Узи почек новорожденного: УЗИ почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка

Зачем делать УЗИ почек новорожденным?

Практически каждому младенцу в возрасте 1 месяца назначается УЗИ-диагностика. Как правило, педиатры ограничиваются лишь двумя обследованиями — это УЗИ сердца новорожденного (кардиоэхография) и УЗИ головного мозга (нейросонография). Однако нередки случаи, когда помимо обследования этих органов грудничку также предписывают пройти в обязательном порядке и УЗИ почек.

Пугаться подобного назначения не стоит, так как направление на УЗИ — это еще не диагноз, а всего лишь необходимая мера предосторожности. В особенности это касается детей, находящихся в группе риска. Так, к примеру, если у родителей существуют хронические заболевания мочеполовой системы, или беременность протекала с серьезными осложнениями, то только УЗИ почек способно выявить малейшие отклонения в развитии этих жизненно важных органов у ребенка или наоборот развеять все опасения врача.

Благодаря своевременному выявлению таких заболеваний у младенца, как поликистоз почек и гидронефроз, медики успевают вовремя назначить лечение. Также благодаря УЗИ почек и мочевого пузыря можно обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря). При отсутствии же должного лечения эти болезни способны привести не только к инвалидности ребенка, но и к летальному исходу.

Можно ли отказаться от УЗИ почек, если новорожденного ничего не беспокоит?

Большинство родителей, наивно полагая, что УЗИ почек грудничку делать не стоит, отказываются от прохождения этого метода диагностики. Чаще всего они аргументируют свое решение отличным самочувствием ребенка. Однако если малыш ведет себя спокойно и отличается отменным аппетитом, это еще не означает, что врожденного заболевания почек у него нет.

В 90% случаев болезни почек новорожденных протекают практически бессимптомно. А потому отказываться от диагностики не стоит, в особенности, если малыш родился с малым весом или недоношенным. Таким деткам может понадобиться даже неоднократное УЗИ почек на первом году жизни. Впрочем, этот метод безопасен, а потому бояться подобных назначений не стоит.

Насколько безвредна УЗИ диагностика для здоровья младенца?

В основе УЗИ находится принцип эхолокации. Ультразвуковой луч, передаваемый к почкам, отражается и в виде обратного импульса (эхо) возвращается к датчику. Эта информация обрабатывается и выдается в виде изображения на монитор. Хотелось бы отметить, что даже при наличии дисфункции или заболеваний почек картинка на экране получается весьма четкая, что позволяет буквально в деталях рассмотреть строение и работу органов.

Такой метод обследования внутренних органов, как УЗИ, абсолютно безвреден и безопасен. Подтверждением этому может служить то, что врачи-диагносты УЗИ не имеют льгот «за вредность» и не носят специального обмундирования, как, например, рентгенологи. К тому же они «соседствуют» с аппаратом УЗИ 5 дней в неделю по 5–8 часов, в то время как вашей крохе обследование будет проведено за 15–30 минут.

Какая нужна подготовка для прохождения УЗИ почек новорожденному?

УЗИ почек новорожденным может делаться без какой-либо специальной подготовки. Однако зачастую помимо ультразвукового обследования этих органов делают одновременно и УЗИ других жизненно важных органов. Поэтому, получив направление на обследование, обязательно уточните у врача, нужна ли вашей крохе дополнительная подготовка или нет. Чаще всего в этом случае рекомендуют воздержаться от приема пищи за 3,5 часа до процедуры и взять с собой бутылочку с водой для наполнения мочевого пузыря.

Что взять с собой на УЗИ почек?

Для того чтобы быть максимально подготовленным к УЗИ почек младенца, необходимо взять с собой:

1. направление на обследование;
2. амбулаторную карту ребенка и результаты предыдущих обследований;
3. пеленку, на которую вы положите своего малыша;
4. салфетки для удаления водного геля;
5. бутылочку с водой или смесью.

Также следует помнить, что для быстрого завершения процедуры желательно, чтобы новорожденный пребывал в благодушном настроении. А потому позаботьтесь о том, чтобы одежда у вашего крохи легко снималась, да и любимая игрушка не помешает.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

УЗИ почек ребенку, новорожденному

В настоящее время УЗИ почек у детей – это самый часто назначаемый инструментальный метод диагностики патологии этой области. Он имеет множество преимуществ, среди которых неинвазивность, безболезненность, быстрота проведения, достаточно высокая точность, относительно небольшая стоимость. Этот метод имеет широкое применение не только при наличии симптомов почечных заболеваний, но и в качестве первого метода обнаружения врожденных аномалий и заболеваний почек у ребенка.

Показания

УЗИ почек у детей может проводиться детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Самыми частыми показаниями к выполнению ультразвукового исследования почек являются:

• клинические и лабораторные признаки воспаления мочевыделительной системы,
• боли в животе,
• пальпируемое образование в животе.

Кроме того, УЗИ проводится как скрининговое обследование у новорожденных в 1-2 месяца, если у родителей есть аномалии почек или у самого ребенка имеются врожденные пороки других систем. Если во время беременности у плода были обнаружены какие-то отклонения в строении почек или гидронефроз, то такому ребенку УЗИ проводят сразу после выписки из родильного дома или внутри него.

УЗИ почек детям показано проводить при лихорадке с неясной причиной, при дизурических расстройствах, болях в животе или пояснице, отклонениях в анализах мочи, травме живота.
Противопоказаний к данному обследованию нет.

Какие патологии можно обнаружить при УЗ-исследовании почек?

УЗИ почек может дать достаточно много информации врачу об органе, о его строении и косвенно о работе.

С помощью эхографии можно выявить врожденные пороки почек:

• отсутствие,
• удвоение,
• дистопию (аномальное расположение),
• аномалии формы,
• размера,
• аномалии строения и расположения почечных сосудов,
• врожденные нарушения структуры органа (поликистоз, тубулопатии, гипоплазию, эмбриональные опухоли).

УЗИ помогает в диагностике:

• воспалительных заболеваний почек (пиелонефрите, гломерулонефрите),
• абсцессе,
• травмах,
• объемных образованиях,
• мочекаменной болезни,
• поражении почек при сахарном диабете,
• нефросклерозе,
• обструктивных поражениях мочевыделительной системы (гидронефрозе).

Как правило, нефроптоз (опущение) или повышенную подвижность почек у детей также впервые выявляют во время ультразвукового исследования.

Как подготовиться ребенку к исследованию почек?

УЗИ почек маленькому ребенку можно проводить без какой-либо специальной подготовки. Если обследование назначено подростку в плановом порядке, то за 2-3 дня до визита к врачу следует исключить из его рациона продукты, вызывающие вздутие в кишечнике. Утром в день исследования или накануне следует опорожнить кишечник.

Проведение процедуры УЗИ почек ребенку

В некоторых случаях по назначению врача исследование почек проводится на фоне наполненного мочевого пузыря, а затем после мочеиспускания. Для этого ребенка не стоит насильно заставлять выпивать огромное количество жидкости. Обычно мочевой пузырь самостоятельно хорошо наполняется через 1,5 — 2,0 часа после завтрака с чаем или компотом.

Детей грудного возраста осматривают через 15-20 минут после кормления.

В экстренных ситуациях, когда необходима неотложная визуализация наполненных мочевыводящих путей, ребенку наполняют мочевой пузырь в медицинском учреждении с помощью катетера стерильным физиологическим раствором.

Нормальные значения

В нормальном состоянии у ребенка должно быть две почки, расположенные по обе стороны от позвоночного столба на уровне XI-XII ребра — I-III поясничных позвонков в зависимости от возраста. У новорожденных детей и детей грудного возраста они располагаются ниже, так как позвоночник короче, чем у старших детей.

У новорожденных продолжается подъем почки из малого таза и к 2-м годам её верхний полюс достигает уровня I поясничного позвонка. Правая в норме находится несколько ниже чем левая, поскольку располагается под печенью.

Левая почка обычно больше правой. Допустимая разница между ними — в пределах 1 см. У новорожденных доношенных детей длина почки в среднем составляет 4,5 см. К 1 году она достигает 6,2 см. Затем почка растет равномерно и каждый год в норме прибавляет примерно по 3 мм. Нормальные размеры почек определяются по специальным таблицам в соответствии с возрастом или ростом ребенка.

Контур зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей и детей грудного возраста он четкий, может быть неровным (бугристым), что связано с дольчатостью почки из-за незавершенной ее структуры. У детей младшего и старшего возраста он становится ровным.

При продольном сканировании почка имеет овальную форму. Возможно локальное выбухание в области латерального контура — так называемая «горбатая почка» или в области медиального контура – так называемая «псевдоопухоль» (при нормальной эхоструктуре почки). На поперечном срезе форма почки округлая.

В норме у ребенка должна визуализироваться четкая дифференцировка паренхимы почек на корковый и мозговой слои. Эхогенность паренхимы почки у детей после 6 месяцев немного ниже или сопоставима с паренхимой здоровой печени – это показатели здоровых почек.

Обычно лоханки не визуализируются. Если же они видны и расположены интраренально, то толщина их у детей до 5 лет не должна превышать 3 мм, до 10 лет – 5 мм, у подростков – до 7 мм. Если лоханки располагается внепочечно, то толщина их не должна превышать 6 мм у детей до 5-летнего возраста, 10 мм – у ребенка от 5 до 10 лет и 14 мм у детей старшего возраста.

