Желчный пузырь где находится и как болит диета: Диета при остром холецистите

с ним и без него»

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте: о желчнокаменной болезни и чистке печени по Малахову. Часть 4-я

В предыдущих статьях, посвященных пищеварению, кандидат медицинских наук остеопат Александр Иванов подробно рассказал о различных заболеваниях — гастрите, метеоризме, запоре и пр. В новой статье доктор расскажет о том, какую роль в нашем организме играет желчный пузырь, о появлении в нем камней и других заболеваниях, о тюбаже и массаже внутренних органов.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПЕЧЕНИ

Печень — это биохимическая лаборатория нашего тела. Одна из ее важных функций — это детоксикация, то есть обезвреживание токсинов (чужеродных для нас веществ) — гормонов, антибиотиков, лекарств, алкоголя, тяжелых металлов, которые попадают к нам в организм из внешней среды (еда, вода, воздух). Кроме того, печень участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, а также практически во всех видах обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный).

Не случайно во многих традиционных системах оздоровления (например, в аюрведе и китайской медицине) печени отводят главную роль в поддержании здоровья человека. Таким образом, роль печени сложно переоценить.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ВЕРНЫЙ ДРУГ И ПОМОЩНИК ПЕЧЕНИ

Желчный пузырь — это верный друг и помощник печени. Последняя в сутки может вырабатывать до 600 мл желчи, и желчный пузырь, представляющий собой мешочек объемом 70 — 80 мл, по сути, сохраняет эту желчь.

В период голодания желчный пузырь способен абсорбировать (всасывать) до 90% жидкой составляющей желчи, концентрируя и сохраняя ее. Прием пищи стимулирует желчный пузырь, и желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника), участвуя в пищеварении.

ГИППОКРАТ О ЖЕЛЧИ, ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ ЖЕЛЧЬ?

Желчь вырабатывается печенью и является, с одной стороны, эмульгатором (растворителем) жиров, а с другой — той очищающей средой, с помощью которой печень и наш организм избавляется от ненужных нам веществ — токсинов (холестерин, антибиотики, тяжелые металлы, гормоны, алкоголь).

По химическому составу желчь состоит в основном из воды и электролитов (соли), а также из органических веществ (холестерин, билирубин, соли желчных кислот).

Еще Гиппократ говорил о желчи как одной из форм внутренней среды организма. Он ввел представление о темпераментах человека и сделал вывод, что если в человеке много желчи, то он склонен к раздражительности, вспыльчивости и гневливости. Не зря есть такое выражение как «желчный человек». Такие «желчные» люди склонны к болезням сердца и сосудов, гипертонии, инсультам и инфарктам. Этот тип людей он относил к холерикам. При чрезмерном количестве «черной» желчи человек склонен к апатии, депрессии, страхам, что соответствовало меланхолическому темпераменту.

В наши дни представления Гиппократа, мягко говоря, устарели, и сегодня темперамент человека (тип высшей нервной деятельности) определяет не желчь. Однако с точки зрения психосоматики в его наблюдениях есть толика правды.

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Появление в желчном пузыре плотных образований конкрементов называется желчнокаменной болезнью, или калькулезным холециститом. Диагноз ставят на основании данных ультразвукового исследования. Симптомы калькулезного холецистита: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приема пищи, чаще всего жирной, жареной или копченой, при этом может быть горечь во рту или металлический привкус, отрыжка, вздутие живота, расстройство стула, бессонница и повышенная раздражительность. Лечение калькулезного холецистита, как правило, хирургическое. Но в некоторых случаях лечение может быть и консервативным — медикаментозным. Например, при небольших холестериновых камнях используют тактику растворения камней с помощью препаратов желчных кислот, а также фрагментацию камней — метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: КОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Раньше, до появления эндоскопической хирургии, желчный пузырь удаляли,  оставляя грубые шрамы на животе и спайки. В настоящий момент операции менее травматичны, остаются лишь небольшие проколы, которые едва заметны на коже.

Может ли человек жить без желчного пузыря? Да, может, но в организме нет ничего лишнего, и удаление желчного пузыря — это всегда трагедия для всего организма. После операции могут часто появляться диспепсия,  расстройство стула, в виде запоров или диареи. Начинает страдать поджелудочная железа и печень.

Среди некоторых врачей бытует мнение, что если камни в желчном пузыре обнаружили, то операцию делать обязательно, что называется, на всякий пожарный случай. Однако в западной медицинской литературе по этому вопросу говорят, что если конкременты размером менее 3 см в диаметре и нет клинических проявлений (боли), то удалять желчный пузырь не стоит. Показанием к удалению желчного пузыря являются приступы печеночной колики (риск закупорки камнем желчных протоков) и большой размер камней (более 3 см) — такое состояние увеличивает риск развития карциномы желчного пузыря.

ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как здесь играют важную роль эстрогены (женские половые гормоны). Малоподвижный образ жизни (сидячая работа), нарушение диеты (злоупотребление жирным и жареным), нерегулярное питание (большие перерывы между приемами пищи и длительное голодание), отягощенная наследственность — все это факторы риска по холециститу.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия (в буквальном смысле «нарушение движения») желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Она может быть гиперкинетической (излишнее напряжение, спазм) и гипотонической (наоборот, сократительная слабость желчного пузыря). Дискинезия возникает чаще всего из-за спазма сфинктера Одди (место впадения желчного протока в кишку), при перегибах желчного пузыря или при нарушении диеты. Самая частая причина спазма сфинктера — хронический стресс. Дискинезия может быть причиной появления камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезни.

Чаще всего это заболевание возникает у маленьких детей из-за несовершенства их пищеварительной системы. Проявлениями дискинезии могут быть боли в животе, колики, боли в правом подреберье, желтый налет на языке, горечь во рту.

При дискинезии врач может назначить дробную диету 5 — 6 раз в день, желчегонные препараты, спазмолитики или массаж живота. Эффективны и безопасны методы мануальной медицины, например остеопатические техники.

ТЮБАЖ ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ

В медицинской практике существуют методы искусственного дренажа (выведения) желчи из желчного пузыря. Медицинский тюбаж (от франц. слова tubage «промывание») — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на выведение желчи из желчного пузыря с помощью желчегонных средств. Выполнять его могут с помощью дуоденального зонда (прямой тюбаж) или без него (непрямой тюбаж). Применяют данный метод при дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите, воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и двенадцатиперстной кишки (дуодените). Во многих санаториях до сих пор используют данный метод, который весьма эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ПО МАЛАХОВУ

Хочу предостеречь дорого читателя от разных чисток печени по рецептам из интернета или книг «народных целителей» типа Геннадия Малахова и Андреаса Моррица. Также сейчас весьма популярны «клизматории», где за приличные деньги вас будут морить голодом, пичкать слабительными, делать ежедневные клизмы и проводить а-ля тюбаж. Все это называют очищением организма. По мне, так это полное мракобесие. Я ничего не имею против альтернативных методов лечения, но я за обоснованный подход к каждому человеку. Методы аюрведы, лечебного голодания, разгрузочно-диетической терапии имеют место быть, но только под строгим медицинским контролем и в руках профессионалов.  

МАССАЖ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИЛИ ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ?

В арсенале современной медицины есть безопасные, но эффективные методы устранения функциональных проблем — дисфункций внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Врач-остеопат с помощью своих чувствительных рук проведет диагностику и выявит зоны ограничения и напряжения внутренних органов. С помощью рук врач деликатно снимет спазм, выполнит дренаж желчи и восстановит работу желудочно-кишечного тракта. Такие мягкие остеопатические техники подойдут как маленьким детям, так и взрослым с проблемами желчного пузыря. Продолжительность сеанса у врача-остеопата занимает не более одного часа, периодичность — в среднем один сеанс в неделю. Курс лечения может продолжаться месяц.

РЕЗЮМЕ

1. Печень вырабатывает желчь и сохраняет ее в желчном пузыре. В момент принятия пищи желчь выделяется в кишечник и расщепляет жиры.

2. Желчный пузырь — важный орган, без которого наш организм начинает болеть.

3. Образование камней в желчном пузыре — не всегда показание к операции.

4. Регулярное и сбалансированное питание, систематическая физическая активность и дренаж желчевыделительной системы — эффективные меры по профилактике желчнокаменной болезни.

5. Тюбаж (прямой и непрямой) — процедура медицинская, и проводить ее самостоятельно в домашних условиях небезопасно.

6. Чистка печени народными способами зачастую вредна для здоровья.

7. Дискинезия (нарушенный отток желчи) носит функциональный (эмоциональный) характер и связана, как правило, со спазмом мышечного сфинктера. Для лечения дискинезии эффективны мануальные методы лечения, например остеопатия.

Будьте здоровы! 

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Желчекаменная болезнь – что делать? — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что делать человеку, если в его жизнь неожиданно и коварно ворвалось такое понятие, как камни желчного пузыря?

Желчекаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней чаще всего в желчном пузыре (холецистолитиаз) или желчных протоках (холедохолитиаз). 

В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия), связанное с нарушением физико-химических свойств желчи. Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена.

По данным Всемирной организации здравоохранения, камни в желчном пузыре можно найти у 10-12% населения Земли. В странах с развитой экономикой — еще чаще. Этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. За последнее десятилетие заболеваемость этим недугом увеличилась вдвое.

Желчные камни бывают холестериновые (подавляющее большинство, порядка 90% из вариантов желчных камней), а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни (их также называют камни билирубиновые) формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.

Причины, способствующие образованию желчных камней: 

• 
  несбалансированное питание – преобладание животных жиров

• 
  гормональные нарушения

• 
  малоподвижный образа жизни

• 
  нарушения, связанные с жировым обменом, увеличение массы тела

• 
  воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре

• 
  различного рода поражения печени

• 
  беременность

• 
  голодание

• 
  наследственность

• 
  сахарный диабет и др.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

1. 
   Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны. Выявляется в основном при УЗИ  — диагностике, определяется биллиарный сладж или сгушение желчи в желчном пузыре. Эта стадия наиболее благоприятна для медикаментозного (безоперативного) лечения.

2. 
   Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов ( ультрозвуковая диагностика, компьютерная томография).  В зависимости от размеров, плотности конкрементов определяются показания к медикаментозному или оперативному лечению.

3. 
   Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита. Преимущественно лечение этой стадии – оперативное удаление желчного пузыря с камнями.

Оперировать или нет

На этот вопрос сможет ответить только врач хирург или гастроэнтеролог после индивидуальной консультации.

Медикаментозный литолиз

Безоперационное лечение холестериновых камней в настоящее время возможно, но оно должно быть своевременным, на этапе формирования мягкого и небольшого камня (то есть в первую или вторую стадии желчекаменной болезни).

Для определения возможности терапевтического лечения  холецистита с камнями необходимо исследование желчного пузыря с помощью компьютерной томографии с определением плотности камня и желчи. 

В Медицинском центре «Лотос» проводится МСКТ желчного пузыря  с определением плотности конкрементов. Это исследование имеет много преимуществ перед УЗИ брюшной полости, т.к. определяет плотность камня, а значит его способность к растворению. Плотные, известковые  камни в единицах Хаунсфильда по КТ составляют  более 100 единиц и не подлежат растворению лекарственными препаратами. Мягкие, холестериновые  от 30 до 90 единиц возможно медикаментозно растворить. Размер камня также имеет значение — растворяются камни до 10-15 мм, при наполнении желчного пузыря менее 1/3.

Для того чтобы растворить небольшие конкременты, могут использоваться препараты особых желчных кислот, подобные тем, которые содержатся в желчи человека. Препараты желчных кислот эффективны не только для растворения конкрементов, но и для профилактики их образования. Они назначаются специалистом-гастроэнтерологом. Курс лечения – не менее полугода, и только под наблюдением врача.

Нужно ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию. 

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, врачи рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.

Радикальное лечение болезни

Операция при желчекаменной болезни является золотым стандартом лечения этой патологии. Ее цель – удалить вместилище для конкрементов, избежав повторений желчной колики, а также предупредив появление механической желтухи, холангиогенного сепсиса, желчного перитонита. Выполненная в плановом порядке, то есть еще до развития осложнений, операция является безопасной. Шанс же полного выздоровления после операции – около 95%.

«Выключенный», то есть забитый камнями желчный пузырь, не может быть вылечен без операции.

Выполняться операция может двумя способами – полостным и лапароскопическим.

Полостная операция

Это «большая» операция, при которой под общим наркозом на передней стенке живота выполняется  разрез. В результате такого доступа хирурги могут хорошо осмотреть и прощупать все желчевыводящие пути, провести местное УЗИ или рентгенографию с контрастом, чтобы удалить все имеющиеся камни. Метод незаменим при воспалительных и рубцовых процессах области под печенью. Недостатками этого вмешательства являются:более длительный период восстановления после операции; больший шанс развития послеоперационных грыж; косметический дефект; чаще развиваются осложнения после операции.

Лапароскопический метод 

Наиболее часто используемый метод оперативного лечения. Операция лапароскопия, выполняемая при желчекаменной болезни – это вмешательство под визуальным контролем с помощью оптоволоконного прибора, подключенного к монитору, через несколько небольших разрезов на стенке живота.

Лапароскопический метод имеет массу преимуществ перед полостной операцией:

• 
  рана болит не так сильно и не так долго

• 
  это не ограничивает дыхание

• 
  парез кишечника не выражен

• 
  не такой сильный косметический дефект

Отрицательные стороны у лапароскопической холецистэктомии тоже есть – больше противопоказаний к операции. В частности лапароскопический метод нельзя применять не только при тяжелых нарушениях со стороны сердца, сосудов и легких, но и в следующих случаях: ожирение, перитонит, поздние сроки беременности, острый панкреатит, механическая желтуха, свищи между внутренними органами и желчными протоками, рак желчного пузыря, спаечный процесс в верхних отделах полости живота, острый холецистит (если с момента заболевания прошло более 2 суток), рубцовые изменения в гепатобилиарной зоне.

Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью.

Так выглядит удаление желчного пузыря на мониторе лапароскопической установки:

В нашем медицинском центре высококвалифицированные хирурги в условиях высокотехнологичного  хирургического стационара Вам смогут выполнить холецистэктомию тем методом, который необходим  в Вашем конкретном случае.

Можно ли жить без желчного пузыря

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Если у вас или ваших близких  имеется желчекаменная болезнь, нужно действовать быстро и правильно, не запуская заболевание. Правильно подобранное  в нашем центре обследование и лечение поможет справиться с проблемой желчных камней. 

Будьте здоровы!

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в Иркутске, цены. Подготовка к УЗИ печени

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы часто проводят одновременно. Связано это с тем, что эти три органа связаны между собой анатомически и функционально: желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени, а его выводной проток проходит сквозь головку поджелудочной железы. При этом часто патологические изменения одного органа влекут за собой проблемы остальных.

Показания

Показания к УЗИ печени и желчного пузыря:

• периодические боли «под ложечкой», боль и тяжесть справа «под ребрами», особенно после употребления жирного и жареного;
• желтушность склер (белков глаз), слизистых (губ, щек изнутри), кожи;
• изменение биохимических показателей крови, свидетельствующие о патологии печени;
• подозрение на острое или хроническое воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• подозрение на конкременты (камни) в желчном пузыре;
• изучение моторики сократительной активности) желчного пузыря;
• подозрение на опухоль печени, желчевыводящих протоков или желчного пузыря;
• травма живота;
• контроль за течением хронических процессов и доброкачественных опухолей.

Показания к УЗИ поджелудочной железы:

• подозрение на острый или хронический панкреатит;
• возможные осложнения острого панкреатита: абсцессы, некротические изменения, псевдокисты и т.д.;
• подозрение на опухоль поджелудочной железы, доброкачественную или злокачественную;
• желтушность склер, слизистой, кожи, кожный зуд. В этом случае проводится УЗИ печени и поджелудочной железы, чтобы исключить возможность сдавливания желчевыводящего протока увеличенной головкой органа;
• хронический гастрит, гастродуоденит, холецистит – поджелудочная железа обследуется на УЗИ для исключения реактивного панкреатита;
• сахарный диабет;
• травма живота – при тупой травме возможны разрывы органов, поэтому обязательно УЗИ печени и поджелудочной.

Подготовка

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени, равно как и подготовка к УЗИ желчного пузыря не отличается от стандартной подготовки к обследованию брюшной полости.

• Поскольку кишечные газы могут помешать визуализации органов, за 2-3 дня назначается диета. Исключаются черный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые, цельное молоко.
• Если метеоризм сохраняется, в день перед исследованием нужно принять сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб.
• При склонности к запорам за день до обследования нужно воспользоваться мягким слабительным.
• Последний прием пищи – вечером накануне. Пациентам с инсулинзависимым диабетом разрешен завтрак из несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

При необходимости срочного УЗИ желчного пузыря подготовка не проводится. При экстренном УЗИ поджелудочной железы подготовку также не делают. Это возможно в таких ситуациях как подозрение на острый панкреатит или панкреонекроз, травма, другая острая хирургическая патология. При плановом обследовании готовиться необходимо, чтобы исследование было информативным.

Цены

Если вас интересует УЗИ, рекомендуем ознакомиться с ценами на услуги.

Уточнить цены на УЗИ и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

Почему стоит сделать УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в клинике М53

• Без длинных и утомительных очередей
• Деликатные безболезненные методы диагностики и лечения
• Профессиональные врачи с многолетним стажем работы
• Комплексный подход к каждому пациенту

Для получения дополнительной информации по услуге и записи на УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в Иркутске достаточно позвонить в клинику М53 по телефону.

Будем рады вам помочь!

