В 30 лет рак кишечника: Ранняя диагностика колоректального рака

Почему колоректальный рак все чаще диагностируют у людей молодого возраста?

Новости онкологии

05.02.2016

Почему колоректальный рак все чаще диагностируют у людей молодого возраста?

Что может быть общего между 36-летним отцом двоих детей, находящимся на диализе, беспокоящейся о своем здоровье 25-летней женщиной с подозрением на воспаление тазовых органов и 31-летней женщиной с наличием болезни Крона в анамнезе? К сожалению, на сегодняшний день реальность такова, что этих трех людей может объединять одно общее заболевание – колоректальный рак (КРР).

Долгое время считающийся патологией, характерной для людей старшей возрастной группы, за последние несколько лет КРР стремительно «помолодел». Сегодня данное заболевание все чаще диагностируют у людей моложе 50 лет. Иногда встречаются казуистичные случаи диагностики КРР настолько рано, что целые десятки лет должны были бы пройти до достижения того возраста, когда врачи рекомендовали бы пациенту выполнение колоноскопии.

В декабре 2015 г. в Вашингтоне состоялся VI ежегодный симпозиум, посвященный онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. На одной из его сессий рассматривалась проблема «омоложения» КРР.

По словам участника симпозиума проф. Tom Weber, MD (медицинский центр SUNY Downstate, Нью-Йорк), за последнее время показатели заболеваемости и смертности больных КРР в старшей возрастной группе (≥50 лет) стали снижаться [1]. В большей степени это связано с организацией программ скрининга и наблюдения населения. В то же время, по непонятным до конца причинам в США и многих развитых странах стремительно растет количество больных КРР моложе 50 лет.

На основании данных реестра США «Наблюдение, Эпидемиология о Конечные результаты» (Surveillance, Epidemiology, and End Results – SEER) частота заболеваемости КРР за год на 100 000 человек молодого возраста выросла на 1,5% у мужчин и 1,6% у женщин в период с 1992 г. по 2005 г. [2]. При проведении ретроспективного анализа в период с 1973 г. по 1999 г. частота заболеваемости раком толстой кишки и раком прямой кишки у людей молодого возраста выросла на 17% и 75% соответственно [3]. На сегодняшний день в США ежегодно диагностируют 13 000 новых случаев КРР у лиц моложе 50 лет. К сожалению, их число продолжает расти.

Помимо того, что увеличилась заболеваемость КРР у лиц молодого возраста, возросла и их смертность. В большей степени это связано с поздней диагностикой заболевания. По результатам одного из исследований, в котором приняли участие больные КРР моложе 50 лет, оказалось, что 86% пациентов имели признаки заболевания на момент постановки диагноза [4].

По словам участника симпозиума проф. Stephanie Guiffre, как пациенты, так и врачи виноваты в поздней диагностике КРР у молодых больных. Пациенты часто не обращают внимание на появление у них симптомов КРР. Врачи же зачастую игнорируют развитие симптомов КРР у лиц молодого возраста. Постановка ошибочного диагноза возможна в 15-50% случаях [5].

Вооруженные представленными статистическими данными, участники симпозиума сошлись в едином мнении о том, что необходимо проведение дополнительных исследований, направленных на изучение особенностей КРР у молодых пациентов. Более того, следует поднять вопрос о развитии онкологической настороженности как у лиц молодого возраста, так и у врачей.

Почему увеличилось число молодых больных КРР?

Исторически сложилось, что врачи связывают развитие КРР у молодых пациентов с различными наследственными синдромами, в частности, с синдромом Линча. Тем не менее, известно, что более чем в 75% случаях КРР диагностируют у лиц молодого возраста, не имеющих отягощенной наследственности в анамнезе. Более того, при синдроме Линча наиболее характерно поражение правой половины ободочной кишки. Напротив, при ненаследственных КРР у пациентов <50 лет опухоли чаще всего локализуются в левой половине ободочной кишки и прямой кишке. Из этого следует, что механизм развития КРР у молодых больных отличается от такового, развивающегося при наследственных формах заболевания.

По словам проф. Mohamed E. Salem, MD (Университет Georgetown, Вашингтон), ранние формы КРР уникальны по своей генетической структуре. В настоящее время проф. Salem проводит исследование, целью которого является выявление отличительных особенностей биологических свойств опухолей между больными старшей возрастной группы и молодыми пациентами. Результаты его работы, куда вошли данные о 5000 больных, планировалось представить на прошедшем недавно в Сан-Франциско симпозиуме (ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium).

Целью другого исследования явилось изучение эпидемиологии и факторов риска развития КРР у лиц молодого возраста. Оказалось, что помимо генетической предрасположенности и наличия КРР у членов семьи, заболевание чаще всего встречается у молодых афроамериканцев, имеющих воспалительное заболевание кишечника в анамнезе [6]. В настоящее время работа исследователей направлена на выявление других факторов риска, которые привели к такому «омоложению» данной патологии.

По мнению проф. Weber рост числа молодых больных КРР напрямую связан с увеличением за последние 30 лет количества молодых людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом [2]. Является ли это случайным совпадением или выявленной закономерностью? Помимо этого, за последние 20 лет возросло употребление напитков с высоким содержанием глюкозы и снизилось употребление молочных продуктов, содержащих кальций и защищающих в определенной степени от развития КРР [2]. Данные тенденции также совпали с увеличением числа молодых больных КРР [2]. В связи с этим в настоящее время ряд исследователей считает, что рациональное и сбалансированное питание молодых людей позволит снизить их заболеваемость не только сахарным диабетом, но и КРР.

У больных КРР ≥50 лет также была выявлена взаимосвязь между особенностями питания/образом жизни и риском развития КРР. Из провоцирующих факторов чаще всего называют сниженную физическую нагрузку, употребление полуфабрикатов, в частности, мяса, и злоупотребление алкоголем. На сегодняшний день данных о наличии подобной взаимосвязи у больных КРР <50 лет недостаточно. Активно изучается взаимосвязь между риском развития КРР и особенностями микрофлоры кишечника, воздействием токсинов окружающей среды, а также применением в терапии статинов и антибиотиков.

Каким образом можно диагностировать КРР у молодого пациента на ранней стадии?

По словам проф. Guiffre, в первую очередь необходимо привлечение внимания общественности к данной проблеме. Если на сегодняшний день никакие действия не будут предприняты, то к 2030 г. она станет №1 по данной патологии в мире. В связи с этим необходимо как проведение дополнительных клинических исследований, так и создание организаций, целью которых было бы повышение уровня образования лиц молодого возраста. Одной из таких организаций является «Never Too Young Coalition», целью которой является борьба с «омоложением» КРР посредством привлечения внимания к данной проблеме, образования населения и проведения исследований. В состав организации входят профильные онкологические центры, исследовательские институты, государственные органы здравоохранения, пациенты и медицинский персонал, включая врачей и медсестер.

Основная деятельность организации направлена на повышение онкологической настороженности среди врачей. Проводятся образовательные мероприятия, целью которых является снижение до минимума шанса постановки ошибочного диагноза или его упущение. Врачей повторно информируют о роли наследственности и необходимости проведения генетического тестирования у молодых больных с подозрением на КРР.

Организация выделила 2 гранта в размере 50 000 долларов каждый для проведения исследований, направленных на изучение причин роста КРР у лиц молодого возраста, в частности, на изучение биологических особенностей опухоли у данной группы больных. Организация сотрудничает с проф. Weber и его коллегами по ряду исследований, касающихся эпидемиологии заболевания. В ближайшее время планируется разработка таблицы риска развития КРР у лиц <50 лет, которая может быть использована в работе врачей с целью ранней диагностики заболевания. В конечном счете, объединенные усилия различных структур должны сказаться на ранней диагностике КРР у молодых больных, которая в свою очередь должна привести к раннему началу лечения и снижению показателя смертности от данного заболевания.

В марте 2016 г. проф. Weber планирует возглавить II ежегодный саммит, посвященный проблеме «омоложения» КРР, где дискуссии, касающиеся данного заболевания у лиц молодого возраста, будут продолжены.

Литература:

1. American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures 2014-2016. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2014.
2. Siegel RL, Jemal A, Ward EM. Increase in incidence of colorectal cancer among young men and women in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009; 18: 1695-1698. Abstract.
3. O’Connell JB, Maggard MA, Liu JH, et al. Rates of colon and rectal cancers are increasing in young adults. Am Surg. 2003; 69: 866-872. Abstract.
4. Dozois EJ, Boardman LA, Suwanthanma W, et al. Young-onset colorectal cancer in patients with no known genetic predisposition: can we increase early recognition and improve outcome? Medicine (Baltimore). 2008; 87: 259-263.
5. Never Too Young Coalition. Know the facts. Accessed December 31, 2015.
6. American Cancer Society. Colorectal cancer prevention and early detection. 2014. Accessed December 31, 2015.

Рак кишечника стал вторым по «популярности» среди других видов онкологии

То, что пережила москвичка Елена в свои 26 лет, едва родив первенца, у многих вызывает шок и ужас. «Люди шарахаются, когда я говорю им, что после родов у меня диагностировали рак прямой кишки четвертой стадии с метастазами в печень. Ну и что — подумаешь, рак! Я отнеслась к нему, как к ангине. У меня в то время были более серьезные проблемы», — говорит молодая москвичка «МК».

Елена в числе нескольких пациентов посетила прошедший в Москве Международный объединенный конгресс колопроктологов, чтобы доказать: к раку надо относиться как к вполне разрешимой в современных условиях проблеме.

Всю беременность Лена мучилась животом: бегала в туалет чуть ли не каждые полчаса, есть могла разве что одну гречку, испытывала постоянные боли. Но врачи в женской консультации успокаивали: это беременность, все пройдет. И советовали «попить мезимчику».

Но после родов ничего не прошло. И буквально через три месяца у нее диагностировали жутко запущенный рак прямой кишки. В ее-то годы, при полном отсутствии «дурной наследственности»! Позже врачи говорили, что это какая-то крайне редкая случайность, сбой в организме. Правда, во всех подробностях Лене ситуацию врачи не обрисовали — пожалели. Удар на себя взяли ее муж и родные.

— Конечно, им сказали все как есть — что шансы на выживание у меня совсем маленькие. Но я-то об этом не знала! И даже не парилась на эту тему. О диагнозе я узнала уже при выписке, после операции. И не могу сказать, что расстроилась: ну, рак и рак, сейчас все лечится. Меня в то время совсем другое волновало — что я больше не смогу стать матерью. И я изводила врачей этой темой. Как же они удивлялись! Один не выдержал и сказал: «У тебя четвертая стадия! Тебе бы выжить еще, а ты о детях думаешь!..» — рассказывает Лена.

Лена перенесла 12 курсов «химии», несколько операций — и все со спартанским спокойствием и даже каким-то легкомыслием. «Я на «химию» как в санаторий приезжала. Говорила врачам: «Ну вот, теперь я наконец высплюсь тут у вас». А к операциям относилась так же, как к аппендициту: вырежут — и все пройдет», — продолжает женщина.

Так и случилось. «Есть ли жизнь после рака? Есть! И еще какая — полноценная, бьет ключом. Я веду активный образ жизни, плаваю, занимаюсь фитнесом, ращу сына», — улыбается Елена, и от ее улыбки на сердце становится очень тепло. Сегодня врачи говорят, что не менее 50% вносят в здоровье оптимизм и настрой человека. А все остальное — лечение и технологии.

Именно о последних достижениях в области лечения кишечных заболеваний и шла речь в ходе конгресса, на который съехались светила мировой медицины из 18 стран мира.

Как рассказал главный колопроктолог страны профессор Юрий Шелыгин, сегодня во всем мире началась эпидемия воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит. А колоректальный рак вышел на второе место среди всех видов онкологии как в России, так и в мире. «При этом воспалительными заболеваниями кишечника чаще всего болеют совсем молодые люди. И преимущественно красивые — мы даже не знаем, как это объяснить, но непривлекательных среди них нет», — признается Юрий Шелыгин.

Лечить эти болезни непросто, и многие годы они считались неизлечимыми. Но сегодня появились различные технологии, которые позволяют спасать даже тех пациентов, для кого раньше диагноз был приговором. Например, у нас уже повсеместно используются малокровные органосберегающие эндоскопические операции — благодаря им при хирургическом лечении колоректального рака выживаемость пациентов выросла вдвое. Разрезы выполняются с помощью щадящих ультразвуковых технологий, которые позволяют хирургам работать вблизи жизненно важных органов, не повреждая здоровые ткани. Специальные инструменты для рассечения тканей как бы «запаивают» рану, предотвращая кровотечение. А современные сшивающие аппараты для реконструкции тканей могут заходить в труднодоступные места — благодаря им сокращается время операций и сроки восстановления пациента. Любой желающий в ходе конгресса имел возможность «поработать хирургом» — присутствующим давали апельсины и показывали, как с помощью инструментов выполнить надрезы, не задевая мякоти. «Колопроктология развивается семимильными шагами. Каждый год — это десятки новых открытий, уникальных операций и методов реабилитации. Главное, чтобы врачи знали о возможностях современной хирургии. Ведь во многом статистика выживаемости пациентов с трудными случаями онкологии возрастает не только благодаря новейшим малоинвазивным хирургическим технологиям, но и умениям врачей эффективно применять их на практике», — говорит профессор Шелыгин.

И все же врачи мечтают о том, чтобы пациенты приходили к ним на ранних стадиях болезней, когда оперировать ничего не нужно. А для этого необходимо следить за здоровьем. «Как предотвратить колоректальные заболевания, я не знаю. Но каждый уважающий себя человек обязан лететь к врачу, если у него появились любые изменения со стулом. А не говорить: «А, кровь, наверное, геморрой…» После 40 лет каждый человек, у которого в роду есть случаи рака, должен пройти колоноскопию, во время которой удаляются полипы, которые в будущем могут перерасти в рак. Если никто у вас раком не болел и вы здоровы, колоноскопию можно делать после 50 лет — каждые 5 лет. Помните, что ваша судьба — в ваших руках», — говорит Юрий Шелыгин. «В нашей стране подсчитали, что скрининг населения на колоректальный рак обходится куда дешевле, чем лечение запущенных форм болезни», — отмечает чешский колопроктолог Томаш Скричка. «Нам также нужно донести эту мысль до нашего правительства, чтобы и в России выделили средства на такую диагностику», — считает доктор Шелыгин.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26792 от 18 апреля 2015

Заголовок в газете:
Проверяться, проверяться и проверяться!

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВТОРОЙ СТАДИИ | Федянин

1. van Gijn W, Marijnen CA, Nagtegaal ID, et.al. Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer: 12-year follow-up of the multicentre, randomised controlled TME trial. Lancet Oncol. 2011 Jun;12 (6):575–82.

2. Fokas E, Liersch T, Fietkau R, et al. Tumor regression grading after preoperative chemoradiotherapy for locally advanced rectal carcinoma revisited: updated results of the CAO/ARO/AIO-94 trial. Published online ahead of print at www.jco.org on April 21, 2014.

3. Park IJ, Eng C, You YN, et al. Exploratory analysis of adjuvant chemotherapy effects after preoperative chemoradiotherapy and radical resection for rectal cancer. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4; abstr 557).

4. Petersen SH, Harling H, Kirkeby LT, Wille-Jorgensen P, Mocellin S. Postoperative adjuvant chemotherapy in rectal cancer operated for cure. Cochrane Database Syst Rev 2012;3: CD004078.

5. QUASAR Collaborative Group. Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet 2007; 370: 2020–29.

6. Bosset JF, Collette L, Calais G, et al: Chemotherapy with preoperative radiotherapy in rectal cancer. N Engl J Med 355:1114–1123, 2006.

7. Bosset JF, Calais G, Mineur L, et al: Enhanced tumorocidal effect of preoperative radiotherapy on rectal cancer by adding chemotherapy: Results from the 22921 EORTC randomized trial. J Clin Oncol 23:5620–5627, 2005.

8. Bosset JF, Calais G, Mineur L, et al. Fluorouracil-based adjuvant chemotherapy after preoperative chemoradiotherapy in rectal cancer: long-term results of the EORTC 22921 randomised study. Lancet Oncol 2014; 15: 184–90.

9. Bosset JF, Collette L, Calais G, et al: Chemotherapy with preoperative radiotherapy in rectal cancer. N Engl J Med 355:1114–1123, 2006.

10. Cionini L, Sainato A, De Paoli A, et al. Final results of randomized trial on adjuvant chemotherapy after preoperative chemoradiation in rectal cancer. Radiother Oncol 2010; 96 (suppl 1): S113.

11. Breugom AJ, van den Broek CBM, van Gijn W et al. The value of adjuvant chemotherapy in rectal cancer patients after preoperative radiotherapy or chemotherapy followed by TME-surgery: the PROCTOR/SCRIPT study. Eur J Cancer 2013; 49 (suppl 3): S1.

12. Glynne-Jones R, Counsell N, Quirke P, et al. Chronicle: results of a randomised phase III trial in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation randomising postoperative adjuvant capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) versus control. Ann Oncol. 2014 Jul;25 (7):1356–62

13. Hofheinz RD, Wenz F, Post S, et al. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fl uorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol 2012; 13: 579–88.

14. Ngan SY, Burmeister B, Fisher RJ, et al. Randomised trial of short-course radiotherapy versus long-course chemoradiation comparing rates of local recurrence in patients with T3 rectal cancer: Trans-Tasman Radiation Oncology Group Trial 01.04. J Clin Oncol 2012; 30: 3827–33.

15. Gresham G, Speers C, Woods R, et al. Association of time to adjuvant chemotherapy (TTAC) and overall survival among patients with rectal cancer treated with preoperative radiation. J Clin Oncol 30: 2012 (suppl 34; abstr 461).

16. Hong Y S, Nam B H, Jung K H, et al. Adjuvant chemotherapy with oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin (FOLFOX) versus 5-fluorouracil/leucovorin (FL) in patients with locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy followed by surgery: A randomized phase II study (The ADORE). J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr 3570).

17. Федянин М. Ю., Трякин А. А., Тюляндин С. А. Адъювантная химиотерапия после химиолучевого лечения рака прямой кишки. Онкологическая колопроктология 2014, № 2, стр. 5–12.

18. Fietkau R, Barten M, Klautke G, et al: Adjuvant chemotherapy may not be necessary for patients with ypN0-category after neoadjuvant chemoradiotherapy of rectal cancer. Dis Colon Rectum 49:1284–1292, 2006.

19. Pereira VSA, Reig O et al. Do we need adjuvant therapy in rectal cancer with complete pathologic response (ypT0N0) after induction chemoradiation and laparoscopic mesorectal excision? J Clin Oncol. Presented at the 2012 ASCO Annual Meeting, June 2012. 2012; suppl: abstr 3536.

20. Govindarajan A, Reidy D, Weiser MR, et al. Recurrence rates and prognostic factors in ypN0 rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation and total mesorectal excision. Ann Surg Oncol (2011) 18:3666–3672.

21. Capirci C, Valentini V, Cionini L et al (2008) Prognostic value of pathologic complete response after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer: long-term analysis of 566 ypCR patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72 (1):99–107.

22. Park IJ, Eng C, You YN, et al. Exploratory analysis of adjuvant chemotherapy effects after preoperative chemoradiotherapy and radical resection for rectal cancer. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4; abstr 557).

23. Beets GL, Maas M, Nelemans PJ, et al. Evaluation of response after chemoradiation for rectal cancer as a predictive factor for the benefit of adjuvant chemotherapy: A pooled analysis of 2,724 individual patients. J Clin Oncol 29: 2011 (suppl 4; abstr 361).

24. Ravi P, Kiran, MD, Hasan T. Kirat, et al. Is adjuvant chemotherapy really needed after curative surgery for rectal cancer patients who are node-negative after neoadjuvant chemoradiotherapy? Ann Surg Oncol (2012) 19:1206–1212.

25. Huh JW, Kim HR (2009) Postoperative chemotherapy after neoadjuvant chemoradiation and surgery for rectal cancer: is it essential for patients with ypT0–2N0? J Surg Oncol 100:387–391.

26. You KY, Huang R, Ding PR, et al. Selective use of adjuvant chemotherapy for rectal cancer patients with ypN0. Int J Colorectal Dis DOI 10.1007/ s00384–014–1831–0.

27. Kiran RP, Nisar PJ, Pelley RJ, et al. Role of routine adjuvant chemotherapy after neoadjuvant chemoradiotherapy and resection in low-risk patients with rectal cancer. J Clin Oncol 29: 2011 (suppl; abstr e14032).

28. Chan AK, Wong AO, Langevin J, et al. Preoperative chemotherapy and pelvic radiation for tethered or fixed rectal cancer: a phase II dose escalation study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;48 (3):843–56.

29. Hong Y. S., Nam B. H., Kim K. P., et al. Adjuvant chemotherapy with oxaliplatin/5-fluorouracil/leucovorin (FOLFOX) versus 5-fluorouracil/leucovorin (FL) for rectal cancer patients whose postoperative yp stage 2 or 3 after preoperative chemoradiotherapy: Updated results of 3-year disease-free survival from a randomized phase II study (The ADORE). JClinOncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 3502).

30. VickersMM, Mercer J, Kumar A, et al. Association of adjuvant chemotherapy with clinical outcomes in patients treated with neoadjuvant chemoradiation for locally advanced rectal cancer. JClinOncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 3628).

Колопроктолог о том, как избежать рака кишечника

Не каждый готов сразу рассказать специалисту про интимную проблему, например про боли в кишечнике, нестабильный стул и кровотечения. Однако бездействие может стать роковым.

Ежегодно в мире регистрируют более полумиллиона случаев заболевания раком толстой и прямой кишки, количество их увеличивается. О профилактике кишечных заболеваний мы поговорили с главным внештатным колопроктологом министерства здравоохранения Самарской области Андреем Журавлевым.

— Андрей Вячеславович, какие болезни лечит колопроктолог?

— Многие думают, что мы занимаемся исключительно геморроем. Да, это одно из самых распространенных заболеваний в нашей практике. По статистике, им страдают около 140 человек из 1 000 взрослого населения. Однако колопроктологи помогают и пациентам с онкологическими, воспалительными заболеваниями кишечника: язвенным колитом, болезнью Крона, доброкачественными опухолями толстой кишки.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в нашей практике. По статистике, им страдают около 140 человек из 1 000 взрослого населения.[/vrezka]

— Рак толстой кишки по частоте и смертности занимает одну из лидирующих позиций в России. С чем это связано?

— Рак толстой и прямой кишки — чрезвычайно актуальная проблема современной онкологии. В России это заболевание находится на третьем месте после рака легкого и желудка у мужчин, рака молочной железы и кожи у женщин. Причем еще 20 лет назад он занимал шестую позицию. Наиболее часто раком толстой и прямой кишки болеют люди в возрасте от 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин.

Большинство пациентов при первичном обращении к врачу уже имеют запущенную стадию. Это снижает возможности лечения и продолжительность жизни. Самая главная задача врачей — ранняя диагностика, так как на начальных стадиях больше шансов на успех.

pixabay.com

— Что провоцирует развитие онкологии?

— Точных причин появления злокачественных новообразований никто не знает, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск их развития. Во-первых, к ним относятся предраковые заболевания — язвенный колит, семейный полипоз толстой кишки. Во-вторых, огромную роль играет наследственная предрасположенность. Рак кишки обусловлен мутацией генетического материала в 5 процентах случаев. В-третьих, нужно обратить внимание на питание: жареные продукты, мясо приводят к увеличению рисков развития опухоли, а растительная пища снижает их.

На здоровье влияют также вредные привычки — алкоголь и курение в 30-40 раз увеличивают вероятность появления рака кишечника. Еще один провоцирующий фактор — это хронические заболевания пищеварительной системы.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Наиболее часто раком толстой и прямой кишки болеют люди в возрасте от 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин.[/vrezka]

— С какого возраста нужно проверять кишечник на наличие патологий?

— Если у кровных родственников был диагностирован рак кишечника, то человеку необходимо выполнить колоноскопию уже в 40 лет. Всем остальным, у кого нет такого наследственного риска, рекомендуют обследовать кишечник после 45-50 лет. Процедура болезненная, поэтому врачи используют специальный наркоз. Специалист может осмотреть кишечник пациента за 15 минут.

— Что провоцирует развитие геморроя? Кто в зоне риска?

— С болезненными шишками в деликатном месте приходится сталкиваться чуть ли не каждому третьему жителю планеты. Есть разные причины, которые способствуют застою крови в венозных сплетениях. Если застои случаются часто и регулярно, то стенки вен постепенно утрачивают эластичность, деформируются, и происходит выпячивание отдельного участка. Так образуется наружный либо внутренний геморроидальный узел. Симптомами начала заболевания являются зуд, жжение, болезненность в области заднего прохода и кровь.

Причины, приводящие к возникновению болезни, чаще всего кроются в образе жизни. Опасны недостаточная двигательная активность, неправильное питание, тяжелая физическая работа. Кроме того, у женщин геморрой может возникнуть в период беременности, родов или лактации.

Не застрахованы от заболевания и спортсмены. Они оказываются в группе риска. Казалось бы, что застои крови им не грозят, но упражнения с тяжелым весом провоцируют геморрой не реже.

— Что нужно делать, чтобы снизить риски?

— Физические упражнения, бег, танцы, плаванье и даже самая обычная ходьба улучшают кровообращение в нижней части туловища и разгоняют застой в малом тазе. Кроме того, нужно помнить про питание. В его основе должны быть каши, овощи, фрукты и нежирные сорта мяса. Обязательно употребляйте каждый день свежие кисломолочные продукты. Зимой полезны сухофрукты. Для хорошей работы кишечника важно пить достаточно воды — литр или полтора в день. Любимые многими копченые, пряные и острые блюда тоже провоцируют болезнь. Они вызывают чрезмерный приток крови к органам малого таза, а при наличии геморроидальных шишек это создает условия для воспаления и обострения.

pixabay.com

— Может ли геморрой спровоцировать развитие злокачественного новообразования?

— Ученые не выявили между этими заболеваниями прямой взаимосвязи. Однако при наличии геморроя могут развиваться и другие патологии — доброкачественные новообразования. Они способны перерасти в злокачественные.

Кстати, онкология прямой кишки схожа по своим проявлениям с геморроем, но существуют нюансы, по которым их можно дифференцировать, а именно по характеру ректального кровотечения. При раке кровь темнее по цвету. Иногда ее выделение увидеть невооруженным глазом нельзя. В таких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь.

При геморрое форма и характер каловых масс не изменяются. Рост опухоли приводит к изменению формы кала, который становится тонким или лентовидным. У больных онкологией наблюдаются симптомы раковой интоксикации: снижение массы тела, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, боли в животе.

[box type=»warning» align=»» class=»» width=»»]На здоровье влияют также вредные привычки — алкоголь и курение в 30-40 раз увеличивают вероятность появления рака кишечника.[/box]

— Бывает, что пациенты тянут до последнего и не хотят идти к врачу, пока болезнь не обострится? Что можно посоветовать таким людям?

— Ситуации, которые приводят к возникновению геморроя, уже давно известны и изучены. Не остаются секретом для современной медицины и причины его обострения. Существует множество эффективных путей избавления от проктологических заболеваний. Раннее обращение к проктологу — гарантия успешного излечения. Помните, что любое самолечение и самостоятельный прием препаратов могут нанести вред вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендую незамедлительно обратиться к специалисту.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]Физические упражнения, бег, танцы, плаванье и даже самая обычная ходьба улучшают кровообращение в нижней части туловища и разгоняют застой в малом тазе. Нужно помнить про питание. В его основе должны быть каши, овощи, фрукты и нежирные сорта мяса. Обязательно употребляйте каждый день свежие кисломолочные продукты.[/box]

Лечение рака толстой кишки в Симферополе

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Онколог,

хирург

Стаж 20 лет

Высшая категория,

д. м.н.

В клинике

Бесплатно

«Медицинский центр Святителя Луки»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Проктолог

Стаж 26 лет

Высшая категория

В клинике

от 1 500₽

Медицинская клиника «Ваш доктор»

Запись на приём

Запись к врачу недоступна

Онколог,

хирург

Стаж 20 лет

Высшая категория,

д. м.н.

В клинике

Бесплатно

«Медицинский центр Святителя Луки»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Эндоскопист

Стаж 11 лет

2 категория

«Центр Экспертной Эндоскопии»

Запись к врачу недоступна

Эндоскопист

Стаж 7 лет

2 категория

«Центр Экспертной Эндоскопии»

Запись к врачу недоступна

Онколог

Стаж 6 лет

2 категория

Клиника «Генезис» на Семашко

Запись к врачу недоступна

Лечение рака прямой кишки в Израиле, Резекция

Рак толстой кишки – один из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний как среди мужчин (второе место после рака простаты), так и среди женщин (второе место после рака груди). Рак прямой кишки (ректума) составляет около 30% от случаев рака толстой кишки и занимает девятое место по распространенности (как среди мужчин, так и среди женщин).

В случае обнаружения рака проводится операция, объем и местоположение которой зависит от характеристик опухоли. Зачастую до и после операции будут проведены химиотерапия и лучевая терапия. Нельзя не отметить чрезвычайную важность ранней диагностики заболевания и факторов, способствующих его развитию (полипов). Чем раньше выявлен рак, тем эффективнее лечение и тем больше шансов на выздоровление.

Операция по удалению опухоли из прямой кишки может быть проведена по-разному, в зависимости от местоположения и размера опухоли. Варианты хирургического вмешательства различаются как по объему, так и по степени сохранения функциональности толстой кишки, прямой кишки и анального отверстия.

Наиболее простая процедура называется полипэктомией и производится при обнаружении маленьких поверхностных опухолей и полипов, расположенных довольно близко к анальному отверстию. Удалить их можно с помощью малоинвазивных процедур. Подобные операции делаются через анальное отверстие, зачастую – с помощью лапароскопии, без разреза брюшной полости или кожи.

При наличии более обширных раковых опухолей или повреждений, причиной которых являются те или иные заболевания кишечника, операция требует разреза брюшной полости и производится под полным наркозом. Хирург, специализирующийся на болезнях кишечника, также удалит расположенные рядом с поврежденным участком лимфоузлы и отправит их на гистологическое исследование, чтобы определить, насколько распространилась раковая опухоль. Выбор конкретной процедуры удаления опухоли будет зависеть от ее расположения.

Обратиться в отдел медицинского туризма больницы Ихилов можно несколькими способами: отправив заявку на почту [email protected] или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. После получения заявки врачи больницы проведут ревизию результатов диагностических исследований, проведенных на родине, и в течении 24, максимум 48 часов, дадут ответ, можем ли мы помочь пациенту в условиях пандемии и предоставят предварительный прайс-лист, чтобы заранее понимать стоимость обследования/лечения.

Это позволяет избежать ненужных проверок по приезде, а также существенно экономит время и деньги пациента, прибывшего на лечение.

Раннее начало колоректального рака

В то время как общее количество случаев колоректального рака снизилось в Соединенных Штатах с середины 1980-х годов, число диагнозов растет у людей в возрасте до 50 лет.

Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Национального института рака , люди, родившиеся примерно в 1990 году, имеют вдвое больший риск рака толстой кишки и в четыре раза больше риска за свою жизнь по сравнению с людьми, родившимися примерно в 1950 году. В прошлом году Американское онкологическое общество пересмотрел свои рекомендации по скринингу, чтобы рекомендовать людям со средним риском колоректального рака начинать регулярный скрининг в 45 лет, а не в 50.

(Люди считаются средним риском, если они не имеют семейного анамнеза колоректального рака и не страдают воспалительным заболеванием кишечника или ВЗК, среди других генетических факторов. )

Около 1 из 22 мужчин и 1 из 24 женщин в течение жизни будет диагностирован колоректальный рак.

Ризвана Чоудхури, доцент медицины Университета Джона Хопкинса и эксперт по скринингу рака толстой кишки, диагностировала рак у большего числа пациентов в возрасте до 50 лет.

«У меня была 30-летняя пациентка, у которой не было семейной истории рака толстой кишки или ВЗК, а также генетических факторов, у которой был диагностирован рак толстой кишки», — говорит она.«К счастью, ее нашли рано, потому что у нее была колоноскопия, и она жаловалась на ректальное кровотечение».

Чоудхури говорит, что исследователи исследуют причины этой пугающей тенденции. Некоторые исследования указывают на генетические различия у молодых колоректальных пациентов по сравнению с их более старшими коллегами и различные характеристики опухоли при раннем колоректальном раке по сравнению с более типичным колоректальным раком.

Она рекомендует своим пациентам в возрасте до 50 лет проходить колоноскопию в индивидуальном порядке в зависимости от их факторов риска, семейного анамнеза и других индивидуальных особенностей пациента. Недавно она обсудила методы скрининга колоректального рака, его демографические изменения и факторы риска.

Q: Почему колоноскопия является стандартом при скрининге на колоректальный рак?

A: Большинство колоректального рака не вызывают симптомов на ранних стадиях, но врачи часто могут обнаружить рак во время обычной колоноскопии. В этой процедуре врач использует гибкую трубку с источником света и камерой на конце, чтобы посмотреть на внутреннюю часть толстой кишки пациента. Пациенту вводят седативные препараты, и врач удаляет все полипы, обнаруженные во время процедуры, что снижает риск рака.Процедура также может быть лечебной. Например, если у кого-то идет кровотечение из прямой кишки, мы можем лечить источник кровотечения.

Q: Существуют ли альтернативы скринингу на колоректальный рак для пациентов, которые не хотят проходить инвазивную процедуру?

A: Другие варианты включают иммунохимический анализ кала (FIT), который представляет собой анализ стула; компьютерная томография виртуальной колоноскопии; капсула толстой кишки, которая представляет собой камеру размером с таблетку; и гибкая ректороманоскопия, которая исследует левую часть толстой кишки. Я не думаю, что какой-либо из них так точен, как колоноскопия, что я бы порекомендовал, если какой-либо из этих тестов окажется положительным.

Q: Признают ли медицинские страховые компании новую рекомендацию Американского онкологического общества о проведении скрининга в возрасте 45 лет?

A: Этот стандарт принят не всеми гастроэнтерологическими обществами. По этой причине страховая компания может не оплатить тест, если врач не определит, что у более молодого пациента проявляются симптомы болезни.

Q: Какие предупреждающие знаки?

A: К ним относятся внезапные изменения дефекации, стойкая кровь в стуле или черном стуле, а также боли в животе. Диагноз железодефицитной анемии, когда кто-то никогда не болел анемией и без видимой кровопотери, может сигнализировать о кровопотере из желудочно-кишечного тракта.

Q: Какие факторы риска связаны с колоректальным раком?

A: Хотя потенциальные факторы риска включают курение, ожирение, употребление красного мяса и умеренное или сильное употребление алкоголя, неясно, связаны ли эти факторы с увеличением числа пациентов более молодого возраста. Другое исследование 2017 года показало, что риск заболевания колоректальным раком увеличивается по мере увеличения индекса массы тела, и что увеличение веса в период между ранним взрослым и средним возрастом связано со значительным увеличением риска. Исследование также показало, что регулярная физическая активность была связана со снижением риска на 24–31% при сравнении наиболее активных и наименее активных людей.

Q: Что еще известно о пациентах с колоректальным раком в возрасте от 20 до 30 лет?

A: Несмотря на то, что усиление скрининга выявляет больше случаев рака у более молодых пациентов, он диагностируется на более поздней стадии, возможно, потому, что более молодые пациенты ждут помощи или потому, что врачи могут не думать, что симптомы пациента указывают на рак.Есть вопросы о том, может ли у этих молодых пациентов быть более агрессивный тип опухоли, который еще предстоит идентифицировать.

Узнайте больше о лечении рака толстой кишки и рака прямой кишки.

Медицинский консьерж

Johns Hopkins предлагает бесплатную помощь в записи на прием и планировании поездки. Запросить бесплатную помощь:

Все поля обязательны *

Рак кишечника с молодым началом (Never2Young) — Рак кишечника Австралия

«У вас рак кишечника» — четыре слова, которые вы не ожидаете услышать в молодости.

Тем не менее, ежегодно более 1500 молодых австралийцев делают это.

Распространено заблуждение, что рак кишечника — это «болезнь пожилого человека», но реальность такова, что вам никогда не следует говорить, что вы слишком молоды, чтобы иметь рак кишечника. Хотя большинство впервые диагностированных случаев рака кишечника происходит у людей в возрасте 50 лет и старше, около 1 из 10 (10%) австралийцев, у которых диагностирован рак кишечника, моложе 50 лет.

Рак кишечника.«Ты никогда не слишком молод» — это инициатива организации по борьбе с раком кишечника в Австралии, которая предоставляет ресурсы, специально предназначенные для молодых людей. Помощь молодым австралийцам в лучшем понимании риска рака кишечника и принятии соответствующих мер, повышении столь необходимой осведомленности и получении специальной поддержки, адаптированной к потребностям молодых пациентов.

Такие факторы, как My Genes , My Family , My Health , My Body , My Lifestyle и My Right — все они могут сыграть важную роль, когда дело доходит до рака кишечника у молодых людей.

Молодость не делает вас невосприимчивым к раку кишечника. Никто не знает ваше тело лучше вас, поэтому прислушайтесь к нему, и если что-то не так, как можно скорее назначьте встречу с врачом. Если вовремя поймать, можно успешно вылечить почти 99 процентов случаев рака кишечника.

| Рак кишечника у молодых людей — факты

• 15 352 австралийца ежегодно диагностируют рак кишечника, 1531 (10%) из которых моложе 50 лет.

• Из 5 336 австралийцев, ежегодно умирающих от рака кишечника, 272 (5%) моложе 50 лет.

• И мужчины, и женщины подвержены риску развития рака кишечника.

• Из тех, у кого диагностирован молодой рак кишечника, 49,2% составляют мужчины и 50,8% — женщины.

К сожалению, служба рака кишечника в Австралии регулярно получает отзывы от более молодых пациентов с раком кишечника, у которых изначально были признаки и симптомы, связанные с геморроем, пищевой непереносимостью, нормальной частью выздоровления после рождения ребенка или даже просто результатом активного беспокойного образа жизни.

Хотя многие симптомы рака кишечника являются общими для множества проблем со здоровьем, пожалуйста, не принимайте «вы слишком молоды для рака кишечника» в качестве объяснения своих симптомов — попросите своего врача направить его для дальнейшего исследования.

У людей, родившихся в 1990 году и позже, вдвое выше риск рака толстой кишки и в четыре раза выше риск рака прямой кишки по сравнению с людьми, родившимися в 1950 году

• Рак кишечника Уровень заболеваемости среди молодых людей растет как в Австралии, так и за рубежом

• За последние три десятилетия наблюдалось увеличение на 186% случаев рака кишечника у подростков и молодых людей (15-24 лет) за последние три десятилетия

• Рак кишечника является наиболее частой причиной смерти от рака среди людей в возрасте 25–29 , в то время как рак кишечника и рак мозга ответственны за наибольшее количество смертей от рака среди людей в возрасте 30–34

• Относительная пятилетняя выживаемость молодых австралийцев в возрасте 15-24 лет с диагнозом рака кишечника составляет 87. 3%, что означает, что у молодых людей примерно восемь из десяти шансов выжить через пять лет после постановки диагноза по сравнению с сопоставимыми людьми в общей популяции.

| Статистика рисков по возрасту

Риск рака кишечника увеличивается с возрастом, как указано в таблице ниже:

Мужчины
Риск рака кишечника в ближайшие 10 лет

Женщины
Риск рака кишечника в течение следующих 10 лет

Примечание: Абсолютный риск — это наблюдаемая или рассчитанная вероятность возникновения рака кишечника в популяции.

| Клинические рекомендации ACG и обновления практики AGA

В марте 2021 года Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) опубликовал обновленные клинические рекомендации, в которых рекомендуется начинать скрининг в возрасте 45 лет для людей со средним риском для снижения заболеваемости и смертности от рака кишечника, а также заболеваемости прогрессирующей аденомой.

В октябре 2020 года Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала новое обновление клинической практики по поводу рака кишечника у молодых взрослых, в котором представлены рекомендации по передовой практике, которые, как было доказано, работают эффективно и дают успешные результаты, которые могут быть немедленно применены в лечении пациентов. .

Цель этого обновления клинической практики — подчеркнуть важность роста рака кишечника у молодых людей, обобщить эпидемиологические и генетические особенности рака кишечника, начинающегося у молодых взрослых, и представить подход к обследованию и лечению молодых людей. взрослые с раком кишечника.

• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ 1 — С ростом заболеваемости раком кишечника у людей в возрасте до 50 лет рекомендуется проводить диагностическое обследование толстой и прямой кишки для всех пациентов, независимо от возраста, у которых есть симптомы, которые могут соответствовать рак кишечника, включая, помимо прочего: ректальное кровотечение, потерю веса, изменение режима кишечника, боли в животе, железодефицитную анемию.

• РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ НАИЛУЧШЕЙ ПРАКТИКИ 2 — Специалисты должны получить семейный анамнез рака кишечника и других видов рака у родственников первой и второй степени родства пациентов с раком кишечника с началом у молодых взрослых и обсудить генетическую оценку с генетическим тестированием зародышевой линии либо на основе целевых генов, по фенотипическому представлению или в панелях мультиплексных генов, независимо от семейного анамнеза.

• СОВЕТ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ 3 — Специалисты должны представить роль сохранения фертильности до лечения рака, включая хирургическое вмешательство, облучение органов малого таза или химиотерапию.

• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ 4 — Специалисты должны проконсультировать пациентов о преимуществах генетического тестирования зародышевой линии и панельного тестирования на семейный рак в предоперационном периоде, чтобы проинформировать, какие хирургические варианты могут быть доступны пациенту с раком кишечника в молодом возрасте. .

• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ 5 — Специалисты должны рассмотреть возможность использования результатов генетического тестирования зародышевой линии и соматических генетических тестов для информирования о стратегиях химиотерапии.

• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ 6 — Специалисты должны предлагать специфический скрининг синдрома наследственного рака кишечника на рак кишечника и внеколоночный рак только молодым взрослым пациентам с раком кишечника, у которых есть генетически или клинически диагностированный синдром наследственного рака кишечника. Для пациентов со спорадическим раком кишечника с началом у молодых взрослых интервалы внеколоночного скрининга и наблюдения за раком кишечника такие же, как и для пациентов со старшим взрослым раком кишечника.

