Воспаление легких от чего бывает: от чего может быть, как и почему ей заболевают, случаи возникновения у взрослых, как заработать воспаление легких быстро и этиология

как начинается и протекает воспаление легких от инфицирования до выздоровления и выписки, что делать если оно не проходит?

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Различные формы пневмоний имеют свои особенности протекания. Течение заболевания зависит от возраста пациента, вида возбудителя инфекции, наличия вредных привычек, сроков начала лечения и общего состояния организма пациента.

Все формы пневмонии проходят три стадии: инфицирование, воспалительный процесс, протекающий в альвеолах, прогрессирование заболевания, регресс и рассасывание (разрешение) или выздоровление.

Коды по МКБ-10, соответствующие пневмонии: от J12 до J18.

Инфицирование

Первая стадия развития пневмонии – инфицирование легких. Возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителя заболевания (вирусов, бактерий, грибов). Далее, микроорганизмы нисходящим путем поражают бронхи, бронхиолы и альвеолы. Такой механизм пневмонии развивается у ослабленных лиц, детей и пожилых людей. Бактерии и грибы могут быть занесены в легочную ткань с кровотоком из других органов.

Грибковая инфекция возникает при ослабленном иммунитете (прием глюкокортикоидов, цитостатиков, тяжелые инфекции). Споры плесени или иных видов грибов при недостаточном иммунном ответе приводят к воспалению, чего не наблюдается у здоровых людей.

Онлайн-тест: существует ли у вас предрасположенность к развитию пневмонии

Как начинается воспаление легких?

Бактериальная инфекция практически всегда требует для своего развития факторов, снижающих общую сопротивляемость организма. Это значит что для того, чтобы заболеть достаточно длительного переохлаждения, простуды, перенесенной на ногах, сильного стресса.

На фоне провоцирующих факторов бактерии и вирусы получают возможность проникать в бронхиолы и альвеолы, приводя к пневмонии. Вторичное воспаление легких, начинающее развивается на фоне заноса микроорганизмов из очагов воспаления в других органах, присоединяется к пневмонии. Бактериальная форма воспаления развивается как на фоне инфицирования патогенной флорой, так и в результате активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Вирусная пневмония реализуется посредством воздушно-капельного пути передачи от человека к человеку, характеризуется ярким проявлением симптомов (кашель, сильный озноб, хрипы в легких, высокая температура, одышка), тяжелым течением, интерстициальной формой.

Стадии развития болезни у взрослых

Как только возбудители инфекции проникают в альвеолы или интерстиций легких, начинается воспалительный процесс, который имеет три стадии развития.

Альтерация

Начальная стадия воспаления – альтерация. Она проявляется активным притоком лейкоцитов к месту размножения микроорганизмов.

При этом активно выделяются медиаторы воспаления: лейкотриены, тромбоксаны, простагландины, гистамин, цитокины, а также активизируется система комплемента.

Эти процессы необходимы для ограничения воспалительного очага и направлены на гибель инфекционных агентов. Данная стадия не видна на рентгене.

Медиаторы воспаления провоцируют развитие второй фазы процесса.

Экссудация

По мере развития воспаления возрастает проницаемость капилляров, онкотическое и осмотическое давление в тканях, жидкая часть крови начинает пропотевать из сосудов в участок легких. Формируется местный отек, образованный экссудатом – жидкостью, содержащей белки плазмы и клетки крови.

Экссудация является естественной защитной функцией организма, на этой стадии заболевший человек начинает кашлять. На рентгене данная стадия визуализируется и можно отследить ее динамику.

Пролиферация

На третьей стадии развития воспалительного процесса пораженная ткань восстанавливается. Если лечение было правильным и своевременным, то ткань полностью регенерируются.

Происходит трансформация лимфоцитов в плазматические клетки, моноцитов – в гистиоциты и макрофаги, а в итоге образуются коллагеновые волокна и соединительная ткань. Эта фаза воспаления хорошо определяется на рентгене.

Если заболевание протекает тяжело, с поздним применением антибиотиков, то результатом осложнения третьей стадии будет образование рубцов в легочной ткани.

Прогрессирование заболевания

Прогрессирование воспаления обусловлено вовлечением в патологический процесс больших площадей легочной ткани. Ухудшение течения пневмонии обусловлено высоким уровнем устойчивости бактерий к антибиотикам, вирулентностью микроорганизма, недостаточным иммунным ответом.

Вирусные пневмонии часто прогрессируют в тяжелые формы. Для того чтобы понять что болезнь не проходит, следует обратить внимание на следующие процессы в организме:

• повышение проницаемости капиллярной сети приводит к выраженному отеку легочной ткани;
• микроциркуляция в зоне поражения нарушается, что вызывает еще большую гибель тканей и клеток;
• выделяется большое количество медиаторов воспаления, экссудата – состояние резко ухудшается;
• прогрессирующий воспалительный процесс вызывает повышение температура тела, дыхательную недостаточность.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Заболевание без должного лечения может перейти в тяжелую форму, при которой возникают острые осложнения: отек легкого, абсцесс, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Реконвалесцент

Адекватное лечение с соблюдением принципов рациональной антибиотикотерапии и иммуномодуляции, дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий, приводят к стадии реконвалесценции – болезнь отступает.

