Симптомы рака печени у мужчин на ранней стадии: Рак печени: симптомы, диагностика, лечение — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Названы первые признаки рака печени

На начальных стадиях развития рака печени могут возникнуть неочевидные признаки болезни, которые легко заметить при внимательном отношении к своему здоровью.

По словам специалистов, одним из симптомов рака печени может быть внезапное отвращение к еде и, как следствие, снижение аппетита и потеря веса. Кроме того, на злокачественную опухоль указывают быстрая утомляемость, повышение температуры и появление тремора.

Кроме того, эксперты напомнили еще о трех признаках, которые характерны при любом виде онкологического заболевания. Так, необходимо незамедлительно обратиться к врачам в случае сильной потливости по ночам, при появлении опухоли концевых фаланг пальцев и возникновении охриплости голоса без видимых причин, пишет «Медикфорум».

Как ранее сообщали «Кубанские новости», международная группа ученых предложила новый метод лечения опухолей. В основе предложенного метода лежит применение металла иридия, соединение которого под воздействием света убивает раковые клетки, не повреждая здоровые.

Медики заверили, что онкология не является самым страшным заболеванием. По словам специалистов, на сегодняшний день злокачественные опухоли поддаются лечению в большинстве случаев, если выявлены на ранней стадии. Между тем, есть болезни, которые не оставляют человеку практически ни единого шанса.

Употребление водопроводной воды может привести к раку, заявляют ученые.

Австралийские ученые предлагают бороться с раком с помощью золотых молекул.

Онколог назвал малозаметные симптомы рака. В случае с онкологией яичников женщины зачастую не догадываются о болезни из-за ее неочевидных признаков. Так, первыми симптомами заболевания могут быть вздутие живота, постоянные запоры, избыточное чувство сытости после употребления обычной порции пищи, боли в спине.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A фактор риска это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Наличие цирроза является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). цирроз представляет собой серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочный (хронический) гепатит Б и гепатит С инфекции связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу, если их не диагностировать и / или не лечить. Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

Люди с жирная печень со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают вероятность ожирения печени, включая ожирение, диабет типа 2, высокий уровень холестеринаи высокие триглицериды.

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени. К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксины (ядовитые канцерогенные агенты, производимые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) могут привести к раку печени.

Наконец, долгосрочное использование анаболические стероиды был связан с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Рак печени: диагностика и лечение

Рак печени подразделяется на первичный и вторичный (метастатический). Первичный, о котором пойдет речь в данной статье, представляет собой сравнительно редкое заболевание. К нему относятся по разным данным от 0,2% до 3% случаев диагностированного рака. Ежегодно в мире раком печени заболевают не менее 250 тысяч человек, большая часть которых проживает в развивающихся странах Африки и Юго-Восточной Азии. В России первичный рак печени ежегодно диагностируется примерно у 7 тысяч пациентов. Но количество выявленных заболевших быстро растет. За три последних десятилетия, с середины 1980-х годов, заболеваемость раком печени в России выросла втрое — с 1,6 до 4,6 случаев на 100 тыс. населения.

Что такое рак печени?

Печень является самым большим органом в теле человека, имеет пирамидальную форму и располагается в правом подреберье. Она разделена на два отдела, называемые долями. В отличие от большинства органов, имеет два источника кровоснабжения:  печеночная артерия несет кровь, богатую кислородом, а воротная вена снабжает печень кровью, насыщенную питательными веществами из кишечника.

Печень — жизненно важный орган, без которого организм не может функционировать. Она расщепляет и хранит питательные вещества, поступающие из кишечника; производит желчь, необходимую для правильного пищеварения; играет важную роль в обеспечении свертываемости крови; помогает выводить отработанные вещества.

От 60% до 80% массы печени человека составляют гепатоциты – клетки, участвующие в синтезе и хранении белков, холестерина, играющие важную роль в трансформации углеводов, желчеобразовании, а также – в  детоксикации и выводе из организма образующихся в нем субстанций.

Виды рака печени

Основными типами первичного рака являются:

Гепатоклеточная карцинома — результат злокачественного перерождения гепатоцитов. Наиболее часто встречающийся вид первичного рака печени: по разным данным,  к ней относятся от 70% до 90% выявленных онкологических заболеваний данного органа. Карциномы образуются либо как одна опухоль, либо сразу в нескольких местах. Второй случай является превалирующим, он наиболее часто диагностируется у людей с повреждениями печени, такими как цирроз.

Фиброламеллярная карцинома – редкий подтип гепатоклеточной карциномы, который имеет более высокие шансы на успешное лечение, чем другие типы рака печени. Данная опухоль встречается редко, в основном —  у детей и  лиц моложе 35 лет. Она поражает небольшие участки ткани, не распространяясь на весь орган.

Рак желчевыводящих путей (внутрипеченочная холангиокарцинома). Один или два из каждых десяти диагностированных случаев рака печени начинаются в желчевыводящих путях, которые представляют собой тонкие трубки, переносящие желчь к желчному пузырю.

Гепатохолангиоцеллюлярная карцинома — тип первичного рака, совмещающий признаки как гепатокарциномы, так и холангиокарциномы. У некоторых больных могут одновременно развиться оба типа рака.

Цистаденокарцинома — редкая опухоль, которая диагностируется у взрослых, преимущественно у женщин, вследствие малигнизации доброкачественной цистаденомы или даже врожденной кисты. Имеет большие размеры, поликистозное строение, чаще локализуется в правой доле печени, содержит окрашенную желчью слизь.

Ангиосаркомы и гемангиомы начинаются в кровеносных сосудах в печени. Эти быстрорастущие опухоли обычно диагностируются на поздних стадиях.

Гепатобластома — очень редкий тип рака печени. Наиболее часто встречается у детей младше 4 лет. Крайне редко диагностируется у детей более старшего возраста и у взрослых пациентов. При ранней диагностике процент выживаемости составляет более 90%.

Причины и группы риска

Статистически достоверно доказано, что развитию рака печени способствуют следующие факторы:

Хронические заболевания. В первую очередь —  вирусный гепатит В. Риск возникновения печеночноклеточного рака у носителей вируса возрастает в 200 раз. 

К другим болезням, приводящим к раку данного органа, относятся цирроз печени,

гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа),  желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, паразитарное заражение, а также сифилис и алкоголизм. 

Воздействие вредных веществ. Работа на производствах, связанных с использованием мышьяка, ртути, хлорид винила может пагубно сказаться на состоянии печени. Развитие новообразований в этом органе связывают также с использованием некоторых промышленных продуктов, к примеру, хлорированных углеводородных растворителей. Небезобидны для печени некоторые пищевые продукты, такие, как арахис, соевые бобы, кукуруза, порой содержащие афлатоксины. Бездумное употребление некоторых витаминов, БАДов, оральных контрацептивов, анаболических стероидов также могут спровоцировать появление недоброкачественных новообразований в данном органе. 

Наследственность. Наличие среди кровных родственников двух и более человек, заболевших раком печени, автоматически включает человека в группу риска.

Пол. Мужчины гораздо в большей степени рискуют заболеть раком печени, чем женщины. Возможно, причина в большей приверженности вредным привычкам – употреблению спиртного и курению, а также в потреблении стероидов.

Симптомы

На ранних стадиях первичного рака печени симптомы отсутствуют. А если они и есть, то варьируются от человека к человеку. С ростом опухоли могут появиться:

• потеря веса;
• боль в правом боку верхнего отдела брюшной полости или под правой лопаткой
• потеря аппетита;
• вздутие брюшной полости;
• твердое уплотнение под ребрами с правой стороны;
• усталость или слабость;
• тошнота или рвота;
• жар;
• желтизна кожи и глаз, а также потемнение мочи;
• чувство переедания после приема небольшого количества пищи;
• зуд;
• вспухшие вены на животе;
• ухудшение состояния при хроническом гепатите или циррозе.

