Удаление ногтя после ушиба: Травма ногтя на руке или ноге

Удаление ногтевой пластины: необходимая подготовка, ход приема и противопоказания

Самый простой и испытанный метод удаления ногтевой пластинки – механическое иссечение. Эта малая операция проводится в поликлинике под местной анестезией. Вначале врач вводит местный анестетик в мягкие ткани пальца. Затем на основание пальца он накладывает небольшой жгут, чтобы свести к минимуму кровопотерю, и обрабатывает место операции антисептиком.

После этого ткань ногтя удаляется скальпелем или ножницами. Удаление может быть полным или частичным (резекция). При этом от врача требуется осторожность, чтобы не повредить ростковый слой ногтя, матрикс, располагающийся под кожей возле ногтевой лунки. После удаления матрикса ноготь не восстанавливается. Хотя при онихокриптозе хороший результат дает операция Шмидена – краевое иссечение вросшей ткани ногтя вместе с ростковой зоной. После этого рецидивы врастания ногтя не наступают.

Удаление ногтя обычно занимает не более 30 мин. После этого операционное поле вновь обрабатывают антисептиком и фиксируют повязкой. К достоинствам этого метода следует отнести простоту, дешевизну и результативность без дальнейших рецидивов. Но есть и существенные недостатки. Прежде всего, этот метод травматичный и болезненный. И если взрослым для обезболивания достаточно местной анестезии, то детям необходим наркоз.

Другой существенный недостаток – это длительное заживление и восстановление. Раневой дефект заживает спустя 2 нед., а для того чтобы вырос новый здоровый ноготь, потребуется до 2,5-3 мес. Все это время палец фиксирован повязкой, и пациент вынужден делать регулярные перевязки.

В последнее время для удаления ногтевых пластинок все чаще прибегают к современным методам с использования радиоволн, лазера. Но эти методы противопоказаны при местных инфекционно-воспалительных процессах. Среди других противопоказаний – нарушение свертывания крови, сахарный диабет. К тому же для лазерного удаления требуется дорогостоящая  аппаратура, что отражается на  его стоимости.

цены на услугу в клинике GMTClinic

Причин деформирования или потери ногтя может быть множество – от травм, инфекционных и грибковых заболеваний, до неграмотного педикюра или неудачного подбора обуви. Также искривление ногтевой пластины может быть следствием эндокринных нарушений.

Восстановление ногтевой пластины после травмы, грибка, длительного ношения неудобной обуви и иных причин деформации — это не только эстетическая, но и важная медицинская задача. Деформированная, искривленная ногтевая пластина может вызывать боли, ухудшать общее самочувствие, изменять походку. Кроме того функция ногтевой пластины – защита пальца, поэтому деформация ногтя или его отсутствие создают угрозу травмирования мягких тканей и проникновения инфекции. Наиболее частым осложнением является врастание ногтя и паронихий (воспаление ногтевого валика). Протезирование успешно применяется также в случаях фактически целых, но при этом ломких, слоящихся ногтей – в комплексе лечебных мероприятий по решению данной проблемы.

Восстановление ногтей в Клинике Немецких Медицинских Технологий производится с помощью полного или частичного, жесткого или мягкого протезирования. Мягкое протезирование выполняется с помощью специальной массы Gehwol Nagelmasse и идеально подходит для восстановления ногтя после поражения грибком. Жесткое протезирование с помощью светоотверждаемого геля HGEL дает прекрасный эстетический результат и отлично служит целям защиты растущей ногтевой пластины.

Коррекция и протезирование ногтевой пластины в GMTCLINIC выполняется с помощью современных материалов, и служит не только эстетическим целям — грамотно выполненное медицинское протезирование способствует успешному формированию собственной ногтевой пластины, препятствуя ее дальнейшему искривлению. Восстановление ногтя после грибка, травмы или удаления может занять длительное время, протезирование поможет этому процессу протекать правильно, а также решит эстетический вопрос на время отрастания собственного ногтя. Протезирование ногтевой пластины должен выполнять опытный специалист подолог, только в этом случае протез будет эластичным и прочным, будет одинаково успешно выполнять декоративную и медицинскую функции.

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.




• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.




• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.




• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.




• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.




• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.




• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.




• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

адреса медицинских центров, цены на лечение и отзывы пациентов

На портале
представлена информация о медицинских
центрах Омска, в которых проводится
лечение и удаление вросших ногтей на
ногах: адреса и телефоны, стоимость на
наиболее востребованные услуги и
консультацию врача. Чтобы сделать поиск
более удобным, мы подготовили фильтр
по районам и метро, позволяющий подобрать
наиболее подходящую территориально
частную клинику. Собранные в таблицах
цены на удаление вросшего ногтя помогут
быстро сравнить разные предложения,
выбирая оптимальные по стоимости
варианты.

Проблема вросшего
ногтя весьма распространена и встречается
у людей независимо от их пола и возраста.
Для этого явления используется специальный
термин — онихокриптоз, предполагающий
наличие у пациента вросшей в боковой
край ногтевого валика пластинки ногтя,
чаще всего присутствующей на большом
пользе левой или правой ноги.

Как осуществляется
удаление вросшего ногтя в клиниках и
медицинских центрах Омска?

Несмотря на
испытываемый пациентом дискомфорт, эта
проблема решается довольно быстро —
чем раньше было обращение к хирургу,
тем более успешно будет проведено
решение. Консервативное лечение
предполагает выведение угла ногтя
из-под ногтевого валика. К сожалению,
оно будет эффективным только на ранних
стадиях развития болезни. Именно по
этой причине рекомендуется незамедлительно
обратиться к врачу при появлении первых
признаков заболевания: пульсирующей
боли в пальце, отек и покраснение кожи.

Откладывая визит
к врачу до последнего, можно усугубить
состояние так, что удалять вросшие ногти
на ногах придется хирургическим путем.
В ходе малой хирургической операции
врачу предстоит предварительно обработать
операционное поле, ввести местную
анестезию, после чего полностью или
частично удалить погибшие клетки тканей
ногтевого ложа и непосредственно
ногтевую пластину.

Современные клиники
и медицинские центры готовы предложить
пациентам удаление вросшего ногтя
лазером. Операция позволяет избавиться
от проблемы и служит отличной профилактикой
в осложненных и тяжелых формах патологии.
Стоимость на лазерное удаление вросшего
ногтя позволяет прибегнуть к данной
процедуре всем пациентам, получая
быстрое и аккуратное лечение.

Почему появляется
вросший ноготь на пальце ноги?

