Слизь после дефекации на туалетной бумаге: Здравствуйте! У меня на протяжении полугода при каждой дефекации выход…

Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник

Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.

Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.

Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.

Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.

Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.

В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:

1) возраст после 50—55 лет,
2) семейный онкологический анамнез,
3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”),
4) примесь крови и слизи в кале,
5) боли неопределенного характера и локализации в животе,
6) слабость, повышенная утомляемость,
7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.

Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.

При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.

Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.

При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.

Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т.е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.

Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.

Клинические симптомы КРР

У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.

Первичные симптомы

Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.

Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.

С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.

При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.

При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.

Методы диагностики

К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.

Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.

И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.

По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно.
В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:

• рак легкого (21,9%)
• рак желудка (10,8%)
• немеланомные новообразования кожи (9,7%)
• рак предстательной железы (8,2%).

В структуре заболеваемости женского населения:

• рак молочной железы (19,8%)
• немеланомные новообразования
• кожи (13,3%)
• рак желудка (7,5%)
• ободочной кишки (7%).

М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.”
Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008

Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.

Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.

Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.

Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии

Лечение геморроя

Слово «геморрой» в обиходе уже давно утратило значение диагноза, и только люди, которые увидели эту надпись в своей медицинской карте, понимают, насколько права народная «молва».

Причины и диагностика геморроя

Геморрой — патологическое состояние, при котором расширяются вены сосудистых сплетений прямой кишки, образуя узлы.

Как правило, заболевание прогрессирует медленно, не заявляя о себе в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Сначала пациент может отмечать дискомфорт после дефекации, тяжесть, зуд, запор. Со временем симптоматика не проходит в течение долгого времени, а на туалетной бумаге и белье пациенты замечают кровь. 

Причины развития геморроя пока доподлинно неизвестны. Считается, что этому способствуют:

• генетическая предрасположенность, то есть слабые венозные стенки
• изменение внутрибрюшинного давления, которое может быть вызвано долгой нагрузкой на ноги, потугами в родах, а также возникающее при запорах
• сидячий образ жизни, который не способствует нормальному кровотоку
• болезни органов малого таза
• злоупотребление «тяжелой» и острой пищей

Различают наружный геморрой — состояние, при котором воспаляется участок в непосредственной близости от анального отверстия, и внутренний — расширение вен в глубине анального отверстия. Третий вид — комбинированный геморрой.

Также различают четыре стадии развития геморроидальной болезни, в зависимости от чего выбирается тактика дальнейшего лечения.

Диагностика проводится на приеме колопроктолога.

Первая стадия

Отмечается кровотечение, зуд, жжение, дискомфорт. При этом выпадения узлов не происходит.

Вторая стадия

Кровотечение, дискомфорт и выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, после чего они самостоятельно вправляются в анальное отверстие.

Третья стадия
Кровотечение, зуд, выделение слизи, выпадение узлов при дефекации и физический нагрузках и «ручное» их вправление пациентом

Четвертая стадия

Кровотечение, зуд, дискомфорт, недержание кала, боли, постоянное выпадение геморроидальных узлов, невозможность их вправлениz.

Лечение геморроя

Современная медицина позволяет избавиться от геморроя раз и навсегда, при этом метод избавления будет определяться в зависимости от характера течения заболевания.  

На первой стадии возможно применение медикаментов — специальных препаратов, которые нормализуют кровоснабжение, а также местная терапия — свечи и мази.

При второй стадии заболевания применяется сочетание медикаментозной терапии и малоинвазивного инструментального лечения, к примеру, склеротерапия или лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Эти методики хорошо зарекомендовали себя в практике проктологов «Медгарда», отличаются эффективностью, малой травматичностью и коротким восстановительным периодом. 

Третья стадия является показанием к сочетанию нескольких малоинвазивных процедур или проведению геморроидектомии, то есть хирургического удаления узлов под наркозом. Эта же процедура применяется при четвертой стадии геморроя.

Проктологи сети клиник «Медгард» не устают повторять: раннее обращение за квалифицированной помощью — залог быстрого и наименее безболезненного лечения геморроидальной болезни. В то время как запущенный геморрой нередко отправляет пациентов в группу риску по развитию злокачественных новообразований прямой кишки.  

Современное лечение геморроя

По статистике от 10 до 15% взрослого населения в мире страдает от геморроя. Патология в одинаковой степени распространена и у мужчин, и у женщин. Так как заболевание затрагивает интимные зоны человеческого организма многие предпочитают долгие годы мириться с неприятными симптомами и проводят лечение геморроя в домашних условиях без обращения к врачу-проктологу.

Характеристика заболевания

Геморрой – это патологическое увеличение сосудистых сплетений (кавернозных тел) подслизистого слоя прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, что сопровождается выпадением их из анального канала, частыми воспалениями и кровотечениями.

Предрасполагающими факторами в развитии геморроя являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Неправильное питание: преобладание в меню острой, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания, дефицит в еде растительной клетчатки.
• Длительная диарея при синдроме раздраженного кишечника.
• Беременность и роды.
• Частое применение клизм, слабительных средств, спринцеваний.
• Физические перегрузки, длительная статическая нагрузка на ноги (продавцы, парикмахеры), некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, велоспорт, верховая езда.
• Хронические запоры.

В таких условиях повышается внутрибрюшное давление, в кавернозных телах застаивается кровь, они расширяются, увеличиваются в размерах, деформируются, превращаясь в геморроидальные узлы.

К вторичному геморрою могут привести такие заболевания как портальная гипертензия, опухоли малого таза.

Главным в профилактике геморроя – это исключение или снижение количества провоцирующих факторов.

Клиника геморроя

• Заболевание начинается с возникновения неприятных ощущений в области ануса, чувства инородного тела в заднем проходе, сухости и зуда.
• Одним из основных проявлений геморроя служит кровотечение после акта дефекации. Выраженность кровотечения различная: от нескольких капель алой крови на туалетной бумаге, до массивной кровопотери. Кровотечение обусловлено травмированием истонченной слизистой геморроидальных узлов плотными каловыми массами. Частые даже небольшие по объему геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
• Следующий по частоте симптом геморроя – это выпадение из анального канала геморроидальных узлов со склонностью к воспалению или ущемлению. Причина выпадения – растяжение, а в запущенных случаях и разрыв мышечно-связочного аппарата, который удерживает кавернозные тела в правильном анатомическом положении.
• Еще один симптом геморроя – это анальный зуд, возникающий из-за воспаления слизистой ануса и кожи вокруг.
• Боли возникают при остром геморрое, если образуется трещина в анальном отделе прямой кишки или на фоне тромбоза геморроидальных узлов.

В клинической картине хронического геморроя выделяют 4 стадии:

1. I стадия – периодические кровотечения и дискомфорт после акта дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
2. II стадия – наблюдаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов при натуживании во время испражнения. Больного беспокоит зуд в области заднепроходного отверстия, узлы самостоятельно вправляются в анальный канал.
3. III стадия – симптомы аналогичны II стадии, но при вправлении геморроидальных узлов требуется ручное пособие.
4. IV стадия – дискомфорт в анальной области, кровотечения, зуд, болевой синдром, недержание анального сфинктера – возможно непроизвольное отхождение кала и газов. Характерно наружное расположение геморроидальных узлов, которые не вправляются в анальный канал с помощью ручного пособия.

Срочная консультация врача-проктолога требуется при появлении следующих симптомов:

• Болезненность в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли.
• Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале (как ярко алой, так и темной бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.
• Зуд в области анального отверстия. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки, постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.
• Боли во время дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся некоторое время после посещения туалетной комнаты.
• Запоры и другие трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот, частый стул, беспричинно жидкий стул, поносы, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула.
• Выход наружу геморроидального узла. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия.

С профилактической целью рекомендуется осмотр врача-проктолога:

• Женщинам в период планирования беременности, во время беременности, после родов.
• Лицам с ожирением.
• Людям, ведущим малоактивный образ жизни.
• Профессиональным спортсменам, занимающимися тяжелой атлетикой.
• Лицам, у кого кровные родственники страдали раком толстого кишечника.
• После операций на прямой кишке.
• Людям, практикующим анальный секс.

Лечение геморроя

При начальной стадии применяется лечение геморроя без операции при помощи консервативной терапии. Она складывается из применения противовоспалительных, обезболивающих средств, очистительных и лекарственных клизм, свечей, мазей, гелей и физиотерапии.

При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов назначают комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным, тромболитическим, обезболивающим действием.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, особенно на поздних стадиях геморроя, проводят лечение хирургическими малоинвазивными методами:

• Инъекционная склеротерапия геморроидальных узлов.
• Инфракрасная коагуляция.
• Лигирование – перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами.
• Криотерапия – удаление наружных геморроидальных узлов с помощью жидкого азота.
• Диатермическая коагуляция.

Оперативное лечение проводится у больных с III и IV стадиями заболевания. Это различные модификации геморроидэктомии, которая представляют собой радикальное иссечение геморроидальных узлов хирургическим способом.

Почему следует обращаться в медицинский многопрофильный центр «Заботливый Доктор» в Колпино

Лечение геморроя в Колпино в клинике «Заботливый Доктор»проводится опытными врачами-проктологами с использованием современных методик диагностики и лечения по стандартам медицинской помощи, принятой во всем мире.

На приеме во время обследования интимной зоны вы не почувствуете морального дискомфорта, настолько профессионально и деликатно выполняют ее наши специалисты.

Кроме того, не следует забывать, что некоторые проктологические заболевания, в том числе и геморрой, имеют сходные симптомы с такой грозной патологией как колоректальный рак. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Своевременное обращение к врачам нашего центра позволит вам быстро, эффективно избавиться от геморроя и его осложнений.

Слизь при дефекации

В кишечнике каждого здорового человека есть тонкий слой слизи на стенках. Ее задача — облегчить процесс продвижения каловых масс и защитить эпителий от повреждений. Чрезмерное количество слизи при дефекации должно встревожить человека, потому что может быть признаком серьезной патологии, особенно если в ней есть прожилки крови или гноя.

Для чего нужна слизь в кишечнике?

Слизь, которая образуется у здоровых людей, незаметна в каловых массах. Она представляет собой тягучую или маслянистую массу с легким оттенком или прозрачную. В ее состав входят отмершие клетки и лейкоциты.

В организме человека у выделений есть несколько функций:

1. Защитная. Слизь, которая покрывает стенки кишечника, предотвращает механическое повреждение каловыми массами и препятствует проникновению в кровь токсинов.
2. Эвакуационная. Выделения выполняют роль смазки, благодаря которой фекалии без труда выходят через анальное отверстие. При недостаточной выработке у человека развиваются запоры и появляются воспалительные процессы.

Иногда у человека в кале появляется большее, чем обычно, количество выделений, но при этом у него нет отклонений в состоянии здоровья. Такой процесс может быть вызван несколькими факторами:

1. Избыточное употребление некоторых продуктов. Бананы, каша из овсяных хлопьев или риса, кисломолочные продукты активизируют образование слизи. После изменения диеты симптомы исчезают.
2. Простудные заболевания верхних дыхательных путей. При насморке, бронхите образуется мокрота, которая стекает в желудок, попадает в кишечник, где смешиваются с калом. Дефекации со следами этих выделений прекращаются после выздоровления.
3. Ферментная недостаточность у детей до года. В этом возрасте пищеварительная система продолжает формироваться, разнообразные нарушения стула часто беспокоят малышей и их родителей.

Признаки патологии

Появление в каловых массах слизи может быть защитной реакцией кишечника на внешние вмешательства или внутренние патологии. В этом случае обе субстанции перемешиваются. Выделения могут выглядеть как крупные хлопья, мелкое зерно или покрывать фекалии, как пленка. В первом случае это является проявлением нарушений в дистальном (нижнем) отделе. Мелкие вкрапления сигнализируют о патологических процессах в верхних части пищеварительной системы.

Если опорожнение со слизью — единичный случай, при этом она прозрачная или молочного цвета, возможно, стоит изменить рацион.

За консультацией к проктологу стоит обращаться, если:

• выделения в кале встречается регулярно;
• есть примесь крови или гноя;
• цвет слизи зеленый или оранжевый;
• присутствует боль в заднем проходе или животе.

В таких ситуациях нужно как можно скорее посетить кабинет врача и пройти обследование. Для диагностики используются визуальный осмотр, лабораторное исследование кала, инструментальные способы.

Основные причины избыточного образования слизи

Слизь в фекалиях или после дефекации может быть симптомом множества заболеваний. При постановке диагноза учитывают и характер стула.

Колит

Геморрой

Патологии тонкого кишечника проявляются водянистым поносом, количество слизи небольшое, и она смешана с калом. При нарушениях в толстом кишечнике и прямой кишке чаще встречаются запоры. Выделения при этом обволакивает фекалии.

Имеет значение и их цвет:

• оранжевые — признак заболеваний печени;
• белые — присутствует грибок;
• зеленоватые — инфекция.

Заболевания, при которых выделяется слизь:

1. Колит — воспаление слизистой толстого кишечника. Выделения покрывают кал плотной пленкой или перемешиваются с ним. В последнем случае их легко спутать с глистами.
2. Геморрой. Выделения защищают поверхность узла от повреждений. После испражнения они выходит отдельно, их можно увидеть в унитазе или на туалетной бумаге.
3. Инфекционные заболевания кишечника. Сальмонеллез, кишечный вирус, дизентерия приводят к появлению в кале слизистых образований.
4. Дивертикулы и полипы на стенках кишечника;
5. Муковисцидоз. При этом заболевании происходит системное нарушение в организме, приводящее к снижению иммунитета, учащению стула, усилению потоотделения и другим симптомам.
6. Дисбактериоз. В этом случае слизь — продукт деятельности патогенной флоры.
7. Синдром раздраженного кишечника.
8. Злокачественные образования.

Иногда из анального отверстия слизь выделяется самостоятельно, без кала. Такое происходит, если человек долгое время ограничивает себя в питании, страдает от частых запоров, кишечной непроходимости. Выделения из ануса появляются и при заражении паразитами.

Кровь и гной со слизью в кале могут быть признаком ряда патологий:

• острого геморроя;
• язвенной болезни;
• анальной трещины;
• рака прямой кишки.

Способы терапии

При систематических выделениях слизи необходимо провести диагностику. После выяснения причины выбирается направление терапии. Обычно она комплексная и включает несколько составляющих:

1. Медикаментозное лечение. Больным назначают местные препараты (свечи и мази), которые действуют на слизистую кишечника. Они используются для устранения воспаления и ускорения заживления повреждений. Внутрь принимают общеукрепляющие, обезболивающие средства.
2. Изменение питания. Рекомендуется отказаться от вредных продуктов, табака и спиртных напитков. Обязательно нужно увеличить содержание растительной пищи, жидкости и клетчатки.

При обнаружении геморроидальных узлов, злокачественных новообразований прибегают к хирургическому вмешательству. Степень его и вид зависят от тяжести обнаруженного заболевания.

При систематических выделениях из заднего прохода слизи нужно обратиться к проктологу. Своевременная диагностика позволит начать лечение и избежать опасных для организма последствий.

Слизь в начале дефекации — Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Онкологическая колопроктология в современном отделении в медицинском центре

Колопроктология — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности.

Проктология изучает заболевания прямой кишки (свищи, трещины заднего прохода, геморрой, проктит, рак и т.п.), а также хронические воспалительные (неспецифический язвенный, гранулематозный и катаральный колиты), функциональные (запоры), опухолевые (злокачественные и доброкачественные новообразования) и другие неинфекционные поражения всей толстой кишки. В настоящее время перечень заболеваний включает в себя более 70 нозологических форм.

Колопроктолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением колопроктологических заболеваний. Наиболее частые заболевания, с которыми обращаются пациенты- это геморрой острый и хронический, анальная трещина, парапроктит острый и хронический (свищ), эпителиальный копчиковый ход(осложнённый воспалением) и ряд других заболеваний.

Практически все заболевания, которые лечит врач колопроктолог, отличаются схожими симптомами, а именно:

• кровь при дефекации, на туалетной бумаге или на нижнем белье;
• зуд заднего прохода;
• выделения из заднего прохода;
• чувство неполного опорожнения при дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов во время дефекации;
• боль при дефекации.

В комплексе обследования проктологических больных, помимо визуального осмотра, лабораторных исследований применяются инструментальные методы- аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Аноскопия — исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала или аноскопа.

