Выпадение геморроидального узла лечение: отвечаем на самые популярные вопросы о геморрое

Патологическая анатомия, клиника и осложнения при геморрое

Патологическая анатомия, клиника и осложнения  при геморрое.
Из книги :Е.И. Семионкин «КОЛОПРОКТОЛОГИЯ».
В подслизистом слое прямой кишки в норме имеютсякавернозные сосудистые структуры, из которых могут формироваться геморроидальные узлы (кавернозные тельца
расположены в дистальном отделе прямой кишки). В большинстве случаев они располагаются на 3, 7, 11 часах по циферблату
(положение больного на спине). В образовании геморроидальных узлов лежат хронические функциональные нарушения деятельности внутристеночных улитковых артерий кавернозных
вен, приводящие к нарушениям просвета артериального колена артериовенозных анастомозов и к усилению в связи с этим притока артериальной крови в вены. В тоже время затрудняется отток крови
из кавернозных телец прямой кишки по венам.
5.3. Клиника
Появляются кровотечения во время акта дефекации (чаще в конце), интенсивность которых может быть различной: от следов алой крови до массивных. Количество одномоментно теряемой
крови при геморрое может колебаться от нескольких капель до 50- 100 мл, что приводит к выраженной анемии. Механизм кровотечения – при дефекации геморроидальные узлы, как
правило, выпадают в анальный канал и после нее сфинктер прямой кишки сокращается и выжимает кровь из переполненных геморроидальных узлов. Связь варикозно расширенных
геморроидальных вен с концевыми разветвлениями прямокишечных артерий по типу артериовенозных анастомозов обуславливает выделение алой крови, в том числе и струей.
Клинические проявления усиливаются при приеме острых и раздражающих ЖКТ продуктов питания, особенно алкоголя. Следующим этапом является выпадение внутренних
геморроидальных узлов.
Следует учитывать возможность вторичного геморроя, вследствие заболеваний других органов, протекающих с застоем крови в системе нижней полой и воротной вен (цирроз печени с
портальной гипертензией, заболевания сердца, легких, опухоли забрюшинного пространства, гипертоническая болезнь).
В современной классификации выделяют четыре стадии
геморроя:
– первая стадия характеризуется кровотечениями,
дискомфортом. При аноскопии видны геморроидальные узлы, но
они не пролабированы;
– при второй стадии присоединяется также зуд. Отмечается
выпадение геморроидальных узлов из анального канала при
натуживании, но они вправляются самостоятельно;
– при третьей стадии узлы выпадают и требуют ручного
вправления, но после ручного вправления удерживаются в
анальном канале; наблюдается загрязнение одежды;
– при четвертой стадии присоединяется также боль.
Отмечаются выпавшие невправимые геморроидальные узлы
(3 стадия).
5.4. Диагностика
В целом диагностика геморроя не трудна: осмотр ануса при натуживании, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, осмотр прямокишечным зеркалом позволяют установить наличие
геморроидальных узлов, место расположения, число и величину.
Ректороманоскопия или сигмоидоскопия обязательны. Геморрой следует дифференцировать с раком прямой кишки, полипом, анальной трещиной, парапроктитом.
5.5. Осложнения геморроя
Тромбофлебит геморроидальных узлов
Тромбофлебит может быть как внутренних узлов, так и
наружных; тромбоз встречается реже.
Клиника тромбофлебита. Острая интенсивная боль в области узлов, которые становятся плотными, багрово-синюшными, резко болезненными. Может наступать некроз с перфорацией узла.
Проведение пальцевого исследования невозможно из-за болей. В поздних случаях может развиться парапроктит.
Лечение. При тромбофлебите геморроидальных узлов рекомендуется консервативное лечение, которое проводится амбулаторно или стационарно. В ряде случаев после острого  процесса наступает склероз узла и клиническое выздоровление. К тому же, когда имеются воспаленные узлы и ткани, проведение геморроидэктомии встречает значительные технические трудности.
Допустимо оперативное лечение лишь при тромбофлебите одного-двух узлов без выраженного перифокального воспаления. При тромбозе возможно удаление тромботических масс из тромбированного геморроидального узла. Под местной анестезией по наибольшей выпуклости тромбированного узла проводится
рассечение его и тромботические массы удаляются. Назначаются анальгетики (анальгин, баралгин, спазган и т.д.), а также детралекс, анавенол, эскузан, аэсцин, нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, бутадион, метиндол, вольтарен, бруфен. Местно используются мази – гепариновая, гепароид, гепатромбин, троксевазиновая, проктоседил; свечи – нигепан, проктоседил и т.п., “свинцовые” примочки. Если показана операция, то она проводится только после стихания воспалительного процесса.
Анемия
Малокровие при геморрое нарастает постепенно и имеет, как правило, хронический характер. Однако при несвоевременном обращении больных за медицинской помощью, состояние больных может быть тяжелым из-за резко выраженной анемии. Мы наблюдали больных с низкими показателями эритроцитов и гемоглобина периферической крови до 1,0 * 1012 и 20 г/л соответственно, которые поступали в клинику со слабостью, головокружением, гипоксией, периферическими отеками.
Хороший эффект при кровотечениях, вследствие геморроя, дает склерозирующая терапия узлов. Она может использоваться по показаниям и как самостоятельный метод лечения геморроя, так и для остановки кровотечения перед оперативным вмешательством. При тяжелой степени кровопотери назначаются стабизол, рефортан, полиглюкин, а также проводится заместительная терапия препаратами крови.
Хроническая анальная трещина
В ряде случаев может быть осложнением геморроя. При оперативном лечении проводится одновременно иссечение трещины и геморроидальных узлов. Важным моментом операции является необходимость сохранения перемычек слизистой оболочки для избежания сужений анального канала.
Анальный зуд как осложнение геморроя носит вторичный характер. Лечение основного заболевания приводит к устранению зуда.
Парапроктит как осложнение геморроя встречается редко.
При операции возможно синхронное хирургическое лечение геморроя и свищей прямой кишки.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения геморроя | Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А.

Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, кафедра колопроктологии РМАПО, Москва

Геморрой является наиболее частым заболеванием в колопроктологии. По данным различных авторов его распространенность колеблется от 11 до 24% среди взрослого, в основном трудоспособного населения.

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки перед аноректальной линией. Наружные геморроидальные узлы расположены под кожей промежности в проекции наружного сфинктера.

Работами отечественных и зарубежных ученых установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Одной из причин развития геморроя является дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови в кавернозные тельца и уменьшению оттока по кавернозным венам, что приводит к увеличению их размеров и развитию геморроя. Вторым ведущим фактором являются дистрофические процессы, происходящие в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих геморроидальные узлы в просвете прямой кишки. Под действием неблагоприятных факторов происходит увеличение геморроидальных узлов, их смещение в дистальном направлении и в конечном итоге — выпадение из анального канала. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относятся люди, страдающие запорами, занимающиеся тяжелым физическим трудом или “сидячих” профессий.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. По существу, эти синдромы являются фазами одного и того же процесса.

Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. В то же время воспалительный процесс, развившийся в результате проктосигмоидита, повреждения слизистой оболочки геморроидального узла плотными каловыми массами также может быть причиной острого геморроя. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Нередко возникающий отек тканей и воспалительная инфильтрация создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. В ряде случаев острое воспаление сопровождается отеком перианальной области и некрозом узлов. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. Выпадение геморроидальных узлов, как первый симптом, отмечен при обращении к врачу у незначительной части пациентов. С увеличением длительности заболевания (свыше десяти лет) число больных с выпадением геморроидальных узлов почти в два раза превышает число пациентов с кровотечением из заднего прохода.

Наиболее частой причиной первичного обращения к врачу является выделение крови из заднего прохода. У 80% пациентов отмечается выделение алой крови во время дефекации или сразу после нее. У 19% происходит выделение крови из заднего прохода независимо от дефекации. У части пациентов постоянное выделение крови приводит к развитию анемии. Чаще всего выделяется алая кровь без сгустков, и гораздо реже – темная кровь со сгустками.

Аноректальное кровотечение – не только основной признак геморроя, но и характерный симптом других заболеваний толстой кишки. Проявление этого симптома возможно при дивертикулезе, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а главное – при злокачественных опухолях толстой кишки. Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо выполнять ее пальцевое исследование, ректоскопию, колоно– или ирригоскопию.

Тупые постоянные боли, характерные для длительного течения заболевания с частыми обострениями, являются достаточно частой причиной обращения к врачу. Основной причиной болевого синдрома при хроническом геморрое чаще всего является хроническая анальная трещина. Дискомфорт и анальный зуд, особенно выраженные у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки или другими функциональными заболеваниями желудочно–кишечного тракта, являются более характерными для поздних стадий заболевания. Практически у всех пациентов с выделением слизи из анального канала отмечены сопутствующие заболевания прямой и ободочной кишки. Следовательно, эти симптомы нельзя назвать патогномоничными для геморроя.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя, но в тоже время непрекращающееся выделение крови из анального канала следует расценивать, как осложнение заболевания, приводящее к выраженной анемии со снижением гемоглобина до 40–50 г/л.

В равной мере воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов и нередко приводящий к острому парапроктиту, также является осложнением геморроя. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Распознавание геморроя не представляет особого труда. Диагноз, как правило, ставится при опросе и первом осмотре пациента. При осмотре следует оценить состояние кожных покровов анальной области, степень выпадения геморроидальных узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал и выраженность кровотечения. Геморроидальные узлы определяются в виде выбухающих в просвет кишки образований темно-вишневого цвета мягко эластической консистенции, покрытых слизистой оболочкой. При пальцевом исследовании следует определить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки. При этом можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, полипов или анальных сосочков. Выпадающие внутренние узлы отчетливо пролабируют из заднего прохода при натуживании.

Дифференциальный диагноз прежде всего необходимо проводить с ректальным пролапсом, при котором выпадающее образование имеет цилиндрическую форму с четкими границами. Также геморрой следует дифференцировать от выпадающих гипертрофированных анальных сосочков, остроконечных перианальных кондилом, ворсинчатой опухоли и рака прямой кишки.

Острый геморрой по клиническому течению разделяют на три стадии. Первая стадия характеризуется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Для второй характерным признаком является присоединение воспаления геморроидальных узлов. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания следует подразделять на четыре стадии. Для первой стадии характерным является только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него). Четвертая стадия – это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него).

Медикаментозное лечение геморроя

Показанием для медикаментозного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Этот вид терапии складывается из общего и местного лечения. Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение. Однако следует отметить, что его профилактика прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запора, который встречается более чем у 75% пациентов, страдающих геморроем. Мы назначаем ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды (пищевые волокна) на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости. С этой целью в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя в виде таких препаратов, как регулакс, файберлакс и др., обладающих высокой водоудерживающей способностью. В нашу задачу не входит анализ медикаментозной терапии синдрома раздраженной толстой кишки. Однако регуляция консистенции кишечного содержимого и времени его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Местное лечение

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.

Болевой синдром при геморрое обычно вызван ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Чаще всего в механизме ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя мы применяем такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол и др. Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением – показание к применению антикоагулянтов местного действия в виде суппозиториев и комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе относятся проктоседил и гепатромбин Г. Фармакодинамика гепатромбина Г заключается в том, что гепарин связывает плазменные факторы свертывания и предотвращает тромбообразование, уменьшает воспаление и отечность, а полидоканол оказывает анальгезирующее и местное склерозирующее действие. Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает зуд и жжение. Предпочтительность применения гепатромбина Г заключается в том, что он обладает выраженным антитромботическим и противовоспалительным эффектом.

При геморроидальном тромбозе также показано применение антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази. В 70–80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом вышеуказанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левосин, левомеколь, мафинид.

Непрекращающееся кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, применяют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Общее лечение

Основой общего лечения явля ется применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, но, по нашему мнению, наиболее действенным является диосмин. Изучение эффективности препарата проведено в процессе проспективного рандомизированного исследования, выполненного на 120 пациентах с острым геморроем. По сравнению с группой пациентов, принимавших плацебо, у больных основной группы почти в 2 раза уменьшилась потребность в ненаркотических анальгетиках. У 98% пролеченных диосмином происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.

Следует отметить, что несмотря па применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок, как правило, приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного лечения. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы.

Малоинвазивные методы лечения

В последние годы в связи с развитием новых технологий в медицинской промышленности, созданием новых склерозирующих препаратов, все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лигирование геморроидальных сосудов под контролем допплерометрии и др. В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют лишь у 17–21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения.

У больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием симптомов кровотечения следует проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склерозирующую терапию. Для ускорения репаративных процессов эти виды лечения желательно дополнять терапевтическим лазером. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами можно проводить в третьей стадии геморроя, для которой основным симптомом является выпадение геморроидальных узлов. Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Для инфракрасной фотокоагуляции применяют отечественный фотокоагулятор Свет–1 или Redfield (США). Сфокусированный отражателем световой поток от галогеновой лампы направляется в световод. Через аноскоп наконечник световода подводится к геморроидальному узлу до контакта с ним. Тепловой поток энергии, проходящий через световод, коагулирует поверхность геморроидального узла. Такую коагуляцию проводят в 2–6 местах ближе к его ножке. Ручной переключатель дает возможность дозировать длительность процедуры от 0,5 до 3 секунд и обеспечивать глубину коагуляции до 3–4 мм. При начальных стадиях прекращения кровотечения удалось добиться у 67–72% пациентов. При поздних стадиях эта процедура эффективна лишь для остановки кровотечения, как временная мера, с последующим применением другого, более радикального лечения.

При склерозирующем лечении геморроя в качестве флебосклерозирующих препаратов применяют 2–3% растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна. По механизму действия эти препараты являются детергентами, то есть после их введения в просвет геморроидального узла происходит денатурация белков внутренней оболочки геморроидального узла, его тромбоз с последующей облитерацией просвета, минуя стадию воспалительного процесса. Склерозирующее лечение геморроя выполняется врачом–колопроктологом в амбулаторных условиях. Суть метода заключается в том, что шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у ее острого края при помощи аноскопа с осветителем в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводят 1,5–2 мл склерозирующего препарата. Одновременно введение препарата возможно не более чем в 2 геморроидальных узла, так как при введении большего количества препарата развивается выраженный болевой синдром. При необходимости повторный сеанс проводят не ранее, чем через 12–14 дней после стихания репаративного процесса. Средняя продолжительность каждого сеанса — примерно 10 минут. При первой и второй стадии заболевания после склеротерапии хорошие результаты достигаются в 71–85% случаев, при поздних стадиях — у 26–42% пациентов. Вместе с тем в третьей и четвертой стадиях неудовлетворительные результаты регистрируются в 31–62% наблюдений.

Достаточно эффективным малоинвазивным способом лечения геморроя является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора (Karl Storz, Германия) набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 12–14 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется культя, покрытая соединительной тканью. Возможно проведение от 1 до 4-5 лигирований с интервалом между процедурами 10–12 дней. По результатам наших исследований, у 73% пациентов для достижения хорошего результата требуется проведение двух сеансов лигирования. У 16% хороший результат может быть получен уже после одного сеанса. В 11% наблюдений для получения хорошего результата требуется проведение 3 и более процедур. Все процедуры проводятся амбулаторно. У 89% пациентов, независимо от стадии заболевания, происходит полное купирование всех симптомов заболевания.

Конкурирующим методом для лигирования узлов латексными кольцами является перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии. Эта методика применяется при второй–третьей стадии геморроя. Этот новый метод позволяет точно определить расположение и количество терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии в подслизистом слое прямой кишки при помощи специально сконструированного аноскопа, оснащенного уьтразвуковым датчиком. После появления звукового пульсового сигнала через окно в аноскопе специальной иглой с полипропиленовой нитью прошивают геморроидальный сосуд и перевязывают его. Прекращение звукового сигнала свидетельствует о правильной перевязке сосудов. Одновременно прошивают и перевязывают от 4 до 6 сосудов. После перевязки сосудов происходит спадение и запустевание геморроидальных узлов. При необходимости повторную процедуру проводят через 14–16 дней. Методика достаточно эффективная, о чем свидетельствуют хорошие результаты, полученные у 91% пациентов со 2-3 стадией геморроя.

Заключение

Выбор метода лечения геморроя определяется его стадией и выраженностью симптоматики. При первой стадии высокоэффективны медикаментозные средства, а также инфракрасная фотокоагуляция и склерозирующее лечение. При второй стадии заболевания конкурирующими способами терапии являются склерозирующее лечение, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или прошивание и перевязка терминальных ветвей геморроидальной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. При третьей стадии геморроя высокоэффективны последние два метода. При четвертой стадии заболевания малоинвазивные методы могут применяться лишь при наличии тяжелых заболеваний, препятствующих выполнению традиционной геморроидэктомии. При остром геморрое методом выбора является медикаментозное лечение с применением обезболивающих, флеботропных и местных препаратов. Отметим, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных условиях или по показаниям — в стационаре.

Комбинированный препарат для консервативного лечения геморроя –

Гепатромбин Г (торговое название)

(Hemofarm)

.

Лечение геморроидального узла в Казани — «Золотое свечение»

Геморроидальные узлы (их называют также «анальные шишки») — сплетения мелких артерий и вен, которые образуются в прямой кишке при геморрое.

Цены

Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:

Гарантия

5 лет на результаты лечения геморроя.

В случае рецидива лечим бесплатно.

Когда нужно лечить геморроидальные узлы?

Геморроидальные узлы, если они появились, сами собой не исчезнут, напротив, со временем они увеличиваются в размерах. Редко образуется один узел, чаще всего их несколько. Лечение лучше всего начинать на начальном этапе, как только появились первые симптомы:

    Ощущение постороннего предмета в анальном отверстии

    Ощущение неполного опорожнения кишечника

    Жжение и зуд

    Выделение крови и слизи из заднего прохода

    Боль в заднем проходе

    Выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия

Осложнения, вызванные геморроидальными узлами

Сами по себе геморроидальные узлы могут не беспокоить, но очень часто на фоне возникают другие заболевания, такие как свищи, анальные трещины, гнойники, недержание. Одно из распространенных осложнений при геморрое: тромбоз геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это появление кровяных сгустков в венах, питающих узел, что вызывает острую боль, увеличение и воспаление узлов.

Пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Если тромбоз не лечить, развивается ряд серьезных осложнений: парапроктит, увеличение узлов, отек, воспаление, отмирание тканей, сильная боль, может появится сильное кровотечение.

Лечение тромбоза начинается со снятия острых симптомов, пациент сразу чувствует облегчение. Но для предотвращения рецидива необходимо провести комплексное лечение геморроя.

Диагностика и лечение геморроя

Во время первичного осмотра специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

В специализированном медицинском центре «Золотое свечение»:

    Современные, эффективные, максимально щадящие методы лечения.

    Полный комплекс квалифицированных услуг для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Гарантия 5 лет на результат лечения геморроя. При рецидиве лечим бесплатно.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Геморрой | MAJOR CLINIC — Семейная клиника в центре Москвы от холдинга Major

Геморрой (русское название болезни — «почечуй») известен людям с незапамятных времён. Научные труды о геморрое писали врачи Древнего Египта, Китая, Греции. Само слово «геморрой» ввёл в медицину знаменитый Гиппократ, соединив два греческих слова: «haemo» — «кровь» и «rheo» — «теку», 2,5 тысячи лет назад. За это время появились сотни способов лечения геморроя и появляются до сих пор.

Распространённость геморроя крайне высока. «Геморрой у взрослых, что корь у детей» — писал профессор Субботин М.С. в XIX веке. Актуальность проблемы продолжает расти. По современным статистическим данным, 120-140 человек из каждой тысячи страдают геморроем. Это, пожалуй, одно из самых распространённых заболеваний человечества.

Почему возникает геморрой?

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки приводят к замедлению опорожнения кишечника и к нарушению кровообращения в геморроидальных узлах. Постепенно геморроидальные узлы увеличиваются, появляются клинические проявления болезни.

Как проявляется геморрой?

Различают острый и хронический геморрой.

Острый геморрой чаще всего проявляется болезненным уплотнением возле заднего прохода или выпадением и ущемлением внутренних геморроидальных узлов. Иногда боли бывают настолько сильными, что после бессонной ночи, наутро, человек буквально бежит к врачу. Подобные состояния возникают после запоров, тяжёлой физической нагрузки или злоупотребления алкоголем.

Хронический геморрой характеризуется выпадением узлов и кровотечениями.

Вначале возникает чувство тяжести в прямой кишке, дискомфорт, зуд в заднем проходе. Затем появляется наиболее частый и характерный симптом геморроя — кровотечения. Интенсивность их может быть различной: от помарок крови на туалетной бумаге и нескольких капель крови на кале до опасной для жизни кровопотери, требующей экстренной госпитализации в реанимационное отделение.

Второй по частоте симптом геморроя — выпадение геморроидальных узлов:

• на первой стадии геморроидальные узлы не выпадают из анального канала;
• на второй стадии выпадают и вправляются самостоятельно по завершении дефекации;
• на третьей стадии требуется ручное пособие для вправления узлов;
• на четвёртой стадии геморроидальные узлы не вправляются.

Как лечить геморрой?

Я уже подчёркивал, что за многовековую историю предложены сотни способов. Одни из них канули в Лету, другие используются до сих пор, но на новом технологическом уровне.

Существуют консервативные, малоинвазивные и хирургические методы лечения геморроя. Каким способом лечить именно вас — может решить только специалист. Зачастую врач проводит комбинированное лечение, то есть, сочетает различные методики.

Под консервативным лечением следует понимать назначение врачом:

• средств, регулирующих стул;
• противогеморроидальных свечей и мазей;
• лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в геморроидальных узлах.

К малоинвазивным способам лечения геморроя относятся склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация геморроидальных узлов. Рассмотрим каждый из них.

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов — метод лечения внутреннего геморроя, основанный на введении лекарственного вещества иглой непосредственно в ткань геморроидального узла. Как правило, используется препарат немецкого производства «Этоксисклерол». Лечение проходит поэтапно. Проводится от 2 до 4 процедур с интервалом между ними 12-14 дней. Процедуры переносятся хорошо. Осложнения редки. Эффективность метода при незапущенном геморрое довольно высокая.

Лигирование латексными кольцами — метод, при котором с помощью специального инструмента «лигатора» на основание внутреннего геморроидального узла накладывается специальное кольцо, которое пережимает ножку геморроидального узла. Узел лишается притока крови и отмирает. Лечение также проходит поэтапно. Проводится от 2 до 4 процедур с интервалом между ними 12-14 дней. После вмешательства в течение 1-2 дней могут отмечаться боли, иногда бывает выделение крови. Применяется данный метод на 2-3 стадиях внутреннего геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов (операция HAL-RAR-haemorroid artery ligation-recto-anal repair) — один из новых малоинвазивных методов лечения геморроя, в основу которого положен принцип прошивания и перевязки питающих геморроидальные узлы артерий. Врач с помощью специального ультразвукового датчика обнаруживает артерию в подслизистом слое прямой кишки и затем накладывает в этом месте шов. Таких швов приходится накладывать несколько. Проводят такую операцию под спиномозговой или местной анестезией и, как правило, в условиях стационара одного дня. Умеренно выраженные и непродолжительные боли, отсутствие ран в прямой кишке, быстрая реабилитация, хорошие результаты лечения — вот основные преимущества этого метода.

На поздних стадиях проводится хирургическое лечение: геморроидэктомия. В современных клиниках она проводится с помощью высокоэнергетических аппаратов, например, LigaSure или ультразвуковых ножниц, которые позволяют провести вмешательство бескровно и обеспечить быстрое заживление послеоперационных ран и скорейшее выздоровление.

В конце своей обзорной статьи хочу подчеркнуть важность раннего и своевременного обращения к врачу-проктологу, так как запущенный и осложнённый геморрой лечить значительно труднее.

Записаться на прием к врачу

Современное лечение геморроя

По статистике от 10 до 15% взрослого населения в мире страдает от геморроя. Патология в одинаковой степени распространена и у мужчин, и у женщин. Так как заболевание затрагивает интимные зоны человеческого организма многие предпочитают долгие годы мириться с неприятными симптомами и проводят лечение геморроя в домашних условиях без обращения к врачу-проктологу.

Характеристика заболевания

Геморрой – это патологическое увеличение сосудистых сплетений (кавернозных тел) подслизистого слоя прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, что сопровождается выпадением их из анального канала, частыми воспалениями и кровотечениями.

Предрасполагающими факторами в развитии геморроя являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Неправильное питание: преобладание в меню острой, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания, дефицит в еде растительной клетчатки.
• Длительная диарея при синдроме раздраженного кишечника.
• Беременность и роды.
• Частое применение клизм, слабительных средств, спринцеваний.
• Физические перегрузки, длительная статическая нагрузка на ноги (продавцы, парикмахеры), некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, велоспорт, верховая езда.
• Хронические запоры.

В таких условиях повышается внутрибрюшное давление, в кавернозных телах застаивается кровь, они расширяются, увеличиваются в размерах, деформируются, превращаясь в геморроидальные узлы.

К вторичному геморрою могут привести такие заболевания как портальная гипертензия, опухоли малого таза.

Главным в профилактике геморроя – это исключение или снижение количества провоцирующих факторов.

Клиника геморроя

• Заболевание начинается с возникновения неприятных ощущений в области ануса, чувства инородного тела в заднем проходе, сухости и зуда.
• Одним из основных проявлений геморроя служит кровотечение после акта дефекации. Выраженность кровотечения различная: от нескольких капель алой крови на туалетной бумаге, до массивной кровопотери. Кровотечение обусловлено травмированием истонченной слизистой геморроидальных узлов плотными каловыми массами. Частые даже небольшие по объему геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
• Следующий по частоте симптом геморроя – это выпадение из анального канала геморроидальных узлов со склонностью к воспалению или ущемлению. Причина выпадения – растяжение, а в запущенных случаях и разрыв мышечно-связочного аппарата, который удерживает кавернозные тела в правильном анатомическом положении.
• Еще один симптом геморроя – это анальный зуд, возникающий из-за воспаления слизистой ануса и кожи вокруг.
• Боли возникают при остром геморрое, если образуется трещина в анальном отделе прямой кишки или на фоне тромбоза геморроидальных узлов.

В клинической картине хронического геморроя выделяют 4 стадии:

1. I стадия – периодические кровотечения и дискомфорт после акта дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
2. II стадия – наблюдаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов при натуживании во время испражнения. Больного беспокоит зуд в области заднепроходного отверстия, узлы самостоятельно вправляются в анальный канал.
3. III стадия – симптомы аналогичны II стадии, но при вправлении геморроидальных узлов требуется ручное пособие.
4. IV стадия – дискомфорт в анальной области, кровотечения, зуд, болевой синдром, недержание анального сфинктера – возможно непроизвольное отхождение кала и газов. Характерно наружное расположение геморроидальных узлов, которые не вправляются в анальный канал с помощью ручного пособия.

Срочная консультация врача-проктолога требуется при появлении следующих симптомов:

• Болезненность в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли.
• Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале (как ярко алой, так и темной бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.
• Зуд в области анального отверстия. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки, постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.
• Боли во время дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся некоторое время после посещения туалетной комнаты.
• Запоры и другие трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот, частый стул, беспричинно жидкий стул, поносы, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула.
• Выход наружу геморроидального узла. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия.

С профилактической целью рекомендуется осмотр врача-проктолога:

• Женщинам в период планирования беременности, во время беременности, после родов.
• Лицам с ожирением.
• Людям, ведущим малоактивный образ жизни.
• Профессиональным спортсменам, занимающимися тяжелой атлетикой.
• Лицам, у кого кровные родственники страдали раком толстого кишечника.
• После операций на прямой кишке.
• Людям, практикующим анальный секс.

Лечение геморроя

При начальной стадии применяется лечение геморроя без операции при помощи консервативной терапии. Она складывается из применения противовоспалительных, обезболивающих средств, очистительных и лекарственных клизм, свечей, мазей, гелей и физиотерапии.

При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов назначают комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным, тромболитическим, обезболивающим действием.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, особенно на поздних стадиях геморроя, проводят лечение хирургическими малоинвазивными методами:

• Инъекционная склеротерапия геморроидальных узлов.
• Инфракрасная коагуляция.
• Лигирование – перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами.
• Криотерапия – удаление наружных геморроидальных узлов с помощью жидкого азота.
• Диатермическая коагуляция.

Оперативное лечение проводится у больных с III и IV стадиями заболевания. Это различные модификации геморроидэктомии, которая представляют собой радикальное иссечение геморроидальных узлов хирургическим способом.

Почему следует обращаться в медицинский многопрофильный центр «Заботливый Доктор» в Колпино

Лечение геморроя в Колпино в клинике «Заботливый Доктор»проводится опытными врачами-проктологами с использованием современных методик диагностики и лечения по стандартам медицинской помощи, принятой во всем мире.

На приеме во время обследования интимной зоны вы не почувствуете морального дискомфорта, настолько профессионально и деликатно выполняют ее наши специалисты.

Кроме того, не следует забывать, что некоторые проктологические заболевания, в том числе и геморрой, имеют сходные симптомы с такой грозной патологией как колоректальный рак. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Своевременное обращение к врачам нашего центра позволит вам быстро, эффективно избавиться от геморроя и его осложнений.

Геморрой как он есть и как его лечить, чтобы не было мучительно больно

К сожалению, геморрой, за исключением случаев, когда он связан с беременностью– заболевание прогрессирующее, то есть сами по себе варикозно расширенные вены прямой кишки «рассосаться» не могут.

Проявления геморроя начинаются постепенно.

Среди основных его проявлений можно назвать следующие:

·  Ощущение инородного тела в области ануса;

·  Выпадение геморроидальных узлов при дефекации или чрезмерном натуживании;

·  Боль в области ануса при дефекации;

·  Кровянистые выделения при дефекации, которые обычно остаются на кале или на туалетной бумаге.

Однако не всегда кровотечение из заднего прохода во время дефекации является начальным проявлением заболевания. Зачастую обострению геморроя способствуют такие факторы, как сидячий образ жизни, нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей обострение пищи (острая, пряная). В результате может возникнуть не только воспаление, но и даже ущемление геморроидальных узлов. Кроме указанных симптомов, начало геморроя может проявляться и болями во время дефекации.

Во время обострения геморроя пациент из разряда здоровых людей переходит в разряд больных. Далее же, обострения болезни могут проявляться с той или иной частотой или интенсивностью, даже при небольших нарушениях питания. В промежутке между обострениями геморроя пациент чувствует себя здоровым.

По мере прогрессирования геморроя обострения заболевания становятся все чаще, а проявления его более выраженными. При частых, хоть и не сильно выраженных, кровотечениях, отмечается анемия (снижение уровня гемоглобина). Отмечается легкое выпадение узлов, даже при небольшом натуживании.

Именно повторные кровотечения из ануса и выпадение геморроидальных узлов и считаются главными признаками хронического геморроя. В дальнейшем могут присоединиться анальный зуд, дискомфорт в области заднего прохода, а также слизистые выделения.

В «Центре семейной медицины» лечение геморроя проводит опытный врач колонопроктолог с большим стажем работы в этой области. Основным методом радикального лечения в стране остается хирургический: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, после которой сохраняется длительный болевой симптом, длительная потеря нетрудоспособности. Методики, которые применяются в нашем центре, известны во всем мире. Среди которых лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, удаление геморроидальных узлов на аппарате «Фотек», которые не требуют пребывания в стационаре и являются наиболее комфортными и безболезненными. Хорошая переносимость пациентами, простота, отсутствие  осложнений, высокая эффективность позволяет использовать их в амбулаторных условиях.

Наиболее эффективным методом из выше перечисленных считается лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Метод лигирования латексными кольцами заключается в следующем. Хирург, получив доступ к геморроидальному узлу с помощью аноскопа, специальным инструментом – лигатором, накладывает на узел латексное кольцо. Латекс по своим свойствам напоминает резину. Это кольцо сдавливает ножку геморроидального узла, нарушается его питание, и он отмирает. Через 12 – 14 дней такой узел отпадает при дефекации.

Когда показано лигирование геморроидальных узлов

Метод лигирования геморроидальных узлов показан пациентам с второй-третьей стадией геморроя. Лигирование латексными кольцами не проводится при первой стадии геморроя. Иногда лигирование может проводиться и при четвертой стадии, то есть при постоянно выпадающих узлах, но только если границы четко выражены и нет выраженных наружных геморроидальных узлов.

Если между наружными и внутренними геморроидальными узлами не выявляется четкой границы, лигирования латексными кольцами не проводится. Обычно такое встречается при комбинированном геморрое. Такое ограничение применение данного метода связано с затруднением наложения колец на такие узлы.

Противопоказания к лигированию латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами противопоказано при воспалительных заболеваниях области прямой кишки:

·  трещина анального канала,

·  хронический парапроктит,

·  проктит в фазе воспаления.

В настоящее время более удобной и простой считается методика вакуумного лигирования, в частности тем, что при этом нет необходимости в использовании ассистента во время проведения манипуляции. Процедура лигирования внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Наиболее приемлемым считается лигирование одного узла за одну процедуру.

Латексные кольца, которые применяются при лигировании геморроидальных узлов, изготавливаются натурального каучука. Их наружный диаметр равен 5 мм и внутренний — 1 мм. Такое кольцо хорошо растягивается, что позволяет его накинуть на узел, после чего оно сдавливает его ножку. В течение 12-14 дней происходит полное «рассечение» ножки узла кольцом.

В некоторых случаях приходится прибегать к проведению дополнительных лигирований, когда размер геморроидальных узлов достаточно крупный и за один раз невозможно полностью захватить узел головкой лигатора. При этом повторное лигирование геморроидального узла проводиться не ранее чем через месяц после предыдущего.

Результаты лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Эффективность лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами составляет в среднем 80%. Данная процедура проводится амбулаторно, то есть пациенту не нужно ложиться в стационар. При этом пациент сразу же после лигирования может заниматься повседневными делами. Наилучшие результаты получаются при лечении пациентов со 2-й и 3-й стадией заболевания. При 4-й стадии методику лигирования латексными кольцами целесообразно применять лишь у больных с четкими границами выпадающих узлов.

Когда можно применять склеротерапию

Склеротерапия – это метод применения особых препаратов – склерозантов – с целью вызвать в варикозно расширенной вене процессы фиброза и склероза, в результате которых патологическая вена просто срастается. Успешность и эффективность склеротерапии геморроя основана на современных склерозирующих препаратах и использовании специального инструментария.

Метод склеротерапии применим у пациентов с первой, второй и третьей стадией внутреннего геморроя, а также в случае геморроидального кровотечения. Кроме того, склеротерапия может применяться и у пациентов с четвертой стадией геморроя с целью подготовки к лигированию узлов латексными кольцами или хирургическому вмешательству.

Эффект склеротерапии проявляется быстро и длится долго. Примерно через 7 – 10 дней после процедуры сморщенные геморроидальные узлы отпадают во время обычного акта дефекации.

Метод склеротерапии можно применять у пожилых пациентов, вены которых обычно хрупкие и ломкие.

За один сеанс склеротерапии можно обработать несколько геморроидальных узлов.

Противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия противопоказана в следующих случаях:

·  Острый этап узлов. Метод склеротерапии не рекомендуется применять при третьей степени геморроя из-за риска тромбоза узлов.

·  Большие размеры геморроидальных узлов. При этом эффективность склеротерапии довольно низкая.

·  Выраженное кровотечение. При сочетании геморроя с другими заболеваниями прямой кишки, например, воспалительными заболеваниями (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) склеротерапия может вызвать выраженное кровотечение или образование язв в слизистой толстой кишки.

·  Анальные трещины или свищи. Эти состояния также являются противопоказаниями к проведению склеротерапии.

Еще одним противопоказанием к склеротерапии является комбинированный геморрой, когда отсутствует граница между наружным и внутренним геморроидальными узлами.

Преимущества склеротерапии геморроя

Достаточно простой метод лечения геморроя, который может применяться в амбулаторных условиях. Данный метод не требует дорогостоящей анестезии или длительного пребывания в стационаре.

Выбор способа лечения геморроя производится и предлагается пациентам с учетом их возраста, общего состояния, стадии заболевания. Опытный врач колонопроктолог «Центра Семейной медицины» Путилин Александр Владимирович в совершенстве владеет вышеперечисленными способами лечения геморроя, окажет Вам своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.

Выпавший геморрой: симптомы, лечение, уход за собой, выздоровление

Что такое выпавший геморрой?

Когда набухает вена в анусе или нижней части прямой кишки, это называется геморроем. Геморрой, выступающий наружу из заднего прохода, известен как выпавший геморрой, и он может быть довольно болезненным.

Есть два типа геморроя, и их различия зависят от местоположения.

Внутренний геморрой — это геморрой, который развивается в прямой кишке. Внутренний геморрой может выпадать, если он выталкивается из прямой кишки и выпирает из ануса.

Другой вид геморроя — внешний, он образуется непосредственно в области заднего прохода. Также может выпадать внешний геморрой.

Прямая кишка — это самый нижний отдел кишечника, а задний проход — это отверстие в нижней части прямой кишки, через которое тело выводит кал.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о выпадении геморроя.

Основным признаком выпадения геморроя является наличие одной или нескольких шишек вокруг заднего прохода. Это произойдет только в том случае, если выпадение будет значительным.

В некоторых случаях можно аккуратно протолкнуть шишку обратно через задний проход. Хотя это меняет расположение геморроя и может облегчить некоторые симптомы, геморрой все еще присутствует.

Болят ли выпавшие геморроидальные узлы?

Выпадение геморроя более болезненно при сидении, чем при стоянии или лежании. Они также могут сильнее болеть во время дефекации.

Выпавший геморрой может быть особенно болезненным, если внутри геморроя образовался сгусток крови. Это известно как тромбированный геморрой.

Тромбированный геморрой не так опасен, как, например, тромб в сердце, но может быть очень болезненным. Для облегчения боли может потребоваться вскрытие и дренирование тромбированного геморроя.

Выпавший геморрой также может быть очень болезненным, если его задушить, что означает прекращение кровоснабжения геморроя.

Каковы симптомы не выпадения геморроя?

Если у вас внутренний геморрой, у вас могут не быть заметных симптомов.В некоторых случаях может наблюдаться небольшое кровотечение. Если у вас есть кровотечение, оно, скорее всего, проявится как ярко-красная кровь на ткани, когда вы будете протирать ее после дефекации.

Внешний геморрой, даже если он не выпадал, может вызывать дискомфорт и зуд.

Геморрой может выпадать, когда ткань, удерживающая его на месте, ослабевает. Существует несколько возможных причин и факторов риска ослабления соединительной ткани.

Одной из возможных причин является натуживание во время дефекации, поскольку оно может оказывать дополнительное давление на геморрой.У вас может быть больше шансов напрячься, если вы страдаете запором или диареей.

Беременность также может увеличить риск. Геморрой встречается почти у 40 процентов беременных женщин, и если его не лечить, он может выпадать.

Ожирение — еще один возможный фактор риска. Избыточный вес может вызвать нагрузку на ректальные вены, вызывая образование геморроя и выпадение внутренних и внешних геморроидальных узлов.

Курение сигарет также может нанести вред всем вашим кровеносным сосудам, включая вены прямой кишки и ануса.Это может увеличить риск геморроя и выпадения геморроя.

Если у вас есть симптомы выпадения геморроя, обратитесь к врачу.

Иногда геморрой может отойти от кожи сам по себе и больше не вызывать никаких симптомов.

Но если боль, зуд и кровотечение не исчезнут, обратитесь к терапевту, проктологу (врачу, специализирующемуся на состояниях заднего прохода и прямой кишки) или гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на состояниях желудка и кишечника).

Если вы чувствуете комок вокруг ануса, даже если нет других симптомов, вам следует обратиться к врачу. Убедитесь, что опухоль на самом деле является геморроем, а не опухолью или другим заболеванием.

Выпавший геморрой можно легко увидеть при осмотре врача. Они также могут выполнить цифровой экзамен.

Во время цифрового обследования врач вводит смазанный палец в перчатке в задний проход и вверх в прямую кишку, чтобы нащупать геморрой.

Внутренний геморрой классифицируется в зависимости от степени пролапса:

Вам может не потребоваться лечение у врача.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы, пока спадет отек геморроя:

• Попробуйте безрецептурные препараты от геморроя, такие как мази для местного применения или суппозитории, содержащие гидрокортизон.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, которые могут смягчить стул и облегчить натуживание во время дефекации.
• Полежать в теплой ванне 10-15 минут.
• Используйте влажную салфетку или аналогичную влажную салфетку после дефекации, но убедитесь, что она не содержит спирта или отдушек.
• Используйте пакеты со льдом вокруг геморроя, чтобы уменьшить отек.

Если домашний уход не помогает и геморрой кровоточит или болезненен, доступны несколько вариантов лечения. Лечение будет зависеть от типа и степени выпавшего геморроя.

Варианты лечения выпавшего геморроя в целом такие же, как и методы лечения других типов геморроя.

Менее 10 процентов всех случаев геморроя лечат хирургическим путем. Вместо этого ваш врач сначала рассмотрит менее инвазивные методы лечения выпадения геморроя.

Перевязка резинкой

Во время этой процедуры, также известной как наложение повязки на геморроидальные узлы, врач плотно наматывает одну или две маленькие резинки вокруг геморроидального узла, перекрывая кровообращение в нем. Примерно через неделю он сожмется и отпадет.

Обычно в первые пару дней бывает небольшое кровотечение и боль, но осложнения случаются редко.

Склеротерапия

Склеротерапия лучше всего подходит для лечения геморроя 1 или 2 степени. Это не всегда так эффективно, как перевязка резинкой.

Для этой процедуры ваш врач введет в геморроидальный узел химические вещества, которые сужают кровеносные сосуды в геморроидальной ткани.

Коагуляция

Для коагуляции ваш врач будет использовать лазер, инфракрасный свет или нагревание, чтобы укрепить геморрой. После затвердевания геморрой может рассосаться.

Этот метод может вызвать небольшой дискомфорт и несколько осложнений. Шансы на рецидив геморроя выше при коагуляции, чем при других методах лечения в офисе.

Хирургия

Наружный геморрой со сгустком крови можно лечить хирургическим путем с помощью внешней геморроидальной тромбэктомии.

Эта небольшая операция включает удаление геморроя и дренирование раны. В идеале процедуру следует проводить в течение трех дней после образования сгустка.

Более сложная операция по лечению выпадения геморроя 4-й и некоторых 3-й степени — это полная геморроидэктомия. Во время этой процедуры хирург удалит всю ткань геморроя.

Хотя он эффективен при лечении симптомов геморроя, восстановление после операции может быть долгим и болезненным.

Осложнения, такие как недержание мочи, также могут развиться в результате полной геморроидэктомии.

Опорожнение кишечника после любой процедуры геморроя может быть неудобным. Особенно это актуально после операции.

Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы опорожнились в течение 48 часов. Вам могут дать лекарство, смягчающее стул, чтобы сделать его менее болезненным.

Может пройти до четырех недель или дольше, прежде чем вы сможете вернуться к своим обычным занятиям после геморроидэктомии. Восстановление после менее инвазивных процедур, таких как склеротерапия, коагуляция и судебный процесс с резинкой, может занять всего несколько дней. Для успеха склеротерапии и коагуляции может потребоваться несколько сеансов.

Выпадение геморроя может быть болезненным, но обычно поддается лечению. Немедленно реагируйте на симптомы, поскольку лечение проще и менее болезненно, если геморрой не увеличился в размерах.

Если у вас был один или несколько геморроидальных узлов, в будущем вы, возможно, столкнетесь с другими. Поговорите со своим врачом о диете, потере веса и других изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить вероятность возникновения проблем в будущем.

Выпавший геморрой | CRH О’Реган

Выпавший геморрой — это внутренний геморрой, который начал выступать из заднего прохода. Когда внутренний геморрой выпадает, есть вероятность, что симптомы будут похожи на симптомы внешнего геморроя.Выпуклая, выступающая ткань постепенно начнет вызывать зуд, раздражение и кровотечение из заднего прохода. Если он достаточно большой, вы сможете нащупать выпавший ворс пальцем и протолкнуть его обратно в задний проход.

Классификация внутреннего геморроя основана на тяжести выпадения. Оценки следующие:

1 степень: без пролапса. Геморроидальная ткань остается внутри прямой кишки.

2 степень: Незначительное выпадение. Внутренний геморрой иногда выходит за пределы заднего прохода, а затем возвращается сам по себе.

Степень 3: усиление пролапса. Выступающая шишка не может отступить сама по себе, и ее нужно вдавить вручную.

4 степень: сильное выпадение. Геморрой стал болезненным, и его невозможно втолкнуть.

Выпадавший геморрой и внешний геморрой могут иметь очень похожие симптомы, но некоторые симптомы указывают на выпадение внутреннего геморроя, в том числе:

• Ярко-красная кровь после протирания
• Слизистые выделения из заднего прохода
• Ощущение, что табурет не «вытираешь»
• Раздражающее образование, которое обычно можно протолкнуть обратно в задний проход

Важно обсудить любые симптомы геморроя с сертифицированным гастроэнтерологом, особенно если вы считаете, что внутренний геморрой выпал.Только ваш врач может поставить правильный диагноз и обсудить варианты лечения. Обязательно спросите о системе CRH O’Regan и о том, насколько легко она может удалить выпавший геморрой. С постоянными ноющими симптомами и возможностью их усугубления выпадение геморроя — это состояние, которое нельзя игнорировать.

Исцелите свой геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день

Допплеровский метод THD для лечения геморроя

Что такое операция геморроя THD

^® ?

Сегодня технологические и медицинские исследования сделали доступным альтернативное удобное для пациента хирургическое лечение геморроя: процедуру THD ^® Doppler.

THD ^® Допплеровский метод — это передовая хирургическая методика лечения геморроя, основным преимуществом которой является сохранение анатомии аноректальной области без удаления геморроя.

Во время этой процедуры колоректальный хирург перевязывает сосуды, по которым артериальная кровь попадает в геморроидальные узлы, уменьшая чрезмерный кровоток. Эта перевязка происходит в области, менее чувствительной к боли, а затем следует репозиция выпавших геморроидальных узлов на их исходное место.

Результаты, достигнутые с использованием метода Доплера THD ^® , привели к тому, что все большее число хирургов предлагают THD все большему количеству пациентов.

Up

Как выполняется процедура геморроя THD

^® ?

Колоректальный хирург выполняет допплеровскую процедуру THD ^® с использованием специального аноскопа и допплеровского зонда. Допплеровский сигнал позволяет хирургу точно определить местонахождение артериальных сосудов геморроидальных узлов и связать их , уменьшая чрезмерный приток крови к геморроидальным подушкам.

Если геморроидальные узлы выпадают за пределы заднего прохода, хирург выполняет мукопексию , перемещая геморроидальную слизистую в исходное положение.

Вся процедура проводится в зоне без болевых рецепторов и занимает около 30 минут. Поскольку это дневная хирургия, госпитализация обычно не требуется.

Up

Когда показано лечение геморроя THD

^® ?

THD ^® Допплерография показана для внутренних геморроидальных узлов, которые не поддаются консервативному или местному лечению . Основываясь на клинических данных, процедура Доплера THD ^® дает хорошие результаты при всех степенях геморроя и эффективна при лечении выпавшего геморроя.

Тем не менее, только колоректальный специалист может решить, нужно ли проводить эту процедуру, проведя колоректальное обследование .

Up

THD

^® Хирургия геморроя: преимущества

THD ^® Допплерография предлагает много преимуществ для пациентов, в частности:

• поддерживает анатомию пациента и физиологию аноректальной области
• минимальная боль и дискомфорт как во время, так и после операции
• быстрое выздоровление и быстрое возвращение к нормальной деятельности
• редкие рецидивы
• эффективные результаты в отношении как причин, так и симптомов геморроидальной болезни

Up

PPH: Процедура при пролапсе и геморрое

Внутренние геморрой обычно располагается внутри прямой кишки, поэтому пациент обычно не может ни потрогать, ни рассмотреть их.С появлением симптомов пациенты узнают о существовании геморроя. Нередко симптоматический геморрой вызывает кровотечение, зуд, выделения или чувство переполнения прямой кишки. Внутренний геморрой, который увеличивается и выступает за пределы анального сфинктера, считается выпадением, и когда это происходит, геморрой может стать как видимым, так и пальпируемым.

Геморрой — это пучки артерий, вен, нервов и соединительной ткани. Это естественные структуры, которые служат для смягчения дефекации при прохождении через аноректум.Аномальный геморрой описывается в четыре стадии: первая стадия — это небольшие симптомы геморроя, вторая стадия — симптоматический выпадающий геморрой, спонтанно возвращающийся в прямую кишку, а третья стадия — те, которые пациент должен заменить. Геморрой четвертой стадии не может быть уменьшен. Геморроидальный пролапс возникает, когда поддерживающая соединительная ткань растягивается и больше не может прикреплять геморроидальные узлы к слизистой оболочке прямой кишки. В ситуациях, когда выпирающий геморрой небольшой и доставляет минимальный дискомфорт, лечение может не потребоваться.По мере увеличения геморроя и ухудшения симптомов может ухудшиться качество жизни. Геморрой может больше не поддаваться консервативным медицинским мерам. Может потребоваться хирургическое лечение.

О процедуре при пролапсе и геморрое (ПРК)

P.P.H. также обычно называют сшиваемой геморроидэктомией, сшитой геморроидопексией или периферической мукозэктомией. Этот вариант лечения является наиболее часто используемым хирургическим средством от геморроя третьей степени.P.P.H. может также использоваться в случаях, когда медицинское лечение не помогло при заболеваниях второй стадии, а также используется при заболеваниях четвертой стадии. В отличие от традиционной геморроидэктомии, P.P.H. не удаляет весь геморрой. Скорее, эта процедура удаляет аномальную часть геморроя, возвращая часть геморроя в его прежнее нормальное анатомическое положение в аноректум. Считается, что эта остаточная замещенная геморроидальная ткань будет продолжать действовать как подушка для дефекации.

P.P.H. не используется для лечения внешнего геморроя. Однако в качестве потенциального дополнительного преимущества производительность P.P.H. может вызвать возврат внешнего геморроя в аноректум с внутренним геморроем.

Пациентам рекомендуется прекратить прием всех лекарств, которые считаются разжижающими кровь, нестероидными противовоспалительными обезболивающими, некоторыми травами и соединениями, содержащими аспирин, за восемь дней до процедуры. Пациенты в обязательном порядке обсуждают все лекарства со своим врачом перед прохождением P.P.H.

Процедура занимает от 30 до 45 минут и связана с меньшим послеоперационным дискомфортом по сравнению с традиционной геморроидэктомией. Пациенты обычно могут вернуться к работе или другой повседневной деятельности гораздо раньше, чем при традиционной операции.

P.P.H. проводится под внутривенной анестезией в амбулаторных условиях хирургического центра или больницы. Для возврата геморроидальной ткани в прямую кишку используется специальный геморроидальный степлер.Степлер аккуратно вводится в аноректум. Избыточная геморроидальная ткань втягивается в степлер. Степлер запускается, излишки ткани удаляются, и подкладка автоматически повторно аппроксимируется титановыми скобами.

Пациенты обычно возвращаются домой в течение часа после завершения процедуры. Пациентам рекомендуется придерживаться нормальной диеты, чтобы способствовать нормальному опорожнению кишечника и избежать сужения анального отверстия. Это важно, так как любая анальная операция может вызвать стриктуру, если анальное отверстие не используется регулярно для нормального заживления.Пациенты могут вернуться к работе, как только это будет практически осуществимо в период восстановления.

Риски и преимущества P.P.H.

Наиболее очевидные преимущества P.P.H. меньше послеоперационная боль и более быстрое возвращение к повседневной жизни. Эти преимущества были продемонстрированы во многих исследованиях.

Есть несколько рисков, связанных с P.P.H. включая послеоперационное кровотечение, инфекцию и боль. Редко случаются рецидивы заболевания. Анальное сужение (стриктура) еще реже.

P.P.H. должны выполняться хирургами, прошедшими специальную подготовку и имеющими опыт ее применения.

Проктолог, хирург толстой и прямой кишки

Говорить о проблемах прямой кишки, таких как геморрой, может быть неловко. Но эта распространенная проблема затрагивает примерно 3 из 4 американцев когда-нибудь в течение жизни — половина из них к тому времени, когда им исполняется 50 лет.

Поскольку геморрой является настолько распространенной проблемой, неудивительно, что в местных аптеках есть много лекарств, которые обещают помочь.Но что, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают? Может ли медицинская помощь решить вашу проблему и избавить от дискомфорта?

В Paonessa Colon & Rectal Surgery мы говорим: «Да». А хорошие новости? Медицинское лечение геморроя не всегда означает, что вам нужна операция. Фактически, вы можете отдыхать спокойно, зная, что в большинстве случаев это не так.

Наш коллектив возглавляет сертифицированный врач общей практики и проктолог Нина Дж. Паонесса, DO. Она специалист, известный своим медицинским опытом, а также страстью к тому, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно при решении этого, подчас неловкого, состояния.Доктор Паонесса также является единственной женщиной-колоректальным хирургом в округах Оушен и Монмут, штат Нью-Джерси.

Распознавание геморроя

Проще говоря, геморрой — это выпуклая и опухшая вена в аноректальной области. Геморрой очень похож на варикозное расширение вен, и вы можете иметь его где угодно, от нижней части прямой кишки до области за пределами ануса. Если у вас внутренний геморрой, он возникает внутри вашего тела, а внешний геморрой формируется под кожей анального отверстия.

В зависимости от расположения вашего геморроя у вас может возникнуть обильное кровотечение с легким дискомфортом или оно может стать очень болезненным. Как и в случае со многими другими заболеваниями, раннее обращение за лечением геморроя может избавить вас от ненужного дискомфорта и боли.

4 признака того, что ваш геморрой требует медицинской помощи

Вот четыре признака, которые, по словам доктора Паонессы, указывают на то, что ваш геморрой требует медицинского вмешательства, и почему раннее лечение имеет значение.

1.Кровотечение при дефекации

Существует множество основных причин ректального кровотечения, включая геморрой. Если у вас кровотечение из внутреннего геморроя, оно обычно ярко-красного цвета, возникает при дефекации, не вызывает боли и может быть от легкой до умеренной.

Но никогда не предполагайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем. Если вам никогда не ставили диагноз геморрой или вы заметили изменение характеристик кровотечения, которое у вас было при геморрое в прошлом, обратитесь к нам за точным диагнозом.

2. Заметить анальную выпуклость, которая втягивается после дефекации

При внутреннем геморрое они могут выпадать (или выталкивать наружу) ваше анальное отверстие во время дефекации. Сначала ткань может втягиваться сама по себе, или вы можете легко вернуть ее внутрь. Но со временем пролапс может усугубиться и в конечном итоге вызвать значительное раздражение, кровотечение, зуд и боль, поскольку эта внутренняя ткань застревает за пределами вашего ануса.

Получите лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование пролапса.

3. Чувство, что вы не можете полностью опорожнить стул

Если у вас выпадал внутренний геморрой, они могут вызывать ощущение, будто стул застрял в анусе. У вас также могут быть проблемы с чисткой или вы заметите слизистые выделения после дефекации из-за смещения ткани.

Доктор Паонесса может исправить эти симптомы, вылечив геморрой.

4. Испытывает дискомфорт или раздражение в области анального отверстия

Вам не нужно жить с симптомами геморроя, пока боль не станет настолько сильной, что разрушит вашу жизнь.Доктор Паонесса предлагает несколько эффективных нехирургических методов лечения геморроя, в том числе:

• Перевязка резинкой
• Лечение склероза

Во время перевязки резинкой доктор Паонесса блокирует приток крови к геморроидальной ткани, обматывая ее резинкой. В течение нескольких дней геморрой сморщивается, умирает и просто отпадает. При склерозе доктор Паонесса вводит химический раствор в ваш геморрой, в результате чего вена разрушается и отмирает.

Вы можете положиться на доктора Паонесса, который в первую очередь сосредоточится на точной диагностике вашего состояния. Затем она порекомендует наиболее консервативное и эффективное лечение геморроя, а также советы, которые помогут предотвратить повторение геморроя.

Не живи с дискомфортом от геморроя; свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня в Paonessa Colon & Rectal Surgery в Брилле и Манахокине, штат Нью-Джерси.

Ректальный пролапс: симптомы, причины, лечение, хирургия

Выпадение прямой кишки встречается редко и поражает примерно 2 человек.5 на каждые 100 000 человек. Тем не менее, важно знать признаки и симптомы выпадения прямой кишки, поскольку в большинстве случаев это женщины старше 50 лет. Медицинский термин «пролапс» происходит от латинского prolabi , что буквально означает «выпадать». , ”И относится к тому моменту, когда орган падает или выскальзывает из своего места и больше не находится там, где должен быть. Когда происходит выпадение прямой кишки, прямая кишка начинает медленно продвигаться через задний проход, и в более тяжелых случаях прямая кишка может протолкнуться и быть видимой снаружи.Обычно прямая кишка является последней частью толстой кишки и остается прочно прикрепленной, если только не происходит выпадение. Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и факторах риска выпадения прямой кишки, различиях между пролапсом и геморроем, что делать, если вы подозреваете выпадение, и какие методы лечения доступны.

Причины, факторы риска и связанные с ними состояния выпадения прямой кишки

Врачи не всегда могут точно определить, почему у некоторых пациентов наблюдается выпадение прямой кишки, а у других — нет.Однако у некоторых пациентов есть определенные причины. У некоторых пациенток причиной может быть беременность. Поскольку беременность понижает тазовое дно, у некоторых пациентов это может вызвать выпадение прямой кишки. Кроме того, некоторые пациенты могут напрягаться во время схваток и родоразрешения.

В том же духе, если вы регулярно испытываете запор, толчки и натуживание, пытаясь вызвать опорожнение кишечника, это может предрасполагать вас к выпадению прямой кишки сейчас или в более позднем возрасте, особенно если вы женщина.У женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у любой другой возрастной или гендерной группы, причем женщины старше 60 лет являются возрастной группой, наиболее подверженной выпадению прямой кишки. Это из-за общей слабости тазового дна. Кроме того, состояния, при которых вы часто кашляете, например хронический бронхит, могут быть предвестниками выпадения прямой кишки.

Врачи также отметили, что 15 процентов пациентов с выпадением прямой кишки также страдают хронической и частой диареей, хотя связь между ними не известна.

Определенные состояния также коррелируют с выпадением прямой кишки, например, рассеянный склероз (РС), опухоли позвоночника, болезнь поясничного диска или любой тип травмы таза или поясницы.

Факторы, которые могут подвергнуть вас риску выпадения прямой кишки, помимо возраста, включают:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Муковисцидоз
• Гистерэктомия
• Диабет
• Паразитарные инфекции
• Ослабленный анальный сфинктер

Маловероятно, что дети страдают выпадением прямой кишки, но это возможно, особенно если они также страдают от сопутствующего заболевания или состояний, например, рассеянного склероза.

Ректальный пролапс Vs. Геморрой

Выпадение прямой кишки может быть немного необычным, но геморрой — нет. Очень часто пролапс можно принять за тяжелый случай геморроя. Однако как узнать? Это может быть сложно узнать самостоятельно, учитывая ваш угол обзора. Если вы не уверены, лучше всего обратиться к врачу для обследования. Выпадение прямой кишки включает выпячивание прямой кишки, часто через задний проход, а геморрой — это набухшие кровеносные сосуды, которые появляются на стенках ануса и слизистой оболочке прямой кишки.Оба эти состояния могут быть очень болезненными, однако геморрой часто можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Если геморрой становится более серьезным, его можно принять за пролапс, потому что он может стать болезненным и зудящим, и вы также можете увидеть красное пятно на туалетной бумаге после протирания, что также наблюдается при пролапсе. Более серьезный геморрой потребует для начала медицинского вмешательства, поэтому лучше всего в этом случае записаться на прием к врачу, чтобы вы могли получить надлежащее лечение, будь то пролапс или геморрой.

Симптомы и осложнения

Скорее всего, вы не заметите симптомы выпадения прямой кишки в одночасье, и симптомы начнут проявляться постепенно. Первое, что вы можете почувствовать, — это выпуклость возле отверстия ануса. Когда вы сидите, вы можете ощущать ощущение «сидения на шаре» независимо от того, где вы сидите и на каком материале вы сидите. Если вы чувствуете, что что-то не так, возьмите с собой ручное зеркало в следующий раз, когда будете готовиться к дефекации.Если у вас выпадение прямой кишки, вы можете увидеть красновато-коричневую выпуклость, выходящую из заднего прохода. Вы даже можете увидеть, как он выходит из анальной полости и возвращается в нее после дефекации. Это довольно показательный признак пролапса.

Если пролапс усиливается и за помощью не обращаются, прямая кишка может вырваться, когда вы выполняете физическую активность или даже при обычной повседневной активности, например, при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице. Вначале вы можете вернуть прямую кишку в исходное положение, но со временем вернуть ее в исходное положение станет сложнее, а ваше здоровье подвергнется большему риску.По мере усугубления пролапса у вас могут возникнуть запоры или недержание кала, в зависимости от типа выпадения.

Виды пролапса

Существует три различных типа выпадения прямой кишки разной степени тяжести:

• Внутренние: прямая кишка выпала и считается выпадением, потому что она сместилась, но не протолкнулась через задний проход
• Частично: только часть прямой кишки переместилась в анус
• Завершено: вся прямая кишка выходит через задний проход (наиболее опасно)

Когда обращаться к врачу

Выпадение прямой кишки не представляет опасности для жизни, особенно на начальной стадии.Однако она становится серьезной проблемой качества жизни на средних и поздних стадиях и типах, если ее не решать. Выпадение прямой кишки само по себе не улучшится, а только усугубится. Если вы подозреваете, что у вас может быть выпадение прямой кишки, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, прежде чем будет нанесено необратимое повреждение (например, повреждение нервов), которое может привести к нежелательным результатам, таким как стойкое недержание кала.

Для прогрессирования выпадения прямой кишки от легкой до тяжелой могут потребоваться годы, и ваш врач может даже отложить лечение в зависимости от степени тяжести вашей болезни.Тем не менее, всегда лучше получить медицинское заключение.

Лечение пролапса прямой кишки

Единственный способ эффективного лечения выпадения прямой кишки — хирургическое вмешательство. Отчасти поэтому ваш врач может отложить лечение, если вначале симптомы пролапса незначительны. Есть два способа выполнить операцию, чтобы вернуть прямую кишку на место. Хирург может выполнить это через брюшную полость (открытая операция или лапароскопия), при этом прямая кишка вернется на место, или хирург может выполнить это через задний проход.Это второй вариант для тех, кому нельзя делать абдоминальную операцию. Эта операция может быть выполнена только с использованием открытой хирургии. Хирург удалит часть прямой кишки, заменит ее и снова прикрепит к толстой кишке, чтобы исправить выпадение.

Как предотвратить выпадение прямой кишки

Есть несколько способов предотвратить выпадение прямой кишки, особенно если вы встречаетесь с одним из других факторов риска. Вы можете:

• Регулярно принимайте смягчители стула, чтобы не напрягаться и не напрягаться во время дефекации.Размягчители стула не следует путать со слабительными. Даже безрецептурные слабительные следует использовать нечасто или под наблюдением врача.
• Регулярно ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много воды для гидратации
• Заниматься спортом и вести не сидячий образ жизни
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна
• Управляйте стрессом с помощью медитации и методов ухода за собой

Чтобы узнать больше о выпадении прямой кишки или если вы хотите, чтобы вас обследовал врач, запишитесь на прием к консультантам по гастроэнтерологии из Саванны, П.C. сегодня. У нас есть пять офисов в Джорджии и одно в Южной Каролине, чтобы помочь вам предоставить индивидуальный уход и улучшить обслуживание.

вариантов лечения выпадения геморроя | Медицинский журнал Ирака

• Камаль Ахмад Саид

  Медицинский факультет Сулейманского университета, Курдистан, Ирак.

• Фарук Хассан Фарадж

  Медицинский факультет Сулейманского университета, Курдистан, Ирак.

• Харди Мохаммед Дахир

  Иракский совет по медицинской специализации, Багдад, Ирак.

Абстрактные

Цели. Геморрой — одна из самых распространенных жалоб во всем мире, от безболезненного ректального кровотечения до выпадения геморроя. Геморрой можно разделить на внешний и внутренний типы. Наружный геморрой не требует специального лечения, если только он не вызывает боли, кровотечения или тромбирования.
Методы: это проспективное исследование (исследование серии случаев), одобренное этическим комитетом, проведенное на пятидесяти пациентах с выпадением грудной клетки, 46 из которых были мужчинами и 4 женщинами, и были собраны в течение 2 лет в учебной больнице Сулеймании. и больница Шар. Местное применение маннита включало марлю, пропитанную раствором маннита, и прикладывали к выпавшему геморрою.
Результаты: Все пациенты имели выпадение геморроя, 46 из них были мужчинами и 4 женщинами.Большинство пациентов составляли тяжелые рабочие (46%), в то время как студенты составляли (18%), служащие (22%), пенсионеры (8%) и свободные рабочие (6%). Наиболее частыми клиническими проявлениями были запор (72%), анальная боль (68%), кровотечение (50%), зуд (14%), выделения (4%) и только пролапс (6%).
Выводы: Выпадение геморроя можно лечить консервативно путем местного применения маннита, поскольку он уменьшает отек, вызывая втягивание геморроидальной ткани на свое место.

поделиться этой статьей

Рекомендации

1.Лохсириват В. Подход к геморрою. Curr Gastroenterol Rep 2013; 15: 332 [PMID: 23715885])
2. Лохсириват В. Геморрой: от базовой патофизиологии к клиническому лечению. World J Gastroenterol 2012; 18: 2009-2017 [PMID: 22563187])
3. Томсон WH. Природа и причина геморроя. Proc R Soc Med 1975; 68: 574-575 [PMID: 1197343])
4. Айгнер Ф., Грубер Х., Конрад Ф., Эдер Дж., Ведель Т., Зельгер Б., Энгельхардт В., Ламетшвандтнер А., Винерт В., Белер Ю., Марграйтер Р., Фритч Х.Уточненная морфология и гемодинамика аноректального сосудистого сплетения: влияние на течение геморроидальной болезни. Int J Colorectal Dis 2009; 24: 105-113 [PMID: 18766355 DOI: 10.1007 / s00384-008-0572-3])
5. Ли Дж. Х., Ким Х., Кан Дж. Х., Шин Дж., Сон Ю. М.. Факторы, связанные с геморроем у взрослых корейцев: национальное обследование здоровья и питания Кореи. Корейский журнал J Fam Med 2014; 35: 227-236 [PMID: 25309703])
6. Алонсо-Коэльо П., Гайятт Г., Хилс-Ансделл Д. и др. Слабительные средства для лечения геморроя.Кокрановская база данных Syst Rev 2005; 4: CD004649.)
7. Мисра М.С. и Имлитемсу. Медикаментозное лечение геморроя. Наркотики 2005; 65: 1481–1491)
8. Церера Н., Лиолица Д., Айпе С. и др. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 8: CD004322)
9. Научные и клинические доказательства того, что сочетание противоотечного раствора со специфическим провоспалительным ингибитором цитокинов является единственным подходом к лечению геморроя Рави Шривастава, доктор философии, MBA DVM1 *, Моника Руссе2, Натали Кукуат2, Люсиль Рувье2, Мартин Сент-2 , Леа Шривастава2, Кристиан Шривастава2 и Реми Шривастава3 1 Директор по исследованиям VITROBIO Pharma, Франция 2 VITROBIO Pharma, Франция 3 Исследовательский институт NATURVEDA, Франция
10.Статистика больничных эпизодов — Амбулаторная деятельность больниц. Основная процедура или вмешательство, http: // content.digital.nhs.uk/hesdata (2013 г., по состоянию на 31 мая 2017 г.).
11. Манн CV, Рассел Р.С., Уильямс Н.С. Краткая практика хирургии Бейли и Лава. 22-е изд. Лондон: Чепмен и Холл; 1995. С. 873–4. [Google Scholar] [Список ссылок])
12. Амброуз Н.С., Моррис Д., Александер-Уильямс Дж., Кейли М.Р. Рандомизированное исследование фотокоагуляции или инъекционной склеротерапии для лечения геморроя первой и второй степени.Dis Colon Rectum. 1985; 28: 238–40. [PubMed] [Google Scholar])
13. Машиа А., Машиа Т. Криохирургия при опасном для жизни кровоточащем геморрое у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1984; 32: 62–3. [PubMed] [Google Scholar]
14. О’Каллаган Дж. Д., Мэтисон Т. С., Холл Р. Стационарное лечение выпадающих груд: криохирургия против геморроидэктомии по Миллигану-Моргану. Br J Surg. 1982; 69: 157–9. [PubMed] [Google Scholar]
15. Konsten J, Baeten CG. Геморроидэктомия против метода Лорда: 17-летнее наблюдение в проспективном рандомизированном исследовании.Dis Colon Rectum. 2000; 43: 503–6. [PubMed] [Google Scholar]
16. Мортенсен П.Е., Олсен Дж., Педерсен Л.К., Кристиансен Дж. Рандомизированное исследование геморроидэктомии в сочетании с анальной дилатацией. Dis Colon Rectum. 1987. 30: 755–7. [PubMed] [Google Scholar
17. Ходжсон В.Дж., Морган Дж. Амбулаторная геморроидэктомия с помощью СО2-ЛАЗЕРА. Dis Colon Rectum. 1995; 38: 1265–9. [PubMed] [Google Scholar
18. Армстронг Д. Н., Амброуз В. Л., Шерцер М. Е., Оранджио Г. Р.. Гармонический скальпель против электрокаутериальной геморроидэктомии: проспективная оценка.Dis Colon Rectum. 2001; 44: 558–64. [PubMed] [Google Scholar]
19. Kwok SY, Chung CC, Tsui KK, Li MK. Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее гемороидэктомию методом Ligasure и Harmonic Scalpel. Dis Colon Rectum. 2005; 48: 344–8. [PubMed] [Google Scholar]
20. Cheetham MJ, Mortensen NJ, Nystrom PO, et al. Постоянная боль и позывы на фекалии после геморроидэктомии с помощью скоб. Lancet 2000; 356: 730–733. 32. Таха М.А., Ирвин Л.А., Стил Р.Дж. и др. Постдефекационный болевой синдром после анопексии циркулярными скобами снимается пероральным нифедипином.Br J Surg 2005; 92: 208–210.)
21. Джордано П., Овертон Дж., Мадедду Ф. и др. Трансанальная геморроидальная деартериализация: систематический обзор. Dis Colon Rectum 2009; 52 :))
22. Sprague AH, Khalil RA (2009) Воспалительные цитокины при сосудистой дисфункции и сосудистых заболеваниях.