В легких фиброз что это: что это (опасно или нет), симптомы, лечение

Как вылечить легкие после коронавируса у взрослого

Краткое содержание:

COVID-19 оказывает негативное воздействие абсолютно на все системы организма, но в первую очередь поражает дыхательную. Если не восстановить легкие после коронавируса, осложнения могут появиться не только у тех, кто тяжело переболел, но и перенес болезнь в легкой форме. Благодаря грамотной терапии вернуться к здоровому образу жизни можно в течение 5-6 недель, если не опускать руки и следовать советам лечащего врача.

Какие изменения происходят в легких после коронавирусной инфекции

Внедрение вируса SARS-CoV-2 в легкие вызывает острый воспалительный процесс. Больше всего страдают альвеолы — легочные структуры в форме пузырьков, горловина которых направлена в просвет респираторных бронхиол. Они отвечают за газообмен, контактируя с капиллярами легких. Патоген разрушает стенки альвеол, обменные процессы нарушаются, в легких и плевральной области накапливается жидкость.

Орган увеличивается в размерах, в пораженных участках структурная ткань заменяется фиброзной, соединительной, формируются рубцы. Нарушается процесс дыхания, поскольку через поврежденные участки кислород не поступает. Из-за кислородной недостаточности страдают все системы организма.

На рентгеновских снимках появляются белые пятна различного размера — в основном в нижней части органа. Так проявляется синдром матового стекла. Из-за снижения плотности легочной ткани становятся видны сосуды бронхов. А темные участки говорят о развитии фиброза, указывающего на степень поражения.

Внимание!
При локальном воспалительном процессе пораженные участки сливаются, и на рентгеновском снимке все легкое выглядит белым. При подобной клинической картине пациента подключают к ИВЛ.

Почему возникает фиброз легких после коронавируса

При легком течении заболевания осложнения возникают редко. Но на 100% быть уверенным, что никаких изменений в органах дыхательной системе не возникнет, нельзя. Именно поэтому пациентам рекомендуют сделать КТ или рентгенографию через 3 и 6 месяцев после коронавируса.

При поражении легочной ткани на 45-50%, дистресс-синдроме и если пациента перевели на ИВЛ, развивается фиброз. Разрастается заместительная ткань также и при вторичном инфицировании — развитии внегоспитальной пневмонии. Это заболевание может появляться как у больных COVID-19, так у перенесших грипп, парагрипп и ОРВИ в тяжелой форме.

Как избежать осложнения

Когда пациент начинает выздоравливать, ему нужно поинтересоваться у врача, как восстановить легкие после коронавируса. У взрослого человека, особенно после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому к реабилитации желательно приступать еще на больничной койке.

Одна из наиболее эффективных практик — дыхательная гимнастика по Стрельникову. Она помогает усилить работу мышц, отвечающих за вдох и выдох, уменьшить отдышку. Согласно рекомендациям Минздрава, в положении лежа можно осваивать дыхание йогов. Когда пациент начинает садиться, ему предлагают надувать воздушный шарик. Постепенно переходят к более сложным упражнениям.

Внимание!
То, что функции легких возвращаются, можно понять по оценке газового состава крови, проведя пульсоксиметрию в динамике. В амбулаторных условиях проверяют жизненную емкость органа, оценивая пиковую скорость форсированного выдоха.

Как восстановить легкие после коронавируса у взрослого

Цель реабилитации: вернуть вентиляцию в полном объеме, нормализовать газообмен, стабилизировать лимфообращение и кровоток в пораженной области. Необходимо восстановить дренажную функцию бронхов и циркуляцию жидкости.

Необходимо скорректировать диету. Особенно важно это объяснить женщинам, которые до болезни уделяли много времени внешности, следили за весом, считали калории. Задумываясь о том, как восстановить народными средствами легкие после коронавируса, начинать нужно с рецептов наших прабабушек. При бронхите и пневмонии они не зря поили внуков горячим молоком со сливочным маслом, а взрослым давали растопленное барсучье или свиное сало. Без жира нормальная работа дыхательной системы невозможна.

Интересно!
Для образования новых клеток легких нужны липиды. Из них же образуется сурфакант — вещество, покрывающее изнутри альвеолы. Так что после болезни — никаких диет. Без животных жиров, лучший из которых сливочное масло, полноценная реабилитация невозможна.

Дыхательная гимнастика

Вне зависимости от комплекса, выбранного для реабилитации, заниматься нужно с утра натощак и перед сном. Помещение требуется проветрить и увлажнить, если необходимо. Нельзя приступать к занятиям при повышенной температуре и появлении осложнений.

В комплекс должны входить статистические упражнения, улучшающие респираторный тракт и работу мышц, отвечающих за дыхание, и динамические, которые усиливают вентиляцию в задних сегментах и корешковой зоне. Для восстановления нижних отделов легких для выполнения комплекса принимают исходное положение лежа на спине (на боку).

Первое упражнение после улучшения состояния, которое выполняют в палате или в домашних условиях:

• Расслабляются, ладонь укладывают под диафрагму и на грудь.
• Вдыхают животом, чтобы грудная клетка не приподнималась.
• Выдыхают, напрягая пресс.

В дальнейшем позу меняют, выполняют упражнения сидя, стоя, в коленно-локтевом положении. Подключают звуковую гимнастику — дыхание с воспроизведением звука.

Лечение медикаментами

Во время реабилитации врачи часто рекомендуют ингаляции с помощью небулайзера. Назначают растворы с муколитиками — АЦЦ, Лазолваном, бронхолитиками — Беродуалом, антисептиками — Мирамистином, морской водой и содовым раствором. На стадии реабилитации назначают витамины Е и В 6, препараты с интерферонами, Пульмозим, Лонгидазу, Варгатеф.

Внимание!
Пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш предупреждает, что последние исследования доказали: от муколитиков и отхаркивающих лучше отказаться. Они только замедляют восстановительный процесс.

Лечение народными средствами

Перед тем как включать в реабилитацию домашние лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. Они не всегда сочетаются с фармацевтическими препаратами. Рекомендуемые рецепты:

• Мед с корицей (3 ст. л. на 0,5 ч. л.) принимают после еды, запивая стаканом воды. Восстанавливают проводимость бронхов.
• Инжирное молоко. 2 плода заливают 250 мл молока, томят 15 минут на медленном огне. Чтобы устранить остаточный кашель, выпивают по 2 порции в сутки.
• Черный изюм стабилизирует иммунитет. Перетирают половину стакана, заливают 1 л воды. Отваривают 10 минут, настаивают, процеживают. В день выпивают 3 стакана.

Избавиться от кашля и облегчить дыхание поможет чай из душицы, овсяный отвар с медом, вдыхание эвкалиптового масла. А вот домашние ингаляции бесполезны и даже вредны. Если альвеолы еще не восстановились, то вдыхание пара может спровоцировать накопление жидкости.

ЛФК

Повышать нагрузку следует постепенно. Первые комплексы, рекомендованные пациентам после COVID-19, сочетаются с дыхательной гимнастикой. Наращивать нагрузку начинают с ходьбы — постепенно увеличивая расстояние.

Затем переходят к кардиоупражнениям — подъему по лестницам, имитации езды на велосипеде, гребли. И только окрепнув, можно заниматься плаванием и начинать тренировки в тренажерном зале.

Внимание!
Увеличивать нагрузки можно только тогда, когда после 8000-10000 шагов пациент не падает в изнеможении.

Физиотерапия

Для ускорения реабилитации могут быть назначены физиопроцедуры. Чаще всего рекомендуют:

• магнитотерапию — для купирования воспалительных процессов;
• электрофорез — активирует дренаж, ускоряет проникновение лекарственных препаратов в дыхательную систему;
• ультразвуковую терапию — ускоряет выведение мокроты;
• низкочастотную терапию — избавляет от отеков, стимулирует восстановление тканей легких.

Пациенты, перенесшие COVID-19, делятся опытом реабилитации и оставляют отзывы:

Ирина
45 лет, Ростов-На-Дону
Как только выписали из больницы, начала ходить, стараясь дышать полной грудью. Уже через 2 недели почувствовала улучшение.

Алла Васильевна
60 лет, Челябинск
Болела тяжело, восстанавливалась 4 месяца. Освоила дыхание йогов, затем стала подниматься в горы. Но до сих пор после работы в душном кабинете появляется одышка. Раньше нехватку воздуха не замечала.

Для ускорения восстановления после коронавируса пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение, сеансы в соляных пещерах, хвойные ванны. При подборе реабилитационного комплекса, учитывают возможные противопоказания.

Ранее в публикациях: День пяти двоек (22.12.2020) согласно предупреждениям Ванги — Какие события в мире могут произойти

