Как болит желчный пузырь симптомы у женщин
Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.
Содержание статьи
Причины болей
Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.
Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются:
- Желчнокаменная болезнь — диагностируемая при обнаружении в пузырной полости единичных и множественных конкрементов.
- Холестероз — обменное заболевание, обусловленное неполадками в работе жирового обмена и отложением на слизистых оболочках холестериновых бляшек, что приводит к застою содержимого.
- Колика осложнение, возникающее при выходе камня в холедох.
- Острый и хронический холециститы — воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой, возникающие на фоне каменной болезни и других патологий. Острый холецистит считается опасным для здоровья и жизни состоянием. Он появляется на фоне колики и требует хирургического вмешательства.
- Дискинезии — возникают при ослабленной или неслаженной работе мышечного слоя и сфинктера, обеспечивающего порционное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
В результате этого, пузырное содержимое задерживается в его полости, поступает в пищеварительный тракт в недостаточном количестве и не может обеспечить нормальный процесс пищеварения.
- Травмы — изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, поскольку данный орган защищен ребрами. Обычно сочетаются с травмами других органов брюшной полости
- Паразитарные заболевания — наиболее распространены среди детей, однако могут встречаться и у взрослых женщин. Чаще всего встречаются лямблиозы, описторхоз и фасциолез.
- Опухоли — различают доброкачественные и злокачественные новообразования самого пузыря и его протока. Также желчный может поражаться при опухолях близкорасположенных органов, например, при раке головки, общий желчный проток сдавливается растущей опухолью, что приводит к застою желчи и появлению симптомов пузырной патологии.
Данные заболевания сопровождаются диспептическими явлениями и болевым синдромом. Важно внимательно следить за собственным состоянием, отмечать характер болей, их локализацию и причины возникновения. Знание этого поможет врачу заподозрить определенную болезнь, обследовать пациента и выставить окончательный диагноз.
Подробнее о болезнях желчного пузыря в данном видео.
Локализация болей
Для всех патологий желчного пузыря характерная типичная локализация боли. Чаще всего она локализуется под правым ребром, реже — в подложечной или околопупочной областях. При хроническом холецистите отмечается иррадиация болей в правое плечо, руку, кисть, лопатку, спину. Сопутствующая патология поджелудочной железы, возникающая вследствие нарушения переваривания жиров из-за недостатка желчи, сопровождается иррадиацией боли в левую половину живота, груди, левую руку.
При присоединении панкреатита может отмечаться опоясывающая болезненность, напоминающая больным «тугой корсет или пояс». При осложнении основного заболевания реактивным гепатитом, отмечается болевой синдром над всей поверхностью печени.
В случае травм, сопровождающихся не только повреждением пузыря и протока, но и разрывом полых органов, их содержимое поступает в брюшную полость и вызывает перитонит, проявляющийся сильными болями во всем животе.
Уточнить локализацию боли и заподозрить ту или иную патологию врач может с помощью основного метода обследования — пальпирования. При этом выявляются свойственная болезни «пузырная симптоматика»:
- Симптом Кера — отмечаются болезненные ощущения при незначительном давлении на пересечение нижнего ребра справа и прямой мышцы живота (ее край).
- Симптом Мерфи — дискомфорт при глубоком вдохе, в то время как специалист равномерно надавливает пальцами в вышеуказанной точке.
- Симптом Грекова — появление болезненных ощущений при легком постукивании ребром ладони по краю двенадцатого ребра справа. Данный симптом обязательно проверяется с двух сторон, с целью сравнения интенсивности болевых ощущений.
- Симпом Георгиевкого — появление болезненности, которая ощущается при надавливании пальцем в правом подреберье, а именно между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом они возникают в области шеи и отдают вниз, по ходу диафрагмального нерва, ветви которого частично иннервируют печень и желчные пути.
Важно! Изредка боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркт. Дифференцировать данные состояния помогут срочная ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.
Характерные симптомы боли и провоцирующие факторы
При хроническом холецистите и желчнокаменной болезни боли носят ноющий и давящий характер. Приступ колики, в том случае, когда камень попадает к холедох и не может выйти из него в просвет кишечника, сопровождается интенсивными, колющими или режущими болевыми ощущениями, усиливающимися при изменении положения тела.
Онкологические патологии крайне тяжело диагностировать вследствие того, что болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Вместо этого наблюдается незначительное чувство тяжести и дискомфорта в правой половине живота, которое не настораживает пациентов и приводит к позднему обращению к специалисту и несвоевременному выявлению болезни.
К факторам, провоцирующим возникновение неприятных ощущений, относят:
- Приемом обильного количества жирной, жареной пищи. Под воздействием липидов, специальные рецепторы, локализованные в слизистой кишечника, посылают желчному пузырю импульс к опорожнению. В случае патологии, данный процесс затруднен, что приводит спазму мускулатуры и возникновению болезненных ощущений.
- Приступы колики провоцируются чрезмерной физической нагрузкой, в особенности той, во время которой происходит тряска организма (прыжки, бег, езда на велосипеде). При этом происходит смещение конкрементов в пузырной полости, некоторые из них могут выходить в просвет протока и привести к возникновению острой колики.
- Усиление болей часто наблюдается после сильных стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, нередко отмечается на фоне нарушений сна или бессонницы.
Важно! Знание факторов, провоцирующих возникновение приступов боли, поможет врачу быстрее определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.
Сопутствующие симптомы
Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.
Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:
- Ощущение неприятного, горького привкуса во рту.
- Тошноту, рвоту, возникающую после приема жареного, снижение аппетита.
- Лихорадка при остром воспалительном процессе.
- Вздутие живота, чередование поносов и запоров.
- Пожелтение кожи, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи — при обтурационной желтухе, осложняющей течение желчнокаменной болезни.
- Общую слабость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Основываясь на клинических проявлениях, а также данных дополнительных исследований, врач-гастроэнтеролог подбирает соответствующее лечение.
Важно! Не стоит игнорировать болевые ощущения, чувство дискомфорта, возникающее в правой подреберной области и другие неприятные проявления. Боль является признаком неполадок в организме, при ее появлении необходимо обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.
Симптомы воспаленного желчного пузыря
Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.
Причины воспаления желчного пузыря
Воспаление возникает из-за наличия застойных явлений или образования конкрементов в полости желчного пузыря. К болезням гепатобилиарной системы приводит неправильный образ жизни, наследственность и плохое питание.
Общие
Существует перечень причин, из-за которых шанс заболеть значительно повышается:
- Нерегулярное или неправильное питание на основе жирной или жареной пищи.
- Частое распитие алкогольных напитков.
- Наследственная склонность к заболеваниям желчного пузыря.
- Малоподвижный образ жизни.
- Холестаз (застой желчи).
- Жизнь в стрессовых условиях.
- Наличие эндокринных расстройств, включая нарушения иммунитета, аллергии и сбой гормонального фона.
- Инфекционные осложнения.
Факторы риска
Существует механический фактор, способствующий появлению конкрементов или желчного застоя у будущих матерей, что приводит к накоплению избытка желчи. При беременности растущая матка сдавливает желчный пузырь, что и вызывает признаки холецистита у женщин.
Этот фактор риска у женщин сопряжен повышенными уровнями половых гормонов – эстрадиола и прогестерона, которые могут негативно влиять на функциональность органа, что приводит к холестазу или холециститу. По этой причине в период вынашивания ребенка нужно соблюдать врачебные предписания и вовремя проходить обследования.
Симптомы воспаления
Не существует конкретной симптоматики, указывающей именно на воспаление желчного пузыря, но есть общий перечень признаков, указывающий на проблемы с органом:
- ноющая или давящая боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
- хроническое вздутие живота;
- горький или металлический привкус во рту;
- частая тошнота;
- чередование поносов и запоров.
При наличии нескольких симптомов и более, требуется срочное обращение к гастроэнтерологу или терапевту.
Классификация
По МКБ 10 холецистит имеет обозначение К81. Перечень подвидов классификации следующий:
- К81.0 – острый холецистит. В перечень входят следующие диагнозы – абсцесс, гангрена желчного пузыря, эмпиема, ангиохолецистит. По течению – эмфизематозный, бескаменный и гнойный холецистит.
- К81. 1 – хронический холецистит.
- К81.8 – иные формы воспалительного процесса.
- К81.9 – воспаление желчного пузыря неуточненного типа.
Острое воспаление
Острый холецистит является частым осложнением холелитиаза (наличие нескольких камней в желчном пузыре, которые застряли в желчевыводящих путях). Обострение развивается быстро и проявляется тяжелой симптоматикой. Требуется срочная госпитализация.
Если не помочь вовремя пациенту, то в результате давления конкрементов, стенки органа повреждаются и сопровождаются ишемией. Нередко происходит инфекционное осложнение. Без своевременного лечения возникает некротизация тканей или перфорация стенки желчного пузыря.
При повторных обострениях в стенках органа наблюдаются фиброзные изменения, а сам желчный пузырь сморщивается. В результате желчь не выделяется полностью, что ведет к хроническим застойным явлениям.
Хроническое течение
Как и обострение, длительное вялотекущее состояние является в большинстве случаев последствием желчнокаменной болезни. Характеризуется постепенным повреждением стенки пузыря, образованием в нем конкрементов и моторно-тонических нарушений гепатобилиарной системы.
Развивается чаще как самостоятельный синдром, реже – после запущенной острой стадии. Если хронический холецистит сопровождается наличием камней в полости желчного пузыря, то его называют калькулезным. При бескаменной форме болезни медицинское название – некалькулезный холецистит.
Заболеванию более подвержены женщины. Хроническая форма может возникать на фоне панкреатита, гастрита или гепатита. Другие причины заболевания – глистные инвазии, бактериальное поражение, токсическое отравление или аллергическая реакция.
Бескаменный холецистит
Одна из форм хронического течения холецистита. Характеризуется наличием воспалительного процесса без образования конкрементов внутри. Реже возникает на фоне острого воспаления, связанного с инфицированием желчного пузыря.
Бескаменная форма преимущественно встречается у женщин среднего возраста. Типичные симптомы болезни – тошнота и рвота, боль, дискомфорт в области правого подреберья, головокружение, слабость, признаки отравления. Если не начать вовремя лечение, бескаменный холецистит перетекает в желчнокаменную болезнь.
