Все болезни печени: причины, признаки (симптомы) и виды заболеваний печени

Симптомы болезни печени, первые признаки заболеваний у женщин и мужчин

кровь от токсических веществ. Печень имеет сложную структуру, подвергается сильной нагрузке, поэтому она уязвима к влиянию агрессивных факторов. Несмотря на то что железа способна самостоятельно восстанавливаться, количество заболеваний, которые приводят к её дисфункции, с каждым годом увеличивается.

В органе отсутствуют нервные окончания, поэтому при нарушении его функциональности болезненные ощущения не проявляются. Именно поэтому пациенты интересуются вопросом о том, какие симптомы болезни печени возникают на ранних стадиях. Ведь боль появляется при значительном поражении тканей железы, когда патология с трудом поддаётся лечению.

Печень – это огромная химическая лаборатория, в которой проводятся важные химические реакции

Чтобы понять, как нарушается функциональность органа, необходимо углубиться в анатомию. Печень размещена в правой верхней части брюшной полости под диафрагмой. Под её правым куполом основную часть железы фиксируют связки. Поэтому если пациента беспокоит печень, то он ощущает дискомфорт справа под рёбрами.

Ближе к левому отделу брюшной полости орган сужается.

Печень – это, по сути, большая химическая лаборатория, в которой проводится огромное количество жизненно важных химических реакций. Именно здесь происходит синтез белков крови.

Железа нейтрализует токсические вещества, которые проникли в организм вследствие неправильного питания, регулярного употребления алкоголя, приёма сильнодействующих медикаментов и т. д. Все эти факторы негативно влияют на состояние органа и провоцируют гепатопатии (заболевания печени).

Железа продуцирует желчь и её кислоты, принимает участие в расщеплении жиров. Печёночный секрет превращает липиды (жиры) в эмульсию, чтобы ферменты поджелудочной железы быстрее с ними справились. Орган продуцирует желчь, после чего она скапливается в желчном пузыре, который размещается на нижней поверхности правой доли железы.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают жизненно важные белки, гормоны и другие вещества.

Печень нейтрализует и обезвреживает яды, которые проникают в человеческий организм вследствие расстройства метаболизма или другим способом. Железа расщепляет токсины на безвредные вещества.

В тканях органа накапливаются и хранятся полезные соединения. Печень содержит витамины, железо, которое необходимо организму человека. Кроме того, в железе содержится гликоген – это полисахарид, который является аккумулятором энергии и при ее значительных затратах трансформируется в глюкозу. У здорового человека уровень этого вещества достигает 6% от общей массы печени. Это значит, что организм обеспечен энергией. При нарушении функциональности железы печеночную ткань замещают жировые клетки, как следствие, повышается риск перерождения органа и гепатита.

Главное преимущество органа, по сравнению с другими, – это способность к самостоятельной регенерации. Правда, на это уходит много времени. Кроме того, чтобы эта функция реализовывалась, пациент должен вести здоровый образ жизни.

Согласно медицинским исследованиям, любая патология железы связана с поражением её оболочек. Без их восстановления вылечить заболевание невозможно.

При болезнях органа холестерин занимает место фосфолипидов, как следствие, его оболочка становится менее эластичной, отвердевает, угнетается деятельность ферментов. А это грозит гибелью гепатоцитов. При поражении железы происходит интоксикация организма токсинами, которые беспрепятственно проникают в кровяное русло.

Заболевания печени часто возникают вследствие длительного приёма сильных медикаментов

В связи со своими функциональными и морфологическими особенностями орган постоянно подвергается сильной нагрузке и разным патологиям.

Медики выделяют основные факторы, провоцирующие заболевания печени:

• Болезнетворные микроорганизмы. Люди часто страдают от болезней печени вирусного происхождения (гепатиты А, В, С, D и т. д.).
• Нарушение метаболизма липидов (жиры). Если у человека заболела печень, то это может свидетельствовать о том, что повысилась концентрация жиров в органе. По этой причине возникает гепатомегалия (увеличение размера железы) и нарушается функциональность органа.
• Причиной нездоровой печени может стать алкоголь. При систематическом и ненормированном употреблении горячительных напитков повышается вероятность цирроза.
• Отравление медицинскими препаратами. Симптомы заболевания печени могут проявиться вследствие длительного или бесконтрольного приёма лекарственных препаратов. Как следствие, ткани железы перерождаются и проявляются расстройства её функциональности.

Все вышеописанные факторы провоцируют изменение тканей печени и различные заболевания органа.

Распространённые патологии печени

Пациенты интересуются вопросом о том, какие заболевания железы встречаются чаще всего. В зависимости от происхождения, патологии печени можно разделить на следующие группы:

• Вирусные – гепатиты типа В, С, D.
• Бактериальные и паразитарные – туберкулёз, эхинококкоз, аскаридоз и т. д.
• Гепатоз неалкогольного и алкогольного типа.
• Онкологические – киста, рак печени.
• Сосудистые – тромбоз печёночных вен, портальная гипертензия.
• Генетические – гипоплазия (недостаточное развитие печени), пигментный цирроз.
• Травматические повреждения железы и т. д.

Гепатиты вирусного происхождения – это одна из наиболее распространённых патологий железы

Заразиться болезнью Боткина (гепатит А) можно через воду, пищу, грязные руки, предметы обихода. Внешние признаки заболевания – общее отравление, гепатомегалия, увеличение размеров селезёнки, расстройство функциональности железы, желтушность (окрашивание кожи и белков глаз в жёлтый цвет).

Заболевание типа В переходит в хроническую форму при отсутствии грамотной терапии на протяжении полугода.

Болезнь типа С – это наиболее коварная форма гепатита, которая в 75% случаев приобретает хроническое течение. Тогда у пациентов может появляться цирроз или рак железы.

Первая помощь после возможного контактирования с инфицированным человеком – это вакцина.

Стеатоз возникает вследствие расстройства метаболизма в печёночных клетках. Липиды скапливаются в гепатоцитах, орган не может нормально функционировать, а в его тканях скапливаются свободные радикалы и проявляется воспалительный процесс. Важно вовремя определить внешние признаки болезни, чтобы она не перешла в хроническую форму.

Хроническое воспаление провоцирует фиброз (разрастание соединительной ткани), который со временем трансформируется в цирроз.

Как правило, цирроз развивается на фоне гепатита вследствие регулярного или чрезмерного употребления спиртных напитков и т. д. При этом заболевании могут проявляться следующие симптомы: кровоизлияние из пищевода, закупорка вен тромбами, воспаление брюшины.

Нередко встречаются доброкачественные новообразования печени: киста, гемангиома и т. д.

Чтобы понять, что печень в порядке, нужно нанести визит врачу, который проведёт обследование и оценит состояние железы. Определение характерных признаков заболевания органа проводят разные специалисты: терапевт, гепатолог, инфекционист, гастроэнтеролог и т. д.

Симптомы

Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, как определить болезни печени ещё до развития необратимых последствий. Медики выделяют первые симптомы проблем с печенью: общая слабость организма, горечь во рту (особенно по утрам), ощущение тяжести или распирания справа под рёбрами. Последний признак свидетельствует о том, что размеры органа увеличились. Со временем проявляются более тревожные признаки заболевания – постоянный горький привкус во рту, жжение за грудиной, тошнота, извержение рвотных масс. У некоторых пациентов кожные покровы и видимые слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок, меняется цвет испражнений, возникает аллергия и зуд. Некоторые синдромы проявляются поражением нервной системы, определить их можно по повышенной раздражительности больного.

Тяжесть справа под рёбрами – это ранний признак заболевания железы

Признаки больной печени в зависимости от заболевания:

• Стеатоз проявляется дискомфортом и ощущением тяжести в правом боку. Часто недуг имеет скрытое течение, тогда поражение железы можно выявить только во время ультразвукового исследования.
• Типичные проявления гепатита: отсутствие аппетита, расстройства пищеварительных органов. При возникновении подобных симптомов следует провести биохимический анализ крови, который покажет увеличение концентрации АЛАТ и АСАТ (ферменты печени). Повышение этого показателя свидетельствует о разрушении клеток печени вследствие воспалительного процесса.
• Определить цирроз можно по следующим признакам: повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, извержение рвотных масс, избыточное газообразование в кишечнике, понос.
• Рак железы проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Бывают следующие признаки онкологического процесса: увеличение окружности живота, назальное кровотечение, малокровие, отёчность, жар (температура повышается от 37,5 до 39°). До определённого момента боль отсутствует. Болезненные ощущения ноющего характера возникают после длительной ходьбы или поднятия тяжестей.

Важно не пропустить первые признаки заболевания железы и нанести визит врачу.

Дополнительные признаки

Симптомы болезни печени у женщин не заканчиваются внешними проявлениями. У представительниц слабого пола наблюдается гормональный дисбаланс. Это отражается на длительности и объёме месячных. Увеличивается продолжительность менструации и суточный объём выделений.

Гинекомастия у мужчин проявляется вследствие заболеваний печени

Гормональные нарушения негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. Они становятся слабыми и хрупкими, как следствие, проявляется гемофилия (хроническая кровоточивость вследствие снижения свёртываемости крови). Молодые пациентки жалуются на возникновение растяжек на кожных покровах.

Симптомы болезни печени у мужчин схожи с женскими, только проявляются они по-другому. У представителей сильной половины человечества тестостерон (мужской половой гормон) преобразуется в эстроген (группа стероидных женских половых гормонов). Тогда у мужчин меняется тип оволосения на женский, проявляется гинекомастия (увеличение грудных желез), уменьшаются половые железы (яички). Как следствие, снижается либидо (половое влечение к представителям противоположного пола) и развивается половая дисфункция.

Ещё один характерный признак патологий печени – это зуд. Кожа чешется до такой степени, что на теле пациента остаются ранки. Кроме того, наблюдается дрожание верхних конечностей. У некоторых пациентов проявляются эпилептические припадки, мышечные спазмы, обмороки. Иногда возникают личностные изменения, что проявляется резкими перепадами настроения, ухудшением памяти.

Как упоминалось ранее, боль проявляется после значительного повреждения тканей железы. Тогда пациент ощущает боль ноющего характера, которая при отсутствии грамотной терапии становится более выраженной.

Боль справа под рёбрами имеет разный характер в зависимости от степени повреждения железы

Боль при поражении печени

Болезненный синдром носит различный характер, истолковать его можно следующим образом:

• Лёгкими болями проявляются расстройства функциональности железы. Тогда пациент ощущает давление, тяжесть и тянущие болезненные ощущения справа под рёбрами. Так проявляется медленно прогрессирующий воспалительный процесс. Этот симптом возникает на фоне гепатомегалии вследствие растяжения внешней оболочки органа, которая имеет нервные окончания. Чётка болевая точка отсутствует.
• Выраженная боль в правом боку свидетельствует об интенсивном воспалении, абсцессе или травме железы. Кроме того, таким образом может проявляться желчнокаменная болезнь (поражение желчных ходов конкрементами).
• Сильные болезненные ощущения в области печени часто указывает на заболевания желчного пузыря и его ходов.

Если боль справа под рёбрами отсутствует, то это говорит о заболеваниях печени с хроническим течением, которые имеют скрытое течение. Обнаружить их можно только на последних стадиях (функциональная недостаточность железы или цирроз).

Важно выявить патологии печени на ранней стадии до появления необратимых изменений

Многие патологии, которые сопровождаются поражением печеночных тканей, остаются незамеченными. При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническое течение, когда последствия уже необратимые, тогда повышается вероятность гибели пациента.

Гепатиты с вирусным происхождением нуждаются в грамотной терапии, иначе они приобретают вялотекущее течение и провоцируют цирроз. При развитии которого существует риск рака железы.

При стеатозе существует риск гепатита, фиброза и цирроза.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что печень – это жизненно важный орган, который регулирует многие процессы в организме. Чтобы избежать заболеваний этой железы необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать умеренную физическую активность. Важно выявить патологии печени до развития необратимых изменений. Для этого нужно быть внимательным к своему здоровью. При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к доктору. Специалист проведёт всестороннее обследование, выявит причину недуга и определит схему лечения.

Болезни печени: 5 тревожных симптомов | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Относительно нормальным будет самочувствие даже в том случае, если повреждено до 75% печени. Однако постепенно нарастающие проблемы с железой грозят серьезными проблемами.

А если погибает почти вся ткань печени, спасти от смерти может только пересадка части или всей печени, иначе с острой печеночной недостаточностью организм протянет максимум 2-3 суток. Какие признаки указывают на проблемы с печенью?

Длительное отсутствие симптомов

Проблема патологий печени заключается в том, что они могут активно прогрессировать, но при этом внешние симптомы или жалобы у пациента отсутствуют, так как оставшиеся здоровые клетки печени берут на себя функции погибших.

Плюс, особенности строения печени предрасполагают к тому, что даже серьезные поражении внутри органа могут никак не давать о себе знать.

Сама печень нервных окончаний не имеет, поэтому не болит, даже если есть участки некроза (отмирания тканей) или ишемии (нарушен кровоток). Болезненность возникает только в случае, если затронуты соседние органы или сильно растягивается капсула печени — пленка, которая покрывает орган сверху.

Поэтому отсутствие боли может привести к тому, что процессы окажутся уже сильно запущенными, и часть ткани — разрушенной.

Для того, чтобы не пропустить проблемы, нужно обращать внимание на косвенные признаки печеночного нездоровья. Они могут выявляться даже самим пациентом или окружающими его людьми.

Первый признак — постоянное чувство усталости

Естественно, что время от времени утомляемость или слабость ощущает почти каждый из нас, сами по себе эти признаки не являются свидетельством проблем с печенью. Но в сочетании со всеми остальными проявлениями, при исключении иных болезней и инфекций, важно обращать внимание на подобные проявления.

Характерно постоянное ощущение недосыпа, даже если человек соблюдает режим и ложится вовремя, спит достаточное количество часов.

Кроме того, типично ощущение упадка сил, недомогания и слабости, которая не имеет очевидных причин. Это связано с хронической интоксикацией тела продуктами метаболизма, которые нездоровая печень просто не в силах переработать.

Однако лишь только этими симптомами патологии печени не ограничиваются.

Болезненность в боку

Хотя сама ткань печени не болит, болезненные ощущения под правыми ребрами вполне возможны — они могут указывать на болезни органа. Если ткань печени воспалена и клетки отечны, она увеличивается в размерах, растягивает капсулу, которая покрывает орган снаружи, и раздражает болевые рецепторы на самой капсуле.

Преимущественно болит в области левой доли, печени — она меньше и отекает сильнее. Это ощущение локализуется по центру живота под ложечкой или по краю правых ребер.

Характер боли при поражениях печени специфический — острых мучительных приступов никогда не бывает. Они типичны для желчной колики, если в желчном протоке застрял камешек из желчного пузыря.

Печеночная боль имеет неопределенный и тупой характер, она длительная и непрекращающаяся. Постепенное нарастание отека делает эти боли ноющими и постоянными. При движениях или неудобном положении боль может усилиться.

Ощущение тяжести в животе и боку

Вместо болезненности возможно ощущение тяжести в животе или боку, что связано с нарушением желчеотделения или застоем ее в печеночных протоках. Кроме того, подобные ощущения возможны и при цирротических процессах или хроническом воспалении печени, при гепатитах, а также на фоне роста опухоли.

Кожные проявления

Состояние кожи тесно связано со здоровьем печени и ее функцией детоксикации, поэтому нарушения работы органа могут отражаться на лице или теле.

Это связано с тем, что печень постепенно перестает устранять из крови отравляющие вещества, свободные радикалы и токсины, и часть функций выделения берет на себя кожа, как один их крупных органов. Однако ее активная работа не по основному назначению приводит к внешним изменениям и появлению так называемых «печеночных» знаков.

Наиболее типичны:

Сосудистые звездочки в области лица и тела — чем больше подобных кожных элементов, мелкой сеточки из красных капилляров, тем хуже работает печень. Особенно опасно, когда такими капиллярами покрываются лицо и щеки.

Пигментные пятна, причем образующиеся в определенных зонах и имеющие оттенок бронзы или серо-пепельную окраску на ладонях или в подмышечных впадинах.

Бледность кожных покровов, типичная для гепатита или цирроза, при этом она имеет восковой, «неживой» оттенок, иногда с желтизной.

Образование синяков от незначительных травм, что связано с хрупкостью капилляров и нарушением свертывающей системы, факторы для которой производит именно печень. Иногда к синякам ведет даже легкое надавливание.

Образование жировых бляшек под кожей в области век, коленей связано с нарушением желче-синтетической функции и нарушением ее оттока. Кожа над бляшками желтоватая и тонкая.

Покраснение ладоней может возникать на фоне цирроза или хронического гепатита, это связано с расширением капилляров и застоем в них крови. Если надавить на кожу, участки бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Зуд кожи связан с попаданием в толщу кожи желчных кислот, обладающих местно раздражающим эффектом. Они формируют ощущение мучительного зуда в области живота, бедер, рук и ног.

Выпадение волос на голове или по телу. Это связано с расстройством баланса гормонов, за синтез и нейтрализацию которых непосредственно отвечает печень. Особенно это актуально в отношении гормонов, образующихся из холестерина — эстрогенов и андрогенов. Изменение баланса этих веществ приводит к проблемам роста волос.

Желтуха разных оттенков

О желтухе, как признаке проблем с печенью, знают практически все. На фоне заболеваний органа возможны желтухи разных видов — подпеченочная, печеночная и надпеченочная. При них желтеет кожа, глаза и слизистые оболочки рта и гениталий. Это обусловлено сложностями выведения из крови избытка билирубина.

Оттенки кожи при разных видах желтухи могут быть от оранжево-желтого до лимонного и почти оливкового. Это связано с тем, какой из видов билирубина преобладает в коже — свободный или связанный.

Изменения в организме при болезнях печени

Печень сильно страдает от вредной и жирной пищи, избыточного веса, вредных привычек (особенно приема алкоголя), а также инфекций, курения и гипоксии, приема избыточного количества лекарств.

Многие люди просто не представляют, насколько важную роль играет печень в работе всего организма, а потому недооценивают ее функциональные возможности. Между тем, этот орган:

• Активно инактивирует шлаки и токсины, которые образует как сам организм, так и те, что попадают с пищей, питьем или иными способами;
• Инактивирует алкоголь и принимаемые лекарства;
• Участвует в гормональном обмене, особенно тех гормонов, которые образуются из холестерина;
• Помогает в пищеварении, расщепляя жировые молекулы, попадающие в кишечник, за счет выделения желчи. За счет нее же стимулируется перистальтика кишечника для профилактики запоров, уничтожаются патогенные микробы;
• Запасает витамины и минеральные компоненты, регулирует их метаболизм;
• Запасает глюкозу в форме гликогена для расходования ее в периоды голодания;
• Помогает в синтезе защитных антител, свертывании крови за счет регуляции белкового обмена.

Таким образом, если печень страдает, ее болезни так или иначе отражаются на работе всего организма в целом.

Поэтому проявления поражений печени могут изменять жизнедеятельность всего тела и даже нарушать полноценную работу головного мозга.

Болезни печени: как проявляются?

Если проявлений со стороны пищеварения при болезнях печени пациенты еще ожидают, то некоторых симптомов, касающихся кожи или половых расстройств — нет. Многие изначально не связывают их с патологиями печени.

Между тем, важно знать, что нарушения менструального цикла и задержки, болезненные месячные или их временное отсутствие могут быть связаны с нарушением метаболизма эстрогенов, которые инактивируются в печени: синтезируются из холестерина, за обмен которого и отвечает печень.

У мужчин нарушения метаболизма андрогенов и тестостерона могут привести к эректильной дисфункции и бесплодию гормонального происхождения, снижению либидо, уменьшению объема яичек, выпадению волос и изменению отложения жира по женскому типу (рост груди, расплывшаяся талия, ожирение бедер).

Проблемы с печенью приводят к формированию на коже лица и тела угрей и черных точек, которые связаны с нарушениями гормонального баланса и метаболизма жиров.

Также возможны такие проявления, как усиление жажды, потребление избыточного количества воды, нарушения зрения со снижением его как вблизи, так и вдаль, вздутие живота и метеоризм, отвращение к жирной пище.

Возможны также тошнота после еды или натощак, ощущение горечи на языке и частые отрыжки.

При проблемах с печенью могут наблюдаться длительные эпизоды субфебрилитета — температуры, повышенной до 37.0-37.5 ℃, которая без каких-либо признаков простуды и инфекции держится по 2-3 недели или более. Это типично для цирроза, в то время как резкие подъемы температуры на фоне потливости и общего недомогания могут говорить о холецистите или абсцессах печени.

При проблемах с печенью может страдать ночной сон — возникает бессонница, нарушаются циркадные ритмы, ухудшается качество сна — он беспокойный, с постоянными пробуждениями, ночной потливостью.

Нарушения работы мозга при серьезных болезнях печени

Нередко на фоне прогрессирующих гепатитов или при развитии цирроза страдает не только тело, но и нервная система, в особенности — головной мозг.

При образовании неактивных узлов из соединительной ткани печень не может полноценно обезвреживать поступающие в нее продукты метаболизма.

Поэтому токсины могут постепенно отравлять организм, накапливаться в области мозга, провоцируя печеночную энцефалопатию. Этот процесс сопровождается нарушениями психических функций мозга, проблемами с поведением, памятью, снижением когнитивных функций, психозами.

Кроме того, на фоне проблем с печенью снижается концентрация питательных веществ, витаминов и минералов, кислорода в крови, что добавляет проблем мозгу, и он начинает работает в авральном режиме.

Наиболее опасно для работы мозга накопление в крови аммиака — промежуточного метаболита, который обезвоживает нервные клетки. Он образуется при переработке пищевых белков, активно нейтрализуется печенью и выводится с мочой.

В начальной стадии пациенты неадекватно ведут себя только в экстремальных ситуациях, когда мозг существенно перегружен различными задачами. Это вождение машины, управление сложными приборами, что грозит аварийным ситуациями.

По мере прогрессирования снижаются функции мозга в привычной жизни, что в итоге формирует слабоумие, психозы или провалы памяти. Без лечения признаки поражения мозга прогрессируют, что в итоге может привести к нарушениям движения, потерям сознания и коматозным состояниям.

На что следует обратить внимание?

При серьезных патологиях печени изменяются внешний вид и окраска кожи, страдает вес тела и поведение.

Важно обращать внимание на появление на коже синяков, сосудистых звездочек и прыщей, черных точек, выпадение волос, изменения ногтей — их утолщение и белые пятна, изменение окраски — желтушность или восковая бледность.

Типично нарастание веса из-за задержки в теле жидкости, формирование асцита — раздувание живота из-за накопления внутри него воды, отечность нижней половины тела.

Также возможно непропорциональное ожирение, отложение жира без половой дифференцировки — «мешкообразная» полнота. На коже после таких колебаний веса могут оставаться стрии (растяжки, багровые полосы-разрывы кожи).

Кожа при проблемах печени сухая, постоянно зудит и может покрываться синячками, на ладонях она краснеет. От кожи в серьезных случаях может исходить неприятный запах, похожий на химический или рыбный.

Синдромы поражения печени: виды, методы диагностики и лечения

При различных заболеваниях органов желчевыделения проявляются определенные синдромы поражения печени. При анализе данных биохимического исследования выделяют четыре основных вида патологий. Каждый из них определяет характерные изменения органа – как функциональные, так и морфологические.

Проявления синдромов отличаются, однако в некоторых случаях могут быть схожи. Это обуславливает сложность определения различных заболеваний печени. Поставить диагноз может только врач. Следует рассмотреть особенности каждого синдрома и их проявления.

Лабораторные синдромы при заболеваниях печени

Заболевания печени могут сопровождаться рядом клинических проявлений. Их знание помогает своевременно диагностировать определенную патологию. В результате пациент получит адекватную терапию.

При различных лабораторных синдромах при заболеваниях печени нарушаются специфические функции органа. При одних болезнях повреждаются клетки, при других – сокращается отток желчи. По этой причине диагностируют заболевания печени посиндромно.

Часто клинические тесты помогают уточнить характер обнаруженных повреждений печени. Основные нарушения объединены в лабораторные синдромы. При этом учитываются индикаторные тесты.

Если имеются подозрения на конкретную болезнь, учитывают основные биохимические синдромы, которые характерны для определенной болезни. В основе лежит специальная программа обследования больных.

Виды синдромов

Стоит рассмотреть несколько видов основных синдромов при заболеваниях печени. Каждый из них указывает на конкретную патологию.

Выделяют такие виды синдромов:

• Цитолитический –нарушение мебран гепатоцитов (до 80% массы печени).
• Поражение печени токсинами.
• Холестаз – недостаток выработки желчи.
• Воспалительный печёночный синдром – нарушенное функционирование печени.
• Печеночно-клеточная недостаточность.

Каждое из этих состояний говорит о конкретных нарушениях в работе печени. Их выявляют при помощи лабораторных исследований. Основные клинические признаки при определенных синдромах различаются.

Цитолитический

Цитолитический синдром показывает, что мембраны гепатоцитов (основных клеток печени) нарушены. Такая реакция органа на поражение обусловлена отмиранием тканей. В результате составные элементы клеток попадают в кровь Существует 2 стадии синдрома:

• некробиоз,
• некробиотическая.

На первой стадии повреждения органа обратимы. Наблюдаются только морфологические нарушения.

Причинами цитолиза становятся острые и хронические гепатиты и циррозы, голодание, шок, опухолевидные образования печени. Цитолиз развиватесяи под действием таких факторов:

• Регулярная алкогольная интоксикация. Вызывается патология злоупотреблением этанола.
• Прием лекарств, имеющих гепатотоксическое действие.
• Повреждение гепатоцитов вирусами гепатитов A, B и др.
• Нарушение выработки и транспортировки желчных пигментов.
• Паразитарные болезни печени.
• Дефицит ферментов, аутоимунные процессы.

Если синдром не осложнен, структуры митохондрий повреждаются незначительно. В запущенных случаях возможны поражения печени с разрушением клеток органа. Высок риск развития опухоли органа.

К лабораторным синдромам при хроническом гепатите можно отнести цитолитический, печёночной недостаточности, воспаления печени и холестаза.

Холемия

Синдром холемии представляет собой последствия самоотравления. Он может развиваться при желтухе. В результате анализов выявляется скопление составляющих желчи в крови. Печень резко перестает выполнять функцию дезинтоксикации.

Этот печёночный синдром очень схож с холестатом. В число основных проявлений входит выраженная желтуха. Размеры печени быстро уменьшаются вследствие некроза ткани. Возможно развитие нервных расстройств. Могут возникать галлюцинации.

Другие последствия:

• холемические кровотечения – проявляются при ухудшении свертываемости крови,
• печёночная кома,
• геморрагический диатез – увеличенная склонность организма к кровотечениям.

Кровь может идти из десен и носа. Больные часто впадают в депрессивные состояния. Нарушается сон, кожа начинает зудеть. Диагноз можно установить только после обследования крови.

Холестаз

Холестаз представляет собой патологическое состояние печени, при котором вырабатывается недостаточно желчи. Это обусловлено двумя причинами – либо печёночные клетки перестают выполнять свою функцию, либо ток желчи по протокам прекращается.

Важно! Выделяют два вида холестазов – внутрипеченочный и внепеченочный.

В первом случае поражаются желчные канальцы и нарушается желчевыделительная функция гепатоцитов. При этом компоненты желчи накапливаются в гепатоцитах. Синдром внепеченочного холестаза возникает при невозможности оттока желчи по общему и печёночным протокам.

Такой синдром возникает при желчной гипертензии. Она связана с невозможностью проведения желчи по путям отведения. В результате расширяются междольковые протоки.

В качестве клинических признаков этого печёночного синдрома выделяют ощущение зуда, желтуху, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пигментацию кожи.

Воспаление в печени

При диагностировании воспалительного синдрома можно говорить об активности патологии в желчевыделительном органе. К признакам, проявляющимся при заболевании, относят:

• лихорадка,
• воскулиты – группа болезней, характеризующих воспаление сосудов,
• артралгии – боли в суставах,
• желтуха,
• увеличение селезёнки.

Возникает воспалительный синдром в результате иммунного воспаления в печени.

В список причин развития патологии входят болезни печени, протекающие как в острой, так и в хронической форме.

Желтуха

Это заболевание не является самостоятельным. К симптомам относят пожелтение кожи и склер. Такие признаки проявляются при многих патологических процессах в печени.

Основная причина этого состояния организма – накопление специального вещества билирубина. Оно появляется после распада красных кровяных телец.

Взрослые при развитии этой патологии могут ощущать сильный кожный зуд. Кал становится сероватым. Больной теряет аппетит и ощущает сильную боль в правом подреберье.

Зуд при желтухе представляет собой важный показатель развития болезни. Интенсивность ощущения зависит от вида патологии. При механической желтухе проявляется самый сильный зуд. Нередко ощущение чесотки становится невыносимым, что приводит к бессоннице и истощению нервной системы.

При печёночной желтухе кожа чешется не так сильно. Появляется ощущение, потому что нервные окончания кожи раздражаются в результате проникновения желчных кислот в кровь.

Последствия желтухи:

• интоксикация организма билирубином,
• поражение мозга, проявляющиеся в нарушениях слуха, параличах и судорожных состояниях,
• диарея и сильные отеки.

Желтуха представляет собой серьёзную патологию, которую необходимо лечить при первых проявлениях.

Портальная гипертензия

Развивается синдром при невозможности прохождения через печень крови, которая направляется к ней через селезёночную и воротную вены. При этом развивается отёк печени или цирроз. Воротная вена сдавливается опухолью, лимфоузлы увеличиваются.

Проявляются такие симптомы:

• вздутие живота,
• урчание,
• потеря аппетита,
• тошнота,
• боли в области пупка.

В венах брюшной полости значительно повышается давление. Если кровь поступает в нижнюю полую вену, возникают геморроидальные кровотечения. В случае варикоза вен нижней части пищевода, возможны кровотечения.

Если расширяются пупочные вены, кровь поступает в подкожные сосуды стенки брюшины. Специфический рисунок вен наблюдается у пациента на плечах, предплечьях, груди.

Развивается патология в соответствии с определенным этапами. Стадии портальной гипертензии:

• Начальная. На этом этапе развития патологии больные жалуются на тяжесть в области правого подреберья, общую слабость, метеоризм.
• Умеренная. В качестве проявлений на этой стадии выделяют метеоризм, раннее насыщение, тошнота, ощущение, что желудок переполнен. При этом увеличивается селезёнка и печень
• Выраженная. Наблюдается жидкость в брюшной области. Все признаки портальной гипертензии ярко выражены.
• Осложненная. На этой стадии из варикозно расширенных вен начинаютсякровотечения. Развивается асцит (скопление жидкость в области брюшины), который очень трудно лечить.

Такие стадии синдрома может выявить только врач, поэтому при первых признаках болезни важно обратиться за помощью.

Среди причин портальной гипертензии выделяют:

• тромбоз воротной и селезеночной вены,
• сдавливание портальной вены опухолевидными образованиями,
• увеличенный кровоток в воротной вене.

Такие причины выявляются при обследовании пациента.

Гиперспленизм

Для этого синдрома характерно повышение функции селезёнки. Часто болезненное состояние возникает при нарушении работы печени. Именно в этом органе разрушаются компоненты крови.

В результате развития болезни селезёнка расщепляет большее количество тромбоцито, эритроцитов и лейкоцитов. Возникает анемия (малокровие).

Повышение активности функции селезёнки не всегда сопряжено с увеличением размеров органа. Поэтому «синдром гиперспленизм» не следует путать с понятием «синдром спленомегалии».

Возникает патология у больных циррозами и гепатитами. Она может быть обусловлена и болезнями накопления (нарушение металолизма).

Важно! Этот синдром является потенциально летальным. Это обусловлено высоким риском развития сепсиса (общее заражение крови).

Печёночно-клеточная недостаточность

Для печёночно-клеточной недостаточности характерно нарушение функций печени. Симптомы этой патологии сильно выражены. Отток желчи существенно снижается. Печень функционирует недостаточно, а клетки органа отмирают. Одним из наиболее выраженных клинических проявления является развитие желтухи. Насколько она интенсивно протекает, зависит от степени поражения желчевыводящих путей.

При перетекании патологии в хроническую стадию этот признак может и не проявляться. Наблюдаются и другие симптомы:

• отмирание тканей органа,
• лихорадка,
• обесцвечивание кала,
• учащение сердцебиения,
• перепады давления.

Возникают и биохимические поражения печени. Когда заболевание прогрессирует, страдает и нервная система. Это обусловлено нарушением общей очистительной функции. Пациент может быть очень вялым и сонливым, или же, наоборот, возбудимым. Возможна потеря сознания, судороги рук и ног, тошнота. У пациента появляются жалобы на накапливание жидкости в районе брюшины.

При помощи современных биохимических исследований крови можно получить оценку патологического процесса в печени и выделить определенные лабораторные синдромы. Они отражают различные процессы, происходящие в органе, и позволяют судить о его функциях.

Поскольку печень активно участвует в обмене веществ, лечить такие состояния следует при появлении первых признаков. Это поможет избежать тяжелых последствий. При отсутствии лечения некоторых болезнях возможен летальный исход.

Видео

Холестатические заболевания печени.

Загрузка…

Все о болезнях печени и желчного пузыря

Желчный пузырь и печень выполняют важные функции для организма. В частности органы участвуют в пищеварении, в обмене веществ, а также очищают организм от токсинов и ядов. Именно поэтому важно следить за их состоянием, чтобы потом не пришлось столкнуться с опасными заболеваниями. В подобном случае будет значительно больше шансов на то, что организм будет полноценно работать. Существуют разные болезни печени и желчного пузыря, симптомы и лечение обязательно необходимо знать людям. В этом случае удастся избежать негативных последствий для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это распространённое заболевание, которое возникает по различным причинам. Во время него наблюдается недостаток или избыток желчи, которая поступает для переваривания жиров. Часто патология появляется из-за нарушений в работе желчного пузыря, а также его протоков. Нередко первопричиной может выступить засорение протоков, образование камней, а также анатомические аномалии в строении органа.

Характерные симптомы патологии:

1. Болевой синдром, который проявляется в правой брюшной области.
2. Тошнота и рвота.
3. Расстройства стула, при которых наблюдается запор и понос.
4. При обострении можно наблюдать рвоту, а также острую боль.
5. Нередко человек может наблюдать проблемы со сном, в частности человек страдает от бессонницы.
6. Перепады настроения. Человек может страдать от чрезмерной нервозности, раздражительности и депрессии.
7. Слабость и повышенная утомляемость. Человек наблюдает ухудшение работоспособности.
8. Неприятный вкус в ротовой полости, нередко он бывает горьковатым.

Если возникают подобные симптомы, тогда потребуется посетить врача. Только он сможет назначить правильное лечение, которое значительно улучшит самочувствие и позволит избежать опасных осложнений. В первую очередь следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти диагностику и подтвердить диагноз. После этого будут назначены лечебные мероприятия. Если имеются гепатиты, тогда предстоит пройти курс противовирусных препаратов. При глистах назначается противогельминтная терапия. Дополнительно прописываются лекарства, которые избавят от неприятных симптомов. Человеку обязательно потребуется соблюдать диету, чтобы потом не пришлось страдать от неприятной болезни.

Холангит

Болезнь является острым или хроническим воспалением желчных протоков. Она появляется на фоне инфицирования гематогенным путем, при попадании возбудителя через лимфу, желчный пузырь и кишечник. Достаточно часто патология сопровождается холециститом, гепатитом, камнями в желчном пузыре. Реже она возникает самостоятельно, причём более часто поражает женский организм, а не мужской.

Главным провоцирующим фактором недуга является попадание инфекции в протоки желчи. У человека наблюдается нарушение их проходимости.

К подобному состоянию приводят различные проблемы со здоровьем, среди которых опухоли различного характера или кисты, рубцовые структуры, желчнокаменная болезнь, глисты, другие причины.

Характерные симптомы:

• возникновение дискомфортных ощущений и боли в районе правого подреберья;
• боль интенсивная, часто отдаёт в шею, правое плечо и лопатку;
• увеличивается температура тела;
• кожа и глаза окрашиваются в желтый цвет;
• гипергидроз, озноб;
• симптомы, характерные для интоксикации;
• внезапное ухудшение аппетита;
• повышенная слабость и утомляемость;
• снижение работоспособности;
• общее плохое самочувствие;
• боль в голове, головокружение;
• тошнота, в некоторых случаях рвота;
• нарушения дефекации, часто присутствует диарея;
• зуд на кожных покровах и сыпь.

При хронической форме патологии наблюдается стертый характер симптоматики. Боль часто имеют тупой характер, она слабо проявляется. Возникновение желтухи говорит о длительном течении болезни.

Лечение проводится для устранения воспаления и негативного процесса. Врачи выполняют дезинтоксикацию и декомпрессию желчных путей, чтобы не допустить негативных последствий. Для комплексной терапии назначают противопаразитарные, противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические медикаменты.

В качестве дополнения выполняется гепатопротекторная и инфузионная терапия. Если будет достигнута стадии ремиссии, тогда после периода обострения назначаются физиотерапевтические процедуры. Для совершения декомпрессии желчных путей нередко используется хирургическое вмешательство.

Холецистит

При этой болезни можно наблюдать воспаление желчного пузыря. В этом случае нарушен отток желчи, имеются застойные явления не только в самом органе, но и в протоках. Болезнь сопровождает желчнокаменное заболевание, при этом в группе риска находятся женщины преклонного возраста. Достаточно часто болезнь появляется при беременности, возникает она из-за сдавления протоков, что происходит при развитии плода. Также к патологии приводят неправильный рацион питания, и употребление низкокачественной пищи.

Если говорить о характерных симптомах, то можно выделить некоторые из них:

1. Общее отравление организма.
2. Пожелтение кожи, а также глазных склер.
3. Повышение температуры тела.
4. Возникновение тошноты и рвоты.
5. Проблемы со стулом, например, запор.
6. Общее ухудшение самочувствия, повышенная слабость, потеря работоспособности.
7. Чувство тяжести в области правого подреберья.

Проблема данной патологии заключается в том, что из-за нарушения притока желчи хуже переваривается поступающая в организм пища. При этом жиры не полностью всасываются в организм. Если человек желает нормализовать самочувствие, ему важно вовремя начать лечение печени и желчного пузыря.

Человеку обязательно потребуется начать правильную терапию и незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В иной ситуации патология будет прогрессировать, из-за чего состояние желчного пузыря и печени значительно усугубится. При обострении патологии пациент должен находиться в постели и по возможности самостоятельно не передвигаться. Обязательно необходимо вызвать доктора, чтобы понять, какие меры далее предпринять.

Пациенту не следует употреблять еду, так как в этом случае исказится клиническая картина. Также не следует принимать лекарства, особенно анальгетики, так как они тоже смажут симптомы. Чтобы предотвратить развитие гнойных процессов в печени и желчном пузыре, потребуется принимать горячую ванну. При острой форме человека госпитализируют, чтобы быстро нормализовать самочувствие.

В частности предстоит остановить воспалительный процесс и пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Чтобы нормализовать отделение желчи, необходимо будет использовать спазмолитики. Для защиты печеночных функций применяются гепатопротекторы. Если был выявлен холецистит, тогда предстоит принимать желчегонные лекарства.

При всех заболеваниях желчного пузыря и печени приходится соблюдать конкретную диету. При этом на счёт питания рекомендуется проконсультироваться с врачом, а также узнать, необходимо ли хирургическое вмешательство. Только после этого удастся однозначно понять, как именно выполнять лечение.

Желчнокаменная болезнь

Среди болезней желчного пузыря и печени данная патология считается распространённой. В этом случае образуются конкременты в пузыре и в его протоках. Достаточно часто болезнь возникает из-за проблем с метаболизмом, при которых накапливаются желчные пигменты. При этом они объединяются межу собой, из-за чего появляются камни. Если вовремя их не лечить, тогда может начаться воспалительное заболевание желчного пузыря и печени.

Если говорить о симптомах, то они могут появиться спустя долгие годы после возникновения патологии. До этого болезнь может никак не проявляться. Если камни попадают в желчевыводящие пути, тогда человек будет испытывать значительный дискомфорт.

Симптоматика:

1. Склеры глаз и кожа приобрели жёлтый оттенок.
2. Во рту присутствует горький привкус.
3. Значительно повысилась температура тела.
4. Понижается работоспособность, человек чувствует себя слабым и постоянно усталым.
5. Могут возникнуть озноб и судороги.
6. Моча темнеет, возникают судороги.
7. При движении конкрементов человек ощущает резкие боли в области правого подреберья.

Заниматься самолечением в подобной ситуации ни в коем случае нельзя, если не хочется усугубить самочувствие. Важно обратиться к врачу и понять, как именно можно побороть болезнь желчного пузыря и печени. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для улучшения самочувствия. Если правильно будет подобрана терапия, тогда удастся достаточно быстро нормализовать самочувствие.

Другие патологии

Существуют и другие болезни печени и желчного пузыря. Все они считаются опасными и требуют своевременного лечения. Именно по этой причине человек не должен игнорировать тревожные симптомы. Чем раньше начать терапию, тем проще будет избавиться от болезни.

Поражает печень гепатит, и желчный пузырь от этого тоже страдает. Данное заболевание носит преимущественно инфекционный характер. Оно имеет немало форм, поэтому сложно сказать, с чем именно придётся иметь дело. В любом случае без лечения может наступить другое опасное состояние – цирроз печени. Он считается хроническим, из-за него полностью ухудшается работа органа. По этой причине важно не допускать появления цирроза.

В некоторых случаях у человека появляется рак желчного пузыря и печени. В подобной ситуации орган может длительное время не болеть, при этом патологический процесс будет прогрессировать. Не стоит ждать, пока состояние здоровья станет значительно хуже. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Именно поэтому, если тревожит желчный пузырь и печень, нужно незамедлительно пройти диагностику и узнать схему лечения.

Распространенные заболевания печени и причины их возникновения

Печень относится к органам, в которых очень высокая скорость биохимических процессов. Она участвует примерно в 500 биохимических реакциях, ответственных за стабильное состояние организма, поддержание гомеостаза.

Болезни печени в большинстве случаев протекают на начальном этапе без симптомов, так как этот орган способен выполнять свои функции при сохранении всего 20% от начальной массы.

Первые симптомы заболевания печени скудные и неспецифичные: утомляемость, слабость, горечь во рту, плохая переносимость жареных и жирных блюд. Эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях, так как орган участвует во всех видах обмена, подвержена воздействия токсических веществ, вирусов и онкологическим заболеваниям.

Причины

1. Вирусная этиология. Гепатиты вирусного происхождения стоят на первом месте по частоте среди всей патологии этого органа. Типы гепатотропных вирусов: А, В, С, D, E, F, G. Вирусы гепатита могут проникать в организм энтерально, через кровь и половым путем. Они несут разную угрозу для гепатоцитов, могут вызвать переход заболевания в хроническую форму с осложнениями (цирроз и опухоли).
2. Нарушения обмена. Сбой в одном из этапов метаболизма обязательно ведет к изменениям в клетках. В связи с улучшением качества диагностики и числа обращений за медицинской помощью в последнее время увеличилось число пациентов с обменными нарушениями, поэтому подобные заболевания выносят на первые места среди патологии органа; еще одной причиной высокой заболеваемости на фоне нарушения метаболизма, является неправильное питание и изменение образа жизни (большое количество жиров в питании, рафинированных масел, алкоголя, газированных напитков, курение).
3. Большую роль в обезвреживании токсических веществ каждый день выполняют гепатоциты. Они «стоят» на пути от пищеварительного тракта к кровеносному руслу, выполняя роль биологического фильтра. Гепатоциты участвуют в обезвреживании не только тех токсинов, которые поступают извне, но и тех, которые образуются в результате процессов пищеварения и обмена веществ; плохое питание, нагрузка за счет алкоголя, загрязнения окружающей среды постепенно ухудшают работу печеночных клеток. Регулярное влияние токсинов не дает времени для восстановления резерва печени, в результате возникает хронический процесс в органе, заметно влияющий на ее функции.
4. Аутоиммунные причины. Целый ряд болезней печени возникает из-за иммунных нарушений. В организме циркулируют антитела против собственных клеток и тканей печеночной паренхимы. Постоянное повреждающее действие ведет к склерозу, разрушению нормальных компонентов паренхимы и замещению их соединительно-тканными волокнами. К аутоиммунным нарушениям относят первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит и склерозирующий первичный холангит.
5. Болезни печени, связанные с гельминтозами. Около 400 видов гельминтов паразитируют в организме человека. Цикл развития и миграции большинства из них лежит через кровеносные сосуды, которые неминуемо приводят к печеночной паренхиме. Поражение гельминтами достигает в некоторых регионах 90% среди всего населения (Африка, Латинская Америка и Азия). К паразитам гепатобилиарной системы относят эхинококк и трематод. Симптомы подобного заболевания печени тоже неспецифичные.
6. Онкологические заболевания печени. Существуют как доброкачественные, так и злокачественные опухоли паренхимы органа. Причины развития опухоли — сбой в процессах деления, дифференцировки, апоптоз клеток.

Вирусные гепатиты

Наиболее распространенным является гепатит А, который относят к пищевым (кишечным) инфекциям. Он передается контактно-бытовым и пищевым путем. Главной причиной высокой заболеваемости считается игнорирование правилами личной гигиены, заражение водоемов, из которых поступает питьевая вода.

Гепатит А относят к самым легким его формам, так как организм в состоянии сам справится с инфекцией. Больному расписывают диету (лечебный стол №5), соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Опасными гепатотропными вирусами считаются все те, которые передаются половым и кровяным путем. Это в первую очередь гепатит В и С. Заболевания передаются при медицинских манипуляциях, при нанесении татуировок, пирсинге, доказана передача вируса половым путем.

Если у больного острая форма заболевания, возможность достичь выздоровления большая. Ему назначается стандартное симптоматическое лечение, поддерживающая и дезинтоксикационная терапия.

При хронической форме важно получить противовирусное лечение, чтобы снизить риск развития цирроза или карциномы. Вероятность полного выведения вируса равна всего 10–15%.

К сожалению, противовирусное лечение с помощью альфа-интерферона, аналогов нуклеозидов ведет к большому проценту осложнений.

На сегодняшний день иного способа терапии, кроме противовирусной, не существует и в лечении гепатита С. Противовирусные средства сочетают с препаратом Рибавирином. Параллельно назначают иммуномодуляторы и средства дезинтоксикации. Главной задачей является остановить размножение вирусных частиц, чтобы снизить активность воспаления и возможность развития фиброза, который является проявлением необратимого цирроза печеночной паренхимы.

Нарушение обмена

На первом месте стоит жировой гепатоз, или ожирение печени. Заболевания являются результатом сбоя в обмене липидов на уровне макроорганизма. В гепатоцитах откладывается большое число жировых включений, из-за чего орган резко увеличен в объеме. Симптомы проявляются в виде общих нарушений, свойственных многим заболеваниям.
Причины – это алкоголизм, артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа, резкая потеря веса, прием глюкокортикостероидов. Сочетание нескольких факторов ведет к высокому риску жирового гепатоза.
Редкой патологией печени является гемохроматоз, обусловленный наследственностью. Из полости кишечника всасывается повышенное количество железа. Следствием является его накопление в разных органах, в первую очередь в гепатоцитах. Избыток этого элемента негативно сказывается на внутриклеточных процессах, вступая в реакции, железо ведет к разрушению белка, в том числе и ДНК. Болезнь неизлечима, поэтому в итоге приводит к циррозу или развитию опухоли.

Токсическое поражение, алкоголизм

Длительный прием алкогольных напитков ведет к хроническому заболеванию— алкогольная болезнь. Действие гепатоцитов по нейтрализации этилового спирта падает с течением времени, так как они работают с постоянной нагрузкой и не успевают восстанавливаться. Алкогольная болезнь печени может проявиться жировым гепатозом, циррозом и гепатитом. Наиболее часто встречается стеатоз — накопление жировых отложений. Клинические проявления заметны только в двух третях случаев.
Итогом алкоголизма становится гибель гепатоцитов и замещение их фиброзной тканью — цирроз.

Аутоиммунные поражения

К развитию недостаточности гепатоцитов приводят две болезни печени: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. Обе болезни связаны с нарушением доставки желчи в полость кишечника. Результатом становится печеночная недостаточность.

Тяжелая форма проявляется поздно, через несколько лет. У больных развивается желтуха, энцефалопатия, асцит. Отмечена резкая недостаточность витаминов почти всех групп.

Злокачественные опухоли

Особенностью является то, что в печеночной паренхиме в 30 раз чаще встречаются опухоли метастатического поражения, чем первичного. Из первичных распространены: гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома, цистаденокарцинома, ангиосаркома. А метастазы проникают гематогенным и лимфатическим путем из следующих органов: желудок, ободочная кишка, молочные железы, легкие, поджелудочная железа.
Опухоли тяжело поддаются терапии, особенно метастатические. Поэтому процент смертности продолжает сохраняться высоким.

Диагностика

Опасность заболевания печени заключается в том, что долгое время болезнь протекает без симптомов. Особенно это касается болевого синдрома. Паренхима органа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль, связанная с патологией гепатоцитов, проявляется уже на поздних стадиях, когда растягивается печеночная капсула.

Диагностика заболеваний печени необходима при наличии следующих симптомов:

1. изменение аппетита;
2. появление боли в животе;
3. нарушение стула;
4. потеря веса без видимых причин;
5. потеря сна, нет чувства бодрости после сна;
6. во время приема жирной и жареной пищи возникает дискомфорт, тошнота, боль;
7. головные боли;
8. зуд кожи;
9. иктеричное окрашивание слизистых, кожи;
10. изменение цвета кала.

Наличие двух и более симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога. Квалифицированный специалист назначит необходимые методы обследования, по результатам подберет верный метод лечения.

В амбулатории диагностика заболеваний печени проходит с помощью инвазивных и неинвазивных методик.
Инвазивная методика заключается в пункции. Проводят прицельную биопсию под контролем ультразвука.

Основные методы обследования

1. Лабораторные анализы, которые называются общеклиническими. Больной сдает общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
2. Ультразвуковое исследование органов гепато-билиарной системы.
3. Биопсия.
4. Серологический анализ крови на маркеры гепатотропных вирусов и опухоли.
5. Иммунологические тесты.
6. Магнитно-резонансная томография.
7. Компьютерная томография.
8. Ангиография.

Наиболее известный способ — ультразвуковая диагностика. Она доступна как по цене, так и по наличию в поликлиниках. Метод не наносит вред, информация сразу поступает к врачу. Но не всегда УЗИ достаточно для установления причины заболевания печени.
Другим предпочтительным методом является толстоигольная биопсия. Она дает больше информации об опухоли, чем прицельная биопсия, так как во время проведения врач может взять больше тканей для гистологического анализа.
Наиболее информативным методом при опухолях, наследственных и аутоиммунных нарушениях является лапароскопическая операция. Кроме взятия биоптата, врач может визуально осмотреть орган, взять образец ткани из наиболее подозрительной области.

Оценить состояние кровеносного русла, наличие опухоли, а также ее дифференцировку в некоторых случаях поможет МРТ. Иногда перед исследованием необходимо ввести контраст в кровеносное русло. МРТ длится примерно один час, больной получает снимки, носитель для хранения информации и расшифровку данных.

Перед операцией с целью удаления опухоли онкологи проводят ангиографию. Она дает возможность выяснить, какие сосуды несут кровь к самой опухоли. По результатам решается вопрос об ее операбельности, о методе резекции органа. Иногда ангиография дополняет КТ или МРТ, в таком случае специалистам удается избежать введения катетера.

Похожие статьи:

Список проблем, общие симптомы, диагностика и др.

Ваша печень — важный орган, который выполняет сотни задач, связанных с обменом веществ, накоплением энергии и детоксикацией отходов. Он помогает переваривать пищу, превращать ее в энергию и накапливать энергию до тех пор, пока она вам не понадобится. Это также помогает отфильтровывать токсичные вещества из кровотока.

Заболевание печени — это общий термин, обозначающий любое состояние, поражающее вашу печень. Эти состояния могут развиваться по разным причинам, но все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию.

Симптомы заболевания печени различаются в зависимости от основной причины. Однако есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на какое-то заболевание печени.

К ним относятся:

• желтая кожа и глаза, известная как желтуха
• темная моча
• бледный, кровянистый или черный стул
• опухшие лодыжки, ноги или живот
• тошнота
• рвота
• снижение аппетита
• постоянная усталость
• кожный зуд
• легкие синяки

Многие состояния могут повлиять на вашу печень.Вот некоторые из основных.

Гепатит

Гепатит — это вирусная инфекция печени. Он вызывает воспаление и повреждение печени, что затрудняет ее нормальное функционирование.

Все типы гепатита заразны, но вы можете снизить риск, сделав прививку от типов A и B или приняв другие профилактические меры, включая безопасный секс и отказ от совместного использования игл.

Существует пять типов гепатита:

• Гепатит A обычно передается через контакт с зараженной пищей или водой.Симптомы могут исчезнуть без лечения, но выздоровление может занять несколько недель.
• Гепатит B может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Он распространяется через жидкости организма, такие как кровь и сперма. Хотя гепатит B поддается лечению, лекарства от него нет. Раннее лечение является ключом к предотвращению осложнений, поэтому лучше проходить регулярные обследования, если вы подвержены риску.
• Гепатит C также может быть острым или хроническим. Он часто передается через контакт с кровью человека, больного гепатитом С.Хотя на ранних стадиях он часто не вызывает симптомов, на более поздних стадиях он может привести к необратимому повреждению печени.
• Гепатит D — это серьезная форма гепатита, которая развивается только у людей с гепатитом B — им нельзя заразиться самостоятельно. Он также может быть острым или хроническим.
• Гепатит E обычно вызывается употреблением загрязненной воды. Как правило, он проходит самостоятельно в течение нескольких недель без каких-либо серьезных осложнений.

Жировая болезнь печени

Накопление жира в печени может привести к жировой болезни печени.

Существует два типа жировой болезни печени:

• Алкогольная жировая болезнь печени, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя
• Неалкогольная жировая болезнь печени, вызываемая другими факторами, эксперты все еще пытаются понять

Оставлено неуправляемым оба типа жировой болезни печени могут вызывать повреждение печени, что приводит к циррозу и печеночной недостаточности. Диета и другие изменения образа жизни часто могут улучшить симптомы и снизить риск осложнений.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунные состояния связаны с тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки вашего тела.

Несколько аутоиммунных состояний связаны с атакой клеток иммунной системы и печенью, в том числе:

• Аутоиммунный гепатит. Это состояние заставляет вашу иммунную систему атаковать печень, что приводит к воспалению. Если не лечить, это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
• Первичный билиарный цирроз (ПБЦ). Это происходит в результате повреждения желчных протоков в печени, вызывающего скопление желчи. ПБЦ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
• Первичный склерозирующий холангит. Это воспалительное состояние вызывает постепенное повреждение желчных протоков. В конечном итоге они блокируются, вызывая накопление желчи в печени. Это может привести к циррозу или печеночной недостаточности.

Генетические состояния

Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от одного из родителей, также могут повлиять на вашу печень:

• Гемохроматоз заставляет ваш организм накапливать больше железа, чем ему нужно.Это железо остается в ваших органах, в том числе в печени. Это может привести к повреждению в течение длительного периода времени, если не принять меры.
• Болезнь Вильсона заставляет печень поглощать медь, а не выделять ее в желчные протоки. В конце концов, ваша печень может стать слишком поврежденной, чтобы накапливать больше меди, позволяя ей перемещаться по кровотоку и повреждать другие части вашего тела, включая мозг.
• Дефицит альфа-1-антитрипсина (AT) возникает, когда ваша печень не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, белка, который помогает предотвратить расщепление ферментов в организме.Это состояние может вызвать заболевание легких, а также заболевание печени. Лечения нет, но лечение может помочь.

Рак

Рак печени сначала развивается в вашей печени. Если рак начинается в другом месте тела, но распространяется на печень, это называется вторичным раком печени.

Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Он имеет тенденцию развиваться как несколько небольших видов рака в печени, хотя может начаться и как единичная опухоль.

Осложнения других заболеваний печени, особенно не леченных, могут способствовать развитию рака печени.

Цирроз

Циррозом называется рубцевание, возникающее в результате заболеваний печени и других причин повреждения печени, таких как расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Муковисцидоз и сифилис также могут привести к повреждению печени и, в конечном итоге, к циррозу.

Ваша печень может регенерироваться в ответ на повреждение, но этот процесс обычно приводит к образованию рубцовой ткани. Чем больше образуется рубцовой ткани, тем сложнее вашей печени нормально функционировать.

На ранних стадиях цирроз часто поддается лечению путем устранения основной причины.Но если его не лечить, это может привести к другим осложнениям и стать опасным для жизни.

Печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность обычно возникает, когда значительная часть вашей печени повреждена и не может нормально функционировать. Как правило, печеночная недостаточность, связанная с заболеванием печени и циррозом, происходит медленно. Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем вы можете начать замечать:

• желтуха
• диарея
• спутанность сознания
• усталость и слабость
• тошнота

Это серьезное заболевание, требующее постоянного лечения.

С другой стороны, острая печеночная недостаточность возникает внезапно, часто в ответ на передозировку или отравление.

Определенные факторы могут повысить вероятность развития определенных заболеваний печени. Одним из наиболее известных является употребление алкоголя в больших количествах, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет как более восьми алкогольных напитков в неделю для женщин и более 15 напитков в неделю для мужчин.

К другим факторам риска относятся:

• совместное использование игл
• нанесение татуировки или пирсинг нестерильными иглами
• работа, при которой вы подвергаетесь воздействию крови и других жидкостей организма
• занятия сексом без использования защиты от сексуального поведения передаваемые инфекции
• диабет или высокий уровень холестерина
• семейный анамнез заболевания печени
• избыточный вес
• воздействие токсинов или пестицидов
• прием определенных добавок или трав, особенно в больших количествах
• смешивание определенных лекарств с алкоголем или прием большего количества чем рекомендованная доза некоторых лекарств

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть заболевание печени, лучше всего записаться на прием к врачу, чтобы сузить круг причин, вызывающих ваши симптомы.

Они начнут с просмотра вашей истории болезни и расспросят вас о семейных проблемах с печенью. Затем они, вероятно, зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и улучшают ли их определенные обстоятельства.

В зависимости от ваших симптомов вас, вероятно, спросят о ваших привычках в отношении алкоголя и питания. Не забудьте также сообщить им о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.

После того, как они соберут всю эту информацию, они могут порекомендовать:

• функциональные тесты печени
• полный анализ крови
• компьютерная томография, МРТ или УЗИ для проверки на повреждение или опухоли печени
• биопсию печени, который включает в себя взятие небольшого образца вашей печени и исследование ее на наличие признаков повреждения или заболевания

Многие заболевания печени являются хроническими, то есть они длятся годами и могут никогда не исчезнуть.Но даже хронические заболевания печени обычно поддаются лечению.

Для некоторых людей достаточно изменить образ жизни, чтобы симптомы не исчезли. К ним могут относиться:

• ограничение алкоголя
• поддержание здорового веса
• пить больше воды
• принятие диеты, благоприятной для печени, которая включает большое количество клетчатки при уменьшении количества жира, сахара и соли

В зависимости от конкретного состояния печени у вас ваш лечащий врач может порекомендовать другие диетические изменения.Например, людям, живущим с болезнью Вильсона, следует ограничить потребление продуктов, содержащих медь, в том числе моллюсков, грибов и орехов.

В зависимости от состояния, влияющего на вашу печень, вам также может потребоваться медицинское лечение, например:

• противовирусные препараты для лечения гепатита
• стероиды для уменьшения воспаления печени
• лекарства от кровяного давления
• антибиотики
• лекарства для лечения определенных симптомов , например, зудящая кожа
• Витамины и добавки для улучшения здоровья печени

В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению всей или части печени.Как правило, трансплантация печени проводится только тогда, когда другие варианты не помогли.

Многие заболевания печени поддаются лечению, если вы заразились ими на ранней стадии. Однако, если их не лечить, они могут нанести непоправимый ущерб. Если у вас есть какие-либо симптомы проблемы с печенью или вы рискуете ее развить, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для регулярных проверок и анализов, если это необходимо.

Признаки ожирения и других проблем с печенью

Печень — один из наиболее трудоспособных органов вашего тела.Он помогает переваривать пищу, преобразовывать ее в энергию и сохранять ее для использования в будущем. Он также играет важную роль в фильтрации токсичных веществ из крови.

Когда ваша печень не функционирует должным образом из-за заболевания печени, это может иметь серьезные последствия для здоровья. Отчасти поэтому важно знать, как распознать симптомы потенциальной проблемы с печенью. Кроме того, с большинством заболеваний печени легче справиться при раннем обнаружении.

Имейте в виду, что заболевание печени — это общий термин для обозначения ряда состояний, которые влияют на вашу печень.Само по себе это не условие.

Прочтите, чтобы узнать о симптомах распространенных заболеваний печени и о том, как их распознать.

Симптомы заболевания печени могут различаться в зависимости от основной причины.

Но есть несколько общих признаков, которые часто указывают на проблемы с печенью.

К ним относятся:

• желтая кожа и глаза (желтуха)
• темная моча
• бледный, кровянистый или черный (смолистый) стул
• опухшие лодыжки, ноги или живот
• тошнота
• рвота
• уменьшение аппетит
• постоянная усталость
• кожа с зудом
• синяки появляются легче, чем обычно

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Гепатит заразен, но не всегда вызывает симптомы. Это означает, что он может передаваться и передаваться, не зная об этом.

Гепатит распространяется при контакте с зараженной пищей, водой или биологическими жидкостями, такими как кровь и сперма.

Все инфекции гепатита поражают вашу печень. Это заставляет его набухать и мешает ему работать должным образом. Эти инфекции могут быть острыми (продолжительностью шесть месяцев и менее) или хроническими (продолжительностью более шести месяцев).

Вирус гепатита может жить в организме годами, не вызывая симптомов.Сначала вы можете заметить симптомы гриппа. Со временем вы также можете заметить:

• усталость, снижение энергии или общая слабость
• боль в мышцах и суставах
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• снижение аппетита
• темная моча и бледный стул
• желтуха

Вакцинация может помочь снизить риск гепатита.

Если вы живете в США, вы можете сделать прививку от гепатита A и B.Вакцина от типа E в настоящее время доступна только в Китае.

Здоровая печень обычно содержит небольшое количество жира. Жировая болезнь печени возникает, когда в печени содержится избыток жира.

Печень со слишком большим количеством жира набухает и воспаляется. Это воспаление может привести к циррозу (рубцеванию), который может необратимо повредить печень.

Существует два типа жировой болезни печени:

Алкогольная жировая болезнь печени обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.Однако некоторые люди испытывают боль в правой части живота.

По мере своего развития он также может вызывать:

• лихорадку
• тошноту и рвоту
• желтуху

Многие люди с неалкогольной жировой болезнью печени также имеют незначительные симптомы или вообще не имеют симптомов на ранних стадиях. Но со временем это может вызвать:

• общую слабость и утомляемость
• необъяснимую потерю веса
• снижение аппетита
• желтуху
• кожный зуд
• опухшие ноги и живот

Генетика может сыграть роль в развитии некоторых печени условия.

Общие генетические условия, которые могут привести к проблемам с печенью, включают:

• наследственный гемохроматоз, состояние, которое заставляет ваше тело накапливать излишки железа в ваших органах
• болезнь Вильсона, состояние, при котором ваша печень накапливает медь, а не выделяет ее. поэтому он может покинуть ваше тело
• Дефицит альфа-1-антитрипсина, состояние, при котором ваше тело не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, который в основном вырабатывается в вашей печени

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут включать:

• усталость и низкая энергия
• боль в суставах
• боль в животе
• снижение аппетита
• набухание ног и живота
• желтуха

Аутоиммунное заболевание — это состояние, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела.Те, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать вашу печень, могут вызвать воспаление и рубцевание.

К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

И ПБЦ, и ПСХ часто развиваются медленно, но ранние симптомы иногда включают усталость и кожный зуд.

В конечном итоге они также могут вызывать:

• боль в правом животе
• желтуху
• ногу вздутие живота
• увеличение печени, селезенки или живота
• необъяснимую потерю веса

PSC также может вызывать озноб, лихорадку и ночная потливость.

В отличие от ПБЦ и ПСХ аутоиммунный гепатит может развиться внезапно. Некоторые люди замечают легкие симптомы гриппа.

В конечном итоге он может вызывать симптомы, аналогичные симптомам вирусного гепатита, в том числе:

• желтуха
• снижение энергии, усталость
• боль в животе и суставах
• кожный зуд
• темная моча и бледный стул
• тошнота
• уменьшилась аппетит

Раком печени называется любой рак, который начинается в вашей печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома, или гепатоцеллюлярный рак (ГЦК), является наиболее распространенным типом рака печени. Хотя рак печени относится к любому раку, возникшему в вашей печени, его часто используют для обозначения ГЦК.

Рак печени часто развивается медленно. Вы можете не заметить многих симптомов на ранних стадиях.

Важно обратиться к врачу, как только вы заметите какие-либо симптомы, потому что более раннее лечение может означать улучшение прогноза.

Общие признаки рака печени включают:

• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• кожный зуд
• желтуху
• боль в животе и отек
• тошноту
• рвоту
• легкие синяки

Имейте в виду, что многие Эти симптомы частично совпадают с симптомами других, менее серьезных заболеваний.Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Цирроз или рубцевание печени возникает, когда ваша печень повреждена воспалением или отеком. Заболевания печени, особенно алкогольная жировая болезнь печени и гепатит, в конечном итоге могут вызвать цирроз, но для развития цирроза требуется некоторое время.

Как и многие заболевания печени, цирроз обычно сначала не вызывает симптомов. Но по мере развития это может вызвать:

• усталость и слабость
• снижение аппетита
• необъяснимую потерю веса
• очень кожный зуд
• тошноту
• боль в ногах и животе и отек
• желтуху
• легкие синяки или кровотечения

Печеночная недостаточность может быть хронической или острой.Обычно возникает после цирроза печени. Обычно это происходит на последних стадиях заболевания печени, когда печень слишком повреждена, чтобы продолжать функционировать. В большинстве случаев это постепенный процесс.

Симптомы, которые могут указывать на раннюю печеночную недостаточность, включают:

• потеря аппетита
• усталость
• тошнота
• диарея

Более поздние стадии печеночной недостаточности могут вызвать:

Передозировки, особенно передозировки ацетаминофена, могут вызвать острую печеночную недостаточность .Это относится к печеночной недостаточности, которая происходит в течение нескольких дней или недель, а не месяцев или лет.

Симптомы острой печеночной недостаточности включают:

• боль или припухлость в правом животе
• тошнота
• рвота
• спутанность сознания
• желтуха
• чувство сонливости, дезориентации или общего недомогания

Это не так часто, как хроническое печеночная недостаточность, но острая печеночная недостаточность очень серьезна.

Если у вас есть признаки острой печеночной недостаточности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Внезапная печеночная недостаточность может привести к скоплению жидкости в головном мозге, чрезмерному кровотечению и почечной недостаточности.

При отсутствии лечения болезни печени могут иметь длительные последствия для вашего здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание печени, лучше как можно скорее проконсультироваться с вашим врачом. В большинстве случаев раннее лечение является ключом к плавному выздоровлению.

Болезни печени Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 февраля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Печень — это орган размером с футбольный мяч. Он находится прямо под грудной клеткой на правой стороне живота. Печень необходима для переваривания пищи и вывода из организма токсичных веществ.

Заболевания печени могут передаваться по наследству (генетически). Проблемы с печенью также могут быть вызваны множеством факторов, повреждающих печень, например вирусами, употреблением алкоголя и ожирением.

Со временем состояния, повреждающие печень, могут привести к рубцеванию (циррозу), что может привести к печеночной недостаточности — состоянию, опасному для жизни.Но раннее лечение может дать печени время на заживление.

Симптомы

Заболевание печени не всегда вызывает заметные признаки и симптомы. Если признаки и симптомы заболевания печени действительно появляются, они могут включать:

• Кожа и глаза с желтоватым оттенком (желтуха)
• Боль и отек в животе
• Отеки ног и щиколоток
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Табурет бледный
• Хроническая усталость
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Склонность к появлению синяков

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас настолько сильная боль в животе, что вы не можете оставаться на месте.

Причины

Болезнь печени имеет множество причин.

Инфекция

Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая воспаление, которое снижает функцию печени. Вирусы, вызывающие повреждение печени, могут передаваться через кровь или сперму, зараженную пищу или воду или при тесном контакте с инфицированным человеком. Наиболее распространенными видами инфекции печени являются вирусы гепатита, в том числе:

• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит C

Нарушение иммунной системы

Заболевания, при которых ваша иммунная система атакует определенные части вашего тела (аутоиммунные), могут повлиять на вашу печень.Примеры аутоиммунных заболеваний печени включают:

• Аутоиммунный гепатит
• Первичный билиарный холангит
• Первичный склерозирующий холангит

Генетика

Аномальный ген, унаследованный от одного или обоих ваших родителей, может вызывать накопление различных веществ в вашей печени, что приводит к ее повреждению. К генетическим заболеваниям печени относятся:

• Гемохроматоз
• Болезнь Вильсона
• Дефицит антитрипсина альфа-1

Рак и другие новообразования

Примеры включают:

• Рак печени
• Рак желчных протоков
• Аденома печени

Прочие

Дополнительные частые причины заболеваний печени включают:

• Хроническое злоупотребление алкоголем
• Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• Некоторые растительные соединения

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск заболевания печени, включают:

• Использование сильного алкоголя
• Ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Татуировки или пирсинг
• Введение наркотиков с использованием общих игл
• Переливание крови до 1992 г.
• Контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей
• Незащищенный секс
• Воздействие определенных химических веществ или токсинов
• Семейный анамнез болезни печени

Осложнения

Осложнения заболеваний печени различаются в зависимости от причины проблем с печенью.При отсутствии лечения заболевание печени может прогрессировать до печеночной недостаточности, опасного для жизни состояния.

Профилактика

Для профилактики заболеваний печени:

• Пейте алкоголь в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Употребление алкоголя в больших количествах или с высокой степенью риска определяется как более восьми порций алкоголя в неделю для женщин и более 15 напитков в неделю для мужчин.
• Избегайте рискованного поведения. Используйте презерватив во время секса.Если вы решите сделать татуировки или пирсинг, будьте требовательны к чистоте и безопасности при выборе магазина. Обратитесь за помощью, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики и не пользуетесь общими иглами для инъекций.
• Сделайте прививку. Если вы подвержены повышенному риску заражения гепатитом или если вы уже инфицированы какой-либо формой вируса гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита А и гепатита В.
• Используйте лекарства с умом. Принимайте рецептурные и безрецептурные препараты только при необходимости и только в рекомендуемых дозах.Не смешивайте лекарства и алкоголь. Поговорите со своим врачом, прежде чем смешивать травяные добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
• Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Вирусы гепатита могут передаваться при случайном уколе иглой или при неправильной очистке крови или биологических жидкостей.
• Храните пищу в безопасности. Тщательно вымойте руки перед едой или приготовлением пищи. Если вы путешествуете по развивающейся стране, используйте воду в бутылках для питья, мойте руки и чистите зубы.
• Осторожно с аэрозольными распылителями. Обязательно используйте эти продукты в хорошо проветриваемом помещении и надевайте маску при распылении инсектицидов, фунгицидов, краски и других токсичных химикатов. Всегда следуйте инструкциям производителя.
• Защитите свою кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов надевайте перчатки, длинные рукава, шляпу и маску, чтобы химические вещества не впитывались через кожу.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать неалкогольную жировую болезнь печени.

Диагностика

Выявление причины и степени поражения печени важно при выборе лечения. Ваш врач, скорее всего, начнет с изучения истории болезни и тщательного медицинского осмотра.

Ваш врач может порекомендовать:

• Анализы крови. Группа анализов крови, называемая функциональными тестами печени, может использоваться для диагностики заболеваний печени. Другие анализы крови могут быть выполнены для поиска конкретных проблем с печенью или генетических состояний.
• Визуальные тесты. Ультразвук, КТ и МРТ могут показать повреждение печени.
• Проверка образца ткани. Удаление образца ткани (биопсия) из печени может помочь в диагностике заболевания печени и поиске признаков повреждения печени. Биопсия печени чаще всего выполняется с помощью длинной иглы, вводимой через кожу для извлечения образца ткани, который отправляется в лабораторию для тестирования.

Лечение

Лечение заболеваний печени зависит от вашего диагноза.Некоторые проблемы с печенью можно лечить с помощью изменения образа жизни, например прекращения употребления алкоголя или снижения веса, как правило, в рамках медицинской программы, которая включает тщательный мониторинг функции печени. Другие проблемы с печенью можно лечить с помощью лекарств или может потребоваться операция.

Для лечения заболевания печени, которое вызывает или привело к печеночной недостаточности, в конечном итоге может потребоваться пересадка печени.

Образ жизни и домашние средства

Изменение определенных привычек образа жизни часто может помочь улучшить здоровье печени.Если вам поставили диагноз «заболевание печени», врач может порекомендовать вам:

• Пейте алкоголь умеренно, если вообще пейте.
• Избегайте красного мяса, трансжиров, переработанных углеводов и продуктов с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
• Выполняйте упражнения от 30 до 60 минут примерно три-четыре раза в неделю с умеренной интенсивностью.
• Уменьшайте количество калорий на 500–1000 в день, если у вас избыточный вес.

Альтернативная медицина

Нет доказательств того, что альтернативные методы лечения заболеваний печени.Некоторые исследования показали возможные преимущества, но необходимы дальнейшие исследования.

С другой стороны, некоторые диетические и травяные добавки могут нанести вред вашей печени. Более тысячи лекарств и растительных продуктов связаны с повреждением печени, в том числе:

• Витамин А
• Ма-хуан
• Germander
• Валериан
• Омела
• Тюбетейка
• Чапараль
• Окопник
• Кава
• Пеннироял масло

Чтобы защитить свою печень, важно поговорить со своим врачом о потенциальных рисках, прежде чем принимать какие-либо дополнительные или альтернативные лекарства.

Запись на прием

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Могут ли мои проблемы с печенью быть временными или продолжительными?
• Какие методы лечения доступны?
• Следует ли мне прекратить принимать определенные лекарства или добавки?
• Нужно ли мне отказаться от употребления алкоголя?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли у моих детей риск заболевания печени?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны? Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Кажется, что-нибудь улучшит ваши симптомы или ухудшит их?
• У Вас когда-нибудь становились желтыми кожа или глаза?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете?
• Сколько дней в неделю вы употребляете алкоголь?
• У тебя есть татуировки?
• Ваша работа связана с воздействием химикатов, крови или биологических жидкостей?
• Вам когда-нибудь делали переливание крови?
• Вам говорили, что у вас раньше были проблемы с печенью?
• У кого-нибудь в вашей семье когда-либо диагностировалось заболевание печени?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее о болезни печени

Сопутствующие препараты

Все о болезнях печени: жирная печень, гепатит, цирроз и многое другое

Первичный билиарный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, представляет собой редкое заболевание, которое медленно разрушает мелкие желчные протоки печени. Считается, что это аутоиммунное заболевание, которое может быть вызвано у восприимчивых людей такими вещами, как воздействие табачного дыма и других токсичных химических веществ.

Признаки и симптомы первичного билиарного холангита включают усталость, сильный зуд, сухость во рту и глазах, высокий уровень холестерина, желтуху и боль в животе.

Хотя ПБЦ неизлечимо, появляется все больше возможностей для лечения симптомов и, возможно, замедления прогрессирования болезни.

Узнайте больше о первичном билиарном холангите

Каковы факторы риска заболевания печени?

Две наиболее распространенные формы заболевания печени в США в настоящее время — это обе формы жировой болезни печени — связанная с алкоголем болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.Линденмейер. Как следует из названия, заболевание печени, связанное с алкоголем, связано с чрезмерным употреблением алкоголя, говорит она, в то время как неалкогольная жировая болезнь печени связана с метаболическим синдромом.

Факторы риска заболевания печени включают следующее:

• Метаболический синдром, который является термином для группы факторов риска, включая высокий уровень триглицеридов, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень ЛПВП (хорошего холестерина), высокое кровяное давление, и переносить лишний вес вокруг вашего живота
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хронические инфекции печени, такие как хронический гепатит B или C
• Генетические или приобретенные заболевания, повышающие вероятность заболевания печени
• Аутоиммунно-ассоциированные расстройства печени

Что Симптомы болезни печени?

По словам Линденмейера, в начале спектра заболевания печени оно может протекать бессимптомно.Возьмем, к примеру, гепатит С, по ее словам: «Большинство людей, больных гепатитом С, не знают, потому что у них нет симптомов», — говорит она. «Вот почему мы рекомендуем пройти скрининг на гепатит С для когорты бэби-бумеров или всех, кто родился между 1945 и 1965 годами».

Ранние симптомы цирроза печени могут включать чувство усталости или слабости, потерю аппетита, потерю веса, тошноту и рвоту, а также боль в верхней правой части живота. По словам Линденмейера, при более запущенных заболеваниях печени, а также при печеночной недостаточности симптомы включают скопление жидкости в брюшной полости или ногах, пожелтение кожи или глаз, усталость, спутанность сознания и кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется заболевание печени?

Скрининг на заболевания печени обычно начинается с анализов крови, которые проверяют так называемые биохимические показатели печени или тесты функции печени, — говорит Линденмейер.

«Если это отклонение от нормы, то мы часто следим за этим с помощью визуального исследования печени, будь то УЗИ, компьютерная томография или МРТ», — говорит она. Специализированное ультразвуковое устройство под названием FibroScan может дать оценку количества рубцов и жировых отложений в печени.

Важно отметить, что иногда у людей с заболеванием печени может не быть никаких признаков аномалий в крови, говорит Линденмейер.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени, чтобы увидеть, сколько рубцов в печени.

Учитывая, что гепатит С часто протекает бессимптомно, скрининг бэби-бумеров имеет решающее значение для ранней диагностики, говорит Линденмейер. «У нас есть отличные лекарства от гепатита С, которые отлично излечиваются. Это то, что может остановить прогрессирование заболевания печени и потенциально даже улучшить состояние печени после лечения », — говорит она.

Людям, в анамнезе которых злоупотребляли алкоголем или известно, что они злоупотребляют алкоголем, следует проверить функцию печени, а также лицам с заболеваниями печени в анамнезе, а также людям с риском генетически унаследованной формы заболевания печени, — говорит Линденмейер.

Текущие рекомендации по лечению не требуют, чтобы люди с метаболическим синдромом проходили скрининг на заболевание печени, но функциональный тест печени часто проводится в рамках их контроля за принимаемыми лекарствами, говорит Линденмейер.«Если результаты окажутся ненормальными, мы рекомендуем обследовать этих пациентов с помощью визуализации печени», — говорит она.

Как лечится болезнь печени?

Хотя каждая форма заболевания печени индивидуальна, ранняя диагностика и последующее лечение, а также изменение образа жизни улучшают ваши шансы на сохранение нормальной функции печени, — говорит Линденмейер.

«Заболевание печени в целом хорошо поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и предотвратите постоянное повреждение печени с течением времени», — говорит она.По словам Линденмейера, при любом заболевании печени, связанном с алкоголем, важно сразу же прекратить употребление алкоголя, чтобы избежать дальнейшего повреждения печени.

Для людей с гепатитом С ранняя диагностика и лечение могут остановить прогрессирование заболевания печени или даже улучшить функцию печени, — говорит она.

«Если вы можете диагностировать жировую болезнь печени без наличия выраженного воспаления или рубцевания, существует множество доказательств того, что вы можете уменьшить воспаление печени и уменьшить жир с помощью нескольких вмешательств», — говорит Линденмейер.Стратегии включают потерю веса и строгий контроль факторов метаболического риска, включая диабет и дислипидемию (аномальный уровень холестерина и триглицеридов).

Лечение зависит от типа заболевания печени, — говорит Линденмейер. «Существуют противовирусные препараты от гепатита В и С; нет лечения гепатита А », — говорит она. «Важно поддерживать свой статус вакцинации, чтобы не заразиться гепатитом А или В», — говорит она, добавляя, что вакцины от гепатита С не существует.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило лечебные методы лечения жировой болезни печени, но существует ряд экспериментальных методов лечения, говорит Линденмейер. «Это то, что нам обычно удается с помощью изменения образа жизни и снижения веса», — говорит она.

Гемохроматоз можно лечить, периодически удаляя кровь. «Это похоже на средневековую терапию, но на самом деле она очень хорошо работает при этом конкретном заболевании печени», — говорит Линденмейер. Также существуют лекарства для удаления лишнего железа.

Что произойдет, если болезнь печени останется без лечения?

По словам Линденмейера, невылеченное заболевание печени может привести к циррозу и терминальной стадии заболевания печени, которое несет свой собственный спектр осложнений. «Как только у пациентов возникает цирроз или рубцевание печени в конечной стадии, они подвергаются риску развития так называемой портальной гипертензии, — говорит она.

Портальная гипертензия — это система высокого давления в печени, которая вызывает осложнения, которые могут быть связаны с асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) и отеком (скопление жидкости в конечностях), а также желудочно-кишечным кровотечением.(12)

Путаница может возникнуть в результате запущенной или конечной стадии заболевания и инфекций печени, — говорит Линденмейер. Это происходит, когда печень не удаляет токсины из крови должным образом, и они накапливаются в головном мозге.

Повышает ли заболевание печени риск рака печени?

По словам Линденмейера, помимо осложнений, связанных с портальной гипертензией, любой человек с циррозом печени подвержен риску развития рака печени. Из-за этого риска люди с диагнозом цирроза печени должны проходить скрининг на рак с помощью визуализационных исследований каждые шесть месяцев.

Другие типы заболеваний печени также связаны с более высоким риском развития рака печени, включая НАЖБП, гемохроматоз и хронический гепатит B и C. (13)

Советы по поддержанию здоровья печени

Если у вас есть печень По словам Линденмейера, вы находитесь в группе риска заболевания печени из-за семейного анамнеза или основного заболевания, поэтому необходимо регулярно посещать врача или терапевта и принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Другие советы по сохранению здоровья печени:

• Ограничьте употребление алкоголя. Следуйте рекомендациям по употреблению алкоголя, которые различаются для мужчин и женщин, — говорит Линденмейер. «Мужчины выпивают не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного, — говорит она.
• Поддерживайте нормальный вес. Поддержание здорового веса тела может снизить риск развития жировой болезни печени. «Примите режим упражнений, который включает сердечно-сосудистые и силовые тренировки», — говорит Линденмейер.Это не только поможет в контроле веса и других хронических состояниях, но есть даже некоторые исследования, которые показывают, что аэробные упражнения могут помочь защитить печень, предотвращая ее воспаление. (14)
• Улучшите свой рацион. «Доказано, что средиземноморская диета полезна для пациентов с жировой болезнью печени», — говорит Линденмейер. Она добавляет, что употребление кофе полезно и для людей с жировой болезнью печени.

Заболевание печени: типы

Информация для пациентов

Этот веб-сайт содержит информацию для пациентов, которым может потребоваться хирургическое лечение заболевания печени.Эта информация призвана помочь вам решить, может ли вам помочь лечение в хирургическом отделении клиники Кливленда. Если да, свяжитесь с нами для записи на прием.

Печень — самый сложный орган организма, выполняющий множество важных задач, связанных с преобразованием пищи в энергию (метаболизм).

Углеводы, жиры и белки из пищи транспортируются в печень от органов пищеварения через воротную вену. Питательные вещества проходят в более мелкие ветви воротной вены и проникают через стенки кровеносных сосудов в клетки печени.Клетки представляют собой крошечные производственные площадки, где эти материалы используются для создания основных строительных блоков тела, таких как желчь, холестерин, иммунные факторы, белки плазмы и альбумин.

Через специализированную систему фильтрации печень выполняет важную задачу по удалению токсинов и примесей (таких как алкоголь, наркотики и консерванты) из крови. Печень также является важным местом для преобразования пищи в энергию и хранения ее в виде гликогена. Жирорастворимые витамины, такие как D и E, также хранятся в печени.

Когда развивается заболевание печени, нарушается способность печени выполнять свои метаболические функции, функции детоксикации и накопления. Когда эти важные процессы не работают должным образом, поражается все тело.

Термины, которые помогут вам понять заболевание печени

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Эндоскопия — нехирургическая процедура, при которой тонкий освещенный эндоскоп с прикрепленной камерой вводится в горло для помощи в диагностике или лечении.

Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз.

Опухоль — аномальный рост клеток, который может быть доброкачественным (незлокачественным) или злокачественным (злокачественным).

Варикоз — аномально расширенные и удлиненные вены.

Шунт — соединение двух вен для снижения давления и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен.

Общие болезни печени

Выявлено более 100 видов заболеваний печени.Их общая черта заключается в том, что все они вызывают повреждение печени, которое нарушает ее способность нормально функционировать.

Раннее заболевание печени может иметь минимальные симптомы или вообще не иметь симптомов и часто передается как грипп. По мере прогрессирования заболевания печени появляются характерные признаки.

Эти признаки могут включать желтый оттенок кожи и белков глаз (желтуха) и коричневатую мочу. При циррозе печени на поздних стадиях живот растягивается жидкостью (асцит), а разрыв кровеносных сосудов в желудке и пищеводе вызывает кровотечение.У человека может быть рвота кровью или черный стул.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, посетите нашу страницу с часто задаваемыми вопросами.

По всем вопросам обращайтесь по телефону:

Телефон: 216.444.7000 или бесплатно 1.800.223.2273, доб. 47000
Факс: 216.444.4242

Почтовый адрес:

Центр HPB, отделение общей хирургии, стол A-80
Cleveland Clinic Foundation
9500 Euclid Ave.
Cleveland, OH 44195

Запись на прием к пациенту находится по адресу:
Общая хирургия, стол A-80
Cleveland Clinic Foundation
9500 Euclid Ave.
Кливленд, Огайо 44195

Дополнительные ресурсы

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Болезни печени: симптомы, лечение, признаки, причины

• Насчет нас
• Отношения с заинтересованными сторонами
• Академики
• Карьера
• Обратная связь
• Оплатить онлайн
• Иностранные пациенты
• Свяжитесь с нами

Запись на прием

• 
  Найдите Доктора
  • Найдите врача
  • Видео врачей
  • Блог врачей
• 
  Медицинские Услуги
• Больницы и Указания

• NH Expert Cancer Opinion

• 
  Отправить запрос
• 
  Записаться на прием
  • Видео Консультация
  • Физическое лицо Консультация

.