*использован источник https://coronavirus-monitor.ru/

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

Причины фиброза легких, и как его вылечить полностью — СтопТубик

• Возбудитель и пути передачи
• Симптомы
  • Как узнать признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей?
  • Ребенок чешет Манту: нормально это или нет, причины, как снять зуд и последствия расчесывания
  • Главные признаки легочного кровотечения, алгоритм первой неотложной помощи
  • На рентгене видны кальцинаты в легких- повод срочно посетить врача!
  • Увидели мокроту с кровью при кашле, что это может быть — простуда, бронхит, туберкулез?
  • О первых признаках туберкулеза и симптомах у взрослых на начальных стадиях болезни
  • Какой кашель при туберкулезе — может ли он пройти самостоятельно?
  • Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий
  • О пневмотораксе: спонтанном, искусственном и при туберкулезе
  • Варианты реакции на БЦЖ
  • Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение
  • Вред пробы Манту для детей: правда и мифы
  • После Диаскинтеста синяк на месте укола
  • Диаскинтест отрицательный — отрицательный результат на туберкулез?
  • Реакция на диаскинтест — результат по дням
  • Как отличить боли в легких при туберкулезе, пневмонии и бронхите
  • Нет реакции на Манту у ребенка — это как?
  • Изменения температуры при туберкулезе, чем это опасно
  • Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему?
  • Что делать с температурой на Манту?
  • 4 типа туберкулезной гранулемы и их роль в развитии туберкулеза
  • Отличия мокроты при туберкулезе — по виду, количеству, консистенции
  • Как отличить кашель при туберкулезе от бронхита и рака легких и избавиться от него
  • Посттуберкулезные изменения, осложнения и последствия перенесенного туберкулеза
  • Причины гиперергической реакции на Диаскинтест
• Диагностика
  • Все виды биопсии легких – пресколенная, браш-биопсия, видеоторакоскопическая и другие
  • Самые информативные пробы и тесты на туберкулез
  • Как и зачем делают Манту
  • Анализ мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — новое в анализах на туберкулез вместо Манту
  • Анализы на туберкулез — новое и традиционное в лабораторных анализах у взрослых и детей
  • Отрицательная реакция на Манту — нужно бояться?
  • Как меняется норма Манту у детей в зависимости от возраста?
  • Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей
  • Как используют флюорографию при туберкулезе
  • Лучшая альтернатива Манту — диаскинтест! В чем разница?
  • О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать?
  • Туберкулез в рентгенологических методах исследования, как отличить пневмонию и рак от туберкулеза?
  • Что такое диаскинтест — как его делают и оценивают
  • Что делать, если реакция Манту положительная?
  • Как правильно, проба Манту или прививка Манту, в чем ее отличие от БЦЖ?
  • Состав и инструкция по применению туберкулина
  • До скольки лет обычно делают Манту и в каком возрасте заканчивают?
  • Мочить Манту? Можно!
  • Противопоказания к Манту как абсолютные, так и относительные у детей
  • Когда бывает вираж пробы Манту у детей, и что это такое?
  • Увидели у ребенка большую Манту, что делать?
  • Как проводят оценку результатов пробы Манту у детей
  • Как часто делают Манту детям ответственные родители?
  • Новое в диагностике туберкулеза — Ти спот тест
  • Как уменьшить результат Манту?
  • Диагностика туберкулеза по анализу мочи
  • Проведение диаскинтеста: с какого возраста можно делать и как часто
  • Особенности пробы Пирке и ее отличия от Манту
  • Манту состав — это вакцина?
  • Состав и принцип действия Диаскинтеста — как использовать препарат
  • Как отличить туберкулез и рак легких и не только, схема дифдиагностики
  • Манту перед БЦЖ
  • Применение бронхоскопии при туберкулезе легких
  • Альтернативные методы выявления туберкулеза вместо Манту
  • Опасности диаскинтеста при насморке и кашле
  • Использование компьютерной томографии и МРТ при туберкулезе
  • Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка
  • Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте
  • Когда проверяют Диаскинтест, и можно ли его уменьшить через 72 часа
  • Есть ли особенности Диаскинтеста у взрослых?
  • Через сколько дней проверят Манту, реакция Манту по дням
  • О размерах папулы Манту, как правильно оценивать результаты
  • Зачем и когда отправляют к фтизиатру на консультацию после Манту
  • О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться
  • 10 и 1 отличие флюорографии и рентгена легких
  • Видно ли на флюорографии рак, туберкулез и последствия курения
  • Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту
• Клинические формы
  • Обзор о туберкулезе: туберкулёз — признаки, как передается, формы, лечение, прогноз
  • Клиническая классификация туберкулеза по международной классификации болезней 10 го пересмотра
  • Очаги Гона — что это?
  • Виды очагового туберкулеза лёгких: заразен он или нет, как излечиться
  • Первые признаки туберкулеза костей, суставов – способы выявления, лечения и профилактики
  • Первые признаки открытой формы туберкулеза, как обнаружить и как вылечиться?
  • Туберкулезе мочевой системы: заразен ли, симптомы, лечение, прогноз
  • Выявление инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого: симптомы, лечение, прогноз
  • Про туберкулому или туберкулёму легких: что это, как лечить, заразна или нет, последствия
  • Первые признаки туберкулеза лимфоузлов: внутригрудных и периферических — лечение, прогноз
  • Симптомы закрытой формы туберкулеза, пути передачи и лечение
  • Что происходит при распаде легкого: как диагностировать, лечить, какой прогноз
  • Признаки кавернозного туберкулеза легких, его диагностика, лечение и прогноз
  • В чем отличие чахотки от туберкулеза?
  • Причины фиброза легких, и как его вылечить полностью
  • О цирротическом туберкулёзе: характеристика, лечение, прогноз
  • В чем опасность туберкулеза и ВИЧ, их диагностика, лечение, профилактика, прогноз
  • Течение беременности при туберкулезе: риски и шансы
  • Проявления туберкулеза кишечника, желудка и печени
  • Туберкулез в половых органах женщин и мужчин
  • Особенности милиарного туберкулеза, диагностика, лечение
  • Первичный туберкулезный комплекс при первичном туберкулезе
  • Как латентную туберкулезную инфекцию выявить и лечить
  • Симптомы туберкулеза глаз, его выявление и лечение
  • Как избежать аллергии на Диаскинтест
  • Признаки туберкулеза мозга, диагностика, лечение, прогноз, особенности у детей
  • Виды кожного туберкулеза, диагностика и лечение
  • Выявление туберкулезной интоксикации у детей и подростков, лечение, прогноз
  • Симптомы вторичного туберкулеза легких, лечение, профилактика
  • Виды осложнений туберкулеза легких, химиотерапии при нем — как их избежать?
  • Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса
  • Особенности туберкулезного плеврита — симптомы, диагностика, лечение
  • Признаки казеозной пневмонии, причины казеозного некроза, течение, прогноз
  • Выявление туберкулеза у коров, свиней, птиц и кошек, лечение, профилактика
  • Как отличить бронхит от туберкулеза бронхов?
  • Разнообразие видов туберкулеза легких, клинические формы, диагностика, профилактика
  • Фазы диссеминированного туберкулеза легких — инфильтрация, распад и обсеменение
  • Как не умереть от генерализованного туберкулеза
  • Язва во рту — проверьтесь на наличие туберкулеза полости рта
  • Признаки и исходы стадий туберкулеза легких, как поставить диагноз и лечить
  • Пять отличий пневмонии и туберкулеза
  • Сочетание туберкулеза и сахарного диабета, опасности, особенности диагностики и лечения
  • Туберкулез уха, гортани, носа, глотки, миндалин
  • Требуется ли лечение при саркоидозе?
  • Причины рецидива туберкулеза: симптомы, лечение, профилактика
  • Отличия открытой и закрытой формы туберкулеза
  • Проявления активного туберкулез: особенности диагностики и лечения
  • Излечим ли пневмокониоз — профессиональная болезнь шахтеров, металлургов и не только
  • 2 причины золотухи за ушами у взрослых – фото, симптомы, лечение
  • Сходства и отличия туберкулеза и рак легких, особенности кровохарканья при раке легких
  • Признаки туберкулезного менингита у взрослых и детей, диагностика, лечение и профилактика
  • Что за странная болезнь золотуха, чем ее лечить
  • Причины хронического туберкулеза, когда и у кого бывает, как лечить и предупредить
  • Что такое бронхоаденит у взрослых и детей, причины, лечение туберкулезного бронхоаденита
• Лечение
  • Использование лечебной дыхательной гимнастики при туберкулезе — комплексы, показания, противопоказания
  • О противотуберкулёзных препаратах — таблетках от туберкулеза, лекарствах для профилактики
  • Таблетки от туберкулеза — изониазид: инструкция по применению, симптомы и лечение отравления
  • Применение стрептомицина сульфата: инструкция, побочные действия, аналоги
  • Аналоги рифампицина, рифампицин инструкция по применению
  • Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания
  • О самых доступных способах лечения туберкулеза народными средствами в домашних условиях
  • Противотуберкулезные санатории материковой России и Крыма
  • МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое
  • Принципы и схемы лечения туберкулеза легких у взрослых — можно ли вылечить туберкулез?
  • Какую диету соблюдают при туберкулезе легких для скорейшего выздоровления
  • Настойка моли восковой — применение, назначение, лечение и дозы при туберкулезе и онкологии
  • Операции на легких при туберкулезе — хирургическое лечение туберкулеза, реабилитация
  • Направили к фтизиатру — узнайте, кто это и что лечит
  • Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
  • Показания к химиопрофилактике туберкулеза, препараты, схемы, особенности у детей
  • Группы инвалидности при туберкулезе легких, кому дают и как получить
  • Организация сестринского процесса при туберкулезе
  • АСД при туберкулезе и не только — незаслуженно забытое лекарство
  • Как проводят реабилитацию больных туберкулезом, основные принципы и виды
  • Применение медведки от туберкулеза — лучший рецепт из азиатской медведки
  • ЦНИИ туберкулеза: что это за учреждение, какие услуги предлагает, где находится
  • Обнаружение первых симптомов туберкулеза и их лечение
  • Алоэ, чеснок, исландский мох и другие растения в рецептах народных средств от туберкулеза легких
  • Мумие, кумыс и другие животные продукты в лечении туберкулеза народными средствами
  • Только чистая правда о сборе отца Георгия – развод или последняя надежда
  • Использование Пиразинамида и аналогов при туберкулезе, инструкция
  • 1,2,3,4 режимы химиотерапии при туберкулезе, химиотерапия при лекарственной устойчивости
  • Коллапсотерапия и пневмоперитонеум при туберкулезе, показания, техника проведения
  • 7 основных рецептов для ингаляций небулайзером при сухом кашле, особенности у новорожденных и беременных
  • Чем мазать золотуху за ушами и щеки при диатезе у детей
  • Сульфат капреомицина – инструкция по применению, аналоги, как не допустить осложнений при применении
  • Нюансы больничного при туберкулезе
  • При туберкулезе – ПАСК
  • Все о том, как же правильно пить антибиотики
  • 4 пробиотика против побочных эффектов антибиотиков
  • Как правильно приготовить и принимать сбор отца Георгия
  • Лечение туберкулеза этионамидом, профилактика осложнений
• Профилактика
  • Как обеспечить социальную профилактику туберкулеза в школе и детском саду?
  • Все о вакцине БЦЖ от туберкулеза
  • Памятка для родителей по профилактике туберкулеза у детей и подростков и мероприятия в школе и ДОУ
  • Отметим международный день борьбы с туберкулезом — 24 марта
  • О предупреждении распространения туберкулеза в РФ: 77 ФЗ, приказ 109, санпин 312311413
  • Кто в группе риска по туберкулезу, и отчего может появиться туберкулез
  • Как оформить отказ от Манту?
  • Пробу Манту можно не делать, но …
  • Когда после Манту можно гулять, мыться, заниматься спортом, делать прививки?
  • Все о группах диспансерного учета в туберкулезном диспансере
  • Мифы и рекомендации — что нельзя есть после Манту
  • Противопоказания к Диаскинтесту, осложнения и побочные эффекты
  • Можно ли после Диаскинтеста мочить руку и есть сладкое?
  • О вакцине БЦЖ-М — показания к применению, возможные осложнения
  • Когда делают прививку БЦЖ, и нужна ли ревакцинация
  • Смертность и заболеваемость туберкулезом в России на фоне общемировой
  • Особенности дезинфекции при туберкулезе
  • Проведение диаскинтеста: где сделать и как делается
  • О жизни после туберкулеза — есть ли она и какая
  • Совместимость туберкулеза и курения — об образе жизни при туберкулезе
  • Важное о расшифровке БЦЖ
  • Опасен ли туберкулез
  • Что делать при подозрении на туберкулез
  • Об опасности и противопоказаниях к вакцинации БЦЖ
  • Купать и гулять после БЦЖ — можно!
  • Сравнение инструкции к БЦЖ и БЦЖ М, показания, противопоказания, осложнения
  • Делать или нет БЦЖ вакцинацию в роддоме
  • На коже нет следов от БЦЖ — что это означает и какие меры предпринять
  • Делать ли ревакцинацию БЦЖ в 7 лет, за и против
  • Классный час: О туберкулезе и его профилактике к Всемирному дню борьбы с туберкулезом
  • Льготы и права больных туберкулезом, получение жилья, группы инвалидности
  • ВОЗ о туберкулезе в 2018 году, ВОЗ и тема на 24 марта 2018 года
  • Как защитить от туберкулеза себя и своих близких
  • Стоит ли покупать справку от фтизиатра для школы или детского сада
  • Поход в тубдиспансер — заражения туберкулезом не избежать?
• Бронхит

• Возбудитель и пути передачи
• Симптомы
  • Как узнать признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей?
  • Ребенок чешет Манту: нормально это или нет, причины, как снять зуд и последствия расчесывания
  • Главные признаки легочного кровотечения, алгоритм первой неотложной помощи
  • На рентгене видны кальцинаты в легких- повод срочно посетить врача!
  • Увидели мокроту с кровью при кашле, что это может быть — простуда, бронхит, туберкулез?
  • О первых признаках туберкулеза и симптомах у взрослых на начальных стадиях болезни
  • Какой кашель при туберкулезе — может ли он пройти самостоятельно?
  • Признаки положительного диаскинтеста и дальнейший порядок действий
  • О пневмотораксе: спонтанном, искусственном и при туберкулезе
  • Варианты реакции на БЦЖ
  • Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение
  • Вред пробы Манту для детей: правда и мифы
  • После Диаскинтеста синяк на месте укола
  • Диаскинтест отрицательный — отрицательный результат на туберкулез?
  • Реакция на диаскинтест — результат по дням
  • Как отличить боли в легких при туберкулезе, пневмонии и бронхите
  • Нет реакции на Манту у ребенка — это как?
  • Изменения температуры при туберкулезе, чем это опасно
  • Увеличена Манту у ребенка, синяк на месте Манту, почему?
  • Что делать с температурой на Манту?
  • 4 типа туберкулезной гранулемы и их роль в развитии туберкулеза
  • Отличия мокроты при туберкулезе — по виду, количеству, консистенции
  • Как отличить кашель при туберкулезе от бронхита и рака легких и избавиться от него
  • Посттуберкулезные изменения, осложнения и последствия перенесенного туберкулеза
  • Причины гиперергической реакции на Диаскинтест
• Диагностика
  • Все виды биопсии легких – пресколенная, браш-биопсия, видеоторакоскопическая и другие
  • Самые информативные пробы и тесты на туберкулез
  • Как и зачем делают Манту
  • Анализ мокроты на туберкулез — бактериальное исследование: как сдавать, как правильно собрать
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — новое в анализах на туберкулез вместо Манту
  • Анализы на туберкулез — новое и традиционное в лабораторных анализах у взрослых и детей
  • Отрицательная реакция на Манту — нужно бояться?
  • Как меняется норма Манту у детей в зависимости от возраста?
  • Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей
  • Как используют флюорографию при туберкулезе
  • Лучшая альтернатива Манту — диаскинтест! В чем разница?
  • О квантифероновом тесте на туберкулез — отличие от Манту, где можно сделать?
  • Туберкулез в рентгенологических методах исследования, как отличить пневмонию и рак от туберкулеза?
  • Что такое диаскинтест — как его делают и оценивают
  • Что делать, если реакция Манту положительная?
  • Как правильно, проба Манту или прививка Манту, в чем ее отличие от БЦЖ?
  • Состав и инструкция по применению туберкулина
  • До скольки лет обычно делают Манту и в каком возрасте заканчивают?
  • Мочить Манту? Можно!
  • Противопоказания к Манту как абсолютные, так и относительные у детей
  • Когда бывает вираж пробы Манту у детей, и что это такое?
  • Увидели у ребенка большую Манту, что делать?
  • Как проводят оценку результатов пробы Манту у детей
  • Как часто делают Манту детям ответственные родители?
  • Новое в диагностике туберкулеза — Ти спот тест
  • Как уменьшить результат Манту?
  • Диагностика туберкулеза по анализу мочи
  • Проведение диаскинтеста: с какого возраста можно делать и как часто
  • Особенности пробы Пирке и ее отличия от Манту
  • Манту состав — это вакцина?
  • Состав и принцип действия Диаскинтеста — как использовать препарат
  • Как отличить туберкулез и рак легких и не только, схема дифдиагностики
  • Манту перед БЦЖ
  • Применение бронхоскопии при туберкулезе легких
  • Альтернативные методы выявления туберкулеза вместо Манту
  • Опасности диаскинтеста при насморке и кашле
  • Использование компьютерной томографии и МРТ при туберкулезе
  • Все вариации на тему Диаскинтеста — Д-тест, Диоксин тест и их расшифровка
  • Особенности анализа мокроты на КУМ, что такое КУМ в мокроте
  • Когда проверяют Диаскинтест, и можно ли его уменьшить через 72 часа
  • Есть ли особенности Диаскинтеста у взрослых?
  • Через сколько дней проверят Манту, реакция Манту по дням
  • О размерах папулы Манту, как правильно оценивать результаты
  • Зачем и когда отправляют к фтизиатру на консультацию после Манту
  • О первой Манту в 1 год, нормы, куда ставят, как готовиться
  • 10 и 1 отличие флюорографии и рентгена легких
  • Видно ли на флюорографии рак, туберкулез и последствия курения
  • Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту
• Клинические формы
  • Обзор о туберкулезе: туберкулёз — признаки, как передается, формы, лечение, прогноз
  • Клиническая классификация туберкулеза по международной классификации болезней 10 го пересмотра
  • Очаги Гона — что это?
  • Виды очагового туберкулеза лёгких: заразен он или нет, как излечиться
  • Первые признаки туберкулеза костей, суставов – способы выявления, лечения и профилактики
  • Первые признаки открытой формы туберкулеза, как обнаружить и как вылечиться?
  • Туберкулезе мочевой системы: заразен ли, симптомы, лечение, прогноз
  • Выявление инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого: симптомы, лечение, прогноз
  • Про туберкулому или туберкулёму легких: что это, как лечить, заразна или нет, последствия
  • Первые признаки туберкулеза лимфоузлов: внутригрудных и периферических — лечение, прогноз
  • Симптомы закрытой формы туберкулеза, пути передачи и лечение
  • Что происходит при распаде легкого: как диагностировать, лечить, какой прогноз
  • Признаки кавернозного туберкулеза легких, его диагностика, лечение и прогноз
  • В чем отличие чахотки от туберкулеза?
  • Причины фиброза легких, и как его вылечить полностью
  • О цирротическом туберкулёзе: характеристика, лечение, прогноз
  • В чем опасность туберкулеза и ВИЧ, их диагностика, лечение, профилактика, прогноз
  • Течение беременности при туберкулезе: риски и шансы
  • Проявления туберкулеза кишечника, желудка и печени
  • Туберкулез в половых органах женщин и мужчин
  • Особенности милиарного туберкулеза, диагностика, лечение
  • Первичный туберкулезный комплекс при первичном туберкулезе
  • Как латентную туберкулезную инфекцию выявить и лечить
  • Симптомы туберкулеза глаз, его выявление и лечение
  • Как избежать аллергии на Диаскинтест
  • Признаки туберкулеза мозга, диагностика, лечение, прогноз, особенности у детей
  • Виды кожного туберкулеза, диагностика и лечение
  • Выявление туберкулезной интоксикации у детей и подростков, лечение, прогноз
  • Симптомы вторичного туберкулеза легких, лечение, профилактика
  • Виды осложнений туберкулеза легких, химиотерапии при нем — как их избежать?
  • Виды внелегочного туберкулёза — от поражения глаз до сепсиса
  • Особенности туберкулезного плеврита — симптомы, диагностика, лечение
  • Признаки казеозной пневмонии, причины казеозного некроза, течение, прогноз
  • Выявление туберкулеза у коров, свиней, птиц и кошек, лечение, профилактика
  • Как отличить бронхит от туберкулеза бронхов?
  • Разнообразие видов туберкулеза легких, клинические формы, диагностика, профилактика
  • Фазы диссеминированного туберкулеза легких — инфильтрация, распад и обсеменение
  • Как не умереть от генерализованного туберкулеза
  • Язва во рту — проверьтесь на наличие туберкулеза полости рта
  • Признаки и исходы стадий туберкулеза легких, как поставить диагноз и лечить
  • Пять отличий пневмонии и туберкулеза
  • Сочетание туберкулеза и сахарного диабета, опасности, особенности диагностики и лечения
  • Туберкулез уха, гортани, носа, глотки, миндалин
  • Требуется ли лечение при саркоидозе?
  • Причины рецидива туберкулеза: симптомы, лечение, профилактика
  • Отличия открытой и закрытой формы туберкулеза
  • Проявления активного туберкулез: особенности диагностики и лечения
  • Излечим ли пневмокониоз — профессиональная болезнь шахтеров, металлургов и не только
  • 2 причины золотухи за ушами у взрослых – фото, симптомы, лечение
  • Сходства и отличия туберкулеза и рак легких, особенности кровохарканья при раке легких
  • Признаки туберкулезного менингита у взрослых и детей, диагностика, лечение и профилактика
  • Что за странная болезнь золотуха, чем ее лечить
  • Причины хронического туберкулеза, когда и у кого бывает, как лечить и предупредить
  • Что такое бронхоаденит у взрослых и детей, причины, лечение туберкулезного бронхоаденита
• Лечение
  • Использование лечебной дыхательной гимнастики при туберкулезе — комплексы, показания, противопоказания
  • О противотуберкулёзных препаратах — таблетках от туберкулеза, лекарствах для профилактики
  • Таблетки от туберкулеза — изониазид: инструкция по применению, симптомы и лечение отравления
  • Применение стрептомицина сульфата: инструкция, побочные действия, аналоги
  • Аналоги рифампицина, рифампицин инструкция по применению
  • Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания
  • О самых доступных способах лечения туберкулеза народными средствами в домашних условиях
  • Противотуберкулезные санатории материковой России и Крыма
  • МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое
  • Принципы и схемы лечения туберкулеза легких у взрослых — можно ли вылечить туберкулез?
  • Какую диету соблюдают при туберкулезе легких для скорейшего выздоровления
  • Настойка моли восковой — применение, назначение, лечение и дозы при туберкулезе и онкологии
  • Операции на легких при туберкулезе — хирургическое лечение туберкулеза, реабилитация
  • Направили к фтизиатру — узнайте, кто это и что лечит
  • Лечится или нет туберкулез, и что будет, если его не лечить?
  • Показания к химиопрофилактике туберкулеза, препараты, схемы, особенности у детей
  • Группы инвалидности при туберкулезе легких, кому дают и как получить
  • Организация сестринского процесса при туберкулезе
  • АСД при туберкулезе и не только — незаслуженно забытое лекарство
  • Как проводят реабилитацию больных туберкулезом, основные принципы и виды
  • Применение медведки от туберкулеза — лучший рецепт из азиатской медведки
  • ЦНИИ туберкулеза: что это за учреждение, какие услуги предлагает, где находится
  • Обнаружение первых симптомов туберкулеза и их лечение
  • Алоэ, чеснок, исландский мох и другие растения в рецептах народных средств от туберкулеза легких
  • Мумие, кумыс и другие животные продукты в лечении туберкулеза народными средствами
  • Только чистая правда о сборе отца Георгия – развод или последняя надежда
  • Использование Пиразинамида и аналогов при туберкулезе, инструкция
  • 1,2,3,4 режимы химиотерапии при туберкулезе, химиотерапия при лекарственной устойчивости
  • Коллапсотерапия и пневмоперитонеум при туберкулезе, показания, техника проведения
  • 7 основных рецептов для ингаляций небулайзером при сухом кашле, особенности у новорожденных и беременных
  • Чем мазать золотуху за ушами и щеки при диатезе у детей
  • Сульфат капреомицина – инструкция по применению, аналоги, как не допустить осложнений при применении
  • Нюансы больничного при туберкулезе
  • При туберкулезе – ПАСК
  • Все о том, как же правильно пить антибиотики
  • 4 пробиотика против побочных эффектов антибиотиков
  • Как правильно приготовить и принимать сбор отца Георгия
  • Лечение туберкулеза этионамидом, профилактика осложнений
• Профилактика

что это такое и как лечить?