Основная причина развития – попадание в полость пузыря патогенной микрофлоры, включая протей, кишечную палочку, энтерококк и стафилококк. Заболевание может развиться на фоне воспаления легких, острого аппендицита, пародонтоза.
Какое обследование пройти
Для подтверждения диагноза недостаточно собрать подробный анамнез у больного. Нужно провести комплекс исследований, чтобы удостовериться в наличии холецистита. Симптомы у заболевания общие и указывают на присутствие расстройства гепатобилиарной системы, поэтому не относятся к диагностическим критериям. В ходе исследования выявляется степень поражения органа и подбирается подходящий вариант – как лечить воспаление желчного пузыря.
Если первые признаки, помимо боли в правом подреберье и диспепсии, включают симптомы лихорадки, то это указывает на острый холецистит. У лиц старшего возраста анамнез затруднен, так как признаки воспаления желчного пузыря нередко развиваются на фоне других заболевания – панкреатита, расстройств печени.
По анализам крови обнаруживаются высокие показатели СОЭ, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить утолщение стенок или их структурные изменения. Можно рассмотреть конкременты, отклонение от нормы по размерам.
В ходе диагностики используется метод динамического проведения УЗИ, когда проводится осмотр больного органа несколько раз за определенный период. Это необходимо для того, чтобы узнать – прогрессирует ли заболевание, с какой скоростью происходят структурные изменения, какова скорость восстановления на фоне лечения.
Если врачи длительный период не выявляют с помощью УЗИ причину недомогания больного, то назначается лапароскопия. Это универсальный и малоинвазивный метод, позволяющий не только изучить достоверно состояние внутреннего органа, но и провести операцию в ходе диагностики, если потребуется. Лапароскопия позволяет дифференцировать диагноз, отличая воспаление желчного от острого приступа аппендицита, панкреатита, симптомов мочекаменной болезни, печеночного абсцесса, воспаления почек, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Принципы лечения
Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.
На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни. В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление.
В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.
Первая помощь при приступе холецистита
При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.
Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.
Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.
Медикаментозное лечение
Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.
Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.
Народные средства
Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.
Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.
Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.
Диетические рекомендации
При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.
Нужна ли операция
Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:
- обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
- при неэффективности диеты и медикаментов;
- когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.
Вид операции выбирается врачом. Но в большинстве случаев рекомендуют лапароскопию как менее инвазивную, к тому же цена такой холецистэктомии лишь немного выше традиционной полостной операции.
Осложнения холецистита
Возможные последствия:
- эмпиема желчного пузыря;
- перфорация стенок органа;
- околопузырный абсцесс;
- гнойный перитонит;
- панкреатит;
- гангрена;
- желтуха;
- желчный свищ;
- холангит.
Прогноз и профилактика
Прогноз относительно утешительный и зависит от запущенности ситуации. Если пациент вовремя обратился к врачу, и соблюдает схему терапии наряду с диетой, то риск последствий можно минимизировать. В запущенных ситуациях прибегают к операции, после чего длительность жизни пациента будет зависеть от питания.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов правильного питания, ведении ЗОЖ и своевременном посещении плановых обследований органов ЖКТ.
Выводы
Холецистит проявляется резкой болью в животе, недомоганием и симптомами отравления. При подозрении на приступ нужно срочно обращаться за помощью. При подтверждении диагноза назначается диетотерапия и медикаменты. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции.
Воспаление желчного пузыря, или холецистит, – одна из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. Из-за неспецифической картины и высокой вероятности развития осложнений болезнь считают коварной. Наиболее подвержены воспалительным патологиям женщины от 40 лет, у мужчин же болезнь диагностируют в два раза реже.
Причины и факторы риска
Воспаление желчного пузыря развивается вследствие заражения органа нежелательными микроорганизмами. Ускоряет возникновение симптомов воспаления желчного пузыря снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Еще один существенный фактор риска – генетическая предрасположенность.
Ведущие причины развития заболевания:
- проникновение стафилококков, стрептококков и других бактерий;
- заражение паразитами или глистами, например, лямблиями;
- грибковое инфекционное поражение;
- вирус гепатита;
- продолжительное влияние аллергических компонентов.
Для того чтобы активировалось воспаление желчного пузыря и его симптомы, необходимо влияние целого ряда дополнительных факторов. Они усугубляют общее состояние женского или мужского организма, ослабляют иммунитет и естественную защиту. Это может быть застой, связанный с закупоркой желчевыводящих путей.
Другие отрицательные факторы:
- продолжительное воздействие инфекций;
- опущение желудка, некоторых отделов кишки и других органов пищеварительной системы;
- недостаточная физическая активность;
- некорректно составленный рацион, несоблюдение перерывов между приемами пищи;
- преобладание в меню продуктов с высокими показателями жирности, пережаренными;
- злоупотребление алкоголем, частое курение.
В развитии желчекаменной болезни виновны также психологические травмы и стрессы, дисфункции щитовидной железы.
Классификация
Воспаление желчного может быть калькулезным и бескалькулезным. В первом случае происходит образование камней (конкрементов), во втором – нет.
Классификация болезни желчного пузыря у взрослых и детей проводится в зависимости от стадии. Идентифицируют хронический холецистит и острый. Хронический холецистит может продолжаться до шести и более месяцев. Осложняют этот процесс дисфункции пузыря: перегиб, изменение формы, кисты. Острая форма воспалительного процесса более скоротечна – она продолжается около трех месяцев.
Хронический холецистит бывает трех типов:
- Флегмонозный. В желчном пузыре начинают развиваться гнойные массы. Состояние ухудшается постепенным воспалением стенок пузыря. Симптомы флегмонозной формы одни из самых серьезных.
- Катаральный. В этом случае поверхность желчного пузыря отекает и краснеет. Однако воспаляться будет исключительно поверхностная часть.
- Гангренозный. Крайне тяжелая форма, которую легко диагностировать при помощи УЗИ. Это происходит в силу частичного и быстро прогрессирующего некроза тканей. Гангренозная форма быстро распространяется, поражая не только желчный пузырь, но и его пути, протоки, канальцы.
Последствия болезни самые тяжелые.
Очень важно выяснить все про воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение.
Клиническая картина
Главными симптомами болезни являются сильные боли под ребрами справа. Также больные жалуются на тошноту, нарушение пищеварительных функций и прогрессирующее расстройство желудка, которое не купируется медикаментами или диетой. Клиническая картина может сильно различаться в зависимости от стадии и формы болезни.
Хроническая форма
Симптомы хронического холецистита у женщин и мужчин развиваются крайне медленно. Вероятно чередование усугубления состояния с относительным покоем. Ухудшение клинической картины при воспалении желчного пузыря может продолжаться до двух-трех недель. При этом боли слабо выражены, носят тупой или ноющий характер, идентифицируются под ребрами справа.
Вероятно появление горькой отрыжки и диспепсических расстройств. Речь идет о тошноте, продуктивных рвотных позывах. Могут незначительно увеличиваться температурные показатели тела.
Проявления гангренозного холецистита смазаны. У пациента может не быть неприятных симптомов из-за того, что отмирают нервные окончания. В результате идентифицируют период ложного выздоровления, после которого состояние больного ухудшается еще больше.
Тяжелее всего проходит флегмонозная форма болезни. Она сопровождается рядом критических симптомов:
- интоксикация, которая провоцирует сильнейшую лихорадку;
- озноб;
- сильные приступы жажды;
- раздражение брюшной области;
- усиление болей, в том числе головных, и неприятных симптомов.
С подобными признаками можно справиться в домашних или амбулаторных условиях и купировать их. Однако даже в таком случае флегмонозный тип холецистита принимает хроническое течение.
Острая форма
В том случае, когда болезненные ощущения от воспаления желчного пузыря развиваются по типу приступов и продолжаются от двух дней и более – можно заподозрить именно это фазу заболевания. Дополнительными подтверждающими симптомами будут тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения. Болезненные ощущения ярко выраженные, отмечают иррадиацию под лопатку или плечо, реже – в область ключицы.
Характерны следующие симптомы воспаления желчного:
- Усиление симптомов. Это связано с тем, что организм перестает справляться с воспалением, проникновением в организм токсинов и других нежелательных компонентов.
- Постоянное увеличение температурных показателей тела, 38 и более градусов. Характерно учащение пульса, возникновение лихорадочного состояния.
- Образуются многочисленные язвы и эрозии. В них скапливается гной. Со временем абсцессы вскрываются и прорывают тонкую оболочку желчного пузыря. Вследствие этого его содержимое оказывается в области кишечника, что приводит к повторной интоксикации, шоку и даже смерти.
Последние изменения наиболее критичны, потому что развивается перитонит – опасное воспаление брюшины, приводящее к серьезным критическим последствиям.
Диагностика
Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение не должны оставаться без внимания гастроэнтеролога. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Перед этим изучают пациента, обеспечивают визуальный осмотр, пальпаторное обследование.
В первом случае речь идет о различных анализах крови. Проводят общую и биохимическую проверку, исследуют состояние желчи и мочи. Также специалисты проверяют каловые массы на наличие в них яиц глистов и эластазы.
Обязательный этап – исследование крови на предмет иммуноферментного состава. Подобная диагностика позволяет определить наличие или отсутствие вредных микроорганизмов, воспаление и другие негативные изменения.
Дополняется изучение инструментальными обследованиями. Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию. С их помощью:
- идентифицируют наличие, количество и контуры камней;
- определяют застой желчи;
- диагностируют утолщение стенок пузыря – по контурам воспалившегося органа;
- выявляют дискинезии, изгибы.
Не менее значимая часть диагностики перед лечением – дуоденальное зондирование. С его помощью специалисты определяют особенности секреции пузыря. В наиболее тяжелых случаях гастроэнтерологи настаивают на проведении компьютерной томографии, чтобы детально изучить, как должен выглядеть орган и что с ним происходит.
Для того чтобы восстановительный курс оказался результативным, диагностика должна проводиться на каждом этапе терапии. Это позволит контролировать изменения состояния, а также спрогнозировать вероятность появления осложнений.
Лечение
Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.
Медикаменты
В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков. В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал. Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:
- Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
- Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
- Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
- Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.
Во время лечение рекомендуется пить и литолитики. В этом случае речь идет о препаратах, которые растворяют камни в пузыре. Используют Урсофальк, Урсосан, Эксхол. Для того чтобы медикаментозный курс оказался полноценным, важно использовать препараты на всем протяжении терапии, строго придерживаясь дозировки, назначенной специалистом.
Хирургия
Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме. Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации. Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.
При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.
Диета
Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:
- В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве.
Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов. Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
- Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
- Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок. Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
- Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
- Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.
Рекомендованы к употреблению овощные и крупяные супы – они могут употребляться исключительно в протертом виде. Также гастроэнтерологи настаивают на пользе:
- овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
- творога с минимальной жирностью;
- натуральных муссов и киселей;
- вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
- отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.
Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.
Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.
Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.
Осложнения
При несвоевременном или неполноценном лечении развиваются критические изменения. Это может быть эмпиема пузыря или протоков. Речь идет об инфекции, которая приводит к тому, что полости заполняются содержимым, содержащим гной.
После воспаления желчного пузыря, агрессивных симптомов и неудачного лечения у женщин и мужчин могут развиться:
- Водянка – проявление острого осложнения ЖКБ.
В данном случае диагностируют воспаление и заполнение пузыря значительным количеством жидкости внутренней секреции. В результате этого орган полностью перестает работать.
- Флегмона. Идентифицируют изменение структуры стенок пузыря с последующими гнойными трансформациями.
- Некроз и перфорация стенки, шейки. Одно из самых серьезных и быстро прогрессирующих осложнений холецистита и холестероза, приводит к формированию абсцесса под печенью. По мере развития проблемы идентифицируют распространение инфекции на другие органы или всю брюшную область в целом. Некроз или перфорация являются руководством к проведению скорейшего хирургического вмешательства.
- Перекрытие общего протока конкрементами, гноем или слизистыми массами. Это может привести к самым тяжелым последствиям, например, механической желтухе.
Еще одно осложнение – восходящий холангит. В организме больного начинает распространяться инфекция, которая затрагивает протоки желчного пузыря и печени. Это может спровоцировать серьезное и быстро прогрессирующее поражение органов, вплоть до сепсиса.
Реже идентифицируют панкреатит и панкреонекроз. Каждое из них может развиться вследствие того, что инфекция проникает к поджелудочной железе, потому что камень блокирует протоки или нарушается естественная моторика внутри билиарной системы. При некрозе справиться с состоянием поможет только хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
При неосложненных формах заболевания прогноз достаточно благоприятный, в то время как с калькулезными видами болезни намного сложнее справиться.
Если заболевание принимает хроническую форму, добиться пожизненной ремиссии возможно. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:
- принимать назначенные гастроэнтерологом медикаменты;
- полноценно и правильно питаться;
- каждый год делать УЗИ органов, которые относятся к билиарному тракту: поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки.
Наиболее нежелательный исход вероятен при тяжелой гнойной форме болезни, а также многочисленных конкрементах большого размера. Исправить это положение можно операцией, а именно полным иссечением желчного пузыря.
Для исключения развития воспаления желчного пузыря в дальнейшем настоятельно рекомендуется справиться со всеми негативными факторами, которые приводят к поражению желчного пузыря. Важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать вес. Добиться этого позволит в том числе изменение рациона и своевременное лечение вирусных и бактериальных патологий.
Лицам с усугубленной наследственностью, в том числе ребенку, рекомендуется регулярно проходить УЗИ-диагностику, чтобы контролировать органы ЖКТ. При обострении состояния не следует заниматься самолечением в домашних условиях или принимать народные средства. Только врач может охарактеризовать состояние пациента и назначить действенное лечение.
От чего воспален желчный пузырь
Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.
Причины воспаления желчного пузыря
Воспаление возникает из-за наличия застойных явлений или образования конкрементов в полости желчного пузыря. К болезням гепатобилиарной системы приводит неправильный образ жизни, наследственность и плохое питание.
Общие
Существует перечень причин, из-за которых шанс заболеть значительно повышается:
- Нерегулярное или неправильное питание на основе жирной или жареной пищи.
- Частое распитие алкогольных напитков.
- Наследственная склонность к заболеваниям желчного пузыря.
- Малоподвижный образ жизни.
- Холестаз (застой желчи).
- Жизнь в стрессовых условиях.
- Наличие эндокринных расстройств, включая нарушения иммунитета, аллергии и сбой гормонального фона.
- Инфекционные осложнения.
Факторы риска
Существует механический фактор, способствующий появлению конкрементов или желчного застоя у будущих матерей, что приводит к накоплению избытка желчи. При беременности растущая матка сдавливает желчный пузырь, что и вызывает признаки холецистита у женщин.
Этот фактор риска у женщин сопряжен повышенными уровнями половых гормонов – эстрадиола и прогестерона, которые могут негативно влиять на функциональность органа, что приводит к холестазу или холециститу. По этой причине в период вынашивания ребенка нужно соблюдать врачебные предписания и вовремя проходить обследования.
Симптомы воспаления
Не существует конкретной симптоматики, указывающей именно на воспаление желчного пузыря, но есть общий перечень признаков, указывающий на проблемы с органом:
- ноющая или давящая боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
- хроническое вздутие живота;
- горький или металлический привкус во рту;
- частая тошнота;
- чередование поносов и запоров.
При наличии нескольких симптомов и более, требуется срочное обращение к гастроэнтерологу или терапевту.
Классификация
По МКБ 10 холецистит имеет обозначение К81. Перечень подвидов классификации следующий:
- К81.0 – острый холецистит. В перечень входят следующие диагнозы – абсцесс, гангрена желчного пузыря, эмпиема, ангиохолецистит. По течению – эмфизематозный, бескаменный и гнойный холецистит.
- К81. 1 – хронический холецистит.
- К81.8 – иные формы воспалительного процесса.
- К81.9 – воспаление желчного пузыря неуточненного типа.
Острое воспаление
Острый холецистит является частым осложнением холелитиаза (наличие нескольких камней в желчном пузыре, которые застряли в желчевыводящих путях). Обострение развивается быстро и проявляется тяжелой симптоматикой. Требуется срочная госпитализация.
Если не помочь вовремя пациенту, то в результате давления конкрементов, стенки органа повреждаются и сопровождаются ишемией. Нередко происходит инфекционное осложнение. Без своевременного лечения возникает некротизация тканей или перфорация стенки желчного пузыря.
При повторных обострениях в стенках органа наблюдаются фиброзные изменения, а сам желчный пузырь сморщивается. В результате желчь не выделяется полностью, что ведет к хроническим застойным явлениям.
Хроническое течение
Как и обострение, длительное вялотекущее состояние является в большинстве случаев последствием желчнокаменной болезни. Характеризуется постепенным повреждением стенки пузыря, образованием в нем конкрементов и моторно-тонических нарушений гепатобилиарной системы.
Развивается чаще как самостоятельный синдром, реже – после запущенной острой стадии. Если хронический холецистит сопровождается наличием камней в полости желчного пузыря, то его называют калькулезным. При бескаменной форме болезни медицинское название – некалькулезный холецистит.
Заболеванию более подвержены женщины. Хроническая форма может возникать на фоне панкреатита, гастрита или гепатита. Другие причины заболевания – глистные инвазии, бактериальное поражение, токсическое отравление или аллергическая реакция.
Бескаменный холецистит
Одна из форм хронического течения холецистита. Характеризуется наличием воспалительного процесса без образования конкрементов внутри. Реже возникает на фоне острого воспаления, связанного с инфицированием желчного пузыря.
Бескаменная форма преимущественно встречается у женщин среднего возраста. Типичные симптомы болезни – тошнота и рвота, боль, дискомфорт в области правого подреберья, головокружение, слабость, признаки отравления. Если не начать вовремя лечение, бескаменный холецистит перетекает в желчнокаменную болезнь.
Основная причина развития – попадание в полость пузыря патогенной микрофлоры, включая протей, кишечную палочку, энтерококк и стафилококк. Заболевание может развиться на фоне воспаления легких, острого аппендицита, пародонтоза.
Какое обследование пройти
Для подтверждения диагноза недостаточно собрать подробный анамнез у больного. Нужно провести комплекс исследований, чтобы удостовериться в наличии холецистита. Симптомы у заболевания общие и указывают на присутствие расстройства гепатобилиарной системы, поэтому не относятся к диагностическим критериям. В ходе исследования выявляется степень поражения органа и подбирается подходящий вариант – как лечить воспаление желчного пузыря.
Если первые признаки, помимо боли в правом подреберье и диспепсии, включают симптомы лихорадки, то это указывает на острый холецистит. У лиц старшего возраста анамнез затруднен, так как признаки воспаления желчного пузыря нередко развиваются на фоне других заболевания – панкреатита, расстройств печени.
По анализам крови обнаруживаются высокие показатели СОЭ, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить утолщение стенок или их структурные изменения. Можно рассмотреть конкременты, отклонение от нормы по размерам.
В ходе диагностики используется метод динамического проведения УЗИ, когда проводится осмотр больного органа несколько раз за определенный период. Это необходимо для того, чтобы узнать – прогрессирует ли заболевание, с какой скоростью происходят структурные изменения, какова скорость восстановления на фоне лечения.
Если врачи длительный период не выявляют с помощью УЗИ причину недомогания больного, то назначается лапароскопия. Это универсальный и малоинвазивный метод, позволяющий не только изучить достоверно состояние внутреннего органа, но и провести операцию в ходе диагностики, если потребуется. Лапароскопия позволяет дифференцировать диагноз, отличая воспаление желчного от острого приступа аппендицита, панкреатита, симптомов мочекаменной болезни, печеночного абсцесса, воспаления почек, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Принципы лечения
Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.
На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни. В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление.
В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.
Первая помощь при приступе холецистита
При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.
Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.
Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.
Медикаментозное лечение
Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.
Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.
Народные средства
Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.
Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.
Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.
Диетические рекомендации
При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.
Нужна ли операция
Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:
- обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
- при неэффективности диеты и медикаментов;
- когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.
