Спазм дыхания что делать: Спазм дыхательных путей: причины

Содержание

Спазм дыхательных путей: причины

Дыхание – это естественный и жизненно важный процесс. И крайне опасно, если оно вдруг стало затрудняться. Спазм дыхательных путей, к сожалению, знаком многим пациентам. Однако происхождение подобного процесса бывает достаточно разнообразным. С чем связано появление респираторных спазмов в конкретном случае и как можно их устранить, определит лишь специалист.

Причины и механизмы

Что такое спазм, скорее всего, знает практически каждый. Речь идет о сокращении мышечных волокон, которые также содержатся и в стенке респираторного тракта. Но только если подобный процесс охватывает дыхательные пути, то он приводит к их сужению, что влечет за собой закономерное уменьшение воздушного потока, устремляющегося в легкие.

Причина спазмов чаще всего кроется в нарушениях со стороны верхних или нижних дыхательных путей. Среди патологических состояний, отвечающих за подобное явление, отдельно следует выделить ларинготрахеит и бронхиальную астму. Это заболевания инфекционно-аллергической природы, сопровождающиеся дыхательными нарушениями у взрослых и детей. Но спазмы могут развиваться и по другим причинам:

  • Гипопаратиреоз.
  • Спазмофилия.
  • Столбняк.
  • Истерия.
  • Опухоли гортани.
  • Ахалазия кардии.

Как видим, сокращение гладкой мускулатуры дыхательного тракта вызывается различными нарушениями системного и местного характера – воспалением, аллергией, инфекциями, электролитными, гормональными и нервно-психическими расстройствами. Способствуют появлению спазмов и внешние факторы:

  • Запыленность воздуха.
  • Вдыхание химических аэрозолей.
  • Лекарственные вещества.
  • Аллергены.
  • Курение.

Некоторые состояния имеют явную связь со стрессовыми ситуациями, а другие провоцируются приемом пищи. Но так или иначе, в организме есть патологический стереотип, запускающий спазм гладкой мускулатуры. И выявить его+ – главная задача врача.

Причинами дыхательных спазмов становятся не только нарушения в респираторном тракте – патологические процессы могут охватывать другие системы организма.

Симптомы

Каждое заболевание имеет свои симптомы, по которым его можно узнать и отличить от других. Поэтому важное место в диагностическом процессе занимает клиническое обследование пациента. Врач оценивает жалобы пациента, узнает у него, как начиналась и развивалась болезнь, после чего отмечается ухудшение, а когда самочувствие улучшается. Затем проводится осмотр с использованием других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Спазмы в органах дыхания, как правило, возникают внезапно. В некоторых случаях перед ними пациент может ощутить некоторые «предвестники». Например, надвигающийся приступ бронхиальной астмы можно предположить по неприятному чувству в груди, чиханию или участившемуся кашлю. Спастическое сокращение гладкой мускулатуры приводит к затруднению дыхания, что сопровождается следующими признаками:

  • Одышка (инспираторная или экспираторная).
  • Бледность и акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа).
  • Тревога и страх.
  • Холодный липкий пот.
  • Вынужденное положение (полусидя, с фиксацией плечевого пояса).

Сужение респираторных путей приводит к появлению шумного дыхания – стридора. Если спазм локализуется в гортани, то он имеет более грубый оттенок, а при бронхоспазме тембр смещается к высоким частотам. Воспаление гортани и трахеи с ложным крупом дополнительно характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса. Но степень дыхательных нарушений в обеих случаях может достигнуть критической (асфиксия).

Вдох при бронхиальной астме удлинен, на расстоянии слышны свистящие хрипы («дистанционные»), грудная клетка раздута. У ребенка со спазмофилией, помимо ларингоспазма, наблюдаются спастические сокращения со стороны мышц дистальных отделов конечностей – «рука акушера» и «конская стопа». А при гипопаратиреозе и столбняке судороги охватывают все тело. Когда спазмируются поперечнополосатые волокна, это сопровождается болезненностью, а тоническое сокращение мышц грудной клетки приводит к временной остановке дыхания.

Нельзя не отметить вероятность затруднения дыхания при истерическом неврозе. В этом случае источник нарушений находится в области нейропсихологии. У пациентов невротической конституции зачастую наблюдаются следующие признаки:

  • Ощущение «кома» в горле.
  • Неудовлетворенность вдохом.
  • Тревога и лабильность настроения.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Дискомфорт в области сердца и пр.

Истерический приступ внешне похож на эпилептический. Но только он обязательно возникает в присутствии стороннего наблюдателя, не сопровождается травмами или прикусыванием языка, зрачки сохраняют свои размеры и реакцию на свет.

У каждого заболевания есть ряд характерных признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Дополнительная диагностика

Поставить точку в вопросе о причинах спазмов дыхательных мышц позволят дополнительные методы. А учитывая спектр вероятных состояний, перечень необходимых диагностических средств может быть довольно обширным. Особое внимание стоит уделить таким процедурам:

  • Биохимический анализ крови (кальций, паратгормон, иммуноглобулины E, антитела к инфекциям).
  • Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Функциональные пробы (провокационные, с бронхолитиками).
  • Ларингоскопия.
  • Спирометрия.

Если предполагается неврозогенный характер спазмов, то в спектр диагностических методов обязательно входит психофизиологическое исследование – с помощью анкет и опросников, специальных шкал и тестов. Исходя из предполагаемого источника нарушений, пациенту может потребоваться консультация не только ЛОР-врача, но также эндокринолога, инфекциониста или психолога. Делается все, чтобы в короткие сроки установить, что мешает дышать, и оказать адекватную помощь.

Лечение

Терапевтическая тактика при спазмах дыхательной мускулатуры включает два направления. Первое касается неотложной помощи, а второе связано с дальнейшей коррекцией. Целью лечения, как и всегда, становится ликвидация патологического процесса, ставшего причиной симптоматики.

Неотложные мероприятия

Дыхательные нарушения влекут за собой серьезные последствия, поэтому реагировать на возникшую проблему следует незамедлительно. При ларинготрахеите (ложном крупе) еще до приезда бригады скорой помощи ребенка следует успокоить, провести отвлекающие процедуры (попарить ноги, положить горчичники), сделать паровые ингаляции. Уже только это поможет снять легкий приступ.

Если спазм в горле вызван рефлекторными факторами, можно попробовать выпить воды, задержать дыхание, вызвать рвоту, или понюхать нашатырный спирт. Всегда нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Но более тяжелые ситуации могут потребовать более радикальных мер. Из медикаментов, используемых при ларинго- и бронхоспазмах, следует отметить:

  • Глюкокортикоиды (дексаметазон, будесонид).
  • Бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Транквилизаторы (диазепам).
  • Препараты кальция (хлорид и глюконат).

Последняя группа лекарств используется в качестве неотложной помощи при спазмофилии или недостатке паратиреоидного гормона, когда уровень кальция в крови значительно понижен. В особенно тяжелых ситуациях, когда при спазме гортани нарастает дыхательная недостаточность, необходимо делать трахеостомию или интубацию.

Мероприятия неотложной помощи направлены на устранение факторов, представляющих серьезную опасность для жизни пациента.

Терапия

После того как опасность устранена, необходимо приступать к дальнейшей терапии. Пациент госпитализируется в стационар, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь соответствующего профиля. На первом месте стоят медикаменты различных групп:

  • Бронхолитики.
  • Топические кортикостероиды.
  • Соединения кальция и витамин D.
  • Седативные.

Если выявлен столбняк, то сможет помочь лишь специфическая сыворотка, содержащая антитела к этой инфекции. Бактериальный ларинготрахеит требует противомикробных средств, а пациентам с невротическими реакциями следует особое внимание обратить на противодействие стрессовым факторам и нормализацию режима дня. Для каждого состояния есть своя схема лечения.

