Сколько можно пользоваться сосудосуживающими каплями: Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Сосудосуживающие капли — самый простой способ убрать заложенность носа. Они действуют непосредственно на слизистую, поэтому облегчают состояние быстрее, чем антигистаминные препараты.

Но что делать, если простуда прошла, а окончательно расстаться с сосудосуживающими каплями никак не получается? Постоянное ощущение отека в носоглотке мешает нормально дышать днем и не дает уснуть ночью.

Разбираемся, как работают сосудосуживающие капли и как долго можно ими пользоваться без последствий вместе с к. м. н., врачом-отоларингологом медицинского центра «Атлас», Поляевой Марией Юрьевной.

Как работают?

Основными действующими компонентами сосудосуживающих капель являются ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и трамзолин. Все эти вещества с длинными и труднозапоминаемыми названиями стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего сосуды сужаются. В носу есть мерцательный эпителий, который, реагируя на воспаление, вырабатывает много слизи. После локального использования капель происходит сужение и уменьшение просвета сосудов слизистых оболочек, благодаря чему и исчезает заложенность.

«В зависимости от возраста концентрация действующего вещества в сосудосуживающих каплях меняется. Это означает, что капли для детей могут помочь и взрослому, поэтому лучше начинать с них, а если они не действуют, переходить на взрослые».

Хотя сосудосуживающие препараты различаются по сроку действия, работают они все примерно одинаково. Выделяются следующие группы:

• Средства с коротким действием (4-5 часов) на основе нафазолина, фенилэфрина, тетризолина.

• Лекарства со средней продолжительностью действия (до 9 часов) на основе ксилометазолина и трамазолина.

• Длительным действием (10-14 часов) обладают медикаменты на основе оксиметазолина.

Как долго можно применять?

Вылечить насморк сосудосуживающим каплям не под силу, их задача — снять симптомы. Поэтому при затяжной заложенности носа лучше не экспериментировать с каплями, а вместе с врачом подобрать препараты, которые уберут не только симптоматику, но и саму причину насморка. Тем более, что у постоянной заложенности носа может быть целый ряд причин: от искривленной носовой перегородки до серьезных заболеваний, таких как гайморит, фронтит, сфеноидит или этмоидит.

«Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна превышать 7-10 дней. Более длительное использование может способствовать развитию привыкания и усилению системного воздействия на организм».

Что делать, если подсел на капли?

Иногда длительное использование сосудосуживающих капель — и есть причина постоянной заложенности. Избавиться от зависимости непросто даже людям с железной волей. После отказа от капель слизистая оболочка может восстановиться самостоятельно, но так происходит далеко не всегда — многое зависит от возраста, сопутствующей патологии и особенностей анатомии полости носа.

«Зависимость от сосудосуживающих капель чаще всего лечат топическими глюкокортикостероидами (ГКС). Это гормональные препараты, но бояться их не стоит: они воздействуют местно, только в полости носа. Топические ГКС имеют накопительный эффект, поэтому курс обычно длится до полутора месяцев. Если вы чувствуете, что зависимость от капель сильна, обязательно идите к врачу, не занимайтесь самолечением».

А что делать аллергикам?

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, но так же быстро пропадает, поэтому смысла в постоянном закапывании примерно ноль.

«Топические ГКС также назначают при аллергическом рините. Люди с аллергией на цветение (поллинозом) по рекомендации врача начинают капать их за две недели до начала цветения их растения-провокатора».

Зависимость от сосудосуживающих препаратов может не приносить сильного дискомфорта: капли всегда под рукой и готовы снять заложенность. Но стоит помнить о том, что любая зависимость — это нездоровое состояние. Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к истончению и сухости слизистой, носовым кровотечениям и другим осложнениям, требующим серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Сосудосуживающие капли от насморка: правила разумного использования

У наркотиков и средств от насморка есть опасное сходство: и те и другие вызывают зависимость, от которой трудно избавиться. Современные капли и спреи в нос, конечно, не входят в список запрещенных препаратов, но при неправильном применении способны причинить серьезный вред. Купить, «пшикнуть» в нос и радоваться свободному дыханию — это одно, а вылечить насморк и избежать осложнений — совсем другое.

Огромный аптечный ассортимент средств от заложенности в носу — это коммерческие вариации на тему четырех препаратов: нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и фенилэфрина. Все они входят в одну фармакологическую группу с адреналином, эфедрином и клонидином, известным как «Клофелин». Согласитесь, такое солидное «родство» не допускает легкомысленного отношения к лекарствам от насморка.

Как работают препараты от заложенности носа?

Воздействуя на адренорецепторы, они суживают просвет кровеносных сосудов в носу и уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки. В результате спадает отек, который мешает прохождению воздуха через нос при вдохе и выдохе. За свое противоотечное действие эти средства иногда называют деконгестантами.

Эффект обычно появляется спустя несколько минут после использования и длится: 3–4 часа у препаратов нафазолина и фенилэфрина, 6–8 часов — у средств на основе ксилометазолина и 10–12 часов — оксиметазолина.

Важно, что средства от насморка не просто убирают симптомы. Снимая отек, они восстанавливают проходимость слуховых труб — сообщений между носом и ушами, а также обеспечивают беспрепятственный отток отделяемого из околоносовых пазух. Все это — профилактика отита и синусита, которая особенно важна для предрасположенных людей, например, для тех, кто имеет искривленную носовую перегородку.

ДАРИМ СЕРТИФИКАТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ НАПОПРАВКУ

Записывайтесь в лучшие клиники Москвы и Питера со скидкой
и получайте сертификаты в любимые магазины

Зависимость, атрофия и полипы

Средства от насморка полностью берут на себя регуляцию кровенаполнения сосудов носа, поэтому со временем, организм может разучиться делать это самостоятельно. Вы выбрасываете флакон капель и чувствуете, что нос заложило сильнее, чем до лечения. Приходится снова использовать деконгестанты, причем все чаще и чаще, так как организм привыкает к лекарству. Возникает зависимость от очередной дозы, без неё не получается нормально дышать, есть и говорить. Такой побочный эффект сосудосуживающих средств называется медикаментозным ринитом.

Другое осложнение связано с длительным уменьшением кровоснабжения слизистой носа. На время действия сосудосуживающих средств нарушается питание слизистой оболочки. В результате происходит повреждение клеток и тканей. Постепенно развивается атрофия — истончение эпителия. Часто случаются носовые кровотечения без видимой причины, беспокоит сухость в носу, образуются корки. Другой исход — компенсаторное разрастание слизистой оболочки в виде полипов, которые можно убрать только хирургическим путем.

Зависимость от капель, атрофия слизистой и полипы в носу часто оказываются звеньями одного процесса. Точно неизвестно, какие дозы и сроки лечения вызывают эти осложнения, ровно как и невозможно выделить самый безопасный препарат. Результаты исследований противоречат друг другу. На развитие медикаментозного насморка влияют дополнительные факторы, все их учесть в рамках одного научного обзора пока не удалось. Есть данные (1, 2), что быстрее всего зависимость от деконгестантов вырабатывается у людей с вазомоторным и аллергическим ринитом, то есть в случаях, когда регуляция сосудистого тонуса в носу изначально нарушена. Если насморк появился на фоне полного здоровья и связан с простудой, риск «подсесть» на деконгестанты минимальный.

Системные побочные действия

Вторая опасность сосудосуживающих средств от насморка — их общее действие на организм. Как бы ни старались химики и фармакологи, колдуя над формулой препарата, но полностью исключить риск всасывания в системный кровоток пока не получается. Особенно, если учесть, что:

• при воспалении проницаемость кровеносных сосудов в носу для самых разных веществ повышена;
• люди нарушают инструкцию и слишком часто брызгают в нос, что приводит к передозировке;
• капли быстро стекают по носовым ходам в глотку, проглатываются и всасываются в желудке, как препараты для приема внутрь.

Адренорецепторы, на которые действуют деконгестанты, расположены не только в носу, но также в сердце, головном мозге и других органах. Поэтому всегда есть вероятность подъема или снижения артериального давления, перебоев в сердце, возбуждения или сонливости и других системных эффектов.

Средства от насморка при беременности

Применение сосудосуживающих средство в нос у женщин во время беременности крайне не желательно.

Во-первых, заложенность в носу во время беременности часто возникает из-за гормональный перестройки в организме и нарушения регуляции тонуса сосудов. Сосудосуживающие средства усугубляют проблему, повышается риск зависимости от деконгестантов.

Во-вторых, адренорецепторы есть и в матке. Если препарат всасывается в кровь, то может повышать тонус матки, снижать плацентарный кровоток и питание плода.

В-третьих, после закапывания в нос вполне вероятен небольшой подъем артериального давления, что для беременных вредно, особенно перед очередным походом в консультацию.

Поэтому для лечения насморка во время беременности лучше пользоваться другими методами. Деконгестанты можно использовать только в самом крайнем случае, разово и в детской дозе.

Капли в нос для детей

Свободная продажа в аптеке препаратов, специально предназначенных для маленьких детей, создаёт иллюзию безопасности. На самом деле, именно в детском возрасте риск токсического действия сосудосуживающих средств максимальный.

Слизистая детского носа всасывает различные вещества, как губка, прочный барьер, как у взрослых, еще не сформирован. Поэтому системные побочные эффекты средств от насморка у детей встречаются гораздо чаще. До 2 лет использование спреев запрещено, а дозировать капли, когда «пациент» вертит крохотным носиком и кричит, очень трудно. Иногда родители слишком легкомысленно относятся к препаратам от насморка, что приводит к передозировке, как например, здесь.

Будьте внимательны! Лечить насморк ребенку раннего возраста с помощью деконгестантов можно только по назначению врача и то, в самом крайнем случае. Инструкцию, особенно разделы «режим приёма», «побочное действие» и «передозировка» — читать обязательно. Прячьте пузырек с каплями так далеко, как бабушкин «Клофелин» — отравление тем и другим протекает приблизительно по одному сценарию.

Найти хорошего педиатра в Петербурге

Выберите специалиста и запишитесь к нему на прием в удобное время

Самолечению — быть, если…

Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:

• насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;
• потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;
• не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;
• перед перелетом, если плохо переносите взлет и посадку.

Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:

• высыпаться без храпа;
• забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;
• избавиться от симптомов хронического насморка;
• убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.

При корректном использовании сосудосуживающие средства — безвредные препараты, которые здорово облегчают жизнь при насморке. Чтобы свести к минимуму риск побочных действий, примите к сведению следующие советы:

1. Чем чище нос, тем меньшая доза деконгестанта будет эффективной. Перед тем как брызнуть или капнуть — высмаркивайтесь. Если отделяемое густое, пользуйтесь для очищения раствором соли в физиологической концентрации (чайная ложка с горкой соли на литр воды) или специальными аптечными средствами: «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Линаква» и др. Кстати, солевые растворы тоже снижают отечность и «пробивают» нос. Если стало заметно лучше после промывания, не спешите хвататься за пузырек с деконгестантом.

2. Попробуйте детскую дозу. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы облегчить дыхание. «Взрослые» деконгестанты нужны людям, у которых насморк обычно заканчивается осложнениями: синуситом или отитом.

3. Самая безопасная форма выпуска деконгестантов для детей старше 2 лет и взрослых — спрей с помпой. А вот мягкий флакон с дырочкой в крышке — не лучший выбор, так как его содержимое трудно дозировать. Капли — самый плохой вариант, но для маленьких детей — единственный. Чтобы исключить проглатывание, разовую дозу капните на ватный жгутик и введите в носовой ход на короткое время.

4. При обычном насморке пользуйтесь сосудосуживающими препаратами только в крайнем случае. Например, если не получается заснуть. Не старайтесь создать постоянную концентрацию вещества в носу, брызгая 3 раза в день по инструкции. Только врач может рекомендовать постоянное использование препарата, если на то есть показания.

5. Не затягивайте лечение дольше, чем на 3–5 дней. После должен быть перерыв. Менять один деконгестант на другой — нет смысла, избежать зависимости от капель и других осложнений длительного использования это не поможет.

правила разумного использования – НаПоправку

23.10.2019

Обзор

У наркотиков и средств от насморка есть опасное сходство: и те и другие вызывают зависимость, от которой трудно избавиться. Современные капли и спреи в нос, конечно, не входят в список запрещенных препаратов, но при неправильном применении способны причинить серьезный вред. Купить, «пшикнуть» в нос и радоваться свободному дыханию — это одно, а вылечить насморк и избежать осложнений — совсем другое.

Огромный аптечный ассортимент средств от заложенности в носу — это коммерческие вариации на тему четырех препаратов: нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и фенилэфрина. Все они входят в одну фармакологическую группу с адреналином, эфедрином и клонидином, известным как «Клофелин». Согласитесь, такое солидное «родство» не допускает легкомысленного отношения к лекарствам от насморка.

Как работают препараты от заложенности носа?

Воздействуя на адренорецепторы, они суживают просвет кровеносных сосудов в носу и уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки. В результате спадает отек, который мешает прохождению воздуха через нос при вдохе и выдохе. За свое противоотечное действие эти средства иногда называют деконгестантами.

Эффект обычно появляется спустя несколько минут после использования и длится: 3–4 часа у препаратов нафазолина и фенилэфрина, 6–8 часов — у средств на основе ксилометазолина и 10–12 часов — оксиметазолина.

Важно, что средства от насморка не просто убирают симптомы. Снимая отек, они восстанавливают проходимость слуховых труб — сообщений между носом и ушами, а также обеспечивают беспрепятственный отток отделяемого из околоносовых пазух. Все это — профилактика отита и синусита, которая особенно важна для предрасположенных людей, например, для тех, кто имеет искривленную носовую перегородку.

Зависимость, атрофия и полипы

Средства от насморка полностью берут на себя регуляцию кровенаполнения сосудов носа, поэтому со временем, организм может разучиться делать это самостоятельно. Вы выбрасываете флакон капель и чувствуете, что нос заложило сильнее, чем до лечения. Приходится снова использовать деконгестанты, причем все чаще и чаще, так как организм привыкает к лекарству. Возникает зависимость от очередной дозы, без неё не получается нормально дышать, есть и говорить. Такой побочный эффект сосудосуживающих средств называется медикаментозным ринитом.

Другое осложнение связано с длительным уменьшением кровоснабжения слизистой носа. На время действия сосудосуживающих средств нарушается питание слизистой оболочки. В результате происходит повреждение клеток и тканей. Постепенно развивается атрофия — истончение эпителия. Часто случаются носовые кровотечения без видимой причины, беспокоит сухость в носу, образуются корки. Другой исход — компенсаторное разрастание слизистой оболочки в виде полипов, которые можно убрать только хирургическим путем.

Зависимость от капель, атрофия слизистой и полипы в носу часто оказываются звеньями одного процесса. Точно неизвестно, какие дозы и сроки лечения вызывают эти осложнения, ровно как и невозможно выделить самый безопасный препарат. Результаты исследований противоречат друг другу. На развитие медикаментозного насморка влияют дополнительные факторы, все их учесть в рамках одного научного обзора пока не удалось. Есть данные (1 , 2), что быстрее всего зависимость от деконгестантов вырабатывается у людей с вазомоторным и аллергическим ринитом, то есть в случаях, когда регуляция сосудистого тонуса в носу изначально нарушена. Если насморк появился на фоне полного здоровья и связан с простудой, риск «подсесть» на деконгестанты минимальный.

Системные побочные действия

Вторая опасность сосудосуживающих средств от насморка — их общее действие на организм. Как бы ни старались химики и фармакологи, колдуя над формулой препарата, но полностью исключить риск всасывания в системный кровоток пока не получается. Особенно, если учесть, что:

• при воспалении проницаемость кровеносных сосудов в носу для самых разных веществ повышена;




• люди нарушают инструкцию и слишком часто брызгают в нос, что приводит к передозировке;




• капли быстро стекают по носовым ходам в глотку, проглатываются и всасываются в желудке, как препараты для приема внутрь.

Адренорецепторы, на которые действуют деконгестанты, расположены не только в носу, но также в сердце, головном мозге и других органах. Поэтому всегда есть вероятность подъема или снижения артериального давления, перебоев в сердце, возбуждения или сонливости и других системных эффектов.

Средства от насморка при беременности

Применение сосудосуживающих средство в нос у женщин во время беременности крайне не желательно.

• Во-первых, заложенность в носу во время беременности часто возникает из-за гормональный перестройки в организме и нарушения регуляции тонуса сосудов. Сосудосуживающие средства усугубляют проблему, повышается риск зависимости от деконгестантов.




• Во-вторых, адренорецепторы есть и в матке. Если препарат всасывается в кровь, то может повышать тонус матки, снижать плацентарный кровоток и питание плода.




• В-третьих, после закапывания в нос вполне вероятен небольшой подъем артериального давления, что для беременных опасно, особенно перед очередным походом в консультацию.

Поэтому для лечения насморка во время беременности лучше пользоваться другими методами. Деконгестанты можно использовать только в самом крайнем случае, разово и в детской дозе.

Капли в нос для детей

Свободная продажа в аптеке препаратов, специально предназначенных для маленьких детей, создаёт иллюзию безопасности. На самом деле, именно в детском возрасте риск токсического действия сосудосуживающих средств максимальный.

Слизистая носа у детей всасывает различные вещества, как губка, прочный барьер еще не сформирован, поэтому системные побочные эффекты средств от насморка у детей встречаются гораздо чаще. Для детей до 2 лет использование спреев запрещено, а капли труднее дозировать. Родители слишком легкомысленно относятся к «пшикалкам» в нос, что приводит к передозировке, как например, здесь.

Поэтому лечить насморк ребенку раннего возраста с помощью деконгестантов можно только по назначению врача и то, в самом крайнем случае. Инструкцию, особенно разделы «режим приема», «побочное действие» и «передозировка» — читать обязательно. Прячьте пузырек с каплями так далеко, как бабушкин «Клофелин» — отравление тем и другим протекает приблизительно по одному сценарию.

Самолечению — быть, если…

Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:

• насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;




• потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;




• не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;




• перед перелетом, если плохо переносите взлет и посадку.

Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:

• высыпаться без храпа;




• забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;




• избавиться от симптомов хронического насморка;




• убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.

При корректном использовании сосудосуживающие средства — безвредные препараты, которые здорово облегчают жизнь при насморке. Чтобы свести к минимуму риск побочных действий, примите к сведению следующие советы:

• Чем чище нос, тем меньшая доза деконгестанта будет эффективной. Перед тем как брызнуть или капнуть — высмаркивайтесь. Если отделяемое густое, пользуйтесь для очищения раствором соли в физиологической концентрации (чайная ложка с горкой соли на литр воды) или специальными аптечными средствами: «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Линаква» и др. Кстати, солевые растворы тоже снижают отечность и «пробивают» нос. Если стало заметно лучше после промывания, не спешите хвататься за пузырек с деконгестантом.




• Попробуйте детскую дозу. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы облегчить дыхание. «Взрослые» деконгестанты нужны людям, у которых насморк обычно заканчивается осложнениями: синуситом или отитом.




• Самая безопасная форма выпуска деконгестантов для детей старше 2 лет и взрослых — спрей с помпой. А вот мягкий флакон с дырочкой в крышке — не лучший выбор, так как его содержимое трудно дозировать. Капли — самый плохой вариант, но для маленьких детей — единственный. Чтобы исключить проглатывание, разовую дозу капните на ватный жгутик и введите в носовой ход на короткое время.




• При обычном насморке пользуйтесь сосудосуживающими препаратами только в крайнем случае. Например, если не получается заснуть. Не старайтесь создать постоянную концентрацию вещества в носу, брызгая 3 раза в день по инструкции. Только врач может рекомендовать постоянное использование препарата, если на то есть показания.




• Не затягивайте лечение дольше, чем на 3–5 дней. После должен быть перерыв. Менять один деконгестант на другой — нет смысла.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2020

Почему нельзя часто пользоваться каплями в нос?

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня врач-оториноларинголог расскажет, почему часто пользоваться каплями и спреями от заложенности носа опасно для здоровья.

О каких средствах от насморка идет речь?

Простуда, сезонная аллергия, деформация носовой перегородки: все эти заболевания вызывают неприятный симптом — заложенность носа. Из-за невозможности нормально дышать человек испытывает не только массу неудобств, но и кислородное голодание. А оно, в свою очередь, плохо сказывается на работе головного мозга.

К счастью, проблема заложенности носа решается довольно просто. Достаточно пойти в аптеку и купить специальные капли или спрей для носа. Они бывают увлажняющие, антибактериальные или противовирусные. Но мы чаще всего прибегаем к самым эффективным — сосудосуживающим средствам на основе ксилометазолина. Именно их рекламируют по телевизору, обещая избавление от симптомов простуды и свободное дыхание.

Принцип действия ксилометазолина прост. При насморке расширяются сосуды слизистой оболочки носа, это и вызывает отек и заложенность. Но достаточно несколько пшиков лекарственного препарата, чтобы сосуды сузились и отек спал. Через 4-5 часов процедуру придется повторить.

В инструкциях к сосудосуживающим каплям написано, что их рекомендуется применять не более семи дней взрослым, и трех дней — детям. Но далеко не все заканчивают курс капель спустя неделю. Что же будет, если пользоваться каплями для носа постоянно? Спросим у эксперта.

Постоянное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание

— Постоянное использование сосудосуживающих назальных капель или спреев на основе ксилометазолина неизбежно ведет к привыканию. Адаптационная способность слизистой полости носа снижается, нормальная физиология носового дыхания нарушается, и в какой-то момент вы больше не можете свободно дышать без капель. Поэтому сосудосуживающие средства выписывают для временного использования — например, в период простуды. После выздоровления от них нужно отказаться.

В лечебных целях мы рекомендуем использование сосудосуживающих спреев и спреев на основе морской воды совместно и взаимозаменяемо — это позволит минимизировать риск привыкания к каплям. А в некоторых случаях спреи на основе морской воды и вовсе служат полноценной и безопасной альтернативой ксилометазолину. Они не травмируют слизистую оболочку полости носа и не вызывают привыкания.

Если же вы уже давно пользуетесь сосудосуживающими каплями, то откажитесь от них как можно скорее. Конечно, первое время вы будете испытывать неудобства — придется терпеть ощущение заложенности носа. Но чем дольше вы будете ими пользоваться, тем сложнее будет с них «слезть».

Иногда пациенту прописывают длительный курс восстановительной терапии, по итогам которого он снова сможет свободно дышать без капель. Но в некоторых, особо запущенных случаях консервативная терапия не приносит желаемого результата, и тогда приходится решать проблему уже в кабинете хирурга.

Методы амбулаторного и хирургического лечения

— Если вашей зависимости от сосудосуживающих капель уже несколько лет и избавиться от нее самостоятельно не получается, то обратитесь к специалистам, и вам подберут лечение:

• Внутриносовые блокады. Метод, который применяется для лечения широкого спектра проблем, связанных с полостью носа. Пациенту вводят инъекцию кортикостероидных препаратов, которые снимают отек и воспаление. В среднем курс длится 5 процедур.
• Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Операция занимает не больше часа и проходит под местной анестезией. Врач вводит электрод в толщу нижней носовой раковины на 10-20 секунд. Считается стерильной и безболезненной операцией.
• Лазерная деструкция нижних носовых раковин. Также считается высокоэффективной и нетравматичной операцией. Но имеет более долгий послеоперационный период — от окончания операции до полного выздоровления.
• Ультразвуковая дезинтеграция. Самый старый метод лечения хронического ринита. Имеет самый долгий послеоперационный период, поэтому врачи прибегают к нему все реже.

Сосудосуживающие капли и спреи (деконгестанты)

Думаю, все Вы пользовались хотя бы несколько раз сосудосуживающими носовыми каплями или спреями при простуде. Многие же из Вас пользуются ими часто. Есть несколько вещей, которые вы должны знать о них.

В полости носа есть структуры, регулирующие просвет носовых ходов. Они называются носовые раковины. От их полнокровия и зависит, насколько хорошо дышит Ваш нос. Есть множества причин, вызывающих отек носовых раковин и самая частая из них – вирусная инфекция. Сосудосуживающие капли или спреи сокращают сосуды в пористой ткани носовых раковин, заставляя их резко уменьшаться в объеме. Таким образом носовое дыхание становится свободным.

Зачем использовать сосудосуживающие средства? Почему нельзя просто дышать ртом во время болезни?
Отек носовых раковин и других участков слизистой оболочки полости носа может нарушить отток физиологического секрета из околоносовых пазух, которые сообщаются с полостью носа. Застой это секрета в пазухах может присоединить к уже имеющейся вирусной инфекции и бактериальное воспаление. Кроме того, свобода носового дыхание непосредственно влияет на Ваше самочувствие, как во время болезни, так и когда Вы здоровы.

В каких случаях и как долго можно использовать сосудосуживающие капли и спреи?Использовать эти средства нужно при заложенности носа во время острой респираторной вирусной инфекции, при гайморитах и других синуситах два или, в особых случаях, три раза в день.

Если ваш нос дышит после отсмаркивания, но постоянно забивается отделяемым – сосудосуживающие средства Вам не помогут. В этой ситуации их применять не нужно.

Использовать эти препараты можно не более 5-6 дней.

В том случае, если за 5-6 дней нос не стал дышать, появилось густое желтое или зеленое отделяемое из носа – вам нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

В том же случае, если использование сосудосуживающих средств требуется вам не во время болезни, а на фоне общего здоровья – вам необходима консультация ЛОР-врача. Есть много причин для нарушения носового дыхания: искривление перегородки носа, аденоиды, вазомоторный или аллергический ринит и др. Все эти заболевания требуют специального лечения и наблюдения ЛОР-врача за пациентом.

Почему нельзя употреблять местные сосудосуживающие препараты больше 5-6 дней?Эти препараты имеют побочные эффекты, так как часть лекарства всасывается в кровь. Отек со временем становится не временным явлением, а постоянным спутником.

Но не нужно пугаться. Применение этих препаратов в течение 5-6 дней 3-4 раза в год совершенно безопасно. Главное, если вы чувствуете себя в целом хорошо после болезни, вовремя отказаться от этих препаратов. Первый день после завершения лечения некоторая заложенность может оставаться, поскольку слизистая оболочка быстро привыкает к препаратам. Привыкание после короткого курса быстро проходит.

Какие сосудосуживающие средства лучше применять?

Для начала нужно сказать, что спреи с хорошим дозатором гораздо эффективнее и безопаснее капель. Требуется меньшее количество лекарства для лучшего эффекта. На данный момент с моей точки зрения два препарата имеют оптимальное сочетание чистого лекарственного вещества и удобства лекарственной формы:

1. Отривин (Novartis – Швейцария)

2. Ксимелин (Nicomed – Норвегия)

Это именно спреи, а не капли.

Зачем я все это написал?

У меня была очень конкретная цель. Все больше и больше людей принимают сосудосуживающие капли и спреи постоянно в течение многих лет. Это всегда приводит к дурным последствиям. Многие из этих людей не подозревают, что болезнь, которая заставила их ежедневно капать в нос лекарства, хорошо поддается лечению, причем далеко не всегда к хирургическому. Достаточно только пойти к внимательному врачу, выяснить причины, которые могут скрываться вовсе не в носу. Многие же люди, напротив, категорически не хотят ничего капать в нос, хотя на то есть показания. Часть пациентов и в 21ом веке пользуются Нафтизином и Галазолином, которые морально устарели 25 лет назад и имеют побочные эффекты гораздо более существенные, чем современные лекарства.

Относитесь к своему здоровью внимательно и не болейте!

Капаю капли в нос 20 лет. Надо ли что-то делать?

С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?

Анастасия

Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Что такое медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.

Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape

Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо

Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.

Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ

Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ

У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Симптомы медикаментозного ринита:

1. С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
2. Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.

Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.

Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com

Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.

А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.

Как экономить в аптеке

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит

Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель. В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.

Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.

Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.

Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.

NHS о стероидных назальных спреях

Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.

Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.

Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:

1. Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
2. Спрей с беклометазоном — 146 Р.
3. Солевой раствор — 79 Р.
4. Ибупрофен — 35 Р.

2260 Р

в среднем стоит лечение медикаментозного ринита

Всего: 2260 Р.

Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся

Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.

Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Сосудосуживающие капли в нос. Польза и вред. Капли в нос

Извращение эффекта.

Еще одно довольно распространенное побочное действие сосудосуживающих капель. В какой-то момент они просто перестают действовать.  Происходит это потому, что из-за длительного применения капель в толще нижних носовых раковин развиваются плотные соединительные ткани, которые постепенно замещают собой кавернозные ткани. Развивается хронический гипертрофический ринит. То есть, носовые раковины перестают реагировать на сосудосуживающие капли и физиологически сокращаться, увеличиваются в объеме, заполняют носовые ходы, стойко нарушают носовое дыхание… В этом случае единственный способ излечения – иссечение участков слизистой оболочки носовых раковин, так называемая конхотомия.

Чтобы избежать неприятностей, применять сосудосуживающие лекарства следует по строгим правилам:

1. Использовать сосудосуживающие препараты нужно только по показаниям (при наличии отека слизистой оболочки носа воспалительного характера) и строго по назначению врача.
2. Применять капли необходимо с учетом возраста болеющего и концентрации действующего вещества в препарате.
3. Использование сосудосуживающих назальных капель и спреев не должно превышать 4-5 дней не чаще 2-3 раз в сутки.
4. Курс приема препарата можно продлить только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Все вопросы, касающиеся использования назальных сосудосуживающих лекарств, — назначение, дозирование, длительность и частота применения – решает врач!

Использование сосудосуживающих капель и спреев во время беременности

Отдельно следует сказать об использовании сосудосуживающих капель и спреев беременными женщинами. Вне зависимости от срока беременности им категорически противопоказано использовать любые препараты из группы назальных альфаадреномиметиков! Как альтернативу сосудосуживающим лекарствам беременные женщины должны практиковать частое промывание носа физраствором. Соприкосновение физраствора со слизистой носа вызывает минимальное ее раздражение, что даёт определенный сосудосуживающий эффект и, как следствие, облегчает носовое дыхание.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Что такое вазоконстриктор? (с иллюстрациями)

Сосудосуживающее средство, также называемое вазопрессором, — это любое вещество, которое заставляет слой гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах сокращаться, что приводит к сокращению диаметра кровеносного сосуда. Это вызывает повышение сосудистого сопротивления или количества энергии, необходимого для движения крови по кровеносным сосудам, и повышение кровяного давления. Сосудосуживающее средство может вырабатываться эндогенно или естественным образом в организме, например, с помощью антидиуретического гормона (АДГ) и адреналина.Сосудосуживающее средство также может быть получено экзогенно или вне организма и приниматься в виде лекарства, такого как кофеин, псевдоэфедрин, амфетамины и антигистаминные препараты. В медицинских учреждениях такие лекарства используются в качестве противоотечных средств, средств для повышения кровяного давления и средств для остановки кровотока в определенной области.

Сужение сосудов может вызвать повышение артериального давления.

Назначение эндогенного вазоконстриктора — помочь сохранить гомеостаз, балансирующее действие организма, которое поддерживает все его процессы в пределах набора безопасных параметров. Вазопрессоры достигают этого, помогая терморегуляции или поддержанию нормальной температуры тела, а также предотвращая гипотонию. Гипотония или низкое кровяное давление возникает в результате слишком сильного расширения сосудов или открытия кровеносных сосудов, гормональных нарушений, анемии или недостатка эритроцитов, побочных эффектов от лекарств и сердечных заболеваний.

Чрезмерное расширение сосудов может вызвать снижение артериального давления, состояние, также известное как гипотензия.

Организм обычно высвобождает вазопрессоры, когда он испытывает ортостатическую гипотензию, состояние, при котором кровь скапливается в нижних конечностях в положении сидя или лежа, вызывая падение артериального давления по направлению к голове.Это вызывает головокружение, которое некоторые люди испытывают при вставании. Организм использует вазоконстрикторы, чтобы подтолкнуть кровь обратно вверх по кровеносным сосудам к сердцу и голове.

Сосудосуживающее средство — это любое вещество, вызывающее сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Тело также может выделять сосудосуживающее средство, когда на улице холодно и тело хочет сохранить тепло. Поскольку животные теряют тепло по мере продвижения крови к конечностям, сосудосуживающие средства ограничивают кровоток в таких местах, как пальцы рук, ног и нос, чтобы сохранить как можно больше тепла тела. Иногда организм слишком остро реагирует на холод, вызывая чрезмерное сужение сосудов и белизну рук или ног.Это называется феноменом Рейно.

И антигистаминные, и противоотечные средства классифицируются как сосудосуживающие.

Когда организм не может предотвратить гипотонию, врачи могут назначить экзогенное сосудосуживающее средство для повышения артериального давления.Они также могут использовать вазопрессоры для ограничения кровотока в определенной области. Многие анестетики, например, включают сосудосуживающее средство для сужения кровеносного сосуда в месте инъекции, что дает лекарству больше времени для попадания в замедленный кровоток. Вазопрессоры также можно использовать для остановки кровотечения или чрезмерного кровотечения. В составе противоотечных средств и антигистаминных препаратов препарат действует, сужая кровеносные сосуды, тем самым снижая способность крови вызывать воспаление.

Судафед, один из самых популярных противоотечных средств, отпускаемых без рецепта, содержит сосудосуживающее средство псевдоэфедрин.

Сужение сосудов также является частью реакции «бей или беги», физиологической реакции на стресс, вызванной симпатической нервной системой. Во время этой реакции нервная система вызывает выброс химических веществ, в том числе сосудосуживающих гормонов, которые заставляют тело дрожать, мочевой пузырь расслабляется, лицо попеременно краснеет и теряет цвет, мышцы реагируют, а зрачки расширяются. , среди других признаков возбуждения. Этот прилив от сужения сосудов иногда назначают, а иногда добиваются с помощью рекреационных наркотиков, таких как кокаин или экстази.

Сужение сосудов — это часть физиологической реакции на стресс.
Глаза здорового человека обычно расширяются только при тусклом свете.
Такие наркотики, как марихуана, могут вызывать гипотонию..

Как работают вазоконстрикторы? (с иллюстрациями)

Многие лекарства могут оказывать воздействие на систему кровообращения человеческого тела, например, в некоторой степени расширять или сужать кровеносные сосуды. Лекарства, вызывающие сужение кровеносных сосудов, называются вазоконстрикторами, а их сокращающее действие называется вазоконстрикцией. Как правило, действие этих препаратов вызывает повышение артериального давления. Этот эффект аналогичен действию гормона вазопрессина, который естественным образом вырабатывается в организме; сосудосуживающие препараты иногда называют прессорами или вазопрессорами.

Вазоконстрикторы вызывают сокращение кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды, которые чаще всего поражаются вазоконстрикторами, включают вены и более крупные артерии и, в некоторой степени, более мелкие артерии, известные как артериолы.Сужение этих крупных кровеносных сосудов приводит к повышению артериального давления, а воздействие на артерии приводит к тому, что в некоторые части тела поступает меньше кислорода. Эти лекарства обычно влияют на гладкомышечные клетки, выстилающие стенки кровеносных сосудов. Прессоры вызывают повышение уровня ионов кальция в кровотоке, и гладкие мышечные ткани поглощают этот кальций, заставляя их сокращаться.

Непрямые вазоконстрикторы вызывают выброс норадреналина из надпочечников.

Различные типы сосудосуживающих препаратов могут использовать разные методы для увеличения количества доступных ионов кальция. Прямые вазоконстрикторы связываются со специальными адренергическими рецепторами на клетках нервной системы. Эти нервы посылают сообщения гладким мышечным клеткам и близлежащим тканям, которые, в свою очередь, выпускают собственные сигнальные молекулы.Эти сигналы высвобождают дополнительные ионы кальция в кровь и открывают кальциевые каналы в мышечных клетках, чтобы они могли более эффективно использовать доступный кальций.

Прием сосудосуживающих средств обычно приводит к повышению артериального давления.

Непрямые вазоконстрикторы, однако, вызывают высвобождение химического вещества, называемого норадреналином, из надпочечников и других желез. Норэпинефрин — это сигнальная молекула, которая связывается с теми же рецепторами, на которые действуют прямые вазоконстрикторы. Посредством высвобождения норэпинефрина этот косвенно действующий класс лекарств может оказывать эффект, аналогичный тем, которые непосредственно связываются с нервными клетками.Некоторые вазоконстрикторы могут оказывать сочетание прямого и косвенного воздействия и известны как смешанные вазоконстрикторы.

Различные сосудосуживающие средства могут стимулировать эти реакции в организме в течение различных, но различающихся периодов времени и с разной силой. Продолжительность и эффективность лекарств могут определить, для каких медицинских ситуаций они могут быть подходящими.Другие наркотики, такие как амфетамины, обычно не принимаются из-за их сосудосуживающего действия, но эти эффекты могут быть приняты во внимание при расчете дозировки.

Кровеносные сосуды, которые чаще всего поражаются вазоконстрикторами, включают вены и более крупные артерии..

Vasoconstrictor ▷ Английский перевод — Примеры использования Vasoconstrictor в предложении на испанском языке

Vasoconstrictor ▷ Английский перевод — Примеры использования Vasoconstrictor в предложении на испанском языке

Pseudoefedrina: vasoconstrictor que alivia la congestión nasal.Su efecto vasoconstrictor mejora la circusión sanguínea.

Его сосудосуживающий эффект улучшает кровообращение.

Tóxico fuerte, vasoconstrictor musculatura lisa útero moderado y hemostático moderado.

Токсичное сильное, умеренное средство для гладкой мускулатуры матки , сосудосуживающее средство , гемостатическое средство средней степени.

Odontología: se gasta mucho en anestésicos con y sin vasoconstrictor .

Стоматология: много уходит на анестезию с сосудосуживающим средством и без него .

Tóxico fuerte, midriático fuerte y vasoconstrictor leve.

Токсичный сильный, форт мидриатический, сосудосуживающий лев.

Aplíquenle un vasoconstrictor o un tapón nasal.

Может быть, применить сосудосуживающее средство или назальный тампон?

La citosina es un сосудосуживающее средство .

Цитозин сосудосуживающий .

Сообщите об этом на сайте www.nariz con un vasoconstrictor .

Я опрыскаю тебе нос сосудосуживающим средством .

Selección de anestésico local y vasoconstrictor según los factores de riesgo del paciente y el tratamiento planificado.

Выбор местного анестетика и сосудосуживающего средства в зависимости от факторов риска пациента и планируемого лечения.

Ayudan a mejoran la circusión y evitan la formación de edemas y la piel de naranja gracias a su poder vasoconstrictor .

Они помогают улучшить кровообращение и предотвратить образование отеков и апельсиновой корки благодаря сосудосуживающему действию .

Contiene benzocaína que es un anestésico que alivia el dolor, escozor o picor y efedrina que es un vasoconstrictor que desinflama la hemorroid.

Содержит бензокаин — анестетик, снимающий боль, покалывание или зуд, и эфедрин — сосудосуживающее средство , дезинфицирующее геморрой.

Местное обезболивающее средство с латенсией коры для пациентов с непереносимостью нормальной дозы vasoconstrictor .

Мощный местный анестетик с коротким латентным периодом для пациентов, которые не переносят нормальные дозы сосудосуживающего средства .

La angiotensina i se convierte en la гормон ангиотензина II, un Potente vasoconstrictor (una sustancia que estrecha los vasos sanguíneos).

Ангиотензин i превращается в гормон ангиотензин II, который является мощным сосудосуживающим средством (вещество, сужающее кровеносные сосуды).

Desde hace muchos años se emplean en hemorragias, ya que actúan como buen vasoconstrictor .

Много лет применяют при кровотечениях, так как действуют как сосудосуживающие .

La menta ejerce un efecto vasoconstrictor útil en la lucha contra la celulitis, mejorando la desaparición y el drenaje de los líquidos.

Мята обладает сосудосуживающим эффектом , полезным при борьбе с целлюлитом, улучшая исчезновение и отток жидкостей.

Inhibe la síntesis del tromboxano A2, compuesto vasoconstrictor implado en la воспаление (7, 8).

Он подавляет синтез тромбоксана А2, , сосудосуживающего соединения , участвующего в воспалении (7, 8).

.

квантификаторов | LearnEnglish — British Council

Уровень: начальный

Мы используем кванторы, когда хотим дать кому-то информацию о количестве чего-либо: сколько или сколько .

Иногда мы используем квантификатор вместо определителя :

Большинство детей идут в школу в возрасте пяти лет.
Съели хлеба с маслом .
Мы видели партии птиц .

Квантификаторы со счетом и несчетом существительных

Мы можем использовать эти кванторы с как для подсчета, так и для подсчета существительных:

У нас лота времени .
У Джо друзей .
Я не могу выйти. У меня денег нет .
Еды было много, а напитков нет .

Кванторы со счетом и несчетом существительных 1

MultipleChoice_MTU5NTU =

Квантификаторы со счетом и несчетом существительных 2

GapFillTyping_MTU3NTQ =

Уровень: средний

Эти более разговорных форм также используются как с исчисляемыми, так и с несчетными существительными:

У нас загрузки времени .
У Джо друзей .
Было кучек еды .

Уровень: новичок

некоторые и любые

Обычно мы не используем квантор , и в отрицательных и вопросительных предложениях. Обычно мы используем любой :

Есть ли у вас детей?
Вы видели друзей?
У нас нет , у нет детей.
Я не видел ни друзей.
Мы видели или льва в зоопарке, но мы не видели или тигра.

, но мы можем использовать или для предложений и запросов:

Хотите чаю ?
Я хочу несколько яблок, пожалуйста.

некоторые и любые 1

GapFillDragAndDrop_MTU3NTU =

некоторые и любые 2

GapFillTyping_MTU3NTg =

Квантификаторы с подсчетом существительных

Некоторые кванторы могут использоваться только с существительными :

Эти дополнительные разговорных форм используются только с подсчетом существительных:

Я вернусь через через пару минут .
На собрании присутствовало сотен человек .

Квантификаторы с неисчисляемыми существительными

Некоторые кванторы могут использоваться только с несчетными существительными :

Хотите немного вина ?
Можно мне немного масла , пожалуйста?

Эти кванторы используются, в частности, с абстрактными существительными , такими как время , деньги и проблема :

Это, вероятно, будет стоить больших денег.
Он провел много времени перед телевизором.

Квантификаторы со счетом и несчетом существительных 3

Matching_MTU3ODI =

Квантификаторы со счетом и несчетом существительных 4

GapFillTyping_MTU3ODU =

Уровень: средний

Члены групп

Мы ставим существительное сразу после квантора, когда говорим о членах группы в целом :

Несколько змей опасны.
Большинство детей любят шоколад.
Мне никогда не хватает денег .

, но если мы говорим о членах конкретной группы , мы также используем из :

Некоторые из змей в этом зоопарке опасны.
Большинство из мальчиков в моей школе играют в футбол.
Он потратил всех (из) денег, которые мы ему дали .
Оба (из) стульев в моем офисе сломаны.

Примечание: с все и оба, нам не нужно использовать из. Можно сказать, что все… и оба….

и , или и ни

Если мы говорим о двух человек или вещи, мы используем кванторы и , или и ни :

Обратите внимание, что существительные с и имеют глагол множественного числа , но существительные с либо и , ни не имеют глагола единственного числа .

и , или и ни 1

GapFillDragAndDrop_MTU3ODY =

и , либо и ни 2

GapFillTyping_MTU3ODc =

каждые и каждые

Мы используем кванторы каждые и каждый с существительными в единственном числе , чтобы обозначить все :

В на каждой улице была вечеринка. (= Праздники были на всех улицах.)
Каждый магазин был украшен цветами . (= Все магазины были украшены цветами.)
Каждому ребенку был вручен приз . (= Всем детям были вручены призы.)
В каждом конкурсе было приза . (= Во всех соревнованиях были призы.)

Мы часто используем каждые , чтобы говорить о таких временах, как дней , недель и года :

Когда мы были детьми, у нас были каникулы у бабушки каждый год .
Когда мы останавливались в доме моей бабушки, мы ходили на пляж , каждый день .
Мы посещаем нашу дочь каждое Рождество .

Мы не используем определитель с каждые и каждый :

Каждый магазин был украшен цветами. (НЕ В каждом магазине )
Каждому ребенку был вручен приз. (НЕ Каждый ребенок )

.