Увеличение печени чем лечить: Лечение увеличенной печени — причины, диета и примерное меню, профилактика заболевания

что делать и какие лекарства принимать

Печень выполняет важнейшие функции в организме, поэтому требует бережного и внимательного отношения. Негативное воздействие окружающей среды отражается и на состоянии этого жизненно важного органа, вызывая нарушение его деятельности.

К одним из тревожных сигналов гепатологи причисляют увеличение печени или гепатомегалию. Подобное состояние зачастую указывает на развитие серьезных патологий вроде цирроза или онкологии, а потому требует качественного обследования.

Увеличение печени

Что такое гепатомегалия? Этим термином называют увеличение параметров печеночной паренхимы. Подобное состояние не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне множества разнообразных патологий гепатобилиарной системы.

Если патологию не лечить, то она чревата смертельно опасными последствиями вроде недостаточности печени. Опытный специалист при обычном осмотре определит, что увеличена печень, подскажет, что делать, какие лекарства принимать, как питаться и т.д.

Причины развития

Какими препаратами лечить увеличенную печень? Для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, гепатолог сначала изучит вероятные причины подобного состояния. Их может быть очень много. У взрослых пациентов гепатомегалия развивается вследствие:

• печеночного цирроза;
• регулярного алкогольного злоупотребления;
• патологий инфекционной природы;
• энтеровирусных или кишечных инфекций, поражения вирусом Эпштейн-Барра или лептоспирой;
• жирового гепатоза;
• нарушений метаболизма железа или меди в печеночных структурах;
• генетических системных патологий;
• ракового образования;
• неходжкинской лимфомы;
• злоупотребления медикаментозными препаратами, БАДами или витаминными комплексами;
• поражения вирусами гепатита;
• патологий системы кровообращения;
• токсического воздействия ядовитыми веществами растительного или промышленного происхождения;
• холангита или лейкемии;
• патологии печеночных вен или формирования кистозных образований множественного характера и пр.

Обычно гепатомегалия затрагивает только долю органа, причем патологическое увеличение правой доли выявляется гораздо чаще, что связано с повышенной нагрузкой именно этой части органа. Иногда происходит одновременное увеличение печени и поджелудочной, что встречается при панкреатитах.

Воспалительный процесс сопровождается активным выбросом токсических соединений, а их вывод из крови должна осуществлять печень. Когда панкреатит развивается до тяжелых состояний, печеночные структуры не справляются с возложенной нагрузкой, что и вызывает увеличение органа.

Увеличение печени диффузного типа характеризуется нелокализованным изменением печеночных долек. Вследствие воздействия провоцирующих факторов гепатоцитарные структуры гибнут, замещаясь фиброзной тканью. Затем соединительнотканные участки разрастаются, что способствует увеличению всей печени, развитию отечности и воспалительных поражений.

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается достаточно выраженными проявлениями, которые возникают даже при незначительном увеличении печеночного органа:

1. Заболевание всегда сопровождается дискомфортными ощущениями в гепатобилиарной зоне, чувством тяжести, болезненности.
2. Беспокоит изжога и тошнотные недомогания, отрыжка.
3. Меняется нормальный оттенок кала и урины.
4. Пациент становится раздражительным, эмоционально нестабильным.
5. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, снижается вес.
6. Иногда к симптомам присоединяется галитоз (изо рта неприятно пахнет), кожный зуд.
7. Желтеют склеры и покровы кожи, может подняться температура.
8. Ломит в суставах, днем может мучить сонливость, а по ночам – бессонница и т.д.

Иногда к дискомфорту присоединяется болезненность в области печени ноющего, колющего или пульсирующего характера. Подобная симптоматика не проходит бесследно, потому обращение к специалисту при подобных проявлениях крайне важно, чтобы избежать осложнений, усугубления патологии и неблагоприятных последствий.

Осложнения

Если продолжительное время игнорировать гепатомегалическую симптоматику, то развитие тяжелых осложнений неизбежно. У трети пациентов орган полностью отказывается работать, у многих формируется цирроз.

По мере увеличения размеров орган сдавливает соседние структуры пищеварительной системы, миокард, легочные ткани. Если причин определить своевременно, то можно справиться с ней консервативными способами и без каких-либо последствий или осложнений.

Что делать при гепатомегалии

Единственно правильным решением в данной ситуации будет обращение к специалисту – гепатологу либо гастроэнтерологу, который проведет необходимые диагностические манипуляции, при необходимости направит на дополнительное обследование и анализы.

Метод терапии подбирается в соответствии с полученными результатами диагностики. При кистах, всевозможных образованиях и опухолевых поражениях проводится хирургическое вмешательство и лучевая или химиотерапия. Если причиной гепатомегалии стали паразитарные инвазии или инфекционные недуги, то показан прием противогельминтных или антибактериальных медикаментов.

Обязательно нужно исключить спиртное и прочие нездоровые пристрастия, скорректировать образ жизни, изменить рацион и пр.

Можно ли обойтись без операции

Оперативное вмешательство проводится пациентам только при наличии определенных показаний, при их отсутствии назначаются определенные лекарства при увеличении печени:

• Показанием для хирургии является онкология или кистозное образование, при наличии которых проводится открытое вмешательство с частичной эктомией печени.
• При наличии опухолевого процесса может быть использована методика сосудистой эмболизации, направленная на перекрытие сосудистых каналов, питающих опухоль, что приводит к ее отмиранию.
• Если клинический случай очень сложный, то понадобится пересадка. Печень достаточно склонна к самовосстановлению, потому будет достаточно замены пораженного участка печени, а не всего органа.

Донором при необходимости может выступать родственник, подходящий по определенным параметрам для пересадки.

Медикаментозная терапия

Если в хирургической операции нет необходимости, то используются лекарства при гепатомегалии печени. Обычно применяются гепатопротекторные средства, желчегонные и всевозможные дополнительные препараты.

Гепатопротекторы

Лучшим решением, если печень увеличена, является комплексное лечение лекарствами. Медикаментозное лечение гепатомегалии требует приема специфических препаратов. Гепатопротекторы – специально разработанные медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на функциональность печеночного органа, повышающие активность и способствующие регенерации гепатоцитарных клеток.

Что принимать, если печень увеличена? Лечение гепатомегалии печени препаратами из категории гепатопротекторов, которые бывают растительными и синтетическими, позволяет восстановить паренхиматозную структуру и купировать местную симптоматику.

Что пить при увеличенной печени:

1. Резалют Про – содержит выделенные из лецитина сои полиненасыщенные фосфолипиды. Точную дозировку доктор подбирает индивидуально. Стандартная схема терапии предполагает троекратный прием в сутки по 2 капсулы до пищи.
2. Фосфоглив – комбинированное средство гепатопротекторного, противовоспалительного и антиоксидантного действия. В результате приема мембраны гепатоцитарных клеток меньше повреждаются и происходит нормализация вещественнообменных процессов.
3. Легалон. Производится в форме капсул коричневого цвета, внутри которых находится порошок расторопши. В каждой капсуле присутствует важный компонент лекарства – силимарин. Он чувствителен к солнечному свету, а потому капсулы открывать запрещено.
4. Эссенциале – очень популярный препарат с эссенциальными фосфолипидными соединениями, полученными из соевого сырья. Производится в виде коричневых капсул, заполненных вязкой субстанцией. Подобное лекарство при увеличенной печени производится и в инъекциях. Капсулы принимают по 2 штучки трижды за день вместе с пищей. Курс терапии занимает не меньше 3 месяцев.
5. Чем лечить увеличенную печень и какие еще лекарства можно использовать. Одним их эффективных натуральных гепатопротекторов считается Артихол. За основу медикамента взята вытяжка артишока. Содержащиеся в препарате биоактивные компоненты наделяют его желчегонным и гепатопротекторным воздействием, а благодаря витаминам В группы он способствует налаживанию вещественнообменных процессов. Терапия длится месяц, а при назначении обязательно учитываются вероятные противопоказания.
6. Гепабене. Медикамент в капсулированном виде, внутри капсул экстрагированный порошок растений расторопши и дымянки. Принимать рекомендуется по капсуле в день трижды.
7. Галстена – препарат из категории гомеопатических средств, который оказывает выраженное гепатопротекторное и противовоспалительное, желчегонное и спазмолитическое воздействие. Принимают по 10 капель раствора в чистом виде или запивая водой.
8. Еще один высокоэффективный гепатопротекторный препарат для лечения гепатомегалии печени – это Лив-52. Растительное комбинированное средство, содержащее в составе множество растительных экстрактов вроде кассии, паслена, цикория и тысячелистника, дымянки и редьки, а также эмблики оксида железа и пр. Принимают после 14 лет по 2 таблетки 3 р/д.
9. Овесол – тоже комбинированный гепатопротектор из куркумы и экстракта овса, бессмертника и мяты. Производится в виде спиртовой настойки или в таблетированном виде. Лечение гепатомегалии печени препаратами Овесола предполагает прием по 1 таблетке или по 15-50 капель дважды в сутки. В среднем курс приема составляет месяц.

