Питание при геморрое. Как диета может облегчить ваше состояние
Одним из важных этиологических факторов развития геморроя является неправильное питание, которое способствует нарушению стула и частым запорам. Неграмотно подобранная диета может привести к усугублению процесса, травмированию слизистой твердыми каловыми массами и развитию осложнений в виде инфекции или кровотечения. Любой врач начинает лечение геморроя с разъяснений принципов нового меню для пациента.
Правильное питание помогает достигнуть следующих целей:
- Нормализация стула. Эта мера является одной из важнейших в лечении геморроя. Регулярный стул мягкой консистенции способствует уменьшению проявлений заболевания (на начальных стадиях) за счет уменьшения напряжения мышц промежности во время акта дефекации и давления на стенку прямой кишки.
- Устранение проблемы лишнего веса и ожирения. Слишком большое количество жировых отложений давит на кишечник, ухудшая его кровообращение и замедляя пассаж каловых масс.
- Поддержание хорошей работы иммунной системы, что достигается оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов в потребляемой пище. При осложнениях геморроя, таких как трещины в анусе, кровотечении и других, необходима достаточная активность компенсаторных систем организма, которые как можно скорее устранят проявления анемии и воспаления.
Таким образом, грамотно подобранная диета помогает не только компенсировать заболевание, а иногда и вовсе устранить проявления болезни.
Основные принципы питания
Важным условием при составлении диеты является не только ее рацион, но и особенности употребления пищи в течение дня. Рекомендуется руководствоваться следующими принципами.
- Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями с приблизительно равными перерывами между приемами пищи. Такой режим поможет избежать перенапряжения желудочно-кишечного тракта от больших порций 3 раза в день.
- Ужин должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
- Потребляемая пища должна иметь температуру 37-40 градусов, чтобы не раздражать стенки желудочно-кишечного тракта.
- Нужно стараться делить блюда на небольшие кусочки, есть не спеша и тщательно пережевывать пищу. Это облегчает работу кишечника и способствует нормализации стула.
- Очень важным условием правильного рациона при геморрое является употребление достаточного количества воды (2 литра в день). Это помогает придать каловым массам нужную мягкую консистенцию и, соответственно, облегчить их отхождение. Предпочтение следует отдавать чистой минеральной негазированной воде. Это условие должно с осторожностью соблюдаться людьми, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
- Не следует при готовке добавлять в пищу слишком большое количество соли и специй. При движении по желудочно-кишечному тракту такой пищевой комок будет вызывать раздражение его стенок, что может привести к их воспалению.
- Диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество основных питательных веществ, а также витаминов и микроэлементов для поддержания тонуса организма в целом.
Какие продукты употреблять в пищу нельзя
Некоторые продукты находятся под запретом в меню пациента, страдающего от геморроя.
- Алкоголь и газированные напитки — они раздражают стенку кишки, усиливая воспаление.
- Крахмал и простые углеводы (кондитерские изделия, выпечка) — эти продукты могут вызвать брожение в кишечнике.
- Молоко. С возрастом у человека снижается активность фермента лактозы, который способен его створаживать, поэтому предпочтение при геморрое следует отдавать кисломолочным продуктам.
- Крепкий черный чай и кофе из-за слишком большого содержания в них кофеина.
- Продукты семейства бобовых (чечевица, фасоль, горох) могут вызвать слишком большое газообразование в кишечнике, что провоцирует метеоризм и вздутие живота.
- Грибы слишком тяжело и длительно перевариваются в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем их употребление также рекомендуется ограничить.
- Также с осторожностью следует употреблять цитрусовые, груши и виноград, а также большинство ягод.
Несмотря на кажущийся строгим перечень ограничений, пациенту с геморроем иногда (не чаще одного раза в неделю) можно включать в рацион и «запрещенные» продукты (например, съесть одну булочку или употребить в качестве гарнира картофель).
Что можно есть при геморрое
Список разрешенных продуктов достаточно богат и разнообразен. В него могут быть включены следующие продукты питания:
- Отруби. Содержат огромное количество естественной клетчатки, которая помогает пассажу пищи и формированию каловых масс необходимой консистенции. Но важно помнить, что избыток этого продукта также может вызвать брожение, в связи с чем его следует употреблять в небольших количествах (примерно 30г в сутки).
- Свежие овощи, которые также включают много клетчатки, но следует избегать острого перца и щавеля, т.к. большое количество содержащихся в них эфирных масел и кислот может оказать раздражающее действие на стенку кишки.
- Супы без картофеля на нежирном рыбном или мясном бульоне.
- Фрукты. Предпочтение нужно отдавать в меру зрелым плодам, потому как перезрелые или кислые фрукты могут вызывать диарею. Умеренным послабляющим действием обладают сухофрукты, хурма, киви, персики.
- Нежирные сорта мяса и рыбы – ценный источник белка. Лучше всего их приготовить на пару или запечь в духовке, жарить не рекомендуется.
- Яйца. Лучше всего употреблять в виде омлета или вареными.
- Растительные масла (добавлять в салаты, каши). Присутствие этого важного компонента питания помогает формированию мягкого кала.
- Кисломолочные продукты. Помогают поддерживать необходимый баланс кишечной микрофлоры и не вызывают при этом брожения.
Таким образом, список разрешенных продуктов достаточно объемен, и пациент сможет подобрать для себя оптимальный рацион, не чувствуя каких-либо ограничений в питании.
Необходимо понимать, что даже строгое соблюдение диеты не может устранить патологические изменения, которые характерны для геморроя. Все пациенты должны регулярно наблюдаться у врача, проходить обследование, которое назначает специалист, и строго следовать всем врачебным рекомендациям.
Основные симптомы, при которых обязательно нужно обратиться к врачу-проктологу
Колопроктолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, которые локализуются в области прямой кишки, заднего прохода и промежности. Консультация врача может быть назначена не только с целью выявления и устранения определенных заболеваний, но также и с целью профилактики.
Какие заболевания может выявить врач-проктолог
Среди наиболее частых болезней, с которыми приходится сталкиваться проктологу, можно отметить:
- Геморрой (подробнее)
- Анальные трещины (подробнее)
- Новообразования доброкачественные и злокачественные (подробнее)
- Парапроктит острый и хронический. Острые гнойные заболевания в области прямой кишки, свищи в области промежности и межъягодичной складке (подробнее)
- Выпадение прямой кишки (подробнее).
Наиболее часто пациенты попадают на прием к специалисту по поводу диагностики и лечения геморроя. Это заболевание в колопроктологии является одним из самых частых.
Не все пациенты своевременно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Происходит это по нескольким причинам: большую роль играет деликатность проблемы, и далеко не каждый человек спешит поделиться ей даже с врачом. Кроме того, геморрой на начальных стадиях не причиняет серьезного неудобства и не вызывает беспокойства. Затягивание с визитом к врачу часто приводят к серьезным последствиям.
Когда нужно записаться на консультацию к проктологу
Не все болезни прямой кишки развиваются с выраженными симптомами. Однако, если внимательно следить за состоянием своего здоровья, то о развитии проблемы можно догадаться очень рано. В большинстве случаев проктологические заболевания на начальных стадиях проявляются следующими симптомами:
- кровь на туалетной бумаге или в стуле;
- боль в заднем проходе при дефекации и после нее;
- выпадение узлов из заднего прохода;
- шишка синюшного цвета (тромб) в области ануса;
- чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение инородного тела;
- жжение, выделение слизи из заднего прохода.
Данные проявления являются поводом для записи на прием к проктологу, и откладывать визит на длительное время не следует. Кроме того, посещать специалиста можно и с профилактической целью, когда описанные выше симптомы отсутствуют. Особенно полезны профилактические осмотры будут тем людям, у которые имеется наследственная предрасположенность к геморрою или любым другим болезням прямой кишки. В этом случае вероятность выявить проблему на самой ранней стадии будет намного выше.
Методы диагностики
Чтобы выявить то или иное заболевание, врач назначает комплексное обследование, в которое, помимо сбора анамнеза и выяснения жалоб, включаются различные методы. Среди них можно отметить:
- Пальцевое ректальное исследование. Базовый метод диагностики, с которого начинается обследование пациента не только при подозрении на геморрой, но и на другие заболевания прямой кишки и органов малого таза.
- Аноскопия. Данный метод позволяет визуально оценить состояние прямой кишки, для этого применяется специальный прибор аноскоп. Процедура занимает мало времени и является безболезненной.
- Рентген. Прямая кишка и другие отделы кишечника плохо визуализируются на рентгеновском снимке, поэтому для увеличения информативности обследования применяют контрастные препараты, которые вводятся непосредственно перед процедурой.
- КТ-колонография (компьютерная томография кишечника, виртуальная колоноскопия). Метод позволяет изучить состояние кишечника, когда эндоскопическое исследование противопоказано. Позволяет выявить опухоли, полипы, дивертикулы и др.
- Эндоскопическое исследование. Ректоскопия может выполняться в качестве самостоятельного метода обследования либо быть частью комплексной диагностики – сигмоскопии, колоноскопии и др. Во время процедуры применяется специальное оборудование, которое передает видеосигнал на монитор.
- Лабораторные анализы. Кроме общих анализов крови, мочи и кала врач может назначать более специфичные тесты, например, анализ на скрытую кровь, анализ крови на онкомаркеры и др.
- Биопсия. Назначается в тех случаях, когда в кишечнике выявляется новообразование, которое требует гистологической оценки. Биопсия подразумевает забор образца ткани, его подготовку, окрашивание и изучение под микроскопом.
Лечение
Точный план обследования всегда подбирается индивидуально. Правильно составленный список диагностических процедур позволяет получить максимально объективную и точную информацию о состоянии здоровья пациента, особенностях течения заболевания, а также помогает выявить развившиеся осложнения. На заключительном этапе врач-проктолог назначает лечение, которое может быть медикаментозным, хирургическим или комбинированным. Чтобы оценить эффективность подобранной схемы и убедиться, что пациент выздоровел, проводится контрольное обследование.
Во время диагностики и лечения специалист дает все необходимые рекомендации, которых нужно строго придерживаться. Любое, даже на первый взгляд незначительное отклонение, может исказить полученную информацию, повлиять на диагноз, ухудшить прогноз и даже привести к развитию осложнений. При появлении любых изменений необходимо в первую очередь обратиться к проктологу, а не заниматься самолечением.
О подготовке к приему проктолога читайте здесь.
Лечение геморроя – чем и как лечить геморрой
Выбор методов лечения геморроя и ведения больных определяется врачом, исходя из всей совокупности субъективных жалоб и объективных данных обследования пациента. В основе выбора: стадия заболевания, выраженность симптоматики, наличие/отсутствие осложнений. Большой перечень современных методов и лекарственных препаратов позволяет эффективно лечить как внутренний, так и наружный геморрой на всех этапах развития патологического процесса [1, 2].
С чего начать
Решая, как избавиться от симптомов геморроя на ранних стадиях процесса, рекомендуется коррекция образа жизни:
- Практиковать регулярные упражнения с акцентом на мышечный аппарат брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Обязательна ежедневная ходьба и уменьшение времени пользования личным/общественным транспортом.
- Щадящий и деликатный водный туалет области заднего прохода после дефекации.
- Оптимизация режима и рациона питания с учетом патологии. Необходим регулярный прием пищи 5-6 раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи в различном виде, каши из цельнозерновых злаков, пшеничные отруби, ржаной хлеб, хлебцы). Это способствует нормализации консистенции каловых масс и их транзиту по кишечнику. Требуется снижение количества потребления острой, копченой, маринованной и кислой пищи, алкогольсодержащих напитков. Коррекция питания особенно важна для лиц, страдающих хроническими запорами.
- Ограничение/снижение однообразной физической нагрузки, при необходимости, вплоть до смены работы.
Медикаментозные методы
Далее, по назначению врача, проводится медикаментозное лечение геморроя с использованием препаратов системного и локального действия.
Системные препараты
Назначают для лечения острого/хронического геморроя в период начальных проявлений, а также для предупреждения обострений при хроническом геморрое. Это особенно актуально при хроническом течении болезни или после хирургической операции по иссечению узлов.
Чаще проводится комбинированный курс флеботропных (влияющих на тонус вен) препаратов. Современные их виды разработаны на основе флавоноидов (веществ растительного происхождения, способных влиять. Они отличаются высокой фармакологической активностью и воздействуют на различные звенья патогенеза (механизма развития) заболевания. Также способствуют улучшению микроциркуляции крови в кавернозных тельцах, нормализации тонуса вен. Все это может привести к устранению воспаления, уменьшению отечности, нормализации лимфооттока.
Местное лечение геморроя
Базируется на использовании мазей, суппозиториев, кремов, имеющих различные составы и показания. Они направлены на те или иные симптомы заболевания: снижение/ устранение боли, уменьшение воспаления, остановку кровотечения, уменьшение проявлений тромбоза геморроидальных узлов. За основу выбора лекарства для лечения геморроя берутся симптомы, преобладающие в клинической картине пациента (воспаление, тромбоз, деструкция узлов).
Так, при сильных и частых болях показаны местные препараты с обезболивающим действием.
При явлениях тромбоза узлов назначают препараты местного действия, содержащие антикоагулянты (средства, замедляющие свертывание крови).
При сильном воспалении на фоне тромбоза используются препараты комбинированного действия, в состав которых входят обезболивающие, противовоспалительные и антитромботические компоненты. Они устраняют боль и снижают воспалительный процесс.
Часто люди задают вопрос возможно ли лечение геморроя без операции. Здесь следует учитывать, что в зависимости от степени заболевания, врач подбирает тактику, которой ведет лечение геморроя.
Местное медикаментозное лечение геморроя предполагает широкое применение препаратов местного действия с комбинированным эффектом. Среди таковых препараты линейки «Релиф®», которые доступны в форме свечей, мазей и крема. Разнообразие составов и форм выпуска позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для лечения внутреннего и наружного геморроя, с учетом выраженности симптоматики, клинической формы. Это позволит назначить лечение геморроя с учетом индивидуальных особенностей патологического процесса. Препараты также можно использовать в качестве средства поддерживающей терапии при подготовке или в комплексе реабилитации после оперативных вмешательств [3, 4].
Малоинвазивные методы [5]
При отсутствии должного эффекта консервативного лечения (или при необходимости), параллельно с ним широко используются амбулаторные малоинвазивные методы. К ним относятся:
- Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Способ фотокоагуляции заключается в воздействии на ткань кровоточащего узла фокусированного светового потока, вызывающего коагуляцию. Для этого используются фотокоагуляторы различных типов, обеспечивающие возможность фокусировать световой поток и подводить его через систему световода к необходимому участку. Эффективен при кровотечениях в начальных стадиях болезни без/с выпадением узлов. Решая, как лечить геморрой в запущенных случаях, его используют как метод экстренной остановки кровотечения с последующим хирургическим вмешательством.
- Склеротерапия. В основе — введение через специальный шприц в просвет геморроидального узла флебосклерозирующих препаратов. Под их воздействием белки оболочки геморроидального узла денатурируются, вызывая тромбоз с последующим закрытием просвета. Тем самым исключается стадия воспалительного процесса. Процесс осуществляется под контролем аноскопа с осветителем. Одновременно препарат можно вводить в 1-2 геморроидальных узла, поскольку его использование в больших количествах вызывает выраженную боль[6].
- Лигирование (перевязка) латексными кольцами. Для этой цели используется специальный аппарат (лигатор), позволяющий размещать на геморроидальном узле кольцо из латексного материала. Позже оно отторгается с формированием культи и образованием соединительной ткани. Обычно результат достигается после проведения 2-3 процедур. Этот метод используется преимущественно в лечении внутреннего геморроя, а также у больных, имеющих сопутствующие тяжёлые соматические заболевания.
- THD (метод трансанальной геморроидальной дезартеризации). Это относительно новый способ, в основе которого ушивание различных отрезков и ответвлений верхней геморроидальной артерии, расположенных под слизистыми тканями прямой кишки. Осуществляется под контролем ультразвука через аноскоп особой конструкции, позволяющей точно определить месторасположение и количество терминальных артерий. Это эффективная методика, позволяющая вылечить геморрой у больных с 2-3 стадией в 90% случаев. К ее достоинствам относится возможность сохранения всего объема анальной ткани и минимальная ее травматизация. Это обеспечивает физиологически нормальное функционирование анального канала в послеоперационном периоде [7].
Малоинвазивные методы используются при лечении геморроя первых двух стадий. На четвертой стадии их применение лимитируется и допускается в качестве временной терапии, при наличии противопоказаний к проведению традиционной геморроидэктомии. При отсутствии или низкой эффективности методов малоинвазивных вмешательств, проводится удаление (иссечение) геморроидальных узлов с лигированием сосудистых ножек по различным методикам. Решая, чем лечить геморрой, для уменьшения травматизации тканей выбирают радиочастотный или гармонический скальпель.
Как подобрать эффективную терапию
Несмотря на то, что геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Лечится ли геморрой? Да, но какой метод будет эффективен и целесообразен — решает врач.
Не стоит самостоятельно экспериментировать с народными средствами. Если уже диагностирован геморрой, чем лечить заболевание и нужно ли прибегать к экстренным мерам (малоинвазивным или традиционным операциям) расскажет доктор в процессе консультации. Только своевременно начатая терапия позволит избежать заметных неудобств, в том числе и травмирующего операционного вмешательства. В совокупности с профилактическими мероприятиями, в дальнейшем это позволит вести полноценный образ жизни. Как вылечить геморрой именно в вашем случае — вопрос, на который подробно ответит врач-проктолог.
- В. К.Казимирко,М.П.Захараш, А.И.Пойда, В.И.Мальцев. Патология дистального отдела кишечника: механизмы развития, лечение. Киев, Морион, 2008.
- Воробьев, Благодарный, Шелыгин: Геморрой: руководство для врачей. ЛитТерра, 2010. 200С.
- Захараш М.П., Пойда 0.1. Досвід використання Реліф® та Реліф® Адванс у практиці лікування хворих колопроктологічного профілю. – 2004. – №7. – 18-21.
- М.П.Захараш, О.і.Пойда. Використання препаратів Реліф® Ультра та Реліф® Адванс у практиці колопроктологічного відділення. Клінічна хірургія. — 2005. №10. — 9-12.
- Загрядский, Е. А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни / Е. А. Загрядский — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 224 с
- Хитарьян Г.А. и соавт. Эффективность склерозирования в сочетании с ультразвуковой кавитацией геморроидальных узлов и дооперационной подготовкой. Стационарозамещающие технологии. 2017. №1–2. С.65–66/
- Загрядский, Е. А. Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни / Е. А. Загрядский — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 176 с.
Лечение геморроя. Выбор метода — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Лечение геморроя проводится в клинике «Здоровье 365», ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания.
Часто для лечения геморроя достаточно изменить образ жизни. Но иногда необходимы лекарства, амбулаторные малоинвазивные манипуляции или полноценная хирургическая операция.
Поскольку считается, что избыточное внутрибрюшное давление и низкое содержание клетчатки в пище являются основными причинами геморроя, то консервативное лечение геморроя на дому включает в себя увеличение потребления пищевых волокон и достаточного количества жидкости, уменьшение напряжения внутри брюшной полости и изменение привычек, связанных с походом в туалет. Уменьшение напряжения и исчезновение запоров приводят к уменьшению внутренних геморроидальных узлов и исчезновению симптомов.
Применение для лечения семян подорожника значительно уменьшает кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Пищевой рацион обычного человека в среднем содержит 8-15 граммов клетчатки в день. Диета с высоким содержанием клетчатки включает в себя более 25 граммов клетчатки в сутки. Семена подорожника (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel) наиболее часто используются для увеличения количества пищевых волокон в рационе. Многие из геморроидальных симптомов могут исчезнуть просто при изменении диеты.
Для изменения привычек, связанных с походом в туалет нужно понимать, что туалет — не библиотека. Человек должен сидеть на унитазе ровно столько, сколько требуется, чтобы эвакуировать каловые массы из нижнего отдела кишечника. Длительное сидение на унитазе может привести к переполнению вен таза. Посещайте туалет сразу, как только вы чувствуете желание. Если вы будете терпеть, кал уходит обратно выше прямой кишки, и в следующий раз ваш стул может стать сухим и ему труднее будет пройти по кишке.
Купание в ванне с теплой водой значительно облегчает болезненность перианальной области. Это происходит благодаря устранению спазма сфинктера прямой кишки.
Лечение геморроя медикаментозными средствами
Если геморрой вызывает только легкий дискомфорт, врач может назначить лечение с помощью кремов, мазей, свечей. Для местного лечения могут применяться кремы, мази и свечи. В их состав входят экстракт растения гамамелис, гормоны кортикостероиды (например, преднизолон), которые уменьшает воспаление и отек тканей в области геморроидального узла, а также местные анестетики (например, лидокаин) вызывающий онемение слизистой оболочки прямой кишки. Препараты обеих группы позволяют облегчить такие симптомы, как зуд, жжение или боль.
Не используйте крем или другой препарат самостоятельно более недели, если это не предписано врачом. Эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты, такие как сыпь, воспаление и истончение кожи.
Антидиарейные средства иногда требуется пациентам с симптомами хронического жидкого стула.
С помощью этих мер местной терапии обычно можно хорошо лечить не осложнённый геморрой, но причины геморроя при этом не исчезают. Длительное избавление от рецидивов (обострений) и, соответственно, от симптомов возможно только благодаря дополнительным мерам (изменение диеты и образа жизни, а в некоторых случаях только благодаря хирургическому вмешательству).
Хирургическое лечение геморроя рекомендуется пациентам, у которых симптомы не исчезли в течение 1 месяца консервативной терапии, направленной исключительно на устранение симптомов, а не на причины появления геморроя.
Беременность часто связана с появлением жалоб в области прямой кишки. Обычно применяется консервативное лечение, направленное на устранение симптомов. При тромбозе узлов может быть проведена тромбэктомия. Геморроидэктомия так же является безопасной для беременных женщин.
ВИЧ и заболевания заднего прохода часто встречаются вместе. Консервативная терапия предпочтительна, особенно если снижение иммунитета очевидно, так как послеоперационное заживление тканей у таких пациентов происходит медленно (особенно с низким числом CD4, менее 200 клеток / мм 3).
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Если тромб сформировался в наружном геморроидальном узле, ваш доктор может удалить тромб с помощью простого небольшого разреза, который может обеспечить быстрое облегчение. При продолжающемся кровотечении и болезненности, Ваш врач может рекомендовать другие минимально инвазивные процедуры. Эти процедуры можно сделать в поликлинике амбулаторно.
Лигирование внутренних геморроидальных узлов В ходе этой манипуляции колопроктолог в одном или двух местах надевает на основание геморроидального узла одну или две тонких резинки, после чего приток крови к узлу прекращается. В результате этого геморроидальный узел «засыхает» в течение недели и выходит наружу с каловыми массами. Этот метод лечения геморроя эффективен для многих пациентов. При лигировании может возникнуть кровотечение, которое может начаться в течение двух-четырех дней после процедуры, но оно редко бывает опасным. Сообщите своему врачу, если у Вас возникли признаки кровотечения.
Инъекции склерозирующего вещества при геморрое При этом методе лечения, врач вводит специальный химический раствор в геморроидальный узел, чтоб вызвать склеивание стенок узла и уменьшить его размеры. Хотя склеротерапия практически безболезненна, она может быть менее эффективна, чем лигирование.
Коагуляция геморроидальных узлов (инфракрасным, лазерным или биполярным излучением). Методы коагуляции с использованием лазерного и инфракрасного света или тепла вызывают уплотнение и запустевание узлов. Хотя коагуляция имеет мало побочных эффектов, рецидивы при этом виде лечения возникают чаще, чем при лигировании.
Хотя вышеописанные малоинвазивные хирургические манипуляции приводят к уменьшению боли и других симптомов, иногда возникают рецидивы (повторы) заболевания, и тогда геморроидэктомия может обеспечить более долгосрочные результаты.
Хирургическое лечение геморроя
Пациенты, которым консервативное лечение не приносит долгосрочного эффекта, могут забыть о геморрое после хирургического лечения. Оно является вариантом лечения для людей с большими геморроидальными узлами, которые являются очень болезненными или кровоточат. Хирургическое лечение включает такие методы:
Геморроидэктомия
Хирургическая операция по удалению увеличенного, выпавшего геморроидального узла называется геморроидэктомией. При геморроидэктомии, врач производит (под спинальной анестезией или общим наркозом) разрез в области ануса (наружного отверстия прямой кишки), чтобы отрезать узел. Недостатком этой процедуры является то, что после разреза необходимо наложить шов, который дополнительно травмирует эту нежную область. Госпитализация при геморроидэктомии, как правило, не превышает двух дней.
Лечение выпавших геморроидальных узлов (ВГУ)
Этот метод является минимально травмирующей процедурой для лечения геморроя и пролапса (выпадения), при котором геморрой или анальные ткани выпадают из прямой кишки. При этой манипуляции используется устройство по типу степлера, чтобы восстановить нормальное положение геморроидального узла и прекратить его кровоснабжение. Без крови, геморроидальный узел в конечном итоге высыхает и отмирает. Эта процедура позволяет переместить геморрой выше в прямую кишку, где меньше нервных окончаний, тем самым уменьшая боль.
Преимущества такого лечения включают в себя:
— боль менее выражена
— быстрое восстановление
— меньше выражено кровотечение и зуд
— меньше осложнений, включая недержание мочи и запоры
Перевязка геморроидальных сосудов с мукопексией
Суть операции заключается в нахождении с помощью ультразвукового датчика артерии, которая кровоснабжает ножку геморроидального узла с последующим лигированием (перевязыванием) этой артерии в одном или нескольких местах. Мукопексия — это прошивание слизистой и фиксация её в прежнем нормальном положении (выполняется при выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки). Когда эти две манипуляции выполняются одновременно, геморроидальный узел запустевает, и геморрой не рецидивирует. Это амбулаторная процедура, она обычно проводится под общим наркозом, но может быть выполнена и под местной анестезией.
Преимущества геморроидэктомии
Преимущества операции включают устранение боли, отека, кровотечения и зуда — тех симптомов, которые обычно вызывает геморрой. Эффект от хирургического лечения более длительный, и после него меньше рецидивов заболевания.
Риски при геморроидэктомии
Геморроидэктомия — очень распространенная операция, и при ней очень мало рисков. Однако, каждое оперативное лечение таит в себе обычные риски, в числе которых:
— Кровотечение
— Инфицирование
— Аллергические реакции
В редких случаях пациенты могут иметь некоторые проблемы с мочеиспусканием, потому что боль мешает расслабиться, спазм мышц затрудняет отток мочи из мочевого пузыря. Кроме того, анальный сфинктер может быть повреждён во время операции, что может привести к боли и недержанию кала.
Что может быть после операции
Боль является наиболее распространенной жалобой после операции, особенно во время дефекации (отхождения кала). При болях принимают ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен. Тёплая ванна может также помочь уменьшить боль. Препараты, смягчающие стул, предотвращающие и запоры, помогут облегчить дефекацию.
В большинстве случаев, восстановление займет около двух недель после геморроидэктомии. В некоторых случаях требуется до четырех недель, чтобы наступило полное выздоровление.
Насколько эффективна геморроидэктомия
Операция является эффективным лечением в большинстве случаев. Однако, важно продолжать диету с высоким содержанием клетчатки и следить за гигиеной, чтобы предотвратить новые обострения геморроя.
Лечение геморроя в домашних условиях
Во многих случаях Вы можете облегчить умеренную боль, уменьшить отек и воспаление геморроидальных узлов с помощью домашнего лечения. Иногда этого лечения достаточно.
- Применяйте крем или свечи против геморроя, содержащие гидрокортизон, гамамелис или местные анестетики
- Примите сидячую ванну в простой теплой воде продолжительностью от 10 до 15 минут два-три раза в день
- Содержите анальную область чистой. Принимайте душ ежедневно, чтобы очистить кожу вокруг ануса теплой водой. Аккуратно промокните анальную область сухим полотенцем после купания
- Не используйте сухую туалетную бумагу. Чтобы сохранить область прямой кишки чистой после дефекации, используйте влажные салфетки или влажную туалетную бумагу, не содержащую парфюмерные отдушки или спирт
- Обезболивающие. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол и др.), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) временно, чтобы облегчить ваш дискомфорт.
Соблюдая эти мероприяятия, симптомы геморроя часто уходят в течение нескольких дней. Обратитесь к врачу, если Вы не почувствовали улучшения в течение нескольких дней, или раньше, еслиВас беспокоит сильная боль или кровотечение.
Связанные статьи:
воспаленный геморрой лечение в домашних условиях
воспаленный геморрой лечение в домашних условиях
Поисковые запросы:
мазь от геморроя для глаз отзывы, заказать воспаленный геморрой лечение в домашних условиях, лечение геморроя чесноком.
воспаленный геморрой лечение в домашних условиях
лечение наружного геморроя в домашних, крем здоров от геморроя отзывы покупателей, крема от геморроя названия, аптечные средства от геморроя, лечение геморроя эффективные препараты
лечение геморроя в оренбурге клиники
аптечные средства от геморроя Воспалился геморрой. Из-за деликатной проблемы пациенты избегают похода к проктологу. При воспалении геморроя больных интересует его ликвидация, не посещая больницу, методы лечения, применимые в домашних условиях. Если болезнь на запущенной стадии, лучше незамедлительно обратиться. Пациенты, которые страдают геморроем, оценивают состояние во время обострения патологии, как труднопереносимое. Сильная, непреходящая боль сильно снижает уровень комфорта жизни. Проблема геморроя – это целый перечень сложностей, в числе которых и физиологические, и психологические особенности. Далеко не все больные, обнаружившие у себя признаки геморроя, обращаются к врачу. Главная Лечение геморроя. Как быстро снять воспаление геморроя в домашних условиях? Жжение в заднем проходе, зуд, следы крови на туалетной бумаге, все это сигнализирует о начале воспалительного процесса в прямой кишке. Лечим геморрой: Воспаление геморроя лечение — полное описание и способы. 15 Комплекс физических упражнений в домашних условиях при геморрое. Не следует сразу же прислонять к воспалённым наружным узелкам компрессы со льдом или вставлять ледяные свечи в задний проход. Слабые стенки. Воспаление геморроя — очень болезненное осложнение. Боль иногда бывает настолько сильной, что пациенту тяжело двигаться, сидеть и лежать. В этой статье мы обсудем, если воспалился геморрой, что делать. Как лечить геморрой в домашних условиях народными средствами? Рецепты в видео-презентации. Малоинвазивные способы лечения применяются при воспаленном геморрое 1-2-й степени, осложненный геморрой устраняется при помощи хирургического вмешательства под наркозом. Воспалился геморрой: что делать и чем лечить в домашних условиях?. Геморрой – патологический процесс, при котором расширяются вены в прямой кишке. Воспаленные узлы набухают и при несвоевременном лечении выпадают. Появление неприятных ощущений и болей. В период. Как вылечить кровоточащий геморрой в домашних условиях? Холод прекрасно суживает сосуды и останавливает кровотечение, поэтому так часто применяется при лечении. В качестве основы для компрессов можно использовать не просто тампон. Воспаление геморроидальных узлов – достаточно частое осложнение варикозного расширения аноректальных сосудов. Необходимо пройти полное лечение. лечение геморроя эффективные препараты комплексное лечение геморроя китайские средства от геморроя
лечение геморроя оренбург
лечение геморроя в оренбурге клиники
крем от геморроя кровоостанавливающая
мазь от геморроя для глаз отзывы
лечение геморроя чесноком
лечение наружного геморроя в домашних
крем здоров от геморроя отзывы покупателей
крема от геморроя названия
Проктолекс не содержит синтетических веществ, которые могут негативным образом сказаться на здоровье. Основа препарата – растительные компоненты. Инструкция по применению, обязательно прилагаемая производителем к каждой аптечной упаковке с лекарством, предусматривает, что обе формы медикамента могут применяться, как по отдельности, так и совместно. Последнее предпочтительно, если у больного выявлена смешанная форма геморроя – присутствие и внутренних варикозных каверн, и наружных геморроидальных узлов. Активные вещества крема-мази и капельного раствора будут дополнять и усиливать лечебные свойства друг друга. Такой недуг как геморрой очень часто встречается у людей разных возрастов и вызывает болезненный дискомфорт прямой кишке (или в анальном отверстии). К сожалению, большой процент больных игнорируют заболевание на ранних стадиях и это приводит к хронической форме геморроя, от которого можно избавиться только с помощью операции. Сегодня мы погорим о лечении недуга на более ранних стадиях, когда ещё можно предпринять меры, чтобы избавиться от проблемы. Одним из эффективных средств по лечению геморроя, является Проктолекс крем (капли), он обладает рядом полезных действий, который мы с вами сейчас и рассмотрим. 5. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ 5.1 КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Основным методом консервативной коррекции геморроидальных симптомов является нормализация.№ 253 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). Геморрой. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия. Геморрой — острое или хроническое заболевание, характеризующееся узловатым (варикозным) расширением вен (кавернозных телец). Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании. 1.1. Диагностика. 1.2. Лечение из расчета 10 дней. Поиск в тексте. Действующий. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным. Лечения геморроя Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии развития хронического геморроя, наличия осложнений — кровотечения, тромбоза. Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. В разряд хирургических методик входят малоинвазивные методы, применяемые и в амбулаторной практике. Первой и фактически основной задачей. 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение). Дифференцированный подход к выбору метода лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания, применение малоинвазивных способов лечения. Клинические рекомендации. Стандарты лечения. Медуслуги. Стандарты мед. помощи.больным геморроем (при оказании специализированной помощи). Содержание. Приказ Минздрава РФ. Стандарт медицинской помощи больным геморроем. 1.2. лечение из расчета 7 дней. Код Наименование А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при.
воспаленный геморрой лечение в домашних условиях
крем от геморроя кровоостанавливающая
Все компоненты препарата подарены самой природой, поэтому средство вполне безопасное. Проктолекс практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций и прочих побочных эффектов. Этот препарат можно применять для лечения пациентов разных возрастных категорий, беременных и кормящих женщин. Малоинвазивное лечение геморроя: без операции, без разрезов, без боли. В структуре колопроктологических заболеваний первое место занимает геморрой. Он часто дает о себе знать крайне неприятными симптомами и лишает возможности полноценного образа жизни, снижает работоспособность. В целом, лечение геморроя без операции выгодно отличается низкой травматичностью и высокой эффективностью, поэтому обращайтесь к специалистам Глобал клиник при первых признаках недуга. Где можно пройти лечение геморроя в Нижнем Новгороде.Фото: Анатолий ЖДАНОВ. — Геморрой — это расширение вен нижней части прямой кишки, в результате чего там образуются узлы, которые могут временами кровоточить, — поясняет врач-проктолог с 40-летним стажем Игорь Олегович Бородин. Самыми популярными клиниками лечения геморроя в Нижнем Новгороде без операции или с применением оперативного. Отзывы о лечении геморроя в Нижнем Новгороде в сети Интернет представлены следующие: 1. Лазерное лечение. Демократичная стоимость в комплексе с быстрым прижиганием. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками. Геморрой – кровотечение и лечение заболевания. Если кровотечение незначительное и появляется только во время дефекации, то тогда его лечением будет консервативным. Геморрой — лечение в Нижнем Новгороде. Услуги проктологов. Геморрой — одна из самых распространенных болезней. Удаление геморроидальных узлов без операции. Геморрой — это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних. Если геморрой трансформировался в острую форму, во время которой лечение геморроя без операции невозможно, наблюдаются аналогичные симптомы, а также резкая боль в области промежности. Лечение геморроя в Нижнем Новгороде в медицинском центре Онли Клиник назначается, исходя. воспаленный геморрой лечение в домашних условиях. комплексное лечение геморроя. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Мазь Левосин при геморрое — свойства. После нанесения мази устраняется отёчность, ликвидируется инфекция. Лечение геморроя мазью Левосин устраняет инфекционно-воспалительный процесс и обеспечивает быстрое выздоровление. Эффективное средство повышает местный иммунитет и защитные силы. Мазь для наружного применения Левосин при геморрое используется как средство, обладающее различными лечебными эффектами. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее. Применение мази Левосин при геморрое. В настоящее время показанием к применению Левосина по-прежнему считаются гнойные раны, в том числе инфицированные ожоги и долго заживающие язвы. Левосин от геморроя отлично многим помогает. Геморроем называется болезнь, которая связана с тромбозом. Левосин – это мазь предназначена для наружного использования, которая относится к группе противомикробных средств. Геморрой относится к распространенному заболеванию. Оно встречается у людей любого возраста. Содержание: Описание медикамента. Показания к использованию и дозирование. Использование средства. Ограничения и побочная симптоматика. Аналоги. Левомеколь. Содержание. Описание и особенности препарата. Показания к применению и дозировка. Противопоказания и побочные действия. Левосин – мазь для наружного применения, относящаяся к группе противомикробных препаратов. Комбинированный препарат Левосин при геморрое позволяет устранить боль и снять воспаление. Показания к применению. Мазь Левосин применяют для лечения обострений наружного геморроя, его осложнений и сопутствующих заболеваний, к которым относят: воспаление и тромбоз. Геморрой неприятное заболевание, которое может напоминать о себе в любое время. В комплексной борьбе с этим заболеванием не справиться без гелей, кремов и мази.
Лазерное лечение геморроя | Услуги
Как быстро и без последствий вылечить геморрой? Рассказываем, чем лечение геморроя лазером лучше хирургической операции. Если вы считаете, что удалять геморрой больно, неприятно и долго. Если вы уверены, что после операции он может появиться снова… то вы ошибаетесь, все эти опасения остались в прошлом. Сегодня последнее слово техники в области медицины позволяет проводить операцию по удалению геморроидальных узлов всего за полчаса, а восстановление после неё занимает около недели. Рассказываем, как это работает.
Что такое геморрой?
В прямой кишке человека есть кавернозные тела — ткань, которая пронизана сосудами. Когда в эти сосуды поступает кровь, кавернозное тело расширяется, когда кровь уходит, то, наоборот, уменьшается. Когда кавернозное тело воспаляется, сосуды наполняются кровью, которая с трудом отходит обратно. Кровь застаивается, вены расширяются, начинают кровоточить и выпадать в пространство кишечника (полость прямой кишки). Расширенные вены в кавернозном теле называются геморроидальными узлами. А состояние, когда геморроидальные узлы воспалены, — геморроем.
Как понять, что у меня геморрой?
Самые распространённые симптомы начинающегося геморроя — это:
-
Кровь при посещении туалета -
Зуд, жжение, боль в области ануса -
Запоры
Однако такие симптомы могут быть и при других болезнях, например, при трещинах стенок кишечника, колите или полипах. Поэтому правильный диагноз может поставить только врач, который проведёт все необходимые исследования.
Можно ли вылечить геморрой без операции?
Если пациент обратился к врачу на раннем этапе, когда геморроидальные узлы только-только воспалились, а из симптомов есть лёгкий зуд, такой геморрой можно вылечить без операции.
Но в большинстве случаев пациент до того, как прийти к врачу, терпит или пытается вылечить геморрой народными способами. Поэтому чаще всего пациенты приходят на той стадии, когда для лечения уже требуется операция.
Операция — это совсем не страшно
Когда пациент слышит слово «операция», у него появляются следующие мысли:
-
Это больно; -
Это неприятно; -
Может, как-нибудь само пройдёт; -
Мне придётся долго лежать в больнице и т. д.
Однако всё это осталось в прошлом. Сегодня существует метод лазерного лечения геморроя — вапоризация, который отличается от классического хирургического лечения. Быстро, аккуратно и без последствий!
Как работает лазерная вапоризация?
Врач при помощи лазерного луча аккуратно нагревает повреждённую вену в геморроидальном узле. Жидкость из сосуда выпаривается, на её месте остаётся небольшой рубец соединительной ткани, который сдерживает узел и тем самым предотвращает повторное развитие геморроя.
7 причин, почему вапоризация лучше хирургической операции
-
Это почти не больно. Лазер воздействует точечно, поэтому боль после такой операции намного слабее и быстро проходит. -
Быстрое восстановление. В отличие от хирургической операции здесь травмируется меньше ткани, поэтому заживление проходит быстрее. Уже через 4−5 дней можно возвращаться к работе, а через 7−10 дней место вмешательства полностью заживёт. -
Не нужно лежать в стационаре. Уже через несколько часов после операции можно ехать домой и там продолжать восстановление. Главное — соблюдать все рекомендации врача. -
Нет кровотечений. Под действием лазера стенки сосуда запаиваются, поэтому после операции у пациентов нет кровотечений. -
Не нарушаются функции прямой кишки. Современные лазерные системы позволяют доктору аккуратно оперировать только повреждённый участок, не затрагивая соседние ткани, поэтому работа кишечника никак не нарушается. -
Эффект подтяжки. Из-за нагревания в клетках выделяются факторы роста и начинается синтез коллагена. Растянутая и повреждённая слизистая ткань подтягивается и регенерируется. -
Это безопасно. Лазерная вапоризация настолько безопасна, что её делают даже беременным. Но противопоказания всё же есть, например, острый геморрой, некоторые онкологические заболевания и т. д.
Многое зависит от врача
Именно от опыта и знаний врача зависит, насколько успешной будет операция. В нашей клинике работает один из лучших врачей Новосибирска, проктолог, лазерный хирург, детский хирург, детский уролог, детский проктолог – Логвиненко Игорь Анатольевич.
-
Стаж работы 25 лет, -
Член Российского общества хирургов, -
Член Российского общества колоректальных хирургов, -
Член Ассоциации детских хирургов России, -
Входит в число ТОП-3 врачей-проктологов в Новосибирске по версии портала ПроДокторов
В клинике «Европа» приём ведут
Игорь Анатольевич Логвиненко
проктолог, лазерный хирург, детский хирург, детский уролог, детский проктолог
Вид приема
Очный, Онлайн-консультация
Опыт
25 лет
Как вылечить геморрой без операции?
Врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Гребенников.
Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ
На все вопросы читателей «Комсомолки» отвечал специалист медицинского центра «ЛОДЭ», врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Гребенников.
— Дмитрий Сергеевич, у меня из-за геморроя очень сильные боли и шишки уже вылазят наружу. Ничего не помогает.
— Вы когда-нибудь обследовались?
— Нет.
— Просто такие боли могут вызывать и геморрой, и трещина, и парапроктит. Бывают ли у вас кровотечения?
— Нет. Но болит две недели.
— Вам нужно обязательно показаться врачу, чтобы определить, чем вызваны такие сильные боли, какой степени у вас геморрой (если это он) и какое лечение следует назначить.
— Что же такое геморрой?
— Геморрой — это заболевание, которое связано с тем, что сосудистые образования в нижней части прямой кишки начинают увеличиваться и вываливаться из окружающих тканей. Этому способствуют запоры, тяжелая работа, сидячий образ жизни, алкоголь. На ранних стадиях возможно лечение с помощью свечей и мазей, возможны малоинвазивные способы лечения.
САМОЛЕЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА НЕ ДАСТ
— У меня геморрой возник после сложной операции на кишечнике. Я любитель самолечения, но сейчас справиться самому не получается. Запоры уже замучили.
— После операции, как правило, назначают курс антибиотиков, которые могут вызывать запоры и, как следствие, геморрой. Вам нужно обязательно обследоваться у проктолога.
— А можно исправить ситуацию без операции?
— Конечно, есть множество малоинвазивных способов — лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, склерозирование. Выбор метода зависит от того, что покажет ваше обследование. Малоинвазивные методы, которые позволяют при минимальном воздействии получить максимальную пользу, сопровождаются малым болевым синдромом и высоким косметическим эффектом, не требуют длительной госпитализации.
— Честно признаться, я боюсь.
— Бояться не стоит, главное — не пропустить более серьезную патологию.
— Что делать при возникновении очень сильной боли?
— Конечно, как можно скорее идти к проктологу, чтобы установить причину вашей боли. Боль могут вызывать трещина, геморрой, острый парапроктит, иногда ущемление полипа анального канала.
— У меня воспаляется шишка и выходит из заднего прохода.
— По телефону я не могу установить, что у вас тромбоз геморроидального узла или, возможно, что-то еще. Вас нужно обязательно осмотреть.
— А в стадии обострения можно идти на прием?
— Да, именно. У проктологов есть специальные обезболивающие мази, которые позволят провести осмотр.
ПОСЛЕ ЩАДЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПАЦИЕНТ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ВСЕГО ДВА-ТРИ ЧАСА
— Слышал, что сейчас появился новый, очень эффективный способ избавления от геморроя под контролем УЗИ даже на третьей стадии. У меня выпадают узлы.
— Вы, очевидно, имеете в виду дезартеризацию, которая на сегодня практически вытеснила стандартную операцию по удалению геморроя с иссечением геморроидальных узлов. Ее проводят под контролем УЗИ — с помощью специального доплера отыскиваются все артерии, которые питают внутренние геморроидальные узлы, и прошиваются. Потом проводится проверка: все ли сосуды перевязаны. А те узлы, которые выпадают, возвращаются наверх специальными швами — туда, где они должны быть в норме. Ведь геморрой — это образование, которое в норме у каждого здорового человека. Геморроидальные подушки способствуют герметизации заднего прохода. А при патологии они увеличиваются и мешают.
— Эту операцию делают под местной анестезией?
— Нет, для нее нужна или эпидуральная, или внутривенная глубокая анестезия. Как правило, после двух-трех часов нахождения в стационаре после такой операции пациента выписывают домой. Радикальность этой операции порядка 95% — это значит, что вероятность появления узлов крайне мала.
— А по-другому узлы нельзя убрать?
— Они выпадают, потому что нарушены связки, которые поддерживают их. И вернуть в состояние, когда вам было 16 лет, уже невозможно. Они будут выпадать до тех пор, пока вы не сделаете операцию. Возможно, дезартеризация — наиболее щадящая манипуляция в вашей ситуации.
— Как долго нужно восстанавливаться после операции при геморрое?
— После проведения стандартной операции восстановление происходит в течение 10 — 15 дней, а полностью раны заживают за два-три месяца. После дезартеризации человек восстанавливается за 6 — 9 дней. А после наложения латексных колец на геморроидальные узлы пациент может вернуться на работу в тот же день, эта амбулаторная процедура занимает 10 — 15 минут. Но их накладывают, как правило, при первой и второй стадии.
ОСТРАЯ ТРЕЩИНА МОЖЕТ СТАТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ВСЕГО ЗА МЕСЯЦ
— У меня, похоже, появилась трещина. Боль очень сильная. Что делать?
— Как правило, острые трещины возникают по двум причинам: ситуационный запор или острая диарея.
— Да, у меня запор уже несколько дней.
— Возникает травма слизистой, куда попадает инфекция, и из-за боли возникает спазм сфинктера. Из-за этого человеку трудно сходить в туалет, происходит это через боль и приводит к тому, что трещина становится еще больше. У нее нарастают фиброзные края, ведь организм пытается ее залечить. Так острая трещина переходит в хроническую.
— А можно не допустить ее превращения в хроническую?
— Да, поэтому я рекомендую как можно раньше обратиться к врачу. Он назначит препараты, которые снимают спазм сфинктера и обезболивают. Тогда острая трещина может зажить сама.
— А как быстро трещина может стать хронической?
— Считается, что если острая трещина не заживает в течение двух-трех месяцев, она становится хронической. Но, по моему опыту, это может случиться и за месяц.
— У меня обнаружили полип прямой кишки и хронический геморрой II степени. Говорят, нужно удалять полип. Но я не могу никак решиться.
— Полип прямой кишки — довольно грозный диагноз. Поэтому при возможности его нужно удалить. Если он небольшой, это можно сделать амбулаторно. Это безболезненная процедура, он удаляется через прямую кишку.
— А наркоз нужен?
— Если полип небольшой, то наркоз не требуется.
— А геморрой мой нужно оперировать?
— Неосложненный геморрой II степени не оперируется, назначается лечение или делается лигирование или склерозирование. Но все определится после осмотра проктолога.
— У меня обнаружили кондиломы. Их нужно удалять?
— Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым или контактным путем. Болеют как мужчины, так и женщины. Лечение оперативное плюс обязательная иммунотерапия и противовирусное лечение.
— То есть удалять нужно обязательно?
— Да, считается, что если найти и удалить материнскую кондилому, они больше не появятся.
— У меня только одна кондилома.
— Не тяните. Кондиломы растут быстро. Буквально в течение месяца их может вырасти очень много, и тогда понадобится большая операция.
ДЕТЯМ СЛАБИТЕЛЬНОЕ ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ
— У меня беременность три месяца. Слышала, что у многих беременных, а потом и кормящих матерей возникает геморрой. Его можно как-то предупредить?
— По статистике, от 60 до 80% беременных сталкиваются с геморроем. Это связано с тем, что увеличенная матка, сдавливая кишечник, приводит к запорам и, как следствие, к геморрою. Кроме того, матка сдавливает еще и вены, из-за чего ухудшается венозный отток из геморроидальных узлов и вен малого таза. Еще одна причина — нервный стресс. Мало кто знает, что прямая кишка, анальный канал относятся к первому энергетическому центру человека, отвечающему за чувство безопасности. Беременные часто нервничают, переживают. Это тоже может вызывать геморрой. Чем помочь? Большинство препаратов беременным и кормящим не подходит. Поэтому важно нормализовать настроение, снять тревоги, наладить питание, работу кишечника, назначить те препараты, которые можно при беременности.
— Внучке три с половиной года. Пошла в садик, и начались запоры. Бывает, не ходит в туалет два — два с половиной дня. Это может быть каким-то серьезным заболеванием?
— Это частая патология у детей. Она может быть связана с боязнью туалетов или привлечением таким способом к себе внимания. С девочкой нужно поговорить, успокоить. Второй причиной может быть питание в садике или дома, в котором мало растительной клетчатки или недостаток жидкости. Вам нужно обратиться к детскому хирургу, ведь детских проктологов нет.
— А можно давать слабительное?
— Нет, ребенку слабительное давать не стоит. Нужно выявить причину запоров и лечить их. Может быть, ее недавно лечили антибиотиками?
— Да, после этого все и случилось.
— Вам нужно сдать анализы кала на дисбактериоз. Это выявит, не нарушена ли микрофлора.
Увеличенный геморрой: как самому облегчить симптомы? — InformedHealth.org
Существует множество советов о том, как самостоятельно облегчить симптомы увеличенного геморроя, включая такие вещи, как предотвращение запора, использование специальных кремов или принятие теплых ванн. Даже если некоторые из этих вещей могут облегчить симптомы, они не заставят снова исчезнуть увеличенный геморрой.
Если у кого-то увеличился геморрой (также известный как «геморрой»), попытка предотвратить запор и изменение привычки пользоваться туалетом могут иметь важное значение.Также можно попробовать различные лекарства и другие меры для облегчения симптомов.
Какую роль играют туалетные привычки?
Напряжение во время дефекации может быть болезненным и усугубить геморрой. Но вы можете избежать перенапряжения, если
предотвратит запор, потому что твердый стул автоматически заставляет вас сильнее давить;
обращать внимание на сигналы своего тела, такие как желание сходить в туалет — слишком долгое ожидание перед тем, как пойти, может привести к запору;
расслабиться и не спешить, когда вы идете в туалет.
Как предотвратить запор?
Чтобы избежать запоров и перенапряжения во время дефекации, людям часто советуют изменить свой рацион, пить много жидкости и заниматься спортом. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, злаки, овощи и бобовые, обычно рекомендуются для смягчения стула.
Исследования показывают, что растительные волокна, такие как шелуха псиллиума, могут снизить частоту кровотечений. Снимают ли они другие симптомы или нет, еще не изучено.Люди, употребляющие шелуху подорожника, должны пить достаточно жидкости. Но клетчатка также может вызвать диарею, которая, в свою очередь, приводит к еще большему раздражению геморроя из-за частого испражнения.
Какую роль играет гигиена?
Стул, оставшийся после протирания, может еще больше усугубить увеличенный геморрой. Поэтому важно тщательно очищать задний проход после посещения туалета, например, сначала намочив туалетную бумагу водой, а затем высушив анус.Это поможет избежать чрезмерного вытирания и усугубления симптомов.
Однако чрезмерная гигиена может усугубить симптомы. Многие люди используют жидкое мыло, спиртосодержащие или ароматизированные салфетки. Но они часто содержат вещества, которые могут раздражать кожу и вызывать аллергические реакции.
Купание полезно или вредно?
Купаясь для лечения геморроя, люди обычно сидят в чистой воде. Также можно добавить в воду противовоспалительное вещество, такое как ромашка, гамамелис, арника, кора дуба или масло чайного дерева.Нет достаточного количества исследований о том, помогает ли это. Некоторые из добавленных веществ могут вызвать раздражение или обесцвечивание кожи. Лучше избегать использования мыла, поскольку оно может ухудшить состояние чувствительной кожи заднего прохода.
Какие кремы можно использовать?
Противовоспалительные кремы и пасты, содержащие такие ингредиенты, как цинк и пантенол, или растительные вещества, такие как гамамелис и алоэ вера, часто рекомендуются для лечения геморроя. Они призваны уменьшить раздражение кожи и зуд.
Некоторые врачи также назначают мази для местного обезболивания кожи, например, с лидокаином.Для уменьшения воспаления иногда также используются стероидные кремы. Их следует использовать только в течение ограниченного времени.
Возможны ли суппозитории?
Некоторые препараты можно также использовать в форме обычных суппозиториев или суппозиториев с марлевыми вставками («анальные тампоны»). Они вставляются в задний проход, где остаются и высвобождают лекарство — в отличие от «обычных» суппозиториев, которые высвобождают лекарство дальше по кишечнику. Неясно, могут ли свечи облегчить симптомы увеличенного геморроя.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
наши методы.
Лечение геморроя в Университете здравоохранения штата Юта
Хирургия геморроя очень эффективна в решении долгосрочных проблем и предотвращении дальнейших проблем в будущем.Большинство наших пациентов вернутся домой в тот же день операции.
Мы используем хирургическое лечение для лечения проблемного геморроя:
- очень больно,
- содержат сгусток крови, или
- связано с большим количеством избыточной (лишней) ткани.
Во время операции вам дадут лекарства, чтобы вы не чувствовали боли. Вы обсудите лучший вариант обезболивания со своим анестезиологом в день операции.
Во время процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы (надрезы) на наружных тканях вокруг геморроидальных узлов.Увеличенная вена внутри геморроя будет перевязана, чтобы предотвратить кровотечение, а затем ваш хирург удалит геморрой. Ваш хирург может также использовать передовое энергетическое устройство (хирургический инструмент), чтобы одновременно удалить геморрой и закрыть кровеносный сосуд. Наша команда по уходу подробно рассмотрит процедуру и ответит на любые ваши вопросы.
Для удаления геморроя может потребоваться наложение швов, а может и не потребоваться. Если вам наложат швы, они рассосутся после операции.
Подготовка к операции по поводу геморроя
Для операции по поводу геморроя требуется минимальная подготовка.Мы можем попросить вас только:
- прекратить есть и пить в ночь перед операцией и
- прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов.
Насколько болезненна операция по поводу геморроя?
Через одну-две недели после операции по поводу геморроя вы можете испытать повышенный дискомфорт, например, затруднение при сидении или мышечные спазмы вблизи хирургической области. Обезболивающие и замачивания в теплой воде помогут справиться с симптомами.
Чего ожидать после операции по поводу геморроя
Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, в том числе:
- как очистить место операции;
- график приема лекарств; и
- методов обезболивания (например, прием безрецептурных болеутоляющих, купание в теплой воде или использование теплого компресса).
Мы можем прописать вам более сильное обезболивающее на срок до пяти дней после операции. После заживления места операции вам будет назначен контрольный визит через четыре недели к врачу.
геморрой | Университет Лома Линда, Здоровье
Геморрой
ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?
Геморрой — это скопление кровеносных сосудов, лежащих под слизистой оболочкой аноректального канала. Они действуют как подушки, которые могут набухать и регрессировать, способствуя отхождению стула.Геморроидальная ткань существует в аноректальном канале (внутренний геморрой), но также и в анальном отверстии (внешний геморрой). Когда геморрой воспаляется, увеличивается или начинает кровоточить, необходимо пройти обследование и лечение.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕННОГО ГЕМОРРОЯ?
Симптомы воспаленного геморроя включают:
- Кровотечение при дефекации
- Зуд или раздражение в области анального отверстия
- Боль или дискомфорт
- Припухлость вокруг ануса
- Болезненная пурпурная шишка у анального отверстия
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ?
Геморрой может быть вызван:
- Хроническая диарея или запор
- Диета с низким содержанием клетчатки
- Напряжение при дефекации
- Длительное сидение в унитазе
- Ожирение
- Беременность
- анальный секс
В чем причина геморроя?
У всех есть геморрой.Когда люди говорят, что у них геморрой, они обычно имеют в виду, что они испытывают боль и кровотечение, когда их геморрой воспаляется. Хотя воспаленный геморрой чаще всего встречается в возрасте от 45 до 65 лет, заболевание может возникнуть в любом возрасте.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ГЕМОРРОЙ?
Геморрой может быть диагностирован при осмотре врача. Будет проведен внешний осмотр и внутреннее ректальное исследование. Ректальное обследование может быть выполнено с помощью аноскопа (короткого прицела для исследования прямой кишки).
Хотя врач часто может визуализировать внешний геморрой, может потребоваться ректальное обследование. В зависимости от результатов обследования также может быть назначена колоноскопия. Это позволяет провайдеру исследовать всю толстую кишку.
КАК ЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ?
Внешний геморрой можно визуализировать у анального отверстия и может представлять собой болезненную пурпурную опухоль или зудящую опухшую ткань. Может быть рекомендовано консервативное лечение. Это включает лечение местными мазями, которые помогают уменьшить отек, сидячие ванны, смягчители стула, слабительные и, возможно, пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен или аспирин.Ваш врач может также порекомендовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить не менее 6-8 стаканов воды в день, чтобы избежать запоров. Кроме того, рекомендуется содержать в чистоте анальную область, избегать сухой туалетной бумаги и прикладывать холодные компрессы для снятия отека.
Тромбированный внешний геморрой (TEH) возникает, когда происходит острый разрыв мелких кровеносных сосудов в перианальной коже. В зависимости от времени проведения ТЭГ может быть рекомендовано иссечение и дренирование геморроидальных узлов.Эту процедуру можно выполнить в клинике, отделении неотложной помощи или в операционной.
Внутренний геморрой можно лечить по-разному. В зависимости от симптомов и размера геморроя врач решит, подходит ли консервативное (нехирургическое) лечение. Это может включать изменение диеты (повышенное потребление клетчатки и воды), лекарства местного действия, смягчители стула и / или слабительные. Воспаленный геморрой также можно лечить с помощью коагуляции (инфракрасной, лазерной или биполярной), в результате чего они затвердевают и сморщиваются.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?
Осложнения геморроя редки, но они могут вызвать анемию при значительной кровопотере.
КТО ГРАНИЦЫ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРЕЯ?
К людям, наиболее подверженным риску развития воспаленного геморроя, относятся люди, страдающие алкоголизмом, хронической диареей или хроническим запором. Риску подвержены и те, кому не хватает физической активности. В группу риска входят и те, кто страдает ожирением, и те, кто практикует анальный секс.
СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
- Не исключайте ректальное кровотечение . Ректальное кровотечение может быть вызвано не геморроем, а другими причинами. Важно провести тщательное обследование, чтобы найти другие причины аноректального кровотечения.
- Обратитесь за медицинской помощью. Проактивность очень важна, и она начинается с медицинского обследования. Чтобы запросить оценку в Loma Linda University Health, свяжитесь с этим отделом или запишитесь на прием через MyChart.
Соображения подхода, Отделение неотложной помощи, Консервативное управление
Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М. и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2006. 1509-12.
Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, ред. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2004. 540-1.
Ибрагим AM, Hackford AW, Lee YM, Cave DR.Геморрой может быть источником неясного желудочно-кишечного кровотечения, требующего переливания крови: отчет пяти пациентов. Диск прямой кишки . 2008 Август 51 (8): 1292-4. [Медлайн].
Grucela A, Salinas H, Khaitov S, Steinhagen RM, Gorfine SR, Chessin DB. Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение по специальностям и многолетнему опыту. Диск прямой кишки . 2010 Январь 53 (1): 47-52. [Медлайн].
Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад.Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].
Johanson JF, Sonnenberg A. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].
Johanson JF, Sonnenberg A. Запор не является фактором риска геморроя: исследование потенциальных этиологических агентов методом случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994 ноябрь 89 (11): 1981-6. [Медлайн].
Бернштейн WC. Что такое геморрой и как они связаны с системой воротной вены? Диск прямой кишки . 1983 26 декабря (12): 829-34. [Медлайн].
Hosking SW, Smart HL, Johnson AG, Triger DR. Аноректальный варикоз, геморрой и портальная гипертензия. Ланцет . 1989 18 февраля. 1 (8634): 349-52. [Медлайн].
Johansen K, Bardin J, Orloff MJ.Обильное кровотечение из варикозно расширенных вен геморроидальных узлов при портальной гипертензии. ЯМА . 1980, 7 ноября. 244 (18): 2084-5. [Медлайн].
Chawla Y, Dilawari JB. Аноректальное расширение вен — их частота при цирротической и нецирротической портальной гипертензии. Кишечник . 1991 марта 32 (3): 309-11. [Медлайн]. [Полный текст].
Кац Дж. А., Рубин Р. А., Коуп C, Голландия G, Латунь CA. Рецидивирующее кровотечение из варикозно расширенных вен прямой кишки: успешное лечение трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1993 июл.88 (7): 1104-7. [Медлайн].
Д’Уго С., Стази Э., Гаспари А.Л., Силери П. Геморрой и анальные трещины при воспалительном заболевании кишечника. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2015 декабрь 61 (4): 223-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Дэвис Б.Р., Ли-Конг С.А., Мигали Дж., Фейнголд Д.Л., Стил С.Р. Руководство по клинической практике лечения геморроя Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Диск прямой кишки . 2018 Март 61 (3): 284-92. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Руббини М., Асканелли С. Классификация и руководящие принципы геморроидальной болезни: настоящее и будущее. World J Gastrointest Surg . 2019 27 марта, 11 (3): 117-21. [Медлайн]. [Полный текст].
Rubbini M, Ascanelli S, Fabbian F. Геморроидальная болезнь: пришло время для новой классификации ?. Int J Colorectal Dis . 2018 июн. 33 (6): 831-3.[Медлайн].
[Рекомендации] Мотт Т., Латимер К., Эдвардс К. Геморрой: диагностика и варианты лечения. Ам Фам Врач . 2018 1 февраля. 97 (3): 172-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Диагностика и лечение геморроя. Гастроэнтерология . 2004 Май. 126 (5): 1461-2. [Медлайн].
[Рекомендации] Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, et al.Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011 Сентябрь 54 (9): 1059-64. [Медлайн].
[Рекомендации] Russell MM, Ko CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.
[Рекомендации] Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al.Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1141-57; (Викторина) 1058. [Медлайн]. [Полный текст].
Chen HL, Woo XB, Cui J, et al. Лигазера против геморроидэктомии скобками в лечении геморроя: метаанализ рандомизированных контрольных исследований. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2014 24 августа (4): 285-9. [Медлайн].
Эль Накиб AM, Fikry AA, Omar WH, et al.Перевязка резинкой в 750 случаях симптоматического геморроя из 2200 случаев. Мир J Гастроэнтерол . 2008 14 ноября. 14 (42): 6525-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Раахаве Д., Джепсен Л.В., Педерсен И.К. Первичная и повторная сшитая геморроидопексия при выпадающем геморрое: наблюдение до пяти лет. Диск прямой кишки . 2008 Март 51 (3): 334-41. [Медлайн].
Jayaraman S, Colquhoun PH, Malthaner RA. Сшитая геморроидопексия связана с более высокой частотой долгосрочных рецидивов внутреннего геморроя по сравнению с традиционной эксцизионной операцией на геморроидальные узлы. Диск прямой кишки . 2007 Сентябрь 50 (9): 1297-305. [Медлайн].
Ceci F, Picchio M, Palimento D, Calì B, Corelli S, Spaziani E. Долгосрочный исход сшитой геморроидопексии для геморроя III и IV степени. Диск прямой кишки . 2008 июл.51 (7): 1107-12. [Медлайн].
Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки снижает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].
Перера Н., Лиолица Д., Айпе С., Кроксфорд А., Яссин М., Ланг П. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 8: CD004322. [Медлайн].
Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].
Горфин SR.Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].
Перротти П., Антрополи С., Молино Д., Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя с помощью местного нифедипина. Диск прямой кишки . 2001 марта 44 (3): 405-9. [Медлайн].
Yuksel BC, Armagan H, Berkem H, Yildiz Y, Ozel H, Hengirmen S. Консервативное лечение геморроя: сравнение венотонических флавоноидов микронизированной очищенной фракции флавоноидов (MPFF) и склеротерапии. Операция сегодня . 2008. 38 (2): 123-9. [Медлайн].
Faucheron JL, Gangner Y. Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера для лечения симптоматического геморроя: ранние и трехлетние результаты наблюдения у 100 последовательных пациентов. Диск прямой кишки . 2008 июн. 51 (6): 945-9. [Медлайн].
Johanson JF, Rimm A. Оптимальное нехирургическое лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1992 ноябрь 87 (11): 1600-6. [Медлайн].
Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].
BLAISDELL PC. Профилактика массивных кровоизлияний после геморроидэктомии. Акушерский гинекологический хирург . 1958 Апрель, 106 (4): 485-8. [Медлайн].
БАРРОН Дж.Офисное лигирование, лечение геморроя. Диск прямой кишки . 1963 март-апрель. 6: 109-13. [Медлайн].
Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопической перевязки резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 август 104 (8): 2057-64. [Медлайн].
Loh WL, Tan S, Ngooi MS, Ong ZK, Ngoi SS. Эндоскопическая монополярная коагуляция внутреннего геморроя: опыт хирурга на первых 100 случаях. Колоректальный Дис . 2017 января 19 (1): O86-9. [Медлайн].
Senapati A, Nicholls RJ. Рандомизированное исследование для сравнения результатов инъекционной склеротерапии с применением только слабительного средства в больших объемах при лечении кровоточащего геморроя. Int J Colorectal Dis . 1988 июн. 3 (2): 124-6. [Медлайн].
Торнтон SC. Склеротерапия геморроя. Избранные темы хирургии толстой и прямой кишки . Том 5. Норуолк, Коннектикут: Konsyl Pharmaceuticals; 1992: 72-5.:
Гупта П.Дж., Каласкар С. Радиоволновая абляция и мукопексия при выпадении геморроя — пилотное исследование. Int J Surg . 2009 июн. 7 (3): 223-7. [Медлайн].
Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015 декабрь 102 (13): 1603-18. [Медлайн].
Leff EI.Геморроидэктомия — лазер против нелазера: амбулаторный хирургический опыт. Диск прямой кишки . 1992 августа 35 (8): 743-6. [Медлайн].
Корман М. Геморрой. Корман М. Хирургия толстой и прямой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 154-6.
Mazier WP. Геморрой: хирургия толстой кишки. Максиер В.П., Левм Д.Х., Лучтефельд. Массачусетс, Senagore AJ, ред. Прямая кишка и анус . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995. 229-54.
Esser S, Khubchandani I, Rakhmanine M. Сшитая геморроидэктомия с местной анестезией может быть выполнена безопасно и экономично. Диск прямой кишки . 2004 июл. 47 (7): 1164-9. [Медлайн].
Ho YH, Cheong WK, Tsang C, Ho J, Eu KW, Tang CL и др. Сшитая геморроидэктомия — стоимость и эффективность. Рандомизированное контролируемое исследование, включающее оценку недержания мочи, аноректальную манометрию и эндоанальное ультразвуковое исследование на сроке до трех месяцев. Диск прямой кишки . 2000 Декабрь 43 (12): 1666-75. [Медлайн].
Senagore AJ, Singer M, Abcarian H, Fleshman J, Corman M, Wexner S и др. Проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнивающее геморроидопексию скобами и геморроидэктомию Фергюсона: периоперационные и годичные результаты. Диск прямой кишки . 2004 ноябрь 47 (11): 1824-36. [Медлайн].
Behboo R, Zanella S, Ruffolo C, Vafai M, Marino F, Scarpa M.Сшитая геморроидопексия: степень удаления тканей и клинические проявления в раннем послеоперационном периоде. Колоректальный Дис . 2011 июн.13 (6): 697-702. [Медлайн].
Pattana-arun J, Wesarachawit W, Tantiphlachiva K, Atithansakul P, Sahakitrungruang C, Rojanasakul A. Сравнение ранних послеоперационных результатов между экстренной закрытой геморроидэктомией при выпадении тромбированного геморроя и плановой закрытой геморроидэктомией. J Med Assoc Thai .2009 декабрь 92 (12): 1610-5. [Медлайн].
Bove A, Bongarzoni G, Palone G, Chiarini S, Calisesi EM, Corbellini L. Эффективное лечение геморроя: ранние осложнения и отдаленные результаты после 150 последовательных геморроидэктомий со скобами. Энн Итал Чир . 2009 июль-авг. 80 (4): 299-303. [Медлайн].
Ratto C, Parello A, Veronese E, et al. Трансанальная геморроидальная деартериализация геморроя под контролем допплера: результаты многоцентрового исследования. Колоректальный Дис . 2015 17 января (1): O10-9. [Медлайн].
Bjelanovic Z, Draskovic M, Veljovic M, Lekovic I., Karanikolas M, Stamenkovic D. Трансанальная деартериализация геморроя — это безопасная и эффективная амбулаторная процедура лечения геморроидальной болезни. Cir Esp . 2016 декабрь 94 (10): 588-94. [Медлайн].
Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, Lancee S, Pokorny H. Перевязка геморроидальной артерии (HAL) и пластика прямой кишки (RAR): ретроспективный анализ 408 пациентов в одном центре. Тех Колопроктол . 2015 19 января (1): 5-9. [Медлайн].
Perrotti P, Dominici P, Grossi E, Cerutti R, Antropoli C. Актуальный нифедипин с лидокаиновой мазью по сравнению с активным контролем боли после геморроидэктомии: результаты многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого исследования. Банка J Surg . 2010 Февраль 53 (1): 17-24. [Медлайн]. [Полный текст].
Elbetti C, Giani I, Novelli E, Fucini C, Martellucci J. Классификация с одной грудой: новый инструмент для классификации геморроидальных заболеваний и сравнения результатов лечения. Обновления Surg . 2015 декабрь 67 (4): 421-6. [Медлайн].
Винсон-Бонне Б., Хигуэро Т., Фошерон Дж. Л., Сенежу А., Пиго Ф., Сипрудис Л. Амбулаторная геморроидальная хирургия: систематический обзор литературы и качественный анализ. Int J Colorectal Dis . 2015 Апрель 30 (4): 437-45. [Медлайн].
Milito G, Lisi G, Aronadio E, et al. Геморроидэктомия LigasureTM: как мы это делаем. Минерва Гастроэнтерол Диетол . 2017 Март.63 (1): 44-9. [Медлайн].
Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, Delaney CP, Champagne BJ. Предполагаемая серия клинических случаев новой минимально инвазивной системы биполярной коагуляции в лечении внутреннего геморроя I и II степени. Surg Innov . 2016 23 декабря (6): 581-5. [Медлайн].
[Рекомендации] Ямана Т. Практические рекомендации Японии по анальным расстройствам. I. Геморрой. J Анус прямой кишки толстой кишки . 2017. 1 (3): 89-99. [Полный текст].
Геморрой — причины и лечение
Национальный институт здоровья указывает, что более 50% населения страдает от симптомов геморроя к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста. Исторически лечение геморроя проводилось редко. с чем-либо, кроме безрецептурных препаратов. Однако все более и более эффективные методы лечения разрабатываются и используются гастроэнтерологами в районах Далласа и Плано, штат Техас.
Что такое геморрой?
Геморрой развивается, когда вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки набухают и воспаляются. Когда вены внутри анального канала набухают, это вызывает внутренний геморрой. Однако когда вены возле отверстия ануса набухают, они образуют внешний геморрой. Нередки случаи одновременного появления и внутреннего, и внешнего геморроя.
Что вызывает геморрой?
Геморрой обычно развивается из-за повышенного давления в нижней части прямой кишки.Повышенное давление может быть вызвано:
- Запор / напряжение при дефекации
- Беременность
- Ожирение
- Длительное сидение на унитазе
- Болезнь печени
- анальный секс
Симптомы геморроя
- Ярко-красная кровь из ануса
- Боль в прямой кишке
- Зуд вокруг ануса
- Выступающие (тромбированные) образования из заднего прохода
Когда лучше обратиться к врачу по поводу геморроя?
Если вы испытываете какой-либо из упомянутых выше симптомов, рекомендуется пройти обследование у вашего гастроэнтеролога для постановки правильного диагноза.Хотя это признаки и симптомы геморроя, те же симптомы могут имитировать многие другие состояния и заболевания.
Лечение геморроя
Традиционно лечение ограничивалось домашними средствами (замачиванием в теплой воде), лекарствами и мазями, отпускаемыми без рецепта, или очень болезненной геморроидэктомией. Однако разработки в области лечения геморроя значительно улучшились с годами и используются доктором Кеннетом Брауном.
Лечение внутреннего геморроя
Бандажирование геморроя с использованием системы безболезненного бандажирования CRH O’Reagan — это новая инновационная процедура для лечения внутреннего геморроя, при которой специалист-гастроэнтеролог может использовать аноскоп для наложения резиновых лент у основания геморроя, где он прикрепляется к стенке заднего прохода. .Эта процедура заключается в прекращении кровоснабжения геморроя, что позволяет воспаленным венам сокращаться. Эта быстрая и безболезненная процедура становится предпочтительной из-за легкости и эффективности перевязки.
Лечение наружного геморроя
Большинство симптомов, вызванных внешним геморроем, вызваны внутренним геморроем, поэтому мы часто лечим внутренний геморрой, чтобы уменьшить внешние симптомы. Однако, если причина кроется в чем-то другом, например, в трещине заднего прохода, мы будем лечить это лекарствами.Лучшая схема лечения внешнего геморроя будет обсуждена с вами после того, как ваш гастроэнтеролог завершит свое обследование.
Благодаря новым технологиям и разработкам, геморрой легко поддается лечению. Варианты лечения стали менее дорогими, менее болезненными и практически не требуют восстановления. Боль и дискомфорт, возникающие при геморрое, легко диагностирует и лечит врач, специализирующийся на гастроэнтерологии.
Заявление об ограничении ответственности: информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для использования вместо рекомендаций вашего личного врача и не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.Обсудите эту информацию со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит. Вся информация предназначена только для вашего общего ознакомления и не заменяет медицинские консультации или лечение конкретного заболевания
Геморрой — Бодрствующая гастроэнтерология
Что такое геморрой?
Термин «геморрой» относится к состоянию, при котором вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки опухают и воспаляются.
Геморрой может возникнуть в результате напряжения при отхождении стула.Другие способствующие факторы включают беременность, старение, хронический запор или диарею и анальный половой акт.
Геморрой либо внутри заднего прохода (внутренний), либо под кожей вокруг заднего прохода (внешний).
Какие симптомы геморроя?
Многие аноректальные проблемы, включая трещины, свищи, абсцессы или раздражение и зуд (анальный зуд), имеют схожие симптомы и ошибочно называются геморроем.
Геморрой обычно не опасен или опасен для жизни.В большинстве случаев симптомы геморроя проходят в течение нескольких дней.
Хотя у многих людей есть геморрой, не у всех наблюдаются симптомы. Самый частый симптом внутреннего геморроя — это ярко-красная кровь, покрывающая стул, туалетную бумагу или унитаз. Однако внутренний геморрой может выходить через задний проход за пределы тела, вызывая раздражение и болезненность. Это называется выступающим геморроем.
Симптомы внешнего геморроя могут включать болезненный отек или твердую шишку вокруг заднего прохода, возникающую при образовании сгустка крови.Это состояние известно как тромбированный внешний геморрой.
Кроме того, чрезмерное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может вызвать раздражение с кровотечением и / или зудом, что может вызвать порочный круг симптомов. Слив слизи также может вызвать зуд.
Насколько распространен геморрой?
Геморрой очень часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Примерно половина населения страдает геморроем к 50 годам. Геморрой также распространен среди беременных женщин.Давление плода в брюшной полости, а также гормональные изменения вызывают расширение геморроидальных сосудов. Эти сосуды также подвергаются сильному давлению во время родов. Однако для большинства женщин геморрой, вызванный беременностью, является временной проблемой.
Как диагностируют геморрой?
Тщательное обследование и точный диагноз врачом важны в любое время, когда возникает кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле. Кровотечение из прямой кишки также может быть симптомом других заболеваний пищеварительной системы, включая рак прямой кишки.
Врач осмотрит задний проход и прямую кишку на предмет опухших кровеносных сосудов, указывающих на геморрой, а также проведет пальцевое ректальное исследование пальцем в перчатке, смазанным маслом, на предмет аномалий.
Более тщательное обследование прямой кишки на предмет геморроя требует обследования с помощью аноскопа, полой трубки с подсветкой, пригодной для осмотра внутреннего геморроя, или проктоскопа, пригодного для более полного исследования всей прямой кишки.
Чтобы исключить другие причины желудочно-кишечного кровотечения, врач может исследовать прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки (сигмовидную кишку) с помощью ректороманоскопии или всю толстую кишку с помощью колоноскопии.Ригмоидоскопия и колоноскопия — это диагностические процедуры, которые также включают использование гибких трубок с подсветкой, вводимых через прямую кишку.
Что такое лечение?
Лечение геморроя изначально направлено на облегчение симптомов. Меры по уменьшению симптомов включают:
- увеличить потребление клетчатки или пищевых добавок
- теплые ванны несколько раз в день в простой теплой воде около 10 минут.
- нанесение геморроидального крема или суппозитория на пораженный участок на ограниченное время.
Избавьтесь от геморроя безоперационным лечением.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, лечат только симптомы, а не основную проблему. В Wake Gastroenterology есть несколько стационарных и эндоскопических методов лечения внутреннего геморроя.
Чтобы узнать больше по этой теме, посетите:
Лечение геморроя
Как предотвратить геморрой?
Лучший способ предотвратить геморрой — сделать стул мягким, чтобы он легко проходил, что снижает давление и напряжение, и как можно скорее опорожнить кишечник после возникновения позывов.Упражнения, в том числе ходьба, и повышенное содержание клетчатки в рационе помогают уменьшить запоры и напряжение за счет более мягкого и легкого стула.
Для получения дополнительной информации
Чтобы узнать больше по этой теме, посетите:
WebMD
MayoClinic.com
Лечение геморроя: уход за собой
Следуйте советам врача по уходу за геморроем в домашних условиях.Некоторые методы лечения помогают сразу же облегчить симптомы. Другие связаны с изменением диеты и привычек к упражнениям. Это может помочь облегчить запор и предотвратить повторное появление геморроя.
Облегчение симптомов
Ваш лечащий врач может назначить противовоспалительные препараты, чтобы облегчить симптомы. Эти советы также помогут уменьшить боль и отек.
Примите сидячие ванны. Принятие сидячей ванны означает сидение в нескольких дюймах от теплой воды в ванне.Замачивание в течение 10 минут два раза в день может облегчить болезненный геморрой. Это также может помочь сохранить чистоту.
Развивайте хорошие привычки кишечника. Используйте ванную, когда вам нужно. Не игнорируйте желание опорожнить кишечник. Это может привести к запорам, твердому стулу и натуживанию. Кроме того, не читайте в туалете. Сидите ровно столько, сколько нужно. Осторожно протрите мягкой туалетной салфеткой без запаха или детскими салфетками.
Используйте пакеты со льдом. Прикладывание пакета со льдом к наружному геморрою может помочь облегчить боль сразу. Это также поможет уменьшить сгусток крови. Используйте лед от 15 до 20 минут за раз. Держите ткань между льдом и кожей, чтобы не повредить кожу.
Принять другие меры. Слабительные средства и клизмы могут помочь облегчить запор. Но используйте их только по совету врача. Для облегчения симптомов попробуйте использовать ватные диски, пропитанные гамамелисом. Их можно купить в большинстве аптек.Также могут помочь безрецептурные мази от геморроя и вазелин.
Добавьте клетчатку в свой рацион
Добавление клетчатки в свой рацион может помочь облегчить запор, сделав стул более мягким и легким для прохождения. Чтобы увеличить потребление клетчатки, ваш лечащий врач может порекомендовать наполнитель, например псиллиум. Это добавка с высоким содержанием клетчатки, которую можно купить в большинстве продуктовых магазинов и аптек. Также поможет употребление в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой. Существует два типа клетчатки:
Нерастворимая клетчатка является основным ингредиентом наполнителей.Он также содержится в таких продуктах, как пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.
Растворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как овсяные отруби. Хотя растворимая клетчатка полезна, она не может облегчить запор так сильно, как продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки.
Пейте больше воды
Наряду с диетой с высоким содержанием клетчатки, употребление большего количества воды может помочь облегчить запор. Это связано с тем, что нерастворимая клетчатка поглощает воду, делая стул мягким и объемным. Обязательно пейте много воды в течение дня.Употребление фруктовых соков, таких как сливовый или яблочный сок, также может помочь предотвратить запор.
Больше упражнений
Регулярные упражнения улучшают пищеварение и помогают предотвратить запоры. Это также полезно для вашего здоровья. Так что поговорите со своим врачом о начале программы упражнений. Лучше всего начать с занятий с низким уровнем воздействия, таких как плавание или ходьба. Сначала расслабься. И не забывайте пить много воды, когда тренируетесь.
Продукты с высоким содержанием клетчатки Простые способы добавления клетчатки
Продукты с высоким содержанием клетчатки имеют множество преимуществ.Делая стул более мягким, они помогают излечить и предотвратить опухоль от геморроя. Они также могут помочь снизить риск рака прямой и толстой кишки. Лучше всего то, что они обычно низкокалорийны и имеют прекрасный вкус. Вот несколько примеров продуктов, богатых клетчаткой.
Цельнозерновые, такие как пшеничные отруби, кукурузные отруби и коричневый рис
Овощи, особенно морковь, брокколи, капуста и горох
Фрукты, такие как яблоки, бананы, изюм, персики, чернослив , и груши
Орехи и бобовые, особенно арахис, чечевица и фасоль
Простые способы добавления клетчатки
Приведенные ниже советы предлагают несколько простых способов добавления продуктов с высоким содержанием клетчатки в ваши блюда.
Начните свой день с завтрака с высоким содержанием клетчатки. Съешьте кашу из пшеничных отрубей вместе с нарезанным бананом. Или попробуйте арахисовое масло на тостах из цельнозерновой муки.
Ешьте морковные палочки на закуску. Их легко приготовить, они имеют прекрасный вкус и низкокалорийны.