Увеличена печень что делать: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Михаил Галушко: Увеличенная печень — это абсолютно не страшно. А вот к уменьшению размеров нужно относиться очень строго | Программа: Медосмотр | ОТР

Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, и полезные советы. Любое хроническое заболевание печени приводит к ее воспалению, которое, в свою очередь, ведет к образованию фиброзной рубцовой ткани. Это заболевание так и называется, фиброз печени. О причинах возникновения этой болезни мы решили узнать у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действующего члена европейской ассоциации по изучению заболеваний печени Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич.

Михаил Галушко: Здравствуйте.

Мария Василевская: Какие заболевания ведут к фиброзу печени?

Михаил Галушко: Повреждающие факторы, которые могут быть, их не много, на самом деле, всего их пять. Как пальцев на руке. Повреждений печеночных, которые ведут к формированию фиброза. Итак, вирусы, алкоголь, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом, и другие заболевания, которые связаны с нарушением обмена микроэлементов.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: И аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система, ошибаясь, начинает уничтожать свои же органы. В том числе и прежде всего печень. Вот пять факторов, которые могут приводить и приводят к хроническому печеночному повреждению. Что это значит? Один из пяти факторов как будто иголочкой протыкает печень в тысячах мест, нанося огромное количество мельчайших, микроскопических повреждений. Их такое огромное, такое большое количество этих повреждений, как звезд на небе в ясную летнюю ночь. Так вот эти все микро ранки заживают микро шрамиками, как ранка на нашей коже заживают рубцом, шрамиком, так и в печени микро ранка заживает микрошрамиком. А затем эти шрамики накапливаются, сливаются между собой.

Мария Василевская: И печень костенеет.

Михаил Галушко: В зависимости от количества накопленных шрамов, различают пять, опять же пять стадий фиброза. Ноль, один, два, три, четыре.

Мария Василевская: У вас, как у гадалки, прям!

Михаил Галушко: Да, все на пальцах.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: И на ладони. Так вот, четвертая стадия фиброза, она пятая по счету, потому, что начинается не с первой, а с нулевой, так вот, стадия F4 по международной шкале MERAVIR – это цирроз печени. Когда рубцовая ткань, накапливаясь, начинает уродовать печень. Начинает ее изменять настолько внешне, и настолько менять ее функционал, что печень перестает быть печенью, развивается печеночная недостаточность, а это – смертельно опасное состояние. От цирроза люди умирают. Только здесь размеры не соблюдены, обычно цирротическая печень меньше, чем нормальная печень. Люди пугаются, когда на УЗИ, в результате ультразвукового исследования им говорят…

Мария Василевская: Увеличенная печень, это плохо, да, я тоже такое слышала.

Михаил Галушко: О, ваша печень увеличена. Сразу – боже, боже, что же мне делать? Это абсолютно не страшно, к тому же современные гепатологи к размерам печени относятся весьма и весьма умеренно.

Мария Василевская: Толерантно.

Михаил Галушко: Толерантно, правильно, хорошее слово. А вот к уменьшению размеров печени нужно относиться очень строго, потому, что это одно из свидетельств цирротической трансформации печени, то есть, смертельно опасного состояния. Чем отличается цирроз от не цирроза?

Мария Василевская: Да, чем?

Михаил Галушко: Итак, мы выяснили да, что фиброз это ступенечки на пути к циррозу. Это промежуточные стадии. Я не случайно показал на пальцах, что вот это – ноль, а это четыре, цирроз. И вот это, один, два, три это промежуточные стадии на пути отсюда сюда, или, внимание, на пути отсюда – сюда.

Мария Василевская: Так тоже может быть?

Михаил Галушко: Дело в том, что фиброз – это обратимо.

Мария Василевская: Это замечательно. Вот вы об этом сказали, мне сразу хочется спросить, как обратить вспять это жуткое заболевание?

Михаил Галушко: Для того чтобы обратить вспять это жуткое заболевание, для того, чтобы понять, как это сделать, нужно немножечко разобраться в том. .

Мария Василевская: Пожалуйста.

Михаил Галушко: Чем отличается цирроз от других стадий накопления рубцов, доцирротических. Основное отличие, в смысле пригодности к терапии, пригодности к лечению, это состав рубца. Так вот, почему я сказал, что это состояние обратимо? Да по одной простой причине, что рубец состоит из 2-х типов ткани, из 2-х типов ниток. Одни растворимые нитки, растворимые тип коллагена, если говорить медицинскими терминами.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: А другие – нерастворимые типы коллагена. Хорошая новость состоит в том, что, в большем проценте, так сказать, в составе рубца состоят растворимые типы коллагена.

Мария Василевская: Наверное, на этом основано лечение?

Михаил Галушко: И на этом основано, абсолютно верно, сняли с языка! И на этом основано лечение, направленное на обратное развитие фиброза, так называемый фибролиз. То есть, растворение фиброзной ткани.

Мария Василевская: Чем лечите, чем растворяете?

Михаил Галушко: Во тут то и вся загвоздка, что специфических лекарств, направленных на фибролиз не существует.

Мария Василевская: Лечить нечем.

Михаил Галушко: Основным залогом фибролиза, то есть, растворения рубцов является излечение от основного заболевания. Или купирование основного заболевания, если оно неизлечимо. Например, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием.

Мария Василевская: Но можно купировать.

Михаил Галушко: Сахарный диабет можно купировать, можно держать под контролем уровень глюкозы, уровень углеводного обмена в целом, и не допускать накопления жира в печени, которое является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета. И, дав обратный ход основному заболеванию, мы тем самым даем обратный ход и его осложнению, то есть, фиброзу.

Мария Василевская: Понятно, что делать, лечить основное заболевание. Какие вы дадите рекомендации пациентам с фиброзом печени? Как жить?

Михаил Галушко: Рекомендации по питанию просты и понятны. Первое, исключить алкоголь полностью. Второе, пища должна быть сбалансирована, она не должна быть перегружена простыми углеводами. Исключается сахар, мед, варенье и тому подобное. А также из пищи, из рациона таких людей исключаются все агрессивные продукты, жаренное, жирное.

Мария Василевская: Соленое, острое. Понятно, все понятно.

Михаил Галушко: Соленое абсолютно, да, острое.

Мария Василевская: Спасибо вам за эту беседу! Ну, а вы будьте здоровы! Это был «Медосмотр».

Жирная печень: симптомы, причины, лечение, диета

«Жирная печень» — заболевание, которое
характеризуется избыточным накоплением жира в печеночных клетках.¹ У этого заболевания несколько имен — жировой
гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия, но каждое из них означает только одно — с ним
не стоит шутить, и его ранняя диагностика, равно как и последующее лечение, должны быть
своевременными и всесторонними.

Для начала стоит запомнить, что жировой гепатоз печени может быть связан с алкогольным или неалкогольным
повреждением печени. ² Дальше мы будем говорить о неалкогольном повреждении.
В последнее время количество пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) значительно
увеличилось. Так, по статистике, в 2007 году НАЖБП была выявлена у 27% пациентов,
в то время как в 2014 году эта цифра возросла до 37%. Таким образом, на данный
момент НАЖБП занимает первое место по частоте среди хронических заболеваний печени.¹

Факторы риска развития стеатоза

^1,3

•  

  
  

  Ожирение или избыточный вес, при котором
  индекс массы тела 25 и выше

•  

  
  

  Сахарный диабет 2 типа
  или снижение чувствительности к инсулину

•  

  
  

  Нарушение липидного обмена,
  в частности, дислипидемия

•  

  
  

  Метаболический синдром

•  

  
  

  Возраст 30 — 59 лет

•  

  
  

  Гиподинамия

•  

  
  

  Переедание

Чем опасна НАЖБП?

Жировой гепатоз, особенно в самом начале, может протекать практически бессимптомно, а имеющиеся
симптомы не специфичны и, таким образом, затрудняют диагностику. Однако не стоит
расслабляться — диагностировать жировой гепатоз важно при любом подозрении на наличие
данного заболевания. Потому что это заболевание, развиваясь исподволь, практически не проявляя себя
явно, тем не менее, повышает риск сердечно — сосудистой смерти в несколько
раз — проще говоря, повышает риск развития инсультов и инфарктов.⁴ Кроме того, запущенный жировой гепатоз может
привести, в конечном итоге, к развитию цирроза и отказу печени. Вероятность этого события
невелика, однако, в случае его наступления, последствия могут оказаться фатальными. Дело в том,
что при циррозе обычно требуется трансплантация органа, проведение которой может дополнительно затрудняться
при наличии кардио-метаболических нарушений и заболеваний, сопровождающих часто жировой
гепатоз.³

Стадии развития НАЖБП

•  

  1

  Стадия жирового гепатоза (стеатоз)

  Начальная стадия заболевания, часто протекающая бессимптомно

•  

  2

  Неалкогольный стеатогепатит

  Гепатоз с присоединившимся к нему воспалением печеночных клеток

•  

  3

  Фиброз с дальнейшим переходом
  в цирроз

  На этой стадии ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, что ведет
  к нарушению структуры и, в конечном счете, нарушению работе
  органа. ³

Каковы признаки жирового гепатоза?

Как мы уже упоминали выше, главная особенность данного состояния — это именно отсутствие
специфических симптомов. Поэтому часто заболевание выявляется случайно, часто во время обычной
диспансеризации или обследования по поводу совершенно другого заболевания.

Из симптомов, которые часто возникают при жировом гепатозе, но могут игнорироваться, стоит
обратить внимание на:

•  

  
  Дискомфорт в области правого подреберья, при этом без четкой связи с приемом пищи

•  

  
  Утомляемость

•  

  
  Слабость

Если данные симптомы обнаружены и есть беспокойство за состояние печени, то, для выяснения диагноза
стоит обратиться к врачу, который может назначить такой метод диагностики, как УЗИ. УЗИ поможет выявить
увеличенные объемы печени и изменение эхогенности органа. Врач может также порекомендовать исследование
печеночных ферментов — АЛТ, АСТ. В некоторых случаях специалист может увидеть необходимость
в проведении биопсии печени (исследование ткани печени под микроскопом), дающей наиболее достоверную
информацию о состоянии органа.^1,4

Как лечить жировой гепатоз?

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше. Чтобы избежать тяжелых последствий, жировой гепатоз
лучше лечить еще на ранней стадии — стеатоза. При лечении гепатоза по возможности
исключают действие тех факторов, которые могут влиять на состояние печени. В схему лечения
обязательно входит правильное питание и диета (в случае алкогольного гепатоза — строгое
прекращение приема алкогольных напитков).

Пациентам с жировым гепатозом стоит придерживаться, так называемого,
средиземноморского типа питания: есть много рыбы, отказаться от жирного мяса, ограничить потребление
сладких напитков и продуктов, содержащих простые углеводы. Попутно нужно увеличить потребление
продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности)
и овощей.¹

Кроме правильного питания стоит изменить образ жизни в целом. Больше двигаться, следить за режимом
и распорядком дня, и находить в нем место ежедневным физическим нагрузкам. Например, плавать,
ездить на велосипеде или просто ходить в среднем темпе не менее 20 минут
и не реже 5 раз в неделю.¹

Медикаментозная терапия гепатоза может включать в себя прием препаратов из группы эссенциальных
фосфолипидов, которые при жировой дистрофии печени оказывают противовоспалительное, антиоксидантное
и мембраностабилизирующее действие.⁵ И, конечно,
обращайтесь при любых беспокойствах о своем здоровье к врачу и не забывайте следить
за состоянием печени — одного из самых важных органов в нашем организме!

причины, диагностика и лечение у взрослых

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.  Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более – беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

1. Гепатит или цирроз.
2. Онкология.
3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
4. Застой желчи.
5. Алкогольная интоксикация.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в организме;
2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
4. Патология обмена веществ;
5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

• клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
• биопсия тканей печени;
• рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
2. Соблюдение диеты;
3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

• Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
• Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

• обезжиренная молочная продукция;
• овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
• мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
• нежирное мясо и рыба;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• фрукты, сухофрукты;
• растительное и сливочное масло;
• все крупы, вермишель;
• белковый омлет;
• немного подсушенный хлеб;
• квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

• любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
• жирные сорта мяса, мясные бульоны;
• жирная рыба, морепродукты;
• отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
• соусы с большим количеством специй;
• молочная продукция с высоким содержанием жира;
• выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
• десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
• алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

• 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
• 10.30 – хурма или яблоко, сок.
• 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
• 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
• 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
• 19.00 – любой фрукт.

№ 2

• 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
• 10.30 – запаренные сухофрукты.
• 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – сухое печенье с соком.
• 17.30 – кефир или нежирный творог.
• 19.00 – свежие овощи.

№ 3

• 7.30– стакан молока или кефира.
• 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
• 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
• 15.30 – пюре из тыквы.
• 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
• 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

• 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
• 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
• 13.00 – вареная рыба, сухарик.
• 15.30 – сок и галетное печенье.
• 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
• 19.00 – травяной чай.

№ 5

• 7.30- блюда из макарон, чай.
• 10.30 – печенье, яблочный сок.
• 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
• 15.30 – один цитрус или яблоко.
• 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
• 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

• 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
• 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
• 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
• 15.30 – свежие овощи.
• 17.30 – молочная каша.
• 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

• 7. 30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
• 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
• 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
• 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
• 17.30 – простокваша или кефир.
• 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно. Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

• ожирение печени или стеатогепатоз,
• нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
• токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
• острый или хронический вирусный гепатит,
• цирроз печени,
• опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
• медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

• своевременная вакцинация от гепатита В;
• своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
• лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
• регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Увеличение печени у собак — Сеть Ветеринарных Центров «МЕДВЕТ»

Гепатомегалия — это клиническое состояние аномального увеличения печени.

Содержание

1. Функции печени
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Уход за животным и дальнейшая жизнь
6. Прогноз

Функции печени

Печень служит для фильтрации токсинов из крови и увеличение ее размеров может зависеть от целого ряда заболеваний и состояний, которые могут прямо или косвенно влиять на работу печени.

У щенков относительный размер печени гораздо больше чем у взрослых собак, однако это связано с анатомическими особенностями развития и роста.

Чаще всего гепатомегалия регистрируется у взрослых и пожилых собак.

В зависимости от основной причины заболевания, увеличена может быть как вся печень, так и ее части. Например, воспаление или инфекция приводит к общему симметричному увеличению, а опухоли, кровоизлияния или кисты печени приводят к частичному увеличению печени (ассиметричному или фокальному).

Симптомы

Симптомы увеличения печени у собак могут быть различны, однако наиболее часто встречающимися являются:

• увеличение живота в размере, вызванное асцитом (свободная жидкость в брюшной полости),
• пальпация увеличенного органа при осмотре ветеринарным специалистом, иногда видимое даже невооруженным глазом,
• изменение в поведении,
• понос,
• рвота,
• полиурия/полидипсия (увеличение потребления жидкости и мочеиспускания),
• сероватые или белые фекалии, размягчение стула,
• снижение аппетита,
• резкая потеря веса.

Причины

Причинами увеличения печени могут быть следующие заболевания:

1. Гепатит (воспаление печени)
2. Цирроз (Хронические заболевания печени)
3. Сердечно-сосудистые заболевания или сердечная недостаточность
4. Новообразование печени
5. Кисты или абсцесс печени
6. Опухоли поджелудочной железы
7. Диафрагмальная грыжа
8. Дирофиляриоз
9. Синдром Кушинга
10. Токсичные лекарственные препараты
11. Накопление жира в печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, стеатоз печени)
12. Перекрут доли печени

Диагностика

Вашему ветеринарному врачу необходимо рассказать подробную историю заболевания вашего питомца. Анализы необходимые для диагностики включают в себя клинический и биохимический анализ, клинический анализ мочи, дополнительные анализы на свертываемость крови, желчные кислоты, анализ на наличие дирофиляриоза.

С помощью рентгена брюшной полости можно увидеть увеличение печени с закругленными краями, или смещенные желудок и почки. Снимки грудной полости могут показать наличие метастазов, сердечные и легочные заболевания.

УЗИ может быть использовано для получения более подробной информации о процессах в брюшной полости, выявить изменение размеров печени и контура, а также наличие сопутствующих заболеваний, дифференцировать диффузные или локализованные типы увеличения печени.

Дополнительная диагностика включает в себя электрокардиографию и эхокардиографию, для оценки структур и функций сердца.

Взятие биопсии печени поможет определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли, определения причины, тяжести и стадии заболевания печени, в случае инфекционного заболевания определить подходящие препараты для лечения.

Лечение

Лечение может быть различным и зависит от причины заболевания. Целью лечения является устранение причины гепатомегалии и предотвращение дальнейших осложнений. Антибиотикотерапия проводится собакам с инфекционными заболеваниями. Обезвоживание является общей проблемой у больных животных и инфузионная терапия направлена на восстановление нормального объема и качественного состава циркулирующей крови и жидкостей в организме. В случае опухоли, абсцесса или кисты, вашему питомцу может также потребовать хирургическое вмешательство для удаления этих новообразований. Возможно, потребуется госпитализация и проведение интенсивной терапии в стационаре.

Уход за животным и дальнейшая жизнь

У пациентов с сердечной недостаточностью или скоплением избыточной жидкости в брюшной полости требуется корректировка питания и потребление жидкости, специальные диеты, с увеличенным объемом белков, ограничение соли и дополнительные витамины. Эти пациенты нуждаются в особом уходе и им часто рекомендован абсолютный покой.

Прогноз

Прогноз зависит от основной причины увеличения печени у собаки и длительности заболевания. Некоторые причины являются менее серьезными, в то время как другие являются опасными для жизни. Поскольку печень является главным органом в метаболизме лекарственных средств, владельцам самостоятельно не следует давать какие-либо лекарство или изменять количество и дозировки любых лекарств без предварительной консультации с ветеринарным специалистом. Рекомендации по кормлению включают дробное, частое кормление, маленькими порциями. Во время проведения лечения необходимо оценивать динамику состояния собаки, для этого могут понадобиться контрольные лабораторные анализы, рентген, УЗИ.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Увеличенная печень: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое увеличенная печень?

Печень — важный орган, выполняющий многие функции организма. Увеличенная печень (гепатомегалия) по какой-либо причине опухла сверх своего нормального размера.

Увеличенная печень — это симптом основной проблемы, но не сама болезнь. Увеличение печени может проявляться наряду с другими симптомами, в зависимости от основного заболевания, которое его вызывает.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение печени?

Несколько заболеваний или состояний могут вызвать увеличение печени.У некоторых людей увеличение печени происходит в результате употребления слишком большого количества токсинов, включая алкоголь, таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®) или пищевых добавок. Длительное воздействие высоких доз токсичных веществ (включая алкоголь), лекарств или пищевых добавок может вызвать цирроз (рубцевание) печени.

Другие болезни и медицинские состояния, которые могут вызвать увеличение печени, включают:

• Раковые заболевания, включая рак печени или рак из других органов, метастазирующих (распространяющихся) в печень, особенно рак толстой кишки, рак поджелудочной железы и рак легких
• Доброкачественные (незлокачественные) опухоли печени
• Обратный ток крови от сердца в результате застойной сердечной недостаточности или других заболеваний, поражающих клапаны сердца
• Синдром Бадда-Киари (сгустки крови в кровеносных сосудах, истощающих печень)
• Периодическое употребление алкоголя, вызывающее воспаление печени
• Избыточный жир в печени, обычно в результате ожирения, употребления алкоголя или диабета
• Генетические (наследственные) нарушения, вызывающие накопление жирных или сахаристых веществ в печени, такие как болезнь Гоше и дефицит альфа-1-антитрипсина
• Поликистоз печени (несколько доброкачественных кист в печени)
• Острая жировая дистрофия печени при беременности (аномальное накопление жира в печени во время беременности)

Каковы симптомы увеличенной печени?

Увеличение печени часто не вызывает никаких симптомов.Врачи часто обнаруживают это при лечении пациента от другого, не связанного с ним заболевания.

Увеличение печени может возникать вместе с другими симптомами, особенно если основной причиной является первичное заболевание печени. Эти симптомы могут включать:

• Усталость
• Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи)
• Тошнота и рвота
• Боль в верхней средней или правой верхней части живота
• Быстрое наполнение после еды

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется увеличение печени?

Врач может диагностировать увеличение печени с помощью физического обследования и визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография, ультразвук или МРТ. Врачу, вероятно, потребуется назначить несколько анализов крови, чтобы определить, что вызывает увеличение печени.В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени (небольшой образец печени для исследования под микроскопом).

Ведение и лечение

Как лечить увеличенную печень?

Лечение увеличенной печени зависит от ее причины.Изменение образа жизни может помочь, когда увеличение печени является результатом накопления жира в печени или употребления алкоголя. Изменения в образе жизни включают:

• Похудение
• Сокращение или отказ от алкоголя
• Соблюдение здорового питания
• Повышение физической активности и физической активности

Лечение других причин увеличения печени зависит от основного заболевания, вызвавшего это.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу, если у меня появятся симптомы увеличения печени?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на увеличение печени, такие как боль в верхней части живота, постоянная тошнота и рвота или желтуха, обратитесь к врачу.

Гепатомегалия (увеличение печени): симптомы, причины и лечение

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличение печени. Это скорее симптом болезни, чем болезнь сама по себе. Иногда гепатомегалия может сопровождаться другими симптомами заболевания.

Печень — один из важнейших органов в организме. Он выводит токсины из крови, поддерживает пищеварение и помогает регулировать гормоны и холестерин. Всего печень выполняет более 500 жизненно важных функций.

Из этой статьи вы узнаете о гепатомегалии, включая сопутствующие симптомы, возможные причины и варианты лечения.

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличенную печень. Это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе.

Когда печень значительно увеличена, человеку может казаться, что у него переполнена правая часть тела, или он может сообщить о некотором дискомфорте в этой области.

Люди могут также испытывать некоторые сопутствующие симптомы основного заболевания печени.К ним могут относиться:

Есть много потенциальных причин гепатомегалии. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Гепатит: Гепатит — это медицинский термин, обозначающий воспаление печени. Обычно это происходит в результате вирусной инфекции или повреждения печени, вызванного алкоголем. Состояние может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим).
• Алкогольная болезнь печени (ALD): Чрезмерное употребление алкоголя может привести к накоплению жировых клеток в печени.Врачи называют это стеатозом. Стеатоз может нарушить способность печени выполнять свои жизненно важные функции. В тяжелых случаях ALD может привести к тяжелому рубцеванию печени или циррозу.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Это состояние также характеризуется стеатозом и ассоциированной дисфункцией печени. В отличие от ALD, это не результат чрезмерного употребления алкоголя. Обычно это происходит из-за таких заболеваний, как диабет или диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Рак печени: Рак, возникающий в печени, известен как первичный рак печени, а рак, распространяющийся на печень из других частей тела, называется вторичным раком печени. Ежегодно около 30 000 человек в США получают диагноз первичного рака печени.
• Сердечная недостаточность: Портальная вена — это вена, по которой кровь поступает в печень. Сердечная недостаточность может вызвать проблемы с кровообращением, которые увеличивают давление на воротную вену.Со временем это может привести к увеличению печени. Некоторые врачи называют сердечные заболевания печени сердечной печенью.

Стеатоз печени — это медицинский термин, обозначающий накопление жиров в печени. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно каждый третий взрослый в США.

Печень обычно не накапливает жир. Однако это могут быть следующие факторы:

Существует четыре различных степени стеатоза печени. Эти оценки зависят от процента жировых клеток, составляющих общий вес печени.

Это:

• Оценка 0 (здоровые): Жировые клетки составляют 0–5% от общего веса печени.
• Степень 1 (легкая): Жировые клетки составляют 5–33% от общего веса печени.
• Gade 2 (умеренный): Жировые клетки составляют 34–66% от общего веса печени.
• Степень 3 (тяжелая): Жировые клетки составляют более 66% от общего веса печени.

Чтобы диагностировать гепатомегалию, врач может:

• получить подробную историю болезни
• потрогать или слегка постучать по животу, чтобы определить размер и консистенцию печени и проверить, чувствительна ли она к прикосновению.
• заказать анализы крови. для поиска инфекций и проверки уровней различных ферментов печени
• заказать тесты визуализации, такие как компьютерная томография, ультразвук или МРТ
• взять образец или биопсию ткани печени для дальнейшего анализа

Лечение гепатомегалии включает в себя лечение первопричины.В разделах ниже более подробно описаны некоторые потенциальные причины и связанные с ними варианты лечения.

Гепатит

Лечение гепатита зависит от типа гепатита. Различные типы и связанные с ними методы лечения включают:

• Гепатит A: Специального лечения гепатита A не существует. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
• Гепатит B: Специфического лечения острого гепатита B не существует.Лечение хронического гепатита B включает в себя противовирусные препараты, которые уменьшают повреждение печени и увеличивают долгосрочную выживаемость.
• Гепатит C: Хронические инфекции гепатита C требуют лечения препаратами, которые называются противовирусными препаратами прямого действия. Лечение обычно занимает 12–24 недели, в зависимости от степени повреждения печени.
• Гепатит D: Людям с гепатитом D требуется лечение пегилированным интерфероном-альфа. Этот препарат помогает замедлить прогрессирование состояния.Людям с терминальной стадией заболевания печени может потребоваться пересадка печени.

ALD

Лечение ALD будет включать лечение самого расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Это может включать одно или несколько из следующего:

• проходят медицинскую детоксикацию под наблюдением
• пробуют поведенческую терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческую терапию или терапию повышения мотивации
• пробуют семейную терапию
• пробуют групповую терапию
• лечить любые сопутствующие или сопутствующие психические расстройства

НАЖБП

Лечение НАЖБП частично зависит от первопричины.Некоторые потенциальные варианты лечения включают:

• изменение диеты, включая снижение потребления холестерина и жиров
• контроль уровня сахара в крови
• контроль основных состояний здоровья, таких как повышенный уровень инсулина и диабет 2 типа

Рак

лечение рака печени будет частично зависеть от того, является ли рак первичным или вторичным. Другие факторы, которые следует учитывать, включают размер и стадию рака. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Сердечная недостаточность

Хотя в настоящее время нет лекарства от сердечной недостаточности, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием и предотвратить дальнейшие осложнения.Некоторые примеры включают:

• изменение образа жизни, например:
  • отказ от курения
  • отказ от алкоголя
  • отказ или ограничение кофеина
  • управление стрессом
  • похудание, при необходимости
  • физическая активность
  • соблюдение здоровой диеты
• прием лекарств, таких как:
• , операция по исправлению нарушений или закупорки артерий

У некоторых женщин гепатомегалия возникает во время беременности.Некоторые причины гепатомегалии во время беременности могут серьезно повлиять на здоровье женщины и плода.

