У новорожденных желтушка как лечить: Желтушка у новорожденных: причины, последствия, лечение

Содержание

Желтушка у новорожденных: причины, последствия, лечение

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока. Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, а значит билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Почему возникает желтуха грудного молока?

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором неокрепшая печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша будет достигать высоких показателей, врачи будут рекомендовать проведение специального лечения.

Как вылечить желтух у новорожденного

Желтуха – это особый симптом, который проявляется у грудных детей в виде изменения цвета кожи и склер глаз. Желтый окрас проявляется в зависимости от интенсивности патологии. Желтушка у новорожденных лечения в домашних условиях требует далеко не во всех случаях. Достаточно часто симптом уменьшается по мере взросления малыша. Однако есть и другие виды болезни (например, внутриутробная), которые требуют назначения адекватной терапии. Родители должны знать о характере и причинах патологии. Вылечить ее поможет педиатр, который назначает курс на основании результатов анализов пациента.

На сегодняшний день чаще всего назначается фототерапия, специальная диета для кормящей мамы. Положительное воздействие оказывает также прием сорбентов и других препаратов, купание в ванне из трав. Рекомендуется также регулярно пить специальный раствор из глюкозы вместе с отваром из шиповника.

Причины появления патологии

Чаще всего желтуха у новорожденных проявляется сразу после появления на свет. Ситуация считается нормальной, поскольку вызвана следующими факторами:

В кожном покрове продолжается процесс распада плодного гемоглобина.
В крови накапливается билирубин. Это особое вещество, которое и дает коже характерный желтый цвет.

При желтухе в организме малыша нарушается ход естественных процессов:

У матери фиксируется нарушение выработки гормонов. На грудное молоко непосредственное влияние оказывает эстроген. Для его вывода из организма потребуется задействовать дополнительные ресурсы желудочно-кишечного тракта.
Женщина не придерживается специальной диеты во время лактации.
У малыша еще не до конца сформировалась печень и некоторые органы желчевыводящей системы.

Для новорожденного проявление желтухи считается нормальным в период от двух недель до месяца. В этот период интенсивность окраса может меняться.

Билирубин – это особое вещество, которое имеет свойство к накоплению в сыворотке крови. Процесс происходит только в том случае, если у малыша еще не до конца созрела печень. На этом фоне фиксируется недостаточный отток желчи. Продукты всасываются в стенки кишечника без предварительного обеззараживания.

Если билирубин скапливается в крови в большом количестве, то в организме ребенка увеличивается риск интоксикации. Симптом серьезный и может привести к осложнениям в организме человека. Токсические вещества негативно влияют на головной мозг и его ствол, поэтому у малыша может развиться ряд неврологических заболеваний.

Дети с желтушкой должны находиться под постоянным присмотром врача. Динамика анализируется в пределах двух недель. Если явного улучшения нет, то целесообразно начать курс медикаментозной терапии.

Существуют и неонатальные виды патологии, которые представляют серьезную угрозу здоровью малыша:

Если внутри утробы матери был зафиксирован распад гемоглобина, то у младенца развивается гемолитическая болезнь.
Клетки печени были поражены из-за наличия у женщины внутриутробной инфекции.
В пищеварительном тракте присутствуют аномалии. В таком случае диагностируется механическая желтуха.

Лечить желтушку у новорожденных в таких случаях следует немедленно. Однако на первом этапе устанавливаются причины и диагноз. Далее врачу необходимо отследить динамику изменения билирубина. Только после этого можно выбрать между народными и медикаментозными методами. Дополнительно женщина должна придерживаться специальной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, которые приводят к обострению патологии. В таком случае удается предотвратить заражение печени и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы болезни

Чаще всего изменение цвета кожи у малыша фиксируется на третьи сутки после его появления на свет. Младенец становится значительно смуглее, а кожный покров приобретает ярко-выраженный коричневый цвет. У грудничков таким образом проявляется желтуха.

Конечный цвет кожного покрова во многом зависит от уровня билирубина в крови. Его количество может изменяться от 35 до 250 мкмоль/л. Невозможно избежать серьезных последствий в том случае, если показатель становится максимальным.

Родители могут также ориентироваться по цвету кожного покрова младенца. Чаще всего желтизна проявляется на ножках, стопах или кистях. Ситуацию проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями

Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:

сильное беспокойство;
частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
общее состояние апатии и вялости;
характерное изменение цвета мочи.

Все эти проявления возникают из-за сильной интоксикации организма. Родителей интересует вопрос, а выписывают ли из роддома в таком состоянии. Целесообразность процесса оценивает врач. На основании анализов и признаков он может назначить лечение в условиях стационара. Здесь проводится наблюдение за динамикой и интенсивностью изменения билирубина.

Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:

Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
Сосательный рефлекс становится все меньше.
Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях не может в таком случае продолжаться. Ситуация должна быть проанализирована врачом. В некоторых проявлениях невозможно обойтись без госпитализации.

Определение уровня билирубина в зависимости от цвета кожи

Методы лечения желтухи

У родителей возникает логичный вопрос о том, а чем лечить желтуху у новорожденного? При выборе курса педиатр учитывают следующие важные критерии:

Общее состояние малыша.
Наличие патологических процессов в прошлом.
Изменение билирубина в динамике.
Есть ли у малыша еще болезни.

В таком случае родителям дома рекомендуется использовать следующие терапевтические мероприятия:

Фототерапия и регулярный прием солнечных ванн.
Новорожденный должен регулярно бывать на свежем воздухе.
Прием медикаментозных препаратов следует осуществлять только после согласования с лечащим врачом.
Устранить симптомы помогают также народные методы. Для этого малыша регулярно купают в отваре из ромашки. Дополнительно в качестве питья матери рекомендуется использовать отвар шиповника и раствор глюкозы. Эти два напитка помогут существенно улучшить работу печени.

Народная медицина

Если было принято решение выписать малыша из роддома, то в дальнейшем лечение патологии будет проводиться в домашних условиях. Мамочка должна внимательно относиться к каждому симптому. Дополнительно лечащий врач следит за изменением физиологического состояния. Если улучшений не наблюдается, то целесообразно изменить тактику лечения.

В процессе лечения грудничка могут использоваться только те средства, которые были предварительно согласованы с лечащим врачом.

Быстро и эффективно вывести токсичные вещества позволяет отвар из шиповника. Для его приготовления необходимо использовать три сушеные ягоды, которые тщательно измельчаются и заливаются кипяченой водой. Достаточно всего стакана жидкости. Для получения максимального количества целебных свойств отвар должен настояться не менее пяти часов. Избавиться от желтухи позволит прием по одной чайной ложке каждый раз перед кормлением. Родители должны быть предельно внимательны при использовании, если у ребенка уже была зафиксирована аллергия.

Врачи советуют родителям купать малыша в календуле или ромашке

Эти травы помогают улучшить кровообращение и устранить воспаление. Процесс приводит к быстрому выведению билирубина из тканей и крови.

Отвар можно сделать самостоятельно. Для этого 200 граммов цветков календулы и ромашки заливаются одним литром воды. Заваривание должно продолжаться не менее 10 минут. Настаивание необходимо провести три часа. Средство целесообразно добавлять каждый раз во время купания.

Лактация при желтухе

Для того чтобы быстро вывести билирубин из крови, женщине не рекомендуется отказываться от кормления грудью. В молоке содержится белок, который быстро и эффективно связывает все токсичные компоненты. Благодаря этому в несколько раз увеличивается сопротивление организма вредному воздействию. Грудное молоко нормализует стул ребенка и улучшает работу его пищеварительной системы.

Избавиться от желтухи помогают солнечные ванны

От лактации следует отказаться только в случае иммунологического конфликта. В таком случае в молоке содержатся антитела, которые только ухудшат общую ситуацию. Такая клиническая картина встречается редко, поэтому чаще всего специалисты по ГВ рекомендуют продолжить кормление грудью.

Если у малыша была диагностирована желтуха, то женщина должна будет соблюдать специальную диету. Благодаря этому удастся добиться выздоровления в течение короткого времени. Женщина для быстрого выведения билирубина из крови должна исключить из своего рациона блюда, которые могут привести к сбою в пищеварительной системе:

приправы и жареные блюда;
все варианты копченостей;
мандарины;
блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
возможные аллергены;
продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Для улучшения общего самочувствия и состояния здоровья рекомендуется регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулка улучшает обменные процессы и помогает восстановить дезинтоксикацию естественным путем.

Особенности проведения фототерапии

Воздействие светом или ультрафиолетовыми лучами используется для быстрого устранения симптомов желтухи. Процесс предполагает использование специальной лампы, которая может иметь белое или синее свечение. В теплое время года инструмент может быть заменен на обычные солнечные ванны. Однако при таком воздействии на грудничка ему необходимо закрыть глаза и тельце специальным одеялом.

Благодаря ультрафиолету существенно ускоряется процесс распада билирубина, и он быстро выводится из организма. Если был выбран процесс естественного воздействия, то на открытом солнце малыш должен быть не более двадцати минут три раза в день. Метод положительно влияет на иммунную систему, поскольку считается одним из вариантов закаливания.

Полный курс лечения методом фототерапии не должен превышать 96 часов

Лечение желтухи с помощью сорбентов

Из организма человека билирубин устраняется с помощью сорбентов. При распаде гемоглобина кардинально меняется цвет кала.

Сорбент помогает организму в течение короткого времени вывести билирубин из кишечника. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Энтеросгель или Смекту. Допускается использовать только те сорбенты, которые были одобрены лечащим врачом. В противном случае их действие может вызвать запор или диарею.
Допускается давать ребенку также активированный или белый уголь. Суточная дозировка не должна превышать четвертой части таблеток три раза в день. Перед применением их необходимо тщательно развести кипяченой водой.

Во время приема любого лекарственного препарата необходимо следить за изменением состояния крохи. Если осуществляется прием активированного угля, то вполне возможно в кале увидеть темные включения. У некоторых пациентов меняют цвет также все испражнения.

Желтуха – серьезное заболевание, которое может помочь устранить только профессионал своего дела. Родители должны получить его консультацию по каждому из методов терапии. Необходимо также следить за изменением общего состояния малыша. Если фиксируются ухудшения, то необходимо в обязательном порядке посетить кабинет педиатра.

Желтушка у новорожденных – как определить, лечить и когда пройдет ~ Тимоша

Если у вашего ребенка на 3-5 сутки жизни обнаружилась желтушка, это вызывает обеспокоенность. Не стоит волноваться, так как это не является инфекционным заболеванием! Просто организм малыша сигнализирует о том, что его печень по-особенному адаптируется ко всему новому. Если спустя 8-10 дней кожа приобретает естественный цвет, можете не волноваться.

Появление желтушки фиксируется у подавляющего большинства младенцев сразу после рождения.

Признаки желтушки у новорожденного

Главный признак желтушки – желтая кожа у ребенка, наружные оболочки глаз или слизистые оболочки будут также иметь заметный желтый цвет. Значит, у вашего малыша высокий уровень билирубина в крови. Билирубин повышается, если разрушены белки и гемоглобин.

