Слизистый колит симптомы лечение: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Колит — лечение, симптомы — Медицинский центр

Колит – воспалительный процесс на слизистой толстого кишечника.

Толстый кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, после тонкой кишки до заднего прохода. Имеется несколько отделов.

В толстом кишечнике происходит всасывание пищевых веществ в организм.

Колит кишечника: причины

Инфекции, неправильное питание, нарушение иммунитета

Инфекционный колит кишечника

Возникает при попадании болезнетворных бактерий, вирусов , грибов из-вне (с пищей).

Псевдомембранозный колит кишечника возникает при приеме антибиотиков  и может вести даже к летальному исходу.

Ишемический колит кишечника

Возникает при нарушении кровообращения по артериям питающим толстый кишечник.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – особые формы колита. 

Химический колит кишечника

Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.

Симптомы (жалобы)

Основные жалобы — боль в животе и диарея.

Другие симптомы колита , которые могут быть или не быть

• Кровь в дефекации может быть или может не присутствовать.
• Тенезмы —  постоянная тяга к дефекации.
• Боль в животе может быть волнообразной, приступообразная или постоянная
• Лихорадка (температура), озноб и другие признаки инфекции кишечника.

Диагностика колита

Прежде всего нужно срочно обратиться к проктологу

Тщательный расспрос пациента, осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки уже дадут представление о причине колита.

Далее обязательный осмотр  прямой кишки (ректороманоскопия) и поднаркозная колоноскопия  дадут почти полный диагноз.

При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ кла и крови и диагноз будет поставлен.

Осмотр проктолога «медцентра На восточной», осмотр прямой кишки и колоноскопия под наркозом   помогут выставить диагноз в день осморта, а при наличии инфекции через три дня.

Часто под маской колита (понос сменяющийся запором) может протекать рак кишечника, поэтому медлить нельзя, нужно проходить колоноскопию и осмотр колопроктолога. 

Лабораторная диагностика 

Необходима при подозрении на инфекцию (дезинтерию, сальмонелез и тд.).

Колоноскопия

Колоноскопия является важным тестом скрининга рака и особенно важна для тех пациентов, отмечается стул с кровью и неустойчивый стул.

Лечение колита сугубо индивидуальное после тщательного осмотра у проктолога, гастроэнтеролога, терапевта, ректоскопии, колоноскопии. 

При первых симптомах обращайтесь к нам и мы Вам быстро профессионально и эффективно поможем!

Колит

Колит — (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка и греч. itis — воспалительный процесс) — обобщающий термин, которым обозначают воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

По течению заболевания различают острый и хронический колиты.

Острый колит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Часто протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтерит) и желудка (гастрит). 

Симптомы, характерные при остром колите, — острая боль, урчание в животе, потеря аппетита, жидкий стул с примесью слизи или крови, повышенная температура тела. 

Основными причинами развития острого колита могут быть вирусные инфекции, пищевые отравления, токсические вещества.

Хронический колит, как правило, развивается после острого колита. Протекает с периодическими обострениями. Это заболевание, связанно с воспалительно-дистрофическими изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.

Для хронического колита характерные чередование поноса и запора, боль в различных отделах живота, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, ложные позывы на дефекацию, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе, недомогание, снижение трудоспособности.

Причинами возникновения хронического колита могут быть нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также прочие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

По этиологии (причине возникновения) различают следующие виды колитов:

• Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) —  хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется геморрагическим (кровоточивость слизистой оболочки) воспалением толстой кишки. Причины заболевания до сих пор не выяснены. В настоящее время считается, что  в основе возникновения лежит аутоиммунное поражение тканей стенок толстой кишки, наследственность и инфекция.
• Инфекционный колит — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической, например, шигелла дизентерийная, банальной, например, стрептококки, стафилококки, и условно-патогенной, например, кишечная палочка.  Также инфекционный колит могут провоцировать простейшие или глисты. Возбудители попадают в организм человека в результате питья загрязненной воды и употребления немытых овощей, фруктов и зелени. Наличие инфекции провоцирует бурное течение заболевания. В результате попадания на слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов стенки кишечника начинают отекать, нарушается всасывание необходимых для нормального функционирования организма веществ и элементов, а токсины, вырабатываемые возбудителями, легко попадают в кровоток. Вследствие попадания вредных веществ в кровь начинается интоксикация организма, которая проявляется резким повышением температуры.
• Геморрагический колит — разновидность инфекционного колита, при котором некоторые штаммы кишечной палочки E. coli, инфицируют толстую кишку и вырабатывают токсин. Этот токсин повреждает стенки кровеносных сосудов в толстой кишке и вызывает острую диарею с появлением в каловых массах крови. Причиной геморрагического колита часто является употребление недостаточно обработанной говядины, особенно говядины «с кровью», или непастеризованного молока.
• Ишемический колит — поражение толстой кишки, связанное с нарушением ее кровоснабжения. Симптомы, характерные для ишемического колита, это резкая боль в левой половине живота, кишечная непроходимость.
• Токсический или лекарственный колит — происходит при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами, например, нестероидными противовоспалительными средствами.
• Радиационный колит является следствием хронической лучевой болезни.
• Псевдомембранозный колит — вызывается спорообразующим анаэробным микробом Clostridium difficile. Проявляется, как правило, длительной диареей, интоксикацией, болью в животе, лейкоцитозом.
• Антибиотикоассоциированный колит — возникает на фоне антибиотикотерапии. Нерациональное применение антибиотиков, приводит к нарушению функционирования нормальной кишечной
  микрофлоры. На фоне антибактериальной терапии угнетается нормальная кишечная микрофлора
  и начинается прогрессирующее размножение и рост патогенной флоры, в частности,
  Clostridium difficile. 

Спастический колит — возникает на фоне нарушения двигательной функции кишечника. Нарушение моторики кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям — спазмам, возникающим в разных отделах. Спастический колит является функциональным расстройством, причиной которого могут быть неврогенные факторы, длительные стрессы и страхи, конфликтные ситуации, переутомление, гормональный дисбаланс.