У младенцев инфекции гепатита B могут быть тяжелыми или даже опасными для жизни. Около 90% женщин с острым гепатитом В передают инфекцию ребенку. Вероятность передачи ниже при хроническом гепатите B: 10–20% женщин передают инфекцию ребенку.

Беременные женщины с АБП или НАЖБП имеют повышенный риск развития гепатомегалии и других осложнений.

У детей может развиться гепатомегалия в результате НАЖБП или неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Последняя представляет собой более запущенную форму НАЖБП.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что почти 10% детей в США могут иметь НАЖБП.

Дети, страдающие этим заболеванием, обычно не испытывают никаких внешних симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, включают усталость и дискомфорт в правом верхнем углу живота.

Исследователи пока не знают, что вызывает НАЖБП у детей.Однако, по-видимому, он чаще встречается у детей со следующими состояниями:

• ожирение
• нарушения с высоким содержанием липидов
• инсулинорезистентность
• диабет 2 типа или преддиабет
• гепатит C

Степень незначительного увеличения печени Опасность зависит от причины увеличения.

Для людей с НАЖБП небольшое увеличение печени вряд ли представляет серьезную угрозу для здоровья. Однако это может быть признаком того, что человеку следует подумать о некоторых изменениях в образе жизни.

Тем не менее, определенные условия могут привести к тому, что слегка увеличенная печень без лечения станет значительно увеличенной и поврежденной. К таким состояниям относятся:

• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• гепатит B, C и D
• рак

В целом, легкая гепатомегалия указывает на то, что пора посетить врача для полного медицинского осмотра.

Гепатомегалия обычно не вызывает никаких симптомов. Фактически, состояния печени, которые приводят к гепатомегалии, могут значительно прогрессировать, не вызывая никаких симптомов.

По этой причине человеку следует обратиться к врачу, если:

• испытывают какие-либо симптомы увеличения печени
• развиваются любые другие симптомы заболевания печени
• имеют какие-либо состояния, повышающие риск развития заболевания печени

Перспективы людей с гепатомегалией зависят от причины гепатомегалии и степени поражения печени.

Люди с гепатитом А и острым гепатитом В обычно выздоравливают без лечения.

Люди с ранней стадией НАЖБП также могут иметь позитивный прогноз. Слегка поврежденная печень часто восстанавливается сама, если человек на ранней стадии вносит необходимые изменения в образ жизни.

Людям с другими формами поражения печени необходимо спросить своего врача об их индивидуальном мировоззрении.

Лучший способ предотвратить гепатомегалию — это хорошо заботиться о печени. Следующие советы могут помочь:

• экономно употреблять лекарства и не смешивать лекарства без разрешения врача
• употреблять алкоголь в умеренных количествах, если вообще
• ограничивать воздействие токсичных веществ, таких как химические вещества в чистящих средствах и красках
• не делиться инструменты для личного ухода, такие как бритвы или пинцеты
• без использования общих игл
• с использованием барьерных методов, таких как презервативы, во время секса
• соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров
• регулярные физические упражнения
• поддержание умеренного веса
• Посещение врача для тщательного планового медицинского осмотра

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличенную печень.Это симптом болезни, а не болезнь сама по себе.

Некоторые состояния, которые могут вызвать гепатомегалию, включают ожирение печени, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, гепатит и рак.

Человек может иметь гепатомегалию и не подозревать о ней. Однако, если печень значительно увеличена, человек может испытывать дискомфорт или ощущение полноты в верхней правой части живота.

Некоторые заболевания печени поддаются лечению, если человек обнаруживает их и обращается за лечением на ранних стадиях.

Всем, кто обеспокоен состоянием своей печени, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Опухшая печень — Амсеты

Что в этой статье

• Что такое опухшая печень?
• Что вызывает опухание печени?
• Признаки и симптомы
• Лечение и профилактика

Что такое опухшая печень?
Опухшая печень, обычно называемая увеличенной печенью или, с медицинской точки зрения, гепатомегалией, — это когда печень набухает сверх своего нормального размера.По данным клиники Майо, печень взрослого человека обычно весит от 2,6 до 3,3 фунта (от 1,2 до 1,5 кг) и в среднем составляет 5,9 дюйма (15 см) в ширину. Обычно увеличение печени не возникает само по себе, часто есть сопровождающие его симптомы, указывающие на основное заболевание.

Что вызывает опухание печени?
Опухание печени обычно является результатом заболевания печени, например цирроза или жировой болезни печени, однако другие состояния здоровья также могут вызвать набухание печени.К ним относятся бактерии, вирусы, паразиты, некоторые сердечные заболевания, генетические заболевания и некоторые типы лейкемии и лимфомы. По данным клиники Майо, наиболее частыми причинами увеличения печени являются:

• Алкогольные болезни печени, такие как алкогольная жировая болезнь печени, алкогольный гепатит и цирроз
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Вирусный гепатит
• Рак печени, или рак, распространившийся на печень

Наиболее частые причины увеличения печени, перечисленные выше, являются очень серьезными заболеваниями, и их нельзя игнорировать.

Признаки и симптомы
Увеличение печени обычно сопровождается симптомами, связанными с основным заболеванием, они могут включать любое из следующего:

• желтуха
• Мышечные боли и усталость
• зуд
• тошнота и / или рвота
• Боль в животе, масса или увеличение в размерах
• Плохой аппетит и похудание
• Отеки стоп и голеней
• легкие синяки

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе
• Лихорадка с желтухой
• рвота с кровью или кофейной гущей
• одышка
• Стул черный, дегтеобразный или ярко-красная кровь в стуле

Важно записаться на прием к врачу, если вы считаете, что у вас может быть какой-либо из перечисленных выше симптомов, или если вы беспокоитесь о здоровье своей печени.

Лечение и профилактика
Увеличение печени является поводом для беспокойства, однако не все причины считаются неотложной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас увеличена печень или проявляются какие-либо признаки или симптомы, обязательно запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может предпринять соответствующие действия и посоветовать вам, что делать дальше. Лучший способ предотвратить развитие опухшей печени — вести здоровый образ жизни.Диета и упражнения важны наряду с отказом от курения и отказом от алкоголя.

Узнайте больше об основах здоровья печени у доктора Тарека Хассанейна, доктора медицины

Список литературы

Mayoclinic

Линия здоровья

Цирроз у детей: симптомы и лечение

Что такое цирроз?

Цирроз (произносится как «сур-о-сис») — это стадия заболевания печени, которая возникает, когда клетки печени повреждаются и образуется рубцовая ткань.Эта рубцовая ткань блокирует кровоток и накапливает продукты жизнедеятельности в организме. При циррозе нормальные участки печени окружены рубцами, которые не функционируют должным образом.

Цирроз у педиатрических пациентов приводит к тому, что нормальные участки печени окружаются рубцами, которые не функционируют должным образом.

Люди часто думают о циррозе печени как о заболевании, вызванном длительным злоупотреблением алкоголем. Хотя это иногда является фактором у взрослых, цирроз у детей часто возникает из-за широкого спектра заболеваний печени, включая (но, конечно, не ограничиваясь):

• Гепатит B и гепатит C
• Аутоиммунный гепатит
• Наследственные болезни:
• Болезни желчных протоков:
  • Артрезия желчных путей
  • Склерозирующий холангит
  • Врожденный фиброз печени
  • Кисты холедоха
• Наркотики и токсины:
  • Изониазид
  • Метотрексат
  • Избыток витамина А
• Жировая болезнь печени

Симптомы цирроза у детей

Симптомы цирроза печени сами по себе часто не вызывают симптомов на ранних стадиях заболевания.Симптомы начинаются, когда возникает портальная гипертензия и / или печень начинает отказывать, поскольку рубцовая ткань заменяет здоровые клетки. Выраженность симптомов может зависеть от степени поражения печени.

Человек на ранних стадиях цирроза печени может чувствовать усталость и слабость. Иногда он или она будет испытывать вздутие живота, которое кажется болезненным или болезненным. Семья может заметить, что у человека плохой аппетит или он худеет.

По мере прогрессирования заболевания поток желчи блокируется или прекращается, и появляется желтуха (желтизна кожи или глаз).Тот же желчный пигмент, билирубин, который отвечает за желтый оттенок кожи при желтухе, может сделать мочу темной. Кровотечение и синяки могут возникать легче, и на их заживление уходит больше времени. Другие более поздние симптомы, некоторые из которых связаны с осложнениями, включают:

• Ладони покрасневшие
• Выпадение волос на теле
• Увеличенная печень
• Увеличенная селезенка
• Появление на коже тонких пурпурно-красных кровеносных сосудов паучьего вида, особенно вокруг пупка
• Задержка воды и отеки ног и живота
• Рвота кровью
• Зуд
• Инфекции брюшной полости
• Забвение или замешательство
• Тремор
• Невозможность полностью переработать лекарственные средства
• Увеличенные, перекрученные, тонкостенные кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен пищевода и / или желудка, которые могут разорваться и привести к опасному для жизни кровотечению
• Рак печени

Диагностика цирроза

Если врач вашего ребенка подозревает, что у вашего ребенка цирроз, он или она проведет тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз.Тесты могут включать (но не ограничиваются):

• Анализы крови — чтобы оценить, насколько хорошо работает печень, и определить причину
• КТ, УЗИ, МРТ или сканирование печени / селезенки для выявления изменений в печени
• Биопсия печени — анализ образца ткани печени, взятого с помощью тонкой иглы, введенной в печень

Лечение цирроза

Как правило, цирроз печени нельзя вылечить или обратить вспять, врачи лечат его, преследуя следующие цели:

• Устранение причины повреждения печени
• Предотвращение дополнительных повреждений
• Лечение симптомов и осложнений
• Лечение основных заболеваний

Врач вашего ребенка может назначить лекарства для лечения основной причины заболевания печени.Другие лекарства могут использоваться для контроля симптомов или борьбы с инфекциями. Некоторые лекарства назначают для избавления от лишней жидкости в организме или снижения риска разрыва кровеносных сосудов. Другие помогают организму вашего ребенка сократить поглощение вредных продуктов жизнедеятельности или токсинов.

Если осложнения цирроза больше не поддаются контролю или если печень находится в опасности, что она перестает функционировать, пересадка печени часто является лучшим вариантом.

Многие заболевания печени, вызывающие цирроз у детей, нельзя предотвратить, но есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять.Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки, включая вакцины против гриппа и гепатита, в то время, которое рекомендует ваш педиатр. Если вашему ребенку необходимо принимать лекарства, которые могут повредить печень, следуйте рекомендациям врача по анализу крови.

Сбалансированное потребление питательных веществ важно для людей, у которых уже есть цирроз печени, может предотвратить или замедлить дальнейшее повреждение печени, следуя инструкциям своего врача относительно диеты. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные калории для правильного роста и поддержания достаточной общей силы.Если цирроз более запущен и снижает способность печени правильно перерабатывать белок, врач может порекомендовать ограничить потребление белка. Врач также может порекомендовать ограничить потребление соли в рационе вашего ребенка, потому что соль имеет тенденцию удерживать воду в организме. Они также могут посоветовать избегать сырых морепродуктов. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все предписанные витаминные добавки. Из-за повышенного риска инфекций врачи рекомендуют вакцины против гриппа, пневмонии и гепатита людям с циррозом печени.

Одним из опасных осложнений, которые могут возникнуть у человека с циррозом печени, является кровотечение из варикозно расширенных вен.Это происходит, когда увеличенный кровеносный сосуд в пищеводе и / или желудке открывается и вызывает кровотечение. Обычно, если это происходит, может начаться рвота кровью (которая может быть ярко-красной или черной, как кофейная гуща). Кроме того, в стуле может быть кровь — ярко-красная или черная с дегтем. Это событие требует неотложной медицинской помощи. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь или обратившись в ближайшее медицинское учреждение.

Узнайте о других заболеваниях печени.

Увеличение печени, причины и способы предотвращения

Увеличенная печень может быть симптомом ряда заболеваний, связанных с самой печенью. Это также симптом некоторых заболеваний, таких как сердечные заболевания, определенные типы лейкемии, а также наличие некоторых бактерий и вирусов в вашем организме.

Печень взрослого человека обычно весит от 2,6 до 3,3 фунта (от 1,2 до 1,5 кг) и в среднем составляет 5,9 дюйма (15 см) в ширину.

Нет никаких симптомов, которые указали бы на увеличение печени, но будут симптомы, указывающие на основное заболевание.

Какие симптомы связаны с заболеваниями, вызывающими увеличение печени?

• Усталость, чувство усталости без уважительной причины
• Мышечные боли
• Тошнота
• Боль в верхней правой части живота или вокруг нее
• Плохой аппетит и резкая потеря веса
• Изменение цвета кожи, пожелтение кожи
• Изменение цвета белой части глаз

Среди наиболее частых причин увеличения печени:

• Алкогольная болезнь печени
  • (т.e алкогольная жировая болезнь печени, алкогольный гепатит и цирроз)
• Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Заболевание обмена веществ из-за неправильного образа жизни и / или диеты
• Вирусный гепатит (гепатит A, B, C, D или E)
• Рак печени или рак печени, поражающий метастазы

Вы, вероятно, мало о чем думаете, но ваша печень имеет решающее значение для пищеварительной системы вашего организма. Все, что вы потребляете, проходит через печень, включая лекарства.Вы должны правильно относиться к нему, чтобы он мог оставаться здоровым и выполнять свою работу.

Вы, безусловно, можете помочь снизить риск заболевания печени, следуя этим рекомендациям:

• Немного или совсем нет алкоголя. Умеренное или полное исключение его из привычки значительно снизит риск увеличения печени.
• Ешьте здоровую пищу. Наполните свой рацион растительными волокнами, цельнозерновыми продуктами и убедитесь, что ваше тело получает все необходимые питательные вещества.
• Примите рекомендованную дозу любых витаминов, лекарств и пищевых добавок.Концентрированная доза этих веществ может серьезно повлиять на вашу печень. Замените таблетки витамина С апельсином или лимоном, выжатыми в небольшом количестве воды.
• Избегайте использования химикатов. Если вы распыляете токсичное химическое вещество в своем доме или другом закрытом помещении, убедитесь, что оно хорошо вентилируется. Постарайтесь как можно скорее покинуть комнату и избегать прямого контакта с химическим веществом. Могут быть полезны и другие меры предосторожности, например, одежда, закрывающая все тело, маска для лица и защитные очки.
• Постарайтесь поддерживать нормальный вес.Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его. Если вам нужно похудеть, сократите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте количество ежедневных упражнений. Получите информацию о здоровых способах похудения и поддержания формы.
• Добавки следует использовать с осторожностью. Проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах пищевых добавок и лечебных трав, прежде чем принимать их. Многие из этих продуктов могут быть вредными для вашей печени, особенно те, которые содержат комбинации ингредиентов и продаются для бодибилдинга или похудания.Избегайте трав, которые включают германдр, чапараль, сенну, омелу, окопник, ма хуанг, корень валерианы, чистотел, экстракты зеленого чая и каву.

Причины, советы по лечению и профилактике

Исследования показывают, что до 25 процентов американцев страдают от жировой болезни печени, которая вызывает увеличение печени или, как ее называют в медицине, гепатомегалию. По сути, это означает, что печень опухла сверх нормального размера. Поскольку печень выполняет несколько важных функций, лечение гепатомегалии жизненно важно.

Наша печень помогает очищать кровь, удаляя вредные химические вещества, производимые нашим организмом. Он создает жидкую желчь, которая помогает расщеплять жиры в пище. Он также хранит сахар, также называемый глюкозой. Глюкоза дает нам энергию, когда нам это нужно. Когда у человека увеличена печень и его не лечят должным образом, это может привести к долгосрочным повреждениям.

Что может вызвать увеличение печени (гепатомегалию)?

Некоторые причины увеличения печени встречаются чаще, чем другие. Например, алкогольная болезнь печени — частая причина симптомов увеличения печени.Вирусный гепатит, к которому относятся гепатиты A, B, C, D или E, также может привести к увеличению печени. Рак также может быть фактором. Он может передаваться в печень из другого органа.

Исследования показывают, что чрезмерное употребление лекарств или их ненадлежащее использование может способствовать повреждению печени, поэтому важно тщательно следовать инструкциям по рецепту.

Исследования показывают, что некоторые менее распространенные заболевания печени могут способствовать увеличению печени, а некоторые заболевания, которые влияют на другие органы, но косвенно затрагивают печень, могут приводить к набуханию печени.

Вот некоторые из косвенных факторов, которые могут повлиять на печень:

• Некоторые виды лейкозов
• Некоторые виды лимфомы
• Множественная миелома
• Генетические болезни (болезнь Вильсона, болезнь Гоше, болезни накопления гликогена)
• Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
• Инфекции (абсцесс печени, возвратный тиф)
• Повреждение печени токсинами
• Сложные заболевания печени и системные заболевания (амилоидоз, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит)

Плохое питание может подвергнуть людей риску заболеть неалкогольной жировой болезнью печени .Жирная печень — это так, как звучит — слишком много жира в клетках печени. Когда диета человека превышает количество жира, с которым его организм может справиться, в печени накапливается жировая ткань. Когда жир составляет не менее 5 процентов печени, у вас жирная печень. Небольшое количество жира в печени не обязательно приводит к ее повреждению. Это становится проблемой, если накопление представляет собой простой жир. Накопление простого жира может привести к воспалению и даже к рубцеванию печени .

Медицинские исследователи заявили, что если текущие тенденции сохранятся, неалкогольная жировая болезнь печени в Соединенных Штатах к 2030 году увеличится на 50 процентов.

Факторы риска гепатомегалии

Факторы риска гепатомегалии включают как генетические факторы, так и факторы образа жизни. Генетические факторы риска включают аутоиммунные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, хронические заболевания печени, рак печени, серповидно-клеточную анемию и ожирение.

К факторам образа жизни относятся чрезмерное употребление алкоголя, привычки, повышающие риск заражения ВИЧ и гепатитом, такие как татуировки, внутривенное употребление наркотиков, переливание крови и незащищенный секс.

Симптомы, возникающие при увеличении печени (гепатомегалии)

Когда кто-то страдает ожирением печени, иногда симптомы отсутствуют, в других случаях люди сообщают о усталости , слабости и легком дискомфорте в животе. Поскольку избыток жира вызывает воспаление, аппетит может исчезнуть, что приведет к потере веса и слабости.

Вот некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди с увеличенной печенью (гепатомегалия):

Существуют и другие симптомы увеличения печени, которые встречаются реже, но у некоторых людей все же возникают.Эти симптомы включают:

, зуд кожи и потеря волос на теле, нерегулярные менструации, красные ладони и красные поражения кожи.

Варианты диагностики и лечения увеличенной печени (гепатомегалия)

К сожалению, увеличенная печень какое-то время может оставаться незамеченной. Когда человек впервые почувствует симптомы, врач, скорее всего, проведет физический осмотр, который включает в себя надавливание на правую сторону живота, чтобы почувствовать размер печени и определить, есть ли болезненность.Диагностика увеличенной печени требует более внимательного изучения печени. Это может включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и / или МРТ. В некоторых случаях используется ERCP. Это специальный прицел, который проверяет наличие проблем с трубками, по которым проходит желчь. Образцы клеток печени также могут быть взяты для проверки на жировую болезнь печени или рак.

Лечение увеличенной печени или гепатомегалии зависит от причины. Общие причины состояния, такие как алкогольный гепатит и неалкогольная жировая болезнь печени, как правило, улучшаются с улучшением образа жизни — воздержанием от алкоголя и здоровым питанием.

При гепатите А обычно требуется лечение, которое помогает бороться с инфекцией и поддерживать организм гидратированным. Если цирроз печени — проблема, лекарства могут помочь контролировать количество белка, всасываемого с пищей. Кроме того, могут потребоваться пилюли для воды, чтобы минимизировать задержку воды. Людям с увеличенной печенью, у которых наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, возможно, время от времени придется удалять жидкость с помощью иглы и шприца.

Пересадка печени — вариант в случаях, когда печень не работает.По данным отделения хирургии Колумбийского университета, около 17000 американцев ждут пересадки печени.

Советы по профилактике увеличения печени (гепатомегалии)

Конечно, никто не хочет доходить до точки, когда им нужна трансплантация органов. Как упоминалось ранее, печень — жизненно важный орган, который мы не можем принимать как должное. Доброта по отношению к своему телу может помочь сохранить нашу печень здоровой. Чтобы снизить риск увеличения печени, следуйте приведенным ниже советам:

• Ешьте здоровую пищу — фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Пить алкоголь в умеренных количествах.
• Ограничьте контакт с лекарствами.
• Ограничьте контакт с химическими веществами.
• Поддерживайте нормальный здоровый вес.

Рядом с нашей кожей печень — наш самый большой орган. Без печени мы не смогли бы перерабатывать питательные вещества, включая углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Наше тело не сможет избавиться от токсинов, и наша кровь не будет свертываться должным образом. Печень является уязвимой частью нас, поэтому знание того, что может вызвать увеличение печени и как лечить нашу печень, может держать нас на пути к здоровью.

Читайте также:

Печень — жировая болезнь печени

Печень, расположенная в верхней правой части живота, является самым большим внутренним органом человеческого тела. Основные функции печени — вывод токсинов и переработка питательных веществ из пищи. Кровь из пищеварительной системы фильтруется через печень, прежде чем отправиться в какой-либо другой участок тела.

Жировая болезнь печени (стеатоз) — это накопление избыточного жира в клетках печени и является распространенной жалобой на печень в западных странах.Это поражает примерно одного из 10 человек. Содержание жира в печени является нормальным явлением, но если жир составляет более 10 процентов веса печени, значит, у вас ожирение печени, и у вас могут развиться более серьезные осложнения.

Жирная печень может не вызывать повреждений, но иногда избыток жира приводит к воспалению печени. Это состояние, называемое стеатогепатитом, действительно вызывает повреждение печени. Иногда воспаление из-за ожирения печени связано со злоупотреблением алкоголем. Это называется алкогольным стеатогепатитом.В противном случае это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ.

Воспаленная печень со временем может покрыться рубцами и затвердеть. Это серьезное заболевание, называемое циррозом, часто приводит к печеночной недостаточности. НАСГ — одна из трех основных причин цирроза печени.

Причины жировой болезни печени

Избыточное потребление калорий вызывает накопление жира в печени. Когда печень не обрабатывает и не расщепляет жиры, как это обычно должно происходить, накапливается слишком много жира.Люди склонны к развитию ожирения печени, если у них есть определенные другие условия, такие как ожирение, диабет или высокий уровень триглицеридов.

Злоупотребление алкоголем, быстрая потеря веса и недоедание также могут привести к ожирению печени. Однако у некоторых людей развивается ожирение печени, даже если у них нет ни одного из этих состояний.

Факторы риска ожирения печени

Большинство, но не все, пациенты с ожирением печени имеют средний возраст и имеют избыточный вес. Факторами риска, наиболее часто связанными с жировой болезнью печени, являются:

• избыточный вес (индекс массы тела 25-30)
• ожирение (индекс массы тела более 30)
• диабет
• повышенный уровень триглицеридов.

Метаболический синдром и жировая болезнь печени

Многие исследователи теперь считают, что метаболический синдром — группа расстройств, повышающих риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта — играет важную роль в развитии ожирения печени.

Признаки и симптомы метаболического синдрома включают:

• ожирение, особенно в области талии (абдоминальное ожирение)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• один или несколько аномальных уровней холестерина — высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови , или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина
• резистентность к инсулину, гормону, который помогает регулировать количество сахара в крови.

Из них инсулинорезистентность может быть самым важным триггером НАСГ. Поскольку состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, не причиняя большого вреда, исследователи предположили, что «второй удар» по печени, такой как бактериальная инфекция или гормональная аномалия, может привести к циррозу.

Как печень становится жирной

Неясно, как печень становится жирной. Жир может поступать из других частей вашего тела, или ваша печень может поглощать повышенное количество жира из кишечника.Другое возможное объяснение заключается в том, что печень теряет способность преобразовывать жир в форму, которую можно удалить. Однако употребление жирной пищи само по себе не вызывает ожирения печени.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая печень сама по себе не вызывает никаких симптомов, поэтому люди часто узнают о своей жировой болезни, когда проходят медицинские тесты по другим причинам. НАСГ может поражать печень годами или даже десятилетиями, не вызывая никаких симптомов. При обострении заболевания может наблюдаться утомляемость, похудание, дискомфорт в животе, слабость и спутанность сознания.

Диагностика жировой болезни печени

Ваш врач может увидеть что-то необычное в анализе крови или заметить, что ваша печень немного увеличена во время обычного осмотра. Это могут быть признаки ожирения печени. Чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания печени, ваш врач может попросить дополнительные анализы крови (включая тесты функции печени), УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или медицинскую резонансную томографию (МРТ).

Если исключены другие заболевания, вам может быть поставлен диагноз НАСГ.Единственный способ узнать наверняка — сделать биопсию печени. Ваш врач возьмет образец ткани печени с помощью иглы и проверит его под микроскопом.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу после постановки диагноза, включают:

• Какова вероятная причина моего ожирения печени?
• У меня НАСГ? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется НАСГ?
• У меня цирроз? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется цирроз?
• Нужно ли худеть? Как я могу сделать это безопасно?
• Следует ли мне принимать какие-либо лекарства для контроля уровня холестерина и триглицеридов?
• Каких лекарств или других веществ мне следует избегать для защиты моей печени?

Профилактика и лечение жировой болезни печени

Не существует медицинских или хирургических методов лечения ожирения печени, но некоторые шаги могут помочь предотвратить или обратить вспять некоторые повреждения.

В целом, если у вас ожирение печени, и в частности НАСГ, вам следует:

• худеть — безопасно. Обычно это означает потерю не более чем от половины до одного килограмма (от одного до двух фунтов) в неделю.
• понизьте уровень триглицеридов с помощью диеты, лекарств или и того, и другого. здоровое питание
• увеличьте свою физическую активность
• проходите регулярные осмотры у врача, специализирующегося на уходе за печенью.

Лечение жировой болезни печени

В настоящее время ожирение печени является предметом интенсивных исследований. Ученые изучают, могут ли различные лекарства помочь уменьшить воспаление печени, в том числе новые лекарства от диабета, которые могут помочь вам, даже если у вас нет диабета. К ним относятся метформин, пиоглитазон, розиглитазон и бетаин. Другой исследуемый препарат — орлистат (ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Первые результаты показывают, что орлистат может уменьшить количество жира в печени.