Камни в желчном пузыре: коварные и опасные | Новости

Удаление желчного пузыря — распространённая в наши дни операция. Её делают зачастую при развитии желчнокаменной болезни, возникающей в результате нарушений обмена веществ в организме человека, которые приводят к изменению состава и свойств желчи. В желчном пузыре образуются камни, которые удаляют. Вместе с органом.

В состав желчи входят холестерин, билирубин, желчные кислоты и минералы. Билирубин и холестерин — вещества плохо растворимые. Но в желчи они присутствуют в растворённом виде. Потому что здесь они находятся в строго определённой концентрации и в строго определённом взаимоотношении с другими компонентами желчи: молекулы билирубина и холестерина окружены желчными кислотами.

При нарушении обмена веществ изменяется химический состав печёночного секрета, в это ведёт к нарушению физических свойств этой жидкости — в ней образуются осадок и камни.

Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость желчного пузыря и иметь вес до 60—80 граммов.

Причин для возникновения камней много: наследственная предрасположенность; болезни нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, снижение функции щитовидной железы; болезни самой печени и других органов пищеварения, дискинезия и воспаление желчного пузыря; пожилой возраст; алкоголизм; стрессы; нарушения питания. Также камни образуются, когда в организм поступает избыточное количество холестерина.

Особо надо напомнить о режиме питания. Голодание и длительные перерывы между приёмами пищи способствуют заболеванию.Когда пища долго не поступает в желудок, желчный пузырь не сокращается и желчь в нем застаивается. А организму для его нормальной работы нужна энергия, где он её берет? Начинает питаться тем, что мы долгие годы копили и откладывали “на чёрный день”, — запасами жирка. А его массовое “сжигание” равносильно употреблению жирной и калорийной пищи. В кровь поступают жиры, неся с собой кучу холестерина.

Одна из перечисленных причин приводит к заболеванию гораздо реже, чем их сочетание. А это значит, что, если у вас плохая наследственность, постарайтесь исключить другие перечисленные факторы.Как развивается болезнь

В своём развитии это заболевание проходит три стадии. И только на третьей стадии появляется развёрнутая и бесспорная клиника, первые две протекают незаметно и безболезненно, их не так-то просто обнаружить.

Первая стадия желчекаменной болезни характеризуется тем, что изменяется химический состав желчи. Ещё нет никаких камней, нет приступов боли. Эту стадию медики назвали “физико-химической”.

Вторая стадия — когда камни в желчном пузыре уже есть, но они человека не беспокоят. Может быть небольшой дискомфорт, неясные и несильные боли в правом подреберье, иногда — горечь во рту. Но приступов сильных болей нет. Называется эта стадия “камненосительство”. Довольно часто люди живут спокойно, даже не подозревая, что в их желчных пузырях есть камни.

Третья стадия отличается от второй именно тем, что в желчном пузыре есть камни и они беспокоят человека периодическими печёночными коликами — приступами сильных болей. Это стадия клинических проявлений. Она характеризуется периодами затишья и приступов печёночной колики.

Когда камни несут боль

Чаще всего желчнокаменная колика появляется после погрешности в диете. После того как человек позволит себе много жирненького, остренького, копчёного, маринованного или спиртного. Кстати, печёночную колику очень часто вызывают средства, которые предлагают разные “лекари” для изгнания желчных камней.

Неприятности начинаются тогда, когда камни начинают передвигаться в сторону выхода из пузыря и застревают в узком месте. Здесь камень травмирует ткани и тем самым вызывает боль. А это влечёт за собой сильнейший спазм мышц, которые находятся в стенке желчного пузыря, что тоже добавляет хорошую порцию боли. Желчный пузырь пытается выполнить свою работу — вытолкнуть желчь в двенадцатиперстную кишку. А ему не даёт это сделать застрявший камень. Поэтому пузырь усиливает свои сокращения. И боль тоже усиливается.

Она возникает внезапно в правом подреберье, режущая или колющая, относительно постоянная. Часто боль отдаёт под правую лопатку, между лопаток, в правую ключицу. Может отдавать в область сердца, за грудину и иногда сопровождаться аритмией или симулировать приступ стенокардии. Характерным является, что через сутки-двое с момента появления болей может наблюдаться пожелтение склер глаз, затем кожи, потемнение мочи до цвета тёмного пива, просветление кала — серого цвета. Это начало одного из осложнений печёночной колики — механической желтухи.Если печёночная колика развивается на фоне острого воспаления желчного пузыря с симптомами желтухи, присоединяется высокая скачущая температура, с ознобами, резкая общая слабость.

Смертельно опасные

В некоторых случаях камни в желчном пузыре могут таить угрозу для жизни человека.

1. Камни могут травмировать стенки пузыря, создавая предпосылки к травматическому и микробному воспалению. В этом случае развивается острое воспаление желчного пузыря — острый калькулёзный холецистит. Степень и скорость этого воспаления могут быть различными: от небольшого отёка стенки до образования в желчном пузыре абсцесса — полости с гноем. В результате стенка пузыря разрывается, желчь с гноем попадает на брюшину и на органы брюшной полости. Развивается перитонит — воспаление брюшины. Итогом всех этих осложнений — абсцесса, перфорации, перитонита — может быть инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность, которые проявляются нарушением функций жизненно важных органов — сердца, сосудов, почек, печени, головного мозга. Вывести человека из такого состояния и избежать смерти чрезвычайно сложно даже с использованием самых современных средств реанимации и интенсивной терапии.

2. Камень, перекрывший выход из желчного пузыря, может сдвинуться и разблокировать желчный пузырь. Инфицированная желчь может выйти в главный печёночный проток, затем в двенадцатиперстную кишку. Острое воспаление в стенке пузыря может быть остановлено защитными силами организма, лечением и купировано до следующего приступа. В пузыре же развивается хронический воспалительный процесс. Он деформируется, нарушается его функция, что создаёт предпосылки как к повторному обострению процесса, так и к развитию других состояний. Наиболее опасный из них — рак желчного пузыря.

3. Если желчный пузырь вытолкнул камень в общий желчный проток, то он может застрять в сфинктере, который соединяет общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Тогда желчь не может поступить в кишечник не только из желчного пузыря, но и из самой печени. А печень не может прекратить выработку секрета. В этих условиях желчь скапливается в протоках внутри печени, расширяет их. Мелкие протоки, не выдерживая чрезмерного давления, лопаются, и желчь попадает в кровь, которая разносит секрет по всему организму и отравляет его. Входящий в состав желчи билирубин окрашивает все ткани в жёлтый цвет. Развивается механическая желтуха. У человека возникает головная боль, слабость, апатия, а затем возбуждение, судороги, потеря сознания.

4. Если при сохранении препятствия оттока желчи камень застрял в сфинктере, то желтуха прогрессирует. Нарушается и отток сока поджелудочной железы, что может вызвать её острое воспаление — панкреатит. Особенность воспаления этого органа — способность к саморазрушению и самоперевариванию. Процесс может развиться очень быстро, в течение суток, а иногда и часов. Даже если камень выскочит в двенадцатиперстную кишку и восстановится проходимость протоков, то запущенное им воспаление поджелудочной железы продолжает прогрессировать, иногда вплоть до её полного некроза.

Итак, желчнокаменная болезнь опасна своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро и с которыми трудно справиться. Они создают прямую угрозу жизни, поэтому заболевание требует лечения, даже если камни не вызывают болевых ощущений. А уж если печёночная колика беспокоит, то важнейшим фактором являются сроки обращения за медицинской помощью.

(Продолжение следует.)

Желчный пузырь: удалять или нет? | | Infopro54

Итак, что же делать, если в желчном пузыре присутствуют камни? Согласно европейскому подходу, трогать не нужно, если болезнь не беспокоит. Удаление (холецистэктомия) показано только тогда, когда орган периодически дает о себе знать, имеются дискомфортные ощущения, а временами и приступы с ярко выраженной симптоматикой.

Желчный пузырь является поставщиком желчи в тонкую кишку, поэтому не следует лишний раз, травмируя его, нарушать его функционирование.

Логично, что если функция желчного пузыря близка к нормальной, то удалять его не нужно. Так как операция дает свои отрицательные последствия. Тем не менее, по этому поводу есть два мнения. Согласно одному из них, так как при диаметре камней меньше полсантиметра возможно их растворение, удалять орган нет смысла, а согласно другому – при наличии камней желчный пузырь необходимо удалять в любом случае.

Но нужно учесть еще и особенности заболевания, наличие осложнений и других болезней. При боли справа в зоне подреберья, повод для холецистэктомии есть, но нужно учитывать и ряд других особенностей, поэтому каждый конкретный случай должен тщательно оцениваться врачом.

Стоит иметь в виду, что операция не избавит от холелитиаза. Мелкие камни выходят сами, а имеющие больший диаметр можно убрать малоинвазивными методами. Но в любом случае требуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия.

Холелитиаз может сопровождаться образованиями доброкачественного и злокачественного характера. И здесь, особенно во втором случае, обязательно необходимо удаление, как и при калькулезном холецистите.

Оперативное вмешательство показано при воспалении желчного пузыря или желчевыводящих протоков, а также при конкрементной обтурации желчевыводящих путей конкрементом.

И все же, при наличии камней в желчном пузыре, не сопровождающееся осложнениями, в большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике.

Как проходит процедура удаления?

Терапия возможна несколькими методами оперативного вмешательства. Малоинвазивный (лапароскопический) применяется как плановая операция, и предполагает отсутствие противопоказаний и осложнений. Полостная операция применяется в основном в экстренных и/или осложненных случаях. При необходимости лапароскопическая холецистэктомия может быть переведена в открытую полостную операцию.

В любом случае назначение той или иной зависит от размеров камней, состояния организма, наличия патологических процессов в тканях органа, осложнений.

Существуют безоперативные методики избавления от конкрементов путем растворения препаратами или разрушения с помощью УВЛ, но это тоже не излечивает от заболевания и через некоторое время могут образовываться новые конкременты, к тому же они имеют ряд противопоказаний.

Профилактика показана тем, у кого в вашей семье были случаи холелитиаза и тем, у кого заболевание находится в стадии ремиссии. В данном случае рекомендуется единожды в год сдавать анализы и делать УЗИ брюшной полости.

Также возникновение заболевания провоцирует неправильное питание, ожирение, резкое похудение, наличие хронических болезней. Профилактика в данном случае снизит шанс возникновения холелитиаза.

Холецистит | Министерство здравоохранения Астраханской области

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Этот небольшой грушевидный орган находится на нижней поверхности печени с правой стороны живота. Желчный пузырь собирает и выделяет желчь, участвующую в переваривании жиров, через специальный проток в двенадцатиперстную кишку.

Если холецистит возникает внезапно, он называется острым. Если развивается в течение длительного времени – хроническим.

Что вызывает холецистит?

1. Примерно 95 процентов случаев холецистита вызываются желчными камнями, образованными холестерином, сгустившейся слизью и соединениями кальция и билирубина. Эти камни закупоривают проток желчного пузыря – он переполняется и воспаляется.

2. Травмы желчного пузыря. Воспаление может вызвать удар в живот – в область печени. Холецистит также может стать последствием и хирургического вмешательства.

3. Инфекция. Если в желчь попадает инфекция, она может вызвать воспаление желчного пузыря.

4. Опухоль. Рост злокачественной или доброкачественной опухоли может перекрыть проток желчного пузыря. В результате накопления желчи развивается воспаление.

Факторы риска развития холецистита:

• Развитие желчнокаменной болезни у близких родственников
• Диабет первого и второго типа
• Повышенный уровень липидов в крови
• Слишком быстрая потеря веса в результате несбалансированной диеты
• Ожирение
• Старший возраст
• Беременность

Основные признаки холецистита

• Боль в правой верхней части живота
• Вздутие живота
• Небольшое повышение температуры
• Озноб
• Потливость
• Снижение или отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота

Эти симптомы, как правило, ухудшаются после еды, особенно жирной.

В случае острого холецистита боль в правой верхней части живота возникает внезапно, очень интенсивна и самостоятельно не проходит. Также она может усиливаться при глубоком дыхании и отдавать в правое плечо и спину.

Внимание! Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.

Как правило, при образовании камней в желчном пузыре требуется хирургическое лечение. Без него могут развиться серьезные осложнения – вплоть до разрыва желчного пузыря и перитонита.

Как снизить риск холецистита?

Профилактика холецистита обычно заключается в снижении риска развития камней в желчном пузыре:

1. Соблюдайте режим питания, стараясь придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина. Не пропускайте приемы пищи и перейдите на дробное питание. Оно позволит избежать нарушения работы желчного пузыря.

2. Откажитесь от жирной пищи. Частое потребление насыщенных жиров приводит к нарушению работы желчного пузыря и развитию в нем камней.

3. Будьте физически активны – это позволяет снизить риск развития камней в желчном пузыре. Занимайтесь как минимум пять раз в неделю, не менее 30 минут каждый день.

4. Поддерживайте здоровый вес тела. Чем ближе ваш вес к идеальному индексу массы тела, тем ниже риск развития холецистита.

5. Если у вас есть лишние килограммы, и вы хотите похудеть – снижайте вес в разумном темпе. Быстрая потеря веса повышает риск развития камней в желчном пузыре. Запомните, что здоровая потеря веса не превышает 0,5–1 кг в неделю.

Нездоровый образ жизни приводит не только к появлению камней в желчных протоках, но и нарушению функций самой печени. Запомните, алкоголь, курение и печень не дружат!

Голодание и резкое похудение приводят к застою желчи в протоках и могут спровоцировать образование нерастворимых желчных камней.

Самое важное

Чаще всего холецистит вызывается образованием камней в желчном пузыре. Чтобы снизить риск воспаления желчного пузыря, правильно питайтесь, оставайтесь физически активными и не пытайтесь похудеть слишком быстро.

Источник: takzdorovo.ru

Что есть и пить, чтобы ваша печень не напоминала о себе — Архив Тульских новостей

Человеческая печень имеет свойство восстанавливаться. Но лучше не испытывать судьбу и беречь этот жизненно важный орган.

Чудо-орган
Печень стойко переносит «удары» жирной пищи, алкоголя, выводит вредные вещества из организма, участвует во множестве процессов. Все питательные вещества, поступающие в кровь из пищеварительного тракта, перерабатываются в печени. Печень, как заботливая домохозяйка, борется за чистоту в организме.
Печень способна восстанавливаться. В молодом возрасте после удаления печени на 70% она восстанавливает через несколько недель утраченную ткань на 113% (с избытком). На такое не способен ни один другой орган.

Тулячка Юля Басиркина о своей печени заботится: цветные алкогольные
коктейли она заменила на сладкую воду с лимоном: и красиво, и полезно!

Как работает печень?
Печень — самый большой непарный орган и самая большая пищеварительная железа. Она как большой химический завод, на котором синтезируется огромное количество веществ. Название «печень» происходит от слова «печь», т.к. печень обладает самой высокой температурой из всех органов живого тела, потому что в ней на единицу массы происходит самое высокое количество образования энергии.

1 Воротная вена — особенно важный печеночный сосуд. Она собирает насыщенную питательными веществами и токсинами кровь от органов пищеварения (желудка, кишечника) и «впадает» в печень. 
2 Доли печени состоят из мелких структурных единиц — долек. В печени человека их около ста тысяч.
3 Второй источник кровоснабжения печени, печеночная артерия, несет обогащенную кислородом кровь от сердца к наружным поверхностям долек. Воротная вена обеспечивает 75-80%, а печеночная артерия 20-25% общего кровоснабжения печени. В целом за минуту через печень проходит около 1500 мл крови, т.е. четверть сердечного выброса.
4 Желчь секретируется клетками печени в мельчайшие канальцы между клетками — желчные капилляры. По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток. Часть желчи направляется прямо в общий желчный проток и изливается в тонкий кишечник,
5 Большая часть желчи по пузырному протоку возвращается на хранение в желчный пузырь — небольшой мешочек с мышечными стенками, прикрепленный к печени. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку.

Диета для печени
Чтобы печень была здорова, следите за рационом.

• Враги печени — маринованное, копченое, продукты с консервантами и стабилизаторами, острое и приправы. Печень не любит кислые ягоды (клюква, киви), редьку, редис, чеснок, сало. Ненавидит жирное мясо (свинину и баранину, гусятину и утятину), спиртное и крепкий кофе без молока. Главный враг печени — банальное переедание.

• Печень любит блюда, приготовленные на пару, овощи и зелень: морковь, капусту, свеклу, огурцы, помидоры, кабачки, тыкву, петрушку, укроп.

• Печени полезны бананы, финики, чернослив, изюм.

• Рыбные блюда полезнее готовить из форели, трески, судака, карпа. Мясное — телятина и индейка.

• Полезны сыр, кефир, свежее молоко, творог, яйца всмятку.

• Печень любит сладкое. Самый ценный продукт для печени — мед. Он легко переваривается и содержит смесь фруктозы и глюкозы, являясь источником энергии.

Светлана Белоусова,
городской гастроэнтеролог, зав. городским гастроэнтерологическим отделением.
«Болезни печени могут протекать и бессимптомно.
Но если у вас появились боли в правом подреберье, кожный зуд, желтуха, увеличился живот, срочно к врачу!»

Генеральная уборка
Один раз в полгода для профилактики очищайте печень.
Принимайте травяные настои (сбор из зверобоя, бессмертника, перечной мяты, календулы, корня солодки, одуванчика). Полезно пить настой плодов шиповника. Травы покупайте в аптеке, как их заваривать — указано на упаковке.
Для очищения печени рекомендуются физические упражнения, которые устранят застойные явления. Дважды в день делайте «велосипед», «ножницы», приседания, подскоки.

Печень в цифрах
1,5 кг весит печень взрослого мужчины
1,2 кг весит печень взрослой женщины
0,5 л крови постоянно находится в печени

Знаете ли вы, что…
…выражения «желчный человек», «сидеть в печенках» — очень меткие. Беспокойство, раздражительность, конфликтность — частые признаки перегрузки печени. Раздраженная печень делает человека злым.

Что такое цирроз?
После гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени меняется, на ней образуются узлы, вся структура печени изменяется. Нарушение структуры приводит к нарушению всех функций печени.
Чаще всего цирроз печени развивается после длительного гепатита и при алкоголизме. Печень изменяется в размерах, становясь больше или меньше. Нарушается ее структура и функции. Больному с циррозом печени назначают медикаментозное лечение, диету и другие меры в зависимости от характера и стадии заболевания.

Гепатит В излечим?
Около миллиарда жителей планеты когда-либо «встречались» с вирусом гепатита B. Заражение гепатитом происходит через кровь, при половых контактах и от матери к плоду. В типичных случаях гепатит В начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможно потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут появиться высыпания на коже, увеличиться печень и селезенка.
Лечение гепатита В требует комплексного подхода. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для профилактики гепатита В применяют вакцинацию.

Оксана Кузнецова.
Фото Сергея Киреева.

Холецистит: типы, симптомы, диганоз и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, который удерживает желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник для улучшения пищеварения. (1)

Когда образуется желчный камень, он может вклиниваться в протоки, выделяющие желчь, вызывая накопление желчи и болезненное состояние, называемое холециститом. (2)

Холецистит или воспаление желчного пузыря возникает, когда желчь не может циркулировать из желчного пузыря, как это обычно происходит.

Когда желчь накапливается, желчный пузырь утолщается, затвердевает, набухает и раздражается.

Живот становится болезненным, и может возникнуть инфекция, если желчь не отходит должным образом. (3)

Общие симптомы холецистита

Наиболее частыми симптомами холецистита являются:

• Сильная и внезапная боль в правой верхней части живота
• Боль, которая распространяется на правое плечо или спину
• Боль после еды
• Живот болезненный на ощупь
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Вздутие живота (2,3)

Симптомы холецистита часто возникают после обильной или жирной еды.

Хотя симптомы холецистита легко спутать с какой-то другой простой проблемой, важно получить правильный медицинский диагноз.

Нелеченный холецистит может привести к осложнениям, поэтому не стоит отмахиваться от этих симптомов, как от небольшого несварения желудка или желудочной болезни. (3)

Острый и хронический холецистит

Холецистит может быть хроническим — стойким и продолжительным отеком и повреждением желчного пузыря — или острым, внезапным «приступом», вызывающим отек и раздражение желчного пузыря.

Острый холецистит вызывает боль, которая начинается внезапно и обычно длится более шести часов. Согласно руководству Merck, это вызвано желчными камнями в 95% случаев.

Острый приступ обычно проходит в течение двух-трех дней и полностью проходит в течение недели. Если это не проходит в течение нескольких дней, возможно, у вас более серьезное осложнение.

Острый холецистит может перерасти в хронический холецистит.

Хронический холецистит определяется повторяющимися приступами боли, вызванными закупоркой желчных протоков, почти всегда из-за камней в желчном пузыре.

Боль при хроническом холецистите обычно менее сильна, чем при остром холецистите, и не длится так долго. Лихорадка также редко встречается при хроническом холецистите.

Если у вас хронический холецистит, ваш желчный пузырь может стать маленьким и покрытым рубцами с толстой внешней стенкой. Он также может содержать ил (густое вещество, которое загрязняет желчный пузырь и не может абсорбироваться) или отложения кальция, которые могут затвердеть и еще больше повредить орган. (4)

Распространенные причины холецистита

Некоторые из наиболее частых причин холецистита включают:

• Желчные камни застревают в протоках желчного пузыря, препятствуя опорожнению желчи
• Рубцы в желчных протоках, ведущие к закупорке , что редко бывает без камней в желчном пузыре
• Опухоль в печени или поджелудочной железе
• Снижение кровотока в желчном пузыре, иногда из-за повреждения кровеносных сосудов в результате тяжелого заболевания
• Бактериальная или вирусная инфекция, поражающая систему желчных протоков, которая поражает выводит желчь из желчного пузыря (это может быть осложнением СПИДа) (3)

Редкая форма острого холецистита, вызванного не камнями в желчном пузыре, называемая бескаменным холециститом, как правило, возникает после следующих событий и состояний:

• Серьезное хирургическое вмешательство
• Серьезное заболевание, инфекция или травма
• Длительное внутривенное (в / в) кормление
• Расширенное лечение sting
• Дефицит иммунной системы (4)

Диагностика холецистита

Холецистит можно легко диагностировать с помощью медицинского осмотра, истории болезни, ультразвукового исследования или другого визуализирующего теста.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование может обнаружить камни в желчном пузыре, а также жидкость вокруг желчного пузыря и утолщение его стенок. Процедура также может выявить болезненность в этой области.

Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если ультразвуковое исследование не дает адекватных изображений.

Если острый холецистит не выявляется при других визуализирующих исследованиях, можно использовать другую процедуру, называемую сканированием гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA).

Этот визуализирующий тест включает инъекцию небольшого количества безвредного радиоактивного вещества в вашу руку.Затем для создания изображений используется устройство, называемое гамма-камерой, когда это вещество перемещается из кровотока в печень, желчный пузырь, желчные протоки и тонкий кишечник. (3)

Заболевание желчного пузыря | Причины и лечение | Центр Хоффмана

Поделиться:

4 октября 2013 г. | Доктор Рональд Хоффман

Заболевание желчного пузыря — современное заболевание. По оценкам, 20 миллионов американцев страдают заболеванием желчного пузыря. Единственная функция желчного пузыря — хранить желчь, которая вырабатывается в печени и помогает переваривать жиры в тонкой кишке.Желчный пузырь стал основной целью хирургического вмешательства; Фактически, это наиболее распространенный тип серьезной хирургии. Иногда это делается для уменьшения боли, иногда для удаления камней в желчном пузыре. Это особенно часто встречается у женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами, поскольку эстроген стимулирует образование желчных камней. (Соответственно, женщины с проблемами желчнокаменной болезни, вероятно, не являются хорошими кандидатами для пероральной замены эстрогена; им может быть лучше с трансдермальным пластырем с эстрогеном.) Это дегенеративное заболевание, которое явно связано с диетой.Исследование, проведенное в университетской больнице Эр-Рияда, Саудовская Аравия, показало, что частота хирургических операций на желчном пузыре в этой стране выросла на 600 процентов, поскольку люди перешли от более простого кочевого образа жизни, употребляя традиционные продукты, к более «обогащенному» сидячему образу жизни. »Всеми сладкими и жирными продуктами развитого мира.

При заболевании желчного пузыря желчь в желчном пузыре концентрируется и сгущается. Камни в желчном пузыре рождаются из этого ила холестерина и солей желчных кислот.Конечным результатом болезненного процесса является воспаление (холецистит) или камни (желчнокаменная болезнь). Приступ желчного пузыря возникает, когда желчный камень блокирует отток желчи из желчного пузыря и проявляется в виде боли в правом боку (иногда ощущаемой в правом плече из-за отраженной боли) такой же сильной, как мучительная боль при сердечном приступе.

Некоторые факторы, способствующие развитию заболевания желчного пузыря:

• Наследственность. Желчные камни несколько чаще встречаются у американцев мексиканского происхождения и коренных американцев, но также встречаются у людей североевропейского происхождения.
• Возраст. Болезнь желчного пузыря часто поражает людей старше 60 лет.
• Пол. В медицинской школе «пять F» помогают врачам вспомнить обычного пациента с заболеванием желчного пузыря: «нормальный, толстый, сорокалетний, плодородный и женский». Каким бы сексистским оно ни звучало, оно описывает группу, наиболее часто страдающую от заболеваний желчного пузыря: белых женщин среднего возраста с избыточным весом, в анамнезе которых было несколько беременностей. Это может быть связано с избытком эстрогена, поскольку заместительная гормональная терапия после менопаузы увеличивает вероятность образования камней.
• Диета. Склонность западной диеты предрасполагать к заболеванию желчного пузыря была отмечена журналистами во время войны в Персидском заливе — распространенность заболевания желчного пузыря среди саудовцев выросла на 600 процентов с 1940-х годов, когда они начали «наслаждаться» все большим и большим количеством западных продуктов! Большинство людей знают, что существует установленная связь между потреблением жира и заболеванием желчного пузыря, но многие не осознают, что существует также значительная корреляция с высоким потреблением сахара.

• Ожирение. По сравнению с людьми с нормальным весом желчь людей с ожирением перенасыщена холестерином, что предрасполагает их к развитию заболеваний желчного пузыря.
• Медленный кишечный транзит. Медицинским работникам давно известно, что запоры часто встречаются у пациентов с заболеванием желчного пузыря. Исследования подтверждают, что медленный кишечник способствует образованию камней в желчном пузыре у женщин с нормальным весом.

Наличие камней в желчном пузыре не означает, что нужно спешить, проконсультироваться с хирургом и назначить серьезную операцию.Вы можете жить с камнями в желчном пузыре и не иметь симптомов. Врачи заметили, что определенные продукты могут вызвать приступ желчного пузыря у пациентов с камнями в желчном пузыре. Когда эти продукты были исключены из их рациона, симптомы со стороны желчного пузыря исчезли. В качестве объяснения можно предположить, что здесь может действовать механизм пищевой аллергии, при котором желчный пузырь реагирует на пищу, вызывающую аллергию, с симптомами приступа желчного пузыря.

Наиболее опасными продуктами питания являются яйца, свинина, лук, птица, молоко, кофе, апельсины, кукуруза, бобы и орехи.

Роуз, 61-летняя женщина из Вирджинии, пришла ко мне в кабинет с жалобами на желчный пузырь. Ей посоветовали сделать операцию, но дочь посоветовала ей получить второе мнение. Я решил, что ей не угрожает непосредственная опасность, и дал ей модифицированную версию «диеты для устранения болезни желчного пузыря» доктора Джеймса Бренемана. (Это не диета «сделай сам», она должна контролироваться врачом.) Эта диета исключает наиболее часто вызывающие раздражение продукты, описанные выше.Помимо того, что Роуз увеличила количество клетчатки в своем рационе, я также дал ей лецитин и некоторые травы, такие как артишок и одуванчик, которые помогают отводить желчь из желчного пузыря. В течение нескольких недель у Роуз не было симптомов, за исключением одного случая, когда она отказалась от диеты. Это был постепенный и щадящий план диеты — при интенсивных диетах на самом деле могут образовываться камни в желчном пузыре.

По-прежнему соблюдая диету через три месяца, она похудела на 12 фунтов, уровень холестерина снизился на 65 пунктов, у нее не было симптомов, и она чувствовала себя прекрасно.Спустя пятнадцать лет ей все еще не потребовалось хирургическое вмешательство, хотя хирургические методы стали проще и назначаются чаще.

С появлением в нашей стране лазерной лапароскопической хирургии удаление желчного пузыря стало намного проще. В результате количество операций по поводу этого заболевания увеличилось почти вдвое. Имеет ли смысл проводить столько операций просто потому, что это проще? В некоторой степени да, потому что это не так опасно, как раньше, и не требует такого длительного пребывания в больнице.Но этот новый метод сделал желчный пузырь более легкой и привлекательной мишенью для хирургов, а также уменьшил нежелание людей переносить операцию, которая может быть не совсем необходимой.

Однако реакция намечается, поскольку все больше врачей понимают, что наиболее болезненные желчные пузыри можно оставить в покое, когда они в основном находятся в состоянии покоя, лишь со случайными болезненными приступами. Фактически, боль обычно можно уменьшить с помощью диетических мер: снижения потребления жиров и сахара или отказа от проблемных продуктов, таких как яйца, птица или свинина.Само по себе наличие камней в желчном пузыре не требует хирургического вмешательства — согласно новому мнению, их можно с радостью унести в могилу. Есть некоторые исключения: особенно людям с диабетом можно рекомендовать операцию. Поскольку у них иногда возникают нервные расстройства и они не получают четких болевых сигналов, они подвергаются риску осложнений из-за тихих или незаметных приступов желчного пузыря и могут закончиться разрывом желчного пузыря. Хирурги знают об этом и решительно действуют в этих случаях.

Однако я видел много людей, которые страдали от боли в желчном пузыре, перенесли операцию, а затем страдали от послеоперационного синдрома: камни выпали, но боль все еще оставалась. И это довольно неприятно, потому что их врач предположил, что камни были источником боли. В некоторых случаях желчный пузырь удаляют только для того, чтобы выявить, что он не был источником боли, что была какая-то другая соматическая причина, не связанная с какими-либо камнями или илом, которые могли появиться в желчном пузыре.

Так что, если ваш желчный пузырь действительно поврежден и если вы все время испытываете боль, избавьтесь от нее. Но большинство людей могут довольно хорошо тыкать вместе с бессимптомным желчным пузырем. Спорадические приступы желчного пузыря, которые реагируют на изменение диеты и наличие желчных камней, выявленных с помощью сонограммы, сами по себе не являются показанием для хирургического вмешательства. Боль можно контролировать с помощью изменения диеты, и наличие камней само по себе не означает, что вам нужно их удалять. Но вот как это преподносят людям.Хирурги покажут вам сонограмму желчного пузыря, нагруженного камнями, в качестве коммерческого аргумента, чтобы вы были готовы к операции. Трудно устоять перед такой подачей со стороны медицинского эксперта, но, к сожалению, это представляет собой ситуацию, в которой часто оказываются пациенты.

При необходимости доступны несколько хирургических методов лечения, а также медикаментозное лечение болезни желчного пузыря. В их числе:

• Лазерная лапароскопическая холецистэктомия. Пациентам больше не приходится страдать из-за длинных линий разрезов чуть ниже грудной клетки, что затрудняет послеоперационное восстановление.Хирурги удаляют желчный пузырь с помощью лазера и оптоволоконного лапароскопа (гибкой оптоволоконной трубки). Но если вы выберете эту операцию, будьте осторожны! Этот тип «хирургии замочной скважины» требует от хирурга значительных навыков. Несколько прискорбных смертей были связаны с отсутствием надлежащей подготовки и опыта в этой деликатной процедуре; частота осложнений фактически увеличилась с момента его введения. Убедитесь, что вы спросили хирурга, где он или она проходили подготовку по этой процедуре и сколько они прошли.Некоторые штаты вводят правила, касающиеся обучения и практики врачей, выполняющих эту операцию. Хотя пресса и реклама этих хирургических процедур рекламируют однодневное пребывание в больнице, фактическое пребывание обычно составляет три-три с половиной дня. В некоторых случаях после попытки лазерной процедуры необходимо вернуться к старой процедуре.
• Холецистэктомия с малым разрезом. Это альтернатива лазерной процедуре. Это вариант традиционной операции на желчном пузыре, но с гораздо меньшим разрезом, в среднем от двух до трех дюймов, вместо гораздо большего стандартного разреза.Операция короче, чем лазерная процедура, время выписки из больницы такое же, и частота необходимости возврата к более старой операции такая же. Более сложные процедуры не могут быть улучшением.
• Лекарства. Актигалл, или урсодезоксихолевая кислота, принимают внутрь для растворения холестериновых камней. Для полного растворения камней требуется один-два года. Данным препаратом поддаются лечению только достаточно мелкие камни определенного типа. К сожалению, многие люди думают, что после операции могут безнаказанно есть жиры.На самом деле заболевание желчного пузыря — это предупреждающий знак того, что избыток диеты причиняет вам вред! Люди, страдающие заболеванием желчного пузыря, часто имеют другие сопутствующие метаболические нарушения, такие как предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету. Профилактика заболевания желчного пузыря по-прежнему является лучшим подходом. Вот несколько способов снизить риск:
• Избавьтесь от лишнего веса. Но не нарушайте диету! Быстрая потеря веса способствует образованию камней в желчном пузыре.
• Соблюдайте здоровую диету. Диета с низким содержанием жиров, холестерина, сахара и клетчатки поможет предотвратить заболевание желчного пузыря. Жир, холестерин и сахар способствуют развитию заболеваний желчного пузыря. Медленного кишечного транзита можно предотвратить, увеличив количество клетчатки в рационе. И ешьте больше овощей! Британское исследование показало, что вегетарианцы реже страдают заболеваниями желчного пузыря.
• Избегайте пищевых триггеров. Как упоминалось ранее, существует взаимосвязь между симптомами приступа желчного пузыря и определенными продуктами питания у людей, которые к ним чувствительны.Следите за пищевыми триггерами.
• Рекомендуемые питательные вещества. Масло омега-3, содержащееся в рыбе, может блокировать образование холестерина в желчи. Люди со склонностью к образованию камней в желчном пузыре могут принимать более высокую дозу, чем обычно: от четырех до шести 1000-миллиграммовых капсул рыбьего жира в день. Лецитин оказывает эмульгирующее действие на желчь, а таурин, аминокислота, связывается с солями желчных кислот и ускоряет их выведение.

Поделиться:

Рекомендуемые статьи

симптомов, о которых вы, возможно, не подозреваете, вызваны заболеванием желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: общая хирургия

Если вы похожи на большинство людей, ваш желчный пузырь вряд ли придет вам в голову, пока он не начнет вызывать проблемы.Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль и другие явные симптомы, а также нечеткие симптомы, которые, как вы вряд ли понимаете, вызваны заболеванием желчного пузыря. Узнайте, как проблемы с желчным пузырем влияют на ваше тело, когда следует обращаться за профессиональной помощью и как лечение может принести облегчение.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, около 3-4 дюймов в длину. Его работа заключается в хранении желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает вашему организму усваивать жир и жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Когда вы едите жиросодержащие продукты, ваш желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в тонкий кишечник, где расщепляет жир. Здоровый желчный пузырь делает это без боли и проблем. Люди с проблемами желчного пузыря, как правило, испытывают боль и дискомфорт после приема жирной пищи, потому что их желчный пузырь либо заблокирован, либо перестал функционировать должным образом.

Общие симптомы заболевания желчного пузыря

Во многих случаях заболевание желчного пузыря может вызывать сильную боль, обычно после еды, содержащей жир.Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров — один из способов облегчить боль в желчном пузыре. Однако это не устраняет корня проблемы; вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Некоторые из наиболее ярких симптомов заболевания желчного пузыря включают:

• Тошнота
• Рвота
• Кислотный рефлюкс
• Боль в животе

Боль в желчном пузыре обычно возникает в средней и верхней правой части живота. У некоторых людей боль бывает сильной и частой, в то время как другие могут испытывать легкую боль, которая приходит и уходит.

Осложнения желчного пузыря

Без лечения проблемы с желчным пузырем могут стать опасными для жизни. Заболевание желчного пузыря может вызвать инфекцию, которая может распространиться на другие части тела. Если у вас поднялась необъяснимая температура, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком инфекции.

Закупорка желчного протока может вызвать желтуху. Кожа с желтым оттенком является предупреждающим признаком того, что у вас может быть закупорка желчного протока. Хроническая диарея также является осложнением заболевания желчного пузыря.

Менее известные симптомы заболевания желчного пузыря

Хотя боль, безусловно, является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания желчного пузыря, у вас могут быть и другие симптомы, которые, как вы могли не осознавать, связаны с проблемой желчного пузыря. Некоторые примеры:

Отсутствие аппетита

Люди с заболеванием желчного пузыря могут испытывать отсутствие аппетита, не осознавая истинной причины. Если у вас есть другие симптомы проблем с желчным пузырем и вы заметили, что ваш аппетит не такой сильный, как вы привыкли, это может быть признаком заболевания желчного пузыря.

Дефицит жирорастворимых витаминов

Поскольку желчь необходима для поглощения жирорастворимых витаминов, вы можете испытывать дефицит важнейших питательных веществ, таких как витамин D. Признаки низкого уровня жирорастворимых витаминов — например, усталость (низкий уровень витамина D) или легкие синяки (низкий уровень). витамин К) — служат предупреждающим знаком о том, что с вашим желчным пузырем что-то не так.

Темная моча

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с желчным пузырем, ваша моча может дать подсказку.Закупорка желчного протока может привести к тому, что моча станет темнее, чем обычно. Сообщайте врачу о любых изменениях цвета мочи, а также о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Изменение кишечника

Если вы обнаружите, что чаще ходите в туалет или изменилась консистенция стула, это может быть сигналом о том, что ваш желчный пузырь не работает должным образом. Изменение привычки кишечника — часто игнорируемый симптом заболевания желчного пузыря.

Если вам нужно удалить желчный пузырь, команда специалистов Rockwall Surgical Specialists предлагает последние достижения в хирургии желчного пузыря, включая лапароскопическую и роботизированную хирургию.Чтобы узнать больше, позвоните в одно из наших удобных мест, чтобы назначить встречу или запросить бронирование онлайн.

Что происходит с едой, когда желчный пузырь перестает работать? | Здоровое питание

Сью Робертс, M.P.H., R.D. Обновлено 7 декабря 2018 г.

Пищеварение — это сложный процесс, требующий координации усилий нескольких органов. Один из них, желчный пузырь, представляет собой небольшой орган в форме мешочка, в котором хранится желчь, эмульгатор, необходимый для переваривания жиров. Поскольку жир не может растворяться в водянистой среде тонкого кишечника, когда желчный пузырь не функционирует должным образом, переваривание жиров нарушается.В результате могут возникнуть газы, вздутие живота, жирный стул и диарея.

Предпосылки

Желчный пузырь, расположенный на правой стороне живота, соединен с печенью через печеночный проток. Печень производит желчь, необходимую для переваривания жира, отправляя ее в желчный пузырь для хранения. Желчный пузырь также концентрирует желчь, удаляя лишнюю воду. Когда жир из продуктов, которые вы едите, поступает в тонкий кишечник для переваривания, желчный пузырь сокращается, выделяя накопленную желчь.Желчь превращает жир в эмульсию, помогая расщепить его на более мелкие частицы, которые могут всасываться через стенку кишечника.

Последствия проблем с желчным пузырем

Несмотря на то, что правильное переваривание жиров нарушается из-за проблем с желчным пузырем, пищеварение и всасывание других питательных веществ из пищи протекает нормально, оставляя жир в значительной степени непереваренным. В частности, после употребления жирной пищи у вас может возникнуть метеоризм и вздутие живота. Стул может содержать большое количество жира. Боль, тошнота и рвота также могут возникать, если образуются желчные камни, препятствующие выделению желчи.Если желчный пузырь удален, ваше тело все еще может переваривать некоторое количество жира, поскольку желчь может выделяться непосредственно из печени в тонкий кишечник. В этом случае не рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров из-за сохраняющейся ограниченной способности переваривать жиры.

Рекомендации

В статье 2004 года в «Журнале Американского колледжа питания» говорится, что диета с высоким содержанием жиров и простых сахаров связана с проблемами желчного пузыря. Доктор Рон Хоффман соглашается, добавляя, что другие продукты, такие как свинина, яйца, молоко, кукуруза, бобы и кофе, могут спровоцировать приступы желчного пузыря, нарушающие его нормальную функцию.Далее он рекомендует сократить потребление жиров, сахара и свинины или исключить их из рациона в качестве неинвазивного лечения проблем с желчным пузырем.

Средства правовой защиты

В некоторых случаях может потребоваться удаление желчного пузыря. В этом случае врачи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием жиров, холестерина и сахара и высоким содержанием клетчатки. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с вашим врачом или диетологом для получения индивидуального совета.

Что делать при СРК после удаления желчного пузыря

Некоторые люди, которым удалили желчный пузырь — процедура, известная как холецистэктомия, — сталкиваются с постоянными проблемами пищеварения.Обычно эти симптомы включают боль или острую необходимость бежать в ванную после еды. Здесь вы узнаете, почему это может происходить и что с этим делать.

Веривелл / Синди Чанг

Жизнь с желчным пузырем и без него

Без желчного пузыря безопасно жить, что является одной из причин, по которой удаление желчного пузыря обычно рекомендуется для лечения проблем с желчным пузырем. Основная задача желчного пузыря — накапливать желчь (вещество, необходимое для переваривания жиров) и выделять желчь в тонкую кишку в ответ на прием пищи, содержащей жир.

Без желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправляться в желчный пузырь для хранения, желчь отправляется в общий желчный проток, а затем попадает в тонкий кишечник.

Осложнения удаления желчного пузыря

В большинстве случаев организм приспосабливается к потере желчного пузыря. Однако есть несколько возможных проблем, которые могут возникнуть после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомия Диарея

Примерно 20% людей, которым удалили желчный пузырь, будут периодически испытывать проблемы с диареей, состоянием, известным как диарея после холецистэктомии.Взаимодействие с другими людьми

Эта проблема возникает из-за того, что без желчного пузыря нет ничего, что могло бы регулировать количество желчи, которая попадает в тонкий кишечник, а большее количество желчи может привести к водянистому и более частому стулу. К счастью, для большинства из этих людей эта проблема со временем разрешится сама собой.

Сфинктер дисфункции Одди

Если вы испытываете постоянную боль в верхней части живота после удаления желчного пузыря, вы можете поговорить со своим врачом о возможной проблеме со сфинктером Одди (SO).

Сфинктер Одди — это клапан, расположенный в тонкой кишке, который регулирует отток желчи и сока поджелудочной железы. Очень небольшое количество людей может испытывать дисфункцию сфинктера Одди (СОД), функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД).

При СОД сфинктер не расслабляется должным образом, предотвращая попадание желчи и сока поджелудочной железы в тонкий кишечник.

Римские критерии III для СОД описывают его симптомы как «эпизоды устойчивой боли от умеренной до сильной» в центральной и верхней правой областях живота, которые длятся не менее 30 минут.Взаимодействие с другими людьми

Этот тип боли обычно возникает вскоре после еды. Некоторые люди жалуются на тошноту и рвоту. Считается, что болевые симптомы СОД являются результатом чрезмерного накопления сока в протоках.

СОД чаще всего наблюдается у пациентов, перенесших холецистэктомию, или у пациентов с панкреатитом. Хотя до 20% пациентов после холецистэктомии будут сообщать о продолжающейся боли в верхней части живота, только небольшой процент действительно будет иметь СОД. СОД можно лечить с помощью лекарств или процедуры, известной как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

СРК после удаления желчного пузыря

Хотя по некоторым данным многие люди с СРК сообщают, что их СРК проявился после удаления желчного пузыря, клинических исследований по этому поводу не так много. Однако исследователи начали изучать состояние, называемое мальабсорбцией желчных кислот (БАМ), и его связь с хронической диареей.

Люди, у которых был удален желчный пузырь, могут подвергаться риску БАМ, состояния, при котором нарушается процесс переработки желчных кислот в организме.Исследования по этой теме все еще немногочисленны, поэтому лучше посоветоваться с врачом, чтобы диагностировать и решить эту проблему.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянные проблемы с болью в животе и / или диареей, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы поставить точный диагноз. Диапазон возможностей решения ваших текущих проблем довольно разнообразен:

• Камни общего желчного протока
• Хронический панкреатит
• Диспепсия
• IBS
• Рак поджелудочной железы
• SOD

Если у вас жар, озноб или признаки обезвоживания, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Точный диагноз может привести к оптимальному плану лечения. В некоторых случаях продолжающейся диарее после удаления желчного пузыря помогает класс лекарств, известных как агенты, связывающие желчные кислоты, в том числе:

Борьба с симптомами с помощью диеты

Если желчный пузырь не участвует в процессе пищеварения, вам, возможно, придется изменить свои привычки в еде. Если желчный пузырь был удален совсем недавно, вы можете придерживаться мягкой диеты, пока симптомы диареи не начнут ослабевать.

При постоянных проблемах есть определенные продукты, которые вы можете есть, и другие, которых следует избегать, когда у вас нет желчного пузыря.

Хотя за этими рекомендациями не обязательно стоит строгая наука, вам могут быть полезны следующие советы:

• Ешьте часто небольшими порциями в течение дня
• Попробуйте пробиотик
• Попробуйте пищеварительный фермент

Помните, что хотя справляться с симптомами — неинтересно, есть несколько факторов (например, ваша диета), которые вы контролируете.

Часто задаваемые вопросы о желчном пузыре — Premier Medical Group

Ежегодно в США диагностируется почти 1 миллион новых случаев заболевания желчного пузыря и желчнокаменной болезни.

Большинство людей не думают о желчном пузыре, пока он не «атакует» их. Типичный приступ желчного пузыря может возникнуть вскоре после жирной еды и часто в ночное время. Обычно она проявляется устойчивой болью в правом верхнем углу живота, болью, которая быстро нарастает и может длиться от 30 минут до нескольких часов.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный прямо под вашей печенью в правой верхней части живота. Это центр хранения жидкости, называемой желчью, которая вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. После еды желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь в трубку, называемую общим желчным протоком, которая переносит ее в тонкий кишечник для выполнения своей работы. Желчь состоит из воды, холестерина, жиров, солей желчных кислот, белков и билирубина — побочного продукта. Если жидкая желчь содержит слишком много холестерина, солей желчных кислот или билирубина, она может затвердеть, превратившись в камнеобразный материал, камни в желчном пузыре.Если желчный камень, который может быть маленьким, как песчинка, или размером с мяч для гольфа, застревает в любом из каналов, ведущих к желчному пузырю и от него, и блокирует нормальный поток желчи, вы можете испытать приступ.

Помимо первоначальной боли, желчь, попавшая в эти протоки, может вызвать воспаление желчного пузыря, протоков и, реже, печени и поджелудочной железы. Если закупорка сохраняется в течение значительного времени, может возникнуть инфекция и серьезное повреждение органов.

Реагирование на атаку

Если вы считаете, что у вас мог быть приступ желчного пузыря, отмеченный болью в животе, а иногда и болью в спине между лопатками или под правым плечом, вам следует записаться на прием к врачу.Однако, если боль длится более 5 часов и вы испытываете тошноту и рвоту, жар или озноб или замечаете желтоватый оттенок кожи или белков глаз, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы сердечного приступа, аппендицита, язвы, синдрома раздраженного кишечника, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатита и гепатита, поэтому важен точный диагноз.

Если после обсуждения симптомов и сбора истории болезни есть подозрение на наличие камней в желчном пузыре, специалисты GI-отделения Premier Medical проведут ультразвуковое исследование.Это наиболее чувствительный и специфический тест на камни в желчном пузыре. Другие тесты, такие как компьютерная томография и сканирование HIDA, могут использоваться для выявления возможных осложнений или диагностики аномального сокращения желчного пузыря.

Одна из наиболее важных процедур, которую мы выполняем, называется ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холанглопанкреатография). С помощью эндоскопа мы можем найти и удалить камни, застрявшие в желчных протоках. EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) также может использоваться для лучшей визуализации желчных протоков и поджелудочной железы.

Если у вас частые приступы желчного пузыря, вам могут посоветовать удалить желчный пузырь, это одна из самых распространенных операций, выполняемых в США. К счастью, желчный пузырь — несущественный орган, и вы прекрасно обойдетесь без него. без боли желчных камней.

Как узнать, вызвана ли боль желчным пузырем или изжогой?

Как узнать, вызвана ли боль желчным пузырем или изжогой?

Вторник, 6 сентября 2016 г. | Написано ведущим хирургическим персоналом

Причины изжоги и болей в животе часто сбивают с толку многих пациентов Premier Surgical Associates в Ноксвилле.Основными симптомами как изжоги, так и заболеваний желчного пузыря являются боль в верхней части живота и изжога, которые, по понятным причинам, заставляют людей биться быстрее.

Путаницу усугубляет тот факт, что то, что обычно вызывает изжогу, может также вызвать приступ желчного пузыря — диета, состоящая из жирной или острой пищи, лежа после еды, избыточный вес и генетические факторы.

Если симптомы и источники изжоги и желчного пузыря совпадают, как узнать, что вы можете испытывать? Боль в верхней части живота может быть вызвана множеством заболеваний, включая кислотный рефлюкс и заболевание желчного пузыря, и даже медицинским работникам может быть трудно различить эти причины.Однако расположение, природа и время появления симптомов могут помочь уточнить диагноз.

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это мешок, расположенный в правом верхнем углу живота, в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью. Желчь помогает переваривать пищу, которую вы едите. В большинстве случаев желчный пузырь функционирует нормально, но когда он блокируется или заражается, это может стать болезненным и потенциально опасным заболеванием.

Избыточный вес, наследственность или наличие гормонов и беременность являются общими факторами риска как приступов желчного пузыря, так и желчных камней.Приступы желчного пузыря часто возникают из-за диеты, например, если вы только что съели тяжелую или жирную пищу. Боль обычно возникает в правом верхнем углу живота и может отдавать в правое плечо или спину. Симптомы также могут включать диарею, лихорадку или озноб. Однако главное в том, что симптомы должны исчезнуть через полчаса или час.

В случае желчных камней дисбаланс желчи вызывает образование камешковидных отложений, которые увеличивают давление на желчный пузырь, если они блокируют желчные протоки.Это может вызвать боль, которая, как и при приступе желчного пузыря, может отдавать в правое плечо или спину.

Разница в том, что камни в желчном пузыре могут вызывать легкие симптомы в течение месяцев или даже лет. Камни в желчном пузыре могут пройти сами по себе, но если боль со временем усиливается и становится более общей, возможно, желчный пузырь инфицирован.

Изжога, или ГЭРБ

Изжога и ГЭРБ, или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, — очень распространенное заболевание, которым страдают до 40% взрослых.Хотя причин для развития ГЭРБ много, диета и генетика играют роль, и они становятся более заметными с возрастом и ожирением.

Если у вас изжога или другие симптомы, такие как боль в груди, нарушение сна, вздутие живота или непереносимость определенных продуктов, у вас может быть ГЭРБ. При ГЭРБ мышечный клапан между пищеводом и желудком ослабевает, желудочная кислота возвращается в пищевод. Но слизистая оболочка пищевода не предназначена для обработки кислоты, как желудок, поэтому вы чувствуете изжогу.

Как правило, симптомы изжоги можно облегчить, приподняв туловище, соблюдая диету и часто с помощью безрецептурных или прописанных лекарств. Когда пациент попробовал изменить образ жизни и принять лекарства, но все еще испытывает частые симптомы или решил, что длительное лечение — слишком большой риск, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Когда перестать гадать и немедленно обратиться за помощью

Если изжога не проходит через час, ваша верхняя правая часть живота болезненна на ощупь, или вы испытываете внезапное усиление боли, и у вас жар или озноб, возможно, ваш желчный пузырь болен, и вам следует обратиться за медицинской помощью. .Больной желчный пузырь может быть опасным для жизни, и вам, скорее всего, придется удалить желчный пузырь. К счастью, желчный пузырь не является необходимым для выживания, и процедура его удаления обычно является амбулаторной.

Если у вас постоянная изжога и дискомфорт в верхней части живота, поговорите со своим врачом о частоте и серьезности ваших симптомов. Существует несколько тестов, хотя и не всегда однозначных, которые могут помочь определить источник вашего дискомфорта.