Врач, наблюдающий за младенцем, сразу оценивает, как изменяется билирубиновый уровень в крови. Если у ребенка не изменяется (в худшую сторону) цвет лица и склер, то его и мамочку успешно выпишут и роддома. Маме будут даны советы, как ухаживать за малышом. Иногда желтушка может быть вызвана резус-конфликтом, а также конфликтом между группами крови мамы и ребенка – это основные причины, почему появляется желтушка у новорожденного.

При рождении ребенка норма билирубина — до 50 мкмоль/л.

К 10 суткам, непрямой билирубин связывается с белками крови и уровень на какое-то время может повыситься. Постепенно билирубин будет выводиться с калом или мочой, и желтушка начнет проходить.

Если ребенок родился недоношенным, то желтушка у него будет обязательно и проходит она медленнее, чем у нормального малыша. Болезнь желтушка у недоношенных детей – явление более затяжное.

Другие причины желтушки у новорожденных:

Генетические заболевания (анемия, пикноцитоз, талассемия, микросфероцитоз), которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
Гормональные нарушения.

Как лечить желтушку у новорожденного

Если у малыша на 2-4 сутки обнаруживается желтушка, он помещается в бокс со специальными белыми и голубыми лампами. Недоношенный ребенок будет оставлен в стационаре.

Кормить малыша нужно материнским молоком. При частом кормлении весь организм промывается грудным молоком и начнется выведение билирубина. Маме в этот период необходима специальная диета и, как правило, это все, чем она может помочь малышу вылечить желтушку.

Самым безобидным и эффективным лечением считаются солнечные лучи или лечение кварцевой лампой. Все процедуры следует осуществлять только под строгим наблюдением специалиста.

Врач может прописать глюкозу и активированный уголь. Если уровень билирубина сильно повышен, может возникнуть необходимость в переливании крови, это бывает редко.

Когда пройдет желтушка

Итак, на какой день проходит желтушка у новорожденных?

У новорожденного желтый цвет кожи и склер становится нормальным обычно через 7-9 дней. В больнице к нему будут применять специальную терапию с применением ламп голубого или белого цвета. Если все проходит, маму вместе с младенцем выписывают уже на 4-6 день.

Если же цвет кожи не меняется, малыша будут держать и дольше, а фототерапия будет проводиться ежедневно.

А если у ребенка обнаружены патологии в желчном пузыре или в печени, необходимо более тщательное обследование. В этом случае младенец остается в роддоме. Врачи в этот период не советуют выписывать ребенка во избежание заражения инфекциями.

При обследовании в больнице делают УЗИ, развернутый анализ крови и ставят точный диагноз.

Многие мамы волнуются – желтушка у ребенка не проходит месяц или дольше! Ребенку уже месяц, а желтушка не проходит!

Этому есть объяснение: если у малыша уровень билирубина не снижается, кожа будет желтоватого цвета. Это может длиться от 1 до 3 месяцев. Не стоит переживать.

Опытные специалисты в стационаре назначат правильное лечение, фототерапию и лекарственную терапию по лечению желчевыводящих путей и печени. Лечение желтушки у новорожденного в этом случае может проходить как в условиях стационара, так и диспансера, иногда маме могут разрешить делать все процедуры самой дома. В этом случае, семья должна будет купить лампу от желтушки.

Невозможно дать точный ответ на вопрос, сколько лечится желтушка у новорожденных, потому что это зависит от многих и многих показателей организма ребенка.

Но если желтушка не проходит долго, может быть назначена операция. Это бывает только в самых крайних случаях.

Затяжная желтушка у новорожденного может появиться из-за вирусной инфекции. В этом случае врач назначит ребенку противовирусные препараты, антибиотики и ферменты для восстановления печеночных клеток. Читайте — чем опасна желтушка для новорожденного?

Если причина желтушки вызвана заболеваниями крови, ребенку прописывают препараты, содержащие железо. Чтобы не возникли другие патологии (опухоли), ему будут давать соответствующие лекарственные препараты. Лекарственные препараты должны даваться осторожно, чтобы не навредить младенцу. Врач должен следить за тем, как снижается билирубин и нормализуется уровень гемоглобина. От этого будет зависеть и общее состояние малыша.

Еще о врожденных заболеваниях:

Фенилкетонурия — признаки, симптомы, что делать дальше?

Как наследуется фенилкетонурия?

Галактоземия — симптомы и диагностика.

Как лечится желтуха у новорожденных. Как лечить желтушку у новорожденных: полезные советы

Беременность, дети > Здоровье ребенка > Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях: причины, симптомы и методы лечения

В первые дни после рождения организм ребенка постепенно адаптируется к новым условиям.

Нередко резкая смена окружающих условий вызывает у новорожденного сильный стресс, который может сопровождаться различными негативными проявлениями.

Одним из них является желтушка, которая может быть признаком нарушения, а потому родителям нельзя игнорировать возникновение данного недуга.

Почему возникает желтушка и как она проявляется

В первую очередь необходимо отметить, что существует два вида желтухи, которые принципиально отличаются друг от друга – патологическая и физиологическая желтуха.

Возникновение физиологической формы желтухи связано с распадом плодного гемоглобина в кровеносных сосудах ребенка. Такой гемоглобин имеет множество существенных отличий от обычного красного гемоглобина, который содержится в крови каждого взрослого человека.

Плодный гемоглобин значительно быстрее связывается с частицами кислорода, что необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности плода в период вынашивания.

Однако, такое вещество имеет меньшую продолжительность жизни. При рождении происходит распад данного компонента крови, из-за чего повышается количество билирубина, что в свою очередь приводит к изменению цвета кожи.

Данное явление встречается более чем у 80% новорожденных детей. Оно не сопровождается ухудшением состояния ребенка и является вполне естественным.

В отличии от физиологической формы, патологическая желтуха появляется в течение первых 24 часов после рождения. При таком заболевании происходит резкое повышение концентрации билирубина в крови, что в свою очередь приводит к интоксикации нервной системы.

Данный вид желтухи длится достаточно долго и требует специального лечения, которое назначается в зависимости от выявленной специалистом причины болезни.

Причины развития патологической желтушки:

Резус-факторная несовместимость крови ребенка и матери
Заболевание печени, при которых повышается количество билирубина
Врожденные аномалии, вызывающие распад эритроцитов
Недоразвитие желчных ходов
Вирусные поражения
Нарушение гормонального баланса

Читайте: Меню ребенка в 3 года

Следует помнить, что в некоторых случаях желтуха может появиться сразу после рождения, однако это не является достоверным свидетельством того, что это патологическая форма. Данный вид заболевания сопровождается определенными симптомами, помимо изменения цвета кожи. Обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка наблюдается серьезное недомогание или же, когда симптомы желтухи не проходят в течение первых двух недель после рождения.

Физиологическая желтуха возникает на второй или третий день жизни и длится не дольше 5 суток

Признаки патологической желтухи:

Постоянные изменения цвета кожи
Кожный покров приобретает зеленоватый оттенок
Каловые массы ребенка обесцвечены
Появление синяков без механического воздействия на кожу
Ухудшение общего состояния ребенка

Появление таких признаков может свидетельствовать не только о желтухе, но и о других нарушениях. В виду этого поставить достоверный диагноз сможет только специалист.

Лечение желтухи у новорожденных

Вариант лечения зависит от формы заболевания.

При пато

Как лечить желтушку у новорожденных дома

Причины появления патологии

В кожном покрове продолжается процесс распада плодного гемоглобина.
В крови накапливается билирубин. Это особое вещество, которое и дает коже характерный желтый цвет.

При желтухе в организме малыша нарушается ход естественных процессов:

У матери фиксируется нарушение выработки гормонов. На грудное молоко непосредственное влияние оказывает эстроген. Для его вывода из организма потребуется задействовать дополнительные ресурсы желудочно-кишечного тракта.
Женщина не придерживается специальной диеты во время лактации.
У малыша еще не до конца сформировалась печень и некоторые органы желчевыводящей системы.

Если билирубин скапливается в крови в большом количестве, то в организме ребенка увеличивается риск интоксикации. Симптом серьезный и может привести к осложнениям в организме человека. Токсические вещества негативно влияют на головной мозг и его ствол, поэтому у малыша может развиться ряд неврологических заболеваний.

Существуют и неонатальные виды патологии, которые представляют серьезную угрозу здоровью малыша:

Если внутри утробы матери был зафиксирован распад гемоглобина, то у младенца развивается гемолитическая болезнь.
Клетки печени были поражены из-за наличия у женщины внутриутробной инфекции.
В пищеварительном тракте присутствуют аномалии. В таком случае диагностируется механическая желтуха.

Основные симптомы болезни

Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:

сильное беспокойство;
частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
общее состояние апатии и вялости;
характерное изменение цвета мочи.

Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:

Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
Сосательный рефлекс становится все меньше.
Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.

Методы лечения желтухи

Общее состояние малыша.
Наличие патологических процессов в прошлом.
Изменение билирубина в динамике.
Есть ли у малыша еще болезни.

В таком случае родителям дома рекомендуется использовать следующие терапевтические мероприятия:

Фототерапия и регулярный прием солнечных ванн.
Новорожденный должен регулярно бывать на свежем воздухе.
Прием медикаментозных препаратов следует осуществлять только после согласования с лечащим врачом.
Устранить симптомы помогают также народные методы. Для этого малыша регулярно купают в отваре из ромашки. Дополнительно в качестве питья матери рекомендуется использовать отвар шиповника и раствор глюкозы. Эти два напитка помогут существенно улучшить работу печени.

Народная медицина

Лактация при желтухе

приправы и жареные блюда;
все варианты копченостей;
мандарины;
блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
возможные аллергены;
продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Особенности проведения фототерапии

Лечение желтухи с помощью сорбентов

Сорбент помогает организму в течение короткого времени вывести билирубин из кишечника. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Энтеросгель или Смекту. Допускается использовать только те сорбенты, которые были одобрены лечащим врачом. В противном случае их действие может вызвать запор или диарею.
Допускается давать ребенку также активированный или белый уголь. Суточная дозировка не должна превышать четвертой части таблеток три раза в день. Перед применением их необходимо тщательно развести кипяченой водой.

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

генетические заболевания кровеносной системы;
проблемы с печенью;
резус-конфликт с матерью;
закупорка желчевыводящих проток;
инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Фототерапия

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

Женщине рекомендуют соблюдать диету:

отказаться от соленого;
не употреблять жареное;
исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

появилась крапивница или ожоги;
кожа приобрела мраморный оттенок;
кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

Очищающие средства и ферменты

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Народные рекомендации

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
Наставить в термосе 1,5–2 часа.
Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Режим и свежий воздух

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

Не оставлять грудничка одного.
Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

Искусственное вскармливание

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

Разновидности желтушки и лечение

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Видео: как лечить желтушку

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, – мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей – особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Описание
Норма билирубина
Доктор Комаровский
Фототерапия
Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Желтуха у новорожденных: причины, когда должна пройти, лечение в домашних условиях и чем она опасна

Процесс накапливания в клетках организма значительного количества билирубина, основу которого составляет белок фетального гемоглобина, называется желтухой.

В результате процессов, происходящих в организме новорожденного, кожа и слизистые приобретают желтый цвет.

Патология характерна для детей на первых 2 неделях жизни, но также по некоторым причинам может проявить себя и в старшем возрасте.

Разновидности заболевания

Процесс образования билирубина начинается с распада фетального гемоглобина и образования обычного. Избавиться от результата этого процесса надлежит печени, которая у детей, только что появившихся на свет, плохо развита. Избыток билирубина становится причиной сильной загруженности печени, и она не справляется с его переработкой и выведением.

Изначально желтуху разделяют на физиологическую и паталогическую. Первая не рассматривается как отклонение от нормы, а считается адаптацией новорожденного организма к внешнему миру. Она проявляет себя в первые 3 дня жизни младенца и без какого-либо вмешательства полностью проходит к 10 дню.

При физиологической желтушке отклонения отсутствуют:

развитие ребенка идет по норме;
хороший аппетит;
крепкий сон;
фекалии и моча правильного цвета.

Для паталогической желтухи характерно:

проявление в первые сутки жизни младенца;
стремительное увеличение билирубина на 4 день;
длительность периода более 3 недель;
повышение температуры;
ухудшение общего состояния;
изменение кала и/или мочи.

Существует еще вид желтухи, возникающий на фоне непроходимости желчевыводящих потоков.

Ее называют механической, и для нее характерно:

сухость и зуд кожи;
ребенок слишком беспокойный;
кал обесцвечивается;
моча темнеет;
печень обычного размера;
селезёнка сильно увеличена;
при УЗИ видно закупорку желчных протоков или патологию их развития.

Существует ряд заболеваний и отклонений, которые способствуют образованию желтухи.

В этом случае патология является лишь симптомом, и для ее устранения лечить придется основное заболевание:

Гемолитическая – несовместимость группы крови и резус-фактора у матери и младенца. Иммунная система матери воспринимает клетки малыша как инородные тела и вырабатывает антитела, которые и разрушают переносящие и выводящие билирубин ферменты. В 90 % случаев проявляет себя во 2 и последующих беременностях.
Передозировка витамином K, который обычно назначают для лечения кровотечений. Он способствует распаду эритроцитов, провоцируя развитие анемии, что в свою очередь приводит к проявлению патологии.
Диабетическая фетопатия развивается у детей, матери которых больны сахарным диабетом.
Гормон пренандиола, попадая через молоко от матери к ребенку способствует задержке выведения билирубина. Подобное состояние также называют синдром Ариеса.
Внутриутробное нарушение в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов также становятся причиной затяжного течения желтухи.
Наследственное расстройство печени — Синдром Жильбера (благоприятный прогноз) и Криглера-Найяра (злокачественное проявление).
Ядерная желтуха характеризуется острым течением и в ситуациях запоздалого обращения за помощью отравляет токсичными отходами головной мозг ребенка.
Наследственное или врожденное нарушение структуры гемоглобина, называемое гемоглобинопатией. Может быть связано с внутриутробной инфекцией.
Асфиксия и родовая травма в редких случаях становятся поводом проявления желтухи.

Причины появления патологии

Физиологическая и вызванная попаданием гормона пренандиола желтушки абсолютно безвредны для ребенка и проходят, как только печень начинает справляться с повышением билирубина. Желтуха у новорожденных, причины которой относятся не к самостоятельному заболеванию, а являются лишь симптоматикой основного недуга, может стать источником опасного для ребенка состояния.

Причины появления патологии:

не до конца сформированная печень малыша не справляется с выработкой ферментов, переносящих и выводящих билирубин;
эритроциты, в большом количестве вырабатываемые внутри утробы при кислородном голодании, после родов высвобождаются, окрашивая ткани в желтый цвет;
содержание жирных кислот и высокий уровень гормонов в молоке;
редкие неустановившиеся кормления;
нарушение оттока желчи;
дефекты мембран или энзимов эритроцитов;
механические травмы печени и желчевыводящих путей;
сгущение желчи;Желтуха у новорожденных. Причины могут крыться в сгущении желчи.
киста желчных протоков.

Основные симптомы болезни

В связи с основным заболевания симптомы проявления желтухи будут разными. Если врачи констатирую течение физиологического типа, то для беспокойства нет повода. Однако если симптомы долго не проходят (больше 2 недель), добавляются тревожащие признаки, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные сигналы, которые должны насторожить родителей:

пожелтение покровов и слизистых длительное время;
сон стал беспокойным;
ребенок отказывается от еды;
стул обесцветился;
появились кровоизлияния под кожей и синяки;
ребенок слишком вялый;
монотонно беспрерывно плачет;
моча потемнела;
появились признаки поражения ЦНС;
болезнь протекает волнообразно;
при осмотре хорошо прощупывается увеличение селезенки и печени.

Более точные показатели отклонения по основным видам желтушки:

Гемолитическая желтуха характеризуется светло-желтым окрасом эпидермиса. Цвет фекалий также меняется, моча либо обычного цвета, либо слегка темная.
Механическая – цвет кожного покрова зеленоватая, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет.
Печеночная — кожа становится насыщенного желтого цвета апельсиновой корки или абрикоса, фекалии сильно окрашены, а моча становится похожей на крепкий чай.

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Шкала позволяет определить степень тяжести заболевания по уровню пигментации кожи и слизистых покровов. Является первым показателем к подозрению развития желтушки.

Таблица степеней по шкале Крамера:

Степень	Места окрашивания	Билирубин мкмоль/л
1	Лицо и шея	80
2	Верх до уровня пупка	150
3	До уровня колен	200
4	Все тело кроме ладоней и подошв	300
5	Все тело и слизистые	400

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с недоношенностью, гипотровией и нахождением на фототерапии, не подлежит определению по представленным данным. Только изучение на лабораторном уровне способно в таких случаях установить отклонение от нормы.

Возможные осложнения

Желтуха не просто так вызывает опасения у родителей – если запустить паталогический процесс и вовремя не предпринять меры, можно сильно ухудшить состояние ребенка. При разных видах патологии будут разные симптомы, но наносят они практически одинаковый вред.

Осложнения желтухи или хроническое ее течение приводят к:

неверному оттоку желчи;
генетическим патологиям;
альбуминемии;
несовместимости крови;
токсическому отравлению головного мозга;
отставанию в развитии;
потере слуха;
мышечным спазмам;
вирусному угнетению печени.

Лактация при желтухе

Раньше кормление грудью с визуальным проявлением желтухи было категорически запрещено, так как считалось, что оно повышает количество билирубина. Донорское молоко тоже входило в список причин проявления патологии.

Современные исследования говорят об обратном: ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, ведь материнское молоко для новорожденного является настоящей панацеей от всех болезней. В его состав входит белок, который связывает и выводит все токсины.

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с попаданием гормона через молоко, так же не является показанием к прекращению грудного вскармливания.

Доктор Лоуренс Гартнер ввел понятие «грудного не вскармливания», когда уровень билирубина поднимается из-за того, что ребенок не получает достаточного питания.

Основные причины развития:

редкие кормления;
неправильное прикладывание;
кормление с накладкой при отсутствии показаний;
нагрубание груди в районе ореолы;
использование пустышек;
короткая уздечка у ребенка;
чрезмерное укутывание;
пониженный или повышенный мышечный тонус;
допаивание.

Этого можно избежать, если прикладывать малыша к груди по требованию. Матерям спокойных детей, спящих по 3-6 ч, необходимо не ждать плача младенца, а давать грудь при частом кряхтении – это и есть первый сигнал того, что он проголодался.

При желтухе мать должна полностью скорректировать свой рацион:

исключить жареные блюда;
питаться максимально пресной пищей;
уменьшить количество животных жиров и увеличить поступление растительных;
овощи и фрукты варить или запекать;
исключить цитрусовые;
не приобретать готовые магазинные продукты;
отказаться от кондитерских и хлебобулочных изделий.

Диагностика

При подозрительных симптомах или явных проявлениях желтушки первым врачом, которого необходимо посетить с новорожденным – педиатр. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые проверки. Также можно обратиться к врачу-неонатологу который специализируется в патологических состояниях детей.

Так как желтушность покровов не указывает на основную причину заболевания, в сбор анамнеза будут входить пальпационные обследования и анализы.

Самым главным показателем заболевания будут результаты общего и биохимического анализа крови. Первый покажет наличие анемии, пониженного числа тромбоцитов или рост молодых эритроцитов. Второй даст картину повышения холестерина, рост ферментов печени, снижение количества белка. Все это будет указывать на определенные виды желтушки.

Также обязательным исследованием будет сдача крови на маркеры вирусных гепатитов.

Билирубина у новорожденных мкмоль/л:

Возраст	Норма	Желтушка
Недоношенные 3-5 дней жизни
Новорожденные в 1 сутки
Новорожденные до 2 дней

Источник: https://healthperfect.ru/zheltuha-u-novorozhdennyh-prichiny.html

Через сколько и когда должна пройти у новорождённого желтушка; необходимо ли лечение желтухи

Но относится это только к желтухе физиологической. Если же патология была вызвана заболеваниями жёлчного пузыря, жёлчных протоков или печени, то необходимо срочное врачебное вмешательство. К примеру, при атрезии биллиарной путей желчевыводящих малыш нуждается в операции по Касаи, которая проводится до трёхмесячного возраста. Для того, чтобы при необходимости новорождённый мог получить своевременную помощь, родители должны знать, когда проходит у новорождённых желтуха физиологическая.

По какому механизму появляется желтушка

При расщеплении гемоглобина высвобождается билирубин — основной компонент жёлчи, который выполняет функцию красящего пигмента. Печень является тем органом, который перерабатывает и отвечает за выведение из организма билирубина. У новорождённого печень ещё не способна выработать нужное количество ферментов, которые разрушат билирубин. Именно по этой причине он скапливается в детском организме и может вызывать характерные симптомы: желтизну кожного покрова и глазных склер.

Желтуха у новорождённых — когда должна пройти

Многие родители, чьи дети болеют желтушкой, задают вопрос: когда проходит желтушка у новорождённых.

Обычно пожелтение кожного покрова у многих детей появляется на третий день после рождения. Именно тогда заканчивается белковое замещение крови и высвобождения билирубина.

В послеродовом отделении медицинская сестра обязана ежедневно измерять билирубиновый уровень с применением специального фотоприбора, прикладывая его к лобной части малыша.

Считается допустимым небольшое превышение нормы, но при этом новорождённый берётся под особый присмотр.

Интенсивность желтушки зависит от билирубинового уровня и меняется с увеличением концентрации непрямого билирубина от оттенка светло-лимонного до интенсивно шафранового. Если происходит патологическое повышение прямого билирубинового уровня, то кожный покров может приобрести цвет оливково-жёлтый или же зеленоватый.

Без каких-либо приборов признаки желтухи можно увидеть на 3 или 4 сутки после рождения. Кожный покров новорождённого становится ярко-жёлтого оттенка, склеры желтеют, возможна желтизна ногтевой пластины.

При патологической желтухе кожный покров новорождённого может стать неестественного лимонного цвета. А ещё у малыша можно наблюдать следующие симптомы:

Беспокойный частый плач.
Несоответствие размеров живота весу и физиологическим нормам, с которыми ребёнок родился.
Постоянная сонливость с кратковременным сном (малыш часто просыпается и плачет, при этом не открывая глаз).
Слабость врождённых рефлексов и заторможенность реакций.
Значительно превышающая норму потеря массы тела.
Плохой аппетит.

Если у малыша желтуха имеет причины физиологические, то пройти она должна примерно на 5 – 7 день после рождения. В течение этого периода малышу будет оказана специальная терапия с использованием фотоламп.

Если ребёнок здоров, то его из родильного отделения выписывают уже на 5 день. Если к этому времени желтизна кожного покрова остаётся, то малыша и мать могут держать в роддоме 7 – 10 суток.

Для того чтобы устранить физиологические пожелтения этого периода должно хватить.

В тех родильных домах, где численность мест небольшая, могут выписать мать одну, а малыша оставить ещё на 3 – 5 дней на долечивание.

Естественно, у женщины есть право забрать новорождённого и отказаться от лечения, но только при том условии, что необходимые процедуры она будет проходить в местной поликлинике. Но врачи не советуют этого делать. При патологиях жёлчного пузыря и печени важна своевременная диагностика.

Именно из-за этого малыша лучше оставить под постоянным наблюдением специалистов. которые в случае экстренной ситуации смогут своевременно оказать необходимую помощь.

Выписывают ли детей с желтухой

Довольна распространена та ситуация, когда новорождённого выписывают из родильного отделения с признаками желтухи. В этом нет ничего страшного. В некоторых случаях желтушность кожных покровов может сохраняться на протяжении 21 дня. Большую роль играет соблюдение кормящей матерью специальной диеты. Нужно убрать из своего рациона те продукты, которые в себе содержат большое количество пигментов красящих. Немаловажно соблюдать и все врачебные рекомендации.

Малышу может быть назначена физиотерапия, которая может проводиться в местной поликлинике, но большинство педиатров такой подход не одобряют. Связано это с высокой степенью риска инфицирования малыша.

Если мамой было замечено, что у малыша не проходит желтизна, но его готовят к выписке, то не стоит переживать. Прежде, чем выписать ребёнка из родильного отделения, ему обязательно проведут такие анализы:

Пробы печёночные — анализ крови, который поможет оценить функционирование печёночных ферментов и составить картину клиническую печёночного состояния.
Ультразвуковые исследования желчевыводящих протоков, жёлчного пузыря и печени.
Биохимическое исследование мочи и крови.

Специалист, который наблюдает малыша, обязательно должен оценить динамику изменения билирубинового уровня в крови и сделать выводы о природе желтушки. Если у малыша не наблюдается признаков патологического течения желтушки, то из медицинского учреждения его выписывают, а мамочке дают при необходимости рекомендации по лечению, уходу и режиму.

Что делать если после выписки из родильного отделения появилась желтуха

Если вы обнаружили желтуху у младенца после выписки из родильного отделения, то это является тревожным признаком. Причинами этого могут быть:

Инфекции вирусного характера (гепатит и прочие).
Нарушенный обменный процесс в организме.
Погрешности у кормящей матери в диете.
Эндокринные нарушения в детском организме.
Проблемы у кормящей матери гормонального характера.

В кое-каких случаях позднее проявление желтухи может связываться с резус-конфликтом плода и матери или несоответствием группы крови (такое встречается редко).

Вне зависимости от того, что послужило причиной проявления такой симптоматики, малыша обязательно следует показать специалисту и сдать кровь на анализ.

Если есть необходимость, то специалист назначает ультразвуковое исследование и прочие мероприятия диагностические, которые позволят установить точную причину патологии.

Что делать если желтуха не проходит на втором месяце жизни

Если от рождения малыша пошёл уже второй месяц, а кожный покров до сих пор остаётся желтоватого оттенка, то в этом случае необходимо обследование. Бывают такие случаи, но очень редко, когда желтуха физиологическая может сохраняться до 3 месяцев, но патологическую природу необходимо исключить.

Желтуха у детей старше 1 месяца, в большинстве случаев, указывает на наличие серьёзных заболеваний, которые необходимо обследовать и провести стационарное лечение. Присутствует вероятность того, что ребёнку будет необходимо хирургическое вмешательство. Вот список подобных заболеваний:

Застой жёлчных кислот и жёлчи.
Заболевания жёлчного пузыря.
Повреждения жёлчных протоков или печени, которые имеют природу механическую.
Цирроз печени.
Атрезия биллиарная (непроходимость путей жёлчевыводящих).

Все эти болезни в большинстве случаев имеют летальный исход в младенческом возрасте. Именно из-за этого не стоит игнорировать симптоматику патологической желтухи. Если признаки желтушки у младенца не прошли на первом месяце жизни, то обязательно нужно показаться специалисту.

Как определить что желтуха проходит

Первым признаком, который указывает на то, что ребёнок выздоравливает, является медленное исчезновение желтоватого оттенка с кожных покровов и глаз. Обычно первыми бледнеют слизистые глаз, а после кожный покров животика и конечностей. Признаки желтизны дольше всего могут присутствовать на лице. Но не полностью и они проходят через 3 дня после того, как появилась положительная динамика.

Улучшается и общее самочувствие малыша. Он становится активнее, периоды бодрствования увеличиваются, а сон становится более спокойным и продолжительным. Становятся заметными и изменения в поведении младенца.

У ребёнка приступ внезапного плача проявляется всё реже, а сам малыш становится спокойнее.

Если за малышом наблюдать внимательно, то можно увидеть, что фиксировать свой взгляд он пытается на предметах, а также начал реагировать на голоса матери и прочих родных.

В совокупности все эти проявления указывают на то, что кровяные показатели постепенно нормализуются, снижается уровень билирубина, а работа жёлчного пузыря и печени соответствует нормам физиологическим.

Необходимо ли лечение

В большинстве случаев желтушка самостоятельно проходит примерно на 7 – 10 день (в редких случаях это может занять до 4 недель).

Коррекция медикаментозная обычно не назначается, но если билирубиновый показатель значительно больше нормы, то ребёнку назначаются сеансы фототерапии. Ребёнка ложат под ультрафиолетовую специальную лампу, область глаз закрывая защитными очками.

Продолжительность лечения и длительность процедуры каждому младенцу назначается индивидуально.

Ребёнку в домашних условиях показаны солнечные ванны. Летом они возможны весь день, но лучше всего выбирать те периоды, когда солнце менее активно: утром до 12 часов или вечером после 16.

А вот зимой лучше всего солнечные ванны проводить с 13 до 16 часов. Именно тогда ультрафиолетовые солнечные лучи хорошо пробиваются через слой атмосферный и более активны.

Процедура выполняется по следующей схеме:

Малыш полностью раздевается (подгузники снимаются тоже).
Постелите толстую пелёнку на твёрдую поверхность, куда хорошо падают солнечные лучи.
Положить малыша на эту пелёнку и оставить его там приблизительно на 10 минут, периодически переворачивая со спины на живот и обратно.

Если желтуха была вызвана инфекциями вирусного характера, то специалист может назначить курс препаратов противовирусных и ферментов, которые восстановят печёночные клетки, а также поспособствуют улучшению работы органа.

При кровяных заболеваниях могут применяться железосодержащие препараты и лекарства противоопухолевые (цитостатические). Необходимость применения и их выбор будет зависеть от того, каким именно заболеванием было вызвано накопление билирубина.

В заключение можно сказать, что желтушка — это физиологическое состояние младенца, которое не требует медикаментозного лечения в большинстве случаев. При нормальном протекании этого состояния она должна пройти на 10 сутки жизни малыша, но бывают и формы затяжные.

В этом случае она должна пройти через 4 недели. Если же после этого времени пожелтение кожного покрова остаётся, то обязательно обратитесь к специалисту.

Это может быть признаком тяжёлых патологий жёлчевыводящих путей и печени, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/kogda-dolzhna-proyti-zheltushka-u-novorozhdennyh.html

Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях

Достаточно часто симптом уменьшается по мере взросления малыша. Однако есть и другие виды болезни (например, внутриутробная), которые требуют назначения адекватной терапии. Родители должны знать о характере и причинах патологии.

Вылечить ее поможет педиатр, который назначает курс на основании результатов анализов пациента.

Причины появления патологии

В кожном покрове продолжается процесс распада плодного гемоглобина.
В крови накапливается билирубин. Это особое вещество, которое и дает коже характерный желтый цвет.

При желтухе в организме малыша нарушается ход естественных процессов:

У матери фиксируется нарушение выработки гормонов. На грудное молоко непосредственное влияние оказывает эстроген. Для его вывода из организма потребуется задействовать дополнительные ресурсы желудочно-кишечного тракта.
Женщина не придерживается специальной диеты во время лактации.
У малыша еще не до конца сформировалась печень и некоторые органы желчевыводящей системы.

Если билирубин скапливается в крови в большом количестве, то в организме ребенка увеличивается риск интоксикации. Симптом серьезный и может привести к осложнениям в организме человека. Токсические вещества негативно влияют на головной мозг и его ствол, поэтому у малыша может развиться ряд неврологических заболеваний.

Советуем почитать:Повышен билирубин у новорожденного

Дети с желтушкой должны находиться под постоянным присмотром врача. Динамика анализируется в пределах двух недель. Если явного улучшения нет, то целесообразно начать курс медикаментозной терапии.

Существуют и неонатальные виды патологии, которые представляют серьезную угрозу здоровью малыша:

Если внутри утробы матери был зафиксирован распад гемоглобина, то у младенца развивается гемолитическая болезнь.
Клетки печени были поражены из-за наличия у женщины внутриутробной инфекции.
В пищеварительном тракте присутствуют аномалии. В таком случае диагностируется механическая желтуха.

Только после этого можно выбрать между народными и медикаментозными методами. Дополнительно женщина должна придерживаться специальной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, которые приводят к обострению патологии.

В таком случае удается предотвратить заражение печени и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы болезни

Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:

сильное беспокойство;
частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
общее состояние апатии и вялости;
характерное изменение цвета мочи.

Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:

Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
Сосательный рефлекс становится все меньше.
Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.

Определение уровня билирубина в зависимости от цвета кожи

Методы лечения желтухи

Общее состояние малыша.
Наличие патологических процессов в прошлом.
Изменение билирубина в динамике.
Есть ли у малыша еще болезни.

В таком случае родителям дома рекомендуется использовать следующие терапевтические мероприятия:

Фототерапия и регулярный прием солнечных ванн.
Новорожденный должен регулярно бывать на свежем воздухе.
Прием медикаментозных препаратов следует осуществлять только после согласования с лечащим врачом.
Устранить симптомы помогают также народные методы. Для этого малыша регулярно купают в отваре из ромашки. Дополнительно в качестве питья матери рекомендуется использовать отвар шиповника и раствор глюкозы. Эти два напитка помогут существенно улучшить работу печени.

Народная медицина

Для получения максимального количества целебных свойств отвар должен настояться не менее пяти часов. Избавиться от желтухи позволит прием по одной чайной ложке каждый раз перед кормлением.

Родители должны быть предельно внимательны при использовании, если у ребенка уже была зафиксирована аллергия.

Врачи советуют родителям купать малыша в календуле или ромашке

Лактация при желтухе

Избавиться от желтухи помогают солнечные ванны

приправы и жареные блюда;
все варианты копченостей;
мандарины;
блюда, в состав которых входят красители и консерванты в большом количестве;
возможные аллергены;
продукты, которые могут привести к чрезмерному газообразованию у ребенка или мамы;
ингредиенты, негативно влияющие на стул.

Особенности проведения фототерапии

Полный курс лечения методом фототерапии не должен превышать 96 часов

Лечение желтухи с помощью сорбентов

Сорбент помогает организму в течение короткого времени вывести билирубин из кишечника. Для ускорения процесса рекомендуется использовать Энтеросгель или Смекту. Допускается использовать только те сорбенты, которые были одобрены лечащим врачом. В противном случае их действие может вызвать запор или диарею.
Допускается давать ребенку также активированный или белый уголь. Суточная дозировка не должна превышать четвертой части таблеток три раза в день. Перед применением их необходимо тщательно развести кипяченой водой.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/lechenie-zheltushki-novorozhdennyh-domashnih-usloviyah

Желтушка у детей, симптомы, чем опасна и как лечить

Существует множество вариантов из-за которых у ребенка желтеют слизистые оболочки и кожный покров. Главное, что необходимо знать родителям — желтуха является симптомом патологического процесса, который необходимо выявить и своевременно лечить. В противном случае, могут развиться осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша.

Причины появления

Какие варианты желтушки могут развиться у малыша, будет зависеть только от причин ее вызвавших.

Геморрагическая патология новорожденных.
Гемолитическая болезнь вследствие конфликта крови.
Физиологическая желтушка.
Вирусные гепатиты.
Инфекционные патологии.
Отравления и укусы ядовитых животных и насекомых.

Только комплексная диагностика поможет выявить причину изменения окраски кожных покровов и своевременно начать лечение.

Билирубин!

Желтуха новорожденных всегда характеризуется повышением уровня билирубина в крови. Как правило, это происходит в первые несколько дней, когда малыш еще находится в роддоме. Чтобы заметить первые признаки желтухи у детей, необходимо не только помнить, как проявляются данные изменения, но и четко знать нормы билирубина у новорожденных.

Период жизни	Общий билирубин (ммоль/л)	Неконъюгированный или прямой (ммоль/л)	Конъюгированный или непрямой (ммоль/л)
Первые 24 часа	до 24	8-9	14-16
До 48 часов	54	8	46
4ый день жизни	90	7	83
6-ые сутки	71	6	65
7-9 день	53	7-8	до 45
Окончание периода новорожденности (28-й день)	11	2	9

Желтуха у недоношенных детей может развиваться и при меньших значения показателя. Норма билирубина в таком случае всегда будет зависеть от срока гестации и степени развития ферментных систем. В каждом случае, оценку состояния малыша должен делать исключительно врач-неонатолог!

Виды желтух

Выделяют несколько видов желтухи у новорожденных. Классификация желтухи новорожденного зависит от состояния, при котором она возникла . Это могут быть физиологические особенности организма, либо симптом патологического состояния.

Физиологическая

Послеродовая желтуха новорожденных не всегда связана с патологическими состояниями о представляет опасность для жизни и здоровья малыша.

Желтуха у детей может быть проявлением адаптации организма к новым условиям жизни. Билирубиновая норма при желтухе у новорожденных, конечно, нарушается.

Однако, концентрации данного вещества в крови не хватает, чтобы привести к нарушениям работы организма.

Каротиновая

Каротиновое изменение кожных покровов может возникнуть у грудничков в любой момент жизни. Причина появления кроется в избыточном количестве каротина в рационе матери или ребенка. Это может быть морковь, тыква, либо апельсины.

Желтуха грудного молока

Почему появляется желтушка грудного молока? После родов у матери в крови содержится большое количество эстрогенов. Они с легкостью передаются малышу через грудное молоко. Печень новорожденного ребенка не всегда в состоянии их вывести. Хоть данный вид и считается физиологическим, такое окрашивание кожных покровов требует лечения и временного перевода малыша на грудное вскармливание.

Неонатальная

Причины и последствия желтухи у новорожденных часто связаны с фетальным гемоглобином. Он циркулирует в период внутриутробного развития. Сразу при рождении, такой гемоглобин начинает разрушаться.

Именно за счет гибели эритроцитов будет проявляться изменение кожных покровов. У большинства детей, симптомы желтухи быстро исчезают. В некоторых случаях происходит чрезмерное нарастание уровня билирубина, либо длительно сохраняются повышенные значения данного показателя.

В таком случае развивается патологическая желтуха новорожденных.

Что необходимо помнить

Даже физиологическое изменение кожных покровов у детей грудного возраста, может затянуться. Или уровни билирубина могут нарастать слишком быстро и выходить за пределы нормальных значений.

Если именно так проявилась физиологическая желтушка — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу — возможно есть дополнительное патологическое состояние и ребёнку необходимо лечиться как можно быстрее.

Когда пройдёт желтушка?

Физиологическая желтуха у новорожденного должна пройти в течение 14 дней. Однако бывают состояния. когда изменения цвета кожных покров затягивается.

Лечение в домашних условиях можно продолжать только до конца первого месяца жизни.

Если затяжная желтуха длится более этого срока, считается что она является уже патологическим состоянием,которое требует немедленного вмешательства медицинских работников.

У мужчин, как и у женщин, возникает закономерный вопрос — сколько длится и через сколько исчезнет такое окрашивание кожных покровов.

Каротиновая желтуха проходит через несколько суток после выведения из рациона специфических продуктов питания.

Вирусный гепатит А у детей считается излеченным когда исчезает желтуха и показатели активности ферментов печени снижаются в 3-4 раза. Как правило, ребенок избавляется от данной патологии за месяц.

Множество проявлений геморрагической патологии новорожденных исчезают в течение нескольких суток после введения витамина K.

Гемолитическая болезнь не имеет периода инкубации — для такой врожденной патологии характерны появления изменения цвета кожных покровов уже с первых часов после рождения.

Сколько проходит такое состояние будет зависит как от лечащего врача, так и от родителей.

Если лекарство от желтухи было введено своевременно, и родители четко выполняют все предписания доктора — через несколько дней все последствия желтухи исчезнут.

Симптомы

Признаки желтухи новорожденных — это изменение цвета слизистых оболочек и кожных покровов. Точные данные о количестве билирубина можно получить только при выполнении биохимического анализа крови. Однако по степени изменения цвета кожи. можно предположить количество билирубина. Это поможет, как родителям так и врачу оценить состояние ребенка и немедленно начать лечебные мероприятия.

Голова и область шеи — около 100-120 ммоль/л.
Верхняя часть туловища без конечностей- 150-160 ммоль/л.
Нижняя часть туловища без конечностей — около 200 ммоль/л.
Включая конечности — до 250 ммоль/л.
С ладонями и стопами — свыше 250 ммоль/л.

Такие изменения чрезвычайно характерны для гемолитической болезни новорожденных и они усиливаются, если ребенка в родильном доме по-ошибке прикладывают к груди матери, чего не случается если во время беременности были выполнены все необходимые диагностические исследования.

В период проявляющейся желтушки обязательно следует постоянно контролировать уровень билирубина, чтобы не пропустить его нарастание и предотвратить возможные осложнения.

Симптомы гепатита А у детей более выражены, нежели у взрослых.Для гепатита А инкубационный период составляет от 2 до 50 дней. У мальчиков и девочек дошкольного возраста это время минимально — от двух до четырнадцати дней. Признаки гепатита А начинаются с повышения температуры тела, головных болей и сильной слабости.

Затем нарастают катаральные явления — першение в горле, гиперемия ротоглотки. Инфекционный процесс может протекать без пожелтения. В таких условиях очень легко перепутать гепатит А с респираторной патологией. Уже будучи взрослыми, люди узнают, что в детстве перенесли инфекционный гепатит.

Такое состояние представляет большую опасность — ведь недиагностированная Боткина болезнь может заразить многих детей.

Необходимо помнить, что симптомы гепатита А у детей чаще возникают в течение первых лет жизни, но не в новорожденном периоде.

Как лечить?

Лечение всегда начинается с полноценной диагностики и оценки необходимости проводить терапию или нет. Если диагностируют физиологическую желтуху новорожденных лечение может не потребоваться.

При этом чрезвычайно важно оценить уровень билирубина в крови и симптомы желтухи.

Если малыша ничего не беспокоит а показатели слегка превышают норму, специфически терапевтических мероприятий не требуется.

Конечно, любой инфекционный гепатит требует скорейшего медицинского вмешательства. Вне зависимости от того, как проявляется гепатит А у ребенка — с желтушностью или без, он требует терапевтических мероприятий.

Задаваясь вопросом, как лечить желтуху новорожденных, следует помнить, что в арсенале современной медицины не так много эффективных средств. Главным из них является фототерапия — она не только предотвращает последствия желтухи, но и помогает избавиться от токсического влияния метаболитов билирубина на организм.

В тяжелых случаях, чтобы достичь нормы при желтухе у новорожденных и спасти жизнь ребенку назначают операцию заменного переливания крови. Такая процедура выполняется только при угрозе жизни малышу согласно четким медицинским показаниям.

Диагностика

Причины и лечение желтухи у новорожденных всегда связаны между собой. Поэтому, перед тем как лечится, необходимо выполнить все диагностические исследования.

Общий клинический анализ крови.
Общее исследование мочи.
Биохимическое исследование крови — норма билирубина и реальный его показатель у ребенка, глюкоза, коагулограмма, показатели активности печени.
При затянувшейся желтухе необходимо постоянно контролировать уровень билирубина в крови, чтобы заметить, когда проходит патология.
Важным исследованием в желтушном периоде является проверка на вирусные гепатиты. Ведь существует вероятность, что кроме желтухи они никак более не проявятся.
Ультразвуковая диагностика печени.
Перевод ребенка на искусственное вскармливание, если симптом желтизны появился после прикладывания младенца к груди.
Исключение из рациона питания продуктов, богатых каротином.

Необходимо помнить, что сказать заразна ли желтуха или что она прошла и состояние ликвидировано, может только лечащий врач, имея на руках результаты анализов.

Последствия и возможные осложнения

Неприятные последствия желтухи у новорожденных могут возникать даже при правильно подобранном методе терапии. Более того, даже физиологическая затянувшаяся желтуха способна давать осложнения.

Самым грозным осложнением для новорожденного является токсическое повреждение мозга метаболитами билирубина.
Нарушение работы волокон центральной и периферической нервной системы.
Врожденная желтушка бывает причиной поражения печени и развития ее недостаточности.
Нарушение эмульгации жиров и недостаточность пищеварения.

Задаваясь вопросом, чем опасна желтуха новорожденных, необходимо помнить о возможном развитии ядерной желтухи с поражением головного мозга. Заразиться таким осложнением невозможно.

Однако если оно развивается до года и даже проведено своевременное и правильное лечение желтухи новорожденных, у ребенка может наблюдаться задержка умственного развития, разновидности глухоты и другие проявления поражения головного мозга.

Даже после перенесенной желтухи могут проявиться осложнения. Это необходимо помнить абсолютно всем родителям! Чтобы не допустить такого состояния, после излечения малыша, необходимо постоянно посещать педиатра для профилактических осмотров.

Уход дома за ребенком

Детей с изменением цвета кожных покровов всегда стараются изолировать от других.

Ведь данный симптом может быть проявлением вирусных патологий и тогда есть высокая вероятность передачи болезни другим людям.

Однако если установлено, что желтуха у ребенка месячного возраста не связана с инфекционной патологией и нет опасности для жизни и здоровья малыша, его с родителями могут отпустить домой.

Родителям обязательно должны быть прочитана лекция о том, как правильно ухаживать за болеющим малышом.

Ежедневная обработка кожи теплой водой.
применение антигистаминных мазей местно на кожу (но не на слизистые оболочки!) исключительно по показаниям врача!
Обильное употребление жидкости в течение дня.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Применение витаминопрепаратов.

Когда должна пройти желтуха у новорожденных, родителям должен сказать лечащий врач. Он также должен уведомить, когда необходимо прийти на повторный осмотр. Если через указанное время желтуха не прошла и врач устанавливает, что она затянулась, ребенка необходимо госпитализировать в стационар для повторной диагностики и подбора правильной терапевтической схемы лечения.

Профилактика

Профилактика желтухи у новорожденного начинается с момента планирования ребенка. Будущим родителям необходимо помнить, что у новорожденных детей может развиваться изменение окраски кожных покровов, как в норме. так и при патологии. Поэтому, еще до беременности, родители не должны забывать о следующих мероприятиях:

Лабораторное подтверждение отсутствие инфекционного гепатита у обоих родителей до беременности.
Контроль за отсутствием инфекционного гепатита у матери во время беременности.
Полное обследование у терапевта до начала беременности.
Полноценное питание матери в период вынашивания ребенка.
Отказ от употребления любых алкогольных напитков и курения в за полгода до зачатия и в период всей беременности.
Полноценный медицинский осмотр младенцев после рождения опытными специалистами.
Грудное кормление согласно графику приема пищи.
Отказ от грудного вскармливания при возникновении первых признаков лактиционной желтухи у грудного ребенка.
Постоянный осмотр склер у ребенка до года медицинскими работниками.

Только слаженная работа медицинских работников и родителей поможет предотвратить развитие осложнений желтухи.

Источник: https://medinfo.club/zheltuha-u-novorozhdennyih-eyo-prichinyi-posledstviya-i-kogda-dolzhna-proyti/

Что есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это накопление билирубина в крови. Билирубин — это желтый пигмент, выделяющийся при распаде эритроцитов. Слишком много этого пигмента вызывает пожелтение кожи, глаз и десен.

Печень обычно фильтрует билирубин из крови, поэтому желтуха обычно связана с заболеванием или недостаточностью печени.

Большинство случаев желтухи возникает у новорожденных, маленьких детей, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

В большинстве случаев уровень билирубина в крови от 2 до 3 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше вызывает видимые симптомы.

Диета человека играет важную роль в выздоровлении и профилактике желтухи.

Во время пищеварения печень вырабатывает желчь, которая помогает кишечнику расщеплять жиры.

Печень также отвечает за переработку или метаболизм большинства переваренных питательных веществ, токсинов и лекарств.

Все продукты и напитки требуют, чтобы печень выполняла определенную работу. Но разные питательные вещества и химические вещества перевариваются и метаболизируются по-разному, что делает некоторые более благоприятными для печени, чем другие.

Объем работы печени увеличивается, когда пища трудно переваривается. Это особенно верно в отношении большого количества рафинированного сахара, соли и насыщенных жиров.

Токсины, такие как алкоголь и некоторые лекарства, также могут повреждать клетки печени в процессе обмена веществ.

Людям с желтухой обычно рекомендуют есть продукты и напитки, которые помогают улучшить пищеварение и обмен веществ, защищают печень от дальнейшего повреждения и выводят токсины из печени.

Врач предложит индивидуальный план лечения, включая рекомендации по питанию, человеку, выздоравливающему от желтухи.

Эти предложения будут отличаться в зависимости от серьезности случая и любых основных заболеваний. Но есть определенные продукты и напитки, которые большинству людей с желтухой рекомендуется добавлять в свой рацион.

Продукты и напитки, которые следует употреблять во время выздоровления от желтухи, включают:

Вода

Сохранение водного баланса — один из лучших способов помочь печени избавиться от желтухи.Вода не только помогает облегчить пищеварение, но также помогает печени и почкам выводить токсины.

Большинство людей должны выпивать не менее 64 унций или чуть менее 2 литров воды в день.

Если люди считают вкус безвкусным, они могут попробовать добавить чайную ложку или больше свежего сока лимона, лайма или грейпфрута в воду, чтобы получить дополнительную дозу антиоксидантов.

Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи содержат мощные антиоксиданты и клетчатку, которые помогают ограничить повреждение печени в процессе обмена веществ и облегчить пищеварение.

Все фрукты и овощи содержат некоторый уровень полезных для печени питательных веществ, но некоторые их разновидности особенно полезны при заболеваниях печени. К ним относятся:

цельная клюква, черника и виноград
цитрусовые, особенно лимоны, лаймы и грейпфруты
папайя и дыни
тыквы, сладкий картофель и ямс
авокадо и оливки
помидоры
морковь , свекла и репа
овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста
имбирь и чеснок
зелень шпината и капусты

Для оптимальной пользы для здоровья люди должны есть цельные фрукты и овощи и избегать высококалорийных продуктов. продукты с низким содержанием клетчатки, такие как фруктовые соки и смеси.

Также рекомендуется ограничивать или избегать сильно переработанных и рафинированных сахаров, таких как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS).

Кофе и травяной чай

Кофе и травяные чаи содержат высокие дозы антиоксидантов, а также кофеин, который помогает стимулировать пищеварение. Ряд травяных чаев можно купить в Интернете.

Было показано, что в умеренных количествах кофе помогает снизить риск заболеваний печени, включая рак и фиброз (рубцевание), и замедлить их прогрессирование.

Цельнозерновые

Цельнозерновые продукты содержат большое количество полезных для печени питательных веществ, включая полезные жиры, клетчатку, антиоксиданты и минералы.

Исследование, проведенное в 2013 году, подтвердило, что субъекты, которые ели овес, богатый бета-глюканом, улучшали функцию печени после 12 недель употребления.

Орехи и бобовые

Большинство орехов и бобовых богато антиоксидантами, включая витамин Е и фенольную кислоту.

Цельные орехи и бобовые также обычно богаты клетчаткой и полезными жирами.Исследования показывают, что грецкие орехи и другие древесные орехи полезны для функции печени при регулярном употреблении.

Постные белки

Постные белки, включая тофу, бобовые и рыбу, оказывают меньшую нагрузку на печень, чем красное мясо. Жирные виды рыб, такие как лосось и скумбрия, содержат омега-3 и цинк, которые помогают метаболизировать жирные кислоты, спирты, углеводы и белки.

Продукты и напитки, которых следует избегать или ограничивать во время выздоровления от желтухи, включают:

Алкоголь

Алкоголь токсичен для большинства внутренних тканей организма, включая печень.Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать хроническое воспаление, снизить функцию печени и привести к фиброзу.

Большинству людей с желтухой или другими заболеваниями печени следует полностью избегать употребления алкоголя.

Рафинированные углеводы

Сода, выпечка, белый хлеб и макаронные изделия содержат большое количество рафинированного сахара.

Слишком много сахара было связано с рядом заболеваний, нарушающих функцию печени, включая диабет 2 типа и ожирение.

Упакованные, консервированные и копченые продукты

Поделиться на PinterestНекоторые молочные продукты содержат высокий уровень насыщенных жиров, поэтому их следует избегать.

Многие упакованные, консервированные или копченые продукты, особенно мясные деликатесы и овощные консервы, содержат высокий уровень консервантов.

Эти консерванты обычно представляют собой соли, такие как нитраты и сульфаты. Соль обезвоживает организм, затрудняет пищеварение и обмен веществ и оказывает нагрузку на печень.

Пищевые продукты с содержанием соли 1,5 грамма (г) на 100 г (или 0,6 г натрия) или выше считаются продуктами с высоким содержанием соли.

Насыщенные и трансжиры

Жареные, масляные и фаст-фуды содержат большое количество насыщенных и трансжиров, которые трудно переваривать, особенно те, которые приготовлены с частично гидрогенизированными растительными маслами.

Некоторые молочные продукты, в том числе сыры, цельное молоко и жирные йогурты, также содержат высокий уровень насыщенных жиров.

Исследователи не совсем уверены, почему, но исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество насыщенных и трансжиров, происходят изменения в печени и повышается инсулинорезистентность. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови и помогает переваривать сахар.

Большое потребление насыщенных и трансжиров также связано с ожирением и недоеданием, которые являются факторами риска заболеваний печени, включая желтуху.

Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов от общего количества калорий и попытаться ограничить или полностью отказаться от трансжиров.

Сырая или недоваренная рыба или моллюски

Сырая или недоваренная рыба и моллюски могут содержать токсины, которые могут повредить печень и другие органы пищеварения.

Также существует риск того, что они содержат вирусы, бактерии и паразитов, которые могут заразить печень.

Говядина и свинина

Богатое мясо, такое как говядина и свинина, содержит большое количество животных аминокислот и жиров, которые могут быть трудно перевариваемыми и создают нагрузку на поврежденную печень.

Большинство исследований показывают, что нежирное мясо, такое как птица и рыба, а также растительные белки, такие как бобовые и тофу, являются более благоприятными для печени источниками белка.

Людям, относящимся к категории высокого риска желтухи, часто рекомендуют есть определенные продукты, полезные для печени, чтобы снизить их шансы на развитие этого заболевания.

Люди, которым полезны продукты и добавки, полезные для печени, включают:

беременных женщин и кормящих матерей
новорожденных и очень маленьких детей
лиц с ослабленным иммунитетом
людей с заболеваниями печени, такими как гепатит, желчь непроходимость протоков (камни в желчном пузыре или опухоли) и алкогольная или жировая болезнь печени
человек, принимающих определенные лекарства по рецепту, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), рецептурные обезболивающие, стероиды, иммунные и гормонорегулирующие препараты
человек с наследственными заболеваниями , особенно синдром Гилберта и синдром Дублина-Джонсона

Тем не менее, большинство детей и взрослых, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, имеют низкий риск развития желтухи и не нуждаются в каких-либо диетических изменениях, если это не рекомендовано доктор.

Почему лучше не беспокоиться, если у вашего ребенка желтуха — Основы здоровья от клиники Кливленда

Увидев у своего ребенка желтоватые глаза и кожу, родители могут легко впасть в панику, особенно если вы никогда этого раньше не видели.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это изменение цвета на желтый у новорожденного называется желтухой, и это обычная проблема, — говорит детский гастроэнтеролог Кадаккал Радхакришнан, доктор медицины.

Желтуха возникает из-за повышенного уровня желтоватого пигмента в крови, называемого билирубином, который образуется, когда организм ребенка расщепляет избыток красных кровяных телец. Билирубин переносится через кровь в печень, где он связывается с химическим веществом и выводится с желчью — зеленым пигментом, вырабатываемым печенью. Затем он выходит из организма как отходы.

«Когда ваш новорожденный начинает дышать после рождения, избыток красных кровяных телец, которые были у вашего ребенка в матке, разрушаются», — объясняет доктор.Радхакришнан. «Это приводит к повышению уровня билирубина у всех детей после рождения».

Это более высокое содержание билирубина и тот факт, что печень многих младенцев не может от него избавиться должным образом, приводит к тому, что у новорожденных его уровень выше. Иногда преждевременные роды или основное заболевание могут усугубить желтуху.

Следует ли родителям паниковать?

В то время как ваша первая линия защиты может заключаться в том, чтобы беспокоиться о желтухе вашего ребенка, для доношенных детей нормально иметь хотя бы некоторую желтуху, которая поражает их глаза и лицо.Однако это не должно вызвать никаких проблем.

«Сначала беспокоиться нормально, но имейте в виду, что беспокоиться не о чем», — говорит д-р Радхакришнан. «Это обычно наблюдается на второй или третий день жизни ребенка и называется физиологической желтухой».

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может быть выше, чем у детей, не вскармливаемых грудью, но это не должно быть причиной для прекращения грудного вскармливания. Если у вас есть опасения по поводу желтухи и вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка.

«Если желтуха заметна в первый день жизни вашего ребенка или поражает грудь или живот, это признак того, что у них уровень билирубина может быть выше нормы», — говорит он. «В этом случае вашего ребенка должен осмотреть врач».

Помимо физиологической желтухи

Когда желтуха возникает в первый день или если желтуха не проходит быстро, проблема может выходить за рамки физиологической желтухи. Другие проблемы могут включать несовместимость групп крови, инфекцию в кровотоке, определенные вирусные инфекции, аномалии определенных ферментов или мембраны эритроцитов.

Если желтуха вашего ребенка сохраняется дольше одной недели его жизни, необходимо учитывать проблемы, связанные с печенью, которые влияют на поступление желчи в кишечник. Хотя эти проблемы встречаются нечасто, наиболее распространенной среди них является атрезия желчных протоков, заболевание, которое приводит к закупорке желчных протоков, которые являются трубками, по которым желчь отводится от печени к кишечнику. Если желтуха продолжается, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

«Часто повышенный билирубин не приводит к серьезным проблемам со здоровьем», — говорит д-р.Радхакришнан. «Однако очень высокие уровни или неадекватно леченные повышенные уровни могут вызвать повреждение головного мозга, и риск выше для недоношенных детей. Но прежде чем волноваться, знайте, что это необычно ».

Лечение желтухи

Чаще всего физиологическая желтуха не требует лечения и проходит сама по себе.

«Если желтуха распространяется на грудь, живот, если цвет кожи вашего ребенка выглядит более желтым, или если вас беспокоит кормление ребенка или чрезмерная сонливость, педиатр должен проверить уровень билирубина вашего ребенка», — говорит он.«Решение о лечении зависит от уровня билирубина и возраста вашего ребенка. Это решение следует принять с помощью врача вашего ребенка ».

Помещение ребенка на свет, называемое фототерапией, является наиболее распространенным методом снижения уровня билирубина, если педиатр считает его достаточно высоким для лечения. Фототерапия часто требует госпитализации, и недоношенный ребенок может нуждаться в более агрессивном лечении, чем доношенный ребенок. . » «Хотя это случается редко, но когда тяжелая желтуха не поддается лечению другими видами терапии, может потребоваться обменное переливание крови», — говорит д-р.Радхакришнан. «В этой процедуре происходит обмен крови ребенка в небольших объемах, что приводит к разбавлению билирубина и материнских антител. Это требует тщательного наблюдения и должно выполняться в отделении интенсивной терапии новорожденных ».

«Иногда жилет от желтухи, который представляет собой портативное устройство для фототерапии, может использоваться для повышения уровня билирубина вашего ребенка, но не считается достаточно высоким для госпитализации», — говорит он. «Если педиатр разрешит, это одеяло можно использовать дома, контролируя уровень билирубина вашего ребенка.

Наблюдайте, как ребенок ест

Если у вашего новорожденного физиологическая желтуха или ему требуется более интенсивное лечение, важно, чтобы он хорошо ел. Когда ваш ребенок хорошо ест, это может помочь ему улучшить дефекацию и обеспечить вывод билирубина через кишечник. По этой причине ваш врач может посоветовать дополнительное кормление помимо грудного вскармливания.

Желтуха у здоровых новорожденных — La Leche League GB

Желтуха появляется у более 80% новорожденных в течение первой недели жизни.В большинстве случаев это нормальная часть адаптации к жизни вне матки, но иногда желтуха является признаком других, более серьезных проблем со здоровьем. Желтуха также чаще встречается у недоношенных и недоношенных детей, которым необходимо лечение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Иногда лечение желтухи представляет собой проблему, которую необходимо преодолеть новым кормящим матерям и их младенцам.

Что вызывает желтуху?
Грудное вскармливание и желтуха
О чем беспокоиться
Различные типы желтухи
Нормально ли желтуха?
Лечение желтухи новорожденных
Сонный ребенок
Частое кормление грудью
Достаточно грудного молока?

Что вызывает желтуху?

Большинство младенцев рождаются с большим количеством эритроцитов, чем им необходимо для жизни вне матки.Когда эти клетки разрушаются после рождения, они производят желтый пигмент билирубин, который циркулирует в крови. Когда билирубин достигает печени, он превращается в форму, которая может транспортироваться в кишечник и выводиться из организма с пометом ребенка. Однако печень новорожденного не может обрабатывать весь билирубин сразу. Избыток билирубина откладывается в коже, мышцах и слизистых оболочках тела, которые имеют желтоватый или золотистый цвет. На более темной коже это может быть труднее заметить.

Грудное вскармливание и желтуха

Желтуха, кажется, возникает чаще и дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это более серьезно у тех, кто не часто кормит грудью в первые дни жизни. Новорожденные, которые кормят грудью каждые час или два, часто испражняются, и это более эффективно выводит билирубин из кишечника. Однако у некоторых здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, признаки желтухи могут все еще проявляться в возрасте двух или трех недель.

Когда беспокоиться?

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

появляется желтуха в течение 48 часов после рождения;
проявляет желтуху после третьей недели;
выглядит желтушным, недоношенным или больным;

№

показывает пожелтение ладоней или подошв стоп;
имеет черный, коричневый или зеленый фекалии после 5 дня
показывает признаки обезвоживания при использовании менее пяти влажных подгузников в день

Когда у ребенка появляется желтуха, могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля уровня билирубина.

Продолжить грудное вскармливание

Частое кормление грудью в первые дни жизни поможет вывести билирубин из организма вашего ребенка.
Младенцы, которые хорошо кормят грудью, менее подвержены желтухе. Если у вашего ребенка желтуха, продолжайте кормить грудью и убедитесь, что он получает достаточно молока. Ознакомьтесь с нашей информацией здесь и обратитесь за помощью, если вы не уверены.

Не давайте воду

Билирубин выводится из фекалий ребенка, и ребенок, которого часто кормят грудью, будет испражняться.Вода или другие заменители грудного молока усугубляют ситуацию, так как ребенок будет кормить грудью реже.

Различные виды желтухи

Субоптимальная абсорбционная желтуха

Возникает в течение первой недели в связи с продолжающейся потерей веса
должен исчезнуть в течение двух недель

Желтуха грудного молока

Желтуха, которая сохраняется в течение 2–3 недель вместе со здоровым набором веса.
Может длиться до трех месяцев
Лечение обычно не требуется

Желтуха — это нормально?

Когда уровень билирубина медленно повышается в течение первых трех или четырех дней, у ребенка, вероятно, нормальная физиологическая желтуха.Это безвредно, и некоторые эксперты считают, что это может быть даже полезно.

Когда уровень билирубина в крови слишком высок, билирубин попадает в мозг и повреждает нервную систему. Высокий уровень билирубина и желтуха могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем. Анализы крови могут выявить их на ранней стадии, чтобы можно было вылечить основную проблему.

Лечение желтухи новорожденных

Анализы крови
Если ваш ребенок считает, что анализы крови вызывают беспокойство, это помогает кормить грудью сразу после теста.

Фототерапия
Иногда для лечения желтухи новорожденных требуется фототерапия. В фототерапии используются специальные сине-зеленые лампы, которые расщепляют билирубин, хранящийся в коже ребенка, чтобы его было легче удалить. Младенец лежит под «били-огнями» в подгузнике с закрытыми глазами, чтобы защитить их. Он постоянно находится под светом в течение дня или двух, хотя родители могут убрать его с огня для кормления. Как только его уровень билирубина начинает падать, свет больше не нужен.

Фототерапия ограничивает время, которое вы можете проводить на руках и кормить грудью. Поэтому, если необходима фототерапия, постарайтесь сделать все возможное, чтобы оставаться рядом с ним и продолжать кормить грудью как можно чаще. Это может быть стрессовое время для вас — обратитесь к руководителю LLL, если вам нужна поддержка или обсудить вопросы.

Держите ребенка близко во время фототерапии:

Если вы все еще находитесь в больнице, аппарат для фототерапии обычно можно установить у кровати, чтобы вы могли разговаривать со своим ребенком, прикасаться к нему и часто кормить его грудью.
В некоторых случаях младенцы могут пройти фототерапию с использованием оптоволоконного одеяла, которое оборачивается вокруг тела ребенка и обеспечивает непрерывное световое воздействие. Глаза вашего ребенка не должны быть закрыты, и вы можете держать его и кормить грудью во время лечения.

Вопросы о вариантах лечения

Насколько необходимо лечить желтуху на этой стадии?
Можем ли мы продолжать контролировать уровень билирубина в нашем ребенке, поощрять его чаще кормить грудью и пересматривать ситуацию через 24 часа?
Если необходима фототерапия, как обеспечить частое кормление грудью?

Сонный ребенок

Высокий уровень билирубина может сделать вашего ребенка сонливым, вялым и менее заинтересованным в кормлении грудью.Поощряйте своего сонного ребенка хорошо кормить грудью, используя рекомендации Sleepy Baby — почему и что делать.

Грудное вскармливание часто

Частые кормления грудью помогают быстрее вывести билирубин из кишечника ребенка. Ребенок, который хорошо ест и часто реже страдает желтухой.

Реагируйте на сигналы вашего ребенка о раннем кормлении и поощряйте его кормить грудью не менее 10–12 раз в течение 24 часов.
Помогите ему глубоко и удобно приложить грудь к груди и хорошо кормите грудью.Поза для «грудного вскармливания, лежащая на спине», когда ваш ребенок прижимается к вам и полностью контактирует с вами в течение определенного периода времени, может способствовать частому и комфортному кормлению грудью. Немедленно обратитесь за квалифицированной помощью, если вы считаете кормление грудью трудным или болезненным.
Если ваш ребенок не кормит грудью эффективно, сцеживайте молоко каждые пару часов, чтобы восстановить выработку молока и уменьшить нагрубание груди. Давайте ребенку небольшое количество сцеженного молока из чашки или шприца. Как только ваш ребенок получит необходимую ему пищу, у него появится больше энергии для кормления грудью.

Достаточно грудного молока?

То, что выходит, является признаком того, что произошло, поэтому подсчет грязных подгузников может быть полезным руководством между сессиями взвешивания.

Зеленовато-черный 9502

дней

Возраст	Грязные подгузники за 24 часа
1-2 дня	Зеленовато-черный 9503
Не менее 3 зеленоватых переходных пулей
5+ дней	Не менее 3-5 желтых рыхлых несформированных пуков размером с монету 2p или больше

Если ваш ребенок не получает достаточно молока, обратитесь к нашему информационному листу или обратитесь за поддержкой к руководителю LLL, чтобы увеличить производство молока.Иногда при продолжении грудного вскармливания может потребоваться дополнительное питание.

Обратиться за поддержкой

Если вы чувствуете себя подавленным, руководитель LLL может выслушать вас. Она также может предложить идеи, которые помогут вам улучшить привязанность ребенка, и подсказать, как побудить ребенка лучше кормить грудью, чтобы избавиться от желтухи.

Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями La Leche League GB. Фото любезно предоставлено Жюстин Фит и Леной Ноулз

Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.

Начало грудного вскармливания
Комфортное грудное вскармливание
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Моему ребенку нужно больше молока
Мой ребенок не кормится грудью
Сонный ребенок — почему и что делать

NHS Choices — Желтуха новорожденных

Список литературы
Книга ответов по грудному вскармливанию. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2003.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Эту информацию можно получить в распечатанном виде в магазине LLLGB

Что такое желтуха? Симптомы, лечение и причины возникновения у новорожденных

ЭТО одно из наиболее распространенных состояний, поражающих младенцев, но одна британская семья предупреждает семьи о скрытой опасности желтухи.

Семимесячный Брайан Гриффин не может нормально видеть, слышать и двигаться после того, как у него развилась желтуха, обычное заболевание новорожденных, и теперь его семья работает над повышением осведомленности о ужасных осложнениях, связанных с недостаточным лечением этого состояния.

У шести из 10 новорожденных развивается желтуха Фото: Alamy

Желтуха вызывается повышенным уровнем билирубина в крови сразу после рождения, в результате чего кожа ребенка становится желтой. Их белки глаз также могут приобретать желтый оттенок.

Накопление возникает, когда печень младенца не работает достаточно быстро, чтобы справиться с обработкой желтого пигмента, и пожелтение происходит примерно через два-четыре дня после рождения.

По оценкам NHS, от него страдают шесть из каждых 10 детей, в том числе восемь из десяти детей, рожденных преждевременно.

Джейми тает наши сердца… снова

Шеф-повар публикует ДРУГОЕ очаровательное фото ребенка, демонстрирующее свою любовь к своему новорожденному сыну

Эксклюзив

BUGGY NO-NO

Повар Telly и отец пятерых детей Джейми Оливер запрещают брать с собой детские коляски Ресторан на набережной Ньюквей Fifteen

ПОЗОР ОБУВИ

Начальник скандала с Baby P Шэрон Ботсмит говорит, что была «права», не извинившись за трагедию

TOT CRASH TRAGEDY

Четырехмесячная девочка умирает после того, как машина, в которой она находилась, разбита в BMW

Видео

GRIM DISCOVERY

Ужасающий момент, когда группа подростков гуляет с «мертвым младенцем в сумке» в заброшенной больнице

Обычно большинство новорожденных выздоравливают от желтухи без лечения в течение одной-двух недель.

Более тяжелая желтуха может потребовать лечения фототерапией, одним из наиболее распространенных методов.

Процедура очень эффективна, в ней используется свет, который помогает расщепить соединение в организме ребенка.

В более тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови, помогающее заменить поврежденную кровь ребенка здоровыми эритроцитами.

Фототерапия — один из наиболее распространенных способов лечения желтухи Фото: Alamy

Одним из симптомов желтухи является желтая кожа или белки глаз Фото: Alamy

Но если не лечить и дать возможность ухудшиться, он может перерасти в Kernicterus.

Состояние может привести к ряду серьезных долгосрочных последствий для здоровья, включая нарушения обучаемости и СДВГ, до более серьезных умственных нарушений, церебрального паралича или смерти.

При этом серьезном осложнении избыток билирубина повреждает мозг или центральную нервную систему.

Это редкое заболевание, которым страдает менее одного ребенка из 100 000.

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207782 4368

Желтуха новорожденных — информация о выписке | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

9 домашних средств от желтухи у новорожденных

Kids

oi-Lekhaka

By Subodini Menon

18 ноября 2017 г.

Будущие родители и молодые родители хотят, чтобы их дети были здоровыми только тогда, когда они родятся и вырастут.Одна вещь, которую никто не ожидает, приветствуя новорожденного, — это желтуха у новорожденного.

Желтуха у новорожденных или гипербилирубинемия — это высокое количество билирубина в организме ребенка. Это заболевание вызывает у новорожденного желтую пигментацию кожи и склер (белки) глаз. Это очень распространенное заболевание, и в большинстве случаев оно не опасно для ребенка.

Билирубин — это пигмент желтого цвета, который естественным образом вырабатывается у всех взрослых и детей как побочный продукт распада красных кровяных телец.Этот билирубин перерабатывается в печени, а затем выводится из организма с мочой и фекалиями.

Этот процесс обычно происходит у взрослых и детей; а когда этот процесс каким-либо образом нарушается, это может вызвать желтуху. В случае новорожденных печень еще не созрела для обработки билирубина, и для ее обработки может потребоваться от нескольких часов до дней.

В этот период у ребенка развивается желтуха — это нормально. Желтуха новорожденного проходит, как только печень ребенка начинает нормально функционировать.

Хотя в большинстве случаев желтуха новорожденных не о чем беспокоиться, иногда она также может быть признаком основной проблемы. Длительная желтуха новорожденного или желтуха, которая не проходит, также могут вызвать развитие других проблем со здоровьем. Осложнения включают повреждение головного мозга, церебральный паралич и глухоту.

Сегодня мы узнаем больше о желтухе у новорожденных. Мы также рассмотрим несколько домашних средств, которые могут помочь предотвратить или вылечить желтуху у новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Какие новорожденные наиболее подвержены риску развития желтухи?

Хотя желтуха может развиться у всех новорожденных, очевидно, что неонатальная желтуха больше всего поражает следующие категории:

Недоношенные дети. У детей, рожденных до истечения 37 недель беременности, вероятность развития желтухи выше.
Младенцы, которых не кормят должным образом. Это может быть связано с множеством причин. Во многих случаях материнское молоко приходит поздно.Детей можно кормить смесью, если мать не может кормить грудью. Но это тоже может быть невозможно, если у ребенка есть другие осложнения.
Младенцы с группой крови, не совместимой с группой крови матери.

Причины желтухи новорожденных

В нормальных случаях незрелая печень не может перерабатывать естественное количество билирубина в организме ребенка. Это может вызвать желтуху новорожденных. Обычно это проходит без особого медицинского вмешательства.
Синяки во время родов или внутренние повреждения, причиненные во время родов, могут вызвать желтуху у новорожденного.
У ребенка могут быть проблемы с печенью и аномалии, приводящие к желтухе.
Аномальные эритроциты могут быть причиной аномально высокого уровня билирубина.
Дефицит фермента
Инфекция также может вызывать желтуху у новорожденных

Каковы симптомы желтухи у новорожденных?

Желтуху у новорожденных легко распознать.Обычно он начинается через день или два после родов и достигает пика через 3 дня после рождения. Пожелтение кожи обычно начинается с лица, а затем постепенно распространяется на остальные части тела.

В этом можно убедиться, слегка прижав кожу малыша. При желтухе надавливание приобретает желтоватый оттенок.

Когда обращаться к детскому врачу?

Лучше всего поговорить со своим врачом, как только вы подозреваете желтуху у вашего ребенка. В большинстве случаев ребенок и мать выписываются из больницы через 72 часа после рождения.В таких случаях важно следить за желтухой у ребенка. Обратите внимание на следующие признаки:

Ваш ребенок плохо ест. Ребенок выглядит уставшим и вялым. Высокие крики также указывают на проблему.
Желтый цвет у ребенка становится более темным.
Подозрение на распространение желтухи.
У ребенка температура выше 100 градусов по Фаренгейту.

Домашние средства от желтухи у новорожденных

Поскольку желтуха у новорожденных обычно проходит сама собой в первые несколько дней, ничего особенного не остается, кроме как хорошо кормить ребенка и следить за тем, чтобы увидеть, ухудшатся ли симптомы .

Если желтуха кажется сильной, ребенка обычно оставляют в больнице и подвергают фототерапии. Фототерапия способствует расщеплению билирубина в организме ребенка. Если других проблем нет, вы можете попробовать некоторые домашние средства, чтобы вылечить желтуху и предотвратить ее, если желтуха у ребенка не возникла.

Солнечный свет

Если ребенку не нужна фототерапия для лечения желтухи, вы можете попробовать подвергнуть его воздействию солнечного света. Держите ребенка на ярком солнечном свете только в пеленке.Не подвергайте ребенка воздействию прямых или сильных солнечных лучей, так как он может получить солнечный ожог. Следите за тем, чтобы ребенок не выходил на улицу в течение длительного времени без одежды, так как он может простудиться.

Сок ростков пшеницы

Ростки пшеницы помогают выводить токсины из организма ребенка. Если ребенок питается молочной смесью, перед кормлением ребенка в смесь можно добавить несколько капель сока ростков пшеницы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна употреблять сок ростков пшеницы, так как ребенок будет получать его с грудным молоком.

Частое кормление

Ребенка нужно часто кормить. Если ребенка нельзя кормить грудью по какой-либо причине, следует дать грудное молоко. Для вашего ребенка будет полезно до 12 кормлений в день. Частые кормления помогут вывести билирубин и улучшить работу печени. Ребенок также останется хорошо увлажненным.

Временно прекратить грудное вскармливание

У некоторых младенцев материнское молоко может вызвать у них желтуху. В таких случаях матери придется на время прекратить кормление грудью.В то же время ребенка необходимо хорошо кормить смесью, а мать должна продолжать откачивать молоко, чтобы обеспечить его достаточное количество, когда ребенок готов к грудному молоку.

Экстракт Zizyphus Jujuba

Известно, что экстракт мармелада полезен при лечении желтухи новорожденных. Несколько капель этого экстракта можно дать ребенку, чтобы помочь при желтухе.