Воспаление миндалин у детей: Острый и хронический тонзиллит у детей

Содержание

Нужно ли удалять ребенку гланды?

Детское здоровье требует постоянной комплексной защиты. Еще не полностью сформировавшийся организм нуждается в каждой из составляющих иммунной системы. Важная роль в системе защиты отведена миндалинам – лимфатическим клеткам, скопившимся во ротовой полости и носоглотке.

Их функция – защита организма от различных болезнетворных микроорганизмов и продуцирование лимфоцитов.

Миндалины могут стать причиной некоторых опасных заболеваний, поэтому в некоторых случаях врачи назначают удаление гланд ребенку. К такой кардинальной мере нужно прибегать с осторожностью, ведь организм лишается части иммунной системы навсегда, поэтому специалисты в области отоларингологии удаляют гланды только в случаях, когда избежать этого невозможно.

Причины воспаления гланд

Острый воспалительный процесс развивается в миндалинах из-за активного размножения различных видов стрептококков. Воздушно-капельный путь передачи острого тонзиллита (ангины) осложняет ситуацию – дети очень просто могут заболеть в группе детского сада или школе. Родителей начинает беспокоить вопрос: нужно ли удалять миндалины у детей?

Инфекции, вызывающие воспаление

Воспалительный процесс вызывается:

  • стрептококками, относящимися к группе А и стафилококками;
  • энтеро- и аденовирусами, вирусом герпеса;
  • дрожжевым грибком.

Симптомы заболевания

Симптоматика острого тонзиллита похожа на симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции. У ребенка болит горло, повышается температура. Но при вирусных инфекциях практически не наблюдается увеличение лимфоузлов. Ангина же характеризуется воспаленными гландами и появлением пробок в горле, если болезни не уделить должное внимание.  

Симптомы острого воспаления

Воспалительный процесс характеризуется:

  • повышенной температурой, ознобом;
  • болевыми ощущениями в горле;
  • воспалением и покраснением миндалин;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • болями в голове и ушах, утомляемостью;
  • неприятным запахом изо рта;
  • появлением на гландах гноя.

Увеличение гланд у ребенка при несвоевременной терапии может осложниться абсцессом или паратонзиллитом, что в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в ушах, отечности в области шеи и перекрытию гортани.

Диагностика при воспалении гланд

Диагностика ангины у ребенка включает в себя комплексный осмотр, сдачу клинического анализа крови и сбор анамнеза для постановки правильного диагноза. Для осмотра используется современный эндоскоп и другое оборудование, с помощью которого специалист оценивает состояние миндалин. Болезнетворные микроорганизмы выявляются с помощью взятия мазка с опухшей гланды. 

Как лечить гланды детям

Лечение гланд без операции требует обязательного постельного режима и ряда интенсивных и эффективных мер. На выбор терапевтической программы влияют многие факторы, в том числе и возбудитель. Комплексное и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и достаточно быстро избавиться от инфекции. Если воспалились гланды у ребенка, чем лечить и какие меры принимать – расскажет отоларинголог и, конечно, после осмотра и сбора данных, назначит соответствующий терапевтический курс.

Промывание гланд

Для эффективного лечения рыхлых гланд требуется устранение инфекционного очага с помощью промывания. В условиях клиники эта процедура выполняется лечащим врачом с использованием ручного или вакуумного метода.

При ручном промывании используется шприц и канюля-насадка. Методика эффективна при воспалении гланд в острой стадии. Перед манипуляцией иногда проводится местное обезболивание, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно. 

Вакуумная методика основана на использовании специального оборудования, с помощью которого промываются и полоскаются миндалины. Кроме того, на гланды можно воздействовать ультразвуком, ускоряющим регенерацию поврежденных тканей. Опухшие гланды у ребенка можно эффективно лечить, чередуя эти процедуры. Периодически повторяя вакуумное промывание, можно достичь положительного результата в борьбе с хроническим воспалительным процессом. 

В целом, воспаление гланд у ребенка во многих случаях можно победить с помощью консервативной терапии. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами эффективно в случае компенсированного воспаления.

Когда нужно удалять гланды ребенку

Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.

Хирургическое лечение гланд

Когда же надо вырезать гланды ребенку? Этот вопрос мучает многих родителей, которые сомневаются в эффективности радикальных методов терапии. В этом случае следует довериться лечащему врачу. Только он может назначить оперативное вмешательство, если не видит других вариантов лечения.

Показания к удалению гланд

Когда стоит удалять гланды? Операция назначается при:

  • декомпенсированной форме болезни;
  • неэффективности консервативной терапии;
  • частых инфекционных заболеваниях горла с осложнениями;
  • остановках дыхания во сне;
  • паратонзиллите, флегмонозной ангине.

 

А также, если гланды опухли и затрудняют процессы глотания и дыхания.

Миндалины удаляют полностью или частично. Тонзиллэктомия – полное удаление гланд, чаще используется для лечения взрослых пациентов. Детям проводят тонзиллотомию, подразумевающую неполное удаление миндалин. Эта малоинвазивная операция проводится планово в амбулаторных условиях. Перед оперативным вмешательством ребенку назначается ряд дополнительных анализов для подбора оптимального анестетика. Использование обезболивающего средства позволяет специалисту качественно выполнить процедуру, при этом ребенок не ощущает никакой боли и страха.

Стоимость услуг в Profident Junior

Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.

☑️ Консультация ЛОР-врача

450 грн

☑️  Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром

                       650 грн

☑️  Тонзиллотомия

10000 грн

☑️  Тонзиллэктомия

15000 грн

Проблемы с гландами у ребенка

Главная → Проблемы с гландами у ребенка

Такой орган человеческого тела, как гланды (миндалины) выполняет важную защитную функцию, оберегая организм от проникновения инфекций. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, а их поверхность имеет множество углублений и маленьких каналов. Именно в них задерживаются болезнетворные микробы, которые впоследствии  уничтожаются клетками иммунитета.

Детская иммунная система сформирована не конца и имеет уязвимые места. Поэтому увеличенные гланды у ребенка — явление достаточно распространенное.

О чем сигнализирует увеличение миндалин? Что делать взрослым, если у ребенка покраснели гланды? Стоит ли бить тревогу, и в какой момент желательно обратиться к врачу?

Увеличенные гланды у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка говорят, в первую очередь, о том, что они перестали справляться с нагрузкой, которой подверглись. Самая распространенная причина такого сбоя — снижение иммунитета. Увеличение миндалин происходит из-за того, что продукты жизнедеятельности микробов вызывают воспаление.

При наличии постоянного очага инфекции, гланды могут увеличиваться в размере непрерывно и достаточно быстро. Поэтому в случае наблюдения у ребенка симптомов увеличения миндалин, стоит обратиться за консультацией к врачу отоларингологу, который сможет назначить необходимые исследования, по результатам которых будет назначено правильное лечение.

Существует несколько стадий увеличения гланд у детей:

  1. Первая стадия: миндалины занимают примерно треть пространства, которое расположено между краями небной дужки и серединой глотки. На этой стадии воспаление гланд не приносит значительного дискомфорта малышу, поэтому сбой в работе организма часто остается незамеченным. Ребенок свободно дышит днем, и лишь в ночное время суток могут появиться небольшие хрипы.
  2. Вторая стадия: гланды занимают уже более половины вышеописанного пространства. Появляется затруднение дыхания и ночной храп.
  3. Третья стадия: гланды практически полность закрывают сошник. У ребенка появляются значительные сложности при дыхании, ему больно глотать.

Любое состояние увеличенных гландов представляет собой опасное явление для здоровья ребенка. Прежде всего, опасность заключается в том, что инфекция может распространиться на прилегающие, соседние органы и системы организма. Кроме того, с кровью она может переместиться по всему организму.

Почему у ребенка увеличена гланда? Причины воспаления гланд у ребенка

Чаще всего увеличение гланд или одной гланды бывает связано с частыми простудными заболеваниями у ребенка. О причинах частых простуд у детей можно подробнее узнать здесь.

Наиболее распространенные причины патологии:

  1. Частые и длительные простудные заболевания
  2. Врожденные нарушения в работе иммунной системы
  3. Нарушения в работе эндокринной системы
  4. Недостаток витаминов определенного вида
  5. Внутриутробные инфекции
  6. Частые тонзиллиты
  7. Наследственная предрасположенность к данной патологии
  8. Неблагоприятные внешние факторы жизни ребенка
  9. Сложные соматические заболевания и многое другое.

Причины увеличения гланды лишь с одной стороны те же, что и двустороннего воспаления. И в случае, если такая патология наблюдается у ребенка, необходима консультация ЛОРа.

Красные увеличенные гланды у ребенка. Симптомы патологии.

Заметить увеличение гланд у ребенка можно по тем же признакам, которые обычно сигнализируют о наличии воспалительного процесса в организме, особенно в дыхательной системе:

  • Боль и дискомфорт при глотании, на поздних стадия и в состоянии покоя
  • Увеличение лимфоузлов, ощутимое при прощупывании
  • Неприятный запах изо рта, вызванный тем, что, по сути, воспалительный процесс в миндалинах представляет собой образование гноя
  • Возникновение затруднений речи, трудности при дыхании носом
  • Повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проблем с гландами у ребенка заключается в осмотре врача-отоларинголога. В ходе осмотра он изучает внешний вид гланд. При помощи беседы с родителями малыша и самим ребенком, собирается общая картина заболевания – анамнез. Только после этого назначаются необходимые виды обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Бакпосев
  • Рентген, УЗИ при необходимости.

Чем опасно увеличение миндалин?

Если у ребенка наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, заботливым родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной патологии и своевременно начать лечение.

Опасными последствиями воспаления миндалин могут стать серьезные нарушения работы многих систем организма ребенка, среди которых нарушения психики, строения лицевых костей, анемия и нарушение строения костей грудной клетки.

Специалисты лечебно-диагностического центра “ДиЛУЧ” настоятельно рекомендуют внимательно следить за здоровьем своих детей, и готовы прийти на помощь в случае необходимости.

Как предотвратить воспаление миндалин и аденоидов у ребенка

Маленькие дети, особенно те, что уже пошли в садик, болеют довольно часто. И не только простудой и ОРВИ — одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей у малышей является воспаление аденоидов, миндалин, или, как их еще называют в народе, гланд. Чем чреваты такие частые воспаления горла и носа у ребенка и как их лечить, узнаете в «Детской комнате».


Важные защитники


Несмотря на то, что заболевания носоглотки ребенка довольно распространены, большинство родителей до сих пор толком не знают, как у детей устроены горло и нос, путаясь в терминах и названиях. Например, мы привыкли говорить, что, мол, гланды воспалились, хотя на самом деле это не совсем верно.


— Наша глотка имеет безопасное кольцо, которое защищает организм от грязи, пыли, внешних бактерий, поступающих через воздух, — рассказывает врач-отоларинголог медицинского диагностического центра «Арника» при санатории «Самарский» Ольга Шатилова. — Это кольцо состоит из пяти образований, которые мы и называем гландами. Две глоточные, одна носоглоточная и три язычных. Носоглоточные находятся глубоко и не видны невооруженным глазом, это аденоиды. А две глоточные – это миндалины, которые и воспаляются, скажем, при ангине.


Все эти «части» являются защитниками организма, поэтому при угрозе его здоровью, даже когда ребенок элементарно простужается, миндалины и аденоиды начинают увеличиваться в размерах, чтобы, как говорится, ни один микроб не прошел.


— Аденоиды, так или иначе, к 2-3 годам начинают активно расти и увеличиваться, — рассказывает детский врач-отоларинголог многопрофильной клиники «Альфа — Центр Здоровья» Татьяна Пуштова. — И пик этого роста продолжается до семи лет, а затем, когда иммунитет у ребенка уже сформировался, аденоиды начинают уменьшаться. А после 12 и до 18 лет — вовсе исчезают. Горловые же миндалины активны до подросткового возраста и исчезают к 30-35 годам жизни.


Причин, по которым воспаляются миндалины, очень много. Но одной из самых главных является иммунитет. Чем сильнее он у ребенка, тем реже малыш болеет, и, соответственно, реже воспаляются миндалины.


— Конечно же, кроме иммунитета имеет значение общее состояние здоровья ребенка, — добавляет Ольга Шатилова. — Дети со склонностью к ожирению и дети с рядом врожденных заболеваний входят в группу риска. Также играет роль и наследственность.


Тесная связь


Так как в детском возрасте миндалины очень активно растут, существует три степени их воспаления. Определяются они по тому, как сильно миндалины закрывают так называемое горловое кольцо.


— Первая степень, когда миндалины занимают одну треть в горле, является нормой, вторая степень, когда миндалины занимают две трети, уже нуждается в лечении, — рассказывает Татьяна Борисова. — И третья степень, когда миндалины занимают больше чем две трети, требует не только лечения, но и хирургического вмешательства.


Впрочем, совсем не обязательно постоянно заглядывать ребенку в рот и определять, сколько же места в его горле занимают эти самые миндалины. Понять, воспалились гланды или нет, довольно просто по общему состоянию ребенка. Симптомы, думается, всем знакомы: насморк, боли в горле, затрудненное дыхание…


— Ребенок жалуется на плохое самочувствие, плохо ест, тревожно спит, храпит во сне, гнусавит, ему больно глотать, он дышит ртом, у него высокая температура? — уточняет Ольга Валентиновна. — Все это очень характерные признаки того, что у него воспалились горловые миндалины или аденоиды. Обратите внимание, насколько часто болеет ребенок. Если ангину он переносит более 2-3 раз за год, простудой болеет более 5-6 раз — это также является признаком воспаления миндалин.


Если же вы заметили, что у вашего малыша есть проблемы со слухом (например, диагностированный отит, или же он часто переспрашивает и не дослушивает, игнорирует ваши фразы), — это тоже может быть признаком воспаления аденоидов.

Запускать это воспаление, откладывая лечение, не стоит: последствия хронической болезни способны привести к хроническим нарушениям слуха, ухудшению здоровья и будут способствовать неправильному формированию лицевого скелета.


— Я деток с увеличенными аденоидами определяю по лицу, — говорит детский врач-отоларинголог Пуштова. — У них приоткрыт рот и выпучены глаза. Знаете, я еще в шутку говорю, «похож на Макаревича». А если серьезно, то грустно видеть, как ко мне на прием приходят родители с детками, которые в 3-4 года буквально глотают слова, мямлят и говорят очень непонятно. И все потому, что воспаление аденоидов — уже в запущенной форме. Когда задаешь вопрос родителям, почему сразу не обратили внимание на такую бессвязную речь, разводят руками и говорят, что просто привыкли к тому, как говорит ребенок. Поэтому, если вы видите явные дефекты речи, знайте: они могут являться последствием увеличения аденоидов.


Кстати, интересен и тот факт, что обычно родители жалуются на увеличение либо аденоидов, либо миндалин (гланд), но на самом деле одно от другого отделять нельзя.


— Аденоиды и миндалины тесно связаны между собой, — добавляет Ольга Валентиновна. — Если, скажем, воспалены миндалины, то практически всегда воспалены и аденоиды, и крайне редко случается, что воспалены только аденоиды.


Крайняя мера


Когда ребенку поставлен диагноз «воспаление миндалин в хронической форме», родители начинают всерьез задумываться над тем, чтобы удалить этот проблемный орган… Но такое решение – крайняя мера, которую принимает только врач, и только в тех случаях, когда никакие консервативные методы уже не помогают. Либо когда воспаление настолько запущено, что уже серьезно угрожает здоровью малыша.


— Причем удалить аденоиды и миндалины можно лишь в определенном возрасте, — добавляет Татьяна Пуштова. — Так как в первые годы жизни иммунитет ребенка еще слаб, а миндалины выполняют защитную функцию, то они просто необходимы детскому организму. Поэтому удаление миндалин и аденоидов допускается не раньше пяти лет.


И всегда — только после того, как были предприняты все возможные методы лечения, которых существует немало: это и различные курсы приемов таблеток, капель, мазей, физиотерапевтические процедуры, промывание…


Существует довольно много способов и домашнего лечения.


— Вообще, за последние годы тенденция к удалению миндалин и аденоидов пошла на спад, — добавляет детский врач-отоларинголог Татьяна Пуштова. — Это связано и с тем, что увеличилось количество различных, очень эффективных способов консервативного лечения, и в том числе полухирургические методы вмешательства — туширование, прижигание.


Конечно, никому не хочется, чтобы его ребенок болел, поэтому родители задаются естественным вопросом — как предотвратить воспаление миндалин и аденоидов. Ответ на это один, и он довольно банален – повышайте иммунитет.


— Никаких особых советов и секретов тут нет, – говорит Ольга Шатилова. – Правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, витамины, закаливание и крепкий сон.


С проблемой воспаления аденоидов или миндалин сталкиваются очень многие семьи. Я и сама в детстве ходила со справкой с диагнозом «хронический отоларингит». По-простому — страдала хроническим воспалением гланд. Только за окном начиналась слякоть, снег — и я уже на приеме у врача. Честно говоря, я даже была рада этому, ведь частые больничные позволяли прогуливать уроки. Видя в этом неоспоримый плюс, не особо следила за своим здоровьем. Едва оказывалась подальше от родительских глаз — снимала шапку, зимой бегала в школьном дворе без куртки и в кроссовках… И вот так — справка за справкой, а точнее, болезнь за болезнью, привели к тому, что я стала регулярно ходить на электрофорез, дышать в противные трубочки, проходить неприятные процедуры промывания горла и зимой на уроках физкультуры сидеть в душном зале, пока остальные катаются на лыжах. В общем, плюс превратился в минус. Когда же однажды маме предложили удалить мне гланды, я встала «в позу». Да и мама, честно говоря, не горела желанием отправлять меня «под нож». Закончилось все благополучно: я так сильно захотела перестать болеть и экстремальничать, что скоро мой хронический недуг сошел на нет. Я это все к чему, собственно: да к тому, что, конечно, следить за здоровьем своего чада надо, но порой мы перебарщиваем с посещением врачей, не объясняя ребенку тех самых «здоровых» плюсов.



Фото: pixabay.com

Еще больше новостей в наших соцсетях!
Читайте, обсуждайте, подписывайтесь.

Воспаление миндалин, лечение или удаление миндалин


Существует два метода лечения хронического тонзиллита: первый – консервативное лечение миндалин, второй – удаление миндалин. Есть ли однозначный ответ на вопрос о том, какой из этих методов предпочтительнее?


Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая располагается в области носоглотки. В них вырабатываются вещества (так называемые антигены), которые служат для выработки антител – эффективного оружия против микроорганизмов. У младенца и маленького ребенка миндалины играют очень важную роль. Однако, когда ребенок подрастает, они производят все меньше и меньше эффективных антител. В период полового созревания они уже не имеют столь важного значения в создании иммунитета организма. Поэтому особенно остро дилемма об удалении миндалин стоит именно для детей.


Причины воспаления миндалин


Воспаление миндалин, как правило, вызывают патогенные микробы или вирусы, попадающие на слизистую при дыхании. В ответ организм старается устранить возбудителей и поврежденные ткани и возникает воспалительная реакция. В связи с тем, что иммунитет слабее у детей, они заболевают чаще.


Кроме того, и острое, и хроническое воспаление миндалин может способствовать развитию кариеса зубов и других инфекционных заболеваний в окружающих тканях.


Если миндалины увеличены


Бывает, что миндалины слишком разрастаются. Обычно это происходит после частых инфекций. Возможны такие последствия:


  • затрудненное глотание из-за механического препятствия в горле;

  • разросшиеся миндалины (так называемые аденоиды) могут также затруднять дыхание через нос.

  • закупорка увеличенными миндалинами части евстахиевой трубы, что приводит к отиту из-за нарушения вентиляции барабанной полости. Если долгое время ничего не делать, в ухе начинает скапливаться жидкость. Заканчивается это потерей слуха или воспалением среднего уха.


Простым симптомом, при помощи которого можно узнать о разрастании миндалин у ребенка является наличие храпа во время сна. Если храп сопровождается апноэ продолжительностью несколько секунд, миндалины нужно удалять. Нельзя недооценивать опасность этой ситуации, потому что апноэ может привести к серьезным изменениям в легких, а в крайних случаях даже к остановке сердца.


Если гипертрофированные миндалины серьезно затрудняют ребенку процесс глотания, малыш не хочет есть, потому что не может без проблем глотать. В таких ситуациях принято проводить частичное удаление миндалин (отсечение), то есть их уменьшение хирургическим путем.


Последствия хронического воспаления миндалин


Даже нормального размера миндалины могут быть причиной хронического воспалительного процесса. Миндалины очень пористые, имеют так называемые ниши, в которых скапливаются бактерии, и именно отсюда они попадают в кровь. Миндалины являются очагом воспаления. Нередко это становится причиной воспаления придаточных пазух носа и гортани. Если такое состояние не лечить, у ребенка может развиться воспаление суставов, сердечной мышцы или оболочек мозга. Но это еще не все. Каждые несколько месяцев появляются острые воспаления глотки в виде ангины. Если ангина стабильно повторяется несколько раз в год, следует проконсультироваться с лор-врачом и иммунологом по вопросу удаления миндалин.


Как проводится удаление миндалин?


Процедура удаления миндалин проводится специальным устройством. Удаление должно проводиться под наркозом. Перед операцией необходимо сделать ЭКГ, рентген грудной клетки, общий анализ мочи, тщательное исследование крови с учетом свертывания крови, а также других факторов, информирующих о состоянии сердечно-сосудистой системы. Эти анализы очень важны. От их результатов зависит успех операции или рекомендация отложить ее на определенный срок. Нужно помнить, что раны после удаления миндалин не зашиваются, они должны зарости самостоятельно. Поэтому, если кровь плохо сворачивается, это может привести к серьезному кровотечению. Следующие три недели после операции нужно следить за питанием, пища должна быть прохладной и мягкой, без острых приправ.


Таким образом, к удалению миндалин при их воспалении следует прибегать в тех случаях, когда консервативное лечение миндалин не дает положительных результатов и их сохранение может привести к серьезным осложнениям.


Также вы можете ознакомиться со статьей «Тонзиллэктомия» на нашем сайте.

Лечение хронического тонзиллита

Какие же предпосылки возникновения и развития данного заболевания?

К ним относятся анатомо-топографические и гистологические особенности миндалин, наличие в их лакунах микрофлоры условий вегетирования, а также нарушение в миндаликовой ткани защитно-приспособительных механизмов и биологических процессов. Во многих случаях начальным причинным фактором данного заболевания является понижение общей и местной реактивности, которое чаще всего связано с охлаждением либо ухудшением сопротивляемости организма после какой-либо перенесенной инфекции (скарлатина, корь, ангина и др.).

Лечение хронического тонзиллита

В миндалинах при хроническом тонзиллите обнаружено где-то 30 сочетаний разных микробов, но в глубоких отделах чаще всего обнаруживается монофлора – разные формы стафилококка, стрептококка.

В большинстве случаев хронический тонзиллит начинается после перенесения ангины. При этом острое воспаление в миндаликовой ткани не имеет полного обратного развития, процесс воспаления продолжается и затем переходит уже в хроническую форму.

Редко когда данное заболевание начинается без предшествующих ангин. Во многих случаях его возникновению и развитию способствуют постоянное аутоинфицирование из очагов хронических инфекций (кариозные зубы, хроническое воспаление носа, пазух и др.).

Что же является самым достоверным признаком хронического тонзиллита?

Это частые ангины в анамнезе. Обычно жалобы больных выражены не резко: ощущение при глотании в горле инородного тела или ощущение неловкости, неприятный запах изо рта, покалывание, сухость и др. Многие больные, помимо ангин в анамнезе, больше ни на что не жалуются.

Фарингоскопические признаки хронического тонзиллита – это местные проявления продолжительного воспалительного процесса в миндалинах. Когда осуществляется внешний осмотр небных миндалин, то определяется гиперемия краев небных дужек, валикообразное утолщение краев задних и передних дужек, особенно в верхних отделах, отечность верхних отделов задних и передних дужек. Частым симптомом данного заболевания являются сращения и спайки небных дужек с миндалинами, а также треугольной складкой. Миндалины при их хроническом воспалении могут быть разрыхленными, особенно у детей.

Важным и распространенным признаком хронического тонзиллита является наличие в лакунах миндалин гнойного содержимого, которое иногда может иметь неприятный запах. Вообще, следует отметить, что в норме миндалины имеют эпидермальные пробки, которые достаточно трудно отличить от патологических.

Что же касается местных признаков данного заболевания, то очень часто сюда относится увеличение регионарных лимфатических узлов, которые располагаются по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Болезненность и увеличение при пальпации этих узлов свидетельствует о высокой активности воспалительного процесса в миндалинах.

С хроническим тонзиллитом одновременно могут протекать и другие заболевания, классифицируемые как сопряженные или сопутствующие, например, инфекционный полиартрит, нефрит, ревматизм и др.

Отметим, что хронический тонзиллит необходимо дифференцировать с гипертрофией миндалин, туберкулезом миндалин, их грибковым поражением, хроническим фарингитом, доброкачественными и злокачественными опухолями, а также вторичным изменением тонзиллярной ткани при мононуклеозе, агранулоцитозе и других заболеваниях крови.

Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы


“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся


Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.



Клинические проявления


Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:


1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 


2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 


3. Ночной храп, беспокойный сон. 


4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 


5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   


6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.


Методы исследования аденоидных вегетаций



В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:


  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.

  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.


Лечение аденоидита


Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.


«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»


Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.


«Если их удалить — они вырастут заново!»


На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.


Совет от доктора


Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 


Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».


Здоровья вам и вашим малышам!

Лечение миндалин аденоидов без операций у детей и взрослых: цена


Конультация и осмотр

950 р.

 

 

Качественно, профессионально, с гарантией

 

 

Центр стоматологии и оториноларингологии «Первый Элемент» в СПб: все виды амбулаторного лечения миндалин и заболеваний других лор-органов.

Одна из самых распространенных лор-проблем, которая встречается не только у детей, но и у взрослых, – воспаление миндалин и аденоидов. Многие отоларингологи в таких случаях предлагают удалить эти органы, поскольку они становятся очагом постоянной инфекции. Однако надо понимать, что после операции повышается риск возникновения серьезных сбоев в работе иммунной системы. Зачем платить такую дорогую цену, ведь в большинстве случаев можно обойтись без столь радикальных мер! Сегодня существуют щадящие оториноларингологические методики, позволяющие проводить лечение увеличенных аденоидов и миндалин без операции. В нашей клинике используются именно такие методики.

 

 

 

Как мы лечим хронический тонзиллит и аденоидит у детей и взрослых

Комплексное обследование – основа точной диагностики




В первую очередь лор-врач собирает подробный анамнез, выясняя основные жалобы, которые обычно связаны с затрудненным носовым дыханием, приступами кашля, постоянной заложенностью носа, насморком, храпом, апноэ и другими симптомами
Затем следует тщательный визуальный осмотр пациента и оценка состояния лимфатических узлов, анатомических особенностей строения лица, размера миндалин и аденоидов, количества вырабатываемой слизи
Также проводятся лабораторно-инструментальные исследования, а при необходимости – рентгено- или компьютерная томография носоглотки, дающая подробное изображение строения лор-органов

 

 

 

 

 



Лечение аденоидов и миндалин без операции

Подбор методики всегда осуществляется индивидуально: в некоторых случаях достаточно промыть лакуны с помощью специального состава, в других – требуется целый курс, состоящий из различных лечебных мероприятий.

Для лечения тонзиллита мы применяем безоперационные способы, такие как аппаратная методика с использованием прибора «Тонзиллор». Она является комплексной и включает: промывание миндалин, вакуумную терапию, фонофорез с лекарственными препаратами.

Но наиболее эффективный вариант консервативного лечения – использование уникального метода, разработанного профессором Ю. Н. Ткачом и позволяющего бороться как с тонзиллитами, так и с аденоидитами. Суть методики состоит в том, чтобы оказывать местное воздействие на лор-органы с помощью специальных композиций, созданных на основе натуральных растительных масел.  Лор-врач нашей клиники – единственный доктор в Санкт-Петербурге, работающий по этой методике и прошедший обучение у ее автора.

Наблюдение

Лечебный курс не ограничивается проведением процедур и назначением лекарственных препаратов. Лор-врач постоянно наблюдает пациента и корректирует терапию в соответствии с изменениями в состоянии.

Исследования ученых убедительно доказывают, что почти в половине случаев заболевания лор-органов возникают вследствие стоматологических проблем. Поэтому наибольшего эффекта в борьбе с воспалениями миндалин и аденоидов можно достичь при условии качественного лечения зубов и правильной гигиены ротовой полости. В нашей клинике при комплексном лечении у стоматолога и лор-врача предоставляется скидка 10%.

Запишитесь к отоларингологу прямо сейчас!

Уникальная, не имеющая аналогов в мире методика доктора Ю.Н. Ткача: безоперационное местное лечение миндалин и аденоидов с использованием только натуральных растительных препаратов. Более подробную информацию читайте в разделе «Отоларингология» или звоните по телефону:

 

 

 

 

Адрес клиники «Первый Элемент»:

СПб, Центральный район, ул. Исполкомская, 4-6

 

 

 

Тонзиллит

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, ткани, расположенной по обеим сторонам задней стенки глотки. Они помогают иммунной системе защищать организм от инфекций, которые могут попасть в организм через рот. Когда миндалины заражаются, они становятся увеличенными, красными и имеют желтый или белый налет.

Инфекции миндалин могут быть заразными и передаваться от человека к человеку при контакте со ртом, горлом или слизистой оболочкой инфицированного человека.Симптомы тонзиллита включают боль в горле, лихорадку, увеличение лимфатических узлов на шее и проблемы с глотанием.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита зависит от того, вызвано ли оно вирусом или бактериями, такими как стрептококк группы A бактерии . Врачи обычно не могут определить разницу, просто посмотрев на миндалины, но могут обнаружить стрептококковые бактерии с помощью экспресс-теста или посева из горла.

Если тонзиллит вызван вирусом, организм борется с инфекцией самостоятельно.Если это вызвано стрептококковыми бактериями, врач, вероятно, назначит антибиотик. В таком случае убедитесь, что ваш ребенок прошел полный курс лечения, чтобы предотвратить любые осложнения.

Детям, которые часто болеют тонзиллитом (более 5-7 раз в течение 12 месяцев) или частыми повторными инфекциями в течение нескольких лет, врачи могут порекомендовать тонзиллэктомию для удаления миндалин.

Уход за ребенком

Дети с тонзиллитом нуждаются в достаточном питании и отдыхе.Если глотание настолько болезненное, что становится трудно есть, попробуйте подавать жидкости и мягкую пищу, например супы, молочные коктейли, смузи, ледяное мороженое или мороженое.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и много отдыхает, а также регулярно измеряйте его температуру. Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, от боли в горле. Не давайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин, потому что они могут подвергнуть детей риску развития синдрома Рейе, болезни, которая может иметь серьезные осложнения.

Держите стаканы для питья и столовые приборы вашего больного ребенка отдельно и вымойте их в горячей мыльной воде. Всем членам семьи следует часто мыть руки.

Если ваш ребенок начинает терапию антибиотиками от стрептококка, выбросьте его или ее зубную щетку и замените ее новой через день или два после начала приема лекарств.

Профилактика тонзиллита

Старайтесь держать детей подальше от тех, кто уже болеет тонзиллитом или ангиной, и убедитесь, что все в вашей семье хорошо моют руки.

Проверено: Стивен П. Кук, MD
Дата проверки: май 2013 г.

Лечение аденоидов опухших миндалин Jacksonville

Многие дети страдают аденотонзиллитом, воспалением миндалин и аденоидов, чаще всего вызываемым вирусной или бактериальной инфекцией. Это может вызвать боль и дискомфорт и чаще всего лечится пероральными антибиотиками. В то время как большинство детей полностью выздоравливают в течение недели, при хроническом или рецидивирующем аденотонзиллите может потребоваться аденотонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин и аденоидов).

Симптомы аденотонзиллита и гипертрофии

Основными симптомами инфекции миндалин являются боль в горле, опухшие миндалины красного цвета и могут иметь белые пятна, жар, кашель, головная боль и увеличение лимфатических узлов. Другие, менее распространенные симптомы могут включать тошноту, рвоту, охриплость голоса и неприятный запах изо рта.

Гипертрофия миндалин или увеличение миндалин часто способствует обструктивному апноэ во сне у детей. Симптомами апноэ во сне являются раздражительность, трудности с обучением (дефицит внимания), храп, периоды бездыхания во время сна, недержание мочи, а иногда и сонливость и утомляемость.Увеличенные аденоиды — это лимфоидная ткань в задней части носа, которая также способствует обструктивному апноэ во сне у детей.

Диагностика и лечение

Когда ваш педиатр или семейный врач направит вашего ребенка в нашу клинику для обследования и лечения рецидивирующего или хронического аденотонзиллита или апноэ во сне, ваш ребенок получит тщательное обследование у наших ЛОР-специалистов, чтобы обсудить дальнейшее лечение и возможное хирургическое вмешательство, если это необходимо. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — безопасная и эффективная процедура для лечения хронического аденотонзиллита и гипертрофии миндалин и аденоидов, вызывающих апноэ во сне.Восстановление у детей обычно составляет менее недели. Чтобы помочь в быстром и комфортном выздоровлении, в нашей клинике используется плазменная тонзиллэктомия на основе кобляции.

Если у вашего ребенка симптомы миндалин и аденоидов, обратитесь к одному из наших сертифицированных ЛОР-специалистов и назначьте встречу для вашего ребенка.

Просмотр видео

Просмотр видео

Просмотр видео

Как узнать, нужны ли моему ребенку миндалины?

Ребенку может потребоваться удаление миндалин, если миндалины воспалились.Воспаление миндалин (известное как тонзиллит) чаще всего вызвано инфекцией.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей дошкольного возраста и у детей среднего подросткового возраста.

Тонзиллит может быть вызван бактериями Streptococcus группы А, которые также вызывают стрептококк в горле. Ребенок также может заразиться тонзиллитом от других бактерий и вирусов.

Признаки и симптомы тонзиллита:

  • Миндалины (расположенные в задней части горла) красные или опухшие
  • На миндалинах есть пятна белого или желтого налета
  • Боль в горле
  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Лихорадка
  • Лимфатические узлы на шее увеличены или болезненны
  • Голос приглушенный, хриплый или хриплый
  • Неприятный запах изо рта
  • Жесткая шея
  • Головная боль

У детей младшего возраста другие признаки тонзиллита включают боль в животе, слюнотечение из-за затрудненного глотания, отказ от еды или беспокойство.

У моего ребенка должны быть миндалины?

Если у ребенка тонзиллит, это не обязательно означает, что ему нужно удалить миндалины.

Домашние средства для лечения тонзиллита:

  • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается и отдыхает
  • Пейте теплые жидкости, чтобы успокоить горло
  • Используйте увлажнитель воздуха, так как сухой воздух может раздражать горло
  • Для детей старше 4 лет леденцы успокаивают горло
  • Используйте обезболивающее для снятия боли в горле и жара.Обсудите с врачом вашего ребенка, какие лекарства он может принимать, а какие нельзя.

Если тонзиллит у ребенка вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Самым распространенным типом антибиотиков, назначаемых при тонзиллите, является пенициллин. Даже если симптомы быстро проходят, дети должны пройти полный курс назначенных антибиотиков. Неполный прием антибиотиков может привести к обострению или распространению инфекции.

Когда вашему ребенку нужно удалить миндалины

В некоторых случаях некоторым детям необходимо удалить миндалины.Обычно педиатр пробует другие методы лечения, прежде чем рассматривать операцию по удалению миндалин (которая называется тонзиллэктомией).

Наиболее частые причины, по которым ребенку требуется удаление миндалин:

У ребенка тяжелый, рецидивирующий или хронический тонзиллит

  • Миндалины сильно опухли, что вызывает проблемы с дыханием
  • Антибиотики не помогают при инфекции
  • Тонзиллит влияет на сон ребенка
  • У ребенка за последний год было несколько случаев тонзиллита или ангины

Что должны знать родители об операции по удалению миндалин

Тонзиллэктомия — это амбулаторная процедура, при которой вашему ребенку не нужно оставаться на ночь в поликлинике или больнице.Специалисту по ушам, носу и горлу требуется от 20 до 30 минут, чтобы удалить миндалины ребенка. Как и любая хирургическая процедура, тонзиллэктомия сопряжена с некоторыми медицинскими рисками. Поговорите со своим врачом о том, как подготовить вашего ребенка к операции по удалению миндалин и чего ожидать до, во время и после процедуры.

Качественная педиатрическая помощь детям всех возрастов

Детская больница Роки-Маунтин является лидером в области педиатрии, предоставляя детям всех возрастов высококачественный уход и лечение.Наши сертифицированные педиатры работают над улучшением здоровья и благополучия вашего ребенка.

Тонзиллит / аденоидит | Сакраменто ЛОР

. «,
«provider»: {
«@type»: «MedicalClinic»,
«name»: «Сакраменто ЛОР»,
«адрес»: {
«@type»: «Почтовый адрес»,
«streetAddress»: «1111 Exposition Blvd Bldg 700»,
«addressLocality»: «Сакраменто»,
«addressRegion»: «CA»,
«postalCode»: «97210»,
«телефон»: «(916) 736-3399»
},
«priceRange»: «Варьируется»,
«изображение»: «https: // d3hcoe79thio2n.cloudfront.net/wp-content/uploads/2017/09/ent-logo.png »
},
«areaServed»: {
«@type»: «Город»,
«name»: «Сакраменто, Калифорния»
},
«hasOfferCatalog»: {
«@type»: «OfferCatalog»,
«name»: «ЛОР»,
«itemListElement»: [
{
«@type»: «OfferCatalog»,
«name»: «Горло»,
«itemListElement»: [
{
«@type»: «Предложение»,
«itemOffered»: {
«@type»: «Сервис»,
«name»: «Детский тонзилит / аденоидит»
}
}
]
}
]
}
}

Инфекции миндалин — распространенное детское заболевание, доставляющее боль и дискомфорт многим детям в возрасте от пяти до 15 лет.Это состояние, известное как тонзиллит, возникает в результате воспаления миндалин и чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Хотя вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом , знаете ли вы, что аденоиды вашего ребенка также могут инфицироваться? Аденоидные инфекции обычно поражают только детей; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Причины

Миндалины — это пара тканей овальной формы в задней части глотки, а аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом рта.Оба работают, чтобы защитить организм от инфекции, задерживая бактерии и микробы, предотвращая их попадание в дыхательные пути. Кроме того, они вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Миндалины и аденоиды, являясь первой линией защиты иммунной системы, часто контактируют с микробами, что делает их самими предрасположенными к инфекции.

Вирусы и бактерии, особенно бактерии Streptococcus (вызывающие стрептококк в горле), являются наиболее частыми причинами инфекции. Другие причины включают аденовирусы, грипп, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и вирус простого герпеса.

Симптомы

Боль в горле и опухшие воспаленные миндалины, которые могут казаться красными с белым или желтым налетом, являются наиболее узнаваемыми симптомами инфекции миндалин. Другие признаки включают волдыри на горле, опухшие железы на шее или челюсти, затрудненное глотание, лихорадку, головную боль, озноб, усталость, боль в ушах и неприятный запах изо рта.

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос вашего ребенка, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа.Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Лечение

Для диагностики инфекции миндалин и аденоидов требуется физикальное обследование и углубленное обследование горла и ушей с помощью отоскопа. Вашему ребенку, вероятно, также сделают мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококка.

В прошлом методом выбора было хирургическое удаление миндалин и аденоидов. Эти процедуры, известные как тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A, если они выполняются одновременно), теперь предназначены для хронических случаев, которые не поддаются лечению другими способами.

Вместо этого обычно рекомендуются домашние средства от инфекций, вызванных вирусом. Ваш ребенок должен много отдыхать и пить жидкость. Теплый бульон или чай и холодное фруктовое мороженое особенно эффективны при облегчении боли и дискомфорта. Боль и жар можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен (но избегайте аспирина, который может быть вредным для детей). Пастилки от горла или капли от кашля можно давать детям старше четырех лет.

Свяжитесь с Sacramento Ear, Nose & Throat для получения дополнительной информации или записи на прием.

Kids и миндалины — CHOC Children’s

Многие дети имеют проблемы со здоровьем, требующие удаления миндалин, аденоидов или того и другого.

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины являются частью иммунной системы организма. В частности, это две овальные массы ткани в задней части глотки, которые задерживают микробы, которые могут попасть в дыхательные пути тела и вызвать инфекцию. Миндалины также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Иногда они инфицируются и опухают, что приводит к заболеванию, обычному для детей, которое называется тонзиллит.Аденоиды — это небольшие подушечки лимфоидной ткани, похожие на миндалины, расположенные в верхней части глотки за носом. Они служат той же цели, что и миндалины. «В большинстве случаев, если мы удаляем миндалины из-за непроходимости или закупорки, мы удаляем миндалины и аденоиды», — говорит д-р Ахуджа.

Когда следует удалять миндалины?

Миндалины удаляются гораздо реже, чем раньше, но удаление может потребоваться при определенных обстоятельствах.

«Есть две основные причины удаления миндалин и / или аденоидов у детей», — говорит д-р.Ахуджа, начальник отдела отоларингологии CHOC. «Основная причина — обструкция или затрудненное дыхание, нарушение дыхания во сне или апноэ во сне. Вторая причина — повторное заражение. Миндалины могут нуждаться в удалении, если у ребенка семь инфекций миндалин в течение одного года, или пять инфекций в год в течение двух лет, или три инфекции в год в течение трех или более лет, при этом инфекции сопровождаются одним или несколькими из следующих признаков: : лихорадка 1010F или выше, стрептококковая инфекция горла, подтвержденная мазком из горла, белый налет на миндалинах, большие лимфатические узлы в язвах во рту.”

Хирургическое удаление миндалин называется тонзиллэктомией. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в случае необходимости, но в соответствующих ситуациях оно может существенно повлиять на качество жизни.

Признаки неисправности

«Есть много признаков того, что миндалины причиняют ребенку достаточно проблем, чтобы их можно было удалить», — говорит доктор Ахуджа. Ребенок, у которого проблемы с дыханием, часто дышит через рот, сильно храпит, плохо спит, просыпается усталым и суетливым, демонстрирует поведенческие проблемы, такие как гиперактивность или агрессивное поведение, или имеет значительно меньший вес, потому что ему трудно есть и дышать одновременно time может быть кандидатом на тонзиллэктомию, часто с аденоидэктомией, говорит д-р.Ахуджа.

Быстрые факты

  • Возраст детей, наиболее часто болеющих тонзиллитом: 3-7
  • Количество процедур тонзиллэктомии, выполняемых ежегодно детям младше 15 лет в США: 530 000+
  • Процент здоровых детей, у которых из-за непроходимости удалены миндалины и аденоиды, у которых наблюдается заметное улучшение. Вероятность успеха приходится на детей с ожирением или детей с определенными врожденными расстройствами: 80

Хронические инфекции миндалин и аденоидов

Ежегодно более полумиллиона детей в США подвергаются операции по удалению миндалин и аденоидов.Миндалины и аденоиды состоят из лимфоидной ткани и расположены в задней части носового прохода вашего ребенка. Миндалины и аденоиды помогают предотвратить болезни, задерживая и фильтруя вредные бактерии, которые попадают в организм вашего ребенка во время таких действий, как дыхание, еда или глотание.

Миндалины и аденоиды играют большую роль в поддержании здоровья младенцев и маленьких детей, но становятся менее важными, поскольку их тела развивают другие способы борьбы с микробами. Примерно к пяти годам миндалины и аденоиды начинают сокращаться и почти полностью исчезают к тому времени, когда ваш ребенок достигает подросткового возраста.

По мере того как микробы и бактерии попадают в ловушку, аденоидная ткань может набухать и вызывать такие симптомы, как:

  • Шумное или затрудненное дыхание через нос
  • Храп
  • Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне)
  • Симптомы синуса
  • Повторяющиеся инфекции или скопление жидкости в среднем ухе

Миндалины также могут увеличиваться или инфицироваться, когда ваш ребенок подвергается воздействию респираторных вирусов, ангины или мононуклеоза (мононуклеоза).Воспаление миндалин или тонзиллит вызывает множество симптомов, включая:

  • Боль в горле
  • Кашель
  • Головные боли
  • Высокая температура
  • Болезненное глотание
  • Видимые белые пятна или гной на миндалинах

Хотя это Первоначально неприятно, опухоль миндалин и аденоидов обычно проходит сама по себе примерно через неделю. В некоторых случаях, если отек не проходит, миндалины могут инфицироваться.Если врач подозревает у ребенка инфекцию, ему будут обследованы уши, нос и горло ребенка, и часто используется небольшой телескоп, чтобы лучше рассмотреть его носовой ход. При обнаружении инфекции часто назначают антибиотики и назальные стероиды.

У некоторых детей могут быть хронические инфекции или отек миндалин и аденоидов. В этих случаях, возможно, пришло время подумать об операции, если ваш ребенок испытывает одно или несколько из следующих состояний:

  • Затрудненное дыхание
  • Нарушение сна, включая обструктивное апноэ во сне
  • Хронические инфекции (инфекции пазух, ушей или миндалин и аденоидные инфекции)
  • Периодическое скопление жидкости в среднем ухе или потеря слуха, требующая ушных трубок
  • Инфекции не поддаются лечению антибиотиками
  • Часто пропускают школу или другие занятия

Во многих случаях миндалины и аденоиды удаляются одновременно, особенно если у вашего ребенка частые боли в горле или инфекции, или инфекции, которые вызывают абсцесс, гной или отек за миндалинами.Удаление миндалин и аденоидов помогает облегчить многие из сопутствующих симптомов и может оказать значительное влияние на детей, которые испытывают обструктивное апноэ во сне в результате хронического воспаления носовых ходов. Сон играет важную роль в развитии ребенка, его поведении и его здоровье в целом. Удаление миндалин и аденоидов может исправить обструктивное апноэ во сне, улучшив качество сна, настроение вашего ребенка и его способность выполнять действия в течение дня.

Операция по удалению миндалин и аденоидов обычно проводится под общим наркозом, обычно не требует наложения швов, обычно выполняется менее чем за час, и ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день. Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт во рту или ушах после процедуры, которая обычно длится около недели, и в большинстве случаев горло заживает в течение примерно 10-14 дней.

Если у вашего ребенка повторяющиеся боли в горле, увеличенные миндалины или аденоиды или частые инфекции, особенно те, которые вызывают другие симптомы, такие как обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание, вам следует проконсультироваться с отоларингологом (ЛОР), чтобы узнать, рекомендуется ли операция.Чтобы записаться на прием к одному из наших ЛОР-специалистов, посетите dupagemed ical group .com / s e r v i c e s / o t o l a r. Y n g o logy /.

Простые гипертрофические миндалины обладают более активными врожденными иммунными и воспалительными реакциями, чем гипертрофические миндалины с рецидивирующим воспалением у детей | Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи

  • 1.

    Эль Хеннави, Д.Э.Д., Генейд А., Захер С., Ахмед МР.Лечение рецидивирующего тонзиллита у детей. Am J Otolaryngol. 2017; 38: 371–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Камекура Р., Имаи Р., Такано К. и др. Экспрессия и локализация дефензинов человека в небных миндалинах. Adv Оториноларингол. 2016; 77: 112–8.

  • 3.

    Фридман Н.Р., Прагер Д.Д., Руиз АГ, Кезириан Э.Дж. Педиатрическая шкала гипертрофии миндалин. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154: 171–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Проссер Дж. Д., Шотт С. Р., Родригес О., Симакайорнбон Н., Мейнзен-Дерр Дж., Ишман С. Л.. Результаты полисомнографии после лингвальной тонзиллэктомии по поводу стойкого обструктивного апноэ во сне при синдроме Дауна. Ларингоскоп. 2017; 127: 520–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    May JG, Shah P, Lemonnier L, Bhatti G, Koscica J, Coticchia JM.Систематический обзор результатов эндоскопии дыхательных путей у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Анн Отол Ринол Ларингол. 2011; 120: 116–22.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Беннингер М., Валнер Д. Обструктивное нарушение дыхания во сне у детей. Clin Cornerstone. 2007; 9 (Приложение 1): S6–12.

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Silva J, Almeida ECS, Sousa JC, Reis LGV, Sousa JB, Etchebehere RM.Гиперплазия миндалин и рецидивирующий острый тонзиллит у детей: иммуногистохимическая оценка лимфатической ткани. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019; 121: 15–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия при рецидивирующей инфекции горла у детей со средней степенью поражения. Педиатрия. 2002; 110: 7–15.

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    Гао Й, Ми Дж, Чен Ф и др. Обнаружение индекса активации GSK-3beta при хроническом тонзиллите у детей является индикатором хронического рецидивирующего воспаления. Am J Otolaryngol. 2018; 39: 277–81.

  • 10.

    Randel A. Рекомендации AAO-HNS по тонзиллэктомии у детей и подростков. Я семейный врач. 2011; 84: 566–73.

    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Исайя А., Хамдан Х., Джонсон РФ, Накви К., Митчелл РБ. Очень тяжелое обструктивное апноэ сна у детей: результаты аденотонзиллэктомии и факторы риска сохранения.Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 157: 128–34.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Зонато А.И., Биттенкур Л.Р., Мартиньо Флорида, Джуниор Дж. Ф., Грегорио Л.С., Туфик С. Ассоциация систематического физического осмотра головы и шеи с тяжестью синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ во сне. Ларингоскоп. 2003. 113: 973–80.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Фридман М., Таньери Х., Ла Роса М. и др.Клинические предикторы обструктивного апноэ во сне. Ларингоскоп. 1999; 109: 1901–1907.

  • 14.

    Зонато А.И., Мартиньо, Флорида, Биттенкурт, Л.Р., де Оливейра Кампонес, Бразил, О. Грегорио, Туфик С. Физическое обследование головы и шеи: сравнение пациентов с неапноэ и обструктивным апноэ во сне. Ларингоскоп. 2005; 115: 1030–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Бикнелл П.Г. Роль аденотонзиллэктомии в лечении детских инфекций уха, носа и горла.Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: S75–8; обсуждение S78–9.

  • 16.

    Такеда К., Акира С. Толл-подобные рецепторы в врожденном иммунитете. Int Immunol. 2005; 17: 1–14.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17.

    Дилек Ф.Х., Сахин О., Токайол С., Мазлум М., Айчичек А. Экспрессия циклооксигеназы-1 и 2 при хроническом тонзиллите. Индийский J Pathol Microbiol. 2010; 53: 451–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Коричневый КА. Результат, риск и ошибка и ребенок с синдромом обструктивного апноэ во сне. Педиатр Анаест. 2011; 21: 771–80.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Xiang Y, Tang JJ, Tao W, Cao X, Song BL, Zhong J. Идентификация холестерин-25-гидроксилазы как нового фактора ограничения хозяина и части первичных врожденных иммунных ответов против инфекции вируса гепатита C. . J Virol. 2015; 89: 6805–16.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    West AP, Хури-Ханольд В., Старон М. и др. Стресс митохондриальной ДНК стимулирует противовирусный врожденный иммунный ответ. Природа. 2015; 520: 553–7.

  • 21.

    Москва С., Пиотровски В., Марчак Дж. И др. Врожденный иммунный ответ на вирусные инфекции в первичных эпителиальных клетках бронхов модифицируется атопическим статусом пациентов с астмой. Allergy Asthma Immunol Res. 2018; 10: 144–54.

  • 22.

    Hao Q, Jiao S, Shi Z, et al. Неканоническая роль комплекса p97 в передаче противовирусных сигналов RIG-I.EMBO J. 2015; 34: 2903–20.

  • 23.

    Mangan MSJ, Olhava EJ, Roush WR, Seidel HM, Glick GD, Latz E. Нацеливание на инфламмасому NLRP3 при воспалительных заболеваниях. Nat Rev Drug Discov. 2018; 17: 588–606.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Ким Б.Г., Ли П.Х., Ли С.Х., Парк М.К., Джанг А.С. Влияние наночастиц TiO (2) на воспаление дыхательных путей, опосредованное инфламмасомами, и их чувствительность. Allergy Asthma Immunol Res. 2017; 9: 257–64.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Халфманн П., Хилл-Баторски Л., Каваока Ю. Индукция секреции ИЛ-1бета через инфламмасому NLRP3 во время инфицирования вирусом Эбола. J Infect Dis. 2018; 218: S504–7.

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Курт-Джонс Е.А., Попова Л., Квинн Л. и др. Рецепторы распознавания образов TLR4 и CD14 опосредуют ответ на респираторно-синцитиальный вирус.Nat Immunol. 2000; 1: 398–401.

  • 27.

    Bowie A, Kiss-Toth E, Symons JA, Smith GL, Dower SK, O’Neill LA. A46R и A52R из вируса коровьей оспы являются антагонистами передачи сигналов IL-1 хозяина и толл-подобного рецептора. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 10162–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Каваи Т., Акира С. Толл-подобные рецепторы и их взаимодействие с другими врожденными рецепторами при инфекции и иммунитете. Иммунитет.2011; 34: 637–50.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Медведев А.Е., Ленцчат А., Валь Л.М., Голенбок Д.Т., Фогель С.Н. Нарушение регуляции LPS-индуцированного образования комплекса толл-подобного рецептора 4-MyD88 и активации киназы 1, связанной с рецептором IL-1, в толерантных к эндотоксину клетках. J Immunol. 2002; 169: 5209–16.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Serpero LD, Kheirandish-Gozal L, Dayyat E, Goldman JL, Kim J, Gozal D.Модель смешанной культуры клеток для оценки пролиферации тканей миндалин у детей с обструктивным апноэ во сне или рецидивирующим тонзиллитом. Ларингоскоп. 2009; 119: 1005–10.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31.

    Фуката М., Чен А., Клеппер А. и др. Цокс-2 регулируется сигналом толл-подобного рецептора-4 (TLR4): роль в пролиферации и апоптозе в кишечнике. Гастроэнтерология. 2006; 131: 862–77.

  • 32.

    Прадхан С.С., Салинас К., Гардуно А.С. и др. Противовоспалительные и нейрозащитные эффекты передачи сигналов PGE2 EP4 на моделях болезни Паркинсона. J Neuroimmune Pharmacol. 2017; 12: 292–304.

  • 33.

    Ши Дж., Йоханссон Дж., Вудлинг Н.С., Ван К., Монтин Т.Дж., Андреассон К. Рецептор простагландина E2 E-простаноида 4 оказывает противовоспалительное действие на врожденный иммунитет мозга. J Immunol. 2010. 184: 7207–18.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *