Спазм дыхания что делать: Спазм дыхательных путей: причины

Спазм дыхательных путей: причины

Дыхание – это естественный и жизненно важный процесс. И крайне опасно, если оно вдруг стало затрудняться. Спазм дыхательных путей, к сожалению, знаком многим пациентам. Однако происхождение подобного процесса бывает достаточно разнообразным. С чем связано появление респираторных спазмов в конкретном случае и как можно их устранить, определит лишь специалист.

Причины и механизмы

Что такое спазм, скорее всего, знает практически каждый. Речь идет о сокращении мышечных волокон, которые также содержатся и в стенке респираторного тракта. Но только если подобный процесс охватывает дыхательные пути, то он приводит к их сужению, что влечет за собой закономерное уменьшение воздушного потока, устремляющегося в легкие.

Причина спазмов чаще всего кроется в нарушениях со стороны верхних или нижних дыхательных путей. Среди патологических состояний, отвечающих за подобное явление, отдельно следует выделить ларинготрахеит и бронхиальную астму. Это заболевания инфекционно-аллергической природы, сопровождающиеся дыхательными нарушениями у взрослых и детей. Но спазмы могут развиваться и по другим причинам:

• Гипопаратиреоз.
• Спазмофилия.
• Столбняк.
• Истерия.
• Опухоли гортани.
• Ахалазия кардии.

Как видим, сокращение гладкой мускулатуры дыхательного тракта вызывается различными нарушениями системного и местного характера – воспалением, аллергией, инфекциями, электролитными, гормональными и нервно-психическими расстройствами. Способствуют появлению спазмов и внешние факторы:

• Запыленность воздуха.
• Вдыхание химических аэрозолей.
• Лекарственные вещества.
• Аллергены.
• Курение.

Некоторые состояния имеют явную связь со стрессовыми ситуациями, а другие провоцируются приемом пищи. Но так или иначе, в организме есть патологический стереотип, запускающий спазм гладкой мускулатуры. И выявить его+ – главная задача врача.

Причинами дыхательных спазмов становятся не только нарушения в респираторном тракте – патологические процессы могут охватывать другие системы организма.

Симптомы

Каждое заболевание имеет свои симптомы, по которым его можно узнать и отличить от других. Поэтому важное место в диагностическом процессе занимает клиническое обследование пациента. Врач оценивает жалобы пациента, узнает у него, как начиналась и развивалась болезнь, после чего отмечается ухудшение, а когда самочувствие улучшается. Затем проводится осмотр с использованием других физикальных методов (пальпация, перкуссия, аускультация).

Спазмы в органах дыхания, как правило, возникают внезапно. В некоторых случаях перед ними пациент может ощутить некоторые «предвестники». Например, надвигающийся приступ бронхиальной астмы можно предположить по неприятному чувству в груди, чиханию или участившемуся кашлю. Спастическое сокращение гладкой мускулатуры приводит к затруднению дыхания, что сопровождается следующими признаками:

• Одышка (инспираторная или экспираторная).
• Бледность и акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа).
• Тревога и страх.
• Холодный липкий пот.
• Вынужденное положение (полусидя, с фиксацией плечевого пояса).

Сужение респираторных путей приводит к появлению шумного дыхания – стридора. Если спазм локализуется в гортани, то он имеет более грубый оттенок, а при бронхоспазме тембр смещается к высоким частотам. Воспаление гортани и трахеи с ложным крупом дополнительно характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса. Но степень дыхательных нарушений в обеих случаях может достигнуть критической (асфиксия).

Вдох при бронхиальной астме удлинен, на расстоянии слышны свистящие хрипы («дистанционные»), грудная клетка раздута. У ребенка со спазмофилией, помимо ларингоспазма, наблюдаются спастические сокращения со стороны мышц дистальных отделов конечностей – «рука акушера» и «конская стопа». А при гипопаратиреозе и столбняке судороги охватывают все тело. Когда спазмируются поперечнополосатые волокна, это сопровождается болезненностью, а тоническое сокращение мышц грудной клетки приводит к временной остановке дыхания.

Нельзя не отметить вероятность затруднения дыхания при истерическом неврозе. В этом случае источник нарушений находится в области нейропсихологии. У пациентов невротической конституции зачастую наблюдаются следующие признаки:

• Ощущение «кома» в горле.
• Неудовлетворенность вдохом.
• Тревога и лабильность настроения.
• Повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Дискомфорт в области сердца и пр.

Истерический приступ внешне похож на эпилептический. Но только он обязательно возникает в присутствии стороннего наблюдателя, не сопровождается травмами или прикусыванием языка, зрачки сохраняют свои размеры и реакцию на свет.