По локализации выделяют:

• Панколит — поражаются все отделы толстой кишки.
• Тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки.
• Трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки.
• Сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки.
• Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, прямая кишка и сигмовидная, — проктосигмоидит.

Частота и распространения воспаления в толстой кишке

Диагностика колита

Диагностика колита начинается с опроса пациента и выяснения причин заболевания. Затем проводится пальпации живота, при которой определяются болезненные участки брюшной стенки, пораженные сегменты толстой кишки и т.д.

При подозрениях на колит необходимо проведение копрологического исследования (анализ кала). При колите в каловых массах в большом количестве содержатся примеси слизи, лейкоциты, клетчатка. При язвенном колите в выделениях содержится примесь крови.

О наличии острого колита также будут свидетельствовать повышенные показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которые показывает клинический анализ крови.

Инструментальные исследования кишечника проводятся для обнаружения воспалительного процесса в толстой кишке, а также определения его места локализации.  Они включают в себя ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию. В момент этих исследований берется материал на биопсию. 

Схема продвижения колоноскопа в толстой кишке

Электрогастроэнтерография и толстокишечная манометрия необходимы для исследования моторики кишечника. 

Манометрия прямой кишки  позволяет исследовать тонус аноректальной мышцы и скоординированность сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров.

Лечение колита

Если проявляются симптомы колита, следует немедленно обратиться в медицинский центр «Сервис Мед». Как лечить колит может сказать только опытный гастроэнтеролог в г. Саранск после проведения диагностики. Любые попытки самолечения могут привести к серьезным осложнениям, которые могут угрожать жизни больного.

Лечение колита толстой кишки, прежде всего, подразумевает специальную диету и режим питания. В период обострения требуется соблюдение постельного режима до уменьшения интенсивности болевого синдрома и клинических проявлений заболевания. Лечение язвенного колита может проводиться на дому, однако при тяжелом течении необходима госпитализация больного в стационар.

При колите следует употреблять отварную или печеную пищу в теплом виде. Необходимо дробное питание не менее пяти раз за день, при этом ужинать следует не позднее семи часов вечера. В рационе питания должна преобладать белковая пища. Во избежание развития авитаминоза и анемии диету нужно составлять так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, в результате чего усиливается воспалительный процесс, а состояние больного ухудшается. Это цельное молоко, алкоголь, газированная вода, грибы, мясо жирных сортов, пряности, чернослив, курага, соленая и острая пища, овощи в сыром виде, семена подсолнуха, бобовые, кукуруза.

Лечение медикаментами непосредственно зависит от причины и типа заболевания. При инфекционных колитах необходимы антибактериальные препараты, назначенные врачом. Если причиной колита является отравление, необходимо срочно принять адсорбирующие средства, способные связывать токсины. Чтобы снять спазм кишечника, можно принять но-шпу или любой спазмолитик подобного действия.

Антисептическим и адсорбирующим действием одновременно обладают смекта и энтеросгель. При сильной диарее или рвоте важно не допустить обезвоживания организма с помощью специальных солевых растворов, например, регидрона.

При тяжелом течении заболевания необходима гормональная терапия, которая заключается в приеме глюкокортикостероидов.

Симптомы и лечение синдрома раздраженной толстой кишки

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, возникающее в результате дисбаланса иммунной системы (выделяются антитела к собственному эпителию слизистой оболочки).

Случаи заболеваемости зарегистрированы у 0.3-0.5% людей, это примерно 3-5 случаев на 100 тыс.населения. Заболевание встречается как у мужчин, так и женщин.

Язвенный колит может поражать людей любого возраста, чаще всего встречается у возрастных групп 25-35 и 60-80 лет.

Причины возникновения язвенного колита

До сих пор точная причина возникновении неспецифического язвенного колита неизвестна.

В научной литературе рассматривают несколько причин, но они не до конца изучены:

• Генетическая предрасположенность: наличие у близких родственников таких заболеваний как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит




• Бактериальные и вирусные инфекции




• Факторы внешней среды (курение, приверженность к диетам, длительный прием оральных контрацептивных препаратов)

Симптомы язвенного колита

• Диарея или кашицеобразный стул с примесью крови, гной и слизи




• Ложные позывы при акте дефекации




• Периодические ноющие боли в левой половине живота




• Подъем температуры тела до 39 С с ознобом




• Снижение аппетита




• Потеря веса




• Общая слабость, снижение работоспособности




• Эпизодическое появление боли локализующий в крупных суставах (коленных, плечевых, тазобедренных)

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи




• Анализ кала на копрограмму




• Анализ кала на фекальный кальпротектин




• Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)




• УЗИ гепатобилиарной системы




• Колоноскопия
  

Лечение язвенного колита

Основное лечение при НЯК, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

• Диета




• Отказе от употребления алкогольных напитков




• Снижении массы тела при ожирении




• Отказ от курения

При средней и тяжелой степени тяжести течения заболевания необходимо лечение в стационаре.

Лекарственная терапия складывается из применения:

• Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин




• При отсутствии ремиссии заболевания применяют иммуносупрссоры: азатиоприн, метотрексат




• При резистентности к горманальным препаратам, назначается биологические препараты: ремикейд

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 2)

Страница 2 из 10

 Представление о болезни

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее, слизистую оболочку толстой кишки, имеющее прогрессирующее течение нередко с развитием опасных для жизни осложнений. В России данное заболевание также нередко называют неспецифическим язвенным колитом.

Воспаление всегда начинается с прямой кишки, непрерывно распространяясь выше вплоть до поражения слизистой оболочки всех отделов толстой кишки. Выраженность воспалительных изменений может быть различной, варьируя от умеренного покраснения до образования обширных язвенных дефектов.

