Желтуха у взрослого как лечить: Как лечить желтуху у взрослых препаратами и в домашних условиях?

Как лечить желтуху у взрослых препаратами и в домашних условиях?

Желтуха – распространенный симптом, имеющий разную выраженность, механизм развития и сопутствующие признаки. Существует множество процессов, вызывающих желтушный синдром и все они требуют определенного лечения. Для каждого вида желтухи подбирают препараты, устраняющие причину ее появления, поэтому важно обратиться к врачу при первых же симптомах, чтобы избежать тяжелых последствий.

Что такое желтуха и можно ли ее вылечить?

Под понятием желтуха скрывается множество заболеваний, при которых происходит окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Но все они зависят от уровня билирубина в крови, который придает коже желтый окрас, именно поэтому его называют желтым пигментом организма. Болезни, которым сопутствует желтуха, подразделяются на несколько видов в зависимости от процесса, происходящего в организме.

Виды желтух:

• Надпеченочная или гемолитическая – желтушность возникает при процессе, не затрагивающем печень. К развитию заболевания приводит патологическое разрушение эритроцитов, которое может быть как врожденным, таки приобретенным.

  Наиболее частые причины возникновения: наследственная анемия, малярия, сепсис, лучевая болезнь, талассемия, отравление некоторыми препаратами, обширные травмы.

• Печеночная – чаще всего инфекционно-вирусного или токсического происхождения. Желтушность возникает при поражении или недостаточном функционировании клеток печени и повреждении желчных капилляров. Основные причины: гепатиты, псевдотуберкулез, гепатоз, желтая лихорадка, возвратный тиф.
  

  Причины желтух

• Подпеченочная или механическая – развивается при нарушении оттока желчи и ее обратного заброса в печень. Развитие этого вида желтухи характерно для пациентов с холециститом, панкреатитом, опухолями и спайками на желчных протоках, ЖКБ. Часто возникает, как осложнение после операции по удалению камней из желчного пузыря.

Так как желтуха – это достаточно распространенный симптом, сопровождающий различные заболевания, существуют различные методы лечения. В каждом конкретном случае подбирается определенная схема препаратов, а некоторым пациентам может понадобиться хирургическая помощь.

Правильное лечение может назначить врач только после проведения полного обследования и выявления причин желтушного синдрома. Важно, чтобы диагноз ставил опытный специалист, так как существует высокая вероятность ошибки и назначения неправильного лечения.

Подбор методов лечения осуществляется, исходя из причин заболевания, наличия сопутствующих патологий, состояния и возраста пациента. Во многих случаях можно избавиться от желтухи посредством приема лекарственных препаратов, устраняющих причину болезни.

Чаще всего это лекарства, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, желчегонные, гепатопротекторы и противовоспалительные средства. В некоторых случаях к традиционному лечению добавляют средства народной медицины, но это возможно только с разрешения лечащего врача и не при острых состояниях.

Механические желтухи в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, чтобы удалить камни, закупорившие протоки, опухоли, стриктуры или восстановить проходимость протоков с помощью стентирования. Некоторые виды желтух требуют длительного лечения, например, при вирусном гепатите В. В таком случае требуется постоянное наблюдение и прохождение лечения в периоды обострений.

Следует помнить, что даже незначительное пожелтение кожных покровов или склер – это повод экстренного обращения к врачу. Промедление может грозить тяжелыми осложнениями и гибелью пациента, даже если не наблюдается других симптомов заболевания.

Способы терапии различных желтух

Не только для каждого вида желтухи подбирается определенное лечение – даже если заболевания входят в одну группу, схема и длительность лечения может полностью отличаться в каждом случае.

Надпеченочных

Препараты для лечения подбираются, исходя из причины заболевания:

• При анемиях самыми необходимыми считаются препараты, содержащие железо: Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Фербитол и другие. Не всегда удается подобрать наиболее подходящее средство, так как любое лекарство на каждого пациента действует по-разному.

  Их назначают, чтобы поддерживать нормальный уровень железа в организме, необходимый для синтеза гемоглобина и некоторых ферментов. Одновременно рекомендуется прием витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты.

• При критическом снижении уровня гемоглобина необходимо переливание эритроцитарной массы. Одновременно назначают Ретаболил – препарат из группы анаболиков. Его назначают с осторожностью, так как лекарство имеет различные побочные явления, сказывающееся на эндокринной, нервной и пищеварительной системе. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени, злокачественных опухолях, беременным и кормящим женщинам.
• Преднизолон назначается при аутоиммунном гемолизе. Это препарат из группы кортикостероидов, поэтому дозировку и длительность лечения подбирают с осторожностью.
• Лечение малярии проводится с учетом возбудителя. Могут назначаться следующие препараты: Хинин, Примахин, Атовахон, Дапсон, Тетрациклин и другие. Пациентам рекомендуется обильное питье и поддержание диеты № 13 или № 15 в зависимости от стадии заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на получение положительного результата.

Назначаются и другие препараты, для скорейшего выздоровления:

1. Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
2. Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал).
3. Раствор Рингера.
4. Антибиотики (Гентамицин).
5. Иммуностимуляторы (Полиоксидоний).

Схема терапии может включать несколько препаратов с разным действием, поэтому лечение начинается в стационарных условиях, чтобы контролировать не только состояние пациента, но и реакцию организма на назначаемые препараты.

Николай пишет: «У дочери-подростка врожденная аутоиммунная анемия, и она постоянно проходит лечение Преднизолоном, а также препаратами с калием и кальцием. Лечение длительное и часто случаются обострения. Врачи пока не дают дальнейших прогнозов».

Лечение желтухи требует также строгого соблюдения диеты, чтобы поддержать работу печени и организма в целом. Общие правила лечебного питания:

1. Необходимо включать в рацион крупы, молочные продукты с низкой жирностью, овощи, некислые фрукты, нежирное мясо и рыбу.
2. Исключается пища, с большим количеством жиров и соли, майонез, острые соусы и приправы, все жареное, копченое и слишком сладкое.
3. Категорически запрещается употребление спиртных и газированных напитков, кофе и крепкого чая. Из напитков лучше всего предпочесть натуральные кисели, компоты и минеральную воду без газа.

Поддерживать диету несложно, учитывая, что лечение начинается в условиях стационара, где пациентам разрешают питаться только определенными продуктами. Но и при продолжении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать правила диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=hqnPAq-yaPM

Печеночных

Лечение печеночных желтух также зависит от причины заболевания. Во многих случаях, пациента изначально отправляют в стационар, а после выздоровления или улучшения состояния назначают поддерживающую терапию, которую можно проводить в домашних условиях.

Как лечить печеночную желтуху:

• При вирусных гепатитах основными препаратами считаются противовирусные средства, подавляющие размножение вирусных частиц: Интерферон, Рибавирин, Ламивудин, Велпатасвир и лекарства с аналогичным действием.

  Противовирусная терапия часто отрицательно сказывается на общем состоянии организма, поэтому в дополнение назначают препараты для поддержания функций клеток печени. Современные препараты от гепатита С с прямым действием помогают полностью устранить вирус из организма: Даклинза, Совальди, Харвани и их аналоги.

