Эффективное лекарство от простуды и гриппа Анвимакс
Эффективные лекарства от простуды и гриппа нового поколения
Простуда, а тем более грипп, могут надолго вывести из строя. Более того, никто не застрахован от появления осложнений, подхватив, казалось бы, обычную простуду. Поэтому такое состояние требует быстрого лечения и применения эффективного лекарства от гриппа. Как известно, по лечебному действию все лекарства от простуды можно разделить на две группы: симптоматические и этиотропные. Первые средства предназначены для устранения симптомов простуды и гриппа. При этом они практически не влияют на течение такого заболевания как грипп. Главным компонентом симптоматических средств, которые используются от гриппа, как правило, является парацетамол. Это популярное лекарство от простуды характеризуется выраженным жаропонижающим и умеренным болеутоляющим действием при гриппе, низкой ценой и хорошим профилем безопасности.
Чем лечить грипп
Несколько реже для облегчения симптомов гриппа, простуды применяются антигистаминные и сосудосуживающие препараты. И те, и другие лекарства от простуды помогают справляться с насморком и заложенностью носа, а антигистаминные препараты дополнительно уменьшают ряд неприятных симптомов, например слезотечение, и снижают температуру, вызванную простудой. Из лекарств, влияющих на симптомы, можно отдать предпочтение такому средству как ацетилсалициловая кислота, обладающая жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Однако всем известное эффективное средство – парацетамол – от гриппа простуды более безопасно и не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, а потому выбирают обычно этот препарат.
Эриотропные средства от простуды
Лекарства, которые борются с причиной заболевания, в данном случае – с вирусом гриппа, и практически не влияют на симптомы простуды, называются этиотропными. На сегодняшний день существует лишь два вида лекарств, способных непосредственно бороться с вирусом гриппа: ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2 ионных каналов.
Первый вид, ингибиторы нейраминидазы от простуды, эффективны, поскольку подавляют активность особого фермента, который участвует в размножении вируса и позволяет ему проникать при гриппе внутрь клеток человека. Подавление нейраминидазы нарушает процесс размножения вируса простуды, гриппа и, таким образом, дальнейшего распространения инфекции не происходит.
Второй вид лекарств, используемых от простуды, эффективен, так как нарушает работу особых белков, так называемых М2 ионных каналов, находящихся в оболочке вируса. Каналы М2 играют важнейшую роль в процессе репродукции вируса и передачи информации из вирусной частицы внутрь клетки. Ремантадин от простуды нарушает работу каналов М2, препятствуя размножению вируса. Кроме того, эти лекарства как блокаторы ионных каналов М2 при простуде стимулируют выработку интерферона клетками иммунитета человека во время заболевания гриппом, что позволяет этим препаратам оказывать косвенное воздействие и на другие респираторные вирусы.
Не так давно этиотропные средства, которые принимаются от простуды, гриппа и помогают снять симптомы заболевания, применялись исключительно по отдельности. Это делало их приём не слишком удобным в борьбе с гриппом. Более того, противовирусные препараты продавались по рецепту, а его получение при заболевании гриппом для избавления от симптомов недуга было сопряжено с трудностями. Однако с появлением на рынке комбинированных препаратов ситуация с лечением простуды, гриппа изменилась. Грипп удается победить быстрее, и это происходит благодаря средствам, которые действуют комплексно.
Эффективные лекарства от гриппа и простуды
Эффективные комбинированные препараты от возникшей простуды содержат сразу несколько активных компонентов и могут сочетать в себе одновременно противовирусные и патогенетические свойства. Например, лекарство гриппа одного из новых комбинированных препаратов «Анвимакс» от простуды содержит ремантадин, парацетамол, лоратадин, рутозид и аскорбиновую кислоту. Это лекарство имеет ряд преимуществ перед другими, которыми часто стремятся вылечить простуду. Благодаря сбалансированному составу все компоненты лекарства действуют эффективно и сообща сразу по нескольким направлениям. В то время как лекарство ремантадин в сравнении с симптоматическими лекарствами борется с возбудителем инфекции при гриппе, лекарство парацетамол снижает температуру тела и уменьшает головную боль, лоратадин устраняет слезотечение при простуде и заложенность носа, рутозид защищает стенки сосудов, а аскорбиновая кислота оказывает общеукрепляющее и антиоксидантное действие во время простуды. В результате новый препарат стал пользоваться востребованностью как результативное средство для лечения гриппа, которое не только устраняет симптомы ОРВИ, но и борется с вирусом – возбудителем инфекции гриппа и простуды. Это эффективное средство представлено в капсулах и в форме порошка. Данное средство от гриппа рекомендовано принимать 3-5 дней до устранения симптомов простуды. Дозировка лекарства прописана в инструкции. Теперь никакая простуда не заставит вас долго оставаться дома.
Таким образом, будущее в лечении ОРВИ и гриппа, несомненно, за новыми комбинированными препаратами при простуде. Выбирайте эффективное средство Анвимакс от внезапно свалившего вас гриппа или обычной досадной простуды. Оно быстро поставит вас на ноги.
Почему опасно заниматься самолечением коронавируса
- Ольга Дьяконова, Николай Воронин
- Би-би-си
Автор фото, EPA
В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.
Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.
Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.
Схема лечения в мессенджере
«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.
Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.
Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.
Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.
«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».
Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.
По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.
В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.
В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.
В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.
В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.
В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».
Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.
«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.
«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».
Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
Подпись к фото,
Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок
Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.
По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.
Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.
Какие лекарства назначать себе особенно опасно?
Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).
Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.
Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.
Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.
«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».
Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.
«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».
Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.
В чем уникальность коронавируса?
Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.
«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».
Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.
Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.
«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.
Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.
В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.
Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.
Организм должен бороться: почему не стоит тратить деньги на противовирусные препараты — Акценты — репортажи и аналитика
С началом осени дети и взрослые начинают болеть ОРВИ, а через некоторое время — гриппом. Производители иммуномодуляторов, противовирусных сиропов и таблеток, гомеопатических капель и всевозможных БАДов обещают покупателям скорое исцеление и стойкий иммунитет. Стоит ли бежать в аптеку за новым противовирусным средством, закупаться «оксолинкой» по завету бабушки и верить в чудодейственную силу модных биологически активных добавок, обозреватель РИАМО выясняла у врача.
Нужно ли лечить ОРВИ противовирусными препаратами
Лекарства, воздействующие непосредственно на вирус и подавляющие его активность, широко представлены на полках аптек. Мода на противовирусные пилюли пришла в Россию лет двадцать назад, но сегодня уже идет на спад.
Как объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская, которая специализируется на лечении острых респираторных заболеваний, люди стали понимать бесполезность лишней медикаментозной нагрузки на организм. К тому же применение противовирусных препаратов чревато побочными эффектами как для взрослого, так и для ребенка — они могут спровоцировать аллергические реакции.
Если говорить о профилактике ОРВИ, то неэффективность таких препаратов давно доказана врачами. Лечение обычной вирусной инфекции также не требует специфического подхода.
«Лучшее средство борьбы с ОРВИ – не мешать организму бороться с инфекцией самостоятельно», – считает доктор.
Однако в случае с гриппом ситуация иная. Здесь действительно профилактикой выступает вакцинация, а для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Правда, доказанной эффективностью обладает лишь пара наименований (занамивир и осельтамивир) из всего ассортимента, который предлагают аптеки . И применять их для лечения гриппа можно только по назначению и под жестким контролем врача.
«Фуфломицины – это бизнес»: врач рассказал о бесполезности БАДов>>
Интерферон – только для спокойствия мамы
В России представлено более четырех сотен наименований иммуномодуляторов, в то время как за рубежом интерфероны используются лишь в исключительных случаях – для лечения тяжелых заболеваний.
Препараты для укрепления иммунной системы человека за счет выработки интерферона представлены в аптеках в форме таблеток, пастилок, сиропов с различными наименованиями. При этом реклама обещает повысить иммунитет слизистой носа и горла и сделать ее невосприимчивой для инфекций. Эффективность таких лекарств не доказана — их не зря прозвали обидным словом «фуфломицин».
«Применение иммуномодуляторов – это, скорее, способ успокоиться, особенно когда речь идет о здоровье ребенка. Именно для спокойствия мамы врачи рекомендуют побрызгать ему горло и нос, поставить свечку в целях профилактики», – говорит Бережанская.
Мало того, длительное бесконтрольное употребление таких препаратов может снизить действие своего иммунитета.
Грипп и ОРВИ: основные различия>>
Чудодейственная «оксолинка»
©
РИАМО,
Анастасия Осипова
В России оксолиновая мазь и ее современные аналоги осенью и зимой раскупаются, как горячие пирожки. Многие до сих пор верят, что «чудодейственная» мазь не пропустит вирусы через слизистую носа.
Правда, оксолиновые и вифероновые мази действительно помогают задержать часть вирусов и бактерий. Однако их процент настолько ничтожен, что подавляющее большинство все равно проникнет внутрь. Получается, что мази и капли в нос – это тоже относительно безопасный способ успокоиться. Пользы они не принесут.
«Приняла ОРВИ за беременность» — москвичи о странных симптомах гриппа>>
Гомеопатия и эффект плацебо
Эффективность гомеопатических средств до сих пор клинически не доказана, их называют «индустрией плацебо». Так, согласно исследованию австралийских ученых, результаты которого опубликованы в British Medical Journal, гомеопатические препараты для лечения 68 различных заболеваний на самом деле не помогли вылечить ни одного человека и не оказали эффективного действия ни на одно заболевание.
Однако благодаря рекламе у потребителя сложилось мнение, что гомеопатические капли, пастилки, сиропы безопасны и эффективны.
«Гомеопатия работает только при реальных показаниях и индивидуальном подходе», — говорит врач.
Ими нельзя «лечиться» всем подряд и на авось – это лишь повышает риск развития аллергии, предупреждает она.
Как привиться от кори и определить симптомы у взрослых и детей>>
Сбалансированное питание вместо БАДов
©
РИАМО,
Александр Кожохин
БАДы не являются лекарством. По словам производителей, в них собраны вытяжки из фруктов, овощей и растений, а комбинация витаминов рассчитана на любой возраст. Правда, и цена этих чудо-пилюль кусается.
«Если бюджет позволяет, БАДы можно приобрести. Однако все вещества, которые там заявлены, лучше получить из продуктов питания», — отмечает Бережанская.
По ее словам, среди россиян наметилась неправильная тенденция – экономить на мясе, рыбе, морепрдуктах и фруктах и покупать БАДы. А ведь полезные вещества значительно лучше усваиваются из продуктов, нежели из таблеток.
«Тратить средства на рациональное, сбалансированное питание, богатое микроэлементами и витаминами, – разумнее, чем покупать БАДы», – отмечает она.
Всем любителям БАДов стоит помнить пословицу: мы то, что мы едим.