У каждого заболевания есть ряд характерных признаков, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Дополнительная диагностика

Поставить точку в вопросе о причинах спазмов дыхательных мышц позволят дополнительные методы. А учитывая спектр вероятных состояний, перечень необходимых диагностических средств может быть довольно обширным. Особое внимание стоит уделить таким процедурам:

• Биохимический анализ крови (кальций, паратгормон, иммуноглобулины E, антитела к инфекциям).
• Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
• Функциональные пробы (провокационные, с бронхолитиками).
• Ларингоскопия.
• Спирометрия.

Если предполагается неврозогенный характер спазмов, то в спектр диагностических методов обязательно входит психофизиологическое исследование – с помощью анкет и опросников, специальных шкал и тестов. Исходя из предполагаемого источника нарушений, пациенту может потребоваться консультация не только ЛОР-врача, но также эндокринолога, инфекциониста или психолога. Делается все, чтобы в короткие сроки установить, что мешает дышать, и оказать адекватную помощь.

Лечение

Терапевтическая тактика при спазмах дыхательной мускулатуры включает два направления. Первое касается неотложной помощи, а второе связано с дальнейшей коррекцией. Целью лечения, как и всегда, становится ликвидация патологического процесса, ставшего причиной симптоматики.

Неотложные мероприятия

Дыхательные нарушения влекут за собой серьезные последствия, поэтому реагировать на возникшую проблему следует незамедлительно. При ларинготрахеите (ложном крупе) еще до приезда бригады скорой помощи ребенка следует успокоить, провести отвлекающие процедуры (попарить ноги, положить горчичники), сделать паровые ингаляции. Уже только это поможет снять легкий приступ.

Если спазм в горле вызван рефлекторными факторами, можно попробовать выпить воды, задержать дыхание, вызвать рвоту, или понюхать нашатырный спирт. Всегда нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Но более тяжелые ситуации могут потребовать более радикальных мер. Из медикаментов, используемых при ларинго- и бронхоспазмах, следует отметить:

• Глюкокортикоиды (дексаметазон, будесонид).
• Бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид).
• Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
• Транквилизаторы (диазепам).
• Препараты кальция (хлорид и глюконат).

Последняя группа лекарств используется в качестве неотложной помощи при спазмофилии или недостатке паратиреоидного гормона, когда уровень кальция в крови значительно понижен. В особенно тяжелых ситуациях, когда при спазме гортани нарастает дыхательная недостаточность, необходимо делать трахеостомию или интубацию.

Мероприятия неотложной помощи направлены на устранение факторов, представляющих серьезную опасность для жизни пациента.

Терапия

После того как опасность устранена, необходимо приступать к дальнейшей терапии. Пациент госпитализируется в стационар, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь соответствующего профиля. На первом месте стоят медикаменты различных групп:

• Бронхолитики.
• Топические кортикостероиды.
• Соединения кальция и витамин D.
• Седативные.

Если выявлен столбняк, то сможет помочь лишь специфическая сыворотка, содержащая антитела к этой инфекции. Бактериальный ларинготрахеит требует противомикробных средств, а пациентам с невротическими реакциями следует особое внимание обратить на противодействие стрессовым факторам и нормализацию режима дня. Для каждого состояния есть своя схема лечения.

Спазмы в верхних и нижних дыхательных путях – явление нередкое. Его причиной становятся различные заболевания, охватывающие как респираторный тракт, так и другие системы. А главная опасность заключается в том, что затруднение дыхания может принять жизнеугрожающий характер. Поэтому нельзя терять времени, и при появлении первых тревожных признаков обращаться к врачу. Только специалист проведет диагностику и скажет, что делать для устранения спазмов.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Некоторые болезни возникают спонтанно, когда человек не готов к их проявлениям. Спазм бронхов именно так и возникает. Часто без предварительно видимых симптомов человек начинает задыхаться, ощущает удушье и одышку. В таких случаях возникает паника, которая может привести к плачевным последствиям, если вовремя не предпринять меры по купированию приступа.

Физиология бронхоспазма

Что такое бронхоспазм с точки зрения физиологии, важно знать для назначения адекватного лечения и быстрого его купирования. Это нарушение проходимости бронхов, спровоцированное патологическим процессом в дыхательных путях. Затрудняется проходимость из-за процессов, происходящих как в бронхах – крупных путей для воздуха, так и в альвеолах – микроскопических пузырьках для преобразования кислорода в углекислый газ.

Спазм бронхов происходит в результате сокращения мышечной ткани, обволакивающей их стенки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей в бронхах и к минимальному поступлению воздуха к самым тонким «веточкам» бронхиального дерева – альвеолам. Такое состояние очень опасно, так как кислород не может поступать в кровь, обогащая весь организм. При этом ткани всего организма не получают достаточно питания, следовательно, страдает мозг, сердце и другие жизненноважные органы.

Медицинскими сотрудниками доказано, что при отсутствии кислорода в организме более 6 минут, мозг человека начинает отмирать и все клетки вместе с ним. Поэтому симптомы и лечение болезни должны знать люди, расположенные к патологиям дыхательных органов и иммунной системы. У взрослого купирование приступа проходит спокойнее, так как он может вовремя среагировать. У ребенка сложнее снизить интенсивность симптомов, так как он пугается, пытается вдохнуть, но не может.

Причины спазма

Патологическое состояние бронхов лучше предотвратить, чем срочно предпринимать экстренную помощь. Следует помнить о ситуациях, являющихся причинами бронхоспазма:

• Аллергическая реакция организма – это вещества, вызывающие аллергию у ребенка и взрослого. К таким веществам относятся продукты питания, бытовые предметы, разные препараты и так далее.
• Химические раздражители для дыхательных путей – дым, пыль с примесью химических элементов, загрязненный воздух, вещества с сильным запахом.
• Механическое раздражение бронхов и остальных дыхательных путей – оно возникает в результате попадания в дыхательные пути инородных тел или проводимых медицинских манипуляций.
• Индивидуальная реакция организма пациента на фоне ОРВИ, размножения бактерий, локализирующихся в верхних дыхательных путях.
• Отравление организма при глистных инвазиях или грибковых поражениях.
• Прием лекарственных средств, воздействующих на бронхи.
• Ингаляционные анестетики в ряде случаев могут спровоцировать спазм бронхов.
• Период обострения бронхиальной астмы или хронических болезней легких.
• Доказано, что сильные стрессы также провоцируют бронхоспазм, хотя эти причины редко учитываются. Перевозбуждение ребенка за 2 часа до сна может привести к бронхоспазму, у детей симптомы при этом возникают в течение короткого времени.
• Неблагоприятные условия погоды.

Комплекс симптомов спазма бронхов

Понять, что начинается бронхоспазм, можно по симптомам, как у взрослых, так и у детей. Симптомы бронхоспазма в начале приступа следующие:

• Беспокойство, пациент не знает, какое положение ему лучше занять, что делать для легкости в дыхании, так как ощущается его затрудненность.
• Человек может чихать или кашлять. Но кашель не обычный сухой или влажный, он чаще сухой с одышкой. На выдохе кашель задерживается, человеку сложно полностью откашляться. Этим характеризуется бронхоспазм, симптомы после появления одышки развиваются быстро.
• В некоторых случаях выделяется слизь из носа.

Симптомы самого приступа отличаются интенсивностью и выраженностью:

• Человеку резко не хватает воздуха, после чего появляется ощущение заложенности в груди.
• Признаки спазма становятся выраженными, когда появляется продолжительный выдох, во время которого слышны хрипы.
• Кашель часто сухой, продолжительный, бывает мокрый с небольшим количеством вязкой мокроты.
• Во время приступа патологически и сердце реагирует – появляется тахикардия, тоны сердца приглушены.
• Признаки бронхоспазма дополняются внешними проявлениями: на шее проявляются сосуды, у ребенка резко появляются круги под глазами, происходит западение межреберных промежутков, вся мускулатура напряжена, наблюдается проявление пота на теле.
• При прослушивании легких слышны свистящие хрипы.

В этой ситуации необходима экстренная помощь, без нее состояние человека резко ухудшиться. Признаки бронхоспазма позволяют узнать, что это такое и почему необходимо срочно оказывать помощь человеку во время приступа.

Диагностические методы

Во время приступа не всегда есть время на диагностику состояния человека, особенно ребёнка. Как правило, после окончания приступа испуг стихает, и человек свыкается с нормальным состоянием бронхов. Но необходимо провести диагностику состояния организма, чтобы знать причину приступа и определить средства для помощи во время бронхоспазма.

Для диагностики состояния организма нужно сделать:

• Бронхографию – методика диагностики состояния бронхов, позволяющая акустическим путем проверить функцию дыхания. Она применима для разных возрастных групп. Эта методика в своем роде может и лечить бронхоспазм – при наличии мокроты аппарат для бронхографии помогает улучшить дыхание через нос.
• Пульсоксиметрию – после приступа метод помогает проверить, какое есть количество кислорода в крови пациента. Во время спазма с его помощью измеряют пульс.
• Капногарафию – этот метод, в отличие от предыдущего, измеряет количество углекислого газа, выделяемого с выдохом. Он помогает определить глубину дыхания.

Лекарственная терапия

Жизненноважно знать, как снять бронхоспазм. Ведь несвоевременная помощь ставить под угрозу жизнь человека. Очень важна неотложная помощь при спазме бронхов, проводимая в домашних условиях, до приезда медицинских работников.

Для начала не требуются даже препараты, человеку сначала нужно успокоиться, вдохнуть свежий воздух. В любую погоду необходимо открыть окно. Даже если на улице мороз, а ребенок маленький, его нужно укутать в одеяло, и оставить на свежем воздухе. Когда у человека бронхиальный спазм, ему следует сделать ингаляции с применением бронхорасширяющих лекарств, дать препараты, стимулирующие отхождение мокроты. Это первая помощь при бронхоспазме, которую могут оказать родственники.

