Тромб в кишечнике какой прогноз лечения: Тромбоз кишечника: причины возникновения, мезентериальных сосудов

Содержание

Тромбоз кишечника: причины возникновения, мезентериальных сосудов

Тромбоз кишечника представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся изменением структуры сосудов органа. При его развитии отмечается отмирание определенных участков тканей по причине нехватки питательных веществ и кислорода. Проходимость сосудов нарушается в результате закупорки полости кровеносными сгустками – тромбами.

Патологический процесс увеличивает вероятность смертельного исхода. Предотвратить осложнения помогает своевременное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

В статье расскажем:

Что такое тромбоз кишечника

При тромбозе кишечника вероятность смертельного исхода составляет 90%

Тромбоз кишечника чаще всего развивается у лиц пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями структуры сосудов. Из-за неблагоприятного прогноза лечение необходимо начинать незамедлительно. При тромбозе отмечается значительное сужение просвета сосудов.

На их стенках формируются бляшки, препятствующие прохождению крови. В определенный момент отдельные участки кишечника перестают функционировать. Это спровоцировано некрозом мягких тканей.

Под влиянием совокупности факторов увеличивается риск отрывания тромба. Этот процесс угрожает жизни пациента. Если не последует экстренного хирургического вмешательства, вероятность смертельного исхода составит 90%.

Причины развития

При наличии предрасполагающих факторов к развитию заболевания рекомендуется изучить патогенез тромбоза кишечника и причины его возникновения. Болезнь развивается в результате нарушения свертываемости крови.

Сформироваться кровяной сгусток может в любой области сосудистой системой. Вместе с кровотоком он попадает в кишечник, провоцируя нарушение его работы. К причинам появления кровяного сгустка в кишечнике относят:

Гипертония. Характеризуется ухудшением структуры сосудов. Патология сопровождается повышением артериального давления.
Ревматизм. Представляет собой хронический воспалительный процесс в соединительной ткани. Провоцирует нарушение свертываемости крови и угнетает работу больного органа.
Облитерирующий эндартериит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом эпителия сосудистой стенки, способствующим закупорке сосуда.
Сепсис. Развитие патологического процесса, при котором в крови образуются токсины.
Атеросклероз. Представляет собой изменение структуры сосудов по причине нарушения липидного обмена в организме. Появление бляшек в сосудах вызывает увеличение вредного холестерина.

Первые симптомы болезни

Если у вас болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после питья, сухость во рту и повышенная температура тела, то это может говорить о тромбозе кишечника

Выраженность признаков заболевания зависит от формы поражения брыжеечной артерии. Симптомы в начале развития болезни размыты. Это усложняет диагностику. У людей молодого возраста признаки болезни менее заметны.

После 50 лет симптоматика тромбоэмболии отличается выраженностью. Проявления недуга затрагивают живот и работу пищеварительных органов. Заподозрить о развитие патологического процесса можно по следующим симптомам:

повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и судорогами;
сухость во рту;
болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после питья;
побледнение кожных покровов;
тошнота и рвота с примесью желчи;
нарушение стула;
скачки артериального давления;
острая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Уже через 6-12 часов после появления первых симптомов развивается инфаркт. Из-за отмирания болевых рецепторов наблюдается исчезновение болевого синдрома. Это дает неверное представление о самочувствии пациента.

Еще через 12 часов отмечается сухость слизистых поверхностей, в частности – ротовой полости. На этом этапе болевой синдром возвращается. Учащается сердцебиение и повышается лейкоцитоз.

Важно! В некоторых случаях тромбоз развивается после хирургического вмешательства.

Стадии болезни

Мезентериальный тромбоз кишечника протекает в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Выделяют следующие стадии патологического процесса:

Ишемия кишечника. Сопровождается сильной рвотой с желчью и острой болью в животе. При вовремя принятых мерах существует возможность восстановления функционирование органа.
Инфаркт кишечника. В результате закупорки сосудов происходит накопление токсических веществ в организме. Это приводит к симптомам интоксикации. В каловых массах появляются примеси крови. Диарея сменяется стойким запором. По причине сильных болевых ощущений возможен обморок. Кожа в пораженной области становится синюшного оттенка.
Перитонит. Из-за отравления токсическими веществами отмечается нарушение работы кровеносной системы. Боль на этом этапе исчезает. Но в результате развития воспалительного процесса самочувствие пациента ухудшается. Усиливается рвота и развивается паралич конечностей.

Разновидности болезни

Симптомы в начальной стадии недостаточно выражены

Тромбоз сосудов кишечника классифицируется по степени тяжести протекания. Известно, что венозный тромбоз менее прогрессивный, чем артериальный. Соответственно, симптомы в первом случае будут недостаточно выраженными. В медицине выделяют следующие степени патологического процесса:

Субкомпенсированная. Отмечается частичное восстановление кровообращения за счет формирования коллатерального кровотока.
Компенсированная. Сопровождается полным восстановлением функции кишечника.
Декомпенсированная. Развивается необратимая ишемия кишечника, сопровождающаяся характерными признаками. Вероятность летального исхода крайне высока.

Диагностика

При подозрении на развитие тромбоза требуется госпитализировать больного. Диагноз ставится после получения результатов диагностических исследований. Необходимо пройти следующие процедуры:

МРТ помогает определить, какой сосуд поврежден и насколько выражена патология.
Биохимический анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса.
Ангиография сосудов кишечника дает достоверную информацию относительно расположения тромба.
Лапароскопия считается не только диагностической, но и лечебной процедурой. Пр её проведении делаются проколы в животе. Через них вводят камеру, которая транслирует изображение на экран. При лапароскопии удается не только выявить патологию, но и сразу устранить её.
Лапаротомия осуществляется тогда, когда проведение лапароскопии невозможно. В процессе диагностического исследования удаляют участок повреждения.

Важность первой помощи

От скорости оказания первой помощи зависит эффективность лечения. Если пропустить момент, когда необходимо срочно принять меры, последует летальный исход. При появлении острого болевого синдрома в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Принимать какие-либо меры самостоятельно категорически запрещено. Транспортировка в больницу осуществляется в лежачем положении.

Процесс лечения

Тромбоз кишечника лечится медикаментами только на начальной стадии

Сразу после помещения пациента в стационар начинается лечение заболевания. Тромбоз лечится хирургическим путем. Медикаментозная терапия актуальна только на начальной стадии развития патологического процесса.

В других случаях пораженная область кишки иссекается, а здоровые ткани сшиваются между собой. Иногда проводят шунтирование, позволяющее полностью нормализовать кровоток.

Консервативная терапия

В начале заболевания проводится консервативная терапия. Лечебные манипуляции направлены на снижение процесса свертываемости крови и нормализацию кровотока. Препараты, влияющие на вязкость крови, вводятся парентеральным путем на протяжении двух дней.

Их вводят каждые 6 часов, что в совокупности составляет 4 вливания в день. Для разжижения крови чаще всего назначают Гепарин и его аналоги. Также делаются инъекции с дезагрегантами и тромболитиками. К препаратам этих категорий относят Гемодез, Трентал и Реополиглюкин.

Хирургия

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника полностью устраняется только оперативным путем. Перед операцией пациента погружают в общий наркоз. Если некроз тканей развиться не успел, тромб устраняется щадящими методами. Обычно проводят эндартэктомию или эмболэктомию.

При необходимости замены пораженного участка делают протезирование. При обширном перитоните удаляется существенная часть кишки. Осложнения и последствия

Период восстановления после операции длительный. Для ускорения регенеративных процессов пациенту необходимо соблюдать рекомендации врачей. Лечение сосудистой патологии осуществляется в частной клинике или государственном медицинском учреждении.

Первые 2 недели пациент находится в стационаре. Врачи в этот период пытаются предотвратить развитие послеоперационных осложнений. К ним относят:

нагноение рубцовой ткани;
болевой синдром;
спаечный процесс в брюшине.

На заметку! В случае неудачного лечения сохраняется вероятность летального исхода.

Реабилитация после операции

После операции нужно есть каши и молочные продукты.

В послеоперационный период следует соблюдать врачебные рекомендации. Категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять спортивные упражнения. Первое время двигательная активность пациента максимально ограничена. Гигиенические процедуры проводятся под душем, ванну принимать нельзя.

Особое внимание уделяется составлению рациона. В него входят каши и молочные продукты. Жирную и тяжелую пищу, фрукты, овощи и алкоголь следует исключить. В целях предотвращения повторного тромбообразования или тромбофлебита принимаются лекарственные препараты, подобранные врачом.

Прогноз выживаемости

Полностью избавиться от заболевания помогает только хирургическое вмешательство. После операции прогноз становится положительным в том случае, если пациент соблюдает назначенные рекомендации.

При поражении тонкого кишечника лечение затруднительно. Эта область кишечника отвечает за всасываемость полезных веществ. Если после операции осталась незначительная часть тканей, возникают проблемы с жизнеобеспечением.

Чаще всего это патология заканчивается некрозом органа. Если удалось предотвратить развитие перитонита, вероятность благоприятного исхода составляет 25%.

Процент смертности в результате отрывания тромба достаточно высокий. Поэтому важно обнаружить патологию на раннем этапе.

Интересно! Игнорирование симптомов интоксикации приводит к гибели пациента в течение двух суток. При осложненном течении венозного тромбоза летальный исход возможен на 5-6 день.

Профилактические меры

Врачи советуют отказаться от курения и не употреблять алкоголь

Медики рекомендуют озадачиться профилактикой болезни даже в том случае, если его появление маловероятно. Главным фактором развития заболевания считают возраст после 55 лет. В этом случае следует с особой ответственностью подходить к профилактическим мерам. К ним относят следующее:

Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные привычки оказывают негативное влияние на состояние сосудов.
Из рациона желательно исключить продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. Это позволит избежать повышения уровня вредного холестерина.
Важно обеспечить питьевой режим. Регулярное употребление необходимого количества чистой воды оказывает разжижающее воздействие на кровь, что улучшает кровоток.
Малоподвижный образ жизни – одна из причин ухудшения работы сосудистой системы. Рекомендуется заниматься спортом 1-2 раза в неделю. Приветствуются виды спорта, не перегружающие организм (плаванье, йога, лечебная гимнастика и т.д.).
При недостатке витаминов следует прибегать к помощи витаминных комплексов. Особенно важно регулярно пополнять запас витаминов C, E, A и B.

Тромбоз кишечника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. От скорости обращения к врачам зависит жизнь пациента.

Поэтому не стоит игнорировать продолжительные боли в животе и другие сопутствующие симптомы. Своевременная операция позволит спасти жизни и сохранить функциональность органов пищеварения.

основные симптомы и методы диагностики, способы терапии и прогноз болезни, возможные осложнения

Мезентериальный тромбоз кишечника – достаточно опасная болезнь, исход которой полностью зависит от своевременного оказания медицинской помощи.

Известны случаи, когда больной не обращался к докторам за квалифицированной помощью, в результате чего наступала смерть.

При тромбозе либо эмболии кишечника проход мезентериального сосуда закрывается, что провоцирует спазм сосудов, в результате чего питание пораженного участка кишечника нарушается, как следствие – происходит омертвение стенки. В связи с такими изменениями в организме у больного может развиться перитонит.

Опасность заболевания в том, что многие пациенты могут перепутать его с другими патологиями!

Основной симптом тромбоза – острая боль в животе. Чаще всего родственники больного сразу же вызывают скорую помощь.

Однако поставить диагноз без необходимых обследований достаточно затруднительно, поэтому больной может попасть в больницу с подозрением на аппендицит, холецистит либо кишечную непроходимость.

Уже в стационаре, после ряда обследований, врач сможет выяснить причину ухудшения самочувствия. Чем быстрее это произойдет – тем меньшая вероятность последующих осложнений.

Основные симптомы тромбоза кишечника

Сильная боль в животе – на первых порах она может быть приступообразной, однако со временем становится постоянной и невыносимой. Четкой локализации болезненности нет, ее можно охарактеризовать, как опоясывающую.

Тошнота, рвота – возможно с примесью кровянистых сгустков.

Изменения в консистенции стула – он становится частым, жидким, также возможно выделение крови вместе с калом.

Колебания артериального давления;

Повышение общей температуры тела.

Бледность кожных покровов, холодный пот.

Твердый живот (также может присутствовать вздутие).

Однако следует еще раз повториться: самостоятельно диагноз ставить нельзя! Это может сделать только специалист, после ряда обследований.

Диагностика тромбоза сосудов кишки

Основные исследования, которые необходимо пройти больному:

клинический анализ крови;

ангиография стенок, а также сосудов кишечника;

лапароскопия;

рентгенограмма;

лапаротомия и другие обследования, которые помогают выяснить, в каком состоянии находится кишечник пациента.

Тромбоз сосудов кишечника – это болезнь, которая требует серьезного к себе отношения. Если человек не обращается за квалифицированной помощью своевременно, то вполне возможно, что может наступить смерть.

Один из самых главных симптомов, который позволяет врачу сразу же поставить диагноз – нестерпимая боль не проходит даже после обезболивающих препаратов. Больной не чувствует облегчения, даже находясь под воздействием опиатов и других наркотических веществ, используемых в медицине.

Лечение тромбоза сосудов кишки на ранних стадиях

Если человек обратился за помощью своевременно, тогда врачи назначают консервативное лечение с использованием различных лекарственных препаратов. Это может быть антикоагулянт, либо тромболитик, которые вводятся внутривенно.

В большинстве случаев консервативное лечение брыжеечных артерий недопустимо, так как спазмолитики и другие медикаментозные препараты ведут лишь к временному облегчению состояния больного – в итоге все равно потребуется оперативное вмешательство.

Чем раньше оно будет проведено, тем лучше для пациента.

Перед тем, как проводить хирургическое вмешательство, доктор в обязательном порядке должен предпринять все меры по предоперационной подготовке для того, чтобы скорректировать изменения в центральной гемодинамике. Рассмотрим обязательные составляющие подготовки к оперативному вмешательству по удалению ОМАН:

Исследование кишечника больного методом пальпации. Доктор должен внимательно исследовать брыжеечные сосуды, начиная с самого устья.

Поиск наличия пульсации в мезентериальных артериях, а также на границах поврежденного кишечника. Если у доктора возникают сомнения – в этом случае проводится рассечение брыжейки (по-научному – установление артериального кровотечения).

Хирургическое вмешательство может осуществляться путем проведения следующих манипуляций:

Если не начался некроз кишечника, тогда проводится полное восстановление кровообращения.

В случае начавшейся патологии кишечника доктор проводит улучшение кровоснабжения участка.

Устранение (резекция) патологии.

Проведение эмболоэктомии при мезотробмозе

Однако, данная операция достаточно опасная, так как существует высокая вероятность летального исхода пациента, поэтому в большинстве случаев доктор принимает все необходимые меры для того, чтобы полностью восстановить кровоток. Тут следует добавить еще раз, что исход оперативного вмешательства полностью зависит от больного – чем раньше он обратится за медицинской помощью, тем более высок шанс его спасения.

В случае слишком запоздалого обращения к врачу кишечник может полностью омертветь – в этом случае операцию делать противопоказано – больной может умереть на операционном столе.

Стадии развития тромбоза кишечника

Болезнь развивается в результате того, что кровь начинает сжижаться, как следствие – возникают тромбы, которые закупоривают артерии. Именно поэтому на начальных стадиях больному и предписывают разжижающие кровь препараты. Однако, если недуг был обнаружен уже на последних стадиях, медлить нельзя – требуется срочное оперативное вмешательство, пока не началась гангрена кишечника.

