Вздутие желчного пузыря: Какая связь между желчным пузырём и вздутием живота? |

Какая связь между желчным пузырём и вздутием живота? |

Основная связь между желчным пузырем и вздутием состоит в том, что заболевание желчного пузыря, как основной симптом, может вызвать дискомфорт и вздутие живота. Это могут быть желчные камни, болезни желчного пузыря, и очень редко, рак. Вздутие живота происходит в результате плохого или медленного пищеварения, а желчный пузырь – это орган, который помогает в пищеварении. Поэтому, если желчный пузырь не исправен, пищеварительный тракт часто не в состоянии правильно работать. Чаще всего, камни в желчном пузыре являются причиной болей в желчном пузыре и метеоризм. Желчный пузырь – это небольшой орган, который хранит желчь которая вырабатывается печенью.
Эта желчь секретируется в желудочно-кишечный тракт и помогает тонкому кишечнику расщеплять эффективно пищу. Камни и другие проблемы могут препятствовать выделяться желчи  должным образом, тем самым замедляя пищеварение и часто приводит к вздутию живота, запорам, болям в животе и образованию газа. Камни должны быть удалены с помощью хирургии.

Иногда, проблемы с желчным пузырем, и вздутие живота, наряду с другими проблемами пищеварения, могут продолжаться после того, как желчные камни были удалены. Существуют специальные диеты для решения этой проблемы, чтобы облегчить пищеварение, но во многих случаях желчный пузырь должен быть удалён полностью. Это довольно обычная операция, но требует пребывания в больнице для послеоперационного восстановления. После удаления, пациенту обычно требуется ограничительная диета, пока организм не приспособится. Это обычно влечет за собой ограничение большинства жиров и питание легко перевариваемой пищей.

Рак желчного пузыря и вздутие живота также могут быть связаны, хотя это реже, чем камни в желчном пузыре. Вздутие живота может произойти в результате замедления пищеварения, как с камнями, или из-за роста опухоли которая давит на окружающие ткани. Часто требуется хирургия, чтобы удалить опухоль, и, как правило, сопровождается химиотерапией или облучением, если раковые клетки всё ещё присутствуют.

Пациенты с заболеваниями желчного пузыря и дискомфортом могут попробовать специальную диету прежде, чем выбрать удаление желчного пузыря. Природные средства также могут быть полезными для некоторых пациентов, в зависимости от количества и размера камней. В некоторых случаях, камни в желчном пузыре могут исчезнуть самостоятельно, если они небольшие и не причиняют сильной боли.

Если вздутие и боли в животе не проходят с правильным питанием, физическими упражнениями и потреблением жидкости; или если боль очень сильная, то вы должны быть обследованы врачом. Желчнокаменная боль часто возникает в верхней части живота с правой стороны, хотя вздутие живота может произойти в любом месте пищеварительного тракта. Желчные камни обычно не серьезные, но они могут вызвать осложнения, если их не лечить.

10 симптомов при проблемах с желчным пузырем

Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения. 

Симптомы, которые могут о предупредить вас о проблемах с желчным пузырем

Несмотря на то, что данные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, если они присутствуют в совокупности, очень важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.

Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения. 

Когда желудок и кишечник переваривают пищу, желчь высвобождается через общий желчный проток, а затем выполняет свою функцию в тонком кишечнике.

Заболевания, связанные с работой желчного пузыря, как правило, возникают, когда что-то блокирует поток желчи через протоки. Почти всегда это связано с наличием камней в желчном пузыре.

Они формируются из веществ, которые накапливаются и затвердевают. Происходит так либо по причине их неправильного переваривания, либо из-за чрезмерного их потребления.

И несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его некорректная работа может существенно снизить качество жизни пациента.

Поэтому неплохо было бы знать симптомы, которые могут предупредить нас о наличии проблемы с этим органом. Тогда мы сможем вовремя принять соответствующие меры.

Узнайте, на что нужно обратить свое внимание!

1. Боль в животе

Одним из распространенных симптомов наличия камней в желчном пузыре являются боли в верхней правой части живота, чуть ниже ребер.

Затем боль распространяется на центральную и нижнюю части живота, а иногда затрагивает и верхнюю часть спины.

Обычно болевые ощущения длятся не более 15 минут, хотя бывают случаи, когда боль не проходит в течение нескольких часов или появляется во время сна.

2. Расстройство желудка

Поскольку желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, изменения в его работе могут вызвать постоянные несварения и газы.

• Все дело в том, что когда желчные соки не доходят до кишечника должным образом, из-за закупоривания или воспаления протоков, процесс пищеварения затрудняется и человек страдает от вздутия живота.

• Частыми явлениями станут отрыжка, метеоризм и другие признаки медленного пищеварения.

• Чаще всего дискомфорт наблюдается после приема пищи, особенно после тяжелой.

3. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота также могут стать сигналами того, что желчный пузырь не в порядке (что ему тяжело использовать соки в процессе переваривания жиров).

Наличие камней в желчных протоках может вызвать скопление шлаков, что с течением времени, проявится в виде рвоты или ощущения тяжести и сдавливания в желудке.

Иногда такое состояние будет сопровождаться головокружением и повышенной температурой тела.

4. Отсутствие аппетита

Внезапная потеря аппетита является симптомом, который заслуживает тщательного анализа со стороны врачей, потому что, как правило, это является сигналом развития хронических заболеваний.

Если у вас не возникает желания поесть в течение нескольких дней, то, возможно, у вас формируются камни в желчном пузыре или воспалены желчные протоки.

По мере прогрессирования заболевания пациенты будут замечать у себя на теле отеки и чувствовать постоянную тяжесть.

5. Желтуха

Скопление желчи в желчном пузыре может привести к появлению проблем с работой печени и трудностям с пищеварением, через несколько дней это придаст коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

Так происходит потому, что вещество остается в крови и легко попадает в клетки и ткани всего организма.

6. Изменения в моче

Несмотря на то, что обычно какие-либо изменения в моче связывают с проблемами почек, это может быть и симптомом расстройства желчного пузыря.

Желчные пигменты, которые скапливаются вместе с камнями, придают моче насыщенно желтый или даже коричневый цвет.

7. Диарея

Пищеварительные расстройства, связанные с некорректной работой желчного пузыря, могут стать причиной частых приступов диареи.

Данный симптом обычно сопровождается вздутием живота и ноющей болью, которая «разливается» по всему животу.

8. Изменения в стуле

Камни в желчном пузыре формируются из смеси желчи, холестерина и билирубина, которые при затвердевании затрудняют процесс пищеварения и усиливают боль.

А поскольку они могут быстро увеличиваться в размерах, протоки просто блокируются, в результате стул может изменить свой цвет (стать бледным, как глина).

9. Повышенная температура тела

Озноб или лихорадка, появляющиеся вместе с расстройством пищеварения, могут предупреждать вас о наличии камней в желчном пузыре или о какой-либо инфекции в его протоках. 

10. Боль в груди

Закупорка желчных протоков влияет на увеличение количества кислоты в желудке, что вызывает рефлюкс или изжогу.

А поскольку соки «выталкиваются» наверх, в грудь, ощущения у человека могут походить даже на сердечный приступ.

Анализ всех вышеперечисленных симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения. И если вы заметили у себя сразу несколько из них, не ждите, а записывайтесь на прием к врачу.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Желчекаменная болезнь – это один из вариантов сбоя этой системы. Заболевание связывают с нарушениями обмена веществ и в том числе повышением уровня «плохого» холестерина и билирубина. В желчном пузыре и его протоках меняется состав желчи и повышается количество солей. В результате она застаивается, а вредные вещества накапливаются. Со временем они затвердевают и превращаются в камни.

Желчекаменная болезнь может протекать в хронической и острой форме. В начальной фазе болезнь не вызывает каких-либо неприятных ощущений и поэтому долго остается незамеченной. От начальной стадии заболевания до острой и воспалительной фазы иногда могут пройти годы. Чаще всего патологию выявляют на стадии образования конкрементов. Камни могут закрыть проход в желчном пузыре и повредить его ткани. Это сопровождается приступами сильнейшей коликообразной боли из-за движения конкрементов. Иногда камни, если они небольшого размера могут выйти сами, но ощущение это очень неприятное. Выходу конкрементов может способствовать физическая активность, травмы, слишком горячая ванна или воспаления в желчном пузыре. Нельзя допускать выход больших камней, так как они могут закупорить протоки, что очень опасно.

Желчные камни классифицируют по форме, размерам, количеству и составу. Чаще всего конкременты образуются из холестерина, билирубина. Такие камни отличатся желтым цветом и, как правило, небольшими размерами, что упрощает их лечение. Мягкие и жирные по консистенции конкременты черного или коричневого цвета называют пигментными и диагностируются реже. Также встречаются известковые и смешанные виды камней. Известковые конкременты могут быть очень большими.

