Узи обследование кишечника: подготовка к исследованию у взрослых и детей, что это такое, какие органы желудочно-кишечного тракта смотрят (желудок, кишечник)

подготовка к исследованию у взрослых и детей, что это такое, какие органы желудочно-кишечного тракта смотрят (желудок, кишечник)

При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

Что такое УЗИ ЖКТ

УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.

Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.

Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:

В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.

УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.

Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:

Показания к проведению

Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:

• дискомфорт или боль в животе;
• постоянная тошнота;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• пожелтение кожи;
• изменения в биохимическом анализе крови.

УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Правила подготовки

При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.

Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:

• нежирное мясо;
• гречневая крупа;
• кефир;
• сухарики;
• травяной чай.

Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:

• жирное мясо, рыбу, сало;
• копчености, консервированные продукты;
• бобовые;
• капусту;
• черный хлеб;
• сырые овощи и фрукты.

На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.

Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Как делают УЗИ взрослым и детям

Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.

Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.

У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.

Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

• размеры соответственно возрасту;
• ровные и четкие контуры;
• однородная мелкозернистая структура;
• плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:

• выраженный метеоризм;
• обширные воспаления и ранения кожи на животе;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• психоз.

В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.

Стоимость

В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.

Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:

УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.

Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

виды, показания, подготовка, расшифровка результатов

УЗИ (иначе – ультразвуковое исследование или ультрасонография) является одним из самых доступных, современных и информативных исследований. Сканирование применяется для любых внутренних органов, в том числе и кишечника. Позволяет выявить многие патологии на ранних стадиях, избежать хирургических операций, заменив их своевременным медикаментозным лечением.

УЗИ и его виды

УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, которые, проникая сквозь ткани, отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности структур. Далее сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают данные в компьютер. После мгновенной обработки специальной программой они выводятся на экран монитора в виде изображения.

УЗИ кишечника может выполняться несколькими методами:

1. Трансабдоминальный относится к неинвазивным, когда датчик скользит по поверхности живота. В этом случае проверяется слепая, сигмовидная и ободочная кишка.
2. Трансректальный метод предполагает введение ультразвукового колоноскопа в анальное отверстие, а через него – в кишечник. Это позволяет оценить размеры органа, его состояние. Оценить слизистую, стенки, любые патологические изменения в лимфоузлах. С помощью метода выявляются раковые опухоли и другие новообразования, свищи, деформация стенок и стадии патологических изменений.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, но менее информативно, чем ректальное. Во втором случае есть возможность сразу взять подозрительные ткани на гистологическое исследование (для оценки природы новообразований). Однако трансректальный способ приносит пациентам некоторый дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому могут потребоваться обезболивающие препараты.

Преимущества и недостатки УЗИ

Так как в основу УЗИ входит ультразвук, то главное преимущество диагностики – отсутствие вредного воздействия на организм. За счет этого обследование можно проводить для любой категории людей, независимо от возраста и пола. Если сравнивать обследование с другими методами диагностики, то УЗИ имеет множество преимуществ:

• отсутствие болезненности или дискомфорта;
• возможность дуплексного сканирования;
• быстрое проведение процедуры;
• расшифровка делается сразу;
• можно проводить беременным женщинам;
• диагностика проводится в реальном времени, что позволяет оценить работу кишечника;
• обследование осуществляется необходимое количество раз;
• отсутствие побочных эффектов;
• не требуется наркоза или успокоительных средств.
• низкая стоимость обследования.

Недостатков у данного метода практически нет. Если абдоминальный способ не дал полной картины, то выполняется трансректальное исследование. При этом не требуется дополнительной процедуры, чтобы взять ткани на анализ – все осуществляется сразу во время обследования.

Показания и противопоказания

К показаниям для УЗИ кишечника может являться диспансеризация либо профосмотры. Также ультразвук назначается после жалоб пациента, появления ряда тревожных симптомов или при подозрении на заболевания:

• перитонит;
• обострение аппендицита;
• ишемия кишечника;
• полипы;
• частые боли в пищеводе;
• болезнь Крона, Гирпшрунга;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• постоянная тяжесть в животе;
• непрекращающийся метеоризм;
• внутренние кровотечения;
• постоянная диарея или запоры;
• выявление дилихосигмы;
• частичная или полная непроходимость кишечника;
• подозрение на онкологию;
• колит;
• отклонения в развитии кишечника;
• абсцессы;
• осложнения после аппендицита;
• доброкачественные опухоли;
• травмирование внутренних органов;
• выявление пораженных лимфоузлов;
• подозрение на аномальное строение внутренних органов.

УЗИ проводится перед хирургическими операциями и после них для оценки заживления тканей. Диагностика необходима для отслеживания эффективности терапии (в том числе и лучевой).

Противопоказаний УЗИ кишечника практически не имеет, за исключением трансректального метода. В этом случае обследование не проводится при наличии у пациента воспаления прямой кишки, ее отсутствия, непроходимости кишечника, кровотечений, геморроя. Обычное УЗИ переносится на другой день, если в месте, где должен скользить датчик, обнаружены различные повреждения кожи (раны, язвы и т.д.) либо проявления дерматита.

Подготовка к УЗИ

Перед УЗИ необходима небольшая подготовка. Она направлена на устранение метеоризма и предупреждения скопления газов, иначе результаты могут оказаться недостоверными. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 2-3 суток до обследования. Из рациона пациента исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

• газировка, квас, лимонады, спиртное;
• фасоль, горох и другие бобовые культуры;
• капуста всех видов;
• сдоба, выпечка и черный хлеб;
• продукты с большим содержанием грубых волокон;
• сладкое;
• кулинарные изделия;
• молочка и кисломолочные продукты;
• шоколад.

Также запрещаются жирные, острые и жареные блюда. Рацион на время подготовки должен состоять из разваренных каш (на воде) без добавления масла, отварных, тушеных или запеченных диетических видов мяса и рыбы. Ежедневно можно съедать по одному яйцу всмятку и немного сыра. Из напитков рекомендованы настои на травах, слабый чай, компоты. От кофе на время придется отказаться.

Одновременно принимаются препараты для устранения лишнего газообразования – «Смекта», «Энтеросгель» или активированный уголь. Для восстановления нормального пищеварения назначаются «Панкреатин», «Креон», «Мезим». Все препараты должны приниматься только по рекомендации врача.

Перед абдоминальным УЗИ кишечника за полтора часа пациент должен выпить 1 л негазированной воды. Если обследование будет производиться ректальным методом, то с вечера и перед обследованием кишечник очищается с помощью клизмы, а за пару часов до этого принимается слабительное средство. Так как в обоих случаях исследование проводится натощак, то последний прием пищи разрешен только за 12 ч до сканирования.

Подготовка для детей несколько иная. Последний прием пищи зависит от возраста ребенка. В возрасте от 3 до 12 лет детей кормят в последний раз за 7 ч до обследования. Для грудничков просто переносят одно кормление – малыш ест сразу после процедуры. Независимо от возраста прием жидкостей прекращается за 1,5 ч до исследования. Клизма детям не делается, а рекомендации в питании такие же, как и у взрослых.

Проведение УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ кишечника пациент укладывается на кушетку, на спину и оголяет живот. На него наносится специальный проводящий гель. По нему врач водит датчиком, слегка надавливая. Это помогает более четко определить некоторые заболевания. Длительность сканирования – примерно 10-15 минут. Затем пациент стирает оставшийся гель салфетками.

При трансректальном процедура проводится по-другому. Чтобы минимизировать болезненные и неприятные ощущения, пациент укладывается на кушетку на левый бок и подтягивает к подбородку согнутые колени. Такая поза способствует расслаблению мышц закрывающего кишку клапана. В результате колоноскоп вводится практически безболезненно.