Рассмотрим основные стадии заболевания:

Ишемия кишечника – в этом случае поврежденные органы подлежат восстановлению. Самый главный симптом ишемии – сильная, нестерпимая болезненность в области желудка, рвота с желчью и вкраплениями крови. Кал жидкий, может изменить цвет, также наблюдаются кровянистые выделения.

Инфаркт кишечника – начинает происходить отмирание органа, в результате чего случается интоксикация всего организма. Стенки кишечника разрушаются, в результате чего наблюдаются длительные запоры – что также ведет к отравлению организма ядами. Можно наблюдать сильное побледнение кожных покровов – вплоть до синюшности. Обезболивающие препараты не действуют, состояние больного критическое.

Перитонит – в этом случае уже можно отметить полное отравление организма токсинами, система кровообращения практически не функционирует. На этом этапе боль практически не беспокоит, однако начинается частая рвота. Живот при пальпации – мягкий, немного вздутый. Если не предпринимать никаких мер, происходит полный паралич кишечника – стул отсутствует, как и газы. Может повыситься температура тела, цвет лица приобретает землянистый оттенок. Это последняя стадия, которая в 90% случаев заканчивается смертью больного – ввиду того, что проводить оперативное вмешательство невозможно из-за гангренозных изменений кишечника.

В зависимости от того, на какой стадии пациент решил обратиться за помощью, можно выделить три варианта развития событий:

компенсированное восстановление – процесс кровообращения полностью нормализуется;

субкомпенсированное – кровообращение восстанавливается, но частично;

декомпенсированное течение болезни — подразумевает невозможность восстановления кишечника, в результате чего происходит его инфаркт.

К сожалению, у этого заболевания очень высокий процент смертности. Такая динамика связана с тем, что на сегодняшний момент многие предпочитают самолечение и самодиагностику. Если в некоторых случаях это допустимо, то тромбоз кишечника – это опасное заболевание, которое требует немедленного оперативного вмешательства.

Обезболивающие могут на некоторое время притупить болезненность, однако процесс омертвления все равно идет – и чем дальше, тем меньшая вероятность остается у пациента спасти свою жизнь.

Разновидности оперативного вмешательства при тромбозе кишечника

Если возникла непроходимость кишечника, тогда специалист осуществляет частичное удаление поврежденных тканей. После чего оставшиеся здоровые участки органа сшиваются. Также может быть проведено шунтирование – вокруг закупоренного сосуда искусственно создается проход, благодаря которому кровь может беспрепятственно циркулировать.

Острая мезентериальная ишемия требует немедленного проведения операции. Поле диагностики врач сам выбирает тактику лечения: может быть проведено шунтирование, ангиопластика, либо удаление тромба, который препятствует току крови. Благодаря этим процедурам можно восстановить кишечник, а также избежать некроза тканей.

Мезентериальная ишемия требует длительного восстановления, а также приема специальных лекарственных препаратов (для разжижения крови) в течение 6 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Послеоперационный период: восстановление, диета

После операции тромбоза кишечника больному в обязательном порядке требуется время на восстановление. Могут возникнуть некоторые осложнения, если в строгом порядке не придерживаться всех указаний врача:

нагноение рубцов;

появление спаек;

болевые ощущения.

В случае возникновения подобных симптомов необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Как правило, примерно две недели после оперативного вмешательства больной остается в больнице под присмотром специалистов. Ему запрещено поднимать тяжести. Практически все свое время пациент должен поводить в лежачем состоянии. Применение ванн – запрещено, но можно периодически принимать теплый душ. Специалисты рекомендуют делать легкий массаж живота.

Немаловажным фактором хорошего самочувствия является полное восстановление работы кишечника. Для этого пациенту предписывают соблюдение особой диеты, которая заключается в употреблении в пищу следующих продуктов:

каша манная;

сливочное масло;

сыворотка, ряженка и другие молочные продукты.

Рекомендуется полностью исключить из своего рациона копчености, алкоголь и острую пищу. Если говорить о профилактических мерах – основным фактором также остается правильное питание и здоровый образ жизни. Курение и прием алкогольных напитков при тромбозе кишечника противопоказаны.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод: тромбоз кишечника – это опасное заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Главное – вовремя обнаружить недуг и обезвредить его.

Тромбоз кишечника: почему возникает и как лечить патологию?

Тромбоз кишечника – это состояние, которое характеризуется образованием сосудистого сгустка (тромба) в артериях или венах, отвечающих за кровоснабжение кишки. Закупорка сосудов приводит к тому, что орган не получает достаточного количества кислорода, на фоне чего развивается ишемия и некроз.

Причины возникновения

Атеросклероз. При атеросклерозе в стенке сосуда оседают жиры, которые скапливаются и формируют бляшки. Со временем бляшки увеличиваются, на них оседают фибрин и тромбоциты, формируя тромб.

Инфаркт миокарда и прочие патологии сердца. На фоне патологий сердца и сосудов нарушается циркуляция крови, она застаивается в кишечных сосудах, что способствует формированию сгустков.

Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии. Постоянно повышенное давление приводит к патологическим изменениям в стенке сосудов, что является фактором, способствующим развитию атеросклероза. На данный момент некоторые авторы рассматривают гипертоническую болезнь и атеросклероз как единую патологию, частым осложнением которой является тромбоз магистральных сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей. Тромбофлебит – это воспаление вен, которое чаще всего затрагивает сосуды ног. На фоне воспалительного процесса в сосуде формируются тромбы, которые могут отрываться, мигрировать по кровеносной системе и попадать в другие органы, в том числе и в кишечник.

Послеродовые осложнения. Роды – это большая нагрузка для организма женщины, поэтому часто в послеродовом периоде наблюдаются нарушения в системе гемостаза. Это приводит к повышению свертываемости крови и усиленному тромбообразованию.

Симптомы

Местные проявления

острая боль в животе, развивающаяся на фоне благополучного состояния пациента, обычно после приема пищи;

учащенная дефекация;

жидкий стул, иногда с примесью крови;

ощутимое усиление перистальтики кишечника на ранних стадиях развития патологии и резкое ослабление или отсутствие мышечных сокращений при длительном наличии ишемии;

напряжение мышц брюшного пресса в области предполагаемого тромбоза;

тошнота и рвота.

Общие проявления

лихорадка;

потливость;

слабость, апатичность пациента;

снижение артериального давления;

сухость во рту;

бледность и сухость кожи;

при тяжелой интоксикации – колебания артериального давления, нитевидный пульс.

Источник: https://yarpol2.ru/varikoz/tromboz-kishechnika-prichiny-simptomy-operatsiya-prognoz.html

Все о тромбозе сосудов кишечника и причинах его возникновения, проявления и методы лечения

Природа наделила кровь свойством свертываться, чтоб уберечь нас от ее потери при нарушении целостности кожного покрова. С возрастом это свойство наряду с другими факторами ведет к формированию сгустков крови (тромбов) в сосудах. Некоторые взрослые люди, в основном пожилого возраста, встречаются с проблемой тромбоза сосудов кишечника.

Такое заболевание, характеризующееся закупориванием просветов сосудов кишечника тромбами, называют мезентериальным тромбозом (инфаркт кишечника). Ниже рассмотрим, что такое тромбоз кишечника и причины возникновения. Патология опасна тем, что сложно диагностируется и часто ведет к смертельному финалу.

Сгустки крови закупоривают сосуды брюшной полости, вызывая состояние, требующее экстренной помощи.

Смертность на 2 и 3 стадии составляет 90%. Высок риск повторения тромбоза после операции. Не обратиться в клинику с данной патологией нельзя, так как она не совместима с жизнью, самостоятельно в домашних условиях не лечится, и тромбы не рассасываются.

Специфика патологии и ее причины

Кишечник обеспечивается кровью через брюшную аорту и две брыжеечные артерии. Опасен тромбоз верхней артерии, потому что она питает тонкий кишечник и часть толстого. Этот тромбоз наиболее распространен. Нижняя артерия связана с ободочной кишкой. Ее тромбоз случается редко, так как добавочные ветви помогут снабжать кишечник кровью.

Тромб в животе возможен в артериях и в венозных сосудах. В результате перекрытия артерия не может питать свой участок кишки, в результате чего происходит его омертвление (некроз). Обычно страдает тонкий кишечник. У молодых лиц такое состояние встречается редко.

Обычно болезнь настигает людей старше 50 лет, имеющих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины формирования тромба:

Атеросклероз сосудов (болезнь, при которой холестериновые бляшки прорастают на сосудистых стенках и провоцируют тромбообразование, их разрыв опасен для жизни).

Пороки сердца и сердечная недостаточность (замедленный кровоток).

Гипертония (повышенное давление в артериях способствует атеросклерозу и тромбозу сосудов).

Варикоз и венозный застой, осложнение в форме тромбофлебита.

Варикозное расширение вен

Инфаркт миокарда (осложнение – сердечное тромбообразование).

Нарушения в терапии по разжижению крови после операций на сердце, образование тромбов как защитная функция организма при многочисленных порезах.

Хронические и острые заболевания селезенки.

Сепсис (заражение крови вредными бактериями и связанными с их жизнедеятельностью токсинами).

Злокачественная опухоль – рак (ее элементы могут оторваться, попасть в кровоток и привести к тромбу).

Послеродовой период, характеризующийся тромбообразовательным ответом организма на потерю крови.

Возраст (после 50 лет возрастные изменения в организме и снижение тонуса сосудов располагают к проблеме).

Генетические заболевания, влияющие на состав крови.

Воспалительное поражение сердца, его внутренней оболочки или эпителия артерий.

Причин масса. Не только пожилые люди не застрахованы от напасти.

Тромбоз сосудов кишечника: симптомы и диагностирование

Дальнейшая жизнь и здоровье людей, столкнувшихся с тромбозом кишечника, полностью зависит от того, насколько скоро поставлен диагноз и началось лечение. Важно не потерять ценное время, необходимое для спасения больного, и как можно скорее принять меры. Поэтому каждому полезно знать признаки опасной болезни.

Тромбоз брюшной полости – симптомы по мере развития некроза:

На начальном этапе – неожиданная приступообразная сильная абдоминальная боль. Не имеет четкой локализации, зависит от местонахождения тромбоза: может быть в районе отдела кишечника или отдавать в область желудка или прямую кишку.

С течением времени боль нарастает, становится постоянной, больному сложно двигаться и разговаривать.

Возможна рвота с кровью, учащается стул, каловые массы с примесью крови и слизи.

Вздутие и твердость живота, метеоризм (пище сложнее проходить по кишечнику), может добавиться перитонит.

Симптомы отравления: слабость, бледность, повышенная температура тела, нестабильное артериальное давление.

Начальный и важный симптом тромбоза кишечника – боль в животе

Симптомы схожи с другими болезнями: кишечная язва, аппендицит, холецистит и пр., поэтому легко ошибиться с диагнозом. Чтоб удостовериться, что диагноз поставлен правильно, необходимо провести обследования: лабораторное и инструментальное.

В результате анализа крови – увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Если еще и уменьшена численность эритроцитов, возможна анемия. Лабораторный анализ крови покажет состояние свертываемости.

С помощью рентгена просматривается брюшная полость и выявляются участки кишечника с горизонтальным содержанием жидкости – явное свидетельство непроходимости.

Если будут сомнения по поводу тромбоза, специалист может дополнительно провести лапароскопию или лапаротомию – виды несложного хирургического вмешательства с маленькими надрезами полости живота, которые помогут безошибочно определить проблему и ее локацию и принять меры.

Применяются такие методы обследования: компьютерная томография, колоноскопия, эндоскопия, ангиография сосудов кишечника.

Острую патологию живота выявит и простая пальпация передней брюшной стенки. Если надавить на нее и резко убрать руку – боль в животе резко усилится.

Как лечить

В результате тромбоэмболии замедляется кровоток, страдает воспаленный кишечник – происходит некроз стенок.

Решить ситуацию может оперативное вмешательство, посредством которого убирается сгусток и атрофированный сегмент кишечника, восстанавливается кровоток в брыжеечных сосудах.

Бывают и такие последствия, что для спасения жизни пациенту приходится удалять значительную часть тонкой или толстой кишки. Степень и локация поражения кишечника зависят от того, какая артерия закупорена и насколько сильно (или несколько).

Если перекрывается верхняя брыжеечная артерия, то некроз даст значительные потери: всю тонкую кишку и первичные отделы толстого кишечника. Тромб в двенадцатиперстной кишке – частое явление.

Если закупориваются каналы нижней артерии, то дистрофические и некротические изменения коснутся нижних сегментов толстой кишки.

Медлить с операцией нельзя, так как разовьется обширный некроз и приведет к тяжелым дефектам пищеварения или к смерти.

Хирургическое вмешательство при тромбозе кишечника

Помимо устранения тромба или поврежденной части кишечника может проводится ангиопластика – искусственное расширение суженого участка артерии, чтобы кровь могла свободно циркулировать.

При ишемии кишечника положен курс антибиотиков.

Дополнительно проводится консервативная терапия: вводятся препараты, разжижающие кровь, – фраксипарин, гепарин. Подобная терапия антикоагулянтами может помочь и без оперативного вмешательства, но только в случае обнаружения патологии в самом начале. В случае некроза кишечника без хирургического вмешательства не обойтись.

Помните! Несмотря на оперативную помощь, статистика такова, что в послеоперационном периоде в 90 % случаев наступает смерть. Поэтому, чем раньше диагностирована проблема и проведено вмешательство, тем благоприятнее результат.

Первые недели после операции нельзя поднимать тяжести и принимать ванну.

В послеоперационном периоде для нормализации пищеварения рекомендована молочно-растительная диета. Ее надо придерживаться несколько месяцев. Полезными будут каши, фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Под запретом копчености и консервации, острое, алкоголь.

Если выполнять рекомендации врачей, то прогноз благоприятный.

Больше информации по теме мезентериального тромбоза сможете почерпнуть из видеоролика:

Несмотря на высокую статистику смертности при тромбозе в случае своевременного лечения у пациента есть шанс на выздоровление. А для профилактики патологии рекомендуется правильное питание, здоровый образ жизни и регулярное обследование. Можно периодически использовать народные методы, чтобы разжижать кровь. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Источник: https://lechiserdce.ru/sosudyi/13084-tromboze-sosudov-i-prichinah-vozniknoveniya.html

Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Современные люди сталкиваются со многими опасными осложнениями, связанными с образом жизни и питанием. Тромбоз кишечника и причины возникновения серьезных осложнений также во многом зависят от этого. В немалой степени риск определяется приобретенными ранее заболеваниями.

Тромбоз кишечника что это?

Тромбоз тонкой или толстой кишки – осложнение, связанное с острым нарушением кровотока в сосудах кишечника по причине закупорки тромбами. Нарушения могут возникать в верхней, чревной или брыжеечной артериях. При этом начинается отмирание тканей той части кишечника, которую снабжал кровью закупоренный сосуд.

Болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник. Заболевание редко встречается у молодых людей, а с возрастом вероятность развития неуклонно повышается, особенно на фоне атеросклероза или других болезней сердечно-сосудистой системы.

Острый тромбоз кишечника относится к состояниям, угрожающим жизни пострадавшего.

Тромбоз требует немедленного хирургического лечения, однако даже такая мера – не гарантия сохранения жизни. Прогноз после операции неблагоприятный – летальность достигает 90%.

Этиология и механизм развития

Классификация причин возникновения тромбозов:

Атеросклероз, при котором происходит постепенное отложение холестерина на стенках артерий, приводящего к существенному уменьшению их просвета. Образовавшийся тромб не способен преодолеть суженные артерии. По мере развития атеросклероза отложения холестерина способны сами перекрыть ток крови,

Повышенная свертываемость крови увеличивает риск тромбообразования, приводящего к развитию инфарктов, инсультов и тромбофлебитов, имеющих самый неблагоприятный прогноз. Летальный исход чаще всего наступает, если сосуд лопается. Обычно это происходит на фоне хронической гипертонии.

Симптомы

Если появился тромб в кишечнике, симптомы и клинические признаки у взрослых зависят от степени перекрытия кровотока в пораженном сосуде.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника сопровождается следующими симптомами:

Боли в области живота. На первых стадиях боли появляются в виде приступов, которые затем нарастают и становятся очень интенсивными,

Рвота. Может содержать некоторое количество крови,

Диарея. Также может сопровождаться кровяными выделениями,

Гипертермия,

Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений после быстрого снятия прощупывающей руки с передней стенки живота.

Диагностика

Методы дифференциальной диагностики включают лабораторные и инструментальные тесты:

Анализы крови. При тромбозе кишечника развивается воспалительный процесс, поэтому наверняка будет обнаружено повышение показателя СОЭ и количества лейкоцитов,

Рентген. Производится после введения рентгенконтрастного вещества в сосудистое русло. Метод позволяет быстро определить локализацию и степень поражения брыжеечных артерий,

Лапароскопия. Метод предполагает введение в полость живота через небольшие надрезы оптической трубки, оснащенной источником света и камерой. Картинка выводится на монитор, врач таким образом может осмотреть кишечные стенки и оценить кровоток в артериях,

Лапароскопия

Лапаротомия. Процедура применяется при условии невозможности проведения лапароскопии. Операция производится путем прямого разреза брюшной стенки. При обнаружении поражений кишечника хирург сразу удаляет участок.

Лечение

При появлении признаков тромбоза или подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за неотложной помощью, чтобы успеть вылечить пациента.

Хирургия – единственный способ устранения последствий, при котором врач шунтирует пораженный кровеносный сосуд на острой стадии ишемии или удаляет часть кишечника.

Методы терапии зависят от стадии развития болезни:

Ишемия участка кишки. На этом этапе возможно полное восстановление функции кишечника при условии своевременной диагностики. Изначально стадия сопровождается схваткообразными болями. На этом этапе врач может восстановить кровоток путем введения катетера в заблокированную артерию и препаратов для растворения тромбов (гепарин, фраксипарин и другие),

Инфаркт кишечника. Происходит из-за продолжительной гипоксии и недостатка питательных веществ. На этом этапе спасти человека может только удаление мертвого участка кишки. Боль становится невыносимой, начинается распад стенок кишечника. Появляется симптом Мондора – специфическая припухлость между пупком и лобком,

Перитонит. Возникает в результате длительного накопления токсинов из-за разложения мертвого участка. Появляются все возможные признаки отравления организма: рвота, синюшность, диарея, вздутие живота. В этом случае необходим прием мощных антибиотиков и хирургическое вмешательство. Стадия нередко заканчивается параличом кишечника и смертью пациента.

В случае успешной операции и восстановления функций кишечника пациент направляется на домашнее лечение с учетом рекомендаций специалистов. После первичного эпизода сохраняется повышенный риск тромбообразования и закупорки артерий в любой части организма. Тромбы – главная причина большинства инфарктов и инсультов.

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы. Обращаться за помощью необходимо при резком появлении болевых ощущений и, особенно, при их стремительном нарастании. При развитии многих осложнений счет идет на минуты. Поэтому так важно не тянуть время, чтобы спасти жизнь человека.

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-tromboza-kishechnika-diagnostika-i-metody-lecheniya

Тромбоз кишечника

Тромбоз кишечника — болезнь, возникающая в результате серьезных поражений его сосудов. Встречается достаточно редко, но при этом она очень опасная для человека.

Жизнь и здоровье пациента напрямую зависят от запущенности заболевания и насколько быстро будет оказана помощь хирурга.

В группу риска входят люди преклонного возраста. Тромбообразование начинается из-за образования сгустка крови в сосудистых проходах. После того как сосуд закупоривается, то некая область тромбообразования начинает отделяться и вместе с кровью.

Терапия должна начинаться, при первых же симптомах, замеченных пациентом. В противоположном варианте тромбоз сосудов кишечника приводит к печальным последствиям. При тромбозе или эмболии сосуды брыжейки полностью закрываются, это вызывает сосудистые спазмы.

Больной участок кишки не получает достаточного питания, что со временем приводит к омертвлению ее стенок и называют это — геморрагический инфаркт кишки. В результате этого, начинается перитонит (воспаление брюшной полости).

Классификация и виды тромбоза

В медицине различают три основных вида тромбоза кишечника. Их разделение зависит от тяжести болезни, и в каком состоянии находится кровоток.

Тромбоз компенсированный. Закупориваются мелкие сосуды. Кровоток со временем возобновляется и не влияет на функцию прямой кишки и кишечника.

Тромбоз субкомпенсированный. Есть сгустки крови и кровоток восстановлен не полностью.

Тромбоз декомпенсированный. Тромбообразование, находящееся в сосуде, полностью перекрывает кровообращение, и в дальнейшем может произойти инфаркт кишечника. Такой вид тромбообразований зачастую приводит к смерти пациента.

Мезентериальный тромбоз кишечника имеет три стадии:

Кишечная ишемия. Сосуды повреждены незначительно. Если вовремя обратиться к врачу за помощью, то можно не допустить того, что болезнь начнет прогрессировать. Пациент на таком этапе начинает рвать желчью, жалуется на болевые ощущения в области кишечника и на жидкий стул. Но перед тем, как появятся первые симптомы, у пациента случится гипертонический приступ (резко подымается кровяное давление).

Кишечный инфаркт. Закупоривается и перекрывается просвет сосуда, что приводит к разрушению стенок слизистой оболочки кишечника. Приводит к интоксикации организма. Пациенту трудно сходить в туалет, часто мучает запор, в кале можно заметить кровяные подтеки. Больной жалуется на боль в области кишечника, все опухает возле пупка (симптом Мондора). Боль сильная, что невозможно терпеть, бывают случаи, что обезболивающая таблетка не помогает.

Воспаление брюшной полости (перитонит). Интоксикация проходит по всему организму, при этом система кровообращения нарушена. Больной находится в тяжелом состоянии, которое сопровождается рвотой, вздутием живота и при надавливании на него пациент испытывает резкую острую боль. Если не оказать медицинскую помощь, то кишечник парализуется, резко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход.

Тромбоз кишечника причины

Появление кишечного тромбоза врачи связывают с тем, что на внутренних стенках сосудов брыжеек откладываются жиры и холестерин. В результате чего образуется налет и бляшки и стенки уплотняются и становятся не такими эластичными.

Все это приводит к тому, что артериальный просвет сужается и кровообращение затрудняется. Если сосуд закупорится, то кровообращение к любой части кишечника будет остановлено.

Участок, не получающий достаточное количество крови, приводит к деструктивным изменениям кишки. Изменения начинаются на слизистой оболочке кишечника (образуются язвы и некроз).

Ткани начинают распадаться и все, что находится в кишечнике, попадает в брюшную полость, а она со временем начинает воспаляться, что может привести к летальному исходу.

Причины тромбоза кишечника:

закупоривание сосудов холестерином и жирами;

повышенное кровяное давление;

сердечные патологии;

инфаркт;

поражения клапанов и сердечных мышц;

хроническое воспаление и утолщение артериальных стенок;

заболевания селезенки и печени;

травма брюшной полости;

злокачественные новообразования.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника

Симптоматика заболевания зависит от перекрытия артериального просвета, и какое количество сосудов закупорено.

Основные симптомы:

Часто на первой стадии заболевания пациент испытывает болевые приступы в области живота. Со временем боль принимает постоянный характер. От невыносимой боли пациент чаще проводит время в лежачем состоянии. Чтобы немного избавиться от боли, больной должен лечь на бок и прижать ноги к животу.

Рвота с кровью.

Частый жидкий или кашицеобразный стул с кровью.

На начальном уровне развития заболевания повышается артериальное давление, со временем становится ниже нормальных показателей. Норма артериального давления у здорового человека — 110/70.

Видимая слизистая оболочка и кожные покровы бледнеют, это первый признак того, что кровь не проходит по сосудам в полном объеме.

Повышенная температура тела выше 37,5.

Черты лица заостряются.

Пациент замечает упругость живота и его вздутие.

Если надавить на живот, а потом резко убрать руки, то боль становится еще сильнее.

Диагностирование тромбоза

Чтобы поставить точный диагноз специалисты должны провести много лабораторных исследований.

Первым делом изучается история всех врожденных и приобретенных заболеваний. Также врач проводит внешний осмотр.

Анализ крови для определения уровня скорости оседания эритроцитов и на количество лейкоцитов. Если у человека тромбоз, то показатели в несколько раз превышают норму.

Рентген, позволяет заметить, насколько затруднена проходимость в кишечнике.

Лапароскопия. В брюшине делается небольшой разрез, в него вводят оптическую трубку с камерой. Камера показывает все внутренние органы пациента.

Лапаротомия. Если по каким-то причинам невозможно провести лапароскопию, то проводится данный вид медицинского исследования. Если врач обнаружил, пораженные участки кишечника, они сразу удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Компьютерная томография точно определяет состояние всех внутренних органов.

Ангиография. В брыжеечный сосуд вводят йодосодержащее вещество и затем делают рентген брюшины. Такой вид обследования определит, где и насколько сильно закупорен брыжеечный сосуд.

Колоноскопия. Определить общее состояние кишечника и его стенок поможет колоноскоп с камерой, который вводят через прямую кишку.

Эндоскопия. Похожа на колоноскопию, но камеру вводят через рот.

Лечение тромбоза

Жизнь больного зависит от поставленного диагноза. Вылечить заболевание в домашних условиях невозможно. Если легкомысленно отнестись к этому процессу и во время боли вам легче выпить обезболивающую таблетку, то это все может привести к смерти.

Боль не удастся снять с помощью анальгетика, даже препараты с наркотическим действием не дают эффекта.

Чтобы определить исход лечения, врачу необходимо определить стадию заболевания.

первая стадия — кишечник и его функции полностью восстанавливаются.

вторая стадия — пораженные участки кишечника частично удаляются.

третья стадия — кишечник невозможно восстановить.

Если кишечный тромбоз диагностирован на начальном этапе, то лечение проводят с помощью лекарственных препаратов и можно обойтись без операции.

Существуют препараты, которые могут избавиться от тромба:

Парентерально вводят в кровеносную систему препараты, которые снижают активность свертываемости крови. Вводят 4 раза в сутки (между приемами 6 часов). Курс лечения 2 дня. Специалисты контролируют протромбиновый индекс.

Препараты, восстанавливающие кровоток в сосудах и лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Если вовремя начать лечение, то кровеносная система быстро придет в норму. В любом другом случае тромбоз неизбежен без хирургического вмешательства и это будет единственный шанс спасти пациенту жизнь.

Также повысить шанс на полное излечение можно лапароскопией или же лапаротомией.

На начальном этапе заболевания врачу достаточно удалить образовавшийся тромб или сосуд и протезировать артерию. В тяжелых течениях заболевания удаляется пораженная часть кашки, а здоровые между собой сшиваются. Иногда проделывают шунтирование, после которого кровь циркулирует в нормальном режиме.

Самое главное — не допустить развитие перитонита. В таком случае только 25% операций проходит успешно. После любого лечения пациент должен находиться под наблюдением у специалиста 15 дней.

После лечения хирургическим способом терапия не заканчивается. Пациент продолжает лечение препаратами, разжижающими кровь, чтобы не допустить новых появлений тромбов.

Главная цель для врача — восстановить все функции кишечника, для этого нужно соблюдать строгую диету. Из вашего рациона должны быть исключены острые, жареные и жирные блюда, а также любые копчености и специи. Алкоголь и курение запрещены.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/tromboz-kishechnika.html

Тромбоз кишечника

Что такое тромбоз кишечника? Что нужно знать о болезни? Какие бывают причины возникновения? Как обнаружить тромбоз кишечника в начале болезни? Госпитализация и процедура лечения больного. Восстановление после операции.

Что такое тромбоз кишечника?

Тромбоз кишечника (инфаркт кишечника, мезентериальный тромбоз) — это хирургическое заболевание, суть которого состоит в нарушении проходимости сосудов кишечника (брыжеечные или мезентериальные артерии), спровоцированной из-за закупорки сгустками крови (тромбами). Как правило, поражению подлежит тонкий кишечник.

У молодых людей данная патология практически не встречается. Тромбозом кишечника чаще всего болеют лица в возрасте от 50-ти лет, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Обратите внимание! Тромбоз мезентериальных сосудов, к сожалению, отличается высокой послеоперационной смертностью — около 90% прооперированных.

Все, что нужно знать о болезни

Человеческая кровь имеет свойство сворачиваться, этот процесс называется коагуляцией. Эта функция является чрезвычайно важной, без которой человек от малейшей царапины терял бы всю кровь.

Однако эта же функция провоцирует образование сгустков крови у людей в возрасте. Тромб может возникнуть в любой части человеческого тела. Попадая в артерию кишечника, тромб закупоривает ее просвет и перекрывает доступ крови к питанию данного участка кишки. Это приводит к омертвению ее тканей.

Причины возникновения тромбоза

К основным причинам возникновения и развития тромба в кишечнике относятся:

Атеросклероз;

Гипертоническая болезнь;

Кардиосклероз;

Облитерирующий эндартериит;

Ревматические пороки сердца;

Портальная гипертензия;

Эндокардит;

Травмы брюшной полости;

Злокачественные новообразования;

Ущемление грыжи;

Послеоперационное осложнение.

Все вышеперечисленные состояния вызывают образование тромбов и развитию патологии. Атеросклероз сопровождается образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые в конечном итоге отрываются и закупоривают просвет артерии.

Первые симптомы болезни

Симптомы проявления тромбоза кишечника зависят от формы ишемии и от высоты перекрытия артерии.

Кишечная колика и частый жидкий стул сопровождают компенсированную форму ишемии, а если имеются примеси крови, то субкомпенсированную ишемию. Для оценки примеси крови в стуле необходима клизма.

Интенсивная внезапно возникающая боль сигнализирует об субкомпенсированной форме ишемии. Декомпенсация нарушения кровоснабжения имеет те же симптомы, однако вскоре ослабевает из-за отмирания нервных окончаний. Вследствие чего отмершие клетки перестают сигнализировать о плохом состоянии организма, показывая мнимое улучшение.

Исчезновение пери

Тромб в кишечнике какой прогноз лечения

В статье расскажем:

Что такое тромбоз кишечника

При тромбозе кишечника вероятность смертельного исхода составляет 90%

Причины развития

Гипертония. Характеризуется ухудшением структуры сосудов. Патология сопровождается повышением артериального давления.
Ревматизм. Представляет собой хронический воспалительный процесс в соединительной ткани. Провоцирует нарушение свертываемости крови и угнетает работу больного органа.
Облитерирующий эндартериит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом эпителия сосудистой стенки, способствующим закупорке сосуда.
Сепсис. Развитие патологического процесса, при котором в крови образуются токсины.
Атеросклероз. Представляет собой изменение структуры сосудов по причине нарушения липидного обмена в организме. Появление бляшек в сосудах вызывает увеличение вредного холестерина.