Диаметр чашечек, если они видны, не должен быть больше такового как и толщина лоханки в соответствующем возрасте.

Особенности результатов у новорожденного

Восприятие результатов УЗИ почек у новорожденных имеет свои особенности, потому что у них сохраняются черты незавершенной структуры почки.

У новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у детей старшего возраста, и почти параллельно позвоночнику, а затем постепенно поднимаются выше к диафрагме и сближаются верхними полюсами.

Контур почек у новорожденных обычно бугристый, потому что они имеют дольчатое строение. Оно может сохраняться до 2-х лет, а по некоторым данным и до 5 лет.

У детей до 6 месяцев жизни эхогенность коркового слоя паренхимы выше, чем у детей старшего возраста, и превышает эхогенность печени и селезенки.

У новорожденного может определяться эхографический признак «белых пирамидок», проявляющийся гиперэхогенностью нескольких пирамидок в паренхиме почек. Он определяется как норма до 1-2 месяцев.
Собирательная система на эхограммах, если она не расширена, у новорожденных и детей до 6 месяцев жизни не видна

Патологии, выявляемые при ультразвуковом исследовании

С помощью ультразвукового исследования можно выявить признаки многих аномалий и заболеваний почек у детей. Мы кратко рассмотрим типичные эхографические признаки наиболее распространенных выявляемых патологий и используемые при этом термины, которые может вносить при этом в заключение врач УЗД.

У детей могут встречаться различные варианты развития: дополнительная почка, внутрипочечная перегородка, гипертрофированный почечный столб или колонна Бертена. Все они являются анатомическими особенностями конкретного ребенка и не имеют никакой опасности для его здоровья.

Дополнительная почка

Дополнительная почка определяется как образование по форме и структуре сходное с нормальной почкой, но значительно меньшего размера. Врач проводит в этом случае дифференциальную диагностику с опухолью.

Соединительнотканный дефект

Соединительнотканный дефект или внутрипочечная перегородка в паренхиме почки при ультразвуковом исследовании определяется как гиперэхогенное (белое) образование треугольной или округлой формы, идущее от передневерхней или задненижней поверхности почки, или как тонкий гиперэхогенный линейный сигнал от поверхности почки до ее ворот. Эти структуры в три раза чаще выявляются в правой почке и могут быть приняты за рубец, наличие которого заставляет думать о последствиях травмы или процессе сморщивания.

Гипертрофированный почечный столб Бертена

Гипертрофированный почечный столб Бертена, как правило, выявляется в центре почки и имеет вид однородного образования треугольной или округлой формы с четкими границами, эхогенность которого превышает эхогенность окружающей ткани. Гипертрофированный столб может быть принят за опухоль. При допплеровском исследовании выявляется огибание сосудами этого участка.

Синдром Фрейли

Еще одним из вариантов развития считается расширение верхней чашечки, не превышающее 8 мм — синдром Фрейли, возникающий в результате аномального расположения сосуда, пережимающего шейку чашечки и затрудняющего пассаж мочи. При этом на эхограммах определяется расширенная верхняя чашечка.

Блуждающая почка

При слабости фиксирующего аппарата почки могут смещаться («блуждающая почка»). На вдохе смещаемость почек у детей младшего возраста составляет в среднем 1 см, у детей старшего возраста от 1,5 до 2-х см. В положении стоя нормальное опущение почки составляет до 1,8% от роста ребенка. Смещаемость в пределах от 1,8% до 3% расценивается как избыточная подвижность, а больше 3% — как нефроптоз.

При аномалиях развития УЗИ почек не всегда в полной мере информативно. Отсутствие почки в типичном месте может быть обусловлено агенезией (полное отсутствие эмбрионального зачатка органа), аплазией (эмбрионально нарушенный, но обнаруживаемый нефункционирующий зачаток почки), дистопией (смещение органа в нетипичное место), аномалией сращения и требует дополнительных лучевых методов исследования.

Удвоение

Различные типы удвоения почки – самая частая форма врожденной патологии. Далеко не всегда при ультразвуковом исследовании удается заметить два собирательных комплекса. Первым признаком удвоения является различная длина почек. Отсутствие симметрии, разница по длине более чем 5 мм чаще всего обусловлена удвоением большей почки. Асимметрия размеров также может быть обусловлена другой патологией – гипоплазией, сморщиванием одной из почек и, соответственно, викарным увеличением другой. Окончательный ответ устанавливается после экскреторной урографии.

Пиелонефрит и абсцесс

В отличии от взрослых у детей острый пиелонефрит почти всегда достоверно виден при УЗИ. Он характеризуется утолщением стенок лоханки на фоне нечеткости или утраты кортико-медуллярной дифференцировки в виде нечеткости или отсутствия визуализации пирамидок. При нем может наблюдаться расширение чашечно-лоханочной системы.

Абсцесс в почке выглядит как зона неправильной округлой формы с неровными нечеткими контурами, гипоэхогенным центром.

Хронический атрофический пиелонефрит эхографически представлен фрагментарным истончением паренхимы, уменьшением размеров почки, небольшим расширением чашечно-лоханочной системы. Контуры почки становятся неровными, могут появляться втяжения.

Нефросклероз

Нефросклероз или «сморщенная почка» является конечной стадией практически любого поражения почки и приводит к хронической почечной недостаточности. При этом почка значительно уменьшена в размерах, эхогенность паренхимы повышена, кортико-медуллярная дифференциация не определяется.

Камни и конкременты

Формирование камней и конкрементов в почках бывает даже у грудных детей. Конкремент описывают как гиперэхогенную структуру, дающую четкую акустическую тень.

Кисты

Кисты почек бывают самыми разнообразными. Чаще всего выглядят как анэхогенные структуры (полностью черные) округлой формы с четкими ровными контурами, с дистальным акустическим усилением. Если выявляется множество мелких кист, то это может быть проявлением поликистоза «взрослого типа», который часто сочетается с кистами в печени и поджелудочной железе.

У детей грудного возраста может обнаруживаться поликистоз ювенильного типа. При нем вся паренхима почек утолщена и представлена совокупностью мелких кистозных включений с формированием «губчатой» структуры.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит при УЗИ проявляется увеличением почки в размере, повышением эхогенности паренхимы, нечеткостью рисунка пирамидок. Но эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому однозначно только с помощью ультразвукового исследованию установить диагноз гломерулонефрита нельзя.

Травмы и опухоли

Травмы почек часто хорошо видны с помощью ультразвука. Небольшие разрывы определяются как гипоэхогенные или анэхогенные участки на фоне повышенной эхогенности паренхимы. После заживления в этой области образуется рубец.

Более тяжелые повреждения характеризуются нечетким контуром органа, скоплением гетерогенного содержимого вокруг, снижением кортико-медуллярной дифференциации и зонами пониженной эхогенности в паренхиме почки.

Опухоли почек у детей встречаются редко и не имеют точных ультразвуковых признаков. Они могут быть очень разными по своей структуре и эхогенности. УЗИ в этом случае используется только как скрининговый метод их выявления, а дальнейшая диагностика проводится с помощью КТ или МРТ, а также биопсии.

Гидронефротическая патология

У новорожденного ребенка резкое расширение лоханки и чашечек (гидронефротическая патология) может быть вызвано пороками развития любого отдела мочевыделительной системы, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. Причиной обструкции, приводящей к такой патологии, также может быть камень, опухоль, последствия тяжелого воспаления, травм, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ультразвуковая диагностика ПМР возможна, когда моча забрасывается до лоханки (3–4 степень процесса).

Сравнение нормальной почки и почки при гидронефрозе

Выделяют несколько стадий гидронефротической трансформации.

• При I стадии во время ультразвукового исследования определяется расширение лоханки.
• На II стадии присоединяется расширение чашечек, при этом паренхима остается сохранной.
• На III стадии выявляется резко расширенная лоханка и сдавленные, расширенные чашечки, в просвете собирательной системы могут быть «взвесь», «сгустки»; паренхима истончена, исчезает кортико-медуллярная дифференцировка, мочеточник расширен в верхней трети.

Как видите, УЗД может помочь с выявлением многих заболеваний почек у ребенка. Но несомненно расшифровку и дальнейшую тактику ведения после получения заключения врача УЗД должен проводить педиатр или уролог.

УЗИ почек новорожденным и детям постарше: нюансы подготовки

К показаниям для проведения УЗИ почек новорожденного можно добавить еще следующие:

Также примерно в возрасте от 1 до 2 месяцев проводят УЗИ почек новорожденного, чтобы изучить структуру органа, выявить отклонения или изменения почек и мочевыводящих путей.

УЗИ для детей старше года

Годовалым детям врачи рекомендуют проводить УЗИ почек и брюшной полости после перехода на общий стол с профилактической целью и для возможности выявления на ранней стадии каких-либо заболеваний. В дальнейшем с этой же целью желательно проходить обследование один раз в три года.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек?

При УЗИ почек подготовки к процедуре ребенку не требуется. Самое главное – примерно за двадцать минут до исследования выпить воды без газа или чаю (объем зависит от возраста), так как процедура проводится на полный мочевой пузырь.

За сутки до обследования не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию: белый хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые. Если у ребенка наблюдается избыточный вес или метеоризм, то такой диеты нужно начать придерживаться за три дня до обследования.

Как делают УЗИ почек детям?