Это лишь наиболее популярные гепатопротекторы, которые можно приобрести в любой аптечной точке. Главное, принимать их только по врачебным предписаниям.

Вспомогательные лекарства

Что пить при увеличении печени помимо гепатопротекторных препаратов. В качестве вспомогательного лечения пациентам с гепатомегалией назначаются препараты ферментного действия вроде Аллохола или Мезима.

Мезим относят к эффективным средствам. Препарат содержит панкреатин, полученный из желчного пузыря свиней. Медикамент назначается при патологиях ЖКТ, протекающих с расстройствами пищеварительных функций. Принимать надо по 1-2 табл. перед пищей и по 1-4 в процессе ее употребления.

Аллохол также производится из натуральных компонентов, точнее, из желчи содержит экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный. Принимать препарат нужно по 1-2 табл. в сутки по 4 раза 3-недельным курсом. Только доктор может назначить, что принимать при увеличении печени и в каких дозировках.

При необходимости для нормализации желчеоттока назначают желчегонные медикаменты. При наличии запущенных циррозных процессов в качестве противовоспалительного лечения используется терапия глюкокортикостероидами.

Если гепатомегалии сопутствует асцит, при котором в животе скапливается жидкость, то показаны диуретические средства. Однако, при запущенном циррозе они противопоказаны.

Если развитие гепатомегалии обусловлено паразитарными инвазиями или инфекционными патологиями, то применяются лекарства антигельминтного и антибактериального воздействия.

При наличии наследственных патологий печени терапия заключается в восполнении недостаточности ферментов или метаболических веществ, коррекции вещественнообменных процессов и пр.

Диета

Немаловажная роль в терапии печени отводится и рациону пациентов. Специфическая диетотерапия относится к не менее эффективным методикам лечения, нежели прием медикаментов.

Вне зависимости от причин увеличения печени и лечения таблетками данного недуга пациентам необходимо на время терапии исключить из рациона:

• солености, жареное и излишне острые блюда;
• жирные рыбные и мясные сорта;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и пр.;
• жирную молочную и кисломолочную продукцию;
• соусы, излишне приправленные специями и острые на вкус;
• сдобную выпечку, изделия с кремом и шоколад, мороженое;
• спиртное и различные газировки;
• колбасу и сыры острых и соленых сортов.

Важное значение в диетотерапии имеет содержание белка в пище, которое нужно сократить, особенно при циррозных процессах, потому как у таких больных повышается угроза развития комы печени на фоне повышенного содержания в кровотоке аммиака.

Кушать пациентам нужно по 5-6 р/д, дробно и в небольших количествах. Питьевой режим – не меньше полутора литров жидкости за день, и это без учета съеденных супов. Лучше не пить при приеме основной пищи, лучше перенести употребление жидкости на время перед трапезой минут за 15 или после нее спустя полчаса.

Профилактика

Чтобы не гадать, что такое гепатомегалия и как лечить ее медикаментозно, лучше заранее позаботиться о профилактических мерах. Надо продумать принципы питания и следовать им постоянно. Следует обеспечить организму полноценный отдых, утром приучить себя делать зарядку, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Полезно включить в рацион мед, пить травяные чаи, отказаться от употребления спиртного. Также стоит обеспечить организм необходимыми микронутриентами (цинк, В витамины и селен) и ежегодно проходить обследование. Важно следить за весом, потому как избыточная масса тоже провоцирует повышение нагрузки на печеночные структуры.

Сложно делать какие-то прогнозы, пока не известна точная причина гепатомегалии, стадия развития и тяжесть патологического процесса. Многие специалисты отмечают, что проявления гепатомегалии возникают на достаточно поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

Осложнения и последствия гепатомегалии чаще всего проявляются в виде частичной либо полной дисфункции органа, потому прогнозы достаточно тревожные.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

причины и лечение народными средствами

Увеличение печени не гарантирует наличие острого или хронического заболевания, но большинство людей, испытывающих признаки этого синдрома, интересуются, какие причины лежат в основе болезненного состояния и возможно ли лечение народными средствами, доступными для использования в домашних условиях.

Гепатомегалия, как называют синдром увеличения печени в медицине, образуется в ответ на снижение функциональной активности железы.

Народная медицина, диетическое питание, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек приема лекарств, вызвавших гепатомегалию способствуют снижению выраженности этого симптома.

Причины гепатомегалии

Симптом может существовать как самостоятельное отклонение от нормы или сопутствовать другим признакам при протекании какого-либо заболевания. Среди причин этого явления выделяют следующие:

1. недостаточная работа сердца;
2. злокачественное новообразование;
3. начинающийся цирроз печени;
4. метаболические отклонения в организме;
5. гибель печеночных клеток;
6. эхинококкоз;
7. кистозные образования в железе;
8. воспаление в печени;
9. жировое перерождение железистой ткани органа.

По локализации увеличенной ткани судят о причине начавшейся патологии. В большинстве случаев гепатомегалии подвергается правая часть печени вследствие возрастания объема выполняемых функций.

Нарастание объема левой части печени указывает на проблемы с функционированием поджелудочной железы, находящейся во взаимосвязи с левой печеночной долей.

Повсеместное разрастание органа приводит к плавному отмиранию печеночных клеток, заменяющихся клетками и межклетниками соединительной фиброзной ткани. Постепенно объем печени начинает превосходить нормальный объем, оказывающий сдавливающий эффект на соседние органы и ткани.

Их функция начинает снижаться, и на фоне болевого синдрома у человека снижается качество жизни и общее состояние здоровья. Промедление в решении открывшейся проблемы усложняет состояние печени, пищеварительной системы и здоровье человека. Лечение становится затруднительным.

Как распознать увеличение печени в домашних условиях?

Существует масса физикальных, лабораторных и инструментальных методов оценки функциональности печени и ее размеров. Не прибегая к медицинскому осмотру и диагностике, в домашних условиях определить отклонения в работе печени возможно при наличии указанных признаков:

• В области живота часто или постоянно преследуют ощущения тяжести и дискомфорта.
• Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
• Сопровождение процессов пищеварения изжогой, зловонным запахом изо рта и неприятным вкусом, приступами тошноты.
• Психосоматические отклонения в поведении: бессонница или частое впадение в сон, чрезмерная раздражительность, плаксивость.

Существуют вторичные признаки, на основании которых нельзя указать на увеличение печени, но они сопровождают основную клиническую картину:

1. увеличение в объеме всего живота;
2. аллергическая сыпь, зуд на коже;
3. боль тянущего характера в правой части живота;
4. непрекращающиеся головные боли;
5. вялость, снижение работоспособности.

