Желчный пузырь где находится и как: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Дорожная клиническая больница

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, вследствие нарушения обмена веществ (холестерина, жирных кислот и др.). В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны. Это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Если двигательная функция желчного пузыря снижается (дискинезия желчного пузыря), то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой и из неё легко образуются камни.

Симптомы.

ЖКБ протекает без симптомов у 60-80% людей. Но иногда камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, «застревая» в шейке пузыря или желчных протоках, вызывать выраженное воспаление стенок пузыря (калькулезный холецистит). Это сопровождается такими симптомами как резкая боль в правом подреберье, иногда с отголоском в правое плечо или лопатку, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сухость и горечь во рту, повышение температуры тела, иногда с ознобом, желтуха. Как правило, такие приступы острого холецистита случаются после употребления острой, жирной пищи, алкоголя и длятся в течение нескольких часов. Кроме того, желчные протоки в области впадения в двенадцатиперстную кишку соединяются с протоками поджелудочной железы. Если камень «застревает» не в начальных отделах желчных протоков, а в области их соединения с протоками поджелудочной железы, то это может привести к блокированию оттока панкреатического сока из поджелудочной железы и, в свою очередь, острому панкреатиту.

Лечение.

Диагностика. Если у Вас иногда после приема пищи возникает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, то достаточно в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая, что образование камней в желчном пузыре связано с нарушением обмена веществ, удаление камней из желчного пузыря или их дробление абсолютно бесперспективно, так как они будут образовываться снова. Единственным радикальным методом лечения калькулезного холецистита является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения, так как при отсутствии желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени! В настоящее время в отделении используются малотравматичные хирургические методы лечения – лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическая холецистэктомия по методике SILS (через один разрез).

Преимущества ЛХЭ:

• При ЛХЭ производится 4 разреза от 0,5 до 2 см в отличие от открытой операции, когда длина разреза достигает 15-20 см.

Послеоперационные боли после ЛХЭ значительно меньше в отличие от открытой операции. Необходимость пребывания пациента в стационаре после ЛХЭ также значительно меньше, чем после открытой операции. При выполнении небольших разрезов (до 2 см) вероятность образования послеоперационных грыж чрезвычайно мала. У лапароскопической операции есть противопоказания – это наличие операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и двенадцатиперстной кишке печени и селезенке, а также на кишечнике. После вышеперечисленных операций возможно «сращение» внутренних органов и передней брюшной стенки. Это усложняет операцию. Другим противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии являются заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При лапароскопической операции в брюшную полость нагнетается большое количество газа. Это вызывает смещение диафрагмы, мышцы, отделяющей органы брюшной полости от органов грудной клетки, кверху. Такое смещение диафрагмы может усугублять состояние больных с дыхательной недостаточностью, так как ограничивает расправление легких при вдохе.

Лечение осуществляет: Хирургическое отделение

Новости — ИА 1 Line

Сами того не подозревая, многие из нас носят с собой самый настоящий мешочек с камнями. И речь вовсе не о россыпи рубинов и бриллиантов — это «хранилище» находится внутри тела, справа, чуть пониже ребер. Мы говорим о желчном пузыре.

Больно мне, больно…

Желчный пузырь — полый орган, который выглядит как небольшая груша и находится на нижней поверхности печени, соединяется с ней протоком. Нужен он затем, чтобы хранить желчь, вырабатываемую печенью, на случай приема пищи. Желчь участвует в пищеварении, растворяет жиры, нейтрализует кислое содержимое желудка и выводит вредные вещества. Небольшой пузырь способен растянуться и вместить целый стакан — 200 мл — желчи. К тому же в пузыре она концентрируется в 10–20 раз.

Вспоминают о существовании этого органа как раз тогда, когда начинаются неприятности: тяжесть и тянущие боли в правом подреберье после еды, горечь во рту и так далее. Однако протекать воспаление желчного пузыря (холецистит) может и бессимптомно, в течение многих лет. Из-за нарушения обмена веществ желчь застаивается в пузыре, его моторика изменяется. И происходит это тоже не за пару дней. Долгое время человек не знает о том, что в теле уже поселилась болезнь. А «завершающим аккордом» как раз становятся конкременты (камни).

Их обычно обнаруживают при помощи УЗИ-диагностики, сделанной по поводу других заболеваний. Но иногда у камненосителя случаются желчная колика: камень начинает продвигаться по пузырному каналу, закупоривает его. Развивается воспаление. Ощущается острая мучительная приступообразная боль, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Боль концентрируется в месте расположения пузыря (в правом подреберье) и иррадиирует в правую лопатку и шейную область. Может начаться рвота желчью, не приносящая облегчения. Человек не находит удобного положения и постоянно двигается: невозможно лежать, сидеть и стоять. Поднимается температура. В этом случае диагноз ЖКБ (желчнокаменная болезнь) ставится в больнице, куда страдальца отвозит скорая. Если же на фоне колики развивается острый холецистит, то требуется немедленное оперативное вмешательство.

Кстати, самыми опасными являются мелкие камешки. Крупные «минералы» могут годами спокойно лежать в пузыре и «отсвечивать» только на УЗИ, вообще никак не беспокоя больного. Мелкие же выходят в желчный проток, закупоривают его, провоцируют приступ колики и воспаление. Кроме того, именно эти крошки, мешающие оттоку желчи, вызывают механическую желтуху: желчь поступает в кровь, а кожа, склеры глаз и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Почему появляются камни?

Причина возникновения калькулезного холецистита (желчекаменной болезни) — образование камней. А вот на камнеобразование влияет множество факторов, которые можно разделить на неизменные и изменяемые (на них можно повлиять).

Неизменные факторы:

• Пол. Действительно, от данной проблемы гораздо чаще страдают женщины. Все дело в особых гормональных процессах организма. Огромное влияние оказывает прием противозачаточных средств и беременность (эстрогены, повышенные во время ожидания ребенка способствуют образованию камней) .
• Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность появления конкрементов.
• Генетика. Сюда можно отнести различные врожденные аномалии желчного пузыря, из-за которых орган не может функционировать нормально: желчь застаивается, образуются сгустки, затем — камни. Семейная предрасположенность к болезни тоже относится к генетическим факторам.
• Этнический фактор. Наибольшее число случаев холецистита наблюдается у индейцев, проживающих на юго-западе США и у японцев.

Факторы, на которые можно повлиять:

• Питание. Неумеренное употребление животных жиров и сладостей, большие перерывы в приемах пищи, голодание (отказ от приемов пищи с целью похудения), модные диеты — все это может стать причиной развития болезни.
• Лишний вес и ожирение. В крови и желчи у тучных людей много холестерина, который откладывается в организме. Появляются бляшки в сосудах и, конечно, камни. Полные женщины в 6 раз чаще страдают от желчных камней. Даже лишние 10 кг удваивают риск.
• Гиподинамия. Неподвижный образ жизни приводит к ожирению, застоям желчи и прочим неприятностям.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ), резекция (удаление) тонкой части кишечника.
• Медикаментозные препараты. Противозачаточные гормональные средства, эстрогены, диуретики (мочегонные).
• Сниженный тонус мышц желчного пузыря.
• Различные инфекции.

Кстати, у врачей есть забавное мнемоническое «правило шести F», где перечисляются факторы риска возникновения холецистита и камней: Fat, Forty, Fertile, Famale, Flatulent and Fair. По нему выходит, что болезни подвержены полные, страдающие метеоризмом, сорокалетние (и старше) блондинки, у которых есть дети. Однако сейчас это правило не действует: от камней страдает каждый седьмой житель планеты. А возраст больных снизился — сейчас эта распространенная хворь поражает даже подростков.

Каменный век

Если существует болезнь, то есть и способы от нее избавиться. Хирурги в один голос говорят: поможет только оперативное лечение. Желчный пузырь, наполненный камнями — орган нефункциональный. Он перестает работать так, как должен, и становится источником постоянного воспаления. Также болезнь затрагивает и другие органы. Страдает поджелудочная железа (неудивительно, ведь желчный проток у нее и пузыря общий) — в карточку пациента добавляется диагноз «панкреатит», появляются гастриты и дуодениты — человек мучается еще и с больным желудком, падает  иммунитет — организму непросто бороться с непроходящим воспалением.