В обновлении говорится, что признаки и симптомы, которые побуждают медицинских работников рассмотреть возможность диагностического обследования кишечника для человека старше 50 лет, должны побуждать к диагностическому обследованию с колоноскопией для человека младше 50 лет.

| Дневник симптомов

Если симптомы не исчезнут по истечении этого времени, пациентам рекомендуется обратиться к своему терапевту и взять с собой дневник симптомов на прием, чтобы использовать его в качестве вспомогательного средства, когда они поделятся своими опасениями.

Специалисты во всем мире согласны с тем, что осведомленность о симптомах имеет решающее значение для более раннего выявления, когда можно успешно вылечить 90 процентов случаев рака кишечника.

| Сообщество по вопросам рака кишечника, реальные истории и личный опыт

Рак кишечника Австралии повезло иметь очень активное сообщество молодых людей, живущих с раком кишечника или за его пределами, а также их близких.

Многие молодые пациенты с раком кишечника говорят, что они могут чувствовать себя совершенно одинокими и изолированными, когда им впервые поставили диагноз рака кишечника и во время их путешествия по раку кишечника.

Часто потому, что в обществе существует распространенное заблуждение, что рак кишечника поражает только пожилых людей, а также потому, что многие другие пациенты с раком кишечника, с которыми они встречаются во время лечения, старше.

Родители с маленькими детьми, люди, только начинающие свою карьеру, одинокие, студенты университетов и молодожены — более молодые пациенты с раком кишечника довольно часто могут находиться на другом этапе жизни, чем те, у кого диагностирован рак в более старшем возрасте.

Поставить ребенку диагноз рака кишечника тоже может быть очень сложно.

Способность разговаривать с другими людьми, которые знают, что вы переживаете, может быть очень полезной, и именно в этом и состоит суть одноранговой сети Австралии по борьбе с раком кишечника — объединение людей, живущих с раком кишечника или за его пределами, и близких с другими в аналогичной ситуации.

Обмен своей историей и опытом для повышения осведомленности и помощи другим также является важной частью одноранговой сети Австралии по борьбе с раком кишечника.

Вы можете прочитать вдохновляющую историю рака кишечника о многих молодых пациентах с раком кишечника и их близких.

| Никогда не предполагайте: исследование рака кишечника с молодым началом

Основные службы поддержки, информационные программы и ресурсы часто могут быть нацелены на пожилых людей, в результате чего у молодых пациентов с раком кишечника возникает ощущение, что их потребности не удовлетворяются.

Рак кишечника В Австралии все по-другому.

Мы отстаиваем то, что имеет наибольшее значение для людей, страдающих раком кишечника или за его пределами, добиваясь реальных изменений во всем процессе оказания помощи.В том числе пациенты с диагностированным заболеванием в возрасте до 50 лет и их близкие.

Вот почему мы хотим знать, что для вас наиболее важно, чтобы мы могли улучшить наши программы и инициативы и добиться максимальной отдачи от наших усилий по спасению молодых жизней и улучшению здоровья и благополучия молодых людей, живущих с раком кишечника.

Важен опыт как маленьких пациентов, так и их близких, поэтому доступны два разных опроса.Опрос Loved One включает вопросы, специфичные для лиц, осуществляющих уход, а также дополнительную возможность заполнить анкету пациента от имени молодого любимого человека, который скончался.

Опрос займет не более 15 минут вашего времени, но он будет иметь большое значение для формирования будущего профилактики, ранней диагностики, исследований, качественного лечения и наилучшего ухода за молодыми австралийцами, страдающими раком кишечника.

Рак кишечника Австралия в сотрудничестве с Альянсом по борьбе с колоректальным раком сравнит результаты австралийского исследования с результатами аналогичного исследования, проведенного в Соединенных Штатах, чтобы выявить сходства и различия между пациентами с ранним началом заболевания и лицами, осуществляющими уход за ними, на разных континентах.

| N2Y Осведомленность

Ваша история уникальна — как и вы. Так почему бы не рассказать миру?

Это ваш шанс громко прокричать и изменить чью-то жизнь.

ЧТО

Кампания по борьбе с раком кишечника в Австралии, посвященная таким людям, как вы, у которых был диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, и которые в настоящее время живут с этим заболеванием или страдают от него. Обмен фотографиями и историями для повышения осведомленности общества о раке кишечника и оказания поддержки молодым людям с диагнозом рака кишечника.

КОГДА

Ежегодно в июне каждого года (22-28 июня 2020 г.) .

ПОЧЕМУ

1 из 11 австралийцев, у которых диагностирован рак кишечника, моложе 50 лет, и это число растет. Нас это не устраивает. Ты тоже не такой. Давай выкрикнем и встряхнем.

ВОЗ

ТЫ! Если вы живете с раком кишечника или за его пределами — мы хотели бы, чтобы вы присоединились к нашему сообществу # Never2Young Champions и поощряли своих друзей, семью и всех, кого вы знаете (и, возможно, даже тех, кого вы не знаете), чтобы поддержать N2Y Awareness. тоже.

| N2Y Awareness — что нам нужно от вас

«МОЙ ВОЗРАСТ НЕ БЫЛ ФАКТОРОМ» — тема # Never2Young Awareness Week 2020.

Загрузить

Загрузите информационный пакет # Never2Young и плакат для социальных сетей из нашего интернет-магазина. Существуют плакаты для людей, страдающих раком кишечника и не имевших заболевания, а также их версии для близких.

Защелкните

Сфотографируйте себя с плакатом и отправьте его нам с помощью веб-формы, доступной здесь.Мы будем делиться вашей фотографией на протяжении всей кампании.

Опубликовать

Держите копию своей фотографии под рукой и будьте готовы поделиться ею в Facebook, Twitter и / или Instagram, используя хэштеги # Never2Young и #BowelCancerAustralia и отметив @BowelCancerAustralia (или @BowelCancerAust в Twitter) во время кампании.

Люблю это

Мы также поощряем близких к участию и делимся фотографиями. Загрузите плакат для социальных сетей из нашего интернет-магазина, а затем отправьте нам свою фотографию, используя эту веб-форму.

Поделиться

Ваша история уникальна, и ваш опыт рака кишечника может быть большим подспорьем для других.

С какой самой большой проблемой вы (ваш любимый человек) столкнулись, когда у вас диагностировали рак кишечника в более молодом возрасте?

Зная, чем вы занимаетесь сейчас, пережив рак кишечника самостоятельно или со своим любимым человеком, какой совет вы бы дали другому молодому человеку?

Чтобы поделиться своей историей # Never2Young, воспользуйтесь этой веб-формой.

| N2Y Осведомленность о тебе

Ваша страсть и решимость помогают вывести на первый план разговоры о молодом раке кишечника. У вас есть возможность донести это послание до масс и заставить людей говорить.

Так что, пожалуйста, присоединяйтесь к этой специальной кампании, поделитесь своей историей и советами с другими молодыми людьми, соберите средства и побудите других сделать то же самое!

Инициатива Never2Young и неделя осведомленности были впервые организованы Коалицией Never Too Young.

Коалиция Never Too Young — это группа профессиональных медиков, организаций по защите интересов пациентов, выживших после рака и лиц, осуществляющих уход, которые работали над тем, чтобы информировать общественность о растущей проблеме диагностики рака кишечника у молодых людей и сокращать количество случаев заболевания на поздних стадиях заболевания в молодом возрасте.

Основанная Альянсом по борьбе с раком толстой кишки, Коалиция объединила организации единомышленников из Соединенных Штатов Америки, Великобритании и Австралии по борьбе с раком кишечника с целью помочь решить проблему роста числа диагнозов рака кишечника и показателей смертности среди молодых людей.

Глобальное сотрудничество имело решающую миссию: информировать общественность о том, что для рака кишечника никогда не бывает слишком юным, четвертой по значимости причиной смерти от рака в мире и второй по значимости причиной в Австралии, а также вооружить людей ресурсами и инструментами для подстрекательства менять.

Коалиция Never Too Young разработала такие проекты, как Неделя молодых выживших, международные информационные кампании, серию веб-семинаров и различные исследования.

Рак кишечника Австралия гордится тем, что продолжает информировать о N2Y, а также отстаивать и защищать молодых людей с раком кишечника в Австралии.

Если вы молодой пациент, страдающий раком кишечника или оставшийся после него, или любимый человек и хотите стать чемпионом # N2Y,
, пожалуйста, заполните форму ниже.

Заболеваемость раком кишечника у молодых людей растет, но знаем ли мы, что стоит за этим ростом? — Cancer Research UK

Согласно данным двух крупных исследований, опубликованных на этой неделе, уровень заболеваемости раком кишечника среди взрослых в возрасте от 20 до 50 лет растет.

В обоих исследованиях было изучено большое количество людей в нескольких странах, включая Великобританию, и были получены убедительные доказательства количества людей, у которых развивается рак кишечника. И появились тревожные тенденции.

Согласно данным, опубликованным Международным партнерством по сравнительному анализу рака, которое частично финансируется Cancer Research UK, в Великобритании число случаев рака кишечника увеличивалось в среднем на 7,3% в год среди людей в возрасте от 30 до 39 лет в период с 2005 по 2014 год.

Но важно рассматривать этот процентный рост в перспективе.Как сказал научному медиацентру профессор Стивен Даффи, эксперт по скринингу рака из Лондонского университета королевы Марии: «Несмотря на недавний рост, заболеваемость среди людей в возрасте до 50 лет остается очень низкой в ​​абсолютном выражении».

Для сравнения: в 2014 году в Великобритании увеличилось на 267 случаев рака кишечника у лиц в возрасте 30–39 лет по сравнению с 2005 годом.

Но даже несмотря на то, что цифры относительно низкие, у пожилых людей такой тенденции не наблюдается. Это поднимает вопрос о том, что является движущей силой роста среди лиц младше 50 лет.

Разве у нас нет четкого представления о том, что вызывает рак кишечника?

Рак кишечника — один из наиболее распространенных видов рака в Великобритании, поэтому существует множество доказательств того, что может вызвать его развитие. Предыдущие исследования показали, что независимо от возраста, избыточного веса и ожирения, диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием обработанного и красного мяса, употребление алкоголя и отсутствие активности могут увеличить риск рака кишечника.

Но в то время как новые исследования изучали тенденции заболеваемости раком кишечника, ни одно из них не исследовало, что могло быть за изменениями.

«Обе статьи предполагают, что отчасти причиной этого могут быть малоподвижный образ жизни, избыточный вес и факторы питания. Это почти наверняка так, но это, вероятно, не вся история », — говорит Даффи.

Факторы риска, такие как диета, характерны не только для детей младше 50 лет, что говорит о том, что может быть что-то еще. Это может быть либо еще одним фактором, способствующим росту в этой конкретной возрастной группе, либо тем, что помогает остановить любой потенциальный рост в более старших возрастных группах.

Есть также некоторые свидетельства того, что рак кишечника у молодых людей может отличаться от рака у пожилых людей.Эти различия видны на уровне ДНК и в том, где развивается рак в кишечнике. Именно на эти различия ученые надеются взглянуть поближе.