«Я часто болею, но все равно хожу без шапки»>>
Дайте организму поболеть
По словам Бережанской, самым эффективным профилактическим противовирусным средством остается личная гигиена. Чтобы защититься от вирусов и инфекций, врач советует чаще мыть руки, промывать нос солевыми растворами до и после контактов с людьми, менять одежду после работы, школы и детского сада.
«Вирусы попадают в дом на одежде, волосах, коже. Чем дольше мы контактируем с ними, тем выше риск заражения», – подчеркивает она.
В качестве безопасного иммуномодулятора детям и взрослым врач советует практиковать пассивное закаливание. Речь не идет об обливаниях холодной водой и пробежках босиком по снегу.
«Одевайтесь по погоде, проветривайте помещение, отключите теплые полы, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе — тогда устойчивость организма к переохлаждению постепенно повысится», — рекомендует она.
Если вы все-таки подхватили инфекцию, дайте себе возможность немножечко… поболеть, советует врач.
Не нужно на следующий же день бежать на работу или вести в школу ребенка с явными признаками заболевания. Следует дать организму временной интервал, и он сам справится с заболеванием.
Токсиколог Алексей Водовозов в Воронеже: «Не ищите лекарства от гриппа». Последние свежие новости Воронежа и области
Популяризатор доказательной медицины – врач-терапевт и токсиколог Алексей Водовозов – приехал в Воронеж с открытыми лекциями в рамках проекта «Энергия науки» Информационного центра по атомной энергии (ИЦАЭ) в ноябре 2018 года. Корреспондент РИА «Воронеж» выяснила у медика, как отличить врача от шарлатана, есть ли действенные лекарства от гриппа, можно ли заменить назначенный препарат дешевым аналогом и почему нужно быть осторожнее с БАДами.
– Периодически появляются новости о шарлатанах, которые под видом врачей выкачивают деньги из больных людей. Можно ли отличить доктора от обманщика?
– Один из самых ярких признаков шарлатанства – вам обещают сразу сделать диагностику всего организма. Это невозможно. Во-первых, диагносты у нас узкоспециализированы. Врача крайне сложно научить владению всеми существующими методиками. Во-вторых, каждая методика имеет свои ограничения. К примеру, ЭКГ делают для того, чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, – больше никакая методика ее не регистрирует. Но при помощи той же ЭКГ мы не можем увидеть само сердце и посмотреть, к примеру, насколько расширены его желудочки. Для этого нужно делать УЗИ. Диагностического прибора, который способен проверить все и найти все болезни, не существует.
Второй признак – широченный спектр заболеваний, которые может определить диагностический прибор. Он вычисляет буквально все – от невралгии до онкологии.
Третий – вас пытаются лечить, не сходя с места. В медицине диагностическое и терапевтическое направление разделены. К примеру, врач-радиолог делает вам рентген, но он не пытается лечить вашу сломанную ногу. С другой стороны, хирург не пойдет сам делать вам МРТ – он направит к специалисту. А шарлатаны начнут прописывать лечение сразу, и, как правило, это будут биодобавки. Любая псевдодиагностика – развод на диагноз с целью развода на лечение. Ни один человек не должен уйти без назначения.
Четвертый признак – это когда вам говорят: «Мы не понимаем, как работает наша методика, но она явно передовая, обогнала свое время на 50 лет, и мы только потом все поймем, но можем использовать уже сейчас». В лечебном направлении такое теоретически еще возможно, но не в диагностике. Сначала нужно открыть какое-то явление, потом его изучить и только потом использовать для диагностики. Пока мы не открыли ультразвук, мы не могли создать аппарат УЗИ. Перед тем как сделать какой-то инновационный медицинский аппарат, нужно провести кучу всяких исследований. К примеру, МРТ на всем пути получила пять Нобелевских медалей. Причем это были награды и по физике, и по химии – за изучение самого явления. Только последняя, пятая, была собственно за создание магнитно-резонансного томографа. И такое сплошь и рядом. Все работающие методики диагностики изучены.
Пятый признак шарлатанства – жонглирование всяческими не очень понятными медалями. У нас есть одна научная организация – Российская академия наук, то есть РАН. Это единственное сокращение, которое имеет отношение к науке. Если вы видите другие аббревиатуры, знайте: это общественные организации, а не научные. Но они вручают свои медали и присваивают людям звания своих академиков. Псевдодиагносты очень любят трясти званиями и наградами: мол, смотрите какие мы заслуженные. Но в кабинете МРТ вряд ли будут висеть таблички, повествующие, что у методики пять «нобелевок». Потому что МРТ и так заслуженная. Она реально работает и помогает ставить диагнозы.
Еще один забавный аргумент – когда вам говорят, что эффективность прибора доказана патентами. Это ерунда. Эффективность доказывается научными исследованиями, проведенными по определенным критериям. Патент лишь доказывает, что вы первым придумали какую-то вещь, которая может и не работать.
– Сейчас сезон простуды и гриппа. Как правильно выбрать препараты для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа?
– Не нужно их выбирать. Сейчас достаточно эффективно работающих препаратов нет. Ежегодно от 100 тыс. до 250 тыс. человек в мире умирают от гриппа. Если бы реально существовали лекарства, которые помогают, мы бы эту цифру снизили.
Периодически изобретаются препараты, которые реально действуют на вирус гриппа. Но вирус гриппа быстро мутирует, приспосабливается к препаратам. Есть вещества, внутривенное введение которых применяется в стационарах при тяжелом гриппе. Если успеть в первые 48 часов заболевания, наблюдается положительный эффект. Раньше эти препараты даже рекомендовала Всемирная организация здравоохранения. Однако, рассмотрев выборку из нескольких миллионов пациентов, исследователи сделали вывод, что они сокращают срок заболевания всего на 5-7%. Если учесть, что гриппом болеют пять-семь дней, то это буквально несколько часов. При этом у препаратов есть серьезные побочные эффекты. Получается, что действие мизерное, а вот побочки ощутимые. Сейчас эти препараты не рекомендуют. И есть огромный пул средств, которые вообще никак не действуют на вирус гриппа в организме. Возможно, они убивают его в идеальных условиях лаборатории, но в наших телах это не срабатывает.
– А симптоматическое лечение работает?
– Да. Но снимать симптомы тоже надо правильно, чтобы не навредить. К примеру, температуру в первые пару дней лучше не сбивать, если вы ее нормально переносите. Температура – правильная защитная реакция организма. Ее запускают не вирусы и не бактерии, а наш мозг. Болезнетворные микроорганизмы не любят жару, поэтому центр терморегуляции в головном мозге включает перегрев, получив сигнал от иммунной системы. Такую защитную реакцию нежелательно гасить.
При небольшой температуре неплохо действует физическое охлаждение организма – холодная марлечка на лоб или обтирание. Не уксусом, не водкой – водой комнатной температуры. Если температура очень сильно поднимается, нам нужны жаропонижающие. Но их тоже выбираем внимательно. Особенно детям. Им вообще нельзя давать аспирин на фоне вирусных инфекций – есть вероятность развития синдрома Рейе: тяжелого поражения печени. В инструкции к любому аспирину сейчас указано, что детям до 15 лет он запрещен.
Еще пример – парацетамол. Он разрешен для детей. Но он же чемпион мира по лекарственным гепатитам! Да, чтобы получить такую серьезную побочку, нужно съесть много парацетамола. Но люди эту дозу очень успешно набирают, особенно дети. Потому что родители дают порошки для разведения, свечи, сиропы, таблетки вместе, а там везде может оказаться парацетамол, до 1 тыс. мг в каждом средстве. И это притом, что даже взрослым больше 4 г давать нельзя, дальше могут начаться неприятности.
При заложенном носе люди начинают себе в больших количествах заливать сосудосуживающие капли. Сначала капают немножко, нос сразу не пробивает, они начинают лить больше, больше, и начинается тахифилаксия. Это когда для достижения того же эффекта нужна все большая доза, так как снижается чувствительность рецепторов. В самом плохом случае злоупотребление каплями может привести к проблемам со слизистой. Я знаю людей, которые, леча насморк, умудрились устроить себе лекарственный ринит. У них неимоверно разрослась слизистая, и они просто не могли нормально дышать. Пришлось делать операцию. А у детей мне даже приходилось сталкиваться с передозировкой каплями.
По возможности их лучше использовать только на ночь. Днем – промывание носа. Специальное устройство можно купить в любой аптеке. Если промывать нос столько же раз, сколько капаете капли, эффект будет примерно такой же.
– Можно ли включать антибиотики в курс лечения простуды и гриппа?
– Вылечить простуду или грипп антибиотиками не получится: эти болезни вызывают вирусы, а антибиотики действуют на бактерии. Часто антибиотики при простудных заболеваниях у нас принимают, что называется, для профилактики, чтобы к вирусной инфекции не присоединились бактерии. Так тоже не работает. Антибиотики не обладают профилактическим эффектом. Они оружие массового поражения, которое убивает те бактерии, которые попадаются на его пути. Если нет болезнетворных, – будут убиты полезные бактерии, которые живут в нашем кишечнике и активно связаны с иммунной системой. Мы убиваем эти бактерии – у нас проседает иммунитет. В результате становится только хуже.
– Часто говорят о том, что в период простуды и гриппа «надо поднимать иммунитет». Так ли это и если да, то как это лучше делать?
– Иммунитет никуда не падает, поэтому поднимать его не надо. Иммунологи говорят, что его лучше не трогать без крайней необходимости. К примеру, если у человека ВИЧ, ему нужны специальные препараты, без вопросов, или если человеку сделали пересадку органов, нужно какое-то время подавлять иммунитет, чтобы они не отторгались. Только в таких критических случаях стоит в эту систему лезть. Мы до конца не понимаем всех механизмов работы иммунитета. Мы знаем некоторые звенья, но не видим целой картины. Как только начинаем действовать на одно звено, сразу вылезают какие-то косяки по всем остальным. Своими действиями мы скорее можем навредить иммунитету, чем помочь.
– Можно ли пить витамины для профилактики простуды и гриппа?
– Витамины в этом качестве не работают. Они, безусловно, нужны иммунитету, к примеру, для того, чтобы образовывались антитела. Но это не значит, что если мы их будем пить, то у нас будет образовываться больше антител. Если витаминов нет в пище, у нас будут проблемы с иммунитетом. Тогда нужно будет их добавить до нормы, и это сработает.
Но авитаминозы – это достаточно тяжелые состояния, которые вызывают не только проблемы с иммунитетом. К примеру, недостаток витамина С вызывает цингу, а дефицит витамина В1 – болезнь бери-бери. За всю мою врачебную практику я ни разу не видел авитаминозов. Нам даже во время учебы в Военно-медицинской академии их не показывали, потому что в нашей стране они практически не встречаются. Наше питание позволяет получить нужные витамины. Усердствуя с приемом витаминов, можно устроить себе гипервитаминоз – это тоже очень неприятная штука.
