего применяют иммунопрепараты. Они не только склеивают листки плевры, но и уничтожают опухолевые клетки.

При нарушении проходимости дыхательных путей из-за опухоли проводят стентирование. В дыхательные пути устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. За счет высокой жесткости она расширяет просвет и обеспечивает свободное прохождение воздуха.

Лечение мелкоклеточного рака легкого

При мелкоклеточном раке легкого 4 стадии прогноз менее благоприятный, но и для таких пациентов существуют эффективные методы лечения. Если состояние больного позволяет, назначают химиопрепараты: этопозид в сочетании с цисплатином или карбоплатином. В некоторых случаях это помогает добиться того, опухолевые очаги перестают выявляться с помощью неинвазивных методов диагностики. Но, как правило, даже в таких ситуациях через некоторое время рак возвращается.

Если пациент успешно перенес курс химиотерапии, назначают лучевую терапию грудной клетки. Затем врач назначает профилактическое облучение головного мозга, так как при мелкоклеточном раке очень высок риск метастазирования.

Если на фоне химиотерапии или в течение 6 месяцев с момента ее завершения рак начал снова прогрессировать, это говорит о том, что назначенные препараты неэффективны. Их нужно заменить на другие. Если рецидив произошел более чем через 6 месяцев, можно продолжить лечение прежними препаратами.

Если опухоль прогрессирует после двух или более курсов химиотерапии, врач может назначить иммунопрепарат — ниволумаб (Opdivo).

Если ни один вид лечения не помогает, у некоторых пациентов все еще остается небольшой шанс — они могут принять участие в клинических испытаниях. О том, какие клинические испытания проходят на данный момент, и как предложить свою кандидатуру, можно узнать у лечащего врача или на специальных сайтах.

Прогноз выживаемости при раке легкого 4 стадии

При 4A стадии немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость составляет 10%, при 4B — 1%. При мелкоклеточном раке 4 стадии спустя 5 лет остаются в живых 2% пациентов. Такие низкие цифры — не повод опускать руки. Как мы убедились выше, для таких пациентов существует много разных видов лечения. У врачей появляется все больше возможностей помочь больному. Даже если по прогнозам жизнь удастся продлить совсем немного — ради этого стоит бороться.

Рак легкого – на третьем месте по выявлению в Нововятском районе. Что нужно знать о раке легких | Новости

Рак легкого – на третьем месте по выявлению в Нововятском районе. Что нужно знать о раке легких

5 февраля 2019 г.

Среди многих видов онкологических заболеваний рак легких – одно из наиболее частых.

Однако сегодня онкология научилась справляться со многими видами этого недуга, и потому лечение рака легких, особенно на ранних стадиях, может победить это серьезное заболевание.

Рак легких может развиваться в течение многих лет без ярко выраженной симптоматики, хотя иногда этот процесс происходит довольно быстро. Рак легких может распространиться и на другие части тела посредством метастазов, если своевременно не начато мезотелиома лечение.

Самое главное, когда установлен диагноз, не опускать руки и мобилизовать всю силу духа, потому что лечение на современном уровне может не только существенно продлить жизнь больного, но и в некоторых случаях полностью избавить его от этого опасного недуга.

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

 Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.

 Хронический сухой кашель.

 Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.

 Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.

 Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.

 Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.

 Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.

 Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

 Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.

 Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.

 Хриплый или сиплый голос.

 Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.

 Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

 Клиническое обследование.
Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.

 Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.

 Бронхоскопия
Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.

 Трансторакальная пункционная биопсия
Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.

 Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.

 Исследование ПЭТ и КТ
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за реакцией заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи. Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники.

Слайд 1Реализация национальных проектов Здравоохранение и Демография на территории Кировской области. Презентация Министерства здравоохранения Кировской области. Июль 2019

Слайд 2Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Цель — снижение смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения с 698,4 до 550,0

Слайд 3Борьба с онкологическими заболеваниями. Цель — снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения с 236,5 до 220,0

Слайд 4Программа развития детского здравоохранения. Цель — снижение младенческой смертности, на 1 тыс. родившихся детей с 4,2 до 3,8

Слайд 5Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кировской области квалифицированными кадрами. Цель — укомплектованность кадрами подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачами — до 95%, средним медперсоналом — до 95%

Слайд 6Экспорт медицинских услуг

Слайд 7Развитие первичной медико-санитарной помощи. Цель — обеспечение оптимальной доступности для населения, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, охват проектом создания Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь — на 100%

Слайд 8Создание единого цифрового контура на основе единой государственной информационной системы здравоохранения

Слайд 9Национальный проект Демография. Старшее поколение. Цель — увеличение ожидаемой продолжительности
здоровой жизни граждан старше трудоспособного возраста в 2024 году до 67 лет

Слайд 10Национальный проект Демография. Укрепление общественного здоровья

Метастазированный в головной мозг рак легких

Рак легких – один из самых распространенных онкологических диагнозов в Финляндии. Ежегодно раком легким заболевает около 2500 финнов. На выбор формы лечения рака легких влияет тип раковых клеток, степень распространенности заболевания, возраст пациента и проявление симптомов болезни (например, худоба) перед лечением. Рак легких достаточно легко дает метастазы, которые лечатся с помощью медикаментозного лечения и лучевой терапии.

Симптомы наличия опухоли в головном мозге и диагностика

Для рака легких является типичным распространение в головной мозг. Обычно, метастазы в головном мозге у пациента обнаруживаются, когда уже появляются типичные симптомы (головные боли, судороги, раздвоение картинки или симптомы паралича). В таких случаях срочно проводится МРТ головы. Если результаты МРТ показывают наличие метастаз рака легких, пациенту необходимо сразу же начать лучевую терапию метастаз для получения хорошего ответа на лечение.

Стереотаксическая радиотерапия – эффективное, целенаправленное лечение метастаз

В случаях, когда у пациента не проявляются симптомы, облучение области головы в клинике Дократес можно начать в день подтверждения метастаз в головном мозге. Если же пациента беспокоят симптомы – симптомы лечат кортизон содержащими препаратами. Обычно уже на следующий день пациенту можно начать лучевую терапию. Чрезвычайно важно, чтобы лечение началось быстро, чтобы от лучевой терапии была максимальная польза, а вызванные метастазами в головном мозге нарушения не ухудшились.

Согласно последним данным, в медицине не существует эффективного медикаментозного лечения метастаз в головном мозге. Основным лечением является лучевая терапия.

Стереотаксическая радиотерапия эффективнее и безопаснее полной лучевой терапии

Раньше при метастазированном в головной мозг раке легких применялась лучевая терапия всего головного мозга. Сегодня в таких случаях поводится более эффективное облучение – стереотаксическое облучение самих метастаз в головном мозге. Стереотаксическая лучевая терапия направляется в раковую опухоль с миллиметровой точностью. С помощью стереотаксической радиотерапии в метастазы возможно подать большую дозу облучения, что повышает эффективность лучевой терапии. Во время радиотерапии здоровые ткани головного мозга не подвергаются ненужному облучению, а у пациента не возникает долгих побочных последствий лечения, к примеру, нарушений памяти.

В случаях, когда в головном мозге более трех метастаз, доказано, что оптимальным лечением является комбинация лучевой терапии всего головного мозга со стереотаксической лучевой терапией.

В лучшем случае стереотаксическая лучевая терапия полностью уничтожает метастазы в головном мозге. Для этого необходимо грамотное и индивидуальное планирование радиотерапии под конкретного пациента. Очень важна квалификация и опыт специалистов, которые планируют и проводят лучевую терапию. Также специалисты должны хорошо знать ситуацию пациента. Например, в случаях, когда не смотря на метастазы в головном мозге у пациента хорошее общее состояние – возможно дать более мощное лечение. Когда же речь идет о пациентах в слабом состоянии – специалисты стремятся провести возможное эффективное лечение с минимальными последствиями для пациента.

Метастазированный в головной мозг рак легких можно лечить эффективно

“В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться положительный ответ на медикаментозное лечение, когда рак легких распространен в другие органы. Но, когда речь идет о метастазах в головном мозге лечение становится паллиативным.  Даже если у пациента с раком легких обнаружены метастазы в головном мозге, это не означает, что пациенту невозможно провести эффективное лечение. Пациенту можно провести стереотаксическую лучевую терапию с хорошим результатом лечения и минимальным побочным воздействием. При хорошем ответе на лучевую терапию в дальнейшем, при необходимости, пациенту можно провести медикаментозное лечение или иммуно-онкологическое лечение, с помощью которых возможно остановить болезнь и в других органах”.

– Врач-онколог, специалист лучевой терапии (специалист по раку легких) Майго Риенер, клиника Дократес

На прием онколога клиники Дократес без направления и очереди

Мы предлагаем пациентам лучшее возможное лечение онкологии. Для нас это означает возможность пациента быстро попасть на прием нужного специалиста, возможность быстро начать лечение и комплексный подход в лечении пациента. На протяжении всего лечения пациента сопровождает русскоговорящий персонал клиники. Пациенту составляется индивидуальный план лечения. Сразу же, после первой встречи с онкологом, пациенту составляется расчет стоимости лечения по составленному плану.

История Эльада Шила – борьба с раком легких типа аденокарцинома

09/02/2016

История Эльада Шила – борьба с раком легких типа аденокарцинома

В возрасте 43 лет Гильад Шила узнал, что у него рак легких 4 стадии, и с тех пор он борется за жизнь с помощью биологических препаратов. В это трудное время его жена нашла свою миссию: она основала ассоциацию больных раком легких и их семей, чтобы распространить информацию и поддержать других. “Не у каждого есть врач, который готов попробовать новое, или знакомые, разбирающиеся в исследованиях”, – объясняет она. Эдна Абрамсон, опубликовано: 20.11.14, 08:38. Когда мы слышим слова “рак легких”, нам сразу приходит на ум следующее слово – “курение”. Но эта болезнь, являющаяся фактором номер один смертности мужчин в Израиле, может поразить любого, в том числе и тех, кто не курит. В возрасте 43-х лет д-р Гильад Шила, исследователь метеорологической службы, обнаружил, что у него рак легких поздней, 4 стадии, что означает наличие метастазов в организме. Он не курит, никто в его семье не болел раком, и до сих пор он считал себя здоровым и спортивным. С тех прошло 3 с половиной года непрекращающейся борьбы за его жизнь. “Эльад был здоровым и активным, и вдруг начал кашлять, особенно по ночам”, – рассказывает его жена, д-р Шани Шила в интервью для y-net. – “Врач сказала, что это аллергия, и так продолжалось в течение двух-трех месяцев. Сейчас ясно, что были также другие симптомы. Он вдруг начинал задыхаться при ходьбе, например, и думал, что теряет форму. Все так и продолжалось, пока мы не начали настаивать, чтобы врач назначила рентген легких, думая, что у него может быть латентная пневмония. В легких была жидкость, и ему выписали антибиотик, но через неделю состояние лишь ухудшилось, и после тяжелой ночи с одышкой и частым сердцебиением Эльад решил поехать в приемное отделение. Там ему сделали КТ и госпитализировали в отделение экстренной кардиотерапии, так как была выявлена жидкость вокруг сердца и легких”. Низкий процент выживаемости. В отделении интенсивной терапии врачи откачали жидкость и направили ее пробу на анализ. Через десять дней пришел тяжелый результат: у Эльада рак легких 4 стадии. В жидкости были обнаружены раковые клетки. “Это был страшный шок”, – рассказывает Шила, которая потеряла сознание, услышав печальный диагноз. – “Эльад не курил, это свалилось на нас совершенно неожиданно. Это просто невозможно себе представить. Прогноз при этой болезни очень серьезный, и половина больных умирают в течение года. Речь идет об очень низком проценте выживаемости. Это просто ужасно”.  – Что вы сделали прежде всего? “На следующий день мы были у онколога, а потом провели три дня дома. Эльад вдруг захотел привести все в порядок, в том числе документы. Потом он прошел исследование, чтобы определить, есть ли мутация у его раковой опухоли, что могло бы означать показание к биологическому лечению и помогло бы ему. Исследование дало отрицательный результат, и врачи сказали, что возможно лишь химиотерапевтическое лечение, что может продлить жизнь на три месяца. Каждый день мы получали какую-нибудь новость такого рода. “Эльад прошел три сессии химиотерапии, и это было очень тяжело. Он плохо ее перенес, и обнаружилось, что у него метастазы в костях. К нашему счастью проф. Нир Пелед, директор сердца исследований опухолей грудной клетки в медицинском центре Шива и онколог легких в Бейлинсон, не пал духом и отослал биопсию на генетическое секвенирование. Через месяц мы получили неожиданный ответ, что у него все же есть мутация, для которой существует биологическое лечение. Предыдущее исследование пропустило этот факт.”   Опухоли уменьшились на 50%  Эльад прекратил химиотерапию и через месяц начал принимать биологичесский препарат. Уже через несколько дней он почувствовал себя лучше. Исследование PET CT, которое он прошел примерно через полтора месяца, показало: опухоли уменьшились на 50%. “На протяжении полутора лет этот препарат позволял Эльаду жить полной жизнью, и он был активным, – рассказывает Шила.  – Но потом он начал страдать головными болями, и оказалось, что у него в мозгу десятки метастазов, которые невозможно сосчитать.  Лучевая терапия не помогла, и состояние снова стало очень тяжелым, но мы изменили лекарство и смогли добиться улучшения. Биологические препараты дали нам надежду и более высокое качество жизни, чем при химиотерапии. Это позволяет верить, что в будущем будут разработаны новые лекарства, но это непросто. Эльад принимает сейчас биологический препарат второго поколения. ” После изменения лекарства Эльад прожил еще год в неплохом состоянии, по словам его жены, но в апреле прошлого года ночью у него начались спазмы и помутилось сознание, его состояние ухудшилось, и он борется с этим по настоящее время. “В последние месяцы он говорит, что хочет умереть, если его ждет такая жизнь”, – говорит Шила.  – “Эти методы лечения продлевают жизнь, но иногда возникает вопрос, какой ценой. С другой стороны, жизнь сильнее нас. Это инстинкт каждого живого существа – жить. Мы оба смотрим на вещи реально. Эту болезнь невозможно вылечить. Эльад не сможет прожить двадцать лет и не будет со мной на свадьбах наших детей”. Эта физическая и эмоциональная борьба проходит перед глазами двух детей Эльада и Шани, которым было десять и шесть лет, когда пришло первое известие. “Они видят, что он переживает, и что переживаю я, – говорит Шана, – в том числе те моменты, когда он в спутанном сознании и раздражен, или когда его увозят на “Скорой”. Это очень тяжело”.  Новая ассоциация для больных Примерно год назад Шила решила выступить на защиту всех больных раком легких в Израиле и создала первую в Израиле ассоциацию по борьбе с раком легких. “Каждый третий больной, умирающий от рака, умирает от рака легких, – говорит она. – Это самый распространенный рак у мужчин, а у женщин  он является второй по частоте причиной смерти после рака груди. Несмотря на это, эту болезнь мало освещают, и вокруг нее создаются стереотипы. Это правда, что курение сильно повышает риск, но 20% больных вообще не курят. Я хотела, чтобы люди, получащие эту страшную новость, могли прийти в одно место, в котором будет представлена вся информация, доступная и обновленная. Я хотела, чтобы им не приходилось искать материалы и инновации в области борьбы с болезнью, а у них был бы доступ к информации, которую больные могли бы найти одним щелчком. Другой целью является создание платформы, где больные и их семьи могли бы обмениваться информацией и получать поддержку.  Членам семьи приходится справляться с побочными явлениями и депрессиями, и нам нужны средства, с помощью которых мы могли бы помочь больному. Нужно знать, что ему можно есть, чтобы облегчить диарею во время курса лечения, или какое лекарство он будет принимать следующим. Существует множество информации, которой мы могли бы поделиться и таким образом поддержать друг друга. Ассоциация призвана поддерживать больного, а также тех, кто ухаживает за ним, так как мы сами тоже переживаем очень сложный период. Это огромное бремя для всех. Больные и члены их семей должны знать все опции и нуждаются в платформе для всех ответов не только от врачей, но и от других людей, таких же как они, которые испытывают такие же проблемы и находятся в таком же положении. Лишь мы можем помочь друг другу, в большом и малом. С того момента как Шила поняла необходимость в организации, которая стала бы единым домом для больных и их семей, она приложила много усилий, времени и ресурсов для создания ассоциации, и в скором времени появится вебсайт, на котором будет собрана вся информация. “Я хочу изменить понимание этой болезни, – говорит она. – Существуют также молодые люди, некурящие, которые болеют раком легких, и нельзя отмахиваться от них привычным:  “Если курят, то сами виноваты. ” Жизнь – это колесо фортуны, и иногда удается выиграть в эту сложную лотерею. Это не зависит от нас”. Шила мечтает, что прогноз болезни улучшится, и она перестанет быть немедленным смертным приговором. “Пришло время раку легких иметь собственное лицо и голос. Перед нами корзина препаратов, в которой три новых лекарства, предназначенных для лечения рака легких. Пришло время вынести это на общественную повестку дня и дать больным доступ ко всем имеющимся препаратам. Все, что мы переживаем, позволило мне понять, что можно что-то сделать, чтобы облегчить трудности и боль других людей, и это моя миссия. Не у каждого есть врач, готовый рискнуть, или знакомые, которые разбираются в исследованиях и в медицине, и я знаю случаи, когда люди умерли из-за этого. Мы не всегда понимаем, что сам факт того, что мы там, с информацией, желанием и возможностью помочь – это самая большая помощь”. Эльад получает в данное время новое лекарство, и его семья надеется на положительные результаты. “Я с самого начала говорила, что я надеюсь, что он будет на бар мицве нашего сына, которая состоится в следующем году, – говорит его жена, – и я надеюсь, что качество его жизни будет хорошим”.

