В ушах кровь причины: Кровь из уха: причины возникновения у взрослых и детей

Кровь из уха: причины возникновения у взрослых и детей

Появление крови из ушей должно настораживать пациентов. Этот симптом может указывать на незначительное нарушение целостности кожи слухового канала или быть признаком повреждения костей черепа. В каждом случае необходим свой подход к помощи и лечению. Особенно опасным является возникновение крови из ушей у детей. Только тщательный осмотр и обследования помогут выяснить причину и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Причины выделения крови из ушей

Появление крови из уха связано с многими причинами, среди которых выделяют такие группы повреждений: механические травмы, воспалительные процессы и онкологические заболевания.

К травмам, приводящим к кровотечению, относят:

1. Царапины и ранение кожи слухового прохода при чистке.
2. Травматическое повреждение барабанной перепонки.
3. Переломы и травмы костей черепа.
4. Повреждение слухового прохода и структур наружного слухового порога инородными телами (наиболее часто встречается у детей).
5. Удар в ухо.

К воспалительным заболеваниям, приводящим к кровотечению, относят:

1. Отит.
2. Менингит — воспалительный процесс мягких оболочек головного мозга.
3. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
4. Мирингит — воспалительное поражение барабанной перепонки.
5. Фурункул ушного прохода.
6. Кандидоз уха.

К новообразованиям, способным вызвать выделение крови из наружного слухового прохода, относят:

1. Полипы.
2. Опухоль барабанной перепонки.
3. Карциному уха.

Отдельными причинами являются кровотечения, спровоцированные повышенным артериальным давлением у пациентов с гипертонией. Лица, погружающиеся на большую глубину (дайверы), из-за перепада давления могут страдать от выделения крови из ушных ходов.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки. В первом случае такие кровотечения не являются опасными, их легко остановить путем введения тампона в ушную раковину.

Прорыв барабанной перепонки ватной палочкой

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове. При таких травмах кровь истекает сплошным потоком, остановить ее обычным тампоном не удастся. Эти травмы требуют специализированной помощи в стационаре. При повреждениях черепа больные ощущают дополнительные симптомы:

1. Сильная головная боль.
2. Шум в ушах.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Судороги.
6. Нарушение сознания.

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной кровотечения из ушей является отит. Особенно распространена эта патология у детей. Связано это с тем, что из-за анатомических особенностей строения любое воспаление из носа и ротоглотки у ребенка переходит в среднее ухо. Заболевание вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.

Прорыв барабанной перепонки при отите может провоцировать кровотечение

Причиной кровотечения является воспалительное разрушение сосудов, что приводит к истечению крови из уха. При прогрессировании отита возможны разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Характерными симптомами воспаления являются:

1. Боль в слуховом канале.
2. Периодическое выделение крови из ушного прохода, особенно в ночное время.
3. Повышение температуры тела.
4. Болевой приступ, который распространяется на голову, в горло.
5. Выделение гноя.
6. Увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Еще одной причиной кровотечения из уха является развитие фурункула ушного прохода. Его образование связано с недостаточной гигиеной ушей и снижением иммунной защиты организма. Отмечаются отечность, сильная боль, покраснение, выделение гноя. Применяется местное и оперативное лечение. Фурункул вскрывают и дренируют рану для оттока гноя.

При менингите появление кровотечение связано с избыточным давлением ликвора в желудочках мозга. При этом наблюдается характерная симптоматика:

• менингиальные симптомы — боль при сгибании головы в шее, при пассивном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставе больной не может ее самостоятельно разогнуть;
• головокружения, головная боль;
• тошнота и рвота.

Опухолевые патологии

Наиболее часто вызывает кровотечение полипоз слухового канала. Он относится к доброкачественным образованиям и провоцирует этот симптом. Это связано с травмированием опухоли при чистке, а также может возникать при вовлечении ее в воспаление и развитии на поверхности язв.

При карциноме ушей кровянистые выделения более обильны, наблюдается истечение гноя с очень неприятным запахом.

Поражение барабанной перепонки опухолью сопровождается кровотечением, с ростом образования она разрушается, возникает глухота.

Первая помощь при кровотечении из ушей

Кровотечения, связанные с незначительным повреждением наружного слухового прохода, не нуждаются в специализированных мероприятиях, достаточно приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, на несколько минут.

Другая ситуация складывается при массивных травмах, когда кровь течет сплошным потоком. Таким пациентам помощь должна оказываться специалистами, но до приезда медиков нужно провести ряд мероприятий, которые могут спасти жизнь человека. Алгоритм действий при кровотечении из уха следующий:

1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность.
2. Наклонить голову в поврежденную сторону, чтобы кровь могла спокойно вытекать из ушного прохода.
3. На ухо наложить салфетку или марлевую повязку, но наружный слуховой проход полностью не закрывать.
4. На ощупь определить пульсирующий сосуд в височной области и зажать его пальцами.
5. Приложить к уху холод, который вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение.
6. По мере надобности промыть перекисью ушной проход.
7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Правильно оказанная помощь позволяет уменьшить развитие осложнений и предотвращает возникновение постгеморрагического шока.

Загрузка…

причины, описание симптомов, возможные заболевания и рекомендации врачей

Как показывает практика, очень часто пациенты обращаются к отоларингологу, когда у них наблюдается кровотечение из уха. Такое состояние характеризуется тем, что из наружного слухового прохода начинает выделяться красная жидкость. Если у человека идет кровь из уха, в такой ситуации определить состояние довольно просто. Значительно сложнее выяснить причину такого симптома. Почему из уха идет кровь? Что делать в таком случае? В этой статье будут даны ответы на эти вопросы.

Особенности

Многие, впервые столкнувшись с проблемой, даже не имеют представления о том, что значит, если из уха идет кровь. Такое состояние может возникать в результате целого ряда патологий. С данной проблемой к врачам обращаются в равной степени как взрослые, так и дети. Были даже зафиксированы случаи, когда кровотечение из уха диагностировалось у новорожденных младенцев, а также у пожилых людей, которые на протяжении всей своей жизни никогда не сталкивались с заболеваниями ушей.

Чаще всего такими патологиями страдают мужчины. Бывают даже случаи, когда появление ушного кровотечения свидетельствовало о развивающемся заболевании, о котором человек даже не подозревал.

Зачем нужно знать причины

Когда у человека появляются неестественные выделения из уха, очень важно своевременно выяснить причину такого процесса и начать лечение. От этого зависит прогноз заболевания и способы лечения. Недуг нельзя запускать. Чем раньше вы придете к врачу, тем проще будет избавиться от болезни.

Механические повреждения

В результате механического повреждения тканей как у взрослого человека, так и у ребенка может появиться кровь из уха. К самым распространенным механическим повреждениям относятся:

1. Царапины и ссадины, которые могут появляться в результате неправильной чистки ушей с помощью ватных палочек. Такие повреждения чаще всего заканчиваются образованием корочки и не требуют медицинского наблюдения и лечения.
2. Во время чистки ушей бывают такие случаи, когда кто-то толкает человека под локоть, и это приводит не только к болевым ощущениям, но и к появлению крови. В такой ситуации следует обратиться за помощью к доктору, чтобы убедиться, что не произошло повреждение барабанной перепонки.
3. Травма барабанной перепонки также может спровоцировать кровянистые выделения из уха.
4. Травмы черепа. Такие состояния всегда сопровождаются кровотечением из ушного прохода. При появлении крови обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как патология представляет угрозу для жизни.
5. Удар. В результате сильного удара в ухе может открыться кровотечение. Это объясняется повреждением сосудов. В такой ситуации кровотечение отличается продолжительностью, но не обильностью. Необходима помощь специалиста. Ведь остановить кровь самостоятельно практически невозможно. Почему идет кровь из уха у подростка? Чаще всего при возникновении данного вопроса ответ скрывается в элементарном повреждении.
6. Инородное тело. Эта причина в основном характерна для маленьких детей, так как именно они любят засовывать в уши разные мелкие предметы. К сожалению, в большинстве случаев сразу же обнаружить инородное тело в ухе не удается. Со временем предмет приводит к воспалению и кровотечению. Устранить проблему самостоятельно невозможно, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Инфекции

Когда из уха идет кровь, причины могут скрываться в развивающейся инфекции. Одной из самых распространенных патологий является мирингит. Болезнь развивается в результате того, что в ухо из внешней среды или барабанной полости проникает инфекция. Кроме кровяных выделений, человека в такой ситуации беспокоят боли, шум в ушах и интоксикация. При появлении первых признаков нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как при отсутствии лечения заболевание может перейти в тяжелую форму.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у взрослых, является фурункул наружного слухового прохода. Спровоцировать такое заболевания могут различные травмы и ссадины, которые способствуют проникновению бактерий, провоцирующих гнойное воспаление. Появляется кровь при таком отклонении уже после того, как фурункул лопается. До этого человека сопровождают боли, лихорадка, озноб и слабость. Самостоятельно вскрывать гнойник категорически запрещено.