Некоторые типы рака печени производят гормоны, которые могут вызывать:

• высокий уровень кальция в крови, провоцирующий запоры, тошноту или дезориентацию;
• низкий уровень сахара в крови, который может вызывать усталость или обморочные состояния;
• увеличение груди или уменьшение размера яичек у мужчин;
• высокое количество красных кровяных телец, которые становится причиной покраснения лица.

Стадии заболевания

Рак печени подразделяется на стадии в зависимости от размера и локализации опухоли.  

I стадия. Единичная опухоль, которая не распространилась на близлежащие кровяные сосуды.

II стадия. К этой стадии относят один из двух вариантов проявления болезни:

• одна опухоль, которая распространилась на близлежащие кровяные сосуды;
• более одной опухоли, не превышающих 5 см в большем измерении каждая.

Стадия III А. К этой стадии относят один из двух вариантов проявления болезни:

• более одной опухоли размером больше 5 сантиметров;
• одна опухоль, которая распространилась на одну из основных ветвей кровяных сосудов рядом с печенью.

Стадия IIIB.  В наличии одна или более опухолей любого размера, которые:

• распространились на близлежащие органы, за исключением желчного пузыря;
• прошла через оболочку брюшной полости.

Стадия IIIC. Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия IV. Рак печени распространился за пределы органа на другие части тела, такие как кости или легкие. Опухоли любого размера также могут быть распространены на близлежащие кровяные сосуды и/или лимфатические узлы.

Диагностика

Рак печени трудно диагностировать. На ранних стадиях он обычно не имеет симптомов и опухоли не прощупываются. Если у врача возникает подозрение на рак печени, то диагностика проводится в следующем порядке:
Физический осмотр. Врач прощупывает живот пациента для проверки печени, селезенки и близлежащих органов; проверяет живот на асциты – аномальное скопление жидкости; обследует кожу и глаза, выявляя признаки желтухи.
Лабораторные исследования. Обычный анализ крови обнаруживает альфа-фетопротеин, который может являться признаком рака печени. Другие анализы крови могут измерить, насколько хорошо работает ваша печень.
Ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ позволяют выявить рак печени на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря высокой разрешающей способности высокопольных (1,5Т) и сверхвысокопольных (3Т) магнитно-резонансных томографов, дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами в ходе исследования можно увидеть изменения структуры печени размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на их начальной стадии, а также провести дифференциальную диагностику патологических образований. При наличии объемных опухолей врач может назначить МРТ с контрастным болюсным усилением. Контрастное усиление  — методика которая заключается во  внутривенном введении контрастного вещества в зависимости от веса пациента. Она позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном характере.

Если в ходе основного МР исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено наличие объемных образований в печени, то проводится динамическое контрастирование – методика, которая позволяет оценить степень кровоснабжения опухоли и судить о доброкачественном или злокачественном ее характере.

Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское послойное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Выполняется как без контраста, так и с болюсным контрастированием, то есть — с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата при помощи специального автоматического шприца. Стандартное КТ исследование позволяет выявить патологические изменения в печени. КТ с контрастным усилением применяется для исключения врастания опухолей в сосуды; при стадировании опухолевой патологии; для выявления показаний и противопоказаний к хирургическим вмешательствам или лучевой терапии.

Ангиограмма.  Врач вводит краситель в артерию, что позволяет видеть кровяные сосуды в печени в рентгеновских лучах.

Лапароскопия. Делается небольшой надрез на животе и затем вводится тонкая трубка с подсветкой (лапароскоп) для осмотра опухоли.

Биопсия печени. Биопсия и тонкоигольная аспирационная биопсия используются тогда, когда визуальные исследования не могут определить характер новообразования. В орган вводится длинная игла для забора крошечного образца ткани, который изучают под микроскопом.

Фьюжен биопсия. Современное направление в методике забора материала для гистологического анализа, сочетающее возможности магнитно-резонансной или компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики. Перед проколом выполняется исследование на аппаратах КТ или МРТ. Основываясь на его результатах, врач планирует место прокола, рассчитывает ход биопсийной иглы и глубину проникновения. Сама биопсия проводится под контролем УЗИ. Метод обеспечивает максимальную точность попадания в пораженный участок.

Лечение

Хирургическая операция. Хирургия является основным способом лечения рака печени. Так как печень играет важную роль в свертывании крови, кровотечение после вмешательства является частым побочным эффектом. Основными типами хирургических операций при раке печени являются:

• пересадка печени. Пораженная заболеванием печень полностью удаляется и заменяется здоровым органом от донора. При циррозе печени или больших размерах опухоли является наиболее вероятным методом лечения. Однако имеется риск серьезной инфекции и других проблем со здоровьем;
• частичная гепатэктомия. Часть печени с раковыми клетками удаляется хирургическим путем. Операция требует особой виртуозности от хирурга: он должен тщательно удалить все поврежденные ткани, чтобы вылечить рак, и в тоже время — оставить достаточный объем печени для ее нормальной работы.

Абляция опухоли. Местное лечение, при котором тепло (радиочастотная абляция) или сверхнизкий холод (криохирургия или криотерапия) используются для заморозки или выжигания рака печени. Абляция показана в тех случаях, когда удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Эмболизация. Мельчайшие частицы из пластика или другого материала вводятся в артерии, которые несут кровь к опухоли. Они блокируют поток крови, что сдерживает рост рака печени.

Химиотерапия. Обычно не используется для лечения рака печени из-за малой эффективности.

Химиоэмболизация. Игла вводится в артерию в паху, а затем тонкая трубка ввинчивается в артерию, ведущую к печени. После этого к раковым клеткам подается высокая доза лекарства. Затем артерия блокируется, чтобы предотвратить снабжение печени кровью и дальнейшее развитие рака.

Лучевая терапия. Так как радиация вместе с раковыми клетками может разрушить и здоровые ткани печени, она применяется только в малых дозах. Лучевая терапия не излечивает рак печени, но она способна уменьшить опухоль и облегчить боль.

Помимо облучения на обычных линейных ускорителях, лечение на которых может занять 2-3 месяца, в Центре онкологии, радиохирургии и радиотерапии МИБС применяют так называемую конформную лучевую терапию. При этом современном подходе конфигурация облучающего пучка и интенсивность излучения  скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться точного соответствия распределения дозы радиации форме новообразования, подать на мишень – в центр опухоли – максимально высокую дозу облучения, одновременно щадя периферийные нормальные ткани.

Лечение на аппарате Кибер-нож. Ткань печени обладает высокой чувствительностью к лучевому воздействию, что ограничивает применение стандартной лучевой терапии. Роботизированная радиохирургическая система Кибер-нож способна сфокусировать максимальную дозу облучения непосредственно на опухоли, в то же время сохраняя здоровую ткань печени.

Система Кибер-нож может применяться как при лечении первичного рака печени, так и в терапии очагов метастатического поражения (если химиотерапия неэффективна или если очаг слишком велик для иных методов локального воздействия, например, радиочастотной абляции). Возможно одномоментное облучение нескольких очагов поражения.
Протонная терапия. Пучок протонов доставляет высокие дозы радиации с большой точностью прямо в область локализации рака печени. Этот современный метод лучевой терапии уничтожает раковые клетки, минимально задевая нормальную ткань за пределами опухоли.

Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента в МИБС принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей. На каждом этапе составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения и контроля эффекта, включающий все самые информативные диагностические методы, применяющиеся сегодня в ведущих онкологических центрах Европы и США.

симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика онкологии

Карциномой печени называют патологическое новообразование злокачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток органа либо при метастазировании опухоли, находящейся в другом органе. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому является крайне опасным и нуждающимся в неотложном лечении. Оно поражает преимущественно мужчин зрелого и пожилого возраста. Первичная карцинома, т.е. изначально образующаяся из клеток печени, встречается крайне редко и составляет не более 3% от всех клинических случаев. Основная часть – это вторичные опухоли, которые развиваются из метастазов.

Виды

Различают следующие формы заболевания:

• гепатоцеллюлярная – первичная опухоль, которая возникает вследствие злокачественной мутации клеток печени и отличается стремительным течением: с момента появления симптомов до летального исхода проходит не более 4 месяцев;
• фиброламеллярная – подвид гепатоцеллюлярной формы с выраженным фиброзом печеночной паренхимы и более медленным развитием, довольно успешно поддающимся лечению;
• холангиокарцинома – злокачественное новообразование, развивающееся при проникновении метастазов в желчные протоки;
• гепато-холангиоцеллюлярная – опухоль, развивающаяся одновременно в тканях печени и желчных протоков;
• аденокарцинома – новообразование, развивающееся в железистой ткани в процессе метастазирования из другого органа;
• цистаденокарцинома – опухоль в желчных протоках, развивающаяся в форме кисты;
• нейроэндокринная – наиболее редкая форма с высокой степенью злокачественности, формирующаяся из клеток печени, вырабатывающих гормоны.

Симптомы

На ранней стадии симптомы карциномы печени не проявляются. Во многих случаях пациент до наступления последней стадии не догадывается о своей болезни. К клиническим признакам рака печени относят:

• быстрое и беспричинное снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• частые расстройства пищеварения, жидкий стул, метеоризм, ощущение тошноты;
• постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности;
• анемия, бледность кожи;
• дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

На последней стадии заболевания из-за интоксикации, связанной с ухудшением функции печени, у больного появляется лихорадка, кожные высыпания, пожелтение кожи и склер глаз, снижается скорость метаболизма, серьезно ухудшается общее состояние.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска, повышающим риск развития карциномы печени, относятся:

• хронический вирусный гепатит В и С;
• вредные привычки – курение, постоянное употребление алкоголя;
• наличие заболеваний печени – цирроза, НАЖБП;
• сахарный диабет второго типа;
• неблагоприятная наследственность – наличие близких родственников с аналогичным заболеванием;
• прием анаболических стероидов;
• длительный контакт с вредными химическими реагентами;
• паразитарные инвазии (описторхоз, шистосомоз).

Стадии

1. Новообразование небольшого размера (до 2 см) не затрагивает сосуды и не проникает в здоровые ткани. Симптомы отсутствуют, при прощупывании не обнаруживается.
2. Опухоль разрастается и достигает 5 см в диаметре, прорастает в сосуды печени, однако лимфоузлы остаются не затронутыми болезнью.
3. Размеры опухоли превышают 5 см, появляются множественные очаги злокачественных клеток, поражены практически все сосуды. Появляются метастазы в других органах, обычно в желчном пузыре и поджелудочной железе.
4. Заболевание полностью поражает печень и лимфосистему. Метастазы распространяются в отдаленные органы. Из-за хрупкости сосудов могут развиваться внутренние кровотечения. Состояние пациента крайне тяжелое.

Диагностика

Как правило, первичным методом обследования пациентов становится ультразвуковое сканирование. 

Карцинома печени на УЗИ хорошо различима, причем диагност может определить характер поражения (первичный либо метастатический) и размеры новообразования. 

Кроме того, для детальной диагностики назначают:

• КТ с контрастным препаратом чтобы выявить четкие контуры печени и кровеносных сосудов;
• МРТ для определения структуры опухоли;
• биопсия – забор фрагмента опухолевой ткани с последующим гистологическим анализом;
• анализ крови на альфа-фетопротеин для подтверждения карциномы;
• биохимический анализ крови, чтобы уточнить показатели организма;
• анализ на онкомаркеры и антитела к вирусному гепатиту.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев онкологи обнаруживают у пациентов третью или четвертую стадию карциномы печени, что означает: диагноз поставлен достаточно поздно, поэтому лечение будет сложным и тяжелым.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, оптимальным способом лечения становится хирургическая операция. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить основную часть тканей печени, и впоследствии орган восстанавливается до первоначального размера.

При неоперабельной опухоли, размеры которой превысили 3 см, с прорастанием в сосуды и наличием внепеченочных злокачественных очагов, в качестве основного метода лечения назначают химиотерапию. Для этого используются цитостатики, которые вводят непосредственно в печеночную артерию. Этот метод используют и для послеоперационного подавления остаточных раковых клеток.

Лучевая терапия при опухолях печени практически не применяется, так как не дает позитивного эффекта, а вредные последствия излучения крайне тяжело преодолеть.

В некоторых случаях для уничтожения опухоли используется абляция – воздействие на злокачественные клетки микроволновым излучением, холодным газом или этиловым спиртом.

При неоперабельных опухолях может применяться эмболизация – введение в вену специальных веществ для блокирования кровотока к опухоли. В результате прекращается поступление к злокачественным клеткам питательных веществ, и ее рост замедляется. Частным случаем метода является радиоэмболизация – введение в печеночную артерию радиоизотопов, которые уничтожают раковые клетки.

Если печень покрыта множественными злокачественными очагами, но метастазы в других органах отсутствуют, лучшим способом лечения становится трансплантация органа. В качестве донора выступает здоровый человек, часто – близкий родственник больного.

Прогнозы

Перспективы полного излечения зависят от ряда факторов: стадии развития опухоли, степени дисфункции печени, общего состояния организма. При карциноме печени 4 стадии прогноз, как правило, не слишком утешителен, поскольку орган поражается практически полностью. Из-за этого у пациента развивается печеночная недостаточность, раковая интоксикация, возможны внутренние кровотечения. Наиболее высоки шансы на излечение у пациентов с 1-2 стадией болезни.

Профилактика

Основной профилактической мерой для снижения рисков развития карциномы печени становится предотвращение инфицирования гепатитом С или В: исключение незащищенных половых контактов, использования нестерильных игл, зубоврачебного и маникюрного инструмента. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, исключить злоупотребление алкоголем и курение, поддерживать вес в пределах физиологической нормы.

Реабилитация

В период лечения и послеоперационного восстановления следует максимально разгрузить печень, для чего необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, копчености, острые приправы. Основу меню должны составлять полужидкие каши, молочные продукты, овощи и фрукты, соки из свеклы и моркови. Еду нужно готовить только на пару или в духовке.

Диагностика и лечение карциномы печени в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы печени с использованием медицинского оборудования последнего поколения. При обнаружении болезни квалифицированные врачи предпримут необходимые меры для лечения пациента с любой стадией опухоли. Высокий профессионализм и многолетний опыт позволяют нашим онкологам-гепатологам справляться с самыми тяжелыми формами рака печени.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома печени?

Основным показателем при онкозаболеваниях является выживаемость пациентов в течение пяти лет после обнаружения болезни. Наиболее благоприятен прогноз при опухоли, не распространившейся за пределы печени: выживаемость составляет 31%. При прорастании злокачественной ткани в соседние органы и метастазировании – от 3 до 11%, в зависимости от формы заболевания. Как видим, даже на последних стадиях существует вероятность преодоления болезни.

Как определить карциному печени?

На ранних стадиях онкозаболевание печени протекает бессимптомно, поэтому единственный способ раннего обнаружения заключается в регулярном обследовании органов брюшной полости при помощи ультразвукового сканирования.

От чего бывает карцинома печени?