Перед проникновением в тело на датчик надевается презерватив для лучшего скольжения прибора и стерильности. Затем обследуется кишечник и при необходимости осуществляется забор подозрительных тканей на гистологию.

УЗИ кишечника проводится в три этапа. Сначала делается обычное сканирование через брюшную стенку. Затем пациент ложится на бок в указанную выше позу и через анальное отверстие в кишечник вводится 2 литра физраствора. Он распрямляет петли кишки, дает возможность осмотреть даже труднодоступные отделы. Затем пациент опорожняет кишечник, и обследование выполняется заново. В конце сравниваются результаты.

Расшифровка результатов

Для выявления патологических изменений полученные результаты сравниваются с нормами. Во время УЗИ оценивается:

• толщина и диаметр кишечника;
• состояние рядом находящихся тканей;
• структура слизистого слоя;
• наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
• аппендицит;
• грыжи;
• гематомы;
• метастазы и их разрастание.

Также проверяются региональные лимфоузлы. К нормальным показателям относятся:

• толщина кишечных стенок не более 8,5 мм;
• контуры органа должны быть ровными;
• кишечник должен иметь два слоя;
• нарушения в просветах отсутствуют;
• лимфоузлы не увеличены;
• терминальный отдел кишечника (в мм) – 50, средний – 7-11, среднеампулярный – 10-16.

При трансректальном исследовании должно быть визуализировано 5 слоев. С высокой эхогенностью – 1,3,5, с низкой – 2,4. Контуры стенок – ровные, лимфоузлы не изменены, нет выпячиваний или сужений, различных включений и опухолей.

Примеры заболеваний, которые определяются на УЗИ кишечника:

1. Непроходимость органа характеризуется его расширением, с жидкостью, скопившейся в просветах. При этом перистальтика неустойчива, в области поражения отсутствует вовсе. Сфинктеры утопают в жидкости. Непроходимость вследствие попадания в кишечник инородного тела характеризуется низкой эхогенностью, нет акустической затемненности. Если проход кишки перекрыт камнем, видна дистальная тень, а при паралитической непроходимости просветы сильно расширены.
2. При энтерите содержимое кишечника закупоривает просвет. Видны расширенные петли, наблюдается усиленная перистальтика.
3. Язвенный колит сопровождается неровными контурами, утолщением стенок и отсутствием перистальтики. При этом наблюдается низкая эхогенность пораженного участка. Там же – плохая эластичность, но с нормальной слоистостью и без визуализации гаустр.
4. Болезнь Гиршпрунга является врожденной. Она характеризуется увеличением ширины толстой кишки или ее участков. Одновременно наблюдается утолщение либо истончение стенок, непроходимость кишечника. Если болезнь находится в стадии декомпенсации, то изменения на УЗИ видны отчетливо.
5. Перитонит сопровождается плотно прижатыми петлями с эхогенным содержимым. Иногда видно скопление жидкости. Может быть деформирована слизистая тонкой кишки, складки становятся выше, увеличивается их количество. У подвздошной отсутствуют вовсе или очень низкие.
6. Мезентериальный тромбоз сопровождается отсутствием перистальтики и плохой эхогенностью. При этом слоистость не определяется и наблюдаются некоторые симптомы непроходимости кишечника.

Также может быть обнаружена болезнь Крона, спастический колит, аппендицит. Злокачественные новообразования сопровождаются стенозом, увеличением стенок, отсутствием слоистости и признаком «мишени». С помощью УЗИ рак не ставится, для этого необходимо отправить ткани на гистологический анализ. Затем следует дополнительная диагностика.

УЗИ кишечника – безопасный способ обследования. Ограничений по количественному выполнению и возрастным категориям нет, что позволяет постоянно отслеживать эффективность терапии. На сегодняшний день трансректальный способ УЗИ является наиболее доступным и информативным для исследования кишечника.

Читайте также «Как проверить кишечник без колоноскопии».

что показывает, подготовка к УЗИ кишечника

Проблемы с кишечником возникают по разным причинам и требуют детального исследования, включая первичный осмотр врача, анализы и современные методы аппаратной диагностики. Одним из них является УЗИ кишечника.

Ультразвуковое исследование кишечника

УЗИ кишечника – нетравматичный метод диагностики. Исследование основано на действии ультразвуковых волн, которые обеспечивают сканирование кишечника.

Ультразвуковые волны совершенно безвредны, поэтому УЗИ кишечника не имеет противопоказаний. Также это самый доступный способ. УЗИ кишечника, что показывает возможные его патологии и повреждения, назначает врач.

Показания к проведению УЗИ кишечника

Прямыми показаниями к проведению УЗИ кишечника являются такие симптомы, как: нарушения дефекации (недержание или запор), боль и неприятные ощущения со стороны ЖКТ, выявленные при пальпатическом исследовании образования кишечника, деформации и смещения, обнаруженные при других исследованиях.

Диагностированный у женщин эндометриоз – это прямое показание к УЗИ кишечника, то же самое можно сказать о раке предстательной железы у мужчин и о диагностированном раке любого отдела кишечника. УЗИ кишечника делают после оперативных вмешательств, связанных с удалением новообразований, чтобы избежать рецидивов.

УЗИ кишечника: подготовка к процедуре

Результаты обследования могут быть искажены газовыми образованиями в полости кишечника, поэтому необходимо позаботиться о подготовке к УЗИ кишечника. Что покажет УЗИ кишечника у взрослого или ребенка, зависит от вида исследования, который определяет ход подготовки к обследованию. При трансабдоминальном УЗИ подготавливаться нужно путем отказа от пищи и питья за 6 часов до процедуры. За час необходимо выпить не менее 1 л несладкого чая или негазированной воды. При трансректальном УЗИ обязательно потребуется клизма или прием слабительного в указанный врачом срок. В любом случае подготовка к УЗИ кишечника подразумевает соблюдение диеты.

Диета

Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это все бобовые, продукты с высоким содержанием клетчатки, молоко и молочные продукты, жирные рыба и мясо, сладкие продукты и напитки, газированные и алкогольные напитки.

Предпочтение отдается вареному мясу и рыбе, кашам на воде, яиц можно не более 1 шт. в день. Питание должно быть дробным – разделенным на маленькие порции в течение дня. Врач может назначить препарат для профилактики метеоризма. Также не лишним будет вечером, если процедура намечена на утро, принять слабительное и сделать клизму.

Как делают УЗИ кишечника?

Пациенты больше всего беспокоятся о том, как делают УЗИ кишечника у женщин и мужчин и насколько эта процедура неприятна или болезненна. Все зависит от того, какой именно вид УЗИ предполагается сделать, а также от пола пациента. УЗИ кишечника для женщин и мужчин может проходить по-разному. В некоторых случаях для более детального исследования используется обе методики.

Трансректальное УЗИ

Пациента просят лечь на бок и подогнуть колени так, чтобы они упирались в живот.

Трансректальное УЗИ кишечника проводится с помощью специального тонкого датчика, который вводится в анальное отверстие, затем – в толстую кишку на расстояние не более 10-12 см. Процедура безболезненна и безопасна, но требует идеальной чистоты стенок кишечника.

Трансабдоминальная ультрасонография

При трансабдоминальной ультрасонографии процедура более сложна, поскольку проводится в три этапа. На первом этапе пациент оголяет живот, врач исследует брюшную полость в области кишечника обычным способом с помощью датчика. На втором этапе пациента просят лечь на бок, после чего в кишечник вводится физраствор.

Жидкость в кишечнике, расправляя его стенки, улучшит видимость на УЗИ. После опорожнения кишечника его снова сканируют через брюшную полость, чтобы оценить состояние при движении.

Что покажет УЗИ кишечника?

Врач делает выводы на основании того, что показывает УЗИ кишечника. Методом УЗИ исследуют расположение кишечника в брюшной полости, его структуру и толщину стенок, состояние лимфоузлов, возможные аномалии, новообразования, а также воспалительные процессы и травмы. Исследуя каждый отдел кишечника, можно диагностировать много заболеваний.

УЗИ прямой кишки

УЗИ прямой кишки позволяет выявить язвы и дивертикулез, косвенные признаки наличия новообразований (утолщение или сужение стенок), паразитарные кисты, абсцессы и гематомы. Также УЗИ прямой кишки позволяет визуализировать находящиеся рядом лимфоузлы.

УЗИ двенадцатиперстной кишки

УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет проследить заживление органа при язве, а также помогает диагностировать дуоденит, новообразования, гастрит. УЗИ кишечника в данном случае показывает спазмы и деформации, что сопровождают многие заболевания.

УЗИ тонкого кишечника

Результаты УЗИ тонкого кишечника могут указать на его повреждения и воспалительные процессы, разного рода новообразования, наличие жидкости, а также дивертикулит, аппендицит, инвагинацию, болезнь Крона.

УЗИ толстого кишечника

Как и УЗИ прямой кишки, УЗИ толстого кишечника может указывать на новообразования в кишечнике и соседних органах, дивертикулез, абсцессы и кисты, болезнь Крона.

Обследование детям

Сложнее всего подготовить к УЗИ кишечника детей, поскольку соблюдать диету затруднительно, особенно если речь идет о грудничке. УЗИ кишечника ребенку могут назначить при подозрении на болезнь Крона, диагностированных заболеваниях ЖКТ, врожденных и приобретенных патологиях, синдроме раздраженного кишечника.

Как можно проверить кишечник на онкологию без колоноскопии

Вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, часто возникает в связи с болезненностью процедуры и подготовкой, которая требует строгого ограничения в рационе. Колоноскопия и ректороманоскопия — это два наиболее достоверных метода диагностики появления новообразований в кишечнике и удаления полипов до 1 мм. Отличаются они только глубиной проникновения инструмента. Можно сказать, что колоноскопия включает ректороманоскопию.

Колоноскопия — это не единственный метод, который позволяет изучить состояние внутренних органов. Существуют и другие инвазивные и неинвазивные способы, позволяющие выявить эрозии, язвы, воспаление слизистой кишечника, опухолевые образования разной степени злокачественности.

Можно ли заменить колоноскопию

Диагностику таких мелких образований, которые выявляются посредством указанной процедуры, ни один неинвазивный метод обеспечить не может. Отказываться от исследования не имеет смысла, потому что забор материала для биопсии проводится посредством того же колоноскопа. Если образования будут выявлены, их удаление или тщательное исследование потребуется обязательно.

Для уменьшения дискомфорта пациента процедура проводится под местной анестезией, а по показаниям — и под наркозом.

Лучше побороться с психологическим барьером и получить достоверную информацию в течение одной процедуры, чем подвергаться нескольким, пусть и безболезненным, исследованиям. К неинвазивным методам колопроктологи рекомендуют прибегать, если имеются противопоказания к данному способу визуального осмотра стенок кишечника.

Неинвазивные методы обследования кишечника

Эти методы имеют свои преимущества, основным является безболезненность. Но они не обеспечивают той точности, которой славится колоноскопия. При назначении проверки кишечника на онкологию надо знать о том, какие методы исследования используются. Есть следующие визуализирующие способы:

• виртуальная колоноскопия;
• УЗИ
• КТ;
• ПЭТ;
• МРТ.

Первый метод — это объемная реконструкция, полученная путем проведения компьютерного и магнитно-резонансного сканирования. Он не причиняет боли, но увидеть с его помощью мелкие выросты или изъязвления на слизистой невозможно. Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных методов, занимает немного времени, комфортен для пациента, требует минимума подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний, но подходит лишь для диагностики крупных образований. Мелкие полипы, язвы, воспаления останутся незамеченными.

Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.

При компьютерной томографии колопроктолог получает ряд послойных снимков толстой и сигмовидной кишок. Такая процедура занимает не менее получаса. Она безболезненна. Обследование делается с применением контрастного вещества. Процедура проводится в специальном помещении, поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не смогут ее перенести. Противопоказанием к такому тестированию является аллергия на контрастное вещество, беременность, некоторые патологии (ХПН, тяжелые формы диабета, миеломная болезнь и недуги щитовидной железы). Аппарат имеет весовые ограничения. Пациентам с избыточной массой тела придется избрать другой метод диагностики.

Позитронно-эмиссионный метод томографии, или ПЭТ, основан на применении радиоактивного сахара. Клетки раковой опухоли поглощают его интенсивнее, чем здоровые ткани. Процедура занимает около получаса, за 60 минут до начала обследования пациент принимает сахар.

Этот метод не применяется для первичной диагностики полипов и ранних стадий рака. Но его можно использовать для уточнения диагноза, выставленного с помощью КТ. ПЭТ позволяет оценить степень поражения близлежащих тканей и лимфоузлов. Имеет практически те же противопоказания, что и компьютерная томография.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.

В качестве замены колоноскопии иногда используют МРТ с контрастом (гадолинием). Данная процедура славится более высоким качеством полученного визуального отображения мягких тканей (до 10 раз), при этом отсутствует радиационная нагрузка на организм. Но ряд аппаратов имеют те же ограничения, что и аппараты КТ (они закрыты и стол ограничен по весу). Процедура длится около часа.

Работающий аппарат издает неприятные щелки, которые могут пугать детей и вызывать приступ мигрени у тех пациентов, которые к ним склонны. МРТ имеет противопоказания. Это аллергия на гедолиний, наличие у пациента аппарата Илизарова и крупных металлических имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов, электронных устройств в среднем ухе и кровеостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

• капсульную эндоскопию;
• ирригоскопию с барием или воздухом;
• эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.

Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный. Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Ректальный рак подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Дополнительные методы

Обычно эти методы используют как способы предварительной диагностики или в дополнение к колоноскопии (и другому избранному исследованию). В качестве самостоятельных тестов они недостаточны.

К ним относят:

• осмотр и опрос пациента;
• анализ крови общий;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь.

Изменение окраски кожного покрова, его истончение, потеря волос, расслаивание ногтей, которое сопровождается сильным похуданием и изменением стула (присутствие слизи, примеси крови, запоры или поносы) — все это свидетельство проблем с кишечником. Скрытая кровь в кале может говорить об эрозивно-язвенных процессах, а положительные онкомаркеры — о развитии опухоли.

Данная информация носит ознакомительный характер. Метод исследования должен выбирать специалист в соответствии со своими наблюдениями и опытом. На сегодня колоноскопия остается одним из самых информативных способов диагностики патологий толстого кишечника и сигмовидной кишки.

Посмотрите видео по теме:

УЗИ желудочно-кишечного тракта | Стоимость обследования пищевода, желудка и кишечника

УЗИ желудочно-кишечного тракта — информативный и безвредный метод диагностики органов пищеварительной системы. С помощью обследования можно быстро оценить состояние верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, толстого и тонкого кишечника, желудка.

Процедура позволяет выявить такие заболевания, как гастрит, язва, энтерит, панкреатит, патологические новообразования.Полученные результаты помогают специалисту точно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Метод не оказывает негативного воздействия на организм. В отличие от рентгена, его разрешается проводить повторно, чтобы отслеживать динамику изменений.

В клинике ЗАО «Медицина» для пациентов созданы комфортные условия пребывания. После прохождения обследования врачи проводят консультации по лечению, при необходимости привлекая специалистов из различных областей медицины.

Стоимость

Показания к УЗИ желудочно-кишечного тракта

УЗИ желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проводится как с профилактической, так и с лечебной целью.Процедура рекомендуется в следующих случаях:

• нарушение функциональных возможностей желудочно-кишечного тракта;
• снижение тонуса кишечника;
• наличие камня в пищеварительном тракте;
• воспалительных процессов;
• сужение просвета кишечника и желудка;
• полипов;
• Обнаружение новообразований желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковая диагностика позволяет узнать о состоянии стенок пищеварительного тракта и локализации очага воспаления.Это позволяет проводить более целенаправленный забор тканей во время биопсии.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ желудочно-кишечного тракта нет. Бывают случаи, когда диагноз осложняется обширным воспалением, ожогами и кожными заболеваниями или проведенной операцией, например, на кишечнике.

Подготовка к процедуре

В качестве подготовки к УЗИ кишечника необходимо провести предварительную очистку, соблюдая диету. Исключите из своего рациона продукты, которые могут вызвать вздутие живота: клетчатку, хлеб, бобовые.Это поможет избежать скопления фекалий и газов. В противном случае обследование даст неверные результаты, и врач не сможет поставить диагноз.

Позаботьтесь о своем здоровье. Записаться на УЗИ желудочно-кишечного тракта в клинику «Медицина» по телефону в Москве:

.

Трансплантация тонкой кишки: процедура, прогноз

Трансплантация тонкой кишки показана пациентам с синдромом мальабсорбции, связанным с заболеваниями кишечника (гастрошизис, болезнь Гиршпрунга, аутоиммунный энтерит) или с резекцией кишечника (тромбоэмболия брыжейки или распространенная болезнь Крона), с высоким риском смерти (обычно из-за врожденной энтеропатии, такой как инклюзивное заболевание) или у которых есть осложнения полного парентерального питания (ПП) (печеночная недостаточность, рецидивирующий сепсис, полное нарушение венозного оттока).Кандидатами на трансплантацию также являются пациенты с местными инвазивными опухолями, которые приводят к непроходимости, абсцессу, свищу, ишемии или кровотечению (обычно из-за десмоидной опухоли, связанной с наследственным полипозом).

Взятие трансплантата из трупов доноров с отмиранием мозга и работающего сердца осуществляется совместно с другими органами, так как тонкий кишечник можно пересаживать изолированно вместе с печенью или с желудком, печенью, двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Роль живых доноров-родственников аллотрансплантата тонкой кишки пока не определена.В разных медицинских центрах процедура трансплантации проводится по-разному; иммуносупрессивная терапия также назначается иначе, но обычно она включает антилимфоцитарный глобулин с последующим назначением высоких доз такролимуса и микофенолятмофетила в качестве поддерживающей терапии.

Эндоскопия выполняется еженедельно для выявления отторжения. Симптомы и объективные признаки отторжения включают диарею, лихорадку и абдоминальные колики. Эндоскопия выявляет эритему слизистых оболочек, отек, изъязвление, шелушение; изменения неравномерны, их трудно обнаружить, и их необходимо дифференцировать от цитомегаловирусного энтерита путем выявления включений вирусных телец.Во время биопсии в собственной пластинке слизистой оболочки выявляются деформированные ворсинки и воспалительные инфильтраты. Лечение острого отторжения заключается во введении высоких доз глюкокортикоидов, антитимоцитарного глобулина или того и другого.

Хирургические осложнения отмечаются у 50% пациентов и включают подтекание в месте анастомоза, выделение желчи и стриктуры, тромбоз печеночной артерии и развитие лимфатического асцита. Нехирургические осложнения включают ишемию трансплантата, болезнь «трансплантат против хозяина», вызванную трансплантацией кишечно-ассоциированной лимфоидной ткани.

К третьему году более 50 % из трансплантатов выживают при трансплантации одного тонкого кишечника, а выживаемость пациентов составляет около 65%. При трансплантации в сочетании с печенью выживаемость ниже, поскольку процедура более травматична и проводится реципиентам с более тяжелым исходным состоянием.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ультразвуковое исследование брюшной полости и / или забрюшинного пространства

1 брюшная.qxp_guideline / 1/15 2:52 PM Page 1 Практический параметр AIUM для проведения ультразвукового исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства Параметр разработан совместно с Американским колледжем радиологии (ACR) и Обществом детской радиологии (SPR) , и Общество радиологов в области ультразвука (SRU) Американским институтом ультразвука в медицине

2 Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) — это многопрофильная ассоциация, занимающаяся продвижением безопасного и эффективного использования ультразвука в медицине посредством профессионального и общественного образования, исследований, разработки параметров и аккредитации.Для продвижения этой миссии AIUM с удовольствием публикует, совместно с Американским колледжем радиологии (ACR), Обществом детской радиологии (SPR) и Обществом ультразвуковых радиологов (SRU), этот Практический параметр AIUM для Проведение ультразвукового исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства. Мы признательны многим добровольцам, которые вложили свое время, знания и энергию в завершение работы над этим документом. AIUM представляет весь спектр клинических и фундаментальных научных интересов в области медицинского диагностического ультразвука, и с сотнями добровольцев AIUM продвигает безопасное и эффективное использование ультразвука в клинической медицине на протяжении более 50 лет.Этот и другие подобные документы будут продолжать продвигать эту миссию. Практические параметры AIUM предназначены для предоставления медицинскому ультразвуковому сообществу параметров для выполнения и записи высококачественных ультразвуковых исследований. Параметры отражают то, что AIUM считает минимальными критериями для полного обследования в каждой области, но не предназначены для установления юридических стандартов лечения. Ожидается, что аккредитованные AIUM практики будут в целом следовать параметрам с учетом того, что в некоторых случаях могут потребоваться отклонения от этих параметров, в зависимости от потребностей пациента и доступного оборудования.Практикам рекомендуется выходить за рамки параметров для предоставления дополнительных услуг и информации по мере необходимости Sweitzer Ln, Suite 100 Laurel, MD USA Американский институт ультразвука в медицине

3 I. Введение Клинические аспекты, содержащиеся в конкретных разделах этого параметра (Введение, Показания / Противопоказания, Спецификации для индивидуальных обследований и Спецификации оборудования), были совместно разработаны Американским институтом ультразвука в медицине (AIUM), Американским колледжем Радиология (ACR), Общество детской радиологии (SPR) и Общество радиологов в области ультразвука (SRU).Квалификация и обязанности персонала, письменный запрос на осмотр, документация, контроль и улучшение качества, безопасность, инфекционный контроль и обучение пациентов различаются в разных организациях и рассматриваются каждой отдельно. Этот параметр был разработан, чтобы помочь практикующим врачам проводить ультразвуковые исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства. Сонография — проверенная и полезная процедура для оценки многих структур в этих анатомических областях. В зависимости от клинических показаний обследование может включать всю брюшную полость и / или забрюшинное пространство, один или несколько органов.Комбинация структур может быть визуализирована из-за местоположения (например, сканирование верхней части живота и органов правого подреберья) или функции (например, билиарной системы [печень, желчный пузырь и желчные протоки] и обеих почек). Некоторым пациентам может потребоваться более целенаправленное обследование для оценки конкретных клинических показаний или отслеживания известной патологии. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные и / или специализированные исследования (например, спектральная, цветная и / или энергетическая доплеровская визуализация). Хотя невозможно обнаружить все отклонения с помощью ультразвукового исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства, соблюдение следующего параметра увеличит вероятность обнаружения отклонений.1 В этом параметре ссылки на доплеровскую оценку могут включать спектральную, цветную или энергетическую доплеровскую визуализацию по отдельности или в любой комбинации. Всякий раз, когда указывается вид по длинной оси, это может быть либо сагиттальная, либо корональная плоскость. II. Квалификация и обязанности персонала См. Официальные заявления AIUM, включая стандарты и руководящие принципы для аккредитации ультразвуковой практики и соответствующие руководства по обучению врачей. III. Показания / противопоказания Показания к ультразвуковому исследованию брюшной полости и / или забрюшинного пространства включают, помимо прочего, 1: A.Боль в животе, боках и / или спине. B. Признаки или симптомы, которые могут относиться к брюшной и / или забрюшинной области, такие как желтуха или гематурия. C. Пальпируемые аномалии, такие как образование в брюшной полости или органегалия.

4 D. Отклонения от нормы лабораторных показателей или отклонения от нормы при других визуализирующих исследованиях, указывающие на патологию брюшной полости и / или забрюшинного пространства.E. Последующее наблюдение при известных или предполагаемых патологиях брюшной полости и / или забрюшинного пространства. F. Поиск метастазов или скрытого первичного новообразования. G. Оценка предполагаемых врожденных аномалий. H. Травма живота. I. Претрансплантационная и посттрансплантационная оценка. J. Планирование и руководство инвазивной процедурой. K. Поиск свободной или локализованной перитонеальной и / или забрюшинной жидкости. L. Подозрение на гипертрофический стеноз привратника или инвагинацию. М. Оценка инфекции мочевыводящих путей.Ультразвуковое исследование брюшной полости и / или забрюшинного пространства должно проводиться при наличии уважительной медицинской причины. Абсолютных противопоказаний нет. 2 IV. Письменный запрос на обследование Письменный или электронный запрос на ультразвуковое обследование должен содержать достаточную информацию, чтобы обеспечить надлежащее выполнение и интерпретацию обследования. Запрос на обследование должен исходить от врача или другого имеющего соответствующую лицензию поставщика медицинских услуг либо под руководством врача или поставщика медицинских услуг.Сопутствующая клиническая информация должна предоставляться врачом или другим подходящим поставщиком медицинских услуг, знакомым с клинической ситуацией пациента, и должна соответствовать соответствующим законодательным и местным требованиям медицинского учреждения. V. Технические требования к индивидуальным исследованиям Спектральная, цветная и силовая допплеровская визуализация может быть полезной для дифференциации сосудистых структур от несосудистых в любом месте. Следует учитывать измерения для любой аномальной области. Печень. Обследование печени должно включать продольные и поперечные изображения.Паренхиму печени следует исследовать на предмет очаговых и / или диффузных аномалий. По возможности следует сравнить эхогенность печени с эхогенностью правой почки. Кроме того, должны быть отображены следующие изображения 3 8: a. Основные печеночные и перигепатические сосуды, включая нижнюю полую вену (НПВ), печеночные вены, главную воротную вену и, если возможно, правую и левую ветви воротной вены.

5 стр.Доли печени (правая, левая и хвостатая) и, если возможно, правая гемидиафрагма и прилегающая плевральная полость. c. При обследовании сосудов нативной или трансплантированной печени следует использовать допплеровскую оценку для документирования характеристик кровотока и направления кровотока. Структуры, которые могут быть исследованы, включают магистральные и внутрипеченочные артерии, печеночные вены, главные и внутрипеченочные воротные вены, внутрипеченочную часть НПВ, коллатеральные венозные пути и стенты для трансъюгулярных внутрипеченочных портосистемных шунтов.2. Желчный пузырь и желчевыводящие пути. Обычное обследование желчного пузыря следует по возможности проводить при адекватно растянутом желчном пузыре. В большинстве случаев голодание перед плановым обследованием позволяет адекватно растянуть нормально функционирующий желчный пузырь. У младенцев и детей голодание может быть необязательным не во всех случаях. Оценка желчного пузыря должна включать продольные и поперечные виды, полученные в положении лежа на спине. Другие положения, такие как положение лежа на левом боку, стоячие и наклонное положение, могут быть полезны для полного осмотра желчного пузыря и его окружающих областей.Измерения могут помочь в определении утолщения стенки желчного пузыря. Если у пациента возникает боль, следует оценить чувствительность к компрессии датчика. Внутрипеченочные протоки можно оценить, получив изображения печени, демонстрирующие правую и левую ветви воротной вены. Допплеровская визуализация может использоваться для дифференциации печеночных артерий и воротных вен от желчных протоков. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки следует оценивать на предмет дилатации, утолщения стенок, внутрипросветных изменений и других аномалий.Желчный проток в воротах печени следует измерить и задокументировать. При визуализации следует оценить дистальный общий желчный проток в головке поджелудочной железы. Поджелудочная железа По возможности следует идентифицировать все части головки поджелудочной железы, крючковидного отростка, тела и хвоста. Перорально вводимая вода или контрастное вещество могут улучшить визуализацию поджелудочной железы. При обследовании поджелудочной железы следует оценить следующее: a. Паренхиматозные аномалии. б. Дистальный общий желчный проток в области головки поджелудочной железы.c. Проток поджелудочной железы на предмет расширения и любых других аномалий, с расширением, подтвержденным измерениями. d. Перипанкреатическая область при аденопатии и / или жидкости. 4. Селезенка. Должны быть получены репрезентативные виды селезенки в продольной и поперечной проекциях. Измерение длины селезенки может быть полезным при оценке увеличения. По возможности следует сравнивать эхогенность левой почки с эхогенностью селезенки. Следует попытаться продемонстрировать левое полушарие и прилегающую плевральную полость

6 5.Кишечник. Кишечник может быть оценен на предмет утолщения стенок, дилатации, мышечной гипертрофии, новообразований, кровоснабжения и других аномалий. Сонография привратника и окружающих структур может быть показана при оценке рвоты младенца. Градиентная компрессионная сонография помогает визуализировать аппендикс и другие петли кишечника. Измерения могут помочь в определении утолщения стенки кишечника. Перитонеальная жидкость. Оценка свободной или локализованной перитонеальной жидкости должна включать документацию о степени и местонахождении любой идентифицированной жидкости.4 Для оценки перитонеального пространства на предмет кровотечения после травмы, особенно тупой травмы, может быть проведено обследование, известное как сфокусированная абдоминальная сонография на травму (FAST, также известная как сфокусированная оценка с сонографией на травму). 27 Цель исследования FAST брюшной полости — проверить брюшную полость на предмет свободной жидкости. Продольные и поперечные изображения должны быть получены в правом верхнем квадранте через область печени, обращая внимание на скопления жидкости по периферии печени и в подпеченочном пространстве.Продольные и поперечные изображения в плоскости должны быть получены в левом верхнем квадранте через область селезенки, обращая внимание на скопления жидкости по периферии селезенки. Продольные и поперечные изображения должны быть получены на периферии левой и правой брюшной полости в областях левого и правого параколических желобов для подтверждения наличия свободной жидкости. Получены продольные и поперечные изображения средней линии таза для оценки свободной тазовой жидкости. Анализ через мочевой пузырь, заполненный жидкостью (который при необходимости может быть заполнен через катетер Фолея, когда это возможно), может помочь в оценке состояния таза.7. Брюшная стенка. Обследование должно включать изображения брюшной стенки в местах появления симптомов или признаков. Должна быть продемонстрирована связь любой выявленной массы с брюшиной. Любой дефект брюшины и мускулатуры брюшной стенки должен быть задокументирован. Следует отметить наличие или отсутствие кишечника, жидкости или другой ткани, содержащейся в любом дефекте брюшной стенки. Изображения, полученные в вертикальном положении и / или с использованием маневра Вальсальвы, могут быть полезны. Допплеровское исследование может быть полезным для определения взаимосвязи кровеносных сосудов с обнаруженной массой.8. Почки. Обследование родных или пересаженных почек должно включать продольные и поперечные виды почек. Следует обследовать кору и почечные лоханки. Следует записать максимальное значение длины почек для обеих почек. Положение в положении лежа, на животе или в вертикальном положении может обеспечить лучшее изображение собственных почек. По возможности следует сравнивать почечную эхогенность с соседней печенью или селезенкой. Следует проверить почки и околопочечные области на предмет аномалий. 6,28 35

7 Для сосудистого исследования родных или трансплантированных почек можно использовать допплеровскую визуализацию: a.Оценить почечную артериальную и венозную проходимость. б. Для оценки подозрения на стеноз почечной артерии. Для этого случая измерения пиковой систолической скорости с корректировкой по углу следует проводить проксимально, центрально и дистально во внепочечной части главных почечных артерий, когда это возможно. Пиковая систолическая скорость в прилежащей аорте также должна быть задокументирована для расчета соотношения пиковых систолических скоростей почек и аорты. Спектральная допплеровская оценка внутрипочечных артерий может иметь значение как косвенное свидетельство проксимального стеноза основной почечной артерии.c. При обследовании сосудов пересаженных почек следует использовать допплеровскую оценку для документирования проходимости сосудов и характеристик кровотока. Структуры, которые могут быть исследованы, включают главную почечную артерию и вену, артериальные и венозные анастомозы, подвздошную артерию и вену, а также внутрипочечные артерии. 9. Мочевой пузырь и прилегающие к нему структуры. При выполнении полного ультразвукового исследования мочевыводящих путей, по возможности должны быть включены поперечные и продольные изображения растянутого мочевого пузыря и его стенки.Следует отметить аномалии просвета или стенки мочевого пузыря. Следует задокументировать расширение или другие аномалии дистального отдела мочеточника. Поперечное и продольное сканирование можно использовать для демонстрации любых остаточных мочеиспусканий, которые можно количественно оценить и зарегистрировать. 10. Надпочечники. По возможности, обычно у новорожденных или младенцев, можно получить продольные и поперечные изображения надпочечников. Нормальные надпочечники реже выявляются при УЗИ у взрослых. Аорта Следует получить репрезентативные изображения аорты.36 Если требуется особая оценка аорты, см. Практический параметр AIUM для выполнения диагностического и скринингового УЗИ брюшной аорты. 12. Нижняя полая вена Должны быть получены репрезентативные изображения НПВ. Проходимость и отклонения от нормы можно оценить с помощью допплеровской визуализации. Фильтры полой вены, устройства прерывания и катетеры, возможно, потребуется локализовать относительно печеночных и / или почечных вен. 37

8 VI.Документация Для качественного лечения пациентов необходима соответствующая документация. Должна быть постоянная запись ультразвукового исследования и его интерпретации. Должны быть записаны изображения всех соответствующих областей, как нормальных, так и аномальных. Отклонения от нормального размера должны сопровождаться измерениями. На изображениях должны быть указаны идентификация пациента, идентификация учреждения, дата исследования и сторона (правая или левая) анатомического участка изображения. Официальная интерпретация (окончательный отчет) результатов ультразвукового исследования должна быть включена в медицинскую карту пациента.Сохранение результатов ультразвукового исследования должно соответствовать как клиническим потребностям, так и требованиям соответствующих юридических и местных медицинских учреждений. Отчетность должна соответствовать параметрам практики AIUM для документирования ультразвукового исследования. 6 VII. Технические характеристики оборудования. Сонографические исследования брюшной полости и / или забрюшинного пространства следует проводить с помощью сканеров в реальном времени, предпочтительно с использованием секторных или линейных датчиков. Оборудование должно быть настроено для работы на самой высокой клинически приемлемой частоте, понимая, что существует компромисс между разрешением и проникновением луча.Для большинства педиатрических пациентов в раннем подростковом возрасте предпочтительны средние частоты 5 МГц или выше, а у новорожденных и маленьких детей часто требуется более высокочастотный преобразователь. Для взрослых чаще всего используются средние частоты от 2 до 5 МГц. При выполнении доплеровских исследований частота Доплера может отличаться от частоты визуализации. Качество изображения следует оптимизировать, сохраняя при этом общее ультразвуковое воздействие на разумно достижимом низком уровне. VIII. Контроль и повышение качества, безопасность, инфекционный контроль и обучение пациентов Политики и процедуры, относящиеся к контролю качества, обучению пациентов, инфекционному контролю и безопасности, должны быть разработаны и реализованы в соответствии со стандартами и руководящими принципами AIUM для аккредитации ультразвуковых практик.Мониторинг производительности оборудования должен соответствовать Стандартам и Руководству AIUM по аккредитации ультразвуковых практик. IX. Принцип ALARA Следует учитывать потенциальные преимущества и риски каждого обследования. Принцип ALARA (разумно достижимый низкий уровень) следует соблюдать при настройке элементов управления, влияющих на акустический выход, и при учете времени задержки датчика. Более подробную информацию о ALARA можно найти в публикации AIUM «Медицинская ультразвуковая безопасность, третье издание».

9 Благодарности Этот параметр был пересмотрен Американским институтом ультразвука в медицине (AIUM) в сотрудничестве с Американским колледжем радиологии (ACR), Обществом детской радиологии (SPR) и Обществом радиологов в ультразвуке (SRU) согласно к процессу, описанному в Руководстве AIUM Комитета по клиническим стандартам. Комитет по сотрудничеству: члены представляют свои общества при первоначальной и окончательной редакции этого параметра.ACR Беверли Э. Хашимото, доктор медицины, председатель Сара Дж. Абрамсон, доктор медицины Брайан Д. Коли, доктор медицины Роберт Д. Харрис, доктор медицины, магистр здравоохранения Марта Эрнанц-Шульман, доктор медицины Беверли Ньюман, доктор медицины, BCh, бакалавр наук Роберт М. Синов, доктор медицины, Мэриеллен Р.М. Сан, доктор медицины AIUM Лин Диакон, доктор медицины Джуди А. Эстрофф, доктор медицины Дэвид М. Пауштер, доктор медицины SRU Тересита Л. Ангтуако, доктор медицины Рик И. Фельд, доктор медицины Франсиско А. Кирос, доктор медицины Митчелл Э. Таблин, доктор медицины AIUM Clinical Комитет по стандартам Лесли Скаутт, доктор медицины, председатель Джозеф Вакс, доктор медицины, заместитель председателя Харрис Л. Коэн, доктор Лин Диакон, доктор медицины, RDMS, RPVI Дж. Кристиан Фокс, доктор медицины, RDMS Пэт Фулхэм, доктор медицины Шарлотта Хеннингсен, магистр медицины, RT, RDMS, RVT Адам Хиетт, MD, RDMS Ларс Дженсен, MD Энтони Одибо, MD Стивен Перлмуттер, MD Ольга Расмуссен, RDMS Дебора Рубенс, MD Халед Сахель, MD Шайа Салем, MD Джей Смит, MD Лами Йео, MD 7 SPR Leann E.Linam, MD Генриетта К. Розенберг, MD Dayna M. Weinert, MD Оригинальное авторское право 1994; пересмотрено 2012, 2008, 2007, 2002 Переименовано в 2015

10 8 Ссылки 1. Speets AM, Hoes AW, van der Graaf Y, et al. УЗИ верхних отделов брюшной полости в общей практике: показания, диагностическая ценность и последствия для ведения пациентов. Fam Pract 2006; 23: Hagen-Ansert SL. Введение в методы и протоколы сканирования брюшной полости.В: Hagen-Ansert SL (ed). Учебник по диагностической ультрасонографии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье-Мосби; Бенедетти, Нью-Джерси, Дессер Т.С., Джеффри РБ. Визуализация инфекций печени. Ультразвук Q 2008; 24: Desser TS, Sze DY, Джеффри РБ. Визуализация и вмешательство в печеночные вены. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: Лэйнг ФК. Желтуха. В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Мурадали Д., Чавла Т. Трансплантация органов.В: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, et al (eds). Диагностическое УЗИ. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье-Мосби; 2010: Роббин М.Л., Абрамс Г.А., Локхарт М.Э. Аномальные тесты печени. В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Сигель MJ. Печень. В: Сигель MJ (ред.). Педиатрическая сонография. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Раллы PW. Периампуллярная опухоль: резектабельна? В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.).Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Сигель MJ. Желчный пузырь и желчевыводящие пути. В: Сигель MJ (ред.). Педиатрическая сонография. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Миддлтон WD. Боль в правом подреберье. В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Гандольфи Л., Торресан Ф, Солми Л., Пуччетти А. Роль ультразвука при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы.Eur J Ultrasound 2003; 16: Hohl C, Schmidt T., Honnef D, Gunther RW, Haage P. Ультрасонография поджелудочной железы, 2: гармоническая визуализация. Abdom Imaging 2007; 32: Който К., Намиено Т., Нагакава Т. и др. Поджелудочная железа: визуализирующая диагностика с помощью цветной / энергетической допплерографии, эндоскопической ультрасонографии и внутрипротокового ультразвукового исследования. Eur J Radiol 2001; 38: Ralls PW. Гиперамилаземия и острый панкреатит. В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам.2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Дориа А.С., Данеман А., Моинеддин Р. и др. Высокочастотные сонографические паттерны селезенки у детей. Радиология 2006; 240: Сазерленд Т., Темпл Ф, Хеннесси О., Ли В.К. Забытый орган брюшной полости: сонография и КТ очаговых поражений селезенки. J Med Imaging Radiat Oncol 2010; 54: Hagen-Ansert SL. Селезенка. В: Hagen-Ansert SL (ed). Учебник по диагностической ультрасонографии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье-Мосби; Сигель MJ. Селезенка и брюшная полость. В: Сигель MJ (ред.).Педиатрическая сонография. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkins; Кузьмич С., Хоулетт Д.К., Энди А., Шах Д., Кузьмич Т. Трансабдоминальная сонография в оценке кишечника у взрослых. AJR Am J Roentgenol 2009; 192:

11 21. Ябунака К., Кацуда Т., Санада С., Фукутоми Т. Сонографический вид нормального аппендикса у взрослых. J Ultrasound Med 2007; 26: Джеффри РБ.Боль в правом нижнем квадранте: исключить аппендицит. В: Bluth EI, Benson CB, Ralls PW, Siegel MJ (ред.). Ультразвук: практический подход к клиническим проблемам. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тим; 2008: Сигель MJ. Желудочно-кишечный тракт. В: Сигель MJ (ред.). Педиатрическая сонография. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkins; Виерсма Ф, Туренвлит Б.Р., Блум Дж.Л., Аллема Дж.Х., Хольшер Х.С. УЗИ аппендикса у детей с подозрением на аппендицит: дополнительная ценность вторичных признаков.Eur Radiol 2009; 19: Эпельман М., Данеман А., Наварро О.М. и др. Некротический энтероколит: обзор современных результатов визуализации с патологической корреляцией. Радиография 2007; 27: Migaleddu V, Scanu AM, Quaia E, et al. Ультрасонографическая оценка воспалительной активности при болезни Крона с контрастированием. Гастроэнтерология 2009; 137: Патель, Нью-Йорк, Рихерд Дж. М.. Сфокусированная оценка травмы с помощью сонографии: методы, точность и показания. Surg Clin North Am 2011; 91: Хименес К., Лопес МО, Гонсалес Э., Селгас Р.Ультрасонография при трансплантации почки: ценности и новые разработки. Transplant Rev (Орландо) 2009; 23: Пак С.Б., Ким Дж. К., Чо К. С.. Осложнения трансплантации почки: ультразвуковое исследование. J Ultrasound Med 2007; 26: Сазерленд Т., Темпл Ф, Чанг С., Хеннесси О., Ли В.К. Сонографическая оценка осложнений трансплантации почки. J Med Imaging Radiat Oncol 2010; 54: Вестер У, Кранц Б., Хойер П.Ф. Диагностическое значение ультразвука при кистозных заболеваниях почек. Педиатр Нефрол 2010; 25: Бэбкок Д.С., Патрикин HB.Детская почка и надпочечники. В: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, et al (eds). Диагностическое УЗИ. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье-Мосби; 2010: Миддлтон В.Д., Курц А.Б., Герцберг Б.С. Почки. В кн .: Ультразвук: реквизиты. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby Co; Сигель MJ. Мочеиспускательный канал. В: Сигель MJ (ред.). Педиатрическая сонография. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Тублин М., Терстон В., Уилсон С.Р. Почки и мочевыводящие пути. В: Rumack CM, Wilson SR, Charboneau JW, et al (eds).Диагностическое УЗИ. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье-Мосби; Софка СМ. Многоцентровое скрининговое исследование аневризмы (MASS): анализ экономической эффективности скрининга аневризмы брюшной аорты, основанный на четырехлетних результатах рандомизированного контролируемого исследования. Ультразвук Q 2003; 19: Wachsberg RH. Ультрасонография ретрокруральной области: нормальные и патологические данные. Ультразвук Q 2006; 22:

Ультразвуковое сканирование | Лондонская клиника

Ультразвук — это безболезненный тест с использованием звуковых волн.Ультразвуковые сканеры используют высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Ультразвук используется для поиска изменений в тканях органов. Вредных воздействий нет.

Для чего используется ультразвук?

• Обнаружение аномалий сердца (например, эхокардиограммы)
• Исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы для выявления аномалий
• Диагностика опухолей, камней в желчном пузыре и кист в таких органах, как печень и поджелудочная железа
• Обнаружение уплотнений в груди
• Диагностика разрывов мышц и сухожилий при скелетно-мышечных заболеваниях
• Датчик может быть помещен во влагалище или прямую кишку для получения более четких изображений, невозможных извне тела, например, для диагностики поликистоза яичников.

Доступен широкий спектр общих ультразвуковых исследований, включая специальные ультразвуковые процедуры, такие как:

• Таз (трансабдоминальный и трансвагинальный)
• Скелетно-мышечная
• Урология, в том числе простата
• желчный
• Мелкие детали

Что происходит при УЗИ?

В зависимости от области съемки вас могут попросить переодеться в халат.Вас проводят в кабинет УЗИ и попросят лечь на кушетку для УЗИ на спину во время сканирования.

На визуализируемую область наносится прозрачный смазочный гель, который помогает датчику надежно контактировать с телом. Это устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, что обеспечивает более четкое изображение. Затем радиолог мягко прижимает датчик к коже и проводит им по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Этот зонд направляет поток высокочастотных звуковых волн в тело. Звуковые волны отражаются от внутренних органов и структур тела. Отраженные ультразвуковые волны обнаруживаются датчиком и используются для создания изображения органов и структур. Ультразвук регистрируется в реальном времени и постоянно обновляется, чтобы вы могли видеть движение, например, открытие и закрытие клапанов сердца.

Ультразвук безболезнен и обычно занимает от 30 минут.По завершении обследования вас попросят одеться и подождать, пока ультразвуковые изображения будут записаны на компакт-диск, чтобы вы могли взять их с собой. Консультант-радиолог просмотрит изображения и заполнит отчет. Отчет будет отправлен лечащему врачу.

Каковы преимущества ультразвука?

• Безболезненно и неинвазивно
• Может визуализировать движение и функции и, следовательно, может исследовать кровеносные сосуды и кровоток в различных органах
• Не использует рентгеновские лучи или какой-либо другой тип ионизирующего излучения для получения изображения
• Обеспечивает четкое изображение мягких тканей, которые могут плохо отображаться на рентгеновских снимках
• Не вызывает проблем со здоровьем, можно повторять столько раз, сколько необходимо

Как мне подготовиться к УЗИ?

К УЗИ может потребоваться специальная подготовка в зависимости от исследуемой области тела.Вам может потребоваться несколько часов голодания перед определенными ультразвуковыми исследованиями или вам потребуется полный мочевой пузырь. Пожалуйста, свяжитесь с отделом визуализации, чтобы узнать подробности подготовки к УЗИ.

Категория: Медицинские ультразвуковые исследования — Wikimedia Commons

Медиа в категории «Медицинские ультразвуковые исследования»

Следующие 35 файлов находятся в текущей категории.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости.jpg
  3872 × 2592; 3,89 МБ

• Aparelhodeultrassom.jpg
  1890 × 1299; 304 КБ

• Bundesarchiv Bild 183-1988-1206-007, Лейпциг, Klinik für Innere Medizin, Abteilung Kardiologie.jpg
  786 × 536; 65 КБ

• Bundesarchiv Bild 183-1990-0417-001, Лейпциг, Universitätsklinik, Untersuchung.jpg
  784 × 537; 57 КБ

• Bundesarchiv Bild 183-L0711-0343, Берлин, Шарите, Ultraschalluntersuchung.jpg
  601 × 800; 52 КБ

• Давид Сен-Жак выполняет ультразвуковое исследование.jpg
  3998 × 2665; 3,04 МБ

• Эхокардиография (УЗИ сердца) .jpg
  1396 × 2100; 605 КБ

• Ecodoppler.jpg
  500 × 347; 42 КБ

• Имитационные учения по оказанию неотложной медицинской помощи в Баладе, Ирак
  2100 × 1500; 766 КБ

• Комплексное сердечно-сосудистое обследование на борту МКС — обучение.jpg
  4288 × 2848; 1,63 МБ

• ISS 36 Лука Пармитано Ультразвук позвоночника.jpg
  4256 × 2832; 709 КБ

• ISS-11 Advanced Diagnostic Ultrasound.jpg
  639 × 422; 278 КБ

• МКС-36 Лука Пармитано и Крис Кэссиди 3.jpg
  4256 × 2832; 1.08 МБ

• МКС-36 Лука Пармитано и Крис Кэссиди в лаборатории Колумба 2.jpg
  4256 × 2832; 1,64 МБ

• МКС-36 Лука Пармитано и Крис Кэссиди в лаборатории Колумбуса.jpg
  4256 × 2832; 1,66 МБ

• ISS-38 Koichi Wakata Cardio Ox 2.jpg
  4288 × 2848; 1.08 МБ

• ISS-38 Koichi Wakata Cardio Ox 3.jpg
  2848 × 4288; 1,14 МБ

• ISS-38 Koichi Wakata Cardio Ox.jpg
  875 × 1316; 380 КБ

• Медицинское ультразвуковое исследование, 2.jpg
  2000 × 1285; 285 КБ

• Медицинское ультразвуковое обследование, Бразилия.jpg
  2000 × 1235; 309 КБ

• Медицинское ультразвуковое обследование.JPG
  2100 × 1500; 1,57 МБ

• Medical ultrasound.jpg
  2100 × 1396; 396 КБ

• Астронавт НАСА Кевин Форд тренируется с УЗИ 2.jpg
  4256 × 2832; 2,31 МБ

• Падалка Финке МКС ultrasound.jpg
  1190 × 990; 362 КБ

• Policlinico 07.jpg
  360 × 240; 33 КБ

• Бригада портативного УЗИ, Белиз.jpg
  1600 × 1200; 178 КБ

• Сергей Волков на тренинге по ультразвуковой диагностике.jpg
  4928 × 3280; 2,32 МБ

• Сонограф, проводящий педиатрическую эхокардиографию.JPG
  1280 × 960; 273 КБ

• Ultrasono de abdomeno.jpg
  2592 × 4608; 2,21 МБ

• Ultrasono.jpg
  4608 × 2592; 2,5 МБ

• Ультразвуковое исследование женщины.JPG
  1600 × 1200; 846 КБ

• Ультразвуковое зрение.JPG
  3888 × 2592; 3,23 МБ

• Ультразвук.jpg
  1214 × 1990; 1.52 МБ

• Армия США 51682 090917-A-4142B-002.jpg
  1800 × 1196; 1,13 МБ

• ВМС США 100219-N-4378P-031 Главный санитарный госпиталь Майк Ниеноу, техник-радиолог из Рочестера, штат Миннесота, проводит ультразвуковое исследование вен гаитянке на борту госпитального корабля командования военных морских перевозок USNS Comfort (T-A.jpg
  3216 × 2136; 1.01 МБ

Гастрошизис | Центр лечения плода UCSF

Перейти к основному содержанию

• Калифорнийский университет, Сан-Франциско
• О UCSF
• Искать UCSF
• UCSF Детская больница Бениофф
• UCSF Отделение хирургии

• Дом
• Условия и лечение
  • Методы вмешательства на плод
  • Мобильное приложение Центра лечения плода
  • Агенезия мозолистого тела
  • Альфа-талассемия
  • Синдром амниотической повязки
  • Непроходимость кишечника
  • ХАОС (синдром врожденной обструкции дыхательных путей)
  • Врожденная аномалия легких дыхательных путей
  • Врожденная диафрагмальная грыжа
  • Врожденный порок сердца
  • Анемия и тромбоцитопения плода
  • Гастрошизис
  • Наследственные генетические заболевания, излечимые стволовыми клетками
  • Монохорические близнецы
  • Омфалоцеле
  • Легочная секвестрация
  • Крестцово-копчиковая тератома (SCT)
  • Расщелина позвоночника (миеломенингоцеле)
  • Последовательность ловушек или акардиальный близнец
  • Осложнения при беременности двойней
  • Синдром переливания крови между близнецами (TTTS)
  • Неравное разделение плаценты
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Вентрикуломегалия
• Наша команда экспертов
  • Наша история экспертизы
  • Майкл Р.Харрисон MD — Полная история
  • Детские хирурги
  • Радиологи
  • Перинатологи
  • Неонатологи
  • Кардиологическая бригада
  • Неврология
  • Урологи и нефрологи
  • Генетики
  • Анестезиологи
  • Медсестры и координаторы по плодам
  • Социальные работники
• Центр пациентов
  • Оценка в UCSF
  • Финансирование лечения
  • Подготовка к хирургии плода
  • Хирургия вашего плода
  • Информация о маршруте и общественном транспорте
  • Direcciones en español
• Исследования плода
  • Центр точной медицины матери и плода
  • Клиническое исследование вальвулопластики аорты плода
  • Секвенирование экзома плода
  • Исследование сердца и мозга плода
  • ГИДРОПС
  • Внутриматочная терапия большой альфа-талассемии
  • Исследование мамы с расщелиной позвоночника
  • Публикации
  • Заместительная терапия внутриутробными ферментами
• Новости
• Пожертвовать

.