Спазмы в верхних и нижних дыхательных путях – явление нередкое. Его причиной становятся различные заболевания, охватывающие как респираторный тракт, так и другие системы. А главная опасность заключается в том, что затруднение дыхания может принять жизнеугрожающий характер. Поэтому нельзя терять времени, и при появлении первых тревожных признаков обращаться к врачу. Только специалист проведет диагностику и скажет, что делать для устранения спазмов.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Некоторые болезни возникают спонтанно, когда человек не готов к их проявлениям. Спазм бронхов именно так и возникает. Часто без предварительно видимых симптомов человек начинает задыхаться, ощущает удушье и одышку. В таких случаях возникает паника, которая может привести к плачевным последствиям, если вовремя не предпринять меры по купированию приступа.

Физиология бронхоспазма

Что такое бронхоспазм с точки зрения физиологии, важно знать для назначения адекватного лечения и быстрого его купирования. Это нарушение проходимости бронхов, спровоцированное патологическим процессом в дыхательных путях. Затрудняется проходимость из-за процессов, происходящих как в бронхах – крупных путей для воздуха, так и в альвеолах – микроскопических пузырьках для преобразования кислорода в углекислый газ.

Спазм бронхов происходит в результате сокращения мышечной ткани, обволакивающей их стенки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей в бронхах и к минимальному поступлению воздуха к самым тонким «веточкам» бронхиального дерева – альвеолам. Такое состояние очень опасно, так как кислород не может поступать в кровь, обогащая весь организм. При этом ткани всего организма не получают достаточно питания, следовательно, страдает мозг, сердце и другие жизненноважные органы.

Медицинскими сотрудниками доказано, что при отсутствии кислорода в организме более 6 минут, мозг человека начинает отмирать и все клетки вместе с ним. Поэтому симптомы и лечение болезни должны знать люди, расположенные к патологиям дыхательных органов и иммунной системы. У взрослого купирование приступа проходит спокойнее, так как он может вовремя среагировать. У ребенка сложнее снизить интенсивность симптомов, так как он пугается, пытается вдохнуть, но не может.

Причины спазма

Патологическое состояние бронхов лучше предотвратить, чем срочно предпринимать экстренную помощь. Следует помнить о ситуациях, являющихся причинами бронхоспазма:

  • Аллергическая реакция организма – это вещества, вызывающие аллергию у ребенка и взрослого. К таким веществам относятся продукты питания, бытовые предметы, разные препараты и так далее.
  • Химические раздражители для дыхательных путей – дым, пыль с примесью химических элементов, загрязненный воздух, вещества с сильным запахом.
  • Механическое раздражение бронхов и остальных дыхательных путей – оно возникает в результате попадания в дыхательные пути инородных тел или проводимых медицинских манипуляций.
  • Индивидуальная реакция организма пациента на фоне ОРВИ, размножения бактерий, локализирующихся в верхних дыхательных путях.
  • Отравление организма при глистных инвазиях или грибковых поражениях.
  • Прием лекарственных средств, воздействующих на бронхи.
  • Ингаляционные анестетики в ряде случаев могут спровоцировать спазм бронхов.
  • Период обострения бронхиальной астмы или хронических болезней легких.
  • Доказано, что сильные стрессы также провоцируют бронхоспазм, хотя эти причины редко учитываются. Перевозбуждение ребенка за 2 часа до сна может привести к бронхоспазму, у детей симптомы при этом возникают в течение короткого времени.
  • Неблагоприятные условия погоды.

Комплекс симптомов спазма бронхов

Понять, что начинается бронхоспазм, можно по симптомам, как у взрослых, так и у детей. Симптомы бронхоспазма в начале приступа следующие:

  • Беспокойство, пациент не знает, какое положение ему лучше занять, что делать для легкости в дыхании, так как ощущается его затрудненность.
  • Человек может чихать или кашлять. Но кашель не обычный сухой или влажный, он чаще сухой с одышкой. На выдохе кашель задерживается, человеку сложно полностью откашляться. Этим характеризуется бронхоспазм, симптомы после появления одышки развиваются быстро.
  • В некоторых случаях выделяется слизь из носа.

Симптомы самого приступа отличаются интенсивностью и выраженностью:

  • Человеку резко не хватает воздуха, после чего появляется ощущение заложенности в груди.
  • Признаки спазма становятся выраженными, когда появляется продолжительный выдох, во время которого слышны хрипы.
  • Кашель часто сухой, продолжительный, бывает мокрый с небольшим количеством вязкой мокроты.
  • Во время приступа патологически и сердце реагирует – появляется тахикардия, тоны сердца приглушены.
  • Признаки бронхоспазма дополняются внешними проявлениями: на шее проявляются сосуды, у ребенка резко появляются круги под глазами, происходит западение межреберных промежутков, вся мускулатура напряжена, наблюдается проявление пота на теле.
  • При прослушивании легких слышны свистящие хрипы.

В этой ситуации необходима экстренная помощь, без нее состояние человека резко ухудшиться. Признаки бронхоспазма позволяют узнать, что это такое и почему необходимо срочно оказывать помощь человеку во время приступа.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

  • Бронхографию – методика диагностики состояния бронхов, позволяющая акустическим путем проверить функцию дыхания. Она применима для разных возрастных групп. Эта методика в своем роде может и лечить бронхоспазм – при наличии мокроты аппарат для бронхографии помогает улучшить дыхание через нос.
  • Пульсоксиметрию – после приступа метод помогает проверить, какое есть количество кислорода в крови пациента. Во время спазма с его помощью измеряют пульс.
  • Капногарафию – этот метод, в отличие от предыдущего, измеряет количество углекислого газа, выделяемого с выдохом. Он помогает определить глубину дыхания.

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

  • Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
  • Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
  • Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
  • В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
  • Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.

Обратное действие лекарств

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

  1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
  2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
  3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Профилактика

Не всегда необходима лечебная поддержка пациента, легче предотвратить приступ, чем лечить его. Для профилактики нужно бросить курить, исключить контакт с аллергенами, организовывать прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Загрузка…

Бронхоспазм: симптомы и лечение. Как снять бронхоспазм у детей и взрослых

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

что это, симптомы, причины и лечение

Бронхоспазм – опасное патологическое состояние, которое характеризуется симптоматикой. При заболевании человек испытывает приступы удушья из-за внезапного спазма бронхиальной стенки, приводящего к сокращению просвета в дыхательных путях. 

Бронхоспазм снять самостоятельно (без терапевтического вмешательства) невозможно.

Описание заболевания 

При бронхоспазме наблюдается сужение среднего и малого калибра просвета бронхиального дерева. Бронхоспазм – это патологическое состояние, обусловленное нетипичным сжатием гладкомышечных волокон.

Нарушению сопутствует отек слизистой, сокращение дыхательной проходимости, из-за которой появляется дефицит воздуха, одышка, приступообразный кашель. 

В рамках приступа больного может охватывать паническая атака, вызванная страхом задохнуться. Частые рецидивы приводят к кислородному голоданию, чувству удушья. 

Симптомы развития 

Симптомы бронхоспазма могут появляться по мере развития патологии как медленно, так и стремительно. Бронхоспазм характеризуют (симптомы у взрослых до лечения и выявления причин):

  • вынужденная поза;
  • вздутие шейной вены;
  • одышка;
  • синюшность в районе носогубного треугольника;
  • бледность кожных покровов;
  • продолжительный выдох, сопровождающийся свистом и хрипами;
  • тахикардия;
  • малопродуктивный кашель с отхождением небольшого количества бронхиального секрета. 

Чиханье, бессонница, повышенная потливость, синяки под глазами и признаки удушья – дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о спазме в бронхах и сокращении просвета в органах дыхания. Симптомы бронхоспазма у детей выражены, чем у взрослых. 

При первых признаках бронхоспазма важно оказать медицинскую помощь и снять испуг. Психосоматические реакции усугубляют течение патологии. 

Причины патологии

Стенки бронхов – парных органов дыхания – состоят из гладкомышечных волокон. При бронхоспазме мускулатура сокращается. Этот процесс предупреждает попадание в организм вредных агентов.

С одной стороны это защищает дыхательную систему организма, с другой – приводит к сбою в процессе поступления кислорода. 

Механизм развития заболевания: 

  1. Инородное вещество, попадая в дыхательные пути через носоглотку, оказывает раздражающее действие на слизистую. 
  2. Нейроны передают сигналы в головной мозг, который продуцирует ответную реакцию – сокращение мышечных волокон. 
  3. В момент напряжения мышцы оказывают давление на сосуды. Кровоток ухудшается. Вдох становится затрудненным, появляется удушливый кашель. 
  4. Вследствие застойных процессов плазма крови начинает просачиваться через стенки сосудов. Образуется отек. 
  5. Бронхиальный просвет сокращается из-за отечности. Состояние ухудшается. 

Бронхоспазм – реакция организма на попытки проникновения микроорганизмов или предметов. Продолжительные спазмы опасны для жизни из-за угрозы острой дыхательной недостаточности. 

В попытках компенсировать кислородное голодание больной делает короткие, но частые вдохи. Такая естественная реакция приводит к скоплению воздуха в легких. В результате выдох затрудняется.

Переработанный кислород накапливается в органах дыхания. Избыток углекислого газа становится следствием гипоксии. При отсутствии вмешательства со стороны медицинских работников приступ быстро заканчивается летальным исходом. 

Разновидности (классификация) 

В зависимости от причины, бронхоспазмы делят на типы: 

  • Аллергический. 

Симптомы появляются из-за ответной реакции организма на произошедший контакт с веществом, которое вызвало аллергическую реакцию. Ускоряется выработка Т-лимфоцитов.

Аллерген проникает в организм внешним или внутренним путем. Помимо отечности в бронхах, может появляться зуд, присутствуют кожные высыпания и чувство жжения, гиперемия. 

Аллергический бронхоспазм бывает либо атолическим или инфекционно-аллергическим. Для устранения приступа нужно ограничить контакт больного с потенциальным аллергеном. 

  • Пародоксальный. 

При такой разновидности бронхоспазма трудно купировать признаки удушья. Клинически картина ухудшается. 

Симптоматика мгновенна: под воздействием патологического фактора состояние больного может ухудшаться за считанные секунды. Этиология бронхоспазма делится на первичную и вторичную. В первом случае наблюдается гиперреактивность бронхов на фоне бронхиальной астмы, во втором – влияние других сопутствующих болезней. 

Бронхоспазм бывает: 

  • Локальным – спазм гладких стенок бронхов; процесс локализуется на небольшом участке по причине попадания инородного тела в дыхательные пути или появления новообразований.
  • Парциальный – поражаются мелкие и средние отделы бронхиального дерева; вентиляция легких сохраняется.
  • Тотальный – резкое снижение пропускной способности дыхательных путей. 

Лечение бронхоспазма назначается после выявления причин возникшей патологии. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью. 

Запрещенные приемы 

Не каждый родитель понимает, что такое бронхоспазм, так как симптомы у ребенка могут быть неявными, но по мере развития патологии приобретать более выраженный характер.

Ошибки, допущенные в попытках купировать приступ, могут стоить жизни больному. Следует учитывать, какие действия усугубляют ситуацию. 

При бронхоспазме категорически запрещается: 

  1. Делать больному массажи с применением ароматических масел и кремов. 
  2. Ставить горчичники. 
  3. Прибегать к лечению медом и лекарственными травами. 
  4. Принимать медикаменты, купирующие приступы кашля.
  5. Употреблять антигистаминные препараты, тормозящие процесс отхаркивания. 
  6. Пить успокоительные лекарства. 

Чтобы не навредить больному и не усугубить приступ, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самолечение бронхоспазма опасно для жизни. 

Осложнения 

Если бронхоспазм начать лечить своевременно, течение болезни упростится и не приведет к дальнейшим осложнениям. В некоторых случаях не требуется терапевтического вмешательства, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. 

Худшим осложнением считается трансформация парциального типа патологии в тотальный, характерный для астматиков. Более 200 человек, согласно статистическим данным ВОЗ, погибают в результате такого состояния каждый год. 

Бронхоспазм становится причиной летального исхода у 3-20 процентов людей в ходе хирургического вмешательства. 

Диагностика

Первичная диагностика патологии чаще осуществляется врачами скорой помощи. В дальнейшем с пациентом работает пульмонолог, аллерголог-иммунолог (при необходимости) и другие специалисты. 

К ключевым методам определения бронхоспазма относятся: 

  • Визуальный осмотр. 

В рамках диагностики врач исследует состояние и цвет кожи, изучает вынужденное положение тела пациента, при котором для него упрощается дыхательный процесс. 

  • Перкуссия. Этот метод помогает выявить посторонние звуки в рамках дыхательного процесса. 
  • Аускультация. Врач определяет признаки жесткого дыхания, учащенное сердцебиение, тахипноэ. 
  • Пульсоксиметрия. Измеряется насыщение кислородом крови в артериях, частота сердцебиения, степень кислородной недостаточности. 
  • Спирография. Исследуются показатели внешнего дыхания и процент сужения в просвете бронхов. 
  • Рентгенография и компьютерная томография. Считаются вспомогательными методами в рамках диагностики, позволяющими визуализировать клиническую картину. 

У детей малого возраста диагностировать бронхоспазм помогает рентгенография. У интубированных больных – капнография. 

Лечение бронхоспазма 

Для лечения бронхоспазма у взрослых и детей целесообразно использовать терапевтические методы в комплексе: 

  • Медикаменты, способствующие расширению бронхиального просвета и подавляющие активность мышц бронхов. 
  • Бронхолитические средства (обычно в форме аэрозолей).
  • Ингаляции, которые помогают купировать спазмы. 
  • Глюкокортикостероидные лекарственные препараты. 
  • Отхаркивающие средства. 

В отдельных случаях при бронхоспазме назначают противовирусные медикаменты (если спазм вызван простудными заболеваниями). При грибковых, бактериальных и прочих патологиях инфекционной природы прописывают антибиотики. 

Избавление от спазма при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите приступ бронхоспазма сопровождается болью и ощущением сильного сдавливания в районе грудной клетки.

Для купирования симптомов применяют адреномиметики – медикаменты, в составе которых присутствуют вещества, подавляющие активность рецепторов в бронхиальном дереве и способствующие их расширению. 

Допускается использование Нафтизина, Адреналина и Эфедрина, если больной не может сделать полноценный вдох. 

Важно: определить, что причиной дыхательной непроходимости стал бронхоспазм – задача врача. Купирование признаков заболевания может привести к летальному исходу.

При появлении соответствующих симптомов необходимо вызвать медперсонал скорой помощи. Чтобы помочь больному до врачей, рекомендуется: 

  • снять тесную одежду, затрудняющую дыхание;
  • сменить лежачее положение на сидячее;
  • обеспечить попадание свежего воздуха в помещение;
  • подать больному воду, содержащую щелочь (молоко и минеральную воду, в которую добавлена сода). 

Во время приступа категорически запрещено употребление пищи. При бронхоспазме у ребенка нужно вмешательство врачей с госпитализацией.

