Желчный пузырь перекручен лечение: Перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, желчегонные препараты

Перегиб желчного пузыря: эффективное медикаментозное лечение

Перегиб желчного пузыря стал встречаться у многих пациентов. Люди начинают страдать тошнотой, чувством тяжести в боку, сбоями в пищеварительной системе. Существует врожденная форма заболевания и приобретенная. На сегодняшний день диагноз перегиб желчного пузыря ставят часто. Возникает нарушение сократительной функции органа и желчь застаиваться. На фоне этого могут развиваться серьезные патологии, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Специалист назначает различные исследования в том числе УЗИ. Применяется медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря, но в запущенной стадии проводится операция.

Причины

Встречается врожденный перегиб желчного пузыря и приобретенный. Главное, болезнь была не запущенна, так как будут серьезные осложнения. Врожденный перегиб желчного появляется когда развивается эмбрион. Возникает перегиб желчного пузыря, когда внутренние органы и желчный пузырь образуются вовремя беременности.

Орган развивается неправильно, поэтому происходит деформация и изменения. У малыша наблюдается хорошее состояние и не беспокоят никакие изменения, хотя уже имеется перегиб желчного пузыря. Как только ребенка переводят на нормальную еду, то происходит неправильное формирование желчного. Он может принимать форму песочных часов, крючка, вытягиваться и могут быть загибы.

Если тело при разной деформации видоизменяется, то ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря. Если болезнь не приносит никаких осложнений, то врача посещать не нужно. Перегиб желчного пузыря обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. При врожденной форме в детском или во взрослом возрасте, перегиб желчного может приводить к нарушению пищеварительной системы.

Двойной перегиб желчного пузыря приводит к дискинезии органа, встречается чаще у детей. При взрослении ребенка может возникать отклонения в работе выделения желчи. Приобретенная форма перегиба желчного беспокоит из-за различных причин. Если неправильно расположен пузырь, то происходит усиление его подвижности. При увеличении печени, правой почки, желчного, развивается перегиб желчного.

Не соблюдается правильное питание, ведется неактивный образ жизни. Если происходит внезапное изменение тела, поднятие тяжелых предметов, то возникает функциональный перегиб желчного пузыря. В пожилом возрасте может происходить опускания внутренних органов. Различные ушибы и травмы. Беременность приводит к развитию перегиба желчного, так как матка растет и давит на органы, возникает деформация.

Как правило, у пациентов происходит перегиб шейки желчного пузыря. Приобретенная патология происходит из-за воспалительного процесса в органе. Может беспокоить, как острая форма, так и хроническая. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря, то нарушается кровоток. Некоторые части клеток погибают и начинается некроз тканей. Проявляются различные трещины и желчь может вытекать в брюшную полость. На этом фоне начинает происходить воспалительный процесс и нужно срочно обращаться к врачу.

Симптоматика

Симптомы могут в некоторых случаях не появляться. Если перегиб желчного пузыря происходит у ребенка до трех лет, то может быть пожелтение кожных покровов, нарушение пищеварительной системы. На такие признаки родители могут не обращать внимания. Приобретенный перегиб желчного может по началу не проявляться. Со временем перегиб желчного пузыря возникнет с различными признаками.

Наблюдаются при перегибе желчного следующие симптомы:

• тошнота в утреннее время суток;
• постоянный привкус горечи во рту;
• рвота после приема пищи;
• отрыжка практически сразу после еды;
• постоянное вздутие живота;
• диарея или запор;
• значительно уменьшается аппетит;
• больной наблюдает, как он быстро худеет;
• внезапный холодный пот и повышенное потоотделение;
• бледность и желтизна кожных покровов;
• болевые ощущения и тяжесть под ребром справа;
•  высокая температура;
• частая слабость и усталость.

Временный лабильный загиб желчного пузыря может возникнуть из-за сильных физических нагрузок. Тогда будут болевые ощущения, которые отдают в ключицу, грудь, лопатку, позвоночник. Через какой-то промежуток времени желчный пузырь приобретет изначальную форму.

Приобретенный перегиб желчного чаще всего развивается у людей в возрасте, так как происходит слабость в мышцах и внутренние органы опускаются. Тогда будет ощущаться повышенная температура, воспаление, потоотделение, одышка, кожа будет бледно серого цвета. Если происходит удар или ушиб органа, то болевые ощущения будут по всему животу, отдавать в левое ребро, поэтому возникает перегиб желчного пузыря.

Диагностика

Для того чтобы выявить перегиб желчного пузыря специалист направляет на комплексное исследование. Гастроэнтеролог проводит осмотр кожи, выявляет пигмент и делает пальпацию брюшной полости. Опрашивает больного о различных заболеваниях, симптомов. Врач направляет пациента на ультразвуковое исследование. Данная процедура является основной диагностикой для выявления перегиба в желчном пузыре.

При помощи УЗИ специалист оценивает состояние желчного и находит деформацию органа. Ультразвуковое исследование не всегда помогает найти точную причину развития перегиба желчного пузыря. Специалист определяет врожденную или приобретенную форму перегиба желчного. Для начала проводят УЗИ и нужно принять яичные желтки. Как только пройдет определенный период времени диагностика повторяется. Если никаких изменений не произошло, то тогда перегиб желчного пузыря имеет врожденную форму.

Часто при диагностике обнаруживается дискинезия желчевыводящих путей. При данной патологии происходит нарушение работы органа, в итоге это приводит к плохому пищеварению. Как правило, различные лабораторные исследования не проводятся, так как они не выявляют перегиб желчного. Общий анализ крови, мочи назначается, если патология имеет осложнения. При первых симптомах перегиба в желчном пузыре, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Лечение

После тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря. Специалист подбирает препараты под каждого человека индивидуально. Не стоит пытаться поставить самостоятельно диагноз перегиб желчного пузыря и начинать лечение, это может только ухудшить состояние пациента.

