Стеноз гортани у детей что это такое фото: Cтеноз гортани у детей: симптомы, лечение, неотложная помощь

Cтеноз гортани у детей: симптомы, лечение, неотложная помощь

Стеноз гортани − заболевание крайне опасное, особенно если оно затронуло ребенка. Этот недуг представляет собой сужение просвета гортани, голосовой щели и задней стенки горла, что приводит к затруднению прохождения потока воздуха во время дыхания. Стеноз у детей развивается всегда одинаково, начинается эта болезнь как обычная простуда. У ребенка поднимается температура, начинается покашливание, он становится беспокойным. В течение первых дней создается клиническая картина вирусной инфекции, но все может измениться в течение нескольких часов. У ребенка начинает развиваться удушье, и уже тогда время идет на минуты.

Формы заболевания

В литературе имеются и другие названия этого заболевания: ложный круп, стенозирующий ларингит или острая обструкция дыхательных путей. Стенозирование гортани чаще всего встречается у детей до 7 лет, обусловлено это строением гортани и частым возникновением вирусных инфекций.

Формы стеноза гортани классифицируют по степени наличия основных факторов, провоцирующих патологию, месту локализации, уровню и степени развития. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.

Острый стеноз отличается от хронического нехваткой времени для проведения мероприятий для устранения основных причин. При этой форме патологии, просвет гортани сужается очень быстро и препятствует нормальному прохождению воздуха, в следствии чего, моментально развивается гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния (повышение количества углекислого газа в крови).

В результате страдают внутренние органы, что способствует нарушению их жизнедеятельности, а также к развитию паралича, приводящего к летальному исходу.Острое сужение гортани довольно легко поддается устранению, при условии вовремя оказанной медицинской помощи. В случае, когда лекарственные препараты не действенны, проводится экстренная операция− трахеостомия, в основе которой лежит рассечение передней стенки гортани с целью обеспечения пациента дыханием. После проведения операции, острый стеноз переходит в хроническую форму.

При хроническом течении стеноза просвет гортани сужается постепенно. При этой форме стеноза гипоксия развивается медленно, что дает возможность организму включить защитные механизмы, компенсирующие снижение поступления кислорода. Например, гемодинамический компенсаторный процесс заключается в ускорении сердечного ритма, что увеличивает сосудистый тонус и минутный объем кровотока, тем самым обеспечивая кислородом жизненноважные органы.

Дыхательный механизм срабатывает посредством учащения и углубления дыхания. Тканевой приспособительной реакцией является способность поглощать кислород тканями в большей мере и частичный переход на анаэробный обмен веществ.

Хронический стеноз часто является последствием острой формы или неправильно проведенной трахеостомии.

Причины патологии

Причинами, вызывающими сужение гортани, могут быть различные факторы. К основным признакам можно отнести:

1. Воспалительные заболевания, такие как гортанная ангина, флегмонозный и подскладочный ларингиты, рожистое воспаление и т. д.
2. Инфекционные поражения корью, скарлатиной, туберкулезом, малярией, ларинготрахеит гриппозной этимологии, а также сифилисом и брюшным тифом.
3. Травмирование гортани, впоследствии хирургических операций или неправильных медицинских манипуляций, а также после лучевых, термических, электрических или химических ожогов.
4. Наличие инородного тела, случайно проглоченное ребенком.
5. Болезни трахеи, гортани, пищевода в анамнезе.
6. Аллергические реакции, провоцирующие отек.
7. Раковые опухоли или врожденные аномалии строения гортани.
8. Гематомные и гнойные образования в переднем, заднем и окологлоточном пространствах, а также заболевания мягких тканей полости рта и корня языка.
9. Интоксикации при почечной недостаточности, вследствие выделения мочевины гортанными оболочками.
10. Нарушение двигательного обеспечения тканей нервами при параличах различного генеза, а также при психогенных стенозах и ларингоспазмах.

Симптомы стеноза гортани

Симптомы стеноза гортани в начале развития чаще всего остаются незамеченными из-за схожести с признаками ОРВИ. Впоследствии у ребенка отмечаются такие признаки, как вялость, сонливость, присоединяется покашливание, что является первым симптомом гипоксии. Далее, кашель начинает усиливаться, становится «лающим», дыхание становится стенотическим, то есть учащенным, с затрудненным вдохом, появляются хрипы.

Голос меняется, становится сиплым и грубым, за счет скопления мокроты в районе голосовых связок. Опасным симптомом является отсутствие голоса или возможность разговаривать только шепотом, что указывает на очень сильный отек гортани. В случае обнаружения одного или нескольких признаков, следует неотложно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Степени стеноза гортани

Весь процесс развития стеноза гортани можно разделить на 4 степени:

1. Стадия компенсации. Эта степень не считается тяжелой, симптомы слабо выражены, а в состоянии покоя не наблюдаются вообще. При этом течении ритм дыхания нарушается, пауза между вдохом и выдохом сокращается или вовсе пропадает, нарушается вентилирование легких. При физических нагрузках или плаче появляется одышка.
2. В стадии неполной компенсации отмечаются такие симптомы, как бледность кожных покровов и слизистых оболочек, усиление одышки, втяжение межреберных пространств при вдохе. Дыхание становится более учащенным, ребенка покрывает холодный пот, а голос становится хриплым. Состояние в этой фазе расценивается, как среднетяжелое.
3. Стадия декомпенсации. В этом состоянии ребенок становится беспокойным и испуганным, дыхание нарушается в полной мере. Малыш непроизвольно принимает позу – полусидя, и запрокидывает голову. Кожные покровы имеют бледный цвет, а губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Состояние оценивается как тяжелое.
4. Терминальная стадияили асфиксия проявляется в безучастии ребенка в жизненных процессах по причине полного истощения организма. Чадо быстро устает, выступает холодный пот, зрачки расширяются, черты лица заостряются. Этому состоянию присуща сердечная недостаточность, а также развитие брадикардии, аритмии или тахикардии. Кожа становится серого землистого цвета, глаза закатываются, ногти приобретают черный оттенок, артериальное давление падает до чрезвычайно низких показателей, сердечные тоны – глухие, пульс−слабовыраженный. Физическая нагрузка приводит к развитию судорог, также это состояние сопровождается потерей сознания.

Первая помощь при стенозе

Уже при первых признаках сужения гортани следует вызвать неотложную помощь. До приезда бригады нужно применить такие мероприятия:

1. Постараться успокоить ребенка и объяснить ему важность глубокого дыхания.
2. Открыть окна или увлажнить воздух посредством набрасывания мокрого полотенца на батареи. При отсутствии отопления, открыть кран с горячей водой и подышать паром.
3. Надавить чайной ложкой на корень языка.
4. Растереть икры ног и сделать горячую ванночку для рук, чтобы обеспечить отток крови от верхней части тела. Противопоказано при повышенной температуре.
5. Сделать ингаляцию минеральной водой.
6. Дать антигистаминный препарат.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты и сиропы, так как прием этих средств только усилит отек гортани.

Лечение стеноза гортани у детей

В больничных условиях проводятся противоотечная, противоаллергическая и антибактериальная терапия. Первые 3 дня ребенок находится в реанимационном отделении. Впоследствии назначается комплексна ингаляционная терапия.

При бесполезности приема лекарственных препаратов, назначается операция по рассечению и установке трубочки в гортани, а в хроническом варианте течения−вмешательство с установкой расширяющего кольца.

Осложнения заболевания

Самым опасным и тяжелым осложнением является развитие острого стенозирущего ларинготрахеита. Также может развиться хроническая непроходимость воздуха по дыхательным путям.

Внимание со стороны родителей, то есть своевременное реагирование на жалобы ребенка может предупредить начало развития опасной болезни. Это может спасти малышу жизнь.

Загрузка…

неотложная помощь при приступе со стенозом, что делать, если ребенок задыхается ночью, прогнозирование

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Содержание статьи

Что характерно для заболевания

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.

Степени стеноза

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Степени стеноза	Симптоматика заболевания
1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него.	сиплый голос; шумное дыхание; короткие приступы, связанные со сбоем дыхания; редкий лающий кашель; небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника. В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.
2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния.	дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии; нарастает беспокойство, кашель учащается; общее нарушение сна; внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой. На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.
3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью.	остро не хватает воздуха; грудная клетка сильно втянута; сильнейшая одышка; появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию; бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области; тахикардия; повышенное потоотделение; сознание спутано
4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается.	Цианоз по всему кожному покрову; отсутствие движения и сознания; температура тела снижается до минимума; пульс слабо прощупывается; реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует. Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.

Причины

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

• дыхательные мышцы очень слабые,
• слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
• подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Важно! Голос во время приступа сохраняется. Болезнь может появиться единожды, а может повторяться каждую ночь.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
3. Аллергическая реакция.
4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Неотложная помощь

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
   Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
   Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

• медикаментозным
• хирургическим.

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

Заключение

1. Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей. Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
2. Если ребенок задыхается ночью, родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
3. Как правило, стенозирующий ларингит является следствием ОРВИ, поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

причины появления спазма, классификация патологии, неотложная помощь и лечение

Все привыкли к тому, что дети в холодное время года часто кашляют и страдают от насморка. Детский иммунитет несовершенен и не может обеспечить достойную защиту от респираторных инфекций. Но легкомысленно относится к этим симптомам не стоит, так как они могут быть предвестниками стеноза гортани у детей.

Это тяжелое состояние является осложнением банальных, на первый взгляд, болезней. Поэтому каждый родитель должен знать, как помочь ребенку в случае стеноза.

Описание патологии

Спазм гортани у детей представляет собой значительное сужение просвета дыхательных путей. Из-за него малышей сначала появляются признаки затрудненного дыхания, а затем и удушья.

Это состояние также носит название «круп». В переводе это слово означает каркать. Каркающий кашель предшествует сильному сужению гортани.

Термин круп устарел. Современные врачи используют все реже используют его для обозначения стеноза гортани. Все чаще вместо него используется термин «стенозирующий ларингит».

У детей особое строение гортани и трахеи:

• Слизистые оболочки гортани и трахеи ребенка насыщены жировой клетчаткой вперемежку с лимфоидной тканью. Кроме того, она густо пронизана капиллярами. При развитии воспалительного процесса это способствует набуханию тканей и развитию отека. В результате происходит быстрое сужение просвета гортани.
• Дыхательные пути ребенка имеют небольшой диаметр. Длина гортани значительно короче, чем у взрослого человека. К тому же по форме она напоминает воронку. Голосовые связки располагаются выше, чем у взрослых. Все это способствует быстрому распространению воспаления.
• Нервная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого на первое место выходят парасимпатические механизмы передачи нервных импульсов. Кроме того, это обуславливает наличие дополнительных рефлекторных участков в органах дыхания и повышенной возбудимостью тканей. Из-за этого какие-либо раздражители могут провоцировать развитие стеноза гортани у детей.

Комаровский считает, что при появлении первых признаков патологии нужно незамедлительно оказать первую помощь. Дело в том, что эта патология нарушает сразу несколько важных функций: голосовую, дыхательную и защитную.

Классификация стеноза

В свое время медики разработали несколько классификаций этой патологии. Каждая из них основана на одной из характеристик заболевания.

С учетом скорости развития и длительности течения различают следующие виды стеноза:

• Острый. Он обычно развивается у детей, не достигших возраста 3 лет. Сужение дыхательных путей чаще всего провоцируют вирусы, проникающие в эпителиальные клетки. На развитие острого стеноза уходит от нескольких минут до 30 дней. Острым также считается молниеносный стеноз, который может привести к гибели ребенка.
• Подострый. Эта разновидность патологии может длиться в течение нескольких месяцев.
• Хронический. Развивается очень медленно. При этом длительность патологического состояния превышает несколько месяцев. Такой стеноз обычно появляется на фоне врожденных и вторичных патологий дыхательных путей. Например, деформация хрящевых тканей и формирование рубцов после получения травмы.

Темпы развития патологии во многом зависят от того, как быстро окружающие ребенка взрослые заметят наличие проблемы, и оперативности оказанной помощи.

