Видео как делают узи брюшной полости детям: УЗИ детям в Москве — цена, сделать ультразвуковое исследование ребенку в клинике «СМ-Доктор»

что входит и как делают процедуру, как подготовится?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15–20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина — отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

• печени;
• почек;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря;
• мочеполовой системы;
• сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов — в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

• бобовые;
• хлеб, сладкие и мучные изделия;
• сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
• квашеную капусту;
• молоко;
• газированные напитки;
• алкоголь и никотин;
• жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

Обратите внимание!

Последний прием пищи накануне процедуры УЗИ органов брюшной полости осуществляется за 5-6 часов до исследования! Диагностика проводится натощак.

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай — лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

• Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
• Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3–3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) — в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
• Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой — для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Обратите внимание!

Все перечисленные лекарства разрешается употреблять лишь после консультации с врачом. Пациенты могут иметь противопоказания к применению данных средств, а потому тот или иной препарат должен быть назначен лишь в каждом конкретном случае.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Чтобы в результате ультразвуковой диагностики медики получили «правильную» картину, за несколько часов до УЗИ воздержитесь от приема аспирина, но-шпы, ацетилсалициловой кислоты.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1–1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок под вопросом) — проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Обратите внимание!

Если накануне УЗИ проводились колоноскопия или ФГДС, ирригоскопия или гастрография, в обязательном порядке сообщите об этом диагносту. Проведение УЗИ брюшной полости сразу после этих процедур может отрицательно сказаться на точности результатов диагностики.

Процедура УЗИ брюшной полости — особенности проведения исследования

Традиционно исследование назначают на утро — врачи считают эту пору суток идеальным временем, поскольку в этом случае возможно с минимальными «лишениями» провести процедуру, например, натощак, когда пациент недавно проснулся и еще не успел проголодаться. Если же диагностика будет проводиться в послеобеденное время, придется поголодать — в исключительных случаях допускается легкий завтрак (а в идеале только несладкий чай).

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами — современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу, чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель — вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины, — в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Коротко о главном: результаты УЗИ

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится — их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Обратите внимание!

Результаты УЗИ могут быть недостоверными, если у пациента крайняя степень ожирения, во время исследования он двигался, имел повышенное газообразование, накануне не опорожнил кишечник. Негативно сказаться на результатах может и открытая (кровоточащая) рана, локализированная в части тела, где проводилось исследование.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Как уже говорилось, основной причиной назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли и дискомфорт в области живота. Такие симптомы могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях ЖКТ, однако нередко у пациентов диагностируется именно «синдром раздраженного кишечника».

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ диагностика (ультразвуковое обследование, эхография) – сканирование человеческого тела с целью получения изображений внутренних структур и органов. Звуковые волны высокой частоты проникают через ткани. Их отраженные отголоски возвращаются назад, преобразуясь на мониторе компьютера в изображения. Позже можно получить видео или фото исследуемой области. УЗИ органов брюшной полости – неинвазивный метод, используемый в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний.

Виды исследований

Классическое УЗИ живота дает подробное представление о размере, структуре паренхиматозных и полых органов. Проводится УЗИ:

• Печени;
• Поджелудочной железы;
• Селезенки;
• УЗИ мочевого пузыря;
• Желчного пузыря с определением функций;
• Тонкого кишечника;
• Толстого кишечника;
• Желчного пузыря;
• Аорты брюшной полости;
• Кишечника;
• Желудка.

Метод полностью безопасен, не вызывает дискомфортных ощущений и боли. Пройти УЗИ можно по назначению врача или по собственному желанию, если есть беспокоящие симптомы. По сравнению с другими диагностическими процедурами, такими как КТ и МРТ ультразвуковая диагностика дешевле, быстрее, проще и не использует ионизирующее излучение.

УЗИ печени

Врач назначает обследование печени при наличии определенных симптомов, которые могут свидетельствовать о неблагополучии пациента. Среди них дискомфорт в области правого подреберья, проявляющийся сильнее после употребления спиртных напитков, жирной пищи, копченых и жареных продуктов питания.

Сигналом к проведению УЗИ печени может стать обнаруженное уплотнение при пальпации – это может быть опухоль, точное месторасположение которой и присущие ей признаки врач выявит с помощью ультразвука. Актуально обследование после курса терапии при обнаружении гепатита и иных болезней.

УЗИ поджелудочной железы

Сонография позволяет выявить размеры органа, присущую ему форму, наличие изменений в структуре и строении. Уделяется внимание месту локации поджелудки относительно других структур и сосудистых образований. Если выявлены патологические изменения, исследование расширяет границы, встает вопрос о применении дополнительных методов диагностики.

Воспаление поджелудочной железы может проявляться в уменьшенных размерах органа, если оно перешло в хроническую форму. Об этом также могут свидетельствовать обильное рубцевание тканей и кальцификаты. Образованные в структуре органа кисты отражаются при исследовании уплотненными участками с четко обозначенными границами.

УЗИ селезенки

Назначается при обнаружении патологий печени. А также при возникновении подозрений на полученные повреждения в результате падений, механических ударов и ушибов. Среди показаний к проведению значится лейкоз, образование уплотнений и опухолей, заболевания инфекционной природы (сифилис, туберкулез, сепсис).

Для проведения обследования пациент укладывается на спину. На живот ему наносится специальный гель, по которому легче скользит преобразователь ультразвуковых сигналов. Сеанс укладывается в 15 минут, результаты сразу выдаются на руки. Для лучшей визуализации врач может попросить пациента повернуться на бок или принять другую позу, облегчающую просмотр.

УЗИ мочевого пузыря

Основанием для проведения УЗИ мочевого пузыря может стать длительное изменение цвета мочи, которое не связано с употреблением в пищу продуктов и лекарств, способных повлиять на ее тон. Насторожить врача должны жалобы пациента на боль и дискомфорт при мочеиспускании, выделение малого количества жидкости при частых позывах в туалет.

Рекомендуется пройти обследование при появлении болей в надлобковой области, кровянистых выделений в моче и видимых со стороны хлопьев в жидкости. В результате просмотра внутренних структур могут обнаружиться камни, инородные тела в органе, новообразования и другие аномалии.

УЗИ желчного пузыря с определением функций

Предваряет процедуру пробный желчегонный завтрак, с помощью которого врачу легче исследовать орган. Проводится исследование в несколько этапов, когда через 10-15 минут специалист обследует ультразвуком орган в состоянии покоя и после нагрузки. Пациента просят лечь на спину, а когда требуется – переместиться на бок, на четвереньки или встать прямо.

Ультразвук желчного показывает, существует ли холецистит, желчекаменная болезнь, выявляет дискинезию желчевыводящих путей. Быстрое и безболезненное обследование делает видимыми пять степеней отклонений от нормы. Такая точность позволяет составить впоследствии грамотный терапевтический протокол и добиться хороших результатов в лечении заболевания.

УЗИ органов брюшной полости детям (ребенку)

Родителей волнует вопрос, можно ли делать УЗИ брюшной полости ребенку, и не принесет ли процедура вреда. Ответ очевиден – можно, а при необходимости и с проведением повторного мониторинга. Благодаря простоте и безопасности экспертизы исследование назначается ребенку до 1 года, чтобы:

• Провести обследование внутренних структур;
• Выявить отклонения при их наличии и предпринять меры по устранению аномалий.

Благодаря сканированию становятся видны размеры органов брюшной полости, состав тканей, плотность структур.

Показания к исследованию

Незамедлительное проведение УЗИ требуется при болях в животе, длительной тошноте, рвоте, вздутии живота, при необъяснимой потере веса, травмах, лихорадке неизвестного происхождения. Назначается ультразвуковая диагностика в комплексе мероприятий при выявлении опухоли для уточнения ее характера.

УЗИ является методом визуализации. К нему часто прибегают, когда необходимо провести биопсию, но орган расположен глубоко. В этом случае требуется просмотр структур живота и помещаемой в него иглы, направленной для взятия биологического материала, который позже отправляется на гистологический и цитологический анализ.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

В идеале ультразвуковое обследование при сканировании полых органов пищеварительной системы проводится после специальной подготовки к УЗИ органов брюшной полости, когда из рациона за три дня исключаются газообразующие продукты. Иначе воздух мешает получить детализированное изображение структур.

Какие продукты запрещено есть перед исследованием

К запрещенным продуктам относятся капуста, яблоки, молоко, другие фрукты и овощи, содержащие целлюлозу. Также следует избегать бобовых и злаков. За день до исследования из того, что можно есть, специалисты указывают обезжиренный суп, творог, йогурт. За 8-12 часов необходимо вообще исключить питание.

Можно ли пить воду перед исследованием

Для просмотра мочевого пузыря и простаты у мужчин необходимо заполнить мочевой пузырь (выпивать около 3-5 чашек жидкости за 1,5 часа до экзамена и не мочиться). Категорически запрещено пить газировку, энергетики, кофе.

Женщинам на вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ органов брюшной полости, ответ аналогичен. Можно и нужно, но только если вода простая, не насыщенная сахаром и газами. Если проводится трансвагинальное УЗИ, воду пить не обязательно.

Важно, чтобы пациент во время обследования сотрудничал с врачом, и принимал требуемое положение или задерживал дыхание, когда предлагается это сделать. В случае чрезвычайной ситуации УЗИ брюшной полости делается без проведения специальной подготовки в экстренном режиме.

Как делают и что показывает УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости выполняется таким образом, что пациент лежит на спине в то время как врач проводит преобразователем по его коже в области исследуемых органов. Для облегчения скольжения преобразователя по телу применяется профильный гель на водной основе, который после сеанса легко удаляется влажной салфеткой.

Для того, чтобы получить более полную картину некоторых органов, врач сам рассказывает пациенту, как делают и что показывает УЗИ брюшной полости — пациента могут попросить перевернуться на кушетке на правую или левую сторону. Тест длится около 15 минут. Во время обследования пациент не чувствует никакой боли. В ходе УЗИ визуализируется размер органа, его структура, четкость границ, наличие изменений в тканях.

Нормы для органов

1. В норме правая доля печени не превышает 125 мм, левая 70 мм. Воротная вена составляет до 14 мм, толщина левой доли 50-60 мм, правой 120-125 мм.
2. Ширина желчного 30-50 мм, длина 60-100 мм, объем от 30 до 70 куб. см.
3. Включает расшифровка УЗИ брюшной полости длинник селезенки, который в норме не превышает 110 мм, в толщину 50 мм, а индекс составляет до 20 кв. см.
4. Головка поджелудочной железы 32 мм, тело 21 мм, хвост 35 мм.
5. Размеры мочевого – толщина стенок не более 2 мм, норма мочи для мужчин – 350-750 мл, для женщин 250-550мм.

Цены на УЗИ органов брюшной полости

Мы предлагаем привлекательные цены на УЗИ органов брюшной полости в Хабаровске, при этом проводим диагностику на новейшем оборудовании – сканерах Sonoscape s35 и LOGIQ-C5. Врачи высшей квалификации, внимательный к нуждам пациентов персонал среднего звена, отсутствие очередей и профессиональная помощь в выявлении и лечении заболеваний, — все это мы предлагаем пациентам медицинского центра «Арт-Медик». Стоимость наших услуг демократична и доступна:

Код	Наименование процедуры	цена
7.01	Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	1500
7.02	УЗИ печени, желчного пузыря	800
7. 03	УЗИ печени, желчного пузыря с доплерографией сосудов	1000
7.04	УЗИ поджелудочной железы	500
7.05	УЗИ желчного пузыря	500
7.06	УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами	900
7.07	УЗИ селезенки	500
7.08	УЗИ почек и надпочечников	850
7.09	УЗИ почек	600
7.09.1	УЗИ надпочечников	400
7.10	УЗИ мочевого пузыря (осмотр трансвагинальным/трансректальным и абдоминальным датчиками)	1000
7.11	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (абдоминальный датчик)	600
7.12	УЗИ матки, придатков (осмотр трансвагинальным и абдоминальным датчиками)	1200
7.13	УЗИ матки, придатков (осмотр трансвагинальным датчиком)	1200
7.14	УЗИ матки, придатков (осмотр абдоминальным датчиком)	800
7.15	Фолликулометрия (первичная)	1000
7.15*	Фолликулометрия (повторная)	700
7.16	УЗИ мошонки	600
7.17	УЗИ предстательной железы (осмотр абдоминальным датчиком)	800
7.18	УЗИ предстательной железы (осмотр трансректальным датчиком)	800
7.19	УЗИ предстательной железы (осмотр трансректальным и абдоминальным датчиками)	1200
7.22	УЗДГ сосудов различной локализации (плод; мошонка; почки; брюшная аорта и её ветви и пр.)	2000
7.39	Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (дети до года)	700
7.40	Скрининг «Дети до года»- нейросонография, исследование вилочковой железы, сердца, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, тазобедеренные суставы	4300
7. 41	УЗИ мочевого пузыря	500
7.43	Контроль полости матки после м/а	500

Ознакомьтесь с ценами, изучив прайс-лист на наши услуги. Кроме услуг функциональной диагностики мы предлагаем посетить прием профильных специалистов, график работы которых также представлен на нашем сайте.

Где можно сделать платное УЗИ органов

Если вас интересует, где можно сделать платное УЗИ органов, обратите внимание на медицинский центр «Арт-Медик». Мы работаем ежедневно без перерывов на обед. Посмотреть на карте, как нас найти, а также уточнить часы работы, вы всегда можете на нашем сайте.

Если принять решение сложно, прочитайте отзывы наших пациентов, которые говорят  о качестве услуг лучше всякой рекламы. Приходите к нам и лично убедитесь в этом. Мы будем рады видеть вас по адресу центра «Арт-Медик» на ул. Панфиловцев, 38.

УЗИ органов брюшной полости в Перми

Этот метод исследует внутренние органы брюшной полости с помощью ультразвука. Пациенту при данной процедуре наносят на кожу гель в область исследования, после чего доктор передвигает датчик и на экране монитора появляется изображение исследуемого внутреннего органа и его системы. Анализ: расположения, структуры, размера и формы органов брюшной области поможет выявить различные отклонения и назначить своевременное и действенное лечение. Этот метод результативен, безболезненный, доступный и быстро выполнимый. С его помощью выявляются различные заболевания на самых ранних стадиях. Такое исследование желательно проходить ежегодно. Процедура безвредна как взрослым, так и детям.

Виды УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости включает в себя исследование таких внутренних органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.

Назначают данную процедуру при дискомфорте или любых болезненных ощущениях в области брюшной полости:

• тяжести в желудке;
• болях внизу живота;
• болезненных проявлениях в правом подреберье;
• горечи во рту;
• тошноте;
• усиленном газообразовании.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к данной процедуре такой же важный этап, как и само исследование, так как напрямую влияет на его объективность.

Нужно соблюдать такие рекомендации:

1. За два, три дня исключить продукты, от которых усиливается газообразование.
2. В день исследования прием легкой пищи минимум за 6 часов.
3. Возможно назначение препаратов для улучшения пищеварения и предотвращения газообразования, при склонности к запору – слабительные или клизма.

Изменения в тканях печени, выявленных при ультразвуковом исследовании и симптомов, которые наблюдаются у пациента, позволяет поставить более верный диагноз больному.

УЗИ селезенки может выявить пороки ее развития, абсцесс, опухоль, инфаркт, дегенеративные процессы.

УЗИ желчного пузыря выявляет острый и хронический холецистит, онкологию, камни различных размеров.

УЗИ поджелудочной железы определяет ее положение, форму, контур, размер состояние панкреатического протока, наличие очаговых изменений.

Где лучше пройти УЗИ в Перми?

Медицинский центр «ПРАКТИК» известен в Перми с 2004 года. На сегодняшний день имеет несколько филиалов в городе и большой штат высококвалифицированных, доброжелательных сотрудников.

УЗИ печени в Перми, как и других органов брюшной полости, проводятся на современных ультразвуковых аппаратах. Здесь не только можно пройти исследование, но и поправить здоровье. В центре выписываются рецепты, выдаются больничные листы, справки и санаторно-курортные карты.