Применяются следующие медикаменты при перегибе желчного:

1. Гепабене помогает устранить застойные процессы, снять болевой синдром, улучшить работоспособность печени.
2. Аллохол выпускается в таблетках, содержит желчь рогатого скота, крапиву, чеснок, активированный уголь. Лекарственный препарат помогает привести в норму желчный пузырь и вывести желчь. Не рекомендуется употреблять средство людям, которые страдают язвенной болезнью, почечной недостаточностью. Разрешается лекарство при беременности и детям, но под контролем врача. Хорошо помогает при перегибе желчного пузыря.
3. Фламин является желчегонным средством, имеет растительное происхождение. Цветки бессмертника оказывают обезболивающие действие, снимают спазм. Убирает воспалительный процесс при желчном перегибе. Запрещается принимать данный препарат детям и при язвенной болезни желудка. Употребляется средство за 30 минут до еды.
4. Одестон помогает снять воспаление и увеличить выработку желчи. Принимается препарат несколько раз в день до еды. Медикамент противопоказан при язвенном колите, синдроме Крона, детям до 18 лет. Продолжительность лечения перегиба желчного не должно быть больше двух недель.
5. Хофитол является основным препаратом при лечении желчного перегиба. Средство имеет желчегонный эффект и защищает печень. Препарат выписывать должен только врач, так как имеются побочные действия и противопоказания.
6. Урсофальк применяется для нормализации функционирования желчного пузыря при перегибе. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально.

Существует большое количество различных препаратов, которые применяются для лечения перегиба желчного пузыря. Не стоит заниматься самолечением, иначе могут развиваться серьезные патологии. Специалист часто назначает вместе с медикаментами народную терапию.

Травяные отвары употребляются долгое время для получения результата. Если происходит фиксированный перегиб желчного пузыря, то лечение не требуется, так как многие больные живут с данной патологией и не догадываются о ней.

Народные способы лечения

Народная медицина помогает справиться с перегибом желчного пузыря. На самом деле существует большое количество различных рецептов растительного происхождения. Перед употреблением, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется мята, золототысячник, цветки бессмертника, ромашка, вахта, одуванчик, зверобой. Все ингредиенты смешиваются и заливаются горячей водой. Укутать теплым шарфом и оставить на пол часа. Процедить полученное средство и употреблять стакан отвара несколько раз в день.

Взять хмельные шишки, сушенную валерьяну и залить литром кипятка. Поставить в теплое место на ночь и принимать внутрь по 150 мл до еды. Продолжительность лечения перегиба желчного пузыря составляет не меньше трех недель. Для следующего рецепта нужно взять молотые листья грецкого ореха, корень цикория, чистотела и перемешать. Заливаются растительные средства горячей водой, через сорок минут можно употреблять. Принимается отвар по стакану три раза в сутки. Лечение перегиба желчного пузыря проводится около 21 дня.

Дают хороший результат в терапии перегиба желчного кукурузные рыльца. Берется ложка растения, заливается кипятком и ставится на водяную баню на тридцать минут. После этого нужно подождать пока средство остынет, процедить и употреблять. Цветочная пыльца помогает избавиться от перегиба желчного пузыря. Средство употребляется три раза в сутки до приема пищи. Можно попробовать пыльцу залить кипятком и настоять около четырех часов. Тогда полученный отвар лучше усвоится организмом.

Если появляются симптомы перегиба желчного пузыря, то можно употреблять сок из черной редьки. Берется килограмм овоща, очищается и выжимается жидкость. Употребляется полученный сок по 30 мл после приема пищи. Если овощ хорошо переносится человеческих организмом, то дозу со временем можно увеличить до 50 мл. Не рекомендуется употреблять сок больным, которые имеют заболевания язвы желудка и почек в острый период.

Если правильно использовать народные способы лечения перегиба желчного, то будет уже заметен результат через небольшой промежуток времени. Лучше всего совмещать медикаменты вместе с лечебными отварами. Важно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной гимнастикой.

Лечебная гимнастика

Если выполнять регулярно физические нагрузки, то нормализуется желчный пузырь и появится возможно не допустить различные осложнения. При правильной гимнастике будут укрепляться мышцы брюшной стенки. Дает положительный результат в лечении перегиба желчного йога и дыхательные упражнения.

Для проведения лечебной гимнастики, больной должен прилечь на живот и руки положить вдоль корпуса. При выдохе поднимается голова, конечности, пациент должен находится в таком положении около шести секунд и потом вернуться в прежнее положение. Упражнение должно выполняться не меньше пяти раз при желчном перегибе.

Пациент должен лечь на спину, руки вытянуть за голову, поясница должна не отрываться от пола. Как только больной выдыхает он должен поднять нижние конечности и продержать около пяти секунд. Дыхание задерживать не стоит, медленно ноги опускаются и расслабляются. Упражнения повторяются не меньше четырех раз. Самое главное регулярно выполнять физические нагрузки, только тогда будет заметен результат в лечении перегиба желчного.

Осложнения

Перегиб желчного пузыря негативно может влиять на состояние здоровья пациента. Осложнения могут появится через какой-то промежуток времени. У каждого человека возникают последствия по-разному. Перегиб желчного не является страшным заболеванием, так как необходимо всегда вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение. Важно, чтобы соблюдались все рекомендации врача, тогда получиться избежать осложнений.

Если перегиб желчного пузыря находится в запущенной форме, то происходит серьезное осложнение, некроз тканей желчного. При попадании желчи в брюшную полость, происходит перитонит, если не будет оказана медицинская помощь, то больной может умереть. Если возникает острая боль в животе, то нужно, как можно быстрее обратиться к врачу. Перегиб желчного приводит к различным осложнениям в виде заболеваний. Может развиваться дискинезия желчных путей, желчнокаменная патология.

