Кишечная инфекция | Специфические симптомы |
Ботулизм |
|
Сальмонеллез |
|
Дизентерия |
|
Эшерихиоз |
|
Брюшной тиф |
|
Паратифозные инфекции |
|
Ротавирусная инфекция |
|
Аденовирусная инфекция |
|
Энтеровирусная инфекция |
|
Запоры при кишечной инфекции
Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.
Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов. Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.
Особенности кишечной инфекции без поноса
Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- спазмы мышц;
- болезненность суставов;
- схваткообразные боли в животе.
Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:
- высокую температуру;
- сильную слабость;
- рвоту и тошноту;
- снижение аппетита;
- быструю потерю веса у ребенка;
- боли в животе;
- диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.
При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.
При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.
Почему бывает понос при кишечной инфекции
Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.
Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.
Может ли быть запор при кишечной инфекции
К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами). Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса. Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.
Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.
Симптомы кишечной инфекции
Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.
Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.
При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.
К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:
- резкое повышение температуры до 39°С;
- сильная интоксикация организма;
- беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
- ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
- частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
- вздутие живота, запор;
- метеоризм;
- отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
- слабость, вялость;
- отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
- закатывание орбит глаз наверх;
- сухость покровов кожи.
Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.
Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.
В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.
Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.
Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:
- эубиотики;
- энтеросорбенты;
- активированный уголь.
Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.
Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.
Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.
Причины развития запора
Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.
Причины прерывания акта дефекации:
- Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.
Причины возникновения запора:
- Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
- Врожденные запоры возникают при:
- Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
- Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
- Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
- Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
- Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
- Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
- Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
- Гипотонический запор возникает при:
- Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
- Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
- Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.
Симптоматика запора
Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.
Внешние симптомы:
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Частые головные боли.
- Раздражительность.
- Нервно-психические расстройства.
- Побуждение к рвоте.
- Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
- Бледность кожи.
- Гнойно-воспалительные высыпания.
Внутренние симптомы:
- Отсутствие акта дефекации более суток.
- Нарушена консистенция каловых масс.
- Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
- Болевой синдром, вздутие живота.
- Наличие капель плазмы в каловых массах.
- Болевое ощущение при испражнении.
При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.
Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.
Диагностика болезни
У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.
Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.
Главенствующие методы диагностирования задержки стула:
- Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
- Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
- Исследование кала на наличие глистов.
- Биохимический анализ плазмы.
- Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
- Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
- Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
- Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
- Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
- Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.
Рентген брюшной полости
Лечение адиарреи
Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:
- Физическая активность.
- Увеличение потребления жидкости.
- Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
- Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
- Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
- Применение слабительных.
- Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
- Физиотерапия:
- Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
- СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
- Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
- Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.
У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.
Профилактика задержки стула
После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.
Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.
Профилактические мероприятия:
- естественное вскармливание грудничка;
- создание благоприятной психологической атмосферы;
- сбалансированное питание;
- занятие гимнастикой;
- приучение ребёнка к стулу по времени;
- выявление приведших к запору причин;
- устранение выявленных причин.
Источник
Кишечные инфекции : причины, симптомы, диагностика, лечение
Диагностика кишечной инфекции
При подозрении кишечной инфекции врач в первую очередь выясняет время появления первых симптомов, возможные факторы риска, которые могли спровоцировать заболевание (купание в водоемах, некачественная вода, пропавшие продукты, контакт с животными или птицами и т.п.). Также выясняются сопутствующие заболевания, которые могли повысить риск заражения кишечной инфекцией (алкоголизм, ВИЧ и пр.).
Симптомы кишечной инфекции присущи ряду других заболеваний, поэтому при первичном осмотре невозможно точно поставить диагноз и назначаются дополнительные исследования (анализ крови, мочи, кала, бакпосев), которые помогут определить возбудителя инфекции и определить эффективный курс лечения.
Анализ на кишечные инфекции необходим для выявления возбудителя заболевания и подбора антибиотика, который способен побороть инфекцию. Обычно без анализа процесс лечения кишечных инфекций затяжной, так как лекарственная чувствительность бактерий к антибиотикам или другим лекарственным препаратам у разных пациентов может отличаться.
Как уже говорилось, кишечные заболевания могут иметь вирусную или бактериальную природу, по симптомам довольно тяжело поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
По этой причине анализы имеют важное значение при кишечных инфекциях.
Микробиологический анализ кала выявляет возбудителя кишечной инфекции. Такой анализ также называют посевом, он основан на исследовании кала под микроскопом с последующим посевом. Под микроскопом не всегда удается определить тип инфекции, так как в изучаемом образце может быть незначительное количество бактерий, поэтому после этого высевают образец кала в специальном приборе, который поддерживает оптимальную для размножения бактерий температуру. На этом этапе, когда начинается активный рост колоний бактерий, выявляют микроорганизмы, населяющие кишечник.
Через несколько дней образец чистых культур вновь изучается под микроскопом для точного выявления болезнетворных бактерий.
Если в кале обнаруживается патогенные микроорганизмы, проводится анализ на бактериальную чувствительность к антибактериальным препаратам. На этом этапе в колонию бактерий вводятся различные группы антибиотиков и отмечают, как быстро и в каком количестве гибнут бактерии после воздействия того или иного препарата.
В результатах анализа указывается возбудитель инфекции и другие бактерии, обнаруженные в кишечнике, а также к какому типу антибиотиков имеют чувствительность болезнетворные микроорганизмы.
Анализ методом ПЦР (полимезарной цепной реакции) позволяет определить тип инфекции по небольшому фрагменту РНК или ДНК болезнетворных микроорганизмов в любой жидкости, производимой организмом человека. Данное исследование позволяет определить как бактериальные, так и вирусные инфекции.
Анализ ПЦР бывает количественным и качественным. При количественном исследовании выявляют количество болезнетворных микроорганизмов в кале, при качественном – выявляют тип возбудителя инфекции.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике исключаются не подходящие по симптомам заболевания, что позволяет в конечном итоге поставить диагноз одной возможной болезни.
Существуют различные системы, программы, которые проводят дифференциальную диагностику, как полную, так и частичную.
Основным, но не исключительным симптомом кишечной инфекции является диарея, именно дифференциальная диагностика позволяет исключить ошибки и неправильное лечение.
Перед постановкой диагноза специалист выясняет возраст пациента, характер и частоту испражнений, рвоты, интенсивность болей, также учитывается сезонность.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Виды кишечных инфекций | Компетентно о здоровье на iLive
Вирусная кишечная инфекция
Вирусные инфекции вызваны ротовирусами и энтеровирусами, которые распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но также воздушно-капельным путем, так как вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.
Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Самыми распространенными группами вирусов являются ротавирусные и энтеровирусные инфекции.
Ротавирусные кишечные инфекции (или кишечный грипп) выявляются в половине случаев всех вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами есть повышение температуры, частый жидкий стул и рвота.
При развитии энтеровирусной инфекции также наблюдается острое течение заболевания с высокой температурой. Стоит отметить, что диагностика таких инфекций затруднена, так как заболевание имеет разнообразные симптомы (боли в мышцах, слезотечение, лихорадка, судороги, сонливость, боязнь света, учащение пульса, слабость, боли в сердце, насморк, воспаление горла, диарея).
К этой группе кишечных инфекций относят множество вирусов, которые могут провоцировать разные заболевания. Энтеровирусные инфекции могут поразить мышцы, ЦНС, кожу, сердце.
Аденовирусная инфекция встречается реже и для заболевания свойственно поражение преимущественно слизистой носа, глаз, но при поражении тонкого кишечника возможно появление поноса, потеря аппетита, редко рвота. Обычно симптомы проходят через пару дней.
Кишечная ротовирусная инфекция
Ротавирусные кишечные инфекции, также известные под названием желудочный (кишечный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит, провоцируют вирусы из группы Rotavirus.
При заражении человек остается опасным для окружающих с момента проявления первых симптомов (первые признаки болезни могут появиться через 1-5 дней после инфицирования) и до окончания симптомов болезни.
Ротавирусы поражают и детей, и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее.
Чаще всего заболевание протекает в острой форме – появляются боли в животе, светлый понос (возможно с кровянистыми примесями), частая рвота, температура повышается до 39oС. Также при поражении ротавирусной инфекцией часто появляется насморк, воспаление горла.
Заражение ротавирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочного производства). Стоит отметить, что хлорирование воды не избавляет от данного вида вирусов.
Вирусы этой группы поражают слизистую ЖКТ и выводятся с испражнениями больного. Заболевание вызывает нарушение пищеварительной функции, частый и сильный понос, что приводит к обезвоживанию организма.
Впервые заражение этим видом вирусов происходит в детских дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки ротавирусной инфекции.
Большая часть детей к пятилетнему возрасту уже переносит инфекцию, и как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением заболевание переносится легче, так как организм вырабатывает защиту против этого вида вирусов.
Заболевание обычно имеет сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.
Отличительной особенностью ротавирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут оставаться активными в неблагоприятной среде долгое время. Кроме этого, ротавирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.
Больной человек через 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с которыми довольно близко контактирует).
Лекарственных препаратов против ротавирусов нет и лечение проводится симптоматическое (адсорбирующие, вяжущие, лактосодержащие препараты, жаропонижающие и пр.).
Рацион питания больного должен содержать кисель, рисовую кашу, куриный бульон. Порции должны быть не большими, чтобы не спровоцировать рвоту и пища усваивалась ослабленным организмом легче.
При многократной рвоте и поносе рекомендует восполнить нехватку солей и жидкости в организме. Следует давать больному пить часто и понемногу (примерно по 50 мл).
Симптомы заболевания при симптоматическом лечении исчезают на 5-7 день, организм постепенно восстанавливается.
Температура при заболевании тяжело сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.
Особенностью такой инфекции является восприимчивость ротавирусов к повышению температуры, при 38oС вирусы начинают погибать, поэтому не рекомендуется сбивать температуру ниже этой отметки.
Ротавирусная инфекция не дает осложнений, если лечение начато своевременно, также заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.
Специалисты рекомендуют для предупреждения заболевания соблюдать личную гигиену, использовать для питья кипяченную или фильтрованную воду.
Бактериальные кишечные инфекции
Бактериальные инфекции провоцируют болезнетворные бактерии (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка и пр.). Такие инфекции передаются через грязные руки, предметы, продукты питания, воду.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Сальмонеллезная кишечная инфекция
Сальмонеллезная инфекция вызывается микроорганизмами из группы сальмонелл. Заболевание поражает животных, птиц и людей, его возбудители широко распространены и могут оставаться активными длительное время даже в неблагоприятной среде.
Бактерии сальмонеллы начинают погибать через 7-10 минут при температуре 70oС.
Болезнетворные микроорганизме в толще куска мяса (прим. 10-12 см) не погибают даже при кипячении, в копченом или соленом мясе остаются активными до двух с половиной месяцев, в сливочном масле – до четырех месяцев, в молоке – до момента скисания продукта.
В пыли бактерии остаются активными до трех месяцев, в почве – до четырех с половиной месяцев, в замороженном состоянии, в частности в продуктах – более года.
Распространение инфекции происходит от инфицированных домашних животных (кони, коты, собаки, куры, утки и пр.) или диких птиц (чайки, голуби). Также источником инфекции могут быть носители бактерий.
Человек в основном заражается после употребления в пищу мяса инфицированного животного или птицы, а также яиц.
Опасность заражения увеличивается при переработке мяса в фарш, несоблюдении технологии приготовления мяса, хранении мясных блюд в тепле.
Также опасность представляю инфицированные сальмонеллезом люди и носители инфекции, особенно при несоблюдении или личной гигиены.
Заражение человека может произойти на фабрике или ферме во время ухода за животными или птицами, в местах убоя и переработки мяса.
Сальмонеллез довольно широко распространен и может возникнуть на протяжении всего года (в летне-осенний период наблюдается учащение случаев заболевания).
Сальмонеллезные кишечные инфекции развиваются в крайне тяжелой форме, особенно тяжело переносят заболевание дети.
Заболевание может иметь несколько вариантов течения, всего выделяют три формы: локализованная, генерализованная и бактериовыделение.
Самой распространенной формой болезни является локализованная, для которой характерно острое течение (проявляется обычно в первые сутки после заражения). Начинается с повышения температуры, лихорадки, далее возникают боли в животе, тошнота, рвота, диарея (испражнения зеленоватого оттенка с резким неприятным запахом).
Большую опасность представляют осложнения на фоне инфекции, наиболее опасным является инфекционно-токсический шок, при котором происходит отечность головного мозга, надпочечниковая, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
Стафилококковая кишечная инфекция
В кишечнике человека обитает огромное количество микроорганизмов, большинство из которых поддерживает работу иммунной системы, а остальные являются патогенными (болезнетворными). При резком увеличении количества патогенных бактерий возникают опасные заболевания, обычно такое случается при снижении иммунитета, после приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и т.п.
Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, т.е. такими, которые обитают в кишечнике человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться и провоцироваться тяжелые заболевания.
Стафилококковые кишечные инфекции развиваются постепенно, в большинстве случаев первые симптомы заболевания – насморк, воспаление горла – путают с простудой, температура крайне редко повышается более 37,5oС.
Болезнь протекает тяжело, учитывая, что стафилококковая инфекция не имеет характерной симптоматики, состояние похоже на пищевое отравление.
Заболевание проявляется в первые сутки после заражения, человека беспокоят боли в животе, рвота, жидкий стул с примесями крови и слизи, высыпания на коже, слабость.
Бактерии золотистого стафилококка размножается очень быстро, особенно в продуктах, хранящихся при температуре более 20oС (особую опасность представляют молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые пирожные, торты, салаты).
Несмотря на то, что специалисты на сегодняшний день изучили стафилококки полностью и наиболее детально из всех известных бактерий, инфекция тяжело поддается лечению. Это связано с тем, что стафилококк крайне изменчив и способен быстро вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
Брюшнотифозная кишечная инфекция
Брюшной тиф вызывают бактерии Salmonella typhi, которые проникают в кишечник с продуктами питания или водой. При развитии заболевания начинаются воспалительные процессы в кишечнике, со временем происходит изъязвление и кровотечения, иногда происходит разрыв кишечника.
Если человек не получил необходимого лечения, он может выделять бактерии сальмонеллы на протяжении нескольких лет после заражения, также человек может стать носителем инфекции.
Инкубационный период болезни — от одной до двух недель, заболевание начинается постепенно, вначале повышается температура, начинают болеть суставы, горло, пропадает аппетит. Далее появляются боли в животе, кровотечение из носа в некоторых случаях при мочеиспускании появляется боль. При тяжелых формах болезни появляется бред, оцепенение, кома. В 10 случаях из 100 через 7 дней с момента инфицирования на теле больного возникают розовые пятна.
Бактерии сальмонеллы могут спровоцировать симптомы заболеваний мочевыделительной системы или пневмонии, в связи с чем, диагностика брюшного тифа затрудняется.
При своевременном и соответствующем лечении человек выздоравливает полностью, осложнения могут развиться при отсутствии (полном или частичном) лечения, в частности после 20-го дня болезни могут появиться кровотечения. В 2% случаев в кишечнике образуется сквозное отверстие, что приводит к воспалительным процессам в брюшной полости.
Бактерии сальмонеллы способны вызвать развитие пневмонии, поражение желчного пузыря, печени. При попадании бактерий в кровоток происходит поражение оболочки головного мозга, половой системы, сердечных клапанов, костной ткани, мочевыделительной системы, почек.
Бактерии Salmonella typhi передаются через мочу и кал инфицированных людей. Риск заражения повышается при несоблюдении личной гигиены и заражении бактериями продуктов питания и воды. Также переносчиками бактерий являются насекомые (например, мухи).
Если лечение начато вовремя, в большинстве случаях человек полностью поправляется (у 10 из 100 больных происходит рецидив заболевания, даже при приеме антибиотиков).
Маленькие дети, пожилые люди, лица с сильным истощением организма крайне тяжело переносят заболеванием, смертность от инфекции среди этой категории довольно высокая.
В тяжелых состояниях (оцепенение, кома, шок) прогнозы неутешительные, лечение и период восстановления может занимать несколько лет.
Кишечная коли инфекция
Вызывается некоторыми видами кишечной палочки, заболевание протекает в острой форме и сопровождается рвотой и поносом.
Коли-инфекция также известна под названием эшерихиоз или коли-бактериоз, поражает в основном кишечник, в редких случаях кишечные палочки могут поразить легкие, желчевыводящие пути, мочевыделительную систему, также возможно заражение крови.
Болезнь обычно поражает маленьких детей (до года), которые тяжело переносят инфекцию, особенно тяжелое течение заболевание наблюдается у недоношенных детей, при искусственном вскармливании, различных заболеваниях, ослабляющих организм.
Распространению инфекции способствуют инфицированные дети, которые выделяют множество болезнетворных бактерий в окружающую среду. Также большую опасность представляют носители инфекции и люди, перенесшие болезнь в легкой или стертой форме.
Путь заражения – фекально-оральный, который присущ всем кишечным инфекциям. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через руки родителей, медицинского персонала, а также через различные предметы, продукты, к которым прикасался носитель инфекции. Бактерии способны сохранять активность нс протяжении нескольких месяцев и предметы, окружающие больных коли-инфекцией могут представлять угрозу для окружающих.
Болезнь может также возникнуть при снижении защитных сил, кишечная палочка, которая присутствует в ЖКТ и сдерживается полезно микрофлорой, при определенных условиях может начать не контролированное размножение.
Кишечная инфекция клебсиелла
Условно-патогенная микрофлора кишечника при определенных условиях может вызывать ряд тяжелых кишечных заболеваний. Среди таких бактерий клебсиела одна из самых распространенных, которая при сбоях в иммунной системе может спровоцировать как легкий инфекционный процесс, так и тяжелое заболевание.
Существует несколько видов клебсиелл, среди которых кишечные инфекции вызывают бактерии K. Pneumoniae и K. Oxytoca. Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете, у маленьких детей, в пожилом возрасте, при иммунодефиците (сахарный диабет, онкологические процессы, заболевания крови, после операций по пересадке органов). Инфекция клабсиеллы часто возникает у лиц, злоупотребляющих спиртным.
Бактерии клебсиеллы могут сохранять активность в почве, пищевых продуктах (особенно в молоке и молочных продуктах).
Распространению инфекции способствуют больные и носители инфекции. В кишечник болезнетворные бактерии могут попасть с некачественными продуктами (в основном через молоко, мясо), через грязные руки, овощи, фрукты.
Заболевание начинается с болей в животе, рвоты, диареи и протекает в острой форме. Возможно повышение температуры.
Лечение зависит от тяжести течения больного, преимущественно назначаются пробиотики и бактериофаги (вирусы, уничтожающие бактерии).
Иерсиниозная кишечная инфекция
Кишечный иерсиниоз вызывает коккобацила, которая попадает в организм с зараженной водой, продуктами, при контакте с животными, через препараты крови.
Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, особенно до 1 года, молодых людей и мужчин.
Распространять инфекцию могут грызуны, дикие или домашние животные (кони, собаки, коты, коровы и пр.). Свиная требуха является наиболее частым источником инфицирования человека, существуют донные, что иерсиниоз является профессиональным заболеванием людей, работающих с сырым мясом.
Бактерии сохраняют способность к размножению даже при низких температурах.
Заболевание начинается с диареи, лихорадки, болей в животе. Заражение крови при данном виде кишечной инфекции происходит довольно редко, в основном у детей до трех месяцев и при иммунодефиците.
При нормальном иммунитете иерсиниозная инфекция проходит в течение нескольких дней при симптоматическом лечении, эффект от применения антибиотиков в этом случае не доказан. Антибактериальная терапия назначается детям до трех месяцев и при иммунодефицитных состояниях, когда повышается риск развития заражения крови.
Бактерии чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам третьего поколения, бисептолу, аминогликозидам.
Кишечная инфекция протей
Протейная кишечная инфекция вызывается бактериями семейства Proteus. Заболевание поражает в основном ЖКТ, но не исключают возможность развития патологического процесса и в других органах (уши, глаза и пр.).
Бактерии Proteus обитают в гниющих продуктах животного происхождения (навоз, мясо и пр.), кроме того, микроорганизмы обладают устойчивостью к внешним условиям.
Распространять инфекцию могут как люди, так и животные, пути передачи, как и в других случаях кишечных заболеваний – фекально-оральный.
В большинстве случаев инфекция передается через продукты питания, бактерии Proteus часто выявляются в мясных изделиях, рыбе, молоке. Крайне редко наблюдается передача инфекции через воду (при употреблении или купании в загрязненных водоемах), при несоблюдении личной гигиены.
Тяжело переносят инфекцию новорожденные и маленькие дети.
Заболевание развивается чаще всего быстро, возникает слабость, понос, рвота, температура повышается до 38-39oС.
Для лечения обычно назначаются антибиотики, бактериофаги, энтеросорбенты. Выбор антибактериального препарата зависит от чувствительности бактерий.
Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, но при тяжелом течении болезни и среди детей до года не исключен летальный исход.
Кишечные протозойные инфекции
Протозойные инфекции провоцируют простейшие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию тяжелых заболеваний. Всего существует примерно 50 простейших, которые могут спровоцировать у человека болезни, при этом процент инфицирования довольно высокий среди населения.
Простейшие микроорганизмы могут поражать различные органы и ткани (ЦНС, кровь, кишечник, легкие и пр.).
Распространению инфекции способствуют насекомые, которые не только переносят инфекцию с фекалий на продукты питания, но и кусают человека, также некоторые микроорганизмы могут передаваться половым путем.
Кишечные инфекции, вызываемые простейшими микроорганизмами: американский трипаносамоз, пироплазмоз, изоспороз, малярия, амёбиаз (язвенное поражение кишечника), кокцидоз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, криптоспоридиоз, лейшманиоз, саркоспоридиоз, африканский трипаносомоз, токсоплазмоз, трихомоноз (урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем).
Грибковые кишечные инфекции
В последнее время грибковые инфекции беспокоят все большее количество людей, в частности, увеличилось количество пациентов с грибковыми поражениями кишечника.
В кишечнике в основном размножаются грибки Candida, которые провоцируют кандидоз. Чрезмерное увеличение количества грибков происходит при сниженном иммунитете, приеме некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, гормонов кортикостероидов, слабительных средств).
В здоровом организме грибки не размножаются, так как иммунная система и полезная микрофлора кишечника сдерживает их размножение. Нарушить микрофлору кишечника могут сильные нервные напряжения, плохая экология, несбалансированное питание.
Развитие кандидоза в кишечнике в первую очередь указывает на нарушение в работе иммунной системы и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.
Грибковые кишечные инфекции лечат местными средствами, которые не всасываются в стенки кишечника, препаратами, восстанавливающими микрофлору.
При лечении грибка стоит тщательно выполнять рекомендации врача, не уменьшать самостоятельно длительность лечения, продолжать прием таблеток, даже если исчезли симптомы, придерживаться рекомендуемой диеты и пр., в противном случае инфекция может возникнуть повторно и лечение её будет более длительным.
При грибковых инфекциях следует уменьшить количество сладкого в рационе (включая напитки, сдобу), жирного, жареного, употреблять больше фруктов и овощей, несладких каш, кисломолочных продуктов, исключить алкоголь.
У женщин грибковые инфекции в кишечнике часто протекают одновременно с молочницей (кандидоз влагалища).
Кишечная инфекция на море
Кишечные инфекции на море широко распространены, особенно часто заражаются маленькие дети. Основной причиной распространения инфекции на море является хранение продуктов вне холодильника, несоблюдении технологии приготовления мясных изделий, насекомые, которые могут переносить бактерии с кала на продукты питания, недостаточная личная гигиена, употребление не мытых овощей, фруктов.
Еще одной причиной кишечной инфекции может быть купание в море, поскольку во время плавания человек может случайно заглотнуть воду. Особенно подвергаются опасности дети, которые могут пить морскую воду, грызть ногти или кушать грязными руками.
Лечение кишечной инфекции | Компетентно о здоровье на iLive
В основе лечения кишечных инфекций лежит комплексный подход, помимо уничтожения болезнетворной флоры важное значение имеет восстановление водно-электролитного баланса и нейтрализация токсинов (вредных для организма продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры). Первая помощь больному заключается в проведении клизмотерапии и приеме сорбентов.
Лечение будет более эффективным, если точно знать тип инфекции (определяется при помощи анализов).
В зависимости от возбудителя инфекции и сопутствующих заболеваний специалист определяет лечение, при вирусной кишечной инфекции назначаются противовирусные, общеукрепляющие препараты, при бактериальной – обязательно включаются антибиотики.
При некоторых типах инфекции, которые сопровождаются длительной интоксикацией организма, температурой, слабостью, (к примеру, при аденовирусной инфекции) назначаются препараты для восстановления электролитного баланса и временное голодание, так как прием пищи может спровоцировать дальнейший рост патогенной флоры.
Средства от кишечной инфекции
Для лечения кишечных инфекций используют антибиотики группы цефалоспоринов¸ аминогликозидов, карбапенемов, фторхинолонов, амфениколов (хлорамфеникол).
Выбор препарата основывается на лабораторных исследованиях, которые определяют чувствительность патогенной форы к той или иной группе антибиотиков.
При кишечных инфекциях существуют следующие препараты:
- Капект, Каопектат, Неоинтестопан, Аттапульгит,– сорбенты, впитывающие в кишечнике токсины, нормализуют состав полезных бактерий в кишечнике. Входящие в состав препаратов вещества помогают уменьшить воспалительные процессы на слизистой, убрать спазмы, уменьшить количество испражнений, кроме того, препарат сгущает каловые массы.
Назначается обычно по 150 мг после каждого испражнения (в сутки не более 12 таблеток).
- Бактисуптил – улучшает состав кишечных бактерий. В препарате содержатся споры бактерий, которые устойчивы к кислой среде желудка, при попадании в кишечник бактерии начинают прорастать.
Бактерии производят белки, способствующие ускорению химической реакции в организме, расщеплению углеводов, жиров, белков. Бактисуптил образует кислую среду, которая препятствует гнилостным процессам в кишечнике.
Назначается по 1 капсуле от 3 до 6 раз в день, в тяжелых случаях специалист может назначить до 10 капсул в день
- Бифидумбактерии (порошок) – представляет высушенные бифидобактерии, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.
Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует восстановлению полезных микроорганизмов в кишечнике, нормализует работу пищеварительной системы, повышает иммунитет.
Назначается по 5 доз три раза в день, курс лечения определяет врач с учетом тяжести состояния (обычно от 2 до 4 недель, в редких случаях – до 3 месяцев).
- Бификол (сухой) – сушенные бифидобактерии и бактерии кишечной палочки штамма М, которые при приеме оказывает антимикробный эффект и нормализуют состав бактерий в кишечнике.
Назначается до еды в зависимости от возраста (от 1 до 5 доз в день). Курс лечения зависит от тяжести заболевания – от 2 недель до 1 года.
- Бифиформ – нормализует состав кишечной микрофлоры, принимается от 2 до 4 капсул в день.
- Гастролит – останавливает диарею, оказывает вяжущее действие, восстанавливает электролитный баланс.
Перед приемом 2 таблетки необходимо растворить в кипятке (100мл), остудить.
В зависимости от возраста, назначается от 74мл до 200мл на 1 кг веса. Взрослым назначается от 1л и более, в зависимости от тяжести заболевания.
- Диосмектит, Смекта – препараты природного происхождения, которые защищают слизистую и активно впитывают токсины. Назначается от 1 до 3 пакетиков день, с учетом возраста (перед употреблением хорошо растворить в 50 мл воды или смешать с чаем, компотом, кашей и пр.).
- Интетрикс – антибактериальный, противогрибковый препарат. Используется для лечения кишечных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами (амебиаз, дезентерия). Назначается от 4 до 6 капсул в день. Курс лечения – 3-5 дней.
- Лактобактерин (порошок) – сушеные бактерии с добавлением усиливающего рост бактерий фактора лактозы. Препарат обладает антибактериальным эффектом, способствует нормализации микрофлоры, работы системы пищеварения, стимулирует защитные силы организма.
Назначается от 1 до 10 доз в день (для приготовления 1 дозы необходимо 1 ч.л. порошка растворить в теплой воде).
Принимается перед едой (за 30-40 минут), курс лечения от 2 недель до нескольких месяцев.
- Линекс – антидиарейный препарат, нормализует бактериальный состав кишечника.
Назначается по 1-2 капсулы 3 раза в день.
- Лопедиум, Суприлол, Лоперамид, Имодиум, Энтеробене – противодиарейные препараты.
После приема снижается тонус и двигательная активность кишечника, назначается от 2 до 4 мг после каждого испражнения (не больше 16 мг в день).
В каплях – по 30 капель после каждого испражнения.
Лоперамид не следует принимать более двух дней.
- Таннакомп – комбинированное средство, которое оказывает противовоспалительное, антибактериальное и вяжущее действие. Назначается по 0,5 – 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат принимают, пока не прекратится жидкий стул.
- Уголь активированный – обладает высокими поглощающими свойствами. Назначается по 20-30г несколько раз в день.
- Карбактин (измельченный активированный уголь). Принимается до еды и приема других лекарственных средств (за 1 – 2 часа). Порошок назначают по 0,1 – 0,2 г на килограмм массы тела, курс лечения от 5 дней до 2 недель.
- Энтерол – антидиарейный препарат. Принимается после еды по 1-2 капсулы (пакетика) утром и вечером.
- Нифуроксазид, Эрцефурил, Эрсефурил, Антиналь – противодиарейные препараты. Принимаю по 1 капсуле 4 раза в день.
- корневища кровохлебки – обладают вяжущим действием.
Из высушенных корней лекарственного растения готовят отвары и спиртовые экстракты.
Для приготовления отвара 1 ст.л. корней заливают кипятком (250мл), на медленном огне кипятят 25-30 минут. Полученный отвар остужают при комнатной температуре, затем процеживают.
Принимать по 1 ст.л. несколько раз в день (до 6 раз).
Спиртовой экстракт кровохлебки назначают от 30до 50 капель 3-4 раза в день.
- Плоды черемухи – обладают вяжущим действием, принимается в виде настоя или отвара (15г плодов на 250мл воды) по 1/4 стакана 2-3 раза в день.
- Плоды черники – обладает вяжущим действием, принимают в виде настоя или отвара 2-3 раза в день (по половине стакана).
Обычно используются фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин), которые обладают широким спектром действия, благодаря чему данная группа антибиотиков показывает высокую эффективность в лечении инфекционных заболеваний.
Обычно назначается от 200 до 500 мг один-два раза в день, курс лечения 4-5 дней.
Энтерол используется при диарее, эффект препарата обусловлен активностью в отношении условно-патогенной и патогенной флоры (клостридии, клебсиеллы, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка, шигеллы, иерсиниоз, дизентерийная амеба).
Препарат оказывает антитоксический эффект, особенно к цито- и энтеротоксинам, а также улучшает процесс переваривания пищи в кишечнике.
Виферон уничтожает вирусы, препятствует росту различных клеток, регулирует работу иммунной системы. В его состав входит человеческий рекомбинтатный интерферон, аскорбиновая кислота, токоферол ацетат. Отличительной особенностью препарата является то, что даже при длительном использовании у бактерий не вырабатывается лекарственная устойчивость.
Препарат используется для лечения многих инфекционных заболеваний органов дыхания, мочевыделительной системы, кишечника.
Виферон нормализует состав микрофлоры кишечника, уничтожает грибки, бактерии (кандиды, стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка)
Препараты в виде свечей чаще всего назначаются маленьким детям, которых тяжело заставить выпить таблетку или сироп. Свечи действуют местно, обычно такие препараты более эффективны, так как не подвергаются воздействию разрушающей кислой среды в желудке.
При кишечных инфекциях врач может назначить свечи от температуры, иммуномодуляторы, противомикробные препараты (кипферон, виферон, лактонорм, цефекон и т.п.).
Свечи вводятся после дефекации, очистительной клизмы (перед введением рекомендуется подмыться) глубоко в толстый кишечник. Чтобы правильно вставить свечу следует контролировать введение пальцем (проталкивать, пока палец не провалиться, что означает, что палец проник в сфинктер и свеча находится в кишке).
После введения следует хорошо вымыть руки с мылом.
Активированный уголь простой и доступный способ помочь при отравлении или кишечных инфекциях, это самый известный из энтеросорбентов
В остром периоде заболевания рекомендуется комплексное лечение, в составе которого в обязательном порядке должны быть адсорбирующие препараты.
Сейчас существует множество энтеросорбентов, которые отличаются по стоимости, но механизм действия у всех примерно одинаков – поглощение веществ и газов при помощи поверхностного слоя.
Принимать уголь нужно по 4-8 таблеток (1 таблетка на 10кг веса) каждые 1,5 – 2 часа на протяжении нескольких дней (рекомендуется курс не меньше 7 дней).
Активированный уголь, благодаря своей пористой структуре хорошо впитывает в ЖКТ токсины, связывает болезнетворные бактерии и способствует их выведению из организма, большие дозы препарата хорошо переносятся пациентами, при длительном приеме (более месяца) может вызвать запор и нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
Энтерол используется как противопоносное средство, которое помогает нормализовать состав кишечной микрофлоры.
Отличительной особенностью препарата является то, что его относят одновременно к нескольким фармакологическим группам – антибактериальные, противоглистные, противопаразитарные препараты, средства для восстановления баланса бактерий в кишечнике. Кроме этого, Энтерол стимулирует работу иммунной системы за счет входящих в его состав микроорганизмов, которые уничтожают патогенные бактерии в кишечнике, и помогает нейтрализовать кишечные и клеточные токсины, которые часто становятся причиной поноса.
Энтерол подавляет рост патогенных и условно-патогенных бактерий в организме, включая клебсиеллы, клостридии, стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, дизентерийной амебы и др.
Препарат выпускается в трех формах: капсулы и порошки для приготовления суспензии и раствора.
Клизма при кишечной инфекции
В первые несколько часов заболевания, когда появились основные симптомы (рвота, понос) организму нужно помочь избавиться от бактерий и токсинов. Организм в острый период забоелвания пытается самостоятельно избавиться от болезнетворной флоры и продуктов их жизнедеятельности. Клизма в этом случае поможет очистить толстый кишечник и вымыть большую часть патогенов, облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.
Клизму можно сделать из обычной кипяченой воды (ок. 200С) или из настоя лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
При проведении очистительной клизмы важно следить, чтобы из кишечника вышла вся вода.
[1], [2], [3], [4], [5]
Линекс при кишечной инфекции
В Линексе содержатся несколько видов молочнокислых бактерий, которые являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Молочнокислые бактерии делают среду кишечника кислой, что способствует угнетению роста патогенной и условно-патогенной флоры и улучшает пищеварительную функцию.
Кроме этого, Линекс препятствует прикреплению болезнетворных микроорганизмов к стенкам кишечника и участвует в выработке веществ, обладающих антибактериальным действием.
Принцип действия Линекса основан на поддержании нормальной микрофлоры кишечника и восстановление нарушенного баланса из-за приема антибиотиков, кишечной инфекции и других состояний, нарушающих микрофлору кишечника.
Гомеопатия при кишечной инфекции
Гомеопатические препараты для лечения кишечных инфекций подбираются врачом-гомеопатом индивидуально для каждого пациента. Гомеопатия может использоваться как самостоятельное лечение, так и в качестве вспомогательной терапии. В зависимости от симптомов, типа инфекции, состояния больного специалисты подбирает препараты для лечения инфекции. Обычно в таких случаях используют арсеникум, спиртовой раствор камфоры, колхикум, сульфурикум и др.
Антибиотики при кишечной инфекции
При кишечных инфекциях бактериального характера в обязательном порядке назначаются антибиотики.
Самым распространенным препаратом является Левомицитин, который имеет широкий спектр действия. Основным недостатком препарата является большое количество побочных эффектов.
На втором месте находится эрсефурил, который активен по отношению к большому количеству бактерий. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, действует только в кишечнике. Препарат обладает низкой токсичностью, пациенты в большинстве случаев хорошо его переносят, кроме этого, он может использоваться для лечения грудных детей.
При беременности назначается Фталазол с широким спектром действия и низкой токсичностью. Особенностью данного препарата является то, что он незначительно всасывается в кровь и действует местно (в кишечнике). Фталазол хорошо переносится, в редких случаях после приема препарата возникали аллергические реакции.
Детям назначается Цефикс который препятствует размножению основных болезнетворных бактерий. Препарат относится к новому поколению антибиотиков, обладает максимальной безопасностью, что крайне важно в детском возрасте. Кроме этого, действующее вещество Цефикса препятствует проникновению инфекции в кровь или другие внутренние органы, а также предупреждает функциональные изменения кишечника, которые возникают из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Антибиотики подавляют размножение патогенной флоры в кишечнике, что улучшает состояние пациента и способствует снижению основных симптомов заболевания (рвота, понос, температура).
Энтерофурил (нифуроксазид) действует только в кишечнике и не всасывается из ЖКТ.
Антибиотик эффективно подавляет рост большого количества болезнетворных микроорганизмов и практически не вызывает побочные реакции.
После приема в кишечнике наблюдается накопление действующего вещества в высокой концентрации, что приводит к эффективному подавлению жизнедеятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококки, стафилококки, сальмонелла, шигеллы и пр.), также препарат в сочетании с метронидазолом действует против некоторых типов паразитических простейших (амебиаз).
Супракс относится к третьему поколению антибиотиков цефалоспориновой группы. Препарат уничтожает патогенную флору и способствует ёё выведению из организма.
Супракс действует против аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококки, клебсиеллы, шигеллы, сальмонелла, клостридии и пр.).
Гентамицин является антибиотиком аминогликозидовой группы. Препарат довольно старый, но, несмотря на это, он продолжает широко использоваться в лечении разнообразных бактериальных инфекций.
Гентамицин выпускается в виде инъекций, мазей для наружного применения и офтальмологических препаратов.
Действие антибиотика основано на изменении генетической информации патогенов, в результате чего они теряют способность к нормальному размножению. В высоких дозах препарат губительно воздействует на микробы.
Гентамицин активен по отношению к клебсиеллам, сальмонеллам, шигеллам, стафилококкам.
Устойчивость к препарату у болезнетворных микроорганизмов вырабатывается довольно долго.
Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учетом возраста и состояния пациента.
Сумамед актибиотик группы макролидов, активен по отношению к большому количеству патогенных микроорганизмов (внутриклеточных, грамотрицательных, грамположительных, анаэробных). Принцип действия основан на разрушении оболочки и мембраны патогенов, что приводит к снижению интоксикации и улучшению общего состояния.
Отличительной особенностью данного антибиотика является то, что он активирует работу иммунитета.
Назначается при стрептококковой инфекции, клостридиях и других диарейных заболеваниях обычно по 100-150 мг 4 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней.
Препарат используется только для внутривенного вливания (капельно).
Фуразолидон антибиотик группы нитрофуранов, активен по отношению к большому числу болезнетворных бактерий и паразитических простейших. Назначается при сальмонеллезе, шигеллезе.
Препарат назначается курсом по 2-3 таблетки 4 раза в день.
Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность микробов развивать устойчивость лекарственным средствам.
Препарат активен по отношению к большому количеству бактерий, включая клостридии, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, листерии, шигеллы, холеру и пр.
Бисептол – антибактериальный препарат комбинированного действия, активен по отношению к большинству болезнетворных микроорганизмов (сальмонеллы, холера, шигеллы, стафилококки, иерсинии и пр.).
Флемоксин – полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы. Проявляется активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий (стрептококки, клостридии стафилококки, листерии, хеликобактер пилори).
Меньшую активность проявляет к сальмонеллам, шигеллам, холере, кишечной палочке,
[6], [7], [8], [9]
Уход при кишечных инфекциях
При кишечных инфекциях за больными требуется особый уход. Важное значение, после назначений специалиста, имеют санитарно-гигиенические вопросы.
Дома, особенно при уходе за маленькими детьми, необходимо следить за изменениями стула и общего состояния.
Также следует следить за чистотой нательного белья, ежедневно менять его (испачканное белье нужно менять сразу), поддерживать чистоту в интимных местах (после каждой дефекации нужно подмываться с мылом, желательно хозяйственным).
Ухаживающему рекомендуется каждый раз после контакта с больным мыть руки с мылом.
[10], [11], [12], [13]
Восстановление после кишечной инфекции
После кишечной инфекции стенки желудка, кишечника остаются некоторое время воспаленными, кроме этого, нарушается нормальная микрофлора. После болезни следует придерживаться диеты, которая снизит нагрузку на систему пищеварения не будет еще больше раздражать слизистую.
Из рациона нужно полностью исключить жирные, острые, жареные блюда, рекомендуются легкие продукты, не перегружающие желудок – печеные, вареные овощи, рисовая крупа (или блюда на её основе), сухарики или подсушенный хлеб. Питаться нужно небольшими порциями, по мере восстановления микрофлоры и слизистых оболочек в рацион вводятся другие продукты.
Восстановить микрофлору помогут молочнокислые закваски с живыми бактериями.
Для приготовления натуральной закваски понадобится кипяченое молоко и несколько кусочков черного хлеба. Закваску поставить в теплое место на 2-3 дня. В полученную закваску можно добавить фрукты, ягоды или сахар.
После болезни врач может назначить ферментные препараты для улучшения пищеварения.
На фоне антибактериальной терапии иммунитет ослабляется, поэтому не рекомендуется переохлаждаться, нервничать, не находиться в местах большого скопления людей.
Диета при кишечной инфекции
После стихания основных симптомов заболевания важно соблюдать диету и исключить продукты, которые могут раздражать воспаленную слизистую ЖКТ, а также горячие или холодные блюда (пища должна быть теплой). Также важным условием восстановительной диеты является употребление небольших порций пищи, чтобы не перегружать ЖКТ.
В первую очередь нужно отказаться от блюд с большим количеством пряностей, овощей и фруктов с грубой клетчаткой (огурцы, зеленый горошек, баклажаны, редис, свекла, перец, морковь), мясных, рыбных бульонов,
После перенесенной инфекции рекомендуются супы на овощном бульоне, из слизистых круп (рис, пшеница), каши (рисовая, гречневая), кефир, творог, ряженка, нежирная рыба, мясо, паровой омлет, кисель, запеченные яблоки, груши, сухарики или подсушенный хлеб (лучше всего с рисовым отваром).
После того, как стул полностью нормализуется, рекомендуется еще несколько дней не употреблять молоко и сладости, лучше полностью отказаться до полной поправки от каши из пшена, капусты, редиса, свеклы, чеснока, лука, грибов, щавеля, абрикосов, дыни, слив, слоеных и сдобных изделий, ржаного хлеба.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Рецепты диеты
Рисовый суп:
- 450мл воды, 40г рисовой крупы, соль по вкусу
- Хорошо промытый рис положить в кипящую воду, варить до готовности, затем перетереть через сито (воду не сливать). Посолить поставить на огонь и довести до кипения.
Слизистый суп из овсянки:
- 40г овсяной крупы, 200 мл воды, соль, сахар
- В кипящую воду положить овсянку, варить на слабом огне около часа. Полученный суп процедить через мелкое сито или марлю (не протирать), поставить на огонь и довести до кипения, добавить соль, сахар по вкусу.
Рыба, запеченная в духовке:
- Рыба нежирных сортов (хек, минтай, путассу, лещ, щука), соль по вкусу.
- Рыбу хорошо промыть, немного посолить, завернуть в фольгу для запекания и поставить в духовку на 40-60 минут.
[20], [21]
Продукты при кишечной инфекции
Вначале развития кишечной инфекции легкой и средней тяжести рекомендуется в течение дня пить только черный сладкий чай (с сахаром или сиропом).
Также можно пить отвары ягод (черника, черемуха, шиповник, черная смородина).
Ряд специалистов рекомендует яблочное пюре, так как в нем содержится большое количество пектина.
В период болезни продукты следует отваривать или пропаривать, рекомендуется употреблять измельченную пищу для облегчения переваривания.
Из мяса лучше выбрать постные сорта – телятина, птица, во время приготовления которых нужно полностью убрать жир, сухожилия, кожу и не использовать жиры и специи.
Во время болезни можно приготовить паровые котлеты, биточки, тефтели.
Также в рационе может быть нежирная рыба и кисломолочные продукты (кефир, нежирный творог).
При кишечных инфекциях разрешается употреблять яйца (всмятку, белковые паровые омлеты), овощные бульоны, картофель, яблоки (желательно в запеченном виде), гречку, рис, овсянку, манную крупу.
Мед
Натуральный мед обладает высокими антибиотическими свойствами. В отличие от синтетических лекарственных препаратов мед не вызывает побочных реакций (возможна аллергическая реакция). Кроме этого, вкусное лакомство создает в кишечнике среду, благоприятную для размножения полезных бактерий, при этом болезнетворные микроорганизмы не способны выжить в подобных условиях.
Мед помогает уничтожить патогенную микрофлору и укрепить защитные силы организма, но при кишечных инфекциях не рекомендуется злоупотреблять этим продуктом, в день достаточно съедать всего 2-3 ложечки для достижения лечебного эффекта.
Молоко
В период болезни цельное молоко следует полностью исключить из рациона, так как оно может спровоцировать обострение и ухудшить состояние.
Кефир
Среди всех кисломолочных продуктов кефир занимает особое место. Специалисты отмечают, что уникальная польза этого продукта заключается в особенных бактериях, которые используются при заквашивании молока.
Кефир обладает рядом полезных свойств для организма, в частности, улучшает общее самочувствие, нормализует работу нервной системы, является источником кальция (в кефире содержится в несколько раз больше кальция, чем в молоке).
Кроме того, улучшает процесс пищеварения, моторную и секреторную функции. Благодаря молочной кислоте и лактобактериям, входящих в состав кефира, происходит антитоксический и бактерицидный эффект.
Пить кефир рекомендуется в небольших дозах после уменьшения острых симптомов заболевания (сильной рвоты, поноса), постепенно увеличивая количество порции.
Травы при кишечной инфекции
При кишечных инфекциях можно дополнить основное лечение отварами трав, но следует помнить, что нельзя употреблять травы, которые обладают вяжущим или обволакивающим действием, поскольку в этом случае процесс освобождения кишечника от болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности будет затруднен и процесс выздоровления затянется.
Существуют травы, которые помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, например, корень кровохлебки, листья бадана, зверобой.
Также хорошим антимикробным действием обладает зеленый чай (крепкий), который можно пить во время инфекции, как детям, так и взрослым.
Отвар кровохлебки: 1 ст.л. измельченных корней залить стаканом кипятка, на медленном огне варить 15-20 минут, процедить. Пить отвар по 1ст.л. несколько раз в день (до 6 ст.л.).
Отвар зверобоя: 2 ст.л. травы залить 2 стаканами воды и на медленном огне варить 10 минут, затем настоять один час и процедить. Пить несколько раз в день по 1 ст.л.
В остром периоде заболевания могут назначаться очистительные клизмы с отваром ромашки, который обладает противовоспалительным действием и очищает кишечник от скопившихся бактерий и токсинов.
Для отвара берут 1 ст.л. цветков ромашки, заливают 200мл воды, в течение 10 минут кипятят на водяной бане. После отвар процедить, охладить до температуры 15-180С и сделать клизму.
Помимо клизмы из цветков ромашки готовят чай, который помогает желудочно-кишечному тракту побороть инфекцию, способствует выведение токсинов, обладает легким обезболивающим эффектом.
Для приготовления чая 1 ч.л. цветков залить кипятком (250мл) и настоять 10-15 минут, можно добавить по вкусу сахар или мед, пить теплым несколько раз в день.
Кроме того, настой ромашки используется для очистительной клизмы, в этом случае кишечник не только очиститься от токсинов и патогенных микроорганизмов, но и слегка успокоится раздраженная слизистая.
Прививка от кишечных инфекций
Наиболее важным профилактическим средством от кишечных инфекций являются санитарно-эпидемиологические мероприятия. Но возникают случаи, когда возрастает риск вспышки заболевания, в этом случае специалисты рекомендуют проводить профилактическую вакцинацию (если имеется вакцина против конкретного возбудителя), чтобы предотвратить распространение заболевания.
Противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях
Проводить противоэпидемиологические мероприятия необходимо сразу же после выявления больного или носителя опасной инфекции. В первую очередь из коллектива изолируется бактерионоситель и на место, в котором выявлена инфекция (группа, класс, офис) накладывается карантин (сроком от 7 и более дней).
После изоляции проводится полная уборка специальными средствами и дезинфекция всех предметов.
Поражение ЖКТ при коронавирусной инфекции COVID-19
25 марта в журнале Gastroenterology and Hepatology вышла статья «COVID-19 и пищеварительная система», обобщающая имеющиеся на момент написания материала данные о поражении пищеварительной системы новой коронавирусной инфекцией.
У большинства больных с COVID-19 наблюдаются лихорадка и респираторные симптомы, однако, у некоторых пациентов возникают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота и боль в животе.
РНК вируса SARS-CoV-2 была обнаружена в анальных/ректальных мазках, а также стуле пациентов с COVID-19, даже после освобождения верхних дыхательных путей от вируса. Более того, рецептор АСЕ2 (необходимый для прикрепления вируса) был обнаружен в эпителии желудочно-кишечного тракта. Эти факты указывают на то, что новый коронавирус может инфицировать желудочно-кишечный тракт и активно в нем размножаться.
Желудочно-кишечные симптомы у больных COVID-19
Примечательно, что первым подтвержденным случаем новой коронавирусной инфекции в США был именно пациент с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта в дебюте заболевания. Это был 35-летний мужчина. В течение двух дней до обращения в больницу у него появились тошнота и рвота с последующим развитием диареи и дискомфорта в животе на второй день госпитализации. Методом ПЦР в стуле была обнаружена РНК SARS-CoV-2 на седьмой день болезни [3].
Из шести пациентов из семейного кластера COVID-19 в раннем периоде эпидемии в Китае похожим образом развивалась диарея у двух молодых взрослых 36 и 37 лет с частотой стула до 8 раз в день [8].
В последующих когортных исследованиях также описывали больных с симптомами поражения пищеварительной системы. В самом большом из них, включившем анализ 1099 пациентов из 552 госпиталей, рвота была у 55 (5,0%) и диарея у 42 (3,8%) пациентов [9]. В других когортах частота диареи составляла от 2 до 10,1%, тошнота и/или рвота – от 1 до 10,1%.
В одной из статей, описано что в Ухани желудочно-кишечные симптомы встречались у 39,6% пациентов [16].
Кроме того, ЖКТ-симптомы описаны и в детских когортах. В работе, включившей 171 пациента с COVID-19, диарея и рвота были у 15 (8,8%) и 11 (6,4%) из этих детей, соответственно [23]. И хотя считается, что у детей COVID-19 течет, как правило, легче, чем у взрослых, с менее выраженными респираторными симптомами, признаки поражения ЖКТ у детей были такие же, как и у взрослых, хотя необходим дальнейший анализ клинических данных.
Очевидно, что ЖКТ-симптомы могут появляться в начале заболевания. Так, у первого COVID-пациента в США были тошнота и рвота за два дня до обращения в больницу, и появилась диарея на второй день госпитализации. В некоторых случаях диарея может быть единственным первоначальным симптомом, предшествующим в некоторых случаях гипертермии или респираторным нарушениям.
Во время вспышки SARS в 2003 году диарея также была частым симптомом. Так, она наблюдалась у 20% пациентов из Гонконга [17, 18]. Диарея длилась, в среднем, 3,7 дней и обычно проходила самостоятельно. В течение болезни диарея встречалась значительно чаще, в одном из исследований у 73% пациентов отмечались подобные проявления [19]. У пациентов с MERS также часто отмечалось симптомы поражения ЖКТ (от 11,5 до 32% пациентов). По сравнению с этими данными, при COVID-19 в настоящий момент есть ощущение, что ЖКТ-симптомы встречаются реже, чем при MERS и SARS-CoV, однако авторы понимают, что это неокончательные выводы.
Повреждение печени при COVID-19
Помимо желудочно-кишечных симптомов, у пациентов с COVID-19 также может наблюдаться повреждение печени с повышением уровня печеночных ферментов в крови. По имеющимся на момент написания статьи данным, у 14,8-53,1% пациентов с новой коронавирусной инфекцией были повышенные уровни АЛТ и АСТ в течение заболевания с, как правило, умеренным повышением уровня билирубина в крови [9-11, 12-15, 20].
В одном из когортных исследований, включившем 56 пациентов, у 54% из них был повышен уровень ГГТ [21]. В большинстве случаев повреждения печени являются умеренными и носят транзиторный характер, хотя и тяжелые поражения печени также случаются. Повреждения печени чаще встречались у пациентов с тяжелым течением заболевания [9, 11]. Так, в одном из когортных исследований Китая у 43 из 99 пациентов были повышены АСТ и АЛТ, а у одного пациента в критическом состоянии был тяжелый гепатит с повышением уровня АЛТ до 7590 ЕД/л [10].
Авторы статьи пишут, что механизм повреждения печени до конца не ясен, возможно, он обусловлен прямым вирусным воздействием на гепатоциты, иммуно-опосредованным повреждением или гепато-токсичностью препаратов [22]. Есть также данные, что вирус может связываться с холангиоцитами через рецепторы АСЕ2, что приводит к нарушению регуляции функции печени [21]. Механизмы требуют дальнейшего изучения.
Практическое значение
Рецептор АСЕ2 в большом количестве присутствует в ЖКТ, особенно в толстом и тонком кишечнике, что вероятно обусловливает тропность нового коронавируса к ЖКТ [6,7].
Эти данные имеют очень важное эпидемиологическое значение, в связи с наличием вирусной РНК в стуле, а также анальных/ректальных мазках у пациентов с КОВИЗ-19 [1-5]. В одном из исследований вирус обнаруживался в стуле у 39 из 73 пациентов, в течение от 1 до 12 дней. Кроме того, у 17 пациентов (23,3%) сохранялась вирусная РНК в стуле, в то время как мазках из верхних дыхательных путей вируса уже не было (6). То же самое касается и детей с COVID-19. В одном из исследований у 8 из 10 детей были персистирующие положительные результаты ректальных мазков, в то время как ПЦР мазков из носоглотки уже были отрицательными [2].
Эти и другие данные говорят о том, что вирус в ЖКТ может присутствовать значительно дольше, уже после разрешения клинических симптомов. Фекальные массы могут стать дополнительным источником инфекции, особенно при образовании аэрозоля. Кроме того, в нынешней ситуации, это очень важно учитывать врачам эндоскопической службы.
Список источников:
1. Zhang W, Du RH, Li B, et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerg Microbes Infect. 2020; 9: 386-9.
2. Xu Y, Li X, Zhu B, et al. Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding. Nature Medicine. 2020.
3. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020; 382: 929-36.
4. Tang A, Tong ZD, Wang HL, et al. Detection of Novel Coronavirus by RT-PCR in Stool Specimen from Asymptomatic Child, China. Emerg Infect Dis. 2020; 26.
5. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020.
6. Xiao F, Tang M, Zheng X, Liu Y, Li X, Shan H. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020.
7. Harmer D, Gilbert M, Borman R, Clark KL. Quantitative mRNA expression profiling of ACE 2, a novel homologue of angiotensin converting enzyme. FEBS Lett. 2002; 532:107-10.
8. Chan JF, Yuan S, Kok KH, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020; 395: 514-23.
9. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020.
10. Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507-13.
11. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395: 497-506.
12. Shi H, Han X, Jiang N, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis. 2020.
13. Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020.
14. Xu XW, Wu XX, Jiang XG, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020; 368: m606.
15. Yang X, Yu Y, Xu J, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020.
16. Zhang JJ, Dong X, Cao YY, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020.
17. Lee N, Hui D, Wu A, et al. A major outbreak of severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. N Engl J Med. 2003; 348: 1986-94
18. Leung WK, To KF, Chan PK, et al. Enteric involvement of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus infection. Gastroenterology. 2003; 125: 1011-7.
19. Peiris JS, Chu CM, Cheng VC, et al. Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus-associated SARS pneumonia: a prospective study. Lancet. 2003; 361: 1767-72.
20. Zhao D, Yao F, Wang L, et al. A comparative study on the clinical features of COVID-19 pneumonia to other pneumonias. Clin Infect Dis. 2020.
21. Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020.
22. Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int. 2020.
23. Lu X, Zhang L, Du H, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020
Кишечная инфекция: причина, симптомы и лечение
Существует множество организмов, включая дрожжи, грибки, плесень, паразитов или бактерии, которые могут способствовать кишечной инфекции. Они могут быть получены из пищи, которую вы едите, или из-за плохой гигиены, которая позволяет вам контактировать с патогенами во рту. Тяжесть инфекции будет зависеть от того, какой тип патогена вызвал инфекцию. Диагностика инфекции на основе ваших симптомов поможет вашему врачу сузить вероятность различных типов инфекций, от которых вы можете страдать, и получить адекватное лечение.
Каковы причины?
Самая частая причина — попадание патогенов в рот. Хотя другие причины, такие как контакт с загрязненной водой и плохая гигиена, также могут вызвать его.
- Патогены — Инфекции возникают, когда патогены проникают в ваш организм и начинают раздражать ткани пищеварительного тракта. Желудочно-кишечный тракт может воспаляться и болеть, что обычно вызывает дополнительные симптомы расстройства пищеварения.Патогены, вызывающие кишечные инфекции, попадают в организм, как правило, из зараженного источника пищи. Испорченные молочные продукты, непастеризованные молочные продукты, испорченное мясо, зараженные моллюски или любая пища, которая подверглась воздействию патогенных микробов и не была должным образом стерилизована в процессе приготовления, может увеличить риск развития инфекции.
- Загрязненная вода — Контакт с зараженной водой также может привести к инфекции. Воду из природных источников, таких как озера, нельзя употреблять, если она не была тщательно прокипячена для ее стерилизации.Плавательные бассейны также могут быть заражены микробами, которые могут вызвать инфекцию, если они не продезинфицированы должным образом, чтобы вместить большую часть населения.
- Плохая гигиена — Это также может распространять микробы, вызывающие инфекции. Неспособность вымыть руки после посещения туалета — распространенный способ заразиться инфекцией. Касание поверхностей, столового серебра или продуктов питания после того, как вы не вымыли руки, увеличивает риск контакта с этими микробами других людей, что еще больше увеличивает риск заболевания.
Симптомы кишечной инфекции
Если вы перенесли инфекцию, у вас могут быть некоторые из перечисленных ниже симптомов.
- Синусовое расстройство — Кишечные патогены часто поражают другие части тела. По мере распространения инфекции у вас может развиться инфекция носовых пазух, насморк или кашель.
- Потеря аппетита — Ваша система начнет отключаться из-за воспаления. Потеря аппетита — частый признак инфекции, а также других расстройств пищеварения.
- Тошнота — Потеря аппетита часто сопровождается тошнотой, обычно описываемой как «чувство тошноты».
- Боль в животе — По мере того, как инфекция становится более серьезной, часто возникает боль или припухлость в области живота. Сила этой боли будет зависеть от места и причины инфекции.
- Спазмы — Бактериальные инфекции обычно вызывают спазмы в животе. Спазмы часто длятся по 3-4 минуты и могут становиться все более серьезными.
- Запор — Если вы не ели регулярно, у вас может начаться запор. Это также распространено, если вы заразились кишечными глистами.
- Синдром раздраженного кишечника — Если паразиты в вашем кишечнике прикрепились к стенкам, это может вызвать синдром раздраженного кишечника.
- Диарея — По мере того, как патогены продвигаются дальше в пищеварительный тракт, они могут вызвать диарею, поскольку организм пытается избавить организм от этих раздражителей.По мере обезвоживания у вас также может начаться диарея.
- Депрессия — Люди, страдающие дрожжевой инфекцией, могут испытывать повышенный риск депрессии.
- Расстройства сна — Дискомфорт, связанный с инфекциями, может затруднять сон. Это также может быть признаком того, что печень перегружена, пытаясь избавить организм от инфекции.
- Скрежетание зубами — В редких случаях больные инфекцией могут скрипеть зубами во сне.
- Головные боли — Обезвоживание или присутствие в организме раздражителей, таких как дрожжи, увеличивает риск постоянных головных болей.
- Кожные высыпания — Некоторые пациенты могут испытывать зуд или жжение на коже, когда инфекция распространяется по всему телу.
Средства для лечения кишечных инфекций
Инфекция может быть очень болезненной и раздражающей, поэтому здесь предлагается несколько полезных методов лечения этого состояния и ускорения выздоровления.
1. Соблюдайте правила гигиены
Пока вы страдаете инфекцией, вы должны позаботиться о том, чтобы не передать эту инфекцию другим людям. Регулярно мойте руки, особенно перед приготовлением или едой, а также после посещения туалета. Тщательно мойте всю пищу и тщательно готовьте ее перед употреблением, чтобы снизить риск контакта с дополнительными микробами, которые могут ухудшить ваше состояние.
2. Настроить диету
По мере того, как ваша система пытается оправиться от инфекции, важно уменьшить любую нагрузку на эти органы.Пациентам часто назначают жидкую диету, чтобы гарантировать, что они могут оставаться гидратированными и получать необходимые электролиты для поддержания баланса их системы.
По мере того, как ваша способность есть твердую пищу возвращается, ваш врач посоветует вам есть фрукты и овощи с высоким содержанием питательных веществ, чтобы вернуть витамины и минералы, которые вы потеряли, ограничивая свой рацион. Избегайте продуктов, которые трудно расщепить, например красного мяса, до тех пор, пока ваш организм не восстановится. Также избегайте продуктов, которые вредны для пищеварительной системы, таких как молочные продукты или острая пища, пока вы снова не почувствуете себя хорошо.
3. Обратиться за медицинской помощью
Если вы испытываете серьезные симптомы, включая сильную рвоту, диарею с кровью, слабость или признаки обезвоживания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться к врачу, если ваши обычные симптомы продолжаются более трех дней без облегчения. Ваш врач может попросить образцы стула, чтобы определить, какие типы патогенов заразили систему.
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет остановить диарею и рвоту.Не принимайте лекарства для предотвращения этих симптомов без медицинского указания. Вашему организму может потребоваться продолжить этот цикл очистки, чтобы удалить микробы, вызывающие инфекцию. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенная терапия, чтобы предотвратить сильное обезвоживание в результате очищения.
Виды кишечных инфекций | Грамотно о здоровье на iLive
Вирусная кишечная инфекция
Вирусные инфекции вызываются ротовирусами и энтеровирусами, которые распространяются не только через грязные руки, предметы и продукты, но и воздушно-капельным путем, поскольку вирусные кишечные инфекции поражают не только кишечник, но и верхние дыхательные пути.
Среди вирусных кишечных инфекций существуют десятки групп вирусов, провоцирующих заболевание. Наиболее распространенные группы вирусов — ротавирусные и энтеровирусные инфекции.
Ротавирусные кишечные инфекции (или кишечный грипп) выявляются в половине всех случаев вирусных поражений кишечника. Заболевание всегда начинается в острой форме, чаще всего внезапно, основными симптомами являются повышение температуры тела, частый жидкий стул и рвота.
При развитии энтеровирусной инфекции также наблюдается острое течение болезни с высокой температурой.Стоит отметить, что диагностика таких инфекций затруднена, так как заболевание имеет самые разные симптомы (боли в мышцах, слезотечение, жар, судороги, сонливость, боязнь света, пульс, слабость, боли в сердце, насморк, боль в горле. , диарея).
К этой группе кишечных инфекций относят множество вирусов, которые могут провоцировать различные заболевания. Энтеровирусные инфекции могут поражать мышцы, центральную нервную систему, кожу, сердце.
Аденовирусная инфекция встречается реже и для заболевания характерно преимущественно поражение слизистой носа и глаз, но с поражением тонкой кишки, появлением диареи, потерей аппетита, реже рвотой.Обычно симптомы проходят через пару дней.
Ротовирусная инфекция кишечная
Ротавирусные кишечные инфекции, также известные как желудочный (кишечный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит, вызывают вирусы из группы ротавирусов.
При заражении человек остается опасным для окружающих с момента появления первых симптомов (первые признаки заболевания могут появиться через 1-5 дней после заражения) и до исчезновения симптомов болезни.
Ротавирусы поражают как детей, так и взрослых, но дети переносят болезнь тяжелее.
Чаще всего заболевание протекает в острой форме — появляются боли внизу живота, легкий понос (возможно, с кровянистыми примесями), частая рвота, повышается температура до 39 o С. Также при поражении ротавирусной инфекцией наблюдается часто появляются насморк и боль в горле.
Заражение ротавирусами происходит различными путями, но чаще всего ротавирусы передаются из-за недостаточной гигиены (грязные руки, продукты, особенно молочные продукты). Стоит отметить, что хлорирование воды не устраняет этот вид вируса.
Вирусы этой группы поражают слизистую желудочно-кишечного тракта и выделяются пациентом. Заболевание вызывает нарушение функции пищеварения, частые и сильные поносы, что приводит к обезвоживанию организма.
Впервые заражение этим типом вируса происходит в дошкольных или школьных учреждениях, где не исключены эпидемические вспышки ротавирусной инфекции.
Большинство детей к пятилетнему возрасту уже переносят инфекцию, и, как показывают наблюдения, с каждым последующим заражением болезнь легче передается, так как в организме вырабатывается защита от вируса этого типа.
Заболевание обычно носит сезонный характер и, как правило, приходится на холодное время года.
Отличительной особенностью ротавирусов является то, что микроорганизмы не погибают при низких температурах и могут длительное время оставаться активными в неблагоприятной среде. Кроме того, ротавирусы поражают дыхательную систему и могут передаваться воздушно-капельным путем.
Больной человек за 3-5 дней может заразить довольно большое количество людей (тех, с кем он достаточно близко контактирует).
Лекарственных препаратов против ротавирусов нет, лечение симптоматическое (адсорбирующие, вяжущие, лактозосодержащие препараты, жаропонижающие и др.).
Рацион больного должен содержать кисель, рисовую кашу, куриный бульон. Порции не должны быть большими, чтобы не спровоцировать рвоту и пища легче усваивается ослабленным организмом.
При неоднократной рвоте и диарее рекомендуется восполнить недостаток солей и жидкости в организме.Пациенту следует пить часто и постепенно (примерно 50 мл).
Симптомы болезни при симптоматическом лечении исчезают на 5-7 дней, организм постепенно восстанавливается.
Температура при болезни сильно сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.
Особенностью такой инфекции является восприимчивость ротавирусов к повышению температуры, при 38 o C вирусы начинают гибнуть, поэтому не рекомендуется сбрасывать температуру ниже этого уровня.
Ротавирусная инфекция не вызывает осложнений, если лечение начато вовремя, и заболевание не приводит к негативным последствиям и имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз.
Специалисты рекомендуют соблюдать личную гигиену во избежание заболеваний, использовать для питья кипяченую или фильтрованную воду.
Бактериальные кишечные инфекции
Бактериальные инфекции провоцируются патогенными бактериями (сальмонеллез, дизентерия, кишечная палочка и др.). Передаются такие инфекции через грязные руки, предметы, пищу, воду.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллой
Инфекция Salmonella вызывается микроорганизмами из группы Salmonella. Заболевание поражает животных, птиц и человека, его возбудители широко распространены и могут длительное время оставаться активными даже в неблагоприятной окружающей среде.
Бактерии сальмонеллы начинают погибать через 7-10 минут при температуре 70 o C.
Болезненные микроорганизмы в толщине куска мяса (около 10-12 см) не погибают даже при варке, в копченом или соленом мясе остаются активными до двух с половиной месяцев, в масле — до четырех месяцев, в молоко — до момента сквашивания продукта.
В пыли бактерии сохраняют активность до трех месяцев, в почве — до четырех с половиной месяцев, в замороженном состоянии, в частности в продуктах, — более года.
Инфекция распространяется от инфицированных домашних животных (лошади, кошки, собаки, куры, утки и т. Д.) Или диких птиц (чайки, голуби). Также источником заражения могут быть переносчики бактерий.
Человек заражается в основном после употребления в пищу мяса зараженного животного или птицы, а также яиц.
Опасность заражения повышается при переработке мяса в фарш, несоблюдении технологии приготовления мяса, хранении мясных блюд в жару.
Также опасность представляют инфицированные сальмонеллой люди и носители инфекции, особенно если они не соблюдают правила личной гигиены.
Заражение человека может произойти на фабрике или ферме при уходе за животными или птицами, на убойных участках и в мясоперерабатывающих предприятиях.
Сальмонеллез достаточно широко распространен и может возникать круглый год (в летне-осенний период наблюдается рост заболеваемости).
Кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами, развиваются в крайне тяжелой форме, особенно у детей.
Заболевание может иметь несколько вариантов течения, различают все три формы: локализованную, генерализованную и бактериовыделение.
Наиболее частая форма заболевания — локализованная, для которой характерно острое течение (проявляется обычно в первые сутки после заражения). Начинается с лихорадки, повышения температуры тела, затем появляются боли в животе, тошнота, рвота, диарея (кал зеленоватого оттенка с резким неприятным запахом).
Осложнения инфекции очень серьезные, наиболее опасным является инфекционно-токсический шок, вызывающий отек головного мозга, надпочечников, сердечно-сосудистую и почечную недостаточность.
Стафилококковая кишечная инфекция
В кишечнике человека обитает большое количество микроорганизмов, большинство из которых поддерживает работу иммунной системы, а остальные являются патогенными (патогенными). При резком увеличении количества болезнетворных бактерий возникают опасные заболевания, обычно это происходит при снижении иммунитета, после приема антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника и т. Д.
Стафилококки считаются условно-патогенными бактериями, т.е. такими, которые обитают в кишечнике человека, но при определенных условиях начинают размножаться и провоцировать серьезные заболевания.
Стафилококковые кишечные инфекции развиваются постепенно, в большинстве случаев первые симптомы заболевания — насморк, боль в горле — принимают за простуду, температура редко поднимается выше 37,5 ° С.
Заболевание протекает тяжело, учитывая, что стафилококковая инфекция не имеет характерной симптоматики, состояние аналогично пищевому отравлению.
Заболевание проявляется в первые сутки после заражения, человека беспокоят боли в животе, рвота, жидкий стул с примесями крови и слизи, высыпания на коже, слабость.
Бактерии Staphylococcus aureus очень быстро размножаются, особенно в продуктах, хранящихся при температуре выше 20 o ° C (особую опасность представляют молочные продукты, яйца, мясо, рыба, кремовые торта, торты, салаты).
Несмотря на то, что специалисты полностью и детально изучили стафилококки из всех известных бактерий, инфекцию трудно лечить.Это связано с тем, что стафилококк очень вариабелен и способен быстро развить устойчивость к антибиотикам.
Брюшной тиф
кишечная инфекция
Брюшной тиф вызывается бактериями Salmonella typhi, которые попадают в кишечник с пищей или водой. По мере развития заболевания начинаются воспалительные процессы в кишечнике, со временем появляются язвы и кровотечения, иногда возникает разрыв кишечника.
Если человек не получает необходимого лечения, он может изолировать бактерии сальмонеллы в течение нескольких лет после заражения, и человек может стать носителем инфекции.
Инкубационный период заболевания — от одной до двух недель, болезнь начинается постепенно, сначала повышается температура, начинают болеть суставы, горло, аппетит. Затем появляются боли внизу живота, кровотечение из носа, в некоторых случаях при мочеиспускании возникают боли. При тяжелых формах заболевания наблюдается делирий, онемение, кома. В 10 случаях из 100 через 7 дней после заражения на теле пациента появляются розовые пятна.
Бактерии сальмонеллы могут вызывать симптомы заболеваний мочевыделительной системы или пневмонии, поэтому диагностика брюшного тифа затруднена.
При своевременном и соответствующем лечении человек полностью выздоравливает, могут развиться осложнения, если нет (полного или частичного) лечения, в частности после 20-го дня болезни может возникнуть кровотечение. В 2% случаев в кишечнике образуется сквозное отверстие, что приводит к воспалительным процессам в брюшной полости.
Бактерии сальмонеллы могут вызывать развитие пневмонии, поражения желчного пузыря, печени. Когда бактерии попадают в кровоток, поражаются мозг, репродуктивная система, сердечные клапаны, костная ткань, мочевыводящая система и почки.
Бактерии Salmonella typhi передаются с мочой и калом инфицированных людей. Риск заражения возрастает при несоблюдении личной гигиены и заражении продуктов питания и воды бактериями. Также переносчиками бактерий являются насекомые (например, мухи).
Если лечение начато вовремя, в большинстве случаев человек полностью выздоравливает (у 10 из 100 пациентов наблюдается рецидив, даже при применении антибиотиков).
Маленькие дети, пожилые люди, люди с сильным истощением организма крайне тяжело переносят болезнь, смертность от инфекций среди этой категории достаточно высока.
При тяжелых состояниях (онемение, кома, шок) прогнозы неутешительные, период лечения и восстановления может занять несколько лет.
Инфекция кишечных коликов
Возбуждается некоторыми видами кишечной палочки, болезнь протекает в острой форме и сопровождается рвотой и диареей.
Инфекция кишечной палочки, также известная как эшерихиоз или колибактериоз, поражает в основном кишечник, в редких случаях кишечные палочки могут поражать легкие, желчные протоки, мочевыделительную систему и, возможно, инфекцию крови.
Заболевание обычно поражает маленьких детей (до года), сильно пораженных инфекцией, особенно у недоношенных детей, при искусственном вскармливании, различных заболеваниях, ослабляющих организм.
Дети-инфекционисты способствуют распространению инфекции, выделяющей в окружающую среду множество болезнетворных бактерий. Также более опасны носители инфекции и люди, перенесшие заболевание в легкой или изношенной форме.
Путь заражения — фекально-оральный, что присуще всем кишечным инфекциям.Микроорганизмы, вызывающие заболевания, могут передаваться через руки родителей, медицинского персонала, а также через различные предметы, продукты, к которым прикоснулся носитель инфекции. Бактерии могут оставаться активными в течение нескольких месяцев, а предметы, окружающие пациентов с коли-инфекцией, могут представлять опасность для окружающих.
Заболевание также может возникать при снижении защитных сил, кишечная палочка, которая присутствует в желудочно-кишечном тракте и содержится в полезной микрофлоре, при определенных условиях может начать неконтролируемое размножение.
Инфекция кишечных клебсиелл
Условно-патогенная микрофлора кишечника при определенных условиях может вызывать ряд тяжелых кишечных заболеваний. Среди таких бактерий клебсиела — одна из самых распространенных, которая при сбое в работе иммунной системы может спровоцировать как легкий инфекционный процесс, так и серьезное заболевание.
Существует несколько типов клебсиелл, среди которых кишечные инфекции вызываются бактериями K. Pneumoniae и K. Oxytoca.Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете, у детей раннего возраста, в пожилом возрасте, при иммунодефиците (сахарный диабет, онкологические процессы, заболевания крови, после трансплантации органов). Заражение клабсиеллой часто происходит у людей, злоупотребляющих алкоголем.
Бактерии Klebsiella могут оставаться активными в почве, пищевых продуктах (особенно в молоке и молочных продуктах).
Распространению инфекции способствуют пациенты и носители инфекции. В кишечник болезнетворные бактерии могут попасть с некачественными продуктами (в основном через молоко, мясо), через грязные руки, овощи, фрукты.
Заболевание начинается с болей в животе, рвоты, диареи и протекает в острой форме. Возможно повышение температуры.
Лечение зависит от тяжести течения пациента, в основном назначают пробиотики и бактериофаги (вирусы, уничтожающие бактерии).
Иерсиниоз кишечная инфекция
Кишечный иерсиниоз вызывает коккобациллы, которые попадают в организм с зараженной водой, продуктами, при контакте с животными, через продукты крови.
Заболевание чаще всего поражает маленьких детей, особенно до 1 года, молодых людей и мужчин.
Грызуны, дикие или домашние животные (лошади, собаки, кошки, коровы и т. Д.) Могут распространять инфекцию. Свинина является наиболее частым источником заражения человека, есть основания полагать, что иерсиниоз является профессиональным заболеванием людей, работающих с сырым мясом.
Бактерии сохраняют способность к размножению даже при низких температурах.
Заболевание начинается с поноса, лихорадки, болей в животе.Заражение крови этим видом кишечной инфекции происходит очень редко, в основном у детей до трех месяцев и с иммунодефицитом.
При нормальном иммунитете иерсиниоз возникает в течение нескольких дней при симптоматическом лечении, эффект от применения антибиотиков в этом случае не доказан. Антибактериальную терапию назначают детям до трех месяцев и при иммунодефицитных состояниях, когда повышается риск развития заражения крови.
Бактерии чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам третьего поколения, бисептолу, аминогликозидам.
Кишечная инфекция Proteus
Кишечная инфекция Proteus вызывается бактериями семейства Proteus. Заболевание поражает в основном желудочно-кишечный тракт, но не исключает возможности развития патологического процесса в других органах (ушах, глазах и т. Д.).
Бактерии Proteus обитают в продуктах гниения животного происхождения (навоз, мясо и др.), Кроме того, микроорганизмы устойчивы к внешним условиям.
Распространение инфекции может осуществляться как от человека, так и от животных, пути передачи, как и при других кишечных заболеваниях — фекально-оральные.
В большинстве случаев инфекция передается через пищу, бактерии Proteus часто обнаруживаются в мясных продуктах, рыбе, молоке. Очень редко происходит передача инфекции через воду (при питье или купании в загрязненных водоемах) при несоблюдении личной гигиены.
Инфекция трудно переносится новорожденными и маленькими детьми.
Заболевание чаще всего развивается быстро, появляется слабость, понос, рвота, повышается температура до 38-39 o С.
Для лечения обычно назначают антибиотики, бактериофаги, энтеросорбенты. Выбор антибактериального препарата зависит от чувствительности бактерий.
Прогнозы в большинстве случаев благоприятные, но при тяжелом течении болезни и у детей до года возможен летальный исход.
Кишечные протозойные инфекции
Протозойные инфекции провоцируют простейшие патогенные микроорганизмы, которые могут привести к развитию серьезных заболеваний.Всего существует около 50 простейших, способных спровоцировать заболевание человека, при этом уровень заражения среди населения достаточно высок.
Простейшие микроорганизмы могут поражать различные органы и ткани (ЦНС, кровь, кишечник, легкие и др.).
Распространению инфекции способствуют насекомые, которые не только переносят инфекцию с фекалий на пищу, но и кусают человека, а также некоторые микроорганизмы могут передаваться половым путем.
Кишечные инфекции, вызываемые простейшими микроорганизмами: американский трипаносомоз, пироплазмоз, изоспора, малярия, амебиаз (язвенная болезнь кишечника), кокцидоз, лямблиоз, инфузорная дизентерия, криптоспоридиоз, лейшманиоз, саркоспоридиоз, инфекция, передаваемая половым путем, триоспоридиоз африканского триоспоридиоза, африканский триоспоридиоз, передающийся половым путем. ).
Грибковые кишечные инфекции
В последнее время грибковые инфекции беспокоят все большее количество людей, в частности, увеличилось количество пациентов с грибковыми поражениями кишечника.
В кишечнике размножаются грибки Candida, провоцирующие кандидоз. Чрезмерное увеличение количества грибков происходит при снижении иммунитета, приеме некоторых лекарств (особенно антибиотиков, гормонов, кортикостероидов, слабительных).
В здоровом организме грибы не размножаются, так как иммунная система и полезная микрофлора кишечника сдерживают их размножение.Нарушать микрофлору кишечника может сильное нервное напряжение, плохая экология, несбалансированное питание.
Развитие кандидоза в кишечнике в первую очередь свидетельствует о нарушении работы иммунной системы и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.
Грибковые кишечные инфекции лечат местными средствами, не всасывающимися в стенки кишечника, препаратами, восстанавливающими микрофлору.
При лечении грибка следует тщательно соблюдать рекомендации врача, не сокращать продолжительность лечения, продолжать прием таблеток, даже если симптомы исчезли, придерживаться рекомендованной диеты и т. Д., иначе инфекция может повториться и лечение продлится дольше.
При грибковых поражениях следует уменьшить количество сладкого в рационе (включая напитки, выпечку), жирного, жареного, есть больше фруктов и овощей, несладких круп, кисломолочных продуктов, исключить алкоголь.
У женщин грибковые инфекции кишечника часто возникают одновременно с молочницей (кандидоз влагалища).
Кишечная инфекция в море
Кишечные инфекции в море широко распространены, особенно у детей раннего возраста.Основная причина распространения инфекции на море — хранение продуктов вне холодильника, несоблюдение технологии приготовления мясных продуктов, насекомые, способные переносить бактерии из фекалий в пищу, несоблюдение правил личной гигиены, употребление немытых овощей. и фрукты.
Еще одной причиной кишечной инфекции может быть купание в море, ведь во время плавания человек может случайно проглотить воду. В особой опасности находятся дети, которые могут пить морскую воду, грызть ногти или есть грязными руками.
Кишечные инфекции у детей | Грамотно о здоровье на iLive
Лечение кишечной инфекции у детей
При ротавирусной инфекции целесообразно применение противовирусных препаратов с целью повышения клинической эффективности базисной терапии. Оригинальный отечественный противовирусный препарат Арбидол действует на ранних стадиях размножения вируса и тормозит слияние липидной мембраны вируса с внутриклеточными мембранами. Предотвращение проникновения вируса в клетку.
Арбидол имеет солидную доказательную базу, включая эффективность и безопасность Арбидола у детей. Исследования показали, что высокая эффективность арбидола является результатом разнообразия его биологической активности и обусловлена, помимо специфического действия на размножение вирусов, также способностью индуцировать интерферон иммуностимулирующим действием. Антиоксидантная активность. Применение Арбидола для лечения ротавирусной инфекции у детей значительно сокращает продолжительность острого периода заболевания, включая симптомы токсикоза с эксикозом, интоксикацией и диарейным синдромом, а также ускоряет выведение ротавируса из кишечника.
Было обнаружено, что арбидол препятствует репликации как рота-, так и аденовируса в эпителиальных клетках тонкой кишки и. Таким образом, снижается выраженность и дальнейшее прогрессирование морфофункциональных нарушений пищеварительного тракта. Способствует значительному сокращению сроков выведения вирусов из кишечника.
Арбидол применяется внутрь. Форма выпуска — удобна для применения детям в таблетках (50 мг) и капсулах (100 мг). Арбидол обладает системным действием, быстро адсорбируется и распределяется по органам и тканям.Биодоступность препарата не зависит от приема пищи.
Кроме того, в качестве важного компонента комплексной терапии острой кишечной инфекции можно использовать энтеросорбенты последнего поколения, которые не только адсорбируют и выводят вирусы из организма, но и защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К таким препаратам относится Неосмектин, обладающий комбинированным сорбционным и мукоцитопротекторным действием. Неосмектин — перспективный современный энтеросорбент с доказанной эффективностью при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением целостности слизистого барьера, желудочной и кишечной диспепсией, экзо- и эндотоксикозом.Дисбактериоз кишечника, а также нарушения пищеварительной функции. Неосмектин способствует достоверному сокращению продолжительности острого периода острой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной, характеризуется высоким уровнем безопасности и может применяться даже у детей первого года жизни. У препарата удобная форма выпуска — саше по 3 грамма в упаковке по 3, 10 или 30 пакетиков.
Кишечная инфекция: 3 распространенные причины и 2 варианта лечения
Кишечная инфекция не приносит ничего хорошего.Вот как позаботиться о себе при ударе.
Кишечные инфекции, как правило, поражаются в самые тяжелые времена. Пять лет назад мой муж, двое детей и я путешествовали от одного хорватского острова к другому, когда это случилось — мучительные спазмы согнули меня вдвое, а пот стекал по каждой щели. Меня перешло от легкой тошноты к желанию умереть в течение нескольких минут — все из-за кишечной инфекции, которую я развил после употребления в пищу плохого тунца 12 часов назад.
Неважно, вызваны ли они пищевым заболеванием, как у меня, паразитом или бактериями, полученными вами от своих детей, кишечные инфекции опасны.Они вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (то есть желудка и тонкой кишки). Их наиболее тревожный побочный эффект: обезвоживание. Вот что вам нужно знать о кишечных инфекциях: от распознавания ключей, необходимых для диагностики вашего заболевания, до изучения способов лечения и предотвращения его распространения.
Каковы наиболее распространенные признаки и симптомы желудочно-кишечных расстройств?
Признак номер один того, что вы заразились кишечной инфекцией? Диарея.«Большинство инфекций желудочно-кишечного тракта вызываются вирусами, которые проявляются в виде кратковременной водянистой диареи», — говорит д-р Дэниел Фридберг, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском центре Колумбийского университета. «Дизентерия (кровавая диарея), скорее всего, вызвана бактериями». Другие симптомы включают тошноту, рвоту, судороги, а иногда и лихорадку.
Сколько времени нужно, чтобы избавиться от кишечной инфекции?
Это зависит от того, от какого типа кишечной инфекции вы страдаете. В то время как с некоторыми заболеваниями, такими как болезни пищевого происхождения, можно избавиться в течение 24 часов, для преодоления других, например некоторых паразитов, могут потребоваться месяцы.
Какие антибиотики лечат кишечную инфекцию?
В некоторых случаях время и большое количество жидкости — единственное лечение кишечной инфекции. Для других, таких как бактериальные инфекции или паразиты, могут быть полезны антибиотики. «Наиболее часто назначаемые лекарства для лечения кишечных инфекций включают фторхинолоны и метриндазол, азитромицин и триметоприм-сульфаметоксазол», — говорит Фридберг. «Но это полностью зависит от организма, и используются самые разные лекарства, в том числе и антипаразитарные.”
Распространенные типы кишечных инфекций
Есть три основных типа кишечных инфекций.
- Норовирус. Эта группа вирусов вызывает гастроэнтерит (т. Е. Воспаление желудка или кишечника), которое приводит к спазмам, тошноте, рвоте и диарее. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), норовирус вызывает от 19 до 21 миллиона заболеваний ежегодно. По их оценкам, «человек заразится норовирусом примерно 5 раз в течение жизни.«Если у вас когда-либо была такая кишечная инфекция, вы знаете, что один раз — это слишком много! Норовирус также может вызывать пищевые болезни, если микробы попали в продукт. Он очень заразен: более 80 процентов вспышек происходит зимой (то есть с ноября по апрель).
- Бактериальные инфекции пищевого происхождения. По данным CDC, 48 миллионов человек ежегодно заболевают болезнями пищевого происхождения. Они также заявляют, что выявлено более 250 из этих заболеваний.«Большинство из них являются инфекциями, вызываемыми различными бактериями, вирусами и паразитами», — говорится в сообщении CDC. Один из наиболее распространенных типов болезней пищевого происхождения, Clostridium perfringens, ежегодно вызывает около миллиона случаев пищевого отравления. Эта бактерия, обычно встречающаяся в сыром мясе и птице, может быстро размножаться и создавать токсины в кишечнике. По данным CDC, его часто получают от «говядины, птицы, подливок, сушеных или полуфабрикатов». Хорошая новость: симптомы появляются быстро и длятся менее 24 часов.Кроме того, у вас маловероятно рвота или жар, и это не заразно. Наш старый друг сальмонелла — еще одно заболевание пищевого происхождения, которое может привести к кишечной инфекции. По данным CDC, ежегодно сальмонелла вызывает около 1,1 миллиона заболеваний в США. Симптомы включают диарею, лихорадку и спазмы в животе, которые появляются через 12-72 часа после заражения. На выздоровление требуется от 4 до 7 дней. Шигелла и кишечная палочка — это два других типа бактерий, которые могут вызывать кишечную инфекцию.Как и в случае с Clostridium perfingens и сальмонеллой, они часто заражаются недоваренной пищей (например, домашней птицей, говядиной, молочными продуктами или яйцами). Они также могут передаваться после тесного контакта с зараженным животным или его водой.
- Кишечные паразиты. Еще одна частая причина кишечной инфекции, которую часто принимают за пищевое отравление. По данным CDC, «лямблиоз является наиболее часто диагностируемым кишечным паразитарным заболеванием в США и среди путешественников с хронической диареей.Это может длиться от одной до двух недель или дольше и включает такие симптомы, как газы, жирный стул, спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея. Они появляются через 7-10 дней после заражения. Лямблиоз часто встречается в воде (например, в бассейне или озере) и заражается после попадания внутрь. Cryptosporidium — еще один распространенный паразит, который обычно распространяется таким же образом.
Что есть (и чего избегать) при кишечной инфекции
Ваша первая линия защиты, когда вы страдаете кишечной инфекцией: пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Затем медленно попробуйте мягкую диету, известную как BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), — рекомендует Фридберг. Однако избегайте молочных продуктов, поскольку большинство заболеваний, вызывающих инфекционную диарею, вызывают мальабсорбцию лактозы. «Точное количество съеденных продуктов, вероятно, не имеет решающего значения, — говорит он, — но следует избегать алкоголя, молочных продуктов, очень жирной пищи и продуктов, которые могут способствовать развитию диареи».
Заразна ли кишечная инфекция?
Зависит от типа. Как упоминалось ранее, некоторые инфекции, такие как норовирус, очень заразны.Другие, такие как болезни пищевого происхождения, легко передаются от зараженных продуктов, но вряд ли передаются от одного человека к другому (если, например, вам не удалось натереть сырого цыпленка о руки или рот друга). Тем не менее, по словам Фридберга, «большинство инфекций ЖКТ заразны и передаются при случайном проглатывании фекального материала. Однако контакт с потенциальным патогеном не является синонимом инфекции ». Другими словами, заразитесь ли вы кишечной инфекцией, зависит от того, сколько инфицированных организмов вы проглотили (грубые!), А также от того, насколько вы были здоровы, когда проглотили их.
Как предотвратить кишечную инфекцию
Лучший способ не заболеть: мойте руки! Кроме того, тщательно промывайте фрукты и овощи и тщательно готовьте птицу, мясо, устриц и других моллюсков. После приготовления поддерживайте пищу при правильной температуре (140 ° F или выше, или 40 ° F или ниже), чтобы предотвратить рост спор бактерий, которые могли выжить в процессе приготовления. Охладите пищу при температуре 40 ° F или ниже в течение двух часов после приготовления и разогрейте как минимум до 165 ° F.
Также очищайте и дезинфицируйте загрязненные поверхности (например,грамм. туалеты, столешницы, пульты от телевизора и дверные ручки). Еще одна вещь: снимайте и постирайте одежду или простыни сразу после того, как они были загрязнены.
Кишечная инфекция: домашние средства
«Оральная регидратация, безусловно, является самым важным домашним средством», — говорит доктор Фридберг. Повысьте уровень электролитов, которые вы потеряли из-за диареи и рвоты, добавив столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли в один литр воды. Затем выпейте. «Когда люди умирают от инфекционной диареи (обычно в развивающихся странах), этот рецепт спасает жизни», — говорит он.=
Насколько распространены кишечные инфекции?
Очень, — говорит доктор Фридберг. «Здоровый человек может ожидать заражения кишечной инфекцией — обычно легкой, обычно вирусной — каждые несколько лет». Отлично, чего стоит ждать!
Для чтения по теме посетите эти сообщения:
Эта статья была первоначально опубликована в 2018 году. Она регулярно обновляется.
Кишечный запор
Запор означает слишком твердый и маленький стул или нечасто устраняемый стул при чрезмерном натуживании дефекации .
Пациенту следует проконсультироваться с врачом при эвакуации два раза в неделю (реже одного раза в 3-4 дня) или при затрудненной дефекации. В ходе исследования запор рассматривался как уменьшение жидкого содержания фекалий, то есть менее 70% воды от общего веса.
Кишечный запор
Поражения кишечника становятся видимыми с помощью методов визуализации (Rx или аналогичных, эндоскопия, микроскопия), известных как органические заболевания, и изменения перистальтики (движения кишечника, ведущие пищу через кишечник), обычно называемые функциональными изменениями.
Запоры можно разделить на:
- Простые, клинически краткосрочные, недавние случайные и вызывающие изменения в питании, послеоперационные фебрильные картины, лекарства. Хроническая идиопатическая длительная эволюция без известной органической причины, которая может проявляться в изменении моторики (перистальтике).
- Органический, со структурными изменениями, с быстрой эволюцией или хронический.
Запор
Примеры причин запора:
- Некоторые лекарственные средства, используемые для различных целей : антидепрессанты, средства от кашля, опиоидные анальгетики (кодеин, морфин), противопаркинсонические средства, гипотензивные средства, антациды, содержащие алюминий, препараты кальция.
- Образ жизни : Низкое количество пищевых волокон, низкое потребление жидкости, малоподвижный образ жизни, ограничения движений тела (последствия, ревматизм, пожилой возраст).
- Изменения, которые изменяют гормоны или изменяют восстановление и удаление веществ: гипотиреоз, диабет, хроническая почечная недостаточность.
- Психиатрические ситуации : депрессия, деменция, пост-сексуальное насилие.
- Структурные аномалии ободочной кишки аноректальной и промежностной: мегаколон, анальная трещина, геморроидальные осложнения, выпадение прямой кишки.
- Сужение толстой кишки : рубцовые осложнения дивертикулита, воспаление как нежелательный эффект лучевой терапии, злокачественные опухоли прямой кишки и конечной части толстой кишки.
- Неврологические и мышечные расстройства : травмы спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение релаксации промежности при усилиях по отхождению стула.
- Медленный толстокишечный транзит : идиопатический (причина не определена), ложная хроническая кишечная непроходимость.
Такая ситуация встречается у 1-20% населения, чаще всего в возрасте от 65 лет. Запор от рождения предполагает органическую проблему, эндемичные области болезни Шагаса (трипаносомоз), ее доминирующий мегаколон после второго десятилетия жизни. В подростковом возрасте запор может возникнуть в результате употребления запрещенных наркотиков и злоупотребления опиоидами или психотропными препаратами.
Чувство запора
Оно варьируется от человека к человеку, как и у одного и того же человека. Взрослые с мегаколоном — расширением толстой кишки за счет разрежения нервных окончаний от кишечника к самим мышцам — с детства жалуются на затруднение эвакуации.
Женщины могут проявлять неболезненный запор с раннего подросткового возраста, любопытно, что те, кто сообщает о боли в животе, делают это с конца периода развития. У больных могут быть дни без опорожнения кишечника или ощущение его неполного, жалобы на боли при опорожнении, натуживание, необходимость ручного извлечения кала, также наблюдается кровотечение.
Недавнее изменение функции кишечника делает более вероятным выявление запора, в то время как долгосрочное изменение предполагает использование персонала.Может наблюдаться вздутие живота или видимая боль в животе, особенно в нижней части живота, сопровождающаяся локальной или диффузной болью в животе, отхождением слизи, крови и стула, чередующегося с резким.
Лихорадка бывает редко, внезапная и болезненная сопутствующая таблица, что также справедливо при одновременном существовании тошноты и рвоты. Часто возникают жалобы на беспокойство, недомогание, изменение аппетита и настроения, а также на головную боль. Расширение прямой кишки из-за накачивания манжеты может вызвать тошноту и головную боль.
Как врач ставит диагноз?
Колоноскопия
Пациентов следует спросить об их привычке к эвакуации с течением времени, включая часть дня, времени, необходимого для уменьшения количества испражнений (в день? В неделю?), И возможном использовании слабительных средств для длительные периоды, может быть, годы. Также при оказании медицинской помощи важно понимать характеристики фекалий (консистенция, объем, цвет, запах), наличие патологических продуктов, таких как слизь, гной и кровь.Таким образом, необходимо как можно больше уточнить, что человек чувствует и отмечает, включая изменения веса тела.
Врач обнаруживает что-то важное или трудное для диагностики при физикальном осмотре. По возможности следует провести ректальную колоноскопию, поскольку более 50% опухолей толстой кишки входят в область применения этой простой методики.
Основные дополнительные тесты могут указывать на анемию или воспаление. Конкретные анализы крови могут указывать на рак толстой кишки, хотя они более полезны для эволюционного контроля после лечения.
Колоноскопия
Rx-ввод толстой кишки с ректальным барием (бариевая клизма) очень полезен, особенно когда в больнице нет колоноскопии (эндоскопия толстой кишки через анальный канал, позволяющая собирать материал для микроскопического исследования и удаления полипов — » моль », например), и сегодня он предпочтителен для выявления органических морфологических изменений просвета кишечника.
Исследования сократительной функции и тазовой ободочной кишки могут быть получены с помощью радиологического 72-часового мониторинга скорости смещения проглоченных пациентом рентгеноконтрастных маркеров, измерения аноректального давления (манометрия) с помощью электромиографии и дефекографии (рентгенография, сопровождающая изменения формы, а также ректальных и промежностных) схватки во время эвакуации).
Пища для запора
По возможности следует изменить дозу или тип лекарства, которые способствуют появлению или ухудшению запора, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Его нужно откорректировать по максимуму, чтобы не повредить эндокринную, метаболическую, неврологическую и проктологическую системы.
Поощрять прием волокнообразующих и увлажняющих лекарств (мюсли и пшеничные отруби очень популярны и эффективны), предлагая использовать натуральные продукты со слабительными свойствами (широко используются папайя и слива), рекомендовать использование большего количества различных сортов. слабительных (всегда в умеренных количествах) и прописывают прокинетики (стимуляторы перистальтики через кровь, проглатывают или вводят инъекцию).Важное действие имеет использование суппозиториев или клизм. Могут применяться хирургические методы, но они используются редко, за исключением случаев обструктивных болезненных образований в анальном проходе.
Стоит упомянуть фекальную закупорку — скопление затвердевших и очень сухих фекалий в прямой кишке и сигмовидной кишке, которая встречается в основном у пожилых пациентов, а также при психических и неврологических расстройствах. Клизмы и суппозитории могут помочь, но часто требуется ручное удаление повреждений под действием седативных средств или анестезии.Следует отметить врачебную осторожность, чтобы не повредить анальный сфинктер во время этих маневров.
Следует проявлять особую осторожность при использовании слабительных без консультации с врачом. Эти продукты, часто продающиеся под этикеткой «натуральные» или доступные в аптеках без рецепта, могут вызывать повреждение и оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника и нервно-двигательную систему. Кроме того, у людей с проблемами сердца или почек может наблюдаться обострение болезни из-за острой чрезмерной потери жидкости и минералов, выводимых с фекалиями.
В отличие от этих лекарств, пищевые продукты или соединения, содержащие клетчатку, можно использовать свободно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если требуется более «мощное» лечение.
- Обучение, диета и привычки регулярно откачивать стул мягкой консистенции.
- Регулярное употребление концентрированной клетчатки.
- Лечение или контроль основных местных или системных заболеваний, а также пересмотр лекарств, особенно постоянно принимаемых.
Диагностика запора | NIDDK
Как врачи находят причину запора?
Врачи используют ваш медицинский и семейный анамнез, медицинский осмотр или медицинские тесты, чтобы диагностировать и найти причину запора.
Медицинский и семейный анамнез
Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни, например
- Были ли у вас операции на желудочно-кишечном тракте
- , если вы недавно сбросили или набрали вес
- , если у вас была анемия
Ваш врач также может задать вопросы о ваших симптомах, например,
- Как часто у вас бывает дефекация?
- Как долго у вас были симптомы?
- Как выглядят ваши табуреты?
- Есть ли на вашем стуле красные полосы?
- Есть ли полосы крови на туалетной бумаге при протирании?
Ваш врач, вероятно, задаст вопросы о вашем распорядке дня, например,
Вы можете отслеживать свой стул и то, как выглядит ваш стул, за несколько дней или недель до визита к врачу.Запишите или запишите информацию, чтобы вы могли поделиться ею со своим врачом.
Если вы страдаете запором в течение длительного времени, ваш медицинский работник может спросить, есть ли у кого-либо в вашей семье в анамнезе состояния, которые могут вызвать длительный запор, например
Физический экзамен
Во время медицинского осмотра медицинский работник может
- проверьте артериальное давление, температуру и частоту сердечных сокращений
- проверка на обезвоживание
- для прослушивания звуков в брюшной полости используйте стетоскоп
- проверьте свой живот на наличие
- набухание
- нежность или боль
- массы или комки
- выполнить ректальное исследование
Врач может использовать информацию из вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра или тестов, чтобы найти причину запора.
Какие медицинские тесты используют врачи, чтобы определить причину запора?
В зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья ваш врач может сначала попробовать лечение, чтобы улучшить ваши симптомы, прежде чем использовать тесты.
Лабораторные испытания
Ваш врач может использовать один или несколько из следующих лабораторных тестов для поиска признаков определенных заболеваний и состояний, которые могут вызывать у вас запор.
Эндоскопия
Ваш врач может выполнить эндоскопию, чтобы заглянуть внутрь вашего ануса, прямой кишки и толстой кишки на предмет признаков проблем в нижних отделах пищеварительного тракта.Эндоскопии при запоре включают
Во время этих двух тестов ваш врач может также провести биопсию. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие кусочки ткани и исследуют их под микроскопом. Врач может использовать биопсию для поиска признаков рака или других проблем.
Исследования колоректального транзита
Ваш врач может использовать тесты функции кишечника, называемые исследованиями колоректального транзита, чтобы узнать, насколько хорошо ваш стул проходит через толстую кишку.
- Рентгеноконтрастные маркеры — рентгеновский снимок, который отслеживает радиоактивные маркеры, когда они проходят через вашу пищеварительную систему.Вы глотаете капсулы с маркерами, которые выходят с дефекацией через 3–7 дней.
- Сцинтиграфия — тест, который включает в себя прием пищи с небольшой дозой радиоактивного вещества. Ваш врач отслеживает это вещество с помощью специальных компьютеров и камер, пока оно проходит через ваш кишечник.
Другие функциональные пробы кишечника
Ваш врач может также использовать один или несколько из следующих тестов для поиска признаков определенных заболеваний и состояний, которые могут быть причиной запора.
- Дефекография — рентгеновский снимок области вокруг заднего прохода и прямой кишки, чтобы увидеть, насколько хорошо вы можете удерживать и выпускать стул
- аноректальная манометрия — тест, чтобы проверить, насколько чувствительна ваша прямая кишка, насколько хорошо она работает и насколько хорошо работают анальные сфинктеры
- — тест, который включает выталкивание небольшого водяного баллона из прямой кишки, чтобы проверить, есть ли у вас проблемы с выталкиванием стула.
Тест изгнания баллона