Заболевание двенадцатиперстной кишки симптомы лечение: Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы болезней, лечение, признаки

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Традиционно считалось, что язвенные поражения двенадцатиперстной кишки вызваны сочетанием стресса, курения, диеты и алкоголя. Хотя все они могут вносить свой вклад, в 1990-х годах было обнаружено, что 95% язв двенадцатиперстной кишки были вызваны бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия передается ребенку еще в детстве, но вызывает проблемы у большинства людей только во взрослом возрасте.

Хеликобактер пилори обитает в желудке и начальном отделе кишечника практически у всех взрослых людей. Хотя повышение гигиенических навыков и практика приготовления пищи снижают риск заражения, инфекция по-прежнему широко распространена. У большинства людей, у которых есть эта бактерия в кишечнике, нет никаких симптомов, но при определенных обстоятельствах микробы могут прорваться через защитную слизь, повредив стенку кишки и вызвать язву.

Бактерии H. pylori прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может вести к постепенному разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только от 10% до 15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Еще одним фактором, способствующим этому, может быть длительный прием обычных обезболивающих, особенно ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофена либо Диклофенака. Эти препараты относятся к группе обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (или сокращенно – НПВП), которые провоцируют сильное раздражение слизистых, что грозит при длительном приеме риском эрозий и потом – язв.

НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Ацетаминофен (парацетамол) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

где находится и как болит?

Двенадцатиперстной кишкой начинается кишечник человека – она расположена сразу за желудком и имеет сравнительно небольшой размер, по сравнению с другими отделами этого органа (см. фото выше). Также сокращенно называется ДПК.

Почему ее так назвали: У средневековых ученых – анатомов не было современных средств измерения, и они, померив пальцами длину этого органа, получили показатель в 12 пальцев в поперечнике – 25 – 30 см.

Функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как она является начальным звеном кишечника, здесь активно протекают процессы всасывания питательных элементов из поступившей пищи и жидкости. Она приводит кислотно – щелочной показатель пищи к такому уровню, который будет оптимально подходить для последующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе и начинается этап кишечного пищеварения.

Еще одной неотъемлемой фазой работы этой части кишечника является регуляция панкреатических ферментов, выделяющихся поджелудочной железой, а также желчи – в зависимости от кислотности пищевого комка и его химического состава.

Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка, поскольку происходит обратное взаимодействие. Оно заключается в открытии и закрытии привратника желудка и в гуморальной секреции.

Эвакуаторная и моторная функции.

12 перстная кишка несет в себе функции дальнейшего продвижения пищевой кашицы, обработанной ферментами в следующий за ней отдел тонкого кишечника. Это происходит благодаря массивному мышечному слою стенки двенадцатиперстной кишки.

Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)

Форма у большинства людей разнообразная, да и у одного итого же человека в течении жизни как форма, так и расположение двенадцатиперстной кишки может изменяться. Она может быть и V – образной, и напоминать подкову, петлю и другие формы. В преклонном возрасте, или после потери веса, она опущена по сравнению с тем, где находится двенадцатиперстная кишка у людей молодого и среднего возраста и при лишнем весе. Но чаще всего она берет свое начало на уровне седьмого грудного, либо первого поясничного позвонка, располагаясь слева направо. Затем идет изгиб со спуском до третьего поясничного позвонка, еще один изгиб с подъёмом параллельно верхней части и заканчивается кишка в районе второго поясничного позвонка.

Прикрепляется она соединительными волокнами, находящимися на стенках, к органам брюшной полости. Меньше всего таких креплений у верхней части двенадцатиперстной кишки, поэтому она является подвижной – может перемещаться из стороны в сторону.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

• серозный наружный слой выполняет механические защитные функции.
• мышечный слой отвечает за перистальтику органа в процессе переваривания пищи.
• подслизистый слой несет в себе нервные и сосудистые узлы.
• внутренний слой это слизистая оболочка, усыпанная большим количеством ворсинок, складок и углублений.

Органы, соседствующие с ДПК

Данный отдел кишечника со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

Такое анатомическое расположение органа оказывает огромное влияние на характеристику и течение заболеваний, возникающих в нем.

Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.

• Дуоденит – наиболее распространённый недуг ДПК острого или хронического типа, проявляющийся в виде воспаления слизистой оболочки.
• Язва – развивается вследствие хронического дуоденита. Хроническое поражение двенадцатиперстной кишки, при котором в слизистом слое образуются язвы.
• Раковая опухоль – злокачественное новообразование, локализующееся в разных слоях стенки ДПК.

Дуоденит

Более чем у 90 % пациентов развивается дуоденит хронического типа. Развиться он может вследствие многих факторов, среди которых:

• потребление некачественных продуктов;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• попадание инородных тел и токсичных веществ;
• другие хронические недуги кишечника.

Проявляется это заболевание в виде болей в эпигастрии средней интенсивности, слабости, отрыжки, изжоги, тошноты, переходящей в рвоту. Симптомы довольно часто сопровождаются повышенной температурой.

Разновидностью этого воспалительного явления является бульбит, при котором патологический процесс проходит только в луковице 12-ти перстной кишки. Эта форма дуоденита не возникает просто так – она является следствием других патологий кишечника или желудка. Причиной возникновения бульбита может стать:

Если заболевание находится на острой стадии, то человек ощущает боли и тошноту и страдает от многократной рвоты. Острый бульбит развивается на фоне длительного приема большой группы лекарств, либо отравления. В хронической форме также присутствует болевой синдром ноющего характера, иногда он может сопровождаться тошнотой.

У пациентов встречается и хроническая дуоденальная непроходимость, возникающая на фоне опухолевых процессов, аномалий развития и других нарушений в 12- ти перстной кишке. Она выражается в нарушении моторной и эвакуаторной функции в этом отделе кишечника и характеризуется следующей симптоматикой:

• изжога;
• снижение аппетита;
• чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральном отделе;
• запор;
• журчание и бульканье.

На проявление этого недуга оказывают влияние причины, вызвавшие дуоденальную непроходимость, стадия протекания и то, насколько давно возникло заболевание.

Язвенная болезнь

Основной причиной этого опасного заболевания является заброс кислоты из желудочного содержимого и губительное ее воздействие на слизистую этого отдела кишечника. Но этот патологический процесс развивается только тогда, когда поверхностные слои кишки не справляются со своими защитными функциями. Локализуется язва в начальном отделе 12-типерстной кишки и в луковице, то есть в той зоне кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

Многие гастроэнтерологи в один голос твердят о негативном влиянии частого приема противовоспалительных препаратов, которые понижают защитный барьер слизистого слоя ДПК. Этими препаратами являются аспирин и лекарственные формы на его основе, ибупрофен, диклофенак и др. Поэтому, если есть такая возможность – следует максимально ограничивать прием лекарств данной группы.

Плохо пролеченный или запущенный дуоденит, злоупотребление алкогольными напитками и употребление вредных для организма продуктов также могут стать причинами развития язвы 12-перстной кишки.

Бактерия Хеликобактер также имеет свойство поражать не только желудок, но и слизистую оболочку 12 – перстной кишки. Она является довольно частой причиной возникновения язвенной патологии, открывая путь кислоте в слизистые слои кишки. В 19 из 20 случаев развития язвы этого органа повинна именно бактерия Хеликобактер.

Симптомы:

Поскольку этот недуг весьма распространён в гастроэнтерологической практике, то следует знать, какой именно симптоматической картиной он проявляется. Это болевой синдром приступообразного характера в верхней части живота немного ниже грудины. Болит в эпигастрии во время чувства голода или, наоборот, сразу после приема пищи. После еды обостряются такие симптомы как:

Основными опасными осложнениями этого заболевания 12-ти перстной кишки являются кровотечения или прободения, которые требуют оказания экстренной оперативной помощи. Кровотечения чреваты опасной потерей крови и заполнением ею брюшной полости. Прободение – это когда пища со всеми ферментами и кислотами попадает в брюшную полость путем образовавшегося в кишке язвенного отверстия.

Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то такие осложнения могут привести к смерти пациента. Бывают в медицинской практике случаи, когда язвенная болезнь переходит и в раковое состояние.

Язва, как и другие поражения ДПК, диагностируется процедурой эндоскопии. При помощи данной процедуры врач – гастроэнтеролог может визуально оценить состояние всех органов пищеварительной системы. Забор анализа крови может также понадобится, особенно если речь идет о язвенной болезни 12-перстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер. Комплексная диагностика может включать в себя и проведение биопсии пораженного участка кишки – она осуществляется прямо во время эндоскопического исследования (процедура взятия для лабораторного исследования небольшого объёма пораженной ткани).

Рак 12-ти перстной кишки

К сожалению, на данный момент времени, в медицинской практике нет точных данных о причинах возникновения раковых новообразований в организме. Но существуют определенная категория факторов риска, которая может спровоцировать злокачественный процесс в организме – и 12-ти перстная кишка исключением не является. К этому заболеванию могут привести:

• генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• пагубные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм;
• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• употребление большого количества пищи животного происхождения.

По исследованиям ученых, компоненты кофе в комплексе с никотином также могут повлиять на развитие рака 12 перстной кишки. Поэтому, врачи не рекомендуют увлекаться кофе: стоит ограничивать себя, сделав максимумом за день 2 – 3 чашки. Постоянное попадание в организм канцерогенов и химических веществ, оказывающих пагубное влияние на весь ЖКТ, также может стать причиной рака двенадцатиперстной кишки. Неблагоприятная экологическая обстановка региона проживания несомненно влияет на развитие многих групп заболеваний, в том числе и онкологических. В группу риска попадают как мужчины, так и женщины старше 50 лет.

Заболевание это считается коварным, потому что его сложно диагностировать на начальных этапах развития. Первые признаки болезни можно легко перепутать с обычными расстройствами ЖКТ. Позже к этим ощущениям при развитии онкологии добавляются боли, особенно, когда человек ощущает чувство голода, тяжесть. Пациент ощущает слабость, у него пропадает аппетит и наблюдается депрессивный синдром. Эта симптоматика связана с процессом интоксикации.

У человека с раком 12-ти перстной кишки гораздо больше шансов на нормальный исход, если опухоль будет обнаружена на первичных стадиях развития. Для постановки точного диагноза проводится ЭГДС и биопсия пораженного участка кишки, к ним подключается и комплекс лабораторных исследований (ОАК, онкомаркер са 125 и др.). После этого должна быть срочно проведена операция по удалению опухоли и ближайших к ней лимфатических узлов.

Из всего вышесказанного можно сделать простой и логичный вывод. 12-ти перстная кишка – это, и как все органы, очень важная часть нашего организма. Она выполняет сложные и важные функции в системе пищеварения, поэтому каждому человеку следует внимательно относиться к своим пищевым пристрастиям – по возможности исключить из своего рациона вредные продукты питания и отказаться от вредных привычек. Ведь предупредить заболевания гораздо легче, чем потом ходить к врачам и лежать в больнице, в надежде побороть их.

Видеозаписи по теме

симптомы заболевания, диагностика и лечение

Если поражена двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания бывают разными. Язвенная болезнь 12-перстной кишки — это заболевание хронического типа, при котором в стенке 12-перстной кишки появляется язва. Эрозия бывает по поверхности слизистой оболочки, а язва проходит глубоко внутрь, оставляя после себя рубцы.

Такая болезнь, как язва двенадцатиперстной кишки, характеризуется волнообразным течением, т. е. у больного происходит сначала ухудшение состояния, потом его улучшение.

Язву двенадцатиперстной кишки считают самым распространенным недугом желудочно-кишечного тракта.

Различные формы заболевания

Язва может обостряться часто или, наоборот, редко.
Образований может быть много или всего лишь одно.
Глубина поражения может быть поверхностной или очень глубокой.

По состоянию самой язвы различают 3 стадии:

1. Активное обострение болезни.
2. Образование рубцов.
3. Ремиссия (все симптомы на некоторое время исчезают).

Основным признаком данного заболевания является повышенная кислотность двенадцатиперстной кишки, которая, в свою очередь, возбуждает изменения в слизистой оболочке.

Происходящие в организме язвенные процессы могут спровоцировать прием нестероидных антифлогистических лекарств, курение и неправильное питание. Хотя у большинства больных основной причиной болезни двенадцатиперстной кишки является наследственный фактор.

Все признаки заболевания двенадцатиперстной кишки будут показывать, насколько улучшилось или ухудшилось состояние больного.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Болезнь двенадцатиперстной кишки может проявлять себя комплексом специфических симптомов, по которым будет видно, что болезнь имеет локальный характер, идет воспалительный процесс

Воспаление 12-перстной кишки: симптомы и лечение, диета

Cодержание статьи:

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

• постоянный стресс;
• человек слишком много работает;
• он не высыпается и не отдыхает;
• если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

• основной признак заболевания — это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
• у больного с дуоденитом плохой аппетит;
• после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
• пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;
  у больного появляется тошнота и рвота;
• дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
• если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах — желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

1. Кишечные кровотечения.
2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

Диагностика

При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них — это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

Больному могут быть назначены и другие обследования:

1. УЗИ.
2. Рентгеновский снимок.
3. Определение уровня кислотности.
4. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
5. Анализы крови и кала.

Лечение

Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

Диета

Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднем 10-12 дней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

Можно кушать:

1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

Что нельзя есть при дуодените

Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

Нельзя кушать:

• под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
• придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
• при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
• при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
• макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
• для больных многие сладости и мороженое под запретом;
• нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

Лекарственные препараты

Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

Что вызывает воспаление двенадцатиперстной кишки? Симптомы и диагностика

Дуоденит — это воспаление, которое возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является началом тонкой кишки. Воспаление двенадцатиперстной кишки может вызывать боль и другие неприятные желудочно-кишечные симптомы.

Хотя существуют разные типы дуоденита, воспаление двенадцатиперстной кишки всегда связано с каким-либо видом раздражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Иногда это раздражение может прогрессировать до язвы двенадцатиперстной кишки.Эти язвы на самом деле представляют собой открытые язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. У двенадцатиперстной кишки есть несколько механизмов, которые позволяют ей противодействовать повышенной кислотности желудка. Некоторыми из этих механизмов являются выделение большого количества слизи и щелочей, а также воды из поджелудочной железы и желчного пузыря.

Так как двенадцатиперстная кишка находится близко к желудку и принимает частично переваренное содержимое желудка вместе с желудочным соком и ферментами, она должна выдерживать сильное химическое раздражение. Хотя по большей части он справляется с поступлением химикатов, при определенных обстоятельствах он может воспаляться.На вопрос, что такое дуоденит, многие врачи сначала описывают разные типы.

Также прочтите: Боль в эпигастрии: определение, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Какие виды дуоденита бывают?

Дуоденит бывает острым или хроническим. Если симптомы возникают внезапно и беспокоят непродолжительное время, это острый дуоденит. Хронический дуоденит возникает в течение длительного периода времени, иногда в течение месяцев или даже лет.

Дуоденит классифицируется в зависимости от степени воспаления.Он может быть как эрозивным, так и неэрозионным. Эрозия означает, что воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки эродируется и появляются открытые язвы. Неэрозионный означает, что стена просто воспалена, а язвочек нет.

Бульбарный дуоденит относится к локализации воспаления. Если быть точным, то есть бульбарные и постбульбарные. Этот термин относится к первой части двенадцатиперстной кишки, которая расположена непосредственно рядом с привратником желудка. Привратник помогает контролировать прохождение желудочного содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.

• Бульбарный дуоденит: Место воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки
• Постбульбарный: Где воспаление видно в частях двенадцатиперстной кишки после бульбарной части

Читайте также: Что такое эрозивный гастрит? Причины, симптомы и лечение

Каковы причины и осложнения дуоденита?

Более четкое представление о том, как работает пищеварительная система, может помочь людям понять, что вызывает дуоденит.

Кислота, которая вырабатывается в наших желудках, очень агрессивна, но необходима для пищеварения. В то же время он обладает способностью переваривать ткани человека. Желудок обычно препятствует этому, поскольку он имеет слизистый барьер, который защищает внутреннюю стенку желудка. Это означает, что при правильном переваривании содержимого желудка оно попадает в двенадцатиперстную кишку вместе с кислотой.

Вместе с кислотой задействованы несколько различных естественных механизмов, таких как вода из поджелудочной железы и пищеварительные ферменты, которые предотвращают любое повреждение двенадцатиперстной кишки.Эта смесь жидкости разбавляет желудочную кислоту. Желчь из желчного пузыря также секретируется в двенадцатиперстную кишку, что помогает нейтрализовать кислоту желудка. Если один из механизмов выходит из строя, могут возникнуть проблемы.

Причины дуоденита могут быть связаны с одним из трех факторов: нарушением защитных механизмов, повышением уровня желудочной кислоты (количества или кислотности) и раздражителями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Ниже приводится список конкретных причин дуоденита:

H.Пилори

Это бактерия, которая может достичь стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и повредить слизистую оболочку. Это также может нарушить упомянутый слизистый барьер.

НПВП

Вещества в нестероидных противовоспалительных средствах (НПВП) могут влиять на выработку слизи, которая помогает образовывать барьер между кислотой и внутренней оболочкой двенадцатиперстной кишки.

Избыточная кислота

Желудки некоторых людей производят большое количество кислоты. Эта кислота может проникать в двенадцатиперстную кишку.Бывают случаи, когда двенадцатиперстная кишка не может обрабатывать большее количество кислоты, что приводит к повреждению стенки двенадцатиперстной кишки. Использование никотина, лекарств, запрещенных наркотиков и даже стресс могут вызвать увеличение производства кислоты.

Если кто-то страдает дуоденитом, его могут усугубить:

• Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем или наркотиками)
• Лекарства, такие как кортикостероиды
• Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
• Облучение
• Аутоиммунные расстройства
• Пагубная анемия (связанная с мальабсорбцией B-12)
• Другие инфекции, кроме H.pylori, например, Giardia. Лямблии вызываются микроскопическим паразитом, который встречается по всему миру, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Дуоденит не обходится без осложнений. Это может привести к воспалению брюшной стенки, внутреннему кровотечению, кишечной непроходимости , пептической язве (кровоточащие язвы), рецидивирующим язвам двенадцатиперстной кишки или вторичному панкреатиту. Если вы будете следовать плану лечения, составленному врачом, вы можете минимизировать риск таких осложнений.

Также прочтите: Пониженная желудочная кислота (гипохлоргидрия): симптомы, тесты и лечение

Какие симптомы дуоденита?

Симптомы дуоденита описываются как признаки и симптомы гастрита. Фактически, большинство людей не в состоянии различить эти два состояния. Выраженность симптомов дуоденита зависит от того, является ли дуоденит эрозивным или неэрозивным. Ниже мы перечислим наиболее частые признаки и симптомы дуоденита.

• Боль в животе: Обычно ощущается в верхней средней части желудка, примерно там, где расположена двенадцатиперстная кишка. Из-за обнажения подкладочной ткани в эрозионных случаях боль может быть довольно сильной. Это может быть жгучая или резкая боль. Многие пациенты сообщают, что боль усиливается через короткое время после еды и с утра.
• Тошнота и рвота: Это происходит из-за раздражения двенадцатиперстной кишки и часто возникает вместе с болью. При кровотечении из язвы в рвоте может появиться свежая или засохшая кровь.
• Изменение аппетита: Преимущественно потеря аппетита. Существует также вероятность вздутия живота уже после нескольких укусов еды. Для некоторых людей в результате нередко наблюдается значительная потеря веса.
• Избыточное газообразование: Это может проявляться в виде отрыжки (отрыжки).

Некоторые люди, страдающие дуоденитом, также жалуются на проблемы со сном. В основном это потому, что им больно. Темный дегтеобразный стул также возможен у больных с кровоточащими язвами.

Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газа

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из описанных выше симптомов, и они не проходят в течение пары недель лечения, позвоните своему врачу и запишитесь на прием. Вам нужно будет немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас температура 100,4 или выше, ваша рвота выглядит как кофейная гуща, ваш кал черный или дегтеобразный или если у вас сильная боль в животе.

Нелеченный дуоденит может перейти в хроническую форму, что может вызвать осложнения.В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может изменять клетки в течение определенного периода времени и повышать риск заболевания раком желудка.

Как диагностировать дуоденит

Для постановки диагноза дуоденита обычно выполняется эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией. Во время такого теста тонкая гибкая трубка с источником света и камерой на одном конце направляется вниз по горлу в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Прицел может отправлять изображения двенадцатиперстной кишки на экран для удобного просмотра.

Можно взять небольшой образец слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и отправить в лабораторию для исследования. В большинстве случаев они ищут доказательства H. pylori. Как H. pylori, так и другие патогены можно исследовать с помощью анализа крови, стула или дыхания. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение, и если бактерии существуют, в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ. При некоторых обстоятельствах (редко) проводится серия исследований верхних отделов ЖКТ, чтобы получить более подробную информацию о пищеварительном тракте.Это включает в себя рентгеновские снимки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от рта до тонкой кишки.

Когда дело доходит до эндоскопии ЖКТ, врач может сообщить о следующем:

• Эритематозная: Красная, воспаленная дуоденальная стенка
• Очаг: Сильное воспаление в определенных точках
• Язвы: Открытые язвы поверхностные, глубокие, маленькие или большие
• Сливающееся изъязвление: Распространенное изъязвление с большими пятнами, сливающимися друг с другом

Лечение дуоденита в основном связано с изменением образа жизни и подходами, которые уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком.Если вам поставили диагноз дуоденит, важно следовать инструкциям по лечению — и раньше, чем позже. При быстром лечении многие люди, страдающие этим воспалительным заболеванием, обнаруживают, что их симптомы проходят. Тем, кто игнорирует признаки и симптомы, может потребоваться более агрессивное лечение и регулярные посещения врача.

Связанный:

Язва двенадцатиперстной кишки, тип язвенной болезни, симптомы, диета, лечение и домашние средства

Жжение в желудке: причины, симптомы и домашние средства

.

Атрезия двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение

Изображение: «Чистка ребенка» Салима Фадли. Лицензия: CC BY-SA 2.0

.

Определение и история вопроса

Атрезия — это полная непроходимость просвета полого внутреннего органа.

Атрезия двенадцатиперстной кишки — врожденный дефект желудочно-кишечного тракта , характеризующийся полным отсутствием просвета двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).Это делает невозможным всасывание и прохождение пищи через пищеварительный канал, вызывая дуоденальную непроходимость.

При стенозе двенадцатиперстной кишки имеется частичное сужение (стеноз) просвета двенадцатиперстной кишки. Он связан с переменными и отсроченными проявлениями, за которыми вначале следуют скрытые симптомы, и может длиться до зрелого возраста.

Этиология и патофизиология атрезии двенадцатиперстной кишки

Точная этиология атрезии двенадцатиперстной кишки не известна, так как в большинстве случаев это спорадические случаи.Тем не менее, предполагается, что в течение первых недель беременности (6-я и 7-я неделя) энтодермальный эпителий разрастается, и участки просвета желудочно-кишечного тракта закупориваются. Реканализация обычно происходит на сроке 8-10 недель беременности, и проходимость просвета восстанавливается. Невозможность реканализации по любой причине приводит к атрезии. Одна из предполагаемых причин неудачной реканализации — гипоксия плода на ранних стадиях эмбриогенеза (эпизод ишемии).

Эпидемиология атрезии двенадцатиперстной кишки

Атрезия двенадцатиперстной кишки — относительно частая врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у 1 из 2 500–40 000 живорожденных. Одна треть этих случаев связана с синдромом Дауна (трисомия 21). Нет никакой расовой или гендерной предрасположенности, с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Существует модель врожденной дуоденальной непроходимости:

• Атрезия двенадцатиперстной кишки, 40-60%
• Дуоденальная перепонка, 35-45%
• Кольцо поджелудочной железы, 10-30%
• Стеноз двенадцатиперстной кишки, 7-20%

Представление пациентов с атрезией двенадцатиперстной кишки

Изображение: «Атрезия двенадцатиперстной кишки у новорожденного», Kinderradiologie Olgahospital Klinikum Stuttgart — Собственная работа.Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

В 85% случаев полной атрезии двенадцатиперстной кишки рвота желчью происходит в течение первых часов жизни . Цвет рвотных масс желтовато-зеленый, иногда с коричневым зернистым веществом. В остальных случаях (15%) рвота может быть не желчной, так как атрезия возникает проксимальнее ампулы Фатера.

При физикальном осмотре брюшная полость впалая (ладьевидная часть живота). Может возникнуть переполнение в эпигастрии из-за растяжения желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.Несмотря на то, что дефекация отсутствует из-за высокой кишечной непроходимости, прохождение мекония не нарушается в течение первых 24 часов после рождения. Пораженный новорожденный может быть маленьким для своего гестационного возраста.

Врожденные дефекты кишечника, связанные с рвотой желчью, и время проявления:

• Атрезия двенадцатиперстной кишки , через несколько часов после рождения, без вздутия
• Мальротация с заворотом , через 3-7 дней, быстрое ухудшение с заворотом
• Атрезия Jejunoileal , вздутие живота в первые часы родов

Симптомы частичной атрезии (стеноза) двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести дефекта.Болезнь может не проявлять никаких симптомов в течение месяцев или даже лет и обычно проявляется длительной рвотой, запором, поеданием пищи и задержкой развития. Запор не поддается лечению.

Атрезия или стеноз двенадцатиперстной кишки может быть изолированной находкой, но чаще всего они связаны с другими врожденными дефектами, такими как:

• Синдром Дауна (наиболее часто встречается и присутствует в 25-40% случаев)
• Ассоциация VACTERL
• Кольцо поджелудочной железы
• Атрезия заднего прохода
• Атрезия подвздошной кишки
• Еюноилеальная атрезия

Дифференциальная диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки

Диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки

Визуальные исследования

Изображение: «Атрезия двенадцатиперстной кишки новорожденных с двойным пузырем», больница Kinderradiologie Olgahospital Klinikum Stuttgart — Собственная работа.Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

Рентгенография — информативный метод исследования атрезии двенадцатиперстной кишки. Он обнаруживает расширенный желудок и первую часть двенадцатиперстной кишки («двойной пузырь») и отсутствие воздуха за вторым пузырем. Это обнаружение двойного пузырька без дистального газа убедительно свидетельствует об атрезии двенадцатиперстной кишки.

Ультрасонография эффективна в пренатальной диагностике атрезии двенадцатиперстной кишки, помимо специфического внешнего вида живота; имеется многоводий , что является ярким признаком дефекта.Ультрасонография предпочтительнее при атрезии пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Бариевая клизма — дополнительное исследование, которое выявляет отдаленную атрезию двенадцатиперстной кишки, а также неправильное расположение слепой кишки. Однако в диагностике мальротации и заворота бариевая клизма малоинформативна.

Лабораторные исследования

Нет лабораторных исследований для диагностики атрезии двенадцатиперстной кишки. Однако лабораторные исследования помогают в оценке общего клинического состояния младенца.

• Уровень глюкозы в крови может быть низким у недоношенных детей; они склонны к развитию гипогликемии из-за ограниченного поступления гликогена.
• Уровень электролитов сыворотки необходимо определять, поскольку младенцы с атрезией двенадцатиперстной кишки склонны терять жидкость и электролиты, вырабатываемые желудком, из-за большого количества желудочной аспирации.
• Анализ кариотипа — подходящий метод исследования в случае трисомии 21 .
• Иммуногистохимия проксимального и дистального отделов двенадцатиперстной кишки пораженных младенцев отражает изменения и трансформацию нейрональных клеток, кишечных клеток Cajai, гипертрофию круговых мышц.Все это свидетельствует о стойком нарушении двенадцатиперстной кишки после первичной операции.
• Измерение желудочной аспирации. Обычно она не должна превышать 5 мл. Подозрение на атрезию двенадцатиперстной кишки возникает, если объем желудочной аспирации младенца превышает 30 мл. Полноту эпигастрия можно определить вручную и визуально, когда пища складывается выше суженного просвета.
• Биопсия прямой кишки проведена по порядку

.

Болезнь Лайма — Диагностика и лечение

Диагноз

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто обнаруживаются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена. Более того, клещи, передающие болезнь Лайма, также могут распространять другие болезни.

Если у вас нет характерной сыпи при болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где болезнь Лайма распространена, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты являются наиболее надежными через несколько недель после заражения, после того как ваше тело успевает выработать антитела. В их числе:

• Иммуноферментный анализ (ELISA). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма, ELISA, выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку иногда он может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственной основы для диагностики.

  Этот тест может быть отрицательным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна, чтобы поставить диагноз без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

• Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот обнаруживает антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма.В целом, чем раньше начнется лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

Антибиотики

• Антибиотики для перорального применения. Это стандартное лечение болезни Лайма на ранней стадии. Обычно они включают доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, беременных или кормящих женщин.

  Обычно рекомендуется 14–21-дневный курс антибиотиков, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

• Внутривенные антибиотики. Если заболевание поражает центральную нервную систему, ваш врач может порекомендовать лечение внутривенным антибиотиком в течение 14–28 дней. Это эффективно для устранения инфекции, хотя может потребоваться некоторое время, чтобы избавиться от симптомов.

  Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой, колонизацию или инфицирование другими устойчивыми к антибиотикам организмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей все еще сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известных как синдром после болезни Лайма, неизвестна, и лечение дополнительными антибиотиками не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, болеющие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунного ответа, который способствует их симптомам. Требуются дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики — единственное доказанное лечение болезни Лайма.Некоторые люди с необъяснимыми признаками и симптомами или хроническим заболеванием могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не была диагностирована. Есть множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эти методы лечения либо не доказали свою эффективность научными данными, либо не были протестированы. Во многих случаях они могут быть опасными и даже смертельными. Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ или вы провели время в районе, где обитают клещи, обязательно сообщите об этом своему врачу.Составьте список:

• Ваши симптомы , а когда они начались
• Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В отношении болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Какие есть альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

.

Целиакия: симптомы и лечение

Целиакия — это аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, которым страдает по крайней мере 1 из 133 американцев, примерно 1 процент населения, по данным Национального фонда осведомленности о целиакии. Целиакию также называют глютеновой спру или глютен-чувствительной энтеропатией. Слово «глютеновая болезнь», иногда пишется «глютеновая болезнь» или «целиак», происходит от греческого koiliakós , брюшко.

«Целиакия — заболевание желудочно-кишечного тракта.Это слабый иммунный ответ на продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в зернах », — сказала доктор Бетани Де Вито, гастроэнтеролог из больницы Университета Северного берега в Манхассете, штат Нью-Йорк.

Глютен содержится в продуктах, приготовленных из злаков, таких как пшеница, рожь и ячмень. По словам ДеВито, овес также может содержать глютен, если он подвергся перекрестному загрязнению зерном во время производства.

У людей с глютеновой болезнью воздействие глютена повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, препятствуя всасыванию питательных веществ из пищи и часто вызывая боль в животе.

За последние несколько лет осведомленность о генетическом заболевании возросла, и многие пищевые компании и рестораны теперь предлагают меню для людей с глютеновой болезнью.

Симптомы

Классическими симптомами целиакии являются диарея и потеря веса. Однако, по данным клиники Майо, многие люди могут не испытывать симптомов пищеварения. Есть также симптомы, которые могут появиться позже, если кто-то не лечится, например, дефицит питательных веществ.

«Некоторые люди страдают анемией и недостатком витаминов из-за неправильного всасывания.Они не усваивают все питательные вещества из-за повреждения тонкой кишки », — сказал ДеВито.

Некоторые из симптомов целиакии включают:

• Газы и вздутие живота
• Анемия или дефицит железа
• Кожная сыпь
• Задержка роста у детей
• Головные боли или мигрени
• Диарея или запор
• Потеря плотности костей
• Перепады настроения и усталость
• Боль в суставах
• Кислотный рефлюкс и изжога

Причины

Причины целиакии не совсем понятны, сказал ДеВито.«Кажется, что у большинства людей с целиакией есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию», — сказала она.

Исследования показывают, что целиакия может поражать мужчин и женщин любого возраста и расы, но чаще встречается у выходцев из Северной Европы. Люди, у которых есть член семьи с глютеновой болезнью, более подвержены этой болезни.

Есть два основных гена, связанных с глютеновой болезнью. Девяносто пять процентов людей с глютеновой болезнью будут иметь ген HLA-DQ2, а остальные 5 процентов — ген HLA-DQ8.Хотя генетическое тестирование возможно, оно обширно и может дать запутанные результаты, сказал ДеВито. Наличие гена не означает, что болезнь разовьется.

Когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, иммунная система чрезмерно реагирует и поражает тонкую кишку организма. Ворсинки — похожие на волосы структуры в тонкой кишке — укорачиваются и уплощаются. Это происходит в областях собственной пластинки и крипт кишечника, когда пациент ест определенные антигены пищевого зерна или токсичные аминокислотные последовательности.Эти токсичные аминокислотные последовательности обнаружены в пшенице, ржи и ячмене.

Диагностика

Из-за большого разнообразия симптомов диагностика может быть сложной, и кому-то может потребоваться несколько лет, чтобы поставить диагноз.

Но диагноз можно поставить с помощью анализа крови, который ищет специфические антитела, которые есть у людей с глютеновой болезнью, сказал ДеВито. Эти антитела являются признаком иммунной реакции на глютен.

«Если симптомы указывают на глютеновую болезнь, я отправляю пациентов на анализ крови на антитела», — сказала она.

Анализ крови может показать, страдает ли пациент глютеновой болезнью или другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона, которые имеют схожие симптомы. В настоящее время врачи проверяют общий IgA, IgA-tTG, IgA-EMA и, возможно, IgG / IgA-DGP или IgG-AGA.

«Важно, чтобы пациент продолжал употреблять глютен перед анализом крови, чтобы тест мог измерить реакцию иммунной системы на эту диету», — сказал ДеВито.

Если анализ крови положительный, врачи могут провести верхнюю эндоскопию для осмотра и биопсии тонкой кишки.Верхняя эндоскопия включает введение гибкой трубки с камерой в рот пациента и продвижение через желудок в тонкий кишечник. По словам ДеВито, врачи брали кусочки ткани из тонкой кишки, чтобы патолог мог исследовать ткань под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии.

Лечение

Людям с диагнозом целиакия необходимо строго избегать употребления глютена в своем рационе.

«Единственное лечение целиакии — это строгая безглютеновая диета», — сказал ДеВито.

Пациенты, не соблюдающие безглютеновую диету, могут по-прежнему страдать от боли и других пищеварительных симптомов или у них может развиться недоедание. У детей невылеченная глютеновая болезнь может вызвать задержку роста, задержку развития и поведенческие проблемы. У женщин невылеченная глютеновая болезнь может привести к бесплодию. По словам ДеВито, невылеченная целиакия может вызвать слабость костей, и у пациентов также есть небольшой риск развития рака тонкой кишки.

Даже минимальное количество глютена может вызвать повреждение тонкого кишечника и обратить вспять процесс заживления.Полное заживление у детей обычно занимает шесть месяцев, в то время как полное заживление у взрослых может занять гораздо больше времени. Некоторым людям, у которых симптомы проявлялись в течение длительного периода времени, может потребоваться больше двух лет для выздоровления, а некоторые никогда не выздоровеют полностью.

В настоящее время доступно множество альтернативных продуктов без глютена, например, хлеб без глютена, макаронные изделия без глютена и выпечка без глютена. Они сделаны из картофельной, рисовой, соевой или бобовой муки.

Непереносимость глютена отличается.

Целиакию не следует путать с непереносимостью глютена, — сказал ДеВито.Однако, по словам ДеВито, некоторые люди без целиакии могут ощущать чувствительность к глютену и сообщать, что чувствуют себя лучше после безглютеновой диеты.

Существует ряд групп поддержки для людей с глютеновой болезнью, в том числе Ассоциация Целиакии и Здоровые ворсинки. Эти группы поддержки помогают людям с целиакией выразить свое разочарование по поводу диагноза, поделиться рецептами и вместе попробовать новые продукты питания.

Дополнительный отчет Элейн Дж.Хом, участник Live Science

Дополнительные ресурсы

.