В поисках недостающих частей головоломки

Мы еще не знаем точно, что стоит за увеличением числа детей в возрасте до 50 лет, но вполне вероятно, что этому есть несколько объяснений.

Исследователи работают, чтобы пролить свет на уникальные причины, которые могут объяснить рост рака кишечника у молодых людей, исследуя такие области, как генетика и наши кишечные бактерии.Это только начало, но некоторые исследования показывают, что определенные типы бактерий в нашем кишечнике могут быть связаны с раком кишечника.

Мы финансируем исследования по изучению рака кишечника у молодых людей, в том числе исследование по изучению генетики рака кишечника у людей в возрасте до 40 лет. Мы также финансируем международную команду по изучению того, как бактерии в нашем кишечнике могут влияют как на развитие, так и на лечение рака кишечника, о котором мы писали ранее.

Что это значит для скрининга?

В Великобритании уже действует программа скрининга на рак кишечника для пожилых людей.И, несмотря на некоторые заголовки, эти результаты сами по себе не указывают на преимущества включения взрослых в возрасте до 50 лет в программу скрининга.

Даффи говорит, что еще слишком рано менять политику в отношении скрининга кишечника, так как число случаев заболевания среди молодых людей по-прежнему невелико. И чтобы рассмотреть возможность снижения возраста скрининга кишечника в Великобритании, необходимы доказательства того, что преимущества перевешивают вред в этих более молодых возрастных группах.

Скрининг кишечника в Великобритании

Программа направлена ​​на выявление рака кишечника до появления симптомов.

Он доступен для взрослых в возрасте от 60 до 74 лет в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии и для взрослых в возрасте от 50 до 74 лет в Шотландии.

Правительства Англии и Уэльса обязались снизить этот возраст до 50.

Итоги

Рост заболеваемости раком кишечника у молодых людей вызывает беспокойство, и очень важно выяснить, почему это происходит. Но важно помнить, что рак кишечника редко встречается в возрасте до 50 лет.

Д-р Марко Герлингер, ученый из Института исследований рака в Лондоне, сказал научному медиа-центру: «Эти результаты являются призывом к действию, чтобы повысить осведомленность персонала врачей общей практики и больниц о том, чтобы они считали рак кишечника диагнозом в молодом возрасте. люди приходят к ним с болью, изменениями в работе кишечника или кровью в стуле.”

Важно, чтобы каждый обращался к врачу по поводу любых изменений в своем теле или привычек, которые не исчезнут. Вполне вероятно, что эти симптомы будут чем-то гораздо менее серьезным, чем рак, но лучше всего проверить это.

И хорошая новость заключается в том, что независимо от того, сколько вам лет, поддержание здорового веса, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, сокращение употребления алкоголя, обработанного и красного мяса и более высокая активность — все это может снизить риск рака кишечника.

Кэти Патрик, специалист по медицинской информации в Cancer Research UK

Подробнее по этой теме

Миллениалы теперь более подвержены риску рака толстой кишки.Но нужно ли их проверять на это?

Брайан Кларк, MD
Гастроэнтерология в Стоунхэме, Массачусетс.

В последние десятилетия больше молодых людей заболели раком прямой и толстой кишки, чем раньше. Заболеваемость раком толстой кишки среди лиц в возрасте от 20 до 29 лет с середины 1980-х по 2013 год увеличивалась до 2,4 процента в год, в то время как с середины 1970-х годов заболеваемость раком прямой кишки среди этой возрастной группы росла на 3,2 процента в год.

Со временем этот неуклонный рост привел к тревожной тенденции: Миллениалы примерно в два раза чаще заболевают раком толстой кишки и в четыре раза чаще заболевают раком прямой кишки по сравнению с людьми, родившимися в 1950 году.
У миллениалов риск рака толстой кишки примерно в 2 раза выше, чем у тех, кто родился в 1950 году. Click To Tweet

Эта тенденция вызвала множество вопросов о том, кто и когда должен проходить скрининг на колоректальный рак. Число людей моложе 50 лет, у которых развивается этот рак, все еще относительно невелико по сравнению с людьми старше 50 лет, на которые приходится 90 процентов новых случаев рака толстой кишки.

Однако, учитывая, насколько распространен колоректальный рак, среди взрослых в возрасте до в возрасте 50 лет по-прежнему регистрируется около 15000 случаев рака, что больше, чем рак шейки матки во всех возрастных группах вместе взятых.

Пока не ясно, почему все больше людей моложе 50 лет заболевают раком толстой кишки. Это делает профилактику и раннее обследование еще более важными.

Что такое рак толстой кишки?

Колоректальный рак, часто называемый раком толстой кишки, относится к группе видов рака, поражающих толстую и прямую кишку, также известную как толстый кишечник. Примерно у одного из 20 человек в какой-то момент в течение жизни разовьется рак толстой кишки, что делает этот вид рака одним из самых распространенных в США.S. Эти заболевания обычно вызваны ростом полипов — небольших масс клеток — в прямой или толстой кишке. Хотя эти новообразования начинаются как доброкачественные (доброкачественные), со временем они могут перерасти в раковые опухоли.

Полипы имеют тенденцию к медленному росту, но через годы могут превратиться в рак

Не все полипы перерастают в рак. Но когда они это делают, они, как правило, растут медленно — очень медленно. Как правило, полипу требуется от 10 до 15 лет, чтобы перерасти в рак. Благодаря регулярным обследованиям у нас есть возможность поймать полипы во время их роста и удалить их, что делает рак толстой кишки одним из самых предотвратимых видов рака.

Несмотря на это, рак толстой кишки по-прежнему является второй ведущей причиной смерти от рака среди онкологических заболеваний, поражающих как мужчин, так и женщин, при этом в 2016 году от этого заболевания умерло около 50 000 человек. Большинство этих случаев произошло из-за того, что люди не проходили скрининг. Увеличив количество людей, которые проходят обследование, мы уменьшим количество людей, умирающих от рака толстой кишки.

Кому и когда следует пройти обследование на рак толстой кишки?

Поскольку люди в возрасте 50 лет и старше составляют подавляющее большинство случаев рака толстой кишки, они по-прежнему остаются в центре нашего внимания при скрининге.В рекомендациях CDC говорится, что ВСЕ люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить скрининг на рак толстой кишки. Но недавний рост заболеваемости раком толстой кишки среди молодых людей вызывает беспокойство и говорит о важности более раннего обследования для тех, кто имеет более высокий риск развития рака толстой кишки, а также о том, чтобы знать, какие симптомы следует направить к врачу.

Молодые люди могут заболеть раком толстой кишки на ранней стадии, если внимательно следят за симптомами рака толстой кишки и осознают свой риск, и они могут предотвратить его, пройдя соответствующий скрининг .Лицам моложе 50 лет, возможно, придется начинать обследования раньше или приходить чаще, в зависимости от их риска и истории полипов или заболеваний кишечника.

Запишитесь на прием, чтобы узнать, когда следует начинать обследование на рак толстой кишки.

Симптомы и факторы риска рака толстой кишки

Рак толстой кишки может протекать бессимптомно, то есть не проявлять никаких симптомов, пока болезнь не перейдет на более поздние стадии. Даже в этом случае симптомы рака толстой кишки могут быть нечеткими и похожими на симптомы общих желудочно-кишечных заболеваний, таких как геморрой, язвы или колит (воспаление толстой кишки).

Тем не менее, симптомы рака толстой кишки могут включать:

• Боль в животе
• Кровотечение из прямой кишки
• Изменения в привычке кишечника (запор, диарея или более жидкий стул)
• Снижение аппетита
• Постоянная усталость или утомляемость
• Необъяснимая потеря веса

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли вам обследовать толстую кишку. Медицинское страхование может не покрывать скрининг на рак толстой кишки до 50 лет, но большинство планов покрывают эти процедуры для людей с вышеуказанными симптомами или с определенными факторами риска рака толстой кишки. Если у вас есть семейная история рака толстой кишки или полипов толстой кишки, возможно, вам потребуется пройти обследование до 50.

Особенно важно знать о симптомах рака толстой кишки, если вы знаете, что подвержены высокому риску заболевания. Несколько факторов могут повысить ваш риск, в том числе:

• Алкоголь: Употребление в больших количествах алкоголя — более двух напитков в день для мужчин и более одной для женщин — связано с раком толстой кишки.
• Диета: Те, кто ест много красного мяса (например, говядины и свинины) и обработанного мяса (например, хот-догов или мясных деликатесов), имеют более высокий риск, особенно если они едят мало овощей, фруктов и цельнозерновых волокон.
• Семейный анамнез: Люди, ближайшие родственники которых болели раком толстой кишки или полипами, в два-три раза чаще заболевают этим заболеванием.
• Воспалительное заболевание кишечника: Пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога с учетом их повышенного риска.
• Ожирение: У людей с ожирением вероятность развития рака толстой кишки примерно на 30 процентов выше, чем у людей, не страдающих ожирением.
• Раса: По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) Афроамериканцы должны начать обследование в возрасте 45 лет, учитывая повышенный риск раннего рака толстой кишки.
• Табак: Курильщики подвержены риску многих видов рака, включая рак толстой кишки.

Профилактика рака толстой кишки без стресса

Самым большим препятствием на пути к профилактике рака толстой кишки является то, что люди, которым следует сделать колоноскопию, их не делают. .

Колоноскопии считаются «золотым стандартом» для обследований на рак толстой кишки, поскольку они могут предотвратить заболевание, а не только выявить его на ранней стадии, когда его легче лечить. Ваш врач может предложить другие обследования рака толстой кишки, такие как анализы кала и виртуальная колоноскопия, которые также могут выявить рак толстой кишки на ранней стадии.

Дополнительная литература: Что происходит во время колоноскопии и когда она мне нужна?

Мы стремимся активно предотвращать рак толстой кишки в нашем сообществе, делая этот процесс скрининга максимально простым и без стресса.

В рамках нашей Программы профилактики рака толстой кишки без стресса наши навигаторы по пациентам обращаются к тем, кто нуждается в обследовании, чтобы помочь облегчить запись на прием, при необходимости организовать специальные приспособления и сделать процесс максимально простым и без стресса.

Наши улучшения в процессе скрининга рака толстой кишки включают:

• Разнообразные варианты анестезии, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно
• Настраиваемые решения для подготовки в зависимости от предпочтений пациента и состояния здоровья
• Быстрые результаты скрининга (результат вы узнаете в тот же день, и любые удаленные полипы дадут результаты обычно в течение двух рабочих дней)
• Частные кинотеатры
• Навигатор по пациентам, который ответит на любые ваши вопросы и проведет вас через процесс шаг за шагом

Запланируйте сегодня скрининг на рак толстой кишки без стресса .

