Течет кровь из носа у взрослого причины: Кровь из носа у взрослых

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Общие сведения

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Причины носовых кровотечений

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Местные причины:

• Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).




• Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).




• Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).




• Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

Общие причины:

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

• незначительная – несколько десятков миллилитров;




• легкая – до 500 мл;




• средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;




• тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

• признаки кровотечения;




• признаки острой потери крови;




• симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Лечение носовых кровотечений

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха. При многократно рецидивирующих профузных носовых кровотечениях различного генеза эффективна эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Почему кровь из носа пошла ночью во время сна

Носовое кровотечение, появляющееся во время сна,- малоприятное явление, которое может напугать любого человека, хоть ребенка, хоть взрослого.

Кровотечение в принципе должно тревожить, потому что не является нормальным состоянием. Тем более, если оно касается дыхательной системы.

Носовое кровотечение может быть сигналом организма о всевозможных проблемах со здоровьем. Попробуем разобраться, вследствие чего может проявляться этот симптом у взрослого или у ребенка и о чем он говорит.

Из чего может пойти кровь из носа

Самой часто встречающейся причиной, из-за чего может выделяться кровь носом ночью, считается непроизвольное механическое повреждение, когда человек нечаянно сам расцарапывает слизистую носа.

Однако существует ряд не менее распространенных причин, связанных со снижением уровня прочности капилляров, выстилающих слизистую оболочку. Это может стать симптомом опасного заболевания, поэтому важно вовремя выявить причину.

Факторы, провоцирующие кровотечения во сне:

• патология, связанная с увеличенной проницаемостью сосудистых стенок;
• разрушение стенок;
• изменение биохимического состава крови;
• появление в организме новообразований и опухолей;
• повышение артериального давления;
• скачки атмосферного давления;
• повышение температуры воздуха, вызвавшее перегрев организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность.

По большей степени кровотечения возникают вследствие истончения сосудистых стенок. Капилляров в носовой перегородке достаточно много, они могут стать ломкими по разным причинам. При таком условии даже чуть более сильное прикосновение может спровоцировать кровотечение.

Обычно кровяные выделения из носовой полости не несут угрозы для жизни пострадавшего, если только у него все в порядке со свертываемостью. Чтобы остановить течение, следует выпрямиться, присесть и положить что-нибудь холодное в район переносицы.

В случае, когда кровь не течет тоненькой струйкой и льется внушительным потоком, можно говорить о повреждении крупных кровеносных сосудов. Цвет крови при этом будет ярко-алым. Такое состояние является опасным для здоровья, способно привести к летальному исходу, если не будет вовремя остановлено. Справиться самостоятельно возможно, но действовать следует быстро и грамотно.

Причиной может послужить приступ гипертонии, когда разрыв сосуда происходит из-за повышения артериального давления. Подтвердить предположение о причине может наличие других признаков гипертонической болезни: слабость, головная боль, ощущение шума в ушах.

В подростковом возрасте также нередко возможны кровотечения носом. Виновниками тому становятся инфекционные заболевания, частые простуды, медикаменты, сужающие сосуды или оказывающие противовоспалительное действие.

Причины кровотечений у ребенка

В полости носа расположена целая сетка мелких сосудов, обеспечивающая стабильное кровоснабжение. Кроме того, слизистая оболочка носа в юном возрасте отличается особой нежностью и чувствительностью. Это обусловливает ее реакцию на воздействия извне, которая нередко проявляется в виде кровотечений.

Причины такого реагирования многочисленны, но все они делятся на 2 групп:

1. следствие внешнего воздействия;
2. воздействие изнутри.

Ребенок способен поместить в носовую полость инородное тело или неудачно почесать внутри пальцем. Из-за повышенной нежности слизистая травмируется и провоцирует кровотечение. Это не зависит от времени суток. Зачастую повреждение может быть осуществлено в дневное время, а срывает засохшие корочки, покрывающие свежую ранку, ребенок уже ночью. Во сне детки довольно беспокойны и беспрестанно крутятся, при этом нечаянное движение по носу поможет успевшим подсохнуть корочкам отпасть, открывая незажившую рану.