Хотя ЯК впервые был описан в 1842 году в докладе видного ученого К. Рокитанского «О катаральном воспалении кишечника», причины его возникновения до настоящего времени остаются неизвестными, что не может не сказаться на эффективности его лечения.

Заболеваемость ЯК в развитых странах мира (США, страны Северной Европы) составляет 2 – 15 больных на 100 000 населения. В Российской Федерации она достигает 4 – 10 случаев на 100 000 населения, в настоящее время в нашей стране этот статистический показатель уточняется. Частота возникновения ЯК обычно оказывается более высокой в крупных городах северных регионов. Заболевание встречается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.

Нередко при тщательном расспросе больного ЯК выясняется, что схожие жалобы имеются и у некоторых членов его семьи. Заболеваемость ЯК при наличии близких родственников с данной патологией увеличивается на 10 – 15 %. Если же болезнь поражает обоих родителей, то риск возникновения ЯК у ребенка к 20-летнему возрасту достигает 52 %.

ЯК может поражать людей любого возраста, однако наибольшая частота дебюта заболевания встречается в 2 возрастных группах (у лиц — 20 — 40 лет и 60 — 80 лет). Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение 1-го года (при крайне тяжелом молниеносном течении ЯК) и через 10 – 15 лет после начала заболевания в результате развития грозного осложнения  —  рака толстой кишки, который чаще появляется при полном тотальном поражении слизистой оболочки толстой кишки. При адекватном лечении и врачебном наблюдении продолжительность жизни больных ЯК не отличается от средней продолжительности жизни человека в целом.

Как и в случае любого другого хронического заболевания, течение ЯК характеризуется периодами обострений (рецидивов) и ремиссий. Во время обострения состояние больного ухудшается, появляются характерные клинические проявления заболевания (например, кровь в стуле). Выраженность клинических признаков ЯК отличается у разных людей. При наступлении ремиссии самочувствие пациента значительно улучшается. У большинства больных исчезают все жалобы, пациенты возвращаются к привычному для них до заболевания образу жизни. Продолжительность периодов обострений и ремиссии также является индивидуальной. При благоприятном течении заболевания ремиссия может длиться десятилетиями.

Псевдомембранозный колит — лечение, симптомы, клинические рекомендации

Полный текст статьи:

Этиология и патогенез

Основная причина псевдомембранозного колита — это активность Clostridium difficile. Данный патогенетический микроорганизм является спорообразующим анаэробом. Однако несмотря на то, что ещё в 1978 была установлена связь между этим микробом и заболеванием, клостридия далеко не всегда приводит к патологическим изменениям, а тяжесть течения и прогрессирование заболевания могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Патогенез данной болезни включает в себя несколько стадий:

1. Нарушение нормального состава микробиоты кишечника.




2. Колонизация штаммов Clostridium difficile.




3. Выработка бактерией токсинов.




4. Начало местного воспалительного процесса и поражение слизистой оболочки.

Симптомы

Главным признаком классического псевдомембранозного колита служит диарея. Стул больного становится водянистым, частым, не содержит кровь и выделяется малыми порциями. Также наблюдается приступообразная боль в животе, общая слабость, тошнота и беспричинная потеря веса. При прогрессировании патологии происходит присоединение системных поражений, которые проявляются следующим образом:

• Спутанность сознания.




• Лихорадка до высоких цифр.




• Тахикардия больше 100 ударов в минуту.




• Низкое артериальное давление.




• Расстройство дыхательной функции.




• Чрезмерно высокие показатели лейкоцитов крови.




• Перфорация толстой кишки.




• Перитонит и летальный исход.

Клинические рекомендации ВОЗ считают «Золотым стандартом» диагностирования псевдомембранозного колита выявление токсинов Clostridium difficile в каловых массах больного. В лабораторных условиях определяют наличие как токсина А, так и В. Этой находки достаточно для подтверждения диагноза и начала эффективной терапии. Помимо этого, возможно назначение рентгенографии кишечника с дополнительным контрастированием.

На рентген-снимке удается определить степень поражения кишечной стенки, что особенно важно при решении вопроса о назначении хирургического вмешательства. При отсутствии достаточных диагностических данных возможно проведение эндоскопического обследования, во время которого в режиме реального времени оценивается состояние кишечника.

Как лечить?

Псевдомембранозный колит, лечение которого отличается высокой эффективностью, нуждается в длительной и беспрерывной терапии. Важнейшей составляющей успешного выздоровления является отмена антибиотика (если выявлена связь между его приемом и развитием патологии). При легкой степени заболевания этого может быть достаточно.

Если болезнь протекает в более тяжёлой форме, то больному назначается прием препаратов, направленный на подавление активности Clostridium difficile (Метронидазол, Ванкомицин и т.п.). В среднем, длительность терапии составляет от 10 до 14 суток. Классическая схема терапии псевдомембранозного колита выглядит так:

• Отмена антибактериальных препаратов.




• Отмена всех антиперистальтических лекарственных средств.




• Смета (в стандартной дозе).




• Линукс или Хилак-Форте.




• Метронидазол или Ванкомицин.




• Устранение нарушений водно-электролитного баланса (то есть, симптоматическое лечение, подбираемое каждому пациенту отдельно).

Отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения приводит к необходимости оперативного вмешательства. Чаще всего это происходит при перитоните и токсической дилатации кишки с повышенным риском перфорации. Хирурги отдают предпочтение субтотальной колэктомии. Её суть заключается в полном удалении пораженного участка кишки. Недостатком этой операции служит высокий риск смертности, достигающий 58%.

Лечение колита в клинике «Чудо Доктор»: симптомы, диагностика, цена

Колит затрагивает толстую кишку, приводя к развитию в ней воспалительного процесса. Он начинается под воздействием нескольких факторов. Это поражение кишки инфекционного, ишемического и медикаментозного характера.