Последствия перегиба желчного могут проявляться в виде гастрита, панкреатита, диабета. Часто больной может наблюдать, как у него ухудшается зрение, мышцы становятся слабыми. Если возникает двойной перегиб желчного пузыря и симптомы интенсивные, то скорее всего придётся удалять пузырь. Лучше всего обратиться вовремя к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Профилактика

Для того чтобы не возникал перегиб желчного пузыря, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя. Придерживаться специальной диеты и употреблять пищу каждые три часа небольшими порциями. Отказаться острого, жирного, соленого и от специй, которые раздражают пузырь.

Уменьшить количество соли и употреблять пищу в варенном, запеченном, тушенном виде. Избегать стрессовых ситуаций и физических перенапряжений. Ежегодно посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.

Стараться делать каждое утро зарядку, это поможет укрепить иммунную систему. Ложиться и просыпаться в одно и тоже время, спать не меньше восьми часов в сутки.

Если появились первые симптомы перегиба желчного, то нужно обращаться за помощью к врачу. Гастроэнтеролог проведет ультразвуковое исследование и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это ухудшит состояние больного. Нужно отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Как лечить перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря является довольно серьезной патологией. Характеризуется она изменением формы органа, после чего происходит нарушение работы желчного пузыря, он перестает выполнять свои естественные функции, что в свою очередь приводит к сбою во всем организме. Кроме врождённого порока, есть возможность приобрести из-за некоторых причин перегиб желчного пузыря, лечение которого будет описано в этой статье.

Как лечить перегиб желчного пузыря

Данное заболевание без лечения может привести к очень серьёзным последствиям. От причины возникновения патологии будет зависеть, как именно лечить перегиб желчного пузыря. Врождённые изменения формы желчного пузыря лечатся преимущественно с помощью коррекции рациона питания и комплекса упражнений, специальной гимнастики. По сути, все усилия направлены не на то, чтобы вылечить, а на недопущение развития болезни и приспособление организма полноценно функционировать в условиях неправильной формы органа. Диета и гимнастика в комплексе с некоторыми профилактическими препаратами у человека с врождённой патологией способны нормализовать полноценный отток желчи.

Болезнь, если она не врождённая, чаще всего развивается у взрослого человека. Неправильное питание, плохая экология, вредные привычки и тому подобные причины развивают это заболевание. Перекрученный желчный пузырь всегда дает о себе знать. Чаще всего это боли в определённой области тела — в правом подреберье. Сопутствующими симптомами будут рвота, нарушение пищеварения и стула, высокая температура. Отвечая на вопрос, как лечить перегиб желчного пузыря у взрослых, обычно выделяют 4 способа:

• медикаментозное лечение (комплексная терапия лекарственными препаратами),
• хирургическое лечение (проводится операция для полного удаления желчного пузыря),
• лечение народными средствами (травы, отвары),
• профилактическое лечение (чаще всего диета и комплекс определённых упражнений).

Когда перетяжка желчного пузыря образуется в области тела органа, практически блокируется проток желчи. В этом случае проводится оперативное вмешательство и удаление органа. Медикаментозное лечение эффективно, когда желчный пузырь перекручивается в области дна или шейки. Народные средства также помогут достаточно эффективно при изгибе органа.

Как же правильно лечить перекрут желчного пузыря и можно ли его вылечить полностью? Ответ будет однозначно положительным. При этом обязательно необходимо сделать обследование, определить степень развития патологии и уже после этого получить рекомендации врача по лечению.

Лечение врожденного перегиба желчного пузыря

Врождённая патология развивается у плода еще на ранних стадиях беременности. Причин может быть довольно много. Одной из них является наследственность. Наследственный загиб желчного пузыря встречается довольно редко и диагностируется чаще всего уже в зрелом возрасте. Причина в том, что иногда люди с врождённой патологией живут полноценной жизнью и узнают о диагнозе, проходя обследование по выявлению других заболеваний.

Развиться у плода изгиб желчного пузыря может также по той причине, что беременная ведёт нездоровый образ жизни или принимает лекарственные препараты без консультаций врача, ведущего беременность. Причиной может стать и загрязненная экология.

Если человек имеет врождённый характер патологии, лечение в основном будет направлено на устранение симптомов. В первую очередь необходимо нормализовать отток желчи и восстановить естественную форму органа. Для этого назначаются специальные препараты, имеющие желчегонные свойства. С их помощью происходит изменение свойств желчи, в результате чего нормализуется процесс ее оттока.

Для восстановления естественной формы желчного пузыря людям, лечащим этот недуг, советуют вести физическую активность. Несложная гимнастика после сна и комплекс определённых упражнений способствуют улучшению в работе органа. Избыточный вес также негативно влияет на работу желчного пузыря. По этой причине необходимо избавляться от него. Делать это с помощью диеты и физических нагрузок. Контролировать процесс снижения веса должен врач, так как резкое изменение массы тела тоже может привести к негативным последствиям.

Рацион питания человека, имеющего врождённый перегиб желчного пузыря, должен исключать жирную, жареную и слишком солёную пищу. Придерживаться диеты необходимо будет в строгом порядке на протяжении долгого времени, чтобы не допустить развитие заболевания.

Лечение приобретённого перегиба желчного пузыря

Оперативное вмешательство, в случаях приобретённой болезни, требуется при критическом осложнении данной патологии. Операция по удалению желчного пузыря решит проблему, но после этого необходимо будет придерживаться строгих рекомендаций врачей, чтобы не нагружать организм, ослабленный отсутствием одного из органов.

В ситуациях, когда перегиб в желчном пузыре находится в поддающейся лечению форме, назначают лечение с помощью лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Данный метод призван нормализовать процесс оттока желчи. Застой желчи грозит образованием в протоках камней. Чаще всего для того, чтобы не допустить застоя, назначаются препараты, стимулирующие отток желчи. Назначать желчегонные таблетки должен только специалист после тщательного обследования. Применение препаратов по стимуляции оттока желчи в тех случаях, когда уже образовались камни, крайне опасно и может привести к тому, что протоки будут заблокированы. В случае обнаружения камней назначаются таблетки, которые изменяют состав желчи и помогают избавиться от них. Прием медикаментов при загибе желчного пузыря должен назначать только врач, но когда требуется снять симптомы, помогут следующие препараты.

Мотилиум

Средство, способное устранить следующие симптомы: рвоту, сильные вздутия живота, тяжесть в желудке, нарушения функционирования кишечника. При появлении симптомов, характеризующих нарушения в работе желчного пузыря, следует принять 1 таблетку. Последующие приемы пищи должны сопровождаться приёмом препарата за 30 мин до еды. Ограничиться следует 3 приемами в день на протяжении максимум 3 суток.

Хофитол

Универсальный желчегонный препарат, в основе которого вещества растительного происхождения. С помощью этого средства возможно нормализовать отток желчи в кратчайшие сроки. Лекарство изготавливают на основе листьев полевого артишока, натурального желчегонного средства. Лекарство выпускается в форме таблеток или раствора, пить которые необходимо по 2 таблетки 3 раза в сутки, или по 3 мл раствора до 3 раз в день. Препарат не рекомендуется принимать людям, имеющим непроходимость в желчных путях или серьезные заболевания почек.

Лечение перегиба желчного пузыря лекарствами эффективно и широко применяется врачами. Описанные препараты помогут справиться с некоторыми симптомами, но не избавят от недуга. Назначить курс препаратов для комплексного лечения может только специалист, основываясь на результатах обследования.

Народные средства

Лечение народными средствами является очень распространённым методом борьбы с проблемами желчного пузыря, изгиба в частности. Как известно, в природе существует большое количество натуральных средств, оказывающих лечебное воздействие на организм.

С течением времени люди, совершенствуя технологии изготовления лекарственных средств, научились использовать полезные свойства трав и растений в целях лечения заболеваний и перегиб желчного пузыря не исключение. Наиболее широко применяются:

• отвар из шиповника,
• масло из кукурузы,
• отвар из валерианы,
• отвар из ромашки и бессмертника.

Эффективность лечения народными средствами доказана годами. Очень многие люди, страдающие проблемами с желчным пузырем, применяют подобные отвары и настои для профилактики. Важно отметить, что достичь результата, используя только продукты народной медицины практически невозможно. Для того чтобы этот метод был действенным, требуется придерживаться здорового образа жизни, диеты и использовать физические нагрузки.

Физические упражнения

Выполняя ежедневно физические упражнения, такие как гимнастика, возможно нормализовать форму желчного пузыря и избежать серьезных последствий развития данной патологии. Наиболее эффективными будут упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной стенки. Очень рекомендуется в таких случаях йога. Дыхательная гимнастика и физические упражнения, характерные для данного метода, будут незаменимы для людей, имеющих проблем с желчным пузырем.

Перед тем как выбрать один из описанных методов для лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целях профилактики приведенные методы будут очень действенными не только для предотвращения подобной патологии, но и помогут укрепить весь организм в целом.

Видео

Что такое перегиб и загиб желчного пузыря.

Загрузка…

Перегиб желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

Общие сведения

Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.

Перегиб желчного пузыря

Причины

Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:

• Особенности постнатального развития. После рождения ребенка желчный пузырь начинает расти вместе с другими органами. При этом увеличение самого органа, ложа желчного пузыря, билиарных протоков происходит диспропорционально. Как следствие, пузырь перерастягивается и деформируется, его шейка искривляется под более острым углом.




• Перихолецистит. Длительно существующее воспаление околопузырных тканей сопровождается фиброзными процессами. Образуются соединительнотканные спайки, которые изменяют контуры желчного пузыря, фиксируя его к соседним органам брюшной полости. На этом фоне возникает не только перегиб, но и внутренние перетяжки.




• Изменение физических свойств желчи. Сгущение содержимого желчного пузыря с развитием билиарного сладжа способствует формированию аномалий. Перегиб обусловлен повышенной сократимостью стенки органа. Вероятность его появления значительно возрастает, если у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь.

Факторы риска

Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.

Патогенез

При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.

Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.

Симптомы

У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.

Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.

Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.

Осложнения

Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.

При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.

Диагностика

Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:

• УЗИ желчного пузыря. Наиболее простой и точный способ обнаружения деформации органа. При сонографии врач оценивает степень перегиба и его локализацию, сократимость стенок пузыря. Чтобы подтвердить сопутствующие дискинетические нарушения, проводят УЗИ после «желчегонного завтрака».




• РХПГ. Если на УЗИ не удалось установить наличие перегиба, для детальной визуализации протоков и желчного пузыря выполняется рентгенологическое исследование с контрастным веществом. РХПГ в основном рекомендуют при подозрении на приобретенный перегиб.




• Дуоденальное зондирование. Методика используется для изучения желчевыделительной функции пузыря, получения материала для микроскопического анализа различных порций желчи. Исследование информативно для обнаружения сопутствующей патологии: холецистита, дискинезии ЖВП, холангита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

• Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.




• Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.




• Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.




• Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

1. Увеличение печени.
2. Ожирение и лишний вес.
3. Опущение внутренних органов.
4. Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
5. Несоблюдение назначенной диеты.
6. Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
7. Чрезмерная физическая нагрузка.
8. Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета — что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

Запрещенные продукты:

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Примерное меню:

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Общие рекомендации

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

• необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
• откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
• кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
• полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
• нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
• яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
• очень важно тщательно пережевывать пищу;
• эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
• противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

ЛФК

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
• Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
• Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной  формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

• Врожденные
• Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».
 

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
• желчекаменная болезнь,
• постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
• увеличение печени, правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
• поднятие тяжестей,
• опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
• сидячий образ жизни,
• травмы, нагрузки при занятиях спортом,
• ожирение.
• беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

• Временные (функциональные),
• Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

• Перегиб  шейки желчного пузыря,
• Перегиб дна,
• Перегиб тела
• Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного  пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется  постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная  тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря:  гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника  из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии  обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб  органа и застой желчи.
Поэтому, в  первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.
 

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

• жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

• Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
• Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

• Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.
 

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
 

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.
 

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.
 

Перегиб желчного пузыря. Как с ним жить

Дата размещения

Просмотров: 57612    Время на чтение: 2 мин.

Не пытайтесь расправить перегиб желчного пузыря. Рассказываем, как с ним жить

Перегиб желчного пузыря – это не болезнь, а анатомическая особенность. Фото: Flickr

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.

По запросу «перегиб желчного пузыря» Google выдаёт десятки статей, в которых рассказывают об этом жизнеугрожающем состоянии и о том, как его лечить. В действительности это даже не заболевание, это лишь анатомическая особенность, с которой живёт 60-70% людей. Далее мы приведём несколько фактов о перегибе и расскажем, как с ним комфортно жить.

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует

Загляните в Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), которой пользуются врачи по всему миру, и вы не найдёте там диагноза перегиб желчного пузыря. Это значит, что лечить перегиб не нужно. В то же время это определённый фактор риска, который повышает вероятность воспалительных явлений и желчнокаменной болезни.

Любые попытки расправить перегиб желчного пузыря потерпят фиаско

Бесполезно и даже вредно делать упражнения, давить на орган, чтобы расправить его. Примите как данность: у вас перегиб желчного пузыря и вам с ним жить. Причём, возможно, жить без неприятных симптомов. Даже перегнутый желчный пузырь может нормально работать, если он правильно сокращается.

Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?

Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем  неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
• Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

Техника проведения тюбажа

Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.

Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две  — три недели.

            Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

            Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

Что такое лечение осадка желчного пузыря? (с иллюстрациями)

Не все случаи образования осадка желчного пузыря требуют лечения, но когда оно требуется, изменение диеты, использование определенных лекарств и, в крайних случаях, хирургическое вмешательство — три самых популярных варианта. Ил иногда приводит к образованию камней в желчном пузыре, но не всегда, и обычно это вызывает проблемы только тогда, когда вызывает боль. В большинстве случаев организм со временем естественным образом смывает накопления. Точно так же есть определенные продукты и методы — например, есть небольшими порциями в течение дня и ограничение холестерина, — которые могут помочь.Некоторые люди также считают, что коммерческие процедуры «детоксикации» или «очищения» работают хорошо, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Устойчивый осадок, который не реагирует на изменения в приеме пищи, может потребовать медицинского вмешательства. Большинство поставщиков медицинских услуг начинают с серии лекарств, и если они не эффективны, может потребоваться операция. Иногда хирурги могут очистить желчный пузырь, но чаще всего полностью удаляют железу.

Изменения в диете могут помочь предотвратить образование отложений в желчном пузыре.

Общие сведения о шламе

Ил желчного пузыря, также известный как «желчный ил», в основном представляет собой скопление и осадок, который не успел отфильтроваться желчью должным образом. У здоровых людей желчный пузырь работает вместе с печенью, вырабатывая желчь и помогая расщеплять холестерин и некоторые жиры.Ил может быть толстым или тонким, и эксперты говорят, что многие люди страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого. Это часто приходит и уходит, и обычно проблематично только тогда, когда ил достаточно толстый, чтобы вызывать резервные копии, которые могут вызвать боль и спазмы.

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить образование отложений в желчном пузыре.

Накопление ила часто является предвестником образования камней в желчном пузыре, которые очень болезненны и могут нанести вред процессу пищеварения, но связь не определена. Большинство людей с осадком не перестанут производить камни. Однако отношения делают лечение более важным в серьезных случаях.

Варианты лечения осадка желчного пузыря могут включать хирургическое вмешательство.

Изменения в рационе питания

Наименее инвазивные методы лечения предполагают изменение диеты. Очень часто рекомендуется каждое утро первым делом завтракать, так как это может помешать желчи, которая сидела в железе за ночь, не отделилась, когда человек встает и двигается.Многие эксперты также рекомендуют есть несколько небольших приемов пищи через равные промежутки времени в течение дня, а не употреблять всего две или три большие порции пищи, поскольку это может помочь желчному пузырю более эффективно управлять объемом.

Здоровый желчный пузырь и желчные камни.

Уменьшение общего количества потребляемых калорий также может быть полезным, и почти всегда рекомендуется ограничивать продукты и напитки с высоким содержанием жира и холестерина. Ил обычно образуется в результате избытка холестерина, который не может быть переработан, поэтому ограничение потребляемого количества — естественный способ предотвратить накопления.

Накопление ила часто может быть первым шагом к образованию желчных камней.

Режимы «Детокс» и очищающие средства

Другие диетические изменения начинаются с использования добавок, предназначенных для детоксикации пищеварительного тракта. В большинстве магазинов здорового питания можно найти множество различных напитков и таблеток, которые помогают вывести вредные вещества из организма, включая желчный пузырь и окружающие его области.Некоторые исследования также показали, что увеличение количества кофеина в рационе помогает очищать организм от осадка. Прием большего количества этого вещества может быть полезным при отсутствии других медицинских проблем.

Ил желчного пузыря может вызвать сильную боль в правой части живота, прямо под грудной клеткой.

Ряд специалистов в области здравоохранения могут также порекомендовать строгие планы «очистки», которые часто выглядят как голодание на соке: планы, ограничивающие потребление калорий определенными жидкостями и «чистыми» продуктами, такими как фрукты и овощи. Хотя они могут помочь желчному пузырю очиститься от ила быстрее, чем в противном случае, большинство экспертов рекомендуют использовать их только в умеренных количествах и только под наблюдением врача или диетолога. Посты, очищения и детоксикации популярны на многих рынках, но не все из них эффективны, а некоторые могут действительно принести вред при неправильных обстоятельствах.Людям, которые рассматривают такие ограничения в питании, обычно лучше всего сначала поговорить с врачом .

Повышение уровня кофеина может уменьшить осадок желчного пузыря.

Фармацевтические решения

При лечении осадка желчного пузыря также можно использовать различные типы медицинских растворов.Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быстро помочь ослабить и вывести токсины из организма и, наряду с изменениями в диете, могут устранить проблему и снизить вероятность ее повторения. Обезболивающие также могут помочь человеку переждать естественный процесс очищения своего тела.

Не все очищающие и детокс-диеты эффективны при лечении ила желчного пузыря.

Хирургия

Люди, у которых есть постоянные проблемы с отложением желчного пузыря или которые испытывают сильную боль из-за этого состояния, могут быть хорошими кандидатами на операцию. Иногда хирурги могут проникнуть в железу и промыть ее, но чаще ее просто нужно удалить.В большинстве случаев пищеварительный процесс нормально функционирует и без него. Хирургическое удаление желчного пузыря — это простой процесс, который требует короткого времени восстановления, но считается крайней мерой из-за опасностей, которые возникают во время любого типа операции.

Ультразвук может использоваться для исследования проблем с желчным пузырем.Регулярное употребление арахиса может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
.

Желчные камни — Лечение — NHS

Ваш план лечения камней в желчном пузыре зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет никаких симптомов, часто рекомендуется активный мониторинг. Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему терапевту, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше вы протекаете без симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть состояние, повышающее риск развития осложнений, например:

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, поскольку это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

Если у вас есть эпизоды боли в животе (желчная колика), лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность.

Если боль легкая и нечастая, вам могут прописать обезболивающие для контроля дальнейших эпизодов и дать совет о правильном питании, чтобы помочь контролировать боль.

Если ваши симптомы более серьезны и часты, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь не является важным органом, и вы можете вести нормальную жизнь без него.

Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Операция по удалению желчного пузыря через замочную скважину

Если рекомендуется операция, вам обычно делают операцию по удалению желчного пузыря.Это известно как лапароскопическая холецистэктомия.

Во время лапароскопической холецистэктомии вам делают 3 или 4 небольших разреза на животе.

Один надрез большего размера (примерно на 2–3 см) делается у пупка, а остальные (каждый 1 см или меньше) будут на правой стороне живота.

Ваш живот временно наполнен углекислым газом. Это безвредно, и хирургу легче увидеть ваши органы.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечной лампочкой и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости.

Это позволяет вашему хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе. Вам удалят желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если есть подозрение, что в желчном протоке могут быть камни в желчном протоке, во время операции также делают рентгеновское или ультразвуковое сканирование желчного протока.

Если обнаружены камни в желчном пузыре, их можно удалить во время операции по замочной скважине. Если операция не может быть проведена таким образом или возникает непредвиденное осложнение, возможно, ее придется преобразовать в открытую операцию.

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, а разрезы зашиваются рассасывающимися швами и покрываются повязками.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.

Операция занимает от 60 до 90 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Хирургия замочной скважины с одним разрезом

Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — это новый тип хирургии замочной скважины, используемый для удаления желчного пузыря.

Во время этого типа операции делается только один небольшой разрез, а это значит, что у вас останется только один шрам.

Но поскольку этот тип холецистэктомии не проводится так часто, как обычная холецистэктомия, в отношении него все еще есть некоторые сомнения.

Доступ к лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом также ограничен, поскольку для этого требуется опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предоставляет дополнительную информацию о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

• находятся в третьем триместре (последние 3 месяца) беременности
• очень полные
• имеют необычную структуру желчного пузыря или желчного протока, что делает процедуру замочной скважины сложной и потенциально опасной.

В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

В брюшной полости под ребрами делается разрез от 10 до 15 см (от 4 до 6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь.

Используется общий наркоз, поэтому вы будете без сознания и не почувствуете боли.

Открытая операция так же эффективна, как и лапароскопическая, но требует более длительного периода восстановления и вызывает более заметные рубцы.

Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней. Обычно полное выздоровление занимает 6 недель.

Подробнее о восстановлении после операции на желчном пузыре.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, с помощью которой можно удалить желчные камни из желчного протока.

Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью других хирургических методов.

ЭРХПГ похожа на диагностическую холангиографию (дополнительную информацию см. В разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), при которой эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) проходит через ваш рот вниз, туда, где желчный проток открывается в тонкую кишку. .

Но во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяется с помощью небольшого надреза или электрически нагретой проволоки.

Камни желчных протоков удаляются или оставляются для прохождения в кишечник и из организма.

Иногда небольшая трубка, называемая стентом, постоянно помещается в желчный проток, чтобы помочь желчи и камням пройти.

ERCP обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не будете испытывать боли.

В среднем процедура длится около 30 минут, но может длиться от 15 минут до более часа.

После этого вам, возможно, придется переночевать в больнице, чтобы за вами наблюдали.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре

Если у вас камни в желчном пузыре небольшого размера и не содержат кальций, можно принять таблетки урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Но они назначаются не очень часто, потому что:

• они редко бывают очень эффективными
• их нужно принимать длительно (до 2 лет)
• Камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно незначительны.Наиболее частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Урсодезоксихолевая кислота обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Сексуально активным женщинам следует использовать либо барьерный метод контрацепции, например презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена при приеме урсодезоксихолевой кислоты, поскольку это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.

Таблетки урсодезоксихолевой кислоты могут иногда использоваться для предотвращения образования камней в желчном пузыре, если считается, что у вас есть риск их развития.

Например, урсодезоксихолевая кислота может быть назначена, если вы недавно перенесли операцию по снижению веса, поскольку быстрая потеря веса может вызвать рост желчных камней.

Диета и камни в желчном пузыре

В прошлом людям с камнями в желчном пузыре, которые не подходили для хирургического вмешательства, иногда рекомендовали придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров, чтобы остановить рост камней в желчном пузыре.

Но недавние данные свидетельствуют о том, что это бесполезно, потому что быстрая потеря веса в результате диеты с очень низким содержанием жиров может фактически вызвать рост желчных камней.

Это означает, что если операция не рекомендуется или вы хотите избежать операции, рекомендуется придерживаться здоровой сбалансированной диеты на основе Руководства Eatwell.

Это включает в себя употребление разнообразных продуктов, включая умеренное количество жиров, и регулярное питание.

Здоровая диета не излечит камни в желчном пузыре и не устранит полностью ваши симптомы, но может улучшить ваше общее состояние здоровья и помочь контролировать боль, вызванную камнями в желчном пузыре.

Подробнее о здоровом питании.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

.

Лечение желчнокаменной болезни: удаление и здоровье

Когда желчь в желчном пузыре затвердевает, образуются желчные камни. Есть молчаливые камни, у которых у людей нет симптомов, но если вы страдаете от боли и дискомфорта, вам понадобится лечение желчных камней , чтобы получить облегчение. Обычные симптомы приступа желчнокаменной болезни также могут вызывать тошноту, рвоту и боль в плече или лопатках.

Лечение камней в желчном пузыре может быть хирургическим или нехирургическим.

Хирургическое лечение

Хирургия — это наиболее распространенный способ лечения камней в желчном пузыре.Это называется холецистэктомией.

При этом типе процедуры хирург делает крошечные разрезы в брюшной полости и вставляет хирургические инструменты, а также миниатюрную видеокамеру. Затем хирург тщательно отделит ваш желчный пузырь от других органов. Затем желчный пузырь удаляется путем разрезания пузырного протока. При удалении желчного пузыря происходит лечение желчных камней.

Нехирургическое лечение

Когда дело доходит до нехирургического лечения, эти методы используются, когда ваше состояние не позволяет использовать анестетик или если камни, которые необходимо удалить, являются холестериновыми.Одним из методов лечения желчных камней является пероральная терапия растворением. Здесь для растворения камней принимают препараты из желчных кислот. При небольших холестериновых камнях популярными препаратами для лечения камней желчного пузыря являются Актигалл и Шеникс.

Что касается контактной терапии растворением, это экспериментальная процедура, при которой лекарство вводится непосредственно в желчный пузырь. Это растворяет камни в течение одного-трех дней. Ваш хирург должен проявлять особую осторожность при использовании этого метода удаления камней в желчном пузыре, потому что препарат является легковоспламеняющимся анестетиком, который может быть токсичным.

Последний вид консервативного лечения камней в желчном пузыре — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Здесь ударные волны используются для разрушения камней на крошечные кусочки, достаточно маленькие, чтобы они могли проходить через желчный проток, не вызывая закупорки.

Поскольку все склонны к образованию камней в желчном пузыре, каждый заботится о том, чтобы время от времени промывать желчный пузырь. Кроме того, если желчные камни не лечить, они могут привести к раку.

Очищение помогает желчному пузырю выделять больше желчи, и если в желчном пузыре обнаружится желчный камень, желчь может его вытолкнуть.Употребление яблочного сока также помогает промыть желчный пузырь.

Для естественного лечения желчных камней требуется совсем немного усилий. Если вы планируете проводить естественное очищение, следуйте советам, изложенным в отчете Джо Бартона об удалении камней в желчном пузыре. Эта программа точно объясняет, что вам нужно делать, чтобы естественным образом вылечить камни в желчном пузыре, и как предотвратить их повторное появление.

Вам также может понравиться:

.

Операция по лечению рака желчного пузыря

Существует 2 основных типа хирургического вмешательства при раке желчного пузыря: потенциально излечивающая хирургия (операбельная и неоперабельная) и паллиативная хирургия.

Потенциально излечивающая операция (или операбельная) выполняется при визуализирующих исследованиях
или результаты более ранних операций показывают, что есть большая вероятность того, что хирург удалит все опухоли.

• Операция описывает раковые образования, которые, по мнению врачей, можно удалить полностью.Это потенциально лечебная операция.
• Неоперабельный означает, что врачи считают, что рак находится слишком далеко, распространился слишком далеко или находится в слишком трудном месте, чтобы полностью удалить его хирургическим путем.

Лишь небольшой процент случаев рака желчного пузыря может быть операбельным при первом обнаружении.

Если рассматривается потенциально излечивающая операция, вы можете получить второе мнение
или даже получить направление в крупный онкологический центр. Практически все врачи согласны с тем, что операция — единственный реальный шанс вылечить людей с раком желчного пузыря.Но существуют расхождения во мнениях относительно того, насколько далеко может быть рак желчного пузыря и насколько он поддается хирургическому лечению. Операция, необходимая для лечения рака желчного пузыря, часто бывает сложной и требует наличия опытного хирурга. Эти операции чаще всего делают в крупных онкологических центрах.

Паллиативная хирургия проводится для облегчения симптомов боли или лечения (или даже предотвращения) осложнений, таких как закупорка желчных протоков. Этот тип операции проводится, когда раковая опухоль слишком распространена, чтобы ее можно было удалить полностью.Ожидается, что паллиативная хирургия не вылечит рак, но иногда она может помочь человеку почувствовать себя лучше и жить дольше. Более подробно описано в «Паллиативной терапии рака желчного пузыря».

Лапароскопия для планирования операции по поводу рака желчного пузыря

Часто при подозрении на рак желчного пузыря хирург выполняет лапароскопию перед любой другой операцией. Это делается для того, чтобы выявить любое распространение рака, при котором хирургическое вмешательство может оказаться невозможным. Эта процедура описана в разделе «Тесты на рак желчного пузыря».Во время лапароскопии хирург может искать участки рака, которые не были обнаружены при визуализации. Если рак является операбельным, лапароскопия также может помочь спланировать операцию по его удалению.

Операция по удалению рака желчного пузыря может иметь серьезные побочные эффекты, и, в зависимости от того, насколько обширна она, вам может потребоваться несколько недель для выздоровления. Если ваш рак вряд ли будет излечим, обязательно тщательно взвесьте все за и против операции или других методов лечения, для которых потребуется много времени на восстановление.Очень важно понимать цель любой операции по поводу рака желчного пузыря, каковы возможные преимущества и риски, а также то, как операция может повлиять на качество вашей жизни.

Хирургия операбельного рака

Простая холецистэктомия

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Если удаляется только желчный пузырь, это называется простой холецистэктомией. Эта операция часто проводится для удаления желчного пузыря по другим причинам, например, по поводу камней в желчном пузыре, но ее не проводят, если известно или подозревается рак желчного пузыря (вместо этого требуется более обширная операция).

Рак желчного пузыря иногда обнаруживают случайно после того, как человеку сделали холецистэктомию по другой причине. Если рак находится на очень ранней стадии
(T1a) и считается, что он полностью удален, дальнейшая операция может не потребоваться. Если есть вероятность, что рак распространился за пределы желчного пузыря, может быть рекомендовано более обширное хирургическое вмешательство.

Простую холецистэктомию можно выполнить 2 способами:

Лапароскопическая холецистэктомия: Это наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря по поводу нераковых заболеваний, кроме рака.Хирург ставит лапароскоп
, тонкую гибкую трубку с крошечной видеокамерой на конце, вводят в тело через небольшой разрез на коже живота (живота). Длинные хирургические инструменты вводятся через другие небольшие отверстия, чтобы извлечь желчный пузырь.

Лапароскопическая хирургия легче для пациентов из-за меньшего размера разреза. Но этот вид операции не используется при подозрении на рак желчного пузыря. Эта операция дает хирургу только ограниченный обзор области вокруг желчного пузыря, поэтому есть большая вероятность того, что некоторые виды рака могут быть пропущены и оставлены позади.Удаление желчного пузыря таким способом может также привести к случайному распространению рака, поскольку желчный пузырь удаляется.

Открытая холецистэктомия: Хирург удаляет желчный пузырь через большой разрез (разрез) в брюшной стенке. Этот метод иногда используется при проблемах с желчным пузырем, не относящихся к раку (например, желчных камнях), и может привести к обнаружению рака желчного пузыря. Но если перед операцией есть подозрение на рак желчного пузыря, врачи предпочитают сделать расширенную холецистэктомию.

Расширенная (радикальная) холецистэктомия

Из-за риска рецидива рака при удалении только желчного пузыря в большинстве случаев рака желчного пузыря проводят более обширную операцию, называемую расширенной (или радикальной) холецистэктомией. Это может быть сложная операция, поэтому убедитесь, что ваш хирург имеет в ней опыт.

Объем операции зависит от того, где находится рак и насколько далеко он мог распространиться. Как минимум, расширенная холецистэктомия удаляет:

• Желчный пузырь
• Около дюйма или более ткани печени рядом с желчным пузырем
• Все лимфатические узлы в области

Если ваш хирург считает, что это необходимо и вы достаточно здоровы, операция может также включать удаление одного или нескольких из следующих элементов:

• Большая часть печени, от клиновидного участка печени рядом с желчным пузырем (клиновидная резекция) до целой доли печени (лобэктомия печени)
• Желчный проток общий
• Связка, часть или вся связка, проходящая между печенью и кишечником
• Лимфатические узлы вокруг поджелудочной железы и близлежащих крупных кровеносных сосудов
• Поджелудочная железа
• Двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки, в которую впадает желчный проток)
• Любые другие области или органы, на которые распространился рак

Операция по поводу неоперабельного рака

Хирургическое вмешательство с меньшей вероятностью будет выполнено при неоперабельном раке, но в некоторых случаях оно может быть полезно, это называется паллиативной операцией.Цель не в том, чтобы лечить рак, а в том, чтобы лечить проблемы, которые он вызывает. Примером может служить установка пластиковой или расширяемой металлической трубки (называемой стентом) внутри желчного протока, заблокированного опухолью. Это может держать проток открытым и позволить желчи течь по нему.

Более подробную информацию о паллиативных процедурах можно найти в разделе «Паллиативная терапия рака желчного пузыря».

Возможные риски и побочные эффекты хирургического вмешательства

Риски и побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от того, сколько ткани удалено, и от вашего общего состояния здоровья до операции.Любая операция сопряжена с определенным риском, включая возможность кровотечения, образования тромбов, инфекций, осложнений от анестезии и пневмонии.

Лапароскопическая холецистэктомия — наименее инвазивная операция с меньшим количеством побочных эффектов. Большинство людей будут испытывать хотя бы небольшую боль от разрезов в течение нескольких дней после операции, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств. При открытой холецистэктомии необходим более крупный разрез, поэтому обычно больше боли и больше время восстановления.

Расширенная холецистэктомия — это серьезная операция, которая может означать удаление частей нескольких органов. Это может существенно повлиять на выздоровление и здоровье человека после операции. Серьезные проблемы вскоре после операции могут включать утечку желчи в брюшную полость, инфекции и печеночную недостаточность. Поскольку большинство удаленных органов участвует в пищеварении, проблемы с едой и питанием могут стать проблемой после операции. Ваш врач или медсестра более подробно обсудят с вами возможные побочные эффекты перед операцией.

.