• Холестаз требует комплексного лечения. Пациентам назначают гепатопротекторы (Гептрал, Шрот расторопши, Лив-52, Силимар, Хепель) и желчегонные лекарства (Хофитол, Холосас, Фламин). Самым эффективным препаратом считается Урсосан, обладающий комплексным действием. Его не назначают при снижении функций желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе и закупорке желчных путей.
• Псевдотуберкулез лечится антибиотиками, которые подбирают по чувствительности возбудителя заболевания. Самыми эффективными считаются: Гентамицин, Цефазолин, Доксициклин, Тетрациклин и Пефлоксацин. Также в терапию входят иммуностимуляторы, противовоспалительные и антигистаминные средства.
• При возвратном тифе препараты также подбирают по виду возбудителя, вызвавшего болезнь. Чаще всего используют антибиотики: Левомицитин, Ампициллин, Хлортетрациклин и средства, с мышьяком, например, Новарсенол. Также в схему лечения входят дезинтоксикационные мероприятия и прием витаминных комплексов.

Как и при любом виде желтух, необходимо поддержание диеты и соблюдение питьевого режима, чтобы снизить нагрузку с больной печени.

Так, Александр пишет: «Поставили диагноз холестаз, пока лежал в больнице, и проходил лечение, все было хорошо, но дома перестал поддерживать диету и чуть опять не попал в больницу. Понял, что самое главное исключить вредные продукты, иначе никакие таблетки не помогут».

Подпеченочных

При механической желтухе необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное, поддержание диеты № 5. Рацион при такой диете состоит из круп, легких супов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов.

При холангите, желчекаменной болезни и холецистите назначают лечение препаратами различных групп:

1. Гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Лив-52.
2. Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
3. Витамины группы В.
4. Препараты для снижения холестерина (статины, фибраты, производные никотиновой кислоты).
5. Для нормализации кровообращения в печени: Метионин, Липокаин.
6. Ангиопротекторы: Трентал, Пентоксифиллин.
7. Введение раствора глюкозы.

При злокачественных поражениях проводят операцию по удалению опухоли и химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобиться, если желчные пути закупорены камнем, развился стеноз, или на желчных протоках образовались спайки. Перед операцией проводят подготовку, основанную на снятии воспалительного процесса и нормализации свертываемости крови.

Иногда к лечению подключают физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, фототерапию, ультразвук или ионофорез. Такие методы могут использоваться при любом виде желтухи, если для этого нет противопоказаний.

Наталья пишет: «После удаления желчного пузыря периодически желтею, как объяснил врач, теперь на печень легла дополнительная нагрузка. Примерно раз в три месяца прохожу курс лечения Урсосаном, хоть и дорогой, но эффективный препарат».

Надежда отвечает: «А мне тоже хотели делать операцию, только на желчном пузыре, но я пошла к другому врачу, и он посоветовал попробовать пропить Урсосан и поддерживать строгую диету. В итоге 5 лет, как обхожусь без операции».

Домашние лекарства

Народные методы лечения желтух используются только на стадии выздоровления или при хронических заболеваниях во время ремиссии. Возможность лечения народными средствами должна обсуждаться с лечащим врачом.

Эффективные рецепты при воспалении желчных путей и пузыря:

1. Смешать по 4 ст. ложки плодов кинзы, листьев мяты, вахты трехлистной и 8 ст. ложек цветов бессмертника. Взять ложку полученной смеси и довести до кипения в 200 мл воды. Отвар должен настаиваться минимум час, после чего его можно процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана.
2. Чайную ложку сухой полыни настаивать в 2 стаканах кипятка в течение получаса. В процеженный настой добавить немного меда, чтобы уменьшить горечь. Выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема пищи.
3. Взять 10 г смеси из березовых листьев и почек, залить стаканом крутого кипятка и настаивать 20-10 минут. Пить 3-4 раза в день.

Рецепты для выведения желчи:

1. Перед каждым приемом пищи выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев алоэ. Рекомендованный курс 15-20 дней.
2. Высушенная и измельченная гортензия настаивается в течение 40 минут. На один стакан кипятка берется 1 столовая ложка травы. Настой принимать утром и вечером до 2 столовых ложки.
3. Взять в равных частях зверобой и бессмертник, смешать, 4 ложки сбора залить 4 стаканами кипятка и продержать на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар пить по половине стакана 4 часа в сутки.

Рецепты для лечения печени и выведения билирубина из крови:

1. Ежедневно перед каждым приемом пищи выпивать по столовой ложке смешанного овощного сока. Для приготовления взять 200 мл сока моркови, 150 мл сока сельдерея и 60 мл сока петрушки. Ежедневно нужно готовить свежий сок, который в течение дня хранить в холодильнике.
2. Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и полевого хвоща, а также по 4 ст. ложки спорыша и любого почечного чая. Две ложки смеси залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее 6 часов. Процеженный отвар пить по половине стакана 3 раза в сутки.
3. Две ложки чистотела залить 2 стаканами кипятка, дать настояться и процедить. Полученный отвар пить утром и вечером по одному стакану.

Также при желтухе полезно пить отвары из плодов можжевельника, корня ревеня, лопуха и зверобоя. Следует помнить, что с народными средствами лечения нужно быть осторожными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Мария пишет: «Постоянно желтеет кожа из-за проблем с печенью и желчным пузырем. Надоело постоянно пить таблетки поэтому, когда не совсем плохо, пропиваю отвар полыни или полового хвоща со спорышем. Очень быстро помогают, но иногда все-таки приходится пить препараты, которые назначил врач».

Лечение желтухи в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза. Не всегда удается с первого раза выявить заболевание, повлекшее возникновение желтушного синдрома, что приводит к неправильному назначению лекарственных препаратов и ухудшению самочувствия пациента. Но если обратиться за помощью при первых признаках болезни к опытному специалисту, то можно быстро и без последствий избавиться от желтухи.

Конечно, если болезнь вызвана врожденными или хроническими заболеваниями, то придется всю жизнь наблюдаться у специалиста и периодически проходить курсы поддерживающего лечения. Но и в этом случае при подходящем лечении можно надолго забыть о рецидивах желтухи.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 1,50 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

как лечить гепатит А в домашних условиях, симптомы

Комплекс симптомов, которые возникают вследствие повышения концентрации билирубина в организме, называют желтухой или болезнью Госпела (БГ). Желтуха – это не отдельная болезнь, а клинический признак других патологий. Желтушный синдром сопровождается окрашиванием наружных покровов в жёлтый оттенок. Это явление довольно опасно, так как грозит расстройством функциональности ЦНС, гепатитами, циррозом, раком железы, а иногда даже смертью.

При появлении первых клинических признаков необходимо посетить врача. Лечение желтухи зависит от причин, которые её вызвали. Наиболее эффективной будет комплексная терапия: медикаменты, физиотерапия, народные средства, а иногда хирургическое вмешательство.

Основные сведения

Оттенок кожных покровов при БГ может отличаться: от светло-жёлтого до шафранового. Нередко патологическая желтуха сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Как упоминалось ранее, синдром возникает вследствие чрезмерного скопления билирубина (желчный пигмент) в крови или тканях. Это явление провоцируют различные заболевания гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки), крови и т. д.

Справка. Существует такая патология, как псевдожелтуха, которая возникает из-за того, что человек употребляет много продуктов, богатых каротином (жёлто-оранжевый пигмент): морковь, тыква, цитрусовые и т. д.

В норме билирубин образуется при разрушении зрелых эритроцитов (красные клетки крови). Этот процесс происходит в селезёнке. Потом вещество попадает в печень, где оно участвует в обменных процессах, после чего выходит наружу вместе с испражнениями.

При нарушении одного из этапов желчный пигмент скапливается в крови, по этой причине кожа и видимые слизистые оболочки становятся жёлтыми.

Период инкубации БГ может длиться несколько месяцев. Срок появления первых симптомов зависит от происхождения синдрома.

Медики выделяют такие причины желтухи:

• Малокровие, гепатиты, лептоспироз (инфекция, которую провоцируют бактерии лептоспиры), болезнь Гюнтера, ЖКБ, холестаз (нарушение или прекращение оттока желчи), цирроз, рак печени и т. д.
• Травмы желчного пузыря, его протоков, а также других пищеварительных органов.
• Отравление печени алкогольными напитками, наркотиками, медикаментами или продуктами.

Многие пациенты считают, что болезнь Госпела и гепатит А – это одно и то же. Однако это мнение неверно, так как желтуха является симптомом многих патологий, а не отдельным недугом.

Классификация

Клинические проявления и методы терапии желтушного синдрома зависят от его типа и стадии.

Существует истинная и псевдожелтуха. В первом случае причина желтушности наружных оболочек – билирубин, а во втором – каротин.

Существует несколько видов желтух, которые возникают по разным причинам и отличаются симптомами

Виды истинной желтухи:

• Печеночная (паренхиматозная). Патология характеризуется обширным повреждением гепатоцитов, из-за чего печень неспособна переработать билирубин и вывести его наружу. Причины паренхиматозной формы болезни: гепатиты, цирроз, рак железы, лептоспироз, болезнь Филатова (ангина моноцитарная), алкогольное или медикаментозное отравление органа. Клинические проявления: наружные покровы становятся оранжево-красными, появляется боль справа под рёбрами, сосудистые звёздочки, краснеют ладони, зуд, гепатомегалия. Эта разновидность болезни Госпела делится на печеночно-клеточную, холестатическую, энзимопатическую.
• Гемолитическая или надпеченочная. Синдром возникает вследствие ускорения образования и разрушения желчного пигмента. Железа не успевает очистить организм от вещества, поэтому оно возвращается в кровь. Патология развивается на фоне малокровия, инфаркта сердца, отравления промышленными ядами, а также медикаментами (например, сульфаниламидами). Желтушностью проявляются онкологические болезни, малярия, злокачественное малокровие, крупозное воспаление лёгких, гепатиты.
• Механическая, подпеченочная или холестатическая. Этот синдром проявляется вследствие нарушения желчеоттока и вывода желчного пигмента из организма. Механическую желтуху провоцирует ЖКБ, врождённые нарушения строения желчного пузыря, его протоков, онкологические образования, паразитарные болезни, постоперационные изменения структуры тканей. Подпеченочная форма патологии проявляется жёлто-зелёным оттенком наружных оболочек, жаром, кожным зудом.

Справка. Неонатальная. Это особая разновидность желтухи, которая характерна для новорожденных. Она возникает из-за того, что системы организма ребенка ещё на стадии формирования, поэтому незрелые гепатоциты не способны вовремя связать токсичный компонент желчи и очистить от него организм.

Признаки неонатальной формы патологии наблюдаются сразу после родов. При высокой концентрации билирубина дети нуждаются в лечении, так как это вещество обладает нейротоксическим действием. В противном случае поражается головной мозг малыша.

Медики выделяют следующие типы неонатальной желтухи: физиологическая, ядерная, конъюгационная, прегнановая. Первый вид болезни Госпела чаще всего регистрируют у детей, рождённых раньше положенного срока, из-за того что их ферментная система ещё незрелая. Для ядерной желтухи характерно повышение концентрации непрямой фракции билирубина, который поражает ткани головного мозга.

Причина конъюгационной патологии – нарушение захвата фракции непрямого желчного пигмента и его соединения с глюкуроновой кислотой. По этой причине в кровотоке увеличивается количество токсического билирубина. Как правило, это генетически обусловленная патология, которая возникает на фоне гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидки), доброкачественной функциональной гипербилирубинемии (повышение содержания компонента желчи), злокачественной неконъюгированной гиперибилирубинемии (желтуха, тяжёлое поражение ЦНС).

Прегнановая желтуха обусловлена повышением концентрации пренандиола (гормон), который попадает в организм новорожденного через материнское молоко. Это вещество задерживает вывод билирубина. Чтобы устранить симптомы недуга, рекомендуется перевести малыша на молочные смеси.

При ложной желтухе кожа желтеет из-за высокого содержания каротинов в организме.

Установление диагноза для подбора схемы лечения

Прежде чем начинать лечение желтухи у взрослых и детей, нужно провести тщательной исследование, которое поможет определить причины патологического синдрома.

Для выявления причины желтушного синдрома проводят лабораторные исследования крови

Методы диагностики болезни Госпела:

• Клинический анализ крови.
• Биохимия крови.
• Лабораторное исследование мочи.
• Анализ крови на билирубин.
• УЗИ органов гепатобилиарного тракта.
• Компьютерная томография.
• Гастроскопия – это эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
• Ретроградная панкреатохолангиография – это эндоскопическое контрастирование желчных и панкреатических протоков.
• Гипотоническая дуоденография – это рентгенологическое обследование 12-перстной кишки в условиях её искусственной гипотонии.
• Чрескожная чреспеченочная холангиографи применяется, когда невозможно использовать более простые методы (УЗИ или ЭРХПГ). Во время исследования оценивают состояние желчных протоков путём их пункции или дренирования.
• Спленопортография – это метод рентгенологического исследования сосудов портальной системы.

Справка. В некоторых случаях прибегают к биопсии печени (прижизненный забор фрагментов тканей железы). Этот метод диагностики позволяет выявить точную причину желтухи и оценить степень поражения печени.

Медикаментозные средства

Довольно актуален вопрос о том, как лечить желтуху. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики и вылечить основное заболевание, используют лекарственные препараты. Их выбор зависит от типа синдрома и наличия сопутствующих болезней. Решение о выборе препаратов принимает лечащий врач.

Вылечить желтуху, которая возникла на фоне малокровия, можно с помощью препаратов, богатых железом, витаминами В₁₂, В₉. Для этой цели применяют Фербитол, Феррум Лек, Эктофер, Ферроплекс и т. д.

Болезнь Госпела, связанную с поражением печени инфекционными агентами или токсинами, лечат с применением гепатопротекторов. Как правило, пациенту назначают Карсил, Гепабене, Легалон, Галстену, Гептосан и т. д. С помощью этих препаратов проводят лечение гепатита А и многих других заболеваний печени. Они защищают гепатоциты, восстанавливают структуру повреждённой железы.

Лечение вирусного гепатита А у взрослых проводится противомикробными медикаментами. К наиболее известным относят следующие: Альфаферон, Интерферон, Адефовир, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и т. д. Выбор лекарства зависит от типа гепатита, на фоне которого появилась желтуха.

После устранения вируса необходимо очистить организм от продуктов его жизнедеятельности, которые являются токсичными. Для детоксикации используют Альбумин, Атоксил, раствор глюкозы (5%), Энтеросгель и т. д. Восстановить функциональность железы помогут витамины: ретинол, аскорбиновая кислота, токоферол, тиоктовая кислота, элементы группы В, кокарбоксилазы.

Справка. При болезни Госпела, которая возникла вследствие нарушения оттока желчи на фоне ЖКБ, лечатся Урсосаном, Урсодексом, Эксхолом (урсодезоксихолиевая кислота), Хеносаном, Хенофальком (хенодозексихолевая кислота), препаратами на основе экстракта бессмертника. Также для этой цели применяют медикаменты, которые стимулируют моторику желчного пузыря, а также ускоряют вывод мелких конкрементов (Холосас, Лиобил, Зиксорин). Для разрушения камней используют ультразвуковую, лазерную, ударно-волновую литотрипсию. При наличии крупных конкрементов прибегают к операции.

При желтухе, обусловленной аутоиммунными болезнями, назначают иммуносупрессивные препараты, которые подавляют активность иммунитета.