Первые симптомы болезни

повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и судорогами;
сухость во рту;
болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после питья;
побледнение кожных покровов;
тошнота и рвота с примесью желчи;
нарушение стула;
скачки артериального давления;
острая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Стадии болезни

Ишемия кишечника. Сопровождается сильной рвотой с желчью и острой болью в животе. При вовремя принятых мерах существует возможность восстановления функционирование органа.
Инфаркт кишечника. В результате закупорки сосудов происходит накопление токсических веществ в организме. Это приводит к симптомам интоксикации. В каловых массах появляются примеси крови. Диарея сменяется стойким запором. По причине сильных болевых ощущений возможен обморок. Кожа в пораженной области становится синюшного оттенка.
Перитонит. Из-за отравления токсическими веществами отмечается нарушение работы кровеносной системы. Боль на этом этапе исчезает. Но в результате развития воспалительного процесса самочувствие пациента ухудшается. Усиливается рвота и развивается паралич конечностей.

Разновидности болезни

Симптомы в начальной стадии недостаточно выражены

Субкомпенсированная. Отмечается частичное восстановление кровообращения за счет формирования коллатерального кровотока.
Компенсированная. Сопровождается полным восстановлением функции кишечника.
Декомпенсированная. Развивается необратимая ишемия кишечника, сопровождающаяся характерными признаками. Вероятность летального исхода крайне высока.

Диагностика

МРТ помогает определить, какой сосуд поврежден и насколько выражена патология.
Биохимический анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса.
Ангиография сосудов кишечника дает достоверную информацию относительно расположения тромба.
Лапароскопия считается не только диагностической, но и лечебной процедурой. Пр её проведении делаются проколы в животе. Через них вводят камеру, которая транслирует изображение на экран. При лапароскопии удается не только выявить патологию, но и сразу устранить её.
Лапаротомия осуществляется тогда, когда проведение лапароскопии невозможно. В процессе диагностического исследования удаляют участок повреждения.

Важность первой помощи

Процесс лечения

Тромбоз кишечника лечится медикаментами только на начальной стадии

Консервативная терапия

Хирургия

нагноение рубцовой ткани;
болевой синдром;
спаечный процесс в брюшине.

Реабилитация после операции

После операции нужно есть каши и молочные продукты.

Прогноз выживаемости

Профилактические меры

Врачи советуют отказаться от курения и не употреблять алкоголь

Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные привычки оказывают негативное влияние на состояние сосудов.
Из рациона желательно исключить продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. Это позволит избежать повышения уровня вредного холестерина.
Важно обеспечить питьевой режим. Регулярное употребление необходимого количества чистой воды оказывает разжижающее воздействие на кровь, что улучшает кровоток.
Малоподвижный образ жизни – одна из причин ухудшения работы сосудистой системы. Рекомендуется заниматься спортом 1-2 раза в неделю. Приветствуются виды спорта, не перегружающие организм (плаванье, йога, лечебная гимнастика и т.д.).
При недостатке витаминов следует прибегать к помощи витаминных комплексов. Особенно важно регулярно пополнять запас витаминов C, E, A и B.

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал. С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма. К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке. Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

Этиология

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
Инфаркт миокарда.
Гипертония (повышенное давление).
Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
Сепсис (заражение крови).
Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
Послеродовой тромбоз.

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах. Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей. В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
Метеоризм.
Пониженное давление.
Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области. Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника. Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления. Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни. Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

Анамнез и визуальный осмотр.
Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
Рентгенография.
Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
Колоноскопия.
Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство. Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.). Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, сл

Мезентериальный тромбоз кишечника: симптомы, лечение и последствия

Острые нарушения кровообращения в организме сопряжены с несколькими основными причинами. В большинстве ситуаций без своевременного лечения шансов на восстановление практически нет.

Нарушение продолжает прогрессировать, приводит к тяжелым осложнениям и, нередко, гибели больного от последствий. Потому требуется диагностировать и устранить расстройство как можно быстрее.

Мезентериальный тромбоз — это грозное неотложное состояние, при котором наблюдается закупорка сосудов брыжейки, участка тяжей, которые соединяют органы и брюшину. Это крайне опасное положение, требуется неотложная помощь. Вероятность летального исхода на развитых стадиях более 60%, медлить нельзя.

Причины становления проблемы многообразны. Обычно патологический процесс формируется спонтанно, без видимых факторов-провокаторов, но это не так.

Нужно обследовать человека внимательнее. Как правило, причина в незамеченных расстройствах. От гипертонической болезни до травмы нижних конечностей с формированием гематомы.

Терапия строго стационарная. Вне больницы повлиять на состояние человека не получится. Зато вероятность смерти около 100%.

Восстановление, преимущественно, хирургическое. Возможно сочетание оперативного и консервативного лечения с применением системы медикаментов.

Механизм развития

В основе патологического процесса всегда лежит закупорка мезентериальных сосудов. Обычно артериальная форма куда более тяжелая. Венозные разновидности протекают на так активно, но исход всегда примерно один.

Инородный объект, провоцирующий нарушение кровотока — тромб. Формирование подобных образований обуславливается несколькими причинами. Выявить исходный фактор — задача специалиста. Сделать это можно только посредством диагностики.

Среди провокаторов стоит назвать перенесенный инфаркт миокарда, травму нижних конечностей с обширным нарушением целостности сосудов, флебит или воспаление стенок вен и артерий, прочие.

Процесс проходит несколько фаз:

Первая касается нарушения реологических свойств крови. Она становится слишком густой, хуже перемещается по кровеносному руслу, что и сказывается на вероятности неотложного состояния.

Активнее откладывается вещество-фибрин, которое становится ключевым в скреплении форменных клеток тромбоцитов и прочих. Далее происходит спонтанное свертывание крови, формируются крупные сгустки.

Как правило, локализация первичного нарушения, это нижние конечности. Несколько реже само сердце или же органы брюшной полости.

Изначально тромбы прикреплены к сосудам, где образовались. Особенно справедливо это для венозных поражений. Артериальные изначально склонны к миграции, потому риск тромбоэмболии существенно выше. Сгусток отрывается и двигается по телу. Где он осядет заранее сказать невозможно.

При попадании в мезентериальные сосуды, происходит их закупорка. Органы брюшной полости, брыжейка недополучают питательных веществ и кислорода.

В краткосрочной перспективе, буквально за несколько часов начинается отмирание тканей, некроз кишечника, затем перитонит.

В конечном итоге пациент страдает от сепсиса, генерализованного процесса. Результатом оказывается гибель человека.

Тромбоз мезентериальных сосудов крайне деликатное состояние, оно не терпит ошибок. Летальность высокая, шансы на выживание туманные и зависят от этапа начала терапии, ее качества и общего состояния организма больного, его выносливости, сопротивляемости.

Потому пациенты в пожилые годы умирают много чаще, чем молодые.

Симптомы

Клиническая картина зависит от этапа патологического процесса. Выделяют три стадии нарушения.

Первая стадия — ишемия

Сосуд, питающий тот или иной участок кишечника, закупорен более чем наполовину. При этом некроза пока еще нет, что дает хорошие шансы на выживание и возвращение к полноценному быту и работе после выхода из стационара.

Требуется госпитализация и срочное хирургическое вмешательство. Прогрессирование быстрое, есть в лучшем случае несколько часов.

Типичные симптомы на данной стадии отсутствуют, потому важно дифференцировать группу состояний. Без этого шансов нет.

Примерный список симптомов:

Сильные боли в животе. Интенсивность их велика, что делает очевидным состояние человека. Локализуются во всей брюшине сразу, диффузный (разлитой) тип дискомфорта обуславливает сложности в определении точного расположения причины процесса. Тупые давящие, стреляющие. Кинжальные менее типичны.
Тошнота и неукротимая рвота. В результате рефлекторного раздражения брюшины. При этом облегчения не наступает, потому как причина не в отравлении и не в воздействии на особые центры головного мозгу. В массах присутствует желчь.
Диарея. Частая. Каждые 10-20 минут без восстановления нормального состояния. Понос может быть с примесями крови. Также встречается лентовидная слизь.

Признаки неспецифичны. Потому сказать точную причину трудно. Часто врачи теряют драгоценное время на диагностику и к моменту выявления провокатора прогноз катастрофический.

Потому в случае развития картины острого живота имеет смысл подозревать непроходимость кишечника или мезотромбоз, как наиболее опасные состояния. Только после исключения можно продолжить диагностику.

Вторая стадия — некроз кишечника

Развивается спонтанно спустя несколько часов. Недостаточное питание тканей органа приводит к отмиранию участка, который связан с закупоренным сосудом. Область может быть обширной (например при тромбозе верхней брыжеечной артерии), что приведет к массивной гибели структур кишечника.

Внимание:

Начиная с этого этапа, шансы на успешное восстановление таят на глазах, летальность растет с каждой потерянной минутой.

Клиническая картина продолжает предыдущие признаки, примерный перечень:

Крайне интенсивная боль в животе. Схваткообразная. Каждый эпизод неприятного ощущения продолжается порядка 3-5 минут, интервалы между приступами составляют 2-3 м. или около того. Сила дискомфорта столь велика, что возможно развитие болевого шока, что станет дополнительным фактором гибели пациента.
Нарушения стула. Понос сменяется запором. Выходит небольшое количество кала, с примесями крови. Обнаруживаются тенезмы. Ложные позывы опорожнить кишечник.
Тошнота и рвота ослабевают, что считается негативным признаком. Также возможно ослабление болевого синдрома. Оба варианта указывают на постепенное отмирание нервных окончаний, потому симптоматика сходит на нет. Ложное улучшение состояния может обмануть даже специалиста, но это еще один шаг на пути к гибели.
Бледность кожных покровов. Синеватый оттенок ногтей, слизистых оболочек, что хорошо видно на примере ротовой волости. Десен.
Рост артериального давления. Спонтанные скачки связаны с нарушениями гемодинамики (кровотока) и отклонением в регулировании тонуса сосудов на рефлекторном уровне.

Клиническая картина явная. Это последний момент, когда шансы на излечение еще присутствуют. Далее вероятность качественного изменения состояния минимальная.

Третья стадия — перитонит

Считается терминальной фазой. Вернуться к исходному положению практически невозможно, это крайне маловероятный сценарий, сродни чуду. Симптоматика все также нетипичная.

Список проявлений:

Сильные боли в животе. Но не такие интенсивные как на втором этапе. Схваткообразные. Сопровождают пациента 10-30 минут, затем стихают на несколько часов. Потом случается очередной эпизод. И так длительное время.

Анальгетики и спазмолитики не помогают, эффект от них минимальный и краткосрочный. Типичный момент — полное исчезновение дискомфорта.

Такой период мнимого благополучия — это указание на дельнейшее прогрессирование болезни. Значит, что участок кишечника, отмер и восстановить его уже невозможно.

Напряжение мышц брюшины. Твердый живот. Симптом хорошо заметен даже самому больному. Пальпация ставить точку в вопросе.
Рост температуры тела. До фебрильных и пиретических отметок. Порядка 39-40 градусов и даже выше.

Состояние заканчивается перитонитом. То есть воспалением брюшной стенки, обычно добавляется септическое, инфекционное поражение. Вероятность гибели на второй-третьей стадии максимальна.

Симптомы мезентериального тромбоза кишечника недостаточно типичны, потому требуется срочная дифференциальная диагностика.

Проблема также и в том, что не всегда процесс течет по предполагаемому сценарию. В зависимости от объемов поражения, диаметра сосуда, размеров тромба, заболевание может протекать стремительно.

Это ставит крест на полноценной диагностике и существенно ухудшает прогнозы. В такой ситуации доктора должны действовать быстро, решительно. Операция — единственный шанс хоть как-то помочь человеку.

Причины

Факторы развития патологического процесса самые разные. Если говорить о распространенных:

Травмы нижних конечностей. Которые сопровождаются нарушением анатомической целостности сосудов. В зависимости от особенностей организма, кровеносной системы, вероятно становление гематомы. С течением времени она рассасывается, но возможно развитие полноценного тромба.

Отрыв такого образования приводит к его миграции и закупорке мезентериальной, легочной артерии. Оба варианта одинаково опасны.

Инфаркт миокарда. Некроз фрагмента мышечного слоя сердца. Возможно формирование тромба.
Нахождение в одном положении на протяжении долгого периода времени. Иммобилизация. Особенно часто тромбоз мезентераильных артерий и вен развивается у лежачих пациентов. Профилактических мероприятий для такой категории больных не разработано, в основном превентивные меры сводятся к применению медикаментов.
Прием ряда лекарств. Особенно опасны оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), цитостатики, иммунодепрессанты, некоторые средства психотропного действия.
Беременность. Гестация процесс непредсказуемый. Тромбоз встречается при тяжелом течении, но это скорее исключение из правил. Сгущение крови отмечается на фоне вынашивания плода часто, на что обращают внимание врачи.
Нарушения липидного обмена. Ожирение.
Сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания. В том числе расстройства со стороны щитовидной железы или надпочечников.
Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем и прочие.

Мезентериальный тромбоз кишечника развивается в результате группы причин, выявления таковых играет большую роль на этапе назначения терапии и дальнейшей вторичной профилактики (превенция рецидивов).

Диагностика

Обследование больных проводится в экстренном порядке. Времени нет, в некоторых случаях вообще. Потому врачам приходится полагаться на визуальную оценку состояния человека. Часто он без сознания, опросить пострадавшего на предмет жалоб невозможно.

Также проводится оценка базовых рефлексов, ряд тестов для выявления специфических реакций.

Если позволяет момент, лучшим вариантом станет ультразвуковая методика (УЗИ). Кроме того, прибегают к ангиографии, лапароскопии.

Но эти изыскания в отсутствии достаточного времени — скорее непозволительная роскошь. Тем не менее, крайне желательно их провести.

Обязательно измеряют уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя выше нормы, порой существенно. Это негативный прогностический и диагностический признак.

В момент обследования врачам приходится принимать решение в условиях недостаточной информации. Здесь все зависит от квалификации и опыта доктора.

Профильный специалист — абдоминальный хирург. Или же гастроэнтеролог, разбирающийся в оперативных методиках.

Уже после проведенного лечения, можно искать причину развития. И то не сразу, а спустя некоторое время, когда состояние человека стабилизируется.

В данном случае перечень мероприятий все так же минимальный:

Устный опрос больного и сбор анамнеза. Беседа позволяет уточнить характер жалоб, симптоматического комплекса. Также определиться с происхождением нарушения.
УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить эффективность проведенной терапии.
МРТ того же участка. Для более тщательной визуализации тканей. Основное отличие данного исследования от прочих — статичный характер. Изображения получают в определенный момент времени. Потому мероприятия идеально подходит для оценки органических поражений, к коим относится и тромбоз мезентериальных артерий.
УЗДГ нижних конечностей. Чтобы выявить области формирования сгустков.
Возможно проведение электро- и эхокардиографии. По показаниям, исходя из тяжести процесса и его предполагаемого происхождения.

Тромбоз брыжеечных артерий протекает остро, времени на диагностику нет вообще. Потому доктора ограничиваются поверхностным обследованием. Вовлечение вен дает больше «пространства для маневра».

Лечение

Терапия срочная. Требуется хирургическое вмешательство. Это основной метод, позволяющий сохранить жизнь. На начальной стадии восстановление предполагает группу действий.

Проводится удаление тромба, закупорившего сосуд. Это позволяет устранить механическое препятствие для тока крови. Потом требуется пластика. Необходимо восстановить его функцию.

В отсутствии возможности потребуются более изощренные пути, задача остается прежней. Нормализовать питание тканей.

Справедлива эта методика только для первой стадии. На второй начинается атрофия и гибель тканей.

Ишемические процессы сами собой не проходят, потому единственный способ устранить нарушение — удалить пораженную часть кишечника, чтобы некроз не распространился дальше.

Обширное вовлечение требует массивной резекции. Во всех подобных случаях результатом оказывается тяжелая инвалидизация больного.

Чтобы восстановить нормальную функцию кишечника, накладывается анастомоз. Концевые области полого органа соединяются.

Мезентериальные сосуды — это вены и артерии, питающие структуры брюшной полости и брыжейку. Они крайне чувствительны к перепадам качества кровотока, потому времени на долгие раздумья нет. В лучшем случае на начало терапии есть 2-3 часа, порой меньше. От этого зависит прогноз.

Одного хирургического лечения недостаточно. Требуется параллельное применение медикаментов, сразу после оперативной терапии.

Назначаются следующие препараты:

Антибиотики. Широкого спектра действия. Какие именно — определяет специалист.
Противовоспалительные нестероидного происхождения или глюкокортикоидные препараты. Преднизолон, Дексаметазон и иные.
Антиагреганты. В поздний период. Для нормализации качества трофики тканей, восстановления реологических свойств крови.

Возможно применение иных лекарств.

Прогноз

В основном неблагоприятный. Шансы на полное восстановление есть только на первой стадии, после хирургического лечения летальность составляет около 15%, плюс-минус.

На 2-3 стадии риск смерти более 65-70%, многие больные погибают уже после операции в перспективе недели и менее. Потому так важно своевременно диагностировать расстройство и начать лечение.

Возможные последствия

Самым тяжелым осложнением выступает перитонит. Он приводит к сепсису. В конечном итоге больной погибает. Если удается сохранить жизнь, есть вероятность тяжелой инвалидности.

Острый мезентериальный тромбоз сосудов кишечника — неотложное состояние, требующее срочного хирургического лечения. В отсутствии качественной помощи шансов на восстановление нет.

Причин множество, такое обилие провоцирующих факторов делает профилактику сложной задачей. В рамках снижения рисков достаточно своевременно лечить все хронические болезни и проходить регулярные профилактические осмотры как минимум у терапевта.

Список литературы:

Тромбоз кишечника: что это такое, причины развития, симптомы и лечение

Свертываемость крови человека, называемая коагуляцией, – одно из важнейших ее свойств. Если бы этого не было, то при малейшем ранении человек мог бы умереть от потери крови.

Это же свойство имеет и негативные последствия для организма, так как со временем, вследствие заболеваний сердца или сосудов, в крови образуются тромбы, представляющие собой кровяные сгустки. Они могут появляться в любой части кровеносной системы. Если вовремя не заняться лечением тромбоза, то болезнь будет прогрессировать, а исход ее представлять угрозу для жизни. Почему возникает болезнь, и что это такое – тромбоз кишечника?

Что такое тромбоз?

Болезни сердечно-сосудистой системы, плохая свертываемость крови приводят к закупорке кровеносных сосудов. Возникает тромбоз. Одна из причин его появления – это возрастные изменения, происходящие в организме. Стенки сосудов становятся менее эластичными, увеличивается свертываемость крови.

Подвержены заболеванию пожилые люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Оно может возникнуть и у молодых людей, профессия которых вынуждает их работать на одном месте. К группе риска относят офисных работников, программистов, водителей.

Одним самых опасных видов заболевания является тромбоз мезентериальных сосудов кишечника.

Как развивается болезнь?

Сосуды брыжейки, на которой держится кишечник, снабжаются кровью. Каждый из мезентериальных сосудов снабжает кровью определенный участок кишечника. Если оно нарушено, то возникает мезотромбоз. Диагностировать это состояние очень сложно, поэтому смертность при тромбозе кишечника довольно высока.

Внимание! Группа риска – люди среднего и особенно пожилого возраста. Возникает болезнь при остром нарушении проходимости сосудов в стволе верхней артерии брыжейки.

Причины развития

Своему появлению заболевание обязано атеросклерозу сосудов брыжейки. Бляшка, появляющаяся в артерии, закрывает просвет и мешает току крови. Худший исход, когда сосуд окончательно закупоривается, при этом прекращается кровоснабжение кишечника.

Вначале на его слизистой оболочке образуются язвы, затем развивается некроз. Ткани распадаются, происходит прободение кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость. Возникает перитонит, при котором большая вероятность наступления смертельного исхода.

Причины тромбоза кишечника:

повышенное давление, при котором возможны разрывы атеросклеротических бляшек,
тромбофлебит, характеризующийся закупоркой вен, и способствующий образованию тромбов,
инфаркт миокарда,
атеросклероз – болезнь сосудов: образуются бляшки, а при их разрыве – тромбы,
эндокардит,
кардиосклероз,
послеродовой тромбоз, возникает в результате большой кровопотери,
заболевания печени, селезенки,
онкологические заболевания,
осложнения, возникающие после проведения операций в брюшине,
травмы в области живота,
сепсис, который способствует образованию тромбов.

Внимание! Поскольку тромбоз кишечника трудно поддается диагностике, то человек должен быть очень внимательным к здоровью и обращаться за профессиональной помощью при появлении первых признаков заболевания.

Характерные симптомы

Особое внимание нужно обратить на такие признаки:

острая боль, которая появляется в животе, особенно сразу после еды,
запор или диарея,
метеоризм,
жажда, появление испарины, бледность кожи,
наличие опухоли, напоминающей тесто, в области между пупком и лобком – симптом Мондора,
ярко-красные вкрапления в фекалиях,
наблюдается понижение кровяного давления.

Эти признаки требуют немедленной госпитализации, поскольку симптомы тромбоза сосудов кишечника сходны с некоторыми другими заболеваниями.

Важно! Только своевременно и правильно поставленный диагноз спасет жизнь больного.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Стадии болезни

В зависимости от стадии, можно предопределить течение болезни, а также возможные последствия.

Различают 3 стадии заболевания:

Ишемия кишечника. Симптомы: невыносимые болевые ощущения схваткообразного характера, рвота с желчью, чуть позднее – с запахом фекалий, присоединяется диарея,
Инфаркт кишечника – с этой стадии разрушаются его стенки. Симптомы: запор сменяет диарею, боль становится невыносимой. Кожа приобретает синюшный оттенок,
Перитонит. Боли прекращаются, в зоне поражения кишечника лишь при пальпации бывают небольшие болевые ощущения. Усиливается рвота. Кожа приобретает землистый оттенок, отмечается понижение кровяного давления.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии заболевания, выбирается метод лечения – консервативный или хирургический.

Консервативное

При своевременном обращении и быстрой постановке диагноза, выбирают консервативный способ. В этом случае назначают препараты, разжижающие кровь, тромболитические лекарства и дезагреганты (препараты, уменьшающие склеивание тромбоцитов): Гепарин и другие.

Хирургическое

Чаще быстрой постановки диагноза не происходит, поскольку при поступлении пациента в стационар его обследуют на аппендицит, панкреатит и другие острые состояния. Поэтому единственным способ решения проблемы является оперативное вмешательство.

Во время операции хирург выбирает способ лечения: шунтирование, удаление поврежденной части кишечника (в случае некроза), ангиопластику. После операции тромбоз кишечника можно считать не представляющим угрозы для жизни.

Как вылечить варикозное расширение вен на ногах?

Что делать, если вздулась вена на ноге? Читайте в этой статье.

Как правильно принимать Детралекс при варикозе? Узнайте, прочитав инструкцию по ссылке.

Возможные осложнения

Какой прогноз лечения тромбоза в кишечнике зависит от своевременности проведенных лечебных мероприятий, а также от соблюдения рекомендаций пациентом. Если их не придерживаться, то вероятно возникновение таких осложнений:

нагноение на послеоперационном рубце,
боли в животе по причине возникновения спаек на кишечнике.

Реабилитация

После выписки из стационара пациенту противопоказаны любые физические нагрузки. Подъем тяжестей выше 2 кг нежелателен, так как это спровоцирует образование грыжи. Необходимо меньше двигаться, больше времени проводить лежа в постели. Самостоятельно делать массаж живота. 14 дней запрещено принимать ванну, разрешается мыться с помощью теплого душа.

Необходимо соблюдать диету, из которой обязательно исключить копченые, жареные и жирные блюда. А сливочное масло, каша из манной крупы, нежирное мясо, вареные всмятку яйца очень полезны.

Здоровый сон, легкие гимнастические упражнения, соблюдение правил гигиены помогут быстрее пройти процесс реабилитации.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать опасного заболевания и его последствий, нужно:

придерживаться правильного питания: употреблять больше фруктов и овощей, свести к минимуму потребление копченых и соленых продуктов, жареную пищу есть как можно реже,
бросить курить, так как эта вредная привычка может привести к атеросклерозу,
заняться гимнастикой, больше времени находиться на природе,
регулярно проходить медицинские осмотры, не заниматься самолечением.

Если человек ответственно относится к своему здоровью, систематически посещает поликлинику (особенно в пожилом возрасте), то это поможет ему избежать тромбоза и других проблем, чем продлить полноценную жизнь.

Тромбоз сосудов кишечника симптомы

Содержание статьи:

Тромбоз кишечника

Признаки тромбоза кишечника

Несмотря на то что обычно мезентериальный тромбоз кишечника проявляется в острой форме, в редких случаях наблюдается продромальный период, на протяжение которого симптомы патологии нарастают в течение нескольких месяцев. Встречается такой вариант течения болезни обычно у молодых людей. Как правило, кишечный тромбоз с продромальным периодом наблюдается при закупорке кровотока в крупной артерии. К характерным проявлениям такого варианта развития тромбоза относятся:

периодические боли в животе;
метеоризм;
неприятные ощущения после еды;
нарушения стула;
тошнота;

Острый мезотромбоз кишечника крайне тяжело отличить от других заболеваний органов брюшной полости по имеющимся симптоматическим проявлениям. Степень интенсивности и скорость нарастания признаков этого опасного для жизни состояния могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда. На начальном этапе развития такого патологического состояния наблюдается тупая боль в животе. Четкой локализации неприятных ощущений нет, но при этом интенсивность их быстро нарастает. Человек, как правило, стремится принять вынужденное положение тела с подтянутыми ногами к животу. В таком положении боль ощущается менее интенсивно. Далее по мере нарастания степени повреждения кишечника появляется рвота, которая может включать небольшие примеси крови.

Могут иметь место и другие симптомы, указывающие на развитие острого состояния. Как правило, примерно через 18-36 часов после появления первых острых признаков тромба болезнь переходит к стадию перитонита, что становится причиной резкого ухудшения состояния больного. При таком неблагоприятном течении и отсутствии необходимого неотложного вмешательства прогноз неблагоприятный. Интоксикация в сочетании с перитонитом при артериальном тромбозе приводят к гибели больного в течение 2 суток. При венозном тромбозе, сопровождающемся тяжелой интоксикацией и перитонитом, летальный исход обычно наступает через 5-6 дней.

Источники

http://zivot.ru/kishechnik/tromboz.html
http://medreality.ru/tromboz/432-tromboz.html
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/trombozy/
http://kiwka.ru/kishechnik/tromboz.html

Причины

Тромбообразование — сложный процесс, включающий основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови.

Гиперкоагуляция — проявление некоторых наследственных и аутоиммунных заболеваний. Химиотерапия, радиационная терапия, гормонотерапия ускоряют процесс свертывания крови.
Повреждение кровеносных сосудов происходит в результате травмы, операции, инфекционного заболевания, аллергии, иммунных реакций. Деформация сосудистой стенки часто возникает при беременности, в родах и послеродовом периоде.
Застой крови возникает при сердечной недостаточности, ведении сидячего образа жизни, во время частых поездок и длительных авиаперелетов, после наркоза.

Заболевания, способствующие развитию тромбоза кровеносных сосудов:

Онкозаболевания,
Фибрилляция предсердий,
Сахарный диабет,
Атеросклероз,
Переломы,
Васкулит,
Ожирение,
Почечная дисфункция,
Гормональный дисбаланс,
Нарушение обмена веществ,
ДВС-синдром.

Тромбоз бывает венозным и артериальным, острым и хроническим. В отдельную группу выделяют атеротромбоз, возникающий при закупорке артерии атеросклеротической бляшкой и приводящий к инфаркту внутренних органов или инсульту мозга.

Классификация и виды тромбоза

Тромбоз компенсированный. Закупориваются мелкие сосуды. Кровоток со временем возобновляется и не влияет на функцию прямой кишки и кишечника.
Тромбоз субкомпенсированный. Есть сгустки крови и кровоток восстановлен не полностью.
Тромбоз декомпенсированный. Тромбообразование, находящееся в сосуде, полностью перекрывает кровообращение, и в дальнейшем может произойти инфаркт кишечника. Такой вид тромбообразований зачастую приводит к смерти пациента.

Мезентериальный тромбоз кишечника имеет три стадии:

Кишечная ишемия. Сосуды повреждены незначительно. Если вовремя обратиться к врачу за помощью, то можно не допустить того, что болезнь начнет прогрессировать. Пациент на таком этапе начинает рвать желчью, жалуется на болевые ощущения в области кишечника и на жидкий стул. Но перед тем, как появятся первые симптомы, у пациента случится гипертонический приступ (резко подымается кровяное давление).
Кишечный инфаркт. Закупоривается и перекрывается просвет сосуда, что приводит к разрушению стенок слизистой оболочки кишечника. Приводит к интоксикации организма. Пациенту трудно сходить в туалет, часто мучает запор, в кале можно заметить кровяные подтеки. Больной жалуется на боль в области кишечника, все опухает возле пупка (симптом Мондора). Боль сильная, что невозможно терпеть, бывают случаи, что обезболивающая таблетка не помогает.
Воспаление брюшной полости (перитонит). Интоксикация проходит по всему организму, при этом система кровообращения нарушена. Больной находится в тяжелом состоянии, которое сопровождается рвотой, вздутием живота и при надавливании на него пациент испытывает резкую острую боль. Если не оказать медицинскую помощь, то кишечник парализуется, резко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход.

Особенности кровоснабжения кишечника

Кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами, поступает в кишечник из брюшной части аорты, а также отходящих от нее брыжеечных, или мезентериальных артерий. Венозный отток обеспечивается воротной веной.

Некоторые анатомические особенности способствуют повышению риска тромбоза сосудов кишечника: формирование острого угла в месте ответвления верхней артерии брыжейки, большая зона кровоснабжения (тонкий и толстый кишечник). Сгусток может сформироваться на любом участке кровеносной системы, однако наиболее часто поражаются артерии.

В основе развития закупорки мезентериальных сосудов лежат два механизма: отрыв тромботических масс, образовавшихся на другом участке кровеносной системы и первичное образование сгустка. В результате может развиться артериальный или венозный тромбоз кишечника.

Основные причины тромбоза кишечника:

Атеросклероз. Развитие атеросклероза связано с нарушением липидного и белкового обмена. Кроме того, считается, что в возникновении патологии играет роль инфекционный агент. Наличие атеросклеротической бляшки приводит к спазмированию брыжеечной артерии, что сужает просвет сосуда и нарушает кровоснабжение кишечника.
Гипертоническая болезнь: высокое артериальное давление приводит отрыву бляшек и образованию эмболов.
Аритмии способствуют повышению риска эмболии кишечника тромбом, образованном в нижних конечностях.
Пороки сердца приводят к нарушению кровообращения в камерах, в результате формируются тромбы.
Аневризма аорты часто осложняется отложением тромботических масс в местах, где от артерии отходят ветви, питающие кишечник.
Цирроз является одной из причин возникновения тромбоза, так как приводит к повышению давления в воротной вене.
Новообразования в брюшной полости сдавливают сосуды, это приводит к нарушению кровообращения.
При ревматизме развиваются пороки сердца, которые осложняются тромбозом.
Облитерирующий эндартериит – воспаление внутренней оболочки артерий, подобные изменения в сосудистой стенке создают препятствие на пути тока крови, в результате формируются тромбы.
Тромбофлебит — воспаление сосудов нижних конечностей, сопровождающееся застоем крови и формирование сгустков, приводит к развитию венозного тромбоза.
Сепсис – заражение крови, состояние, при котором патогенные бактерии и токсины циркулируют в кровеносной системе, что способствует формированию тромбов.
Тромбоз кишечника после операции развивается при массивных вмешательствах, когда организм активирует процессы свертывания для остановки кровотечения.

Существует множество факторов, увеличивающих вероятность развития тромбоза брюшной полости. Среди них неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наличие хронических заболеваний. Наиболее часто сгустки формируются на фоне патологии сердца и сосудов.

Заболевание начинается остро, с приступа сильных болей в животе, локализация которых определяется уровнем закупорки. Тошнота и рвота возникают в первые часы у половины пациентов, позже эти симптомы приобретают постоянный характер. Жидкий стул появляется у каждого пятого пациента, причем в каловых массах обнаруживается неизмененная кровь. По мере прогрессирования болезни развивается симптоматика кишечной непроходимости: задержка стула, повышение газообразования, язык становится сухим.

Лечение

Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.

Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» — препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты — «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины — «Левостатин», Флувастатин»; фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
Гипотензивные средства — «Нифедипин», «Фенигидин».
Никотиновая кислота — «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.

Хирургическое лечение

Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Способы проведения операции:

установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии, опасной закупоркой легочной артерии

Тромбэктомия — удаление тромба;
Перевязывание вены;
Прошивание сосуда;
Накладывание артериовенозного шунта;
Стентирование в пораженном сегменте.

Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.

При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».

Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.

Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.
Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
Отвар из крапивы для приема внутрь.
Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Диагностирование тромбоза

Чтобы поставить точный диагноз специалисты должны провести много лабораторных исследований.

Первым делом изучается история всех врожденных и приобретенных заболеваний. Также врач проводит внешний осмотр.
Анализ крови для определения уровня скорости оседания эритроцитов и на количество лейкоцитов. Если у человека тромбоз, то показатели в несколько раз превышают норму.
Рентген, позволяет заметить, насколько затруднена проходимость в кишечнике.
Лапароскопия. В брюшине делается небольшой разрез, в него вводят оптическую трубку с камерой. Камера показывает все внутренние органы пациента.
Лапаротомия. Если по каким-то причинам невозможно провести лапароскопию, то проводится данный вид медицинского исследования. Если врач обнаружил, пораженные участки кишечника, они сразу удаляются с помощью хирургического вмешательства.
Компьютерная томография точно определяет состояние всех внутренних органов.
Ангиография. В брыжеечный сосуд вводят йодосодержащее вещество и затем делают рентген брюшины. Такой вид обследования определит, где и насколько сильно закупорен брыжеечный сосуд.
Колоноскопия. Определить общее состояние кишечника и его стенок поможет колоноскоп с камерой, который вводят через прямую кишку.
Эндоскопия. Похожа на колоноскопию, но камеру вводят через рот.

Лечение тромбоза

Боль не удастся снять с помощью анальгетика, даже препараты с наркотическим действием не дают эффекта.

Чтобы определить исход лечения, врачу необходимо определить стадию заболевания.

первая стадия — кишечник и его функции полностью восстанавливаются.
вторая стадия — пораженные участки кишечника частично удаляются.
третья стадия — кишечник невозможно восстановить.

Существуют препараты, которые могут избавиться от тромба:

Парентерально вводят в кровеносную систему препараты, которые снижают активность свертываемости крови. Вводят 4 раза в сутки (между приемами 6 часов). Курс лечения 2 дня. Специалисты контролируют протромбиновый индекс.
Препараты, восстанавливающие кровоток в сосудах и лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Также повысить шанс на полное излечение можно лапароскопией или же лапаротомией.

После лечения хирургическим способом терапия не заканчивается. Пациент продолжает лечение препаратами, разжижающими кровь, чтобы не допустить новых появлений тромбов.

Чтобы не начались осложнения — следуйте рекомендациям лечащего врача.

Симптомы мезентериального тромбоза

Проявляется тромбоз кишечника по-разному, в зависимости от того, насколько закупорены просветы в сосудах, но следующие признаки присутствуют практически всегда:

Сильные боли в животе схваткообразного характера.
Больной занимает вынужденное положение, при котором боли переносятся легче.
Стул жидкий, чаще обычного, иногда с кровью и слизью.
Скопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота.
Температура тела понижена.
Снижение пульса.

На начальных стадиях болезни у больного можно наблюдать повышение давления, но потом оно снижается ниже нормы и может быть 110/70 мм ртутного столба. Кожные покровы приобретают неестественную бледность, что является результатом нарушения кровообращения при инфаркте кишечника.

На следующем этапе к уже имеющимся симптомам добавляется рвота, иногда с примесью крови и желчи в рвотных массах и позывы к дефекации, не сопровождающиеся опорожнением прямой кишки. Наступает острая сосудистая недостаточность с резким падением давления.

Когда симптомы тромбоза выражены неясно, что часто бывает у пожилых людей, их можно спутать с острым аппендицитом, перитонитом, прободной язвой желудка, острой кишечной непроходимостью и другими заболеваниями брюшной полости. Иногда из-за жидкого стула ставится ошибочный диагноз дизентерии, и время для оказания необходимой помощи бывает упущено. Поставить окончательный диагноз можно только после инструментального и лабораторного обследования.

Лечебные мероприятия при тромбообразовании

Если своевременно определять мезотромбоз, то исход болезни будет благоприятным. Вылечить болезнь самостоятельно практически невозможно. Это приведет только к ухудшению состояния.

Лечение тромбоза кишечника зависит от стадии заболевания.

На первой стадии кишечная функция восстанавливается полностью.
На второй стадии производится операция, при помощи которой удаляются поврежденные участки.
Третья стадия самая тяжелая. Работу кишечника восстановить не удается.

Если тромбоз сосуда тонкой кишки диагностирован своевременно, то лечение проводится при помощи препаратов.

Схема лечения заключается в следующем.

Через вену вводят медикаменты, которые понижают свертываемость крови. Ставят капельницы через каждые 6 часов. Лечение продолжается 2-3 дня.
Препараты для восстановления кровотока в сосудах.
Лекарства для предотвращения образования тромбов.

Полностью убрать мезентериальный тромб можно при помощи лапароскопии или лапаротомии. В более осложненных случаях тромбофлебит лечат при помощи удаления пораженных тканей. Но это, возможно, только в том случае, если кишечная функция частично работает.

Главной задачей является то, что нельзя допустить возникновение перитонита. Примерно в 25% случаев все проходит успешно. А после операции организм быстро восстанавливается. Лечение продолжается около двух недель, а на восстановительный период уходит до 3 месяцев.

После оперативного вмешательства необходимо задуматься о соблюдении строгой диеты. В первую неделю лучше отдавать предпочтение жидким блюдам. Как только функция пищеварительной системы восстановится, можно разнообразить рацион.

Под запрет попадают жирные и жареные блюда, фаст-фуды, полуфабриката, сырые овощи и фрукты с кожурой. Кушать нужно по чуть-чуть, но часто. Нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Следует избегать ношения тяжестей. Прогулки в течение двух недель запрещены. После этого рекомендуется гулять ежедневно спокойным шагом по 1-2 часу.

Зачастую тромбоз кишечника выявляется у людей в пожилом возрасте. Но это не говорит о том, что заболевание может возникнуть у молодых пациентов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно прислушиваться к своему организму. А при проявлении первых признаков своевременно обращаться к доктору.

Причины возникновения заболевания

Мезентериальный тромбоз (иначе, мезотромбоз) возникает у пациентов, которые только что перенесли острые или страдают от хронических форм сердечно-сосудистых патологий.

Сгустки и тромбы формируются после поражения сердечной мышцы и стенок сосудов — при острых состояниях, аритмиях, воспалениях, инфекциях и аневризмах.

Одним из тяжелых проявлений является эмболия мезентериальных сосудов (формирование сгустка и его отрыв), возникающая вследствие таких болезней сердца:

Инфаркт, из-за которого кровь подвержена большей свертываемости, и происходят изменения скорости ее течения по сосудам.
Аневризма.
Стеноз митрального клапана.
Нарушение сердечного ритма.

Подобные нарушения приводят к тому, что образуется эмбол — кровяной сгусток, который отрывается и перемещается по сосудистым разветвлениям организма. В итоге он попадает в область мезентерия, закупоривая крупные сосуды (вены, артерии) и прекращая подачу крови органам брюшной полости.

Тромбоз верхней брыжеечной артерии встречается чаще, чем ее нижней «сестры», и происходит из-за физических травм и вторичной недостаточности в мезентерии.

Среди травм к нему могут приводить удары в живот с последующим отслаиванием внутренних стенок сосудов и интимы, которые перекрывают дальнейший кровоток.

Причины вторичной сосудистой (как венозной, так и артериальной) недостаточности включают такие патологии:

Стенозы, возникающие вследствие атеросклероза в местах крепления артерий к аорте (ответвления под углом): меняется скорость кровотока (снижается), повреждается бляшка, которая закрывает сосуд. Итоговое состояние — обширный некроз.
Ухудшение работы сердца со снижением давления в артериях. Результат — застой в сосудах.
Синдром обкрадывания, возникающий во время операций по восстановлению аорты; ускоренный кровоток после освобождения сосуда от тромба направляется вниз, засасывая в главную артерию кровь из брыжеечных ответвлений. Следствие — некроз кишки из-за инфаркта кишечника.
Опухоли в чреве, сдавливающие сосуды — в основном верхнюю артерию. Нижняя артерия этой области повреждается гораздо реже.

А также есть общие состояния организма, которые могут давать толчок образованию тромбов:

наследственные патологии сосудов — тромбофилии;
повышение вязкости крови из-за долгого приема препаратов;
изменение клеток эндотелия вследствие химиотерапии, облучения и т. д;
беременность;
ожирение;
курение;
сахарный диабет;
вирус Коксаки, приводящий к сердечной недостаточности.

Симптомы венозных тромбозов

Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.

Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.

тромбоз глубоких вен ног — наиболее распространенная форма патологии с яркой симптоматикой

Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология, обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

Симптомы артериальных тромбозов

Тромбоз артерий головного мозга приводит к инсульту, который проявляется быстрым нарушением мозговых функций. Тромботический инсульт развивается при закупорке больших сосудов — сонной артерии или сосудов виллизиева круга, а также их мелких ветвей. У больных ночью возникает гемипарез. Утром они обнаруживают отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне. В тяжелых случаях на фоне ухудшения общего состояния возникают неврологические симптомы: расстройство речи, нарушение сознания, частичное выпадение полей зрения, гемиплегия, гемианестезия, перекос лица, нарушение подвижности и чувствительности половины тела.
Тромбоз коронарных артерий сердца возникает в результате сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Патология при отсутствии лечения приводит к инфаркту миокарда, который часто заканчивается смертью больного. Если тромбоз развивается медленно, то возникает хроническое заболевание сердца — стенокардия напряжения. Коронарный синдром проявляется резкой, внезапной болью в области сердца, нехваткой воздуха, бледностью кожи. Острый коронарный тромбоз имеет неблагоприятный прогноз, а хроническое течение патологии хорошо поддается лечению.
Тромбоз печеночной артерии развивается стремительно и в течение суток может привести к смерти больного. Это осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы — инфаркта, эндокардита, пороков сердца. Инфаркт печени проявляется острой болью в правом подреберьи, диспепсией, лихорадкой и желтухой. Заболевание клинически может напоминать приступ желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях к основным симптомам присоединяются асцит, анурия и перитонит. Тромбоз печеночной артерии возникает после пересадки печени и приводит к обширным некрозам и коме, которая обычно заканчивается смертью.
Тромбоз кишечника возникает при перекрытии тромбом просвета сосудов брыжейки. При этом нарушается питание кишечника, развивается ишемия и некроз его стенки. Патология обычно развивается у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тромбоз мезентериальных сосудов проявляется схваткообразной болью в животе, тенезмами без отхождения кала, положительными симптомами острого живота, отсутствием перистальтики, напряжением передней брюшной стенки. У больных появляется кровавая рвота и кал с примесью крови, тахикардия, бледность кожи, лихорадка.
Тромбоз бедренной артерии возникает после травмы, а также в местах расположения холестериновых бляшек. Возле них скапливаются тромботические массы, которые формируют сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд. Тромбоз бедренной артерии проявляется болью в конечности, усиливающейся при ходьбе и затрагивающей преимущественно икроножные мышцы и стопы.

Почему развивается закупорка сосудов кишечника

Мезентерий – это брыжеечные тяжи, с помощью которых органы прикрепляются к задней брюшной стенке. Именно с помощью брыжейки к стенке крепится и кишечник. Через нее проходят сосуды к тонкому кишечнику, нервные окончания, брыжеечные лимфоузлы.

Длительно протекающие сосудистые заболевания во многих случаях приводят к тяжелому нарушению кровообращения и образованию в полости сосудов тромбов – сгустков крови различного размера, закупоривающих просвет и лишающих питания целые участки стенок.

Болезни сосудов прогрессируют годами и приходят к своему финалу, когда больные достигают пожилого или старческого возраста, поэтому среди пациентов с диагнозом мезентериального тромбоза не бывает молодых людей: это состояние относится к категории возрастных патологий.

[block]

Последние обсуждения:

Sorry, but nothing matched your filter

[block]

Симптомы, риски, когда вызывать врача и др.

Что такое тромб?

Сгусток крови — это сгусток крови, который превратился из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание крови — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови в определенных случаях, например, при травме или порезе.

Когда сгусток образуется внутри одной из ваших вен, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией.

Неподвижный сгусток крови обычно не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может двигаться и стать опасным.Если тромб вырывается и попадает по венам к сердцу и легким, он может застрять и помешать кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть тромб. Медицинский работник сможет изучить ваши симптомы и историю болезни и сообщить, какие шаги следует предпринять.

Типы сгустков крови

Ваша система кровообращения состоит из сосудов, называемых венами и артериями, по которым кровь транспортируется по всему телу.Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.

Когда тромб образуется в артерии, это называется артериальным сгустком. Этот тип сгустка вызывает симптомы немедленно и требует неотложной помощи. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или и то, и другое. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Сгусток крови, образующийся в вене, называется венозным сгустком. Эти типы сгустков могут со временем накапливаться медленнее, но они все же могут быть опасными для жизни.Самый серьезный тип венозного сгустка называется тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это название, когда в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела образуется сгусток. Чаще всего это происходит в одной из ваших ног, но это также может произойти в ваших руках, тазе, легких или даже в мозгу.

По оценке Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ вместе с тромбоэмболией легочной артерии (тип венозного сгустка, поражающего легкие) ежегодно поражает до 900 000 американцев.Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.

Невозможно узнать, есть ли у вас тромб, без консультации с врачом. Если вам известны наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы сможете лучше всего узнать, когда следует обратиться к специалисту.

Возможно наличие тромба без явных симптомов. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний. Вот первые признаки и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и легких.

Сгусток крови в ноге или руке

Наиболее частым местом образования сгустка крови является голень, говорит Акрам Алашари, доктор медицины, хирург-травматолог и врач интенсивной терапии Регионального медицинского центра Гранд-Странд.

Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов, или у вас может быть только небольшая опухоль икры без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью.

Сгустки крови на обеих ногах или руках — редкость. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы распространяются только на одну ногу или одну руку.

Сгусток крови в сердце или сердечный приступ

Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце — менее распространенное место для тромба, но это все же может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль или тяжесть в груди. Другими потенциальными симптомами являются головокружение и одышка.

Сгусток крови в брюшной полости

Сильная боль в животе и отек могут быть симптомами сгустка крови где-то в брюшной полости. Это также могут быть симптомы желудочного вируса или пищевого отравления.

Сгусток крови в головном мозге или инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт. Сгусток крови в мозгу может вызвать внезапную и сильную головную боль, а также некоторые другие симптомы, включая внезапное затруднение речи или зрения.

Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии

Сгусток крови, который попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).Симптомы, которые могут быть признаком ПЭ:

Каковы факторы риска?

Определенные факторы риска увеличивают ваши шансы на образование тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно продолжительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск образования тромба.

Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:

возраст, особенно если вам больше 65 лет
длительные путешествия, например любые поездки, в результате которых вам пришлось сидеть более четырех человек часов за раз
постельный режим или длительный сидячий образ жизни
ожирение
беременность
семейный анамнез сгустков крови
курение
рак
определенные противозачаточные таблетки

Когда обращаться к врачу

Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно.По данным CDC, почти у 50 процентов людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Вот почему лучше позвонить своему врачу, если вы думаете, что он у вас есть.

Особую тревогу вызывают симптомы, возникающие из ниоткуда. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если у вас возникнет одно из следующих событий:

внезапная одышка
давление в груди
затруднение дыхания, зрения или речи

Ваш врач или другой медицинский работник сможет определить, есть ли причина для беспокойства и может отправить вас для дополнительных тестов, чтобы определить точную причину.Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, что поможет вашему врачу поставить диагноз.

Симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Что такое тромб?

Когда вас порезают, компоненты вашей крови сливаются вместе, образуя сгусток. Это останавливает кровотечение. Иногда кровь внутри ваших вен или артерий может образовывать полутвердый комок и вызывать бесполезный сгусток. Это может быть опасно.

Если у вас образовался сгусток в венах глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если при воспалении в венах у поверхности кожи появляется сгусток, это называется поверхностным тромбофлебитом. Сгустки, которые вытесняются и перемещаются в другие части тела, называются эмболами.

ТГВ обычно возникает в венах ног, но может развиться и в ваших руках. Когда это происходит в руках, это называется ТГВ верхних конечностей (DVT-UE). Согласно систематическому обзору 2017 года, из всех случаев ТГВ от 4 до 10 процентов приходится на ТГВ-НЭ.

Согласно тому же обзору 2017 года, до 60 процентов людей с тромбом в глубокой вене руки могут вообще не испытывать никаких симптомов. Симптомы также могут появляться постепенно.

Вы можете заметить некоторые или все из них на руке:

припухлость, обычно в одной руке
схваткообразная боль
нежность на ощупь
красноватый или синеватый оттенок кожи
теплый на ощупь

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сгустки крови образуются, когда клетки крови, называемые тромбоцитами, и различные белки заставляют кровь свертываться в полутвердую массу. Сгустки крови в руках классифицируются как первичные и вторичные, в зависимости от того, что вызвало свертывание крови.

Первичный ТГВ-УЭ встречается редко. Это может быть либо из-за тромбоза усилия, также называемого синдромом Педжета-Шреттера, либо оно может быть идиопатическим. Это означает, что нет очевидной причины или триггера. У людей с тромбозом от усилия образуется сгусток — обычно в доминирующей руке — после такой напряженной деятельности, как гребля, борьба, поднятие тяжестей или бейсбольная игра.

Вторичные DVT-UE составляют 80 процентов случаев. Это происходит, когда что-то разрывает вену, вызывая сгусток.

Эти триггеры могут включать:

центральные венозные катетеры
кардиостимуляторы
опухоли

Сгустки крови в руке стали более распространенными из-за того, что в вены все чаще помещаются медицинские инструменты. Более половины людей с ТГВ-НЭ имеют кардиостимулятор или центральный венозный катетер в области сгустка.Согласно обзору 2002 года, до четверти людей с центральным венозным катетером разовьется тромб.

Вторым по частоте фактором риска образования тромбов в руке является рак. До 49 процентов людей с DVT-UE имеют опухоль.

Хирургия — еще один фактор риска образования тромбов. У 54 процентов людей с этими тромбами они развиваются после операции.

Другими факторами, которые могут увеличить риск образования тромба в руках, являются:

возраст старше 40 лет
неспособность много двигаться
курение
наличие других сгустков крови в анамнезе

Если вы Вам сделали операцию, имплантировали центральную линию или установили кардиостимулятор, ваша медицинская бригада будет следить за признаками сгустков крови.Они смогут быстро диагностировать и лечить вас. Если вы дома и заметили какие-либо симптомы сгустка крови, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач начнет с медицинского осмотра и задаст вам ряд вопросов о том, когда появились симптомы, что вы делали до их появления и о других симптомах, которые у вас могут быть. Тогда вы, вероятно, пройдете тест на визуализацию.

Ультразвук — это самый быстрый, простой и дешевый способ найти сгусток крови в руке. В этом тесте звуковые волны проникают через вашу кожу и создают вид на ваши вены.

Другие визуализационные тесты, которые ваш врач может использовать для постановки диагноза или для помощи в лечении, включают:

КТ. Этот визуализирующий тест может использоваться для исключения тромбов в других частях тела, кроме руки. Он использует компьютеры и рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения вашего тела.
МРТ. МРТ использует радиоволны и магниты для получения изображений вашего тела. Этот тест можно использовать, чтобы увидеть ваши вены.
Контрастная венография. Для этой процедуры вводится контрастный краситель, а затем используются рентгеновские лучи, чтобы увидеть ваши вены.

Если вам поставили диагноз «тромб в глубоких венах руки», основная цель лечения будет заключаться в том, чтобы остановить рост сгустка, облегчить симптомы и предотвратить его перемещение в легкие или другие части тела, где это может вызвать повреждение.

Это будет сделано со следующим:

Подъем конечности. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль.
Гильза градуированного компрессионного рычага. Это как плотный носок для руки. Это увеличивает кровоток от руки к сердцу.
Разжижающие кровь препараты. Хотя эти лекарства на самом деле не «разжижают» кровь, они замедляют образование новых сгустков и не дают существующим сгусткам увеличиваться.

Если эти методы лечения не решают проблему или если у вас очень большой сгусток, врач может порекомендовать его удаление. Сгусток крови может быть разрушен путем введения лекарства в проблемную вену, или его можно разрушить и удалить хирургическим путем.

После завершения начального лечения вы, вероятно, продолжите поддерживающую терапию. Это может длиться от 3 до 6 месяцев или в долгосрочной перспективе, в зависимости от ситуации. Продолжайте принимать антикоагулянты и носить компрессионный рукав, чтобы предотвратить рост имеющегося сгустка. Это также предотвратит образование новых сгустков.

Самым опасным осложнением ТГВ в руке является то, что кусок сгустка отрывается и попадает в легкое, образуя тромбоэмболию легочной артерии.До одной трети людей с DVT-UE будет иметь тромбоэмболию легочной артерии. Это чрезвычайная ситуация и может быть смертельной. Если у вас внезапная одышка и резкая колющая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Посттромботический синдром может возникнуть, если клапаны внутри свернувшейся вены повреждены и вызывают высокое кровяное давление в этой вене. Симптомы варьируются от умеренной задержки жидкости с небольшим дискомфортом до изнурительного отека конечностей с болью и образованием язв на коже.Следование своему плану лечения, включая прием лекарств и ношение компрессионных рукавов, может предотвратить или ограничить посттромботический синдром.

Если вы будете придерживаться своего плана лечения, ваш общий прогноз после тромба в руке будет хорошим. Но известно, что они повторяются, особенно если вам нужно оставить центральный венозный катетер для продолжающегося лечения. Если вы начнете испытывать какие-либо необычные симптомы, обратитесь к врачу.

Есть несколько практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить образование тромбов в ваших руках:

Если вас госпитализируют, спросите своего врача, нужны ли вам разбавители крови и компрессионное белье (шланги для ног и рукавов. для оружия).
Если вам нужен центральный венозный катетер или кардиостимулятор, узнайте у врача, как предотвратить образование тромбов.
Оставайтесь активными и занимайтесь спортом.
Поддерживайте здоровый вес.
Не сидите на месте слишком долго. Двигайте ступнями, лодыжками, кистями, запястьями и руками, чтобы кровь продолжала течь.
Проходите регулярные осмотры для выявления и лечения сердечных заболеваний, диабета и рака.

Где могут образовываться тромбы? Симптомы, лечение и многое другое

Что такое сгустки крови?

Артерии и вены вашего тела — это супермагистраль, предназначенная для транспортировки богатой кислородом крови от сердца к остальным частям тела.Затем они переносят обедненную кислородом кровь от вашего тела к сердцу.

Обычно эта система работает без сбоев, но иногда может образоваться узкое место, называемое тромбом. Сгустки крови — это твердые сгустки, которые образуются в крови. Они служат полезной цели, предотвращая сильное кровотечение, когда вы причиняете себе вред.

Иногда сгусток крови может образоваться внутри артерии или вены, если вы не были травмированы. Эти типы сгустков могут быть опасными, потому что могут образовывать закупорку.Они особенно опасны, если прерываются и попадают в ваш мозг или легкие.

Узнайте, где еще могут образовываться тромбы, почему они могут быть опасными и как их избежать.

Сгустки крови могут образовываться в самых разных частях тела. Иногда сгустки могут отрываться и перемещаться с кровотоком из одной части тела в другую.

Сгустки можно найти в вашем:

Некоторые сгустки образуются в небольших венах у поверхности кожи. Другие развиваются по более глубоким венам.

Когда вы получаете порез, достаточно глубокий, чтобы пробить стенку кровеносного сосуда, клетки крови, называемые тромбоцитами, устремляются к отверстию. Белки в жидкой части крови или плазме заставляют тромбоциты прилипать к отверстию. Белки и тромбоциты образуют липкую пробку, которая не позволяет крови вытекать.

После того, как ваше тело заживает рану, оно растворяет сгусток.

Вы также можете получить сгустки крови, если у вас заболевание, при котором в вашем организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец (эритроцитов) или тромбоцитов.

Это также называется «состояние гиперкоагуляции». Другие болезни могут помешать вашему организму правильно разрушать тромбы, когда они вам больше не нужны. Повреждение сердца или кровеносных сосудов может повлиять на кровоток и повысить вероятность образования сгустков.

У вас больше шансов получить тромбы, если у вас есть одно из этих состояний.

Атеросклероз

При атеросклерозе, или «затвердении артерий», в артериях накапливается восковое вещество, называемое бляшками.Если бляшка разрывается, тромбоциты устремляются к месту, чтобы залечить рану, образуя сгусток крови.

Рак

Некоторые виды рака могут приводить к повреждению тканей или воспалительным реакциям, которые могут активировать свертывание крови. Некоторые виды лечения рака (например, химиотерапия) также могут увеличить риск образования тромбов. Кроме того, операция по удалению рака может подвергнуть вас риску.

Диабет

У людей с диабетом больше шансов накопить бляшки в артериях.

Семейный анамнез сгустков крови или наследственное нарушение свертываемости крови

Семейный анамнез сгустков крови или наследственное нарушение свертывания крови (например, то, которое вызывает более легкое свертывание крови) может подвергнуть вас риску развития тромбов . Как правило, это состояние само по себе не вызывает тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности повреждение сердца не позволяет ему перекачивать кровь с должной эффективностью.Кровоток замедляется, и в вялой крови чаще образуются сгустки.

Неподвижность

Неподвижность или отсутствие движения в течение длительного периода времени — еще один фактор риска. Неподвижность является обычным явлением после операции, но длительные авиаперелеты или поездки на автомобиле также могут привести к неподвижности.

Когда вы неподвижны, кровоток может замедляться, что может вызвать сгущение крови.

Если вы путешествуете, вставайте и регулярно передвигайтесь. Если вам предстоит операция, поговорите со своим врачом о том, как снизить риск образования тромбов.

Нерегулярное сердцебиение

Если у вас нерегулярное сердцебиение, ваше сердце бьется нескоординированно. Это может вызвать скопление крови и образование сгустков.

Беременность

Беременность также увеличивает риск образования тромбов.

По мере того, как беременность прогрессирует, растущая матка может сдавливать вены. Это может замедлить кровоток, особенно в ногах. Снижение притока крови к ногам может привести к тромбоэмболии глубоких вен (ТГВ), которая является серьезной формой тромба.

Кроме того, по мере того, как ваше тело готовится к родам, ваша кровь начинает быстрее свертываться.

Свертывание крови важно после родов, поскольку это помогает предотвратить потерю слишком большого количества крови. Однако эта улучшенная способность к свертыванию также может увеличить ваши шансы на образование сгустков крови до родов. Двигайтесь и избегайте обезвоживания, чтобы предотвратить образование тромбов во время беременности.

Нездоровый вес

Люди с избыточным весом или ожирением более склонны к образованию бляшек в артериях.

Васкулит

При васкулите кровеносные сосуды набухают и повреждаются. На травмированных участках могут образовываться сгустки.

Не у всех, у кого есть тромб, будут симптомы.

Любые симптомы сгустка крови, которые вы испытываете, будут зависеть от того, где находится сгусток в вашем теле.

Сгустки, образующиеся в мелких венах, обычно не очень опасны. Те, что образуются в глубоких венах, могут перемещаться в другие части вашего тела и вызывать опасную для жизни закупорку.

ТГВ — это сгусток, образующийся в глубокой вене, обычно в ноге.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда сгусток отрывается и попадает в легкие. ПЭ может блокировать кровоток в легких и затруднять дыхание.
Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ.
Сгусток, попавший в мозг, может вызвать инсульт.

Сгустки крови требуют неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас образовался тромб, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную службу неотложной помощи по поводу лечения.

Разжижители крови можно использовать для лечения многих различных типов тромбов.Примеры включают варфарин (кумадин) и апиксабан (Eliquis), которые относятся к группе разжижителей крови, известных как антикоагулянты.

Клопидогрель (плавикс) — еще один обычно назначаемый разбавитель крови. Это антиагрегант, поэтому он препятствует образованию тромбоцитов тромбоцитов.

Можно использовать препараты, называемые тромболитиками, если ваши тромбы являются результатом сердечного приступа.

У некоторых людей с ТГВ и ТЭЛА может быть установлен фильтр внутри нижней полой вены ( вена, по которой кровь идет к сердцу ) .Этот фильтр предотвращает попадание сгустков s в легкие.

Механическое удаление сгустка, также известное как механическая тромбэктомия, может быть выполнено в случае инсульта.

Следуйте этим советам, чтобы избежать образования тромба:

Не сидите в течение длительного времени. Если вы летите в долгий полет или застряли в постели после операции, старайтесь вставать каждый час или около того, чтобы передвигаться, если это возможно. Если вы будете вести активный образ жизни, это предотвратит скопление крови в ногах и образование сгустка.
Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Люди с избыточным весом подвергаются большему риску образования бляшек в артериях, которые приводят к образованию тромбов.
Контроль диабета и болезней сердца. Эти условия могут увеличить риск образования тромбов.
Не курите. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, повреждают кровеносные сосуды и повышают вероятность слипания тромбоцитов.
Пейте много воды. Из-за недостатка жидкости в организме кровь становится гуще.

Если вас беспокоит риск образования тромбов или вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим врачом.

Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

Сгусток крови может образоваться при контакте крови с веществами на коже или на стенках сосудов. Некоторые специфические состояния здоровья могут вызвать образование тромбов.

Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут вырываться. Это называется эмболиями.

Если тромбы не растворяются, могут возникнуть медицинские осложнения.

Из этой статьи вы узнаете о причинах образования тромбов, способах лечения и советах по профилактике.В статье также описаны некоторые возможные связанные состояния и описано, когда необходимо срочное лечение.

Поделиться на PinterestПериоды длительного сидения, например во время дальних перелетов, могут вызвать образование тромбов.

Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

Артериальный сгусток, также известный как артериальный тромб, образуется в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей.Лечение часто необходимо, и оно будет зависеть от того, где находится сгусток.

Венозный сгусток или венозный тромб образуется внутри вены. Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный сгусток разорвется, он может переместиться в другие части тела.

По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в США есть тромбы в венах.

Хотя сгустки крови могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

В следующих ниже разделах некоторые из них описаны более подробно.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный сгусток развивается глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

ТГВ — третья по частоте причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является причиной большинства случаев тромбоэмболии легочной артерии.

ТГВ во многих случаях проходит сама собой, но может быть опасным для жизни, если попадает в легкие и блокирует кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

Хотя это может произойти, если у кого-то есть основное заболевание, ТГВ может также развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

постепенная боль в ноге, которая может ощущаться как спазм или болезненность
красная или обесцвеченная кожа на ноге
тепло или нежность в ноге
боль в ноге или икре
опухоль в области arm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и легочная эмболия могут поражать до 900 000 человек каждый год.Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Заболевания сердца

Чрезмерная свертываемость крови в сердце может привести к легочной эмболии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает легкие кровью, опасна и может быть опасна для жизни.

Некоторые симптомы включают:

острая колющая боль в груди и затрудненное дыхание
боль в левой руке
нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
кашель с выделением крови или слизи
головокружение

Симптомы аналогичны сердечному приступу, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстановится в течение 20–40 минут, существует риск смерти.

Инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

сильные головные боли
слабость лица
проблемы со зрением и речью
боль и онемение в руках и ногах

Симптомы возникают на противоположной стороне тела от места расположения тромба.

Сгусток крови в головном мозге прерывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в головном мозге.

Сгусток крови в брюшной полости

Сгусток крови в брюшной полости возникает в венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это тип ТГВ, который может вызывать такие симптомы, как сильная боль в животе, тошнота, диарея и рвота.

Есть много причин образования тромба в брюшной полости. К ним относятся:

Сгусток крови в почках

Сгусток крови в почках опасен, так как может препятствовать удалению отходов из организма человека.Ключевые симптомы включают:

кровь в моче
боль в животе, ногах или бедрах
лихорадка
тошнота

Симптомы тромбов аналогичны симптомам многих других состояний. По этой причине диагностика иногда может быть сложной задачей. Врачу, как правило, необходимо изучить историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

К людям с умеренным риском образования тромба относятся те, кто:

недавно совершили длительный период путешествий или постельного режима
страдают ожирением
беременны
имеют семейный анамнез сгустков крови

Однако большинство случаев ТГВ связано с определенными, идентифицируемыми триггерами.К ним относятся госпитализация, серьезная операция, травмы и периоды обездвиженности.

Варианты лечения зависят от расположения и степени тяжести тромба.

Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетер-направленный тромболизис.

Врач также может назначить лекарства, такие как антикоагулянты или антикоагулянты.

Исследования по диагностике и лечению тромбов продолжаются.

Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Задача врача — предотвратить расширение или отрыв сгустка.

Невозможно полностью устранить вероятность образования тромбов, но есть несколько способов снизить риск.

Например, люди могут:

Часто делать упражнения: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
Путешествуйте безопасно: Регулярно растягивайте ноги на дальних рейсах.Если есть остановка, прогулка может снова заставить кровь двигаться.
Поддерживайте водный баланс: Регулярное употребление воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. По возможности избегайте кофеина и алкоголя.
Бросить курить: Сигареты могут отрицательно влиять на кровообращение.
Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, поскольку избыточный вес увеличивает давление в венах.
Помните о противозачаточных таблетках: Они могут увеличить риск образования тромбов.Врач может посоветовать альтернативные методы контрацепции.

Хотя сгустки крови могут иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или припухлость, которые требуют лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, потребуют обследования у медицинского работника.

Сгустки крови довольно распространены, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить их.Любой, кто беспокоится о тромбах, может поговорить с врачом о снижении риска.

Причины, лечение и что нужно знать

Когда человек обнаруживает кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула или крови может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.

Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы найти источник тромбов в стуле. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить кровотечение и предотвратить его повторение.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных причинах образования тромбов в стуле, некоторых других симптомах, которые могут возникнуть, и некоторых возможных методах лечения.

Язвенная болезнь желудка характеризуется нарушениями защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки.

Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы.

Улучшение гигиены и санитарии, наряду с эффективным лечением и осознанием негативного воздействия некоторых лекарств на пищеварительную систему, снизили распространенность язвенной болезни.

Симптомы

Симптомы язвенной болезни могут различаться в зависимости от локализации и степени тяжести язвы. Некоторые симптомы могут включать:

боль в животе
тромбы в стуле
изменение веса
вздутие живота
повторяющиеся эпизоды крови в рвоте

лечение

Врачи часто назначают антисекреторные препараты, в том числе антагонисты h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы для людей с язвенной болезнью.

Для некоторых людей одной лекарственной терапии недостаточно для лечения язвенной болезни, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство.

Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются или заражаются и кровоточат, состояние становится известным как дивертикулит.

Симптомы

Часто у людей с дивертикулезом нет никаких симптомов.

Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

спазмы
боль в животе
изменения в кишечнике
кровь в стуле
лихорадка

лечение

Увеличение количества жидкости и клетчатки в рационе может помочь предотвратить дивертикулит.Однако при появлении каких-либо симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленные или инфицированные дивертикулы могут лопнуть, вызывая сильную боль и, возможно, приводя к смерти.

Лечение дивертикулита может включать противовоспалительные препараты в легких случаях или антибиотики, жидкую диету или хирургическое вмешательство в более серьезных случаях.

Геморрой может развиваться внутри или вне заднего прохода. Геморрой — это вены в анусе, которые опухают или расширяются из-за чрезмерного давления.Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, стоянием или частым сидением неподвижно в течение длительного периода времени.

Симптомы

Люди могут испытывать симптомы опухшего геморроя. К ним могут относиться:

зуд
кровотечение
боль
жжение
пролапс
выделения слизи
опухоль
трудности с поддержанием чистоты ануса

Лечение

Первый шаг в лечении геморроя включает диетическое и изменения образа жизни.К ним относятся:

минимизация напряжения во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки, гидратации или размягчителей стула;
; увеличение минимальных физических нагрузок, таких как ходьба;
; отсутствие лишнего времени в туалете;
; избегание агрессивного вытирания. больше гулять, чтобы кровь продолжала движение и предотвращалась свертывание.

Если изменения в образе жизни и диете не помогают или если геморрой вызывает у человека особенно болезненные ощущения, лучше всего обратиться за медицинской помощью.Врач может назначить лекарства для местного применения, чтобы уменьшить отек, боль или зуд. Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта.

Если геморрой очень большой, кажется опухшим или не поддается лечению другими методами лечения, врач может порекомендовать такие процедуры, как перевязка резинкой, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться операция.

Домашние средства также могут помочь в лечении геморроя. Узнайте больше о них здесь.

Ишемический колит возникает, когда кровоток в кишечнике снижается как минимум на 75% в течение более 12 часов.Ишемия может возникать в тонком или толстом кишечнике.

Симптомы

Симптомы ишемического колита включают боль в животе, болезненность в животе и кровавую диарею.

Лечение

Большинство (80,3%) случаев поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Некоторые варианты лечения включают:

перерыв кишечника
внутривенные жидкости
антибиотики широкого спектра действия

Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, если доходит до того, что требуется хирургическое вмешательство.По этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.

Редко человеку может потребоваться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для предотвращения сепсиса. Опиоиды могут помочь при боли.

Узнайте больше об ишемическом колите здесь.

Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться дальше в толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника.

ВЗК встречается у людей с генетической предрасположенностью, которые испытывают несоответствующий иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.

Симптомы

У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью или без нее. Они также могут испытывать боль в животе и чувство неполного опорожнения кишечника.

Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.

Лечение

Так как ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать иммунодепрессанты.Цели лечения — уменьшить обострения и вызвать ремиссию.

Некоторые препараты от ВЗК включают:

аминосалицилатные агенты
пероральные глюкокортикоиды
Моноклональные антитела ФНО-альфа

Около 25% людей с ВЗК требуют хирургического удаления кишечника.

Людям с раком толстой кишки или новообразованиями в толстой кишке, называемыми полипами, часто требуется колоноскопия. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или новообразования полипэктомией.

Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить тромбы в стуле или при протирании после дефекации.

Некоторые люди могут видеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии является обычным явлением и обычно проходит спонтанно без медицинского вмешательства.

Симптомы

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов рака толстой кишки. Врачи предполагают, что у некоторых людей может наблюдаться:

изменение привычек кишечника
постоянное желание опорожнить кишечник
ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
стул черного или темного цвета
спазмы или боли в животе
слабость и усталость
непреднамеренная потеря веса

Любой, кто испытывает любой из этих симптомов, должен поговорить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг о тестировании на рак толстой кишки.

Лечение

На ранней стадии рака толстой кишки хирург может прооперировать толстую кишку, чтобы удалить раковые образования и окружающую ткань. Иногда людям может потребоваться и операция, и лекарства.

В зависимости от характеристик раковых клеток врач может выбрать один из следующих противоопухолевых методов лечения:

Рак толстой кишки поддается профилактике и хорошо поддается лечению при ранней диагностике. Вот почему Американское онкологическое общество рекомендует людям начинать регулярный скрининг на рак толстой кишки в 45 лет, пока они не достигнут 75 лет.

Человек должен пройти обследование, чтобы выявить первые признаки заболевания. На этом этапе он наиболее поддается лечению.

Сосудистая эктазия антрального отдела желудка — редкая причина кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы.

Около 71% людей с эктазией сосудов антрального отдела желудка — женщины, а средний возраст людей с этим заболеванием составляет 73 года.

Симптомы

У людей с сосудистой эктазией антрального отдела желудка могут наблюдаться тромбы в стуле из-за желудочного кровотечения.Также они могут испытывать рвоту и боли в животе.

Чтобы проверить внешний вид желудка и верхнего отдела кишечника, врач проведет эндоскопию.

Люди с сосудистой эктазией антрального отдела желудка могут иметь «арбузный желудок», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.

Лечение

Исследователи все еще изучают возможные методы лечения сосудистой эктазии антрального отдела желудка.

Людям с тяжелым кровотечением может потребоваться переливание крови.Также возможны хирургическое вмешательство и лекарства. Однако лекарства еще не дали удовлетворительных или эффективных долгосрочных результатов.

Если человек обнаруживает кровь в стуле, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни или серьезные заболевания.

Если кровь появляется в виде сгустков крови, возможно, у человека какое-то время было внутреннее кровотечение.

Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких частях пищеварительной системы, например в желудке.

Людям, у которых в стуле обнаруживаются сгустки крови, следует немедленно обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Хотя некоторые причины образования тромбов в стуле не опасны для жизни, например, геморрой, некоторые причины более серьезны.

При раке необходимо раннее выявление, чтобы попытаться предотвратить его ухудшение и распространение.

Как только врач определит причину образования тромбов в стуле, он направит пациента к наиболее подходящему лечению.

Что нужно знать онкологическим больным

После пятидневного пребывания в больнице Карлсон сказали, что ей нужно будет принимать препараты для разжижения крови до конца жизни. Врач порекомендовал ей уколы гепарина, чтобы кровь текла гладко.

Но выстрелы взволновали ее.

«У меня ужасная проблема с иглами», — сказала она. «Это разрушало качество моей жизни, поэтому через 8 месяцев я умолял свой гемон о другом, и он нашел пероральное лекарство, которое работает.”

Изучены новые оральные разжижители крови

Два недавно опубликованных клинических испытания, CASSINI и AVERT, были направлены на определение того, могут ли пероральные препараты для разжижения крови быть лучшим вариантом для пациентов с высоким риском рака, нуждающихся в профилактических средствах. Препараты — ривароксабан (Xarelto), испытанный в CASSINI, и апиксабан (Eliquis), испытанный в AVERT — были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения фибрилляции предсердий, но не было данных о том, как они действуют у онкологических больных. Также не было данных о том, будут ли они способствовать чрезмерному кровотечению.

Текущие руководства рекомендуют против их повседневное использование в качестве профилактических из-за отсутствия данных.

«Пока у нас нет хороших данных по безопасности и эффективности в лечении рака, основной рекомендацией было использование гепарина», — сказал Лайман.

В многоинституциональном исследовании CASSINI, в разработке которого участвовали Лайман и Кудерер, сначала был проведен скрининг участников на наличие ранее существовавших тромбов, а затем они были рандомизированы либо на плацебо, либо на ежедневный прием ривароксабана (5 процентов пациентов уже имели бессимптомных сгустков крови, выявленных при базовом скрининге). и не смог записаться).В AVERT пациенты с высоким риском рака не сканировались, а просто рандомизировались для получения плацебо или апиксабана. (Лайман возглавлял Комитет по мониторингу безопасности данных в этом испытании.)

Хотя исследование CASSINI не обнаружило значительного уменьшения количества тромбов в течение 180-дневного испытательного периода, оно обнаружило значительно меньшую частоту образования тромбов, когда пациенты активно принимали препарат. Соблюдение режима лечения снова было проблемой, но, похоже, препарат действительно работал. Исследование AVERT показало, что пероральный препарат апиксабан «значительно» снизил количество тромбов (на 6 процентных пунктов) у пациентов из группы высокого риска, проходящих химиотерапию.

В целом, по словам Лаймана, количество тромбозов снизилось на 4–5% при использовании пероральных препаратов, поэтому пациенты с высоким риском вскоре могут получить два новых препарата, которые они смогут принимать для профилактики. Но, по словам Лаймана, по-прежнему важно, чтобы пациенты и врачи уравновешивали риски и преимущества этих потенциальных профилактических мер.

Результаты двух исследований также показали примерно 1-процентное увеличение серьезных кровотечений, сказал он, в основном в «опухолях слизистой оболочки», то есть раковых заболеваниях верхнего отдела кишечника, толстой кишки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры или слизистой оболочки мочевого пузыря.По словам Лаймана, мониторинг пациентов на предмет кровотечений будет иметь решающее значение с новыми агентами.