Перерождение тканей в легких приводит к образованию устойчивых рубцов, нарушающих естественные процессы дыхания. Развивается фиброз легких, при котором прохождение кислорода по альвеолам нарушается. Нехватка кислорода провоцирует острые нарушения в работе всего организма. Заболевание коварно тем, что полностью от него избавиться невозможно.

Общая характеристика – что такое фиброз?

Фиброз является следствием естественного процесса регенерации, когда пораженные клетки легких восстанавливаются. В ходе продолжительного воспалительного процесса в месте повреждения активно делятся клетки соединительной ткани, численность которых превышает клетки обычной ткани легкого.

Фиброз легкого

В результате в очаге повреждения образуются плотные рубцы фиброзной ткани, которые снижают проницаемость легкого. Альвеолы перестают пропускать кислород в нужном объеме, задерживая углекислый газ в организме. Функция газообмена нарушается, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Нехватка кислорода приводит к ухудшению общего самочувствия, а также развития ряда заболеваний. Полностью купировать перерождение легочной ткани невозможно, поэтому терапия предполагает замедление данного процесса и поддержания здоровья.

Классификация

По локализации фиброз легких имеет четыре формы:

1. Односторонний линейный – затрагивает одну долю легкого, локализованную в одном участке.
2. Двусторонний линейный – фиброзные рубцы располагаются сразу в двух частях легких, не имея дополнительных очагов.
3. Диффузный – ткани перерождаются по всей площади легкого.
4. Локальный – поражаются отдельные участки органа, которых может быть множество.
5. Апикальный – фиброз располагается в верхней доле легкого.
6. Корневой – перерождение тканей в корне органа.
7. Прикорневой – рубцы возникают в срединной доле.

Этиология развития заболевания предполагает две формы недуга: идиопатическую и интерстициальную. В первом случае причины активного деления и замещение легочной ткани соединительной не изучены. Интерстициальная форма фиброза развивается как следствие воздействия внешних патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят не только от формы фиброза, но и степени его прогрессирования. Чем больше очаг перерождения, тем более развита клиническая картина. Обобщенными проявлениями для всех форм болезни являются:

• поверхностное частое дыхание;
• непродуктивный кашель;
• появление одышки при незначительных нагрузках;
• боль в грудине;
• чувство свиста в груди.

Запущенные формы фиброза характеризуются развитием сердечной недостаточности, повышением артериального давления с присоединением патологий выделительной системы.

Причины болезни

Идиопатический фиброз легких имеет невыясненную этиологию происхождения. Он может с одинаковой периодичностью проявляться как у абсолютно здоровых людей, так и у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Интерстициальный фиброз возникает под воздействием внешних и внутренних патогенных факторов:

1. Наличие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), для которых перерождение тканей и активное деление клеток является вариантом нормы.
2. Снижение местного иммунитета на фоне длительного (или постоянного) приема антибиотиков и других медикаментов, подавляющих естественный иммунитет.
3. Продолжительный контакт с пылью (вредное производство), которая оседает в легких, вызывая хронический воспалительный процесс.
4. Частые и затяжные инфекционные заболевания.
5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме: туберкулез, эмфизема, воспаление легких.
6. Заболевания сосудистой системы, при которых нарушается естественный процесс снабжения кровью легких.

В группу риска попадают люди, контактирующие с пылью на вредном производстве и пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика

Симптоматика при фиброзе легких имеет схожие проявления с другими легочными заболеваниями, поэтому используется комплексная диагностика. Врач-пульмонолог опрашивает пациента о форме болезненных ощущений, локализации и периодичности проявления. Осуществляется перкуссия, при которой постукивания с различной силой по области грудины помогает оценить возможные очаги и степень поражения.

МРТ как наиболее информативный метод диагностики и прогноза патологии легких

Дальнейшая диагностика невозможна без специального аппаратного и микробиологического исследования. Самыми эффективными методами являются:

1. Рентгенография – показывает участки разрастания фиброзной ткани.
2. Бронхоскопия – предполагает введение специального микроскопа в полость легкого для оценки состояния тканей.
3. Эхокардиограмма – помогает определить наличие гипертензии.
4. Компьютерная томография – показывает наличие перерождения тканей и их объемы.
5. Магнитно-резонансная томография – дает трехмерное изображение легких, с помощью которого можно не только понять причину болезни и методику лечения, но и получить точный прогноз.

При визуализации кистозных новообразований требуется биопсия. Часть фиброзной ткани иссекают и передают на исследование в лабораторию. Эта процедура показывает количественный и качественный состав ткани, позволяя диагностировать рак.

Лечение фиброза легких

Основная задача лечения заключается в устранении провоцирующего фактора. Необходимо исключить контакт с пылью и мелкими частицами, пересмотреть используемые медикаменты и наладить питание. Особым пунктом стоит отказ от курения, так как эта вредная привычка усугубляет течение фиброза и замедляет его лечение.

Полностью исключить перерождение тканей невозможно, но этот процесс можно приостановить. Для этого используется комплексная терапия, в состав которой входит:

• использование медикаментов;
• физкультура и дыхательная гимнастика;
• физиотерапия;
• нормализация образа жизни, питания и отказ от вредных привычек.

Только комплексный подход сможет обеспечить желаемый результат. Применение какого-либо одного пункта не будет иметь эффективности.

Медикаментозное лечение

Для поддержания общего здоровья и замедления прогрессирования фиброза используют комплексную медикаментозную терапию, которая базируется на приеме следующих групп препаратов:

1. Антибиотики – эффективны в борьбе с воспалительным процессом.
2. Глюкокортикостероиды – тормозят ответную иммунную реакцию организма, снижая отечность.
3. Антифиброзные препараты – тормозят образование фибрина, путем снижения накопления белка в клетках.
4. Цитостатики – контролируют разрастание соединительной ткани.
5. Сосудорасширяющие и отхаркивающие препараты – облегчают процесс дыхания, снижая отечность и бронхоспазм.
6. Сердечные гликозиды – нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
7. Витаминные комплексы – восполняют дефицит полезных веществ в организме.

В комплексе может назначаться Актовегин, снижающий потребность клеток в кислороде.

Лечебный массаж

Очаговый фиброз легких поддается лечению с помощью массажа. Массирующие движения грудной клетки провоцируют ускоренный приток крови, что ускоряет обменные процессы и нормализует газообмен. Все манипуляции осуществляются специалистом, при отсутствии противопоказаний.

Лечебный вакуумный массаж при фиброзе легких

Могут использоваться различные техники и методики, но самыми эффективными при фиброзе являются:

1. Медовый массаж – натуральный продукт усиливает местный иммунитет, выводит шлаки и токсины через кожные покровы.
2. Массаж с барсучьим жиром – обладает бактерицидными свойствами, провоцирует отхаркивание и нормализацию обмена веществ в легких.
3. Вибрационный массаж – осуществляется с помощью массажеров, снимающих гипертонус мышц.
4. Вакуумный – используются специальные банки, с помощью которых обеспечивается усиленный приток крови к грудной клетке.

Массаж приносит пользу, когда совершается курсами. Он является вспомогательным средством в борьбе с фиброзом.

Кислородная терапия

Осуществляется с использованием кислородной маски. Человек вдыхает насыщенный и отфильтрованный воздух, который легче усваивается организмом. Такая процедура имеет массу преимуществ:

• снижает кислородное голодание;
• устраняет одышку;
• увеличивает объем легких;
• снижает вероятность развития застойных процессов;
• ускоряет отхождение мокроты.

После таких процедур снижаются проявления кислородной недостаточности. Самочувствие пациента заметно улучшается.

Дыхательная гимнастика

С помощью специальных упражнений с задержанием дыхания можно разрабатывать легкие, снижая застойные процессы. Особенности упражнений при конкретной форме фиброза показывает реабилитолог. После 2-3 недель дыхательной гимнастики заметны первые результаты.

Упражнения должны выполняться ежедневно по несколько подходов. Это позволяет разработать легкие, снизив проявления фиброза. Разовые упражнения не принесут желаемого эффекта.

Возможные последствия

При отсутствии комплексного лечения фиброз легких перетекает в хроническую форму, постепенно снижая способность легких усваивать кислород. На фоне хронической гипоксии развиваются осложнения в работе всех органов и систем. Человека мучают сердечные приступы при артериальной гипертензии, увеличивается риск инфаркта и инсульта.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при фиброзе легких полостью зависит от скорости перерождения клеток. Прогноз неблагоприятный, но с помощью комплексного лечения можно продлить жизнь на 7-8 лет.

Больному рекомендуется посещать пульмонолога каждые 2-3 месяца, а также проходить профилактическое лечение. В противном случае продолжительность жизни резко сокращается.

Оптимальным вариантом, при котором продолжительность жизни увеличивается в 2-3 раза,  является трансплантация легких, но эта процедура крайне дорогостоящая. Не всегда есть возможность получить нужный орган, поэтому поддерживающая терапия является неотъемлемой частью жизни больного.

Фиброз легких — что это такое и как лечить? Симптомы и лечение фиброза легких

Фиброзом легких называют нарушение дыхательного процесса, которое вызвано утолщением ткани стенок, разделяющих альвеолы между собой. Вследствие этого теряется эластичность ткани органа, и нарушается процесс продвижения воздушных пузырьков. Результатом является недостаток насыщения кислородом крови и связанные с этим последствия. Легкие увеличиваются в объеме из-за излишнего разрастания соединительной ткани.

Виды фиброза легких

По расположению очага болезни и степени развития заболевание делится на типы:

• Интерстициальный возникает при воздействии отрицательных внешних факторов
• Альвеолярный утолщение альвеолярной мембраны
• Периваскулярный локализируется вокруг воспаленных сосудов
• Перибронхиальный возникает на тканях около бронхов
• Перилобулярный локализуется против дольных перемычек.

Причины фиброза легких

Самыми распространенными причинами возникновения фиброза легких являются осложнения после простудных или инфекционных заболеваний. В некоторых случаях ответственность за развитие болезни ложится на внешние факторы.

• Пневмония
• Туберкулез
• Осложнения после гриппа и ОРВИ
• Загрязнение окружающей среды (наличие в атмосфере тяжелых металлов, крошки цинка и свинца, асбестовой пыли и вредных химических выделений от нагрева пластика)
• Ревматоидный артрит, волчанка, атрофия склеры
• Инфекционные заболевания печени в виде цирроза или гепатита
• Усиленная терапия антибиотиками и химические обучения при онкологических заболеваниях. Как результат лучевой терапии может быть постлучевой фиброз легких
• Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Генетическая предрасположенность к раку
• В редких случаях фиброз легких возникает без определенных причин. Эта форма заболевания называется идиопатической.

Фиброз может быть односторонним, задевая одно легкое, и двусторонним, поражая оба органа. Очаговое развитие болезни затрагивает часть органа, а диффузное распространяется полностью на все легкое или оба.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития фиброза легких может протекать практически бессимптомно. Это осложняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Первым признаком болезни можно считать одышку, появляющуюся во время физической нагрузки. Но такой симптом слишком распространен и среди других заболеваний, не связанных с легкими. Поэтому, страдающие ранней стадией фиброза легких, не сразу обращаются к врачу.

Ежегодное проведение исследования ФЛГ поможет обнаружить признаки заболевания, и вовремя начать лечение.

• Сухой кашель сопровождает частые простуды и появляется без сопутствующих заболеваний
• Цианоз кожи проявляется вначале на руках и слизистых и распространяется по всем кожным покровам тела
• Частые простудные заболевания (бронхит, пневмония, эмфизема)
• Появление гнойных выделений в мокроте при кашле
• Боли в области грудной клетки
• Хрипы и затруднение при дыхании
• Недостаток дыхательной активности и дефицит кислорода в крови может вызывать головокружение, головные боли, слабость
• Сильная потливость.

Более поздние стадии развития фиброза легких (двусторонняя и диффузная форма) усиливают симптомы и затрагивают корни органа, вызывая утолщение соединительной ткани. Это заболевание называется фиброзом корней легких. Определяющими симптомами развитой формы фиброза могут быть:

• Деформация ногтевых пластин и утолщение фанг пальцев рук и ног
• Недостаточность дыхательного процесса 3-4 стадии, проявляется одышкой и затруднением дыхания даже в состоянии покоя
• Синюшно-пепельный цвет слизистых оболочек и кожных покровов вызван дефицитом кислорода в крови
• Возникают сопутствующие заболевания в виде экссудативного плеврита, тромбоэмболии артерии легкого и другие
• Наиболее опасным может быть возникновение рака на фоне фиброза.

Методы диагностики

Подозрения на фиброз легких появляются у врачей в результате флюорограммы. При малейших отклонениях в структуре органа назначают рентгенографическое исследование в разных плоскостях. Поставить точный диагноз на ранних стадиях развития фиброза помогают исследования:

• Ангиопульмонография, которая, представляет с собой синтез компьютерной томографии и рентгенографических методов. Она является альтернативой радионуклидному сканированию. Согласно данным статистики, такое обследование способно определить отклонения в работе органов на ранних стадиях и создать целостную картину заболевания. Не допускается при обследовании беременных и кормящих женщин и детей.
• Компьютерная томография стала популярной и наименее безопасной формой исследований органов и выявления патологий
• Биопсия – хирургическая операция для изъятия исследовательского материала из органа. Позволяет наиболее качественно определить степень изменения в тканях. Используется в сложных случаях и при недопустимости других методов исследований из-за противопоказаний.

Лечение медикаментами

Несмотря на развитие современных методов, доступных в медицине, добиться полного излечения фиброза легких невозможно. Утолщение тканей и корней легкого не уменьшается. Методы лечения заключаются в снятии симптомов и остановке развития болезни.

На основании исследований состояния больного органа, врачи рекомендуют медикаментозное лечение, народные средства с применением трав и дыхательную гимнастику.

Среди медикаментов, применяемых для остановки развития процесса, и улучшения общего состояния человека используются:

• Цитостатики применяются для профилактики рака и уничтожения клеток злокачественной опухоли в легких.
• Глюкостероиды являются синтетическими или природными веществами сходными с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Они нормализуют обмен веществ и действуют как противовоспалительные, противодепрессивные средства. Помогают выведению токсинов и стабилизируют синтез белка.
• Антифиброзные средства уменьшают разрастание тканей легкого и препятствуют основному показателю развития болезни.
• Гемосорбция — очищение крови от токсинов с помощью сорбентов, применяется при сложных случаях фиброза легких.
• Плазмаферез применяется в последнее время как очищение крови с помощью специальных приборов и систем очистки крови на клеточном уровне. Это эффективный метод дополнительной терапии. Противопоказанием могут быть непереносимость применяемых препаратов и рак любого органа или системы. Ограниченна процедура для пациентов с заболеваниями, касающимися ритмов сердечных сокращений, болезнях печени и заболеваниях вен и сосудов. Временные ограничения могут относиться к инфекционным заболеваниям.
• Сосудорасширяющие средства назначаются для улучшения дыхания и стабилизации кровообращения
• При наибольшей опасности для жизни человека возможна трансплантация органа.

Лечение народными средствами

Народная медицина богата разнообразными сборами лекарственных растений для лечения многих заболеваний легких. Ее с успехом рекомендуют медики как дополнительное лечебное средство для улучшения работы легких и снятия симптомов заболевания на ранних стадиях развития.

• Розмарин. Ветки растения измельчить и залить водой равной по объему. Нагреть до кипения и настоять в течение получаса. Пить, добавляя мед. Применяется для лучшего отхождения мокроты при кашле.
• Овес. Ложку зерен овса залить кипятком и настоять примерно 20 минут. Пить перед сном по стакану настоя. Снимает приступы кашля, способствует очищению бронхов и легких от мокроты.
• Витаминные составы из плодов шиповника и боярышника, листьев березы и цветов ромашки помогают повышению иммунитета. Это защищает от простудных заболеваний и предохраняет от воспалительных процессов.
• Компрессы из листьев лопуха и белокочанной капусты облегчают состояние, действуя рассасывающее. Лист облить кипятком и смазать медом. Приложить на область груди спереди и со стороны спины. Накрыть пленкой и теплой тканью. Держать ночь.

Дыхательная гимнастика

Проведение дыхательных упражнений способствует снятию напряжения с легких и бронхов, что облегчает состояние больного.

• Выдох с сопротивлением. Улучшает механику легких и способствует нормализации газообмена. Налить в емкость воды, приготовить трубочку для коктейля. Сделать глубокий вдох и выдохнуть через трубочку. Повторять несколько раз. Следить. Чтобы не было головокружения.
• Дыхание диафрагмальное.  По счету до трех сделать глубокий выдох с привлечением мышц пресса. На четыре – вдох с помощью диафрагмы. Упражнение делать можно как лежа, так и в движении.
• Лежа на спине согнуть резко ноги в коленях, сделав при этом вдох диафрагмой. Окончательным этапом сделать вынужденный кашель для сокращения мышц.

Комплекс упражнений рекомендуется составлять под наблюдением врача. Желательно проведение полного комплекса с корректировкой проводить в медицинском учреждении с контролем состояния больного.

Фиброз легких у детей

У детей младше 3-х лет заболевание встречается редко. Признаками начинающегося фиброза легких может быть постоянная усталость ребенка, резкая потеря веса и частые простудные заболевания, отмечающиеся поверхностным дыханием.

Детский фиброз легче предотвратить, чем заниматься длительным лечением с непрогнозируемым результатом.

• Не запускать воспалительные процессы в организме
• Вовремя реагировать на ОРВИ, грипп и прочие простудные заболевания
• Проводить своевременную стандартную вакцинацию и прививки от гриппа
• Следить за витаминным и белковым составом пищи
• Проводить больше времени на свежем воздухе (желательны прогулки на природе)
• Не пренебрегать занятиями спортом.

Прогнозы продолжительности жизни

Диагноз «фиброз легких» определяет дальнейшую жизнь пациента как борьбу со сложным заболеванием. Насколько успешным будет результат, зависит от формы и степени поражения органа.

Острый фиброз, вошедший в стадию гипоксемической комы, осложненный недостаточностью дыхания чаще всего приводит к летальному исходу.

Хроническая форма заболевания ведет к постепенному усилению фиброзных процессов. Срок жизни пациента зависит от правильно выбранного лечения и соблюдения правил жизни, предписанных медиками.

Легкая форма фиброза при ранней диагностике и постоянной поддерживающей терапии не вызывает опасений. Но и пациент должен самостоятельно изменить образ жизни и исключить обстоятельства, ведущие к ухудшению состояния.

• Нормализация режима «работа-отдых»
• Прогулки на свежем воздухе вдали от негативного влияния загазованной атмосферы
• Исключение химических факторов влияния на здоровье
• Отказ от курения и алкоголя
• Соблюдение режима питания с большим количеством витаминов
• Соблюдение лечебного режима.

Чем более ранним будет обращение к специалистам, тем более вероятным станет положительный исход борьбы с заболеванием.

Фиброз легких — причины, признаки, симптомы и особенности лечения

Фиброз легких – это заболевание, которое проявляется в формировании в легких ткани рубцового типа, нарушающей функцию дыхания. Она понижает эластичность органа, из-за чего кислород по альвеолам, в которых воздух контактирует с кровью, проходит сложнее. И к сожалению, обратный процесс регенерации соединительной ткани в легочную не возможен.

Что становится причиной фиброза? Какие симптомы указывают на его наличие? Что делать в случае подтверждения диагноза? Именно об этом сейчас и пойдет речь.

Причины

Как правило, фиброз легких возникает как осложнение после инфекционных или простудных заболеваний. В отдельных случаях могут сыграть роль внешние факторы. Перечень провоцирующих факторов выглядит следующим образом:

• Туберкулез.
• Осложнения после ОРВИ и гриппа.
• Пневмония.
• Атрофия склер.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевания печени инфекционного характера (обычно гепатит или цирроз).
• Волчанка.
• Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
• Загрязненная окружающая среда. Например, содержание в воздухе асбестовой пыли, тяжелых металлов, выделений от нагрева пластика, крошки свинца и цинка.
• Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками.
• Химиотерапия и усиленное лечение антибиотиками.

