Жидкий черный стул у взрослого, причины
Понос — явление неприятное, а в некоторых случаях и весьма опасное. Особенно сильное беспокойство вызывает жидкий черный стул у взрослого. О причинах приходится только догадываться. Свидетельствует ли черный цвет о внутреннем кровотечении, и нужно ли вызывать скорую? Как помочь человеку с диареей? Расскажем о безобидных симптомах и тревожных, а также о том, как правильно действовать в подобной ситуации.
В каких случаях черный понос является нормой?
Иногда каловые массы окрашиваются в черный цвет по физиологическим причинам. Темный оттенок испражнениям придают некоторые лекарства, а также продукты.
Если вы накануне принимали активированный уголь или препараты железа («Сорбифер», «Феррум Лек», «Мальтофер»), то, скорее всего, беспокоиться не следует. После отмены стул нормализуется уже на 3–4 день.
Что касается перечня продуктов, то черный оттенок калу могут придавать:
- свекла;
- черника;
- кофе;
- черная смородина;
- чернослив;
- гранат;
- красный виноград;
- черноплодная рябина;
- помидоры;
- бананы;
- печень.
Важно понимать, что черный кал может быть у здорового человека, а вот частый понос — нет. Наличие жидкого стула более 5 раз за день свидетельствует о пищевом отравлении или других неполадках в организме.
Что делать
Если в течение 3 последних дней вы ели один из вышеперечисленных продуктов или же принимали лекарства, то черный цвет кала можно не брать во внимание. Следует сконцентрироваться на лечении непосредственно поноса. Что можно сделать в домашних условиях?
- Оцените общее состояние. Лечить дома можно только легкое пищевое отравление. При наличии высокой температуры тела, сильной слабости, многократной рвоты, учащенного дыхания и других серьезных жалоб следует сразу же звонить врачу.
- Если понос редкий и других симптомов недомогания нет, то нужно откорректировать диету. Первое время поголодайте, а затем отварите рис или съешьте несколько пшеничных сухариков с черным чаем. К привычному меню возвращайтесь постепенно. В первые 2–3 дня откажитесь от употребления молока, яиц, рыбы, мяса, свежих овощей и фруктов.
- Пейте много жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, употребляйте не меньше 1,5 л негазированной воды в день. Также можно пить компоты из сухофруктов, чай. Алкоголь, кофе, газировку, фреши следует исключить.
- Выпейте сорбент («Смекта», «Атоксил», «Полисорб»). Подобные препараты помогают вывести все вредные вещества из организма. Будьте осторожны, при передозировке сорбенты могут спровоцировать сильный запор. Поэтому перед применением тщательно изучите инструкцию.
Внимание! Если на вторые сутки видимых улучшений нет, то нужно обратиться за медицинской помощью в больницу.
Внутреннее кровотечение
Диарея с калом черного цвета может быть вызвана кровотечением внутренних органов. Чаще всего это верхние отделы кишечника или пищевода. В этом случае кровь под воздействием ферментов и соляной кислоты приобретает темный оттенок. А вот при поражении толстого кишечника она остается алой или малиновой.
На какие заболевания может указывать черный жидкий стул:
- Гастрит. Кровотечение при гастрите случается довольно редко. Такое возможно только при эрозивном или смешанном типе болезни, а также в период сильного обострения. Но не стоит забывать, что при отсутствии адекватного лечения гастрит может перерасти в язву желудка и даже рак.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Раны на слизистой оболочке органа могут кровоточить. При этом у больного помимо диареи чёрного цвета будут присутствовать сильные боли в животе, повышенная температура тела, рвота.
- Варикозное расширение вен пищевода. Подобная патология характеризуется повышенной хрупкостью вен. Они легко травмируются твердой пищей, отчего и появляется кровь в кале.
- Доброкачественные новообразования. Полипы в желудке или пищеводе могут время от времени кровоточить. Кроме того, они увеличивают риск заболевания раком. Специалисты настоятельно рекомендуют такие новообразования удалять.
- Рак. Злокачественные опухоли могут долгое время не давать о себе знать. На ранних стадиях обычно их обнаруживают случайно. Появление чёрного поноса при раке желудка свидетельствует о прогрессировании болезни.
Симптомы
Важно понимать, что при внутреннем кровотечении нельзя медлить ни минуты. Никакие диеты или народные средства здесь не помогут. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь:
- сильная слабость, сонливость, потемнение в глазах;
- холодный пот, головокружение, потеря координации;
- потеря сознания;
- жажда, сухость слизистых оболочек и кожи;
- отсутствие мочеиспускания;
- одышка;
- рвота, особенно кровью;
- посинение конечностей, губ, носогубного треугольника.
Внимание! До приезда скорой больному следует соблюдать постельный режим.
Нельзя двигаться, говорить, кашлять. На живот можно приложить холод. Помимо этого, обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха — расстегнуть рубаху и открыть окно.
Кишечная инфекция
Еще одна причина черного жидкого стула — это инфекционное заболевание кишечника (дизентерия, сальмонеллез и другие). Чаще всего появление крови свидетельствует о поражении органа бактериями. Какие еще симптомы присутствуют в этом случае:
- повышенная температура тела;
- тошнота, рвота;
- спазмы и боль в животе;
- зловонный запах испражнений;
- частый стул до 20 раз в день;
- слизь, зелень, куски непереваренной пищи в кале;
- понос черно-зеленого цвета.
Если говорить о лечении, то оно основывается на приеме антибактериальных препаратов («Энтерофурила» и его аналогов), а также выведении токсинов из организма при помощи сорбентов (это «Полисорб», активированный уголь, «Смекта»). Однако при таких симптомах заниматься самолечением не следует. Некоторые кишечные инфекции довольно опасны и могут привести к летальному исходу.
Важно! При диарее с калом черного цвета категорически запрещается принимать аспирин, анальгин, противодиарейные препараты «Имодиум», «Лоперамид» и антибиотики без назначения врача.
Итак, причины поноса черного цвета у взрослого могут быть самыми разными. Наиболее безобидная — это чрезмерное употребление свеклы, черники, чернослива или других красящих продуктов. Что примечательно, общее самочувствие в этом случае не ухудшается, а стул самостоятельно нормализуется при соблюдении диеты. А вот при наличии жалоб на боль, головокружение, тошноту, рвоту и т. д. речь уже идет о более серьезных причинах. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Не болейте!
причины появления у взрослых, лечение
Причины возникновения черного жидкого стула у взрослых и его лечение
Состав кала может многое сказать об организме взрослого человека: важную роль при этом играет не только его консистенция и запах, но также цвет. Данный факт был известен еще нашим далеким предкам, он учитывался ими при лечении от диареи своих современников.
Если вдруг жидкий стул внезапно стал черным (иначе называется «мелена») – пора тщательно задуматься об изменениях, происходящих с организмом, а также о причинах, которые эти изменения могли вызвать.
- Оглавление:
В лучшем случае, понос темного цвета можно будет объяснить весьма рядовыми, не несущими опасности вещами, например, случайным употреблением специфических продуктов, что периодически бывает у взрослых людей («ложная мелена»). Однако, часты случаи, когда черный цвет кала (особенно при диарее) является предвестником или симптомом какого-либо заболевания. В подобных случаях важно оперативно обратиться к врачу с целью выяснения причин, его вызвавших, а кроме этого для принятия адекватных мер по его устранению. А что еще более страшно – медицине известен целый список хронических состояний, для которых темный кал является не только неизменным спутником, но опасным партнером. Таким образом, каждому взрослому человеку необходимо знать, какого цвета кал при здоровом состоянии организма, а также что означает его возможное потемнение или окраска другими цветами (например, черным или темно коричневым).
Нормальный цвет стула у взрослых
У разных людей цвет стула может меняться в зависимости, например, от индивидуальных особенностей организма, съеденной пищи за предыдущие несколько суток или наличия желчи (при нарушении ее оттока окраска становится светлее). Однако общепринято, что здоровым для взрослых считается оформленный – цилиндрической формы – однородной весьма плотной консистенции стул. Цвет кала при этом должен быть максимально близким к желто коричневому или темно коричневому, возможно, даже несколько более темный, но не черный (ни в коем случае, ни на постоянной основе, ни даже периодически). Сознательный наблюдательный взрослый человек, скорее всего, знает обычный цвет своих испражнений, а также может при их изменении заметить, что с организмом что-то не так, а также вовремя выяснить, почему это произошло. Чтобы убедиться, даже для себя, какого все же цвета стал кал (потому что иногда сразу сложно отличить темно коричневый жидкий стул от черного), можно осуществить в домашних условиях несложный тест. Суть его состоит в том, что на обычный чистый лист бумаги наносится небольшое число каловых масс, а потом распределяется очень тонким слоем – темный цвет при подобных действиях проявится более точно, его сложно будет перепутать.
Интерпретация цвета стула взрослого
Консистенция и форма каловых масс зависят преимущественно от содержания и количества жидкости (воды). Обычный коричневый окрас обусловлен наличием стеркобилина – одного из продуктов обмена желчи. Иные оттенки при норме проявляются лишь в случае смещении пищевых привычек в ту или иную сторону, а также при употреблении специфических лекарств. Когда взрослый начинает использовать много молока для пищи, стул желтеет, становится коричневым более светлого оттенка. При увлечении растительными продуктами окраска может измениться вплоть до границы зеленого или красного спектра. А вот при поедании излишка мяса – стать темнее, вплоть до темно коричневой окраски. Вызвать последнюю способны также различные заболевания толстого кишечника или желудка. Темным, практически черным кал способен стать, например, как следствие приема висмута.
Причины и помощь при темно-коричневом цвете жидкого стула
Когда в кишечнике наблюдаются воспалительные процессы (например, колиты), кал получает во многом более интенсивный, как бы темный оттенок, возможна диарея. Говорить о нормальном пищеварении уже не приходится. Колиты зачастую встречаются не одни, а протекают с наличием язвенных образований кишечника, возможно не только с жидким стулом, но и наоборот с запорами. В результате чего нарушается механизм нормального передвижения каловых масс, еда начинает оседать в кишечнике на долгий срок. В подобных случаях цвет поноса становится также темно коричневым. Может, однако, наблюдаться и иная картина, тогда окраска стула становится светлее. Причиной обычно служит то, что отсутствует качественный процесс усвоения, после чего в кале нет необходимого состава желчных ферментов. У вегетарианцев светло коричневый стул считают разновидностью нормы, учитывая стиль их питания.
Активное лечебное вмешательство требуется при обнаружении не только кала темно коричневого цвета, но и при заболеваниях кишечника. Само собой, для уточнения диагноза опираются не только на клинические симптомы, но и на данные копрологического исследования кала. В случае наличия воспалительных процессов кишечника, проводят последовательность противовоспалительной терапии (идеально в стенах специализированного отделения). Также видимые улучшения дает фито- и диетотерапия. Важно заметить, что режим и привычки питания явным образом сказываются на происходящих процессах ЖКТ. Во время обострения лучше избегать любую провоцирующую пищу (чрезмерно жирная, острая, соленая и копченая еда). После перенесения кишечного заболевания (например, поноса) необходимо проводить как антибактериальную терапию, так и восстановление нарушенной микрофлоры кишечника после этого.
Черный понос как следствие нарушений в рационе
Черный кал, зачастую диарея, бывает вызван злоупотреблением некоторыми продуктами питания, придающими ему характерный темный окрас. Аналогичный визуальный эффект может вызвать использование в меню кровяной колбасы, субпродуктов, большого количества кофе и кофеин содержащих напитков, томатного сока. Таким образом, проанализировав после появления черного жидкого стула свой рацион, можно иногда сделать вывод о его пищевых причинах. При подобной ситуации взрослый человек будет чувствовать себя хорошо, а стоит прекратить применять подобную пищу, буквально в продолжение нескольких суток стул вернет свой первоначальный окрас.
Также не служит темой для беспокойства наличие черных вкраплений – зачастую это просто кусочки продуктов, которые не смогли перевариться, а в ЖКТ поменяли цвет на столь темный. Много волнений могут вызвать найденные вкрапления, визуально очень похожие на крошечных черных червячков. Часто их путают с глистами и начинают активное лечение. Однако настоящие гельминты не темного, а наоборот более светлого цвета (от белого до желтоватого).