Автор:
Перкина Анастасия
Пульмонолог

Дыхательный спазм причины

Спазм — нарушение в работе конкретного отдела организма, и с ним человек может столкнуться совершенно неожиданно. Если возникают спазмы дыхания, действовать нужно немедленно, ведь из-за внезапных нарушений человек может элементарно задохнуться.

Причины возникновения спазмов дыхания и их симптомы

Спазмы с дыханием обычно возникают при нарушении работы диафрагмы. Причин у такого явления может быть очень много. Например, очень сильное эмоциональное потрясение или внезапное волнение может стать причиной появления спазмов дыхания.

Патология прилежащих органов также напрямую влияет на работу диафрагмы. Так, например, ножки диафрагмы соприкасаются с двумя поясничными корешками. При защемлении этих корешков может возникнуть не только боль в пояснице, но еще и спазм дыхания из-за нарушений в работе диафрагмы.

Данный орган дыхания взаимосвязан с глубокими сгибателями шеи. При сильном защемлении шейных позвонков, человек может чувствовать нехватку воздуха, а также последующие спазмы дыхательной системы.

Какие же основные симптомы подобных спазмов? Во-первых, человек не может нормально дышать. Он чувствует резкую нехватку кислорода, хватает ртом воздух, но будто не может его вдохнуть. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких минут, что соответственно вызывает кислородное голодание.

Во-вторых, во время подобного спазма человек может удариться в панику, потерять контроль над собственными эмоциями. В-третьих, еще одним симптомом возникшей проблемы может стать резкая боль либо в области шейного позвонка, либо в области поясницы. подобная боль возникает из-за взаимосвязи диафрагмы с этими участками организма, о которой уже упоминалось выше. Еще один распространенный симптом — это сильная отдышка перед спазмом, которая возникает без видимых на то причин. Обычно такая отдышка становится первым звоночком надвигающейся серьезной проблемы. Поскольку дыхательный спазм угрожает не только здоровью, но и жизни человека, игнорировать такие тревожные с

Как снять быстро препаратами бронхоспазм: симптомы и лечение?

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Причины нарушения

Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

  1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
  3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
  4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
  5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

  • дефицит воздуха;
  • ощущение страха;
  • тяжесть и заложенность в груди;
  • громкое дыхание со свистом;
  • сухой мучительный кашель;
  • побледнение кожных покровов;
  • хрип в легких при выдохе.

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

  1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
  2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
  3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
  4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
  5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

  • ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
  • ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
  • внутривенное введение Эуфиллина;
  • внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
  • инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

  1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
  2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
  3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
  4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
  5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

  • расслабляет гладкомышечные волокна;
  • способствует расширению бронхиального просвета;
  • нормализует функции дыхательного центра;
  • устраняет удушье;
  • уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Категория лекарств Наименования препаратов Принцип действия
Муколитики АЦЦ, Бромгексин Средства способствуют разжижению мокроты, облегчают отхаркивание и помогают избежать обструкции.
Кромоны Кромоглин, Кетотифен Лекарства не допускают выхода гистамина из тучных клеток. Это снижает риск приступа аллергического характера.
Бронхорасширяющие средства Сальбутамол, Бронхолитин Вещества приводят к увеличению просвета бронхов благодаря расслаблению гладкомышечных волокон.

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
  • избегать повышенных физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов и психологических нагрузок;
  • защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Непроизвольное движение, трепетание, не может дышать и др.

Что такое диафрагма?

Диафрагма расположена между верхней частью живота и грудью. Это мышца, которая помогает вам дышать. Когда вы вдыхаете, ваша диафрагма сжимается, так что легкие могут расширяться и пропускать кислород; на выдохе ваша диафрагма расслабляется, чтобы выпустить углекислый газ.

Некоторые состояния и осложнения могут вызывать спазмы диафрагмы, которые могут препятствовать нормальному дыханию и вызывать дискомфорт.

Спазм диафрагмы может возникать по ряду причин и различной степени тяжести. Иногда спазм бывает кратковременным, особенно если он возникает в результате «присоски».

Другие причины более сложны и могут иметь ряд дополнительных симптомов, связанных с ними.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка выходит через диафрагму в отверстие пищеводного отверстия диафрагмы.

Хиатальные грыжи вызваны ослаблением мышечной ткани, что может быть результатом особенно большого перерыва (мышечного пространства), травмы или постоянного давления на окружающие мышцы.

Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают проблем, тогда как большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать боль и затруднение дыхания. Другие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

  • изжога
  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • чувство переполнения после еды
  • прохождение черного стула
  • рвота кровью

Раздражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв контролирует мышцу позвоночника. диафрагма. Он посылает сигналы в ваш мозг, что позволяет вам дышать, не думая.Если ваш диафрагмальный нерв раздражается или повреждается, вы можете потерять способность делать автоматический вдох. Состояние может быть вызвано травмой спинного мозга, физической травмой или хирургическими осложнениями. При раздражении диафрагмального нерва вы также можете испытать:

  • икоту
  • одышку в положении лежа
  • паралич диафрагмы

временный паралич

ваша диафрагма может быть временно парализована, если вас «вышибло ветром». ты »от прямого попадания в живот.Сразу после удара у вас может возникнуть затруднение дыхания, так как ваша диафрагма может с трудом расширяться и сокращаться. Другие симптомы временного паралича включают:

  • икоту
  • стеснение в груди
  • боль в груди
  • боль в животе

Боковые швы от упражнений

Боковые швы или спазмы в грудной клетке, иногда возникают, когда вы сначала начинаете тренировку, или когда она становится более интенсивной. Для некоторых людей употребление сока или прием пищи непосредственно перед тренировкой может увеличить вероятность возникновения боковых швов.

Если вы перенапрягаете диафрагму во время тренировки, она может начать спазмировать. Если спазм носит хронический характер, это может быть вызвано бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, и вы также можете испытывать:

  • боль и стеснение в груди
  • одышку
  • сухой кашель

трепетание диафрагмы

трепетание диафрагмы редкое заболевание, которое можно ошибочно принять за спазм. Трепетание диафрагмы также может быть вызвано раздражением диафрагмального нерва. Другие симптомы, связанные с трепетанием диафрагмы, включают:

  • стеснение в груди
  • затрудненное дыхание
  • ощущение пульсации в брюшной стенке

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что практика контролируемого дыхания может остановить спазмы диафрагмы.Для этого:

  • Лягте на спину на пол или на кровать.
  • Слегка согните колени, подложив одну подушку под колени, а вторую — под голову.
  • Положите одну руку на верхнюю часть сердца около груди, а другую руку — на верхнюю часть живота, чуть ниже грудной клетки.
  • Медленно вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот движется по вашей руке.
  • Напрягите мышцы живота, заставив живот опускаться внутрь, и выдохните через рот со сжатыми губами.

Для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Это состояние можно диагностировать с помощью анализа крови, рентгена пищевода, эндоскопии или манометрии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это делается через небольшой разрез в брюшной полости или грудной клетке. Образ жизни и домашние средства включают в себя прием пищи небольшими порциями, отказ от продуктов, которые могут вызвать изжогу, отказ от алкоголя, похудание и приподнятие изголовья кровати.

Для лечения раздражения диафрагмального нерва

Этим состоянием можно управлять с помощью кардиостимулятора, который берет на себя ответственность за отправку сообщений на диафрагму.Электроды, расположенные вокруг нерва, активируются через кардиостимулятор и стимулируют сокращение диафрагмы.

Если поражен один нерв, вы получите один имплантат, а если затронуты оба, вы получите два.

