Время выздоровления пневмония: Новая короновирусная пневмония

Содержание

Когда пневмония закончится – Наука – Коммерсантъ

Регенеративная медицина бессильна во время коронавирусной болезни, но может сыграть важнейшую роль после выздоровления: помочь вернуться к полностью здоровой жизни.

Павел Макаревич, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией генно-клеточной терапии Института регенеративной медицины Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Пока никто не знает долгосрочных последствий перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) — все поглощены задачей остановить заразу. Один занят разработкой вакцины, другой перекрывает границы и пути распространения вируса, третий ищет методы лечения среди известных лекарств — на новые банально нет времени.

Количество переболевших коронавирусной инфекцией людей будет описываться цифрой в несколько миллионов человек при благоприятном варианте, а может быть, и на два порядка больше. Нельзя исключить, что у многих из них функция легких окажется, как принято говорить в медицине, «скомпрометированной» из-за фиброза или образования кист в зонах поражения. Регенеративная медицина, вероятно, пригодится таким больным.

Инфекции со шрамом

До появления антибактериальных препаратов и вакцин именно инфекции были одной из главных причин смерти населения Земли. Каждое перенесенное человеком инфекционное заболевание оставляло свой след, поражая органы, иммунную систему, переходя в хроническую форму, и в конечном счете приводя к смерти в относительно молодом по современным меркам возрасте.

Методы клеточной терапии и, в частности, трансплантации костного мозга получили свое развитие в наше время отнюдь не по мирным причинам, а в период расцвета радиобиологии, изучающей воздействие радиации на живое. В эпоху холодной войны каждая держава искала способы восстановить и защитить организм солдат и мирного населения от последствий ядерного удара. Возможно, и пандемия коронавируса спровоцирует прорыв в области лечения заболеваний легких, связанных с необратимым снижением дыхательной функции.

В ХХ веке мы практически полностью искоренили ряд смертоносных или калечащих возбудителей и сейчас боремся с очень многими возбудителями. Но последствия хронических инфекций — вирусного гепатита, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других остаются серьезной проблемой. Среди них особняком стоит фиброз органа — формирование на месте погибшей ткани рубца, состоящего из плотной соединительной ткани, которая блокирует рост нервов, сосудов и никогда не замещается на клетки органа.

Самый яркий пример, известный любому из нас,— шрамирование кожи на месте ее достаточно глубокого и обширного повреждения или ожога. Точно так же фиброзирующие заболевания, связанные с хроническими инфекциями, поражают печень, легкие, сердце и другие жизненно важные органы, выводя их из строя.

Процессы заживления могут иметь два исхода — регенерацию с полным восстановлением структуры до исходного состояния или фиброз, то есть формирование соединительнотканной «заплаты», или рубца. У большинства пациентов, переболевших вирусной пневмонией из-за COVID-19, фиброза не случится, но можно ожидать и достаточно большого количества больных, у которых функция легких после коронавирусной инфекции будет снижена.

Клетка за клеткой

Исторически самым первым подходом в регенеративной медицине стала клеточная терапия с использованием стволовых клеток взрослого организма, способных делиться, чтобы поддерживать свою популяцию и при этом давать начало новым клетками органа (дифференцироваться). Этот метод блестяще показал себя в гематологии, онкологии, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, однако при фиброзирующем поражении ткани оказался практически бесполезен.

Использование стволовых клеток при сформировавшемся в ткани рубце разбивается о непроходимую стену соединительной ткани, из которой он состоит, а введение их на этапе поражения зачастую приводило к тому, что воспаление убивало стволовые клетки до того, как они могли выполнить свою функцию. Наконец, при инфекционных заболеваниях введение стволовых клеток может иметь совершенно непредсказуемые и даже опасные последствия, так как они обладают эволюционно выработанной способностью подавлять воспаление и, следовательно, локальную иммунную систему.

Мы можем лишь с определенной долей скепсиса сказать, что для лечения фиброза легких, вызванного коронавирусом, терапия с помощью стволовых клеток едва ли может оказаться эффективным оружием.

Вырастить новое легкое

Одним из самых ярких горизонтов в такой ситуации выглядит, конечно же, создание искусственного, так называемого тканеинженерного легкого (или пары легких) для пересадки больному в случае фиброза после излечения от инфекции. В экспериментах на животных уже были отработаны способы получения легких путем процесса, которые называет децеллюляризацией. В этом случае легкое от посмертного донора подвергали обработке поверхностно-активными веществами (детергентами) для того, чтобы уничтожить все клетки донора, несущие белки распознавания для иммунной системы.

Полученный белковый «остов», или матрикс практически невидим для иммунной системы, так как белки соединительной ткани у людей неотличимы с точки зрения иммунного ответа на них.

Далее децеллюляризованный остов легкого заселяется стволовыми клетками реципиента, причем зачастую именно клетками, способными формировать ткань легкого и сосуды, и далее начинается длительный процесс сборки органа в биореакторе. Для правильной «укладки» клеток в биореакторе моделируются дыхательные движения с растяжением стенок органа путем нагнетания жидкости. В итоге в 2010-х годах был опубликован целый ряд экспериментальных работ по созданию и успешной трансплантации таких легких мышам и крысам.

Но если говорить о задаче для человека, то следует признать, что эта технология требует посмертного донора органа. А с учетом охвата пандемии COVID-19 едва ли можно рассматривать перспективу массового применения такого метода, даже если учесть, что не все переболевшие будут поражены легочным фиброзом. Наконец, продолжительность и сложность этой процедуры, не говоря о необходимости проведения операции по трансплантации, делает такой подход чудовищно дорогим. Горизонт использования этой технологии в приемлемом для клинической практики масштабе составляет несколько десятилетий.

Органоиды — заместители органов

Создание тканеинженерных легких могло бы также найти применение для разработки методов борьбы с распространением вируса в ткани и развитием отягощенного варианта течения COVID-19. Подобные легким по структуре и клеточному составу конструкции — так называемые органоиды, представляющие собой уменьшенную копию легкого в чашке или биореакторе, могут быть полезны для оценки эффективности препаратов, блокирующих инфицирование или репликацию вируса, а также для моделирования вызываемых им патогенетических процессов.

Важным здесь является создание органоида именно из человеческих клеток для более точного воспроизведения процессов, идущих в легких после контакта с возбудителем. Не говоря уже о том, что использование органоидных культур во всем мире признано одним из самых перспективных способов уменьшения распространенности опытов на лабораторных животных.

Таким образом, для исследовательских целей можно уже сейчас выращивать модельные органоиды человека, включая модели легкого, но заменить у человека фиброзированное легкое новым сейчас представляется достаточно сложной задачей, а использование стволовых клеток может быть недостаточно эффективным. Что же тогда может предложить современная регенеративная медицина для борьбы с фиброзом легких?

Управлять фиброзом в зоне повреждения

Одним из самых перспективных путей является борьба с фиброзом на этапе его зарождения, то есть в период принятия клетками «решения» о том, запустится образование рубца на месте разрушенной ткани или нет. Этот процесс зависит от клеток, которые называют миофибробластами и являются необходимыми для заживления повреждения ткани, однако они же потом становятся и источником белков, формирующих рубец. Оказалось, что повлиять на эти клетки возможно, но не с помощью самих стволовых клеток, а посредством продуцируемых ими белков — секретома (так называют совокупность всех секретируемых клеткой белков), многие из которых обладают противофиброзным действием.

Введение этот «коктейля» в легкие может быть эффективным на ранних этапах восстановления ткани, сдвигая баланс в сторону отсутствия фиброза. Однако не следует забывать о том, что секретом обладает определенным иммуномодулирующим действием и может уменьшать активность клеток иммунной системы, необходимых для борьбы с инфекцией. В любом случае такая стратегия может оказаться очень эффективной, хотя и потребует сложного выбора и, возможно, биотехнологического процессинга секретома для модификации его биологической активности.

Таблетка от фиброза

Не менее интересной выглядит стратегия, которая получила название «регенеративной фармакологии», когда для контроля процессов регенерации используются низкомолекулярные препараты — по сути лекарственные средства, причем зачастую уже использовавшиеся для лечения других заболеваний.

В настоящее время нам гораздо больше известно о препаратах и веществах, запускающих фиброз легких,— например, блеомицин, который используется для создания мышиной модели этого заболевания. Но, коль скоро этот процесс можно подстегнуть, то с определенной долей вероятности может быть установлена и мишень для его сдерживания. Идеальным сценарием в этом направлении является своего рода «таблетка от фиброза».

В определенной степени ею является препарат пирфенидон, который хорошо известен как средство для лечения идиопатического (т.е. с неизвестной причиной) фиброза легких. Снижая продукцию участвующих в фиброзе белков, в том числе коллагенов, являющихся основой рубца, он замедляет прогресс этого смертельного заболевания на многие годы.

Смогут ли пирфенидон и подобные ему препараты найти свою нишу для лечения последствий COVID-19, нам еще предстоит выяснить. Но точно нужно задумываться о том, что в мире после пандемии коронавируса может начаться пандемия заболеваний легких, связанных с фиброзом и необратимым снижением дыхательной функции.

По интернету ходит информация, будто популярный при вирусных заболеваниях противовоспалительный препарат ибупрофен (нурофен, адвил) может ухудшать течение COVID-19. Этому предположению в настоящее время нет экспериментальных научных подтверждений, однако теоретически ибупрофен может влиять на течение инфекции, так как он повышает количество одного из ферментов, с которым вирус связывается для проникновения в клетки (речь идет об ангиотензинпревращающем ферменте 2-го типа).

Оружие большого калибра

Конечно же, эти весьма привлекательные решения могут показаться панацеей, и необходимо немедленно начать их использование. Однако в истории с COVID-19 мы уже неоднократно сталкивались с тем, что одно чересчур оптимистичное или, скажем прямо, безответственное заявление об эффективности того или иного препарата приводило к тому, что препарат пропадал из аптечных сетей, становясь недоступным тем, кто в нем нуждается долгие годы. В области регенеративной медицины мы должны быть максимально осторожными, несмотря на заманчивость скоропалительных решений.

Препараты и методы регенеративной медицины стоят на стыке процессов регенерации, морфогенеза (создания новой ткани) и, как ни печально, канцерогенеза, который некоторые исследователи называют «неудачной пародией на регенерацию». Многие из факторов роста, транскрипционных факторов и других регуляторных молекул являются регуляторами не только обновления или восстановления ткани, но и роста злокачественных опухолей.

Более того, мы выше говорили о фиброзе, описывая его как неблагоприятный исход течение процесса заживления, однако в эволюционной биологии ряд исследователей придерживается точки зрения, заключающейся в том, что рубец является защитной реакцией, призванной сохранить целостность органа при повреждении и заблокировать возможный рост опухоли в зоне повреждения. Действительно, рубец, являясь очень эффективным барьером для любого формирования структуры ткани, не дает прорасти не только здоровым клеткам, но и опухолевым.

Сейчас мы озабочены необходимостью остановить шествие COVID-19 по планете и минимизировать жертвы, однако в дальнейшем и (хочется верить) ближайшем будущем на первое место выйдут задачи восстановления здоровья переболевших, и тогда регенеративная медицина постарается приложить все усилия для того, чтобы ее методы оказались оружием большого калибра, направленным в нужную сторону. Условия и идеи для этого есть, дело за практикой и здравым смыслом.

В любом случае, несмотря на высокую готовность мировой и российской науки предложить потенциально востребованные технологии для борьбы с фиброзом ткани, мы, как врачи и ученые, обязаны настаивать и настаиваем на использовании их в соответствии с требованиями, обеспечивающими безопасность пациентов. Ускорение использования прорывных технологий или вынужденные сокращения протокола допустимы, однако дальнейшие меры по оценке баланса риска и пользы от нового метода являются необходимостью и частью этического кодекса науки.

И последнее. В условиях реальных угроз есть и положительный эффект: автоматически оказываются дезавуированными и уходят на второй план научно безответственные и при этом гротескно масштабные проекты, многие из которых, выражаясь современным сленгом, носят характер «научного хайпа». Как показывает опыт прошлого, экстремальные условия часто создают неожиданные стимулы и придают импульс направлениям, которые в «мирных условиях» планово развивались бы намного более спокойным темпом, а сплоченность ученых, отбрасывающих в борьбе с угрозой конъюнктурные и личные интересы, зачастую позволяет пасьянсу сойтись.

Как можно восстановить ткани после повреждения

Она на самом деле намного ближе к нам, чем кажется. Сейчас в мире нарастает проблема приобретенной глухоты, связанной с распространением индивидуальных аудиоустройств. Болезнь, которая раньше была уделом шахтеров, строителей, бурильщиков, становится недугом среднего класса. Наушники появляются у человека уже в четыре-пять лет, увеличивая срок шумовой нагрузки, накапливаемой к 30–40 годам, до предела. Американская компания Frequency therapeutics создала гель, несущий два препарата, запускающие регенерацию во внутреннем ухе слухового эпителия. После введения этого лекарственного средства во внутренне ухо мышей с «шумовой глухотой» у животных произошло восстановление слуха. При микроскопическом исследовании оказалось, что у них наблюдались все признаки регенерации волоскового эпителия внутреннего уха, то есть восстановление утраченной структуры. Сейчас препарат готовится к клиническим исследованиям, и аналогичные по принципу лекарства создаются для лечения рассеянного склероза, болезней периферических нервов и других заболеваний с необратимым поражением ткани.

Ирина Буйневич: О поражении легких при COVID-19, реабилитации и антибиотиках

Весной, когда в Гомельскую область пришел COVID-19, первыми принимать тяжелых пациентов стали пульмонологи. Заниматься коронавирусной инфекцией, причем тяжелыми пневмониями, стала и заведующая кафедрой фтизиопульмонологии Гомельского государственного медицинского университета Ирина Буйневич. В интервью корреспонденту БЕЛТА она рассказала об особенностях заболевания, проводимом кафедрой исследовании и эффективных мерах профилактики.

— Ирина Викторовна, как пульмонолог какие особенности коронавирусной инфекции вы бы отметили?

— Органами-мишенями коронавируса являются в том числе легкие. Особенность этой инфекции в том, что даже у пациентов с легкой формой, у которых было незначительное повышение температуры на протяжении дней трех, как правило, будут изменения, визуализируемые при КТ. Но во многих случаях эти процессы не оказывают влияния на состояние пациента, он бы и не догадывался о них, если бы не проведенное обследование. Поэтому пульмонологи призывают без необходимости не назначать КТ, тем более проходить его по собственной инициативе.

К слову, поражение легких, которое развивается при коронавирусной инфекции, называют пневмонией. Хотя морфологически это не та классическая пневмония, с которой работают пульмонологи.

Еще одно интересное наблюдение: иной раз даже при большом объеме поражения легких пациенты чувствуют себя хорошо, они не нуждаются в кислородной поддержке, что удивительно. Также замечено, что симптоматика болезни нарастает достаточно медленно. Дыхательный дискомфорт, одышка усиливаются в среднем на 6-7-й день, а разгар заболевания происходит, как правило, на 10-11-й. Поэтому всех наших пациентов мы предупреждаем, что не стоит ждать быстрого выздоровления, симптомы заболевания могут быть до 20 дней. Некоторые тяжелые пациенты лечатся в стационаре и по два месяца, хотя и здесь все очень индивидуально.

Сужу по личным наблюдениям: многие люди запасаются антибиотиками и, как только появляется симптоматика, начинают сразу их принимать. Но это ошибка, потому что антибиотики при коронавирусе не помогают. Более того, их чрезмерный прием вызывает дисбактериоз, расстройство работы кишечника и т.д. Не должно быть самолечения, не нужно бегать в аптеку и скупать антибиотики тоннами. Кстати как врач я выступаю за то, чтобы все антибиотики продавать по рецепту.

— Выходит, что изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19. Проходят ли они со временем?

— С инфекцией мы работаем только полгода, но на этот счет у нас есть свои наблюдения. Очень часто бывает так: пациент делает КТ, в ходе которого находят изменения в легких, а проведенное через месяц контрольное исследование показывает, что изменения практически бесследно исчезли. Иногда строение легкого после перенесенной инфекции восстанавливается долго.

По нашим рекомендациям, после перенесенной тяжелой ковидной пневмонии сделать КТ следует через три месяца с момента выздоровления, а затем повторное — через шесть. При легких формах вообще не рекомендуется контрольное КТ, но если в этом есть необходимость, то не ранее, чем через полгода.

Вообще ресурсы человеческого организма огромны. И, наверное, не всегда именно медицинские вмешательства приводят к выздоровлению. Иной раз человек может и сам справиться с болезнью. Особенно хорошо это просматривается при работе с коронавирусными пациентами. На сегодня этиотропного лечения, воздействующего именно на возбудителя, нет. Пациентов лечат патогенетически (воздействие на механизмы развития болезни. — Прим. БЕЛТА) и симптоматически. У меня складывается впечатление, что организм многих пациентов сам борется с инфекцией.

— Нужна ли человеку реабилитация, если он перенес заболевание в легкой форме? Стоит ли проводить, например, дыхательную гимнастику?

— Если не было одышки и пациент не нуждался в респираторной поддержке, специально ему ничего не нужно делать. Надувать шарики точно не следует, это даже вредно в данной ситуации. К тому же у людей, перенесших болезнь в легкой и среднетяжелой форме, проблем с дыхательной системой, как правило, не возникает. У них возможны астенический синдром, слабость, потливость, приступы тахикардии, сердцебиения. В этом случае важна умеренная, дозированная физическая нагрузка. Хороша ходьба, причем достаточно интенсивная, со скоростью минимум 4 км в час. Можно заниматься той же скандинавской ходьбой, чтобы задействовать и пояс верхних конечностей.

— Если коронавирусом заболевает один человек, обязательно ли заразятся и другие члены его семьи?

— Особенно в первую волну мы наблюдали ситуации, когда болели семьями. Нередко в стационарах были так называемые семейные палаты. Вероятность того, что заболеет вся семья, достаточно высока. Другое дело, кто в какой форме перенесет болезнь. Фактором риска являются солидный возраст, наличие сопутствующих фоновых заболеваний, ожирение. Это нужно учитывать. Поэтому своих пожилых родственников нужно поберечь.

— Ранее в СМИ проходила информация о том, что риск заражения коронавирусом, возможно, связан с группой крови. Так ли это?

— Кафедра проводит свое исследование, в частности, в нашем стационаре — Гомельской областной туберкулезной клинической больнице. Сейчас обрабатываем материал. Что касается группы крови и вероятности заразиться, мы четкой зависимости пока не видим. Аналогично с заболеваемостью мужчин и женщин. Ранее китайцы публиковали информацию о том, что, по их наблюдениям, чаще болеют мужчины. В наш стационар, хоть и с небольшим перевесом, но чаще госпитализировались женщины.

— Расскажите подробнее об этом исследовании.

— Это наше кафедральное научное исследование. Мы хотим проанализировать структуру госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией, эпидемиологический анамнез, социальный портрет, в том числе возраст, пол. Анализируем симптомы заболевания и факторы, которые его утяжеляли. Многие говорят, что в ходе второй волны коронавируса изменился и портрет пациента. Если поначалу факторы риска (ожирение, возраст, сопутствующие болезни) особенно четко прослеживались, то теперь считается, что серьезно переболеть могут все, некоторые переносят COVID-19 повторно.

— На каких принципах, на ваш взгляд, должна строиться профилактика коронавируса?

— Новая коронавирусная инфекция подвержена всем законам эпидемиологии. Есть такое понятие, как эпидемический процесс, который состоит из трех компонентов. Первый — источник инфекции, второй — механизм передачи, третий — восприимчивый контингент. Когда мы говорим о профилактике коронавирусной инфекции, воздействие должно быть на все эти три компонента.

Первый предполагает раннее выявление, диагностику, изоляцию пациентов и их лечение. Для выявления вируса у нас активно применяются методы ПЦР и серологическая диагностика. Я как врач склоняюсь к тому, чтобы эти обследования назначать по необходимости. В том числе это касается контактов первого уровня. Если нет четкого эпидемического анамнеза, то, наверное, и нет смысла обследоваться лишний раз, тем более, при отсутствии клинических симптомов.

Если возникают симптомы респираторной инфекции — температура, кашель и особенно одышка — необходимо обращаться к врачу, и только он может определить, нужно ли пациенту проходить дальнейшее обследование.

С приходом первой волны многие люди по собственной инициативе стали делать КТ. Сейчас ситуация такова: сначала сдают анализ на серологическую диагностику, а при выявлении положительных иммуноглобулинов идут на КТ. Я считаю это абсолютно лишним. У медиков есть определенные алгоритмы действий, они знают перечень медицинских манипуляций при каждой форме коронавирусной инфекции — при легкой, среднетяжелой, тяжелой. И компьютерная томография всем подряд не назначается. При отсутствии симптомов это вообще излишнее обследование.

Возвращаясь к компонентам эпидпроцесса, замечу, что важным моментом в прерывании цепочки передачи инфекции является ношение масок, гигиена рук. Что касается масок, не думаю, что они на 100% защищают. Но они действительно снижают вирусную нагрузку, которую может получить человек, предотвращают бурный рост заболеваемости. Важно социальное дистанцирование, кашлевой этикет — это позволяет уберечься не только от коронавируса, но и от любой другой респираторной инфекции. Эти меры крайне важны для того, чтобы растянуть по времени нарастание количества пациентов. Если все практически одномоментно заболеют, у здравоохранения не будет ресурсов помочь: пациентов будет некуда госпитализировать, не хватит кислородных точек. Это важно понимать.

Третий компонент — восприимчивость населения. В этой связи хочется в очередной раз напомнить: при недомогании по возможности следует остаться дома. Не нужно проявлять героизм, он на сегодня воспринимается как глупость. Это неуважение к окружающим, когда человек с температурой, плохим самочувствием идет на работу, считая, что без него не справятся. Нужно понимать, что в окружении есть люди, которые страдают хроническими заболеваниями, у них COVID-19 может протекать тяжелее.

— Хотелось бы услышать ваше мнение насчет масштабности второй волны коронавируса. Она будет более мощной?

— Это трудно предсказать. Надо учитывать, что сейчас мы входим в период сезонного подъема заболеваемости вирусными инфекциями, пневмониями в том числе. Конечно, пациентов станет больше. Будет микст разных вирусных заболеваний. Важна специфическая профилактика в виде вакцинации. Если от коронавируса у нас пока нет вакцины, то от гриппа можно защититься. Сейчас вакцинироваться еще не поздно.

— Есть ли надежды, что коронавирус станет менее агрессивным?

— Однозначно. Инфекционисты прогнозируют, что коронавирус спустя некоторое время станет банальной сезонной инфекцией, как это было, в частности, со свиным гриппом A (h2N1). Осенью 2009 года он вызвал серьезную эпидемию, а теперь регистрируется ежегодно, но в не в таких масштабах. Так будет и с коронавирусом.

— Насколько это далекая перспектива?

— Я не инфекционист, поэтому мне сложно говорить об этих механизмах. Но по ощущению, к весне мы будем видеть уменьшение заболеваемости. Рассчитываем, что к декабрю ситуация стабилизируется, мы выйдем на выраженное плато.

БЕЛТА.-0-

Выздоровевших от коронавируса необходимо будет наблюдать и дальше

Статистика развития пандемии в нашей стране в принципе позитивна — на 14 мая выздоровели уже около 54 тысяч человек. Однако в научных публикациях отмечается, что после коронавирусная пневмония поражает часть клеток легких и снижает их функцию.

Как это скажется на здоровье тех, кто перенес эту инфекции? Будут ли они нуждаться в дальнейшем лечении? За разъяснениями «РГ» обратилась к заведующему кафедрой пульмонологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), доктору медицинских наук, профессору Александру Емельянову.

Александр Викторович, понятно ли сегодня специалистам: обратимо или нет поражение легких после коронавирусной пневмонии? Восстановится ли их функция полностью?

Александр Емельянов: COVID-19 является третьей эпидемией в 21 веке, связанной с коронавирусом. Две первые (SARS и MERS) наблюдались в 2003 и в 2012 годах, но они сопровождались пневмониями, поражающими преимущественно одно легкое. Примерно у трети пациентов в течение нескольких месяцев после выздоровления отмечались остаточные изменения в легких, в том числе легочный фиброз. (Фиброзом называют разрастание соединительной ткани в полых и паренхиматозных органах, то есть тех, что состоят из массы рабочих клеток — печени, легких, почках и т.д. — ред.). Новый коронавирус, вызвавший пандемию 2020 года, гораздо чаще вызывает поражение обоих легких. Предварительные данные коллег из Китая свидетельствуют о том, что у значительной части перенесших тяжелую форму COVID-пневмонии и длительную искусственную вентиляцию, у пожилых, курильщиков, пациентов с хроническими заболеваниями легких при контрольной компьютерной томографии наблюдаются морфологические изменения в легких. Однако мы не пока не знаем, насколько стойкими они являются. Ответ на этот вопрос будет получен только в процессе длительного наблюдения за пациентами.

Есть ли уже понимание, как это наблюдение должно быть организовано? В каких медучреждениях, какими специалистами? Есть ли научная программа изучения клинических проявлений коронавирусной инфекции?

Александр Емельянов: Исследование легких у пациентов, перенесших COVID-19, включает два основных направления: компьютерная томография (изучение морфологических изменений) и оценка функции дыхания в динамике (спирография и др.). Этим занимаются врачи-пульмонологи различных медицинских учреждений (поликлиник, консультативно-диагностических центов, клинических баз медицинских вузов, НИИ и т.д.).

В нашей стране, как и в других странах мира, продолжается изучение клинических проявлений COVID-19. Их перечень постоянно пополняется. Особое внимание уделяется внелегочным проявлениям, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек.

Каковы рекомендации врачей-пульмонологов выздоровевшим: режим движения, нагрузок, дыхательная гимнастика и т.д.?

Александр Емельянов: По данным врачей из США и Китая, примерно у половины перенесших инфекцию в легких и бессимптомных формах, в течение 2-8 дней отмечалось выделение вируса. В связи с этим после выздоровления им до 14 дней необходимо соблюдать режим самоизоляции. Людям, имеющим хронические заболевания легких (бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких и др.), важно продолжать лечение, назначенное врачом до заболевания COVID-19. Большое значение имеет категорический отказ от курения. Для полного восстановления функции легких рекомендуется дыхательная гимнастика. Сдавать плазму крови для лечения других пациентов можно не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.

Требуется ли таким пациентам медикаментозная поддержка после лечения в стационаре?

Александр Емельянов: Как и после других респираторных инфекций, после выздоровления от COVID-19 рекомендуется лечение витаминами (А, Е, С, D) и микроэлементами (селен, цинк, медь, железо), укрепляющими иммунитет и защитные силы организма.

На заседании Отделения медицинских наук РАН высказывалось предположение, что повторные эпизоды заражения невозможны, но коронавирусная инфекция может принять хроническую форму. Есть ли клинические подтверждения этой гипотезы? Или речь может идти о хроническом вирусоносительстве?

Александр Емельянов: Возникает ли стойкий иммунитет после перенесенной инфекции, мы пока только продолжаем изучать. Повторное заражение вирусом и хроническое вирусоносительство пока достоверно не доказаны. Вероятно, это связано с тем, что коронавирус, в отличие от вирусов гепатита В, С и ВИЧ, не проникает в ядра клеток.

В случае снижения функции легких после коронавирусной пневмонии доступны ли для этих людей будут профессии или виды спорта, хобби, требующие больших дыхательных нагрузок? Например, бег, горный туризм, дайвинг и т.п.?

Александр Емельянов: Если дальнейшие наблюдения за пациентами покажут, что нарушения в работе дыхательной системы развиваются, то все зависит от их выраженности в каждом конкретном случае. При легких нарушениях рекомендуется постепенные тренировки с медленным увеличением физической активности под наблюдением врача.

Потребуется ли после завершения пандемии дополнительное обучение врачей-пульмонологов, а также врачей первичного звена (участковых терапевтов и педиатров, врачей общей практики и пр.) по проблематике коронавирусной инфекции?

Александр Емельянов: Подготовка как врачей-специалистов, так и врачей первичного звена является очень важной задачей. Она проводится уже сейчас, т.к. врачи допускаются к работе только после прохождения соответствующего обучения. Образование врачей различных специальностей должно быть постоянным, так как коронавирусная инфекция интенсивно исследуется учеными всего мира, и данные о ней постоянно обновляются. Не исключается вторая волна пандемии, к которой мы должны быть готовы. В этом плане настораживает появление новых случаев заболевания после ослабления карантинных мер в китайском Ухане — 6 новых заболевших после 36-дневного их отсутствия, 11 случаев в провинции Цилинь, а также данные по Германии.

Куда могут обращаться люди, перенесшие коронавирусную пневмонию, если почувствуют снижение функции легких — например, не смогут переносить длительные физические нагрузки, вести привычные спортивные занятия, будут ощущать одышку и т.п.?

Александр Емельянов: При появлении респираторных симптомов после выздоровления от COVID-19 следует обращаться к врачу-пульмонологу, который назначит необходимый объем исследований.

«Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения» | Статьи

В ковидные стационары стало больше попадать больных в тяжелом и среднетяжелом состоянии. Это связано с изменением в критериях госпитализации. А среди пациентов чаще встречаются пожилые и люди с несколькими заболеваниями. И этот фактор уже чисто человеческий — люди стали меньше беречься, предполагает начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Екатерина Трифонова. В интервью «Известиям» она также рассказала, какие препараты вышли на первый план в лечении коронавируса, от каких схем отказались и почему повторно заболеть вполне реально — даже в ее практике было уже два таких случая.

Тяжелые пациенты

— К вам сейчас больше поступает пациентов в тяжелом состоянии, чем весной?

— Изменились критерии госпитализации. В стационары сейчас поступают пациенты среднетяжелые и тяжелые. То есть ситуация изменилась в сторону более тяжелых пациентов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Что значит «тяжелый пациент»? В каком он состоянии?

— У него большой процент поражения легких по КТ, есть люди с дыхательной недостаточностью, чего мы не видели в первую волну или видели таких гораздо меньше. Очень много пожилых, у которых COVID протекает тяжелее на фоне сопутствующих патологий. Немало коморбидных пациентов (у которых одновременно протекают два или более заболеваний. — «Известия»). Полагаю, весной такие люди придерживались жесткой самоизоляции, а сейчас, видимо, расслабились, стали больше контактировать с друзьями и родственниками и чаще заболевают.

— По сравнению со схемами лечения, которые применялись в начале эпидемии, на какие сейчас делаете упор?

— Весной мы использовали антималярийные, антиретровирусные препараты. Сейчас мы их почти не применяем. Упор делаем на схемы, в которых есть препараты фавипиравира под различными торговыми названиями — это единственное средство, которое официально зарегистрировано для лечения коронавирусной инфекции на территории России.

— Вы назначаете эти препараты практически всем пациентам?

— Да.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Как вы оцениваете их эффект?

— У всех пациентов по-разному. Это зависит от того, на каких сроках человек к нам обращается. У пациентов, которые начинают принимать препарат в более ранние сроки, эффект достигается быстрее, и процент осложнений меньше. Назначение препарата на поздних сроках не дает оснований полагать, что заболевание будет протекать легко и не будет осложнений даже на фоне противовирусной терапии. Здесь вопрос больше не в эффективности препарата, а в том, что вирус уже запустил патологический механизм в организме человека, и препарат на него уже просто не действует.

— Можно сравнить, как действует на организм коронавирус и грипп? При гриппе самое тяжелое — это осложнения, а при коронавирусе?

— При коронавирусе то же самое. О каких осложнениях при гриппе мы говорим — о бактериальных инфекциях или о вирусной пневмонии? У них разный механизм повреждающего действия на легкие, но в целом и тот и другой вирусы в своем патогенезе несут одно грозное осложнение — это пневмония, воспалительные изменения в легких, которые при COVID носят еще и аутоиммунный характер. Это цитокиновый шторм, образование большого количества цитокинов в легких. При гриппе мы этого не видим.

Там, как правило, смешанная вирусно-бактериальная инфекция. А вот при COVID бактериальная инфекция случается гораздо реже.

— Вы наблюдаете какие-либо новые симптомы коронавируса?

— Нет. Каких-то жалоб или симптоматики, которая была бы характерна сугубо для COVID, не существует, это могут быть обычные респираторные жалобы: повышение температуры, кашель, насморк, снижение обоняния, которое бывает и при ряде других вирусных инфекций.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Описывали появление сыпи на ногах.

— Кожные проявления COVID бывают крайне редко.

— Как часто сейчас пациенты попадают на ИВЛ?

— Гораздо реже, чем весной. Изменилась тактика ведения таких больных, ее пересмотрели. Она стала менее агрессивной, в большей степени наблюдательной. Если раньше при большом проценте поражения легких пациента переводили на ИВЛ, то сейчас этого нет. Их наблюдают, ведут на высокопоточной или на неинвазивной вентиляции легких.

— Сейчас готовится массовая вакцинация населения. Тем не менее многие боятся делать прививку от коронавируса. С чем это может быть связано?

— Думаю, что страх населения перед вакцинацией — это страх перед неизвестным. Те две прививки, которые разработаны сейчас в России, абсолютно безопасны. Об их эффективности говорить пока рано, потому что у нас нет длительного опыта наблюдения за пациентами, прививать стали совсем недавно. Профилактировать коронавирусную инфекцию будет гораздо проще, чем лечить ее.

— Вы сами сделали прививку, своих родственников привили от коронавирусной инфекции?

— Пока нет. Мои родственники живут в Белоруссии, у них нет такой возможности. Я буду делать обязательно, когда вакцина станет общедоступной.

Не дождетесь

— Расскажите о случаях из вашей практики. Что врезалось в память, какие пациенты?

— Заболевание очень коварное. Состояние пациентов, которые приезжают к нам на первой стадии, буквально при проявлении первых симптомов, в ряде случаев может ухудшаться вопреки ожиданиям — их самих в первую очередь. Есть группы пациентов, которые могут быть резистентны к лечению, особенно коморбидные, тяжелые, пожилые, с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями. Они должны наблюдаться в стационарах, если у них уже диагностирована пневмония. Есть несколько пациентов, которые у нас очень тяжело болели: КТ-3, КТ-4 (высокие степени поражения легких. — «Известия»), но выздоровели — это всегда очень приятно.

Мы боремся буквально за каждого — это правда. В семь вечера я еще на работе и собираюсь оставаться, чтобы смотреть пациентов. Конечно, многое зависит не только от нас, врачей, но и от самих людей, от их веры в медперсонал, в положительный исход заболевания. Недавно был 75-летний пациент с КТ-4, он мне сказал: «Не дождетесь». Сегодня он выписался, ушел на своих ногах.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— А потери запомнились?

— Конечно. Запоминаются все пациенты: и те, кто выздоравливает, и те, кто погибает.

— Встречались ли в вашей практике случаи повторного заражения коронавирусом? Сколько было таких пациентов?

— Такие ситуации тоже у нас встречались. Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения.

— Всё-таки верно, что нестойкий иммунитет?

— Уже доказано, что антитела сохраняются недолго, не на всю жизнь. Пациенты, которые поступали к нам повторно, заразились примерно через три месяца.

— Как протекало второй раз заболевание?

— В целом так же, как и первый раз, ненамного отличалось, но нельзя сказать, что более агрессивно или легче.

— Известно, был ли это примерно один и тот же штамм?

— Мы не типируем вирусы, мы не вирусологическая лаборатория, поэтому я не могу сказать.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Бывали ли у вас пациенты с ОРВИ или гриппом и коронавирусом одновременно?

— Пока таких пациентов не было. Но мы были готовы с самого начала второй волны, что одновременное течение гриппа и коронавирусной инфекции, возможно, будет протекать довольно тяжело.

— Что вы делаете, чтобы избежать ситуаций перекрестного заражения в стационаре?

— Пациенты, которые приезжают с коронавирусной инфекцией, проходят тестирование на грипп.

Адекватная терапия

— Были ли в вашей практике случаи, когда люди очень долго занимались самолечением и попали к вам уже в запущенном состоянии?

— Такие пациенты у нас были, есть, и думаю, что еще будут. Более того, есть пациенты, которые дома принимают один за другим антибиотики, пытаясь вылечить вирусную инфекцию, получают отрицательную динамику и приезжают в стационар. На фоне лечения у них сохраняется или нарастает температура, интоксикация, появляется дыхательная недостаточность.

— Чем еще люди пытаются лечиться дома?

— Большим количеством противовирусных препаратов, эффективность которых в отношении коронавируса не доказана, иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами или монотерапией витаминами B и C, цинком, витамином D. Это может быть дополнением, но это не должно быть ведущим в лечении коронавирусной инфекции.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— Они нисколько не облегчают себе состояние этим?

— Мы не знаем, как протекало бы заболевание у этих пациентов без этих препаратов, но совершенно очевидно, что это не должно быть единственным лечением у таких больных. Должна быть адекватная противовирусная, жаропонижающая терапия, антибиотики по показаниям.

— Не получается ли, что таких пациентов потом труднее лечить?

— Может быть, только в силу того, что они длительное время находились дома, несколько дольше надеясь на то, что всё пройдет, всё как-то вылечится. Чем раньше пациенты обращаются к нам, тем проще их лечить. Когда большой процент поражения легких, людей очень трудно восстанавливать.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Мы в целом справляемся с COVID, или до этого еще далеко?

— Я считаю, что перспективы у нас очень хорошие даже по сравнению с тем, что было весной. Наши представления в целом изменились, у нас появились эффективные препараты, в лучшую сторону изменилась тактика в отношении реанимационных больных. Я считаю, что мы идем в правильном направлении.

— Сколько он еще будет с нами? Вы не готовитесь к скорому завершению этой истории?

— Мы готовы бороться до последнего пациента, сколько бы времени это ни заняло.

Что нужно знать о пневмониях

Несмотря на все успехи борьбы с бактериальными и вирусными инфекциями, воспаление легких (или пневмония) по-прежнему входит в десятку главных причин смерти людей во всем мире. О том, как предотвратить заболевание, как себя вести, если оно все же развилось, чтобы избежать последствий, пойдет речь в данной статье.

Пневмонию вызывают бактерии, вирусы или грибы. При этом развивается воспаление, в результате которого легкие наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет вентиляцию и газообмен. Заболевание проявляется повышением температуры, жаром, ознобом, затруднением дыхания, кашлем и другими симптомами. Поскольку возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый в любое время года. Более подвержены развитию пневмонии люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Курение, алкоголизм также повышают риск развития заболевания.

Диагностика пневмонии проводится врачом на основании жалоб, специфических клинических признаков и результатов рентгена грудной клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение. В зависимости от тяжести состояния врач определяет возможность лечения в стационаре или на дому.

На сегодняшний день самый частый возбудитель воспаления легких, устойчив, плохо поддается лечению многими антибиотиками. Поэтому внимательно относитесь к своему здоровью: не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики. Неправильное лечение приводит к тому, что в серьезной ситуации, когда антибактериальная терапия жизненно необходима, лекарства уже не помогают.

Что делать если появились симптомы и врач подтвердил диагноз пневмония? Выполнять все рекомендации по лечению, и создать условия для быстрого и полного восстановления. В комнате должен быть постоянный приток свежего воздуха, либо частое проветривание помещения — не менее 4 раз в день. Оптимальная температура в комнате – 20–22°С, чтобы у больного не было перегрева и сильного потоотделения. Из-за того, что человек при пневмонии часто потеет, его нужно протирать 3–4 раза в день. Иногда чаще. Одежду заболевшему пневмонией нужно менять 3-4 раза в сутки. При одышке больной должен лежать на высоких подушках с приподнятым головным концом. Самый тяжелый период болезни — первые 4-5 дней, когда необходим постельный режим. В это время нужно (лежа или полулежа) делать дыхательную гимнастику:

• вдох – руки поднять; выдох – руки опустить – 4 раза не более;

• вдох – выдох левой ноздрей 4 раза, вдох – выдох правой ноздрей 4 раза, вдох левой – выдох правой, вдох правой – выдох левой — 4 раза.

В первые дни болезни насильно кормить больного не стоит; из-за интоксикации аппетита у него нет. Необходимо ограничить углеводы и белки. Больной должен пить не менее 2, 5 л в сутки – теплую жидкость, если нет сердечной недостаточности. Питье чередуется — чай с лимоном – отвар шиповника – простая вода, подкисленная лимоном –компот – минеральная вода без газа – морс из черной смородины. Кофе запрещен в любом виде. А вот некрепкий зеленый и черный чай приветствуются. Питание дробное – 6-7 раз в сутки. Пища измельченная, полужидкая, отваренная или на пару. Еда должна быть комнатной температуры. Запрещены маринады, копчености, соленья. Необходимы слизистые супы и каши, нежирный процеженный куриный бульон, отварная протертая рыба, протертое белое мясо. Рекомендуется увеличить объем продуктов, богатых кальцием (творог, кефир, сметана). Такая диета помогает усилить противовоспалительный эффект лекарств.

Когда выздоровление не за горами можно выходить на улицу 2 раза в день по 10–15 мин. В обязательном порядке делают посильные физические упражнения – и комплекс дыхательных упражнений. Они улучшают крово- и лимфоток в легких, предотвращают образование спаек, ускоряют рассасывание экссудата, укрепляют легкие и сердце. А еще в этот период уже можно — и нужно – начинать петь или надувать воздушные шары по 15–20 мин. в день. В последующем прогулки на улице увеличивают до 20–30 мин. 2 раза в день. В питании – упор на пищу калорийную, с достаточным количеством белка, углеводов, витаминов, но легко усваиваемую. Количество питья можно уменьшить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце.

Воспаление легких считается одним из наиболее коварных заболеваний дыхательной системы. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остаточные явления пневмонии врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Правильное лечение и последующая реабилитация в домашних условиях помогают быстрому и полному восстановлению организма, а также снижают риск развития осложнений и необратимых последствий.

Как восстановиться после пневмонии в домашних условиях

Время чтения: 2 мин., 29 сек.

– лихорадка,
– кашель,
– боль в мышцах,
– слабость,
– насморк,
– нарушение обоняния,
– возможны тошнота и понос.

Иногда болезнь протекает почти бессимптомно, но довольно часто приводит к серьезным осложнениям: пневмонии, нарушении работы сердца, сосудов головного мозга, желудочно-кишечного такта. Основным осложнением после перенесенной пневмонии является замещение легочной ткани на соединительную ткань (фиброз), что приводит к гипоксии и возможному развитию эмфиземы или обструктивному бронхиту.

Вторым грозным осложнением на фоне вирусной пневмонии Covid-19 является повышенная склонность к тромбообразованию. А это приводит к развитию инфаркта, инсульта или тромбозу сосудов органов желудочно-кишечного тракта.

Специфического лечения этой инфекции пока не существует. При необходимости проводится симптоматическая терапия, процедуры для уменьшения гипоксии.

При первых подозрительных симптомах на Covid-инфекции необходимо обратиться к врачу или, если высокая температура – вызвать врача на дом.

При наличии сопутствующих заболеваний, осложняющих течение болезни, надежнее обратиться в специализированный госпиталь, оборудованный под лечение тяжелых форм пневмонии. Лишний вес, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания снижают ресурсы организма в борьбе с ковидной пневмонией.

Восстановительный период нужен после любой формы перенесенной вирусной инфекции. Из-за, сохраняющихся длительное время мышечной слабости, кашля, одышки требуется гораздо больше усилий для возобновления ежедневной трудовой деятельности. Иногда период восстановления занимает до полугода.

Когда после выздоровления от COVID-19 можно ходить в баню и бассейн?

Посещение бассейна и бани многие расценивают как элемент закаливания. А если соединить два в одном, как это нередко бывает, то создается ощущение, что иммунитет просто взлетает до небес. На деле же все не так просто, и даже посещением бассейна и бани себе можно больше навредить, чем помочь. Так бывает, например, после перенесенного коронавируса. О том, когда можно начинать ходить в бассейн и баню после инфекции, АиФ.ru рассказал Евгений Ачкасов — профессор, д.м.н., заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского Университета.

По его словам, после перенесенного коронавируса от посещения бани и бассейна следует воздержаться как минимум 2 недели. «Посещение бассейна связано с риском переохлаждения, когда из него человек выходит, а это может спровоцировать различные заболевания. Любая вирусная инфекция — стресс для организма, подрыв иммунитета, поэтому следует поберечься и воздержаться от таких активностей, чтобы не спровоцировать новую болезнь», — говорит Евгений Ачкасов.

Кроме того, врач отметил, что баня становится стрессом для организма, а также является дополнительной нагрузкой. «Посещение бани несвойственно для нашего здоровья, так как нам вообще несвойственно находится в высоких температурах, а значит, пребывание в них является стрессовым фактором. И если для здорового человека кратковременное посещение бани может выступать как элемент оздоровления, то для переболевшего и еще не полностью восстановившегося оно может стать причиной декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний», — добавил Евгений Ачкасов.

Если же речь идет о тех людях, которые перенесли заболевание в тяжелой форме, с пневмонией, то сроки возобновления тренировок в бассейне и посещений бани должны сдвинуться на месяц–полтора как минимум. «Процесс восстановления после пневмонии может быть долгим. Поражения в легких сохраняются длительное время, все зависит от характера и объема поражения. Пока у нас есть изменения в легких в виде матового стекла, уплотнений или еще чего-нибудь, ходить ни в бассейн, ни в баню нельзя», — говорит Евгений Ачкасов.

Все походы в парилку, баню и бассейн обязательно надо согласовывать с врачом, чтобы не довести себя до воспалительного заболевания. Возможно, специалист разрешит ждать менее полутора месяцев, основываясь на состоянии человека и темпах его реабилитации, но самостоятельно принимать такое решение не стоит.

Ссылка на публикацию:
АиФ.ru

Выздоравливает от COVID-19 (Коронавирус)

Восстановление от COVID-19 (Коронавирус)

Симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом. Вы можете заразиться через капли от кашля и чихания инфицированного человека, а также при прикосновении к поверхности, зараженной инфицированным человеком. Большинство людей выздоравливают в течение одной-двух недель. В более тяжелых случаях выздоровление может занять шесть недель и более.

В то время как большинство пациентов выздоравливает, у некоторых может быть рубцевание легких, а также другие состояния здоровья как часть синдрома после интенсивной терапии, который может включать слабость, потерю мышечной массы, стресс, беспокойство и изменения памяти, которые часто могут оставаться незамеченными.Если эти состояния обнаружены, существуют подходы к лечению, которые могут помочь улучшить эти состояния, а также улучшить качество жизни пациента и его семьи.

Легкое заболевание — 80% и более будут иметь болезнь COVID-19 в легкой форме

Время восстановления: около 2 недель

Симптомы: Инфекция верхних дыхательных путей, лихорадка, кашель и другие легкие симптомы, такие как головная боль или конъюнктивит. У вас может быть легкая пневмония, а может и нет.

Большинство людей будут чувствовать себя так, как будто у них легкая простуда или другая вирусная инфекция — они устали и не справляются с погодой.Выздоровление будет включать лечение симптомов в домашних условиях, отдых и изоляцию от других.

Вы излечились от COVID-19, когда:

У вас нет лихорадки, если вы не принимаете жаропонижающие лекарства в течение 24 часов.
Симптомы улучшились
С момента появления симптомов прошло семь полных дней

Заболевание от умеренного до тяжелого — 14% или менее будут иметь тяжелое заболевание COVID-19

Время восстановления: 3-6 недель

Симптомы: тяжелое заболевание может вызвать пневмонию.Около 50% будут иметь одышку и низкий уровень кислорода из-за одышки. У большинства пациентов будет жар, сильная усталость и сухой кашель.

Чтобы выздороветь, вам предстоит провести несколько дней в больнице. Больничная помощь может включать кислород. Если у вас воспаление сердца, у вас может быть боль в груди и непереносимость физических упражнений. Полное выздоровление может занять около месяца или больше, и ВОЗ рекомендует домашнюю изоляцию в течение как минимум двух недель после исчезновения симптомов.

Критическое заболевание — 5% или менее будут иметь критическое заболевание, связанное с заболеванием COVID-19, требующее ухода в отделении интенсивной терапии

Время восстановления: зависит от человека

Симптомы: тяжелая форма COVID-19 и пневмония могут привести к серьезным заболеваниям, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сердечные заболевания, дисфункцию органов и шок.Для поддержания работы органов, пока организм борется с вирусом, могут потребоваться аппараты искусственной вентиляции легких или другие передовые методы лечения, такие как аппараты экстракорпоральной оксигенации (сердце / легкие). Риск смерти в этой ситуации выше.

Узнайте больше о нашем Центре восстановления после критических заболеваний.

Эта информация была проверена и одобрена Ховардом Сафтом, доктором медицины, Джаредом Дж. Эдди, доктором медицины, Кэрри А. Хорн, доктором медицины, Шеннон Х. Каспербауэр, Мэриленд (июль 2020 г.)

Постбольничный уход после пневмонии

Ничто не может остановить наш распорядок дня и любимые занятия, как болезнь.Хорошее самочувствие особенно важно для физического и психического здоровья пожилых людей, но иногда болезнь неизбежна.

Несмотря на то, что пневмония — серьезное заболевание, ее часто можно успешно лечить дома. Однако пожилым людям, особенно с ослабленной иммунной системой или другими проблемами со здоровьем, может потребоваться госпитализация.

Для тех, кто нуждается в наблюдении и лечении в медицинском учреждении, выписка из больницы не означает полного выздоровления.Пневмония особенно тяжело сказывается на организме, вызывая чувство усталости. Старшему взрослому может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить силы и снова почувствовать себя хорошо.

Период выздоровления на дому может иметь решающее значение для пациентов с пневмонией. Чтобы полностью выздороветь, важно следовать указаниям врача. Пожилые люди должны знать о своем теле и обращать внимание на изменения, которые они чувствуют, чтобы они могли связаться со своим врачом при любых признаках возвращения болезни.

Восстановление в домашних условиях может включать продолжение приема антибиотиков, рецептурных лекарств или небулайзера для лечения дыхательных путей.Лекарство, включая каждую дозу, следует принимать столько, сколько было назначено. В противном случае количество бактерий может остаться, расти и вызвать рецидив. Обильное питье может помочь, а также полезная пища для восстановления сил. Кроме того, увлажнители или испарители с прохладным туманом помогают поддерживать влажность воздуха в доме, облегчают дыхание и облегчают затяжной кашель.

Пожилые люди могут ожидать, что кашель и общая усталость сохранятся в течение некоторого времени после исчезновения пневмонии.В это время им важно хорошо выспаться, а также правильно питаться. Отдых способствует процессу заживления организма, так же как соблюдение здорового питания может укрепить иммунную систему. Важно, чтобы пожилые люди не курили и не проводили время на улице, если есть дым от костра. Загрязнение воздуха такого типа может затруднить процесс дыхания и вызвать инфекцию легких. Также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может снизить эффективность антибиотиков.

Прежде всего, пожилые люди должны не забывать просить о помощи.Выздоровление от пневмонии в домашних условиях может быть трудным в одиночку, и помощь семьи, друзей или профессионального опекуна может иметь решающее значение для успешного выздоровления. Для пожилых людей и их близких цель — вернуть им хорошее здоровье, чтобы они могли заниматься любимым делом, а иногда рука помощи может иметь решающее значение.

Comfort Keepers ^® Может помочь
В составе медицинской бригады специалист по уходу на дому может помочь с восстановлением после пребывания в больнице и помочь с повседневными задачами, которые могут быть трудными для людей с другими респираторными проблемами.Опекуны Comfort Keepers могут помочь, поддерживая программы здоровья, рекомендованные врачом, готовя еду, поощряя предписанную физическую активность, напоминая пожилым людям о необходимости принимать лекарства и обеспечивая транспорт до назначенных приемов. Позвоните в местный офис сегодня, чтобы обсудить наши доступные услуги.

Чтобы узнать больше о том, как мы поддерживаем пожилых людей и их семьи во время пандемии коронавируса, посетите нашу страницу ресурсов по коронавирусу . Здесь вы можете найти информацию о методах инфекционного контроля, безопасных услугах по уходу и обо всех способах, которыми мы поддерживаем участие пожилых людей и помогаем предотвратить социальную изоляцию.

Список литературы
Клиника Мэйо. Пневмония. Интернет. 2018.

Национальный центр биотехнологии. «Тяжелая пневмония у пожилых людей: многомерный анализ факторов риска». Интернет. 2015.

Drugs.com. «Пневмония.» Интернет. 2018.

WebMD. «6 серьезных осложнений пневмонии, о которых вы должны знать». Интернет. 2018.

стволовых клеток Чикаго | Как долго длится ходячая пневмония и как ее лечить?

23 окт. Как долго длится ходячая пневмония и как ее лечить?

Отправлено в 13:36
в терапии стволовыми клетками
по Aenriquez

Пневмония при ходьбе — неофициальный термин для обозначения пневмонии, которая недостаточно серьезна, чтобы требовать госпитализации или постельного режима.У большинства пациентов с этим заболеванием имеется атипичная пневмония, такая как Chlamydia pneumoniae. Люди описывают кашель, озноб и боли, но могут продолжать свои повседневные дела. Ежегодно в США около 2 миллионов человек заболевают ходячей пневмонией.

Причины пешеходной пневмонии

Наиболее частой причиной ходячей пневмонии является Mycoplasma pneumoniae , которая может расти и жить в горле, носу, дыхательном горле и легких. У бактерий нет жестких клеточных стенок, и организмы могут изменять свой размер и форму в зависимости от окружающей среды.Термин «атипичный» происходит от микоплазменной пневмонии, поскольку бактерии устойчивы к пенициллину и другим антимикробным средствам.

Другой микроорганизм, вызывающий ходячую пневмонию, — это Chlamydia pneumoniae . Этот тип болезни передается от человека к человеку, когда кто-то чихает или кашляет. Дети школьного возраста подвергаются наибольшему риску заражения этой инфекцией. Легионелла пневмонии обитает в окружающей среде и часто растет в воде. Люди с этим заболеванием заболевают при вдыхании водяного тумана или пара, содержащего бактерии.

Лечение пешеходной пневмонии

Атипичная пневмония вызывается бактериальной инфекцией верхних и / или нижних дыхательных путей. У некоторых людей с этим заболеванием проявляются легкие симптомы, но они могут чувствовать усталость и кашель. Если ваш врач подозревает ходячую пневмонию, он / она назначит рентген грудной клетки, который является стандартом диагностики пневмонии. Врач также проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни.

Ходячая пневмония развивается постепенно, инкубационный период составляет 1-4 недели после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы ухудшаются, и повышается температура. При кашле также может выделяться обесцвеченная мокрота. Для лечения атипичной пневмонии используются антибиотики циклинового ряда, такие как доксициклин, или антибиотики из группы макролидов, такие как азитромицин.

Время выздоровления от пневмонии при ходьбе

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактериями, которые вызывают более легкие симптомы, которые появляются более постепенно, чем симптомы других типов пневмонии. Заболевание часто приносят домой маленькие дети, которые заражаются им в школе.У членов семьи инфицированных детей симптомы обычно появляются через две или три недели. Этот вид пневмонии можно лечить антибиотиками. Время восстановления обычно составляет 5-10 дней, но может и больше.

За последнее десятилетие некоторые штаммы микоплазм стали устойчивыми к макролидам из-за широкого использования азитромицина для лечения инфекций. Людям с болезнью легионеров часто требуется госпитализация, а полное выздоровление может занять до 4 месяцев. Во время выздоровления врач посоветует вам принимать лекарства, отдыхать, пить прозрачные жидкости и правильно питаться.

Уход на дому при ходячей пневмонии

После того, как вы обратитесь к врачу, домашнее лечение имеет важное значение для выздоровления от пневмонии. Следующие меры помогут вам выздороветь и избежать каких-либо осложнений. К ним относятся:

Больше отдыхайте, чтобы иммунная система могла перезарядиться.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить / исправить обезвоживание
Частый кашель и глубокое дыхание, чтобы доставить кислород в нижние легкие и удалить выделения
Принимайте безрецептурные средства для снижения температуры (избегайте приема аспирина у лиц в возрасте 20 лет и младше)

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии? Вот почему Вупи Голдберг так долго восстанавливается

Вупи Голдберг неожиданно появилась на шоу The View сегодня утром после почти смертельного случая двойной пневмонии и сепсиса, из-за которого она больше месяца не появлялась на шоу.63-летняя актриса ускользнула на съемочной площадке в четверг и ошеломила своих соведущих, заставив аудиторию разразиться скандированием.

После теплого приема соведущая рассказала больше о своем опасении по поводу здоровья. «Это было очень плохо», — сказала она. «Самым страшным моментом был мой врач, который сказал мне:« Ты понимаешь, насколько ты был близок к смерти? »»

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В прошлую пятницу Вупи намекнула на серьезность своего состояния в видеоклипе, снятом в ее доме: «Я в порядке, я не умерла», — сказала она тогда. «И да, я был очень, очень близок к тому, чтобы покинуть Землю. Хорошие новости, я этого не сделал».

Регулярный ток-шоу последний раз выходил в эфир 6 февраля, и ее отсутствие поначалу породило слухи о том, что она выступит в качестве ведущей церемонии вручения Оскара в последнюю минуту. К сожалению, соведущая Джой Бехар подтвердила 20 февраля, что Вупи слишком больна, чтобы появляться в их собственном шоу ABC, не говоря уже о церемонии вручения наград Академии.

Перенесемся через несколько недель, и сама Вупи подтвердила, что все еще выздоравливает от тяжелой болезни, которая чуть не унесла ее жизнь. «У меня все еще кашель, и, по всей видимости, это последнее, что мне нужно», — сказала она в четверг.

На самом деле в таких случаях, как у нее, очень часто бывает долгое время восстановления. Двойная пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в обоих легких. По данным клиники Майо, бактерии, вирусы или грибки могут вызывать воспаление и приводить к таким симптомам, как боль в груди, кашель, усталость, жар и одышка.Заболевание может стать опасным для жизни в группах высокого риска, таких как взрослые старше 65 лет, дети в возрасте до 2 лет и люди с ослабленной иммунной системой.

Ваше тело обычно выделяет химические вещества в кровоток для борьбы с подобной инфекцией, но при сепсисе эти химические вещества фактически вызывают реакцию, которая может повредить системы органов и опасно снизить кровяное давление — иногда со смертельным исходом.

Врачи традиционно лечат пневмонию антибиотиками (если она бактериальная), лекарствами от кашля, а также средствами для снятия лихорадки и боли.Сепсис обычно требует антибиотиков и внутривенных вливаний. В тяжелых случаях необходима госпитализация, но даже после выписки пациенты нуждаются в отдыхе и большом количестве жидкости.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Patient Related Outcome Measures , полное выздоровление от внебольничной пневмонии (то есть случаев, выявленных вне больницы) у взрослых старше 50 лет занимает в среднем 21 день.Другой опрос 535 пациентов показал, что 64% все еще испытывают хотя бы один симптом через шесть недель.

Почему так долго? Во-первых, респираторные инфекции заставляют ваше тело вырабатывать много слизи в качестве линии защиты от проблемных микробов — и ваши легкие не очень эффективно справляются с удалением всего этого постфактум.

«Для выздоровления важно выведение слизи из дыхательных путей и глубоко внутри легких, иначе это ухудшит газообмен», — говорит Харихан Регунат, M.D., специалист по легочным заболеваниям в Университете здравоохранения штата Миссури. «Обычно вы должны его откашлять и выплевывать, иначе он должен раствориться в белых кровяных тельцах, которые поглощают его, переваривают и очищают. Это очень медленный процесс».

Под медленным он подразумевает медленное — до трех месяцев в зависимости от тяжести воспаления, а возраст может замедлить процесс еще больше. «Выздоровление у молодых людей намного проще, чем у пожилых», — говорит он. «У пожилых людей наблюдается возрастное снижение иммунитета, поэтому их иммунитет не так хорош, как у 20-летних.»

Это снижение включает как уменьшение количества защитных клеток в целом, так и скорость самого иммунного ответа, заявляют Национальные институты здравоохранения. Пожилые люди также чаще страдают от осложнений пневмонии (таких как сепсис). в Американскую ассоциацию легких, поэтому важно не торопиться с процессом заживления.

Так как Вупи возвращается к своей работе на The View , мы желаем ей безопасного и продолжительного выздоровления.

Кэролайн Пикард
Редактор здоровья
Кэролайн — редактор по вопросам здоровья в GoodHousekeeping.com, посвященные питанию, фитнесу, благополучию и другим новостям об образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Пневмония, вызванная COVID-19: долгий путь к выздоровлению

К настоящему времени мы знаем, что COVID-19 наносит ущерб организму — мы все больше и больше узнаем о том, как даже легкие или умеренные симптомы могут привести к более долгосрочным проблемам со здоровьем.И когда вирус разрастается до такой степени, что в больнице требуется кислород, у некоторых пациентов развивается пневмония COVID, что является особенно проблематичным.

Совместный профессор медицины Университета Южного Уэльса и эксперт по респираторным заболеваниям Кристин Дженкинс говорит, что пневмония возникает, когда вирус проникает в легкие и вызывает воспалительную реакцию, которая нарушает функцию легких.

Хотя мы еще не знаем, какая доля людей, заболевших COVID-19, также заболевает пневмонией, профессор Дженкинс говорит, что это может быть до 20 процентов, но отмечает, что нам нужно получить больше данных, чтобы получить более точные цифры.

Молодежь не непобедима

В качестве главы респираторной группы Института глобального здоровья Джорджа профессор Дженкинс является экспертом в области заболеваний легких и дыхательных путей. Она говорит, что пожилой возраст всегда был фактором риска для большинства типов пневмонии — чем старше вы, тем более уязвимы перед пневмонией и ее катастрофическими последствиями.

С другой стороны, молодые люди с большей вероятностью заразятся бессимптомным COVID-19, когда вирус поражает организм, но не проявляет симптомов.И хотя они показали более быстрое выздоровление от COVID-19, они не застрахованы от развития пневмонии COVID-19.

«В недавнем исследовании, опубликованном в Соединенных Штатах, в группе из более чем 5000 человек было обнаружено, что у 1 процента людей в возрасте до 20 лет была диагностирована пневмония COVID-19», — говорит профессор Дженкинс.

Подробнее: Long Covid: что это такое и что мы о нем знаем?

«Кроме того, ни один человек в этой возрастной группе с пневмонией не умер.

«Итак, если вы молодой человек, похоже, у вас гораздо больше шансов получить бессимптомное событие с COVID-19.”

Профессор Дженкинс говорит, что молодые люди, у которых действительно развивается пневмония, реже нуждаются в вентиляции легких.

Подробнее: Что мы узнали о лечении пневмонии COVID-19

«Мы до сих пор не до конца понимаем, от чего зависит возрастное преимущество 20-летнего возраста по сравнению с 70-летним».

«Теперь вы можете подумать, что это очевидно, но позвольте мне напомнить вам, что от испанского гриппа умерли молодые люди.

«Мы знаем, что этот вирус не похож на другие респираторные вирусы, и не можем делать никаких предположений на этот счет.”

Известно, что определенные возрастные группы подвержены более высокому риску тяжелых исходов COVID-19. Изображение: Shutterstock

Вы подвержены повышенному риску?

Мы уже знаем, что существуют факторы риска неблагоприятного исхода COVID-19.

«Когда вы смотрите на большие группы людей с COVID-19, люди старше 50 подвергаются более высокому риску», — говорит профессор Дженкинс.

«Но как только вы дойдете до 70 и 80, соотношение рисков тяжелого исхода, требующего госпитализации, возрастет в пять раз.

«Итак, возраст кажется самым важным, а есть дополнительные заболевания, которые являются дополнительными факторами, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

«Обычно мы не говорим, что ожирение — это болезнь, но, к сожалению, у многих людей оно связано с метаболической дисфункцией и оказывает очень сильное влияние на работу ваших легких».

Профессор Дженкинс говорит, что имеющиеся данные показывают, что избыточный вес, то есть ИМТ более 30, является фактором риска тяжелой формы COVID-19.

«Ожирение также отрицательно сказывается на ваших легких механически, потому что, когда вы страдаете ожирением, ваши легкие не расширяются так же хорошо, как у человека со здоровым ИМТ».

Дорога к выздоровлению

Профессор Дженкинс говорит, что нам нужно подождать еще немного, прежде чем мы полностью поймем среднесрочные и долгосрочные последствия, когда люди находятся на пути к выздоровлению.

«Мы знаем, сколько времени в среднем требуется для удаления вируса, но это не означает выздоровление — это просто означает, что вирус больше не обнаруживается в секретах верхних дыхательных путей.

«Итак, повреждение легких — это не быстрое восстановление, а выздоровление от пневмонии может занять до нескольких недель или месяцев, особенно для тех, кто нуждался в значительном добавлении кислорода».

Профессор Дженкинс говорит, что длительные симптомы пневмонии сильно различаются в зависимости от ее тяжести. Если кого-то выписывают из больницы после заражения пневмонией, она рекомендует много спать, соблюдать питательную диету и не переусердствовать в социальном плане.

«Я часто говорю молодым людям, что вы пройдете от 70 до 80 процентов пути в следующие пять дней, но вам понадобится несколько недель, чтобы восстановить последние 20 процентов», — говорит она.

«Применяйте здравый смысл, который, как вы знаете, вы будете делать, чтобы дать своему телу шанс быстро поправиться.

«Вы не должны курить или употреблять алкоголь и много спать, чтобы дать организму возможность отдохнуть и восстановиться».

Профессор Дженкинс предупреждает, что если у человека стойкие симптомы после того, как он ожидал выздоровления от COVID-19, ему следует обратиться за советом к медицинскому работнику.

«Они быстро смогут определить, связаны ли симптомы в значительной степени с небольшой усталостью после COVID, небольшим беспокойством или чем-то еще, например, продолжающимся воспалением в грудной клетке.«

Время восстановления при ходьбе с пневмонией — PlushCare

Что такое ходячая пневмония?

Пневмония при ходьбе — это тип пневмонии, которая обычно не изнуряет, то есть вы обычно можете продолжать свой день, отсюда и название «ходячая пневмония».

По этой же причине ее также называют атипичной пневмонией, поскольку она не вызывает обычных симптомов пневмонии, которые могут привести к постельному режиму, а в некоторых случаях даже к госпитализации.

Фактически, ходячую пневмонию часто не диагностируют и принимают за простуду.

Пневмония при ходьбе — это обычно бактериальная инфекция, вызванная Mycoplasma pneumonia. 2 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевают.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах ходячей пневмонии и времени восстановления.

Время выздоровления от пневмонии при ходьбе

Время выздоровления от пневмонии при ходьбе составляет от недели до месяца. Время, необходимое для выздоровления, зависит от причины, степени тяжести, а также от иммунной системы человека и окружающей среды.

Например, у людей с аутоиммунным заболеванием может быть более серьезный случай, и поэтому им будет сложнее выздоравливать.

Также тем, кто не может полноценно отдыхать из-за напряженного рабочего графика или других факторов стресса, может потребоваться больше времени для восстановления.

Типы ходячей пневмонии, связанные со временем выздоровления

Как уже упоминалось, тип ходячей пневмонии влияет на продолжительность выздоровления. Ниже приведены две распространенные причины ходячей пневмонии:

Mycoplasma pneumonia — Mycoplasma pneumonia не является вирусной или бактериальной, но имеет характеристики обоих.Это считается атипичной бактериальной пневмонией, и она обычно протекает в более легкой форме и обычно поражает детей школьного возраста и молодых людей.

Поскольку он обычно менее серьезен и обычно не затрагивает уязвимые группы, такие как младенцы и пожилые люди, время восстановления обычно составляет менее 2 недель. Это наиболее распространенный тип ходячей пневмонии, вызывающий примерно 10 из 50 случаев.

Chlamydophila pneumonia — тип бактерий, вызывающих ходячую пневмонию.Чаще распространяется через школы и поэтому поражает детей школьного возраста. По оценкам, 300 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно поражаются этими бактериями. При своевременном лечении антибиотиками симптомы могут исчезнуть в течение пары недель.

Время выздоровления зависит не только от причины ходячей пневмонии, но и от человека. Некоторые люди подвержены более высокому риску развития ходячей пневмонии, и поэтому им труднее бороться с ней.

Те, кто подвержен риску ходьбы с пневмонией

Если вы подвержены риску пневмонии, это, вероятно, означает, что ваша иммунная система каким-то образом ослаблена.Это не только повышает предрасположенность к ходячей пневмонии, но, к сожалению, также означает, что выздоровление будет более сложным.

Время выздоровления от ходячей пневмонии, вероятно, будет больше в зависимости от вашего уровня риска. Обычно более высокий риск коррелирует с более длительным восстановлением.

Следующие люди имеют более высокий риск развития пневмонии при ходьбе, и для их выздоровления может потребоваться больше времени:

Лица 65 лет и старше
Лица младше 2 лет
Больные
Лица, страдающие аутоиммунным заболеванием, таким как ВИЧ / СПИД
Долгосрочные потребители иммунодепрессантов
Лица, живущие с респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Те, кто длительно принимает ингаляционные кортикостероиды
Те, кто курит табак
Выжившие после инсульта, имеющие проблемы с глотанием или прикованные к постели.(Небольшое количество жидкости в легких из-за неправильного глотания может накапливаться и приводить к пневмонии при ходьбе.)
Лица с ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема лекарств
Люди, которые курят, злоупотребляют наркотиками и алкоголем
Люди с астмой, муковисцидозом, диабетом или сердечной недостаточностью

Поскольку существует такой широкий спектр факторов риска, трудно определить время восстановления. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы выбрали лучший план лечения для вашего конкретного случая.

Также важно помнить, что даже после того, как пневмония прошла, организму все равно необходимо удалить оставшуюся слизь из легких, а это означает, что продуктивный кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Вы также можете чувствовать усталость, поскольку ваша иммунная система укрепляется.

Если вы думаете, что ходите с пневмонией, запишитесь на прием к врачу PlushCare сегодня, чтобы получить рецепт онлайн.

Подробнее о пневмонии

Сколько времени это займет?

Иногда кажется, что выздоравливающий от пневмонии придет в норму через всю жизнь.При «нормальном» кашле или простуде мы, как правило, чувствуем себя лучше через неделю или две. Однако пневмония протекает более интенсивно, и симптомы могут быть заметны в течение трех месяцев с момента, когда вы впервые почувствовали себя больным.

На продолжительность выздоровления от пневмонии влияют многие факторы, в том числе:

Сколько вам лет
С каким типом пневмонии вы боретесь
Как вы заботитесь о себе в это время
Общее состояние вашего здоровья до пневмонии

Ни для кого не секрет, что молодые и обычно здоровые люди могут оправиться от болезни быстрее, чем люди старшего возраста или люди, страдающие от проблем со здоровьем.

Хотя точных сроков выздоровления нет, вы можете ожидать, что почувствуете последствия пневмонии от нескольких недель до нескольких месяцев.

Узнайте больше о пути к выздоровлению от пневмонии.

damircudic / Getty Images

Лечение

Пневмонию можно лечить дома. Лучше всего заполнить и сразу же начать прием прописанных лекарств.

Не все формы пневмонии можно лечить антибиотиками, но те, кто может лечить себя антибиотиками дома, могут рассчитывать на их прием в течение примерно пяти-семи дней.Некоторым людям может быть назначен более короткий или более длительный режим приема лекарств; все зависит от того, что, по мнению вашего врача, подходит для вашего конкретного случая.

Продолжить полный курс лечения антибиотиками

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше примерно через два дня после начала приема антибиотиков, но важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока не будет выписан рецепт, если ваш врач не посоветует иное.

Срок восстановления

Хотя выздоровление от пневмонии у всех разное, вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками.

Вот пример графика выздоровления от пневмонии:

В течение семи дней : Ваша температура нормализуется.
Один месяц : у вас будет меньше слизи, и ваша грудь почувствует себя лучше.
Шесть недель : Дышать становится легче, кашель проходит.
Три месяца : Хотя вы все еще можете чувствовать усталость, большинство других симптомов к этому моменту исчезнут.
Шесть месяцев : Вы должны вернуться к нормальной жизни.

Чего ожидать по возрасту и состоянию здоровья

Вот как возраст может повлиять на ваше выздоровление от пневмонии:

Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно госпитализируются по поводу пневмонии из соображений осторожности.
Дети старше 6 месяцев с большей вероятностью будут лечиться дома, если они, как правило, здоровы.
Пожилым людям может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от пневмонии, поскольку наша иммунная система естественным образом ослабляет с возрастом, особенно если у вас уже есть какое-либо заболевание.Кроме того, пожилые люди и хронические больные чаще госпитализируются по поводу пневмонии, поскольку частота осложнений и смертность возрастает у лиц старше 65 лет.

Почему восстановление длится так долго?

Почти каждый, кто заболел пневмонией, хотя бы один раз спросит себя или своего лечащего врача: «Почему так долго выздоравливает от пневмонии?» В конце концов, вы почувствовали себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения антибиотиками или, в некоторых случаях, стероидами.Как и все остальное в медицине, есть много причин, по которым выздоровление занимает так много времени.

Когда бактерии попадают в ваше тело, ваше тело переходит в режим защиты, чтобы удалить их. В какой-то момент вы начинаете принимать антибиотики и через несколько дней чувствуете себя лучше. Это улучшение связано с тем, что с бактериями справились. Однако теперь ваше тело находится в режиме очистки, удаляя весь мусор — например, слизь из легких.

Ваше тело начинает работать сверхурочно, чтобы убрать весь оставшийся «мусор».Ваше тело использует несколько механизмов, чтобы удалить слизь из легких. Из-за этого движения вы испытываете продуктивный кашель.

Усталость и пневмония

Вы также можете чувствовать усталость в течение нескольких месяцев после борьбы с пневмонией. Эта усталость возникает из-за того, что ваше тело направляет как можно больше энергии на иммунную систему, пока не станет ясно, что нет причин работать сверхурочно.

Возвращение к повседневной деятельности

Независимо от того, могли бы вы лечить пневмонию дома или были госпитализированы с пневмонией, лучшее, что вы можете сделать, — это позаботиться о себе во время выздоровления.Вот несколько советов по восстановлению:

Оставайтесь дома : Обязательно оставайтесь дома до тех пор, пока у вас не спадет температура и не станет хотя бы минимальный кашель. Пребывание дома и отдых не только улучшают ваше выздоровление, но и защищают всех, с кем вы контактируете, от болезней.
Больше отдыхайте : Спите, когда вам нужно, и не расслабляйтесь во время восстановления.
Пейте много жидкости : Это поможет сохранить ваше тело гидратированным, поскольку оно помогает избавиться от болезни.
Полное лекарство по рецепту : Обязательно завершите полный курс любых антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.
Сохраняйте темп : Легко погрузитесь в повседневную жизнь.

Пневмония — серьезная инфекция, способная повредить легкие. Хотя многие люди, кажется, полностью выздоравливают от пневмонии, вполне возможно, что ваши легкие не смогут вернуться к прежнему уровню активности.

Эта возможность — лишь одна из причин, почему важно постепенно повышать уровень активности по мере выздоровления и практиковать любые дыхательные техники, которые может порекомендовать ваш лечащий врач.

Осложнения и рецидивы

Осложнения

Если вы столкнулись с одним из следующих сценариев, немедленно обратитесь к своему врачу:

Лихорадка и продуктивный кашель, который не проходит или усиливается
Новая одышка при нормальной повседневной деятельности
Боль в груди при дыхании
Внезапно стало хуже, как будто вы снова заболели гриппом

Слово от Verywell

По мере выздоровления пневмония может вернуться в полную силу.Большая часть достижения полного выздоровления — это медленное возвращение к повседневной жизни.

Не бойтесь просить о помощи, пока выздоравливаете. Восстановление без какой-либо помощи может быть трудным, утомительным и потенциально более длительным.

Когда пневмония закончится – Наука – Коммерсантъ

Как можно восстановить ткани после повреждения

Ирина Буйневич: О поражении легких при COVID-19, реабилитации и антибиотиках

Выздоровевших от коронавируса необходимо будет наблюдать и дальше

«Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения» | Статьи

Тяжелые пациенты

Не дождетесь

Адекватная терапия

Что нужно знать о пневмониях

Что нужно знать о пневмониях

Как восстановиться после пневмонии в домашних условиях

Рекомендации по восстановлению после Covid 19 для самостоятельного использования.

Цель программы лечения после Covid-19 в санатории Горный:

Когда после выздоровления от COVID-19 можно ходить в баню и бассейн?

Выздоравливает от COVID-19 (Коронавирус)

Восстановление от COVID-19 (Коронавирус)

Легкое заболевание — 80% и более будут иметь болезнь COVID-19 в легкой форме

Время восстановления: около 2 недель

Заболевание от умеренного до тяжелого — 14% или менее будут иметь тяжелое заболевание COVID-19

Время восстановления: 3-6 недель

Критическое заболевание — 5% или менее будут иметь критическое заболевание, связанное с заболеванием COVID-19, требующее ухода в отделении интенсивной терапии

Время восстановления: зависит от человека

Постбольничный уход после пневмонии

стволовых клеток Чикаго | Как долго длится ходячая пневмония и как ее лечить?

23 окт. Как долго длится ходячая пневмония и как ее лечить?

Причины пешеходной пневмонии

Лечение пешеходной пневмонии

Время выздоровления от пневмонии при ходьбе

Уход на дому при ходячей пневмонии

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии? Вот почему Вупи Голдберг так долго восстанавливается

Пневмония, вызванная COVID-19: долгий путь к выздоровлению

Молодежь не непобедима

Вы подвержены повышенному риску?

Дорога к выздоровлению

Время восстановления при ходьбе с пневмонией — PlushCare

Что такое ходячая пневмония?

Время выздоровления от пневмонии при ходьбе

Типы ходячей пневмонии, связанные со временем выздоровления

Те, кто подвержен риску ходьбы с пневмонией

Подробнее о пневмонии

Сколько времени это займет?

Лечение

Продолжить полный курс лечения антибиотиками

Срок восстановления

Чего ожидать по возрасту и состоянию здоровья

Почему восстановление длится так долго?

Усталость и пневмония

Возвращение к повседневной деятельности

Осложнения и рецидивы

Осложнения

Слово от Verywell

Добавить комментарий Отменить ответ