Но иногда возникает и без причины фиброз легких. Что это в таком случае? Данное явление называется заболеванием идиопатической формы. Подобные случаи изучаются особенно тщательно, а пациенту приходится проходить полную диагностику, чтобы специалисты хотя бы смогли обнаружить предпосылки. Потому что лечение заболевания без выявления его причины нецелесообразно.

Фиброз легких – рак или нет?

Многие задаются этим вопросом. То, что фиброз – рак, на самом деле является заблуждением. Да, рубцы на легких – это патология. Здоровая ткань заменяется соединительной из-за повышенной выработки коллагена. Процесс развивается, и в итоге образуется грубый рубец.

Но! Соединительная ткань при данном заболевании распространяется только до определенного предела. Она не дает отсевов и не вызывает проявления очагов в других органах. Так что фиброз никак раком быть не может.

Начальная стадия

Рассказывая о том, что это такое – фиброз легких, и как лечить данное заболевание, необходимо рассмотреть и симптомы, указывающие на его наличие.

Начальная стадия обычно протекает без каких-либо проявлений. Это существенно осложняет раннюю диагностику, а потому и начать своевременное лечение невозможно.

Насторожить человека должна одышка, которая появляется в момент осуществления физической нагрузки. Проблема в том, что не все на нее обращают внимание. Да и одышка является распространенным симптомом среди других заболеваний, которые с легкими не связаны.

Поэтому каждому человеку рекомендуется раз в год проходить флюорографию, которая помогает обнаружить признаки этого недуга.

Ранние проявления

В зависимости от причины возникновения фиброза легких и широты его распространения, симптомы имеют разную степень выраженности. Как правило, заболевание проявляется в следующих признаках:

• Сухой кашель. В дальнейшем появляется гнойная мокрота.
• Бледность слизистых и кожных покровов. В худших случаях возникает цианоз (синюшность).
• Одышка, которая возникает даже при незначительных нагрузках. В худших случаях – после пробуждения.
• Сильные боли в грудной клетке.
• Затруднение при дыхании, тяжелые хрипы.
• Слабость, головные боли и головокружения. Это возникает из-за недостатка дыхательной активности и дефицита кислорода в крови.
• Частое появление простудных заболеваний. Порой, таких тяжелых, как эмфизема, пневмония и бронхит.
• Опухание ногтевых фаланг на руках.
• Потливость.

В особо тяжелых случаях начинается развитие сердечной недостаточности.

Виды заболевания

Раз речь идет о том, что это такое – фиброз легких, как лечить это заболевание, и какие симптомы указывают на его наличие, необходимо также отметить и то, что существует несколько видов недуга. А именно:

• Интерстициальный. Причиной его развития становится воздействие отрицательных внешних факторов.
• Перилобулярный. Соединительная ткань появляется против дольных перемычек.
• Периваскулярный. Характеризуется локализацией соединительной ткани вокруг воспаленных сосудов.
• Альвеолярный. Проявляется в утолщении альвеолярной мембраны.
• Перибронхиальный. Формируется на тканях возле бронхов.

Какой именно вид недуга поразил легкие человека, определится в ходе диагностики. Также врач скажет, какая у него форма заболевания. Их всего две, и о каждой сейчас вкратце будет рассказано.

Очаговая форма

Как уже было сказано, симптомы заболевания, вне зависимости от его вида, практически идентичны. Но очаговый фиброз легких дольше всех не привлекает к себе внимания. На протяжении месяцев, а то и лет, он может себя никак не проявлять. Все из-за своего локального размера.

Но с течением времени очаги разрастаются все больше. Довольно часто они объединяются между собой в комплексы соединительной ткани. И когда это происходит, очаговый фиброз легких дает о себе знать – все вышеперечисленные симптомы начинают проявляться.

Это опасная форма заболевания. Долгое игнорирование недуга нередко приводит к пневмоциррозу – состоянию, когда легкое целиком заменяется соединительной тканью. В таком состоянии оно, разумеется, оказывается совершенно не способным к обеспечению циркуляции кислорода в организме. Поэтому, чтобы до этого не доводить, нужно сразу же начинать лечение очагового фиброза легких.

Важно оговориться, что чаще всего эта форма заболевания возникает вследствие саркоидоза, который проявляется в формировании узелковых образований (гранулем).

Диффузная форма

Это заболевание еще называют тотальным фиброзом легких. Оно характеризуется равномерным затрагиванием тканей патологическим процессом.

Людям, у которых диагностирован данный недуг, очень редко светит хороший прогноз. У пациентов с очаговым фиброзом легких (линейным или каким-либо другим) шансов больше. Потому что при заболевании диффузной формы признаки развиваются стремительно, и действовать надо быстро.

Диагностика

Первым делом пульмонолог узнает у пациента, имеется ли у него одышка, общая слабость, непреходящий кашель и бессимптомное снижение массы тела.

Затем осведомится о том, когда человек заметил первые симптомы и был ли отмечен рост их интенсивности. Также врач обязательно спросит, болел ли пациент пневмонией, туберкулезом, системной склеродермией, ревматоидным артритом.

Чтобы установить точный диагноз, пульмонолог в обязательном порядке проводит инструментальные и лабораторные исследования:

• Выслушивание легких (аускультация).
• Простукивание (перкуссия).
• Выявление объема легких и уровень дыхательной функции (спирография).
• Рентгенография. Она помогает обнаружить, есть ли в тканях легких изменения.
• МРТ или компьютерная топография. С помощью этого метода удается выявить детали патологических изменений и изучить их характер.
• Биопсия. Гистологическое исследование помогает подтвердить или исключить наличие раковых клеток и детально изучить состояние легких.

После этого врач сможет дать компетентные рекомендации пациенту и назначить адекватную, действенную терапию.

Нужно помнить, что диагностика занимает время, а оно очень ценно, когда речь идет о столь серьезном заболевании. Поэтому отправляться к врачу нужно при малейших проявлениях недуга.

Лечение

Фиброз корней легких невозможно излечить. Как уже было сказано ранее, соединительная ткань не способна регенерироваться обратно в здоровую. Однако улучшить качество жизни человека реально.

Терапию назначает высококвалифицированный специалист-пульмонолог после проведения полного обследования. С заболеванием тяжелой формы помогают справиться иммунодепрессанты, цитостатики и глюкокортикоиды.

Также, поскольку пораженные фиброзом легкие являются хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов и воспаления, необходимо пить антибактериальные препараты. Еще помогают сердечные гликозиды и кислородные ингаляции.

Если пациента с фиброзом легких мучает сильный кашель и одышка, то придется пить бронхорасширяющие препараты.

Но одним медикаментозным лечением в случае с данной патологией обойтись не получится. Терапия подкрепляется дыхательной лечебной гимнастикой и кислородотерапией.

К сожалению, на сегодняшний день не существует специфических методов лечения. Патологический процесс необратим, но задача врача – не допустить его прогрессирования и присоединения какой-либо инфекции.

Операция

Продолжая рассказывать о прогнозах, симптомах и лечении фиброза легких, необходимо отметить, что в особо тяжелых случаях никак не обойтись без трансплантации. Конечно, операция по пересадке органа подходит не всем, так как у многих пациентов возраст превышает верхний предел для ее осуществления. К тому же она показана лишь при тотальном фиброзе.

Операция проводится для замены одного или сразу обоих легких – в том случае, если они не в состоянии осуществлять передачу кислорода и углекислого газа.

Есть ряд противопоказаний. К ним, кроме возраста, относятся:

• Текущие инфекции.
• Гепатит и ВИЧ.
• Раковое заболевание (текущее или перенесенное).
• Заболевания почек, сердца и печени хронического характера.

Чтобы получить направление на трансплантацию, человеку придется пройти целую серию анализов, которые помогут дать полную оценку его общему состоянию здоровья и понять, пригоден ли он для пересадки.

Диета и режим

Человеку с фиброзом легких придется полностью пересмотреть свой стиль жизни, если он действительно хочет ее продлить. Вот, что надо усвоить:

• Препараты, принимаемые для лечения заболевания, снижают иммунитет. Поэтому придется проходить ежегодные вакцинации против гриппа и раз в 5 лет – против пневмококка.
• При увеличении температуры и ухудшения состояния показан постельный режим. Соблюдать его нужно до нормализации самочувствия.
• Необходимо обеспечить в помещение, где человек проводит время, постоянный приток свежего воздуха. И регулярно гулять.

Что касательно режима питания? Диета при данном заболевании направлена на ускорение в организме окислительных и иммунобиологических процессов, улучшение кроветворения и работы сердечно-сосудистой системы, снижение потери белка и повышение репарации в легких.

Как правило, врачи назначают диету № 15 или № 11. Если говорить об общих рекомендациях, то необходимо включить в рацион продукты с повышенным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислот, меди, калия, кальция, витаминов А и В.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Также придется отказаться от поваренной соли, поскольку она задерживает жидкость.

Прогноз

К сожалению, при фиброзе легких продолжительность жизни никак не может быть такой же, как и у полностью здорового человека. Ведь этот недуг вызывает сбои дыхательной функции. А это провоцирует необратимые патологические изменения, влияющие на качество жизни.

Из 10 больных у 2 диагностируют острую форму заболевания. При ней продолжительность жизни составляет около 1 года, на протяжении которого состояние человека ухудшается. Он имеет сильные проблемы с дыханием, может похудеть на 15-20 килограмм за пару месяцев.

Персистирующий фиброз (хронический, протекающий упорно) развивается не так быстро. При нем продолжительность жизни составляет порядка 5 лет.

Самые лучшие прогнозы получают пациенты с медленно прогрессирующим недугом. В таком случае продолжительность жизни достигает 10 лет.

Впрочем, эти цифры сложно назвать объективными. Все зависит от запущенности случая, эффективности лечения, соблюдения пациентом рекомендаций.

Муковисцидоз — NHS

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором в легких и пищеварительной системе накапливается липкая слизь. Это вызывает легочные инфекции и проблемы с перевариванием пищи.

В Великобритании большинство случаев кистозного фиброза выявляется при рождении с помощью скринингового укола новорожденных.

Симптомы обычно начинаются в раннем детстве и варьируются от ребенка к ребенку, но со временем состояние медленно ухудшается, легкие и пищеварительная система становятся все более поврежденными.

Доступны методы лечения, которые помогают уменьшить проблемы, вызванные этим заболеванием, и облегчить жизнь, но, к сожалению, продолжительность жизни сокращается.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и кистозного фиброза в Доверии по кистозному фиброзу

Симптомы муковисцидоза

Накопление липкой слизи в легких может вызвать проблемы с дыханием и увеличивает риск легочных инфекций.Со временем легкие могут перестать работать должным образом.

Слизь также закупоривает поджелудочную железу (орган, который помогает пищеварению), что не позволяет ферментам достигать пищи в кишечнике и помогать пищеварению.

Это означает, что большинство людей с муковисцидозом не усваивают питательные вещества из пищи должным образом и им нужно есть больше калорий, чтобы избежать недоедания.

Симптомы муковисцидоза включают:

У людей с этим заболеванием также может развиться ряд связанных состояний, включая диабет, истончение, ослабление костей (остеопороз), бесплодие у мужчин и проблемы с печенью.

Диагностика муковисцидоза

В Великобритании все новорожденные проходят скрининг на муковисцидоз в рамках анализа мазков крови новорожденных (укол в пятку), который проводится вскоре после их рождения.

Если скрининговый тест предполагает, что у ребенка может быть кистозный фиброз, ему потребуются следующие дополнительные тесты, чтобы подтвердить, что у него есть это заболевание:

• тест на пот — для измерения количества соли в поту, которая будет аномально высокой человек с муковисцидозом
• генетический тест — образец крови или слюны проверяется на дефектный ген, вызывающий кистозный фиброз

Эти тесты также могут использоваться для диагностики муковисцидоза у детей старшего возраста и взрослых, у которых не было новорожденный тест.

Генетический тест также может быть использован для определения того, является ли кто-либо «носителем» муковисцидоза в случаях, когда заболевание передается в семье.

Этот тест может быть важен для тех, кто думает, что у них может быть дефектный ген, и желает иметь детей.

The Cystic Fibrosis Trust предоставляет дополнительную информацию о генетическом тестировании на муковисцидоз (PDF, 130 КБ).

Лечение муковисцидоза

Лекарства от муковисцидоза не существует, но ряд методов лечения может помочь контролировать симптомы, предотвратить или уменьшить осложнения и облегчить жизнь с заболеванием.

Людям с муковисцидозом может потребоваться принимать различные лекарства для лечения и профилактики проблем с легкими.

Физическая активность и использование методов очистки дыхательных путей также могут быть рекомендованы, чтобы помочь очистить легкие от слизи.

Узнайте больше о лечении муковисцидоза.

Осложнения муковисцидоза

Люди с муковисцидозом также имеют более высокий риск развития других заболеваний.

К ним относятся:

• слабые и хрупкие кости (остеопороз) — лекарства, называемые бисфосфонатами, иногда могут помочь
• диабет — для контроля уровня сахара в крови может потребоваться инсулин и специальная диета
• полипы носа и инфекции носовых пазух — стероиды, антигистаминные препараты , антибиотики или промывание носовых пазух могут помочь
• Проблемы с печенью
• Проблемы с фертильностью — женщины с муковисцидозом могут иметь детей, но мужчины не смогут зачать ребенка без помощи специалистов по фертильности (обратитесь к врачу или специалисту по фертильности за дополнительными советами)

У них больше шансов подхватить инфекции и они более уязвимы для осложнений, если у них действительно разовьется инфекция, поэтому людям с муковисцидозом не следует встречаться лицом к лицу.

The Cystic Fibrosis Trust предоставляет дополнительную информацию об осложнениях муковисцидоза и предотвращении перекрестных инфекций.

Причина кистозного фиброза

Муковисцидоз — это генетическое заболевание. Это вызвано дефектным геном, который влияет на перемещение соли и воды в клетки и из них.

Это, наряду с рецидивирующими инфекциями, может привести к скоплению густой липкой слизи в трубах и проходах организма, особенно в легких и пищеварительной системе.

Человек с муковисцидозом родился с этим заболеванием. Невозможно «заразиться» муковисцидозом от кого-то, у кого он есть.

Как передается кистозный фиброз

Чтобы родиться с муковисцидозом, ребенок должен унаследовать копию дефектного гена от обоих родителей.

Это может произойти, если родители являются «носителями» дефектного гена, что означает, что у них самих нет муковисцидоза.

По оценкам, примерно каждый 25 человек в Великобритании является носителем кистозного фиброза.

Если оба родителя являются носителями, существует:

• 1 из 4 шансов, что их ребенок не унаследует дефектные гены и не будет иметь муковисцидоза или не сможет передать его
• 1 из 2 шансов, что их ребенок будет унаследовать дефектный ген от одного родителя и быть носителем
• 1 из 4 шансов, что их ребенок унаследует дефектный ген от обоих родителей и будет иметь муковисцидоз

Если у одного из родителей муковисцидоз, а другой является носителем, существует:

• 1 из 2 шансов, что их ребенок будет носителем
• 1 из 2 шансов, что у их ребенка будет муковисцидоз

Outlook

Муковисцидоз имеет тенденцию к ухудшению со временем и может привести к летальному исходу, если он приведет к серьезной инфекции или легкие перестают работать должным образом.

Но люди с муковисцидозом теперь живут дольше благодаря достижениям в лечении.

В настоящее время около половины людей с муковисцидозом доживают до 40 лет. Дети, рожденные с этим заболеванием в настоящее время, вероятно, будут жить дольше этого возраста.

Поддержка

Поддержка доступна, чтобы помочь людям с муковисцидозом жить максимально независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

Может быть полезно поговорить с другими, у кого такое же заболевание, и связаться с благотворительной организацией.

Могут быть полезны следующие ссылки:

Информация о вас

Если вы или ваш ребенок страдаете муковисцидозом, ваша клиническая бригада спросит вас, согласны ли вы быть в реестре муковисцидоза Великобритании.

Это безопасный анонимный реестр, спонсируемый фондом Cystic Fibrosis Trust, в котором хранится информация о здоровье людей с муковисцидозом.

Реестр помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнать больше о реестре

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2021 г.

Муковисцидоз у детей | Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы кистозного фиброза

Люди с МВ могут иметь различные симптомы, в том числе:

• Кожица соленая
• Ежедневный кашель, временами со слизью
• Инфекции легких
• Одышка
• Плохой рост или медленное увеличение веса даже при хорошем аппетите
• Частый жирный, объемный стул с неприятным запахом или проблемы с дефекацией

Причины кистозного фиброза

• Муковисцидоз — это генетическое заболевание.Это означает, что люди наследуют его от родителей через гены (или ДНК).
• Чтобы иметь муковисцидоз, человек должен унаследовать две копии дефектного гена CF, получая по одной копии от каждого родителя. Перевозчики не пострадали.

© 2011 CF Foundation
Напечатано с разрешения Фонда кистозного фиброза

Диагностика кистозного фиброза

У большинства людей МВ диагностируют при рождении при скрининге новорожденных или в возрасте до 2 лет.Врач, который видит симптомы CF, назначит тест на пот или генетический тест для подтверждения диагноза.

Потоотделение — это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики CF. Это безболезненный тест. На кожу (обычно на руку) помещают небольшой электрод (диск), чтобы потовые железы вырабатывали пот. Собирают пот и измеряют количество хлоридов (часть соли). Высокий уровень хлорида означает, что у человека кистозный фиброз.

Примечания:

• Ммоль / л — это мера концентрации.Новый диапазон для всех возрастов — меньше 30 — нормально, 30-59 — пограничный, 60 и старше — высокий.
• Пограничные уровни хлорида пересматриваются в индивидуальном порядке.

Лучшее место для прохождения теста на пот — это центр по уходу, аккредитованный Фондом кистозного фиброза.

Лечение кистозного фиброза

Поскольку степень тяжести CF отличается от человека к человеку, а легочные инфекции CF периодически обостряются, не существует «типичного» дня. Однако каждый день большинство людей с CF:

• Принимайте капсулы с добавками ферментов поджелудочной железы с каждым приемом пищи и большинством перекусов, чтобы помочь переваривать жир и белок.Ферменты могут потребоваться даже младенцам, которые кормят грудью.
• Принимайте поливитамины, особенно жирорастворимые витамины A, D, E и K.
• Убедитесь, что они получают много соли, добавляя соль в пищу или употребляя соленые закуски.
• Придерживайтесь высококалорийной диеты с высоким содержанием белка.
• Очищайте легкие не менее двух раз, а иногда до четырех и более раз в день. Это делается с помощью техники, называемой «очисткой дыхательных путей». У младенцев это делается путем похлопывания по груди определенным образом.У малышей, детей и взрослых это делается с использованием различных подходов, например, с помощью терапевтического жилета, который трясет грудную стенку. Это помогает удалить густую слизь из легких и снижает вероятность легочной инфекции.
• Принимайте жидкие лекарства, которые превращаются в туман или аэрозоль, а затем вдыхают их через небулайзер (так называемые аэрозольные лекарства). Существуют различные типы аэрозольных лекарств с разным действием, включая разжижение слизи, открытие дыхательных путей и борьбу с инфекциями.
• Врач каждого ребенка решит, какие из этих лекарств и методов лечения необходимы.

Микробная инфекция при муковисцидозе

Пол Дж. Бьюкенен, Королевский университет Белфаста, Великобритания

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — наиболее распространенное наследственное заболевание в Великобритании, поражающее примерно 1 из 2 500 новорожденных (в основном, среди кавказцев). Это аутосомно-рецессивное заболевание, т.е.е. дефектный ген находится на аутосомной хромосоме, и для развития этого состояния требуются две копии дефектного гена. В Великобритании около 2 миллионов человек являются носителями, и, хотя у них нет заболевания, у двух носителей шанс родить ребенка с CF составляет 1 из 4. Дефектным геном является регулятор трансмембранной проводимости кистозного фиброза ( CFTR ). Белок CFTR присутствует на эпителиальных клетках по всему телу. Это канал хлорид-иона, участвующий в поддержании гомеостаза воды и ионов на поверхности клеток.Поскольку это выражено повсеместно, поражаются несколько органов. Первоначально у младенцев с МВ наблюдаются многочисленные проблемы с пищеварением, причем более 90% пациентов страдают заболеванием поджелудочной железы (недостаточностью), которое в более позднем возрасте может привести к развитию диабета. Недостаточность поджелудочной железы вызывает нарушение всасывания, которое коррелирует с плохим ростом и набором веса. Репродуктивная функция также страдает, особенно у мужчин с 98% бесплодием, но не бесплодными, хотя и способными иметь детей с помощью методов вспомогательной репродуктивной системы).Однако женская фертильность может быть нарушена из-за обезвоживания цервикальной слизи, но репродуктивная функция по-прежнему остается нормальной. Несмотря на различные осложнения, связанные с заболеванием, основной причиной заболеваемости и смертности при МВ является заболевание легких. Это основная характерная черта CF и результат усиленной провоспалительной реакции после бактериальной инфекции.

CFTR и болезни легких

На сегодняшний день известно более 1500 мутаций белка CFTR. Мутация F508del составляет 50-70% случаев во всем мире (90% в США).F508del возникает из-за делеции фенилаланина в положении 508 белка CFTR, что приводит к неправильной укладке белка, который не может перемещаться к апикальной мембране. Легкие выстланы эпителиальными клетками, содержащими CFTR на апикальной поверхности. За счет движения ионов хлора CFTR способствует гидратации жидкостей на поверхности дыхательных путей (ASL). ASL содержит жидкий слой, в котором находятся клеточные реснички, называемый перицилиарным слоем, а также слой слизи, который задерживает вторгшиеся бактерии.В легких без МВ секреция хлорида на ASL вытягивает воду из эпителиальных клеток, гидратируя слои ASL. Бактерии эффективно уносятся слизью за счет движения ресничек ( Рисунок 1 ). В легких с МВ гидратация ASL снижается, в результате чего образуется липкая слизь, которая обеспечивает идеальную среду для заражения и размножения бактерий. В менее гидратированном перицилиарном слое реснички уплощены, и способность избавиться от бактериальной инфекции снижена.

Рис. 1. Регламент для жидкости поверхности дыхательных путей . CFTR на апикальной мембране выделяет ионы хлора (CL-) в жидкость на поверхности дыхательных путей. CFTR также подавляет абсорбцию натрия, блокируя эпителиальный Na + канал, ENAC, позволяя воде перемещаться через осмос для гидратации ASL. Эта функция теряется в эпителиальных клетках CF, что приводит к задержке хлорида и натрия в клетке, заставляя воду перемещаться из ASL в клетку и приводя к обезвоживанию слизи.

Бактериальная инфекция

Пациенты с МВ страдают множественными бактериальными инфекциями на протяжении всей жизни, однако бактериальная флора в легких со временем изменяется (, рис. 2, ).Первоначально основными колонизирующими бактериями являются грамположительные Staphylococcus aureus , которые поражают около 50% пациентов в младенчестве. Однако в более позднем возрасте заболеваемость снижается, и инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями Pseudomonas aeruginosa , становятся более заметными, и к восемнадцати годам около 80% пациентов хронически инфицированы этой бактерией. Другие бактерии, которые, как известно, инфицируют дыхательные пути при МВ, включают H. influenza , MRSA и S. maltophillia .Хотя инфицирование этими бактериями можно стандартно выявить и назначить соответствующее лечение, другие бактерии, такие как Burkholderia (ceno) cepacia , труднее обнаружить и лечить. Инфекции, вызванные B. (ceno) cepaecia , , имеют низкую заболеваемость, но связаны с высокой смертностью.

Как иммунная система обнаруживает бактериальную инфекцию?

Бактериальные продукты и компоненты под общим названием патоген-ассоциированных молекулярных паттернов ( PAMP ) и обнаруживаются рецепторами распознавания паттернов ( PRR ), экспрессируемыми клетками иммунной системы.Обнаружение PAMP с помощью PRR и их последующая активация приводит к врожденному и приобретенному воспалительному иммунному ответу. Одним из таких семейств PRR является семейство Toll-подобных рецепторов ( TLR ). Различные TLR характеризуются своей лигандной специфичностью, некоторые из них обнаруживают внеклеточные бактерии или бактериальные продукты, другие локализуются и функционируют внутриклеточно.

Толл-подобные рецепторы (TLR) и липополисахарид (LPS)

В настоящее время известно 10 человеческих TLR, которые связывают различные PAMP из множества микроорганизмов.Например, TLR-2 может связывать пептидогликан, липотейхоевую кислоту и липопротеины, все из которых обнаруживаются на мембране грамположительных бактерий, таких как S. aureus . Флагеллин связывается с TLR-5, а бактериальная РНК и ДНК обнаруживается TLR-3 и TLR-9 соответственно. Однако одним из наиболее изученных PAMP является липополисахарид ( LPS ), основной компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий, таких как P.aeruginosa . Связывание LPS с TLR-4 приводит к активации ядерных факторов транскрипции и, следовательно, к высвобождению провоспалительных цитокинов.

Упомянутые выше PAMP обычно обнаруживаются в дыхательных путях пациентов с МВ и стимулируют активацию PRR, что приводит к обычно наблюдаемому воспалению при МВ. Преувеличенный ответ, возникающий в результате бактериальной инфекции, вызывает выработку цитокинов, таких как интерлейкин (IL) -6, IL-8 и TNF-a. Это приводит к массивному притоку нейтрофилов в дыхательные пути, что дополнительно способствует повреждению, вызванному воспалением.

Лечение

Лечение и уход для улучшения качества жизни играют важную роль в жизни человека с МВ.Ферменты поджелудочной железы борются с недостаточностью поджелудочной железы и помогают предотвратить недоедание. Также даются пищевые добавки. Основная область лечения направлена ​​на лечение респираторных симптомов. Удаление скопившейся слизи, которая колонизирована бактериями, имеет решающее значение для уменьшения воспаления легких и улучшения их функции. Эта помощь часто предоставляется физиотерапевтом и включает постуральный дренаж и хлопки в ладоши, но аэробные упражнения также улучшают очищение.

Повреждение клеток и гибель бактерий в поверхностной жидкости дыхательных путей (ASL) увеличивает содержание ДНК в слизи.ДНКаза — это относительно новый метод лечения, используемый для расщепления свободной ДНК на более мелкие фрагменты. Это снижает вязкость слизи и способствует ее очищению. Однако основным методом лечения МВ за последние 60 лет было использование культурально-специфических антибиотиков для устранения бактериальной инфекции, что позволяет уменьшить повреждение тканей от воспаления и, следовательно, замедлить ускоренное снижение функции легких.

Выживание и будущее

С улучшением лечения антибиотиками и разработкой новых лекарств ожидаемая продолжительность жизни пациентов с МВ увеличилась с 25 лет в 1980 году до почти 40 лет в настоящее время.В настоящее время более 35% пациентов с МВ старше 18 лет, и эта цифра продолжает расти с каждым годом. В последнее время было проведено много интенсивных исследований в области генной терапии и корректоров CFTR, чтобы спасти CFTR от эндоплазматического ретикулума к мембране и помочь восстановить нормальную функцию в легких. Однако до тех пор, пока эти стратегии не были полностью успешными, в центре внимания остается радикальное лечение антибиотиками, которое может контролировать бактериальную инфекцию и воспаление.Уменьшение воспаления легких может помочь уменьшить повреждение легких и улучшить функцию легких. В целом, необходимы дальнейшие исследования во всех областях, описанных выше, для стимулирования производства новых методов лечения и улучшения ухода с целью дальнейшего увеличения продолжительности жизни и, надеюсь, наконец, излечения МВ.

© Авторские права на это произведение принадлежат автору

мРНК, Муковисцидоз и безрецептурный дефицит

Кистозный фиброз

Муковисцидоз (МВ) — наиболее распространенное наследственное заболевание со смертельным исходом в Соединенных Штатах.CF приводит к скоплению слизи в легких, поджелудочной железе и других органах, а смертность в основном обусловлена ​​прогрессирующим ухудшением функции легких. От CF нет лекарства.

По данным Фонда муковисцидоза (CFF), средний возраст смерти пациентов с МВ в США составлял 30,6 года в 2017 году. Это означает, что половина этих смертей произошла в возрасте до 31 года, что означает слишком много людей с МВ. упустите возможность закончить школу, начать карьеру, обзавестись семьей и достичь других целей.

По данным CFF, более 30 000 пациентов в США и более 70 000 пациентов во всем мире живут с CF, и ежегодно диагностируется около 900 новых случаев CF.

CF вызывается дисфункциональным или отсутствующим белком CFTR. Мы разработали терапевтический мРНК, предназначенный для доставки мРНК, кодирующей полностью функциональный белок CFTR, в легкие, что приводит к экспрессии функционального белка CFTR. Этот терапевтический препарат может лечить всех пациентов с МВ, независимо от основной генетической мутации.

Инфекционные болезни, в том числе COVID-19

В настоящее время мы работаем с нашим партнером Санофи Пастер над разработкой мРНК-вакцин для возбудителей инфекционных заболеваний, включая SARS-CoV-2, новый коронавирус, ответственный за болезнь, известную как COVID-19.

Вакцины действуют, имитируя возбудителей болезней, чтобы стимулировать иммунную систему; создание защитного механизма, который остается активным в организме для борьбы с будущими инфекциями. Вакцины с мРНК предлагают инновационный подход, доставляя нуклеотидную последовательность, кодирующую антиген или антигены, отобранные по их высокому потенциалу вызывать защитный иммунный ответ.мРНК-вакцины также представляют собой потенциально инновационную альтернативу традиционным подходам к вакцинам по нескольким причинам — их высокая эффективность, способность инициировать производство белка без необходимости проникновения в ядро, способность к быстрой разработке и потенциал для недорогого производства и безопасного введения с использованием невирусных препаратов. Доставка. Такой подход потенциально позволяет разрабатывать вакцины для лечения заболеваний, в которых вакцинация сегодня не является жизнеспособным вариантом. Кроме того, желаемый антиген или несколько антигенов могут быть экспрессированы с мРНК без необходимости корректировки производственного процесса, обеспечивая максимальную гибкость и эффективность в разработке.

Дополнительные легочные болезни

Помимо нашей клинической программы по лечению муковисцидоза, наши исследователи используют нашу запатентованную платформу доставки в легкие для оценки важных целей при дополнительных легочных заболеваниях. Доклинические исследования включают программы стадии открытия в области первичной цилиарной дискинезии (PCD), легочной артериальной гипертензии (PAH) и идиопатического легочного фиброза (IPF).

Идиопатический фиброз легких (IPF) — хроническое заболевание легких, характеризующееся утолщением, жесткостью и рубцеванием или фиброзом ткани в легких.В США около 83 000 диагностированных случаев ИЛФ. Доклинические исследования Translate Bio в IPF в первую очередь сосредоточены на доставке siRNA в легкие для подавления целевого белка, что потенциально может принести клиническую пользу. Доклинические исследования продолжаются, чтобы продемонстрировать доказательство концепции в поддержку выбора продукта-кандидата.

Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, при котором клиренс слизи из дыхательных путей нарушается из-за дефектов функции ресничек.Реснички — это крошечные, похожие на волосы структуры на клетках, выстилающих дыхательные пути. Известно, что мутации в более чем 30 генах вызывают PCD, и в Соединенных Штатах Америки диагностировано приблизительно 16 000 случаев PCD. Translate Bio намеревается использовать свою платформу мРНК для восстановления функции ресничек в легких пациентов с PCD. Компания проводит доклинические исследования нескольких генов PCD, чтобы продемонстрировать доказательство концепции и поддержать выбор ведущей программы PCD.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — редкое прогрессирующее заболевание, характеризующееся сужением мелких артерий легких, приводящим к повышению артериального давления в легких, что может привести к повреждению сердца.В США около 53000 диагностированных случаев ЛАГ. При разработке продукта-кандидата мРНК для ПАУ Translate Bio намеревается использовать свою платформу MRT для получения ряда белковых мишеней, которые потенциально могут замедлить прогрессирование заболевания. В настоящее время проводятся доклинические исследования для оценки и проверки белков-мишеней для этого заболевания.