Симптомы колита кишечника

Течение колита сопровождается болевым синдромом, к которому присоединяется пищеварительное расстройство, выраженное в нарушении стула, вздутии живота и тенезмах. Колит становится причиной воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание характеризуется двумя стадиями: хронической и острой. В первом случае пациенты отмечают болезненные ощущения в области живота, его вздутие. В кале наблюдается слизь и кровяные прожилки.

Все происходит на фоне одолевающей тошноты и позывов к дефекации. При хроническом течении болезни начинается изъязвление кишечника, сопровождающееся кровотечением и развитием боязни рака. Тогда диагностируется язвенный колит.

Хроническая стадия патологии обуславливается начавшимися изменениями в структуре слизистой оболочки кишки из-за длительно текущего воспаления в ней. В пораженных тканях прослеживаются признаки дистрофии. Нарушается моторика и секреция в толстом кишечнике. Хроническая форма колита – явление частое. Заболеванию подвержен и тонкий кишечник.

Колит кишечника диагностируется в случаях допуска нарушений в режиме питания и отступлений от питательного рациона. Болезнь относится к разряду осложнений таких состояний ЖКТ, как гастрит, панкреатит и гепатит. Пищевая токсикоинфекция тоже провоцирует воспаление в толстой кишке.

Прием определенных лекарств вносит свою лепту в развитие патологического процесса, приводя к дисбалансу флоры в кишечнике, дисбактериозу ятрогенного типа. Одними из таких медикаментов стали препараты, влияющие на баланс кислоты и щелочи в кишечном просвете.

В качестве предпосылки к воспалению кишечника порой выступают нарушения развития врожденного характера и т. д.

Как упомянуто выше, при заболевании бывают боли в животе, расстройства стула, тенезмы и прочая симптоматика. Боли при колите определяются как тупые и ноющие. Они распространяются на боковые части живота. Принятие пищи усиливает болевой синдром. Он стихает после дефекации и избавления от излишнего скопления газов. Болезненность возрастает при ходьбе, тряске и постановке клизмы. Некоторые пациенты часто говорят врачу о тяжести в животе, его вздутии и метеоризме.

Расстройства стула заключаются в проявлении запоров или поносов. Хронический колит приводит к тому, что каловые массы становятся водянистыми и имеют слизистые прожилки. В отдельных случаях в них обнаруживаются кровяные примеси. Ложные позывы к дефекации иногда тоже могут заканчиваться выделениями слизи.

Диагностика колита в клинике «Чудо Доктор»

Обращение за медицинской помощью сопровождается лабораторной диагностикой состоящей из:

• каловой макро- и микроскопии,
• копрограммы,
• исследования на присутствие яиц гельминтов,
• бактериального посева кала.

В дополнение к перечисленным мероприятиям назначается общее исследование крови с целью обнаружения следов воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика помогает врачам составить впечатление об уровне стабильности пациента и установить у него сопутствующие проблемы, вызванные колитом. Исследование кала способно выявить целый ряд инфекций, появляющихся в результате описываемого заболевания.

Помимо лабораторной, прибегают и к функциональной диагностике:

• Колоноскопия покажет состояние слизистой оболочки кишки на всем ее протяжении. Во время процедуры производится забор биоптата со стенки кишечника для исследования на гистологию.
• Доктором выполняется пальцевой осмотр заднего прохода на предмет геморроя, трещины анального отверстия, парапроктита.
• Рентген с введением контрастного вещества. При подозрении на появление или обострение колита анатомию и функции толстого кишечника позволяет оценить контрастная ирригоскопия.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые требуется исключить в случае присутствия указанных симптомов.

Результаты от первой диагностической манипуляции могут быть исчерпывающими. Биопсия во время нее в последствие подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Колоноскопия является главной процедурой при диагностике рака кишечника, особенно на фоне присутствия крови в кале.

Медицинский центр «Чудо Доктор» обладает современной диагностической базой, устанавливающей причины колита с высочайшей степенью точности.

Лечение колита в клинике «Чудо Доктор»

• Ведя прием, врач-гастроэнтеролог ставит перед собой задачу собрать подробный анамнез, а затем приступает к назначениям. Специалисты клиники придерживаются комплексного подхода к диагностике.
• Клиника сотрудничает с крупнейшими лабораториями. Техническое оснащение центра дает возможность провести все требуемые исследования в течение 1 дня.

Лечение колита у взрослых индивидуально для каждого пациента. В его основе находятся полученные в результате диагностики данные. Гастроэнтерологи руководствуются авторскими схемами лечения, неотъемлемой частью которых признана диета. Все диагностические манипуляции не сопровождаются болезненностью и выполняются в комфортных условиях. Эффективность лечения очень высокая.

Язвенный колит в стуле: внешний вид, симптомы и лечение

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на структуру, состав и частоту стула.

У людей с язвенным колитом (ЯК) толстый или толстый кишечник воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.

Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от места воспаления и изъязвления в толстой кишке.

В этой статье описаны различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.

Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.

Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.

По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:

• диарея
• стул со слизью или кровью
• боль в животе

По данным другой организации 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника — непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».

Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.

Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:

Диарея

Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.

Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.

Кровь в стуле

Часто язвы, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.

У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.

Запор

Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.

Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и изъязвление поражают только прямую кишку.

Симптомы запора включают:

• снижение частоты испражнений
• более жесткий стул
• затрудненное прохождение стула
• вздутие живота
• спазмы
• ощущение, что кишечник не опорожняется даже после испражнения

недержание кишечника

Большинство людей с ЯК склонны испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.

Однако примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии заболевания.

Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:

Повышенная чувствительность прямой кишки

По мере воспаления прямой кишки она также становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и выталкиванию каловых масс сразу после их поступления.

Хирургия ВЗК

Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.

В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.

Тяжелый запор

Накопление стула может раздражать слизистую прямой кишки, вызывая чрезмерное выделение слизи.

Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи вытекать.

Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:

• Аминосалицилаты , которые являются лекарствами, направленными на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
• Кортикостероиды — мощные быстродействующие противовоспалительные средства, используемые для лечения обострений ЯК.
• Иммуномодуляторы , которые представляют собой препараты, регулирующие иммунную систему.
• Biologics , которые нацелены на воспаление в кишечнике.

Лечение диареи

Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.

Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Самый безопасный способ лечения диареи — это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.

Ведение дневника питания и ежедневный учет симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключать эти триггерные продукты.

Уменьшение количества крови в стуле

Недавнее исследование показывает, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.

У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.

Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.

Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может назначить препараты железа, чтобы предотвратить анемию.

Лечение запора

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения запора легкой степени:

• пить много жидкости
• есть волокнистые продукты, такие как сырые фрукты и овощи
• есть цельнозерновой хлеб и злаки

Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.

Другие методы облегчения запора включают:

• Приседание при опорожнении кишечника : Сидение с коленями выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая прохождение стула.
• Осуществление : упражнения помогают ускорить движение стула по толстой кишке.
• Прием слабительных : Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные для людей с ВЗК. Они увеличивают доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.

Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить дыхание и спазмы желудка.

Как справиться с недержанием кишечника

Многим людям, страдающим недержанием кишечника, трудно обсудить этот вопрос с врачом.

Тем не менее, врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать и управлять этим симптомом.

Вот некоторые советы по ведению недержания кишечника:

Переобучение кишечника

Людям, которые испытывают чувство крайней необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.

Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.

Упражнения для тазового дна помогают укрепить мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.

Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до 3, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Избегайте выталкивания мышц во время стадии расслабления.

Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.

Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.

Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.

Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.

Прочтите статью на испанском языке.

Язвенный колит | Crohn’s & Colitis UK

Язвенный колит может вызывать проблемы вне кишечника. Некоторые исследования сообщают, что у каждого второго человека с болезнью Крона или колитом развиваются состояния, влияющие на другие части их тела, такие как суставы, глаза или кожу.Обычно это происходит во время обострения, но может произойти во время ремиссии или даже до появления каких-либо кишечных симптомов. Когда вы говорите о некоторых из этих состояний, ваша команда по ВЗК может использовать термин внекишечное проявление (EIM).

Соединения

Проблемы с суставами, такие как отек и боль (артрит), встречаются примерно у каждого десятого человека, страдающего колитом. Чаще всего поражаются локти, запястья, колени и лодыжки, но также могут быть поражены суставы позвоночника и таза. Проблемы с суставами могут приходить и уходить — у некоторых людей проблемы с суставами усугубляются во время обострения, а у других могут возникать симптомы даже без каких-либо симптомов со стороны кишечника.Для получения информации о диагностике и лечении проблем с суставами, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своим суставам, см. Нашу информацию о суставах .

Кожа

Колит также может вызывать проблемы с кожей. Состояние, называемое узловатой эритемой, поражает примерно каждого десятого человека с колитом. Он вызывает болезненные красные опухоли, обычно на ногах, которые переходят в синяк. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении вашего колита.

Реже у людей с колитом может развиться гангренозная пиодермия. Это начинается с маленьких болезненных волдырей, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом. Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострениями болезни. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться лечение стероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Глаза

У некоторых людей с колитом развивается воспаление глаз.Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, который поражает слой, покрывающий белок глаза, в результате чего он (
) становится красным, болезненным и воспаленным. Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с колитом и может потребовать противовоспалительного лечения; иногда назначают стероидные капли.

Увеит (воспаление радужной оболочки) и склерит (поражающий белое внешнее покрытие глаза) также связаны с колитом. Это серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут привести к потере зрения.Сообщите своему врачу или офтальмологу, если у вас есть раздражение глаз, шероховатость или воспаление, так как они могут направить вас к офтальмологу. Эти состояния обычно можно лечить стероидными каплями, но иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

Кости

Люди с колитом больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей. Это может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов или приема стероидных препаратов.Курение также увеличивает этот риск. Физическая активность с весовой нагрузкой, добавки кальция и витамина D, а также медикаментозное лечение для некоторых людей могут быть полезны. Смотрите нашу информацию о Bones и IBD .

Рот

Примерно у одного из 25 больных колитом появляются язвы или язвы во рту, обычно в активном состоянии. Эти язвы могут быть незначительными и исчезнуть в течение нескольких недель, но иногда могут длиться в течение многих недель и могут потребовать лечения стероидами.

Волосы

Примерно каждый третий человек с болезнью Крона или колитом теряет больше волос, чем обычно.Стрессовое событие или болезнь могут временно остановить рост волос. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Телогеновый отток может быть вызван многими причинами, включая тяжелые обострения, плохое питание, дефицит железа и цинка, некоторые лекарства и хирургическое вмешательство.

Выпадение волос часто происходит через несколько месяцев после срабатывания триггера, поэтому может быть неочевидно, что ее вызвало. Вы не должны прекращать прием лекарства, если врач не сказал вам об этом — возможно, причиной выпадения волос послужила предыдущая вспышка, а не лекарство.Очень редко выпадение волос может быть вызвано очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием.

Выпадение волос может быть очень неприятным, но для большинства людей они полностью отрастут, когда вам станет лучше. Если вы теряете больше волос, чем обычно, поговорите со своим специалистом по ВЗК, чтобы выяснить, что может быть причиной этого.

Печень

У некоторых людей с колитом развивается воспаление печени.

Заболевание, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом.ПСХ вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повлиять на клетки печени. Симптомы включают усталость, боль, зуд, желтуху и потерю веса. Обычно для лечения назначают лекарство, называемое урсодезоксихолевой кислотой.

Некоторые препараты, используемые для лечения язвенного колита, например азатиоприн и метотрексат , могут влиять на печень. Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

Сердце и кровообращение

У людей с колитом примерно в два раза выше вероятность образования тромбов в венах, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах.Вы подвергаетесь большему риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Снизьте свой риск, отказавшись от курения, сохраняя максимальную мобильность, употребляя много жидкости и нося поддерживающие чулки. Эти меры предосторожности особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех. Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о Travel и IBD .