В зависимости от локализации выделяют 3 формы ЖКБ:

• холецистолитиаз – конкременты в желчном пузыре;
• холедохолитиаз – конкременты в желчных протоках, наблюдается в каждом пятом случае ЖКБ;
• внутрипеченочный холелитиаз – конкременты в печени, обычно вместе с камнями в желчном пузыре и в желчном протоке.

Причины вздутия кишечника при желчекаменной болезни

1. Главная

›

2. Статьи о желчекаменной болезни

›

3. Это полезно знать

›

4. О строении организма человека

›

5. Каталог полезных медицинских статей

Желчекаменная болезнь и метеоризм очень часто встречаются вместе. Это обычное простое совпадение или все же желчекаменная болезнь служит причиной вздутия кишечника? И если это так, то почему?

И начнем мы наш разговор мы с утверждения, что все люди, у которых есть камни в желчном пузыре, страдают нарушением обмена веществ в организме

И этому есть доказательство — очевидное и неоспоримое — камни в желчном пузыре. Потому что они — это результат возникшего, по какой-то причине, нарушения обмена веществ.

Раз есть камни в желчном пузыре, значит есть (или, по крайней мере, было в прошлом) нарушение обмена веществ.

Но позвольте спросить вас, как вы думаете, если во всем организме нарушается обмен веществ, возможно ли, чтобы от этого пострадал только состав желчи? Нет, конечно. Страдают и другие органы, ткани и жидкости.

Камни в желчном пузыре — свидетельство нарушения жирового обмена. Такие же свидетельства этого нарушения можно найти в печени (жировой гепатоз), поджелудочной железе (жировая инфильтрация поджелудочной железы) и даже в самом желчном пузыре (холестероз стенки желчного пузыря).

Нужно ли говорить о том, что эти изменения отрицательно сказываются на работе этих органов, на том, как они выполняют свои функции. А одна из основных функций всех перечисленных органов — пищеварительная.

Вот и напрашивается вывод: при нарушении жирового обмена в организме, появляются определенные

изменения в строении таких органов, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа

И эти изменения приводят к нарушению их работы. И, в конечном итоге, к ухудшению пищеварения.

А вздутие кишечника — это один из симптомов нарушения пищеварения.

Кстати, эти изменения иногда не минуют даже крохотный Фатеров сосочек, сфинктер Одди и другие сфинктеры желчевыводящих путей!

Здесь я хочу подчеркнуть вот что: не камни, находящиеся в желчном пузыре, виноваты в том, что печень, поджелудочная железа, желчевыводящие протоки и двенадцатиперстная кишка стали хуже работать. Виноват в этом нарушенный обмен веществ в организме.

Ученые провели много исследований и убедились: камни, если они лежат в желчном пузыре спокойно и не вызывают приступов острого холецистита, не повинны в нарушении работы других органов. Более того, нарушения в печени, поджелудочной железе и других органов очень часто возникают еще до того, как появляются камни в желчном пузыре.

Само собой понятно, что в такой ситуации операция удаления желчного пузыря не улучшит работу этих органов. Ведь она не удаляет причину нарушений, не нормализует обмен веществ в организме.

Толстый кишечник

Поджелудочная железа человека

Если же приступы есть или были когда-то, то к нарушенному обмену веществ присоединяется еще и хронический источник инфекции — желчный пузырь с камнями — постоянная и реальная угроза благополучию всего организма. И благополучию таких органов как печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие пути. И здесь уж удалять его просто необходимо. Особенно, если приступы частые. Потому что в этой ситуации только удаление инфицированного желчного пузыря с камнями может спасти положение.

Зачем я это все рассказываю?

Для того чтобы объяснить почему у тех, кто страдает желчекаменной болезнью, очень часто возникает нарушение пищеварения. Причем такое нарушение может возникнуть даже тогда, когда приступов острого холецистита не было никогда. А ведь вздутие кишечника — это один из признаков нарушения пищеварения!

Итак, главная причина нарушения пищеварения в организме человека, страдающего желчекаменной болезнью — это нарушенный обмен веществ, в частности — жировой обмен. О том, что он нарушен, красноречиво и неоспоримо свидетельствуют камни в желчном пузыре.

Но хотелось бы, я думаю, знать: к каким именно нарушениям приводит неправильный обмен веществ.

Печень

По научным данным у 65-76% людей, страдающих желчекаменной болезнью, при ультразвуковом исследовании находят изменения в структуре печени. Эти изменения соответствуют признакам жирового гепатоза.

При этом часто нарушается синтез желчи клетками печени. То есть, проще говоря, клетки печени начинают вырабатывать «неправильную» желчь. А это ведет к тому, что строгая концентрация веществ в желчи нарушается. Нарушается их строгое соотношение. И увеличивается риск образования камней.

Кроме того, нарушается еще и выделение желчи из клеток печени в желчные протоки. А все это тоже ведет к нарушению пищеварения. И, что важно, удаление желчного пузыря не улучшает ситуацию.

Органы желудочно-кишечного тракта

Все статьи об органах пищеварения

Желчевыводящие пути

У людей, страдающих желчекаменной болезнью, очень часто оказываются измененными как сам желчный пузырь, так и желчевыводящие пути. Это приводит к нарушению слаженности и своевременности их работы. Возникает так называемая дисфункция или дискинезия желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

Практически у всех пациентов, страдающих желчекаменной болезнью, есть изменения в структуре поджелудочной железы. Так называемая жировая инфильтрация.

Рано или поздно это приводит к нарушению функции поджелудочной железы. И очень часто это нарушение выражается в недостаточном синтезе пищеварительных ферментов. Возникает, так называемая, недостаточность поджелудочной железы. Но, если пищеварительных ферментов мало, то пищеварение никак не может быть хорошим.

Кишечник

Представьте себе: в кишечник поступает пища, которую нужно обработать, расщепить и всосать в кровь. Для этих целей сюда же, в кишечник, поступает желчь и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Но желчь поступает «неправильного» состава. Да и не вовремя. А пищеварительных ферментов вообще не хватает. Может ли в этом случае работать нормально кишечник? Конечно, нет. Конечно же, работа его нарушается, и может возникнуть много неприятных последствий этого нарушения. И одно из этих последствий — повышенное газообразование.

А теперь давайте подведем итог всему сказанному

У многих людей, страдающих желчекаменной болезнью, возникают нарушения работы органов пищеварения. И в этих нарушениях не виноват желчный пузырь с камнями, если нет, и никогда не было приступов желчекаменной колики и острого калькулезного холецистита. Виновато нарушение обмена веществ в организме. Операция, в таком случае, не сможет нормализовать работу этих органов, потому что она не сможет нормализовать нарушенный обмен веществ.

Нарушение же работы пищеварительных органов неминуемо ведет к нарушению пищеварения и возникновению различных симптомов. Один из таких симптомов — вздутие кишечника.

Именно поэтому часто возникает метеоризм у людей, страдающих желчекаменной болезнью. Не зависимо от того, были приступы острого холецистита или их не было никогда. Не зависимо от того, сколько времени находятся камни в желчном пузыре. И не зависимо от того, была ли сделана операция удаления желчного пузыря.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Метеоризм из за желчного пузыря. Желчный пузырь. LuchshijLekar.ru

5 симптомов заболеваний желчного пузыря

Правильное функционирование желчного пузыря лежит в основе всего пищеварительного процесса, так как именно этот орган помогает нашему организму переваривать, усваивать продукты питания и сжигать жиры.

Желчный пу зырь – очень небольшой по размеру внутренний орган. Многие люди его просто не замечают , знают, что такой есть и все, а ведь он очень важен для здоровья нашего организма: он скапливает желчь и таким образом помогает осуществлять пищеварительный процесс. У женщин проблемы с желчным пузырем возникают значительно чаще, чем у мужчин, и, конечно, не лишним будет знать основные симптомы заболеваний этого органа. Им-то и посвящена наша сегодняшняя статья.

Какие функции выполняет желчный пузырь?

• Желчный пузырь имеет грушевидную форму и расположен в правой части живота, чуть ниже печени. Это своего рода мешочек , в котором скапливается желчь, поступающая непосредственно из печени, и который имеет связь с тонким кишечником (пищеварительный тракт).
• Желчь из желчного пузыря, как уже упоминалось, помогает пищеварительному процессу, а также действует в качестве эмульгатора жира. То есть помогает переваривать их и сжигать.
• Наиболее часто заболевания этого органа встречаются у людей, испытывающих проблемы с лишним весом, страдающих от желудочно-кишечных дисфункций и имеющих повышенный уровень холестерина. Эти три фактора всегда нужно учитывать.
• Еще необходимо принять во внимание факт наличия камней в желчном пузыре (основное заболевание данного органа) и, конечно, воспаления различного характера.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

1. Вздутие живота и повышенное газообразование

Желчный пузырь напрямую связан с пищеварительным процессом, это мы уже выяснили. Поэтому вполне естественно, что при наличии какой-либо проблемы (желчь не поступает должным образом, заблокирован канал или есть воспаление) мы начинаем ощущать дискомфорт: появляется чувство тяжести в желудке, неприятное вздутие живота и т. п.

Не менее распространенными симптомами являются и повышенное газообразование с отрыжкой. На них следует обратить внимание, если они не проходят в течение нескольких дней подряд (один-два дня считается вариантом нормы, более – уже нет). Поэтому если эти проблемы беспокоят вас дольше, не затягивайте с походом ко врачу.

2. Головокружение и тошнота

Обратите внимание на свое самочувствие во второй половине дня, особенно спустя два часа после обеда (основного приема пищи). К этому моменту пищеварительный процесс уже должен завершиться (если все работает правильно). Если вы чувствуете сильную слабость, у вас кружится голова, есть отрыжка и немного подташнивает, и такое состояние становится нормальным , то есть вы замечаете все эти симптомы каждый день, то существует большая вероятность наличия проблем с желчным пузырем.

3. Точечные боли в спине, животе и правой руке

Тяжесть в животе, сопровождающаяся болью с правой стороны спины, немного отдающей в правую руку, – это тоже характерные симптомы заболеваний желчного пузыря. Ведь, как уже упоминалось ранее, желчный пузырь расположен справа под печенью. поэтому если он воспаляется, пораженной будет вся правая часть тела. Болевые ощущения при этом имеют ряд особенностей, о которых неплохо знать: например, иногда боль может быть резкой и непродолжительной (при наличии камней в желчном пузыре), может быть очень сильной и длиться до 15 минут, отпускать, а затем снова появляться (и так на протяжении 12-15 часов). Еще боль может усиливаться в момент вдоха-выдоха.

Если же болезнь уже в запущенной стадии, и в желчном пузыре образовалось много камней, то боли могут чрезвычайно сильными, в этом случае ее можно почувствовать и в области лопаток.

4. Обратите внимание на мочу и экскременты

Да, прямо скажем, это не самое приятное занятие, разглядывать продукты выделения нашего организма, но оно имеет важное значение для того, чтобы определить у себя наличие того или иного заболевания или предотвратить его появление в принципе (сделать это можно хотя бы по цвету мочи). Если моча слишком светлая, а кал при этом не совсем сформирован и имеет сероватый оттенок, то это может быть признаком проблем с желчным пузырем (данные симптомы указывают на недостаточное количество желчи).

Еще очень часто люди, у которых имеются заболевания желчного пузыря, страдают от такого неприятного явления, как диарея. И это тоже необходимо принять к сведению.

5. Неприятный запах изо рта и повышенная температура тела

Если вы начали замечать определенный дискомфорт в ротовой полости, появился неприятный запах и горький привкус, от которого вы никак не можете избавиться, то обратите внимание на продолжительность этих явлений. Так было день или два? Тогда волноваться не стоит. Однако если эти симптомы не проходят 10 дней и более, стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно стоит поторопиться, если по утрам у вас поднимается температура (даже если она не слишком высокая).

6. Желтуха (болезнь печени)

Возможно, вы стали замечать, что цвет вашей кожи приобрел слегка желтоватый оттенок? Или белки глаз тоже стали желтого цвета? В этом случае, сомнений быть не может. Не раздумывая, записывайтесь на прием к врачу. Это симптомы желтухи или болезни печени, которая возникает в случае, если камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, в результате чего желчь возвращается обратно в печень, а оттуда попадает в кровь и распространяется по всему организму. Это достаточно серьезное заболевание, поэтому обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, чтобы вовремя распознать возможное заболевание и принять соответствующие меры.

Медицинский информационный портал

Болезнь желчного пузыря

Желчный пузырь — орган пищеварения, напоминающий полую грушу небольших размеров. Располагается он под печенью, с которой соединяется системой желчных протоков. На фото ниже видно его расположение. Основная функция желчных протоков и желчного пузыря связана с накоплением и выведением желчи. Болезнь желчного пузыря нарушает его нормальное функционирование.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Ее функция в организме заключается в способности активизировать передвижение пищи по кишечнику и улучшать усвоение жиров. В течение суток в печени человека образуется около двух литров желчи.

Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы вызывают заболевания желчного пузыря:

• Дискинезия. Одной из самых распространенных болезней желчного пузыря считается дискинезия. Ее возникновение связано с нарушением сокращений желчных протоков и стенок желчного пузыря. Проявляется дискинезия в виде периодических болей в правой верхней половине живота. Характер болей может различаться. Дискинезия – неопасное заболевание. Однако оставлять ее без внимания не стоит, так как она способна вызвать развитее желчнокаменной болезни (ЖКБ).
• Желчнокаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена билирубина (пигмента, придающего желчи зеленовато-желтый цвет), желчных кислот, холестерина и воспаления в желчном пузыре, замедления отделения желчи или застоя в нем желчи.
• Холецистит. Так называют воспаление желчного пузыря. В некоторых случаях возникает закупорка желчных путей, которая нарушает отток желчи и вызывает воспаление. Такое состояние требует госпитализации и оперативного вмешательства.
• Холестероз – откладывание холестерина в стенках пузыря.
• Полипы – доброкачественные образования. Заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются в случае перекрытия выхода желчного пузыря.
• Рак. Заболевания желчного пузыря способны спровоцировать возникновение билиарного панкреатита, воспаления поджелудочной железы.

Причины появления болезни желчного пузыря

• инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
• нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
• нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
• лямблиоз;
• не исключена роль вирусов гепатита;
• наследственные изменения формы, величины желчного пузыря.

Симптомы болезни желчного пузыря

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

• больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях). Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
• диспепсические явления – тошнота, рвота;
• лихорадка;
• малиновый язык;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• горький привкус во рту;
• метеоризм, вздутие живота;
• отрыжка воздухом;
• сухость во рту;
• расстройство стула, запоры;
• интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
• светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
• бессонница;
• кожный зуд;
• возможно повышение температуры и развитие желтухи.

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Диагностика болезни желчного пузыря

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

• Анализ крови.
• Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
• УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота.
• Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
• Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
• Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
• Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

LiveInternet LiveInternet

5 симптомов заболеваний желчного пузыря

Правильное функционирование желчного пузыря лежит в основе всего пищеварительного процесса, так как именно этот орган помогает нашему организму переваривать, усваивать продукты питания и сжигать жиры.

Желчный пу зырь – очень небольшой по размеру внутренний орган.

Многие люди его просто не замечают , знают, что такой есть и все, а ведь он очень важен для здоровья нашего организма: он скапливает желчь и таким образом помогает осуществлять пищеварительный процесс.

У женщин проблемы с желчным пузырем возникают значительно чаще, чем у мужчин, и, конечно, не лишним будет знать основные симптомы заболеваний этого органа. Им-то и посвящена наша сегодняшняя статья.

Какие функции выполняет желчный пузырь?

• Желчный пузырь имеет грушевидную форму и расположен в правой части живота, чуть ниже печени. Это своего рода мешочек , в котором скапливается желчь, поступающая непосредственно из печени, и который имеет связь с тонким кишечником (пищеварительный тракт).

• Желчь из желчного пузыря, как уже упоминалось, помогает пищеварительному процессу, а также действует в качестве эмульгатора жира. То есть помогает переваривать их и сжигать.

• Наиболее часто заболевания этого органа встречаются у людей, испытывающих проблемы с лишним весом, страдающих от желудочно-кишечных дисфункций и имеющих повышенный уровень холестерина. Эти три фактора всегда нужно учитывать.

• Еще необходимо принять во внимание факт наличия камней в желчном пузыре (основное заболевание данного органа) и, конечно, воспаления различного характера.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

1. Вздутие живота и повышенное газообразование

Желчный пузырь напрямую связан с пищеварительным процессом, это мы уже выяснили. Поэтому вполне естественно, что при наличии какой-либо проблемы (желчь не поступает должным образом, заблокирован канал или есть воспаление) мы начинаем ощущать дискомфорт: появляется чувство тяжести в желудке, неприятное вздутие живота и т. п.

Не менее распространенными симптомами являются и повышенное газообразование с отрыжкой. На них следует обратить внимание, если они не проходят в течение нескольких дней подряд (один-два дня считается вариантом нормы, более – уже нет). Поэтому если эти проблемы беспокоят вас дольше, не затягивайте с походом ко врачу.

2. Головокружение и тошнота

Обратите внимание на свое самочувствие во второй половине дня, особенно спустя два часа после обеда (основного приема пищи). К этому моменту пищеварительный процесс уже должен завершиться (если все работает правильно).

Если вы чувствуете сильную слабость, у вас кружится голова, есть отрыжка и немного подташнивает, и такое состояние становится нормальным , то есть вы замечаете все эти симптомы каждый день, то существует большая вероятность наличия проблем с желчным пузырем.

3. Точечные боли в спине, животе и правой руке

Тяжесть в животе, сопровождающаяся болью с правой стороны спины, немного отдающей в правую руку, – это тоже характерные симптомы заболеваний желчного пузыря. Ведь, как уже упоминалось ранее, желчный пузырь расположен справа под печенью. поэтому если он воспаляется, пораженной будет вся правая часть тела.

Болевые ощущения при этом имеют ряд особенностей, о которых неплохо знать: например, иногда боль может быть резкой и непродолжительной (при наличии камней в желчном пузыре), может быть очень сильной и длиться до 15 минут, отпускать, а затем снова появляться (и так на протяжении 12-15 часов). Еще боль может усиливаться в момент вдоха-выдоха.

Если же болезнь уже в запущенной стадии, и в желчном пузыре образовалось много камней, то боли могут чрезвычайно сильными, в этом случае ее можно почувствовать и в области лопаток.

4. Обратите внимание на мочу и экскременты

Да, прямо скажем, это не самое приятное занятие, разглядывать продукты выделения нашего организма, но оно имеет важное значение для того, чтобы определить у себя наличие того или иного заболевания или предотвратить его появление в принципе (сделать это можно хотя бы по цвету мочи).

Если моча слишком светлая, а кал при этом не совсем сформирован и имеет сероватый оттенок, то это может быть признаком проблем с желчным пузырем (данные симптомы указывают на недостаточное количество желчи).

Еще очень часто люди, у которых имеются заболевания желчного пузыря, страдают от такого неприятного явления, как диарея. И это тоже необходимо принять к сведению.

5. Неприятный запах изо рта и повышенная температура тела

Если вы начали замечать определенный дискомфорт в ротовой полости, появился неприятный запах и горький привкус, от которого вы никак не можете избавиться, то обратите внимание на продолжительность этих явлений. Так было день или два? Тогда волноваться не стоит.

Однако если эти симптомы не проходят 10 дней и более, стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно стоит поторопиться, если по утрам у вас поднимается температура (даже если она не слишком высокая).

Возможно, вы стали замечать, что цвет вашей кожи приобрел слегка желтоватый оттенок? Или белки глаз тоже стали желтого цвета? В этом случае, сомнений быть не может. Не раздумывая, записывайтесь на прием к врачу.

Это симптомы желтухи или болезни печени, которая возникает в случае, если камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, в результате чего желчь возвращается обратно в печень, а оттуда попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Это достаточно серьезное заболевание, поэтому обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, чтобы вовремя распознать возможное заболевание и принять соответствующие меры.

Источники: http://medinfo.ua/analitic/00012535abd25591a45a9ba45780556d, http://sovets.net/2243-bolezn-zhelchnogo-puzyrya.html, http://www.liveinternet.ru/users/4061666/post366572890

Комментариев пока нет!

Вздутие живота после удаления желчного пузыря

Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем с вами разговор в рубрике Желчный пузырь. Статей на эту тему на блоге немало. Все началось с того, что я поделилась своим опытом, тоже живу без желчного пузыря уже почти 20 лет. А дальше пошли вопросы от читателей. Их так много было, что я попросила врача Евгения Снегиря мне помочь и комментировать на блоге, отвечать на ваши вопросы и дальше поговорить на темы, которые вас беспокоят. Сегодня разговор будет о последствиях удаления желчного пузыря. Передаю слово Евгению Снегирю, врачу с большим опытом работы.

Наиболее часто операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению больного. Соблюдение диетотерапии в течение первого года после операции позволяет надёжно адаптировать систему пищеварения к изменившимся условиям функционирования, и человек в дальнейшем начинает жить полноценной здоровой жизнью. Однако из любого правила существуют и свои исключения. В послеоперационном периоде в силу ряда причин возможно появление неприятных симптомов, последствий удаления желчного пузыря.

Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром

Все последствия удаления желчного пузыря объедены в один термин – постхолецистэктомический синдром. Поговорим об этом подробнее. Дадим определение.

Постхолецистэктомический синдром представляет собой группу заболеваний, связанных прямо или косвенно с операцией по удалению желчного пузыря, а так же заболевания, прогрессирующие в результате проведённой операции. Попробуем вместе разобраться в данной проблеме.

Итак, выполнена операция, и больной со светлыми мыслями ожидает прекращения мучивших его до этого симптомов. Однако через некоторое время после операции состояние вновь ухудшается: появляются боли в животе, расстройство стула, вздутие живота, общая слабость, может беспокоить тошнота или рвота, иногда даже вновь возникает желтуха. Часто пациенты жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря. Больной человек обращается с закономерным вопросом к врачу: «Как же так? Я пришел на операцию, чтобы избавиться от беспокоивших меня проблем, операцию сделали, вырезали желчный пузырь, последствия меня не радуют, проблемы не ушли, у меня вновь та же самая история. Почему же всё так?»

Вопросы все эти понятные и правомочные. Врач своими действиями должен помогать, а не вредить. Однако не всё в его власти. Статистический анализ возникающих после операций проблем показывает, что симптомы, непосредственно связанные с отсутствием в организме основной функции желчного пузыря (резервирование желчи), беспокоят лишь небольшое количество больных.

В основном люди жалуются на проблемы, возникающие в связи с заболеваниями гепатодуоденопанкреатической зоны, т.е. заболевания печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Поэтому применяющийся в данное время термин «постхолецистэктомический синдром» многими клиницистами подвергается жёсткой критике, как не отражающий причины и сути страдания больных. Но термин сложился исторически, и все им пользуются для удобства профессионального общения.

Так вот, в наши дни под термином «постхолецистэктомический синдром» в зависимости от клиницистов, употребляющих это понятие, могут объединяться следующие послеоперационные проблемы:

• все патологические изменения, возникающие в организме после удаления желчного пузыря;
• рецидивы печёночной колики вследствие неполноценно произведённой операции, так называемый истинный постхолецистэктомический синдром. При этом в отдельную группу выделяются осложнения, обусловленные ошибками, допущенными во время холецистэктомии и связанные с поражением желчных путей: оставшиеся камни общего желчного и пузырного протоков, посттравматическая рубцовая стриктура общего желчного протока, оставшаяся часть желчного пузыря, патологически изменённая культя пузырного протока, камень пузырного протока, длинный пузырный проток, невринома области рубца и гранулёма инородного тела;
• жалобы больных, связанные с заболеваниями, не распознанными до операции, возникшие в связи с неполноценным обследованием больного, повторным образованием камней.

Постхолецистэктомический синдром. Причины

Поражение внепечёночных желчных путей

По мнению ряда исследователей удаление желчного пузыря приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Они выяснили, что при неудалённом желчном пузыре объём общего желчного протока достигает 1,5 мл, через 10 дней после операции он уже равен 3 мл, а через год после операции может достигать целых 15 мл. Увеличение объёма холедоха связано с необходимостью резервирования желчи в отсутствии желчного пузыря.

1. К появлению беспокоящих симптомов могут приводить стриктуры холедоха, которые могут развиваться вследствие травматизации общего желчного протока во время операции или необходимого дренирования в послеоперационном периоде. Клиническими проявлениями подобных проблем будут желтуха и рецидивирующее воспаление желчных путей (холангит). Если просвет общего желчного протока (холедоха) обтурирован не полностью, то тогда на первый план выйдут симптомы застоя желчи (холестаза).

2. Другой причиной сохранения болей после операции могут быть камни в желчных протоках. При этом различают истинное камнеобразование, когда камни после операции образуются вновь, и ложное, когда камни в желчных протоках не были распознаны в ходе операции и просто остались там.

Считается, что наиболее часто встречается ложное (резидуальное) камнеобразование, а вот вновь камни в желчных протоках могут образовываться только при явлениях выраженного застоя в них желчи, связанного с образованием рубцовых изменений в терминальной (конечной) части общего желчного протока. Если проходимость желчных протоков не нарушена, то риск повторного образования камней крайне низок.

3. Причиной развития болей может быть и длинная культя пузырного протока. Её увеличение, как правило, является следствием рубцовых изменений конечной (терминальной) части холедоха. Возникает нарушение оттока желчи и желчная гипертензия, приводящие к удлинению культи. На дне культи могут образовываться невриномы, камни, она может инфицироваться.

4. Редкой причиной болей является киста холедоха. Наиболее часто встречается аневризматическое расширение стенок общего желчного протока, иногда киста может исходить из боковой стенки общего желчного протока в виде дивертикула.

5. Одним из серьёзных осложнений холецистэктомии является холангит – воспаление желчных протоков. Воспаление возникает в связи с восходящим распространением инфекции, которому способствуют явления застоя желчи (холестаза), в связи с нарушением оттока желчи по протокам. Наиболее часто к этой проблеме приводит уже рассмотренный нами стеноз терминального отдела общего желчного протока, множественные камни внепечёночных протоков.

Дисфункция сфинктера Одди

Сфинктер Одди представляет собой гладкую мышцу, расположенную в большом дуоденальном (фатеровом) сосочке, расположенным на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатипёрстной кишки. На большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы (главный панкреатический проток).

Нарушение работы сфинктера Одди приводят к изменениям в большом дуоденальном сосочке, тем самым нарушается деятельность поджелудочной железы, возникают холангиты или механическая желтуха.

Большинство исследований подтверждают тот факт, что после удаления желчного пузыря временно усиливается тонус сфинктера Одди. Это связано с внезапным устранением рефлекторного влияния желчного пузыря на сфинктер. Такая вот история.

Заболевания печени

Доказано, что холецистэктомия приводит к снижению дистрофических явлений в печени и заметно уменьшает синдром холестаза (застоя желчи) у половины прооперированных больных через 2 года после операции. В первые полгода послеоперационного периода, наоборот, может наблюдаться усиление застоя желчи во внепечёночных желчных протоках, это происходит, как мы уже поняли, за счёт усиления тонуса сфинктера Одди.

Причиной недомогания в послеоперационном периоде может быть сопутствующая тяжёлая дистрофия печени – жировой гепатоз, который выявляется у 42% больных перенесших операцию.

Нарушения пассажа желчи

Вполне понятно, что отсутствие желчного пузыря лишает организм резервуара для сбора желчи. В желчном пузыре желчь концентрировалась в межпищеварительный период и выделялась в двенадцатипёрстную кишку по мере поступления пищи в желудок. После удаления желчного пузыря подобный физиологический механизм пассажа желчи нарушается. При этом по-прежнему сохраняются и нарушения физико-химического состава желчи, приводящие к её повышенной литогенности (способности к камнеобразованию).

Диагностика и анализы холецистита (воспаления желчного пузыря)

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов и насколько хорошо работает ваша печень. Количество лейкоцитов выше нормы — это признак инфекции, воспаления или абсцесса.

Тесты визуализации, которые можно заказать, включают:

• Брюшная полость УЗИ : В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчного пузыря и желчных протоков.Это помогает выявить признаки воспаления в желчном пузыре, наличие камней в желчном пузыре, а также утолщение или отек стенки желчного пузыря.
• Ядерная визуализация гепатобилиарной системы (сканирование HIDA): Это визуализирующий тест, который включает в себя инъекцию радиоактивного вещества. Гамма-камера видит излучение, когда оно движется по различным трактам пищеварительной системы. Если это вещество не попадает в желчный пузырь, врач знает, что орган заблокирован, что указывает на холецистит.Этот тест также может определить функцию желчного пузыря и его способность выбрасывать желчь после стимуляции. Это называется фракцией выброса желчного пузыря, которая считается нормальной, когда она превышает 30-35%.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): Этот тип МРТ показывает детали вашей печени, желчного пузыря, желчных протоков, а также структур и протоков поджелудочной железы. Он может показать камни в желчном пузыре, воспаление или закупорку желчных протоков и желчного пузыря, а также наличие воспаления поджелудочной железы.
• Брюшная полость Компьютерная томография (компьютерная томография) : Этот рентгеновский тест показывает детали вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков. Это показывает воспаление желчного пузыря.

Предыдущий: Обзор

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

признаков рака желчного пузыря | Симптомы рака желчного пузыря

Рак желчного пузыря
обычно не вызывает признаков или симптомов до более поздних стадий заболевания, когда опухоль становится большой и / или распространилась.Но иногда симптомы могут появиться раньше и привести к раннему диагнозу. Если рак обнаружен на более ранней стадии, лечение
может работать лучше.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака желчного пузыря включают:

Боль в животе

Большинство людей с раком желчного пузыря испытывают боли в животе. Чаще всего это в правой верхней части живота.

Тошнота и / или рвота

У некоторых людей с раком желчного пузыря иногда бывает рвота как симптом.

Желтуха

Если рак становится настолько большим, что блокирует желчные протоки, желчь из печени не может стекать в кишечник. Это может привести к тому, что зеленовато-желтое химическое вещество (так называемый билирубин) в желчи будет накапливаться в крови и оседать в разных частях тела. Желтый цвет желтухи часто можно увидеть на коже и белой части глаз.

Шишки в животе

Если рак блокирует желчные протоки, желчный пузырь может опухнуть.Рак желчного пузыря также может распространяться на близлежащие участки печени. Эти изменения иногда врач может почувствовать в виде шишек на правой стороне живота. Их также можно увидеть на визуализирующих обследованиях, таких как УЗИ.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы рака желчного пузыря включают:

• Потеря аппетита
• Похудание
• Вздутие живота (живота)
• Лихорадка
• Зудящая кожа
• Темная моча
• Стул светлый или жирный

Помните: рак желчного пузыря встречается редко.Эти симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком желчного пузыря. Например, у людей с камнями в желчном пузыре наблюдаются многие из этих симптомов. И есть много более распространенных причин боли в животе, чем рак желчного пузыря. Кроме того, гораздо более частой причиной желтухи является гепатит (воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией).

Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Непереносимость глютена — атака желчного пузыря

Связь глютена и желчного пузыря

Интересная вещь, которую я обнаружил, разговаривая со столькими людьми с проблемами желчного пузыря , заключается в том, что многие из них уже знают, что у них непереносимость глютена или симптомы чувствительности к глютену всю свою жизнь: колики в младенчестве, боли в животе в детстве, трудности с обучением, а теперь и проблемы с памятью, затуманенный мозг и боли в суставах даже в возрасте 30 лет.

Чего они могут не знать, так это того, что у них может быть реакция на глютен в мозгу или на коже и вообще не будет никаких пищеварительных симптомов. Так кто же в таком случае проверит непереносимость глютена или глютена? Ни один. Никто. Однако эти симптомы часто связаны с глютеном.

Если у вас заболевание желчного пузыря того или иного типа, знайте, что пищеварительные симптомы человека с непереносимостью глютена могут имитировать симптомы желчного пузыря с вздутием живота, газами, расстройством желудка, диареей, запором и даже сильной болью.Было доказано, что глютен способствует возникновению приступов желчного пузыря и дискомфорта, поэтому, по крайней мере, пока вы не избавитесь от симптомов желчного пузыря , вы не хотите рисковать. Употребление любых продуктов, к которым у вас есть чувствительность, может усугубить ситуацию.

Что означает непереносимость глютена?

Человек с непереносимостью глютена каким-то образом реагирует на белок, содержащийся в зерновых, таких как пшеница, рожь, ячмень и т. Д. У человека может быть аллергия или просто повышенная чувствительность к глютену, но реакции могут быть разрушительными для здоровья или без настоящей аллергии, такой как глютеновая болезнь.

Почему так много людей становятся непереносимыми к глютену?

Пшеница сегодня — это генетически модифицированная версия исходной пшеницы. Он был разработан, чтобы быть устойчивым к насекомым, засухе, морозостойким, термостойким и всем остальным, что делает его более прибыльным. Теперь это совершенно другой протеин и непродовольственный. Он вызывает иммунные реакции в организме, то есть организм рассматривает его как чужеродное вещество и создает антитела для его атаки. Добавьте к этому обработку, которую он проходит, чтобы он стал нерастворимым в воде и невосприимчивым к нормальному разложению, и вы поймете, что неудивительно, что мы на него реагируем — правильнее было бы спросить, почему некоторые люди могут есть его, не реагируя ? Или они просто не осознают, что симптомы, которые они испытывают, являются реакцией на глютен, или что они еще не реагируют?

Что такое глютен?

Глютен — это то, что придает жевательную или эластичность тесту и помогает ему подниматься.Глютен — это сложный или составной белок, который содержится в большинстве зерновых и состоит из простых белков глютенина и глиадина. Глютенин и глиадин чаще всего вместе называются глютеном, но люди могут быть непереносимыми к одному или другому, или к обоим белкам, и к любому из 12 или более пептидов, присутствующих в них.

Сегодняшние общепринятые лабораторные тесты определяют только антитела к глиадину, а не глютенин. Cyrex Labs, однако, проверяет и то, и другое. В процессе переваривания молекулы глиадина белка глютена, на который у некоторых людей наблюдается аллергия, образуется один пептид, называемый глютеоморфином.Он вызывает привыкание и вызывает симптомы отмены у тех, кто страдает от этого, когда они удаляют глютен из своего рациона. Эти люди, как правило, чувствуют себя хуже, и у них могут появиться новые и другие симптомы, когда они отказываются от глютена. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Просто помните об этом, когда переходите на безглютеновую диету. Отказ от глютена никому не ухудшает, кроме стадии отмены, и только у некоторых будет такая реакция.

Симптомы непереносимости глютена и симптомы целиакии

Кишечные симптомы

• Боль в животе
• Вздутие живота или вздутие живота
• Газы / метеоризм — может иметь неприятный запах
• , стул с неприятным запахом
• кислотный рефлюкс
• тошнота
• рвота
• запор
• диарея
• сопутствующая непереносимость лактозы
• борборигам (урчание в желудке / кишечнике)
• недостаточность роста, связанная с пищеварительной системой

дети

Симптомы, не связанные с кишечником

• головные боли (особенно мигрени)
• затуманенный мозг — трудности с фокусировкой, концентрацией и запоминанием
• опухоль и воспаление
• боль — сустав, голова, кости, мышцы
• мышечные спазмы
• депрессия
• отсутствие мотивации
• нарушения менструального цикла
• бесплодие
• повреждение нервов (периферическая невропатия — покалывание / онемение в руках и ногах)
• неуклюжесть, нарушение равновесия, трудности при ходьбе (атаксия, а также нервное расстройство)
• эпилептические припадки
• проблемы с дыханием
• кожные проблемы, такие как экзема, псориаз, розацеа, акне и сыпь (см. Герпетиформный дерматит) и крапивница
• носовые кровотечения
• синяки
• анемия
• артрит
• потеря сахара в крови
• гипогликемия, инсулинорезистентность и диабет
• остеопороз
• куриная слепота
• ADD (синдром дефицита внимания)
• аутизм
• тревога
• усталость
• язвы во рту
• необъяснимое увеличение или потеря веса 16
• дефицит питания
• проблемы с деснами
• нейромитония или Синдром Исаака — повышенная возбудимость нервов, влияющих на мышцы
• миопатия или слабые мышцы

Другие аутоиммунные заболевания, связанные с глютеном

Похоже, что одной из частых причин аутоиммунных заболеваний в целом является непереносимость глютена:

Тип 1
• Тиреоидит Хашимото
• Болезнь Шегрена
• Alopecia Areata
• Аутоиммунное заболевание печени
• СКВ
• RA
• Фибромиалгия
• MS

• Дефекты зубной эмали Между целиакией и непереносимостью глютена?

  Несмотря на то, что глютеновая болезнь (ЦБ) является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена еще не достигла такого уровня и, возможно, никогда этого не произойдет, симптомы идентичны.Фактически, единственный способ определить, является ли это глютеновой болезнью, — это провести тест, который показывает серьезное разрушение ворсинок кишечной стенки. Это продвинутая форма кишечной проницаемости или проницаемости кишечника.

  Нарушение слизистой оболочки кишечника приводит к пищевой аллергии, потере самотолерантности, аутоиммунным реакциям и, в конечном итоге, к аутоиммунным заболеваниям. Большинство людей с хроническими кишечными симптомами имеют некоторую форму проницаемости кишечника. При целиакии разрушение нарушает абсорбционную способность кишечника, что приводит к недоеданию и другим проблемам.

  Возможно, вы уже на пути к цели или уже почти у цели, но если тест не покажет конкретное количество разрушений, вам не будет присвоен ярлык глютена. Таким образом, вы можете иметь антитела, атакующие вашу ткань кишечника (а также кожу и мозг в этом отношении), но если эта степень атрофии или разрушения еще не наступила, вам скажут, что у вас нет целиакии. Но у вас есть симптомы.

  «Итак, хорошо. Что же тогда вызывает эти симптомы?» Хороший вопрос.

  Ответ: «Непереносимость глютена, которая не является глютеновой болезнью, или еще не полностью развитой целиакией.»

  Может быть, вы хотите исключить глютен из своего рациона, прежде чем он станет настолько продвинутым?

  Как лечить непереносимость глютена

  Существуют меры, которые можно предпринять для устранения некоторых повреждений, нанесенных глютеном или другими вредными веществами такие вещи, как лекарства, вирусы, бактерии и токсины из окружающей среды. Успех вашей программы зависит от количества повреждений, соответствия и состояния вашей иммунной системы. Некоторым людям требуется всего несколько месяцев; большинству требуется много месяцев или даже до трех лет.А в некоторых случаях, например, при глютеновой болезни или аутоиммунном заболевании слизистой оболочки кишечника, лучшее, на что вы можете надеяться, — это остановить прогрессирование заболевания.

  Наиболее важной мерой на всех стадиях повреждения является удаление глютена во всех формах и из всех источников из вашего рациона. Это процесс обучения. Вам нужно читать, спрашивать, вести дневник своих симптомов, даже если вы думаете, что они не связаны между собой, и читать еще.

  Однако удаление всех возможных аллергенов и обнаружение, что у вас все еще есть проблемы, такие как воспаление, разочаровывает.Здесь важно знать, что как только каскад воспаления запущен, он может продолжаться. Другими словами, вам может потребоваться сначала разорвать этот цикл или, по крайней мере, одновременно удалить глютен и другие опасные продукты или добавки.

  Шаг первый — удалите всю глютен из своего рациона
  Это самая важная часть для успеха. Многие люди думают, что они не содержат глютен, потому что они перестают есть хлеб, макароны и т. Д. Это включает в себя гораздо больше.Очень важно внимательно изучить это, прочитать этикетки и спросить, из каких продуктов сделаны продукты. Я заказал жареную курицу в трех разных местах и ​​прочитал ингредиенты на всех из них. Затем я заказал несколько с 4-го места и не стал их читать, предполагая, что они будут без глютена. В присыпанные сверху травы добавляли пшеницу! НИКОГДА НЕ ПРЕДПОЛАГАЙТЕ.

  Этап второй — Ремонт слизистой оболочки кишечника
  Здоровая слизистая оболочка кишечника не допускает утечки крупных белков через стенку кишечника.Большинство людей могут восстановить слизистую оболочку кишечника, соблюдая диету без воспалений, которая включает удаление всех аллергенов и известных воспалительных продуктов, таких как сахар, лектины (содержатся в фасоли и бобовых) и пасленовые. К семейству пасленовых относятся болгарский перец, баклажаны, картофель и помидоры.

  Leaky Gut Revive — это порошкообразная формула, которая способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника и является бесценным дополнением к вашей программе. Просто знайте, что прием этого или любого другого продукта без устранения воспалительных факторов не будет столь же эффективным.

  Шаг третий — Избавьтесь от стресса, насколько это возможно
  Мы склонны думать о стрессе как о внешних источниках, таких как работа и финансы, отношения и т. Д. Это определенно факторы стресса; однако воспаление кишечника, язва, кишечные бактерии — они вызывают нагрузку на всю вашу систему, и особенно на вашу способность думать и сосредотачиваться.

  Вызвание гормональных колебаний из-за насыщения вашего организма сахаром, употребление в пищу продуктов, вызывающих воспаление, недостаток сна и боль — все это часть цикла стресса, воспаления и плохого самочувствия.

  Какая связь между глютеном и усталостью?

  Если у вас непереносимость глютена, употребление в пищу глютена может вызвать воспаление в любом месте и во всем теле — в кишечнике, мозге, суставах, шее, желчном пузыре и т. Д. попытаться уменьшить воспаление. Эта дополнительная работа создает нагрузку на тело, что приводит к снижению энергии.

  Безглютеновые диеты уменьшают боль и воспаление

  Реакция на аллергию или непереносимость может вызвать каскад воспалений.Иногда люди не сразу замечают разницу после безглютеновой диеты. Но если они попробуют это достаточно долго (наряду с удалением других основных аллергенов), они будут очень удивлены, заметив степень боли, которую они испытывают, когда снова добавляют его.

  За те годы, которые я провел в работе с людьми, это самая драматическая, открытая и изменяющая жизнь часть информации, которую они могут получить. Осознание того, что изменение диеты может сильно повлиять на боль, возвращает вас на место водителя собственного здоровья.Это дает вам надежду; он дает вам контроль и может вернуть вам жизнь.

  Иногда требуется поддержка, чтобы собрать все вместе. Консультации доступны.

  Что говорят люди …

  «Я просто хотел сообщить вам, что, хотя мне поставили диагноз желчных камней , я решил изменить свою диету, а не делать операцию. Я почувствовал себя лучше, но время от времени все еще «чувствовал» мой желчный пузырь .Два года не мог есть яйца, потому что каждый раз, когда я их ел, меня тошнило. Только после того, как я прекратил глютен, я начал чувствовать себя лучше, лучше спать, не уставать в течение дня, и теперь я могу есть до двух яиц в день, и я не чувствую себя плохо, и они не беспокоят мой желчный пузырь. В современном мире глютен — медленный яд. Да, это требует некоторой корректировки, но как только вы почувствуете преимущества, все усилия того стоят! «–Т.

  Растянутый желчный пузырь — причины, симптомы, лечение

  Растяжение желчного пузыря может также быть известно как холецистит.Расширение желчного пузыря обычно вызвано закупоркой пузырного протока, который является выходом, по которому проходят жидкости желчного пузыря. Закупорка вызвана желчнокаменной болезнью. Иногда и в редких случаях опухоль желчного пузыря может возникать без наличия желчных камней. В основном это происходит у людей, серьезно больных другими заболеваниями.

  Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

  Хронический отек желчного пузыря, если его не лечить, может привести к утолщению и затвердению стенок желчного пузыря, что приведет к серьезному осложнению, например, закупорке.При холецитите происходит накопление желчи из-за закупорки пузырного протока, что приводит к отеку и боли. Это может открыть орган для инфекции. Боль при холецистите обычно имеет тенденцию локализоваться и часто в верхней левой части живота, но в других случаях она может распространяться на правую лопатку и спину.

  Кроме того, область живота становится чувствительной к прикосновениям или увеличению давления, что может быть вызвано глубоким вдохом. Если холецистит не лечить, он может привести к более опасным для жизни осложнениям, например, может произойти разрыв желчного пузыря.

  Причины вздутия желчного пузыря

  Вздутие или воспаление желчного пузыря может быть вызвано рядом причин, но наиболее распространенной из них являются желчные камни. Если желчный камень застрял в пузырном протоке, по которому проходят жидкости из желчного пузыря, это может вызвать накопление желчи и жидкости, вызывая раздражение и опухание желчного пузыря. Камень блокирует жидкость и не дает им выйти из строя. Это наиболее частая причина внезапного или острого вздутия желчного пузыря или холецистита.

  Иногда опухоли также могут препятствовать выходу желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению и накоплению, что вызывает воспаление. Это состояние также может быть вызвано травмой в результате несчастного случая.

  Острый бескаменный холецистит — это редкая форма холецистита, причиной которой являются другие факторы, а не камни в желчном пузыре. У тяжелобольных, находящихся в больнице, может развиться острый бескаменный холецистит, и это не связано с наличием камней в желчном пузыре. Другие возможные причины набухания желчного пузыря — осложнения тяжелых заболеваний, таких как диабет и ВИЧ.
  

  Какие симптомы растянутого желчного пузыря?

  Люди с растянутым желчным пузырем или холециститом в основном испытывают боль в правом верхнем углу живота. Эта боль может иногда распространяться и затрагивать другие области, такие как лопатка или спина. Это общие симптомы, которые считаются специфическими для воспаления желчного пузыря. Однако есть и другие неспецифические симптомы, которые сопровождают боль в правом верхнем углу живота.

  Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

  Такими симптомами являются тошнота, рвота, лихорадка, болезненность в правой части живота и боль, усиливающаяся при глубоком вдохе. Пациенты также могут испытывать боль, которая длится более 6 часов, особенно после еды. Однако люди могут не испытывать боли или лихорадки, а единственный симптом, который они замечают, — это болезненность в области живота. Если у вас сильная боль в животе, вы не можете сидеть спокойно и чувствуете дискомфорт, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

  Лечение воспаления желчного пузыря

  Лечение воспаления желчного пузыря в основном зависит от имеющихся у вас симптомов и общего состояния здоровья. Людям с камнями в желчном пузыре, у которых нет боли, может не потребоваться лечение. Однако важно, если вы обнаружите, что у вас есть камни в желчном пузыре, вы обратитесь за медицинской помощью для дальнейшего обследования.

  В легких случаях холецистита вам может потребоваться жидкости, чтобы попытаться вывести или растворить камни. Антибиотики могут вводиться через вену для предотвращения инфекций.Покой кишечника может помочь уменьшить боль. Кроме того, при остром холецистите возможен вариант лечения — удаление желчного пузыря.

  Холецистэктомия — это медицинский термин, которым называют удаление желчного пузыря хирургическим путем. Это может быть сделано через разрезы, а в других случаях может быть проведена обширная операция. Если общий желчный проток, трубка, ведущая к кишечнику, заблокирована камнями, перед удалением желчного пузыря может быть проведена эндоскопическая процедура для удаления камней из желчного пузыря.Хронический холецистит можно лечить с помощью лекарств, которые со временем растворяют камни в желчном пузыре.
  

  Профилактика воспаления желчного пузыря

  Существуют изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить вздутие желчного пузыря. Если вы худеете, возможно, вы захотите сбросить его медленно. Люди, которые быстро худеют, могут увеличить риск образования желчных камней, которые могут способствовать холециститу. Если вы худеете, вам следует стремиться к 1–2 фунтам в неделю, что равняется 0.От 5 до 1 кг в неделю. Это важно, потому что потеря веса должна происходить постепенно, без спешки, чтобы получить наилучшие результаты.

  Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития желчных камней. Вам следует уменьшить количество потребляемых калорий и тренировать свое тело для сжигания жира. Здоровая диета также играет ключевую роль в поддержании здорового веса. Придерживайтесь диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки, например из цельного зерна, овощей и фруктов.
  

  Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

  Причины, симптомы и варианты лечения

  Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 20 мая 2020 г.

  Что такое рак желчного пузыря и желчных протоков?

  Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под печенью в верхней части живота. Хранит желчь. Эта жидкость, вырабатываемая печенью, помогает переваривать жир. Желчный пузырь выпускает желчь в тонкий кишечник через желчный проток. Эта тонкая трубка соединяет печень и желчный пузырь с тонкой кишкой. Рак развивается, когда аномальные клетки в этих структурах быстро размножаются и растут.

  Большинство видов рака желчного пузыря и желчных протоков представляют собой аденокарциномы — раковые образования клеток, выстилающих железы и протоки. Аденокарцинома желчного протока образуется из слизистых желез, выстилающих проток. Он может развиваться в любом отделе желчного протока.

  Рак желчного пузыря и желчных протоков встречается редко. Рак желчного пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Люди с желчными камнями имеют немного более высокий риск развития рака желчного пузыря и желчных протоков. Эти виды рака также были связаны с инфекциями, вызванными паразитом печеночной двуустки. Они также были связаны со склерозирующим холангитом, язвенным колитом и циррозом печени. Эти заболевания могут вызывать воспаление и рубцевание желчных протоков, толстой кишки или печени.

  Симптомы

  На ранних стадиях рак желчного пузыря и желчных протоков может протекать бессимптомно. Их также нельзя увидеть или почувствовать во время обычного медицинского осмотра.Скорее, многие из них обнаруживаются при удалении желчного пузыря для лечения желчных камней. Скрининговых тестов на эти виды рака нет.

  Когда возникают симптомы, они могут включать

  • желтуха
  • Боль или отек в животе
  • тошнота и / или рвота
  • отсутствие аппетита
  • худеет без причины
  • зуд
  • не проходит лихорадка.

  Желтуха — самый распространенный симптом рака желчных протоков, и почти половина всех людей с раком желчного пузыря страдает желтухой на момент постановки диагноза. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми. Это случается, когда печень не может избавиться от желчи. Затем уровень билирубина (темно-желтого химического вещества в желчи) повышается в кровотоке.

  Хотя многие люди с раком желчного пузыря и желчных протоков имеют желтуху, наиболее частыми причинами желтухи являются гепатит и цирроз печени, а не рак.Попадание желчного камня в желчный проток также может вызвать желтуху; он может предотвратить попадание желчи в тонкий кишечник. Это незлокачественное состояние.

  Диагностика

  Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас, уделяя особое внимание области живота. Он или она проверит наличие новообразований, болезненных пятен, скопления жидкости и увеличенных органов. Кроме того, врач проверит вашу кожу и глаза на предмет желтухи и ощупает лимфатические узлы на предмет отека.

  Далее вам сделают анализ крови.Эти тесты могут измерять уровни ферментов печени и желчного пузыря, а также билирубина. Слишком много билирубина в крови может означать, что ваш желчный проток заблокирован или что у вас проблемы с желчным пузырем или печенью. Повышенный уровень фермента, называемого щелочной фосфатазой, также может указывать на закупорку желчных протоков или заболевание желчного пузыря. Вещество под названием CA 19-9 может быть повышено у людей с раком желчных протоков.

  Но анализы крови не могут определить, почему уровни этих веществ повышены.Для этого ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Ультразвук — Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Он может обнаружить около половины случаев рака желчного пузыря. Это также может помочь найти непроходимость желчного протока или опухоль, если она достаточно велика.

    Ультразвук можно сочетать с эндоскопией и лапароскопией. Во время эндоскопии ваш врач вставляет в ваш рот гибкий зонд (эндоскоп). Затем он или она вводит трубку через желудок в первую часть тонкой кишки, где желчный проток опорожняется.Лапароскопия — это ограниченный вид хирургии. Он включает в себя введение хирургического инструмента, называемого лапароскопом, через небольшой разрез сбоку тела. Обе процедуры позволяют разместить ультразвуковой датчик ближе к желчному пузырю. Такое размещение дает более детальные изображения, чем при стандартном ультразвуковом исследовании.

  • Компьютерная томография (КТ) — В этом тесте используется вращающийся рентгеновский луч для получения подробных изображений поперечного сечения тела. Компьютерная томография может выявить опухоль внутри желчного пузыря или опухоль, распространившуюся за его пределы.Это также может помочь определить, распространилась ли опухоль на желчный проток, печень или близлежащие лимфатические узлы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Эти сканирования также создают изображения поперечного сечения внутренних органов. Однако вместо излучения они используют радиоволны и мощные магнитные поля. Они могут делать более подробные изображения, чем УЗИ и КТ. Вот почему они эффективны для того, чтобы показать, находится ли опухоль только в желчном пузыре или проникла в печень.Специальный тип магнитно-резонансной томографии — магнитно-резонансная холангиопанкреатография (ko-LAN-gee-o-PAN-cree-a-TOG-ruh-fee) (MRCP) — создает изображения, которые выделяют желчный проток. Это один из лучших неинвазивных способов проверки на рак желчных протоков.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — В этой процедуре гибкая трубка проходит по горлу, через пищевод и желудок в общий желчный проток. Небольшое количество контрастного красителя используется, чтобы помочь очертить желчный проток на рентгеновских снимках.Эти изображения могут показать, сужен или заблокирован желчный проток. Преимущество ERCP заключается в том, что ее можно использовать для взятия биопсии из заблокированной области и снятия закупорки. Для этого врач помещает трубку из проволочной сетки, называемую стентом, в желчный проток, чтобы он оставался открытым. Иногда установка стента устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Хирургия — Иногда требуется операция, чтобы определить, есть ли рак желчного пузыря или желчного протока.
  • Биопсия — Чтобы быть уверенным в диагнозе, из опухоли или новообразования будет взят образец ткани и исследован в лаборатории.Желчь может быть взята на предмет наличия раковых клеток. Образцы ткани и желчи могут быть взяты во время ERCP, с помощью иглы, управляемой компьютерной томографией, путем соскабливания слизистой протоков с помощью маленькой щетки или во время операции.

  Ожидаемая продолжительность

  Рак желчного пузыря и желчных протоков будет продолжать расти без лечения.

  Профилактика

  Невозможно предотвратить рак желчного пузыря или желчных протоков. Однако вы можете снизить риск рака желчного пузыря, поддерживая здоровый вес и избегая табака.

  Профилактика и лечение инфекций, вызванных двуусткой печени, может помочь снизить риск рака желчных протоков. Для этого

  • Перед употреблением в пищу приготовьте или заморозьте пресноводную рыбу из Азии.
  • Покупайте моллюсков только в магазинах с хорошей репутацией.
  • Принимайте назначенные лекарства, если у вас диагностирована инфекция печеночного двуустника.

  Профилактика гепатита также может снизить риск рака желчных протоков. Для этого

  • Практикуйте более безопасный секс, используя презервативы.
  • Не употребляйте инъекционные наркотики. В таком случае никогда ни с кем не делитесь иглами.
  • Спросите своего врача о вакцинах против гепатита А и В. Вакцины против других форм гепатита не существует.

  Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом A или B, поговорите со своим врачом о том, чтобы как можно скорее сделать вакцину или укол иммуноглобулина.

  Если у вас воспалительное заболевание кишечника, например язвенный колит, у вас повышенный риск рака желчного пузыря и желчных протоков.Ваш врач может оценить вас на наличие этих видов рака во время обычных осмотров.

  Лечение

  Лечение будет зависеть от

  • тип, расположение и степень вашего рака
  • общее состояние вашего здоровья
  • шансов излечить болезнь, продлить жизнь или облегчить симптомы.

  Рак желчного пузыря и желчных протоков встречается редко. Поэтому, если возможно, получите второе мнение, прежде чем принимать решение о лечении, и обратитесь за лечением в медицинский центр с персоналом, который специализируется на лечении вашего типа рака.

  Хирургия — это основное лечение рака желчного пузыря и желчных протоков. Хирургия — единственный возможный способ вылечить болезнь, но мнения расходятся относительно того, насколько далеко может быть рак желчного пузыря или желчных протоков, и насколько он излечим. Поскольку симптомы обычно отсутствуют на ранней стадии, эти виды рака часто находятся на довольно поздней стадии, когда их обнаруживают.

  Операция по поводу рака желчного пузыря и желчного протока трудна как для врачей, так и для пациентов. Если нет четких доказательств того, что процедура может значительно продлить вашу жизнь или улучшить ее качество, она может быть не лучшим вариантом.

  Даже если операция может привести к излечению, она часто может помочь облегчить боль и предотвратить осложнения. Этот вид «паллиативной хирургии» включает обходное билиарное анастомозирование. Эта процедура восстанавливает отток желчи. Хирург может ввести желчный стент или катетер (трубку) для выпуска желчи в тонкий кишечник или наружу. Билиарные стенты также можно установить без хирургического вмешательства. Врач может направить эндоскоп изо рта в желудок и тонкий кишечник, где можно достичь отверстия желчного протока.

  Лучевая терапия также может использоваться для лечения рака желчного пузыря и желчных протоков. Есть два вида лучевой терапии:

  • Внешний луч излучения направляет рентгеновские лучи на опухоль от аппарата вне тела.
  • Брахитерапия заключается в помещении радиоактивного материала в тело рядом с опухолью.

  Радиация может использоваться после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Если рак нельзя удалить полностью, радиотерапия может быть основным лечением. Однако лучевая терапия не может вылечить эти виды рака.

  В запущенных случаях лучевая терапия также может использоваться в качестве паллиативной терапии. Это означает, что цель состоит не в том, чтобы вылечить рак, а в том, чтобы уменьшить боль или другие симптомы, уменьшив опухоль.

  Если у вас рак желчных протоков, ваш врач может также порекомендовать химиотерапию.Химиотерапия предполагает использование лекарств, принимаемых внутрь или вводимых в вену, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль желчного протока перед операцией. Это также может помочь контролировать симптомы, когда операция не рекомендуется или опухоль прогрессировала, несмотря на другие методы лечения.

  Рак желчного пузыря плохо поддается химиотерапии.

  На поздних стадиях рака желчного пузыря реакцию на лечение иногда можно оценить с помощью онкомаркеров. Анализы крови на CA 19-9 и CEA можно сделать до начала лечения.Если один или оба уровня высоки и снижаются после лечения рака, это обычно указывает на сокращение рака.

  Когда звонить специалисту

  Если у вас

  , обратитесь к врачу.

  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • зуд стойкий
  • Боль в животе стойкая
  • потеря веса по неизвестной причине
  • лихорадка, которая не пройдет.

  Все эти симптомы могут быть связаны с доброкачественными заболеваниями. Но вам следует посетить врача, чтобы как можно скорее диагностировать ваше состояние и вылечить его.

  Прогноз

  Прогноз зависит от вашего общего состояния здоровья, степени распространения рака и типа лечения. На ранних стадиях рака желчного пузыря и желчных протоков, когда можно провести операцию, многие пациенты выживают как минимум пять лет. Когда опухоль развита и операция невозможна, пятилетняя выживаемость намного ниже.К сожалению, именно тогда диагностируется много случаев рака желчного пузыря и желчных протоков.

  Внешние ресурсы

  Американское онкологическое общество (ACS)
  
  https://www.cancer.org/

  Национальный институт рака (NCI)
  
  https://www.nci.nih.gov/

  Дополнительная информация

  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

  .