Боковые швы

Поднимите руку, соответствующую стороне боли, и положите эту руку на затылок. Удерживайте от 30 до 60 секунд, чтобы позволить узлам развязаться. Вы даже можете продолжать тренировку, удерживая растяжку.

Кроме того, вы можете надавить рукой на болевую точку и медленно наклониться вперед и назад. Чтобы избежать боковых стежков перед тренировкой, выполняйте растяжку корпуса, в том числе описанную выше.

Перспективы спазмов диафрагмы широко варьируются в зависимости от причины. Однако в большинстве случаев симптомы могут вылечить либо домашние, либо медицинские процедуры.

Иногда спазмы возникают из-за обычного перенапряжения и легко проходят. В других случаях может потребоваться лечение основного заболевания, и после лечения спазма также лечится.

Благодаря новым технологиям и визуализирующему оборудованию врачи более чем когда-либо готовы определить причину спазма диафрагмы и разработать эффективный план лечения.

Спазмы — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности

Найти врачей по

    • Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень

    Найдите врачей по процедуре

    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Лечение грыжи
    • Лечение грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонной артерии
      • Просмотреть все

      Больницы по наградам

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я О состоянии

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Замена коленного сустава
      • Хирургия плеча
      • Просмотреть все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Просмотреть все инструкции по приемам для пациентов
      • Врачи и

      новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Меню

      Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • См. Все специальности

      Найти врачей по

      • Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень

      Найдите врачей по процедуре

      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Лечение грыжи
      • Лечение грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
        • Просмотреть все

        Лучшие больницы по специальности

        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия

        Что вам нужно знать

        Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

        ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

        Что такое бронхоспазм?

        Бронхоспазм — это сужение дыхательных путей, которое обычно приходит и уходит. Вам может быть трудно дышать.

        Что увеличивает мой риск бронхоспазма?

        Бронхоспазмы могут быть вызваны одним или несколькими из следующих факторов:

        • Семейный или личный анамнез астмы или аллергии на такие вещества, как пыльца, плесень, пыль, шерсть животных, латекс или пищевые добавки
        • Инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда
        • Физические упражнения или повышенная активность
        • Раздражители воздуха, такие как дым, загрязнение воздуха, резкие запахи, холодный или сухой воздух или слишком много воздуха из аппарата ИВЛ
        • Лекарства, такие как антибиотики, лекарства от артериального давления, аспирин или НПВП

        Каковы признаки и симптомы бронхоспазма?

        • Проблемы с дыханием, часто ночью, утром или после тренировки
        • Кашель
        • Одышка
        • Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
        • Герметичность и давление

        Как диагностируется бронхоспазм?

        Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших аллергиях, астме или заболеваниях.Он будет слушать ваше дыхание. Вам может понадобиться следующее:

        • Рентген грудной клетки используется для фотографирования легких и помогает проверить наличие признаков инфекции, например инфекции верхних дыхательных путей или пневмонии.
        • Тесты легочной функции используются для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие. Они измеряют силу вашего дыхания на выдохе.
        • Компьютерная томография также называется компьютерной томографией. Рентгеновский аппарат использует компьютер, чтобы делать снимки ваших легких, чтобы проверить наличие проблем, таких как сгустки крови.Вам могут дать краситель перед съемкой, чтобы медицинские работники лучше видели снимки. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

        Как лечится бронхоспазм?

        Следующие лекарства могут помочь открыть дыхательные пути и уменьшить отек легких:

        • Бронходилататоры помогают расширить дыхательные пути, облегчая дыхание. Некоторые из этих лекарств могут помочь предотвратить спазмы в будущем.
        • Ингаляционные стероиды помогают уменьшить отек дыхательных путей и успокаивают дыхание.Они используются для длительного контроля.
        • Антихолинергические препараты помогают расслабиться и открыть дыхательные пути.

        Каковы риски бронхоспазма?

        Возможно, вы не сможете тренироваться так часто и легко, как хотели бы. Сильный бронхоспазм может быть опасным для жизни.

        Как я могу предотвратить бронхоспазм?

        • Избегайте триггеров.
        • Разминка перед тренировкой. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
        • Старайтесь избегать людей, которые больны. Спросите своего врача, нужна ли вам вакцина от гриппа или пневмонии.
        • Дышите через нос, когда находитесь на холодном, сухом воздухе или в погоду. Это может помочь уменьшить раздражение легких, нагревая воздух до того, как он достигнет ваших легких.

        Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

        • У вас непрекращающийся кашель.
        • Хрипы ухудшаются.
        • У вас жар.
        • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

        Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

        • Вы кашляете или срыгиваете кровью.
        • У вас одышка.
        • У вас синие ногти на руках или ногах.
        • У вас боль в груди.
        • У вас учащенное или неравномерное сердцебиение.

        Соглашение об уходе

        У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

        © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

        Дополнительная информация

        Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

        Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

        Подробнее о бронхоспазме

        Сопутствующие препараты
        IBM Watson Micromedex
        Medicine.com Guides (External)

        Рыдающие спазмы, удушье и длительная икота у младенцев

        Примечание: я обновляю этот пост и продолжаю читать и / или отвечать на комментарии! (2020)

        Младенцы делают много странных вещей, когда дело доходит до дыхания, и большинство из них нормальные, но, столкнувшись с чем-то, что выглядит тревожным, родители по понятным причинам пугаются.Это просто икота? Это от того, что ты слишком много плача

        Что ж, кое-что очень странное случилось с Бенджамином (наш четвертый), когда он был младенцем, а затем случилось с Самуэлем (наш пятый), когда он был младенцем, и это нас так напугало, что мы позвонили в службу 911, проконсультировались с несколькими докторами и специалистов и потратили бесчисленные часы в Google, пытаясь разгадать проблему. Я давно писал об этом на форуме семейной медицины и до сих пор продолжаю получать комментарии и вопросы от родителей, которые видят то же самое со своим ребенком.Почти все эти родители уже посетили своего семейного врача или скорую помощь и до сих пор не понимают. Им говорят, что их ребенок просто икнет или что нет ответа.

        Прежде чем я начну, я хочу сказать две вещи. (1) К счастью, оба моих мальчика переросли эту странную и тревожную проблему. (2) Этот пост не заменяет медицинские консультации. Рассказывать о том, что произошло и что мы узнали, в надежде, что семьи, переживающие то же самое, могут получить небольшую надежду и понимание.

        Что случилось с младенцем Бенджамином?

        Ему было около 8 недель, и днем ​​он спал в течение часа после того, как лечили живот и кормили грудью. Я пошел проверить его и заметил тревожный характер дыхания. Он периодически вдыхал или «задыхался», а затем задерживал дыхание на некоторое время, прежде чем вернуться к нормальному дыханию. Это отличалось от обычного периодического дыхания, характерного для маленьких детей. Я была матерью-ветераном, и это так меня напугало, что я разбудил его.Он продолжал задыхаться и задерживать дыхание, а затем расслабляться. Бенджамину было явно не по себе от происходящего. Мы запаниковали и позвонили в службу 911. (Наша маленькая дочь Маргарет только что умерла от пневмонии и сердечных осложнений в прошлом году; вы можете себе представить, насколько стеснительными мы были как родители.)

        Что сказали медработники?

        Приехали медработники и тщательно его осмотрели. Его кислород был в порядке. Его сердце было сильным. Они не видели и не слышали никаких препятствий.Явных признаков аллергической реакции не было. Они увидели странный паттерн дыхания, но к тому времени он был более спорадическим и менее выраженным. Их вердикт? У него была тяжелая икота.

        Если вы догадались, что мы не удовлетворены этим объяснением, вы угадали.

        Неделю спустя это случилось снова, и на этот раз спровоцировало приступ плача. И вот что произошло снова:

        • У нашего сына прерывалось дыхание, обычно с слышимым задыхающимся звуком.
        • У него на лице появилось испуганное выражение, и он невольно переставал дышать на 3-5 секунд.
        • Внезапно его тело расслабилось, и дыхание возобновилось.
        • Цикл будет повторяться часами подряд, довольно часто всю ночь . Это действительно долго!
        • Спазмы станут слабее и реже, а ближе к концу будут выглядеть как «двойное дыхание», которое происходит после хорошего долгого плача.
        • Утром он будет в полном порядке.

        Как именно это выглядит?

        Спасибо моим читателям, после того как они нашли этот пост, мне предоставили доступ к нескольким видео. Вот что заметили родители. Ниже вы можете увидеть, как выглядят дыхательные спазмы в начале, когда апноэ наиболее выражено. Та часть, где ребенок «схватился». Для моего сына это длилось даже дольше, возможно, 3-5 секунд. По поднятым ручкам малыша видно, что это очень неприятная и страшная вещь!

        Этот ребенок бодрствует, и вы можете видеть, насколько он расстроен и напуган из-за непроизвольной задержки дыхания.Это такой резкий прием, что кажется почти болезненным. У моих мальчиков такое же выражение лица.

        В этом клипе вы можете увидеть более позднюю фазу, когда апноэ менее выражено или полностью исчезло, и все, что осталось, — это своего рода икота. Если так всегда выглядят спазмы вашего ребенка , то это может быть просто двойное дыхание.

        На этом видео показано то же явление, но с высоким стридором. Мать из-за границы поделилась этим видео более поздней фазы, когда судороги продолжались во время глубокого сна. Примечание: стридор может быть признаком рефлюкса или ларингомаляции.

        То, что испытали два моих мальчика, не соответствует ни одному из перечисленных ниже событий. Может быть полезно сверить этот список с симптомами вашего ребенка:

        • B заклинания удержания смерти: Они могут длиться до минуты и могут привести к посинению ребенка или потере сознания.
        • Икота: Икота — это короткие короткие спазмы диафрагмы, которые производят характерный звук «икоты».Икота не длится всю ночь, пока вы спите, из-за чего вы перестаете дышать или пугаете ребенка (или его родителей).
        • Двойное дыхание: Это может произойти после сильного крика и ощущаться и выглядит как непроизвольное, прерывистое дыхание, которое в конечном итоге прекращается. Судороги, которые я наблюдал, были похожими, но намного более серьезными и пугающими / неудобными для мальчиков. Они также длятся иногда 8 часов и более, что определенно ненормально. Если у вашего ребенка спазмы всегда возникают после плача, а всегда легкие , то для него / нее это может быть просто двойное дыхание.
        • Учащенное или периодическое дыхание: Часто встречается у новорожденных с незрелой дыхательной системой, включает быстрое дыхание и затем паузу продолжительностью до 10 секунд. Чаще всего это происходит в первые 6 месяцев жизни и не вызывает у ребенка стресса или дискомфорта.

        Что сказал педиатр?

        После второго эпизода, который, по крайней мере, убедил нас в том, что Бенджамин не балансирует на грани смерти, нашей следующей остановкой стал надежный семейный врач, который практиковал в маленьком городке более 35 лет и поставил сотни младенцев.

        Бенджамин оказался прямо в середине эпизода. И наш врач был озадачен. Он озвучил наши невысказанные мысли. «Это не просто икота», — сказал он. «Я никогда не видел этого раньше, поэтому могу сказать только то, что что-то заставляет его дыхательные пути на короткое время закрыться». Бенджамин был здоровым младенцем на исключительно грудном вскармливании, ему было всего несколько месяцев. Он был счастливым младенцем и редко плакал, а когда плакал, его немедленно лечили.

        Его дыхательные пути по какой-то причине непроизвольно закрываются и открываются.Но при таком высоком уровне кислорода и отсутствии проблем с дыханием наш врач не видел причин назначать лекарства, и в респираторной терапии не было необходимости. Нам посоветовали смотреть и ждать. Мы пошли домой, и спазмы продолжались всю ночь. Бенджамин спал. Папа спал. Я не. Я стоял рядом со спящим младенцем, как часовой в темноте, напрягаясь от каждого спазма. Вы можете поспорить, что ужасающий призрак СВДС определенно приходил мне в голову, когда я наблюдал за его странным дыханием.Нет ничего ужаснее, чем неизвестная опасность, подстерегающая крошечного беспомощного ребенка. Хотя тихий, тихий голос сказал мне, что он не умрет, мой разум все еще мог вызвать в воображении миллион других ужасных возможностей.

        Что сказали специалисты?

        Мы консультировались с несколькими другими специалистами в поисках диагноза. Один очень хорошо осведомленный ЛОР сказал мне, что у него никогда не было пациентов с таким типом проблемы. Он приложил прицел к горлу Бенджамина и не обнаружил никаких физических отклонений или препятствий в голосовых связках, пищеводе или дыхательном горле.Все было отлично. Он сказал, что горло иногда спазмируется или закрывается в ответ на раздражитель или аллерген. Это могло бы объяснить, почему у Бена были эпизоды в одни дни, а в другие — нет. У нас не было однозначного ответа, но у нас была небольшая подсказка.

        Я посоветовался с другом-логопедом, чтобы узнать. Для нее приступы казались очень похожими на ларингоспазм, то есть спазм голосовых связок, из-за которого временно становится трудно плакать или дышать. Это непроизвольное явление, и кислотный рефлюкс и тревога являются обычными триггерами.Впервые мы почувствовали, что ответ может приближаться, поскольку рефлюкс — это то, с чем сталкиваются многие в остальном здоровые младенцы. А с рефлюксом у вас могут быть хорошие и плохие дни. Это также влияет на многих людей даже во время сна .

        Спазмы прошли?

        Дыхательные спазмы продолжались на протяжении всего его младенчества. Многие эпизоды были вызваны плачем, но далеко не все. Со временем они стали сокращаться по продолжительности и серьезности. К тому времени, когда Бенджамину исполнилось 2 года, они ушли навсегда (HALLELUJAH), и с тех пор мы не видели повторений (в марте ему исполнилось шесть лет).

        А потом родился Самуэль, и у него начались такие же эпизоды! Как и Бен, они часто возникали без видимой причины во время сна. Они были не так плохи, как Бен, и он перерос их быстрее — к одному году.

        Что вызвало судороги?

        Со временем мы заметили связь между обоими мальчиками. У Бенджамина и Сэмюэля наблюдались признаки непереносимости белка коровьего молока (не то же самое, что непереносимость лактозы). Если бы я ел молочные продукты, а затем кормил их грудью, они были бы очень раздражительными и сильно срыгивали.Оглядываясь назад, мы поняли, что дыхательные спазмы исчезли одновременно с исчезновением их чувствительности к молочному белку.

        Моя теория состоит в том, что эта чувствительность к пище вызвала рефлюкс. Было зарегистрировано с медицинской точки зрения, что рефлюкс вызывает такие проблемы, как стридор (высокочастотное шумное дыхание), хронический кашель и даже непроизвольные спазмы (например, ларингоспазм) у младенцев. Возможно, кислотный рефлюкс раздражал их дыхательные пути и заставлял их голосовые связки сокращаться и сжиматься.Или, возможно, одной из реакций их тела на раздражитель были спазмы в горле.

        Это объясняет, почему между эпизодами проходили дни или даже недели. Я умел избегать молочных продуктов, но время от времени допускал некоторые «оплошности»; сознательно или случайно.

        Помогли ли диетические изменения?

        Так выглядит! Мы успешно перешли на рисовое молоко для Бена и Сэма.

        Однако, оглядываясь назад, мне жаль, что я не искал альтернативу смеси, поскольку они более питательны, чем рисовое молоко.Бен и Сэм по-прежнему находятся в нижней части графика роста. Если вы подозреваете, что у вас аллергия или непереносимость смеси, обратите внимание на альтернативы, такие как Alimentum или Nutramigen. Существует также нежная натуральная смесь из козьего молока, которую вы можете попробовать (бесплатно), под названием Kabrita .

        Корреляция не равняется причинно-следственной связи.

        Помните, это всего лишь моя теория о том, что происходило. Тот факт, что эти спазмы произошли одновременно с пищевой аллергией, не обязательно означает, что причиной была пищевая аллергия.В медицинском мире корреляция не означает автоматически причинность. Но это все же мое лучшее предположение, учитывая все данные и сроки.

        Опасны ли судороги?

        Оглядываясь назад, я понимаю теперь, что условия жизни наших сыновей не были опасными для жизни, однако мы не стали бы менять то, что делали в то время, потому что это действительно нас пугало! Я считаю, что если ребенок страдает и / или часто испытывает подобные спазмы, ему следует обратиться к врачу.

        Почти все родители, которые связались со мной по поводу моего сообщения, сделали то же самое (бросились в скорую помощь, посетили нескольких врачей, исследовали все книги и веб-сайты, которые смогли найти, и т. Д.). Многие из них все еще ищут причину.

        Из того, что я узнал за многие годы, большинство случаев не представляют опасности для жизни. Но, как вам скажет любой врач, в комнату для осмотра приходит много слонов, , но вы ищете зебру. Не расстраивайтесь из-за беспокойства или страха.Не переживайте из-за приставания к врачам и специалистам. Их работа — помогать и лечить.

        Могу ли я чем-нибудь помочь своему ребенку?

        Помимо избегания продолжительных эпизодов плача, которые могут быть спусковым крючком, все, что вы можете сделать, чтобы успокоить или расслабить ребенка, может помочь.

        Детей младшего и старшего возраста можно научить делать глубокие и ровные вдохи. Следование «модели 7-11» также может избавить от ощущения гипервентиляции; вдыхайте в течение семи секунд и выдыхайте в течение 11 секунд, пока симптомы не исчезнут.Старая техника дыхания в бумажный пакет также может помочь, потому что она задерживает углекислый газ, возвращая газ обратно в легкие.

        Подводя итог, вот что я советую родителям, которые проходят через это:

        • Задокументируйте эпизоды и, если возможно, запишите их на видео для врача.
        • Проверить на возможные аллергии. Если вы кормите грудью, постепенно и отдельно от своего рациона откажитесь от «больших» (молочные продукты, пшеница, яйца и т. Д.) И посмотрите, уменьшатся ли приступы или исчезнут ли они.
        • Рассмотрите возможность перехода на смесь, не основанную на коровьем молоке
        • Посетите специалиста, который сможет исключить физические отклонения или препятствия в горле и окружающих структурах.
        • Проверьте наличие основного респираторного заболевания (например, пневмонии) или хронического недиагностированного состояния, например астмы.
        • Экран на рефлюкс, даже если нет явных признаков.
        • Возможно ли раздражение или повреждение диафрагмального нерва или диафрагмы?

        Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого сообщения, поделитесь своими мыслями ниже.Прежде всего, я хочу, чтобы это было полезным, воодушевляющим и образовательным! Ваши комментарии могут помочь и другим семьям.

        Что вызывает мышечные спазмы? (с иллюстрациями)

        Мышечные спазмы и судороги возникают, когда мышца сокращается непроизвольно и болезненно. Существует ряд причин спазмов, от дефицита питания до серьезных заболеваний нервной системы. Если вы испытываете резкие, чрезвычайно болезненные мышечные спазмы в области шеи или спины, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом разрыва или выпуклого диска в позвоночнике.Если не лечить, это может иметь чрезвычайно серьезные последствия.

        Мужчина с мышечной судорогой.

        Процесс движения мышцы на самом деле довольно сложен, хотя вы можете этого не осознавать. Он включает в себя передачу сигнала от мозга через нервную систему к рассматриваемой мышце.Изящный ряд химических реакций и коммуникаций в конечном итоге приведет к сокращению мышцы, заставляя ее двигаться. Миллионы непроизвольных движений мышц поддерживают циркуляцию крови и движения легких, даже когда вы спите. Если этот процесс нарушен, результатом может стать мышечный спазм.

        Сильные спазмы мышц спины могут быть вызваны слабостью мышц живота.

        Что касается мозга, то спазмы могут быть вызваны неврологическими расстройствами или состояниями, такими как инсульт. Это состояние также может быть вызвано повреждением нервной системы; например, многие токсины атакуют нервную систему. Нарушения обмена веществ также могут быть причиной спазмов, нарушая обмен веществ, которые вызывают сокращение мышц.Во всех этих случаях для разрешения ситуации может потребоваться медицинская помощь.

        Частые мышечные спазмы могут быть признаком основного заболевания.

        Дефицит солей и электролитов также может быть причиной мышечных спазмов.Обезвоживание — частая причина дефицита, реже вы можете нарушить баланс солей в организме из-за водной интоксикации. Также можно придерживаться диеты, которая не удовлетворяет потребности вашего тела, особенно если вы много тренируетесь, тем самым истощая количество солей, необходимых для управления мышцами. Упражнения также могут способствовать этому состоянию, если вы слишком много тренируетесь, истощая тем самым мышцы.

        Мышечные спазмы могут быть вызваны обезвоживанием.

        Спазматические мышцы могут казаться напряженными и выпуклыми. Они также могут быть чрезвычайно болезненными, а начало обычно бывает быстрым и неожиданным. Если вам повезет, ваша спазматическая мышца — это просто судорога, и вы сможете растянуть ее, чтобы облегчить проблему. В других случаях спазматическая мышца блокируется, и вам может грозить длительное восстановление. Вы можете уменьшить вероятность спазмов, потянувшись, соблюдая здоровую диету и уделяя пристальное внимание своему общему состоянию здоровья и физической форме.

        Сильный мышечный спазм руки может затруднить обращение с зубной щеткой.
        Травма при поднятии тяжелого предмета может вызвать мышечные спазмы.

        Спазм Cricopharyngeus и что с этим делать

        Роберт В.Bastian, MD

        Информация, представленная ниже, представляет собой дополнение вопросов и ответов к обучающему видео по той же теме , найденной по адресу : http://laryngopedia.org/cricopharyngeal-spasm/#videos

        Расскажите подробнее о перстневидно-глоточной мышце. Где это и для чего?

        Это сфинктер, представляющий собой круговую мышцу, которая образует кольцо вокруг верхней части пищевода и служит «клапаном» или «воротами» между горлом и пищеводом.В желудочно-кишечном тракте есть ряд дополнительных сфинктеров: между нижним отделом пищевода и желудком; на выходе из желудка в тонкий кишечник и так далее до заднего прохода. Каждая из этих мышц сфинктера «в состоянии покоя» находится в состоянии сокращения , . Когда «используется», каждый сфинктер на мгновение расслаблен, .

        Когда мы глотаем, сфинктер перстневидных мышц должен на короткое время расслабиться, чтобы выпустить пищу или жидкость из горла через сфинктер в верхний отдел пищевода.(Кстати, он также на мгновение расслабляется, чтобы выпустить воздух снизу вверх, когда мы отрыгиваем.) Обычно мы не осознаем эту мышцу сфинктера, потому что она функционирует вне нашего сознания.