Однако же пациенты, уверенные в том, что «если орган есть, то он зачем-то нужен» и боящиеся оперативного вмешательства, выбирают консервативное лечение. Его цель — снизить воспаление, снять приступ боли, улучшить отток желчи и моторную функцию желчного пузыря и протоков. Начинается прием спазмалитических препаратов, антибиотиков широкого спектра действия. Больным назначается диета (частое дробное питание по 4–6 раз в день), подвижный образ жизни. Все это, несомненно, помогает. Но временно — до следующего мучительного приступа. Ведь устраняются симптомы, но не причина болезни.

Некоторые пациенты знают о том, что камни можно растворить. Но не при помощи продающихся в Интернете дорогих приборов, меняющих структуру воды, и не народными методами. Все вполне научно: долговременный прием препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту («Урсосан», «Урсофальк», например). Однако таблетки и микстуры воздействуют только на холестериновые камни, а терапия долгая и дорогая. Вообще же существует несколько видов желчных камней (по составу веществ, входящих в них): холестериновые, билирубиновые (пигментые), известковые (кальциевые), смешанные и сложные (смесь первых трех видов). И даже если камни удастся растворить, велик шанс повторного возникновения конкрементов — ведь обмен веществ не меняется, а проблемы случаются именно из-за него.

Многие отказываются от операции не только из-за страха, но и из-за последующего долгого восстановления. Да и большой шрам на животе не добавляет привлекательности процедуре. Все это — последствия полостной операции, которую в сравнении с нынешними способами вмешательства  можно назвать «прошлым веком». Современные операции малотравматичны и совершенно не сказываются на эстетике тела.

Золотой стандарт лечения

Самым эффективным способом лечения желчнокаменной болезни, «золотым стандартом», принятым на мировом уровне, стала лапароскопическая холецистэктомия (то есть удаление желчного пузыря при помощи лапароскопа).

Операция проводится через 4 прокола брюшной полости. Хирург манипулирует специальными инструментами, вводимыми в полость через трубки, и наблюдает за ходом вмешательства на экране, где картинка дается в реальном времени и увеличенном до 40 раз виде. Это позволяет проводить все манипуляции с огромной точностью. Помощником врача служит оптика, вводимая через одну из трубок. При помощи такой камеры  можно осмотреть оперируемую область с любой стороны и под разными углами, чего не позволяет сделать обычная операция.

Длится лапароскопия недолго — от 15–20 минут. Восстановление после нее проходит быстро — о пациентах в условиях стационара заботятся еще 4–5 дней. Операция малотравматична, поскольку разрезов нет, трубки лапароскопа просто раздвигают ткани. Проколы очень малы (от 0,5 до 1,5 см), заживают быстро и впоследствии практически не видны. Нет также и рубцов, которые остаются после полостной операции.

Медицинские технологии идут вперед семимильными шагами. На данный момент хирурги имеют возможность удалять пораженный желчный всего через один прокол в районе пупка. А значит: сверхскорое восстановление, минимум боли и вообще никаких следов на коже! Это ли не чудо?

Не надо бояться

 После операции пациенту придется соблюдать диету. На первое время назначается диетический стол №5 (ничего жирного, жареного, острого, минимальное количество животных жиров, щадящая вареная  пища). Главным правилом питания впоследствии станет «все в меру»: есть следует понемногу, каждые 3 часа. Особенно стоит налегать на полезные продукты: нежирные каши, супы, овощи, рыбу, фрукты. Питаться следует так, чтобы снижалась литогенность (способность к камнеобразованию) и густота желчи.

После удаления желчного пузыря его функции берет на себя печень и общий проток. Если раньше в организме была «емкость», где желчь хранилась от завтрака до обеда и ужина, то после операции желчь поступает в кишечник постоянно, безостановочно. Именно поэтому длительные перерывы меду приемами пищи недопустимы! Даже перед сном нужно выпивать хотя бы стакан кефира.

Необходимы посильные нагрузки, нельзя весь день сидеть у компьютера. Частые прогулки, несложная зарядка — все это поможет организму гораздо проще и быстрее адаптироваться к своему новому состоянию.

После лапараскопического вмешательства к работе можно будет вернуться через две недели, а вот к спорту, фитнесу и тяжелым физическим нагрузкам — не раньше, чем через полгода. Первый месяц после операции вообще не следует поднимать вес более 3,5–4 кг. Поэтому о ношении на руках любимого кота и таскании из продуктовых магазинов сумок придется забыть.

Однако вы будете помнить о том, что позади остались болезненные приступы, страх съесть что-то не то, волнение о том, что очередная упаковка «Но-шпы» закончилась в неподходящее время. А впереди — абсолютно новая жизнь без болезни. Не надо бояться — надо лечиться!

Светлана Фомина.

Для справки:

Меры профилактики желчнокаменной болезни:

• Питайтесь правильно: часто, понемногу (чтобы желчь не застаивалась). Исключите жирную, жареную пищу, фаст-фуд. Поменьше сладкого. Налегайте на фрукты, овощи, клетчатку.
• Следите за своим весом. Но помните: диета — не голод! Лучший способ скинуть лишний вес: правильное питание и регулярные спортивные нагрузки.
• Боритесь с вредными привычками. Алкоголь и курение провоцируют болезнь. Однако маленькие дозы алкоголя (очень маленькие и нечасто!) мешают образованию камней. Также откажитесь от кофе или ограничьте количество напитка.
• Больше физической активности каждый день. Быстрая ходьба, прогулки, бег, плавание, фитнесс, утренняя зарядка — вариантов множество.
• Займитесь здоровьем. Звучит парадоксально, но устранение проблем с желудочно-кишечным трактом в несколько раз снизит риск ЖКБ.

 Пора записаться на прием к специалисту, если у вас:

• Наблюдается тяжесть после приема пищи.
• Периодически возникают боли в правом боку под ребрами.
• После жирной, острой или другой «тяжелой» пищи есть чувство «распирания» справа под ребрами.
• Горечь и сухость во рту, от которых не избавляет прием жидкости.
• Тошнота (или рвота) после определенных видов пищи, которая иногда сопровождается болями в правом подреберье.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

• Постоянное чувство тошноты




• Отрыжка с неприятным привкусом во рту




• Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии




• Регулярная тяжесть в животе




• Отсутствие аппетита




• Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

• Наличие лишнего веса




• Травмы внутренних органов




• Длительное медикаментозное лечение




• Сильное отравление




• Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря




• Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит различных форм




2. Наличие камней в желчном пузыре




3. Врожденные аномалии органа




4. Наличии новообразований




5. Агенезия




6. Водянка




7. Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

1. Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования




2. Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму




3. Проснувшись утром, откажитесь от завтрака




4. Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа




5. Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

• Длина органа




• Толщина




• Ширина




• Состояние слизистой




• Контуры желчного пузыря




• Объем




• Форма




• Расположение




• Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

• Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров




• Ширина – 2-4 см




• Вместимость до 70 см3




• Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

Операции при заболеваниях желчного пузыря в Харькове — Хирургические операции

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в Иркутске, цены. Подготовка к УЗИ печени

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы часто проводят одновременно. Связано это с тем, что эти три органа связаны между собой анатомически и функционально: желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени, а его выводной проток проходит сквозь головку поджелудочной железы. При этом часто патологические изменения одного органа влекут за собой проблемы остальных.

Показания

Показания к УЗИ печени и желчного пузыря:

• периодические боли «под ложечкой», боль и тяжесть справа «под ребрами», особенно после употребления жирного и жареного;
• желтушность склер (белков глаз), слизистых (губ, щек изнутри), кожи;
• изменение биохимических показателей крови, свидетельствующие о патологии печени;
• подозрение на острое или хроническое воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• подозрение на конкременты (камни) в желчном пузыре;
• изучение моторики сократительной активности) желчного пузыря;
• подозрение на опухоль печени, желчевыводящих протоков или желчного пузыря;
• травма живота;
• контроль за течением хронических процессов и доброкачественных опухолей.

Показания к УЗИ поджелудочной железы:

• подозрение на острый или хронический панкреатит;
• возможные осложнения острого панкреатита: абсцессы, некротические изменения, псевдокисты и т.д.;
• подозрение на опухоль поджелудочной железы, доброкачественную или злокачественную;
• желтушность склер, слизистой, кожи, кожный зуд. В этом случае проводится УЗИ печени и поджелудочной железы, чтобы исключить возможность сдавливания желчевыводящего протока увеличенной головкой органа;
• хронический гастрит, гастродуоденит, холецистит – поджелудочная железа обследуется на УЗИ для исключения реактивного панкреатита;
• сахарный диабет;
• травма живота – при тупой травме возможны разрывы органов, поэтому обязательно УЗИ печени и поджелудочной.

Подготовка

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени, равно как и подготовка к УЗИ желчного пузыря не отличается от стандартной подготовки к обследованию брюшной полости.

• Поскольку кишечные газы могут помешать визуализации органов, за 2-3 дня назначается диета. Исключаются черный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые, цельное молоко.
• Если метеоризм сохраняется, в день перед исследованием нужно принять сорбенты – Смекту, Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб.
• При склонности к запорам за день до обследования нужно воспользоваться мягким слабительным.
• Последний прием пищи – вечером накануне. Пациентам с инсулинзависимым диабетом разрешен завтрак из несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

При необходимости срочного УЗИ желчного пузыря подготовка не проводится. При экстренном УЗИ поджелудочной железы подготовку также не делают. Это возможно в таких ситуациях как подозрение на острый панкреатит или панкреонекроз, травма, другая острая хирургическая патология. При плановом обследовании готовиться необходимо, чтобы исследование было информативным.

Цены

Если вас интересует УЗИ, рекомендуем ознакомиться с ценами на услуги.

Уточнить цены на УЗИ и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

Почему стоит сделать УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в клинике М53

• Без длинных и утомительных очередей
• Деликатные безболезненные методы диагностики и лечения
• Профессиональные врачи с многолетним стажем работы
• Комплексный подход к каждому пациенту

Для получения дополнительной информации по услуге и записи на УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря в Иркутске достаточно позвонить в клинику М53 по телефону.

Будем рады вам помочь!

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (Carcinoma vesicae fellae) и РАК ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (Carcinoma ductus choledochus)

Желчь — это образуемый в печени секрет, который очень важен для процесса переваривания пищи. Желчь движется из печени в кишечник через внепеченочные и внутрипеченочные желчевыводящие пути. Желчевыводящие пути — это система объединяющихся друг с другом и поэтому всё более расширяющихся протоков (трубчатых образований), которые выходят из печени общим желчным протоком и входят в двенадцатиперстную кишку в начале тонкой кишки. Общий желчный проток и желчный пузырь объединяет пузырный желчный проток. Образующаяся в печени желчь собирается в протоках и оттуда движется дальше в желчный пузырь.

Желчный пузырь является грушеподобным полым органом, который находится в правой верхней части живота и присоединен к нижней поверхности печени. В желчном пузыре происходит концентрация желчи. Во время приема пищи мышечная стенка желчного пузыря продавливает желчь через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку, где желчь помогает переваривать жиры.

Рак желчного пузыря и рак желчевыводящих путей является болезнью, при которой в стенках желчного пузыря или желчевыводящих путей возникают и начинают размножаться раковые клетки.

Причины возникновения и факторы риска:

• возраст — рак желчного пузыря, как правило, является заболеванием пожилых людей
• пол — у женщин возникает почти в два раза чаще
• желчнокаменная болезнь — вызывает хроническое воспаление, которое может развиться в рак
• доброкачественные опухоли (аденомы, папилломы) и кисты — редко, однако до 5% случаев могут стать злокачественными опухолями
• нарушения функции желчевыводящих путей после операции (созданные соединения между желчевыводящими путями и кишечником)
• язвенный колит, или воспаление кишечника.

Симптомы:

• на ранней стадии развития часто не вызывает значительных жалоб, поэтому трудно диагностируется
• пожелтение кожи и глаз, обусловленное закупоркой желчевыводящих путей
• тошнота, отсутствие аппетита и потеря веса
• продолжительная небольшая высокая температура, вялость и усталость
• бледность кожи, вызванная кровотечением и анемией
• боли в верхней части живота
• сероватый кал, темная моча кофейного цвета
• опухоль может прощупываться рукой в верхней правой части живота

Выполняемые для диагностики исследования:

• физический осмотр, т. е. пальпация;
• анализ крови — определяются функциональные показатели печени, исключается воспаление;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, или зонография — показывает наличие желчных камней, состояние стенки желчного пузыря и наличие нарушения оттока желчи из печени
• рентгеновское исследование легких и ультразвуковое исследование брюшной полости, таза и ретроперитонеального пространства (забрюшинного) — показывает распространение опухоли в соседние органы
• компьютерная томография — уточняет расположение опухоли и захвата соседних органов
• биопсия — из участка с подозрением на опухоль тонкой иглой берется образец клетки, который исследуется гистологическим путем для выяснения диагноза рака
• Гастродуоденоскопия — осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки
• рентген желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы — эндоскопическая холангиопанкреатография (контрастная рентгенография), в ходе которой из общего желчного протока можно взять желчь и исследовать ее гистологически на наличие раковых клеток.

Возможности лечения:

Возможности хирургического лечения и прогноз зависят от распространения болезни, т. е. стадии, и состояния пациента:

• оздоровительное лечение — полное удаление рака желчного пузыря возможно только тогда, когда опухоль не распространилась за пределы желчного пузыря. Удаляется весь желчный пузырь, часть граничащей с ним печени и связанные с желчным пузырем лимфатические узлы:

                o    при раке с удалением внутрипеченочных желчевыводящих путей проводится резекция печени, т. е. частичное удаление печени
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей в воротах печени (выходе из печени) удаляется общий желчный проток, желчный пузырь и часть расположенной в воротах печени печеночной ткани, делается соединение между тонкой кишкой и внутрипеченочными желчевыводящими путями
               o    при раке с удалением внепеченочных желчевыводящих путей на месте впадения в двенадцатиперстную кишку проводится т. н. операция Уиппла — удаляется конечная часть общего желчного протока, головка поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка вместе с жировой тканью, содержащей окружающие лимфатические узлы
              o    паллиативное, т. е. облегчающее лечение при распространении рака в окружающие органы (печень, толстая кишка, двенадцатиперстная кишка, желудок, поджелудочная железа) или при метастазах в лимфатические узлы и другие органы, если на операции удалить опухоль полностью невозможно. Если рак развился за пределы желчного пузыря или желчных протоков, то с помощью операции можно облегчить симптомы.

Если из-за рака отток желчи в кишечник заблокирован, и больной становится желтым, можно:

• стентировать — для восстановления разлития желчи в закупоренный участок эндоскопическим путем вставляется специальный дренаж, или стент
• с помощью операции создать обходящее осложнение соединение, т. е. анастомоз между желчевыводящими путями и кишечником;
• установить в желчевыводящие пути выводящую желчь тонкую трубку, т. е. создать наружный желчный свищ
• лучевая терапия и химиотерапия используются отдельно или в комбинации — уничтожают раковые клетки в опухолевом очаге и метастазах, таким образом уменьшая размер опухоли, тормозят развитие опухоли и облегчают жалобы больного.

Если опухоль расположена рядом с воротами печени и большими жизненно важными кровеносными сосудами, несмотря на небольшой размер, удалить ее сложно — поэтому возможности радикальной операции ограничены. В качестве лечения применяются также химио- и лучевая терапия.

Выздоровление

Больные раком желчевыводящих путей в первые годы проверяются каждые 3–6 месяцев, начиная с третьего года — один раз в год или согласно распоряжению лечащего врача.

Прогноз больных раком желчного пузыря и желчевыводящих путей считается плохим, поскольку ввиду немногих симптомов опухоль обнаруживается в поздней стадии. Болезнь часто возникает у пожилых больных, поэтому выбор методов лечения ввиду сопутствующих заболеваний ограничен.
 

Лечение холецистита в Уфе | Гастроэнтерологический центр

Воспаление стенки желчного пузыря, или холецистит, возникает на фоне бактериальной или грибковой инфекции, поражения лямблиями или гельминтами. Помимо этого, заболевание может развиться:

• из-за длительного застоя желчи (при наличии камней),
• из-за сдавления или перегиба желчевыводящих протоков,
• из-за опущения внутренних органов,
• из-за воспалительного процесса, протекающего в организме.

В группу риска входят женщины, пациенты, страдающие ожирением, беременные. Спровоцировать холецистит могут алкоголь, жирная и острая пища, а также переедание после длительного голодания. В период ремиссии и для профилактики рецидива необходимо придерживаться дробного диетического питания.

Хронический холецистит не всегда возникает после острой стадии заболевания (при отсутствии адекватного лечения). В большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи говорят о постепенном развитии патологического процесса на фоне гастрита, панкреатита или желчекаменной болезни.