Ректороманоскопии — метод инструментального обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем их осмотра с помощью специального аппарата-ректоскопа. Исследование проводится на предмет исключения онкопатологии со стороны исследуемых отделов, доброкачественных новообразований. Ректороманоскопия является обязательным видом обследования пациента, обратившегося за помощью к проктологу, особенно при жалобах на кровотечения, выделение слизи и гноя из заднего прохода. Ее проводят после предварительного пальцевого исследования прямой кишки, для исключения заболеваний, которые делают процедуру опасной или невозможной (стриктуры и деформации прямой кишки). При ректоскопии, как и при любом другом эндоскопическом исследовании, может быть взят материал для гистологического исследования (биопсия). Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит,острая анальная трещина,тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки с применением специального аппарата – колоноскопа. Колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении.

Ирригоскопия (ирригография) — рентгенологическое исследование толстой кишки. Производится при помощи бариевой клизмы, с последующим проведением рентгеновских снимков при наполнении и опорожнении толстой кишки. Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др.).

Розовые выделения – причины появления

Количество просмотров: 354 700

Дата последнего обновления: 08.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Физиологические причины появления розовых выделений
Патологические причины

Выделения из влагалища обычно относят к варианту нормы, если они не очень обильные, не пахнут (допускается слабый кисловатый запах) и не сопровождаются патологическими проявлениями. Слизь увлажняет стенки влагалища, предупреждает распространение инфекции и поддерживает оптимальную микрофлору. Но если у женщины появляются розовые выделения из влагалища, это может говорить о развитии определенных заболеваний.

Физиологические причины появления розовых выделений

Овуляция. У некоторых женщин в период овуляции слизистые выделения из влагалища могут иметь небольшие прожилки крови, отчего они кажутся розовыми. Это происходит в результате разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Иногда овуляция сопровождается умеренными тянущимися болями в области живота.

Прием гормональных препаратов. Гормональные средства, использующиеся для контрацепции и лечения заболеваний, могут провоцировать появление розоватых выделений из влагалища. Это требует дополнительной консультации специалиста и проведения обследования. Также розовые выделения из влагалища нередко возникают при экстренной гормональной контрацепции.

Окончание менструации. В конце менструального кровотечения выделения из влагалища могут становиться розоватыми или даже коричневыми. Обычно это продолжается всего несколько дней и не сопровождается никакими другими жалобами.

Сексуальный контакт. При незначительном повреждении слизистой влагалища во время активных интимных отношений или в случае первой близости возможно появление крови во влагалищном секрете.

Патологические причины

Миома матки. При нарушении гормональной активности яичников и высоком содержании эстрогенов вырастают миоматозные узлы. Они приводят к изменению менструального цикла, удлинению менструации с выделением сгустков крови и появлением ациклических кровотечений. Также при миомах слизистые выделения из влагалища могут приобретать розовый или коричневый оттенок.

Эндометриоз. При этом заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия за пределами матки. Главным симптомом заболевания является хроническая тазовая боль. Менструации при этом очень болезненные. Нередко влагалищные выделения при эндометриозе становятся розовыми.

Эрозия шейки матки. Эрозивные процессы в области цервикального канала часто протекают без явных симптомов. Заподозрить наличие эрозии женщина может по появлению розовых выделений после интимных контактов. Они также могут говорить о повреждении воспаленной шейки матки.

Эндометрит. Заболевание сопровождается воспалением эндометрия – мышечного слоя матки. Оно может быть спровоцировано диагностическими выскабливаниями, инфекционными заболеваниями и пр. Хроническое течение болезни может сопровождаться серозно-гнойными или розовыми выделениями с незначительным количеством прожилок крови.

Гиперплазия эндометрия. Сопровождается избыточным ростом ткани, обильными менструациями, межменструальными кровотечениями, по окончании которых нередко появляются розовые выделения из влагалища.

Полипы. Они чаще всего локализуются в области матки, но могут появляться и внутри влагалища. При их повреждении возникают характерные розовые выделения.

Онкологические заболевания органов малого таза. Злокачественные опухоли первое время протекают без симптомов. Заподозрить развитие болезни можно по изменению объема и цвета влагалищных выделений. Они часто становятся розовыми, при этом возникают межменструальные маточные кровотечения.

При появлении патологических выделений из половых путей необходимо срочно обратиться к врачу.

Независимо от характера и количества слизи, женщине всегда следует поддерживать качественную гигиену. Ежедневные прокладки Carefree® значительно облегчают уход за интимной зоной, быстро впитывают выделения и сохраняют комфорт при любых обстоятельствах.

Лечение недержания кала | NIDDK

В этом разделе:

Первым шагом в лечении недержания кала является обращение к врачу. Ваш врач расскажет вам о причинах недержания кала и о том, как их лечить. Простые методы лечения, такие как изменение диеты, лекарства, тренировка кишечника и упражнения для укрепления мышц тазового дна, могут улучшить симптомы примерно на 60 процентов. ⁵ Эти методы лечения могут остановить недержание кала у 1 из 5 человек. ⁵

Ваш врач может порекомендовать вам способы лечения и лечения недержания кала. Ваш врач также может порекомендовать способы облегчить анальный дискомфорт и справиться с недержанием кала.

Вы можете сыграть активную роль в своем лечении, открыто и честно поговорив со своим врачом о своих симптомах и о том, насколько эффективно ваше лечение.

Как я могу справиться с недержанием кала и лечить его?

Вы можете помочь справиться с недержанием кала и лечить его следующими способами.

Ношение впитывающих подушек

Ношение впитывающих прокладок под нижним бельем — это наиболее часто используемый метод лечения недержания кала. При более легких формах недержания кала — небольшом числе случаев дефекации, небольшом количестве стула или окрашивании нижнего белья — ношение впитывающих прокладок может существенно повлиять на качество вашей жизни. Ношение впитывающих прокладок можно сочетать с другими видами лечения.

Диетические изменения

Изменение того, что вы едите, может помочь предотвратить или облегчить недержание кала.Если проблема заключается в диарее, ваш врач порекомендует избегать продуктов и напитков, которые усугубляют диарею. Чтобы узнать, какие продукты и напитки улучшают или ухудшают ваше недержание кала, ваш врач может порекомендовать вести дневник питания для отслеживания

• что вы едите каждый день
• сколько определенных продуктов вы едите
• когда вы едите
• какие у вас симптомы
• какие типы испражнений у вас, например, диарея или запор
• при недержании кала
• какие продукты или напитки улучшают или ухудшают недержание кала

Отнесите свой дневник питания своему врачу, чтобы рассказать о продуктах и ​​напитках, которые влияют на недержание кала.

Если недержание кала вызывает запор или геморрой, врач может порекомендовать есть больше клетчатки и пить больше жидкости. Поговорите со своим врачом или диетологом о том, сколько клетчатки и жидкости вам подходит.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В зависимости от причины, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить или облегчить недержание кала. Если недержание кала вызывает диарея, врач может порекомендовать такие лекарства, как лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол, каопектат).Если недержание кала вызывает запор, врач может порекомендовать слабительные, размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).

В зависимости от причины, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить или облегчить недержание кала.

Тренировка кишечника

Ваш врач может порекомендовать вам научиться опорожнять кишечник в определенное время дня, например, после еды. Развитие регулярного испражнения может занять от нескольких недель до месяцев, чтобы улучшить недержание кала.

Упражнения для мышц тазового дна

Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут улучшить симптомы недержания кала. Многократное напряжение и расслабление мышц тазового дна может укрепить мышцы заднего прохода, тазового дна и прямой кишки. Ваш врач может помочь убедиться, что вы делаете упражнения правильно.

Как врачи лечат недержание кала?

Как врачи лечат недержание кала, зависит от причины. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих процедур:

Терапия с биологической обратной связью

В терапии биологической обратной связи используются устройства, которые помогают научиться выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.Эта терапия также может помочь вам узнать, как

Терапия с биологической обратной связью может быть более эффективной, чем самостоятельное изучение упражнений для тазового дна. Спросите своего врача о приобретении аппарата или устройства биологической обратной связи.

Стимуляция крестцового нерва

Крестцовые нервы контролируют анальный сфинктер, толстую и прямую кишки. Врачи применяют стимуляцию крестцового нерва — вид электрической стимуляции — когда нервы не работают должным образом. Для этого лечения ваш врач помещает тонкие проволоки под кожу рядом с крестцовыми нервами, чуть выше копчика.Устройство с батарейным питанием посылает слабые электрические импульсы по проводам к крестцовым нервам.

Электростимуляция крестцовых нервов помогает им работать правильно. Электрические импульсы не повредят. Вы можете в любой момент включить или выключить электростимуляцию.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если отпускаемые без рецепта лекарства для лечения недержания кала не помогают избавиться от симптомов, врач может выписать рецептурные лекарства более сильного действия. Эти лекарства могут лечить причины недержания кала, такие как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Воздушные шарики вагинальные

Женщинам с недержанием кала врач может прописать устройство, которое надувает воздушный шар во влагалище. Баллон оказывает давление на стенку прямой кишки через стенку влагалища. Давление на стенку прямой кишки препятствует выделению стула. После того, как врач убедится, что устройство правильно расположено, вы можете добавить или удалить воздух из устройства по мере необходимости, чтобы контролировать отхождение стула.

Невсасывающиеся наполнители

Невсасывающиеся наполнители — это вещества, вводимые в стенку заднего прохода для увеличения объема тканей вокруг заднего прохода.Более объемные ткани сужают отверстие ануса, поэтому сфинктеры лучше закрываются.

Хирургия

Операция может быть вариантом при недержании кала, которое не удается улучшить с помощью других методов лечения, или при недержании кала, вызванном травмами мышц тазового дна или анальных сфинктеров.

Сфинктеропластика. Сфинктеропластика — наиболее распространенная операция при недержании кала — восстанавливает разделенные концы анального сфинктера, разорванного в результате родов или другой травмы.

Искусственный анальный сфинктер. Эта операция включает в себя наложение манжеты вокруг ануса и имплантацию небольшого насоса под кожу, чтобы вы могли надуть или спустить манжету. Надувание манжеты контролирует прохождение стула. Эта операция не является распространенным лечением, поскольку может вызвать побочные эффекты.

Колостома. Колостомия — это операция, при которой толстая кишка проводится через отверстие в брюшной стенке, а стул собирается в мешок на внешней стороне живота.Врачи могут порекомендовать эту операцию как последнее средство лечения недержания кала. Однако эта операция редко используется для лечения недержания кала из-за влияния колостомы на качество жизни.

Прочие операции. Врачи могут выполнять другие операции для лечения причин недержания кала, например

Что мне делать с анальным дискомфортом?

Недержание кала может вызывать анальный дискомфорт, например раздражение, боль или зуд. Вы можете облегчить анальный дискомфорт на

.

• Промывание анальной области после дефекации
• Как можно скорее сменить загрязненное белье
• Сохранение анальной области сухой
• нанесите увлажняющий крем на область вокруг ануса
• с использованием немедикаментозных порошков
• с использованием влагоотводящих подушек или одноразового нижнего белья
• ношение одежды и нижнего белья, которые легко пропускают воздух

Поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, какие увлажняющие кремы и немедикаментозные порошки вам подходят.

Вы можете облегчить анальный дискомфорт, используя немедикаментозные порошки.

Как мне справиться с недержанием кала?

Справиться с недержанием кала помогут следующие действия:

• пользоваться туалетом перед выходом из дома
• Несет сумку с моющими средствами и сменной одеждой при выходе из дома
• Поиск общественных туалетов до того, как они понадобятся
• носить впитывающие прокладки под нижним бельем
• ношение одноразового нижнего белья
• с использованием дезодорантов для фекалий — безрецептурных таблеток, уменьшающих запах стула и газов
• прием безрецептурных лекарств для предотвращения диареи перед едой в ресторанах или на общественных мероприятиях

Как часть борьбы с недержанием кала, помните, что недержание кала

• не за что стыдиться — это просто проблема со здоровьем
• часто поддается лечению — доступен широкий спектр эффективных методов лечения.
• не всегда является нормальной частью старения
• обычно не проходит сама по себе — большинству людей требуется лечение

Что делать, если у моего ребенка недержание кала?

Если у вашего ребенка недержание кала, он старше 4 лет и приучен пользоваться туалетом, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.Как врач лечит недержание мочи у вашего ребенка, зависит от причины.

Список литературы

[5] Уайтхед В.Е., Палссон О.С., Симрен М. Лечение недержания кала: неудовлетворенная потребность в медицине первичной медико-санитарной помощи. Медицинский журнал Северной Каролины. 2016; 77 (3): 211–215.

Когда серьезно относиться к боли в желудке и другим проблемам с желудочно-кишечным трактом

Каждый человек время от времени испытывает боль в желудке или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Часто это могут быть незначительные проблемы, которые со временем решаются сами собой. Однако, если вы или ваш любимый человек испытываете беспокоящую боль в кишечнике более нескольких дней, возможно, вам пора назначить встречу с вашим лечащим врачом или гастроэнтерологом. Общие проблемы с желудочно-кишечным трактом включают пищевое отравление, желудочный вирус, синдром раздраженного кишечника (СРК), целиакию или любое количество других состояний, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит.

Приведенная ниже информация поможет вам понять ваши симптомы и предоставит вам инструменты, чтобы найти врача и поделиться с ним своими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.Ниже приведены описания наиболее часто встречающихся симптомов ВЗК.

Перейти к:

Боль в животе | Изменение частоты опорожнения кишечника | Хроническая диарея | Хронический запор | Неотложная дефекация | Кровавый стул | Слизь в стуле | Тенезмы | Тошнота / рвота | Другие симптомы | Найти помощь

Боль в животе и спазмы желудка

Периодические боли в животе, вызванные газами, желудочными нарушениями или даже пищевым отравлением, являются нормальным явлением.Однако, если вы или ваш любимый человек испытываете боль в животе, которую вы бы описали как сильную, спастическую, и боль не проходит через день или два, или присутствует то же самое в течение нескольких недель или дольше, пора обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, что не так.

Изменение частоты опорожнения кишечника

Не существует волшебного числа испражнений, которое мы все должны совершать каждый день. Некоторые люди ходят три-четыре раза в день, и для них это нормально. Другие опорожняют кишечник только один раз в день, и это их нормальное явление.Однако, если вы или ваш любимый человек испытываете значительное изменение частоты опорожнения кишечника, будь то более или реже, важно обсудить это изменение с вашим лечащим врачом.

Хроническая диарея

У всех нас в то или иное время была диарея (жидкий или водянистый стул). Это неприятно, но обычно быстро проходит. Однако, если вы или ваш близкий человек часто испытываете диарею в течение нескольких недель или если у вас жидкий стул несколько раз в день, вам следует обратиться к врачу.Вы можете проконсультироваться с гастроэнтерологом (поставщиком медицинских услуг, специализирующимся на проблемах с желудочно-кишечным трактом), если ваша нормальная частота дефекации увеличивается и если ваш стул жидкий, водянистый или сопровождается такими симптомами, как позывы или усталость.

Хронический запор или запор, чередующийся с диареей

Иногда ощущать запор — это нормально — затрудненное опорожнение кишечника или нечастое опорожнение кишечника. Есть множество причин, по которым кто-то может время от времени испытывать запор.Но если вы или ваш близкий человек часто испытываете запор или запор, чередующийся с диареей, важно обратиться к врачу или гастроэнтерологу. Ваш лечащий врач сможет провести тесты, чтобы определить причину запора и порекомендовать лучший курс лечения для вас или вашего близкого.

Неотложная дефекация

Большинство людей в какой-то момент испытывают острую необходимость опорожнить кишечник и устремляются в ванную.Это может вызвать стресс, особенно когда трудно найти соседний туалет. Если вы испытываете такие позывы на регулярной основе или обнаруживаете, что не можете сдержать опорожнение кишечника, не дойдя до туалета, вам следует обратиться к врачу или гастроэнтерологу.

Кровавые испражнения или кровь на туалетной бумаге

Нет ничего страшнее, чем пойти в ванную и увидеть кровь в туалете или на туалетной бумаге. Кровянистые испражнения или кровь на туалетной бумаге могут быть вызваны несколькими причинами, включая трещины заднего прохода (небольшой разрыв в анальном канале), геморрой (опухшие, иногда болезненные расширенные вены внутри или снаружи ягодиц) и другие состояния ЖКТ, в том числе IBD.Если у вас наблюдается кровь при дефекации, вам следует назначить визит к гастроэнтерологу.

Слизь в стуле

Слизь — это обычная скользкая и вязкая жидкость, которая вырабатывается многими тканями вашего тела, включая кишечник. Немного слизи в стуле — это нормально, особенно после желудочно-кишечной инфекции. Однако, если вы или ваш близкий регулярно видите слизь в стуле и / или испытываете боль или какой-либо из вышеперечисленных симптомов, пора проконсультироваться с вашим лечащим врачом или гастроэнтерологом.

Чувство неполного опорожнения кишечника (тенезмы)

Вы когда-нибудь думали, что вам нужно было пойти в ванную, а потом прийти туда, и ничего не вышло? Это ощущение или ощущение называется тенезмами. Тенезмы могут иметь множество причин, поэтому важно обсудить это чувство со своим лечащим врачом или гастроэнтерологом.

Чувство тошноты или рвоты

В какой-то момент вашей жизни вы почувствуете тошноту (беспокойство или тошноту в животе), которая может сопровождаться рвотой (также известной как рвота).Причин, по которым мы чувствуем тошноту и / или рвоту, много, включая укачивание, переедание, желудочно-кишечные инфекции или непроходимость кишечника (непроходимость). Если вы или ваш близкий человек часто испытываете тошноту с рвотой или без нее, важно записаться на прием к врачу.

Другие симптомы, которые следует обсудить с лечащим врачом

Кроме того, у людей с ВЗК часто возникают другие симптомы. Иногда это может произойти до того, как вы испытаете какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом.Если вы заметили что-либо из следующего, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину.

Боль вне кишечника

Боли в теле — это обычная часть жизни. Однако, если вы или ваш любимый человек испытываете боль в суставах (например, в коленях, локтях или пальцах) наряду с некоторыми из перечисленных выше симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, важно упомянуть об этом во время встречи с вашим лечащим врачом.Обмен этой информацией поможет вашему лечащему врачу сделать следующие шаги в понимании того, что вызывает симптомы и боль в желудочно-кишечном тракте. Иногда, например, в некоторых случаях ВЗК, определенные виды кишечных проблем могут сопровождаться болью за пределами кишечника.

Вы также можете испытывать другие симптомы, такие как боль в суставах или увеит (воспаление глаза). Узнайте больше о внекишечных симптомах (симптомах за пределами желудочно-кишечного тракта).

Усталость

Все устают и иногда чувствуют себя разбитыми.Чувство усталости отличается от усталости. Усталость длится долго и часто выражается в постоянном чувстве усталости, сонливости, слабости и недостатке энергии для работы, учебы или других повседневных дел. Важно сообщить своему врачу, как долго вы чувствовали усталость и как это повлияло на вашу повседневную жизнь.

Потеря аппетита (нежелание есть)

Если вы чувствуете тошноту или рвоту, потеря аппетита — это нормально.Никто не хочет есть, когда боится заболеть. Если отказ от еды сопровождается желудочно-кишечной инфекцией или чрезмерным пристрастием к еде или питью, это не повод для беспокойства. Однако, если вы или ваш любимый человек не можете есть из-за потери аппетита, важно обсудить этот симптом со своим врачом, в том числе сообщить врачу, как долго вы не испытывали аппетита.

Потеря веса

Непреднамеренная потеря веса — важный симптом, о котором следует упомянуть лечащему врачу.Обязательно укажите, сопровождалась ли непреднамеренная потеря веса также потерей аппетита, диареей, тошнотой, рвотой или любыми другими симптомами на этой странице.

Задержка роста и полового созревания (дети и подростки)

Хотя большинство симптомов ВЗК у детей и взрослых одинаковы, между ними есть некоторые различия. У детей также может быть задержка роста и полового созревания. У детей могут возникнуть проблемы с достижением контрольных показателей роста, веса и полового созревания.Если ваш ребенок также испытывает боль, диарею или другие симптомы, упомянутые здесь, важно обсудить их со своим педиатром, чтобы он направил вас к детскому гастроэнтерологу.

Семейная история и генетические факторы

Исследования показали, что от 5% до 20% людей с ВЗК имеют родственников первой степени родства, таких как родитель, ребенок или брат или сестра, которые также страдают одним из этих заболеваний. Кроме того, риск болезни Крона или язвенного колита значительно выше, если у обоих родителей есть ВЗК.Поскольку раннее выявление важно для ограничения прогрессирования заболевания, знание того, что у вас есть семейный анамнез ВЗК, может предупредить вас о его тревожных признаках. Важно поговорить со своим лечащим врачом о вашей семейной истории и о том, как она может повлиять на вас и здоровье вашей семьи.

Поделитесь своими симптомами

Если вы испытали какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно сообщить об этом своему врачу.Описывая свой желудочно-кишечный тракт и другие симптомы, сообщите обо всех своих симптомах и о том, как долго вы их испытываете. Эта информация важна и поможет вашему лечащему врачу определить, какие тесты или действия следует предпринять дальше.

Возможно, вам будет полезно использовать трекер симптомов перед визитом, чтобы записать все ваши желудочно-кишечные и другие симптомы. Фонд предлагает трекер симптомов ВЗК, который вы можете использовать при посещении врача или гастроэнтеролога.Обратите внимание, что этот трекер специфичен для IBD, поэтому вы можете использовать открытое пространство, чтобы отметить другие симптомы, которые могут не быть включены в этот ресурс.

Как мне найти поставщика медицинских услуг?

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Если вам нужен гастроэнтеролог, специализирующийся на ВЗК, мы готовы помочь — наш инструмент «Найти медицинского эксперта» — отличное место для начала. На выбор подходящего гастроэнтеролога влияет множество факторов.При выборе гастроэнтеролога вы можете принять во внимание следующие вопросы и предпочтения:

Личные предпочтения

При поиске гастроэнтеролога вы можете рассмотреть следующие личные вопросы:

1. Как далеко вы готовы поехать к гастроэнтерологу?
2. Должен ли поставщик медицинских услуг или офисный персонал говорить на втором языке?
3. Есть ли у вас предпочтения относительно пола врача?

Страхование

При первом обращении к гастроэнтерологу или для получения второго мнения важно понимать размер вашей страховки.Перед записью на прием вы можете рассмотреть следующие вопросы:

1. Требует ли ваша страховка направления от вашего основного лечащего врача к гастроэнтерологу?
2. Есть ли в вашей страховой сети гастроэнтеролог?
3. Есть ли у вашей страховки более высокая доплата для специалистов?
4. Какая часть моей франшизы была погашена?

У Фонда есть дополнительная информация о страховании, которая может быть полезна при планировании визита к врачу; пожалуйста, посетите наши страницы финансовой и страховой информации для получения дополнительной информации.Вы также можете связаться с нашим справочным центром IBD по адресу [email protected] или 1-888-MY-GUT-PAIN, чтобы задать конкретные вопросы.

Вопросы в офис GI

При выборе гастроэнтеролога вы можете учесть следующие вопросы:

1. Сертифицирован ли совет поставщика медицинских услуг?
2. Какие у них специальности?
   • Некоторые врачи имеют опыт лечения заболеваний печени, СРК или ВЗК.Вы можете узнать о специализации поставщика медицинских услуг, посетив его веб-сайт или спросив у сотрудников офиса при звонке.
3. Работают ли они с другими гастроэнтерологами или хирургами желудочно-кишечного тракта, с которыми они могут проконсультироваться?

Посетите наш каталог «Поиск медицинских экспертов»

Фонд предлагает список медицинских специалистов, включая взрослых и детских гастроэнтерологов, практикующих медсестер, помощников врачей, диетологов и клиницистов по психическому здоровью, в нашем Справочнике по поиску медицинских экспертов.Все перечисленные профессионалы проявили интерес к IBD, став членом Crohn’s & Colitis Foundation. Если вам нужна дополнительная помощь в поиске гастроэнтеролога, обратитесь в Справочный центр IBD; они предоставят дополнительные рекомендации и предложения по поиску поставщика медицинских услуг.

Колоректальный рак | TRM Trust and Private Care

В разделе

Кишечник — это часть пищеварительной системы, простирающаяся от желудка до заднего прохода.Это полая трубка, свернутая в брюшной полости и разделенная на две части: тонкую кишку и толстую кишку (толстую и прямую кишку). Рак толстой кишки известен как колоректальный рак.

Причины колоректального рака

К сожалению, мы все еще очень мало знаем о причинах рака толстой кишки, также называемого колоректальным раком. Однако исследования показали, что частота рака кишечника выше в странах, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки (грубые корма).Было высказано предположение, что высокое потребление алкоголя, особенно пива, может быть связано с этим раком.