Вид операции выбирается врачом. Но в большинстве случаев рекомендуют лапароскопию как менее инвазивную, к тому же цена такой холецистэктомии лишь немного выше традиционной полостной операции.
Осложнения холецистита
Возможные последствия:
- эмпиема желчного пузыря;
- перфорация стенок органа;
- околопузырный абсцесс;
- гнойный перитонит;
- панкреатит;
- гангрена;
- желтуха;
- желчный свищ;
- холангит.
Прогноз и профилактика
Прогноз относительно утешительный и зависит от запущенности ситуации. Если пациент вовремя обратился к врачу, и соблюдает схему терапии наряду с диетой, то риск последствий можно минимизировать. В запущенных ситуациях прибегают к операции, после чего длительность жизни пациента будет зависеть от питания.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов правильного питания, ведении ЗОЖ и своевременном посещении плановых обследований органов ЖКТ.
Выводы
Холецистит проявляется резкой болью в животе, недомоганием и симптомами отравления. При подозрении на приступ нужно срочно обращаться за помощью. При подтверждении диагноза назначается диетотерапия и медикаменты. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции.
Воспаление желчного пузыря, или холецистит, – одна из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. Из-за неспецифической картины и высокой вероятности развития осложнений болезнь считают коварной. Наиболее подвержены воспалительным патологиям женщины от 40 лет, у мужчин же болезнь диагностируют в два раза реже.
Причины и факторы риска
Воспаление желчного пузыря развивается вследствие заражения органа нежелательными микроорганизмами. Ускоряет возникновение симптомов воспаления желчного пузыря снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Еще один существенный фактор риска – генетическая предрасположенность.
Ведущие причины развития заболевания:
- проникновение стафилококков, стрептококков и других бактерий;
- заражение паразитами или глистами, например, лямблиями;
- грибковое инфекционное поражение;
- вирус гепатита;
- продолжительное влияние аллергических компонентов.
Для того чтобы активировалось воспаление желчного пузыря и его симптомы, необходимо влияние целого ряда дополнительных факторов. Они усугубляют общее состояние женского или мужского организма, ослабляют иммунитет и естественную защиту. Это может быть застой, связанный с закупоркой желчевыводящих путей.
Другие отрицательные факторы:
- продолжительное воздействие инфекций;
- опущение желудка, некоторых отделов кишки и других органов пищеварительной системы;
- недостаточная физическая активность;
- некорректно составленный рацион, несоблюдение перерывов между приемами пищи;
- преобладание в меню продуктов с высокими показателями жирности, пережаренными;
- злоупотребление алкоголем, частое курение.
В развитии желчекаменной болезни виновны также психологические травмы и стрессы, дисфункции щитовидной железы.
Классификация
Воспаление желчного может быть калькулезным и бескалькулезным. В первом случае происходит образование камней (конкрементов), во втором – нет.
Классификация болезни желчного пузыря у взрослых и детей проводится в зависимости от стадии. Идентифицируют хронический холецистит и острый. Хронический холецистит может продолжаться до шести и более месяцев. Осложняют этот процесс дисфункции пузыря: перегиб, изменение формы, кисты. Острая форма воспалительного процесса более скоротечна – она продолжается около трех месяцев.
Хронический холецистит бывает трех типов:
- Флегмонозный. В желчном пузыре начинают развиваться гнойные массы. Состояние ухудшается постепенным воспалением стенок пузыря. Симптомы флегмонозной формы одни из самых серьезных.
- Катаральный. В этом случае поверхность желчного пузыря отекает и краснеет. Однако воспаляться будет исключительно поверхностная часть.
- Гангренозный. Крайне тяжелая форма, которую легко диагностировать при помощи УЗИ. Это происходит в силу частичного и быстро прогрессирующего некроза тканей. Гангренозная форма быстро распространяется, поражая не только желчный пузырь, но и его пути, протоки, канальцы. Последствия болезни самые тяжелые.
Очень важно выяснить все про воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение.
Клиническая картина
Главными симптомами болезни являются сильные боли под ребрами справа. Также больные жалуются на тошноту, нарушение пищеварительных функций и прогрессирующее расстройство желудка, которое не купируется медикаментами или диетой. Клиническая картина может сильно различаться в зависимости от стадии и формы болезни.
Хроническая форма
Симптомы хронического холецистита у женщин и мужчин развиваются крайне медленно. Вероятно чередование усугубления состояния с относительным покоем. Ухудшение клинической картины при воспалении желчного пузыря может продолжаться до двух-трех недель. При этом боли слабо выражены, носят тупой или ноющий характер, идентифицируются под ребрами справа.
Вероятно появление горькой отрыжки и диспепсических расстройств. Речь идет о тошноте, продуктивных рвотных позывах. Могут незначительно увеличиваться температурные показатели тела.
Проявления гангренозного холецистита смазаны. У пациента может не быть неприятных симптомов из-за того, что отмирают нервные окончания. В результате идентифицируют период ложного выздоровления, после которого состояние больного ухудшается еще больше.
Тяжелее всего проходит флегмонозная форма болезни. Она сопровождается рядом критических симптомов:
- интоксикация, которая провоцирует сильнейшую лихорадку;
- озноб;
- сильные приступы жажды;
- раздражение брюшной области;
- усиление болей, в том числе головных, и неприятных симптомов.
С подобными признаками можно справиться в домашних или амбулаторных условиях и купировать их. Однако даже в таком случае флегмонозный тип холецистита принимает хроническое течение.
Острая форма
В том случае, когда болезненные ощущения от воспаления желчного пузыря развиваются по типу приступов и продолжаются от двух дней и более – можно заподозрить именно это фазу заболевания. Дополнительными подтверждающими симптомами будут тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения. Болезненные ощущения ярко выраженные, отмечают иррадиацию под лопатку или плечо, реже – в область ключицы.
Характерны следующие симптомы воспаления желчного:
- Усиление симптомов. Это связано с тем, что организм перестает справляться с воспалением, проникновением в организм токсинов и других нежелательных компонентов.
- Постоянное увеличение температурных показателей тела, 38 и более градусов. Характерно учащение пульса, возникновение лихорадочного состояния.
- Образуются многочисленные язвы и эрозии. В них скапливается гной. Со временем абсцессы вскрываются и прорывают тонкую оболочку желчного пузыря. Вследствие этого его содержимое оказывается в области кишечника, что приводит к повторной интоксикации, шоку и даже смерти.
Последние изменения наиболее критичны, потому что развивается перитонит – опасное воспаление брюшины, приводящее к серьезным критическим последствиям.
Диагностика
Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение не должны оставаться без внимания гастроэнтеролога. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Перед этим изучают пациента, обеспечивают визуальный осмотр, пальпаторное обследование.
В первом случае речь идет о различных анализах крови. Проводят общую и биохимическую проверку, исследуют состояние желчи и мочи. Также специалисты проверяют каловые массы на наличие в них яиц глистов и эластазы.
Обязательный этап – исследование крови на предмет иммуноферментного состава. Подобная диагностика позволяет определить наличие или отсутствие вредных микроорганизмов, воспаление и другие негативные изменения.
Дополняется изучение инструментальными обследованиями. Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию. С их помощью:
- идентифицируют наличие, количество и контуры камней;
- определяют застой желчи;
- диагностируют утолщение стенок пузыря – по контурам воспалившегося органа;
- выявляют дискинезии, изгибы.
Не менее значимая часть диагностики перед лечением – дуоденальное зондирование. С его помощью специалисты определяют особенности секреции пузыря. В наиболее тяжелых случаях гастроэнтерологи настаивают на проведении компьютерной томографии, чтобы детально изучить, как должен выглядеть орган и что с ним происходит.
Для того чтобы восстановительный курс оказался результативным, диагностика должна проводиться на каждом этапе терапии. Это позволит контролировать изменения состояния, а также спрогнозировать вероятность появления осложнений.
Лечение
Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.
Медикаменты
В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков. В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал. Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:
- Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
- Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
- Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
- Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.
Во время лечение рекомендуется пить и литолитики. В этом случае речь идет о препаратах, которые растворяют камни в пузыре. Используют Урсофальк, Урсосан, Эксхол. Для того чтобы медикаментозный курс оказался полноценным, важно использовать препараты на всем протяжении терапии, строго придерживаясь дозировки, назначенной специалистом.
Хирургия
Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме. Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации. Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.
При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.
Диета
Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:
- В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве. Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов. Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
- Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
- Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок. Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
- Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
- Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.
Рекомендованы к употреблению овощные и крупяные супы – они могут употребляться исключительно в протертом виде. Также гастроэнтерологи настаивают на пользе:
- овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
- творога с минимальной жирностью;
- натуральных муссов и киселей;
- вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
- отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.
Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.
Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.
Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.
Осложнения
При несвоевременном или неполноценном лечении развиваются критические изменения. Это может быть эмпиема пузыря или протоков. Речь идет об инфекции, которая приводит к тому, что полости заполняются содержимым, содержащим гной.
После воспаления желчного пузыря, агрессивных симптомов и неудачного лечения у женщин и мужчин могут развиться:
- Водянка – проявление острого осложнения ЖКБ. В данном случае диагностируют воспаление и заполнение пузыря значительным количеством жидкости внутренней секреции. В результате этого орган полностью перестает работать.
- Флегмона. Идентифицируют изменение структуры стенок пузыря с последующими гнойными трансформациями.
- Некроз и перфорация стенки, шейки. Одно из самых серьезных и быстро прогрессирующих осложнений холецистита и холестероза, приводит к формированию абсцесса под печенью. По мере развития проблемы идентифицируют распространение инфекции на другие органы или всю брюшную область в целом. Некроз или перфорация являются руководством к проведению скорейшего хирургического вмешательства.
- Перекрытие общего протока конкрементами, гноем или слизистыми массами. Это может привести к самым тяжелым последствиям, например, механической желтухе.
Еще одно осложнение – восходящий холангит. В организме больного начинает распространяться инфекция, которая затрагивает протоки желчного пузыря и печени. Это может спровоцировать серьезное и быстро прогрессирующее поражение органов, вплоть до сепсиса.
Реже идентифицируют панкреатит и панкреонекроз. Каждое из них может развиться вследствие того, что инфекция проникает к поджелудочной железе, потому что камень блокирует протоки или нарушается естественная моторика внутри билиарной системы. При некрозе справиться с состоянием поможет только хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
При неосложненных формах заболевания прогноз достаточно благоприятный, в то время как с калькулезными видами болезни намного сложнее справиться.
Если заболевание принимает хроническую форму, добиться пожизненной ремиссии возможно. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:
- принимать назначенные гастроэнтерологом медикаменты;
- полноценно и правильно питаться;
- каждый год делать УЗИ органов, которые относятся к билиарному тракту: поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки.
Наиболее нежелательный исход вероятен при тяжелой гнойной форме болезни, а также многочисленных конкрементах большого размера. Исправить это положение можно операцией, а именно полным иссечением желчного пузыря.
Для исключения развития воспаления желчного пузыря в дальнейшем настоятельно рекомендуется справиться со всеми негативными факторами, которые приводят к поражению желчного пузыря. Важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать вес. Добиться этого позволит в том числе изменение рациона и своевременное лечение вирусных и бактериальных патологий.
Лицам с усугубленной наследственностью, в том числе ребенку, рекомендуется регулярно проходить УЗИ-диагностику, чтобы контролировать органы ЖКТ. При обострении состояния не следует заниматься самолечением в домашних условиях или принимать народные средства. Только врач может охарактеризовать состояние пациента и назначить действенное лечение.
Источник
Воспаление печени и желчного пузыря
Гепатит и холецистит – так называются воспаление печени и желчного пузыря. Симптомы и лечение этих болезней во многом похожи.
Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?
ДаНет
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Причины воспаления печени
Воспалительные заболевания печени имеют разные причины. Наиболее известны вирусные гепатиты, вызванные одноименными вирусами (Вирус гепатита А, вирус гепатита В и т.д.). К воспалению печени могут привести и другие вирусные заболевания: краснуха, герпес, цитомегаловирус и т.д. Причиной также могут стать бактерии или глистные инвазии.
Так как печень принимает удар токсинов, при злоупотреблении некоторыми веществами или отравлениях возникает алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит.
Причины воспаления желчного пузыря
Желчный пузырь воспаляется из-за попадания инфекционных агентов, паразитов и простейших. Чаще всего причиной холецистита становится условно-патогенная флора, которая активизируется при снижении иммунитета. Стафилококки, стрептококки, лямблии, протеи, описторхи и другие возбудители попадают в желчный пузырь из кишечника, кровотока или лимфотока.
Провоцирующие факторы холецистита:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронические инфекции в любом органе, включая зубы;
- гиподинамия;
- нарушения питания – избыточный или недостаточный рацион, плотные ужины, обилие жирных продуктов;
- нарушения гормонального фона;
- пожилой возраст;
- иммунодефицит.
Если заболевание вылечили менее, чем за 3 месяца, говорят об остром воспалении. Хронический холецистит порой затягивается на годы, протекает с обострениями и стиханиями.
Может ли быть одновременно воспаление желчного пузыря и печени?
Желчный пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Инфекционный агент, вызвавший холецистит, по протоку попадет в печень . При воспалении желчного пузыря меняется состав и консистенция желчи, что не лучшим образом сказывается на печени. Зачастую, если воспален один из этих органов, патологический процесс затрагивает и другой орган, хоть и в меньшей степени.
Общие симптомы
Заболевания и печени, и желчного пузыря могут протекать бессимптомно. Иногда в течение долгого времени проявляется всего один симптом, например, горечь во рту.
Для воспалений обоих органов характерна боль в правом подреберье, в редких случаях – слева или ближе к спине, чаще появляющаяся после приема жирной пищи или сильных нагрузок. Боль может быть острой, тупой, ноющей, резкой и т.д., приступы длятся от нескольких минут до суток. Периодически появляющаяся тошнота, повышение температуры встречаются при многих заболеваниях.
Специфические симптомы
Диагноз гепатит и холецистит не ставится на основании 2-3 симптомов. Наличие признаков из списка позволяет заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Доктор проведет пальпацию печени и назначит обследования, по результатам которых поставит окончательный диагноз и назначит лечение.
Печени
Симптомы воспаления печени:
- слабость без видимой причины;
- сильное снижение аппетита;
- желтоватый оттенок кожи и склер;
- зуд по всему телу или в области живота;
- потемнение мочи, светлый или желтоватый цвет кала.
Желчного пузыря
О наличии холецистита говорят такие симптомы:
- горький привкус во рту;
- метеоризм, тошнота, нарушения стула;
- повышение температуры тела обычно происходит по вечерам.
Лечение
Если известна причина, вызвавшая воспаление, в первую очередь нужно поработать над ее устранением. Пролечить сопутствующие заболевания, наладить режим питания. Если гепатит возник вследствие избыточного приема разнообразных лекарств или спиртных напитков – сократить прием медикаментов, отказаться от алкоголя.
Если холецистит сопровождается наличием крупных камней, может быть принято решение о дроблении конкрементов ультразвуком или об удалении желчного пузыря хирургическим путем.
Медикаментозное
При вирусных воспалениях печени назначают препараты, останавливающие развитие вируса гепатита. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир.
При холецистите назначают прием желчегонных препаратов, в том числе растительного происхождения: Лиобил, Холосас. Для ликвидации спазма протоков применяют Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают в тех случаях, когда причиной стала стафилококковая или стрептококковая инфекция.
Бактериальное воспаление диагностируют по лейкоцитарной формуле общего анализа крови. Врачу для назначения антибиотиков бывает достаточно знания о других болезнях пациента. Если воспаление вызвано простейшими или паразитами, для лечения необходимы противопротозойные и антигельминтные препараты.
Народные средства
Наряду с таблетками при воспалениях помогут средства нетрадиционной медицины. Универсальное народное лекарство от воспаления печени и желчного пузыря – настои и отвары трав. В готовый лечебный напиток по вкусу добавляют мед, если он не противопоказан больному по другим заболеваниям. Варианты печеночного чая:
- к 2 стаканам воды добавить 4 столовых ложки крапивы, кипятить 5 минут;
- 8 столовых ложек молодых листьев одуванчика залить литром теплой воды, укутать, дать настояться 4-8 часов;
- чайную ложку смеси полыни и шалфея заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, пить по 100 мл трижды в день;
- столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка;
- можно купить готовый печеночный сбор в аптеке, готовить в соответствии с инструкцией на упаковке.
При хронических воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих потоков проводят процедуру, которая называется тюбаж. 50-70 мл подсолнечного масла нагревают на водяной бане, выпивают утром натощак или перед сном. Затем ложатся на правый бок, подложив под него грелку. Тюбаж противопоказан при беременности, повышенной температуре, болях в животе, камнях в печени и желчном пузыре. При любых хронических заболеваниях нужно согласовать возможность проведения процедуры с врачом.
Диета
Рекомендации по питанию одинаковы для страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря. Больным желательно питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Перерывы между приемами пищи дольше 3 часов нежелательны. В поездке или на работе желательно иметь с собой продукты для легкого перекуса.
При заболеваниях желчного пузыря, протоков и печени нужно исключить жареное, жирное, острое, копченое. Под запретом солености, маринады и алкоголь. При острых воспалениях или обострении хронических недугов рыбу и мясо можно есть только в отварном виде. При хронических болезнях в стадии ремиссии допускается периодическое употребление нежирных запеченных блюд. Следует избегать грибов, бобовых, газировок, крепкого кофе, кислых фруктов, ягод и овощей.
Основу питания должны составлять:
- каши и гарниры из круп и макарон;
- отварные и печеные овощи, немного сырых овощей и фруктов;
- отварное, паровое мясо, рыба нежирных сортов;
- супы на овощном бульоне;
- молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности;
- яйца, омлеты;
- хлеб, сухари, несдобная выпечка;
- разрешается употребление меда, пастилы, зефира, некислого варенья.
Острое воспаление с сильными болями и температурой требует постельного режима. Если самочувствие больного близко к нормальному, не следует пренебрегать умеренными физическими нагрузками. Прогулки, подвижные игры, зарядка и легкий труд способствуют своевременному оттоку желчи.
Воспаление желчного пузыря — симптомы, причины, лечение, диета
воспаленный желчный пузырь
Воспаление желчного пузыря с медицинской точки зрения известно как холецистит. Причины этого состояния могут быть вызваны различными факторами, такими как:
- Пол — Женский — это связано с повышенным уровнем прогестерона у женщин во время беременности, что может вызвать проблемы с желчным пузырем.
- Этническая группа — расовая принадлежность считается фактором развития холецистита.Было отмечено, что люди скандинавского происхождения имеют повышенную вероятность воспаления желчного пузыря.
- Вес : ожирение или быстрая потеря веса
- Наркотики
- Беременность
- Возраст — это связано с увеличением заболеваемости желчнокаменной болезнью у пожилых людей, но нам не ясно.
По имеющимся данным, у людей с наибольшей вероятностью разовьется такое состояние, если не соблюдать осторожность в отношении питания и образа жизни.Вышеупомянутые факторы риска ускоряют развитие холецистита.
Типы
Это условие делится на два типа:
Острый холецистит
Это заболевание возникает внезапно, что может привести к сильной боли в правом верхнем углу живота. Острый холецистит вызывается прежде всего образованием камней в желчном пузыре. Воспаление возникает в результате инфекционного процесса. Это может привести к заполнению желчного пузыря жидкостью и утолщению стенки желчного пузыря.
Хронический холецистит
Это постоянное заболевание, которое может длиться более 6 месяцев. Это также результат образования камней в желчном пузыре. Это было описано как повторяющиеся приступы боли. Поскольку это хроническое заболевание, у пациента должен развиться толстостенный желчный пузырь с рубцами.
Симптомы воспаления желчного пузыря
Больные холециститом испытывают перемежающуюся острую боль в области живота. Эта боль может быть очень сильной, и ее невозможно вынести.Пациент также может испытывать боль более 6 часов. Обычно пик боли наступает через 15-60 минут и может оставаться постоянным и приводить к потере трудоспособности. Боль находится в правом верхнем углу живота, там, где анатомически расположен наш желчный пузырь. Боль может распространяться в правую лопатку — явный симптом, указывающий на проблему с желчным пузырем. Глубокое дыхание может усилить боль и иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Боль также может усиливаться после еды.Нежность испытывают и пострадавшие. Дополнительные симптомы следующие:
- Стул цвета глины — этот признак вызывает закупорка желчного протока. Желчь играет важную роль в окрашивании нашего стула.
- Лихорадка и озноб — это происходит через несколько часов после приступа боли. Температура может подниматься до 38 ° C с ознобом. Такие симптомы редко возникают у людей с хроническим холециститом.
- Потеря аппетита — мучительная боль возникает из-за снижения или потери аппетита у пострадавшего.
- Пожелтение кожи и белков глаз — желтуха также вызывается закупоркой общего желчного протока.
Причины воспаления желчного пузыря
Воспаление желчного пузыря вызывается несколькими факторами, такими как:
- Образование и закупорка желчных камней в желчном протоке — это частая причина холецистита.
- Инфекция
- Травма
- Образование опухоли
- Наследственность
- Недоедание и стресс
Для постановки диагноза проблемы пациенту необходимо пройти медицинский осмотр, визуализирующий брюшную полость.Простое прикосновение к животу может вызвать боль и стать признаком холецистита. Сдаются анализы крови, чтобы исключить другие причины, такие как:
- Сывороточные амилаза и липаза
- Билирубин сыворотки
- Общий анализ крови
- Функциональный тест печени
Тесты, предназначенные для визуализации, следующие:
- УЗИ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- Рентген брюшной полости
- Оральная холецистограмма
- Радионуклидное сканирование желчного пузыря — в этом тесте используется радиоактивный материал для проверки функции желчного пузыря или для поиска признаков инфекции и непроходимости желчных протоков.
Лечение воспаления желчного пузыря
Следует предупреждать развитие этого состояния, зная о следующих факторах риска, и избегать их. Следует придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом, медленно (не резко) худеть и поддерживать здоровый вес.
Врачи рекомендуют следующие домашние средства:
- Применение горячего компресса в верхней части живота может облегчить боль.
- Сделайте клизму с теплой водой, чтобы устранить скопления фекалий у пациентов с запором.
- Выполнение физических упражнений необходимо для улучшения перистальтики.
Клиентам предоставляются медицинские услуги, за которыми следует обращаться к врачу:
- Антибиотики предназначены для борьбы с инфекцией или предотвращения ее возникновения
- Обеспечивается внутривенная гидратация, а не пероральная
- Пациентам предоставляются обезболивающие для снятия дискомфорта
Хирургическое вмешательство необходимо особенно тем, у кого есть серьезные проблемы или в тяжелом состоянии.Холецистэктомия — это так называемое хирургическое удаление желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить, и он может дать меньше эффектов, если у человека его нет.
Диета для воспаленного желчного пузыря
Диета при остром приступе холецистита — водное голодание в течение двух-трех дней. Это следует делать до тех пор, пока симптомы пациента не исчезнут. Рекомендуется соблюдать диету с фруктами и овощами. Пациенту следует пить соки из свеклы, моркови, лимона, винограда, грейпфрута, груши.Возьмите умеренное количество приготовленных овощей и добавьте немного сырых приготовленных овощей. Пациенту также следует избегать следующего: жиров, яиц, мяса, специй, солений, кофе, сладких продуктов и жареных, жирных, обработанных продуктов. Более целесообразно и полезно для здоровья частое кормление небольшими порциями, чем 3-х разовое питание в день.
(Посещали 14832 раза, сегодня 1 посещали)
Желчные камни — Осложнения — NHS
У небольшого количества людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают серьезную закупорку или переходят в другую часть пищеварительной системы.
Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)
Если желчный проток навсегда заблокирован, это может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.
Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит.
Симптомы включают:
- боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится дольше 5 часов)
- высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
- учащенное сердцебиение
По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также страдает желтухой.
Острый холецистит обычно сначала лечится антибиотиками, чтобы устранить инфекцию, а затем — хирургическим вмешательством в замочную скважину для удаления желчного пузыря.
Операция может быть более сложной в экстренном случае, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую операцию.
Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиема желчного пузыря). Сами по себе антибиотики не всегда лечат их, и, возможно, их придется слить.
Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может разрываться, что приводит к воспалению внутренней оболочки живота (перитониту).
Если это произойдет, вам могут потребоваться антибиотики, вводимые непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), и может потребоваться операция по удалению части слизистой оболочки, если она будет серьезно повреждена.
Подробнее об остром холецистите.
Желтуха
Желтуха может возникнуть, если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи.
Симптомы желтухи включают:
- пожелтение кожи и глаз
- темно-коричневая моча
- табуреты светлые
- зуд
Иногда камень выходит из желчного протока самостоятельно.Если этого не произошло, камень необходимо удалить.
Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре
Инфекция желчевыводящих путей (острый холангит)
Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериальной инфекции. Медицинский термин для обозначения инфекции желчных протоков — острый холангит.
Симптомы острого холангита включают:
- боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке
- высокая температура
- желтуха
- озноб
- путаница
- кожный зуд
- в целом плохое самочувствие
Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь желчи из печени с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре
Острый панкреатит
Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая его воспаление.
Самый частый симптом острого панкреатита — внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.
Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не достигает постоянной боли.
Боль может распространяться от живота по спине и может усиливаться после еды.
Наклонение вперед или сворачивание в клубок может облегчить боль.
Другие симптомы острого панкреатита могут включать:
- плохое самочувствие
- болеет
- диарея
- потеря аппетита
- высокая температура
- болезненность живота
- реже желтуха
В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока не пройдет воспаление.
Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли дать:
- жидкости в вену (внутривенные жидкости)
- обезболивающее
- нутритивная поддержка
- кислород через трубки в нос
При лечении у большинства людей с острым панкреатитом выздоровление наступает в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5-10 дней.
Подробнее об остром панкреатите.
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря — редкое, но серьезное осложнение желчных камней.Ежегодно в Великобритании диагностируется около 980 случаев рака желчного пузыря.
Наличие в анамнезе камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Около 4 из 5 человек, страдающих раком желчного пузыря, также имеют в анамнезе желчные камни.
Но у людей, у которых в анамнезе были камни в желчном пузыре, вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее 1 из 10 000.
Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, рекомендуется удалить желчный пузырь в качестве меры предосторожности, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.
Симптомы рака желчного пузыря аналогичны симптомам осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:
- боль в животе
- высокая температура
- желтуха
Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.
Желчнокаменная непроходимость
Илеус, вызванный желчнокаменной болезнью, — еще одно редкое, но серьезное осложнение желчных камней. Это место, где кишечник закупоривается желчными камнями.
Желчно-каменная кишечная непроходимость может возникнуть, когда аномальный канал, известный как свищ, открывается рядом с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут проходить через свищ и блокировать кишечник.
Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:
- боль в животе
- болеет
- вздутие живота
- запор
Непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи. Если не лечить, существует риск того, что кишечник может расколоться (разрыв).Это могло вызвать внутреннее кровотечение и распространенную инфекцию.
Обратитесь к терапевту как можно скорее, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.
Обычно требуется операция по удалению желчного камня и разблокированию кишечника. Тип операции будет зависеть от того, где находится непроходимость кишечника.
Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.
Желчные камни и другие проблемы с желчным пузырем во время беременности и в послеродовом периоде
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, который находится прямо под печенью.Его цель — хранить желчь, вещество, которое помогает переваривать жиры. Когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка, желчный пузырь получает сигнал, чтобы начать сокращаться и выделять желчь в кишечник.
Термин «заболевание желчного пузыря» охватывает воспаление, инфекцию, камни и закупорку желчного пузыря.
Что такое камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре — это одна из форм болезни желчного пузыря. Желчь, помимо прочего, состоит из воды, солей желчных кислот и холестерина.Если желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот или желчный пузырь не опорожняется должным образом, в желчном пузыре могут образовываться отложения, известные как камни или желчные камни.
Что такое желчная колика?
Желчная колика — наиболее частый симптом заболевания желчного пузыря. Это результат закупорки протоков желчного пузыря. Если желчь не может выйти из желчного пузыря, возможно, из-за желчного камня, это может привести к воспалению или инфекции. А поскольку желчь не попадает в тонкий кишечник, жир, содержащийся в пище, не расщепляется во время пищеварения, что может вызвать боль в верхней части живота и спины, а также тошноту и рвоту.
Каковы симптомы желчной колики?
Желчная колика вызывает острую боль в верхней части живота, которая появляется через один-два часа после еды с высоким содержанием жира. (Поскольку ужин — обычно самая тяжелая еда, боль чаще возникает ночью.) Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
У некоторых людей также есть боль между лопатками или под правым плечом. Помимо боли и тошноты, желчная колика может быть связана с газами, вздутием живота, потоотделением и / или ознобом.
Как беременность влияет на желчный пузырь?
Проблемы с желчным пузырем чаще встречаются при беременности. Эстроген, гормон беременности, увеличивает секрецию холестерина. В то же время другой гормон беременности, прогестерон, заставляет мышечные ткани по всему телу расслабляться и замедлять выделение желчи. Это может привести к образованию камней в желчном пузыре. Беременные женщины, у которых уже есть камни в желчном пузыре, подвергаются более высокому риску того, что эти камни будут препятствовать выделению желчи.
Симптомы заболевания желчного пузыря чаще возникают в третьем триместре или после родов, но у лиц с повышенным риском симптомы могут развиться раньше во время беременности.
Как я узнаю, что у меня заболевание желчного пузыря?
Проблема определения начала заболевания желчного пузыря во время беременности состоит в том, что симптомы можно спутать с утренним недомоганием. Однако, если симптомы сохраняются после первого триместра или если вы или ваш врач подозреваете проблемы, связанные с желчным пузырем, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти ультразвуковое исследование. Ультразвук — самый эффективный способ диагностики состояния желчного пузыря.
Конечно, если у вас раньше были проблемы с желчным пузырем, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог наблюдать за вами во время беременности и предотвратить ухудшение состояния.
Есть ли у меня риск заболевания желчного пузыря?
У женщин вероятность развития заболеваний желчного пузыря гораздо выше, чем у мужчин. У вас также больше шансов заболеть желчным пузырем, если вы:
- Имеют семейный анамнез заболевания
- Имеют избыточный вес (пусть и умеренно)
- Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров или холестерина
- Болеют диабетом
- мексиканцы или индейцы
- Беременны или послеродовые
Заболевание желчного пузыря раньше называлось недугом пожилых женщин.Но с увеличением ожирения среди более молодых женщин, у более молодых женщин диагностируется заболевание.
Повлияет ли болезнь желчного пузыря на моего ребенка?
Отложения или камни не имеют прямого воздействия на вашего ребенка. И у подавляющего большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Однако если у вас есть симптомы, которые препятствуют вашей способности самостоятельно питаться и давать адекватное питание развивающемуся ребенку, или если серьезная непроходимость приводит к воспалению или инфекции, это может повлиять на вашего ребенка.
Желчнокаменная болезнь во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов, повторной госпитализацией матери и даже с летальным исходом матери и / или младенца в период новорожденности.
Как лечат заболевание желчного пузыря во время беременности?
В целом, цель лечения во время беременности — уменьшить симптомы и осложнения, а затем лечить само заболевание после беременности.
Первый шаг в лечении воспаленного желчного пузыря — это изменить свой рацион и есть меньше жирной пищи.А это значит, что желчному пузырю придется меньше работать. Для многих женщин одного этого шага может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Также могут быть полезны регулярные упражнения. Ваш врач также может прописать вам лекарства.
Понадобится ли мне операция на желчном пузыре?
Если ваш врач прописывает лекарство от проблемы с желчным пузырем, но оно не обеспечивает адекватного облегчения, он оценит последствия заболевания и риски хирургического вмешательства. Учитывая риски, обычно избегают любых плановых или несрочных операций во время беременности.
Но если воспаление сильное или есть инфекция, может потребоваться операция, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Это также зависит от того, в каком триместре вы находитесь. Если вы находитесь в третьем триместре, ваш врач может попытаться отложить операцию на желчном пузыре до тех пор, пока ваш ребенок не родится.
Если вам требуется операция на желчном пузыре, она, вероятно, будет сделана лапароскопически. Хирург делает два небольших разреза на брюшной полости, вставляя хирургические инструменты и лапароскоп.В лапароскопе есть крошечная камера, которая передает изображение органов на видеомонитор.
После этого желчный пузырь можно удалить, не делая большого разреза. Это означает меньше боли и более легкое выздоровление.
Могут ли у меня возникнуть проблемы с желчным пузырем после беременности?
Симптомы заболевания желчного пузыря нередко проявляются через два-четыре месяца после родов. Это может быть связано с тем, что гормоны беременности усугубили проблему в течение предыдущих девяти месяцев, и требуется время, чтобы все вернулось к норме.Изменения уровня гормонов после родов также могут быть причиной.
Проблемы с желчным пузырем также могут возникать в результате быстрой потери веса после родов. Когда вы быстро сжигаете жир, в желчи накапливается дополнительный холестерин, что может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск проблем с желчным пузырем после беременности?
Чтобы снизить риск развития камней в желчном пузыре после беременности:
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Поддерживайте набор веса во время беременности в рекомендованных дозах.
- Держите послеродовую потерю веса не более полутора фунтов в неделю, если вы кормите грудью.
- Делайте много упражнений.
Если у вас было заболевание желчного пузыря, которое контролировалось во время беременности и не требовалось хирургического вмешательства, важно пройти повторное обследование. Симптомы могут возникнуть в послеродовом периоде или в более позднем возрасте, поэтому проводите обследование, когда вы не испытываете боли. Ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь, чтобы избежать чрезвычайной ситуации в будущем.
Лурдес Альканьис является автором книги В ожидании Бебе: Руководство по беременности для латин.
Подробнее:
Заболевания и лечение желчного пузыря | Summa Health Пищеварительная программа
Желчный пузырь — это мешок грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени, который является «местом хранения» желчи. Желчь вырабатывается печенью, чтобы помочь переваривать пищу. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу, особенно жирную.
Обычно желчный пузырь не является проблемой для здоровья. Однако если что-то замедляет отток желчи или полностью его блокирует, могут возникнуть проблемы.
Наличие других (сопутствующих) состояний также может вызывать проблемы с желчным пузырем, в том числе:
- Ожирение
- Роды
- Гендерные (женские) состояния
- Потребление жирной пищи
Общие заболевания желчного пузыря включают:
- Желчная колика. Термин, обозначающий сильные боли, вызванные закупоркой пузырного протока желчными камнями. Закупорка вызывает сильное сокращение желчного пузыря, вызывая спазматическую (или иногда постоянную) сильную боль. Эпизоды обычно длятся всего час или два и могут повторяться нечасто, часто с интервалом в годы.
- Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря. Желчный пузырь покрывается рубцами от камней в желчном пузыре и повторяющихся приступов воспаления.
- Желчные камни (холелитиаз). Камни образуются внутри желчного пузыря и могут вызывать боль. Тем не менее, около 90% пациентов, страдающих камнями в желчном пузыре, могут не иметь симптомов, и они могли иметь камни в течение нескольких лет. Исследования показывают, что если у пациента камни в желчном пузыре присутствуют в течение 10 и более лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы.
- Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями — наиболее частая причина — чрезмерное употребление алкоголя, инфекции или даже опухоли, вызывающие накопление желчи.Желчный пузырь может разорваться, что является причиной неотложного хирургического вмешательства.
- Склерозирующий холангит. Заболевание желчных протоков, вызывающее воспаление печени, замедляющее поступление желчи в кишечник. Это может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или даже к раку печени.
Признаки и симптомы заболеваний желчного пузыря
Симптомы расстройства желчного пузыря могут различаться в зависимости от типа состояния. Однако большинство симптомов начинается с боли в верхней части живота, справа или посередине.Другие общие симптомы включают:
- Боль в груди
- Озноб
- Табурет глиняный
- Ощущение полноты
- Изжога, несварение желудка и повышенное газообразование
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Боль, которая распространяется ниже правой лопатки или в спину; что ухудшается после еды, особенно жирной или жирной пищи; или боль, которая усиливается при глубоком вдохе
- Болезненность в животе, особенно в правом верхнем квадранте
- Рвота, тошнота, лихорадка
Диагностика заболеваний желчного пузыря
Первым шагом в диагностике расстройства желчного пузыря является определение истинной причины дискомфорта пациента.Как правило, процесс исключения используется для исключения любых других заболеваний, которые могут имитировать приступ желчного пузыря, например :
.
Ваш врач сначала проведет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем будут использованы диагностические тесты, чтобы определить, вызвана ли боль в животе исключительно желчными камнями или другим заболеванием — можно использовать один или несколько из следующих методов:
- Рентген брюшной полости
- Анализы крови
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка. Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — специальный ультразвуковой датчик, помещаемый на эндоскоп, который используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков.
- HIDA сканирование. Радиоактивный материал, называемый гидроксииминодиуксусной кислотой (HIDA), вводится и поглощается желчным пузырем для измерения функции опорожнения желчного пузыря.Этот тест также называется холесцинтиграфией.
Лечение заболеваний желчного пузыря
Желчные камни обычно лечатся путем медицинского наблюдения или удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Менее распространенные методы лечения включают сфинктеротомию и удаление камней в желчном пузыре или растворение камней в желчном пузыре пероральными препаратами.
Ваш гастроэнтеролог может также порекомендовать изменение диеты для лечения желчных камней:
- Кофе . Ежедневное употребление кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре; Считается, что кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает концентрацию холестерина в желчи.
- Жиры. Хотя жиры (особенно насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, масле и других продуктах животного происхождения) связаны с приступами камней в желчном пузыре, некоторые исследования показали более низкий риск образования камней в желчном пузыре у людей, потребляющих продукты, содержащие мононенасыщенные жиры (содержатся в оливковом масле и масле канолы). или омега-3 жирные кислоты (содержащиеся в каноле, льняном семени и рыбьем жире).Рыбий жир может быть особенно полезным для пациентов с высоким уровнем триглицеридов, поскольку он улучшает опорожнение желчного пузыря.
- Волокно. Высокое потребление клетчатки связано с меньшим риском образования желчных камней.
- Фрукты и овощи . Исследования показали, что пациенты, которые потребляют много фруктов и овощей, могут иметь меньший риск развития желчных камней, требующих удаления желчного пузыря.
- Высокие углеводы. Диеты с высоким содержанием углеводов (например, макаронные изделия и хлеб) также могут повышать риск; углеводы в организме преобразуются в сахар.
- Гайки . Исследования показывают, что люди могут снизить риск образования желчных камней, употребляя больше орехов (арахис и древесные орехи, такие как грецкие орехи и миндаль).
- Сахар. Высокое потребление сахара может увеличить риск образования желчных камней.
В качестве комплексной меры лечения в неотложных случаях или при более серьезных заболеваниях желчного пузыря может потребоваться операция. Хирурги Summa выполняют множество операций на желчном пузыре, включая холецистэктомию, которая представляет собой удаление желчного пузыря с использованием минимально инвазивного доступа, открытого хирургического доступа или минимально-инвазивной роботизированной хирургии вместо эндоскопа.
Чтобы записаться на прием к врачу Summa для обсуждения лечения вашего желудочно-кишечного заболевания, нажмите или позвоните по номеру 234.867,7965.
Как распознать проблему с желчным пузырем: признаки и симптомы
Проблемы с желчным пузырем бывает сложно идентифицировать. Если боль возникает в правом верхнем углу или в центре верхней части живота, возможно, это связано с вашим желчным пузырем.
Но чтобы лучше понять, что это за боль, полезно посмотреть, что такое желчный пузырь и каковы его функции.
Что такое ваш желчный пузырь и для чего он нужен?
Желчный пузырь — это небольшой орган, являющийся частью вашей пищеварительной системы.Он находится под печенью, и его основная цель — хранить желчь и выделять ее при необходимости. Когда она хранится, желчь называется желчью, именно так желчный пузырь получил свое название.
Желчный пузырь соединен с печенью и поджелудочной железой через протоки. Главный проток, выходящий из желчного пузыря, называется пузырным протоком, и непосредственно перед ним находится область, называемая мешком Гартмана. Если проблема в камнях в желчном пузыре, то в этом соединении они обычно застревают и вызывают проблемы.
Основное назначение желчного пузыря — помочь организму переваривать жиры. Жир сложнее расщепить и использовать в качестве энергии, чем большинство потребляемых вами веществ. Желчь (желчь), хранящаяся в желчном пузыре, способствует перевариванию жира и делает его доступным для получения энергии.
Если у вас слишком много проблем с желчным пузырем, может потребоваться операция по его удалению, холецистэктомия. На данный момент это довольно распространенная процедура, которая не приводит к значительным изменениям в образе жизни людей, которым удалили желчный пузырь.
Основное изменение у людей, которым удалили желчный пузырь, связано с диетой, поскольку при употреблении жиров у вас больше нет этой помощи. Клиника Мэйо предлагает диету для желчного пузыря, которая ограничивает жиры, увеличивает количество растворимой клетчатки и предусматривает более частое и меньшее количество приемов пищи. Ваш врач предоставит дополнительную информацию и поможет вам подобрать диету, адаптированную к вашему телу и личным потребностям.
Возможные проблемы с желчным пузырем
Желчные камни — одна из довольно распространенных проблем, о которых вы слышите чаще, чем о других проблемах с желчным пузырем, но это не единственная проблема, с которой вы можете столкнуться.
Желчные камни (холелитиаз)
Это наиболее частое заболевание желчного пузыря. Камни в желчном пузыре образуются из веществ, содержащихся в желчи, включая холестерин и пигмент, называемый билирубином.
Камни образуются медленно, с течением времени, и многие люди имеют их и никогда не узнают, потому что у них нет симптомов. Для других боль настолько сильна, что переходит в желчную колику.
Желчная колика
Это термин, используемый для описания боли, вызванной желчными камнями.Когда вы застряли в желчных камнях, организм в ответ заставляет желчный пузырь сокращаться, чтобы попытаться изгнать его. Это может вызвать сильную боль, которая приходит волнообразно или может быть постоянной.
Этот тип боли обычно длится всего несколько часов, но может иметь затяжную боль, которая намного менее сильна и может длиться до суток. Если вы только что съели обильную или жирную пищу, это хороший признак того, что в основе вашей боли лежат камни в желчном пузыре.
Воспаление желчного пузыря (холецистит)
Это воспаление, которое может иметь несколько различных причин, включая камни в желчном пузыре, чрезмерное употребление алкоголя, инфекции или опухоли.
Воспаление может вызывать боль и длиться от нескольких часов до нескольких дней. Если воспаление сильное, оно может быть осложнено кишечной бактериальной инфекцией.
| По теме: Жировая болезнь печени: что это такое и как с ней бороться |
В тяжелых случаях может произойти разрыв желчного пузыря, и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Если вы чувствуете, что у вас холецистит, вам всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Боль в билиарных каналах
АД — это боль в желчных протоках, которая не связана с желчными камнями, как видно на магнитной томографии.Это может быть вызвано проблемами опорожнения желчного пузыря, чувствительных желчных протоков или желчных камней, которые уже прошли или просто слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании изображений. Решением этой боли часто бывает операция.
Сужение желчных протоков, связанное со СПИДом
Это аутоиммунное заболевание часто вызывает инфекции по всему телу. Эти инфекции могут вызвать сужение желчных протоков и, как следствие, боль. Конечно, это то, о чем потенциально может беспокоиться только ВИЧ-инфицированный.
Первичный склерозирующий холангит
Другой тип воспаления, но вызывает рубцевание и сужение желчных протоков. Это не связано ни с каким другим известным состоянием. Это состояние до сих пор остается загадкой, и его причина не совсем понятна.
Симптомы желчного пузыря
Если вы чувствуете боль в верхней части живота, справа или в центре, причина боли может быть связана с желчным пузырем.Помимо боли обратите внимание на следующие симптомы:
♦ Нежность при прикосновении к верхней правой части живота
♦ Боль в спине под правой лопаткой
♦ Есть ли у вас боль после очень жирной или тяжелой еды или она усиливается?
♦ Изжога, несварение желудка и повышенное газообразование
♦ Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
Тошнота
♦ Рвота
♦ Лихорадка от легкой до сильной, иногда сопровождающаяся тряской и ознобом
♦ Светлый стул или стул необычного цвета
♦ Моча темная
♦ Желтый или желтуха, цвет кожи и глаз
Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов в сочетании с болью в области желчного пузыря, лучше всего обратиться за медицинской помощью, поскольку незамедлительная помощь дает наилучшие результаты.
Итог
Желчный пузырь играет важную роль в пищеварении, особенно в переваривании жиров. Он накапливает желчь и высвобождает ее по мере необходимости, чтобы ваш организм мог эффективно и эффективно переваривать пищу.
Существует несколько различных проблем с желчным пузырем, которые могут быть первопричиной вашей боли. Некоторые из них пройдут сами, в то время как другим потребуется операция и холецистэктомия или удаление желчного пузыря. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить степень серьезности вашего заболевания желчного пузыря.
Можно жить без желчного пузыря и практически не менять образ жизни. Если у вас есть какие-то изменения, они, скорее всего, будут касаться вашего рациона и составления плана питания, который вам будет легче переваривать.
ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ >>> Что такое дивертикулит? Симптомы и многое другое
Ботанический онлайн — Мир растений
В этом разделе вы найдете информацию о файлах cookie, которые могут быть созданы с помощью этого веб-сервиса. Botanical-online, как и большинство других веб-сайтов в Интернете, использует свои собственные и сторонние файлы cookie для улучшения взаимодействия с пользователем и обеспечения доступного и адаптированного просмотра.Ниже вы найдете подробную информацию о файлах cookie, типах файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, о том, как отключить их в вашем браузере и как заблокировать их во время просмотра, таким образом, соблюдение нормативных требований в отношении файлов cookie (Закон 34/2002 г. 11 июля об услугах информационного общества и электронной коммерции (LSSI), который переносит Директиву 2009/136 / CE, также называемую «Директивой о файлах cookie», в испанское законодательство).
Что такое файлы cookie?
Файлы cookie — это текстовые файлы, которые браузеры или устройства создают при посещении веб-сайтов в Интернете.Они используются для хранения информации о посещении и соответствуют следующим требованиям:
- Для обеспечения правильной работы веб-сайта.
- Для установки уровней защиты пользователей от кибератак.
- Для сохранения предпочтений просмотра.
- Чтобы узнать опыт работы пользователя в Интернете
- Для сбора анонимной статистической информации для повышения качества.
- Предлагать персонализированный рекламный контент
Файлы cookie связаны только с анонимным пользователем.Компьютер или устройство не содержат ссылок, раскрывающих личные данные. В любое время можно получить доступ к настройкам браузера, чтобы изменить и / или заблокировать установку отправленных файлов cookie, не препятствуя доступу к контенту. Однако сообщается, что это может повлиять на качество работы служб.
Какую информацию хранит файл cookie?
Файлы cookie обычно не хранят конфиденциальную информацию о человеке, такую как кредитные карты, банковские реквизиты, фотографии, личную информацию и т. Д.Данные, которые они хранят, носят технический характер.
Какие типы файлов cookie существуют?
Существует 2 типа файлов cookie в зависимости от их управления:
- Собственные файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или устройство и управляются исключительно нами для наилучшего функционирования веб-сайта.
- Сторонние файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или на устройство и управляются третьими сторонами. Они созданы не в нашем домене. У нас нет доступа к сохраненным данным (например, нажатием кнопок социальных сетей или просмотром видео, размещенных на другом веб-сайте), которые устанавливаются другим доменом нашего веб-сайта.Мы не можем получить доступ к данным, хранящимся в файлах cookie других веб-сайтов, когда вы просматриваете вышеупомянутые веб-сайты.
Какие файлы cookie используются на этом веб-сайте?
При просмотре Botanical-online будут созданы собственные и сторонние файлы cookie. Они используются для хранения и управления информацией о конфигурации навигации, веб-аналитики и персонализации рекламы. Сохраненные данные являются техническими и ни в коем случае не личной информацией для идентификации навигатора.
Ниже приведена таблица с указанием наиболее важных файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, и их назначения:
Собственные файлы cookie
Имя файла cookie | Назначение |
nota_informativa | Принять уведомление на сайте.Технические файлы cookie. |
aviso_idioma | Принятие уведомления о разделе (язык в соответствии с браузером посетителя). Технические файлы cookie. |
tocplus_hidetoc | Отображение или сбор содержания. Технические файлы cookie |
adGzcDpEokBbCn XztAIvbJNxM sdLtvFO | Создает случайные буквенно-цифровые данные для защиты веб-сайта путем обнаружения и предотвращения вредоносных действий. Технические файлы cookie. |
Сторонние файлы cookie
Имя файла cookie | Назначение |
_gid _ga _gat_gtag_gat_gtag_ Идентификаторы сохраняются для подсчета количества посещений, дат доступа, географического положения, а также других статистических функций. Аналитический cookie. | |
__gads | Относится к рекламе, отображаемой на сайте.Рекламный файл cookie |
IDE DSID СОГЛАСИЕ NID | Создано службами Google (например, reCaptcha, Youtube, поиск. Технические файлы cookie. |
Youtube | Файлы cookie для интеграции видеосервиса YouTube на веб-сайт. Социальные сети). cookie. |
Как изменить настройки файлов cookie?
Вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie Botanical-online или любой другой веб-сайт, используя свой интернет-браузер.У каждого браузера своя конфигурация. Вы можете увидеть, как действовать дальше, в разделе «Справка». Затем мы показываем список для работы с основными текущими браузерами:
Как изменить настройки файлов cookie на этом сайте?
Напоминаем, что вы можете в любое время просмотреть предпочтения относительно принятия или отказа от файлов cookie на этом сайте, щелкнув «Дополнительная информация» в сообщении о принятии или щелкнув «Политика использования файлов cookie», постоянно присутствующая на всех страницах.