Увеличение живота

Аллергическая сыпь

Боль живота

Головные боли

Симптомы не доставляют сильного вреда для здоровья, но их развитие чревато расстройствами других систем организма.

У детей могут проявляться другие признаки:

• повышение температуры тела;
• уменьшение аппетита вплоть от отказа от пищи;
• сыпь на коже;
• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• заметный венозный рисунок на животе.

Питание при гепатомегалии

Правильное и рациональное питание при печеночных патологиях упрощает схему лечения. Во многих случаях курс народных средств позволяет обойтись без медикаментозного лечения, причем функции печени полностью восстанавливаются.

Главное направление в питании – исключение продуктов, ослабляющих функциональность органа. Раздражающими факторами для печения являются копчености, солености, острая и жирная пища.

Питаться желательно чаще, но небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты, обработанные термическим способом в пароварке или духовом шкафе.

Народная медицина при увеличенной печени

С чего начать при лечении гепатомегалии при помощи народных средств? В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом.

Правильная диагностика, прием медикаментов, пересмотр питания вкупе с народными средствами существенно ускоряют процесс выздоровления.

Преимущества народных способов лечения заключаются в меньшей токсичности, отсутствии механистического подхода в лечении, доступности и дешевизне, возможности приготовлении рецептуры в домашних условиях.

На первых стадиях заболевания при синдроме гепатомегалии народные средства оказывают больший действенный эффект, чем препараты классической фармакологии.

Веками проверенные рецепты исцеления печени требуют лишь неукоснительного соблюдения приготовления и приема (доза, частота, длительность, технологичность).

Овсяный отвар

Семена овса (200 гр.) промывают под холодной проточной водой и помещают в эмалированную кастрюлю. Поверх семян заливают холодную воду объемом 1 л. Кастрюлю ставят на слабое пламя и кипятят не менее получаса. После снятия с плиты кастрюлю ставят в теплое место и укутывают тканью.

Через 6 часов настой остудить и перелить в посуду из стекла, поставить в холодильник. Перед каждой трапезой требуется выпивать 50 мл жидкости, длительность курса составит 30 дней.

Смесь куркумы с медом

В кипяченую горячую воду опускают 1 маленькую ложку меда натурального и 0,25чайной ложки куркумы. Смесь тщательно смешивают и выпивают перед едой. 2 недели по 4 приема горячего напитка в день нормализуют функциональность печени.

Мед с маточным молочком

Компоненты маточного молочка идеально подходят для здорового состояния печени человека. Витаминно-минеральный комплекс и необходимый набор ферментов полностью всасываются через сосуды кишечника и оседают в печени. Они обеспечивают устранение воспаления, способствуют регенерации и нормализуют метаболические процессы.

Готовят смесь продуктов пчеловодства как самостоятельное средство или с добавлением в блюдо творога с сухофруктами. Народное средство готовят из большой ложки меда, половины стакана теплой кипяченой воды, ½ маленькой ложки пчелиной пыльцы и 50 граммов маточного молочка.

Народное средство используют в течение двух дней, разделяя его на количество трапез за это время. Между приемами пищи средство лучше сохранять в холодильнике.

Мумие

Горное мумие принимают один раз в день спустя 25-35 минут после еды. Мумие чаще продается в таблетированной или капсулированной форме. Курс лечения мумие при очищении печени от шлаков и гепатомегалии – 14 дней. Капсулы или таблетки при приме лучше растворять в небольшом количестве теплой воды.

Прогревание и растительное масло

Увеличение печени купируется при сочетании физиотерапевтического способа с народным. Народное средство – подсолнечное или оливковое масло. Физиопроцедура – прогревание грелкой в состоянии покоя организма.

Перед прогреванием выпивают стакан теплой воды, принимают горизонтальное положение и прикладывают грелку к правой стороне живота. После трехчасового прогревания следует выпить 100 граммов растительного масла, разведенного в теплой воде, и вновь приложить грелку на правый бок. Комбинированная процедура проводится хотя бы однократно в неделю на протяжении 3 месяцев.

Растительное масло можно заменить сырыми желтками куриных яиц. С этой целью 2 желтка разводят теплой водой и выпивают смесь. Процедура прогревания остается прежней.

Порошок расторопши

Шрот расторопши, продающийся в аптеках, употребляют в сухом виде, запивая его тепловатой водой во время еды. Можно употреблять по маленькой ложке порошка расторопши четыре раза в день. Длительность курса лечения – 1 месяц.

Печеночный сбор

Травяной сбор для устранения гепатомегалии включает 4 разновидности трав: мать-и-мачеха обыкновенная, зверобой продырявленный, чистотел большой, календула лекарственная.

При невозможности нахождения готового сбора приобретают 4 травы и смешивают их в равном соотношении. Смесь трав в количестве двух больших ложек настаивают около часа после заливания 0,5 литра кипятка.

Рекомендуется выпивать настой за 20 минут до еды. В практике народной медицины отмечено, что печень полностью восстанавливает свои функции за 4 недели трехразового приема травяного настоя.

Другие варианты печеночных сборов

Снижает размеры печени и восстанавливает функциональность и другой набор трав, в состав которого включаются зверобой продырявленный, пустырник сердечный, соцветия бессмертника песчаного и мяты перечной.

Травы смешивают в равных частях и заливают кипятком (0,5 литра). После фильтрации отвара его остужают и ставят в холодильник. На протяжении 1 месяца перед каждой трапезой выпивают по 50 мл отвара.

Лечение свеклой

Лечение печени часто начинают с выведения токсинов. С печеночной детоксикацией хорошо справляется свекла. Особенно полезно употреблять свеклу в сыром виде, причем есть без тепловой обработки можно и корнеплод, и листья (ботву).

Компонент частей растения бетаин способствует ускорению регенеративных процессов, растворению жировых комплексов, клеточному обновлению. После длительного употребления свекольного сока, гарниров из тертой свеклы улучшается цвет кожного покрова лица, что говорит о снижении токсинов в организме.

Тыква для печени

Печеночные патологии любой этиологии лечатся употреблением плодов тыквы. Тыкву можно натирать, выжимать из нее сок, смешивать его с морковным. Натертую мякоть также перемешивают с медом.

Употребление тыквы в любом виде снижает уровень холестерина, очищает печень от токсичных продуктов, что в конечном итоге нормализует размеры печени.

Отвар шиповника

Лечение печени возможно еще одним народным средством. 1 большая ложка шиповника помещается в эмалированную кастрюлю, куда добавляется стакан холодной воды. После закипания смеси на небольшом огне добавляется 1 большая ложка сухой или свежей травы спорыша.

Отвар кипит еще минут 15, после чего кастрюля снимается с конфорки, укутывается на 2 часа толстой тканью. Употреблять начинают отвар с суточной дозы ¼ стакана, увеличивая с каждым днем дозу на четверть стакана. После 10 дней питья отвара делают перерыв. Курс можно повторять на следующий месяц.

Народные средства окажут при увеличении печени лекарственный эффект не меньший, чем дорогостоящие фармацевтические препараты. Но всякий эффект окажется аннулированным, если в питании пациента не будет щадящего режима.

Злоупотребление табакокурением, спиртными напитками, остротами, копченостями, соленостями, жирной, маринованной и консервированной пищей не позволит достичь ожидаемого эффекта – снижения размеров печени и восстановления всех ее функций.