Записаться на прием

Где в Ярославле сделать УЗИ органов брюшной полости и что в него входит

Успех и результативность лечения всегда зависят от правильной и своевременной постановки диагноза. Часто симптомы абсолютно разных заболеваний совпадают, а индивидуальные особенности каждого организма не дают четко выраженной клинической картины. Тогда на помощь врачам приходят инструментальные методы обследования. Одним из них является Ультразвуковое исследование (УЗИ).

В клинике «Примамед» вы можете пройти УЗИ желчного пузыря,  УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости на самом современном аппарате, мировом лидере в диагностике — Voluson E8 c функцией HD Live, произведенном в Австрии.

Почему стоит сделать УЗИ брюшной полости и почек на аппарате Voluson E8 (BT 13)?

1. Высокое разрешение аппарата позволяет получить наиточнейший результат (без погрешности)

2. Аппарат УЗИ имеет функцию TUI — аналог компьютерной томографии. Это позволяет диагностировать орган в мельчайших подробностях

3. Специалисты клиники «Примамед» регулярно проходят обучение и совершенствуют навыки работы на Voluson E8 в России и за рубежом

Когда необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости?

• При прохождении регулярных профилактических осмотров. Это необходимо для определения состояния организма и поддержания здоровья (желательно один раз год).




• Боли в брюшной полости




• Нарушение стула




• Различные кожные высыпания и зуд




• Рвота




• Пожелтение кожных покровов и слизистых (синдром желтухи)




• Отклонения от нормы в лабораторных анализах крови, кала и мочи

Сделать УЗИ брюшной полости необходимо для того, чтобы ваш лечащий врач, проанализировав результаты обследования, смог найти причину вышеперечисленных симптомов и установил правильный диагноз. Возможно, потребуется более детальное исследование какого-либо органа: УЗИ желчного пузыря или УЗИ поджелудочной железы.

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек

УЗИ брюшной полости требует серьезного подхода.


Для того, чтобы результаты были точными, готовиться нужно минимум за 3 дня.

Первое правило — соблюсти диету. Употреблять в пищу можно только:

• Вареное мясо




• Нежирную рыбу, приготовленную на пару, запеченную или вареную без использования жира и острых приправ




• Вареные куриные яйца по 1 в день

• Сваренные на воде каши: овсяную, гречневую и перловую




• Твердый сыр с малым содержанием жира

Принимать пищу рекомендуется часто и небольшими порциями.

Исключите из рациона следующие продукты:

• Все бобовые в любом виде




• Молоко и молочные продукты




• Жареное и жирное




• Сладкое




• Черный и белый хлеб, выпечку, печенье

• Фрукты и овощи без тепловой обработки




• Кофе, крепкий чай




• Алкоголь




• Газированные напитки

Дополнительные приготовления:

• Воздержитесь от курения минимум за 2 часа до процедуры




• Соблюдайте график других исследований органов брюшной полости




• Сообщите заранее врачу о препаратах, которые вы постоянно принимаете, и о наличии серьезных заболеваний




• Возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель

Что входит в УЗИ брюшной полости

Объектом обследования может стать любой внутренний орган, расположенный в брюшной полости.

Этот информативный метод активно используется для диагностики заболеваний:

• печени, желчного пузыря и протоков




• поджелудочной железы




• селезенки




• почек и надпочечников

• сосудов, нервных сплетений и лимфатических узлов брюшного пространства




• отделов двенадцатиперстной кишки

От исследуемого органа зависит сложность и цена УЗИ, но в медицинском центре «Примамед» она остается доступной для каждого пациента. На основании симптомов врач сделает вывод о необходимости ультразвукового сканирования определенного типа, что станет основанием для постановки диагноза и разработки соответствующего курса лечения.

Методика предоставляет специалистам исчерпывающую информацию, на основе которой составляется курс лечения.

Где в Ярославле сделать УЗИ брюшной полости

При выборе клиники важно обратить внимание на приборы, которые для этого применяются. Медицинский центр «Примамед» оснащен лучшим оборудованием для ультразвукового сканирования, что позволяет избежать неточностей, и обеспечивает достоверность результатов. Чтобы узнать, сколько стоит УЗИ брюшной полости в каждом конкретном случае, обратитесь к нам по телефону либо ориентируйтесь на актуальный прайс, представленный на сайте. Наши специалисты всегда готовы предоставить клиентам информацию о процедуре и ее цене.

Цены: УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости	1000 р.
УЗИ органов брюшной полости+почки	1200 р.
УЗИ почки+мочевой пузырь	800 р.

УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы – процедура совершенно безопасная, неинвазивная, информативная. Но для правильного ее выполнения необходимо подготовиться, чтобы позволить врачу поставить точный диагноз.

УЗИ желчного пузыря: подготовительный этап

Развитие одних болезней в первичной стадии похоже на другие заболевания, их симптоматика может совпадать. В такой ситуации приходит на помощь ультразвуковое исследование. Процесс подготовки направлен на то, чтобы удалить лишний объем газа из кишечной системы, поскольку он существенно затрудняет точность отражения волн. Люди, страдающие избыточным весом, обязательно проходят подготовительный этап, поскольку жир задерживает ультразвук.

Гастроэнтерологи назначают пациентам исследование при помощи УЗИ желчного пузыря нередко. Соблюдая рекомендации, вы подготовите организм к точному обследованию. Готовиться к процедуре необходимо за семь дней до обследования.

Чтобы максимально вывести газы из кишечной системы, нужно исключить еду за восемь часов до прохождения УЗИ. Нежелательно даже пить жидкость, поскольку это может спровоцировать выделение желчи, сжатие исследуемого органа, диагностика существенно затруднится.

За 7 суток до диагностического обследования необходимо исключить употребление алкоголя в любом виде, отказаться от пищи, переваривание которой вызывает образование газов (молоко, капуста, сдобная выпечка, овощи, фрукты). За трое суток до УЗИ начинают применять ферментные, ветрогонные средства. Для детей младше 8 лет это необязательно.

Как производят исследование ультразвуком

Сам процесс исследования происходит через живот: на кожную поверхность наносится гелеобразное вещество, по которому ведут специальный датчик. Исследование проходит без болезненных ощущений, не имеет противопоказаний.

Если вы уже проходили УЗИ, покажите диагносту предыдущий диагноз. При УЗИ поджелудочной железы обычно назначается комплексное обследование всей брюшной полости (селезенка, печень, кишечник, желчный пузырь). При непустом желудочно-кишечном тракте невозможно хорошо осмотреть эти органы, нужна подготовка.

Расположение поджелудочной железы внутри живота допускает ее осмотр с разных точек. За день до посещения кабинета функциональной диагностики необходимо перейти на щадящую диету. Перед осмотром нежелательно принимать пищу позднее шести часов вечера.

Отнестись к процедуре УЗИ поджелудочной железы необходимо как можно серьезней, так как этот орган предрасположен к довольно коварным заболеваниям, которые развиваются незаметно и могут в запущенных стадиях привести к смерти больного.

Регулярно проходите обследование, даже в том случае, когда вы не ощущаете никаких признаков боли. Профилактические осмотры помогут вовремя выявить процессы изменений, вылечить болезнь на начальных стадиях.