Люди с активной формой болезни Крона или колита также могут иметь несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты.Если вы испытываете боль в груди, одышку или чувство онемения, слабости или болезненности в руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу.

Анемия

Анемия — одно из наиболее частых осложнений колита. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или в вашей крови более низкий уровень гемоглобина — белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который помогает переносить кислород по телу. Есть несколько видов анемии.

У людей с колитом наиболее высока вероятность развития железодефицитной анемии.Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей. Некоторые препараты, применяемые при язвенном колите, например сульфасалазин, азатиоприн и меркаптопурин, также могут вызывать анемию.

Если анемия легкая, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая утомляемость и утомляемость. У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Лечение будет зависеть от причины анемии.

При железодефицитной анемии вам могут назначить пероральные препараты железа. Некоторые люди с колитом обнаруживают, что они не переносят железо через рот, поэтому им вводят внутривенное введение железа, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу.

Могут ли мои симптомы быть СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) отличается от ВЗК, хотя некоторые симптомы схожи. Подобно Крона и колиту, СРК может вызывать боль в животе, вздутие живота и приступы диареи или запора.Однако он не вызывает воспаления, типичного для колита, и при СРК нет кровопотери.

У некоторых людей с колитом могут развиваться симптомы, подобные СРК, например диарея, даже когда колит неактивен. Лечение этих симптомов может немного отличаться от их обычных симптомов ВЗК. СРК чаще встречается у людей с ВЗК, чем среди населения в целом.

% PDF-1.6
%
11 0 объект
> / Метаданные 8 0 R / AcroForm 64 0 R / Страницы 7 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
8 0 объект
> поток
uuid: 3be352a3-6e92-4fa8-a923-d288d8392538adobe: docid: indd: bfc9afd9-5f4d-11df-9fd1-e400573e2cd3proof: pdf99609d8a-5f46-11df-9fd1c 99d3d3d5d2: docd1cfd3d3d5d3d2: docd1cfd3d3d5d5d2: docd1cfd3d3d3d5d3 СсылкаStream72.0072.00Inchesuuid: 16c8febe-20f5-cc40-8cec-ddc5bc73f357uuid: 5D657597B6F211DD9502A26D9AAE8EF2

2010-06-24T12: 15: 56-07: 002010-06-30T14: 33: 38-07: 002010-06-30T14: 33: 38-07: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)

application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь

конечный поток
эндобдж
64 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства >>> / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
1 0 obj
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
3 0 obj
> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Тип / Страница >>
эндобдж
4 0 объект
> поток
HWˮ4 + L #% w * DžA @ $ 0H / a $} A t ܉] S ֭ FӪSKT͇VOS; im ߾ oA? 7
ͭW ^ QOͻMec |; u;
Vj7 (> ēlҫ ߚ.% m} * ݲ 6 тыс. фунтов в минуту $ k ~ 8BXA? .I-

Язвенный колит | Johns Hopkins Medicine

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой и прямой кишки. Язвенный колит характеризуется диареей, болями в животе и кровью в стуле. Заболевание может различаться по степени поражения толстой кишки и по степени тяжести.

Симптомы язвенного колита

Симптомы могут включать:

• Кровавый понос, часто основной симптом язвенного колита

• Частые испражнения

• Боль в животе или прямой кишке

• Лихорадка

• Похудание

• Боль в суставах

• Кожные высыпания

• Иногда запор и спазм прямой кишки

Диагностика язвенного колита в больнице Джонса Хопкинса

Тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение помогают получить точный диагноз.Ваш врач будет контролировать вас до и во время приступа язвенного колита с помощью анализа крови и колоноскопии; это позволяет получить ценную информацию, отмечая длину и масштаб атаки.

Еще один хороший показатель тяжести заболевания — частота и тяжесть диареи. У вас тяжелое заболевание, если вы испражняетесь шесть или более в день. Ваш врач особенно внимательно следит за тем, увеличивается ли частота дефекации во время приступа.

Ваш врач также назначит анализы крови, чтобы подтвердить диагноз.Другие диагностические процедуры включают:

• Сканирование изображений

• Гибкая ректороманоскопия

• Колоноскопия

Сканирование изображений

Визуализация позволяет врачу получить подробные изображения пораженного участка. Визуальные исследования включают:

• Компьютерная томография (КТ): КТ — это мощный рентгеновский снимок, который очень полезен при диагностике язвенного колита.Он обеспечивает точные изображения стенки кишечника.

• Бариевая клизма: препарат с барием вводится через ректальную трубку, покрывая всю толстую кишку. Делается рентген толстой кишки.

Гибкая сигмоидоскопия

Если у вас есть симптомы со стороны нижней части живота, вам может потребоваться гибкая ректороманоскопия. Ригмоидоскопия — это тип эндоскопической процедуры, которая позволяет вашему врачу исследовать часть вашей толстой кишки из прямой кишки. Тест занимает от 10 до 20 минут.

Гибкая ректороманоскопия исследует прямую и нижнюю части ободочной кишки. Во время процедуры:

• В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные средства.

• Ваш врач вводит сигмоидоскоп, тонкую гибкую трубку, через прямую кишку в задний проход и толстую кишку, чтобы осмотреть область.

• Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

Колоноскопия

Колоноскопия похожа на гибкую ректороманоскопию, но занимает больше времени (от 30 до 60 минут) и позволяет вашему врачу осмотреть целиком и толстой кишки.

Во время колоноскопии:

• В толстой кишке не должно быть стула, чтобы врач был хорошо виден. Препараты могут включать жидкую диету, клизмы и слабительные средства.

• Перед процедурой вам вводят успокаивающее средство.

• Ваш врач вводит колоноскоп через прямую кишку в задний проход и толстую кишку.

• Щипцы для биопсии могут быть введены через эндоскоп, чтобы взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа.