Если в детском организме дефицит витамина С, отвечающего за эластичность сосудов, то также возможны периодические кровотечения вследствие чрезмерной пересушенности или повышенной температуры вдыхаемого воздуха. Характерно это для зимнего периода. Слизистая оболочка высыхает, ей не достает влаги и эластичности, повреждаясь, она начинает кровоточить.

Статья в тему – как лечить сопли с кровью у детей. 

Также одной из причин является аллергия. Проявляется она чаще всего в виде отека слизистой оболочки носовой полости и появления сыпи на нее. Применение сосудосуживающих капель и спреев только еще больше пересушивает слизистую, увеличивая возможность повреждений.

Кровотечения провоцируются чрезмерными физическими нагрузками или переутомлением из-за длительности занятий гимнастикой или бегом.

Опасность крови из носа

Если случай с появлением крови из носа был единичным, то переживать не стоит – никакой опасности такое явление не несет. Однако, возможны проблемы посерьезнее, для которых носовое кровотечение – один из симптомов.

Состояния, для которых течение крови из носа, – характерный признак:

• нарушения процессов свертываемости;
• заболевания сосудистой системы;
• вегетососудистая дистония;
• изменения в гормональном фоне;
• скачки кровяного давления;
• дефицит витаминов С, К.

Среди перечисленных заболеваний наибольшая опасность кроется в плохой свертываемости крови. Для этого состояния еще одной отличительной чертой становится появление гематом, не связанных с падениями, ударами или другими физическими воздействиями. В этом случае следует пройти консультацию у врача и сдать необходимые анализы для определения количества тромбоцитов в крови.

ВСД сопровождается головокружениями и постоянным шумом в ушах. Дети становятся восприимчивы к изменениям погодных условий. Сосуды подвергаются периодическому расширению, а затем сужению, что вызывает повреждение стенок и их ломкость.

Дефицит витамина С сказывается на эластичных свойствах сосудов, а витамин К отвечает за нормализацию процесса свертываемости. Самостоятельно назначение витаминных комплексов ребенку, не согласованное с педиатров может быть чревато кровотечениями из носовой полости и не только.

Перестраивание гормонального фона также становится причиной выделения крови, особенно это характерно для девочек в пубертатный период. В этом случае кровотечения со временем прекратятся сами собой, никаких дополнительных действий не требуется. Если они доставляют слишком большой дискомфорт ребенку, следует обратиться за советом к эндокринологу.

Кровотечения способны вызвать перегрев на солнцепеке или лихорадочное состояние. Усугубляется это повышенной сухость воздуха, оказывающей негативное влияние на слизистую оболочку. Или добавится повышение кровяного давления, способного спровоцировать разрыв сосудов.

Если кровотечение обильное и длится больше четверти часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Если появление крови сопровождается тошнотой или рвотой, головокружениями и какими-либо иными явно нездоровыми симптомами, стоит проконсультироваться по поводу состояния ребенка с врачом, чтобы вовремя обнаружить заболевание, ответственное за них. Помогут в этом анализы и полное обследование маленького пациента.

Статья в тему – что делать при носовых кровотечениях беременным. 

Что предпринять, когда течет кровь из носа по вечерам

Прежде всего, если кровотечение открылось ночью, следует сохранять спокойствие и не впадать в панику.

Чего делать не надо:

• не ложиться в горизонтальное положение;
• не наклонять назад голову.

Что сделать нужно:

• присесть, выпрямив спину, слегка наклонить подбородок вниз;
• пережать ноздри пальцами на 10 минут;
• если кровотечение не останавливается, а сознание становится мутным или человек вообще теряет сознание, нужно уложить его набок во избежание попадания крови в легкие и вызвать скорую помощь.

Бытует мнение, что быстро поможет остановить носовое кровотечение запрокидывание головы, однако врачи утверждают, что данное утверждение абсолютно беспочвенно. Мало того, такое поведение может навредить, ведь не исключено попадание крови в легкие через горло.

Хорошо помогает охлажденный компресс. Это может быть пакет со льдом, завернутый в полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой. Прикладывать его следует на переносицу на 15 минут. Держать больше указанного времени не стоит, если есть такая необходимость, то можно повторить процедуру спустя четверть часа.

Дома можно воспользоваться перекисью водорода. Для этого тампоны из ваты пропитывают жидкостью и вставляют в ноздри до полной остановки кровотечения. Также подойдет любое сосудосуживающее средство.

Не следует забывать, что, если дома не получилось справиться с кровяными выделениями из носа в течение получаса, необходимо срочно вызвать скорую или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение.

Там будет проведено обследование на предмет выявления патологических процессов, ведь причина может крыться в заболеваниях кроветворной и кровеносной систем, новообразованиях, сахарном диабете или патологиях печени.

Профилактические меры

Поскольку самой распространенной причиной кровотечений из носа принято считать механические повреждения слизистой оболочки, то прежде всего следует избегать травматизма.

1. Чтобы предотвратить повреждение сосудов, следует время от времени промывать нос раствором морской соли, а при наличии постоянной сухости – ставить тампоны с вазелином или другими специализированными мазями.
2. Эффективным средством для укрепления стенок капилляров считается «Аскорутин», настойка крапивы. Моно сделать отвар из шиповника или просто пить зеленый чай, эти средства помогут справиться с проблемой ломкости сосудов.
3. Позаботиться о состоянии кровеносных сосудов способны витаминные комплексы, содержащие витамины К и С. Кроме того, следует почаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

Почему идёт кровь из носа у взрослого: причины, лечение

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.

(Visited 99 966 times, 13 visits today)

причины почему кровит во время простуды у взрослого, что делать если периодически кровоточит

Насморк или ринит – частое заболевание, для которого характера отечность, воспаление носовых пазух и обильное выделение слизи. Встречается при респираторных болезнях, но при хронической форме является самостоятельной патологией.

Если насморк сопровождается носовым кровотечением или эпистаксисом, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о нарушении целостности капиллярных сосудов, выстилающих эпителий слизистой, так и быть симптомом ряда системных заболеваний организма.

Перед началом лечения нужно выяснить, почему идет кровь из носа. Выбор терапевтической стратегии во многом зависит от причин возникновения, тяжести и регулярности кровотечений.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение или эпистаксис – патологическое состояние организма, при котором из сосудов в полости носа истекает кровь. Опасность в такой ситуации оценивается рядом фактором, наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но сопровождаются большой потерей крови.

Рекомендуем вам ознакомиться с атрофическим ринитом по ссылке.

В зависимости от тяжести случая выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

1. Незначительная геморрагия. Когда только из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Проблему можно быстро остановить собственными силами, нет угрозы для здоровья. Подобная ситуация может сопровождаться легким испугом и ухудшением самочувствия.
2. Умеренная геморрагия. Кровь может течь как из одной ноздри, так и с обеих. Средний объем кровопотери при этом виде – 300 мл. В случае умеренной геморрагии у человека появляется слабость, учащается сердцебиение, бледнеют кожные покровы, в последствии может возникнуть заложенность носа. Симптоматика зависит от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.
3. Профузное (обильное) кровотечение. Спасная форма эпистаксиса, кровопотери превышают 300 мл. Есть риск серьезных последствий – геморрагический шок, потеря сознания и нарушения циркуляции крови в организме. При невозможности остановить кровотечение требуется срочная госпитализация.

В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, который называется Киссельбахово сплетение. Отдельно рассматривают заднее кровотечение, встречающееся в 10% клинических случаев. Оно опасно для здоровья, поскольку кровянистые выделения спускаются по задней стенке носоглотки, их сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу, впоследствии вытекая через глазницу.

Читайте также об основных препаратах от заложенности носа в данном материале.

Носовые кровотечения крайне редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасным является эпистаксис, который развился во сне. Среди подобных случаев известна смерть Аттилы, предводителя Гуннов в 5 веке. Он захлебнулся кровью во сне во время собственной свадьбы.

Почему бывает кровь из носа

Существует множество причин крови из носа у взрослых. Их принято делить на системные или общие, а также местные или локальные. Иногда эпистаксис появляется на фоне сразу нескольких факторов, особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний. По статистике, кровь из носа встречается у 60% населения, чаще наблюдается у мужчин, чем женщин.

Общие причины

Это различные системные заболевания, а также общее состояние здоровья, на фоне чего и появляется кровотечение. Основные причины:

• истончение сосудов. Наблюдается при дегенеративных возрастных изменениях в организме, а также на фоне инфекционных сосудистых заболеваний и воспаления носоглотки. Истончение стенок сосудов возможно и при гиповитаминозе, особенно дефиците калия, кальция и витамина С;
• повышение АД. Типичный признак для многих заболеваний. Риск носового кровотечения есть при хронической гипертонии, стенозе митрального клапана и врожденных аномалиях сердца. Повышение давления возможно и на фоне переутомления, регулярных стрессов;
• патологии крови. В данном случае причина кровотечения – недостаточная выработка тромбоцитов, что приводит к плохому свертыванию крови. Встречается при лейкозе, циррозе, гепатите и некоторых видах анемии.

Среди системных причин эпистаксиса отдельно рассматривают нестабильность гормонального фона. Поэтому носовые кровотечения являются типичными в подростковом возрасте, на первом триместре беременности и во время менопаузы.

Рекомендуем также более подробно прочитать про гипертрофический ринит в этой статье.

Местные причины

Эта группа факторов, вызывающая кровотечение, связана с локальным воздействием на эпителий в носовых путях. Оно может быть коротким или продолжительным, часто приводит к нарушению целостности сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

• травмирование. В эту группу относят удары, ушибы и другие поражения. Травмы могут также возникать после диагностики или оперативного вмешательства;
• сухость в носу. Характерный симптом целого ряда заболеваний носа. При патологии на поверхности слизистой не вырабатывается достаточно количество жидкости, что приводит к нарушению целостности и истончению кровеносных сосудов;
• заболевания лор-органов. Кровотечение может возникать на фоне синусита, различные виды ринита и других болезней носа и носоглотки;
• новообразования в носу. В эту группу относят злокачественные опухоли и доброкачественные образования, например, полипы или воспаление аденоидов;
• инородные тела. Часто диагностируется у маленьких детей при попадании мелких элементов в носовую полость. Помимо этого, к инородным телам относят насекомых и гельминтов.

Читайте также про заложенность носа при аллергии тут.

Также выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению носового кровотечения. К ним относят: длительное нахождение в условиях пересушенного воздуха, перегрев и тепловой удар, интоксикация организма. Эпистаксис наблюдается у метеопатов при резком изменении погоды.

Не стоит забывать, что встречаются и случаи, когда вызвать кровотечение из носа  просто необходимо, что бы спасти жизнь человеку.

Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Часто патология наблюдается при длительном приеме НПВС, нейролептиков. Алкоголь и другие наркотические стимуляторы тоже способствуют появлению крови из носа.

Что может предшествовать кровотечению из носа

Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, основываясь на характерных симптомах. Выделяют следующие предвестники патологии:

• головокружение;
• чувство жжения и дискомфорт в носовых пазухах;
• побледнение кожи;
• учащение пульса, одышка;
• головная боль, приступ мигрени;
• мушки перед глазами, гул в ушах.

В зависимости от формы эпистаксиса структуру и цвет крови отличается. Например, алая вспененная кровь с пузырьками – признак легочного кровотечения. При желудочном кровотечении она имеет характерный темный оттенок и густую консистенцию. При механическом поражении слизистой на фоне ринита или фарингита типично появление сгустков крови в носовой слизи.

Рекомендуем более подробно ознакомиться с гиперпластическим ринитом здесь.

Первая помощь при кровотечении

Первоочередная задача при появлении крови из носа – остановка кровотечения. Существует несколько полезных советов, как справиться с проблемой до осмотра врача.

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечении из носа:

• постараться успокоиться и сесть на ровную поверхность, слегка наклонить голову вперед;
• расстегнуть стягивающие элементы в верхней части тела – пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер, рекомендуется снять все украшения;
• положить на переносицу холодный компресс на 10 минут, для этой цели подойдет лед или замороженные продукты;
• сплюнуть кровь, если она появилась в ротовой полости;
• закапать в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие назальные капли;
• зажать пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить скорость кровотока.

