Тридерм зачем нужен: ТРИДЕРМ мазь — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

26 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тридерм^® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять препарата на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм^® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Детям препарат назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном, которые могут у них развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, замедление прибавки массы тела, повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двухсторонним отеком зрительного нерва.

Особые указания

Крем Тридерм^® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения кремом Тридерм^®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном, которые могут у них развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, замедление прибавки массы тела, повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двухсторонним отеком зрительного нерва.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия.

Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи. Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Препарат содержит пропиленгликоль и спирт цетостеариловый в качестве вспомогательных компонентов. При наружном применении пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а спирт цетостеариловый – кожные реакции (например, контактный дерматит).

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время исследований на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость. Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области.

При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия. Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи.

Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели. Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время испытаний на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость.

Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение

длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области. При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Тридерм – средство наружного применения, с выраженным противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым действием. Применяется при терапии дерматологических болезней со вторичной инфекцией. Останавливает воспалительные процессы на фоне дерматита, дерматоза, предотвращает распространение инфекции. Сильнодействующий препарат не используется в профилактических целях.

Содержание статьи

Состав

Фармацевтическое средство под названием «Тридерм» выпускает компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V, производственные мощности которой размещены в Португалии, Бельгии. И также имеется препарат совместного производства Италии и США. Выпускается средство в форме крема, мази. Продается в тубах по 15 г, 30 г.

Обе формы средства имеют аналогичный состав, концентрацию активных компонентов.

1. Бетаметазон дипропионат;
2. Гентамицин;
3. Клотримазол.

В числе вспомогательных компонентов для мази используют вазелин, жидкий парафин. В составе крема кроме данных веществ имеются многие другие:

• Макрогол;
• Цетостеариловый, бензиловый спирт;
• Фосфорная кислота;
• Пропиленгликоль;
• Гидроксид, дигидрат натрия.

Дополнительные вещества создают определенную консистенцию, меняют скорость впитывания. Мазь дольше остается на поверхности кожи, продлевает длительность воздействия. Крем быстрее впитывается, эффект наступает раньше, но длится меньше.

Тридерм — гормональный препарат или нет

Все знают о негативном действии гормонов при неправильном применении средств. При этом в большинстве случаев нельзя обойтись без сильнодействующих гормональных мазей. Правильное использование кортикостероидов дает быстрый эффект, продлевает периоды затишья. Но подобные препараты имеют ряд противопоказаний, побочные эффекты, ограниченность применения. Гормональный ли Тридерм?

В составе крема и мази Тридерм находится сильнодействующий компонент бетаметазон дипропионат, который относится к группе глюкокортикостероидов, является синтетическим гормоном. Данная группа считается очень сильной, аллергические симптомы исчезают за считаные дни. Бетаметазон устраняет воспаление, убирает зуд, жжение, покраснение.

Активный компонент проникает в кровь, оказывает системное воздействие, вызывает привыкание. При длительном применении возникает синдром отмены. Нельзя резко прекращать лечение, дозу гормонов следует снижать постепенно. Добавлять кортикостероид в обычный увлажняющий крем, ежедневно уменьшая дозировку.

При нарушении рекомендуемых сроков Тридерм нарушает гормональный фон, вызывает аллергическую реакцию, провоцирует развитие перорального дерматита, от которого избавиться намного сложнее.

Действие Тридерма, терапевтический эффект

Каждый компонент препарата выполняет свои функции. В итоге, терапевтический эффект наступает в течение 3 суток, окончательное избавление от симптомов болезни происходит за 10 дней.

1. Основную роль в снятии воспаления, раздражения, зуда, других аллергических проявлений, выполняет кортикостероид бетаметазон. Эффект наступает в течение суток, сохраняется около 8 часов. Использование вещества в течение 5 дней полностью избавляет от неприятных аллергических симптомов.
2. Клотримазол является сильным противогрибковым веществом. Проникает в глубокие слои дермы, влияет на клетки болезнетворных микроорганизмов, ликвидирует очаг воспаления.
3. Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает всю болезнетворную микрофлору, не вызывает резистентности. Всегда действует эффективно.

Совместное влияние всех компонентов дает быстрый, стойкий терапевтический эффект.

Показания

Крем Тридерм нельзя использовать в период обострения дерматологических болезней. Основанием для применения является наличие вторичной инфекции – воспаленные пятна, мокнутии, огрубевшие участки кожи. Грибковая, бактериальная инфекция проявляется:

• Аллергическими, атопическими дерматитами;
• Экземами;
• Нейродермитами;
• Эпидермофитией стоп;
• Распространением лишая;
• Дерматомикозами на разных частях тела.

Подобная ситуация не допускает самостоятельного лечения. Эпидермис должен осмотреть специалист.

Инструкция применения

Наносить Тридерм необходимо на предварительно очищенный покров тонким слоем. Обрабатывают пораженную область покрова и небольшое количество здоровой дермы вокруг воспаленного очага. Тщательное втирание не требуется.

Особые указания

• Нельзя наносить Тридерм на открытые раны, поскольку это увеличивает интенсивность всасывания антибиотика в кровь. Возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, нервной системы, вегетативной.
• Процедуру следует проводить дважды в день. Если не удалось нанести лекарство утром, можно перенести на обед. Длительность терапии зависит от степени поражения кожного покрова, сложности заболевания. Допускается использование крема, мази Тридерм в течение месяца.
• Резко прекращать лечение нельзя. Такое действие приводит к рецидиву в течение 1-2 недель. Необходимо добавлять Тридерм в увлажняющий крем, ежедневно уменьшая концентрацию лекарства. Через неделю продолжить применение увлажняющего крема без Тридерма.
• Если на фоне применения средства усиливается негативная симптоматика, назначают дополнительные антибиотики. В том числе, для приема внутрь.

Передозировка

Длительное использование препарата влияет на работу внутренних органов, систем. Нарушается гормональный фон, появляется синдром почечной недостаточности. О передозировке свидетельствуют:

• Ожирение;
• Прибавка в весе;
• Истончение кожи;
• Усиление аллергических симптомов;
• Аменорея;
• Раздражительность;
• Бессонница;
• Головокружение;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Частое сердцебиение;
• Рост микроорганизмов, распространение инфекции.

Передозировка требует специального лечения, недостаточно просто прекратить использование Тридерма.

Применение детям

Применять препарат в любой форме разрешается детям с 2 лет.

1. В большинстве случаев рекомендуется крем. Он быстрее всасывается, не остается на поверхности кожи, исключено попадание в глаза, слизистую носа, в рот. Допускается использовать крем на небольших участках кожи.
2. При сильном поражении либо тяжелой форме болезни рекомендуют мазью. Она медленнее всасывается, эффект держится дольше. Перерыв между применением соблюдается от 6 до 8 часов.
3. Длительность терапии в среднем составляет 7 дней. Допускается продление до 12 дней при положительной тенденции к выздоровлению. Если желаемый эффект отсутствует, Тридерм заменяют другим препаратом.

Грудничкам лечение Тридермом противопоказано. Поскольку через нежную кожу малыша активные компоненты быстро попадают в кровь, разносятся по всему организму. Увеличивается риск развития побочных эффектов.

Применение при беременности

Не рекомендуется использовать во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Не проводились исследования влияния препарата на развитие плода. Стоит перевести ребенка на искусственные смеси, если Тридерм приходится использовать при грудном вскармливании.

Противопоказания, побочные эффекты

Нельзя использовать препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Противопоказано использование в ряде случаев:

• Туберкулез кожи;
• Послепрививочная инфекция;
• Герпес;
• Сифилис;
• Детский возраст до 2 лет;
• Ветряная оспа;
• Острая стадия аллергических, атопических дерматитов.

Игнорировать противопоказания нельзя, как и назначать лечение самопроизвольно.

Побочные эффекты проявляются атрофией кожного покрова, обезвоживанием, появлением мокнущий, эритемой, гиперпигментацией, эритемой, жжением, сильным зудом.

Стоимость

Тридерм можно купить в любой аптеке. Цена зависит от производителя. Средняя цена на продукцию из Бельгии, Португалии за 15 г крема либо мази составляет 700 р. Тридерм производства Италия-США в емкости 15 г стоит 900 р., 30 г – 1300 р. Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.

Аналоги дешевле средства Тридерм

В каждой аптеке имеется широкий ассортимент продукции для лечения дерматологических заболеваний.

Средства наружного применения с аналогичным составом активных компонентов, действием:

• Акридерм;
• Канизон плюс;
• Бетазон Ультра крем;
• Триакутан.

Аналоги с совпадением по 2 активным компонентам, схожести действия:

• Белогент;
• Бетадерм;
• Бетазон Плюс;
• Целестодерм-В;
• Целедерм;
• Кандерм.

Препараты с аналогичным действием:

• Белосалик;
• Бетасал;
• Клеоре;
• Редерм;
• Элоком-С;
• Бетадерм-А.

Аналогичную продукцию выбирают, если подошел Тридерм, но не устраивает цена. В таком случае покупают препарат с идентичным составом, аналогичным действием. Либо на препарат возникла аллергическая реакция. Тогда приобретают средство с аналогичным действием, но другим составом активных компонентов.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о креме Тридерм, другим пользователям будет интересно:
Алина:

«У ребенка начались проблемы с аллергией еще с 2 месяцев. До года ничего особого не назначали. После 6 месяцев разрешили Адвантан. Особого результата не было. Спустя 2-3 недели снова все повторялось. Аллергические проявления всегда усиливались на ножках после простудных болезней, а болели мы через неделю. В 2 года попали в больницу с отравлением. После курса лечения настолько сильно обострилась аллергия. Появились мокнутии, воспаленные очаги. Почитала, что кортикостероиды в таком случае использовать уже нельзя, нужны антибиотики. Купила Тридерм. Уже на следующий день заметила улучшение. В течение месяца кожа стала чистой, чего не было в течение 2,5 лет. После курса терапии аллергия стала появляться намного реже».

Марина:

«После отдыха на море в паховой области стали появляться красные пятна. Сильно чесались, с каждым днем увеличивалось их количество. Специалист посоветовал Тридерм. Сначала смутила цена, но фармацевт заверил, что средство эффективное. Действительно, кожа успокоилась быстро, все проявления прошли за 5 дней. Никаких побочных эффектов не было. Покупала крем».

Крем и мазь Тридерм: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хиру

Тридерм мазь: инструкция, применение, аналоги, цена

Тридерм мазь – средство для лечения кожных инфекций. Инструкция регламентирует, что мазь должна быть назначена врачом, а иногда – необходимо заменить её более простым аналогом. Состав Тридерм разрабатывался для лечения осложнённых дерматитов. Показанием к лечению является присоединение бактериальной и грибковой инфекции к имеющемуся кожному аллергическому воспалению (дерматиту или экземе). Важно понимать, что Тридерм — сильнодействующий препарат, и использовать его можно только при особых симптомах. Когда мазь Тридерм действительно необходима? И почему нельзя лечить ею любые кожные воспаления?

Состав мази Тридерм: три в одном

Мазь Тридерм выпускается в тюбиках по 15 и 30 г. В её составе — три действующих компонента: антибиотик, противогрибковое средство и синтетический гормон. Отсюда название мази, — Три-дерм, — тройное лечение для кожи.

Опишем подробно, как действует каждый из компонентов, и что даёт их совместное применение в составе мази.

Бетаметазон – синтетический гормон

Бетаметазон – синтетический гормон. Он обеспечивает антиаллергическое действие. Снимает зуд и воспаление, вызванное нетипичной реакцией (аллергией). Что делает бетаметазон в клетках?

Это вещество останавливает выделение медиаторов воспаления. Их появление в крови является спусковым режимом возникновения любой аллергической реакции. В результате нетипичного (аллергического) реагировании на некоторые вещества, организм выбрасывает в кровь медиаторы и формирует воспаление.

Бетаметазон также сужает сосуды. Этим он ограничивает проникновение уже имеющихся медиаторов к месту локализации воспаления. Благодаря остановке выделения медиаторов и сужению сосудов симптомы кожного воспаления ослабевают, сходят на нет.

Иногда люди сомневаются, Тридерм — гормональная мазь или нет? Тридерм содержит гормон, потому является гормональным препаратом. Использование гормонов накладывает свои особенности на процесс лечения. К примеру, гормональные мази нельзя отменять резко. Необходимо уменьшать количество действующего вещества постепенно, в течение нескольких дней, и только после – отменять мазь полностью.

Какие есть другие побочные эффекты гормонального лечения?

• Ощущение сухости на коже.
• Обесцвечивание кожи, растяжки.
• Усиленный рос волос в местах намазывания гормонального крема, мази.
• Привыкание – если применять на протяжении нескольких месяцев — кожа привыкает к гормональному лечению, перестаёт реагировать на другие лекарственные препараты.

Клотримазол от грибка

Клотримазол является противогрибковым компонентом. Он нарушает синтез веществ, необходимых для восстановления грибковых мембран (оболочек). Таким образом, грибковые микроорганизмы разрушаются и гибнут.

Клотримазол наиболее эффективен против трёх грибковых заражений – кандидоза, микроспории, трихофитии (медицинское название стригущего лишая). От этих грибков и назначают мазь Тридерм.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком. Он проникает внутрь бактерий и нарушает в них синтез белка, останавливает их жизнедеятельность и дальнейшее размножение патогенной флоры. Гентамицин уничтожает различные патогенные бактерии – стафилококки или стрептококки, клебсиеллу, кишечную или синегнойную палочку.

На заметку: количество антигрибкового клотримазола в составе мази Тридерм — в 10 раз больше, чем антибактериального гентамицина (10 мг клотримазола против 1 мг гентамицина). А содержание гормонального препарата – ещё меньше – 0,64 мг в 1 г мази.

Каждый из действующих компонентов является токсином. Поэтому применение мази требует определённых показаний – наличия инфекции (бактериальной или грибковой) на фоне развитой аллергической реакции.

Тридерм мазь или крем: в чем разница

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида составов для наружного лечения кожных воспалений – крема и мази. Кремообразная консистенция быстро впитывается и концентрируется в поверхностных слоях кожи. Мазь – впитывается дольше, оставляет на поверхности жирный след, при этом проникает в более глубокие подкожные слои. Поэтому используется при серьёзных показаниях (сильных воспалениях), а также при необходимости наложить состав под повязку.

Тридерм крем и мазь также отличаются следующим:

• В составе крема – больше вспомогательных компонентов (пропиленгликоль, фосфорная кислота, дигидрофосфат натрия, спирт). Поэтому крем чаще вызывает аллергические реакции, чем мазь с таким же названием (где в дополнительных компонентах – только парафиновая или вазелиновая основа).
• Крем назначают для дерматитов. Мазь – для псориаза.
• Крем используется для мокнущих воспалений, а мазь – для сухих.
• Благодаря наличию консервантов, крем имеет продолжительный срок хранения (до 3 лет), а мазь – сокращённый (только 2 года).
• Мазь является жировым составом, она пачкает одежду и наносится под повязку. Крем – быстро впитывается и одежду не пачкает.

А теперь ознакомимся с тем, что говорит о Тридерм мази инструкция по применению. Какие особенности действия мазевого состава надо знать?

Тридерм мазь: особенности лечения

• Мазь Тридерм не применяется длительное время (не дольше чем 4 недели для взрослых и не дольше чем 7 дней для детей). Это связано с содержанием антибактериального и гормонального компонентов. При длительном контакте с патогенными бактериями антибиотик вызывает у них «привыкание» (патогены мутируют и вырабатывают устойчивость к воздействию гентамицина). Также привыкание вызывает синтетический гормон.
• Действующие вещества мази являются токсинами. Это ограничивает площадь нанесение препарата. Тридерм используют локально, на небольших участках кожи. Его не наносят на обширные участки тела. Мажут не больше 3 раз в день, часто достаточно 2 раз (утром и вечером).
• Поскольку Тридерм является гормональным препаратом, по окончанию лечения необходима его постепенная отмена. Особенно после длительной терапии, в течение двух, трёх или четырёх недель. В первый день «отвыкания» от препарата к его составу добавляют немного детского крема (тем самым уменьшая количество гормонального компонента, который попадает на кожу). На следующий день — смешивают крем с мазью поровну 1:1. Ещё на следующий — берут больше крема и меньше мази (1:2). И на четвёртый или пятый день мазь отменяют совсем.
• Если для лечения используется несколько мазей, то перерыв между Тридермом и другим составом должен составлять минимум 1 час.

Что ещё важно знать? Эффект от мази Тридерм появляется не сразу. Первые признаки улучшения можно увидеть через неделю после начала лечения. Однако если улучшений нет даже через 3 недели, то необходимо пересмотреть диагноз, провести дополнительное обследование.

При лечении детей компоненты мази могут попасть в системный кровоток (кожа ребёнка тоньше кожи взрослого, поэтому через неё впитывается больше лекарственных компонентов). Чем младше ребёнок, тем больше вероятность проникновения токсинов в общий кровоток. Это увеличивает вероятность аллергии, побочных эффектов и других осложнений.

Применение мази Тридерм

Перечислим, когда по инструкции назначают мазь Тридерм:

• Первичные и вторичные кожные инфекции.
• Возбудители инфекции, чувствительные к антибиотику гентамицину. Термин «чувствительность» обозначает способность данного антибиотика разрушать микроорганизмы патогенных бактерий.
• Грибковые заболевания, которые вызваны чувствительными к веществу клотримазола микроорганизмами (микозы стопы, стригущий лишай).
• Кожные воспаления, которые лечат гормональными препаратами (псориаз, дерматит или экзема).
• Аллергические кожные реакции, на фоне которых сформировалась бактериальная или грибковая инфекция.

Тридерм – многокомпонентная мазь, действие которой направлено против бактериальной и грибковой инфекции, а также против аллергической реакции. Она далеко не безобидна (об этом – дальше), поэтому её назначают при необходимости комплексного лечения. Например, когда на фоне кожной аллергии произошло инфекционное заражение. Или когда инфекция кожи осложнилась собственной аллергией.

А теперь рассмотрим особенности применения мази при кожных болезнях.

Мазь Тридерм от псориаза

Псориаз – неинфекционное заболевание, при котором у человека появляются шелушащиеся красные пятна различной формы. Для его лечения часто используют гормональные наружные препараты. Растрескивание псориазных пятен приводит к образованию ран, а длительно незаживающие раны часто инфицируются патогенными грибками и бактериями (чаще это происходит на ногах – ступнях, лодыжках, коленах). Поэтому Тридерм востребован при лечении запущенных псориазных пятен с дополнительной инфекций.

Другие мази от псориаза

Мазь от лишая Тридерм

Состав мази можно использовать для лечения стригущего лишая. Его возбудителем является патогенный грибок трихофития. Из инструкции к препарату известно, что Тридерм — мазь от грибка, наиболее эффективна от трихофитий, кандид и микроспории. Поэтому Тридерм успешно лечит стригущий лишай.

Термин «стригущий», связан с появлением в волосистой части «выстриженных» мест, на которых волосы «обломаны под корень». Эту инфекцию часто разносят бездомные животные (кошки, собаки). Заболевания не проходит само по себе, требует лечения. В противном случае «выстриженные» участки кожи становятся обширными.

Как лечить стригущий лишай (трихофитию) Тридермом? Если заболевание находится в начальной стадии – появилось несколько очагов инфекции в виде круглых шелушащихся красных пятен, то используют поочерёдную обработку очагов антигрибковым средством и йодом.

Если инфекция распространилась обширно, то назначают сильнодействующие мази с антигрибковым компонентом – к примеру, Тридерм.

Мазь Тридерм для собак и кошек

Бактериальное и грибковое заражение возможно не только у людей. Домашние питомцы, кошки собаки, также страдают от дерматитов и чесотки. Если заболевание животного вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, его можно лечить мазью Тридерм.

В ветеринарном варианте Тридерм называется Санодермом. Ветеринарный препарат дешевле, поэтому необходимость в использовании Тридерма возникает только тогда, когда Синодерм в ветеринарной аптеке отсутствует.

Для лечения кожи животного (кошки или собаки) необходимо выстричь шерсть в месте локализации воспаления. Для лучшего лечебного эффекта перед нанесением мази кожу обрабатывают хлоргексидином. Если экземы расположены на лапах – их тщательно вымывают с дегтярным мылом и после – окунают в хлоргексидин.

Перед нанесением мази участки кожи тщательно высушивают (можно феном).

Важно: собака не должна слизывать мазь с кожи. Для этого можно использовать специальные защитные воротники (которые ограничивают возможность собаки вылизать себя).

Мазь Тридерм при отите у детей

Инструкция не регламентирует лечение отитов гормональным лекарством. Тридерм мазь для ушей не применяется. Что ещё важно учесть? Отитами часто страдают дети младшего возраста. В силу возрастных особенностей и строения носоглотки, именно у дошкольников происходит частое инфицирование среднего уха. Поэтому важно знать, что Тридерм не используют в лечении детей младше 2-х лет.

Побочные эффекты у детей развиваются чаще и сильнее, чем у взрослых. Особенно при лечении гормональными препаратами и антибиотиками. У малышей младше двух лет происходит активное всасывание компонентов препарата в кровь. А это может стать причиной нарушения функции гипоталамуса и надпочечников. Какие побочные эффекты может дать необоснованное применение Тридерма у детей:

• У грудничков — недостаточная прибавка (увеличение) веса.
• У ясельников и дошкольников — медленный рост.
• Повышенное давление внутри черепа и, как следствие, головные боли.

Передозировка

Передозировка мазью Тридерм чаще возникает в детском лечении. Что может произойти в результате передозирования:

• Возможно развитие недостаточности надпочечников (выражается в развитии ожирения, остеопороза, атрофии мышц, психозам).
• Почти всегда происходит нарушение микрофлоры кишечника и других полых органов.

В большинстве случаев последствия передозировки являются обратимыми, проходят после отмены мази или относительно легко лечатся.

Когда Тридерм не применяется

А теперь перечислим ряд болезней и состояний, при которых мазь Тридерм приносит больше вреда, чем пользы, и потому – не применяется.

При вирусе

Антибактериальный состав мази Тридерм ограничивает её использование при вирусных инфекциях. Антибиотик Гентамицин нарушает естественную флору кожи и этим снижает местный кожный иммунитет. Таким образом, кожа остаётся открытой для вторжения вирусов, ведь собственная иммунная реакция – единственный способ бороться с вирусным заражением.

Действие антибиотика приводит к гибели различных бактерий. Поэтому любой антибактериальный препарат нарушает микрофлору, и используется только при определённых показаниях. При наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиком является единственным эффективным способом убрать патоген. При всех других инфекциях антибиотик нарушает дружественную флору и этим приносит больше вреда, чем пользы.

Применение антибиотика гентамицина при отсутствии бактериального заражения приводит к нарушению кожной флоры. А это, в свою очередь, снижает местный иммунитет кожных покровов, способствует дальнейшему развитию вирусной инфекции.

При поствакцинальных осложнениях

Мазь не применяют при поствакцинальных осложнениях. Появление кожного воспаления в месте инъекции вакцины (прививки) обычно связано с двумя факторами:

• Аллергическая реакция на компоненты вакцины.
• Отравление клеток токсинами вакцины.

Послепрививочное воспаление не связано с инфекцией, и потому Тридермом не лечится.

При открытых ранах

Состав нельзя применять для лечения трофических язв и инфицированных ран. Через открытые травмы и повреждения кожи в кровоток проникает слишком много антибиотика, что может вызвать сильный дисбактериоз и нарушить пищеварение.

Во время беременности и кормления

Состав ограничен к применению у беременных и кормящих (из-за содержания антибиотика), а также у малышей до 1 года (сложность правильного дозирования антибактериального препарата).

Также ограничение к лечению беременных связано с наличием гормонального компонента. Гормон может угнетать работу надпочечников и гипоталамуса, вследствие чего в будущем у ребёнка будет формироваться задержка роста и полового созревания.

На коже лица

Не рекомендуется использовать мазь Тридерм для лечения кожи лица. Часто осложнением такого лечения становится пероральный (околоротовой) дерматит. Заболевание выражается в покраснении кожи после отмены препарата. Таким образом, возникает некоторое привыкание и необходимость использовать состав каждый день (для нормального вида лица). С течением времени коже потребуется всё большее количество гормональной мази (для сохранения здорового вида, без покраснений и шелушений). Что делать в таком случае?

Препарат требует отмены. Если возник пероральный дерматит (зависимость кожи от мази), то отменять его придётся постепенно, уменьшая ежедневную дозу нанесения.

Ещё раз акцентируем внимание на том, что Тридерм мазь содержит в своём составе три действующих токсических компонента и имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому её нельзя использовать по любому поводу и на всякий случай. Только при наличии определённых показаний и инфекций.

Аллергия и снижение чувствительности

Противопоказанием к мази Тридерм является аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость любого компонента мази). Как может выражаться аллергия? Если аллергическая реакция вызвана противогрибковым веществом (клотримазолом), то возникает жжение, зуд. Если это аллергия на антибиотик – формируется сыпь. Аллергическая реакция на гормон имеет вид воспаления, покраснения и отёка.

Одно из самых неприятных последствий лечения Тридермом – снижение чувствительности конечностей. Оно возникает у 5% людей. Если появились похожие ощущения, лечение мазью надо прекратить и подобрать другой состав.

Какие мази может предложить современная фармацевтика в качестве аналогов Тридерма?

Аналоги мази Тридерм

Среди различных кожных мазей выделим полные аналоги Тридерма и составы с аналогичным действием. В чём отличия между ними?

Полные аналоги мази содержат те же действующие вещества. Необходимость в их применении возникает при желании снизить цену лечения, найти более дешёвое средство. Есть следующие полные аналоги мази Тридерм:

• Акридерм ГК – аналог мази Тридерм российского производства. Содержит те же действующие вещества, но цена его меньше Тридерма почти в 2 раза. Акцентируем внимание, что полным аналогом является именно мазь с обозначением «ГК». Акридерм СК аналогом не является, поскольку не содержит антибиотика и антигрибкового компонента, имеет более слабое действие.
• Коназон – препарат индийского производства, цена на который меньше мази Тридерм почти в 3 раза.
• Бетазон Ультра и Триакутан – два украинских недорогих препарата с теми же действующими компонентами.

Другая группа мазей проявляют аналогичное действие (борются с бактериальной и грибковой инфекцией на фоне аллергической реакции), но содержат либо не все, либо другие действующие вещества. Часто, решая, чем заменить мазь, ищут именно их. Так как в большинстве случаев поиск других препаратов начинается тогда, когда назначенное лекарство не подходит для лечения, вызывает аллергию. Выделим следующие препараты с аналогичным действием:

• Элаком – главное действующее вещество — гормон мометазон, без антибактериального и антигрибкового компонента.
• Бетадерм – не содержит антигрибкового компонента, содержит бетаметазон и гентамицин.
• Кандидерм – содержит вместо бентаметазона другой гормон аналогичного действия – беклометазон. Что ограничивает мазь в лечении детей младше 6 лет. Антибиотик и антигрибковое вещество в составе – те же.
• Редерм, Белосатик, Бетасал, Дипросалик – содержат гормон бетаметазон и салициловую кислоту.
• Травокорт – содержит другие действующие вещества, среди которых также есть гормон, антибиотик и антигрибковый компонент. Препарат также направлен против патогенных грибков и бактерий.

Отзывы

Ирен, Луцк

На мой взгляд, гормональная мазь – крайнее средство. Надо сначала испробовать то, что не так токсично и вредно.

Егор Афанасьев, 51 год, с. Малые Копани

А мне от псориаза помог Тридерм. Народные средства только снимали зуд, но красная «чешуя» оставалась. Ни шорты, ни маечки не наденешь. Но лечение длительное – три курса по месяцу, и перерывы, также по месяцу.

Инна, 40 лет, Николаев

У меня псориаз уже много лет. Сижу на этой мази. Читала, что есть побочные эффекты – пока не наблюдаю.

Жанна, 35 лет, Ярославль

Подруга лечилась Тридермом и говорила, что дорого. Я купила Акридерм ГК. Грибок на ногах вылечился.

Тридерм Мазь — инструкция по применению: показания, для чего применяется, состав, побочные действия, противопоказания

Регистрационный номер: П N013503/01

Торговое название препарата

Тридерм®.

Международное непатентованное или группировочное наименование

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения.

Состав

1 г мази содержит:

активные вещества: бетаметазона дипропионат – 0,643 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона), клотримазол – 10,0 мг, гентамицина сульфат – в эквиваленте 1,0 мг (1000 МЕ) гентамицина основания;
вспомогательные вещества: парафин жидкий – 50,0 мг, парафин мягкий белый – q.s. до 1,0 г.

Описание

Однородная полупрозрачная мазь от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое средство.

Код АТХ: D07XC01

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазаположительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания к применению

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью

Беременность (особенно в I триместре), детский возраст (> 2 лет), длительное лечение, применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение во время беременности и лактации

Применение Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Способ применения и дозы

Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента. Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие

Очень редко при применении Тридерм® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания

Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии. Пациенты, применяющие системные глюкокортикостероиды или глюкокортикостероиды для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении глюкокортикостероидов для наружного применения, в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Применение в педиатрии

Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы вследствие применения глюкокортикостероидов для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 г или 30 г мази в тубы алюминиевые, обработанные эпоксидным лаком и закрытые мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для мембраны.
По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 24.01.2019

Triderm Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: триамцинолон для местного применения (TRYE am SIN oh lone)
Фирменное наименование: DermasilkRx SDS Pak, Dermasorb TA, DermaWerx SDS Pak, Kenalog, Oralone, Trianex, Triderm

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 27 декабря 2019 г. — Автор: Cerner Multum

Что такое Тридерм?

Триамцинолон — мощный стероид, который помогает уменьшить воспаление в организме.

Тридерм (для кожи) используется для лечения воспаления и зуда, вызванных кожными заболеваниями, которые реагируют на стероидные препараты.

Триамцинолон в форме зубной пасты для местного применения используется для лечения язв во рту.

Triderm также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать триамцинолон, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Сообщите своему врачу, если у вас диабет.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Если вы наносите триамцинолон на грудь, избегайте участков, которые могут контактировать со ртом кормящего ребенка.

Как мне использовать Тридерм?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.Используйте лекарство точно так, как указано.

Крем, лосьон, мазь или спрей Triderm предназначен для использования только на коже. Зубная паста с триамцинолоном наносится прямо на язву во рту и остается на месте.

Тридерм нельзя глотать.

Мойте руки до и после использования Triderm, если вы не используете это лекарство для обработки кожи рук.

Нанесите лекарство тонким слоем на пораженную кожу. Не наносите это лекарство на большой участок кожи, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не накрывайте обработанный участок кожи повязкой или другим покрытием, если это не говорит вам врач. Покрытие обработанных участков может увеличить количество лекарства, всасываемого через вашу кожу, и может вызвать вредные последствия.

Если вы обрабатываете область подгузников, не используйте пластиковые штаны или обтягивающие подгузники.

Чтобы использовать зубную пасту, нанесите небольшой мазок на язву во рту, но не втирайте лекарство. Мазок образует тонкую пленку, которую следует оставить на несколько часов.Зубная паста с триамцинолоном обычно применяется перед сном и / или после еды. Следуйте инструкциям вашего врача.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся. Язва во рту должна улучшиться в течение 1 недели после использования зубной пасты с триамцинолоном.

Вам следует прекратить использовать это лекарство, как только ваши симптомы исчезнут.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы.Не применяйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Высокие дозы или длительное использование стероидных препаратов могут привести к истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению количества прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании Тридерм?

Избегайте попадания Тридерма в глаза.

Избегайте использования других местных стероидных препаратов на участках, которые вы лечите триамцинолоном, если ваш врач не говорит вам об этом.

Не используйте Triderm для лечения любого состояния, которое не было проверено вашим доктором.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Тридерм побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• ухудшение состояния кожи;

• покраснение, тепло, отек, мокнутие или сильное раздражение любой обработанной кожи;

• затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах или ореолы вокруг огней;

• высокий уровень сахара в крови — повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, запах изо рта; или

• возможных признаков всасывания этого лекарства через кожу или десны — увеличение веса (особенно на лице или верхней части спины и туловища), медленное заживление ран, истончение или обесцвечивание кожи, увеличение волос на теле, мышечная слабость, тошнота, диарея, усталость , изменения настроения, менструальные изменения, сексуальные изменения.

Дети могут абсорбировать большее количество этого лекарства через кожу и могут иметь побочные эффекты, такие как задержка роста, головные боли или боль за глазами. У ребенка, принимающего это лекарство, может быть выпуклое мягкое место (верхняя часть головы, где череп еще не сросся).

Общие побочные эффекты могут включать:

• жжение, зуд, сухость или другое раздражение обработанной кожи;

• покраснение или корка вокруг волосяных фолликулов;

• покраснение или зуд вокруг рта;

• аллергическая кожная реакция;

• растяжки;

• угри, усиленный рост волос на теле;

• истончение кожи или изменение цвета; или

• белый или «обрезанный» вид кожи (вызванный закрытием обработанной кожи тугой повязкой или другим покрытием).

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Тридерм?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.02.2018

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Triderm Расширенная информация для пациентов — Drugs.com

Общее название: триамцинолон (маршрут местного применения)

trye-am-sin-oh-lone a-SEET-oh-nide

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 января 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Аристокорт А
• Цинолярный
• Полный комплект Dermasorb TA
• Кеналог
• Педиадерм TA
• Триацет
• Триамкот
• Trianex
• Тридерм
• Zytopic

В Канаде

• Концентрат Aristocort C
• Aristocort D Разбавленный
• Aristocort R Мазь обычная
• Aristocort R Обычный
• Кеналог Крем
• Кеналог Мазь
• Кеналог Спрей
• Триадерм Мягкий крем
• Триадерм Мягкая мазь
• Triaderm Обычный крем
• Triaderm Обычная мазь
• Трианид мягкий крем

Доступные лекарственные формы:

• Лосьон
• Крем
• Спрей
• Мазь

Терапевтический класс: Кортикостероид, средний

Фармакологический класс: Триамцинолон

Использование Triderm

Триамцинолон для местного применения используется для снятия покраснения, зуда, отека или другого дискомфорта, вызванного кожными заболеваниями.Это лекарство является кортикостероидом (кортизоноподобным лекарством или стероидом).

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Тридерм

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность местного применения триамцинолона в педиатрической популяции. Однако из-за токсичности этого лекарства его следует использовать с осторожностью.Дети могут впитывать большие количества через кожу, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Если ваш ребенок принимает это лекарство, очень внимательно следуйте инструкциям врача.

Гериатрический

Информация о взаимосвязи возраста с воздействием триамцинолона актуально у гериатрических пациентов отсутствует.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Синдром Кушинга (поражение надпочечников) или
• Диабет или
• Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или
• Внутричерепная гипертензия (повышенное давление в голове)? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.

• Заражение кожи в месте нанесения или рядом с ним или
• Большие язвы, сломанная кожа или серьезное повреждение кожи в месте нанесения. Вероятность побочных эффектов может возрасти.

Правильное использование Triderm

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих триамцинолон. Не может быть специфическим для Triderm. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Очень важно использовать это лекарство только по указанию врача .Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может вызвать нежелательные побочные эффекты или раздражение кожи.

Это лекарство предназначено только для кожи . Не попадайте в глаза. Не используйте его на участках кожи, на которых имеются порезы, царапины или ожоги. Если он попал на эти участки, сразу смойте его водой.

Если вы или ваш ребенок используете форму спрей на лице или рядом с ним, защитите нос, чтобы не вдыхать его, и убедитесь, что ваши глаза закрыты.

Это лекарство следует использовать только при кожных заболеваниях, которые лечит ваш врач. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать его при других состояниях, особенно если вы считаете, что может присутствовать кожная инфекция. . Это лекарство не следует использовать для лечения определенных видов кожных инфекций или состояний, таких как серьезные ожоги.

Не используйте спрей в области паха или подмышек без указаний врача.

Использовать:

• Вымойте руки водой с мылом до и после использования этого лекарства.
• Нанесите это лекарство тонким слоем на пораженный участок кожи. Осторожно вотрите.
• Не перевязывайте или иным образом оборачивайте обрабатываемую кожу, если это не предписано вашим доктором.
• Если лекарство наносится на область подгузников младенца, не используйте плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны, если это не предписано врачом.
• Если ваш врач приказал наложить на лекарство окклюзионную повязку или воздухонепроницаемое покрытие, убедитесь, что вы знаете, как это применять.Окклюзионные повязки увеличивают количество лекарства, всасываемого через кожу, поэтому используйте их только по назначению. Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Спрей Форма легко воспламеняется до высыхания на коже. Не используйте его вблизи источников тепла, открытого огня или во время курения. Не прокалывайте, не ломайте и не сжигайте баллончик с аэрозолем.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При покраснении, зуде и отеке кожи:
  • Для лекарственных форм для местного применения (крем, лосьон и мазь):
    • Взрослые? Наносить на пораженный участок кожи два-четыре раза в день.
    • Дети? Наносите на пораженный участок кожи два-четыре раза в день.
  • Для лекарственной формы для местного применения (аэрозольный спрей):
    • Взрослые? Спрей на пораженный участок кожи три-четыре раза в день.
    • Дети? Спрей на пораженный участок кожи три-четыре раза в день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить канистру при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не замораживать. Не храните это лекарство в машине, где оно может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не протыкайте канистру дырками и не бросайте ее в огонь, даже если канистра пуста.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Тридерм

Очень важно, чтобы ваш врач проверял состояние вас или вашего ребенка при регулярных посещениях на предмет любых проблем, которые могут быть вызваны этим лекарством. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшатся в течение нескольких недель или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Использование слишком большого количества этого лекарства или его длительное использование может увеличить риск возникновения проблем с надпочечниками. Риск выше для детей и пациентов, которые употребляют большие количества в течение длительного времени. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка наблюдается более одного из этих симптомов, пока вы принимаете это лекарство: помутнение зрения; головокружение или обморок; быстрое, нерегулярное или учащенное сердцебиение; повышенная жажда или мочеиспускание; раздражительность; или необычная усталость или слабость.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть кожная сыпь, жжение, покалывание, отек или раздражение на коже.

Не используйте этот препарат с другими продуктами, содержащими кортикостероиды (например, гидрокортизон), без предварительной консультации с врачом. .

Не используйте косметику или другие средства по уходу за кожей на обработанных участках.

Тридерм побочные эффекты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

• Волдыри, жжение, образование корок, сухость или шелушение кожи
• раздражение
• зуд, шелушение, сильное покраснение, болезненность или отек кожи
• покраснение и шелушение вокруг рта
• истончение кожи с легкими синяками, особенно при нанесении на лицо или там, где кожа складывается вместе (например,г. между пальцами)

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

• Угри или прыщи
• жжение и зуд кожи с красными волдырями размером с булавочную головку
• жжение, зуд и боль в волосатых областях или гной у корня волос
• Повышенный рост волос на лбу, спине, руках и ногах
• осветление нормального цвета кожи
• осветление обработанных участков смуглой кожи
• красновато-фиолетовые линии на руках, лице, ногах, туловище или паху
• смягчение кожи

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: триамцинолона ацетонид
Лекарственная форма: крем

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Тридерм Описание

Кортикостероиды для местного применения представляют собой класс преимущественно синтетических стероидов, используемых в качестве противовоспалительных и противозудных средств. Триамцинолона ацетонид относится к этому классу. Триамцинолона ацетонид химически представляет собой прегна-1,4-диен-3,20-дион, 9-фтор-11,21-дигидрокси-16,17 — [(1-метилэтилиден) бис- (окси)] — (11β, 16α) — с эмпирической формулой C 24H 31FO 6 и молекулярной массой 434.50. Его структурная формула:

Каждый грамм Triderm (крем триамцинолона ацетонида USP), 0,025% содержит 0,25 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия. .

Каждый грамм Тридерма (крем триамцинолона ацетонида USP), 0,1% содержит 1 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и калия. сорбат.

Каждый грамм Triderm (крем триамцинолона ацетонида USP), 0,5% содержит 5 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и калия. сорбат.

Тридерм — Клиническая фармакология

Кортикостероиды для местного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.
Механизм противовоспалительной активности местных кортикостероидов неясен.Для сравнения и прогнозирования активности и / или клинической эффективности местных кортикостероидов используются различные лабораторные методы, в том числе сосудосуживающие анализы. Есть некоторые свидетельства того, что существует очевидная корреляция между активностью вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

Фармакокинетика
Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая носитель, целостность эпидермального барьера и использование окклюзионных повязок.
Кортикостероиды для местного применения могут абсорбироваться из нормальной неповрежденной кожи. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже увеличивают чрескожное всасывание. Окклюзионные повязки значительно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов. Таким образом, окклюзионные повязки могут быть ценным терапевтическим дополнением для лечения резистентных дерматозов. (См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).
После всасывания через кожу кортикостероиды для местного применения обрабатываются фармакокинетическими путями, аналогичными системным кортикостероидам.Кортикостероиды в той или иной степени связываются с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выводятся почками. Некоторые кортикостероиды для местного применения и их метаболиты также выводятся с желчью.

Показания и использование Тридерм

Кортикостероиды местного действия показаны для купирования воспалительных и зудящих проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.

Противопоказания

Кортикостероиды местного применения противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата в анамнезе.

Меры предосторожности

Общие
Системная абсорбция местных кортикостероидов вызвала обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), проявление синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов.
Состояния, которые увеличивают системную абсорбцию, включают применение более сильнодействующих стероидов, использование на больших поверхностях, длительное использование и добавление окклюзионных повязок.
Следовательно, пациенты, получающие большую дозу сильнодействующего местного стероида, наносимого на большую поверхность или под окклюзионную повязку, должны периодически обследоваться на предмет доказательства подавления оси HPA с помощью тестов на стимуляцию свободного кортизола в моче и АКТГ.Если отмечается подавление оси HPA, следует попытаться отменить препарат, уменьшить частоту применения или заменить менее мощный стероид.
Восстановление функции оси HPA обычно быстрое и полное после прекращения приема препарата. Нечасто могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, что требует дополнительных системных кортикостероидов. Педиатрические пациенты могут абсорбировать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, таким образом, быть более восприимчивыми к системной токсичности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ — Использование в педиатрии).
При развитии раздражения применение местных кортикостероидов следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
При наличии дерматологических инфекций следует назначить использование соответствующего противогрибкового или антибактериального средства. Если благоприятный ответ не наступает сразу, прием кортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока инфекция не будет адекватно купирована.

Информация для пациента

Пациенты, принимающие кортикостероиды местного действия, должны получить следующую информацию и инструкции:
1.Это лекарство следует использовать в соответствии с указаниями врача. Только для наружного применения. Избегать контакта с глазами.
2. Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для лечения любого заболевания, кроме того, для которого он был прописан.
3. Обработанный участок кожи не следует перевязывать или иным образом закрывать или обматывать, если это не предписано врачом.
4. Пациенты должны сообщать о любых признаках местных побочных реакций, особенно при использовании окклюзионной повязки.
5. Родителям педиатрических пациентов следует рекомендовать не использовать плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны на ребенке, проходящем лечение в области подгузников, поскольку эта одежда может представлять собой окклюзионные повязки.

Лабораторные испытания

Следующие тесты могут быть полезны для оценки подавления оси HPA:
Тест на свободный кортизол в моче
Тест на стимуляцию АКТГ

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала или влияния на фертильность местных кортикостероидов.
Исследования по определению мутагенности с преднизолоном и гидрокортизоном показали отрицательные результаты.

Категория беременности C

Кортикостероиды, как правило, обладают тератогенным действием у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Было показано, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенным действием после нанесения на кожу лабораторных животных. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования тератогенного действия местных кортикостероидов у беременных женщин. Поэтому местные кортикостероиды следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.Препараты этого класса не следует применять у беременных пациенток широко, в больших количествах или в течение продолжительных периодов времени.

Кормящие матери

Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Системно вводимые кортикостероиды выделяются в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца. Тем не менее следует проявлять осторожность при назначении кортикостероидов местным кортикостероидам.

Использование в педиатрии

Педиатрические пациенты могут демонстрировать большую восприимчивость к подавлению оси HPA, вызванной местными кортикостероидами, и синдрому Кушинга, чем зрелые пациенты, из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела.
Сообщалось о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у педиатрических пациентов, получающих местные кортикостероиды. Проявления супрессии надпочечников у педиатрических пациентов включают линейную задержку роста, задержку набора веса, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ.Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.
Администрация местных кортикостероидов педиатрических пациентов должна быть ограничена наименьшим количеством, совместимым с эффективным терапевтическим режимом. Хроническая терапия кортикостероидами может мешать росту и развитию педиатрических пациентов.

Побочные реакции

Следующие местные побочные реакции редко возникают при применении местных кортикостероидов, но могут возникать чаще при использовании окклюзионных повязок.Эти реакции перечислены в примерном порядке убывания возникновения: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревые высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. .

Передозировка

Кортикостероиды, применяемые местно, могут абсорбироваться в количествах, достаточных для получения системных эффектов. (См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

Дозировка и администрация Тридерм

Наносите на пораженный участок тонкой пленкой от двух до четырех раз в день для 0.025% и два или три раза в день для 0,1% и 0,5% крепости в зависимости от тяжести состояния.
Окклюзионные повязки могут использоваться для лечения псориаза или стойких состояний.
В случае развития инфекции следует прекратить использование окклюзионных повязок и назначить соответствующую противомикробную терапию.

Как поставляется Тридерм

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,025%, поставляется в:

Туба 15 грамм NDC 0316-0165-15

85.Туба 2 г НДЦ 0316-0165-85

Банка 454 грамма NDC 0316-0165-16

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,1% поставляется в:
тубе по 28,4 г NDC 0316-0170-01

Туба 85,2 г NDC 0316-0170-03

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,5% поставляется в упаковке:

Туба 15 грамм NDC 0316-0175-15

Банка 454 грамма NDC 0316-0175-16

ХРАНЕНИЕ

Хранить при комнатной температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc.

Johnson City, TN 37604

Исправлено: сентябрь 2017 г.

НАПЕЧАТАНО В США
P8002.03

Тридерм (крем с триамцинолона ацетонидом USP), этикетка на тюбике 0,1%

НДЦ 0316-0170-01

Только прием

Тридерм ТМ

Крем с триамцинолоном ацетонидом, USP, 0,1%

1 унция (28,4 грамма)

ВНИМАНИЕ: Беречь от детей.

Только для наружного применения.

Не для офтальмологического применения.

.

Каждый грамм содержит: 1 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

Обычная дозировка: от 2 до 3 приложений в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

ДЛЯ ОТКРЫТИЯ: Используйте колпачок, чтобы проколоть уплотнение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания.

Срок годности и номер партии см. В разделе «Обжим трубки».

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc., Джонсон-Сити, TN 37604

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,1% картонная этикетка

НДЦ 0316-0170-01

Только прием

Triderm TM
Крем с триамцинолона ацетонидом USP, 0,1%

1 унция (28,4 грамма)

ВНИМАНИЕ: Беречь от детей.

Только для внешнего использования.
Не для офтальмологического использования.

Каждый грамм содержит: 1 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

Указания по прокалыванию уплотнения трубки: Снимите крышку. Переверните колпачок вверх дном и поместите наконечник для прокола на уплотнение трубки: надавите вниз, пока уплотнение не будет пробито. Закрутите крышку, чтобы закрыть.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания.

Изготовлено и распространено: Crown Laboratories, Inc. Johnson City, TN 37604

Обычная дозировка: от 2 до 3 приложений в день.См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

Номер партии и срок годности указаны на конце коробки.

Тридерм (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,025% этикетка на тюбике

НДЦ 0316-0165-15

Только прием

Тридерм КРЕМ TM

Крем с триамцинолоном ацетонидом USP, 0,025%

15 грамм

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте

Только для наружного применения
Не для офтальмологического применения

Хранить при 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]

Избегайте чрезмерного нагрева.Беречь от замерзания.

Каждый грамм содержит 0,25 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: 2 или 4 приложения в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

ДЛЯ ОТКРЫТИЯ: Используйте колпачок, чтобы проколоть уплотнение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна. Номер партии и срок годности см. В обжиме трубки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc.

Johnson City, TN 37604

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,025% картонная этикетка

НДЦ 0316-0165-15

Только прием

Тридерм КРЕМ TM

Крем с триамцинолоном ацетонидом USP, 0,025%

15 грамм

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте

Только для наружного применения
Не для офтальмологического применения

ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: 2 или 4 приложения в день.См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

Номер партии и срок годности указаны на конце коробки.

Каждый грамм содержит 0,25 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

Указания по прокалыванию уплотнения: Снимите колпачок. Переверните колпачок вверх дном и поместите наконечник прокола на уплотнение трубки; нажмите вниз, пока уплотнение не будет пробито.Завинтите крышку, чтобы закрыть

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]

Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания.

Изготовлено и распространено: Crown Laboratories, Inc., Johnson City, TN 37604

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,5% этикетка тюбика

НДЦ 0316-0175-15

Только прием

Тридерм КРЕМ TM

Крем с триамцинолоном ацетонидом USP, 0.5%

15 грамм

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте

Только для наружного применения
Не для офтальмологического применения

Хранить при 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]

Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания.

Каждый грамм содержит 5 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: 2 или 3 приложения в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

ДЛЯ ОТКРЫТИЯ: Используйте колпачок, чтобы проколоть уплотнение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна. Номер партии и срок годности см. В обжиме трубки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc.

Johnson City, TN 37604

Triderm (крем с триамцинолона ацетонидом USP), 0,5% картонная этикетка

НДЦ 0316-0175-15

Только прием

Тридерм КРЕМ TM

Крем с триамцинолоном ацетонидом USP, 0.5%

15 грамм

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте

Только для наружного применения
Не для офтальмологического применения

ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА: 2 или 3 приложения в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

Номер партии и срок годности указаны на конце коробки.

Каждый грамм содержит 5 мг триамцинолона ацетонида USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, эмульгирующего воска, минерального масла, пропиленгликоля, раствора сорбита, цетилпальмитата, сорбиновой кислоты и сорбата калия.

Указания по прокалыванию уплотнения: Снимите колпачок. Переверните колпачок вверх дном и поместите наконечник прокола на уплотнение трубки; нажмите вниз, пока уплотнение не будет пробито. Завинтите крышку, чтобы закрыть

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]

Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания.

Изготовлено и распространено: Crown Laboratories, Inc., Johnson City, TN 37604

Crown Laboratories

Заявление об отказе от ответственности

.

Зачем нужен SDLC?

Жизненный цикл разработки программного обеспечения (SDLC) отслеживается различными веб-сайтами и разработчиками программного обеспечения по всему миру. Однако всегда возникает вопрос о необходимости реализации такого типа планирования. Все мы знаем, что SDLC может помочь нам удовлетворить конкретные потребности разных пользователей. Это само собой разумеющееся. Но можно ли ответить на эту проблему, если вы уже знакомы с этой конкретной трудностью? Собственные разработчики могут даже создавать программное обеспечение самостоятельно без консультации с пользователями, поскольку они также являются частью группы пользователей и четко понимают, что необходимо.Ясно, что SDLC не нужен для создания программного обеспечения в этой среде.

Если это так, зачем нам нужен тщательно сопоставленный SDLC?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы рассмотрим преимущества и недостатки, если разработчики не будут соблюдать определенную модель SDLC. С другой стороны, мы также рассмотрим преимущества и недостатки SDLC. Таким образом, мы сможем понять, насколько важна правильно реализованная модель SDLC при создании программного обеспечения или онлайн-сервиса.

Преимущество разработки программ без модели SDLC

Одно очевидное преимущество разработки программ без использования модели SDLC — это время. Несмотря на то, что существуют модели SDLC, которые могут удовлетворить жесткие ограничения по времени, разработка программ ускоряется, когда программисты объединяются для создания рабочего процесса вместо того, чтобы выполнять множество пользовательских вводов и требований. Разработчики просто создадут хороший рабочий процесс и выберут предпочтительный язык. Каждый разработчик просто выберет, над какой частью он будет работать, и объединит их, как только они будут сформированы.Как мы уже указывали, штатным разработчикам не нужно постоянно задавать вопросы, поскольку они уже знают, что им нужно.

Еще одно преимущество — это четкая цель, почему создается программное обеспечение. Разработчикам останется только поработать над проблемой и создать решение, исходя из необходимости. SDLC будет привлекать столько людей, что существует тенденция, что реальная цель создания программного обеспечения будет поставлена ​​под угрозу.

Недостаток разработки программ без режима SDLC

Отсутствие надлежащей документации — одна из причин, по которой программа без модели SDLC нежелательна.Нет проблем с внедрением программного обеспечения, но без SDLC нет документации в поддержку разработки программы. Программисты могут создавать свою собственную документацию, но это только для программы и ничего больше. Философия, исследования о том, почему это должно работать; разработка и устранение неполадок являются частями надлежащей документации, которая изложена в SDLC. Программа, не имеющая SDLC, не может быть продублирована, если есть документация, определяющая ответ.

Другой недостаток разработчиков, которые не следуют SDLC, — это неспособность обрабатывать программы со сложными потребностями.Внутренние разработчики могут заставить себя создавать программы, но общая картина упускается. В деловом мире разработчики должны работать с бизнес-менеджерами, и есть определенные потребности, которые следует должным образом обозначить.

Недостатки программ / веб-сайтов с SDLC Model

Размышлять о недостатках модели SDLC — все равно что искать иголку в стоге сена. Но самый близкий недостаток SDLC — это разница между тем, что написано на бумаге, и тем, что реализовано на самом деле.В реальной работе происходят вещи, которых газета не видит. Это производит хорошее впечатление на клиентов, особенно на сторонних разработчиков, но когда программное обеспечение действительно запускается, ситуация становится очень плохой. Реальная ситуация с разработкой программного обеспечения может быть покрыта причудливыми документами SDLC.

Другой недостаток программы или программного обеспечения, следующего за программой SDLC, заключается в том, что они поощряют жесткую реализацию вместо того, чтобы подталкивать к творчеству в другом программном обеспечении.Хотя существуют модели SDLC, в которых программисты могут применять свои творческие соки, они всегда находятся в сфере того, что необходимо, вместо того, чтобы свободно реализовывать то, что разработчики считают необходимым в нынешней среде. Разработчики могли бы сделать так много вещей, если бы не было границ или ограничений в том, что следует разрабатывать.

Преимущества программ / веб-сайтов, созданных с использованием SDLC Model

С помощью модели SDLC разработчики будут иметь четкое представление о том, что следует или не следует создавать.Поскольку у них уже есть представление о проблемах, на которые следует ответить, можно составить подробный план в соответствии с определенной моделью SDLC. С помощью модели SDLC разработчики могут даже создать программу, которая будет одновременно решать разные задачи. Поскольку все будет изложено до того, как будет написан единый код, цель ясна и может быть реализована вовремя. Хотя существует большая вероятность отклонения от плана, хороший руководитель проекта позаботится об этом.

С моделью SDLC построенные программы будут иметь четкую документацию по разработке, структуре и даже кодированию.В случае возникновения проблем после того, как программа будет принята для публичного использования, у разработчиков всегда будет документация, на которую можно ссылаться, когда им нужно искать какие-либо лазейки. Вместо того, чтобы тестировать его снова и снова, что на время остановит реализацию, разработчики будут просто смотреть документацию и выполнять надлежащую программу обслуживания. Это означает, что SDLC вдохнет в программу больше жизни. Вместо того чтобы расстраивать разработчиков в догадках, если что-то пойдет не так, SDLC позаботится о том, чтобы все прошло гладко.Это также будет инструмент для обслуживания, гарантирующий, что созданная программа будет работать долгое время.

Помимо более длительного срока службы смоделированной программы SDLC, каждая созданная программа может использоваться в другой программе. Эта способность адаптироваться к различным программам обеспечивается соответствующей документацией. Поскольку каждый шаг должным образом задокументирован, некоторые части можно было бы использовать для создания другой программы. Идеальная модель SDLC будет иметь надлежащую документацию для каждого шага и каждой части программы, в которой есть возможность использовать доступные структуры для другой программы.Это уменьшит временные рамки разработки, что хорошо для разработки программного обеспечения.

Все это приведет к более качественной и продуктивной программе. Поскольку все выложено, у разработчиков будет больше времени на то, чтобы тщательно изучить программу на предмет возможных дефектов.

Заключение:

Без модели SDLC, которой следует придерживаться, разработчики могут получить полную свободу разработки программного обеспечения. Существует так много программ, которые были созданы с видением потребности, а не по определенной модели.Все, что у них есть, — это рабочий процесс, который служит моделью для создания программы. Однако разработка этого программного обеспечения не имеет четкого представления и никогда не будет жизнеспособной ни в одной бизнес-модели.

С другой стороны, SDLC гарантирует, что все будет выложено. Компании будут иметь четкое представление о том, что произойдет и чего ожидать от программного обеспечения. Поскольку модели SDLC создаются с учетом необходимости или проблемы, они будут либо инструментом для более продуктивного бизнеса, либо при необходимости могут быть проданы в Интернете.

При соблюдении изложенных планов SDLC удобство использования и успех программного обеспечения гарантированы. Также возможно сопровождение и развитие программного обеспечения, поскольку части могут быть повторно использованы в различных программах.

Редакционная группа Geekinterview — это команда сотрудников отдела кадров и карьерного консультирования во главе с Чандрой Веннапузой.

Редакционная группа

, написавшая 1033 сообщения об онлайн-обучении.

.