Есть два унаследованных состояния, которые могут увеличить риск развития колоректального рака. Это семейный аденоматозный полипоз (FAP) и наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC). Вместе они составляют 5% случаев рака кишечника.

Наличие в анамнезе тяжелого язвенного колита или болезни Крона, поражающей толстую кишку, также может повысить риск развития колоректального рака.

Симптомы

Самый частый симптом колоректального рака — изменение привычки кишечника. Может наблюдаться усиление запора или, возможно, чередование приступов запора и диареи. В стуле может быть кровь или слизь. Если опухоль находится в прямой кишке, довольно часто возникает ощущение, что кишечник не полностью опорожнен. Это может быть неудобно, и вы можете постоянно чувствовать позыв в туалет.

Вы можете почувствовать боль коликообразного типа или неопределенный дискомфорт в животе.Вы также можете чувствовать общее недомогание, например, вялость или усталость, потому что вы теряете кровь из кишечника и, возможно, у вас развилась анемия (недостаток красных кровяных телец).

Если ваши симптомы продолжаются шесть или более недель, включая кровотечение из прямой кишки, вам необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика рака прямой кишки

Существует ряд тестов и исследований, которые можно провести, чтобы подтвердить или исключить диагноз колоректального рака, а также выяснить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Врач может исследовать кишечник несколькими способами. Какое бы обследование ни проводилось, ваш кишечник необходимо подготовить. Он должен быть как можно более пустым, чтобы врач мог хорошо видеть изнутри.

Подготовка может варьироваться, но обычно включает:

• соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (грубых кормов) в течение дня или около того перед тестом, чтобы очистить кишечник от любых остатков
• пить прозрачные жидкости только за день до обследования
• прием слабительных для очищения верхнего отдела кишечника
• клизму, чтобы убедиться, что нижняя часть кишечника пуста.
• Если у вас есть какие-либо вопросы или объяснение неясно, обратитесь к своему врачу или медсестре.

Ригмоидоскопия или колоноскопия

Во время этих исследований врач вводит в кишечник зрительную трубу (трубку с маленькой камерой на конце). При ректороманоскопии исследуется нижняя часть толстой кишки, а при колоноскопии — вверх по толстой кишке.

Врач может увидеть, есть ли часть слизистой оболочки кишечника, которая выглядит иначе, например, полип (небольшой гладкий рост) или язва.

Если врач увидит что-то необычное, из этой области будет сделана биопсия (образец ткани). Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для исследования под микроскопом.

Перед этим обследованием вам дадут что-нибудь, чтобы расслабиться и предотвратить дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Бариевая клизма

Это рентгеновское исследование с использованием бария, которое делает рентгеновское изображение ярче. Барий вводится в виде клизмы, чтобы очертить нижнюю часть кишечника.

Процедура длится 15–30 минут, при этом нужно стараться удерживать содержимое клизмы на протяжении всего исследования. После этого вы сможете опорожнить кишечник. Вам могут прописать легкое слабительное, потому что барий может вызвать запор. Барий также может быть очень трудно смыть в туалете. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Прочие испытания

У вас могут быть другие анализы, которые могут включать анализы крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ.

Информация, полученная в результате этих тестов, используется для оценки размера рака и степени его распространения. Это называется «постановкой». Ваши врачи должны знать степень рака, чтобы помочь им выбрать наиболее подходящее лечение для вас.

Определение стадии колоректального рака основывается на физикальном обследовании, результатах анализов и на том, что врачи обнаруживают во время операции.

Лечение рака прямой кишки

Лечение обычно представляет собой операцию по удалению рака и / или облегчению симптомов.У вас также может быть химиотерапия или лучевая терапия, а также операция.

Есть несколько способов лечения колоректального рака, и ваше лечение будет спланировано индивидуально для вас. Не беспокойтесь, если вы разговариваете с другими людьми, получающими похожее, но другое лечение.

Хирургия

Может быть проведена операция по удалению опухоли и части кишечника по обе стороны от нее. В зависимости от объема операции два конца кишечника могут быть сшиты вместе.

Если опухоль расположена низко в прямой кишке, возможно, кишечника недостаточно для соединения. В этом случае может потребоваться формирование колостомы. Колостома или стома — это искусственное отверстие, которое создается, когда здоровая часть кишечника выходит на поверхность живота. Ваш стул будет проходить через это отверстие, а не через прямую кишку, как раньше. Вам нужно будет носить приспособление (сумку) для сбора стула. Колостома такого типа будет постоянной.

В некоторых ситуациях вам может потребоваться временная колостома для отдыха кишечника во время заживления. Обычно это длится всего несколько недель, и врач обсудит это с вами.

Если перед операцией можно сказать, что вам понадобится колостома, медсестра по уходу за стомой посетит вас. Они точно объяснят, что произойдет и чего ожидать. Медсестра по уходу за стомой покажет вам, как ухаживать за колостомой, и поможет адаптироваться к жизни со стомой.Они могут оказывать поддержку в течение длительного периода времени.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы чего-то не понимаете, обратитесь к своему врачу или медсестре.

Химиотерапия

Вам могут порекомендовать химиотерапию (медикаментозное лечение). Химиотерапия означает лечение противораковыми препаратами, которые используются для уничтожения или контроля раковых клеток, повреждая их, чтобы они не могли делиться и расти.

Радиотерапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и проводится с помощью аппарата, похожего на рентгеновский аппарат, но немного большего размера.При необходимости область лечения будет включать опухоль и окружающие лимфатические узлы (железы). Лечение будет спланировано специально для вас, чтобы убедиться, что раковые клетки уничтожаются с наименьшим повреждением нормальных тканей.

Побочные эффекты

Во время лучевой терапии ваш кишечник может измениться, например, у вас может стать жидкий стул или у вас может развиться диарея. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу, рентгенологу или медсестре. Вам дадут совет по диете и могут прописать лекарства.Убедитесь, что вы пьете много жидкости.

Ваш мочевой пузырь может быть включен в область лечения, и в этом случае вы можете испытывать некоторый дискомфорт при мочеиспускании. Вы также можете захотеть чаще мочиться. Еще раз убедитесь, что вы пьете много жидкости, и расскажите своему врачу об этой проблеме.

После лечения рака прямой кишки

Наличие и лечение колоректального рака повлияет на вашу жизнь, и есть другие вещи, о которых вам следует знать помимо побочных эффектов лечения.

Медицинские осмотры

Врач попросит вас регулярно посещать больницу во время и после лечения. Вам назначат прием в поликлинику, и со временем посещения, вероятно, станут реже.

Каждый раз, когда вы посещаете, врачи будут осматривать вас. Анализы крови или рентген могут быть повторены, чтобы проверить ваше выздоровление и убедиться, что рак не вернулся.

Еда и питье

После лечения колоректального рака обычно нет ограничений в том, что вы можете есть и пить, включая алкоголь в умеренных количествах.Если вам нужен совет по поводу диеты, обратитесь к диетологу.

Секс

Колоректальный рак не заразен и не может передаваться при физическом контакте, включая половые контакты.

После операции или лучевой терапии вам может потребоваться попробовать разные сексуальные позы, пока вы не найдете ту, которая удобна для вас обоих.

Мужчины, перенесшие операцию в нижней части живота или лучевую терапию в этой области, могут испытывать трудности с достижением или поддержанием эрекции.Это может быть очень неприятно. Если это может произойти в вашем случае, это будет обсуждено с вами перед операцией.

Многим мужчинам, независимо от возраста, неловко и трудно обсуждать такие личные темы. Тем не менее, большинство врачей очень понимающие и могут дать совет или направить вас к терапевту за помощью.

Женщины, перенесшие операцию или лучевую терапию, могут испытывать сухость или боль во влагалище во время полового акта. Если вам понадобится дополнительная консультация, поговорите со своим врачом или медсестрой, поскольку могут быть простые решения.

Медсестры-специалисты, например медсестра, занимающаяся уходом за стомой, всегда готовы обсудить с вами эти личные проблемы.

Плодородие

Радиотерапия и химиотерапия могут повлиять на вашу фертильность; после этого сперматозоиды и яйцеклетки могут не формироваться нормально или вообще не образовываться. Это следует обсудить с вами перед лечением. Вы или ваш партнер должны принимать меры контрацепции во время лечения и, по крайней мере, в течение одного года после него. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или медсестру.

Гастроэнтерит — шигелла — Better Health Channel

Шигеллезный гастроэнтерит — инфекция кишечника, вызываемая бактериями из семейства Shigella . Другие названия шигеллезного гастроэнтерита включают шигеллез, инфекцию Shigella , энтерит Shigella и бактериальную дизентерию. Общие симптомы включают диарею, которая может содержать кровь, слизь или гной, спазмы в животе, тошноту и рвоту.

Чтобы вызвать инфекцию, бактерии должны быть съедены либо непосредственно через физический контакт с больным человеком, либо косвенно через зараженную пищу и воду.После инкубации (размножения бактерий) в организме в течение одного-трех дней инфекция вызывает характерные симптомы. Эти симптомы длятся от четырех до семи дней.

Важно сразу же обратиться к врачу. В очень редких случаях гастроэнтерит, вызванный шигеллами, может быть опасен для жизни.

Дети особенно предрасположены к шигеллезному гастроэнтериту

Любой может заразиться инфекцией, но дети особенно предрасположены (хотя инфицирование младенцев до шести месяцев является редкостью).Инфекция, как правило, более тяжелая у маленьких детей и пожилых людей. Вспышки могут возникать в учреждениях, особенно там, где дети все еще носят подгузники (например, в детских учреждениях) или когда у взрослых наблюдается недержание мочи (например, в домах престарелых).

Симптомы шигеллёзного гастроэнтерита

Симптомы шигеллёзного гастроэнтерита включают:

• диарею (которая может содержать следы гноя, слизи или крови)
• лихорадка
• спазмы в животе
• тошнота
• рвота
• головокружение .

Осложнения шигеллезного гастроэнтерита

Дети младшего возраста более подвержены осложнениям, которые могут включать:

• судороги, вызванные лихорадкой
• обезвоживание
• головная боль
• летаргия
• ригидность шеи
• спутанность сознания.

Причины гастроэнтерита, вызванного шигеллами

Бактерии Shigella выделяются (передаются) с фекалиями (фекалиями). Если инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, бактерии могут распространяться, если он коснется предметов и поверхностей, к которым будут дотрагиваться другие люди, или прикасаясь к еде, которую могут съесть другие люди.

Человек, меняющий подгузник ребенку с шигеллезным гастроэнтеритом, может заразить свои руки бактериями.

Бактерии Shigella также могут передаваться половым путем, особенно при оральном или орально-анальном сексе. Особому риску подвержены мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Также возможно заразиться гастроэнтеритом, вызванным шигеллами, через питьевую воду, загрязненную фекалиями человека, содержащими бактерии шигеллы.

Инфекция может продолжаться после исчезновения симптомов

Симптомы гастроэнтерита, вызванного шигеллами, могут исчезнуть примерно через неделю, но у человека может быть бактерий Shigella в фекалиях в течение как минимум четырех недель после исчезновения симптомов.Иногда человек может выделять бактерии в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов.

Некоторые люди являются переносчиками шигелл, что означает, что в их организме есть бактерии, но они не чувствуют себя плохо. Эти люди все еще могут передавать болезнь другим.

Диагностика гастроэнтерита, вызванного шигеллами

Посев кала или ректальные мазки используются для диагностики гастроэнтерита, вызванного шигеллами.

Лечение шигеллёзного гастроэнтерита

Варианты лечения шигеллёзного гастроэнтерита могут включать:

• большое количество жидкости
• напитки для пероральной регидратации, которые можно получить в аптеке
• внутривенные жидкости (в тяжелых случаях)
• употребление твердой пищи
• -рвотные или противодиарейные препараты, если они не прописаны или рекомендованы врачом.
• Иногда, прием соответствующих антибиотиков для уничтожения бактерий в течение нескольких дней.Из-за повышения уровня устойчивости к антибиотикам эти лекарства теперь предназначены для очень больных или для уменьшения распространения инфекции среди уязвимых людей или лиц, проживающих в жилых помещениях.

Профилактика шигеллезного гастроэнтерита

Общие предложения по снижению риска шигеллезного гастроэнтерита включают:

• Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой после посещения туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.
• Используйте одноразовые бумажные полотенца для сушки рук, а не тканевые полотенца, так как бактерии могут какое-то время выжить на ткани.
• Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячие ноги горячими (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Тщательно мойте сырые овощи перед едой.
• Разогревайте пищу до тех пор, пока ее внутренняя температура не достигнет минимум 75 ° C.
• Регулярно очищайте унитаз и ванную комнату, включая сиденье унитаза, дверные ручки и краны, используя чистящее средство, способное уничтожать бактерии, например, хлорсодержащий продукт.
• Регулярно очищайте пеленальные столики.
• Вода из рек и озер может быть загрязнена человеческими фекалиями. Перед употреблением вскипятите воду из этих источников.
• Не вступайте в половые отношения с теми, кто в настоящее время или недавно выздоровел от диареи по любой причине — это особенно важно при орально-анальном контакте.

Предотвращение распространения инфекции шигеллы

Всегда следует соблюдать правила личной гигиены. В дополнение к указанным выше мерам предосторожности, предложения по снижению риска передачи включают:

• Не делитесь полотенцами или постельным бельем с инфицированным человеком.
• Зараженный человек не должен готовить дома еду для других членов семьи.
• Инфицированный человек должен оставаться дома до тех пор, пока не прекратится диарея, чтобы предотвратить заражение других людей на работе, в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми. Особенно важно не посещать уязвимых людей, например людей в учреждениях по уходу за престарелыми и больницах.
• Если инфицированный человек работает в сфере повышенного риска, например, работник питания, медицинский работник, работник по уходу за детьми или в жилом учреждении; Важно, чтобы они не ходили на работу, ожидая совета от Министерства здравоохранения и социальных служб.
• Дети не должны посещать центры по уходу за детьми, детские сады или школу в течение 24 часов после исчезновения симптомов.
• Путешествуя за границу в страны с плохими санитарными условиями, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов или очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.
• Избегайте половых контактов в течение недели после прекращения диареи. В течение следующих двух недель мойте руки до и после секса, избегайте занятий с высоким риском, таких как оральный и орально-анальный секс, или используйте барьерные методы (например, презервативы и зубные прокладки).

Куда обратиться за помощью

Управление недержанием кишечника при ВЗК

Способы, которыми организм управляет контролем кишечника, очень сложны, включая нервы и мышцы. В Крона или Колит проблемы могут возникнуть из-за самого состояния или из-за других факторов, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), который может вызвать проблемы с контролем кишечника у людей, независимо от того, есть ли у них ВЗК.

Наиболее частыми причинами недержания кишечника у людей с болезнью Крона или колитом являются:

• «Сверхактивный» кишечник или жидкий стул
Болезнь Крона и колит часто вызывают диарею или жидкий стул.У некоторых людей кишечник намного активнее, чем у других, или они легко расстраиваются.

• Повышенная чувствительность
Болезнь Крона и колит вызывают воспаление кишечника, что делает его более чувствительным. Воспаление прямой кишки усиливает чувство позывов, поэтому она становится более активной, выталкивая стул, как только он поступает. Если стул жидкий или чрезмерная активность кишечника вызывает частое наполнение прямой кишки, это может быть трудно контролировать.

• Повреждение мышц
Контроль за мышцами имеет решающее значение для контроля кишечника.Мышцы заднего прохода могут быть повреждены во время родов или анального свища, который представляет собой аномальный канал, соединяющий анальный канал или задний проход с поверхностью кожи возле ануса. Они могут быть повреждены при операции по поводу свища или образовании мешка — см. Ниже: Операция по поводу болезни Крона или колита. Анальные мышцы также могут становиться слабее и тоньше с возрастом.

• Повреждение нервов
Нервы контролируют как ощущения (ощущения) от кишечника, так и способность контролировать полную прямую кишку, например, сжимая внешнюю мышцу ануса для предотвращения дефекации.Нервы могут быть повреждены с рождения или в более позднем возрасте. У некоторых людей нервы могут быть повреждены из-за неврологической проблемы (проблемы с нервной системой, головным или спинным мозгом).

• Операция по поводу болезни Крона или колита
Хирургия мешка (операция по созданию внутреннего мешка после удаления толстой кишки), удаление части кишечника или операция по поводу анального свища или абсцесса могут повысить вероятность недержания кишечника.

• Сильный запор
Некоторые люди с болезнью Крона или колитом испытывают скорее запор, чем диарею.Если нижняя часть кишечника становится перегруженной твердым стулом, это раздражает слизистую оболочку кишечника, которая затем производит больше слизи. Если прямая кишка постоянно заполнена, мышцы заднего прохода расслабляются, что означает, что жидкая слизь может пройти мимо твердого стула и вытечь наружу. Это можно принять за диарею.
Если вы пьете недостаточно жидкости, это может вызвать запор. Возможно, вы обнаружите, что увеличение количества выпиваемого поможет уменьшить его. Рекомендуемое потребление жидкости в странах с таким климатом, как Великобритания, составляет 6-8 стаканов воды среднего размера в день.См. Наши информационные бюллетени о диарее, запоре и обезвоживании для получения более подробной информации.

• Перианальные свищи
Соединяют анальный канал (задний проход) с поверхностью кожи рядом с анусом. Иногда из них может течь кровь или слизь, но могут выделяться фекалии, что может привести к недержанию мочи. См. Нашу брошюру «Жизнь с фистулой» для получения дополнительной информации.

Диарея | Побочные эффекты, связанные с раком

Диарея — это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него.Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой кишке или кишечнике) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызвать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и определенные лекарства. Иногда есть определенные типы и места расположения опухолей, которые могут вызвать диарею.

Диарея также может быть вызвана продуктами, которые вы едите, которые могут вам не понравиться, например сладкими, острыми, жирными или жареными продуктами. Другие проблемы, которые могут вызвать диарею, — это инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, содержащие витамины, минералы, сахар и электролиты.

Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например твердого стула или части опухоли. Если твердый стул блокирует кишечник, это называется закупоркой .

В зависимости от типа лечения диарея может начаться в течение нескольких часов, дней или недель после прохождения химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызывать диарею с течением времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может длиться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может развиться диарея. Это может быть связано с тем, что во время операции были удалены части пищеварительной системы, например, часть кишечника или желудка.Или это может быть потому, что операция вызвала чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть долговременной проблемой. Не рекомендуется употреблять продукты с газом и газированные напитки. Также важно пить жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может повысить риск инфекции, которая также может вызвать диарею.

Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что может делать пациент

Спросите у раковых бригад, можно ли ожидать диареи после операции, лечения рака или приема новых лекарств. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны больным раком.

• Попробуйте придерживаться прозрачной жидкой диеты (включающей воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, соки цитрусовых и газированные безалкогольные напитки.
• Принимайте лекарство от диареи только в соответствии с предписаниями.
• Отслеживайте количество и частоту испражнений.

• Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ^® или Powerade ^® ). Калий — важный минерал, который вы можете потерять при диарее.
• Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендели.
• Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого опорожнения кишечника. Не допускайте попадания кофеина в жидкости. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
• По мере того как диарея проходит, старайтесь есть небольшое количество продуктов, которые легко усваиваются, например, рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
• Если диарея продолжает улучшаться через день или два, начните регулярно принимать пищу небольшими порциями.
• Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки.
  очистить себя, чтобы успокоить анальную область.
• Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне может помочь уменьшить анальный дискомфорт.
• Нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ^® или вазелин, на анальную область также может помочь.
• Избегайте молока или молочных продуктов, если они усугубляют диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
• Избегайте выпечки, конфет, сладких десертов, желе и консервов.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареные и жирные продукты, потому что они также могут усугубить диарею.
• Не употребляйте алкоголь и не употребляйте табак.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как это может усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.

• Не жуйте жевательную резинку без сахара и не ешьте конфеты и десерты, приготовленные с использованием сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

Что могут делать лица, осуществляющие уход

• Проследите, чтобы пациент выпивал около 3 литров жидкости каждый день.
• Спросите у раковых бригад, сколько или как долго должна длиться диарея, прежде чем позвонить и сообщить о ней.
• Записывайте испражнения, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду по оказанию онкологической помощи.
• Спросите, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
• Проверьте анальную область на наличие красной, чешуйчатой, сломанной кожи.
• Защитите кровать и стулья от загрязнения, подложив под пациента подкладки с пластиковой подкладкой.
• Рекомендовать напитки комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Имеет жидкий стул несколько раз в день или от 1 до 4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
• Кровь в стуле или около анальной области
• Имеет лихорадку определенного уровня при приеме внутрь в соответствии с инструкциями в начале лечения.
• Появляется новая боль в животе, спазмы или опухоль в животе
• Не мочится более 12 часов
• Не пьет жидкости 24 часа и более
• Был запор в течение нескольких дней, а затем у него появился небольшой понос или жидкий стул.

Пролапс тазового органа: что такое пролапс тазового органа? Симптомы, лечение, диагностика пролапса тазовых органов

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к опусканию (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения. Органы малого таза включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.Мочевой пузырь — наиболее часто поражаемый орган при выпадении тазовых органов.

Симптомы пролапса

У многих женщин с пролапсом тазовых органов симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины могут испытывать одно или несколько из следующего:

• Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты)
• Кровотечение с открытых участков кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье
• Симптомы мочеиспускания, затрудненное начало мочеиспускания или частые инфекции мочевыводящих путей
• Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище для опорожнения кишечника
• Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в области таза и / или нижней части живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными для окружающих, пока они не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут проявляться внезапно.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

• Вздутие, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
• Ощущение «сижу на шаре»
• Необходимость вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
• Затруднение при мочеиспускании или слабая или разбрызгивающая струя мочи
• Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• Дискомфорт в пояснице
• Необходимость приподнять выпуклое влагалище или матку для начала мочеиспускания
• Подтекание мочи при половом акте.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Виды пролапса

Выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип пролапса возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отделяется от прикреплений, прикрепляющих ее к тазовым костям.Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере ухудшения этого состояния выпавшие органы малого таза могут выпирать за пределы отверстия влагалища, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

• Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
• Стрессовое недержание мочи (СНМ) при такой активности, как смех, кашель, чихание или упражнения), вызванное ослаблением опоры для уретры

Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип выпадения возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза.При такой потере поддержки прямая кишка или кишечник опускаются (выпадают) во влагалище, вызывая его выпячивание или выступание наружу. Симптомы обычно включают:

• Ощущение выпуклости
• Проблемы с опорожнением кишечника, такие как повышенное напряжение при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника
• Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника

Выпадение матки

Выпадение матки — это заболевание, возникающее при ослаблении мышц и тканей таза.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда она выходит через отверстие во влагалище. Почти у половины всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет наблюдается выпадение матки или какая-либо другая форма выпадения тазовых органов

Симптомы

У многих женщин выпадение матки протекает бессимптомно. Однако при появлении симптомов они могут включать:

• Утечка мочи
• Ощущение тяжести или распирания в тазу
• Выпуклость во влагалище
• Боль в пояснице
• Боль или чувство давления в нижней части живота или тазу

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна.Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, от трения о нижнее белье могут образоваться язвы. Иногда эти язвы кровоточат, если они раздражаются. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Выпадение прямой кишки

Как и влагалище и матка, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

• Боль при дефекации
• Слизь или выделения крови из выступающих тканей
• Нарушение опорожнения кишечника

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервная и мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз), а также риск пожилого возраста.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вероятность развития выпадения матки выше, чем при кесаревом сечении. Если у вас менопаузальный, белый цвет, у вас избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов испытать выпадение матки. Курение — еще один фактор, повышающий ваш риск.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас выпадение одного или нескольких органов малого таза, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие нарушений в вашем тазу.Если у вас также есть такие проблемы, как недержание мочи или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу оценить ваши почки и другие органы малого таза при наличии показаний.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают чувствовать себя комфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как похудание в сочетании с обычными упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем отпустить. Старайтесь делать 50 повторений в день.

Пессарий может облегчить симптомы выпадения матки. Это устройство, которое врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Есть много типов операций, которые можно проводить в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты, зависящие от вашего состояния и других факторов, включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Цель операции — восстановить опору для тазовых органов. В некоторых случаях выпадения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также существует меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, которая требует разреза брюшной полости. В некоторых случаях опущения матки может потребоваться щадящая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с опасностями, присущими любой операции. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, травмы пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблем, связанных с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Однако вы можете снизить свой риск на:

• Похудение при избыточном весе
• Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостями для предотвращения запоров и перенапряжения
• Избегать подъема тяжестей
• Отказ от курения
• Обращение за немедленным лечением от хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
• Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развилось выпадение матки.