Кандидоз уха также может спровоцировать кровяные выделения, но только в том случае, если заболевание запущено. Ведь этот симптом относится к тяжелым осложнениям недуга.

Иногда, если из уха идет кровь, причиной такого признака выступает острый отит. Чаще всего перед кровотечением человека беспокоит лихорадка, боль и гнойные выделения.

Новообразования

При появлении неприятного симптома люди задаются вопросом, почему идет кровь из уха. Причины могут быть разными. Появиться кровяные выделения могут в результате растущего в ухе новообразования. Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной. Кроме всего прочего, такое образование проявляется постоянными головокружениями, болью и тугоухостью.

Если из уха идет кровь, причины могут быть самыми катастрофичными. Одна из них – это карцинома, что характеризуется наростом в ухе, который постоянно увеличивается в размерах. Так как в результате сильного сдавливания кровеносных сосудов они рвутся, из уха выделяется кровь. Не стоит откладывать с лечением в такой ситуации.

Изменение давления

Многие задаются вопросом, почему из уха идет кровь и какая причина спровоцировала такое отклонения. Точно ответить на этот вопрос сможет только квалифицированный специалист после тщательного обследования.

Часто такое проявление наблюдается у лиц, которые страдают гипертонией. В таком случае ушное кровотечение возникает в результате высокого артериального давления. В таком состоянии кровяные выделения сопровождаются головной болью, тошнотой, головокружением, а также покраснением кожных покровов на лице. Почему идет кровь из носа и ушей? В первую очередь следует измерить артериальное давление. Именно оно может являться основной причиной.

Первая помощь

Независимо от того, почему из уха идет кровь без боли или с ней, каждый должен уметь справиться с таким проявлением и оказать себе первую медицинскую помощь.

Если началось ушное кровотечение, то первое, что необходимо сделать, — это заложить ушной проход. Для этого можно воспользоваться ватным тампоном. Его требуется предварительно смочить в антисептическом растворе. Таким образом можно предотвратить проникновение в мелкие ранки инфекций.

Чаще всего такой симптом проходит сам и не свидетельствует о заболевании (конечно же, если вместе с выделениями не развиваются другие признаки). Если кровь из ушного прохода не прекращается в течение часа и более, то это является явным признаком того, что требуется незамедлительная медицинская помощь. Данное проявление может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов в организме.

Что нельзя делать?

Когда у человека появляется кровь из уха, то ни в коем случае нельзя игнорировать такую симптоматику. При появлении таких тревожных признаков нельзя греть ухо или прикладывать к нему холодный компресс. Запрещается также промывать ушной проход самодельными растворами или другими препаратами.

Не следует также пытаться вычистить из ушного прохода кровь с помощью ушных палочек. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, — это принять обезболивающий препарат и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

Когда у человека из уха идет кровь, причины такого симптома сможет выяснить только доктор. Для того, чтобы поставить диагноз, в кабинете врача проводится тщательный осмотр наружных ушных покровов и оценивается степень выделений, также осуществляется пальпация околоушного участка.

Бывают ситуации, когда проблема, проявляющаяся кровяными выделениями из уха, не имеет лор-происхождения. Если после проведения исследований выявить заболевание и поставить диагноз так и не удалось, а симптомы сохраняются, то в таком случае для поиска причины привлекается хирург.

Чаще всего диагноз ставится на основании проведенных лор-врачом обследований. Также назначать лечение могут сразу два специалиста, которые помогут приостановить кровотечение и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

После постановки диагноза доктор в каждом отдельном случае подберет наиболее эффективное лечение, которое напрямую зависит от причины, спровоцировавшей появление крови из ушного прохода. Если у человека диагностируется заболевание органов слуха, то в таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

• антисептики;
• противовоспалительные средства;
• системные антибиотики;
• антимикотические препараты.

Без предварительной консультации с доктором не рекомендуется применять какие-либо лекарственные средства, так как неправильное лечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Если причиной признается доброкачественное или злокачественное новообразование, то в таком случае пациенту назначаются такие процедуры, как радиоволновая, лазерная терапии, электрокоагуляция или криодеструкция.

Если кровь в ухе появилась в результате травмы, то единственной рекомендацией будет периодическая обработка антисептиком. Такого рода травмы не требуют квалифицированного лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Но решение принимает врач.

Профилактика

Всем давно известно, что любое заболевание намного проще предотвратить, нежели потом избавиться от него. Это касается и проблем с ушами, которые проявляются наличием кровотечения.

Для того, чтобы предотвратить появление этого неприятного симптома, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• с целью очищения ушей от серы и грязи не следует слишком глубоко засовывать ушные палочки и другие инородные предметы;
• запрещается заменять ушные палочки любыми острыми предметами, способными проткнуть барабанную перепонку.

Заключение

Итак, было рассмотрено, по каким причинам может образовываться данная проблема и как оказать себе первую помощь. Если ушные кровотечения появляются с заметным постоянством, то это является сигналом о том, что необходимо в самое ближайшее время посетить специалиста. Ведь только таким образом можно выяснить причину и избавиться от нее без риска развития осложнений.

Кровь из ушей — возможные причины и лечение

Кровь из ушей – опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Он может являться как следствием травмы, так и серьёзного заболевания.

Некоторые причины могут угрожать жизни пациента, именно поэтому нельзя оставлять признак без должного внимания, а поскорее узнать, что вызвало состояние и начать лечение.

Почему идет кровь из уха

Если идёт кровь из уха, вероятно, что дело в наличии серьёзной патологии, затронувшей важные составляющие слуховой системы. Сами по себе кровянистые выделения из уха означают потерю крови из кровеносной системы, это могут быть как сосуды внутри слухового органа, так и повреждённые участки тканей, например вследствие травмы.

В любом случае необходимо исключить опасные факторы, способные вызвать состояние, поскольку некоторые из них могут привести к нарушению слуха или вовсе его потере.

Причины

Кровотечение из ушей у взрослых может быть вызвано разными причинами, зачастую травматизацией ушного канала. Тогда больной быстро понимает, в чём дело, замечает симптом и легко устраняет. Но в ряде случаев всё же стоит насторожиться.

Причин кровотечения из уха немало, если вы не уверенны, что кровь идёт из-за банальной царапины, лучше обратиться к специалисту.

Механические повреждения

Наиболее распространённая причина кровяных выделений – травмы:

1. Царапины в ушном проходе или травма барабанной перепонки по причине неправильной гигиены ушей. Кровь в ухе при чистке может возникнуть из-за использования острых предметов, не предназначенных для процедуры. Важно пользоваться исключительно специальными ватными палочками и ни в коем случае не использовать спички и другие предметы. Также нельзя глубоко проталкивать палочку внутрь, поскольку это способствует повреждению перепонки. Проблема ещё может возникнуть, когда кто-то стукнул локоть или руку в процессе. Если речь о царапинах, то они быстро пройдут самостоятельно, сначала образуется корочка, затем ранка затянется. Если произошёл прорыв перепонки, отмечается незначительное количество крови, но требуется обязательный поход к доктору.
2. Травма черепа в большинстве случаев сопровождается кровью. Важно знать, наличие кровотечения практически всегда указывает на серьёзную патологию. Во время сильного удара травмируются височная область, барабанная полость, происходит разрыв барабанной перепонки, повреждаются сосуды или слизистая. В первую очередь необходимо обратиться в травматологию.

Инфекция

Различные инфекционно-воспалительные процессы нередко становятся причиной, по которой ухо кровоточит. Вследствие попадания инфекции может развиться мирингит – патология барабанной перепонки. При этом отмечаются боль, интоксикация и ощущение шума. Если вовремя не начать лечение – появится ушное кровотечение.

Фурункул наружного прохода или отит наружного уха вызван вследствие попадания инфекции, чаще всего стафилококковой. Сам фурункул может достичь огромных размеров и закрыть слуховой проход, что повлияет и на способность слышать. После созревание он лопается, и из него вытекает гной с примесью крови. Самостоятельно гнойник нельзя вскрывать, этим занимается исключительно специалист.

У взрослого нередко также диагностируется кандидоз уха, поражающий кожу и слизистую больного. Болезнь вызвана грибами рода Кандида, она провоцирует потерю эластичности и истончение стенок кровеносных сосудов, вызывая выделения. Наличие крови говорит о запущенной стадии кандидоза.

Новообразования

У некоторых причиной выделения крови из ушей становятся различного характера опухоли:

1. Новообразование в барабанной полости разного размера без проблем обнаруживается специалистом во время осмотра слухового органа. Она может незаметно располагаться внутри полости либо же выходить за пределы внешней части уха. У больного будут наблюдаться ушная боль, головокружение, снижение слуха.
2. Наличие полипов. Полипы возникают вследствие осложнения гнойного отита хронического характера. Они крепятся к слизистой, при этом отмечается патологическое разрастание ткани и периодическое кровотечение. Помимо крови у больного обнаруживаются гнойные выделения. Удалением занимается лишь врач хирургическим методом.
3. Карцинома. Опасное состояние, характеризующееся наличием злокачественного образования, разрастающегося на тканях среднего уха. Когда оно увеличивается, создаётся давление на сосуды и они повреждаются.

При заболеваниях, не связанных с ЛОР

Иногда идёт кровь из уха по причине наличия инородного тела внутри органа. Ткань постоянно подвергается повреждению, в результате появляются царапины или ранки. Обычно проблема обнаруживается у детей, во время игр разные мелкие предметы могут оказаться в ухе.

Ещё одна причина, почему течёт кровь из уха – резкий скачок давления. Этому подвержены гипертоники, хоть обычно в таком случае наблюдаются кровянистые выделения из носа. В любом случае высокое давление требует помощи медиков.

Резкая смена давления грозит любителям дайвинга, неправильное погружение оказывает сильное давление на барабанную перепонку, что может привести к её разрыву.

Как остановить кровь из уха

Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Если пошла кровь из слухового прохода вследствие небольшого повреждения внешней части уха, обычно достаточно вытереть её и смазать ватным диском с перекисью. Со временем образуется корочка и кожа заживёт.

Куда важнее знать, что делать, если из уха идёт кровь после серьёзной травмы. В первую очередь важно вызвать неотложку и далее действовать в зависимости от ситуации. Следует оценить степень тяжести повреждений и провести ряд манипуляций:

1. Уложить больного, чтобы успокоить его снизить артериальное давление, тогда кровотечение немного стихнет.
2. Рану нужно очистить и обработать, при необходимости извлечь посторонние предметы. Очищение ушей проводится крайне осторожно, чтоб не навредить ещё больше, мягкой ваткой вытрите подтёки.
3. Если рана слишком серьёзная или инородное тело может спровоцировать повышение кровотечения, лучше дождаться медиков.
4. Помимо промывания и обработки, рекомендуется приложить лёд или другой холодный предмет, чтобы сузить сосуды и приостановить кровь.
5. После манипуляций смочите ватку в перекиси и заложите её, это также поможет остановить кровь в ухе.
6. Чтобы не допустить попадания инфекции, используйте антисептические средства.

Первая помощь в домашних условиях

Дома нельзя принимать радикальные меры, особенно если речь идёт о кровотечении вследствие травмы, тогда лучше обратиться к медработникам.

Чтобы остановить кровотечение из уха нужно промыть руки, а после вставить чистый ватный тампон внутрь слухового органа, при этом допускается его смачивание в антисептике или перекиси водорода.

Не стоит пытаться самому выяснить причины и заглядывать в ухо с помощью различных приспособлений, так можно ещё больше навредить себе, осмотром должен заниматься доктор.

Если выделения обильные, то перед тем как остановить кровь самостоятельно, вызывайте скорую помощь, затем, до их приезда, постарайтесь прижать ваткой ухо.

Лечение кровотечения из ушей

Терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей состояние. Наружное повреждение требует правильной обработки с помощью антисептика и закладывания турунд с противовоспалительным средством. Различные ушные заболевания лечатся медикаментозно, хирургическая манипуляцию требуются, например, если речь идёт о сильной травме.

Медикаментозное

Применяются медикаменты в зависимости от ситуации:

1. Если требуется обработка ушного прохода, используются антисептики: Хлоргексидин или Мирамистин, их также применяют маленьким детям, но до года.
2. Если с уха идёт кровь из-за осложнения отита, врачи назначают капли сантибиотиком: Отинум, Отофа, Отипакс, Нормакс и другие.
3. Воспалительный процесс лечится зачастую Нурофеном или Ибупрофеном.
4. Наличие грибковой инфекции требует назначения Клотримазола, Кандибиотика и других препаратов.
5. Если есть потребность в антибиотикотерапии, доктор может назначить Амоксициллин, Пенициллин, Цефтриаксон и т.д.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга требуется преимущественно вследствие сильной травмы, спровоцировавшей кровянистые выделения из слухового прохода. Операция также нужна при наличии новообразований разного характера. В некоторых случаях врач рекомендует пробить барабанную перепонку, чтобы выпустить гной, но процесс занимает немного времени и обычно не доставляет сильного дискомфорта пациенту, наоборот помогает улучшить его состояние.

Профилактика кровотечения из ушей

Чтобы избежать кровотечения, важно придерживаться некоторых правил:

• своевременно обращаться к доктору и ответственно подходить к лечению заболеваний ЛОР-органов;
• избегать травматизации;
• беречь уши от попадания воды или инородных предметов;
• правильно очищать ушную раковину;
• во время полёта или погружения в воду соблюдать максимальную осторожность;
• заботиться об укреплении иммунитета.

Итог

Кровь, обнаруженная в ухе, наверняка заставляет насторожиться. Иногда состояние вызвано банальной царапиной, но также бывает следствием серьёзных патологий, что требует обязательного обращения к отоларингологу.

причины выделений при чистке у врослого или у ребенка, что может значить, если пошла без боли или ночью во сне?

Введение

Кровотечение из уха – явление нечастое, поэтому при его появлении стоит насторожиться: как правило, это симптом серьезных нарушений в работе органа слуха, который может быть без боли.

Практически все состояния, сопровождающиеся кровотечением из ушей, требуют врачебного вмешательства, поэтому при появлении этого симптома следует обратиться к специалисту как можно скорее.

Почему течет у взрослого и что делать?

Причин, вызывающих появление крови в ушном проходе, достаточно много:

1. повреждение наружного слухового прохода;
2. фурункул в наружном слуховом проходе;
3. повреждение барабанной перепонки;
4. мирингит – воспаление барабанной перепонки;
5. средний отит;
6. кандидоз уха;
7. черепно-мозговая травма;
8. злокачественные новообразования в ухе.

Повреждение наружного слухового прохода

Как правило, это обычные царапины на коже внутри слухового прохода, возникающие, например, при чистке ушей. Такие незначительные повреждения достаточно обработать антисептиком.

Фурункул

Фурункулез – это поражение кожных покровов стафилококками. В области микроповреждений на коже возникают очаги воспаления, в которых собирается гной – фурункулы.

Фурункулы растут и в конце концов прорываются. Разрыв фурункула часто сопровождается небольшими выделениями крови и гноя.

В такой ситуации рекомендуется обработать прорвавшийся фурункул антисептиком, но во избежание повторного воспаления и нагноения рекомендуется пройти полноценную терапию антибиотиками.

Не забывайте, что назначать антибиотики может только врач!

Самолечение в этом случае недопустимо, так как угнетение микрофлоры организма может спровоцировать активность грибков, что приведет к не менее неприятным заболеваниям – например, кандидозу, о котором будет рассказано далее.

Барабанная перепонка

Причиной кровотечения из уха может стать и повреждение барабанной перепонки – механическое, при попадании в слуховой проход посторонних предметов (например, при неаккуратной чистке ушей) либо в результате баротравмы – травмы, причиной которой стало резкое изменение внешнего давления.

Баротравма барабанной перепонки может возникнуть, например, в первые секунды взлета или снижения самолета.

Также барабанная перепонка может повредиться из-за резкого громкого шума (взрыв, работа промышленного оборудования и т.п.).

Разрыв барабанной перепонки сопровождается резкой болью, шумом в ухе, головокружением и ушным кровотечением.

Первая помощь в такой ситуации – тампонирование слухового прохода сухой стерильной ватой или марлей и перевязка.

Не пытайтесь самостоятельно промыть или продезинфицировать ухо – это чревато заражением. При такой травме нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Мирингит

Мирингитом называется воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание он встречается редко, как правило, являясь осложнением других заболеваний, чаще всего внешнего или среднего отита.

Характерные симптомы мирингита – пульсирующая боль в ухе, незначительное снижение слуха, шум в ухе, иногда – ощущение зуда.

Более тяжелая форма воспаления сопровождается симптомами интоксикации и кровотечениями из уха.

При обнаружении симптомов мирингита необходимо обратиться к отоларингологу. Кровотечение в домашних условиях можно остановить, обработав слуховой проход при помощи ватного тампона, смоченного в антисептическом растворе.

Средний отит

Средний отит – это воспаление среднего уха. Именно он является наиболее частой причиной ушных кровотечений (например, ночью).

Самый первый и характерный симптом среднего отита – сильная боль. Боль может быть самого разного характера: пульсирующая, ноющая, стреляющая, она может иррадиировать в височную область, челюсть или затылок.

Также наблюдается снижение слуха, шумы в ушах, аутофония – пациент слышит собственный голос, резонирующий во время речи.

Для многих форм среднего отита характерны истечение из уха крови и гноя.

Это заболевание лечится при помощи антибиотиков, которые выписывает отоларинголог.

Кандидоз

Кандидоз уха (отомикоз) – поражение уха грибком рода Кандида. Чаще всего кандидоз возникает при ослаблении иммунитета в результате острых инфекционных или хронических заболеваний, а также нередко после терапии большими дозами антибиотиков.

Характерные проявления кандидоза – боль, жжение и шум в ушах, головная боль, снижение слуха и выделения из ушей – кровь и серовато-белая жидкость.

Первая помощь при обнаружении симптомов кандидоза – обработать ушной проход ватным тампоном, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода.

Перекись водорода не только помогает остановить кровь, но и оказывает небольшое угнетающее действие на грибок. Сам кандидоз лечится путем специальной противомикозной терапии.

Черепно-мозговая травма

Многие разновидности черепно-мозговых травм сопровождаются кровотечением из ушей.

В такой ситуации нет необходимости дезинфицировать слуховой проход, так как источник крови находится не в ухе.

Черепно-мозговые травмы должны лечиться строго в условиях стационара.

Новообразования

В ухе может возникнуть несколько видов патологических новообразований:

• полипы – результат разрастания тканей оболочки среднего уха; представляют собой мягкие образования на ножке.

  Они легко кровоточат, при этом кровотечения могут быть достаточно обильными;

• сквамозно-клеточная карцинома – злокачественное новообразование, среди симптомов которого – боль в ухе, нарушения слуха и слизисто-кровянистые выделения. При выявлении этого образования необходимо как можно скорее обратиться к онкологу – при своевременно начатой терапии вероятность излечения доходит до 95%;
• гломусная опухоль – доброкачественное образование, развивающееся в барабанной полости уха. Разрастаясь, она разрывает барабанную перепонку и выходит наружу; этот процесс сопровождается болью в ухе, снижением слуха и кровотечением.

При обнаружении признаков развития какого-либо из новообразований, необходимо немедленно обратиться к онкологу. Для остановки кровотечения можно использовать стандартный способ – обработку слухового прохода перекисью водорода.

Что значит, если пошла у ребенка

В целом, причины ушных кровотечений у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Разница лишь в частоте возникновения тех или иных заболеваний.

Так, средним отитом дети заболевают значительно чаще, чем взрослые, в то время, как грибковое поражение уха встречается у них достаточно редко.

Кроме того, родителям следует помнить, что дети, особенно маленькие, могут случайно засунуть в ухо посторонний предмет (например, карандаш), что часто приводит к повреждениям стенок наружного слухового прохода, а иногда и барабанной перепонки.

Поэтому при обнаружении крови, которая пошла у малыша из уха, стоит в первую очередь подумать о механическом повреждении либо воспалении среднего уха.

Полезное видео

Чего делать не нужно, если обнаружили какие-либо выделения из ушей:

Заключение

Ушное кровотечение встречается нечасто, и тем более серьезно следует к нему отнестись. Это весьма нестандартное явление может сигнализировать о различных нарушениях – от воспаления барабанной перепонки до развития злокачественной опухоли. Не оставляйте этот симптом без внимания и обязательно обратитесь к врачу за однозначным диагнозом.

Почему идет кровь из уха

Понять, почему течет кровь из уха без видимых на то причин обычному человеку, который не имеет медицинского образования, достаточно сложно. Поэтому при появлении такого симптома обязательно нужно обращаться к врачу. Кроме того, попытки самостоятельно справиться с возникшей патологией могут спровоцировать дополнительные осложнения.

Источники проблемы

Кровотечение из уха способно возникать по разным причинам , но их можно разделить на 4 группы. Оно может быть обусловлено:

• механическим повреждением
• инфекционным поражением
• возникновением новообразования
• резкими перепадами давления

Травма черепа

Травма черепа — это одна из видимых причин , которая достаточно часто приводит к выделению жидкости из органов слуха . Появиться кровавая смесь может как сразу после травмы, так и через некоторое время . Дополнительно у пострадавшего наблюдаются головокружение и головная боль. Оказание первой помощи должно заключаться в обеспечении покоем пострадавшего. Его нужно уложить горизонтально и вызвать скорую помощь. До приезда скорой, если из уха идет кровь, то рекомендуется ввести в него тампон, смоченный в антисептическом препарате. Такие действия допускаются при условии, что само ухо не травмировано.

Удар, который именно пришелся по слуховому органу, — это еще одна причина появления кратковременного кровотечения. Как правило, оно быстро прекращается, но необходимость обращения к специалисту все же есть.

Еще одна частая причина , почему идет кровь из ушей — это неаккуратная процедура чистки. Повреждение барабанной перепонки при чистке уха происходит достаточно часто. Причина такой механической травмы кроется в пренебрежении правилами безопасности. Согласно статистике, травмирование ушей во время их очищения чаще всего случается по причине использования острых предметов. Ранить орган ватной палочкой возможно только, если кто-то толкнет под локоть. В том случае, если после чистки ушей все же пошла кровь, но рана образовалась в самой ушной раковине (то есть барабанная перепонка не была повреждена), нужно аккуратно обработать кровоточащий участок перекисью водорода или другим антисептиком. В том случае, когда произошла перфорация барабанной перепонки, нужно обращаться к врачу. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может стать причиной потери слуха .

Кровь из ушей при отите

Отит — это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. У взрослых данная патология встречается реже, чем у детей. Развивается заболевание вследствие грибковой, вирусной или инфекционной этиологии.

Причина , почему течет кровь из ушей при отите, — это поражение глубоко залегающих тканей. Если своевременно не начать лечение, то может развиться осложнение в виде гнойного процесса. Как правило, перед тем как начнет выделяться кровь или гной , пациент испытывает другие неприятные симптомы:

• повышение температуры
• пульсирующую боль
• ощущения давления в ухе
• признаки интоксикации
• общее недомогание

При появлении крови из уха, причиной которой является отит, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное лечение может привести к развитию менингита. Как правило, лечение отита осуществляется антибиотиками.

Появиться гной может и по причине вскрытия фурункула, который образовался в результате проникновения инфекции в микротравму на ушной раковине. Вскрытие фурункула сопровождается отечностью, болевым синдромом и повышением температуры.

Перепады давления и новообразования

Кровь из ушей может пойти при резком перепаде артериального давления, несмотря на то что при таких проблемах со здоровьем чаще всего кровь начинает идти носом. При появлении такой симптоматики предпринимать попытки самолечения опасно. Нужна помощь врача. Предвестником кровотечения при перепадах артериального давления является своеобразный стук в ушах (пульсация крови). Несмотря на то что гипертоническая болезнь свойственна взрослым людям, данное заболевание может быть диагностировано и у ребенка. Поэтому если малыш жалуется на то, что слышит, как что-то стучит в ушке, и больше нет других симптомов, рекомендуется не затягивать к визитом к лору.

Люди, которые занимаются подводным плаванием и погружаются на большую глубину, довольно часто сталкиваются с таким симптомом, как появление крови из ушей. Причиной появления крови в ушах является разрыв барабанной перепонки. При таком повреждении не наблюдается большой кровопотери, но обратиться в медицинское учреждение для оказания первой помощи все же рекомендуется.

Кровь в ухе может появиться по причине появления в нем новообразования. Это может быть как полип, так и опухоль.

Образование нароста в виде полипа сопровождается болевым синдромом. По мере его увеличения у больного может снижаться слух . Определить природу происхождения возникшего новообразования, а также его опасность можно только с помощью специальных лабораторных анализов. Поэтому если уши начинают болеть, или появляется какой-то другой неприятный симптом, лучшим решением станет визит к врачу.

Первая помощь при кровотечении

Не всегда есть возможность быстро добраться до больницы, поэтому нужно знать, что делать , когда из ушей начинает идти кровь.

Прежде всего нужно разобраться, что стало причиной появления крови. Если кровоточит небольшая царапина на наружной части органа слуха ( ушная раковина), то нужно обработать ранку антисептическим средством, по возможности, наложить бактерицидный пластырь.

При более серьезном повреждении или в случае поражения отитом больного нужно расположить так, чтобы голова была слегка приподнята по отношению к туловищу. Далее нужно повернуть голову на пораженную сторону, чтобы обеспечить беспрепятственный ее выход. Выделившееся содержимое можно аккуратно убрать ватным тампоном, который предварительно смачивают в антисептическом средстве. Очищается только ушнаяраковина, удалять оставшуюся кровь внутри органа нельзя.

Если кровь появилась у ребенка, кроме оказания первой помощи нужно попытаться успокоить малыша. Накладывать на ушко холодный или теплый компресс для снятия болевого синдрома не рекомендуется, если не установлена причина повреждения. Такие действия могут усугубить проблему и усилить кровотечение.

Перед тем как остановить кровь из уха , нужно внимательно осмотреть пострадавшего на наличие инородных предметов. Пытаться самостоятельно избавиться от них нельзя, такие действия могут только усилить кровотечение. Пострадавшему нужно обеспечить покой, а пострадавший слуховой орган сверху прикрыть стерильным бинтом и ожидать приезда скорой помощи.

Появление крови из уха является серьезным симптомом, игнорирование которого может привести к серьезным последствиям.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Кровь из уха — причины, первые действия и лечение

Любые непривычные выделения из слухового прохода заставляют нас насторожиться, ведь они явно сигнализируют о том, что внутри протекает какой-то патологический процесс. Еще более быстрой реакции от нас потребует ситуация, когда из уха течет кровь. Какова причина этого симптома? Что делать, когда из уха течет кровь, в первую очередь?

Причины

Причины, почему из уха пошла кровь, могут быть разнообразными. Этот пугающий симптом может сигнализировать о течении в органе слуха заболеваний и о травмировании его участков.

Травмы

1. Кровотечение из слухового прохода способно появиться из-за травм черепа или уха сразу после удара или спустя некоторое время после него. Выделения могут быть эпизодичными или незначительными или представлять собой обильное истечение. В любом случае не оставляйте без внимания симптом: если идет кровь из уха, причина чего – травма головы, – следует сразу обратиться к врачу.
2. Вызвать кровотечение способна и неправильная гигиена. Резкие, не рассчитанные движения ушной ватной палочкой могут привести к травмированию барабанной перепонки. Также причиной, почему выходит кровь из уха, может быть чистка ушей не предназначенными для этой цели острыми предметами – спичками, зубочистками, отвертками. Такие действия приводят к перфорированию барабанной перепонки и очень опасны для органа слуха. Если потекла кровь в ухе при чистке – обратитесь к отоларингологу.
3. Кровь из ушей часто течет из-за баротравм, возникающих при резком подъеме или спуске у водолазов. Поскольку причина выделений из слухового прохода – разрыв барабанной перепонки, при появлении этого симптома следует обратиться к отоларингологу, даже если кровь быстро остановилась.

Заболевания

• Иногда причиной, почему течет кровь из уха вместе с экссудатом, становится развитие патологии при гнойном отите. Особенно часто цвет отделяемого меняется на пугающий красно-коричневый после сна. Это кровотечение – очень серьезный симптом, требующий немедленного повторного посещения отоларинголога, с которым вы лечите гнойный отит.

Если течет кровь из уха при гнойном отите, это говорит только об одном – воспалительный процесс не остановился, а распространился глубоко, во внутренний отдел слухового органа и поражает ткани, напрямую связанные с головным мозгом.

Если не отреагировать на такое кровотечение и не скорректировать со специалистом антибактериальную терапию, есть риск развития менингита, а также потери функциональности внутреннего отдела слухового органа.

• Гной с кровью из уха может начать течь при вскрытии в наружном отделе фурункула. Его постепенное созревание сопровождается повышением температуры и болезненными симптомами, поэтому многие пациенты, опасаясь, что у них развился отит, обращаются к отоларингологу. Врач же при осмотре видит в слуховом проходе новообразование. Назначенное лечение убирает болезненную симптоматику и ускоряет созревание фурункула. При его прорыве вместе с гноем из головки может пойти свежая кровь.

Давление

Еще одной причиной, почему идет кровь из ушей, часто становятся скачки давления у страдающих от гипертонии пациентов. Обычно такие кровотечения открываются при разрыве капилляров в носу, и все знают, как справиться с подобным симптомом. При появлении крови в ушах у взрослых на фоне резко повысившегося давления, следует выпить прописанные врачом таблетки, записать принятую дозировку и вызвать скорую.

Новообразования

Если никаких признаков воспалительного процесса у вас нет, также отсутствовали травмы и вы не страдаете от скачков давления, причиной, почему открылось кровотечение из уха, может быть новообразование в органе слуха. Полипы, добро-и злокачественные опухоли во время своего активного роста могут повреждать ткани и вызывать небольшие кровотечения.

Обычно рост новообразования в отделах слухового органа сопровождается ухудшением качества слуха, а давление его тканей на нервные окончания вызывают головные боли. При наличии такой специфической симптоматики вам следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Что делать?

Что делать, если пошла кровь из уха?

• В первую очередь, нужно по возможности остановить кровотечение. Смочите кусочек стерильной ваты в дезинфицирующем средстве, отожмите его и закройте слуховой проход.
• Вам следует думать не только о том, как остановить кровотечение. Во избежание образования сгустков старайтесь удерживать голову в таком положении, чтобы кровь стекала на ватку, а не в уши;
• Запишитесь к отоларингологу на прием, обязательно упомяните о том, что из уха идет кровь – это значительно ускорит выдачу вам талона;
• Если идти или попасть к лору в поликлинику или платный центр нет возможности – отправляйтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. Кровотечение из уха – серьезный симптом, требующий осмотра специалистами.

Лечение

Тактика лечения кровотечения из уха будет зависеть от исходной причины этого симптома.

1. При прорыве фурункула ухо осторожно промоют дезрастворами и при необходимости обработают кровоточащий участок кожи противовоспалительными средствами.
2. Обильное кровотечение в условиях стационара останавливают с помощью сосудосуживающих препаратов, а также медикаментов, улучшающих свертываемость крови.
3. Для предотвращения развития воспалительного процесса в тканях органа слуха, пациенту будет показана антибактериальная терапия. Если же для лечения гнойного отита вы использовали уже какие-то антибиотики, а они не остановили процесс, врач подберет вам другой медикамент этой группы.
4. В стационаре вас дополнительно будут наблюдать нейрохирург и невролог. При малейших признаках нарастания гематомы внутри тканей вам потребуется операция.
5. Если кровь пошла из уха из-за перфорации барабанной перепонки, врач изберет позицию выжидания. Мембрана вскоре должна зарубцеваться самостоятельно. Если же целостность барабанной перепонки не восстанавливается, вам может быть показана операция, в ходе которой на не зарастающий разрыв будет внедрена заплатка.

Причины появления крови из уха при отите у детей и взрослых

Отит — острое или хроническое воспалительное заболевание, которое при несвоевременной терапии вызывает опасные для жизни осложнения. Если идёт кровь из уха при отите, к врачу нужно обращаться только при определенных симптомах. Самолечение в домашних условиях допустимо только в неосложненных случаях.

Кровь из уха при отите у детей и взрослых

Наиболее распространенная причина появления крови в ухе при отите — неправильная, грубая чистка ушей или использование острых предметов для устранения зуда. Редкие причины кровяных выделений — кровоизлияние в головной мозг или перелом основания черепа.

Внезапная, массивная волна звукового давления с более чем 150 децибелами, вызванная взрывом бомбы или подушкой безопасности, приводит к акустической травме. Барабанная перепонка разрывается под высоким давлением. В основном поражаются внутренняя и средняя часть ушей.

Из-за разрыва барабанной перепонки у пациентов появляется кровь в ухе, теряется слух с обеих сторон, повышается давление в евстахиевой трубе и возникают резкие боли. Акустическая травма иногда сопровождается:

• тиннитусом;
• головокружение;
• тошнотой;
• рвотой.

Разрыв барабанной перепонки необходимо лечить как можно скорее в специальной камере давления и хирургическими процедурами. В отделении интенсивной терапии пациенты получают капельницы, улучшающие кровообращение, и лечение кортикостероидными средствами.

Воспаление среднего уха возникает в результате инфекции носоглотки, обусловленной колонизацией слизистой оболочки бактериями. Средний отит часто встречается среди детей грудного и раннего возраста. Через евстахиеву трубу патогены мигрируют в ухо, поэтому слизистая оболочка отекает, становится красноватой, образуется выпот, а барабанная перепонка выпячивается наружу.

Тяжелая инфекция среднего уха приводит к падению давления и появлению крови в ухе при отите. Пациенты страдают от сильной боли, которая внезапно прекращается, когда барабанная перепонка разрывается. Если наблюдается инфекция среднего уха, при крови необходимо вызвать скорую помощь.

Травма барабанной перепонки как причина кровотечения

Травма барабанной перепонки вызывается сильным ударом по уху или струей воды при неправильном очищении уха. Пациенты страдают от острой, жгучей боли, крови в ухе и внезапной потери слуха. Небольшие травмы заживают самостоятельно — при более крупных может потребоваться операция.

Воспаление ушного канала начинается с зуда в ушном канале и иногда сопровождается выделением серозной жидкости с примесью крови. Чрезмерная чистка повреждает слизистую оболочку в ухе, что уменьшает естественную защиту. Микробы — вирусы, грибки или бактерии — проникают в ушной канал и вызывают воспаление.

Частое плавание способствует такому воспалению. Возможная аллергическая реакция на хлор или другие компоненты воды в бассейне способны привести к появлению кровянистых выделений. Наиболее распространенные симптомы аллергический реакции:

• зуд;
• боль, сопровождающиеся отореей;
• выделяющийся секрет водянистый, гнойный, а также с примесью крови.

Ухо соединено с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая открывается при зевании и глотании и, таким образом, выравнивает давление, что важно, например, при полете или нырянии. При простуде возникает отек в области евстахиевой трубы, поэтому регуляция давления нарушается. Барабанная перепонка может разорваться из-за высокого давления, что приводит к сильной боли, головокружению и, возможно, тошноте и крови в ухе. Чтобы предотвратить баротравму, капли из носа вводят до начала и во время полета на самолете.

Злокачественные опухоли в ухе — крайне редкая причина крови из уха. Они могут быть вызваны хроническим воспалением. Наиболее распространенная группа риска ­— пожилые люди, у которых часто развивается ощущение давления в ухе, потеря слуха и кровь в ухе.

Хорошо или плохо — кровь из уха при отите

Кровь в ухе при отите при отсутствии сильной боли не представляет угрозы для жизни. В худшем случае возникает травма барабанной перепонки, которая совершенно безвредна, однако требует медицинской помощи.

Рекомендуется аккуратно и бережно очищать уши: только наружный слуховой канал и никогда — внутри уха, чтобы предотвратить кровотечения и инфекции. Если возникает кровь в ухе при отите, следует посетить квалифицированного врача.

Как оказать первую помощь

Выбора метода первой помощи должен зависеть от причины крови при отите. Если причина — неправильная чистка ушей, лечение не требуется. Легкие разрывы или повреждения барабанной перепонки обычно заживают в течение нескольких дней.

Важно! Если причина — нарушение проходимости слуховой трубы, рекомендуется закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли. При выделении гноя требуется обработать ухо ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

Медикаментозное лечение

Тяжелое повреждение барабанной перепонки требует хирургического вмешательства.  Из-за повышенного риска развития серьезной инфекции показано введение антибиотиков. При появлении боли назначают болеутоляющие ушные капли.

Если болевые ощущения не прекращаются при отите с кровью из уха, назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально — ибупрофен или кетопрофен. В большинстве случаев медикаменты не требуются.

Хирургическое лечение

Если кровотечение возникает из-за инородных тел, запрещено самостоятельное их удаление, поскольку повышается риск развития дополнительных травм. Извлекать предмет при отите у взрослых должен только врач с помощью хирургических инструментов.

При травме черепа требуется оперативное прекращение существующего кровоизлияния в головном мозге. Пациентам необходим интенсивный медицинский мониторинг и, возможно, последующие операции.

Внимание! Если причина крови из уха — опухоль, проводится биопсия для выяснения гистологического типа новообразования.  При доброкачественной неоплазии проводится удаление ткани, а при злокачественной — химио- или лучевая терапия.

Осложнения и последствия

Тип и серьезность осложнений зависят от того, какой диагноз предшествует симптому. Наиболее серьезные последствия возникают, когда кровь из уха появляется из-за травмы головы, поскольку повышается риск развития геморрагического инсульта.

Если кровотечение из уха вызвано повышенным артериальным давлением, требуется срочное медикаментозное лечение. Сердечный приступ — наиболее опасное осложнение, которое часто заканчивается смертельным исходом.

Кровь, которая сгущается в ушном канале и мелких костях уха, также может привести к нарушению слухового аппарата. В большинстве случаев потеря слуха обратима и исчезает после выздоровления, однако иногда изменения необратимы. Степень потери слуха варьируется от случая к случаю. Иногда она настолько мала, что пациенты не замечают изменений.

Профилактика выделения из уха

Важно никогда не чистить ухо острыми предметами. Даже при зуде следует использовать вспомогательные средства —щипцы, зубочистки или аналогичные предметы. Рекомендовано использовать только специальные ватные палочки для чистки. Чистка должна производиться очень аккуратно и не слишком глубоко.

Слишком глубокое проникновение может привести к повреждению барабанной перепонки. Даже если они минимальны и исчезают самостоятельно, такие травмы увеличивают риск развития инфекций среднего уха.

Профилактика кровяных выделений — регулярная проверка артериального давления, с помощью которой можно быстро выявить гипертонию и начать медикаментозное лечение. Антигипертензивные средства предотвращают не только появление кровяных выделений из ушей, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто связаны с нарушениями слуха.

Итог

Кровь из уха при отите опасна при наличии сильной боли и головокружения. Если кровянистые выделения кратковременны, быстро проходят и не вызывают других симптомов — посещение врача не требуется. При сильном дискомфорте можно использовать сосудосуживающие средства или раствор перекиси водорода. При чистке ушей важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Причины кровотечения из уха (кровянистая жидкость, воск), предупреждающие знаки

Мы ожидаем увидеть коричневый цвет воска из уха при использовании ватного тампона, но вид крови часто беспокоит большинство людей. Это очевидный повод для беспокойства, но не всегда означает, что с ухом что-то серьезно не так. На самом деле кровотечение из ушей не всегда означает, что кровь идет из уха. Само по себе несколько капель могут быть несерьезными, но если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль, потеря слуха и головокружение, тогда это может быть связано с очень серьезными и даже опасными для жизни состояниями.

Кровяные выделения из уха

Важно иметь базовые представления об анатомии уха человека. Ухо можно разделить на три части — внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Слуховой проход наружного уха передает звуковые волны на барабанную перепонку. Он передает механическую силу на три маленькие кости (косточки — молоток, наковальня, стремени) в среднем ухе. Затем эти силы передаются на овальное окно внутреннего уха. Отсюда механическая сила преобразуется улиткой в ​​нервные сигналы и передается в мозг, где она воспринимается как звук.

Оторея — это медицинский термин, используемый для описания любых выделений из уха. Это может быть прозрачная, белая или обесцвеченная жидкость, восковые выделения, гной или даже кровь. Кровотечение в любом месте тела — признак разрыва кровеносного сосуда. Место кровотечения не обязательно является источником кровотечения.

Например, вы можете видеть, как кровь выходит через «отверстие» в ухе, но это не означает, что кровотечение здесь или даже внутри слухового прохода.На самом деле кровь может поступать из глубины уха или из структур, окружающих среднее и внутреннее ухо.

Причины кровотечения из уха

Это некоторые из причин сильного кровотечения из ушей, окровавленной жидкости или воска. Могут быть и другие необычные состояния, которые также могут сопровождаться кровотечением из ушей. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью.

Разрыв барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки — одна из наиболее частых причин кровотечения из уха.Это может произойти из-за проникновения инородного тела в барабанную перепонку, громких звуков, инфекций и внезапных изменений давления воздуха, которые могут быть вызваны ударом открытой ладони. Однако перфорированная барабанная перепонка не всегда может сопровождаться кровотечением из уха. Иногда незначительные перфорации остаются незамеченными и со временем заживают сами.

Перелом черепа

Перелом основания черепа также может вызвать кровотечение из ушей. Обычно происходит утечка спинномозговой жидкости из уха (оторея) и носа (ринорея).Кровь будет видна только в том случае, если есть также разрыв кровеносного сосуда, когда кровь смешивается с спинномозговой жидкостью и выходит из ушей. Это редкое явление и в основном возникает при тяжелой травме головы.

Инородное тело

Под инородным телом понимается любой предмет, который не должен находиться в этом месте естественным образом. В случае уха это часто связано с такими предметами, как ватный тампон, спичка, ручки или карандаши и так далее. Инородное тело не обязательно может вызывать кровотечение само по себе, если оно не пробивает барабанную перепонку или не вызывает разрыв кожи, выстилающей слуховой проход.Дети также могут класть в уши маленькие игрушки, бусинки или еду.

Геморрагическая лихорадка

В последнее время вирусные геморрагические лихорадки стали серьезной проблемой, в основном из-за вспышки Эболы в 2014 году. На поздних стадиях болезни вирус вызывает разрушение кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению из таких отверстий, как рот, нос, уши и анус. Хотя не все вирусные геморрагические лихорадки смертельны, у некоторых, таких как Эбола, уровень смертности достигает 90%.

Ушной полип

Слуховой или ушной полип — это доброкачественное образование, которое развивается из кожи наружного слухового прохода или барабанной перепонки.Обычно это вызвано повторяющимся раздражением области, часто связанным с хроническими инфекциями. Кровотечение из полипа не является обычным симптомом, но может возникнуть при травме посторонним предметом. Эти наросты не следует путать с холестеатомой.

Злокачественный средний отит

Инфекция наружного уха, обычно известная как ухо пловца, обычно не проявляется кровотечением из уха. Тяжелая форма этой инфекции, которая может распространяться на кости черепа, известна как злокачественный внешний отит.Эта область становится очень склонной к кровотечению даже из-за легкого раздражения или травмы при злокачественном среднем отите и обычно возникает из-за попадания постороннего предмета в слуховой проход.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром) — серьезное заболевание, при котором тромбы неправильно свертываются, а затем реверсируют, что приводит к ненормальному кровотечению даже при незначительной травме. В тяжелых случаях кровотечение может возникнуть даже без травм. ДВС-синдром может возникать при обширном воспалении, некоторых инфекциях и раке.Это нечастая причина кровотечения из ушей.

Предупреждающие знаки

Странная капля крови не всегда может быть поводом для беспокойства. Часто небольшое количество крови из уха возникает из-за травмы, нанесенной ватным тампоном, пальцем или другим предметом, который используется для «вкопания» в слуховой проход. Однако, если один или несколько из следующих симптомов возникают с обильным или постоянным кровотечением, необходима немедленная медицинская помощь.

• Боль в ухе (оталгия)
• Головная боль
• Потеря слуха
• Тиннитус (звон в ушах)
• Проблемы с балансом
• спутанность сознания, сонливость и другие психические симптомы
• «Глаза енота» (кровотечение под кожей вокруг глаз)
• Выделения из ушей с неприятным запахом
• Головокружение
• Обмороки

Кровотечение из ушей, которое возникает внезапно после нападения, падения, высокого погружения в воду, автомобильной аварии, спортивной травмы или любого типа травмы головы, необходимо немедленно расследовать.Никогда не закрывайте ухо ватными тампонами или другим материалом в случае кровотечения, если это не рекомендовано или не сделано медицинским работником. Также не рекомендуется промывать ухо водой или какой-либо другой жидкостью, так как это может усложнить состояние.

Список литературы

1. Кровотечение из уха. HealthGrades.com

Последнее обновление 15 августа 2018 г.

.

Причины, симптомы, лечение и средства правовой защиты

Трепетание в ухе — довольно частая аномалия, с которой сталкиваются многие люди. Часто это признак проблемы, возникающей в тонких структурах уха. В то время как некоторые случаи трепетания ушей являются доброкачественными, некоторые случаи могут ухудшиться, а не исчезнуть навсегда, несмотря на все усилия, если их не лечить.

Дрожащий звук в ухе может очень раздражать и даже вызывать беспокойство. Это может заставить нас зациклиться на том, что вызывает это ощущение в ушах, часто отвлекая нас от других вещей в жизни.Это может даже привести к беспокойству, недосыпанию, плохой успеваемости или учебе и даже к ухудшению настроения.

Медицинский термин, который может использоваться для обозначения трепетания в ушах, называется тиннитус. Этот термин может применяться к тем, кто слышит в ухе различные необычные звуки, такие как звон, свист, шипение, щелканье, треск, треск и, конечно же, трепетание.

Что вызывает трепетание в ухе?

Тиннитус обычно является симптомом уже существующего в организме состояния.Хотя с тиннитусом связаны различные состояния, неизвестно, как он приводит к постоянному трепещущему звуку. Однако в большинстве случаев тиннитус связан с повреждением слуховой системы, которое может включать слуховые структуры, нервы или даже проблемы с кровоснабжением. Ниже приведены наиболее распространенные причины трепетания ушей:

Артериальное давление: Очень частая причина трепещущих звуков в ухе. Высокое кровяное давление заставляет кровь давить на нежные структуры уха, что приводит к трепетанию.Повышенный стресс или даже употребление алкоголя и кофеина могут сделать тиннитус более выраженным. Состояния, связанные с кровеносными сосудами, которые оказывают влияние на кровяное давление, включают атеросклероз, турбулентный кровоток, пороки развития капилляров и даже опухоли головы и шеи.

Инфекция носовых пазух: Обычно инфекция носовых пазух из-за бактериальной инфекции приводит к наполнению носовых пазух жидкостью, что приводит к повышению давления в пазухах и боли. Это увеличение лицевого давления может привести к трепетанию в ухе и головокружению, а также к тошноте и головным болям.

Дисфункция евстахиевой трубы: Другой распространенной причиной возникновения трепетания в ухе является аномалия в маленькой трубке, соединяющей ближнюю часть носа и верхнюю часть глотки. Функция евстахиевой трубы заключается в циркуляции воздуха в средней части, которая играет роль в поддержании баланса между внутренним и внешним давлением воздуха. Это часто можно увидеть в действии при смене высоты, когда вы слышите хлопок в ухе.При дисфункции евстахиевой трубы, например, в случае респираторной инфекции или аллергической реакции, блокирующей трубу, может происходить скопление жидкости. Это приводит к тому, что давление внутри становится выше, чем обычно, и, возможно, создает дрожащий звук, когда вы открываете рот и зеваете.

Лекарства и медикаменты: Существует множество безрецептурных и рецептурных лекарств, которые могут повредить слуховой нерв, отвечающий за то, что мы слышим. Их часто называют ототоксичными.При неправильном применении и в качестве побочного эффекта от использования препарата у пациента может возникнуть внезапная потеря слуха, шум в ушах или неприятные звуки, такие как хлопки, хруст или трепетание в ухе. Это можно увидеть при приеме высоких доз ибупрофена, некоторых антибиотиков и некоторых мочегонных препаратов.

Щитовидная железа: Важная часть тела, регулирующая то, как организм сжигает энергию или метаболизм. Он также играет роль в регуляции гормонов. Осложнения щитовидной железы, а именно гипотиреоз, могут привести к снижению уровня энергии, повышенной чувствительности к боли, увеличению веса и даже к шуму в ушах

Ушная сера: Ушная сера, которая считается одной из основных причин возникновения трепетания в ушах, может высохнуть и покрыть барабанную перепонку.Поскольку эта структура является жизненно важным компонентом в передаче звука, наличие твердого вещества, такого как сухая ушная сера, покрывающая ее, может привести к подобной трепетанию вибрации барабанной перепонки.

Симптомы трепетания в ухе

Постоянное трепетание в ухе не только мешает во время повседневной деятельности, но и создает серьезную нагрузку на психическое здоровье, поскольку от непрекращающегося звука практически невозможно спастись. Большинство людей, страдающих тиннитусом, часто используют другие шумы, чтобы замаскировать этот звук в ушах, используя такие источники, как радио, вентилятор или телевизор, для облегчения или отвлечения внимания.

Дрожание в ухе часто является ранним признаком потери слуха. Некоторые люди жалуются на потерю равновесия во время внезапного приступа шума в ушах.

По теме: Как исправить потерю слуха

Лечение трепетания в ухе

Контроль кровяного давления: Хронически высокое кровяное давление требует лечения с помощью лекарств. В некоторых случаях может потребоваться помощь нескольких классов препаратов артериального давления, чтобы поддерживать его в пределах нормы.

Маневр Вальсальвы: Выполняется удерживанием рта закрытым, зажимая ноздри, затем сделайте глубокий вдох через рот и снова попытайтесь выдохнуть воздух через нос. Вы можете услышать легкий хлопок, который указывает на то, что евстахиевы трубы — слуховая труба, соединяющая носоглотку со средним ухом — снова открыта. Обратите внимание на то, чтобы не сморкаться с чрезмерной силой, так как это может вызвать необратимое повреждение барабанной перепонки.

Пар: Распространенное средство для людей, страдающих от заложенности носовых пазух, использование пара также может помочь уменьшить заложенность ушей.Если наполнить миску дымящейся водой и положить на нее голову полотенцем, уши могут разблокироваться. При обращении с кипящей водой важно соблюдать осторожность, поскольку она и выделяемый ею пар могут легко привести к ожогам.

Изменения в пищевых привычках: Питье не менее восьми стаканов воды в день помогает предотвратить обезвоживание, которое является причиной мышечных спазмов в шее, плечах и нижнечелюстных суставах. Было обнаружено, что получение ежедневных рекомендуемых значений кальция и магния с пищей играет важную роль в укреплении здоровья и, возможно, в предотвращении причин трепетания в ухе.Среднестатистическому взрослому человеку требуется 310 мг магния в день, в то время как среднее потребление кальция составляет около 1000 мг в день. Продукты с высоким содержанием холестерина не подходят для людей с постоянным шумом в ушах.

Изменения образа жизни: Достаточное количество сна, занятия йогой и регулярные физические упражнения — это все, что вы можете сделать для укрепления здоровья и снижения уровня стресса. Кроме того, ведение дневника, когда вы чувствуете усталость или истощение, и запись своих эмоций может помочь вам лучше контролировать возможные связанные со стрессом причины, приводящие к появлению треска в ухе.

Инъекция ботулотоксина: Под руководством опытного врача использование этого нейротоксичного белка может облегчить состояние некоторых пациентов.

Как избавиться от трепета в ухе

Понимание того, что стало причиной вашего конкретного случая трепетания в ухе, поможет вам избавиться от него или, по крайней мере, поможет вам справиться с этим. Постоянные случаи шума в ушах рекомендуют применять методы релаксации для облегчения симптомов. Некоторым также может принести пользу гомеопатические препараты, такие как Bryonia и Thuja, которые рекламируются как помогающие людям справиться с симптомами тиннитуса.

Трепетание в ушах может быть начальным признаком более серьезного основного заболевания и вызывать сильные страдания, если не лечить должным образом. Если вы не можете самостоятельно найти практическое средство для снятия тиннитуса, лучше всего обратиться к врачу по поводу ваших симптомов.

Связано: Общие причины острой боли в ухе и домашние средства

.

причин давления в ушах и способы их облегчения

Давление в ушах, также известное как «заложенность ушей» или «треск в ушах», может быть результатом различных биологических или экологических причин.

Следовательно, способность облегчить боль и давление требует другого подхода, чем тот, который используется, например, для снятия давления в ухе из полостей носовых пазух; то есть то, как вы снимаете ушное давление при простуде, отличается от того, как вы снимаете ушное давление при полете и так далее.

Прежде чем это можно будет должным образом объяснить, следует сделать краткий обзор анатомии.

Это ваше ухо:

Часть этой диаграммы, на которую стоит обратить внимание, — это евстахиева труба в правом нижнем углу. Евстахиева труба соединяется с носоглоткой и помогает уравновесить давление воздуха между средним ухом и внешней атмосферой.

Обычно евстахиева труба остается закрытой, но открывается в ответ на перепад давления и когда вы делаете определенные вещи, например глотание.Большинство причин стойкого давления в ушах, а также то, как вы снимаете давление и боль в ушах или уменьшаете наполненность ушей, в некоторой степени связаны с евстахиевой трубой.

Каковы причины и симптомы ушного давления?

Хотя большинство проблем с ушным давлением связано с евстахиевой трубой, все они проявляются по-разному и могут сопровождаться другими сопутствующими симптомами. Обращение внимания на сигналы, которые посылает ваше тело, может помочь распознать первопричину (и решение).

Баротравма уха

Это когда евстахиева труба физически не может открыться, обычно в результате высокого атмосферного давления или быстрого изменения давления внешнего воздуха.

Это чаще всего наблюдается при взлете или посадке в самолете (т. Е. При резком изменении высоты) или при погружении (т. Е. При высоком атмосферном давлении). Это также может быть вызвано ездой по горным дорогам или занятиями на возвышенностях. В результате, когда евстахиева труба не открывается, воздух не достигает среднего уха.

Это приводит к тому, что давление в среднем ухе намного ниже, чем в наружном ухе, и вызывает вздутие барабанной перепонки, что приводит к боли и возможным дополнительным травмам.Хотя обычно это результат давления воздуха, баротравма также может произойти, если горло опухает и препятствует попаданию воздуха в евстахиеву трубу.

Баротравма обычно проявляется болью в ушах, общим дискомфортом или заложенностью, а также снижением или приглушением слуха. Выраженность всех этих симптомов зависит от степени давления на барабанную перепонку и от того, как долго оно продолжается. В тяжелых случаях баротравма может привести к разрыву барабанной перепонки и кровотечению из уха или носа.

Заложенность уха

Еще одна функция евстахиевой трубы — отвод жидкости или слизи из уха. Однако, если трубка воспаляется из-за инфекции, эта задача становится намного сложнее. Захваченная жидкость накапливается и оказывает давление на барабанную перепонку и другие окружающие предметы.

Это не только вызывает давление в ухе, звон, нарушение слуха и потенциальные трудности с балансом, но и захваченная жидкость может размножать бактерии и вызывать дополнительные инфекции. Заложенность ушей может вызывать инфекции уха, горла или носовых пазух, и это заболевание чаще встречается у детей, поскольку их евстахиевы трубы короче.

Дисфункция евстахиевой трубы

Это похоже на заложенность уха, но не связано с скоплением жидкости в среднем ухе. Дисфункция евстахиевой трубы обычно является результатом простуды или подобной инфекции. Евстахиева труба воспаляется и опухает в результате закупорки уха или носа или скопления слизи.

Поскольку для исчезновения этого отека и скопления слизи может потребоваться несколько недель, дисфункция трубки может возникнуть даже после того, как инфекция, вызвавшая инфекцию, будет ликвидирована.Также известны причины аллергии, например, сенной лихорадки. Дисфункция евстахиевой трубы проявляется в основном притуплением или приглушением слуха, чувством наполненности в ухе, головокружением, звоном или гудением в ухе и возможной болью в ушах, когда барабанная перепонка напрягается и растягивается из-за давления.

Препятствие

Возможна закупорка слухового прохода, препятствующая нормальному течению воздуха. Обычными виновниками являются такие вещи, как накопление ушной серы или чрезмерный рост костей. Также возможно, что в ухо было вставлено что-то, чего там быть не должно.

Дети с большей вероятностью будут иметь чрезмерное количество ушной серы и приставлять твердые предметы к уху, но и взрослые не защищены. Эти предупреждения на коробке с ватными палочками существуют не зря.

Как снизить давление в ушах естественным путем

Хорошая новость для тех, кто хочет снизить давление в ухе в домашних условиях, заключается в том, что существует несколько методов, которые можно использовать, чтобы попытаться открыть евстахиевы трубы и восстановить баланс давления в ухе.

К сожалению, существует меньше естественных способов облегчить боль от ушной инфекции, если только боль не вызвана исключительно давлением.

Если, например, боль вызвана воспалением, возможно, придется подождать. Приготовление и самостоятельное нанесение настойки, травяной или иной, не рекомендуется, так как не рекомендуется вставлять что-либо в ухо без разрешения врача. Тем не менее, если вам нужно знать, как снизить давление при ушной инфекции, многие из следующих действий должны помочь.

Зевает или пьет

Часть того, как мы зеваем, включает открытие евстахиевой трубы, поэтому принуждение к зеванию может помочь облегчить легкую баротравму и, возможно, помочь в случаях заложенности носа или дисфункции.Поскольку евстахиева труба открывается при глотании, еда или питье (или сухое глотание) также могут помочь.

Однако особого упоминания требует глоток воды. Поскольку слизь станет жидкой и водянистой, если вы пьете больше жидкости, глотание воды может помочь в случае заложенности ушей или дисфункции.

Вода поможет разжижить слизь в ухе, евстахиевой трубе, пазухах или носу, если они являются источником проблемы с давлением.

Побалуйте себя сладкоежкой

В частности, пососите леденец или жевательную резинку, так как и то, и другое будет способствовать многократному открытию евстахиевой трубы в течение всего срока действия лакомства.Если вам не нравятся сладости, сосание мяты будет работать так же хорошо, как и есть что-нибудь жевательное.

Маневр Вальсальвы

Это более прямой способ раскрытия евстахиевой трубы, который может выполняться практически в любом месте. Маневр Вальсальвы состоит из трех основных этапов:

1. Сделайте глубокий вдох и закройте рот.
2. Зажмите нос.
3. Попробуйте выдохнуть через нос.

Вы должны услышать щелчок и почувствовать изменение давления, если евстахиевы трубы открываются.Несмотря на то, что маневр Вальсальвы полезен, его не следует выполнять слишком долго, поскольку он может повредить барабанную перепонку, если вы будете слишком настойчивы. Остановитесь, если у вас начнут болеть уши.

Одноногий гравитационный прыжок

Это может прозвучать глупо, но это может быть удивительно эффективным для облегчения заложенности ушей, если в евстахиевой трубе застряла какая-либо жидкость. Встаньте на одну ногу и наклоните голову так, чтобы заблокированная сторона была обращена к земле.

Затем как можно устойчивее прыгайте на одной ноге.Движения в сочетании с наклоном головы должны помочь удалить любую застрявшую жидкость. Закончив, лягте заложенным ухом вниз, чтобы слить жидкость.

Предотвращение давления в ухе

В определенных условиях можно предотвратить повышение давления. Баротравма — это причина, которая наиболее восприимчива к профилактическим методам. Многие методы, используемые для уменьшения давления в ухе, такие как сосание леденца или маневр Вальсальвы, можно использовать заранее, если вы знаете, что у вас будет изменение давления.

Например, вы можете сосать леденец во время взлета или посадки самолета, или когда вы едете вверх или вниз по горе. Помимо этого, есть некоторые дополнительные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить предрасположенность к давлению в ухе и снизить его тяжесть в случае его возникновения:

• Существуют беруши с фильтром, которые предназначены для управления изменением давления и предотвращения дискомфортного давления в ушах. Обычно их можно купить в аэропортах или аптеках.

• Перегрузка от простуды или инфекции носовых пазух усугубляет баротравму.По возможности не летайте на самолете и не занимайтесь подводным плаванием с аквалангом, если вам уже душно.

• Не засовывайте вещи в ухо. Вы можете подумать, что об этом не нужно говорить, но ошиблись.

Когда обращаться к врачу

Давление в ухе обычно проходит само, и даже ушные инфекции проходят без медицинского вмешательства. Однако есть определенные условия, которые предполагают серьезную баротравму или инфекцию, требующую медицинской помощи.Если вы испытываете что-либо из следующего, запишитесь на прием к врачу:

• Боль в ухе, достаточно сильная, чтобы разрушить
• Кровотечение из ушей
• Лихорадка наряду с болью в ушах и давлением
• Неустранимая потеря слуха или глухота
• Давление сохраняется более суток

Также читают:

Источники для сегодняшней статьи:
«Давление в ухе», веб-сайт нового руководства по здоровью; http: // www.newhealthguide.org/Pressure-In-Ear.html, последний доступ 14 апреля 2016 г.
Бенц, Б. и др., «Barotrauma», веб-сайт Американского фонда исследований слуха, последнее обновление — октябрь; 2012; http://american-hearing.org/disorders/barotrauma/, последний доступ 14 апреля 2016 г.

.