Рак легких 4 стадии | Моффит

Рак легких чаще всего диагностируется в соответствии с системой TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). В зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она (метастазировала) за пределы легкого, рак оценивается по шкале от 0 до 4, причем 4 является самой распространенной. Рак легкого на стадии 4 описывает рак, который метастазировал более чем в одну область тела, например, в другое легкое, мозг или печень.Его также называют метастатическим раком легких.

Типы рака легкого 4 стадии

Два основных типа рака легких — немелкоклеточный и мелкоклеточный. Немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенный тип — под микроскопом кажется более крупным, чем мелкоклеточный рак легкого, и обычно имеет более благоприятный прогноз, чем его аналог.

Многим людям с любым типом рака легких впервые ставится диагноз, когда заболевание уже перешло в стадию 4. По оценкам Национального института рака, около 40 процентов пациентов с немелкоклеточным раком легкого имеют диагноз 4 стадии, а 66 процентов. пациентов с мелкоклеточным раком легкого также диагностируется на этой стадии.

Симптомы рака легких 4 стадии

Если рак легких распространился на другие части тела, могут присутствовать несколько симптомов, в том числе:

• Желтуха или пожелтение кожи и глаз
• Ощущение боли в костях
• Головные боли
• Увеличение лимфатических узлов на шее или ключице
• Проблемы нервной системы, такие как нарушение равновесия, судороги, головокружение, мышечная слабость или онемение рук или ног

Эти симптомы могут сочетаться с симптомами рака легких на более ранней стадии, которые могут включать постоянный кашель, боль в груди, одышку, охриплость голоса и кашель с кровью.Симптомы также могут различаться в зависимости от того, в какой части тела распространился рак легких. Например, человек с метастазами в мозг с большей вероятностью будет испытывать головные боли и неврологические проблемы, в то время как метастазы в печень часто приводят к желтухе.

Лечение рака легких 4 стадии в Моффитте

Для лечения рака легких 4 стадии требуется опыт многопрофильной команды. Вот почему так много людей с поздними стадиями рака выбирают онкологический центр Моффитта для лечения. Пациенты нашей программы торакальной онкологии получают выгоду от объединенного опыта торакальных хирургов, пульмонологов, онкологов и других экспертов, которые специализируются исключительно на злокачественных новообразованиях легких.Наши терапевтические бригады также сотрудничают со специалистами по поддерживающей терапии, которые помогают пациентам справляться с уникальными физическими и эмоциональными проблемами, которые может вызвать рак легких 4 стадии. Известный опыт профессионалов Моффитта в сочетании с нашими передовыми методами лечения и надежной программой клинических испытаний приводит к лучшим результатам, большему количеству хороших дней и повышению качества жизни наших пациентов.

Чтобы обсудить с онкологом Моффитт варианты лечения рака легких 4 стадии, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента. Моффитт — это комплексный онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака.

Прогноз рака легких 4 стадии: выживаемость и лечение

Прогноз рака легких 4 стадии зависит от ряда факторов, таких как размер и расположение опухолей.

Многие люди не узнают, что у них рак легких, пока болезнь не перейдет на позднюю стадию.

На стадии 4 раковые клетки распространились за пределы легких, где первоначально развился рак. Рак легких на поздней стадии трудно поддается лечению.

Ниже мы описываем прогноз для людей, живущих с раком легких 4 стадии, включая варианты лечения и выживаемость.

Рак включает клетки в определенной части тела, которые бесконтрольно растут и размножаются. Рак легкого развивается в клетках легких.

Это один из самых распространенных видов рака. Например, в 2018 году от рака легких пострадало около 2 человек. 09 миллионов человек по всему миру.

Есть пять стадий, от 0 до 4. Стадии 0 и 1 легче поддаются лечению, и люди с этими типами обычно имеют лучшие перспективы, чем люди с раком легких на стадиях 2, 3 или 4.

По этой причине , врач определяет стадию рака человека, прежде чем обсуждать его точку зрения. Существуют разные системы стадирования, но поставщики медицинских услуг чаще всего используют систему TNM:

• «Т» означает «опухоль». Этот фактор относится к размеру опухоли и к тому, выросла ли она в какие-либо близлежащие структуры или органы.
• «N» означает «узлы». Это относится к тому, распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы.
• «M» означает «метастаз». Это относится к тому, распространился ли рак на отдаленные структуры или органы внутри тела.

Многие люди не узнают, что у них рак легких, пока он не перейдет в стадию 4. К этой стадии рак распространился за пределы того места, где он впервые развился, и варианты лечения, как правило, более интенсивны и менее эффективны.

Ожидаемая продолжительность жизни — это прогноз того, сколько человек проживет после того, как ему поставят диагноз определенного заболевания.

Врачи классифицируют рак легких как неизлечимое заболевание. Примерно 16% людей с этим типом рака выживают более 5 лет после их первоначального диагноза.

Различные факторы влияют на оценку продолжительности жизни человека после постановки диагноза рака легких. К ним относятся:

• тип рака легкого
• количество опухолей в легком
• любые другие проблемы с легкими, такие как коллапс легкого или скопление жидкости
• независимо от того, распространился ли рак и в какой степени
• любой вес потеря до постановки диагноза
• способность выполнять повседневные задачи

Определенные виды лечения могут продлить продолжительность жизни, но они также могут вызвать неприятные побочные эффекты, которые в некоторых случаях могут подорвать качество жизни.

По этой причине некоторые люди предпочитают лечить рак легких паллиативными методами. Они сосредоточены на лечении боли без продления жизни.

Иногда бывает сложно выбрать курс лечения, особенно когда он может продлить жизнь, но ограничить ее качество. Тщательно обсудите все варианты с врачом.

Многие люди с раком легких не проявляют симптомов до поздних стадий заболевания.

Общие симптомы включают:

Рак легкого 4 стадии распространился на другое легкое или на другие части тела.Это может вызвать вторичные симптомы. Например, если рак распространяется на печень, у человека может возникнуть пожелтение глаз, кожи и ногтей.

Кроме того, некоторые типы рака легких вызывают синдромы, проблемы со здоровьем, характеризующиеся множественными симптомами.

В настоящее время нет лекарства от рака легких 4 стадии. Однако некоторые методы лечения могут облегчить симптомы и продлить жизнь человека.

Лучший подход к лечению частично зависит от типа рака легких. Существует два основных типа: немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ).

Другие факторы, которые могут повлиять на план лечения, включают:

• генетические особенности молекул рака
• наличие у человека каких-либо других заболеваний
• повседневное функционирование человека

люди с низким общим здоровьем могут испытывают трудности с лечением рака. В этом случае врач может порекомендовать меньшие дозы терапии или лечения, направленного на конкретные симптомы.

Лечение НМРЛ

Варианты лечения, доступные для НМРЛ 4 стадии, включают:

Лечение МРЛ

Первоначальным лечением позднего МРЛ обычно является химиотерапия наряду с иммунотерапевтическими препаратами.Если организм хорошо отреагирует, врач может предложить после химиотерапии облучение грудной клетки.

Паллиативная помощь не направлена ​​напрямую на рак. Вместо этого он направлен на уменьшение последствий других проблем, с которыми сталкивается человек с неизлечимой болезнью. Эти проблемы могут касаться физических, психологических, социальных или духовных вопросов.

Паллиативная помощь не увеличивает продолжительность жизни, но может улучшить качество жизни человека. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что стратегии паллиативной помощи могут помочь облегчить страдания при поздних стадиях рака.

Лицом, оказывающим помощь человеку с хроническим или неизлечимым заболеванием, может быть его супруг (а), член семьи или друг, либо он может оказывать платную помощь.

Быть опекуном может быть сложно физически и эмоционально. Также может быть полезно видеть, как забота о жизни влияет на жизнь человека.

Опекун может также обнаружить, что он оказывает эмоциональную поддержку не только человеку, о котором он заботится, но также его семье и друзьям.Это может быть дополнительно сложно.

Воспитатели могут чувствовать тревогу, депрессию или эмоциональное истощение. Важно, чтобы они получали помощь и поддерживали себя.

Диагноз последней стадии рака влияет на человека умственно и эмоционально.

Люди, приближающиеся к концу своей жизни, могут испытывать страх смерти. Выявление конкретного пугающего элемента смерти и принятие мер по его устранению может облегчить преодоление страха.

Люди с поздней стадией рака также могут чувствовать себя одинокими, как будто никто из окружающих по-настоящему не понимает их переживания.Человек, который так себя чувствует, должен подумать о том, чтобы открыться медицинскому работнику, имеющему опыт общения с людьми, у которых рак поздней стадии. Например, эти врачи и медсестры, вероятно, будут лучше разбираться в этом опыте.

Американское онкологическое общество отмечает, что сожаление — еще одна распространенная эмоция в конце жизни. Отказ от мыслей о прошлом может быть трудным. Это может помочь определить приоритеты в настоящем и сосредоточиться на них, а также написать письма или сделать записи для близких, чтобы потом их ценить.

Однако рак на поздней стадии заставляет человека чувствовать, разговор об этих чувствах с человеком, которому он доверяет, может быть полезным и утешительным.

Диагноз рака легких 4 стадии указывает на то, что рак распространился на другое легкое или более отдаленные части тела. Это последняя стадия рака легких.

В настоящее время лекарства нет, но некоторые методы лечения могут продлить жизнь. Может случиться так, что побочные эффекты этих методов лечения в конечном итоге перевешивают преимущества, и человек может предпочесть паллиативную помощь.Перед принятием решения важно подробно обсудить с врачом каждый вариант.

Рак на поздней стадии поражает человека физически, умственно и эмоционально. Обращение за поддержкой к друзьям, членам семьи, поставщикам медицинских услуг и группам поддержки рака может помочь.

Мелкоклеточный рак легкого Дастина Даймонда

Актер Дастин Даймонд, наиболее известный по роли Сэмюэля «Визг» Пауэрса в подростковом ситкоме 1990-х годов «Спасенные колоколом», недавно был госпитализирован во Флориде из-за «боли во всем теле».«После исчерпывающего обследования 44-летнему мужчине был поставлен диагноз мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) IV стадии. Даймонд прошел один курс химиотерапии и был назначен второй курс. Однако это было напрасно; о его смерти было сообщено об этом неделя.

После того, как ему поставили диагноз, товарищ по фильму «Спасенный колоколом» Марио Лопес опубликовал в Instagram недавнюю фотографию себя и Даймонда с сообщением: «Я связывался с Дастином ранее этим вечером, и хотя известие о его диагнозе душераздирающее. , мы по-прежнему уверены, что он преодолеет это.Молитесь за него и его семью и за скорейшее выздоровление. Боже, благослови ».

Рак легкого

Рак легкого включает два основных типа: SCLC и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Последний представляет собой любой тип эпителиального рака легких, кроме МРЛ, и составляет примерно 85% случаев рака легких. Наиболее распространенными типами НМРЛ являются плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак и аденокарцинома, а несколько других типов встречаются реже. Хотя НМРЛ связаны с курением сигарет, аденокарциномы могут быть обнаружены у пациентов, которые никогда не курили. Как класс, NSCLC относительно нечувствительны к химиотерапии и лучевой терапии по сравнению с SCLC.

SCLC составляет около 15% бронхогенных карцином. Существует два основных типа: мелкоклеточная карцинома (иногда называемая раком овса) и комбинированная мелкоклеточная карцинома (SCLC в сочетании с неопластическими плоскоклеточными и / или железистыми компонентами).

На момент постановки диагноза примерно у 30% пациентов с МРЛ будут опухоли, ограниченные исходным гемитораксом, средостением или надключичными лимфатическими узлами.Эти пациенты имеют ограниченную стадию заболевания (LD). Считается, что пациенты с опухолями, распространившимися за пределы надключичных областей, имеют обширную стадию заболевания (ЭД).

SCLC более чувствителен к химиотерапии и лучевой терапии, чем другие типы клеток рака легких; однако излечение трудно достичь, потому что SCLC имеет большую тенденцию к широкому распространению к моменту постановки диагноза.

Заболеваемость и смертность

По данным SEER, предполагаемое количество новых случаев рака легких (SCLC и NSCLC вместе) в U. С. в 2020 году было 228820 человек. Число предполагаемых смертей составило 135 720 человек.

Рак легких является основной причиной смертности от рака в США. Приблизительно 6,3% мужчин и женщин будут иметь диагноз рака легких и бронхов в какой-то момент в течение их жизни (по данным за 2015-2017 годы).

Общая 5-летняя выживаемость при раке легких и бронхов составляет 20,5%, но стадия рака на момент постановки диагноза является важным фактором выживаемости: 5-летняя выживаемость для пациентов с раком легкого с местной стадией составляет 59% 31.7% для региональной стадии и 5,8% для отдаленной стадии заболевания. На момент постановки диагноза у 17% пациентов было локализованное заболевание, у 22% — регионарное, а у 57% — отдаленное / с метастазами.

Факторы риска

Возраст является наиболее важным фактором риска для большинства видов рака. К другим факторам риска рака легких относятся следующие:

• История или текущее употребление табака: сигареты, трубки и сигары
• Воздействие вызывающих рак веществ в пассивном курении
• Профессиональное воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никель и другие агенты
• Радиационное облучение от любого из следующего: лучевая терапия груди или груди; облучение радоном дома или на рабочем месте; медицинские визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ); радиация от атомной бомбы
• Проживание в зоне с загрязненным воздухом
• Семейный анамнез рака легких

Клинические характеристики

Рак легких может проявляться симптомами или обнаруживаться случайно при визуализации грудной клетки. Симптомы и признаки могут быть результатом локализации первичной местной инвазии или сдавления соседних грудных структур, отдаленных метастазов или паранеопластических явлений. Наиболее частыми симптомами при поступлении являются нарастающий кашель, одышка и одышка. К другим симптомам относятся следующие:

• Боль в груди
• Охриплость
• Недомогание
• Анорексия
• Потеря веса
• Кровохарканье

Симптомы могут возникать в результате местного вторжения или сдавления соседних структур грудной клетки, например, сдавления пищевода вызывая дисфагию, сдавление гортанных нервов, вызывающее охриплость голоса, или сдавление верхней полой вены, вызывающее отек лица и вздутие поверхностных вен головы и шеи.Также могут присутствовать симптомы отдаленных метастазов, включая неврологический дефект или изменение личности из-за метастазов в мозг или боль из-за метастазов в кости.

Лечение

Было показано, что химиотерапия и лучевая терапия улучшают выживаемость пациентов с мелкоклеточным раком легкого. Химиотерапия и лучевая терапия являются основными методами лечения как LD, так и ED. Комбинация платины и этопозида — это наиболее широко используемый стандартный режим химиотерапии.

SCLC обладает высокой радиочувствительностью, а лучевая терапия грудной клетки улучшает выживаемость пациентов с опухолями LD и ED. Профилактическое краниальное облучение предотвращает рецидив заболевания центральной нервной системы и может улучшить долгосрочную выживаемость пациентов с хорошим статусом работоспособности, которые отреагировали на химиолучевую терапию, и предлагает паллиативное лечение симптоматических метастатических заболеваний.

Роль хирургии в лечении пациентов с SCLC не доказана. Небольшие серии случаев и популяционные исследования сообщили о благоприятных исходах для меньшинства пациентов с LD с очень ограниченным заболеванием, с небольшими опухолями, патологически ограниченными легким происхождения или легким и ипсилатеральными внутригрудными лимфатическими узлами после хирургической резекции с адъювантной химиотерапией.

В последние годы ингибиторы иммунных контрольных точек, включая ингибиторы запрограммированной гибели клеток-1 (PD-1) или лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1), были добавлены к первичной терапии пациентов с обширной стадией SCLC. Два ингибитора PD-L1, атезолизумаб (Tecentriq) и дурвалумаб (Imfinzi), продемонстрировали увеличение общей выживаемости в сочетании с платиной и этопозидом по сравнению с тем же режимом комбинированной химиотерапии отдельно. Пембролизумаб (Кейтруда) также одобрен как препарат третьей линии для лечения метастатического МРЛ.Однако в конце 2020 года другой ингибитор PD-1, ниволумаб (Опдиво), был отменен по показанию SCLC после отрицательных результатов испытаний.

Национальный институт рака опубликовал сводку вариантов лечения пациентов с LD, ED и рецидивирующим SCLC.

Прогноз и выживаемость

Независимо от стадии, текущий прогноз для пациентов с SCLC неудовлетворителен, несмотря на улучшения в диагностике и терапии, сделанные за последние 25 лет. Без лечения МРЛ имеет наиболее агрессивное клиническое течение среди всех типов легочных опухолей, при этом средняя выживаемость с момента постановки диагноза составляет всего 2–4 месяца.Около 10% от общей популяции пациентов с МРЛ остаются свободными от болезни в течение 2 лет от начала терапии, что является периодом времени, в течение которого происходит большинство рецидивов. Однако даже эти пациенты рискуют умереть от рака легких (как мелких, так и немелкоклеточных). Общая выживаемость через 5 лет составляет 5-10%.

Важным прогностическим фактором МРЛ является степень заболевания. Пациенты с LD имеют лучший прогноз, чем пациенты с ED. Сообщалось о средней выживаемости пациентов с LD от 16 до 24 месяцев и 5-летней выживаемости 14% с текущими формами лечения.Пациентам с диагнозом LD, которые курят, следует рекомендовать бросить курить до прохождения комбинированной терапии, поскольку продолжение курения может поставить под угрозу выживаемость.

Повышение долгосрочной выживаемости у пациентов с LD было показано при комбинированной терапии. Хотя сообщалось о долгосрочном выживании среди пациентов, которые получали только хирургическое вмешательство или химиотерапию, химиотерапия в сочетании с торакальной лучевой терапией (TRT) считается стандартом лечения. Добавление TRT увеличивает абсолютную выживаемость примерно на 5% по сравнению с одной химиотерапией.Оптимальное время проведения ЗТТ по сравнению с химиотерапией было оценено в нескольких исследованиях и метаанализах, причем масса доказательств предполагала небольшую пользу раннего ЗТТ.

У пациентов с ЭД медиана выживаемости при доступной в настоящее время терапии составляет от 6 до 12 месяцев, но длительная выживаемость без заболевания встречается редко.

Поскольку исход для пациентов с раком легкого настолько зависит от стадии, на которой обнаружен рак, исследователи искали способы поставить диагноз раньше.Посмотрите наш рассказ о Питере Фонде, чтобы узнать об изучаемых методах раннего обнаружения.

Текущие клинические испытания МРЛ перечислены на сайте Clinicaltrials. gov.

Мишель Р. Берман, доктор медицины, и Марк С. Богуски, доктор медицинских наук, — это команда врачей, состоящая из супруги и мужа, которые прошли обучение и преподавали в некоторых ведущих медицинских школах страны, включая Гарвард, Университет Джонса Хопкинса и Вашингтонский университет в Сент-Луисе. Их миссия является как журналистской, так и образовательной: сообщать о распространенных заболеваниях, поражающих необычных людей, и обобщать основанную на доказательствах медицину, скрывающуюся за заголовками.

Женщина обсуждает симптомы рака легких 4 стадии

В 2015 году Табита Паччоне заболела кашлем, который никогда не проходил. Как учитель начальной школы, она решила, что это просто ошибка, которую она подхватила от своих учеников. Когда это продолжалось, она обратилась к врачу и в 2016 году узнала нечто шокирующее: у нее рак легких 4 стадии. Паччоне, которому тогда было 35 лет, было интересно, как это возможно.

«Я молод. Я никогда не курила. Я активен. «Я не болел раком», — сказал Паччионе из Сайпресс, штат Калифорния, СЕГОДНЯ.«Бывают моменты в твоей жизни, когда ты просто теряешься от страха и горя. Я помню, как сидел в кабинете того врача после того, как он сказал слова «рак легких», и я только что закончил бланк ».

С тех пор, как Табита Паччоне узнала о раке легких 4 стадии, она посвятила себя созданию воспоминаний вместе со своей семьей. Они регулярно отправляются в автомобильные поездки и вместе отправляются в приключения. С любезного разрешения Табита Паччоне

В то время как она чувствовала себя напуганной, обеспокоенной и грустной, Паччоне решила принять жизнь и наслаждаться временем со своей семьей.

«Времени мало, — сказала она. «Это путешествие по раку легких только что помогло нам осознать, насколько важно просто проводить каждое мгновение вместе и делать то, что у нас есть, лучше всего».

Она надеется, что ее история показывает важность финансирования исследований рака легких.

«Никто не заслуживает рака легких — независимо от того, курили ли вы хоть раз в жизни», — сказала она. «Мне сказали, что я пробуду здесь всего от трех до шести месяцев. В октябре этого года я отпраздновал, что прожил здесь четыре года, и все еще живу своей жизнью.”

Связанные

Кашель, который никогда не проходил

Когда кашель, начавшийся в 2015 году, не прошел, Паччоне посетила врача, который осмотрел ее и сделал рентген грудной клетки. Врач решил, что у Паччоне бронхит, и дал ей лекарство от кашля и антибиотики.

«Все должно было идти своим чередом», — сказала она. «Я была занятой мамой 7-летнего и 11-летнего… У меня действительно не было времени».

Узнав, что у нее рак легких 4 стадии, Табита Паччионе и ее семья отправились в путешествие по побережью Калифорнии, останавливаясь в городах, о существовании которых она даже не подозревала.Она сосредоточена на том, чтобы проводить время со своими детьми и мужем. С любезного разрешения Табита Паччионе

Хотя сначала ей показалось, что ей стало лучше, кашель вернулся и не проходил. Врач подумал, что у Паччоне аллергия, и дал ей ингалятор и стероиды. Тем не менее, кашель не улучшился. На самом деле ситуация ухудшилась.

«Иногда я просыпалась посреди ночи, задыхаясь», — сказала она. «Однажды я ехал со своими детьми, и я не мог перестать задыхаться и кашлять так сильно, что меня как бы вырвало… Это было довольно страшно.

Паччоне снова посетил врача и ему поставили диагноз кислотный рефлюкс. Но она заметила, что ее энергия тоже пошла на убыль. Летом она преподавала полдня в летней школе, а потом возвращалась домой и вздремнула.

«Я просыпалась на восемь часов позже более измученной, чем когда ложилась спать», — сказала она. «Это было не то, что ты должен был чувствовать».

Когда Табита Паччоне обнаружила, что изо всех сил пыталась подняться на несколько ступенек после того, как однажды смогла пробежать 10 км, она поняла, что что-то не так с ее здоровьем, и попросила своего врача дать ответы.Предоставлено Tabitha Paccione

. Затем она начала испытывать боли в спине и изо всех сил пыталась выполнять упражнения. Врачи считали, что она потянула мышцу. Но она знала, что это что-то серьезное.

«Самым ярким признаком для меня было то, что я помню, как поднималась по четырем ступеням в кинотеатр на свидании с мужем, и мне пришлось схватить его за руку и сказать:« Мне нужна секунда », потому что я не могла отдышаться, — сказала она. «Я знаю, что с моим телом что-то не так. Я только что пробежал 10К, как месяц назад.Как я устала после того, как поднялась по четырем ступеням? »

Паччоне подтолкнула врачей к поиску ответа. В конце концов она обратилась к шейному хирургу из-за узелка на шее, который мог быть раком щитовидной железы. Врач сделал ей сканирование, чтобы убедиться, что она готова к операции по удалению узелка, который оказался доброкачественным.

«Именно тогда он обнаружил 5-сантиметровое образование в моем левом легком», — сказала она. «Это было слепое поражение. Я помню, как сидел в кабинете того врача и думал: «О, черт возьми, я даже не знаю, что делать дальше.’»

Жизнь с раком 4 стадии

По данным Американского онкологического общества, рак легких является вторым по распространенности раком как у мужчин, так и у женщин (за исключением рака кожи). Средний возраст при постановке диагноза составляет 70 лет, и считается, что около 80% смертей от рака легких являются результатом курения. Общие симптомы рака легких включают:

• Кашель, который не проходит
• Кашель с кровью
• Боль в груди
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Одышка
• Чувство слабости или усталость

Чем больше Паччоне узнавала о своем раке легких, тем хуже это звучало.Врачи Комплексного онкологического центра City of Hope обнаружили, что у нее был ALK-положительный рак легких, немелкоклеточный рак, который метастазировал в ее кости. Ее бедро было сломано, потому что рак ослабил его, а спина болела из-за рака позвонка. На ее мозге были поражения, а также лимфатические узлы.

«У меня было около 29 повреждений мозга, но головных болей не было. Так что было действительно страшно узнать, что рак так далеко прогрессировал », — сказала она.«Но все же, если бы не приступы кашля, я бы никогда не узнал».

Дочь Табиты Паччоне, Бруклин, 12 лет, боролась с матерью, больной раком. Но она выразила некоторые свои чувства на неделе осведомленности о раке, которую она организовала в своей школе в прошлом году. С любезного разрешения Табита Паччионе

Ей сделали одну инфузию химиотерапии, прежде чем результаты анализов показали, что пероральная химиотерапия ей поможет. Ей всегда нужно будет лечиться, чтобы рак не распространился дальше.Это так хорошо работает, что она смогла вернуться к преподаванию.

«Это мои ученики, они как моя семья. С детьми так приятно быть рядом, — сказал Паччоне. «Возвращаясь к работе с ними, это было огромной частью моего исцеления».

Ее семья также начала совершать эпические поездки, чтобы вместе создавать воспоминания.

«Мы немного осмотрим достопримечательности. Мы ходили пешком … Нам так весело », — сказала она. «Это действительно … удовольствие от всего, что мы можем делать вместе.

Паччоне и ее муж Энтони всегда открыто рассказывали своим детям, Дилану, 16 лет, и Бруклину, 12 лет, о ее прогнозе. Бруклин боролась и сначала звонила маме несколько раз в день, чтобы убедиться, что с ней все в порядке. Но она стойкая и в прошлом году организовала в своей школе неделю осведомленности о раке. Благодаря поддержке семьи Паччоне становится легче.

Табита Паччоне проводит как можно больше времени со своей семьей, посещая все школьные мероприятия, в которых участвуют сын Дилан и дочь Бруклин.Предоставлено Tabitha Paccione

«Я действительно живу с раком легких. Рак легких — это не смертный приговор. Так много надежд, — сказала она. «В какой-то момент, и я надеюсь, что это будет очень далеко, мой рак станет устойчивым к моему лечению. Так что, чтобы у меня было больше возможностей быть здесь, необходимо больше исследований ».

Историй надежды и действий

Люди, которые щедро поделились здесь своими историями, принадлежат к разным слоям общества. Эти вдохновляющие люди были затронуты раком легких, и их воспоминания полны надежды и выживания, даже среди невзгод и потерь.

Молодые и старые, мужчины и женщины, выжившие и те, кто потерял близких — одна общая тема проходит в сердцах этих историй: надежда на лучшее будущее и решимость изменить мир к лучшему для всех, кто страдает раком легких.

Инициатива по борьбе с раком легких представляет эти истории жителей Северной Каролины о борьбе с раком легких как источник утешения и солидарности для всех, кого коснулась эта болезнь.

Чтобы поделиться своей историей, напишите по электронной почте Lane Moore.

Дайан Смит — «Рак легкого был диагнозом, который я никогда не ожидал услышать. Поскольку я некурящий, это застало меня врасплох ».

Келли Пэрис — «И все же, увидев Келли, вы бы никогда не имели никакого представления о том, через что он прошел.Келли продолжал давать уроки удара до того, как он скончался за месяц »

Лавана Бест — «Не зная, я верил в миф о том, что нужно курить, чтобы заболеть раком легких», — сказал Лавана. «Я знал, что мне придется драться».

Рон Саньял — «Делайте вещи легкими.Это то, что сказал бы вам сделать Рон Саньял (более известный как #UncleRon в LCI). Всегда оставайтесь позитивными, независимо от того, что жизнь бросила в вас.

Томма Харгрейвс — «В ноябре 2006 года мне поставили диагноз немелкоклеточный рак легкого 3B стадии.Я был ошеломлен … У меня не было никаких симптомов, кроме небольшой шишки на шее, которая оказалась злокачественным лимфатическим узлом … и путешествие началось. Слава богу врачу первичной медико-санитарной помощи, который не проигнорировал этот узел… и слава богу за то, что живете в районе Северной Каролины с превосходными специалистами по раку легких. «

Синди Д’Оттавио — «В Хэллоуин 2017 года у моей младшей сестры Лори диагностировали рак легких IV стадии.У Лори тоже была пневмония, поэтому, когда я начала чувствовать заложенность грудной клетки, я сразу обратилась к врачу, так как до этого у меня дважды была пневмония. После двух неудачных курсов лечения антибиотиками мой врач назначил рентген, и я получил еще больше плохих новостей. Похоронив сестру всего за 6 дней до этого, мне пришлось позвонить родителям и сказать им, что у меня также диагностировали рак легких IV стадии. Это была просто разрушительная новость, которая их сокрушила ».

Джинни Торт — «Немелкоклеточный рак легкого IV стадии? Вы могли бы сбить меня с ног, когда мне поставили диагноз. Мне было всего 58 лет, я некурящий, ОЧЕНЬ активный и здоровый. У меня не было обычных симптомов, только боль в середине спины, которая не проходила. После посещения моего терапевта и рентгена грудной клетки весь мой мир кардинально изменился ».

Гвен Орилио — «В сентябре 2014 года я была молодой матерью годовалой маленькой девочки.Я прошел обычный осмотр глаз, и окулист обнаружил у меня пятно на глазу, и она хотела, чтобы я проверил ее. Операция подтвердила мой самый большой страх: рак. Как я мог заболеть раком легких IV стадии? Мне был 31 год, я был членом моей спортивной команды колледжа и НИКОГДА ничего не курил; никогда ничего даже не пробовал ».

Мэри Фрэнсис Уайт — «Осенью 2011 года я завершила свой ежегодный медосмотр, анализ крови и маммографию и думала, что все в порядке. Когда через месяц я вернулся на прививку от гриппа, мой лечащий врач задал знакомый вопрос: «Что-нибудь еще происходит?» Я в шутку ответил: «Ну, я худею, но, думаю, это неплохо, правда?»

J ulie Carr — «Моя история рака легких началась в августе 2016 года.На работе у меня начались сильные боли в шее и плечах. Из-за моего возраста 47 лет и того, что я не курю, они следовали протоколу и попросили меня вернуться через 6 месяцев на повторный рентген грудной клетки. Меня это не устраивало, так как я чувствовал, что буду волноваться, пока жду 6 месяцев. Я настаивал на том, чтобы сделать компьютерную томографию, и именно тогда они обнаружили опухоль в правой верхней доле моего легкого ».

Ширли Сулик — «Я 74-летняя пенсионерка, служившая нашему правительству 28 лет! Некоторые из тех лет были в стране, где была полоса сажи, покрывавшая небо. В другой стране правительство принимающей страны направило на меня микроволновые печи, пытаясь уловить мои разговоры. Чтобы усугубить рану, я закурил! Все это принадлежит мне, поэтому, когда я прибыл в Уэйк-Форест, Северная Каролина, и получил журнал из Университета Дьюка под названием «Focus», рекламирующий скрининг рака легких, я сразу же ухватился за него ».

Мередит Ланди — «Когда весной 2003 года мне поставили диагноз немелкоклеточный рак легкого, я был шокирован и встревожен, узнав, что 5-летняя выживаемость при этой ужасной болезни составляет мрачные 15%.Какая пугающая статистика!

Пейдж Блэк — «Меня зовут Пейдж Блэк. Мне 48 лет. Моего мужа зовут Джейсон, и у нас есть 14-летняя дочь Эллисон. В апреле 2017 года мне поставили диагноз: рак легких 4 стадии. (аденокарцинома).«

Майк Смит — «Я начал испытывать сильную боль в груди в июле 2016 года, в результате чего я проснулся посреди ночи от сердечного приступа. После последующих поездок и смены врачей первичной медико-санитарной помощи простая грудь x -рэй и обзор моей истории болезни указали на другое.«

Криста Рейнольдс — «Невозможно представить или уловить мысли, которые приходят вам в голову, когда вам 30 лет, старшая сестра четырех женщин, которые полагаются на вас как на свою опору и их защитника, когда женщина Кто для вас важнее всего имеет тяжелое заболевание, которого вы не понимаете в то время.«

Джейн Скарборо — «С самого начала я сказал, что побью это, несмотря на статистику, и я продолжаю верить в это с помощью моей превосходной медицинской команды, моей веры, моей семьи и мои друзья. »

Гленда Майо — «Мне помогло окружить себя позитивными и счастливыми людьми и приложить усилия, чтобы каждый день наслаждаться мелочами, которые делали меня счастливым.«

Сисси Кэрролл — «В октябре 2015 года у меня был четырехмесячный сын Джексон, который держал меня в напряжении и плохо спал. Когда у меня начались ужасные головные боли и началось головокружение, которое у меня было никогда раньше не было, я решил, что мне нужно обратиться к врачу.«

Кэролайн Ризли — «В феврале 2017 года мне поставили диагноз« рак легких »3-й стадии. Я обещаю, что я был последним человеком, у которого вы могли подумать, что у меня это заболевание. С тех пор я узнал, что рак легких не различает.

Phuong Huynh — «Я напоминаю себе эту цитату Майи Анджелоу, которую я видел в YMCA каждый день:« Если вам что-то не нравится, измените это. Если вы не можете это изменить, измените свое отношение ».

Терри Коннеран — «Выжив в битве с раком легких, узнав правду о болезни, защитники выбрали меня.Именно потому, что я — благословенное исключение, я должен высказаться, чтобы помочь многим, кто не может говорить за себя ».

Сьюзан Уэйли — «Я искренне верю, что моя ситуация может принести надежду другим, и я хочу поделиться и помочь любым способом, которым я могу, чтобы привлечь внимание и дать обещания. Благодаря всем усилиям мы найдем лекарство .«

Дорис Кастевенс — «У меня диагностировали рак легких 4 стадии, несмотря на отсутствие известных факторов риска. Я многому научилась с момента постановки диагноза и хочу, чтобы все знали, что любой может заболеть раком легких».

Энджи Мэдиган — «Я всего лишь один голос и делаю своей миссией повышение осведомленности.В конечном итоге финансирование НИОКР является основным фактором спасения жизней »

Келли Кислинг — «К счастью, у меня все еще есть много вариантов, потому что я здоров (кроме рака легких, конечно, смеется). Я все еще молод (условно говоря), я упрям ​​и боец, Я также настроен позитивно, верю и имею лучшую группу сторонников и вдохновителей КОГДА-ЛИБО.«

Натали Перкинс Холден — «Я притворяюсь, что я нормальный человек, но я не такой, как все, и я знаю, что это не так. В августе 2015 года мне поставили диагноз« рак легких ROS1 ».

Эшли Корн — «В нашей жизни так много вещей, которые мы считаем само собой разумеющимися и такими банальными, что никогда не знаешь, что у тебя есть, пока они не исчезнут.«

Ким Джонс — «Я был удостоен рака легких 4 стадии, что означало, что он действительно распространился на другие места».

Джастин Брайан Николсон — Познакомьтесь с Джастином Брайаном Николсоном и его семьей и узнайте его историю надежды в борьбе с раком легких.

Ширли Биллингсли — «Мое путешествие с раком — это не учебник. Когда мне поставили первый диагноз, у меня был 7% шанс прожить первый год … Я действительно чудо ».

Ева Фишер — «Даже в глубокой битве с жестоким и безжалостным натиском рака легких IV стадии моя мама показала мне, из чего сделаны настоящие бойцы».

Семья Гудсон — «Папа, мне жаль, что у тебя плохой день.» «Все в порядке. У меня была хорошая жизнь ».

Нэнси Гринстед — «На следующий день мне позвонили. Я должен был немедленно отправиться в больницу на компьютерную томографию. Диагноз: Мелкоклеточный рак легкого, 1 стадия ».

Розмари Хейни — «Я живу, чтобы говорить об этих проблемах; поэтому я должен. Я обнаружил, что я настолько увлечен движением по борьбе с раком легких, что чувствую себя уполномоченным, просто говоря об этом.«

Гилберт Хенсген — «Я не буду участвовать в гонке в субботу, но я буду там и пойду пешком. Я не побью время своего сына, но я финиширую ».

Сьюзан К. Хикс — «Мама сказала, что у нее рак, чтобы выжить и помочь другим. Дух нашей мамы — это то, что побуждает нашу семью продолжать борьбу с раком легких, и поэтому мы выживаем для нее. ”

Хизер Хупер — «Я знала, что должна иметь значение не только для пациентов с раком легких, таких как мой отец, но и для их дочерей».

Мэри Уиллеймс-Котник — История Сары — «Ее наследие для меня — ее пример непоколебимого доверия к Богу, любви к другим и стойкого духа. Я продолжаю бороться с раком легких в ее памяти».

Дженнер Ли — «Моя история до сих пор была счастливым путешествием…. но это не так для всех, у кого диагностирован рак легких «.

Меган Луковски — «Папайя никогда не позволял диагнозу определять его; он продолжал жить полной жизнью ».

Майк Маккей — «Все произошло так быстро», — сказал Майк, возлюбленный Джилл с шестого класса. «У нее даже не было возможности ответить на лечение».

Гарольд Морроу — «Гарольд начал свою битву после того, как ему поставили диагноз рака легких IV стадии. Ему сказали, что у него всего шесть месяцев. Но Гарольд сражался с решимостью и упорством, чтобы жить ».

Анна Орсениго — «Мой отец был замечательным человеком, который определил счастье как быть с семьей».

Кэролайн Куинн — «Когда я упомянула забег детям за завтраком, Лилли сразу же заговорила:« Мама, мы должны это сделать, чтобы ни одна маленькая девочка не потеряла своего отца из-за рака легких.'»

Кэти Робертс — «Бог дал мне еще шесть лет, и я благодарен за каждый день».

Сара Россини — «Несмотря на все это, она никогда не показывала свою боль ни моему брату, ни мне. Она была самым смелым, выдающимся, сильным и любящим человеком, которого я когда-либо встречал».

Стив Шакал — «Сказать, что Стив Шакал через многое прошел, — значит ничего не сказать. ”

Лаура Симпсон — «Моя мама всегда учила меня никогда не сдаваться».

Ди’Анн Смит — «Мы [выжившие] делимся своим опытом, силой и надеждой. Мы точно знаем, через что проходят или через что прошли другие».

Энн Стейплз — «Мне так грустно, что моя мать не увидела, как растут ее внуки… но я верю, что она была бы в восторге от того, что я пытаюсь привлечь внимание и собрать средства на профилактику рака легких. и лечение.”

Khaki Stelten — «Когда мне представилась возможность поработать здесь, я почувствовал, что это намного больше, чем просто возможность трудоустройства. Это было похоже на призвание — как будто я мог изменить ситуацию».

Мелисса Таннер — «Для меня особенно важно распространять информацию о том, что некурящие тоже могут заболеть раком легких: это история моего отца».

Дайан Трамп — «Команда Breathe for Diane в этом году новая по названию, но действует уже два года и поддерживает Дайан Трамп, которая борется как с раком легких, так и с раком груди.«

Мисти Вальевац — «С тех пор я вышла замуж и родила собственного ребенка, и теперь я понимаю любовь и борьбу моей мамы в ней».

Энн Уолл — «Если я смогу заставить их слушать, если я смогу помочь другим избежать того, через что я прохожу, — сказала она, — то моя жизнь с этой болезнью будет стоить того».

Джерри Уолтон — «Я доказываю, что рак легких не должен быть смертным приговором.При более раннем выявлении и надлежащем лечении выжившие могут вести «новую нормальную» жизнь — и даже пробежать марафон! »

Нэнси Вуд — «Том говорил:« Да, я курил, но я не заслуживаю смерти из-за дурной привычки ».

Келли Пэрис — «И все же, увидев Келли, вы бы никогда не имели никакого представления о том, через что он прошел. Келли продолжал давать уроки удара до того, как он скончался за месяц »

Прогноз рака легкого

Существует много различных типов рака легких, но два основных типа — это мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC).Около 15% случаев рака легких — это SCLC, а 85% — NSCLC.

SCLC быстро растет и часто уже достиг продвинутой стадии, когда он диагностируется. НМРЛ, с другой стороны, растет медленнее и может быть диагностирован на той стадии, когда его можно удалить хирургическим путем. Перспективы лечения пациентов с этими формами рака легких описаны ниже.

Немелкоклеточный рак легкого

Существует четыре основных стадии рака легких, и в 2007 году исследование под названием «Проект определения стадии рака легких» собрало данные о 81 000 больных раком легких и дало статистические данные о выживаемости для людей с разными стадиями НМРЛ. Для каждой стадии рак делится на стадии A и B.

1 этап

Эта первая стадия заболевания связана с наилучшим результатом лечения, поскольку зачастую опухоли первой стадии можно удалить хирургическим путем. От 59% до 73% людей со стадией 1A выживут в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза, тогда как для людей со стадией 1B этот показатель составляет от 43% до 58%.

2 этап

Для стадии 2A прогнозируется, что от 36% до 46% выживут не менее пяти лет после постановки диагноза, если они получат лечение, тогда как для стадии 2B этот показатель составляет от 25% до 36%.

3 этап

Статистика выживаемости начинает падать с более поздними стадиями рака легких. Для стадии 3A пятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляет от 19% до 24%, в то время как для пациентов со стадией 3B этот показатель составляет от 7% до 9%.

4 этап

Это самая запущенная стадия рака легких, когда рак распространился за пределы легкого на другие части тела. Статистика выживаемости при раке легких 4 стадии очень низкая.Для людей с болезнью 4 стадии только от 2 до 13% выживут в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза.

Мелкоклеточный рак легкого иногда разделяют на две группы: ограниченное заболевание, которое описывает рак, который еще не распространился за пределы легких, и обширное заболевание, когда рак распространился за пределы легкого.

Около 30% людей, у которых диагностирован мелкоклеточный рак легкого, имеют ограниченное заболевание на момент постановки диагноза, и после лечения около четверти из них проживут не менее 2 лет.Две трети людей с мелкоклеточным раком легкого уже имеют обширное заболевание, когда их состояние диагностируется. Шансы на выживание низкие, и даже при лечении менее 5% выживают в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза.

Ниже приведены статистические данные о выживаемости, полученные в рамках проекта определения стадии рака легкого для 8000 пациентов с мелкоклеточным раком легкого.

1 этап

Из пациентов с диагнозом 1А стадия 40% выживут не менее 5 лет после постановки диагноза, тогда как для пациентов со стадией 1В этот показатель составляет 20%.

2 этап

Среди пациентов с диагнозом 2А стадия около 40% выживут в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза, в то время как для пациентов с диагнозом 2В стадия — 20%.

3 этап

Опять же, на данном этапе статистика выживаемости менее оптимистична. Для стадии 3A процент пациентов, которые выживут в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза, составляет 15%, а для стадии 3B этот показатель составляет 10%.

4 этап

Здесь рак уже распространился за пределы легкого на другие части тела. Поскольку рак легких обычно диагностируется только на поздних стадиях, к сожалению, рак часто уже распространился на момент постановки диагноза. Только около 1% людей с болезнью 4 стадии выживут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Дополнительная литература

Рак легких у некурящих> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Что вызывает рак легких у некурящих?

В конкретном случае рака легких у некурящих может не быть единственной причины, скорее, это может быть комбинация факторов, способствующих заболеванию, говорит доктор.Боффа. Одним из самых сильных предикторов может быть генетическая мутация в опухоли, также известная как «соматическая» мутация, которая стимулирует развитие рака. Это отличается от мутации «зародышевой линии», которая присутствует во всей вашей нормальной ДНК. Многочисленные исследования показали, что такие соматические мутации или аномалии могут играть ключевую роль в развитии рака легких, особенно у некурящих.

Помимо этого, Американское онкологическое общество перечисляет следующие факторы риска окружающей среды, которые могут способствовать диагностике рака легких у некурящих:

Газообразный радон : Воздействие газообразного радона считается одной из причин рака легких у некурящих, на долю которого ежегодно приходится около 21 000 случаев смерти от рака легких.Радон невидим и не имеет запаха, но естественным образом возникает на открытом воздухе. В концентрированных количествах он был обнаружен в некоторых домах, построенных на почве, содержащей залежи природного урана. Агентство по охране окружающей среды издает руководство о том, как проверять газ радон в вашем доме.

Пассивное курение : это дым, который вы вдыхаете от сжигаемого табачным продуктом другого человека, который, по оценкам, является причиной примерно 7000 смертей от рака легких каждый год в США.S. Исследователи также изучают «посторонний дым» или пленку (обычно невидимую) никотина и химикатов, которая может оставаться на мебели, стенах, одежде и других поверхностях.