После остановки кровотечения нельзя делать резких движений, поднимать тяжести и напрягаться. Желательно выпить теплый и сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

Если человек с геморрагией находится без сознания, следует уложить его на спину и отвести голову в сторону. После этого обратиться в скорую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при кровотечении из носа

Выделяют несколько правил, чего не стоит делать при эпистаксисе:

• запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать удушье и приступы рвоты;
• высмаркивать сгустки крови;
• если вы используете тампон с перекисью водорода, его не рекомендуется снимать резким движением;
• не стоит наклоняться вперед;
• в горизонтальном положении тела голову следует удержать в стороне, а не держать прямо.

Если неграмотно бороться с носовым кровотечением, оно может усилиться и привести к неприятным последствиям.

В том случае, если попадание инородного тела стала причиной кровотечения, его не рекомендуется извлекать самостоятельно. В процессе можно повредить нежную слизистую оболочку и только усилить проблему.

Лечение носовых кровотечений

Обращаться за врачебной помощью нужно в том случае, если носовые кровотечения регулярные или однократно была большая потеря крови. В таком случае, только врач знает как остановить кровь из носа. Требуется помощь и при травме лица, а также при внезапном кровотечении, которое не получается остановить самостоятельно. Выбор метода терапии подбирают с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов – простой и эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этой цели применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Сосудоукрепляющие. Необходимы для снижения истончения сосудов, терапия проходит длительным курсом. Для этой цели назначают Аскорутин в форме таблеток, а также витамины Е, С и Е для нормализации кровообращения и предотвращения появления холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов назначают Рутин, Дицинон и Этамзилат.
2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови. Существует несколько видов подобных средств с разным механизмом действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия (Тромбин, Фибриноген, Викасол), реже применяют ингибиторы процесса фибринолиза – Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.
3. Понижающие давление. Средства при гипертензии нужно принимать осторожно и только при назначении их врачом. Они могут вызывать осложнения, приводить к побочным эффектам. Лекарства для снижения давления: Тенорик, Эгилок, Папаверин, Магнезия.

В качестве экстренного средства для остановки кровотечения из носа считается перекись водорода. Ее можно применять для закапывания или смачивать тампон раствором. Помимо этого полезно иметь в аптечке простые антисептики, использование которых позволяет избежать инфицирования при эпистаксисе (Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин).

Нельзя самостоятельно выбирать средства для борьбы с носовым кровотечением. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основании результатов диагностики.

Физиотерапия

Физиологические процедуры назначают при хронических кровотечениях из носа, а также в качестве профилактики осложнений и рецидивов этой патологии. Эффективные методы:

1. Прижигание слизистой носа. Процедура проходит в медицинском кабинете. Прижигание могут проводить химическими средствами с помощью ватной палочки (раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В запущенных и сложных случаях применяют лазер.
2. Оксигенотерапия. Профилактический метод, позволяющий усилить питание тканей и нормализовать давление. Проводится через специальный носовой катетер. Терапия кислородом противопоказана при открытых повреждениях слизистой.
3. Тампонада. Применяется как экстренный способ для остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду используют только, когда не удалось остановить кровь другими методами. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.

При хроническом насморке с кровью назначают комплекс физиопроцедур, который усиливает воздействие медикаментов. Главный минус этих способов – невозможность проведения в домашних условиях.

Хирургическое

Существует большое количество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В качестве экстренной меры используют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии применяют следующи способы:

• выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
• перевязка сосудов;
• носовая дермопластика.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, когда другие способы не приносят желаемого результата либо требуется экстренное решение проблемы при обильной потере крови.

Профилактика

Носового кровотечения чаще всего можно избежать. Для этого следует соблюдать простые профилактические меры:

• своевременно лечить насморк, не допускать перехода болезни в хроническую форму;
• проветривать и увлажнять помещение дома и на работе;
• избегать обезвоживания и длительного нахождения на солнце без головного убора;
• регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
• следить за самочувствие при физических нагрузках, избегать стрессов и перенапряжения;
• стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

Кровотечения могут быть признаком серьезного системного заболевания. При регулярном выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование организма.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, почему идет кровь из носа.

Выводы

1. Эпистаксис или носовое кровотечение – патология, при которой кровь истекает из полости носа, обычно через ноздри. В зависимости тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную форму.
2. Кровь из носа может идти на фоне общих и местных причин. Чаще вызывается заболеваниями кровеносных сосудов, травмой или наличием инородных тел в носовой полости.
3. При обнаружении проблемы нужно успокоиться и принять комфортное положение. Голову нельзя запрокидывать назад или вперед. Желательно использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. При кровопотере выше 300 мл нужно срочно вызывать врача.
4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют лекарственные препараты с сосудосуживающим, кровоостанавливающим и гипотензивным действием. Могут быть назначены физиологические процедуры (тампонада, оксигенотерапия или прижигание). В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Рекомендуем также более подробно ознакомиться с массажем при заложенности носа в этой статье.

Типы, причины, лечение и профилактика

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить дома. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными.При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее кровотечение из носа начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой).Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение.Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

У любого может быть кровотечение из носа. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых больше шансов получить кровотечение из носа. В их числе:

• Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
• Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
• Люди с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу.
• Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
• Сильно высморкайтесь.
• Вставка предмета в нос.
• Травма носа и / или лица.
• Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа).
• Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
• Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
• Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
• Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
• Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
• Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее частые причины носовых кровотечений включают:

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.10.2019.

Ссылки

• Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи.Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
• Senecal EL. Глава 77. Носовое кровотечение. В: Sherman SC, Weber JM, Schindlbeck MA, Rahul G.P. eds. Clinical Emergency Medicine, 1e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Дата обращения 02.10.2019.
• Даймонд Л. Управление носовыми кровотечениями. Помощники врача J Am Acad 2014; 27 (11): 35-39.
• Merck Ручная версия для потребителей. Носовые кровотечения. Дата обращения 02.10.2019.
• Viehweg TL, Roberson JB, Hudson JW. Носовое кровотечение: диагностика и лечение. J Oral Maxillofac Surg 2006; 64 (3): 511-518.Дата обращения 02.10.2019.
• Серия «Обучение пациентов». Носовые кровотечения. Уход 2012; 42 (10): 31. Дата обращения 02.10.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Домашние средства, лечение, причины, симптомы, диета и естественное лечение

Содержание темы:

рекламное объявление

Взаимодействие с другими людьми

Кровотечение из носа может быть довольно пугающим не только для детей, но и для взрослых. Однако, даже если это может показаться не так, носовые кровотечения редко бывают серьезными и с ними легко справиться. Они довольно часто встречаются у детей, а также у взрослых, и большинство людей в то или иное время испытывали кровотечение из носа.Хотя носовое кровотечение может возникнуть практически у любого человека, оно наиболее часто встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это связано с тем, что дети могут упасть или получить травмы во время бега или игры. Дети, которые довольно часто ссорятся, также могут страдать от частых носовых кровотечений. Этому недугу подвержены и пожилые люди старше 50 лет.

Тяжесть кровотечения зависит от нескольких факторов, и первое, что необходимо принять во внимание, — это место, откуда возникло кровотечение.Если кровотечение возникло из передней части носа, оно называется передним носовым кровотечением. Если кровотечение из задней части носа, это называется задним носовым кровотечением.
Передние носовые кровотечения составляют более 90% всех проблем с кровотечением из носа. В данном случае это кровеносный сосуд на носовой перегородке, откуда берет начало кровотечение. Остановить кровотечение в переднем отделе не очень сложно, используя меры домашнего ухода или лекарства, рекомендованные врачом.

Задние носовые кровотечения немного реже, чем передние носовые кровотечения.Однако пожилые люди чаще страдают от этих носовых кровотечений. В большинстве случаев кровотечение из заднего носа происходит из артерии, расположенной в задней части носа. Эти типы носовых кровотечений намного сложнее и требуют медицинской помощи. Очень часто этот тип носового кровотечения требует госпитализации для лечения.

Хотя точные причины этого до сих пор не ясны, было замечено, что большинство людей страдают от кровотечений из носа рано утром или вскоре после того, как они просыпаются ото сна.

Симптомы носовых кровотечений