Заживление трещин заднем проходе: Анальная трещина – симптомы, лечение, операция, иссечение

Анальная трещина – симптомы, лечение, операция, иссечение

Анальная трещина – проктологическое заболевание, встречающееся у 20-30 чел. из 1000. Области ее расположения: передняя спайка и копчиковая стенка анального канала, возможные размеры – до 1.5 см.

Механизм ее образования такой: из-за механического повреждения или сосудистых изменений происходит надрыв слизистой, который сразу «атакуют» высокоактивные прямокишечные микроорганизмы, еще больше ее углубляя и повреждая. При отсутствии лечения края линейной или эллипсовидной трещины утолщаются, что чревато инфицированием расслаблением сфинктера. Характерной чертой формирования дефекта (и его травмирования) является яркий болевой синдром. Его природа в анатомических особенностях строения задней стенки прямой кишки. Здесь располагается масса нервных окончаний.

Симптомы

Проявления проблемы (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической – менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

• Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
• Спазм сфинктера.
• Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

На заболевание может указывать как один из вышеперечисленных симптомов, так и их триада. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Дело в том, что под анальную трещину могут «маскироваться» другие заболевания: болезнь Крона, антикомикоз (вызывается паразитами), туберкулез прямой кишки. Похож на эту проблему и неполный внутренний свищ, только спазм сфинктера для этой болезни нехарактерен.

Причины

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Одним из факторов формирования травмы проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

• Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
• Сильное натуживание при дефекации.
• Разрыв прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
• Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
• Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения канала кишечника (крестцово-копчиковая кривизна).
• Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
• Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
• Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
• Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения проблем продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию проблемы и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

• Острая форма – недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Травма этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
• Хроническая форма – острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой травмы самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок – полип из соединительной ткани.

При хронических формах заболевания возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие травмы быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.

Если же с момента формирования прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с такой проблемой в домашних условиях уже невозможно.

Ректальные свечи

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие. Аллергические реакции при их применении редки.

• Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения – 7 дней по 1 свечи в день.
• Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
• Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения – до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
• Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс. Побочные реакции развиваются редко.
• Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия – полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
• Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
• Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения – не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

• Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
• Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не обезболивает. Наносится тонким слоем 2 р. в день.
  Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
• D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
• Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения – до месяца, 3-4 раза в сутки.
• Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если рана поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
• Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
• Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

• Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
• Прополисные свечи с добавлением барсучьего жира. Готовят смесь из 70% спирта, жира и прополиса, взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
• Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
• Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
• Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
• Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения – 1 р. в день три недели подряд.
• Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при заболевании

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При симптомах анальной трещины и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

• Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченной свеклы), отвар шиповника.
• Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
• Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
• Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
• Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
• Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.

Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение раны.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение ранки в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

• Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
• Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение ректального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции – 7 минут. Противопоказания: операции на канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
• Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение раны с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции – медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
• Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность – от 10 до 30 мин.
• Электрокоагуляция. Воздействие на проблемное место током высокой частотности. Ткани при этом иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
• Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
• Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии – наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива – она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

• Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
• Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
• Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
• Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление ткани может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

• Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
• Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
• Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
• Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
  Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре – 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

• Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики, венотоники (показаны при сопутствующем геморрое), слабительные средства/прокинетики (тормозят или стимулируют кишечную деятельность) – Проктозан, Натальсид, Мукофальк,
• Диета. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения, отказ от соленых, острых блюд и алкоголя. При склонности к запорам назначается диета №3, при склонности к диарее – №46.
• Гигиенические мероприятия. Ежедневные сидячие ванночки, подмывание после каждого испражнения, ношение свободного нижнего белья.
• Сниженные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести, долго стоять или сидеть.

В редких случаях после операции возникают сложности с мочеиспусканием. Эта проблема решается установкой катетера. Кровотечение – нормальное явление, но если оно имеет свойство усиливаться, то необходимо обратиться к проктологу.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Основной метод лечения – консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

• Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
• Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
• Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
• Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию микротравм (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
• Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение при беременности и после родов

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, а она уже на ранних сроках сказывается на перистальтике кишечника. Давит на кишечник и увеличивающаяся матка, сдавливая сосуды малого таза. Это выражается в снижении тонуса прямой кишки, который вызывает запоры с сильным натуживанием, а также в ее отеке и полнокровии.

Итогом запоров и отека может стать трещина ануса. Лечение в период вынашивания ребенка носит ограниченный характер, т.к. многие препараты могут сказаться на внутриутробном развитии. При беременности оно сводится к:

• Профилактическим мероприятиям: диетическое питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, пешие прогулки, лечебную физкультуру, водный туалет после дефекации, прием послабляющие трав.
• Консервативному местному лечению: назначаются ранозаживляющие и обезболивающие свечи и мази, ванночки и микроклизмы. Разрешен прием следующих препаратов: Натальсид, Бускопан, Папаверин в свечах, Пастеризан в свечах и мази.
• Хирургическому иссечению. Необходимо при высоком риске формирования свища, разрыва тканей.

Проблема может начать беспокоить в послеродовом периоде. Частая её причина – потуги во время родовой деятельности. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то, следить за режимом питания и принимать определенные препараты должна и мама. Перечислим щадящие, но эффективные лечебные мероприятия:

• Нормализация стула: соблюдение диеты, прием слабительных.
• Непроникающие в кровоток медикаменты: свечи с облепихой, постеризан, солкосерил, микроклизмы с травяными отварами.
• Подмывание теплой водой без мыла.

Если щадящие способы лечения оказываются малоэффективными, необходимо посетить проктолога для дополнительных исследований, т.к. может иметь место иное проктологическое заболевание.

Видео

Предлагаем посмотреть видео, в котором проктолог клиники БИОСС Владимир Толстых простым языком рассказывает о разновидностях анальных трещин, способах их консервативного и хирургического лечения.

Не затягивайте с лечением! Помните о том, что запущенные формы данного заболевания способны перерождаться в злокачественную опухоль. Операция же позволяет добиться выздоровления у 94-100% пациентов.

Анальная трещина (трещина прямой кишки). Диагностика, возможности лечения.

Обновлённая краткая статья по анальным трещинам.

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – достаточно распространенная проктологическая проблема, встречается в 20 – 23 случаев на 1000 населения, и занимает третье место в структуре проктологической заболеваемости после колитов и геморроя. Чаще всего анальной трещиной страдают женщины (более 60%) и люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Возникновение анальной трещины также связано с особенностями питания (недостаточное потребление клетчатки, употребление большого количества рафинированных углеводов, животных жиров, недостаточное потребление жидкости). Малоподвижный образ жизни, рост числа пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе синдромом раздраженного кишечника — все эти факторы приводят к тому, что возникают те или иные расстройства функции толстой кишки — запоры, диарея, неустойчивость стула. Травмирующие факторы, раздражение слизистой прямой кишки и, возникающее вследствие этого воспаления слизистой анального канала и перианальной области, приводят к разрывам слизистой и формированию анальных трещин.

Анальная трещина – это дефект слизистой в заднем проходе, располагающийся по задней стенке анального канала прямой кишки, представляет собой болезненную линейную язву с переходом на перианальную область. Анальная трещина, также известна как трещина прямой кишки, может вызвать зуд, жжение, боль или кровотечение. Трещины могут распространяться вглубь на слизистую прямой кишки или на перианальную область, в результате чего возникает отек кожи и впоследствии формируется, так называемый “сторожевой бугорок”. В анальном канале при этом может формироваться анальный фиброзный полип – все эти признаки возникают при длительном (хроническом) течении анальной трещины за счет воспаления и разрастания рубцовой ткани.

Классификация анальной трещины:

— Острые анальные трещины
— Хронические анальные трещины 
(существуют более 1,5 мес. и имеют признаки хронического воспаления – уплотнение краев трещины, наличие “сторожевого бугорка”, анального полипа). 
— Осложненные анальные трещины 
(осложнение трещины острым парапроктитом, параректальным свищем, хронической болью).

Патогенез анальной трещины

Наиболее частыми причинами возникновения анальных трещин является запоры или диарея. Действие травмирующего и раздражающего фактора, приводит к воспалению слизистой прямой кишки и перианальной области, линейным разрывам слизистой прямой кишки с переходом на перианальную область. Часто анальные трещины возникают во время родов, особенно носящих травматичный характер (крупный плод, узкий таз), при этом трещины могут сочетаться с повреждениями внутреннего сфинктера, что, в некоторых ситуациях усложняет диагностику и меняет тактику лечения. Кроме того, значительную роль в развитии и в последующем хроническом течении анальной трещины, играет повышение тонуса внутреннего анального сфинктера. Возникает выраженный спазм сфинктера, что приводит к ишемии (недостаточности кровоснабжения) слизистой анального канала. Таким образом, формируется, так называемый “порочный круг”, что в последующем приводит к формированию хронической анальной трещины. Анальные трещины могут осложнять течение хронического геморроя, особенно часто они возникают при пролапсе (выпадении) геморроидальных узлов и при наличии наружных геморроидальных узлов.

Инфицирование анальной трещины и вовлечение в воспалительный процесс анальной крипты может приводить к распространению инфекции в более глубокие слои – параректальную клетчатку и при этом образуется абсцесс параректальной клетчатки (острый парапроктит). 
При длительном течении воспалительного процесса, неправильной тактики лечения, анальная трещина долго не заживает и становится болезненной раной, которая постоянно повторно повреждается или надрывается с каждым походом в туалет. При этом края трещины становятся плотными, замещаются соединительной тканью и формируются грубые рубцы. Снаружи, в перианальной области, формируется так называемый “сторожевой бугорок “, а в анальном канале может сформироваться, так называемый, анальный полип – это полиповидное образование производное анальной трещины, располагающееся непосредственно на самом краю анальной трещины. Анальные полипы при трещине могут достигать больших размеров и выпадать из анального канала во время стула и причинять дополнительные болевые ощущения. Безусловно, что постоянное травмирование во время стула неблагоприятно сказывается – т.е. со временем формируются очень грубые рубцы, вовлекающие в процесс сфинктер. 
Анальные трещины могут быть вторичными – они могут возникать после различных операций на прямой кишке (геморроидэктомия, иссечение парараректального свища и т.д.), также при сифилисе, туберкулезе и раке анального канала.

Симптомы анальной трещины

Клинические проявления анальной трещины 
Основные проявления анальной трещины: 
— боль в прямой кишке при дефекации 
— боль в прямой кишке, усиливающаяся после дефекации 
— зуд в заднем проходе, усиливающийся после дефекации 
— выделения крови из прямой кишки (кровь в стуле)

Первыми и самым “ярким” симптомом анальной трещина, является боль при дефекации – эту боль некоторые пациенты сравнивают с ощущением битого стекла в заднем проходе. В последующем эта боль затихает, может сохраняться небольшой зуд в прямой кишке. Постепенно зуд в заднем проходе усиливается и через некоторое время происходит усиление боли в прямой кишке, которая может сохраняться в течение многих часов после стула – это второй из основных клинических проявлений анальной трещины. Кроме того, пациенты часто отмечают небольшое количество яркой алой крови, следы которой могут появляться на кале, либо на туалетной бумаге. Это также одна из особенностей анальной трещины. Сильные кровотечения из прямой кишки встречаются редко, и могут возникать при сочетании с геморроем. Одной из особенностей анальной трещины является выраженный болевой синдром, выраженность которого бывает в большинстве случаев непропорционально размеру трещины. Выраженность болевого синдрома при анальной трещине – одно из трех болезненных состояний, возникающих при заболеваниях прямой кишки. Достаточно выраженный болевой синдром возникает также при остром парапроктите и в послеоперационном периоде.

Безусловно, что уже на основании клинических проявлений, специалист может установить диагноз острой анальной трещины. Но, проблема в том, что часто анальная трещина может сочетаться с другими заболеваниями прямой кишки. Хронический геморрой, полипы прямой кишки, злокачественные новообразования прямой кишки, острый парапроктит и т.д., наличие вторичных анальных трещин (при сифилисе, туберкулезе, болезни Крона) и сочетание с этой патологией может существенно изменить тактику лечения и, соответственно, требуется уточнения диагноза.

Диагностика анальных трещин

Диагностика анальных трещин не вызывает особой сложности. Уже при обычном осмотре, виден дефект слизистой прямой кишки, с переходом на перианальную кожу (см. фото). Кроме того отмечается повышение тонуса сфинктера. Иногда спазм сфинктера настолько сильно выражен, что невозможно провести ректальный осмотр. При более детальном осмотре необходимо определить признаки анальной трещины – анальный полип и “сторожевой бугорок”, часто могут быть видны волокна внутреннего сфинктера на дне трещины. Следующим этапом обследования является ректальный осмотр. При острой анальной трещине ректальный осмотр не всегда возможен из-за выраженного спазма сфинктера и болевого синдрома. Для обезболивания используются местноанестезирующие гели и мази (катетджель, лидохлор и т.д.). Более углубленное обследование прямой кишки (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) выполняют по показаниям, кода удается снять острое воспаление. Основная цель обследования – исключить сопутствующие заболевания прямой и толстой кишки (рак прямой кишки, полипы прямой кишки, колит, хронический геморрой, проктит и др.), а также вторичный характер анальной трещины. В некоторых ситуациях, когда диагноз может вызывать сомнения или очень сильно выражен болевой синдром, с целью уточнения диагноза выполняют параректальную блокаду. Блокада проводит к расслаблению мышц сфинктера, и производят аноскопию. 
Анальную трещину необходимо дифференцировать от сифилитического твердого шанкра, от язвы прямой кишки, вызванной болезнью Крона, лейкемией. В сомнительных ситуациях может потребоваться биопсия для уточнения диагноза.

Рис.

Анальная трещина (anal fissure, sentinel pile) со “сторожевым бугорком”. Анальная трещина осмотр через аноскоп (аноскопия)

.

Фото.

Анальная трещина со “сторожевым бугорком”

.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины 
Основные методы лечения анальных трещин, можно разделить на три основные группы: 
— медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов) 
— малоинвазивные операции 
— радикальные оперативные вмешательства 
При лечении анальной трещины необходимо выделить три основных компонента, которые необходимо соблюдать.

1. Диета и прием препаратов для нормализации стула. 

При современной и адекватной терапии более 50 % трещин заживают при помощи медикаментозной терапии. Чем дольше существует трещина, чем позже начато, тем меньше вероятность, что трещина заживет при помощи медикаментозного лечения. Острые анальные трещины также могут заживать спонтанно. 
Очень важным при лечении острой анальной трещины, является диета. Основные компоненты диеты – ограничение острой пищи, специй, спиртного. Т.е. необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение прямой кишки. Наиболее важным при лечении анальных трещин, является нормализация стула. При запорах в рационе должна преобладать клетчатка, т.е. фрукты, овощи, чернослив, курага, обильный прием жидкости. Если с помощью диеты не удается нормализовать стул, то прибегают к слабительным препаратам. Выбор этих препаратов достаточно большой (дюфалак, мукофальк, фитомуцил, регулакс и т.д.). Подбор осуществляется индивидуально.

2. Гигиена перианальной области. 

При хорошей местной гигиене, состоящей из гигиенического душа после стула, сидячих ванн в простой теплой воде до 20 минут, несколько раз день помогает уменьшать признаки трещины.

3. Использование обезболивающих и противовоспалительных мазей и свечей. 

Основные препараты, применяемые при лечении острой анальной трещины это мази и свечи, содержащие анестетики и гидрокортизон, т. е. гормональные препараты. При выраженном спазме сфинктера лучше использовать мазевые формы. Применение этих мазей помогает снять острое воспаление и, в какой-то степени, уменьшить спазм сфинктера. Длительно самостоятельно пользоваться гормональными препаратами не рекомендуется. У каждого проктолога существуют определенные, отработанные схемы лечения. Как правило, медикаментозная терапия, т.е. использование лекарственных препаратов, может проводиться до 1-1,5 мес. Считается, что если за этот периода анальная трещина не заживает, то следует прибегать к более радикальным мерам, т.е. операции. 
Учитывая, что в патогенезе острой анальной трещины является спазм мышц сфинктера и нарушение кровотока в анальном канале, то соответственно, применяют препараты, которые воздействуют на волокна сфинктера и нормализуют кровоток. Выбор этих препаратов небольшой. При сочетании анальной трещины с обострением геморроя, применяют флеботропные препараты, так называемые венотоники (детралекс, флебодиа 600, вазокет). Применение этих препаратов позволяет улучшить венозный отток и уменьшить воспаление в перианальной области.

Для уменьшения спазма сфинктера применяют, так называемую, медикаментозную “сфинктеротомию”, т.е. используют препараты, которые снижают тонус сфинктера. Применение этих препаратов также позволяет устранить ишемию слизистой прямой кишки, т.е. нормализовать кровоток слизистой прямой кишки. 
Применяется нитроглицериновая мазь локально на перианальную область (небольшое количество мази наносят на область заднего прохода 2 раза в день). Своевременное использование этого препарата повышает вероятность заживления анальных трещин в течение 4-8 недель до 60 – 80%. Но, есть существенное ограничение в использовании нитроглицерина, особенно у молодых людей – могут возникать побочные эффекты: головная боль, снижение артериального давления, аритмии. Побочные эффекты возникают достаточно часто и иногда очень тяжело переносятся. Нифедипиновая мазь (или мазь с дилтиаземом) также может применяться для уменьшения спазма анального сфинктера. Эффективность этой мази такая же, как и использовании нитроглицериновой мази. Побочные эффекты возникают значительно реже, иногда может наблюдаться местное раздражение.

Операции при анальной трещине

Хирургическое лечение анальной трещины 

Показания к хирургическому лечению анальной трещины: 

— Острые выраженные симптомы анальной трещины (выраженные болевые проявления, стойкий спазм сфинктера) 
— Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии (частые обострения, несмотря на проводимую терапию, переход острой анальной трещины в хроническую форму) 
— Сочетание анальной трещины с другими проктологическими заболеваниями (хронический геморрой, параректальный свищ, криптит и др.). 

Операции, выполняемые при лечении анальных трещин, можно разделить на, так называемые, малоинвазивные вмешательства и радикальные операции.

Малоинвазивные вмешательства при анальной трещине 

К малоинвазивным оперативным вмешательствам при лечении хронических анальных трещин можно отнести параректальную блокада, введение ботокса, а также эксцизию анального полипа и деструкцию рубцо-измененных краев трещины лазером или высокочастотным электрокоагулятором. Малоинвазивные вмешательства могут использоваться при неосложненном течении хронической анальной трещины, когда отсутствует выраженный спазм сфинктера, нет воспалительных измененных, и анальная трещина не сочетается с запущенными формами геморроя. Малоинвазивные вмешательства, как правило, выполняют в амбулаторных условиях, под местной анестезией, они малотравматичны, т.е. восстановительный период протекает значительно легче. Практически не возникает побочных эффектов, либо они не выражены. 

1. Параректальная блокада с дивульсией сфинктера может применяться при острой анальной трещине, когда выражен спазм сфинктера, при сильном болевом синдроме, когда лекарственная терапия не дает быстрого эффекта, а также в тех ситуациях, когда есть сложности в диагностике анальной трещины. Применение местных анестетиков позволяет быстро снять болевой синдром, после полной анестезии, следующим этапом выполняют дивульсию ануса. Т.е. с помощью специального зеркала производят расслабление мышц сфинктера. Современные местные анестетики позволяют достаточно хорошо, быстро произвести дивульсию. Кроме того, сохраняется анестезия еще несколько часов. После этого продолжается консервативная терапия. Осложнений после параректальной блокады практически не бывает, если нет непереносимости местных анестетиков. 

2. Эффективным методом снятия спазма анального сфинктера является введение ботокса во внутренний сфинктер: вводится до 10 – 20 единиц ботулотоксина (разводится в 1,0 мл физиологического раствора) во внутренний анальный сфинктер с каждой стороны (всего 20 – 40 единиц). Эффективность заживления острой анальной трещины в течение 6 – 12 недель, составляет до 60 – 80 %. Основной побочный эффект – анальное недержание, недостаточность анального жома встречается у 20 % больных в разной степени выраженности и может сохраняться в течение 2 – х месяцев. 
Хирургическое лечение показано при хронической анальной трещине, когда медикаментозная терапия не приводит к эффекту, при выраженных рубцовых изменениях в области трещины, наличие анального полипа, выраженного “ сторожевого бугорка”, спазма сфинктера, сочетание с хроническим геморроем, хроническим парапроктитом и другой проктологической проблемой, требующей операции.

Виды операций, выполняемых при хронической анальной трещине: 

— Иссечение анальной трещины 
— Иссечение анальной трещины в комбинации с инъекцией ботокса 
— Иссечение анальной трещины в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией 
— Боковая подкожная сфинктеротомия

Оперативные вмешательства при хронической анальной трещине выполняются под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом. Выбор анестезии зависит прежде все от размеров трещины, сочетания с геморроем, выраженности спазма сфинктера. При операции обычно используют высокочастотный электрокоагулятор, полупроводниковый лазер. После анестезии иссекают анальную трещину, иногда сочетают с кожной пластика послеоперационного дефекта. В большинстве случаев, при наличии геморроидальных узлов, иссечение анальной трещины приходится сочетать с геморроидэктомией, т.е. с удалением геморроидальных узлов. Что касается сфинктеротомии, то отношение к этой манипуляции неоднозначно — рассечение волокон очень сложно дозировать и часто носит субъективный характер, в последствие это может привести к анальной инконтиненции, т.е недержанию. Эффективность оперативного вмешательства достигает 90%, т.е. в большинстве случаев происходит полное заживление анальной трещины, без каких-либо последствий и симптомов. У 5% больных в послеоперационном периоде хронические анальные трещины могут плохо заживать, это может быть связано с рядом причин – хронические запоры, возникшие в послеоперационном периоде спазме сфинктера

Фото. 

1. Этап операции иссечение анальной трещины 
2. Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) – дефект сфинктера, возникший после операции и произведенной сфинктеротомии.

Материал подготовил Аванесян Григорий Рубенович, хирург — проктолог, к.м.н, член ассоциации колопроктологов России.

хроническая трещина заднего прохода — Проктология

Здравствуйте, действительно, наиболее вероятно, что Ваше состояние вызвано хронической трещиной анального канала. Именно трещины чаще всего дают боль во время дефекации. Лечение трещин без участия проктолога бесперспективный процесс. Но может быть и какая-то другая патология (криптит, полипы, язвы, геморрой). И то, что часто бывает полужидкий кал, требует расследования, для исключения хронических воспалительных заболеваний кишечника. Во всех вопросах поможет обследование проктолога. Этот врач после обследования должен подробно составить план лечения и дать все необходимые для успешного лечения рекомендации. При длительном существовании трещин возможны такие осложнения как свищи, парапроктит и даже рак. Не следует рисковать, и лечение врача необходимо. Постарайтесь в ближайшее время организовать себе консультацию проктолога. Начинать лечение трещин следует только после обследования, которое исключит заболевания более опасные и те, которые могут способствовать появлению трещин. Консервативное лечение трещины с использованием всего комплекса терапевтических средств проводится в течение 2 мес. в полном объеме, если есть улучшение, лечение можно еще продолжить. Для лечения трещин начните использовать диету которая создаст регулярный мягкий, но не жидкий кал, частотой не более 3 раз в день Врачи используют мази с репаративными свойствами и суппозитории — репаранты и расслабляющие сфинктер (спазмолитики). В некоторых случаях проводят и ангиотропную (сосудистую) терапию и наблюдают. Если динамика хорошая, болей нет, трещина уменьшает размеры — можно продолжать лечение. Если улучшений нет, то врачи рекомендуют операции. Операции могут быть и под наркозом и под местной анестезией. Всё зависит от выбора врача и условий клиники. Ни одна операция не может дать 100% гарантий оттого, что трещина не появится вновь, это к сожалению так. Но эффективность хирургического лечения — более 90%. Главное – точно установить диагноз у проктолога и решить вопрос о требуемом лечении! В Вашем случае, вероятно, провести обследование кишечника следует в большем объеме. С уважением, Евгений Головко, врач-консультант Здоровье@mail.ru

Как долго заживает трещина в заднем проходе

Анальные трещины чаще всего возникают как осложнение при геморрое. Вертикальный разрыв слизистой оболочки прямой кишки приносит немало мучений – это острая боль во время дефекации и тупая на протяжении нескольких часов после нее, кровоточивость, сильный зуд. Чтобы избавиться от проблемы необходимо обратиться к проктологу, который назначит консервативное лечение. Но иногда даже после выполнения всех предписаний доктора не заживает трещина в заднем проходе. В этом случае нужна операция.

Особенности консервативного лечения

Лечебные мероприятия, направленные на заживление анальной трещины, всегда связаны с нормализацией работы кишечника. Ведь иначе твердые и сухие каловые массы, которые являются обязательным спутником геморроя и причиной травматизации слизистой прямой кишки, вновь будут царапать ее. Для этого назначаются слабительные препараты, клизмы, специальная диета.

Специалист также прописывает средства, для устранения болевых ощущений (мази и свечи), а также:

• суппозитории и мази для снятия спазма сфинктера;
• заживляющие, кровоостанавливающие, противовоспалительные местные средства.

Обязательным условием, позволяющим сократить срок заживления трещины, является строгое соблюдение личной гигиены. После каждой дефекации необходимо ополаскивать область анального отверстия прохладной водой, хорошенько просушивать ее, а затем наносить лекарство, рекомендованное доктором.

Обычно при консервативном лечении для заживления трещины требуется достаточно продолжительное время – от 4 до 8 недель. Такой долгий срок объясняется постоянным раздражением ранки калом во время опорожнения. А оно, в норме должно происходить ежедневно.

Чтобы ускорить процесс регенерации некоторые специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться очень скудного рациона, но при этом достаточно много пить. За счет такого кратковременного голодания, когда кишечник 3-4 дня практически пуст, слизистая успевает зажить.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия в комплексе со специальной диетой и коррекцией образа жизни не приводит к выздоровлению, становится актуальным вопрос о проведении операции. В зависимости от состояния пациента хирургическое вмешательство может быть проведено одним из 4 методов:

• расширения заднего прохода, при котором происходит разрыв запирающих мышц в нескольких местах, снимается спазм;
• иссечения трещины;
• латеральной сфинктеротомии.

Последние две методики самые новые и эффективные. Их применение приводит к полному исчезновению трещин у большинства пациентов.

Иногда возникает вопрос о том, почему не заживает анальная трещина даже после операции. Особенно часто он звучит от пациентов, которым была сделано иссечение. Причина низкой эффективности этого вида лечения заключается в том, что устраняется только следствие – непосредственно травмированная ткань. Но причина – запор, твердый стул, спазм сфинктера остается. Из-за этого заболевание возвращается снова.

Чтобы не пришлось думать о том, как долго не заживает трещина в заднем проходе, врачи советуют придерживаться рациональной диеты с большим количеством клетчатки, много двигаться. А также стараться посещать туалет при первых же позывах и подолгу не засиживаться на унитазе, придерживаться правил гигиены.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Лечение трещин заднего прохода народными средствами: мази, свечи, ванночки, диета

Трещина заднего прохода – это спонтанно возникающий разрыв слизистой оболочки анального канала, который способен существенно подпортить жизнь человека, поскольку его появление причиняет сильнейший, не проходящий дискомфорт. К сожалению, это одно из наиболее распространенных проктологических заболеваний.

Но зато людям известно, как с ним бороться! Есть множество различных методов. В статье речь пойдет о лечении трещин заднего прохода народными средствами.

Причины

Их нужно рассмотреть первым делом. Из-за чего вообще возникают трещины в заднем проходе? Причины, как правило, связаны с травмированием прямой кишки либо с прочими заболеваниями (запор, геморрой). Вот наиболее распространенные:

1. Травма слизистой оболочки анального канала. Возникает в результате прохождения сухих твердых каловых масс. Это чревато длительным растяжением анального канала и появлением пресловутых трещин.
2. Заболевания органов ЖКТ. Это может быть геморрой, язвенная болезнь, гастрит, колит.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
4. Тромбофлебит, атеросклероз, васкулиты, аневризмы.
5. Застойные явления в области прямой кишки и органов малого таза.
6. Язва 12-перстной кишки или желудка, холециститы и гастриты.
7. Беременность и роды.
8. Чрезмерные физические нагрузки.

Заметив у себя боль и незначительное кровотечение в заднем проходе, надо срочно отправляться к проктологу. Он осмотрит пациента, назначит диагностику, а потом пропишет грамотное, компетентное лечение.

Сидячие ванночки с корой дуба

Данный компонент известен своим богатым химическим составом. В нем содержатся пектины, пентозаны, катехины и дубильные вещества. Также в составе имеются флавоноиды и белки, обеспечивающие быструю регенерацию тканей. Воздействие на пораженный участок перечисленных компонентов существенно снижает выраженность воспаления и раздражения.

Потому нужно делать при трещинах в заднем проходе ванночки с добавлением дубовой коры. Рецепт прост:

1. Взять 20-30 грамм высушенного компонента.
2. Залить 1 литром чистой, хорошо отфильтрованной воды.
3. Вскипятить смесь на среднем огне, снять с плиты.
4. Остудить до комфортной температуры, процедить.

Потом можно использовать. В тазик для сидячей ванночки надо вылить 500 мл отвара, а остальное дополнить водой. Делать можно дважды в день.

Ванночки с подорожником

Целебные свойства этого фито-компонента, о которых наверняка знает каждый, обусловлены его богатым химическим составом.

В нем присутствует лимонная кислота, каротин, витамины С и К, фитонциды, ферменты, органические кислоты, гликозид аукубин, а еще S-метилметионин, который и наделяет растение мощным ранозаживляющим свойством.

При появлении указывающих на наличие трещины в заднем проходе симптомов, стоит начать делать ванночки с подорожником. Они быстро помогут избавиться от жжения и зуда. Рецепт следующий:

1. Необходимо залить высушенные листья в количестве 100 грамм 1 литром чистой воды.
2. Варить на слабом огне в течение 15 минут.
3. Охладить и профильтровать с помощью сита или марли.

На сидячую ванночку должно уходить примерно 150 грамм отвара. И она не должна быть горячей.

Ванночки с травами

Они также активно применяются в лечении трещин заднего прохода народными средствами. Есть несколько действенных рецептов, все довольно простые:

1. Нужно смешать в одинаковом количестве (по 3-4 ст.л.) тысячелистник и календулу. Потом залить 1 литром воды. На очень медленном огне в течение 10 минут варить. По завершении процесса процедить. Использовать весь получившийся объем, чтобы сделать ванночку.
2. В равных пропорциях соединить шалфей, ромашку и календулу. Взять 10 ст.л. сбора, залить 1 литром воды. Полчаса проварить на слабом огне, профильтровать. Потом смешать с чистой водой – температура готового состава должна достигать 38°C. Использовать для ванночки.
3. Смешать корень стальника (1/5), хвощ (1,5/5) и кору дуба (2,5/5). Варить 10 минут, залив литром кипятка 4 ст.л. получившегося сбора. Также профильтровать и использовать весь объем.
4. Высушенную траву бессмертника в количестве 1 ст.л. залить стаканом кипятка. В течение двух часов настаивать в термосе. Профильтровать и использовать. Но этим настоем увлекаться не нужно! Курс составляет 5-10 дней (в зависимости от того, насколько сильна трещина прямой кишки) по разу в сутки.
5. Взять 1 ст.л. сушеных листьев пиона и, залив 1 литром воды, варить ¼ часа. Использовать, предварительно отфильтровав.

В целях устранения неприятных симптомов трещины в заднем проходе можно использовать несколько рецептов ванночек, чередуя их.

Свечи из прополиса

Они также активно применяются в лечении трещин заднего прохода народными средствами. Вообще, так называемый пчелиный клей – это чуть ли не панацея. Он повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, укрепляет кровеносную систему и сосуды, оказывает противовоспалительное, регенерирующее, дезинфицирующее и бактерицидное действия, а еще убивает паразитирующие микроорганизмы.

Самые эффективные свечи при анальных трещинах – те, которые сделаны из прополиса. Вот рецепт их приготовления:

1. На водяной бане растопить сливочное масло (200 г). Пенку снять.
2. В горячее масло всыпать мелко натертый прополис (20 г).
3. Подержать состав на водяной бане 10 минут. Постоянно помешивать.
4. По истечении времени процедить через сито.

Хранить смесь в морозильнике. Из нее и нужно формировать свечи – достаточно трех раз в сутки. Если вовремя заметить трещину, и сразу же начать лечение этим средством, то за сутки удастся избавиться от неприятных симптомов и не допустить их развития.

Хвойная мазь

Рассказывая о лечении трещин заднего прохода народными средствами, нужно отметить вниманием и этот самодельный медикамент. Он очень эффективен, хотя придется приложить некоторые усилия, дабы его сделать. Вот пошаговая инструкция:

1. Собрать еловую или сосновую хвою вдали от города.
2. Подготовить глиняный или чугунный горшок, объемом 1-2 л. Эмалированная или алюминиевая посуда не подойдет!
3. На дно выложить сантиметровым слоем сливочное масло. Потом – промытую и просушенную от влаги хвою (также 1 см). Затем вновь масло. Потом опять хвоя. И так складывать, пока не закончится масло – его должно быть 300 г.
4. Горшочек накрыть крышкой. Чтобы было герметично, надо замазать пресным тестом.
5. Отправить посуду в духовку на 24 томиться. Нужно установить самый слабый огонь. Занятие трудоемкое, так как надо делать перерывы: 2 часа томить, а потом на такое же количество времени устраивать перерыв. То есть, в духовке горшочек должно провести 12 часов.
6. По истечении времени необходимо удалить сгоревшее тесто, а масло процедить. Все получилось правильно, если хвоинки почернеют.
7. Остыв, масло должно стать твердым, словно камень. Данная консистенция указывает на его готовность.

Получившуюся мазь от трещин в заднем проходе применять так: брать кусочек, объем 1 см³, и на ночь вводить в отверстие. Средство устраняет дискомфортные ощущения буквально сразу же.

Считается, что также эта мазь лечит простату, мочевой пузырь, благоприятно влияет на соседние органы. Ее можно применять и в лечении экземы, герпесе, трещин на пятках и руках. Использовать до устранения симптомов. Если заболевание запущенное, то придется применять курсами – 1 месяц лечить, потом на 1 неделю делать перерыв.

Мази со свиным жиром

Они тоже славятся своей действенностью. И раз речь идет о том, как вылечить трещину в заднем проходе, надо рассмотреть и эти популярные средства.

Но прежде стоит рассмотреть пользу свиного сала. Она обусловлена его богатейшим составом. В него входят жирные кислоты, необходимые организму – линолевая, стеариновая, пальмитиновая, архидоновая и олеиновая. Также в сале в большом количестве содержатся витамины D, E, K и А.

Итак, для создания эффективной мази от трещин в заднем проходе понадобятся такие ингредиенты, всего по 100 грамм:

1. Растопленный свиной жир.
2. Алоэ.
3. Мед.
4. Репчатый лук, натертый на мелкой терке.
5. Хозяйственное наструганное мыло.
6. Сливочное масло.
7. Пчелиный воск.
8. Деготь.
9. Парафин.
10. Еловая живица.

Кроме этого, понадобится нюхательный табак (половина пачки) и аптечная сера (1 ст.л.). Все ингредиенты необходимо смешать, вскипятить и держать на огне еще пять минут. Потом, когда состав остынет, можно его использовать в качестве мази. Интересно, что она лечит не только трещины в заднем проходе при геморрое, но еще и заусеницы с нарывами.

Второе средство более необычное. Говорят, что очень эффективно старое пожелтевшее свиное сало. Его нужно просто очистить от соли, отрезать небольшой кусочек, и ввести в анальное отверстие в качестве свечки. Некоторые люди с запущенным состоянием уверяют, что месяц такого лечения – и все приходит в норму.

Целебные аппликации

Если хочется знать, как вылечить трещину в заднем проходе, то нужно помнить и о существовании данных средств. Очень популярны аппликации, которые делают с использованием отвара на основе коры дуба, аптечной ромашки и листьев шалфея. Этот состав оказывает успокаивающее, противовоспалительное и кровоостанавливающее действия.

Понадобятся следующие компоненты:

• измельченная кора дуба – 60 г;
• аптечная ромашка – 20 г;
• шалфейные листья – 20 г.

Сначала надо залить кору литром кипятка и настоять как минимум 1 час. Потом на 15 минут отправить на огонь кипятиться. Потом добавить ромашку и шалфей, подержать еще немного, а затем снять с плиты.

Когда состав остынет, нужно будет смочить им марлевую салфетку, слегка отжать, и наложить на пораженную область. Держать 15 минут. Повторять рекомендуется трижды в день. Состав можно хранить в холодильнике, но использовать его нужно в течение двух-трех суток после приготовления.

Есть еще одно средство. Оно более простое в приготовлении, но подразумевает оказание им длительного воздействия на трещину.

Что нужно? Всего лишь натереть одну морковку и отжать сок. Жмых завернуть в чистую марлю и наложить на большое место. Держать целую ночь, утром снять.

Клизмы

Если возникла трещина у заднего прохода у взрослого, то без применения этого метода обойтись будет сложно. Вот рецепт хорошей клизмы:

1. Кипятком (100 мл) залить сухую календулу (1 ст.л.).
2. На сильном огне довести до кипения.
3. Закутать в тепло и в течение 1 часа настаивать.
4. Процедить, смешать с облепиховым маслом (2 ч.л.).

Из получившегося состава сделать микроклизму, тут же закрыть отверстие ваткой. Это делать рекомендуется на ночь – ежедневно, пока не наступит полное излечение.

Можно делать клизмы и на других отварах. Кроме календулы, хорошее действие может оказать тысячелистник, зверобой и ромашка. Главный принцип приготовления – использовать 1 ст.л. растительного сырья на 1 стакан кипятка.

Не стоит пренебрегать микроклизмами из масел. Данный компонент способствует облегчению дефекации, что очень важно – особенно если трещина в заднем проходе кровоточит. Любое дополнительное физическое воздействие причиняет боль, а масло поможет смягчить дискомфорт. Рекомендуется использовать облепиховое, льняное или оливковое.

Облегчить состояние человека, страдающего от трещины прямой кишки, могут микроклизмы с медом. Делаются они элементарно – 1 ст.л. сладкого компонента необходимо размешать в 1 стакане теплой воды либо использовать вместо нее отвар лекарственных трав. А потом использовать. Мед обладает заживляющими свойствами, а еще уменьшает воспалительные явления.

Применение алоэ

Это растение, которое наверняка есть в доме у каждого, широко известно своими целебными свойствами. В нем содержится более 200 биологически активных веществ! В составе есть витамины С, Е, А, В, антрахиноновые гликозиды, гелонины, стеропы, хромономы, ферменты, полисахариды, аминокислоты и множество других компонентов.

Не удивительно, что алоэ присуще ранозаживляющее действие. Его сок способен ускорить как поверхностную регенерацию тканей, так и поспособствовать внутреннему восстановлению слизистой желудка.

Вот как использовать растение проще всего:

1. Взять кусочек мякоти алоэ.
2. Обмазать его предварительно сделанной смесью из меда и масла.
3. Вставить в прямую кишку как минимум на полчаса.

Говорят, болевые ощущения проходят сразу. А еще можно сделать компресс! Нужно взять чистый бинт или марлю, сложить в несколько раз, а потом приложить как минимум на полчаса на больное место. Такой компресс отлично поможет даже при обострении геморроя.

Отвар готовится просто и быстро. Нужно взять 5 крупных листьев алоэ, измельчить их, высыпать в эмалированную посуду, а потом залить водой (500 мл). Затем на 15 минут отправить на водяную баню. Готовить, постоянно помешивая.

Также эффективны свечи из алоэ. Чтобы их сделать, надо взять часть листа и тщательно вымыть ее. Потом очистить от кожуры, обязательно удалив колючки. Следом разрезать листочек вдоль и словно «вывернуть» его. Получившуюся мякоть нужно аккуратно ввести в прямую кишку. Через 20 минут изъять. Делать их можно по нескольку раз в сутки.

А еще действенным средством считаются ледяные свечи из алоэ. Нужно сделать отвар по выше описанному рецепту и разлить его по конусовидным формочкам. Их можно сделать самостоятельно из плотной бумаги – достаточно просто свернуть ее соответствующим образом.

Потом отправить в морозильную камеру. Когда состав заморозится, вынуть одну штуку и снять бумагу. Для этого свечу надо на секунду погрузить в горячую воду – так она легче отделится ото льда. После чего ее необходимо ввести в проход. Первая процедура должна длиться не более 30 секунд. Постепенно увеличивая время, разрешено дойти до 1,5 минут. Однако такую процедуру лучше делать не более 2-х раз в день.

Воздействие изнутри

Оно также важно. Применяя внутрь целебные средства, можно укрепить мускулатуру всего кишечника – заднего прохода в том числе. Поэтому очень важно регулярно пить отвары и настои.

Они готовятся элементарно. Надо взять донник (25 г), корень кровохлебки (50 г) и листья подорожника (50 г). В термос высыпать 2 ст.л. и залить все двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение ночи. На утро процедить. Пить по половине стакана за 30 минут до приема пищи.

Можно использовать и другие травы. Например, льнянку. Потребуется 2 ст.л. растения залить водой – хватит двух стаканов. На плите довести до кипения и еще томить на маленьком огне 15 минут. Потом можно остудить получившийся состав и процедить. Употреблять 3-4 раза в сутки по полстакана. Кстати, этим же составом рекомендуется промывать задний проход. Причем по нескольку раз в день.

Диета

Выше были рассмотрены различные народные средства, с помощью которых можно быстрее избавиться от мучительного дискомфорта. Ванночки с ромашкой при анальной трещине, домашние мази и свечи, клизмы – все это, конечно, помогает. Но любое средство окажется бессмысленным, если человек не наладит свой режим питания.

Диета в данном случае – обязательный элемент лечения. Ведь трещина появляется вследствие нарушения работы системы пищеварения. Изменив рацион, удастся снизить интенсивность негативных проявлений, укрепить свой организм, а также благоприятно повлиять на состояние внутренних органов.

Итак, вот ключевые принципы диеты:

1. Бо́льшую часть рациона должна составлять пища растительного происхождения. В ней содержится клетчатка, существенно размягчающая каловые массы, а также стимулирующая работу ЖКТ.
2. Надо очень много пить. Утро начинать со стакана воды, а в течение суток употреблять еще около 2 литров. Жидкость способствует устранению запоров и размягчению каловых масс.
3. Есть нужно часто и небольшими порциями. Достаточно 7 раз в день с равными временными промежутками. Так получится наладить работу ЖКТ на определенный режим и обеспечить его бесперебойную работу.
4. Меню должно быть разнообразным. Лишь в таком случае можно рассчитывать на своевременное поступление в организм различных витаминов и питательных элементов.

Что касательно разрешенных продуктов? Раз речь идет о лечении трещин заднего прохода у мужчин и женщин, то и их надо перечислить. Вот какие продукты и изделия рекомендуется включить в рацион:

1. Фрукты: все цитрусы, сливы, яблоки, абрикосы и бананы.
2. Зерновой хлеб.
3. Овсянку.
4. Кисломолочные напитки, особенно те, которые богаты бифидо- и лактобактериями.
5. Сухофрукты: вяленые бананы, чернослив, инжир, изюм, финики, курагу.
6. Овощи: морковь, свеклу, цветную капусту, помидоры, огурцы, брокколи, кабачки.
7. Крупяные изделия.
8. Овощные бульоны.
9. Морскую капусту.
10. Морсы, соки из темных ягод и некрепкие чаи.
11. Отруби.
12. Макароны из твердых сортов пшеницы.
13. Нежирное мясо и рыбу.
14. Растительные масла (оливковое и льняное в частности).
15. Шиповниковый отвар.

Составив меню при трещине заднего прохода из этих продуктов, удастся добиться впечатляющего результата. Правильная, здоровая пища поспособствует укреплению стенок анального канала, усилит иммунитет, улучшит перистальтику, а также в целом окажет позитивное влияние на работу ЖКТ. Микрофлора кишечника будет восстановлена, развитие гнилостных бактерий – устранено, а заживление трещин – ускорено.

? Обезболивающее при анальной трещине [что и как применять]

Анальные трещины — это продольные разрывы или ранки на слизистой заднего прохода. Они возникают внезапно, провоцируя болезненные ощущения и дискомфорт в анальной области. С этой проктологической проблемой сталкивается значительное количество людей. Но далеко не все знают, в чём кроется причина появления анальных трещин, и как с ними бороться. Поэтому, обнаружив характерные симптомы, следует обратиться к проктологу, чтобы данная проблема не спровоцировала осложнений и не переросла в более серьёзное заболевание.

Причины возникновения

Анальные трещины могут появиться в любом возрасте у представителей обоих полов. У женщин в связи с физиологическими особенностями они появляются чаще. В основе образования ран в области заднего прохода лежит травмирование его слизистой, к которому зачастую приводят нарушения в работе пищеварительной системы или заболевания проктологической сферы.

К наиболее распространённым причинам, провоцирующим анальные трещины, принято относить:

• растяжение анального канала. Он может растягиваться под воздействием частых запоров. Растяжение стенок канала приводит к повреждению слизистой, на которой образуются язвы или разрывы. Кроме того, к возникновению анальной трещины во время запора приводит травмирование слизистой заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
• воспалительные процессы. Диарея, провоцирующая развитие воспалительных процессов в анальной области, также способствует формированию повреждений на слизистой;
• роды. Для женщин характерно появление трещин заднего прохода во время родовых потуг;
• перенапряжение. Надрыв слизистой может быть спровоцирован чрезмерным напряжением сфинктера и повышенным давлением в анальной области во время тяжелых физических нагрузок;
• внешнее механическое повреждение. Можно повредить анальную область каким-либо предметом, например, медицинским инструментом;
• заболевания прямой кишки. Проктологические болезни, такие как геморрой или полипы, сопровождаются воспалением слизистой анального канала, что может вызвать анальную трещину;
• хронические болезни. Заболевания ЖКТ также негативно сказываются на состоянии слизистой заднего прохода;
• гигиенические средства. Агрессивные моющие средства приводят к иссушению слизистой, что чревато потерей эластичности тканей.

Симптоматика

Наиболее ярким симптомом при анальной трещине считается острая боль во время и даже после дефекации. Боль может быть резкой и непродолжительной, прекращаясь после завершения процесса опорожнения, но может длиться и намного дольше. К болезненным ощущениям приводит спазм сфинктера. Боль при трещинах ануса также может возникать после сильного напряжения или натуживания. Также возможны ощущения жжения или зуда в районе заднего прохода.

Боль во время похода в туалет провоцирует у пациента сильный страх перед опорожнением. Человек, регулярно испытывающий боль, становится раздражительным, не может ни на чём сосредоточиться, нередко страдает от бессонницы.

При акте опорожнения случаются незначительные выделения крови из заднепроходной трещины. Обычно выделяется несколько капель. Обильное кровотечение не является характерным при трещинах, однако возможно в редких случаях.

Методы лечения

Первым желанием пациента, столкнувшегося с симптомами анальной трещины, является желание быстро и надолго обезболить проблемный участок. Чтобы устранить боль, рекомендуется применять препараты местного назначения, потому как они действуют максимально быстро и эффективно, влияя непосредственно на источник боли. К таким препаратам относятся:

• ректальные болеутоляющие свечи;
• антибактериальные мази с обезболивающей способностью.

Самое сильное обезболивающее средство, которое используют, чтобы снять спазм и острую боль — новокаиново-спиртовая инъекция (блокада). Она вводится при помощи шприца непосредственно в область трещины. Такие блокады имеют достаточно длительный эффект, но сама процедура связана с болезненными ощущениями.

Однако устранение боли в любом случае имеет лишь временный эффект. После того как медикаментозный препарат перестаёт действовать, боль возвращается вновь. Поэтому следует подойти к лечению столь деликатной проблемы комплексно, эффективно снимая анальную боль путём заживления трещины и устранения возможностей её появления в дальнейшем.

Консервативный метод лечения предполагает:

• соблюдение диеты, нормализующей пищеварительные процессы и предотвращающей образование запоров. Следует избегать жирного и острого, употреблять продукты, богатые клетчаткой, и пить много жидкости;
• применение препаратов для послабления стула и предотвращения боли при дефекации;
• использование медикаментозных препаратов для снятия спазма сфинктера;
• применение заживляющих средств;
• проведение процедур, способствующих расслаблению мышц заднего прохода. Рекомендуются ежедневные тёплые ванночки для сидения;
• соблюдение норм гигиены.

Болеутоляющие свечи

Ректальные свечи считаются не только эффективным, но и удобным в использовании средством при трещине заднего прохода. Активные вещества ректальных свечей быстро всасываются в повреждённые ткани, оказывая обезболивающее и заживляющее действие. Кроме того, суппозитории обладают послабляющим и спазмолитическим свойством. К наиболее распространённым препаратам, которые выпускаются в форме свечей, относятся:

• «Постеризан». Данный препарат оказывает иммуностимулирующее действие, способствует заживлению разрывов слизистой заднего прохода и восстановлению повреждённых тканей;
• «Натальсид». Это средство на основе натуральных компонентов — морских водорослей, которые обладают заживляющим и кровоостанавливающим свойством;
• «Проктозан». Содержит в своём составе лидокаин, что позволяет быстро снять боль в области заднего прохода. Препарат способствует заживлению трещин и препятствует развитию воспалительных процессов;
• «Салофальк». Свечи на основе салициловой кислоты способствуют восстановлению слизистой;
• «Прокто-гливенол». Устраняет боль и снимает отёк воспалённых тканей анальной области.

Применяются также свечи на основе натуральных компонентов: растительных масел, прополиса, которые оказывают мягкое действие, смягчая и увлажняя слизистую анального канала.

В выборе конкретного лекарственного препарата следует руководствоваться рекомендациями проктолога, а также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Для достижения лечебного эффекта свечи рекомендуется вводить утром и вечером на протяжении всего курса лечения, назначенного врачом. Курс терапии обычно длится от 1 до 2 недель.

Болеутоляющие мази

Мази для заднего прохода также способствуют уменьшению болезненных ощущений и заживлению ранок на слизистой. Для лечения анальной трещины необходимо ежедневно выдавливать небольшое количество мази непосредственно в задний проход. Продолжительность курса лечения и конкретные мази назначаются лечащим врачом:

• «Ультрапрокт». Мазь для обезболивания и устранения зуда в области заднего прохода;
• нитроглицериновая мазь. Эффективно справляется с напряжением сфинктера, улучшая местное кровообращение и заживляя трещину;
• «Левомеколь». Эта мазь является противомикробной и предотвращает попадание вредоносных бактерий в повреждённые ткани;
• «Ауробин». Мазь на основе лидокаина и преднизолона быстро снимает болевой синдром, ускоряя заживление слизистой;
• «Бепантен». Препарат, способствующий ускорению процесса заживления ранок.

Существуют также мази с эфирными маслами, витаминами и растительными экстрактами, которые активизируют местную защитную способность тканей и способствуют устранению неприятных симптомов трещины заднего прохода: покраснения, жжения, острой боли. Такие мази считаются наиболее безвредными и безопасными.

Перед применением каких-либо лечебных мазей, суппозиториев или других медикаментозных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором во избежание аллергических реакций или побочных эффектов.

Также необходимо тщательно ознакомиться с прилагающейся к конкретному препарату инструкцией по применению для соблюдения рекомендуемых дозировок и правил использования.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Загрузка…

Лучшие гомеопатические средства от анальных трещин

Гомеопатические средства от анальных трещин

Прохождение стула или фекалий — это самая легкая функция организма, но когда это становится трудным и болезненным упражнением, результат может быть не чем иным, как травмирующим для пациент.

Анальная трещина возникает в результате травмы, вызванной твердым, продолжительным стулом (запор) и повторяющимися эпизодами диареи. У женщин это может произойти после родов (вагинальных родов).Анальная трещина на самом деле означает разрыв заднего прохода. Анус, конечно же, представляет собой отверстие, которое отмечает нижний конец желудочно-кишечной системы тела — отверстие, через которое стул выходит из организма.

Симптомы анальных трещин

Основными симптомами являются боль в анальной области во время дефекации, а у некоторых пациентов боль может продолжаться даже после дефекации, что также сопровождается кровотечением. Другие симптомы включают твердый стул, зуд в заднем проходе и, в некоторых случаях, когда трещины возникают в течение длительного времени, зловонные выделения из заднего прохода.

Гомеопатическое лечение трещин заднего прохода

Изготовлено из натуральных веществ с нулевыми побочными эффектами, оно может быть полезным и большим подспорьем для облегчения и лечения трещин заднего прохода. Он работает с использованием собственных восстановительных процессов организма и считается очень безопасным. Это может только помочь, но не навредить.

Лучшие гомеопатические средства от трещин заднего прохода

Азотная кислота

Азотная кислота чрезвычайно полезна и полезна в случаях, когда возникают колющие и рвущие боли в заднем проходе, или когда боль носит режущий или жалящий характер.Стул твердый, сопровождается ярко-красным кровотечением из заднего прохода.

Ratanhia

Ratanhia — эффективное лекарство для лечения трещин заднего прохода и особенно полезно как средство от длительных болей в прямой кишке с сильным жжением, возникающим после дефекации. Пациенты часто описывают боль как боль, похожую на разбитое стекло или пронзительный нож в прямой кишке. Стул требует больших усилий, чтобы выйти из строя из-за сужения заднего прохода. Ратания — гомеопатическое лекарство, способное творить чудеса в такой ситуации.

Paeonia

Paeonia — лучшее средство от зловонных выделений из заднего прохода из-за трещин в нем. Пиония также является лучшим лекарством от сильных болей в заднем проходе во время и после дефекации. Анус изъязвлен и покрыт трещинами. Трещины обычно сопровождаются зудом и жжением. Как и все гомеопатические лекарства, Paeonia не имеет побочных эффектов и может очень помочь при лечении трещин заднего прохода с зловонными выделениями.

Сера

Сера хорошо действует при твердом и сухом стуле, вызывая слезы и сильную боль в анусе при прохождении.Пациент боится даже сходить в туалет, так как думает о боли, сопровождающей дефекацию. Сера очень помогает уменьшить боль и смягчить стул. Боль почти всегда сопровождается жжением. Зуд в заднем проходе из-за трещин лучше всего контролируется с помощью Sulphur.

Sedum Acre

Это может быть менее известный гомеопатический препарат, но Sedum Acre может быть очень полезным для облегчения и уменьшения анальных болей сжимающего характера после стула.

Aesculus and Ratanhia

Aesculus могут оказать большую помощь, если вы испытываете сильную боль в анусе после дефекации. Испражнения в основном твердые и большие, с сильными болями. Гомеопатическое лекарство Ратания — лучшее средство, когда после дефекации сопровождаются болью и жжением в анусе. Это жжение и боль продолжаются в течение нескольких часов после дефекации. Применение холодной воды к анусу может иметь некоторый успокаивающий эффект, но именно Ratanhia, у которой нет побочных эффектов, может быть действительно полезным средством от боли.

Азотная кислота и фосфор

Азотная кислота может использоваться для контроля ярко-красной крови, идущей из заднего прохода вместе со стулом. Кровотечение сопровождается рвущей и колющей болью в заднем проходе. Фосфор — еще одно лекарство, которое можно использовать для лечения кровотечения из заднего прохода, когда стул длинный и твердый с сильным зловонием.

Сера

Сера — лучшее натуральное лекарство от зуда в заднем проходе. Сера обладает очень мощной способностью контролировать зуд в анусе.Зуд в анусе также может сопровождаться жжением.

Paeonia и Silicea

Paeonia может использоваться при отхождении зловонной жидкости из давних анальных трещин. Анус кажется изъязвленным и разорванным с невыносимой болью во время и после дефекации.

Silicea — лучший выбор, когда выделения содержат гной с неприятным запахом. Стул отходит с трудом и натуживанием. Стул частично выходит, а затем снова отступает.

Bryonia, Alumina и Natrum Mur: для снятия запора при анальной трещине.

Bryonia может использоваться во всех случаях, когда стул очень твердый, сухой и большой, что приводит к трещинам заднего прохода.Bryonia alba помогает смягчить стул и тем самым предотвратить разрывы заднего прохода, возникающие из-за твердого стула. Гомеопатическое лекарство Глинозем в основном назначают при наихудших формах запора. Стул остается в прямой кишке очень долго. Стул твердый и узловатый, отходит с трудом, вызывая трещины и кровотечение из заднего прохода.

Natrum Mur помогает при твердом и сухом стуле. Стул часто ломается во время мочеиспускания из-за сужения ануса. Кровотечение и боль жгучего, жгучего и колющего характера следуют за отхождением стула.

Лечение трещин заднего прохода — Диетические рекомендации при трещинах заднего прохода

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки

Люди с хроническим запором, у которых выделяется сухой и обильный стул, имеют более высокие шансы на развитие трещин. Добавление клетчатки из различных фруктов и овощей в рацион пациента может иметь большое значение. От 20 до 35 г пищевых волокон ежедневно может улучшить здоровье пищеварительного тракта. Цитрусовые, чернослив, чечевица, нут, орехи, цельнозерновые продукты, включая коричневый рис и овсянку, являются богатыми источниками клетчатки.Цельнозерновые макаронные изделия и крупы также могут стать отличным выбором для диеты с высоким содержанием клетчатки. Важно постепенно увеличивать рацион, богатый клетчаткой, если только пациент не начинает замечать регулярные дефекации без боли.
Клетчатка — это энергетическое питательное вещество, которое может привести вашу пищеварительную систему в форму. Кроме того, волокна считаются необходимыми для бесперебойной работы кишечной системы.
В целом, пищевые продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием насыщенных жиров вызывают запор. Употребление цельных зерен вместо зерен высокой степени переработки может помочь вам увеличить ежедневное потребление клетчатки.Точно так же употребление цельных фруктов и сырых овощей вместо питья сока — более здоровый способ получить клетчатку и антиоксиданты. В процессе отжима сока удаляются почти все натуральные волокна.

Получите больше жидкости

Поддержание водного баланса — простой и естественный способ предотвратить сухой и твердый стул. Обязательно употребляйте много прозрачной жидкости, в основном воды, чтобы стул был мягким и прошел через толстую кишку, не вызывая боли или дискомфорта. Чрезмерное употребление некоторых напитков, таких как алкоголь и напитки с кофеином, также может вызвать сильное обезвоживание, поэтому держитесь от них подальше.Вы можете заменить газированные напитки и напитки с кофеином простой водой, лимонадом или теплым молоком.

Продукты, которых следует избегать

Следует избегать продуктов, вызывающих запор и усугубляющих трещины. К ним относятся закуски с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, такие как чипсы и сладкие пончики, сырная пицца, гамбургеры и т. Д., Если у вас проблемы с животом. Замороженные обеды, упакованные продукты и мясные полуфабрикаты подвергаются большой переработке и также содержат много натрия. Они могут затруднить дефекацию.Если вовремя не лечить запор, анальная трещина может ухудшиться.

Рафинированная мука

Обогащенная / рафинированная мука — это сильно переработанная мука без зародышей или отрубей; из-за воздействия высокого давления и температуры все необходимые питательные вещества, такие как витамины, минералы и клетчатка, теряются. Поэтому обогащенный хлеб, макаронные изделия, крупы и закуски следует заменить цельнозерновыми продуктами. При покупке таких продуктов убедитесь, что цельные зерна указаны в качестве их основных ингредиентов.Если вы будете поддерживать ежедневное потребление клетчатки на уровне от 25 до 30 г в день, вы сможете избежать болезненного густого стула и защититься от запоров.

Добавленный сахар

Добавленный сахар только добавляет калорий и не содержит питательной ценности. Употребление слишком большого количества сладких продуктов может нанести ущерб вашему пищеварению. Итак, постарайтесь сократить потребление сладких продуктов, таких как желе, конфеты, мороженое, сладкие крупы, сладкие напитки и т. Д.

Мясо с высоким содержанием жира

Жирное мясо, такое как бекон, свинина, говяжьи палочки и баранина, с высоким содержанием на насыщенных жирах и с низким содержанием клетчатки.Помимо запора, жирная пища увеличивает вероятность развития ожирения и диабета. Вместо того, чтобы выбирать диету, богатую мясом, вам следует предпочесть богатые клетчаткой источники белка, такие как нут, черная фасоль, чечевица, колотый горох и т. Д.

Внесение определенных изменений в образ жизни может значительно снизить вероятность развития трещин заднего прохода. Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить вмешательство анальной трещины в вашу повседневную жизнь:

Примите теплую сидячую ванну

Принятие успокаивающей сидячей ванны, особенно после дефекации, может помочь расслабить спазм; он также может улучшить приток крови к анусу.Кроме того, сидячая ванна — это простой и легкий способ очистить область ануса, не вызывая боли, растирая раздраженную анодерму.
Лучше всего очищать задний проход теплой водой без использования ароматизированного мыла или чистящих средств. Ежедневное использование твердого мыла для очистки ануса может сделать нежную слизистую оболочку анального канала очень сухой и склонной к разрывам или трещинам.

Нанесите органическое кокосовое масло на анальный сфинктер

Это хорошо известный факт, что кокосовое масло работает как отличная смазка, а также облегчает отхождение твердого стула.Лечебные свойства кокосового масла помогают лечить раны, язвы и другие поражения кожи. Он безопасен и действует как положительное заживляющее средство при трещинных ранах.

Анальная трещина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки нижней части прямой кишки (анального канала), вызывающий боль при дефекации. Анальные трещины не приводят к более серьезным проблемам.

Большинство анальных трещин заживают при домашнем лечении через несколько дней или недель.Это называется кратковременными (острыми) трещинами заднего прохода. Если у вас есть трещина заднего прохода, которая не зажила в течение 8–12 недель, это считается долговременной (хронической) трещиной. Хроническая трещина может нуждаться в лечении.

Анальные трещины — частая проблема. Они поражают людей всех возрастов, особенно молодых и здоровых людей.

Что вызывает анальную трещину?

Анальные трещины возникают в результате травмы или травмы анального канала. Травма может произойти, если:

• У вас большой стул.
• У вас запор и вы пытаетесь дефилировать.
• У вас повторная диарея.
• Вы рожаете. (Роды могут вызвать травму анального канала.)

Трещины также могут быть вызваны ректальным обследованием, анальным сексом или посторонним предметом. В некоторых случаях трещина может быть вызвана болезнью Крона.

Многие эксперты считают, что дополнительное напряжение в двух мышечных кольцах (сфинктерах), контролирующих задний проход, может быть причиной трещин. Внешний анальный сфинктер находится под вашим сознательным контролем.Но внутреннего сфинктера нет. Эта мышца все время находится под давлением или напряжением. Если давление увеличивается слишком сильно, это может вызвать спазм и уменьшить приток крови к анальному отверстию, что приведет к трещине. Это давление также может препятствовать заживлению трещины.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

• Острая, жалящая или жгучая боль при дефекации. Боль от трещины может быть довольно сильной. Он может быть кратковременным или длиться несколько часов после дефекации.
• Зуд.
• Кровотечение. Вы можете увидеть небольшое пятно ярко-красной крови на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе. Кровь из трещины отделяется от стула. (Очень темный, дегтеобразный стул или темно-красная кровь, смешанная со стулом, могут быть признаком более серьезной проблемы.) Сообщите своему врачу, если у вас есть кровотечение при дефекации.

Иногда анальная трещина может представлять собой безболезненную рану, которая не заживает. Время от времени он может кровоточить, но не вызывает других симптомов.

Как диагностируется трещина заднего прохода?

Врач может диагностировать трещину заднего прохода на основе ваших симптомов и физического осмотра. Обследование может включать:

• Осмотр трещины путем аккуратного отделения ягодиц.
• Пальцевый ректальный экзамен. Врач вводит палец в перчатке в анальный канал.
• Аноскопия. Это предполагает использование короткого светового прицела для исследования анального канала.

Врач может подождать, пока трещина не начнет заживать, прежде чем проводить ректальное исследование или аноскопию.Если обследование необходимо провести сразу же, можно использовать лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Во время осмотра врач также может выяснить, не вызвано ли трещиной другое заболевание. Наличие нескольких трещин или наличие одной или нескольких трещин в области ануса, где трещины обычно не возникают, может быть признаком более серьезной проблемы, такой как воспалительное заболевание кишечника или ослабленная иммунная система.

Как лечится?

Большинство краткосрочных трещин заднего прохода заживают при домашнем лечении за 4–6 недель.Боль при дефекации обычно проходит через пару дней после начала лечения в домашних условиях.

Чтобы облегчить симптомы и помочь заживлению трещины, вы можете предпринять несколько шагов:

• Попытайтесь предотвратить запор. Например:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте много жидкости.
  • Делайте упражнения каждый день.
  • При необходимости ежедневно принимайте пищевые добавки с клетчаткой, например Benefiber, Citrucel или Metamucil.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Воспользуйтесь туалетом, когда почувствуете позыв. Или, когда можете, назначьте время для дефекации каждый день. Ежедневный распорядок может помочь. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации. Но не сидите слишком долго на унитазе.
• Попробуйте принимать смягчители стула или слабительные, чтобы сделать стул менее болезненным. Спросите своего врача, как долго вам следует принимать слабительные.
• Сядьте в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, на 20 минут 2 или 3 раза в день.Это называется сидячей ванной. Он успокаивает разорванные ткани и помогает расслабить внутренний анальный сфинктер. Не добавляйте в воду мыло, соль или шампуни.
• Поговорите со своим врачом о том, следует ли пробовать на короткое время безрецептурный крем, такой как оксид цинка, препарат Н, анусол или 1% гидрокортизон. Это может помочь успокоить ткани заднего прохода. Но клетчатка и сидячие ванны больше помогают от симптомов. ^{сноска 1}
• Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Вместо туалетной бумаги используйте детские салфетки или лечебные салфетки, такие как салфетки Tucks или Preparation H, для очистки после дефекации.

Не избегайте дефекации. Осознание того, что это может причинить боль, может вызвать у вас беспокойство. Но попытка избежать дефекации только усугубит запор и сделает трещину открытой и болезненной.

Что произойдет, если трещина не заживает сама по себе?

Около 9 из 10 краткосрочных трещин заживают с помощью домашнего лечения, включая использование смягчителей стула или пищевых добавок, а также регулярных сидячих ванн. И примерно 4 из 10 долговременных анальных трещин заживают после домашнего лечения. ^{сноска 1}

Но не все трещины заживут только в домашних условиях. Если трещина длится более 8–12 недель, вам могут потребоваться рецептурные лекарства. К ним могут относиться крем с нитроглицерином, лекарства от высокого кровяного давления в форме таблеток или геля или инъекции ботулотоксина (ботокса).

Если лекарства не купируют симптомы, возможно, вам следует подумать об операции. Наиболее часто применяемая операция — это латеральная внутренняя сфинктеротомия. В этой процедуре врач разрезает часть внутреннего сфинктера, чтобы ослабить спазм, вызывающий трещину.

Сырой порез внутри моей ягодичной трещины, который не заживает. — Дерматология

• Сообщества
  • Диабет
  • Тип 1
  • Тип 2
  • Профилактика
  • Общее здоровье
  • Диета и фитнес
  • Здоровье женщин
  • Мужское Здоровье
  • Сердце
  • Болезнь сердца
  • Ритм сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Беременность
  • Беременность
  • 35+ лет
  • Психическое здоровье
  • Вопросы психического здоровья
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • В тренде
  • Коронавирус
  • Все сообщества »
• Информация
  • Диабет
  • Беременность
  • Здоровье женщин
  • Диета и фитнес
  • Болезнь сердца
  • Психическое здоровье
• О нас
• войти в систему

Как я могу облегчить боль от геморроя во время какания?

Автор Рейюс Мамедли Опубликовано 19 декабря 2020 г.
Изменено: 19 декабря 2020 г.

Люди с геморроем могут испытывать боль при дефекации.Это неприятное, болезненное ощущение приносит в жизнь большой дискомфорт. Вот что мы можем вам посоветовать в этом случае.

Вряд ли геморрой является источником вашей боли. Напротив, болезненная дефекация, которую вы испытываете, с гораздо большей вероятностью может быть вызвана состоянием, которое называется анальной трещиной. Ваша медицинская компания может подтвердить это с помощью обследования. Анальные трещины, как правило, не исчезают сами по себе, поэтому очень важно эффективно распознать и устранить их.

Люди обычно предполагают, что их геморрой является причиной болезненного испражнения. Но, хотя геморрой часто вызывает зуд, раздражение, повышенную чувствительность и другую боль вокруг пораженной области, геморрой почти никогда не вызывает боли во время дефекации.

Анальные трещины, тем не менее, являются частым источником боли при дефекации. Эти небольшие разрывы возникают на коже вокруг прямой кишки или в тонкой ткани, выстилающей прямую кишку, называемой анодермой.Анальная трещина может образоваться, если во время дефекации у вас будет тяжелый или обильный стул. Анальные трещины обычно вызывают боль и кровотечение при дефекации.

Когда возникает анальная трещина, разрыв может обнажить мышечное кольцо, удерживающее закрытый анус. Это мышечное кольцо, называемое внутренней мышцей сфинктера, находится под кожей и тканями заднего прохода. Это прямое воздействие может вызвать спазмы в мышце сфинктера. Спазмы часто усиливают боль и также препятствуют заживлению трещины.Это создает порочный круг продолжающейся боли.

Для точного обнаружения трещины заднего прохода обычно достаточно медицинского осмотра. Лечение проходит поэтапно. То, сколько лечения вам потребуется, зависит от того, насколько серьезна трещина и насколько хорошо она реагирует на предварительную обработку.

Первым шагом в лечении является увеличение количества жидкости и клетчатки в вашем рационе, чтобы стул стал мягче и легче проходил. Это снижает давление на трещину во время дефекации.Может помочь прием наполнителей, таких как Metamucil, Benefiber или Citrucel.

Если трещина не заживает в течение нескольких недель, следующим шагом будет использование местного лекарства, которое наносится на кожу, чтобы усилить кровообращение в трещине, ускорить восстановление и помочь расслабить мышцу сфинктера, тем самым уменьшая спазмы. Для этой цели часто используется местный вид нитроглицерина или блокатор кальциевых каналов нифедипин.

Если трещина сохраняется, несмотря на эти методы лечения, ваш лечащий врач может предложить инъекцию ботулотоксина типа А (ботокса) во внутреннюю мышцу сфинктера.Это снимает спазмы, выводя мышцы из строя.

Наконец, если трещина все еще не заживает с помощью других методов лечения, вам может потребоваться операция. Процедура, называемая боковой внутренней сфинктеротомией, обычно используется для лечения хронических трещин заднего прохода. Он включает в себя разрезание небольшой области внутренней мышцы сфинктера, чтобы уменьшить спазмы и боль.