Темный кал по причине применения лекарственных средств
Аналогичный эффект могут вызывать лекарства с железом, системные препараты (например, биодобавки), а также висмут содержание средства (обычно использующиеся для победы над язвой кишечника, заболеваниями двенадцатиперстной кишки). Активированный уголь, как известно, широко используется при отравлениях, при этом в процессе выведения его и связанных им токсинов из организма, и происходит пигментация в столь темный или даже черный окрас. Отдельные противовоспалительные средства (например, «Ибупрофен» или «Ниместил») на продолжительном этапе использования в случае лечения простуды и гриппа вызывают сильное затемнение каловых масс. Важно знать, что лекарственные средства, содержание в значительном количестве ацетилсалициловую кислоту, непосредственно не служат поводом для затемнения испражнений, однако они пагубно могут воздействовать на кровеносную систему, вызывая внутреннее кровотечение. Итак, если человек, столкнувшийся с темной окраской кала (не понос), подробно прочитает описание к принятым накануне лекарственным препаратам и обнаружит там указанное побочное действие, можно быть спокойным.
Черный цвет диареи при заболеваниях организма
При внезапном возникновении черного стула (диареи) можно начинать искать этиологию данного состояния в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так как подобный клинический маркер зачастую указывает на возможные кровотечения, начинающиеся в его верхних отделах. Столь темный жидкий стул бывает спутником язвенных проявлений, место нахождения которых отмечается в двенадцатиперстной кишке (возможно и в самом кишечнике). Рост различных новообразований желудка, смена состояния в нем вен варикозного характера также могут стать причиной описываемого недуга. Периодически понос черного цвета говорит о сложных ситуациях, таких как развитие воспаления слизистой желудка, толстой кишки, гистоплазмоза. В случае расположения патогенного очага, вызывающего кровотечение, под слепой кишкой кал окрашивается краснее. Но при ситуации, когда перистальтике весьма слаба, отмечается и выход черного кала, потому что окрашивание темными цветами осуществляется с помощью соляной кислоты, накапливающейся в жидкости желудка и преобразующей гемоглобин красного цвета в гемин черного.
Важно знать, что кроме черного кала при кровотечениях внутри организма диарею будут сопровождать другие серьезные проявления. При расположении патогенного очага в желудке, стоит ждать кровавую рвоту, похожую по виду на кофейную гущу весьма темного спектра из-за влияния желудочного сока на рвоту. После этого у человека будет, скорее всего, как общая слабость, так и большое головокружение вкупе с гипотонией. При личном осмотре врач обратит внимание на кожные покровы светлого цвета, побледневшие слизистые оболочки, тахикардию. А острая сердечная недостаточность, являющаяся частым спутником сильного кровотечения, в любом случае потребует оперативного медицинского вмешательства. Когда же черный кал адекватно оформлен и не вызывает болезненные симптомы, то его специфические причины можно и не искать. Однако если он сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, если человека сильно тошнит или случается рвота, если беспокоит правое или левое подреберье, если мешают боли в желудке, поднимается температура, крайне важно понять, почему это происходит. Таким образом, черный жидкий стул наблюдается при различных более или менее тяжелых состояниях.
Лечение черного поноса у взрослых
Черными могут быть не все испражнения, а наблюдаться только черные точки в нем. Иногда это могут быть банальные частички пищи, которые по тем или иным причинам не смогли перевариться, например, так могут выглядеть семена или ошметки кожуры ягод, фруктов. Зачастую виной этому могут послужить обычные бананы. В случае подобных обнаружений специалисты советуют прислушиваться к своему самочувствию. Если в черных вкраплениях виноваты продукты и лекарства, обычно человек на болезненные ощущения не жалуется. Если же его начинают одолевать сопутствующие симптомы, необходимо искать ответ на вопрос, почему это происходит, так как причиной могут быть серьезные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. К таким симптомам, в частности, относят изжогу и вздутие живота, боли, рвоту, повышенную температуру, анемию вкупе с запорами или поносом. Конечно, в подобном случае может помочь только врач.
Когда же жидкий стул полностью окрашен в черный цвет, необходимо взять себя в руки и проанализировать свой рацион последних дней: возможно, какие-то из продуктов или медикаментов сделали его таким. В подобном случае советуют наблюдать за окрашенностью и консистенцией стула на протяжении нескольких дней: скорее всего, состояние нормализуется при исключении из меню столь красящих веществ. Кроме этого, в таком случае человек чувствует себя бодрым и энергичным, причин для беспокойства тогда нет.
Если же при диареи кал стал чернеть внезапно, и наблюдаются дополнительные симптомы в виде массивной рвоты, роста температуры тела – это повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью для получения ответа на вопрос, почему же такое могло произойти. Это связано с достаточно тяжелыми заболеваниями, которые могут скрываться за, казалось бы, обыденным поносом. К ним могут относиться такие заболевания, как рак кишечника, цирроз печени, хронический гепатит, язвенная болезнь и другие. Так, чем более значительный объем крови вытекает в просвет желудка, тем более жидким станет черный стул.
Таким образом, нормально оформленный черный кал, как одиночное проявление, опасности не представляет. Если же ситуация усугубляется начинающейся диареей, когда жидкий стул темнеет или чернеет, появляются более серьезные сопутствующие симптомы, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью (лучше сразу вызвать «скорую»). К подобным симптомам относят слабость, апатию, обмороки, головокружение, спутанность сознания, резкое снижение давления. Чем более выражены эти и другие клинические проявления, тем значит больший объем кровопотери произошел и тем длительнее больное состояние организма. Самостоятельными шагами могут быть лишь восполнение водно-солевого баланса (обильное питье) и специфическая диета, которые, как правило, являются первыми действиями при поносе любого цвета в принципе.
Черный стул у взрослого
Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.
Пищевые и медикаментозные причины
Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.
Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.
Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.
Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).
Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.
Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.
Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.
Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.
Почернение стула вследствие заболеваний
Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:
- язва желудка,
- цирроз печени,
- гастрит,
- гепатит,
- рак желудка,
- язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
- варикозное расширение вен пищевода.
Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:
- быстрое снижение массы тела,
- постоянные сильные боли в животе,
- начало заболевания у пожилого человека,
- температура,
- кровь в кале,
- лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
- анемия,
- ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).
Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Виды черного кала
Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.
Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.
При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.
Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).
Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.
Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.
Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.
Темный стул из-за запора
Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.
Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.
Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.
Дополнительные методы обследования
Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:
- Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
- Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
- Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.
Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.
У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.
Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.
При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.
В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.
Почему возникает черный кал: опасные причины
Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».
В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?
У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:
- кровяная колбаса;
- печень;
- красная свекла;
- мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
- томаты;
- черная смородина;
- чернослив.
У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:
- черноплодной рябины;
- ягод черники;
- красного винограда;
- граната;
- красного вина с добавлением красителей.
Влияние медикаментов
Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.
Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.
Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых
Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.
Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.
Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.
Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:
- температура;
- тошнота;
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- холодный обильный пот;
- увеличение и болезненность печени;
- боли в желудке.
Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.
Черный кал при беременности, почему?
Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.
При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.
Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.
Что делать при такой проблеме?
Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.
Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.
Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.
С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.
Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.
Что означает кал черно зеленого цвета?
Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.
Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.
Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.
Что означают черные точки в кале?
Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.
Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.
Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:
Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.
В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.
Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.
Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.
Причины появления темного стула
Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:
Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.
Реакция организма на продукты
Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.
У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.
Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.
Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:
- свеклы;
- чернослива;
- кровяных мясных продуктов;
- красных виноградных сорта;
- красных марок вина.
Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.
Реакция организма на лекарства
Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.
Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.
Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.
Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.
Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:
- черного активированного угля;
- Аспирина;
- Де Нола;
- Ибупрофена.
У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.
Проблемы системы пищеварения и патологические изменения
Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.
Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.
Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.
В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.
Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.
Провоцирующие факторы
Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.
Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.
Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:
Симптомы
Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:
На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.
Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.
Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.
Диагностика
При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.
Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.
О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:
- гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
- прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
- кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.
Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.
Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:
- исследование при помощи зонда;
- МРТ;
- КТ;
- рентгенография;
- перечень стандартных анализов.
Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.
Лечение
Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.
В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.
При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.
В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.
Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.
Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:
- антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
- антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
- ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
- холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
- антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.
Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.
Хирургия
Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:
- медикаментозная терапия;
- лучевое облучение;
- лазерная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.
Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.
Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.
Питание и добавки
Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.
Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.
Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:
- кисломолочные продукты;
- различные виды каш;
- отруби;
- овощи и фрукты.
При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.
Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.
Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.
Народные средства
Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.
Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.
По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.
Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:
О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.
Профилактика
Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.
Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.
Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.
Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:
- снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
- пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
- исключить переедания;
- не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
- стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.
Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.
Прогноз
Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.
Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.
В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.
Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:
- язвы желудка;
- кровотечения;
- переход заболевания в хроническую форму.
Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.
Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.
Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:
- первая стадия — 90%;
- вторая стадия — 50%;
- третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
- четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.
Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.
Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.
Видеозаписи по теме
Понос черного цвета: возможные причины такой симптоматики
Черный жидкий стул становится знаком для тревоги, который нельзя оставлять без внимания. Причинами такого явления могут быть совершенно безобидные факторы, к примеру, применение определенных препаратов, которые влияют на цвет кала, или продуктов, которые способны окрашивать. К более серьезным причинам относят внутреннее кровотечение, что является весьма опасным признаком. Жидкий черный стул, который появился после перелома крупных костей в организме, а также после кровотечения, является поводом для срочной госпитализации.
Физиологические причины появления поноса черного цвета
В нормальном состоянии цвет каловых масс имеет различные разновидности коричневого. Оттенок в данном случае зависит от желчи, которая после того, как проходит через кишечник, становится коричневого цвета.
Смена цвета, в том числе и появление черного поноса, свидетельствует о наличии отклонений в функционировании органов пищеварительного тракта. Также на цвет каловых масс влияет меню пациента. Понос черного цвета у взрослого человека может появиться вследствие употребления в пищу продуктов, способствующих окрашиванию, в числе которых черника, черная смородина, чернослив, свекла и кровяная колбаса. Особенно осторожно следует относиться к черносливу, поскольку при большом количестве он вызывает появление черной диареи. Порой наблюдается кал с черными точками. В данном случае в каловых массах просто наблюдаются кусочки непереваренной пищи, что никакой опасности в себе не несет.
Также черный понос у взрослого человека может появиться в результате использования активированного угля. Само собой, сам препарат не вызывает появление поноса, однако, если диарея уже началась, а пациент принял активированный уголь, чтобы избавиться от токсических веществ, цвет каловых масс может стать более темным. Активированный уголь обладает особенным свойством. Он не всасывается в кровь и стенки органов, а, наоборот, впитывает в себя все вредные и токсические вещества, а затем выходит из организма вместе с каловыми массами.
Понос темного цвета, который появился по физиологическим причинам, является безопасным для организма человека. В данном случае не требуется прибегать к какому-то определенному лечению. Достаточно всего лишь поменять продукты в меню или отказаться от использования некоторых препаратов. Данные меры помогут нормализоваться пищеварительному процессу, благодаря чему стул снова станет нормальным.
В редких случаях причины физиологического характера могут нести в себе опасность. К примеру, длительное применение аспирина, который также вызывает черный кал, может привести к нарушению работы кровеносных сосудов. Слишком долгое использование аспирина грозит появлением внутреннего кровотечения на фоне неправильной работы сосудистой системы.
Черный кал физиологического происхождения, как правило, довольно быстро проходит. Если же кал черного цвета сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу, вероятно, что причина данного явления не в физиологии, а в патологическом процессе. В данном случае необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причину недуга.
Важно! Жидкий кал в любом случае является признаком нарушенной работы пищеварительного тракта. В сочетании с изменением цвета каловых масс признак является довольно опасным, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту, особенно, если диарея длится более трех дней, либо возникает с определенной периодичностью.
Заболевания, которые могут повлиять на цвет каловых масс
Причиной черного поноса при отсутствии физиологических предпосылок является кровотечение внутренних органов. Стул черного цвета говорит о том, что кровотечение у пациента наблюдается именно в верхней части пищеварительного тракта. К данному отделу относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При этом, до того, как кровь попадет в каловые массы, она смешивается с желудочным соком и желчью. Благодаря данному процессу полностью меняется цвет стула, а не просто появляются кровяные включения.
Кровотечение в органах ЖКТ могут вызвать различные заболевания. Определить их можно только с помощью ряда специальных обследований. Наиболее распространенными причинами внутреннего кровотечения являются:
- Язва желудка. Данное заболевание характеризуется повреждением и воспалением слизистой оболочки желудка. Вследствие воспалительного процесса любой продукт, способствующий выделению соляной кислоты, может вызвать кровотечение. Кроме того, такой же эффект оказывают некоторые лекарственные средства. Также причиной обострения язвы и кровотечения часто становятся бактерии хеликобактер пилори, уровень которых может увеличиваться под воздействием различных факторов, и сильный стресс. Черный кал – не единственный признак в данном случае, также у пациента может наблюдаться рвота и сильные боли.
- Гастрит. Такое заболевание имеет различные формы. Эрозивный или смешанный виды часто приводят к появлению внутреннего кровотечения.
- Рак желудка. Это наиболее страшная причина, по которой возникает кровотечение. Черный жидкий стул у взрослого человека в данном случае вызван наличием опухоли. К сожалению, появление такого признака говорит о том, что болезнь уже находится в прогрессирующей стадии. Бороться с раком желудка довольно сложно, данное заболевание является одним из наиболее опасных.
- Варикозное расширение вен в области пищевода. В данном случае редко возникает понос, но каловые массы окрашиваются в черный цвет из-за повреждения тонких стенок сосудов и попадания крови в желудок.
- Полипы относятся к категории доброкачественных новообразований. Однако, опасны они не только появлением кровотечений, но и возможностью переходить со временем в злокачественные опухоли.
Черный кал из-за алкоголя
Порой пациенты отмечают у себя черный понос после алкоголя. Данный симптом говорит о слишком большом количестве выпитых алкогольных напитков, причем, по всей видимости, невысокого качества. Смена цвета каловых масс происходит из-за того, что организм не может перерабатывать все токсические вещества и не успевает их выводить наружу. Лечение такого недуга возможно в домашних условиях, однако, если недомогание затягивается, а алкоголь никак не покидает организм, следует все-таки обратиться за помощью к специалисту. Понос после алкоголя может быть со сменой цвета или без нее, в любом случае нужно пить как можно больше жидкости и пытаться очистить организм.
Черный кал при беременности
Многих женщин интересует, почему понос появляется в период беременности. Кроме того, также часто беспокоит и черный понос при беременности. Данные признаки не обязательно являются симптомами заболеваний. Стул при беременности может изменяться на фоне гормональных перемен в организме. Изменение уровня прогестерона сильно влияет абсолютно на все органы женщины, в том числе и на пищеварительный тракт. Поэтому ничего удивительного нет в том, что организм будущей мамы начнет совершенно по-другому реагировать на привычные продукты.
Кроме того, при беременности черный кал может появиться и вследствие употребления определенных продуктов или лекарственных средств. Следует беспокоиться в том случае, если черный кал сохраняется более трех суток, и, если при этом женщина отмечает у себя и другие симптомы.
Обратите внимание! Тревожными знаками являются: наличие болей в животе или желудке, тошнота и рвота, общая усталость организма, холодный пот и бледность. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Как правило, гинеколог объясняет будущим мамам, что в этом положении вполне возможны изменения цвета кала, поэтому паниковать ни в коем случае не стоит. Однако, и не обращать внимание на такие признаки тоже нельзя, будущая мама должна быть внимательна к своему здоровью.
Черный понос: причины, лечение, профилактика
Черный понос у взрослого нельзя игнорировать, так как нередко этот симптом развивается по причине достаточно серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Впрочем, однократное появление кала темного цвета необязательно свидетельствует о патологии, явление может иметь физиологическую причину.
Физиологические причины стула темного цвета
Среди физиологических факторов, в результате которых появляется стул темного цвета, можно выделить:
- Употребление продуктов, содержащих значительное количество пигментов, способных окрасить кал в черный цвет. Это черная смородина, чернослив, черника, кровяная колбаса. При этом стоит учесть, что красящий пигмент не должен приводить к развитию диареи. Если присутствует именно черный понос у взрослого, причины кроятся отнюдь не в употреблении темноокрашенных продуктов либо было съедено их чрезмерное количество;
- Если диарея уже имеется, окрасить кал в черный цвет может прием некоторых препаратов, например, активированного угля. Это средство адсорбирует вредные вещества и не всасывается в стенки кишечника, а выводится вместе с каловыми массами, в результате чего жидкий стул приобретает характерный темный оттенок;
- В некоторых случаях черный стул возможен после приема аспирина. Оказывается, этот препарат может нарушить структуру сосудов. При диарее они подвергаются существенной нагрузке и попытки сбить температуру аспирином способны привести к незначительному кровотечению в кишечнике, связанному с разрывом капилляров. При этом черный кал может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах кишечника, так как в противном случае каловые массы содержали бы сгустки крови.
Если черный понос не прекращается в течение нескольких дней, речь не может идти о физиологических причинах. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причины симптома.
Заболевания, приводящие к поносу черного цвета
Если присутствует диарея черного цвета и она не вызвана физиологическими причинами, можно говорить о наличии кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Обычно страдают желудок, пищевод, 12-типерстная кишка. В этом случае кровь смешивается с желудочным соком и желчью, поэтому кал и приобретает равномерный черный цвет.
Провокаторами жидкого темного поноса становятся следующие заболевания:
- Язва желудка. Изъязвления слизистой при прогрессировании заболевания кровоточат, поэтому и появляется характерный понос. Кроме того, у взрослого наблюдаются такие признаки язвенной болезни, как рвота с кровью, сильная боль в зоне желудка;
- Гастрит желудка эрозивного или смешанного типа. В период обострения болезни вполне возможно кровотечение и, как следствие, жидкий темный понос. Если не начать серьезное лечение патологии, гастрит закономерно перетекает в язву;
- Варикоз пищевода. При этом заболевании венозные сосуды пищевода становятся невероятно хрупкими и при их повреждении может возникнуть достаточно сильное кровотечение. Понос темного цвета при этом достаточно частый, но необязательный признак;
- Полипы. Эти доброкачественные образования могут поразить пищевод либо желудок. При повреждении полипов происходит кровотечение, способное спровоцировать стул темного оттенка;
- Кишечные инфекции. Это достаточно распространенные причины зеленовато-черного поноса. При этом, как правило, и взрослый, и ребенок, испытывают общее недомогание. У больного отмечается высокая температура;
- Рак пищевода, желудка, 12-типерстной кишки может приводить к достаточно сильным кровотечениям и, соответственно, к темному поносу. При этом на ранней стадии развития онкология практически не дает симптоматики, поэтому диарея темного цвета – признак запущенного процесса;
- Перфорация язвы. Независимо от места нахождения, вскрывшаяся язва несет реальную угрозу – отсутствие помощи способно привести к быстрой гибели человека из-за сильного кровотечения. Поэтому темный понос на фоне сильной боли в области живота – повод для срочной госпитализации. Кроме того, вызывать скорую помощь необходимо и в случае сочетания таких признаков, как сильная диарея и рвота, так как организм при этом быстро обезвоживается.
Отличить жидкий стул физиологического характера от вызванного патологическими причинами помогут признаки, свойственные анемии, сопровождающей значительную кровопотерю: частый пульс, одышка, испарина, бледность кожных покровов.
К сожалению, в домашних условиях оказать помощь больному практически невозможно. Сделать это реально лишь в медицинском учреждении, где имеются все необходимые условия для проведения быстрой и точной диагностики. Например, используя процедуру ФГДС можно обследовать верхнюю часть желудочно-кишечного тракта, выяснив, где именно находится источник кровотечения, а при подозрении на онкологию с помощью гастроскопа можно взять необходимый для биопсии образец тканей.
В случае перфорации язвы либо перитонита показана срочная хирургическая операция. Если проблема не представляет непосредственной угрозы и не требует хирургического лечения, прибегают к медикаментозной терапии.
Медикаментозное лечение патологий, приводящих к темному цвету кала
Естественно, лечение в каждом конкретном случае зависит от причины, вызвавшей симптом.
Тем не менее, используют несколько направлений медикаментозной терапии общего характера:
- Если выявлена бактериальная форма язвенной болезни, применяют антибиотические препараты. Обычный курс длится 10 дней;
- Антибиотики в комплексе со средствами, снижающими производство кислоты, назначают в случае гастрита эрозивной формы;
- Лечение подкрепляется диетой, позволяющей снизить раздражение слизистых органов желудочно-кишечного тракта;
- Для устранения характерной симптоматики применяют противоаварийные препараты, а также сгущающие кровь.
Если у человека имеется риск внутреннего кровотечения, необходимо позаботиться о снижении провокаторов, прибегнув к профилактическим мерам.
Как предупредить черный понос
- Прежде всего, необходимо лечить уже имеющиеся патологии органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
- Людям с заболеваниями ЖКТ нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача в отношении питания. Следует исключить из рациона продукты, способные привести к дополнительному раздражению слизистых, усилению производства соляной кислоты в желудке.
- Нужно помнить, что курение и употребление спиртосодержащих напитков приводят к повышенной ломкости сосудистой ткани. Поэтому лучше сделать все возможное для избавления от вредных привычек.
- Важно не менее раза в полгода проходить профилактический осмотр, позволяющий выявить – прогрессирует заболевание или нет.
Черный понос не является самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом осложнения уже имеющейся патологии. Если внимательно следить за собственным здоровьем и не пренебрегать назначенными врачом процедурами, вполне можно предупредить появление этого признака.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Самоизоляция и диарея. Что делать?
Диарея (понос) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащѐнная дефекация, при этом стул становится жидким. Частота стула у взрослых до 3 раз в сутки считается физиологичной. Дети первого года жизни на грудном вскармливании в норме могут опорожнять кишечник 7 и более раз в сутки, а диареей в этом возрасте следует считать учащение стула свыше 10 раз в сутки.
ТИПЫ И ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ
Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами (например, ротавирус). К ней можно отнести следующие виды:
Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей (пищи с истекшим сроком годности), но и загрязненной пищи (употребление немытых сырых овощей и фруктов, слабая термообработка продуктов).
Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей, но так же может быть и у взрослых при несоблюдение осторожности в общественных туалетах и транспорте.
Отравление сырой неочищенной водой, например при употреблении воды из рек и других открытых водоемах.
Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.
Согласно временным методическим рекомендациям МЗ РФ (профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)) (версия 5 от 08.04.2020), одним из первых симптомов Коронавирусной инфекции может быть диарея (при этом частота возникновения данного симптома составляет всего 3%). Диарея в дебюте инфекции может наблюдаться и при отсутствии повышенной температуры тела (1). В случае появления и других характерных симптомов (2) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.
«Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно выезжающих в теплые страны (Таиланд, Индия (ГОА) и т.д.).
Неинфекционная. Диарея также может развиться на фоне стресса, развивающегося при длительном воздействии раздражающих эмоционально негативных факторов, стрессовой ситуации на работе, негативной информации, приема антибактериальных препаратов без назначения врача, стать следствием заболеваний других органов и систем, например поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс. Иногда причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит, лактозная недостаточность и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ДИАРЕИ
1
ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ
Как и при любом другом заболевании, при диарее главное — как можно раньше начать лечение, причем терапия должна быть направлена не на устранение симптомов, а на ликвидацию причины.
Диарея, как у взрослых, так и у детей — это потенциально опасное состояние, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше и быть комплексным, чтобы воздействовать на все провоцирующие факторы и исключить развитие осложнений. В первую очередь нужно устранить микробного возбудителя кишечной инфекции, ставшей причиной диареи и восстановить собственную здоровую микрофлору. Более предпочтительно применение препаратов, которые одновременно воздействуют на несколько звеньев заболевания. Таким средством является «Экофурил» — современный безрецептурный антимикробный препарат для лечения диареи в составе с пребиотиком.
Экофурил помогает бороться с диареей и способствует восстановлению микрофлоры.
Экофурил начинает действовать после первого приёма.
Суспензия Экофурил разрешена к применению с 1 месяца жизни. Экофурил капсулы для детей старше 3-х лет и взрослых.
После окончания приёма Экофурила не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков (3).
«Экофурил» содержит нифуроксазид — антибактериальный препарат, который работает внутри полости кишечника (не оказывая общего действия на организм), воздействуя непосредственно на причину заболевания, не влияет на нормальную микрофлору и способствует восстановлению баланса микрофлоры.
При необходимости могут быть использованы дополнительные симптоматические лекарственные средства, облегчающие состояние пациента: сорбенты, способствующие поглощению микробных токсинов и их выведению из организма и электролиты для восстановления водно-солевого баланса.
2
КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ДИАРЕЕ?
При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 часов. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 часа после приема растворов с электролитами для восстановления водно-солевого баланса.
Есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Все блюда варить или готовить на пару, употреблять в протёртом виде. Категорические нельзя: есть острую, жареную и жирную пищу, полуфабрикаты, колбасные изделия, консервы, маринады и соусы. Исключить любой фаст-фуд. Еда и напитки должны быть тёплой комнатной температуры.
Можно
Сухари из пшеничного хлеба, хлебцы, тонко нарезаные и поджаристые, не сдобное печенье.
Нежирные сорта мяса: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, судак, окунь.
Пресный протёртый творог, ацидофилин. Допускается небольшое количество свежего сливочного масла.
Овощи в виде пюре, пудингов, котлет, в запечёном или отварном виде.
Яйца всмятку, паровой омлет.
Рис, гречка, овсянка, манная крупа, сваренные на воде.
Яблочное пюре, не кислые ягодные кисели и морсы.
Зелёный и чёрный чай, чистая негазированная вода, соки некислых ягод, разведённые водой 1:1.
Нельзя
Хлебобулочные и мучные изделия, выпечка.
Жирные сорта мяса: свинина, баранина, консервированное мясо, солёная рыба и икра.
Кефир, йогурт, сметана, сливки, сыр, молоко.
Овощи в сыром и жареном виде.
Сваренные вкрутую и жареные яйца.
Пшено, перловка, ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые.
Свежие фрукты, любые сухофрукты, компоты, мёд, варенье, сладости.
Свежевыжатый сок, кофе, какое, молоко, квас, газированные напитки.
3
КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ДИАРЕЕ?
Регулярно мыть руки теплой водой с мылом.
Не употреблять в пищу непастеризованные молочные продукты.
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, при возможности — очищать от кожуры.
Обеспечивать хранение пищевых продуктов в надлежащих температурных условиях. Соблюдать санитарные правила для холодильников, не хранить совместно яйца, овощи, фрукты, сырое мясо и продукты, не подвергающиеся термической обработке (сливочное масло, сметана, творог и др).
Проводить достаточную термическую обработку блюд из яиц, птицы и мяса. Тщательно мыть кухонные доски и ножи. Мыть руки после разделки сырого мяса.
Пить кипяченую или бутилированную воду.
Если диарея длится более 3-х суток, сопровождается изменением нормальной температуры, то следует обратиться к врачу.
Черный жидкий кал у взрослого — Симптомы и Лечение
Опубликовано: 30 декабря 2015 в 11:42
Нередко возникают ситуации, когда наблюдается понос чёрного цвета у взрослого человека или у ребёнка. Всех без исключения пациентов пугает жидкий тёмный стул, ведь он ассоциируется с тяжёлым заболеванием. Это по отношению к таким каловым массам справедливо, так как очень часто их появление во время диареи свидетельствует о наличии в ЖКТ тяжёлой, плохо поддающейся лечению патологии. Но, всё же, не стоит сразу впадать в панику. В первую очередь следует задуматься, не послужило ли причиной того, что появился понос чёрного цвета, изменение пищевого рациона, и включение в него продуктов, окрашивающих кал. Специалистами отмечаются следующие причины, вызывающие у пациента тёмный жидкий стул:
- Резкое начало строгой диеты;
- Злоупотребление алкогольными напитками любой крепости;
- Некоторые витаминно-минеральные добавки, включённые в пищу;
- Свёкла или свекольный сок;
- Употребление продуктов или лекарств, окрашивающих фекалии.
В том случае, если у взрослого пациента или ребёнка появился чёрный понос, и известно, что присутствовал какой-либо фактор, из перечисленных выше, беспокоиться не стоит. Никакого лечения в этом случае не требуется. Такая симптоматика закончится самостоятельно после того, как будет прекращено употребление провоцирующего появление чёрного цвета диареи конкретного продукта. А вот если возникновение такого поноса не совсем понятно, и он продолжается несколько дней с сопутствующей ему рвотой или повышением температуры – следует проконсультироваться у специалиста и сдать необходимые анализы.
Почему понос тёмного цвета?
Внезапно почерневший на фоне жидкого стула кал очень часто может являться клиническим признаком внутренних кровотечений. Обычно к этому приводит эрозия кровеносного сосуда, который находится в том месте, где образовалась язва двенадцатипёрстной кишки или желудка. Специалисты рекомендуют человеку, у которого в анамнезе есть эти заболевания, очень тщательно следить за любыми изменениями в структуре и окраске каловых массах. Если вдруг у них появляется чёрный понос, это служит поводом для немедленного обращения к специалисту.
Наряду с потемнением жидкого стула у пациентов при появлении внутренних кровотечений наблюдаются и другие негативные симптомы опасного для жизни состояния: чёрная или алая рвота, бледность, головокружение, понижение артериального давления и уровня гемоглобина. Помимо язв у взрослых людей причиной того, что неожиданно понос стал чёрного цвета, могут быть варикозное расширение вен пищевода, опухоли в желудке, различные заболевания кишечника. Также виновными в этом состоянии могут быть и такие опасные патологии, как гистоплазмоз, болезнь Крона, гастрит или эзофагит.
Выраженность клинических признаков при диарее, сопровождающей эти заболевания, зависит от длительности протекания поноса и объёма кровопотери. В том случае, когда кровотечение начинается в верхних отделах пищеварительного тракта, тёмный оттенок каловых масс обусловлен тем, что кровь в желудочной среде окисляется и становится чёрной, окрашивая и жидкие испражнения. В результате стул не только меняет окраску, но и становится неоформленным, принимая консистенцию поноса. Из этого следует, что в случае появления у человека чёрного поноса, а также рвоты такого же оттенка, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Надеяться и ждать, что тёмный жидкий стул и внутреннее кровотечение самостоятельно остановятся нельзя, так как бездействие в такой ситуации по большей части оборачивается летальным исходом.
Чёрный понос у ребёнка
У детей, так же, как и у взрослых, жидкий стул тёмного цвета бывает как признаком опасного заболевания, так и вариантом физиологической нормы. Если у ребёнка при чёрной диарее не отмечается ухудшения самочувствия, он бодрый и весёлый, то изменившие окраску каловые массы являются следствием употреблённой накануне пищи. Если же наблюдающийся понос чёрного цвета сочетается с подъёмом температуры и ухудшением самочувствия, то налицо серьёзное расстройство здоровья. Медлить при появлении у ребёнка тёмного жидкого стула ни в коем случае нельзя, так как это чревато серьёзными осложнениями. Чтобы молодым родителям не растеряться в такой непростой ситуации и не упустить время для экстренного оказания малышу помощи, следует рассмотреть, какие варианты чёрного поноса бывают у детей разных возрастных групп:
- У только что рождённых детей тёмный жидкий стул наблюдается на 2 – 4 день жизни. Он признаком патологии не является, так как это меконий, а не диарейный синдром. Цвет его обусловлен заглоченной в родах кровью. Такие испражнения не представляют опасности и бывают нормой для всех новорождённых. Стул младенца перестанет быть очень жидким и приобретёт нормальную окраску как только из его кишечника будет удалено всё накопившиеся там за период нахождения в матке;
- У малыша в возрасте до года, когда он переводится на смешанное питание, также могут появиться чёрные испражнения, сходные по консистенции с поносом. Окраска экскрементов обусловлена тем, что рацион младенца расширился, и в пищу стали поступать как послабляющие, так и богатые железом продукты. Так как до недавнего времени ребёнок питался материнским молоком, его кишечник ещё не приспособлен к усвоению обычных для взрослого человека продуктов. Каловые массы приобретут нормальный цвет через некоторое время, когда процесс пищеварения наладится;
- Единственной патологической причиной чёрного поноса у малыша является кровотечение в органах ЖКТ. Однако его достаточно легко распознать, ведь у младенца в таком случае не только темнеет кал, но и значительно ухудшается самочувствие, диарея сопровождается рвотой или тошной, появляются боли в животе, поднимается температура.
Также нередкой причиной возникновения кровотечения у малышей становится обильная еда всухомятку, проглатывание рыбных костей или острых предметов. В тех случаях, когда наряду с чёрным поносом у малышей появляются и другие негативные признаки, а также вялость и апатия, необходимо срочно обратиться к детскому гастроэнтерологу для выявления истинной причины, вызвавшей эту симптоматику.
Что значат чёрные точки в поносе?
Такой вопрос нередко можно услышать не только от молодых родителей, но и от взрослых пациентов. Медики эту ситуацию опасной не считают, ведь такие вкрапления в каловых массах обычно не что иное, как остатки непереваренных лекарственных препаратов или пищи. Так, чёрными точками в кале смотрятся семена ягод, маковые зёрнышки или кусочки шелухи подсолнечника. Кроме этого, у младенцев, впервые в жизни получившим в качестве прикорма фрукты, вызывающие послабляющий эффект и понос, в кале могут появляться тёмные включения.
Эти включения являются частицами соединений железа, которое содержится во фрукте. Этот чёрный понос не является патологическим явлением и в ближайшее время пройдёт безо всякой медикаментозной помощи. Даная ситуация – это возрастная физиологическая норма. Она также не требует исключения из рациона тех продуктов, которые её вызывают. Понос с чёрными точками может быть спровоцирован и у детей, и у взрослых, такими фруктами, как банан, яблоко или груша, хурма, киви. Обычно их содержится достаточно много, и они равномерно распределены по фекалиям.
Источник: zhkt.guru
Читайте также
Симптомы и причины диареи
Каковы симптомы диареи?
Основным признаком диареи является жидкий водянистый стул три или более раз в день.
Люди с диареей могут также иметь один или несколько из следующих симптомов:
Люди с диареей, вызванной некоторыми инфекциями, также могут иметь один или несколько из следующих симптомов:
- стул с кровью
- лихорадка и озноб
- Бред и головокружение
- рвота
Диарея может вызвать обезвоживание и нарушение всасывания.
Каковы симптомы обезвоживания и мальабсорбции?
Обезвоживание и мальабсорбция могут быть серьезными осложнениями диареи. Их симптомы у взрослых, младенцев, малышей и маленьких детей следующие.
Обезвоживание
Симптомы обезвоживания у взрослых могут включать:
- жажда
- мочеиспускание меньше обычного
- чувство усталости
- Моча темного цвета
- сухость во рту
- снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
- впавшие глаза или щеки
- головокружение или обморок
Признаки обезвоживания у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать
- жажда
- мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
- недостаток энергии
- сухость во рту
- без слез при плаче
- снижение тургора кожи
- Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе
Нарушение всасывания
Симптомы мальабсорбции у взрослых могут включать
- вздутие живота
- изменения аппетита
- газ
- жидкий, жирный, зловонный стул
- потеря веса
Симптомы мальабсорбции у младенцев, детей ясельного и раннего возраста могут включать
- вздутие живота
- изменения аппетита
- газ
- жидкий, жирный, зловонный стул
- потеря веса или плохой набор веса
Немедленно обратитесь за помощью
Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.
Взрослые
Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:
- диарея продолжительностью более 2 дней
- лихорадка 102 градуса и выше
- частая рвота
- шесть или более жидких стульев за 24 часа
- Сильная боль в животе или прямой кишке
- Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
- Симптомы обезвоживания
Пожилые люди и взрослые с ослабленной иммунной системой или другими заболеваниями, страдающими диареей, также должны немедленно обратиться к врачу.
Младенцы, дети дошкольного и раннего возраста
Родитель или лицо, ухаживающее за младенцем, малышом или маленьким ребенком с диареей и любым из следующих симптомов, должны немедленно обратиться к врачу:
- диарея продолжительностью более 24 часов
- лихорадка 102 градуса и выше
- Сильная боль в животе или прямой кишке
- Кал, содержащий кровь или гной
- табуреты черные и дегтеобразные
- Симптомы обезвоживания
Что вызывает диарею?
Острая и стойкая диарея может иметь причины, отличные от причин хронической диареи.Во многих случаях врачи не находят причину диареи. В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение 4 дней, и искать причину нет необходимости.
Острая и стойкая диарея
Наиболее частыми причинами острой и стойкой диареи являются инфекции, диарея путешественников и побочные эффекты лекарств.
Инфекции
Три типа инфекций, вызывающих диарею, включают
Инфекции пищеварительного тракта, передаваемые через пищу или напитки, называются болезнями пищевого происхождения.
Инфекции, продолжающиеся более 2 недель и менее 4 недель, могут вызывать стойкую диарею.
Диарея путешественников
Диарея путешественников возникает в результате употребления в пищу продуктов питания или питьевой воды, зараженных бактериями, вирусами или паразитами. Понос у путешественников чаще всего бывает острым. Однако некоторые паразиты вызывают более продолжительный понос. Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.
Диарея путешественников может стать проблемой для людей, путешествующих в развивающиеся страны.
Побочные действия лекарственных средств
Многие лекарства могут вызывать диарею. Лекарства, которые могут вызвать диарею, включают антибиотики, антациды, содержащие магний, и лекарства, используемые для лечения рака.
Хроническая диарея
Некоторые инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, проблемы с пищеварительным трактом, операции на брюшной полости и длительный прием лекарств могут вызывать хроническую диарею.
Инфекции
Некоторые инфекции, вызванные бактериями и паразитами, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.Кроме того, после инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как коровье молоко, молочные продукты или соя. Проблемы с перевариванием углеводов или белков могут продлить диарею.
Пищевая аллергия и непереносимость
Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, злаки, яйца и морепродукты, может вызывать хроническую диарею.
Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или жидкостей, содержащих молоко или молочные продукты.
Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после приема пищи или питья жидкостей, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде. Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
Сахарные спирты, такие как сорбит, маннит и ксилит, могут вызывать диарею у некоторых людей. Эти сахарные спирты часто содержат леденцы и жевательная резинка без сахара.
Проблемы с пищеварительным трактом
Проблемы с пищеварительным трактом, которые могут вызвать хроническую диарею, включают
Абдоминальная хирургия
У вас может развиться хроническая диарея после операции на брюшной полости.Абдоминальная хирургия — это операция на аппендиксе, желчном пузыре, толстом кишечнике, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, селезенке или желудке.
Длительный прием лекарственных средств
Лекарства, которые необходимо принимать в течение длительного времени, могут вызвать хроническую диарею. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут изменить нормальную микрофлору кишечника и увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile , бактерией, которая может вызывать хроническую диарею.
Причин неплотного темного стула
Цвет и консистенция стула могут дать важные подсказки о здоровье.
Кредит изображения: gpointstudio / iStock / GettyImages
Может быть неудобно говорить о привычках к кишечнику, но стул дает важные подсказки для здоровья — и ваш врач должен знать, если что-то не так. Как правило, стул должен быть от среднего до темно-коричневого цвета, от мягкой до твердой. На это важно обратить внимание, когда стул становится темным и жидким. Хотя в этом могут быть виноваты определенные диетические привычки или лекарства, эти отклонения стула могут указывать на что-то более серьезное.
Опорожнение кишечника — это совершенно нормальная функция организма, а стул является полезным индикатором здоровья пищеварительной системы. Частота испражнений, а также консистенция и текстура стула могут меняться в зависимости от количества потребляемой клетчатки и жидкости. Кроме того, на цвет стула могут влиять пигменты фруктов, овощей и красители, добавленные в продукты.
То, что считается нормальным, варьируется от человека к человеку, но в целом стул должен состоять примерно на 75 процентов из воды, а остальные 25 процентов — из смеси бактерий, непереваренной пищи, слизи и желчи.Больше воды в стуле делает его слишком жидким, а меньшее количество воды может привести к твердому и сухому стулу.
Цвет нормального стула коричневый, на цвет стула могут влиять факторы питания и проблемы со здоровьем. Например, бледный или желтый стул может быть связан с заболеванием или инфекциями печени, а черный или красный стул указывает на наличие крови в стуле.
Факторы питания
Пищевые волокна увеличивают объем содержимого кишечника и заставляют фекалии быстрее перемещаться по кишечнику.Поэтому употребление большого количества фруктов, овощей или других продуктов с высоким содержанием клетчатки может вызвать жидкий стул, но не обязательно темный стул.
Стул может потемнеть, если он обесцвечен синими или черными пищевыми пигментами. К распространенным продуктам, вызывающим темный стул, относятся черника, черная лакрица или конфеты синего или черного цвета.
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать потемнение стула. Железные добавки печально известны тем, что вызывают темный или черный стул, хотя эти добавки с большей вероятностью вызывают запор, чем жидкий стул.
Другие лекарства, которые могут вызвать темный стул, хотя и не обязательно жидкий, — это те, которые содержат висмут, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат. Висмут взаимодействует с серой, которая естественным образом содержится в желудочно-кишечном тракте, и образует сульфид висмута, который имеет черный цвет. Это изменение цвета стула безвредно и временно и проходит через несколько дней после прекращения приема лекарства.
GI кровотечение
Жидкий стул темно-бордового или черного цвета свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте.Если стул очень темный или черный, это может указывать на кровотечение в пищеводе и желудке, а ярко-красный или темно-бордовый стул указывает на кровотечение в прямой или толстой кишке.
Разнообразные состояния и некоторые инфекции могут вызывать кровотечение из ЖКТ, включая заболевания печени, разрыв кровеносных сосудов, язвы, воспалительные заболевания кишечника, рак и инфекции E. coli. Поэтому при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение важно немедленно обратиться к врачу.
Когда обратиться к врачу
Важно обращать внимание на цвет и консистенцию своего стула и сообщать своему врачу, если ваш стул изменится с вашего обычного, нормального рисунка и внешнего вида.Темный жидкий стул может быть вызван кровотечением в желудочно-кишечном тракте, поэтому, если изменение цвета и консистенции стула не может быть объяснено диетической причиной, поговорите со своим врачом.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас много крови в стуле или если темный стул сопровождается рвотой, диареей, сильной болью, слабостью или головокружением.
Отзыв Кей Пек, MPH RD
Табуреты — Необычный цвет
Это симптом вашего ребенка?
- Цвет стула необычный или отличный от нормального
- Нормальный цвет стула — любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого
- Единственные цвета, которые могут быть вызваны болезнью, — красный, черный и белый
- Темно-зеленый может выглядеть как черный, но темно-зеленый — это нормальный цвет.
Причины необычного цвета стула
- Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
- Цвет стула больше относится к тому, что едят, чем к какой-либо болезни.
- У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Стул часто бывает того же цвета, что и жидкость, которая в него вошла. Примеры: Kool-Aid или Jell-O.
- Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.
Признаки необычного цвета стула
Красный:
- «Кровавый стул»: 90% красного стула не вызваны кровью
- Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- Лекарства.Красные лекарства (например, амоксициллин). Иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например, Omnicef).
- Foods. См. Список ниже.
Продукты, которые могут вызвать
Красный Табуреты:
- Red Jell-O, красный или виноградный Kool-Aid
- Красный леденец, красный лакричник
- Красные хлопья
- Красная глазурь
- Красный пищевой краситель
- Свекла
- Клюква
- Fire Cheetos
- Паприка
- Красный перец
- Ревень
- Томатный сок или суп, кожица томатов
Черный:
- Кровь из желудка (желудочная кислота превращает кровь в темную, смолистую) нравится цвет)
- Еда.Солодка, печенье Oreo, виноградный сок
- Лекарства. Железо, висмут (пепто-бисмол)
- Другое. Сигаретный пепел, уголь
- Желчь. Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Намажьте кусок табуретки белой бумагой. Посмотрите на это при ярком свете. Это часто подтверждает, что цвет действительно темно-зеленый.
Зеленый:
- Зеленые стулья всегда нормальны, но их можно принять за черные.
- Желчь.Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
- Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Это может быть нормально с обоими.
- Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета.
- Темно-зеленый стул может выглядеть черным при плохом освещении. Употребление шпината может вызвать темно-зеленый стул.
- Лекарства. Железо (например, в формуле)
- Продукты питания. См. Список ниже.
Продукты, которые могут вызвать
Зеленый Табуреты:
- Green Jell-O
- Педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым)
- Зеленые фруктовые закуски
- Шпинат или другие листовые овощи
Белый или светло-серый :
- Продукты питания.Молочная диета
- Лекарства. Гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария от бариевой клизмы
- Заболевание печени. У младенцев с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.
Когда вызывать табуреты — необычный цвет
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Вы считаете, что вашему ребенку необходимо можно увидеть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Стул светло-серый или белый, встречается 2 или более раз
- Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов.Исключение: зеленые табуреты.
- Подозрение на прием пищи прекращено, и странный цвет сохраняется более 48 часов
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход в домашних условиях
- Стул странного цвета, скорее всего, из-за еды или лекарств
- Стул зеленого цвета
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу за стулом — необычный цвет
- Что следует знать о стуле необычного цвета:
- Стул необычного цвета почти всегда вызван пищевым красителем.
- Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
- Использование всех других цветов не связано с проблемами со здоровьем.
- Нормальный стул не всегда темно-коричневый. Иногда они светло-коричневые, желто-коричневые или желтые.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Зеленые табуреты:
- Зеленый цвет табуретов всегда нормален. Чаще всего зеленый стул вызывается желчью.
- Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Но они могут быть нормальными с обоими.
- Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета. Это нормально, волноваться не о чем.
- Если ваш ребенок ест утюг, убедитесь, что он не берет слишком много.
- Избегайте подозрительной еды и напитков:
- Не ешьте подозрительную пищу.
- Не пейте подозреваемый напиток.
- Стул странного цвета должен исчезнуть в течение 48 часов.
- Сохраните образец:
- Если странный цвет стула не исчезает, принесите образец.
- Держите в холодильнике, пока не уйдете.
- Чего ожидать:
- Устраните причину необычного цвета из рациона.
- Затем цвет стула должен стать нормальным.
- Это должно произойти в течение 48 часов или через 2 стула.
- Позвоните своему врачу, если:
- Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов
- Подозреваемый прием пищи прекращен, а странный цвет сохраняется более 48 часов
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть
- Ваш ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Последняя редакция: 30.09.2021
Последняя редакция: 30.09.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Диарея — симптомы, причины, уход за собой и лечение
Основные факты
- В большинстве случаев диарея легкая и проходит через несколько дней без лечения.
- У диареи много разных причин, но гастроэнтерит — частая причина.
- Очень важно избегать обезвоживания, особенно для молодых и пожилых людей.
- Растворы для пероральной регидратации следует использовать для регидратации молодых и пожилых людей.
- Дети должны не принимать противодиарейные лекарства.
- Перед приемом противодиарейных лекарств проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом — они могут вам не подойти.
На этой странице
Что такое диарея?
Диарея — это жидкий жидкий стул (жидкий стул) 3 или более в день или чаще, чем обычно.С медицинской точки зрения это увеличение объема, водянистости или частоты дефекации.
Эпизоды диареи часто вызваны желудочной болезнью (гастроэнтерит) и проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако есть много других причин диареи.
В большинстве случаев диарея легкая, но может быть тяжелой — даже при необходимости госпитализации.
Эта статья посвящена диарее у взрослых и детей старше 12 лет. См. Информацию о детях раннего возраста в разделе диарея у детей.
Какие симптомы относятся к диарее?
Помимо жидкого и водянистого стула при диарее, иногда у вас могут быть и другие симптомы, в том числе:
Возможно, вам срочно нужно в туалет.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством диагностики поноса и рвоты Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает диарею?
Диарея возникает, когда из стула удаляется недостаточное количество воды или в стул выделяется слишком много жидкости, что делает его жидким.
Есть много разных причин диареи. Это может быть вызвано кратковременным заболеванием, которое проходит через несколько дней, или может быть симптомом продолжающейся проблемы или хронического состояния.
Краткосрочные причины диареи
Кратковременная диарея часто возникает из-за инфекций, например:
Другие причины кратковременной диареи:
- изменение диеты
- определенные пищевые ингредиенты, например искусственные подсластители сорбит и маннит, а также натуральный сахар фруктоза
- употребление слишком большого количества алкоголя
- напряжение
Долгосрочные причины диареи
Диарея может быть вызвана некоторыми долгосрочными заболеваниями, например:
Люди с ослабленным иммунитетом или ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или перенесшие трансплантацию органов, с большей вероятностью разовьются продолжающейся диареей в результате приступа гастроэнтерита.
Средства, вызывающие диарею
Некоторые виды лечения могут вызывать диарею как побочный эффект:
- некоторые лекарства, например антибиотики
- слабительных, если принято слишком много
- лучевая терапия живота или таза
- химиотерапия
Доступна дополнительная информация о конкретных причинах диареи и их симптомах.
Когда мне следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев изолированный эпизод диареи проходит без какого-либо лечения.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть одно из следующего:
- продолжающаяся или тяжелая диарея
- кровь и / или слизь в стуле (фекалиях)
- лихорадка и понос
- Необъяснимая потеря веса
- понос ночью
- Признаки обезвоживания (усталость, учащенное мочеиспускание, жажда и сухость во рту)
Продолжающаяся диарея может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов, что делает ее опасной, особенно для очень молодых или пожилых людей, которые могут очень быстро заболеть.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Как диагностируется диарея?
Диарея может быть диагностирована на основании ваших симптомов и истории болезни, составленной вашим врачом.Если диарея пройдет через несколько дней, возможно, вы не найдете причину.
Иногда необходимы тесты для диагностики основного заболевания. К ним относятся:
Если у вас продолжающаяся диарея, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или другому специалисту для выяснения основной причины.
Как лечится диарея?
В случае простых кратковременных эпизодов диареи, которые обычно проходят сами по себе у здоровых людей, вы, вероятно, сможете справиться со своими симптомами с помощью домашнего ухода.
То, что вы можете сделать, это:
- отдых дома
- Не ходить на работу или в школу до тех пор, пока у вас не пропадет жидкий стул в течение 24 часов
- Пейте прозрачные жидкости или раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости — делайте небольшие глотки, если чувствуете себя плохо
- Избегайте фруктовых соков, ликеров и сладких напитков — они продлят диарею
- Избегайте алкоголя и кофеина
- Следите за своим питанием, пока не вернетесь к норме — ешьте мягкую пищу, такую как рис, макароны и крекеры, и избегайте жирных продуктов или продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки
Растворы для пероральной регидратации
Их можно приобрести в аптеке без рецепта.Для пожилых людей (и детей) растворы для пероральной регидратации — лучший выбор, чем простая вода. Они специально созданы для замены жидкости и электролитов (важных минералов, необходимых вашему организму для функционирования) в правильных концентрациях. Не рекомендуются напитки для спортивной регидратации.
Противодиарейные препараты
Противодиарейные препараты не следует использовать для лечения приступа диареи у младенцев или детей.
Ваш фармацевт или врач проконсультируют вас, если вы думаете о приеме безрецептурных противодиарейных лекарств.Они не подходят для использования при диарее из-за некоторых инфекционных причин. Не принимайте их, если у вас жар или кровь в стуле.
Помните, что диарея — это способ вашего организма избавиться от желудочно-кишечной инфекции, поэтому эти лекарства не следует принимать в течение длительного времени, поскольку они замедляют работу кишечника и могут продлить болезнь.
Препараты против рвоты
Ваш врач может назначить противорвотное средство, если у вас гастроэнтерит и у вас проблемы с рвотой.
Внутривенные жидкости
Людям, которые не могут адекватно регидратировать, например, из-за рвоты, может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости через капельницу.
Антибиотики
Большинство внезапных приступов диареи вызываются вирусами, поэтому антибиотики бесполезны. Если ваш врач определит, что ваша диарея вызвана бактериальной или паразитарной инфекцией, обычно по результатам анализа образца стула, он может назначить определенные антибиотики в зависимости от причины.
Диетические изменения
Если у вас диарея из-за диетических причин или синдрома раздраженного кишечника, аккредитованный практикующий диетолог (APD) сможет предложить некоторые диетические изменения.
Каковы осложнения диареи?
Диарея может вызвать обезвоживание. При диарее организм теряет больше жидкости, чем обычно. Обезвоживание может привести к потере электролитов — минералов, необходимых вашему организму для правильного функционирования. Вот почему регидратация так важна.
Диарея заставляет пищу быстро перемещаться по телу. Если это продолжается (хронически), это затрудняет усвоение питательных веществ и может привести к недоеданию.
У некоторых людей может развиться временная непереносимость лактозы после эпизода диареи или гастроэнтерита. Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются более пары недель.
Можно ли предотвратить диарею?
Гастроэнтерит — наиболее частая причина диареи — очень заразен и в основном передается при контакте с другим больным человеком или через зараженную пищу.
Эти меры могут помочь остановить распространение:
- Часто мойте руки, используя хорошую технику мытья рук
- соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов
- если у члена семьи понос, он не должен готовить еду для других членов, и каждый должен регулярно мыть руки и соблюдать правила гигиены
- Людям, страдающим диареей, не следует посещать больницы, учреждения по уходу за престарелыми или бассейны
- младенцев можно вакцинировать против ротавируса
Ресурсы и поддержка
Если вам нужен совет о том, что делать при диарее, позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой круглосуточно, 7 дней в неделю.
Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:
Для информации на других языках, кроме английского:
Для ресурсов аборигенов и жителей островов Торресова пролива:
Ректальное кровотечение у взрослых, кровь в стуле. Информация
Переливание крови через прямую кишку — очень частый симптом. Пациенты часто связывают это с геморроем, и они являются частой причиной этого симптома. Однако есть и другие причины, и важно знать, каковы возможные причины, а также когда и как исследовать этот симптом дальше.
Тип и количество кровотечения, а также возраст пациента важны при первоначальной оценке кровотечения. Существует множество причин ректального кровотечения, и вероятная этиология зависит от возраста пациента и частоты основных заболеваний в данной популяции.
Ректальное кровотечение всегда требует дальнейшего обследования и консультации врача. Очень важно направлять соответствующие специалисты, т. Е. К нужной группе специалистов и с правильной степенью срочности.
Подробнее о ректальном кровотечении у детей см. В отдельной статье «Ректальное кровотечение у детей».
Эпидемиология
[1]
- Ректальное кровотечение — очень частый симптом. Встречается у взрослых любого возраста.
- Распространенность в течение 1 года среди взрослых составляет около 10% в Великобритании. О большей части этого сообщать не будет.
- Большинство случаев ректального кровотечения вызвано доброкачественными причинами, особенно геморроем и трещинами заднего прохода. Однако есть много других возможных причин, некоторые из которых являются зловещими.В частности, следует исключить колоректальный рак.
Этиология
[2, 3]
Трудно получить точные цифры относительной частоты различных причин ректального кровотечения. Результаты исследований различаются в зависимости от демографии населения, отбора пациентов, размера исследования и других факторов. Тем не менее, важно понимать этиологию, поскольку она определяет исследования, лечение и, в конечном итоге, вероятный результат.
Возраст пациента указывает на этиологию и, как следствие, является частью рекомендаций к специалистам (см. Ниже). Те, кто в возрасте до 30 лет с ректальным кровотечением, чаще страдают геморроем, трещиной заднего прохода или воспалительным заболеванием кишечника. У людей старше 50 должно быть более высокое подозрение на колоректальный рак. Однако не следует забывать, что почти треть пациентов с раком прямой кишки моложе 55 лет.
Общие причины ректального кровотечения
Менее распространенные причины ректального кровотечения
Презентация
При оценке ректального кровотечения важно определить важные характерные признаки, поскольку они могут дать ключ к разгадке вероятной этиологии и тяжести кровотечения.Например, важно оценить количество кровотечений. В зависимости от количества кровотечений существует три классификации:
- Скрытое кровотечение — с анемией.
- Умеренное кровотечение — проявляющееся ректальным кровотечением (свежим или темным) или меленой у гемодинамически стабильного пациента.
- Обильное кровотечение, проявляющееся при ректальном выходе большого количества крови (может быть темной, но часто свежей).
Возможны:- Шок при систолическом артериальном давлении ниже систолического 90 мм рт.
- Начальное падение гематокрита и гемоглобина менее 6 г / дл.
- Необходимость переливания двух и более единиц крови.
- Сохранение кровотечения более трех суток.
- Значительное повторное кровотечение в течение недели.
Обильное кровотечение из нижних отделов ЖКТ требует срочной госпитализации.
Симптомы
Важные детали, которые необходимо выявить, включают:
- Количество и характер кровотечения:
- Свежая ярко-красная кровь обычно исходит из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Примеры включают трещины и геморрой.
- Ярко-красная кровь, однако, также может возникать при патологии выше в желудочно-кишечном тракте.
- Кровь, смешанная со стулом, обычно выходит из желудочно-кишечного тракта.
- Количество крови очень трудно оценить из анамнеза, но важно получить описание от пациента. Полезны косвенные измерения тяжести кровотечения.
- Необъяснимая потеря веса.
- Необходимо распознавать изменение привычки кишечника (как частоту дефекации, так и консистенцию стула).
- Тенезмы. Может быть особенность (например, с трещинами).
- Анальные симптомы — например, болезненность или болезненность могут возникать при трещинах, зуд при образовании геморроя.
- Семейный анамнез рака или полипоза кишечника.
- История болезни. Тщательная документация с особым вниманием к причинам кровотечений и патологии желудочно-кишечного тракта. Нельзя упускать из виду любую травму в анамнезе.
- История приема лекарств. Это может определить причины кровотечения (например, варфарин и аспирин).
Экспертиза
- Общие характеристики. Ищите:
- Бледность или анемия.
- Сердечно-сосудистые признаки шока, включая тахикардию и гипотензию (включая ортостатическую гипотензию).
- Кахексия или явное похудание.
- Абдоминальное обследование. Ищите:
- Обследование стула или описание:
- Осмотр стула может быть возможным, особенно при домашнем посещении, если движение еще можно увидеть.
- Кровь с примесью стула: кровь темнее, и это обычно указывает на поражение левой или даже поперечной ободочной кишки (часто карциному или воспалительное заболевание кишечника).
- Блестящий стул черного или сливового цвета часто не распознается пациентом как кровь (мелена). Это указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — эти пациенты нуждаются в госпитализации для обследования (обычно эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта) либо немедленно, либо через службу экстренной помощи при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (см. Отдельную статью о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включая шкалу Рокалла). ).
- Ярко-красная кровь указывает на поражение прямой кишки или заднего прохода. Если кровь явно отделена от стула, это указывает на поражение заднего прохода, обычно геморрой или трещину, особенно если есть связанные анальные симптомы (например, анальная боль или анальный зуд), но иногда и другую патологию (например, проктит или анальный зуд). анальная карцинома). Это подчеркивает необходимость ректального исследования.
- При наличии крови на поверхности стула поражение может быть анальным, но может быть более проксимальным поражением (например, полип или карцинома прямой или нисходящей ободочной кишки).
- Ректальное исследование:
- Пальцевое ректальное исследование обычно подходит как для подтверждения наличия крови в прямой кишке, так и для исключения любых ректальных или тазовых новообразований.
- Если пациент не будет направлен на вторичную медицинскую помощь для исследования, необходимо пальцевое ректальное исследование.
- Помните, что обнаружение геморроя или трещин не обязательно исключает более проксимальные причины кровотечения.
- Проктоскопия должна помочь определить аноректальные источники кровотечения.Однако его нельзя использовать вместо ректороманоскопии для исключения серьезной патологии [2] .
Исследования
Выбранные исследования будут зависеть от конкретного способа представления и вероятного диагноза. Излишнее расследование не должно задерживать направление к специалисту при высоком подозрении на злокачественное новообразование. Большинству пациентов перед направлением к специалистам целесообразно провести ректальное обследование и общий анализ крови. Дальнейшие анализы крови будут руководствоваться презентацией.
Анализы крови
- FBC (сгруппируйте и сохраните, если кровотечение глубокое или есть подозрение на анемию).
- Исследования ферритина и железа при подозрении на железодефицитную анемию.
- Могут потребоваться исследования свертывания крови.
- LFT могут быть показаны при подозрении на заболевание печени.
- Фекальный кальпротектин — полезный скрининг у более молодых пациентов с подозрением на воспалительное заболевание кишечника, и имеет высокую прогностическую ценность положительного результата [4] .
Нет никаких доказательств того, что опухолевые маркеры, такие как карциноэмбриональный антиген (CEA), полезны в качестве диагностических инструментов в этой ситуации [2] .
Дальнейшее обследование во вторичном звене
[5]
- Гибкая ректороманоскопия . Это исследование выбирают более молодые пациенты, у которых есть опасения по поводу патологии, отличной от геморроя, или тех, у кого после лечения геморроя наблюдается стойкое кровотечение.
- Колоноскопия . Это окончательное расследование при высоком подозрении на злокачественное новообразование или наличие семейного анамнеза. Это позволяет провести биопсию и удаление ткани.Однако у него не идеальная скорость захвата, и это неприятное испытание. Таким образом, виртуальная колоноскопия была одобрена как эффективная альтернатива.
- Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография (КТ) колонография) . Этот метод использует КТ для исследования подготовленной растянутой толстой кишки. Интерпретация данных сочетает в себе двухмерные методы с трехмерным моделированием «эндоскопического пролета» — следовательно, «виртуальную» колоноскопию. Он одобрен Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) и Королевским колледжем радиологов (RCR) как высокочувствительный и хорошо переносимый инструмент диагностики колоректального рака [6, 7] .
Рекомендации относительно срочности направления на одно из этих расследований приведены ниже. Считается, что бариевая клизма больше не играет роли в исследовании ректального кровотечения из-за ее плохой чувствительности и переносимости.
Управление
Это будет определяться возможным диагнозом и тяжестью кровотечения. Важно знать, когда обращаться.
Когда обращаться
Направление может быть:
- Обычное — может быть подходящим для случаев низкого риска и доброкачественных состояний.
- Срочно (в течении двух недель).
- Экстренная (немедленная) помощь при сильном кровотечении.
Направление с подозрением на рак
[8]
Направьте следующих людей с подозрением на рак прямой кишки в течение двух недель:
- Лица в возрасте ≥40 лет с необъяснимой потерей веса и болями в животе.
- Лица в возрасте ≥50 лет с необъяснимым ректальным кровотечением.
- Лица в возрасте ≥60 лет с:
- железодефицитной анемией; или
- Изменение привычки кишечника.
- Те, чьи анализы дали положительный результат на скрытую кровь в фекалиях — рекомендации NICE советуют проверять скрытую кровь в:
- Людям в возрасте ≥50 лет с необъяснимой болью в животе или потерей веса.
- Лица младше 60 лет с изменением привычки кишечника или железодефицитной анемией.
- Лица в возрасте ≥60 лет с анемией, независимо от того, имеется ли железодефицитная картина или нет.
Рассмотрите возможность направления следующих людей с подозрением на рак прямой кишки в течение двух недель:
- Всем тем, у кого опухоль в прямой кишке или брюшной полости.
- Лица моложе 50 лет с ректальным кровотечением, а также любым из следующего:
- Необъяснимая боль в животе.
- Необъяснимое изменение привычки кишечника.
- Необъяснимая потеря веса.
- Необъяснимая железодефицитная анемия.
Рассмотрите возможность направления любого человека с необъяснимой анальной массой или необъяснимой анальной язвой в течение двух недель ожидания с подозрением на рак анального канала.
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, 11 февраля 2021 г.
В сентябре 2020 г. и снова в январе 2021 г. NICE обновил свое руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам [8] .Хотя обновленных рекомендаций по лечению ректального кровотечения нет, в руководстве действительно рекомендуются количественные иммунохимические тесты фекалий для оценки колоректального рака у взрослых без ректального кровотечения, которые:
- Возраст 50 лет и старше с необъяснимыми:
- Изменения в их состоянии привычка кишечника; или
- Железодефицитная анемия.
или:
- Вы старше 60 лет и страдаете анемией даже при отсутствии дефицита железа.
Оценка острого кровотечения
[9]
Британское гастроэнтерологическое общество разработало руководство для тех, кто проводит оценку случаев острого кровотечения из нижних отделов кишечника в больнице.Это также может быть полезно для тех, кто рассматривает возможность направления.
- Пациенты с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (LGIB) должны быть разделены на нестабильные или стабильные (нестабильность определяется как индекс шока> 1, индекс шока представляет собой соотношение между частотой сердечных сокращений и систолическим артериальным давлением). Затем стабильные кровотечения следует классифицировать как большие или незначительные с использованием инструмента оценки риска, такого как оценка Окленда (расчет, основанный на различных критериях, таких как возраст, уровень гемоглобина и результаты пальцевого ректального исследования).
- Пациенты с незначительным самопроизвольным кровотечением (например, с показателем по Окленду ≤8 баллов) без других показаний для госпитализации могут быть выписаны для срочного амбулаторного обследования.
- Пациенты с большим кровотечением должны быть госпитализированы для проведения колоноскопии из следующего доступного списка.
- Если пациент гемодинамически нестабилен или у него индекс шока> 1 после первоначальной реанимации и / или подозревается активное кровотечение, следует рассмотреть возможность проведения КТ-ангиографии (КТА) с последующей эндоскопической или радиологической терапией.
- Поскольку LGIB, связанная с гемодинамической нестабильностью, может указывать на источник кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, следует немедленно выполнить эндоскопию верхних отделов, если исходный источник не выявлен с помощью первоначальной КТА. Если состояние пациента стабилизируется после первоначальной реанимации, первым исследованием может быть гастроскопия.
- По показаниям, катетерная ангиография с целью эмболизации должна быть выполнена как можно скорее после положительного результата КТА, чтобы максимизировать шансы на успех. В центрах с круглосуточной службой интервенционной радиологии она должна быть доступна в течение 60 минут для гемодинамически нестабильных пациентов.
- Ни одному пациенту не следует проводить экстренную лапаротомию, если не были предприняты все усилия для локализации кровотечения радиологическими и / или эндоскопическими методами, за исключением исключительных обстоятельств.
- Может потребоваться переливание эритроцитов.
- Если пациент проходит антиагрегантную / антикоагулянтную терапию, возможно, это необходимо изменить.
Прогноз
[10]
Это, естественно, зависит от причины, а также от других факторов, таких как возраст и сопутствующие заболевания.
Никакие индивидуальные признаки или симптомы, связанные с ректальным кровотечением, не могут точно предсказать возможную причину диагностирования колоректального рака. Однако некоторые связанные функции делают эту причину более вероятной. К ним относятся:
- Потеря веса.
- Возраст старше 50 лет.
- Изменение кишечника.
- Железодефицитная анемия.
- Кровь с примесью стула.
- Сильный семейный анамнез колоректального рака [2] .
Когда это серьезно и как это остановить?
Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в ветеринарии, — это желудочно-кишечные расстройства / диарея.В зависимости от образа жизни вашей кошки вы можете знать или не знать подробностей ее привычек в ванной. Кроме того, кошки очень разборчивы в уходе, поэтому контрольные (или контрольные) признаки диареи могут быть пропущены, особенно на ранних стадиях. По этой причине важны регулярные посещения ветеринара.
Если вы заметили, что у вашей кошки диарея между визитами, в чем может быть причина? Когда стоит волноваться и проконсультироваться с ветеринаром? Что ты умеешь делать дома? Я буду обсуждать эти ответы здесь.
Каковы причины кошачьей диареи?
Это был бы очень длинный список, если бы мы рассмотрели все, что может вызвать жидкий стул у вашей кошки, но вот некоторые из общих категорий:
- Паразиты — Паразиты могут определенно раздражать желудочно-кишечный тракт вашей кошки, вызывая все виды диареи, вовлекающей тонкий и / или толстый кишечник. Значительное количество паразитов, вызывающих диарею, чаще встречается у маленьких котят.
- Инфекции — Вирусные или бактериальные инфекции также могут вызывать диарею, а также чаще возникают у молодых кошек
- Неосмотрительность в питании или изменение диеты — Кошки, как правило, больше осторожнее в том, что они едят, чем собаки, но иногда они едят несоответствующие вещи, такие как трава, веревка и т. д.Даже целенаправленное изменение диеты с одного продукта на другой может вызвать диарею
- Стресс– Как и в случае с людьми, стресс / тревога / возбуждение могут привести к расстройству желудочно-кишечного тракта (особенно раздражению нижних отделов кишечника или колиту)
- Первичные воспалительные расстройства– Как и воспалительное заболевание кишечника у людей, воспалительные заболевания могут вызвать у вашей кошки диарею.
- Болезни обмена веществ — От нарушений поджелудочной железы или печени до дисбаланса щитовидной железы существует множество других проблем, которые нарушают моторику или окружающую среду в желудочно-кишечном тракте. приводит к диарее
- Лекарства / токсины — Большинство знает, что некоторые антибиотики могут вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, но другие лекарства и определенные токсины также могут вызывать диарею. склонны к развитию проблем с моторикой толстой кишки, что приводит к запорам.В этих случаях кошкам часто удается вывести небольшое количество жидкого стула вокруг препятствия.
Как вы можете помочь остановить кошачий понос?
Поскольку существует множество потенциальных причин диареи у кошек, вам следует проконсультироваться с ветеринаром, регулярно ли она болеет у вашей кошки. Очевидно, что некоторые из этих причин нуждаются в специальной терапии, но некоторые из других могут исчезнуть сами по себе с помощью простой поддерживающей терапии. Что может посоветовать вам ветеринар в таких случаях, что вы можете делать дома?
- Кормить или не кормить? Много лет назад многие ветеринары всегда думали, что желудочно-кишечные расстройства требуют короткого периода голодания для «отдыха» кишечника.Это верно в отношении рвоты, но в настоящее время мы понимаем, что кишечник вашей кошки нуждается в питании, чтобы вылечить себя. Так что отказываться от еды не рекомендуется.
- Чем кормить? Увеличение потребления клетчатки — это вариант, поскольку она считается отличным «уравнителем» (хорош при запоре, но также полезен при диарее). Однако я думаю, что лучше всего съесть несколько небольших приемов пищи (скажем, 4 раза в день) чего-то легкоусвояемого. Это означает диету с низким содержанием жиров, в основном углеводами, такими как картофель, макароны или рис (с небольшим количеством курицы), индейка, обезжиренный творог или йогурт.Некоторые кошки также с удовольствием едят детское питание на основе мяса.
- А как насчет лекарств, отпускаемых без рецепта? Вы можете найти множество ссылок на то, как давать кошке каопектат или Пептобисмал® и даже Имодиум® от диареи. Peptobismal НЕ рекомендуется для кошек, и определение дозировки других продуктов может быть затруднительным. Так что спросите, что рекомендует ваш ветеринар. [Примечание редактора: никогда не считайте, что лекарства для людей безопасны для кошек.]
Когда пора беспокоиться о кошачьем поносе?
Прежде всего, вы лучше всех знаете свою кошку.Если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к ветеринару. Помните, что ваш ветеринар всегда готов дать вам совет. Но имейте в виду, что есть некоторые аспекты диареи, которые вызывают большую тревогу, и некоторые последствия, которые могут быть весьма тревожными.
Начнем с того, что один из способов классификации диареи — диарея тонкого или толстого кишечника.
- При диарее тонкого кишечника у вас больше шансов увидеть большие объемы жидкости или водянистую диарею, которая может быстро привести к значительному обезвоживанию и нарушению баланса электролитов.
- С другой стороны, диарея толстой кишки затрагивает нижнюю или толстую кишку, поэтому вы чаще видите, как кошка напрягается и испытывает дискомфорт, но выделяет лишь небольшое количество мягкого / слизистого / иногда кровянистого стула.
Обычно, если у вашей кошки был один мягкий стул, но она все еще счастлива, игрива и нормально ест, вы, вероятно, можете спокойно подождать, чтобы увидеть, как выглядит следующая дефекация, прежде чем предпринимать какие-либо важные шаги. Некоторые из красных флажков, которые должны вас больше обеспокоить:
- Потеря аппетита
- Летаргия / депрессия
- Боль / дискомфорт
- Кровь в стуле (темный, черноватый стул или видимая, откровенная, красная кровь)
- Сопутствующая рвота
- Или, если у вашей кошки больше шансов быстро скомпрометировать непрекращающуюся диарею (т.е. очень молодой, очень старый или уже борющийся с какой-либо другой проблемой со здоровьем)
В этих случаях вам следует проконсультироваться с вашим ветеринаром. Даже если основная причина диареи не является чем-то серьезным, постановка диагноза и начало лечения являются важными шагами. Если диарея представляет собой большой объем тонкой кишки, ваша кошка, вероятно, получит пользу от введения хотя бы некоторой дополнительной жидкости и электролитов и, возможно, других антидиарейных лекарств. При диарее толстого кишечника вашей кошке может быть крайне неудобно, а постоянное натуживание только усугубит раздражение.В этом случае ваш ветеринар может назначить лекарства, чтобы облегчить дискомфорт и помочь вашей кошке быстрее почувствовать себя лучше.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — он ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.
Расшифровка какашек вашей собаки
Когда дело доходит до здоровья вашей собаки, иногда доказательством является корма. Большинство владельцев собак знакомы с внезапным изменением консистенции (например, приступом диареи), но что делать, если фекалии внезапно приобретают необычный цвет, меняют размер или форму?
Во-первых, это помогает понять, что «нормально».«Как правило, если стул у вашей собаки твердый, имеет форму бревна, его легко вычерпывать и шоколадно-коричневый цвет, это все хорошие признаки и указывают на здоровый пищеварительный тракт. Тем не менее, термин «нормальный» может немного отличаться от собаки к собаке, поэтому ветеринары часто советуют владельцам собак обращать внимание на типичные привычки их щенка к горшку и продуктивность, чтобы легче было определить, когда что-то не так.
Возможно, это не самая приятная тема, но фекалии вашей собаки — это окно в их желудочно-кишечный тракт и могут дать вам и вашему ветеринару довольно четкую картину того, что происходит с их здоровьем, — говорит Брайан Дж.Буркин, доктор медицинских наук, владелец Бостонской ветеринарной клиники. «Вот почему ветеринары тратят столько времени на разговоры о собачьих фекалиях».
Вот несколько рекомендаций по определению того, что нормально, а что нет, а также основы «чтения» экскрементов вашей собаки.
Громкость и частота (все о Poops высокого качества)
Размер стула у собак может сильно различаться в зависимости от индивидуального потребления клетчатки и качества предлагаемой еды. Например, у собак, которые питаются свежими кормами, скорее всего, будут выделяться какашки меньшего размера (и менее пахнущие), потому что еда усваивается организмом более эффективно (это то, что мы называем высококачественными какашками. !).Новое исследование на самом деле показывает, что свежие продукты и высококачественные какашки связаны между собой. Исследование Университета Иллинойса показало, что диеты, приготовленные из ингредиентов, пригодных для людей, вкусны и легко усваиваются. Они сравнили фекалии собак, питающихся гранулированной диетой, и тех, кто ел свежую пищу, пригодную для людей, и обнаружили, что собаки, получавшие гранулированную диету, должны были есть больше, чтобы поддерживать свой вес, и производили в 1,5-2,9 раза больше фекалий, чем собаки, питающиеся людьми. — свежие продукты высокого качества. Это означает, что собака усваивает больше пищи, а человек собирает меньше фекалий.
Что касается частоты, то здесь полезно знать, что является нормальным для вашего питомца: некоторые собаки должны ходить по несколько раз в день, тогда как другие могут испражняться только один раз в день. Пока цвет и консистенция их фекалий кажутся здоровыми, все это считается совершенно нормальным. Однако, если ваш собачий друг, который встречается один раз в день, внезапно просит, чтобы его выпускали на улицу несколько раз в день, может быть что-то не так, поскольку любое внезапное увеличение или уменьшение частоты может быть отражением проблемы с пищеварением.
Цвет
Нормальный стул у собаки должен быть от среднего до темно-коричневого цвета. По словам Дон М. Спенглер, DVM, доцента кафедры медицины приютов Колледжа ветеринарной медицины при Мемориальном университете Линкольна в Теннесси, «цвет стула должен быть достаточно постоянным изо дня в день, при условии, что собака ест обычную диету».
Пятна других цветов не всегда вызывают беспокойство, особенно если они отражают то, что могла съесть ваша собака.Если ваша собака схватила несколько морковок с вашей обеденной тарелки, вы не должны пугаться, увидев апельсин в ее стуле на следующий день. Но обратите внимание, если вы видите необычные цвета, которые не можете объяснить или которые сохраняются более чем на одну какашку.
Черный фекалий
Хотя это относительно редкое явление, когда фекалии вашего питомца внезапно становятся черными, смолистыми, это может указывать на ряд проблем с пищеварением. Черный дегтеобразный стул часто возникает из-за чего-то серьезного — кровотечения в желудке или тонком кишечнике.«Стул становится черным, потому что кровь была переварена, в результате чего он изменил цвет», — говорит доктор Спэнглер. Черный стул, известный как мелена, может возникать в результате различных факторов, от воздействия токсинов или инородного тела в желудочно-кишечном тракте до панкреатита и почечной недостаточности. Доктор Спенглер добавляет, что некоторые из наиболее частых причин, вызывающих экскременты черной собаки, — это рак, инородные тела, паразиты, а также вирусные или бактериальные патогены. Таким образом, из-за экскрементов черной собаки почти всегда нужно обратиться к ветеринару.
Красный, желтый и зеленый кал
Красный стул также может быть признаком напряжения, гастроэнтерита, колита или трещины заднего прохода и требует ветеринарного вмешательства.Если вы видите небольшое количество ярко-красной крови, но все остальное кажется нормальным, беспокоиться не о чем. Если их больше или они появляются более одного раза, проконсультируйтесь с ветеринаром, поскольку это может указывать на инфекцию, гастроэнтерит или другие состояния. Другие цвета, такие как зеленый, оранжевый и желтый, также следует контролировать, поскольку они могут указывать на что-то незначительное, например, недавнее изменение в рационе собаки или более серьезные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника или паразиты. Зеленые фекалии могут указывать на то, что ваша собака съела слишком много травы, или на проблемы с желчным пузырем.Оранжевые или желтые собачьи фекалии могут быть признаком проблем с желчью или печенью.
Серо-белые фекалии
Другие цвета, которые вы не хотите видеть в фекалиях вашей собаки, включают серые / светло-коричневые или белые пятна. Серый или светло-коричневый стул может быть признаком проблем с печенью или поджелудочной железой. Появление белых пятен в стуле собаки может быть признаком глистов, которые заразны и требуют немедленной ветеринарной помощи (обратите внимание, что проглоченные зерна риса также можно принять за глистов).А что, если это их собственный белый (или другой цвет) мех, который вы обнаруживаете в их кормах? Если ваша собака часто облизывает шерсть (а затем глотает ее), пушистый стул может быть признаком аллергии или другого кожного заболевания.
Консистенция и форма
По большей части, фекалии вашего щенка должны быть правильной формы и иметь форму бревна. Временное изменение консистенции не обязательно может быть поводом для беспокойства (например, если вы меняете еду или перекусываете слишком много лакомств), но продолжающийся жидкий стул может отражать расстройство кишечника.
Посторонние предметы
Большинству собак трудно сопротивляться мусорному ведру или их собачьим инстинктам поедать плюшевые игрушки, на которые они попадают. Но если ваша собака украдет остатки куриной кости или слишком грубо поиграет со своими скрипучими игрушками, вы можете позже увидеть эти предметы в их фекалиях. К сожалению, если все части инородного объекта не проходят через их пищеварительную систему, возникает риск непроходимости кишечника — болезненной и потенциально опасной для жизни закупорки желудочно-кишечного тракта, которая препятствует поступлению пищи в кишечник.Рвота — первая подсказка, но если у вашей собаки вообще нет стула, это также может указывать на препятствие.
Подробная информация о диарее у собак
Многие владельцы домашних животных не уверены, когда жидкий водянистый стул их собаки вызывает беспокойство, а когда это временная аномалия. Во-первых, вы можете приступить к определению потенциальных причин диареи — они тайком пробовали некоторую «неразрешенную» еду ранее в тот же день или их диета недавно изменилась?
Если это разовый приступ жидкого или водянистого стула, то, скорее всего, не о чем беспокоиться.Если у вашей собаки внезапная диарея или другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), это может быть результатом острых причин, таких как вызванный стрессом колит или «мусорный кишечник» — сигнал о том, что ваша собака попала в мусор.
Однако, если это более хронический случай, ваш ветеринар может захотеть выполнить исследование кала для выявления возможных кишечных паразитов или рентген брюшной полости и УЗИ для проверки и визуализации желудочно-кишечного тракта.
Владельцы домашних животных должны обращать внимание на все остальное, что может быть необычным, между приемами какашек, поскольку часто другие симптомы, сопровождающие диарею, могут сигнализировать о проблемах.По словам доктора Спенглера, посещение ветеринара оправдано, если ваша собака отказывается есть и / или пить воду более 24 часов, выглядит вялой или испытывает другие симптомы, такие как постоянная рвота или продолжающаяся диарея. «Они могут быстро обезвоживаться, поэтому лучше обратиться к ветеринару раньше, чем позже, чтобы получить необходимый уход и лечение», — заключает она.
Слизь и кровь
Собачий стул часто содержит немного слизи, и обычно не о чем беспокоиться.Это похожее на слизь вещество, вырабатываемое кишечником, чтобы поддерживать слизистую оболочку толстой кишки смазанной и влажной. На самом деле, небольшие количества часто представляют собой мертвые клетки, действующие как естественная смазка в кишечнике, помогая предотвратить запоры. Но чрезмерное количество слизи в стуле может указывать на такое заболевание, как колит. Другие причины избытка слизи в стуле включают кишечные инфекции или паразиты, несоблюдение диеты, слишком быстрое изменение диеты, неблагоприятная реакция на пищу или воспалительные расстройства.Появление избытка крови также обычно не является нормальным, поскольку может указывать на системное или желудочно-кишечное заболевание.
Кроме того, круглые, гранулированные или чрезмерно твердые фекалии могут быть верным признаком того, что ваша собака обезвожена. Если стул вашей собаки также кажется слишком большим по сравнению с количеством еды, которую она съела, это также может быть признаком того, что ее еда не усваивается должным образом (отличительный признак сухой, обработанной пищи) или повышенного потребления клетчатки.
Какашки при переходе на другую пищу
Когда вы меняете диету своей собаки, даже если переходите на цельнозерновую, здоровую пищу, часто можно увидеть последствия в ее фекалиях. Хотя многие люди не видят отрицательного воздействия на пищеварение при переходе на другой корм для своей собаки, вы можете заметить изменения в консистенции фекалий на этом этапе. Обычно это означает более жидкий стул или диарею. Это должно длиться несколько дней, в зависимости от вашей собаки и того, насколько быстро вы переходите на уровень .