– Витамины из аптеки отличаются от натуральных, содержащихся в еде?
– Да, и лучше есть натуральные. Но только в том смысле, что из морковки, печени или апельсинов вы получаете не только витамины, но и другие микроэлементы, клетчатку, белки, углеводы… в общем, полноценный продукт. Если вы съели таблетку, вы просто съели таблетку. Ничего другого вы с ней не получили. Но и химически, и по действию витамины в таблетках идентичны витаминам в пище, потому что молекула там та же самая. У одинаковых молекул идентичные свойства, независимо от того, из какого источника они взяты. Более того, многие витамины, которые мы считаем химическими, производят биотехнологическим способом. К примеру, их синтезируют дрожжи или бактерии. Это не «химия» какая-то, это уже биотехнология.
– Бывает, что врач назначает лекарство, а в аптеке вам предлагают другие препараты с тем же действующим веществом, но гораздо дешевле. Почему так происходит?
– Есть оригинальные препараты, на разработку и испытания которых фармкомпании потратили много времени и денег. После того как инновационный препарат вышел на рынок, какое-то время он защищен патентом. Это значит, что другие компании не имеют права выпускать такой препарат. После истечения срока патента любая фирма, которая освоит технологию производства этого лекарства, имеет право его делать и выпускать на рынок. Так появляются аналоги лекарственных средств, или, как их еще называют, дженерики. Они, как правило, дешевле, так как фирме не нужно изобретать лекарства и проводить все испытания.
Самое важное, что нужно понимать, – оригиналы и дженерики не всегда идентичны. Да, действующее вещество там то же, и работает оно точно так же. Но лекарства – это многокомпонентная вещь, которая состоит не только из действующего вещества. Мало получить нужную молекулу, нужно еще повторить все вспомогательные вещества. А они могут быть защищены отдельными патентами. Плюс ко всему другая компания не знает, какой технологический цикл использовался при производстве оригинала, а от технологии зависит чистота полученного вещества. Чем чище вещество, тем меньше побочных эффектов – просто потому, что там нет посторонних добавок. Плюс, дженериковые компании, как правило, не очень состоятельные. И некоторые из них неоднократно ловили на подделке клинических исследований, которые призваны доказать, что терапевтическая эффективность аналогов такая же, как у оригинальных препаратов.
– Значит, дешевые аналоги назначенного препарата лучше не использовать?
– Бывают аналоги, которые для решения конкретной проблемы у конкретного человека сработают даже лучше. Но выбор конкретного препарата – компетенция и ответственность врача, а не пациента. Если вы приходите в аптеку и вам фармацевт предлагает аналоги, не ведитесь. Есть шанс, что вам предлагают не из бескорыстных побуждений: фармпредставителей, которые ездят по аптекам, никто не отменял. А если ваш доктор назначает вам очень дорогое лечение, поинтересуйтесь, зачем он это делает. Не исключено, что он просто знает: для этой когорты пациентов именно этот препарат будет действовать, а большинство дженериков не сработает. Но если вы попросите, грамотный и финансово незаинтересованный врач обычно сможет предложить вам не один вариант препарата, а два-три по разным ценам
Еще один момент, на который надо обращать внимание, – хороший дженерик не может быть в 10 раз дешевле оригинала. Допустимая разница в цене – 50% максимум.
– Чем можно запивать лекарства, а чем нельзя?
– Можно – водой. Нельзя – всем остальным, если иное не указано в инструкции. Чаем желательно ничего не запивать, так как он содержит танины, катехины и массу других химически активных веществ. Если мы, к примеру, решим запить чаем препараты железа, оно выпадет в нерастворимый осадок, и нам не будет никакого толку от этого железа, так как организм усваивает только растворимые формы.
– А что происходит, если сочетать лекарства с алкоголем?
– С алкоголем сочетать лекарства нельзя – никакие, никогда. Дело в том, что этанол – химически активное вещество, и в лекарствах содержатся химически активные вещества. Между ними может возникать несовместимость. Одно из самых известных несовместимых сочетаний – метронидазол и водка. Спирт, который содержится в водке, перерабатывается в нашем организме в два этапа: сначала превращается в уксусный альдегид (ядовитое вещество, которому мы обязаны возникновением похмелья), а затем – в уксусную кислоту. Так вот, метронидазол блокирует фермент, который превращает уксусный альдегид в кислоту. В результате возникает отравление. Помните, одно время пьющих людей «подшивали»? Им вводили такие же блокаторы второго фермента. Человек, принимающий метронидазол, получается, временно «подшит». Куча антибиотиков действует так же. С алкоголем нельзя сочетать и нейролептики, потому что они действуют на головной мозг, – и спиртные напитки тоже, эффекты могут суммироваться. Если мы снотворное запьем водкой, есть шанс не проснуться. И наоборот, если мы принимаем препарат, который должен стимулировать работу мозга, то, добавив алкоголь, мы нивелируем это действие.
– Многие не любят лекарства и предпочитают пить БАДы для поддержания организма. Насколько эффективны биодобавки и можно ли их отнести к лекарствам?
– Биодобавки – это не лекарства и даже близко не медицина. Этот сегмент даже регулируется Роспотребнадзором, а не Росздравнадзором. То есть БАДами не лечатся, их едят. Более того, во всей документации указано, что биодобавки обязаны не оказывать выраженного физиологического эффекта. Если он у них есть, такие препараты нужно переводить в разряд лекарств, проводить испытания, регистрировать. Но случаи перехода БАДов в разряд лекарств можно пересчитать по пальцам одной руки. Причем переходили они во вспомогательные группы типа адаптогенов (препараты, способные повышать сопротивляемость организма вредным воздействиям. – Прим. РИА «Воронеж»). Не было такого, чтобы БАД вдруг перевели в разряд антибиотиков или жаропонижающих.
Требования к биодобавкам гораздо демократичнее, чем к лекарствам. Их проще зарегистрировать. Главное, чтобы не было радиоактивных веществ, патогенных микробов и токсических доз каких-то веществ. Один раз контрольную партию сдали на анализ – если соответствует требованиям, все, выпускайте хоть до посинения. И никаких внезапных проверок, как это постоянно бывает с лекарствами. Поэтому БАДы так любят производить. Но тут есть засада. Как я уже сказал, по руководящим документам биодобавки не должны работать. Но если вы будете продавать то, что не работает, это не будут покупать. Поэтому и у нас, и за рубежом распространена практика подмешивания в БАДы действующих веществ из лекарств. Естественно, это делается скрытно.
Когда токсикологи начинают исследовать биодобавки, часто выясняется масса интересного. К примеру, в БАДах для похудения можно найти мочегонные или слабительные, и это в лучшем случае. В худшем там могут оказываться вещества из группы метамфетаминов. Такие случаи были. В спортивные БАДы часто добавляют тестостерон и другие мужские половые гормоны. Причем дозы иногда кратно превышают разрешенные суточные и нередко оказываются токсичными. Так что человек пытается оздоровиться, а рискует отравиться.
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки
21.01. 2021 г.
419 169
9 минут
Содержание:
Что является причиной респираторных инфекций?
Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
Препараты для симптоматического лечения
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
Другие способы лечения простуды и гриппа
Основные способы профилактики простуды и гриппа
Известно, что грипп вызывает вирус гриппа, а так называемую простуду (ОРВИ) – более 200 других вирусов1,2. Несмотря на разное происхождение, оба заболевания характеризуются похожими проявлениями («ломота» в теле, озноб, высокая температура, насморк и др.). Эффективная помощь при простуде и гриппе – современные комплексные препараты. В их состав входят сразу несколько активных компонентов. Каждое из действующих веществ помогает снять конкретный симптом, а вместе они способствуют быстрому устранению заболевания. Чтобы разобраться, что можно принимать при простуде и гриппе, необходимо понять, как возникают эти заболевания.
Что является причиной респираторных инфекций?
Вирус гриппа. | Риновирусы. | Аденовирусы. | Вирус парагриппа. |
Самыми распространенными возбудителями гриппа являются вирусы двух типов – A и B1. Первые признаки заболевания появляются на первые-вторые сутки после попадания в организм патогенного микроорганизма. Продолжительность болезни составляет в среднем 7 суток. А если не принимать при гриппе никаких лекарств, выздоровление может наступить и позже. | Размножение этих микроорганизмов происходит в клетках слизистой оболочки носоглотки2. Риновирусы легко передаются от зараженного человека к здоровому, вызывая насморк. Первые симптомы простуды, вызванной этими возбудителями, появляются на вторые-четвертые сутки после заражения. Продолжительность заболевания, если лечить его эффективными средствами, составляет в среднем 5-9 суток. | Аденовирусы группы B, группы С и группы Е вызывают острую инфекцию респираторного тракта и глаз1,2. Характерными признаками простуды, вызванной аденовирусами, являются повышенная температура, воспаление глотки и конъюнктивы глаз. | При заражении таким вирусом, как правило, воспаляется гортань (развивается ларингит), а затем инфекция попадает в бронхи2. Несколько реже поражается слизистая оболочка носа (в этом случае наблюдается насморк). Первые симптомы простуды обычно появляются на 2-7 сутки. Если не принимать никаких препаратов, длительность лихорадочного периода у взрослых составляет до 8 суток. |
Наверх к содержанию
Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
Противовирусные препараты. Для лечения простуды и гриппа применяются этиотропные противовирусные средства, которые могут быть активны в отношении конкретного микроорганизма-возбудителя заболевания1,3. При гриппе и других ОРВИ также рекомендуют принимать препараты на основе интерферона, которые активируют вещества, препятствующие размножению вирусов.
Антибактериальные препараты. Лечиться от гриппа антибиотиками можно только подозрении на то, что заболевание вызвано бактериями1,3, а также при риске осложнений (например, бронхита или пневмонии).
Иммуностимулирующие средства. При простуде можно принимать препараты, содержащие в составе аскорбиновую кислоту. Во время болезни у человека возрастает потребность в витамине С (с 70 мг до 200 мг в сутки). Во время ОРЗ и гриппа аскорбиновая кислота способствует выработке интерферона и восполняет повышенную потребность организма в витамине С1,4. При рецидивирующих инфекционных заболеваниях в качестве иммунокорригирующих лекарств можно принимать бактериальные иммуномодуляторы2,3.
Наверх к содержанию
Препараты для симптоматического лечения
- Жаропонижающие препараты. Самым популярным препаратом для снятия неприятных проявлений гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол4. Он является активным действующим веществом многих порошков от простуды, например РИНЗАсип® c витамином С1,5.