Обычно такие приступы долечиваются в стационаре. Специалисты знают, как снять спазм. Они наблюдают за состоянием человека, оценивая степень выраженности симптомов и надобности некоторых препаратов. Снять спазм бронхов в лечебном учреждении помогают:

• Бронхорасширяющие – лечение бронхоспазма у взрослых не проходит без применения этих препаратов. Они расслабляют мускулатуру бронхов, которая и приводит к резкому сужению просвета дыхательных путей. К таким препаратам относят Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Синглон и некотореы другие.
• Бронхолитики – это симптоматические лекарства, применяемые непосредственно во время приступа. Они резко расширяют просвет бронхов, влияя на мускулатуру бронхов. Такие средства от бронхоспазма выпускаются в форме аэрозольного ингалятора, который позволяет впрыскивать определенную дозу вещества.
• Глюкокортикостероиды – препараты на основе гормонов. Это лекарства, снимающие приступ за короткое время. Их используют в уколах или ректально в форме суппозиториев. К таким препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Ректодельт и другие. Лекарство на основе гормона быстро снимает отечность, расслабить мускулатуру.
• В стационаре применяются ультразвуковые ингаляции с добавлением спазмолитических, противовоспалительных, бронхорасширяющих медицинских средств. Часто используются Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент и другие.
• Препараты для улучшения отхождения мокроты. Они улучшают работу бронхов, освобождают их от слизи, разжижают мокроту для лучшего ее отхождения от стенок бронхов. Распространенными являются препараты Амбробене, Флуимуцил, Аскорил, Амброксол. Такие лекарства применяются для лечения спазма бронхов только спустя 15-20 минут после приема бронхорасширяющих препаратов.

Обратное действие лекарств

При проявлении симптомов бронхоспазма у взрослых, лечение требуется незамедлительно. Как лечить пациента во время приступа, мы уже разобрались. Но чего не нужно делать при спазме бронхов?

1. Родители в панике думают, что дыхание можно улучшить с помощью противокашлевых средств. Но это заблуждение! Противокашлевые (на основе кодеина) и антигистаминные средства I поколения не помогут при сужении просвета бронхов. Они усугубляют состояние больного, так как угнетают отхождение мокроты.
2. Нельзя делать растирки на спине и особенно на груди. Пахнущие и согревающие средства только увеличивают спазм бронхов, вызывая интенсивную аллергическую реакцию при аллергическом бронхоспазме. Не допускаются к применению горчичники, мед, лекарственные травы во время приступа.
3. Не рекомендуется давать успокоительные средства самостоятельно. Препараты для успокоения нервной системы должны назначаться врачом.

Профилактика

Не всегда необходима лечебная поддержка пациента, легче предотвратить приступ, чем лечить его. Для профилактики нужно бросить курить, исключить контакт с аллергенами, организовывать прогулки на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Загрузка…

Бронхоспазм: симптомы и лечение. Как снять бронхоспазм у детей и взрослых

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У]

что это, симптомы, причины и лечение

Бронхоспазм – опасное патологическое состояние, которое характеризуется симптоматикой. При заболевании человек испытывает приступы удушья из-за внезапного спазма бронхиальной стенки, приводящего к сокращению просвета в дыхательных путях. 

Бронхоспазм снять самостоятельно (без терапевтического вмешательства) невозможно.

Описание заболевания 

При бронхоспазме наблюдается сужение среднего и малого калибра просвета бронхиального дерева. Бронхоспазм – это патологическое состояние, обусловленное нетипичным сжатием гладкомышечных волокон.

Нарушению сопутствует отек слизистой, сокращение дыхательной проходимости, из-за которой появляется дефицит воздуха, одышка, приступообразный кашель. 

В рамках приступа больного может охватывать паническая атака, вызванная страхом задохнуться. Частые рецидивы приводят к кислородному голоданию, чувству удушья. 

Симптомы развития 

Симптомы бронхоспазма могут появляться по мере развития патологии как медленно, так и стремительно. Бронхоспазм характеризуют (симптомы у взрослых до лечения и выявления причин):

• вынужденная поза;
• вздутие шейной вены;
• одышка;
• синюшность в районе носогубного треугольника;
• бледность кожных покровов;
• продолжительный выдох, сопровождающийся свистом и хрипами;
• тахикардия;
• малопродуктивный кашель с отхождением небольшого количества бронхиального секрета. 

Чиханье, бессонница, повышенная потливость, синяки под глазами и признаки удушья – дополнительные симптомы, которые свидетельствуют о спазме в бронхах и сокращении просвета в органах дыхания. Симптомы бронхоспазма у детей выражены, чем у взрослых. 

При первых признаках бронхоспазма важно оказать медицинскую помощь и снять испуг. Психосоматические реакции усугубляют течение патологии. 

Причины патологии

Стенки бронхов – парных органов дыхания – состоят из гладкомышечных волокон. При бронхоспазме мускулатура сокращается. Этот процесс предупреждает попадание в организм вредных агентов.

С одной стороны это защищает дыхательную систему организма, с другой – приводит к сбою в процессе поступления кислорода. 

Механизм развития заболевания: 

1. Инородное вещество, попадая в дыхательные пути через носоглотку, оказывает раздражающее действие на слизистую. 
2. Нейроны передают сигналы в головной мозг, который продуцирует ответную реакцию – сокращение мышечных волокон. 
3. В момент напряжения мышцы оказывают давление на сосуды. Кровоток ухудшается. Вдох становится затрудненным, появляется удушливый кашель. 
4. Вследствие застойных процессов плазма крови начинает просачиваться через стенки сосудов. Образуется отек. 
5. Бронхиальный просвет сокращается из-за отечности. Состояние ухудшается. 

Бронхоспазм – реакция организма на попытки проникновения микроорганизмов или предметов. Продолжительные спазмы опасны для жизни из-за угрозы острой дыхательной недостаточности. 

В попытках компенсировать кислородное голодание больной делает короткие, но частые вдохи. Такая естественная реакция приводит к скоплению воздуха в легких. В результате выдох затрудняется.

Переработанный кислород накапливается в органах дыхания. Избыток углекислого газа становится следствием гипоксии. При отсутствии вмешательства со стороны медицинских работников приступ быстро заканчивается летальным исходом. 

Разновидности (классификация) 

В зависимости от причины, бронхоспазмы делят на типы: 

• Аллергический. 

Симптомы появляются из-за ответной реакции организма на произошедший контакт с веществом, которое вызвало аллергическую реакцию. Ускоряется выработка Т-лимфоцитов.

Аллерген проникает в организм внешним или внутренним путем. Помимо отечности в бронхах, может появляться зуд, присутствуют кожные высыпания и чувство жжения, гиперемия. 

Аллергический бронхоспазм бывает либо атолическим или инфекционно-аллергическим. Для устранения приступа нужно ограничить контакт больного с потенциальным аллергеном. 

• Пародоксальный. 

При такой разновидности бронхоспазма трудно купировать признаки удушья. Клинически картина ухудшается. 

Симптоматика мгновенна: под воздействием патологического фактора состояние больного может ухудшаться за считанные секунды. Этиология бронхоспазма делится на первичную и вторичную. В первом случае наблюдается гиперреактивность бронхов на фоне бронхиальной астмы, во втором – влияние других сопутствующих болезней. 

Бронхоспазм бывает: 

• Локальным – спазм гладких стенок бронхов; процесс локализуется на небольшом участке по причине попадания инородного тела в дыхательные пути или появления новообразований.
• Парциальный – поражаются мелкие и средние отделы бронхиального дерева; вентиляция легких сохраняется.
• Тотальный – резкое снижение пропускной способности дыхательных путей. 

Лечение бронхоспазма назначается после выявления причин возникшей патологии. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью. 

Запрещенные приемы 

Не каждый родитель понимает, что такое бронхоспазм, так как симптомы у ребенка могут быть неявными, но по мере развития патологии приобретать более выраженный характер.

Ошибки, допущенные в попытках купировать приступ, могут стоить жизни больному. Следует учитывать, какие действия усугубляют ситуацию. 

При бронхоспазме категорически запрещается: 

1. Делать больному массажи с применением ароматических масел и кремов. 
2. Ставить горчичники. 
3. Прибегать к лечению медом и лекарственными травами. 
4. Принимать медикаменты, купирующие приступы кашля.
5. Употреблять антигистаминные препараты, тормозящие процесс отхаркивания. 
6. Пить успокоительные лекарства. 

Чтобы не навредить больному и не усугубить приступ, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самолечение бронхоспазма опасно для жизни. 

Осложнения 

Если бронхоспазм начать лечить своевременно, течение болезни упростится и не приведет к дальнейшим осложнениям. В некоторых случаях не требуется терапевтического вмешательства, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. 

Худшим осложнением считается трансформация парциального типа патологии в тотальный, характерный для астматиков. Более 200 человек, согласно статистическим данным ВОЗ, погибают в результате такого состояния каждый год. 

Бронхоспазм становится причиной летального исхода у 3-20 процентов людей в ходе хирургического вмешательства. 

Диагностика

Первичная диагностика патологии чаще осуществляется врачами скорой помощи. В дальнейшем с пациентом работает пульмонолог, аллерголог-иммунолог (при необходимости) и другие специалисты. 

К ключевым методам определения бронхоспазма относятся: 

• Визуальный осмотр. 

В рамках диагностики врач исследует состояние и цвет кожи, изучает вынужденное положение тела пациента, при котором для него упрощается дыхательный процесс. 

• Перкуссия. Этот метод помогает выявить посторонние звуки в рамках дыхательного процесса. 
• Аускультация. Врач определяет признаки жесткого дыхания, учащенное сердцебиение, тахипноэ. 
• Пульсоксиметрия. Измеряется насыщение кислородом крови в артериях, частота сердцебиения, степень кислородной недостаточности. 
• Спирография. Исследуются показатели внешнего дыхания и процент сужения в просвете бронхов. 
• Рентгенография и компьютерная томография. Считаются вспомогательными методами в рамках диагностики, позволяющими визуализировать клиническую картину. 

У детей малого возраста диагностировать бронхоспазм помогает рентгенография. У интубированных больных – капнография. 

Лечение бронхоспазма 

Для лечения бронхоспазма у взрослых и детей целесообразно использовать терапевтические методы в комплексе: 

• Медикаменты, способствующие расширению бронхиального просвета и подавляющие активность мышц бронхов. 
• Бронхолитические средства (обычно в форме аэрозолей).
• Ингаляции, которые помогают купировать спазмы. 
• Глюкокортикостероидные лекарственные препараты. 
• Отхаркивающие средства. 

В отдельных случаях при бронхоспазме назначают противовирусные медикаменты (если спазм вызван простудными заболеваниями). При грибковых, бактериальных и прочих патологиях инфекционной природы прописывают антибиотики. 

Избавление от спазма при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите приступ бронхоспазма сопровождается болью и ощущением сильного сдавливания в районе грудной клетки.

Для купирования симптомов применяют адреномиметики – медикаменты, в составе которых присутствуют вещества, подавляющие активность рецепторов в бронхиальном дереве и способствующие их расширению. 

Допускается использование Нафтизина, Адреналина и Эфедрина, если больной не может сделать полноценный вдох. 

Важно: определить, что причиной дыхательной непроходимости стал бронхоспазм – задача врача. Купирование признаков заболевания может привести к летальному исходу.

При появлении соответствующих симптомов необходимо вызвать медперсонал скорой помощи. Чтобы помочь больному до врачей, рекомендуется: 

• снять тесную одежду, затрудняющую дыхание;
• сменить лежачее положение на сидячее;
• обеспечить попадание свежего воздуха в помещение;
• подать больному воду, содержащую щелочь (молоко и минеральную воду, в которую добавлена сода). 

Во время приступа категорически запрещено употребление пищи. При бронхоспазме у ребенка нужно вмешательство врачей с госпитализацией.

Автор:
Перкина Анастасия
Пульмонолог

Дыхательный спазм причины

Спазм — нарушение в работе конкретного отдела организма, и с ним человек может столкнуться совершенно неожиданно. Если возникают спазмы дыхания, действовать нужно немедленно, ведь из-за внезапных нарушений человек может элементарно задохнуться.

Причины возникновения спазмов дыхания и их симптомы

Спазмы с дыханием обычно возникают при нарушении работы диафрагмы. Причин у такого явления может быть очень много. Например, очень сильное эмоциональное потрясение или внезапное волнение может стать причиной появления спазмов дыхания.

Патология прилежащих органов также напрямую влияет на работу диафрагмы. Так, например, ножки диафрагмы соприкасаются с двумя поясничными корешками. При защемлении этих корешков может возникнуть не только боль в пояснице, но еще и спазм дыхания из-за нарушений в работе диафрагмы.

Данный орган дыхания взаимосвязан с глубокими сгибателями шеи. При сильном защемлении шейных позвонков, человек может чувствовать нехватку воздуха, а также последующие спазмы дыхательной системы.

Какие же основные симптомы подобных спазмов? Во-первых, человек не может нормально дышать. Он чувствует резкую нехватку кислорода, хватает ртом воздух, но будто не может его вдохнуть. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких минут, что соответственно вызывает кислородное голодание.

Во-вторых, во время подобного спазма человек может удариться в панику, потерять контроль над собственными эмоциями. В-третьих, еще одним симптомом возникшей проблемы может стать резкая боль либо в области шейного позвонка, либо в области поясницы. подобная боль возникает из-за взаимосвязи диафрагмы с этими участками организма, о которой уже упоминалось выше. Еще один распространенный симптом — это сильная отдышка перед спазмом, которая возникает без видимых на то причин. Обычно такая отдышка становится первым звоночком надвигающейся серьезной проблемы. Поскольку дыхательный спазм угрожает не только здоровью, но и жизни человека, игнорировать такие тревожные с

Как снять быстро препаратами бронхоспазм: симптомы и лечение?

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Суть бронхоспазма

Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями.

Причины нарушения

Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов. Основные причины приступа включают следующее:

1. Аллергические реакции. При повторном попадании аллергена в организм наблюдается внезапное сужение просвета дыхательных путей. К появлению проблем нередко приводит пероральное или парентеральное применение медикаментов, сывороток, вакцин. В более редких случаях патология обусловлена непереносимостью некоторых пищевых продуктов и укусами насекомых.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания. К ним относят острые и хронические патологии бронхолегочной системы. Они могут иметь бактериальный или вирусный характер.
3. Нарушения гемодинамики. Вторичное сужение бронхиального просвета нередко связано с нарушением кровотока в малом круге. Признаки нарушения возникают при стенозе митрального клапана, легочной тромбоэмболии, синдроме Аэрса.
4. Обтурация бронхов. Приступ может быть связан с развитием опухолевого образования, попаданием чужеродного объекта в дыхательные пути, компрессией бронхов лимфоузлами.
5. Влияние токсических веществ. Проблемы могут возникать вследствие вдыхания кислотных или щелочных элементов, химикатов, инсектицидов. Также к ним относят термические ожоги органов дыхания.

Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями.

Клиническая картина

На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию. Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает.

Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние.

По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу.

Для бронхоспазма характерны такие симптомы:

• дефицит воздуха;
• ощущение страха;
• тяжесть и заложенность в груди;
• громкое дыхание со свистом;
• сухой мучительный кашель;
• побледнение кожных покровов;
• хрип в легких при выдохе.

Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

Диагностические исследования

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру.

Также может выполняться пульсоксиметрия. При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови.

Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа.

При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Они помогают выявить инфекционные патологии легких.

Первая помощь

При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:

1. Вызвать скорую помощь, если бронхоспазм возник впервые.
2. Устранить аллерген, если установлено, что он стал причиной приступа.
3. Обеспечить доступ чистого воздуха. Если нет аллергии на пыльцу, можно открыть окно. Также стоит прополоскать горло и сделать промывание носа.
4. Не паниковать и успокоить больного. Его нужно усадить и расстегнуть пуговицы на одежде.
5. Дать больному теплое питье. Желательно использовать щелочную минеральную воду с небольшим количеством соды.

Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:

• ингаляции бронхоспазмолитиков через карманный ингалятор или небулайзер — для этого применяют Беродуал, Вентолин, Беротек;
• ингаляции с глюкокортикостероидами — при отсутствии эффекта от бронхоспазмолитиков применяют Пульмикорт или Беклазон;
• внутривенное введение Эуфиллина;
• внутривенное введение преднизолона — проводится при сильном бронхоспазме;
• инъекция адреналина — выполняется при развитии анафилактического шока.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Медикаментозные методы лечения

Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами.

При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

+

Бронхоспазмолитики при первой помощи

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий. Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:

1. Адреномиметики. К ним относят Изопреналин, Сальбутамол. Они оказывают воздействие на адренорецепторы и приводят к расслаблению гладкой мускулатуры.
2. Ингибиторы ксантины или фосфодиэстеразы. В эту группу входят Теобромин, Теофиллин. Средства снижают уровень кальция в клетках, что способствует расслаблению гладких мышц. Вещества выписывают взрослым пациентам. Детям их назначают очень редко, поскольку есть риск появления симптомов тахикардии.
3. М-холиноблокаторы. В эту категорию входят Беродуал, Атропин. Они производят местное воздействие и не проникают в системный кровоток. Такие вещества используются в форме ингаляций.
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В эту группу входят Кетотифен, Кромолин. Средства применяют для профилактики приступов. Они блокируют попадание кальция в тучные клетки и помогают избежать выхода гистамина. Для устранения приступов такие лекарства не используют.
5. Кортикостероиды. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон. Средства применяют для лечения астмы и могут использовать для устранения спазма.

Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера.

Самым действенным способом лечения считаются ингаляции, которые влияют на ткани и рецепторы.

Также могут применяться спреи. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро. Иногда они начинают свое действие сразу после введения.

Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами.

Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм. В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Применение Эуфиллина

Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:

• расслабляет гладкомышечные волокна;
• способствует расширению бронхиального просвета;
• нормализует функции дыхательного центра;
• устраняет удушье;
• уменьшает тонус сосудов и снижает артериальное давление.

При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью.

Производные ксантина

В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Производные ксантина быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей и устраняют  гипоксию тканей.

Чтобы быстро справиться со спазмом, стоит применять лекарственные средства на основе теофиллина.

Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения. Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии.

Средства для профилактики бронхоспазма

Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:

Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Возможные последствия

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• вовремя лечить патологии, которые способны спровоцировать приступ удушья;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов и психологических нагрузок;
• защищать организм от влияния неблагоприятных факторов.

Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии. Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами.

Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена.

Прогноз патологии

Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается. При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Непроизвольное движение, трепетание, не может дышать и др.

Что такое диафрагма?

Диафрагма расположена между верхней частью живота и грудью. Это мышца, которая помогает вам дышать. Когда вы вдыхаете, ваша диафрагма сжимается, так что легкие могут расширяться и пропускать кислород; на выдохе ваша диафрагма расслабляется, чтобы выпустить углекислый газ.

Некоторые состояния и осложнения могут вызывать спазмы диафрагмы, которые могут препятствовать нормальному дыханию и вызывать дискомфорт.

Спазм диафрагмы может возникать по ряду причин и различной степени тяжести. Иногда спазм бывает кратковременным, особенно если он возникает в результате «присоски».

Другие причины более сложны и могут иметь ряд дополнительных симптомов, связанных с ними.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка выходит через диафрагму в отверстие пищеводного отверстия диафрагмы.

Хиатальные грыжи вызваны ослаблением мышечной ткани, что может быть результатом особенно большого перерыва (мышечного пространства), травмы или постоянного давления на окружающие мышцы.

Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают проблем, тогда как большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать боль и затруднение дыхания. Другие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

• изжога
• затруднение глотания
• отрыжка
• чувство переполнения после еды
• прохождение черного стула
• рвота кровью

Раздражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв контролирует мышцу позвоночника. диафрагма. Он посылает сигналы в ваш мозг, что позволяет вам дышать, не думая.Если ваш диафрагмальный нерв раздражается или повреждается, вы можете потерять способность делать автоматический вдох. Состояние может быть вызвано травмой спинного мозга, физической травмой или хирургическими осложнениями. При раздражении диафрагмального нерва вы также можете испытать:

• икоту
• одышку в положении лежа
• паралич диафрагмы

временный паралич

ваша диафрагма может быть временно парализована, если вас «вышибло ветром». ты »от прямого попадания в живот.Сразу после удара у вас может возникнуть затруднение дыхания, так как ваша диафрагма может с трудом расширяться и сокращаться. Другие симптомы временного паралича включают:

• икоту
• стеснение в груди
• боль в груди
• боль в животе

Боковые швы от упражнений

Боковые швы или спазмы в грудной клетке, иногда возникают, когда вы сначала начинаете тренировку, или когда она становится более интенсивной. Для некоторых людей употребление сока или прием пищи непосредственно перед тренировкой может увеличить вероятность возникновения боковых швов.

Если вы перенапрягаете диафрагму во время тренировки, она может начать спазмировать. Если спазм носит хронический характер, это может быть вызвано бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, и вы также можете испытывать:

• боль и стеснение в груди
• одышку
• сухой кашель

трепетание диафрагмы

трепетание диафрагмы редкое заболевание, которое можно ошибочно принять за спазм. Трепетание диафрагмы также может быть вызвано раздражением диафрагмального нерва. Другие симптомы, связанные с трепетанием диафрагмы, включают:

• стеснение в груди
• затрудненное дыхание
• ощущение пульсации в брюшной стенке

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что практика контролируемого дыхания может остановить спазмы диафрагмы.Для этого:

• Лягте на спину на пол или на кровать.
• Слегка согните колени, подложив одну подушку под колени, а вторую — под голову.
• Положите одну руку на верхнюю часть сердца около груди, а другую руку — на верхнюю часть живота, чуть ниже грудной клетки.
• Медленно вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот движется по вашей руке.
• Напрягите мышцы живота, заставив живот опускаться внутрь, и выдохните через рот со сжатыми губами.

Для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Это состояние можно диагностировать с помощью анализа крови, рентгена пищевода, эндоскопии или манометрии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это делается через небольшой разрез в брюшной полости или грудной клетке. Образ жизни и домашние средства включают в себя прием пищи небольшими порциями, отказ от продуктов, которые могут вызвать изжогу, отказ от алкоголя, похудание и приподнятие изголовья кровати.

Для лечения раздражения диафрагмального нерва

Этим состоянием можно управлять с помощью кардиостимулятора, который берет на себя ответственность за отправку сообщений на диафрагму.Электроды, расположенные вокруг нерва, активируются через кардиостимулятор и стимулируют сокращение диафрагмы.

Если поражен один нерв, вы получите один имплантат, а если затронуты оба, вы получите два.

Боковые швы

Поднимите руку, соответствующую стороне боли, и положите эту руку на затылок. Удерживайте от 30 до 60 секунд, чтобы позволить узлам развязаться. Вы даже можете продолжать тренировку, удерживая растяжку.

Кроме того, вы можете надавить рукой на болевую точку и медленно наклониться вперед и назад. Чтобы избежать боковых стежков перед тренировкой, выполняйте растяжку корпуса, в том числе описанную выше.

Перспективы спазмов диафрагмы широко варьируются в зависимости от причины. Однако в большинстве случаев симптомы могут вылечить либо домашние, либо медицинские процедуры.

Иногда спазмы возникают из-за обычного перенапряжения и легко проходят. В других случаях может потребоваться лечение основного заболевания, и после лечения спазма также лечится.

Благодаря новым технологиям и визуализирующему оборудованию врачи более чем когда-либо готовы определить причину спазма диафрагмы и разработать эффективный план лечения.

Спазмы — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• См. Все специальности

Найти врачей по