Стеноз гортани также имеет деление по стадиям. Наступление той или иной стадии определяется симптомами стеноза гортани у детей:

1. Стадия компенсации. Пока ребенок не двигается, его дыхание ничем не отличается от дыхания других детей, но стоит пойти, побежать или разволноваться, как сначала появляется одышка, а затем нарушается дыхательный ритм.
2. Неполная компенсация. Одышка присутствует у малыша даже в спокойном состоянии. Он дышит часто. Выход становится шумным. Появляется стенозный кашель. Появляются первые внешние признаки патологии: бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, беспокойство.
3. Стадия декомпенсации. Такое состояние принято считать среднетяжелым. Симптоматика, характерная для стадии неполной компенсации, усугубляется. У ребенка появляется холодный пот. Он становится вялым и слабым. При измерении частоты сердечных сокращений выявляется брадикардия.
4. Удушье. Просвет гортани почти полностью закрывается. Остается небольшая щель, недостаточная для полноценного дыхания. Наступает удушье. Цвет кожи становится землистым. Появляются признаки острой гипоксии. Артериальное давление падает. Ребенок может потерять сознание.

На каждой из этих стадий больной малыш нуждается в экстренной помощи. Родители не могут самостоятельно оказать ее. В их силах оказать лишь первую помощь, а затем они должны вызвать неотложку.

Причины развития патологического состояния

Все причины развития стеноза врачи делят на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционным. К инфекционным причинам относятся:

• Болезни вирусной этиологии: грипп, аденовирусная и респираторная инфекции.
• Заболевания бактериального происхождения: дифтерия, скарлатина, корь и т. д.

Неинфекционных причин значительно больше. К самым распространенным из них относятся:

• Аллергическая реакция. В качестве аллергического агента могут выступать продукты питания, пыльца растений, лекарства, бытовая химия и т. д. Это частая причина спазмов горла.
• Воспалительные процессы, протекающие вне органов дыхания. Например, в пищеводе или желудке.
• Врожденные патологии трахеи, вызывающие сужение ее просвета.
• Гнойные процессы, захватывающие шею и ближайшие к ней области головы. Из-за близкого расположения органов дыхания воспаление может распространиться на них.
• Опухоли в трахее и гортани.
• Нарушение иннервации тканей. Это может произойти как после травмы, так и по причине сильного эмоционального всплеска. Последнее характерно для девочек-подростков.
• Травмы гортани, полученные различными способами: ожоги горячей пищей, попадание в трахею инородного тела, повреждение химическими веществами, удары в шею и т. д.
• Острая печеночная недостаточность. Эта болезнь сопровождается попаданием в слизистые оболочки гортани мочевины, которая при взаимодействии с микрофлорой преобразуется в яд, способный провоцировать появление очагов некроза.
• Воспалительные процессы в органах дыхания. Например, ларинготрахеит.

При любой форме и стадии патологии важно быстро выявить причины ее развития. Избавиться от симптомов болезни можно, только устранив негативные факторы.

Постановка диагноза

Если приступ развивается молниеносно, то диагностика не нужна. Здесь главное — успеть помочь ребенку. Иначе дела обстоят, когда патология развивается постепенно. У врачей есть время выяснить причину и избавиться от нее.

Диагностика начинается с осмотра. Врач осматривает ротовую полость, глотку и гортань с трахеей. Обязательно проводятся аллергологические тесты, чтобы исключить возможность аллергии. При подозрении на нервно-паралитические процессы к обследованию привлекают невропатолога. Если выявляются признаки опухоли, то ребенка направляют к онкологу.

В качестве дополнительных методов исследования используются:

• Рентгенография. Она позволяет оценить степень сужения трахеи и гортани.
• УЗИ щитовидной железы. Увеличенный орган может пережимать гортань.
• Компьютерная томография органов шеи.
• Бактериологические посевы на выявление инфекционного агента.

В обязательном порядке проводятся общие анализы крови и мочи. Они позволяют по косвенным признакам выявить наличие скрытого воспалительного процесса, способного вызвать стеноз гортани у детей.

Неотложная помощь

Острые приступы крупа могут развиваться очень быстро. По этой причине очень важно, чтобы родители умели оказать ребенку неотложную помощь. Это может сохранить жизнь малышу до приезда врачей.

При появлении первых признаков стеноза родители должны выполнить следующие действия:

• Успокоить ребенка.
• Сделать все возможное для увлажнения воздуха в помещении. Для этого можно включить увлажнитель или же распылить водяную взвесь с помощью пульверизатора.
• Намочить ножки малыша теплой водой.
• Закапать в носик Нафтизин. Это не устранит стеноза гортани, но позволит снять отечность слизистых.
• Если есть подозрение на аллергию, дать ребенку антигистаминные препараты: Цитрин, Эриус, Кларитин.

Очень полезно иметь в домашней аптечке Преднизолон. Этот препарат может помочь, когда патология начнет переходить на третью стадию. Лекарство имеет массу побочных эффектов, но при угрозе жизни ребенка выбирать не приходится. Оно быстро устраняет отек и признаки аллергии. Маленьким детям можно колоть не больше половины ампулы. Подросткам можно вводить целую ампулу.

Лечение стеноза дыхательных путей

Для устранения патологического состояния может применяться медикаментозная терапия и хирургическое лечение. Выбор лечебной методики определяется тяжестью симптомов и причиной стеноза.

Консервативная терапия

Такое лечение назначается исключительно на начальных стадиях болезни. Врачи стремятся избавиться от причин сужения гортани с помощью медицинских препаратов. Их набор определяется причинами патологии.

В некоторых случаях врач может разрешить лечить ребенка дома. Обычно это происходит, когда патология вызвана ларингитом. Но даже в домашних условиях должен соблюдаться постельный режим.

Родители не должны провоцировать ребенка на разговоры. Избыточная нагрузка на связки может плохо сказаться на формировании воспаленных голосовых связок.

Нужно регулярно проветривать помещение. Если патология осложнена аллергией, то следует отказаться от компотов и пищи, способной спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно делать ингаляции с лекарственными средствами и настоями целебных трав.

В условиях стационара консервативное лечение осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

• Противовирусные средства: Гриппферон, Виферон, Альфарон, Цитовир, Кагоцел.
• Антибактериальные препараты при острых воспалительных процессах: Амоксициллин, Аугментин, Зинацеф, Суммамед, Хемомцин.
• Противоаллергические лекарства: Ксизал, Зодак-Экспресс, Эриус, Дезал, Фексадин.
• Противоотечные средства: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Делуфен, Фуросемид.

Все препараты назначает врач. Родители не должны лечить ребенка по своему усмотрению.

Хирургические манипуляции

При 3 и 4 степени стеноза медикаментозные применять бессмысленно. Они просто не успеют оказать свое действие до наступления смерти, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сегодня врачи при лечении стеноза дыхательных путей практикуют следующие виды операций:

• Трахеотомия. К ней прибегают на 3 стадии патологии. Врач делает маленький надрез и вводит в трахею трубку для дыхания.
• Коникотомия. Это та же трахеотомия, только надрез осуществляется в области конической связки. К этой технике установки трахеотомической трубки прибегают в случае наступления удушья.

Для восстановления дыхательных функций врачи могут провести интубацию ребенка. Речь идет о постановке в трахею специальной трубки через рот.

Интубация проводится только в тех случаях, когда врачи уверены, что смогут устранить спазм с помощью лекарств.

Стеноз гортани у детей: симптомы, что это такое, лечение, степени

Стеноз гортани у ребенка — тяжело протекающее и опасное заболевание, которое может иметь весьма грозные последствия. Заболеванию характерно нарушение дыхания, порой доходящее до асфиксии. Лечить стеноз необходимо, и лучше всего приступить к терапии на ранней стадии, когда болезнь еще не слишком поразила органы дыхания.

В статье уделим внимание именно этому вопросу: выясним, как и чем лечить детский стеноз гортани, какие симптомы и степени имеет заболевание, как не допустить появления у ребенка этого недомогания. Кроме того, узнаем, что по поводу лечения болезни советует педиатр Комаровский.

Симптомы

К сожалению, признаки стеноза не всегда видны четко: иногда родителям и вовсе не понять, что у ребенка развивается это заболевание. Особенно, когда болезнь поразила грудного младенца: груднички плачут по любому поводу, поэтому мало кто из родителей сможет заподозрить именно данную причину плача у своего малыша. Однако, признаки все-таки имеются: какие именно, узнаем.

На фото – стеноз гортани:

Изменение ритма дыхания — один из обязательных признаков стеноза гортани. Если ребенок обычно дышал ровно, а теперь начинает периодически учащенно ловить воздух— это повод срочно показать его к врачу.

Специалист может наблюдать у ребенка изменения ритма биения сердца. Но в домашних условиях родители данный симптом, в большинстве случаев, отследить не смогут.

Ребенок постарше может жаловаться на боль в горле. А младенец просто будет плачем указывать вам на свое дискомфортное состояние. Иногда боль в горле приводит к отказу ребенка от еды, питья.

На видео- стеноз гортани у детей:

Поведение малыша становится беспокойным, капризным. Он может легко впасть в истерику, непривычно много спит. Голос меняется с нормального на осиплый, в его звуках слышится хрипотца.

Степени

Стенозу гортани присущи несколько выраженных степеней. Они представляют собой определенные последовательные этапы, каждому из которых характерны свои выраженные симптомы. Подробнее об этом.

Стадия компенсации

Начальная (1-ая степень) степень заболевания. Нарушения дыхания на этом этапе будут проявляться не постоянно, а только после того, как ребенок активно поиграет, побегает, позанимается какими-либо физическим упражнениями. После плача тоже может возникать одышка.

Стадия неполной компенсации

Здесь (2-ая степень)  уже можно заметить побледнение слизистой горла, а сбои дыхания принимают все более выраженный и беспокоящий характер. Сильно заметным становится беспокойное поведение ребенка. Часто именно на этом этапе родители замечают что-то неладное, и обращаются к специалисту.

Стадия декомпенсации

Это уже тяжелая степень поражения дыхательных путей. На данном этапе ко всем неприятным ощущениями добавляются еще и боли в горле. При глотании боли могут возникнуть и в пищеводе, поэтому чаще всего дети от еды отказываются.

Дышать еще труднее, а сердечное биение становится неритмичным. Часто дети инстинктивно становятся на четвереньки, чтобы освободить диафрагму для более свободного дыхания. Дефицит кислорода приводит к заметному побледнению слизистых. А кроме того, тоже из-за недостатка кислорода, ребенок ощущает постоянную слабость, вялость, усталость.

Терминальная степень

Это уже крайний и самый тяжелый случай заболевания. У ребенка наступает асфиксия, иными словами — удушение. Пульс плавно сходит на нет, уровень давления падает.

Если заболевание дошло до такой степени, то ребенок может часто терять сознание, на недолгое время приходя в себя. Глотать малыш уже практически не может, возможны судороги. Во время судорог происходят непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. Если не вмешаться и срочно не оказать грамотную медицинскую помощь, следующая стадия — смерть из-за полного паралича дыхания.

Как вы видите, симптомы болезни, действительно, пугают. Поэтому, если заметите нарушения дыхания у ребенка, не медля, обращайтесь к врачу. Как и все прочие заболевания, стеноз гортани лечится куда проще на ранних стадиях.

Как выглядит и как лечится белый налет в горле у взрослого, поможет понять данная статья.

А вот почему появляются в горле на миндалинах белые точки и как с этой проблемой можно бороться, поможет понять данная статья.

Почему возникает боль в горле без температуры и насморка, поможет понять данная информация: https://prolor.ru/n/simptomy/nasmork-bol-v-gorle-bez-temperatury.html

Как стоит использовать спрей для горла Тантум Верде и насколько он эффективен, поможет понять данная статья.

Лечение

Терапия при стенозе гортани полностью зависит от того, на какой стадии в данный момент находится заболевание. Если начальные стадии требуют лишь медикаментозного вмешательства, то при более запущенной болезни иногда могут помочь только специальные сильнодействующие лекарства или даже срочная операция.

Лекарственная терапия для ребенка при стенозе должна быть направлена на полное устранение признаков удушья. Какие терапевтические средства и методы могут оказать помощь детям при этом заболевании.

На видео-острый стеноз гортани у детей:

Быстрее и легче всего продвигается лечение на стадии компенсации, что и понятно: болезнь еще не успела прогрессировать. Иногда достаточно всего лишь Нафтизина, чтобы восстановить дыхательный ритм, и избавить малыша от начинающегося заболевания. Эти сосудосуживающие капли оказывают существенную помощь в медикаментозной комплексной терапии. Они полезны и при ларингите, который является одной из причин возникновения стеноза. Также рекомендуем ознакомится что такое ларингит у детей.

Если болезнь вступила в стадию неполной компенсации, в ход уже идет более «тяжелая артиллерия». Нафтизин тоже нужно применять, но вместе с ним и Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при стенозе гортани у детей, поможет понять данная статья).