Симптомы и диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и изучения жалоб. Для холецистита характерны следующие симптомы:

• Тупая ноющая боль в области правого подреберья, которая может «отдавать» в лопатку или шею.
• Привкус горечи и металла во рту.
• Отрыжка воздухом.
• Понос или запор.
• Бессонница.
• Метеоризм.
• Тошнота.

Обратите внимание: боль может сопровождать пациента постоянно или возникать в первые часы после приема тяжелой пищи. Наличие желтухи – повод исключить данный диагноз и отправить пациента на дополнительное обследование.

Одним из самых эффективных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование. Наряду с УЗИ органов брюшной полости пациенту дается направление на сдачу общего и биохимического анализа крови и кала, в котором могут быть найдены лямблии, аскариды и кишечная палочка. Точный объем исследований определяет только лечащий врач.

Лечение

Лечение холецистита симптоматическое, зависит от причины заболевания. Пациенту могут быть назначены противопаразитарные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, ферменты, содержащие в составе желчные кислоты.

Высокую эффективность показали грязелечение, дозированный прием минеральных вод с определенным составом, общие ванны и физиотерапия.

При наличии камней в желчном пузыре показано их удаление. Мелкие образования растворяют при помощи специальных препаратов, в сложных случаях может потребоваться удаление желчного пузыря. При отсутствии альтернативы бояться этого не стоит. Все манипуляции делаются сегодня щадящими методами, к числу которых относится гастроскопия.

Холецистит – серьезное заболевание, не допускающее самолечения. Записаться на прием гастроэнтеролога можно на сайте или по телефону +7 (347) 201-02-03. Актуальный прайс находится в разделе Стоимость.

Что это такое, функции, расположение и анатомия

Обзор

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, в котором накапливается и выделяется желчь. Желчь — это жидкость, которую вырабатывает печень, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите.

Где находится желчный пузырь?

Желчный пузырь расположен в верхней правой части живота (живота). Он находится прямо под вашей печенью.

Функция

Какова функция желчного пузыря?

Желчный пузырь — часть пищеварительной системы.Его основная функция — запасать желчь. Желчь помогает пищеварительной системе расщеплять жиры. Желчь представляет собой смесь в основном холестерина, билирубина и солей желчных кислот.

Как желчный пузырь помогает другим органам?

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через серию желчных протоков, называемых желчевыводящими путями. Желчевыводящие пути (иногда называемые билиарной системой или желчным деревом) — это трубчатая система, по которой желчь переносится из печени в тонкий кишечник.

Что делает желчный пузырь?

Прежде чем вы начнете есть, ваш желчный пузырь наполнен желчью. Когда вы начинаете есть, ваш желчный пузырь получает сигналы о сокращении и выдавливании накопленной желчи через желчные пути. Желчь в конечном итоге попадает в самый большой желчный проток, общий желчный проток. Желчь проходит через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки, где она смешивается с пищей, ожидающей переваривания. После еды ваш желчный пузырь пуст и напоминает спущенный воздушный шар, ожидающий, чтобы его снова наполнили.

Состояния и расстройства

Какие общие проблемы влияют на желчный пузырь?

Проблемы с желчным пузырем могут вызвать несколько состояний. Наиболее частое заболевание — камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре обычно безвредны, но иногда могут вызывать болезненные состояния. Проблемы с желчным пузырем включают:

• Камни в желчном пузыре : Камни в желчном пузыре — это объекты, похожие на гальку, сделанные из желчного материала, которые развиваются в желчном пузыре или желчных протоках. Они могут быть от крошечных песчинок до мячей для гольфа.Обычно они безвредны, но могут вызывать боль, тошноту или воспаление.
• Холецистит : Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Это может произойти, когда желчный камень блокирует выход желчи из желчного пузыря. Холецистит вызывает жар и боль и обычно требует хирургического вмешательства.
• Желчный камень панкреатит : Желчный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда желчный камень перемещается по общему желчному протоку и блокирует проток поджелудочной железы в общей точке непосредственно перед тем, как попасть в тонкий кишечник.
• Рак желчного пузыря : Рак желчного пузыря встречается редко. Вы можете почувствовать боль в правом верхнем квадранте живота. Но гораздо более вероятно, что эта боль возникнет из-за другого заболевания.

Каковы признаки или симптомы проблем с желчным пузырем?

Симптомы проблем с желчным пузырем различаются. Некоторые люди не чувствуют камней в желчном пузыре или даже не знают, что они у них есть. Но если желчные камни блокируют отток желчи, они могут повлиять на ваш желчный пузырь или поджелудочную железу.Могут возникнуть следующие симптомы:

Как лечат проблемы с желчным пузырем?

Большинство проблем с желчным пузырем лечат путем его удаления. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Желчный пузырь не является важным органом. Это означает, что вы можете жить нормальной жизнью без желчного пузыря. Когда хирург удаляет желчный пузырь, желчь будет вытекать из желчных протоков прямо в пищеварительную систему, а не в желчном пузыре.

Хирурги могут выполнять холецистэктомию тремя способами:

• Открытая холецистэктомия : При открытой операции ваш хирург выполняет один большой разрез. Ваш хирург может выполнить открытую холецистэктомию, если ваш желчный пузырь сильно воспален или имеет рубцы.
• Лапароскопическая холецистэктомия : При лапароскопической операции ваш хирург выполняет несколько небольших разрезов. Лапароскопическая операция обычно приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению боли и уменьшению шрамов.В большинстве случаев холецистэктомия выполняется лапароскопически.
• Роботизированная холецистэктомия: Это более новый метод, доступный в небольшом количестве центров.

Забота

Влияет ли мой вес на мои шансы на образование камней в желчном пузыре?

У людей с избыточным весом, особенно у женщин, больше шансов заболеть желчными камнями. Это связано с тем, что у людей с избыточным весом может быть больше холестерина в желчи. Повышенное содержание холестерина в желчи может вызвать образование камней в желчном пузыре.У людей с избыточным весом может быть и более крупный желчный пузырь, который тоже не работает. Слишком быстрая потеря веса также может повысить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре. Но постепенная потеря веса может помочь вам предотвратить их.

Как изменится моя диета после операции на желчном пузыре?

Желчный пузырь не важен, но помогает переваривать жирную пищу. Сразу после удаления желчного пузыря воздержитесь от жареной и жирной пищи.

После операции жирные калории не должны составлять более 30% вашего рациона.Не торопитесь возвращаться к употреблению продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, орехи, семена и овощи. Если съесть их слишком быстро, они могут вызвать сильное вздутие живота и газы.

Записка из клиники Кливленда

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы в правом верхнем углу живота. Желчный пузырь накапливает и выделяет желчь, чтобы помочь пищеварительной системе расщеплять жиры. Самая распространенная проблема с желчным пузырем — это камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре — это объекты, похожие на гальку, сделанные из желчного материала.Большинство людей даже не подозревают, что они у них есть, и в большинстве случаев они не вызывают проблем. Если у вас появляется боль в правом верхнем углу живота после жирной пищи, тошнота, рвота, желтуха или лихорадка, поговорите со своим врачом. Если будет установлено, что виноват ваш желчный пузырь, вам может потребоваться его удаление, и это нормально — это не важный орган, и его удаление может улучшить ваше самочувствие.

предупреждающих знаков, что вам может понадобиться удалить желчный пузырь

В человеческом теле есть несколько органов, назначение которых может заставить вас чесать голову.Почему у нас, например, аппендикс или зубы мудрости? Наука называет их рудиментарными органами, а это означает, что, хотя когда-то они были полезными, сегодня они не служат людям. Кроме того, существуют такие органы, как желчный пузырь, которые по своим функциям на ступень выше рудиментарных органов, но без которых тело может нормально функционировать.

Для чего нужен желчный пузырь?

Роль желчного пузыря заключается в пищеварении, и хотя он служит определенной цели, это не является существенным.Этот небольшой орган грушевидной формы расположен чуть ниже печени. Он накапливает небольшое количество желчи, которая выделяется в тонкий кишечник после еды, чтобы помочь в переваривании жиров. Однако он также может стать источником болезненных и неприятных симптомов в случае воспаления или образования желчных камней.

Симптомы проблемы с желчным пузырем

Основной источник проблем с желчным пузырем, включая воспаление, происходит из-за образования желчных камней.Эти твердые отложения пищеварительной жидкости могут образовываться в самом желчном пузыре или в желчных протоках, и их размер может варьироваться от крошечных, как песчинка, до больших, как мяч для гольфа. У некоторых пациентов может развиться только один желчный камень, у других — несколько. Однако не наличие камней в желчном пузыре, а вызываемые ими осложнения могут потребовать хирургического вмешательства. Когда эти отложения развиваются и вызывают закупорку желчного протока, желчь не может нормально циркулировать из печени, накапливаясь и вызывая болезненное воспаление в состоянии, известном как холецистит.Симптомы, связанные с этим состоянием, включают:

• Внезапная и сильная боль в правом верхнем углу живота или в центре живота
• Болезненность живота
• Боль после еды
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Если не лечить, осложнения могут привести к инфекции или даже к разрыву или разрыву желчного пузыря.

Чего можно ожидать от операции на желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре были идентифицированы как источник ваших симптомов, варианты лечения могут включать изменения диеты и лекарства для растворения существующих камней в желчном пузыре или предотвращения развития новых.Однако наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия). К счастью, процедура обычная и имеет минимальный риск осложнений. Чаще всего она проводится в амбулаторных условиях с использованием малоинвазивных лапароскопических методов.

После процедуры пациенты, как правило, могут отправиться домой в тот же день, за исключением осложнений. Полное восстановление может занять до недели, и большинство из них может вернуться к нормальной активности в течение нескольких дней. Хотя пищеварительные осложнения после операции возникают редко, некоторые пациенты испытывают побочные эффекты, такие как жидкий стул, которые со временем проходят.

Если у вас возникли симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, не откладывайте визит к врачу. Маловероятно, что состояние разрешится само по себе. Фактически, это может ухудшиться и привести к более серьезным осложнениям в будущем. Удаление желчного пузыря не только просто, но и очень эффективно для облегчения симптомов раз и навсегда, позволяя пациентам снова есть и функционировать без дискомфорта.

Команда Lane Surgery Group регулярно выполняет холецистэктомию с отличными результатами.Нажмите ниже, чтобы узнать больше о нашей команде и объекте.

Физиология, желчный пузырь — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Желчный пузырь — это небольшой полый орган размером и формой с грушу. Это часть желчевыводящей системы, также известной как желчное дерево или желчевыводящие пути. Желчная система — это серия протоков в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, которые впадают в тонкий кишечник. Различают внутрипеченочный (в печени) и внепеченочный (вне печени) компоненты.Желчный пузырь — это компонент внепеченочной желчной системы, в которой желчь хранится и концентрируется. Желчь — это жидкость, образующаяся в печени, которая необходима для переваривания жиров, выведения холестерина и даже обладает противомикробной активностью. Желчный пузырь находится в правом верхнем квадранте живота и прикреплен к нижней поверхности печени в ямке желчного пузыря. Он прикреплен к остальной части внепеченочной билиарной системы через пузырный проток. Печень производит желчь, которая отводится в желчный пузырь и хранится до тех пор, пока она не понадобится для пищеварения.[1]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Дисфункция в физиологии желчного пузыря чаще всего приводит к образованию желчных камней. Дисбаланс компонентов желчи и желчного ила, вторичный по отношению к гипокинезу желчного пузыря, может привести к осаждению нерастворимых камней. Когда эти желчные камни вызывают физическую закупорку желчного дерева и за его пределами, боль, воспаление и инфекция могут привести к повреждению желчного пузыря и множества других органов. Многие патологии желчного пузыря в конечном итоге требуют хирургического вмешательства, и поэтому холецистэктомия или удаление желчного пузыря является одной из наиболее распространенных хирургических процедур, выполняемых в наше время.[2]

Клеточная

Печень — большой орган, расположенный в правом верхнем квадранте живота. Он состоит из долек печени, которые представляют собой гексагональные функциональные единицы печени. Эти дольки в основном состоят из гепатоцитов или клеток печени. Гепатоциты выполняют множество важных функций, включая производство и выделение желчи. Дольки печени также содержат центральную вену и портальную триаду на периферии, состоящую из ветвей желчного протока, воротной вены и печеночной артерии.Синусоиды, выстланные эпителием, проходят между гепатоцитами и соединяют периферическую сосудистую сеть с центральной веной. Желчь, продуцируемая гепатоцитами, отводится в направлении, противоположном току крови, к периферии дольки через небольшие каналы, известные как каналы Геринга. Они выстланы простым кубовидным эпителием и в конечном итоге отводят желчь в желчный проток портальной триады, который затем будет стекать в желчный проток.

Стенка желчного пузыря состоит из нескольких слоев.Самый внутренний слой слизистой оболочки состоит из столбчатого эпителия с микроворсинками. Микроворсинки увеличивают площадь поверхности, что позволяет концентрировать желчь. Под слизистой оболочкой находится собственная пластинка, слой гладких мышц и внешний серозный слой из-за его внутрибрюшинного расположения. [3]

Развитие

Желчный пузырь и желчная система развиваются из передней кишки. К концу четвертой недели эмбриогенеза появляется структура, называемая дивертикулом печени. Дивертикул печени становится печенью, внепеченочной желчной системой и частью поджелудочной железы.Верхний зачаток дивертикула перерастает в желчный пузырь. На шестой неделе общий желчный проток и часть поджелудочной железы вращаются вокруг двенадцатиперстной кишки. Желчные протоки закупориваются эпителиальными клетками и реканализируются их просветы, при этом общий желчный проток и пузырный проток соединяются к седьмой неделе. К двенадцатой неделе желчный пузырь перестает быть твердым, и печень выделяет жидкость через открытые желчные протоки, которые теперь выходят в двенадцатиперстную кишку. Развитие желчевыводящей системы чрезвычайно сложно и может привести к многочисленным вариациям в ее структуре.[4]

Участвующие системы органов

Связанные системы органов, влияющие на физиологию желчного пузыря, включают тонкий кишечник, поджелудочную железу и печень. В печени образуется желчь, которая затем накапливается и концентрируется в желчном пузыре. Стимуляция тонкой кишки жирной пищей и белками заставляет желчный пузырь опорожнять желчь в двенадцатиперстную кишку. Пузырный проток дренирует желчный пузырь и соединяется с общим желчным протоком. Общий желчный проток продолжает сливаться с основным протоком поджелудочной железы в ампуле Фатера в поджелудочной железе.Камень в желчном пузыре, застрявший в протоках поджелудочной железы, является основной причиной панкреатита. Холецисто-кишечная фистула или аномальное соединение между желчным пузырем и кишечником может привести к редкой форме непроходимости тонкого кишечника. [5]

Функция

Функция желчного пузыря заключается в хранении и концентрации желчи, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Желчь — это щелочная жидкость, непрерывно вырабатываемая печенью, основная функция которой — способствовать пищеварению и всасыванию липидов, поскольку они не растворяются в воде.Он состоит из холестерина, билирубина, воды, солей желчных кислот, фосфолипидов и ионов. Холестерин, выделяемый с желчью, устраняет большую часть холестерина в организме. [6]

Специализированные энтероэндокринные клетки, называемые I-клетками, расположены в двенадцатиперстной и тощей кишках. Когда эти клетки стимулируются жирными кислотами и аминокислотами, высвобождаемыми из желудка, высвобождается пептидный гормон, называемый холецистокинином (CCK). CCK выполняет две основные функции, связанные с желчным пузырем. Его первая функция — стимулировать сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря и выброс желчи в желчное дерево.Вторая функция CCK — одновременно сигнализировать мышечному сфинктеру Одди о необходимости расслабиться. После выхода из желчного пузыря желчь течет по общим желчным протокам и сливается с главным протоком поджелудочной железы, называемым ампулой Фатера. Оттуда он проходит через отверстие, называемое большим сосочком двенадцатиперстной кишки, во вторую часть двенадцатиперстной кишки. Поток через сосочек контролируется открытием и закрытием сфинктера Одди. Когда желчный пузырь не стимулируется ХЦК, он расслабляется и наполняется желчью.За пределами желчного пузыря CCK стимулирует секрецию поджелудочной железы, необходимую для пищеварения, и задерживает дальнейшее опорожнение желудка. Высвобождение CCK ингибируется гормоном соматостатином, который нарушает пищеварение. [7]

Желчные кислоты синтезируются в печени из предшественников холестерина. Лимитирующая стадия образования желчных кислот катализируется холестерином 7α-гидроксилазой. Желчные кислоты конъюгированы с аминокислотами глицином и таурином и становятся растворимыми солями желчных кислот.Эти соли желчных кислот играют важную роль в процессе эмульгирования липидов в кишечнике. Поскольку липиды метаболизируются в свободные жирные кислоты и моноглицериды в пищеварительном тракте, они затем упаковываются в мицеллы, состоящие из солей желчных кислот, которые действуют как поверхностно-активные вещества. Желчные соли способны на это благодаря своей амфипатической природе. Их гидрофильные части взаимодействуют с водой, делая их растворимыми, в то время как гидрофобные части удерживают липиды, содержащиеся в центре. Гидрофильные части также заряжены отрицательно, что отталкивает их от других желчных солей и сохраняет липиды маленькими и легко усваиваемыми.Холестерин и фосфолипиды также входят в структуру мицелл. Соли желчных кислот реабсорбируются в дистальном отделе подвздошной кишки тонкой кишки и возвращаются обратно в печень по пути, называемому энтерогепатической циркуляцией. [8]

Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в результате распада гема, содержащегося в эритроцитах. Это соединение изначально неконъюгировано и нерастворимо в воде. Неконъюгированный билирубин, также называемый непрямым билирубином, поглощается печенью и конъюгируется с глюкуронатом через фермент UDP-глюкуронозилтрансферазу.Затем конъюгированный билирубин, также известный как прямой билирубин, затем выводится с желчью в растворимой форме. Билирубин, содержащийся в желчи, в конечном итоге проходит через желудочно-кишечный тракт и придает моче желтый цвет, а стулу — коричневый цвет за счет продуктов распада уробилина и стеркобилина соответственно. Если желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку, накопление билирубина приводит к желтухе, то есть пожелтению кожи, глаз и слизистых оболочек, а также к ахолическому (бледному) стулу.[9]

Сопутствующее тестирование

Первым методом выбора для диагностики большинства заболеваний желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Это неинвазивный тест, позволяющий эффективно оценить желчный пузырь на предмет наличия камней, ила и признаков воспаления. Рентген менее чувствителен, поскольку кальцинированные желчные камни видны только на простом рентгеновском снимке брюшной полости примерно у 10% пациентов с желчнокаменной болезнью. Часто компьютерная томография проводится во время посещения отделения неотложной помощи, чтобы оценить боль в животе. Это очень точно при диагностике заболевания желчного пузыря, но подвергает пациента воздействию радиации.[10] Наиболее чувствительным и специфическим диагностическим тестом для подтверждения холецистита является сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), также известное как холесцинтиграфия. Это радионуклидное сканирование, при котором индикатор вводится внутривенно и поглощается гепатоцитами в печени. Затем индикатор концентрируется в желчном пузыре, если пузырный проток открыт. Обычно это выполняется в условиях сомнительного ультразвукового исследования брюшной полости при клиническом подозрении на патологию желчного пузыря. CCK можно вводить для определения фракции выброса (ФВ) желчного пузыря.ФВ ниже 35% считается ненормальным и свидетельствует о функциональном расстройстве желчного пузыря. [11] Полный анализ крови (CBC) и полная метаболическая панель (CMP), вероятно, будут назначены при подозрении на острое заболевание желчного пузыря. При воспалении можно ожидать повышенного количества лейкоцитов или лейкоцитоза. В зависимости от того, где находится желчный камень, уровень различных ферментов может повышаться. Сюда входят ферменты печени аспартаттрансаминаза (AST), аланинтрансаминаза (ALT), щелочная фосфатаза (ALP) и ферменты поджелудочной железы липаза и амилаза, если поджелудочная железа заблокирована.Кроме того, может быть повышен билирубин. Если назначена гамма-глутамилтрансфераза (GGT), она, вероятно, будет повышена, поскольку она обнаруживается как в гепатоцитах, так и в эпителиальных клетках желчного пузыря.

Патофизиология

Холелитиаз и желчная колика

Холелитиаз — это термин для обозначения желчных камней в желчном пузыре. Камни образуются в результате дисбаланса компонентов желчи и в ситуациях застоя желчных путей, то есть состояния, при котором желчь не течет.Камни в желчном пузыре обычно классифицируются как холестериновые или пигментированные. Холестериновые камни составляют примерно 80% камней. Чаще всего они связаны с факторами риска, которые помнят четыре жителя: женский, жирный, фертильный и сорокалетний. Это означает, что эстроген, ожирение, многоплодие и пожилой возраст являются факторами риска. Пигментированные камни делятся на коричневые и черные камни. Черные камни состоят из билирубината кальция и с большей вероятностью будут видны при рентгенографии. Эти камни часто являются вторичными по отношению к патологиям, вызывающим гемолиз, то есть распад эритроцитов (эритроцитов).Метаболизируемый гем из эритроцитов вызывает повышение концентрации билирубина в желчи. Коричневые камни возникают вторично по отношению к инфекции. Хотя камни в желчном пузыре обычно протекают бессимптомно, человек, страдающий желчнокаменной болезнью, может испытывать так называемую желчную колику, если камень застревает в пузырном протоке. Желчная колика характеризуется болью в правом подреберье в ответ на жирную пищу, поскольку липиды стимулируют секрецию CCK, что вызывает болезненные сокращения камня.

Холедохолитиаз возникает, когда желчный камень застревает в общем желчном протоке.Воздействие застрявшего камня и последующие изменения лабораторных показателей определяются местоположением камня. Если камень не разошелся далеко, вероятно повышение уровня печеночных ферментов, таких как ЩФ, ГГТ, АСТ / АЛТ и билирубин. Если камень прошел достаточно далеко, чтобы достичь поджелудочной железы, уровень амилазы и липазы повысится в результате панкреатита. [12]

Холецистит

Холецистит означает просто воспаление желчного пузыря. Чаще всего это происходит из-за камней в пузырном протоке, называемого калькулезным холециститом.Каждый раз при закупорке протока возникший застой может привести к воспалению. По сравнению с желчной коликой, острый холецистит, скорее всего, вызовет длительную боль в животе с сопутствующей лихорадкой и лейкоцитозом. Наиболее опасным осложнением нелеченого острого холецистита является инфекция. Помимо инфекции, хронический холецистит может возникнуть, если желчный пузырь подвергается повторным приступам острого холецистита. Возникающие в результате рубцы и кальцификация повышают риск рака.

Другой тип холецистита может наблюдаться у тяжелобольных пациентов без камней в желчном пузыре, называемый бескаменным холециститом.Это может произойти в результате инфекции, низкой перфузии или застоя желчных путей. [13]

Холангит

Холангит — воспаление желчных протоков. Чаще всего это относится к восходящему холангиту, который является вторичным по отношению к инфекции. Если желчевыводящие пути закупорены, застой желчи может привести к избыточному бактериальному росту. Этот тип холангита характеризуется триадой симптомов, называемой триадой Шарко. Триада — это желтуха (из-за повышенного билирубина), лихорадка и боль в правом подреберье.Если у пациента появляются признаки шока и измененного психического состояния, совокупность признаков называется пентадой Рейнольдса. [14]

Клиническая значимость

Нарушение нормальной физиологии желчного пузыря может стать причиной значительного медицинского бремени. Более 20 миллионов американцев страдают от заболеваний желчного пузыря, и холецистэктомия — одна из самых распространенных операций. Многие факторы повышают риск образования камней в желчном пузыре и заболеваний желчного пузыря, причем заболеваемость увеличивается с возрастом.Женщины подвергаются более высокому риску, на их долю приходится около 14 миллионов случаев в Соединенных Штатах. [15]

Знание физиологии желчного пузыря может помочь в профилактике, понимании и лечении заболеваний желчного пузыря. В клинической практике пациенты могут получить рекомендации по снижению веса, поскольку ожирение является фактором риска заболевания желчного пузыря. Те, у кого выявлено бессимптомное течение желчнокаменной болезни, могут быть осведомлены о важности низкожировой диеты для снижения частоты возникновения желчных колик.Существует множество лекарств, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, и важно знать эти основные механизмы. Например, заместительная гормональная терапия, содержащая эстроген, вызывает повышение уровня холестерина. Аналоги соматостатина, такие как октреотид, блокируют высвобождение ХЦК и приводят к образованию желчного осадка. Фибраты блокируют ограничивающий скорость фермент 7-альфа-гидроксилазу, вызывая повышение холестерина и снижение выработки желчных кислот. Знание этих механизмов также привело к производству лекарств, которые могут оказать положительное влияние на здоровье пациента.Примером могут служить секвестранты желчных кислот, которые предотвращают реабсорбцию желчных кислот в подвздошной кишке и приводят к снижению уровня холестерина, поскольку организм вынужден использовать его в качестве субстрата для производства новых желчных кислот. В дополнение к побочным эффектам лекарств поставщики медицинских услуг, которые лечат пациентов, которые проходят длительные периоды голодания или получают полное парентеральное питание, теперь осознают, что их пациенты подвергаются повышенному риску застоя желчных путей из-за снижения стимуляции ХЦК. [16]

Сегодня большинство холецистэктомий выполняется лапароскопически в амбулаторных условиях.Эта процедура обеспечивает очень низкий уровень осложнений и быстрое выздоровление. Несмотря на это, ожидаемые интраоперационные риски, такие как перфорация и кровотечение, все еще существуют. Редкое осложнение, называемое синдромом после холецистэктомии, может возникать после операции в виде постоянной боли в животе, несмотря на операцию. По мере углубления понимания патофизиологии заболевания желчного пузыря можно использовать больше подходов, направленных на профилактику, чтобы минимизировать заболеваемость и расходы на здравоохранение. [17]

Желчный пузырь? | Новости здравоохранения NIH

февраля 2015

Распечатать этот номер

Ваш крошечный, трудолюбивый пищеварительный орган

Большинство из нас мало думают о желчном пузыре, органе размером с грушу, который находится прямо под печенью и рядом с поджелудочной железой.Может показаться, что желчный пузырь не так уж и важен. Но если этот маленький орган выйдет из строя, это может вызвать серьезные проблемы. Заболевания желчного пузыря являются одними из самых распространенных и дорогостоящих из всех заболеваний пищеварительной системы. По некоторым оценкам, до 20 миллионов американцев могут иметь камни в желчном пузыре — наиболее распространенный тип расстройства желчного пузыря.

В желчном пузыре хранится желчь — густая жидкость, которая вырабатывается печенью и помогает нам переваривать жир. Когда мы едим, тонкая мышечная оболочка желчного пузыря выдавливает желчь в тонкий кишечник через главный желчный проток.Чем больше жира мы едим, тем больше желчи желчный пузырь вводит в пищеварительный тракт.

Желчь имеет тонкий химический баланс. В нем много растворимого холестерина, вырабатываемого печенью. Это другой тип холестерина, чем холестерин, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если химический баланс желчи немного нарушится, холестерин может кристаллизоваться и прилипнуть к стенке желчного пузыря. Со временем эти кристаллы могут объединяться и образовывать желчные камни.

Камни в желчном пузыре могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа.Когда желчный пузырь вводит желчь в тонкий кишечник, главный желчный проток может быть заблокирован этими кристаллическими камнями. Это может вызвать давление, боль и тошноту, особенно после еды. Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль в правом верхнем углу живота, которая называется приступом желчного пузыря (или желчной коликой). Однако в большинстве случаев люди с желчными камнями не замечают, что они у них есть.

Причины образования камней в желчном пузыре неясны, но вероятность возникновения проблем с камнями в желчном пузыре выше, если у вас слишком много жира, особенно в области талии, или если вы очень быстро худеете.Женщины, люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре, американские индейцы и американцы мексиканского происхождения также подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре.

«Для среднего человека со средним заболеванием самый простой способ диагностировать желчный камень — это ультразвуковое исследование», — говорит д-р Дана Андерсен, эксперт Национального института здравоохранения по болезням пищеварения.

При отсутствии лечения закупорка главного желчного протока и желчного пузыря может инфицироваться и привести к опасной для жизни ситуации. Удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией, является наиболее распространенным способом лечения желчных камней.Желчный пузырь не является важным органом, а это значит, что вы можете нормально жить без него.

Удалить желчный пузырь можно с помощью лапароскопа, тонкой трубки с подсветкой, которая показывает, что находится внутри вашего живота. Хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы вставить хирургические инструменты и удалить желчный пузырь. Операция проводится под общим наркозом, во сне и безболезненно. Большинство людей уходят домой в тот же или на следующий день.

Исследователи давно исследовали лекарства, которые могут предотвратить образование камней в желчном пузыре, но в настоящее время эти методы лечения используются только в особых случаях.

Желчный пузырь вызывает проблемы, отличные от камней в желчном пузыре. Рак желчного пузыря часто трудно поддается лечению, поскольку он обычно диагностируется на поздней стадии. Но такие виды рака относительно редки.

Хотя желчный пузырь не может быть звездой пищеварительной системы, он все же играет важную роль. Хорошо лечите его, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями, и небольшой мешочек желчи должен делать свое дело. Не игнорируйте боль или симптомы и обратитесь к врачу, если вы чувствуете дискомфорт, особенно после еды.

5 признаков того, что вам может потребоваться операция на желчном пузыре

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если вы не ощущали колющую боль от камней в желчном пузыре, скорее всего, вы никогда не задумывались о своем желчном пузыре.Но этот маленький орган может вызвать большие проблемы. Узнайте признаки и симптомы заболевания желчного пузыря и узнайте, когда пора обратиться за советом к хирургу.

Что такое желчный пузырь и для чего он нужен?

Желчный пузырь — это небольшой мешкообразный орган в верхней правой части живота (живота). Желчный пузырь собирает и хранит желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жирную пищу.

Почему нужно удалять желчный пузырь?

Вам может потребоваться операция на желчном пузыре, если у вас есть боль или другие симптомы, вызванные желчными камнями — мелкие камни , которые могут образоваться в желчном пузыре.Они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь. Общие симптомы проблем с желчным пузырем включают:

• Расстройство желудка с вздутием живота, изжогой и газами
• Острая боль в животе
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Хорошие новости? Вам не нужен желчный пузырь для жизни, поэтому, если он вызывает серьезные проблемы, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по его удалению.

Вам может потребоваться операция на желчном пузыре, если у вас есть боль или другие симптомы, вызванные желчными камнями.

Как удаляется желчный пузырь?

Есть два способа удаления желчного пузыря. И то, и другое проводится под общей анестезией, что означает, что вы будете спать без боли во время операции. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам:

• Лапароскопическая (замочная скважина) холецистэктомия (удаление желчного пузыря): Это наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря.
  
  • Хирург делает несколько небольших разрезов на животе. Затем она вставляет лапароскоп — тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет ей заглянуть внутрь вашего живота — через один из разрезов.
  • Другие медицинские инструменты, включая крошечную камеру, вставляются через другие разрезы. В живот закачивается газ, чтобы расширить пространство, чтобы у хирурга было больше места для работы и наблюдения.
  • Желчный пузырь удаляется с помощью лапароскопа и других инструментов.Хирург закрывает разрезы небольшими швами, скобами, хирургической лентой или клеем. Они исчезнут по мере заживления, поэтому врачу не придется их удалять позже. С помощью этого метода вы сможете быстрее выписаться из больницы и быстрее выздороветь.
• Открытая холецистэктомия: В некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря невозможно. Причины включают серьезные проблемы с желчным пузырем или рубцовую ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции. При открытой операции хирург сделает один более крупный разрез на животе, чтобы получить доступ к желчному пузырю и удалить его.Затем она закроет разрез швами и закроет его повязкой.

Иногда лапароскопическая процедура превращается в открытую во время операции, если хирург не может четко увидеть ваш желчный пузырь или безопасно удалить его. Если вам назначена лапароскопия, заранее поговорите со своим врачом о риске того, что она станет открытой процедурой.

Каковы риски удаления желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря считается стандартной и безопасной процедурой.Осложнения лапароскопической операции возникают редко. Но, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, которые могут включать:

• Кровотечение
• Инфекция в операционной
• Сгустки крови
• Подтекание желчи
• Проблемы с сердцем
• Грыжи (когда небольшой участок кишечника или кишечника или другой ткани выпирает через покрывающие его мышцы)

Перед операцией узнайте у врача о преимуществах и рисках операции.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на желчном пузыре?

Время вашего восстановления будет зависеть от того, какую процедуру вы прошли.

• Лапароскопический: Большинство людей могут покинуть больницу в тот же день или на следующий день после операции. Если вы уедете в этот день, попросите кого-нибудь остаться с вами как минимум на 24 часа, поскольку вы все еще можете ощущать действие анестезии. Скорее всего, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через две недели.
• Открыт: Обычно после этого вам придется оставаться в больнице от трех до пяти дней. Восстановление занимает от шести до восьми недель.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Национальная служба здравоохранения; Общество американской желудочно-кишечной и эндоскопической хирургии; Медлайн Плюс

Желчный пузырь и желчь — пищеварительная система

Желчный пузырь — это небольшой запасающий орган, расположенный ниже и кзади от печени.Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет важную роль в переваривании пищи. Желчный пузырь удерживает желчь, вырабатываемую печенью, до тех пор, пока она не понадобится для переваривания жирной пищи в двенадцатиперстной кишке тонкой кишки. Желчь в желчном пузыре может кристаллизоваться и образовывать желчные камни, которые могут стать болезненными и потенциально опасными для жизни. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

Анатомия желчного пузыря

Общая анатомия

Полый, мускулистый и грушевидный желчный пузырь представляет собой небольшой орган — всего около 3 дюймов в длину и 1,5 дюйма в ширину в самом широком месте. Более крупный конец желчного пузыря проходит вниз и вправо, а заостренный конец — вверх и кнутри. Сужающийся конец желчного пузыря сужается в небольшой желчный проток, известный как пузырный проток. Пузырный проток соединяется с общим печеночным протоком, по которому выводится желчь из печени.Эти протоки сливаются, образуя общий желчный проток, который простирается до стенки двенадцатиперстной кишки.

Микроскопическая анатомия

Слизистая оболочка, образующая самый внутренний слой желчного пузыря, выстилает желчный пузырь простой столбчатой ​​эпителиальной тканью. Столбчатая эпителиальная ткань содержит микроворсинки на своей поверхности, увеличивая площадь поверхности и позволяя слизистой оболочке поглощать воду и концентрировать разбавленную желчь.

Под столбчатой ​​тканью находится тонкий слой собственной пластинки, состоящий из соединительной ткани и капилляров, которые поддерживают и закрепляют эпителиальный слой.

Глубоко от собственной пластинки находится мышечный слой, содержащий гладкую мышечную ткань. Сокращение мышечной ткани выталкивает желчь из желчного пузыря в пузырный проток.

Мышечную мышцу окружает тонкий слой волокнистой соединительной ткани, которая помогает укрепить и укрепить стенку желчного пузыря.

Наконец, серозная оболочка образует самый внешний слой желчного пузыря. Серозная оболочка — это эпителиальный слой, который образует часть брюшины или выстилки брюшной полости.Серозная оболочка придает желчному пузырю гладкую гладкую поверхность, предотвращающую трение между движущимися органами.

Физиология желчного пузыря

Хранилище

Желчный пузырь действует как резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь вырабатывается клетками гепатоцитов в печени и проходит через желчные протоки в пузырный проток. Из пузырного протока желчь выталкивается в желчный пузырь за счет перистальтики (сокращения мышц, которые происходят упорядоченными волнами). Затем желчь медленно концентрируется за счет поглощения воды стенками желчного пузыря.Желчный пузырь хранит эту концентрированную желчь до тех пор, пока она не понадобится для переваривания следующего приема пищи.

Стимуляция

Пища, богатая белками или жирами, усваивается организмом труднее, чем пища, богатая углеводами (см. Макронутриенты ). Стенки двенадцатиперстной кишки содержат сенсорные рецепторы, которые контролируют химический состав химуса (частично переваренной пищи), который проходит через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку. Когда эти клетки обнаруживают белки или жиры, они отвечают, производя гормон холецистокинин (ХЦК).ХЦК попадает в кровоток и попадает в желчный пузырь, где стимулирует гладкую мышечную ткань в стенках желчного пузыря.

Секрет

Когда CCK достигает желчного пузыря, он заставляет гладкую мышечную ткань мышечного слоя желчного пузыря сокращаться. Сокращение гладких мышц заставляет желчь из желчного пузыря попадать в пузырный проток. Из пузырного протока желчь попадает в общий желчный проток и попадает в ампулу Фатера, где желчные протоки сливаются с протоком поджелудочной железы.Затем желчь течет из ампулы Фатера в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры на более мелкие массы для облегчения переваривания ферментом липазой поджелудочной железы.

Камни в желчном пузыре

Желчные камни — это твердые образования желчных солей, пигментов и холестерина, которые развиваются в желчном пузыре. Эти твердые массы образуются при кристаллизации компонентов желчи. Камни в желчном пузыре, медленно растущие в течение многих лет по мере увеличения степени кристаллизации, могут достигать дюйма в диаметре.

Большинство желчных камней остаются в желчном пузыре и безвредны, но они могут вытесняться из желчного пузыря вместе с желчью и потенциально блокировать шейку желчного пузыря или один из желчных протоков.Закупорка желчного пузыря или пузырного протока может привести к холециститу — болезненному воспалению желчного пузыря. Хуже того, закупорка общего желчного протока может привести к желтухе и повреждению печени, а закупорка ампулы Фатера может привести к панкреатиту. И повреждение печени, и панкреатит представляют собой потенциально опасные для жизни состояния.

Желчные камни чаще всего лечат холецистэктомией, хирургическим удалением желчного пузыря.

Желчный пузырь | Безграничная анатомия и физиология

Желчный пузырь

В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью.

Цели обучения

Опишите желчный пузырь

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Желчный пузырь имеет мышечную стенку, которая сокращается в ответ на холецистокинин, пептидный гормон, который синтезируется тонкой кишкой.
• Когда пища, содержащая жир, попадает в пищеварительный тракт, секреция холецистокинина стимулируется, и желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник.

Ключевые термины

• желчный пузырь : У позвоночных — небольшой орган, который помогает в основном переваривать жир и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью.

Желчный пузырь : Желчный пузырь, изображенный в анатомии Грея.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, в котором хранится около 50 мл желчи, вырабатываемой печенью, до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения. У человека она составляет около 7–10 см в длину и имеет темно-зеленый цвет.

Желчный пузырь имеет мышечную стенку, которая сокращается в ответ на холецистокинин, пептидный гормон, синтезируемый тонкой кишкой.

Желчь и желчный пузырь

Когда пища, содержащая жир, попадает в пищеварительный тракт, секреция холецистокинина (ХЦК) стимулируется, и желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник.Желчь эмульгирует жиры и нейтрализует кислоты в частично переваренной пище. Накопившись в желчном пузыре, желчь становится более концентрированной, что увеличивает ее эффективность и усиливает действие на жиры.

Анатомия желчного пузыря

Желчный пузырь, полый орган, хранящий желчь, расположен под печенью.

Цели обучения

Подробная анатомия желчного пузыря

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Желчный пузырь — это полый орган, расположенный под печенью и хранящий желчь, которая вырабатывается в печени.
• Желчный пузырь делится на три части: дно, тело и шею. Шея соединяется с системой каналов.

Ключевые термины

• камни в желчном пузыре : Маленькие твердые предметы в форме камешков, которые иногда образуются в желчном пузыре или желчных протоках и состоят из холестерина, желчных пигментов и солей кальция.

Анатомия желчного пузыря

Желчный пузырь — это полый орган, расположенный под печенью и хранящий желчь, вырабатываемую печенью.У взрослых желчный пузырь составляет приблизительно восемь сантиметров (3,1 дюйма) в длину и четыре сантиметра (1,6 дюйма) в диаметре при полном расширении.

Желчный пузырь, помеченный как : иллюстрация желчного пузыря из анатомии Грея с обозначением каждого участка.

Желчный пузырь делится на три отдела:

1. Глазное дно.
2. Кузов.
3. Шея.

Шея сужается и соединяется с желчным деревом через пузырный проток, который затем соединяется с общим печеночным протоком и становится общим желчным протоком.На шейке желчного пузыря находится складка слизистой оболочки, где обычно застревают желчные камни.

Слои желчного пузыря

Желчный пузырь состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки (эпителий и собственная пластинка), мышечной, перимускулярной и серозной.

• Эпителий представляет собой тонкий слой клеток, который расположен ближе всего к внутренней части желчного пузыря.
• Собственная пластинка представляет собой тонкий слой рыхлой соединительной ткани, которая вместе с эпителием образует слизистую оболочку.
• Muscularis — это слой гладкой мышечной ткани, которая помогает желчному пузырю сокращаться и выбрасывать желчь в желчный проток.
• Перимускулярный слой (то есть вокруг мышцы) — это слой волокнистой соединительной ткани, который окружает мышечную оболочку.
• Серозная оболочка — это гладкая оболочка, которая представляет собой внешнее покрытие желчного пузыря.

Слои желчного пузыря : микрофотография слоев желчного пузыря.