Цинковая мазь при атопическом дерматите отзывы: Можно ли цинковую мазь при атопическом дерматите?

Цинковая мазь при дерматите: инструкция по применению, отзывы

Многочисленные средства на фармацевтическом рынке вытесняют проверенные временем препараты, которые все также эффективны и в полной мере соответствуют своему назначению. Одно из таких востребованных средств находит применение при лечении дерматита. Цинковая мазь по-прежнему остается отличным лекарством и оказывает помощь при острых симптомах этого неприятного заболевания.

Что такое дерматит

Воспаление кожного покрова при дерматите имеет разное происхождение. Оно может возникать из-за бактерий, аллергических реакций организма и генетической предрасположенности. В зависимости от причины обострения, воспалительные очаги имеют разную клиническую картину. Это могут быть сухие чешуйчатые пятна или сочащиеся раны. У детей заболевание проявляется в виде сыпи. Практикуется использование цинковой мази при дерматитах для больных всех возрастов. Средство не токсично и служит своевременной помощью для профилактики и лечения высыпаний у грудных детей.

Состав и форма выпуска

Хотя состав мази не богат, основное действующее вещество способно справляться с такого рода проявлениями, как поражение кожного покрова при дерматите. Кроме оксида цинка средство может содержать такие вспомогательные вещества, как вазелин, белый парафин (мягкий) и ланолин. У некоторых производителей состав мази отличается наличием витаминов, эфирных масел, рыбьего жира и консервантов. Такие вспомогательные вещества способствуют существенному смягчению кожи, что является немаловажным при лечении дерматита.

Средство на цинковой основе выпускается в форме мази и пасты. Мазь белого цвета без запаха и имеет густую консистенцию. В продаже встречается в алюминиевых тубах и стеклянных банках. Цинковая мазь способна проникать в глубокие слои кожи, поэтому она оказывает благотворное влияние при хроническом дерматите.

Цинковая паста гораздо гуще, чем мазь. При ее изготовлении добавляют больше порошкообразных смесей. Концентрация необходимых веществ не позволяет быстро углубляться компонентам пасты. Снижается риск просачивания активных веществ лекарства в подкожные слои в кровоток, что в свою очередь снижает проявление побочных действий. При обострении кожных заболеваний повышается проницаемость эпидермиса, и паста будет более походящим средством для лечения дерматита.

Действие основного вещества

Оксид цинка активизирует биокатализаторы, которые способствуют делению клеток. Ферментные реакции с участием данного вещества приводят к регенерации ткани. В период обновления кожного покрова потребность в цинке возрастает. Своевременное нанесение мази содействует быстрому заживлению болезненных очагов.

После применения мази уменьшается количество подкожного жира, так как цинк нормализует работу сальных желез. Такое действие обеспечивает коже упругость и предотвращает от закупорки протоков. При лечении дерматита цинковая мазь оказывает следующие эффекты:

• Дезинфицирующий. Благодаря наличию ионов металла цинковая мазь способна разрушать белки болезнетворных микроорганизмов, что содействует их гибели.
• Адсорбирующий. За счет способности впитывать воду, цинк поглощает жидкость и сукровицу из раны и тем создает подходящие условия для ее заживления. Бактерии лишаются питательной среды, и дальнейшее развитие инфекции прекращается. При такой реакции кожа не только подсушивается, но и существенно натягивается. Чтобы смягчить такое действие цинка, в мазь добавляют смягчающие компоненты.
• Защитный. Основной компонент создает на коже барьерный слой. Он защищает от излишних негативных воздействий и без того поврежденную кожу. Образовавшаяся пленка препятствует проникновению бактерий и позволяет пораженным местам восстановиться. Это позволяет проявить цинковой мази проявить антисептический и противовоспалительный эффекты. Также нанесение тонкого слоя мази препятствует пагубному влиянию ультрафиолета.

Показания

Оксид цинка рекомендуется для лечения неглубоких ран, ожогов, герпесов, порезов, язв, пролежней, опрелости, потницы. В дерматологии существует большой перечень показаний. Цинковая мазь имеет широкий спектр применения, так как помогает справляться с недугом разнообразного характера.

Инструкция по применению

Цинковая мазь является средством только для наружного применения. Стандартное использование мази заключается в нанесении тонкого слоя средства на больной участок, утром и вечером. В некоторых случаях мазь накладывают на стерильные повязки и прикладывают к месту поражения.

Продолжительность лечения может составлять от 5 до 30 дней.

В большинстве случаев рекомендованная доза и частота процедур с использованием цинкового средства зависит от формы и степени заболевания. Дальше будет детально изложена информация о том, как применять лекарство в каждом конкретном случае.

Лечение атопического дерматита

Аллергические реакции часто способствуют возникновению атопического дерматита. При данной форме заболевания наблюдаются поражения во многих областях тела. Сыпь покрывает лицо, шею, локти, подколенные ямки и ягодицы. У детей такие проявления сопутствуют экссудативному диатезу.

Так как атопический дерматит носит аллергический характер, то заболевание сопровождается зудом, раздражением и отечностью воспаленных участков. Цинковая мазь устраняет такие симптомы и оказывает восстанавливающее действие на эпидермис.

Оксид цинка способен победить болезнь со средней и слабой симптоматикой. Если заболевание прогрессирует и поражает более обширные участки эпидермиса, то мазь не даст ожидаемого результата.

При атопическом дерматите у детей цинковая мазь оказывает положительный результат в совмещении с другими средствами. При комплексном лечении мазь нужно использовать до полного устранения проявлений на коже, но не больше месяца. Если кожа абсолютно утратила влажность, применение цинкового средства следует прекратить. Лечение ребенка необходимо проводить под строгим наблюдением врача.

Важно знать, что атопический дерматит проявляет себя на протяжении длительного времени, даже после проведенного курса терапии, независимо от того, происходит контакт с аллергеном или нет.

Мокнущий атопический дерматит как у детей, так и у взрослых сопровождается опрелостью пораженных участков. Адсорбирующее действие мази отлично помогает справляться с этой проблемой.

Перед использованием средства на цинковой основе следует очистить кожу от гигиенических и косметических средств.

Во время лечения взрослым нельзя пользоваться пудрой и тональным кремом.

При атопическом дерматите цинковую мазь наносят около 6 раз в день.

Если после применения мази регенерация повреждений происходит слишком быстро, то это сигнал того, что в организме не хватает цинка. В таких случаях выписывают лекарства для перорального применения, и назначается соответствующая диета.

Периоральный дерматит

Тип дерматита имеет несколько названий: стероидный, розацеаподобный и околоротовой. Характерные признаки заболевания — высыпания вокруг рта, реже в области носа. Сыпь проявляются в виде скоплений гнойников или отдельных образований. Из-за использования косметики (в частности тонального крема), такие проявления чаще возникают у женщин. Иногда поражения дерматитом в околоносовой области можно встретить у мужчин и детей. В некоторых случаях розовые пятна приобретают синеватый оттенок. Протекание такого неприятного процесса сопровождается зудом и образованием чешуек.

Так как применение цинковой мази при дерматите распространено, то лечащий врач может назначить такое средство. При этом отменяют гормональные лекарства и терапию проводят под наблюдением дерматолога. Чтобы не нарушать процесс выздоровления и ясно наблюдать за видимыми признаками протекания болезни, нельзя использовать косметические средства

В отзывах о цинковой мази при периоральном дерматите есть информация, что положительный результат был достигнут в сочетании цинкового препарата с салициловой кислотой.

Себорея

Себорейная экзема характеризуется высыпаниями на лице, груди, спине и голове. Грибковое заболевание у малышей можно наблюдать в виде чешуйчатых образований в области головы, которые со временем распространяются на лоб и за уши. Существует 3 типа заболевания: сухой, жирный и смешанный. Средства в форме мази, в частности, используют для борьбы с сухой и жирной себореей.

В перечне проверенных лекарств от экземы, одной из лучших является цинковая мазь. При себорейном дерматите на лице лечение нужно начинать как можно раньше. Людям, расположенным к такому заболеванию, необходимо следить за состоянием кожи и при первых симптомах (раздражении и покраснении) сразу наносить цинковую мазь.

В связи с перестройкой организма жирная себорея встречается у подростков и чаще всего на лице. Цинковая мазь при себорейном дерматите в этом случае может стать отличным профилактическим средством.

Для лечения прыщей средство можно наносить до 6 раз в сутки. Хороший эффект оказывает совмещение пасты на цинковой основе с салициловой кислотой. Оксид цинка содействует быстрому созреванию прыщей, вытягивает гнойную жидкость и заживляет ранки.

Проблемный участок кожного покрова перед применением цинковой мази следует просушить и обработать антисептиком. Средство наносят 3 раза в день, в течении месяца.

Лечение жирной себореи на голове проводят с помощью цинковой пасты. Средство наносится на кожный покров головы, и держат около часа. Такая процедура не только лечит себорейную экзему, но и способствует уменьшению сальных выделений и как следствие волосы становятся менее жирными.

Пеленочный дерматит

На протяжении долгого времени практиковалось применение цинковой мази при пеленочном дерматите. Отзывы родителей свидетельствуют об эффективности и безопасности средства.

При проявлениях наружного высыпания на коже ребенка допускается 5-разовое использование мази. Причем, цинковый препарат разрешается применять новорожденным малышам. После очередной гигиенической процедуры мазь наносят тонким слоем на кожу ребенка.

Меры предосторожности

Цинковая мазь практически не имеет никаких противопоказаний. Иногда побочные эффекты возникают из-за наличия вспомогательных компонентов в ее составе.

Нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки. Большую осторожность следует проявлять при нанесении средства на лицо. В случае попадания в глаза, их следует хорошо промыть водой.

При сухом дерматите и шелушении симптоматика может стать более выраженной из-за подсушивающего действия активного вещества мази. В этом случае может потребоваться дополнительное увлажнение кожи.

Перед применением мази необходимо сделать пробу на индивидуальную переносимость средства. Цинковую мазь немного наносят на здоровую кожу и наблюдают реакцию.

Применять цинковую мазь нужно только по назначению дерматолога. Хотя это средство считается безвредным, специалист должен подобрать дозу и частоту нанесения мази, а также установить продолжительность курса лечения. Это следует сделать потому, что в инструкции по применению цинковой мази конкретно не указывается срок. При таком заболевании как дерматит, важен индивидуальный подход.

Если мазь применять больше 1 месяца, может произойти накопление цинка в организме, а это чревато последствиями.

Нанесение толстого слоя мази и длительное использование может привести к ожогу.

Отзывы

Судя по откликам людей, старое средство не забыто. Из-за оптимальной цены многие заинтересовались лекарством, как аналогом дорогостоящим кремам. В отзывах цинковая мазь при дерматите выступает эффективным и безопасным средством. Особенно часто ее применяют молодые мамы для лечения малышей. Они указывают на то, что мазь подсушивает и снимает воспаление и опрелости. Для этой цели средство применяют для профилактики, в складочки под подгузники. Некоторые подростки оставляют отзывы о том, что средство отлично подсушивает прыщи и снимает воспалительный процесс.

Вывод

Дерматит – довольно сложное и серьезное заболевание. Если проигнорировать первые его признаки, это приведет к плачевным последствиям не только со стороны эпидермиса. Данное заболевание оказывает пагубное воздействие на психоэмоциональное здоровье человека. Так как поражения кожи носит разносторонний характер, то категорически нельзя заниматься самолечением. В такой ситуации было бы хорошо получить консультацию у нескольких специалистов. Когда будет выставлен правильный диагноз, врач даст необходимые рекомендации, как принимать цинковую мазь при дерматите.

цинковая мазь при диатезе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает

Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится….

Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез — все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.

Что такое атопия?

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Что такое дерматит?

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический дерматит.

Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

Формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита

Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы — это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше — в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому — «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.

Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года — тот же аллерген и переедание. Аллергия — чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген — процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины — аллергены — попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических проявлений

Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа — не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического (аллергического) дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню — не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета

Примерное меню ребенка-атопика
завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует — так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным». Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь — они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе — его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным — сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр — вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели наружной терапии атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть терапии.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах — мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

Мазь с цинком от дерматита – применяем правильно

Как возникает дерматит

Дерматит – это воспаление и раздражение кожного покрова, чаще всего спровоцированное действием различных негативных факторов: как внутренних, так и внешних. Хотя иногда заболевание имеет генетическую природу и бороться с ним в этом случае очень сложно. Среди причин возникновения или обострения дерматита наиболее распространены:

• действие аллергенов;
• неблагоприятная экология;
• вредные привычки;
• хронические инфекции;
• сильные или длительные стрессы.

Проявляется болезнь более или менее обильными высыпаниями, локальным покраснением и жжением кожи, зудом. Может сопровождаться также небольшим повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Важность цинка

Но почему же именно простая мазь с цинком так хорошо помогает от дерматита? А потому, что это – один из самых важных для человеческого организма микроэлементов. Даже при незначительном недостатке цинка:

• ухудшается состояние ногтей;
• истончаются и легко ломаются волосы;
• резко падает иммунитет;
• плохо заживают раны;
• снижается работоспособность;
• ухудшается качество сна;
• появляются проблемы с памятью.

Примечательно и то, что большая часть этого микроэлемента, который мы получаем с продуктами питания, не усваивается. Вот почему при местном нанесении цинковая мазь воспринимается кожей как настоящий целебный бальзам.

Особенности мази

Хочу обратить ваше внимание на то, что в аптеках сегодня есть простые дешевые цинковые мази, в составе которых присутствует только вазелин и оксид цинка, и их более дорогие версии с различными добавками. Так вот, дополнительные ингредиенты в этом препарате практически не работают. Все полезности надо наносить под цинковую мазь, а не вместе с ней. Так что стоит ли переплачивать – решать только вам.

Целебные свойства

В косметических целях используется мазь на основе оксида цинка, который оказывает быстрое благоприятное действие на кожу:

• Антисептическое – создает неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
• Противовоспалительное – очень быстро снимает покраснение и отечность кожи.
• Подсушивающее – из мокрых ранок перестает сочиться жидкость.
• Ранозаживляющее – оксид цинка ускоряет процесс регенерации клеток.
• Успокаивающее – уже через несколько минут после нанесения средства проходит жжение и зуд.

Кроме того, оксид цинка служит физическим барьером, ограждающим эпидермис от негативного воздействия ультрафиолета.

Способы применения

Цинковая мазь, согласно инструкции, – средство для местного наружного применения. Она эффективна при любой этиологии дерматита. Но иногда необходимо использовать ее более сложную разновидность с гормональными или антибактериальными составляющими.

Вот некоторые особенности лечения различных форм дерматита.

Периоральный

У него есть еще второе название – розацеаподобный. Он выступает в области вокруг рта в виде мокнущих ранок или язвочек, причиняя физические неудобства и моральный дискомфорт. Причинами его появления могут быть:

• содержащие большое количество фтора зубные пасты;
• излишняя любовь к солнечным ваннам или солярию без защиты лица;
• прием неподходящих оральных контрацептивов или гормональных препаратов;
• использование некачественной косметики.

Иногда периоральный дерматит развивается на фоне беременности или климакса из-за резких гормональных скачков.

Для лечения подойдет простая 10%-ная цинковая мазь на вазелиновой основе (можно с содержанием ланолина). Параллельно необходимо отказаться от всех ранее применяемых кремов, декоративной косметики и возможных аллергенов.

В запущенных случаях дополнительно подключают антибиотики или антигистаминные средства.

Атопия

Цинковая мазь всегда должна быть под рукой при атопическом дерматите. Самая большая проблема в том, что это заболевание наследственное, и полностью его вылечить нельзя. Проявляется он с самого раннего возраста, и чаще всего ранки и высыпания выступают за ушами, на щеках, в локтевых сгибах, паховых складках, на ягодицах. Обострение сопровождается сильным жжением и зудом.

Цинковая паста достаточно быстро снимает неприятные симптомы и подсушивает ранки. Но если дерматит проявляется сильным шелушением и сухостью кожи, это средство не подходит. Тогда необходимо применение увлажняющих и смягчающих кремов.

Кроме того, придется убрать из окружения все раздражающие кожные покровы факторы, пользоваться одеждой и постелью только из натуральных тканей и тщательно следить за питанием.

Пеленочный

Пеленочный дерматит часто возникает у малышей даже при хорошем уходе. Кожа грудничка очень тонкая и чувствительная, легко раздражается. Хочу подчеркнуть, что постоянное ношение памперсов также не идет ребенку на пользу. Резиночки натирают паховые складки, а сам подгузник создает парниковый эффект.

Здесь очень важно применять цинковую мазь с осторожностью, чтобы не пересушить нежную кожу. Если высыпания и ранки мокрые, то она наносится 1-2 раза в день тонким слоем. При сухом воспалении лучше использовать популярный препарат «Бепантен» или другой крем с пантенолом и минимумом химических добавок. Перед тем как обрабатывать кожу, не забудьте тщательно очистить ее от загрязнений и мочи.

Себорейный

Себорейный дерматит может появиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп. Он связан с нарушением активности сальных желез, которые начинают продуцировать слишком большое или малое количество сала. Поры забиваются, появляются угри и кожные высыпания. Верхний слой эпидермиса уплотняется, так как ороговевшие чешуйки прилипают и не удаляются при обычном умывании.

Мазь на основе цинка хорошо помогает при жирной форме себорейного дерматита. Но она должна стать только частью комплексного лечения. Параллельно применяется салициловый крем, убирающий угревую сыпь, и средства, регулирующие процесс салоотделения.

Необходима также диета, исключающая полуфабрикаты, острую и жареную пищу, сладости. При сухом себорейном дерматите цинковая мазь только усилит шелушение кожи.

Контактный

Контактный дерматит возникает при взаимодействии склонного к нему человека с аллергеном, которым может стать все что угодно – от цветка до домашней пыли. Проблема в том, что самый лучший препарат даст только кратковременный эффект, пока не будет устранено воздействие раздражителя. Поэтому цинковая паста в этом случае – лишь средство скорой помощи.

Такую проблему без дерматолога не решить. Он отправит сдать целый ряд анализов, среди которых обязательно будет проба на самые распространенные аллергены.

Не помешает и консультация диетолога. Он исследует привычный рацион и подкорректирует его при необходимости. Также под рукой всегда должны быть антигистаминные препараты.

Противопоказания

Классическая цинковая паста без добавок не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения взрослых и детей любого возраста, даже с гиперчувствительной кожей. Единственным возможным побочным эффектом от нее является пересушивание эпидермиса, но оно возникает только при слишком частом и неправильном применении средства. Так что инструкцию читайте обязательно.

Если цинковая мазь наносится на лицо на обширные участки, через 20-30 минут ее остатки обязательно надо удалять салфеткой. Она способна забивать поры и мешает коже нормально дышать. При таком лечении один раз в неделю необходимо делать маски на основе косметической глины или пользоваться энзимным пилингом, чтобы предотвратить появление угрей и черных точек.

Подводя итоги

По отзывам моих пациентов, цинковая мазь от дерматита действительно отлично помогает, если используется в составе комплексной терапии. Она убирает острые проявления заболевания и не конфликтует с другими лечебными препаратами.

Однако мазать ею кожу постоянно нельзя – так можно ее пересушить и спровоцировать срабатывание компенсаторного механизма, при котором сальные железы начнут работать еще активнее.

Помните, что дерматит – не простое раздражение кожи, а заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи и контроля. А если у вас по этому поводу остались сомнения или возникли новые вопросы – я с удовольствием отвечу на них в комментариях.

Мазь эритромициновая: Про атопический дерматит и лечение негормональными мазями, эритромициновая мазь глазная отзывы мазь или крем при атопическом дерматите

девчат, выкладываю статью… нашла в инете.у старшей дочери ручки и ножки шершавые, кожа сухая, редко, но замечаю что доча чешет эти места.подозреваю дерматит(думаю аллергия на шоколад, после нг накопилось и видимо только вылезло).что посоветуете? в статье столько всего написано!!! очень интересно, но вот что лучше поможет в нашем нетяжелом случае?! кто сталкивался, подскажите, плиз!!

Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:

§ Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?

§  Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание – чем лечить дальше?

§ При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?

§  Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

· Красители – раствор Фукасептол ^®.

· Окислители – раствор перекиси водорода 3%.

· Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем Бепантен плюс.

· Мирамистин (раствор).

· Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазьЛевомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).

· Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.

· Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.

· Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.

· Диоксидин – мазь диоксидина 5%.

· Цинка пиритионат – крем Скин-кап.

Фукасептол^® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко. Препарат Скин-кап при сравнимой с другими средствами этой группы эффективности печально известен своей ценой.

Противовоспалительные и противозудные средства

·  АСД – мазь и паста 5%.

· Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.

· Дёготь – дёготь березовый.

· Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.

· Нафталанская нефть – Нафтадерм^® (линимент нафталанской нефти 10%).

·  Нестероидные противовоспалительные средства.

· Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.

· Алюминия ацетат – жидкость Бурова.

· Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”. Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации. Нафтадерм^® (линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают 0кожные аллергические реакции. Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

· Ретинола пальмитат — мази Видестим^®, Радевит^®.

· Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.

· Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).

· Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.

· Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим^®, Радевит^®). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим^® специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. МазьРадевит^® содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.

Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов. Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

· Жирорастворимые витамины – мази Видестим^®, Радевит^®.

· Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка.

Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии. В последнем справочнике «Энциклопедия лекарств» имеется мазь Кератолан, содержащая 10% мочевины, но в аптеках ее пока нет.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

· Безопасность и эффективность.

· Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.

· Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.

· Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.

· Применение у детей без нарушения лекарственной формы.

· Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол.

Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол, ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.

Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.

Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мазинафтадерм^®, АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом, дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.

При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол^®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол, Бепантен.

Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим^®, Радевит^®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

Период ремиссии.

В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим^®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

Заключение. Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и  для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

http://verrukazid.ru/novisl-stat7/

Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами

В свое время это статья очень помогла моему ребенку. Мы вовремя слезли с сильных гормональных препаратов, навязываемыми «лучшими» аллергологами. Самый лучший путь лечения аллергии — жесткая диета и минимум использования лекарственных препаратов. Данная статья предлагает легкую терапию лекарственными средствами. Не все предложенные здесь препараты имеют высокую эффективность, но по крайней мере, они не имеют столь разрушительной силы на организм, как глюкортикостероидная терапия. Напомню также, что терапия гормональными средствами актуальна только при сильном течении болезни и только в короткие периоды. При долгом применении гормонов происходит необратимое и негативное воздействие на организм ребенка, ведущее к серьезным нарушениям в обмене веществ. Так что думайте, родители! Удачи и выздоровления. (От Ivanhoe)

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
— Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
— Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание — чем лечить дальше?
— При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время — распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
— Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой — как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.Противомикробные и антисептические средства

• Красители – раствор Фукасептол ®.
• Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
• Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем
• Бепантен плюс
• .
• Мирамистин(раствор).
• Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин– крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
• Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
• Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
• Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная10%.
• Диоксидин – мазь диоксидина5%.
• Цинка пиритионат – крем Скин-кап (по некоторым данным, данный крем тоже является гормональным, хотя производитель говорит об обратном).

Фукасептол®(аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мази с антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазь диоксидина используется редко.Противовоспалительные и противозудные средства

• АСД – мазь и паста 5%.
• Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
• Дёготь – дёготь березовый.
• Ихтиол – мазь ихтиоловая10 и 20%.
• Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти10%).
• Свинца ацетат — вода свинцоваяили свинцовая примочка.
• Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
• Диметинден – гель Фенистил.

Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препараты цинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”.
Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации.
Нафтадерм(линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают кожные аллергические реакции.
Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.(от редактора — не согласен с автором по поводу Фенистила. Знаю, что многим детям он ночью снимал зуд и они могли спокойно заснуть.)Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

• Ретинола пальмитат — мази Видестим®, Радевит®.
• Метилурацил — мазь метилурациловая10%.
• Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс(содержит хлоргексидин).
• Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
• Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие,улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим, Радевит). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазь метилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол.
Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Новый препарат – гель Куриозин обладает теми же свойствами.Смягчающие и увлажняющие средства

• Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.
• Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка. (от Ivanhoe — обычный вроде бы безобидный «Детский крем» очень часто дает сильную аллергическую реакцию.)
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

• Безопасность и эффективность.
• Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
• Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
• Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
• Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
• Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

• Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол
• Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол,ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
• Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловаямазь.
• Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мази нафтадерм®,АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом,дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
• При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол,Бепантен.
• Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

  Период ремиссии

  В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

  В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.Заключение.

  Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.
  http://ivanhoe.gstar.ru/health/alledrug.html

Цинковая мазь при атопическом дерматите грудничку отзывы

Цинковая мазь при заболеваниях у детей.

Когда болеет ребенок, вся семья старается применить любые методы для его скорейшего выздоровления. Давайте рассмотрим, в каких случаях применяется цинковая мазь и насколько безвредна она для ребенка.

Цинковая мазь: инструкция по применению для детей, грудничков, новорожденных

Родителям часто приходится сталкиваться с:

• Дерматитом
• Опрелостями
• Потницей
• Аллергией
• Диатезом
• Ссадинами
• Высыпаниями, которые неожиданно одолевают любимых деток

Несмотря на то что существует огромное количество средств для борьбы с указанными неприятными симптомами, не всегда они являются достаточно эффективными. Но именно цинковая мазь является недорогим и крайне результативным средством в данной ситуации.

Мази для грудничков

Препарат на основе цинка выпускается в различных формах:

• Пасты
• Гели
• Крема
• Мази

Последний вариант является самым распространенным и незаменимым в аптечке молодых родителей. Ведь такая мазь способствует:

• Быстрому заживлению
• Подсушиванию
• Уменьшению воспаления
• Заживлению ран

А также имеет свойства:

• Антисептические
• Вяжущие
• Адсорбирующие

Мазь препятствует возникновению опрелостей у малышей, так как после нанесения на коже создается защитная пленка. Поэтому ее можно применять не только для лечения раздражения на коже ребенка, но и в качестве профилактических мер. К примеру, педиатры советуют наносить ее летом, чтобы ребенку не грозили солнечные ожоги.

Грудничкам необходима надежная защита

Применяя мазь, следует учитывать определенные нюансы:

• Данный препарат является недорогим и доступным.
• Он подходит к использованию детям с самого рождения.
• Нанесение разрешено на любые участки кожи ребенка, даже на личико.
• Малышам, у которых часто запотевают складочки от подгузников, можно наносить мазь на ночь в качестве профилактической меры. Но не стоит забывать также о средствах гигиены – регулярной замене подгузников и использование только качественной продукции.
• В качестве лечения мазь необходимо наносить на пораженные участки до 6 раз в сутки. Но обычно требуется всего несколько раз, чтобы у ребенка прошли неприятные симптомы.

Цинковая мазь детям при ветрянке: инструкция

Ветрянка – это вирусное заболевание, которое чаще всего одолевает детей. Она также бывает и у взрослых. В таком случае нередки случаи, что взрослый человек очень тяжело переносит данный недуг.

Так как цинковая мазь безвредна и практически не имеет противопоказаний, то ее часто используют в борьбе с ветряной оспой. Состоит мазь из 2 простых компонентов – это непосредственно оксид цинка и немного вазелина.

Цинковая мазь способна избавить от таких неприятных симптомов ветрянки, как:

• Зуд
• Водянистые прыщи
• Корочки после лопнувших прыщей

Но на лице при ветрянке детям следует наносить мазь особенно осторожно, так как могут появиться неприятные результаты, а именно:

• Кожа ребенка может стать чрезмерно сухой
• Пересушив прыщи от ветрянки, на личике младенца могут возникать шрамы
• Плотная структура мази вызывает неприятные ощущения у ребенка, особенно если наносить ее на лицо

Важно заметить, что цинковая мазь не является сильным противовирусным препаратом, поэтому нельзя ограничиваются только ею в лечении ветрянки. Данное средство является вспомогательным и облегчает течение заболевания.