Преднизолон

Этот гормональный препарат – довольно сильнодействующее и, благодаря этому, эффективное лекарство.

По ссылке читайте, что делать, если отекает горло.

Виды лекарств:

• Антибиотики для ликвидации воспалительного инфекционного процесса в гортани.
• Антивирусные и антигистаминные препараты для избавления от отечности гортани.
• Гормональные препараты.
• Сосудосуживающие.

Очень хороший эффект дают при лечении стеноза ингаляции со специальными препаратами, очищающими дыхательные органы. Особенно хорошо зарекомендовали себя, и применяются практически в обязательном порядке Беродуал и Пульмикорт для ингаляций. Эти же лекарства известны своей эффективностью при астме и прочих болезнях, сопряженных с затрудненным дыханием.

Пульмикорт

Эреспал – эффективный препарат от стеноза гортани, который отлично расслабляет дыхательные мускулы, и помогает быстрейшему выводу мокроты. Читайте, от какого кашля Эреспал.

Эреспал

Такая процедура, как пребывание в соляной пещере, тоже очень популярная и действенная мера. Она может применяться и как профилактическое средство тоже. Во многих детских поликлиниках сейчас есть специальные «соляные комнаты», где ребенок может подышать очищенным морским воздухом — целебным и антибактериальным. (а вот как стоит использовать Эреспал при лающем кашле, поможет понять данная статья)

Если состояние ребенка уже очень тяжелое, поможет только операция. Проводится она под общим наркозом и, как правило, дает хорошие результаты. Однако, применяют хирургическое вмешательство только, если не осталось никакой надежды помочь ребенку медикаментозно.

В горло заболевшего вставляется специальная трубка, через которую ему в легкие поступает воздух. Данный метод называется интубация, и она обеспечивает маленькому пациенту возможность дышать.

Внимание: при лечении стеноза ребенок в обязательном порядке лежит под присмотром врачей в больнице на круглосуточном стационаре.

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы исключить или снизить риск возникновения у ребенка стеноза гортани.

Обязательно следует сделать упор на укрепление иммунитета малыша. Проводите закаливающие процедуры, гуляйте, проветривайте помещение. В зимнее время давайте ребенку витамины, и введите в рацион больше полезных блюд. Давайте малышу больше фруктов и зелени.

Травяные сборы тоже пригодятся для приготовления лечебных настоев, укрепляющих иммунитет и насыщающих организм витаминами.

Если ребенок склонен к аллергии, то стеноз опасен для него особенно: аллергия является провокатором асфиксии. В этом случае предельно внимательно следите, чтобы в рацион малыша не попали продукты, вызывающие у его организма негативную реакцию.

Нафтизин на ранних стадиях заболевания предотвратит его дальнейшее развитие. К тому же этот препарат подходит и грудным малышам.

Не занимайтесь самолечением. Все недомогания ребенка должны лечиться под контролем врача — только в этом случае помощь будет оказана квалифицированно и грамотно. Заметив у ребенка вызывающие тревогу симптомы, обратитесь к ЛОР-специалисту и терапевту. Ранняя квалифицированная диагностика — залог легкого и быстрого выздоровления.

Что советует Комаровский

Узнаем, какие рекомендации дает по этой проблеме знаменитый детский врач Е. О. Комаровский. Педиатр утверждает, что у детей имеются две основных причины стеноза:

Анатомические индивидуальные особенности строения гортани, выражающие во врожденном сужении ее просвета. Этой причиной можно объяснить тот факт, что один ребенок может страдать приступами удушья при любой простуде, а другой вообще не знает, что это такое.

Вторая причина – это отсутствие увлажнения воздуха в помещении где находится ребенок. Если малыш с насморком лег спать в сухом помещении, то с большой долей вероятности слизь в носу и горле его засохнет, вызвав затруднение дыхания.

На видео- мнение доктора Комаровского:

При оказании неотложной помощи Комаровский советует давать ребенку больше пить теплых напитков и воды и обязательно впустить в комнату свежий воздух. Или самим отправиться на улицу дышать.

Лучшим лечением педиатр считает гормональную терапию, заостряя внимание на том, что это общемировая современная практика терапии стеноза. А вот насчет антибиотиков мнение доктора не слишком положительно. Данные медикаменты, по мнению врача, не имею никакого отношения к терапии при ларингите и вирусном крупе (главные «виновники» развития стеноза).

Возможно вам также будет интересно больше узнать о том, можно ли делать компресс при ангине.

А вот чем полоскать горло при гнойной ангине и насколько такое полоскание эффективно, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, почему слизь стекает из носоглотки в горло и как можно справиться с данной проблемой.

Нежелательные методы лечения

Узнаем, какие методы не рекомендуется применять при лечении стеноза гортани у детей.

Нельзя давать подавляющие кашель препараты. Кашель — это рефлекторная реакция организма, помогающая очистить дыхательные пути от слизи естественным путем.

Ингаляции с эфирными маслами и горчичники тоже под запретом. Эти приемы лечения могут вызвать мышечные спазмы гортани, чем только усугубят ситуацию.

Самодельные паровые ингаляторы вроде кастрюльки с горячей водой тоже использовать не стоит. При неосторожном применении они могут привести к ожогу дыхательных путей, которые и без того поражены. Детям-аллергикам следует быть осторожнее с продуктами, которые могут вызвать реакцию у организма.

Мы рассмотрели особенности стеноза гортани у детей. Болезни характерно тяжелое течение, и есть вероятность страшных ее последствий. Относитесь с внимание к здоровью своего ребенка, и не пускайте тревожные признаки на самотек. Грамотное своевременное лечение может быстро поставить малыша на ноги даже, если болезнь уже прогрессирует.

Стеноз гортани у детей: причины и методы лечения

Стеноз — это интенсивное сужение гортани, из-за которого может возникнуть нарушение процесса дыхания и вентиляции легких. В особо тяжелых случаях стеноз приводит к асфиксии (удушью) и даже может вызвать смертельный исход. Этому заболеванию больше подвержены маленькие дети, особенно те, у которых еще не полностью сформирован иммунитет. Стеноз у детей может быть вызван аллергией, простудой, вирусом, воспалением горла и дыхательной системы. Главная опасность стеноза в том, что заболевание очень быстро развивается и для спасения жизни ребенка нужно действовать незамедлительно.

Содержание статьи

Причины появления стеноза

Чаще всего явление стеноза гортани наблюдается у детей, не достигших 3 лет. Их иммунитет еще слабый, сформирован не полностью. Гортань ребенка имеет маленький диаметр, поэтому даже незначительный отек или раздражающий фактор приводит к развитию стеноза. В целом все причины можно условно разделить на инфекционного и неинфекционного характера.

Медики утверждают, что почти в 98% случаев причиной появления стеноза у ребенка становится воспаление или вирус. Остальные причины возникают значительно реже.

Причины и факторы, которые могут привести к стенозу:

1. Главная причина — воспалительные процессы, которые формируются как следствие первичных болезней. Это может быть «рожа», ларингит, воспаление гортани.
2. Инфекции, вызванные проникновением в организм вирусов или бактерий. Привести к отеку горла может корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез или брюшной тиф.
3. Устойчивая аллергия, которая также вызывает отек горла.
4. Врожденные патологии гортани.
5. Ожог гортани термического или химического типа.
6. Травмы горла, вызванные операцией или попаданием инородного тела в дыхательные пути.
7. Опухоли в пищеводе или горле, как следствие – онкология или зоб.
8. Невротический спазм гортани, вызванный нарушением связи центральной нервной системы с дыхательной системой.
9. Продолжительная интоксикация организма, которая может быть спровоцирована почечной или печеночной недостаточностью. Им также сопутствует спазм в горле.

Симптомы и виды заболевания

Гортанный стеноз часто возникает у детей на почве респираторных заболеваний. Порой даже внимательные и ответственные родители не сразу могут заметить признаки сужения. А предотвратить удушье можно только в том случае, если реагировать и оказывать ребенку первую помощь оперативно и грамотно.

Симптомы у малышей зависят от типа болезни и места ее локализации.

Формы стеноза:

• Передний — опухает передняя часть гортани.
• Задний — опухает задняя часть гортани.
• Протяженный — отекает гортань и трахея.
• Голосовой — отек тканей возникает между голосовыми связками.
• Подголосовой — отек захватывает голосовые связки и трахею.
• Круговой — одновременный отек всех стенок гортани.

Первые симптомы стеноза гортани у детей распознать сложно. Поводом для беспокойства родителей должны стать приступы спастического кашля, которыми страдает ребенок в ночное время. Это продолжительный нарастающий кашель, сопровождающийся свистом, мокрота может отходит незначительно, по исходу приступа возможна рвота.

Наиболее опасной для малышей формой стеноза гортани является круговой, но и другие формы опасны в острой стадии. Особенно велика вероятность возникновения спазма ночью, внезапно или на фоне ларингоспазмов.

В медицине стеноз подразделяют на виды по степени сужения гортани: компенсация, неполная компенсация, декомпенсация и асфиксия.

В зависимости от степени тяжести, симптомы могу быть следующими:

1. Стадия компенсации. Характеризуется нарушением дыхания во время плача или активности. В спокойном состоянии дыхание ровное.
2. Неполная компенсация. Дыхание становится более тяжелым, шумным, ребенок беспокойный. Кожные покровы бледнеют.
3. Декомпенсация. Ребенок становится очень беспокойным, дыхание тяжелое даже в спокойном состоянии, наблюдается аритмия и замедление пульса. Кожа сильно бледнеет, возможна холодная испарина.
4. Асфиксия. Это наиболее тяжелая и опасная стадия, которая может привести к летальному исходу. При асфиксии ребенок иногда теряет сознание, наблюдается резкое падение артериального давления, кожа приобретает землистый оттенок, а ногти становятся темными. Малыш почти не подает признаков активности, отсутствуют реакции на раздражители.

Принципы лечения

Лечение подбирается врачом в зависимости от стадии и формы заболевания. Ребенку может быть назначено консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от факторов, вызвавших сужение гортани, фактического симптомокомплекса.

На начальных стадиях болезни предлагается консервативное лечение, используются медикаментозные препараты сосудосуживающего действия.

Комплекс медикаментозных препаратов включает:

1. Противовирусные и противовоспалительные средства.
2. Антибиотики при острых воспалениях.
3. Антигистаминные препараты против аллергии.
4. Сосудосуживающие препараты.
5. Противоотечные средства.
6. Может быть назначена капельница с дегидрационными средствами, которые быстро снимают отек.

Если стеноз в форме декомпенсации или асфиксии, при которой есть реальная угроза жизни ребенка, тогда назначается экстренная операция для облегчения дыхания. Это может быть коникотомия или трахеостомия, которые направлены на увеличение просвета трахеи. После хирургического вмешательства положен стационар для восстановления, обычно для этого требуется 3-4 дня.

Что делать при первых симптомах стеноза

При первых признаках болезни нужно вызвать врача и оказать ребенку неотложную помощь самостоятельно.

Что нужно делать родителям:

1. Попытайтесь успокоить ребенка, обычно дыхание восстанавливается, когда он перестает плакать.
2. Снимите с него тесную одежду, которая может затруднять дыхание, а также откройте окно чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
3. Увлажните воздух — распыляйте воду в помещении или развесьте мокрые полотенца.
4. Можно сделать горячую ванночку для ног и массировать ступни ребенка, чтобы направить кровь от гортани к нижним конечностям.
5. Закапать сосудосуживающие капли в нос, подойдет обычный Нафтизин. Следует сделать всего пару нажатий.

Ингаляции при стенозе

Ингаляции снимают отек, их можно проводить в домашних условиях.

Что можно использовать для ингаляции:

• кипяченую воду;
• содовый раствор;
• физраствор;
• пульимкорт от отдышки;
• беродуал от спазмов.

Удобнее всего делать ингаляции с помощью небулайзера, но если его нет — можно просто наполнить жидкостью емкость и предложить ребенку подышать над ней. Если у ребенка температура, то следует дать жаропонижающее.

Ингаляции быстро и безопасно снимают отек, их можно сделать даже до приезда врачей.

Лечение стеноза

Первая стадия стеноза хорошо устраняется в домашних условиях. Доктор прописывает жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные и противовирусные средства, в зависимости от причины заболевания.

Вторая и последующие стадии лечатся только в стационаре.

Терапия включает:

1. Инъекции с седативными препаратами, такими как Дроперидол.
2. Ингаляции каждые 8 часов.
3. Применение глюкокортикостероидов, таких как Преднизолон.

Третья и четвертая стадия болезни требует хирургического вмешательства. Хронический стеноз лечится операцией, в ходе которой удаляются старые рубцы. В современной медицине для проведения подобных операций обычно используется лазер.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика болезни — это защита ребенка от простудных и вирусных заболеваний, формирование и укрепление иммунитета. Родители должны обеспечить малышу здоровое питание, от которого также зависит развитие ребенка, физическую активность. В период сезонных эпидемий необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, своевременно лечить простуду и грипп.

При склонности к аллергии рекомендуется ограничить прием продуктов, которые могут выступать потенциальными аллергенами. А в дополнение — обязательно проводить профилактические процедуры для поддержания иммунитета, обеспечить эмоционально здоровую обстановку в семье. Регулярные профилактические осмотры у отоларинголога и педиатра, помогут обнаружить признаки болезни на ранней стадии, а значит, быстрее и лучше вылечить ее в дальнейшем.

Стеноз гортани у детей; симптомы, причины и лечение

Стеноз гортани у детей представляет собой опасное заболевание, из-за которого часто умирают дети. Чтобы спасти жизнь малышу, важно правильно оказать первую медицинскую помощь. Давайте подробнее рассмотрим основные причины и симптомы проявления стеноза гортани у ребенка, каким может быть лечение заболевания.

Почему возникает удушье?

Стеноз гортани у детей приводит к сужению просвета гортани, из-за чего они не могут дышать. Причины стеноза могут быть следующими:

• спазм мышц;
• скопление слизи и мокроты в горле;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• развитие опухоли в области гортани;
• аллергия на препарат или средства по уходу за домом.

Болезнь беспокоит детей возрастом от одного до трёх лет.

Причины удушья у ребенка могут быть инфекционными и неинфекционными.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания у ребенка:

1. Повышается температура тела.
2. Голос становится сиплым.
3. Развивается «лающий» кашель.
4. Приступы удушья беспокоят малышей по ночам.
5. Дыхание у ребенка тяжёлое и шумное. Трудно сделать вдох.

Дети становятся беспокойными, напуганными и беспрерывно плачут.

Кожа характеризуется бледностью и синюшностью из-за нехватки кислорода в организме.

Симптомы болезни нуждаются в срочном устранении, поэтому ребенка необходимо показать доктору как можно быстрее, чтобы начать правильное лечение и спасти ему жизнь.

Диагностика заболевания

Неотложная помощь должна быть оказана малышу в обязательном порядке при сужении просвета гортани. Поэтому, если появились первые симптомы патологии, ребенка нужно обследовать у специалистов: ЛОР-врача и пульмонолога, онколога.

Чтобы поставить диагноз и назначить оптимальное лечение пациенту, делают томографию, ларингоскопию, рентгенографию гортани и всего пищевода, УЗИ щитовидки, трахеобронхоскопию. Также берутся мазки из зева для бактериологического исследования.

Степени развития стеноза

Острый стеноз гортани можно разделить на четыре степени, которые имеют следующие симптомы:

1. Первая стадия – меняется голос, появляется сильный кашель, дыхание по-прежнему остается ровным.
2. Вторая стадия – бледнеет кожа, делая вдох, ребенок раздувает крылья носа. Дети часто плачут.
3. Третья стадия – губы и кончики фаланг пальцев синеют. Замедляется пульс, дыхание затрудняется.
4. Четвёртая стадия – дыхание становится поверхностным, замедляется сердцебиение, возникают судороги.

Последние две стадии болезни опасны для жизни ребенка, поэтому нужно срочно оказывать неотложную помощь, чтобы устранить симптомы удушья и вернуть пациенту спокойное дыхание.

Важно знать! Если из-за какого-либо заболевания или получения травмы у малыша начали появляться признаки стеноза гортани, важно действовать быстро и правильно.

Первым делом перестаньте паниковать, вызовите «скорую помощь», успокойте ребенка. Отправляйтесь с больным малышом в больницу под руководством врачей. Следуйте всем рекомендациям доктора, чтобы лечение стеноза прошло успешно.

Что нужно делать при возникновении приступа?

Первая неотложная помощь при стенозе гортани у малыша оказывается таким образом:

• До прихода бригады врачей при начальной степени необходимо малыша успокоить.
• При второй – четвёртой степени приступа важно действовать оперативно. При задыхании необходимо увлажнить дыхательные пути ингаляцией. Также важно постараться успокоить ребенка. Ингаляции рекомендуется делать с физраствором. Через пять минут процедуры ребенку станет намного лучше.

Нельзя при приступе давать малышу препараты с противокашлевым эффектом, так как они могут вызвать ухудшение состояния.

Важно малышу давать много пить жидкости. Можно сделать ванночку с тёплой водой для ножек.

Если у вас нет небулайзера для снятия приступа стеноза, отнесите кроху в ванную и включите горячую воду. Благодаря повышенной влажности в маленькой комнатке, ребенку станет легче дышать, и вы сможете спокойно дождаться приезда врачей.

Терапия заболевания

Чтобы ребенок получил правильное лечение, важно определить причины возникновения стеноза гортани. Лечить болезнь нужно для того, чтобы купировать признаки удушья.

Медикаментозная терапия

На первой стадии лечение болезни проходит успешно. Для снятия симптомов и восстановления дыхания часто используют Нафтизин. Также первая помощь оказывается с помощью применения Преднизолона.

Лечить стеноз гортани у детишек нужно стационарно, так как они нуждаются в присмотре врачей. Чаще всего лечение заболевания осуществляется следующим образом:

1. Антибиотиками, которые уничтожают инфекцию, вызвавшую удушье.
2. Противовоспалительными и антивирусными препаратами при отеке гортани из-за ОРВИ.
3. Чтобы снять отек слизистой, назначаются антигистаминные препараты.
4. Кортикостероидами (стероидными гормонами).
5. Преднизолоном.
6. Антиконгестантами, которые сужают сосуды, благодаря чему снимается отек слизистой.

Лечение препаратами должен назначать доктор, оценив состояние пациента и установив причины стеноза.

Оперативное вмешательство

Третья стадия предполагает срочное горлосечение. Трахеотомию проводят для того, чтобы восстановить дыхательную функцию. Показанием для её проведения есть острый и хронический стеноз.

При четвёртой стадии заболевания (асфиксии) проводится срочное рассечение конической складки. После операции пациента переводят в реанимацию для вентиляции легких, делаются внутрисердечные уколы Адреналина, а также внутривенные введения Глюкозы с Инсулином.

Профилактика

Чтобы предупредить появление удушья у детей, важно укреплять иммунитет, закалять малышей.

Теперь вы знаете, что собой представляет стеноз гортани у детей, какие его причины и признаки проявления. Важно сразу же после начала болезни оказать пациенту квалифицированную помощь. Лечение должен назначать только доктор после осмотра пациента и оценки его состояния.

Frontiers | Эндоскопическая предоперационная оценка, классификация стеноза, принятие решений

• ¹ IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Генуя, Италия
• ² Отделение оториноларингологии — хирургии головы и шеи, Университет Генуи, Генуя, Италия
• ³ Кафедра молекулярной и трансляционной медицины, Университет Брешии, Брешия, Италия

Детский ларинго-трахеальный стеноз (LTS) включает в себя различные состояния, которые требуют точной предоперационной оценки и классификации.Согласно руководствам, оптимальное диагностическое обследование пациентов с СНС зависит как от комплексного анамнеза, так и от эндоскопических и радиологических исследований. Все причины LTS приводят к нарушению воздушного потока, мукоцилиарного клиренса, фонации, а иногда и к нарушениям глотания. Основные цели лечения — поддержание адекватного дыхательного пространства и восстановление физиологии верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта (UADT). Первым шагом при работе с пациентами с LTS является правильная оценка их истории болезни.Основные причины СНВ у детей можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. Наиболее частыми причинами врожденного LTS являются: ларингомаляция (60%), паралич голосовых складок (15–20%), стеноз подсвязочного канала (SGS) (10–15%), перепонки и атрезия гортани (5%), гемангиома подсвязочного канала (1,5%). –3%) и другие. С другой стороны, 90% случаев приобретенной у детей LTS являются следствием постинтубационных травм. Другими менее частыми причинами являются: ятрогенные осложнения в результате эндоскопических вмешательств на гортани, доброкачественные опухоли, едкие или термические повреждения, повреждение или травма тупым предметом, хронические воспалительные заболевания или идиопатические причины.Диагностическое обследование состоит из поэтапного исследования: трансназальная волоконно-оптическая ларингоскопия (TNFL) в бодрствующем состоянии и во сне, прямая ларингоскопия с углом обзора 0 ° и телескопы под углом для исследования типа стеноза (подвижность черпальцев, краниокаудальное расширение, пораженные анатомические участки и активная или зрелая рубцовая ткань) и бронхоэзофагоскопия для исключения сопутствующих пороков средостения. На сегодняшний день существует несколько доступных классификаций для каждого из вовлеченных участков: классификация Коэна для стеноза передней голосовой щели, классификация Богдасаряна для стеноза задней голосовой щели (PGS) и классификация Майера-Коттона для стеноза подсвязочного канала, хотя другие используются в повседневной практике (Lano-Netterville, ФЛЕКС и др.). Европейское ларингологическое общество недавно предложило новую классификацию, которая применима ко всем случаям LTS. В этой главе мы имеем дело с предоперационной оценкой и стадией, рассматривая наиболее подходящие классификации, применимые к пациентам, страдающим LTS, conditio sine qua non , чтобы подобрать наилучший метод лечения для каждого пациента. Мы также подробно рассмотрим комплексную радиологическую, эндоскопическую и функциональную оценку для правильного использования каждой классификации стадий.

Введение

Педиатрический стеноз гортани и трахеи (LTS) включает большое количество состояний, требующих точной предоперационной и интраоперационной оценки.

Основные причины СН у детей можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. Наиболее частые причины врожденного LTS включают ларингомаляцию (60%), паралич голосовых складок (15–20%), стеноз подсвязочного канала (SGS) (10–15%), перепонки и атрезию гортани (5%), гемангиому подсвязочного пространства (1,5– 3%) и др. (1).С другой стороны, 90% приобретенных педиатрических LTS возникают после постинтубационных травм. К другим менее частым причинам относятся ятрогенные осложнения в результате эндоскопических вмешательств на гортани, доброкачественные опухоли, едкие или термические повреждения, повреждение или травма от внешнего тупого удара, хронические воспалительные заболевания или идиопатические причины (2).

Целями первичной оценки являются установление или подтверждение диагноза, выявление факторов риска для конкретного заболевания и прогностических переменных, постановка целей с пациентом и его / ее родителями и разработка первоначального плана ведения (3).

Точная предоперационная и интраоперационная диагностика имеет первостепенное значение для получения важной информации, которая может повлиять на послеоперационный результат. Информация, которую необходимо собрать, включает подвижность голосовых складок, наличие голосовой и / или надгортанной рубцовой ткани, фиксацию перстневидного сустава (ов), возможное дополнительное повреждение трахеи (стеноз, малация), связанное со стомой или канюлей, вторичные поражения дыхательных путей (т. Е. , гранулема, рубцовая ткань), обструкции, связанные с обструктивным апноэ во сне (СОАС), затруднения при глотании с / без хронической аспирации, тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс (ГФ), эозинофильный эзофагит, сопутствующие соматические заболевания или врожденные аномалии.

Любой из следующих сценариев может встретиться у ребенка с приобретенным LTS: (1) неонатальная интубация по поводу респираторного дистресса; (2) интубация при инфекции или травматическом повреждении в более позднем возрасте; (3) предыдущая история эндотрахеальной интубации, представленной как «идиопатическая» LTS (4).

Следует отметить важное различие между зарождающимся и зрелым стенозом. Начальный LTS возникает в результате острого или подострого сужения дыхательных путей после интубации (например, отека, язв, грануляционной ткани), которое лечится эндоскопически или с помощью процедуры разделения перстневидного хряща у новорожденных с целью предотвращения рубцового стеноза.Конечная цель — избежать трахеотомии или позволить деканюляцию у уже подвергнутых трахеостомии пациентов (2).

Зрелые рубцовые стенозы соответствуют хорошо сформировавшемуся сужению дыхательных путей, которое может представлять терапевтическую проблему для хирурга. Таким образом, чрезвычайно важно понимать индивидуальные характеристики стеноза и клинический контекст каждого пациента (5).

Чтобы определить лучший терапевтический вариант, соответствующее диагностическое обследование должно включать правильную стадию поражения и эндоскопическую пред- и интраоперационную оценку.

Классификация LTS

В последние несколько десятилетий широкий спектр проявлений стеноза гортани и трахеи остро нуждался в стандартизированных определениях. В попытке восполнить этот пробел в литературе получили распространение классификации стенозов гортани из-за необходимости описывать сложную анатомию этой области, различные клинические проявления и возможности лечения. В этой главе представлены наиболее важные классификации.

Майер-Коттон

Эта классификация была предложена Myer et al.(3), взяв реплики из предыдущей версии, опубликованной Коттоном (4). Классификация Майера-Коттона была предназначена для плотных, зрелых стенозов под голосового канала, что исключает любые другие состояния сужения просвета (например, трахеи и / или ларингомаляция, паралич голосовых связок, незрелый стеноз, стеноз трахеи, надрастомальный коллапс, надгортанный коллапс и надрастомальная грануляция ). Первоначально он использовался для прогнозирования уменьшения поверхности просвета в случае применения эндотрахеальной трубки, затем он был расширен для описания стеноза подсвязочного канала и / или трахеи как у детей, так и у взрослых.Это

Пилорический стеноз у детей | Детская национальная больница

Профилактика и оценка рисков

Что вызывает стеноз привратника?

Стеноз привратника считается многофакторным признаком. Многофакторное наследование означает, что многие факторы вызывают врожденный дефект. Факторы обычно являются как генетическими, так и средовыми. Часто один пол (мужской или женский) затрагивается многофакторными признаками чаще, чем другой. Похоже, что существует другой порог выражения, что означает, что один пол с большей вероятностью покажет проблему, чем другой.Например, стеноз привратника в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. После рождения ребенка со стенозом привратника вероятность повторения этого заболевания зависит от пола ребенка, уже родившегося с этим заболеванием, а также от пола следующего ребенка.

Какие младенцы подвержены более высокому риску стеноза привратника?

• У белых, по-видимому, стеноз привратника развивается чаще, чем у детей других рас.
• У мальчиков стеноз привратника возникает чаще, чем у девочек.
• Стеноз привратника может передаваться по наследству; несколько членов семьи могли иметь эту проблему в младенчестве.

Почему стеноз привратника вызывает беспокойство?

Поскольку отверстие желудка блокируется и у младенцев начинается рвота, могут возникнуть несколько проблем. Самая серьезная проблема — обезвоживание. Когда ребенка рвет регулярно, он не получает достаточно жидкости для удовлетворения своих потребностей в питании. У младенцев меньше тела, чем у взрослых, и они не переносят потерю жидкости так же легко, как взрослые.Минералы, необходимые организму для поддержания здоровья, такие как калий и натрий, также теряются во время рвоты ребенка. Младенцы, которым не хватает необходимого количества воды и минералов в своем организме, могут очень быстро заболеть.

Еще одна проблема — потеря веса. Ребенок, которого рвет большую часть (или все) кормление, не будет иметь достаточного питания, чтобы набрать вес и оставаться здоровым.

Каковы симптомы стеноза привратника?

Наиболее частые симптомы, отмечаемые у ребенка со стенозом привратника, — сильная рвота метательными снарядами.Этот вид рвоты отличается от «мокрой отрыжки», которая может возникнуть у ребенка в конце кормления. Вызывает рвоту большим количеством грудного молока или смеси, и они могут пройти несколько футов по комнате. Ребенок обычно очень голоден и охотно ест или кормит грудью. Иногда молоко выглядит свернувшимся, потому что, поскольку молоко остается в желудке и не продвигается в тонкий кишечник, желудочная кислота «свертывает» его.

Другие симптомы могут включать:

• Потеря веса
• Ненасытный голод, несмотря на рвоту
• Недостаток энергии
• Меньшее испражнение
• Запор
• Частый слизистый стул

или

Симптомы стеноза привратника могут напоминать другие медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Стеноз аорты у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стеноз аорты у ребенка?

Стеноз аорты означает, что у вашего ребенка сердечный клапан слишком узкий или
заблокирован. Аортальный клапан — это 1 из 4 сердечных клапанов, которые поддерживают кровоток через
сердце. Клапаны гарантируют, что кровь течет только в одном направлении.Аортальный клапан удерживает
кровь течет из левого желудочка в аорту. Ваш ребенок может родиться с аортальным
стеноз (врожденный). Или может случиться позже (приобретено). Чаще встречается у мальчиков.
чем у девушек.

А
Нормальный аортальный клапан имеет 3 створки (створки), которые действуют как односторонняя дверь. С аортальным
стеноз, клапан не работает должным образом или имеет ненормальное количество створок, которые
не работают правильно.Из-за этого створкам труднее открываться и пропускать кровь.
от левого желудочка до аорты.

Стеноз аорты может быть легким, средним или тяжелым. Это зависит от того, сколько крови
заблокирован. Со временем состояние может ухудшиться. Это также может произойти с другим сердцем
проблемы или условия.

Стеноз аорты от умеренной до тяжелой может повлиять на сердце и кровеносные сосуды следующим образом:

• Со временем левый желудочек становится больше и не может хорошо перекачивать кровь в организм.
• Аорта также может увеличиться.
• Коронарные артерии, которые направляют кровь в сердечную мышцу, могут не получать достаточно крови.

Что вызывает стеноз аорты у ребенка?

Ребенок может родиться со стенозом аорты. Это означает, что аортальный клапан не сформировался должным образом до рождения. Иногда эта проблема вызвана генетической проблемой. Но в большинстве случаев причина этого неизвестна.У детей старшего возраста стеноз аорты может возникнуть после нелеченой стрептококковой инфекции.

Какие симптомы стеноза аорты у ребенка?

Симптомы стеноза аорты различаются в зависимости от возраста вашего ребенка. Они также различаются
насколько серьезна закупорка. Например, у ребенка со стенозом аорты легкой степени может быть мало
симптомы. Или у него может не быть никаких симптомов. Симптомы могут не проявиться до тех пор, пока
совершеннолетие.Или у ребенка могут быть проблемы с кормлением, и он может не набирать вес. С тяжелым
(критический) стеноз аорты, ребенок очень болен.

Стеноз аорты тяжелой степени может вызвать:

• Усталость или усталость
• Голубоватое изменение цвета вокруг губ или кожи, указывающее на низкий уровень кислорода (цианоз)
• Беда
  кормление
• Нет
  достаточно прибавки в весе
• Головокружение или дурноту, особенно при физической активности
• Обморок (обморок)
• Одышка или учащенное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение или ощущение биения сердца (сердцебиение)
• Боль или давление в груди

Симптомы стеноза аорты могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют стеноз аорты у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка мог слышать шум в сердце, когда слушал грудь вашего ребенка с помощью стетоскопа. Шум в сердце — это ненормальный звук, когда кровь движется по сердцу. Шум в сердце может означать, что у вашего ребенка порок сердца. Симптомы вашего ребенка также являются частью определения диагноза.

Вашему ребенку может потребоваться посещение детского кардиолога для подтверждения диагноза. Это врач со специальной подготовкой для лечения пороков сердца и других сердечных заболеваний у детей. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

• Рентген грудной клетки. Это дает общую картину
  сердца и легких вашего ребенка.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест, который
  измеряет электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма (Эхо). В этом тесте используется звук
  волны, чтобы дать движущуюся картину сердца и клапанов. Это один из лучших тестов
  при стенозе аорты.
• Катетеризация сердца. Этот тест показывает
  детали строения сердца. Ваш ребенок будет проходить этот тест во время сна.
  Врач вставит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровь вашего ребенка.
  сосуды.Врач медленно направит катетер к сердцу. Контрастный краситель может быть
  вводили, чтобы кардиолог мог увидеть более подробную информацию.
• Нагрузочные испытания. Это позволяет врачу
  исследуйте ЭКГ ребенка во время тренировки.
• Пульсоксиметрия. Этот неинвазивный тест
  измеряет уровень кислорода в крови с помощью зажима на пальце.

Как лечить стеноз аорты у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние. Если у вашего ребенка нет симптомов или если
симптомы мягкие, его или ее лечащий врач может просто внимательно следить за симптомами. Этот
означает, что вашему ребенку могут часто потребоваться посещения офиса и тесты.

детский кардиолог и кардиоторакальный хирург выяснят, нужно ли вашему ребенку
процедура на аортальном клапане. Процедуры включают:

• Баллонная вальвулопластика аорты. Это выполняется при катетеризации сердца с использованием катетера со спущенным воздухом.
  воздушный шар в наконечнике. Катетер вводят в кровеносный сосуд. Он перемещен в
  клапан сужается, и баллон надувается, чтобы открыть клапан. Многие провайдеры предпочитают
  эта процедура.
• Хирургическая вальвотомия аорты. Это операция
  для удаления рубцовой ткани со створок аортального клапана. Это позволяет листовкам открываться
  как они должны.
• Замена аортального клапана. Это операция по замене аортального клапана новым клапаном. Запасные клапаны
  либо искусственные, либо от донорских органов или животных.
• Легочный аутотрансплантат (процедура Росс). Это
  операция по замене аортального клапана и части аорты. Собственный
  легочный клапан и часть легочной артерии используются для замены поврежденного
  аортальный клапан.Легочный клапан и часть легочной артерии донорского органа
  используются для замены пересаженного клапана и артерии. Многие хирурги предпочитают это
  метод, потому что он продолжает хорошо работать, пока ребенок растет.

До процедур:

• Младенец
  пациент с критическим стенозом аорты будет находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Он или она
  может потребоваться экстренный ремонт клапана. Младенцы, которые не так больны, могут иметь
  процедура запланирована.
• Ребенок
  при тяжелом стенозе аорты может не иметь возможности заниматься спортом. Это больше
  риск при занятиях спортом с интенсивными или длительными периодами активности.

Какие возможные осложнения
стеноз аорты у ребенка?

Возможные осложнения стеноза аорты от умеренной до тяжелой степени включают:

• Выбухание или ослабление (аневризма) аорты
• Слеза (расслоение) аорты
• Инфекция оболочки сердца, клапанов или кровеносных сосудов (инфекционный эндокардит)
• Сердце не может качать кровь должным образом (сердечная недостаточность)
• Смерть

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о его или ее риске возникновения этих проблем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить стеноз аорты у моего ребенка?

Врожденный стеноз аорты невозможно предотвратить. Но все новорожденные проходят скрининг на
врожденный порок сердца с помощью пульсоксиметрии. Это простой и безболезненный тест для проверки
количество кислорода в крови. Это делается с помощью небольшого зонда на руке ребенка.
и нога. Если уровень кислорода низкий, это может указывать на порок сердца.Больше тестирования
и лечение будет проведено, если проблема будет обнаружена.

Как я могу помочь своему ребенку жить со стенозом аорты?

Мост
Дети, которым была проведена операция по восстановлению или замене аортального клапана, живут активной и здоровой жизнью.
Уровень активности, аппетит и рост вашего ребенка обычно возвращаются к норме. Твой ребенок
должен получать регулярное последующее наблюдение у кардиолога на протяжении всей жизни.Твой
ребенку также могут понадобиться:

• Регулярные проверки артериального давления и лечение высокого артериального давления
• Регулярное стоматологическое обслуживание. Это необходимо для предотвращения инфекций, которые могут привести к сердечной инфекции (эндокардиту).
• Ограниченная физическая активность. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о безопасных занятиях для вашего ребенка.
• Антибиотики перед процедурами. Это включает стоматологические работы. Это зависит от того, выполняли ли ваш ребенок ремонт или замену клапана.
• Разжижители крови (антикоагулянты). Они предотвращают образование тромбов на механическом клапане. Также проводятся анализы крови для проверки разжижителей крови.
• Возможен повторный ремонт клапана или замена

Поговорите со своим врачом
о том, какие виды спорта безопасны для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили:

• Усиливающиеся симптомы, такие как боль в груди или затрудненное дыхание
• Головокружение или усталость при физической нагрузке

Если
Ваш ребенок прошел процедуру, обязательно следуйте всем инструкциям
врач хирург.И обязательно записывайтесь на прием к кардиологу вашего ребенка.
и хирург.

Основные сведения о стенозе аорты у детей

• Аорта
  стеноз означает, что клапан в сердце вашего ребенка слишком узкий или заблокирован. Этот
  состояние может быть легким, средним или тяжелым.
• Обычный
  симптомы: усталость, проблемы с кормлением и недостаточный набор веса, головокружение,
  одышка, боль или дискомфорт в груди и учащенное сердцебиение.
• Детский кардиолог обычно диагностирует и лечит стеноз аорты.
• Существует несколько процедур для ремонта или замены аортального клапана.
• Первая
  родственники вашего ребенка должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о
  необходимость скрининга на стеноз аорты.
• Ребенка со стенозом аорты следует часто обследовать. Последующее наблюдение необходимо на протяжении всей его жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Рак гортани: симптомы, типы и диагностика

Рак гортани — это редкий вид рака, при котором злокачественные клетки растут в гортани или голосовом аппарате. Курение табака и употребление алкоголя — основные факторы риска рака гортани.

Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2019 году в Соединенных Штатах будет 12 410 новых случаев рака гортани и 3 760 смертей.

Они также отмечают, что количество людей с раком гортани ежегодно сокращается на 2–3 процента. возможно потому, что меньше людей курят.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения рака гортани.

Рак гортани возникает в гортани или голосовом аппарате.

Гортань — это короткий треугольный проход чуть ниже глотки в области шеи.Это около 2 дюймов в ширину.

Гортань состоит из трех основных частей:

• голосовая щель — это средняя часть гортани, в которой находятся голосовые связки
• надгортанник — ткань над голосовой щелью
• подсвязочная часть — ткань ниже голосовой щели, которая соединяется с трахея, по которой воздух поступает в легкие

Рак может развиться в любой части гортани, но обычно начинается в голосовой щели. Большинство видов рака гортани начинаются с плоских чешуевидных клеток, выстилающих внутренние стенки гортани.

Если рак гортани распространяется, он часто достигает соседних лимфатических узлов на шее. Клетки также могут распространяться на спинку языка, другие участки горла и шеи, легкие и другие части тела.

Когда это произойдет и на новом месте образуется опухоль, она будет содержать те же аномальные клетки, что и исходная опухоль в гортани. Врач диагностирует это как метастатический рак гортани.

Симптомы рака гортани включают:

• постоянный кашель
• охриплость
• боль в горле
• аномальный комок в горле или шее
• затруднение или боль при глотании
• частое удушье трудной пищей
• шумное дыхание
• постоянная боль в ухе или необычное ощущение в коже уха и вокруг него
• незапланированная значительная потеря веса
• стойкий неприятный запах изо рта

Поделиться на Pinterest Курение и воздействие опасных химических веществ на рабочем месте могут увеличить риск гортани рак.

Курение — самый значительный фактор риска рака гортани.

Смерть от рака гортани гораздо чаще встречается среди курильщиков, чем среди курящих. Пассивное курение также может быть фактором риска рака гортани.

Умеренное или чрезмерное употребление алкоголя также является фактором риска. Американское онкологическое общество предполагает, что те, кто употребляет один или несколько алкогольных напитков каждый день, особенно если они также курят, могут подвергаться большему риску развития этого типа рака.

К другим факторам риска относятся:

• Плохое питание и дефицит витаминов
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• мужской пол, поскольку у мужчин в четыре раза больше шансов заболеть раком гортани, чем у женщин
• старше 40 лет
• предыдущий анамнез рака головы или шеи
• Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как пары краски и некоторые химические вещества в металлообработке
• низкий иммунитет

Генетические факторы также могут играть роль в развитии рака гортани.

Люди с анемией Фанкони, заболеванием, вызывающим проблемы с кровью с раннего возраста, и врожденным дискератозом, который представляет собой синдром, поражающий кожу, ногти и кровь, могут иметь более высокий риск развития многих типов головы и крови. рак шеи.

Рак гортани может проявляться в виде видимой шишки на внешней стороне шеи. В таких случаях врач порекомендует провести биопсию, чтобы поставить окончательный диагноз.

Если симптомы указывают на опухоль гортани или другую опухоль головы и шеи, врач может использовать ларингоскоп, чтобы помочь с диагностикой.Ларингоскоп — это небольшая камера с подсветкой на конце, которая позволяет врачу смотреть в рот и вниз по горлу.

Волоконно-оптическая назальная эндоскопия включает в себя тонкий гибкий эндоскоп, который врач вводит в ноздрю. Это позволяет врачам видеть весь глотку и гортань. Эта процедура обычно проводится в клинике, когда пациент находится под местной анестезией.

Врач может предложить компьютерную томографию шеи или головы или МРТ, чтобы определить степень или размер опухоли.Это может помочь врачу определить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи.

Если поражение кажется небольшим и ограничено одной областью, хирург может выполнить эксцизионную биопсию, чтобы полностью удалить опухоль и отправить ее на рассмотрение в отдел патологии.

Ученые или технические специалисты проведут патологический анализ любых опухолей или тканей, которые кажутся ненормальными, чтобы подтвердить диагноз рака.

Если лабораторные тесты подтверждают рак гортани, врачи могут назначить дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Ранняя диагностика может помочь в успешном лечении рака гортани. По данным Национального института рака за 2008–2014 гг., 5-летняя выживаемость при этом типе рака составляет чуть менее 61 процента.

Лечение зависит от стадии рака.

Традиционное лечение рака гортани на ранней стадии включает хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

На более поздних стадиях человеку может потребоваться комбинация лучевой и химиотерапии или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Операция

Операция включает удаление раковой опухоли и близлежащих тканей. Хирург может провести рассечение шеи, чтобы удалить раковые лимфатические узлы на шее.

Операции по поводу рака гортани включают эндоскопическую резекцию, частичную ларингэктомию и полную ларингэктомию.

В зависимости от типа операции, некоторым людям может потребоваться временная или постоянная трахеостомия. Это отверстие или стома на шее, которая способствует заживлению после операции.

Некоторым людям потребуется постоянная стома, позволяющая им дышать. Этим людям также потребуется вспомогательное устройство, позволяющее говорить.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки и уменьшает опухоли. При дистанционной лучевой терапии врач направляет луч радиации на опухоль в шее.

Пучок очень мощный и может обжечь кожу вместе с раковыми клетками, что может быть болезненным.

Химиотерапия

Поделиться на PinterestХимиотерапия может быть очень эффективным лечением, но побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота, могут быть серьезными.

В химиотерапии используется комбинация препаратов для уничтожения раковых клеток и усиления эффекта лучевой терапии.

Медицинская бригада может использовать химиотерапию для уменьшения размера большой опухоли перед операцией. Это может помочь улучшить хирургические и косметические результаты.

Врач назначает эти препараты в виде таблеток или настоя. Химиотерапия попадает в кровоток и распространяется по телу, убивая любые быстрорастущие клетки, которые могут включать как раковые, так и здоровые клетки.

Химиотерапия может вызвать сильные побочные эффекты, такие как тошнота, потеря веса и выпадение волос.

Профилактика

Лучший способ избежать рака гортани — это избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. Оба имеют сильную связь с болезнью.

Q:

Могу ли я заболеть раком гортани, если я не курю?

A:

Да. Хотя курение является наиболее значительным фактором риска рака гортани, другие факторы, такие как чрезмерное употребление алкоголя и некоторые генетические заболевания, могут привести к раку гортани.Однако такое бывает редко.

В некоторых случаях у человека с диагнозом рака гортани могут не быть известных факторов риска.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Стеноз аорты у детей | Детская больница CS Mott

Стеноз аорты — это термин, используемый для описания врожденных пороков сердца, которые препятствуют кровотоку от сердца к телу.Значительный стеноз аорты встречается относительно редко, поражая примерно 6 из каждых 1000 новорожденных, чаще встречается у мальчиков. Это может произойти само по себе, то есть без других проблем с сердцем, или в сочетании с двустворчатым аортальным клапаном, коарктацией аорты, дефектом межжелудочковой перегородки, аномалией митрального клапана и, реже, с дефектом межпредсердной перегородки или полным дефектом атриовентрикулярной перегородки. Детская больница им. С.С. Мотта при Мичиганском университете — это международный специализированный центр для детей со сложными врожденными пороками сердца.Наш опыт в диагностике и лечении стеноза аорты включает в себя специализацию на диагностике и вмешательстве плода, а также на лечении и долгосрочном уходе за детьми, диагностированными в младенческом возрасте.

Что такое стеноз аорты?

В нормальном сердце красная кровь, возвращающаяся из легких, течет из левой верхней камеры сердца, называемой левым предсердием (1), через митральный клапан в левый желудочек (2), где она перекачивается через аортальный клапан и выходит в тело. . Когда у ребенка стеноз аорты, область выхода крови из нижней левой камеры сердца слишком узкая.Обычно поражается сам аортальный клапан, и это называется клапанным стенозом аорты. См. (3) на рисунке ниже. Эта проблема может быть вызвана сращением створок клапана — состоянием, которое называется двустворчатым аортальным клапаном. При более тяжелых формах стеноза клапана фиброзное кольцо ткани, поддерживающей клапан, также мало и недоразвито. Подклапанный стеноз аорты — это термин, используемый, когда суженная область находится ниже клапана (1) на рисунке ниже. Надклапанный стеноз аорты — это термин, используемый, когда суженная область находится над клапаном (1), как показано на рисунке ниже.

Как эта проблема повлияет на здоровье моего ребенка?

Как и большинство пороков сердца, стеноз аорты не оказывает отрицательного воздействия до рождения ребенка. Последствия стеноза аорты для здоровья связаны со степенью сужения, утечкой клапана и другими пороками сердца. Степень сужения измеряется как разность давлений на аортальном клапане, которая называется градиентом. Чем выше градиент, тем серьезнее проблема, поскольку левому отделу сердца приходится работать намного тяжелее, чтобы перекачивать кровь в тело.На основании градиента стеноз аорты диагностируется как тривиальный, легкий, умеренный или тяжелый. Критический стеноз аорты — это термин, используемый для новорожденных с очень тяжелым сужением, требующим лечения вскоре после рождения. Со временем, если проблема не будет устранена, это переутомление вызывает утолщение сердечной мышцы, называемое гипертрофией желудочков. В конце концов, мышца повреждается, что приводит к левосторонней сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма. Когда поражен аортальный клапан, в дополнение к сужению может быть утечка из клапана.Термины, используемые для описания серьезности утечки клапана, включают тривиальную, легкую, умеренную и серьезную. Чем больше протекает клапан, тем тяжелее приходится работать сердцу и левому желудочку, чтобы перекачивать кровь в организм. Сочетание значительной утечки и сужения может вызвать сильную нагрузку на сердце. Естественная история стеноза аорты заключается в том, что со временем он имеет тенденцию становиться более серьезным. По этой причине важны периодические посещения детского кардиолога. Если сужение незначительное и вызвано двустворчатым аортальным клапаном, оно может не прогрессировать.У ребенка, родившегося с критическим стенозом аорты, отверстие настолько мало, что сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей ребенка. Если проблема не будет решена на ранней стадии, у ребенка разовьются проблемы с шоком и застойной сердечной недостаточностью. Лекарство, называемое простагландином, может использоваться для сохранения открытого или открытого артериального протока. Артериальный проток — это небольшой кровеносный сосуд, который соединяет легочную артерию с аортой и обеспечивает выход крови к телу. Кровь, которая выходит из сердца через артериальный проток, попадает в легкие, поэтому ребенок может выглядеть немного синим.Дети со стенозом аорты подвержены повышенному риску развития подострого бактериального эндокардита (ВБЭ). Это инфекция сердца, вызванная бактериями в кровотоке. Это может произойти после стоматологической или другой медицинской процедуры и в значительной степени может быть предотвращено приемом дозы антибиотика перед процедурой. Рекомендации по упражнениям лучше всего делать врачом пациента, чтобы при принятии решения можно было учесть все факторы. Дети со стенозом аорты могут участвовать в развлекательных физических нагрузках, но обычно им запрещены соревновательные и энергичные спортивные занятия.Если стеноз аорты незначительный, им может быть разрешено участвовать в соревнованиях по легкой атлетике, но им необходимо будет регулярно посещать своего кардиолога, чтобы убедиться, что сужение не прогрессирует.

Диагностика стеноза аорты

Пренатальная диагностика : Диагноз стеноза аорты у плода ставится с помощью эхокардиограммы сердца ребенка и может быть проведен уже на 16 неделе беременности. Эхокардиограмма сердца выполняется, когда возможная проблема обнаруживается во время обычного пренатального ультразвукового исследования или из-за врожденного порока сердца в семейном анамнезе.Центр диагностики и лечения плода Мичиганского университета предлагает комплексную диагностику и альтернативы лечения плода для нерожденных детей со стенозом аорты. Симптомы: Симптомы стеноза аорты зависят от степени сужения, подтекания и наличия других проблем с сердцем. Легкий стеноз аорты обычно не вызывает сердечных симптомов. Более тяжелый стеноз аорты может вызвать боль в груди, связанную с физической нагрузкой, снижением выносливости, учащенным сердцебиением или «пропуском ударов» и / или обмороком.Необнаруженный стеноз аорты может стать причиной внезапной смерти при сильных физических нагрузках. Критический стеноз аорты у младенца может вызвать застойную сердечную недостаточность с симптомами плохого кормления, учащенного дыхания, липкого потоотделения, летаргии и / или раздражительности. Физические данные: Стеноз аорты часто диагностируется из-за шума в сердце. У младенцев могут быть симптомы застойной сердечной недостаточности, как описано выше, а также слабый пульс. Медицинские анализы: Золотым стандартом диагностики является эхокардиограмма.Катетеризация сердца проводится, если есть какие-либо вопросы, на которые нет четкого ответа на эхокардиограмме, а также может быть проведена в терапевтических целях, то есть для выполнения баллонной дилатации или ангиопластики.

Лечение стеноза аорты

Для некоторых пациентов с пренатальным диагнозом аортального стеноза возможно вмешательство плода. Для детей, диагностированных после рождения, или для младенцев, для которых вмешательство плода не было вариантом, лечение определяется многими факторами, включая локализацию сужения, серьезность сужения, связанные с ними сердечные проблемы, симптомы, возраст и размер.Стеноз аорты клапана клапана можно лечить хирургическим путем или с помощью баллонной дилатации, процедуры, выполняемой в лаборатории катетеризации сердца. По большей части, другие типы стеноза аорты лечат хирургическим путем. Эти процедуры выполняются, чтобы открыть зону обструкции, чтобы уменьшить объем работы, которую должен выполнять левый желудочек, чтобы отвести кровь к телу. Это помогает защитить сердечную мышцу от переутомления и развития сердечной недостаточности и / или нарушения сердечного ритма. Баллонная ангиопластика при стенозе клапанного клапана аорты: Стеноз аорты часто прогрессирует со временем.Баллонная ангиопластика может быть единственным необходимым вмешательством, но часто используется как временное средство для отсрочки операции на открытом сердце. Эта процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца. Во время процедуры катетеры (тонкие пластиковые трубки) вводятся в крупные кровеносные сосуды ног и осторожно направляются к сердцу. Наконечник катетера помещается поперек аортального клапана, а наконечник баллона надувается. Баллон мягко расширяет суженную область. Частота осложнений низкая и включает повреждение бедренной артерии, кровотечение, перфорацию и утечку аортального клапана. Хирургия клапанного стеноза аорты Существует ряд хирургических вариантов, которые можно использовать: Хирургическая вальвотомия: Эта процедура представляет собой тип восстановления аортального клапана, при котором сам клапан растягивается для улучшения кровотока. Во время хирургической вальвотомии делается разрез по центру грудины. Сердце останавливается на короткий период времени, пока тело поддерживается аппаратом искусственного кровообращения (ЭКМО). Затем дефект устраняется путем надрезания восходящей аорты на выходе из левого желудочка.Затем через аорту и через отверстие аортального клапана вводится инструмент, называемый расширителем, который растягивает ее. Используются расширители постепенно увеличивающегося размера, пока клапан не откроется в максимально возможной степени без чрезмерного растяжения клапана, что позволило бы просачивать кровь обратно в желудочек. Операция по замене клапана: Иногда аортальный клапан слишком узкий или негерметичный для ремонта. Когда это произойдет, в конечном итоге потребуется замена аортального клапана. Цель состоит в том, чтобы определить, когда функция клапана недостаточна, чтобы вызвать перегрузку сердца, но до того, как произойдет необратимое повреждение.Это делается с помощью анамнеза и физического осмотра, а также анализов сердца, проводимых во время обычных посещений клиники. Существует несколько типов процедур замены клапана, и выбор того, какая операция лучше всего подходит для ребенка, решается путем обсуждения с родителями, детским кардиологом и детским кардиохирургом. Одной замены клапана не всегда достаточно, чтобы уменьшить сужение желудочка. Иногда вся область, ведущая от желудочка к аорте, слишком мала.Опорная конструкция клапана, называемая кольцевым пространством клапана, может быть слишком узкой, даже если створки открыты как можно дальше. В этих случаях замена клапана выполняется с помощью процедуры, называемой процедурой Конно. Это включает расширение выходного тракта левого желудочка и клапанного кольца. Это делается через разрез выходного тракта правого желудочка и перегородку или стенку между правым и левым желудочками. В эту область помещается нашивка, увеличивающая ее. Процедура Конно может выполняться при любом типе замены аортального клапана. Операция по поводу подклапанного стеноза аорты: Подклапанный стеноз может быть вызван дискретной мембраной или утолщенной мышцей. Ремонт дискретного мембранного стеноза проводится для предотвращения повреждения аортального клапана и сохранения функции левого желудочка. Делается разрез по центру грудины, и сердце останавливается на короткий период времени, пока аппарат искусственного кровообращения поддерживает тело. В аорте делается разрез, и хирург смотрит через клапан, чтобы визуализировать мембрану.Мембрана отрезается вместе с крошечным мышечным клином в форме пирога. Это называется резекцией мембраны с миэктомией и снижает вероятность того, что мембрана вырастет снова. Мышечный субаортальный стеноз — это более диффузное сужение, которое иногда затрагивает митральный клапан. Операция выполняется так же, как дискретный субаортальный стеноз с использованием аппарата искусственного кровообращения. Хирург рассекает аорту и просматривает аортальный клапан, чтобы отрезать утолщенную мышечную ткань. Необходимо избегать структур митрального клапана.Этот тип сужения сложнее лечить, и в более позднее время может потребоваться еще одна операция по увеличению всего левого оттока. Операция по поводу надклапанного стеноза аорты: Делается разрез по центру грудины, и сердце останавливается на короткий период времени, пока аппарат искусственного кровообращения поддерживает тело. Хирург делает разрез по длине сужения стенки аорты. Затем в область, где был сделан разрез, накладывается пластырь, чтобы открыть область и уменьшить сужение.Размер и длина пластыря определяется степенью сужения аорты.

Долгосрочная перспектива для детей со стенозом аорты

В целом прогноз для людей со стенозом аорты очень хороший. Поскольку это пожизненная проблема, которая со временем прогрессирует, людям со стенозом аорты необходимо регулярно посещать кардиолога.

Сделать следующий шаг

Детская больница им. С.С. Мотта при Мичиганском университете является лидером в области лечения стеноза аорты.Чтобы получить дополнительную информацию о наших программах и услугах или записаться на прием, позвоните по телефону 1-877-475-6688.

Клиники

Уход и услуги для пациентов с этой проблемой предоставляются в клиниках врожденного сердца, интервенционной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии при Медицинском центре Мичиганского университета в Анн-Арборе. Каковы перспективы у детей со стенозом аорты? В целом перспективы для людей со стенозом аорты очень хорошие. Поскольку это пожизненная проблема, которая со временем прогрессирует, людям со стенозом аорты необходимо регулярно посещать кардиолога.

Список литературы

Галал О. Рао П.С., Аль-Фадли Ф. и Уилсон А.Д. Последующие результаты баллонной вальвулопластики аорты у детей с уделением особого внимания причинам поздней аортальной недостаточности. American Heart Journal 133: 418-27, 1997. Lupinetti FM, Pridjian AK, Callow LB, Crowley DC, Beekman RH & Bove EL. Оптимальное лечение дискретного субаортального стеноза. Ann Thorac Surg 54: 467-70, 1992. Мендельсон AM и Шим Д. Вторжение в транскатетерную терапию врожденных пороков сердца.J Pediatr 133: 324-33, 1998. Rocchini AP. Сравнение рисков, а также краткосрочных и отдаленных результатов баллонной дилатации и хирургического лечения стеноза и рестеноза легочного и аортального клапана, а также коарктации и повторной коарктации аорты. Curr Opinion Pediatr 5: 611-8, 1993. Написано: S. LeRoy RN, MSN, Louise Callow RN, MSN Проверено в сентябре 2012 г.

Симптомы, причины, типы, лечение, риски и многое другое

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек.Менинги — это три оболочки, покрывающие головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть при инфицировании жидкости, окружающей мозговые оболочки.

Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Другие причины могут включать:

Некоторые вирусные и бактериальные менингиты заразны. Они могут передаваться при кашле, чихании или тесном контакте.

Вначале симптомы вирусного и бактериального менингита могут быть схожими. Однако симптомы бактериального менингита обычно более тяжелые.Симптомы также различаются в зависимости от вашего возраста.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит у младенцев может вызывать:

У взрослых вирусный менингит может вызывать:

Симптомы бактериального менингита

Симптомы бактериального менингита развиваются внезапно. К ним могут относиться:

• измененное психическое состояние
• тошнота
• рвота
• чувствительность к свету
• раздражительность
• головная боль
• лихорадка
• озноб
• ригидность шеи

синяков

• фиолетовых участков кожи, напоминающих сон
• летаргия

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.Бактериальный и вирусный менингит могут быть смертельными. Невозможно узнать, есть ли у вас бактериальный или вирусный менингит, просто судя по тому, как вы себя чувствуете. Вашему врачу нужно будет провести тесты, чтобы определить, какой у вас тип.

Симптомы грибкового менингита

Симптомы грибкового менингита напоминают другие типы этой инфекции. К ним могут относиться:

• тошнота
• рвота
• светочувствительность
• лихорадка
• головная боль
• спутанность сознания или дезориентация

Каждый тип менингита имеет некоторые отличительные симптомы.Узнайте больше об этом, чтобы понять различия между каждым типом менингита.

Одним из поздних признаков того, что одна из бактериальных причин менингита, Neisseria meningitidis , находится в кровотоке, является слабая сыпь на коже. Бактерии менингококкового менингита размножаются в вашей крови и клетки-мишени вокруг капилляров. Повреждение этих клеток приводит к повреждению капилляров и незначительным утечкам крови. Это проявляется в виде розовой, красной или фиолетовой сыпи.Пятна могут напоминать крошечные уколы, и их легко принять за синяк.

По мере развития и распространения инфекции сыпь станет более заметной. Пятна станут темнее и больше.

Людям с темной кожей может быть трудно увидеть сыпь от менингита. На более светлых участках кожи, таких как ладони и внутренняя часть рта, признаки сыпи могут проявляться быстрее.

Не все высыпания выглядят одинаково. Посмотрите фотографии высыпаний при менингите, чтобы понять, как может возникнуть этот симптом.

Вирусные и бактериальные инфекции — самые частые причины менингита. Есть несколько других форм менингита. Примеры включают криптококк, который вызывается грибковой инфекцией, и канцероген, связанный с раком. Эти типы встречаются реже.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — наиболее распространенный вид менингита. Вирусы из категории Enterovirus вызывают 85 процентов случаев. Они чаще встречаются летом и осенью и включают:

Вирусы из категории Enterovirus вызывают от 10 до 15 миллионов инфекций в год, но только у небольшого процента инфицированных разовьется менингит.

Другие вирусы могут вызывать менингит. К ним относятся:

Вирусный менингит обычно проходит без лечения. Однако некоторые причины необходимо лечить.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит заразен и вызывается определенными бактериями. Если его не лечить, это смертельно. От 5 до 40 процентов детей и от 20 до 50 процентов взрослых с этим заболеванием умирают. Это верно даже при правильном лечении.

Наиболее распространенными типами бактерий, вызывающих бактериальный менингит, являются:

• Streptococcus pneumoniae , которые обычно обнаруживаются в дыхательных путях, носовых пазухах и полости носа и могут вызывать так называемый «пневмококковый менингит»
• Neisseria meningitidis , который распространяется через слюну и другие респираторные жидкости и вызывает так называемый «менингококковый менингит»
• Haemophilus influenza , который может вызывать не только менингит, но и инфекцию крови, воспаление дыхательного горла, целлюлит и инфекционный артрит
• Listeria monocytogenes , бактерии пищевого происхождения
• Staphylococcus aureus, который обычно обнаруживается на коже и в дыхательных путях и вызывает «стафилококковый менингит»

Грибковый менингит

Грибковый менингит является редким типом менингита .Это вызвано грибком, который поражает ваше тело, а затем распространяется из кровотока в головной или спинной мозг.

Грибковый менингит чаще развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Сюда входят люди с раком или ВИЧ.

К наиболее распространенным грибам, связанным с грибковым менингитом, относятся:

• Cryptococcus , который вдыхается из грязи или почвы, загрязненной птичьим пометом
• Blastomyces , другой тип грибка, встречающийся в почве, особенно на Среднем Западе США
• Histoplasma , который встречается в средах, сильно загрязненных пометом летучих мышей и птиц, особенно в штатах Среднего Запада около рек Огайо и Миссисипи
• Coccidioides , который встречается в почве в определенных областях U.Ю. Юго-Запад, Южная и Центральная Америка

Паразитарный менингит

Этот тип менингита встречается реже, чем вирусный или бактериальный менингит, и его вызывают паразиты, которые встречаются в грязи, кале, а также на некоторых животных и продуктах питания, например улитках , сырая рыба, птица или продукты.

Один тип паразитарного менингита встречается реже других. Это называется эозинофильный менингит (ЭМ). За ЭМ ответственны три основных паразита. К ним относятся:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Паразитарный менингит не передается от человека к человеку.Вместо этого эти паразиты заражают животное или прячутся на пище, которую затем ест человек. Если яйца паразита или паразита заразны при попадании в организм, может возникнуть инфекция.

Один очень редкий тип паразитарного менингита, амебный менингит, представляет собой инфекцию, угрожающую жизни. Этот тип возникает, когда один из нескольких типов амебы попадает в организм через нос, когда вы плаваете в загрязненных озерах, реках или прудах. Паразит может разрушать ткань мозга и в конечном итоге вызывать галлюцинации, судороги и другие серьезные симптомы.Наиболее часто встречающийся вид — Naegleria fowleri .

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит не является инфекцией. Напротив, это тип менингита, вызванный другими заболеваниями или лечением. К ним относятся:

• волчанка
• травма головы
• операция на головном мозге
• рак
• определенные лекарства

Каждый тип менингита имеет несколько разную причину, но в конечном итоге действует одинаково: бактерия, грибок вирус или паразит распространяется через кровоток, пока не достигнет головного или спинного мозга.Там он образует слизистую оболочку или жидкости вокруг этих жизненно важных частей тела и начинает развиваться в более позднюю инфекцию.

Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого состояния; это не связано с инфекцией.

Да, вакцина от нескольких видов бактериального менингита существует. Менингококковый менингит, вызываемый Neisseria meningitidis , является одной из разновидностей вакцины. В то время как вирусный менингит встречается чаще, бактериальный менингит может быть более опасным, если его не диагностировать и не лечить быстро.

По этой причине две первичные вакцины от менингита предназначены для бактериальных заболеваний. Первая вакцина, конъюгированная менингококковая вакцина, представляет собой вакцину, которая нацелена на четыре наиболее распространенных типа бактериальных серотипов. Он длится дольше и обеспечивает лучшую защиту, особенно если вы продолжаете использовать бустерные выстрелы.

Вторая вакцина MenB нацелена на один конкретный штамм, и ее окно защиты намного короче. Только определенным группам населения рекомендуется получить эту вакцину.

Побочные эффекты вакцины против менингита включают болезненность, покраснение и жжение в месте инъекции.Некоторые люди могут испытывать субфебрильную температуру в течение дня или двух после инъекции. Также возможны озноб, головная боль, боль в суставах и утомляемость.

Кому следует сделать прививку от менингококкового менингита?

Эти пять групп считаются подверженными риску и должны получить вакцину от менингита:

• первокурсников колледжа, живущих в общежитиях и не вакцинированных
• подростков в возрасте от 11 до 12 лет
• человек, путешествующих в страны, где наблюдается менингококковая инфекция часто встречается
• детей в возрасте от 2 лет и старше, у которых нет селезенки или у которых ослаблена иммунная система

Подростки должны защитить себя, сделав прививку от менингита.Узнайте, когда делать прививки вашему ребенку.

Лечение зависит от причины менингита.

Бактериальный менингит требует немедленной госпитализации. Ранняя диагностика и лечение предотвратят повреждение мозга и смерть. Бактериальный менингит лечится внутривенными антибиотиками. Специфического антибиотика от бактериального менингита не существует. Это зависит от вовлеченных бактерий.

Грибковый менингит лечится противогрибковыми препаратами.

Паразитарный менингит может включать лечение только симптомов или попытки лечить инфекцию напрямую.В зависимости от причины, этот тип может вылечиться без лечения антибиотиками. Однако в случае ухудшения состояния врач может попытаться вылечить саму инфекцию.

Вирусный менингит может исчезнуть сам по себе, но некоторые причины вирусного менингита можно лечить с помощью внутривенных противовирусных препаратов.

Некоторые виды менингита не заразны. Грибковые, паразитарные и неинфекционные менингиты не заразны.

Вирусный менингит заразен. Он распространяется при прямом контакте с жидкостями организма, включая слизь, фекалии и слюну.Капли инфицированной жидкости могут распространяться и распространяться при чихании и кашле. Вам не обязательно вступать в прямой контакт с инфицированным человеком, чтобы заразиться этой инфекцией.

Бактериальный менингит, наиболее серьезная форма менингита, также может быть заразным, особенно если это менингококковый менингит. Он передается при длительном контакте с инфицированным человеком. Школы, детские сады, военные казармы, больницы и общежития колледжей — лучшие места для распространения этой инфекции.Некоторые типы менингита передаются от человека к человеку, но не все. Узнайте больше о типах, которые заразны, и о том, как их избежать.

Младенцы, у которых развивается менингит, могут проявлять признаки и симптомы инфекции, отличные от взрослых. Эти симптомы могут включать:

• лихорадку
• желтуху
• тугоподвижность тела или шеи
• высокий плач
• безутешное поведение
• сонливость и трудности с пробуждением
• раздражительность и сварливость
• не чувствует себя хорошо и имеет слабость сосать во время кормления грудью

У младенцев часто встречается вирусный менингит.Развивается в результате простуды, герпеса, гриппа и диареи. Вирусы, вызывающие эти общие состояния, также вызывают вирусный менингит.

Бактериальный менингит, который является распространенным, но опасным для жизни заболеванием, скорее всего, распространяется от серьезной инфекции в близлежащей области тела. Например, бактерии из-за тяжелой инфекции уха или носовых пазух могут попасть в кровоток и попасть в головной или спинной мозг и вызвать более серьезную инфекцию.

Менингит чаще встречается у детей, когда они становятся старше и достигают старшего школьного и студенческого возраста.Симптомы вирусного и бактериального менингита у детей очень похожи на симптомы у взрослых. К ним относятся:

• внезапная лихорадка
• боли в теле и шее
• спутанность сознания или дезориентация
• тошнота
• рвота
• усталость или утомление

Вам может быть любопытно, подвержен ли ваш ребенок риску развития этого состояния. Узнайте больше о факторах риска менингита.

Риск некоторых форм менингита снижается в молодом возрасте.Во многом это связано с изменением обстоятельств. Школы и общежития колледжей — это обычные места, где легко передаются некоторые формы менингита. Когда молодой человек выходит из этих условий, вероятность заражения начинает снижаться.

Однако после 60 лет риск снова начинает расти. Это из-за основных заболеваний или состояний здоровья, которые ослабляют иммунную систему у пожилых людей.

Взрослые с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития менингита.Точно так же взрослые в среде, где люди находятся в тесном контакте друг с другом, могут подвергаться большему риску заражения. Сюда входят учителя, медицинские работники, работники детских садов.

Диагностика менингита начинается с изучения истории болезни и физического осмотра. Возраст, место проживания в общежитии и посещение детского сада могут быть важными подсказками. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать:

Ваш врач также назначит люмбальную пункцию. Этот тест еще называют спинномозговой пункцией.Это позволяет вашему врачу искать повышенное давление в центральной нервной системе. Он также может обнаружить воспаление или бактерии в спинномозговой жидкости. Этот тест также может определить лучший антибиотик для лечения.

Для диагностики менингита также могут быть назначены другие анализы. Общие тесты включают в себя следующее:

• При посеве крови выявляются бактерии в крови. Бактерии могут перемещаться из крови в мозг. N. meningitidis и S. pneumonia, среди прочего, может вызывать как сепсис, так и менингит.
• Общий анализ крови с дифференциалом — это общий показатель здоровья. Он проверяет количество красных и белых кровяных телец в крови. Лейкоциты борются с инфекцией. При менингите этот показатель обычно повышается.
• Рентген грудной клетки может выявить пневмонию, туберкулез или грибковые инфекции. Менингит может возникнуть после пневмонии.
• КТ головы может выявить такие проблемы, как абсцесс мозга или синусит. Бактерии могут распространяться из носовых пазух в мозговые оболочки.

Ваш врач может также провести стеклянный тест. Для этого теста ваш врач намотает стакан на сыпь при менингите. Если сыпь не исчезает под давлением, скорее всего, это сыпь при менингите. Если он исчезнет, ​​необычные пятна на коже могут быть результатом другого заболевания.

Важно вести здоровый образ жизни, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска. Это включает:

• получение достаточного количества отдыха
• отказ от курения
• отказ от контактов с больными

Если вы были в тесном контакте с одним или несколькими людьми, у которых есть бактериальная менингококковая инфекция, ваш врач может вам назначить профилактические антибиотики.Это снизит ваши шансы на развитие болезни.

Прививки также могут защитить от некоторых видов менингита. Вакцины, которые могут предотвратить менингит, включают следующие:

Соблюдение правил личной гигиены также может помочь вам предотвратить менингит. Некоторые типы менингита передаются при тесном контакте с жидкостями организма инфицированного человека, такими как слюна и выделения из носа. Избегайте совместного использования напитков, посуды и личных вещей, которые могут содержать слюну или другие жидкости.Примите следующие меры, чтобы предотвратить менингит.

Эти осложнения обычно связаны с менингитом:

• судороги
• потеря слуха
• потеря зрения
• проблемы с памятью
• артрит
• мигренозные головные боли
• повреждение головного мозга
• гидроцефалия или субдуральное образование эмпирической дуги
• жидкость между мозгом и черепом

Инфекция менингита может вызывать образование бактерий в кровотоке.Эти бактерии размножаются, а некоторые выделяют токсины. Это может вызвать повреждение кровеносных сосудов и попадание крови на кожу и органы.

Тяжелая форма этой инфекции крови может быть опасной для жизни. Гангрена может повредить кожу и ткани. В редких случаях может потребоваться ампутация. У людей с менингитом может возникнуть ряд других серьезных осложнений. Узнайте больше о них и о долгосрочных последствиях инфекции.

Пневмококковый менингит — редкая, но серьезная и опасная для жизни форма бактериального менингита.Даже после лечения 20 процентов людей с этим типом инфекции умирают.

Около 40 процентов людей переносят бактерии Streptococcus pneumoniae в горле и задней части носа. Эти бактерии вызывают такие распространенные заболевания, как пневмония, инфекции носовых пазух и ушные инфекции.

Однако время от времени этим бактериям удается пересечь гематоэнцефалический барьер и вызывать воспаление и инфекцию в головном, спинном мозге или жидкостях, непосредственно окружающих их.

Симптомы этой серьезной формы менингита включают:

• озноб
• высокая температура
• рвота
• боль в груди
• головная боль
• кашель
• спутанность сознания
• слабость
• дезориентация

к счастью доступны две вакцины

для профилактики пневмококкового менингита. Узнайте больше о них и других способах предотвращения этой смертельной формы инфекции.

Ниже приведены некоторые факторы риска развития менингита:

Нарушение иммунитета

Люди с иммунодефицитом более уязвимы к инфекциям.Сюда входят инфекции, вызывающие менингит. Определенные заболевания и методы лечения могут ослабить вашу иммунную систему. К ним относятся:

Криптококковый менингит, вызываемый грибком, является наиболее распространенной формой менингита у людей с ВИЧ.

Общественная жизнь

Менингит легко распространяется, когда люди живут в тесноте. Находясь в ограниченном пространстве, вы увеличиваете вероятность заражения. Примеры таких мест:

• общежития колледжей
• казармы
• школы-интернаты
• детские сады

Беременность

Беременные женщины имеют повышенный риск листериоза, который является инфекцией, вызываемой бактериями Listeria .Инфекция может распространиться на будущего ребенка.