Стеатогепатит минимальной степени активности: что это такое и как лечить заболевание

что это такое и как лечить заболевание

Заболевания печени, которые связаны с нарушением липидного обмена, выступают самыми часто диагностируемыми сред всех патологий органа. К таким заболеваниям относят и стеатогепатит, что это такое, знает каждый гепатолог. Обычно такая патология протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается во время планового обследования.

Но патология требует обязательного лечения, так как в некоторых случаях она может спровоцировать цирроз. В медицине стеатогепатит относят к промежуточному этапу на пути к недостойности печени. При этом существует несколько форм заболевания, которые зависят от причин, который спровоцировали патологию.

Что такое стеатогепатит

Стеатогепатит – это воспаление в печеночной ткани, обуславливающее ее перерождением в жировую. Это происходит по причине нарушения липидного обмена. Заболевание диагностируется в 4% случаев во всем мире.

Обычно патология протекает на фоне иных заболеваний, которые указывают на нарушения в организме. К ним относятся гипертония, ожирение, атеросклероз или сахарный диабет.

На начальном этапе развития стеатогепатита происходит накапливание триглицеридов в клетках печени, что способствует изменению ее структуры и развитию стеатоза. Затем жиры окисляются и разрушают клетки, развивается воспалительный процесс, а затем и стеатогепатит печени.

Существует несколько форм патологии:

1. стеатогепатит алкогольный;
2. неалкогольный метаболический стеатогепатит;
3. лекарственная форма заболевания.

Алкогольный хронический стеатогепатит

Хронический стеатогепатит может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголем. Такая патология диагностируется у 30% алкоголиков, что связано с отравлением организма этанолом, в частности, ацетальдегидом.

Этиловый спирт увеличивает нагрузку на печень, провоцирует появление воспаления, которое со временем становится хроническим. Это приводит к жировой трансформации органа и развитию данного заболевания.

К признакам данной формы патологии относят:

• боль в области ребер;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• увеличение размера печени, ее утолщение;
• расстройство пищеварения.

Важно во время терапии отказаться от спиртного.

Неалкогольный стеатогепатит

Данная форма заболевания не связана с употреблением спиртного, она развивается по причине нарушения метаболизма и обменных процессов. К основным причинам появления болезни относят:

1. ожирение;
2. недостаток в организме белков и инсулина;
3. резкое снижение массы тела;
4. голодовка;
5. дислипидемия;
6. патологии органов ЖКТ;
7. длительное и регулярное внутривенное введение глюкозы;
8. парентеральное введение пищи;
9. генетическая предрасположенность.

Неалкогольный стеатогепатит обычно протекает бессимптомно, чаще всего заболевание случайно обнаруживается во время обследования. Если признаки и проявляются, они не ярко выражены. В данном случае могут наблюдаться:

• тяжесть в области живота;
• боль в печени;
• постоянная жажда;
• слабость.

Обычно заболевание этой формы встречается у женщин, которые имеют лишний вес.

Патология имеет три степени тяжести:

1. Стеатогепатит минимальной степени активности, при котором только 30% органа поражено. Воспалительный процесс распространен точечно.
2. Стеатогепатит средней степени активности обуславливается поражением от 30 до 60% печеночной ткани. Характеризуется увеличением инфильтрации.
3. Тяжелая степень характеризуется полным замещением печеночной ткани на жировую.

Данная форма патологии протекает длительно. Без своевременной терапии у человека нередко развивается цирроз.

Лекарственный стеатогепатит

Что такое лекарственный стеатогепатит печени? В данном случае заболевание развивается при длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов. К ним относят:

• синтетические гормоны;
• антибактериальные препараты из группы тетрациклинов;
• лекарства, которыми лечат ВИЧ;
• противогрибковые средства;
• аминохинолины;
• антагонисты кальция.

Особую опасность данные группы препаратов представляют для людей, у которых ранее диагностировались нарушения функциональности печени. Прием данных лекарств должен быть под контролем врача и с назначением гепатопротекторов.

Медикаментозный стеатогепатит характеризуется следующими симптомами:

1. острая боль в печени;
2. холестатический синдром;
3. желтуха;
4. зуд кожных покровов.

Боль в печени

Холестатический синдром

Желтуха

Зуд кожных покровов

В тяжелых случаях без терапии может развиться цирроз и некроз печеночной ткани. Иногда патология приводит к появлению фульминантного гепатита.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить стеатогепатит, нужно выяснить причины его появления и форму патологии, а для этого нужно пройти диагностику. Обычно заболевание выявляется при обнаружении в крови АЛТ у людей с ожирением. Но для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование, которое включает:

• лабораторные тесты крови и мочи;
• липидограмма;
• УЗИ печени или ультрасонография;
• биопсия с гистологическим исследование биоптата;
• МРТ И КТ при необходимости.

Также важен сбор анамнеза, выявление сопутствующих патологий и изучение жалоб пациента. Врач проводит пальпацию печени, при которой выявляется ее увеличение, уплотнение и болевой синдром.

Врач также оценивает состояние кожных покровов, измеряет массу тела пациента. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, например, хирурга или инфекциониста.

Лечение

Сначала врач определяется со степенью изменений в органе. Если причиной болезни выступает алкоголь, то его немедленно нужно исключить из жизни пациента.

Также необходимо устранить токсическое воздействие на организм, увеличить его сопротивляемость к инфекциям, нормализовать липидный обмен и иные разновидности метаболизма, восстановить поврежденные ткани органа.

Людям с избыточной массой тела рекомендуется похудеть. Для этого назначается специальная диета, занятия физической активностью. В рационе стоит придерживаться диеты “стол №5”. Такое питание необходимо будет соблюдать всю оставшуюся жизнь. При возвращении к привычной жизни заболевание будет снова прогрессировать.

Медикаментозная терапия

Также проводится медикаментозная терапия. Для устранения инсулинорезистентности применяют такие препараты, как, например, «Глюкофаж», «Багомет» или «Авандамен». Но такие медикаменты не подходят тем, кто ранее перенес диабетическую кому, у кого имеются патологии органов дыхания и сердца.

Также врач назначает пациентам средства, которые благотворно влияют на печень, способствуя ее восстановлению. К таким препаратам относят «Урхосол», «Урсосан» или урсохолевая кислота. Еще выписываются гепатопротекторы, например, «Аллохол», «Полисорб», «Эссенциале» и прочие.

Немаловажную роль играют станины, которые нормализуют концентрацию холестерина. Доктор может назначить один из таких препаратов, как «Ловастатин», «Правастатин» или «Симвастатин».

Также возможно использование липотропных препаратов, которые нормализуют метаболизм, например, «Карсил» или «Селгон», антибактериальные средства, цитопротекторы.

Обязательно выписываются антиоксиданты. Они способны снизить окисление жиров и побороть воспалительный процесс. Врач назначает витамин Е, липоевую кислоту.

Диета

Диета должна содержать низкокалорийные продукты. Нельзя есть жирную и жареную пищу. Готовить еду рекомендуется на пару, в духовом шкафу или отваривать.

Многие пациенты имеют лишний вес при данной патологии, поэтому они во время диеты должны похудеть. Это даст возможность уменьшить воспалительный процесс в печени на 10%.

В рацион питания должны быть включены белки животного происхождения, они содержат холин и метионин, которые останавливают трансформацию печеночной ткани в жировую.

Жиры животного происхождения нужно заменить растительными. Полезно использовать оливковое масло, которое содержит много витаминов и полезных элементов. Среди них жирные кислоты, которые ускоряют функциональность ферментов, которые расщепляют жиры в организме.

Диета не должна содержать большое количество углеводов. Лучше употреблять больше зелени, овощей и фруктов, отруби. Они способны улучшить обменные процессы.

Прогноз

Прогноз при стеатогепатите будет зависеть от формы патологии, степени ее тяжести, индивидуальных особенностей организма пациента.

Алкогольная форма патологии часто приводит к развитию цирроза. Неалкогольный стеатогепатит, который медленно протекает, приводит к циррозу только в 15% случаев. При этом осложнение может наблюдаться спустя десять лет.

Также прогноз будет зависеть и от самого человека, от того, насколько точно он соблюдает рекомендации врача.

Профилактика

С целью профилактики нужно соблюдать несколько несложных правил:

1. следить за массой тела;
2. нельзя использовать жесткие диеты, которые предполагают длительное голодание;
3. не злоупотреблять спиртным;
4. не принимать самостоятельно медикаменты без надобности, лучше проконсультироваться с медиком;
5. нормализовать рацион питания;
6. своевременно лечить возникшие заболевания, регулярно проходить профилактические обследования.

Следить за весом

Не использовать жесткие диеты

Не злоупотреблять спиртным

Нормализовать рацион питания

Берут ли в армию?

Данная патология не выступает в качестве основания для освобождения от службы в армии. Но при диагностировании у человека гепатита в хронической форме служба в войсках противопоказана. Поэтому важно относиться к своему здоровью со всей ответственностью, своевременно проходить лечение хронических заболеваний.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

что это такое, неалкогольный и алкогольный тип, код по МКБ 10, признаки при минимальной, умеренной и выраженной степени активности, лечение

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 8 мин.

Пациенты, впервые столкнувшись с диагнозом, задаются вопросом о том, что такое стеатогепатит. Заболевание представляет собой нарушение печеночных клеток, характеризующуюся патологическим изменениям жировых клеток печени, протекающим с сильным воспалительным процессом и скрытой клинической картиной.

Что такое стеатогепатит?

Стеатогепатит печени протекает в нескольких разных формах, в зависимости от происхождения патологии и причины появления. Выделяют следующие формы:

• алкогольный;
• неалкогольный;
• лекарственный.

Патологические изменения в печени охватывают почти 5 % населения. Они имеют тяжелую клиническую картину, но происходят без явных симптомов и обладают достаточно большим потенциалом к переходу в цирроз печени.

Патогенез нарушения до конца не ясен, заключается в перерождении жировых клеток печени под воздействием факторов в соединительнотканную оболочку, не способную выполнять нормальные функции органа. Процессы стеатогепатита происходят незаметно для пациента и проявляют себя только в тяжелых стадиях.

Неалкогольный

При диагнозе неалкогольный стеатогепатит важно понимать, что это тяжелое нарушение, сложно поддающееся лечению. Эта форма болезни характеризуется совместным протеканием с хроническим гепатитом. Причиной заболевания не является алкогольная зависимость пациента, однако клиника нарушения схожа с другими формами.

Основными причинами появления неалкогольного стеатогепатита является:

• эндокринные болезни – сахарный диабет, ожирение, повышенное содержание жира в крови;
• резкое снижение веса;
• общие заболевания кишечника и желудка;
• операции на органах ЖКТ;
• применение препаратов, влияющих на печень – глюкокортикостероидов, амиодарона, эстрогенов;
• жировая дистрофия.

Наиболее распространенными причинами нарушения жировой ткани является сахарный диабет. Возникновение этих причин способствует усиленной работе печени, для борьбы с нарушением. Это приводит к тому, что жировая ткань начинает видоизменяться, а затем постепенно замещаться на соединительную.

Исходя из вышеперечисленных причин, неалкогольный стеатогепатит принято делить на два вида – лекарственный и метаболический.

Неалкогольный стеатогепатит

Лекарственного генеза

Неалкогольный стеатогепатит, причиной которого стало длительное применение препаратов, влияющих на работу печени, носит название лекарственный. Частой причиной развития этого вида заболевания является применение гепатопротекторов, необходимых пациенту для лечения гепатита. Развитию лекарственной формы может способствовать применение препаратов обезболивающих, противовоспалительных форм, а также антибактериальных и противотуберкулезных средств.

Стеатогепатит с умеренной выраженностью активности лекарственного генеза может протекать в острой и хронической форме.

Метаболический

Метаболический гепатит чаще всего развивается на фоне эндокринных нарушений у пациента. При этом возникает сильная выработка жирового слоя печени. Симптоматика заболевания не имеет явных проявлений, поэтому патология обычно обнаруживается уже на стадии перехода ее в цирроз, либо при плановом обследовании. Чаще всего метаболический неалкогольный стеатогепатит диагностируется у женщин старше 40 лет.

Функциональность печени при этом виде болезни снижается быстро, за счет замещения нормальных клеток соединительной и жировой тканью. Механизм появления неалкогольного метаболического стеатогепатита связывают с образованием в органе свободных жирных кислот, которые накапливаются в печени и образуют воспалительные процессы.

Наиболее распространенной формой болезни является алкогольный стеатогепатит, причиной развития которого становится бесконтрольное употребление винно-водочных изделий. Заболевание охватывает почти треть зависимых от алкоголя людей.

Патогенез развития алкогольного стеатогепатита связан с перегрузкой печени от постоянного попадания в нее этанола. Орган перестает справляться со своими функциональными обязанностями, за счет чего появляется воспаление в клетках.

Это провоцирует острый процесс перехода нормальных клеток органа в жировые. Дальнейшая интоксикация организма приводит к постепенному переходу в хроническую форму.

Токсичность спирта, попадающего в клетки органа способствуют не только разрушению тканей, но и окислению живых клеток, которые постепенно разрушают оставшиеся ткани и перерождают их в соединительные.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней приобщила и дала патологии отдельную кодировку. Так, стеатогепатит имеет код по МКБ 10 К 76.0 – Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках.

Признаки

Клиническая картина стеатогепатита практически одинакова при всех ее формах. Признаки патологии схожи с симптоматикой гепатита. Все виды проявляются желтизной кожи, тяжестью в правом подреберье, а также общими симптомами. Кроме того, выделяют стадийность проявления патологии.

При минимальной активности

Многие пациенты задаются вопросом, увидев в карточке диагноз неалкогольный стеатогепатит минимальной степени активности, что это за патология. Начальные этапы заболевания характеризуются минимальной клинической симптоматикой, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях, неалкогольный и алкогольный стеатогепатит минимальной активности на этих этапах проявляется болевыми ощущениями в области печени, носящими тупой, ноющий характер.

Пациент, находящийся на стадии стеатогепатита минимальной степени активности симптоматики, ощущает общую слабость организма, появление тяжести в правом подреберье. Воспаление на начальном этапе минимально, не прогрессивно.

Умеренно выраженные

На фоне развития болезни и поражения участков печени, постепенно усиливается симптоматика нарушения. Пациент при заболевании, находящемся в стадии умеренной клинической картины, ощущает следующие симптомы:

• быстрое истощение организма и сбрасывание веса;
• усиливающаяся при нагрузках болезненность в животе, носящая тупой характер;
• появление на коже желтого оттенка;
• ухудшение самочувствия, появление головокружения и тошноты.

Алкогольные формы стеатогепатита на этой стадии проявляются нарушением пищеварения и уплотнением печени при пальпации и инструментальном исследовании. Для стадии умеренных клинических проявлений характерно появление некротизированных участков печени и инфильтратов. Умеренно выраженное нарушение происходит с большим воспалением, имеющим тенденцию к развитию некроза.

Выраженные клинические симптомы

Последняя стадия проявляется острыми болями в области печени, сильным воспалительным процессом, имеющим склонность к прогрессированию. На этой стадии может развиться хронический стеатогепатит.

Стадия выраженных клинических симптомов характеризуется обширными изменениями в печени, практически полностью заполненной жировыми тканями. Для стадии характерно выраженное образование некрозов на органе, происходящих в интенсивном темпе. На последней стадии стеатогепатита происходят непоправимые перерождения клеток, которые часто приводят в смерти пациента.

Лечение стеатогепатита алкогольной и неалкогольной формы заключается в устранении основных причин развития патологии. Принцип терапии построен, в первую очередь, на угнетение общих нарушений организма, прекращение приема препаратов, лечение алкогольной зависимости. Такое воздействие поможет предотвратить и снизить темпы развития нарушения.

Можно ли вылечить?

Процессы, происходящие в печени при заболевании, считаются обратимыми, поэтому вылечить нарушение при комплексном воздействии возможно. Однако для обращения печени в здоровое состояние потребуется длительное время и строгое соблюдение всех правил терапии.

Легче поддается лечению первая и вторая стадия развития клинической симптоматики. Вылечить стадию выраженной симптоматики и прогрессирования болезни практически невозможно.

Необходимость диеты

Лечение стеатогепатита включает в себя строгое соблюдение режима питания с большим количеством ограничений в пище. Печень является главным органом, которая накапливает в себе токсические вещества, попавшие в организм с едой, поэтому важно максимально ограничить нагрузку на орган.

При развитии ожирения печени назначается стол №5, основу которого составляют блюда, содержащие минимальное количество жира. Диета при стеатогепатите печени должна включать большое количество белковых продуктов, приготовленных на пару или отварных.

Основными правилами питания при нарушении клеток печени являются:

• питание небольшими порциями до 6 раз в день;
• полный отказ от алкогольной продукции, колбасных изделий и продуктов фастфуда;
• большое количество выпиваемой воды в сутки – не менее 2 литров жидкости;
• ограничение употребления соленых компонентов пищи;
• включение в рацион большого количества овощей и фруктов.

Необходимость диеты заключается в разгрузке печени и освобождении ее от вредных факторов.

Соблюдение диеты – важный элемент лечения

Как лечить?

То, как лечить стеатогепатит, определяется тем, что вызвало это заболевание: такое лечение заключается в совместной терапии причинного заболевания пациента с воздействием на печеночные клетки. Применение всех средств в комплексе быстро снижает клинические проявления болезни.

В качестве препаратов, назначаемых при лечении алкогольного и метаболического неалкогольного стеатогепатита используют:

• гепатопротекторные средства – препараты, способные восстанавливать структуру печени – Гепабене, Гептрал, Урсосан;
• средства, снижающие выработку жировых клеток и сахара в крови – необходимы для улучшения обмена веществ в организме пациента, устранению проблем с выработкой жировых клеток и борьбы с сахарным диабетом;
• витамины и антиоксиданты – помогают восстанавливать работу органа, снижать общие нарушения состояния и повышать резистентность организма.

Неалкогольный стеатогепатит требует более сложного лечения, которое должно проводиться в стационаре. Терапия не дает однозначного положительного результата, но является единственно возможной для пациентов с тяжелым поражением печеночных клеток.

Прогноз

Как было показано выше, стеатогепатит можно вылечить, при этом прогноз лечения патологии благоприятный, если пациент строго соблюдает все правила терапии.

Дать точные прогнозы нельзя, поскольку в каждом индивидуальном случае, исходя из состояния работы организма пациента, лечение может дать как положительный, так и отрицательный результат.

При запущенном состоянии развития патологии, высока вероятность развития цирроза печени, что дает большое количество осложнений и вероятность смертельного исхода.

Заключение

1. Стеатогепатит – это опасное и сложно излечимое нарушение печени, которое часто протекает со скрытой симптоматикой.
2. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение, а также своевременное излечивание общих нарушений организма увеличивает шансы на выздоровление с полным восстановлением клеток.
3. Отказ от вредных привычек – необходимое условие успешного лечения.

Диета при стеатогепатите — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О]

Стеатогепатит минимальной степени активности. Стеатогепатит: виды, лечение и диета

Согласно статистическим данным, печеночные заболевания, затрагивающие нарушения обменных процессов, например, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), в настоящее время диагностируются все чаще. Особенно распространено заболевание среди жителей Соединенных Штатов и Европейских стран. Следует разобраться подробнее с тем, что это такое – стеатогепатит и почему он возникает.

Причины нарушения и развития осложнений

Среди основных причин образования недуга выделяются:

1. Нарушенный обмен веществ. Провокаторами могут выступать резкое снижение веса или его потеря, неправильное питание и недостаток белков или углеводов.
2. Передозировка медикаментами. Ряд лекарств и медикаментозных препаратов способен провоцировать развитие рассматриваемого нарушения.
3. Операции, проведенные ранее в области ЖКТ.
4. Гепатоцеребральная дистрофия.
5. Взаимосвязь с нарушениями жирового обмена.

По причине нарушения метаболических процессов, протекающих во внутренних органах и касающихся жиров и недостаточно окисленных продуктов, в ЖКТ происходят изменения в структуре печени. Особую опасность представляет факт: нарушения трудно обнаружить посредством современных методик диагностики, и они не отражаются на состоянии пациентов.

Стеатогепатит печени требует проведения тщательного обследования и своевременной постановки диагноза: это поможет принять меры по эффективному лечению. Если не обнаружить и, соответственно, не вылечить неалкогольный стеатогепатит и прочие его формы вовремя, существует риск возникновения осложнений, среди которых особенно выделяется цирроз.

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени — развивается вследствие жировых нарушений, провоцирующих ряд возможных последствий:

1. Гипертония.
2. Ожирение.
3. Синдром хронической гипергликемии.
4. Атеросклероз и т.д.

Согласно международной медицинской и врачебной классификации МКБ-10 (десятого пересмотра), неалкогольный стеатогепатит имеет уникальный код К75.8. Обратившись к данному документу, нетрудно обратить внимание на взаимосвязь с понятием «стеатоз». Данный термин отражает количественный показатель накопления жировых капель и включений в гепатоцитах – важнейших клетках печени, участвующих в процессах синтеза и сохранения структуры и вещества печеночных тканей.

Болезнь также рассматривается во взаимосвязи с синдромом холестаза – застоя элементов желчи в печеночных тканях. Различаются следующие виды холестаза:

1. Функциональная форма, при которой снижается содержание внутри печени желчных кислот.
2. Морфологическая форма, при которой желчь скапливается в гепатоцитах и протоках.
3. Клиническая форма холестаза, что так или иначе провоцирует или является следствием различной степени активности стеатогепатита.

Разновидности и симптоматическая картина стеатогепатита

Различается несколько форм вероятного протекания:

1. Алкогольная форма. Проявляется преимущественно у пациентов,

Стеатогепатит – формы заболевания, их особенности и методы лечения. Стеатогепатит минимальной степени активности

Стеатогепатит встречается во всех странах мира. Точных статистических данных по распространенности болезни нет. Жировое перерождение печеночной ткани часто возникает из-за , лекарств.

Стеатогепатит развивается также при нарушениях обмена веществ (ожирении, сахарном диабете). Процент неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) выше в 10-15 раз, чем алкогольной. НАЖБП чаще встречается у пациентов старше 40-50 лет, преимущественно у женщин. Возможно развитие заболевания у молодых людей и детей. В детском возрасте болезнь сопровождается метаболическим синдромом или ожирением, а также сахарным диабетом.

Опасность жирового поражения органа в том, что печеночная функциональная ткань безвозвратно замещается жировой, что приводит к дисфункции органа. По мере прогрессирования патологического состояния возникает печеночная недостаточность, а впоследствии – гибель пациента.

Цель статьи – ознакомить читателя с патогенезом стеатогепатита, видами, факторами риска, показать способы лечения, а также возможные последствия при наличии болезни.

Итак, Стеатогепатит – это патологическое состояние, при котором в печени развивается воспалительный процесс с перерождением нормальных печеночных клеток в жировые. Заболевание имеет несколько разновидностей:

• алкогольный стеатогепатит (АСГ) – вызван регулярным употреблением больших доз этилового спирта;
• неалкогольный стеатогепатит, или неалкогольный (НАСГ) – вызван гормональными нарушениями: ожирение, сахарный диабет, дислипидемия;
• лекарственный стеатогепатит – проявляется при постоянном употреблении гепатотоксических препаратов (нестероидные противовоспалительные лекарства, противотуберкулезные, противосудорожные средства).

Алкогольный стеатогепатит развивается при употреблении 80 г и более этанола за сутки (ежедневно). Это может быть как водка, так и любые другие спиртосодержащие напитки. Содержание опасного количества этанола в наиболее популярных спиртных напитках представлено в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Содержание спирта в некоторых алкогольных напитках

Эти дозировки считаются максимальными для мужчин. Они приводят к видимым клиническим симптомам заболевания. Для женского организма достаточно дозы в 2-4 раза меньше. Возможно развитие болезни и при употреблении 30 г этанола за день. При предрасположенности к заболеванию и этого количества спиртного будет достаточно для возникновения жирового перерождения клеток печени.

Важно!
Помимо дневной дозы этанола, на образование стеатоза в печеночной ткани влияет работа фермента алкогольдегидрогеназы, которая участвует в расщеплении этилового спирта до формальдегидов. Если фермента мало, то клиника разовьется намного быстрее, от менее высоких дозировок.

Механизм развития заболевания зависит от окисления этанола и концентрации ацетальдегида и ацетона. Во время расщепления этанола наблюдается замедление окислительной способности жирных кислот, которые накапливаются в ткани печени, формируя жировую дистрофию.

На развитие болезни также влияет изменение иммунных реакций по типу аутоиммунного ответа, когда Т-лимфоциты начинают плохо распознавать

Стеатогепатит минимальной активности с синдромом холестаза

Характеристика проблемы

Печень является одним из наиболее важных органов в теле человека, поскольку не только обеспечивает фильтрацию веществ в нем, но и регулирует правильное прохождение обменных процессов. Однако, со временем в силу действия ряда факторов возможно начало перерождения тканей печени под воздействием специфичных жиров в клетки тканей соединительного типа. На начальной стадии болезнь проявляется в качестве процесса, имеющего воспалительный характер, с течением заболевания происходит изменение активности важных для работы организма ферментов. Зная это, необходимо понимать, что ранее обнаружение нарушений функции печени, купирование воспалительных процессов, нормализация вывода из структуры печени так называемых специфичных жиров предотвратят развитие осложнений стеогепатита.

Классификация болезни и ее виды

Наиболее часто встречается код заболевания по международной системе классификации болезней МКБ-10, в виде К76.0, определяемый как жировое перерождение печени. В зависимости от степени выраженности симптомов болезни и характера вызвавших ее причин, выделяют несколько видов нарушения, каждый из которых характеризуется специфичным протеканием и индивидуальным прогнозом:

• Алкогольный вид, занимает в общем количестве случаев чуть больше трети общего количества заболеваний, этот стеатогепатит является довольно характерным следствием чрезмерного употребления алкогольных напитков. Специфичной особенностью этого вида нарушения является более явное проявление в женском организме. С точки зрения химии, при попадании в печень этилового спирта происходит полная деструкция его клеток, однако при избыточном количестве алкоголя, структуры этого, органа, выполняющие функции фильтра перестают справляться со своей задачей. В результате нарушения работы отмечается снижение концентрации некоторых ферментов, происходит деструкция клеток печени. Алкогольный вид такого заболевания, как стеатогепатит имеет характерные особенности с одной стороны, облегчающие его выявление и начало лечения, с другой угрожающие здоровью и даже жизни пациента.
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представлен несколькими видами болезни, имеющими различный характер течения. К причинам, вызывающим возникновение таких нарушений обычно относят ожирение, связанное с неправильным питанием, нарушением метаболизма в организме или низким количеством поступающего в тело белка при похудении. Неалкогольный вид болезни стеатогепатит, характеризуется тем, что имеет меньшую выраженность симптомов и диагностируется по большей части во время проведения обследования. При этом, неалкогольный стеатогепатит представляет одинаковую с алкогольной разновидностью опасность дегенеративных изменений тканей, ввиду чрезмерной концентрации в печени жиров типа триглицеридов. Неалкогольный стеатогепатит может иметь симптомы, которые выражаются в наличии болей в нижней части живота, на эти проявления важно обращать внимание. Кроме того, неалкогольный стеатогепатит может развиться у людей, имеющих высокое процентное содержание жировой составляющей в крови.
• Третьей формой болезни является лекарственный стеатогепатит, связанный с употреблением препаратов провоцирующих изменения в структуре тканей печени, например эстрогенов синтетического типа. В случае приема подобных медицинских средств в течение некоторого времени, происходит нарушение окислительных процессов жировой ткани, что запускает механизм перерождения клеток.
• Жировой стеатогепатит характеризуется отложениями жиров в области между клетками и в структуре самих клеток печени и носит название липидной дистрофии. Параметром, определяющим наличие этого заболевания, является процентное отношение содержания триглицеридов в исследуемой структуре по отношению к сухой массе. В состоянии нормы этот показатель не должен превышать 10%.

По динамике развития

1. Хронический вид стеатогепатита характерен для людей регулярно употребляющих алкогольные напитки. В случае прекращения поступления этилового спирта в организм, печень успевает справляться с поврежденными его воздействием клетками. Однако, при регулярной интоксикации организма, наступает нарушение в работе органа, которое переходит в стадию воспаления, а после приводит к циррозу печени.
2. Умеренный стеатогепатит, характеризуется тем, что является промежуточной формой болезни при переходе от стеатоза к невозвратному жировому перерождению структуры органа. Для данного вида заболевания характерна сложность его связанная со слабыми проявлениями симптомов нарушения или при их полном отсутствии.

По особенностям, связанным с активностью человека

Стеатогепатит минимальной активности, связан с малоподвижным образом жизни человека, который может осложняться неправильным питанием, например употреблением пищи с высокой жирностью и большим количеством калорий. В результате сидячего образа жизни, связанного с работой или проведением досуга в части артерий и органов могут формироваться холестериновые бляшки. Кроме этого, липидные отложения затрагивают подкожные структуры и откладываются на внутренних органах, в частности на печени, что запускает механизм дегенеративных изменений.

Стеатогепатит при беременности возникает на фоне наследственной предрасположенности человека и проявляется по типу лекарственного стеатогепатита. Принимаемые лекарственные средства или их повышенные дозы, назначаемые с целью поддержания ослабленного беременностью организма, могут привести к неспособности переработать большие объемы препаратов и запустить механизм перерождения печени. К препаратам, имеющим риск провоцирования заболевания, относят часть медикаментов, белково-витаминные и минеральные добавки к пище.

Стеатогепатит для которого характерно сочетание симптомов нескольких видов, носит название смешанного генеза.

Механизм развития

Вне зависимости от формы заболевания, его развитие протекает по очень схожему сценарию, незначительно отличаясь при алкогольной форме стеатогепатита. Вначале происходит нарушение обмена веществ вследствие действия определенной причины, затем в структурах печени начинает накапливаться избыточное количество свободных жиров. Накопленные липидные клетки провоцируют воспаление за счет разложения при неправильном их взаимодействии с кислородом воздуха. Измененные под действием накопленного жира структуры клеток печени и жиры в их составе подвергаются окислению и деструкции.

Причины заболевания

Среди причин болезни, специалисты выделяют:

1. Неправильное питание или использование при похудении диеты с несбалансированным содержанием белка.
2. Нарушение процесса обмена веществ в организме, избыточный вес, ожирение при переедании.
3. Нарушения углеводного баланса в организме, связанного с заболеваниями желез внутренней секреции.
4. Употребление препаратов, замедляющих или останавливающих рост и деление клеток, таких как антибиотики, цитостатики, гормональные и противовоспалительные, глюкокортикоиды и жаропонижающие средства.
5. Нарушения липидного обмена в организме.

Симптомы и признаки

Стеатогепатит, имеет следующие основные симптомы проявления болезни, которые схожи для различных типов нарушения:

• состояние общей слабости тела;
• желтый оттенок кожных покровов, возможный зуд;
• снижение массы тела;
• ноющая боль в области дислокации печени, расположенной под правым подреберьем;
• тошнотные и рвотные позывы.

Диагностика

Результатом любых изменений, происходящих в печени и затрагивающих ее структуру, является изменение плотности ее тканей и увеличение размеров, определяемое методом пальпации или при помощи ультразвуковых и магниторезонансных методов исследования. В случае наличия болезни в зависимости от ее стадии при выполнении пальпации происходит увеличение болевого ощущения в области печени. Осмотр пациента и назначение лечения при подозрении на стеатогепатит выполняет гастоэнтеролог либо гепатолог.

Для оценки изменения размеров печени, изменения структуры клеток или их свойств может использоваться ультразвуковой метод диагностики.

Кроме того, в случае подозрения на наличие дегенеративных изменений в структуре и работе печени, лечащий врач назначает сдачу ряда анализов, среди которых:

• I. Общий и биохимический анализы крови;
• II. Анализ мочи.

По результатам изучения взятых проб делается заключение о наличии либо отсутствии заболевания по изменению количества специфичных компонентов структуры, таких как фосфатаза, билирубин, холестерин, иммуноглобулин. Изучение результатов обследования и степени отклонения параметров от нормы, характеризуют стадию болезни и наличие или отсутствие воспалительных процессов в печени.

Возможно влияние на работу печени при наличии нарушений работы желчного пузыря, для его выявления проводится ультразвуковое или рентгеновское исследование желчных протоков и печени или выполняется один из видов томографии.

Терапия различных форм болезни

После того, как в результате диагностики поставлен диагноз стеатогепатит, нужно незамедлительно начать лечение с использованием назначенных специалистом средст. В зависимости от степени жирового преобразования структур печени практикуется один из следующих видов лечения:

• При стеатогепатите связанной с минимальной активностью для исправления отклонений работы печени, достаточно скорректировать рацион и увеличить физические нагрузки на организм.
• В случае неалкогольного заболевания, необходимо проведение комплексного лечения, которое включает в себя как устранение источника заболевания, так и возможных факторов, наличие которых может привести к возобновлению патологии.

Комплексная терапия может включать:

• Корректировку диеты в зависимости от того, недостаток какого из компонентов пищи присущий каждому конкретному человеку.
• Исключение из употребления или ограничение действия факторов, вызывающих нарушение процессов метаболизма в организме.

Нужно ли применять специфичные режимы нагрузки в период терапии заболевания, определяет лечащий врач по результатам анализов пациента.

Как правило, в этот период от пациента могут требоваться умеренные, но постоянные физические нагрузки, особенно в случае жировой природы болезни.

Проведение лечения с использованием фармакологических средств для усиления восприимчивости инсулина, необходимо пить такие препараты, как метформин, сеофор, авандамет.

Лечить болезнь помогает назначение лекарственных средств, призванных предотвратить деструкцию клеток печени. Такими препаратами являются: урдокс, урсофальк, урсохол. Однако, прием этих препаратов противопоказан в случае, когда воспалительые или деструктивные процессы затрагивают область желчных протоков.

Отдельной группой следует выделить такие препараты, как статины, действие которых основано на нормализации уровня холестерина. Часто пациенты задают вопрос, необходимо ли принимать статины при стеатогепатите. Такие препараты, как флувастатин, розувастатин назначаются для терапии по 20 мг в день, при этом в случае отсутствия эффекта дозировка меняется.

В случае низкой эффективности корректировки диеты, используются липототропные вещества, их главным назначением является нормализация в организме обменных процессов и защита печени от разрушения.

Одним из возможных препаратов, назначаемых при терапии стеатогепатита, являются цитопротекторы, препараты, обеспечивающие защиту клеток тела от деструкции. Нужно ли принимать данные препараты, определяет специалист в зависимости от характера течения и стадии заболевания.

Возможные осложнения

В большей части случаев, для болезни характерно динамичное развитие за очень уплотненный период времени, короткий промежуток времени от начала явного проявления симптомов нарушений до перехода дегенеративных изменений в фазу необратимости, возникновения цирроза печени. Для предотвращения этого, необходимо при первых симптомах нарушений обмена веществ пройти ряд анализов для выявления возможных отклонений в работе печени, при необходимости выполнить диагностику с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Согласно статистическим данным, печеночные заболевания, затрагивающие нарушения обменных процессов, например, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), в настоящее время диагностируются все чаще. Особенно распространено заболевание среди жителей Соединенных Штатов и Европейских стран. Следует разобраться подробнее с тем, что это такое – стеатогепатит и почему он возникает.

Стеатогепатит распространён среди жителей США и Европы

Причины нарушения и развития осложнений

Среди основных причин образования недуга выделяются:

1. Нарушенный обмен веществ. Провокаторами могут выступать резкое снижение веса или его потеря, неправильное питание и недостаток белков или углеводов.
2. Передозировка медикаментами. Ряд лекарств и медикаментозных препаратов способен провоцировать развитие рассматриваемого нарушения.
3. Операции, проведенные ранее в области ЖКТ.
4. Гепатоцеребральная дистрофия.
5. Взаимосвязь с нарушениями жирового обмена.

По причине нарушения метаболических процессов, протекающих во внутренних органах и касающихся жиров и недостаточно окисленных продуктов, в ЖКТ происходят изменения в структуре печени. Особую опасность представляет факт:  нарушения трудно обнаружить посредством современных методик диагностики, и они не отражаются на состоянии пациентов.

Стеатогепатит печени требует проведения тщательного обследования и своевременной постановки диагноза: это поможет принять меры по эффективному лечению. Если не обнаружить и, соответственно, не вылечить неалкогольный стеатогепатит и прочие его формы вовремя, существует риск возникновения осложнений, среди которых особенно выделяется цирроз.

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени – развивается вследствие жировых нарушений, провоцирующих ряд возможных последствий:

1. Гипертония.
2. Ожирение.
3. Синдром хронической гипергликемии.
4. Атеросклероз и т.д.

Согласно международной медицинской и врачебной классификации МКБ-10 (десятого пересмотра), неалкогольный стеатогепатит имеет уникальный код К75.8. Обратившись к данному документу, нетрудно обратить внимание на взаимосвязь с понятием «стеатоз». Данный термин отражает количественный показатель накопления жировых капель и включений в гепатоцитах – важнейших клетках печени, участвующих в процессах синтеза и сохранения структуры и вещества печеночных тканей.

Болезнь также рассматривается во взаимосвязи с синдромом холестаза – застоя элементов желчи в печеночных тканях. Различаются следующие виды холестаза:

1. Функциональная форма, при которой снижается содержание внутри печени желчных кислот.
2. Морфологическая форма, при которой желчь скапливается в гепатоцитах и протоках.
3. Клиническая форма холестаза, что так или иначе провоцирует или является следствием различной степени активности стеатогепатита.

Разновидности и симптоматическая картина стеатогепатита

Различается несколько форм вероятного протекания:

Алкогольный стеатогепатит возникает у больных алкоголизмом

1. Алкогольная форма. Проявляется преимущественно у пациентов, страдающих алкоголизмом по причине распада алкогольных соединений в печеночных клетках. Это обуславливает снижение функциональных показателей органа. Симптомы стеатогепатита при такой форме сводятся к возникновению болей в нижней области грудной клетки, диспепсии и желтушным признакам. У большинства пациентов наблюдается увеличение в размерах и отверждение печени, также увеличиваются и кровеносные сосуды пищевода, что чревато образованием внутренних кровотечений. Обнаружить хронический стеатогепатит удается лишь путем целенаправленного обследования посредством сдачи анализов, прохождения ультразвукового исследования, биопсии и т.д.
2. Неалкогольный стеатогепатит. Нередко болезнь развивается вследствие пресыщения печеночных структур нейтральными жирами. Результатом является развитие окислительных и воспалительных процессов, структурное нарушение целостности печени и возникновение цирроза. Неалкогольный стеатогепатит преимущественно диагностируется у пациентов с излишками веса и болезнями поджелудочной, с нарушениями жирового обмена. Среди прочих причин развития выделяется неправильное питание – дефицит белковых соединений, уровня антитрипсина и т.д. Такая форма – стеатогепатит минимальной активности – характеризуется тем, что протекает незаметно для пациента. Взаимосвязь с прочими недугами, рассмотренными ранее, чаще всего заставляют пациентов посещать лечащего врача, в результате чего и обнаруживается стеатогепатит.

Лекарственная форма или умеренный стеатогепатит возникает по причине приема неблагоприятных и вредных для печени лекарственных препаратов. В их ряду – антибиотики, эстрогены и иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и т.д. Прогноз такой формы крайне благоприятен для пациента – если обнаружены первые признаки, развитие ЛСГ можно остановить минимальной терапией.

Вне зависимости от стадии и формы протекания, общая симптоматическая картина может включать в себя:

Стеатогепатит может быть последствием ожирения

1. Желтуху.
2. Беспрерывное ощущение тяжести в животе.
3. Недомогание.
4. Жажду.
5. Снижение аппетита.
6. Снижение веса.
7. Ожирение.
8. Развитие прочих недугов – сахарного диабета, гиперлипидемии и т.п.

Важно! Чтобы исключить развитие осложнений и вовремя обнаружить стеатогепатит и сопровождающие его нарушения, рекомендуется при первых подозрениях обратиться за квалифицированной помощью.

Этапы диагностики стеатогепатита. Прогнозы

Стеатогепатит с минимальной активностью и прочие его формы вне зависимости от трудности диагностирования может быть обнаружен посредством проведения ряда мероприятий:

1. Ультразвукового исследования печени с целью выявить увеличение, уплотнение или другие внешние изменения. Метод УЗИ является наиболее продуктивным, потому как позволяет обнаружить визуальные критерии развития стеатогепатита и предпринять необходимые меры лечения.
2. Сдачи лабораторных анализов. Они призваны отразить показатели содержания холестерина, жёлчного пигмента и других соединений, что позволят врачу сделать заключение о наличии нарушения, если таковое имеет место.
3. Биопсия и другие методы. Биопсия предполагает прижизненный забор клеточного материала органа из организма пациента с целью детального исследования на склонность к нарушениям или их наличие.

Важно! Прогноз для любой категории пациентов в случае обнаружения любой из форм недуга будет складываться из индивидуальных особенностей и степени развития стеатогепатита. Так, при умеренном стеатогепатите у пациентов в возрасте от 30 до 45 лет прогнозы крайне положительные.

У пациентов старше – 45-60 лет и выше при обнаружении алкогольной формы при условии сопровождения прочими болезнями прогнозирование затрудняется по причине вероятности развития осложнений и трудностей с назначением подходящей терапии.

Лечение: народные средства, медикаменты и диета

С учетом обнаруженной формы и степени поражения печени, лечить нарушение можно несколькими путями:

1. Медикаментозными препаратами.
2. Народными средствами.
3. Диетой.

В первом случае для лечения стеатогепатита преимущественно алкогольной формы назначаются:

1. Гипогликемики. Они призваны повышать восприимчивость органа к инсулину.
2. Стимулирующие движения желчи, призванные уберечь и сохранить клетки печени.
3. Гепатопротекторы для устранения недостатка фосфолипидов в организме пациента.

Лечение неалкогольного стеатогепатита и других форм в случае противопоказаний к применению лекарственных препаратов (например, при ЛСГ) осуществляется путем корректировки рациона. Диетическое вмешательство направлено на подбор индивидуального рациона для пациента в зависимости от данных врачом рекомендаций.

Диета при стеатогепатите включает в себя:

При стеатогепатите можно есть куриное мясо

1. Куриное мясо, приготовленное путем варки или тушения. При этом кожу и хрящи пациентам рекомендуется избегать.
2. Мясо других птиц, кроликов, мясо рыбы – допускается, однако стоит также быть разборчивее в методах приготовления – жареные и копченые блюда категорически запрещается потреблять.
3. Молочные продукты, особенно кефир, ряженка, творог и йогурты принесут лишь пользу. Важно учитывать массовую долю жира и стараться не потреблять чрезмерно жирные кисломолочные продукты.
4. Свежие овощи и фрукты.

Крайне не рекомендуется потреблять:

1. Крупы.
2. Мучные изделия.
3. Сладкие продукты (включая сахарозаменители).
4. Свинину.
5. Баранину.
6. Сливки (особенно растительного происхождения).
7. Соленья и копчености.

Что касается народных средств – их применение вряд ли можно назвать целесообразным, однако в роли первой меры для борьбы с заболеванием можно воспользоваться:

1. Фиточаем с содержанием зверобоя, календулы и других целебных трав;
2. Настоем шалфея, репешка и хвоща;
3. Калиной и клюквой.

Важно! Все из целительных напитков рекомендуется потреблять лишь с одобрения специалиста, у которого вы наблюдаетесь. В противном случае гарантий на успешное воздействие нет. Также стоит убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости или аллергий на компоненты целебных настоев.

Профилактические меры

Разобравшись с тем, что такое стеатогепатит и к каким последствиям он способен привести, целесообразно затронуть важную тему – профилактические меры.

В целях предупреждения развития и возникновения недуга рекомендуется следовать ряду простых рекомендаций:

1. Необходим сбалансированный рацион. Получение с пищей всех необходимых организму витаминов, соединений и микроэлементов поможет укрепить иммунитет, улучшить самочувствие, а также насытить все органы и системы требуемыми для нормального функционирования веществами.
2. Вне зависимости от возраста, гендерной принадлежности и крепости здоровья (согласно врачебной статистике, часто мнимой) желательно воздерживаться от потребления алкогольной продукции, особенно крепких коктейлей и шампанского. Выпить раз в месяц или по поводу знаменательного события, на день рождения или новый год – нормально, однако потребление спиртного в недопустимых количествах провоцирует развитие различных осложнений и ведет к возникновению определенных последствий, среди которых болезни печени – не последняя неприятность.
3. Воздержаться от избыточного потребления медикаментозных препаратов либо осуществлять прием строго по инструкции или предписаниям специалиста – медика. Лечась от других недугов, усердствовать, принимая аптечные средства, нецелесообразно и по причине вероятности образования побочных действий.

Видео

Стеатоз печени как индуктор воспаления и формирования фиброза печени.

Источник

что это? Симптомы и лечение стеатогепатита

В соответствии со среднестатистическими данными заболевания печени, связанные с нарушением жирового обмена, становятся все более распространенными. Особенно это касается жителей Америки и Европы, которым чаще всего ставят зловещий диагноз «стеатогепатит». Что это такое и как предотвратить эту патологию? Об этом и пойдет речь.

Жировая болезнь и стеатогепатит

Из-за нарушения метаболизма ацилглицеринов (жиров) и недоокисленных продуктов в желудочно-кишечном тракте изменяется структура самой печени.Но самое опасное, что такие изменения абсолютно незаметны, то есть на здоровье больного человека не сказываются. По крайней мере, пока пациент не пройдет медицинское обследование. Важно вовремя поставить диагноз и провести грамотную терапию, так как отмирающие клетки печени заменяются соединительной тканью. Такие процессы неизменно грозят осложнением, например, циррозом печени. Человеку с подобным недугом важно придерживаться диеты.

Стеатогепатит — что это? Заболевание протекает на фоне ФЗД (жировая болезнь печени), которая провоцирует ряд недугов: гипертонию, ожирение, синдром хронической гипергликемии, атеросклероз и др.В результате клетки печени перенасыщаются триглицеридами (нейтральными жирами), что приводит к изменению ее структуры и развитию жирового гепатоза. Со временем в гепатоцитах начинаются окислительные процессы, разрушающие клетки печени. Как следствие, развивается воспаление, которое провоцирует проявление статогепатита. Различают три формы недуга: алкогольную, безалкогольную и лекарственную.

Алкогольная форма

Чаще всего алкогольный стетогепатит проявляется у людей, страдающих хронической формой алкоголизма, а это около 35%.Ведь 95% алкогольных напитков разрушаются только в клетках печени, что неизменно влияет на ее работу. Токсическое действие этилового спирта на печень неизменно вызывает воспалительные поражения органов.

Проявляется болезненными ощущениями в области ребер (справа), психопатологическими расстройствами, симптомами диспепсии и желтухи. Печень разрастается и уплотняется, что хорошо прощупывается, что вызывает тупую боль. Кроме того, в пищеводе расширяются вены, что грозит внутренним кровотечением.

Из-за воспалительных процессов, активности трансаминаз, уровень триглицеридов в крови повышается. Показатели билирубина, липофильного спирта, щелочной фосфатазы и др. Изменяются в большую сторону. Самый очевидный симптом — снижение активности аминотрансфераз (ферментов печени) на фоне абстинентного синдрома.

Диагностика хронического стеатогепатита может быть произведена только после полного обследования: лабораторных данных, УЗИ, биопсии, пальпации и общения с лечащим врачом.

Важно защитить клетки печени от разрушения и устранить или хотя бы минимизировать воспалительные процессы. Остановить разрастание соединительной ткани в органе и предотвратить развитие цирроза.

Алкоголь категорически запрещен! В противном случае лечение будет бесполезным.

Безалкогольная форма

Метаболический стеатогепатит возникает из-за перенасыщения клеток печени нейтральными жирами — триглицеридами. И как следствие — окислительный и

Инфогалактический: ядро ​​планетарных знаний

Стеатогепатит (также известный как жировая болезнь печени ) — это тип заболевания печени, характеризующийся воспалением печени с одновременным накоплением жира в печени. ( стеато-, что означает «жир», гепатит, , что означает «воспаление печени»).Увеличение количества жира в печени называется стеатозом, и вместе они составляют жировые изменения в печени. ^{[ требуется медицинская справка ]}

Классически наблюдаемый у алкоголиков как часть алкогольной болезни печени, стеатогепатит также часто встречается у людей с диабетом и ожирением и связан с метаболическим синдромом. Если он не связан с чрезмерным употреблением алкоголя, он называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и является прогрессирующей формой относительно доброкачественной неалкогольной жировой болезни печени. ^[1] Стеатогепатит любой причины может прогрессировать до цирроза, и в настоящее время считается, что НАСГ является частой причиной необъяснимого цирроза печени (по крайней мере, в западном обществе). НАСГ также связан с дефицитом лизосомальной кислой липазы. ^{[ требуется медицинская справка ]}

Алкогольный стеатогепатит

Основная статья: Алкогольная болезнь печени

Хроническое употребление алкоголя обычно вызывает стеатогепатит. ^{[ требуется медицинская справка ]}

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Основная статья: Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольный стеатогепатит — это жировая болезнь печени, вызванная не употреблением алкоголя.По состоянию на 2015 г. ни одно фармакологическое лечение НАСГ не получало одобрения. ^[2] Некоторые исследования показывают, что диета, физические упражнения и антигликемические препараты могут изменить течение болезни. Общие рекомендации включают снижение метаболических факторов риска и снижение потребления алкоголя. ^{[3] [4]} НАСГ впервые был описан в 1980 году у ряда пациентов клиники Мэйо. ^[5] Его актуальность и высокая распространенность были признаны в основном в 1990-х годах. Некоторые думают, что НАСГ — это диагноз исключения, и многие случаи на самом деле могут быть вызваны другими причинами. ^[6]

См. Также

Список литературы

1. ↑ Вуппаланчи Р., Чаласани Н. (январь 2009 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит: избранные практические вопросы их оценки и лечения». Гепатология . 49 (1): 306–17. DOI: 10.1002 / hep.22603. PMC 2766096. PMID 19065650.
2. ↑ Ратциу, В; Гудман, З; Саньял, А (апрель 2015 г.).«Современные усилия и тенденции в лечении НАСГ». Журнал гепатологии . 62 (1 приложение): S65-75. DOI: 10.1016 / j.jhep.2015.02.041. PMID 25920092.
3. ↑ Адамс Л.А., Ангуло П. (2006). «Лечение неалкогольной жировой болезни печени». Постградская медицина J . 82 (967): 315–22. DOI: 10.1136 / pgmj.2005.042200. PMC 2563793. PMID 16679470.
4. ↑ Вина Дж., Мурагундла А., Сидгидди С., Субраманиам С. (2014). «Неалкогольная жировая болезнь печени: потребность в сбалансированном источнике питания». руб. Дж. Нутр . 112 (11): 1858–72. DOI: 10.1017 / S0007114514002591. PMID 25274101.
5. ↑ Людвиг Дж., Виджиано Т. Р., МакГилл Д.Б., О Би Джей (1980). «Неалкогольный стеатогепатит: в клинике Мэйо возникла болезнь, которую до сих пор не называли». Mayo Clin Proc . 55 (7): 434–438. PMID 7382552. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
6. ↑ Кассиман Д., Яекен Дж. (2008). «НАШ может быть мусором». Кишечник . 57 (2): 141–4. DOI: 10.1136 / gut.2007.123240. PMID 18192446.

Внешние ссылки

• Гепатит С Отдаленные исходы цирроза при неалкогольном стеатогепатите по сравнению с гепатитом С

NASHBIOTECHS Обзор болезни НАСГ и будущих методов лечения

GENFIT

GALMEDpt: Esteato-hepatite não alcoólica

определение стеатогепатита по The Free Dictionary

(NASDAQ: HEPA), биофармацевтическая компания, специализирующаяся на разработке терапевтических препаратов для лечения заболеваний печени, вызванных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и хронической вирусной инфекцией, сегодня объявила, что руководство представит обновленную информацию о деятельности компании. в здании H.Акции упали на 45% с тех пор, как в феврале были объявлены результаты Phase 3 Regnerate для обетихолевой кислоты Intercept, несмотря на положительные данные, сообщает Битти инвесторам в исследовательской записке. M2 PRESSWIRE-29 августа 2019 -: Global Non-Alcoholic Рынок лекарств от стеатогепатита (НАСГ) в 2019-2028 годах: рост проникновения на рынок основных лекарств от НАСГ / прогрессирование методов и биомаркеров диагностики НАСГ Неалкогольный стеатогепатит — это метаболическое заболевание без ясного происхождения, которое быстро становится всемирной эпидемией.Подписан контракт на производство гибридного белка Yuhan для лечения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и связанных с ним заболеваний печени. Неалкогольная жировая болезнь печени относится к широкому спектру поражения печени, от простого стеатоза до стеатогепатита, выраженного фиброза и цирроза. и разработать дополнительные новые терапевтические средства для лечения заболеваний печени, включая неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).