Злокачественные клетки, из которых развивается карцинома печени, образуются вследствие патогенной мутации тканей органа. Аномальные клетки не могут выполнять свою функцию, но способны к быстрому росту и активному делению, из-за чего опухоль разрастается с чрезвычайно высокой скоростью и поражает находящиеся рядом здоровые ткани.

Рак печени — Лечение в клинике Мэйо

Лечение рака печени в клинике Mayo

Специалисты клиники Mayo обладают знаниями, опытом и ресурсами, чтобы предоставить вам индивидуальный план лечения, учитывающий все ваши опасения.

Ваша команда по уходу в клинике Майо

В клинике Майо специалисты в области онкологии, гепатологии, хирургии, радиологии, патологии, радиационной онкологии и трансплантологии работают вместе, чтобы сформировать команду специалистов для оказания комплексной помощи больным раком печени.Специалисты-педиатры оказывают помощь детям с раком печени. Другие специалисты включаются по мере необходимости.

Расширенная диагностика и лечение

Рост рака печени.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Mayo Clinic оснащает своих врачей новейшими технологиями и специализированными технологиями для улучшения медицинского обслуживания. Например, радиологи клиники Мэйо имеют доступ к расширенной визуализации печени, включая магнитно-резонансную эластографию, а хирурги клиники Мэйо имеют большой опыт в минимально инвазивной хирургии.

Врачи

Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям.

Спектр лечения, предлагаемого людям с раком печени, включает операции, такие как трансплантация печени, и абляционные методы лечения, такие как радиочастотная абляция и криоабляция. Другие методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и биологическую терапию.

Знания и рейтинги

Врачи клиники Мэйо обладают опытом и ресурсами для оказания квалифицированной комплексной помощи больным раком печени.В клинике Mayo вас ожидают:

• Индивидуальный уход. В клинике Майо специалисты в области онкологии, гепатологии, хирургии, радиологии, патологии и трансплантологии работают как многопрофильная команда, чтобы создать индивидуальный план лечения, отвечающий всем вашим потребностям. Специалисты-педиатры оказывают помощь детям с раком печени. Другие специалисты включаются по мере необходимости.
• Опыт, которому можно доверять. Врачи Mayo Clinic имеют большой опыт лечения людей с гепатоцеллюлярной карциномой и другими, более редкими формами рака печени.Ежегодно врачи клиники Майо лечат более 1500 человек с первичным раком печени.
• Национально признанный опыт. Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, который признает научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида., входят в число лучших онкологических больниц по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Симптомы, диагностика и лечение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Рак, как правило, возникает на клеточном уровне. В здоровом организме новые клетки образуются взамен старых, умирающих. Но когда происходит сбой — новые клетки образуются без надобности или старые клетки не умирают, как должны, — скопление дополнительных клеток может сформировать опухоль или рост, который может быть доброкачественным (не злокачественным) или злокачественным (злокачественным).Чтобы лучше понять и правильно лечить рак печени, врачам необходимо знать, является ли рак первичным (начинается в печени) или вторичным (метастатическим, то есть это рак, распространившийся из других частей тела).

Первичный рак печени

Рак, который возникает в печени, называется первичным раком печени. Это включает в себя любой злокачественный рост клеток печени, который в конечном итоге может распространяться (или метастазировать) в другие участки тела. Наиболее распространенный тип первичного рака печени — это ГЦК, который происходит из гепатоцитов (клеток печени), скорее всего, в результате связанных с циррозом вирусных инфекций гепатита В или С, стеатогепатита и алкогольной болезни печени.На ГЦК приходится 90 процентов всех случаев первичного рака печени.

Другие типы первичного рака печени включают:

• Фиброламеллярная карцинома: вариант ГЦК с фиброзными слоями между опухолевыми клетками
• Ангиосаркома: Рак кровеносных или лимфатических сосудов печени
• Гепатобластома: Редкий тип рака печени у детей
• Холангиокарцинома: Рак желчного протока

Вторичный рак печени

Вторичный рак печени (или метастаз в печени) — это рак, который распространился на печень из других частей тела, например, толстой кишки, груди или легких.Когда это происходит, новообразование содержит тот же тип раковых клеток, что и первичная опухоль. Итак, если рак толстой кишки распространяется на печень, опухоль печени будет содержать клетки рака толстой кишки, а не клетки рака печени. Вторичный рак печени встречается чаще, чем первичный.

Рак печени — канал улучшения здоровья

Печень — самый большой орган внутри тела, который выполняет множество важных функций, включая расщепление наркотиков и алкоголя, избавление от токсинов, выработку желчи, которая используется для переваривания пищи, хранения питательных веществ. и высвобождение глюкозы.В отличие от других внутренних органов здоровая печень обычно может восстанавливаться при повреждении. Узнайте больше о печени и о том, как она работает.

Рак печени начинается, когда клетки внутри печени изменяются и бесконтрольно разрастаются. Рак печени может быть первичным раком, то есть раком, начавшимся в печени, или вторичным раком, то есть раком, начавшимся в другой части тела и распространившимся на печень.

Вторичный рак печени встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени в Австралии.Ежегодно в Австралии около 1900 человек диагностируют первичный рак печени. Мужчины страдают почти в три раза больше, чем женщины.

Признаки и симптомы рака печени

Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, но они могут появиться по мере роста или распространения рака. Есть несколько возможных симптомов:

• слабость и усталость (утомляемость)
• боль в животе или в правом плече
• потеря аппетита и плохое самочувствие (тошнота)
• необъяснимая потеря веса
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• темная моча и бледная дефекация
• кожный зуд
• вздутие живота, вызванное скоплением жидкости (асцит)
• лихорадка.

Не у всех с этими симптомами есть рак печени. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы беспокоитесь, всегда обращайтесь к врачу.

Факторы риска рака печени

Есть некоторые факторы, которые могут повысить вероятность развития первичного рака печени. Это так называемые факторы риска, и они включают длительную инфекцию вирусом гепатита B или C, курение и рубцевание печени, известное как цирроз.

Цирроз может развиваться медленно в течение месяцев или лет.Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать цирроз:

• гепатит B или C
• жировая болезнь печени
• потребление алкоголя
• диабет 2 типа
• генетические нарушения, такие как перегрузка железом (гемохроматоз) или низкий уровень определенного белка. которые могут вызвать разрушение тканей легких и печени (дефицит альфа-1-антитрипсина).

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется первичный рак печени.Иногда нет четкой причины заболеть первичным раком печени. Если вас беспокоят факторы риска, посоветуйтесь с врачом.

Анализы на рак печени

Ваш врач может провести некоторые анализы для проверки на рак печени:

• анализы крови — чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и найти определенные химические вещества, которые могут указывать на первичный рак печени
• УЗИ — сканирование на вне брюшной полости, чтобы проверить вашу печень
• КТ — сканирование, которое использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части тела
• МРТ — сканирование, которое использует магнетизм и радиоволны, чтобы сделать снимки внутренней части тела тело
• биопсия — удаляется небольшой кусочек ткани печени и проверяется на наличие раковых клеток
• лапароскопия — делается небольшой разрез внизу живота.Это позволяет вставить крошечный инструмент, называемый лапароскопом, чтобы посмотреть на печень и взять образец ткани печени.

Если тесты показывают, что у вас вторичный рак печени, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выяснить, где начался рак.

Типы рака печени

Основным типом первичного рака печени, который может поражать взрослых, является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). ГЦК начинается в гепатоцитах, основном типе клеток в печени, и также известен как гепатома.

ГЦК является наиболее распространенным типом первичного рака печени, но есть и другие, менее распространенные типы:

• Холангиокарцинома, также известная как рак желчных протоков, может начаться в желчных протоках, которые соединяют печень с кишечником и желчным пузырем

Ангиосаркома

• — это очень редкий тип рака печени, который начинается в кровеносных сосудах.
• Гепатобластома — это форма рака печени, которая поражает только детей раннего возраста и также встречается очень редко.

Стадии и степени рака печени

Стадии и степени рака описывают, насколько далеко он распространился и насколько быстро он растет.

Стадии

Стадия рака означает, насколько далеко он распространился в вашем теле. Чаще всего врачи определяют стадию первичного рака печени с помощью системы лечения рака печени (BCLC) в Барселонской клинике. Категории основаны на том, насколько хорошо вы можете выполнять повседневные задачи, на что похожа опухоль и насколько хорошо работает печень.

• Категория 0 описывает очень ранний рак печени.
• Категория A описывает рак печени на ранней стадии.
• Категория B описывает промежуточный рак печени.
• Категория C описывает распространенный рак печени.
• Категория D описывает рак печени в последней стадии.

Ваш врач также рассмотрит, насколько хорошо работает печень, в зависимости от уровня повреждения, вызванного циррозом, и запишет это с помощью шкалы Чайлд-Пью:

• Оценка A указывает на то, что печень работает хорошо, а цирроз — в меньшей степени. передовой.
• Оценка B указывает на то, что печень работает умеренно хорошо.
• Оценка C указывает на то, что печень не работает должным образом и цирроз печени запущен.

Обратитесь к врачу или медсестре за дополнительной информацией о стадии вашего рака. Вы также можете узнать больше о стадии рака печени на сайте Cancer Council.

Классы

Степень рака означает, насколько быстро рак может расти. Знание оценки поможет вашему врачу составить для вас лучший план лечения.

Прогноз и выживаемость при раке печени

Когда кому-то поставлен диагноз рака печени, его врач делает «прогноз».Прогноз — это мнение врача о вероятности распространения рака и его шансах на выздоровление. Прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.

Если у вас рак печени, ваш врач обсудит с вами вашу индивидуальную ситуацию при разработке вашего прогноза. Опыт каждого человека индивидуален, и вам доступна поддержка.

Лечение рака печени

Лечение рака печени будет зависеть от того, является ли он первичным или вторичным.Лечение также зависит от размера рака, от того, содержится ли он в одной части печени, вовлечены ли основные кровеносные сосуды и есть ли у вас цирроз. Ваш врач также учтет ваш возраст, ваше общее состояние здоровья и варианты, доступные в вашей больнице.

Вы можете быть сбиты с толку или неуверенно относиться к вариантам лечения и решениям. Это нормально — попросить свою терапевтическую бригаду объяснить вам информацию более одного раза. Часто бывает нормально подумать над своими решениями.

Хирургия

Целью операции является удаление части печени, содержащей рак. Это называется резекцией печени или частичной гепатэктомией. Существуют разные типы резекции печени в зависимости от размера и расположения рака.

После операции оставшаяся часть печени начнет расти, даже если было удалено до трех четвертей ее. Обычно печень восстанавливается до нормального размера в течение нескольких месяцев, хотя ее форма может немного измениться.

Пересадка печени

Пересадка включает удаление всей печени и замену ее здоровой печенью от другого человека (донора). Чтобы вас рассматривали для пересадки печени, вы должны быть в хорошей физической форме, не курить и не принимать запрещенные наркотики и не употреблять алкоголь как минимум на шесть месяцев.

Донорская печень встречается редко, и ожидание подходящей печени может занять много месяцев. В это время рак может продолжать расти. В результате большинство людей в это время будут получать другое лечение, чтобы контролировать рак, пока они ждут донора.

Удаление опухоли

При опухолях размером менее 3 см вам могут предложить удаление опухоли. Это разрушает опухоль, не удаляя ее, и может быть лучшим вариантом, если вам не удастся перенести операцию или вы ждете пересадки. Абляцию можно проводить по-разному, в зависимости от размера, расположения и формы опухоли. Существует несколько видов удаления опухоли:

• инъекция спирта — это инъекция чистого спирта в опухоль. Она доступна не во всех больницах, но иногда используется, если другие формы абляции невозможны.
• Криотерапия — также известная как криохирургия, криотерапия убивает раковые клетки, замораживая их.Это лечение не является широко доступным, но иногда предлагается
• термическая абляция — при этом используется тепло для разрушения опухоли. Тепло может исходить от радиоволн (радиочастотная абляция) или микроволн (микроволновая абляция).

Химиотерапия и трансартериальная химиоэмболизация (TACE)

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения или повреждения раковых клеток. Традиционная химиотерапия может использоваться для лечения вторичного рака печени, но традиционная химиотерапия редко применяется при первичном раке печени.Вместо этого трансартериальная химиоэмболизация, или ТАСЕ, доставляет высокие дозы химиотерапии непосредственно к опухоли. Обычно он используется для людей, которым не могут сделать операцию или которые ждут пересадки печени.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нечасто применяется для лечения рака печени. В отдельных случаях может быть предложена селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT).

Лекарства для таргетной терапии

Людям с запущенным раком печени или участвующим в клинических испытаниях могут быть предложены лекарства таргетной терапии.Эти лекарства атакуют определенные части раковых клеток, которые позволяют раку расти. Препарат сорафениб является первым препаратом таргетной терапии, одобренным для лечения запущенного рака печени. Ваш врач объяснит, как его принимать, и при необходимости скорректирует дозу.

Побочные эффекты лечения рака печени

Все виды лечения рака могут иметь побочные эффекты. Ваша терапевтическая бригада обсудит это с вами до того, как вы начнете лечение. Поговорите со своим врачом или медсестрой о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.Некоторые побочные эффекты могут расстраивать и вызывать затруднения, но, если вам это нужно, есть помощь. Позвоните (13 11 20 или 13 14 50 для переводчика) или напишите по электронной почте [email protected], чтобы поговорить с заботливой медсестрой по лечению рака для получения поддержки.

Сексуальность и рак печени

Рак печени и лечение могут изменить ваше отношение к себе, другим людям, отношениям и сексу. Эти изменения могут очень расстраивать, и о них трудно говорить. Врачи и медсестры очень понимают и могут вам помочь.Вы можете попросить направление к психологу или терапевту, который специализируется на изображении тела, сексе и отношениях.

Жизнь с запущенным раком

Рак на поздней стадии обычно означает рак, который вряд ли поддается лечению. Некоторые люди могут жить много месяцев или лет с запущенным раком. В это время могут помочь службы паллиативной помощи.

Большинство людей продолжают лечиться от рака на поздних стадиях в рамках паллиативной помощи, поскольку это помогает справиться с раком и улучшить их повседневную жизнь.Многие думают, что паллиативная помощь предназначена для умирающих, но паллиативная помощь предназначена для любой стадии запущенного рака. Есть врачи, медсестры и другие специалисты, специализирующиеся на паллиативной помощи.

Лечение может включать химиотерапию, лучевую терапию или другой вид лечения. Это может помочь следующими способами:

• замедлить рост рака
• уменьшить рак
• помочь вам жить более комфортно, управляя такими симптомами, как боль.

Лечение зависит от:

• откуда начался рак
• насколько далеко он распространился
• вашего общего состояния здоровья
• ваших предпочтений и того, чем вы хотите заниматься.

Спросите своего врача о лечении и услугах паллиативной помощи, которые могут вам помочь.

Поддержка лиц, осуществляющих уход, родственников и друзей

Иногда бывает трудно ухаживать за больным раком. Если вы ухаживаете за больным раком печени, вам могут помочь эти организации:

Где получить помощь

Симптомы и лечение рака печени — болезни и состояния

Лечение рака печени зависит от стадии заболевания.Лечение может включать хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Бригады лечения рака

В большинстве больниц для лечения рака печени работают многопрофильные бригады. Это группы специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о том, как лучше всего продолжить лечение.

Часто бывает непонятно, какое лечение подойдет вам лучше всего. Ваша врачебная бригада порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

Ваш план лечения

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от стадии рака печени (дополнительную информацию о стадиях см. В разделе «Диагностика рака печени»).

Если ваш рак на момент постановки диагноза находится на стадии А, возможно полное излечение. Этого можно достичь тремя основными способами:

• Удаление пораженного участка печени — резекция
• трансплантация печени — операция по удалению печени и замене ее здоровой
• использование тепла для уничтожения раковых клеток — известное как микроволновая или радиочастотная абляция (RFA)

Если ваш рак находится на стадии B или C, излечение обычно невозможно.Однако химиотерапия может замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы и продлить жизнь на месяцы или, в некоторых случаях, на годы. Также существует лекарство под названием сорафениб, которое может помочь продлить жизнь.

Если ваш рак на момент постановки диагноза находится на стадии D, обычно уже слишком поздно замедлить распространение рака. Вместо этого лечение направлено на облегчение любых симптомов боли и дискомфорта, которые могут у вас возникнуть.

Основные варианты лечения рака печени более подробно обсуждаются ниже.

Хирургическая резекция

Если повреждение вашей печени минимально, а рак находится в небольшой части вашей печени, возможно, удастся удалить раковые клетки во время операции. Эта процедура известна как хирургическая резекция.

Поскольку печень может самовосстанавливаться, возможно, удастся удалить большую ее часть, не нанося серьезного ущерба вашему здоровью. Однако у большинства людей с раком печени регенеративная способность печени может быть значительно нарушена, и резекция может быть небезопасной.

Возможность выполнения резекции часто определяется путем оценки степени тяжести цирроза (рубцевания печени).

Если рекомендуется резекция печени, она будет проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.

Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы в течение недели или двух после операции. Однако, в зависимости от того, какая часть вашей печени была удалена, для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

Риски

Резекция печени — сложная операция, которая может серьезно повлиять на ваше тело. Существует значительный риск возникновения осложнений во время и после операции.

Возможные осложнения резекции печени включают:

• Инфекция на месте операции
• кровотечение после операции
• тромбов, которые образуются в ваших ногах — медицинский термин для этого — тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Утечка желчи из печени — для устранения утечки может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• печеночная недостаточность (когда ваша печень больше не может функционировать должным образом)

Резекция печени также может иногда вызывать фатальные осложнения, например, сердечный приступ.Подсчитано, что примерно 1 из 30 человек, перенесших операцию по резекции печени, умирает во время или вскоре после операции.

Пересадка печени

Пересадка печени включает удаление злокачественной печени и замену ее здоровой от донора.

Это серьезная операция и существует риск потенциально опасных для жизни осложнений. По оценкам, около 1 из 30 человек умрет во время процедуры и до 1 из 10 человек умрет в какой-то момент в течение года после операции.

Пересадка печени может вам подойти, если:

• у вас есть только одна опухоль диаметром менее 5 см (50 мм)
• у вас три или меньше небольших опухолей, каждая менее 3 см (30 мм)
• Вы исключительно хорошо отреагировали на другие виды лечения, без признаков роста опухоли в течение шести месяцев

Если у вас несколько опухолей или опухоль размером более 5 см, риск рецидива рака обычно настолько высок, что пересадка печени не принесет никакой пользы.

Если вы подходите для трансплантации печени, вы обычно должны быть внесены в список ожидания, пока не станет доступна донорская печень. Среднее время ожидания трансплантации печени для взрослых составляет 142 дня.

В некоторых случаях можно использовать небольшую часть печени живого родственника. Это называется трансплантацией печени от живого донора.

Преимущество использования трансплантата печени от живого донора заключается в том, что человек, получающий трансплантат, может спланировать процедуру вместе со своей медицинской бригадой и родственником, и ему обычно не придется долго ждать.

Подробнее о трансплантации печени.

Микроволновая или радиочастотная абляция

Микроволновая или радиочастотная абляция (РЧА) может быть рекомендована в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения рака печени на ранней стадии, в идеале, когда опухоль или опухоли меньше 5 см (50 мм) в диаметре.

Их также можно использовать для лечения опухолей большего размера, но в таких случаях может потребоваться повторение лечения.

Эти методы лечения включают нагревание опухолей микроволнами или радиоволнами, создаваемыми маленькими игольчатыми электродами.Это тепло убивает раковые клетки и заставляет опухоль сокращаться.

Аналогичные процедуры с использованием лазера или замораживания также позволяют достичь того же результата.

Существует три основных способа проведения микроволновой абляции или РЧА:

• , где иглы вводятся через кожу (чрескожно)
• , где иглы вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости — операция «замочная скважина» (лапароскопия)
• , где иглы вводятся через один большой разрез в брюшной полости — «открытая» операция.

Непрерывное ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ) используются, чтобы убедиться, что иглы направляются в правильное положение.

Микроволновая абляция или РЧА может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но обрабатываемая область онемел), в зависимости от используемой техники и размера обрабатываемой области.

Продолжительность лечения зависит от размера и количества обрабатываемых опухолей, но обычно это занимает от одного до трех часов. Большинству людей необходимо оставаться на ночь в больнице.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете испытывать небольшой дискомфорт и симптомы гриппа, такие как озноб и боли в мышцах.

Риск осложнений, возникающих при микроволновой абляции или РЧА, невелик, но возможные проблемы могут включать кровотечение, инфекцию, незначительные ожоги и повреждение близлежащих органов.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные противораковые препараты, замедляющие распространение рака печени.

Тип химиотерапии, называемый транскатетерной химиоэмболизацией артерий (ТАХЭ), обычно рекомендуется для лечения случаев рака печени стадии B и C. В этих случаях лечение может продлить жизнь, но не вылечить рак.

ТАСЕ также может использоваться для предотвращения распространения рака из печени у людей, ожидающих трансплантации печени.

Не рекомендуется при раке печени стадии D, поскольку может усугубить симптомы заболевания печени.

Процедура TACE

Во время ТАСЕ тонкая трубка, называемая катетером, вводится в главный кровеносный сосуд в паховой области (бедренная артерия) и проходит вдоль артерии к основному кровеносному сосуду, по которому кровь поступает в печень (печеночная артерия).

Препарат для химиотерапии вводится непосредственно в печень через катетер, а гель или маленькие пластиковые шарики вводятся в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, чтобы замедлить скорость их роста.

TACE обычно занимает от одного до двух часов. После процедуры вы проведете ночь в больнице, прежде чем вернетесь домой.

При необходимости эту процедуру можно повторить несколько раз.

Побочные эффекты

Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в печень, а не в кровь, позволяет избежать широкого спектра побочных эффектов, связанных с традиционной химиотерапией, таких как выпадение волос и усталость.

Однако процедура не лишена побочных эффектов и осложнений. Наиболее частым побочным эффектом является синдром постхимиоэмболизации, который может вызывать боль в животе (животе) и высокую температуру (жар), а также вызывать рвоту или плохое самочувствие.

Эти симптомы могут длиться несколько недель после сеанса ТАСЕ.

Подробнее о химиотерапии.

Инъекции спирта

Если у вас всего несколько небольших опухолей, в качестве лечения можно использовать инъекции алкоголя (этанола).Игла проходит через кожу, чтобы ввести спирт в раковые клетки. Это обезвоживает клетки и останавливает их кровоснабжение.

В большинстве случаев это проводится под местной анестезией, то есть вы будете бодрствовать, но пораженный участок онемел, поэтому вы не почувствуете боли.

Сорафениб

Сорафениб — это лекарство в форме таблеток, которое может нарушить кровоснабжение опухолей печени и замедлить их рост.

Иногда его используют в качестве лечения запущенных случаев рака печени, хотя он обычно не доступен в NHS, потому что Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) заявил, что стоимость лекарства высока, а польза от него ограничена. предложения.

Вопрос о том, соответствуете ли вы критериям приема сорафениба, будет решать ваша медицинская бригада и будет зависеть от вероятности того, получите ли вы значительную пользу от этого лекарства.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации NICE по сорафенибу для лечения запущенной гепатоцеллюлярной карциномы.

Рак печени поздней стадии

Лечение рака печени на поздних стадиях направлено на облегчение таких симптомов, как боль и дискомфорт, а не на замедление прогрессирования рака.

Некоторым людям с запущенным раком печени требуются сильные обезболивающие, такие как кодеин или, возможно, морфин. Тошнота и запор являются частыми побочными эффектами этих типов обезболивающих, поэтому вам также могут дать таблетку от тошноты и слабительное.

Подробнее об уходе за пожилыми людьми.

Рак печени: причины, диагностика и лечение

Рак печени — это рак, который начинается в печени. Некоторые виды рака развиваются вне печени и распространяются на органы, но врачи описывают рак, который начинается в печени, только как рак печени.

Печень находится под правым легким, прямо под грудной клеткой. Это один из крупнейших органов человеческого тела, который выполняет множество важных функций, включая удаление токсинов из организма.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2019 году диагноз рака печени поставят 42 030 человек. Из них 29 480 будут мужчинами и 12 550 женщинами. С 1980 года ежегодное число диагнозов рака печени утроилось.

В этой статье мы объясняем симптомы рака печени, как он развивается, как лечить, а также факторы риска, которые могут способствовать возникновению этого рака.Мы также объясняем, как лучше всего избежать болезни.

Поделиться на Pinterest Человек с раком печени может испытывать боль в животе, необъяснимую потерю веса и усталость.

Симптомы рака печени обычно не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет запущенной стадии.

Рак печени может вызвать следующее:

• желтуха, при которой кожа и глаза становятся желтыми
• боль в животе
• боль в области правой лопатки
• необъяснимая потеря веса
• увеличение печени, селезенки или и того и другого
• опухоль в брюшной полости или скопление жидкости
• усталость
• тошнота
• рвота
• боль в спине
• зуд
• лихорадка
• чувство переполнения после небольшого приема пищи

Рак печени может также вызвать опухание вен, которые видны под кожа живота, а также синяки и кровотечения.

Это также может привести к высокому уровню кальция и холестерина и низкому уровню сахара в крови.

Чтобы помочь направить лечение и определить перспективу рака печени, медицинские работники делят его прогрессирование на четыре стадии:

• Стадия 1: Опухоль остается в печени и не распространилась на другой орган или место.
• Стадия 2: Либо есть несколько небольших опухолей, которые все остались в печени, либо одна опухоль достигла кровеносного сосуда.
• Стадия 3: Существуют различные большие опухоли или одна опухоль, которая достигла основного большого кровеносного сосуда.
• Стадия 4: Рак метастазировал, то есть распространился на другие части тела.

После того, как врач поставит диагноз и определит стадию рака, человек приступит к лечению.

Операция, полностью удаляющая опухоль, — единственный способ повысить шансы на выздоровление для людей с излечимым раком печени на ранней стадии.

Хирургические варианты включают следующее.

Частичная гепатэктомия

Если опухоль небольшая и занимает ограниченный участок печени, хирург может удалить эту часть органа только для того, чтобы остановить рост и распространение рака.

Однако многие люди с раком печени также страдают циррозом или рубцеванием печени. В этом случае хирургу необходимо оставить достаточно здоровых тканей после гепатэктомии, чтобы печень могла функционировать.

Если во время операции хирург решит, что этот курс невозможен и риск слишком велик, он может отменить процедуру на полпути.

Только люди со здоровой функцией печени подходят для гепатэктомии. Кроме того, процедура не может быть эффективным вариантом лечения, если рак уже распространился на другие части печени или органы тела.

Хирургия печени такого масштаба может привести к чрезмерному кровотечению и проблемам со свертываемостью крови, а также к инфекциям и пневмонии.

Пересадка печени

Кандидаты на трансплантацию печени должны иметь опухоль размером менее 5 сантиметров (см) или несколько опухолей размером менее 3 см каждая.В противном случае риск возврата рака слишком велик, чтобы оправдать трансплантацию с высоким риском.

Успешная трансплантация снижает риск возврата рака и восстанавливает нормальную функцию печени. Однако иммунная система может «отвергнуть» новый орган, атакуя его как инородное тело.

Возможности проведения трансплантации ограничены. В настоящее время в списках ожидания новой печени в Соединенных Штатах находится около 15 000 человек.

Лекарства, подавляющие иммунную систему и помогающие организму приспособиться к новой печени, также могут сделать человека восприимчивым к тяжелым инфекциям.Иногда эти препараты могут также способствовать распространению опухолей, которые уже дали метастазы.

Узнайте больше о выживаемости при трансплантации печени.

Лечение неизлечимых опухолей

Распространенный рак печени, в том числе распространившийся на другие части тела, имеет чрезвычайно низкую выживаемость. Тем не менее, команда специалистов по лечению рака может принять меры для лечения симптомов и замедления роста опухоли.

Варианты лечения могут различаться в зависимости от типа рака печени.

• Абляционная терапия: Хирург может использовать радиоволны, электромагнитные волны и тепло или алкоголь непосредственно на опухоли, чтобы уменьшить ее или предотвратить ее рост. Также возможно разрушение опухоли замораживанием, известное как криоабляция.
• Лучевая терапия: Бригада по лечению рака направляет излучение на опухоль или опухоли, убивая значительное их количество. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и усталость.
• Химиотерапия: Медицинская бригада вводит лекарства в кровоток или в главный кровеносный сосуд печени, чтобы убить раковые клетки.При химиоэмболизации врач хирургическим путем или механически блокирует кровеносный сосуд в сочетании с введением противоопухолевых препаратов непосредственно в опухоль.

Врач может предложить человеку принять участие в клинических испытаниях лекарств и методов лечения, которые еще не стали общедоступными. Это может облегчить симптомы, и люди могут спросить своего врача о любых текущих клинических испытаниях, которые могут быть подходящими.

Врачи пока не знают точных причин рака печени.Однако большинство видов рака печени связаны с циррозом.

Согласно ACS, хронические инфекции вирусами гепатита B или C являются наиболее частыми причинами рака печени в США

Люди с любым типом вируса имеют значительно более высокий риск развития рака печени по сравнению с другими здоровыми людьми, поскольку оба формы могут привести к циррозу.

Некоторые наследственные заболевания печени, такие как гемохроматоз, вызывают цирроз, а также повышают риск рака печени.

К другим факторам риска развития рака печени относятся:

Диабет 2 типа: Люди с диабетом, особенно если они также болеют гепатитом или регулярно употребляют много алкоголя, более склонны к развитию рака печени.

Семейный анамнез: Если чья-то мать, отец, брат или сестра болели раком печени, они имеют более высокий риск развития этого заболевания.

Употребление сильного алкоголя: Употребление более шести алкогольных напитков каждый день в течение длительного периода времени может привести к циррозу печени.Это, в свою очередь, увеличивает риск рака печени.

Долгосрочное воздействие афлатоксинов: Определенный грибок вырабатывает вещество, называемое афлатоксином. Когда плесень растет на следующих культурах, это может привести к присутствию афлатоксинов:

• пшеница
• арахис
• кукуруза
• орехи
• соевые бобы
• арахис

Риск рака печени увеличивается только при длительном воздействии. афлатоксинам. Эти вещества не вызывают беспокойства в промышленно развитых странах, где производители регулярно проверяют наличие афлатоксинов.

Низкий иммунитет: Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ или СПИДом, имеют риск рака печени, который в пять раз выше, чем у других здоровых людей.

Ожирение: Ожирение повышает риск развития многих видов рака. У людей, у которых развивается рак печени, ожирение может способствовать циррозу и жировой болезни печени.

Пол: По данным ACS, примерно в три раза больше мужчин заболевают раком печени, чем женщины.

Курение: И бывшие, и нынешние курильщики имеют более высокий риск рака печени, чем люди, которые никогда не курили.

Лица с высоким риском рака печени должны проходить регулярные обследования на рак печени. К ним относятся:

• гепатит B или C
• цирроз, связанный с алкоголем
• цирроз печени, вызванный гемохроматозом, заболеванием, которое связано с отложениями солей железа в тканях тела

Рак печени становится очень трудно вылечить, если врач диагностирует на более позднем этапе.

Скрининг — единственный эффективный способ раннего выявления рака печени, поскольку симптомы рака печени на ранней стадии либо незаметны, либо отсутствуют.

Подробнее о гемохроматозе.

Прогноз рака печени плохой. Люди часто выявляют рак печени на поздней стадии.

До того, как рак печени распространился из своего первоначального очага, 5-летняя выживаемость составляет 31%. Это означает, что 31% людей, которым врачи ставят диагноз рака печени, доживают как минимум до 5 лет после постановки диагноза.

Когда рак распространяется на близлежащие ткани, выживаемость снижается до 11%.

На более поздних стадиях, когда рак печени распространяется на отдаленные органы, этот показатель снижается до 2%. Вот почему так важно регулярное обследование людей с высоким риском рака печени.

Лечение рака печени часто связано с интенсивным хирургическим вмешательством с высоким риском осложнений. Это может еще больше повлиять на перспективы человека с раком печени.

Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на выживание людей с раком печени.

Врач начнет с того, что спросит об истории болезни человека, чтобы исключить любые потенциальные факторы риска. Затем они проведут медицинский осмотр, сосредоточив внимание на вздутии живота и желтизне в белках глаз. Это оба надежных индикатора проблем с печенью.

Если врач подозревает рак печени, он запросит дополнительные анализы. Они могут включать:

• Анализы крови: Сюда входят тесты на свертываемость крови, уровни других веществ в крови, а также пропорции красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
• Тесты на вирусный гепатит: Врач проверит на гепатиты B и C.
• Сканирование изображений: МРТ или компьютерная томография могут дать четкое представление о размере и распространении рака.
• Биопсия: Хирург удаляет небольшой образец опухолевой ткани для анализа. Результаты могут показать, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.
• Лапароскопия: Это амбулаторная хирургическая процедура, которая проводится под общей или местной анестезией.Хирург вставляет длинную гибкую трубку с камерой, прикрепленной через разрез в брюшной полости. Камера позволяет врачу увидеть печень и окружающую область.

После того, как врач определит стадию, локализацию и тип рака печени, он может определить вероятность безопасного и эффективного лечения.

Рак печени имеет низкую выживаемость по сравнению с некоторыми другими видами рака. Однако люди могут снизить риск заболевания. Они также могут повысить свои шансы на раннее обнаружение.

Невозможно полностью предотвратить рак печени, но следующие меры могут помочь снизить риск.

Умеренное употребление алкоголя: Регулярное употребление большого количества алкоголя на длительной основе значительно увеличивает риск цирроза и рака печени.

Умеренное употребление алкоголя или воздержание от него может значительно снизить риск развития рака печени.

Ограничение употребления табака: Это может помочь избежать рака печени, особенно у людей с гепатитом B и C.

Проведение вакцинации против гепатита В: Следующие люди должны рассмотреть возможность вакцинации против гепатита:

• наркозависимых, которые используют общие иглы
• лиц, практикующих незащищенный секс с несколькими партнерами
• медсестер, врачей, стоматологов и др. медицинские работники, работа которых увеличивает риск заражения гепатитом B
• те, кто часто посещает те части мира, где гепатит B распространен

Не существует надежного способа предотвратить гепатит C и вакцинацию против вируса.Однако использование презерватива во время секса может снизить риск заражения.

Поддержание здоровой массы тела: ожирение является фактором риска, так как ожирение печени и цирроз могут привести к раку печени и диабету. Забота о физическом здоровье и поддержание умеренной массы тела может помочь снизить риск рака печени.

Лечение основных состояний: Некоторые другие состояния могут привести к раку печени, например диабет и гемохроматоз. Их лечение до того, как они перерастут в рак печени, может снизить риск осложнений.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если кто-то подозревает, что у него могут быть первые симптомы рака печени. Регулярное обследование жизненно важно для людей с высоким риском заболевания.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Цирроз печени является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). Цирроз — серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочные (хронические) инфекции гепатит В, и , гепатит С, связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу печени, если они не диагностированы и / или не вылечены.Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

У людей с ожирением печени со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия повышают вероятность ожирения печени, включая ожирение, диабет 2 типа , высокий уровень холестерина и высокий уровень триглицеридов .

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени.К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксинов (ядовитые канцерогенные вещества, вырабатываемые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) может привести к раку печени.

Наконец, длительное употребление анаболических стероидов было связано с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Симптомы и типы рака печени

Рак печени трудно поддается лечению на более поздних стадиях, потому что многие пациенты не замечают признаков или симптомов.

Если вы подвержены высокому риску рака печени или у вас есть симптомы, обратитесь к врачу. В онкологическом центре Banner MD Anderson работает команда экспертов, занимающихся исследованиями, диагностикой и лечением рака печени. Запишитесь на прием к одному из наших знающих врачей сегодня.

Каковы признаки и симптомы рака печени?

Рак печени в США растет.У большего числа людей, чем когда-либо прежде, диагностируется цирроз из-за хронического гепатита С и неалкогольной жировой болезни печени. См. Раздел «Причины рака печени, факторы риска и профилактика» для получения дополнительной информации об этих состояниях и о том, как снизить риск.

Симптомы рака печени часто не проявляются на ранних стадиях заболевания. Также невозможно почувствовать маленькие опухоли, потому что печень прикрыта ребрами. Когда признаки и симптомы действительно появляются, они могут включать:

• Боль в верхней части живота
• Боль в спине
• Боль возле правой лопатки
• Вздутие живота или скопление жидкости
• Набухшие вены под кожей живота
• Увеличенная печень и / или селезенка
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Табуреты белые, меловые
• Лихорадка
• Зуд
• Похудание
• Чувство сытости после небольшого приема пищи
• Низкий уровень сахара в крови
• Тошнота и рвота

Симптомы терминальной стадии болезни печени могут включать:

• Легкое кровотечение или синяк
• Сильный зуд
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Рецидивирующая желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Отек живота и ног

Если вы испытываете эти симптомы, это не обязательно означает, что у вас рак печени.Однако, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, обязательно поговорите со своим врачом.

Типы рака печени

• Первичный рак печени: Также называется гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) или гепатомой. Первичный рак печени является наиболее распространенным типом опухоли печени — около 75% всех диагнозов. ГЦК начинается в клетках печени, называемых гепатоцеллюлярными клетками. В большинстве случаев ГЦК возникает в результате инфекции гепатита В или С или цирроза печени
• Фиброламеллярный ГЦК: Редкий подтип ГЦК, который может быть более чувствительным к лечению, чем другие типы рака печени
• Рак желчных протоков (холангиокарциномы): Возникает в небольших трубчатых желчных протоках в печени, по которым желчь попадает в желчный пузырь.Холангиокарциномы составляют от 10% до 20% случаев рака печени
• Ангиосаркома: Эта редкая форма рака печени начинается в кровеносных сосудах печени.