Цены на услуги в медицинском центре «Альфа-Клиника»

Код	Наименование видов услуг	Ед. измерения	Цена,руб
А04.10.002	УЗИ сердца (Эхокардиография)	1 исследование	940
А04.12.005.005	Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальные сосуды))	1 исследование	1 030
А04.03.002	УЗИ шейного отдела позвоночника (Ультразвуковое исследование позвоночника)	1 исследование	650
А04.03.002 + А04.12.005.005	УЗИ шейного отдела позвоночника с УЗДГ позвоночных артерий (Ультразвуковое исследование позвоночника + Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий)	1 исследование	930
А04.12.001.002	УЗДГ сосудов почек (Дуплексное сканирование артерий почек)	1 исследование	1 030
А04. 12.012 + А04.12.021+А04.12.015	Дуплексное сканирование сосудов печени + Дуплексное сканирование сосудов селезенки + Триплексное сканирование вен (УЗДГ сосудов печени и селезенки (венозный и артериальный бассейны)	1 исследование	1 030
А04.04.001.001	УЗИ суставов (тазобедренные для детей до 1 года)	1 исследование	730
А04.04.001	УЗИ суставов (один сустав после 1 года)	1 исследование	730
А04.09.001	УЗИ плевральных полостей	1 исследование	660
А04.01.001	УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)	1 исследование	610
А04.21.001	УЗИ предстательной железы (через брюшную полость)	1 исследование	730
А04.06.003	УЗИ вилочковой железы (тимуса)	1 исследование	650
А04.15.001 + А04.12.011	Постпрандиальный тест (поджелудочной железы) ( Ультразвуковое исследование поджелудочной железы+ Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы)	1 исследование	830
А04.16.001 + А04.28.002.001	УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почки	1 исследование	930
А04.16.001	УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	1 исследование	730
А04.14.001.003	УЗИ печени и желчного пузыря	1 исследование	400
А04.15.001	УЗИ поджелудочной железы	1 исследование	400
А04.14.002.001	УЗИ желчного пузыря с ПДФ (Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости)	1 исследование	830
А04.28.002.001	УЗИ почек 1 измерение	1 исследование	420
А04. 28.002.001	УЗИ почек 2 измерения	1 исследование	490
А04.28.002.001	УЗИ почек 3 измерения	1 исследование	550
А04.16.004 + А04.17.001 + А04.18.001 + А04.19.001	УЗИ кишечника (Ультразвуковое исследование пищевод+Ультразвуковое исследование тонкой кишки+Ультразвуковое исследование толстой кишки+Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки)	1 исследование	930
А04.22.002	УЗИ надпочечников	1 исследование	200
А04.22.001	УЗИ щитовидной железы	1 исследование	650
А04.28.002.003	УЗИ мочевого пузыря 1 измерение	1 исследование	310
А04.28.002.005	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 2 измерения	1 исследование	510
А04.28.002.005	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 3 измерения	1 исследование	550
А04.30.010	УЗИ органов малого таза	1 исследование	730
А04.20.002	УЗИ молочных желез	1 исследование	730
А04.06.002	УЗИ лимфоузлов (каждая пара лимфоузлов )	1 исследование	400
А04.23.001.001	УЗИ головного мозга	1 исследование	650
А04.28.003	УЗИ мошонки	1 исследование	610
А04.28.003 + А04.21.003	УЗИ мошонки ( с УЗДГ сосудов семенного канатика )	1 исследование	730
	УЗИ желудка	1 исследование	1 030
	УЗИ пилорического отдела желудка	1 исследование	610
А04.16.004	УЗИ пищевода	1 исследование	1 030
	УЗИ перикарда	1 исследование	610
А04. 12.002.002	УЗИ вен нижних конечностей	1 исследование	1 030
А04.12.002.003	УЗИ вен верхних конечностей	1 исследование	1 030
	Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (взрослым)	1 исследование	1 030
	Ультразвуковое ангиосканирование сосудов (взрослым)	1 исследование	1 030

Детское УЗИ в Люберцах и Лыткарино в клинике 100med

С 11.06.2015 все ультразвуковые исследования в детском отделении проводятся на новейшем аппарате Philips EPIQ 5.

EPIQ 5 – ЭТО НОВАЯ ЭРА В УЛЬТРАЗВУКЕ ПРЕМИУМ-КЛАССА, благодаря непревзойденной клинической эффективности и мощнейшей архитектуре из всех, когда-либо созданных ультразвуковых сканеров.

УВЕРЕННАЯ ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗОВ ДАЖЕ САМЫМ СЛОЖНЫМ ПАЦИЕНТАМ.

Вы на собственном опыте можете убедиться, насколько точнее стала ультразвуковая диагностика.

На сегодняшний день в Москве и Московской области имеется только 2 таких аппарата (в детском отделении клиники «СТОМЕД» и в поликлинике Министерства Иностранных Дел), в Российской Федерации 4 ультразвуковых системы Philips EPIQ 5.

Никто из нас не застрахован от болезней. Довольно часто эта неприятность постигает даже новорожденных. В некоторых случаях для спешного лечения требуются проведение специальных методов исследования, УЗИ. Довольно часто УЗИФ брюшной полости назначает детский гастроэнтеролог, стараясь найти причину проблем с желудком и кишечником у ребенка. Но это далеко не единственный специалист, в работе которого и для постановки точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. У тех малышей, у которых при родах которых возникли осложнения, или беременность у матери текла неблагоприятно, были констатированы преждевременные роды, с помощью УЗИ можно выявить недостатки развития центральной нервной системы. Этот метод передовой и всесторонне диагностирует все структуры головного мозга. Довольно часто выполняют и исследование тазобедренных суставов. Такое детское УЗИ – одно из наиболее популярных. Оно позволяет исключить либо подтвердить наличие у малыша дисплазии тазобедренных суставов. Первым признаком этого недомогания является асимметрия ягодичных складок и симптом «щелчка» при отведении ножки ребенка в сторону. Есть и другие поводы провести УЗИ ребенка.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям / УЗИ

Главная/Отделения/Лучевой диагностики/Подготовка к ультразвуковым исследованиям / УЗИ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом. Для этого необходимо:

1. За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, свежие овощи, капусту, фрукты, сладости, горох, фасоль, бананы.
2. В течение 2-3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования — принять однократно 4 капсулы не запивая водой.
3. Исследование проводится натощак, то есть необходимо в течение 6 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость.

Если у ребёнка сахарный диабет — перед УЗИ печени допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости.

Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно.

Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла, когда посоветует врач.

Органы малого таза (матка, яичники, маточные трубы) располагаются глубоко в брюшной полости и труднодоступны ультразвуковому исследованию.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла — с 5-го по 14-й день от начала менструации.

Специальной подготовки для этого не требуется.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется, так как щитовидная железа располагается поверхностно на шее. Детям и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.

Подготовка лимфатических узлов, УЗИ мягких тканей, УЗИ почек, эхокардиографии (обследование сердца)

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

УЗИ | FDA

Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом. Поскольку ультразвуковые изображения регистрируются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела. Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.

Использует

Ультразвуковая визуализация — это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания. Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

• УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
• Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
• УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
• Допплеровские пульсометры плода (для прослушивания сердцебиения плода)
• Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
• Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
• УЗИ плода (для осмотра плода при беременности)
• Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
• Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
• Установка иглы под ультразвуковым контролем (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)

Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности. Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не рекомендуется использовать ультразвук исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей с изображением плода «на память». Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.

Информация для пациентов, в том числе беременных

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае привели бы к облучению.

Беременным женщинам

Ультразвук — это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для осмотра плода во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, привязать к еще не родившемуся ребенку и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук — это трехмерный ультразвук в движении. В то время как ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Беременным женщинам также следует помнить о проблемах, связанных с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:

Информация для медицинских работников

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований с минимальным или нулевым воздействием ионизирующего излучения, таких как ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими воздействиями и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), такими как те, которые предлагаются Американским институтом ультразвука в медицине и Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.

Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители продукции, излучающей электронное излучение, продаваемой в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители продуктов для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 — Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Оборудование для ультразвуковой визуализации, так как оно является медицинским, также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают наличие проблемы с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, медицинских учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

• протокол, которого придерживаются во время мероприятия;
• образцов изображений, если таковые имеются;
• условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
  • режим работы
  • клиническое применение
  • Тепловой индекс (TI) и механический индекс (MI)
  • продолжительность сканирования, если известна

Прочие ресурсы

УЗИ

Ультразвуковая процедура

Один из наших сонографистов сопроводит вас в одну из наших комнат для сканирования. В комнатах довольно темно, поэтому мы можем видеть экран (как в кинотеатре).

Ваш ребенок будет помещен на мягкий стол не менее 30 минут. Затем сонографист нанесет на тело вашего ребенка теплый лосьон и сделает снимки для врача. Лосьон прозрачный и легко снимается. Сонографист будет перемещать датчик, который действует как камера, по исследуемой части тела.

Иногда во время УЗИ врач даже заходит и сканирует.Ультразвуковое исследование не повредит, а ультразвуковые волны не нанесут вреда вашему ребенку. Родителям рекомендуется оставаться с вашим ребенком во время теста.

Пусть ваш ребенок носит свободную одежду. Во время ультразвукового исследования ваш ребенок должен будет лежать неподвижно на столе, поэтому рекомендуется взять с собой любимый фильм для просмотра. Если вы забыли, у нас есть подборка фильмов.

Перед испытанием

Перед тем, как приехать в больницу, прочтите объяснение и объясните своему ребенку, что будет происходить во время ультразвукового исследования.

Если ваш ребенок младенец и пьёт из бутылочки, рекомендуется взять с собой бутылочку, чтобы ребенок мог пить во время теста. Также принесите соску или специальную игрушку, чтобы успокоить ребенка.

Детям старшего возраста принесите книги или электронные игры, чтобы они могли занять их в ожидании.

Перед экзаменом

В зависимости от возраста ребенка и исследуемой части тела необходимо выполнить различные приготовления. Обратите особое внимание на следующие инструкции для запланированного теста вашего ребенка.

УЗИ брюшной полости

Ваш ребенок не может есть или пить перед исследованием. Количество часов, в течение которых ваш ребенок не может есть, зависит от возраста. Время следующие:

• Новорожденный до 2 лет: ничего не есть и не пить в течение четырех часов перед тестом
• От 3 до 8 лет: ничего не есть и не пить в течение шести часов до испытания
• 9 лет и старше: ничего не есть и не пить в течение восьми часов до испытания

Только Доплер: ничего не есть и не пить в течение четырех часов

Эластография или ARFI:

• до 2 лет: ничего не есть и не пить в течение двух часов
• 2 года и старше: ничего не есть и не пить в течение четырех часов

УЗИ для трансплантации печени

• Для всех возрастов: четыре часа ничего не есть и не пить

УЗИ почек, почек или таза

До 1 года: ничего не есть и не пить в течение трех часов перед тестом и принести бутылочку, чтобы кормить ребенка во время теста

Для детей от 1 года и старше нет ограничений в питании перед экзаменом, но нам нужно, чтобы у вашего ребенка был полный мочевой пузырь, если это возможно.

Напиток:

• 1-3 года: выпить 4-6 унций жидкости за 30 минут до теста.
• 4–6 лет: допить 8–12 унций жидкости за час до экзамена. Не опорожняйте мочевой пузырь перед экзаменом.
• 7–12 лет: допить 12–16 унций жидкости за час до экзамена. Не опорожняйте мочевой пузырь перед экзаменом.
• 13–18 лет: допить 16–24 унции жидкости за час до экзамена. Не опорожняйте мочевой пузырь перед экзаменом.

УЗИ привратника, бедра, позвоночника и головы

Ничего не есть и не пить за три часа до теста (принесите бутылочку, чтобы кормить ребенка во время исследования).

Специальная подготовка к следующим экзаменам не требуется:

• УЗИ конечностей
• Допплерография венозных конечностей (ТГВ)
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ мошонки или яичек
• УЗИ массы мягких тканей

После теста

По окончании теста ваш ребенок может вернуться к обычным повседневным занятиям и питанию.Отчет о результатах анализа будет доступен вашему врачу в течение 24 часов.

Цель, процедура, применение, результаты, преимущества

Многие люди, слышащие термин «ультразвук», вероятно, представляют себе беременную женщину в кабинете врача, которая украдкой смотрит на ребенка, растущего в ее утробе, — возможно, даже выясняя, следует ли им это делать. покрасьте детскую в розовый или голубой цвет. Но хотя визуализация плода — одно из наиболее распространенных применений ультразвука, этот диагностический инструмент на самом деле имеет множество применений.

Как работает ультразвуковая визуализация

Ультразвук, также называемый сонографией, использует звуковые волны для создания ультразвуковых изображений того, что происходит внутри тела. Инструмент, называемый преобразователем, излучает высокочастотный звук, не слышимый человеческим ухом, а затем записывает эхо, когда звуковые волны отражаются, чтобы определить размер, форму и консистенцию мягких тканей и органов.

Эта информация передается в реальном времени для создания изображений на экране компьютера. Специалисты по ультразвуковой диагностике или специалисты по сонографии имеют специальную подготовку по проведению теста.Затем рентгенолог или ваш врач интерпретируют ультразвуковые изображения. Эта технология может помочь диагностировать и лечить определенные состояния.

Использование ультразвуковых тестов

Ультразвуковая визуализация имеет множество применений в медицине, от подтверждения и датирования беременности до диагностики определенных состояний и проведения врачами точных медицинских процедур.

Беременность. Ультразвуковые изображения имеют множество применений во время беременности. На раннем этапе их можно использовать для определения сроков родов, выявления наличия близнецов или других многоплодных детей и исключения внематочной беременности.Они также являются ценными инструментами скрининга, помогающими обнаружить потенциальные проблемы, включая некоторые врожденные дефекты, проблемы с плацентой, положение тазового предлежания и другие. Многие будущие родители с нетерпением ждут возможности узнать пол своих детей с помощью УЗИ на полпути к беременности. А на более поздних сроках беременности врачи могут даже использовать ультразвук, чтобы оценить размер ребенка непосредственно перед родами.

Диагностика. Врачи используют ультразвуковую визуализацию для диагностики широкого спектра состояний, поражающих органы и мягкие ткани тела, включая сердце и кровеносные сосуды, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь, матку, яичники, глаза, щитовидную железу и яички.Однако у ультразвука есть некоторые диагностические ограничения; звуковые волны плохо передаются через плотные кости или части тела, которые могут содержать воздух или газ, например кишечник.

Продолжение

Использование во время медицинских процедур. Ультразвуковая визуализация может помочь врачам во время таких процедур, как биопсия иглой, при которой врач должен удалить ткань из очень точной области внутри тела для тестирования в лаборатории.

Терапевтические применения. Ультразвук иногда используется для обнаружения и лечения повреждений мягких тканей.

Типы ультразвука

Большинство ультразвуковых исследований проводится с помощью датчика на поверхности кожи. Однако иногда врачи и технические специалисты могут получить более качественное диагностическое изображение, вставив специальный датчик в одно из естественных отверстий тела:

• При трансвагинальном ультразвуковом исследовании палочка датчика помещается во влагалище женщины, чтобы получить лучшее изображение ее матки. и яичники.
• Трансректальное ультразвуковое исследование иногда используется для диагностики состояний простаты.
• Чреспищеводная эхокардиограмма использует датчик в пищеводе, чтобы сонографист мог получить более четкие изображения сердца.

Кроме того, усовершенствованная ультразвуковая технология позволяет получать изображения различных типов:

• Допплер — это особый тип ультразвука, который создает изображения кровотока в сосудах.
• Сонография костей помогает врачам диагностировать остеопороз.
• Эхокардиограммы используются для просмотра сердца.
• Трехмерная визуализация добавляет еще одно измерение к ультразвуковому изображению, создавая трехмерную интерпретацию, а не плоские двухмерные изображения, которые создаются с помощью традиционного ультразвука.
• Ультразвук 4D показывает трехмерное изображение в движении.

Преимущества ультразвука

Ультразвук имеет множество преимуществ:

• Обычно они безболезненны и не требуют игл, инъекций или разрезов.
• Пациенты не подвергаются воздействию ионизирующего излучения, что делает процедуру более безопасной, чем методы диагностики, такие как рентген и компьютерная томография. Фактически, нет никаких известных вредных эффектов при использовании в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Ультразвук позволяет получить изображения мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
• Ультразвук широко доступен и менее дорог, чем другие методы.

Чего ожидать во время ультразвукового исследования

В зависимости от типа ультразвукового исследования, который вы проходите, ваш врач может предложить особые инструкции, например, ничего не есть и не пить в течение нескольких часов до исследования. Или вам могут посоветовать выпить несколько стаканов воды перед тестом и воздержаться от посещения туалета, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь наполнен.

Вы должны носить удобную одежду, которую легко снимать или частично снимать. В некоторых случаях вам может потребоваться раздеться или надеть халат, но часто специалист по ультразвуковой диагностике может легко получить доступ к проверяемой области тела без необходимости снимать одежду.

Продолжение

Техник нанесет на эту область гель на водной основе. Это сделано для того, чтобы датчик мог легко скользить по коже без образования воздуха между ними. Они могут искать определенные маркеры и могут делать измерения или делать записи во время выполнения теста.

Обычное ультразвуковое исследование занимает от 30 минут до часа. Ультразвук обычно не вызывает дискомфорта, и во время процедуры вы бодрствуете и бодрствуете. Часто технический специалист обсуждает то, что он видит во время теста, но в некоторых случаях вам может потребоваться подождать, чтобы обсудить результаты с врачом.

УЗИ при раке

Другие названия этого теста: УЗИ, сонография и сонограмма

Ультразвук помогает врачам искать опухоли в определенных областях тела, которые плохо видны на рентгеновских снимках.Врачи часто используют их для направления иглы во время биопсии. Ультразвук обычно выполняется быстро и не требует специальной подготовки. Часто они проводятся амбулаторно.

Ультразвук обычно используется для наблюдения за беременными женщинами и их нерожденными детьми.

Что это показывает?

Ультразвуковой аппарат создает изображения, называемые сонограммами , путем испускания высокочастотных звуковых волн, которые проходят через ваше тело. Когда звуковые волны отражаются от органов и тканей, они создают эхо. Аппарат преобразует эти эхо-сигналы в изображения в реальном времени, которые показывают структуру и движение органов и даже кровоток по кровеносным сосудам. Изображения можно увидеть на экране компьютера.

Ультразвук очень хорошо помогает получить снимки некоторых заболеваний мягких тканей, которые плохо выявляются на рентгеновских снимках. Ультразвук также является хорошим способом отличить кисты, заполненные жидкостью, от солидных опухолей, потому что они создают очень разные эхосигналы. Это полезно в некоторых ситуациях, потому что обычно это можно сделать быстро и не подвергать людей воздействию радиации.

Ультразвуковые изображения не так подробны, как изображения КТ или МРТ. Ультразвук не может определить, является ли опухоль раком. Его использование также ограничено в некоторых частях тела, поскольку звуковые волны не могут проходить через воздух (например, в легкие) или через кости.

Врачи часто используют ультразвук для направления иглы при проведении биопсии (взятия жидкости или небольших кусочков ткани для изучения под микроскопом). Врач смотрит на экран УЗИ, перемещая иглу, и видит, как игла движется к опухоли и входит в нее.

Для некоторых типов ультразвуковых исследований датчик (палочка, которая излучает звуковые волны и улавливает эхо) прижимается к поверхности кожи и перемещается по ней. Звуковые волны проходят через кожу и достигают нижележащих органов. В других случаях для получения наилучших изображений врач должен использовать датчик, который вводится в отверстие тела, например в пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок), прямую кишку или влагалище.

Специальные ультразвуковые аппараты, известные как аппараты доплеровского потока , могут показать, насколько быстро и в каком направлении кровь течет по сосудам.Это полезно, потому что кровоток в опухолях отличается от кровотока в нормальных тканях. Некоторые из этих машин делают цветные рисунки. Цветной допплер помогает врачам определить, распространился ли рак на кровеносные сосуды, особенно на печень и поджелудочную железу.

Как это работает?

Ультразвуковой аппарат состоит из 3 основных частей: панели управления, экрана дисплея и датчика, который обычно очень похож на микрофон или компьютерную мышь. Преобразователь излучает звуковые волны и улавливает эхо.Врач или техник УЗИ перемещает датчик по исследуемой части тела. Компьютер внутри основной части машины анализирует сигналы и выводит изображение на экран дисплея.

Форма и интенсивность эхо-сигналов зависят от плотности ткани. Например, большая часть звуковых волн проходит прямо через кисту, заполненную жидкостью, и посылает обратно очень мало или слабое эхо, из-за чего они выглядят черными на экране дисплея. Но волны будут отражаться от твердой опухоли, создавая узор эха, который компьютер покажет как изображение более светлого цвета.

Как мне подготовиться к тесту?

Для большинства ультразвуковых исследований подготовка не требуется, но это зависит от того, что изучается. Ваш врач или медсестра проинструктируют вас о том, что следует предпринять перед тестом. В зависимости от изучаемого органа вам может потребоваться отказаться от еды, принять слабительное или использовать клизму. Если вы проходите УЗИ брюшной полости (живота), возможно, вам придется выпить много воды непосредственно перед исследованием, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это создаст лучшее изображение, потому что звуковые волны хорошо проходят через жидкость.

Каково это пройти тест?

УЗИ можно сделать в кабинете врача, поликлинике или больнице. Наденьте удобную одежду. В зависимости от исследуемой части тела вам может потребоваться переодеться в больничную одежду.

Чаще всего вы ложитесь на стол. Ваше положение будет зависеть от исследуемой части тела. Технолог нанесет на кожу гель на водной основе и проведет датчиком по проверяемой области. Гель одновременно смазывает кожу и помогает проводить звуковые волны. Гель кажется прохладным и скользким. Если используется зонд, он будет покрыт гелем и введен в отверстие тела. Это может вызвать давление или дискомфорт.

Во время теста технолог или врач перемещает датчик, так как он плотно прижат к вашей коже. Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Оператор может регулировать ручки или циферблаты, чтобы увеличить глубину, на которую посылаются звуковые волны. Вы можете почувствовать легкое давление датчика.

После теста гель вытирается с кожи.Он не оставляет пятен на вашей коже или одежде.

Сколько времени это займет?

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут. Продолжительность зависит от типа обследования и от того, насколько сложно обнаружить какие-либо изменения в изучаемых органах.

Каковы возможные осложнения?

Ультразвук — очень безопасная процедура с низким риском осложнений.

Что еще я должен знать об этом тесте?

• Ультразвук не использует излучение.
• Ультразвук обычно стоит намного дешевле, чем другие методы визуализации.
• Качество результатов в значительной степени зависит от навыков технолога или врача, работающего с датчиком.
• Людям с ожирением труднее получить хорошее изображение.
• Новые формы ультразвукового исследования позволяют получать трехмерные изображения.

Когда вашему ребенку требуется УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для фотографирования органов брюшной полости. Это безболезненно, неинвазивно и не требует радиационного воздействия. Его часто используют для оценки боли в животе или для поиска таких проблем, как увеличенные органы. УЗИ брюшной полости занимает от 30 до 45 минут.

Перед УЗИ

Чего ожидать перед УЗИ:

• Что нужно сделать вашему ребенку, чтобы подготовиться к экзамену, зависит от области тела, на которую он будет смотреть. Следуйте всем полученным инструкциям, запрещающим ребенку есть и пить перед процедурой. При необходимости лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции.

• Вашему ребенку может быть предложено сдать мочевой пузырь для теста.

• Следуйте всем остальным инструкциям врача.

Сообщите сонографисту

Для достижения наилучших результатов сообщите об этом сонографисту, если ваш ребенок:

Во время УЗИ

Ультразвук обычно проводится сонографистом, радиологом или другим поставщиком медицинских услуг.После обследования изображения будут просмотрены и переданы вашему лечащему врачу. Ваш провайдер обсудит с вами результаты.

• Вы можете остаться с ребенком в смотровой. Ваш ребенок также может принести любимую игрушку или предмет, например мягкую игрушку или одеяло, для комфорта.

• Ваш ребенок лежит на столе для осмотра с открытым животом.

• Прозрачный нежирный гель наносится на кожу вашего ребенка.

• Ручной датчик (датчик) перемещается по животу ребенка.

• Звуковые волны от преобразователя обрабатываются компьютером. Изображения органов брюшной полости вашего ребенка отображаются на экране компьютера.

• Вашего ребенка могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание или покататься из стороны в сторону.

Сонографист не может дать результатов

Хотя сонографист может ответить на вопросы о тесте, только поставщик медицинских услуг может объяснить результаты.

После УЗИ

Чего ожидать после УЗИ:

• Если не указано иное, ваш ребенок может сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня и диете.

• УЗИ просматривает радиолог, который может обсудить с вами первые результаты. Отчет отправляется лечащему врачу вашего ребенка, который затем предоставляет полные результаты.

Помогаем ребенку подготовиться

Вы можете помочь своему ребенку, подготовившись заранее.Как вы это делаете, зависит от потребностей вашего ребенка:

• Кратко и просто объясните ребенку этот тест. У детей младшего возраста продолжительность концентрации внимания меньше, поэтому делайте это непосредственно перед тестом. Детям постарше можно дать больше времени для понимания теста заранее.

• Убедитесь, что ваш ребенок понимает, какая часть тела проходит тестирование. Вы можете сказать своему ребенку, что УЗИ брюшной полости проверяет наличие проблем вокруг живота или живота.

• Как можно лучше опишите, как будет выглядеть тест. При перемещении зонда по животу не должно быть боли. Это движение может вызвать у ребенка чувство щекотки. Если вашему ребенку велят сдать мочевой пузырь для анализа, это может вызвать некоторое давление.

• Позвольте ребенку задавать вопросы.

• Используйте игру, когда это полезно.Это может включать ролевые игры с любимой игрушкой или предметом ребенка. Детям старшего возраста может быть полезно увидеть картинки того, что происходит во время теста.

Возможные риски

Нет известных рисков или осложнений, связанных с УЗИ брюшной полости.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский онлайн-обозреватель:
Кенни Терли PA-C

Медицинский онлайн-обозреватель:
L Рене Уотсон MSN RN

Дата последней редакции:
01.10.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

ACEP // Американский колледж врачей скорой помощи

Элис Чао, доктор медицины и Лале Гарабагиан, доктор медицины, FACEP

Острый аппендицит — одна из наиболее распространенных неотложных хирургических операций на брюшной полости. Диагностика острого аппендицита может быть сложной задачей, поскольку значительная часть пациентов изначально неправильно диагностирована из-за атипичных клинических проявлений и неспецифических лабораторных тестов.Задержка с диагностикой увеличивает риск перфорации и, как следствие, смертность.

Роль прикроватного ультразвукового исследования (УЗИ) врачами неотложной помощи в оценке аппендицита продолжает развиваться. После того, как аппендицит перестал быть чисто клиническим диагнозом, врачи стали искать соответствующий метод визуализации, который был бы точным, безопасным, рентабельным и своевременным. В то время как компьютерная томография (КТ) использовалась наиболее часто из-за ее точности и доступности, по другим параметрам она уступает.Излучение от компьютерной томографии не идеально подходит для педиатрических или беременных пациентов, и это дорогостоящее визуализационное исследование. Таким образом, УЗИ — очевидная альтернатива. Одно из применений УЗИ при диагностике острого аппендицита — выполнить УЗИ и, если сомнительно, либо выписать пациента с тщательным наблюдением, либо проконсультироваться с хирургической службой в зависимости от уровня подозрений. Другой подход — это двухэтапный протокол визуализации, который начинается с УЗИ, затем переходит к КТ, если в УЗИ есть сомнительные результаты. [1, 2] В некоторых учреждениях недавно этот двухэтапный протокол был заменен сфокусированной магнитно-резонансной томографией. (МРТ).

Приложение US зависит как от оператора, так и от пациента. Сонографисты с более высоким уровнем опыта и подготовки имеют повышенную чувствительность при определении аппендикса. Немногие исследования изучают способность EP успешно идентифицировать аппендикс на УЗИ после короткого учебного курса. В одном проспективном исследовании чувствительность выявления аппендицита с помощью УЗИ составила всего 65% при специфичности 90%, что свидетельствует о том, что прикроватное ультразвуковое исследование, выполняемое с помощью ЭП, было недостаточно чувствительным, чтобы исключить аппендицит.[3] Чен и др., Однако, показали, что ультразвуковая эхография аппендицита, выполненная с помощью ЭП, имела чувствительность 96,4% после завершения 5-дневного интенсивного курса обучения УЗИ брюшной полости. [4] Ультразвук аппендикса может быть ограничен в зависимости от телосложения пациента, анатомии и количества кишечных газов, препятствующих обзору. Здесь мы опишем технику, а также несколько советов и приемов по поиску аппендикса при прикроватном УЗИ.

Техника

1. Положение пациента : лежа на спине.

а. Совет: попросите пациента согнуть колени, чтобы расслабить мускулатуру брюшной стенки для облегчения сжатия.
г. Совет: перед сканированием дайте обезболивающее.

2. Датчик : для обнаружения отростка можно использовать либо высокочастотный линейный датчик, либо криволинейный датчик (если требуется увеличенная глубина).

а. Совет: При использовании линейного датчика, выбрать зонд с большим / более широким следом, что позволит лучше визуализировать региональную анатомию.

3. Метод : поместите датчик в правом верхнем квадранте над восходящей ободочной кишкой так, чтобы индикатор датчика был направлен вправо от пациента. Сдвиг вниз к правому нижнему квадранту покажет слепую кишку / терминал подвздошной кишки и, в конечном итоге, аппендикс. В качестве альтернативы зонд может быть размещен непосредственно над точкой максимальной болезненности, как указано пациентом.

Для визуализации кишечника применяется ступенчатая компрессия; прикладывают сильное давление, чтобы привести брюшную стенку в контакт с поясничной мышцей через каждые 1 см.

а. Совет: в правом нижнем квадранте найдите поясничную мышцу и поперечные подвздошные сосуды. Найденный отросток обычно располагается кпереди от этих структур.

4. Анатомия приложения : Приложение представляет собой трубчатую конструкцию со слепым концом, которая обычно демонстрирует перистальтику, имеет диаметр <6 мм и является сжимаемым. Щелкните здесь для просмотра видео.

а. Совет: как только аппендикс будет найден, просканируйте его в двух ортогональных плоскостях, чтобы убедиться в его трубчатой ​​форме; лимфатический узел может появиться аналогичным образом, но сохранит яйцевидный вид.

5. Аппендицит : Сонографические критерии диагностики аппендицита включают трубчатую структуру диаметром> 6 мм, несжимаемую и лишенную перистальтики. Нажмите здесь, чтобы просмотреть видео. Есть несколько вторичных признаков аппендицита, которые можно определить на УЗИ. Гиперэхогенный аппендиколит в просвете может быть замечен с затемнением сзади. Повышенная васкуляризация стенки отростка может быть оценена как гиперемия с цветным доплеровским анализом, часто называемым «огненным кольцом» на короткой оси.Наконец, скопление периаппендикулярной жидкости может указывать на отек или перфорацию. [5]

а. Совет: обязательно осмотрите отросток до кончика, так как воспаление может присутствовать только на кончике. Кроме того, соседний абсцесс или признаки перфорации могут присутствовать только вокруг кончика аппендикса.

Эликашвили и др. Показали, что чувствительность прикроватного УЗИ незначительно отличается от чувствительности УЗИ радиологии (60% против 63%) после 30-минутная лекция и 30-минутное практическое занятие.Использование прикроватного ультразвукового исследования также значительно сократило продолжительность пребывания в больнице (LOS) (прикроватное ультразвуковое исследование: среднее значение LOS 154 минуты; рентгенологическое УЗИ: среднее значение LOS 288 минут; компьютерная томография: среднее значение LOS 487 минут) [6]. Неудивительно, что также было показано, что чувствительность УЗИ и скорость визуализации аппендикса на УЗИ улучшались при более частом использовании [7].

Заключение
Хотя ультразвуковая диагностика острого аппендицита не так чувствительна, как компьютерная томография, отсутствие радиационного облучения и возможное более раннее время для постановки диагноза и постановки диагноза предполагают, что это следует делать до облучения пациентов.Дальнейшая практика врачей-терапевтов только повысит точность диагностики острого аппендицита при прикроватном УЗИ и, как следствие, улучшит качество ухода за пациентами.