Причин этого
явления довольно много. Это и результат
длительного ношения узкой, неудобной
и некачественной обуви — по этой причине
очень важно сразу выбирать подходящую
по ноге обувь. Вросший ноготь появляется
и после значительной деформации мягких
тканей или ногтевой пластинки в результате
производственной или бытовой травмы
пальца. Даже неправильно сделанный
педикюр может привести к тому, что ноготь
будет врастать в ткани, причиняя
дискомфорт! Нельзя исключать грибковые
поражения ногтевой пластины, наследственную
предрасположенность.

Основные симптомы
вросшего ногтя, требующие визита к врачу

Во всех случаях
врастания ногтя присутствует воспаление
мягких тканей и припухлостью и выраженным
покраснением пальца. Зачастую при этом
присутствует интенсивная пульсирующая
боль. Это позволяет обнаружить заболевание
на его ранних стадиях и избежать операции,
останавливая выбор на консервативном
лечении.

В более запущенных
формах к перечисленным выше симптомов
добавляются отягчающие факторы, например
усиление воспалительного процесса за
счет развитии бактериальной инфекции.
При этом наблюдается разрушение и
отторжение ногтевой пластины, которую
организм после ее разрушения воспринимает
на инородное тело. Далеко зашедший
патологический процесс характеризуется
выраженным гнойным воспалением, при
котором гной самопроизвольно выделяется
из-под ногтевой пластины.

Лечение и удаление вросшего ногтя

Одно из наиболее болезненных состояний человека – наличие вросшего ногтя на большом пальце ноги. Вросший ноготь вызывает большой дискомфорт при ходьбе, а также время от времени воспаляется, что существенно усложняет жизнь. Существует немало причин появления вросшего ногтя, а также методов его удаления. Современные клинические методы позволяют достаточно быстро исправить ситуацию, однако есть несколько различных методов лечения. Лечение вросшего ногтя в Набережных Челнах и  проводится в специализированном медицинском центре «Альфа Клиник», который предлагает современное и эффективное решение.

Проблем вросшего ногтя появляется у многих людей, поэтому необходимо учесть еще и особенности организма. Если случай запущен, то помогает только операция, если обратиться к специалистам вовремя, то можно избежать многочисленных проблем, связанных с полным врастанием ногтя и нагноением. Список причин, по которым появляется вросший ноготь, достаточно велик:

1. Физическая травма ногтя – неправильное обрезание ногтя или кутикулы, заусеницы или попытка прочистить грязь под ногтями твердым предметом. Попытка удаления грязи ножницами с большой вероятностью приведет к этой проблеме.
2. Проблема может быть связана с обувью – ношение слишком узкой обуви приводит к появлению вросшего ногтя у человека любого пола и возраста. Нередки случаи, когда вросший ноготь появляется у девушек, которые носят высокие каблуки.
3. Случайные травмы, удары пальца, повреждение ногтя – непредсказуемое поведение ногтя может привести к его врастанию.
4. Увеличенная нагрузка на ноги в силу профессии или излишне интенсивные физические упражнения, вследствие которых нагрузка на ноги становится больше. Сюда же можно отнести избыточный вес.
5. Кандидоз.
6. Врожденная предрасположенность – особенное расположение ногтевой пластины, которая растет слишком широко или направлена вниз, что приводит к ускоренному врастанию ногтя.

Симптоматика заболевания довольно простая и даже человек без специального образования может сам понять, что у него появился вросший ноготь на ноге. Симптомы могут быть следующими:

• Боль в пальце без видимых причин. Боль усиливается при ходьбе, сжимании пальца, в обуви, которая сжимает ногу.
• Внешне палец выглядит покрасневшим, также возможно появление припухлости.
• При более сложных случаях из пальца наблюдается кровотечение.
• Если в рану попадает инфекция (что нередко случается), заметны припухлости и гнойные воспаления.

Лечение вросшего ногтя на ноге

Лучшее лечение вросшего ногтя на ноге – профилактика. Избавиться от уже вросшего ногтя она не поможет, но в будущем вы сможете справиться с проблемой, если:

• Будете самостоятельно ухаживать за ногтями, будете правильно их обрезать, включая обрезание кутикулы. Ногти на ногах не должны обрезаться по округлой форме – только квадратные. Это естественная форма ногтя на пальце ноги.
• Если нужно немного уменьшить ноготь, то не следует обрезать его – для этого стоит воспользоваться специальной пилкой. В целях безопасности собственного здоровья этим не следует пренебрегать и мужчинам.
• В случае, если ваш ноготь твердый, необходимо использовать любые средства для размягчения ногтя. Есть химические составы или можно воспользоваться теплой водой.
• Очищение пальца от грязи следует проводить только с помощью спирта или иных очищающих средств – никаких физических инструментов, которые могут повредить ноготь.
• Не следует обрезать ноготь близко к коже, потому что это может занести инфекцию и вызывать воспаление.
• Мягкое удаление кутикулы также считается достойной профилактикой вросшего ногтя.
• Избавьтесь от тесной обуви.

Такая профилактика как минимум отдалит день врастания ногтя, но в идеале может полностью избавить вас от этой проблемы. Если же ноготь уже врос, необходимо обратиться в хирургию специализированной клиники. Лечение вросшего ногтя на ноге в Набережных Челнах проводится различными методами, которые зависят от степени поражения ногтя. Чем серьезнее поражение, тем сложнее метод лечения и зачастую лечение проводится с хирургически вмешательством, которое может укоротить ваш палец. Все средства действенны, но некоторые из них более склонны к появлению осложнений.

Процедуры лечения

1. Лечение вросшего ногтя путем его отрыва. С использованием локальной анестезии проводится полный отрыв ногтя, после чего вырастает более здоровый ноготь меньшей вероятностью врастания. Процедура действенна, но осложнений будет слишком много, тем более что есть шанс попадания инфекции.
2. Вырезание клина – резекция ногтя со стороны врастания в палец сохраняет его основную форму, при этом полностью удаляя вросшую его часть. Данный метод похож на предыдущий, но имеет меньший шанс попадания бактерий в вырез.
3. Иссечение боковой складки ногтей позволяет минимально изменить форму ногтя, сократив его ширину. Данный метод практически используется гораздо чаще остальных хирургических вмешательств.
4. Радикальное решение – удаление ногтя и ногтевого ложа приводит к полному устранению проблемы вросшего ногтя, но данный метод почти не применяется в силу косметического деструктивизима.
5. Удаление части ногтя вместе с частью пальца – эта операция проводится в несколько этапов и включает дополнение отрезанного элемента и его маскировку посредством кожного клапана.
6. Иссечение сегментной матрицы уничтожает те части ногтя, которые потенциально подвержены врастанию. Данный метод менее всего меняет форму ногтя, а потому лечение вросшего ногтя на ноге позволяет сохранить красоту ног.
7. Лазерное удаление ногтя при точном расчете позволяет удалить только лишние части, сохранив не только ложе, но и кожу, которая останется защищенной. Данный метод обладает рядом преимуществ, а потому используется очень часто. При использовании лазера минимальны болевые синдромы, уменьшено время кровотечения и операции в целом. Процент дальнейшего развития осложнений минимален.

Домашнее лечение вросшего ногтя

Кроме медицинского лечения вросшего ногтя можно выделить еще и несколько домашних рецептов. Они обладают весьма специфической эффективностью и нередко приводят к осложнениям в силу малого опыта работы с ними. Самостоятельно проводить лечение вросшего ногтя не рекомендуют врачи и косметологи. Велик шанс занести инфекцию, а если ситуация с вросшим ногтем не запущенная (это часто бывает, так как со сложными ситуациями обычно сразу же идут в клинику), это может привести к проблемным осложнениям. Поэтому важно обратиться к профессионалам в надежной и проверенной клинике. Домашнее лечение вросшего ногтя включает в себя десятки рецептов для размягчения ногтя из различных минеральных солей и натуральных продуктов, но не обеспечивает максимальной дезинфекции, поэтому при самостоятельном иссечении ногтя возникает немало проблем.

Избавиться от вросшего ногтя поможет только опытный врач. Осмотр повреждений и изучение истории наблюдений позволяет выбрать наилучшее решение. Обратившись к профессионалам, вы избавите себя от многочисленных болезненных ощущений. Однако мазь для лечения вросшего ногтя вам посоветуют на любой стадии заболевания.

Мазь для лечения вросшего ногтя

Современная фармакология предлагает большое количество разнообразных мазей, которые используются для уменьшения отечности, вытяжки гнойный образований, размягчения ногтя, ускорения его роста и прочего. Поэтому, хотя мази продаются в аптеке без рецепта, необходимо как минимум проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать правильную мазь и использовать их в нужной последовательности. Сегодня мазь для лечения вросшего ногтя позволит избавиться от неприятных ощущений при ходьбе, быстрее удалит опухоль, отек и прочие проблемы. Консультация специалиста поможет сделать правильный выбор! 

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома или пешим туристам про «больное»

Все мы когда-нибудь, в силу своей неосторожности, получали травму ногтя, будь то ушиб или прищемление. Совсем неожиданным становится обнаружение посиневшего ногтя на ноге в результате долгого перехода или затяжного спуска. Эта статья о том, что это такое и как с этим бороться.

Подногтевая гематома — образуется в результате прищемления пальца или удара тяжелым предметом. Гематома может возникать и в отсутствие явной травмы пальца, например из-за того, что передняя часть стопы, а следовательно, и ноготь плотно прижимаются к жесткому носку ботинка, который и отдавливает ноготь. Иногда это наблюдается у лыжников и бегунов.

Возникает исключительно болезненная пульсация в пальце, ноготь постепенно полностью или частично окрашивается в синий цвет. При этом нестерпимая боль может длиться часами. Ее вызывает повышенное давление скопившейся под ногтевой пластиной крови – полость ограниченная и крови деваться некуда, возникает ощущение разрывающегося пальца.

Лечение очень простое и быстро дает результат. Палец и ноготь нужно обработать йодом. Разогреть разогнутую скрепку для бумаг на свечке или спиртовке и раскаленным до красна кончиком, сразу же прожечь в ногте точечную дырочку в центре гематомы. После чего кровь вытекает, часто довольно сильной струёй. Влажная повязка, накладываемая после этой манипуляции, обеспечивает некоторое охлаждение, а также препятствует слишком быстрому зарастанию. Процедура абсолютно безболезненна, в ногте нервов нет. Если гематому своевременно не выпустить – отслоения ногтя не избежать.

Если не делать «прожигание», а боль некоторое время перетерпеть, то через неделю-две синева сойдет, ноготь станет молочно-белым и наверняка, произойдет отслоение ногтя. Возможно, ноготь все еще будет держаться по краям, но под ним будет полость. Через полгода на месте травмированного ногтя вырастет новый. При подобных травмах хорошо снимает боль локальная гипотермия (холод) — опустите на некоторое время ногу в холодную воду. Поврежденный ноготь постарайтесь не трогать, во избежание занесения инфекции и нагноений, рекомендуется наложить повязку на палец, я дополнительно использовала мазь Вишневского. Возможно, в последующие дни ногу придется держать без обуви. При первой же возможности лучше обратится к хирургу, хотя если все сделали правильно и ноготь перестал беспокоить можно обойтись без похода на прием к врачу.

Позже можно обратиться в поликлинику и удалить старый ноготь, однако это не обязательно, да и открытая после удаления поверхность заживает достаточно болезненно. Отслаивающийся ноготь постарайтесь закрепить, например, пластырем или легкой повязкой, так он лучше будет предохранять, и защищать ногтевое ложе от травм. Можно не опасаться за ноготь, если нагноений и скоплений крови уже нет. Высохшая кровь прикрепляется к ногтю и растет вместе с ним. Обращайтесь с этим очень нежно. Избегайте давления. По мере отрастания состригайте отросший ноготь.

Обезопасить ноги можно придерживаясь следующих профилактических мер:

1. Обувь — должна быть достаточно просторной, чтобы у носков оставалось достаточно места для некоторого продвижения вперед. Хорошо шнуруйте обувь, но не перетягивайте сильно ногу. Кроссовки с твердыми носками для походов не годятся. Летом хорошо иметь в составе экипировки сандалии на трековой подошве;

2. Появление гематомы не всегда зависит от длины ногтя (он может быть коротким, но выпуклым) – все же лучше обрезать ноготь покороче и следить, чтобы ногти не испытывали ударов;

3. Не бойтесь в жару удобных и толстых, наилучшим образом обеспечивающих амортизацию, носков. Для ногтей не требуется кислород и они не испаряют влагу;

4. На спуске старайтесь спускаться боком – медленно, зато без травм.

Удачи!

Яровая И.И.
www.cliffhang.narod. ru

&nbsp

Лечение разрыва сухожилия пальца руки в клинике Санкт-Петербурга

Причины повреждения

Поранив палец руки острым предметом, можно легко повредить сухожилие разгибателя, которое расположено по тыльной поверхности пальца. Однако нередко встречаются и закрытые, подкожные повреждения: когда кожа остается целой, а сухожилие разрывается. Это может случиться при торцевом ударе по пальцу или при достаточно курьезных обстоятельствах, например, когда пациент одевает носок и при этом слышит легкий треск. Пытаясь понять причину этого звука, человек замечает, что ногтевая фаланга не разгибается, хотя травмы не было. Таким образом в результате разрыва сухожилия разгибателя ногтевая фаланга пальца перестает активно разгибаться, но сгибаться при этом способна. Сухожилие сгибателя, сохранив тягу, придает ногтевой фаланге согнутое положение. (рис.1).

Рис.1. Подкожное повреждение сухожилия разгибателя 5 пальца правой кисти на уровне дистального межфалангового сустава.

Травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

«При разных видах повреждений применяется разная тактика лечения. Открытые повреждения требуют срочного выполнения хирургической операции, в ходе которой восстанавливают разрыв сухожилия.»

Лечение

Ногтевую фалангу фиксируют в положении переразгибания специальной спицей, чтобы пациент случайно не согнул палец и тем самым не повредил сухожильный шов. Палец фиксируют спицей и гипсовой повязкой на срок до 6 недель. При подкожном повреждении сухожилия можно обойтись и без операции, если начать действовать уже на первые сутки после травмы. Поврежденный палец нужно зафиксировать какой-либо шиной, придав ногтевой фаланге положение переразгибания на 6 недель. Правильно наложенный фиксатор может обеспечить сращение сухожилия у 50% пострадавших. (рис.2)

Рис.2. Пример шинирования пальца при повреждении сухожилия разгибателя.

В роли шины выступает обычный деревянный шпатель, на котором палец фиксируют пластырем. Под ногтевую фалангу укладывают марлевый валик для придания ей положения переразгибания. Если сращение состоялось, то после снятия шины ногтевая фаланга удерживается в положении разгибания и пациенту нужно разрабатывать все суставы пальца. Если ногтевая фаланга по-прежнему не разгибается, необходимо готовиться к хирургическому вмешательству. Операция может быть выполнена в сроки от 2 до 3 месяцев после травмы, при условии сохранения подвижности ногтевой фаланги.

Техника операции заключается в рассечении кожи над поврежденным сухожилием, его косо-продольном рассечении с последующим сшиванием для укорочения поврежденного сухожилия. Ногтевую фалангу фиксируют спицей и гипсовой повязкой в положении переразгибания ногтевой фаланги на 6 недель. После удаления спицы, в ходе реабилитационного лечения, пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и массаж для скорейшего восстановления движений в суставах пальца.

Автор статьи: Никитин Александр Владимирович оперирующий травматолог в «СМ-Клиника»

Подногтевая гематома: симптомы, причины и лечение

Палец хлопнул дверью, большой палец ударил молотком, кирпич упал на палец ноги — эти травмы ногтей встречаются часто и чрезвычайно болезненны. Они могут вызвать заметное скопление крови под ногтем, что называется подногтевой гематомой.

Подногтевая гематома возникает, когда травма разрывает кровеносные сосуды под ногтем, в результате чего кровь собирается в одном месте.

Плохо подобранная обувь также может вызвать подунгальные гематомы, особенно если человек очень активен.Слишком тесная или узкая обувь может оказывать давление на ноготь на ноге, разрывая кровеносные сосуды и приводя к образованию лужи крови под ногтем.

Бег или спуск по крутым холмам, внезапная остановка и начало движения, например, во время игры в футбол или баскетбол, также могут вызвать разновидность подногтевой гематомы. Это часто называют пальцем ноги бегуна.

Если подногтевая гематома небольшого размера и боль легкая, она обычно проходит без лечения или осложнений.

Однако, если имеется серьезное повреждение ногтевого ложа или если боль не поддается лечению, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Поделиться на PinterestТравма может привести к скоплению крови под поврежденным ногтем пальца руки или ноги.

У человека может быть подногтевая гематома, если он повредил палец руки или ноги и:

• кажется, что под ногтем кровь
• ноготь болезненный или болезненный
• ощущение давления под ногтем
• ноготь обесцвечен

Люди с искусственными ногтями могут не увидеть подногтевой гематомы. Если человек чувствует сильную боль и давление, ему следует удалить искусственный ноготь и осмотреть ногтевое ложе.

Поделиться на PinterestВрач может выполнить трепанацию ногтей, чтобы слить кровь и облегчить боль и давление.

Незначительная подногтевая гематома не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Домашние средства могут помочь облегчить боль во время заживления травмы.

Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт и отек. Кроме того, метод RICE может быть полезен при небольших подногтевых гематомах. RICE означает:

• Отдых : Ограничьте использование пораженного пальца или ноги.
• Лед : Используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
• Сжатие : Немедленно надавите, например оберните эту область, чтобы уменьшить количество крови, которая может скапливаться.
• Высота : Держите пораженную руку или ногу на высоте, чтобы уменьшить отек.

При более серьезных травмах этого может быть недостаточно. Любая значительная травма ногтя может повредить или сломать находящуюся под ним кость. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

• боль невыносимая
• травма у младенца или ребенка
• кровотечение неконтролируемое
• есть порез или разрыв
• основание ногтя повреждено
• без травм любой ноготь темнеет или обесцвечивается

Врачу может потребоваться удалить сильно поврежденный ноготь или наложить швы для глубоких порезов.

Иногда поврежденный ноготь не удаляют, а используют как прикрытие для защиты ногтевого ложа во время его заживления. Поврежденный ноготь, возможно, придется удалить позже.

Когда поврежденное ногтевое ложе заживает, кровотечение прекращается и вырастает новый ноготь.

Если врач подозревает, что кость сломана, он может назначить рентген. Сломанные кончики пальцев можно накрыть жесткой шиной на несколько недель, чтобы ускорить заживление и защитить область от дальнейших травм.

Врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтя, чтобы слить кровь из-под ногтя.Это может помочь уменьшить боль и давление.

Врач сделает небольшое отверстие в ногте с помощью лазера или иглы. После этого область может быть наложена повязкой и может продолжать стекать в течение 3 дней.

Эту процедуру не следует выполнять дома, так как она может вызвать инфекции или дальнейшее повреждение ногтевого ложа.

Возможные признаки инфекции:

• жидкость или гной, вытекающие из-под ногтя
• усиление отека или боли
• красные полосы на коже
• лихорадка
• ощущение жара или пульсации в пальце или пальце ноги
• чрезмерное покраснение вокруг области травмы

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Меланома встречается редко, но может возникать под ногтем на руке или на ноге. Меланома — самая смертоносная форма рака кожи.

Опухоль может выглядеть как подногтевая гематома. Меланома может стать причиной образования темного пятна под ногтем. Однако обычно это не вызывает боли и не связано с травмой.

Сообщите врачу о любых необычных отметинах или цветах на ногте, которые появляются без травм.

Поделиться на Pinterest Небольшая подногтевая гематома под ногтем на ноге может занять до 9 месяцев.

Незначительная подногтевая гематома обычно заживает без лечения. Захваченная кровь в конечном итоге снова впитается, и темная отметка исчезнет.

Это может занять 2–3 месяца для ногтей на руках и до 9 месяцев для ногтей на ногах.

Если ногтевое ложе серьезно повреждено, ноготь может быть деформирован или потрескаться при повторном росте. Или он может не вырасти заново. Однако это случается редко, и его можно предотвратить, обратившись к врачу в случае травмы.

Подногтевая гематома: симптомы, причины и лечение

Палец хлопнул дверью, большой палец ударил молотком, кирпич упал на палец ноги — эти травмы ногтя встречаются часто и чрезвычайно болезненны.Они могут вызвать заметное скопление крови под ногтем, что называется подногтевой гематомой.

Подногтевая гематома возникает, когда травма разрывает кровеносные сосуды под ногтем, в результате чего кровь собирается в одном месте.

Плохо подобранная обувь также может вызвать подунгальные гематомы, особенно если человек очень активен. Слишком тесная или узкая обувь может оказывать давление на ноготь на ноге, разрывая кровеносные сосуды и приводя к образованию лужи крови под ногтем.

Бег или спуск по крутым холмам, внезапная остановка и начало движения, например, во время игры в футбол или баскетбол, также могут вызвать разновидность подногтевой гематомы.Это часто называют пальцем ноги бегуна.

Если подногтевая гематома небольшого размера и боль легкая, она обычно проходит без лечения или осложнений.

Однако, если имеется серьезное повреждение ногтевого ложа или если боль не поддается лечению, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Поделиться на PinterestТравма может привести к скоплению крови под поврежденным ногтем пальца руки или ноги.

У человека может быть подногтевая гематома, если он повредил палец руки или ноги и:

• кажется, что под ногтем кровь
• ноготь болезненный или болезненный
• ощущение давления под ногтем
• ноготь обесцвечен

Люди с искусственными ногтями могут не увидеть подногтевой гематомы.Если человек чувствует сильную боль и давление, ему следует удалить искусственный ноготь и осмотреть ногтевое ложе.

Поделиться на PinterestВрач может выполнить трепанацию ногтей, чтобы слить кровь и облегчить боль и давление.

Незначительная подногтевая гематома не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Домашние средства могут помочь облегчить боль во время заживления травмы.

Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт и отек. Кроме того, метод RICE может быть полезен при небольших подногтевых гематомах.RICE означает:

• Отдых : Ограничьте использование пораженного пальца или ноги.
• Лед : Используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
• Сжатие : Немедленно надавите, например оберните эту область, чтобы уменьшить количество крови, которая может скапливаться.
• Высота : Держите пораженную руку или ногу на высоте, чтобы уменьшить отек.

При более серьезных травмах этого может быть недостаточно. Любая значительная травма ногтя может повредить или сломать находящуюся под ним кость.Человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

• боль невыносимая
• травма у младенца или ребенка
• кровотечение неконтролируемое
• есть порез или разрыв
• основание ногтя повреждено
• без травм любой ноготь темнеет или обесцвечивается

Врачу может потребоваться удалить сильно поврежденный ноготь или наложить швы для глубоких порезов.

Иногда поврежденный ноготь не удаляют, а используют как прикрытие для защиты ногтевого ложа во время его заживления.Поврежденный ноготь, возможно, придется удалить позже.

Когда поврежденное ногтевое ложе заживает, кровотечение прекращается и вырастает новый ноготь.

Если врач подозревает, что кость сломана, он может назначить рентген. Сломанные кончики пальцев можно накрыть жесткой шиной на несколько недель, чтобы ускорить заживление и защитить область от дальнейших травм.

Врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтя, чтобы слить кровь из-под ногтя. Это может помочь уменьшить боль и давление.

Врач сделает небольшое отверстие в ногте с помощью лазера или иглы. После этого область может быть наложена повязкой и может продолжать стекать в течение 3 дней.

Эту процедуру не следует выполнять дома, так как она может вызвать инфекции или дальнейшее повреждение ногтевого ложа.

Возможные признаки инфекции:

• жидкость или гной, вытекающие из-под ногтя
• усиление отека или боли
• красные полосы на коже
• лихорадка
• ощущение жара или пульсации в пальце или пальце ноги
• чрезмерное покраснение вокруг области травмы

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Меланома встречается редко, но может возникать под ногтем на руке или на ноге. Меланома — самая смертоносная форма рака кожи.

Опухоль может выглядеть как подногтевая гематома. Меланома может стать причиной образования темного пятна под ногтем. Однако обычно это не вызывает боли и не связано с травмой.

Сообщите врачу о любых необычных отметинах или цветах на ногте, которые появляются без травм.

Поделиться на Pinterest Небольшая подногтевая гематома под ногтем на ноге может занять до 9 месяцев.

Незначительная подногтевая гематома обычно заживает без лечения. Захваченная кровь в конечном итоге снова впитается, и темная отметка исчезнет.

Это может занять 2–3 месяца для ногтей на руках и до 9 месяцев для ногтей на ногах.

Если ногтевое ложе серьезно повреждено, ноготь может быть деформирован или потрескаться при повторном росте. Или он может не вырасти заново. Однако это случается редко, и его можно предотвратить, обратившись к врачу в случае травмы.

Подногтевая гематома — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Подногтевая гематома — это временное состояние, при котором кровь и жидкость скапливаются под ногтем пальца руки или ноги.Обычно это вызвано травмой, например, ударом большого пальца молотком или ударом пальца ноги. Это также может произойти из-за ношения тесной обуви, которая задерживает кровь в пальцах ног, что приводит к повышению давления в кровеносных сосудах пальцев ног. В любом случае травма приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов под ногтем, в результате чего кровь попадает в потенциальное пространство под ногтем, что вызывает обесцвечивание ногтя и сильное давление.

Изначально травма может только болеть.Ноготь может быть болезненным или болезненным на ощупь. Поскольку кровь скапливается под ногтем, давление крови может вызвать сильную боль. Давление, вызванное кровью под ногтем, может привести к отрыву пораженного ногтя от пальца руки или ноги. Цвет под ногтем со временем изменится сначала с красного на фиолетовый, а затем на темно-коричневый и черный по мере образования сгустков крови. Боль обычно проходит через несколько дней после травмы, и ноготь выглядит хуже, чем кажется.

Обычно лечение минимальное и состоит из покоя, льда, подъема и сжатия пальца руки или ноги.При необходимости можно дать безрецептурное обезболивающее. Подъем и использование льда помогают уменьшить отек и боль. Если приложить лед непосредственно к пораженному ногтю, это может привести к дальнейшим травмам, поэтому лучше всего обернуть лед тканевым полотенцем и приложить его к пораженному участку. Сжатие может еще больше уменьшить кровотечение под ногтем. Независимо от лечения гематома в конечном итоге рассосется организмом, и вырастет новый ноготь. В среднем ноготь полностью вырастает от 6 до 9 месяцев.Осложнение, о котором следует знать, — это повреждение клеток, которые повторно отрастают ноготь (матрицу ногтя). Если матрица ногтя повреждена, ноготь будет расти неправильно или может не вырасти повторно.

Есть несколько причин обратиться за медицинской помощью: если кровотечение не прекращается, если боль становится слишком сильной или если имеется значительная травма основания ногтя. В зависимости от типа травмы следует знать о следующих проблемах: глубокий порез или рваная рана на коже пальца руки или ноги под ногтем, что может потребовать наложения швов, а также рентгеновского снимка, чтобы определить, сломана ли кость пальца руки или ноги. При необходимости давление, вызванное гематомой, может быть устранено медицинским работником с помощью техники, называемой трепанацией. Это делается с помощью острого инструмента, который протыкает ноготь и сливает кровь, снимающую боль. Общественность не приветствует попытки дренирования или удаления ногтя, потому что это может привести к дальнейшим осложнениям инфекции, дополнительной травме, замедлению процесса заживления или оставлению пальца или ноги уязвимым.

В течение нескольких месяцев поврежденный, обесцвеченный ноготь заменяется новым.Обычно нет необходимости в дальнейшем лечении или наблюдении.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Семейная практика и неотложная помощь

Мы все сделали это — хлопнули пальцем в дверцу машины или уронили тяжелую банку себе на большой палец ноги. Боль мучительная, и зрение расстраивает, так как кровь, опухоль и изменение цвета обычно следуют за инцидентом.

Мы часто видим этот тип травм здесь, в отделении семейной практики и неотложной помощи Woodstock.Доктор Джеймс Ли профессионально и сочувственно заботится о наших пациентах со всеми типами травм ногтевого ложа, облегчая вашу боль и увеличивая ваши шансы на полное выздоровление.

Если вы получили травму ногтей, вот несколько шагов, которые следует предпринять дома, и некоторые признаки, указывающие, является ли ситуация неотложной медицинской помощью, требующей, чтобы вы немедленно пришли к доктору Ли.

Виды повреждений ногтевого ложа

Независимо от типа несчастного случая — защемление между двумя предметами, удар ногой, уроненный предмет, колотая рана или порез — вы можете получить любой из нескольких видов травм ногтя.Вот несколько наиболее распространенных.

Подногтевая гематома

Когда вы ударяете молотком по большому пальцу, это обычно результат. Подногтевая гематома — это медицинский термин, обозначающий кровь, застрявшую под ногтем. Он сильно пульсирует и выглядит как синяк черного, синего или фиолетового цвета.

Если гематома не слишком большая (то есть покрывает только четверть ногтя), то это не слишком серьезно. Но если это примерно половина вашего ногтя, возможно, вам придется опорожнить его. ДокторЛи может дать вам местный анестетик, чтобы обезболить ноготь, прежде чем ввести иглу, чтобы выпустить жидкость и снять давление.

Отрыв ногтевого ложа

В некоторых случаях ноготь может частично или полностью оторваться от пальца. Это называется отрывом ногтевого ложа и очень болезненно. Эта травма обычно сопровождается кровотечением и опухолью и обязательно требует немедленной медицинской помощи.

Доктор Ли тщательно стерилизует ногтевое ложе, чтобы избежать заражения, прежде чем перевязать его.Если ноготь оторван лишь частично, ему, возможно, придется удалить его полностью для правильного заживления.

Разрыв ногтевого ложа

Пилы, ножницы и даже упавшие предметы могут порезать ноготь, а также пальцы рук и ног. В зависимости от типа и степени вашей травмы доктору Ли может потребоваться сшить или приклеить закрытый участок, или ему может потребоваться удалить ноготь.

Осложнения при травмах ногтей

Большинство травм ногтя заживают полностью, даже если ноготь был удален. Но иногда новый ноготь снова вырастает с деформацией.Это может быть связано с недостаточной опорой ногтевого ложа или с образованием слишком большого количества рубцовой ткани на ногтевом ложе. В любом случае доктор Ли может обрезать или отрегулировать ногтевое ложе, чтобы приспособить новый ноготь.

Большинство травм ногтей можно вылечить дома. Убедитесь, что область чистая, снимите кольца в ожидании отека, при необходимости используйте повязку и используйте лед и возвышение, чтобы уменьшить отек. Часто для облегчения дискомфорта достаточно безрецептурных обезболивающих.

Но если у вас непрекращающееся кровотечение или боль, серьезный разрыв или гематома, немедленно позвоните в наш офис в Вудстоке, штат Джорджия, по телефону 770-927-8273 или запишитесь на прием через Интернет.У нас также есть возможность записаться на прием по телемедицине, если вы предпочитаете видео-консультацию с доктором Ли. Вы также можете отправить сообщение доктору Ли и его команде здесь, на нашем веб-сайте.

Когда обращаться к врачу после болезненной травмы ногтя на пальце ноги

Риск заражения в результате травмы ногтя и когда пора обратиться к специалисту

Бактериальная инфекция ногтя на ноге в результате травмы ногтя возникает из-за того, что травма разорвала ногтевое ложе под ногтевой пластиной и подвергла ткань ногтевого ложа бактериальному заражению.

Если есть перелом кости, связанный с травмой ногтя тупым предметом, у вас также может быть риск остеомиелита (костной инфекции).

Травма ногтя на ноге может возникнуть в результате неожиданной травмы; нанести удар с большой силой, раздавить чем-то тяжелым или из-за колотой раны. Это может также произойти из-за хронического или постоянного повторяющегося давления движения на ноготь на пальце ноги, из-за деформации пальца ноги молотком или когтем, усугубляемой нагрузкой на ногу, или из-за постоянного трения обувью ногтя на ноге во время физической активности.

Признаки и симптомы инфекции травмы ногтя

• Заметная подногтевая гематома, кровь под ногтем на пальце ноги
• Сильная боль в ногтях на ногах, отек и покраснение пальца ноги
• Желтые, зеленые, коричневые, белые или красные выделения из-под ногтя
• Гвоздь с выступом
• Утолщение ногтей
• Отрыв ногтя, весь ноготь или его часть расшатываются и отваливаются
• Дистрофия ногтя, расщепление или уменьшение ногтя

Лечение боли от травмы ногтя на ноге

Когда 25% или более ногтевой пластины имеет кровь под ней, высока вероятность подногтевого разрыва или перелома кости. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать бактериального заражения тканей и костей.

Если сам ноготь все еще не поврежден и имеется повреждение ногтевого ложа под ним, давление подногтевой из-за кровоизлияния в ногтевое ложе может вызвать постоянную боль в пальце ноги, которая может длиться несколько часов или несколько дней. Только дренирование гематомы обычно обеспечивает облегчение, и это можно безопасно сделать только с помощью стерильной техники, чтобы предотвратить попадание бактерий в свежую рану или кровоток.

Обычно, когда по крайней мере 25% ногтя обесцвечены из-за подногтевой гематомы, врач удаляет ноготь и осматривает ногтевое ложе. Ногтевое ложе будет промыто, очищено и заделано порезы. Будет сделан рентген, чтобы определить, есть ли перелом костей. Обычно открытые кости или переломы костей восстанавливаются в хирургических условиях под местной анестезией.

Медицинские осложнения, вызванные нелеченой инфекцией, вызванной травмой ногтей на ноге

В то время как травмы ногтевого ложа и кончика пальца стопы являются обычным явлением, и большинство из этих травм легко поддаются успешному лечению, если подозреваемые порезы не лечить в срочном порядке и игнорировать признаки инфекции, могут возникнуть более серьезные заболевания. .

При отсутствии лечения бактериальные инфекции мягких тканей могут инфицировать подлежащую кость. Как только бактериальная инфекция достигает кости или попадает в кровоток, для ее успешного лечения потребуется курс внутривенного введения антибиотиков. Когда инфекция достаточно серьезна или достигла поздней стадии, может потребоваться частичная ампутация пальца, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов после травмы ногтя на ноге, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу-специалисту для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

О процедуре обработки ногтей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре обработки ногтей в офисе вашего лечащего врача, например к отрыву или биопсии ногтей.

Отрыв ногтя — это процедура удаления ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца руки или ноги. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тип процедуры, если у вас есть проблемы с ногтями, которые не исчезли с помощью других методов лечения.

Отрыв ногтя можно сделать по телефону:

• Вылечите инфекцию ногтя.
• Удалите нарост с ногтя.
• Вылечите серьезную травму ногтя.
• Лечить вросший ноготь на ноге.

Отрыв ногтя может также применяться для лечения проблем с ногтями (таких как покраснение, отек, мокнутие, боль, инфекция или запах), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе таксана и некоторые целевые методы лечения могут вызвать проблемы с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура взятия образца ткани кожи под ногтем.Это может быть сделано для проверки аномальных клеток.

Вернуться наверх

Перед процедурой

• Купите бинты, сделанные специально для пальцев рук и ног. Вам нужно будет использовать их после процедуры. Вы можете купить их в местной аптеке.
• Если ваша процедура будет проводиться на пальце ноги, вы можете взять с собой обувь с открытым носком, чтобы надеть ее после процедуры.
• Если вы едете на прием, приведите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после приема.

Примите душ накануне или утром перед процедурой. Вы можете есть и принимать все лекарства в обычном режиме.

Вернуться наверх

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5–10 минут до процедуры ваш лечащий врач сделает вам инъекцию (укол) местной анестезии (лекарство, вызывающее онемение области) рядом с пораженным ногтем (ами). Они также промоют пораженный участок хирургическим мылом или спиртом.

Как только область онемения, ваш лечащий врач удалит часть вашей ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя ваш лечащий врач наложит на вашу рану мазь с антибиотиком и повязку (повязку). Ваш лечащий врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который нужно принимать дома.

Вернуться наверх

Уход за раной

• Не снимайте повязку в течение _____ часов после процедуры. Держите его сухим.
• Через _____ часов смени повязку. Следуйте инструкциям в разделе «Смена повязки».
• Онемение пораженного участка в течение 1-2 часов после процедуры — это нормально. Это от местной анестезии.
• Если ваша процедура была сделана на пальце ноги, избегайте ношения тесной одежды в течение 1-2 недель после процедуры. Если ваша одежда слишком тесная, вы можете снять повязку, когда снимете одежду.
• Не плавайте, не выполняйте никаких физических упражнений (например, бег трусцой и теннис) и не поднимайте вес более 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Для отрастания ногтя на пальце руки требуется около 6 месяцев, а для отрастания ногтя на ноге — около 1 года. Новый ноготь обычно выглядит нормально.

Смена повязки

Смените повязку через _____ часов после процедуры. Выполните следующие действия:

1. Смочите пораженный палец или палец ноги теплой водой на 15 минут. Это поможет предотвратить прилипание повязки к ране.
2. Осторожно снимите повязку.
3. Вымойте рану водой с мылом.Промокните насухо чистой марлей.
4. Проверьте, нет ли синего или пурпурного обесцвечивания или покраснения. Если вы заметили обесцвечивание или покраснение, позвоните в офис вашего врача.
5. Нанесите на рану ___________ мазь и наложите новую повязку. Держите кончик пальца или ноги открытым на воздухе, чтобы вы могли постоянно проверять, нет ли обесцвечивания или покраснения.

Меняйте повязку один или два раза в день, пока рана не заживет. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Вернуться наверх

Управление побочными эффектами

После процедуры у вас может появиться пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения или повышенная чувствительность в пораженном пальце или пальце ноги.Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с этими побочными эффектами.

• В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте пораженную руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. Постарайтесь как можно чаще поднимать пораженную руку или ногу в течение 1 недели.
• Если у вас кровотечение, сильно надавите на рану чистой марлевой салфеткой в ​​течение 15 минут. Если кровотечение не прекращается через 15 минут, нажмите еще 15 минут с усилием.Если кровотечение по-прежнему не прекращается, позвоните в офис вашего врача.
• Вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ацетаминофен повышенной прочности (Тайленол повышенной прочности ^® ), чтобы облегчить боль или дискомфорт, если захотите. Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
  • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке.Если эта доза не снимает боль, позвоните в офис вашего врача.
  • Если у вас аллергия на ацетаминофен или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите своего врача, что вы можете принимать вместо него.
  • Если вы участвуете в клинических испытаниях по лечению рака, спросите своего онколога (онколога), какие обезболивающие вам можно принимать.
• Вы также можете приложить к ране пакет со льдом, чтобы уменьшить боль, отек и синяки. Прикладывайте к ране пакет со льдом на 15–20 минут каждый час или следуйте инструкциям врача.

Вернуться наверх

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Озноб
• Любой из следующих симптомов на вашей ране или в области вокруг нее:
  • Повышенное покраснение или припухлость на кончике пальца руки или ноги
  • Повышенная боль или дискомфорт
  • Кожа твердая, теплая или горячая на ощупь
  • Ярко-желтый или зеленый дренаж
  • Неприятный запах (запах) от кожи или ногтей
  • Кровотечение, которое не прекращается после приложения давления
  • Изменение цвета кончика пальца или ноги в синий или фиолетовый цвет
• Кожные симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи

Вернуться наверх

День из жизни мастера по ногтям: подногтевая гематома — велнес

Подногтевые гематомы могут возникать в результате острых травм, таких как застревание пальца в двери, или иметь менее травматическую причину, например, плохо подогнанная обувь.

Подногтевая гематома возникает при повреждении ногтевого ложа тупой или острой травмой пальцев рук или ног. Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, которые при повреждении могут вызвать скопление крови под прикрепленной ногтевой пластиной. Этот увеличенный объем и возникающее в результате давление часто заставляют ногтевую пластину подниматься и отделяться от ногтевого ложа. Может возникнуть значительный дискомфорт. Ноготь с подногтевой гематомой сначала будет иметь цвет от пурпурного до медного или синего, а со временем может стать более коричневым / черным.

Несколько сценариев могут привести к подногтевой гематоме. Травмы могут быть классическими острыми травмами типа раздавливания, такими как застревание пальца в двери, или, наоборот, травма может иметь более тонкую и менее травмирующую причину, например, плохо подогнанная обувь. Некоторые спортивные занятия также могут предрасполагать человека к гематомам; Теннис, бег, пешие прогулки и катание на лыжах являются распространенными виновниками, потому что палец ноги часто оказывается в кончике обуви во время спортивного движения. Те, кто принимает антикоагулянты, также подвержены повышенному риску развития подногтевых гематом.

Если травма произошла в течение последних 36 часов, может потребоваться вмешательство врача, в зависимости от типа и степени травмы. Общепринятым правилом является то, что если гематома занимает 50% или более площади поверхности ногтя, то для снятия давления рекомендуется создать отверстие в ногтевой пластине. Эта процедура, называемая трепанацией, может быть выполнена врачом в стерильных условиях. В качестве альтернативы, если у пациента нет доступа к врачу, в крайнем случае, ноготь может быть трепинирован с помощью горячей скрепки.

Если гематома занимает 50% или более площади поверхности ногтя, рекомендуется уменьшить давление, создав отверстие в ногтевой пластине.

Создание отверстия в ногте снижает давление и, в конечном итоге, предотвращает отрыв ногтя от ложа. Этот маневр также значительно уменьшит дискомфорт, связанный с отрывом ногтя от кровати. Если палец или палец ноги был поврежден из-за раздавливания, тогда может потребоваться рентген, и, в зависимости от типа травмы, может потребоваться частичное удаление ногтевой пластины, чтобы оценить наличие порезов ногтевого ложа, требующих шов.

Специалисты по маникюру ежедневно наблюдают в салоне подногтевые гематомы. В большинстве случаев эти находки связаны со старыми травмами и являются обычным явлением и не вызывают серьезного беспокойства. Однако различие между подногтевой гематомой и меланомой ногтей, которые могут выглядеть одинаково, имеет решающее значение.

Признаки меланомы

Меланома — это тип рака, который у большинства людей ассоциируется с кожей. Однако он может возникнуть и в ногтевом блоке. Меланома возникает, когда клетки ногтя, вырабатывающие пигмент (меланоциты), начинают неконтролируемо расти. Хотя меланома ногтя обычно сначала проявляется в виде одной пигментированной коричневой или черной полосы, большинство пигментированных полос на ногте на самом деле доброкачественные и не вызывают беспокойства. На более поздних стадиях меланомы могут выглядеть более размытыми и нерегулярными с пигментом от темно-коричневого до черного на ногте и часто на окружающем ногтевом валике.

Меланома ногтя обычно возникает в ногте, который ранее был травмирован.Поэтому, если вы видите ноготь с темным, плохо выраженным пигментом, который не растет, подумайте о том, что это может быть больше, чем просто кровь под ногтем. [См. Врезку, чтобы узнать, что делать, если вы подозреваете, что у клиента меланома ногтей.] Однако помните, что ногти растут медленно, и подногтевая гематома вырастет очень долго. Например, если кровоизлияние находится на большом пальце ноги в области полумесяца, для полного вырастания пигмента может потребоваться больше года. Ногти, напротив, растут намного быстрее.

Обращение с травмированным ногтем

Эта травма произошла в результате неоднократного удара пальца ноги о кончик походного ботинка при спуске.

Скопление крови под ногтем часто приводит к отделению части ногтя от ногтевого ложа. Когда травмированный ноготь отделяется (онихолизис), необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы добиться оптимального повторного прилегания ногтевой пластины к ногтевому ложу.

• Держите гвоздь коротко стриженным.Не подпиливайте, так как подача приведет к дальнейшему разделению.
• Избегайте косметики для ногтей во время лечения, особенно жидкости для снятия лака. Жидкость для снятия лака является сильным растворителем и вызывает сильное раздражение обнаженного ногтевого ложа.
• Порекомендуйте своему клиенту держать ноготь чистым и сухим и не замачивать его в воде или других жидкостях. При любых влажных работах рекомендуется использовать перчатки.
• Если ноготь значительно отделен, может потребоваться лечение местным противодрожжевым средством, назначенным врачом.

Можно ли предотвратить подногтевые гематомы? Во многих случаях ответ — да. Если травма вызвана занятиями спортом, рекомендуется оценить, правильно ли сидит обувь. Многие взрослые не осознают, что их ступни меняются с возрастом, и часто размер их обуви не такой, как они думают. Тем, кто особенно склонен к травмам ногтя на ногах при определенных занятиях, следует подумать о надевании силиконового протектора для пальцев ног (доступно в Интернете). Бегунам может быть полезно носить носки с дополнительной набивкой на носке.Ногти на ногах должны быть коротко острижены. Те, кто принимает антикоагулянты, могут захотеть принять во внимание некоторые из этих мер предосторожности, потому что они особенно склонны к гематоме.

• Обратитесь к дерматологу. Всегда полезно иметь в салоне красоты карту местного дерматолога.
• Не покрывайте и не маскируйте аномальный ноготь косметическими средствами или лаком. Это может привести к задержке диагностики.
• В случае сомнений открыто обсудите свои опасения с клиентом.Вы можете сохранить копию этой статьи с фотографиями, чтобы сравнить и показать своему клиенту.

На что обращать внимание:

Как специалист по маникюру, вы не должны быть экспертом в области пигментных поражений, но есть определенные красные флажки, которые должны предупредить вас о необходимости направить вашего клиента к дерматологу.

• Одиночная пигментированная полоса коричневого или черного цвета на одном ногте.
• На окружающей коже (вокруг ногтя) коричневый пигмент.
• Повязка на большом пальце, указательном пальце или большом ногте на пальце ноги (пальца, наиболее часто встречающаяся при меланоме).
• Пигмент слишком долго растет и, кажется, становится больше.