- Противовоспалительные средства. Как правило, это средства для местной терапии, облегчающие боль в горле, которая часто наблюдается при гриппе. Лекарства выпускаются в виде спреев, пастилок, растворов для полоскания и т. д.5
- Антигистаминные средства. Эти препараты, которые могут входить в состав порошка от гриппа, помогают устранить отек слизистой оболочки носа, количества выделений (соплей). Такие средства принимают, чтобы восстановить свободное носовое дыхание.5
- Сосудосуживающие средства. Выпускаются обычно в виде капель от насморка. Лечить симптомы гриппа с применением средств для облегчения носового дыхания можно не более 3-5 дней!4
- Лекарства от кашля. К этой группе относятся противокашлевые, муколитические препараты, отхаркивающие средства. Лечение ОРВИ и гриппа с использованием таких препаратов должно осуществляться под контролем врача!1,5
Наверх к содержанию
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
Чтобы узнать, что можно принимать при гриппе для оказания оперативной первой помощи своему организму, нужно изучить действие подобных лекарств.
Симптомы ОРВИ (боль, «ломота» в теле, слабость, высокая температура, заложенность носа, насморк и др.) можно устранить при помощи специальных «комплексных средств» (например, таблетки РИНЗА®6 или порошки для приготовления горячего питья РИНЗАсип® c витамином С7)1,2. Они не воздействуют на отдельные проявления, а комплексно способствуют снятию неприятных проявлений гриппа и других ОРВИ, восстанавливая силы, необходимые для выздоровления6,7.
Таблетки от ОРВИ являются удобным средством лечения: их можно принимать, находясь дома, на рабочем месте или в поездке. Они не займут много места в аптечке и будут всегда под рукой. Порошки от гриппа и простуды сочетают в себе действие комплексного лекарства и целебный эффект горячего питья, которое необходимо организму при простудном заболевании.
Порошки от гриппа и простуды выпускаются в трех фруктовых вкусах (апельсина, лимона, черной смородины), из которых каждый может выбрать свой любимый.
Парацетамол, содержащийся в составе таблеток РИНЗА® и порошка РИНЗАсип®, является проверенным средством от гриппа, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие6,7. Фенилэфрин способствует снятию отека и уменьшает покраснение слизистых оболочек носоглотки6,7, хлорфенамин (фенирамин) обладает противоаллергическим действием6,7, кофеин уменьшает усталость и сонливость, повышает работоспособность6,7, а аскорбиновая кислота в составе порошка РИНЗАсип® восстанавливает защитные силы организма при лечении ОРВИ и гриппа7.
Наверх к содержанию
Другие способы лечения простуды и гриппа
Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе. Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к. ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип®7.
Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое. Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства.
Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»
Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип® входит 200 мг витамина С7.
Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи. Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию.
Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.
Наверх к содержанию
Основные способы профилактики простуды и гриппа
Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.5 Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.
Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.
Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.).
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- А. Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
- И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
- Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет. №5, 2017, с.168-173.
- О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
с. 42-44. - А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
- Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Вам также будет интересно:
Грипп и простуда: сходства, различия, лечение
Грипп: лекарства, используемые при лечении
Грипп – это вирусная инфекция, поражающая нос, горло и иногда легкие. Как правило, для практически здоровых людей грипп неопасен.
Общие сведения
Особое внимание необходимо уделять заболевшим детям, пожилым людям и тем, у кого есть другие заболевания.
Причины гриппа
Вирусы, вызывающие грипп, постоянно существуют вокруг нас. Им свойственно очень быстро меняться (мутировать), и именно поэтому гриппом можно болеть много раз. Вирус распространяется очень быстро. Чихая, кашляя, разговаривая, заболевшие люди, разбрызгивают в воздухе мельчайшие капельки, в которых и находятся вирусы. Врачи говорят, что грипп передается воздушно-капельным путем.
Симптомы
В острый период болезни у вас может быть высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах (ломота), за которыми очень быстро последует насморк, кашель и боль в горле. Такое состояние может продолжаться неделю.
В некоторых случаях болезнь распространяется на легкие, вызывая бронхит и пневмонию.
Это чаще встречается у лиц пожилого возраста, курильщиков, людей с плохим здоровьем или у пациентов, у которых есть астма или другие заболевания легких.
Что можете сделать вы при гриппе
Лучше отдыхать, пока вы не почувствуете себя лучше, а температура не понизится.
В день хорошо выпивать до 8 стаканов жидкости (воды, соков, сладкого травяного чая с лимоном и медом /если у вас нет аллергии). Особенно важно много пить, если у вас высокая температура, и вы много потеете. Не следует пить крепкий чай, кофе или алкогольные напитки, т.к. они не восполняют недостаток жидкости в организме, а наоборот усиливают его. Свежий лимонный сок, смешанный с медом и горячей водой, теплое молоко с медом уменьшают боль в горле и смягчают сухой кашель. Есть лучше легкую пищу, и только тогда, когда вы хотите.
Можно принять лекарства, которые облегчают боль и уменьшают температуру. Детям нельзя давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), для них лучше купить в аптеке детский парацетамол. Прежде чем принимать лекарство и тем более давать его детям, внимательно прочитайте инструкцию на упаковке и следуйте всем рекомендациям.
Можно посоветоваться с врачом или с сотрудником аптеки о новых лекарствах, которые улучшают самочувствие при гриппе и уменьшают период времени, когда вы чувствуете себя очень плохо. Но имейте в виду, что обычно такого рода препараты необходимо принимать в течение первых 48 ч от момента появления первых симптомов заболевания (ломота в суставах и повышение температуры тела).
Что может сделать врач
Лучше всего сразу обратиться к врачу (вызвать врача на дом) и взять больничный лист. Если вы ходите на работу, в магазин или в любое другое общественное место, то вы не только рискуете получить какие-то осложнение, но и способствуете распространению болезни. Обязательно следует обратиться к врачу пожилым или часто и длительно болеющим людям, если заболел ребенок или если у взрослого повышенная температура держится дольше 4 дней.
Грипп вызывается вирусами, поэтому применение антибактериальных препаратов не поможет. Антибиотики назначает врач только в случае развития осложнений, вызываемых бактериями.
Профилактические меры при гриппе
Если у вас высокий риск развития осложнений или высокая вероятность заболевания гриппом (в т.ч. связанная с профессией: милиционеры, медицинские работники, учителя, работники детских учреждений), то врач может предложить сделать прививку. Вакцинацию против гриппа лучше проводить в октябре-ноябре. Вы можете сами обратиться к врачу или в прививочные центры. Проведение вакцинации не дает 100% гарантии, что вы не заболеете, но значительно снижает риск заболевания.
Вакцины меняются ежегодно, в зависимости от видов вирусов, которые предположительно приведут к развитию эпидемии. Вакцинацию не проводят детям младше 6 месяцев, людям с аллергией на куриный белок или тем, у которых ранее была реакция на введение вакцины против гриппа.
исследований препарата Кагоцел внесены в Международную базу данных клинических испытаний
Результаты двух пострегистрационных клинических исследований эффективности противовирусного препарата Кагоцел опубликованы в международной базе данных клинических исследований ClinicalTrials.gov.
Исследование Клинико-эпидемиологической эффективности позднего индуктора интерферона в профилактике ОРВИ и гриппа в предэпидемический период 2017-2018 гг. (Кагоцел для профилактики ОРВИ и гриппа у медицинских работников взрослых), проведенное в период эпидемиологического сезона 2017 год показал, что те медицинские работники, которые имели непосредственный контакт с больными гриппом и ОРВИ и проходили профилактику с помощью Кагоцела, продемонстрировали значительное снижение бактериальных осложнений, требующих назначения антибактериальных препаратов. Достоверно установлено, что в период наблюдения у некоторых субъектов контрольной группы, не принимавших Кагоцел, наблюдалась повторная, двукратная заболеваемость респираторно-вирусными инфекциями. В основной группе, принимавшей Кагоцел, таких пациентов не было. Медикаментозная терапия переносилась хорошо.
Исследование Оценка профилактического эффекта позднего индуктора интерферона в отношении острых респираторных вирусных инфекций у молодых людей (Кагоцел для профилактики ОРВИ и гриппа у молодых людей) носила наблюдательный, неинтервенционный характер и была сосредоточена на применении препарата. Кагоцел для профилактики ОРВИ и гриппа в период роста эпидемии 2018 г. среди людей в возрасте 20-26 лет.Он показал, что пациенты, которые не получали никаких лекарств для профилактики ОРВИ и гриппа, имели высокую, около 40%, заболеваемость ОРВИ или гриппом. После 28-дневного профилактического курса препарата заболеваемость ОРВИ или гриппом составила всего 16%. Более того, на фоне профилактики Кагоцелом продолжительность ОРВИ или гриппа у пациентов была значительно короче, чем без профилактики какими-либо препаратами. Клинические симптомы ОРВИ у пациентов, принимавших Кагоцел, встречались значительно реже, чем в группе сравнения, были менее выраженными и соответствовали легкой степени заболевания.
В обоих случаях были получены дополнительные данные о безопасности противовирусного препарата Кагоцел. Теперь полные данные исследования доступны не только российскому профессиональному сообществу, но и международной общественности, что соответствует лучшим практикам фармацевтической отрасли.
Производные простагландина
для лечения глаукомы
Латанопрост
Травопрост
Биматопрост
Тафлупрост
Чувствительность к вирусу и клиническая эффективность противогриппозных препаратов в течение сезона гриппа 2010–2011 в России
Основные моменты
- •
Было обнаружено, что вирусы гриппа из сезона эпидемии 2010–2011 гг. Чувствительны к осельтамивиру и умифеновиру.
- •
Умифеновир оказался эффективным против вирусов гриппа, устойчивых к осельтамивиру, в анализах на основе клеточных культур.
- •
Озельтамивир и умифеновир оказались эффективными против инфекции, вызванной пандемическим вирусом A (h2N1) pdm09 у мышей.
- •
Лечение осельтамивиром и умифеновиром уменьшило продолжительность симптомов у госпитализированных больных гриппом.
Резюме
История вопроса
Противовирусные препараты являются важным дополнением к вакцинации против гриппа.В данном исследовании была определена чувствительность in vitro вирусов гриппа A и B, выделенных в сезоне 2010–2011 гг. В России, к ингибитору нейраминидазы осельтамивиру и ингибитору слияния гемагглютинина умифеновиру и клиническая эффективность этого противовирусного препарата в этом сезоне.
Методы
Оценивали противовирусную активность этих препаратов против вируса A (h2N1) pdm09 у мышей. Важно отметить, что клиническая эффективность осельтамивира и умифеновира оценивалась в ретроспективном исследовании, проведенном в 26 регионах России.