• Процедура может вызвать спазмы или дискомфорт.

Лечение язвенного колита в клинике Джона Хопкинса

Цель лечения язвенного колита — уменьшить воспаление, что, как мы надеемся, приведет к ремиссии.Основные доступные варианты лечения — это медикаменты и хирургическое вмешательство. Узнайте больше о лечении язвенного колита в Johns Hopkins.

Клиническая картина колита: история болезни, физикальное обследование, осложнения

Пациенты с некротическим энтероколитом (НЭК) могут проявлять широкий спектр заболеваний, от легкой степени с только гваяк-положительным стулом до тяжелой болезни с перитонитом, перфорацией, шоком, коагулопатией и смертью. Начало обычно незаметно, но болезнь может быстро прогрессировать.Первый признак — вздутие живота с задержкой желудка, рвотой и дискомфортом. Болезнь может прогрессировать до нарушения гемодинамики. Простая рентгенограмма брюшной полости может помочь в диагностике.

Младенцы с аллергическим колитом с кровью и слизью в стуле, рвотой и диареей после введения молока в возрасте примерно от 1 недели до 3 месяцев. Симптомы также могут быть легкими и неотличимыми от пищеводного рефлюкса. Известно также, что синдром возникает у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, как реакция на пищевые аллергены, присутствующие в рационе матери и появляющиеся в грудном молоке.

Типичным проявлением колита, чувствительного к молочному белку, является острое начало слизистого диарейного стула с прожилками крови у здорового младенца младше 6 месяцев. Младенцы не выглядят больными или обезвоженными, а прибавка в весе обычно находится в пределах нормы.

Пациенты с псевдомембранозным колитом обычно проявляют обильную водянистую или слизистую диарею, тенезмы, лихорадку, спазмы в животе и болезненность, обычно в течение 1 недели после лечения антибиотиками.Стул может быть откровенно кровянистым или гваяковым.

Начало ВЗК, сопровождающееся болезнью Крона (БК) или язвенным колитом (ЯК), обычно незаметно и включает задержку роста, потерю веса, диарею и скрытое ректальное кровотечение. Нарушение роста чаще встречается у детей с БК (35-88%), чем у детей с ЯК (6-12%). Сообщается, что потеря веса наблюдается у 68% детей с диагнозом ВЗК.

ЯК имеет тенденцию протекать тяжелее у детей, чем у взрослых.Боль в животе и диарея со скрытой кровью или без нее являются наиболее частыми симптомами при обращении. Боль часто бывает колики и при БК может локализоваться в правом нижнем квадранте или околопупочной области. Открытое ректальное кровотечение чаще встречается при ЯК, чем при БК.

Заболевание перианальной области, включая трещины, кожные пятна, свищи и абсцессы, встречается у 15% детей с БК и может предшествовать кишечным проявлениям на несколько лет, что приводит к ошибочному диагнозу, который может включать инфекционный колит, железодефицитную анемию, ювенильный ревматоидный артрит. , и нарушения роста.

Артралгии и артриты являются одними из наиболее частых внекишечных жалоб при ЯК. Наличие анкилозирующего спондилита больше соответствует БК, чем ЯК. Пубертатное развитие может задерживаться или задерживаться при активном ЯК. Афтозный стоматит часто присутствует во время начального приступа или рецидива ЯК. Камни в почках развиваются у 6% пациентов, в основном в виде мочевой кислоты при ЯК и оксалата при БК. Офтальмологические осложнения (например, увеит, ирит и эписклерит) могут быть признаком ВЗК или вторичными по отношению к терапии кортикостероидами у пациентов, получающих лечение от ВЗК.

ВЗК бывает легкой, средней или тяжелой степени, в зависимости от частоты стула, болезненности брюшной полости, лихорадки и концентраций гемоглобина и альбумина.

Salmonellae может вызывать вспышки болезней пищевого происхождения, часто летом и осенью. У ребенка возникают спазмы в животе и тошнота после инкубационного периода в течение 8-48 часов после приема зараженного источника (пищи или воды). Стул водянистый и может содержать кровь. У большинства детей отмечается лихорадка.

Shigellae может вызывать бессимптомную инфекцию, гастроэнтерит легкой степени или бактериальную дизентерию. Бациллярная дизентерия начинается внезапно с лихорадки и болей в животе, а вскоре после этого начинается диарея. Стул частый (в среднем 10-12 раз в день), содержит слизь и кровь; тенезмы встречаются часто. Отмечается лихорадка, часто в диапазоне 102-104 ° F (39-40 ° C). Инфекция Shigella иногда вызывает раздражение центральной нервной системы (ЦНС) и проявляется судорогами, даже до того, как возникнут другие проявления болезни.

Энтерит, вызванный кампилобактером , характеризуется внезапным появлением лихорадки и болей в животе, за которыми вскоре следует диарея. Температура часто остается нормальной у детей младше 3 месяцев, но может достигать 40 ° C у детей старшего возраста. Рвота случается редко. Две трети детей могут испытывать сильную боль в животе. Стул водянистый, происходит 2-20 раз в день; они содержат кровь в 50-95% случаев. Заражение передается при употреблении в пищу сырого мяса, птицы, рыбы и воды.

Инфекция Yersinia enterocolitica проявляется внезапным началом водянистой диареи, которая может содержать кровь. Большинство пациентов испытывают сильную боль в животе, которую можно принять за аппендицит. У детей старшего возраста наблюдается лихорадочная реакция с температурой от 99 ° до 104 ° F. Боль в суставах, вторичная по отношению к артриту, и высыпания возникают у 5-10% пациентов с иерсиниозом.

Амебиаз клинически проявляется дизентерийным колитом, обычно проявляющимся кровавой диареей, болями в животе и лихорадкой. B coli вызывает симптомы, похожие на симптомы амебиаза.

Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) предшествует инфекции верхних дыхательных путей у одной трети — трех четвертей пациентов. У пациента колики в животе, мигрирующий артрит, поражающий более крупные суставы, и симметричная пурпурная сыпь, которая наиболее заметна на разгибательных поверхностях рук, ног и ягодиц.

Язвенный колит

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором воспаляется внутренняя оболочка толстой (ободочной или кишечной) и прямой кишки.Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижнем (сигмовидном) кишечнике и распространяется вверх на всю толстую кишку. Язвенный колит редко поражает тонкий кишечник, за исключением нижнего отдела, подвздошной кишки.

Воспаление вызывает диарею или частое опорожнение толстой кишки. Поскольку клетки на поверхности слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отшелушиваются, образуются язвы (открытые язвы), которые, помимо кровотечения, могут вызывать выделение гноя и слизи.

Хотя язвенный колит иногда развивается у детей и пожилых людей, чаще всего он начинается в возрасте от 15 до 30 лет.Это в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях.

Язвенный колит требует длительного лечения. Могут быть ремиссии — периоды исчезновения симптомов, которые длятся месяцами или даже годами. Однако симптомы обычно возвращаются. Соблюдение поддерживающих лекарств и постоянное медицинское обслуживание могут значительно снизить вероятность рецидивов заболевания. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для пациентов, болезнь которых не поддается лечению с помощью традиционной медикаментозной терапии.

Только в редких случаях, когда возникают осложнения, болезнь может быть смертельной. Однако риск рака толстой кишки выше обычного у пациентов с широко распространенным язвенным колитом, особенно при отсутствии надлежащего лечения.

Пациентов могут осмотреть специалисты Техасской детской программы по воспалительной программе кишечника.

Причины и факторы риска

Хотя существует множество теорий о причине язвенного колита, ни одна из них не была доказана. Причина язвенного колита неизвестна, и в настоящее время нет лечения, кроме хирургического удаления толстой кишки.Одна теория предполагает, что какой-то агент, возможно, вирус или атипичная бактерия, взаимодействует с иммунной системой организма, вызывая воспалительную реакцию в стенке кишечника.

Хотя многие научные данные показывают, что у людей с язвенным колитом есть нарушения иммунной системы, врачи не знают, являются ли эти отклонения причиной или результатом заболевания.

Существует мало доказательств того, что язвенный колит вызывается эмоциональным расстройством или чувствительностью к определенным продуктам питания или продуктам питания.

Симптомы и типы

Ниже приведены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Усталость
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря биологических жидкостей и питательных веществ
• Анемия, вызванная сильным кровотечением

,00

Иногда симптомы также могут включать:

• Поражения кожи
• Боль в суставах Воспаление глаз

,00

• Заболевания печени
• Остеопороз
• Высыпания
• Камни в почках

,00

Симптомы язвенного колита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Язвенный колит классифицируется по степени поражения толстой кишки:

• только самый конец толстой кишки (прямая кишка), известный как проктит
• левосторонний колит
• обширный колит
• панколит, когда воспалена вся толстая кишка

Диагностика и тесты

Тщательное медицинское обследование, включая анализы крови, чтобы определить, существует ли анемия или повышено ли количество лейкоцитов (признак воспаления), является частью диагностического процесса.Кроме того, диагностические процедуры при язвенном колите могут включать следующее:

• Культура стула. Проверяет наличие в пищеварительном тракте патологических бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию кабинетом врача. Через 2 или 3 дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии, кровотечение или инфекция.
• Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия).Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри (первая часть тонкой кишки, где начинается всасывание витаминов, минералов и других питательных веществ). Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, а затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вводить инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
• Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
• Биопсия.Процедура, выполняемая для удаления ткани или клеток со слизистой оболочки толстой кишки для исследования под микроскопом.
• Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних поверхностей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.

Лечение и уход

Специфическое лечение язвенного колита определит врач на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Объем условия
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Хотя специальной диеты при язвенном колите не существует, пациенты могут контролировать легкие симптомы, просто избегая продуктов, которые, кажется, вызывают расстройство их кишечника.

Когда лечение необходимо, оно должно быть адаптировано для каждого случая, поскольку то, что может помочь одному пациенту, может не помочь другому. Пациентам также оказывается необходимая эмоциональная и психологическая поддержка. Лечение может включать:

• Медикаментозная терапия (аминосалицилаты, кортикостероиды или иммуномодуляторы). При спазмах в животе и диарее могут помочь лекарства, уменьшающие воспаление в толстой кишке. При спазмах в животе и диарее могут помочь лекарства, уменьшающие воспаление в толстой кишке.В более серьезных случаях могут потребоваться стероидные препараты, антибиотики или лекарства, влияющие на иммунную систему организма.
• Госпитализация. Пациенты с язвенным колитом иногда имеют симптомы, достаточно серьезные, чтобы потребовать госпитализации для коррекции недоедания и остановки диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, внутривенное (в / в) кормление, лекарства или, иногда, операция.
• Хирургия. Большинству людей с язвенным колитом операция не требуется.Однако примерно от 25 до 40% пациентов с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака. Иногда рекомендуется удаление толстой кишки, когда лечение не дает результатов или если побочные эффекты стероидов или других лекарств угрожают здоровью пациента.

Существует несколько видов хирургического лечения, в том числе следующие:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция, включающая проктоколэктомию (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, выводится на поверхность кожи для разрешить дренаж отходов).
• Илеоанальный анастомоз. Иногда может быть выполнен илеоанальный анастомоз (также называемый протяжной операцией), операция, при которой не используется мешочек. Больная часть толстой кишки удаляется, а внешние мышцы прямой кишки сохраняются.Подвздошная кишка прикрепляется к прямой кишке, образуя мешок или резервуар, в котором содержатся отходы. Это позволяет пациенту нормально пропускать стул через задний проход, хотя испражнения могут быть более частыми и водянистыми, чем обычно.

Дополнительная информация

http://www.ccfa.org/

http://www.pedsibd.org/

Язвенный колит — расстройства пищеварения