Все о туберкулезе: Туберкулез: Краткий обзор — Медицинский портал EUROLAB

Туберкулез: Краткий обзор — Медицинский портал EUROLAB

Туберкулез — инфекция, вызванная медленно растущими бактериями, которым необходимо большое количество крови и кислорода. Именно поэтому чаще всего, они размножаются в легких и вызывают легочный туберкулез. Кроме того, возможен внелёгочный туберкулез, из-за распространения бактерий в другие части тела. Лечение обычно успешно, но это – длительный процесс. Требуется приблизительно 6 — 9 месяцев, чтобы вылечить туберкулез.

Туберкулез может быть скрытым и активным.

Скрытый туберкулез означает, что в организме есть бактерии туберкулеза, но иммунная система борется с инфекцией и препятствует переходу заболевания в активную фазу. Это также означает, что у вас нет никаких симптомов туберкулеза, и вы не можете его распространять. Однако стоит помнить, что скрытый туберкулез может стать активным.

Активный туберкулез означает, что ваши легкие заражены, и вы можете распространять заболевание.

Как распространяется туберкулез

• Легочный туберкулез – инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем.

• Распространение внелегочного туберкулеза происходит медленнее.

Группа риска

Наиболее подвержены риску заболевания следующие категории пациентов:

• Пациенты с ВИЧ инфекциями, а также другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему.

• Пациенты, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом людьми.

• Люди с отсутствием доступа к медицинским обследованиям, бездомные, а также алкоголики и наркоманы.

• Люди, которые посетили страны концентрации случаев заболевания активным туберкулезом: Латинская Америка (страны в Центральной Америке, Южной Америке, и Карибском море), Африка, Азия, Восточная Европа, и Россия.

Людям, относящимся к группе риска, важно ежегодно проходить обследование.

Симптомы активного туберкулеза в легких

Симптомы активного туберкулеза в легких появляются постепенно и развиваются в течение недель или месяцев. У пациента может появиться один или два умеренных симптома, и он может даже не знать о своем заболевании.

К основным симптомам относятся:

• Кашель с отхаркиванием густой и иногда кровавой слизи из легких больше 2 недель.

• Лихорадка, озноб и вечерний жар.

• Усталость и слабость.

• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.

• Одышка и боль в груди.

Как диагностировать туберкулез?

Для диагностики скрытого туберкулеза, обычно используется туберкулиновая кожная проба, при которой вводятся антигены и, в случае, наличия бактерий в организме, в течение 2 дней происходит воспаление участка инъекции.

Для диагностики легочного туберкулеза, врач проверит образец слизи из легких на наличие бактерий. В некоторых случаях, врач назначает рентген груди.

Для диагностики внелегочного туберкулеза, назначается биопсия либо КТ или МРТ.

Лечение

В основном, доктора комбинируют четыре антибиотика для лечения активного туберкулеза. Курс лечения длится приблизительно 6 месяцев. Почти все пациенты, при условии соблюдения рекомендаций, выздоравливают.

Большинству людей со скрытым туберкулезом назначают только один антибиотик, который они принимают в течение 9 месяцев. Это уменьшает риск перехода в активную фазу заболевания.

При недобросовестном приеме препаратов, инфекция может усугубиться или может развиться антибиотическая устойчивость.

Вылечить туберкулез можно исключительно в случае, соблюдения всех рекомендованных дозировок и сроков.

Если не лечить активный туберкулез, это может привести к повреждению легких и других органов, а также может привести к летальному исходу.

симптомы, первые признаки, лечение и профилактика, как передается

От здоровья легких зависит самочувствие человека и качество его жизни. Что такое туберкулез? Каковы симптомы и лечение патологии? Какие бывают первые признаки туберкулеза легких на ранних стадиях? Каковы причины возникновения болезни? Из этой статьи вы узнаете все о туберкулезе.

Что за болезнь

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое деятельностью микобактерий Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего микроорганизмы поражают дыхательные пути, а именно – легкие. Возможны и другие места локализации болезни:

• лимфоузлы;
• нервная система;
• мочеполовые органы;
• печень;
• кости.

Заболевание считается излечимым. В народе по-другому болезнь называют чахоткой. Когда возбудитель болезни попадает в легкие, там развивается воспалительный процесс, напоминающий различные проблемы со здоровьем. Из-за этого своевременная постановка диагноза осложняется.

Палочка Коха, или туберкулезная бацилла, очень распространена. Согласно статистическим данным, носителями этой инфекции является примерно треть населения земли. Однако далеко не каждый контакт заканчивается инфицированием. Даже тесное соприкосновение с больным туберкулезом может не вызвать заболевание при хорошем иммунном ответе и полноценном питании.

Чаще инфекции диагностируются у женщин, чем у мужчин. Наиболее опасный возраст у взрослых – от 25 до 34 лет. Больше факторов риска у людей с:

• хроническими болезнями легких;
• онкологическими заболеваниями;
• дети младшего возраста;
• с сахарным диабетом.

На вероятность пострадать от инфекции сказываются условия жизни. Плохо проветриваемые, сырые и холодные помещения отрицательно влияют на общее состояние организма и поэтому повышают риск заражения туберкулезом.

Риск подхватить туберкулез возрастает у лиц, болеющих другим бактериальным или вирусным поражением, а особенно при ВИЧ. Раньше считалось, что от инфекции страдают только лица с неопределенным местом жительства и отбывающие наказание в местах лишения свободы. Теперь стало ясно, что туберкулез способен поразить любого.

Почему болезнь не истреблена

Несмотря на то, что болезнь можно успешно вылечить и современная медицина знает, как правильно это сделать, ежегодно от туберкулеза погибают миллионы людей. Можно выделить следующие причины такого положения вещей:

• первые симптомы напоминают синдром хронической усталости или простуду, поэтому зараженные человек и не подозревает о патологии;
• туберкулезная палочка очень быстро распространяется и передается другим людям, которые становятся носителями;
• возбудитель способен к активной мутации, из-за чего остается устойчивым к большинству антибиотиков.

Чтоб избавиться от этого коварного врага и не дать туберкулезу нанести значительный ущерб, приняв размах эпидемии, необходимо своевременно обращать внимание на признаки заражения и проводить лечение.

Причины развития туберкулеза

Даже самые чистоплотные люди неспособны оградиться от пребывания в общественных местах и даже на улице. Микобактерия туберкулеза настолько мала, что после попадания в окружающую среду не оседает, а длительное время находится в воздушном пространстве. Именно заглатывание зараженного воздуха приводит к развитию заболевания.

Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза – воздушно-капельный. Возможны и другие пути заражения:

• через общие предметы быта;
• посуду;
• через зараженные продукты питания, полученные от болеющих животных.

Болезнь не только активно передается. Вирус сохраняет жизнеспособность даже вне организма человека. Так, в сухом климате возбудитель туберкулеза живет в течение года. Если среда будет влажной, этот срок увеличивается до 7 лет.

Долгие годы болезнь никак не проявляется, а носитель инфекции об этом не подозревает. Туберкулез со всеми симптомами разовьется только в случае внезапного иммунного ослабления.

Возбудитель туберкулеза имеет прочную оболочку, которая не разрушается под действием большинства антибиотиков. В то же время собственный иммунитет организма способен дать отпор патологии.

Этиология туберкулеза объясняется проникновением возбудителя во внутренние органы и началом его активной деятельности. Вероятность, что иммунитет не справится, выше в следующих случаях:

• при постоянных стрессах;
• частые недосыпания;
• неполноценное питание;
• применение гормональных препаратов;
• использование иммуномодулирующих средств;
• комплексная терапия онкологических патологий;
• работа в медучреждении;
• алкоголизм;
• наркомания;
• асоциальный образ жизни.

При наличии одного или нескольких факторов риск заболевания повышается. Психосоматика оказывает не последнее влияние. Отрицательные эмоции способствуют снижению иммунитета и повышают риск развития туберкулеза.

Классификация

Классификация включает в себя несколько разновидностей туберкулеза:

• первичный;
• вторичный.

Независимо от того с какой формой заболевания пришлось столкнуться, только врач подбирает по-настоящему эффективное лечение.

Первичный туберкулез

Под первичным типом патологии понимается быстрое появление симптомов с момента инфицирования МБТ. На фото можно увидеть снимок-рентген, сделанный у такого пациента. Очевидно очаговое поражение участка легкого. Чаще поражаются наиболее вентилируемые части органа. Эти зоны быстро подвергаются некрозу. Патогенез и исход туберкулеза может быть следующим:

• инфекция продолжит распространение по организму, вызывая новые проблемы;
• благодаря подобранным лекарствам наступит полное излечение с образованием рубцовой ткани;
• перейдет в хроническую форму течения.

Метатуберкулезные изменения в легких – это те рубцы, которые остаются у человека на внутренних тканях после полного выздоровления. Как правило, они не доставляют пациентам дискомфорта.

Генерализованный хронический туберкулез поражает одно легкое и практически никогда не встречается у детей. Если ребенок заразился инфекцией, болезнь, как правило, проходит быстро, не вызывая каких-либо осложнений.

Внимание! Если женщина, планирующая зачатие, пролечится от туберкулеза до этого, при беременности не возникает осложнений, и роды проходят нормально.

Вторичный туберкулез

Вторичный туберкулез – это патология, вновь возникшая даже после полного выздоровления. Инфекция попадает извне, а может остаться где-то в организме и затем через кровь вновь занестись в легкие, где начнется рецидив воспалительного процесса.

Вторичные формы туберкулеза бывают таких видов:

• острый милиарный туберкулез легких;
• гематогенный диссеминированный;
• очаговый;
• кавернозный туберкулез легких;
• туберкулома;
• казеозный тип;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, можно выделить разные стадии тяжести. Также различают закрытую и открытую форму туберкулеза. Если в процессе бактериологического посева мокроты возбудители инфекции высеваются, говорят об открытой форме. Если же микобактерии не обнаружены, туберкулез считают закрытым.

Симптоматика

Определить болезнь по появившимся симптомам бывает непросто. Поначалу все проявления очень неспецифичны, и диагностировать туберкулез можно только с помощью флюорографии.

Первые признаки

Появляются такие проявления:

• слабость;
• снижение аппетита;
• температура;
• кашель.

Все симптомы проявляются в результате отравляющего воздействия микобактерии на организм. Слабость, как первый симптом, доставляет человеку постоянные неудобства. Каждый день по утрам сохраняется чувство разбитости и усталости, как будто ночного отдыха и не было. Нагрузки, которые раньше давались легко, теперь требуют небывалых усилий, и человек очень быстро утомляется.

Следующим симптомом скрытой формы заболевания является снижение аппетита и постепенная потеря интереса к любимым занятиям. Кожа становится бледной, а сон неспокойным.

Ночью человек отмечает у себя повышенную потливость и температуру, близкую к субфебрильным показателям.

Примечание! В дневное время показатели термометра могут быть в норме, а изменяться только ближе к вечеру.

Поначалу кашель сухой. Наиболее сильные проявления этого симптома – ночью и в горизонтальном положении. В положении сидя или стоя, признак исчезает.

По мере обострения туберкулеза, развиваются другие, более яркие симптомы.

Стадия активного развития симптомов

Если туберкулезник не обратил внимания на первые признаки заболевания, к клинической картине присоединяются и другие неприятные признаки.

Кашель становится влажным. Из легких выделяется мокрота, отличающаяся вязкостью и густотой. В редких случаях возможно кровохарканье, так как сосуды, расположенные близко к поверхности, повреждаются. Пациенты начинают ощущать тяжелую одышку.

Если в процессе диагностики врач начнет простукивать грудную клетку, в области воспалительного процесса звук станет притупленным. Это свидетельствует о том, что каверны заполнены жидкостью. Если они остаются полыми, звук будет отчетливым.

Сам пациент, находясь в полной тишине, слышит внутри себя хрипы: как влажные, клокочущие, так и сухие. То же обнаружит и доктор при обследовании.

Когда инкубационный период давно прошел, а болезнь перешла в острую стадию, температура тела поднимается вплоть до 41 градуса. Из-за нарушений в центре терморегуляции человек мучится от постоянной лихорадки. Периодически показатели термометра могут опускаться даже ниже нормы. Сильные скачки температуры происходят в пределах одного дня.

Взрослым людям, подозревающим у себя симптомы туберкулеза, не стоит медлить. Важно обратиться за обследованием. За несколько недель заболевания пациент может потерять до 15 кг от массы тела.

Боли в области легких развиваются не сразу. Этот симптом присоединяется только в том случае, если туберкулез распространился на плевру.

Независимо от того, какой тип туберкулеза развился, пациент всегда внешне меняется. Появляются такие особенности:

• неестественный румянец;
• нездоровый блеск в глазах;
• заостренность скул;
• впавшие щеки.

При хронической форме патологии этот симптом настолько очевиден, что помогает врачу быстрее установить диагноз и выдать направление на соответствующие анализы.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет снизить риск развития тяжелых последствий.

Вначале врач внимательно выслушает все жалобы пациента, измерит температуру тела и артериальное давление, прослушает легкие. После этого могут быть назначены такие мероприятия:

• туберкулиновая проба;
• рентген;
• бак-посев;
• иммуноферментный анализ.

Туберкулиновая проба – это то же самое, что проба Манту. Ее проводят детям и взрослым. Это не прививка, а проверка организма на туберкулезный статус. Реакция организма показывает, насколько напряжен иммунитет против микобактерии туберкулеза в данный момент.

Результаты измеряются вычислением диаметра образовавшей папулы через трое суток с помощью линейки:

• от 5-15 мм – иммунитет есть;
• 0-2 мм – иммунитета нет;
• более 16 мм – высок риск начала патологии или болезнь уже началась.

Проведение рентгенографии и флюорографии – наиболее достоверный способ определить, в каком состоянии легкие. Чтоб оказать первую помощь и своевременно распознать признаки туберкулеза, необходимо проходить такое обследование хотя бы раз в году, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Примечание! Рентген считается более вредным, чем флюорография. Поэтому исследование проводится только в случае не до конца ясных результатов первых диагностик.

Бактериальный посев проводится в случаях, когда нет яркой картины патологии или применяемое лечение неэффективно. Чтоб определить наличие микобактерии в принципе, проводится тест Циля-Нильсена. Бактериологическую жидкость, мокроту, окрашивают специальным реагентом и можно поставить диагноз.

Однако на посев требуется больше времени. Метод по Левштайну-Йенсену применяется для того, чтобы точно установить тип возбудителя. Тогда подобранное лечение будет более эффективным. К сожалению, многие типы туберкулеза стали мультирезистентными, из-за чего большинство антибиотиков практически бесполезны.

Иммуноферментный анализ в нашей стране проводится нечасто. Данный метод диагностики является более дорогостоящим и применяется только для определения редких внелегочных форм туберкулеза.

Лечение болезни

Предотвратить инвалидность, смерть и другие тяжелые последствия можно только с помощью своевременного лечения болезни. Подобрать курс препаратов имеет право только врач. Чаще всего лечить пациентов приходится с помощью следующих лекарственных средств:

• изониазид;
• рифампицин;
• пиразинамид;
• этамбутол;
• стрептомицин.

Изониазид применяется практически всегда. Только при устойчивости микробактерии к данному препарату, применяются другие методы. Лекарство назначают перорально, так как оно хорошо всасывается в пищеварительной системе. В зависимости от картины болезни врач может рекомендовать ежедневное применение, или по схеме.

Данный препарат способен вызывать такие побочные явления:

В процессе лечения болезни важно постоянно следить за жизненными показателями.

Рифампицин врачи рекомендую принимать дважды в неделю. Препарат подходит и детям и взрослым, различается только дозировка. Могут возникнуть такие осложнения от приема средства:

• расстройства кишечника;
• понижение тромбоцитов в общем анализе крови;
• анемия;
• сыпь.

Важно! При лечении туберкулеза важно постоянно следить за уровнем печеночных ферментов, так как все препараты оказывают сильнейшее токсическое воздействие.

Пиразинамид способен усугубить подагру. Однако обычно отрицательных симптомов не возникает, так как препарат применяется очень короткими курсами.

Этамбутол, в отличие от других противотуберкулезных препаратов, практически не вызывает побочных явлений за исключением обратимых нарушений остроты зрения и способности проведения цветового различия. Это средство обычно применяют в комплексе с другими.

Стрептомицин вводится внутримышечно или внутривенно. Оказывает отрицательное влияние на почки, печень, слух и вестибулярный аппарат.

Важно! Чем раньше начато лечение, тем быстрее болезнь проходит.

Люди живут с туберкулезом, но чаще наступает излечение. Длительность лечения занимает от 6 месяцев до 1,5 лет. Даже если симптомы заболевания стали слабее или исчезли совсем, прекращать медикаментозную терапию, назначенную врачом, и переходить на народные способы лечения в домашних условиях категорически запрещено. Улучшение состояния – это хорошо, однако бактерия еще не погибла и если прекратить лечение, может развиться еще более устойчивая форма туберкулеза.

Профилактика и народные способы болезни

Эффективное лечение – только то, которое было назначено врачом после полноценного обследования. Лечение народными средствами применять можно, но все рецепты стоит согласовывать с лечащим врачом и проводить не вместо, а наряду с медикаментозной терапией.

Особенно осторожными следует быть, если наступила последняя стадия туберкулеза. Излечиться все еще возможно, однако важно строго соблюдать все предписания врача и придерживаться диеты:

• важно обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и минералов;
• рацион должен быть сбалансированным и включать достаточное количество белков, жиров и углеводов;
• в меню должны быть продукты животного и растительного происхождения;
• важно включать блюда из свежих овощей и фруктов.

Основу рациона должны составлять каши, яйца, мясные и рыбные блюда. Хотя избытка жиров не нужно организму, продукты должны быть в достаточной мере обогащены этой составляющей.

Разрешается любая выпечка, колбасы, ветчина и масла. Пациент должен употреблять до двух яиц в день. Если врач назначит, допускается витаминотерапия.

Важно! Особенно острая потребность у пациентов с туберкулезом – витамины А, В и С.

Чтобы уследить за сбалансированностью питания в период болезни, рекомендуется считать калории. Нормальный показатель зависит от степени нагрузки и веса. При постельном режиме норма для женщины – около 2300 – 2500 ккал, для мужчины —  2500 – 2700 ккал.

Эффективна такая профилактика:

• регулярная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• периодическое обследование у врача;
• своевременное излечивание всех инфекционных патологий.

Хотя туберкулез – очень серьезная неприятная болезнь, правильный подход и своевременное лечение позволит избежать печальных последствий заболевания.

Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем более благоприятным будет прогноз лечения и самочувствие пациента.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

все о симптомах и лечении заболевания легких, а также профилактических мерах

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Туберкулез – заболевание инфекционной природы, способное поражать все ткани и приводящее к тяжелым осложнениям и летальному исходу. В обществе распространено мнение, что туберкулез – это участь социально необеспеченных людей или лиц, пребывающих в местах заключения. На самом деле риск заболеть туберкулезом существует у каждого, а отсутствие настороженности у людей приводит к несвоевременным обращениям за помощью и позднему началу лечения.

В этой статье мы кратко приводим всю информацию о туберкулезе легких у взрослых и детей, даем ссылки для более глубокого изучения и пытаемся развеять распространенные мифы о заболевании.

Значимость в мире

В XXI веке туберкулез все еще остается нерешенной проблемой в медицине, даже несмотря на наличие в арсенале врачей множества способов лечения болезни. Хоть статистика заболеваемости и смертности от туберкулеза и уменьшилась за минувшее столетие, однако он до сих пор входит в десятку основных причин гибели населения.

40% всех случаев туберкулеза диагностируются случайно, во время обследования другой болезни или ежегодного профилактического осмотра. А тем временем человек, ничего не подозревающий о наличии туберкулезной инфекции, может заражать окружающих людей.

Особую опасность представляет туберкулез у беременных и лиц с положительным ВИЧ-статусом. У пациентов этих категорий отмечается наибольший процент осложнений и летальных исходов. Венцом проблем фтизиатрии (области медицины, занимающейся изучением и лечением этого заболевания) стало появление микобактерий туберкулеза с лекарственной устойчивостью к большей части или даже ко всем доступным фармакологическим препаратам.

Отчасти причина такой обстановки в мире – низкая информированность населения о сущности заболевания, и речь идет не о странах «третьего мира». Даже в государствах с высоким уровнем информационно-технического развития люди имеют скудные представления о туберкулезе, что и привело к его повсеместному распространению.

Количество больных туберкулеза в мире на 100 тыс. человек в 2017 году

Причины и механизм развития

Туберкулез – истинно инфекционная патология, первопричиной которой является попадание в организм возбудителя из вида микобактерий. Выделяют 4 типа микобактерий, способных индуцировать развитие заболевания у человека, но самой распространенной из них является палочка Коха (собственно микобактерия туберкулеза), названная в честь первооткрывателя.

Ведущий механизм передачи инфекции – аэрогенный, когда бактериальный патоген проникает в верхние дыхательные пути вместе с мельчайшим аэрозолем, который выделяется инфицированным лицом при акте чихания или кашля. Этот путь заражения называется воздушно-капельным; есть и воздушно-пылевой путь, когда здоровый человек вдыхает микобактерии вместе с пылью.

Выделяют определенные факторы риска инфицирования туберкулезом:

• пребывание в эпидемиологически неблагоприятной местности, где среди населения высок процент инфицированных лиц;
• отсутствие вакцинации в детстве;
• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, в том числе на фоне приема гормональных средств или химиотерапии;
• длительный и тесный контакт с инфицированным лицом;
• наличие тяжелых сопутствующих болезней.

Механизм возникновения болезни сложен. Он зависит от формы туберкулеза (первичный или вторичный) и локализации инфекционного очага. В 85-90% случаев микобактерии сперва оседают в легочной ткани, где под влиянием иммунных механизмов подавляются и формируют неактивный первичный очаг. При снижении сопротивляемости организма или массивном инфицировании происходит реактивация туберкулезной инфекции, начинается активное воспаление с разрушением легочной ткани и проявляются все признаки болезни.

Отказ от вакцинации в детстве увеличивает риск появления туберкулеза во взрослом возрасте.

Классификация

Обилие форм и локализаций заболевания обуславливает и многообразие его классификаций. Кратко можно разделить заболевание на легочную форму и туберкулез других локализаций.

Полная классификация легочного туберкулеза включает в себя всё многообразие форм болезни с учетом распространенности, морфологии, стадии течения и наличия возможных осложнений. Внелегочные формы заболевания также имеют свои собственные клинические классификации в зависимости от конкретного пораженного органа.

Подробнее про классификацию

Туберкулез

Туберкулез органов дыхания

Все ответы на Ваши вопросы о туберкулезе — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Все о туберкулезе — встречается в любом возрасте, но по данным многочисленных исследований, наибольшее количество зарегистрированных случаев приходится на возрастную категорию от 18 до 27 лет. Распространённость данного заболевания и его клинические проявления очень разнообразны. Многих интересует вопрос: почему же одни инфицированные лица заболевают этим заболеванием, а другие нет..

Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких — Рентгеноскопия (просвечивание) – представляет собой самый дешёвый и наиболее часто используемый метод применения рентгеновских лучей с целью диагностики. Изображение лёгких изучается рентгенологом на экране прямо во время облучения рентгеновскими лучами. Несмотря на лёгкую методику выполнения данного метода, у него есть и некоторые недостатки..

Диагностика — Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель, иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости заболевания, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами, должен задать больному контрольные вопросы, такие как:

Что такое туберкулез? — на сегодняшний день на всем земном шаре отмечается значительный рост как заболеваемости, так и смертности от данной инфекционной патологии. Буквально в середине двадцатого века существовали страны, в которых данную патологию считали практически полностью искорененной. А вот уже в конце двадцатого века данное заболевание начало «набирать новые обороты». Его «обороты» сохраняются по сегодняшний день. Данные, представленные всемирной организацией здравоохранения, указывают на тот факт, что в две тысячи шестом году было выявлено более 9,2 новых случаев заболевания данным недугом. В Российской Федерации в начале двадцать первого века из ста тысяч человек данной патологией болели девяносто. Умирали от нее примерно двадцать человек из ста тысяч населения.

Лечение и профилактика туберкулеза — Фаза интенсивного лечения предусматривает прекращение размножения туберкулезной палочки, а также медленную регенерацию поврежденных тканей. Данная фаза длится шесть месяца. В течение первых двух месяцев применяется комбинация из четырех препаратов, ведущих борьбу с данной патологией. Это пиразинамид, изониазид, этамбутол и рифампицин. Затем еще четыре месяца больному дают только рифампицин и изониазид. В данном конкретном случае такая комбинация медикаментов необходима для того, чтобы уничтожить микроб любой разновидности.

Туберкулез у детей — Признаки данной патологии напрямую зависят от месторасположения инфекционного процесса, а также формы заболевания. В случае неосложненного туберкулеза о себе дают знать такие симптомы как: снижение внимания, кашель, потеря аппетита, длительное повышение температуры, похудание, чрезмерная утомляемость, отставание по учебе. Все симптомы очень сильно походят на признаки обычной простуды, бронхита либо ОРЗ. Чтобы выявить данную патологию, родителям следует четко отслеживать продолжительность как температуры, так и кашля.

Диагностика туберкулеза — Чтобы выявить наличие данной патологии, больному приходится пройти различные этапы медицинского обслуживания. Чаще всего первоначально люди приходят на консультацию к семейному врачу, в обязанности которого входит осуществить первый шаг диагностики. Если у врача возникают подозрения на наличие микроба, тогда он выписывает пациенту направление в специализированное медицинское учреждение, которое занимается как диагностикой, так и терапией данного недуга. Шаг первый – предусматривает определение главных признаков заболевания: ночные поты, продолжительный кашель, длительное повышение температуры, кровохарканье. Этот же этап предусматривает выявление характеристики течения недуга, а также факта нахождения пациента в контакте с туберкулезником.

Формы туберкулеза — На сегодняшний день выделяют многочисленные варианты классификации данной патологии. Каждый существующий вариант помогает выделить ту или иную характерную черту процесса развития данного заболевания. В то же время возникают многочисленные термины, которые очень часто путают читателей. Чуть ниже Вашему вниманию будут представлены некоторые классификации данного заболевания, а также значения часто встречающихся терминов, касающиеся данной патологии. Общеизвестным фактом принято считать то, что данное заболевание носит инфекционный характер, и, как и при других патологиях такого же характера, люди, страдающие от туберкулеза, могут быть как незаразными, так и заразными.

Симптомы туберкулеза — Кашель: данный симптом наблюдается у всех больных данной патологией. Первоначально кашель является настойчивым и сухим, особенно сильно он беспокоит больных в ночные и утренние часы. Со временем сухой кашель сменяется влажным и сопровождается выделением мокроты. Данный кашель носит хронический характер и не проходит даже за три недели лечения, что должно сразу же насторожить больного. В случае бронхита, ОРЗ либо воспаления легких также отмечается кашель, несмотря на это он беспокоит менее длительный промежуток времени и носит совершенно другой характер.

Туберкулез легких — Получается, что первичный очаг в данном случае представляет собой два воспалительных очага, которые связаны между собой воспаленными лимфатическими сосудами, направление которых дает возможность отследить путь инфекции. При данной форме туберкулеза симптомы практически отсутствуют либо они являются слабовыраженными. В большинстве случаев пациенты указывают на разбитость, чрезмерную потливость в ночное время суток, чрезмерную усталость, снижение аппетита и общее недомогание. Несмотря на это, повторимся еще раз, все эти признаки отмечаются крайне редко.

Формы и степени туберкулеза — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий. В древности данное заболевание именовалось чахоткой. Следует отметить, что до двадцатого века данное заболевание считалось неизлечимым.

Туберкулез у ребенка — Сразу же хочется обратить Ваше внимание на то, что в детском возрасте туберкулез развивается немного иначе, чем у взрослых. Развитие болезни напрямую зависит от особенностей микроба возбудителя заболевания, а также от особенностей организма самого ребенка. Чем сильнее иммунная система малыша, тем быстрее он справится с очагом инфекции.

Туберкулез: симптомы и лечение — На сегодняшний день туберкулез является одной из самых распространенных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно умирает около 4 миллионов человек. Туберулез вызывается возбудителем микобактерией, которая приводит к воспалительному очагу в определенных органах, чаще всего в легких.

Туберкулез: Пути Заражения — Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом. Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме.

Нужна ли прививка против туберкулеза? — Многие люди ошибочно полагают, что туберкулез является пережитком прошлого. К сожалению, смертность от туберкулеза до сих пор остается на высоком уровне, несмотря на то, что медицина шагнула вперед и имеет в своем арсенале надежные средства борьбы с этой коварной болезнью.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

https://ria.ru/20190301/1551452911.html

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем… РИА Новости, 01.03.2019

2019-03-01T08:00

2019-03-01T08:00

2019-03-01T13:25

первый мгму имени сеченова

риа наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_0:308:3030:2012_1400x0_80_0_0_18e9d4cde4a891506dec6f1ac734dc5e.jpg

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости. Контактируют, но не заболеваютКаждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ. «Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне. Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным. «БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер. Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни. Пора ли отменять МантуЕжегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.»Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.»Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ. «Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер. Выход естьГлавная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены). «По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.»Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20181023/1531238651.html

https://ria.ru/20180607/1522231510.html

https://ria.ru/20170127/1486617577.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_174:0:2857:2012_1400x0_80_0_0_5d34b26aeac07535d5be09316b791721.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.

Контактируют, но не заболевают

Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.

«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.

Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.

Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.

23 октября 2018, 03:14РИА НаукаРоссийские ученые создали прибор для ранней диагностики рака и туберкулеза

«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.

Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.

Пора ли отменять Манту

Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.

«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.

«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.

По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.

«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.

7 июня 2018, 11:05РИА НаукаБиологи из России создали уникальную систему диагностики туберкулеза

Выход есть

Главная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).

«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.

Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.27 января 2017, 13:14РИА НаукаУченые выяснили, почему туберкулез не уничтожил все человечество

Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

Значение слова ТУБЕРКУЛЁЗ. Что такое ТУБЕРКУЛЁЗ?

Туберкулёз (от лат. tuberculum — «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Различают открытую и закрытую формы туберкулёза. При открытой форме в мокроте или в других естественных выделениях больного — моче, свищевом отделяемом, кале (как правило, при туберкулёзе пищеварительного тракта, редко при туберкулёзе лёгочной ткани) обнаруживаются микобактерии туберкулёза. Открытой формой считаются также те виды туберкулёза органов дыхания, при которых, даже в отсутствие бактериовыделения, имеются явные признаки сообщения очага поражения с внешней средой: каверна (распад) в лёгком, туберкулёз бронха (особенно язвенная форма), бронхиальный или торакальный свищ, туберкулёз верхних дыхательных путей. Если больной не соблюдает гигиенических мер предосторожности, он может стать заразным для окружающих. При «закрытой» форме туберкулёза микобактерии в мокроте доступными методами не обнаруживаются, больные такой формой эпидемиологически не опасны или малоопасны для окружающих.

Диагностика туберкулёза основана на флюорографии, рентгенографии и компьютерной томографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (полимеразная цепная реакция) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют рентгенологически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Заметные сложности в лечении туберкулёза возникают при наличии устойчивости возбудителя к противотуберкулёзным препаратам основного и, реже, резервного ряда, которая может быть выявлена только при микробиологическом исследовании. Устойчивость к изониазиду и рифампицину также может быть установлена методом ПЦР. Профилактика туберкулёза основана на скрининговых программах, профосмотрах, а также на вакцинации детей вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти. В 2007 году насчитывалось 13,7 миллионов зарегистрированных случаев хронического активного туберкулёза, 9,3 миллиона новых случаев заболевания и 1,8 миллиона случаев смерти, главным образом в развивающихся странах. Кроме того, всё больше людей в развитых странах заражаются туберкулёзом, потому что их иммунная система ослабевает из-за приёма иммуносупрессивных препаратов и особенно при ВИЧ-инфекции. Распространение туберкулёза неравномерно по всему миру, около 80 % населения во многих азиатских и африканских странах имеют положительный результат туберкулиновых проб, и только среди 5—10 % населения США такой тест положителен. По некоторым данным за 1998 год, на территории России тубинфицированность взрослого населения была приблизительно в 10 раз выше, чем в развитых странах. По данным на 2012 год общая заболеваемость в России составляет 68,1 на 100000 населения. Число больных туберкулёзом, выявленных при флюорографических обследования

Факты о туберкулезе

Туберкулез (ТБ) — тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различными штаммами микобактерий, чаще всего Mycobacterium tuberculosis . Туберкулез поражает легкие (туберкулез легких), но может проявляться и вне легких (внелегочный туберкулез). Люди заражаются туберкулезом при вдыхании аэрозольных капель, продуцируемых инфекционными носителями туберкулеза, например, при кашле или чихании. Носители скрытой туберкулезной инфекции (ЛТИ) протекают бессимптомно и не заразны.Около 10% больных ЛТИ заболевают активным туберкулезом.

Симптомы туберкулеза различаются в зависимости от пораженного участка. Легочный туберкулез характеризуется кашлем с мокротой (иногда с кровью), болью в груди, одышкой и общим чувством слабости. Внелегочный туберкулез может поражать любую часть тела, и симптомы зависят от места его возникновения.

Вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette – Guérin) обеспечивает частичную защиту от туберкулеза. Стандартное лечение туберкулеза включает шестимесячный курс четырех препаратов первой линии (изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид).ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) требует более длительного лечения как минимум пятью препаратами и имеет более высокий уровень летальности.

Европейский контекст

В Европейском союзе и Европейской экономической зоне (ЕС / ЕЭЗ) показатели заболеваемости туберкулезом (ТБ) являются одними из самых низких в мире: ежегодно регистрируется менее 60 000 случаев. Уровень уведомлений в ЕС / ЕЭЗ претерпел тенденцию к снижению с момента запуска в 1996 году усиленного эпиднадзора за туберкулезом в Европе. Между странами наблюдаются заметные различия в количестве зарегистрированных случаев, причем уровни уведомлений по странам отличаются более чем в 20 раз.На три страны (Польша, Румыния и Соединенное Королевство) приходится примерно 40% всех зарегистрированных случаев, при этом только на Румынию приходится примерно 20%. Эстония, Латвия и Литва имеют самый высокий уровень ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ); в этих странах более 10% зарегистрированных случаев ТБ диагностируются как МЛУ-ТБ. В странах с низкой заболеваемостью наблюдается значительное неравенство в показателях заболеваемости ТБ среди подгрупп населения, тогда как в странах с более высокой заболеваемостью ТБ поражает все группы населения.

Общие проблемы

Своевременное выявление и правильная диагностика
Раннее выявление ТБ важно для предотвращения дальнейшей передачи. Диагностика туберкулеза часто откладывается, что может быть связано с множеством факторов: незнанием болезни в условиях низкой заболеваемости, неспецифическими симптомами (особенно в случае сочетанной инфекции ВИЧ и внелегочного туберкулеза) и недостаточным доступом к здравоохранение для уязвимых групп.

Завершение лечения
Завершение лечения важно для излечения пациентов и предотвращения передачи инфекции.Лечение туберкулеза предполагает прием комбинации препаратов в течение нескольких месяцев. Лечение часто вызывает побочные эффекты и может быть дорогостоящим. Незаконченное лечение или несоблюдение предписанного лечения проблематично, поскольку может привести к лекарственной устойчивости. Пациенты с туберкулезом часто сталкиваются с трудностями при соблюдении режима лечения и поэтому нуждаются в ориентированной на пациента поддержке, чтобы они могли пройти полный курс лечения.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ)
Варианты ТБ, устойчивые к антибиотикам, труднее и дороже лечить, и они имеют более высокий уровень летальности.Их распространение — серьезная проблема для ликвидации туберкулеза.

Скрытая туберкулезная инфекция
У людей с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) живые бациллы туберкулеза остаются неактивными, не вызывая заболевания, однако в какой-то момент бациллы могут стать активными, размножаться и вызывать заболевание туберкулезом. Люди с ЛТИ представляют собой большой человеческий резервуар туберкулеза, поэтому лечение ЛТИ является решающим шагом на пути к ликвидации ТБ.

Туберкулез — симптомы, причины и профилактика

Факторы риска туберкулеза

Любой может заболеть туберкулезом, но несколько факторов могут повысить риск заболевания.Эти факторы есть.

Ослабленная иммунная система

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактериями туберкулеза, но ваше тело не может эффективно защищаться при небольшом сопротивлении. Многие болезни и состояния ослабляют иммунную систему организма.

• ВИЧ / СПИД

• диабет

• Тяжелая болезнь почек

• Некоторые виды рака

• Лечение рака, например химиотерапия.

• Лекарства для профилактики отторжения пересаженных органов.

• Некоторые лекарства для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза

• недоедание

• Путешествие или проживание в определенных районах

Риск развития туберкулеза выше у людей, которые живут или путешествуют в районы с высоким и лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе:

• Африка

• Восточная Европа

• Азия

• Россия

• Латинская Америка

• Карибские острова

Бедность и наркомания

Отсутствие медицинской помощи.Если у вас низкий или фиксированный доход, вы живете в отдаленном районе, недавно эмигрировали в Соединенные Штаты или бездомны, у вас может не быть доступа к медицинской помощи, необходимой для диагностики и лечения туберкулеза.

Расход веществ.

Инъекции или чрезмерное употребление алкоголя ослабляют иммунную систему и делают вас более восприимчивыми к туберкулезу.

Употребление табака.

Употребление табака значительно увеличивает риск заболевания туберкулезом и смерти.

Где вы работаете или живете

Работа в сфере здравоохранения Регулярный контакт с больными увеличивает риск заражения бактериями ТБ. Ношение маски и мытье рук часто снижает риск.

Живите или работайте в учреждении по уходу за детьми.

Люди, живущие или работающие в тюрьмах, приютах для бездомных, психиатрических больницах или домах для престарелых, подвергаются большему риску развития туберкулеза. Фактически, риск заражения выше там, где преобладает перенаселенность и плохая вентиляция.

Живете или эмигрируете из страны, где распространен туберкулез.

Люди в стране, где распространен туберкулез, могут подвергаться высокому риску заражения туберкулезом.

Проживание с больным туберкулезом.

Жизнь с человеком, больным туберкулезом, увеличивает его риск.

фактов о туберкулезе — QuantiFERON

Что такое туберкулез (ТБ)?

ТБ — это передающееся воздушно-капельным путем высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis .Чаще всего туберкулез поражает легкие, однако он также может вызывать заболевание в любой части тела, например в лимфатических узлах, костях, головном мозге, органах и глазах. Туберкулез — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает около 1,5 миллиона человек во всем мире (1). Заражение туберкулезом начинается бессимптомно, а затем становится активным. Это состояние неактивного носительства называется латентной инфекцией ТБ (ЛТИ) и может сохраняться в течение недель, месяцев или лет, прежде чем перерастет в активное заразное заболевание. Симптомы активного туберкулеза включают хронический кашель, лихорадку, необъяснимую потерю веса и, в тяжелых случаях, ночную потливость и даже кровохарканье.

Хорошая новость заключается в том, что болезнь ТБ можно предотвратить и вылечить. Если инфекция ТБ обнаружена на ранней стадии, ваш врач может предоставить эффективное профилактическое лечение. Если туберкулез активен, требуется лечение несколькими препаратами в течение минимум 6 месяцев, которые обычно излечивают болезнь и приводят к полному выздоровлению.

Как можно заразиться туберкулезом?

Активный туберкулез заразен и передается в основном воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются по воздуху, когда инфицированный человек чихает, кашляет или говорит, а затем находящиеся поблизости люди вдыхают капли.

В чем разница между латентной инфекцией ТБ и активной формой ТБ?

Различают латентный и активный туберкулез. Латентная инфекция ТБ (ЛТИ) может сохраняться в течение недель, месяцев или лет, прежде чем перерастет в активную болезнь. Хотя ЛТБИ не заразен, средний риск его активности в течение жизни составляет ~ 10%. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 1/4 населения мира инфицировано латентным туберкулезом.

Активный туберкулез — это болезненное состояние неконтролируемого M.рост туберкулеза, который происходит, когда бактерии ТБ способны преодолевать иммунную систему человека, и появляются симптомы (например, кашель, ночная потливость и потеря веса). Человек с активным туберкулезом легких заразен.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

Приоритетный или целевой скрининг на ТБ направлен на скрининг лиц и групп населения, которым грозит самый высокий риск заражения, прогрессирования или реактивации ТБ, либо наличие обоих рисков. Цель скрининга на ТБ — выявить случаи на ранней бессимптомной стадии, которые легко поддаются лечению, и выявить ЛТИ среди лиц, которым может помочь профилактическое лечение.Всемирная организация здравоохранения рекомендует тестирование и лечение ЛТИ для групп населения с самым высоким риском (Таблица 1).

Таблица 1. Группы населения, рекомендуемые для тестирования и лечения ЛТИ (1)

Как обнаружить скрытую инфекцию ТБ?

Существует два типа тестов, которые могут выявить туберкулезную инфекцию: туберкулиновая кожная проба (TST), также известная как тест на очищенные производные белка (PPD), и анализ крови, такой как QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus).При ТКП туберкулин вводится под кожу предплечья, и через несколько дней необходимо снова обратиться к врачу для медицинского осмотра. Если вы инфицированы туберкулезом, на месте введения туберкулина образуется припухлость. Предыдущая вакцинация бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) может привести к ложноположительному результату (3). Кроме того, в месте прокола может появиться сильный зуд.

При тестировании крови на ТБ, таком как QFT-Plus, берется небольшой образец крови, который затем исследуется в лаборатории.Для получения результата нет необходимости возвращаться к врачу. Надежный результат можно получить в течение 24 часов. QFT-Plus обеспечивает удобство однократного посещения и уверенность в объективном лабораторном результате.

.