Болезнь Госпела у новорожденного лечат с применением гемотрансфузии (переливание крови). Резус-отрицательную кровь вливают через пупочную вену. У взрослых вливание эритроцитарной массы (внутривенно) сочетают с глюкокоротикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон), анаболиками (Ретаболил).

Чтобы укрепить иммунитет, после инфекции применяют Вилозен, Задаксин, Тимоген и другие иммуностимуляторы.

Для купирования тошноты, рвоты используют Мотилиум, Церукал, Пипольфен. Для облегчения боли справа под рёбрами назначают Баралгин, Но-шпу, Папаверин, Дюспалтин. Кожный зуд устраняют с помощью антигистаминных средств: Диазолин, Кларитин, Супрастин. Препараты с седативным действием помогут избавиться от тревожности, бессонницы: Валериана, Тенотен.

Многие пациенты интересуются, сколько нужно лечиться от желтухи. Это зависит от причины патологии, её степени тяжести, возраста пациента. Срок терапии сократится, если больной вовремя начал терапию, а также соблюдает рекомендации врача.

Физиотерапия и диета

Лечить желтуху у взрослых и у детей можно с помощью физиотерапевтических процедур. Для этой цели используют следующие методы лечения:

• Плазмаферез – это процедура механической чистки крови, во время которой из неё выделяют отдельные составляющие (плазму, эритроциты, лейкоциты и т. д.). Впоследствии очищенная часть может быть возвращена пациенту.
• Индуктометрия – лечение печени переменным магнитным полем высокой частоты.
• Электрофорез – это физиотерапевтический метод, при котором медикаменты попадают в больное место с помощью электрического тока. Для лечения желтухи применяют раствор йода, новокаина, магний сульфата.
• Эндотермия – метод физического лечения, при котором тело больного прогревают токами высокой частоты.

Справка. Фототерапия или фотолечение – это процедура, во время которой на организм пациента воздействуют ультрафиолетовые лучи. Фотолампа превращает билирубин в изомер, который потом выводиться из организма.

Для лечения желтухи у детей применяют фототерапию

Многих родителей беспокоить вопрос о том, можно ли физиотерапевтические методы применять для лечения болезни Госпела у грудных детей. При патологии у грудничков чаще всего применяют фототерапию, так как это наиболее щадящий метод лечения. Во время процедуры применяется облучатель фитотерапевтический со сверхяркими светоидодами. Его лучи (400 – 500 нм) проникают в кровоток, разрушают билирубин, после чего он теряет свои токсические свойства и выводится наружу.

Как правило, светолечение с лампой проводят в стационарных условиях. Малыша раздевают, прикрывают глаза, а также половые органы плотной тканью, кладут в специальный бокс, а потом включают облучатель. Лампа должна находиться на расстоянии 50 см от тела. Новорожденного время от времени переворачивают и дают маме, чтобы она его покормила грудью. Это необходимо, чтобы ускорить выведение желчного пигмента.

Справка. Во время светолечения медики контролируют вес, температуру тела ребенка, чтобы избежать обезвоживания или перегрева. Во время облучения необходимо проверять уровень билирубина, чтобы знать, когда закончить процедуру. Обычно светолечение проводят на протяжении 2 суток, потом необходимость в лампе исчезает.

Желтуха у грудничков считается распространённой проблемой, которая быстро устраняется фототерапией.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая помогает разгрузить печень, нормализовать пищеварение. Пациенту следует отказаться от жирной, жареной, солёной, острой еды. Под запрет попадают копчёности, консервированные изделия, животные жиры, алкоголь, чеснок, лук и т. д. Следует уменьшить количество моркови, цитрусовых, тыквы, шоколада, газировки, крепкого кофе или чая в рационе.

Рекомендуется пополнить меню продуктами, богатыми витаминами А, С, Е, группы В, а также железом, марганцем. При болезни Госпела разрешено употреблять бобовые, орехи, цельнозерновой хлеб, овёс. К разрешённым продуктам относят гречку, курагу, рыбу, мясо (нежирные сорта), яйца, кисломолочную продукцию (низкий процент жирности), овощи, фрукты.

Пациент должен питаться от 5 до 7 раз за сутки небольшими порциями (около 300 г).

Радикальные методы

В запущенных случаях не обойтись без операции:

• Папиллосфинктеромия – это эндоскопическое хирургическое вмешательство, которое помогает устранить причины механической желтухи.
• Чрескожную чреспеченочную холангиостомию назначают при холестатической желтухе.
• Чрескожная чреспеченочная микрохолецистосомия – это щадящий метод холецистосомии (операция, во время которой искусственно создаётся наружный свищ желчного пузыря).
• Стенирование желчных протоков с применением полимерных стентов проводят для восстановления оттока желчи.

Эндоскопическую папиллосфинктеромию применяют для лечения механической желтухи

Справка. Наиболее радикальным методом лечения желтухи является пересадка донорской печени. Однако эта операция дорого стоит, и всегда существует риск отторжения органа.

Народное лечение

Лечить болезнь Госпела можно в домашних условиях. Существует множество рецептов для устранения симптомов желтушного синдрома:

Отвар расторопши:

• Залейте 75 г кипятком (500мл), поставьте на паровую баню.
• Снимите жидкость, когда она уменьшится в 2 раза.
• Процеженный отвар пейте по 30 мл трижды за сутки перед трапезой. Лечение длится 4 – 8 недель.

Смесь мёда, алое и вина:

• Смешайте 380 г измельчённых листьев (зрелые), 650 г мёда, 680 мл кагора.
• Поставьте смесь в затемнённое место.
• Спустя 15 дней принимайте утром натощак по 5 г первые 5 суток, а потом по 25 г, пока не закончится.

Травяной сбор:

• Заварите 3 л кипятка по 50 г ромашки, спорыньи, брусники (листья), хвоща полевого.
• Поставьте на плиту, кипятите 3 минуты, потом снимите.
• Пейте остывшее средство по 100 мл трижды до еды.

Существует большое количество эффективных рецептов, которые помогают справиться с желтухой. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Таким образом, желтуха – это клиническое проявление многих болезней. Чтобы избежать патологии, нужно вести здоровый образ жизни, пользоваться контрацептивами, не злоупотреблять медикаментами. Но если вы заметили симптомы болезни Гопсела, сразу же отправляйтесь к врачу. Специалист выявит причину желтухи, составить грамотную схему лечения. Помните, что самолечение грозит опасными последствиями.

Желтуха у взрослых: причины и лечение

Желтуха у взрослых людей проявляется появлением характерного оттенка кожи, слизистых и глазных яблок. Такие симптомы объясняются чрезмерной концентрацией билирубина в организме. Она может быть вызвано различными патологическими процессами. Если билирубин не выводится из организма, его содержание в крови повышается. Наиболее часто встречается желтуха, вызванная вирусными инфекциями, то есть гепатит. Диагностика, включающая в себя ряд лабораторных тестов, позволяет определить вид вируса.

Симптомы и причины заболевания

Помимо желтушности кожных покровов и глазных склер, наблюдаются и другие проявления. Это потемнение мочи, снижение аппетита, аллергические реакции, венозная сетка на животе, тянущие боли. Частой причиной желтухи является заболевание печени. Симптомы могут отличаться в зависимости от характера патологии. Это может быть заражение паразитами, новообразования, осложнения после хирургического вмешательства и прочее.

Виды желтухи

Для эффективного лечения важно точное определение причины желтухи.

Коньюгационная форма заболевания характерна для младенцев. У взрослого человека она может появиться вследствие врожденных аномалий или токсического воздействия на организм (например, при длительном приеме или передозировке медикаментов).

Гемолитическая форма желтухи развивается, как осложнение других заболеваний, из-за быстрого разрушения эритроцитов и затруднения вывода билирубина. Например, эта форма желтухи грозит пациентам с лейкозом, анемией, малярией.

Паренхиматозная желтуха характеризуется поражением печеночной ткани. Нарушается функциональность клеток, работоспособность печени в целом. Такую форму желтухи может спровоцировать цирроз печени или инфицирование вирусным гепатитом. Ее отличием от других видов заболевания является образование сосудистых звездочек и красноватый оттенок кожных покровов.

Механическая желтуха возникает, если протоки перекрываются камнями или новообразованием, и отток желчи нарушается.

Точная диагностика – правильное лечение

При появлении клинических симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить точный диагноз, причину патологии и начать лечение. Без своевременного лечения патологический процесс может стать необратимым, и единственным шансом на спасение жизни будет трансплантация печени. План обследования составляется в индивидуальном порядке. В большинстве случаев в него входит биохимия крови, исследование на билирубин, печеночные пробы. При выявлении новообразования назначается биопсия. Также врачу для установления точного диагноза могут потребоваться результаты анализов на ферменты печени, а также других лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение назначается только после установления точной причины нарушения обмена билирубина. В большинстве случаев это консервативная терапия. Оперативное вмешательство представляет собой трансплантацию органа. Медикаментозное лечение направлено на сохранение функций печени, предупреждение развития цирроза. Если причина желтухи – вирусная инфекция, важно оградить окружение больного от заражения. Основной задачей терапии является остановка патологического процесса. При адекватном лечении печень в дальнейшем способна восстановить свои функциональные возможности.

Важным моментом в лечении является диета. Рацион питания, который дает возможность снизить нагрузку на печень, но при этом содержит необходимое количество питательных веществ, врач разрабатывает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

как лечить механическую желтуху у взрослых? Что такое механическая желтуха у взрослых?

Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Механическая желтуха – это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости. Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

• Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
• Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
• Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Принципы лечения механической желтухи

Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.

Диета при механической желтухе

Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм. Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант – это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.

Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки. В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания. Например, к разрешенным продуктам относятся:

• Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
• Бананы и яблоки.
• Сухофрукты.
• Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
• Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
• Варенье, мед, мармелад.
• Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
• Фруктовые соки и чай.

Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:

1. Массивную инфузионную терапию.
2. Форсированный диурез.
3. Витаминотерапию.
4. Гепатопротекторы.
5. Аминокислоты.
6. Стимуляторы метаболизма.
7. Гормональные препараты.

Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.

Малоинвазивные методы хирургического лечения

Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:

• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
• Местная литотрипсия и литоэкстракция.
• Бужирование и стентирование желчных протоков.

В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена. При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени. В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.

Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции. Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом. Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.

Общие принципы лечения механической желтухи

Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар. Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.

Другие методы лечения

Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы. Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Как лечить желтуху? Лекарства, диета, народные методы

Желтуха связана с повышением концентрации билирубина в плазме крови. В результате этого наблюдается изменение пигментации кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, которые приобретают желтоватый оттенок. Течение заболевания и наличие негативных симптомов связаны с рядом причин, которые спровоцировали желтуху.

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Особенно часто желтуха встречается в странах с теплым климатом и неблагоприятными санитарными условиями. Признаки болезни могут быть ярко-выраженными или практически незаметными. Поэтому важно провести диагностику, чтобы своевременно приступить к качественному лечению.

Что такое желтуха

Желтуха подразумевает собой ряд негативной симптоматики, которая появилась из-за избыточного накопления билирубина в организме. Это вещество в результате распада эритроцитов высвобождается в селезенке.

Это нормальный процесс, который необходим для качественного функционирования всех органов и систем. Билирубин участвует в обменных процессах, а затем перемещаясь в печень, покидает организм во время дефекации.

Если этап перемещения вещества по каким-либо причинам нарушается и при распаде гемоглобина билирубин оседает в организме, происходит его накопление в крови. Из-за активной выработки желтого пигмента это приводит к окрашиванию кожных покровов и белков глаз.

Развивается желтуха, которая сопровождается такими нарушениями, как непроходимость желчных путей и печеночной недостаточностью. Несвоевременное лечение болезни может привести к негативным последствиям.

Причины возникновения

Спровоцировать появление желтухи могут следующие факторы:

Виды желтухи

Существует несколько видов заболевания, которые возникают в результате определенных патологических изменений в организме.

Конъюгационная

Для этого вида характерно нарушение в превращении непрямого билирубина. В результате этого происходит резкое повышение его в организме. Чаще всего эта форма наблюдается у новорожденных из-за несовершенной работы обменных процессов. У взрослых болезнь может спровоцировать неконтролируемый прием лекарственных препаратов, врожденные патологии печени, синдром Жильбера-Мейленграхта.

Физиологическая

Данная форма чаще всего наблюдается у новорожденных детей, когда происходит адаптация организма ребенка после рождения к новым условиям жизни. Появление желтухи связано с незрелостью ферментной системы, в результате чего наблюдается нарушение обмена билирубина.

Печеночная

Причиной заболевания является неправильное функционирование клеток печени. Спровоцировать данный вид болезни могут злокачественные образования в органе, прием некоторых групп лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты, цирроз.

У человека не только наблюдается окрашивание кожи в желтушный цвет. Для данной формы недуга характерны потеря аппетита, тошнота или рвота, боль в правом подреберье, окрашивание мочи и кала.

Гемолитическая

Для данной формы характерно патологическое разрушение эритроцитов. В результате этого происходит избыточное скопление билирубина, который практически не выводится из организма. Спровоцировать недуг могут лимфосаркома, интоксикация организма, малярия, анемия, лимфолейкоз.

Неонатальная

Наблюдается такой вид желтухи у детей сразу после рождения. Это частое явление, которое связано с нарушением у новорожденных незрелой ферментной системы. Сыворотка крови неспособна качественно связывать это вещество, что приводит к его избытку в организме.

При первых симптомах болезни необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как непрямой билирубин является нейротоксическим ядом. Его наличие в организме может спровоцировать поражение коры головного мозга.

Паренхиматозная

Это распространенный вид болезни, при которой нарушается структура и функционирование гепатоцитов. Провоцируют желтуху цирроз печени и вирусный гепатит. У пациента наблюдается увеличение печени. На начальной стадии заболевания кожные покровы желтеют, а затем приобретают красноватый оттенок. На теле наблюдается появление сосудистых звездочек.

Смотрите в видео патогенез и типы желтухи:

Симптомы

Признаки заболевания зависят от тяжести болезни и ее формы. Наиболее распространенными являются следующие симптомы:

• желтый оттенок кожи и глазных яблок;
• увеличение печени и селезенки;
• повышенный уровень эритроцитов;
• появление сосудистой сетки;
• обесцвечивание кала;
• темный цвет мочи;
• появление зуда;
• понижение или потеря аппетита;
• спазмы и тянущие боли в области правого подреберья;
• жидкий стул;
• повышение температуры;
• повышенная слабость;
• анемия.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания пациенту проводят следующие диагностические мероприятия:

• назначают биохимический и общий анализ крови;
• проводят исследование на наличие антител к вирусу гепатита;
• назначают анализы кала и мочи;
• проводят УЗИ брюшной полости;
• ФГДС;
• рентгеноскопию;
• МРТ печени;
• биопсию печени.

Лечение

Лечение желтухи включает в себя комплексное назначение различных методов.

Медикаментозное лечение

Так как болезнь сопровождается понижением уровня гемоглобина, больному назначают препараты, в состав которых входит железо. Наиболее эффективными являются:

• Сорбифер Дурулес;
• Феррум Лек;
• Тардиферон;
• Ферроплекс.

Чтобы восстановить работу печени показаны гепатопротекторы:

При наличии гепатита назначают противовирусные препараты:

• Интерферон;
• Адефовир;
• Рибавирин;
• Ледипасвир;
• Паритапревир.

Для выведения токсинов из организма показаны следующие лекарственные средства:

• Атоксил;
• Альбумин;
• Энтеросгель.

Для нормализации циркуляции желчи назначают:

При тошноте и рвоте показаны следующие препараты:

• Церукал;
• Мотилиум.

Если желтуха носит аутоиммунный характер, назначают иммуносупрессоры:

• Преднизалон;
• Азатиоприн.

Для устранения боли используют обезболивающие препараты:

От кожаного зуда назначают:

• Кларитин;
• Супрастин;
• Димедрол.

Хирургическое лечение

В зависимости от причины возникновения заболевания может быть показано хирургическое вмешательство. Больному могут назначить:

• эндоскопическую папиллосфинктеромию для удаления камней из желчного и желчевыводящих путей;
• эндопротезирование желчных протоков;
• холангистамию;
• микрохолецистостомию по методу Сельдингера;
• трансплантацию печени.

Народная медицина

При лечении желтухи в комплексе с другими назначениями можно использовать рецепты народной медицины.

1. 3 ст. л. измельченных семян расторопши залить 500 г кипятка и поместить состав на водяную баню на 15 минут. Отвар отстоять и принимать до еды по столовой ложке 3 раза в сутки.
2. 3 ст. л. укропа смешать с 1 ст. л. травы чистотела. Смесь залить литром кипятка и настаивать 25 минут. Принимать отвар дважды в сутки через 30 минут после приема пищи.
3. Смешать 500 г Кагора с 400 г листьев алоэ и 500 г меда. Смесь настаивать 2 недели в темном месте. Принимать по ст. л. 5 раз в день до тех пор, пока средство не закончится.
4. 1 ст. л. золототысячника залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
5. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной травы и цветков пижмы. Отвар настаивают 15 минут и пьют небольшими глотками за 30 минут до приема пищи.

Диета

Важной составляющей лечения желтухи является диета. Из рациона питания необходимо исключить:

• жареную и жирную пищу;
• копчености, соленья и маринады;
• алкоголь и газированные напитки;
• консервы;
• чеснок;
• лук;
• редьку;
• кофе;
• шоколад;
• крепкий чай.

В пищу рекомендуется употреблять:

• овощи и фрукты;
• мясо кролика, курицы, индейки;
• капусту;
• кабачки;
• яблоки;
• бобовые;
• орехи;
• курагу;
• яйца;
• гречку;
• овсянку;
• оливковое масло;
• отвары лекарственных трав;
• кисломолочные продукты;
• зелень.

Питаться необходимо не менее 5 раз в день небольшими порциями. Диету соблюдают на протяжении месяца.

Тест на состояние печени

Заключение

Чтобы лечение желтухи было эффективным необходимо придерживаться следующих правил:

• при первых признаках заболевания своевременно провести диагностику;
• принимать весь комплекс препаратов, которые назначил лечащий врач;
• придерживаться диеты;
• отказаться от вредных привычек.

Желтуха имеет положительный прогноз лечения, если соблюдать все перечисленные рекомендации.

Смотрите в видео самое важное о желтухе:

Стоит прочесть следующий материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Желтуха у взрослых — что это такое, симптомы и признаки

Симптомы желтухи у взрослых нередко ассоциируют с гепатитом А, поскольку именно это нарушение провоцирует смену цвета кожи на желтый. Но причиной появления патологии является застой желчи вследствие скопления большого количества билирубина.

Это наблюдается при поражении печени, потому желтуха имеет различное происхождение. Лечение всегда направлено на нормализацию содержания билирубина.

Что такое желтуха

Желтуха объединяет комплекс проявлений. Ключевой симптом – окрашивание слизистых, кожи, склер в желтый цвет.

Выраженность этого признака определяется причиной и особенностями развития патологии. Кожа может иметь разные оттенки – от светло-желтого до насыщенного оранжевого. В отдельных ситуациях меняется также цвет мочи и каловых масс.

Ключевой причиной патологии становится избыток билирубина в организме. Это является результатом патологий печени и крови. Также причиной проблем могут быть поражения желчного пузыря. Все эти факторы приводят к истинной форме болезни.

Однако имеется и ложная желтуха. Она обусловлена проникновением в организме значительного объема каротинов. Эти вещества имеются в свекле, тыкве. Они содержатся в моркови и некоторых медикаментах.

Многие люди называют гепатит А желтухой. Но это мнение является неверным. Желтый оттенок кожи и других участков тела – только один из симптомов заболевания.

Особенности развития

Пожелтение дермы и склер говорит о нарушении выведения билирубина. У здоровых людей вещество синтезируется вследствие расщепления гемоглобина. Она должно покидать организм с желчью, которая выводится каловыми массами. Однако отклонения в работе печени провоцируют нарушение естественного выведения пигмента.

Как следствие, организм старается справиться с лишним билирубином по-другому. Элемент покидает организм через сальные железы и мочу. В итоге возникают проявления желтухи. Чтобы устранить патологию, нужно установить ее причины.

Классификация

Выделяют несколько видов желтухи:

1. Паренхиматозная. При ее развитии наблюдается нарушение метаболизма, который осуществляется с помощью печени. Пигмент не проникает в состав желчи, а в кровоток в первоначальном виде. К этому приводят гепатиты, цирроз. Причиной могут быть инфекционные патологии, сепсис и раковые поражения печени.
2. Обтурационная. Провоцирующим фактором заболевания является застой желчи, обусловленный проблемами в функционировании желчного пузыря. Есть немало причин болезни – инфицирование организма, глистная инвазия, образование конкрементов, злокачественные опухоли.
3. Конъюгационная патология. Данная форма патологии связана с нарушением переработки непрямого билирубина. Это вызывает внезапное увеличение содержания вещества в крови. Чаще всего патология диагностируется у новорожденных малышей и обусловлена с несовершенством обменной системы. У взрослых болезнь встречается значительно реже. Провоцирующими факторами в данном случае выступают медикаменты или врожденные аномалии.
4. Механическая. Провоцирующий фактор этого вида желтухи – проблемы с выведением желчи. Доброкачественную разновидность патологии вызывают конкременты, которые скапливаются в желчных протоках. При раке возникает необходимость в паллиативном вмешательстве, которое уменьшает холестаз.
5. Гемолитическая. Провоцирующим фактором является поражение кроветворной системы. Нарушение наблюдается во время синтеза билирубина. В такой ситуации речь идет о развитии анемии, появлении лимфомы, серьезных механических поражениях. Также причиной нередко выступают аутоиммунные патологии и интоксикация организма. Помимо этого, нарушение может иметь наследственный характер.
6. Печеночная. Патология обусловлена отклонениями в работе клеток печени. Это связано с увеличением уровня прямого билирубина. Причина кроется в токсическом повреждении органа медикаментами. Также к проблемам приводит вирусный и алкогольный гепатит, раковая опухоль. Нередко провоцирующим фактором выступает цирроз.

Желтуха у взрослых не опасна для окружающих. Исключением является инфекционный или вирусный характер нарушения.

В отдельных ситуациях патологию путают с избытком каротина. Это нарушение обусловлено чрезмерным потреблением продуктов с витамином А. Это вызывает передозировку элемента, что влечет окрашивание дермы в желтый оттенок. Однако в такой ситуации склеры и слизистые не меняют свой цвет.

Отдельно стоит отметить риск возникновения патологии при беременности. Причиной этого состояния могут быть проблемы с процессом вынашивания. Избыточное количество половых гормонов может приводить к внутрипеченочной желтухе в 3 триместре беременности. Иногда желтуха сопровождает токсикоз на начальных сроках. При появлении таких симптомов женщине нужно сразу обратиться к доктору.

Причины

К главным причинам желтухи относятся:

• Патологии печени;
• Врожденные болезни желчных путей;
• Болезни желчного пузыря;
• Новообразования в печени – они могут быть доброкачественными или злокачественными;
• Глистная инвазия;
• Прием медикаментов;
• Последствия операций.

Высокий риск развития гепатита наблюдается у таких категорий людей:

• Люди, которые побывали в странах с широким распространением вируса;
• Родственники инфицированных людей;
• Лица, которые состоят в интимных отношениях с зараженными людьми;
• Лица с наркотической зависимостью.

Симптомы

К основным признакам желтухи относятся:

• Нарушение оттенка мочи и кала;
• Пожелтение дермы;
• Увеличение печени;
• Потеря аппетита;
• Отчетливые вены на животе;
• Повышение количества эритроцитов;
• Выраженное ощущение зуда;
• Увеличение о селезенки;
• Явная боль справа под ребрами – бывает тянущей или проявляется в форме спазмов.

Методы диагностики

На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно. Люди обращаются к доктору при пожелтении дермы, возникновении боли справа в подреберье или появлении пищеварительных проблем.

Специалист изучает историю болезни и анализирует образ жизни пациента. Врача обязательно будут интересовать оперативные вмешательства на желчном пузыре в анамнезе, наличие кожного зуда, контакты с вредными веществами, количество употребляемого алкоголя.

Благодаря подробному изучению анамнеза удается оценить механизм развития заболевания и его взаимосвязь с вредным влиянием внешних факторов.

Затем доктор выполняет физикальный осмотр. В ходе процедуры специалист учитывает такие особенности:

• Под кожей можно увидеть холестериновые отложения;
• Сосудистые звездочки говорят о хроническом поражении печени;
• Расчесы верхних конечностей свидетельствуют о холестазе;
• Твердая печень, которая прощупывается даже при легком нажатии, свидетельствует о вероятных опухолевых образованиях и распространении метастазов.

Помимо этого, выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

1. УЗИ печени. Эту процедуру выполняют всем людям, которые столкнулись с обострением желтухи. Также она показана пациентам с нарушением неясной природы.
2. Общие анализы. Также выполняется коагулограмма и определяются антитела к гепатитам. Исследование крови помогает оценить объем билирубина и содержание гемоглобина. Изменения в показателях позволяют получить четкое представление о характере патологии уже в первые месяцы ее развития. Параметры СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса. В моче могут быть выявлены билирубин и уробилин.
3. Рентгенография или компьютерная томография. Эти процедуры позволяют оценить местное повреждение органа. Также с их помощью удается выявить аномалии в билиарном тракте.
4. Биопсия печени. Это исследование применяется довольно редко. Оно проводится для выявления клеточных изменений в печени, которые были диагностированы в ходе других процедур. С помощью такой процедуры удается исключить злокачественное поражение органа.

Методы лечения

Чтобы лечение желтухи было результативным, оно должно быть комплексным. Обычно терапия включает такие элементы:

• Применение лекарств;
• Коррекция режима питания;
• Методы физиотерапии;
• Оперативное вмешательство.

Подбор конкретного способа зависит от типа аномалии, ее проявлений, причин и наличия других патологий.

Медикаментозная терапия

Перед использованием медикаментов непременно следует посоветоваться с врачом. Чаще всего выписывают такие категории средств:

1. Если возникновение желтухи обусловлено анемией, применяют препараты железа. Также нужны витамины группы В. К действенным веществам относят эктофер, фербитол, ферроплекс.
2. При поражении печени инфекционного характера назначают гепатопротекторы. Эти средства восстанавливают клетки органа и обеспечивают его защиту. К ним относят карсил, сибектан, галстену.
3. Если симптомы связаны с гепатитами, применяют противовирусные лекарства. Конкретное вещество зависит от вируса. В такой ситуации могут применяться альфа-интерфероны. В эту категорию входят такие вещества, как интерферон, альфаферон. Также используются аналоги нуклеозидов. К ним относят ламивудин, адефовир.
4. После устранения инфекции назначают детоксикационное лечение. Оно помогает вывести продукты жизнедеятельности бактерий из организма. Для этого выписывают энтеросгель, атоксил и прочие вещества.
5. Чтобы нормализовать функции печени, полезно принимать витамины А, С, Е. Также организму нужны комплексы с содержанием витаминов группы В.
6. Если появление болезни обусловлено проблемами с током желчи в силу образования конкрементов, выписывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относят урсодекс, урсонан. Также могут применяться средства с содержанием хенодезоксихолевой кислоты – хенофальк, хеносан. Нередко применяют растительные вещества и медикаменты, которые активизируют сокращение желчного пузыря и стимулируют выталкивание камней. К ним относят холосас, зиксорин.
7. При аутоиммунном характере аномалии показаны иммуносупрессоры. К ним относят такие медикаменты, как преднизолон и метотрексат.

Иногда лечение желтухи у взрослых подразумевает переливание крови. В ходе процедуры осуществляется внутривенное вливание эритроцитарной массы. Это производится в комбинации с гормональными веществами. Помимо этого, могут применяться анаболические стероиды.

При возникновении болезни Госпела, которая связана с активностью бактерий, применяются антибиотики. Выбор конкретного вещества осуществляется с учетом типа бактерий. Такие средства нередко комбинируют с пробиотиками.

При ослаблении иммунитета вследствие развития инфекционной патологии нередко выписывают иммуностимуляторы. К ним относят тимоген, вилозен.

Чтобы облегчить протекание болезни, проводят симптоматическую терапию. Она включает такие средства:

1. При тошноте и рвоте используют церукал или мотилиум;
2. При болевых ощущениях применяют анальгетики – папаверин, баралгин;
3. При выраженном ощущении зуда показаны антигистаминные средства – кларитин, супрастин;
4. При нарушениях сна, тревожности и раздражительности применяют седативные лекарства – тенотен, валериану.

Физиотерапевтические процедуры

При появлении симптомов желтухи могут применяться различные средства физиотерапии. К наиболее действенным относят следующее:

• Фототерапия;
• Диатермия;
• Индуктотермия;
• Ультразвуковое воздействие;
• Плазмаферез;
• Ионофорез.

Особенности питания

При возникновении симптомов желтухи нужно придерживаться диетического питания. Врачи рекомендуют исключить вредную пищу – жирные продукты, соления, острые блюда. Также под запретом копчености, животные жиры, алкоголь. Не рекомендуется есть лук и чеснок. Стоит ограничить крепкий чай и кофе, тыкву, цитрусовые фрукты и морковь.

Полезно употреблять продукты, которые содержат большое количество полезных веществ – витаминов группы В, А, С, Е. Стоит есть пищу с содержанием марганца и железа.

К полезным продуктам относятся:

• Птица;
• Капуста;
• Овес;
• Курага;
• Рыба;
• Бобовые;
• Кабачки;
• Яйца.

Оперативное смешательство

Операция подбирается в зависимости от причины заболевания. Среди основных видов операции:

• Микрохолецистостомия по методике Сельдингера;
• Эндопротезирование желчных протоков;
• Чреспеченочная микрохолецистостомия;
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – проводится для удаления конкрементов из желчного пузыря;
• Пересадка печени;
• Чреспеченочная холангиостомия.

Народные рецепты

Помимо традиционных методов терапии, нередко применяют народные рецепты. Перед использованием домашних средств следует проконсультироваться с врачом. К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:

1. Семена укропа. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 столовых ложки семян и соединить с 1 маленькой ложкой чистотела. Добавить 1 л воды и готовить четверть часа на паровой бане. Настаивать средство 1 час и процедить. Употреблять по 100 мл спустя 40 минут после еды. В общей сложности нужно выпить 2 л средства.
2. Расторопша. Взять 3 больших ложки сырья, добавить 2 стакана кипятка и варить на паровой бане до выпаривания половины исходного количества. Остудить отвар и употреблять по 1 большой ложке. Это необходимо делать до еды – примерно за полчаса. Принимать состав трижды в сутки. Курс терапии – 1-2 месяца.
3. Сбор для очищения. Смешать в одинаковых пропорциях щавель, клевер, лопух. Добавить такое же количество коры вяза, расторопши и ламинарии, а также корня ревеня. Взять 3 больших ложки сырья, влить 2 стакана воды и вскипятить состав. Оставить на полчаса, профильтровать состав и употреблять по 120 г дважды в день. Для этого 60 г средства смешивают с таким же количеством воды.

Возможные последствия

К распространенным последствиям желтухи относят следующее:

• Недостаточность печени;
• Переход заболевания в хроническое;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Анемия;
• Шок на фоне сильной боли;
• Печеночная энцефалопатия;
• Смертельный исход.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Вести правильный образ жизни;
• Заниматься спортом;
• Вовремя проходить обследование;
• Вакцинироваться от гепатита;
• Придерживаться гигиенических рекомендаций.

Симптомы желтухи свидетельствуют о различных нарушениях. Чтобы справиться с патологией и избежать опасных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу. Доктор выполнит диагностику и подберет адекватную терапию.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

лечение. Симптомы (признаки) желтухи у взрослых

Причины

Специалисты отмечают, что провоцирующих патологию факторов довольно много. Часто желтуха возникает по следующим причинам:

• добро-, злокачественные новообразования в печени;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• врожденные аномалии желчных путей;
• инвазия микроорганизмами-паразитами;
• воздействие ряда медикаментозных средств;
• патологии функционирования желчного пузыря, печени.

Нередко желтуха развивается по причине поражения организма гепатитом А. Рискуют заразиться люди:

• имеющие половые контактны с инфицированными партнерами;
• родственники которых заражены;
• находящиеся в регионах с повышенной распространенностью вируса;
• употребляющие наркотики.

Течение желтухи, ее симптомы у взрослых и детей зависят от вида и стадии заболевания. Форм патологии существует много, они различаются причинами возникновения. Обычно выделяют:

• конъюгационную;
• гемолитическую;
• физиологическую;
• неонатальную;
• паренхиматозную;
• печеночную.

Конъюгационная форма не является самостоятельной болезнью. Она присуща новорожденным, у которых обменные процессы развиты не полностью. Иногда желтуха появляется у взрослых на фоне синдрома Жильбера-Мейленграхта, врожденных патологий печени. Гемолитическая желтуха у взрослых может быть симптомом лимфосаркомы, малокровия, тропической малярии, а также лимфолейкоза. Помимо этого, пигментация кожи, склер, боли в животе являются последствиями токсического воздействия некоторых лекарств. Физиологическая и неонатальная формы желтухи свойственны только родившимся детям. Первый вид связан с адаптацией организма к изменившимся условиям и незрелостью ферментной системы. Чаще развивается у:

• недоношенных;
• больных;
• слабых детей.

Неонатальная форма связана с накоплением большого объема билирубина. Признаками желтухи являются:

• недостаточная способность сыворотки связывать билирубин;
• ферментная незрелость клеток печени;
• интенсивная выработка билирубина.

Широко распространена паренхиматозная желтуха. Патология провоцируется нарушением функционирования гепатоцитов. Признаками такой желтухи у взрослых являются:

• желтый оттенок кожи, постепенно перетекающий в красноватый;
• сосудистые звездочки на теле;
• сильные боли в животе.

Обычно паренхиматозный вид, как и печеночная желтуха, развивается на фоне острого вирусного гепатита, цирроза печени. Обе формы требуют безотлагательного лечения.

Как передается желтуха?

Если симптомы, проявляющиеся на коже пациента, связаны со сбоем физиологических процессов, то болезнь не опасна для окружающих. Если же патология — следствие вирусного гепатита, то есть риск заражения. При гепатите А болезнь активно поражает здоровые организмы. Как может передаваться желтуха:

• фекально-оральным путем;
• через продукты, воду, средства гигиены;
• при половом контакте;
• использованием нестерильных шприцев.

Ни один гепатит не распространяется воздушно-капельным путем. Как передается вирусная желтуха в других случаях:

• через вторично используемые медицинские инструменты;
• от матери к ребенку;
• при переливании крови.

При первых признаках заболевания желтуху можно спутать с ОРВИ. Позже у пациентов желтеют небо, область под языком, белки глаз и кожа, в том числе ладони, а также подошвы ступней. Наблюдаются тошнота, рвотные позывы, отсутствие аппетита, общее повышение температуры.

Желтуха у взрослых | healthdirect

На этой странице

Это информация о желтухе у взрослых; однако желтуха также часто встречается у младенцев по разным причинам. Если вы ищете информацию о желтухе у младенцев, посетите веб-сайт по беременности, родам и младенцам.

Что такое желтуха?

Желтуха — это изменение цвета кожи, белков глаз и жидкостей организма на желтый.

Желтуха сама по себе не является заболеванием, а является признаком проблемы со здоровьем.Это может быть признаком проблемы с печенью, а иногда и с желчным пузырем или поджелудочной железой. Иногда проблемы с кровью могут вызвать желтуху.

Если у вас желтуха, важно сразу же обратиться к врачу для проверки здоровья.

Желтуха у взрослого человека может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Какие симптомы связаны с желтухой?

Помимо пожелтения кожи и белков глаз, желтуха также может сопровождаться следующими симптомами:

Что вызывает желтуху?

Желтуха вызвана накоплением в крови вещества, называемого билирубином.

Желтуха у взрослого человека может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Поскольку билирубин перерабатывается в печени, желтуха обычно является симптомом заболевания печени. Это может быть вызвано:

Желтуха также может быть результатом закупорки за пределами печени, вызванной:

Как диагностируется причина желтухи?

Ваш врач поговорит с вами, осмотрит ваш живот и спросит о ваших симптомах.

Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для проверки уровня билирубина и состояния вашей печени.Они также могут заказать ультразвуковое сканирование, чтобы проверить наличие препятствий или признаков заболевания печени и поджелудочной железы. В некоторых случаях ваш врач может запросить биопсию печени для подтверждения заболевания печени.

Как лечить причину желтухи?

Необходимо лечить основную причину желтухи у взрослых, а не саму желтуху.

Варианты лечения зависят от причины. Например, при гепатите: достаточный отдых, питье большого количества жидкости и отказ от алкоголя и лекарств, влияющих на печень, помогают облегчить симптомы, в то время как существуют эффективные лекарства от гепатита B и C.

В случае других причин, таких как камни в желчном пузыре, закупорка желчного протока или рак поджелудочной железы, ваш врач может предложить операцию.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно больше узнать о желтухе у взрослых или получить совет о том, что делать дальше, поговорите со своим врачом или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю.

.

Желтуха у взрослых — Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Здоровье мужчины

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости
  • Питание

.