Результаты
Все протестированные вирусы ( n = 36) были чувствительны к осельтамивиру и умифеновиру in vitro. Осельтамивир (10 мг / кг / день) и умифеновир (60 мг / кг / день) значительно увеличили выживаемость мышей, зараженных вирусом A / California / 04/2009 (h2N1) pdm09 ( p <0,05). Инфекция гриппа была лабораторно подтверждена у 442 больных из 1462 госпитализированных с острыми респираторными инфекциями. Лечение инфицированных гриппом пациентов в течение 48 часов с момента появления симптомов осельтамивиром и умифеновиром было связано со значительным сокращением продолжительности заболевания (2–3 дня) и симптомов ( p <0.001). Пневмония не наблюдалась ни у одного из пациентов, получавших осельтамивир, и у 0,3% пациентов, получавших умифеновир, по сравнению с 23,7% пациентов, не получавших противовирусную терапию ( p <0,001).
Выводы
Это исследование предоставило экспериментальные и клинические доказательства эффективности осельтамивира и умифеновира против вирусов гриппа, представители которых продолжали циркулировать в постпандемические сезоны.
Ключевые слова
Умифеновир
Осельтамивир
Чувствительность к противовирусным препаратам
Наблюдательное исследование
Грипп
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию
Copyright © 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Дифференциальный диагноз инфекций верхних дыхательных путей
[Рекомендации] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Американское общество инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].
[Рекомендации] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В., Гербер М.А., Каплан Е.Л., Ли Дж. И др.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г. , подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия .2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].
Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша. Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features. html.Доступ: 27 октября 2013 г.
Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].
[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис .2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].
Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].
Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS Один . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].
Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю.Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелым респираторным заболеванием, вызываемым зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол . 2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].
Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторным заболеванием в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Национальный центр инфекционных болезней.Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinician.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].
Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.
Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол .2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор и отчетность за коклюшем (коклюшем). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Беттиол С. , Ван К., Томпсон М. Дж., Робертс Н. В., Перера Р., Хенеган С. Дж. И др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http: //www.cdc.gov / ncidod / dbmd / diseaseinfo / diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.
Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия .1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Арола М., Руусканен О, Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].
Шульман УЛ. Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 фев.21 (1): 127-30. [Медлайн].
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.
[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC. Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Винсент MT, Селестин N, Хуссейн АН. Фарингит. Ам Фам Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов. Полный текст: http://cid. oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html.Доступ: 17 октября 2013 г.
Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].
[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ. Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. Дж. Ам Остеопат Асс . 1997 апр.97 (4): 227-9. [Медлайн].
MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября [Medline].
Литтл П., Мур М., Келли Дж и др.Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: прагматическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].
Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая помощь педиатру . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].
Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al.Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].
[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Булле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Е. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].
van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].
Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скеддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].
Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Практик . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].
Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. младший. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна при кашле детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но уже не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.
Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым контейнером сильфона и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].
Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT.Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].
Тернер Р. Б., Спербер С. Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р. Р., Роджерс Дж., Батули А. Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Инфекция Дис . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская академия педиатрии.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].
Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].
Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия .1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].
Крыло А, Вилла-Роэль С, Йе Б, Эскин Б, Букингем Дж, Роу Б.Н. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].
Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 окт.79 (10): 778-80, 782. [Medline].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средства от простуды для носа (назальный гель от холода, мазки для носа от холода и пилы от холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.
Сингх М., Дас РР. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].
Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Х., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].
Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].
Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционного лекарственного средства травами (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 г., 9 (2): 285-98. [Медлайн].
D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002, 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].
Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].
Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].
Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].
[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний для более здоровых людей. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary. htm. Дата обращения: 10.02.2011.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.
Применение лекарственных средств — АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН — в составе комплексной терапии и профилактики инфекций, вызванных коронавирусами
30.01.2020
В связи с возрастающим интересом и во избежание распространения неверной информации об использовании лекарственных средств АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН для профилактики и лечения инфекций, вызванных коронавирусами, МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ считает необходимым указать:
Новый коронавирус (предварительно названный 2019-nCoV) — это новый штамм семейства коронавирусов, обнаруженный в Ухане (КНР) в конце 2019 года. В результате заражения у людей развивается острая инфекция дыхательных путей.
В настоящее время не существует лекарств для специфической профилактики и лечения вируса 2019-nCoV: разработка таких лекарств еще продолжается.
К началу февраля было обнаружено 7 видов коронавирусов, способных заражать людей, в том числе новый. i
Современные подходы к профилактике коронавирусной инфекции включают неспецифические превентивные меры (сокращение контактов с пациентами, использование средств личной гигиены, меры по безопасному приготовлению пищи). ii Ведение пациентов с коронавирусной инфекцией зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. 29 января 2020 года Минздрав РФ утвердил Временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Согласно этим рекомендациям, для лечения инфекций 2019-nCoV можно использовать три препарата: рибавирин, лопинавир / ритонавир и рекомбинантный интерферон бета-1b. Иммунозамещающие и, возможно, иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях болезни. iii
МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ проводит исследования эффективности АНАФЕРОНА, АНАФЕРОНА ДЛЯ ДЕТЕЙ и ЭРГОФЕРОНА при лечении различных инфекций, в том числе вызванных коронавирусами. В частности, результаты исследования противовирусной активности АНАФЕРОНА в отношении коронавируса БВРС-КоВ были продемонстрированы на 8-й Европейской иммунологической конференции 29 июня — 01 июля 2017 г. (Мадрид, Испания) iv . Данные об эффективности препарата против коронавируса, показанные в доклиническом исследовании, проведенном вирусологами ведущей исследовательской организации Нидерландов, будут представлены в апреле 2020 года в Париже на ECCMID (30-й Европейский конгресс клинической микробиологии и инфекционных заболеваний). .
Клинические испытания показали, что добавление АНАФЕРОНА ДЛЯ ДЕТЕЙ к стандартной терапии коронавирусной инфекции улучшило время выздоровления и уменьшило тяжесть заболевания. v vi
Тем не менее, наши экспериментальные данные и клинические результаты, подтверждающие эффективность наших лекарств при лечении различных типов коронавируса, не могут быть напрямую экстраполированы на коронавирус 2019-nCoV, и поэтому мы не можем рекомендовать эти препараты для конкретных профилактика и лечение заболеваний, вызванных вирусом 2019nCoV.
Однако поводов для паники нет: доля коронавирусной инфекции в структуре ОРВИ в целом незначительна. Конец зимы и начало весны обычно отмечаются пиком заболеваемости обычным ОРВИ и гриппом, с сезонными вспышками каждые 3-4 года. Около двух миллионов человек ежегодно умирают на планете из-за осложнений от ОРВИ и гриппа. Поэтому считаем необходимым напомнить о важности профилактики и своевременного лечения вирусных инфекций, в том числе о применении АНАФЕРОНА, ДЕТСКОГО АНАФЕРОНА, ЭРГОФЕРОНА.
Эффективность и безопасность этих препаратов неоднократно подтверждена в многочисленных российских и международных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Согласно результатам, АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН обладают противовирусной активностью, в том числе против вируса гриппа типа А (h2N1, h4N2, h4N8) и риновируса. По данным НИИ гриппа, в первые 4 недели 2020 года грипп типа А (h2N1, h4N2) выявляется и в России. vii
i https: // www. cdc.gov/coronavirus/types.html
ii https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
iii Временные рекомендации по профилактике, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (2019-nCoV)
iv Емельянова А.Г. и др., J Clin Cell Immunol 2017, 8: 3 (Suppl) DOI: 10.4172 / 2155-9899-C1-036 Осидак Л.В., Мурадян А .Я., Румель Н.Б., Дриневский В.П. Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия).Пособие для врачей. СПб., 2007: 64с
ви Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Данини Г.В., Дриневский В.П., Елфимова Ю.В. и другие. Изучение клинической эффективности препарата «Анаферон детский» у детей с коронавирусной инфекцией. Файлы V int. Congr. «Доказательная медицина — краеугольный камень современного здравоохранения». Хабаровск, 2006; 1: 101-105.
vii http://www.influenza.spb.ru/import/2020_04_ld_ru/file048. pdf
Дифференциальная диагностика и неотложные состояния при гриппе и ОРВИ у детей.
Тема: «Грипп и ОРВИ.
Дифференциальная диагностика. Неотложные условия ».
1. Источник RS-инфекции:
A. Бёрдс
B. Животные
C. Больной
D. Выздоравливающий
2. Механизм передачи RS-инфекции:
A. Капельный
B. Контакты
C. Передается
Д.Еда
3. Кто чаще всего болеет парагриппом?
A. Дети дошкольного и младшего школьного возраста
B. Все возрастные группы
C. Взрослые
D. Младенцы
E. Пожилые люди
4. Продолжительность инкубации RS-инфекции:
A. 10-15 дней
Б. до 7 дней
C. 2-5 дней
Д. до 1 суток
5 Для клиники RS-инфекции не характерно:
А.Острое начало
B. Постепенное начало
C. Лихорадка
D. Гастроэнтерит
E. Увеличение лимфатических узлов
6 Седуксен для быстрого купирования спазмов при гипертермии назначается одноразово:
A. 0,05 мл / кг
Б. 0,1 мл / год
C. 0,1 мл / кг
D. 0,5 мл / год
E. 0,5 мл / кг
7. 10-летний мальчик внезапно заболел после пребывания на пляже.Вечером появилась рецидивирующая рвота, сильная головная боль, повышение температуры тела. Менингеальные признаки положительны. Цереброспинальная жидкость прозрачная, давление ее увеличивается, количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости — 350 кл / мм 3 (лимфоцитов -80%), уровень глюкозы -2,21 ммоль / л, уровень белка -0,66 г / л. Реакция Панди (+) Ваш предварительный диагноз? (1)
A. Лесно-весенний энцефалит
B. Гнойный менингит
C. Туберкулезный менингит
Д.Пищевое отравление
E. Вирусный менингит
8. Ребенок 9 месяцев резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, хриплый голос. Через несколько часов состояние резко ухудшилось, появились симптомы ларинготрахеита со стенозом I-II степени.
Какой из возбудителей, вероятнее всего, вызвал косолапость у ребенка? (1)
A. Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
Д.RS-вирус
E. Риновирус
9. Девочка 9 лет заболела легкой степенью интоксикации, поднялась температура до 37,3 90 485 0 90 486 С, насморк. Через 3 дня она поправилась. Что является вероятным возбудителем? (2)
A. Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
D. RS-вирус
E. Риновирус
10. Существует такая базисная терапия ОРЗ, кроме:
А.Противовирусные препараты
Б. Постельный режим 5-7 суток
C. Расход много жидкости
D. Молочно-овощная диета
E. Гипертермия — борьба, устранение симптомов ОРЗ
11. Понижать температуру тела надо только:
A. Через 3 дня от начала болезни
Б. Если есть судороги
C. При повышении температуры до 38ºC
D. При повышении температуры до 38,5-39ºC
E.Нельзя понижать температуру тела
13. Среди форм реовируса есть такие клинические формы
A. субклинический
B. желудочно-кишечный
C. смешанный
D. катаральный
E. все ответы верные
14. Сезонность заболеваемости парагриппом
A. весна-лето
B. все верные ответы
C. весна-зима
D. Индексы заболеваемости в течение всего года с повышениями осенью- весной период
E.осень-зима
15. Наиболее частое осложнение парагриппа
A. пиелонефрит
Б. миокардит
C. отит
D. Круп
E. антрит
16. Наиболее редкие клинические проявления аденовирусной инфекции —
.
A. ринофарингит
Б. бронхиолит
C. пневмония
D. тонзиллит
E. ларинготрахеит
17.Особенность РС-инфекции среди новорожденных
A. Быстрое развитие пневмонии
Б. затрудненное дыхание носом
В. отказ груди, срыгивание, рвота
D. Постепенный старт
E. все ответы верные
18. Типичные признаки RS-заражения
A. Четко выраженная лихорадка
Б. Бронхиолит
С. Часто развитие обструкции бронхов
Д.выраженная кислородная недостаточность
E. все верные ответы
19 Назовите редкие типичные первичные жалобы на аденовирусную инфекцию
А. Боль в теле
Б. лихорадка
C. недомогание
D. пружина дизурический вид
E. головная боль
20. База клинической диагностики риновирусной инфекции
.
A. Эпидемиологические данные
Б. много выделения из носа
С.мацерация кожи порога носа
D. деликатес с нормальной температурой тела
E. все ответы верные
21. 2. Для реовирусной инфекции нехарактерно:
A. Респираторный путь передачи
B. Больной и вирусоноситель является источником инфекции
C. Чувствительны все возрастные группы, включая взрослых
D. Фекально-оральный путь передачи
E. Чаще болеют дети 3-5 лет
22.Для парагриппа нетипично:
A. Гиперемия горла
B. Гипертермия
C. Острое начало
D. Сухой кашель
E. Охриплость голоса
23. Для парагриппа характерны такие изменения слизистой оболочки зева
A. Отек язычка
Б. Отек миндалин, регионарное увеличение лимфатических узлов
C. Гнойно-фибриногенные слои на миндалинах
D. Гиперемия ушей мягкого неба и задней стенки глотки
E.Зерна мягкого неба
24. Мы можем диагностировать реовирусную инфекцию на основании:
A. Вирусологические и серологические исследования
Б. Типовая клиника
C. Гематологические изменения
D. Эпидемиологические факты
E. Все ответы верны
25. Механизм передачи парагриппа есть?
A. Контакт
Б. Капельный
C. Передается
D. Продовольствие
26.Лабораторная экспресс-диагностика риновирусной инфекции выполнена
.
А. ЦФТ
Б. Лабораторная диагностика не разработана
C. Определение антигена в выделении из носа иммунофлуоресцентным методом
D. Выделение вируса на культуре ткани
E. Реакция нейтрализации
27. Реовирусная инфекция отличается от ОРЗ на
.
A. Катар слабовыраженный
Б. типичной разницы нет
С.гиперемия задней стороны пищевода
D. Увеличение шейных лимфатических узлов
E. наличие кишечного синдрома
28. Какая из названных особенностей не характерна для аденовируса?
A. Стабильно в окружающей среде
B. имеет признаки гемагглютинации
C. Чувствителен к методу дезинфекции
D. Основной источник инфекции — человек
E. ДНК-вирус
29. Источник заражения парагриппом —
.
А.животные
B. выздоравливающий
C. все верные ответы
D. больной
E. birds
30 . Для парагриппа нетипичный
A. Неопределенный токсикоз
Б. поражение желудочно-кишечного тракта
C. умеренная температура
D. Клинический курс продлен
E. Полноценные изменения слизистой верхних дыхательных путей
31.Существуют такие механизмы передачи аденовирусной инфекции, кроме
.
A. контакт
B. крошечные капли
C. трансмиссия
D. еда
32. Специфический клинический вариант аденовирусной инфекции
А. фарингит миндалин
Б. Катар верхних дыхательных путей
C. мезентериальный лимфаденит
D. фарингоконъюнктивальная лихорадка
E. пневмония
33.Такие клинические симптомы мы можем наблюдать у пациентов с инфекцией RS
.
A. Тимпанит при перкуссии легких
Б. Одышка
C. цианоз
D. Мелкие влажные хрипы
E. все ответы верные
34 Одноразовая доза ибупрофена для детей составляет:
A. 1,5 мг / кг
Б. 5 мг / кг
C. 5-10 мг / кг
D. 10 мг / кг
E. 15 мг / кг
35. Возможное соотношение реакции на дозу ибупрофена:
.
А.1 раз
Б. 2 раза
C. 3 раза
D. 4 раза
E. 6 раз
36 . Поражений от риновирусной инфекции:
А. Дети школьного возраста
B. Дети первого года жизни
C. Дети яслей возрастом
D. Дети дошкольного возраста
E. Все возрастные группы
37 Для парагриппа характерны такие клинические формы:
А.Ларингит
B. Пневмония
C. Ринит
D. Фарингит
E. Все ответы верны
38 Мы используем Рибавирин детский в форме:
А. Таблетки
B. Вдыхание
C. Внутримышечное введение
D. Внутривенное введение
E. Мы не используем
39. Для парагриппа характерны такие изменения в крови:
A. Тромбоцитопения
Б.Лейкопения
C. Нейтрофильный цитоз
D. Лейкоцитоз
E. Эозинопения
40. Клиника осложненного парагриппа имеет:
A. Стеноз гортани
B. Пневмония
C. Обострение сопутствующих хронических заболеваний
D. Лейкоцитоз
E. Все ответы верны
41. Для крупа парагриппа не характерен:
A. Свистящее дыхание
Б.Грубый кашель
C. Афония
D. Участие добавочной мышечной системы в дыхании
E. Затрудненное дыхание
42. Как чаще всего болеют аденовирусной инфекцией?
A. Младенцы
B. Взрослые
C. Дети до 1 года
D. Старики
E. Все возрастные группы
43 Для детской аденовирусной инфекции нехарактерно:
A. Повторный курс лечения
Б.Острое начало болезни
C. Конъюнктивит
D. Отсутствие респираторного симптома
E. Гастроэнтерит
44 Для лечения аденовирусной инфекции рекомендуется использовать все, кроме:
A. Закапывание 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы в нос
Б. Постельный режим
C. Адекватное питание
D. Симптоматические средства
E. Закапывание 0,05% раствора рибонуклеазы в нос
45.Возможный ответ на дозу парацетамола в течение 24 часов:
А. 1 раз
Б. 2 раза
C. 3 раза
D. 4 раза
E. 6 раз
46. У больных парагриппом наблюдается повышение титра антител в крови:
А. С 4-го дня болезни
Б. С 8-10-го дня болезни
с. С 15-го дня болезни
D. В конце третьей недели болезни
E.Не определено
47. Для аденовирусной инфекции нехарактерно:
A. Конъюнктивит
B. Пневмония
C. Повторение клинического курса
D. ринофаринготонзиллит
E. Фарингоконъюнктивальная лихорадка
48. Для аденовирусной инфекции нехарактерно таких изменений в крови:
A. Эозинопения
Б. Нормальное количество лейкоцитов
C. Лейкопения
Д.Значительное увеличение ESR
E. Лимфоцитоз
49. Для клиники аденовирусного фаринготонзиллита не характерен:
А. Инъекция сосуда склеры и гиперплазия миндалин
Б. Афтозная сыпь на миндалинах
C. Отек задней стенки пищевода
D. Гиперемия глотки, зернистость слизистой оболочки пищевода
50. Острый геморрагический аденовирусный конъюнктивит не сопровождается:
А.Гиперемия и отек конъюнктивы век
,00
Б. Поражение верхних дыхательных путей
C. Поверхностная инфильтрация роговицы
D. Отек век
E. Лимфоаденопатия, диспепсия
51. Разовая доза парацетамола для детей составляет;
A. 1,5 мг / кг
Б. 5 мг / кг
C. 10 мг / кг
D. 5-10 мг / кг
E. 10-15 мг / кг
52 Какой жаропонижающий может дать побочный эффект в виде агранулоцитоза?
А.Анальгин
Б. Панадол
К. Низе
Д. Ибупрофен
Э. Аспирин
53. Заболел 2-х летний ребенок с температурой до 38 ° С, ринитом, конъюнктивитом, влажным кашлем. Медицинский осмотр на третьи сутки выявляет воспаление конъюнктивы и глотки, а также увеличение шейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный этиологический агент?
A. Аденовирус
B. Corynebacterium diphtheria
C. Вирус парагриппа
Д.Риновирус
E. Реовирус
54. 10-летний мальчик внезапно заболел после пребывания на пляже. Вечером появилась рецидивирующая рвота, сильная головная боль, повышение температуры тела. Менингеальные признаки положительны. Цереброспинальная жидкость прозрачная, давление ее увеличивается, количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости — 350 кл / мм 3 (лимфоцитов -80%), уровень глюкозы -2,21 ммоль / л, уровень белка -0,66 г / л. Реакция Панди (+) Ваш предварительный диагноз?
A. Лесно-весенний энцефалит
Б.Гнойный менингит
C. Туберкулезный менингит
D. Пищевое отравление
E. Вирусный менингит
55. Ребенок 9 месяцев резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, охриплость голоса. Через несколько часов состояние резко ухудшилось, появились симптомы ларинготрахеита со стенозом I-II степени.
Какой из перечисленных ниже возбудителей, скорее всего, вызвал косолапость у ребенка?
А.Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
D. RS-вирус
E. Риновирус
56 Девочка 9 лет заболела легкой степенью интоксикации, поднялась температура до 37,3 90 485 0 90 486 С, насморк. Через 3 дня она поправилась. Что является вероятным возбудителем?
A. Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
D. RS-вирус
E.Риновирус
57. Тяжело заболел ребенок 8 месяцев: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, насморк. На вторые сутки ребенку становится хуже, у него тяжелое дыхание, глубокий кашель (иногда с рвотой после кашля), плохое питание. Педиатр отмечает тахипноэ более 56 вдохов в минуту, при аускультации слышит диффузные хрипы на выдохе и множество хрипов над обоими легкими. Что является вероятным возбудителем?
A. Вирус гриппа
Б.Вирус парагриппа
C. Аденовирус
D. RS-вирус
E. Риновирус
58. Мальчик 6 лет зимой заболел остро: повышение температуры тела до 39,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. Что из следующего является более вероятным этиологическим агентом?
A. Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
Д.RS-вирус
E. Риновирус
59. Ребенок 2 лет резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, охриплость голоса. Симптомы токсичности не были выражены. К вечеру состояние ухудшается — появляется беспокойство и симптомы затрудненного дыхания. Какое лекарство более полезно для лечения этого состояния?
A. Антибиотики
B. Кортикостероиды
C. Противовирусные препараты
D. Антитоксин дифтерии
E.Антигистаминные препараты
60. Мальчик 3-х лет, в остальном здоровый, зимой сильно заболел: температура до 38,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. На вторые сутки при резком повышении температуры тела возникли тонические припадки. Какие лекарства использовали для оказания первой помощи?
A. Противосудорожные препараты
Б. Диуретики
C. Противовирусные препараты
D. Жаропонижающее
E.Антигистаминные препараты
61. Девочка 5 лет, в остальном здоровая, зимой заболела остро: температура до 38,5 С, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. На вторые сутки состояние ухудшается — усиливается головная боль, появляется повторная рвота. В больнице врач обнаруживает положительные менингеальные признаки и решает провести люмбальную пункцию. Результат люмбальной пункции и ликвора — высокое давление, белок — 0,28г / л, глюкоза — 3,1 ммоль / л, лейкоциты — 8 * 10 6 / л (100% — лимфоциты).Выбрать лекарства для лечения этого состояния?
A. Цефтриаксон
B. Фуросемид
C. Рибавирин
D. Рекомбинантный интерферон
E. Дексаметазон
62. Мальчик 6-ти лет зимой заболел остро: температура до 39,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. Было подозрение на грипп. У ребенка также бронхиальная астма, он длительно получает стероидную терапию.Какой препарат выбрать для конкретного лечения?
А. Ламивудин
Б. Ацикловир
C. Рибавирин
D. Рекомбинантный интерферон
Э. Осельтамивир
63 Ребенок 1 года заболел резким повышением температуры тела до 38 ° С, насморком, кашлем. Ночью возникают охриплость голоса, сухой лающий кашель, тяжелое дыхание и двигательное беспокойство. Какой этиологический агент вызывает это заболевание? (1)
A. Аденовирус
B. Corynebacterium diphtheria
С.Вирус парагриппа
D. Риновирус
E. Реовирус
64. Тяжело заболел ребенок 8 месяцев: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, насморк. На вторые сутки ребенку становится хуже, у него тяжелое дыхание, глубокий кашель (иногда с рвотой после кашля), плохое питание. Педиатр отмечает тахипноэ более 56 вдохов в минуту, при аускультации слышит диффузные хрипы на выдохе и множество хрипов над обоими легкими. Что является вероятным возбудителем? (1)
А.Вирус гриппа
B. Вирус парагриппа
C. Аденовирус
D. RS-вирус
E. Риновирус
65 Мы видим рост заболеваемости аденовирусной инфекцией в:
A. осенне-зимний период
B. Нет сезонности
C. В летний период
D. Все сезоны
E. Весенний период
66. RS-инфекция у детей первых 6 месяцев жизни характеризуется:
А.Бронхит
Б. Бронхиолит
C. Развитие ателектаза
D. Интерстициальная пневмония
E. Пневмония, осложненная абсцессом
67 Наличие того, что характерно для аденовирусной инфекции?
Лимфаденит
В гепатолиенальный синдром
C экзантема
D лихорадка
П мембранозный конъюнктивит
E все ответы верны
68 Каковы осложнения аденовирусной инфекции?
А отит
B Бронхопневмония
C обострение хронических болезней
D Круп
E все ответы верны
69. Основные правила различных форм ОРЗ —
.
A. Источником заражения является заболевший человек
Б. Высокая восприимчивость людей
C. самая высокая заболеваемость среди детей
D. Путь передачи — респираторный секрет
E. все ответы верные
70. Показания к назначению антибактериальных препаратов детям с ОРЗ имеются, кроме:
.
A. Температура выше 38 ° C более 3 дней
Б.Повышение температуры тела до 38ºС на 3-5 сутки после нормализации
C. Одышка
D. Дети до 1 года
E. Асимметричные хрипы в легких
71. Рибавирин имеет такие побочные эффекты, кроме:
.
A. Бронхиолит
Б. Бронхизм
C. Брадикардия
D. Остановка сердца
E. Остановка дыхания
72 Наиболее типичное определение аденовирусной инфекции
Конъюнктивит
B Увеличение шейных лимфатических узлов
C лихорадка
D Катары дыхательных путей
E Гиперемия горла
73 Клинические варианты аденовирусного конъюнктивита
А мембранный
B катаральный
C фолликулярный
D все ответы верны
74. Есть такие проявления детского вируса крупа кроме
.
Низкая температура тела
Б отек легких на рентгенограмме грудной клетки
C инспираторный стридор
D Инфекция вирусом парагриппа
E острая эволюция
75. Сезонность заболеваемости РС-инфекцией
А отсутствует
B Пружина
C зима
D осень-лето
76. Семейство пикорнавирусов не включает следующие группы вирусов
Реовирус А
B Вирус Коксаки
C ECHO вирус
D риновирус
E вирусы гепатита A
77 .Особенности аденовирусной инфекции младенцев
A. Увеличение шейных лимфатических узлов
Б. частые нарушения стула
C. Продолжительность лихорадки
D. Признаки катарального поражения
E. Наличие трахеобронхита
78 . Что характерно для температурной реакции аденовирусной инфекции?
A. Иногда 2-3 недели
Б. не сопровождается токсикозом
С.может быть волнистым
D. Нормализация начинается с 5-7 -го -го дня болезни чаще всего
E. все ответы верные
79 . Типичный признак аденовирусной инфекции новорожденных
A. лихорадка нечеткая
Б. Возникновение обструктивного синдрома бронхита преобладает
C. Бывает редко из-за пассивного иммунитета
D. Увеличение лимфатических узлов и конъюнктивит возникают редко
E.все ответы верны
80 . Аденовирусная инфекция отличается от мононуклеоза на
A. гематологический индекс
Б. Катаральный вид
C. Увеличение шейных лимфатических узлов
D. Постепенное увеличение печени и селезенки
E. легкое клиническое течение
81 . Заражение RS вызывается следующими вирусными группами
A. энтеровирусы
Б.пикорнавирусы
C. парамиксовирусы
D. ротавирусы
E. вирусы герпеса
82 . Длительность лихорадочного периода RS-инфекции
A. 5-10 дней
Б. 5 дней почти
C. 10-15 дней
Д. 24 часа
E. лихорадка нетипичная
83 . Клиника RS-инфекции характеризуется следующими симптомами:
А.кашель
Б. много влажной крепитации
C. респираторный компромисс
D. лихорадка
E. все ответы верные
8 4 . Следующие изменения картины крови характерны для RS-инфекции
A. СОЭ немного выше
Б. лейкопения
C. лимфоцитоз
D. тромбоцитопения
E. умеренный лейкоцитоз
85.Для профилактики аденовирусной инфекции необходимо:
A. Имея ИКТУ в детских коллективах, мы можем изолировать детей на 10 дней
Б. Использование марлевой повязки
C. Дезинфекция офтальмологического инструмента
D. Все верные ответы
86. Специальный препарат для лечения аденовирусной инфекции:
A. Rifampicinum
Б. Рибавирин
C. Нет правильного ответа
Д.Акукловир
E. Рибонуклеаза
87 . Аденовирусный конъюнктивит отличается от дифтерии глаза на:
A. Предпочтительное поражение нижнего века
Б. Толщина перепончатого меха
C. односторонняя привязанность
D. увеличение регионарных лимфатических узлов
E. все верные ответы
88 . Инфекция RS отличается от коклюша на
A. Клейкая мокрота
Б.заложенный нос, чихание
C. множество мелких влажных хрипов в легких
D. Пароксизмальный кашель
E. снижение аппетита
89 . Аденовирусная болезнь отличается от инфекции RS на
Лимфо-, моноцитоз в крови
Б. Увеличение печени
C. Увеличение селезенки
D. конъюнктивит
E. влажный кашель
90 .Тяжесть RS-инфекции вызывается
A. Респираторный компромисс
Б. лихорадка
C. интоксикация
D. гепатолиенальный синдром
E. все верные ответы
91 . Ребенку 16 лет. Начало болезни внезапное, с лихорадкой, тонзиллитом, ринореей, кашлем, умеренной болью в животе. При врачебном осмотре 4 сутки гиперемия зева, болезненность шейных лимфатических узлов. Какая наиболее вероятная этиология данного заболевания?
A. бета-гемолитический стрептококк группы А
B. Neisseria gonorrhea
C. аденовирус
Вирус Д. Эпштейна-Барра
92 . Для диагностики вирусного энцефалита используются следующие методы:
A. Выделение вируса из крови и ликвора
Б. ЦФТ
Выделение вируса нуклеиновой кислоты из ликвора по PCT
Д.определение наличия специфических антител класса Ig M
E. все ответы верные
93 . Что из следующего не имеет значения в патогенезе крупа?
A. Отек слизистой оболочки гортани
Б. интоксикация бактериальными токсинами
C. Накопление слизи и плевры в просвете дыхательных путей
D. Спазм мышц гортани
E. Сенсибилизация организма вирусными бактериями и антигенами
94. Основные характеристики ARD
Этиологически гетерогенные болезни
B Скорость и массовость расширения
C самая широкая экспансия среди младенцев
D все ответы верны
95. Специальная терапия RS-инфекции
A. Акукловир
Б. Рибавирин
С. Интерфероны
D. Ремантадинум
E. Нет правильного ответа
96. Какой из этих вирусов не связан с синдромом холода?
А.Коронавирус
B. Аденовирус
C. Риновирус
D. Вирус парагриппа
E. Вирус ветряной оспы
97 . Патоморфологические изменения слизистой оболочки дыхательных путей при гриппе характеризуются
A. Нарушение механизма защиты
Б. Разрастание эпителия
C. десквамация эпителия
D. Клеточная инфильтрация
E.нарушение микроциркуляции, отек
98 . Какой вирус вызывает ларинготрахеобронхит?
Вирус гриппа A.
B. респираторно-синцитиальный вирус
Вирус C. parainfluenza типа 1 st
D. Вирус эпидемического паротита
Вирус E. roseola
99 . Чаще всего заболевшие РС-инфекцией следующие лица
А взрослых
B все возрастные группы
C Дети дошкольного возраста
D младенцы
100 .Для раннего лабораторного подтверждения диагноза аденовирусной инфекции врачи используют
А. ЦФТ
B. HAIT
С. Метод иммунофлуоресценции
Культивирование вируса D. в культивируемых тканях
101 Аденовирус отличается от других респираторных заболеваний на
A. Дыхательные пути передачи в основном
Б. Самая заболеваемость в холодное время года
C. высоко заразен для детей
Д.выраженный тропизм лимфоидной ткани
E. тропизм эпителия слизистых оболочек
102 . Для риновирусной инфекции характерно
А. Сильные водянистые выделения из носа, чихание
Б. острое начало
C. высокая температура
D. заложенность носа
103 . Для коронавирусной инфекции характерно
A. Только взрослые привязанность
Б.выраженная сезонность
C. Только детям привязанность
D. Сочетание ринита и фарингита
104 . Осложненные формы RS-инфекции —
A. Бронхоэктазы
Б. пневмония
C. пиелонефрит
D. миокардит
E. плевропневмония
105. Рибавирин:
A. Специально подавляет вирусы гриппа A и B, повышает устойчивость организма к другим респираторным вирусам
Б. Подавляет синтез вирусной ДНК и РНК
C. Блокирует точки связывания вируса и поверхности клеточной мембраны
D. Воздействует на вирусы, проникающие в клетку
E. Ингибирует нейраминидазу вирусов типов A и B, предотвращает выход вирионов из инфицированной клетки
106. Какой из этих вирусов является наиболее частым этиологическим возбудителем простуды?
A. Коронавирус
B. ЭХО-вирус
C. Аденовирус
Д.Риновирус
E. Вирус парагриппа 1 типа
107 Каковы основные признаки аденовирусной инфекции? (3)
Температура тела нормальная,
B конъюнктивит,
C тонзилофарингит,
D бронхиолит,
E интоксикация,
F высокая температура
108 Каковы основные признаки парагриппа? (3)
Инкубационный период 2-7 дней,
B croup,
C тонзилофарингит,
D бронхиолит,
E легкое опьянение,
Субфебрильская температура
F.
109 Каковы основные признаки риновирусной инфекции? (2)
A Нормальная температура тела,
B ринит с большим выпотом,
C круп,
D бронхиолит,
Е интоксикация,
F высокая температура.
110 Каков основной путь распространения RS-инфекции? (1)
А в руки,
капля B,
C по воде,
D по продуктам,
E парентерально.
111 Название противовирусного препарата, применяемого для лечения RS-инфекции. (1)
Амантадин,
Б арбидол,
C ремантадин,
D Рибавирин,
E ацикловир.
Какие противовирусные препараты можно принимать при ОРВИ?
Зловещее похолодание в межсезонье — благодатное время для инфекционных заболеваний и простуд.
Большинство случаев ОРВИ и гриппа случаются в осенние месяцы. Причиной болезней являются широко распространенные в окружающей среде вирусы и бактерии.
Как правило, в таких случаях рекомендуют использовать противовирусные препараты: при ОРВИ назначают комплексы лекарственных средств. Их действие должно иметь широкий спектр действия на возбудителей респираторных заболеваний. Их ассортимент разнообразен. Когда грипп протекает в легкой форме, его можно лечить дома. В таких случаях рекомендуется прием препаратов интерферона альфа. У них низкая противовирусная активность. Препарат закапывают в нос (пять-шесть раз в сутки) или делают ингаляции. В случае серьезных осложнений необходимо обращаться в стационар.
Если болезнь вызывает вирус гриппа, лечение проводят с помощью лекарств, предназначенных для детоксикации организма, повышения его защитных сил и устранения воспаления. При заболевании, вызванном вирусом типа А, назначают «Ремантадин». Этот препарат следует принимать в первый день от начала заболевания, 3 раза после еды. Вирусы A и B вызывают грипп, при котором назначают другие препараты. Назначают «Осельтамир».
Это лекарство назначают не только взрослым, но и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста.
Противовирусные препараты также используются для улучшения отделения мокроты и восстановления функции бронхов. При ОРВИ советуют Провести ингаляции с содой и бронхолитиками (эфедрин, солутан, зуфиллин). Обработка должна пройти в течение пятнадцати минут. Повторяйте это дважды в день. Этот метод наиболее эффективен в первые дни болезни. Взрослым при тяжелых формах заболевания назначают инъекции с альфа-интерфероном.
Применяют следующие противовирусные препараты при ОРВИ : «Арбидол», «Амиксин», «Иммунофлазид».Они благотворно влияют на простуду вирусного происхождения. Доказана высокая эффективность препарата «Оциллококцин». Принимают в гранулах по одной дозе два раза в сутки. Значительное улучшение самочувствия после приема этого препарата наблюдается уже на вторые сутки.
Существуют иммуномодулирующие противовирусные препараты: при ОРВИ назначают «Циклоферон». Он также обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Если грипп протекает без осложнений, препарат назначают по следующей схеме. В первый день нужно выпить сразу 4 таблетки. На второй, четвертый и шестой день — по 2 таб. перед едой.
О гриппе знают только специалисты, поэтому не стоит откладывать лечение и полагаться на собственные знания лекарств и советы народной медицины. Могут возникнуть осложнения, которые скажутся на жизненно важных функциях организма. Поэтому необходимо порекомендовать врача и назначить ему препараты для борьбы с болезнью.
АНТИГРИППИН ДЕТСКИЙ, таблетки 10 шт.Лучшая цена для покупки онлайн
Форма выпуска
Антигриппин для детей производится в Нидерландах или Польше компанией Natur Produkt. Выпускается в виде шипучих таблеток, которые могут быть упакованы как в стрипы (одна содержит 6 таблеток, а всего 30 таблеток), так и в пластиковые тубы (в одну такую упаковку помещается 10 таблеток). Эти таблетки розового цвета, а напиток из лекарства имеет сладковатый фруктовый вкус.
Композиция
В такой комбинации лекарства сразу 3 действующих вещества:
Парацетамол. Это соединение представлено в одной таблетке в дозе 250 мг.
Малеат хлорфенамина. Такое вещество содержится в каждой таблетке в дозировке 3 мг.
Витамин С. Содержание этого витамина в 1 шипучей таблетке составляет 50 мг.
Дополнительные ингредиенты препарата — диоксид кремния, сорбит, карбонат и гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, ароматизатор, сахарин натрия, а также повидон и макрогол. В лекарстве нет сахара, поэтому Антигриппин разрешен при сахарном диабете.
Принцип действия
Благодаря сочетанию сразу нескольких активных компонентов, Детский Антигриппин снимает симптомы простуды и ускоряет выздоровление от ОРВИ.
Парацетамол в своем составе оказывает жаропонижающее, а также обезболивающее действие. Такой ингредиент помогает избавиться от головных и других болей, а также нормализует температуру тела пациента.
Аскорбиновая кислота, присутствующая в Антигриппине для детей, важна для регенеративных и окислительных процессов в тканях, а также помогает повысить сопротивляемость организма болезням.
Хлорфенамин, который также содержится в детском Антигриппине, блокирует гистаминовые рецепторы. Это обуславливает противоаллергический эффект такого ингредиента и эффективность препарата против зуда, покраснения, чувства духоты, слезотечения, чихания и других симптомов ОРЗ.
Показания
Детский вариант Антигриппина назначают при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных вирусами. Препарат назначают при гриппе и ОРВИ, если у ребенка наблюдается озноб, жар, боли в суставах, головные боли, насморк, боли в мышцах и другие симптомы вирусной инфекции.
В каком возрасте можно принимать?
Антигриппин, предназначенный для детей, показан с трехлетнего возраста. Если ребенку еще не исполнилось 3 года, лечение Антигриппином, даже по выбору ребенка, строго не рекомендуется.
Можно ли давать антигриппин взрослым? В инструкции к такому лекарству указано, что он не должен быть до 15 лет, потому что дозировка действующих веществ во взрослой форме лекарства намного выше, чем в продукте для детей.
Противопоказания
Антигриппин шипучие таблетки для детей не назначают:
При непереносимости у ребенка витамина С, парацетамола или какого-либо другого компонента препарата.
Если диагностировано обострение язвенной болезни.
Если у ребенка серьезно нарушена функция почек или печени.
Если ребенку меньше 3 лет.
Если при осмотре офтальмолога выявлена закрытоугольная глаукома.
При вирусном гепатите или врожденной гипербилирубинемии препарат следует применять очень осторожно. Важно проконсультироваться с врачом по поводу назначения Антигриппина детям при опухолевых процессах или высоком уровне железа в детском организме, так как аскорбиновая кислота при этих проблемах нежелательна.Во время беременности или кормления грудью Антигриппин не рекомендуется.
Побочные эффекты
Лекарство представляет собой водорастворимую форму, поэтому его негативное влияние на пищеварительный тракт минимально.
Инструкция по применению Антигриппина для детей указывает на такие редкие побочные эффекты от лечения этим препаратом:
Головные боли.
Чувство усталости.
Боль в животе.
Тошнота.
Снижение уровня глюкозы (гипогликемическая кома встречается крайне редко).
Анемия (иногда развивается гемолиз эритроцитов).
Пониженное количество тромбоцитов.
Отек Квинке, сыпь и другие проявления аллергии.
Нарушение обменных процессов.
Ощущение жара.
Сонливость.
Сухость во рту.
Проблемы с диурезом.
Инструкция по применению и дозировке
Лекарство полностью растворяют в теплой воде в объеме 200 мл. Оптимальная температура воды для приготовления лечебного раствора — 50-60 градусов тепла.
Полученный раствор Антигриппина для детей следует принять сразу после приготовления. Разбавленное лекарство хранить нельзя.
Антигриппин детям лучше всего пить между приемами пищи.
Следующая доза должна быть не ранее, чем через 4 часа после предыдущей, а если у ребенка проблемы с почками, следующая доза вводится через 8 часов после предыдущей.
В возрасте 3-5 лет препарат назначают дважды в сутки по полтаблетки. Для ребенка старше 5 лет разовая доза будет представлять собой целую шипучую таблетку.Если ребенку 5-10 лет, лекарство дают два раза в сутки, а в возрасте старше 10 лет допустим также трехкратный прием.
Без консультации с врачом детям можно давать Антигриппин не дольше трех дней, если препарат используется для снижения высокой температуры, и не дольше пяти дней, если основной причиной назначения лекарства является сильная боль.
Шипучий антигриппин для взрослых назначают детям старше 15 лет по одной таблетке или одному пакетику дважды или трижды в день.
Передозировка
Превышение рекомендованной для ребенка дозы по возрасту, Антигриппин для детей вызывает диарею, рвоту, боли в животе, сильное потоотделение, головокружение, потерю аппетита, сильную тошноту, бессонницу, судороги, возбуждение и другие негативные симптомы. Если вы вводите Антигриппин в правильной дозе, но слишком долго, он может отрицательно повлиять на функцию почек или печени, а также повлиять на периферическую кровь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если «Антигриппин детский» назначать вместе с нейролептиками или антидепрессантами, побочные эффекты от такого лечения будут проявляться в большей степени.
Применение антигриппина для детей вместе с глюкокортикоидами увеличивает риск глаукомы.
Антипсихотики, назначаемые вместе с Антигриппином для детей, будут действовать слабее.
Лечение рифампицином, фенитоином, барбитуратами и некоторыми другими препаратами с дополнительным назначением Антигриппина для детей может спровоцировать сильную интоксикацию, и эффективность терапии снизится.
Применение антигриппина для детей снижает эффективность препаратов, снижающих уровень уратов.
Условия хранения и срок годности
Упаковку шипучих таблеток рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Температура не должна быть в пределах + 10 + 30 ° С. Противопоказано давать препарат детям, если истек срок его годности в три года.