Температура воды для горчичников: Постановка горчичников: алгоритм, показания, противопоказания, длительность

Горчичники: актуальны ли сегодня?

Современная аптека предлагает широкий ассортимент согревающих мазей и лекарств от простуды, однако было время, когда в домашней аптечке их заменяло всего лишь одно средство – горчичники. Как «работают» горчичные пакетики и когда их можно применять? Расскажем в нашей статье.

Горчица – не только приправа

Лечебный эффект от применения горчичников обусловлен наличием в зернах горчицы эфирного масла, которое выделяется при нагревании. Находясь на коже, горчичники оказывают согревающее и раздражающее действие, что приводит к местному расширению кровеносных сосудов, в результате чего усиливается приток крови к нужной области организма.

Также в горчице содержатся фитонциды, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, поэтому горчичники оказывают противовоспалительное действие.

Когда применяют горчичники?

Одними горчичниками нельзя вылечить болезнь. Врач может назначить их использование в комплексной терапии при следующих диагнозах:

• острые респираторные инфекции;
• бронхит, пневмония;
• миалгия, невралгия, люмбоишиалгия, артралгия, растяжение связок, остеохондроз;
• кардиалгия.

Важно помнить про противопоказания к применению горчичников. Их нельзя использовать при повышенной температуре тела, аллергии на горчицу, наличии кожных повреждений, бронхиальной астме, легочных кровотечениях, онкологических заболеваниях и др. Также не рекомендуется использовать горчичники в период беременности и лактации.

Как правильно поставить горчичник?

Горчичные пакетики ставят на необходимую область тела в зависимости от заболевания: верхнюю часть груди, область легких, ступни, икроножные мышцы, поясницу, плечи, затылочную зону, шею. Нельзя их ставить на позвоночник, лопатки, молочные железы.

Перед использованием горчичники нужно опустить в емкость с водой, разогретой до температуры, указанной в инструкции. Затем их накладывают на тело горчицей вниз, сверху накрывают чистым полотенцем и теплым одеялом. Для использования горчичников в детском возрасте важно проконсультироваться с педиатром. Малышам пакетики рекомендуется класть не на кожу, а на слой марли или тонкой ткани, чтобы избежать ожога.

Держать горчичники нужно от 5 до 15 минут взрослым и от 3 до 5 минут детям, после чего их снимают, а кожу вытирают насухо. Если ощущается сильное жжение, то горчичники следует снять раньше.

Простейшие физиотерапевтические процедуры.Применение горчичников и термоодеяла.

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

УТВЕРЖДЕНО

Заместитель директора

по учебной работе

_____ М.И.Трушкова

Методическая разработка

практического урока

«Техника постановки горчичников и применение термоодеяла»

по дисциплине

«ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»

для обучающихся

II

Курса

Специальности

0302000 «Сестринское дело»

РАССМОТРЕНО

СОСТАВИЛА

Дикун Е. В.

на заседании цикловой методической комиссии №4 клинических дисциплин

Протокол

№

от «

»

201_ г.

Председатель ЦМК

Сайгакова В.М.

ОДОБРЕНО

Методист колледжа

Коцелл С.О.

2017 г.

Тема: «Техника постановки горчичников и применение термоодеяла»

Предмет: «Основы сестринского дела»

Тип урока: урок совершенствования знаний, умений и навыков, целевого применения усвоенного.

Вид урок: Урок проблемного обучения с использованием «деловой игры».

Учебная цель: 

-Познакомить студентов с механизмом действия простейших физиотерапевтических процедур.

-Познакомить с тактикой медицинской сестры при проведении простейших физиопроцедур.

-Научить студентов технике применения горчичников,термоодеяла.

-Познакомить студентов с показаниями и противопоказаниями применения простейших физиотерапевтических процедур.

-Ознакомить с возможными проблемами пациента и тактикой медицинской сестры для их решения.

Воспитательная цель: 

-Воспитание профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу.

-Воспитать чувство высокой ответственности при проведении простейших физиопроцедур.

-Научить студентов этико-деонтологическому общению с пациентами.

Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:

— умение осознавать ответственность за жизнь пациента;

— умение анализировать свое поведение;

— воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.

Развивающая цель: 

— Помощь студентам в развитии логического мышления при составлении плана ухода за пациентом по теме.

— Формирование у студентов:

• навыка анализа и синтеза изучаемого материала;

• способности осуществлять внутрипредметные связи;

• способности применять межпредметные связи.

— Умение решать проблемные и ситуационные задачи.

— Развитие умений анализировать ошибки.

Межпредметные связи:

• Фармакология «Дезинфицирующие химические средства». «Лекарственные препараты»

• Психология «Общение медицинского работника и пациента»

• Анатомия и физиология человека «Строение человека»

• Основы микробиологии, вирусологии, иммунологии «Возбудители инфекционных

заболеваний»

Внутрипредметные связи:

• Основы сестринского дела «Дезинфекция», «Стерилизация», «Профилактика ВБИ»,

«Потребности человека», «Сестринский процесс», «Общение в сестринском деле»,

«Обучение в сестринском деле»

Место проведения: кабинет доклинической практики по основам сестринского дела

Подготовка рабочего места и материальное обеспечение занятия:

Методические рекомендации для самостоятельной работы на уроке, алгоритмы практических манипуляций, а также тестовые задания, ситуационные задачи.

Учебно-методические средства обучения помогают эффективно перерабатывать информацию, упражняться в приобретении и закреплении знаний, умений и навыков, позволяют индивидуализировать обучение с учетом умственных способностей каждого студента.

В кабинете доклинической практике:

Обеспечение занятия:

Наглядные пособия:

-Фантом «человека»;

-Алгоритмы манипуляций;

-Ситуационные задачи и ответы;

-Задания в тестовой форме и эталоны к ним.

-Презентация на тему: «Применение горчичников».

-Компьютер, проектор, экран.

Оснащение:

• Горчичники

• Почкообразные лотки

• Полотенце

• Водный термометр

• Часы

• Кувшин

• Пеленка

• Ножницы

• Перчатки

• Дезинфицирующий раствор

• Температурный лист или лист сестринского наблюдения, ручка, бумага.

• Салфетки

Хронокарта урока

1.Организация занятия 2-3 мин

2.Целепологание, знакомство с темой, проблемой урока 3-5 мин

3.Контроль исходного уровня знаний по теме 15-25 мин

4.Демонстрация преподавателем манипуляции на фантоме: «Техника постановки горчичников и применение термоодеяла» 20-25 мин

5.Самостоятельная работа студентов 175-180 мин

6.Контроль итогового уровня знаний и умений 15-20 мин

7.Подведение итогов знания, оценка работы студентов 10 мин

8.Задание на дом 3-4 мин

Ход урока

1.Организация занятия-2-3 мин

Проверка готовности учащихся к занятию, готовность обучающихся к занятию, наличие формы и т. д.

2.Изложение плана и методике проведения занятия 3-5 мин

Учащимся сообщается цель, план занятия, подготовить студентов к работе на учебном занятии, создать у них положительный эмоциональный настрой. Аргументировать значимость для медсестры техники выполнения простейших физиотерапевтических процедур.

Данная тема актуальна, так как последнее время в лечебных учреждениях значительно увеличилось число простейших физиотерапевтических процедур.

Студент должен знать:

1/Простейшие методы физиотерапевтических процедур, определения терминов, употребляемых при проведении процедур.

2/Области тела, разрешаемые для выполнения процедур.

3/Осложнения, возникающие при неправильной технике проведения процедур.

4/ Горчичники, показания и противопоказания к их применению.

8/ Роль медсестры при проведении простейших физиопроцедур.

Перечень практических навыков, самостоятельно выполняемых учащимися.

Студент должен уметь:

Повторение пройденного учебного материала

1.Осуществить выборку назначений из истории болезни

2.Заполнить журналы и сделать запись в историю болезни о проведённой процедуре.

3.Предоставить пациенту необходимую информацию о физипроцедуре.

Закрепление текущего учебного материала

1/ Применить горчичники.

2/ Объяснить пациенту правила применения горчичников.

3/ Моделировать сестринский процесс с использованием манипуляционной техники по заданным конкретным ситуациям.

4/Обработать предметы медицинского назначения после их применения согласно нормативным документам.

3.Контроль исходного уровня знаний по теме -20-30 мин

Основная цель его — выявление общей картины усвоения пройденного, повторение, закрепление знаний учащихся в течение 20-30 мин

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА

1. Что такое физиотерапия?

2. Перечислить простейшие методы физиотерапии.

3. Как вы понимаете «Меры воздействия на органы кровообращения».

4. Что представляют собой горчичники и их хранение.

5. Показания к применению горчичников.

6. Назовите противопоказания к применению горчичников.

7. Назовите места постановки горчичников.

8. Назовите механизм действия горчичников.

9. Возможные осложнения при применении горчичников. Помощь.

4.Демонстрация техника выполнения внутривенных инъекции-20-25 мин

• преподаватель определяет на данном этапе урока, изложение и демонстрация основных положений нового учебного материала, который должен быть освоен студентами.

• преподаватель демонстрирует практические навыки техники выполнения постановки горчичников.

5.Самостоятельная работа учащихся -175-180 мин

• отработка навыков выполнения постановки горчичников на фантоме (см.алгоритм манипуляции)

• отработка практических умений и навыков по технике выполнения постановки горчичников , привитие умений и навыков учебной работы и коллективного труда, формирование профессиональной направленности специалиста.

Студенты разбиваются на малые группы по 2 человека и отрабатывают навыки выполнения манипуляции на фантомах. Преподаватель напоминает о технике безопасности и бережном отношении к оборудованию, контролирует работу студентов.

6.Контроль итогового уровня знаний и умений -15-20 мин

• преподаватель оценивает правильность выполнения манипуляции.

• решение ситуационных задач

• проведение тестового контроля знаний

Выявление уровня практической подготовки студентов. Закрепить учебный материал; использовать методы, побуждающие студентов самостоятельно рассуждать.

7.Подведение итогов знания, оценка работы учащихся -10 мин

Преподаватель подчеркивает положительные и отрицательные моменты деятельности студентов, анализирует работу каждого студента, определяет степень достижения целей и задач занятия, объявляет и комментирует оценки студентам, сообщает об общем впечатлении от занятия.

8. Домашнее задание:

Объяснить способы выполнения домашнего задания; организовать студентов для поиска дополнительной информации, необходимой для решения учебной задачи; сформулировать критерии, на основе которых преподаватель будет оценивать ответы студентов.

Тема домашнего задания: «Техника постановки холодных и горячих компрессов».

Основная литература:

1. «Основы сестринского дела», С.К.Муратбекова, Алматы, 2014г.

2. «Основы сестринского дела», Т.П.Обуховец, Ростов-на-Дону, «Феникс, 2015г.

3. «Основы сестринского дела. Практикум», Т.П.Обуховец, Ростов-на-Дону, «Феникс, 2011г.

Дополнительная:

1. «Теоретические основы сестринского дела», С.А.Мухина, И.И.Тарновская, Москва, 2014г.,

2. «Основы сестринского дела» Практикум, С.А.Мухина, И.И.Тарновская, Москва, 2010г.,

ТЕРМИНЫ

Физиотерапия – целенаправленное воздействие на организм различными природными физическими факторами.

Анемия – малокровие.

Анестезия – обезболивание, отсутствие чувствительности.

Антикоагулянты – препараты, препятствующие свертыванию крови.

Аппендицит – воспаление аппендикулярного отростка.

Аппликация – наложение на поверхность тела источников физического воздействия.

Бронхит – воспаление бронхов.

Гемостаз – остановка кровотока.

Гипертонический криз – резкое повышение АД.

Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы.

Колика – острая, приступообразная боль.

Компресс – лечебная многослойная повязка.

Метаболизм – обмен веществ в организме.

Невралгия – боль по ходу нерва.

Новообразование – опухоль.

Пневмония – воспаление легких.

Радикулит – воспаление нервных корешков в области поясницы.

Спазм сосудов – сужение просвета сосудов.

Средний отит – воспаление среднего уха.

Стенокардия – сжимающие боли в области сердца.

Тонизирующее действие – повышение тонуса.

Тромбоз – закупорка сосудов.

Тромбофлебит – воспаление и закупорка вены тромбом.

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШИЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.

Еще в глубокой древности люди исцеляли страждущих природными явлениями. Однако лишь развитие естественных наук послужило основой научной физиотерапии. Большое значение в этой области имели работы выдающихся отечественных физиологов и клиницистов: И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина, С.П. Боткина, Г.А. Захарьина.

Физиотерапией (гр. physis — природа и therapeia — лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.

Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:

• бальнеотерапия — использование минеральных вод или лечебных грязей;

• гирудотерапия — применение медицинских пиявок;

• магнитотерапия — воздействие магнитными полями;

• оксигенотерапия — применение кислорода;

• аэротерапия — воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения;

• гелиотерапия — солнечное облучение.

Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях — изменения сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности, метаболизма клеток. Нередко возникают и общие реакции, выражающиеся в улучшении сна, аппетита, настроения. Подобное воздействие на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторная терапия.

Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное действие на организм человека.

Тепловое воздействие:

• повышает температуру тканей при местном применении;

• усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение кровоснажнения/лимфообращения определенной области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов;

• стимулирует интенсивность обменных процессов.

Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:

• местно — ожоги, отеки;

• системно — предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии).

Применение холода:

• уменьшает интенсивность кровообращения и замедление метаболизма;

• вызывает сужение кровеносных сосудов;

замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;

способствует ослаблению застойных явлений;

Местное применение холода изменяет болевую чувствительность — блокирует или замедляет проведение нервных импульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие снижения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздействие холода приводит к нарушению кровообращения (лимфообращения), повреждению тканей из-за дефицита кислорода.

Применение горчичников, грелки, пузыря со льдом, компрессов. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Применение горчичников.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводить к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи.

Показания к использованию горчичников определяет врач. Часто они применяются без консультации врача, поэтому нужно знать о противопоказаниях, казалось бы, безвредной процедуры.

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38°С), легочном кровотечении, резком снижении или отсутствии кожной чувствительности, злокачественных образованиях.

Алгоритм манипуляции постановка горчичников

Цель: лечебная (отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах).

Механизм воздействия горчицы: проникая в кожу пациента, эфирное горчичное масло раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов.

Показания: при болях, острых воспалительных процессах органов дыхания: пневмонии, бронхиты, плевриты. Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты, остеохондроз, гипертонический криз, при болях в сердце.

Места постановки горчичников:

1.Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы.

3.При болях в сердце – на область сердца.

Избегать: область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Противопоказания: кровотечения; заболевания кожи; опухоли различной этиологии; аллергические реакции на эфирные масла; нарушение целостности кожных покровов; гипертермия; туберкулез легких.

• горчичники (перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности; пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается).

• лоток с водой температурой 40-45°С,

• лоток для отработанного материала,

• полотенце,

• марлевы салфетки,

• термометр для измерения температуры воды,

• часы.

Возможные проблемы пациента: ожог кожи; ощущение сильного жжения во время процедуры.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников (отсутствие повреждений, гнойничков, сыпи). Уточнить отсутствие аллергии на горчицу.

4. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение.

Выполнение процедуры:

5. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок.

6. Положить салфетку на место постановки горчичников.

7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников (40—45°С).

При более низкой температуре эфирное масло не выделяется, а при более высокой — разрушается.

8. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхните и приложите на нужный участок кожи горчицей вниз на салфетку; сверху положите полотенце.

9. Укрыть пациента одеялом.

10. Через 2-3 минуты уточнить ощущение пациента.

11. Держать горчичники 10—15 минут.

12. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов.

13. Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой.

14. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут.

15. Спросить самочувствие пациента.

Окончание процедуры:

16. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки.

17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

КОНТРОЛЬНО – ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Задание 1. Дополните предложение

1.Физиотерапия – это целенаправленное воздействие на организм различными __________________________ факторами.

2.При повышении АД горчичника ставят на голову в область — ___________________ и на область ___________ мышц.

3.При боли в сердце медицинская сестра ставит горчичники на область __________ .

4.При воспалительных состояниях верхних дыхательных путей горчичники ставят в области грудной клетки ___________ и мышц____________.

5.Постановка горчичников вызывает расширение поверхностных сосудов раздражением хеморецепторов кожи ____________________ маслом.

6.Температура воды для постановки горчичников _____ °C.

Эталон ответа «Дополните предложение»

1. природными физическими

2. затылка, икроножных

3. сердце

4. спереди, спины

5. горчичным (аллиловым)

6.40-45°C

Задание 2.Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. вариант

1.Потенциальная проблема пациента при постановке горчичников

1) ожог

2. инфильтрат

3. отек

4. мацерация кожи

2. Длительность постановки горчичников (в мин.)

1)30-40

2)20-30

3)7-10

4)2-3

3.Противопоказания к постановке горчичников

1)невралгия

2)радикулит

3)воспалительное заболевание дыхательных путей

4)легочное кровотечение

4.Показания к применению горчичников

1)туберкулез легких

2)лихорадка

3)стенокардия

4)гипотония

5.Температура воды для постановки горчичников (в градусах)

1)10-15

2)20-25

3)36-37

4)40-45

Задание 3. Места постановки горчичников при различных заболеваниях

Заболевание

Место постановки горчичников

Стенокардия (боли в сердце)

Гипертонический криз

Воспалительные состояния верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты)

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии)

Эталон ответа

Задание 3. Места постановки горчичников при различных заболеваниях

Заболевание

Место постановки горчичников

Стенокардия (боли в сердце)

Область сердца

Гипертонический криз

Затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы

Воспалительные состояния верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, трахеиты)

Грудная клетка спереди (исключая область сердца и молочных желез) и икроножные мышцы

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии)

Грудная клетка спереди и сзади, справа боковая поверхность грудной клетки

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

ФИО студента

Фронтальный опрос

Самостоятельная работа

Решение ситуационных задач

Тестовый контроль

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ФРОНТАЛЬНОГО ОПРОСА

1. Что такое физиотерапия?

2. Перечислить простейшие методы физиотерапии.

3. Как вы понимаете «Меры воздействия на органы кровообращения».

4. Что представляют собой горчичники и их хранение.

5. Показания к применению горчичников.

6. Назовите противопоказания к применению горчичников.

7. Назовите места постановки горчичников.

8. Назовите механизм действия горчичников.

9. Возможные осложнения при применении горчичников. Помощь.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Физиотерапия – область медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и методы их применения.

2.К простейшим методам физиотерапии относятся: 1/ водолечение 2/ горчичники; 3/ банки; 4/ грелки; 5/ пузырь со льдом; 6/компрессы; 7/ кровопускание; 8/ пиявки /гирудотерапия/.

3.При применении холода, тепла, механических раздражителей возникают изменения в органах и тканях, расположенных глубже раздражаемых участков кожи. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, изменению интенсивности кровообращения, обменных процессов.

4.Горчичники представляют собой листки плотной бумаги размером приблизительно 8 х 12,5 см, покрытые тонким слоем порошка обезжиренных семян горчицы. На каждом десятом горчичнике указан срок годности всей партии. Хранить их следует в сухом темном месте. При неправильном хранении горчица теряет свои свойства.

5.Показания к применению горчичников: — заболевание бронхолегочной системы /бронхиты, пневмонии/. — заболевания нервных стволов /невралгии, невриты/; — заболевания мышц /миозиты/ — высокое АД /гипертонический криз/ — боли в области сердца /стенокардия/

6. Противопоказания к применению горчичников:

— злокачественные новообразования;

— активная форма туберкулеза легких;

— кровохарканье, легочное кровотечение;

— заболевания и повышенная чувствительность кожи;

— бессознательное состояние пациента;

— высокая лихорадка;

— туберкулез легких;

— болезни крови;

— бронхиальная астма;

— поврежденная кожа в месте постановки горчичников;

— повышенная чувствительность к горчице.

7.Места постановки горчичников:

— надлопаточная, межлопаточная область грудной клетки.

— боковые поверхности грудной клетки.

— область поясницы, область нервных стволов.

— область мышц,

— область затылка,

— область сердца.

8.Механизм действия горчичников: эфирное горчичное масло входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40 – 450С. Оказывает раздражающее действие на кожу. Эфирное горчичное масло расширяет сосуды, усиливает приток крови и лимфоприток к соответствующему участку кожи и более глубоко расположенным тканям и органам и обладают болеутоляющим и отвлекающим свойством.

9.Осложнения: При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

Помощь:

— необходимо прижечь место ожога крепким раствором марганцовки.

— доложить врачу.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1.

При постановке стандартных горчичников на область грудной клетки по поводу заболевания органов дыхания по назначению врача, медсестра смочила горчичник горячей водой из-под крана. Оцените действия медсестры.

Задача №2.

Дежурная медсестра при постановке горчичников пациенту, взяла пачку стандартных горчичников, опустила в воду и приложила пациенту на область грудной клетки, исключив лопатки, позвоночник. Оцените действия медсестры?

Задача №3.

Медсестра поставила горчичники на область грудной клетки пациенту, сразу же засекла время, попросила сосед

Горчичники — инструкция по применению

Mustard plaster

Фармакологическое действие

Местнораздражающее средство, действие которого обусловлено рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи. При смачивании тёплой водой под воздействием фермента мирозина в присутствии тепла и влаги, содержащийся в горчичнике гликозид синигрин гидролизуется с образованием аллилового масла (аллилизотиоцианата), обладающего местнораздражающим действием.

Показания

• Острые респираторные заболевания;
• бронхит;
• пневмония;
• миалгия;
• невралгия;
• люмбоишиалгия;
• артралгия;
• растяжение связок;
• остеохондроз;
• кардиалгия;
• ушиб мягких тканей.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность;
• нарушение целостности кожных покровов;
• пиодермия;
• атопический дерматит;
• диффузный нейродермит;
• экзема;
• псориаз;
• заболевания, протекающие с фебрильной температурой.

Беременность и грудное вскармливание

Категория действия на плод по FDA — N.

Применяется при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Наружно.

Горчичник требуемого размера опускают в воду, нагретую до температуры 37 °C на 15–20 с, затем накладывают на кожу. Для усиления эффекта горчичник закрывают полиэтиленовой плёнкой и плотно прижимают к телу эластичным бинтом или др. повязкой. Время процедуры — 5–20 минут (до появления стойкой красноты), у детей — 2, 3, 5 или 10 минут, в зависимости от возраста ребёнка, раздражающего действия и индивидуальной чувствительности больного. При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к телу или снять его.

Побочные действия

Аллергические реакции, чрезмерно сильное жжение.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Горчичники:

Информация о действующем веществе Горчичники предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Горчичники, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Горчичники | nmedik.org

Раньше земский доктор прописал бы sinapismus. И несмотря на мрачное название (а может, и благодаря ему), лечение наверняка бы помогло. Сегодня к словам врача «поделайте горчичники» мы относимся с долей сарказма – ну да, будем мы возиться с этими штуками… И все же горчичники остаются весьма действенной процедурой.

От горчицы огорчаются?

Разве что в нежном возрасте. Когда нам на спину и грудь лепили «кусачие», странно пахнущие листики бумаги желтого цвета, сопротивляться резона не было. По здравому размышлению выходило, что это куда менее неприятно, чем, например, уколы. К тому же и у горчичников был свой плюс – удовольствие, когда их, наконец, снимали, было ни с чем не сравнимым. ..

Как действуют горчичники

Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие. Их эффект основан на способности эфирного горчичного масла вызывать расширение сосудов кожи и глубоко расположенных тканей, обеспечивая их прогрев. Второй лечебный фактор – фермент мирозин. Он содержится в горчице и под воздействием тепла и воды проявляет антимикробную активность.

Горчичники детям

К этой теме нужно отнестись с особенным вниманием. Наши аллергизированые чада очень часто дают реакции со стороны дыхательных путей и кожи на горчицу и ее эфирные масла. Если после лечебного сеанса ребенок начинает кашлять сильнее, от горчичников нужно отказаться и рассказать об этом педиатру.

Сколько держать горчичники

Как только краснота кожи под горчичниками станет явной, их следует снять, иначе будет ожог. Чтобы не пропустить этот момент, осматривайте кожу каждые 2-3 минуты. В среднем у взрослых горчичники держат 10-15 минут. Если выраженного покраснения нет, но есть жжение и боль, быстро снимите горчичники. После этого осторожно протрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде (ни в коем случае одеколоном или спиртом!). Потом обсушите мягким полотенцем, смажьте вазелином или детским кремом и тепло укутайте (как минимум на час) героя/героиню, достойно перенесшего процедуру.

Куда ставят горчичники

Горчичники прикладывают:

• на грудь, икры ног и пятки – при простуде, воспалениях верхних дыхательных путей;
• на верхнюю часть грудины, на одну или обе стороны груди, между лопатками и под лопатками – при бронхите и пневмонии;
• на болезненный участок тела – при невралгиях, для снятия болей;
• на шею, ниже затылка и на икры – при головной боли, гипертонии. Кстати, краснота и болезнен

Горчичник — применение, инструкция, показания

Горчичник – лечебное средство с местным анальгезирующим и раздражающим действием, применяемое при терапии бронхолегочных болезней у взрослых и детей.

Фармакологическое действие Горчичников      

Местнораздражающее действие Горчичников обусловлено рефлекторными реакциями, которые возникают как ответ на раздражение нервных окончаний кожи.

Механизм действия лечебного средства связан с тем, что под воздействием фермента мирозина при смачивании теплой водой находящийся в составе Горчичников гликозид синигрин гидролизуется, вследствие чего образуется аллиловое масло (аллилизотиоцианат), которое и оказывает местнораздражающее действие.

Форма выпуска

Горчичники выпускают в различных видах, самыми распространенными из которых являются:

• Пакеты размером 11*10 см с равномерным наполнением горчичной смесью, разделенные на 4 равные части;
• Плотная бумага, покрытая слоем обезжиренного порошка семян горчицы.

Показания к применению Горчичников

Горчичники целесообразно применять при лечении:

• Бронхита;
• ОРВИ;
• Миалгии;
• Пневмонии;
• Люмбоишиалгии;
• Невралгии;
• Растяжений связок;
• Артралгии;
• Кардиалгии;
• Остеохондроза;
• Ушибов мягких тканей.

Показания к применению Горчичников детям и взрослым не отличаются.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Горчичники противопоказано применять при:

• Нарушении целостности кожных покровов;
• Псориазе;
• Гиперчувствительности;
• Атопическом дерматите;
• Пиодермии;
• Экземе;
• Диффузном нейродермите;
• Болезнях, протекающих с фебрильной температурой.

Горчичники детям разрешено применять с шестилетнего возраста.

Способ применения Горчичников

Лечебное средство применяют наружно, для чего Горчичник следует опустить в теплую (при температуре до 37°С) воду, на 15-20 секунд, после чего наложить на кожу.

Терапевтический эффект усиливает полиэтиленовая пленка, которой накрывают Горчичник. Также его можно плотно зафиксировать на теле эластичным бинтом или другой повязкой.

Время процедуры при применении Горчичников при кашле или по другим показаниям варьируется от 5 до 20 минут, что определяется появлением стойкой красноты.

Детям Горчичники ставят на более короткий срок (не более 10 минут). Оно определяется возрастом ребенка, оказываемым раздражающим действием и индивидуальной чувствительностью к лечебному средству.

При сильном жжении следует ослабить прижим Горчичника к телу на некоторое время или снять его.

Применение при беременности и лактации

Некоторые врачи разрешают применение Горчичников при беременности по показаниям. Однако следует учитывать, что их применение может привести к повышению давления, что в свою очередь может вызвать сужение кровеносных сосудов матки и ограничение в снабжении кислородом плода.

Также применение Горчичников при кашле или по другим показаниям в некоторых случаях усиливает активность матки, что увеличивает риск прерывания беременности.

Период грудного вскармливания не является противопоказанием к применению лечебного средства.

Побочные действия Горчичников

При применении Горчичников обычно побочные действия не наблюдаются.

Однако на фоне гиперчувствительности, а также при продолжительном или частом использовании лечебного средства могут возникнуть чрезмерно сильное жжение и аллергические кожные реакции.

Условия и срок хранения

Горчичники относятся к ряду наружных местнораздражающих лечебных средств безрецептурного отпуска со сроком хранения от 3 до 5 лет.

12 тостов, как сохранять тепло в холодную погоду

Воспользовавшись этими советами, вы сможете согреться, даже если на улице будет ужасно холодно.

1. Когда приближаются холода, сначала согрейтесь.

Изменить температуру тела проще, чем комнатную, не говоря уже о более экологичной. Вместо того, чтобы увеличивать огонь, наденьте еще один слой одежды.

2. Носите шапку для холодной погоды.

Ваша мама могла сказать, что вы теряете 80 процентов тепла тела через голову, но это не совсем так.Если вы одеты иначе, вы потеряете тепло с любой поверхности, открытой в холодную погоду. Так что наденьте шляпу, даже если вы внутри.

3. Включите потолочный вентилятор.

Теплый воздух поднимается к потолку. Включите вентилятор на минимальном уровне по часовой стрелке, чтобы направить теплый воздух обратно туда, где вы его чувствуете.

4. Переключайтесь между горячим и холодным душем.

Горячий душ сразу согревает, а холодный душ улучшает кровообращение между кожей и органами.

5. Блокируйте сквозняки пуловой лапшой.

Сохраняйте тепло внутри и холод, разрезая лапшу пополам вдоль, завернув ее в ткань и вставив под дверь. Он будет оставаться на месте всю зиму, а летом вы сможете повторно использовать его в бассейне. (Но мы рекомендуем вам купить новую.)

6. Два слова: программируемый термостат.

Еще два слова: Очевидно, правда? Держите поджарки по расписанию, чтобы никогда не пойти домой в гостиную, где холоднее, чем на улице.Вы даже можете сделать это со своим смартфоном.

7. Обмануть заблокированный термостат.

Не у всех есть доступ к настройке термостата в квартире или офисном здании. В таком случае вам, возможно, придется перехитрить устройство, заставив его «думать», что в комнате холоднее, чем есть на самом деле. Часто помогает положить рядом лед.

8. Одевайте окна теплее.

Если вы не носите майку или без рукавов, ваши окна тоже не должны.Зимой заменяйте тонкие шторы более тяжелыми шерстяными или флисовыми портьерами. Но обязательно открывайте их в солнечные дни для бесплатного тепла.

9. Вперед, выпекайте весь день.

Духовка нагревает весь дом. Вы почувствуете себя еще уютнее, если пригласите друзей — и все их тепло — съесть четыре дюжины печенья.

10. Начните компостирование.

Если вы уже заинтересованы в компостировании, вот еще одна причина для этого: микробное разложение органического материала производит тепло.Некоторые используют его для обогрева душевых и теплиц, но даже мелкие люди в квартирах-студиях могут почувствовать разницу.

11. Сверху уложите самые тонкие и самые плотные покрытия.

Это интуитивно понятно, но пушистые одеяла должны быть ближе к вашей коже. Сверху должны быть тонкие плотные одеяла, чтобы предотвратить конвективные потери тепла. Дополнительный совет: не ставьте кровать прямо у внешней стены. Вам будет теплее, если вы оставите немного места.

12. Набейте карманы пальто грелками для рук своими руками.

Можно просто купить грелки для рук, но вы излучаете гордость и самодостаточность, если сделаете их сами. Все, что для этого нужно, — это два пакета Ziploc, вода и гранулы плавленого льда с хлоридом кальция из хозяйственного магазина.

чистой воды (с MIGOS) от MUSTARD | ГОРЧИЦА

НАВСЕГДА БАНЖЕР! 🥶

2020-12-21T08: 14: 48Z

Комментарий Wendy

«💜🍓 F𝚎ｅl FR t𝐨 Writ𝐞 t𝐨 mｅ h𝚎rｅ 👉 SWEETGIRLS.VIP 👈. Fin𝐝 mｅ ｂy my ni𝚌knａm𝐞 — HotB𝐮ttҏｕssу🎈🎀 𝚊n𝐝 я не буду y𝚍 мой ph𝚘t𝚘𝚜! »

2020-12-21T00: 47: 50Z

yooo Я zaybeezy ✨ Я 17-летний рэпер 🔥, и я недавно выпустил EP под названием «И не только . ..» ✨ это на самом деле огонь и просто упал 🔥 и если вы кто-нибудь из вас может просто послушать, поставить лайк и поделиться это значило бы тонну! репост у меня на аккаунте

2020-12-20T21: 49: 49Z

Комментарий Кэти

«💜🔞 F𝚎𝐞l FR tｏ Writ𝐞 t𝚘 m𝚎 h𝐞r𝚎 👉 SWEETGIRLS.VIP 👈. Fin𝐝 m𝐞 𝚋y my niｃkn𝐚m — JｕícуCandу🎈🎀 ａn, я не буду y𝚘𝚞 мой phｏt𝚘ｓ! »

2020-12-20T16: 19: 13Z

Вы, ребята, геи

2020-12-20T13: 41: 04Z

ЭТА ПЕСНЯ DOPEEE

2020-12-20T07: 13: 10Z

@ daniel-fernandez-jr-303444010

2020-12-19T18: 47: 39Z

Я наке нет! Ho annа sее mү body? Иди сюда 👉 Coolgirl.live 👈 Мой никнейм 💚CeceStripper💚

2020-12-18T22: 30: 59Z

yooo Я zaybeezy Я 17-летний рэпер, и я недавно перепечатал EP под названием «и не только»… «✨ это на самом деле огонь и только что упал 🔥 и если бы вы могли просто послушать, поставить лайк и поделиться, это означало бы тонну✨

2020-12-18T22: 06: 46Z

Комментарий Карен

★ Jｕ𝚜t 𝚋ｏ𝚞ght 𝚜𝐞xy 𝐮n𝚍𝚎rwｅ𝐚r. W𝐚nn𝚊 ｓ𝚎𝚎? Посмотри, что этоE 👉 SWEETGIRLS.VIP 👈 𝐚n𝐝 fin𝐝 mｅ 𝐛y ni𝚌knａm𝐞 🎀🎈WondｅrGirlXx🦋🎀. »

2020-12-18T16: 48: 09Z

это хорошая песня

2020-12-17T22: 10: 46Z

«Hi g𝐮y !!! Я получил 𝐨 t𝐚tt𝐨𝐨 в ａn intim𝐚t pl𝐚𝐜𝐞.Pl𝚎ａ𝐬ｅ rａt𝚎 h𝐞r𝚎 👉 SWEETGIRLS.VIP 👈 Если вам нравится𝐞, напишитеｅ в ａ p𝐞r𝐬ｏn𝚊l ni𝐜kn𝚊m𝐞 🎀🦋HotBodSwｅ𝐞t🎀🎀. »

2020-12-17T16: 35: 22Z

Лед

2020-12-17T01: 22: 19Z

@ mitchell-young-980588689 это не из Канады, но я вижу много команд

2020-12-15T19: 02: 02Z

Шии

2020-12-15T13: 56: 21Z

лед лед

2020-12-15T12: 35: 00Z

@ Keyah-Buford привет

2020-12-14T17: 11: 52Z

Кто пригласил мотыги для гребаного продвижения сюда?

2020-12-14T07: 57: 28Z

Иди послушай мою песню, это сложно

2020-12-13T04: 13: 53Z

@ suhaib-hassan-647764897

2020-12-12T23: 13: 56Z

Эй,

2020-12-12T01: 32: 42Z

Дайууммм

2020-12-12T01: 32: 21Z

это загорелась ставка

2020-12-11T18: 49: 30Z

Эй,

2020-12-10T14: 23: 16Z

Я проигрываю песню на моем телефоне горы скачут

2020-12-10T02: 28: 30Z

2 ступени

2020-12-09T17: 57: 43Z

БАНДА САМОПРОМОТОРОВ НЕТ WYA

2020-12-09T17: 04: 00Z

Тепло🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

2020-12-08T23: 01: 00Z

NO MASTER PEICE

2020-12-08T22: 59: 51Z

лед лед лед лед лед лед лед лед лед лед

2020-12-08T15: 32: 33Z

Факты и информация о загрязнении пластиком

Фотография Рэнди Олсона, коллекция изображений Nat Geo

Прочитать подпись

Дети играют на берегу Манильского залива на Филиппинах, загрязненного пластиковыми отходами.

Фотография Рэнди Олсона, Nat Geo Image Collection

Большая часть планеты купается в выброшенном пластике, который наносит вред животным и, возможно, здоровью человека. Можно ли его очистить?

Загрязнение пластиком стало одной из самых серьезных экологических проблем, так как быстро растущее производство одноразовых пластиковых изделий превышает возможности мира по их решению.Загрязнение пластиком наиболее заметно в развивающихся странах Азии и Африки, где системы сбора мусора зачастую неэффективны или отсутствуют. Но в развитом мире, особенно в странах с низким уровнем рециркуляции, также возникают проблемы со сбором выброшенного пластика. Пластиковый мусор стал настолько повсеместным, что побудил усилия написать глобальный договор, согласованный с Организацией Объединенных Наций.

Как это произошло?

Пластмассы, изготовленные из ископаемого топлива, имеют возраст чуть более века. Производство и разработка тысяч новых изделий из пластика ускорились после Второй мировой войны, что изменило современную эпоху так, что сегодня жизнь без пластмасс стала бы неузнаваемой. Пластмассы произвели революцию в медицине с помощью спасательных устройств, сделали возможным космические путешествия, облегчили автомобили и самолеты — сэкономив топливо и загрязнение — и спасли жизни с помощью шлемов, инкубаторов и оборудования для чистой питьевой воды.

Комфортные предложения пластика, однако, привели к культуре одноразового использования, которая раскрывает темную сторону материала: сегодня одноразовые пластмассы составляют 40 процентов пластика, производимого ежегодно.Срок службы многих из этих продуктов, таких как полиэтиленовые пакеты и упаковки для пищевых продуктов, составляет от нескольких минут до часов, но они могут сохраняться в окружающей среде в течение сотен лет.

Какая правильная температура для пайки?

В большинстве случаев фактором, который больше всего влияет на срок службы наконечника, является рабочая температура .

До того, как 1 июля 2006 г. вступил в силу регламент ROHS (Ограничение использования опасных веществ), разрешалась паяльная проволока, содержащая свинец.После этой даты использование свинца (как и других веществ) было запрещено во всем оборудовании и процессах, за исключением следующего: медицинское оборудование, оборудование для наблюдения и наблюдения, измерительные приборы и оборудование, специально разработанные для военной и космической промышленности, а также автомобильного сектора. (системы управления автомобилем, подушки безопасности и др.), железнодорожный транспорт и др.

Особенностью наиболее распространенных свинцовых сплавов является то, что плавление происходит при температуре около 180 ° C. В случае наиболее распространенных бессвинцовых сплавов это происходит примерно при 220 ° C. Таким образом, разница в 40 ° C означала, что необходимо было увеличить температуру паяльного инструмента для достижения паяного соединения за тот же промежуток времени (если время пайки увеличится, то компоненты и печатные схемы могут быть повреждены ) и это уменьшило срок службы наконечников и увеличило окисление.

На следующем графике показано влияние увеличения температуры наконечника. Если взять за эталон 350 ° C, увеличение рабочей температуры на 50–400 ° C сократит срок службы наконечника вдвое. Повышение температуры наконечника означает экспоненциальное сокращение срока службы наконечника (Аррениус).

Обычная рабочая температура для бессвинцовых оловянных сплавов составляет 350 ° C . С компонентами размера SMD 01005 вы можете работать при 300 ° C из-за их небольшого размера.

Важность точности

Вы должны периодически проверять рабочую температуру не только для увеличения срока службы наконечников, но и во избежание перегрева и пайки при низких температурах .

Оба могут вызывать проблемы при пайке:

• Перегрев: Многие обученные специалисты по паяльной технике считают, что если припой не плавится быстро, то для компенсации им необходимо увеличить температуру паяльника. Его увеличение может вызвать локальный перегрев области соединения и привести к появлению приподнятых площадок, перегреву припоя, повреждению платы, плохим паяным соединениям, увеличению окисления и эрозии покрытия поверхности наконечника…

• Температура ниже ожидаемой может привести к увеличению времени выдержки и плохой теплопередаче, что приведет к снижению производительности и низкому качеству паяных соединений.

Таким образом, для хорошей работы необходимы точные показания температуры.

Как это можно прочитать?

Точность температуры жала паяльника может быть измерена с помощью различного оборудования. JBC предлагает следующие способы измерения температуры наконечника:

• Термометр TIA-A : Это практичный термометр, который дает точное показание температуры наконечника с помощью датчика STA-A (термопара типа E). Он также читает его в спящем режиме. При измерении необходимо нанести припой на центр датчика, где он усилен, чтобы обеспечить его долговечность.

• Цифровой термометр TID-A : Этот высокоточный термометр обеспечивает быстрое получение показаний. Он работает только с датчиком STD-A (термопара типа K). Используя цифровой дисплей, вы можете легко изменить шкалу температуры (° C / ° F). Он также предоставляет специальные функции, такие как сохранение минимальных / максимальных значений, регулировка смещения или шкалы и функция удержания, которая сохраняет текущее измерение.

• Термопара Ph318 типа K : считывает температуру в определенной точке на печатной плате.Это помогает вам управлять профилями при использовании с подогревателями. Мы рекомендуем использовать каптоновую ленту для надежного крепления термопары к плате.

Как поддерживать правильную температуру?

После того, как вы начали пайку, всегда должен поддерживать низкую рабочую температуру, чтобы избежать горения флюса и образования паяных соединений низкого качества и даже их хрупкости.

Если вы видите, что припой не плавится достаточно быстро, вы склонны выбрать более высокую температуру, чего следует избегать.Вместо того, что вы должны сделать , так это , выберите больший наконечник с большей поверхностью контакта.

На этих фотографиях показана разница в поверхностном контакте наконечников. В первом вы можете увидеть неправильно выбранный наконечник слева и правильно выбранный наконечник справа. Небольшой контакт с поверхностью наконечника (слева) означает медленную теплопередачу. Затем вам придется повысить температуру до нежелательного уровня 450 ° C, чтобы завершить пайку за определенное время.

Кроме того, JBC разрабатывает геометрию, которая увеличивает теплопередачу помимо простого выбора размера обычных наконечников, таких как конус или долото.