Порой соблюдение принципов здорового образа жизни и диетического питания дает возможным не прибегать к лечению народными средствами (тем более медикаментозными) в нормализации объема печени.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Увеличение печени | Причины, симптомы и лечение увеличения печени

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию — увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию — увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

[9], [10], [11]

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

[12], [13], [14], [15], [16]

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

причины и лечение, что делать, если увеличена, какие принимать лекарства

Вредные факторы окружающей среды постоянно влияют на современных людей, что негативно сказывается на их здоровье. Инфекционные заболевания, радиация, травмы, токсические вещества нарушают функциональность многих органов, в том числе печени.

Самая крупная железа обладает защитной, кроветворной, синтезирующей, накопительной, конвертирующей функцией. При малейших сбоях в её деятельности, нарушается работа всего организма. Гепатомегалия (увеличение печеночных размеров) – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях (цирроз, рак и т. д.). Важно своевременно выявить причины увеличения печени и провести грамотную терапию.

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

При невыраженной гепатомегалии печень выступает из-под рёбер на 1–2 см

Существует 3 формы гепатомегалии:

• Невыраженная. Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
• Умеренная. Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
• Выраженная. Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Причины гепатомегалии

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

• Гепатиты вирусного происхождения.
• Жировая инфильтрация печени.
• Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
• Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
• Цирроз.
• Закупорка тромбами печеночных вен.
• Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
• Амебиоз.
• Болезнь Филатова.
• Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
• Воспаление желчных протоков.
• Новообразования доброкачественного характера.
• Наличие кист в тканях или органах.
• Онкологические заболевания.
• Алкогольная зависимость.
• Отравление организма медикаментами.
• Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
• Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
• Различные травмы.
• Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
• Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
• Малярия.
• Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
• Лейкоз.
• Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
• Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
• Гельминтозы.
• ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Печень увеличивается на фоне многих заболеваний

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Гепатомегалия возникает при гепатитах вирусного происхождения

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

• Длительное злоупотребление алкоголем.
• Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
• Употребление грязных продуктов или сырой воды.
• Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
• Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
• Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
• Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Жировой гепатоз – одна из причин увеличения печени

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

• Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
• Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
• Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
• Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
• Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
• Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Паразитарные заболевания

Гепатомегалию могут спровоцировать паразиты. Нередко причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на печеночной ткани образуются кисты. Человек заражается после употребления мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т. д.

Паразитарные болезни тоже провоцируют гепатомегалию

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), сыпью на коже, снижением массы тела, потерей аппетита, тяжестью в области печени и т. д. Первые признаки наблюдаются спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии, которые передаются через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезёнки на 1 см и более).

Амебиаз – это паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. Как следствие, происходит увеличение железы. Лабораторное исследование крови показывает, что концентрация печеночных ферментов повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Инфицирование происходит после укуса москитов, которые являются переносчиками лейшмании. Печеночная ткань увеличивается вследствие размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фибротические изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Гепатомегалия на фоне недостаточности сердца

Причиной увеличенной печени может стать правожелудочковая сердечная недостаточность. Эта патология грозит опасными осложнениями.

Печень увеличивается при сердечной недостаточности

Причины декомпенсации правого желудочка сердца:

• Заболевание, при котором происходит сужение между лёгочной артерией и правым желудочком.
• Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Трикуспидальная недостаточность (неплотное смыкание створок трёхстворчатого клапана).
• Функциональная недостаточность клапана лёгочной артерии.
• Сужение трёхстворчатого клапана.
• Воспаление перикарда (околосердечной сумки).

Гепатомегалию при сердечной недостаточности можно выявить по отёкам ног, дискомфорте в правом подреберье, выпячивании вен на шее, одышке, посинении кожи, боли в области сердца. Хроническая сердечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи, увеличением окружности живота. Границы печени расширяются, что определяется во время перкуссии. Гепатомегалия при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.

После употребления алкоголя

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Алкоголь негативно влияет на состояние железы, провоцируя её увеличение

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени возникает редко. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счёт левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Гепатомегалия за счёт левой доли проявляется редко

Увеличение правой доли печени диагностируется чаще. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части органа. Патология может иметь естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает так, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда речь идёт о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, чуть реже деформируется его нижний край. Во время пальпации ощущаются неровности и бугры. Для выявления парциальной гепатомегалии проводят УЗИ.

Новообразования, кисты или абсцессы тоже свидетельствуют о парциальном изменении железы и развитии болезни.

Диффузная гепатомегалия

При диффузных изменениях меняется структура железы. Гепатомегалия на фоне диффузных изменений свидетельствует о воспалении органа. Железа имеет однородную структуру, деформации или уплотнения отсутствуют. Наблюдаются умеренные нарушения структуры, при этом функции печени сохраняются. Как правило, диффузная гепатомегалия сопровождается функциональной недостаточностью органа, выраженной интоксикацией, кровоизлияниями. Железа может увеличиться на фоне печеночных болезней или поражений общего характера, из-за которых нарушается метаболизм и развивается воспаление.

Диффузная гепатомегалия указывает на воспалительные процессы в органе

Вероятность гепатомегалии повышается при длительном приёме медикаментов, частом употреблении жирной пищи. Токсические вещества нарушают функциональность органа, провоцируют изменение её структуры, а также размеров. Незначительные диффузные изменения могут возникнуть даже после новой диеты.

Исследовать печеночную ткань на предмет диффузной гепатомегалии можно во время УЗИ. Незначительное увеличение железы и равномерное уплотнение её структуры может свидетельствовать о гепатите. Чтобы уточнить диагноз, проводят биохимию крови. Если контуры органа изменились, его структура неровная или присутствуют бугры, то врач подозревает цирроз.

Причины гепатоспленомегалии

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

Нередко печень и селезёнка увеличиваются одновременно

Причины гепатоспленомегалии:

• Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
• Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
• Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
• Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
• Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

В составе комплексной терапии причин гепатомегалии применяют медицинские препараты

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

что это значит, причины и симптомы, что делать и как лечить лекарствами и народными методами

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 8 мин.

Увеличение печени – это патологический признак, который свидетельствует о нарушении функциональной активности органа или общем расстройстве метаболизма.

При обнаружении данного симптома необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы своевременно избавиться от болезни. Это позволит пациенту определить, почему печень увеличена, что это значит.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения размеров печени у пациента могут быть различными. Этот симптом может указывать и на непосредственное поражение органа, и на общие нарушения состояния организма. От фактора, вызвавшего гепатомегалию, во многом зависит выбор дальнейшего лечения для пациента.

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной увеличения размеров печени являются гепатиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткань органа. Эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами: вирусной инвазией в клетки печени, токсическим воздействием на орган или нарушением кровоснабжения его клеток.

Затяжное течение гепатита может привести к возникновению тяжелого осложнения – цирроза печени. Данное состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани органа. Вместо функционально активных элементов – гепатоцитов – в печени начинают разрастаться соединительнотканные элементы.

Увеличение размеров печени

Цирроз – основная причина сильного увеличения печени и снижения активности этого органа, несущая катастрофические последствия для организма.

Более редкими факторами, способными вызвать гепатомегалию, считаются следующие заболевания:

• злокачественные новообразования в ткани органа;
• патологии функционального характера – синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера;
• амилоидоз ткани печени;
• жировая дистрофия органа;
• гликогеноз;
• абсцессы в паренхиме печени;
• сосудистые патологии – тромбозы печеночных вен, застой в артериях вследствие сердечной недостаточности.

Гепатомегалия может быть спровоцирована не только поражением печени, но и нарушением в системе желчевыводящих путей.

В норме из печеночных структур желчь выделяется в протоки, которые выводятся в кишечник. Если в желчном протоке появляется камень или любое другое препятствие, то секрет не может ликвидироваться и в ткани органа скапливается желчь. Это приводит к тому, что у пациента возникает увеличение печени.

Нарушения метаболизма

Появление гепатомегалии возможно на фоне ожирения. Избыточное скопление липидов в организме приводит к тому, что в паренхиме печени начинают откладываться жиры. Такой процесс неблагоприятно сказывается на функциональной активности органа. Внешне о жировой дистрофии свидетельствуют гепатомегалия и другие признаки дисфункции печени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Активность печени во многом определяется тем, насколько хорошо кровоснабжается орган. Поэтому к развитию гепатомегалии могут привести и патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частым фактором, вызывающим подобные изменения, является хроническая сердечная недостаточность.

Состояние приводит к тому, что функция выброса сердечной мышцы значительно снижается и орган не может поставлять достаточное количество крови в сосуды. Недостаточный объем циркуляции приводит к тому, что в печень не поступает достаточное количество питательных веществ. Из-за этого развивается ишемия – кислородная недостаточность, которая приводит к повреждению органа.

Виды увеличения печени

В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, выделяют два основных типа гепатомегалии.

Диффузное

Диффузное изменение характеризуется тем, что у пациента происходит равномерное увеличение ткани печени по всей поверхности. Такое состояние чаще всего характерно для системных процессов. Оно возникает при гепатитах, циррозах, метаболических нарушениях. Для того, чтобы лечить диффузное увеличение используют стандартный набор средств – гепатопротекторы, диета, изменение образа жизни.

Парциальное

Отличительным признаком парциальной гепатомегалии является локальное увеличение ткани органа. Другие части печени при этом сохраняют нормальные размеры. Парциальные изменения свидетельствуют о наличии какого-либо местного, ограниченного процесса.

Наиболее часто это могут быть злокачественные новообразования в ткани левой доли печени – первичный рак или метастазы из других органов. Другой причиной парциальной гепатомегалии является абсцесс – гнойное образование, которое возникает вследствие тяжелой инфекции.

Что это значит у мужчин и женщин?

Распространенность гепатомегалии примерно одинакова у мужчин и у женщин. Если говорить о мужчинах, то увеличенная печень в большинстве случаев значит гепатоз, гепатит или циррозы. Это связано с большей склонностью к употреблению алкоголя, курению, неправильному питанию – привычкам, которые неблагоприятно сказываются на состоянии органа. Если печень увеличена у женщины, то, предполагая, что это значит, с большой долей вероятность можно говорить о желчнокаменной болезни, которой чаще страдают именно женщины.

Если увеличена у ребенка

Гепатомегалия у детей имеет несколько другие причины, чем у взрослых. Если родители обнаруживают, что у ребенка сильно увеличена печень в раннем возрасте, то необходимо заподозрить наличие врожденных нарушений метаболизма.

Специфические изменения указывают на то, что в ткани органа отсутствуют необходимые для обмена веществ ферменты.  Патологии метаболизма обычно сопровождаются проблемами с пищеварением и развитием желтухи.

Другой причиной, почему печень немного увеличена у ребенка, могут стать ТОРЧ-инфекции – болезни, которые передаются ребенку во время родов от инфицированной матери. В данную группу входит гепатит, который быстро приводит к возникновению гепатомегалии.

Более редким фактором, способным вызвать увеличение печени, является проникновение в ткань органа паразитических червей. Дети значительно чаще, чем взрослые, страдают от глистных инвазий, которые могут приводить к печеночной дисфункции.

Симптоматическая картина

Основным симптомом гепатомегалии является увеличение размеров печени. При прощупывании правой подвздошной области пациент может сразу понять, что увеличена правая доля печени. Дополнительными клиническими проявлениями состояния являются:

1. Желтушность склер и кожи.
2. Темный цвет мочи и бесцветный кал.
3. Боли в области правого подреберья.

Помимо локальных изменений, у пациента могут возникать общие симптомы. К ним относятся повышение температуры тела, постоянная усталость, утомляемость, нарушения сна.

Что делать?

Причины и лечение увеличенной печени как у взрослых, так и у детей во многом связаны. Особенности  терапии гепатомегалии зависят от того, какой фактор лежит в основе развития патологического процесса. Терапия заболевания должно включать как медикаментозные, так и народные методы лечения. Это позволит добиться оптимального результата. Чтобы пациентам определить, почему печень увеличена, что делать, необходимо пройти обследование у врача.

При заболеваниях печени запрещены жирные блюда

Как лечить лекарствами?

Специалист подбирает методики терапии гепатомегалии, основываясь на особенностях состояния пациента и стадии развития его заболевания. Для того, чтобы в домашних условиях лечить гепатит В и С, по показаниям может быть назначена противовирусная терапия.

Важнейшим элементом лечения увеличенной печени как правой, так и левой доли, вне зависимости от причины болезни, являются гепатопротекторы. Эти лекарства ускоряют восстановление активности органа, благодаря чему пациент быстро выздоравливает.

Чем из лекарств гепатопротекторного ряда лечить увеличенную печень, имеет важное значение, поэтому препараты должны назначаться врачом.

Если поражение органа вызвано токсическим воздействием, то больному проводится массивная дезинтоксикационная терапия солевыми и коллоидными растворами.

Лечение народными методами

Лечение специальными медикаментами может дополняться народными методами. К таким средствам относятся:

1. Отвар пустырника.
2. Теплый раствор из сока лимона и меда.
3. Настои из корня пиона и одуванчика.
4. Отвар корня цикория.

Пациентам необходимо понимать то, как лечить увеличенную печень. Больные должны знать, что народные средства представляют собой лишь дополнение к медикаментозной терапии. Так как лечение народными методами не учитывает причины увеличенной печени, лечиться только в домашних условиях нельзя, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния человека. Решение о том, почему печень увеличена, что делать, как лечить данное состояние, принимает врач.

Основы правильного питания при гепатомегалии

Большое значение в лечении гепатомегалии имеет правильное питание. Пациенту назначается специальная диета при увеличенной печени, исключающая из рациона все жареные, жирные блюда, кондитерские изделия, специи. Также необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, так как он неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

Основу питания больного составляют слизистые каши на воде, овощные бульоны, кисломолочные продукты, рыба и нежирное мясо, приготовленные на пару.

Питаться пациентам рекомендуется по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно принимать пищу каждый день в одно и то же время, не есть слишком поздно – после 7-8 вечера. Нельзя допускать переедания, так как единоразовый прием большого количества пищи оказывает повышенную нагрузку на кишечник.

Возможные последствия

Пациентам необходимо понимать, чем грозит патологический процесс. Основными осложнениями гепатомегалии могут быть:

1. Цирроз печени.
2. Варикозное расширение вен печени и пищевода.
3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
4. Перитонит.

Полезное видео

В чем причина увеличении печени и как ее устранить – расскажет видео:

Заключение

1. Увеличение печени свидетельствует о наличии у пациента патологий этого или других внутренних органов.
2. При обнаружении данного состояния человеку рекомендуется срочно пройти обследование у специалиста, который определит, от чего увеличивается печень и как это скорректировать до того, как разовьются последствия.
3. Печень – орган с высокой способностью к регенерации, поэтому в большинстве случаев прогноз положительный.

Увеличение печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Причины

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться.

В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

• алкоголизм и вызываемый им цирроз,
• злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками,
• токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения,
• заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций,
• нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа),
• жировые инфильтрации,
• изменения стенок печеночных вен,
• доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты),
• новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому,
• системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени),
• неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

• врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус),
• закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи,
• вирусные гепатиты,
• паразитарная инвазия,
• врожденные патологии обменных процессов,
• повреждения печени различного рода и патологии кроветворения,
• изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов.

При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Симптомы

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа.

Обычно больной жалуется на:

• дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота,
• расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка,
• постоянный неприятный запах изо рта,
• периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос),
• появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем,
• апатию и сонливость,
• сильную утомляемость,
• сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

• пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии,
• ломота и болезненность в суставах,
• распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

• большой размер живота,
• выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени,
• нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью,
• быстрое насыщение незначительным объемом пищи,
• частые носовые кровотечения и раздражительность десен,
• резкое уменьшение массы тела,
• снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

• увеличение селезенки,
• лихорадка, повышение температуры,
• сыпь,
• болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

• проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота,
• отказом от еды,
• жалобами на привкус горечи,
• капризностью,
• апатией и малоподвижностью,
• изменениями свертываемости крови,
• асцит,
• выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

• изменениями в составе крови,
• появлением сосудистых звездочек,
• изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

• небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании,
• умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем,
• выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

• положение и размеры железы,
• определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги,
• соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов,
• увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
• расположение по отношению к другим органам брюшной полости,
• состояние желчного пузыря,
• увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм),
• плотный орган или обычной структуры,
• состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен,
• размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

• общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее),
• анализ крови на маркеры вирусных гепатитов,
• анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин,
• биопсия при подозрении на новообразования,
• иммунологические тесты,
• анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

• сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов),
• рентен,
• проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
• дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Что делать если увеличена печень

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

• изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений,
• полностью отказаться от спиртного и сигарет,
• изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль,
• отрегулировать питьевой режим,
• исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

• медикаментозное лечение,
• народные рецепты и гомеопатию,
• диету,
• регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

• при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты,
• при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона,
• при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует,
• при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды,
• при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

• Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория,
• Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов,
• Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков,
• Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор,
• Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием,
• Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах,
• Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

• подбирает лекарства,
• предписывает, как их принимать,
• назначает сроки лечения,
• проводить контроль за эффективностью препарата,
• осуществляет замену при неэффективности.

Медикаментозная терапия:

• эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме,
• оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного,
• недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Народная медицина

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

• травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток,
• смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном,
• мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы,
• ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок,
• смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол,
• свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

• рыба нежирных сортов,
• молоко и продукты из него,
• диетическое мясо птицы,
• естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад,
• свежие фрукты, овощи и зелень,
• сухофрукты,
• различные каши,
• разнообразные супы на овощных отварах,
• квашеная капуста,
• растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно?

Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Видео

Увеличенную печень можно вылечить!

Загрузка…

Увеличена печень: причины, симптомы и лечение

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. В медицинской практике встречались случае увеличения данного органа до 15 кг. Увеличение печени в обязательном порядке надо своевременно устранять, поскольку это чревато развитием опасного для здоровья и жизни человека недуга – печеночной недостаточности.

Однако, увеличение печени, по мнению врача-гепатолога клиники «Здоровье» Нестеренко И.В, не всегда указывает на наличие патологических процессов именно в ней, часто гепатомегалия свидетельствует о заболеваниях и развитии патологий в других органах и системах.

Что значит увеличение печени?

В норме печень представляет собой гладкий мягкий орган, она располагается в области правого подреберья, и ее край не недолжен выходить из-под дуги нижнего ребра. В этом случае прощупать печень можно только, если пальпация проводится под ребром.

На самом деле гепатомегалия – это не заболевание, а только симптом, который связан с нарушением функциональности данного органа. При этом клетки органа увеличиваются, и это приводит к более усиленной работе печени.

Чаще всего при увеличении печени происходит изменение в структуре органа, он становится:

• более плотным;
• с неровной поверхностью;
• болезненным при пальпации.

Гепатомегалия может быть:

• умеренной – печень увеличивается до 10 см, как правило, диагностируется увеличение на 2-4 см;
• выраженной – орган увеличен на 10 см;
• диффузной – увеличение превышает 10 см.

Кроме того, медики выделяют парциальную гепатомегалию, в этом случае наблюдается:

• увеличение одной доли печени;
• увеличение части одной доли печени;
• увеличение нескольких частей в обеих печеночных долях.

Справка! Чаще всего увеличивается правая доля органа.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия может наблюдаться у людей любого возраста, причины этого явления могут быть очень разнообразными.

Заболевания печени. Все патологические процессы, которые затрагивают гепатоциты, провоцируют разрастание железистой ткани. Дать толчок для этого могут следующие патологии:

Нарушение метаболических процессов. Печень – это орган, который отвечает за все виды обмена. В связи с чем, ее дисфункция приводит к заболеваниям накопления:

• сбой в переработке железа;
• амилоидоз – гибель органа происходит при отложениях белково-углеводного комплекса;
• болезнь Вильсона – гепатолентикулярная дегенерация.

Жировой гепатоз. Этот недуг встречается у каждого 4 жителя европейских стран, причем у 10% из них за 8 лет развивается гепатоцеллюлярная карцинома или цирроз. Заболевание связано с накоплением жиров, которые давят на паренхиматозную ткань печени, что приводит к гибели клеток. В результате орган увеличивается в размере, и свои функции выполнять перестает.

Заболевания сосудов и сердца. Все органы связаны между собой. Если у пациента диагностируется сердечная недостаточность, из правого желудочка сердца выбрасывается сниженный объем крови. Это приводит к тому, что в печеночных венах замедляется кровоток, начинаются застойные явления, возникает отечность и гепатомегалия.

Сердечные недуги протекают обычно в хронической форме, следовательно, гепатоциты длительно испытывают кислородное голодание и погибают. Поврежденная печень заменяет утраченные участки соединительной тканью, которая выполнять функции печени не может.

Эти зоны уплотняются, а сам орган увеличивается. Такое состояние медики называют кардиальным циррозом или фиброзом.

Также частыми причинами увеличения печени являются:

• алкоголизм;
• злоупотребление медикаментозными препаратами и БАДами;
• неправильное питание;
• ожирение.

Симптомы увеличения печени

Поскольку печень не имеет нервных окончаний, клиническая картина патологии может длительное время никак не проявляться, признаки чаще всего появляются только тогда, когда в патологический процесс включаются соседние органы.

Симптомы увеличенной печени:

• периодический или постоянный дискомфорт в области чуть ниже правого подреберья;
• чувство тяжести при употреблении алкоголя и жирной пищи;
• изжога, отрыжка гнилостным или кислым;
• неприятных запах изо рта;
• расстройства стула, тошнота и рвота;
• желтушный цвет кожных покровов, покраснение внутренних поверхностей ладоней;
• кожный зуд;
• увеличение объема живота за счет скопления в брюшине жидкости;
• наличие печеночных звездочек – небольшие красные точки, от которых лучиками расходятся сосуды;
• перепады настроения, хроническая усталость, нарушения сна;
• резкая потея веса;
• при наличии желчнокаменной болезни в рвотных массах может присутствовать желчь, кал осветляется, в нем можно наблюдать непереваренные остатки пищи;
• при развитии цирроза больной жалуется на кровоточивость десен, частые кровотечения из носа, выпадение волос, ухудшение памяти, бессонницу;
• при гепатомегалии, развивающейся на фоне проблем с сердцем и сосудами, у больного присутствует боль в грудине, тахикардия, гипертония, обильное потоотделение.

Важно! Все перечисленные выше симптомы могут возникать и при увеличении лимфатических узлов печени, гельминтозах, ВИЧ, венерических заболеваниях. Поэтому так важна точная диагностика.

Увеличена печень у ребенка

У здорового ребенка печень не должна быть увеличенной, и не должна выходить за пределы реберной дуги. Исключение составляют дети до года, у них выход печени за реберную дугу является физиологическим явление, но только в том случае, ели он не превышает 2 см.

До 5-6 лет выход печени за реберную дугу до 1 см тоже не считается патологией, но к 8 годам прощупать печень вне реберной дуги в норме уже нельзя.

Увеличение печени у ребенка может быть связано со следующими врожденными патологиями:

• внутриутробным инфицированием;
• вирусными заболеваниями матери, которые оказали негативное влияние на плод – цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха;
• артрезией – заращение или отсутствие желчных протоков;
• болезнями сердца и сосудов;
• гемолитической болезнью – развивается во время беременности, причина – резус-конфликт с матерью;
• наличием кист;
• наследственными заболеваниями кровообращения, при которых наблюдается патологическое расширение сосудов.

Печень может увеличиться по другим причинам, которые не являются врожденными:

• инфекционным монокулез;
• гепатит;
• травление химикатами;
• туберкулез;
• сифилис;
• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в желчном пузыре;
• заболевания обмена веществ;
• заболевания крови, в том числе и онкологические.

К гепатомегалии могут привести нарушения в питании ребенка, особенно, если в рационе много жиров и углеводов, а белков недостаточно.

Клиническая картина:

• ребенок жалуется на тяжесть в животе, при нажатии рукой верхняя часть справа болезненна;
• желтушность кожи;
• отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства;
• осветление каловых масс и потемнение мочи;
• горький запах изо рта, но этот признак необязательный.

При возникновении подобных симптомов, родители обязательно должны показать ребенка гепатологу, гастроэнтерологу или в крайне случае педиатру.

Диета при увеличенной печени

При гепатомегаии назначают диетический стол №5.

Питание должно быть щадящим, регулярным и дробным. Блюда стоит готовить на пару, тушить, запекать или варить.

Жарка недопустима!

Из рациона следует исключить:

• жирное мясо;
• консервы;
• копчености;
• колбасы;
• кулинарные жиры;
• бобовые;
• капусту;
• грибы;
• жирные и кислый творог, сливки;
• чеснок;
• редьку;
• редис;
• зеленый лук;
• пряности;
• соленья и квашенные продуты;
• горчицу;
• кислые фрукты;
• алкоголь;
• кондитерские изделия с кремом;
• мороженое;
• шоколад, кофе, какао;
• газированные напитки.

Разрешенные продукты:

• подсушенный белый хлеб;
• вегетарианские или нежирные рыбные и мясные бульоны;
• диетические сорта мяса;
• каши;
• овощи;
• кисломолочные продуты;
• сладкие фрукты и ягоды;
• растительные масла;
• мед, зефир, пастила, мармелад.

Нельзя забывать о достаточном количестве воды и других жидкостей – не менее 2 литров.

Лечение

Как уже было сказано выше, гепатомегалия – это не заболевание, а симптом. Поэтому лечить надо основную патологию. Но врачи в любом случае назначают гепатопротекторы. Это группа препаратов оказывает благоприятное влияние на печень, они делятся на две группы – растительного происхождения и медикаментозные средства.

К первой группе относятся:

• Легалон;
• Карсил;
• Гепабене.

Медикаментозные средства:

• Гептрал;
• Урсосан;
• Эссенциале Форте Н.

Эти средства не рекомендуется принимать во время беременности, а также в детском возрасте до 12 лет.

Если врач разрешит дополнить лечение средствами народной медицины, безопаснее всего использовать:

• расторопшу;
• лапчатку;
• тыкву;
• мед.

При острой боли, рвоте, сильной слабости, высокой температуре необходимо вызывать скорою помощь или госпитализировать больного самостоятельно и как можно быстрее.

Прогноз

Прогноз увеличения печени достаточно сложный. Так как выраженные признаки патологии проявляются далеко не сразу, практически всегда это состояние диагностируется у пациентов в тот момент, когда процесс становится необратимым.

Последствия увеличения печени – это ее полная или частичная утрата функциональных возможностей, следовательно, в этом случае можно сказать о неблагоприятном прогнозе. Но, если увеличение печени замечено вовремя, а также если больной принимал правильное и своевременное лечение, прогнозы будут хорошими.

Статья написана врачом-гепатологом клиники «Здоровье» Нестеренко И.В

Полезное видео:

Полезное видео о том, почему увеличивается печень:

Увеличенная печень — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Все специальности

Найти врачей по

20 Состояние Фибромиалгия
• Тревога
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Помощь в лечении грыжи
• 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Операция на колене 9011
  • Хирургия плеча
  • См. Все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

    Меню

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности

    Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
    • Тревога
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень

    Найдите врача по процедуре

    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи
    • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все

      Больницы по награде

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Операция на колене 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

        Искать.

        Увеличенная печень: симптомы, причины, методы лечения

        Что такое увеличенная печень?

        Печень — важный орган, выполняющий многие функции организма. Увеличенная печень (гепатомегалия) по какой-либо причине опухла сверх своего нормального размера.

        Увеличенная печень является признаком основной проблемы, но не является самой болезнью. Увеличение печени может возникать вместе с другими симптомами в зависимости от основного заболевания, которое его вызывает.

        Что вызывает увеличение печени?

        Несколько заболеваний или состояний могут вызвать увеличение печени.У некоторых людей увеличение печени происходит из-за употребления слишком большого количества токсинов, включая алкоголь, таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®) или пищевых добавок. Длительное воздействие высоких доз токсичных веществ (включая алкоголь), лекарств или пищевых добавок может вызвать цирроз (рубцевание) печени.

        Другие болезни и медицинские состояния, которые могут вызвать увеличение печени, включают:

        • Раковые заболевания, включая рак печени или рак других органов, метастазирующих (распространяющихся) в печень, особенно рак толстой кишки, рак поджелудочной железы и рак легких
        • Доброкачественные (незлокачественные) опухоли печени
        • Обратный ток крови от сердца в результате застойной сердечной недостаточности или других заболеваний, поражающих клапаны сердца
        • Синдром Бадда-Киари (сгустки крови в кровеносных сосудах, истощающих печень)
        • Периодическое употребление алкоголя, вызывающее воспаление печени
        • Избыточный жир в печени, обычно в результате ожирения, употребления алкоголя или диабета
        • Генетические (наследственные) нарушения, вызывающие накопление жирных или сахаристых веществ в печени, такие как болезнь Гоше и дефицит альфа-1-антитрипсина
        • Поликистоз печени (несколько доброкачественных кист в печени)
        • Острый ожирение печени при беременности (аномальное накопление жира в печени во время беременности)

        Какие симптомы увеличенной печени?

        Увеличение печени часто не вызывает никаких симптомов.Врачи часто обнаруживают это при лечении пациента от другого, не связанного с ним заболевания.

        Увеличение печени может возникать вместе с другими симптомами, особенно если основной причиной является первичное заболевание печени. Эти симптомы могут включать:

        • Усталость
        • Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи)
        • Тошнота и рвота
        • Боль в верхней средней или правой верхней части живота
        • Быстрое наполнение после еды

        Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу.

        Далее: Диагностика и тесты

        Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.09.2018.

        Ссылки

        Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

        е Новости

        Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
        Политика

        .

        Увеличенная печень — симптомы, диета, причины, диагностика, лечение, изображения

        Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 года.

        Что такое увеличенная печень?

        Это описание печени, которая больше обычного размера. Печень представляет собой большой орган в форме футбольного мяча, расположенный в правой части верхней части брюшной полости. Увеличенная печень с медицинской точки зрения называется гепатомегалией.

        Увеличенная печень не является заболеванием, а указывает на основную проблему, например, болезнь печени, рак или застойную сердечную недостаточность.

        Лечение увеличенной печени состоит из выявления и последующего устранения основной причины этого состояния.

        Симптомы увеличенной печени

        Увеличенная печень не может вызывать никаких дальнейших симптомов или признаков, но когда это происходит из-за болезни печени, она может сочетаться с:

        • Усталость
        • Боль в животе
        • Пожелтение кожи и белков глаз, известное как желтуха

        Лица, у которых есть эти симптомы, должны обратиться к своему врачу, особенно если эти признаки их беспокоят.

        Причины увеличения печени

        Многие состояния и заболевания могут вызвать увеличение печени, и некоторые из них включают:

        Болезни печени:

        • Цирроз
        • Неалкогольная жировая болезнь печени
        • Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты A, B, а также C, или инфекционный мононуклеоз
        • Алкогольная жировая болезнь печени
        • Заболевание, вызывающее накопление меди в печени, известное как болезнь Вильсона.
        • Заболевание, при котором аномальный белок накапливается в печени, известное как амилоидоз
        • Заболевание, при котором жировые вещества накапливаются в печени, известное как болезнь Гоше
        • Незлокачественные опухоли печени, такие как аденома, а также гемангиома
        • Токсический гепатит
        • Блокада желчного пузыря или желчных протоков

        Раки

        • Рак печени
        • Лейкемия
        • Лимфома
        • Рак, который начался в других частях тела, а затем распространился на печень

        Проблемы с кровеносными сосудами и сердцем

        • Сердечная недостаточность
        • Препятствие в венах, отводящих печень, известное как синдром Бадда-Киари
        • Трудности с трехстворчатым клапаном сердца, известные как трикуспидальная регургитация
        • Воспаление тканей, окружающих сердце, известное как перикардит

        У людей может быть гораздо больше шансов развить увеличенную печень, если у них есть заболевание печени.Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблем с печенью, включают:

        Большие дозы безрецептурных препаратов

        Прием некоторых лекарств, таких как ацетаминофен или тайленол, в дозах, превышающих рекомендуемые, может увеличить риск повреждения печени

        Чрезмерное употребление алкоголя

        Употребление большого количества алкоголя в течение многих лет может повредить печень.

        Некоторые растительные добавки

        Некоторые травяные добавки могут увеличить риск повреждения печени, в том числе омелы белой и черного кохоша.

        Вирусы гепатита

        Гепатит C, A, а также B может вызвать повреждение печени

        Определенные инфекции

        Инфекционные болезни, которые могут повысить риск повреждения печени, включая лихорадку Ку, а также малярию

        Диагностика увеличенной печени

        Физическое обследование, позволяющее отличить увеличение печени

        Ваш врач может определить размер печени, ощупав область живота во время физического осмотра.Врач может оценить размер, определив, насколько далеко печень простирается ниже грудной клетки. Врач также может заметить текстуру печени. В зависимости от причинной причины увеличенная печень может казаться твердой, мягкой или неровной. Часто присутствуют также выпуклости / шишки.

        Дополнительные процедуры

        Как только лечащий врач решит, что у вас увеличена печень, могут быть предложены другие процедуры, а также другие тесты, чтобы узнать причину. Дополнительные процедуры и тест могут состоять из:

        • Тесты крови — Образец крови может быть проверен для определения уровня ферментов в печени.Это может свидетельствовать о здоровье печени. Анализ крови также может выявить любые вирусы, которые могут вызвать увеличение печени, например вирусы гепатита.
        • Визуализирующие обследования — Визуализирующие обследования позволяют врачу исследовать печень с помощью компьютерной томографии или КТ, а также ультразвука.
        • Отбор образца ткани печени для исследования или биопсии печени — Врач может назначить биопсию печени, чтобы собрать ткань печени для лабораторного исследования.Иногда для проведения биопсии печени используется тонкая длинная игла, которая вводится через кожу, а затем в печень. Эта игла вытаскивает сердцевину ткани печени, которая затем отправляется в лабораторию. Лабораторные тесты могут выявить причину увеличения печени.

        Лечение увеличенной печени

        Лечение увеличенной печени включает сначала диагностику, а затем лечение основного состояния, которое вызывает увеличение.

        Есть некоторые добавки с травами, которые используются в альтернативных методах лечения и могут быть очень вредными для печени.Чтобы защитить печень, важно обсудить любые потенциальные риски перед употреблением следующих веществ:

        • Некоторые китайские травы, в том числе ма-хуан
        • Клопогон черный
        • Окопник
        • Чапараль
        • Germander
        • Кава
        • Омела
        • Тюбетейка
        • Pennyroyal
        • Валериан

        Диета для расширенной печени

        Рекомендуется внести изменения в рацион, чтобы защитить печень от дальнейшего повреждения.Ниже приведены некоторые наиболее распространенные рекомендации:

        • Замените простые углеводы и сахар на более питательные фрукты, а также овощи
        • Уменьшить количество рафинированных углеводов
        • Исключить выпечку, торты, хлеб, печенье, макаронные изделия, рогалики и другую лапшу
        • Исключите большинство готовых десертов и столовый сахар
        • Избегайте сладких напитков, таких как соки и газированные напитки
        • Заменить обработанные углеводы большим количеством сырых овощей и фруктов
        • Также пейте сырые фруктовые и овощные соки
        • Ограничить молочные продукты, кроме йогурта и органических сыров

        Не существует лекарств, которые могут лечить ожирение печени, поэтому диета — единственный вариант лечения.Простая потеря нескольких фунтов в некоторых случаях часто может помочь людям вернуть увеличенную печень в норму.

        Увеличенные изображения печени

        

        .

        Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и лечение

        Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, и ее можно будет легко увидеть как образование на шее. На этом снимке черным цветом показан контур щитовидной железы нормального размера, а розовым — сильно увеличенный зоб. Существует ряд факторов, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы.Дефицит йода в диете может вызвать зоб, но это редко бывает причиной из-за легкодоступного йода в нашем рационе. Более частой причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это увеличение обычно проявляется через много лет.

        Как выглядит зоб щитовидной железы и как его лечить? Узнайте в нашем слайд-шоу «Основы щитовидной железы» .

        Узнать больше о зобе щитовидной железы

        Изображение зоба щитовидной железы

        На этом снимке изображен типичный вид зоба у женщины средних лет. Обратите внимание на то, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

        Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотательную трубку), что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, пробуждение от сна, ощущение, будто вы не можете дышать, и ощущение, что еда застревает в верхней части глотки.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством облегчения симптомов. Да, иногда они могут быть намного больше этого!

        Лечение зоба щитовидной железы

        Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить гормоном щитовидной железы в форме таблеток. Обеспечивая таким образом гормон щитовидной железы, гипофиз будет вырабатывать меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

        Этот метод часто не приводит к уменьшению зоба в размерах, но обычно препятствует его увеличению.Пациентов, которые не реагируют на терапию гормонами щитовидной железы, часто направляют на операцию, если она продолжает расти.

        Более частым показанием к хирургическому удалению увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавление других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

        Эти пациенты обычно жалуются на кашель, небольшое изменение голоса или эпизоды удушья в ночное время из-за того, что железы сжимают трахею во время сна.

        Рентгеновский снимок справа показывает, как увеличенная доля правой щитовидной железы сместила трахею влево от пациента. Трахея (обведена светло-желтым) должна проходить прямо ото рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

        Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показанием для ее удаления. Вы можете узнать больше об этом на нашей странице исследования субгрудинной щитовидной железы.

        Как всегда, подозрение на злокачественное новообразование увеличенной щитовидной железы является показанием к удалению щитовидной железы.Часто в многоузловом зобе присутствует доминирующий узелок, который может вызывать рак. Помните, что частота злокачественных новообразований при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если при сканировании щитовидной железы узелок холодный, он может быть немного выше этого значения. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за боязни рака неоправданно.

        Еще одна причина (хотя и не очень распространенная) для удаления зоба — косметические.Часто зоб становится настолько большим, что его можно рассматривать как образование на шее. Когда другие люди начинают замечать опухоль, она обычно достаточно велика, чтобы вызвать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме косметической проблемы. Но если он достаточно большой, чтобы его могли увидеть ваши соседи, вам потребуются лекарства или операция, иначе он, скорее всего, продолжит расти.

        Обновлено: 07.06.17

        .