В целом процедура УЗИ почек у детей проходит примерно так же, как и у взрослых. Ребенок раздевается до пояса или просто оголяет область живота и поясницы. Затем ложится на кушетку (новорожденный ребенок остается у матери на руках), на исследуемый участок тела наносится гель, улучшающий скольжение датчика и помогающий лучшему прохождению ультразвуковых волн. Детей постарше врач может во время процедуры попросить сделать глубокий вдох, выдох или задержать дыхание. Осмотр также может проводиться с нескольких ракурсов: со стороны живота, сбоку и со спины.

#!UZIseredina!#

Расшифровка УЗИ почек у новорожденных

Результаты выдаются после процедуры. Как правило, специалист, проводивший диагностику, только описывает в протоколе исследования то, что видит. Диагноз ставит врач, направивший на УЗИ почек. У детей за основу исследования обычно берут такие показатели, как длина, ширина и толщина. В зависимости от возраста, эти параметры могут различаться, как и размер левой и правой почек. Расшифровка результатов заключается в сопоставлении полученных размеров и нормы.

Нормальные размеры почек на УЗИ у детей разных возрастных категорий

В таблице приведем усредненные нормальные размеры почек на УЗИ у детей, в зависимости от возраста.

Противопоказания для проведения УЗИ почек детям

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, для ее проведения существует несколько противопоказаний:

• открытые раны на брюшной стенки или спине;
• незажившие послеоперационные швы;
• прошло меньше суток после проведения рентгенографии с применением бария.

#!UZIVRA4!#

что нужно знать о подготовке и проведении исследования

УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

• отечность;
• повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
• болезненные ощущения в пояснице и животе;
• отклонения в показателях анализов мочи и крови;
• кровяные и слизистые примеси в урине;
• заметные отличия суточного объема мочи;
• скачки АД (артериального давления).

Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

• сбои функции эндокринной системы;
• травмы;
• воспалительные процессы различного генеза;
• выявленные новообразования;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

• грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
• ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
• объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
• детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

Что можно и что нельзя

Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

Как питаться перед процедурой

Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

• абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
• минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
• прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
2. На область исследования наносится проводящий гель.
3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

• длину;
• толщину тканей;
• ширину;
• массу органа;
• его плотность.

Кроме того, определяются:

• контуры;
• изучается урина;
• присутствие очагов воспаления;
• наличие камней и песка.

Специфика проведения процедуры у деток

По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

Диагностика новорожденных

Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

УЗИ почек с допплерометрией

Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

• диаметр кровеносных сосудов;
• скорость кровотока;
• расположение сосудов;
• изменение кровоснабжения почек;
• присутствие атеросклеротических бляшек;
• стенозы;
• патологии сосудов.

У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

Расшифровка результатов

Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

Скрининг направлен на обнаружение:

• пиелонефрита;
• пиелоэктазии;
• кистозных формирований;
• мочекаменной болезни;
• опухоли почек;
• закупорки вены;
• нарушения оттока урины.

Норма показателей для детей разного возраста

Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

Отклонения от нормы

Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

• асимметрию;
• почечную недостаточность;
• соединительный эффект;
• нефросклероз;
• аномалии сосудов;
• Бертиниевы колонны;
• гидронефроз;
• добавочный орган.

Особенности результатов у новорожденных

Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

Есть ли вред от УЗИ

Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.

Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.

подготовка к исследованию, размеры норм по таблице, как подготовить малыша, причины увеличений

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

Об исследовании

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Показания

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

• при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
• при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
• при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
• в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
• у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
• боли в пояснице, в боку;
• закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

• Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
• Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
• За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Нормы

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Причины отклонения

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

Расшифровка узи почек у новорожденных — Детишки и их проблемы

Показания для проведения УЗИ почек

Пройти данное обследование нужно всем малышам в возрасте 1–1,5 месяца. Обязательность процедуры обусловлена ухудшением здоровья новорожденных – порядка 5% из них появляются на свет с патологиями мочевыводящих путей и почек.

Сигналом для проведения скрининга должны послужить появившиеся симптомы:

• повышенная температура тела без причин, сохраняющаяся долгое время,
• возникновение отеков,
• болезненные ощущения в районе поясницы или живота,
• проблемы с мочеиспусканием (недержание, затруднение, болезненность процесса),
• отклонения от нормы в анализах,
• появление в урине крови, слизи,
• сильные колебания объемов мочи, выделяемой за сутки,
• повышение артериального давления.

Не лишним будет пройти УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы, воспалительных процессах, появлении новообразований, травмах. Исследование назначают беременным, если возникают жалобы на мочевыделительную систему.

Важно сделать скрининг новорожденному, который во время родов перенес реанимационные мероприятия. Процедуру не откладывают надолго и проводят на 3–5 день жизни.

Еще одним показанием к проведению УЗИ является плохая наследственность. Если у родителей или ближайших родственников имеются заболевания почек, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша.

Противопоказания

Особенность УЗИ заключается в том, что у процедуры нет никаких противопоказаний или побочных эффектов. Нельзя исследовать почки ребенка, если у него аллергическая реакция на гель, который используется для улучшения проводимости и скольжения.

В редких случаях врач запрещает процедуру малышу, страдающему от кожного дерматита, проявившегося в зоне обследования, при наличии свежих ран, рубцов. Отложить мероприятие необходимо, если пациент сдал анализ на сифилис (реакция Вассермана).

Подготовка малыша к УЗИ почек

Обильное питье оказывает влияние на точность результатов УЗИ.

Достоверный и четкий итог УЗИ вероятен только, если к нему верно приготовиться. Подготовительная подготовка к исследованию ориентирована на очищение организма и предотвращение газообразования. Перед процедурой ребенок должен испить определенное количество воды, которое находится в зависимости от его возраста. Грудничка нужно покормить за 15−20 минут до обследования. Детям в возрасте 3−7 лет необходимо испить около 200 мл воды. Если ребенку 8−11 лет, довольно будет 1,5 стакана воды. Детям более старшего возраста нужно испить 400−500 мл воды. Если употребить недостаточно воды, это воздействует на четкость изображения, доктору трудно будет разглядеть органы. Сильно много выпитой воды приведет к тому, что мочевой пузырь растянется, и итог исследования также будет искажен. Чтоб верно приготовить малыша к УЗИ почек, нужно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.

Подготовка ребенка к диагностике

В случае проведения обследования только почек, подготовка к УЗИ не требуется. А вот если планируется скрининг всей мочевой системы, тогда минут за 40 нужно выпить определенный объем жидкости. Это может быть любой напиток, который нравится малышу (морс, сок, чай без сахара). Под запретом газированная вода и молочные продукты. Если за раз тяжело осилить все, то начинать пить следует за час-полтора до процедуры, маленькими порциями.

В меру наполненный пузырь усилит проводимость волн и улучшит качество обследования за счет расправления всех его складок. Объем питья рассчитывается исходя из возраста пациента и размеров мочевого пузыря:

• до 2 лет – 100 мл жидкости,
• с 2 до 7 лет – 250 мл,
• с 7 до 11 лет – 400 мл,
• с 11 до 15 лет – 600–800 мл.

Грудного ребенка следует покормить или напоить за 20 минут до УЗИ. Если в процессе малыш помочился, то потерю жидкости необходимо восполнить. Не допускать сильного растяжения стенок пузыря, иначе результаты исследования будут искажены.

Чтобы лучше подготовиться к процедуре, необходимо устранить повышенное газообразование в детском кишечнике. Воздух снижает проводимость ультразвука, поэтому следует применить ферменты.

Исследуемые параметры и показатели

• Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
• Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
• Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
• Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
• Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
• Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности.
Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Вернуться к оглавлению

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения ожидаются при расширенных лоханках?

Постепенное развитие процесса расширения у взрослого человека идет параллельно с основным заболеванием. Последствиями могут стать:

• гидронефроз;
• уретроцеле — в месте впадения мочеточника на стенке мочевого пузыря образуется шаровидное расширение, оно обычно расположено со стороны пиелоэктазии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — заключается в обратном забросе мочи из пузыря в мочеточники и далее в почку, сопровождается инфицированием и нарастающим давлением в лоханке.

Причиной рефлюкса считаются:

• нарушенная ;
• механические препятствия для правильного вытекания мочи при новообразовании, камне в лоханке почки.

Гидронефроз представляет собой значительное расширение не только почечной лоханки, но и чашечек. Почечная паренхима постепенно атрофируется и истончается, исчезает граница между корковым и мозговым слоем, гибнут основные структурные единицы почек — нефроны.

Остаются обширные склеротические участки. Процесс может быть одно- и двусторонним. Исходом является почечная недостаточность.

По механизму развития различают:

• приобретенную форму;
• врожденную.

Врожденный гидронефроз определяют у 1,4% новорожденных. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью.

Приобретенный формируется:

• при опухоли;
• если патология почек сопровождается пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
• при мочекаменной болезни.

Онкологические процессы

Злокачественные процессы непосредственно в чашечно-лоханочном сегменте встречаются редко. Чаще опухоль поражает всю почку или мочевой пузырь. Если же онкологическая опухоль сформировалась из эпителия, которым выстлана внутренняя поверхность резервуара мочи, говорят об аденокарциноме.

Выявить онкологическую патологию помогают инструментальные методы диагностики. Общее состояние пациента резко ухудшается, появляется гематурия, слабость, боли неясного происхождения в пояснице. Резкое похудание – яркий симптом онкологических заболеваний. Если ваш знакомый или родственник внезапно начинает резко худеть за короткий временной промежуток, возможной причиной может быть онкология. Лечением рака лоханки занимаются онкохирурги и онкоурологи. Выбор лечебной методики зависит от многих факторов и всегда строго индивидуален. Выполняются хирургические операции, проводится химиотерапия.

Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей. Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают .

Насколько безвредна УЗИ диагностика для здоровья младенца?

В основе УЗИ находится принцип эхолокации. Ультразвуковой луч, передаваемый к почкам, отражается и в виде обратного импульса (эхо) возвращается к датчику. Эта информация обрабатывается и выдается в виде изображения на монитор. Хотелось бы отметить, что даже при наличии дисфункции или заболеваний почек картинка на экране получается весьма четкая, что позволяет буквально в деталях рассмотреть строение и работу органов.

Такой метод обследования внутренних органов, как УЗИ, абсолютно безвреден и безопасен. Подтверждением этому может служить то, что врачи-диагносты
УЗИ не имеют льгот «за вредность» и не носят специального обмундирования, как, например, рентгенологи. К тому же они «соседствуют» с аппаратом УЗИ 5 дней в неделю по 5–8 часов, в то время как вашей крохе обследование будет проведено за 15–30 минут.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод ГруппРемонт холодильников Bosch

Профессионально и оперативно ремонтируем холодильники Бош + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика!

Все услуги по ремонту и обслуживанию холодильного оборудования.Используйте промокод: Гномик.ру
и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области. Подробнее по районам обслуживания.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Бесплатно вызвать мастера

Удвоение

«Удвоенная» почечная лоханка – патология редкая и разнообразная. Бывает так, что человек живет всю жизнь, имея два вместилища для накопления мочи или несколько мочеточников, и нисколько от этого не страдает, так как основные функции почки не нарушены. Если удвоение сегмента выявлено у ребенка, это не норма, однако, лечение не предполагается. Если функции мочевыводящей системы не нарушены, медикаментозная терапия или хирургическое лечение не требуется.

Расшифровка результатов исследования

После завершения диагностики и фиксации полученных данных, объективные показатели сравнивают с нормой для возрастной категории ребенка. Основываясь на заключение врача-сонолога, расшифровку УЗИ органов мочевыделительной системы проводят детский нефролог или уролог, они и дают заключение о состоянии почек и остальных органов мочевыделительной системы.

Метод достаточно точно позволяет определить размер почек. Хорошо визуализируется уплотнение и толщина паренхимы. Измененные параметры свидетельствуют о патологии органа. По плотности ткани можно диагностировать протекание воспалительного процесса. Также УЗИ позволяет увидеть соли, кисты и другие опухолевые образования, сужение протока мочевыводящей системы.

Установленные нормы для детей разных возрастных категорий:

Используемые источники:

• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/uzi-pochek-rebenku
• http://pl.ourhealthykidneys.com/uzi/uzi-pochek-u-novorozhdennyh-norma.html
• https://deti.medicalfirst.ru/uzi-pochek-rasshifrovka-u-novorozhdennyh/
• https://riotgroup.ru/nephrology/enlarged-renal-pelvis-in-newborns-is-normal-what-shows-ultrasound-of-the-kidneys-the-norm-and-decoding/
• https://www.gnomik.ru/articles/art-zachem-delat-uzi-pochek-novorozhdennym/
• https://detishki.ahuman.ru/uzi-novorozhdennogo-pochek/

УЗИ и др. методы исследования почек у новорожденных

Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) – простой в выполнении неинвазивный метод лучевой диагностики, обеспечивающий визуализацию органов мочевой системы с полной безопасностью для плода и ребенка. При проведении ультразвукового исследования в первую очередь обращают внимание на положение и размеры почек, так как выраженное увеличение или уменьшение почек обычно свидетельствует о наличии порока мочевой системы.

У новорожденного ребенка длина почки составляет 35–52 мм, толщина – 20–23, ширина – 20–31 мм. Толщина коркового вещества равна примерно 2–3 мм, а мозгового – 7–8 мм; их соотношение составляет 1:4. С возрастом доля клубочков в массе нефронов уменьшается, а канальцев – возрастает, достигая соотношения 1:1. При проведении ультразвукового исследования определяется состояние паренхимы, наличие эхонегативных дорожек, чашечно-лоханочный комплекс. Просвет лоханки при выполненном мочевом пузыре не более 3–5 мм при внутрипочечном типе строения, на первой неделе жизни может достигать 5–10 мм.

Показанием к обязательному проведению УЗИ почек у новорожденных детей являются:

• отягощенная по нефропатиям наследственность,
• отечный синдром любого генеза,
• мочевой синдром любой степени выраженности,
• наличие пальпируемого образования в брюшной полости,
• азотемия,
• шесть и более стигм дизэмбриогенеза.

УЗИ – наиболее точный метод выявления аномалий мочевой системы. Врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей встречаются примерно у 5% новорожденных. Выявление патологии возможно при внутриутробном ультразвуковом исследовании почек; в последующем патология подтверждается в 95% случаев. Около половины всех пренатальных врожденных аномалий выделительной системы составляют обструктивные уропатии (пиелоэктазия, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нерефлюксирующий мегауретер).

Катамнестическое наблюдение за детьми, родившимися с одно- или с двусторонней пиелоэктазией (при отсутствии внутриутробной отрицательной динамики), до 70% случаев показывает бессимптомное клиническое течение и отсутствие мочевого синдрома. Такие пиелоэктазии не являются истинными обструктивными уропатиями, они связаны со структурно-функциональной незрелостью мочевой системы плода и новорожденного и характеризуются неизмененной паренхимой без нарастания размера лоханки. Однако сохранение пиелоэктазии во время беременности и после рождения у ребенка более 10–20 мм следует расценивать как пограничное состояние, что требует дальнейшего динамического УЗИ в течение первого года жизни, проведения (по показаниям) дополнительного нефрологического обследования с целью исключения более поздней манифестации патологического уростаза, ведущего к гидронефротической трансформации почки.

Доплеровское исследование сосудов почек – неинвазивный метод, позволяющий определить гемодинамические показатели в почках. Существует около пятнадцати показателей, характеризующих почечный кровоток. Среди коэффициентов, отражающих сосудистое сопротивление, наиболее информативен индекс резистентности (RI), а среди показателей объемного кровотока – максимальная систолическая скорость (V_max) и конечная диастолическая скорость (V_min). В табл. 1 приведены нормальные показатели почечного кровотока у новорожденных. Патологическая почечная гемодинамика проявляется снижением интенсивности кровотока и увеличением RI.

Таблица 1.
Доплерографические показатели почечного кровотока у новорожденных в норме

Ангиография, радиоизотопная ренангиография – современные диагностические методы, которые позволяют достоверно оценить характер кровотока в почечной паренхиме новорожденных. Однако методы инвазивны и несут лучевую нагрузку.

Цистография – метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса, стеноза уретры, клапана задней уретры.

Внутривенная урография – метод определения аномалии формы и количества почек, диагностики патологической подвижности почек (нефроптоз), мочекаменной болезни, обструкции мочевых путей; позволяет оценить экскреторную функцию почек (выявить нефункционирующую почку).

Динамическая сцинтиграфия – метод, при помощи которого можно определить изолированно гломерулярную и тубулярную функции правой и левой почек в отдельности с целью диагностики врожденной рефлюкс-нефропатии, инфарктов почек. Метод является главным ориентиром, определяющим тактику ведения и лечения у детей раннего возраста.

Биопсия почек и гистологическое исследование почечной ткани показаны при тяжелых формах заболеваний почек у новорожденных, прежде всего с диагностической целью: для уточнения этиологии нефротического синдрома, быстропрогрессирующей почечной недостаточности при нормальных размерах почек, с целью определения морфологического типа нефрита для подбора лечебной тактики.

После рождения условия существования ребенка резко изменяются: появляется совершенно иная температурная среда, гравитация, зрительные, тактильные, звуковые, вестибулярные и другие раздражители, необходим другой тип дыхании и питания. Эти изменениями сопровождаются перестройкой всех функциональных систем организма.

=================
Вы читаете тему: Клинико-лабораторное обследование мочевой системы у новорожденных детей: современные методы.

1. Проблема почечной патологии у новорожденных.
2. Лабораторные методы исследования мочевой системы (анализ мочи, определение СКФ).
3. Биохимические микрометоды: определение микропротеинурии и уровня ферментов.
4. УЗИ и другие инструментальные методы исследования почек у новорожденных.
5. Адаптационные состояния новорожденных.

Криштафович А. А., Вильчук К. У., Девялтовская М. Г.
Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», г. Минск
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 8, ноябрь 2010.

Еще: УЗИ почек.

УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine

Организм берет питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После
организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности
позади в кишечнике и в крови.

В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и
натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной,
из крови. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как
мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже
ребра к середине спины. Их функция:

• Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи

• Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в
  кровь

• Вырабатывают эритропоэтин — гормон, который способствует образованию
  красные кровяные клетки

• Регулировать артериальное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы.
называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью.
капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной
трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу.
поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам
почка.

Каковы причины УЗИ почек?

Ультразвук почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы
почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость
сбор и инфекция внутри или вокруг почек.

Камни (камни) почек

и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.

Ультразвук почек может быть проведен для помощи в установке игл.
использовал к

биопсия (получение образца ткани) почек

, для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки.
Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам.
через почечные артерии и вены.

УЗИ почек можно использовать после

пересадка почки

для оценки пересаженной почки.

Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам.
УЗИ.

.

УЗИ почек — Kidneypedia

• Кисты
  • ADPKD
    • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
  • УЗИ почек
• Функция
  • Креатинкиназа
  • Как улучшить функцию почек
  • Низкий уровень альбумина
• Болезнь
  • Острая почечная недостаточность
    • Симптомы почечной недостаточности
  • Азотемия
  • Соотношение креатинина булочки
  • CKD Этапы
    • Диета при хронической почечной недостаточности
  • уровней креатинина
    • Значения высокого и низкого уровней креатинина
      • Повышенный креатинин
        • Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
        • Высокий креатинин
      • Высокое соотношение креатинина АМК
        • Булочка с высоким соотношением креатинина
    • Низкий уровень креатинина
  • Диализ
    • Диализная диета
    • Диализный свищ
    • Перитонеальный диализ
  • Скорость клубочковой фильтрации
  • Биопсия почки
    • Процедура биопсии почки
  • Легкая почечная недостаточность
  • Белок в моче
  • Почечная диета
    • Рекомендации по почечной диете
    • Продукты с высоким содержанием калия
  • Стадии и симптомы заболевания почек
  • Опухшая почка
• Камни
  • Кристаллы в моче
    • Кристаллы оксалата кальция
  • Увеличенная почка
  • Как избежать камней в почках
    • Как предотвратить камни в почках
    • Советы по диете почечных камней
  • Удаление камней в почках
    • Литотрипсия
      • Типы литотрипсии
        • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
  • Почечный камень
    • Факторы почечного камня
  • Информация о почечных камнях
  • Почечная спираль
    • Причины и лечение почечных колик
    • Почечные колические камни в почках
  • Что вызывает камни в почках?
• Боль
  • Инфекция почек
  • Боль в почках или боль в спине?
    • Диагностика боли в почках
    • Расположение боли в почках
  • Олигурический
    • Олигурия
  • Преренальная азотемия
    • Симптомы и лечение преренальной азотемии
  • Уремическое отравление
• отзыва
  • Обзор болезни почек Beat
  • Обзор секретов почечной диеты
    • Обзор почечной диеты Рашель Гордон
  • Обзор отчета о лечении камней в почках
    • Джо Бартон Обзор
  • Renavive Обзор
  • Обзор термобалансирующей терапии

• Кисты
  • — АДПКД
    • — — Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
  • — УЗИ почек
• Функция
  • — Креатинкиназа
  • — Как улучшить функцию почек
  • — Низкий уровень альбумина
• Болезнь
  • — Острая почечная недостаточность
    • — — Симптомы почечной недостаточности
  • — Азотемия
  • — Коэффициент креатинина булочки
  • — Этапы CKD
    • — — Диета при хронической почечной недостаточности
  • — Уровни креатинина
    • — — Значения высокого и низкого уровней креатинина
      • — — — Повышенный креатинин
        • — — — — Повышенный уровень креатинина, лечение и собаки (кошки тоже)
        • — — — — Высокий креатинин
      • — — — Высокое соотношение креатинина АМК
        • — — — — Высокий коэффициент креатинина булочек
    • — — Низкий уровень креатинина
  • — Диализ
    • — — Диализная диета
    • — — Диализный свищ
    • — — Перитонеальный диализ
  • — Скорость клубочковой фильтрации

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Нормальные варианты

Фетальная долька почек

Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для i Phone или Android)

Наборы для УЗИ в ассортименте — Джо Энтони, MD

Пациентке, взрослой женщине, была проведена плановая сонография брюшной полости.Ультразвуковые изображения почек выявляют множественные углубления (короткие стрелки) коркового вещества почек без признаков
фиброзная ткань (будет выглядеть как гиперэхогенные полосы). Нет данных об истончении коркового слоя почек или деформации тазовых валиков (исключающих хронический пиелонефрит). Эти ультразвуковые
изображения показывают типичный вид почечной дольки плода. Дольчатость плода — обычное явление и нормальный вариант для почек. Это вызвано постоянством во взрослой жизни
дольчатость почек обычно наблюдается на стадии плода.

К началу

Гипертрофированный столбик Бертина или соединительная паренхима

В левой почке этого ребенка мужского пола виден выступающий столб коркового вещества в средней трети почки. Видно, что этот столб ткани вторгается в почечный синус с контуром почек.
(внешние края левой почки) выглядят нормально. Цветные допплеровские изображения левой почки показывают нормальный сосудистый рисунок в столбце. Эхогенность и эхотекстура столба ткани.
похож на прилегающую кору почек.Эти ультразвуковые изображения и результаты сонографии типичны для так называемой гипертрофированной колонны Бертина. Текущая терминология для этого
доброкачественным нормальным вариантом является соединительная паренхима. Этот новый термин для давно понятого нормального варианта используется, поскольку почечная ткань в столбце Бертина не демонстрирует никаких признаков гипертрофии. В
Ткань соединительной паренхимы / гипертрофированного столбика Бертина является абсолютно нормальной почечной паренхимой и содержит почечный корковый слой, пирамиды и перегородки или столбцы Бертина.почечная ткань в
столбик непрерывный и сливается с прилегающей корковой тканью почки. Столбик Бертина чаще всего встречается в левой почке, как в случае выше.

Литература: Сонография соединительной паренхимы (аннотация)

Ультразвуковое исследование гипертрофированного столба
Bertin

К началу

СОНОГРАФИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЧКИ

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPCK)

Сонография этого 55-летнего пациента.У пожилого пациента мужского пола с гематурией обнаружены двусторонние сильно увеличенные почки (от 14 до 16 см в длину, от 8 до 10 см в ширину). Почки заменяются
множественные большие кисты (более 2 в каждой почке) размером от 2 до 5 см. (Критерии диагностики ADPCK: a) более 2 кист в одной / обеих почках, если возраст менее 30 лет. б) 2 или
больше кист в каждой почке в возрасте от 30 до 59 лет. в) 4 кисты в каждой почке, если возраст старше 60 лет.) На этих изображениях очень мало нормальной паренхимы почек.Обратите внимание, что кисты
некоммуникабельность, исключающая гидронефроз. На правой почке виден эхогенный очаг в одной кисте, который может быть камнем или обызвествлением. В правой доле печени видна одиночная киста.
Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой аутосомно-доминантной поликистозной почек (ADPCK).

Артикул:

1) http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_kidney_disease (бесплатная статья)

2) http://www.emedicine.com/med/topic1862.htm

См. Ссылку:

http://www.ultrasound-images.com/fetal-urogenital.htm для случаев / ультразвуковых изображений аутосомно-рецессивного поликистоза
Заболевание почек — ARPKD, где я разместил несколько изображений поликистозных почек плода.

Аутосомно-доминантная поликистозная почка с множественными камнями

У этого 58-летнего пациента мужского пола была проведена стандартная сонография по поводу неспецифических жалоб, включая умеренно повышенный креатинин сыворотки и мочевину крови.Сонография показывает множественные маленькие кисты от
В обеих почках от 3 до 12 мм. Обе почки буквально усеяны этими мельчайшими кистозными поражениями (более 20 в каждой почке), многие из которых показывают присутствие в молоке кальция.
Кроме того, есть также множественные мелкие камни размером от 2 до 4 мм. Это необычная форма аутосомно-доминантного поликистоза почек (см. Ультразвуковые изображения выше).
и может представлять начальные стадии болезни.Обе почки также имеют умеренное увеличение размером 11 х 6 см.

К началу

КИСТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК

Кисты кортикального слоя или простая киста почек

Кейс-1

На приведенных выше ультразвуковых изображениях видны одиночные кортикальные кисты почки. Они представляют собой единичные четко очерченные кистозные поражения, в основном затрагивающие кору почек и имеющие тонкие стенки.Существует также
акустическое усиление сзади. Изображение Power Doppler (верхний ряд справа) показывает кровеносные сосуды, изгибающиеся вокруг кисты. Корковые кисты обычно являются доброкачественным заболеванием, требующим последующего наблюдения.
изменения, такие как инфекция, разрыв или увеличение размера.

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/453831-diagnosis

К началу

Дивертикул чашечки или киста чашечки

На приведенном выше ультразвуковом изображении в B-режиме (слева) и на цветном доплеровском изображении (справа) показано кистозное поражение собирательной системы (средняя чашечка) правой почки.Это предполагает наличие чашечки
дивертикул / киста чашечки правой почки. Стенки кистозного поражения тонкие, но неправильной формы и, возможно, сообщаются с почечной лоханкой. Опять же, и в этом случае киста кажется
сместите кровеносные сосуды, окружающие поражение.