        Вы использовали слово «спазм» в качестве причины ощущения, но можете ли вы пояснить, что вы имеете в виду?

        Под словом «спазм» мы не подразумеваем судороги или чокнутую лошадь. Вместо этого поддерживается гипертонус верхнего сфинктера пищевода, или перстневидно-глоточной мышцы.Это перерасход . Вот почему мы начинаем осознавать это, когда это чрезмерное сокращение вызывает чувство давления, удушья и т. Д., Как описано ниже.

        По аналогии, мы обычно не замечаем мышц шеи, которые мы используем, чтобы держать голову. Тем не менее, у всех нас был опыт напряженных задних мышц шеи, которые, как нам кажется, доставляют беспокойство и настолько сильно влияют на качество жизни, что мы можем спросить друга: «Можешь ли ты потереть мою шею?» Подобным образом спазм перстневидного глотка часто вторгается в психическое пространство человека и становится угнетающим, но, похоже, нет никакого способа облегчить это ощущение.Не только это, но и ощущение вызывает у нас беспокойство, отчасти потому, что многие люди с этой проблемой тщетно ищут кого-нибудь, кто бы им это объяснил, и поэтому они не могут отбросить свое беспокойство по поводу ощущения.

        Какие признаки или симптомы составляют синдром спазма перстневидного глотка?

        1. Место ощущения находится на уровне перстневидного хряща в средней и нижней части шеи.
        2. Характер ощущений часто описывается такими словами, как удушье, давление, сжатие, припухлость ….Или: « Это похоже на комок мокроты ». Еще одно особенно распространенное описание: « Мне кажется, что что-то застряло у меня в горле, что я не могу проглотить и не могу сплюнуть. »Многие говорят, что это ощущение гнетущее и тревожное.
        3. Величина ощущения имеет тенденцию меняться . Чаще всего с течением дня он становится хуже. Человек может также заметить, что симптомы усиливаются, когда он находится в состоянии стресса или усталости, в любое время суток.
        4. Активное питание обеспечивает временное облегчение ощущений . Хотя кажется, что дискомфорт возникает из-за глотательного прохода, это не мешает фактическому перемещению еды или питья. То есть способность человека глотать пищу и жидкости в порядке. Фактически, во время активного приема пищи, например, во время обеда или ужина, ощущение утихает или даже полностью исчезает, только чтобы начать возвращаться вскоре после завершения приема пищи.

        Почему прием пищи уменьшает симптомы?

        Человек не может растереть напряженную мышцу напрямую, но каждый раз, когда происходит глотание, мышца сфинктера должна на мгновение отпускать, как уже упоминалось.Это своего рода терапия для чрезмерно сокращенной гипертонической мышцы. Глотание слюны не помогает, потому что объем, который мы глотаем, невелик, а глотания широко разнесены во времени. Напротив, активное поедание сэндвича или тарелки еды во время еды полностью расслабляет сфинктер каждые 10-20 секунд в течение 15 минут и более. Повторюсь, это своего рода незапланированная «терапия» мышцы, и симптомы на какое-то время проходят.

        Что можно сделать?

        Есть старая поговорка Александра Поупа: «Знать, что мы больны, — это половина нашего лекарства.Это, по-видимому, применимо и здесь, поскольку многие пациенты говорят, что просто прийти к пониманию расстройства , как описано выше, является важным шагом к облегчению. Одна женщина сказала: « Когда я поняла, что случилось, и мне не нужно было беспокоиться о раке, проблема начала постепенно исчезать в течение следующих нескольких недель.

        Однако, чтобы это произошло, пациент должен принять свой диагноз и действительно поверить в него. Врачи могут помочь им почувствовать себя в безопасности, частично поставив диагноз с помощью того, что мы называем упражнением «чтение мыслей».Это работает так: сразу после того, как человек говорит: « Доктор, есть шишка … ..», мы осторожно останавливаем его или ее и спрашиваем, можем ли мы попытаться «прочитать их мысли». Идея состоит в том, что в конце «чтения мыслей» пациенту предлагается сказать: « Вот именно! »Или:« В основном это все, но вы сказали _________, а я бы сказал __________ ». Или пациент может сказать: « Это совсем не то, что я испытываю, », и в этом третьем случае внимание будет обращено на другой диагноз.Если врач успешно «читает мысли пациента», точно описывая симптомы пациента, пациенту легче принять диагноз и поверить в него из-за вовлеченного в него «чтения мыслей».

        Имейте в виду, что на самом деле для постановки диагноза не требуется результатов обследования, анализа крови или рентгена. Он основан на точном синдроме из 4 частей, описанном выше.

        Многие такие пациенты сообщают, что теперь они могут «перебросить это ощущение через свои плечи». Другими словами, если они особенно симптоматичны, им легче сказать себе: « Этот сумасшедший мускул ….«Это немного похоже на игнорирование ощущения от новых очков или контактных линз. И, как уже упоминалось, многие говорят, что знание диагноза и доверие к нему — это начало медленного, устойчивого уменьшения и, в конечном итоге, исчезновения симптомов в течение нескольких недель.

        Что, если я хочу больше, чем просто «знать, что я болен»? Врач может что-нибудь сделать?

        Случайный пациент спрашивает об этом, и наш список дальнейших вариантов включает:

        1. Работа с физиотерапевтом или логопедом.Основное внимание в этой работе уделяется расслаблению передней части шеи, возможно, с использованием электродов с поверхностной биологической обратной связью, маневров зевки или очень мягкого массажа мышц (тщательно избегая приближаться к сосудистым отделам шеи / сонных артерий !!)
        2. Подтверждающий «диагностический» тест в виде миорелаксанта, такого как валиум. Это лекарство, называемое бензодиазепином, имеет транквилизирующий эффект, но мы действительно хотели бы исключить его из лекарства. Для наших целей нам нужно только свойство миорелаксанта .Но они, конечно, собираются вместе…. Итак, вот как провести диагностическую пробу
          1. У нас есть рецепт на четыре таблетки по 5 мг. Каждая из этих четырех таблеток представляет собой «диагностический тест».
          2. Наденьте пижаму примерно за 2 часа до обычного отхода ко сну вечером, когда вы не планируете выходить на улицу и когда у вас также более чем средние симптомы. Теперь найдите момент, чтобы «пообщаться» со своим ощущением CPS. «Измерьте» его, например, по 10-балльной шкале. (Предположим, вы выбрали «6.») Сообщите семье, что вы собираетесь сделать свой первый диагностический тест на CPS. Вы также можете установить громкий таймер на 90 минут.
          3. А теперь прими таблетку валиума №1.
          4. Через 90 минут пообщайтесь / измерьте второй раз уровень ощущений. Обычно он не проходит совсем, а заметно уменьшается. Люди обычно сообщают о сокращении от 25% до 75%. Итак, в этот вечер вы могли заметить, что цифра «6» превратилась в «2» или «3». Опять же, это результат действия мышечных релаксантов, валиума.
          5. Если вы заснули на кушетке и проснулись посреди ночи, у вас есть еще три возможности сделать диагностический тест в ближайшие дни или недели.
        3. В редких случаях человеку вводят в мышцу ботулотоксин. Это крайний случай, когда человека не беспокоит диагноз, а просто мучает само ощущение. Из сотен людей, у которых мы диагностировали это заболевание, мы сделали это у одного пациента, который добился значительного улучшения в течение действия ботулинического токсина, примерно 4 месяца.

        Таким образом, гипертонус в круговой, «клапанной» мышце средней и нижней части шеи вызывает ощущение шишки или удушья и т. Д. Это доброкачественное состояние, но, особенно, когда оно остается невыявленным, оно может вызывать сильные страдания и беспокойство.

        .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *