Цикл развития печеночного сосальщика: Печеночный сосальщик: жизненный цикл развития

Содержание

Печеночный сосальщик: жизненный цикл развития

Печеночный сосальщик – паразит, живущий внутри организма теплокровного существа. Опасность представляет печеночный сосальщик у человека типов: обыкновенная и гигантская фасциола. Заболевание называется фасциолез. Обитает гельминт в печени, желчевыводящих путях, принося непоправимый вред организму.

Строение печеночного сосальщика

Представляя собой форму листовидного червя, фасциолы могут достигать до 7 см длины (гигантские) и 2-3 см (обыкновенные). Наличие ротовых и брюшных присосок обеспечивает плотную сцепку со стенками желчных протоков и слизистой. Над брюшной присоской находится ротовое отверстие, ведущее к пищеводу. Последний соединен с двустволовым кишечником. По всему телу паразита проходит выделительный канал, отверстие для удаления продуктов жизнедеятельности находится на заднем конце.

Система размножения располагается в середине тела. Сосальщик – гермафродит, семенники дополнены протоками, объединенными в один канал, ведущий внутрь органа оплодотворения. Половая женская система размещена в верхней части червя. Ветвистое строение помогает яйцам, проходящим по протокам, получать максимум питания и быстро развиваться, находясь еще внутри паразита. Оплодотворенные яйца в период движения по матке, проходят начальную личиночную стадию. Отложенная кладка выводится в кишечник с потоками желчи, затем наружу с каловыми массами носителя.

Важно! При отсутствии должных условий: влажности, тепла, яйца паразита вне тела носителя быстро погибают.

Характеристика паразита

Сосальщики – паразитические организмы, относящиеся к классу плоских червей. Это билатерально симметричные животные, то есть органы тела расположены зеркально в отношении правой и/или левой части. Характерен сложный жизненный цикл печеночного сосальщика, схема которого подразумевает несколько основных этапов. Происходит типичное чередование поколений, а также способов развития червя со сменой хозяев.

Рекомендуем к прочтению:

Марита (половозрелая особь) всегда живет в позвоночном организме, к которым относится и человек. Воспроизводство – яйцами. Для обеспечения продолжения развития необходима влажная среда. Личинки (мирацидии) способны сами искать хозяина, так как имеют светочувствительные глазки, реснички. Промежуточный носитель выбирается определенного вида. В процессе развития личинка претерпевает ряд глубоких метаморфоз, размножается только партеногенетическим способом из-за наличия единственно женских половых органов.

Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком

Заражение печеночным сосальщиком приводит к закупорке желчных протоков, воспалительным процессам в печени и патологиями печеночных сосудов. Сосальщик печеночный в организме человека проходит несколько стадий развития, причем инкубационная не характерна явной симптоматикой и чаще всего проходит безболезненно для носителя. Длится этап 7- 60 дней, при этом симптоматика проявляется только в случае массового поражения организма.

Острая стадия – вторая или миграционная. На этом этапе печеночный сосальщик – паразит, которого можно выявить. Характерные симптомы:

Нестабильная температура тела, иногда поднимается до 39-40 С. Скачки бывают как волнообразные, так и ремитирующие, если суточная амплитуда не выше 1-2 градусов;
Головные боли, общее недомогание, слабость;
Аллергические реакции в виде крапивницы с сильным зудом. Нередки случаи отека Квинке;
Диспепсия, боли в области правого подреберья, тошнота, рвота;
Увеличение размеров печени, желтушность склер, кожных покровов. При прощупывании печень болезненная;
Возможно возникновение болей за левой грудиной – это миокардит аллергической природы. Часты случаи подъема давления, нестабильности сердечного ритма;
Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов, лейкоцитов.

Важно! Острая фаза может продолжаться до 4-6 недель. При окончании фазы, симптоматика проходит бесследно.

Хроническая стадия наступает через 3-6 месяцев после заражения. Эта фаза характерна симптоматикой поражения печени, желчных протоков:

Частые приступы боли в правом боку;
Сильные симптомы желтухи;
Постоянное увеличение размеров печени.

Важно! Чем дольше не начинать терапию, тем опаснее осложнения. Болезнь может перерасти в цирроз, гепатит, анемию. Повторная инвазия крайне опасна провокациями абсцесса печени, гнойного холангита, холецистита.

Медикам известны случаи заражения печеночным сосальщиком не только печени, но и молочных желез, головного мозга, легких, гортани, развитие гельминта под кожей. Выматывая иммунитет носителя, червь провоцирует онкологические заболевания. Динамика хронической стадии отличается ураганным развитием, что приводит к необратимым нарушениям функциональности жизненно важных органов.

Рекомендуем к прочтению:

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Развитие печеночного сосальщика включает несколько этапов формирования. Паразит проходит множество метаморфозных превращений, что становится заметно, если вы установите последовательность этапов развития печеночного сосальщика. Такая многоступенчатость обеспечивает жизнестойкость половозрелой особи и способность воспроизводства огромного количества потомства. Рассмотрим цикл печеночного сосальщика, питание червя подробнее:

Яйца, отложенные сформировавшейся особью, выходят наружу вместе с испражнениями носителя.
Для обеспечения жизни личинки, яйцо должно попасть в воду, где из него появляется мирадиция. Покрытая ресничками, личинка отличается высокой подвижностью, при этом она уже обеспечена микроэлементами, накопленными в яйце. Жизненный цикл развития мирадиции зависит от оперативности поиска пресноводной улитки – единственного промежуточного носителя. Благодаря улиточной слизи, личинка быстро находит улитку, прикрепляется к ней хоботком и выделяя растворяющий мышечную ткань секрет, проникает в тело улитки.
Стадии развития печеночного сосальщика продолжаются преобразованием мирадиции в спороцисту – это своеобразный мешок, наполненный клетками, способными к самостоятельному развитию.
Питаясь в теле улитки соками носителя, спороциста быстро распадается на редии. Это очередная фаза перерождения печеночного сосальщика, стадий развития у которого достаточно много. Редии питаются печенью промежуточного носителя, при этом редии не могут размножаться – из них появляются цекарии. Это паразиты, не имеющие функциональных систем жизнедеятельности.

Сформированные цекарии покидают носителя, переходя в воду, затем выползая на сушу. Защитная оболочка предохраняет от быстрой гибели паразита, а питанием служат запасы редий. Покрытая защитной оболочкой цекария называется адолескарией.
Продолжая жизненный цикл, печеночный сосальщик в виде адолескарии попадает с травой, илом в кишечник окончательного хозяина. Это всегда теплокровная позвоночная особь: животные, человек. Здесь у печеночного сосальщика цикл развития переходит на новый этап – формирование половозрелой особи, способной к размножению.
Как только внутри кишечника особь достигла полной зрелости, паразит переползает в печень – конечная точка, где и заканчивается цикл развития печеночного сосальщика, происходит кладка яиц.

Важно! Для человека представляют опасность только формы адолескарий. Другие зародышевые элементы в теле конечного носителя погибают.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Печеночный сосальщик, жизненный цикл которого сложен, является одним из самых опасных для человека паразитом. Как человек может заразиться печеночным сосальщиком:

Овощи, зелень, политые водой из зараженного источника, например, рядом с которым пасется домашний скот.
Входящие в меню дикорастущие растения.
Купание в открытых водоемах, где есть опасность заражения. Люди заражаются гельминтами в 68 случаях из 100, отправляясь на «дикие пляжи» или при купаниях в озерах, откуда пьют дикие, домашние животные.
Мытье рук в открытых природных пресноводных водоемах без мыла, недостаточная гигиена рук и тела.
Питье зараженной воды из пресноводных озер, ручьев.

Важно! Есть масса вариантов, как можно заразиться печеночным сосальщиком, но если употреблять в пищу печень зараженного животного, проваренную или прожаренную, риск инвазии минимален. В кишечнике человека паразиты погибают.

Гельминт живет очень долго, постоянно продуцируя огромное количество токсинов. Вредные вещества попадают в кровоток человека, отравляя организм. Результатом инвазии становится не только снижение иммунитета, но и поражение ССС, поджелудочной железы, нервной системы, печени, желчных протоков, опухоли, новообразования злокачественного характера. Крайне опасна инвазия в период беременности – в медицине зафиксированы случаи поражения плода, что приводит к умственной и физической отсталости рожденного ребенка.

Цикл развития печеночного сосальщика кратко

Цикл развития печеночного сосальщика состоит из множества стадий. Если ознакомиться с местом обитания всех промежуточных форм данного паразита, то можно избежать случайного заражения. Обезопаситься от сосальщика получится, только следуя правилам гигиены. Необходимо следить и за местом обитания домашнего скота, а также проверять состояние водоемов и озер, находящихся неподалеку от жилых домов.

Что собой представляет паразит?

Цикл развития печеночного сосальщика включает следующие стадии:

Яйцо, выделяющееся с фекалиями предыдущего хозяина в водную среду.
Личинка, блуждающая в поисках живущих в воде моллюсков.
Трансформация в мешочек с зародышами (спороцисту) внутри моллюсков.
Личинка с хвостиком (церкария), покинувшая моллюска и свободно плавающая в просторах водоема.
Адолескария — личинка, выбравшаяся на сушу и покрывшаяся защитной оболочкой. Она дожидается своего основного хозяина — овцу, свинью, лошадь, корову и т. п. Часто таким хозяином оказывается и человек.
Взрослая особь — сам печеночный сосальщик, развивающийся внутри печени нового хозяина и откладывающий яйца.

Все промежуточные стадии являются неопасными в отношении заражения человека. Только адолескария может стать началом развития паразита в печени.

Вырастает половозрелая особь до 3 мм в длину, она-то и становится причиной сокрушительных последствий для внутренних органов человека. Цикл развития печеночного сосальщика в организме животного не отличается от взросления особей внутри печени у людей. Существует лишь одна разница, у человека этот процесс является более противоестественным.

Заболевания внутренних органов происходят от механических повреждений стенок печени. А так как цикл развития печеночного сосальщика включает и метание яиц, то это также повышает риски приобретения патологий внутренних тканей. Яйца паразита настолько мелкие, что способны проникать в кровь и длительно блуждать с ее током. При их высоких концентрациях может происходить закупорка мелких сосудов.

Где обитает паразит?

Биологи выяснили, что жизнь паразита подчиняется определенной схеме — цикл развития печеночного сосальщика может происходить только при благоприятных условиях. К таким относят теплую погоду, наличие носителя инфекции, кроме того, сосальщику требуется и обязательное присутствие в водоеме моллюсков. Без них будет нарушена установленная природой жизненная схема. Цикл развития печеночного сосальщика включает формирование цист. Они являются защитной оболочкой для живых микроорганизмов, которая может выдерживать морозы, жару, отсутствие влаги.

Часто гельминты даже переживают недолгий процесс кипячения. Поэтому рекомендуется кипятить прудовую воду более 5 минут на сильном огне, чтобы наверняка избежать заражения. Не всегда попавшие в печень паразиты начинают развиваться, большинство из них погибает.

Носитель паразита

Цикл развития печеночного сосальщика и бычьего цепня одинаков с точки зрения возможности заражения. Цисты у обоих паразитов обитают на растениях возле водоемов или свободно дрейфуют в воде. Там где обитает домашний скот, ходит на водопой, обязательно существуют и яйца паразита. А значит, заразиться намного вероятнее, плавая в таком пруду или отдыхая на его берегу.

Если рассматривать отдельно цикл развития печеночного сосальщика, кратко описать его последовательность можно так:

домашнее животное (не обязательно только рогатый скот);
водоем;
моллюск;
циста;
млекопитающее.

То есть, если выкинуть из цепочки одно из условий, то паразит погибает. Если в пруду обитает моллюск, называемый прудовиком, можно с уверенностью судить, что растения в округе заражены.

В специальной литературе приводится множество вариаций, описывающих цикл развития печеночного сосальщика. Картинки, изображающие пострадавших от паразита людей, ужасающие. Для печени действия лентовидного червя разрушительны. При запущенном случае орган подлежит замене, а эту дорогостоящую процедуру не каждый человек может себе позволить.

Если вовремя обнаружить паразита по определенным симптомам, то можно предупредить инвалидизацию. Лечение заканчивается положительно и проводится в стационаре. Одними таблетками паразита не вывести из организма. Однако часто, при исключении негативных для здоровья факторов, паразит может погибнуть и под влиянием иммунитета.

Как можно заразиться?

Если понимать весь цикл развития печеночного сосальщика, пути заражения человека будут более ясны, и их можно будет исключить. Так, потреблять сырую воду, особенно из водоема, опасно. Располагаться на пикник на берегу, в месте выгула домашних животных, не рекомендуется. Немытые руки после купания в пруду могут стать причиной проникновения цист в организм.

Заразиться можно и от домашних животных. Цисты могут цепляться за шерсть рогатого скота, птиц, собак, которых поджидают на растениях возле водоема. Человек также может быть носителем, но он не опасен для окружающих.

Процесс развития

Цикл развития печеночного сосальщика происходит, в первую очередь, благодаря моллюскам. Причиной обитания паразита в водоемах является теплая температура стоячей воды. Однако личинки могут найти и нового промежуточного хозяина. Так, в Австралии они обитают внутри моллюска L. Tomentosa, что говорит о высокой выживаемости паразита.

Вода необходимый элемент развития, равно как и растения, на которых цисты закрепляются. Природой паразиту предназначено попасть в организм рогатого скота, поедающего растения вокруг водоема. Человек же и другие животные являются случайными носителями сосальщика.

Цисты раскрываются только в благоприятных условиях. Чаще это происходит во внутренней полости кишечника. Может случиться, что человек в этот момент потреблял антибиотики, тогда циста может и не раскрыться и выйдет естественным путем, не заразив его. Но вероятнее всего личинки проникнут через стенки кишечника и попадут в кровь. Задержатся они только в печени, где и закрепятся своими присосками за стенки органа.

Проживать паразит может в печени в течение нескольких лет, нанося микроскопические повреждения ежедневно. Что приводит в итоге к формированию фиброзных тканей, ухудшающих функционирование органа.

Сравнение с не менее опасным паразитом

Огромный паразит — бычий цепень — известен своими неприятными присосками и крючками, которыми он цепляется за стенки кишечника человека. Тело паразита может достигать 3 м. При его удалении стараются вытянуть головку, так как если она остается внутри, червь продолжит расти заново.

Заразиться бычьим цепнем можно от домашней скотины, ухаживая за ней. Но мясо тоже опасно для здоровья, так как цисты паразита обитают в мышечных волокнах. Они попадают сюда в процессе поедания зараженной травы коровами. Яйца паразита раскрываются, и личинки проникают в мышцы животного по кровеносным протокам.

Следующей стадией развития гельминта является состояние, именуемое финной. Финна представляет собой маленький, с горошину, пузырек с небольшой ямкой, в которой находятся неразвившиеся присоски и крючки. Это и есть головка будущего цепня. Ею паразит крепится за стенку кишечника, после чего начинает наращивать свое тело.

Как заражаются цепнем?

Аналогично с предыдущим паразитом, бычьим цепнем можно заразиться через пищу. Однако финна намного крупнее и так просто ее не проглотить. Поэтому случаи заражения довольно редкие и происходят при абсолютной безалаберности человека. Сырое мясо — основная причина заражения.

Незаметно паразит может проникнуть только вместе с пищей. Любители мяса с кровью рискуют обзавестись на долгие годы неприятным нахлебником. Паразит вытягивает из пищи все полезные вещества, не давая организму получать необходимое. А когда цепень достигает огромных размеров, могут наступать шоковые состояния, блокироваться кишечник.

Пути профилактики и борьбы с паразитами

Фекалии человека и животных являются носителями яиц цепня или сосальщика. Поэтому изоляция отхожих мест с их последующей обработкой способна остановить распространение инфекции. Также применяется периодическое очищение дна водоемов от ила и моллюсков. Домашний скот следует водить на выпас исключительно в нелюдные места.

Мясо должно проходить длительную температурную обработку. И самым безопасным методом приготовления является кипячение. Домашний скот нужно постоянно проверять на паразитов и проводить лечение. Вместе с этим необходимо и соблюдение правил личной гигиены.

Класс Сосальщики — урок. Биология, Животные (7 класс).

Представители Класса Сосальщики ведут паразитический образ жизни. В связи с этим имеются некоторые приспособления:

1. специальные органы прикрепления (присоски, крючки).
2. Упрощение пищеварительной системы.
3. Способность всасывать питательные вещества всей поверхностью тела.
4. Отсутствие ресничного эпителия.
5. Гермафродитизм.
6. Жизненные циклы со сменой хозяев.

Форма тела сосальщиков листообразная, или ланцетовидная (суженная к концам). Есть две присоски — передняя (в её глубине расположен рот) и задняя. Покровы без ресничек.

Нервная система лестничного типа. Органы чувств упрощены, что связано с паразитическим образом жизни.

Пищеварительная система упрощена, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела.

Размножение. Большинство сосальщиков гермафродиты. Обычно у сосальщиков, как и у планарии, происходит взаимное оплодотворение двух спаривающихся червей. Но если печёночный сосальщик живёт один в организме хозяина, может происходить и самооплодотворение.

Развитие Сосальщиков рассмотрим на примере печёночного сосальщика. Оно более сложное, чем у планарии, и происходит со сменой хозяев и с чередованием поколений. Часть жизненного цикла этого червя связана с существованием в теле коровы или человека, другая часть — в теле пресноводной улитки — малого прудовика.
Печёночный сосальщик паразитирует в желчных протоках печени крупного рогатого скота и человека, в теле этих животных (или человека) происходит половое размножение печёночного сосальщика.

Организмы, в теле которых происходит половое размножение паразитов, называются основными (окончательными) хозяевами, а организмы, в теле которых не происходит полового размножения, называются промежуточными хозяевами.

Промежуточный хозяин печёночного сосальщика — пресноводная улитка, малый прудовик.

Яйца печёночного сосальщика попадают из кишечника хозяина во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца должны оказаться в воде. Здесь из яйца выходит покрытая ресничками личинка. Она плавает, а потом проникает в тело малого прудовика. Малый прудовик служит для печёночного сосальщика промежуточным хозяином. В его теле личинка превращается в бесформенный, неподвижный и лишённый ресничек мешок — спороцисту, в котором формируется несколько поколений зародышей (в теле малого прудовика происходит размножение на стадии личинки, бесполое размножение).

Из тела прудовика выходят личинки последнего поколения (имеющие присоску и хвостик). Они активно плавают при помощи имеющегося у них хвостика, потом оседают в прибрежной растительности водоёма. Там они отбрасывают хвостик, выделяют вокруг себя оболочку и превращаются в цисту. В такой стадии они сохраняют жизнеспособность длительное время, переносят неблагоприятные условия.

Поедая прибрежную траву, домашние животные заглатывают паразитов. В кишечнике этих хозяев цисты растворяются, паразиты внедряются в кишечные стенки, попадают в кровеносное русло и током крови заносятся в сосуды печени, проникая и в желчные ходы. Домашние животные (коровы, овцы, козы) — окончательные хозяева паразита.

Человек может заразиться печёночным сосальщиком при питье воды из мелких водоёмов и когда берёт в рот травинки, сорванные в болотистых местах. В этом случае он становится окончательным хозяином паразита.

Таким образом, в жизненном цикле печёночного сосальщика, как и у кишечнополостных, происходит чередование поколений — бесполого и полового.

Спороциста — стадия жизненного цикла сосальщиков, которая способна к патогенетическому размножению.

Партеногенез — способ размножения, при котором развитие зародыша происходит из неоплодотворённой яйцеклетки.

Представители сосальщиков

Печёночный сосальщик

У печёночного сосальщика листовидное тело длиной до \(30\) мм, шириной \(8\)–\(13\) мм, сильно сплющенное в спинно-брюшном направлении, постепенно сужающееся к заднему концу.

Кошачья двуустка

Источники:

Биология. Животные. 7 кл.: учеб. для общеобразоват. учреждений / В. В. Латюшин, В. А. Шапкин. — М.: Дрофа.
Константинов В. М., Бабенко В. Г., Кучменко B. C. / Под ред. Константинова В. М. Биология. 7 класс. — Издательский центр ВЕНТАНА-ГРАФ.
Вахрушев А. А., Бурский О. В., Раутиан А. С. Биология (От амёбы до человека). 7 класс. — М: Баласс.

Печеночный сосальщик: жизненный цикл, хозяева, личинки, яйца

Главное отличие плоского червя от других паразитов – это его сложное строение. Структура печеночного сосальщика представлена такими органами и системами:

Листовидная форма 3-5 см, сплющенная в спинно-брюшном направлении.
Развитые органы крепления: ротовая и брюшная присоски с ротовым отверстием.
Разветвленная пищеварительная система и отсутствие анального отверстия.
Протонефридиальная выделительная система.
Неразвитая дыхательная и кровеносная системы.
Бесполое размножение и развитие со сменой носителей.
Развитая нервная система (окологлоточное нервное кольцо, нервные тяжи вдоль тела).

Цикл развития гельминта проходит с постоянными трансформациями. Каждая стадия развития имеет свою структуру.

Внутреннее строение печеночного сосальщика

У человека возбудителем фасциолеза может быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика:

Ротовая присоска.
Глотка.
Мозг.
Нервное кольцо.
Пищевод.
Брюшная присоска.
Главная ветвь кишечника.
Скорлуповые железы.
Брюшной нервный ствол.
Матка.
Яичник.
Семенник.
Подглоточная комиссура.
Желточники.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

Пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки.
Нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку.
Выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма.
Половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами.

[9], [10], [11], [12], [13]

Пищеварительная система печеночного сосальщика

Строение пищеварительной системы печеного сосальщика довольно развито и состоит из:

Ротовая присоска.
Глотка.
Брюшная присоска.
Ветвящиеся кишки.

Пищеварительный тракт, разветвленный, и имеет два отдела – передний и средний. Передний – это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средний – это энтодермальная кишка, двуветвистая, слепозамкнутая. У некоторых представителей данного класса, ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником имеют внутрикишечное переваривание пищи, а гельминты с рудиментарным пищеварением всасывают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Питается паразит тканями и кровью своего носителя с помощью сосательных движений глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. У плоских червей, поражающих рыб, есть анальное отверстие, которое представлено отдельным кишечным стволом и экскреторным пузырем.

[14], [15], [16], [17]

Нервная система печеночного сосальщика

Центральная нервная система печеночного сосальщика представлена такими отделами:

Окологлоточное кольцо.
Нервные стволы: боковые, брюшные.
Перемычки.

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Она представляет собой окологлоточное кольцо, от которого отходит три нервных ствола. Концевые участки стволов, разветвленные, и заходят в тегумент. От мозгового ганглия отходит по два вентральных, дорсальных и латеральных ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, формируя арку. Продольные нервные стволы соединены перемычками – поперечными комиссурами. Благодаря этому нервная система напоминает решетку, которая опоясывает все тело.

Кровеносная система печеночного сосальщика

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть бесполостными животными. Кровеносная система у печеночного сосальщика отсутствует. Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. При этом паренхима заполняет все промежутки между органами. Она служит накопителем питательных веществ и отвечает за процессы обмена.

У паразита отсутствует и дыхательная система. Специальные органы выделения – протонефриды, находятся по всему телу. Они представляют систему ветвистых каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчаток клетки с ресничками. С помощью специальных экскреторных (выделительных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Внешнее строение печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешнее строение печеночного сосальщика – это многослойная кутикула, которая защищает от переваривания, антитоксинов и секреторной жидкости первичного хозяина. Через кожные покровы происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов является безъядерной цитоплазматической пластинкой с митохондриями и вакуолями. С помощью цитоплазматических тяжей данный слой соединен с участками цитоплазмы (погружены в паренхиму), в которых находятся ядра.

Гельминт имеет листовидную форму тела и может достигать размеров 3-5 см в длину, до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет вытянутый хоботок, головную и брюшную присоски. Кожные покровы без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем. Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни, червь способен выживать при недостатке кислорода.

Органы фиксации печеночного сосальщика

Взрослая особь гельминта имеет листовидную, уплощенную форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночного сосальщика – присоски и шипы. С их помощью паразит крепится в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от смыва секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела расположен узкий выступ с ротовой присоской. У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и половая системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет свое местоположение. Она растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и с экскрементами выводятся наружу.

Органы чувств печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет слабо развитые органы чувств. У печеночного сосальщика, а точнее его личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазок, устроенных по типу турбеллярий. В редких случаях развиваются придатки по бокам головного конца, напоминающие уши. Такие наросты рассматриваются как органы чувств (осязательных и химических).

Сенсиллы, то есть кожные рецепторы, имеют идентичное турбелляриям строение, и наблюдаются преимущество у личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Она состоит из окологлоточного нервного кольца, двух ганглий и продольных нервных тяжей (иннервируют присоску). Из нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных ствола с хорошо развитыми боковыми нервами. Они ветвятся на многочисленные отростки, которые идут по всему телу червя.

Органы передвижения печеночного сосальщика

Важная особенность строения паразита – это органы передвижения. У печеночного сосальщика они представлены кожно-мускульным мешком. Он состоит из наружного покрова (тегумент), сросшегося с мышечными нитями. В цитоплазме соединительных перемычек расположены актиновые шипики.

Двуустка имеет архаичное строение мышечной ткани. Мышечная клетка представлена миоцитоном, от которого отходят отростки с сократительными волокнами. При этом у каждого миоцитона от 2 до 10 отростков.

Под сплошной наружной синцитиальной пластинкой находятся кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои находятся в локомоторном отделе тельца мариты. В генеративном отделе мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Яйцо печеночного сосальщика

Среди трематод яйцо печеночного сосальщика самое крупное. Его размеры 130-150х70-90 мкм. Яйца овальные, по окраске варьируются от желтоватых до темно-коричневых. Покрыты гладкой, плотной двухконтурной оболочкой, на одной из сторон которой есть маленькая крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе оболочка утолщена и представляет собой бугорок. Содержимое ядра мелкозернисто.

Из яичника уже сформированные яйца поступают в оотип, где они оплодотворяются. Процесс осеменения происходит путем введения совокупительного органа в матку. Сперматозоиды проникают в семяприемник и в оотип.
По желточникам и их протокам в оотип проникают желточные клетки и цитоплазма с питательным материалом. Такая среда необходима для нормального развития каждого оплодотворенного яйца.
Каждое яйцо окружено питательной оболочкой, вокруг которой формируется плотная скорлупа. Внешняя оболочка состоит из гранул желточных клеток.
Уже сформированное яйцо поступает в матку и постепенно продвигается к выходу. Оплодотворенное яйцо (марита) выходит из кишечника носителя и для дальнейшего развития должно попасть в воду. В водной среде оно превращается в мирацидий.

Именно в таком виде гельминт попадает в тело человека или крупного рогато скота. Для того чтобы заразиться, достаточно выпить неочищенной воды или съесть овощи/фрукты, вымытые в загрязненной паразитами жидкости.

[22], [23], [24], [25]

Мирацидии печеночного сосальщика

Личинки или мирацидии печеночного сосальщика развиваются из маритов, то есть оплодотворенных яиц плоского червя, которые попали в воду. Личинка появляется через 2-3 недели нахождения в водной среде. Их размеры очень малы – 0,02-0,34 миллиметра. Срок жизни без воды – 12-24 часа.

Мирацидия – это активно плавающая форма, тело которой покрыто ресничками. Такой кожный покров обеспечивает быстрое передвижение.
Поведенческие приспособительные реакции личинки первой стадии, заставляют ее подниматься вверх к свету. Благодаря этому будущие паразиты собираются на поверхностной пленке воды, куда поднимаются прудовики. У мирацидиев отлично развито химическое чувство, поэтому они активно реагируют на слизь, выделяемую моллюсками.
Личинка самостоятельно не питается, а выживает и развивается благодаря питательным веществам, накопленным в яйце. Она паразитирует в пресноводных прудовиках. Таким носителем выступает брюхоногий моллюск (улитка). Ее главная задача – найти следующего хозяина для дальнейшего развития.

Как только прудовик найден, личинка внедряется в его тело с помощью особых приспособлений. На переднем конце ее тела есть большая железа, протоки которой открываются на мускулистом хоботке. Паразит крепится к телу моллюска хоботком и выделяет секрет железы, растворяющий ткани носителя. Данный процесс осуществляется с помощью ритмичных мышечных сокращений и занимает около 30 минут. После этого мирацидий сбрасывает реснички, превращаясь в спороцисту.

Церкарий печеночного сосальщика

Личинки, выходящие из тела первого хозяина для поиска следующего – это церкарий печеночного сосальщика. Его тело напоминает взрослого червя. Гельминт имеет присоски, пищеварительная, выделительная системы и мозг уже сформированы, но не действую. У червя есть глаза, он воспринимает химические и механические раздражение.

Главное отличие данной стадии двуустки от взрослой особи – это наличие на заднем конце тела длинного хвоста с развитой мускулатурой. Такая структура обеспечивает свободное плавание и подвижность личинки. Покидая тело моллюска, церкарий попадает снова в воду. Через время выползает на траву, сбрасывает хвост и покрывается цистой (толстая оболочка), внутри которой поддерживает свою жизнеспособность.

[26], [27], [28], [29]

Цисты печеночного сосальщика

Спороциста – это форма развития плоского червя, в которой происходит размножение. Цисты печеночного сосальщика или редии находятся в большом зародышевом мешке. Постепенно они отходят от материнской спороцисты, что приводит к большому увеличению числа зародышей. Личинки постепенно мигрируют в печень моллюска.

Циста имеет хорошо развитый кожно-мускульный мешок.
Нервная система, как и органы чувств слабо развиты.
На заднем конце тела находится два двигательных выроста, а в передней части – половое отверстие.
Пищеварительная система – это мускулистая глотка и мешковидный мешок. Редии питаются тканями печени моллюска, поглощая питательные вещества всей поверхностью своего тела.

Цисты размножаются парте-ногенетически (без оплодотворения). Зародышевые клетки в полости глиста дают начало следующим поколениям и церкариям.

[30], [31], [32], [33]

Адолескарий печеночного сосальщика

Неподвижная циста, прикрепленная к растениям или предметам в водоеме – это адолескарий печеночного сосальщика. Он образуется во внешней среде из церкария, то есть промежуточного хозяина. Процесс трансформации свободной церкарии в адолескарию – это цистогония.

Наружная оболочка личинки имеет неровную, слоистую поверхность.
Нижняя оболочка – волокнистая и тонкая. Она отделяет наружную оболочку от цисты.
Внутренняя оболочка выстилает заполненную жидкостью полость глиста.

Вместе с водой или растительной пищей адолескарий попадает к окончательному хозяину, превращаясь в половозрелую паразитическую особь – мариту.

[34], [35]

Приспособления к паразитизму у печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет приспособления к паразитизму. У печеночного сосальщика они связаны с его формой тела, плотной защитной оболочкой, наличием присосок и гермафродитизмом.

Общие приспособления к паразитизму двуустки:

Кутикула (кожный покров) защищает от переваривания соками хозяина.
Множество органов крепления к носителю: присоски, шипы, крючья.
Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
Простое строение пищеварительной системы.
Высокая плодовитость.
Сложный цикл развития с чередование способов размножения и сменой хозяев.

Огромная плодовитость связана с паразитическим способом жизни, так как шанс попасть в организм окончательного хозяина минимальный. Для выживания паразит откладывает много яиц с помощью бесполого размножения (зародыши многократно делятся).

[36], [37], [38], [39]

цикл развития и строение, симптомы и лечение у человека

Печеночный сосальщик является распространенным гельминтом из группы плоских червей, которые поражают ткани печени и желчного пузыря. В клинической практике встречается несколько видов возбудителя данного рода. Несвоевременная диагностика и терапия могут приводить к тяжелым последствиям, которые несут опасность для жизни и здоровья пациента.

Строение тела и этапы развития паразита

Печеночные сосальщики имеют размеры от одного до двадцати сантиметров, которые отличаются в зависимости от жизненного цикла. На поверхности тела червя расположены две присоски, за счёт которых происходит фиксация возбудителя к организму хозяина и получение питательных веществ. Наружная оболочка представлена кутикулой, которая выполняет защитную функцию и имеет сходные характеристики для особей различного вида. Развитие органов чувств минимальное.

Половая система характеризуется наличием гермафродитизма. Кровеносная и выделительная системы имеют примитивный тип строения.

Первый и второй промежуточный хозяин

Для жизнедеятельности печеночного сосальщика необходимо наличие водной среды. В схеме жизненного цикла, после выхода личинок из яиц, происходит поиск первичного хозяина. В качестве возбудителя могут выступать моллюски или ракообразные.

Личинки, попадая в организм хозяина, поглощают питательные вещества и быстро растут. При достижении определенных размеров происходит их превращение в спороцист. Последние оснащены зародышевым аппаратом и способны образовывать новые личинки – церкарии. После того, как они вырастают в теле моллюска или ракообразного, происходит их выход для поиска промежуточных хозяев.

Поскольку в окружающей среде они свободно перемещаются, многие особи не могут найти в водоеме второго хозяина и погибают. Незначительное количество способно внедриться в те организмы, на которых они не могут существовать. В качестве второго хозяина выступает рыба.

Существование и размножение в окончательном хозяине

Окончательным хозяином печеночного сосальщика могут стать любые теплокровные позвоночные млекопитающие. Часто поражение происходит у травоядных животных. В их организме начинаются процессы полового размножения.

Несмотря на гермафродитизм, сосальщики ищут для оплодотворения другую особь.

В результате их жизни происходит формирование яиц. По мере паразитизма яйца, через фекалии окончательных хозяев, попадают в окружающую среду, проходя следующие этапы жизнедеятельности.

Виды печеночных сосальщиков

В классификации возбудителей предусмотрено наличие нескольких видов печеночной двуустки.

Печеночная двуустка

Двуустка имеет средние размеры до 2 сантиметров. Черви характеризуется листовидной формой. Их описание сходно с другими представителями данного рода. Поражение организма данным возбудителем отличается развитием патологических очагов в ткани печени и желчного пузыря. Для того, чтобы полностью прошёл жизненный цикл, яйцам возбудителя требуется попасть в водную среду. Длительное время личинки могут жить в воде, прикрепляясь к растениям.

Фасциола гигантская

Возбудители языковидной формы имеют средний размер 7 сантиметров. Они оснащены двумя присасывающими аппаратами – брюшным и ротовым. В более редких случаях обнаруживают наличие особенности в виде третьей присоски у задних отделов. Они помогают паразиту присоединиться к кишечной стенке.

Возбудитель не передвигается самостоятельно, а локализуется только на одном участке. Благодаря наличию присосок происходит питание сосальщика кровью и клеточной жидкостью. В жизненном цикле присутствует отложение яиц, которые имеют желтый или коричневый цвет, а также большой диаметр. В гигантской фасциоле нет кровеносной системы, а также органов чувств. Строение нервной системы примитивное. Наличие защитной оболочки помогает предотвратить токсичное воздействие пищеварительными ферментами.

Китайский печеночный сосальщик

Данный возбудитель встречается в странах Востока и Азии. Длина особи достигает 25 сантиметров, форма ее вытянутая. Для ее жизненного цикла требуется сменить хозяина, которыми являются пресноводные улитки и пресноводные рыбы. При проникновении в организм происходит изменение от церкарий в метоцеркарии.

Где обитает, и каким способом можно заразиться

В зависимости от стадии развития, а также вида возбудителя, отличается его место обитания. В качестве промежуточных хозяев могут выступать улитки, рыба (печеночный сосальщик живет в лещах, плотве и окунях), а также крупный рогатый скот и свиньи.

Заражение происходит при:

Приеме в пищу продуктов, которые были недостаточно тщательно вымыты. Это, например, фрукты и овощи, поливаемые водой с возбудителем и в дальнейшем съеденные без обработки.
Употреблении сырой воды, которая не подвергалась кипячению или фильтрации.
Случайном проглатывании воды из водоёмов, где обитает гельминт.
Употреблении в пищу рыбы или мяса, которые не прошли необходимые стадии термической обработки. Также если человек предпочитает питаться сырыми мясными продуктами.
Несоблюдении гигиенических мероприятий во время отдыха или работы с землёй.

Характерные симптомы инфицирования

У каждого человека симптоматика заражения печеночным сосальщиком индивидуальна. Во многом она зависит от стадии паразитирования.

В период инкубации

Инкубационный период у человека характеризуется тем, что не наблюдается развитие признаков патологической симптоматики. Его длительность может составлять от недели до нескольких месяцев.

В острой стадии

Данная стадия является миграционной. У пациента появляются не только общетоксические, но и аллергические симптомы.

Среди них выделяют:

Наличие повышенной температуры. Ее характер различен, она достигает критических цифр в период обострения. Течение ее либо постоянное, но не исключено и волнообразное развитие. Суточные колебания незначительны.
Развитие интоксикации в виде слабости, недомогания и снижения переносимости физической нагрузки.
Формирование аллергических проявлений в виде высыпаний по типу крапивницы, а также сильного зуда с отеком. В редких случаях возможно формирование генерализованной реакции с отеком Квинке.
Появление диспепсических нарушений с рвотой и тошнотой.
Гепатомегалию, достигающую критических цифр. Для данного состояния характерно появление желтухи и выраженного болевого синдрома.
Стенокардиальный синдром с болью, колебаниями артериального давления, а также тахикардией.

Длительность развития данных симптомов различна, во многом она зависит от состояния иммунных сил пациента.

При хронической стадии

Развитие хронической формы наступает через полгода или год с момента инвазии возбудителя в организм. Для неё наиболее характерна симптоматика, свойственная поражению гепатобилиарной системы. Среди основных проявлений выделяют:

Развитие болевого синдрома, локализующегося в правом подреберье. Боль имеет тупой и постоянный характер.
Желтуху, формирующуюся на фоне обострения.
Увеличение размеров печени, больной при этом ощущает выраженный дискомфорт.
Анемию, а также признаки белковой недостаточности и интоксикации, вызванной недостаточной функциональной активностью печеночных клеток.
Клинику инфекционного поражения, при присоединении вторичной инфекции и формировании абсцесса или холангита.
При нетипичной локализации возбудителя могут появляться патологические симптомы, свойственные нарушению функционирования данных органов.

В чем заключается опасность заболеваний, вызываемых глистом

Развитие тяжелых осложнений возможно в тех случаях, когда пациент длительное время инфицирован печеночным сосальщиком и не обращается за помощью к специалисту. Среди основных патологий, которые вызваны действием паразита выделяют:

Развитие хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, печени и почках.
Недостаточность данных органов.
При прорыве жёлчного пузыря или других полостей, где находится возбудитель или инфицированный очаг, может возникать воспаление брюшной полости с массивным нагноением.
Развитие злокачественного перерождения тканей.

Наносимый вред иногда может вызывать угрозу для жизни пациента.

Диагностирование

Для того чтобы поставить диагноз фасциолез, необходимо провести диагностику, позволяющую дополнить клиническую картину патологических симптомов. Точных методов подтверждения не существует, они помогают лишь повысить вероятность постановки точного диагноза. К ним стоит отнести:

Общеклиническое исследование крови. Его выполнение производится в остром периоде протекания фасциолеза. По результатам проведения выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов, а также превышение норм содержания лейкоцитов. В некоторых случаях будет отмечаться умеренная эозинофилия. Хроническое течение не характеризуется высокой информативностью.
Биохимия. При диагностике крови во время поражения внутренних органов, в частности, гепатобилиарной системы, происходит изменение биохимических показателей. Наиболее характерно увеличение трансаминаз, билирубина, С-реактивного белка. Степень увеличения нормативных значений пропорциональна степени тяжести процесса.
Анализ кала. Выявление возбудителя в виде яиц печеночного сосальщика возможно только после того, как от момента заражения прошло не менее 12-15 недель. При исследовании содержимого прямой кишки лаборант может обнаружить яйца, характерные для данного гельминта. При незначительном обсеменении не всегда фиксируют выход яиц с калом.
Микроскопия дуоденального сока. Во время гастроскопии получают секрет, выделяемый из клеток печени. В нем также удаётся обнаружить яйца возбудителя. Подобную методику проводят не ранее 3 месяцев с момента предполагаемого инфицирования.
Ультразвуковое исследование внутренних органов. Методика является популярной ввиду своей неинвазивности и простоты выполнения. В некоторых случаях пациенту может потребоваться специальная подготовка, которая будет заключаться в исключении приема пищи на протяжении нескольких часов.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ее выполнение необходимо при сомнительных результатах, полученных в предыдущих исследованиях.

После получения положительных результатов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение медикаментами

Основным методом удаления возбудителя из организма является лекарственная терапия. Среди противогельминтных средств используются следующие препараты:

Празиквантел. Средство воздействует на клеточные мембраны возбудителя, увеличивая их проницаемость. В результате стенка начинает пропускать кальций, его переизбыток приводит к развитию паралича и последующей гибели вредителя.
Для достижения эффекта достаточно однократного употребления. С целью контроля эффективности требуется проведение повторного курса с промежутком спустя полгода.
Хлорсил. Данный препарат выпускается в виде порошка, который приводит к снижению активности и последующей гибели возбудителя. Подбор дозировки осуществляется, исходя из массы тела. Ее высчитывают из расчета 150 миллиграмм на килограмм массы тела. Данная дозировка является суточной, после ее употребления проводится контрольное лечение спустя полгода.

Вышеперечисленные средства являются этиотропной терапией в лечении сосальщика. Кроме того, медикаментозное лечение предусматривает назначение симптоматических средств, которые позволяют улучшить самочувствие.

К ним относят:

Группу антигистаминных средств, позволяющих снизить выраженность аллергической реакции и сенсибилизации организма.
Средства с желчегонным эффектом. Они помогают снизить выраженность поражения жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. К ним относят Хофитол или Холосас.
Ферменты поджелудочной железы. Они способствуют улучшению пищеварения за счёт достижения заместительного эффекта.
Глюкокортикоидные средства. Они назначаются с целью лечения осложнений, вызванных действием паразита, таких как миокардиты или гепатиты токсической природы.

Проведение терапии следует постоянно контролировать специалистом для того, чтобы исключить развитие осложнений.

Народные средства в борьбе с печеночным сосальщиком

Существует большое количество методов народной терапии, которые помогают устранить печеночного сосальщика. Данные меры борьбы следует использовать совместно с лекарственными препаратами.

Среди основных рецептов народной медицины выделяют:

Березовый деготь. Раствор березового дёгтя размешивается в стакане тёплого молока. Для создания достаточной концентрации достаточно использовать несколько капель. В сутки следует употреблять по одному стакану до приема пищи. Курс лечения составляет 10 дней с последующим перерывом в 20 дней.
Осиновая кора. Настой осиновой коры можно приготовить из заранее изготовленной и измельчённой смеси.

Профилактические мероприятия

С целью того, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний во внутренних органах, необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие процедуры:

Ограничение кормления домашних животных продуктами, не прошедшими термическую обработку, в частности, рыбными и мясными изделиями.
Проведение гигиенических мероприятий после контакта с домашними или дикими животными.
Очистка воды перед употреблением.
Установление контроля над обработкой посуды, на которой производится разделывание и обработка рыбы или мясных изделий.
Отказ от употребления в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку.

Печеночный сосальщик: цикл развития, профилактика, симптомы

Среди плоских червей наиболее опасным считается печеночный сосальщик. Существует несколько разновидностей паразита. Жизненный цикл глиста имеет 7 стадий развития. Трематодоз печени проявляется повышением температуры, болями в правом подреберье, аллергическими высыпаниями. При первых симптомах ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Кто такой сосальщик?

Наиболее распространенные виды паразитов — фасциола (гигантская и печеночная), кошачья двуустка (второе название — описторх), ланцетовидный и восточный сосальщик (класс — ленточные черви). Наибольшую опасность представляет фасциолярный трематодоз. Паразитов относят к классу трематод, тип — первичноротый плоский червь. Строение гельминта представляет вытянутую форму тела, суженную сзади. Длина составляет до 30 мм, гигантский вид свыше 70 мм. Гельминт имеет 2 присоски, расположенных в области ротового отверстия и брюшка. Симметрия тельца — двусторонняя. Является гермафродитом. Размножение печеночного сосальщика может происходить даже в стадии личинки.

Вернуться к оглавлению

Как можно заразиться?

При недостаточной термической обработке яйца паразита не погибают.

У человека паразитирует 2 вида червей — гигантский и печеночный сосальщик. Постоянными хозяевами являются представители домашних копытных животных, от которых может заразиться человек. Основные пути заражения трематодозом следующие:

употребление некипяченой воды из диких источников;
несоблюдение личной гигиены;
заглатывание личинок во время купания;
поедание блюд из непрожаренного или непроваренного мяса и рыбы;
плохая санобработка кухонного инвентаря;
съедение немытых овощей, фруктов и ягод.

Вернуться к оглавлению

Жизненный цикл развития и инкубационный период

Первые симптомы паразитизма печени появляются в период от 1 недели до 2 мес. Цикл печеночного сосальщика показан в таблице:

Стадии жизненного цикла	Что происходит?
Яйцо	Яйца попадают с фекалиями животных в источник
Яйцо	Период созревание в воде до 30 дней
Мирацидий	Формируются органы жизнедеятельности — нервы, «глаза», выделительная система
	Не нуждается в пище
	Может плавать в источнике
Спороциста	Промежуточным хозяином является моллюск прудовик, внутри которого личинка обитает
Редия	На этой стадии развития печеночного сосальщика образуется рот, глотка, пищевод
Церкарий	Образование присосок
Церкарий	Окончательное формирование жизненно важных систем — пищеварительной, нервной, дыхательной, выделительной
Адолескарий	Личинка покидает моллюска и покрывается оболочкой
	Обитают на неподвижных предметах под водой, прикрепившись к ним
	На этой стадии жизни представляет инвазивную угрозу
Марита	Завершается цикл развития
	Паразит превращается во взрослого червя
	Окончательный хозяин — человек

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать заболевание?

Все глисты смертельно опасны, поэтому длительное ухудшение состояния — повод обратиться к врачу.

Температура тела может повысится до критических показателей.

Когда личинка печеночного сосальщика попадает в организм, она мигрирует с кровотоком и может осесть в любом органе. Однако основная локализация гельминта — печень, которая не защищена оболочками и имеет мягкие, питательные ткани. Внедряясь в паренхиму, гельминт зубчиками травмирует орган и отравляет организм продуктами жизнедеятельности. Гельминтоз протекает в острой и хронической форме и вызывает следующие признаки:

Острая форма:
- резкое или постепенное повышение температуры до 40 градусов;
- высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
- общая слабость;
- тошнота или рвота;
- сильная боль в правом боку, отдающая в спину или поясницу;
- нарушение сердечного ритма.
Хроническая форма:
- стойкое увеличение печени;
- приступообразная боль в правом подреберье;
- желтушность кожи и глазных склер;
- снижение аппетита;
- утрата массы тела;
- присоединение вторичной инфекции и образование абсцесса, гнойного холангита.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Лабораторная диагностика установит природу поражения.

Паразитические заболевания, вызванные печеночным сосальщиком, выявляет паразитолог или инфекционист. Врач выслушивает жалобы, выполняет пальпацию печени, выясняет, при каких обстоятельствах могло произойти заражение (контакт с животными, потребление некипяченой воды) и назначает диагностические процедуры, такие как:

микропрепарат кала;
иммуноферментный анализ на выявление антител к гельминтам;
серологические тесты;
УЗИ печени;
исследование дуоденической жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Все антипаразитарные препараты очень токсичны, поэтому дозировку должен назначать врач. Самолечение опасно. Если печеночная двуустка локализовалась в печени, предстоит лечение, которое включает в себя 3 этапа:

подготовка к изгнанию;
изгнание паразита;
восстановительный период.

Основной курс терапии включает в себя лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группа	Как называется препарат
Противогельминтные	«Празиквантел»
	«Хлоксил»
	«Триклабендазол»
Антигистаминные	«Супрастин»
	«Фенистил»
	«Кларотадин»
Желчегонные	«Аллохол»
	«Холосас»
	«Холивер»
	«Холагол»
Гепатопротекторы	«Галстена»
	«Эссенциале Форте»
	«Гепабене»
	«Хофитол»
	«Карсил»
	«Циквалон»
Ферментные	«Фестал»
	«Креон»
	«Мезим»
	«Панкреатин»
Витаминно-минеральные комплексы	«Витрум»
	«Компливит»
	«Супрадин»
	«Суперия»
	«Алфавит»

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Альтернативная медицина не заменяет традиционную терапию, а только снимает симптомы и облегчает состояние, вызванное гельминтами.

Растение обладает противогельминтными свойствами.

Если печеночный сосальщик попал в организм, поражаемые органы можно лечить средством из полыни, которое готовится таким образом:

Высушенные листья растения измельчить в порошок.
Взять 5 г сырья и смешать с медом.
Принимать 3 р. в сутки по 5 г за 2 ч. до приема пищи.

Эффективно средство из пижмы. Рецепт следующий:

Взять 10 г растения и залить 200 мл горячей воды.
Настоять, остудить, профильтровать.
Пить по 10 мл 3 р. в день.

Когда гельминтоз связан с сосальщиком, можно приготовить такое средство:

Взять 5 г имбиря, перетертого в порошок.
Залить 200 мл воды или молока.
Пить натощак с перерывом на 7 дней.

Вернуться к оглавлению

Травяные сборы

Важно перед применением траволечения обсудить этот вопрос с доктором.

Заболевание, вызываемое плоским червем, излечивается напитком, который готовят так:

Смешать в равных частях травы пижмы, очищенные тыквенные семечки, кору крушины.
Взять 10 г смеси и добавить 200 мл воды.
Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 5 мин.
Снять с плиты, остудить, профильтровать.
Принимать по 200 мл 2 р. в сутки на протяжении 3-х дней.

Помогает отвар из корней крапивы. Рецепт такой:

Взять 10 г измельченных корешков и залить 200 мл горячей воды.
Поставить на плиту и потомить 15 мин.
Снять с плиты, дать настояться 30 мин., профильтровать.
Пить по 20—30 мл 3 р. в сутки на протяжении 5-ти дней.

Противогельминтным эффектом обладает отвар из лимона, что готовится так:

Разрезать 1 лимон на крупные дольки.
Залить 200 мл воды.
Поставить на плиту, довести до кипения и потомить 5 мин.
Снять с огня, остудить, выпить с утра натощак.

Настой поможет очистить организм.

После умертвления и изгнания глистов, рекомендуется прием мягкого слабительного на основе трав, рецепт которого следующий:

Смешать в равных пропорциях листья крапивы и мяты перечной, соцветия ромашки и пижмы, кору крушины и кориандр.
Взять 20 г смеси и залить 500 мл горячей воды.
Настаивать в термосберегающей посуде 12 ч.
Пить по 100 мл натощак утром и на ночь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы печеночная двуустка не попала в организм, следует тщательно мыть руки после прихода с улицы и контакта с животными. При работе с землей рекомендуется вычищать пространство под ногтями. Категорически запрещено употребление немытых овощей, фруктов и ягод. При купании в озере желательно не заглатывать воду. Кухонный инвентарь следует хорошо обрабатывать чистящими средствами, а деревянные разделочные доски для сырого мяса и рыбы заменить пластиковыми. Работникам зоопарков, цирков, а также фермерам в качестве меры профилактики рекомендуется регулярное обследование на выявление сосальщиков. Домашние животные должны проходить ветконтроль и 1 раз в 6 мес. принимать противогельминтные препараты.

Этапы развития печеночного сосальщика

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Фасциолез – глистная инвазия, провоцируемая деятельностью в организме человека печеночного сосальщика (Fasciola hepatica). Хозяином данного паразита, зачастую, выступают сельскохозяйственные животные (травоядные млекопитающие), однако, человек также может быть подвержен поражению печеночной двуусткой. Каков жизненный цикл печеночного сосальщика?

В данной информационной статье мы рассмотрим развитие печеночного сосальщика, а также кратко рассмотрим строение паразита.

Сразу отметим, что строение и цикл жизни F.hepatica характерно для многих видов класса трематод.

Коротко о внешнем строении взрослой особи F. hepatica

Печеночная двуустка по внешнему строению напоминает лист белого цвета, тело покрыто характерной кутикулярной тканью, которая защищает паразита от воздействия желчи. Длина тела составляет не более 3-х сантиметров (некоторые источники сообщают, что F.hepatica может достигать 5 см в длину), но не менее 2-х сантиметров, в ширину может достигать 1,3 сантиметров. Головная часть тела вытянута в хоботок и покрыта маленькими шипами.

Обладает характерными органами прикрепления – присосками, расположенными на передней части тела, между присосками расположено ротовое отверстие. В рацион питания паразита входит кровь и ткани протоков желчного пузыря и печени. Пищеварительная система разветвлена и заканчивается слепо. Иными словами, у печеночных сосальщиков отсутствует анальный ход, что является несомненным плюсом.

Этапы развития

Взрослая особь печеночной двуустки – гермафродит, то есть – имеет в наличии мужские и женские половые признаки, следовательно, для репродукции достаточно одной особи. Однако цикл развития печеночного сосальщика состоит из чередования партеногенетического поколения гермафродитным.

Отложение яиц происходит в желчных протоках, откуда они попадают во внешнюю среду с каловыми массами хозяина, в процессе естественной дефекации.

Стадии развития печеночного сосальщика начиная с зиготы весьма интересны при более детальном изучении. Дело в том, что у данного вида трематод одна диплоидная зигота образует многочисленное потомство. Данный процесс именуется «полиэмбрионией» и именно благодаря полиэмбрионии обеспечивается выживаемость печеночной двуустки.

Гибель большого числа личинок фасциолы обыкновенной (еще одно название печеночного сосальщика) обуславливается типом развития. Данный вид трематод является биогельминтами и для них характерна смена носителей на разных этапах. То есть для развития печеночной фасциолы необходим промежуточный носитель, которым является малый прудовик (моллюск Limnea truncatula).

Этапы развития печеночного сосальщика характерны для многих видов трематод и на каждом из них отмечаются морфологические, репродуктивные и физиологические адаптации к новым условиям паразитического образа жизни. Стадии развития печеночного сосальщика начиная с яйца следующие:

Яйцо. Имеет форму овала, достигает 0,14 мм в длину, выраженная двухконтурная оболочка, на одной стороне имеется характерная крышечка;
Мирацидий – первая личиночная форма фасциолы обыкновенной. Мирацидий имеет в наличии реснички, за счет которых может свободно передвигаться в водной среде. Имеются продольные и мышечные волокна, а также специфическая присоска, в наличии простейшие органы зрения, а именно, глазки. Благодаря хемотаксису мирацидий легко находит промежуточного носителя. Химическим раздражителем в данном случае выступает слизь, выделяемая моллюском;
Спороциста – следующая личиночная стадия паразита, первое партеногенетическое поколение. Спороциста внешне напоминает мешок, неподвижна и ничем непримечательна. Внутри спороцисты созревает следующее партеногенетическое поколение;
Редии – второе партеногенетическое поколение, личиночная форма. Имеют в наличии непарный пищевод, идущий от глотки, выходящей из ротового отверстия. В редиях созревает третье партеногенетическое поколение;
Церкарий – еще одна личиночная форма. Помимо пищеварительной системы имеют в наличии присоску и плавательный хвост, за счет которого обеспечивается движение в водной среде;
Марита – гермафродитное поколение печеночного сосальщика. Внешне напоминает взрослую особь с характерным строением, но значительно меньшими размерами;

Цикл развития печеночной двуустки

Как вы могли отметить, цикл развития достаточно сложен, но этот процесс – прекрасный показатель многих лет эволюционного пути, благодаря которому фасциола обыкновенная является прекрасно адаптированным паразитом с высокой организацией и выживаемостью.

Схема цикла развития печеночного сосальщика представлена также для наглядности. Цикл развития печеночного сосальщика следующий:

С каловыми массами яйца фасциолы обыкновенной попадают в пресноводный водоем. При попадании во внешнюю среду срабатывают специфические железы. При этом открывается крышечка в яйце, и личинка выходит наружу. Живет она не более суток, за это время ей необходимо отыскать моллюска, в противном случае она погибнет;
В тело моллюска мирацидий внедряется посредством прикрепления присоской и выделения специфического вещества, которое разъедает верхний слой тканей. В дальнейшем, с помощью мышечной системы личинка проникает глубже в тело и по лимфатическим ходам мигрирует в отдел печени промежуточного хозяина;
Локализуясь в печени, мирацидий теряет реснички, претерпевает метаморфозы и образовывает спороцисту;
Редии, выходя из материнской спороцисты, разрушают оболочку, но не выходят из организма промежуточного носителя. Внутри редий созревают другие редии или церкарий. Может смениться одно-два поколения редий, прежде чем появится церкарий. Редии передвигаются за счет продольных и кольцевых мышц;

Примечательным является один факт. В теле промежуточного носителя личиночные формы фасциолы обыкновенной сохранены от внешних неблагоприятных воздействий. Моллюск, фактически, выступает в роли «дома» для паразитов и хорошо переносит низкие температуры. В зимнее время, при отрицательных температурах, в теле редий образовываются только редии, с наступлением потепления, в весеннее время, в редиях образовываются церкарии.

Ко всему прочему, промежуточный носитель является земноводным, следовательно, это является гарантией для паразитов, что в последующем церкарии попадут именно в водную, оптимальную среду. Следует отметить, что плодовитость Limnea truncatula играет немаловажную роль в распространении личинок печеночной двуустки. Один прудовик за 3 месяца может произвести на свет около 16000 молодых особей, а при условии заражения хотя бы половины особей, паразит активно увеличивает собственное распространение и выживаемость.

Церкарии выбираются из тела промежуточного носителя. Попадая в водное пространство, перемещаются ближе к берегу, где в последующем прикрепляются к растениям, растущим в водной среде. При этом происходит отпадение хвоста и покрытие специфической оболочкой – образовывается циста (адолескария). Фактически, адолескария – находящаяся в покое личинка, окруженная «защитной тканью», может сохранять жизнеспособность до 2-х лет, находясь во влажной среде;
При поедании конечным хозяином растений, к которым прикреплена адолескария, животное заражается. Попадая в кишечник, из цисты высвобождаются личинки – мариты. Высвобождение марит из цисты происходит посредством влияния высокой температуры тела и веществ кишечника. Попадая в необходимые условия, личинки выделяют специфические вещества, которые разъедают в любом одном месте цисту и мариты высвобождаются. Также немаловажную роль играет влияние желчи, которое стимулирует выход паразитов из цист. В последующем мариты мигрируют в печень, где начинают расти и питаться печеночной тканью, а через 42-48 суток локализуются в желчевыводящих протоках, прикрепляясь с помощью присосок к стенкам;

Как вы могли отметить, развитие печеночного сосальщика происходит исключительно в живом организме. Влажная среда способствует сохранению жизнедеятельности печеночной двуустки, но ее развитие вне живого организма невозможно.

Длительность жизни взрослой особи в человеческом организме может варьироваться от 10 месяцев до 5 лет. При массивном поражении печеночным сосальщиком, высока вероятность серьезных последствий для здоровья, включая летальный исход.

Заключение

Исходя из всего вышеизложенного, следует, что печеночная двуустка – высокоорганизованный вид паразитов. Не может не радовать факт, что для человека или любого конечного хозяина, все промежуточные стадии развития данного вида трематод безопасны, за исключением, разумеется, последней. Поэтому даже при поедании печени зараженного животного, попавшие в человеческий организм яйца фасциолы обыкновенной неопасны, и выводятся самостоятельно в процессе естественной дефекации.

Лечение фасциолеза – дело достаточно трудоемкое и не всегда приводящее к желаемому результату, поэтому наилучший путь – профилактика.

Избежать заражения Fasciola hepatica достаточно просто. Для этого следует придерживаться простых правил потребления свежей зелени или любых других растительных пищевых продуктов, произрастающих на огороде или в природе. Как уберечься?

Рекомендуется обдавать кипяченой водой любую зелень или овощи перед употреблением в пищу. Воду из свободных пресных источников лучше не употреблять, а если все-таки возникла необходимость, предварительно следует прокипятить.

Печеночный сосальщик – это червь-паразит, который живет в организме человека или животных, поражая печень и желчевыводящие протоки. Печеночный сосальщик широко распространен по всему миру, он вызывает заболевание под название фасциолез. Чаще всего паразитирует червь в организме крупного и мелкорогатого скота, хотя известны массовые и спорадические вспышки инвазии среди людей. Данные относительно реальной заболеваемости широко варьируются. По разным сведениям, общее количество зараженных фасциолезом колеблется в пределах от 2,5-17 млн. человек во всем мире. В России печеночный сосальщик широко распространен среди животных, особенно в тех областях, где имеются заболоченные пастбища. У человека паразит встречается редко.

Печеночный сосальщик – трематод с плоским листовидным телом, на его голове располагаются две присоски. Именно с помощью этих присосок паразит удерживается в организме своего постоянного хозяина. Взрослый червь в длину может достигать 30 мм , а в ширину 12 мм . Стадии развития печеночного сосальщика выглядят следующим образом:

Стадия мариты печеночного сосальщика

Марита – это половозрелая стадия червя, когда паразит имеет возможность выделять во внешнюю среду яйца. Червь является гермафродитом. Тело мариты по форме напоминает вид сплющенного листочка. Рот-присоска находится на переднем конце тела. Еще одна присоска есть на брюшной части тела червя. С ее помощью паразит крепится к внутренним органам хозяина. Марита самостоятельно воспроизводит яйца, так как является гермафродитом. Эти яйца выходят наружу вместе с фекалиями. Чтобы яйцо продолжило развитие и перешло в личиночную стадию, ему необходимо попасть в воду.

Личиночная стадия печеночного сосальщика – мирацидий

Мирацидий выходит из яйца. Личинка имеет овальную продолговатую форму, ее тело покрыто ресничками. На передней части мирацидия располагаются два глаза и органы выделения. Задний конец тела отводится под зародышевые клетки, которые в дальнейшем позволят паразиту размножаться. С помощью ресничек мирацидий способен активно передвигаться в воде и искать себе промежуточного хозяина (пресноводного моллюска). После того, как моллюск будет обнаружен, личинка внедряется в его тело.

Стадия спороцисты печеночного сосальщика

Попав в тело моллюска, мирацидий переходит в следующую стадию – мешковидную спороцисту. Внутри спороцисты из зародышевых клеток начинают созревать новые личинки. Эта стадия печеночного сосальщика называется редия.

Личинка печеночного сосальщика – редия

В это время тело паразита удлиняется, у него появляется глотка, зарождается кишечник, выделительная и нервная система. В каждой спороцисте печеночного сосальщика может насчитываться от 8 до 100 редий, что зависит от конкретного вида паразита. Когда редии созревают, они выходят из спороцисты и пронизывают ткани моллюска. Внутри каждой редии имеются зародышевые клетки, которые позволяют перейти печеночному сосальщику в следующую стадию.

Стадия циркарии печеночного сосальщика

В это время личинка печеночного сосальщика обзаводится хвостом и двумя присосками. У церкарий уже сформирована выделительная система и появляются зачатки половой системы. Церкарий покидает оболочку редии, а затем и тело промежуточного хозяина, перфорируя его. Для этого она имеет острый стилет или пучок шипов. В таком состоянии личинка может свободно передвигаться в воде. Она прикрепляется к какому-либо предмету и остается на нем в ожидании постоянного хозяина. Чаще всего такими предметами становятся водные растения.

Это заключительная личиночная стадия печеночного сосальщика. В таком виде паразит готов к тому, чтобы проникнуть в тело животного или человека. Внутри организма постоянного хозяина метацеркарий превращается в мариту.

Жизненный цикл печеночного сосальщика достаточно сложен, поэтому большая часть личинок погибает, так и не превратившись в половозрелую особь. Жизнь паразита может быть прервана на этапе яйца, если оно не попадет в воду или не найдет моллюска нужного вида. Однако, черви не вымерли и продолжают размножаться, что объясняется компенсаторными механизмами. Во-первых, у них очень хорошо развита половая система. Взрослая марита способна воспроизводить десятки тысяч яиц. Во-вторых, каждая спороциста содержит в себе до 100 редий, а каждая редия может воспроизводить более 20 церкарий. Как итог, от одного паразита может появиться до 200 тысяч новых печеночных сосальщиков.

Животные заражаются чаще всего при поедании травы с заливных лугов, либо во время питья воды из открытых стоячих водоемов. Человек будет заражен лишь в том случае, если он проглотит личинку в стадии адолескария. Иные стадии печеночного сосальщика опасности для него не представляют. Для того, чтобы предупредить возможность инфицирования, следует тщательно мыть овощи и фрукты, которые употребляются в сыром виде, а также не пить воду, не прошедшую необходимую обработку.

Попав в организм человека или животного, адолескария проникает в печень и в желчевыводящие протоки, крепится там и начинает воспроизводить потомство. Своими присосками и шипиками паразиты разрушают ткань печени, что приводит к ее увеличению в размерах, к появлению бугров. Это, в свою очередь, способствует формированию цирроза. Если закупоренными оказываются желчные протоки, то у человека развивается желтуха.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Строение печеночного сосальщика

Важно! При отсутствии должных условий: влажности, тепла, яйца паразита вне тела носителя быстро погибают.

Характеристика паразита

Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком

Нестабильная температура тела, иногда поднимается до 39-40 С. Скачки бывают как волнообразные, так и ремитирующие, если суточная амплитуда не выше 1-2 градусов;
Головные боли, общее недомогание, слабость;
Аллергические реакции в виде крапивницы с сильным зудом. Нередки случаи отека Квинке;
Диспепсия, боли в области правого подреберья, тошнота, рвота;
Увеличение размеров печени, желтушность склер, кожных покровов. При прощупывании печень болезненная;
Возможно возникновение болей за левой грудиной – это миокардит аллергической природы. Часты случаи подъема давления, нестабильности сердечного ритма;
Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов, лейкоцитов.

Важно! Острая фаза может продолжаться до 4-6 недель. При окончании фазы, симптоматика проходит бесследно.

Частые приступы боли в правом боку;
Сильные симптомы желтухи;
Постоянное увеличение размеров печени.

Важно! Чем дольше не начинать терапию, тем опаснее осложнения. Болезнь может перерасти в цирроз, гепатит, анемию. Повторная инвазия крайне опасна провокациями абсцесса печени, гнойного холангита, холецистита.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Яйца, отложенные сформировавшейся особью, выходят наружу вместе с испражнениями носителя.
Для обеспечения жизни личинки, яйцо должно попасть в воду, где из него появляется мирадиция. Покрытая ресничками, личинка отличается высокой подвижностью, при этом она уже обеспечена микроэлементами, накопленными в яйце. Жизненный цикл развития мирадиции зависит от оперативности поиска пресноводной улитки – единственного промежуточного носителя. Благодаря улиточной слизи, личинка быстро находит улитку, прикрепляется к ней хоботком и выделяя растворяющий мышечную ткань секрет, проникает в тело улитки.
Стадии развития печеночного сосальщика продолжаются преобразованием мирадиции в спороцисту – это своеобразный мешок, наполненный клетками, способными к самостоятельному развитию.
Питаясь в теле улитки соками носителя, спороциста быстро распадается на редии. Это очередная фаза перерождения печеночного сосальщика, стадий развития у которого достаточно много. Редии питаются печенью промежуточного носителя, при этом редии не могут размножаться – из них появляются цекарии. Это паразиты, не имеющие функциональных систем жизнедеятельности.

Сформированные цекарии покидают носителя, переходя в воду, затем выползая на сушу. Защитная оболочка предохраняет от быстрой гибели паразита, а питанием служат запасы редий. Покрытая защитной оболочкой цекария называется адолескарией.
Продолжая жизненный цикл, печеночный сосальщик в виде адолескарии попадает с травой, илом в кишечник окончательного хозяина. Это всегда теплокровная позвоночная особь: животные, человек. Здесь у печеночного сосальщика цикл развития переходит на новый этап – формирование половозрелой особи, способной к размножению.
Как только внутри кишечника особь достигла полной зрелости, паразит переползает в печень – конечная точка, где и заканчивается цикл развития печеночного сосальщика, происходит кладка яиц.

Важно! Для человека представляют опасность только формы адолескарий. Другие зародышевые элементы в теле конечного носителя погибают.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Овощи, зелень, политые водой из зараженного источника, например, рядом с которым пасется домашний скот.
Входящие в меню дикорастущие растения.
Купание в открытых водоемах, где есть опасность заражения. Люди заражаются гельминтами в 68 случаях из 100, отправляясь на «дикие пляжи» или при купаниях в озерах, откуда пьют дикие, домашние животные.
Мытье рук в открытых природных пресноводных водоемах без мыла, недостаточная гигиена рук и тела.
Питье зараженной воды из пресноводных озер, ручьев.

Важно! Есть масса вариантов, как можно заразиться печеночным сосальщиком, но если употреблять в пищу печень зараженного животного, проваренную или прожаренную, риск инвазии минимален. В кишечнике человека паразиты погибают.

Печеночная двуустка: структура и жизненный цикл

Диагностика поражения человека печеночной двуусткой

В связи с тем, что у печеночного двуустки имеется ряд неспецифических симптомов, а также выраженность этих симптомов может быть незначительной, вопрос своевременной диагностики очень сложен. Часто диагноз с указанием темы поражения в жизни человека не ставится, так как яйца выделяются не постоянно и могут быть не во всех порциях стула, а подтвердить диагноз может только конкретный диагноз.

Что касается анамнеза, очень важно узнать у пациента, когда появились первые признаки. Необходимо знать о возможных эпизодах заражения, спрашивая о последних двух месяцах жизни с учетом инкубационного периода.

При осмотре пациента можно выделить симптом желтухи, который выявляется на фоне общей бледности, что наблюдается более чем у 80% больных анемией. При пальпации печень увеличена, болезненна, может быть округлый край.Также при поражении поджелудочной железы может наблюдаться болезненность в левом подреберье. Желчный пузырь часто не поражается, что может натолкнуть нас на мысль о гельминтах, потому что желтуха еще выражена. Но также может быть вовлечен в процесс из-за гипертонии желчевыводящих путей и нарушения оттока желчи. Другие клинические проявления, которые можно увидеть, представляют собой выраженные аллергические признаки, которые сравнивают с симптомами поражения печени. Все это заставит задуматься о возможных гельминтозах.

Дополнительные методы диагностики поражения печени человека печеночной двуусткой: лабораторные и инструментальные.

Среди инструментальных методов приоритетным считается ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить состояние желчного пузыря, возможное воспаление его стенки в виде утолщения стенки, наличие конкрементов в мочевом пузыре. Также есть возможность измерить давление в воздуховодах, их ширину и степень повреждения. Ультразвук проводится в большей степени с целью дифференциальной диагностики.

Среди лабораторных методов лабораторный анализ кала является самым простым и диагностическим. Необходимо повторить это исследование многократно, потому что часто с первого раза не удается обнаружить яйца печеночной двуустки или другого гельминта.

Проведены общеклинические исследования, среди которых общий анализ крови, биохимический анализ крови. Изменения в общем анализе крови могут быть в виде анемии. Эозинофилия будет свидетельством гельминтоза. В биохимическом анализе крови общий билирубин будет увеличиваться в зависимости от степени желтухи, в основном за счет косвенной и прямой в равной мере, что подтверждается холестазом.При определении образцов печени — они могут незначительно увеличиваться в зависимости от степени цитолиза гепатоцитов, но диагностическая ценность будет увеличиваться лужной фосфатазой, как признаком нарушения оттока желчи.

Самыми современными методами диагностики любого заболевания на сегодняшний день являются серологические методы исследования.

Если совокупность клинических симптомов позволяет заподозрить фасциолез, то для подтверждения можно провести серологическое исследование с определением антител к печеночной двуустке.При обнаружении диагностического титра антител иммуноглобулинов класса М это означает, что у пациента острый период заболевания, а если титр иммуноглобулинов G преобладает, гельминтоз имеет хроническое течение.

Еще один прогрессивный на сегодняшний день метод диагностики — это полимеразная цепная реакция, которая предполагает определение ДНК печеночной двуустки в крови пациента, что на 100% подтверждает результат.

Это основные методы диагностики, позволяющие своевременно подтвердить диагноз и назначить лечение.

[10], [11], [12]

Fasciola Hepatica — Печеночная двуустка

Fasciola hepatica — паразитическая двуустка, обитающая в печени. Помимо человека заражает коров.
и овцы. Он известен как обычный печеночный сосальщик и вызывает заболевание, называемое фасциолезом.

Жизненный цикл из Fasciola hepatica начинается, когда самка откладывает яйца в печени
инфицированный человек. Незрелые яйца выводятся в желчные протоки и выводятся с калом. Если приземлился в воде,
яйца становятся эмбрионами и развиваются личинки, называемые мирацидиями.Мирацидий вторгается в водную улитку и развивается
в церкарию, личинку, способную плавать с большим хвостом. Церкария выходит и находит водный
растительность, где она образует кисту, называемую метацеркария. Человек ест сырое пресноводное растение, содержащее кисту.
Метацеркария эксцисты в первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке. Затем он проникает через стенку кишечника.
и попадает в полость брюшины. Он находит печень и начинает поедать клетки печени. Это происходит всего несколько дней
после первого контакта с паразитом.Обычно личинка проводит несколько недель, просто просматривая и поедая
печень. Затем он перемещается в желчный проток, где начинает свою последнюю стадию и становится взрослым. Это занимает около
три месяца, чтобы метацеркария превратилась во взрослую особь. Взрослые особи имеют длину около 3 см и ширину 1 см. Взрослые самки
может производить до 25000 яиц в сутки.

В хронической фазе фасциолеза у взрослых в крупных желчных протоках возникает воспаление и непроходимость печени.
желчной жидкости. Во время миграции личинок (эта острая фаза болезни длится много недель)
симптомов включают:

понос
эозинофилия (высокое количество лейкоцитов)
лихорадка
тошнота
боль в животе
рвота.

Fasciola hepatica встречается в районах разведения крупного рогатого скота и овец.

Fasciola hepatica идентифицируется из яиц в образце стула. Яйца очень похожи на яйца
Fasciolopsis buski . Ранняя стадия инфекции
можно поставить диагноз из образца крови, если обнаружены антитела. Фасциолез — это
лечил препаратом триклабендазол.

Также посмотрите видео.

Выделение и покадровая микроскопия высокочистых звездчатых клеток печени

Звездчатые клетки печени (HSC) являются основными эффекторными клетками при фиброзе печени. Мы стремились оптимизировать выделение HSC с помощью дополнительного этапа сортировки клеток, активируемых флуоресценцией (FACS) с помощью УФ-лазера. HSC выделяли из печени здоровых мышей и животных, подвергшихся экспериментальному фиброзу. Выделение HSC посредством центрифугирования на основе плотности иогексола (Nycodenz) сравнивали с методом с последующей сортировкой на основе FACS.Мы оценили клеточную чистоту, жизнеспособность, морфологию и функциональные свойства, такие как пролиферация, миграция, маркер активации и экспрессия коллагена. Выделение с добавлением FACS привело к значительному увеличению чистоты звездчатых клеток (> 99%) по сравнению с центрифугированием плотности на основе йогексола (60–95%), в первую очередь за счет исключения дублетов HSC и клеток Купфера (KC). Важно отметить, что этот метод применим также к молодым животным и мышам с фиброзом печени. Жизнеспособность, миграционные свойства и трансдифференцировка HSC in vitro сохранялись после выделения на основе FACS, что оценивалось с помощью покадровой микроскопии.Во время созревания HSC в культуре мы не наблюдали деления клеток HSC с помощью покадровой микроскопии. Поразительно, что выделенные FACS дифференцированные HSC показали очень ограниченные молекулярные и функциональные ответы на стимуляцию LPS. В заключение, выделение HSC из печени мыши с помощью дополнительных FACS значительно увеличивает чистоту клеток за счет удаления загрязнений из других популяций клеток, особенно из KC, без влияния на жизнеспособность, миграцию или дифференцировку HSC.

1. Введение

Звездчатые клетки печени (HSC) являются основными эффекторными клетками при фиброзе печени [1].В гомеостатических условиях они находятся в перисинусоидальном пространстве Диссе, накапливают витамин А и участвуют в поддержании целостности тканей [2]. В случае поражения печени HSC могут активироваться различными стимулами, такими как макрофаги [3] или сигналы, связанные с опасностью [4]. Было обнаружено, что активированные HSC высвобождают провоспалительные медиаторы и трансдифференцируются в миофибробласты, которые обладают высокой пролиферацией и продуцируют большие количества белков внеклеточного матрикса, таких как коллаген типов I и III.Этот процесс приводит к избыточному производству печеночной соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к фиброзу печени и снижению функциональности печени [5].

Активированные HSC считаются одной из основных клеток-мишеней для антифибротической терапии, поскольку они вносят основной вклад во внеклеточный матрикс печени [6]. Для изучения биологии HSC и оценки терапевтических стратегий, влияющих на активацию или функциональность HSC, первичное выделение HSC из печени человека, мыши или крысы является неизбежным инструментом в экспериментальных исследованиях фиброза.Ранние попытки выделить HSC из печени мышей или крыс были основаны на фракционировании на центрифуге и / или отмывании на центрифуге [7, 8]. Последующие методы включали одновременное выделение различных популяций клеток печени на основе центрифугирования в градиенте плотности со Stractan [9]. С развитием проточной цитометрии и проточной цитометрической сортировки клеток, ранние попытки проточной цитометрической сортировки клеток были основаны на сильном боковом рассеянии HSC из-за специфических внутриклеточных (ретинол) капель [10].Более поздние стратегии включали множественное окрашивание поверхностных маркеров и сортировку клеток, чтобы исключить типы клеток, отличные от HSC, из очистки клеток. Однако, чистота всех этих стратегий для HSC изоляции оставалась спорной, так как антитела, окрашивание может влиять на клеточные популяции [11]. Более того, неизвестен надежный поверхностный маркер, который обычно экспрессируется на HSC и миофибробластах, что затрудняет стратегии позитивного отбора, основанные на окрашивании антител [5]. Некоторые поверхностные маркеры, которые были предложены для выделения HSC, включают фактор роста тромбоцитов β (PDGFR- β ) или рецептор фактора роста нервов с низким сродством (p75), в то время как другие исследователи тестировали внутриклеточный глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP). окрашивание для выявления витамина А ⁺ HSC [1, 5, 12].FACS-сортировка HSC недавно использовалась несколькими группами, включая нашу, с использованием УФ-лазера, который специфически возбуждает хранящиеся капли ретинола в покоящихся HSC [12–18]. Однако оставалось неясным, изменит ли этот метод функциональные свойства HSC, такие как миграционные свойства, связанные с реакциями заживления ран.

Текущий «золотой стандарт» выделения HSC по-прежнему основан на центрифугировании плотности с использованием йогексола (также известного под их торговыми марками Nycodenz, Exypaque или Omnipaque), который отделяет HSC из-за его физических свойств от других клеток печени и обычно приводит к в большом количестве жизнеспособных HSC, применимых в экспериментах на клеточных культурах.Мы предположили, что с помощью «обычного» метода градиента плотности могут возникать агрегаты клеток между HSC и другими типами клеток, особенно клетки Купфера (KC), что, в свою очередь, приводит к клеточным загрязнениям, которые могут приводить к противоречивым результатам в отношении различных функций HSC. Например, в этой области активно обсуждается, могут ли HSC действовать как антигенпрезентирующие клетки, поскольку исследования привели к противоречивым результатам по этой теме [11, 19]. Также представление о том, что HSC сильно реагирует на бактериальные продукты, такие как липополисахариды (LPS) [20, 21], требует, чтобы не было значимого загрязнения макрофагами, которые оснащены множеством рецепторов распознавания опасности [22].

В этом исследовании мы оптимизировали «традиционную» методологию выделения HSC, основанную на центрифугировании с плотностью йогексола, и сравнили ее с дополнительным этапом сортировки клеток, активируемых флуоресценцией (FACS), на основе антител и УФ-автофлуоресценции. в отношении клеточной чистоты, жизнеспособности, урожайности и клеточных характеристик. Мы дополнительно проанализировали поведение высокочистых HSC in vitro , изучая их клеточную морфологию и созревание в течение пяти дней культивирования с использованием покадровой микроскопии, а также миграционные свойства в анализе миграции клеток и после стимуляции LPS.Реализуя дополнительный этап сортировки клеток к текущему «золотому стандарту» метода выделения HSC, наш протокол приводит к значительному повышению чистоты клеток, что помогает уточнить функции HSC.

2. Материалы и методы

2.1. Заявление об этике

Все эксперименты in vivo были выполнены после одобрения Государственным советом по защите животных в Bezirksregierung Cologne, Германия. Исследование соответствует Руководству по уходу и использованию лабораторных животных, опубликованному Национальными институтами здравоохранения США (публикация NIH № 85-23, пересмотренная в 1996 г.).

2.2. Мыши

Мышей C57BL / 6J дикого типа в возрасте 40–50 недель, если не указано иное, содержали в определенной среде, свободной от патогенов. Чтобы вызвать фиброз печени, четыреххлористый углерод (CCl ₄, 0,6 мл / кг, Sigma-Aldrich, Тауфкирхен, Германия) вводили внутрибрюшинно два раза в неделю в течение шести недель; контрольные животные получали носитель (кукурузное масло) [13]. Все эксперименты на животных были одобрены Советом по надзору учреждения и немецкими правовыми органами (LANUV, Recklinghausen, Германия).

2.3. Перфузия печени, ферментативное расщепление и центрифугирование в градиенте плотности

Мышей анестезировали с использованием 7 мг / кг массы тела ксилазина и 105 мг / кг массы тела кетамина. Печень перфузировали через вену Vena portae с использованием иглы 26 G (BD, Franklin Lakes, США), которая фиксировалась зажимом Bulldog (Aesculap, Туттлинген, Германия). Буферы предварительно нагревали до 37 ° C и закачивали в печень через брюшную вену Vena portae и дренировали через нижнюю полую вену с использованием перистальтического насоса при скорости потока 6.5 мл / мин.

Первоначально перфузионный буфер 1 (8

Фасциолез (глистная болезнь печени) Симптомы, лечение

Есть много типов паразитических червей, которые могут поражать организм человека. Большинство из нас знает о червях, которые живут в кишечнике и питаются питательными веществами из пищи, которую мы едим. Но есть паразитические черви, которые могут жить даже в органах тела или в кровотоке. Плоские черви — одна из категорий паразитических червей, обитающих в организме. Он также известен под общим термином «двуустки». Существует множество различных типов, которые могут инфицировать людей и располагаться в различных частях тела.

Что такое печеночная двуустка?

Печеночные двуустки — это разновидность паразитических червей ( гельминтов ), обитающих в печени. Сосальщики — это термин, обозначающий тип паразитических червей, известный как трематод ( плоских червей ). Есть много разных видов двуустки, и печеночная двуустка — только один из них. Кроме того, существует несколько различных видов печеночных двуусток. Чаще всего людей поражает вид Fasciola hepatica .Он также известен как двуустка овечьей печени, но также поражает крупный рогатый скот. Другой вид, который также может инфицировать людей, — это Fasciola gigantica . По этой причине заражение этих видов двуусткой печени известно как фасциолез .

двуустка Fasciola hepatica — одна из самых крупных плоских червей. Он достигает длины около 30 мм (чуть более 1 дюйма). Заражение людей происходит не только среди мясоедов. Личинки могут прикрепляться к пресноводным овощам и травам, а затем попадать в организм, когда эти растения употребляются в сыром виде.Червь не может передаваться от одного человека к другому. Симптомы фасциолеза обычно легкие и неспецифические, но у некоторых людей он может вызывать серьезные заболевания. Червь также может мигрировать в участки за пределами печени, такие как кожа, сердце, легкие и мозг, хотя это нечасто.

Изображение фасциолы печеночной двуустки

Насколько распространено это заболевание?

В целом инфекция, вызванная двуусткой печени, в Соединенных Штатах встречается редко.Большинство случаев заболевания в США наблюдается среди иммигрантов из эндемичных регионов. Fasciola hepatica встречается по всему миру, кроме Антарктиды, а Fasciola gigantica изолирована в некоторых тропических регионах. Однако большинство случаев фасциолеза встречается в развивающихся странах и некоторых частях Западной Европы. Риск заражения у мужчин несколько выше. Распространенность варьируется, но в таких странах, как Боливия, показатель превышает 65%. Инфекция не имеет предрасположенности к расе или возрасту, хотя большинство инфицированных людей — взрослые.

Распространение печеночной двуустки среди людей

Fasciola hepatica и Fasciola gigantica заражают как овец, так и крупный рогатый скот. Однако от этих животных не требуется, чтобы паразит передавался человеку. На самом деле люди заражаются случайно через употребление определенных сырых пресноводных растений. Однако тип фасциолеза можно получить, употребляя в пищу сырую печень овец, коз или крупного рогатого скота. Поскольку такая практика встречается редко, основной способ передачи — употребление в пищу таких растений, как кресс-салат, водяной салат, мята и петрушка.

Life Cyle

При рассмотрении распространения этих червей важно понимать жизненный цикл печеночной двуустки.

Яйца глистов в кале животных соприкасаются с водой.
Мирацидии (личинки) вылупляются в течение 9–14 дней, если вода холодная или теплая.
Эти личинки затем попадают в пресноводных улиток.
Созревает и существует в виде другого типа личинок, известных как церкарии.
Эти свободно плавающие личинки прикрепляются к пресноводным растениям.
Личинки заключаются в кисту (энцисту).
После употребления в пищу человеком, он выходит из этой кисты (эксцисты), когда достигает двенадцатиперстной кишки (тонкой кишки).
Затем личинки проникают через стенку кишечника и в конечном итоге достигают печени.
В течение 3-4 месяцев личинки проходят через печень и созревают.
Наконец, он застревает в печеночных и общих желчных протоках. Иногда может застрять в желчном пузыре.
Примерно через 4-6 месяцев взрослые черви двуустки откладывают яйца, которые затем попадают в кишечник.

Взрослые черви двуустки могут годами жить в печеночных и общих желчных протоках. Он выживает, питаясь клетками печени хозяина (гепатоцитами) и эпителием стенки протока. За свою жизнь он может произвести десятки тысяч яиц.

Признаки и симптомы

Фасциолез проявляется неспецифическими симптомами, которые обычно незначительны. В половине случаев эти симптомы явно не указывают на фасциолез. Большинство хронических инфекций протекает бессимптомно, что означает отсутствие симптомов.Инфекция диагностируется по наличию яиц (яйцеклеток) в стуле. Анализы крови не позволяют установить эту конкретную инфекцию. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости и компьютерная томография, могут выявить следы червей в ткани печени.

Изображение яиц Fasciola hepatica

Признаки и симптомы фасциолеза включают:

Крапивница (крапивница) также наблюдалась примерно в 20% случаев. Другие симптомы, такие как головокружение и потоотделение, также могут возникать при фасциолезе, хотя в основном это наблюдается у детей.Узелки под кожей (подкожные) и хрипы могут возникать, когда черви попадают в другие органы.

Сильная боль в горле и опухоль голосового аппарата могут наблюдаться у людей, которые заразились инфекцией, поедая сырую печень инфицированных животных.
Сильная боль в животе с постоянным жаром и желтухой может возникнуть у людей, у которых в качестве осложнения развивается холангит (инфекция желчных протоков).
Сильные симптомы, такие как сильная боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота, могут возникать у людей, у которых панкреатит развивается как осложнение.В основном это происходит у детей.

Профилактика и лечение

Инфекцию двуустки печени можно легко предотвратить и эффективно вылечить. Люди, живущие в эндемичных регионах, должны быть проинформированы о рисках поведения и симптомах для ранней диагностики. Хотя инфекция не может передаваться от одного человека к другому, она может возникнуть в семьях, поскольку члены семьи потребляют одну и ту же зараженную пищу.

Как предотвратить печеночные двуустки?

Не ешьте сырую печень овец, коз и крупного рогатого скота.
Убедитесь, что вода, используемая для питья и приготовления пищи, чистая.
Не ешьте сырые измельченные фрукты и овощи, выращенные рядом с пастбищами.
Готовьте пресноводные растения, например, кресс-салат, перед едой.
Пресноводные растения, которые едят в сыром виде, следует замочить в 6% растворе уксусной кислоты на 5-10 минут.

Как искоренить печеночные двуустки?

Триклабендазол — препарат выбора для лечения печеночных сосальщиков.
Кортикостероиды (короткий курс) могут быть назначены при острой фазе с тяжелыми симптомами.
При таких осложнениях, как холангит, может потребоваться операция.

Артикул:

emedicine.medscape.com/article/997890-overview