Как избежать рака толстой кишки

Поддержание здорового образа жизни снизит риск рака толстой кишки. Это включает в себя отказ от табака, поддержание здорового веса, физическую активность и диету с высоким содержанием клетчатки, избегая при этом слишком большого количества красного или переработанного мяса.

Помимо сохранения этих здоровых привычек, вот мои рекомендации на вынос:

• Если вам 50 лет и старше : пройдите обследование как можно скорее.
• Если вам меньше 50, но есть какие-либо факторы риска рака толстой кишки : Поговорите со своим врачом или обратитесь к специалисту (гастроэнтерологу), чтобы обсудить, когда вам следует начинать обследование.
• Если у вас есть какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство : Не ждите, чтобы увидеть своего врача или гастроэнтеролога. Даже молодые люди могут заболеть раком толстой кишки!

Теги: гастроэнтерология, рак, профилактика рака

Заболеваемость колоректальным раком среди молодых людей растет

Согласно исследованию Американского онкологического общества, частота случаев диагностирования колоректального рака в США снижается среди людей 65 лет и старше, но растет в более молодых возрастных группах.В 2020 году 12% случаев колоректального рака будут диагностированы у людей в возрасте до 50 лет — около 18000 случаев. Показатели повышались с середины 1980-х годов среди взрослых в возрасте 20–39 лет и с середины 1990-х годов среди взрослых в возрасте 40–54 лет, причем наиболее резкий рост наблюдался в более молодых возрастных группах.

За последние 20 лет заболеваемость колоректальным раком снизилась у людей в возрасте 50 лет и старше, в основном из-за того, что больше людей проходили рекомендованные скрининговые тесты. Скрининг может предотвратить колоректальный рак, обнаруживая и удаляя новообразования, называемые полипами, в толстой и прямой кишке до того, как они перерастут в рак.Он также может часто обнаруживать колоректальный рак на ранней стадии, когда он небольшой, не распространился и его легче лечить.

При более внимательном рассмотрении цифр за последние 20 лет выявляются некоторые различия. Среди людей в возрасте 65 лет и старше это снижение продолжалось, поскольку с 2011 по 2016 год показатели упали на 3% в год. Но для людей от 50 до 64 лет тенденция изменилась, и показатели выросли на 1% в год с 2011 по 2016 год. в возрасте 50 лет ставки росли на 2,2% в год.

Смертность от колоректального рака также зависит от возрастной группы.С 2008 по 2017 год уровень смертности снижался на 3% в год среди людей 65 лет и старше, но снизился только на 0,6% среди людей от 50 до 64 лет. Они увеличились на 1,3% среди лиц моложе 50 лет.

Результаты опубликованы в журнале Colorectal Cancer Statistics, 2020 в CA: A Cancer Journal for Clinician и его сопутствующей статье Colorectal Cancer Facts & Figures 2020-2022 . Отчеты, публикуемые каждые 3 года, содержат подробный обзор тенденций рака толстой и прямой кишки и представляют последнюю информацию о выживаемости, профилактике, раннем обнаружении, лечении и текущих исследованиях.

Расовые и этнические различия

Уровень заболеваемости колоректальным раком и летальных исходов варьируется среди разных расовых и этнических групп. Некоторые различия связаны с факторами риска, включая курение и избыточную массу тела, а также с доступом к медицинскому обслуживанию и скринингу на колоректальный рак. Показатели заболеваемости колоректальным раком в 2012–2016 годах были самыми низкими среди жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона — 30 на 100 000 человек. Ставки для неиспаноязычных белых составляли 39 на 100 000, а для черных — 46 на 100 000.Самый высокий показатель был среди коренных жителей Аляски — 89 на 100 000 человек.

Показатели смертности следовали той же тенденции, однако разница между группами примерно вдвое больше. Например, заболеваемость колоректальным раком у чернокожих примерно на 20% выше, чем у неиспаноязычных белых, но уровень смертности у чернокожих почти на 40% выше. Среди коренных жителей Аляски уровень смертности примерно вдвое выше, чем среди чернокожих. Американские индейцы / коренные жители Аляски — единственная расовая группа, в которой уровень смертности от колоректального рака не снижается.

Показатели досмотра

В 2018 году 66% людей в возрасте 50 лет и старше прошли скрининг на колоректальный рак.Но среди тех, кто от 50 до 54, это меньше половины. Показатели скрининга также низкие среди людей, которые прожили в США менее 10 лет (26%), тех, кто не застрахован (30%) или имеет Medicaid (53%), и американцев азиатского происхождения (55%).

Ребекка Сигел, магистр здравоохранения, научный директор по исследованиям в области эпиднадзора Американского онкологического общества и ведущий автор отчета, сказала: «Мы могли бы спасти бесчисленное количество жизней, расширив доступ к скринингу в сельских и других районах с низким уровнем дохода, особенно на Аляске, и стимулировав первичную медико-санитарную помощь клиницисты, чтобы гарантировать, что все пациенты 45 лет и старше проходят обследование, а также способствовать более здоровому образу жизни в наших сообществах.”

Американское онкологическое общество рекомендует регулярный скрининг на колоректальный рак для людей со средним риском, начиная с 45 лет. Людям с семейным анамнезом заболевания или с другими факторами риска следует поговорить со своим врачом о том, чтобы начать скрининг в более молодом возрасте. Для выявления рака прямой кишки можно использовать несколько различных тестов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты могут вам подойти, и поговорите со своей страховой компанией о покрытии.

моложе 50 лет? 4 совета, которые помогут вам избежать рака толстой кишки — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Колоректальный рак обычно не рассматривается как болезнь молодых людей.Тем не менее, за последние два десятилетия заболеваемость и смертность значительно выросли среди молодых людей в возрасте от 20 до 49 лет.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ожидается, что этот рост продолжится в течение следующих двух десятилетий. «Из всех новых случаев колоректального рака у молодых пациентов большинство выявляется в возрасте от 45 до 49 лет», — говорит колоректальный хирург Дэвид Лиска, доктор медицины.

Необъяснимая тенденция

Поскольку в целом уровень заболеваемости колоректальным раком снизился, исследователи пытаются понять, почему он растет у молодых людей.

Нет
окончательные данные объясняют это увеличение, особенно в очень молодом возрасте. Но
Факторами могут быть рост показателей ожирения и тенденции в питании.

«Мы также знаем, что определенные диеты и окружающая среда могут повышать риск развития колоректального рака у пожилых людей», — говорит д-р Лиска. «Это может иметь значение и для молодых людей, поскольку наши диеты постоянно меняются и развиваются от поколения к поколению.”

Очевидно, что необходима профилактика колоректального рака. Доктор Лиска рекомендует предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя.

Не игнорируйте ректальное кровотечение с изменениями кишечника

«Мы видим несколько молодых пациентов, которые, возможно, изначально игнорировали симптомы или им сказали, что они слишком молоды, чтобы болеть колоректальным раком», — говорит д-р Лиска. «Многие из запущенных случаев колоректального рака, которые мы наблюдаем, наблюдаются у молодых людей, которым по этой причине поставили неправильный диагноз или отложили обследование.”

Не все пациенты с колоректальным раком имеют одинаковые симптомы, но любые изменения кишечника, сопровождающиеся ректальным кровотечением, должны побуждать к визиту к врачу, в том числе:

• Анемия (низкое количество эритроцитов).
• Кровь, смешанная с испражнениями.
• Боль в животе или другие симптомы закупорки.

«Не думайте, что у вас геморрой, если вы видите кровь на туалетной бумаге или в туалете», — говорит он. «Не бывает« нормального »кровотечения.Скажите своему врачу, чтобы он или она могли немедленно осмотреть вас ».

Знайте свой риск и семейный анамнез

Часто,
у людей нет симптомов на ранних стадиях колоректального рака, когда он
легче лечить.

Вот почему так важно выявить тех, кто подвержен более высокому риску развития болезни. Более раннее обследование может быть рекомендовано для молодых людей из группы высокого риска. Ваш врач может помочь оценить ваш риск, как и онлайн-инструменты оценки рисков.

«Я призываю пациентов любого возраста знать свою семейную историю.Чрезвычайно важно, чтобы все знали, лечился ли когда-либо близкий родственник от рака прямой кишки или полипов толстой кишки, — говорит доктор Лиска.

Не бойтесь поговорить со своим врачом — и, возможно, пройти обследование
ранее

Относитесь к своему здоровью серьезно, даже если вам 20 и вы чувствуете, что ничего не может пойти не так, — говорит доктор Лиска.

Это
включает в себя установление хороших отношений с лечащим врачом, с которым
вы можете обсудить любые необычные симптомы, а также время, когда вам следует пройти обследование
при раке толстой кишки.

Мост
Профессиональные общества и рабочие группы США рекомендуют людям начать
колоноскопии в 50 лет. Американское онкологическое общество недавно снизило
рекомендуется начинать с 45 лет, но это противоречиво среди рака толстой кишки.
эксперты.

«Мы всегда должны балансировать наше желание обследовать пациентов с риском осложнений и стоимостью, — говорит д-р Лиска.

Процедура, называемая гибкой сигмоидоскопией, является менее дорогим и инвазивным способом скрининга и может использоваться для людей в возрасте до 50 лет, поскольку большинство случаев рака толстой кишки, обнаруживаемых у молодых людей, находится в прямой или сигмовидной кишке, которые доступны с помощью сигмоидоскопа, говорит он .

«Это
также важно отметить, что существует разница между обычным скринингом.
колоноскопия для людей без каких-либо симптомов и диагностическая колоноскопия для
оцените симптомы », — отмечает он. «Людям с симптомами может подойти
диагностическая колоноскопия в любом возрасте ».

Другие варианты скрининга, такие как высокочувствительные тесты ДНК на наличие колоректального рака, также становятся более эффективными и будут все шире использоваться в будущем, добавляет он.

Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом и бросьте курить

Свежие фрукты и овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, а также регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровье толстой кишки.

«Экспертам еще предстоит многое узнать о том, как образ жизни влияет на риск развития колоректального рака», — говорит доктор Лиска. Но он советует молодым людям сократить потребление красного мяса и чрезмерно обработанных продуктов.

А
если вы курите — самое время бросить курить.

Новая эра колоректального рака: люди моложе 50 лет

Кэти и Уилл Рич с Квинтом (слева направо); Брэди, который прибыл за восемь недель до того, как его матери диагностировали рак толстой кишки IV стадии; Надежда, родившаяся после г-жиРич лечился в MSK; и Мэдлин.

Г-жа Рич (справа) с подругой Сюзанной Хоффман после полумарафона в Нью-Йорке в 2016 году, который они провели в поддержку Фонда борьбы с раком толстой кишки.

Надеюсь в детстве.

Сводка

Врачи обеспокоены загадочным всплеском колоректального рака среди людей в возрасте 20, 30 и 40 лет. Новые усилия MSK направлены на то, чтобы помочь им справиться с ситуацией и узнать, что происходит.

Кэти Рич списала боль в грудной клетке на затяжные боли после родов. В 33 года г-жа Рич родила Брэди, своего третьего ребенка, всего восемь недель назад, но она чувствовала себя сильной и жизнерадостной.Врачи подумали, что причиной может быть незначительная проблема с желчным пузырем, и отправили ее на УЗИ. Техник сказал г-же Рич, что результаты появятся только на следующей неделе.

Через несколько минут после того, как она ушла на прием, зазвонил сотовый телефон мисс Рич. Сканирование выявило подозрительные образования. Во время последовавшей бурной недели у г-жи Рич был диагностирован рак толстой кишки четвертой стадии, пищеварительного органа длиной почти шесть футов, прикрепленного к прямой кишке. Раковые образования, обнаруженные в этих двух органах, объединены в группу «колоректальный рак», который является третьей по значимости причиной смерти от рака в США среди мужчин и женщин.С тремя маленькими детьми дома, включая новорожденного, мисс Рич внезапно начала бороться за свою жизнь.

«Сначала я ничего об этом не знала, — говорит г-жа Рич. «Мы с мужем были так потрясены. Я думал, что колоректальный рак — это болезнь старика. Будучи женщиной чуть старше 30, г-жа Рич была на несколько десятков лет моложе людей, которые обычно страдают колоректальным раком, обычно мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. У нее не было семейной истории болезни, она тщательно ела и вела здоровый и активный образ жизни, подобающий бывшей волейболистке из колледжа.И у нее не было ни одного из типичных симптомов рака толстой кишки.

Когда в 2012 году г-жа Рич не знала, что ей поставили диагноз, так это то, что она была частью тревожной и загадочной новой тенденции. У растущего числа людей в возрасте 20, 30 и 40 лет — как мужчин, так и женщин — развивается колоректальный рак без генетической предрасположенности и нескольких очевидных факторов риска. Исследователи называют это колоректальным раком с ранним началом, чтобы отличить его от более частых случаев в более позднем возрасте. Более того, люди этой возрастной группы сталкиваются с совершенно другими препятствиями, чем пожилые люди, у которых диагностировано заболевание, включая проблемы с фертильностью и борьбу с долгосрочными последствиями в течение десятилетий.

В ответ Мемориал Слоуна Кеттеринга сопротивляется, открывая Центр молодых колоректального рака — первый в стране, посвященный этим более молодым пациентам. Его миссия, состоящая из трех частей, состоит в том, чтобы выяснить, что способствует росту числа случаев рака прямой кишки на ранней стадии, повысить осведомленность населения об этом тревожном развитии и помочь молодым пациентам с колоректальным раком MSK справиться с уникальными проблемами, с которыми они сталкиваются.

Предупреждающие знаки

Опыт

MSK и большое количество колоректальных пациентов — 1250 ежегодно — помогли нашим врачам выявить эту тревожную тенденцию на раннем этапе.«Я бы сказал, пять или шесть лет назад мы начали принимать более молодых пациентов с колоректальным раком, в том числе людей в возрасте от 20 до 30 лет, которых мы не видели раньше», — говорит Хулио Гарсиа-Агилар, начальник Колоректальной службы. «У нас сложилось впечатление, что что-то происходит. И мы начали об этом говорить ».

Доктор Гарсия-Агилар с медсестрой Джиной Очкиогроссо.

Исследования, проведенные в MSK и других местах, выявили растущее число людей, у которых диагностирован колоректальный рак в возрасте до 50 лет.Это различие имеет решающее значение, потому что 50 — это возраст, когда руководящие принципы рекомендуют колоноскопию для скрининга людей со средним риском, что означает, что у них нет семейного анамнеза колоректального рака или хронических состояний, таких как язвенный колит, которые могли бы повысить вероятность их заболевания.

Затем, в начале 2017 года, Американское онкологическое общество опубликовало поразительное исследование. Было обнаружено резкое увеличение случаев рака прямой и толстой кишки у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет. Исследование пришло к выводу, что человек, родившийся в 1990 году, имел вдвое больший риск рака толстой кишки и в четыре раза больше риска рака прямой кишки, чем человек 1950 года рождения в том же возрасте.Но исследователи были озадачены тем, что стоит за этой тенденцией.

Еще более тревожным было то, что исследование обнаружило небольшой, но безошибочный рост смертности молодых людей от колоректального рака. Эксперты считают, что одним из факторов является то, что их симптомы часто игнорируются до тех пор, пока рак не разовьется, когда его труднее лечить.

Вернуться наверх

Лечение всего человека

Так было и с г-жой Рич, которая стала пациентом MSK в 2012 году, когда она обратилась за помощью к другому специалисту по лечению рака толстой кишки IV стадии.Под наблюдением медицинского онколога Дайан Рейди Лагунес г-жа Рич прошла восемь курсов химиотерапии. Хирург-онколог Мартин Вайзер удалил 30 процентов толстой кишки г-жи Рич, а хирург Питер Аллен удалил 70 процентов ее печени, где распространился рак.

Изнурительное выздоровление мисс Рич длилось несколько месяцев. Затем она ошеломила свою медицинскую бригаду новым поворотом: она была беременна. «Мы с мужем были, мягко говоря, шокированы», — говорит г-жа Рич. Беременность осложнила бы попытки увидеть, вернется ли рак, а если бы это случилось, варианты лечения были бы ограничены.Эта реальность «вынудила нас с мужем принять одно из самых трудных решений, с которыми мы когда-либо сталкивались», — говорит она. «У меня дома уже было трое маленьких детей. Так неужели я подвергаю опасности тех детей, у которых есть мать четвертого ребенка? »

В конце концов, они решили донести беременность до срока. Дочь Надежда родилась счастливая и здоровая в апреле 2015 года.

В 2017 году Американское онкологическое общество опубликовало исследование, показывающее резкий рост заболеваемости раком толстой и прямой кишки у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет.

Проблемы с беременностью и фертильностью — это лишь некоторые из уникальных проблем, с которыми сталкиваются молодые люди с колоректальным раком. «Конечно, людям в любом возрасте трудно получить информацию о колоректальном раке, — говорит онколог Андреа Черчек. «Но у более молодых пациентов их способность справляться с этим сильно отличается от пациентов в возрасте от 60 до 70 лет, которые сделали карьеру, прожили много жизни и создали системы социальной поддержки».

Лечение колоректального рака может вызвать недержание мочи, снижение половой функции, глубокие изменения образа тела и другие психосоциальные проблемы.Доктор Черчек подчеркивает, что «многие из наших молодых пациентов либо хотят иметь семьи, либо еще не достигли этого в своей жизни, поэтому очень важно вести беседы о планировании семьи и сохранении фертильности. Сексуальное здоровье важно и для пожилых людей, и всем нужна поддержка. Но нашим более молодым пациентам еще важнее вмешаться раньше ».

Новый центр MSK намерен именно этим заниматься. План предусматривает назначение гида для молодых людей с колоректальным раком, который проведет их через службы поддержки, предлагаемые MSK, и будет держать их медицинскую команду в курсе с социальными работниками MSK, психоонкологами, диетологами, экспертами по фертильности и сексуальному здоровью. , и больше.

Большая часть этой поддержки уже является частью опыта MSK. Но центр стремится расширить его, приспособить для более молодых пациентов и облегчить доступ во время запутанной спешки лечения.

Вернуться наверх

Исследования

Основное внимание в исследованиях MSK будет уделяться выяснению того, что приводит к увеличению заболеваемости колоректальным раком у молодых людей. Гастроэнтеролог Робин Мендельсон помог возглавить исследование истории болезни пациентов и обнаружил, что за последнее десятилетие MSK вылечило около 4000 человек с колоректальным раком в возрасте до 50 лет.

Но этот кладезь данных вызывает столько же вопросов, сколько и ответов. «Мы знаем, что факторы риска колоректального рака включают ожирение, курение и употребление алкоголя», — говорит д-р Мендельсон. «Но у более молодых пациентов, которых мы лечили, на самом деле были более низкие уровни факторов риска, включая ожирение, курение и употребление алкоголя, чем у их сверстников, у которых не развился рак».

Озабоченность по поводу западной диеты с высоким содержанием животных жиров и сахара также оказалась трудной для подавления. Отчасти это связано с тем, что колоректальный рак среди молодых людей растет во всем мире, в том числе в Европе, Азии и Африке, где типичные диеты различаются.

У более молодых пациентов, которых мы лечили, на самом деле были более низкие уровни факторов риска, включая ожирение, курение и употребление алкоголя, чем у их сверстников, у которых не развился рак.

Робин Мендельсон
гастроэнтеролог

Так что же происходит? Доктор Мендельсон говорит, что одной из потенциальных областей исследований центра будет микробиом, сложное сообщество бактерий, грибов и других микробов, которые живут в нашем организме и помогают нам переваривать пищу и регулировать нашу иммунную систему.«Исследования показывают, что изменения в микробиоме могут быть связаны с раком, — говорит она, — и мы будем исследовать, что может влиять на микробиом сейчас, а не 30-40 лет назад».

Исследователи также внимательно изучат генетику. До сих пор семейный анамнез колоректального рака не был связан с резким ростом заболеваемости среди молодежи. Но центр надеется проверить братьев и сестер и членов семей пациентов, чтобы увидеть, есть ли генетические секреты, которые нужно раскрыть.

Однако, поскольку это явление настолько новое, давно применяемые методы лечения этого заболевания требуют новых исследований.Как отмечает д-р Гарсиа-Агилар, «лечение, такое как лучевая, пациенту 21 года очень отличается от того, чтобы давать его человеку 60 лет. Мы должны долгое время наблюдать за маленькими пациентами, чтобы увидеть, насколько разные методы лечения варианты влияют на них с течением времени. Это уникальная проблема ».

Вернуться наверх

Заглядывая в будущее

Г-жа Рич с нетерпением ждет возможности отпраздновать пять лет избавления от рака. «Это похоже на то, как будто моя семья вернулась к нормальной жизни, и рак не так сильно находится в центре внимания», — говорит она.Она вернулась к работе в сентябре, преподавая математику ученикам седьмого и восьмого классов. И она снова погрузилась в круговорот семейной активности, а также присоединилась к мероприятию MSK по сбору средств Cycle for Survival, чтобы собрать деньги и повысить осведомленность о раке. Доктор Мендельсон, который входит в группу по уходу за г-жой Рич, называет ее «суперженщиной, образцом для молодых людей с колоректальным раком».

Что касается нового центра, г-жа Рич говорит, что это именно то, что доктор прописал. «Это огромная потребность, — говорит она, — особенно эмоциональная потребность.Вы просто переживаете так много, и это так тяжело. Вы не можете сделать это в одиночку. Тебе нужна помощь.»

Вернуться наверх

.