Цинковую мазь следует наносить при ветрянке

Такая мазь очень полезна при ветрянке, потому что:

• Хорошо заживляет
• Является отличным средством в борьбе с вирусами и воспалением
• Отлично подсушивает водянистые прыщики
• Защищает от микробов, которые могут проникнуть в ранки
• Эффективно справляется с зудом и раздражением

Итак, что же нужно знать при применении мази для детей, болеющих ветрянкой:

• Наносите точечно на каждый прыщик мази, не втирая, а распространяя по участкам мягкими движениями.
• Если у детей сухая кожа, то можно смешать мазь с любым детским кремом.
• Наносите мазь 4 раза в сутки, чтобы достичь максимального эффекта

Положительными аспектами в применении данной мази является тот факт, что мазь удобна в применении и является бесцветной, не имеет посторонних запахов. Таким образом, у малыша на коже не будет заметно следов лекарственного средства.

Цинковая мазь от опрелостей у новорожденных и детей до года: инструкция

Цинковую мазь нередко используют при опрелостях у младенцев. Данные неприятные симптомы могут возникать по таким причинам:

• Когда малыша переводят с ГВ на искусственное питание
• Когда к рациону малыша добавляют новые продукты
• Во время прорезывания зубиков
• При повышенной температуре
• Аллергии на подгузники, продукты питания, порошки

Для того, чтобы избавить малыша от неприятных симптомов необходимо 1 раз в 3 часа смазывать опрелые места мазью. Наносите аккуратно тонкий слой мази, стараясь не доставлять ребенку неприятных ощущений.

Опрелости часто бывают у малышей до года

К тому же учитывайте, что чаще всего именно неправильно одетый подгузник или пеленка приводит к возникновению опрелостей у малыша. Поэтому внимательно следите за тем, не вызывает ли опрелостей у малыша подгузник. Также не желательно слишком часто использовать мазь, так как она приводит к пересушиванию кожи.

Можно ли мазать цинковой мазью ребенку под подгузник?

Вы можете мазать ребенку мазью под подгузник в качестве профилактической меры от опрелостей, но педиатры не советуют делать это слишком часто, так как кожа может стать очень сухой и эффект будет крайне отрицательный.

Периодически можно мазь под подгузник

К тому же, как бы там ни было, мазь является лекарственным препаратом и не следует просто так мазать ею детскую кожу. Проводите регулярно гигиенические процедуры и правильно одевайте подгузник. Тогда Вы можете быть спокойны — опрелости не появятся, и мазь не потребуется.

Цинковая мазь при атопическом дерматите у детей: инструкция

Атопический дерматит часто является результатом диатеза у детей. Высыпания при данном недуге могут проявляться по всему телу и вызывают сильный зуд.

Данное заболевание нередко носит хронический характер и является следствием аллергии на молочные и рыбные продукт, сладости. Также может возникать из-за пыли, шерсти, табачного дыма.

При таком виде дерматита даже после исключения аллергена длительный период времени остаются остаточные явления заболевания. Именно цинковая мазь способствует быстрому заживлению.

Следует использовать мазь при атопическом дерматите

Но если кожа у ребенка и так слишком сухая, то не желательно использовать данное средство, так как сухость станет еще больше. Ежедневно необходимо мазать пораженные участки мазью, повторять процедуру нужно каждые 3-4 часа.

Важно понимать, что атопический дерматит это не только высыпания и воспаления на коже, но и заболевание всего организма. Следует не только исключить возможные аллергены, но и принимать препараты, которые припишет врач. Кроме этого положительным аспектом лечения является также употребление витаминов.

Цинковая мазь от герпеса у детей

Герпес является вирусной инфекцией. И даже если у цинковой мази нет противовирусного эффекта, ее применение крайне положительно влияет на протекание заболевания. А все потому что:

• После использования мази останавливается работа веществ, которые способствуют проявлению покраснения и отечности.
• Мазь убивает вирусные бактерии, которые способствуют нагноению раны.
• Цинк лучше и быстрее любых компонентов подсушивает кожу, поэтому особенно ценен при герпесе. Ведь именно благодаря данной мази он становится менее заметным и быстрей заживает.

Мазь помогает справиться с герпесом

Используйте данную мазь, чтобы вылечить ребенку герпес следующим образом:

• Каждый час наносите на герпес малышу немного мази ватной палочкой. Старайтесь не затрагивать кожу рядом, чтобы не способствовать излишнему пересушиванию.
• Для лучшего эффекта можете смешать мазь с Герпевиром и наносить ее ежечасно в первые дни, и каждый 4 часа до тех пор, пока недуг не уйдет.

Не наносите мазь в любом сочетании на слизистую, это может привести к ожогу.

Цинковая мазь от диатеза для детей и грудничков

Детская кожа очень нежная и очень часто родители малышей сталкиваются с такой неприятной проблемой, как диатез. Некоторые мамы не особо придают значение покрасневшим щечкам малыша. Но важно понимать, что диатез является аллергической реакцией ребенка на тот или иной продукт, или бытовой аспект (пыль, шерсть и пр.).

И если вовремя не понять причину, то он может привести к различным типам дерматита или экземе. Поэтому важно не только вылечить симптомы, но и понять причину появления покраснения и зуда.

Диатез можно распознать по таким симптомам:

• Красные щеки
• Чешуйки на коже серо-коричневого цвета на темечке или макушке
• Шелушение в волосистой части головы
• Опрелости
• Одутловатость лица
• Диарея
• Рельефный язык
• ЛОР воспаления

Кроме того, что ребенка нужно посадить на строгую диету – отдавайте предпочтение кашам, салатам, запеканке из овощей, нужно еще правильно выбрать лечение маленькому пациенту.

Мазь можно использовать для лечения симптомов диатеза

Применение цинковой мази облегчает течение заболевания. Поэтому применять лекарственное средство советуют многие педиатры. А все по причине безвредности и высокой эффективности препарата.

Применять при диатезе следующим образом:

• Проведите гигиенические процедуры малышу.
• Смешайте в равных пропорциях мазь с детским кремом. Это делается для того, чтобы после нанесения средства на лицо, кожа малыша не слишком пересыхала.
• Нанесите тонким слоем мазь на пораженные диатезом участки кожи 3-5 р в день.
• При сильном повреждении слой должен быть потолще.

Цинковая мазь от раздражения у детей

Чаще всего раздражения у малыша бывает от подгузников. Такие симптомы даже имеют название пеленочный дерматит. Современная фармакология предлагает массу присыпок и гелей, но все они достаточно дорогие. А вот цинковая мазь, которой пользовались еще наши бабушки, как и прежде имеет потрясающий эффект и стоит копейки.

Такая мазь полезна при раздражениях у ребенка, потому что:

• Способствует уменьшению воспаления
• Имеет подсушивающий эффект
• Обладает антисептическим свойством
• Способствует выведению из кожи вредных веществ

Если раздражение вызвано пеленочным дерматитом, то следует мазать пораженные места до 6 раз в день. Желательно чаще менять подгузник и также, если раздражение есть в складочках на ножках, смазывать под подгузник.

Цинковая мазь от раздражения

Уже через 3-5 дней Вы увидите заметные результаты. Можно еще около 2-3 дней использовать мазь в качестве профилактической меры. Но не стоит использовать средство более месяца. Также не забывайте о регулярной гигиене малыша.

Цинковая мазь при стрептодермии у детей

Данное заболевание у детей образуются при активизации стрептококков. Чаще всего она одолевает мальчиков. На коже появляются розовые округлые высыпания. Также высыпания могут болеть и шелушится.

Если не лечить данный недуг, то он пройдет через 10-14 дней. При правильном лечении – за пару дней.

Лучшим средством для лечения недуга являются бальзамы и мази. Так как они способны остановить деятельность стрептококков и восстанавливают кожные покровы.

Цинковая мазь от стрептодермии у детей

Существуют также лекарства для приема внутрь, но из-за присутствия в их составе пенициллина, они плохо усваиваются организмом. Поэтому оптимальным вариантом для лечения является именно мазь.

Стрептококки абсолютно не переносят цинкосодержащие препараты и непосредственно сам основной компонент. Поэтому именно цинковая мазь чаще всего назначается дерматологами для лечения данного заболевания.

Для лечения необходимо наносить мазь тонким слоем и повторять процедуру в день 6 раз. Если цинковая мазь будет в сочетании с левомецитином, то эффект будет вдвойне результативней.

Цинковая мазь от лишая у детей

Лечение лишая у ребенка должно проходит после обследования у врача и только по предписанным им препаратам. Но для облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления необходимо мазать кожу малыша, где обнаружен недуг цинковой мазью 6 раз в день. Она не только остановит развитие заболевание и расширение мест поражения, но и уменьшит чувство дискомфорта.

Цинковая мазь от остриц детям

Отсрицы – это самый распространенный вид гельминтов, который поражает человеческий организм. А детей данный паразит одолевает еще чаще, чем взрослых.

Гельминты откладывают яйца в складочках ануса. И, на удивление, именно цинковая мазь способна избавить малышей и деток постарше от данного недуга. Также препарат способен предотвратить повторное заболевание.

Если у Вас несколько деток и Вы обнаружили у одного из них остриц, то необходимо смазать анус всем детям. Проводить лечение необходимо дважды в день ежедневно на протяжении 3 недель.

Регулярное применение мази способствует полному выведению паразитов из организма ребенка. К тому же, во время лечения необходимо придерживаться диеты, которая способствует хорошей перистальтике кишечника малыша.

Острицы гибнут от использования цинковой мази

Не стоит забывать о правильной гигиене:

• После того, как Вы подмываете ребенка с острицами, руки необходимо тщательно вымыть, чтобы не повторить повторное заражение.
• Если у Вас несколько маленьких детей, то необходимо мыть руки после подмывания каждого ребенка, чтобы не допустить заражение здорового малыша.
• Постельного белье ребенка, у которого обнаружены гельминты, необходимо не только стирать, но и проглаживать с обеих сторон.

Цинковая мазь от аллергии для детей

Лечение аллергии у ребенка должно проходит после обследования у врача и только по предписанным им препаратам. Кроме того важно выяснить и исключить причину возникновения аллергии.

Но для облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления необходимо мазать кожу малыша, где выявлены покраснения и шелушение от аллергии цинковой мазью 4-5 раз в день. Она не только остановит развитие заболевание и расширение мест поражения, но и уменьшит чувство дискомфорта.

Цинковая мазь от укусов комаров для детей

Если Вашего ребенка укусило насекомое, следует провести такие меры:

• Следите, чтобы ребенок не царапал место укуса, так как это не только усилит зуд, но и может привести к занесению инфекции. Старайтесь одеть на ребенка вещи с длинным рукавом, штанишки или носочки.
• Наносите цинковую мазь на места укусов трижды в день. Можете воспользоваться ватной палочкой, дайте мази впитаться. Следите, чтобы мазь не попала на слизистую.
• Для уменьшения зуда используйте также завернутый в полотенце лед. Такой компресс можно держать около 20 мин.

Используйте мазь при укусах комаров

Лечение потницы у детей цинковой мазью

Потница – это сыпь, которую чаще всего можно обнаружить в складочках кожи младенца – в изгибах рук и ног, а также на шее и в волосах.

Частой причиной появления такой сыпи является чрезмерная забота родителей, которые кутают ребенка в теплые одежды, чтобы не допустить переохлаждения. От этого ребенок потеет и появляется данный недуг. Также потница возникает из-за неправильной гигиены.

При легких симптомах потницы от нее можно избавиться ванночками с орехом или исключением причины появления сыпи. Но при тяжелой форме доктор назначает мази для лечения заболевания.

Самым простым и эффективным способом лечения потницы является цинковая мазь, которая снимает зуд и воспаление. Наносить средство нужно 6 р в день.

При потнице используйте цинковую мазь

Профилактическими мерами, которые могут избежать появления потницы являются:

• Не допущение перегрева малыша
• Исключение использование подгузников летом, ведь получается своеобразный парниковый эффект.
• Удаление из гардероба малыша синтетических вещей, которые не дают коже младенца дышать.
• Регулярные гигиенические процедуры, особенно летом. Старайтесь подмывать ребенка после каждого опорожнения.
• Регулярно проветривайте комнату и устраивайте ребенку воздушные ванны.

Как Вы видите, цинковая мазь крайне необходима в аптечке молодых родителей. Низкая цена и высокая эффективность средства однозначно говорит о том, что средство крайне необходимо для лечения определенных заболеваний, которые могут одолевать малыша.

Видео: Лечение опрелостей у детей цинковой мазью

Источник

Мазь метилурацил инструкция по применению цена отзывы: Атопический дерматит. Еще раз о НЕ гормональных методах борьбы с внешними проявлениями «аллергии»

Данная статья предлагает легкую терапию лекарственными средствами. Не все предложенные здесь препараты имеют высокую эффективность, но по крайней мере, они не имеют столь разрушительной силы на организм, как глюкортикостероидная терапия (гормональные крема и мази). Напомню также, что терапия гормональными средствами актуальна только при сильном течении болезни и только в короткие периоды. При долгом применении гормонов происходит необратимое и негативное воздействие на организм ребенка, ведущее к серьезным нарушениям в обмене веществ. Так что думайте, родители! Удачи и выздоровления.

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
— Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
— Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание — чем лечить дальше?
— При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время — распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
— Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой — как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

• Красители – раствор Фукасептол ^®.
• Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
• Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем
• Бепантен плюс
• .
• Мирамистин (раствор).
• Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
• Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
• Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
• Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.
• Диоксидин – мазь диоксидина 5%.
• Цинка пиритионат – крем Скин-кап (по некоторым данным, данный крем тоже является гормональным, хотя производитель говорит об обратном).

Фукасептол^® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко.

Противовоспалительные и противозудные средства

• АСД – мазь и паста 5%.
• Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
• Дёготь – дёготь березовый.
• Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.
• Нафталанская нефть – Нафтадерм^® (линимент нафталанской нефти 10%).
• Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.
• Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
• Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”.
Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации.
Нафтадерм(линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают кожные аллергические реакции.
Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гельФенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

• Ретинола пальмитат — мази Видестим^®, Радевит^®.
• Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.
• Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).
• Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
• Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим, Радевит). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол.
Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

• Жирорастворимые витамины – мази Видестим^®, Радевит^®.
• Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка. (от Ivanhoe — обычный вроде бы безобидный «Детский крем» очень часто дает сильную аллергическую реакцию.)
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

• Безопасность и эффективность.
• Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
• Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
• Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
• Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
• Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

• Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол
• Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол,ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
• Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.
• Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мази нафтадерм^®,АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом,дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
• При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол^®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол,Бепантен.
• Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим^®, Радевит^®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

  Период ремиссии

  В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим^®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

  В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

  Заключение.

  Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

Атопический дерматит (экзема) — Диагностика и лечение

Диагноз

Для выявления атопического дерматита (экземы) лабораторных анализов не требуется. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Он или она также может использовать пластырь или другие тесты, чтобы исключить другие кожные заболевания или определить состояния, сопровождающие вашу экзему.

Если вы подозреваете, что определенная пища вызвала сыпь у вашего ребенка, сообщите об этом врачу и спросите, как определить потенциальную пищевую аллергию.

Лечение

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется пробовать различные методы лечения в течение месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, признаки и симптомы могут вернуться (обострение).

Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение. Если регулярное увлажнение и другие меры по уходу за собой не помогают, ваш врач может предложить одно или несколько из следующих процедур:

Лекарства

• Кремы, снимающие зуд и восстанавливающие кожу. Ваш врач может назначить крем или мазь с кортикостероидами. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное употребление этого препарата может вызвать побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

  Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), влияют на вашу иммунную систему. Их используют люди старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Нанесите его, как указано, после увлажнения. Избегайте сильного солнечного света при использовании этих продуктов.

  Эти препараты имеют черный ящик, предупреждающий о потенциальном риске рака. Но Американская академия аллергии, астмы и иммунологии пришла к выводу, что соотношение риска и пользы местного пимекролимуса и такролимуса аналогично большинству других традиционных методов лечения стойкой экземы, и что данные не подтверждают использование черного коробка предупреждение.

• Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может прописать крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая рана или трещины.Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики на короткое время для лечения инфекции.
• Пероральные препараты, контролирующие воспаление. В более тяжелых случаях ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать долгое время из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
• Более новый вариант для лечения сильной экземы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый инъекционный биологический препарат (моноклональные антитела) под названием дупилумаб (Dupixent).Он используется для лечения людей с тяжелым заболеванием, которые плохо реагируют на другие варианты лечения. Это более новое лекарство, поэтому у него нет большого опыта в том, насколько хорошо он помогает людям. Исследования показали, что это безопасно, если использовать по назначению. Это очень дорого.

Терапия

• Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и влажными повязками.Иногда это делают в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестер. Или спросите своего врача о том, как научиться выполнять эту технику дома.

• Световая терапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются от местного лечения, либо у которых после лечения быстро снова наблюдается обострение. Самая простая форма световой терапии (фототерапия) заключается в воздействии на кожу контролируемого количества естественного солнечного света.В других формах используется искусственный ультрафиолет A (UVA) и узкополосный ультрафиолет B (UVB) либо отдельно, либо с лекарствами.

  Несмотря на свою эффективность, длительная световая терапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже применяется у маленьких детей и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах световой терапии.

• Консультации. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
• Расслабление, изменение поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые часто чешутся.

Детская экзема

Лечение детской экземы (детская экзема) включает:

• Выявление раздражителей кожи и предотвращение их появления
• Как избежать экстремальных температур
• Смазка кожи ребенка маслами для ванн, кремами или мазями

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшают сыпь или если сыпь выглядит инфицированной.Вашему ребенку могут потребоваться рецептурные лекарства, чтобы контролировать сыпь или лечить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может быть полезно при ночном зуде и дискомфорте.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Увлажняйте кожу не реже двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которые подходят вам. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, мази или спреи. Для ребенка режим два раза в день может быть мазью перед сном и кремом перед школой. Мази более жирные и при нанесении меньше вызывают жжение.
• Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. После увлажнения наносите на пораженный участок не чаще двух раз в день. Использование увлажняющего крема помогает лечебному крему лучше проникать в кожу. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострения.
• Примите пероральное лекарство от аллергии или противозудное лекарство. Опции включают безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec) или фексофенадин (Allegra). Также дифенгидрамин (Бенадрил и др.) Может быть полезен при сильном зуде. Но вызывает сонливость, поэтому лучше перед сном.
• Не царапать. Вместо того, чтобы чесаться при зуде, попробуйте надавить на кожу. Накройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее. Детям может быть полезно подстричь ногти и дать им надеть перчатки на ночь.
• Наложите повязки. Покрытие пораженного участка повязкой помогает защитить кожу и предотвратить появление царапин.
• Примите теплую ванну. Сбрызните воду для ванны пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой — овсянкой мелкого помола, предназначенной для ванны (Aveeno, другие). Выдержите 10-15 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.
• Выбирайте мягкое мыло без красителей и отдушек. Используйте нежирное и нежирное мыло.Обязательно полностью смойте мыло.
• Используйте увлажнитель воздуха. Горячий сухой воздух в помещении может обжечь чувствительную кожу и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель воздуха или тот, который прикреплен к вашей печи, добавляет влаги в воздух в вашем доме.
• Носите классную одежду с гладкой текстурой. Уменьшите раздражение, избегая грубой, тесной или царапающейся одежды. Кроме того, в жаркую погоду или во время тренировок надевайте соответствующую одежду, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение.
• Снимает стресс и тревогу. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут усугубить атопический дерматит. Признание этого и попытки улучшить свое эмоциональное здоровье могут помочь.

Помощь и поддержка

Атопический дерматит может вызывать стресс, разочарование или смущение у подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии. А близкие родственники людей с этим заболеванием могут столкнуться с финансовыми, социальными и эмоциональными проблемами.

Обратитесь за психологической поддержкой к консультантам, группам поддержки, друзьям или семье.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. Но в некоторых случаях, когда вы звоните для записи на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались. Кроме того, это может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потоотделение или длительный горячий душ.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
• Список вопросов, которые следует задать врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

В отношении атопического дерматита вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы рекомендуете, если оно есть?
• Это состояние временное или хроническое?
• Могу я подождать, пока состояние не исчезнет само по себе?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие процедуры ухода за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто у вас наблюдаются эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи астма или аллергия?
• Какие у тебя хобби?
• Вы вступаете в прямой контакт с домашними животными или животными? Какие продукты вы используете для ухода за кожей?
• Влияет ли ваше состояние на ваш сон или способность заниматься повседневными делами?

.

отзывов пользователей Protopic об атопическом дерматите на Drugs.com

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Обзор рейтингов Protopic

7.3/10 Средний рейтинг

45 оценок из 48 отзывов пользователей

Сравните все 128 препаратов, используемых для лечения атопического дерматита.

Обзоры Protopic

Узнайте больше об атопическом дерматите

Симптомы и лечение

Центр здоровья Drugs.com

Справка клиники Мэйо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о Протопике (такролимус для местного применения)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

отзывов пользователей Eucrisa об атопическом дерматите на Drugs.com

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Обзор рейтингов Eucrisa

5.7/10 Средний рейтинг

оценок: 210 из 241 отзыва пользователей

Сравните все 128 препаратов, используемых для лечения атопического дерматита.

Отзывы для Eucrisa

Узнайте больше об атопическом дерматите

Симптомы и лечение

Центр здоровья Drugs.com

Справка клиники Мэйо

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Подробнее о Eucrisa (Crisaborole Topical)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

вариантов лечения атопического дерматита

1. Williams H,
Робертсон С,
Стюарт А,
Айт-Халед Н,
Анабвани Г,
Андерсон Р,

и другие.
Мировые различия в распространенности симптомов атопической экземы в Международном исследовании астмы и аллергии у детей. J Allergy Clin Immunol .
1999; 103 (1 пт 1): 125–38 ….

2. Ларсен Ф.С.,
Ханифин Ж.М.
Эпидемиология атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am .
2002; 22: 1–24.

3. Эйхенфилд Л.Ф.,
Ханифин Ю.М.,
Люгер Т.А.,
Стивенс С.Р.,
Гордость HB.
Консенсусная конференция по педиатрическому атопическому дерматиту. J Am Acad Dermatol .
2003. 49: 1088–95.

4. Гамбихлер Т.
Узкополосная УФ-В-фототерапия при кожных заболеваниях, помимо псориаза. J Am Acad Dermatol .
2005; 52: 660–70.

5. Ларсон Ф.С.,
Холм Н.В.,
Хеннингс ан К.Атопический дерматит. Генетическое эпидемиологическое исследование на популяционной выборке близнецов. J Am Acad Dermatol .
1986; 15: 487–94.

6. Уильямс ХК.
Атопическая экзема. BMJ .
1995; 311: 1241–2.

7. Бергманн Р.Л.,
Эденхартер Г,
Бергманн К.Е.,
Форстер Дж,
Бауэр С.П.,
Ван V,

и другие.
Атопический дерматит в раннем младенчестве прогнозирует аллергическое заболевание дыхательных путей в 5 лет. Clin Exp Allergy .1998. 28: 965–70.

8. Su JC,
Кемп А.С.,
Варигос Г.А.,
Нолан ТМ.
Атопическая экзема: влияние на семью и финансовые затраты. Арч Дис Детский .
1997. 76: 159–62.

9. Дауд Л.Р.,
Гарральда МЭ,
Дэвид TJ.
Психосоциальная адаптация у детей дошкольного возраста с атопической экземой. Арч Дис Детский .
1993; 69: 670–6.

10. Эллис К.,
Люгер Т,
Абек Д.,
Аллен Р,
Грэм-Браун Р.А.,
Де Прост Y,

и другие.Международная консенсусная конференция по атопическому дерматиту II (ICCAD II): обновленная клиническая информация и текущие стратегии лечения. Br J Dermatol .
2003; 148 (прил. 63): 3–10.

11. Ханифин Ю.М.,
Купер К.Д.,
Ho VC,
Кан С,
Крафчик Б.Р.,
Марголис DJ,

и другие.
Рекомендации по лечению атопического дерматита, разработанные в соответствии с Административными правилами Американской академии дерматологии (AAD) / Американской академии дерматологической ассоциации для руководств по клинической практике, основанных на доказательствах [Опубликованные исправления опубликованы в J Am Acad Dermatol 2005; 52: 156]. J Am Acad Dermatol .
2004; 50: 391–404.

12. Элерс А,
Станжер У,
Гилер У.
Лечение атопического дерматита: сравнение психологических и дерматологических подходов к профилактике рецидивов. J Консультируйтесь с Clin Psychol .
1995; 63: 624–35.

13. Клейн П.А.,
Кларк РА.
Основанный на фактических данных обзор эффективности антигистаминных препаратов в облегчении зуда при атопическом дерматите. Арка Дерматол .
1999; 135: 1522–5.

14. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби, 1996: 9–11.

15. Коэн Б.А. Детская дерматология. 2-е изд. Сент-Луис, Мо .: Мосби, 1999: 27–32.

16. Нимейер V,
Купфер Дж.,
Schill WB,
Гилер У.
Атопический дерматит — местная терапия: пациенты применяют много и мало? J Dermatolog Treat .
2005. 16: 95–101.

17. Купманс Б,
Lasthein AB,
Морк, штат Нью-Джерси,
Остад Дж.
Сухонен RE.Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование жирного крема Locoid Lipocream два раза в день по сравнению с Locoid Lipocream один раз в день и Locobase один раз в день. J Dermatol Treat .
1995; 6: 103–6.

18. Блихен СС,
Чу АС,
Хаманн I,
Холден С,
Хантер Я.А.,
Маркс Р.
0,05% крем флутиказона пропионата при лечении атопической экземы: многоцентровое исследование, сравнивающее лечение один раз в день и нанесение крема-носителя один раз в день с лечением два раза в день. Br J Dermatol .
1995; 133: 592–7.

19. Мэлони Дж. М.,
Морман MR,
Стюарт DM,
Тарп MD,
Браун Джей Джей,
Раджагопалан Р.
Клобетазол пропионат смягчающее средство 0,05% при лечении атопического дерматита. Инт Дж Дерматол .
1998. 37: 142–14.

20. Sears HW,
Байлер JW,
Йидон А.
Эффективность и безопасность 0,1% крема гидрокортизона бутепрата у пациентов с атопическим дерматитом. Clin Ther .1997; 19: 710–9.

21. Лебволь М.
Сравнение применения 0,1% крема мометазона фуроата один раз в день и 0,2% крема гидрокортизона валерата два раза в день у педиатрических пациентов с атопическим дерматитом, которые не ответили на лечение гидрокортизоном: группа исследования мометазона фуроата Инт Дж Дерматол .
1999; 38: 604–6.

22. Чарман ЧР,
Моррис А.Д.,
Уильямс ХК.
Актуальная кортикостероидная фобия у пациентов с атопической экземой. Br J Dermatol .2000. 142: 931–6.

23. Van Der Meer JB,
Глазенбург EJ,
Малдер П.Г.,
Яичный ВЧ,
Coenraads PJ,
для Нидерландской исследовательской группы по атопическому дерматиту у взрослых.
Лечение атопического дерматита средней и тяжелой степени тяжести у взрослых с помощью местного применения флутиказона пропионата. Br J Dermatol .
1999; 140: 1114–21.

24. Ханифин Дж.,
Гупта А.К.,
Раджагопалан Р.
Прерывистый прием крема флутиказона пропионата для снижения риска рецидива у пациентов с атопическим дерматитом. Br J Dermatol .
2002; 147: 528–37.

25. Эшкрофт DM,
Диммок П,
Гарсайд Р,
Штейн К,
Уильямс ХК.
Эффективность и переносимость пимекролимуса и такролимуса для местного применения при лечении атопического дерматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
2005; 330: 516.

26. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA утверждает обновленную маркировку двух препаратов от экземы, Elidel и Protopic, с предупреждениями в коробках и руководством по лекарствам [пресс-релиз].19 января 2006 г. По состоянию на 12 июня 2006 г., по адресу: http://www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/NEW01299.html.

27. Сидбери Р.,
Ханифин Ж.М.
Системная терапия атопического дерматита. Клин Экспер Дерматол .
2000. 25: 559–66.

.