Ссылка: http://www.radswiki.net/main/index.php?title=Calyceal_diverticulum

Молоко кальциевой кисты

На приведенных выше ультразвуковых изображениях правой почки видны наслоения эхогенного мусора в зависимой части небольшой кисты.При изменении положения происходит изменение межфазной границы жидкость-мусор. Там
минимальное акустическое затенение из-за относительно большого количества отложений кальция. Это типичные находки кальциевого молока в кисте почки. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/11/5/195

2) http://www.sonoworld.com/Article/ShowArticleDetails.aspx?aid=20 (бесплатная статья — наша оценка —
отлично)

Сложные кисты почки (сложные кисты почек)

Case-1

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана киста 2.5 см. в левой почке. Что отличает эту кистозную массу от ранее обсуждавшихся случаев кист почек, так это наличие множественных мелких
перегородки внутри кисты. Кроме того, в стенке кисты есть 2 заметных кальцифицированных очага. Эти ультразвуковые изображения и результаты являются отличительным признаком так называемых сложных кист почек. Цвет
Допплеровское изображение также показывает несосудистую природу стенок и перегородок кисты. Классификация Босняка описывает различные степени кист из категории 1 (простые кисты почек без перегородок или
кальцификации, категория 2 (умеренно сложные, но доброкачественные кисты почки), категория 3 (неопределенные кисты, требующие хирургического вмешательства в большинстве случаев), категория 4 (кистозная неоплазия или потенциально
злокачественные кисты).Кроме того, есть случаи категории 2-F, которые требуют повторного ультразвукового исследования / компьютерной томографии. Эта классификация является модификацией оригинальной классификации почечных кист по Босняку.
В приведенном выше случае одно только УЗИ не может четко классифицировать сложную кистозную массу, поэтому рекомендуется КТ.

Артикул:

http://radiology.rsna.org/content/236/2/441.full (отличная статья без изображений). Боснийская классификация (бесплатно
стол)

http: // emedicine.medscape.com/article/453831-diagnosis (бесплатная статья)

http://www.ajronline.org/cgi/content/full/180/3/755 (бесплатная статья) Видеоклипы ультразвукового исследования сложных кист
почка

К началу

Case-2

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана аналогичная киста в правой почке пациента мужского пола среднего возраста. Сложные кисты почек подобного рода обычно являются случайной находкой и требуют
последовать. Хотя ультразвуковое исследование сложных кист действительно дает много информации и подробностей о почечных кистах, категоризация сложных почечных кист по Босняку лучше проводить с помощью компьютерной томографии.
Также показана визуализация и, при необходимости, МРТ.

К началу

Геморрагическая киста почки

Левая почка — кортикальная киста верхнего полюса с эхогенным содержимым, предполагающим кровоизлияние. Вокруг кисты нормальная васкуляризация. Внутри кисты сосудов не видно.

УЗИ левой почки на длинном срезе

В кортикальной кисте почки обнаруживается эхогенное вещество, что указывает на кровотечение или инфекционное изменение.

К началу

КТ изображения геморрагической кисты верхнего полюса левой почки

На изображениях компьютерной томографии видно гиперплотное вещество внутри кисты с усилением краев поражения без увеличения содержимого (постконтрастное исследование). Кровоизлияние известно
осложнение корковых или простых кист почек.

Ссылки: 1) Визуализация геморрагической кисты почки

К началу

Псевдоаневризма в трансплантированной почке

У этого пациента, которому некоторое время назад была проведена трансплантация почки, было выполнено ультразвуковое исследование.На этих ультразвуковых изображениях трансплантированная почка видна в левой подвздошной ямке. Первое изображение показывает
кистозное поражение (анэхогенное) в нижнем полюсе пересаженной почки. На втором изображении также показано умеренное расширение почечной лоханки и верхнего мочеточника в этой почке. На цветных допплеровских изображениях видны завитки
картина потока в кистозном поражении. Также имеются данные о сообщении поражения с сегментарной артерией. Визуализация в режиме реального времени также показала поток между поражением и поражением.
артерия.Диагноз: псевдоаневризма трансплантата почки. Изображения любезно предоставлены доктором Джайдипом Ганди, Мумбаи, Индия.

Ссылка: http: //www.sonoworld.com/Sonoworld/Cases/Cases.aspx? CaseID = 363 (бесплатная статья)

Эктопическая / тазовая почка

Пациентке было выполнено плановое ультразвуковое исследование брюшной полости. Эти ультразвуковые изображения показывают правую почку справа от матки в истинном тазу. Не визуализировалась почка
в правой почечной ямке.Эти сонографические изображения являются диагностическими для эктопической почки (в данном случае тазовой почки). Необычно видеть тазовую почку так низко в тазу. Изображения любезно предоставлены
доктора Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1398389 (бесплатная статья)

Случай 2: Двусторонние внематочные (тазовые) почки

У этой пациентки ультразвуковые изображения показывают случайную находку, что довольно редко. Обе почки выглядят эктопическими и расположены в лоханке, рядом с яичниками (RTK = правая почка;
ЛТК = левая почка; RO = правый яичник; LO = левый яичник).Такие случаи двусторонних тазовых почек могут вызвать серьезные затруднения при нормальных родах. Напротив, нормальные роды возможны в
односторонняя тазовая почка. Почечные артерии в таких случаях обычно исходят из подвздошных артерий или нижней части аорты.

На другом ультразвуковом изображении (справа) показаны двусторонние тазовые почки, прилегающие к яичникам и кзади от мочевого пузыря. Цветное допплеровское ультразвуковое изображение справа показывает нормальную васкуляризацию
тазовых почек.Такие внематочные / тазовые почки обычно осложняются инфекцией и обструкцией мочеточниково-тазового перехода (тазово-мочеточникового перехода). У пациентов также чаще встречается
почечные камни. Ультразвуковые изображения двусторонних тазовых почек любезно предоставлены доктором Джайдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

К началу

случай-3: Двустороннее эктопическое сращение почек (эктопия со сращением — S-образное сращение почек)

Это 20 лет. Пациент мужского пола имел боли внизу живота.На УЗИ почек: левая почечная ямка пуста, селезенка нормальная. Возможно (см. Ультразвуковые изображения ниже), мы имели дело
с левой внематочной почкой. Левая почка видна кзади от купола мочевого пузыря. Однако эктопическая левая почка показала аномальное вращение и выглядит ориентированной вдоль
поперечная плоскость (по горизонтали).

При ультразвуковом исследовании правой почки мы аналогичным образом увидели пустую правую почечную ямку, причем правая почка была видна намного ниже (нижняя поясничная почка).Однако появилась и правая почка.
мальротация и также ориентирована в поперечной плоскости кпереди от позвоночника.

Приведенные выше ультразвуковые изображения правой почки предполагают более опасную аномалию правой и левой внематочных почек (двусторонние эктопические почки).

Обратите внимание на звено почечной ткани, соединяющее обе горизонтально ориентированные почки, в сагиттальной плоскости по средней линии. Это предполагает частичное или полное слияние обеих внематочных почек. В
цветные ультразвуковые доплеровские изображения подтверждают нормальную васкуляризацию этого слитого эктопического комплекса почек.Эти ультразвуковые изображения подтверждают S-образное слияние двусторонних эктопических почек.
S-образное сращение двусторонних внематочных почек — очень редкая аномалия, о которой в Интернете или в печати очень мало литературы. Эти типы аномалий сращения почек связаны с почечной недостаточностью.
инфекция, конкремент (каменная болезнь) и гидронефроз (обструктивные изменения) пораженных почек. Однако ничего из этого не наблюдается у этого пациента.

Видео с УЗИ и цветным допплером можно посмотреть по адресу:

http: // видео-УЗИ.blogspot.com/2010/11/unusual-ectopic-fused-kidneys.html

Ссылки: Иллюстрированные
Обзор почечной эктопии и аномалий слияния

К началу

Внематочная / грудная почка

Этому маленькому ребенку сделали плановое ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ выявляется отсутствие правой почки в правой почечной ямке. Однако сканирование вверх показало, что правая почка расположена
высоко в пределах правого гемиторакса, ближе к сердцу.Правая почка внематочная (см. Рентгеновский снимок) и проскользнула через отверстие Бохдалека в правый гемиторакс (грудная внематочная почка).
почка). На простом рентгеновском снимке грудной клетки это видно как образование в правой паракардиальной области (стрелки). Ультразвуковые изображения любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, Израиль.

Ссылка: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0807840

Подковообразная почка

Обычная абдоминальная сонография брюшной полости у этого пациента выявила: a) почки расположены ниже нормального уровня b) нижние полюса обеих почек направлены медиально, c) мост почек
ткань или перешеек, соединяющий две почки.Этот перешеек проходит впереди брюшной аорты. Часто в таких случаях трудно визуализировать нижние полюса почек. Эти
УЗИ служат диагностикой подковообразной почки. Снимки сделаны доктором Рави Кадасне из ОАЭ с помощью ультразвукового аппарата Toshiba Powervision.

На приведенных выше цветных допплеровских изображениях виден большой перешеек, расположенный впереди брюшной аорты.

Изображения любезно предоставлены доктором Г. В. Рамаяхом, AP, Индия.

Ссылки: Электронная медицина по подковообразной почке (бесплатная статья и изображения с исчерпывающим рейтингом)

подковообразная почка матери при беременности

Визуализация этой беременности в третьем триместре была проведена на предмет аномалий плода.Наблюдалась случайная находка материнских подковообразных почек. Ультразвуковое исследование поперечного сечения и трехмерное ультразвуковое изображение через
В верхней части живота виден мост из соединительной почечной ткани, проходящий кпереди от брюшной аорты матери, соединяющий обе почки матери. Это диагностика подковообразных почек у матери. В
плацента бывает фундальной и передней. Эти ультразвуковые изображения подковообразных почек у беременной женщины любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины.

К началу

Почечно-клеточный рак

Это 57 г.старый пациент обратился с жалобой на боль в животе и образование в животе. Сонография выявляет большую, гипоэхогенную, неоднородную массу (10 x 8 см) в верхнем полюсе левой почки. В
центральная часть заметно гипоэхогенная, что наводит на мысль о некрозе. Левая почечная вена выглядит нормальной. Правая почка показывает небольшую кортикальную кисту и легкое расширение таза. Мочевой пузырь был
нормальный (здесь не показан). Изображения компьютерной томографии подтверждают наличие большого образования левой почки с усилением опухоли и некротической центральной области.Эти ультразвуковые изображения указывают на почечно-клеточный рак.
Ультразвуковые изображения, сделанные с помощью аппарата Toshiba Power Vision, любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.emedicine.com/med/topic2002.htm (бесплатная статья)

Случай 2 (почечно-клеточная карцинома)

Другой случай почечно-клеточной карциномы. У этого пожилого пациента мужского пола была гематурия. Сонография левой почки показывает большое твердое образование (11 x 8 см), охватывающее верхнюю половину левой почки.
почка.В пораженной почке наблюдаются легкие обструктивные изменения. Изображение Power Doppler (внизу слева) показывает несколько сосудов, входящих в массу. Поперечный разрез печени и поджелудочной железы (УЗИ)
справа внизу) показывает, что масса находится в непосредственной близости от хвоста поджелудочной железы. (Liv = печень, Pan = поджелудочная железа, PV = воротная вена, AO = аорта, IVC = нижняя полая вена).

Хроническая почечная недостаточность (соматическое заболевание почек)

У этого пожилого пациента мужского пола появились симптомы соматического заболевания почек.Сонография почек показала: 1) двусторонние эхогенные (гиперэхогенные почечные корковые) почки 2) появляются обе почки.
небольшой размер (атрофический) 3) уменьшение толщины (истончение) коркового вещества почек (10 мм) 4) уменьшение кортико-медуллярной дифференцировки 5) Цветная допплеровская визуализация почек показала снижение кровотока
обе почки. Эти ультразвуковые изображения служат диагностикой хронического соматического заболевания почек (или хронической почечной недостаточности). Все приведенные выше ультразвуковые изображения (полученные с использованием цветного допплеровского изображения Toshiba Nemio-XG
система, Джо Энтони, доктор медицины, Индия.

Ссылка: http: //emedicine.medscape.com/article/238798-diagnosis (бесплатная статья).

Почечная недостаточность тяжелой степени с артериовенозной фистулой (гемодиализ)

УЗИ — Левая почка — Хроническая почечная недостаточность

К началу

Rt. почка: хроническая соматическая болезнь почек

К началу

Цветное доплеровское изображение Rt.почка

К началу

Цветное доплеровское изображение — Левая почка

Эта 30-летняя пациентка проходила гемодиализ из-за хронической почечной недостаточности (хроническое соматическое заболевание почек). Почки плохо визуализируются, очень эхогенные, практически отсутствуют.
нормальная почечная ткань или морфология, позволяющая предположить, что у этой женщины тяжелая почечная недостаточность. Верхний полюс обеих почек показывает выступающие сосуды на цветном допплеровском изображении, что позволяет предположить наличие AV-фистулы в
обе почки после биопсии почки некоторое время назад.

К началу

Изображения ятрогенных свищей AV в руке для сосудистого доступа для гемодиализа

Для облегчения гемодиализа этой женщине была сделана операция по созданию искусственных свищей AV в руке. УЗИ и цветные допплеровские изображения показывают несколько расширенных сосудов в руке, которые
представляют собой AV свищ. Здесь лучевая артерия соединяется с головной веной с сильно турбулентным высокоскоростным потоком в свищевых венах.

К началу

Изображение левой руки с множественными атриовентрикулярными свищами в левой руке

На приведенных выше ультразвуковых изображениях видна эхогенная ткань в нижней части левой почки в пределах почечного синуса. Первый диагноз, который кажется вероятным, — ангиомиолипома левой почки. Но
внимательно посмотрите на другое изображение (нижний ряд) — обе почки, по-видимому, поражены, и это почечный синус, который сильно поражен. Цветное допплеровское изображение левой почки показывает плохую васкуляризацию.
в поражении.Эти ультразвуковые изображения явно указывают на наличие жировой ткани в почечном синусе — состояние, называемое липоматозом почечного синуса.

Артикул: УЗИ липоматоза почечных синусов

Травма почек — субкапсулярная гематома

Субкапсулярная гематома- Rt. почка

К началу

УЗИ на длинном срезе правой почки

К началу

3D- Ультразвуковое изображение- Rt.субкапсулярная гематома

На ультразвуковых изображениях выше показана большая субкапсулярная гематома правой почки в случае тупой травмы живота. Сонография показывает размер 9 x 4,5 см. размер заметно гипоэхогенной коллекции в
субкапсулярная часть правой почки овальной формы. Сбор давит на неповрежденную часть правой почки (стрелки), не изменяя почечный контур почки. Меньше
субкапсульные (внутрикапсулярные) гематомы имеют форму полумесяца.Гематома почек имеет острые внешние края, что позволяет предположить, что она ограничена почечной капсулой. Тазовые мышцы выглядят нетронутыми. Такие
Повреждения почек можно классифицировать как травмы почек 1 степени. Тем не менее, рекомендуется выполнить КТ для определения степени разрыва почек, если таковые имеются. Цветная допплеровская визуализация поможет определить
жизнеспособность почки, когда большие почечные гематомы такого характера вызывают сдавление и, как следствие, ишемию органа. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, М.Д., ОАЭ.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/379085-overview#a22

Статья о сонографии субкапсулярной гематомы почек (бесплатные изображения статья-
sonoworld)

К началу

Ангиомиолипома почки (ОМЛ) правой почки

Длинный срез правой почки — эхогенное образование и почечный камень

К началу

УЗИ ангиомиолипомы

К началу

Power Doppler изображение ангиомиолипомы:

К началу

Энергетический доплеровский снимок правой почки

К началу

Цветное доплеровское изображение AML

Пациентка 50 лет обратилась с жалобами на боль и дискомфорт в правом боку.Эта женщина также жаловалась на гематурию. Сонография брюшной полости показала умеренно большой (2,5 см),
гиперэхогенная масса, которая была четко выражена и не кальцифицируется, поражая нижний полюс коркового вещества почек и доходя до почечного синуса. Кроме того, небольшой камень был замечен в средней чашечке
левая почка. Цветные доплеровские и энергетические изображения показывают плохую васкуляризацию опухоли почки. Такие явно гиперэхогенные, четко определенные образования являются типичными чертами ангиомиолипомы
почка.Почечные ангиомиолипомы обычно возникают случайно и обычно поражают правую почку. Обычно они маленькие, менее 2 см, бессимптомные и незначительно увеличиваются в размерах. Oни
состоят из мелких утолщенных сосудов, жировой ткани и гладкой мускулатуры. Именно количество жировой / жировой ткани в массе делает опухоль эхогенной. Обычно ОМЛ — это доброкачественная опухоль; Однако,
большие опухоли могут вызвать гематурию и могут стать злокачественными. При больших опухолях (как в случае выше) могут развиться небольшие аневризмы, которые могут разорваться и вызвать сильное кровотечение.Д / д: Главный дифференциал
Диагноз AML — это небольшая почечно-клеточная карцинома, которая также может быть эхогенной. Тем не менее, ПКР (почечно-клеточная карцинома) может иметь гипоэхогенный обод (ореол) и небольшие кистозные пространства внутри
опухоль. Кроме того, AML обычно производит заднее акустическое затемнение. КТ обычно помогает определить наличие жира в опухоли при ОМЛ.

Список литературы

http://www.ajronline.org/content/141/3/575.full.pdf (бесплатная статья)

http: // casereports.bmj.com/content/2010/bcr.01.2010.2624.full.pdf (бесплатная статья)

http://radiology.rsna.org/content/225/1/78.full.pdf+html (бесплатная статья)

К началу

Экзофитные кисты почек — Экзофитные кортикальные кисты почки

Ультразвуковые 3D-изображения экзофитных кист почек
2D УЗИ в B-режиме изображения

На этой почке видна большая кортикальная киста, которая расширилась за пределы поверхности почки.Такие почечные кисты называют экзофитными кистами почки. Обратите внимание, что это просто почечный
корковая киста; термин экзофитный используется для обозначения того факта, что киста выпячивается за внешние границы почечной поверхности, в отличие от почечных кортикальных кист, которые остаются внутри почечной
поля. Опасность разрыва таких кист почек (экзофитных) выше. На изображениях выше также показан уровень жидких частиц из-за твердых частиц внутри кисты. Изображения выше любезно предоставлены Dr.
Рави Кадасне, доктор медицины, ОАЭ.

Артикул:

http://radiology.rsna.org/content/216/3/792.full

http://radiology.rsna.org/content/243/1/158.full

Дуплексная почка с полным дублированием мочеточников

Рт. почка показывает дублирование лоханок: УЗИ

К началу

Цветные допплеровские изображения мочевого пузыря показывают 2 правых мочеточника

У этого пациента случайное обнаружение на УЗИ — правая почка показывает дупликацию почечной лоханки.(Из-за этой аномалии почка кажется больше). Кроме того, мочеточник также
кажется полностью дублированным с одним мочеточником для каждой части дуплекса правой почки. На цветном ультразвуковом допплеровском изображении видна двойная струя правого мочеточника, возникающая в результате дублирования
правые мочеточниковые отверстия. Таким образом, это двойная правая почка с полным дублированием собирательной системы (двойные правые мочеточники). Такие аномальные варианты почек склонны к
пузырно-мочеточниковый рефлюкс и возникающие в результате инфекции мочевыводящих путей, а также камнеобразование.Обычно у этих пациентов нет симптомов, и диагноз обычно ставится на основании ультразвукового исследования или других методов.
визуализация. Ультразвуковые изображения дуплексной почки любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, сонографистом, Израиль.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/378075-overview

Дублирование коллекторной системы

К началу

Ксантогранулематозный пиелонефрит правой почки

Ксантогранулематозный пиелонефрит (XPN) с диагностированным образованием правой почки

У этого пожилого пациента мужского пола в анамнезе было несколько эпизодов инфекции мочевыводящих путей.У него было клиническое подозрение на образование в правой почке

К началу

Энергетический допплеровский снимок правой почки

К началу

Камень правой почки: цветное доплеровское изображение XPN

К началу

Еще ультразвуковые изображения правой почки

УЗИ правой почки показывает следующие особенности: почка увеличена с множественными гипоэхогенными и негомогенными округлыми образованиями внутри нее.Есть два исчисления внутри
средняя треть правой почки. Нет данных о скоплении околопочечной жидкости. Правая почка также кажется значительно увеличенной по сравнению с ее собратьями. Наличие этих УЗИ
находки у пациента с инфекцией почек или мочевыводящих путей — явное свидетельство в пользу ксантогранулематозного пиелонефрита этой почки. Это относительно редкая форма почечной инфекции.
в результате разрушения почки в результате длительной хронической непроходимости мочевыводящих путей с почечными камнями.Цветное допплеровское / энергетическое ультразвуковое изображение дополнительно подтверждает, что гипоэхогенное
В отличие от почечно-клеточной карциномы или других злокачественных новообразований почек образования, охватывающие правую почку, имеют слабые или несосудистые свойства. Гипоэхогенные образования в почках представляют собой паренхиму почек, как
коркового и мозгового вещества, которые были разрушены болезненным процессом и связанным с ним гидронфрозом, и заменены макрофагами, нагруженными липидами. Эти массы выглядят как дольчатые желтые области на
патологическое исследование пораженной почки.На приведенных выше ультразвуковых изображениях показана форма XPN (ксантогранулематозный пиелонефрит) диффузного типа. Другая форма XPN — это фокальный тип
поражая небольшой участок почки. Эта почка (случай выше) практически не функционирует из-за диффузного XPN. Дифференциация XPN от других почечных образований помогает спланировать лечение и
хирургический доступ к пациенту.

Список литературы

http://www.jultrasoundmed.org/content/23/3/409.full.pdf+html

http: // радиография.rsna.org/content/11/3/485.full.pdf+html

К началу

поперечно сросшиеся эктопические почки с дуплексными мочеточниками

У этого пациента мужского пола отсутствуют правая и левая почки в нормальном положении, то есть почечные ямки. Обе почки выглядят как единое образование в правой подвздошной ямке — явный случай
перекрестно-сращенная эктопия почек. Такую почку еще называют блинной. Эти ультразвуковые изображения показывают типичный случай перекрестной эктопии почек с дополнительной аномалией:
двустороннее удвоение мочеточников.В мочевом пузыре видны две мочеточниковые струи, что указывает на дублирование собирательной системы и мочеточников, которые открываются по обе стороны от мочеточника.
мочевой пузырь.

Эти ультразвуковые изображения перекрестно слитой почечной эктопии с двусторонним дублированием собирательной системы любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, доктором медицины.

Артикул:

http://www.mypacs.net/cases/CROSSED-FUSED-ECTOPIA-1091607.html

Перекрестная эктопия — медицина артикул

http: // www.pediatricurologybook.com/kidney_fusion.html

Трехраздельная почечная лоханка

У этого пожилого пациента на ультразвуковых изображениях правой почки видны три отдельных отдела почечной лоханки, что позволяет предположить трехраздельную почечную лоханку. Левая почка в норме. Трифид
Почечная лоханка — очень редкая почечная аномалия, и в медицинской литературе зарегистрировано очень мало случаев.

Ссылки: Трехраздельная почечная лоханка — пример

явление щелкунчика

Феномен Щелкунчика — это название, данное при сдавлении левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией спереди и брюшной аортой сзади.это приводит к расширению
дистальная часть левой почечной вены из-за частичной обструкции венозного кровотока в результате сжатия между этими двумя структурами. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения показывают типичный
случай явления щелкунчика. если феномен Щелкунчика связан с симптомами этого состояния, такими как гематурия, варикозное расширение вен таза, варикоцеле и
боль в животе, это состояние называется синдромом Щелкунчика. Эти ультразвуковые изображения феномена Щелкунчика любезно предоставлены доктором.Рави Кадасне, доктор медицины, ОАЭ. Здесь используется машина Toshiba APlio.
система.

Ссылки: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2878259/

пиелонефрит-ИМП-почечный отек

У этого пациента в анамнезе есть ИМП или инфекция мочевыводящих путей. В обеих почках наблюдается отек паренхимы почек, проявляющийся в ранней потере кортико-медуллярной дифференцировки с набуханием почек.
паренхима, предполагающая воспаление почек или пиелонефрит. Кроме того, обратите внимание на гипоэхогенный характер почечной ткани.В поздних случаях пиелонефрита могут быть очаговые абсцессы и рубцевание
кора почек. Очаговые гипоэхогенные области также могут наблюдаться при остром пиелонефрите.

Ссылки: http: //www.jultrasoundmed.org/content/20/1/5.full.pdf

.

УЗИ почек | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об УЗИ почек

• Ультрасонография использует звуковые волны (ультразвук), а не рентгеновские лучи для создания изображений объекта
• Ультразвук очень полезен для изучения мягких тканей тела, таких как почки и мочевой пузырь
• Всем детям с первой ИМП (инфекцией мочевыводящих путей) следует пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (уретры, мочеточника, мочевого пузыря и почек)

Что такое УЗИ (УЗИ)?

Ультрасонография использует звуковые волны (ультразвук), а не рентгеновские лучи, для создания изображений объекта.Эти изображения называются сканированными. Люди обычно называют этот тест «ультразвуком», хотя официальное название — «ультрасонография».

Почему моему ребенку делают УЗИ?

Ультразвук очень полезен для исследования мягких тканей тела, таких как почки и мочевой пузырь. Мягкие ткани плохо видны на рентгеновском снимке.

Вашему ребенку или ребенку может быть назначено ультразвуковое исследование почек, чтобы:

• выяснить, есть ли закупорки мочевыводящих путей (почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра)
• проверить, нормальны ли их почки по форме, размеру и положению
• осмотрите кровеносные сосуды почек

Всем детям с первой ИМП (инфекцией мочевыводящих путей) следует пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (уретры, мочеточника, мочевого пузыря и почек).

Где проводится УЗИ почек?

Тест будет проходить в рентгенологическом отделении вашей больницы или в другом рентгенологическом центре.

Что происходит во время УЗИ почек?

• для данного исследования мочевой пузырь должен быть полным
• дети, у которых есть контроль мочевого пузыря, не должны опорожнять мочевой пузырь в течение 2-3 часов до ультразвукового сканирования
• младенцы, у которых нет контроля мочевого пузыря, должны иметь столько жидкости, сколько они могут переносить Примерно за 30 минут до ультразвукового сканирования
• ваш ребенок лежит на кровати, и ультразвуковой технолог (сонографист) или рентгенолог (радиолог) наносит немного теплого геля на кожу вашего ребенка
• , после чего они передвигают небольшой инструмент, называемый датчик (который немного похож на микрофон) над исследуемой областью
• посылает ультразвук, который не может быть слышен человеческими ушами, в тело
• звуковые волны не могут проходить через газ или кость, поэтому обычно у вашего ребенка менять положение на кровати во время исследования для получения наилучшего изображения

• звуковые волны отражаются тканями тела обратно к преобразователю, который их преобразует i Для изображения части тела

• изображения можно увидеть на телевизионном мониторе во время исследования, и они будут записаны на видео или рентгеновскую пленку, или на компьютер

Как себя чувствует УЗИ почек?

Это простой и безболезненный тест, очень похожий на сканирование, которое делают женщины во время беременности.Пожалуйста, заверьте ребенка, что это не больно.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек?

• принесите одеяла или любые игрушки, которые успокоят вашего ребенка
• пустышка (пустышка) для младенцев (если они обычно сосут одну) может быть очень успокаивающей
• см. Другие предложения в разделе Помощь вашему ребенку в лечении

• много в больницах есть специалисты по играм, чья работа состоит в том, чтобы помочь объяснить эти тесты вашему ребенку. Специалисты по играм используют игру, чтобы показать вашему ребенку, что будет происходить, и способы помочь ему справиться.

• вы сможете остаться со своим ребенком для теста, и ваше присутствие может их успокоить

Есть ли побочные эффекты от УЗИ почек?

Вредное воздействие ультразвука неизвестно.

Как узнать результаты УЗИ почек?

Врач-рентгенолог (радиолог) изучит и интерпретирует результаты ультразвукового сканирования и сделает письменное заключение вашему врачу.

В некоторых случаях результаты сканирования доступны сразу после сканирования.

Дополнительную информацию о некоторых распространенных заболеваниях почек у детей можно найти на веб-сайте «Здоровье почек в Новой Зеландии».

.