Признаками выздоровления при пневмонии являются такие симптомы, как:

• снижение температуры тела до субфебрильной;
• облегчение, а через несколько дней и прекращение кашля;
• снижение симптомов интоксикации;
• появление аппетита.

При появлении этих признаков очевидно, что больной идет на поправку. Как правило, лечение, назначенное врачом, продолжается еще несколько дней.

После выписки из стационара для полного излечения необходимо будет соблюдать ряд рекомендаций:

• исключить курение;
• увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов для усиления иммунитета;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
• принимать назначенные витамины.

При соблюдении данных рекомендаций полное восстановление организма произойдет в течение нескольких недель.

Типичная и атипичная форма

Типичная пневмония проявляется классическими симптомами в виде нарастания кашля, одышки, тахикардии, роста температуры тела, усиления симптомов интоксикации. Обычная пневмония хорошо диагностируется с помощью рентгена и анализа крови, успешно лечится антибиотиками. При соблюдении всех предписаний не вызывает осложнений.

Атипичная пневмония инициируется в основном коронавирусом (SARS), хламидиями, микоплазмами. SARS отличается очень высокой температурой, нарастанием одышки, сухим кашлем и быстрым развитием дыхательной недостаточности. Часто заканчивается летальным исходом. Микоплазмы и хламидии являются причиной обструкции, сухого, звонкого, нарастающего кашля, субфебрильной температуры.

Внимание! Во многих случаях лечение антибиотиками может не дать ожидаемого эффекта, так как возбудитель к ним невосприимчив. Клиническая картина зачастую смазана, на рентгене нет характерных признаков заболевания.

Заключение

Пневмония – крайне опасное заболевание, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям, закончиться летальным исходом. Качественная диагностика и адекватная терапия позволяет быстро вылечить воспаление легких без последствий.

Полезно1Бесполезно

В Роспотребнадзоре объяснили, какими бывают внебольничные пневмонии

Пневмонии бывают больничные и внебольничные, вирусные и бактериальные, гриппозные и ковидные. Во Всемирный день борьбы с пневмонией Роспотребнадзор напомнил, какие микроорганизмы вызывают воспаление легких и как они могут передаваться.

В период пандемии коронавируса внебольничная пневмония стала самым частым осложнением. Чем отличается больничная пневмония от внебольничной?

Внебольничная пневмония — это воспаление легких, которое развивается дома, то есть вне стационара, или обнаруживается в течение первых 48 часов нахождения пациента в больнице.

Внутрибольничная пневмония возникает в стенах медучреждения. Она делится на 2 группы: ранняя нозокомиальная (развивается на 3-5 сутки пребывания в стационаре) и поздняя нозокомиальная (развивается после 5-7 суток).

Любая пневмония всегда сопровождается характерными симптомами: лихорадкой, кашлем, болью в грудной клетке, одышкой разной степени выраженности. При этом кашель бывает как с мокротой, так и без нее. По этому симптому можно заподозрить, что вызвало болезнь.

В обычное, нековидное время около 70% регистрирующихся в Петербурге пневмоний — внебольничные. Они развиваются из-за попадания в нижние дыхательные пути бактерий, вирусов или бактерий и вирусов вместе. В Роспотребнадзоре рассказали, что особую роль в образовании очагов инфекции в закрытых коллективах играют бактерии — микоплазмы и хламидии. Если у человека понижен иммунитет, в развитии пневмонии могут участвовать вирусы герпеса и грибы.

Читайте также: Петербургский пульмонолог: После ковидной пневмонии необычный «узор» в легких часто принимают за фиброз

Источник распространения внебольничной пневмонии (вызываемой условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в том числе вирусом SARS-CoV-2) — уже заболевший человек, носитель вируса. Передается она воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. 

Внебольничная пневмония может стать осложнением инфекционных заболеваний, вызванных вирусами гриппа, коронавирусами, зоонозными инфекциями (к примеру, орнитоз и коксиеллез), источником которых могут быть птицы и различные теплокровные животные.

Сегодня, во Всемирный день борьбы с пневмонией, пульмонолог Мариинской больницы ответила на волнующие пациентов вопросы: как отличить ковидную пневмонию от бактериальной, почему храп провоцирует риск развития пневмонии и по каким признакам можно выявить воспаление легких. 

© Доктор Питер

Чем отличается пневмония от воспаления легких: в чем разница или это одно и тоже?

Как правило, пневмония и воспаление легких – понятия отожествляемые, и  часто взаимозаменяемые даже в медицинских кругах. Симптомы схожи, течение заболеваний подобно друг другу, клиническая картина, в общем-то, мало чем отличается.

Между заболеваниями «пневмония» и «воспаление легких» есть существенная разница, это не идентичные патологии.

Пневмония – это острый воспалительный процесс инфекционного или вирусного происхождения. Нельзя сказать, что единственной причиной заболевания является вирус или бактерия, сам по себе патоген не опасен для здоровья человека при попадании в организм. Острое воспаление тканей возникает вследствие негативного влияния провоцирующих факторов:

• низкого уровня иммунитета,
• наличия сопутствующих заболеваний (гриппа, бронхита, ОРВИ),
• сильного переохлаждения,
• регулярного эмоционального и физического переутомления,
• ВИЧ-положительного статуса, наличия в анамнезе пациента диагнозов «сахарный диабет», алкоголизма,
• неблагоприятных погодных условий (в осенне-весенний период),
• пренебрежения мерами профилактики в период вспышек заболевания.

Пневмония, как правило, отличается более тяжелым течение и быстрым прогрессированием. Чаще она является не самостоятельной болезнью, а возникает в качестве осложнения других.

Воспаление легких имеет неинфекционную природу. Основными причинами заболевания являются травмы, воздействие отравляющих или раздражающих слизистые газов, химических ожогов или же аллергическая реакция на ряд раздражителей. Таким образом, воспаление – нормальная ответная реакция тканей на какое-либо негативное воздействие, одно или несколько повреждений различного характера.

• Пневмония инфекционного происхождения
• Токсическое воспаление легких
• Аллергическое воспаление легких
• Посттравматическое воспаление
• Бронхит или грипп и пневмония или воспаление легких
• Воспаление легких и пневмония и тяжелые заболевания

Симптомы заболеваний

Пневмония и воспаление легких характеризуются комплексом симптомов, характерных для множества других заболеваний дыхательных путей. Кроме того, при раздражении легочной ткани токсическими веществами (при вдыхании ядовитых паров), при аллергии или травмах некоторые общие признаки могут отсутствовать и появляться другие, более специфические.

Пневмония инфекционного происхождения

Общими (неспецифическими) симптомами, которые появляются у большинства больных при обоих заболеваниях, а также в некоторых других патологиях, являются следующие состояния:

• сухой кашель, позднее переходящий в мокрый, с отделением мокроты (даже если локализация патологии – одно легкое, симптом проявляется комплексно),
• боль в груди, которая усиливается при кашле или чихании,
• учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение,
• общая слабость, снижение работоспособности, сонливость,
• симптомы интоксикации организма, которые, как правило, индивидуальны: высокая температура, головная боль, расстройства пищеварения, боль в мышцах и суставах.

Клиническая картина инфекционно-вирусной пневмонии, так же как и скорость прогрессирования могут различаться в зависимости от возраста и иммунитета больного, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Токсическое воспаление легких

При воспалении легких, вызванном воздействием токсических веществ, наблюдаются:

• постоянная тошнота,
• периодическая рвота,
• жжение слизистых,
• сильная отдышка и ощущение нехватки воздуха,
• осиплость голоса,
• высокая температура,
• озноб,
• расстройства желудочно-кишечного тракта и другие симптомы.

В отдельных случаях может наблюдаться затруднение дыхания вплоть до асфиксии и недостаточность сердечной деятельности.

Аллергическое воспаление легких

Аллергическое воспаление легких сопровождается теми же симптомами. Острое состояние может возникать уже через 3-5 часов после вдыхания аллергена и проходит через несколько дней после прекращения контакта с аллергеном.

Хроническое течение заболевания характерно для людей, чья профессиональная деятельность напрямую связана с непосредственным контактом с вредными веществами в небольших дозах, но на протяжении длительного времени.

Опасная форма и появление осложнений могут наблюдаться в тех случаях, когда больной не прекращает контактировать с аллергеном, не подозревая о происхождении заболевания.

Посттравматическое воспаление

Посттравматическое воспаление легких происходит вследствие механического повреждения грудной клетки.

Заболевание развивается в тех случаях, когда больному с травмой не была оказана своевременная (в течение последующих шести часов после происшествия) и высококвалифицированная медицинская помощь, при значительном повреждении (например, двустороннем переломе ребер) или наличии в анамнезе пациента серьезных болезней легких.

Кроме общих симптомов могут наблюдаться выделение крови вместе с мокротой, боли, отдающие в бок или невозможность сделать полноценный вдох.

С чем еще можно спутать пневмонию и воспаление легких?

Схожая симптоматика создает определенные трудности в дифференцировании пневмонии и распространенных патологий: гриппа, бронхита, а также таких серьезных патологий как рак легких или туберкулез.

Бронхит или грипп и пневмония или воспаление легких

Бронхит и инфекционная пневмония различаются главным образом локализацией воспалительного процесса. Так, при бронхите поражается слизистая оболочка бронхов, характерная локализация пневмонии – альвеолярные участки легких. 

Самостоятельно определить конкретное заболевание практически невозможно.

В медицинских учреждениях быстро диагностировать воспалительный процесс можно с помощью рентгена, на котором очаги при бронхите незаметны, а пневмония характеризуется видимым поражением легких (одно или оба легких).

Грипп и пневмония или воспаления – также не одно и то же. Однако разницу с гриппом можно заметить и по субъективным симптомам. При гриппе и ОРВИ характерны выраженное нарушение сердечного ритма, «жесткое» и затрудненное дыхание, высокая температура, при которой остаются холодными стопы и кисти рук. Пневмония же вирусно-инфекционного характера сопровождается синюшностью носогубного треугольника, легкоразличимыми хрипами и тяжелой отдышкой.

При диагностике различия проявляются скоростью оседания эритроцитов:

• грипп и ОРВИ характеризуются умеренным уровнем СОЭ,
• при инфекционной пневмонии показатель увеличивается.

Воспаление легких и пневмония и тяжелые заболевания

Отличить воспаление легких или пневмонию от тяжелых туберкулеза и онкологических заболеваний по клинической картине значительно легче, чем дифференцировать с бронхитом, гриппом и ОРВИ.  

Сложные заболевания характеризуются:

• хроническим течением (кашель не прекращается на протяжении трех-четырех месяцев),
• существенной потерей массы тела,
• волнообразным протеканием (симптом верен для туберкулеза).

С медицинской точностью отличить патологию можно с помощью комплексной диагностики, которая проводится специалистами с помощью современного оборудования. Основными методами диагностики являются проведение рентгенологического обследования и анализа крови. Рентген покажет опухоль, но специалист определенно сможет отличить одно от другого.

Если предупредить травмы, аллергические реакции или токсическое воспаление легких в большинстве случаев довольно сложно, то в предупреждении инфекционно-вирусных пневмоний большую роль играет профилактика. Специалисты рекомендуют практиковать закаливание, дыхательную гимнастику, регулярно укреплять иммунитет, избегать переохлаждения или эмоциональных перегрузок, а также ограничить контакт с больными.

Загрузка…

Хроническая (частая) пневмония у взрослых и детей: симптомы, лечение и причины

В отечественной медицинской практике хроническая пневмония у детей диагностируется менее чем у 5 детей на 10000 обследуемых. В европейских странах данный недуг имеет другие названия: у малышей – бронхоэктазия, средне и нижнее долевой синдром, хроническое бронхолегочное воспаление; у взрослых – пневмосклероз или бронхоэктатическая болезнь.

Зарубежные педиатры считают, что у детей хронической пневмонии не может быть в принципе.

Этиология, особенности и причины недуга

В последние 20 лет в отечественной пульмонологии произошли заметные изменения. Хроническое воспаление легких выделено в отдельную единицу заболевания, тогда как ранее под этим диагнозом объединяли различные затяжные, рецидивирующие недуги органов дыхания у детей и взрослых. Отказались от классификации на три стадии тяжести состояния пациента (предсклеротические изменения – развитие диффузного или локализованного пневмосклероза – появление гнойных бронхоэктатических полостей).

Хроническое течение пневмонии подразумевает, что пациент не может полностью излечиться. При этом рецидивирующий и астматический бронхит, астму не соотносят к этому виду недуга, также как и затяжную пневмонию.

В современной медицине под хронической пневмонией (ХП) понимается наличие неспецифического воспалительного бронхолегочного процесса с необратимыми изменениями бронхов и пневмосклерозом. Последний может присутствовать в одной или нескольких долях, сегментах. При этом после периода относительного затухания всегда наступает рецидив недуга. Это касается как пневмонии у взрослых, так и у детей.

Воспаление легких (пневмония)

Хроническая пневмония у детей и взрослых развивается вследствие затяжной сегментарной разновидности недуга. Это подтверждено клиническими и патологоанатомическими исследованиями. Поэтому важно точно определить истоки ее формирования. В последние годы такие переходы от обычной пневмонии к затяжной, с развитием хронической формы стали достаточно редким явлением. Существенную роль также играет наличие следующих факторов:

• хроническая пневмония у детей до года может развиться как осложнение острой формы заболевания. Малыши тяжелее переносят этот недуг;
• наличие сопутствующих недугов, таких как рахит, гипотрофия, анемия, микозы;
• вредные привычки. Если речь идет о детях, то предрасположенность к ХП присутствует у тех, кто находится на искусственном вскармливании;
• врожденные ателектазы, которые в короткий срок перерастают в пневмосклероз с деформацией бронхов. Наблюдается у недоношенных младенцев;
• попадание инородных тел и жидкостей в бронхи;
• длительная обструкция бронхов, приводящая к развитию ателектаза (отсутствию газообмена в определенном сегменте легкого). Может быть следствием курения;
• расстройство иннервации легкого;
• ухудшение в определенном сегменте кровообращения, лимфообращения, развитие гипоксии, метаболических нарушений.

Как правило, пневмосклероз тканей развивается при наличии в них воспалительного процесса в течение достаточно длительного срока. Также наблюдается выраженное ухудшение выполнения своей функции бронхами, их структурное деформирование.

При очаговой пневмонии отсутствует развитие пневмосклероза тканей.

Также развитие ХП наблюдается у детей с синдромом дисфункции ресничек. Ухудшение вентиляции легких, уменьшении площади реснитчатых полей, наличие гиперсекреции слизи и ее застой – это лишь некоторые проявления ХП. Клинически это выражается хроническим поражением дыхательных путей, легких. Данный недуг приводит к тому, что функция самоочищения легких выполняется неправильно, в них застаивается секрет. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который имеет в дальнейшем хроническое течение. В этом случае рецидив недуга происходит достаточно часто.

к оглавлению ↑

Разновидности хронической пневмонии

В медицине выделяют несколько форм ХП: острая, частая и повторная пневмония. В первом случае присутствует сильная обструкция легких. Возможен также и отек гортани. Лечение такого воспаления легких должно осуществляться в стационаре. Это больничная форма недуга. При отказе от госпитализации возможен летальный исход. Пациент требует круглосуточного наблюдения.

Частая форма пневмонии у взрослых и детей связана с наличием в непосредственной близости раздражающего фактора. Обычно наблюдается у пациентов страдающих астмой, сахарным диабетом, легочной формой туберкулеза. Рецидив происходит практически сразу после того, как человек контактирует с аллергеном или у него снижается иммунитет. У ребенка частая форма пневмонии может быть обусловлена наличием врожденных дефектов.

Лечение хронического недуга в этом случае зачастую практически невозможно, требует постоянной медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Повторная ХП – это рецидив заболевания, который не всегда протекает в острой форме. Его появление объясняется тем, что хроническое воспаление получило толчок к развитию из-за снижения иммунитета, нервного стресса, переохлаждения и т. п.

к оглавлению ↑

Симптоматика и возможные осложнения

Симптомы хронической пневмонии очень обширны и частично пересекаются с признаками других недугов. Выделяют следующие существенные факторы, наличие которых позволяет заподозрить присутствие указанного недуга и отправить пациента на дополнительное обследование:

• частые пневмонии у взрослого или ребенка могут свидетельствовать о наличии хронического воспаления в легких, бронхах;
• кашель с гнойной мокротой, который не проходит в течение длительного срока;
• повышенное потоотделение;
• высокая температура;
• общая слабость;
• снижение массы тела из-за отсутствия аппетита;
• наличие воспалительных процесса на контрольном рентгеновском снимке в тех же местах, что и при первичном прохождении обследования.

Основным отличием хронической формы пневмонии от затяжной заключается в отсутствии положительной динамики при снятии воспалительного процесса в легких. Вернее, очаг можно притушить использованием медикаментозной терапии, но не устранить полностью. Для эффективного лечения ХП сейчас предлагается использовать оперативное вмешательство.

Зачастую рецидив ХП наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто не выполняет в полной мере предписаний врача. Последние могут отказаться от приема всего курса антибиотиков, так как их общее состояние практически пришло в норму.

Это приводит к тому, что происходит рецидив острой хронической пневмонии. Обычно течение болезни более тяжелое, так как человек уже ослаблен после первичного лечения.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Чтобы диагностировать легочный воспалительный процесс простого осмотра терапевтом или педиатром мало. Обязательно производят анализ мокроты. Делают рентгено или флюорографию. В сложных случаях врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию.

Анализ мокроты необходим, для выявления патогенна, то есть того, что вызвало воспалительный процесс:

• бактерии;
• микозы;
• микробы;
• гельминты;
• вирусы;
• смешанная форма.

Рентген позволяет определить, идет речь про очаговую или сегментную форму, насколько поражены легкие. Присутствуют случаи, когда пациент, при установленной ХП, одновременно с ней болел обычной формой недуга с острым течением.

Также врач назначает прохождение бронхоскопии, бронхографии спирографии, сдачу биохимического и общего анализа крови. С их помощью определяется степень негативного воздействия воспалительного процесса на организм в целом. В состоянии ремиссии данные анализов крови практически полностью идентичны с теми, что имеет полностью здоровый человек.

к оглавлению ↑

Методы лечения

При хроническом течении пневмонии вначале прибегают к медикаментозному лечению. Его осуществляют в условиях стационара, так как недуг зачастую сопровождается различными осложнениями, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. У детей более чем в 65% случаев фиксируют отек гортани, обструкцию бронхов. Такое состояние малыша, без надлежащего медицинского сопровождения, может привести к летальному исходу.

Лечение хронической формы пневмонии в момент обострения осуществляется при помощи антибактериальных препаратов. При тяжелом состоянии пациента показано введение антибиотиков непосредственно в систему легочной гемодинамики.

Одновременно с этим назначают препараты, восстанавливающие дренажную функцию, способствующие разжижению и выведению мокроты. К ним относят растворимые таблетки АСС, Амтерсол и т. п. Терапия может быть дополнена использованием грудного сбора, который продается в аптеках. Обязательным является назначение иммуномодулирующих препаратов, таких как Полиоксидоний.

В сложных случаях с наличием значительной площади пневмосклероза тканей лечение хронического воспаления заключается в удалении очага путем оперативного вмешательства. Для этого используют различные способы устранения дефектов:

1. Пневмэктомия – удаление легкого. Такое вмешательство достаточно тяжело переносится пациентом. Однако к инвалидизации приводит лишь в ничтожном количестве ситуаций. В большинстве случаев при удалении пораженного легкого здоровый орган полностью выполняет возложенную функцию. У пациента, после периода реабилитации, нормализуется дыхание и восстанавливается трудоспособность.

2. Резекция деформированных долей. Здесь может идти речь, как об удалении сегмента, так и нескольких долей органа. Подобное оперативное вмешательство производят не только при ХП, но и при туберкулезе, онкологических изменениях тканей. Минусом оперативного вмешательства является возможность развития осложнений, вплоть до пищеводного свища.

   Сейчас такие негативные последствия редкость. Для справки, первая операция по удалению деформированных долей легкого в нашей стране была произведена в 1947 году. Сейчас данный вид оперативного вмешательства производится достаточно часто.

Удаление пораженных участков не всегда является возможным. Зачастую хронические воспалительные процессы дыхательных путей диагностируют у пожилых людей. В этом случае речь идет про возрастные изменения. Оперативное вмешательство в этом случае невозможно, так как пациент не перенесет воздействие на организм.

Удаление легкого или его долей осуществляется под общим наркозом, путем вскрытия грудной клетки. В некоторых случаях разрез делается вдоль ребер, которые затем раздвигаются при помощи специального инструмента. Зачастую такая операция противопоказана даже людям среднего возраста.

к оглавлению ↑

Профилактика хронической пневмонии

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива ХП у больных, которым уже поставлен этот диагноз, используют следующее:

• обеспечивают отсутствие нервных потрясений. Работающим взрослым рекомендуется принимать успокоительные средства;
• прохождение противорецидивной терапии в профилакториях;
• назначают курсы иммуностимулирующих препаратов.

Также большое значение должно уделяться предупреждению переохлаждения организма.

Желательно избегать скоплений людей в периоды эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. При посещении поликлиник, при поездках в общественном транспорте следует использовать средства индивидуальной защиты – маски.

Если речь идет про пациентов, которым поставлен первичный диагноз острой пневмонии, то здесь в качестве профилактики присутствует лишь предупреждение перехода недуга в затяжную стадию. Здесь практически все зависит от пациента, от того, насколько точно он следует предписаниям врача и выполняет его рекомендации.

Особое внимание следует уделить очищению организма от вредных веществ. Рекомендуется пить воду «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Эти напитки способствуют разжижению мокроты, что позволяет снизить риск рецидива ХП.

Дополнительно пьют общеукрепляющие сборы, гранатовый сок. Желательно использовать свежеотжатый напиток. В гранате содержится множество полезных веществ. Также он способствует очищению организма. Установлено, что употребление гранатового сока способствует повышению уровня гемоглобина.

Противопоказания также присутствуют – это панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока.

Необходимо знать, что для устранения недуга важно выявить причину его возникновения, убрать ее и восстановить нормальную работу легких.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях / Здоровье / Независимая газета

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика. 

симптомы, причины, чем опасен, к какому врачу обратиться, прогноз и профилактика.

Пневмония – это острое инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань.

В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Симптомы пневмонии.

Симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья.

Симптомы у взрослого человека:

1. Боль в груди (в спокойном состоянии, при кашле).
2. Кашель.
3. Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое.
4. Усталость.
5. Лихорадка.
6. Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами).
7. Тошнота, рвота или диарея.

Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

1. Резкий подъем температуры.
2. Синюшность кожных покровов.
3. Скопление мокроты в легких, кашель.
4. Раздражительность, сонливость.
5. Учащенное дыхание.

В подростковом возрасте пневмония будет немногим отличаться по симптоматике. Кашель может быть – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней. Ключевым симптомом пневмонии является одышка.

Причины возникновения пневмонии.

Пневмония может быть вызвана разными возбудителями. Чаще всего это:

1. Стрептококки – самая частая причина развития пневмонии.
2. Микоплазма – чаще всего поражает детей и лиц молодого возраста.
3. Хламидии – часто обнаруживается у молодых людей и лиц среднего возраста.
4. Легионеллы – поражает людей с ослабленным иммунитетом.
5. Гемофильная палочка – способствует развитию пневмонии у людей с хроническими заболеваниями бронхов и иногда у курильщиков.
6. Энтеробактерии – поражают в основном пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
7. Стафилококки – часто поражают пожилых людей.

Факторы, повышающие возможность заболевания: курение, алкоголизм, иммунодефицитные состояния, травмы грудной клетки, стрессы, онкологические заболевания, продолжительный постельный режим, длительная ИВЛ (искусственная вентиляции легких), нарушение глотания (аспирационная пневмония), возраст старше 60 лет.

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

Чем опасна пневмония?

Осложнения, развивающиеся на фоне пневмонии:

1. Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
2. Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода.
3. Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
4. Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной.

К какому врачу обращаться?

Важно, чтобы к врачу обращались люди из групп риска:

1. Взрослые старше 65 лет.
2. Дети младше 2 лет с признаками и симптомами.
3. Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики).
4. Люди с плохим и удовлетворительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой.
5. Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени).
6. Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему.
7. Длительно лежащие в постели.
8. Пожилые люди и люди с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями.

Несвоевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому, в случае обнаружения у себя симптомов пневмонии, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к пульмонологу.

Прогноз и профилактика.

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения.

Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иммунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением.

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем.

Также у ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа.

У Хиллари Клинтон классический случай ходячей пневмонии?

Шаткий инцидент с Хиллари Клинтон в воскресенье — почти хрестоматийный случай того, что может случиться с «ходячей пневмонией» — пациенты плохо себя чувствуют, но они недостаточно больны, чтобы оставаться дома в постели или быть госпитализированными.

Клинтон вызвала долгие слухи, когда она покинула поминальную службу 11 сентября в Нью-Йорке в воскресенье утром и увидела, как ее посадили во внедорожник, но она не слишком устойчива.

Оказывается, это была пневмония и обезвоживание, — сказал доктор.Лиза Бардак, которая осматривала ее в своем доме в Чаппакуа.

Он был у нее какое-то время.

«Госсекретарь Клинтон испытывает кашель, связанный с аллергией. В пятницу, во время последующего осмотра ее продолжительного кашля, у нее была диагностирована пневмония», — говорится в заявлении Бардак.

«Ей прописали антибиотики, посоветовали отдохнуть и изменить свой график. Во время утреннего мероприятия она перегрелась и обезвожилась. Я только что осмотрел ее, и теперь она восстанавливается и восстанавливается.

Ник Меррилл, представитель Клинтон, сказал, что Клинтон останется в своем доме в Чаппакуа, штат Нью-Йорк, чтобы отдохнуть. Запланированная поездка в Калифорнию на мероприятия в понедельник и вторник была отменена, сказал он.

Пневмония может быть вызвана вирусами. или бактерии, и это относится к инфекции, которая попадает в легкие. Бактериальная пневмония является обычным явлением, обычно не является серьезным и легко поддается лечению антибиотиками.

Эти легкие бактериальные инфекции могут вызывать кашель, а иногда и легкую температуру.

Люди часто чувствуют достаточно хорошо, чтобы заниматься своими делами, особенно после того, как они начали принимать антибиотики.И если они принимают антибиотики в течение дня или около того, они вряд ли заразят кого-либо еще.

Но инфекция может нанести серьезный ущерб, делая пациентов склонными к утомлению и обезвоживанию. А поскольку люди часто не осознают, что у них инфекция, они могут пройти несколько дней или недель, прежде чем обратиться за лечением — все это время, чтобы инфекция изнашивала их еще больше.

Связано: заразна ли пневмония?

Существует вакцина, предназначенная для защиты людей старше 65 лет от стрептококковых бактерий, вызывающих пневмонию, но многие другие бактерии, от Staphylococcus до Mycoplasma pneumoniae , могут вызывать пневмонию.

Мэгги Фокс

Мэгги Фокс — старший писатель NBC News и СЕГОДНЯ, освещающий политику в области здравоохранения, науку, лечение и болезни.

Вакцина против пневмонии: Jab может защитить от большего числа видов бактериальной инфекции, чтобы положить ей конец.

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибами.

Если вы подхватите это заболевание, это может оказаться очень серьезным — Джереми Кларксон недавно был госпитализирован с этим заболеванием, — но новое исследование показало новую вакцину, которая может навсегда остановить его.

Число убитых этим заболеванием за последние десятилетия снизилось.

Два миллиона детей во всем мире умерли в 2004 году, но, по данным Всемирной организации здравоохранения, к 2015 году их число упало до менее миллиона.

Улучшения были связаны с доступом к антибиотикам и улучшенным питанием, а также с введением ряда вакцин в начале 2000-х годов.

Сейчас исследователи из Университета Буффало в Нью-Йорке находятся в процессе создания новой вакцины, которая может еще больше снизить уровень смертности.

Укол, который в настоящее время находится в стадии разработки, будет нацелен на еще несколько десятков штаммов S. pneumoniae, одного из видов бактерий.

Он также будет предсказывать будущие версии бактерий, которые могут быть ответственны за болезнь.

Исследователи говорят, что результаты, опубликованные в журнале Science Advances, обеспечивают «наиболее полный» охват исследований пневмонии на сегодняшний день.

«Мы добились огромного прогресса в борьбе с распространением пневмонии, особенно среди детей», — сказал Блейн Пфайфер, со-ведущий автор из Университета Буффало.

«Но если мы когда-либо собираемся избавиться от болезни, нам необходимо создать более разумные и более экономичные вакцины».

Что может сделать вакцину еще более полезной, так это то, что она сможет удалять вредные бактерии и оставлять безвредные бактерии в покое.

«Традиционные вакцины полностью удаляют бактерии из организма. Но теперь мы знаем, что бактерии — и в более широком смысле микробиом — полезны для поддержания хорошего здоровья », — сказал Чарльз Х. Джонс, другой соавтор исследования.

«Что действительно впечатляет, так это то, что теперь у нас есть возможность — с вакциной, которую мы разрабатываем — наблюдать за бактериями и атаковать их, только если они оторвутся от колонии и вызовут болезнь.

«Это важно, потому что, если мы оставим безвредные бактерии на месте, это не позволит другим вредным бактериям заполнить это пространство».

Когда у вас пневмония | Статьи

Назад к жизни и здоровью

Лист здоровья

Когда у вас пневмония

Вам поставили диагноз пневмония.Это серьезная инфекция легких. Большинство случаев пневмонии вызываются бактериями. Но вирусы, микоплазмы и грибки также могут вызывать пневмонию. То же можно сказать и о вдыхании определенных химикатов. Пневмония чаще всего возникает у пожилых людей, маленьких детей и людей с хроническими проблемами со здоровьем.

Домашний уход

• Принимайте лекарство точно так, как указано. Не пропускайте дозы. Продолжайте принимать антибиотики, пока они не исчезнут, даже если вы почувствуете себя лучше.Это предотвратит рецидив пневмонии.
• Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день, если не указано иное. Это помогает ослабить и разжижить выделения из легких, чтобы вы могли их откашлять.
• Используйте в спальне увлажнитель с холодным туманом. Обязательно очищайте увлажнитель ежедневно.
• Не принимайте лекарства для подавления кашля, если кашель не сухой, не болезненный или не мешает вам спать. Откашливание слизи — это нормально и помогает выздороветь.Вы можете использовать отхаркивающее средство, если ваш лечащий врач говорит, что это нормально.
• Вы можете использовать теплые компрессы или грелку на самом низком уровне, чтобы уменьшить дискомфорт в груди. Используйте несколько раз в день по 15-20 минут за раз. Во избежание травм кожи устанавливайте теплую, а не горячую температуру. Не кладите компресс или подушечку прямо на кожу. Убедитесь, что у него есть чехол, или заверните в полотенце. Это необходимо для предотвращения ожогов кожи.
• Больше отдыхайте, пока не исчезнут жар, одышка и боль в груди.
• Планируйте делать прививку от гриппа каждый год. Грипп — частая причина пневмонии. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп и пневмонию.

Получение пневмококковой вакцины

Поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации от пневмококка. Есть 2 разные вакцины против пневмонии. Возможно, вам понадобятся обе вакцины. Пневмококковая пневмония вызывается бактериями, которые передаются от человека к человеку. Это может вызвать незначительные проблемы, например ушные инфекции.Но это также может перерасти в опасные для жизни заболевания легких (пневмония), покровов головного и спинного мозга (менингит) и крови (бактериемия).

Дети младше 2 лет, взрослые старше 65 лет, люди с определенными заболеваниями и курильщики подвергаются наибольшему риску пневмококковой инфекции. Эта вакцина может помочь предотвратить пневмококковое заболевание как у взрослых, так и у детей. Некоторым людям вакцина противопоказана. Обязательно спросите своего лечащего врача, следует ли вам делать прививку.

Последующий уход

Запишитесь на повторный прием или по назначению.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше или по указанию врача
• Слизь из легких (мокрота) желтого, зеленого цвета, с кровью или неприятным запахом
• Большое количество мокроты
• Рвота
• Симптомы, которые усиливаются

Позвоните 911

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть одно из следующего:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Синие губы или ногти

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент 01.06.2019

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.800 Township Line Road, Yardley, PA 19067.