Ссылки

1. Кришнамурти Р., Рамараджан Н., Ван Н. Э. и др. Эффективность поэтапного протокола УЗИ и КТ для диагностики детского аппендицита: снижение лучевой нагрузки в возрасте ALARA. Радиология. 2011; 259 (1): 231-9.
2. Рамараджан Н., Кришнамурти Р., Карабагиан Л. и др. Необходима клиническая корреляция: что делают врачи скорой помощи после сомнительного ультразвукового исследования острого аппендицита у детей? J Clin Ультразвук.2014; 42: 385-394.
3. Fox JC, Solley M, Anderson CL и др. При проспективном обследовании врачом скорой помощи проведено прикроватное ультразвуковое исследование для выявления острого аппендицита. Eur J Emerg Med. 2008; 15: 80-85.
4. Chen SC, Wang HP, Hsu HY, et al. Точность ЭД сонографии в диагностике острого аппендицита. Am J Emerg Med. 2000; 18: 449-452.
5. Доусон М. и Маллин М. (2014). Глава 13: Аппендицит. Фокс Дж. К. и Юссефиан А. Введение в прикроватное ультразвуковое исследование: Том 2 [iBook].(стр. 209-223).
6. Эликахвили I, Тай Э.Т., Цунг Дж.В. Влияние ультрасонографии в отделении неотложной помощи на продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи и использование компьютерной томографии у детей с подозрением на аппендицит. Acad Emerg Med. 2014; 21: 163-170.
7. Mittal MK, Dayan PS, Macias CG, et al. Применение УЗИ в диагностике аппендицита у детей в многоцентровой когорте. Acad Emerg Med. 2013; 20: 697-702.

Вернуться к информационному бюллетеню

УЗИ для победы! 3-летняя девочка с болью в животе # US4TW

3-летняя женщина латиноамериканского происхождения без значительного прошлого медицинского или хирургического анамнеза поступает в отделение неотложной помощи вместе со своей матерью с 3-дневной историей спастической боли в животе, периодической кровавой диареи и высокая температура.В последнее время не было ни поездок, ни госпитализаций, ни использования антибиотиков. Ее старшая сестра сообщает о похожих симптомах, которые исчезли. Накануне пациентка обратилась к педиатру, который порекомендовал поддерживающую терапию, включая пероральную регидратацию.

Этот ультразвук для победы! » (# US4TW) Серия случаев фокусируется на реальных клинических случаях, когда ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи изменило лечение пациента или помогло в диагностике.

Цели обучения

1. Составьте дифференциальный диагноз детской боли в животе.
2. Обсудите роль ультразвука в месте оказания медицинской помощи (POCUS) в дифференциации различных этиологий детской боли в животе.
3. Обсудите эпидемиологию, клиническую картину, диагноз (включая общие сонографические данные) и лечение инвагинации.

Жизненно важные органы

• P 124 уд / мин
• ЧД 24 вдоха / мин
• O2 98% воздуха в помещении
• T 36,8 C

Дифференциальный диагноз

• Аппендицит
• Clostridium difficile
• Гастроэнтерит
• Гемолитико-уремический синдром
• Пурпура Геноха-Шенлейна
• Инвагинация
• Дивертикул Меккеля
• Мезентериальный лимфаденит
• Обструкция
• Перитонит
• Заворот волосистой части

9000 при физическом осмотре нетоксичный .Ее живот слегка вздут и диффузно болезнен, брюшина не обнаружена. Мочеполовой осмотр без особенностей. На ее ягодицах сильная сыпь от подгузников, но стула изначально не было.

Ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS) проводится у постели больного:

Ультразвук в месте оказания медицинской помощи

Рис. 1. Видео с «целевым признаком» и свободной жидкости, касающейся инвагинации в этом педиатрическом учреждении. пациент (неподвижное изображение с этикетками на рисунке 2) Рисунок 2. «Целевой знак» и свободная жидкость, относящиеся к инвагинации у этого педиатрического пациента. Рис. 3. «Псевдопочечный признак» у взрослого пациента после желудочного обходного анастомоза. Обратите внимание на наличие признаков высокого риска, включая наличие жидкости между сегментами кишечника (толстая стрелка) и поражение брыжейки (тонкая стрелка).

Ультразвук является методом выбора при диагностике инвагинации кишечника у педиатрических пациентов. В то время как криволинейный датчик требуется взрослым пациентам, линейный датчик часто идеален для педиатрической популяции.

Сонографические данные инвагинации включают:

• Целевой или псевдокидный признак (Рисунки 1-2) , ¹ , чувствительность которого составляет 98–100%, ^1,2 специфичность 88–100%, ^1-2 и отрицательная прогностическая ценность 100% ³

Результаты высокого риска (которые могут предсказать неудачу клизмы) ^{1 включают:}

• Перитонеальная жидкость между стенками кишечника (Рисунок 2)
• Отсутствие кровотока в стенке кишечника с помощью цветного допплера
• Внутрибрюшинный свободный воздух (см. предыдущий случай № US4TW)
• Поражение брыжейки (Рисунок 2)

Диагностика и Заключение по клиническому случаю

Пациенту был поставлен диагноз: инвагинация на УЗИ в пункте оказания помощи и переведен в местную детскую больницу для успешного лечения с помощью воздушной клизмы. Примечательно, что у пациента в детской больнице был стул из смородины. (Рисунок 4).

Пациент прошел без осложнений и был выписан домой без осложнений.

Рисунок 4. Желейный стул из смородины

Обсуждение

Определение

• Инвагинация определяется как телескопирование проксимального отдела кишечника («intussusceptum») в прилегающий дистальный сегмент кишечника («intussusceptum») ⁴

Эпидемиология

• Соотношение мужчин и женщин составляет 3-8: 1
• 2/3 случаев <1 год ¹
  • Основная причина непроходимости тонкой кишки (SBO) у детей
• 5% случаев у взрослых ⁴
  • 1-5% случаев SBO у взрослых
  • 8-20% случаев у взрослых являются доброкачественными без свинца

Презентация

• Классическая триада: Колики в животе, рвота и кровавый стул
  • Присутствует только у 10-25% пациентов ^1,5
  • Смородиновый студень редко

9 0043

• Неспецифические данные:
  • Сильная, перемежающаяся колики в животе
  • Рвота от желчных до желчных
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Кровавый стул (80% PPV) ⁵
  • RUQ (PPV 94%) ⁵

Этиология

1. Идиопатическая — наиболее частая (7-20%) ⁴
   • Илео-колика
   • Илео-слепая кишка
   • Часто вирусная (я.е. аденовирус) в педиатрических случаях
   • 80-90% педиатрических случаев доброкачественных ⁴
2. Энтерально-энтеральных (тощейся, тощей и подвздошной кишки)
   • Только тонкая кишка
   • Генох -Schönlein purpura
   • Муковисцидоз
3. Колоколики
   • Только толстый кишечник
   • Злокачественная этиология более вероятна (2/3 случаев)
4. Патологические точки отведения ^1,4
   • Дивертикул Меккеля
   • Полип
   • Киста
   • Злокачественная опухоль (наиболее частая причина у взрослых)
   • Стриктура
   • Воспалительное заболевание кишечника
   • Спайки
5. Операция шунтирования желудка у взрослых пациентов

9025

• Первоначальный диагноз упускается в 40-50% случаев
• Ультразвук является методом выбора диагностической визуализации

900 23 КТ ⁴

• Чувствительность: 53-100%
• Более эффективен для взрослых
  • 90% случаев имеют патологические точки отведения
  • Определяет этиологию
• Ограничения: облучение, контраст и транспортировка за пределы ED
• Рентген
  • Рентген не играет роли из-за низкой чувствительности ^1,6

Лечение

• Жидкостная реанимация
• Хирургическая консультация для ВСЕХ пациентов
• Пневматический или гидростатическая клизма является предпочтительным методом для педиатрических пациентов ¹
  • Риск перфорации: 1%
  • Частота рецидивов: 10%
• Хирургия для взрослых (и некоторых педиатрических случаев) ¹

Осложнения

• Перфорация
• Ишемия
• Непроходимость

Точки возврата

• Инвагинация — это часто упускаемый диагноз, но она должна оставаться в центре вашего дифференциального диагноза для педиатрических пациентов с болью в животе и для взрослых пациентов, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза.